टुसिस, एफ - खांसी है इसी तरह का शब्द पर्टुसिस - काली खांसी। काली खांसी के मामले में स्थायी तुसिस। अनुमानित उच्चारण: तुसीस। जेड: स्थितिजन्य समस्या: एल्बियन में कहीं एक महिला बालकनी पर सोई थी। इसलिए रात भर खांसी रहती है। हमें महिला की मदद करने की ज़रूरत है! समाधान: औषधि के माध्यम से जाने के बाद, एम.आर.एस.

वर्तमान मौसम हमें ब्रोंकाइटिस की ओर ले जाता है। इससे कैसे निपटें? डॉक्टर द्वारा इस और बहुत कुछ पर चर्चा की गई अलेक्जेंडर मायसनिकोव, अन्ना शफ़रान और व्लादिमीर सोलोविएवश्रोताओं के साथ

केसर:अलेक्जेंडर मायसनिकोव हमारे स्टूडियो में है। आज हम बात कर रहे हैं ब्रोंकाइटिस की। साधारण ब्रोंकाइटिस कब क्रोनिक ब्रोंकाइटिस बन जाता है?

मायसनिकोव:यह समय पर निर्भर करता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तब माना जाता है जब आपको साल में लगातार तीन महीने, तीन महीने से अधिक खांसी होती है, यह पहले से ही क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है। और आपको बस समझने की जरूरत है, क्या यह ब्रोंकाइटिस है? क्योंकि एक पुरानी खांसी पुरानी ब्रोंकाइटिस और कई कारणों से हो सकती है जिनका ब्रोंची की सूजन से कोई लेना-देना नहीं है।

केसर: अगर ब्रोंकाइटिस क्रॉनिक है, तो क्या इसका मतलब यह है कि व्यक्ति को लगातार खांसी आ रही है या उसे कुछ पीरियड्स हैं?

सोलोविएव:तीन महीने, अगर आपको खांसी आती है, तो आपको क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस है।

मायसनिकोव:हां। अगर कोई मरीज आकर कहे: मुझे कई साल से खांसी आ रही है, मुझे कई महीनों से खांसी आ रही है, मुझे 3-4 महीने से खांसी आ रही है, तो मुझे खांसी नहीं होती है, फिर मुझे खांसी होती है। यहां एक साल में लगातार तीन महीने भर्ती किया जाए तो ठीक यही है कि आपको खांसी आ रही है... महीना भर हो तो एक महीने का ब्रेक हो तो फिर से एक महीने तक खांसी रहती है - पुरानी नहीं होगी ब्रोंकाइटिस। यह एक पंक्ति में आवश्यक है, केवल सही शब्दावली के लिए। खांसी को लेकर पूरा कार्यक्रम था कि इसके कई कारण हो सकते हैं।

सोलोविएव:अगर उसे ब्रोंकाइटिस या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है तो इससे क्या फर्क पड़ता है?

मायसनिकोव:बड़ा अंतर।

सोलोविएव:ग्राहक के लिए।

मायसनिकोव:पुरानी खांसी एक बात है, पुरानी ब्रोंकाइटिस दूसरी बात है।

सोलोविएव:मैं कुछ और बात कर रहा हूं, अगर कोई व्यक्ति आकर पूछता है: ब्रोंकाइटिस या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस?

केसर:कितनी अच्छी तरह से? मेरे लिए, उदाहरण के लिए, इससे बहुत फर्क पड़ता है।

सोलोविएव:यह सब मनोवैज्ञानिक शौकियों के लिए छोड़ दें। आप डॉक्टर के पास आए, डॉक्टर देखता है, डॉक्टर आपको बताता है कि आपके पास है, आपको कुछ भी कहने की जरूरत नहीं है, आपको इलाज लिखने की जरूरत है, और जाएं। क्योंकि आप अपने लिए हर तरह के हिग्नीज का आविष्कार करते हैं।

केसर:अगर वे मुझे एक भयानक निदान बताते हैं, तो मुझे बुरा लगेगा।

सोलोविएव:सही। आपको कुछ भी कहने की जरूरत नहीं है।

भगवा : मैं तो कहूंगा, लेकिन मैं किसी तरह मानसिक रूप से खुद को तैयार करूंगा, इस विचार को स्वीकार करूंगा, मेरे लिए ठीक होना आसान हो जाएगा।

मायसनिकोव:क्या मैं डॉक्टर को बता सकता हूँ या नहीं?

सोलोविएव:सामान्य तौर पर, वे पहले से ही मूर्ख हैं, डॉक्टर बोलेंगे! हम रहते थे, लोकतंत्र ...

मायसनिकोव:मैं आपके प्रश्न का उत्तर दे रहा हूं, जिस पर आपने बहुत जोर से चर्चा की। यदि वह आता है, और आप उसे बताते हैं कि उसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है, तो आपका मतलब है कि यह क्रोनिक निमोनिया है, जिसका इलाज सूजन, खांसी आदि को कम करने के उद्देश्य से एक, दूसरी, तीसरी दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। इसलिए खांसी के आधार पर मरीज को यह बताना गलत है कि उसे क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस है। क्योंकि अगर आप डॉक्टर के पास आते हैं और वह कहता है: मेरे दोस्त, यहाँ आप तीन महीने से खाँस रहे हैं, यहाँ आपके लिए कफ सिरप है, यहाँ आपके लिए कोडीन है, यहाँ आपके लिए कुछ है, यहाँ आप हैं ... यह है एक बात। और अगर डॉक्टर ध्यान से सुनता है और महसूस करता है कि उसे इस वजह से खांसी नहीं है, लेकिन क्योंकि उसे उच्च अम्लता है, तो उसे अपने पेट का इलाज करने की जरूरत है, उसे सामान्य "ओमेज़" या "ओमेपेराज़ोल" देना चाहिए, और खांसी दूर हो जाती है और हमेशा के लिए चला जाता है। ये बिल्कुल अलग है. ब्रोंकाइटिस एक तत्काल थोपने और उपचार की रणनीति है, जब वे "क्रोनिक" कहते हैं। एक व्यक्ति को पुरानी खांसी होती है, किस कारण से - हम नहीं जानते।

मुद्दों की एक पूरी सूची "पूर्ण संपर्क" कार्यक्रम पृष्ठ के "कार्यक्रम" खंड में पाई जा सकती है।

लोकप्रिय

11.10.2019, 10:08

लोगों को खुश करने के लिए ज़ेलेंस्की का अगला प्रयास

रोस्टिस्लाव इस्चेंको: “यह लोगों को खुश करने का एक और प्रयास था। किसी ने ज़ेलेंस्की से कहा कि उसे लोगों से संवाद करने की ज़रूरत है। वैसे, उन्होंने सही कहा, क्योंकि उन्हें किसी तरह अपनी रेटिंग बनाए रखने की जरूरत है। उसके पास यही एकमात्र चीज है। जाहिर है, उन्होंने उससे कहा कि रचनात्मक रूप से संवाद करना जरूरी है।"

ब्रोंकाइटिस क्या है और इसे तीव्र श्वसन संक्रमण से कैसे अलग किया जाए? लक्षण बहुत समान हैं, और एआरआई का नाम ब्रोन्कियल क्षति की बात करता है: एक तीव्र श्वसन रोग। दोनों रोग वायरस के कारण होते हैं। जुकाम के साथ, हम तीव्र श्वसन संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन अगर किसी व्यक्ति की खांसी और कफ पांच दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह पहले से ही तीव्र ब्रोंकाइटिस का संकेत हो सकता है। इस बीमारी में खांसी की अवधि तीन सप्ताह तक (औसतन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, दो सप्ताह) लंबी अवधि तक फैल सकती है। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ अपने आप हो जाता है। और यह ठीक है! लेकिन व्यावहारिक रूप से यह कोई नहीं समझता है! वास्तव में, ऐसा होता है: एक व्यक्ति क्लीनिक जाता है और चलता है, खाँसता है और खाँसता है, और साथ ही वह इतना शुद्ध कफ खाँसता है कि वह पहले से ही डरा हुआ है! वह डॉक्टर से शिकायत करना शुरू कर देता है, वे कहते हैं, आप कितना खाँस सकते हैं और खाँसी कर सकते हैं, और किसी तरह का इलाज करने की मांग करते हैं। इस दबाव में, डॉक्टर बीमारी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के बारे में भूलकर संकोच करना शुरू कर देता है, और अपनी मानसिक कमजोरी से वह रोगी के स्वाद का पालन करता है और निर्धारित करता है ... बेशक, एंटीबायोटिक्स! यह गलती है!

अध्ययनों से पता चलता है कि इस मामले में एंटीबायोटिक्स कुछ भी नहीं बदलते हैं, और नुकसान बहुत बड़ा है। सख्त संकेतों के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके, हम उनके लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को विकसित करते हैं। कभी-कभी खांसी तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहती है। लेकिन यहां भी, एंटीबायोटिक दवाओं तक पहुंचने से पहले स्थिति को समझना समझ में आता है।

आधुनिक दृष्टिकोण यह है: यदि कोई वयस्क तीन सप्ताह से अधिक समय तक सूखी भौंकने वाली खांसी से पीड़ित है, तो उसे काली खांसी के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए अनुसंधान के लिए भेजा जाना चाहिए। लेकिन जब काली खांसी की पुष्टि हो जाती है, तब भी लक्षणों को दूर करने के लिए नहीं, जल्द से जल्द ठीक करने के लिए नहीं, बल्कि संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के दो अन्य प्रसिद्ध रोगजनक हैं माइकोप्लाज्मा, और क्लैमाइडिया (जिसे अब क्लैमाइडोफाइल कहा जाता है)। हालांकि, क्लैमाइडिया केवल 5-6% मामलों में तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, और माइकोप्लाज्मा इससे भी कम - 2% में। यहां भी, एंटीबायोटिक्स उपचार में कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं, उन्हें रिजर्व में रखा जाता है।

अक्सर रोगी डॉक्टर के पास आता है, खराब स्वास्थ्य की शिकायत करता है और विस्तृत जांच के लिए कहता है: कार्डियोग्राम, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड। जबकि, सही एल्गोरिथम के अनुसार, एक्स-रे भी हमेशा नहीं किया जाता है। अगर किसी व्यक्ति को सिर्फ खांसी है, लेकिन बाकी सब कुछ कमोबेश सामान्य है, तो एक्स-रे की जरूरत नहीं है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोगी को सरल संकेतकों में विचलन होता है: नाड़ी और श्वसन आंदोलनों की संख्या। यदि आप एक मिनट में 24 बार से अधिक बार सांस लेते हैं और आपकी हृदय गति 100 से अधिक है, जबकि आपका तापमान प्लस या माइनस है या नहीं है (हाँ, यह 38 ° से अधिक है), तो X के लिए एक आधार है- निमोनिया से बचाव के लिए किरण अन्य सभी मामलों में, यह माना जाता है कि रोगी की न तो जांच की जाती है और न ही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षणों से राहत के लिए उसे केवल चिकित्सा की आवश्यकता है।

वर्तमान पृष्ठ: 6 (कुल पुस्तक में 12 पृष्ठ हैं) [पढ़ने के लिए उपलब्ध मार्ग: 3 पृष्ठ]

सबसे महत्वपूर्ण बात जो आपको जाननी चाहिए वह यह है कि कोई भी टिक काटने संभावित रूप से खतरनाक है!

यदि आपको टिक से काट लिया जाता है, अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें; इस स्तर पर आप अपने स्वयं के निदानकर्ता हैं। पहले दिनों या हफ्तों में भी बोरेलिया की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण कुछ भी नहीं दिखाएगा, और समय नष्ट हो जाएगा! जब तक विश्लेषण से बीमारी का पता चलता है, तब तक यह पूरे शरीर में फैल चुकी होती है। और इसे रोकने के लिए, सही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समय पर इलाज शुरू करना आवश्यक है।

आशय से काटने की जगह पर लाली के लिए देखें... यदि तीन, सात या दस दिनों के बाद वहाँ एक लाल धब्बा दिखाई देता है, जो अक्सर एक अंगूठी के रूप में होता है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ और कहें कि आपको एक टिक ने काट लिया है। यह आमतौर पर बेल्ट, अंडकोश, बगल के क्षेत्र में होता है। इस स्थान की उपस्थिति एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करने का संकेत है।

लेकिन ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति की त्वचा लाल हो जाती है, जैसे सूजन के साथ, और जिस डॉक्टर के पास जाना था उसने यह नहीं सुना कि बोरेलियोसिस क्या है और लाइम रोग के बारे में नहीं पढ़ा। हालांकि पिछली सदी के 70 के दशक में इसे एक बीमारी के रूप में खोजा गया था।

डॉक्टर का कहना है कि यह वास्तव में त्वचा की सूजन, एरिसिपेलस या सेल्युलाईट है, और रोगी के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। एक ओर, सब कुछ सही ढंग से निर्धारित किया जाता है, केवल सेल्युलाईट के साथ एक एंटीबायोटिक दिया जाता है, और बोरेलियोसिस के साथ - एक पूरी तरह से अलग।

...

यदि तीन, सात या दस दिनों के बाद काटने वाली जगह पर लाल धब्बा दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ और कहें कि आपको टिक ने काट लिया है।

यहां एक छोटे से विषयांतर की जरूरत है। आप में से कई लोग अब सेल्युलाईट के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में सुनकर हैरान हैं। रूस में, किसी कारण से, "सेल्युलाईट" शब्द को अज्ञात मूल के एक विशेष रूप से कॉस्मेटिक दोष के रूप में समझा जाता है, जो "नारंगी छील" जैसी महिलाओं में जांघों और पेट की त्वचा को प्रभावित करता है।

दुनिया के बाकी हिस्सों में, इस शब्द का अर्थ त्वचा की एक तीव्र संक्रामक बीमारी है, और एरिज़िपेलस सेल्युलाईट की किस्मों में से एक है।

तो, डॉक्टर इस रोगी के लिए कुछ विशेष नहीं, बल्कि एक साधारण एंटीबायोटिक निर्धारित करता है - एक टेट्रासाइक्लिन व्युत्पन्न, सस्ता और सस्ती। लेकिन सही एंटीबायोटिक निर्धारित करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि आप क्या इलाज कर रहे हैं। इसलिए डॉक्टर को बताना बहुत जरूरी है कि टिक बाइट हो गया है। एंटीबायोटिक्स, सही ढंग से और समय पर, लगभग पूरी तरह से बोरेलियोसिस का इलाज करते हैं।

इस स्थिति में एक सक्षम डॉक्टर दो विकल्प दे सकता है। पहला: रुको, निरीक्षण करो, और अगर लाली दिखाई देती है, तो एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करें। दूसरा: जोखिम न लें और पहले रोग पर प्रहार करें, रोगनिरोधी रूप से एक एंटीबायोटिक निर्धारित करें।

ये आदर्श विकल्प हैं। लेकिन ऐसा हो सकता है: एक व्यक्ति को एक टिक सा लगा, लेकिन उसने ध्यान नहीं दिया। मैंने खरोंच की, फिर ठंड लगना और शरीर में दर्द दिखाई दिया। मैंने इसे सामान्य सर्दी के लिए लिखा था। फिर बीत गया और सब कुछ भुला दिया गया।

लेकिन छह महीने के बाद, दिल अचानक खराब काम करना शुरू कर देता है या जोड़ों में लगातार दर्द दिखाई देता है। बेचारा डॉक्टर के पास जाता है, और वह अपना सिर खुजलाता है, युवक को ऐसे लक्षण कहाँ से मिले? और आपको बस इतना करना था कि इस बीमारी के बारे में जानना और समय रहते अपने लक्षणों पर ध्यान देना, सही एंटीबायोटिक लेना शुरू करना।

4. ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस क्या है और इसे तीव्र श्वसन संक्रमण से कैसे अलग किया जाए? लक्षण काफी हद तक समान हैं, और नाम - एआरआई - ब्रोन्कियल क्षति की बात करता है: एक तीव्र श्वसन रोग। दोनों रोग वायरस के कारण होते हैं। जुकाम के साथ, हम तीव्र श्वसन संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन अगर किसी व्यक्ति की खांसी और कफ पांच दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह पहले से ही तीव्र ब्रोंकाइटिस का संकेत हो सकता है। इस बीमारी में खांसी की अवधि काफी लंबी अवधि तक, तीन सप्ताह तक (औसतन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, दो सप्ताह तक) फैल सकती है।

ज्यादातर मामलों में, सब कुछ अपने आप हो जाता है। और यह ठीक है! लेकिन व्यावहारिक रूप से यह कोई नहीं समझता है! वास्तव में, ऐसा होता है: एक व्यक्ति क्लीनिक जाता है और चलता है, खाँसता है और खाँसता है, और साथ ही वह इतना शुद्ध कफ खाँसता है कि वह पहले से ही डरा हुआ है! वह डॉक्टर से शिकायत करना शुरू कर देता है, वे कहते हैं, आप कितना खाँस सकते हैं और खाँसी कर सकते हैं, और किसी तरह का इलाज करने की मांग करते हैं। इस दबाव में, डॉक्टर बीमारी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को भूलकर संकोच करना शुरू कर देता है, और अपनी मानसिक कमजोरी के कारण, वह रोगी के स्वाद का पालन करता है और निर्धारित करता है ... बेशक, एंटीबायोटिक्स! यह गलती है!

अध्ययनों से पता चलता है कि इस मामले में एंटीबायोटिक्स कुछ भी नहीं बदलते हैं, और नुकसान बहुत बड़ा है। सख्त संकेतों के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके, हम उनके लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को विकसित करते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के इतिहास में दो क्लासिक उदाहरण हैं। पहला: एंटीबायोटिक की खोज के भोर में एक रोगी, पेनिसिलिन के एक इंजेक्शन के साथ गंभीर एंडोकार्टिटिस से ठीक हो गया। दूसरा: वह व्यक्ति सेप्सिस से मर रहा था, सभी ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया था, लेकिन उनमें से किसी ने भी मदद नहीं की।

...

मैं अपनी गहन देखभाल इकाई में हर दिन ऐसा कुछ देखता हूं: ऐसे लोग हैं जिनका हम एंटीबायोटिक दवाओं के सभी उपलब्ध स्पेक्ट्रम के साथ इलाज करते हैं, रिजर्व, सबसे शक्तिशाली, बहुत महंगा। लेकिन वे अभी भी काम नहीं करते।

और लोग मर जाते हैं क्योंकि उन्होंने किसी भी कारण से एंटीबायोटिक दवाएं ली हैं: गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, फ्लू, सर्दी का इलाज करने के लिए। यह सूंघने लायक है - हम एंटीबायोटिक्स पीना शुरू करते हैं, और फिर हम भुगतान करते हैं। और जब वास्तव में कोई समस्या आती है, तो दवाएं अब मदद नहीं करती हैं।

कभी-कभी खांसी तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहती है। लेकिन यहां भी, एंटीबायोटिक दवाओं तक पहुंचने से पहले स्थिति को समझना समझ में आता है।

केवल बाल रोग विशेषज्ञ ही पांच साल से कम उम्र के बच्चों को एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, जब कुछ सर्दी के बाद बच्चों को तीन सप्ताह से अधिक समय तक सूखी खांसी होती है। इस स्थिति का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर दो से तीन सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

वयस्कों में, चीजें कुछ अलग होती हैं। खांसी कई कारणों से हो सकती है। यदि हमें सर्दी है, तो खाँसी ग्रसनी की दीवार से बहने वाली नासॉफिरिन्क्स से भड़काऊ सामग्री को भड़काती है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की जरूरत नहीं है।

लेकिन खांसी तब संक्रामक हो सकती है जब रोग माइक्रोबियल रोगजनकों, जैसे काली खांसी के कारण होता है।

19वीं सदी के 40 के दशक में काली खांसी के खिलाफ सार्वभौमिक टीकाकरण विकसित और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने के बाद, यह रोग गायब हो गया, लेकिन अब अमेरिका और दुनिया भर में यह फिर से बढ़ रहा है। रोग एक मिटाए हुए रूप में होता है, क्योंकि हम सभी को बिना किसी अपवाद के टीका लगाया जाता है, लेकिन जीवन के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा नहीं होती है।

इसलिए, मैं 60 वर्षों के बाद काली खांसी के टीके को दोहराने की सलाह देता हूं, खासकर जब से यह अक्सर टेटनस वैक्सीन का हिस्सा होता है, और आपको इसकी आवश्यकता के बारे में कोई संदेह नहीं होना चाहिए। (जब मैं टीकाकरण और टेटनस पर अध्याय लिख रहा था, तो मैं एक मिनट के लिए विचलित हो गया था और एक जंगली नाखून में भाग गया था! अब मैं एक बंधी हुई उंगली के साथ बैठता हूं और सोचता हूं: "मैं बिल्कुल सही हूं! मुझे टीका लगवाना चाहिए!"

आधुनिक दृष्टिकोण यह है: यदि कोई वयस्क तीन सप्ताह से अधिक समय तक सूखी भौंकने वाली खांसी से पीड़ित है, तो उसे काली खांसी के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए अनुसंधान के लिए भेजा जाना चाहिए। लेकिन जब काली खांसी की पुष्टि हो जाती है, तब भी लक्षणों को दूर करने के लिए नहीं, जल्द से जल्द ठीक करने के लिए नहीं, बल्कि संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के दो अन्य प्रसिद्ध प्रेरक एजेंट माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया हैं (अब उन्हें क्लैमाइडोफिल कहा जाता है; मुझे नहीं पता कि माइक्रोबायोलॉजिस्ट लगातार बैक्टीरिया का नाम क्यों बदल रहे हैं, आपके पास नए नामों पर नज़र रखने का समय नहीं है)। हालांकि, क्लैमाइडिया केवल 5-6% मामलों में तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, और माइकोप्लाज्मा - और इससे भी कम - 2% में। यहां भी, एंटीबायोटिक्स उपचार में कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं, उन्हें रिजर्व में रखा जाता है।

अक्सर रोगी डॉक्टर के पास आता है, खराब स्वास्थ्य की शिकायत करता है और एक विस्तृत जांच के लिए कहता है: कार्डियोग्राम, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड - ऐसे समय में जब, सही एल्गोरिथम के अनुसार, एक्स-रे भी हमेशा नहीं किया जाता है।

अगर किसी व्यक्ति को सिर्फ खांसी है, लेकिन बाकी सब कुछ कमोबेश सामान्य है, तो एक्स-रे की जरूरत नहीं है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोगी को सरल संकेतकों में विचलन होता है: नाड़ी और श्वसन आंदोलनों की संख्या।

यदि आप एक मिनट में 24 बार से अधिक बार सांस लेते हैं, और आपकी हृदय गति 100 से अधिक है, जबकि आपके पास तापमान ± नहीं है (वहां है - यदि यह 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक है), तो एक्स के लिए एक आधार है -निमोनिया से बचाव के लिए किरण अन्य सभी मामलों में, यह माना जाता है कि रोगी की न तो जांच की जाती है और न ही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। उसे केवल अपने लक्षणों को दूर करने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता है (कोडीन युक्त दवाओं से सावधान रहें!)

इसलिए, हमें पता चला कि वायरल ब्रोंकाइटिस को बैक्टीरिया से चिकित्सकीय रूप से अलग करना लगभग असंभव है। लेकिन एक बार "एक अंग्रेज-बुद्धिमान व्यक्ति ने काम में मदद करने के लिए भाप के इंजन का आविष्कार किया," और अब पश्चिमी डॉक्टरों ने इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है। प्रोकैल्सीटोनिन नाम का एक पदार्थ होता है। यदि इसकी सामग्री के परीक्षण से पता चलता है कि स्तर कम है, तो वायरल ब्रोंकाइटिस है, और यदि यह अधिक है, तो यह माइक्रोबियल है। इसका मतलब है कि, यदि आवश्यक हो, तो आप एंटीबायोटिक दवाओं को रिजर्व में रख सकते हैं (उनका वायरस पर बिल्कुल भी प्रभाव नहीं पड़ता है)।

इसके अलावा, प्रोकैल्सीटोनिन की एकाग्रता एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता के संकेतक के रूप में काम कर सकती है। रोगाणुओं और सूजन के अपशिष्ट उत्पाद मानव शरीर के ऊतकों को प्रोकैल्सीटोनिन का उत्पादन करने के लिए उकसाते हैं, इसलिए, यदि अनुमापांक अधिक है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यदि अनुमापांक एक निश्चित मूल्य से कम है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं है।

मैंने शायद आपके प्रश्न का अनुमान लगाया था। और आपने शायद मेरे उत्तर का अनुमान लगा लिया। नहीं, यह परीक्षण अभी तक हमारे नैदानिक ​​अभ्यास में उपलब्ध नहीं है। किसी भी मामले में, मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि ऐसा विश्लेषण अभी तक केवल एक शोध संस्थान में किया जा रहा है (कुछ प्रयोगशालाओं का कहना है कि वे ऐसा कर रहे हैं, लेकिन मैंने इसे कभी नहीं देखा है और मुझे इसकी कोई पुष्टि नहीं है)।

6. वनस्पति-संवहनी दुस्तानता

हमारे देश में सबसे आम निदानों में से एक वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी) है। यह लगभग सभी पर लगाया जाता है, लेकिन विशेष रूप से अक्सर - युवा लड़कियों के लिए। इस बीच, अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐसी कोई बीमारी नहीं है।

"वनस्पति डाइस्टोनिया" लेबल वाले लक्षण गैर-विशिष्ट हैं: हल्की चिड़चिड़ापन, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, खराब भूख और नींद, घबराहट और थकान में वृद्धि, हाथों का पसीना और बहुत कुछ।

मरीजों को किसी तरह की गोली दी जाती है जो किसी की मदद नहीं करती है। पहले, यह बेलाटामेनल था, और कुछ अन्य दवाएं केवल रूस में ही जानी जाती थीं। तो ये रोगी जीवन से गुजरते हैं: "ओह, मुझे निम्न रक्तचाप है, मेरे हाथों में पसीना आ रहा है, मुझे वनस्पति डायस्टोनिया है!" मैं यह सुनकर सचमुच थक गया हूँ! वास्तव में, जैसा कि अक्सर हमारी दवा में होता है, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया एक और गड्ढा बन गया है जिसमें डॉक्टरों द्वारा बहुत सारे निदान डाले जाते हैं, जिन्हें यह पता नहीं चलता है कि रोगी के साथ वास्तव में क्या गलत है।

यह अच्छा है जब रक्तचाप और शरीर की अन्य कार्यात्मक अवस्थाओं के अस्थायी विकार वाले स्वस्थ लोग इस रवैये का सामना करते हैं। हम सभी जीवित लोग हैं, हम तनाव का अनुभव करते हैं, और किसी को भी हमें रोबोट और मशीन होने की आवश्यकता नहीं है। ऐसे रोगी के लिए सबसे बड़ा खतरा यह है कि वह मुट्ठी भर फालतू की दवाइयाँ खाकर इस सोच में डूब जाता है कि वह बीमार है।

हालांकि, कई अन्य लोगों को वास्तविक बीमारियां और समस्याएं हैं।

उदाहरण के लिए, थायराइड विकारों के प्रकार वाले लोग अक्सर वीएसडी के निदान के अंतर्गत आते हैं... वीएसडी के लिए जिम्मेदार लक्षण एक ही समय में थायरॉयड रोग के क्लासिक लक्षण हैं। हार्मोन के लिए रक्त लेने और ग्रंथि की शिथिलता का इलाज करने के बजाय, डॉक्टर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का निदान करता है और उसे व्यर्थ दवाओं के साथ इलाज करने में लंबा और बेकार लगता है।

इस बीच, रोगी कुछ वर्षों के बाद एक जटिलता विकसित करेगा, उदाहरण के लिए, एक गण्डमाला बढ़ता है या हमेशा हानिरहित अतालता शुरू नहीं होती है। मैं अपने सहयोगियों को बताऊंगा: यदि आप वीएसडी के निदान का उपयोग करना चाहते हैं, तो इसका उपयोग करें, हालांकि यह अनपढ़ है, लेकिन फिर शुरुआत में थायरॉयड ग्रंथि की विकृति को छोड़कर!

क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले मरीजों को अक्सर वीएसडी के निदान के तहत यहां चलाया जाता है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, निश्चित रूप से, बहिष्करण का एक सिंड्रोम है। कुछ नैदानिक ​​मानदंड हैं, डॉक्टरों को उन्हें जानना चाहिए और इस बीमारी के लिए पूरी तरह से अलग उपचार का उपयोग करना चाहिए।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम की एक स्पष्ट परिभाषा है: यह एक ऐसी स्थिति है जो परिश्रम के साथ बिगड़ती है, जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है, काम, संचार और रोजमर्रा की चिंताओं में हस्तक्षेप करती है, पूरे शरीर में दर्द और कमजोरी के साथ, निम्न रक्तचाप, खराब नींद, बार-बार गले में खराश, बार-बार जोड़ों में दर्द, याददाश्त का बिगड़ना।

क्या यह वीएसडी के विवरण के समान नहीं है? केवल पुरानी थकान का इलाज दवाओं से नहीं, बल्कि व्यवहार में बदलाव, कुछ शारीरिक गतिविधि, मनोचिकित्सा, समूह चिकित्सा से किया जाता है। हालांकि, हमारे देश में पुरानी थकान का सिंड्रोम अभी भी वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की तुलना में बहुत कम लोकप्रिय है।

प्रकार हमारे देश में दो तिहाई वायरल बीमारियां वीएसडी की आड़ में गुजरती हैं... जब हम रोजमर्रा की जिंदगी में वायरस का सामना करते हैं, तो हम हमेशा एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देखते हैं: तेज बुखार, पूरे शरीर में दर्द, ठंड लगना। रोग तीव्र रूप से शुरू हो सकता है, और फिर इसके अवशिष्ट प्रभाव कई महीनों तक रह सकते हैं, या वायरल संक्रमण बस सुस्त है। ऐसी स्थितियों में, यदि आप विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं, तो आप देख सकते हैं कि इन लक्षणों के पीछे एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस या कोई अन्य वायरल रोग है।

वैसे, विश्लेषणों के अनुसार, यह कहना सुरक्षित है: बीमारी अभी है या अतीत में थी। मरीज अक्सर दौड़ते हुए आते हैं और कहते हैं: "सब कुछ चला गया, मैं बीमार हूँ, मेरे पास एक सकारात्मक वायरस है, वहाँ कुछ है!" हम डॉक्टर की टिप्पणी से पहले ही हाथों पर परीक्षण देना पसंद करते हैं!

तो, ध्यान रखें: "पॉजिटिव" शब्द से पहले के अक्षरों को देखें: यदि यह "आईजीएम" कहता है, तो आपको वास्तव में एक तीव्र संक्रमण है, अगर - "आईजीजी", तो संक्रमण अतीत में था, और एंटीबॉडी में रहते हैं कभी-कभी जीवन के लिए रक्त, जो विश्लेषण में पता लगाया जाएगा!

और ऐसे "वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया वाले रोगियों" में हम कितने एनीमिया पाते हैं! इसके अलावा, वे हमेशा हानिरहित होते हैं: कभी-कभी कैंसर एक बहुत ही मध्यम एनीमिया के पीछे होता है, और खोया हुआ समय मेटास्टेस में बदल जाता है।

...

(पृष्ठ 110 पर शुरुआत देखें)

विदेश मंत्रालय के हमारे उच्च पदस्थ अधिकारियों में से एक, एक उप मंत्री, एक ऑपरेशन के लिए फ्रांस गए थे - उन्हें अपना कूल्हा बदलना पड़ा, एक कृत्रिम अंग लगाना पड़ा। उस समय, फ्रांसीसियों ने एक प्रकार का एड्स वायरस पाया, जिसका नियमित परीक्षणों से पता नहीं चला था, और इसलिए रक्त आधान को बहुत गंभीरता से लिया। कूल्हे का ऑपरेशन बहुत खूनी है, मरीज का काफी खून बह चुका है। डॉक्टर ने संक्रमण से बचने के लिए किसी और का खून नहीं चढ़ाने का फैसला किया। इसलिए, रोगी को गंभीर एनीमिया था।

मैं उनसे मिलने आया था। वह पूछता है: "मैं हीमोग्लोबिन कैसे बढ़ा सकता हूं?" मैंने उससे कहा: "रेड वाइन!" वह प्रसन्न हुआ, कहता है कि यहाँ नीचे एक रेस्तरां है, इसलिए शराब की कोई समस्या नहीं है। मैं अगले दिन आता हूं, और रोगी मुझसे कहता है: "साशा, तुमने मुझे स्थापित किया!" कैसे? पता चला कि एक फ्रांसीसी डॉक्टर आया और उसने मेज पर एक बोतल देखी।

आश्चर्य हुआ कि यह क्या है? मुझे यह स्वीकार करना पड़ा कि यह बोर्डो वाइन थी, कि एक रूसी डॉक्टर ने मुझे एनीमिया के लिए रेड वाइन पीने की सलाह दी थी। फ्रांसीसी क्रोधित था: "आपका रूसी क्या समझता है! एनीमिया के लिए बोर्डो अच्छा नहीं है, आपको केवल बरगंडी चाहिए!"

उस समय भी एनीमिया का सही आकलन करना महत्वपूर्ण है जब हीमोग्लोबिन केवल थोड़ा कम हो। आमतौर पर ऐसी स्थितियों में, रोगी से कहा जाता है: "हाँ, आप लगभग ठीक हैं!" जबकि मध्यम रक्ताल्पता अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन क्योंकि, एक नियम के रूप में, यह किसी प्रकार की बीमारी का लक्षण है, खासकर पुरुषों (अल्सर, क्षरण, पॉलीप, आदि) में।

वीवीडी पर "राइट-ऑफ" के कारण, हम पुरानी हेपेटाइटिस की एक बड़ी मात्रा को याद करते हैं, क्योंकि वायरल हेपेटाइटिस लगभग किसी भी चीज़ में खुद को प्रकट नहीं करता है, व्यावहारिक रूप से एक "गूंगा" रोग है।

सबसे पहले, रोगी कुछ कमजोरी दिखाता है, और उसकी कार्य क्षमता कम हो जाती है। याद रखें कि कैसे डी.के. जेरोम: "यकृत रोग के प्रकट होने का पहला लक्षण किसी भी प्रकार के काम से घृणा है!" वास्तव में, सूचीबद्ध अस्वस्थता, थकान की भावना, भूख में कमी, चिड़चिड़ापन की उपस्थिति वायरल हेपेटाइटिस की शुरुआत के सभी क्लासिक लक्षण हैं। पर ये किसको याद है! और अगर इस समय किसी व्यक्ति को वायरल हेपेटाइटिस का संदेह है, उचित विश्लेषण के लिए रक्त लें और पुष्टि के बाद जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करें, तो शायद तब रोगी एक पुराने रूप में नहीं जाता, सिरोसिस में समाप्त होता, या यहां तक ​​कि कैंसर, जैसे , दुर्भाग्य से, यह इतना दुर्लभ नहीं है!

...

"सकारात्मक" शब्द के सामने अक्षरों को देखें: यदि यह "आईजीएम" कहता है, तो, वास्तव में, आपको एक तीव्र संक्रमण है, यदि "आईजीजी", तो संक्रमण अतीत में था।

इसलिए, डॉक्टर को अभी भी प्रत्येक विशिष्ट स्थिति को समझने की जरूरत है, व्यक्ति की जांच करें, और उसे वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया के बारे में न बताएं और एक समझ से बाहर नाम के साथ एक अनावश्यक गोली लिख दें।

और वीएसडी के लक्षणों के पीछे भी फाइब्रोमायल्गिया जैसी स्थिति हो सकती है। यह रोग हमारे देश में अज्ञात है, या यों कहें, हम इसके लक्षणों को रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। वास्तव में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से हमारे मतलब का 70% फाइब्रोमायल्गिया जैसी बीमारी की अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है! ये पूरे शरीर में दर्द हैं, दर्दनाक बिंदुओं की सुस्पष्टता, थकान में वृद्धि, सिरदर्द और खराब नींद।

फाइब्रोमायल्गिया के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, लेकिन हमारे लिए यह मुख्य बात नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात, फाइब्रोमायल्गिया का इलाज ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तुलना में पूरी तरह से अलग तरीके से किया जाता है; दर्द निवारक इसमें बहुत सीमित भूमिका निभाते हैं। इसलिए, हमारे पास "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" वाले बहुत से रोगी बिना परिणाम के डॉक्टरों के पास दस्तक देते हैं, और निश्चित रूप से फाइब्रोमाल्जिया वाले वे रोगी, जो वीएसडी के "कलंक" को सहन करते हैं, बिना सहायता के छोड़ दिए जाते हैं!

यह उन स्थितियों की पूरी सूची नहीं है जिन्हें परंपरागत रूप से वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के निदान के तहत संक्षेपित किया जाता है। कई वास्तविक बीमारियों को बिना समझे इस "कचरे के डिब्बे" में फेंक दिया जाता है, जबकि उन्हें समझना एक कला है और एक डॉक्टर की सीधी जिम्मेदारी है। यदि आपको वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर से पूछें कि वास्तव में, वह इससे क्या समझता है। संकोच न करें, शायद कम से कम यह सही निदान प्रक्रिया की शुरुआत को गति देगा।

7. हेपेटाइटिस बी और सी

वायरल हेपेटाइटिस की पूरी विविधता में - ए, बी, सी,? - एक कण, और फिर ई, एफ - इस पुस्तक के ढांचे के भीतर हम उन लोगों में रुचि लेंगे जो हमारे जीवन की गुणवत्ता और इसकी अवधि को प्रभावित कर सकते हैं। ये हेपेटाइटिस बी और सी हैं - वे जो एक तीव्र रूप के बाद एक पुराने में बदल सकते हैं।

हेपेटाइटिस बी 30% से अधिक मामलों में पुराना हो जाता है, हेपेटाइटिस सी सभी पुराने हेपेटाइटिस का बहुमत बनाता है, जबकि इसके तीव्र चरण को आमतौर पर लक्षणों की कमी और गैर-विशिष्टता के कारण छोड़ दिया जाता है। दोनों हेपेटाइटिस रक्त के माध्यम से और शरीर के विभिन्न तरल पदार्थ, जैसे कि यौन रूप से मिलाकर प्रसारित होते हैं। हालांकि, संचरण दर और इसकी संभावना अभी भी अलग है।

हेपेटाइटिस बी के यौन संचरण का जोखिम 30% है, जबकि हेपेटाइटिस सी इस विधि से केवल 5-7% में फैलता है। कई विवाहित जोड़ों को जाना जाता है जो बिना सुरक्षा के 20 वर्षों तक यौन सक्रिय रहते हैं, और हेपेटाइटिस सी एक से दूसरे में नहीं जाता है।

जिसे हम रोजमर्रा की जिंदगी में पीलिया कहते थे, वह एक्यूट हेपेटाइटिस की अभिव्यक्ति है, एक नियम के रूप में, यह हेपेटाइटिस ए है, लेकिन यह तीव्र हेपेटाइटिस बी का प्रतिष्ठित चरण भी हो सकता है। यह विशिष्ट लक्षण विज्ञान - उपरोक्त पीलापन, मल का मलिनकिरण, मूत्र - किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं हो सकता है।

उस व्यक्ति को क्या करना चाहिए जो अचानक अपने आप को एक ऐसे वायरस के साथ ले जाए जो धीरे-धीरे लीवर को नष्ट कर रहा हो? इसके साथ कैसे रहें? यह स्थिति हेपेटाइटिस सी के लिए विशिष्ट है, जो न केवल ऑपरेशन के दौरान, बल्कि इंजेक्शन के साथ, टैटू लगाते समय, नाखून सैलून या दंत चिकित्सा में जाकर रक्त में हेरफेर करके प्रेषित होती है।

पूरी तरह से कीटाणुशोधन के बाद भी, ऐसे मामले अभी भी दर्ज किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, मेरे एक निजी मित्र को दंत चिकित्सा में हेपेटाइटिस सी हो गया था, और एक डॉक्टर से वह जानता था। फिर हम चारों ओर गए और जाँच की कि वहाँ सामग्री कैसे निष्फल थी - सब कुछ ठीक है - और आप पर!

टैटू और मैनीक्योर पार्लर के लिए, संक्रमित होने का खतरा होता है, भले ही आप अपने उपकरणों के साथ वहां जाएं। यदि कोई डॉक्टर किसी व्यक्ति को टैटू से ढके हुए देखता है, तो ऐसे रोगी को हेपेटाइटिस सी के लिए जाँच करवानी चाहिए।

बेशक, हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण सामान्य जांच में शामिल नहीं है; यह माना जाता है कि हर किसी की जांच करना बहुत महंगा और अनुचित है, लेकिन जोखिम समूह, अर्थात् पियर्सिंग, टैटू वाले लोग, जो नियमित रूप से नाखून सैलून में जाते हैं, खुद को प्रत्यारोपण करते हैं, आदि को हेपेटाइटिस सी के लिए जांचना चाहिए।

मैंने पहले ही कहा है कि हेपेटाइटिस सी का तीव्र चरण, एक नियम के रूप में, छोड़ दिया जाता है, क्योंकि यह रोग गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है: थकान, हल्की ठंड लगना, कमजोरी। आमतौर पर यह सब ध्यान नहीं दिया जाता है, सामान्य कार्यात्मक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है: व्यक्ति ने पर्याप्त नींद नहीं ली या सर्दी पकड़ी ...

केवल रक्त परीक्षण ही रोग की उपस्थिति, उसके पाठ्यक्रम और उपचार के पूर्वानुमान को प्रकट कर सकते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण, बी और सी दोनों, एंटीबॉडी परीक्षण द्वारा किए जाते हैं। विधि अपूर्ण है, झूठे नकारात्मक और झूठे सकारात्मक परिणाम दोनों संभव हैं। इसलिए, यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो इसे उसी रक्त के नमूने से प्रयोगशाला में फिर से दोहराया जाता है। यदि परीक्षण फिर से सकारात्मक है, तो रोगी को परिणाम दिए जा सकते हैं। लेकिन एक सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण (एलिसा परीक्षण) की पुष्टि अन्य परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि 20% तक सकारात्मक परिणाम झूठे सकारात्मक हो सकते हैं, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है।

लेकिन अभी भी अलार्म बजाना जल्दबाजी होगी। रक्त को बहुत अधिक महंगे, लेकिन लगभग 100% संवेदनशील परीक्षण के लिए भेजा जाता है जिसे पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) कहा जाता है। यह पहले से ही सीधे तौर पर वायरस के लक्षण दिखाता है, या तो डीएनए या आरएनए। इस बिंदु पर, निदान अंततः स्थापित किया गया है।

फिर तथाकथित वायरल लोड निर्धारित किया जाता है। यह समझना आवश्यक है कि वास्तव में रक्त में कितने विषाणु होते हैं, उनकी सांद्रता क्या होती है। इस मूल्य से, डॉक्टर निर्णय लेता है: कुछ वायरस हैं, और उपचार की अभी आवश्यकता नहीं है, या उपचार से कहीं नहीं जाना है।

इन विश्लेषणों के अलावा, रोगी के जिगर की स्थिति या यहां तक ​​कि एक यकृत बायोप्सी का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन करना अक्सर आवश्यक होता है, क्योंकि यह ठीक हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) की स्थिति से होता है, जो कि प्रारंभिक फाइब्रोसिस की उपस्थिति से होता है। या इसकी अनुपस्थिति, कि हम यह निर्धारित करते हैं कि उपचार किसी व्यक्ति के लिए इंगित नहीं किया गया है या, इसके विपरीत, सिरोसिस के परिणाम को रोकने के लिए उपचार आवश्यक है।

उल्लेखित यकृत बायोप्सी, मुझे कहना होगा, एक डरावनी प्रक्रिया नहीं है, हालांकि, कई जोड़तोड़ की तरह, यह बहुत सुखद नहीं है। एक नियम के रूप में, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और यह समझने के लिए बहुत उपयोगी है कि रोग कैसे आगे बढ़ रहा है और यह कितनी दूर चला गया है।

...

अंगोला में, मैंने स्थानीय सरकारी अस्पताल में सोवियत चिकित्सा सलाहकारों के एक वरिष्ठ समूह के रूप में काम किया। इसे हमारे समान प्रतिष्ठानों से थोड़ा अलग तरीके से व्यवस्थित किया गया था। अंगोलन सरकार ने माना कि एक अलग अस्पताल होना असंभव है, इसलिए यह एक ही समय में एक साधारण अस्पताल था, जहाँ सामान्य पीड़ित लोगों का निरंतर प्रवाह था, जबकि एक मंजिल विशेष दल के लिए आरक्षित थी, और वहाँ पहुँच सीमित थी।

एक रात, एक उच्च पदस्थ सैनिक की पत्नी को पेट में गोली लगने के घाव के साथ लाया जाता है। हम काम करते हैं, हम एक पिस्तौल की गोली निकालते हैं, मैं उन लोगों के पास जाता हूं जो एक सफल परिणाम की खबर का इंतजार कर रहे हैं। यहाँ एडजुटेंट मुझे एक तरफ बुलाता है और तटस्थ स्वर में कहता है: "डॉक्टर, मैडम को एपेंडिसाइटिस था, है ना?" मैंने उसकी बिल्कुल शांत आँखों में देखा और उत्तर दिया: "ठीक है, बिल्कुल, और क्या!" गोली फेंकी और मेडिकल हिस्ट्री फिर से लिख दी।

क्या आप निंदा करते हैं? अफ्रीका में काम के वर्षों में, मैंने अपने जीवन को एक से अधिक बार जोखिम में डाला है, लेकिन स्थानीय अभिजात वर्ग के पारिवारिक कलह का शिकार बनने के लिए - धन्यवाद!

अच्छी खबर: हाल ही में, हेपेटाइटिस सी के उपचार में दवा ने गंभीर प्रगति की है। नए प्रकार के इंटरफेरॉन (यह मुख्य दवा है), नई प्रकार की एंटीवायरल दवाएं सामने आई हैं, और उनमें से अधिक से अधिक दिखाई देती हैं। पहली दवाओं के बहुत अधिक दुष्प्रभाव थे और वे बहुत प्रभावी नहीं थीं। और हमने कहा कि 50% रिकवर या 40% का भी रिजल्ट आया तो अच्छा है, लेकिन आज 70% रिकवर हो रहे हैं! 70% या 40% एक बड़ा अंतर है। और यह सब पिछले पांच-छह सालों में हुआ है।

प्रगति हो रही है, लेकिन उपचार की सफलता अभी भी व्यक्ति के जीनोटाइप पर निर्भर करती है। किसी व्यक्ति के जीन के सेट के अनुसार उसके तीन अलग-अलग जीनोटाइप होते हैं, और उनमें से कुछ उपचार के पूर्वानुमान के संदर्भ में प्रतिकूल होते हैं।

यदि रोगी एक, "अनुकूल" जीनोटाइप से संबंधित है, तो पहली बार उसका इलाज छह महीने के लिए किया जाता है। वे देखते हैं: यह मदद नहीं करता है। फिर दूसरे छह महीने का इलाज किया जाता है। यदि यह फिर से मदद नहीं करता है, तो उपचार अब दोहराया नहीं जाता है, क्योंकि इसका कोई मतलब नहीं है।

लेकिन अगर रोगी का एक अलग जीनोटाइप है - "प्रतिकूल", तो पहले छह महीनों का इलाज किया जाता है, और अगर यह मदद नहीं करता है, तो उपचार अब दोहराया नहीं जाता है, क्योंकि यह स्पष्ट है: यह मदद नहीं करेगा। इसलिए, उपचार की रणनीति जीनोटाइप के निर्धारण पर निर्भर करती है।

एंटीवायरल दवाओं और इंटरफेरॉन के साथ आधुनिक उपचार बेहद प्रभावी है। ऐसी कौन सी चीजें हैं जो हम आमतौर पर करते हैं जो नहीं करनी चाहिए? हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने की आवश्यकता नहीं है। मैं दोहराता हूं: हेपेटोप्रोटेक्टर्स न लें! एक बार फिर: हेपेटोप्रोटेक्टर्स न लें !!!

कोई आदर्श हेपेटोप्रोटेक्टर नहीं है। वे एक स्वस्थ व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन वे नहीं कर सकते, लेकिन वे हेपेटाइटिस के रोगी को निश्चित रूप से नुकसान पहुंचाएंगे !!! इसके अलावा, हेपेटोप्रोटेक्टर्स की संख्या, जो कि यकृत की रक्षा करने वाले पदार्थों के रूप में विज्ञापित हैं, आज रूस में (मैंने कहीं पढ़ा है) 175 नाम, हर्बल तैयारियों सहित।

आपको बताएं कि उनमें से कितने पश्चिम में, उदाहरण के लिए, अमेरिकन एफडीए (स्वास्थ्य मंत्रालय का एनालॉग), उपयोग की अनुमति देता है? कोई नहीं!!! हमारे द्वारा उपयोग किए जाने वाले 175 में से केवल तीन या चार का कम से कम एक कमजोर औचित्य है कि वे आगे के शोध के लिए आशाजनक हो सकते हैं।

...

एकमात्र अपवाद दूध थीस्ल की तैयारी है। अनुसंधान अब चल रहा है जो पहली अनुकूल छाप छोड़ता है।

उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध आवश्यक। कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि यह दवा कुछ रोगियों में इंटरफेरॉन उपचार की अवधि को कम कर सकती है। ऐसे काम हैं, हालांकि उनकी गुणवत्ता की आलोचना की गई है।

लेकिन इस दवा को बेचने वालों का दावा है कि इसकी प्रभावशीलता सभी के लिए सिद्ध हो चुकी है! "कुछ" और "सभी" में बहुत बड़ा अंतर है! हम कहते हैं कि जिन लोगों का हेपेटाइटिस सी, बी का इलाज चल रहा है और वे इंटरफेरॉन पर हैं, उन्हें एसेंशियल से फायदा हो सकता है। बस याद रखें: अमेरिकन एफडीए अमेरिका में कोई सार नहीं आने देता !!! (बेवकूफ, शायद!) और विज्ञापन सुनने वाले हमारे मरीज़ कहते हैं कि अगर आप वोडका पीने के बाद एसेंशियल लेते हैं, तो आपका लीवर "ठीक हो जाएगा।"

हेप्ट्रल नामक दवा के लिए भी यही सच है। यह एक अच्छी दवा है, लेकिन यह हेपेट्रोप्रोटेक्टिव एजेंट नहीं है! यह शराबियों के लिए संकेत दिया गया है। शराबियों के लिए हेप्ट्रल का उपयोग वापसी के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है और, संभवतः (केवल संभव!), शराबियों के शराबी जिगर की क्षति। वैसे भी, कुछ काम ऐसे हैं जो इस बारे में बात करते हैं। उन्हें भी बहुत सही ढंग से नहीं किया जाता है, विशेषज्ञों को उनकी गुणवत्ता के बारे में शिकायत है, वे भी कम हैं, लेकिन, किसी भी मामले में, वे हैं।

क्योंकि अन्य सभी "हेपेटोप्रोटेक्टर्स" के लिए, हालांकि कमजोर सकारात्मक, हालांकि संदिग्ध, बस कोई अध्ययन नहीं है। केवल ऐसे कार्य हैं जिनमें निष्कर्ष निकाला जाता है कि दवाएं मदद नहीं करती हैं।

उपरोक्त एकल अपवादों में दूध थीस्ल की तैयारी शामिल है। अनुसंधान अब चल रहा है जो पहली अनुकूल छाप छोड़ता है। अभी संक्षेप में बताना जल्दबाजी होगी, लेकिन, किसी भी मामले में, हम कह सकते हैं कि दूध थीस्ल की तैयारी के नुकसान या पूर्ण अप्रभावीता सिद्ध नहीं हुई है।

मैंने तीन दवाओं को सूचीबद्ध किया है जिनका उपयोग किया जाता है, हालांकि एक खिंचाव के साथ। बाकी सब को बाहर फेंक देना चाहिए। और हम लोक उपचार के साथ जिगर की रक्षा करने की भी कोशिश कर रहे हैं: हम चुकंदर और गाजर का रस, सूरजमुखी का तेल खाते हैं। सूरजमुखी का तेल केवल पित्ताशय की पथरी का कारण बनता है, पथरी दिखाई देती है, फिर पित्ताशय सिकुड़ जाता है और पथरी को वाहिनी में चला देता है। हमें तीव्र कोलेसिस्टिटिस या अग्नाशयशोथ हो जाता है।

जब आप चुकंदर को घिसकर उसका रस पीने लगें तो उसमें पत्ता गोभी का रस डालें, आंतों में गैस बनने लगती है, पेट फूल जाता है। यह प्रक्रिया के अर्थ को समाप्त करता है। इसलिए, आपको बकवास में शामिल होने की आवश्यकता नहीं है और आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि कोई भी हेपेटोप्रोटेक्टर्स, सिवाय उन लोगों के जिन्हें मैंने नाम दिया है, अप्रभावी हैं। और जिनका नाम उन्होंने रखा है।

अगर मैंने अभी भी आपको आश्वस्त नहीं किया है, तो आपको इन पदार्थों (मैं उन्हें ड्रग्स नहीं कह सकता) सावधानी से लेने की जरूरत है। वे स्वस्थ व्यक्ति के लिए हानिकारक हो सकते हैं, लेकिन जिन लोगों को पहले से ही जिगर की बीमारी है, वे केवल खतरनाक हैं। वे नाटकीय रूप से स्थिति को खराब कर सकते हैं और जिगर की विफलता का कारण बन सकते हैं!

ऑटोइम्यून यकृत रोगों का विकास, एक नियम के रूप में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के उपयोग के बाद शुरू होता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के दुष्प्रभावों की सूची में शामिल हैं: तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता, यकृत शिरा का रोड़ा, ऑटोइम्यून यकृत रोगों का विकास। यही कारण है कि यदि आप स्वस्थ हैं तो हेपेटोप्रोटेक्टर्स का अत्यधिक सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, और यदि आपको जिगर की बीमारी है तो पूरी तरह से भूल जाना चाहिए।

कुछ ऐसी दवाएं हैं जो न केवल बेकार हैं, बल्कि हानिकारक भी हैं। उदाहरण के तौर पर मैं LIF-52 (आयुर्वेदिक दवा) का हवाला दूंगा। यह जिगर के लिए हानिकारक साबित हुआ है और सभी देशों में उपयोग से वापस ले लिया गया है। मुझे नहीं पता कि वह अभी भी रूस में है या नहीं। वास्तव में, किसी कारण से मुझे यह जानकर आश्चर्य नहीं होगा कि क्या है। पश्चिम में, रोगियों की सुविधा के लिए, विशेष संदर्भ स्थल हैं: आप दवा या पदार्थ का नाम दर्ज करते हैं और यकृत पर संभावित दुष्प्रभावों को देखते हैं।

हेपेट्रोप्रोटेक्टिव बकवास में शामिल न हों, लेकिन केवल एक विशिष्ट आहार और जीवन शैली का पालन करें।

आप पूछ सकते हैं: शराब के बारे में क्या? लेकिन तुम नहीं कर सकते, तुम नहीं पी सकते! लेकिन जैसा कि यह असंभव है: यदि कोई व्यक्ति एक गिलास अधिमानतः सफेद शराब पीता है, तो उसे कुछ नहीं होगा। सप्ताह में एक गिलास मना नहीं है। लेकिन रोज एक गिलास नहीं, खुद को क्यों मारें! लेकिन मैं कॉफी प्रेमियों को प्रसन्न करूंगा: कई अध्ययनों से पता चला है कि कॉफी क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के संक्रमण को रोकता है सिरोसिस और लीवर कैंसर!

एक और महत्वपूर्ण बिंदु: क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले प्रत्येक रोगी को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।हेपेटाइटिस बी, बेशक, अपने आप में चीनी नहीं है, लेकिन अगर हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस बी वायरल संक्रमण से संक्रमित है, तो यह बेहद विनाशकारी परिणाम के साथ यकृत का बिजली-तेज विनाश होता है। बेशक, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण न केवल पुराने हेपेटाइटिस वाले रोगियों के लिए, बल्कि सभी के लिए आवश्यक है। हाँ, यह एक बीमारी है - "यकृत की बहती नाक", यह एक अल्पकालिक पीलिया है, जो अपने आप दूर हो जाती है और जिगर पर निशान नहीं छोड़ती है। लेकिन, अगर आप कहीं धूप सेंकने जा रहे हैं, "क्या आपको इसकी ज़रूरत है?", छुट्टी के बजाय, तापमान के साथ तीन सप्ताह लेटें, और यहां तक ​​कि किसी स्थानीय अस्पताल में भी? मेरी राय में, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ खुद को टीका लगवाना आसान है और इसके बारे में न सोचें।

लोक चिकित्सा में, लहसुन का उपयोग बहुत बार किया जाता है। यह थायमिन में समृद्ध है - विटामिन बी 1, जो तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है और शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

आप सब्जी का उपयोग तब कर सकते हैं जब:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वायरल रोग;
• दमा;
• उच्च रक्तचाप।

लहसुन की मदद से, आप हृदय की गतिविधि में सुधार कर सकते हैं: यह रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और रक्त को पतला करता है, जिससे रक्त के छोटे थक्कों को भंग करने में मदद मिलती है। लहसुन के नियमित सेवन से कोरोनरी हृदय रोग के विकास को रोका जा सकता है।

बारीक कटी हुई लौंग में सबसे मजबूत एंटीबायोटिक गुण होते हैं: आवश्यक तेल, फाइटोनसाइड्स और बायोफ्लेवोनोइड्स गर्मी उपचार के दौरान संरक्षित होते हैं। इसी समय, लहसुन को अपने शुद्ध रूप में लंबे समय तक उपयोग करना असंभव है: यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन से भरा है।

लहसुन एनीमा रेसिपी

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कीड़े न केवल बड़ी आंत में रह सकते हैं, जिसे एनीमा द्वारा धोया जाता है। इसलिए, एक जोखिम है कि प्रक्रिया पूरी तरह से बेकार हो जाएगी।

इसके अलावा, कुछ प्रकार के कृमि सबसे ज्ञात व्यंजनों की सामग्री का जवाब नहीं देते हैं।

काढ़े के साथ क्लासिक नुस्खा

सबसे सरल काढ़े के लिए, लहसुन के एक मध्यम सिर की जरूरत है। लौंग को छीलकर, बारीक काटकर एक उपयुक्त कांच के कंटेनर में रखा जाता है। मिश्रण गर्म पानी से भर जाता है, कंटेनर को एक तौलिया में लपेटा जाता है, ढक्कन के साथ कवर किया जाता है और 10-12 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में रखा जाता है।

एक तेज़ तरीका है: 6 साबुत लौंग को 150 मिली में डाला जाता है। ठंडा पानी। मिश्रण को धीमी आंच पर रखकर उबाला जाता है। शोरबा के कमरे के तापमान पर ठंडा होने के बाद आप इसका उपयोग कर सकते हैं।

एनीमा: कीड़ों के लिए लहसुन वाला दूध

एक गिलास (200 मिली) दूध के लिए, आपको केवल एक छिलके वाला, लहसुन का पूरा सिर चाहिए। सब कुछ धीमी आंच पर तब तक पकाया जाता है जब तक कि सब्जी नर्म न हो जाए। मिश्रण को छानने और आरामदायक तापमान पर ठंडा करने के बाद। आपको एक बार में पूरे गिलास शोरबा का उपयोग करने की आवश्यकता है।

tansy . के अतिरिक्त के साथ

टैन्सी के बजाय, आप लहसुन के गूदे में 1-2 बड़े चम्मच कटा हुआ सूखा वर्मवुड मिला सकते हैं। सब कुछ एक गिलास उबलते पानी से पीसा जाता है, 20-30 मिनट के लिए डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और ठंडा किया जाता है।

प्याज और लहसुन

शोरबा के लिए, आपको लहसुन की तीन बड़ी लौंग और लगभग समान मात्रा में प्याज चाहिए। सब कुछ बारीक कटा हुआ और एक घी में मिलाया जाता है। 50 मिलीलीटर जोड़ा जाता है। गर्म उबला हुआ पानी और 15-20 मिनट के लिए डालना। मिश्रण को चीज़क्लोथ में रखने के बाद और बाहर निकाल दिया जाता है।

आप घोल में थोड़ा सा प्राकृतिक नींबू का रस मिला सकते हैं।

एक बच्चे को क्या एनीमा दिया जा सकता है?

बच्चों के इलाज के लिए अत्यंत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए।

किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है ताकि बच्चे के नाजुक शरीर को नुकसान न पहुंचे।

रात में एनीमा बनाने की सलाह दी जाती है: मिश्रण की थोड़ी मात्रा आंतों में रहेगी और चिकित्सीय प्रभाव पूरी नींद में जारी रहना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, विशेष माइक्रोकलाइस्टर का उपयोग किया जाता है। औषधीय तरल की शुरूआत से पहले, सादे साफ पानी का उपयोग करके सफाई एनीमा बनाना बेहतर होता है।

दूध के साथ व्यंजनों का उपयोग करना बेहतर है: प्रति गिलास लहसुन के एक मध्यम सिर की आवश्यकता होती है। छिलके वाली लौंग को कुचल दिया जाता है और गर्म दूध से भर दिया जाता है, कंटेनर को लपेटा जाता है और 50-60 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। उपयोग करने से पहले मिश्रण को छान लिया जाता है।

आप एक और नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं: एक गिलास उबलते दूध में तीन लौंग, ठंडा होने तक छोड़ दें। परिणामी तरल न केवल माइक्रोकलाइस्टर्स के लिए उपयुक्त है - इसका उपयोग सोने से पहले स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद गुदा को चिकनाई करने के लिए किया जा सकता है।

बच्चों के एनीमा के साथ, खुराक का निरीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तो, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 20 मिलीलीटर शोरबा पर्याप्त है, 2 से 5 वर्ष के बच्चों के लिए - 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं, किशोरों के लिए 50 मिलीलीटर पर्याप्त है।

वयस्क बेकिंग सोडा नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं: एक गिलास पानी के लिए आधा चम्मच पर्याप्त है। सब कुछ अच्छी तरह मिलाया जाता है और उबाल लाया जाता है। उसके बाद, तरल स्वाभाविक रूप से ठंडा हो जाता है और उपयोग के लिए तैयार हो जाता है। उपचार पाठ्यक्रम अधिकतम एक सप्ताह तक रहता है, आपको मिश्रण को आधे घंटे से अधिक नहीं रखने की आवश्यकता है।

12 साल की उम्र के किशोरों को तानसी के साथ एनीमा दिया जा सकता है। मुट्ठी भर सूखे फूलों को 200 मिली की जरूरत होती है। उबलते पानी, आप ठंडा करने से पहले जोर दे सकते हैं। धुंध की मदद से, घास को हटा दिया जाता है, और तनावपूर्ण तरल को आंतों में पेश किया जाता है। जब तक आपके पास धैर्य है तब तक रुकें। पाठ्यक्रम पांच दिनों का है, जिसके बाद दो सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है और एनीमा दोहराया जाता है।

आप सिट्रीन वर्मवुड का उपयोग कर सकते हैं: 500 मिलीलीटर उबलते पानी में दो चम्मच जड़ी बूटी डालें। 40 मिनट जोर दें, अच्छी तरह से तनाव दें। तैयार शोरबा केवल कसकर बंद कांच के कंटेनर में, रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है। एक सप्ताह तक हर शाम कीड़ा जड़ी के साथ एनीमा करना चाहिए।

प्राकृतिक चाय के पेड़ या सन के तेल वाले एनीमा प्रभावी हो सकते हैं। कमरे के तापमान पर आधा गिलास पानी में प्राकृतिक अलसी के तेल का एक बड़ा चमचा पतला होता है, सब कुछ अच्छी तरह से मिलाया जाता है और एस्मार्च के नाशपाती या मग में डाला जाता है।

यदि केंद्रित चाय के पेड़ के आवश्यक तेलों का उपयोग कर रहे हैं, तो प्रति 100 मिलीलीटर। पानी पर्याप्त है 6-8 बूँदें। खुराक से अधिक न करें: यह श्लेष्म झिल्ली को गंभीर जलन से भरा होता है।

मतभेद

कुछ मामलों में बच्चों और वयस्कों के लिए कृमि के लिए लहसुन एनीमा निषिद्ध है। तो, आपको उपचार की इस पद्धति को छोड़ना होगा जब:

• बृहदान्त्र या मलाशय में घातक नवोप्लाज्म;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बवासीर;
• पाचन तंत्र में रक्त;
• गुदा विदर;
• मलाशय का आगे बढ़ना।

लहसुन एनीमा हर जीव के लिए उपयुक्त नहीं हैं। नकारात्मक समीक्षाएं हैं: लोग जलन और खुजली की शिकायत करते हैं, जो आंतों के श्लेष्म की गंभीर जलन के कारण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, लहसुन का उपयोग करने के बाद, एक तेज, तीखी गंध बनी रहती है जिसे आपके आस-पास के लोग सूंघ सकते हैं।

व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी की सूची

रोगजनकों का मुकाबला करने के लिए - बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, कवक - रोगाणुरोधी और एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई रोगाणुओं को मारने या उनके प्रजनन को अवरुद्ध करने पर आधारित है।

इसके अलावा, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली रुके हुए संक्रमण से मुकाबला करती है। रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इन मामलों में, व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाएं जो विभिन्न प्रकार के संक्रमणों का सामना कर सकती हैं, पसंद की दवा बन जाती हैं।

सूक्ष्मजीवों के प्रकार के खिलाफ उनकी गतिविधि के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं में विभाजित हैं:

• जीवाणुरोधी;
• प्रोटोजोअल;
• एंटी-फंगल।

फंड के लिए कवरेज की चौड़ाई से:

• चौड़ा;
• और एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई के तंत्र द्वारा:

• जीवाणुनाशक, जीवाणुओं की मृत्यु का कारण;
• बैक्टीरियोस्टेटिक - उनके प्रजनन को रोकना।

अधिकांश रोगाणुरोधी दवाएं रोगी के शरीर के लिए विषाक्त होती हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग और कुछ अन्य अंगों के माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। यह रोगाणुरोधी एजेंटों के सेवन के लिए कुछ नियम लागू करता है। जितनी जल्दी हो सके रोगाणुओं को मारने के लिए खुराक निर्धारित की जाती है। रोगी की स्थिति में सुधार होने पर भी, पाठ्यक्रम को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जीवाणुरोधी दवाएं कई प्रकार के संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी होती हैं। यह उनका मुख्य लाभ है - उपयोग करने की क्षमता जब रोग के प्रेरक एजेंट की ठीक से पहचान नहीं की जाती है, या एक पॉलीइन्फेक्शन होता है। सार्वभौमिक दवाओं के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि वे लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर सकते हैं, जिससे डिस्बिओसिस हो सकता है।

रोगाणुरोधी एजेंट के कवरेज की चौड़ाई जो भी हो, यह सभी प्रकार के रोगजनकों को नहीं मार सकता है। कुछ मुख्य रूप से श्वसन पथ के रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं, जबकि अन्य जननांग प्रणाली के संक्रमण से निपटने में बेहतर हैं। इसलिए, उपचार में, उन फंडों का उपयोग किया जाता है जो कुछ प्रणालियों और मानव अंगों के संबंध में सबसे प्रभावी होते हैं।

ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ

ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के विशिष्ट लक्षण हैं:

• उच्च तापमान;
• सांस लेने में भारीपन;
• खांसी।

ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। प्रारंभिक चरण में, संक्रमण आमतौर पर वायरस के कारण होता है जिसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए, रोगाणुरोधी दवाएं आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती हैं।

ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, जीवाणु संक्रमण वायरल संक्रमण में शामिल हो जाते हैं। इन मामलों में, सार्वभौमिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जो कई प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट कर सकते हैं।

प्रत्येक मामले में ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए कौन सा जीवाणुरोधी एजेंट सबसे प्रभावी होगा यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आदर्श विकल्प रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना है। लेकिन विभिन्न कारणों से थूक का विश्लेषण करना हमेशा संभव नहीं होता है।

इसलिए, जीवाणुरोधी दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं, जो अधिकांश संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी होती हैं जो ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का कारण बनती हैं। आमतौर पर ये मैक्रोलाइड और पेनिसिलिन समूहों की दवाएं हैं।

सबसे पहले, सबसे अधिक बार:

• स्पाइरामाइसिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• रोवामाइसिन

पेनिसिलिन के समूह से:

• एमोक्सिसिलिन;
• फ्लेमोक्लेव;
• ऑगमेंटिन;
• अर्लेट;
• अमोक्सीक्लेव

विभिन्न दवाओं को विभिन्न रूपों में लेना संभव है, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन टैबलेट और एज़िथ्रोमाइसिन का इंजेक्शन।

मूत्रविज्ञान में

मूत्र प्रणाली के सभी अंग संक्रमित हो सकते हैं - गुर्दे, मूत्राशय, मूत्र पथ, मूत्रमार्ग। मूत्र प्रणाली से गुजरने वाली सबसे आम बीमारियां मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस हैं।

मूत्र संबंधी एंटीबायोटिक्स लेते समय, रक्त में दवा की निरंतर एकाग्रता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह नियमित अंतराल पर एंटीबायोटिक लेने से प्राप्त होता है। उपचार के दौरान शराब का सेवन नहीं करना चाहिए।

मूत्रविज्ञान में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाएं:

• केनफ्रॉन - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के लिए निर्धारित;
• नोलिसिन - गोनोरिया, बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस और प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस और जननांग प्रणाली के अन्य संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है;
• पॉलिन - पाइलोनफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, पाइलिटिस, सिस्टिटिस के लिए संकेत दिया गया है।

मलहम

त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होने वाले स्थानीय संक्रमणों के लिए जीवाणुरोधी मलहम का उपयोग सुविधाजनक और प्रभावी है। रक्तप्रवाह में उनके सक्रिय पदार्थों का अवशोषण न्यूनतम होता है, इसलिए पुनर्जीवन (दवा के रक्त में अवशोषित होने के बाद होने वाला) प्रभाव कम से कम होता है।

प्रणालीगत दवाओं के विपरीत, मलहम व्यावहारिक रूप से शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं और सक्रिय पदार्थ के लिए जीवाणु प्रतिरोध का कारण नहीं बनते हैं। इसके अलावा, एक आवेदन के बाद चिकित्सीय प्रभाव लगभग 10 घंटे तक रहता है। यह आपको रोग के फोकस में दवा की वांछित एकाग्रता को प्रति दिन दो से तीन अनुप्रयोगों के साथ बनाए रखने की अनुमति देता है, अधिकांश गोलियों के विपरीत, जिसे दिन में 3-5 बार लेना पड़ता है।

ब्रॉड-एक्टिंग जीवाणुरोधी दवाएं - मलहम (टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि) का उपयोग निम्नलिखित मामलों में रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

• दृष्टि के अंगों के विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ - ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, श्वासनली, आंखों के कॉर्निया का संक्रमण या लैक्रिमल नहर।
• पुष्ठीय त्वचा के घावों के साथ - मुँहासे, कार्बुन्स, फोड़े।
• ट्रॉफिक क्षरण के साथ।
• बेडसोर्स और एक्जिमा।
• जली हुई या ठंढी त्वचा।
• एरिज़िपेलस के साथ।
• कीट और जानवर के काटने।
• तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना।
• नेत्र आघात या नेत्र शल्य चिकित्सा के कारण होने वाली जीवाणु संबंधी जटिलताओं के लिए।

रोगाणुरोधी दवाओं की सूची

सार्वभौमिक दवाएं इस मायने में सुविधाजनक हैं कि उन्हें एक अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के साथ प्रारंभिक चिकित्सा में लिया जा सकता है। उन्हें जटिल गंभीर संक्रमणों के लिए भी दिखाया जाता है, जब रोगज़नक़ के लिए टीकाकरण के परिणामों की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है।

उद्देश्य के आधार पर, रोगाणुरोधी एजेंटों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है।

प्रणालीगत उपयोग के लिए सीधे जीवाणुरोधी एजेंट दवाओं का सबसे बड़ा समूह हैं। उत्पादन की विधि के अनुसार, वे प्राकृतिक, अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक हैं। कार्रवाई बैक्टीरिया को नष्ट करना या उनके प्रजनन तंत्र को बाधित करना है।

एंटीसेप्टिक्स मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फोकल संक्रमण में स्थानीय उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

रोगाणुरोधी। कवक से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए सूत्र। प्रणालीगत और स्थानीय (बाहरी) उपयोग के लिए रूपों में उपलब्ध है।

एंटीवायरल दवाओं को वायरस के गुणन को मारने या अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। गोलियों, इंजेक्शन और मलहम के रूप में प्रस्तुत किया गया।

तपेदिक विरोधी दवाएं। उनका लक्ष्य तपेदिक का प्रेरक एजेंट है - कोच का बेसिलस।

एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य वर्गीकरण रासायनिक संरचना द्वारा विभाजन है जो उपचार में इसकी भूमिका को परिभाषित करता है। इस कारक के लिए, सभी जीवाणुरोधी एजेंटों को समूहों में विभाजित किया जाता है।

पेनिसिलिन। एंटीबायोटिक दवाओं के खोजे गए समूहों में से पहला कई संक्रामक रोगों के खिलाफ प्रभावी है।

सेफलोस्पोरिन। उनके पास पेनिसिलिन के समान एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, लेकिन बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित बीटा-लैक्टामेस के लिए उच्च प्रतिरोध होता है। इसका उपयोग एलटीपी और यूआरटी (निचले और ऊपरी श्वसन पथ), एमईपी (मूत्र पथ) और अन्य के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स। वे प्रभावी रूप से एरोबिक और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं, लेकिन सबसे जहरीले जीवाणुरोधी एजेंटों में से हैं।

टेट्रासाइक्लिन प्राकृतिक पदार्थों से निर्मित या संशोधित होते हैं। सबसे व्यापक मलहम के रूप में हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन का एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। उनका उपयोग श्वसन प्रणाली के रोगों और ईएनटी रोगों के उपचार में किया जाता है।

सल्फोनामाइड्स। उनका उपयोग श्वसन पथ, ईएनटी और जननांग अंगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग आदि के संक्रमण के उपचार में किया जाता है।

सबसे अधिक निर्धारित दवाएं

दवाएं अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी हैं। उनका उपयोग बीमारियों से निपटने के लिए संभव बनाता है, जिनमें से प्रेरक एजेंट ठीक से स्थापित नहीं होता है, साथ ही साथ पॉलीइन्फेक्शन भी। डॉक्टरों द्वारा आमतौर पर निर्धारित व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंटों की सूची इस प्रकार है:

• एज़िथ्रोमाइसिन;
• एमोक्सिसिलिन;
• ऑगमेंटिन;
• सेफोडॉक्स;
• फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
• अमोसिन

आदर्श रूप से, एंटीबायोटिक कीमोथेरेपी को एक विशिष्ट रोगज़नक़ को लक्षित किया जाना चाहिए। हालांकि, अधिकांश अस्पतालों में प्रवेश के दिन संक्रमण के एटियलजि को निर्धारित करना असंभव है। इसलिए, अक्सर सार्वभौमिक एंटीबायोटिक दवाओं का प्राथमिक नुस्खा अनुभवजन्य रूप से किया जाता है।

निष्कर्ष

रोगाणुरोधी एजेंट शक्तिशाली सार्वभौमिक दवाएं हैं जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के संक्रामक रोगों के खिलाफ प्रभावी हैं। कई मामलों में, वे पसंद की दवा हैं।

हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं का अति प्रयोग शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है, जीवाणु प्रतिरोध का कारण बन सकता है, और भविष्य में जीवाणु संक्रमण का इलाज करना मुश्किल या असंभव बना सकता है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा अत्यधिक अवांछनीय है, प्रत्येक उपयोग को एक विशेषज्ञ के परामर्श से पहले किया जाना चाहिए।