हमने पहले ही चर्चा की है कि एक अलग लेख "अवसाद उपचार" में अवसाद क्या है और इसके साथ कैसे सामना किया जाए।
यहां मैं डिप्रेशन मास्क की घटना के बारे में बात करना चाहता हूं।
जब कोई व्यक्ति जीवन में रुचि खो देता है, जो हो रहा है उससे खुश रहना बंद कर देता है, सबसे अच्छा में विश्वास करना बंद कर देता है, लोगों के साथ संचार को कम करता है, अपने आप में वापस ले लेता है ... यह एक कठिन स्थिति है, लेकिन काफी समझ में आता है: एक व्यक्ति उदास है।
लेकिन कभी-कभी अवसाद खुद को स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं कर सकता है, यह विभिन्न प्रकार के व्यवहार विकारों या शारीरिक लक्षणों से नकाबपोश लगता है। और यह एक बहुत ही कठिन स्थिति है, क्योंकि चेहरा पीड़ित है और बेचैनी है, और वे क्यों उठते हैं और उनके साथ कैसे व्यवहार करें, यह स्पष्ट नहीं है, क्योंकि उनके कारण स्पष्ट नहीं हैं।
दैहिक (शारीरिक) अवसाद की अभिव्यक्तियाँ।
अवसाद के विशिष्ट मास्क में से एक अवसाद का शारीरिक (दैहिक) लक्षण है। वे अपच, पेट, सिर या दिल में दर्द, खुजली वाली त्वचा, विभिन्न न्यूरलजीआ आदि की तरह दिख सकते हैं। जब कोई व्यक्ति ऐसे लक्षण विकसित करता है, तो स्वाभाविक रूप से सबसे पहले उसे संदेह होता है कि उसे कोई गंभीर दैहिक रोग है। वह डॉक्टरों के पास जाता है और कई परीक्षाओं से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप बीमारी की शुरुआत का कोई शारीरिक कारण नहीं पाया जाता है (या मामूली उल्लंघन हैं, जिनमें से सुधार सामान्य स्थिति की वांछित राहत नहीं देता है)।
जब डॉक्टरों को केवल शारीरिक लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो एक खतरा होता है कि सही निदान नहीं किया जाएगा, अप्रभावी परीक्षाओं की श्रृंखला में देरी हो रही है, और रोगी को पीड़ित से वांछित राहत नहीं मिलती है।
इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि हमारी मानसिक स्थिति शारीरिक और कभी-कभी मानसिक पीड़ा से निकटता से जुड़ी होती है: यह एक दैहिक बीमारी के रूप में प्रकट होती है। इसलिए, यदि चिकित्सीय जांच पूरी तरह से की जाती है, और दुख का भौतिक कारण नहीं पाया गया है, तो मनोचिकित्सक की मदद लेना समझ में आता है।
अवसाद और नींद संबंधी विकार। दुःस्वप्न।
कभी-कभी अवसाद अनिद्रा के मुखौटे के पीछे छिप जाता है। यह एक दर्दनाक स्थिति है जब कोई व्यक्ति शाम को सो नहीं सकता ... या सो जाता है और जल्दी से उठता है ... यह वह है जो एक अंतहीन रात बिताता है ... और सुबह टूटी और उदास, उसे करना पड़ता है अपने आप को बिस्तर से खुरच कर निकालो।
अनिद्रा अक्सर घटनाओं, लोगों, परिस्थितियों, अतीत की कठिन और अप्रिय यादों और भविष्य के बेचैन भूतों के बारे में चिंतित विचारों के साथ होती है। वास्तव में, यह रात में यातना के घंटों में बदल जाता है।
नींद के बिना रात को खुद को जीवित रखने में मदद करने के लिए, लोग पढ़ते हैं, इंटरनेट पर लक्ष्यहीन रूप से भटकते हैं, घंटों तक कंप्यूटर गेम खेलते हैं ... यह समय की हत्या है और कंप्यूटर की लत का एक सीधा रास्ता है।
अवसाद अक्सर गंभीर बुरे सपने (बुरे सपने) में भी प्रकट होता है। यह, शायद, और भी दर्दनाक है: मैं वास्तव में सोना चाहता हूं, लेकिन यह एक जाल है: राक्षसी घटनाएं सपने में होती हैं और एक व्यक्ति बार-बार भयानक भावनाओं का अनुभव करता है, चिल्लाता है, रोता है, सपने में लड़ता है, मर जाता है या किसी को मारता है। , अक्सर एक ठंडे पसीने में जागने और फिर से सो जाने से डरते हैं।
अनिद्रा और सपनों के बुरे सपने की चिंता में, कोई व्यक्ति भावनात्मक भावनात्मक अनुभवों के साथ संबंध देख सकता है। और कभी-कभी यह सिर्फ हिमशैल का सिरा होता है: एकमात्र लक्षण जो अवसाद को दर्शाता है। इस मामले में, सैकड़ों इंटरनेट पेज, हजारों भेड़ खुद को गिना, और - भारी तोपखाने - नींद की गोलियां, राहत नहीं लाती हैं। आखिरकार, अवसाद इस से दूर नहीं जाता है। नाइटलाइफ़ को वास्तव में सामान्य करने के लिए, आपको अपने दिन के जीवन में कुछ बदलने की आवश्यकता है।
भय और अवसाद।
अक्सर, अवसाद डर (भय) के हमलों में प्रकट होता है, और यहां तक \u200b\u200bकि आतंक के हमलों में भी। ज्यादातर अक्सर यह बीमार होने या किसी गंभीर बीमारी के होने का डर होता है, किसी की मौत का डर या प्रियजनों की मौत का डर। लेकिन भय अन्य रूपों को भी ले सकता है।
ये भय बहुत थका देने वाला हो सकता है और सचमुच जीवन को पंगु बना सकता है। भले ही एक व्यक्ति खुद महसूस कर सकता है कि ये भय आम तौर पर आधारहीन हैं, लेकिन उनसे छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है। खासतौर पर जब डर डिप्रेशन का होता है।
अवसाद और यौन समस्याएं।
अवसाद खुद को यौन रोगों में प्रकट कर सकता है: सेक्स में रुचि की कमी, यौन इच्छा में कमी, पुरुषों में - निर्माण के साथ समस्याओं में।
यह इस तथ्य के कारण है कि कामुकता भावनात्मक क्षेत्र के साथ बहुत निकटता से जुड़ा हुआ है और किसी भी भावनात्मक विडंबना को यौन व्यवहार में दर्पण के रूप में परिलक्षित किया जाता है।
सामान्य सुख प्राप्त करने के प्रयास में, एक व्यक्ति अधिक से अधिक शक्तिशाली यौन उत्तेजनाओं, अधिक से अधिक नए साझेदारों की तलाश शुरू कर सकता है। इससे तीव्र तनाव हो सकता है, मालकिन से घिरे व्यक्ति का अकेलापन, परिवार का विनाश ... और अंततः एक प्रेम संबंध में गहरी निराशा।
अन्य मामलों में, शुरू में छोटी यौन असफलताएं ऐसी चिंता पैदा कर सकती हैं कि नपुंसकता या फ्रिगेशन का डर महसूस होता है। और दर्द और शर्म के साथ एक व्यक्ति बस अपने जीवन से सेक्स को हटा देता है।
अवसाद: शराब और नशीली दवाओं के लिए सड़क।
अवसाद के सबसे खतरनाक मास्क में से एक शराब और नशा है।
शराब, दवाओं की तरह, बेहतर कल्याण का अल्पकालिक भ्रम पैदा करने का सबसे तेज और आसान तरीका है। इस पद्धति का जाल स्पष्ट है: डोपिंग पर मनोवैज्ञानिक और रासायनिक दोनों निर्भरता बहुत जल्दी विकसित होती है।
अवसाद के इस रूप की विशेषता कई दिनों या महीनों के लिए भी होती है। ड्रग्स या अल्कोहल की एक और खुराक लेने से इनकार करने से अवसाद बढ़ जाता है - आत्महत्या के विचार प्रकट होते हैं, एक दर्दनाक अपराध बोध।
जब शराब या मादक पदार्थों की लत पहले से ही बन गई है, तो इससे छुटकारा पाना पहले से ही रासायनिक लत के खिलाफ लड़ाई में शामिल है। और अगर लत के गठन का आधार अवसादग्रस्तता के अनुभव हैं, तो अवसाद के उपचार के बिना शराब-नशीली दवाओं के जाल को पूरी तरह से छोड़ना बहुत मुश्किल है।
कठिन अनुभव, अपने और अपने जीवन के प्रति असंतोष, आंतरिक संघर्षों को दूर नहीं करना हमारे जीवन को प्रभावित करता है। हमारा मानस यह सब चेतना से बाहर लाने के तरीकों की तलाश कर रहा है। और कभी-कभी यह हमें एक असहमति भी देता है, दैहिक बीमारी, अनिद्रा, बुरे सपने, भय, यौन समस्याओं के मुखौटे के पीछे हमारी समस्याओं को छिपाते हुए, एक गिलास में दु: ख की पेशकश करने के लिए ...
जब तक कारण हैं तब तक आप अंतहीन परिणाम से लड़ सकते हैं। मनोविश्लेषण हमारे मानस के अंदर होने वाली कायापलट को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है। यह अवसाद के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में भी पहचाना जाता है।
मनोवैज्ञानिक-मनोविश्लेषक
ECPP प्रशिक्षण विश्लेषक और पर्यवेक्षक
अवसाद एक शोक से उत्पन्न हो सकता है, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, रिश्ते में विघ्न, या वित्तीय हानि। हालांकि, हमारे समय में, दैहिक अवसाद वाले लोग काफी आम हैं। इस तरह का अवसाद आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों की शुरुआत के दौरान होता है और पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी जारी रह सकता है।
दैहिक अवसाद देर से किशोरावस्था, पुरुषों और महिलाओं दोनों में मध्यम आयु और अधिक उम्र के लोगों में सेवानिवृत्ति की उम्र में अधिक आम है।
किन बीमारियों के कारण अवसाद हो सकता है:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- निमोनिया;
- दिल के रोग;
- एथेरोस्क्लेरोसिस (विशेष रूप से मस्तिष्क के जहाजों)।
इसके अलावा, दैहिक अवसाद रोग की गंभीरता के बारे में जागरूकता की पृष्ठभूमि और जीवन की लय में संभावित बदलाव के खिलाफ हो सकता है।
बेशक, यह असहमत करना मुश्किल है कि आंतरिक अंगों के गंभीर रोग निस्संदेह सभी में भय पैदा करेंगे, हालांकि, केवल उन लोगों को जो हल्के और संदिग्ध चरित्र होते हैं, अवसाद में डूब जाते हैं। जीवन में ऐसे लोग किसी भी मुसीबत से ज्यादा दूसरों का अनुभव करते हैं, और यहां तक \u200b\u200bकि सबसे घातक बीमारियां भी, जो कई बार अपने खतरे को बढ़ा देती हैं। लेकिन, जब इस प्रकार के लोगों को अपनी स्वास्थ्य समस्याओं की गंभीरता के बारे में पता चलता है, तो अवसाद से बचा नहीं जा सकता है।
लक्षणों का प्रकट होना
दैहिक अवसाद को "नकाबपोश" भी कहा जाता है, क्योंकि यह कई दैहिक अभिव्यक्तियों के पीछे छिपा हुआ है, अर्थात्, आंतरिक अंगों की बीमारी के दौरान एक व्यक्ति क्या महसूस करता है और निश्चित रूप से, पूरे खतरे को बढ़ाता है।
शारीरिक अवसाद के दौरान होने वाले कई लक्षणों में से कुछ में शामिल हैं:
- नींद की समस्या;
- तनाव और चिंता;
- चिड़चिड़ापन, क्रोध, या भय;
- सिरदर्द, कब्ज या पेट खराब होना।
दैहिक अवसाद से पीड़ित व्यक्ति में, मूड अपरिवर्तित रहता है, लेकिन आप हाथों में कांपना देख सकते हैं, चक्कर आना, सीने में दर्द और दिल की धड़कन भी बढ़ सकती है।
प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की व्यक्तित्व के कारण, लक्षण अलग-अलग होंगे।
दैहिक अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?
इन सभी लक्षणों के बाद, मानसिक और शारीरिक दोनों, कम से कम दो सप्ताह तक बने रहते हैं, सही कार्रवाई मनोवैज्ञानिक की सलाह लेना है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर एक स्थिति का निदान करने में सक्षम हैं यदि लक्षण अवसाद से जुड़े हो सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि चिकित्सक आपके लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण चुन सके।
यदि शारीरिक लक्षण अवसाद से जुड़े हैं, तो उन्हें उपचार के साथ सुधार करना चाहिए। एंटीडिप्रेसेंट मनोचिकित्सा के अलावा उपचार के विकल्पों में से एक है। यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा है, आपको अपने चिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करने की आवश्यकता है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग मस्तिष्क में सेरोटोनिन जैसे हार्मोन को विनियमित करने में मदद करता है, जो शारीरिक अवसाद के लक्षणों से काफी हद तक छुटकारा दिलाता है।
डिप्रेशन को आत्मा की बीमारी माना जाता है। हालांकि, यह न केवल मानव मानस को प्रभावित करता है। दैहिक अवसाद उन रोगियों में होता है जो चिकित्सा स्थितियों की एक सीमा का सामना कर रहे हैं। शरीर में विकार मानसिक विकारों के समानांतर दिखाई देते हैं और किसी भी बीमारी के साथ तेज होते हैं। पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, विभिन्न प्रकार के सिरदर्द और छाती में दबाव की भावना अक्सर होती है। रोगी के लिए अवसाद का दर्द बहुत मजबूत है, यहां तक \u200b\u200bकि असहनीय है। दैहिक अवसाद वाले मरीजों को शरीर के कई अंगों से विभिन्न बीमारियों की शिकायत होती है।
अवसाद के मानसिक लक्षण
यह कहना नहीं है कि मानसिक बीमारी केवल एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की समस्याओं को संदर्भित करती है। मानव शरीर एक संरचनात्मक पूर्ण है, सभी अंग आपस में जुड़े हुए हैं और एक साथ काम करते हैं। अगर शरीर में कोई चीज अलग तरीके से काम करने लगती है, तो यह शरीर के अन्य हिस्सों के काम को भी प्रभावित करती है। इसलिए, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि अवसाद आत्मा की नहीं बल्कि पूरे मानव शरीर की एक गंभीर बीमारी है। जब आत्मा पीड़ित होती है, तो पूरा शरीर इस प्रभाव को महसूस करता है। अवसाद की अभिव्यक्तियों से जुड़े मानसिक विकारों में शामिल हैं:
- वसीयत के विकार - निर्णय लेने में कठिनाई, लक्ष्यों की हानि, अर्थों को बेअसर करना, जीने की इच्छा को कमजोर या नुकसान;
- बुद्धि का उल्लंघन - सोच का उल्लंघन: अपने और दुनिया के बारे में सोचना, किसी भी अर्थ, अर्थ, आदि के इनकार के साथ, आपका अतीत और भविष्य महत्वपूर्ण, अत्यधिक कम आंका जाता है।
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अवसाद के दैहिक लक्षण
अवसाद के अधिकांश लक्षण दैहिक लक्षण हैं। कई विशिष्ट लक्षण तथाकथित दैहिक सिंड्रोम बनाते हैं। निम्नलिखित लक्षण दैहिक सिंड्रोम के लक्षण हैं:
- शुरुआती जागरण (सामान्य से कुछ घंटे पहले);
- ब्याज की हानि और खुशी का अनुभव करने की क्षमता में कमी;
- दिन की पहली छमाही में;
- साइकोमोटर कार्यों और उत्तेजना के स्पष्ट निषेध;
- भूख में कमी, वजन कम होना;
- अनुपस्थिति या सेक्स ड्राइव में कमी।
इन लक्षणों में से कुछ की अनुपस्थिति या उनकी मंजूरी के साथ कठिनाई अवसाद के निदान को बाहर नहीं करती है। सोमाटाइज्ड डिप्रेशन से शरीर की मूल ऊर्जा, उसकी प्रतिक्रिया, मनोदशा में भी परिवर्तन होते हैं:
- प्रदर्शन में गिरावट, थकान;
- सामान्य कमजोरी की भावना, शरीर में एक अपरिभाषित बीमारी की उपस्थिति की भावना;
- उनींदापन, मंदी, अपर्याप्तता की भावना;
- आंदोलन की चिंता (तथाकथित आंदोलन), हाथों का कांपना;
- विभिन्न उत्तेजक पर गतिविधि में कमी या कमी, खुशी का अनुभव करने में असमर्थता, तथाकथित एनाडोनिया;
- बुनियादी मनोदशा में कमी, कोमलता, आंसू;
- पिछले हितों की अनुपस्थिति या सीमा।
मानव भावुकता की नींव के नियमन से संबंधित परिवर्तन:
- चिंता, घबराहट के सामान्य स्तर में वृद्धि;
- चिड़चिड़ापन;
- अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई;
- मनोदशा की अस्थिरता।
सर्कैडियन लय के साथ जुड़े शरीर की सामान्य कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन सुबह के घंटों में अवसाद के कुछ या सभी लक्षणों की उज्ज्वल गंभीरता और दिन के दौरान उनके क्रमिक कमजोर पड़ने में प्रकट होता है।
नींद संबंधी विकार:
- अनिद्रा, नींद के घंटों की संख्या में कमी और इसकी स्पष्ट गड़बड़ी (आंतरायिक नींद, प्रारंभिक अंतिम जागृति, इसके प्रारंभिक चरण में नींद की गुणवत्ता बेहतर है, फिर यह बेचैन सामग्री के साथ सपने के कारण बिगड़ना शुरू होता है);
- अत्यधिक नींद आना, रात में नींद की कुल संख्या में वृद्धि, दिन के दौरान उनींदापन, और यहां तक \u200b\u200bकि बिस्तर से बाहर निकलने की अनिच्छा भी है (लगातार रात की नींद एक अच्छी गुणवत्ता है, लेकिन अत्यधिक समय के बावजूद और अधिक लंबी है। , दाने की भावना नहीं देता, पुनरावृत्ति);
- जागृति के सुबह के घंटों में रोगी के साथ विशेष लक्षण: नींद की कमी और ऊर्जा की कमी, थकान की भावना।
लगातार दर्द होता है, सबसे अधिक बार सिर में, सिर के पीछे, गर्दन, मांसपेशियों, पेट, जोड़ों में।
पाचन तंत्र से विशिष्ट लक्षण:
- भूख में कमी या इसमें वृद्धि;
- शरीर के वजन में कमी या वृद्धि;
- पेट में जलन;
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- पेटदर्द;
- सूजन;
- कब्ज़;
- दस्त।
दैहिक अवसाद के लक्षण एक दूसरे के स्वतंत्र रूप से नहीं होते हैं, एक नियम के रूप में, वे दूसरों के साथ निकटतम संघ में होते हैं, और अंत में, वे सभी मिलकर एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बनाते हैं। अवसाद से पीड़ित एक विशेष व्यक्ति में, आप आमतौर पर इन लक्षणों में से कुछ ही पा सकते हैं, लेकिन यह रोग की हल्की गंभीरता को इंगित करता है।
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अवसाद और पुरानी बीमारी
दैहिक अवसाद के लिए सबसे प्रसिद्ध पुरानी बीमारियां:
- मधुमेह;
- दिल के रोग;
- जिगर और गुर्दे में रोग संबंधी विकार;
- मिर्गी;
- हार्मोनल विकारों (थायरॉयड ग्रंथि की हाइपोफंक्शन और हाइपरफंक्शन, अधिवृक्क ग्रंथियों, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन);
- दमा;
- तंत्रिका तंत्र के रोग: पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मनोभ्रंश, ब्रेन ट्यूमर, आदि।
अंतर्जात अवसाद कई दैहिक विकारों की विशेषता है, जो इस बीमारी के निदान में बहुत महत्व के हैं। सबसे पहले, ध्यान एक मजबूत अवसाद के साथ एक रोगी की उपस्थिति को आकर्षित करता है: चेहरे के भाव न केवल शोकाकुल होते हैं, बल्कि जमे हुए भी होते हैं, दु: ख की अभिव्यक्ति वर्गाट गुना द्वारा बढ़ाई जाती है; झुकना आसन, जब चलना, पैर खींचें; आवाज कम है, कमजोर संयोजनों के साथ सुस्त या आम तौर पर unmodulated। उन लोगों के लिए जो अवसाद से पहले रोगी को जानते थे, वह अचानक उम्र बढ़ने का आभास देता है, जो कि त्वचा के झड़ने में कमी, झुर्रियों की उपस्थिति या वृद्धि के कारण होता है; रोगी की टकटकी सुस्त हो जाती है, आँखें डूब जाती हैं, सुविधाएँ बन जाती हैं, जैसे कि यह मिट जाती है, कभी-कभी बाल अपनी चमक खो देते हैं, उनका नुकसान बढ़ सकता है। अवसाद की तेजी से कमी के साथ, कभी-कभी तेजी से अभिनय करने वाली दवाओं के साथ हासिल किया जाता है, चेहरे की चमक और कायाकल्प और रोगियों की पूरी उपस्थिति सबसे पहले हड़ताली होती है।
अब तक अवसाद के सबसे महत्वपूर्ण और लगातार दैहिक लक्षणों में से एक भूख और वजन में कमी है। चिकित्सा के आधुनिक तरीकों के उपयोग से पहले, भोजन और थकावट से इनकार, अक्सर कैशेक्सिया की डिग्री तक पहुंचने, आत्महत्याओं के साथ, रोगियों के जीवन के लिए मुख्य खतरा था। उस समय, कृत्रिम पोषण का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, लेकिन इसकी मदद से भी थकावट का सफलतापूर्वक मुकाबला करना हमेशा संभव नहीं था।
इन मामलों में ग्लूकोज के प्रशासन और इंसुलिन की छोटी खुराक की प्रभावशीलता और व्यवहार्यता बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि चीनी की मात्रा और ऐसे रोगियों के रक्त में इंसुलिन की मात्रा और गतिविधि कम नहीं होती है, बल्कि बढ़ भी जाती है।
गंभीर अवसादग्रस्त रोगी, खाली करने के अलावा, मुंह से एक "भूखी गंध", लेपित जीभ और गले द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। हालांकि, दुग्ध मामलों में, लगभग हमेशा भूख में कमी होती है, दिन के पहले छमाही में अधिक। इसलिए, ऐसे रोगियों को नाश्ते की तुलना में रात के खाने या दोपहर के भोजन के लिए खिलाना आसान होता है।
कब्ज रोगियों के लिए अवसाद का एक निरंतर और कभी-कभी बहुत अप्रिय और दर्दनाक दैहिक अभिव्यक्ति है। कुछ मामलों में, बेडल्स के दौरान कोई मल नहीं होता है, और पारंपरिक जुलाब और सरल एनीमा अप्रभावी होते हैं, इसलिए आपको साइफन एनीमा का सहारा लेना पड़ता है। कुछ बुजुर्ग रोगियों में, अवसाद के दौरान गंभीर कब्ज के कारण रेक्टल प्रोलैप्स होता है। कब्ज सामान्य दैहिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों का उद्देश्य बन जाता है। इसलिए, अवसाद के सभी रोगियों में, मल को सावधानीपूर्वक मॉनिटर करना आवश्यक है, लगातार विभिन्न जुलाब और जुलाब का सहारा लेना, और गंभीर कब्ज के मामले में - मजबूत जुलाब या एनीमा के संयोजन के लिए।
अवसाद में कब्ज बृहदान्त्र के प्रायश्चित के साथ जुड़ा हुआ है, भाग में सहानुभूति की वृद्धि के कारण। टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस, श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, विशेष रूप से मौखिक गुहा, परिधीय सहानुभूति का एक परिणाम भी हैं। इन लक्षणों का संयोजन, विशेष रूप से अनिद्रा और चिंता के साथ, अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस का एक गलत निदान होता है। हालांकि, रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर ऊंचा नहीं होता है।
यौन क्षेत्र में विकार आम हैं: कामेच्छा में कमी, महिलाओं में, अस्थायी घर्षण और मासिक धर्म की समाप्ति, पुरुषों में - शक्ति में कमी।
कुछ दर्दनाक, न्यूरोलॉजिकल और मांसपेशियों के विकार अवसाद में लगातार कम देखे जाते हैं, जो हाल ही में बहुत अधिक ध्यान आकर्षित किया है। एक बड़ा साहित्य उनके लिए समर्पित है, और "छिपी", "नकाबपोश" या "लार्वा" अवसाद और "अवसादग्रस्त समकक्ष" की समस्या है, इसलिए हाल के वर्षों में फैशनेबल, काफी हद तक उनके साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा (जो व्यावहारिक रूप से अत्यंत महत्वपूर्ण है), ये लक्षण अक्सर विभिन्न दैहिक रोगों और अवसाद का एक गलत निदान करते हैं। वे, रोगी और चिकित्सक का ध्यान आकर्षित करते हैं, वास्तव में अवसादग्रस्त लक्षणों को "मुखौटा" कर सकते हैं। अवसाद से उत्पन्न कई अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों के स्वर में गड़बड़ी से जुड़ी होती हैं। यह संभव है कि इन घटनाओं की बढ़ी हुई आवृत्ति चिंता-अवसादग्रस्त राज्यों की संख्या में वृद्धि के कारण होती है जिसमें वे आमतौर पर मनाई जाती हैं। इन विकारों में शामिल हैं: अप्रिय, गर्दन और सिर के पीछे दर्दनाक संवेदनाओं को खींचना, कभी-कभी वे ग्रीवा मायोसिटिस से मिलते-जुलते हैं। कुछ रोगियों में, सरवाइकल मायोसिटिस अवसाद की शुरुआत में होता है। इसी तरह की संवेदनाएं कभी-कभी घुटनों, पैरों के क्षेत्र में कंधे के ब्लेड, और कंधे के निचले हिस्से में, निचले छोरों में उत्पन्न होती हैं। स्पास्टिक घटनाएं असामान्य नहीं हैं: बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में, रात में अधिक बार, और इस हद तक कि सुबह में रोगियों को बछड़ों में सख्त दर्द महसूस होता है। कभी-कभी यह पैरों, पैर की उंगलियों को कम कर देता है। एक सपने में, अंग अक्सर सुन्न और सुन्न हो जाते हैं। यह संभवतः बढ़े हुए कंकाल की मांसपेशी टोन और बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह से भी जुड़ा हुआ है।
जैसा कि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन पी। व्हॉटब्रो, जे। मेंडेल्स (1969) द्वारा दिखाया गया है, अवसाद में, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन निर्धारित होते हैं, जिनमें एक केंद्रीय मूल होता है।
अवसाद में दर्दनाक संवेदनाएं स्पष्ट रूप से एक अलग प्रकृति की होती हैं। कभी-कभी वे चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होते हैं; इस तरह के दर्द अक्सर "तीव्र पेट" की तस्वीर की नकल करते हैं - वॉल्वुलस, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, आदि का एक हमला। अधिक बार वहाँ संकुचित, दिल में दर्द, साथ ही स्तन के पीछे, एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में अक्सर कम होता है। हाइपोकॉन्ड्रिअम में। इन संवेदनाओं को आमतौर पर लालसा के "महत्वपूर्ण घटक" (पूर्ववर्ती क्षेत्र में) या चिंता (स्तन के पीछे) के रूप में वर्णित किया जाता है। कुछ मामलों में, इन दर्दों को एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन या तीव्र कोलेसिस्टिटिस के हमले के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी दैहिक अस्पतालों में समाप्त हो जाते हैं।
इन दर्द की प्रकृति को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। वे आमतौर पर सहानुभूति प्लेक्सस के क्षेत्रों में उठते हैं और कभी-कभी ट्रैंक्विलाइज़र या अल्फा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पिरोक्सेन या फेंटोलमाइन) के प्रशासन द्वारा राहत या राहत (विशेषकर छाती में दर्द) होते हैं। स्वस्थ विषयों के लिए एड्रेनालाईन के अंतःशिरा ड्रिप अवसाद के रोगियों द्वारा वर्णित के समान संवेदना पैदा करते हैं। जाहिर है, रीढ़ के साथ जलन घटना के एक ही समूह से संबंधित है।
अवसाद के साथ, थैली-लम्बर रेडिकुलिटिस के हमले अक्सर होते हैं। इन दर्द की प्रकृति को स्पष्ट किया गया था: अवसाद में, साथ ही तनाव में, खनिज चयापचय परेशान होता है, इंट्रासेल्युलर सोडियम जमा होता है, जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल उपास्थि की सूजन और तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है, खासकर अगर इसके लिए predisposing कारक हैं। , उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (लेविन एम।, 1971)।
सिरदर्द होते हैं जो सिर, मंदिरों, माथे के पिछले हिस्से को निचोड़ते हैं और गर्दन को विकीर्ण करते हैं, वेदनाएँ जो माइग्रेन से मिलती हैं, और वेदनाएँ जो चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिकाशूल से मिलती जुलती हैं। हालांकि, अधिक बार रोगियों को सिर में "गंभीरता का नेतृत्व", "मूर्खतापूर्ण दबाव", "अशांति" की शिकायत होती है।
अवसाद में, कभी-कभी एक एलिगिक सिंड्रोम का वर्णन किया जाता है, जाहिरा तौर पर दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी के कारण। संभवतः, यह, उदाहरण के लिए, दांतों के दर्द की उत्पत्ति है, जिसमें रोगी को आवश्यकता होती है और अक्सर दांतों के कई या सभी, और अन्य समान दर्द को हटाने में मदद करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हालांकि इस तरह के मामलों को अक्सर साहित्य में वर्णित किया जाता है, अवसाद के साथ रोगियों के द्रव्यमान के बीच, वे बेहद दुर्लभ हैं और उन्हें कैसुइस्ट्री माना जा सकता है।
अंतर्जात अवसाद वाले रोगियों में, कई जैव रासायनिक परिवर्तन पाए जाते हैं: हाइपरग्लाइसेमिया, जो, हालांकि, आईजी कोवालेवा के प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, उच्च इंसुलिन गतिविधि, हाइपरड्रेनिनमिया, रक्त के थक्के बढ़ने, कुछ हार्मोनल असामान्यताएं, आदि के साथ है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दैहिक विकारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा: मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन, कटिस्नायुशूल, तीव्र सिरदर्द और पेट में दर्द, साथ ही सीने में दर्द और हाइपरग्लाइसीमिया अधिक बार देखे जाते हैं और अवसाद के एक हमले की शुरुआत या इससे पहले, साथ ही साथ चिंता के साथ मनाया जाता है (यह मांसपेशियों और दर्द के लक्षणों के लिए विशेष रूप से सच है)।
रक्तचाप में परिवर्तन इस संबंध में विशेष ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि अवसाद उच्च रक्तचाप की विशेषता है। इस दृष्टिकोण को कई मैनुअल में परिलक्षित किया गया है। दूसरी ओर, अवसाद के कुछ रोगियों में हाइपोटेंशन होता है। एनजी क्लेमेंटोवा के साथ हमारी संयुक्त टिप्पणियों से पता चला है कि 19 रोगियों (मुख्य रूप से महिलाओं) में से 17 को देर से एकाधिकार अवसाद के साथ, जो पहले उच्च दबाव के आंकड़ों और प्रवृत्तियों और संकटों के साथ उच्च रक्तचाप से पीड़ित थे, अवसाद की अवधि के दौरान, लेकिन उपचार शुरू होने से पहले। रक्तचाप काफी कम हो गया, और संकट गायब हो गया। शायद इस तथ्य ने ध्यान आकर्षित नहीं किया, क्योंकि अस्पताल में प्रवेश के पहले 1 - 2 दिनों के बाद, अस्पताल में भर्ती होने के कारण भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप दबाव फिर से बढ़ सकता है, और बाद में, इस सूचक में कमी को जिम्मेदार ठहराया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई। दूसरी ओर, कुछ रोगियों में (अक्सर द्विध्रुवी एमपीडी के साथ) ऐसे दबाव परिवर्तन नहीं देखे गए थे।
चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि कुछ मानसिक विकारों के बीच, शेर का हिस्सा है अवसादग्रस्त हो जाना, जो अनिर्दिष्ट दैहिक निदान वाले लगभग 30% रोगियों को प्रभावित करता है। सोमितकृत अवसाद - यह एक अवसाद है, असामान्य रूप से आगे बढ़ना, मज़बूती से दैहिक या वनस्पति योजना की स्थिर शिकायतों की आड़ में छिपना, इसलिए इसे अन्य नामों के तहत भी जाना जाता है - नकाबपोश, छिपे हुए, लार्वा, एलेनिथिक, अवसाद के बिना अवसाद। के साथ मूड का एक रूप बदल जाता है अवसादग्रस्त हो जाना अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस या अवसादग्रस्तता डिस्टीमिया के रूप में आगे बढ़ सकता है (अवसाद का एक पुराना कोर्स जो कम उम्र में शुरू हो सकता है और कई वर्षों तक रह सकता है)। ज्यादातर, मानसिक विकार के इस रूप से पीड़ित रोगी मानसिक कारक को पूरी तरह से नकार देते हैं। बार-बार वे एक अनोखी बीमारी की उपस्थिति पर जोर देते हैं या उपस्थित चिकित्सक की अक्षमता का आरोप लगाते हैं, क्योंकि दैहिक रोग का निर्धारित उपचार अप्रभावी रहता है, कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है। मरीजों के साथ नकाबपोश अवसाद मनोरोग संस्थानों में जांच करने से मना करना, सामाजिक परिणामों के डर के कारण अधिक बार।
दैहिक अवसाद के लक्षण एक निरंतर उदास मनोदशा, उदासीनता, कम आत्मसम्मान, भविष्य में आत्मविश्वास की कमी के रूप में प्रकट होते हैं, भविष्य पर विचार केवल आशावाद की पूरी हानि के साथ काले स्वर में प्रस्तुत किए जाते हैं, जो पहले से पसंदीदा गतिविधि से खुशी की भावना की हानि होती है। या मनोरंजन। ये सभी कारक मज़बूती से सोमाटोवेटेटिव लक्षणों के बारे में शिकायत के पीछे छिपे हुए हैं, जिन्हें हाइलाइट किया गया है। सबसे अधिक बार, ऐसे रोगियों को स्वास्थ्य की प्रतिकूल स्थिति के बारे में चिंतित किया जाता है, somatovegetative शिकायतों द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो कई हैं (सभी प्रणालियों और अंगों से) और अनिश्चितता। विशिष्ट सोमाटोवेटेटिव शिकायतें हैं: बुखार या ठंड लगना, परेशान मल मतली और पेट का दौरा, दिल की दर में वृद्धि, तचीकार्डिया, प्रणालीगत चक्कर आना नहीं, निम्न श्रेणी का बुखार, पसीना आना शरीर के विभिन्न भागों में दर्द।
विशेषता के लिए अवसादग्रस्तता के लक्षण भी शामिल हैं निद्रा संबंधी परेशानियां, भूख कम (या ऊपर उठाना), शरीर के वजन में परिवर्तन (प्रबल होता है) एनोरेक्सिया), तेजी से थकावटऔर उपस्थिति चिड़चिड़ापन किसी भी कारण से, यौन गतिविधि कम हो जाती है।
नकाबपोश अवसाद के संकेतों में रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति के लिए शिकायतों की असंगतता भी शामिल होनी चाहिए, दैहिक बीमारी के उद्देश्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति, भलाई और शारीरिक कार्यों के जैविक पाठ्यक्रम के बीच एक संबंध भी है, एक डॉक्टर के पास लगातार दौरे। एंटीडिप्रेसेंट्स लेने के बाद राज्य में चिकित्सा की अक्षमता और सुधार।
रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति अलग है मौसमी अभिव्यक्तियाँ।
दैहिक अवसाद का उपचार
प्रच्छन्न अवसाद न केवल रोगी को बहुत परेशानी देता है, बल्कि उपस्थित चिकित्सक को भी। सब के बाद, दिल या पेट की समस्याओं के लिए उपचार हमेशा नहीं होता है, काफी लगातार, और पहचान करने के लिए अवसादग्रस्त अवसाद बहुत मुश्किल। इसके अलावा, स्वास्थ्य समस्याओं वाले रोगी की अवसादग्रस्त स्थिति उन लोगों के लिए स्वाभाविक है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। अपरिवर्तित मोटर गतिविधि, मानसिक मंदता और उन घटनाओं की प्रतिक्रिया की कमी जो पहले जीवन में आनंद लाती थी, शुरू में संदेह के दायरे में नहीं आ सकती हैं, क्योंकि इसके लिए उद्देश्यपूर्ण कारण हैं। हालांकि, मूड डिसऑर्डर, जो है नकाबपोश अवसाद अनिवार्य रूप से खुद को गैर-मौजूद भौतिक लक्षणों के रूप में प्रकट करेगा, जिनमें से प्रकृति, एक नियम के रूप में है डर... दैहिक रोगों के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि केवल मनोचिकित्सात्मक सहायता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और इसके बिना, कोई भी शारीरिक स्थिति में सुधार नहीं कर सकता है।
चिकित्सा में नकाबपोश अवसाद दो मुख्य दिशाएँ हैं: मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा।
के साथ मनोचिकित्सा सहायता की मुख्य विधि नकाबपोश अवसाद इसके विभिन्न संशोधनों का उपयोग कर संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीके हैं।
मनोचिकित्सा देखभाल के लिए अवसादग्रस्त हो जाना एंटीडिप्रेसेंट के माध्यम से किया जाता है।
मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा के साथ में दैहिक अवसाद का इलाज फाइटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
Somatized अवसाद के लिए, एक विशेषता लक्षण विभिन्न अभिव्यक्तियों में नींद की गड़बड़ी है (शुरुआती जागृति, उथले नींद, सोते हुए कठिनाई), नकाबपोश अवसाद और शारीरिक लक्षणों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है नींद बहाल करें
, जिसमें एक टॉनिक प्रभाव होता है, मदद करता है, जलन को कम करता है और थकान को बढ़ाता है। हर्बल तैयारियां शामक एक कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाली क्रियाओं का साइड इफेक्ट नहीं होता है (व्यक्तिगत असहिष्णुता के अपवाद के साथ), हिप्नोटिक्स के विपरीत जो लत और निर्भरता का कारण बनता है, इसलिए उनका उपयोग बहिर्जात और अंतर्जात अवसाद के विभिन्न रूपों के उपचार में किया जाता है। प्रतिक्रियाशील, नैदानिक और अन्य प्रकार), सोमेटाइज्ड अवसाद के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं।
इसके अलावा, औषधीय जड़ी-बूटियां रोगजनक कारकों को खत्म करने में मदद करती हैं और इंट्रासेल्युलर चयापचय प्रक्रियाओं और शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की शारीरिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, जिससे रोगी की शारीरिक स्थिति में सुधार होता है नकाबपोश अवसाद. वैलेरियन ऑफिसिनैलिस
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को समाप्त करना और इसकी कार्यक्षमता बढ़ाना, घास का मैदान
तथा सेंट जॉन पौधाकम करना somatovegetative विकार
, जिसमें ट्रैंक्विलाइजिंग और एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होते हैं, प्रभावी रूप से उपयोग किए जाते हैं दैहिक अवसाद का इलाज... उनके आधार पर तैयारी की गई वेलेरियन पी, मदरवोर्ट पी, सेंट जॉन पौधा पी, जिसमें औषधीय जड़ी बूटियों का प्रभाव विटामिन सी द्वारा बढ़ाया जाता है, जो एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट है जो शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, जो शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करता है और इसके बचाव को मजबूत करता है। 
इन हर्बल तैयारियों का उपयोग सबसे प्रभावी है दैहिक अवसाद का इलाज, इसी तरह की कार्रवाई की अन्य हर्बल तैयारी के साथ तुलना में, क्योंकि वे एक अद्वितीय के अनुसार उत्पादित होते हैं क्रायो पीस तकनीक
अल्ट्रा-कम तापमान पर। केवल क्रायोप्रोसेसिंग औषधीय जड़ी-बूटियों की सभी चिकित्सा शक्ति को बरकरार रखता है, जो उच्च तापमान प्रसंस्करण (अर्क, अर्क, काढ़े) का उपयोग करके हर्बल तैयारियों के उत्पादन में खो जाता है।
साइकोफार्माकोलॉजिकल अभ्यास से पता चला है कि उपचार में नकाबपोश अवसाद सबसे प्रभावी है शांत करने और अवसादरोधी प्रभावों के साथ औषधीय जड़ी बूटियों के संग्रह का उपयोग। व्यावहारिक परिणामों के आधार पर, एक जैविक रूप से सक्रिय परिसर का उत्पादन किया गया था नर्वो-विट, जिसमें सर्वश्रेष्ठ शामक जड़ी बूटियों का संग्रह शामिल है। 
सायनोसिस नीला जिसका शामक प्रभाव वेलेरियन की तुलना में 10 गुना अधिक है, और मदरवॉर्ट एक त्वरित शामक प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है, और वेलेरियन औषधीय है नींबू का मरहम
एक लंबा अवसादरोधी और शांत करने वाला प्रभाव प्रदान करते हैं। नर्वो-विट में सेडेटिव औषधीय जड़ी-बूटियाँ सोमाटोवेटेटिव विकारों और अभिव्यक्तियों को कम करती हैं भय और चिंता
somatized अवसाद के पाठ्यक्रम की विशेषता। विटामिन सी, नर्वो-विट का हिस्सा, औषधीय जड़ी बूटियों के प्रभाव को बढ़ाता है। नर्वो-विट नामक दवा एक सुविधाजनक टैबलेट के रूप में निर्मित होती है, इसमें ब्रूइंग की आवश्यकता नहीं होती है।
सोमाटिज्ड अवसाद न केवल नींद की गड़बड़ी के साथ हो सकता है, कुछ मामलों में, यह उनींदापन, ताकत की कमी, शरीर के समग्र स्वर में कमी, उदास मनोदशा जैसे लक्षणों की विशेषता है।
रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, इस तरह के लक्षणों को कम करने के लिए विटामिन परिसरों को निर्धारित किया जाता है। एपिटोनस पी आधारित है शाही जेली और मधुमक्खी पराग (पराग), गैर-स्रोत और आवश्यक अमीनो एसिड के स्रोत, एंजाइम, विटामिन और मैक्रो के मुख्य समूह- और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए उपयोग किए जाने वाले माइक्रोएलेमेंट्स, हृदय प्रणाली का काम, पोषण के व्यवहार कारकों को बहाल करना, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
दैहिक अवसाद का इलाज.
Apiproducts की कार्रवाई एंटीऑक्सिडेंट द्वारा बढ़ा दी जाती है, जिसमें एक एंटीऑक्सिडेंट कॉम्प्लेक्स शामिल होता है