सिफलिस क्या है 3. तृतीयक सिफलिस के विकास के लक्षण और इसका उपचार

सिफलिस की तीसरी अवधि, अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए रोगियों या ऐसे रोगियों में विकसित होती है जिनका बिल्कुल भी इलाज नहीं हुआ। यह त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, हड्डियों और आंतरिक अंगों में सिफिलिटिक घुसपैठ (ग्रैनुलोमा) के गठन में प्रकट होता है। तृतीयक सिफलिस में ग्रैनुलोमा उन ऊतकों को संकुचित और नष्ट कर देते हैं जिनमें वे स्थित होते हैं, जिससे रोग का घातक परिणाम हो सकता है। तृतीयक सिफलिस के निदान में रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा, सीरोलॉजिकल और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं, प्रभावित प्रणालियों और अंगों की जांच शामिल है। तृतीयक सिफलिस का उपचार रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं के अतिरिक्त उपयोग के साथ पेनिसिलिन-बिस्मथ उपचार के पाठ्यक्रमों के साथ किया जाता है।

सामान्य जानकारी

वर्तमान में, तृतीयक सिफलिस सिफलिस का एक दुर्लभ रूप है, क्योंकि आधुनिक वेनेरोलॉजी में रोग के अधिकांश मामलों का पता लगाना और उपचार प्राथमिक या माध्यमिक सिफलिस के चरण में होता है। तृतीयक सिफलिस उन रोगियों में हो सकता है जिनका इलाज अधूरा रहा है या जिन्हें अपर्याप्त खुराक में दवाएं मिली हैं। यदि सिफलिस का इलाज नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, अज्ञात अव्यक्त सिफलिस के कारण), तो प्रभावित लोगों में से लगभग एक तिहाई में तृतीयक सिफलिस विकसित हो जाता है। तृतीयक सिफलिस की घटना के पूर्वगामी कारक सहवर्ती क्रोनिक नशा और बीमारियाँ, शराब, बुढ़ापा और बचपन हैं।

तृतीयक सिफलिस वाला रोगी व्यावहारिक रूप से संक्रामक नहीं होता है, क्योंकि उसके शरीर में कुछ ट्रेपोनेम ग्रेन्युलोमा के अंदर गहराई में स्थित होते हैं और विघटित होने पर मर जाते हैं।

तृतीयक सिफलिस के लक्षण

पहले, साहित्य ने संकेत दिया था कि तृतीयक सिफलिस ट्रेपोनेमा पैलिडम के संक्रमण के 4-5 साल बाद विकसित होता है। हालाँकि, हाल के वर्षों के आंकड़ों से पता चलता है कि यह अवधि बढ़कर 8-10 वर्ष हो गई है। तृतीयक सिफलिस की विशेषता लंबे समय तक अव्यक्त अवधि के साथ एक लंबा कोर्स है, जिसमें कभी-कभी कई साल लग जाते हैं।

तृतीयक उपदंश में त्वचा के घाव - तृतीयक उपदंश - सूजन या किसी व्यक्तिपरक संवेदना के लक्षण के बिना महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों में विकसित होते हैं। द्वितीयक सिफलिस के तत्वों के विपरीत, वे त्वचा के एक सीमित क्षेत्र में स्थित होते हैं और धीरे-धीरे निशान छोड़ते हुए वापस आ जाते हैं। तृतीयक सिफलिस की अभिव्यक्तियों में ट्यूबरकुलर और गमस सिफिलाइड शामिल हैं।

ट्यूबरस सिफिलाइड त्वचा में बनने वाली एक घुसपैठ करने वाली गांठ है, जो त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उभरी हुई होती है, जिसका आकार 5-7 मिमी, लाल-भूरा रंग और घनी स्थिरता होती है। आमतौर पर, तृतीयक सिफलिस के साथ, त्वचा के स्थानीय क्षेत्र पर तरंगों में और विषम रूप से नोड्यूल के चकत्ते होते हैं, जबकि व्यक्तिगत तत्व अपने विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं और एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। समय के साथ, ट्यूबरकुलर सिफिलाइड चिकने किनारों, एक घुसपैठ वाले आधार और एक चिकनी, साफ तल के साथ एक गोल अल्सर के गठन के साथ परिगलन से गुजरता है। तृतीयक सिफलिस अल्सर को ठीक होने में हफ्तों और महीनों का समय लगता है, जिसके बाद त्वचा पर शोष का एक क्षेत्र या किनारे पर हाइपरपिग्मेंटेशन वाला निशान रह जाता है। कई समूहीकृत ट्यूबरकुलेट सिफिलाइड्स के समाधान के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले निशान एक एकल मोज़ेक निशान की तस्वीर बनाते हैं। तृतीयक उपदंश के बार-बार चकत्ते निशान के क्षेत्र में कभी नहीं होते हैं।

गमी सिफिलाइड (सिफिलिटिक गुम्मा) अधिक बार एकल होता है; एक रोगी में कई गमों का बनना कम आम है। गुम्मा चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थित एक दर्द रहित नोड है। तृतीयक सिफलिस गम्स का सबसे आम स्थानीयकरण माथा, पैरों और बांहों की पूर्वकाल सतह और घुटने और कोहनी के जोड़ों का क्षेत्र है। प्रारंभ में, नोड गतिशील होता है और आसन्न ऊतकों से जुड़ा नहीं होता है। यह धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है और आसपास के ऊतकों के साथ संलयन के कारण गतिशीलता खो देता है। फिर नोड के बीच में एक छेद दिखाई देता है, जिसके माध्यम से जिलेटिनस तरल पदार्थ अलग हो जाता है। छेद के धीमी गति से बढ़ने से गड्ढे के आकार के टूटने वाले किनारों के साथ अल्सर का निर्माण होता है। अल्सर के निचले हिस्से में एक नेक्रोटिक कोर दिखाई देता है, जिसके बाद अल्सर एक तारे के आकार के पीछे हटने वाले निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है। कभी-कभी तृतीयक सिफलिस के साथ, अल्सर में बदले बिना गुम्मा का समाधान देखा जाता है। ऐसे मामलों में, नोड में कमी होती है और घने संयोजी ऊतक के साथ इसका प्रतिस्थापन होता है।

तृतीयक सिफलिस के साथ, गमस अल्सर में न केवल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक शामिल हो सकते हैं, बल्कि अंतर्निहित कार्टिलाजिनस, हड्डी, संवहनी और मांसपेशी ऊतक भी शामिल हो सकते हैं, जो उनके विनाश की ओर ले जाता है। चिपचिपा उपदंश श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित हो सकता है। अधिकतर यह नाक, जीभ, कोमल तालु और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली होती है। नाक के म्यूकोसा के तृतीयक सिफलिस संक्रमण से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और बिगड़ा हुआ नाक श्वास के साथ राइनाइटिस का विकास होता है, फिर नाक के उपास्थि का विनाश एक विशिष्ट काठी के आकार के विरूपण के गठन के साथ होता है, और नाक से खून बहना संभव है। जब तृतीयक सिफलिस जीभ की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, तो बोलने और भोजन चबाने में कठिनाई के साथ ग्लोसिटिस विकसित होता है। कोमल तालू और ग्रसनी के घावों के कारण नाक से आवाज आने लगती है और चबाने पर भोजन नाक में प्रवेश कर जाता है।

तृतीयक सिफलिस के कारण होने वाले दैहिक अंगों और प्रणालियों के विकार संक्रमण के औसतन 10-12 साल बाद देखे जाते हैं। 90% मामलों में, तृतीयक सिफलिस मायोकार्डिटिस या महाधमनी के रूप में हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ होता है। तृतीयक सिफलिस में कंकाल प्रणाली के घाव ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस, यकृत क्षति - क्रोनिक हेपेटाइटिस, पेट - गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रिक अल्सर के रूप में प्रकट हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, गुर्दे, आंतों, फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोसाइफिलिस) को नुकसान देखा जाता है।

तृतीयक सिफलिस की जटिलताएँ

तृतीयक सिफलिस की मुख्य और सबसे खतरनाक जटिलताएँ हृदय प्रणाली की क्षति से जुड़ी हैं। इस प्रकार, सिफिलिटिक महाधमनी से महाधमनी धमनीविस्फार हो सकता है, जो धीरे-धीरे आसपास के अंगों को संकुचित कर सकता है या बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के साथ अचानक टूट सकता है। सिफिलिटिक मायोकार्डिटिस दिल की विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन से जटिल हो सकता है। तृतीयक सिफलिस की जटिलताओं के कारण रोगी की मृत्यु संभव है, जो रोग के लगभग 25% मामलों में देखी जाती है।

तृतीयक सिफलिस का निदान

तृतीयक सिफलिस में, निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा पर आधारित होता है। तृतीयक सिफलिस के 25-35% रोगियों में, आरपीआर परीक्षण नकारात्मक परिणाम देता है, इसलिए आरआईएफ और आरआईबीटी का उपयोग करने वाले रक्त परीक्षण प्राथमिक महत्व के हैं, जो तृतीयक सिफलिस (92-100%) के अधिकांश मामलों में सकारात्मक हैं।

यह चरणों में विकसित होता है - रोग के प्रत्येक चरण के अपने लक्षण और विशेषताएं होती हैं। चिकित्सा में, इस बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है कि सिफलिस का कौन सा चरण अंतिम है। कुछ लोगों का तर्क है कि तीसरा, चूंकि यह अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की विशेषता है और अंततः मृत्यु की ओर ले जाता है। अन्य लोग चौथे चरण की पहचान करते हैं, जो बीमारी के कई वर्षों के अस्तित्व के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक नियम के रूप में, सिफलिस का पता 1-2 चरणों में लगाया जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इसका निदान विकास के सबसे उन्नत चरण में किया जाता है।

अक्सर, सिफलिस के चरण 3-4 के मालिक लोगों के असामाजिक समूह बन जाते हैं - शराबी, नशीली दवाओं के आदी, बिना किसी निश्चित निवास स्थान वाले लोग। दूसरों में, बीमारी के लक्षण बहुत पहले ही पता चल जाते हैं, इसलिए उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। अंतिम चरण (तृतीयक सिफलिस) संक्रमण के कई वर्षों बाद प्रकट होता है। यह 5, 10 या 15 वर्षों के बाद भी हो सकता है - बहुत कुछ व्यक्ति की प्रतिरक्षा, उसकी जीवनशैली और साथ ही उसके स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है।

आज, रोग का यह चरण दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारक इस फॉर्म के विकास में योगदान करते हैं:

• कम उम्र या अधिक उम्र में संक्रमण होना।
• गलत इलाज या उसका अभाव.
• पुरानी विकृति, चोटें।
• लगातार शराब, नशीली दवाएं और अन्य नशा करना।
• कम प्रतिरक्षा या रोग जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करते हैं।
• अत्यधिक भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक या शारीरिक थकान।
• खराब पोषण, प्रोटीन और आवश्यक सूक्ष्म तत्वों की कमी।

लगभग एक तिहाई रोगियों में तृतीयक सिफलिस विकसित होता है। एक नियम के रूप में, बीमारी के अव्यक्त रूप वाले लोगों में।

इस वीडियो में डॉक्टर तृतीयक सिफलिस के बारे में अधिक बात करते हैं।

स्टेज 4 सिफलिस के रूप और लक्षण

विकास के इस चरण में रोग, प्रारंभिक चरण की तरह, तरंगों में विकसित होता है - रोगी की स्थिति या तो तेजी से बिगड़ती है या सुधरती है। छूट की अवधि के दौरान, व्यक्ति सामान्य महसूस करता है और दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होता है। इसी समय, सिफलिस गुप्त रूप से होता है, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र में अधिक से अधिक फैलता है।

अंतिम चरण में, निम्नलिखित अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएँ होती हैं:

• तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का कामकाज बाधित है;
• त्वचा प्रभावित होती है;
• आंतरिक अंगों का विनाश शुरू हो जाता है।

सिफलिस के चरण 3-4 रोगी के लिए काफी गंभीर स्थिति होती है, जिसमें विकलांगता होती है और मृत्यु हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, रोग देर से गुलाबोला के साथ होता है - त्वचा पर 2 सेमी तक के हल्के गुलाबी चकत्ते। धब्बों के किनारे असमान और विषम होते हैं। वे अक्सर छिल जाते हैं, लेकिन खुजली नहीं करते। इसी समय, तपेदिक और गोंद तत्वों की उपस्थिति संभव है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान

3-4 चरणों में, न्यूरोसाइफिलिस विकसित होता है। रोग इतना आगे बढ़ जाता है कि तंत्रिका कोशिकाओं और प्रवाहकीय प्रक्रियाओं का विनाश शुरू हो जाता है। गमी परिवर्तन सेफलोपॉड के आधार पर झिल्ली के जहाजों को प्रभावित करते हैं, जो हमेशा रोग प्रक्रियाओं की ओर ले जाता है। सिफलिस के अंतिम चरण में तंत्रिका तंत्र में सबसे आम परिवर्तन हैं:

• मस्तिष्क संरचनाओं में गुम्मा का निर्माण;
• मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• मेनिन्जेस की सूजन (मेनिनजाइटिस);
• टैबज़ डॉर्सैलिस;
• अंगों का पक्षाघात.

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य असामान्य लक्षण प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, मरीज़ दृष्टि में तेज़ कमी की शिकायत करते हैं। जांच करने पर, डॉक्टर को पता चलता है कि रोगी की पुतलियाँ असामान्य आकार की हैं - एक दूसरे से बड़ी हो जाती है। कुछ मरीज़ त्वचा के नीचे लगातार चुभन और सुइयों की अनुभूति की शिकायत करते हैं। जोड़ों की शिथिलता संभव है - सबसे अधिक बार घुटने और टखने प्रभावित होते हैं। ऐसी समस्याएं बिगड़ा हुआ टेंडन रिफ्लेक्सिस के कारण दिखाई देती हैं। इसी समय, त्वचा पर विभिन्न ट्रॉफिक विकार दिखाई देते हैं और बढ़ते हैं। ये सभी लक्षण, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, अंततः रोगी को पूर्ण गतिहीनता की ओर ले जाते हैं।

आंतरिक अंगों को नुकसान

सबसे पहले, हृदय (90% मामलों में) और यकृत (5-7%) सिफिलिटिक परिवर्तनों से प्रभावित होते हैं। अन्य अंग कम पीड़ित होते हैं। रोगात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, रोग विकसित होते हैं:

1. मायोकार्डिटिस. किसी अन्य मायोकार्डिटिस के लक्षण प्रकट होते हैं। रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है, हृदय असमान रूप से काम करता है, और समय-समय पर छाती में दर्द होता है। सुनते समय, डॉक्टर को दिल की आवाज़ में स्पष्ट गड़बड़ी का पता चलता है।
2. हेपेटाइटिस. रोगी की त्वचा पीली हो जाती है, बेवजह खुजली बढ़ जाती है और अकारण रक्तस्राव होने लगता है। डकार और मतली दिखाई देती है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना होती है और तापमान बढ़ जाता है। तृतीयक सिफलिस में यकृत आमतौर पर 35 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों में प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, यह संक्रमण के 10 साल बाद और उसके बाद होता है। सिफलिस के कारण जिगर की क्षति के 4 प्रकार होते हैं: गमस, मिलिअरी, एपिथेलियल, इंटरस्टिशियल।
3. महाधमनीशोथ. महाधमनी में सूजन और फैलाव हो जाता है, जिससे अन्य वाहिकाओं की दीवारें विकृत हो जाती हैं। परिणाम और भी खतरनाक जटिलता हो सकता है - धमनीविस्फार, जिसमें वाहिकाओं की दीवारें विच्छेदित हो जाती हैं, जिससे महाधमनी टूट जाती है और लगभग तुरंत मृत्यु हो जाती है।

ऐसे घावों का निदान कई कठिनाइयों का कारण बनता है - तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के साथ संयोजन में कई अंगों को एक साथ नुकसान संभव है। इसे तुरंत सिफलिस के लक्षणों से जोड़ना हमेशा संभव नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में, स्टेज 4 सिफलिस वाला रोगी इस बीमारी से उतना नहीं मरता जितना कि इसके कारण होने वाली जटिलताओं से मरता है।

त्वचा को नुकसान

ग्रैनुलोमा शरीर पर दिखाई देते हैं - संयोजी ऊतक की फोकल वृद्धि। उनकी घटना दर्द, खुजली और अन्य लक्षणों के साथ नहीं होती है - वे रोगी को कोई असुविधा नहीं पहुंचाते हैं। कुछ मामलों में, एक अल्सरेटिव सतह बन जाती है। ठीक होने के बाद निशान रह सकते हैं। ग्रेन्युलोमा एक ही स्थान पर बार-बार प्रकट नहीं होते हैं।

सिफलिस के अंतिम चरण में, आमतौर पर एक ट्यूबरकुलर घाव दिखाई देता है - कई मिलीमीटर व्यास वाली चमकदार सतह वाली सीलें त्वचा पर दिखाई देती हैं। रंग गहरे लाल से लेकर नीला तक भिन्न होता है। ऐसे उपदंश कई प्रकार के होते हैं - समूहीकृत, सर्पीनिंग, बौना, फैलाना। वे ट्यूबरकल की प्रकृति, स्थानीयकरण और उनकी "परिपक्वता" की गति में भिन्न होते हैं।

त्वचा के घाव का दूसरा रूप एक चिपचिपा गठन है, जो चमड़े के नीचे की परतों और, आमतौर पर हड्डियों और मांसपेशियों को प्रभावित करता है। आमतौर पर, ऐसी सील चेहरे, खोपड़ी, अग्रबाहु, जांघों और निचले पैरों पर स्थित होती हैं। गठन 5-7 सेमी तक बढ़ता है और ऊतक मृत्यु का कारण बन सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान

सिफलिस हड्डियों और जोड़ों की संरचना को हमेशा बदलता रहता है, जो अन्य रोग संबंधी स्थितियों को जन्म देता है। गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टाइटिस - ये कुछ ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो सिफलिस से संक्रमित जीव में होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डियों में सिफिलिटिक गम बनता है। परिणामस्वरूप, हड्डी बढ़ती है और ढह जाती है।

यह प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• तीव्र दर्द जो रात में बदतर हो जाता है,
• सामान्य अस्वस्थता और बुखार,
• बड़े जोड़ों - घुटनों, कोहनी, टखनों की गतिशीलता में गिरावट।

यदि सिफलिस हड्डी की संरचना में फैल गया है, तो विकलांगता बहुत जल्द होती है - व्यक्ति स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है, जोड़ों में सूजन हो जाती है, जिससे गंभीर असुविधा होती है।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर, विशिष्ट लक्षणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। प्रारंभिक निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक परीक्षा निर्धारित करते हैं:

• आरपीएचए विश्लेषण - एंटीबॉडी प्रोटीन के लिए लाल रक्त कोशिकाओं के आसंजन की विशेषताओं को निर्धारित करता है;
• पीसीआर परीक्षण - आरपीजीए विश्लेषण की पुष्टि या खंडन करें (आपको गलत सकारात्मक परिणाम को बाहर करने की अनुमति देता है);
• सिफलिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए प्रत्यक्ष प्रयोगशाला परीक्षण;
• इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड - रोग की उन्नत अवस्था स्थापित करने के लिए;
• आंतरिक अंगों का एमआरआई और सीटी;
• जोड़ों और हड्डियों का एक्स-रे।

एक एलिसा विश्लेषण भी निर्धारित है - एंटीजन प्रोटीन के साथ आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी की बातचीत की ख़ासियत का अध्ययन किया जाता है। सिफलिस के अव्यक्त रूपों का पता लगाने के लिए यह तकनीक बहुत जानकारीपूर्ण है, जब रोग विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है। आमतौर पर इस स्तर पर इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह सिफलिस है - परिणाम कई अंगों को प्रभावित करते हैं और बीमारी के लिए विशिष्ट होते हैं।

इलाज

चरण 3-4 में सिफलिस का उपचार प्रारंभिक चरण की तरह ही किया जाता है। अंतर यह है कि चिकित्सा के दो पाठ्यक्रम क्रमिक रूप से किए जाते हैं। सही रणनीति से रोग की प्रगति को पूरी तरह से रोकना और शरीर में वायरस के रोगजनकों को मारना संभव है। हालाँकि, अंगों और तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्यों को बहाल करना संभव नहीं होगा - ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। सिफलिस का उपचार कई विशेषज्ञों की भागीदारी से होता है, जो इस पर निर्भर करता है कि शरीर की कौन सी संरचना प्रभावित होती है: चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि।

उपचार में आमतौर पर पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स लेना शामिल होता है। शरीर में पहले से ही क्या परिवर्तन हो चुके हैं, इसके आधार पर रोगसूचक उपचार भी निर्धारित किया जाता है। खराब स्वास्थ्य को मजबूत करने के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट लेना भी जरूरी है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है - वसा की मात्रा कम हो जाती है और प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। रोगी की शारीरिक गतिविधि भी सीमित है और किसी भी यौन संपर्क से प्रतिबंधित है। यदि संभव हो तो, आपको तनाव और मानसिक तनाव से छुटकारा पाने की आवश्यकता है - यह सब उपचार के परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। उपचार की अवधि रोग की उन्नत अवस्था पर निर्भर करती है। अगर बीमारी स्टेज 3-4 तक पहुंच गई है तो इलाज में 3-6 महीने लग सकते हैं। चिकित्सा के छह महीने बाद, रोगी की जांच की जाती है - यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो पुन: उपचार निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर सिफलिस के 4 चरण गिनते हैं। सामान्य तौर पर, इस बीमारी का कोर्स बहुत असुविधाजनक और अप्रिय होता है, बाद का उपचार लंबा होगा।

सिफलिस एक खतरनाक और गंभीर बीमारी मानी जाती है। इस बीमारी के सभी लक्षण अचानक प्रकट और गायब हो सकते हैं, लेकिन विनाशकारी ट्रेपोनिमा मानव शरीर में अपनी सक्रिय गतिविधि को नहीं रोकता है। सिफलिस के चरणों का शरीर पर विभिन्न प्रकार के विनाशकारी प्रभाव होते हैं, और प्रत्येक चरण के लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

आइए देखें कि सिफलिस क्या है, जिसका वर्गीकरण कई प्रकारों में विभाजित है। आज मौजूद मुख्य प्रकार की बीमारियाँ क्या हैं?

यह क्या है?

सिफलिस एक दीर्घकालिक संक्रामक रोग है जो मानव शरीर में पेल स्पाइरोकीट की सक्रिय क्रिया के कारण होता है। स्पष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति शरीर के उस क्षेत्र में होती है जहां रोगी के साथ निकट संपर्क था।

अक्सर, संक्रमण का संचरण सिफलिस से संक्रमित किसी व्यक्ति के साथ संभोग के दौरान होता है। घरेलू वस्तुओं के माध्यम से भी संक्रमण संभव है, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद, टेबलवेयर, बिस्तर या रोगी का व्यक्तिगत सामान। स्त्री रोग विशेषज्ञों और दंत चिकित्सकों जैसे डॉक्टरों के संक्रमण के जोखिम से इंकार नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे ही लगातार संक्रमण के संभावित क्षेत्रों के संपर्क में रहते हैं।

यदि आप स्पाइरोकीट से संक्रमित हो जाते हैं, तो संभवतः प्रारंभिक लक्षण आपके शरीर पर एक ही मात्रा में छोटे अल्सर के रूप में दिखाई देंगे। इसकी उपस्थिति से आपको सचेत हो जाना चाहिए, क्योंकि यह एक बहुत ही खतरनाक और अप्रिय बीमारी से संक्रमण का पहला संकेत है। शरीर पर छोटे-छोटे अल्सर बनने को चेंक्र कहते हैं।

बड़ी संख्या में अल्सर, घाव और कटाव भी दिखाई दे सकते हैं, और उनका स्थान अक्सर संक्रमण का प्रभावित क्षेत्र होता है। कभी-कभी त्वचा के प्रभावित क्षेत्र स्वस्थ क्षेत्रों तक फैल सकते हैं। ये सभी कारक सिफिलिटिक क्षरण का कारण बन सकते हैं।

ऊष्मायन अवधि संक्रमण का क्षण और पहले लक्षणों की उपस्थिति है जो सिफलिस की विशेषता है। यह अवधि आमतौर पर तीन सप्ताह तक चलती है। और कुछ मामलों में, इसमें कई महीने (2 से 3 तक) लग सकते हैं। सभी प्रकार के सिफलिस का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए; यदि समय पर ऐसा नहीं किया जाता है, तो शरीर के सामान्य कामकाज में व्यवधान के साथ गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, बीमारी के उन्नत चरण से मृत्यु हो सकती है।

उपदंश

प्राथमिक चरण

यदि आप अपने शरीर पर कठोर चांसर की उपस्थिति पाते हैं, तो यह आपके शरीर में स्पाइरोकीट की उपस्थिति को इंगित करता है। प्राथमिक सिफलिस, चेंक्र के प्रकट होने के बाद, चमकीले रंग के लाल तल वाले अल्सर में बदल जाता है। सूजन प्रक्रिया दिखाई नहीं दे सकती है, क्योंकि अल्सर के किनारे बहुत सख्त होते हैं।

जहाँ तक दर्दनाक संवेदनाओं की बात है, जब चेंक्र प्रकट होता है तो आप उन्हें महसूस नहीं कर सकते हैं, और विशेष असुविधा भी प्रकट नहीं होती है। लेकिन कुछ अपवाद भी हैं जो दर्द के साथ हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गुदा के पास या नाखून प्लेट के नीचे अल्सर का बनना।

लेकिन एक कठिन प्रकार का चांसर भी होता है, लेकिन अक्सर यह एक पेशेवर अधिग्रहण होता है, उदाहरण के लिए, चिकित्सा के क्षेत्र में। ऐसे क्षेत्रों में काम करने वाले डॉक्टर ही इस बीमारी के संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं हैं। आमतौर पर ऐसे अल्सर का आकार एक चक्र जैसा होता है और अगर यह शरीर की परतों में बन जाए तो इसका स्वरूप भट्ठा जैसा हो जाता है।

चैंक्रोइड में दर्द रहित लक्षण होते हैं, और इसका आकार 2-3 सेमी से अधिक नहीं होता है। यह काफी छोटा भी हो सकता है और पिन के सिर के आकार के समान हो सकता है। वे सभी स्थान जहां चेंक्र दिखाई देता है, शरीर में संक्रमण के प्रवेश के बारे में बता सकते हैं। संभोग के बाद, प्रभावित क्षेत्र जननांग होता है, लेकिन यदि संक्रमण संक्रमित टेबलवेयर के माध्यम से प्रवेश करता है, तो यह होंठ और मुंह का क्षेत्र है। ट्रेपोनिमा से प्रभावित क्षेत्र एक निश्चित अवधि के बाद बढ़ने लगेंगे और सूजन हो जाएंगे।

माध्यमिक चरण

द्वितीयक सिफलिस शरीर के एक क्षेत्र से चेंक्र के अचानक गायब होने के चरण को संदर्भित करता है। इसके बाद ऐसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो मानव शरीर की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं:

1. शक्ति की हानि और शरीर की सामान्य कमजोरी।
2. माइग्रेन जो अपने आप आता और चला जाता है।
3. शरीर के तापमान में वृद्धि.
4. भूख में अचानक परिवर्तन होना।
5. सभी हड्डियों में दर्द का होना।

उपरोक्त लक्षण संक्रमण के 7 सप्ताह बाद ही प्राथमिक गठन के दौरान हो सकते हैं। यह चरण लिम्फ नोड्स की आंशिक सूजन के साथ होता है, और पॉलीएडेनाइटिस हो सकता है। इससे शरीर पर लाल दाने भी निकल आते हैं। दाने पप्यूले या फुंसी हो सकते हैं और इसका सामान्य नाम सेकेंडरी सिफिलिड्स है।

वे स्पष्ट रूपरेखा के साथ भूरे या तांबे के रंग के हो सकते हैं। इसके अलावा, दाने की कोई वृद्धि नहीं होती है, और वे एक पूरे में विलीन नहीं होते हैं। खुजली या दर्द की अनुभूति का कोई संकेत नहीं है। शरीर पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते दिखाई दे सकते हैं और यह द्वितीयक सिफलिस का एक विशिष्ट लक्षण भी है।

इस प्रकार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि इसमें तंत्रिका तंत्र का विकार, आंतरिक अंगों को नुकसान और जोड़ों और हड्डियों को नुकसान हो सकता है। यह अवस्था 3 या 4 साल तक चल सकती है।

तीसरा चरण

यदि सिफलिस के पहले और दूसरे चरण को नजरअंदाज किया गया और ठीक नहीं किया गया, तो रोग का तीसरा चरण विकसित हो सकता है। तृतीयक उपदंश की अभिव्यक्ति देखी जाती है। आमतौर पर ये गैर-संक्रामक प्रकृति की छोटी संरचनाएं होती हैं, लेकिन दर्दनाक संवेदनाओं की अभिव्यक्ति के साथ। खैर, गायब होने के बाद शरीर पर निशान के निशान रह सकते हैं।

इस तरह के निशान का विकास महत्वपूर्ण अंगों पर हो सकता है। और बीमारी के इस तरह के विकास से मृत्यु हो सकती है। यह अनुशंसा की जाती है कि इस चरण तक बीमारी शुरू न करें और सही, प्रभावी उपचार में संलग्न हों।

याद रखें कि पहले और दूसरे प्रकार की बीमारी को ठीक करना आसान है, क्योंकि तीसरे चरण में गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

हड्डी के ऊतकों का महत्वपूर्ण विनाश ठीक रोग के सक्रिय विकास के तीसरे चरण के समय होता है। सिफिलिटिक बहती नाक या, इससे भी बदतर, धँसी हुई नाक हो सकती है। लेकिन शरीर के तंत्रिका तंत्र में एक महत्वपूर्ण व्यवधान विभिन्न प्रकार के पक्षाघात का कारण बन सकता है। विभिन्न मानसिक दौरे और कई मानसिक विकार देखे जा सकते हैं। आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

सभी खतरनाक जोखिमों और कारणों के कारण, यह अनुशंसा की जाती है कि सभी आयु वर्ग के लोग सालाना वासरमैन परीक्षण करवाएं। यह वह है जो मानव शरीर में किसी बीमारी की घटना का निर्धारण करने में सक्षम होगा। और यदि बीमारी का पता चलता है, तो तत्काल और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होगी।

बीथोवेन, बौडेलेरे, लिंकन, नीत्शे... न केवल विश्व प्रसिद्धि का स्तर, बल्कि "सिफलिस" का सामान्य निदान भी हमें एक ही पंक्ति में इन मधुर नामों का उल्लेख करने का अधिकार देता है। पद और उपाधि, उम्र और सामाजिक परिवेश की परवाह किए बिना, संक्रामक रोग सदियों से मानवता पर हमला कर रहे हैं। यह सब ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण है। एक सर्पिल आकार के सूक्ष्मजीव को समान कर्ल और घूर्णी-अनुवादात्मक, तरंग-जैसी और झुकने वाली प्रकृति के विशिष्ट आंदोलनों द्वारा पहचाना जाता है। सिफलिस का प्रेरक एजेंट अनुप्रस्थ विभाजन के दौरान कई तत्वों में प्रजनन करता है, जो बाद में एक वयस्क में विकसित होता है। सूक्ष्मजीव सूखने या लंबे समय तक उच्च तापमान के संपर्क में रहने को बर्दाश्त नहीं करता है। एथिल अल्कोहल के प्रभाव में नष्ट हो गया। कम तापमान की स्थिति ट्रेपोनेमा पैलिडम के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

रोगों की संख्या

पिछले 10 वर्षों में, सिफलिस लगातार नए पीड़ितों की संख्या में वृद्धि के रिकॉर्ड तोड़ रहा है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, इस अवधि के दौरान अप्रिय निदान वाले रोगियों की सेना दोगुनी हो गई। हमारे देश में, संक्रमित लोगों की कुल संख्या में गिरावट की प्रवृत्ति के बावजूद, घटना दर अभी भी यूरोप की तुलना में बहुत अधिक है। आँकड़े मुख्य रूप से असामाजिक जीवन शैली जीने वाले युवाओं के प्रतिनिधियों द्वारा "खराब" किए जाते हैं।

उन लोगों में सिफलिस होने का खतरा काफी बढ़ जाता है:

• असुरक्षित यौन संबंध पसंद करता है;
• अपरिचित यौन साझेदारों के साथ संपर्कों के "गुल्लक" को फिर से भरने का प्रयास करता है;
• समलैंगिक प्राथमिकताएं हैं (सभी संक्रमित लोगों में अग्रणी स्थान (लगभग 60%) गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास वाले पुरुषों द्वारा आत्मविश्वास से आयोजित किया जाता है);
• किसी बीमार व्यक्ति के लगातार संपर्क में है;
• इंजेक्शन दवाओं में हाथ आजमाने से गुरेज नहीं।

सिफलिस कैसे फैलता है?

ट्रेपोनेमा पैलिडम विभिन्न स्थितियों में अपने पीड़ितों की प्रतीक्षा में रहता है और आसानी से एक नए मालिक के शरीर में प्रवेश कर जाता है:

1. यौन रूप से।कोई भी असुरक्षित यौन संपर्क आरंभकर्ता द्वारा अपने जोखिम और जोखिम पर किया जाता है। "एक समय" - पारंपरिक, गुदा या मौखिक - सिफलिस के प्रेरक एजेंट के लिए शुक्राणु (योनि स्राव) के साथ एक स्वस्थ साथी के खिलते हुए शरीर में प्रवेश करने और वहां सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करने के लिए पर्याप्त है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उस प्रेमी के लिए चीजें कितनी बुरी हैं जो अपने रहस्यों को छिपाना जानता है। सिफलिस अपने विकास के किसी भी चरण में अत्यधिक संक्रामक है।
2. रोजमर्रा के तरीकों से.किसी रोगज़नक़ के लिए नया घर ढूंढना सबसे आसान तरीका नहीं है। ट्रेपोनेमा पैलिडम लंबे समय तक मानव शरीर के बाहर मौजूद नहीं रह सकता है। हालाँकि, बशर्ते कि आर्द्रता का पर्याप्त स्तर बनाए रखा जाए, रोगज़नक़ को अद्भुत "जीवित रहने" की विशेषता होती है: यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो चुंबन के माध्यम से सिफलिस एक बीमार साथी से एक स्वस्थ साथी में फैलता है। "दो के लिए एक" बिना धुला टूथब्रश, चम्मच, कप। 3. आधान द्वारा. रक्त के माध्यम से संक्रमण के लिए "कार्य योजनाओं" में से एक उन लोगों की कंपनी में एक सामान्य इंजेक्शन सिरिंज प्रसारित करना है जो मादक पदार्थों के साथ प्रयोग करना पसंद करते हैं। व्यवहार में, ऐसे मामले भी हैं जब रोगज़नक़ को प्रसारित करने के लिए "अपराधी" एक बेईमान दाता था, जो किसी कारण से, यौन संचारित रोगों की उपस्थिति के परीक्षण के लिए स्थापित प्रक्रिया से नहीं गुजरा था।
3. ट्रांसप्लासेंटल मार्ग से.जन्मजात सिफलिस मां की नाल के माध्यम से बच्चे में फैलता है। अक्सर यह तथ्य अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु का कारण बन जाता है। स्तनपान के दौरान नवजात शिशु के संक्रमण की भी संभावना होती है। यदि ऐसा कोई जोखिम कारक मौजूद है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं और शिशु को कृत्रिम आहार देने की सलाह देते हैं।

सिफलिस की ऊष्मायन अवधि

मैंने नहीं सोचा - मैंने अनुमान नहीं लगाया, लेकिन मैं पहले से ही बीमार और संक्रामक हूं - शुरुआती चरणों में सिफलिस इसी तरह विकसित होता है। आमतौर पर, पहला अलार्म सिग्नल ट्रेपोनिमा के शरीर में प्रवेश करने के 10 दिन बाद दिखाई देता है। हालाँकि, रोगी को अपने बारे में अप्रिय समाचार बहुत बाद में पता चल सकता है - सबसे खराब स्थिति में, छह महीने के बाद, यदि वह एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लेता है जो संक्रमण की विनाशकारी गतिविधि को दबा देता है।

सिफलिस का प्रेरक एजेंट एक ऐसे पदार्थ का उत्पादन करने में सक्षम है जो शरीर की सुरक्षा द्वारा "हस्तक्षेपकर्ता" की पहचान की प्रक्रिया को बाधित करता है। सेलुलर प्रतिरक्षा के दमन की स्थितियों में, ट्रेपोनेमा सक्रिय रूप से गुणा करता है और तेजी से लसीका पथ और आंतरिक अंगों में फैलता है। संक्रमण के पहले दिन से ही अन्य लोगों के संक्रमित होने का खतरा रहता है।

प्राथमिक उपदंश

यह चरण 8 सप्ताह तक चलता है और इसमें लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और एक कठोर चैंसर का निर्माण होता है। रक्तप्रवाह में विशेष एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि होती है जो ट्रेपोनेम्स को स्थिर करती हैं और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करती हैं। सिफलिस रोगजनकों के खिलाफ शरीर की लड़ाई रक्त में लिपोपॉलीसेकेराइड और प्रोटीन उत्पादों की रिहाई के साथ समाप्त होती है। ऊतक ट्रेपोनिमा का विनाश त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कई चकत्ते के रूप में एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया के साथ होता है, जो सिफलिस के दूसरे चरण की शुरुआत का संकेत देता है।

फोड़ा

यह उन क्षेत्रों में बनता है जहां ट्रेपोनेमा पैलिडम शरीर में प्रवेश करता है। आमतौर पर, रोगी को जननांग अंगों की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर ट्यूमर का पता चलता है, कम अक्सर होंठ, जीभ, पलकें, उंगलियों, पेट, मौखिक गुहा में या संक्रामक एजेंट के प्रवेश के किसी अन्य स्थान पर। चेंक्रे "वार्निश्ड" लाल रंग की स्पष्ट रूप से परिभाषित गोल आकृति (तश्तरी के आकार) के साथ एक क्षरण है। नियोप्लाज्म के आधार पर, एक घनी लोचदार सील उभरी हुई होती है, जिससे दर्द नहीं होता है। हाल ही में, विशेषज्ञों ने कई चांसरे की घटना को तेजी से नोट किया है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

कठोर चेंकेर के गठन के एक सप्ताह बाद, पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है, और लसीका वाहिकाओं में सूजन की प्रक्रिया होने की संभावना होती है। प्राथमिक सिफलिस के अंत तक, लगभग एक चौथाई रोगियों में संक्रमण के सामान्यीकरण के तथ्य की पुष्टि करने वाले लक्षण विकसित होते हैं: शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, रात में सिरदर्द, हड्डी के ऊतकों और जोड़ों में असुविधा, भूख की कमी, ताकत में कमी।

द्वितीयक उपदंश

इस चरण के लिए अनुमानित प्रारंभिक बिंदु संक्रमण के 2.5 महीने बाद है। औसत अवधि 3 वर्ष है. चरण के भीतर, ताजा (प्रारंभिक), आवर्ती और अव्यक्त सिफलिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण पूरे जोरों पर है, जो सूजन प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है और ट्रेपोनेम्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु को भड़काता है। सिफलिस तीन महीने तक चलने वाले एक गुप्त चरण में प्रवेश करता है। हालाँकि, संक्रमण के छह महीने बाद पहली पुनरावृत्ति होती है। एंटीबॉडी संश्लेषण का सक्रियण रोगज़नक़ों के नए शुरू हुए प्रसार की प्रतिक्रिया बन जाता है। इस प्रकार, रोग के पाठ्यक्रम की तरंग जैसी प्रकृति संक्रामक एजेंट और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच विशिष्ट बातचीत के सार को दर्शाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से रोग प्रक्रिया अन्य अंगों और प्रणालियों में चली जाती है। कभी-कभी नशे के लक्षण भी देखे जाते हैं। रोगी अपने करीबी लोगों के लिए उच्च स्तर का खतरा पैदा करता है, क्योंकि संक्रमण का खतरा अधिकतम होता है।

ताज़ा (प्रारंभिक)

यह अवधि संक्रमण के क्षण से दो से चार महीने तक रहती है। यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दाने के रूप में प्रकट होता है, जो माध्यमिक सिफलिस का एक निश्चित संकेत है। चकत्ते असंख्य, चमकीले रंग के होते हैं, लेकिन रोगी के लिए चिंता का कारण नहीं बनते (कभी-कभी खुजली की शिकायतें चिकित्सा इतिहास में दर्ज की जाती हैं), कई हफ्तों तक बनी रहती हैं और अचानक गायब हो जाती हैं। कुछ मामलों में बालों का झड़ना देखा जाता है।

आवर्तक

रोग के विशिष्ट लक्षण की अल्पकालिक "वापसी" की अवधि: बड़े चकत्ते के कुछ समूह दिखाई देते हैं, जो छल्ले और चाप बनाते हैं।

आमतौर पर रिलैप्स चार बार से अधिक नहीं होते हैं।

छिपा हुआ

इस अवधि की औसत अवधि 3 महीने है। कोई बाहरी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। यदि पेशेवर परीक्षण (पूर्व घावों के स्थल पर निशान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स), साथ ही विशेष अध्ययन से डेटा हो तो निदान संभव है।

तृतीयक उपदंश

यह मौजूदा बीमारी के पेशेवर उपचार के अभाव में होता है और 25% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। तृतीयक अवधि (सिफलिस का चरण 3) दशकों तक चलती है। अधिकांश आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, यकृत, गुर्दे, पेट, आंत, जननांग), साथ ही तंत्रिका और हृदय प्रणाली भी। दृष्टि और श्रवण तेजी से क्षीण हो जाते हैं। मरीजों को मानसिक स्थिति में अचानक बदलाव का अनुभव होता है: अवसाद, व्यामोह से लेकर उत्साह, मतिभ्रम तक।

इस स्तर पर सिफलिस की एक विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्ति संक्रामक ग्रैनुलोमा (गुम्मा) का गठन है, जो नोड्स के रूप में ऊतकों में कोशिकाओं के चमड़े के नीचे के समूह होते हैं जो अल्सर में विकसित होते हैं। नियोप्लाज्म न केवल कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि कंकाल प्रणाली को भी प्रभावित करता है, जिससे अपरिवर्तनीय विकृति होती है (उदाहरण के लिए, धँसी हुई नाक)। सिफलिस का अंतिम चरण पिछले चरणों की तरह संक्रामक नहीं है, लेकिन पूर्वानुमान के संदर्भ में निश्चित रूप से सबसे प्रतिकूल है।

सिफिलिटिक एंडारटेराइटिस (हृदय प्रणाली को नुकसान)

यह सिफलिस से संक्रमित होने के बाद पहले वर्षों में होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है (सप्ताह और महीनों में) और मस्तिष्क और फोकल लक्षणों के एक साथ प्रकट होने की विशेषता है। तो, रोगी को गंभीर सिरदर्द, उल्टी और स्मृति हानि की शिकायत होने लगती है। फोकल लक्षणों की प्रकृति संक्रामक घाव के स्थानीयकरण से निर्धारित होती है:

1. मध्य मस्तिष्क धमनी का बेसिन: क्षति के साथ हेमिप्लेजिया (शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात) या मोनोप्लेजिया (एक अंग का पक्षाघात), वाचाघात, संवेदी गड़बड़ी, अप्रैक्टोएग्नोस्टिक सिंड्रोम (स्थानिक विकारों के रूप में प्रकट) की घटना पार्श्विक भाग।
2. वर्टेब्रो-बेसिलर संवहनी प्रणाली: वैकल्पिक सिंड्रोम (मोटर और संवेदी विकार) की उपस्थिति,
   दृश्य क्षेत्रों की हानि, बल्बर सिंड्रोम (बिगड़ा हुआ निगलने और बोलने का कार्य)। तीव्र मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ स्ट्रोक के बेहोश रूप संभव हैं। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक की पुनरावृत्ति देखी जाती है।

रोग के विकास में विभिन्न संवहनी बिस्तर शामिल हो सकते हैं। यदि सबकोर्टिकल नोड्स की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पार्किंसनिज़्म का खतरा, एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम जिसमें रोगी स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में असमर्थ होता है, को बाहर नहीं किया जा सकता है।

टैबज़ डॉर्सैलिस

हताश पुरुषों का रोग: पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक बार न्यूरोसाइफिलिस के इस नैदानिक ​​संस्करण से पीड़ित होते हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम के शरीर में प्रवेश करने के 15-20 साल बाद बीमारी के पहले लक्षण आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में दिखाई देते हैं। इसका कारण रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्सों की कार्यप्रणाली में व्यवधान है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के विशिष्ट विवरण: पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के दर्द की प्रबलता (तीव्र हमले के रूप में), संवेदनशीलता विकार, पुतली की सामान्य प्रतिक्रिया की विकृति, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
आँकड़ों के अनुसार, सिफलिस का यह रूप अब दुर्लभ है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस से पीड़ित लगभग 85% रोगी कंकाल प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों से पीड़ित होते हैं। ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस सममित और व्यापक हैं।

देर से जन्मजात सिफलिस के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कंकाल प्रणाली के घावों को माध्यमिक और तृतीयक सिफलिस की तुलना में अधिक बार देखा जाता है, लेकिन प्रारंभिक जन्मजात रूप की तुलना में कम बार और औसतन 40% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। परंपरागत रूप से, पैथोलॉजी खोपड़ी और टिबिया के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।

अंग क्षति

रोग के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रभावित अंगों के कामकाज में केवल पृथक गड़बड़ी दिखाती है। हालाँकि, कुछ समय बाद, सिफलिस अधिक गंभीर निदानों में अपनी उपस्थिति प्रकट करता है, जिसमें निम्न स्तर शामिल हैं:

• पेट: तीव्र जठरशोथ, विशिष्ट अल्सर और कटाव का गठन;
• गुर्दे: स्पर्शोन्मुख शिथिलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोसिस;
• दिल: कार्डियोवास्कुलर सिफलिस;
• यकृत: हेपेटाइटिस के विभिन्न रूप।

निदान

सिफलिस के गलत निदान से बचने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता है:

1. रोगी साक्षात्कार.रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति की पहचान करने के लिए शिकायतों की प्रकृति और रोगी की जीवनशैली महत्वपूर्ण है। विभिन्न संकेत सिफलिस का संकेत दे सकते हैं, जिनमें श्लेष्म झिल्ली से स्राव के प्रकार, किन परिस्थितियों में "संदिग्ध" यौन कार्य किए गए, क्या सेक्स में विशेष प्राथमिकताएं हैं, और क्या आंतरिक अंगों के कामकाज में खराबी हैं।
2. निरीक्षण।रोगी की त्वचा पर चकत्ते, चेंक्र और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति वेनेरोलॉजिस्ट को रोग की प्रकृति को समझने की अनुमति देती है।
3. प्रयोगशाला अनुसंधान.संक्रामक सिफलिस के परीक्षण का एक विश्वसनीय तरीका चेंक्र, अल्सर और त्वचा पर चकत्ते की सामग्री की जांच करना है।
4. रक्त विश्लेषण.रोगज़नक़ से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है।
5. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)।अध्ययन का सार यह है कि एक संक्रमित रोगी का सीरम, जब इंजेक्शन ट्रेपोनिमा पैलिडम के साथ बातचीत करता है, एक विशेष माइक्रोस्कोप में पीले-हरे रंग की चमक देता है। ऐसी प्रतिक्रिया में भाग लेने वाले एक स्वस्थ जीव का स्राव चमक पैदा नहीं करता है।

इलाज

रोगी को अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर किसी विशेषज्ञ की देखरेख में एक व्यक्तिगत चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरना पड़ता है। इस मामले में, यौन संपर्क पूरी तरह से बाहर रखा गया है। थेरेपी जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है। एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित प्राथमिक सिफलिस का उपचार कई हफ्तों के लिए डिज़ाइन किया गया है, माध्यमिक (देर से अव्यक्त सहित) - दो साल या उससे अधिक की अवधि के लिए।

बार-बार होने वाले सिफलिस सहित सिफलिस एक इलाज योग्य बीमारी है। किसी समस्या का पहला संदेह होने पर रोगी को तुरंत नजदीकी क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

जन्मजात सिफलिस

यह ट्रांसप्लासेंटल मार्ग से भ्रूण तक फैलता है। यह प्रारंभिक (प्रसवपूर्व अवधि, शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन) और देर से (15 वर्ष के बाद) हो सकता है। निदान और उपचार के लिए विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

विकास तंत्र

भ्रूण का संक्रमण गर्भावस्था के पांचवें महीने में होता है जब ट्रेपोनिमा पैलिडम प्लेसेंटा में प्रवेश करता है। यह रोग आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करता है और कंकाल प्रणाली को प्रभावित करता है। बच्चे के जीवित रहने की संभावना बेहद कम आंकी गई है।

संक्रमण से संक्रमित कुछ शिशु जीवित रहते हैं, लेकिन अंतर्गर्भाशयी विकास की ख़ासियतें बिना किसी निशान के नहीं गुजरती हैं।

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस के लक्षण

इस निदान वाला बच्चा कमजोर हो जाता है और मानसिक और शारीरिक रूप से धीरे-धीरे विकसित होता है। नवजात शिशुओं में सिफलिस की पहचान आंखों, मस्तिष्क, त्वचा, हड्डियों, उपास्थि, दांतों, यकृत, प्लीहा और हृदय प्रणाली की शिथिलता से होती है।

1 और 2 साल की उम्र के बीच, निम्नलिखित अक्सर दिखाई देते हैं:

1. त्वचा के चकत्ते।जननांग क्षेत्र, नितंबों, स्वरयंत्र, चेहरे, हथेलियों में स्थानीयकृत। मुंह के समोच्च के साथ रेडियल रूप से स्थित विशिष्ट निशान जीवन भर बने रहेंगे।
2. राइनाइटिस।नाक के म्यूकोसा पर चकत्ते के कारण हुई सूजन के कारण एक छोटा रोगी मुंह से सांस लेता है।
3. हड्डी की क्षति.आमतौर पर, सूजन और कोमलता सीधे संक्रमण के क्षेत्र में होती है।

अव्यक्त जन्मजात सिफलिस के मामले में, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जाता है।

देर से जन्मजात सिफलिस के लक्षण

यह रोग किशोरावस्था (15-16 वर्ष की आयु) में आंखों की क्षति (पूर्ण अंधापन सहित), आंतरिक कान, आंतरिक अंगों और त्वचा के ऊतकों में ट्यूमर और कृन्तकों के किनारे एक अर्धचंद्राकार निशान के साथ प्रकट होता है।

संक्रमण के लक्षणों में "कृपाण के आकार की" पिंडलियाँ, होठों के आसपास के निशान, "काठी के आकार की" नाक और "नितंब के आकार की" खोपड़ी भी शामिल हैं।

निदान

मस्तिष्कमेरु द्रव के सूक्ष्म विश्लेषण के माध्यम से रोगज़नक़ का पता लगाया जा सकता है। लेकिन एक नकारात्मक परिणाम किसी छिपे हुए रूप की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति में, पीले ट्रेपोनेमा की उपस्थिति के लिए उनके स्राव की जांच करने की सलाह दी जाती है।

अंतिम निदान करने के लिए, उच्च-सटीक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण किए जाते हैं, और विशेष विशेषज्ञों (पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य) के साथ अतिरिक्त परामर्श के डेटा का उपयोग किया जाता है।

जन्मजात सिफलिस का उपचार

ट्रेपोनेमा पैलिडम अभी भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। तदनुसार, रोगियों को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक लंबा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

सिफलिस की रोकथाम

आम धारणा के विपरीत, कंडोम संक्रमण के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि न केवल यौन संपर्क के माध्यम से, बल्कि रोजमर्रा के संपर्क के माध्यम से भी संक्रमण की संभावना होती है। इस संबंध में, आपको अतिरिक्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करने चाहिए:

• संभोग के पूरा होने के बाद मौखिक गुहा और जननांगों के पूर्ण उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें;
• यदि आपने किसी अपरिचित साथी के साथ सहज सेक्स के दौरान सुरक्षा का उपयोग नहीं किया है, तो तत्काल (दो घंटे के भीतर) एक वेनेरोलॉजिस्ट से मदद लें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों की उपेक्षा न करें;
• उस बच्चे को कृत्रिम आहार देने को प्राथमिकता दें जिसकी माँ संक्रमण की वाहक है।

क्या चुंबन से आपको सिफलिस हो सकता है? आसानी से! विपत्ति से छुटकारा पाना कहीं अधिक कठिन है। स्व-दवा सख्ती से वर्जित है, क्योंकि इससे रिकवरी नहीं होती है, लेकिन यह रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जो भविष्य में निदान को जटिल बना देगा। आपका स्वास्थ्य अनुभवी विशेषज्ञों को सौंपा जाना चाहिए।

सिफलिस (या लुईस) एक संक्रामक रोग है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। रोग का कारण ट्रेपोनेमा पैलिडम (स्पिरोचेट) है, जो एक लंबा, पतला, सर्पिल आकार का जीवाणु है।

कारण

1. असुरक्षित यौन संपर्क.
2. अन्य लोगों की घरेलू वस्तुओं (बर्तन, टूथब्रश, तौलिये, लिनेन) का उपयोग करना।
3. दान किए गए रक्त के माध्यम से; साझा सीरिंज का उपयोग करते समय।
4. प्लेसेंटा के माध्यम से या बीमार मां से बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का संक्रमण।
5. यदि स्वस्थ साथी के मुंह में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान हुआ हो तो आप चुंबन के माध्यम से भी संक्रमित हो सकते हैं।

चरणों

इस बीमारी की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि स्पाइरोकीट अस्तित्व का एक अस्थायी रूप ले सकता है - एक पुटी, जिसमें एक सुरक्षात्मक खोल होता है।

इस रूप में, जीवाणु वर्षों तक मौजूद रह सकता है।

इसलिए, लुईस को रोग के ऐसे चरणों की विशेषता है जैसे माध्यमिक और तृतीयक सिफलिस।

प्राथमिक

रोग की शुरुआत एक छोटे अल्सर की उपस्थिति से होती है - संपर्क स्थल (जननांग अंग) पर एक चेंक्र, कम अक्सर - मौखिक श्लेष्मा, टॉन्सिल और जीभ पर। यह हस्तक्षेप नहीं करता, चोट नहीं पहुँचाता, इसलिए अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता। यहां तक ​​कि अगर उपचार न किया जाए, तो भी चेंकेर अपने आप ठीक हो जाएगा। हालाँकि, व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रामक बना रहता है, और उसकी बीमारी का कोर्स एक नए चरण में प्रवेश करता है।

माध्यमिक

यह संक्रमण के 3-4 महीने बाद होता है और कई वर्षों तक बना रह सकता है। इस समय, रोगी दूसरों के लिए बहुत खतरनाक होता है, यहाँ तक कि रोजमर्रा के संपर्क के दौरान भी! स्पाइरोकेट्स पूरे शरीर में फैल जाते हैं। सभी लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। विभिन्न प्रकार के चकत्ते (सिफिलिड्स) समय-समय पर होते रहते हैं। महिलाओं में, एक "वीनस नेकलेस" दिखाई देता है - गर्दन के पीछे और किनारे पर त्वचा के पीले क्षेत्र। एआरवीआई के विशिष्ट लक्षण हैं। सेकेंडरी लुईस का एक अव्यक्त रूप है जो समय-समय पर बिगड़ता जाता है। लगभग 20% मरीज़ बालों के झड़ने और भौंहों के झड़ने की शिकायत करते हैं। उपचार के बिना, 5 साल के बाद अगला मासिक धर्म आता है।

तृतीयक उपदंश

इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है - उनमें से लगभग एक चौथाई की मृत्यु हो जाती है। संक्रमण के स्थान के आधार पर, एक या दूसरे अंग का विनाश देर से होने वाले सिफिलिड्स - गुम्मा की मदद से होता है। वे अक्सर तालु पर होते हैं और उसकी हड्डियों को नष्ट कर देते हैं। इससे आवाज बदल जाती है, नाक धंस सकती है। रोग गुप्त हो सकता है, दशकों तक बना रह सकता है और इसके संभावित दुखद परिणाम हो सकते हैं: रोगी के मानस में परिवर्तन, यहां तक ​​कि पागलपन की हद तक; बहरापन और अंधापन, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात संभव है।

निदान

• रोगी का साक्षात्कार करना;
• त्वचा और लिम्फ नोड्स की जांच;
• प्रयोगशाला अनुसंधान.

इलाज

इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है।

यह विशेष रूप से कठिन नहीं है, लेकिन इसमें लंबा समय लगता है। इसमें पानी में घुलनशील पेनिसिलिन के इंजेक्शन का एक कोर्स शामिल है, जो 24 दिनों के लिए हर 3 घंटे में दिया जाता है, साथ ही विटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट भी दिए जाते हैं। इसके बाद मरीज का पंजीकरण किया जाता है और नियमित रूप से परीक्षण कराया जाता है। ऐसा माना जाता है कि सिफलिस पूरी तरह से ठीक हो गया है, यदि पाठ्यक्रम की समाप्ति के 5 साल बाद, रोग की कोई और अभिव्यक्तियाँ न हों। इस बीमारी का इलाज स्वतंत्र रूप से या "पारंपरिक" तरीकों से नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह दोबारा हो सकता है।