गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती लक्षण। ग्रीवा कैंसर

एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय की भीतरी परत) रूसी महिलाओं में सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक है। यह सभी घातक ट्यूमर का 7.7% हिस्सा है। देश का आर्थिक स्तर जितना ऊँचा होता है, यह रोग उतना ही अधिक होता है।

एकमात्र अपवाद पूर्वी देश (जापान) हैं, जहां भोजन परंपराएं पश्चिम से कुछ अलग हैं। इस प्रकार के कैंसर का पता लगाने की औसत आयु 65 वर्ष है, और 50 वर्ष से पहले के ट्यूमर का पता लगाना बहुत दुर्लभ है।

एंडोमेट्रियल कैंसर क्या है?

गर्भाशय की भीतरी परत के ट्यूमर को एंडोमेट्रियल ट्यूमर कहा जाता है। यह परत मांसपेशियों से घिरी होती है जो गर्भाशय (मायोमेट्रियम) के शरीर का निर्माण करती है, और यह सब एक पतली सीरस झिल्ली से ढका होता है। सर्वाइकल कैंसर एंडोमेट्रियल ट्यूमर से संबंधित नहीं है; यह पूरी तरह से अलग कारणों और पूर्वानुमान के साथ एक अलग बीमारी है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम कारक

उपरोक्त सभी कारक गर्भाशय के कैंसर के प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, वे केवल कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम

पॉलीसिस्टिक अंडाशय एक सिंड्रोम है जिसमें प्रत्येक अंडाशय में 12 या अधिक रोम एक साथ स्थित होते हैं। इस घटना का कारण सेक्स हार्मोन का अशांत आदान-प्रदान माना जाता है: पुरुष और महिला। इस सिंड्रोम वाली लड़कियों और महिलाओं में आमतौर पर अनियमित मासिक धर्म, बांझपन और "पुरुष" लक्षण होते हैं: अत्यधिक बाल विकास, पेट पर वसायुक्त परत, एक खुरदरी आवाज। वहीं, मेटाबॉलिज्म में खराबी के कारण गर्भाशय के शरीर के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मोटापा एक अतिरिक्त जोखिम कारक हो सकता है।

मोटापा और अधिक आहार वसा का सेवन

अधिक वजन होने से गर्भाशय के कैंसर का खतरा 2-3 गुना बढ़ जाता है। यह 25 से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स वाली महिलाओं पर लागू होता है। जोखिमों में इस तरह की वृद्धि वसा ऊतक द्वारा संश्लेषित एस्ट्रोजन की अधिकता से जुड़ी होती है। बड़ी मात्रा में पशु वसा खाने पर वही तंत्र काम करता है। यह साबित हो चुका है कि जिन देशों में आहार में वसा की प्रधानता होती है और कुछ सब्जियां होती हैं, वहां एंडोमेट्रियल ट्यूमर विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

ऐसा माना जाता है कि 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, लंबे समय तक प्रतिस्थापन चिकित्सा गर्भाशय के कैंसर के खतरे को 2-3 गुना तक बढ़ा देती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पुरानी दवाओं (केवल बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन युक्त) लेने पर जोखिम सात गुना था। आधुनिक साधनों सहित, अस्तित्व का अधिकार है। इसलिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा का मुख्य नियम नवीनतम दवाओं का उपयोग करके सख्त संकेतों के अनुसार समय पर नियुक्ति है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन

जब एक ट्यूमर पाया जाता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या यह हार्मोनल उपचार के प्रति संवेदनशील है। इसके लिए, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स की संख्या इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है।

पूर्वानुमान

पर्याप्त और उपयुक्त उपचारों का चयन करने के लिए सभी रोग-संबंधी कारकों को स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। ये कारक जितने बुरे हैं, थेरेपी उतनी ही आक्रामक होनी चाहिए।

एंडोमेट्रियल कैंसर उपचार

गर्भाशय के ट्यूमर के अधिकांश मामलों का इलाज तीन मुख्य तरीकों: सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग करके एक जटिल तरीके से किया जाता है। यह संयोजन 5 साल की रोग-मुक्त जीवित रहने की दर को कई गुना बढ़ा देता है।

शल्य चिकित्सा पद्धति

एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए मुख्य सर्जरी है। अक्सर ट्यूमर से प्रभावित आस-पास के लिम्फ नोड्स और ऊतकों को निकालना आवश्यक होता है।

विकिरण उपचार

गर्भाशय और आस-पास के ऊतकों के क्षेत्र का विकिरण उन्नत कैंसर के साथ किया जाता है जो किरणों के प्रति संवेदनशील होता है। इस पद्धति का उपयोग उन रोगियों में भी किया जाता है जिनके लिए सर्जरी को contraindicated है। ये बुजुर्ग महिलाएं हैं, जो अक्सर लीवर, दिल और किडनी की बीमारियों से पीड़ित रहती हैं।

कीमोथेरपी

गर्भाशय कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाएं (डॉक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन) अन्य ट्यूमर की तुलना में कम प्रभावशाली परिणाम देती हैं। उनका उपयोग प्रक्रियाओं को चलाने के लिए किया जाता है, साथ ही सर्जरी के लिए मतभेद के लिए भी किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी

एंडोमेट्रियल कैंसर के संयुक्त उपचार में एक अन्य चरण हार्मोनल ड्रग्स (प्रोजेस्टोजेन के डेरिवेटिव) हो सकता है, क्योंकि कुछ ट्यूमर इन पदार्थों के प्रति संवेदनशील होते हैं। ड्रग रेजिमेन को 2-3 साल के लिए डिज़ाइन किया गया है। बार-बार होने वाले दुष्प्रभावों को देखते हुए, चिकित्सा शुरू करने से पहले, ट्यूमर की संवेदनशीलता और उसके भेदभाव की जांच की जाती है।

उपचार के बाद अनुवर्ती

ऑपरेशन और उपचार पूरा होने के बाद, महिला की नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। पहले वर्ष में, हर 4 महीने में, दूसरे वर्ष में - हर 6 महीने में एक बार, फिर साल में एक बार जांच करवाना आवश्यक है। हाल के वर्षों में, पहले तीन वर्षों के लिए हर 4 महीने में पालन करने की सिफारिशें की गई हैं। यदि गर्भाशय के कैंसर के लक्षण और लक्षण प्रकट होते हैं जो कि फिर से शुरू होने का संदेह करते हैं, तो डॉक्टर के पास एक अनिर्धारित यात्रा की जानी चाहिए।

एंडोमेट्रियल कैंसर सर्वाइवल

शीघ्र निदान और बेहतर चिकित्सा के संबंध में, गर्भाशय के कैंसर का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। तो, चरण I वाले रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर - 98% तक, चरण II के साथ - लगभग 70%, चरण III के साथ - 32%, चरण IV - लगभग 5%।

प्रोफिलैक्सिस

• कम से कम एक गर्भावस्था होना
• बच्चे को लंबे समय तक स्तनपान
• शारीरिक गतिविधि

गर्भाशय कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि के कारण होता है। इस बीमारी को गर्भाशय कैंसर या एंडोमेट्रियल कैंसर भी कहा जाता है, क्योंकि ट्यूमर का विकास गर्भाशय को अंदर से अस्तर करने वाले ऊतक में शुरू होता है, यानी। एंडोमेट्रियम में। इस प्रकार के कैंसर को महिला प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर रोगों में सबसे आम माना जाता है।

गर्भाशय का एक अन्य प्रकार का कैंसर गर्भाशय सार्कोमा है। यह तब होता है जब एक ट्यूमर मांसपेशियों या संयोजी ऊतक पर आक्रमण करता है। सारकोमा दुर्लभ है, जो सभी गर्भाशय ट्यूमर के लगभग 8% के लिए जिम्मेदार है।

महिलाओं में गर्भाशय के शरीर का कैंसर

एंडोमेट्रियल कैंसर मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को प्रभावित करता है, यानी 45 से 74 वर्ष की आयु तक। 45 वर्ष की आयु तक, 1% से कम महिलाओं में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। महिलाओं में होने वाले सभी कैंसरों में गर्भाशय का कैंसर चौथा स्थान पर है। सौभाग्य से, यह अक्सर प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जाता है जब इलाज संभव होता है।

ICD-10 . में गर्भाशय के शरीर का कैंसर

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पैथोलॉजी को खंड C54 - "गर्भाशय के शरीर का घातक गठन" कहा जाता है। गर्भाशय के इस्थमस के कैंसर को आवंटित करें - C54.0, एंडोमेट्रियम - C54.1, मायोमेट्रियम - C54.2, फंडस - C54.3, एक स्थानीयकरण से परे घाव - C54.8, और अनिर्दिष्ट C54.9।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के कारण

अब तक, गर्भाशय कैंसर के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, जोखिम कारकों की पहचान की गई है।

हार्मोन असंतुलन। बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन रोग की शुरुआत में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। रजोनिवृत्ति से पहले, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर संतुलित अवस्था में होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, एक महिला का शरीर प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देता है, और थोड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन जारी रहता है। एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार को उत्तेजित करता है, प्रोजेस्टेरोन का निरोधात्मक प्रभाव गायब हो जाता है, जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

हार्मोनल विकारों का एक अन्य कारण तब होता है जब एक महिला को प्रोजेस्टेरोन घटक के बिना, केवल एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त होती है।

अधिक वजन। शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ गर्भाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वसा ऊतक ही एस्ट्रोजेन का उत्पादन कर सकता है। सामान्य वजन की तुलना में अधिक वजन वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। गंभीर मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में बीमार होने का खतरा 6 गुना ज्यादा होता है।

प्रजनन काल का इतिहास।

टेमोक्सीफेन लेना। अगर कोई महिला टेमोक्सीफेन लेती है तो बीमारी का खतरा पैदा हो जाता है। इस दवा का उपयोग स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

मधुमेह। यह रोग गर्भाशय के शरीर के कैंसर की संभावना को दोगुना कर देता है। यह शरीर में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जो बदले में एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाता है। अक्सर मधुमेह मोटापे से जुड़ा होता है, जो स्थिति को बढ़ा देता है।

जननांग अंगों के रोग। पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) भी बीमारी की ओर इशारा करता है, क्योंकि इस विकृति में एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा हो जाता है। एक प्रारंभिक स्थिति एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, यानी। गर्भाशय की परत का मोटा होना।

परिवार के इतिहास। जिन महिलाओं के रिश्तेदार (मां, बहन, बेटी) गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित हैं, उन्हें इसका खतरा होता है। इसके अलावा, जब वंशानुगत प्रकार के कोलोरेक्टल कैंसर (लिंच सिंड्रोम) का पारिवारिक इतिहास मौजूद होता है, तो बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था

जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है उनमें गर्भाशय के शरीर का कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है और एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। इस हार्मोनल संतुलन का एंडोमेट्रियम पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा जोखिम में वे महिलाएं हैं जो 12 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म शुरू करती हैं और / या रजोनिवृत्ति 55 साल की उम्र के बाद शुरू होती हैं।

गर्भाशय के कैंसर के साथ क्या होता है

प्रक्रिया एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की डीएनए संरचना में एक उत्परिवर्तन के साथ शुरू होती है। नतीजतन, कोशिकाएं गुणा और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, जिससे ट्यूमर की उपस्थिति होती है। उपचार के बिना, ट्यूमर गर्भाशय की आंतरिक परत से परे जा सकता है और मांसपेशियों की परत को विकसित कर सकता है, और आगे श्रोणि अंगों में जा सकता है। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका के प्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकती हैं। इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण और लक्षण

एंडोमेट्रियल कैंसर की सबसे आम अभिव्यक्ति योनि से रक्तस्राव माना जाता है। रक्त की धारियों के रूप में, और विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में, आवंटन दोनों ही कम होते हैं।

कम विशिष्ट संकेत भी हैं:

• पेशाब करते समय बेचैनी
• सेक्स के दौरान दर्द या बेचैनी
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।

यदि रोग गर्भाशय के पास के अंगों को क्षति पहुँचाता है, तो टाँगों और पीठ में दर्द, सामान्य कमजोरी परेशान कर सकती है।

मेनोपॉज से पहले के लक्षण

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, बीमारी का संदेह किया जा सकता है यदि मासिक धर्म सामान्य से अधिक हो गया है, या यदि मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल अभिव्यक्तियाँ

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, जननांग पथ से किसी भी रक्तस्राव को पैथोलॉजी माना जाता है। खूनी निर्वहन की मात्रा के बावजूद, यदि कोई हो, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

चरणों

गर्भाशय कैंसर के कई चरण होते हैं। स्टेज जीरो पर, एटिपिकल कोशिकाएं केवल गर्भाशय की अंदरूनी परत की सतह पर पाई जाती हैं। यह अवस्था अत्यंत दुर्लभ है।

चरण 1।एंडोमेट्रियम की मोटाई के माध्यम से कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं।

चरण 2।गर्भाशय ग्रीवा के दौरे के साथ ट्यूमर बढ़ता है।

चरण 3.कैंसर योनि या लिम्फ नोड्स जैसे आस-पास के अंगों पर आक्रमण करता है।

चरण 4.ट्यूमर मूत्राशय और/या आंतों को प्रभावित करता है। या कैंसर कोशिकाएं, मेटास्टेस बनाती हैं, छोटे श्रोणि के बाहर स्थित अंगों को प्रभावित करती हैं - यकृत, फेफड़े या हड्डियां।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर का निदान

एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार, घनत्व, आकार में बदलाव का निर्धारण कर सकता है और एक बीमारी का संदेह कर सकता है।

योनि पहुंच के माध्यम से किए गए श्रोणि अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) को अधिक सटीक माना जाता है: डॉक्टर योनि में एक सेंसर डालता है और एंडोमेट्रियम की विस्तार से जांच करता है। यदि इसकी मोटाई में कोई परिवर्तन होता है, तो निदान का अगला चरण बायोप्सी होता है - प्रयोगशाला में गर्भाशय के अस्तर के एक छोटे टुकड़े की जांच की जाती है। बायोप्सी लेने के दो तरीके हैं:

आकांक्षा बायोप्सी, जब योनि के माध्यम से डाली गई पतली लचीली जांच का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली का एक टुकड़ा लिया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी, जिसमें एक लचीला ऑप्टिकल सिस्टम (हिस्टेरोस्कोप) गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जो आपको गर्भाशय की पूरी सतह को अंदर से जांचने की अनुमति देता है। फिर डॉक्टर डायग्नोस्टिक इलाज कर सकते हैं, जिसके बाद एंडोमेट्रियम का एक टुकड़ा भी जांच के लिए भेजा जाता है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

यदि बायोप्सी के दौरान कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह देखने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं कि कैंसर कैसे फैला है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• प्रकाश की एक्स-रे
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो पैल्विक अंगों की एक विस्तृत छवि प्रदान करता है
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), जो गर्भाशय के बाहर मेटास्टेस का भी पता लगा सकती है।

विश्लेषण

रक्त सीरम में ट्यूमर मार्करों के अध्ययन को गर्भाशय के कैंसर का निदान करने का एक विश्वसनीय तरीका नहीं माना जाता है, हालांकि रोग की उपस्थिति में मार्कर CA-125 का स्तर बढ़ाया जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर (पैप टेस्ट या स्मीयर) का निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण एंडोमेट्रियल कैंसर के शुरुआती चरणों में पता लगाने में मदद नहीं करेगा। हालांकि, अगर कैंसर गर्भाशय गुहा से गर्भाशय ग्रीवा तक फैल गया है, तो परीक्षण सकारात्मक हो सकता है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर का उपचार

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट, एक कीमोथेरेपिस्ट और एक रेडियोलॉजिस्ट रोगी की मदद कर सकते हैं। प्रभावी उपचार के लिए, डॉक्टर ध्यान में रखते हैं:

• रोग का चरण
• सामान्य स्वास्थ्य
• गर्भावस्था की संभावना अपेक्षाकृत दुर्लभ है, क्योंकि इस प्रकार का कैंसर वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है।

उपचार योजना में एक ही समय में कई विधियों का उपयोग करना शामिल हो सकता है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार

प्रक्रिया के चरण 1 में, एक हिस्टरेक्टॉमी किया जाता है, यानी। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय को हटाना। यदि आवश्यक हो, तो पास के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन पेट में एक विस्तृत चीरा या लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। 2-3 चरणों में, एक कट्टरपंथी हिस्टरेक्टॉमी किया जाता है, इसके अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है। चरण 4 में, जितना अधिक प्रभावित ऊतक हटा दिया जाता है। कभी-कभी, अन्य अंगों में कैंसर के स्पष्ट अंकुरण के साथ, ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना असंभव है। इस मामले में, लक्षणों को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

इस पद्धति का उपयोग रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है। यह दो तरह से किया जाता है: आंतरिक (ब्रेकीथेरेपी) और बाहरी। आंतरिक एक के साथ, एक रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब गर्भाशय में डाली जाती है। बाहरी उपयोग के लिए, विकिरण चिकित्सा उपकरणों के साथ विकिरण का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, दोनों विकल्पों का उपयोग किया जाता है: एक ही समय में आंतरिक और बाहरी दोनों विकिरण।

कीमोथेरपीगर्भाशय कर्क रोग

यह रोग के 3-4 चरणों में शल्य चिकित्सा उपचार को पूरक कर सकता है, या इसका स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। दवाएं आमतौर पर अंतःशिरा में दी जाती हैं।

दवाएं और दवाएं

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला

• कार्बोप्लैटिन
• सिस्प्लैटिन
• डॉक्सिरूबिसिन
• पैक्लिटैक्सेल

हार्मोन थेरेपीगर्भाशय कर्क रोग

गर्भाशय के कुछ प्रकार के कैंसर हार्मोन पर निर्भर होते हैं, अर्थात। सूजन हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। गर्भाशय में इस प्रकार के गठन में एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन या दोनों हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं। इस मामले में, हार्मोन या हार्मोन-अवरोधक पदार्थों का प्रशासन ट्यूमर के विकास को दबा देता है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है:

• gestagens (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट, मेजेस्ट्रॉल एसीटेट)
• टेमोक्सीफेन
• गोनाडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एनालॉग्स (गोसेरेलिन, ल्यूप्रोलाइड)
• एरोमाटेज़ इनहिबिटर (लेट्रोज़ोल, एनास्ट्रोज़ोल, एक्समेस्टेन)।

जटिलताओं

विकिरण चिकित्सा के दौरान, विकिरण स्थल पर अल्सरेशन, लालिमा और खराश हो सकती है। बड़ी आंत में दस्त और घाव भी होते हैं और उसमें से खून निकलता है।

कीमोथेरेपी के साथ, बालों के झड़ने, मतली, उल्टी और कमजोरी को बाहर नहीं किया जाता है।

हार्मोन उपचार से मतली, मांसपेशियों में ऐंठन और वजन बढ़ सकता है।

5% महिलाओं में, उपचार समाप्त होने के बाद भी थकान और अस्वस्थता बनी रहती है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर की पुनरावृत्ति

जब बीमारी वापस आती है (पुनरावृत्ति), रणनीति स्वास्थ्य की स्थिति और पहले से किए गए उपचार पर निर्भर करेगी। आमतौर पर सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के साथ-साथ विभिन्न संयोजनों में लक्षित और प्रतिरक्षा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक उपचार के बाद, रोगी की निगरानी की जाती है।

एक तत्काल डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है यदि:

• गर्भाशय या मलाशय से रक्तस्राव होता है
• पेट का आकार तेजी से बढ़ गया या पैरों में सूजन दिखाई दी
• पेट के किसी हिस्से में दर्द था
• खांसी या सांस की तकलीफ के बारे में चिंतित
• भूख बिना किसी कारण के गायब हो जाती है और वजन कम होने लगता है।

उपचार के बाद पुनर्वास

गर्भाशय का कैंसर, निदान के चरण में और उपचार के चरण में, जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करता है। बीमारी के खिलाफ अधिक प्रभावी लड़ाई के लिए, यह उन महिलाओं के साथ संवाद करने की कोशिश करने लायक है, जिन्हें एक ही बीमारी है, रिश्तेदारों से समर्थन मांगें, अपनी स्थिति के बारे में जितना संभव हो सके पता लगाने की कोशिश करें और यदि आवश्यक हो, तो इसके बारे में दूसरी राय प्राप्त करें। उपचार के तरीके।

कम वजन होने से बचने के लिए आहार में पर्याप्त कैलोरी और प्रोटीन प्रदान करना चाहिए। कीमोथेरेपी से मतली, उल्टी और कमजोरी हो सकती है, ऐसे में एक पोषण विशेषज्ञ मदद कर सकता है।

एक सफल इलाज के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोग वापस नहीं आया है, डॉक्टर के पास अनुवर्ती दौरे और परीक्षाएं आवश्यक हैं।

रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान

चरण 1 में, 95% महिलाएं ठीक हो जाती हैं और पांच साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहती हैं।

चरण 2 में, पांच साल की जीवित रहने की दर 75% है।

स्टेज 3 पर, 100 में से 40 महिलाएं 5 साल से अधिक समय तक जीवित रहती हैं।

चरण 4 में, 5 साल की जीवित रहने की दर 15% है। परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कितनी जल्दी अन्य अंगों में फैलता है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर की रोकथाम

चूंकि सटीक कारण की पहचान नहीं की गई है, इसलिए गर्भाशय के कैंसर की पूर्ण रोकथाम करना असंभव है। हालांकि, अपने जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• सामान्य वजन बनाए रखें। अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को जानना महत्वपूर्ण है। 25 और 30 के बीच का मान अधिक वजन को इंगित करता है, और 30 से ऊपर का मान मोटापे को इंगित करता है। अपने बीएमआई को 25 से कम रखने की सलाह दी जाती है।
• केवल एक एस्ट्रोजेनिक घटक युक्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग न करें। इस प्रकार का एचआरटी केवल उन महिलाओं में सुरक्षित है, जिन्हें पहले से ही हिस्टेरेक्टॉमी हो चुकी है, यानी। गर्भाशय को हटा दिया।
• एक डॉक्टर की सिफारिश पर मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें।
• रजोनिवृत्ति के बाद या स्तन कैंसर के लिए हार्मोन के उपचार के दौरान स्पॉटिंग होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।

ऑन्कोलॉजिकल रोग आज काफी जरूरी समस्या है। इस तरह की बीमारी की मदद और निदान के लिए ऑन्कोलॉजिकल सेंटर से अपील करने वाले नागरिकों के बहुत सारे मामले दर्ज किए गए हैं।

ऑन्कोलॉजी, दुर्भाग्य से, मानव शरीर के किसी भी अंग में फैल सकती है। ट्यूमर कई जगहों पर पैदा होते हैं और कहीं भी बढ़ने लग सकते हैं।

गर्भाशय का कैंसर आज अक्सर महिलाओं में होता है और आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी सबसे आम में से एक है।

गर्भाशय कैंसर क्या है?

इस प्रकार का ट्यूमर एक नियोप्लाज्म है। जैसा कि आप जानते हैं, नियोप्लाज्म घातक और सौम्य होते हैं।

गर्भाशय के कैंसर जैसे ट्यूमर को घातक ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

इस तरह के नियोप्लाज्म का निर्माण सबसे पहले, गर्भाशय में ऊतकों से होता है, जो शरीर के सभी भागों में फैलने में सक्षम होता है।

कैंसर सबसे आम बीमारियों में से एक है और स्तन, त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के बाद चौथे स्थान पर है।

घटना के आंकड़े

किसी भी प्रकार की ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के बारे में बात करने के लिए, निश्चित रूप से, सांख्यिकीय आंकड़ों के बारे में ध्यान देने में असफल नहीं हो सकता है जिसके आधार पर उचित निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भाशय कैंसर दस सबसे आम कैंसर में से एक है और उनमें से पांचवें स्थान पर है।

बेशक, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में इस बीमारी की घटना, साथ ही इस विकृति के लिए मृत्यु दर में काफी कमी आई है।

आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में विकास में अधिक बार देखी जाती है। हालांकि डॉक्टरों के मुताबिक कम उम्र की लड़कियां भी इस बीमारी की चपेट में आ रही हैं।

पहले, यह माना जाता था कि गर्भाशय कैंसर एक घातक ट्यूमर से होने वाली मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। इस तरह की विकृति के गठन की घटना घटकर 70% हो गई है।

गर्भाशय के कैंसर के प्रकार

गर्भाशय कैंसर के कई रूपात्मक प्रकार हैं:

1. एडेनोकार्सिनोमा;
2. स्क्वैमस सेल नियोप्लाज्म;
3. ग्रंथियों के स्क्वैमस प्रकार का कैंसर;
4. स्पष्ट कोशिका प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा;
5. सीरस कैंसर;
6. श्लेष्मा कैंसर;
7. अविभाजित प्रकार का कैंसर।

गर्भाशय के कैंसर के कारण

निश्चित रूप से, कुछ कारण और कारक गर्भाशय के कैंसर के निर्माण में योगदान करते हैं, जो इस गंभीर बीमारी की डिग्री को बढ़ा सकते हैं।

जैसे, आधुनिक दुनिया में गर्भाशय पर एक नियोप्लाज्म का विकास और विकास शुरू होने का सटीक कारण स्थापित और अध्ययन नहीं किया गया है।

अनुसंधान ने यह स्पष्ट कर दिया है कि कैंसर के विकास में योगदान करने वाले कारकों के कई कारण हैं:

कैंसर के गठन में योगदान देने वाले सबसे बुनियादी और शायद खतरनाक कारकों में से एक शरीर का वजन बढ़ना है।

यदि किसी महिला-रोगी के शरीर का वजन सामान्य स्थापित मानदंड से 10-25 किलोग्राम से अधिक हो जाता है, तो ट्यूमर विकसित होने का जोखिम तीन गुना बढ़ जाएगा।

कुछ तथ्य भी घातक ट्यूमर की घटना में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• अल्सरेटिव प्रक्रियाएं
• गर्भाशय
• बच्चे के जन्म के बाद सिकाट्रिकियल फॉर्मेशन;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।

रोग के निदान के तरीके

निदान- किसी भी प्रकार के कैंसर में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण। रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है और इस प्रक्रिया को सही ढंग से व्यवस्थित किया जाना चाहिए।

निदान में शामिल हैं:

महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के लक्षण

बेशक, इस बीमारी के निर्धारण में रोगसूचकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक लक्षण एक ऐसी चीज है जिस पर अत्यधिक ध्यान दिया जाना चाहिए यदि रोगी को लगता है कि कुछ गलत है। चालीस साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना बेहद जरूरी है।

दुर्भाग्य से, कैंसर उन बीमारियों में से एक है, जिसके लक्षण बाद के चरणों में दिखाई देते हैं।

लक्षणों को सशर्त रूप से कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

आयु वर्ग और रजोनिवृत्ति की अवधि के आधार पर, लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• रक्तस्राव का उद्घाटन;
• पेरिनेल क्षेत्र में दर्द;
• काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• तेजी से थकान और अचानक वजन कम होना।

यदि आपके पास लक्षणों में से एक है, तो आपको इस समस्या को ठीक करने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति से पहले गर्भाशय के कैंसर की परिभाषा

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ऐसे लक्षण हैं जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले एक रसौली की उपस्थिति के बारे में स्पष्ट करते हैं।

अक्सर, ऐसी अवधि के दौरान, योनि स्राव पहले से ही अनियमित होता है और हर महीने कम दिखाई देता है।

यह ऐसी अवधि के दौरान होता है कि गर्भाशय के कैंसर के लक्षण योनि से रक्त के साथ सभी निर्वहन हो सकते हैं।

गर्भाशय के कैंसर का संदेह तभी हो सकता है जब मासिक धर्म धीरे-धीरे बंद हो जाए, और फिर बड़ी मात्रा में स्राव फिर से शुरू हो जाए।

रजोनिवृत्ति के दौरान प्रकट होना

ऐसे समय में जब एक महिला ने पहले ही रजोनिवृत्ति शुरू कर दी है, ऐसे लक्षण भी हो सकते हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

एक नियम के रूप में, एक महिला के पास कई महीनों तक मासिक अवधि नहीं होती है, कैंसर के लक्षण खूनी निर्वहन हो सकते हैं, भले ही वे कितनी बार दिखाई दें, कितनी देर तक और किस मात्रा में।

गर्भाशय कैंसर और जीवन प्रत्याशा के चरणों का विवरण

गर्भाशय कैंसर के केवल चार चरण होते हैं:

1. पहला ट्यूमर है जो केवल गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है।ट्यूमर प्राथमिक चरणों में एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम से आधी गहराई तक और मायोमेट्रियम की आधी से अधिक गहराई तक घुसने में सक्षम है।
2. दूसरा प्रकार घातक कोशिकाएं हैं जो सीधे गर्भाशय ग्रीवा में पाई जाती हैं।इस प्रकार का नियोप्लाज्म गर्भाशय के शरीर में प्रवेश कर सकता है और गर्भाशय ग्रीवा की गहरी परतों में प्रवेश कर सकता है।
3. तीसरा ट्यूमर योनि और उपांगों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित करने में सक्षम है।इस प्रकार का ट्यूमर बाहरी प्रकार या आसन्न उपांगों के गर्भाशय की सीरस परत को जन्म दे सकता है, योनि में बढ़ना शुरू कर सकता है, और मेटास्टेस के मामले में, श्रोणि लिम्फ नोड्स में जा सकता है।
4. मेटास्टेसिस के प्रसार के साथ गर्भाशय का चौथा प्रकार का कैंसरमूत्राशय या मलाशय क्षेत्र में खुद को प्रकट करता है, और फेफड़ों, यकृत, हड्डियों और दूर के लिम्फ नोड्स में भी फैलने लगता है।

इसके अलावा, नियोप्लाज्म में कोशिका विभेदन की डिग्री भिन्न होती है।

पर्याप्त रूप से उच्च स्तर की कोशिका अस्तित्व के साथ-साथ खराब विभेदित डिग्री के बीच अंतर करें। संपूर्ण बिंदु यह है कि जितना अधिक विभेदन व्यक्त किया जाता है, नियोप्लाज्म की विकास प्रक्रिया उतनी ही धीमी होती है।

तदनुसार, मेटास्टेस की संभावना कम हो जाती है। यदि कैंसर खराब रूप से विभेदित है, तो ऐसी स्थिति में रोग का निदान बदतर हो जाता है।

रोगी जीवन प्रत्याशा:

• प्राथमिक स्तर परजब एक नियोप्लाज्म अभी बनता है और गर्भाशय के शरीर में बसना शुरू होता है, तो रोगी के ठीक होने की संभावना लगभग 80 - 90% होती है।
• दूसरे चरण में,कैंसर गर्भाशय के बहुत शरीर की सीमा से परे अपनी पैठ शुरू करता है और फिर गर्भाशय ग्रीवा की भागीदारी में योगदान देता है। ऐसी स्थिति में, आस-पास स्थित अंग हार के अधीन नहीं होते हैं सभी 4 में से 3 मामलों में रिकवरी नोट की जाती है।
• तीसरे चरण मेंजब ऑन्कोलॉजी प्रक्रिया उपांगों और सीधे योनि क्षेत्र में फैलने लगती है, तो लगभग 40% इस स्थिति से बाहर निकल सकते हैं।
• चौथे चरण मेंजब ट्यूमर श्रोणि क्षेत्र से आगे बढ़ता है, तो गठन आंतों और गर्भाशय में वेसिकुलर ऊतकों में प्रवेश करना शुरू कर देता है। जीवित रहने की दर 15% से अधिक नहीं है।

चरणों द्वारा गर्भाशय के कैंसर का विकास (फोटो)

रूप-परिवर्तन

मेटास्टेस बढ़ने लगते हैं और, आमतौर पर, वे लसीका वाहिकाओं और नोड्स में प्रवेश करते हैं।

जबकि अंतिम चरण में, मानव शिरापरक तंत्र पर भी प्रभाव डाला जाता है।

प्रारंभ में, लिम्फ नोड्स और इसकी संरचना के क्षेत्र में घाव बढ़ने लगता है। एक नियम के रूप में, यह इलियाक और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्रों में होता है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि घाव अन्य अंगों को कवर करते हैं।

इसके अलावा, मेटास्टेस गर्भाशय ग्रीवा के प्रकार की नहर तक बढ़ते हैं और जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भाशय शरीर के गलियारों से परे।

हेमोटोजेनिक प्रकार की विधि के साथ, जिसमें से मेटास्टेस आमतौर पर सीधे एपिडीडिमिस के क्षेत्र में क्षेत्र में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

इसके अलावा, योनि क्षेत्र भी प्रभावित होता है, और कुछ मामलों में गुर्दे और यकृत, हड्डी के ऊतक।

रोग के विकास की दर

वृद्धि और विकास की दर मुख्य रूप से हिस्टोलॉजिकल प्रकार की घटना के कारण होती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी, शरीर की लड़ने की क्षमता, सक्षम उपचार और रोगी की आयु वर्ग, रोगी की मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक मनोदशा को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इस प्रकार, सटीक उत्तर प्राप्त करना और यह पता लगाना संभव नहीं होगा कि कैंसर किस अवधि में अंत तक विकसित होगा।

गर्भाशय के कैंसर का इलाज

बेशक, सक्षम उपचार का आधार सर्जिकल हस्तक्षेप है, अर्थात् सर्जरी।

ऑपरेशन में अंडाशय के साथ गर्भाशय के शरीर को निकालना शामिल है।

बहुत बार, डॉक्टर सर्जरी, रेडियो एक्सपोजर के बाद भी ऐसी उपचार पद्धति लिखते हैं।

विकिरण या विकिरण चिकित्सा पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकती है। हालांकि, उपचार की यह विधि ठीक होने की दर को प्रभावित नहीं करती है।

कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। ऑन्कोलॉजी के उपचार में इस पद्धति की मांग है।

इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी के साथ अच्छे परिणाम देखे गए हैं।

कुछ कारकों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा की उपयुक्त विधि निर्धारित करना आवश्यक है। गर्भाशय कैंसर जैसी बीमारियों को रोकने के लिए रोकथाम सबसे प्रभावी उपाय है।

उपचार के तरीके और तरीके

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उपचार संभव है व्यापक और जटिल।

बहुत बार, डॉक्टरों को ट्यूमर को हटाने की शल्य चिकित्सा पद्धति, विकिरण, कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी के लिए सहमत होने के लिए मजबूर किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जरी के साथ हस्तक्षेप एक सामान्य कैंसर उपचार है।

इस प्रकार के उपचार में एक ऑपरेशन शामिल होता है जिसमें गर्भाशय के शरीर और अंडाशय को निकालना शामिल होता है।

रेडियोथेरेपी

विकिरण जोखिम भी एक लोकप्रिय कैंसर उपचार पद्धति है। हालांकि, यह विधि आपको केवल ऑन्कोलॉजी से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार का विकिरण रोगी के जीवित रहने की दर को प्रभावित नहीं करता है।

हार्मोन थेरेपी

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, हार्मोन एक बहुत मजबूत घटक हैं जो कई बीमारियों को ठीक करने में मदद करते हैं और लोगों के जीवन को लम्बा खींच सकते हैं।

इस तरह के इलाज के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है डिपोस्टेट, फरलुगालअन्य।

यदि मेटास्टेस सक्रिय हैं, तो प्रोजेस्टोजन उपचार अप्रभावी है।

इस स्थिति में, नियुक्त करें ज़ोलाडेक।

बहुत बार, सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए हार्मोन उपचार कीमोथेरेपी को जोड़ देगा।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक काफी सामान्य तकनीक है जो कुछ मामलों में, कैंसर से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

अक्सर, उपचार की इस पद्धति का उपयोग ट्यूमर के विकास के व्यापक प्रसार के साथ किया जाता है।

इसके अलावा, नियोप्लाज्म की स्वायत्त प्रकृति के साथ, यदि मेटास्टेस सक्रिय स्थिति में हैं और फैलने लगे हैं, तो रसायन विज्ञान का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय के कैंसर के परिणाम

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय का कैंसर सबसे खतरनाक रोग स्थिति है। यदि कैंसर के उपचार की अवधि के दौरान आवश्यक कोई चिकित्सा नहीं है, तो शिक्षा में वृद्धि के परिणाम घातक होने की सबसे अधिक संभावना है।

अक्सर, ऑन्कोलॉजिस्ट योनि और गर्भाशय ग्रीवा के कुछ हिस्से के साथ, उपांगों के साथ पेश करते हैं।

आमतौर पर गर्भाशय का कैंसर उन महिलाओं में पाया जाता है जिनकी उम्र 45 से 60 साल के बीच होती है।

गर्भाशय कैंसर और फाइब्रॉएड के बीच अंतर

- यह एक प्रक्रिया है, जो गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि और वृद्धि है, जो बाद में कुछ दर्दनाक कारकों द्वारा बनाई जाती है।

इसे बार-बार गर्भपात, इलाज, जननांग प्रणाली की सूजन और बहुत कुछ द्वारा सुगम बनाया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय के कैंसर और फाइब्रॉएड का एक दूसरे से कोई लेना-देना नहीं है। ये दोनों पैथोलॉजी पूरी तरह से अलग हैं और मायोमा किसी भी स्थिति में कैंसर में विकसित होने में सक्षम नहीं है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि उपकला परत में ऑन्कोलॉजी का गठन होता है, सौम्य खुद को मांसपेशियों की परत में पाता है।

इसलिए किसी भी मरीज को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना चाहिए।

गर्भाशय के कैंसर की रोकथाम

ऐसी बीमारी को रोकने के लिए मधुमेह, मोटापा और बांझपन जैसे निदान से बचना आवश्यक है।

दूसरे शब्दों में, आपको अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करने, प्रजनन कार्यों का इलाज करने, यदि आवश्यक हो, और मधुमेह, यदि कोई हो, से छुटकारा पाने की आवश्यकता है।

आधुनिक चिकित्सा में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के लिए एक और उपाय है - यह टीकाकरण है।

सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीकाकरणएक टीका है जो खतरनाक मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण को रोकता है। एक घातक ट्यूमर का उद्भव लगभग 15 प्रकार के एचपीवी द्वारा उकसाया जाता है, जिनमें से 16 वें और 18 वें प्रकार सबसे अधिक ऑन्कोजेनिक हैं।

अपने आप में, यह रोग के विकास का कारण नहीं बन सकता है या इसके तेज होने को भड़का सकता है, हालांकि, यह सभी ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकारों के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा बनाता है।

रोकथाम के ऐसे साधनों के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि अक्सर एक घातक ट्यूमर के इलाज के सबसे नवीन तरीकों का उपयोग भी वांछित परिणाम नहीं देता है, जो एक घातक परिणाम की ओर जाता है।

इसलिए, संक्रमण को रोकने वाले टीकाकरण से बीमारी को रोकना बेहतर है, जो डॉक्टर 12 साल और उससे अधिक उम्र की लड़कियों के लिए सुझाते हैं।

माध्यमिक रोकथाम भी है, जो 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को साल-दर-साल अल्ट्रासाउंड के साथ जांच करने की पेशकश करती है। इस प्रकार की प्रक्रिया कैंसर का उसकी प्रारंभिक अवस्था में पता लगाने और सफल उपचार की संभावना को बढ़ाने में मदद करती है।

रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जीवित रहने का प्रतिशत मुख्य रूप से इस कारक पर निर्भर करता है कि कैंसर किस स्तर पर पाया गया था।

जितनी जल्दी कोई कारण होता है और रोगी डॉक्टर के पास जाता है और कैंसर का निदान करने में सक्षम होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह लंबे समय तक जीवित रहे और कैंसर को हरा सके।

इसका मतलब है, सबसे पहले, यह आवश्यक है कि नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएँ लें।

यह हमेशा अप्रत्याशित लगता है। यह स्पष्ट है कि यदि कोई महिला ऑन्कोलॉजिकल रोगों में विशेषज्ञता वाले अस्पताल में जांच के लिए आती है, तो उसे डर है कि उसे उस बहुत ही भयानक बीमारी का निदान किया जाएगा, लेकिन हाल ही में जब तक वह उम्मीद करती है कि उसका संदेह सच नहीं है। लेकिन दूसरी ओर, यह अच्छा है यदि कैंसर प्रारंभिक अवस्था में पाया जाता है, ऐसे समय में जब यह अभी भी पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

रोग की शुरुआत को याद न करने के लिए, आपको गर्भाशय के कैंसर के लक्षणों को जानने की जरूरत है और नियमित रूप से, वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। यदि आपका डॉक्टर किसी भी लक्षण के लिए थोड़ा सा भी बदलाव देखता है, और स्वास्थ्य में गिरावट के बारे में आपकी कहानी आगे की परीक्षा की नियुक्ति के लिए शुरुआती बिंदु बन सकती है। साथ ही जरा सा भी संदेह होने पर सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाएगा।

लेकिन अगर आपको इस भयानक निदान का पता चला है तो घबराएं नहीं। आंकड़ों के अनुसार, 70% मामलों में, ट्यूमर केवल गर्भाशय के शरीर में फैलता है, इसलिए समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ इसे समाप्त किया जा सकता है। मुख्य बात पहले वाले पर ध्यान देना और तुरंत एक सक्षम चिकित्सक से परामर्श करना है।

तो, सबसे स्पष्ट लक्षण खोलना है। यहां तक ​​​​कि अगर आपको थोड़ा खून बह रहा है, तो बेहतर होगा कि इसे सुरक्षित रूप से खेलें और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। इसके अलावा, संकेतों में अभी भी प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन और निचले पेट में दर्द शामिल हैं। इसी समय, प्रारंभिक अवस्था में रोग आमतौर पर सामान्य भलाई को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, उन महिलाओं में जो गर्भाशय के कैंसर के इन लक्षणों को नजरअंदाज करती हैं और समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं, बीमारी का भी पता लगाया जा सकता है। देर। इस स्थिति में सबसे विरोधाभासी बात यह है कि बहुत से लोग इन लक्षणों के बारे में जानते हैं, समझते हैं कि इससे क्या खतरा है, लेकिन जांच करने पर वे भयानक निदान नहीं सुनना चाहते।

साथ ही सभी महिलाओं को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि 40 साल के बाद खतरा बढ़ जाता है। बीमारी का पता लगाने के केवल 5% मामले 40 वर्ष से कम उम्र के होते हैं। लेकिन जिन महिलाओं के गर्भाशय में ट्यूमर पाया गया है, उनमें से 75% महिलाएं 50 वर्ष से अधिक उम्र की थीं। उम्र के अलावा, वजन भी एक जोखिम कारक है: जितना अधिक अतिरिक्त पाउंड, कैंसर के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन का दीर्घकालिक उपयोग भी खतरनाक है। यदि आप जोखिम में हैं, तो आपको डॉक्टर के साथ वार्षिक चेक-अप की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। इसके अलावा, साल में कम से कम 2 बार यहां जाना बेहतर है। यह पहले या दूसरे चरण में रोग की पहचान करने में मदद करेगा, जब केवल गर्भाशय का शरीर और संभवतः, इसकी गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होती है।

उन लोगों की बात न सुनें जो वैकल्पिक कैंसर उपचार की पेशकश करते हैं - सभी पारंपरिक तरीके किसी भी तरह से विकास को रोक नहीं सकते हैं या नए मेटास्टेस की उपस्थिति को रोक नहीं सकते हैं। काढ़े और मंत्रों की मदद से बीमारी को हराने की कोशिश करते हुए, आप केवल रोग की प्रगति को प्राप्त करेंगे और इसे उस स्तर पर ला सकते हैं जहां सबसे अच्छे विशेषज्ञ भी शक्तिहीन होंगे। इसलिए, आपकी राय में, मामूली से भी, गर्भाशय के कैंसर के लक्षण आपको सचेत करना चाहिए। डॉक्टर को अवश्य दिखाएं, डरें नहीं कि आपका संदेह उसे हास्यास्पद लगेगा। आखिरकार, महिलाओं में होने वाले सभी कैंसरों में गर्भाशय के कैंसर की व्यापकता के मामले में चौथा स्थान है।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो एंडोमेट्रियम (स्तंभ उपकला, जो जननांग अंग की आंतरिक गुहा को कवर करता है) से विकसित होता है।

हाल के दशकों में, पूरी दुनिया में महिला जननांग क्षेत्र के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की घटनाओं में लगातार वृद्धि हुई है, जिसमें गर्भाशय शरीर के कैंसर जैसे सामान्य लोग भी शामिल हैं।

महिलाओं में घातक नवोप्लाज्म में, यह विकृति स्तन कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है। आंकड़ों के अनुसार, आज लगभग 2-3% महिलाएं अपने जीवनकाल में एंडोमेट्रियल कैंसर से बीमार पड़ जाती हैं।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन ज्यादातर 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं बीमार होती हैं (एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षणों के बारे में पहली बार डॉक्टर को देखने वाले रोगियों की औसत आयु 60 वर्ष है)।

गर्भाशय शरीर के कैंसर के विकास के कारणों और तंत्रों को समझने के लिए, महिला जननांग अंग की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान पर विचार करें।

गर्भाशय की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक अयुग्मित अंग है जो बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए जिम्मेदार होता है।

श्रोणि में गहरे स्थित गर्भाशय के सामने मूत्राशय होता है, और पीछे मलाशय होता है। ऐसा पड़ोस गर्भाशय में स्पष्ट रोग प्रक्रियाओं के साथ पेशाब और शौच के विकारों की घटना का कारण बनता है।

एक गैर-गर्भवती गर्भाशय के आयाम सामान्य रूप से अपेक्षाकृत छोटे होते हैं (लंबाई लगभग 8 सेमी, चौड़ाई 4 सेमी और मोटाई 3 सेमी तक)। जननांग अंग नाशपाती के आकार का होता है, इसकी संरचना में नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपर से, गर्भाशय के विस्तारित तल के क्षेत्र में, फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के दाएं और बाएं में प्रवाहित होती है, जिसके माध्यम से डिंब अंडाशय से अंग गुहा में प्रवेश करता है (एक नियम के रूप में, निषेचन प्रक्रिया होती है) फैलोपियन ट्यूब में)।
नीचे की ओर, गर्भाशय का शरीर संकरा होता है और एक संकीर्ण नहर - गर्भाशय ग्रीवा में जाता है।

गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है और इसमें तीन परतें होती हैं, जैसे:

• एंडोमेट्रियम (आंतरिक उपकला परत);
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की पेशी झिल्ली, जिसके संकुचन बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करते हैं);
• पैरामीट्रियम (सतह खोल)।

प्रजनन अवधि की महिलाओं में, एंडोमेट्रियम चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है, बाहरी रूप से नियमित मासिक धर्म द्वारा प्रकट होता है। सतही कार्यात्मक परत का निरंतर नवीनीकरण एंडोमेट्रियम की आंतरिक बेसल परत सुनिश्चित करता है, जिसे मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान खारिज नहीं किया जाता है।

एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की वृद्धि, फूलना और अस्वीकृति रक्त में महिला हार्मोन के स्तर में चक्रीय परिवर्तनों से जुड़ी होती है, जो महिला सेक्स ग्रंथियों - अंडाशय द्वारा स्रावित होती हैं।

हार्मोन का उत्पादन एक जटिल न्यूरो-एंडोक्राइन विनियमन प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है, इसलिए, महिला शरीर में किसी भी तंत्रिका या अंतःस्रावी विकार एंडोमेट्रियम की महत्वपूर्ण गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और गर्भाशय शरीर के कैंसर सहित गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

कौन से कारक गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं?

गर्भाशय शरीर के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• प्रतिकूल आनुवंशिकता (परिजनों में एंडोमेट्रियल कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन कैंसर या पेट के कैंसर की उपस्थिति);
• देर से रजोनिवृत्ति;
• गर्भावस्था का कोई इतिहास नहीं;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर जो एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं;
• टैमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर का उपचार;
• डायमेथिस्टरोन का उपयोग करके दीर्घकालिक मौखिक गर्भनिरोधक;
• एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• श्रोणि अंगों का विकिरण।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के विकास के कारण और तंत्र

गर्भाशय शरीर के कैंसर के दो सबसे आम प्रकार हैं: हार्मोन-निर्भर और स्वायत्त। यह सिद्ध हो चुका है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति का कारक दोनों प्रकारों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हार्मोन पर निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर- रोग का सबसे आम रूप (निदान विकृति के सभी मामलों का लगभग 70%), जो महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन द्वारा गर्भाशय गुहा के उपकला की बढ़ती उत्तेजना के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

एस्ट्रोजेन की एक बढ़ी हुई सामग्री अक्सर चयापचय और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों में देखी जाती है, इसलिए, हार्मोन-निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में मधुमेह मेलेटस, मोटापा और उच्च रक्तचाप शामिल हैं (इन विकृति का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है)।

नैदानिक ​​​​रूप से, हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• गर्भाशय रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म की अनियमितता;
• अंडाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (कूपिक सिस्ट, स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया, आदि);
• बांझपन;
• रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर जिगर की बीमारियों में एस्ट्रोजेन का स्तर भी बढ़ सकता है, जब सेक्स हार्मोन का चयापचय खराब होता है (पुरानी हेपेटाइटिस, यकृत की सिरोसिस)।

इसके अलावा, महत्वपूर्ण हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, हाइपरप्लासिया या अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा में देखा जाता है, साथ ही शरीर में एस्ट्रोजेन के कृत्रिम परिचय के साथ (टेमोक्सीफेन के साथ घातक स्तन ट्यूमर का उपचार, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी) आदि।)।

एक नियम के रूप में, हार्मोन-निर्भर घातक एंडोमेट्रियल ट्यूमर अत्यधिक विभेदित होते हैं, इसलिए उन्हें धीमी वृद्धि और मेटास्टेसिस की अपेक्षाकृत कम प्रवृत्ति की विशेषता होती है। अक्सर, घातक ट्यूमर का प्राथमिक बहु विकास होता है (अंडाशय में, स्तन ग्रंथि में, मलाशय में)।
हार्मोन-निर्भर एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास में कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म से जुड़े कार्यात्मक विकार (मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय से रक्तस्राव);
• एंडोमेट्रियम के सौम्य हाइपरप्लासिया (प्रसार);
• पूर्व कैंसर की स्थिति (एपिथेलियल डिसप्लेसिया के साथ एटिपिकल हाइपरप्लासिया, चरण III);
• एक घातक ट्यूमर का विकास।

ऑटोनॉमस एंडोमेट्रियल कैंसर 30% से कम मामलों में होता है। यह रोगजनक रूप उन रोगियों में विकसित होता है जो चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित नहीं होते हैं। जोखिम समूह में कम वजन वाली बुजुर्ग महिलाएं शामिल हैं, जिनका पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव के मामलों का इतिहास रहा है।

स्वायत्त एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के तंत्र को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आज, कई विशेषज्ञ पैथोलॉजी की घटना को प्रतिरक्षा क्षेत्र में गहन विकारों के साथ जोड़ते हैं।

गर्भाशय शरीर के स्वायत्त कैंसर को अक्सर खराब विभेदित और अविभाजित ट्यूमर द्वारा दर्शाया जाता है। इसलिए, इस रोगजनक संस्करण का कोर्स कम अनुकूल है: इस तरह के ट्यूमर को तेजी से विकास और पहले मेटास्टेस की विशेषता है।

गर्भाशय के कैंसर का मंचन कैसे किया जाता है?

के अनुसार इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (FIGO) का वर्गीकरणगर्भाशय के शरीर के कैंसर के विकास के चार चरण हैं।

स्टेज जीरो (0) को एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया माना जाता है, जो पहले से ही सिद्ध हो चुका है, अनिवार्य रूप से एक घातक ट्यूमर के विकास की ओर ले जाएगा।

पहला चरण (IA-C) तब कहा जाता है जब ट्यूमर गर्भाशय के शरीर तक सीमित होता है। ऐसे मामलों में, भेद किया जाता है:

• स्टेज IА - ट्यूमर मायोमेट्रियम में गहराई तक नहीं बढ़ता है, खुद को उपकला परत तक सीमित रखता है;
• स्टेज IV - ट्यूमर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है, लेकिन इसकी मोटाई के बीच तक नहीं पहुंचता है;
• स्टेज - कार्सिनोमा मांसपेशियों की आधी परत और अधिक पर आक्रमण करता है, लेकिन सीरस झिल्ली तक नहीं पहुंचता है।

दूसरे चरण में, एंडोमेट्रियल कैंसर गर्भाशय ग्रीवा में बढ़ता है, लेकिन अंग से आगे नहीं जाता है। उसी समय, वे साझा करते हैं:

• चरण, जब केवल गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियां प्रक्रिया में शामिल होती हैं;
• चरण, जब गर्भाशय ग्रीवा का स्ट्रोमा प्रभावित होता है।

रोग के तीसरे चरण का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर अंग से परे फैलता है, लेकिन मलाशय और मूत्राशय में नहीं बढ़ता है और श्रोणि के भीतर रहता है। ऐसे मामलों में, भेद किया जाता है:

• चरण, जब कार्सिनोमा गर्भाशय की बाहरी सीरस झिल्ली पर आक्रमण करता है और/या गर्भाशय के उपांगों को प्रभावित करता है;
• चरण, जब योनि में मेटास्टेस होते हैं;
• चरण, जब पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस उत्पन्न हो गए हैं।

विकास के चौथे चरण में, ट्यूमर मूत्राशय या मलाशय (आईवीए) पर आक्रमण करता है। रोग के विकास का अंतिम चरण उन मामलों में भी कहा जाता है जब छोटे श्रोणि के बाहर दूर के मेटास्टेस पहले ही हो चुके होते हैं (आंतरिक अंग, वंक्षण लिम्फ नोड्स, आदि) - यह पहले से ही चरण IVB है।

इसके अलावा, अभी भी आम तौर पर स्वीकृत है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली TNM, जो आपको निदान में प्राथमिक ट्यूमर (टी) के आकार, लिम्फ नोड्स (एन) के ट्यूमर की भागीदारी और दूर के मेटास्टेस (एम) की उपस्थिति को एक साथ प्रतिबिंबित करने की अनुमति देता है।

प्राथमिक ट्यूमर के आकार को निम्नलिखित संकेतकों द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• T है - FIGO के शून्य चरण से मेल खाती है;
• टी 0 - ट्यूमर का पता नहीं चला है (नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान पूरी तरह से हटा दिया गया);
• टी 1 ए - कार्सिनोमा गर्भाशय के शरीर तक सीमित है, जबकि गर्भाशय गुहा लंबाई में 8 सेमी से अधिक नहीं है;
• टी 1 बी - कार्सिनोमा गर्भाशय के शरीर तक सीमित है, लेकिन गर्भाशय गुहा लंबाई में 8 सेमी से अधिक है;
• टी 2 - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में फैलता है, लेकिन अंग से आगे नहीं जाता है;
• टी 3 - ट्यूमर अंग से परे चला जाता है, लेकिन मूत्राशय या मलाशय में नहीं बढ़ता है और छोटे श्रोणि की सीमाओं के भीतर रहता है;
• टी 4 - ट्यूमर मलाशय या मूत्राशय में बढ़ता है और / या श्रोणि से परे चला जाता है।

लिम्फ नोड्स (एन) का ट्यूमर स्नेह और दूर के मेटास्टेस (एम) की उपस्थिति सूचकांकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• एम 0 (एन 0) - मेटास्टेस (लिम्फ नोड्स को नुकसान) के कोई संकेत नहीं हैं;
• एम 1 (एन 1) - मेटास्टेस पाए जाते हैं (प्रभावित लिम्फ नोड्स पाए जाते हैं);
• एम एक्स (एन एक्स) - मेटास्टेस (लिम्फ नोड्स के ट्यूमर स्नेह) के बारे में न्याय करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।

तो, उदाहरण के लिए, निदान टी 1 ए

एन 0 एम 0 - इसका मतलब है कि हम गर्भाशय के शरीर तक सीमित ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, गर्भाशय गुहा लंबाई में 8 सेमी से अधिक नहीं है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं हैं, कोई दूर के मेटास्टेस नहीं हैं (एफआईजीओ के अनुसार चरण I) )

उपरोक्त वर्गीकरणों के अलावा, जी इंडेक्स अक्सर दिया जाता है, जो ट्यूमर भेदभाव की डिग्री को दर्शाता है:

• जी 1 - भेदभाव की एक उच्च डिग्री;
• जी 2 - विभेदीकरण की मध्यम डिग्री;
• जी 3 - भेदभाव की निम्न डिग्री।

विभेदीकरण की डिग्री जितनी अधिक होगी, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। खराब विभेदित ट्यूमर को तेजी से विकास और मेटास्टेसाइज करने की बढ़ती प्रवृत्ति की विशेषता है। ऐसे कार्सिनोमा का आमतौर पर विकास के बाद के चरण में निदान किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर मेटास्टेसाइज कैसे करता है?

गर्भाशय के शरीर का कैंसर लिम्फोजेनिक रूप से (लसीका वाहिकाओं के माध्यम से), हेमटोजेनस (रक्त वाहिकाओं के माध्यम से) और आरोपण (पेट की गुहा में) फैलता है।

एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स में गर्भाशय शरीर के कैंसर के मेटास्टेस सबसे पहले दिखाई देते हैं। तथ्य यह है कि लिम्फ नोड्स एक प्रकार के फिल्टर होते हैं जिसके माध्यम से अंतरालीय द्रव गुजरता है।

इस प्रकार, लिम्फ नोड्स ट्यूमर के प्रसार के लिए एक बाधा हैं। हालांकि, "फ़िल्टर" के महत्वपूर्ण संदूषण के साथ, लिम्फ नोड्स में बसे ट्यूमर कोशिकाएं मेटास्टेसिस का निर्माण करते हुए गुणा करना शुरू कर देती हैं।
भविष्य में, प्रभावित लिम्फ नोड से लसीका तंत्र के अधिक दूर के हिस्सों (वंक्षण लिम्फ नोड्स, महाधमनी के पास लिम्फ नोड्स, आदि) में घातक कोशिकाओं का प्रसार संभव है।

जब ट्यूमर अंग की रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है तो गर्भाशय के शरीर का कैंसर हेमटोजेनस रूप से फैलने लगता है। ऐसे मामलों में, व्यक्तिगत घातक कोशिकाओं को रक्तप्रवाह के साथ दूर के अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

अक्सर, गर्भाशय शरीर के कैंसर में हेमटोजेनस मेटास्टेस फेफड़ों (सभी प्रकार के मेटास्टेस के 25% से अधिक), अंडाशय (7.5%) और हड्डी के ऊतकों (4%) में पाए जाते हैं। कम सामान्यतः, एक घातक ट्यूमर के फॉसी यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क में पाए जाते हैं।

गर्भाशय गुहा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा के साथ संचार करता है, इसलिए, प्राथमिक ट्यूमर द्वारा गर्भाशय के सीरस झिल्ली के अंकुरण से पहले भी आरोपण मेटास्टेस की उपस्थिति संभव है। उदर गुहा में घातक कोशिकाओं का पता लगाना एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।

गर्भाशय कैंसर की मेटास्टेसाइज करने की क्षमता को कौन से कारक प्रभावित करते हैं?

मेटास्टेस का जोखिम न केवल रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है, बल्कि निम्नलिखित कारकों पर भी निर्भर करता है:

• गर्भाशय गुहा में ट्यूमर का स्थानीयकरण (मेटास्टेस विकसित होने का जोखिम 2% से होता है जब गर्भाशय के ऊपरी-पश्च भाग में स्थानीयकृत होता है जब निचले-पश्च भाग में स्थानीयकृत होता है);
• रोगी की आयु (30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, मेटास्टेस व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं, 40-50 वर्ष की आयु में, मेटास्टेस विकसित होने की संभावना लगभग 6% है, और 70 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में - 15.4%) ;
• गर्भाशय के शरीर के कैंसर का रोगजनक संस्करण (एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के साथ - 9% से कम, एक स्वायत्त ट्यूमर के साथ - 13% से अधिक);
• एक घातक ट्यूमर के भेदभाव की डिग्री (अत्यधिक विभेदित ट्यूमर के साथ - लगभग 4%, खराब विभेदित के साथ - 26% तक)।

गर्भाशय के कैंसर के क्या लक्षण हैं?

शरीर के कैंसर के मुख्य लक्षण गर्भाशय से रक्तस्राव, प्रदर और दर्द हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 8% मामलों में, एक घातक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण बिल्कुल स्पर्शोन्मुख हैं।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर प्रजनन और गैर-प्रजनन आयु की महिलाओं में भिन्न होती है। तथ्य यह है कि इस विकृति के लगभग 90% मामलों में अलग-अलग गंभीरता (दुर्लभ, धब्बा, प्रचुर मात्रा में) का चक्रीय खोलना होता है।

यदि रोगी ने अभी तक रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश नहीं किया है, तो मासिक धर्म की अनियमितताओं के मामले में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करके विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरणों का निदान किया जा सकता है।

हालांकि, प्रजनन आयु की महिलाओं में चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव निरर्थक है और विभिन्न रोगों (डिम्बग्रंथि विकृति, न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन विकार, आदि) में होता है, इसलिए, सही निदान अक्सर देरी से किया जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव.
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति गर्भाशय के कैंसर का एक क्लासिक लक्षण है, इसलिए ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, विकास के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरणों में रोग का पता लगाया जा सकता है।

बेली
यह निर्वहन गर्भाशय के शरीर के कैंसर का एक और विशिष्ट लक्षण है, जो अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ भी प्रकट होता है। कुछ मामलों में, निर्वहन विपुल हो सकता है (ल्यूकोरिया)। गर्भाशय गुहा में ल्यूकोरिया का संचय पेट के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द की याद दिलाता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज
गर्भाशय ग्रीवा के स्टेनोसिस के साथ, पियोमेट्रा (गर्भाशय गुहा में मवाद का संचय) के गठन के साथ ल्यूकोरिया का दमन हो सकता है। ऐसे मामलों में, एक विशिष्ट तस्वीर विकसित होती है (दर्द फूटना, ठंड लगना के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट)।

पानी जैसा निर्वहन
प्रचुर मात्रा में पानी वाला ल्यूकोरिया गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए सबसे विशिष्ट है, हालांकि, जैसा कि नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है, एक घातक ट्यूमर खुद को खूनी, खूनी-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में प्रकट कर सकता है, जो एक नियम के रूप में, एक माध्यमिक संक्रमण को इंगित करता है। जब ट्यूमर सड़ जाता है, तो ल्यूकोरिया मांस के ढेर और एक अप्रिय गंध की उपस्थिति लेता है। रक्तस्राव और प्रदर से असंबंधित दर्द गर्भाशय शरीर के कैंसर के विकास के अंतिम चरणों में पहले से ही प्रकट होता है। जब एक ट्यूमर जननांग अंग के सीरस झिल्ली में बढ़ता है, तो दर्द होता है, ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, दर्द अक्सर रात में रोगियों को परेशान करता है।

दर्द
अक्सर, दर्द सिंड्रोम पहले से ही एक सामान्य प्रक्रिया के साथ प्रकट होता है जिसमें छोटे श्रोणि में कई घुसपैठ होती है। यदि ट्यूमर मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, और गुर्दे की शूल के हमले विकसित हो सकते हैं।

प्राथमिक ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, दर्द पेशाब और शौच के विकारों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे:

• पेशाब या शौच करते समय दर्द;
• पेशाब करने के लिए बार-बार दर्दनाक आग्रह, जो अक्सर एक व्यवस्थित प्रकृति के होते हैं;
• टेनेसमस (शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह, आमतौर पर मल की रिहाई के साथ समाप्त नहीं होता)।

संदिग्ध गर्भाशय कैंसर के लिए कौन सी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं आवश्यक हैं?

रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करने के लिए गर्भाशय के शरीर के कैंसर का निदान आवश्यक है और इसमें शामिल हैं:

• एक घातक नवोप्लाज्म का निदान स्थापित करना;
• प्राथमिक ट्यूमर के सटीक स्थानीयकरण का निर्धारण;
• रोग के विकास के चरण का आकलन (ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता, ट्यूमर से प्रभावित लिम्फ नोड्स और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति);
• ट्यूमर ऊतक के भेदभाव की डिग्री की व्याख्या;
• शरीर की सामान्य स्थिति का अध्ययन (जटिलताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जो एक या दूसरे प्रकार के उपचार के लिए मतभेद हो सकते हैं)।

विशिष्ट शिकायतें
गर्भाशय शरीर के कैंसर का निदान एक पारंपरिक सर्वेक्षण से शुरू होता है, जिसके दौरान शिकायतों की प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है, रोग के इतिहास का अध्ययन किया जाता है, और एंडोमेट्रियम के एक घातक ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति स्थापित की जाती है।

स्त्री रोग परीक्षा
डॉक्टर फिर दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की जांच करते हैं। इस तरह की परीक्षा से गर्भाशय ग्रीवा और योनि के घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करना संभव हो जाता है, जिसमें अक्सर समान लक्षण होते हैं (स्पॉटिंग, ल्यूकोरिया, पेट के निचले हिस्से में दर्द)।

दो-हाथ वाली योनि-पेट की परीक्षा के बाद, गर्भाशय के आकार, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति, छोटे श्रोणि में पैथोलॉजिकल घुसपैठ (सील) की उपस्थिति का न्याय करना संभव होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह परीक्षा रोग के प्रारंभिक चरण में विकृति प्रकट नहीं करेगी।

आकांक्षा बायोप्सी
गर्भाशय गुहा में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति की पुष्टि एक आकांक्षा बायोप्सी के साथ की जा सकती है, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के 25-26 वें दिन और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में - किसी भी दिन हेरफेर किया जाता है। गर्भाशय नहर को चौड़ा किए बिना आकांक्षा की जाती है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव (कम दर्दनाक) और बिल्कुल दर्द रहित तकनीक है।

एक विशेष टिप की मदद से, गर्भाशय गुहा में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से गर्भाशय की सामग्री को ब्राउन की सिरिंज में एस्पिरेटेड (सीरिंज के साथ चूसा जाता है) किया जाता है।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय के शरीर के कैंसर के शुरुआती चरणों के संबंध में विधि पर्याप्त संवेदनशील नहीं है (यह केवल 37% मामलों में विकृति का पता लगाता है), जबकि सामान्य प्रक्रियाओं के साथ यह आंकड़ा बहुत अधिक है (90% से अधिक)।

अल्ट्रासाउंड
आज गर्भाशय के शरीर के कैंसर के निदान में अग्रणी विधि है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, जो विकास के प्रारंभिक चरणों में घातक नवोप्लाज्म का पता लगाता है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म का सटीक स्थानीयकरण;
• ट्यूमर के विकास का प्रकार (एक्सोफाइटिक - गर्भाशय गुहा में या एंडोफाइटिक - अंग की दीवार में अंकुरण);
• गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में ट्यूमर के विकास की गहराई;
• गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के ऊतकों पर प्रक्रिया की व्यापकता;
• गर्भाशय उपांगों की ट्यूमर प्रक्रिया से हार।

दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड के साथ, छोटे श्रोणि के लिम्फ नोड्स की जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है, जो गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती मेटास्टेसिस के लक्ष्य हैं।

इसलिए, यदि आपको एक सामान्य प्रक्रिया पर संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड डेटा को परिणामों के साथ पूरक किया जाता है संगणकया चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग, जो अत्यधिक सटीकता के साथ छोटे श्रोणि के अंगों और संरचनाओं की स्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।

गर्भाशयदर्शन
गर्भाशय के शरीर के संदिग्ध कैंसर के लिए अनिवार्य अध्ययनों की सूची में लक्षित बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी शामिल है। एंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच करता है और ऊतकीय जांच के लिए ट्यूमर के ऊतकों को लेता है। ट्यूमर के भेदभाव को निर्धारित करने के लिए सामग्री प्राप्त करने के अन्य तरीकों के विपरीत, इस तरह के अध्ययन की सटीकता 100% तक पहुंच जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, एंडोस्कोपिक निदान की इस तरह की एक आशाजनक नई विधि के रूप में प्रतिदीप्ति अध्ययनट्यूमर फोटोसेंसिटाइज़र या उनके मेटाबोलाइट्स (एमिनोलेवुलिनिक एसिड, आदि) का उपयोग करना। यह विधि आपको ट्यूमर कोशिकाओं में जमा होने वाले फोटोसेंसिटाइज़र के प्रारंभिक प्रशासन द्वारा आकार में 1 मिमी तक के सूक्ष्म नियोप्लाज्म निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर के साथ होता है गर्भाशय के अलग स्त्री रोग संबंधी इलाज।सबसे पहले, ग्रीवा नहर के उपकला को स्क्रैप किया जाता है, और फिर गर्भाशय गुहा का आंशिक इलाज किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन से आपको गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर के विभिन्न हिस्सों के उपकला की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति मिलती है और इसमें काफी उच्च नैदानिक ​​​​सटीकता होती है।

संदेहास्पद गर्भाशय कैंसर वाले सभी रोगियों को शरीर की सामान्य परीक्षा, घातक ट्यूमर के इलाज की एक विशेष विधि के लिए contraindications के बारे में जानकारी के लिए। परीक्षा योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

यदि आपको दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति पर संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं (गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, छाती गुहा के अंगों का एक्स-रे, आदि)।

गर्भाशय कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत कब दिया जाता है?

गर्भाशय कैंसर के लिए उपचार योजना व्यक्तिगत है। चूंकि अधिकांश रोगी गंभीर बीमारियों (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, आदि) से पीड़ित बुजुर्ग महिलाएं हैं, इसलिए उपचार पद्धति का चुनाव न केवल एक घातक ट्यूमर के विकास के चरण पर निर्भर करता है, बल्कि सामान्य स्थिति पर भी निर्भर करता है। तन।

विकास के प्रारंभिक चरणों में गर्भाशय शरीर के कैंसर के उपचार में सर्जिकल विधि मुख्य है, गंभीर सहवर्ती विकृति के मामलों के अपवाद के साथ, जब इस तरह के हस्तक्षेप को contraindicated है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय के शरीर के कैंसर वाले लगभग 13% रोगियों में सर्जरी के लिए मतभेद हैं।

गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और विधि निम्नलिखित मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• ट्यूमर के विकास का चरण;
• ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

क्या गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए अंग-संरक्षण सर्जरी की जाती है?

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए अंग-संरक्षण सर्जरी कम बार की जाती है, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के लिए। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश रोगी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं हैं।

एटिपिकल एंडोमेट्रियल अप्लासिया (FIGO स्टेज 0) वाली युवा महिलाओं में प्रदर्शन किया जा सकता है एंडोमेट्रियल एब्लेशन.

इसके अलावा, इस हेरफेर को रोग के चरण 1 ए (एंडोमेट्रियल ट्यूमर जो श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं बढ़ता है) के व्यक्तिगत मामलों में और गंभीर सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्ग रोगियों में संकेत दिया जा सकता है जो अधिक दर्दनाक हस्तक्षेप को रोकते हैं।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन नियंत्रित थर्मल, इलेक्ट्रिकल या लेजर एक्सपोजर का उपयोग करके गर्भाशय की परत को इसकी बेसल ग्रोथ लेयर और आसन्न मांसपेशी झिल्ली सतह (3-4 मिमी मायोमेट्रियम) के साथ पूरी तरह से हटाने का है।

गर्भाशय के हटाए गए श्लेष्म झिल्ली को बहाल नहीं किया जाता है, इसलिए, एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद, माध्यमिक एमेनोरिया (मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति) मनाया जाता है, और महिला बच्चों को सहन करने की क्षमता खो देती है।

साथ ही युवा महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के प्रारंभिक चरण में ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय को निकालने के लिए, अंडाशय को संरक्षित किया जा सकता है(केवल फैलोपियन ट्यूब वाले गर्भाशय को हटा दिया जाता है)। ऐसे मामलों में, क्लाइमेक्टेरिक विकारों के शुरुआती विकास को रोकने के लिए महिला सेक्स ग्रंथियों को संरक्षित किया जाता है।

गर्भाशय को हटाने की क्रिया क्या है और यह गर्भाशय के विच्छेदन से कैसे भिन्न है?

गर्भाशय का विच्छेदन
गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन (शाब्दिक रूप से गर्भाशय को काटना) या सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करते हुए जननांग अंग के शरीर को हटाना है। इस ऑपरेशन के कई फायदे हैं:

• रोगियों के लिए ऑपरेशन आसान है;
• लिगामेंटस सामग्री संरक्षित है, जो छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने से रोकती है;
• मूत्र प्रणाली से जटिलताओं के विकास की संभावना कम है;
• यौन क्षेत्र में कम आम उल्लंघन।

रोग के विकास के शुरुआती चरणों में युवा महिलाओं के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के लिए कोई अतिरिक्त जोखिम कारक नहीं होते हैं।

गर्भाशय का विलोपन
गर्भाशय का विलोपन या कुल हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को हटाना है। गर्भाशय के एफआईजीओ चरण I कैंसर (ट्यूमर गर्भाशय के शरीर तक सीमित है) के लिए सर्जरी का मानक दायरा गर्भाशय ग्रीवा और उपांग के साथ गर्भाशय को हटाना है।

रोग के दूसरे चरण में, जब लसीका वाहिकाओं के माध्यम से घातक कोशिकाओं के फैलने की संभावना बढ़ जाती है, तो ऑपरेशन द्विपक्षीय लिम्फैडेनेक्टॉमी (श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटाने) द्वारा पैराऑर्टिक लिम्फ नोड्स की बायोप्सी के साथ पूरक होता है (बाहर करने के लिए) महाधमनी के पास स्थित लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति)।

खुला (क्लासिक, पेट), योनि और लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी क्या है?

ऑपरेशन तकनीक
शास्त्रीय या खुले उदर हिस्टेरेक्टॉमी को तब संदर्भित किया जाता है जब सर्जन निचले पेट में उदर गुहा को खोलकर गर्भाशय तक पहुंच प्राप्त करता है। यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए रोगी बेहोश रहता है।

उदर दृष्टिकोण विभिन्न आकारों के सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देता है (गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन से लेकर गर्भाशय के उपांगों और लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी तक)।
शास्त्रीय तकनीक का नुकसान रोगी के लिए ऑपरेशन का बढ़ा हुआ आघात और पेट पर एक बड़ा निशान है।

योनि हिस्टरेक्टॉमी योनि के पीछे के माध्यम से गर्भाशय को हटाने है। ऐसी पहुंच उन महिलाओं में संभव है जिन्होंने छोटे ट्यूमर आकार के साथ जन्म दिया है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी रोगी द्वारा अधिक आसानी से सहन की जाती है, हालांकि, विधि का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि सर्जन को लगभग आँख बंद करके कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि से यह नुकसान पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। ऐसे मामलों में, ऑपरेशन विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। सबसे पहले, गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है ताकि सर्जन गर्भाशय तक सामान्य पहुंच प्राप्त कर सके, फिर लेप्रोस्कोपिक उपकरणों को गर्भाशय और एक वीडियो कैमरा को हटाने के लिए छोटे चीरों के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है।

डॉक्टर मॉनिटर पर ऑपरेशन के पूरे पाठ्यक्रम का निरीक्षण करते हैं, जो उनके कार्यों की अधिकतम सटीकता और ऑपरेशन की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। गर्भाशय को योनि के माध्यम से या पेट की सामने की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से हटाया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किसी भी मात्रा में सर्जरी की जा सकती है। यह विधि इष्टतम है क्योंकि यह रोगियों द्वारा सबसे अच्छी तरह सहन की जाती है। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ जटिलताएं बहुत कम आम हैं।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का संकेत कब दिया जाता है?

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा, एक नियम के रूप में, अन्य उपायों के एक सेट में प्रयोग किया जाता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर की मात्रा को कम करने और मेटास्टेसिस की संभावना को कम करने और / और सर्जरी के बाद रिलेप्स के विकास को रोकने के लिए किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा निर्धारित करने के संकेतों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हो सकती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा, योनि या आसपास के ऊतक में ट्यूमर का संक्रमण;
• कम डिग्री के भेदभाव के साथ घातक ट्यूमर;
• मायोमेट्रियम को गहरी क्षति और / या गर्भाशय के उपांगों में प्रक्रिया के प्रसार के साथ ट्यूमर।

इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा को रोग के अक्षम चरणों के जटिल उपचार के साथ-साथ गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगियों में निर्धारित किया जा सकता है, जब सर्जरी को contraindicated है।
ऐसे मामलों में, उपचार की यह विधि ट्यूमर के विकास को सीमित करना और कैंसर के नशे के लक्षणों को कम करना संभव बनाती है, और इसके परिणामस्वरूप, रोगी के जीवन को लम्बा खींचती है और इसकी गुणवत्ता में सुधार करती है।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा कैसे की जाती है?

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए बाहरी और आंतरिक विकिरण का उपयोग किया जाता है। बाहरी विकिरण, एक नियम के रूप में, एक पॉलीक्लिनिक में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो ट्यूमर को उच्च आवृत्ति किरणों के एक बीम को निर्देशित करता है।

आंतरिक विकिरण एक अस्पताल में किया जाता है, जबकि योनि में विशेष दाने डाले जाते हैं, जो एक ऐप्लिकेटर के साथ तय होते हैं और विकिरण का स्रोत बन जाते हैं।

संकेतों के अनुसार, संयुक्त आंतरिक और बाहरी विकिरण करना संभव है।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

प्रजनन करने वाली कोशिकाएं रेडियोधर्मी विकिरण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, यही वजह है कि विकिरण चिकित्सा नष्ट हो जाती है, सबसे पहले, तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं को। इसके अलावा, जटिलताओं से बचने के लिए, ट्यूमर पर लक्षित प्रभाव किया जाता है।

हालांकि, कुछ रोगियों को कुछ साइड इफेक्ट्स का अनुभव होता है, जैसे:

• दस्त;
• लगातार पेशाब आना;
• पेशाब करते समय दर्द;
• कमजोरी, थकान में वृद्धि।

रोगी को उपस्थित चिकित्सक को इन लक्षणों की उपस्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए।
इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा के बाद पहले हफ्तों में, महिलाओं को यौन गतिविधियों से दूर रहने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अक्सर जननांगों की संवेदनशीलता और दर्द बढ़ जाता है।

गर्भाशय कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी का संकेत कब दिया जाता है?

हार्मोन थेरेपी का उपयोग गर्भाशय शरीर के हार्मोन-निर्भर कैंसर के लिए किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री का प्रारंभिक मूल्यांकन किया जाता है और विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के लिए एक घातक ट्यूमर की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

ऐसे मामलों में, एंटीस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं (पदार्थ जो किसी तरह महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन की गतिविधि को दबाते हैं), जेस्टजेन (महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग - एस्ट्रोजन विरोधी) या एंटीस्ट्रोजेन और जेनेजेन का संयोजन।

उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, हार्मोन थेरेपी युवा महिलाओं को गर्भाशय शरीर के अत्यधिक विभेदित हार्मोन-संवेदनशील कैंसर के प्रारंभिक चरणों में, साथ ही साथ एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले में निर्धारित की जाती है।

ऐसी स्थितियों में, हार्मोन थेरेपी कई चरणों में की जाती है। पहले चरण का लक्ष्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से पूर्ण उपचार प्राप्त करना है, जिसे एंडोस्कोपिक रूप से पुष्टि की जानी चाहिए (एंडोमेट्रियल शोष)।
दूसरे चरण में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की मदद से मासिक धर्म समारोह को बहाल किया जाता है। भविष्य में, डिम्बग्रंथि समारोह का पूर्ण पुनर्वास और प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) की बहाली एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार प्राप्त की जाती है।

इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी को हार्मोन-संवेदनशील गर्भाशय कैंसर के सामान्य रूपों में गर्भाशय के कैंसर के अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाता है।

गर्भाशय कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभाव क्या हैं?

गर्भाशय के कैंसर के लिए अन्य रूढ़िवादी उपचारों के विपरीत, हार्मोन थेरेपी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।

हार्मोनल परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, थकान में वृद्धि और भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी। इस कारण से, इस प्रकार के उपचार को उन रोगियों के लिए बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है जिनमें अवसादग्रस्तता की स्थिति होती है।

कभी-कभी, हार्मोन थेरेपी के साथ, पाचन तंत्र के विकृति (मतली, उल्टी) के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, चयापचय संबंधी गड़बड़ी संभव है (गर्म चमक की अनुभूति, एडिमा, मुँहासे की उपस्थिति)।

कम अक्सर, हृदय प्रणाली से अप्रिय लक्षण होते हैं, जैसे रक्तचाप में वृद्धि, दिल का दौरा और सांस की तकलीफ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट) एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

उपस्थित चिकित्सक को किसी भी दुष्प्रभाव की सूचना दी जानी चाहिए, अप्रिय लक्षणों से निपटने की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

गर्भाशय कैंसर के लिए कीमोथेरेपी कब इंगित की जाती है?

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग विशेष रूप से रोग के उन्नत चरणों के लिए जटिल उपचार के एक घटक के रूप में किया जाता है।

ऐसे मामलों में, रखरखाव चिकित्सा के लिए CAP रेजिमेन (सिस्प्लास्टिन, डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के साथ क्या जटिलताएं विकसित हो सकती हैं?

कीमोथेरेपी के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका कोशिकाओं को विभाजित करने पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। चूंकि एंटीट्यूमर एजेंटों का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, ट्यूमर ऊतक की गहन रूप से गुणा करने वाली कोशिकाओं के अलावा, सभी नियमित रूप से नवीनीकरण करने वाले ऊतक "हमले के अधीन" होते हैं।

कीमोथेरेपी की सबसे खतरनाक जटिलता अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं के प्रसार को रोकना है। इसलिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इलाज की यह विधि हमेशा रक्त की स्थिति के प्रयोगशाला नियंत्रण में की जाती है।

पाचन तंत्र की उपकला कोशिकाओं पर कैंसर विरोधी दवाओं का प्रभाव अक्सर मतली, उल्टी और दस्त जैसे अप्रिय लक्षणों और बालों के रोम के उपकला पर प्रभाव - बालों के झड़ने से प्रकट होता है।

ये लक्षण प्रतिवर्ती हैं और दवा बंद करने के कुछ समय बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
इसके अलावा, एंटीकैंसर एजेंटों के समूह की प्रत्येक दवा के अपने दुष्प्रभाव होते हैं, जो डॉक्टर रोगियों को उपचार के दौरान निर्धारित करते समय सूचित करते हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज कितना कारगर है?

गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन पुनरावृत्ति की आवृत्ति द्वारा किया जाता है। अधिकतर, प्राथमिक उपचार (हर चौथे रोगी में) की समाप्ति के बाद पहले तीन वर्षों के भीतर ट्यूमर की पुनरावृत्ति होती है। बाद की तारीख में, रिलेप्स की आवृत्ति काफी कम हो जाती है (10% तक)।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर मुख्य रूप से योनि में (सभी रिलैप्स के 40% से अधिक) और श्रोणि के लिम्फ नोड्स (लगभग 30%) में होता है। अक्सर, ट्यूमर फ़ॉसी दूर के अंगों और ऊतकों (28%) में दिखाई देते हैं।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए पूर्वानुमान क्या है?

गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए रोग का निदान रोग के चरण, ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

हाल ही में, गर्भाशय शरीर के कैंसर वाले रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर काफी अधिक प्राप्त करना संभव हो गया है। हालांकि, यह केवल उन महिलाओं पर लागू होता है जो बीमारी के पहले और दूसरे चरण में मदद लेती हैं। ऐसे मामलों में, पांच साल की जीवित रहने की दर क्रमशः 86-98% और 70-71% है।

रोग के अंतिम चरण में रोगियों के जीवित रहने की दर स्थिर रहती है (तीसरे चरण में लगभग 32% और चौथे चरण में लगभग 5%)।

सभी चीजें समान होने के कारण, अत्यधिक विभेदित हार्मोन-निर्भर ट्यूमर वाले युवा रोगियों में रोग का निदान बेहतर होता है। बेशक, गंभीर सहवर्ती विकृति रोग का निदान काफी खराब कर देती है।

आप अपने आप को गर्भाशय शरीर के कैंसर से कैसे बचा सकते हैं?

गर्भाशय शरीर के कैंसर की रोकथाम में पैथोलॉजी के विकास के लिए हटाने योग्य जोखिम कारकों के खिलाफ लड़ाई शामिल है (अतिरिक्त वजन का उन्मूलन, यकृत रोगों की समय पर चिकित्सा और चयापचय अंतःस्रावी विकार, सौम्य एंडोमेट्रियल परिवर्तनों की पहचान और उपचार)।

ऐसे मामलों में जहां सौम्य एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है, डॉक्टर सर्जिकल तरीकों (एंडोमेट्रियल एब्लेशन या हिस्टेरेक्टॉमी) की ओर मुड़ने की सलाह देते हैं।

चूंकि गर्भाशय शरीर के कैंसर के लिए रोग का निदान काफी हद तक रोग के चरण पर निर्भर करता है, तथाकथित माध्यमिक रोकथाम, जिसका उद्देश्य एक घातक ट्यूमर और पूर्व कैंसर की स्थिति का समय पर निदान करना है, का बहुत महत्व है।