इस्केमिक अटैक क्या है। क्षणिक इस्केमिक हमला: लक्षण, उपचार और रोकथाम

क्षणिक इस्केमिक हमला एक तीव्र क्षणिक सिंड्रोम है जो स्थानीय हाइपोक्सिया और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित खंड में रक्त परिसंचरण के रुकावट से जुड़ा है। सिंड्रोम बिना किसी शर्त के अचानक होता है, और औसतन दो मिनट से आधे घंटे तक रहता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, इस तरह के विकार को आमतौर पर माइक्रोस्ट्रोक कहा जाता है।

विवरण और चिकित्सा इतिहास

ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) से जुड़े गंभीर लक्षण 24 घंटे तक रह सकते हैं। हमले के क्लिनिक की आगे की प्रगति को आमतौर पर स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है।

दुर्भाग्य से, सभी उल्लंघनों में से लगभग 60% का समय पर पता नहीं चल पाता है।

यह इसके संकेतों की गैर-विशिष्टता के अनुसार होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी उन्हें उचित गंभीरता से नहीं लेता है और अस्पताल में भर्ती होने के उपाय नहीं करता है।

इसके अलावा, विकार एक सपने में हो सकता है, जब रोगी शरीर में कुछ बदलावों को महसूस करने की क्षमता से वंचित हो जाता है, और चूंकि सिंड्रोम के दृश्य परिणाम नहीं होते हैं, रोगी को हमले के बारे में पता भी नहीं हो सकता है।

वैज्ञानिकों ने नोट किया है कि 50 वर्ष के बाद सभी लोगों में से लगभग 35% एक क्षणिक इस्केमिक हमले का अनुभव करते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले का कारण मस्तिष्क के एक टुकड़े को रक्त की आपूर्ति में तेज कमी है। रोग प्रक्रिया को इसके प्रांतस्था के एक अलग संवहनी पूल में स्थानीयकृत किया जाता है।

मस्तिष्क को ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति करने वाले एक व्यापक पोत को पास की धमनियों में स्थानीयकृत एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका या थ्रोम्बस द्वारा तुरंत रोक दिया जाता है। सिंड्रोम को तात्कालिक रक्तस्राव से शुरू किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, परिसंचरण तेजी से सामान्य हो जाता है।

आईसीडी -10 में, तीव्र वैश्विक भूलने की बीमारी क्षणिक इस्केमिक हमलों के खंड से संबंधित है, लेकिन कुछ शोधकर्ता इस तथ्य का खंडन करते हैं, सिंड्रोम को माइग्रेन राज्य की भिन्नता कहते हैं।

ICD-10 में हमलों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• क्षणिक तीव्र मस्तिष्क हमले;
• क्षणिक वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता;
• कैरोटिड धमनी के गोलार्ध स्टेनोसिस;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के व्यापक सिंड्रोम;
• खंडित दृष्टि रोग;
• तीव्र एपिसोडिक स्मृति हानि;
• अन्य सेरेब्रल इस्केमिक हमले और संबंधित रोग संबंधी सिंड्रोम;
• तीव्र मस्तिष्क।

रोग का क्लिनिक

एक हमले के प्राथमिक लक्षणों को एक लक्षण, या उनमें से एक संयोजन की विशेषता हो सकती है। अक्सर वे अल्पकालिक और कमजोर रूप से तीव्र होते हैं, यही कारण है कि रोगी उचित चिंता नहीं दिखाता है और डॉक्टर के पास नहीं जाता है। यह एक गंभीर स्थिति के विकास और एक स्ट्रोक में इसके संक्रमण को गति देता है।

पारंपरिक लक्षण:

• सनसनी और मांसपेशियों की टोन का नुकसान;
• मायालगिया;
• तीव्र क्षणिक अंधापन या दोहरी दृष्टि;
• सामान्य कमजोरी, मजबूत;
• शरीर या अंग के एक हिस्से में सनसनी का नुकसान;
• मांसपेशियों के ऊतकों में पैथोलॉजिकल संवेदनाएं;
• एक हाथ या पैर की पैरेसिस;
• श्रवण समारोह का आंशिक विकार;
• भाषण तंत्र की खराबी;
• शब्दों के चयन में अवरोध और उनके उच्चारण में कठिनाई;
• शरीर के अंगों की पहचान करने की क्षमता में कमी;
• अनैच्छिक शारीरिक गतिविधि;
• क्षणिक मूत्र असंयम;
• बेहोशी;
• वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का उल्लंघन;
• जलप्रपात।

क्षणिक इस्केमिक हमलों का वर्गीकरण

जब्ती के प्रकारों को अवरुद्ध पोत के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। मस्तिष्क का एक या दूसरा हिस्सा स्वतंत्र कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है, और जब उनमें रक्त का प्रवाह रुक जाता है, तो यह कारक मौलिक रूप से अलग-अलग दौरे का कारण बनता है।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में क्षणिक इस्केमिक हमला

यह क्रमशः सभी रोगियों के 70% में नोट किया गया है, इसे क्षणिक इस्केमिक हमलों का एक सामान्य रूप माना जाता है।

विकार के प्रकार को निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों के संयोजन के रूप में व्यक्त किया जाता है:

• स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ आवर्तक चक्कर आना;
• सिर के पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत तीव्र दर्द;
• नेत्रगोलक की उच्च आवृत्ति दोलकीय गति;
• तीव्र दोहरी दृष्टि;
• दृश्य क्षेत्र के सीमित हिस्से में द्विपक्षीय अल्पकालिक अंधापन;
• प्राथमिक दृश्य मतिभ्रम (दृश्य के क्षेत्र में बाहरी टुकड़ों की उपस्थिति: धब्बे, ज़िगज़ैग, व्यर्थ आंकड़े);
• वैकल्पिक सिंड्रोम (पक्षाघात);
• बेहोशी की स्थिति;
• भटकाव का दौरा और अल्पकालिक भूलने की बीमारी।

क्षणिक इस्केमिक सेरेब्रल अटैक

अधिकांश मामलों में इस प्रकार के हमले नवजात शिशुओं और शिशुओं में पाए जाते हैं।

यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• स्थायी रोना और नींद की गड़बड़ी;
• प्राकृतिक प्रतिवर्त कार्यों में कमी;
• मांसपेशियों की टोन की वैश्विक शिथिलता;
• चेहरे की नकली मांसपेशियों की विषमता;
• आक्षेप;
• बेहोशी।

कैरोटिड पूल में क्षणिक इस्केमिक हमला

यह कैरोटिड धमनी के एक तेज रुकावट की विशेषता है। इस प्रकार के दौरे के लक्षण विज्ञान को सबसे विशिष्ट और स्पष्ट माना जाता है।

इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• रीढ़ की हड्डी और परिधीय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मोनो- और हेमिपेरेसिस) का क्षणिक पक्षाघात;
• संवेदनशीलता की दहलीज का कमजोर होना;
• भाषण विकार;
• दृष्टि में कमी और एकतरफा अंधापन।

ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ आंखों की क्षति कैसे होती है, आप फोटो में लिंक पर पाएंगे।

दौरे के विकास के कारण

क्षणिक इस्केमिक हमले को भड़काने वाले एटियलॉजिकल मकसद विविध हैं: वे बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकते हैं।

ज्यादातर, इस तरह के हमले उन लोगों में होते हैं जो कुछ सिंड्रोम और पुरानी बीमारियों से गुजरे हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को निम्नलिखित सामान्य कारणों से नोट किया जाता है:

• स्थानांतरित विपुल रक्त हानि;
• दूसरे प्रकार के इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल की उच्च सांद्रता;
• मोटापे के गंभीर रूप;
• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान का लंबा इतिहास;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एक कृत्रिम हृदय वाल्व की उपस्थिति;
• रक्त जमावट की शिथिलता;
• तचीकार्डिया और अतालता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• जीर्ण उच्च रक्तचाप;
• रक्त में अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

विभेदक निदान

रोगी की स्थिति के अध्ययन की एक श्रृंखला के बाद एक सटीक निदान की पुष्टि की जाती है। एक हमले के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक एंजियोलॉजिस्ट सहित कई डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

कुछ मामलों में, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक के साथ आमने-सामने परीक्षण आवश्यक हो सकता है।

रोग का निदान कई चरणों में होता है:

• ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) के निर्धारण के साथ सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के बाद के मूल्यांकन के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• संवहनी अल्ट्रासाउंड;
• विकार के इतिहास और एटियलजि का आकलन;
• परिवार के इतिहास का अध्ययन;
• दैहिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षा;
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी।

इलाज

"क्षणिक इस्केमिक अटैक" के निदान को स्थापित करने में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य आमतौर पर स्ट्रोक को रोकना होता है। दौरे के विकास में मुख्य कारक का पता लगाने के बाद, डॉक्टर रोगी को एक विशिष्ट उपचार निर्धारित करता है जो सीधे अंतर्निहित बीमारी से संबंधित होता है।

कोमल चिकित्सा

• पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन चयापचय में सुधार और रक्त वाहिकाओं के काम को ठीक करने के साथ-साथ शामक प्रभाव के उद्देश्य से;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• एक्यूप्रेशर;
• भौतिक चिकित्सा;
• गोलाकार बौछार;
• बालनोथेरेपी;
• डार्सोनवलाइज़ेशन;
• चुंबकीय क्षेत्रों के साथ थेरेपी।

चिकित्सा उपचार

• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, हेपरिन, वारफारिन, डाबीगेट्रान);
• वासोडिलेटर ड्रग्स (सिनारिज़िन, निकरगोलिन, टिक्लोपेडिन);
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (गुआनफासिन, क्लोनिडाइन);
• कोलेस्ट्रॉल स्तर सुधारक (निकोलर, लोपिड)।

परिचालन हस्तक्षेप

वे मुख्य रूप से आवर्तक हमलों के लिए उपयोग किए जाते हैं। ऑपरेशन में फैटी प्लग का छांटना होता है जो धमनी को संकुचित करता है, साथ ही साथ रक्त वाहिका के प्रभावित क्षेत्र को भी हटा देता है। एंजियोप्लास्टी का पालन किया जाता है।

लोक तरीके

क्षणिक इस्केमिक हमलों के उपचार में सबसे लोकप्रिय लोक उपचार हैं:

• जैविक रूप से सक्रिय योजक;
• फाइटोथेरेपी;
• मछली वसा;
• आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ और समुद्री शैवाल;
• मेलिलोट ऑफिसिनैलिस;
• जायफल का मादक आसव।

क्षणिक इस्केमिक हमले के उपचार में लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह तभी दी जाती है जब पर्याप्त उपचार पूरा हो गया हो।

पूर्वानुमान और परिणाम

एक अनुकूल पूर्वानुमान की गारंटी केवल तभी दी जाती है जब लक्षणों का समय पर पता चल जाता है, इसके बाद तत्काल चिकित्सा ध्यान दिया जाता है और अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोग का उपचार स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।

रोगी को घर जाने की अनुमति तभी दी जा सकती है जब लक्षणों की बहाली और उनके आगे बढ़ने के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होना संभव हो। यदि लक्षणों और चिकित्सा को नजरअंदाज किया जाता है, तो दौरे पुराने हो सकते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले वाले सभी रोगियों में से लगभग एक तिहाई को स्ट्रोक का अनुभव होता है। क्षणिक इस्केमिक हमले के सफल उपचार के बाद, रोगी को पुनरावृत्ति और जटिलताओं को बाहर करने के लिए जीवन शैली के कुछ पहलुओं के सुधार में लगे रहना चाहिए।

निवारक उपाय

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए रोग की रोकथाम के लिए किसी विशेष सिफारिश की आवश्यकता नहीं होती है।

केवल बुरी आदतों को समाप्त करने की आवश्यकता है, यदि कोई हो, अपने स्वयं के स्वास्थ्य, वजन और पोषण के प्रति चौकस रहें।

यदि रोगी को पहले इस्केमिक हमले का अनुभव हुआ है, तो उसे बार-बार होने वाले हमलों को भड़काने वाले कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से रखरखाव चिकित्सा करने की आवश्यकता है।

तो, प्रभावी रोकथाम निम्नलिखित सिफारिशों के अनुपालन में हो सकती है:

• ऐसी दवाएं लेना जो रक्त को पतला करती हैं (एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल, साइक्लाइड, फेनिलिन, हेपरिन);
• उचित स्वस्थ पोषण;
• बुरी आदतों और उत्पादों से इनकार;
• एंटीरैडमिक दवाएं लेना;
• रक्तचाप नियंत्रण।

क्षणिक इस्केमिक हमला एक गंभीर विचलन है जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। लगभग 10% रोगियों को हमले के 24 घंटे बाद स्ट्रोक होता है।

यह कुछ ही महीनों में 20% रोगियों को प्रभावित करता है। क्षणिक इस्केमिक हमलों से उकसाने वाले रोधगलन से बहुत से लोग मर जाते हैं।

सभी रोगियों में से लगभग 30% बार-बार दौरे से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे मस्तिष्क प्राप्त करते हैं, जिसकी गंभीरता सीधे उनकी संख्या और तीव्रता से संबंधित होती है।

क्षणिक इस्केमिक हमले के थोड़े से भी संदेह पर, अस्पताल में भर्ती होने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए और पर्याप्त उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) - संवहनी विकारों, हृदय रोग और निम्न रक्तचाप के कारण सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता। यह ग्रीवा रीढ़, हृदय और संवहनी विकृति के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित लोगों में अधिक आम है। क्षणिक इस्केमिक हमले की एक विशेषता उन सभी कार्यों की पूर्ण बहाली है जो 24 घंटों के भीतर समाप्त हो गए हैं।

टीआईए का मूल्य यह है कि यह और का अग्रदूत है। इन गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए स्थिति को तेजी से निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल क्षणिक इस्केमिक हमले की घटना में निम्नलिखित कारक योगदान करते हैं:

• रीढ़ में विनाशकारी परिवर्तन;
• दिल के कक्षों का विस्तार;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों की उच्च गतिविधि (प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टेसाइक्लिन, थ्रोम्बोक्सेन);
• मस्तिष्क की बड़ी धमनियों (कैरोटीड, कशेरुक, मुख्य) की संवहनी दीवार में परिवर्तन।

ऐसे मामले हैं जब क्षणिक इस्केमिक हमला बच्चों को प्रभावित करता है। बचपन की विकृति के तंत्र में मुख्य भूमिका हृदय से माइक्रोएम्बोलिज़्म और हाइपरकोएगुलेबिलिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोथ्रोमोसिस को सौंपी जाती है।

टीआईए लक्षण

ज्यादातर मामलों में, क्षणिक इस्केमिक हमलों में ऐसे लक्षण होते हैं जो आसन्न तबाही की चेतावनी देते हैं। इसमे शामिल है:

• लगातार सिरदर्द;
• चक्कर आना के अचानक हमले;
• धुंधली दृष्टि (आंखों के सामने काला पड़ना, "हंस");
• शरीर के अंगों का सुन्न होना।

क्षणिक इस्केमिक हमले की तस्वीर एक निश्चित स्थानीयकरण के बढ़ते सिरदर्द से प्रकट होती है। मतली और उल्टी के साथ चक्कर आना, भटकाव या भ्रम हो सकता है। स्थिति की गंभीरता सेरेब्रल इस्किमिया की अवधि और रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर संवहनी विकृति के स्थान और डिग्री पर निर्भर करती है।

कैरोटिड सिस्टम में टीआईए

विशिष्ट लक्षण 2 से 5 मिनट के भीतर विकसित होते हैं। कैरोटिड धमनी में संचार विकार की विशेषता तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• कमजोरी, अंगों को एक तरफ ले जाने में कठिनाई;
• शरीर के दाएं या बाएं आधे हिस्से की संवेदनशीलता में कमी या कमी;
• पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर छोटी-मोटी कठिनाइयों तक भाषण हानि;
• दृष्टि का अचानक पूर्ण या आंशिक नुकसान।

कैरोटिड धमनी की हार की विशेषताएं

एक नियम के रूप में, कैरोटिड धमनी प्रणाली में एक इस्केमिक हमले की क्षणिक घटना के उद्देश्य लक्षण हैं:

• नाड़ी का कमजोर होना;
• कैरोटिड धमनी को सुनते समय शोर;
• रेटिना वाहिकाओं की विकृति।

कैरोटिड धमनी के विकृति विज्ञान में मस्तिष्क क्षति के विशिष्ट फोकल लक्षण। एक क्षणिक इस्केमिक हमला विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल संकेतों के साथ प्रकट होता है, अर्थात्:

• चेहरे की विषमता;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस;
• दबाव में उतार-चढ़ाव;
• फंडस के जहाजों का संकुचन।

कैरोटिड धमनी की विकृति भी गैर-मस्तिष्क लक्षणों से प्रकट होती है: छाती में भारीपन, हृदय के काम में रुकावट, हवा की कमी, अशांति, आक्षेप।

वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम का टीआईए

क्षणिक रूप से विकसित इस्केमिक हमले की नैदानिक ​​तस्वीर मस्तिष्क और विशिष्ट दोनों संकेतों द्वारा प्रदर्शित की जाती है। वे मुख्य और कशेरुक धमनियों, साथ ही साथ उनकी शाखाओं के स्थान और क्षति की डिग्री पर निर्भर करते हैं। रोगी की स्थिति संपार्श्विक परिसंचरण के विकास, उच्च रक्तचाप की डिग्री और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में क्षणिक इस्केमिक हमला टीआईए के सभी मामलों का 70% है। यह आवृत्ति इस मस्तिष्क क्षेत्र की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के धीमे प्रवाह के कारण होती है।

आंदोलन संबंधी विकार न केवल एकतरफा हो सकते हैं, बल्कि विभिन्न स्थानीयकरण के भी हो सकते हैं। सभी अंगों के पक्षाघात के मामले ज्ञात हैं। क्षति की डिग्री अलग है: कमजोरी से पक्षाघात तक।

1. संवेदनशीलता विकार अक्सर एकतरफा होते हैं, लेकिन उनके स्थानीयकरण को भी बदल सकते हैं।
2. दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान।
3. चक्कर आना दोहरी दृष्टि, बिगड़ा हुआ निगलने और भाषण के साथ है। अक्सर उल्टी होती है।
4. चेतना के नुकसान के बिना एक छोटी गिरावट के हमले।
5. वस्तुओं के वृत्ताकार घूर्णन की अनुभूति, चाल की अस्थिरता। सिर घुमाने से चक्कर आना बढ़ जाता है।

पृथक लक्षण टीआईए के लक्षण नहीं हैं। एक क्षणिक इस्केमिक हमले का निदान केवल उनके संयोजन से किया जा सकता है। यदि अंक 1 और 2 में सूचीबद्ध लक्षण हैं, तो रोगी को सभी परिणामों के साथ एक क्षणिक इस्केमिक हमला होता है।

निदान

क्षणिक इस्केमिक अटैक विकसित करने वाले सभी रोगियों को तुरंत क्लिनिक ले जाया जाता है। प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार एक स्ट्रोक के मार्ग को "अवरुद्ध" कर देगा। मरीजों को आवश्यक नैदानिक ​​​​जटिल से सुसज्जित, न्यूरोलॉजिकल विभाग में पहुंचाया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षा योजना

क्षणिक वर्तमान इस्केमिक हमले के लिए अनिवार्य निदान विधियों की सूची में शामिल हैं:

• कैरोटिड धमनियों का गुदाभ्रंश;
• रक्तचाप का मापन;
• विस्तार के साथ;
• रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम: कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर;
• जमावट प्रणाली की स्थिति;
• सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• एंजियोग्राफी के साथ एमआरआई;
• कंप्यूटर टोमोग्राम।

सभी रोगियों को परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, क्योंकि भविष्य में परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। क्षणिक इस्केमिक हमले का क्लिनिक कई गंभीर बीमारियों को छुपा सकता है।

विभेदक निदान

कुछ लक्षण जो इस्केमिक ब्रेन अटैक के क्षणिक पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं, वे अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों के समान हैं, अर्थात्:

1. एक माइग्रेन का दौरा दृश्य, भाषण विकारों के साथ होता है;
2. मिर्गी के दौरे के बाद, संवेदनशीलता में कमी के साथ दबी हुई चेतना की अवधि शुरू होती है;
3. मधुमेह मेलेटस विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट होता है: पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, चेतना की हानि;
4. मल्टीपल स्केलेरोसिस टीआईए के लक्षणों के साथ शुरू हो सकता है;
5. मेनियार्स रोग में, उल्टी, चक्कर आने के साथ हमले होते हैं।

एक वस्तुनिष्ठ नैदानिक ​​परीक्षा, विभेदक निदान के बाद, आप उचित उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

इलाज

चिकित्सा देखभाल का उद्देश्य इस्केमिक प्रकरण को रोकना और सेरेब्रल स्ट्रोक को रोकना है। क्षणिक इस्केमिक हमले का विशिष्ट उपचार बहाल करना है: मस्तिष्क रक्त प्रवाह, इष्टतम रक्तचाप, हृदय कार्य, थक्कारोधी प्रणाली। लक्ष्य प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी: बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लेबेटालोल;
• मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, कैविंटन, विनपोसेटिन, सेराक्सन का उपयोग किया जाता है;
• ट्रेंटल, रियोसोर्बिलैक्ट के साथ रियोलॉजिकल गुणों को बहाल किया जाता है;
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए स्टैटिन;
• मस्तिष्क के टॉनिक वाहिकाओं की तैयारी - ट्रोक्सावेसिन, वेनोरूटन।

दवाएँ लेने के अलावा, रोगी को पता होना चाहिए कि यदि सभी निवारक उपायों का पालन किया जाता है, तो इस्केमिक हमले का एक क्षणिक वर्तमान प्रकरण नहीं होगा।

टीआईए चेतावनी और रोग का निदान

निवारक उपाय मस्तिष्क और हृदय संबंधी जटिलताओं को रोकते हैं: सेरेब्रल स्ट्रोक और रोधगलन। वे रक्त और रक्तचाप के लिपिड स्पेक्ट्रम की निरंतर निगरानी में शामिल हैं। दवाओं के अलावा, रोगी को आहार पोषण, मोटर और पीने के आहार पर सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

नियमित व्यायाम, पशु वसा की अस्वीकृति और बुरी आदतों, पर्याप्त तरल पदार्थ पीने (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर) एक अनुकूल रोग का निदान प्रदान करेगा। याद रखें कि ये सरल सिफारिशें न केवल लंबी हो सकती हैं, बल्कि किसी व्यक्ति के जीवन को भी बचा सकती हैं।

क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

समान लक्षणों वाले रोग:

माइग्रेन एक काफी सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें गंभीर पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द होता है। माइग्रेन, जिसके लक्षण दर्द में ही होते हैं, सिर के आधे हिस्से से मुख्य रूप से आंखों, मंदिरों और माथे के क्षेत्र में, मतली में, और कुछ मामलों में उल्टी में, ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक और गंभीर के संदर्भ के बिना होता है। सिर की चोटें, हालांकि कुछ विकृति के विकास की प्रासंगिकता का संकेत दे सकती हैं।

मस्तिष्क की धमनियों में रक्त परिसंचरण में अस्थायी, क्षणिक गड़बड़ी को क्षणिक इस्केमिक हमला कहा जाता है। यह एक स्ट्रोक से अलग है जिसमें लक्षण एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। इस स्थिति से मस्तिष्क रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है। अभिव्यक्तियाँ पोत के रुकावट की साइट पर निर्भर करती हैं। उपचार के लिए, मस्तिष्क कोशिकाओं के पोषण को बहाल करने के लिए दवाएं और ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं।

इस लेख को पढ़ें

क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमले के कारण

आधे रोगियों में, सेरेब्रल इस्किमिया के साथ जुड़ा हुआ है। यह धमनियों का सीधा रुकावट हो सकता है, जबकि न केवल इंट्रासेरेब्रल रक्त पथ प्रभावित होता है, बल्कि कैरोटिड, साथ ही कशेरुक वाहिकाओं भी प्रभावित होता है। कोलेस्ट्रॉल पट्टिका का विनाश रक्त के थक्कों और एम्बोली के गठन के साथ होता है, वे मस्तिष्क के छोटे जहाजों में चले जाते हैं।

इस्केमिक अटैक भी गंभीर मामलों में एक जटिलता के रूप में होता है। रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि सूक्ष्म और मैक्रोएंगियोपैथी की उपस्थिति के साथ संवहनी दीवार की संरचना को बाधित करती है। ऐसी धमनियों को कम लुमेन की विशेषता होती है, उनकी झिल्ली आसानी से घायल हो जाती है, जो गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों में योगदान करती है।

एम्बोली के बनने का स्थान भी हृदय होता है। जिन रोगों में मस्तिष्क की धमनियों के अवरुद्ध होने का खतरा बढ़ जाता है, वे हैं:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
• आमवाती हमला;
• कोरोनरी रक्त प्रवाह का तीव्र उल्लंघन ();
• और अधिग्रहित वाल्व दोष।

कार्डियोमायोपैथी क्षणिक इस्केमिक हमले के कारणों में से एक है

युवा रोगियों में, संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षणिक मस्तिष्क के दौरे होते हैं:

• हॉर्टन का माइग्रेन;
• जन्मजात मूल के रक्त वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

गठन का प्रत्यक्ष तंत्र धमनी के माध्यम से रक्त की गति में आंशिक बाधा है।छोटे कणों के साथ रुकावट मस्तिष्क के ऊतकों में एडिमा के विकास के साथ अस्थायी संवहनी ऐंठन की ओर ले जाती है। चूंकि यह स्थिति प्रतिवर्ती है, कुछ समय बाद रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और फोकल लक्षण गायब हो जाते हैं।

कारक उत्तेजक

सबसे खतरनाक बुरी आदतें जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण में योगदान करती हैं, वे हैं धूम्रपान, शराब और कुपोषण (अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और वनस्पति फाइबर की कमी)। बहुत अधिक वसायुक्त मांस और मिठाइयों वाले उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से भी मोटापा, मधुमेह और चयापचय सिंड्रोम होता है। इन सभी स्थितियों से क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

द्वारा प्रतिकूल प्रभाव डाला जाता है:

• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गर्भनिरोधक सहित हार्मोन वाली दवाएं लेना।

यद्यपि परंपरागत रूप से सेरेब्रल इस्किमिया को बुजुर्गों की समस्या माना जाता है, लेकिन एक अनुचित जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता, परिष्कृत भोजन, तनाव) के कारण, यह धीरे-धीरे रोगियों की एक युवा श्रेणी को कवर करता है।

शुरुआत के लक्षण

एक क्षणिक इस्केमिक हमले की अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के उल्लंघन के स्थान से जुड़ी हैं:

• कशेरुक धमनियां (वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन) - एक फटने वाला सिरदर्द, अस्थिर चाल, चक्कर आना, भाषण परिवर्तन, दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि, मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता और चरम सीमाओं में झुनझुनी, मतली, उल्टी, सिर में शोर;
• कैरोटिड धमनियां (कैरोटीड पूल) - अचानक अंधापन या दृष्टि में तेज कमी (जैसे कि नीचे या ऊपर से एक स्पंज दिखाई देता है), बिगड़ा हुआ आंदोलन और विपरीत दिशा में हाथ या / और पैर में संवेदनशीलता, ऐंठन वाली मांसपेशियों में मरोड़।

एक क्षणिक हमले के लक्षणों में से एक एक मजबूत भावनात्मक सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एक तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ स्मृति का अस्थायी नुकसान है। स्मृतिलोप वर्तमान घटनाओं को प्रभावित करता है और अतीत तक नहीं फैलता है। राज्य में इस तरह के बदलाव से मरीजों को भ्रम होता है, उन्हें वातावरण में नेविगेट करना मुश्किल लगता है, जो हो रहा है उसका अर्थ नहीं समझते हैं।

इस्केमिक हमले की अवधि 15 मिनट से 3-5 घंटे तक हो सकती है, और फिर पूरी तरह से ठीक हो जाती है। यदि शुरुआत से 24 घंटे के बाद रोगी में मस्तिष्क या फोकल लक्षण होते हैं, तो यह माना जाना चाहिए।

क्षणिक इस्केमिक हमले के बारे में एक वीडियो देखें:

संदेह के साथ मदद करें

रोगी के अचानक अनुचित व्यवहार (भटकाव, सुस्ती), मतली, उल्टी, चक्कर आना और भाषण विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द, अंगों में कमजोरी के साथ सेरेब्रल इस्किमिया पर संदेह करना संभव है।

यदि आप उसे मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो चेहरे का एक हिस्सा गति में पिछड़ जाता है, वह दोनों हाथों को एक विस्तारित स्थिति में उठा और पकड़ नहीं पाएगा।

इस मामले में, आपको चाहिए:

• तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ;
• रोगी को एक सपाट सतह पर लेटाओ;
• मुड़े हुए कपड़े, सिर और कंधों के नीचे एक कंबल रखें;
• मतली या उल्टी की उपस्थिति में, सिर को एक तरफ कर दिया जाना चाहिए;
• हवा के अच्छे प्रवाह के लिए, खिड़की खोलें, कॉलर को खोलें, बेल्ट को ढीला करें।

रोगी को स्वयं दवा देना आवश्यक नहीं है, क्योंकि रक्तचाप में कमी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी को बढ़ा सकती है।

निदान के तरीके

निदान की पुष्टि करने और एक स्ट्रोक को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित जटिल अध्ययन किए जाते हैं:

• डॉप्लरोग्राफी के साथ गर्दन और सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड कैरोटिड या वर्टेब्रल धमनियों की रुकावट का पता लगाने में मदद करता है;
• सेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान का निर्धारण करने के लिए एंजियोग्राफी शास्त्रीय या एमआरआई के साथ है, यहां तक ​​​​कि एक मध्यम संकुचन या रुकावट की कल्पना की जाती है;
• सीटी रक्तस्राव, ट्यूमर, धमनी धमनीविस्फार या धमनीविस्फार विकृति, मस्तिष्क रोधगलन को बाहर करना संभव बनाता है;
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी से मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों का पता चलता है, रक्त प्रवाह का कमजोर होना, जो इस्किमिया की डिग्री का आकलन करने और चिकित्सा रणनीति चुनने के लिए महत्वपूर्ण है;
• दृश्य हानि या चरम सीमाओं में संवेदनशीलता में कमी के मामले में विकसित क्षमता की जांच की जाती है।

क्षणिक इस्केमिक हमले का कारण निर्धारित करने में, रक्त परीक्षण डेटा (सामान्य, जैव रसायन, लिपिड स्पेक्ट्रम, ग्लूकोज, कोगुलोग्राम) और ईसीजी मदद करते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले का उपचार

सेरेब्रल इस्किमिया के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की बहाली है। इसके लिए वे दिखाते हैं:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट - टिक्लिड, एस्पिरिन, क्यूरेंटिल, प्लाविक्स;
• थक्कारोधी (पोत के रुकावट की पुष्टि के बाद) -, सिनकुमार;
• रक्त को पतला करने के उपाय - रेपोलिग्लुकिन, रिंगर, ग्लूकोज;
• microcirculation उत्तेजक - Pentilin, Sermion, Cavinton, Cinnarizine।

कैरोटिड धमनी में पाए गए कोलेस्ट्रॉल प्लेक मस्तिष्क के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। उपचार में अक्सर सर्जरी शामिल होती है। लोक तरीकों से हटाना अप्रभावी हो सकता है। आहार के साथ कैसे साफ करें?

तनाव, अनुपचारित उच्च रक्तचाप और कई अन्य कारणों से मस्तिष्क उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उत्पन्न हो सकता है। यह संवहनी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है। लक्षण गंभीर सिरदर्द, कमजोरी से प्रकट होते हैं। परिणाम - स्ट्रोक, सेरेब्रल एडिमा।

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता होती है। प्रारंभ में, लक्षण पैथोलॉजी नहीं देते हैं। हालांकि, तीव्र रूप, और बाद में पुराना, अत्यंत दुखद परिणाम देता है। प्रारंभिक अवस्था में मस्तिष्क के उपचार से ही विकलांगता से बचा जा सकता है।

उच्च रक्तचाप और धमनियों के साथ अन्य समस्याओं के साथ आवर्तक स्ट्रोक को रोकने के लिए, मस्तिष्क वाहिकाओं के स्टेंटिंग करने की सिफारिश की जाती है। अक्सर, ऑपरेशन जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला, जिसे माइक्रोस्ट्रोक भी कहा जाता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह का उल्लंघन है, जो प्रकृति में तीव्र है और विकास की शुरुआत के एक दिन बाद गायब हो जाता है।

पैथोलॉजी के लक्षण असामान्य प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। यह स्थिति अचानक होती है और इसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

बहुत से लोग घर पर क्षणिक इस्केमिक हमले के इलाज में रुचि रखते हैं।

कारण

पैथोलॉजी के विकास से मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। इस स्थिति के कारण इस प्रकार हैं:

इसके अलावा, मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, और कोलेस्ट्रोलेमिया जैसे रोग उत्तेजक कारक बन सकते हैं। अक्सर इसका कारण बुरी आदतें, आंदोलन की कमी, अतिरिक्त वजन की उपस्थिति होती है।

लक्षण

इस विकृति के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं, जो क्षति के स्थानीयकरण के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं।

कैरोटिड धमनियों या कैरोटिड पूल की हार के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

यदि क्षणिक इस्किमिया वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में प्रकट होता है, तो एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है।

यह विकृति ऐसे लक्षणों के साथ है:

• सिरदर्द, जो मुख्य रूप से सिर के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं;
• सिर चकराना;
• स्मृति हानि;
• आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं;
• अपच;
• सुनवाई, दृष्टि, भाषण में तेज गिरावट;
• पैरेसिस और संवेदनशीलता का नुकसान - अक्सर चेहरे का कुछ हिस्सा सुन्न हो जाता है।

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए:

प्राथमिक चिकित्सा

घर पर माइक्रोस्ट्रोक का सामना करना असंभव है. इसलिए, जब इसके लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस अवस्था में समय एक बड़ी भूमिका निभाता है। समय पर कार्रवाई करने से खतरनाक परिणामों को रोका जा सकता है।

रोगी को तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। इस व्यक्ति के लिए, आपको उसे बिस्तर पर लिटा देना चाहिए और उसका सिर थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए। पूर्ण शांति - ध्वनि और नैतिक का प्रावधान कोई छोटा महत्व नहीं है।

कोई भी तनाव सेहत में गिरावट का कारण बन सकता है. सही स्वच्छता की स्थिति बनाना अनिवार्य है ताकि किसी व्यक्ति को शौचालय जाने के लिए उठना न पड़े।

इलाज

सेरेब्रल सर्कुलेशन थेरेपी एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में की जानी चाहिए। इसका उद्देश्य दौरे को खत्म करना और स्ट्रोक को रोकना होना चाहिए।

उपचार में रक्त परिसंचरण को बहाल करना और विकृति विज्ञान के परिणामों को समाप्त करना शामिल है।

रोग से निपटने के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का चयन किया जाता है। रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए हमें दवाओं की भी आवश्यकता होती है।

ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित टूल का उपयोग करने की आवश्यकता है:

हमले के एक हफ्ते बाद, रोगी की स्थिति को बहाल करने के लिए प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं. क्षणिक इस्केमिक हमले के बाद पुनर्वास में विशेष मालिश और चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं। इसके अलावा, रोगी को एक मनोवैज्ञानिक और एक भाषण चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्षणिक इस्केमिक हमले के लिए सबसे लोकप्रिय घरेलू उपचारों में से कुछ में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जैविक रूप से सक्रिय योजक;
• मछली वसा;
• फाइटोथेरेपी;
• आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग - विशेष रूप से, समुद्री शैवाल;
• औषधीय मीठा तिपतिया घास;
• जायफल का अल्कोहल टिंचर।

चिकित्सक से परामर्श करने और पर्याप्त दवा उपचार करने के बाद ही उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है।

पूर्वानुमान

यदि, क्षणिक इस्केमिक हमले के पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, रोगी को योग्य सहायता प्रदान करना संभव था, तो असामान्य प्रक्रिया का उल्टा विकास संभव है। ऐसी स्थिति में, रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजी इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकती है। ऐसी स्थिति में, पूर्वानुमान काफी बिगड़ जाता है। कभी-कभी तो मौत भी हो जाती है।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो मधुमेह, उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं। यही बात बुरी आदतों वाले मरीजों पर भी लागू होती है।

एक स्ट्रोक के विकास और एक क्षणिक इस्केमिक हमले के अन्य परिणामों को रोकने के लिए, आपको रोकथाम में संलग्न होने की आवश्यकता है:

• उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं लें;
• दवाएं लें जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन से निपटने में मदद करती हैं;
• मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखें;
• रक्त ठहराव को रोकने के लिए एस्पिरिन लें;
• कैरोटिड धमनियों की रुकावट के लिए सर्जरी करें।

क्षणिक इस्केमिक हमला एक गंभीर विकृति है जो खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो प्रभावी दवाओं का चयन करेगा। मानक चिकित्सा के अतिरिक्त, वैकल्पिक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है।

मस्तिष्क में आने वाले रक्त प्रवाह विकारों में से एक है मस्तिष्क का क्षणिक इस्केमिक हमला (माइक्रोस्ट्रोक, टीआईए). ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दिमाग के एक अलग हिस्से में पोषक तत्वों को पहुंचाने वाली एक छोटी सी शाखा कुछ देर के लिए खून का बहाव बंद कर देती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक दिन से अधिक समय तक नहीं देखे जाते हैं, और उसके बाद यह गायब हो जाता है। मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। इस स्थिति के विकसित होने के कई कारण हैं। डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें, जो उचित उपचार लिखेगा। तथ्य यह है कि ज्यादातर मामलों में इस्केमिक हमले के बाद एक स्ट्रोक विकसित होता है, जिससे विकलांगता या मृत्यु हो जाती है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमले में एक स्ट्रोक से बहुत महत्वपूर्ण अंतर होता है, जो यह है कि जब कोई हमला होता है, तो मस्तिष्क में एक रोधगलन साइट नहीं बनती है। मस्तिष्क के ऊतकों पर केवल बहुत मामूली क्षति दिखाई देती है, और वे शरीर के कामकाज को प्रभावित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

एक बर्तन जो पूरे मस्तिष्क को नहीं, बल्कि उसके एक निश्चित हिस्से को खिलाता है, इस्केमिक हमले की स्थिति में थोड़े समय के लिए अपनी सहनशीलता खो देता है। यह ऐंठन के कारण या इस तथ्य के कारण हो सकता है कि एम्बोलस या थ्रोम्बस इसे थोड़ी देर के लिए अवरुद्ध कर देता है। इसके जवाब में, शरीर वाहिकाओं का विस्तार करके उनकी सहनशीलता में सुधार करने की कोशिश करता है, और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में भी वृद्धि होती है। मस्तिष्क के जहाजों में दबाव में कमी के बाद ही मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी देखी जाती है। नतीजतन, ऑक्सीजन विनिमय की मात्रा कम हो जाती है, और अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस के परिणामस्वरूप, न्यूरॉन्स को ऊर्जा मिलती है। रक्त परिसंचरण की बहाली के बाद इस स्तर पर मस्तिष्क के क्षणिक इस्केमिक हमले का ठहराव होता है। उदाहरण के लिए, एक विस्तारित पोत रक्त की मात्रा को पारित करने में सक्षम था जो आवश्यक न्यूनतम बन गया। न्यूरॉन्स की "भुखमरी" के कारण विकसित होने वाले लक्षण गायब हो जाते हैं।

क्षणिक इस्किमिया की गंभीरता

उपलब्ध टीआईए की गंभीरता के 3 डिग्री, जो सीधे रोग की गतिशीलता से संबंधित हैं:

1. रोशनी- लगभग 10 मि. फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जाते हैं, वे बिना किसी परिणाम के गायब हो जाते हैं।
2. मध्यम- क्षणिक इस्केमिक अटैक के लक्षण 10 मिनट से बने रहते हैं। और कई घंटों तक। वे बिना किसी परिणाम के अपने आप या उपचार के परिणामस्वरूप गायब हो जाते हैं।
3. अधिक वज़नदार- न्यूरोलॉजिकल लक्षण कई से 24 घंटों तक देखे जाते हैं। विशेष उपचार के संपर्क के परिणामस्वरूप गायब हो जाता है, हालांकि, तीव्र अवधि बहुत छोटे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों द्वारा व्यक्त किए गए परिणामों को पीछे छोड़ देती है। यह शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा के दौरान इसकी पहचान करने में सक्षम है।

लक्षण

अक्सर, यह समझना संभव है कि शरीर खतरे में है, निश्चित रूप से संकेत जो टीआईए के विकास से जुड़े हैं. अर्थात्:

• सिर क्षेत्र में आवर्ती दर्द;
• चक्कर आना अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि ("मक्खियों" आंखों के सामने और काला पड़ना);
• शरीर के अंग अचानक सुन्न हो जाते हैं।

इसके अलावा, सिर के एक निश्चित हिस्से में सिरदर्द में वृद्धि होती है, जो टीआईए की अभिव्यक्ति है। चक्कर आने पर व्यक्ति बीमार होने लगता है और उल्टी, भ्रम या भटकाव भी देखने को मिलता है।

आप समझ सकते हैं कि रक्तचाप, साथ ही सेरेब्रल इस्किमिया की अवधि से स्थिति कितनी गंभीर है। रोग की अभिव्यक्ति सीधे संवहनी विकृति की डिग्री पर निर्भर करती है और जहां यह स्थानीय है।

क्या एक क्षणिक इस्केमिक हमले का कारण बनता है

अक्सर, उच्च रक्तचाप वाले लोग, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, या दोनों एक ही समय में, क्षणिक इस्केमिक हमलों के अधीन होते हैं। इसी समय, यह समस्या वास्कुलिटिस, मधुमेह मेलिटस और ऑस्टियोफाइट्स द्वारा धमनियों के संपीड़न वाले रोगियों में बहुत कम आम है, जो ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में देखी जाती है।

क्षणिक इस्केमिक हमले के कारण, जो बहुत कम आम हैं:

• मस्तिष्क की वाहिकाओं में मौजूद थ्रोम्बोम्बोलिक विकारहृदय की मांसपेशी (जन्मजात या अधिग्रहित), आलिंद फिब्रिलेशन, इंट्राकार्डियक ट्यूमर, कार्डियक अतालता, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, हृदय की मांसपेशी के वाल्वुलर तंत्र के प्रोस्थेटिक्स, आदि में एक दोष से उत्पन्न;
• रक्तचाप में तेज गिरावट, मस्तिष्क के ऊतकों की तीव्र ऑक्सीजन की कमी के कारण, ताकायसु रोग के कारण विकसित होता है, रक्तस्राव की उपस्थिति में, गंभीर सदमे के साथ, ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप के साथ;
• मस्तिष्क की धमनियों को नुकसानजो स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति का है, बुर्जर रोग, टेम्पोरल आर्टेराइटिस, सिस्टेमिक वैस्कुलाइटिस या कावासाकी सिंड्रोम के कारण विकसित होता है;
• सर्वाइकल स्पाइन डिसऑर्डरजो प्रकृति में पैथोलॉजिकल है, उदाहरण के लिए: स्पोंडिलारथ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस तथास्पोंडिलोलिस्थीसिस;
• उपलब्ध संचार प्रणाली में विकाररक्त के थक्के बनाने की उच्च प्रवृत्ति के साथ;
• माइग्रेन, खासकर अगर संस्करण आभा के साथ नैदानिक ​​​​है (विशेषकर अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में टीआईए का यह कारण देखा जाता है);
• मस्तिष्क की धमनियों का विच्छेदन (विच्छेदन);
• मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली में दोष, जो जन्मजात होते हैं;
• शरीर के किसी भी भाग में कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति;
• मोयमोया रोग;
• पैरों की गहरी नसों में घनास्त्रता देखी गई।

कुछ बीमारियों से टीआईए विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• हाइपरलिपिडिमिया और एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हाइपोडायनेमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• बुरी आदतें;
• ऊपर वर्णित सभी रोग, साथ ही रोग संबंधी स्थितियां।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में क्षणिक इस्केमिक हमला

इस प्रकार का टीआईए अक्सर देखा जा सकता है, और यह लगभग 70% क्षणिक इस्केमिक हमलों के लिए जिम्मेदार है।

वीबीबी में एक क्षणिक इस्केमिक हमले के संकेत:

• चक्कर आने के हमले नियमित रूप से देखे जाते हैं;
• वनस्पति-संवहनी प्रणाली में विकार हैं;
• बज रहा है, साथ ही सिर और कानों में शोर है;
• सिर के पश्चकपाल भाग में दर्द, जो प्रकृति में फट रहे हैं;
• हिचकी के लंबे समय तक मुकाबलों;
• त्वचा बहुत पीली है;
• उच्च पसीना;
• दृश्य हानि, अर्थात्: ज़िगज़ैग, डॉट्स आंखों के सामने दिखाई दे सकते हैं, दोहरी दृष्टि होती है, दृश्य क्षेत्रों का नुकसान होता है, और आंखों के सामने कोहरा भी दिखाई दे सकता है;
• बल्बर सिंड्रोम के लक्षण (निगलने और शब्दों का उच्चारण परेशान है, आवाज गायब हो सकती है);
• आंदोलनों का समन्वय परेशान है, साथ ही साथ स्टैटिक्स भी;
• बिना बेहोशी के अचानक गिरने के हमले (ड्रॉप अटैक)।

कैरोटिड संवहनी प्रणाली में क्षणिक इस्केमिक हमला

सबसे अधिक बार, अभिव्यक्तियाँ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से जुड़ी होती हैं और अक्सर ये संवेदनशील विकार होते हैं। ऐसा होता है कि रोगी के पास उल्लंघन के बहुत ही मामूली संकेत हैं, कि उसे मौजूदा समस्या के बारे में भी पता नहीं है:

• शरीर के कुछ हिस्से सुन्न हो जाते हैं, एक नियम के रूप में, यह कुछ 1 अंग है, हालांकि, हेमियानेस्थेसिया के प्रकार का प्रवाह होता है, जब शरीर के एक ही आधे हिस्से पर स्थित निचले और ऊपरी अंग सुन्न हो जाते हैं;
• मोटर फ़ंक्शन विकार हेमिपेरेसिस या मोनोपैरेसिस के रूप में विकसित होते हैं (जब शरीर के बाएं या दाएं आधे हिस्से में स्थित एक अंग या दो में विकार निर्धारित होते हैं);
• भाषण विकारों का विकास (कॉर्टिकल डिसरथ्रिया, वाचाघात) बाईं ओर स्थित गोलार्ध को नुकसान से जुड़ा है;
• दौरे नोट किए जाते हैं;
• एक आंख में अंधापन विकसित हो सकता है।

कैरोटिड सिस्टम में क्षणिक इस्केमिक हमला

इस्केमिक हमले के लक्षण 2-5 मिनट में विकसित होते हैं। यदि कैरोटिड धमनी में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है, तो विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:

• कमजोरी की भावना, एक तरफ हाथ और पैर की गति मुश्किल हो जाती है;
• शरीर के बाएँ या दाएँ पक्ष की संवेदनशीलता कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है;
• भाषण का मामूली उल्लंघन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• दृष्टि का अचानक आंशिक या पूर्ण नुकसान।

सबसे अधिक बार, कैरोटिड धमनी प्रणाली में टीआईए के विकास के उद्देश्य संकेत हैं:

• कमजोर नाड़ी;
• कैरोटिड धमनी को सुनने के दौरान शोर का उल्लेख किया जाता है;
• रेटिना वाहिकाओं की एक विकृति है।

कैरोटिड धमनी की विकृति मस्तिष्क क्षति के लक्षणों की विशेषता है, जो प्रकृति में फोकल हैं। टीआईए की अभिव्यक्ति कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से जुड़ी है:

• चेहरा विषम हो जाता है;
• संवेदनशीलता परेशान है;
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस नोट किए जाते हैं;
• या तो दबाव में वृद्धि या कमी;
• फंडस के जहाजों को संकुचित कर दिया जाता है।

और इस तरह के टीआईए के विकास के संकेत हृदय की मांसपेशियों के काम में रुकावट, अशांति, छाती में भारीपन की भावना, घुटन, आक्षेप हैं।

टीआईए का निदान कैसे किया जाता है?

यदि किसी व्यक्ति में टीआईए के लक्षण हैं, तो उसे जल्द से जल्द न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान में, जितनी जल्दी हो सके, उसे चुंबकीय अनुनाद या सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना चाहिए, जो मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति की पहचान करने में मदद करेगा, जिससे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हुआ। और अन्य स्थितियों के साथ टीआईए का विभेदक निदान भी किया जाता है।

साथ ही, रोगी को निम्नलिखित शोध विधियों (एक या अधिक) का सहारा लेने की सलाह दी जाती है:

• गर्दन और सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी;
• सीटी एंजियोग्राफी;
• रियोएन्सेफलोग्राफी।

इस तरह के तरीकों का उपयोग उस स्थान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जहां रक्त वाहिका की सामान्य स्थिति खराब होती है। साथ ही, 12 लीड में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) और इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) अनिवार्य हैं। यदि संकेत हैं, तो ईसीजी की दैनिक (होल्टर) निगरानी की जाती है।

प्रयोगशाला अध्ययनों की भी आवश्यकता होगी:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम (कोगुलेबिलिटी अध्ययन);
• संकेतों के अनुसार, विशेष जैव रासायनिक अध्ययन निर्धारित हैं (प्रोटीन सी और एस, डी-डिमर, वी, VII, वॉन विलेब्रांड कारक, एंटीथ्रोम्बिन III, फाइब्रिनोजेन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, आदि)।

फिर भी रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

टीआईए का विभेदक निदान

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में क्षणिक इस्केमिक हमलों में अंतर करना आवश्यक है:

उपचार के तरीके

सबसे पहले, डॉक्टर को यह तय करना होगा कि किसी विशेष मामले में टीआईए का इलाज करना है या नहीं। बड़ी संख्या में डॉक्टरों को यकीन है कि टीआईए का इलाज करना जरूरी नहीं है, क्योंकि टीआईए के सभी लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं और यह एक सच्चाई है। हालाँकि, 2 बिंदु हैं जो इस कथन पर संदेह करते हैं।

पहला क्षण।टीआईए को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण विकसित होता है। इस संबंध में, टीआईए के विकास के कारणों का इलाज करना आवश्यक है। और मस्तिष्क में तीव्र संचार विकारों की उपस्थिति की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के संबंध में उपाय करना भी आवश्यक है।

दूसरा क्षण।टीआईए के लक्षणों के साथ भर्ती रोगी का इलाज करना आवश्यक है, जैसा कि इस्केमिक स्ट्रोक में होता है, क्योंकि इन स्थितियों में पहले घंटों में अंतर करना मुश्किल होता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप एक्स्ट्राक्रानियल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कैरोटिड। सर्जरी के 3 प्रकार हैं:

1. कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी एक पोत और उसकी दीवार के अंदर के हिस्से से एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को हटाना है।
2. संकुचित धमनियों का स्टेंटिंग।
3. प्रोस्थेटिक्स - धमनी के प्रभावित क्षेत्र को ऑटोग्राफ़्ट से बदल दिया जाता है।

टीआईए से गुजरने के बाद, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में गंभीरता से सोचने की जरूरत है। कुछ लोग जिन्हें टीआईए हुआ है, उन्हें 3 से 5 साल बाद इस्केमिक स्ट्रोक होता है।

और अक्सर दोहराए गए टीआईए नोट किए जाते हैं। और प्रत्येक बाद का क्षणिक हमला आखिरी हो सकता है, उसके बाद स्ट्रोक हो सकता है। इससे यह भी पता चलता है कि रोगी की संवहनी प्रणाली क्रम में नहीं है।

ज्यादातर लोग जिन्हें टीआईए 1 या कई बार हो चुका है, वे कुछ समय बाद पाते हैं कि उनकी याददाश्त और बुद्धि खराब हो गई है, और उनकी मानसिक क्षमताओं का तेज भी कमजोर हो गया है।

अगर इस बीमारी का इलाज किया जाए तो कई मामलों में इसे पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है। रोगी को खुद पर ऐसी जटिलताएं महसूस नहीं हो सकती हैं, लेकिन केवल तभी जब वह टीआईए से पीड़ित होने के बाद अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस हो।