मूत्राशय का अवरोध क्या है। बच्चों में मूत्र पथ की बाधा - कारण, निदान

पैथोफिजियोलॉजिकल फीचर्स और मूत्र पथ बाधा के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत तालिका में दिए गए हैं। 230-2। दर्द की उपस्थिति लक्षण है जो अक्सर रोगी को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करती है। मूत्र पथ की बाधा में दर्द एक सामूहिक प्रणाली या गुर्दे कैप्सूल की खिंचाव के कारण है। दर्द की गंभीरता खींचने की दर से अधिक प्रभावित होती है, न कि इसकी डिग्री। मूत्र प्रबल (च। 22 9) में पत्थर फंसने के कारण तीव्र आउटुप्यूडिनल बाधा, दर्दनाक दर्द का कारण बनता है, जिसे आमतौर पर गुर्दे कोलिक कहा जाता है। इन दर्दों में छोटे तीव्रता में उतार-चढ़ाव के साथ एक सतत चरित्र होता है और अक्सर निचले पेट, अंडकोष या लिंग होंठ में विकिरण होता है। अधिक धीरे-धीरे विकासशील प्रक्रियाएं जो बाधा उत्पन्न करती हैं, जैसे कि यूरेटर-ग्लास यौगिक की पुरानी संकुचन, केवल कमजोर दर्द का कारण बनती है या यहां तक \u200b\u200bकि उन्हें बिल्कुल नहीं बनाती है, और फिर भी, वे प्रभावित गुर्दे के कुल विनाश के साथ समाप्त हो सकते हैं। पक्ष में दर्द, केवल जब मूत्र तब उत्पन्न होता है, वेज़िको-यूरेटरल रिफ्लक्स के एक पैथोनोमोनिक साइन के रूप में कार्य करता है।

तालिका 230-1। मूत्र पथ बाधा के यांत्रिक कारण

मूत्रवाहिनी	जल मूत्राशय आउटलेट	मूत्रमार्ग
जन्मजात
यूरेटरल-ग्लास यौगिक संकीर्णता या यूरेटर-बुलबुले कनेक्शन की बाधा को संकुचित या बाधा Ureterocele Retrokatar यूरेटर	मूत्राशय खोल अवरोध Ureterocele	मूत्रमार्ग के पीछे वाल्व मूत्रमार्ग के सामने वाल्व निंदा मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की स्टेनोसिस

ब्लेड में अंतर्निहित दोषों का अधिग्रहण किया

	सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी	निंदा
सूजन
स्पिन्टेड पैपिला	प्रोस्टेट कैंसर
रक्त स्वार	मधुमेही न्यूरोपैथी
क्रिस्टल मूत्र के लवण
	रीढ़ की हड्डी की बीमारी

ब्लेड के संबंध में बाहरी दोष, बाहरी

गर्भवती गर्भाशय ऑरमंड रोग	गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, कोलन
Aneurysm Aorti
लेआओमियोमा गर्भाशय
गर्भाशय का कैंसर, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्राशय, कोलन, गुदाशय
रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में लिम्फोमा
सर्जरी के दौरान यूरेटर का यादृच्छिक पट्टी

तालिका 230-2। मूत्रमार्गों की द्विपक्षीय बाधा का रोगफल विज्ञान

मूत्र पथ की बाधा में एज़ोटेमिया विकसित होता है यदि उत्सर्जित कार्य पूरी तरह से टूटा हुआ है। यह मूत्राशय के प्रभाव छेद, गुर्दे के श्रोणि या मूत्र के द्विपक्षीय बाधा या एक कार्यशील गुर्दे के साथ एक रोगी में एकतरफा घाव के साथ हो सकता है। पूर्ण द्विपक्षीय बाधा संभव है यदि तीव्र गुर्दे की विफलता आंदुरिया के साथ है। गुर्दे की विफलता या रोगी के अतुलनीय अन्य कारणों वाले किसी भी रोगी, जिसका इतिहास गुर्दे की बीमारी, हेमेटुरिया, प्रोस्टेट ग्रंथि में वृद्धि के बारे में जानकारी थी, श्रोणि गुहा में सर्जिकल ऑपरेशन, मूत्र पथ की पहचान करने के लिए जांच की जानी चाहिए बाधा

पॉलीरिया और नासिका जैसे लक्षण, आमतौर पर मूत्र पथ के पुरानी आंशिक बाधा के साथ और गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के विकार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। एक्सोजेनस वासोप्रेसिन की शुरूआत से इस उल्लंघन को खत्म करना आम तौर पर संभव नहीं है, और इसलिए यह स्वीकृत न्यूरोजेनिक वासोप्रेस की प्रणालीगत गैर-सोल्डरिंग मधुमेह के रूपों में से एक है। नेफ्रॉन लूप (नाइट्रोजेनिया रोगियों से पीड़ित) के आरोही क्षेत्र में सोडियम क्लोराइड संस्करण और ओस्मोटिक (यूरिया) डायरेरिस ने नेफ्रॉन के माध्यम से गुर्दे समारोह की हाइपरटेंसनेस में कमी की और इसलिए, एकाग्रता क्षमता का उल्लंघन करने के लिए उन्हें। इसलिए, मूत्र पथ की आंशिक बाधा में वृद्धि के साथ हो सकता है, और मूत्र उत्पादन की मात्रा में कमी नहीं हो सकती है। वास्तव में, एज़ोटेमिया वाले रोगी में व्युत्पन्न पेशाई की मात्रा के बड़े ऑसीलेशन को हमेशा मूत्र पथ के अस्थायी या आंशिक बाधा की संभावना को बढ़ाना चाहिए। यदि ऐसे मरीजों में तरल पदार्थ के शरीर में अपर्याप्त होगा, तो गंभीर हाइफ़्रीफ्रेशन और हाइपरनाट्रेमिया विकसित हो सकता है। मूत्राशय के स्तर पर मूत्र पथ बाधा वाले मरीजों को आमतौर पर शिकायत होती है कि पेशाब की शुरुआत में उन्हें पेशाब की शुरुआत में, मूत्र अधिनियम के अंत के बाद, मूत्र की बूंदों की समाप्ति, लगातार आग्रह और मूत्र की असमानता (महसूस करना) मूत्राशय का अतिप्रवाह) (Ch। 40)।

गुर्दे की एकाग्रता क्षमता और एज़ोटेमिया के विकास के उल्लंघन के अलावा, मूत्र पथ की आंशिक द्विपक्षीय बाधा अक्सर अन्य गुर्दे के कार्य विकारों की ओर ले जाती है, जिसमें अधिग्रहित डिस्टल किडनी ट्यूबलर एसिडोसिस, हाइपरलिमिया और जीव से अत्यधिक हटाने शामिल है लवण। मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन ट्यूबल के इन उल्लंघनों के इन उल्लंघनों के साथ एक व्यापक ट्यूबुला अंतरठास किडनी क्षति की विशेषता है और अवरोधक उल्लंघनों के शुरुआती चरण में दिखाई देता है। सबसे पहले, अंतरराज्यीय सिंगल-कोर कोशिकाओं के साथ अंतरराज्यीय और उसके घुसपैठ का विकास विकसित कर रहे हैं, फिर फाइब्रोसिस इंटरस्टिस; गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ में एक ही प्रक्रिया के विकास से पहले पैपिलाइलिंग और ब्रेनस्टेंट्स के झुर्रियों और दिमागी।

मूत्र पथ बाधाओं की संभावना मूत्र पथ या गुर्दे की बीमारी के संक्रामक रोगों के रोगियों में हमेशा विचार किया जाना चाहिए। Wrostaz सूक्ष्मजीवों, क्रिस्टल के गठन, विशेष रूप से मैग्नीशियम और अमोनियम (plytte) के मिश्रित फॉस्फेट एसिड नमक के क्रिस्टल के पुनरुत्पादन में योगदान देता है। तीव्र और अधीनता में, एक तरफा बाधा अक्सर उच्च रक्तचाप को देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे से प्रभावित रेनिन को अस्वीकार कर दिया जाता है। बाह्यकोशिकीय तरल पदार्थ या अन्य गुर्दे की बीमारियों की मात्रा में वृद्धि के साथ क्रोनिक एकतरफा या डबल-पक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस उच्च रक्तचाप के विकास के कारण हो सकता है। पॉलीसिथेमिया, जो अवरोधक अपरिवर्तन की दुर्लभ जटिलता है, प्रभावित गुर्दे में एरिथ्रोपोइटिन के बढ़ते विकास के संबंध में माध्यमिक होने की संभावना है।

मूत्र पथ की पूर्ण या आंशिक क्षमता को यूरेटरल बाधा कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रिया में प्रकट होता है। साथ ही बाधा का लॉन्च चरण, गुर्दे के घाव और यूरोजेनिक प्रणाली की गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, जिससे घातक परिणाम हो सकता है।

यदि इलाज नहीं किया गया है, तो बाधा गुर्दे की अक्षमता को धमकाता है

यह पैथोलॉजी क्या है?

पुरुषों में यूरेटर के साथ समस्याएं कम आम हैं, लेकिन जोखिम का एक गंभीर कारक प्रोस्टेट की एक बीमारी है, जिसके साथ 65% पुरुष पाए जाते हैं।

यूआरईटर का अपमान गुर्दे और मूत्राशय के बीच मूत्र वर्तमान का आंशिक या पूर्ण समापन है। बाधाओं का कारण सूजन या यांत्रिक क्षति के कारण मार्गों और अवरोध की असामान्य रूप से संकुचित है। यूरोजेनिकल प्रणाली का संचालन तरल पदार्थ और शरीर के आदान-प्रदान के शरीर के समय पर होता है।

जब स्वस्थ, युग्मित अंगों (गुर्दे) में मूत्र के गठन के बाद, यह मूत्राशय में 2 कनेक्टिंग ट्यूबों (यूरेदार) के माध्यम से अनियंत्रित होता है, और फिर मूत्र ट्यूब (मूत्रमार्ग) के माध्यम से बाहरी होता है। यूआरआईएन वर्तमान बाधा से टूटा हुआ है, जो यूरेटर के किसी भी हिस्से पर हो सकता है। यह रोग इलाज के लिए अच्छा है, लेकिन यदि आप ध्यान के बिना एक बीमारी छोड़ते हैं, तो लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं: हाइड्रोनफ्रोसिस, हाइड्रोरोनफ्रोसिस, किडनी डिसफंक्शन।

विसंगति की किस्में घटना के कारण निर्धारित करती हैं

यूरेटर का अवरोध एक तरफा, कम बार दो-तरफा है। 2 मुख्य अवरोध समूह अंतर करते हैं:

दोनों बाधा समूह कैंसर के आनुवांशिक पूर्वाग्रह, छाती या पत्थरों के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हो सकते हैं।

निदान की संदिग्ध और पुष्टि कैसे करें?

यूरेटरल रुकावट के लक्षण

पैथोलॉजी के पहले लक्षणों में से एक दबाव लिफ्ट हो सकता है।

शुरुआती चरणों में, नैदानिक \u200b\u200bचित्र प्रकट नहीं होता है या मामूली लक्षण देता है। डॉक्टर इस तरह के अभिव्यक्तियों को अलग करते हैं:

• असहजता;
• तापमान और दबाव बढ़ाएं;
• दीज़ुरिया का हल्का आकार;
• पीठ और पीठ के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम।

जैसे ही रोग विकसित होता है, लक्षण बढ़ते हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर यूरेटर की बाधा के प्राथमिक कारण के अभिव्यक्तियों का पूरक करती है, वे कम से कम ईटियोलॉजी पर निर्भर करते हैं। लॉन्च या तीव्र चरणों पर, इस तरह के अभिव्यक्तियों को देखा जाता है:

• पेशाब में जलन;
• तेज दर्द;
• पेशाब के लिए गलत आग्रह करता है।

नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएँ

अक्सर, अप्राप्ति का निदान अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर किया जाता है। ऐसी परीक्षा आपको शुरुआती चरणों में दोषों की पहचान करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था के दौरान भी निदान किया जाता है। तो भ्रूण के अग्रिम में भ्रूण निदान आपको जन्म के बाद उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। प्राथमिक और विसंगतियों के द्वितीयक विकास में सर्वेक्षणों की सूची नैदानिक \u200b\u200bतरीकों की इस तरह की सूची का सहारा लेती है:

एक सिस्टियथेरोस्कोपी उन अध्ययनों में से एक है जिसे आपको रोगी के माध्यम से निदान के लिए जाने की आवश्यकता है।

• सामान्य संकेतकों और जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण और मूत्र;
• सिस्टोरोटेरोस्कोपी - अंदर से यूरिया का निरीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई;
• कंट्रास्ट के साथ अनुसंधान - एक्स-रे, पायलोग्राफी, गुर्दे की स्किंटिग्राफी;
• miking Pysture Etarkography - खाली करने की प्रक्रिया में यूरिया शॉट्स;
• स्त्री रोग और प्रोक्टिक परीक्षा।

यूरेटर को अवरुद्ध करते समय चिकित्सीय उपायों का एक जटिल

थेरेपी एक दवा और कट्टरपंथी विधि का उपयोग करता है। उपचार रोग, गंभीरता और वितरण की विशेषताओं पर निर्भर करता है। दोनों विधियों को मुख्य रूप से यूरोजेनिकल सिस्टम के सामान्य कार्य और गुर्दे के कामकाज की बहाली पर निर्देशित किया जाता है। उसके बाद, अन्य लक्षण समाप्त हो गए हैं। कैंसर के रूप में विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के मामलों में, उपचार का उद्देश्य प्राथमिक बीमारी को खत्म करना है।

मूत्र बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार अंगों में संरचनात्मक या कार्यात्मक विकार मूत्र पथ की बाधा का एक आम कारण हैं। बाधा को मूत्रमार्ग के किसी भी स्तर पर उग्रता का गठन किया जाता है, अक्सर शारीरिक संकुचन के स्थानों में। घटना की प्रकृति के आधार पर, मूत्र को हटाए जाने वाले पथों की बाधा जन्मजात (खराब होने) और अधिग्रहित (बाधा या संपीड़न) हो सकती है।

मूत्र प्रणालियों की बहुतांध्यता: वर्गीकरण

मुख्य सहज विसंगतियां जो बाधा का कारण बनती हैं:

• मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा अनुबंध;
• पॉलीप;
• यूरेटर या मूत्रमार्ग (सख्त) की संकुचन;
• मूत्रमार्ग के पैथोलॉजिकल फ्रंट और रीयर वाल्व;
• मूत्रमार्ग (विविध) की दीवार खींचना;
• मूत्रमार्ग के बाहरी छेद को संकुचन (मीटोस्टेनोसिस);
• पुरुषों (फिमोसिस) में चरम मांस की संकुचन;
• चरम मांस (पैराफोमोसिस) की लिंग की अंगूठी के सिर को पीसना।

अधिग्रहित विकारों के मामले में, ऐसे कारण प्रतिष्ठित हैं:

• पत्थर;
• मूत्रमार्ग की सूजन, गर्भाशय और इसके उपांग;
• श्रोणि क्षेत्र में चोटें;
• अस्पष्ट गुर्दे के पेपिलर का पता लगाना;
• , मूत्राशय, मूत्रमार्ग या पास के अंग;
• रक्त के थक्के को अवरुद्ध करना;
• प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय, गर्भाशय शरीर, गर्भाशय, मोटी या कोलन;
• तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन (मधुमेह न्यूरोपैथी);
• रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
• गर्भावस्था;
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (फाइब्रोसिस) के संयोजी ऊतक की सीलिंग;
• महाधमनी का विस्तार (Aneurysm);
• मायोमा गर्भाशय;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• सर्जरी के दौरान अनजाने में चमक।

पक्ष में बेवकूफ दर्द और अक्सर पेशाब रोग के संभावित लक्षण हैं।

बाधा का अभिव्यक्ति तीव्र या पुरानी है, इस पर निर्भर करता है कि एक या दोनों गुर्दे को खुश किया जाता है - एक तरफा या द्विपक्षीय। इस मामले में, मूत्र पथ के पूर्ण और आंशिक नाकाबंदी दोनों मनाए जाते हैं। इसलिए, युवा लोगों के लिए, गुर्दे में पत्थर पुराने लोगों के लिए बाधाओं के लिए लगातार कारण बन जाते हैं - बच्चों के लिए कैंसर या ट्यूमर - विकास की विकृति।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

रोग के लक्षण सीधे इस पर निर्भर करते हैं कि यह किस रूप में प्रकट होता है (तीव्र या पुरानी), घाव क्षेत्र (एक तरफा या द्विपक्षीय) और बाधा की डिग्री (पूर्ण या आंशिक)। पुरानी अवरोधक अपरोपैत के लिए, पक्ष में आवधिक बेवकूफ पीड़ा की विशेषता है, अक्सर पेशाब। यदि केवल एक गुर्दा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मूत्र की मात्रा कम नहीं होती है। डायरो में एक महत्वपूर्ण कमी द्विपक्षीय बाधा के बोलती है। आंशिक बाधा को पेशाब करना मुश्किल हो जाता है, मूत्र जेट में परिवर्तन होता है। पूर्ण बाधा के साथ, दर्द और उल्टी प्रकट होती है, मतली प्रकट होती है, और शरीर का तापमान बढ़ता है।

बाधा में दर्द की तीव्रता मूत्राशय, यूरेटर या गुर्दे की तन्यता दर के कारण होती है, इसलिए, गंभीर दर्द होते हैं जो टेस्टिकल्स या योनि क्षेत्र पर लागू होते हैं। गुर्दे के तनाव का परिणाम गुर्दे का तेल बन जाता है, जो छोटे अंतराल के साथ काफी लंबे समय तक जारी रहता है।

रोग के लक्षण बहुत बड़े हैं, लेकिन इस तरह के सामान्य अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पक्ष में दर्द (एक या दोनों पक्षों के साथ, नॉलेजिंग या क्विकिंग);
• बढ़ते शरीर का तापमान;
• पेशाब में कोई अप्रिय सनसनी या कठिनाई;
• मतली उल्टी;
• वजन बढ़ाएं (सूजन);
• मूत्र या मूत्र की अनुपस्थिति के परिवर्तन;
• मूत्र में रक्त।

जटिलताओं

मूत्र पथ की बाधा पत्थर के गठन का खतरा बढ़ जाती है।

मूत्र के प्राकृतिक आंदोलन के पूर्ण समापन के साथ मूत्र पथ की बाधा गुर्दे के काम को जटिल करती है और तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है। बाधा का तेजी से उन्मूलन लगभग हमेशा गुर्दे के सामान्य संचालन की बहाली में योगदान देता है। साथ ही, बाधाओं का असामान्य पहचान और उन्मूलन संक्रमण या पत्थर के गठन का खतरा बढ़ता है, एट्रोफी और पुरानी गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। अवरोध के कारण मूत्र पथ की बाधा मूत्राशय के काम में गंभीर उल्लंघन की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र की असहमति या देरी स्थायी बनने में सक्षम होती है।

निदान

जब बाधा, किसी भी अन्य बीमारी में, नकारात्मक परिणामों के उपचार और कम करने की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है कि इसका निदान कितनी जल्दी हो गया था। इस तरह के परीक्षणों के परिणामों के आधार पर मूत्र पथों की दुर्घटना का निदान:

• प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• मूत्र का विश्लेषण।
• मूत्राशय के आउटलेट या मूत्रमार्ग की पेटेंसी को निर्धारित करने के लिए मूत्राशय को कैटरिंग।
• रोगजनक प्रक्रिया की गंभीरता और स्थान की निर्भरता में चुने गए विधियों को विज़ुअलाइज़ करना।

अधिक जानकारी के लिए, पुरुषों के लिए महिलाओं और प्रोस्टेट के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा निर्धारित की जाती है। विजुअलाइजेशन सर्वेक्षण अवरोध के सटीक स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है और इसके बारे में संदेह होने पर इसकी उपलब्धता की पुष्टि करता है। इसमे शामिल है:

1. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। विधि बहुत सटीक और सुरक्षित है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान बच्चे और महिलाएं दिखाए जाते हैं।
2. अल्ट्रासाउंड के लिए एक विकल्प एक गणना की गई टोमोग्राफी है। सीटी का उपयोग अक्सर पत्थरों का पता लगाने और मूत्र प्रणाली अंगों को ट्यूमर के साथ बाहर से निचोड़ने के लिए किया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड और सीटी एक निश्चित परिणाम नहीं देते हैं, तो अन्य विज़ुअलाइजेशन विधियों का उपयोग स्पष्ट करने के लिए किया जाता है जैसे कि:

• सिस्टुरोथोस्कोपी (मूत्राशय का आंतरिक निरीक्षण);
• रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग (गुर्दे समारोह मूल्यांकन);
• उत्सर्जित यूरिकोग्राफी (एनाटॉमी-गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति और मूत्र पथ विभागों की परिभाषा);
• रेट्रोग्रेड और एंटरोग्रैड पायॉइड (ऊपरी मूत्र पथ, लोचैंक और कप की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करना)।

जब यूआरआईएन पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होता है, तो मूत्र प्रणाली और गुर्दे के अंगों में जमा होता है, फिर यूरेटर की बाधा का निदान होता है। शरीर के अवरोध की समस्या जन्मजात चरित्र सहित विभिन्न कारणों से संबंधित है। पैथोलॉजी को समय पर उन्मूलन की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय के साथ जटिलताओं की ओर जाता है, रोगी दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव करता है। लॉन्च केस में, यूरेटर की बाधा गुर्दे की विफलता, सेप्सिस को उत्तेजित करती है। यदि आप समय-समय पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो एक व्यक्ति घातक परिणाम की धमकी देता है।

सामान्य जानकारी

मूत्र प्रणाली का मुख्य कार्य, विशेष रूप से यूरेदार - एक्सचेंज और तरल के उत्पादों को आउटपुट, जो शरीर में जमा हुआ है। एक स्वस्थ व्यक्ति के पास दो ट्यूब होते हैं जिसके लिए मूत्र प्राप्त होता है। यदि एक यूरेटर की बाधा का निदान किया जाता है, तो मूत्र उनमें से एक के माध्यम से प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं है। नतीजतन, यह शरीर में क्लस्टर होता है। आंतरिक और बाहरी स्रोत यूरेटर के अवरोध को प्रभावित कर सकते हैं।

मुख्य कारण

यूरेटरल की बाधा के कारण जन्मजात या अधिग्रहित प्रकार की पैथोलॉजीज हैं। ज्यादातर मामलों में, दोषपूर्ण दोषों का निदान किया जाता है, जिसने मूत्र प्रणाली के गलत विकास को प्रभावित किया। मूत्र प्रणाली के विकास में विसंगत घटनाओं में कारक शामिल हैं:

• संदिग्ध यूरेटर;
• ऋण-यूरेट सेगमेंट में अवरोध;
• ureterocele;
• बुलबुला-यूरेटरल सेगमेंट में बाधा।

बुलबुला और यूरेटरल सेगमेंट की बाधा के मामले में, मूत्राशय के साथ यूरेटर यौगिक के क्षेत्र में एक अवरोध होता है। इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, यूआरआईएन गुर्दे में फेंक दिया जाता है, सूजन विकसित होती है। यदि ureterocele का निदान किया जाता है, तो मूत्र या हर्निया के कारण यूरेटर की खुफिया संकुचित हो जाती है, जो अंग की दीवारों को फैलाती है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को मूत्राशय के पास स्थानीयकृत किया जाता है, जो मूत्र के सामान्य हटाने को रोकता है। पैथोलॉजी गुर्दे में मूत्र के विपरीत कलाकारों की ओर जाता है।

गुर्दे के लूइन क्षेत्र में यूरेटेरिना में यूरेटर में पेटेंसी की बाधा में। मूत्र विज्ञान मनाया जाता है, जिससे गुर्दे में विस्तार और वृद्धि हुई है। यदि समस्या समय पर समाप्त नहीं हुई है, तो अंग असर घटित होगा। एक नियम के रूप में, इस तरह के पैथोलॉजी का निदान बचपन में किया जाता है या जन्मजात है।

बाधा का कारण बनने वाला सबसे आम कारण यूरेटर की दोगुना है। पैथोलॉजी को एक गुर्दे से दो यूरेटरल के अस्तित्व की विशेषता है। आमतौर पर दोनों यूरेटरल दोनों सामान्य रूप से कार्य करते हैं, ज्यादातर मामलों में दूसरा शरीर कम हो जाएगा। यदि दो यूरेटर सामान्य रूप से काम करते हैं, तो उरीना अंग में लौट आती है और गुर्दे को ट्रॉम करती है।

आंतरिक और बाहरी अवरोध

आंतरिक और बाहरी बाधाओं के कारण विभिन्न बीमारियों और विचलन में हैं। अक्सर यूरेटर का अवरोध शरीर में पत्थरों के गठन से जुड़ा होता है। यदि किसी व्यक्ति को निरंतर कब्ज से पीड़ित किया जाता है, तो बाधा की संभावना बढ़ जाती है। इस कारण से, रोगविज्ञान अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है। मुखबिर या सौम्य neoplasms रोग को प्रभावित कर सकते हैं।

महिलाओं में, एंडोमेट्रोसिस के मामले में पैथोलॉजी का अक्सर पता लगाया जाता है जब यूरेटर को बढ़ते गर्भाशय के साथ निचोड़ा जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में पैथोलॉजी के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, बीमारी लंबे समय तक प्रकट नहीं होती है और बिना किसी संकेत के आगे बढ़ती है। एक रेडियोग्राफिक निरीक्षण का उपयोग करके रोगजनक प्रक्रिया को हटा दें। यदि तीव्र रूप में पुरुषों और महिलाओं में यूरेटर की अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, तो पेट के किनारों पर एक कुंद चरित्र की कोलिक उत्पन्न होती है और दर्दनाक संवेदना होती है। पूर्ण बाधा के मामले में, एक मजबूत दर्द होता है, जिसे उच्चारण किया जाता है।

अक्सर रोगी में पैथोलॉजी में मतली और उल्टी होती है, कुछ मामलों में एक बढ़ी हुई शरीर का तापमान शामिल होता है। रोग की मुख्य विशेषता मूत्र की मात्रा और इसकी धीमी उन्मूलन को कम करने के लिए है। समय के साथ, लोच और कप के विस्तार के कारण गुर्दे का काम परेशान होता है। पेशाब के बाद, मूत्रमार्ग से यूरिना लीक हो रहा है। कम किडनी समारोह के कारण रोगी का रक्तचाप होता है। यदि एक संक्रामक क्षति शामिल हो जाती है, तो रोगी को पेशाब कहा जा सकता है। लॉन्च केस में, सेप्सिस और गुर्दे की विफलता होती है। उपर्युक्त लक्षणों की उपस्थिति के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

निदान

यदि बाधा प्रकृति में जन्मजात है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके इंट्रायूटरिन विकास के दौरान भ्रूण का निदान करना संभव है। इस उपकरण का उपयोग करके, यह पता लगाना संभव है कि गुर्दे, यूरेटर और मूत्राशय के विकास में कौन से vices भ्रूण में मौजूद हैं। बाधा के संदेह के मामले में, मूत्र और रक्त का एक सामान्य विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, जो एक संक्रामक बीमारी का संकेत देता है, क्रिएटिनिन मानदंड की छूट। ये परिणाम गुर्दे की कमी के बारे में बात कर रहे हैं।

उपकरण के तरीके

पैथोलॉजी की परिभाषा में सटीक महत्वपूर्ण शोध हैं जो चिकित्सा स्थितियों में आयोजित किए जाते हैं। मूत्र प्रणाली अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आंतरिक अंगों में संरचनात्मक परिवर्तनों को पूरी तरह से विचार करने का अवसर देती है। लिखित और माइक्रोबेड सिस्ट्यूर्रोग्राफी, जो मूत्र के परेशान मरने को प्रकट करता है। नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया एक छोटी ट्यूब के साथ की जाती है, जिसे मूत्रमार्ग में इंजेक्शन दिया जाता है। फिर इसके माध्यम से इसके माध्यम से पेश किया गया है, जिसे रेडियोग्राफिक निरीक्षण के साथ हाइलाइट किया गया है। पेशाब के दौरान, स्थानों को दर्ज किया जाता है, जहां यूरिन का प्रवाह परेशान होता है।

रोगी को अंतःशिरा पाइलोग्राफी या उत्सर्जित यूरोग्राफी पारित करने की भी सिफारिश की जाती है। यह नैदानिक \u200b\u200bविधि सिस्ट्यूर्रोग्राफी के समान है, केवल अंतर के साथ कि विपरीत तरल पदार्थ को नस में पेश किया जाता है। किडनी स्किंटिग्राफी को रेडियोकोट्रेस पदार्थ पदार्थ की मदद से किया जाता है, जिसमें कुछ रेडियोधर्मी आइसोटोप होते हैं। पदार्थ अंतःशिरा रूप से पेश किया गया है, और आंतरिक अंग की कार्यक्षमता का संकेत, कक्ष पर आइसोटोप दिखाई दे रहे हैं। CistoScopy एक विशेष छोटी ट्यूब द्वारा किया जाता है जिस पर कैमरा होता है। एक मूत्राशय में एक छोटी चीरा या मूत्रमार्ग के माध्यम से रोगी को पेश किया जाता है और अंग का निरीक्षण किया जाता है।

प्रभावी नैदानिक \u200b\u200bतरीके कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी हैं।

गणना की गई टोमोग्राफी में, डॉक्टर एक अलग कोण चुनने, कई एक्स-किरण करता है। कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, आप क्रॉस सेक्शन में अंगों पर विचार कर सकते हैं और समस्या का विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करके किया जाता है, जो यूरेटर और गुर्दे की एक विस्तृत छवि, साथ ही आंतरिक अंगों के ऊतकों को भी बनाते हैं।

URETERA बाधा के उपचार के लिए तरीके?

सबसे पहले, थेरेपी सामान्य यूआरआईएन हटाने की बहाली को प्रभावित करती है, और फिर अप्रिय लक्षणों को समाप्त करती है। रोगविज्ञान और जटिलताओं की डिग्री के आधार पर उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है। चिकित्सा पुनरावृत्ति को खत्म करने के लिए थेरेपी सर्जिकल और दवा के तरीकों का उपयोग करें। उनमें से किसी को सामान्य मूत्र बहिर्वाह को पुनर्स्थापित करना चाहिए और गुर्दे की समस्याओं को खत्म करना होगा।

यूरिना के बहिर्वाह की बहाली

यदि गंभीर दर्द उठता है, तो यह गुर्दे के काम और मूत्र के एक बड़े समूह के उल्लंघन के बारे में बोलता है, जो कप के कप और लेगिंग पर दबाता है। इस मामले में, उरिम लाने और किसी व्यक्ति को बचाने के लिए तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है। मूत्र विज्ञानी मूत्र में यूरेटर स्टेंट (खोखले ट्यूब) सेट करता है, यह मूत्र के बाहर निकलने के लिए एक अतिरिक्त मंजूरी बनाता है।

अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके किए गए संचित नेफ्रोस्टिया का उपयोग करके संचित मूत्र को हटाना संभव है। रोगी को एक कैथेटर पेश किया जाता है जिसके माध्यम से lohank किडनी से यूआरआईएन समाप्त हो जाता है। बुलबुले के कैथीटेराइजेशन को पूरा करना संभव है। इस मामले में, कैथेटर मूत्रमार्ग के माध्यम से एक बुलबुले में पेश किया जाता है, और वे एक विशेष मूत्र में मूत्र एकत्र करते हैं। इस विधि का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मूत्र बुलबुले में रोगविज्ञान होते हैं।

एक विशेषज्ञ को पुनर्स्थापित करने के लिए उपयुक्त विकल्प का चयन करें। इन प्रक्रियाओं को एक बार लागू किया जा सकता है या स्थायी चरित्र है। कुछ रोगी नेफ्रोस्टोमी दिखाते हैं या कीमोथेरेपी के दौरान एक यूरेटर स्टेंटिंग करते हैं। इस मामले में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे सामान्य रूप से कार्य करते हैं और मूत्र जमा नहीं होता है।

दवाई से उपचार

ज्यादातर मामलों में, एक संक्रामक बीमारी को उस उपयोगकर्ता के बाधा में जोड़ा जाता है जिसे विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। चूंकि यूरेटर के अवरोध की समस्या को खत्म करना संभव है, इसलिए सर्जरी के लिए या उसके बाद दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, इसमें जीवाणुरोधी दवाएं लेने में शामिल हैं। मूत्र पथ के संक्रमण के मामले में, जीवाणुरोधी थेरेपी का कोर्स बढ़ाया जा सकता है, और रोगी अतिरिक्त दवाएं लिखेंगे।

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन

चिकित्सा की सबसे दर्द रहित विधि एंडोस्कोपिक परिचालन हस्तक्षेप है। यह एक ऑप्टिकल टूल (एंडोस्कोप) का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मूत्रमार्ग में मूत्रमार्ग के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है। परिचालन हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, सर्जन एक क्षतिग्रस्त अंग की चीरा करता है और एक स्टेंट की शुरूआत का परिचय देता है जिसके माध्यम से यूआरआईएन आउटपुट होगा। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप पैथोलॉजी के निदान और उपचार में लागू होता है। इस प्रक्रिया के बाद, एक व्यक्ति को पुनर्स्थापित करने के लिए थोड़े समय की आवश्यकता होती है।

अन्य प्रकार के ऑपरेशन

घाव की डिग्री और वर्तमान जटिलताओं के आधार पर, रोगी सबसे स्वीकार्य प्रजातियों के परिचालन हस्तक्षेप को निर्धारित करता है। एक रोगी को यूरेटरोलिसिस नियुक्त किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य परिणामस्वरूप निशान या रेशेदार ऊतकों से यूरेटर की मुक्ति के उद्देश्य से किया जा सकता है। दवा में रुकावट में ऐसे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं:

• पायलोप्लास्टी;
• आंशिक नेफ्रेक्टोमी;
• ureterectomy;
• आंतरिक अंग का पुनर्मूल्यांकन;
• transureteroaterostomy।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, उनके खुले, लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक पथ संभव है। परिचालन हस्तक्षेप के बीच का अंतर ऑपरेशन के बाद रोगी की बहाली की अवधि है। विश्लेषण और अनुसंधान के परिणामों के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक को आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप मिल सकता है।

मूत्र पथ की बाधा या बाधा उनके यांत्रिक संकुचन या कार्यात्मक विकारों के साथ होती है। बीमारी के लिए, यह मूत्र पथ के अंदर दबाव में वृद्धि की विशेषता है, जो हाइड्रोनफ्रोसिस की ओर जाता है - गुर्दे और अन्य गंभीर रोगियों के कामकाज में व्यवधान। बाधा अचानक और बहुत जल्दी (तेजी से) या धीरे-धीरे (कालानुक्रमिक) को रिसाव विकसित कर सकती है।

यह क्या है?

मूत्र पथ की बाधा ब्लेड का अवरुद्ध है, जो शारीरिक मूत्र पथ - मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के माध्यम से अपने मार्ग को रोकता है।

जब बाधा आती है, मूत्र पथ आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध होते हैं। ब्लेड में बाधा एक बाधा है, जो पोत या अंग के लुमेन में ठहराव के साथ, मूत्र पथ में दबाव में वृद्धि और अंग के बाद के विस्तार में वृद्धि हुई है, जिसमें इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है। बाधा से उत्पन्न होने वाली मुख्य समस्या गुर्दे में मूत्र का संचय है, यही कारण है कि किडनी श्रोणि और कप बहुत फुले हुए हैं और गुर्दे की धमनियों पर डालते हैं। गुर्दे के लिए रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, जो ऊतकों के अपघटन को तेज करता है और दर्दनाक स्थिति को जटिल करने वाले संक्रमण के उद्भव में योगदान देता है।

घटना के कारण

मूत्र पथ की बाधा के मुख्य कारण, विभिन्न आयु श्रेणियों के लिए तालिका में दिखाए जाते हैं:

पैथोलॉजी का कारण एक मूत्रवर्धक के रूप में काम कर सकता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित सहित कई अन्य कारण हैं:

• पॉलीप्स और रक्त के थक्के;
• या इसके पास;
• रेशेदार (निशान) कपड़े का गठन, सर्जिकल हस्तक्षेप, विकिरण या दवाओं द्वारा उकसाया गया;
• uritrocele (यूरेटर के मुंह की संकीर्ण);
• पेट के अंगों में फोड़े, छाती या ट्यूमर।

अवरोध के प्रकार मूत्र पथ

बाधा हो सकती है:

• एक तरफा। मूत्र एक विस्तारित यूरेटर (हाइड्रोलिक बुर्ज) और एक कप गुर्दे केबल (हाइड्रोनफ्रोसिस) में मूत्राशय पर जमा होता है।
• द्विपक्षीय। लॉक मूत्राशय के नीचे या उसके स्तर पर होता है।
• जन्मजात (विकृति) या अधिग्रहित (अवरोध या निचोड़ना)।

बाधा स्थानीयकरण के स्थान पर भिन्न होती है और ब्लेड में कहीं भी हो सकती है:

• गुर्दे में;
• मूत्र में;
• मूत्राशय में;
• एक प्रोस्टेट (पुरुषों में) में;
• मूत्रमार्ग में।

रोग के लक्षण

संकेत कारण, स्थान और बाधा की प्रकृति पर निर्भर करते हैं:

बीमारी के तीव्र रूप के तहत, एक व्यक्ति एक गुर्दे कोलिक होता है।

• रोग का तीव्र रूप द्रव दबाव में तेज वृद्धि का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप किडनी विस्तार होता है, मजबूत गुर्दे के कोलिक के साथ। कुछ मिनटों में दर्द दो बार, जननांग क्षेत्र में फैल गया। कभी-कभी बीमारी मतली और उल्टी का कारण बनती है।
• धीरे-धीरे प्रगतिशील बाधा कभी-कभी असम्बद्ध हो जाती है या प्रभावित पक्ष पर (पसलियों और रीढ़ की हड्डी के निचले सिरे के बीच पीठ का हिस्सा) की ओर से असुविधा की भावना होती है।
• यूरीटर और मूत्र आउटलेट लॉक का अवरोध दर्द, दबाव और धुंधला उड़ाया जाता है।
• रेनल पत्थरों को अवरुद्ध चैनल तेज दर्द के साथ मुकाबलों का कारण बनता है।
• कभी-कभी पाचन तंत्र के विकार होते हैं: मतली, उल्टी और दस्त। ये लक्षण यूरेटेरा बाधा के जन्मजात दोष वाले बच्चों की विशेषता हैं।
• संक्रमण के मामले में, मूत्र में पुस या रक्त मौजूद होता है, तापमान बढ़ता है, पेट के निचले क्षेत्र में दर्द मनाया जाता है।