जांच प्रक्रियाओं के लिए संकेत और contraindications। डुओडेनल प्रोबिंग मशीनरी

हेरफेर की रक्षा

छात्र को पता होना चाहिए:

पाचन तंत्र के उद्देश्य;

नाक या मुंह के माध्यम से गैस्ट्रिक जांच शुरू करने की तकनीक;

मुंह के माध्यम से एक मोटी गैस्ट्रिक जांच शुरू करने की तकनीक;

पेट धोने के संकेत और contraindications;

स्राव निर्धारित करने के लिए गैस्ट्रिक सामग्री लेने के तरीके;

ग्रहणी की जांच के लक्ष्य;

प्राप्त नमूने के साथ काम करते समय सार्वभौमिक सावधानियां;

जांच, फ़नल, सिरिंज के निर्जलीकरण के तरीके।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नाक के माध्यम से और मुंह के माध्यम से पेट में एक पतली जांच का परिचय दें;

पेट में एक मोटी जांच का परिचय;

पेट कुल्ला;

अनुसंधान के लिए फ्लशिंग वाटर्स लें;

रोगी को गैस्ट्रिक सामग्री के आगामी अध्ययन और डुओडेनम और पित्ताशय की थैली की सामग्री के पाठ्यक्रम को समझाते हुए;

आत्म-तैयारी के लिए प्रश्न :

लक्ष्य, संकेत, जांच प्रक्रियाओं की contraindications;

जांच प्रक्रियाओं का deontological समर्थन;

जांच मैनिपुलेशन के उपकरण;

लेपर्स्की की विधि के अनुसार आंशिक संवेदन की क्रिया का एल्गोरिदम;

माता-पिता के चिड़चिड़ाहट के साथ आंशिक संवेदन की क्रिया का एल्गोरिदम;

ग्रहणी जांच की कार्रवाई के लिए एल्गोरिदम;

पेट धोने का एल्गोरिदम;

leporsky विधि के अनुसार और एक माता-पिता के प्रोत्साहन के अनुसार गैस्ट्रिक सामग्री के अध्ययन विधियों के आवेदन के सकारात्मक और नकारात्मक पहलू।

हिस्टामाइन की शुरूआत के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की स्थिति में नर्स रणनीति;

डुओडेनल सेंसिंग (इसके दो संभावित कारणों) के साथ भागों में से एक की अनुपस्थिति में नर्स रणनीति;

क्षतिग्रस्त तरीकों का उपयोग, उनके सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष;

रोगी के बेहोश अवस्था के मामले में पेट धोना;

उल्टी में उल्टी और सहायता।

शब्दकोष

अवधि

व्याख्या

कमजोरी

टोन की कमजोरी, यानी तनाव, ऊतकों और अंगों की क्षमता

हाइपोकिनेसिया।

अपर्याप्त यातायात

इंट्यूबेशन

लारनेक्स स्पेशल ट्यूब का परिचय

कार्डिया।

पेट का विभाजन एसोफैगस के बाद आ रहा है

ऊर्ध्वनिक्षेप

वापसी वर्तमान (तरल)

पीएच-मेटीरी

पेट और डुओडेनम के विभिन्न हिस्सों की सामग्री के पीएच का निर्धारण।

एक प्रकार का रोग

लुमेन को संकुचित करना

उपकारिका विभाग

नीचे पेट का हिस्साअर्धिया।

सैद्धांतिक हिस्सा

एथिको - डॉनटोलॉजिकल सपोर्ट

कई रोगियों को खराब रूप से जांच की शुरूआत होती है। इसका कारण खांसी या उल्टी रिफ्लेक्स है, फेरनक्स और एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली की उच्च संवेदनशीलता। ज्यादातर मामलों में, जांच कुशलता की खराब पोर्टेबिलिटी इंद्रधनुष प्रक्रिया पर रोगी की नकारात्मक मनोवैज्ञानिक स्थापना के कारण होती है, "अनुसंधान का डर" होता है। "अनुसंधान के डर" को खत्म करने के लिए, रोगी को अध्ययन के उद्देश्य, इसका लाभ, विनम्रता से, शांतिपूर्वक, प्रक्रिया के अंत तक अनुकूलता से बात करना चाहिए।

जांच प्रशासन के दौरान एक रोगी के साथ एक चिकित्सा कार्यकर्ता वार्तालाप की अनुकरणीय सामग्री:

"अब हम प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ेंगे। आपकी स्वास्थ्य की स्थिति काफी हद तक आपके व्यवहार पर निर्भर करेगी। पहला और मूल नियम तेज आंदोलनों को नहीं करना है। अन्यथा, मतली और खांसी हो सकती है। आपको आराम करना चाहिए और धीरे-धीरे और गहराई से सांस लेनी चाहिए। कृपया, अपने मुंह को थोड़ा खोलें, अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखें। धीरे-धीरे सांस लें। गहरी सांस लें और जांच टिप को निगल लें। यदि आपके लिए अपनी नाक को सांस लेना, मुंह सांस लेना मुश्किल है और जबकि श्वास धीरे-धीरे जांच को बढ़ावा देना है। जब डगआउट, आमतौर पर कुछ मिनट उठाया जाता है, उथला होता है, फिर गहरी सांस लेना फिर से शुरू होता है। आप बहुत अच्छी तरह से निगलते हैं। यह अच्छा होगा और अन्य रोगियों ने जांच को आसानी से निगल लिया।

सुरक्षा नियम

ध्यान !

यदि परिणामी सामग्री रक्त में किसी भी जांच में हेरफेर की प्रक्रिया में - डॉक्टर को रोकने और कॉल करने की जांच!

यदि, जांच के परिचय के साथ, रोगी खांसी से शुरू होता है, गिरना, उसका चेहरा नीला हो जाता है, तुरंत जांच को हटा देना चाहिए, क्योंकि वह लारनेक्स या ट्रेकेआ में नहीं, और एसोफैगस में नहीं।

रोगी में उल्टी उल्टी रिफ्लेक्स के मामले में, भाषा की जड़ को लिडोकेन के 10% समाधान के एयरोसोल के साथ माना जाता है।

सभी जांच हेरफेर के लिए contraindications: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, एसोफैगस, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, भारी हृदय रोगविज्ञान की नसों की वैरिकाज़ नसों।

पाचन तंत्र की जांच चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के साथ दोनों की जाती है। सेंसिंग की मदद से, आप पेट की सामग्री को इसके बाद के अध्ययन के साथ प्राप्त कर सकते हैं, पेट को कुल्ला सकते हैं। पेट के तीव्र विस्तार (एटनी) में, विशेष रूप से प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि में, दर्ज की गई सामग्री का उपयोग करके उच्च आंतों में बाधा के साथ, सामग्री को गैसों सहित हटा दिया जाता है। पेट में पेश की गई जांच की मदद से, रोगी को कृत्रिम भोजन करने के तरीकों में से एक संभव हो जाता है। पाचन तंत्र में पेश की गई जांच के माध्यम से, दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है।

पैरेंटल उत्तेजना के साथ पेट की फ्रैक्शनल साउंडिंग

मुंह के माध्यम से एक गैस्ट्रिक जांच शुरू करने के लिए एल्गोरिदम

उद्देश्य: पेट धोने, गैस्ट्रिक रस का अध्ययन .

विरोधाभास: सभी जांच जोड़ों के लिए contraindications: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, एसोफैगस, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर कार्डियक पैथोलॉजी की नसों की वैरिकाज़ नसों।

उपकरण : जांच बाँझ गैस्ट्रिक - रबर ट्यूब 3 - 10 मिमी व्यास के साथ। अंधे (आंतरिक) अंत पर साइड अंडाकार छेद के साथ। जांच पर तीन लेबल हैं: 1) 50-55 सेमी (कटरों से पेट के प्रवेश द्वार तक); 2) 60-65 सेमी (कटरों से पेट की गुहा तक दूरी); 3) 70-75 सेमी (पेट से बाहर निकलने के लिए कटर से दूरी)। दस्ताने, तौलिया, ग्लिसरीन।

सहमति प्राप्त करने के लिए रोगी प्रक्रिया प्रक्रिया के लिए स्पष्टीकरण।

एक बाँझ जांच के साथ खुला पैकेजिंग। इसे एक बाँझ चिमटी के साथ प्राप्त करें और एक बाँझ ट्रे में डाल दें। अंधेरे (आंतरिक) अंत के करीब दाहिने हाथ में ट्रे से जांच लें, और बाईं ओर एक मुक्त अंत बनाए रखना है।

रोगी को समझाएं यदि यह संभव है कि:

• जब जांच प्रशासित होती है, तो मतली और उल्टी संभव होती है, जिसे नाक के माध्यम से गहराई से सांस लेने पर दबाया जा सकता है;

  दांतों की जांच के लुमेन को निचोड़ना और इसे खींचना असंभव है।

ध्यान दें : रोगी के अपर्याप्त व्यवहार के साथ, आपको हेल्पर का उपयोग करके इस प्रक्रिया को करने की आवश्यकता है: आपको हाथों और पैरों को ठीक करने के साधनों का उपयोग करना चाहिए, सहायक हाथ के सिर को ठीक करता है। रोगी के मुंह को बनाए रखने के लिए, रोटर सीटर का उपयोग किया जाता है।

• विकास - 100 सेमी।

  कान के कान से नाक की नोक और नाभि तक की दूरी।

  2 या 3 लेबल तक।

उबले हुए पानी या ग्लिसरीन के साथ जांच के आंतरिक छोर को मिलाएं।

रोगी के दाईं ओर खड़े रहें (यदि आप "दाएं हाथ")

मुंह खोलने के लिए एक मरीज का सुझाव दें।

जांच के अंत को भाषा की जड़ में रखें और रोगी को निगलने वाले आंदोलनों को बनाने, नाक के माध्यम से गहराई से और धीरे-धीरे सांस लें (अधिमानतः)।

वांछित टैग में धीरे-धीरे और समान रूप से दर्ज करें।

अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम

(फ्रैक्शनल सेंसिंग)

उपकरण :

जांच बाँझ गैस्ट्रिक - रबर ट्यूब 3 - 10 मिमी व्यास के साथ। अंधे (आंतरिक) अंत पर साइड अंडाकार छेद के साथ। जांच पर तीन टैग हैं: 1) - 50-55 सेमी (कटरों से पेट के प्रवेश द्वार तक); 2) - 60-65 सेमी (कटरों से पेट की गुहा तक दूरी); 3) - 70-75 सेमी (पेट से बाहर निकलने के लिए कटर से दूरी)।

विभाग ______________ चैम्बर № ____

नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला की दिशा

माता-पिता के उत्तेजना (पेंटगास्ट्रिन) द्वारा प्राप्त गैस्ट्रिक रस

9 भाग

रोगी: पूरा नाम .__________________________

तिथि ___________ नर्स का हस्ताक्षर ________

बाँझ ग्लिसरीन।

व्यंजन: 9 लेबल के साथ 9 साफ जार या ट्यूब।

बाँझ सिरिंज - निष्कर्षण के लिए 20.0 मिलीलीटर।

बाँझ सिरिंज - एक परेशान की शुरूआत के लिए 2.0 मिलीलीटर।

चिड़चिड़ाहट: हिस्टामाइन समाधान 0.1% या पेंटागैस्ट्रिन समाधान 0.025%।

शराब की गेंदें (शराब - 70 डिग्री)।

ध्यान दें: गैस्ट्रिक सामग्री के प्रत्येक निष्कर्षण के बाद, पेट खाली रहना चाहिए!

लेपरस्की अंशांकन जांच

उद्देश्य: गैस्ट्रिक रस का अध्ययन .

मतभेद : सभी जांच जोड़ों के लिए contraindications: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, भारी दिल रोगविज्ञान।

उपकरण :

बाँझ स्लिम जांच - रबर ट्यूब 3 - 5 मिमी व्यास के साथ। अंधे (आंतरिक) अंत पर साइड अंडाकार छेद के साथ। जांच पर तीन टैग हैं: 1) - 50-55 सेमी (कटरों से पेट के प्रवेश द्वार तक); 2) - 60-65 सेमी (कटरों से पेट की गुहा तक दूरी); 3) - 70-75 सेमी (पेट से बाहर निकलने के लिए कटर से दूरी)।

बाँझ ग्लिसरीन।

व्यंजन: 7 लेबल के साथ 7 साफ जार या ट्यूब।

बाँझ सिरिंज - निष्कर्षण के लिए 20.0 एमएल या वैक्यूम स्थापना।

दस्ताने, तौलिया, बाँझ ट्रे, दिशा:

विभाग ________ चैम्बर № ___

लीपर्स्की विधि (गोभी काढ़ा) द्वारा प्राप्त नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला रस में दिशा

1, 4, 5, 6i 7 भाग

रोगी: पूरा नाम .______________

तारीख_____

हस्ताक्षरएमएस ________

एंटरल प्रोत्साहन - एक गोभी का डेकोक्शन 200 मिलीलीटर, 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म।

ध्यान दें : गोभी बीम को छोड़कर एंटररल उत्तेजनाओं को परोसा जा सकता है: मांस शोरबा, कैफीन समाधान इत्यादि।

लेपरस्की की विधि के अनुसार गैस्ट्रिक रस लेने के लिए एल्गोरिदम

रोगी प्रक्रिया प्रक्रिया को समझाएं, शाम को यह चेतावनी देने के लिए कि परीक्षण खाली पेट पर किया जाता है, ताकि सुबह में रोगी कुछ भी नहीं खाता है, तो पीता नहीं, धूम्रपान नहीं किया(यदि कार्यालय में जांच की जाती है, तो रोगी को रोकें, कि वह उसके साथ लाने के लिए एक साफ तौलिया लेना न भूलें)।

पूरी तरह से रोगी को नीचे बैठो: कुर्सी के पीछे झुकाव, अपने सिर को आगे झुकाएं, अगर रोगी बिस्तर पर है, तो अनायर की उच्च स्थिति। यदि रोगी बैठे या आधे लीटर की स्थिति नहीं दे सकता है, तो यह एक तकिया के बिना तरफ लेट सकता है।

अपने हाथ धोएं, दस्ताने पर डाल दें।

रोगी की गर्दन और छाती पर तौलिया डाल दिया, अगर हटाने योग्य कृत्रिम अंग हैं, तो उन्हें हटा दें।

जांच दर्ज करें (मुंह के माध्यम से गैस्ट्रिक जांच को प्रशासित करने के लिए एल्गोरिदम देखें)।

एक खाली पेट पर पेट की सामग्री 20.0 मिलीलीटर सिरिंज के साथ निकालें -प्रथम एक हिस्सा

सिरिंज के 20.0 मिलीलीटर से सिलेंडर की मदद से (इसे एक फ़नल के रूप में उपयोग करना, जांच के बाहरी छोर से जुड़ना) एक गोभी का डेकोक्शन के 200 मिलीलीटर को पेश करने के लिए, 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है।

10 मिनट के बाद, गैस्ट्रिक सामग्री के 10 मिलीलीटर निकालें -दूसरा एक हिस्सा।

15 मिनट के बाद, पेट की सभी सामग्री निकालें -तीसरा भाग, पेट खाली रहना चाहिए।

पेट की सामग्री के 4 और हिस्सों को हटाने के लिए 20.0 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके हर 15 मिनट के भीतर -चौथा, पांचवां, छठा तथा सातवीं भाग।

एक तौलिया या एक बड़े नैपकिन का उपयोग करके जांच को ध्यान से हटा दें, इसे डीशोर में रखें।

मुंह को रोगी को पोंछें और उसे एक सुविधाजनक स्थिति देने में मदद करें।

दस्ताने निकालें, उन्हें deressor में रखें, अपने हाथ धो लो।

प्रयोगशाला को भेजें1, 4, 5, 6 और 7 दिशा के साथ भाग।

प्रयोगशाला से प्रतिक्रिया प्राप्त होने पर, तुरंत इसे रोगी के कार्ड में डाल दें।

याद कीजिए ! किसी भी विधि के साथ, सामग्री को पूरी तरह से और लगातार निकालने के लिए आवश्यक है! जब एक काफी रक्त अशुद्धता प्रकट होती है, निष्कर्षण को रोकें, डॉक्टर को कॉल करें, सामग्री दिखाएं और इसके निर्देशों के अनुसार कार्य करें।

अतिरिक्त जानकारी

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से जांच प्रक्रियाओं के उपकरण।

लेपरस्की की विधि पर एक अंशकालिक अध्ययन वर्तमान में तकनीकी असुविधा के कारण शायद ही कभी उपयोग किया जाता है और कम विश्वसनीय शोध परिणाम प्राप्त करता है।

माता-पिता उत्तेजना की मदद से फ्रैक्शनल अध्ययन:

1. माता-पिता के चिड़चिड़ाहट शारीरिक हैं, लेकिन अधिक अभिनय करते हैं, वे ठीक से जुड़े हुए हैं और जब उनका उपयोग किया जाता है, तो हमें शुद्ध गैस्ट्रिक रस मिलता है। हिस्टामाइन की शुरूआत के साथ, चक्कर आना, गर्मी की भावनाओं, ए / डी, मतली, सांस लेने की कठिनाई इत्यादि में एक दुष्प्रभाव है, इन घटनाओं के साथ, इसे तत्काल डॉक्टर को कॉल करना चाहिए और तैयार करना चाहिए अभिभावक रूप से एंटीहिस्टामाइन दवाओं में से एक के परिचय के लिए: डेडेड्रोल, सुप्रतिन, पिपोलॉल्फन। कभी-कभी हिस्टामाइन का उपयोग करते समय एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, इसे प्रशासित करने से 30 मिनट पहले, डिप्लोमा समाधान 1% - 1 मिलीलीटर उपकुशल रूप से पेश किया जाता है।

   पतन और एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ - संकुचित और एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ एल्गोरिदम मदद देखें। Pentagastrine दुष्प्रभाव लगभग कारण नहीं है। इसे 6mkg (0.006mg) की खुराक पर 1 किलो रोगी के वजन पर प्रचलित रूप से प्रशासित किया जाता है।

   अध्ययन सुबह खाली पेट पर किया जाता है। शाम को, रोगी को मोटे, तेज भोजन का उपयोग नहीं करना चाहिए, अध्ययन से पहले सुबह में, पीएं, पीएं, धूम्रपान न करें।

   कुछ मामलों में, प्रक्रिया से 1.5 घंटे पहले पेट में जांच शुरू करने के लिए और अधिक आसान होने के लिए, जांच को ठंडे कक्ष में रखा जाता है।

   गैस्ट्रिक सामग्री के प्रत्येक निष्कासन के बाद, क्लैंप को जांच के बाहरी अंत के अंत में अतिरंजित किया जाता है या यह गाड़ी चला रहा है और रोगी को हाथ में जांच है (यदि यह किसी राज्य में है), या नोड द्वारा बंधे हैं।

   पूर्ण विसर्जन के साथ उबलते समय से 30 मिनट के लिए आसुत पानी में उबलते हुए जांच का उपयोग करने के बाद। फिर वे संरक्षण प्रसंस्करण, साथ ही साथ सिरिंज पास करते हैं (केवल उन्हें ब्रश नहीं किया जा सकता है), और उसके बाद अंधेरे अंत, व्यक्तिगत पैकेजिंग और स्टीम विधि, गियर, या 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड द्वारा निलंबित करने में सूखना (फिर वे नहीं हैं पैक किया हुआ)।आदेश संख्या 345।

इसे 1 घंटे के लिए समोटा के 3% समाधान में कीटाणुरहित किया जा सकता है।

क्लोरीन युक्त दवाओं के साथ जांच कीटाणुशोधन करना असंभव है, क्योंकि रबड़ से क्लोरीन की गंध को हटाने में बहुत मुश्किल है।

गैस्ट्रिक सामग्री के सभी पुनर्प्राप्त हिस्सों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां राशि, रंग, स्थिरता, गंध, अशुद्धता की उपस्थिति (पित्त, श्लेष्म, आदि) निर्धारित की जाती है। गैस्ट्रिक रस के शीर्षक का उपयोग करके, कैस्टिक सोडा का 0,1 एच समाधान प्रत्येक भाग में नि: शुल्क और सामान्य अम्लता द्वारा निर्धारित किया जाता है, और फिर सूत्र द्वारा, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित उत्पादों (प्रवाह दर) की गणना की जाती है।

दुर्भाग्यवश, व्यावहारिक रूप से, अक्सर आंशिक संवेदन के गलत परिणामों से निपटने के लिए आवश्यक होता है। उनसे बचने के लिए, आपको दो परिस्थितियों को ध्यान में रखना होगा। सबसे पहले, पेट में परिचय के बाद जांच एक अनुचित स्थिति (क्यूरल, ऊपरी पेट विभाग, आदि में हो) पर कब्जा कर सकती है। इसलिए, यदि चूसने के दौरान थोड़ी गैस्ट्रिक सामग्री है, तो आपको डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करने की आवश्यकता है। इस मामले में, एक्स-रे अध्ययन का उपयोग करके, आप पेट में जांच की स्थिति की जांच कर सकते हैं। दूसरा, गैस्ट्रिक स्राव के कमजोर उत्तेजक अभी भी अनुशंसित हैं (उदाहरण के लिए, गोभी का डेकोक्शन, मांस शोरबा, कैफीन, आदि) उद्देश्य से गैस्ट्रिक एसिड के राज्यों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। एक उत्तेजक के रूप में, हिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है या (अगर वहां contraindications हैं) pentagastrin।

गालदार गैस्ट्रिक सामग्री अनुसंधान विधियों

घरेलू शारीरिक रूप से विकलांग -पैसे

पेट के एसिड बनाने और एसिड-मीटरलइजिंग कार्यों का अध्ययन करने के मौजूदा तरीकों में से एक यह इंट्रा-ट्रैक्ट है शारीरिक रूप से विकलांग -मेरी - परिभाषा शारीरिक रूप से विकलांग हाइड्रोजन आयनों द्वारा गठित इलेक्ट्रोमोटिव बल को मापकर पेट और डुओडनल आंत के विभिन्न विभागों की सामग्री हैं। इस अध्ययन के लिए विशेष लागू होते हैंशारीरिक रूप से विकलांग-मेट्रिक जांच। सामान्य संकेतकशारीरिक रूप से विकलांग आमतौर पर 1.3 - 1.7।

हाल के वर्षों में, हमारे देश और विदेश दोनों में आंतरिक (24 घंटे) निरंतर निगरानी की विधिशारीरिक रूप से विकलांग विशेष चिकित्सा संस्थानों में व्यापक रूप से प्राप्त किया। विशेषज्ञों के मुताबिक, विधि बहुउद्देशीय है। माप आर।एच पेट के लुमेन, दिन के दौरान आयोजित एसोफैगस या डुओडेनल आंत में, एसिड के अंतरसी और रात स्राव को ध्यान में रखते हुए - अल्सरेटिव बीमारी के लिए सबसे खतरनाक - इस विधि को कई सबसे जानकारीपूर्ण, सटीक, शारीरिक रूप से शामिल करता है उचित।

रेडियोटेलमेट्रिक विधि

आर एच गैस्ट्रिक सामग्री कभी-कभी लघु रेडियो ड्राइवर से लैस विशेष "गोली" (रेडियो कैप्सूल) की मदद से निर्धारित होती है। ऐसे रेडियो कैप्सूल निगलने के बाद, सेंसर के बारे में जानकारी प्रसारित करता हैशारीरिक रूप से विकलांग, पेट और डुओडेनम के लुमेन में तापमान और हाइड्रोस्टैटिक दबाव, जो प्राप्त करने वाले डिवाइस द्वारा पंजीकृत है।

सुबह में, एक खाली पेट रोगी रेडियोकैप्सुला को निगल लेता है, जो एक पतली रेशम धागे पर या कैप्सूल को वांछित पाचन तंत्र में रखने की जांच पर मजबूर करता है। फिर, एक बेल्ट रोगी पर है, जो रेडियो कैप्सूल सिग्नल प्राप्त करने के लिए एक लचीला एंटीना पूर्व-घुड़सवार है, और एक रिबन तंत्र शामिल है।

अनुसंधान की रेडियोटेलमेट्रिक विधि पेट के गुप्त और मोटर कार्यों के अध्ययन में सबसे शारीरिक है।

"Atcidotest"

गैस्ट्रिक स्राव के अध्ययन के लिए आयन एक्सचेंज रेजिन का उपयोग एक अम्लीय वातावरण में आयनों का आदान-प्रदान करने की राल क्षमता पर आधारित होता है। इस सिद्धांत का उपयोग एजीडोटेस्ट विधि में किया जाता है। यह विधि डाई के मूत्र में खोज पर आधारित है, जो पेट में गठित होती है जब फ्री हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ आयन-एक्सचेंज राल (पीला ड्रैग) की बातचीत स्वीकार की जाती है। कैफीन एक समृद्ध उत्तेजना (सफेद गोलियाँ) के रूप में कार्य करता है। रंग की तीव्रता प्रयोगशाला में मानक (रंग पैमाने) द्वारा निर्धारित की जाती है।

पूर्व संध्या पर और सर्वेक्षण के दिन, रोगी को दवाएं नहीं लेनी चाहिए और भोजन धुंधला पेशाब का उपभोग नहीं करना चाहिए। अध्ययन सुबह में एक खाली पेट पर शुरू हो रहा है, भोजन के 8 घंटे पहले नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि "एसिडोटेस्ट" तकनीक एक जांच प्रक्रिया नहीं है, लेखक इसे इस अध्याय को देने के लिए संभव मानते हैं।

रोगी प्रशिक्षण विधियां "atcidotest"

(जब इसे आउट पेशेंट के आधार पर संचालन करते हैं)

उपकरण: दो मूत्र टैंक

आगामी अध्ययन के पाठ्यक्रम और लक्ष्यों और इसकी सहमति प्राप्त करने के रोगी की समझ निर्दिष्ट करें।

रोगी की सीखने की क्षमता का आकलन करें।

"एसिडोटेस्ट" तकनीक की व्याख्या करें:

• सुबह में, एक खाली पेट (अंतिम भोजन के 9 घंटे), रोगी मूत्राशय खाली करता है (यह हिस्सा एकत्र नहीं किया गया है);

  मूत्राशय को खाली करने के बाद तुरंत 2 कैफीन गोलियां लें;

  ग्लास कंटेनर में 1 घंटे के बाद मूत्राशय को खाली करें (अपने लेबल को शिलालेख "नियंत्रण भाग" के साथ चिह्नित करें);

  पानी की एक छोटी मात्रा के साथ उन्हें पीकर 3 पीले सामान लें;

  दूसरी क्षमता में 1.5 घंटे के बाद मूत्राशय को खाली करें (अपने लेबल को शिलालेख "अनुभवी हिस्से" के साथ चिह्नित करें);

  प्रयोगशाला को दिशा और कंटेनरों को नियंत्रण और पेशाब के प्रयोगात्मक भागों के साथ वितरित करें।

एक रोगी से "एसिडोटेस्ट" तकनीक दोहराने के लिए कहें। सुनिश्चित करें कि प्रशिक्षण प्रभावी था। यदि आवश्यक हो, तो लिखित निर्देश दें।

डुओडनल सेंसिंग

डुओडेनम का परीक्षण पित्त के अध्ययन के लिए किया जाता है, जो पित्त पथ, पित्ताशय की थैली, पैनक्रिया और डुओडेनम की बीमारियों के निदान में मदद करता है। डुओडनल प्रोबिंग का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक कम मोटरब ब्लैबर मोटर फ़ंक्शन के साथ पंप पंप करने के लिए)।

अध्ययन 4 से 5 मिमी व्यास और 1.5 मीटर के व्यास के साथ एक विशेष डुओडनल जांच के साथ किए जाते हैं, जिसमें छेद के साथ आंतरिक अंत में धातु जैतून होता है। ऐसी जांच रबड़ हैं, लेकिन अब बहुलक पदार्थों से जांच का उत्पादन करती हैं, उनके पास आंतरिक अंत में पीतल से एक जैतून का संलयन होता है। सभी डुओडनल जांच में हर 10 सेमी लेबल होते हैं।

डुओडनल सामग्री के प्राप्त किए गए हिस्सों को माइक्रोस्कोपिक परीक्षा के अधीन किया जाता है, जो आपको एक पित्त बुलबुला और पित्त के तरीकों (ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं) में सूजन की पहचान करने की अनुमति देता है, विभिन्न बैक्टीरिया का पता लगा सकता है और सरलतम (उदाहरण के लिए, जिआर्डिया)। इसके अलावा, यह पता लगाना संभव है: एटिपिकल कोशिकाएं, एक पित्त रोग (पित्त में एक रेत की उपस्थिति के अनुसार), पित्त की कोलाइडियल संरचना (कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की एक बड़ी संख्या), आदि का उल्लंघन निर्धारित करना।

एक नियम के रूप में, डुओडेनल सेंसिंग आयोजित करते समय तीन सर्विंग्स हैं:

"लेकिन अ" - डुओडेनम की सामग्री, इसकी रचना - डुओडनल रस + अग्नाशयी रस + पित्त;

"इन" - बुलबुला पित्त;

"से" - intravert पित्त नलिकाओं के पित्त।

कुछ मामलों में, चौथा हिस्सा प्रकट होता है - "सूर्य", तथाकथित बुलबुला रिफ्लेक्स, एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली हाइपोसिनेशिया के बच्चों में और वयस्क रोगियों में एक शब्दग्यास्त्रीय बीमारी वाले बच्चों में एक जगह है।

याद कीजिए ! "धारा" "बी" के हिस्से की पृष्ठभूमि पर "सी" का एक हिस्सा है .

इस हिस्से के महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमहत्व को देखते हुए, बहन डुओडेनल द्वारा आयोजित की गईजांच "बी" और "सी" के भागों की प्राप्ति के बाद पित्त के रंग का निरीक्षण करना आवश्यक है। "सूर्य" का हिस्सा एक अलग परीक्षण ट्यूब में एकत्र किया जाना चाहिए और उचित निशान बना दिया जाना चाहिए।

कुछ बीमारियों में, उदाहरण के लिए, एक पत्थर के साथ पित्त नली को अवरुद्ध करते समय, "बी" का एक हिस्सा प्राप्त करना संभव नहीं है।

ग्रहणी सेंसिंग का एल्गोरिदम

(आंशिक विधि)

उद्देश्य : डायग्नोस्टिक .

उपकरण : पैकेजिंग में स्टेरिल डुओडनल जांच, टेस्ट ट्यूबों के साथ त्रिपोद, पित्ताशय की थैली को कम करने के लिए उत्तेजक (मैग्नीशियम सल्फेट का 25-40 मिमी 33% समाधान, या सोरबिटोल या हायलीसिस्टोकिनिन के 10% अल्कोहल समाधान), आकांक्षा के लिए 20.0 मिलीलीटर, इंजेक्शन सिरिंज (यदि आप) HileySistokinin का उपयोग करें), वार्मर, रोलर, दस्ताने, तौलिया, छोटी बेंच।

प्रक्रिया के लिए अपनी सहमति प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्यों को समझने वाले रोगी को निर्दिष्ट करें(यदि कार्यालय में जांच की जाती है, तो रोगी को चेतावनी दें, कि वह एक साफ तौलिया लाने के लिए नहीं भूलता है.

अपने हाथ धोएं, दस्ताने पर डाल दें।

एक कुर्सी या सोफे पर बैठने के लिए एक मरीज का सुझाव दें।

तौलिया को रोगी की छाती पर रखें।

एक बाँझ जांच के साथ पैकेज खोलें, बाहरी अंत को पकड़ने के लिए अपने बाएं हाथ के साथ, 10 से 15 सेमी की दूरी पर जांच के आंतरिक छोर को दाहिने हाथ में लें।

उस दूरी को निर्धारित करें जिस पर रोगी को जांच निगलनी चाहिए ताकि वह उपकार्डल पेट विभाग (औसतन 45 सेमी पर) और ग्रहणी में हो: होंठ से दूरी और सामने पेट की दीवार से नीचे की दूरी पर है ताकि जैतून स्थित हो नाभि के नीचे 6 सेमी।

अपने मुंह को खोलने के लिए एक मरीज का सुझाव दें, जैतून को जीभ की जड़ में डाल दें, रोगी ओलिवा को निगल लेता है, नर्स उसे जांच को ध्यान में रखते हुए, सावधानीपूर्वक जांच को बढ़ावा देने में मदद करती है। रोगी चढ़ाई जारी है। प्रत्येक निगलने वाले आंदोलन के साथ, जांच पेट में वांछित टैग (चौथे या 5 वीं) तक चली जाएगी। जांच को निगलने के दौरान, रोगी बैठ सकता है या चल सकता है।

सिरिंज के बाहरी छोर से जुड़कर और सामग्री को प्रेरित करके जांच के स्थान की जांच करें। यदि सिरिंज एक अशांत पीले तरल में आता है - जैतून पेट में है; यदि नहीं, तो अपने आप पर जांच को कस लें और जांच को फिर से इकट्ठा करने के लिए कहें।

9. यदि पेट में जांच एक रोगी को दाईं तरफ रखना है, तो श्रोणि के नीचे एक रोलर या कंबल डालना, और सही हाइपोकॉन्ड्रियम के नीचे - गर्म ऊंचाई। इस स्थिति में, रोगी ने जांच को 7-8 टैग की ओर बढ़ाना जारी रखा है। 40 से 60 मिनट तक निगलने की अवधि।

ध्यान दें : परीक्षण ट्यूबों के साथ एक तिपाई सोफे स्तर के नीचे सेट है। जब जैतून एक टेस्ट ट्यूब में डुओडेनम में होते हैं, तो गोल्डन-पीला तरल प्रवाह - डुओडनल सामग्री - भाग लेकिन अ । 20 - 30 मिनट के लिए, डुओडेनम की सामग्री का 15 - 40 मिलीलीटर (2 - 3 टेस्ट ट्यूब) आते हैं। यदि तरल पदार्थ परीक्षण ट्यूब में प्रवेश नहीं करता है, तो आपको एयर सिरिंज का उपयोग करके इसे परिचय का उपयोग करके जांच के स्थान की जांच करने और फोनेनोस्कोप के epigastric क्षेत्र को सुनने की आवश्यकता है। यदि जांच डुओडेनलिस्ट में है, तो जांच की शुरूआत के साथ किसी भी आवाज के साथ नहीं है, अगर जांच अभी भी पेट में है, तो जब हवा पेश की जाती है, तो विशेषता बुलबुला ध्वनियां नोट की जाती हैं

10. 9 वें लेबल (80 - 85 सेमी) की जांच को निगलने पर, परीक्षण ट्यूब के बाहरी छोर को छोड़ दें.

11. एक भाग प्राप्त करने के बाद"लेकिन अ" , सिरिंज एक पित्ताशय की थैली में कमी उत्तेजक (मैग्नीशियम सल्फेट का 25-40 मिलीलीटर 33% समाधान, या सोरबिटोल का 10% अल्कोहल समाधान, या हार्मोनल प्रकृति के एक choleretic साधन, उदाहरण के लिए, cholecystokinin - 75 इकाइयों। वी / एम)। जांच को अगले टेस्ट ट्यूब में ले जाएं।

12. उत्तेजक की शुरूआत के 10-15 मिनट के बाद, एक हिस्सा परीक्षण ट्यूब में प्रवेश करना शुरू कर देगा।« " – बुलबुला पित्त। भाग की प्राप्ति की अवधि« " - 20 - 30min के लिए। - 30 - 60 मिलीलीटर पित्त (4 - 6 ट्यूब)।

ध्यान दें : एक भाग के समय पर पता लगाने के लिए " रवि " ध्यान से भाग के रंग की निगरानी करें « " . जब तरल पदार्थ हल्के रंग में दिखाई देता है, तो जांच को दूसरी ट्यूब पर ले जाएं, फिर, तरल पदार्थ प्रकट होता है, तरल पदार्थ प्रकट होता है - जांच को फिर से स्थानांतरित करने के लिए। चिह्न भाग "रवि" .

13. भाग प्राप्त करने के बाद« " एक भाग प्राप्त करने के लिए जांच को अगले टेस्ट ट्यूब में ले जाएं « से - हेपेटिक भाग। भाग की प्राप्ति की अवधि« से – 20 - 30 मिमी के लिए - 15 - 20 मिलीलीटर (एक - दो परीक्षण ट्यूब)।

14. धीमी प्रगतिशील आंदोलनों के साथ एक तौलिया या नैपकिन का उपयोग करके जांच को सावधानी से हटाएं, साथ ही इसे पोंछें।

15. जांच को deeschor में विसर्जित करें।

16. अपने हाथ धोएं, दस्ताने हटा दें, उन्हें deressor में रखें, अपने हाथ धोएं और सूखें।

17. दिशाओं के साथ नैदानिक \u200b\u200bऔर बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में सभी हिस्सों को भेजें।

18. प्रयोगशाला से प्रतिक्रिया प्राप्त करते समय तुरंत इसे रोगी के कार्ड में डाल दें।

कार्यालय _______ चैम्बर № ___

नैदानिक \u200b\u200bमें दिशा

प्रयोगशाला

रोगी का पूरा नाम _______________

कार्यालय _______ चैम्बर № ___

बैक्टीरियोलॉजिकल में दिशा

प्रयोगशाला

पित्त - भाग "ए", "बी", "सी"।

रोगी का पूरा नाम _______________
तिथि ________ हस्ताक्षर एम / एस _____

प्रयोगशाला पित्त की परीक्षा में पहुंचाया:

भौतिक गुणों को परिभाषित करें (रंग! पारदर्शिता, संख्या »विशिष्ट वजन, प्रतिक्रिया);

रासायनिक अध्ययन (पित्ताशय की थैली के एकाग्रता समारोह का अध्ययन, कोलाइड पित्त प्रतिरोध (प्रोटीन की परिभाषा, बिलीरुबिन, उरोबिलिन, पित्त एसिड, कोलेस्ट्रॉल));

सामान्य पित्त बेटी में कोई सेलुलर तत्व नहीं होते हैं "कभी-कभी कोलेस्ट्रॉल की थोड़ी मात्रा होती है।

जब सामग्री में पैथोलॉजी दिखाई देती है ल्यूकोसाइट्सल्यूकोसाइट्स: सफेद रक्त कोशिकाएं। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त के 1 μl में 5 -9 हजार एल होता है। एल की संख्या दोनों में वृद्धि (ल्यूकोसाइटोसिस) और कमी (ल्यूकोपेनिया) हो सकती है। एक वयस्क में, ल्यूकोसाइट्स मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में गठित होते हैं। ल्यूकोसाइट्स में अमीबॉलिक आंदोलन होते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला निर्धारित किया गया है: एल के व्यक्तिगत रूपों के बीच मात्रात्मक संबंध, रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के दौरान पता चला, बीमारी का निर्धारण करने में आवश्यक है। संरचना और कार्यों के आधार पर, एल। Granulocytes और Agranulocytes में विभाजित हैं: Granulocytes सभी एल का 60% हैं। उनके साइटोप्लाज्म में अनाज संरचना है। Granulocytes को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: बेसोफाइल (रक्त कोगुलेशन को रोकता है), न्यूट्रोफिल (फागोसाइटिक फ़ंक्शन निष्पादित करें, ऊतकों या सूक्ष्म जीवों के जीव में प्रवेश के क्षेत्र में जमा), eosinophils (तटस्थता में भाग लें और विदेशी प्रोटीन का विनाश)। Agranulocytes (अंत कानून Leukocytes) लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में बांटा गया है। लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स, बादाम, प्लीहा और अस्थि मज्जा में गठित होते हैं। लिम फॉक्स के विभिन्न समूह एक विदेशी प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करते हैं, या तो एंजाइमों का उत्पादन करते हैं जो प्रोटीन निकायों (सूक्ष्मजीव, वायरस), या विशिष्ट एंटीबॉडी को नष्ट करते हैं जो विदेशी प्रोटीन को बाध्य और निष्क्रिय करते हैं। मोनोसाइट्स में अमीबॉइड आंदोलन होते हैं और उच्च फागोसाइटिक गतिविधि की विशेषता होती है, लेकिन अन्य के साथ, न्यूट्रोफिल की बजाय, अंतिम चरण में सूजन के ध्यान में दिखाई देने वाली स्थितियां और इस क्षेत्र को पुनर्जन्म में तैयार करने की तैयारी होती है। »| श्लेष्म, उपकला - सूजन के संकेत; एरिथ्रोसाइट्स, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, बिलीरुबिन - पित्त रोग के लक्षण।

बी और सी या पेट की विकृति के कुछ भागों में विकृति की पुष्टि विकृति और 12-risos - भाग आंत के 12rins से प्राप्त होता है।

भाग सी - इंट्राहेपेटिक बिलीरी चाल से; रोग - कोलांगिटिस।

यदि बी का एक हिस्सा प्राप्त करना संभव नहीं है, तो आप पित्त पथ के डिस्कीनेसिया के उच्च रक्तचाप के बारे में सोच सकते हैं। यदि अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हिस्सा, आप डिस्कनेसिया के हाइपोटोनिक रूप के बारे में सोच सकते हैं।

यदि सबसे सरल लैम्बिक्मेंट्स या हेल्मिंट्री (ओपिस्टोरोज़) पाए जाते हैं, तो यह रोगों की संभव ईटियोलॉजी है।

पेट धोने

तीव्र विषाक्तता के मामले में, अंदर जाने वाली दवाओं की बड़ी खुराक, खराब गुणवत्ता वाले भोजन, शराब, मशरूम इत्यादि। वे एक मोटी या पतली जांच के माध्यम से पेट धो रहे हैं। (साथ ही, विष विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों को पेट को मोटी जांच असुरक्षित प्रक्रिया के साथ धोने के लिए माना जाता है)।

याद कीजिए ! एक बेहोश राज्य में पेट को एक बेहोश राज्य में धोना, तरल आकांक्षा को रोकने के लिए खांसी और लारेंजियल प्रतिबिंब की अनुपस्थिति में, ट्रेकेआ के प्रारंभिक इंट्यूबेशन के बाद ही किया जाता है, जो डॉक्टर या पैरामेडिक द्वारा किया जाता है.
यदि, जांच की शुरूआत के साथ, रोगी खांसी से शुरू होता है, गिर रहा है, उसका चेहरा नीला हो जाता है, तुरंत जांच को हटा देना चाहिए - वह लारनेक्स या ट्रेकेआ में मिला।

जांच के Deconptamination मौजूदा विनियामक दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है। प्रत्येक जांच को एक अलग पैकेज में पैक किया जाना चाहिए। उसी पैकेज में, इसे प्रशासन से 1.5 घंटे पहले फ्रीजर में ठंडा किया जाता है, जो जांच को प्रशासित करने की प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

एक मोटी जांच के लिए पेट धोने एल्गोरिदम

उद्देश्य: जहर और विषाक्त पदार्थों से पेट को साफ करें।

संकेत :

विरोधाभास:

उपकरण : पेट धोने के लिए सिस्टम (2 मोटी व्यास 1 सेमी तक। ग्लास ट्यूब से जुड़े बाँझ गैस्ट्रिक जांच, एक जांच कट में अंधा अंत), 1 - 1.5 लीटर, तौलिया, नैपकिन, बाँझ टैंक की क्षमता के साथ ग्लास फ़नल कपड़े धोने के पानी (अगर यह उन्हें प्रयोगशाला में भेजने के लिए जरूरी होगा), जल क्षमता टी ° - 18 ° - 25 ° - 10 एल, मग, washwater, दस्ताने, 2 जलरोधक एप्रन, ग्लिसरीन draining के लिए समाई।

ध्यान दें :

फ़नल को डिस्कनेक्ट करें और एक तौलिया या नैपकिन का उपयोग करके जांच को हटा दें। जलरोधक कंटेनर में दूषित वस्तुओं को रखें। सीवर में फ्लशिंग पानी डालें।

दस्ताने निकालें, अपने हाथ धोएं।

एक पतली जांच के साथ पेट धोने

उद्देश्य: जहर और विषाक्त पदार्थों से पेट को साफ करें .

संकेत : अंदर जाने वाली दवाओं की बड़ी खुराक का तीव्र जहर, बीमार गुणवत्ता वाले भोजन, शराब, मशरूम इत्यादि।

विरोधाभास: कार्बनिक एसोफैगस, तीव्र एसोफेजियल और गैस्ट्रिक रक्तस्राव, लारनेक्स, एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली के भारी रासायनिक जलन, मजबूत एसिड और क्षार (जहर के कुछ घंटे बाद), मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मस्तिष्क के पानी के विकार, पेट के घातक ट्यूमर, एसोफैगस, pharynges।

उपकरण : स्लिम गैस्ट्रिक जांच, सिरिंज जीन, तौलिया, नैपकिन्स, वॉश वाटर्स के लिए बाँझ क्षमता (यदि आपको उन्हें प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता है), पानी की क्षमता टी ° - 18 डिग्री - 25 डिग्री - 10 एल, ड्रेनवॉटर नाली, दस्ताने, 2 के लिए क्षमता निविड़ अंधकार एप्रन, ग्लिसरीन।

मरीज की हेरफेर के पाठ्यक्रम और लक्ष्यों की समझ निर्दिष्ट करें (यदि रोगी सचेत है) और इसकी सहमति प्राप्त करें।

अपने आप को और रोगी पर लगाएं।

स्वच्छता स्तर के साथ हाथ धोएं, दस्ताने पर रखें, एंटीसेप्टिक दस्ताने के साथ दस्ताने को संभालें।

मुंह के माध्यम से या नाक के माध्यम से स्थापित टैग में गैस्ट्रिक जांच का परिचय दें (मुंह के माध्यम से या नाक के माध्यम से गैस्ट्रिक जांच को प्रशासित करने के लिए एल्गोरिदम देखें)।

सिरिंज में 0.5 लीटर पानी डायल करने के लिए, इसे जांच से संलग्न करें और पेट में पानी पेश करें।

पिस्टन को अपने आप को आकांक्षा (हटाने) पर पेट से पानी पेश किया।

ध्यान दें : यदि आवश्यक हो, तो अनुसंधान के लिए फ्लशिंग वाटर्स लें (डॉक्टर की नियुक्ति के रूप में):

पेट में तरल के इस हिस्से को फिर से पेश करें;

संदिग्ध, वाशिंग पानी का पहला हिस्सा तुरंत पानी धोने का पहला हिस्सा लेता है;

पी। 5 - 6 दो बार दोहराएं और बाँझ कंटेनर में वॉशिंग पानी डालें, ढक्कन बंद करें।

ध्यान दें : धोने के पानी में रक्त की उपस्थिति के मामले में, तुरंत जांच को हटाए बिना डॉक्टर को सूचित करें, वॉश वॉटर डॉक्टर को दिखाएं!

पेट में पानी की शुरूआत और शुद्ध धोने के पानी की आकांक्षा को दोहराएं (सभी 10 लीटर खर्च किए जाने चाहिए)।

जीन सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और एक तौलिया या नैपकिन का उपयोग करके जांच को हटा दें। जलरोधक कंटेनर में दूषित वस्तुओं को रखें। सीवर में फ्लशिंग पानी डालें।

Aprons को हटा दें, उन्हें निविड़ अंधकार टैंक में विसर्जित करें

रोगी को धोएं, इसे आराम से रखें, छुपाएं।

दस्ताने निकालें, अपने हाथ धोएं।

एक दिशा लिखें और प्रयोगशाला में फ्लशिंग पानी भेजें।

मेडिकल कार्ड में रोगी की हेरफेर और प्रतिक्रिया करने पर एक प्रविष्टि करें।

साइट पर समीक्षा करें:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p\u003d1 संग्रह मेंपीएम 04। एनओएस 1 9 2, 1 9 3, 1 9 4 के तहत फिल्में और विषय पर सभी कुशलताओं को दोहराएं।

इंटरनेट से

डुओडनल सेंसिंग

रोगी किस मामले में डुओडेनल सेंसिंग दिखाता है?
डुओडनल प्रोबिंग यकृत और पित्त पथ की बीमारियों में डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ की जाती है। साथ ही, डुओडेनम या अभिभावक रूप से विभिन्न परेशानियों को पेश किया जाता है, जो पित्ताशय की थैली की कटौती, कुल पित्त नलिका के स्फिंकर की छूट और ग्रहणी में पित्त के संक्रमण को डुओडेनम में उत्तेजित करता है।
डुओडेनल सेंसिंग के साथ एक ग्रहणी में पेश किए गए परेशानियों के रूप में किस पदार्थ का उपयोग किया जाता है?
चिड़चिड़ाहट के रूप में, मैग्नीशियम सल्फेट के गर्म 25% समाधान के 30-50 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। 2 मिलीलीटर parentally प्रशासित। GASTRENETPINA।
डुओडेनल सेंसिंग की जांच क्या है?
डुओडनल प्रोबिंग के लिए, 3 मिलीलीटर व्यास के साथ एक बाँझ डिस्पोजेबल जांच और 1.5 मीटर की लंबाई का उपयोग किया जाता है। इसके अंत में, पेट में पेश किया गया, एक खोखले धातु जैतून की छेद की एक पंक्ति है। 3 टैग जांच पर स्थित हैं: जैतून से 40-45 सेमी की दूरी पर, ओलिव से 70 सेमी और 80 सेमी। अंतिम लेबल अस्थायी रूप से सामने के दांतों से एक बड़े डुओडेनल डुओडेनम (निप्पल फैटरावा) तक की दूरी से मेल खाता है।
सेंसिंग प्रक्रिया की तैयारी कैसी है?
जांच के अलावा, जांच के लिए एक क्लैंप, टेस्ट ट्यूबों के साथ एक तिपाई, 20 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक सिरिंज, बुवाई के लिए बाँझ परीक्षण ट्यूब, ट्रे, ड्रग्स (25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान) डुओडनल सेंसिंग प्रक्रिया के लिए तैयार है ।
शोध की तैयारी के रूप में, रोगी को शाम को लेकिन दुकानों की 2 गोलियों की पूर्व संध्या पर निर्धारित किया जाता है। रात का खाना - प्रकाश; गैस बनाने वाले उत्पादों (काले रोटी, दूध, आलू) को बाहर रखा गया है।
डुओडेनल जांच की प्रक्रिया कैसी है?
अध्ययन एक खाली पेट पर किया जाता है। जांच पर ध्यान दें, नाभि से दूरी रोगी के सामने के दांतों तक, जो स्थायी स्थिति में है। उसके बाद, रोगी को बैठकर, उसे एक जांच के साथ अपने हाथों में एक ट्रे दें। रोगी की जीभ की जड़ में, मैंने जैतून को निगलने और गहरी सांस लेने के लिए पेशकश की और गहराई से सांस लेने के लिए पेशकश की (आप ग्लिसरीन के साथ पूर्व-जैतून कर सकते हैं)। भविष्य में, जांच धीरे-धीरे जांच निगलती है, और उल्टी आंदोलनों की उपस्थिति के साथ, यह अपने होंठों का पीछा करती है और कुछ गहरी सांस करती है। जब, जांच पहले लेबल तक पहुंच जाएगी, ओलिवा पेट में कथित तौर पर है। दाईं ओर सोफे पर रखे रोगी, जिसके तहत एलईडी (निचली पसलियों और दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के स्तर पर) एक तह कंबल या तकिया से रोलर होता है। रोलर के शीर्ष पर एक हॉट हीटर डाल दिया, एक तौलिया में लपेटा।
एक हिस्सा क्या है और डुओडेनल सेंसिंग के साथ?
यदि ओलिवा आंत में आ गया, तो गोल्डन-पीला पारदर्शी तरल खड़ा होना शुरू होता है - एक भाग (आंतों के रस का मिश्रण, पैनक्रिया और पित्त का स्राव)। तरल पदार्थ जांच के बाहरी छोर से स्वतंत्र रूप से बहती है, परीक्षण ट्यूब में कम हो जाती है, या एक सिरिंज के साथ बेकार होती है। विश्लेषण के लिए, टेस्ट ट्यूब को सबसे पारदर्शी सामग्री के साथ लिया जाता है।
डुओडेनल सेंसिंग में भागों का संग्रह कैसा है?
उत्तेजनाओं में से एक जांच के माध्यम से पेश किया गया है (एक गर्म 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के 40-50 मिलीलीटर से अधिक)। जांच 5-10 मिनट के लिए एक क्लिप (या एक नोड द्वारा बंधे) के साथ बंद है, फिर खुली, ट्यूब में बाहरी अंत को छोड़ दें और केंद्रित अंधेरे जैतून बबल पित्त (दूसरा भाग - बी) एकत्र करें। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आप 15-20 मिनट के बाद मैग्नीशियम सल्फेट के प्रशासन को दोहरा सकते हैं।
डुओडेनल सेंसिंग के साथ भागों का संग्रह कैसा है?
पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से खाली करने के बाद, गोल्डन-पीला (हल्का भाग ए) पारदर्शी है, भाग के अशुद्धता के बिना सी - इंट्राहेपेटिक पित्त पथ और डुओडनल रस से पित्त का मिश्रण। इस हिस्से को प्राप्त करने के बाद, जांच निकाली जाती है।
बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए सामग्री का संग्रह कैसा है?
बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए, प्रत्येक भाग से पित्त का हिस्सा बाँझ परीक्षण ट्यूबों में एकत्र किया जाता है। पित्त के साथ ट्यूबों को भरने से पहले और बाद में, उनके किनारों को बर्नर की लौ पर किया जाता है और अन्य सभी स्टेरिलिटी नियमों का पालन किया जाता है।
डुओडनल कंटेंट के प्राप्त भागों को प्रयोगशाला को संभव तेज़ी से वितरित किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रोटीलाइटिक अग्नाशयी एंजाइम ल्यूकोसाइट्स को नष्ट कर देता है। ठंडा डुओडनल सामग्री में, जिआर्डिया का पता लगाना मुश्किल है क्योंकि वे आगे बढ़ना बंद कर देते हैं। शीतलन को रोकने के लिए, परीक्षण ट्यूबों को गर्म पानी (3 9-40 डिग्री सेल्सियस) के साथ एक गिलास में रखा जाता है।
डुओडनल सेंसिंग के डेटा के आधार पर पित्त प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन कैसा है?
पित्त की तैयारी पित्त की एकाग्रता और संकुचन समारोह के संरक्षण पर बिलीरी पथ की पारगम्यता, और बी के हिस्सों की पारगम्यता को इंगित करती है। यदि 2 घंटे के भीतर यह डुओडेनम को जैतून की जांच को स्थानांतरित करने में विफल रहता है, तो अध्ययन बंद हो गया है।
क्रोमेटिक डुओडेनल सेंसिंग क्या है?
बुलबुला पित्त की अधिक सटीक मान्यता के लिए, यह क्रोमेटिक डुओडनल सेंसिंग का सहारा लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, शाम की पूर्व संध्या पर, अध्ययन से लगभग 12 घंटे पहले (21.00-22.00 पर, लेकिन जिलेटिन कैप्सूल में मेथिलिन ब्लू के अध्ययन के 0.15 ग्राम को भोजन के 2 घंटे से पहले नहीं दिया जाता है।
सुबह में, जब बुलबुला Busty संचार करते हैं तो नीले-हरे रंग के रंग में चित्रित किया जाता है। भाग बी, पित्त की मात्रा से पहले एक चिड़चिड़ाहट की शुरूआत के बाद से गुजरने वाले समय को निर्धारित करें।
बच्चों में डुओडनल सेंसिंग की विशेषताएं क्या हैं?
बच्चों में, डुओडनल प्रोबिंग गैस्ट्रिक रस के निष्कर्षण के रूप में उतनी ही मुश्किल है। जैतून वाली जांच ने 6 महीने के बच्चों के लिए लगभग 25 सेमी की गहराई तक नवजात शिशुओं को पेश किया है - 30 सेमी, 1 साल - 35 सेमी तक, 2-6 साल - 40-50 सेमी, पुराने - 45-55 सेमी तक । मैग्नीशियम सल्फेट को 1 किलो वजन के 25% समाधान के 0.5 मिलीलीटर की दर से डुओडेनल पूर्णांक में इंजेक्शन दिया जाता है। अन्यथा, सेंसिंग का आदेश और तकनीक वयस्कों के समान ही है।

एक मोटी जांच के साथ पेट धोना

उद्देश्य:चिकित्सीय और नैदानिक।

संकेत:तीव्र विषाक्तता, अनुसंधान, संचालन के लिए तैयारी।

उपकरण:पेट धोने के लिए प्रणाली - एक गिलास ट्यूब द्वारा जुड़े 2 मोटी बाँझ गैस्ट्रिक जांच (एक जांच काट के अंधेरे अंत); 0.5-1 लीटर पर ग्लास फ़नल, तौलिया, नैपकिन्स, स्टेरिल टैंक का अध्ययन करने के लिए वॉशिंग वॉटर इकट्ठा करने के लिए, पानी की क्षमता (10 एल) कमरे का तापमान, जुग, नाली के पानी के लिए टैंक, नाली के लिए टैंक, दस्ताने, निविड़ अंधकार एप्रन - 2 टुकड़े, तरल vaseline तेल या ग्लिसरीन (नमकीन)।

विरोधाभास:अल्सर, ट्यूमर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर कार्डियोवैस्कुलर विफलता।

चरणों	औचित्य
I. प्रक्रिया के लिए तैयारी 1. अपने आप को रोगी को पेश करने के लिए दृढ़ता से और सम्मानपूर्वक होना, स्पष्टीकरण कैसे करें उससे संपर्क करें। आगामी प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम की व्याख्या करें। गणना करें कि जब जांच पेश की जाती है, तो मतली संभव और उल्टी होती है, जिसे गहराई से सांस लेने पर दबाया जा सकता है। एक प्रक्रिया आयोजित करने के लिए सहमति का संचालन। नरक को मापें, अगर रोगी की स्थिति आपको करने की अनुमति देती है तो पल्स की गणना करें	प्रक्रिया के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी। सहयोग के लिए प्रेरणा। सूचना के रोगी के अधिकारों के साथ अनुपालन
2. उपकरण तैयार करें	प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए आवश्यक शर्तों का प्रदर्शन
द्वितीय। प्रक्रिया 1. रोगी को प्रक्रिया के लिए आवश्यक स्थिति लेने में मदद करें: बैठे, सीट के पीछे चिपकने और सिर को आगे बढ़ाने के लिए (या तरफ की स्थिति में सोफे पर डाल दें)	मुफ्त जांच प्रदान करना
2. रोगी में दांतों को हटा दें, यदि कोई हो	जटिलताओं की रोकथाम
3. यदि आवश्यक है तो शिरमा के साथ रोगी को बुझाना	मनोवैज्ञानिक आराम सुनिश्चित करना
4. अपने और रोगी पर एक निविड़ अंधकार एप्रन पहनें	ब्लोटिंग और प्रदूषण से कपड़ों की सुरक्षा
5. अपने हाथ धोएं और सूखें, साफ दस्ताने पहनें	संक्रामक सुरक्षा प्रदान करना

6. पेल्विस को रोगी के चरणों में या सोफे या बिस्तर के सिर के छोर पर रखें यदि प्रक्रिया को झूठ बोलने की स्थिति में किया जाता है	प्रक्रिया की स्वच्छता प्रदान करना
7. उस गहराई को निर्धारित करें जिस पर जांच पेश की जानी चाहिए: कटर से नाभि तक की दूरी को मापें, रोगी की हथेली की चौड़ाई या इसके विकास से 100 सेमी तक जोड़ें	पेट में जांच की शुरूआत के लिए आवश्यक शर्त का प्रदर्शन
8. ब्लाइंड एंड से लेबल को जांच में स्थानांतरित करने के लिए। पानी या ग्लिसरीन के साथ जांच मिलाएं	एसोफेजियल जांच की प्रगति का प्रावधान
9. रोगी के दाईं ओर रुकें, उसे मुंह खोलने की पेशकश करने के लिए, मेरे सिर को थोड़ा कम करें। भाषा की जड़ पर जांच का अंधा अंत डालें	जांच की शुरूआत के लिए तैयारी
10. रोगी को निगलने का आंदोलन करने के लिए कहें, साथ ही एसोफैगस की जांच को बढ़ावा देने के लिए (आधे पत्थर को निगलने के दौरान ट्रेकेआ के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, साथ ही साथ एसोफैगस के प्रवेश द्वार खुलता है)	प्रक्रिया
11. एक रोगी को जांच के होंठों को पकड़ने और नाक के लिए गहराई से सांस लेने का सुझाव दें। प्रक्रिया को धीरे-धीरे और समान रूप से और नीचे और नीचे झुकाकर जांच को बढ़ावा देना। यदि प्रतिरोध पूरा हो जाता है, तो आपको जांच को रोकना और हटाना चाहिए। फिर फिर से प्रयास दोहराएं (प्रतिरोध, खांसी, साइनोसिस, उल्टी, वोट परिवर्तन ट्रेकेआ में जांच की शुरूआत को इंगित करता है)	एसोफैगस पर जांच को बढ़ावा देने और उल्टी के लिए आग्रह को हटाने की सुविधा
12. सुनिश्चित करें कि पेट की जांच: सिरिंज में हवा 50 मिलीलीटर हवा प्राप्त करने और जांच से संलग्न करने के लिए। फोनेडोस्कोप के नियंत्रण में पेट में हवा में प्रवेश करें (विशेषता ध्वनियां सुनी गई हैं)	जटिलताओं की रोकथाम
13. एक और 7-10 सेमी द्वारा जांच को बढ़ावा देना	प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करना
14. जांच के लिए फ़नल संलग्न करें और इसे रोगी के पेट के स्तर के नीचे कम करें। पूरी तरह से पानी के साथ कील भरें, इसे तिरछा रखें	पेट में हवा को रोकना
15. धीरे-धीरे 1 मीटर तक एक फ़नल बढ़ाएं	पेट में पानी का सेवन सुनिश्चित करना
16. तरल पदार्थ अवरोही की निगरानी करें। कीप को घुटने के स्तर पर कम करें, जैसे ही फ़नल का मुंह पहुंच जाता है। इस तरह की स्थिति में एक कीप रखें, जबकि फ़नल वॉशिंग के पानी से पूरी तरह से भरी नहीं होगी	रिपोर्टिंग जहाजों के कानून के अनुसार पेट में प्रवेश करें, और फिर फिर से फ़नल में
17. श्रोणि में वाशिंग पानी बनाओ। यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन के लिए टैंकों में विलय करने वाला पहला पानी	एक्सोजेनस विषाक्तता के साथ, वाशिंग पानी का पहला और आखिरी हिस्सा शुद्ध कंटेनरों में एकत्रित किया जाता है। पहला - अज्ञात जहर निर्धारित करने के लिए, दूसरा - धोने की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए
18. यदि आपको बाँझ कंटेनर में अध्ययन करने के लिए धोने वाले पानी को इकट्ठा करने की आवश्यकता है तो दो पिछले चरणों को दोहराएं	बाँझ कंटेनर में वाशिंग पानी की बाड़ खाद्य-सिको-संक्रमण में किया जाता है

19. शुद्ध वाशिंग के पानी की उपस्थिति से पहले कई बार धोना दोहराएं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि तरल पदार्थ के इंजेक्शन वाले हिस्से की मात्रा पृथक वाशिंग पानी की संख्या से मेल खाती है। श्रोणि में वॉश वॉटर ले लीजिए	हेरफेर की गुणवत्ता सुनिश्चित करना
तृतीय। प्रक्रिया का अंत 1. फ़नल को हटा दें, जांच को हटा दें, नैपकिन के माध्यम से इसे पास करें	प्रदूषण से कपड़ों की सुरक्षा
2. कीटाणुनाशक कंटेनर में प्रयुक्त टूलकिट रखें। सीवर में नाली के लिए पानी धो लें। विषाक्तता के मामले में उनकी कीटाणुशोधन को पूर्व-प्रकट करें। अपने और रोगी के साथ एप्रन को हटा दें और उन्हें एक कंटेनर में एक कीटाणुशोधक समाधान के साथ रखें। दस्ताने निकालें। उन्हें एक कीटाणुशोधन समाधान में रखें। धोएं और सूखा हाथ	नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम
3. रोगी को मुंह कुल्ला करने और वार्ड को बनाए रखने और बनाए रखने का अवसर दें। छुपाने के लिए गर्मी, राज्य का निरीक्षण करें	रोगी सुरक्षा सुनिश्चित करना
4. प्रक्रिया के कार्यान्वयन पर एक निशान बनाएं	नर्सिंग केयर की निरंतरता सुनिश्चित करना
प्रक्रिया का आकलन करने के लिए मानदंड एक कर्मचारी रिकॉर्डिंग की समय पर प्रदर्शन उपलब्धता प्रक्रिया के दौरान और बाद में जटिलताओं की कमी प्रयोगशाला में पानी धोने की डिलीवरी की समयबद्धता के समय के लिए सेवाओं के प्रावधान की गुणवत्ता के साथ रोगी संतुष्टि

राज्य बजटीय शैक्षिक संस्था

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

"लैबिन मेडिकल कॉलेज"

क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग

शैक्षिक - विधिवत विकास

शिक्षक के लिए व्यावहारिक कक्षाएं

अनुशासन द्वारा "नर्सिंग मामले की मूल बातें"

अलगाव के लिए "Surnery" द्वितीय पाठ्यक्रम

नर्सिंग के व्याख्याता

निकोलेव नीना पावलोवाना विकास का परीक्षण शाखा "नर्सिंग" के दूसरे वर्ष पर किया गया था

माना

नर्सिंग की नींव के चक्र आयोग की बैठक में

प्रोटोकॉल संख्या _______ __________ से अध्यक्ष _____ कोवलेंको I.V.

2013

सामग्री

№ पी / पी।

अनुभाग का नाम

पी

शैक्षिक औचित्य

कार्य कार्यक्रम से निकालें

एकीकरण कनेक्शन

अनुप्रयोग:

- №1 समर्थन "पेट के गुप्त कार्य के शोध के प्रकार"

- № 2 संदर्भ बेंचमार्क के साथ सही उत्तर चुनने के लिए परीक्षण नियंत्रण

12-16

- № 3 मल्टीमीडिया परियोजना

17-22

- № 4 सुरक्षा के निर्देश

- № 5 शब्दकोष

- № 6 हेरफेर एल्गोरिदम:

25-30

- № 7 परिस्थिति संबंधी कार्य

31-32

- № 8 होमवर्क करने के लिए छात्रों को विधिवत निर्देश

ग्रन्थसूची

विषय का शैक्षिक औचित्य

विधिवत विकास को विशेष 060501 "नर्सिंग" में स्नातक तैयारी के न्यूनतम सामग्री और स्तर की न्यूनतम सामग्री और स्तर की आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया गया था।

विधिवत विकास शिक्षकों के लिए तीसरे वर्ष में आई वी सेमेस्टर में शैक्षिक अनुशासन "मूल बातें" मूल बातें "मूल बातें" मूल बातें "पर" प्रोटीन मैनिपुलेशन "विषय पर व्यावहारिक वर्गों की तैयारी और आचरण में शिक्षकों के लिए है। इस विषय का अध्ययन कार्य कार्यक्रम पर 6 घंटे दिया गया है।

अध्ययन के दौरान, छात्रों को विभिन्न प्रकार की जांच जोड़ों से परिचित हो जाता है: गैस्ट्रिक सामग्री, डुओडनल सेंसिंग के एक आंशिक अध्ययन के लिए रोगी की तैयारी, गवाही, contraindications, रोगी तैयारी का उद्देश्य।

गैस्ट्रिक और डुओडनल प्रोबिंग निदान के लिए रोगी परीक्षा के अतिरिक्त तरीके हैं, उपचार पर नियंत्रण। इसलिए, एक रोगी को हेरफेर करने के लिए तैयारी, समय पर और गुणात्मक कार्यान्वयन रोगी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, और कभी-कभी अपने जीवन के लिए।

कार्य कार्यक्रम से निकालें

खंडों और उन के नाम

भाषण

अभ्यास

छात्र का स्वतंत्र कार्य

6.22

हेरफेर की रक्षा

7

-

6

1

6.22 व्यावहारिक सबक

विषय: "हेरफेर की रक्षा"

सामग्री

पेट की जांच विधि के गुप्त कार्य का अध्ययन। आंशिक संवेदन के लक्ष्य। कुशलता के लिए रोगी की तैयारी। गैस्ट्रिक सामग्री के एक आंशिक अध्ययन में विरोधाभास और संभावित जटिलताओं। प्रवेश और चमकदार उत्तेजना (प्रेत पर) की मदद से गैस्ट्रिक सामग्री का विश्लेषण लेना। गैस्ट्रिक स्राव के शोध के निष्क्रिय तरीके। डुओडनल प्रोबिंग: हेरफेर करने के दौरान अवधारणा, उद्देश्यों, विरोधाभास और संभावित जटिलताओं। एक ग्रहणी जांच के तकनीक प्रशासन। प्रक्रिया की तैयारी और कार्यान्वयन करते समय कार्यों का क्रम। पित्ताशय की कमी उत्तेजक। पित्त, परिवहन के अध्ययन पर प्रयोगशाला में दिशा का पंजीकरण। जांच, संरक्षण सफाई और नसबंदी, सिरिंज, जांच की कीटाणुशोधन।

छात्र को पता होना चाहिए:

पेट के गुप्त कार्य के अध्ययन और डुओडनल प्रोबिंग का संचालन करने के उद्देश्य

गैस्ट्रिक स्राव के प्रवेश और माता-पिता का दासता

हेरफेर आयोजित करते समय contraindications और संभव जटिलताओं

गालदार गैस्ट्रिक स्राव अनुसंधान विधियों

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

रोगी को हेरफेर का सार और इसके लिए तैयारी का नियम समझाएं

माता-पिता उत्तेजना (प्रेत पर) के साथ गैस्ट्रिक और डुओडेनल सेंसिंग का संचालन करें

स्वतंत्र काम:

एक समर्थन सार बनाएं: "पेट के गुप्त कार्य के शोध के प्रकार।

विधिवत व्यावहारिक कार्ड

सीखने का संगठन: व्यावहारिक सबक

समयांतराल:270 मिनट

स्थान:कैबिनेट ओएसडी

विषय: "हेरफेर की रक्षा"

उद्देश्य:

शैक्षिक:

छात्रों को बेसिक जानें अध्ययन के तहत विषय की अवधारणाएं; जांच में हेरफेर करते समय नर्सिंग प्रक्रिया; स्वतंत्र कार्य, मेडिकल रिकॉर्ड भरना

विकसित होना:

तार्किक सोच, आत्म-मानसिक कौशल, आत्म-मांग और कामरेड विकसित करना

रोगी की जरूरतों के उल्लंघन में एक नर्सिंग प्रक्रिया का उपयोग करने की क्षमता को तेज करें

रोगियों के साथ जांच कुशलता और संचार करने के लिए कौशल विकसित करें।

शैक्षिक:

रोगी, अनुशासन, ईमानदारी, रोगी के लिए भावनाओं, अवलोकन, चौकस और संवेदनशील दृष्टिकोण को प्रबंधित करने की क्षमता के लिए ज़िम्मेदारी की भावना से छुटकारा पाएं

शिक्षण विधियों:

शिक्षण में रुचि के गठन के तरीके: नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया; छात्र की स्वतंत्र शैक्षणिक गतिविधियां; परिस्थिति संबंधी समस्याओं को हल करना।

अवधारणात्मक तरीके:

दृश्य

मौखिक

व्यावहारिक

तर्क विधियों:

• वियोजक

नोस्टिक:

• खोज

  प्रजनन

नियंत्रण विधियों:

जांच समाधान

परस्पर

परिस्थिति संबंधी कार्यों का समाधान

शैक्षिक प्रक्रिया के संगठन के रूप:

समूह

व्यक्ति

एकीकरण कनेक्शन

घरेलू कनेक्शन

अंतःविषय संबंध

1. संक्रामक नियंत्रण और वीबीआई की रोकथाम।

पीएमपी के एक कोर्स के साथ थेरेपी में नर्सिंग:

"गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों के लिए नर्सिंग प्रक्रिया।"

2. धारा 3. प्रौद्योगिकी में हेरफेरिंग।

सर्जरी में नर्सिंग:

"सर्जिकल और अस्पताल संक्रमण की रोकथाम।"

"पेट के अंगों की बीमारियों के लिए एसपी।"

3. नर्सिंग प्रक्रिया: अवधारणाएं और शर्तें।

बाल चिकित्सा में नर्सिंग:

"बड़े बच्चों में पाचन अंगों की बीमारियों के लिए एसपी।"

4. प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों।

एनाटॉमी:

"पाचन चैनल के अंगों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान।"

5. वाद्य अनुसंधान विधियों।

फार्माकोलॉजी:

"तरल खुराक के रूप, आवेदन की विशेषताएं, उनके लिए आवश्यकताएं।"

"गैस्ट्रिक रस के अपर्याप्त या निरर्थक स्राव के साथ उपयोग किए जाने वाले पाचन अंगों के कार्यों को प्रभावित करना।"

"एंटीसेप्टिक और कीटाणुशोधक"।

संक्रामक सुरक्षा:

"कीटाणुशोधन: अवधारणा, लक्ष्य, कार्य। पीएसओ।

"नसबंदी"।

कालक्रम कार्ड कक्षाएं

पाठ के संरचनात्मक तत्व का नाम

अनुमानित समय

(न्यूनतम)

आयोजन समय

संदेश विषय, लक्ष्य, योजना वर्ग। प्रेरणा

ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का निर्धारण:

होम वर्क

परीक्षण

शिक्षक ब्रीफिंग:

नई सामग्री का स्पष्टीकरण

कार्यस्थल में सुरक्षा के लिए निर्देश

जोड़ों का प्रदर्शन:

"माता-पिता उत्तेजना (प्रेत पर) के साथ गैस्ट्रिक और डुओडेनल सेंसिंग का संचालन"

छात्रों का स्वतंत्र कार्य

एक नई सामग्री बन्धन

होम वर्क

कक्षाओं को सारांशित करना

स्नातक संगठन

संपूर्ण

शैक्षिक और विधिवत कार्ड कक्षाएं

कक्षाओं के संरचनात्मक तत्व का नाम

गतिविधि शिक्षक

छात्रों की गतिविधि

विधिवत औचित्य

1. संगठनात्मक क्षण

छात्रों का स्वागत करता है

जाँच की उपस्थिति,

नोट्स गायब

हेडमैन को अनुपस्थिति के कारण गायब हैं।

शिक्षा, संगठनों, अपने लिए आवश्यकताओं

छात्रों को साइन अप करें

2. विषय पोस्ट, कक्षाएं

विषय, उद्देश्य और योजना की रिपोर्ट करता है

डायरी में रिकॉर्ड, योजना कक्षाएं, समझें

कक्षाओं का संगठन।

लक्ष्यों का विशिष्टता।

कार्य की मात्रा और अनुक्रम का निर्धारण।

आगामी कार्य के अंतिम परिणाम को लक्षित करना

ध्यान

3. ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण।

होमवर्क की जाँच: समर्थन: "पेट के गुप्त कार्य के शोध के प्रकार" (अनुलग्नक 1)

परीक्षण (परिशिष्ट 2)

ज्ञान के प्रारंभिक स्तर के निदान

विघटित गलतियाँ

मान्यकरण

सवालों के जवाब दें, एक दूसरे के जवाब दें।

पूरक, एक दूसरे के जवाबों को सही करें।

शिक्षण सामूहिक काम। टीम में विकास कार्य। तार्किक सोच का विकास। ज्ञान के प्रारंभिक स्तर की परिभाषा

4. शिक्षक को निर्देश देना:

एक मल्टीमीडिया परियोजना के प्रदर्शन के साथ अध्ययन विषय पर नई सामग्री की व्याख्या

(परिशिष्ट 3)

कार्यस्थल में सुरक्षा के लिए निर्देश

(परिशिष्ट 4)

शब्दकोष (परिशिष्ट 5)

जोड़ों का प्रदर्शन:

"माता-पिता उत्तेजना (प्रेत पर) के साथ गैस्ट्रिक और डुओडेनल सेंसिंग का संचालन"

(परिशिष्ट 6)

अध्ययन के तहत विषय पर नई सामग्री का स्पष्टीकरण

महत्वपूर्ण सवालों पर ध्यान केंद्रित के साथ

शैक्षिक बोर्ड पर चिकित्सा शर्तों का नाम निर्धारित करता है,

स्क्रीन पर मल्टीमीडिया प्रोजेक्ट की स्लाइड दिखाता है (टीएसओ का उपयोग करता है)

कार्यस्थल का आयोजन करता है और प्रत्येक चरण के विस्तृत मौखिक स्पष्टीकरण के साथ कुशलता का प्रदर्शन करता है

छात्र लुक, विश्लेषण, याद रखें, आवश्यकता के बारे में प्रश्न पूछें

देखभाल का विकास, तार्किक नैदानिक \u200b\u200bसोच

व्यवहार की संस्कृति का विकास

छात्रों और मांसपेशी गतिविधियों की मानसिक रचनात्मकता की उत्तेजना

5. छात्रों का स्वतंत्र कार्य:

मास्टरिंग और कौशल को ठीक करना

प्रवृत्तियों का अर्क

नियंत्रण

छात्रों के काम को आत्म-नियंत्रण के परिणामों को सुनता है, मूल्यांकन और समायोजित करता है।

हेरफेर करें, एक-दूसरे को नियंत्रित करें, गलतियों की अनुमति पर चर्चा करें

विश्लेषण। एक एल्गोरिदम आनंद लेता है, निर्देशों को निर्धारित करता है

शिक्षक के नियंत्रण में कुशलताओं की व्याख्या

शिक्षण सामूहिक कार्य

देयता, देखभाल, संवेदनशीलता और करुणा का विकास

शहद भरने की क्षमता। प्रलेखन

6. एक नई सामग्री को तेज करना:

परिस्थिति संबंधी कार्यों का समाधान

(परिशिष्ट 7)

मूल्यांकन पत्र

(परिशिष्ट 8)

हल किए गए कार्यों के उत्तर की जाँच करता है

मौखिक रूप से छात्रों की त्रुटियों को स्वीकार करता है,

छात्रों के कार्य का आकलन करता है।

इंटरकनेक्शन:

मूल्यांकन, निश्चित गलतियों।

मौखिक रूप से त्रुटियों की अनुमति दी।

छात्रों की मानसिक रचनात्मकता की उत्तेजना

कौशल और कौशल हासिल करना

7. होमवर्क

(परिशिष्ट 9)

अगली कक्षाओं और होमवर्क के विषय की रिपोर्ट, आत्म-तैयारी पर प्रश्न।

सुनो, समझें, प्रश्न पूछें, ध्यान दें

घर पर स्वतंत्र कार्य का संगठन।

8. पाठों को सारांशित करना।

पूरी तरह से समूह के काम का आकलन करता है। व्यक्तिगत रूप से।

सबसे अच्छे उत्तर पर प्रकाश डाला गया।

सुनें, समझें, प्रश्न पूछें, ध्यान दें।

क्या लक्ष्यों का मूल्यांकन किया गया है

उनके काम के परिणामों के लिए जिम्मेदारी का गठन।

सर्वोत्तम छात्रों को प्रोत्साहित करना

9. काम के अंत का संगठन।

काम के लिए छात्रों को धन्यवाद।

सफाई नौकरियों का आयोजन करता है।

छात्रों के साथ बोलते हुए।

ड्यूटी अधिकारी दर्शकों को हटा देते हैं।

जिम्मेदारी जिम्मेदार, अनुशासन,

शुद्धता।

अनुलग्नक 1

सार: "पेट के गुप्त कार्य के शोध के प्रकार"

पेट के गुप्त कार्य के सभी मौजूदा प्रकार के अध्ययन में विभाजित हैं: प्रवृत्त तथा मुखर . यह गैस्ट्रिक स्राव के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अध्ययन का मुख्य तरीका है। प्रवेश और माता-पिता उत्तेजना के उपयोग के साथ गैस्ट्रिक रस प्राप्त करने के लिए सबसे सूचनात्मक आंशिक विधि .

हेरफेर का उद्देश्य:

विरोधाभास:

रोगी तैयारी:

सुबह, एक खाली पेट।

हेरफेर का उद्देश्य:

विरोधाभास:

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।

रोगी तैयारी:

सुबह, एक खाली पेट।

गालदार तरीके

गैस्ट्रिक रस के अध्ययन। जब जांच विधि आयोजित करने के लिए contraindications हैं, या जब रोगी इसे मना करता है तो लागू करें। "एसिडो - टेस्ट" यह मुफ्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ परिचय आयन एक्सचेंज राल (पीला बधाई) की बातचीत में पेट में गठित डाई के मूत्र में खोज पर आधारित है। मुफ्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा के आधार पर विभिन्न तीव्रता के मूत्र रंग। परिणाम सशर्त रूप से विश्वसनीय है।

परिशिष्ट 2।

प्रश्न परीक्षण फार्म

(निर्देश देना: आपका ध्यान एक कार्य की पेशकश की जाती है जिसमें एक सही उत्तर हो सकता है)।

विकल्प 1

हेरफेर की रक्षा कर रहे हैं:

a) नाश्ते के बाद

b) खाली पेट

ग) किसी भी समय

d) दोपहर के भोजन के बाद

ए) वसा गैस्ट्रिक जांच

ग) पतली गैस्ट्रिक जांच

d) ESMark का एक मग

ए) पित्त

बी) गैस्ट्रिक रस

ग) पेट की सामग्री

डी) स्पुतम

फ्रैक्शनल सेंसिंग आपको एक्सप्लोर करने की अनुमति देता है:

डी) सक्शन क्षमता

ए) 0.1% एट्रोपिन समाधान

सी) 0.1% हिस्टामाइन समाधान

डी) 10% ग्लूकोज

ए) पित्ताशय की थैली से

बी) पित्त नलिकाओं से

ग) 12 पैन से

d) पेट से

ए) एसिडो - टेस्ट

बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान

सी) हिस्टामाइन समाधान

डी) गोभी काढ़ा

8. डुओडेनल सेंसिंग के साथ जांच प्रशासन की लंबाई:

ए) वृद्धि - 35 सेमी

बी) विकास - 100 सेमी

ग) ऊंचाई + 100 सेमी

d) कोई फर्क नहीं पड़ता

9. किस उद्देश्य के लिए, एक माता-पिता उत्तेजना के साथ फ्रैक्शनल सेंसिंग का उपयोग किया जाता है:

घ) वाशिंग जल प्राप्त करना

10. लेपर्स्की विधि के अनुसार फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक सेंसिंग के साथ इरुरर:

ए) एसिडो - टेस्ट

बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान

सी) हिस्टामाइन समाधान

डी) गोभी काढ़ा

प्रश्न परीक्षण फार्म

(निर्देश देना: "आपका ध्यान एक कार्य की पेशकश की जाती है जिसमें एक सही उत्तर हो सकता है)।

विकल्प 2।

1. फ्रैक्शनल सेंसिंग आपको एक्सप्लोर करने की अनुमति देता है:

a) पेट गुप्त कार्य

b) पित्त 12 पैन

ग) आंतों की क्षमता को पचाना

डी) सक्शन क्षमता

डुओडेनल सेंसिंग के साथ, प्राप्त करें:

ए) पित्त

बी) गैस्ट्रिक रस

ग) पेट की सामग्री

d) मोक्रोटा

डुओडनल सेंसिंग उपयोग के साथ उत्तेजना के लिए:

ए) 0.1% एट्रोपिन समाधान

बी) 33% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान

सी) 0.1% हिस्टामाइन समाधान

डी) 10% ग्लूकोज

डुओडनल सेंसिंग के साथ, भाग "सी" प्राप्त करता है:

ए) पित्ताशय की थैली से

बी) पित्त नलिकाओं से

ग) 12 पैन से

d) पेट से

गैस्ट्रिक रस के अध्ययन में, शापित विधि का उपयोग किया जाता है:

ए) एसिडो - टेस्ट

बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान

सी) हिस्टामाइन समाधान

डी) गोभी काढ़ा

डुओडनल प्रोबिंग व्यय:

ए) वसा गैस्ट्रिक जांच

बी) जैतून के साथ एक पतली गैस्ट्रिक जांच

ग) पतली गैस्ट्रिक जांच

d) ESMark का एक मग

7. सुरक्षात्मक जोड़ों को किया जाता है:

a) नाश्ते के बाद

b) खाली पेट

ग) किसी भी समय

d) दोपहर के भोजन के बाद

8. किस उद्देश्य के लिए, माता-पिता के चिड़चिड़ाहट के साथ आंशिक संवेदन का उपयोग किया जाता है:

ए) अनुसंधान के लिए पित्त हो रही है

बी) सर्जरी के लिए रसीद

ग) गैस्ट्रिक रस के सर्वेक्षण के लिए रसीद

घ) वाशिंग जल प्राप्त करना

9. लेपर्स्की विधि के अनुसार फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक सेंसिंग के साथ इरुरर:

ए) एसिडो - टेस्ट

बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान

सी) हिस्टामाइन समाधान

डी) गोभी काढ़ा

10. डुओडेनल सेंसिंग के साथ जांच प्रशासन की लंबाई:

ए) वृद्धि - 35 सेमी

बी) विकास - 100 सेमी

ग) ऊंचाई + 100 सेमी

d) कोई फर्क नहीं पड़ता

परीक्षण फॉर्म प्रश्नों के लिए संदर्भ

विकल्प 1

विकल्प 2।

1. ए।

2. ए।

3. बी

4. बी।

5. ए।

6. बी।

7. बी।

8. बी।

9. जी।

मानदंड रेटिंग:

1 त्रुटि - रेटिंग "5"

2 त्रुटियां - स्कोर "4"

3 त्रुटियां - रेटिंग "3"

4 या अधिक त्रुटियां - रेटिंग "2"

परिशिष्ट 3।

परिशिष्ट 4।

सुरक्षा नियम

परिशिष्ट 5।

शब्दकोष

Duodenim - 12 पोस्टर।

गैस्ट्रिक जांच - रबर ट्यूब, 3-5 मिमी व्यास के साथ, अंधेरे अंत में साइड अंडाकार छेद के साथ, हर 10 सेमी की जांच पर अंक होते हैं।

डुओडेनल जांच - गैस्ट्रिक के प्रकार से जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ कई छेद, हर 10 सेमी अंक।

डुओडनल सेंसिंग - ध्वनि जिसमें 12 पैन के पित्त का पता लगाते हैं।

आंशिक संवेदन - जांच, जिसमें पेट के गुप्त कार्य की जांच की जाती है।

वोमोट - मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री की अनैच्छिक निकासी, पेट की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक कटौती के कारण, डायाफ्राम, पेट प्रेस।

जी मिचलाना - विपरीत क्षेत्र और एक सिप में एक दर्दनाक भावना।

खून बह रहा है - उनकी ईमानदारी के उल्लंघन के कारण रक्त रक्त वाहिकाओं।

भोजन का स्टेनोसिस - एसोफैगस के ज्ञान को संकुचित करना।

पंचिंग पेट - पेट की दीवार को विभाजित करें।

दम घुटना - श्वसन पथ की गड़बड़ी।

विषहर औषध - औषधीय पदार्थ, जहर के विषाक्तता प्रभाव को निष्क्रिय करना या किसी अन्य दवा पदार्थ के अधिक मात्रा में बेअसर करना।उदाहरण के लिए, Dimerkaprol आर्सेनिक, पारा और कुछ अन्य भारी धातुओं के लिए एक एंटीडोट है।

परिशिष्ट 6।

हेरफेर के एल्गोरिदम

लेपर्स्की की विधि के अनुसार फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक जांच

हेरफेर का उद्देश्य:

अनुसंधान के लिए गैस्ट्रिक रस प्राप्त करना।

विरोधाभास:

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।

रोगी तैयारी:

सुबह, एक खाली पेट।

उपकरण:

बाँझ गर्म और गीले, गैस्ट्रिक जांच - अंधेरे अंत में साइड अंडाकार छेद के साथ 3-5 मिमी व्यास के साथ एक रबर ट्यूब।

जांच पर हर 10 सेमी अंक हैं।

व्यंजन: लेबल के साथ 7 शुद्ध बोतलें।

निष्कर्षण के लिए 20.0 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बाँझ सिरिंज, गोभी समाधान की शुरूआत के लिए जेनी के सिरिंज। इरिटेटर: गोभी काढ़ा, तापमान 38 0 एस, दस्ताने, तौलिया, ट्रे, दिशा के लिए गर्म।

दिशा

प्रवेश उत्तेजना की मदद से प्राप्त गैस्ट्रिक रस का विश्लेषण

रोगी: पूर्ण नाम, आयु

डीएस: परीक्षा

तारीख:

हस्ताक्षर (डॉक्टर):

लेकिन अ परिचय जांच के बाद lgoritm कार्रवाई:

रोगी प्रक्रिया प्रक्रिया को समझाएं।

लिखित सहमति लें।

रोगी को सही ढंग से बैठें: कुर्सी के पीछे झुकाव, उसके सिर को आगे बढ़ाना।

बाँझ चिमटी मिलती है। इसे दाहिने हाथ में ले जाएं, और एक मुक्त अंत बनाए रखें।

एक गर्म पानी (उबला हुआ) या बाँझ vaseline तेल के साथ स्नेहक के साथ mooch।

जांच के अंत को जीभ की जड़ में रखें, रोगी को निगलने वाले आंदोलनों को बनाने, नाक के माध्यम से गहरी सांस लेने के लिए पेश करें।

वांछित चिह्न में प्रवेश करें।

याद कीजिए!

जांच पर हर 10 सेमी चिह्न।

20.0 सिरिंज के साथ एक खाली पेट के एक हिस्से को निकालें

जीने सिरिंज का उपयोग करके, 200.0 गोभी बीम दर्ज करें, 38 0 सी तक गर्म।

10 मिनट के बाद, 10 मिलीलीटर गैस्ट्रिक सामग्री (असली जेनी) को हटा दें।

15 मिनट के बाद, सभी गैस्ट्रिक सामग्री (जेनी के सिरिंज) को हटा दें

15 मिनट के भीतर 4 मिनट के भीतर गैस्ट्रिक रस (उत्तेजित स्राव) (सिरिंज 20.0 एमएल)

क्लिनिकल प्रयोगशाला I, IV, V, VI, VII - शीशियों को भेजें।

पैरेंटल उत्तेजना के साथ फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक जांच

हेरफेर का उद्देश्य:

गैस्ट्रिक रस का पता लगाने के लिए।

विरोधाभास:

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।

रोगी तैयारी:

सुबह, एक खाली पेट।

उपकरण: साबुन; 2 नैपकिन; त्वचा एंटीसेप्टिक; बाँझ सूती गेंदें; 70% शराब के साथ क्षमता; बाँझ ट्रे; बिताए गए सामग्री के लिए ट्रे; डीईई बेसिन के साथ dracities (3% और 5% आर-पी-आरवाई क्लोरीन); डिस्पोजेबल सिरिंज 2 जीआर।; subcutaneous इंजेक्शन के लिए डिस्पोजेबल सुई; अधोवस्त्र; बाँझ उपकरण (चिमटी) के साथ नींद बाँझ ट्रे; बाँझ दस्ताने मुखौटा; एक औषधीय तैयारी के साथ ampoule, शव ampoule के लिए एक sawmill; प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एड्स"; 2 तौलिए (नर्स और रोगी के लिए); बाँझ स्लिम गैस्ट्रिक जांच (डिस्पोजेबल); गैस्ट्रिक सामग्री (इलेक्ट्रोट्रोसोस) की आकांक्षा के लिए 20 मिलीलीटर सिरिंज; दवा के उपकुशल प्रशासन के लिए सेट; 0.025% पेंटगास्ट्रिन समाधान; 9 टेस्ट ट्यूबों के साथ तिपाई; गैस्ट्रिक रस एकत्र करने की क्षमता; डिस्पेंसर कैपेसिटेंस; फोनेंडोस्कोप।

दिशा

के लिए नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में

अनुसंधान

माता-पिता के उत्तेजना द्वारा प्राप्त गैस्ट्रिक रस का विश्लेषण

रोगी: पूर्ण नाम, आयु

Labinsk सीआरएच, टेर। डेप।, चैम्बर № 5

डीएस: परीक्षा

तारीख:

हस्ताक्षर (डॉक्टर):

नर्स का एल्गोरिदम:

कुशलता के निष्पादन के लिए स्वैच्छिक सहमति प्राप्त करने के लिए, आने वाली हेरफेर के पाठ्यक्रम को रोगी के उद्देश्य को समझाएं;

सुनिश्चित करें कि रोगी ने आपकी सिफारिशों का सही ढंग से पालन किया और हेरफेर के लिए तैयार है;

रोगी के द्रव्यमान को निर्धारित करें, नरक को मापें, पता लगाएं कि क्या उन्हें पेंटागास्ट्रिन तैयारी के प्रशासन के लिए पहले एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं थी;

एक रोगी को सही ढंग से और बैठने के लिए सुविधाजनक सुझाव दें (पीछे के करीब झुकाव) चौलऔर थोड़ा आगे सिर को आगे बढ़ाता है), एक रोगी को नैपकिन को दें और चेतावनी दें कि पूरे शोध में, उसे लार को नैपकिन में इकट्ठा करना होगा;

एक चिपके हुए और डायपर के साथ रोगी की छाती का दावा करें;

हाइजीनिक स्तर पर हाथों को संभालें, दस्ताने पर डाल दें;

उस दूरी को निर्धारित करें जिससे रोगी को जांच निगलनी चाहिए (सेमी में वृद्धि - 100)।

पैकेज खोलें, बाँझ गैस्ट्रिक जांच को हटा दें, इसे अंधेरे अंत से 10-15 सेमी की दूरी पर एक हाथ से लें, और बाएं हाथ अपने मुक्त अंत बनाए रखें।

अपने मुंह को खोलने के लिए एक रोगी का सुझाव दें, जांच के अंधेरे अंत को भाषा की जड़ में रखें, और फिर इसे गले में गहरा दबा दें। रोगी को नर्सों की टीम पर सक्रिय निगलने वाले आंदोलनों को सक्रिय करना चाहिए और नाक के माध्यम से गहराई से सांस लेना चाहिए, रोगी को लेबल की जांच निगलना चाहिए;

ध्यान दें: यदि रोगी खांसी, तुरंत जांच को हटा दें।

जांच की स्थिति को नियंत्रित करें, जीन के सिरिंज को सिस्टम में जोड़कर और हवा में प्रवेश करें, अगर पेट में जांच, तरल के माध्यम से गुजरने वाली हवा की आवाज पेट क्षेत्र से ऊपर दिखाई देगी;

पेट में जांच की शुरूआत के बाद रोगी को बाईं ओर रखें।

5 मिनट (भुखमरी पेट के अवशेष) के लिए पेट (भुखमरी पेट के शेष) की सामग्री को हटा दें, फिर इसकी मात्रा को मापें और इसे कंटेनर में नाली दें।

60 मिनट के लिए लगातार आकांक्षा, बेसल गैस्ट्रिक रहस्य, हर 15 मिनट (2, तीसरा, 4 वीं 5 वीं सेवा) कैपेसिटेंस को बदलना। साथ ही, अध्ययन के लिए गुप्त के 5-10 मिलीलीटर पर ट्यूबों में डाली, प्रत्येक 15 मिनट के हिस्से की मात्रा को मापें, और अतिरिक्त कंटेनर में सूखा हो गया है।

70% अल्कोहल में कपास की गेंदों के साथ दस्ताने का इलाज करें, बिताए गए सामानों के लिए ट्रे में रीसेट करने के लिए गेंदों को बिताएं;

सिरिंज में पेंटगास्ट्रिन की वांछित खुराक डायल करें (शरीर के वजन के 6 μg प्रति किलोग्राम) और subcutaneous इंजेक्शन प्रदर्शन;

एक घंटे के लिए गैस्ट्रिक सामग्री को हटाएं, कंटेनरों को हर 15 मिनट (6 वें, 7 वें, 8 वें, 9 वें भाग) को बदलना, उनके वॉल्यूम को मापें, अध्ययन के लिए 5-10 मिलीलीटर डाली, और अतिरिक्त नाली।

जांच को हटाने के लिए एक बाँझ नैपकिन के माध्यम से रोगी को बैठने में मदद करें, व्यय सामग्री के लिए ट्रे में जांच और नैपकिन को रीसेट करने के लिए नैपकिन उठाएं;

खेल रोगी को गर्म पानी का एक गिलास, मौखिक गुहा कुल्ला, रोगी ट्रे में थूकता है;

एक रोगी के साथ एक रोटी, एक डायपर निकालें;

सुनिश्चित करें कि रोगी इसे संचालित करने के लिए संतोषजनक रूप से महसूस करता है;

एक स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालें।

शाखा रूप, पूर्ण नाम, लिंग, आयु, रोगी वजन, सभी सर्विंग्स की मात्रा, अध्ययन की प्रकृति के संकेत के साथ प्रयोगशाला में सभी प्राप्त भागों को वितरित करें।

डुओडनल सेंसिंग

हेरफेर का उद्देश्य:

पित्त अनुसंधान प्राप्त करना।

विरोधाभास:

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।

रोगी तैयारी:

सुबह, एक खाली पेट।

उपकरण:

गैस्ट्रिक के प्रकार से जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ कई छेद होते हैं। द्वारपाल के माध्यम से बेहतर गुजरने के लिए ओलिवा की आवश्यकता है।

वाल्टोरी रस की बोतलें, टेस्ट ट्यूबों के साथ त्रिपोद "ए", "बी", "सी" चिह्नित।

20.0 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बाँझ सिरिंज।

Irriter: एक गर्म 33% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के 40 मिलीलीटर या 40 मिलीलीटर 40 मिलीलीटर समाधान।

दस्ताने, तौलिया, ट्रे, गर्म, रोलर, दिशा:

दिशा

अनुसंधान के लिए एक नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में

पित्त

रोगी: पूर्ण नाम, आयु

Labinsk सीआरएच, टेर। डेप।, चैम्बर №

डीएस: परीक्षा

तारीख:

हस्ताक्षर (डॉक्टर):

जांच शुरू करते समय कार्रवाई का एल्गोरिदम:

रोगी को प्रक्रिया प्रक्रिया की व्याख्या करें।

लिखित सहमति लें।

ठीक से रोगी को चूसो: कुर्सी के पीछे झुकाव, सिर को आगे बढ़ाना।

अपने हाथ धोएं, दस्ताने पर डाल दें।

रोगी के गर्दन और स्तन पर तौलिया डालते हैं, अगर हटाने योग्य प्रोस्थेस हैं, तो उन्हें हटा दें।

बाँझ चिमटी जांच प्राप्त करें। इसे दाहिने हाथ में ले जाएं, और एक मुक्त अंत बनाए रखें।

गर्म उबला हुआ पानी या स्नेहन बाँझ vaseline छोटे के साथ mooch।

मुंह खोलने के लिए एक मरीज का सुझाव दें।

जांच के अंत को जीभ की जड़ तक रखें, रोगियों को निगलने वाले आंदोलनों को बनाने, नाक के माध्यम से सांस लेने के लिए पेश करें।

वांछित चिह्न में प्रवेश करें।

याद कीजिए!

जांच पर हर 10 सेमी लेबल।

सिरिंज के 20 मिलीलीटर की मदद से, एक पारा तरल - गैस्ट्रिक रस प्राप्त करें। तो पेट में जांच।

7 वीं टैग की जांच को निगलने, धीरे-धीरे रोगी को धीरे-धीरे आमंत्रित करें।

रोगी को दाईं ओर सोफे में रखें, दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के नीचे बिछाएं, और श्रोणि के नीचे - रोलर (12-लुढ़का हुआ आंत और स्फिंकर प्रकटीकरण में जैतून के पारित होने की सुविधा)।

10-60 मिनट के लिए, रोगी को 9 वें टैग की जांच निगल जाती है। जांच का बाहरी अंत गैस्ट्रिक रस टैंक को छोड़ दिया जाता है।

अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम:

एक सोफे को एक सोफे में रखने के 20-60 मिनट के बाद, एक पीला तरल प्रवेश करना शुरू हो जाएगा - यह "ए" - डुओडनल पित्त का एक हिस्सा है, जो 12-चौथाई आंत और अग्नाशयी ग्रंथि (का रहस्य (का रहस्य) से प्राप्त होता है यह 12 पैन में भी जाता है)। ट्यूब "ए"।

स्पिन्टर ओडीआई को खोलने के लिए एक गर्म उत्तेजना (40% ग्लूकोज या 33% सल्फ्यूरिक एसिड मैग्नीशिया, या वनस्पति तेल) के 40 मिलीलीटर के 20.0 मिलीलीटर का उपयोग करके जांच के माध्यम से दर्ज करें।

एक जांच बांधें।

5-7 मिनट के बाद, अनलेश: "बी" का एक हिस्सा प्राप्त करें - एक अंधेरा जैतून केंद्रित पित्त जो पित्ताशय की थैली से आता है। ट्रब "बी"।

इसके बाद, पारदर्शी सुनहरा-पीला भाग "सी" प्रवाह शुरू हो रहा है - हेपेटिक पित्त। टेस्ट ट्यूब "सी"। प्रत्येक भाग 20-30 मिनट के लिए आते हैं।

एक दिशा के साथ एक नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में पित्त भेजें।

परिशिष्ट 7।

परिस्थिति संबंधी कार्य

निर्देश देना: प्रस्तावित कार्यों में, स्थिति का अनुमान लगाना और कार्य करना आवश्यक है।

कार्य संख्या 1।

जांच के प्रशासन के दौरान एक आंशिक संवेदना करने के दौरान, रोगी खांसी शुरू हो गई, चुप हो, उसका चेहरा नीला हो गया।

कार्य:

कार्य संख्या 2।

एक आंशिक संवेदन को पूरा करते समय, रोगी को माता-पिता उत्तेजक 0.1 हिस्टामाइन पेश किया गया था। जल्द ही रोगी चक्कर आना, गर्मी की भावना, मतली, सांस लेने में कठिनाई, नरक 90/50।

कार्य:

आप किस स्थिति के बारे में सोच सकते हैं।

2. उल्लंघन की जरूरतों को हल करें।

3. वास्तविक, प्राथमिकता, संभावित समस्याओं को दूर करें।

4. चिकित्सा बहन की रणनीति।

कार्य संख्या 3।

डुओडनल प्रोबिंग को रोगी को सौंपा गया है। एक चिकित्सा बहन के साथ बातचीत में, यह पता चला कि रोगी आगामी अध्ययन से पहले डर का अनुभव कर रहा था।

कार्य:

नर्स रणनीति।

कार्य संख्या 4।

डुओडनल सेंसिंग का संचालन करते समय, "ए" का एक हिस्सा ट्यूब में नहीं आता है।

कार्य:

नर्स रणनीति।

कार्य संख्या 5।

डुओडनल सेंसिंग का संचालन करते समय, परीक्षण ट्यूब में उत्तेजना की शुरूआत के बाद "बी" का एक हिस्सा प्राप्त नहीं होता है।

कार्य:

1. आप किस स्थिति के बारे में सोच सकते हैं।

नर्स रणनीति।

स्थिति संबंधी कार्यों के लिए मानक प्रतिक्रियाएं

कार्य संख्या 1।

जांच लारनेक्स या ट्रेकेआ में गिर गई।

स्वस्थ, सामान्य श्वास, सामान्य नींद, प्यार में लगे रहें

सच्ची समस्याएं: खांसी, हवा की कमी, चेहरे की चुप्पी; प्राथमिकता की समस्याएं: खांसी, हवा की कमी;

संभावित समस्याएं:asphyxia।

एक जांच तुरंत निकालनी चाहिए।

कार्य संख्या 2।

दर्ज माता-पिता उत्तेजना के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया।

स्वस्थ, सामान्य सांस लेने, व्यक्तिगत सुरक्षा को बनाए रखना, अपनी पसंदीदा चीज़ करना।

सच्ची समस्याएं: मुझे चक्कर आना, गर्मी की भावना, मतली, सांस लेने में कठिनाई, नरक 90/50।

प्राथमिकता की समस्याएं: मुश्किल सांस लेना।

संभावित समस्याएं:asphyxia।

तुरंत दवा की शुरूआत को रोकें, डॉक्टर को बुलाओ।

कार्य संख्या 3।

"अनुसंधान के डर" को खत्म करने के लिए, एक चिकित्सा बहन को रोगी को अध्ययन का उद्देश्य, इसका लाभ, विनम्रता से, शांतता से, प्रक्रिया के अंत तक अच्छी तरह से बोलना चाहिए।

कार्य संख्या 4।

सबसे अधिक संभावना है कि जांच लपेटा या वांछित चिह्न से पेश नहीं किया गया।

जांच को पीछे खींचना, या यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आवश्यक है, एक रेडियोग्राफिक कार्यालय में एक तस्वीर लें।

कार्य संख्या 5।

स्फिंकर स्पष्ट है।

स्पिन्टरर स्पैम को हटाने के लिए एक रोगी 1.0 एट्रोपिन समाधान का 0.1% पेश करना आवश्यक है। यदि यह मदद नहीं करता है - सेंसिंग बंद हो जाती है।

मानदंड रेटिंग:

मानक के अनुसार सही समाधान - 5 अंक

अवैध समस्याओं के साथ हल की गई स्थिति - 4 अंक

स्पष्ट त्रुटियों के साथ हल की गई स्थिति - 3 अंक

कार्य सही नहीं है - 2 अंक

समस्या को हल करने का कोई प्रयास नहीं है - 0 अंक

परिशिष्ट 8।

होमवर्क करने के लिए छात्रों को विधिवत निर्देश

अगली व्यावहारिक सामग्री का विषय: « प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों».

सावधानीपूर्वक सैद्धांतिक सामग्री को पढ़ें, इसे समझें।

जानना:

आने वाले प्रयोगशाला अनुसंधान के उद्देश्य

मुख्य प्रकार के मूत्र प्रयोगशाला अध्ययन

जैविक सामग्री के साथ काम करते समय सुरक्षा तकनीक

3. एक कार्य करते समय, निम्नलिखित साहित्य का उपयोग करें:

बुनियादी- टी.पी. Obukhovets "नर्सिंग व्यवसाय की मूल बातें।"

अतिरिक्त- उन्हें। एबियन, एसआई। जुड़वां। "नर्सिंग मामले की मूल बातें"

शिक्षक के लिए साहित्य का इस्तेमाल किया

मुख्य:

उन्हें। Abbiasov, एसआई। डबल, एलए। कारसेवा। नर्सिंग व्यवसाय की मूल बातें। 2007

एसए। मुखिना, आई.आई. Tarnowskaya। नर्सिंग मामले की सैद्धांतिक नींव, भाग I.

एसए। मुखिना, आई.आई. Tarnowskaya। "नर्सिंग कारण की मूल बातें" के विषय के लिए व्यावहारिक गाइड। मॉस्को 1998

अतिरिक्त:

Yu.d. Eliseev। नर्सों की पुस्तिका। मॉस्को 2001

एलआई। कुलेशोवा, ई.वी. खालीपन। संक्रामक सुरक्षा। 2006

त्वरित Obukhovets नर्सिंग कार्य कार्य की मूल बातें। 2006

स्पिंन ए.आई. नर्सिंग व्यवसाय की मूल बातें पर शैक्षिक और पद्धतिपूर्ण मैनुअल। मॉस्को 2003

टी Shcherbakova। नर्सिंग: निर्देशिका। 2000

मूल्यांकन पत्र

पूरा नाम। छात्र

मकान। कार्य

परीक्षण नियंत्रण

ललाट सर्वेक्षण

हेरफेर की डिलीवरी

परिस्थिति संबंधी कार्य

अंतिम अंक

एंड्रोसोवा वी।

Badalyan एल।

विष्णकोवा डी।

मिखीवा वी।

Pygileva एन।

Sotnikova एन।

Strebkov जी।

FARTUUKH N.

फार्टुख एस।

शोपिना आर।

राज्य बजटीय शैक्षिक संस्था

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

"लैबिन मेडिकल कॉलेज"

क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग

छात्रों के लिए स्व-तैयारी द्वारा

व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए

अनुशासन द्वारा: "नर्सिंग मामले की मूल बातें"

अलगाव के लिए "Surnery" द्वितीय पाठ्यक्रम

इस विषय पर:

^ "हेरफेर की रक्षा"

वर्ष 2012

व्याख्यात्मक नोट

मैनुअल को 560501 "नर्सिंग" में न्यूनतम सामग्री और स्नातक की तैयारी के स्तर की न्यूनतम शैक्षणिक मानक की आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया गया है।

शिक्षण की गुणवत्ता में सुधार और अत्यधिक योग्य चिकित्सा पेशेवरों की प्रशिक्षण प्रणाली में, शैक्षिक सामग्री पर छात्रों का स्वतंत्र काम बहुत महत्व है, छात्रों में इन कौशल के विकास में शिक्षकों की भूमिका को सुदृढ़ करना, उनकी रचनात्मक गतिविधि की शिक्षा में और पहल।

शैक्षिक संस्थान में अध्ययन के पहले दिनों से अनुशासन का नेतृत्व करने वाले शिक्षक को छात्रों को काम, श्रम तकनीक, इसकी योजना में एक तर्कसंगत अनुक्रम सिखाया जाना चाहिए।

इस मैनुअल में, सामग्री आकलन की निगरानी की एक बहु-स्तरीय विधि प्रस्तावित है। पद्धतिपरक मैनुअल में विभिन्न प्रकार के परीक्षण कार्य शामिल हैं, तालिकाओं, परिस्थिति कार्य, क्रॉसवर्ड भरें। यह मैनुअल छात्रों को स्वतंत्र रूप से मैनिप्लुलेशन एल्गोरिदम तैयार करने के लिए आमंत्रित करता है, जो स्थिति को हल करने और विश्लेषण करने के लिए, उल्लिखित आवश्यकताओं को पहचानने, समस्या, लक्ष्यों और व्यायाम नर्सिंग हस्तक्षेप को नामित करने के लिए।

इस मैनुअल को एक पुस्तक के साथ स्वतंत्र काम के कौशल और एक विशिष्ट कार्य को पूरा करने के लिए आवश्यक जानकारी खोजने और उपयोग करने की क्षमता के साथ छात्रों को इंस्टी करना चाहिए। एक समस्याग्रस्त प्रकृति की समस्या स्वतंत्र संज्ञानात्मक गतिविधि, आत्म-नियंत्रण और आत्म-शिक्षा के विकास में योगदान देती है, और तार्किक रूप से तर्क और रचनात्मक रूप से सोचने की क्षमता भी विकसित करती है।

तैयारी और होल्डिंग

गैस्ट्रिक और डुओडेनल सेंसिंग

प्रशिक्षण लक्ष्य:

छात्रों को जानने की जरूरत है:

• 
  गैस्ट्रिक सामग्री, डुओडनल सेंसिंग, पेट धोने के एक आंशिक अध्ययन करने के लिए लक्ष्यों और संकेत;
• 
  रोगी तैयारी;
• 
  जांच तैयार करना;
• 
  हेरफेर आयोजित करने के तरीके।

छात्रों को यह सक्षम होना चाहिए:

• 
  एक मरीज तैयार करें;
• 
  जांच की presequisite प्रसंस्करण का संचालन;
• 
  पेट को धोने, डुओडेनल या गैस्ट्रिक सेंसिंग आयोजित करने के लिए आवश्यक सबकुछ तैयार करें;
• 
  जांच दर्ज करें, सेंसिंग करें;
• 
  प्रयोगशाला के लिए एक दिशा लिखें।

आत्म-तैयारी के लिए प्रश्न

1. 
   उद्देश्यों, संकेतों और जांच कुशलता के contraindications।
2. 
   जांच प्रक्रियाओं का अवसादात्मक प्रावधान
3. 
   जांच प्रक्रियाओं के उपकरण।
4. 
   कार्रवाई के एल्गोरिदम:

• 
  लेपर्स्की की विधि के अनुसार गैस्ट्रिक रस का फ्रैक्शनल अध्ययन;
• 
  माता-पिता के चिड़चिड़ाहट के साथ गैस्ट्रिक रस का फ्रैक्शनल अध्ययन;
• 
  डुओडेनल सेंसिंग;
• 
  पेट धोना।

1. 
   Leporsky विधि के अनुसार और एक माता-पिता उत्तेजना के अनुसार गैस्ट्रिक रस के अध्ययन की विधि के आवेदन के सकारात्मक और नकारात्मक पहलू।
2. 
   गैस्ट्रिक रस के अध्ययन के नियामक संकेतक।
3. 
   मामले में नर्स रणनीति:

• 
  हिस्टामाइन की शुरूआत के लिए प्रतिक्रियाएं;
• 
  डुओडनल प्रोबिंग (2 संभावित कारणों) के हिस्सों में से एक की अनुपस्थिति;

1. 
   जांच विधियों के बिना आवेदन, उनके सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष।
2. 
   रोगी के बेहोश अवस्था के मामले में पेट धोना;
3. 
   उल्टी में उल्टी और सहायता।

^

एथिको - डॉनटोलॉजिकल सपोर्ट

कई रोगियों को खराब रूप से जांच की शुरूआत होती है। इसका कारण ऊंचा खांसी या उल्टी रिफ्लेक्स है, जो फेरनक्स और एसोफैगस की श्लेष्म झिल्ली की उच्च संवेदनशीलता है। ज्यादातर मामलों में, जांच प्रक्रियाओं की खराब सहनशीलता संवेदन की प्रक्रिया पर रोगी की नकारात्मक मनोवैज्ञानिक स्थापना के कारण होती है, "अनुसंधान का डर" होता है। "अध्ययन के डर" को खत्म करने के लिए, रोगी को प्रक्रिया को समाप्त करने के लिए विनम्रता से, शांतिपूर्वक, दोस्ताना बात करने के लिए अध्ययन, इसके लाभ के उद्देश्य को समझाना चाहिए।

जांच प्रशासन के दौरान एक रोगी के साथ अनुकरणीय वार्तालाप बातचीत:

"अब हम प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ेंगे। आपका कल्याण काफी हद तक ध्वनि के दौरान व्यवहार पर निर्भर करेगा। पहला और मूल नियम तेज आंदोलनों को नहीं करना है। अन्यथा, मतली और खांसी हो सकती है। आपको आराम करना चाहिए, धीरे-धीरे सांस लें और गहरे न हों। कृपया अपना मुंह खोलें, अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखें। धीरे-धीरे सांस लें। एक गहरी सांस लें और जांच की नोक को निगल लें। यदि आपके लिए अपनी नाक को सांस लेना, मुंह सांस लेना और साँस लेना, सावधानीपूर्वक, जांच को बढ़ावा देना मुश्किल है। "

जब डगआउट, आमतौर पर कुछ मिनट उठे जाते हैं, गहरे नहीं, फिर गहरी सांस लेना फिर से शुरू करें। आप बहुत अच्छी तरह से निगलते हैं। खैर, अगर अन्य रोगियों ने निगल लिया कि जांच भी आसान है।

सुरक्षा नियम

ध्यान!

ध्यान!

ध्यान!

ध्यान!

^

सैद्धांतिक हिस्सा

नाम हेरफेर

लेपर्स्की की विधि के अनुसार फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक जांच

हेरफेर का उद्देश्य:

अनुसंधान के लिए गैस्ट्रिक रस प्राप्त करना।

विरोधाभास:

^ रोगी तैयारी:

सुबह, एक खाली पेट।

उपकरण:

बाँझ गर्म और गीले, गैस्ट्रिक जांच - अंधेरे अंत में साइड अंडाकार छेद के साथ 3-5 मिमी व्यास के साथ एक रबर ट्यूब।

जांच पर हर 10 सेमी अंक हैं। निष्कर्षण के लिए 20.0 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बाँझ सिरिंज, गोभी समाधान की शुरूआत के लिए जेनी के सिरिंज।

^ टेबलवेयर: लेबल के साथ 7 शुद्ध बोतलें।

प्रोत्साहन: गोभी काढ़ा, तापमान 38 0 एस, दस्ताने, तौलिया, ट्रे, दिशा के लिए गर्म:

दिशा

एक नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में

प्रवेश उत्तेजना की मदद से प्राप्त गैस्ट्रिक रस का विश्लेषण

रोगी: पूर्ण नाम, आयु

डीएस: परीक्षा

हस्ताक्षर (डॉक्टर):

1. 
   रोगी प्रक्रिया प्रक्रिया को समझाएं।
2. 
   लिखित सहमति लें।
3. 
   रोगी को सही ढंग से बैठें: कुर्सी के पीछे झुकाव, उसके सिर को आगे बढ़ाना।
4. 
   
5. 
   
6. 
   जांच की लंबाई की गणना करें: विकास - 100 सेमी।
7. 
   बाँझ चिमटी मिलती है। इसे दाहिने हाथ में ले जाएं, और एक मुक्त अंत बनाए रखें।
8. 
   एक गर्म पानी (उबला हुआ) या बाँझ vaseline तेल के साथ स्नेहक के साथ mooch।
9. 
   
10. 
    जांच के अंत को जीभ की जड़ में रखें, रोगी को निगलने वाले आंदोलनों को बनाने, नाक के माध्यम से गहरी सांस लेने के लिए पेश करें।
11. 
    वांछित चिह्न में प्रवेश करें।

याद कीजिए!

जांच पर हर 10 सेमी चिह्न।

1. 
   20.0 सिरिंज के साथ एक खाली पेट के एक हिस्से को निकालें
2. 
   जीने सिरिंज का उपयोग करके, 200.0 गोभी बीम दर्ज करें, 38 0 सी तक गर्म।
3. 
   10 मिनट के बाद, 10 मिलीलीटर गैस्ट्रिक सामग्री (असली जेनी) को हटा दें।
4. 
   15 मिनट के बाद, सभी गैस्ट्रिक सामग्री (जेनी के सिरिंज) को हटा दें
5. 
   15 मिनट के भीतर 4 मिनट के भीतर गैस्ट्रिक रस (उत्तेजित स्राव) (सिरिंज 20.0 एमएल)
6. 
   क्लिनिकल प्रयोगशाला I, IV, V, VI, VII - शीशियों को भेजें।

नाम हेरफेर

पैरेंटल उत्तेजना के साथ फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक जांच

हेरफेर का उद्देश्य:

गैस्ट्रिक रस का पता लगाने के लिए।

विरोधाभास:

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।

^ रोगी तैयारी:

सुबह, एक खाली पेट।

उपकरण:

बाँझ, गर्म और गीला गैस्ट्रिक जांच - एक रबर ट्यूब, अंधेरे अंत में 3-5 मिमी का व्यास अंधेरा अंत में, हर 10 सेमी की जांच पर अंक होते हैं। निष्कर्षण के लिए 20.0 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बाँझ सिरिंज।

^ टेबलवेयर: लेबल के साथ 9 साफ जार।

प्रोत्साहन: हिस्टामाइन समाधान 0.1%, पेंटगास्ट्रिन समाधान 0.025% है।

दस्ताने, तौलिया, ट्रे, दिशा:

दिशा

एक नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में

माता-पिता के उत्तेजना द्वारा प्राप्त गैस्ट्रिक रस का विश्लेषण

रोगी: पूरा नाम उम्र

Labinsk सीआरएच, टेर। डेप।, चैम्बर №

डीएस: परीक्षा

हस्ताक्षर (डॉक्टर):

जांच शुरू करते समय कार्रवाई का एल्गोरिदम:

1. रोगी प्रक्रिया प्रक्रिया को समझाएं।

2. लिखित सहमति लें।

3. रोगी को सही ढंग से बैठें: कुर्सी के पीछे झुकाव, उसके सिर को आगे झुकाएं।

4. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पर डाल दें।

5. रोगी की गर्दन और छाती पर तौलिया डाल दिया, अगर हटाने योग्य प्रोस्थेस हैं, तो उन्हें हटा दें।

7. बाँझ चिमटी इसे प्राप्त करें। इसे दाहिने हाथ में ले जाएं, और एक मुक्त अंत बनाए रखें।

8. कठोर पानी (उबला हुआ) या बाँझ vaseline तेल के साथ स्नेहक के साथ मजाक।

9. मुंह खोलने के लिए रोगी को सुझाव दें।

10. जीभ की जड़ पर जांच का अंत डालें, रोगी को निगलने वाले आंदोलनों को बनाने, नाक के माध्यम से गहरी सांस लेने के लिए पेश करें।

11. वांछित चिह्न में प्रवेश करें।

अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम:

1. 
   20.0 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके खाली पेट के एक हिस्से को निकालें।
2. 
   एक घंटे (हर 15 मिनट) के लिए, गैस्ट्रिक रस के 4 भागों को हटा दें (उत्तेजित या बेसल स्राव नहीं)।
3. 
   गणना की दर से हिस्टामाइन 0.1% का हाइपोडर्मिक समाधान दर्ज करें: 0.1 मिलीलीटर प्रति 10 किलो द्रव्यमान, (रोगी को चेतावनी देता है कि त्वचा हो सकती है, चक्कर आना, मतली, पेंटागैस्ट्रिन एक विशेष योजना के अनुसार दर्ज किया गया है, निर्देश देखें) ।
4. 
   एक घंटे के भीतर (15 मिनट के बाद) गैस्ट्रिक रस के 4 भाग (उत्तेजित स्राव)।
5. 
   नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला के लिए एक दिशा के साथ भेजें।

नाम हेरफेर

डुओडनल सेंसिंग

हेरफेर का उद्देश्य:

पित्त अनुसंधान प्राप्त करना।

विरोधाभास:

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।

^ रोगी तैयारी:

सुबह, एक खाली पेट।

उपकरण:

गैस्ट्रिक के प्रकार से जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ कई छेद होते हैं। द्वारपाल के माध्यम से बेहतर गुजरने के लिए ओलिवा की आवश्यकता है। 20.0 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बाँझ सिरिंज।

^ टेबलवेयर: वाल्टोरी रस की बोतलें, टेस्ट ट्यूबों के साथ त्रिपोद "ए", "बी", "सी" चिह्नित।

प्रोत्साहन: 40 मिलीलीटर गर्म 33% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान या 40% ग्लूकोज समाधान के 40 मिलीलीटर।

दस्ताने, तौलिया, ट्रे, गर्म, रोलर, दिशा:

दिशा

एक नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में

पित्त

रोगी: पूर्ण नाम, आयु

Labinsk सीआरएच, टेर। डेप।, चैम्बर №

डीएस: परीक्षा

हस्ताक्षर (डॉक्टर):

जांच शुरू करते समय कार्रवाई का एल्गोरिदम:

1. 
   रोगी को प्रक्रिया प्रक्रिया की व्याख्या करें।
2. 
   लिखित सहमति लें।
3. 
   ठीक से रोगी को चूसो: कुर्सी के पीछे झुकाव, सिर को आगे बढ़ाना।
4. 
   अपने हाथ धोएं, दस्ताने पर डाल दें।
5. 
   रोगी के गर्दन और स्तन पर तौलिया डालते हैं, अगर हटाने योग्य प्रोस्थेस हैं, तो उन्हें हटा दें।
6. 
   जांच की लंबाई की गणना करें: विकास 100 सेमी है।
7. 
   बाँझ चिमटी जांच प्राप्त करें। इसे दाहिने हाथ में ले जाएं, और एक मुक्त अंत बनाए रखें।
8. 
   गर्म उबला हुआ पानी या स्नेहन बाँझ vaseline छोटे के साथ mooch।
9. 
   मुंह खोलने के लिए एक मरीज का सुझाव दें।
10. 
    जांच के अंत को जीभ की जड़ तक रखें, रोगियों को निगलने वाले आंदोलनों को बनाने, नाक के माध्यम से सांस लेने के लिए पेश करें।
11. 
    वांछित चिह्न में प्रवेश करें।

याद कीजिए!

जांच पर हर 10 सेमी लेबल।

1. 
   सिरिंज के 20 मिलीलीटर की मदद से, एक पारा तरल - गैस्ट्रिक रस प्राप्त करें। तो पेट में जांच।
2. 
   7 वीं टैग की जांच को निगलने, धीरे-धीरे रोगी को धीरे-धीरे आमंत्रित करें।
3. 
   रोगी को दाईं ओर सोफे में रखें, दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के नीचे बिछाएं, और श्रोणि के नीचे - रोलर (12-लुढ़का हुआ आंत और स्फिंकर प्रकटीकरण में जैतून के पारित होने की सुविधा)।
4. 
   10-60 मिनट के लिए, रोगी को 9 वें टैग की जांच निगल जाती है। जांच का बाहरी अंत गैस्ट्रिक रस टैंक को छोड़ दिया जाता है।

अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम:

1. 
   एक सोफे को एक सोफे में रखने के 20-60 मिनट के बाद, एक पीला तरल प्रवेश करना शुरू हो जाएगा - यह "ए" - डुओडनल पित्त का एक हिस्सा है, जो 12-चौथाई आंत और अग्नाशयी ग्रंथि (का रहस्य (का रहस्य) से प्राप्त होता है यह 12 पैन में भी जाता है)। ट्यूब "ए"।
2. 
   स्पिन्टर ओडीआई को खोलने के लिए एक गर्म उत्तेजना (40% ग्लूकोज या 33% सल्फ्यूरिक एसिड मैग्नीशिया, या वनस्पति तेल) के 40 मिलीलीटर के 20.0 मिलीलीटर का उपयोग करके जांच के माध्यम से दर्ज करें।
3. 
   एक जांच बांधें।
4. 
   5-7 मिनट के बाद, अनलेश: "बी" का एक हिस्सा प्राप्त करें - एक अंधेरा जैतून केंद्रित पित्त जो पित्ताशय की थैली से आता है। ट्रब "बी"।
5. 
   इसके बाद, पारदर्शी सुनहरा-पीला भाग "सी" प्रवाह शुरू हो रहा है - हेपेटिक पित्त। टेस्ट ट्यूब "सी"। प्रत्येक भाग 20-30 मिनट के लिए आते हैं।
6. 
   एक दिशा के साथ एक नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में पित्त भेजें।

नाम हेरफेर

पेट धोने

संकेत:

जहर: भोजन, औषधीय, मादक, आदि

विरोधाभास:

अल्सर, ट्यूमर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का रक्तस्राव, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोगविज्ञान।

उपकरण:

बाँझ मोटी जांच, 100-200 सेमी लंबी, टैग के अंधेरे अंत से 45, 55, 65 सेमी की दूरी पर 2 तरफ अंडाकार छेद के अंधेरे अंत में।

बाँझ रबड़ ट्यूब, 70 सेमी लंबी और बाँझ कनेक्टिंग ग्लास ट्यूब, 8 मिमी व्यास।

1 लीटर की क्षमता के साथ बाँझ कील।

बाँझ vaseline तेल।

पानी धोने के लिए टेस।

बाल्टी साफ पानी के कमरे का तापमान 10-12 लीटर और लीटर मग द्वारा।

रबर दस्ताने, Aprons।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

1. 
   धोने के लिए सिस्टम एकत्र करें: जांच, कनेक्टिंग ट्यूब, रबर ट्यूब, कीप।
2. 
   अपने आप को और रोगी एप्रन पर रखो, उसे चूसो।
3. 
   कूदो दस्ताने।
4. 
   जांच नमी बाँझ vaseline तेल या गर्म उबला हुआ पानी।
5. 
   रोगी की जीभ को जांच के अंधेरे अंत में रखें, निगलने वाले आंदोलनों को बनाने की पेशकश करें, नाक के माध्यम से गहराई से सांस लें।
6. 
   जैसे ही रोगी निगलने वाला आंदोलन करता है, एसोफैगस में जांच को बढ़ावा देता है।
7. 
   वांछित टैग (पेश की गई जांच की लंबाई: वृद्धि - 100 सेमी) की जांच लाकर, रोगी के घुटने के स्तर तक कीप को कम करें।
8. 
   एक फ़नल को विशिष्ट रूप से पकड़ना, रोगी के सिर के ऊपर 30 सेमी डालना।
9. 
   धीरे-धीरे फ़नल को रोगी के सिर से 30 सेमी तक बढ़ाएं।

10. एक बार पानी कीप के मुंह तक पहुंचने के बाद, इसे स्रोत स्थिति के नीचे कम करें।

1. 
   जब तक पानी कनेक्टिंग ट्यूब के माध्यम से नहीं जाता है, तब तक श्रोणि में सामग्री डालें, लेकिन रबड़ में और फ़नल के नीचे रहेगा।
2. 
   सभी कार्यों को दोहराते हुए, फ़नल को फिर से भरना शुरू करें।
3. 
   अब तक "साफ पानी" तक कुल्ला।
4. 
   इंजेक्शन और चयनित तरल की मात्रा को मापें।
5. 
   प्रयोगशाला के लिए सीधे वाशिंग जल का हिस्सा।
6. 
   जांच निकालें। पूरे सिस्टम का संरक्षण खर्च करें।

ध्यान दें:

यदि, जब रोगी की जांच पेश की जाती है, तो खांसी शुरू हुई, उसने चकित करना शुरू कर दिया, तुरंत जांच को हटा दिया, क्योंकि वह टीफैगस में नहीं, ट्रेकेआ में गिर गया।

नाम हेरफेर

उल्टी के साथ मदद

पेट की सामग्री का रिफ्लेक्स रिटिशन उत्सर्जन कहा जाता है उलटी करना।

उपकरण:

क्लेनका, तौलिया, श्रोणि, पानी के साथ कांच।

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

1. जब रोगी झूठ बोल रहा है, तो इसे तरफ घुमाएं। यदि संभव हो - इसे संतुष्ट करने के लिए।

2. झूठ बोलने पर, रोगी के सिर के नीचे ऑयल्लोथ और सशर्त ट्रे डाल दें; बैठे बैठे बैठे, रोगी के छाती और घुटनों पर ऑयल्लोथ डालें और इसके पास श्रोणि डालें।

3. उल्टी के बाद, रोगी को मुंह को कुल्ला या मौखिक गुहा की सिंचाई करने दें।

4. श्रोणि और रोटी को हटा दें।

5. वॉल्ट द्रव्यमान का निरीक्षण करें और उनकी कीटाणुशोधन करें।

ध्यान दें:

उल्टी के दौरान (विशेष रूप से रोगी की स्थिति में झूठ बोलना), आकांक्षा हो सकती है (श्वसन पथ में उल्टी को इंजेक्शन देना)। इस अंत तक, रोगी के सिर को तरफ मोड़ना आवश्यक है।

यदि उनमें खून हो तो लोगों को खींचना, एक तरह का "कॉफी ग्राउंड" होगा - गहरा भूरा।

उल्टी की कीटाणुशोधन 1: 1 प्रति घंटे की दर से एक क्लोरीन चूने के समाधान को जोड़कर या सूखी क्लोरीन नींबू (200 ग्राम प्रति 1 एल रोबोट द्रव्यमान के साथ गिरती है।)

हम आपको याद दिलाते हैं!

प्रेसीलिज़ेशन सफाई और जांच की नसबंदी:

1. 
   एक बंद कंटेनर में पानी के साथ कुल्ला, 1 घंटे से 10% क्लोरीन नींबू समाधान के लिए पानी डालें, फिर सीवर में डालें।
2. 
   जांच 1 घंटे के लिए क्लोरीन का 3% समाधान रखती है।
3. 
   चलने वाले पानी के नीचे कुल्ला।
4. 
   थाली
5. 
   सीएसओ (बिछाने - bixes) के पास

नसबंदी:

एक भाप नसबंदी में:

• 
  दबाव - 1.1 एटीएम,
• 
  तापमान - 120 0 एस,
• 
  समय - 45 मिनट।

गालदार तरीके

गैस्ट्रिक रस के अध्ययन। जब जांच विधि आयोजित करने के लिए contraindications हैं, या जब रोगी इसे मना करता है तो लागू करें। इन एज़िडोटेस्ट तकनीकों में से एक पेट में गठित पेशाब में डाई डिस्कवरी पर आधारित है जब आईओएन एक्सचेंज राल (पीला ड्रैग) की बातचीत मुफ्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ है। मुफ्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा के आधार पर विभिन्न तीव्रता के मूत्र रंग। परिणाम सशर्त रूप से विश्वसनीय है।

कार्यस्थल के उपकरण:

1. 
   जांच गैस्ट्रिक।
2. 
   जांच ग्रहणी।
3. 
   दस्ताने
4. 
   बाँझ चिमटी।
5. 
   बिक्स।
6. 
   वार्मर, रोलर।
7. 
   परीक्षण एकत्र करने के लिए व्यंजन:

• 
  स्वच्छ सूखी बीम
• 
  स्वच्छ सूखा जार
• 
  परीक्षण ट्यूबों और क्षमता के साथ तिपाई (गैस्ट्रिक सामग्री के लिए जार)

1. 
   दिशाओं के रूप।
2. 
   Irriters:

• 
  200.0 गोभी बीम
• 
  0.1% हिस्टामाइन
• 
  40% ग्लूकोज का 40 मिलीलीटर।

1. 
   सिरिंज:

• 
  20.0 एमएल
• 
  1.0 - 2.0 मिलीलीटर
• 
  Ampoules और इंजेक्शन के एक सेट के लिए 2 सुई

1. 
   वसा जांच, ग्लास जंक्शन ट्यूब, मोटी रबड़ ट्यूब।
2. 
   फ़नल
3. 
   Aprons 2 पीसी।
4. 
   पानी के साथ बाल्टी।
5. 
   0.5 - 1.0 लीटर की क्षमता के साथ मग।

शब्दकोष

Duodenim - 12 पोस्टर।

गैस्ट्रिक जांच - रबर ट्यूब, 3-5 मिमी व्यास के साथ, अंधेरे अंत में साइड अंडाकार छेद के साथ, हर 10 सेमी की जांच पर अंक होते हैं।

डुओडेनल जांच - गैस्ट्रिक के प्रकार से जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ कई छेद, हर 10 सेमी अंक।

डुओडनल सेंसिंग - ध्वनि जिसमें 12 पैन के पित्त का पता लगाते हैं।

आंशिक संवेदन - जांच, जिसमें पेट के गुप्त कार्य की जांच की जाती है।

वोमोट - मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री की अनैच्छिक निकासी, पेट की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक कटौती के कारण, डायाफ्राम, पेट प्रेस।

इकोटा - रिफ्लेक्स डायाफ्राम कटौती जो एक विशेषता ध्वनि के साथ अचानक गंभीर सांस का कारण बनती है।

पेट में जलन - ज्वलंत की संवेदना, मुख्य रूप से एसोफैगस के निचले प्रस्थान में।

जी मिचलाना - विपरीत क्षेत्र और एक एसआईपी में एक दर्दनाक भावना।

पेट फूलना - पाचन तंत्र में गैसों का संचय, पेट के सूजन के साथ, बेल्टिंग, ग्रैपल के आकार के दर्द के साथ।

कब्ज़ - आंतों के कार्य विकारों के कारण दीर्घकालिक मल में देरी या कठिनाइयों को नष्ट करना

दस्त (दस्त) - आंतों के कार्य विकारों के कारण अक्सर और तरल मल।

दर्द - अंगों और ऊतकों में रखे संवेदनशील तंत्रिका अंत की मजबूत जलन के साथ उत्पन्न होने वाली अप्रिय (कभी-कभी असहनीय) सनसनीखेज।

डकार - मुंह के माध्यम से पेट से हवा की अपरिवर्तित निष्कासन।

खून बह रहा है - उनकी ईमानदारी के उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाओं से रक्त की समाप्ति।

भोजन का स्टेनोसिस - एसोफैगस के ज्ञान को संकुचित करना।

पंचिंग पेट - पेट की दीवार को विभाजित करें।

दम घुटना - श्वसन पथ का उल्लंघन।

स्व-तैयारी के लिए कार्य

№	सवाल	अनुशंसित साहित्य
1.	गैस्ट्रिक और डुओडनल जांच के प्रकार	एसए। मुखिना, i.i.turnovskaya "बीमार के लिए सामान्य देखभाल" पी। 202
2.	रोगी को प्रतिरक्षा और बेहोश होने की उल्टी के साथ मदद करें	।
3.	एक मोटी गैस्ट्रिक जांच के साथ पेट धोने	एसए। मुखिना, i.i.ternanovskaya "बीमार के लिए सामान्य देखभाल" पी। 204 - 206, वीए। ललिन "नर्सिंग मैनिप्लेशंस के विधिवत मानकों" पी। 109 - 111
4.	पेट के गुप्त कार्य का अध्ययन माता-पिता के प्रोत्साहन के साथ	एसए। मुखिना, i.i.ternanovskaya "मरीजों के लिए सामान्य देखभाल" पी। 208 - 210, वीए। Lyowin "नर्सिंग मैनिप्लेश्यूशन के विधिवत मानकों" पी। 113
5.	संरचनात्मक संरचना विधि का विषय विधि	एसए। मुखिना, i.i.ternanovskaya "मरीजों के लिए आम देखभाल" पी। 211 - 210
6.	डुओडनल सेंसिंग	एसए। मुखिना, i.i.turnovskaya "मरीजों के लिए सामान्य देखभाल" पी।? वी। लीलिन "नर्सिंग मैनिप्लेशंस के विधिवत मानकों" पी। 114 - 115
7.	गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ मदद करें	एसए। मुखिना, i.i.turnovskaya "बीमार के लिए आम देखभाल" पी। 203
8.	कीटाणुशोधन प्रस्ताव	"संक्रामक नियंत्रण। वीबीआई की रोकथाम। " आदेश संख्या 408, मानक उद्योग - ओएसटी

आत्म-नियंत्रण पर कार्य

1. 
   विलक्षण श्रुतलेख

निर्देश देना: प्रस्तावित परिभाषाएं चिकित्सा शब्दावली को प्रतिस्थापित करती हैं।

1. 
   मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री की अनैच्छिक निकासी, पेट की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक कटौती के कारण, डायाफ्राम, पेट प्रेस …
2. 
   रिफ्लेक्स डायाफ्राम कटौती जो एक विशेषता ध्वनि के साथ अचानक मजबूत सांस का कारण बनती है ...
3. 
   जलने की संवेदना, मुख्य रूप से एसोफैगस के निचले हिस्से में ...
4. 
   विपरीत क्षेत्र और सिप में महसूस करना ...
5. 
   पाचन तंत्र में गैसों का संचय, एक सूजन के साथ, बेल्टिंग, ग्रैपल के आकार के दर्द के साथ ...
6. 
   दीर्घकालिक मल में देरी या आंतों के कार्य विकारों के कारण कठिनाइयों को नष्ट करना ...
7. 
   आंतों के विकारों के कारण अक्सर और तरल मल ...
8. 
   अनाज और ऊतकों में रखी संवेदनशील तंत्रिका अंत की मजबूत जलन से उत्पन्न होने वाली अप्रिय (कभी-कभी असहनीय) सनसनीखेज ...
9. 
   मुंह से पेट से हवा की अनैच्छिक निकासी .. .
10. 
    उनकी ईमानदारी के उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाओं से रक्त की समाप्ति ...
11. 
    ध्वनि जिसमें 12 पैन के पित्त का पता लगाना ...
12. 
    संवेदना जिसमें पेट की गुप्त कार्य की जांच की जाती है ...
13. 
    एसोफागोस के लुमेन को संकुचित करना …
14. 
    पेट की दीवार ...
15. 
    श्वसन उल्लंघन …

1. 
   सही उत्तर चुनने के लिए परीक्षण नियंत्रण

निर्देश देना: "आपका ध्यान किसी ऐसे कार्य में आमंत्रित किया जाता है जिसमें एक सही उत्तर हो सकता है। सही उत्तरों के पत्रों को चिह्नित करें। "

1. 
   पेट की बीमारियों के लिए दर्द होता है:

a) पेट के नीचे

b) epigastric क्षेत्र में

ग) सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में

1. 
   हेरफेर की रक्षा कर रहे हैं:

a) नाश्ते के बाद

b) खाली पेट

ग) किसी भी समय

1. 
   

ए) पतली रबर जांच

बी) धातु जैतून के साथ जांच

सी) वसा गैस्ट्रिक जांच

1. 
   पेट धोते समय, जांच दूरी के लिए दर्ज की जाती है:

a) 100 सेमी

सी) रोगी विकास शून्य से 100 सेमी

1. 
   पेट धोने के लिए आपको खाना बनाना चाहिए:

ए) 10 -12 लीटर पानी

बी) 1 - 1.5 लीटर पानी

ग) 5 लीटर पानी

1. 
   जब एस्फेक्सिया की रोकथाम के लिए उल्टी होती है, तो सिर को फंस जाना चाहिए:

ए) पहले

c) आगे, माथे का समर्थन करना

1. 
   डुओडनल प्रोबिंग व्यय:

ए) वसा गैस्ट्रिक जांच

बी) जैतून के साथ एक पतली गैस्ट्रिक जांच

ग) पतली गैस्ट्रिक जांच

1. 
   डुओडेनल सेंसिंग के साथ, प्राप्त करें:

ए) पित्त

बी) गैस्ट्रिक रस

ग) पेट की सामग्री

1. 
   फ्रैक्शनल सेंसिंग आपको एक्सप्लोर करने की अनुमति देता है:

a) पेट गुप्त कार्य

b) पित्त 12 पैन

ग) आंतों की क्षमता को पचाना

1. 
   आंशिक संवेदन के लिए, आपको पकाने की ज़रूरत है:

ए) फ़नल के साथ वसा गैस्ट्रिक जांच

बी) 9 जार

सी) धातु जैतून के साथ जांच

1. 
   डुओडनल सेंसिंग उपयोग के साथ उत्तेजना के लिए:

ए) 0.1% एट्रोपिन समाधान

बी) मैग्नेशिया सल्क एसिड का 33% समाधान

सी) 0.1% हिस्टामाइन समाधान

1. 
   डुओडनल सेंसिंग के साथ, भाग "सी" प्राप्त करता है:

ए) पित्ताशय की थैली से

बी) पित्त नलिकाओं से

ग) 12 पैन से

1. 
   गैस्ट्रिक रस के अध्ययन में, शापित विधि का उपयोग किया जाता है:

ए) एसिडोटेस्ट

बी) मैग्नीशियम सल्फेट समाधान

सी) हिस्टामाइन समाधान

1. 
   जब पानी फ्लशिंग पानी में दिखाई देता है, तो यह आवश्यक है:

a) धोना जारी रखें

बी) एपिगास्ट्रिया क्षेत्र पर बर्फ के साथ एक बुलबुला डालें

ग) Epigastria पर हीटिंग रखो

1. 
   एक डुओडनल सेंसिंग के साथ, "ए" भाग प्राप्त किया जाता है:

ए) पित्त नलिकाओं से

बी) 12 पैन से

c) पित्ताशय की थैली से

1. 
   गैस्ट्रिक रस के उत्पादन की उत्तेजना बाहर की जाती है:

a) 5port के बाद

बी) 1 भाग के बाद

c) 5 सर्विंग्स से पहले

1. 
   परिणामी गैस्ट्रिक रस निर्देशित किया जाता है:

ए) जैव रासायनिक प्रयोगशाला में

b) नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला के लिए

ग) जीवाणुविज्ञान प्रयोगशाला में

1. 
   मोड के दौरान रबर जांच निर्जलीकृत हैं:

ए) 60 मिनट के लिए 180

बी) 2.2 एटीएम पर, टी 132 20 मिनट के लिए

ग) 1.1 एटीएम, टी 120 पर 45 मिनट के लिए

1. 
   रबर जांच निर्जलीकरण:

a) शुष्क अलमारियाँ में

b) autoclaves में

ग) क्लोरीन के 3% समाधान में

1. 
   औषधीय तैयारी खून बहने से रोकने के लिए आवश्यक है:

ए) विकासोल

बी) मैग्नीशियम सल्फेट

ग) ग्लूकोज

							क्रॉसवर्ड हल करें
	क्षैतिज रूप से:
	1.			मैनिपुलेशन, जो जांच का उपयोग करके किया जाता है।
	2.			समाधान कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है।
	3.			डुओडेनल सेंसिंग के लिए जांच के अंत में।
	4.			सेंसिंग के लिए ट्यूब।
	5.			परीक्षण रहस्य जो प्राप्त होता है
				डुओडनल सेंसिंग।
	6.			स्तंभन में उत्पन्न प्रोत्साहन
				ध्वनि।
											1.																				4.
																					3 .
														2.
					1.
2.
								3.
																								5.
														4.
								5.
														6.
					लंबवत:
				1. सेंसिंग जिसमें पित्त की जांच की जाती है। 2. ग्रहणी संवेदन के साथ भागों की संख्या। 3. सेंसिंग जिसमें गैस्ट्रिक रस की जांच की जाती है। 4. डुओडेनल सेंसिंग के साथ एक चिड़चिड़ाहट पेश करने का तरीका। 5. एक माता-पिता के उत्तेजना के साथ आंशिक संवेदन में सर्विंग्स की संख्या।
			एल्गोरिदम में क्रियाओं का सही अनुक्रम स्थापित करें: उल्टी (बेहोश) के साथ रोगी की मदद करें
रोगी को उल्टी के साथ मदद करें
			मरीज लें और उस पर चिपकने वाला एप्रन डालें। शांत रोगी। एप्रन और दस्ताने फ़ीड करें। उल्टी के दौरान, रोगी को माथे के लिए रखें। बड़े पैमाने पर जनता अध्ययन पर इकट्ठा। रोगी को लेटने में मदद करें। रोगी को एक मरीज को प्रतिस्थापित करें। उल्टी के बाद, रोगी को मुंह कुल्ला दें। यदि प्रक्रिया को वार्ड में किया जाता है तो रोगी को शिरमा के साथ काटें।
			पेट धोने मरीज भेजा। बाँझ दस्ताने रखो। रोगी के चरणों के बीच, श्रोणि डालें। पक्ष में रोगी से खड़े हो जाओ। एक मरीज की कल्पना करो। धीरे-धीरे फ़नल बढ़ाएं। जांच के लिए, फ़नल संलग्न करें और इसे रोगी के घुटने के स्तर तक कम करें। जांच का अंधेरा अंत वैसलीन को चिकनाई करता है। रोगी की जीभ की जड़ को जांच के अंधेरे अंत डालें और धीरे-धीरे वांछित टैग की जांच को बढ़ावा दें। जांच दर्ज करने के लिए दूरी निर्धारित करें। जैसे ही पानी फनल के मुंह तक पहुंचता है, इसे अपनी मूल स्थिति में कम करें और श्रोणि में सामग्री डालें। रोगी के घुटनों के स्तर पर एक फ़नल पकड़ना थोड़ा स्पष्ट रूप से, पानी डालना। शुद्ध वाशिंग पानी की प्रक्रिया को दोहराएं। धोने के अंत में, फ़नल को डिस्कनेक्ट करें, पेट से जांच आउटपुट करें, रोगी को बिस्तर में रखें। अपने आप को और रोगी पर एक चिपकने वाला एप्रन डाल दिया।
			पेट के गुप्त कार्य का अध्ययन रोगी को आगामी हेरफेर का उद्देश्य समझाएं। सिरिंज जांच को मुक्त अंत से कनेक्ट करें और गैस्ट्रिक सामग्री को हटा दें। एक मरीज की कल्पना करो। रोगी को संतुष्ट करने के लिए सुविधाजनक। बाँझ दस्ताने रखो। 0.1% आरआर हिस्टामाइन या इंसुलिन, पेंटगास्ट्रिन दर्ज करें। रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए पेश करें, भाषा की जड़ की जांच के अंधेरे अंत डाल दें, फिर गले में गहरे प्रवेश करें। एक घंटे के भीतर, गैस्ट्रिक सामग्री को हटा दें, हर 15 मिनट (बेसल स्राव) के रस के लिए टैंकों को बदलना। जांच को वांछित टैग पर स्विच करें। एक घंटे के भीतर, गैस्ट्रिक सामग्री को हटा दें, हर 15 मिनट (उत्तेजित स्राव) के रस के लिए टैंकों को बदलना। सभी भाग प्रयोगशाला की दिशा के साथ प्रदान करते हैं।
			डुओडनल सेंसिंग एक सुविधाजनक रोगी लें। गर्दन और रोगी की छाती पर एक तौलिया रखो। एक मरीज की कल्पना करो। बाँझ दस्ताने रखो। रोगी को आगामी हेरफेर का उद्देश्य समझाएं। रोगी की सहमति प्राप्त करें। वैसलीन तेल के साथ जांच का अंधेरा अंत स्नेहक। जांच प्रशासन की लंबाई निर्धारित करें। पेल्विस के तहत, रोगी दाईं ओर सोफे पर डाल दिया। रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए पेश करें, जैतून की जांच को भाषा की जड़ पर रखें और निगलने वाले आंदोलनों को बनाएं। 20 से 30 मिनट के भीतर रोगी को 15 - 20 सेमी पर जांच को धीमा करने के लिए कहें। सिरिंज जांच को मुक्त अंत तक कनेक्ट करें और गैस्ट्रिक सामग्री को चूसो। सल्फेट के एक गर्म 33% आर - मैग्नीशियम के एक सिरिंज के साथ सिरिंज दर्ज करें - सल्फेट के मैग्नीशियम या 40% पी-आर ग्लूकोज, क्लैंप द्वारा जांच को दबाएं। जांच का नि: शुल्क अंत टेस्ट ट्यूब में कम हो जाता है और "ए" (डुओडेनल पित्त) का एक हिस्सा लेता है। 5 - 7 मिनट के बाद, क्लैंप को हटा दें और "बी" टेस्ट ट्यूब में जांच के नि: शुल्क छोर को कम करें और पित्ताशय की थैली से पित्त इकट्ठा करें। अगले टेस्ट ट्यूब की जांच को कम करें और पित्त नलिकाओं के पित्त इकट्ठा करें - "सी" का हिस्सा। जांच को हटा दें, रोगी को बिस्तर पर रखें।

1. 
   परिस्थिति संबंधी कार्य

निर्देश: प्रस्तावित कार्यों में, स्थिति का आकलन करना और चिकित्सा बहन की रणनीति निर्धारित करना आवश्यक है।

1. एक मोटी गैस्ट्रिक जांच की शुरूआत के साथ, रोगी खांसी, गिरने लगती है। क्या हुआ? एक चिकित्सा बहन की रणनीति क्या है?

1. 
   रोगी चिकित्सीय विभाग में इलाज में है। आत्महत्या के उद्देश्य के लिए सोने की गोलियों की एक बड़ी खुराक पी ली, बेहोश है। इस स्थिति में आपके कार्य।
2. 
   रोगी एसिटिक एसिड विषाक्तता के साथ प्राप्ति अलगाव में प्रवेश किया। आपको पेट को कुल्ला करने की आवश्यकता कैसे है?
3. 
   10 मिनट में पेट धोते समय, रक्त धोने के पानी में दिखाई दिया। एक चिकित्सा बहन की रणनीति क्या है?
4. 
   शाम को, 18 घंटे के बाद, डुओडेनल सेंसिंग की पूर्व संध्या पर, रोगी काली रोटी, मैश किए हुए आलू, ताजा खीरे थे। क्या अध्ययन करना संभव है?
5. 
   डुओडनल प्रोबिंग का संचालन करते समय, "ए" का हिस्सा प्राप्त नहीं होता है, 12 अरब आंत की सामग्री। क्या हुआ? नर्स रणनीति।
6. 
   संवाद करते समय, माता-पिता के उत्तेजना के प्रशासन के बाद, हिस्टामाइन का 0.1% समाधान, रोगी ने अपने सिर से बात की, अपने चेहरे को झुकाया, उसने चकित करना शुरू कर दिया, उसकी छाती में डर और बाधाओं की भावना दिखाई दी। चिकित्सा बहन रणनीति?
7. 
   एक रोगी epigastric क्षेत्र में दर्द की शिकायतों के साथ एक रोगी, काले द्रव्यमान की उल्टी कर्तव्य चिकित्सा बहन के लिए बदल गया। एक मरीज के साथ क्या? चिकित्सा बहन रणनीति?
8. 
   डुओडनल प्रोबिंग का संचालन करते समय, "बी" का हिस्सा, पित्ताशय की थैली की सामग्री। क्या हुआ? चिकित्सा बहन रणनीति?
9. 
   रोगी पेट के ट्यूमर के बारे में संचालन के मुद्दे को हल करने के लिए सर्जिकल विभाग में है। रोगी खाद्य विषाक्तता। क्या पेट की जांच विधि को धोना संभव है?

1. 
   परीक्षण

निर्देश देना: "वाक्यांश जोड़ें"।

1. डुओडेनल सेंसिंग का उद्देश्य प्राप्त हो रहा है ....... अनुसंधान के लिए।

1. 
   डुओडनल प्रोबिंग करने के लिए, आपको खाना बनाना होगा ......... .. अंत में ............... के साथ जांच।
2. 
   रबड़ जांच का नसबंदी अंदर किया जाता है ............... .. मोड के साथ .....................
3. 
   अनुसंधान के लिए गैस्ट्रिक रस .................. सेंसिंग द्वारा प्राप्त किया जाता है।
4. 
   ग्रह "ए" डुओडेनल सेंसिंग के साथ सामग्री है ..................... ..
5. 
   फ्रैक्शनल गैस्ट्रिक प्रोबिंग का उद्देश्य प्राप्त हो रहा है ...................... रस।
6. 
   पित्त प्राप्त करना .................. सेंसिंग की मदद से किया जाता है।
7. 
   रोगी की डुओडनल प्रोबिंग को बाहर ले जाने के लिए ........................ साइड, नीचे बिछा हुआ ............. ....................................
8. 
   गैस्ट्रिक रस के अध्ययन में, शापित विधि, एक नमूना का उपयोग ............... ..
9. 
   डुओडनल सेंसिंग के साथ, "बी" का हिस्सा एक सामग्री है ...........................
10. 
    फ्रैक्शनल सेंसिंग के दौरान पेट को उत्तेजित करने के लिए, 0.1% समाधान का उपयोग किया जाता है .................. ..
11. 
    पेट धोने के लिए, आपको खाना बनाना होगा .................. पानी।
12. 
    जब दिखाई दे रहा है ............... .. किसी भी जांच प्रक्रिया को पकड़ने की प्रक्रिया में, हेरफेर आवश्यक है ..................
13. 
    रबर जांच कीटाणुशोधन .............% समाधान ...............
14. 
    डुओडनल सेंसिंग के साथ उत्तेजना के लिए, एक गर्म 33% समाधान का उपयोग किया जाता है ....................................
15. 
    गैस्ट्रिक रस के साथ ............................................... .............. ..मिनट।
16. 
    भाग "सी" सामग्री है ........................
17. 
    बेसल स्राव एक हिस्सा है ...................................... ..
18. 
    पेट का उपयोग धोने के लिए ................... गैस्ट्रिक जांच।
19. 
    रोगी को चेतावनी दें कि हिस्टामाइन की शुरूआत के बाद यह हो सकता है ................... त्वचा, चक्कर आना, मतली।

1. 
   डुओडेनल और फ्रैक्शनल सेंसिंग की तुलनात्मक विशेषताएं

निर्देश देना: तालिका भरें।

	ग्रहणी लग	आंशिक लग
उद्देश्य
संकेत
मतभेद
जांच का दृश्य
रोगी की तैयारी
जांच के दौरान रोगी की स्थिति
दास
रहस्य प्राप्त किया
भागों की संख्या
जन्म नाम
परीक्षण का समय

क्यखता शाखा

राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्था

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

"बाइकल बेसिक मेडिकल कॉलेज

बुरीतिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय "

टी डी Danzarunova

आत्म-तैयारी पर ट्यूटोरियल

छात्रों के लिए

पेशेवर मॉड्यूल 04. PM.04. पेशे जूनियर मेडिकल केयर बहन द्वारा काम करना

एमडीके 04.01। चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रौद्योगिकी, चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया में प्रतिभागियों के लिए एक सुरक्षित वातावरण का संगठन

340201 नर्सिंग

हेरफेर की रक्षा

एमडीके मीटिंग अनुमोदित विधि में स्वीकृत। परिषद कॉलेज

ई.एल. Lysenok ____________ ई.एल. Lysenok

व्याख्यात्मक नोट

मैनुअल को 340201 "नर्सिंग" में डिग्री के साथ स्नातक की तैयारी की सामग्री और स्तर को कम करने के लिए संघीय शैक्षिक मानक की आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया गया था।

पेशेवर मॉड्यूल 04. यह नैदानिक \u200b\u200bविषयों का अध्ययन करने के लिए आवश्यक आधार है, सभी भविष्य के व्यावहारिक कार्य के लिए नींव रखता है।

विशेष विषयों के शिक्षक का शैक्षिक कार्य एक पेशेवर निर्देशित चरित्र होना चाहिए। प्रोफ़ाइल विषयों के गहरे अध्ययन में रुचि बढ़ाने के लिए, व्यक्ति के रचनात्मक विकास, पारंपरिक रूपों के साथ अनुसंधान संस्कृति के तत्वों की दृष्टि, छात्रों के प्रशिक्षण और शिक्षा के अतिरिक्त, स्वतंत्र रूपों को सक्रिय रूप से लागू करना आवश्यक है, चूंकि शिक्षण की गुणवत्ता और उच्च योग्य चिकित्सा पेशेवरों की प्रशिक्षण प्रणाली में सुधार करने में, वे बहुत महत्व के हैं।

एक शैक्षिक संस्थान में प्रशिक्षण के पहले दिनों से शिक्षक, प्रमुख अनुशासन, छात्रों को अपनी योजना में एक तर्कसंगत अनुक्रम सिखाना चाहिए।

इस मैनुअल में, सामग्री मास्टरिंग सामग्री की निगरानी की एक बहु-स्तरीय विधि प्रस्तावित है। पद्धतिपरक मैनुअल में विभिन्न प्रकार के परीक्षण कार्य शामिल हैं: परिस्थिति कार्य, तालिकाओं, क्रॉसवर्ड और छात्रों को स्वतंत्र रूप से हेरफेर एल्गोरिदम को आकर्षित करने, स्थिति का निर्णय लेने और विश्लेषण करने के लिए संभव बनाता है।

इस मैनुअल में एक पुस्तक के साथ स्वतंत्र कार्य के छात्रों को एक विशिष्ट कार्य को पूरा करने के लिए आवश्यक जानकारी खोजने और उपयोग करने की क्षमता का एक लक्ष्य है। कार्य स्वतंत्र संज्ञानात्मक गतिविधि, आत्म-नियंत्रण के विकास में योगदान देते हैं, तर्कसंगत रूप से बहस करने और रचनात्मक रूप से सोचने की क्षमता पैदा करते हैं।

तैयारी और होल्डिंग

पेट धोने

सामान्य दक्षता:

पेट धोने के लिए उद्देश्य और गवाही

गैस्ट्रिक जांच के प्रकार

पेट धोने

में रोगी के हेरफेर की विशेषताएं

अचेतन राज्य

अनुसंधान के लिए पानी धोना

प्रयुक्त उपकरणों की कीटाणुशोधन

उल्टी के दौरान देखभाल;

रोगी तैयारी;

जांच तैयार करना;

हेरफेर आयोजित करने के तरीके।

पेशेवर दक्षता:

एक मरीज तैयार करें;

पेट धोने के लिए आवश्यक उपकरण तैयार करें;

जांच दर्ज करें, सेंसिंग करें;

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए वॉश वाटर्स बनाना;

प्रयोगशाला के लिए एक दिशा लिखें;

जांच की पूर्व नियंत्रण प्रसंस्करण का संचालन करें।

आत्म-तैयारी के लिए प्रश्न

पेट की रचनात्मक संरचना का अन्वेषण करें;

उद्देश्यों, संकेतों और जांच कुशलता के contraindications।

हेरफेर के लिए deontological पहलुओं।

जांच प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक उपकरण।

5. पेट धोते समय कार्रवाई के लिए एल्गोरिदम।

6. क्षतिग्रस्त तरीकों, उनके सकारात्मक और नकारात्मक पक्षों का उपयोग।

7. रोगी के बेहोश राज्य के मामले में पेट धोने का प्रदर्शन;

8. रोटा और उल्टी में सहायता।

9. विदा जांच।

10. जांच की जांच और प्रतिष्ठा

एथिको - डॉनटोलॉजिकल सपोर्ट

जांच कुशलता रोगियों के लिए मानसिक मनोवैज्ञानिक प्रक्रिया मुश्किल है। कई रोगी जांच की शुरूआत से जुड़े कुशलतापूर्वक सहन करते हैं। प्रक्रिया के दौरान, वे खांसी, उल्टी, लापरवाही दिखाई देते हैं, जो फेरनक्स और एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती संवेदनशीलता से समझाया जाता है। इसलिए, इस तरह के एक अध्ययन के लिए रोगी के मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण का एक महत्वपूर्ण अर्थ है। "अनुसंधान के डर" को खत्म करने के लिए एक चिकित्सा बहन को रोगी को अध्ययन का उद्देश्य, इसका लाभ, विनम्रता से, शांतिपूर्वक, प्रक्रिया के अंत तक मित्रता से बात करने के लिए समझाया जाना चाहिए।

अच्छी रोगी की तैयारी, प्रक्रिया के दौरान उचित व्यवहार असुविधा को कम करेगा।

कई सरल सावधानी पूर्वक नियमों को याद किया जाना चाहिए:

जब जांच या धोने के परिणामस्वरूप प्राप्त सामग्री में रक्त प्रकट होता है, तो इसे तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

यदि रोगी ने चकित करना शुरू किया, खांसी, चमक, जांच को जल्दी से हटा देना चाहिए, क्योंकि उसने श्वसन पथ को मारा।

रोगी को आराम करने और कुछ ही मिनटों में कार्रवाई दोहराने का अवसर देना आवश्यक है।

रोगी के अनुमानित निर्देश का संचालन करें:

"आपका कल्याण ध्वनि के दौरान काफी हद तक व्यवहार पर निर्भर होगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह नहीं है कि तेज आंदोलन न करें। अन्यथा, मतली और खांसी हो सकती है। आपको आराम करना चाहिए, धीरे-धीरे सांस लें और गहरे न हों। हाथों को घुटने टेकने की जरूरत है। धीरे-धीरे सांस लें। गहरी सांस लेने के बाद, निगलने वाले आंदोलनों को शुरू करना शुरू करें। यदि नाक को सांस लेना मुश्किल है, तो आप मुंह के माध्यम से कर सकते हैं। "

सुरक्षा नियम

याद कीजिए:

यदि परिणामी सामग्री रक्त में किसी भी जांच में हेरफेर की प्रक्रिया में - जांच रोक!

यदि, जांच के परिचय के साथ, रोगी खांसी से शुरू होता है, गिरना, उसका चेहरा नीला हो जाता है, तुरंत जांच को हटा देना चाहिए, क्योंकि वह लारनेक्स या ट्रेकेआ में नहीं, और एसोफैगस में नहीं।

रोगी में एक बढ़ी उल्टी रिफ्लेक्स के मामले में, भाषा की जड़ को 10% लिडोकेन समाधान के एयरोसोल के साथ माना जाता है।

सभी जांच जोड़ों के लिए contraindications: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोगविज्ञान।

सैद्धांतिक हिस्सा।

नाम हेरफेर

पेट धोने

संकेत:

जहर: भोजन, औषधीय, मादक, आदि

विरोधाभास:

अल्सर, ट्यूमर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का रक्तस्राव, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोगविज्ञान।

उपकरण:

बाँझ मोटी जांच, 100-200 सेमी लंबी, टैग के अंधेरे अंत से 45, 55, 65 सेमी की दूरी पर 2 तरफ अंडाकार छेद के अंधेरे अंत में।

बाँझ रबड़ ट्यूब, 70 सेमी लंबी और बाँझ कनेक्टिंग ग्लास ट्यूब, 8 मिमी व्यास।

1 लीटर की क्षमता के साथ बाँझ कील।

बाँझ vaseline तेल।

पानी धोने के लिए टेस।

बाल्टी साफ पानी के कमरे का तापमान 10-12 लीटर और लीटर मग द्वारा।

रबर दस्ताने, Aprons।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

धोने के लिए सिस्टम एकत्र करें: जांच, कनेक्टिंग ट्यूब, रबर ट्यूब, कीप।

अपने आप को और रोगी एप्रन पर रखो, उसे चूसो।

कूदो दस्ताने।

जांच नमी बाँझ vaseline तेल या गर्म उबला हुआ पानी।

रोगी की जीभ को जांच के अंधेरे अंत में रखें, निगलने वाले आंदोलनों को बनाने की पेशकश करें, नाक के माध्यम से गहराई से सांस लें।

जैसे ही रोगी निगलने वाला आंदोलन करता है, एसोफैगस में जांच को बढ़ावा देता है।

वांछित टैग (पेश की गई जांच की लंबाई: वृद्धि - 100 सेमी) की जांच लाकर, रोगी के घुटने के स्तर तक कीप को कम करें।

एक फ़नल को विशिष्ट रूप से पकड़ना, रोगी के सिर के ऊपर 30 सेमी डालना।

धीरे-धीरे फ़नल को रोगी के सिर से 30 सेमी तक बढ़ाएं।

10. एक बार पानी कीप के मुंह तक पहुंचने के बाद, इसे स्रोत स्थिति के नीचे कम करें।

जब तक पानी कनेक्टिंग ट्यूब के माध्यम से नहीं जाता है, तब तक श्रोणि में सामग्री डालें, लेकिन रबड़ में और फ़नल के नीचे रहेगा।

सभी कार्यों को दोहराते हुए, फ़नल को फिर से भरना शुरू करें।

अब तक "साफ पानी" तक कुल्ला।

इंजेक्शन और चयनित तरल की मात्रा को मापें।

प्रयोगशाला के लिए सीधे वाशिंग जल का हिस्सा।

जांच निकालें।

पूरे सिस्टम का संरक्षण खर्च करें।

नाम हेरफेर

उल्टी के साथ मदद

उल्टी मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री की एक प्रतिबिंबित उत्सर्जन है।

उपकरण:

ऑयलक्लोथ, तौलिया, श्रोणि, पानी के साथ कांच, बिजली के कवर या नाशपाती के आकार के सिलेंडर, चिपकने वाला एप्रन, गौज नैपकिन, रबड़ दस्ताने

स्वच्छ सूखा ग्लास बैंक, कीटाणुशोधक कंटेनर

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

1. जब रोगी झूठ बोल रहा है, तो इसे तरफ घुमाएं। यदि संभव हो - इसे संतुष्ट करने के लिए।

2. झूठ बोलने पर, रोगी के सिर के नीचे ऑयल्लोथ और सशर्त ट्रे डाल दें; बैठे बैठे बैठे, रोगी के छाती और घुटनों पर ऑयल्लोथ डालें और इसके पास श्रोणि डालें।

3. उल्टी के बाद, रोगी को मुंह को कुल्ला या मौखिक गुहा की सिंचाई करने दें।

4. श्रोणि और रोटी को हटा दें।

5. वॉल्ट द्रव्यमान का निरीक्षण करें और उनकी कीटाणुशोधन करें।

ध्यान दें:

उल्टी के दौरान (विशेष रूप से रोगी की स्थिति में झूठ बोलना), आकांक्षा हो सकती है (श्वसन पथ में उल्टी को इंजेक्शन देना)। इस अंत तक, रोगी के सिर को तरफ मोड़ना आवश्यक है।

यदि उनमें खून हो तो लोगों को खींचना, एक तरह का "कॉफी ग्राउंड" होगा - गहरा भूरा।

उल्टी की कीटाणुशोधन: सोते हुए कीटाणुनाशक।

प्रेसीलिज़ेशन सफाई और जांच की नसबंदी:

जांच कीटाणुनाशक में रखा जाता है।

एक्सपोजर के बाद, चलने वाले पानी के नीचे कुल्ला।

सूखा।

सीएसओ (बिछाने - bixes) के पास

नसबंदी:

एक भाप नसबंदी में:

दबाव - 1.1 एटीएम,

तापमान - 120 0 एस,

समय - 45 मिनट।

शब्दकोष

गैस्ट्रिक जांच - रबर ट्यूब, 3-5 मिमी व्यास के साथ, अंधेरे अंत में साइड अंडाकार छेद के साथ, हर 10 सेमी की जांच पर अंक होते हैं।

डुओडेनल जांच - गैस्ट्रिक के प्रकार से जांच, लेकिन अंत में एक धातु जैतून के साथ कई छेद, हर 10 सेमी अंक।

डुओडनल सेंसिंग - ध्वनि जिसमें 12 पैन के पित्त का पता लगाते हैं।

आंशिक संवेदन - जांच, जिसमें पेट के गुप्त कार्य की जांच की जाती है।

उल्टी -मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री की अनैच्छिक निकासी, पेट की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक कटौती के कारण, डायाफ्राम, पेट प्रेस।

इकोटा -रिफ्लेक्स डायाफ्राम जो एक विशेषता ध्वनि के साथ अचानक मजबूत सांस का कारण बनता है।

हार्टबर्न - ओ।जलने का लगाव, मुख्य रूप से एसोफैगस के निचले प्रस्थान में।

जी मिचलाना -विपरीत क्षेत्र और एक सिप में एक दर्दनाक भावना।

उल्कापिजन -पाचन तंत्र में गैसों का संचय, पेट के एक सूजन के साथ, पेटी के आकार के दर्द के साथ।

कब्ज़ -दीर्घकालिक मल में देरी या आंतों के कार्य विकारों के कारण कठिनाइयों को नष्ट करना

दस्त (दस्त) -आंतों के कार्य विकारों के कारण अक्सर और तरल मल।

दर्द -अनाज और ऊतकों में रखी संवेदनशील तंत्रिका अंत की मजबूत जलन के साथ उत्पन्न होने वाली अप्रिय (कभी-कभी असहनीय) सनसनीखेज।

डकार- मुंह के माध्यम से पेट से हवा की अनैच्छिक निकासी।

खून बह रहा है -उनकी अखंडता के उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाओं से रक्त की समाप्ति।

भोजन का स्टेनोसिस - एसोफैगस के ज्ञान को संकुचित करना।

पंचिंग पेट - पेट की दीवार को विभाजित करें।

दम घुटना - श्वसन पथ की गड़बड़ी।

स्व-तैयारी के लिए कार्य

	सवाल
	गैस्ट्रिक और डुओडनल जांच के प्रकार	त्वरित Obukhovac "बीमार के लिए आम देखभाल";
	रोगी को प्रतिरक्षा और बेहोश होने की उल्टी के साथ मदद करें	ए.जी. चिज़ "नर्सिंग बिजनेस में हेरफेर"
	एक मोटी गैस्ट्रिक जांच के साथ पेट धोने	कुखुकहोव्ट्स "मरीजों के लिए सामान्य देखभाल"; ए.जी. चिज़ "नर्सिंग बिजनेस में हेरफेर"
	गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ मदद करें	एसए। मुखिना, i.i.turnovskaya "मरीजों के लिए आम देखभाल"
	कीटाणुशोधन प्रस्ताव	"संक्रामक नियंत्रण। वीबीआई की रोकथाम। " आदेश संख्या 408, ओएसटी 42-21-2-85

आत्म-नियंत्रण पर कार्य

विलक्षण श्रुतलेख

कार्य: पूर्ण वाक्य शर्तें।

पेट की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक कटौती के कारण मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री की अनैच्छिक निकासी - यह …

रिफ्लेक्सिंग डायाफ्राम जो एक विशेषता ध्वनि के साथ अचानक गंभीर सांस का कारण बनता है - यह ...

जलने की भावना, मुख्य रूप से निचले एसोफैगस में, है ...

विपरीत क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं और गले हैं ...

ब्लोइंग के साथ गैसों का संचय, बेल्चिंग के साथ - यह ...

आंतों के कार्य विकार के कारण लंबे समय तक चलने वाली मल विलंब है ...

आंतों के कार्य विकारों के कारण अक्सर और तरल मल - यह ...

अंगों और ऊतकों में रखी संवेदनशील तंत्रिका अंत की मजबूत जलन से उत्पन्न होने वाली एक अप्रिय भावना ...

मुंह के माध्यम से पेट से हवा की अनैच्छिक निकासी है .. .

उनकी ईमानदारी के उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाओं से रक्त की समाप्ति ...

सही उत्तर चुनने के लिए परीक्षण नियंत्रण

कार्य: एक सही उत्तर का चयन करें।

पेट की बीमारियों के लिए दर्द होता है:

a) पेट के नीचे

b) epigastric क्षेत्र में

ग) सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में

हेरफेर की रक्षा कर रहे हैं:

a) नाश्ते के बाद

b) खाली पेट

ग) किसी भी समय

ए) पतली रबर जांच

बी) धातु जैतून के साथ जांच

सी) वसा गैस्ट्रिक जांच

पेट धोते समय, जांच दूरी के लिए दर्ज की जाती है:

सी) रोगी विकास शून्य से 100 सेमी

पेट धोने के लिए आपको खाना बनाना चाहिए:

ए) 10 -12 लीटर पानी

बी) 1 - 1.5 लीटर पानी

ग) 5 लीटर पानी

जब एस्फेक्सिया की रोकथाम के लिए उल्टी होती है, तो सिर को फंस जाना चाहिए:

c) आगे, माथे का समर्थन करना

जब पानी फ्लशिंग पानी में दिखाई देता है, तो यह आवश्यक है:

a) धोना जारी रखें

बी) एपिगास्ट्रिया क्षेत्र पर बर्फ के साथ एक बुलबुला डालें

ग) Epigastria पर हीटिंग रखो

परिणामी गैस्ट्रिक रस निर्देशित किया जाता है:

ए) जैव रासायनिक प्रयोगशाला में

b) नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला के लिए

ग) जीवाणुविज्ञान प्रयोगशाला में

मोड के दौरान रबर जांच निर्जलीकृत हैं:

ए) 60 मिनट के लिए 180

बी) 2.2 एटीएम पर, टी 132 20 मिनट के लिए

ग) 1.1 एटीएम, टी 120 पर 45 मिनट के लिए

रबर जांच निर्जलीकरण:

a) शुष्क अलमारियाँ में

b) autoclaves में

ग) क्लोरीन के 3% समाधान में

परिस्थिति संबंधी कार्य

निर्देश: प्रस्तावित कार्यों में, स्थिति का आकलन करना और चिकित्सा बहन की रणनीति निर्धारित करना आवश्यक है।

1. एक मोटी गैस्ट्रिक जांच की शुरूआत के साथ, रोगी खांसी, गिरने लगती है। क्या हुआ? एक चिकित्सा बहन की रणनीति क्या है?

रोगी चिकित्सीय विभाग में इलाज में है। आत्महत्या के उद्देश्य के लिए सोने की गोलियों की एक बड़ी खुराक पी ली, बेहोश है। इस स्थिति में आपके कार्य।

रोगी एसिटिक एसिड विषाक्तता के साथ प्राप्ति अलगाव में प्रवेश किया। आपको पेट को कुल्ला करने की आवश्यकता कैसे है?

10 मिनट में पेट धोते समय, रक्त धोने के पानी में दिखाई दिया। एक चिकित्सा बहन की रणनीति क्या है?

शाम को, 18 घंटे के बाद, डुओडेनल सेंसिंग की पूर्व संध्या पर, रोगी काली रोटी, मैश किए हुए आलू, ताजा खीरे थे। क्या अध्ययन करना संभव है?

एक रोगी epigastric क्षेत्र में दर्द की शिकायतों के साथ एक रोगी, काले द्रव्यमान की उल्टी कर्तव्य चिकित्सा बहन के लिए बदल गया। एक मरीज के साथ क्या? चिकित्सा बहन रणनीति?

डुओडनल प्रोबिंग का संचालन करते समय, "बी" का हिस्सा, पित्ताशय की थैली की सामग्री। क्या हुआ? चिकित्सा बहन रणनीति?

रोगी पेट के ट्यूमर के बारे में संचालन के मुद्दे को हल करने के लिए सर्जिकल विभाग में है। रोगी खाद्य विषाक्तता। क्या पेट की जांच विधि को धोना संभव है?

परीक्षण

कार्य: प्रस्ताव जोड़ें।

1. रबड़ जांच का नसबंदी ...... मोड के साथ किया जाता है ............

पेट धोने के लिए, आपको खाना बनाना होगा ............... पानी।

उपस्थिति के साथ ...... जांच प्रक्रिया आयोजित करने की प्रक्रिया में, हेरफेर आवश्यक है ......

रबर जांच कीटाणुशोधन .............% समाधान ...............

डुओडनल सेंसिंग के साथ उत्तेजना के लिए, एक गर्म 33% समाधान का उपयोग किया जाता है ....................................

गैस्ट्रिक रस के साथ .................... डोमेन को हर के माध्यम से हटा दिया जाता है ..............

भाग "सी" सामग्री है ........................

बेसल स्राव एक हिस्सा है ...................................... ..

पेट का उपयोग धोने के लिए ................... गैस्ट्रिक जांच।

रोगी को चेतावनी दें कि हिस्टामाइन की शुरूआत के बाद यह हो सकता है ................... त्वचा, चक्कर आना, मतली।

5।

कार्य: सही उत्तर के साथ विकल्प संख्या दर्ज करें

प्रतिष्ठिम शुद्धीकरण

1 विकल्प

विकल्प 2

जांच का नसबंदी:

(वाक्यांश जारी रखें)

दबाव ........................

तापमान………………।

समय………………………

6. स्थाशय कार्य

कार्य: प्रस्तावित कार्यों में, स्थिति का आकलन करना और कार्य करना आवश्यक है।

कार्य संख्या 1।

जांच के प्रशासन के दौरान एक आंशिक संवेदना करने के दौरान, रोगी खांसी शुरू हो गई, चुप हो, उसका चेहरा नीला हो गया।

कार्य संख्या 2।

एक आंशिक संवेदन को पूरा करते समय, रोगी को माता-पिता उत्तेजक 0.1 हिस्टामाइन पेश किया गया था। जल्द ही रोगी चक्कर आना, गर्मी की भावना, मतली, सांस लेने में कठिनाई, नरक 90/50।

आप किस स्थिति के बारे में सोच सकते हैं।

2. उल्लंघन की जरूरतों को हल करें।

3. वास्तविक, प्राथमिकता, संभावित समस्याओं को दूर करें।

4. चिकित्सा बहन की रणनीति।

कार्य संख्या 3।

डुओडनल प्रोबिंग को रोगी को सौंपा गया है। एक चिकित्सा बहन के साथ बातचीत में, यह पता चला कि रोगी आगामी अध्ययन से पहले डर का अनुभव कर रहा था।

नर्स रणनीति।

कार्य संख्या 4।

डुओडनल सेंसिंग का संचालन करते समय, "ए" का एक हिस्सा ट्यूब में नहीं आता है।

नर्स रणनीति।

कार्य संख्या 5।

डुओडनल सेंसिंग का संचालन करते समय, परीक्षण ट्यूब में उत्तेजना की शुरूआत के बाद "बी" का एक हिस्सा प्राप्त नहीं होता है।

1. आप किस स्थिति के बारे में सोच सकते हैं।

नर्स रणनीति।

मानक प्रतिक्रियाएं

विलक्षण श्रुतलेख

1. मुंह के माध्यम से पेट की सामग्री की अनैच्छिक निकासी, पेट की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक कटौती के कारण, डायाफ्राम, पेट प्रेस - उल्टी।

रिफ्लेक्सिंग डायाफ्राम जो एक विशेषता ध्वनि के साथ अचानक मजबूत सांस का कारण बनता है - इकोटा।

3. जलन की संवेदना, मुख्य रूप से निचले एसोफैगस में - पेट में जलन।

विपरीत क्षेत्र और एक सिप में एक दर्दनाक भावना - जी मिचलाना।

पाचन तंत्र में गैसों का संचय, पेट के एक सूजन के साथ, बेल्चिंग, ग्रैपल-जैसे दर्द के साथ - पेट फूलना।

दीर्घकालिक मल विलंब या आंतों के कार्य विकारों के कारण निराकरण - कब्ज़।

आंतों के विकारों के कारण अक्सर और तरल मल - दस्त (दस्त)।

अप्रिय (कभी-कभी असहनीय) भावना जो अंगों और ऊतकों में रखी संवेदनशील तंत्रिका अंत की मजबूत जलन के साथ उत्पन्न होती है - दर्द।

मुंह से पेट से हवा की अनैच्छिक निकासी - डकार.

रक्त वाहिकाओं से रक्त की समाप्ति उनकी अखंडता के उल्लंघन के कारण - खून बह रहा है।

मानक प्रतिक्रियाएं

सही उत्तर चुनने के लिए परीक्षण नियंत्रण

रोगी को उल्टी के साथ मदद करें
रोगी को ले जाएं और चिपकने वाला एप्रन डालें; अपने आप पर एप्रन और दस्ताने शांत रोगी शांत एप्रन और दस्ताने के अंत में रखो उल्टी के दौरान, रोगी को माथे के लिए रखें अनुसंधान के लिए जनता लीजिए रोगी को भूल जाने में मदद करें रोगी श्रोणि के पैरों को सबमोल्ड उल्टी के बाद रोगी को मुंह कुल्ला यदि प्रक्रिया को वार्ड में किया जाता है तो शिरमा के साथ रोगी को काटें

कार्य: उल्टी होने पर क्रिया एल्गोरिदम के विपरीत सही अनुक्रम में अंक व्यवस्थित करें

पेट धोने

	रोगी ले लो
	रोगी को आगामी हेरफेर का उद्देश्य समझाएं
	बाँझ दस्ताने रखो
	रोगी के पैरों के बीच, श्रोणि डालें
	रोगी से बाहर खड़े हो जाओ
	रोगी की कल्पना करो
	धीरे-धीरे फ़नल बढ़ाएं
	जांच में, फ़नल संलग्न करें और इसे रोगी के घुटनों पर कम करें।
	जांच का अंत अंधेरा। स्नेहक वैसलीन
	रोगी की जीभ को रूट के अंधेरे अंत में रखें और धीरे-धीरे वांछित टैग की जांच को बढ़ावा दें
	जांच दर्ज करने के लिए दूरी निर्धारित करें
	जैसे ही पानी फनल के मुंह तक पहुंचता है, इसे अपनी मूल स्थिति में कम करें और श्रोणि में सामग्री डालें
	रोगी के घुटने के स्तर पर एक फ़नल को थोड़ा तिरछा, पानी डालना
	शुद्ध कपड़े धोने के लिए प्रक्रिया दोहराएं
	धोने के अंत में, फ़नल को डिस्कनेक्ट करें, पेट से जांच करें, रोगी को बिस्तर पर रखें
	अपने आप को और रोगी पर एक चिपकने वाला एप्रन डाल दिया

स्थितियों के कार्यों के लिए मानक प्रतिक्रिया

इसका मतलब है कि जांच एसोफैगस में नहीं आई, लेकिन लारनेक्स या ट्रेकेआ में। तत्काल जांच को तुरंत हटा देना, रोगी को शांत करना और इसे फिर से दर्ज करना आवश्यक है।

पेट धोना, अगर रोगी बेहोश हो जाता है, तो सिर की स्थिति में किया जाता है, रोटर विग्नर मुंह खोलता है, भाषा भाषा द्वारा तय की जाती है। जांच का परिचय वांछित टैग पर नियंत्रण में किया जाता है, जिसके बाद धोने की शुरुआत होती है।

इस मामले में धोने केवल जांच विधि द्वारा किया जाता है।

धोना बंद करो। चिकित्षक को बुलाओ।

इस मामले में डुओडनलल जांच करना असंभव है, क्योंकि ये उत्पाद सूजन का कारण बनते हैं। अध्ययन का परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है। डॉक्टर की रिपोर्ट करें, 1 से 2 दिनों के लिए प्रोबिंग स्थगित करें।

जांच लपेट सकती है। जांच को धीरे-धीरे खींचें, और एक्स-रे कार्यालय में ऐसा करना बेहतर है।

रोगी को फेलर की स्थिति में रखें, तुरंत एक डॉक्टर को बुलाएं, ड्रग्स तैयार करें (डिमेड्रोल, पिपोल्फन, कॉर्डियम इत्यादि)

रोगी को शांत करो, बिस्तर में डाल दिया, एक डॉक्टर को आमंत्रित करें।

स्फिंकर स्पष्ट है। एट्रोपिन का 0.1% समाधान तैयार करने के लिए, एक डॉक्टर को आमंत्रित करने के लिए, एक डॉक्टर को 1 मिलीलीटर एट्रोपिन के 1 मिलीलीटर पेश करने के लिए नियुक्त करने के लिए। यदि 15 - 20 मिनट के बाद "बी" भाग, प्रोबिंग स्टॉप पर नहीं जाएंगे।

पेट के ट्यूमर के साथ पेट धोना contraindicated है। एक डॉक्टर को बुलाओ, एक डॉक्टर की नियुक्ति निष्पादित करें।

परीक्षण

1. डुओडेनल प्रोबिंग का उद्देश्य - हो रही है पित्त अनुसंधान के लिए।

डुओडनल सेंसिंग के लिए आपको खाना बनाना होगा पतली गैस्ट्रिकजांच एस। धातु जैतून अंत में।

रबड़ जांच का नसबंदी में खर्च करते हैं आटोक्लेवविधा के साथ 1.1 एटीएम, 120 0 सी, 45 मिनट।

अनुसंधान के लिए गैस्ट्रिक रस का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है आंशिक ध्वनि।

5. ग्रह "ए" डुओडेनल सेंसिंग के साथ सामग्री है 12 पैन

आंशिक गैस्ट्रिक जांच का उद्देश्य - हो रही है पेट का रस।

पित्त प्राप्त करना का उपयोग करके किया जाता है ग्रहणीध्वनि।

मरीज के डुओडेनल सेंसिंग के लिए सही के तहत बिछाने से सही हाइपोकॉन्ड्रियम gED।

9. गैस्ट्रिक रस के अध्ययन में, शापित विधि, के साथ नमूना का उपयोग करें एसिडोटेस्ट।

10. डुओडेनल सेंसिंग के साथ, "बी" का हिस्सा सामग्री है पित्ताशय।

फ्रैक्शनल सेंसिंग के दौरान पेट को उत्तेजित करने के लिए, 0.1% का उपयोग किया जाता है हिस्टामी।

पेट धोने के लिए आपको खाना बनाना चाहिए 10 - 12 लीटर पानी।

जब उपस्थिति रक्त किसी भी जांच प्रक्रिया को पकड़ने की प्रक्रिया में, हेरफेर बंद कर दिया जाना चाहिए।

रबर जांच में कीटाणुरहित हैं 3 % समाधान क्लोरामाइन

डुओडनल सेंसिंग के साथ उत्तेजना के लिए, एक गर्म 33% समाधान का उपयोग किया जाता है मैग्नीशियम सल्फेट।

आमाशय रस आंशिकध्वनि हर के माध्यम से हटा दिया जाता है 15 मिनट।

भाग "सी" सामग्री है यकृत नलिकाएं।

बेसल स्राव के साथ एक हिस्सा है 2 द्वारा द्वारा 5

पेट का उपयोग धोने के लिए मोटी गैस्ट्रिक जांच।

रोगी को चेतावनी दी कि हिस्टामाइन की शुरूआत के बाद वह हो सकता है हाइपरमिया त्वचा, चक्कर आना, मतली।

कार्य

सही: विकल्प 2

10. स्थिति का कार्य

कार्य संख्या 1।

जांच लारनेक्स या ट्रेकेआ में गिर गई।

स्वस्थ, सामान्य श्वास, सामान्य नींद, प्यार में लगे रहें

सच्ची समस्याएं: खांसी, वायु की कमी, चेहरा नुकसान; प्राथमिकता की समस्याएं: खांसी, हवा की कमी;

एक जांच तुरंत निकालनी चाहिए।

कार्य संख्या 2।

दर्ज माता-पिता उत्तेजना के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया।

स्वस्थ, सामान्य सांस लेने, व्यक्तिगत सुरक्षा को बनाए रखना, अपनी पसंदीदा चीज़ करना।

वास्तविक समस्याएं: मुझे चक्कर आना, गर्मी की भावना, मतली, सांस लेने में कठिनाई, नरक 90/50।

प्राथमिकता की समस्याएं: सांस लेने में कठिनाई।

संभावित समस्याएं: एस्फेक्सिया।

तुरंत दवा की शुरूआत को रोकें, डॉक्टर को बुलाओ।

कार्य संख्या 3।

"अनुसंधान के डर" को खत्म करने के लिए, एक चिकित्सा बहन को रोगी को अध्ययन का उद्देश्य, इसका लाभ, विनम्रता से, शांतता से, प्रक्रिया के अंत तक अच्छी तरह से बोलना चाहिए।

कार्य संख्या 4।

सबसे अधिक संभावना है कि जांच लपेटा या वांछित चिह्न से पेश नहीं किया गया।

जांच को पीछे खींचना, या यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आवश्यक है, एक रेडियोग्राफिक कार्यालय में एक तस्वीर लें।

कार्य संख्या 5।

स्फिंकर स्पष्ट है।

स्पिन्टरर स्पैम को हटाने के लिए एक रोगी 1.0 एट्रोपिन समाधान का 0.1% पेश करना आवश्यक है। यदि यह मदद नहीं करता है - सेंसिंग बंद हो जाती है।

विभिन्न प्रकार के काम पर अनुमान के लिए मानदंड

फ्रंटल सर्वेक्षण:

प्रश्न के लिए सक्षम पूर्ण उत्तर - 5 अंक

स्पष्ट त्रुटियों का उत्तर देने का प्रयास - 2 अंक

कोई जवाब नहीं - 0 अंक

शब्दावली श्रुतलेख (10 प्रश्न)

कम से कम 14 नियम और अवधारणाएं - 5 अंक

कम से कम 12 नियम और अवधारणाएं - 4 अंक

कम से कम 9 नियम और अवधारणाएं - 3 अंक

6 और कम अवधारणाओं को परिभाषित किया गया है - 2 अंक

सही उत्तर चुनने के लिए परीक्षण नियंत्रण (10 प्रश्न):

10% तक - 2 त्रुटियां - रेटिंग "5"

20% तक - 4 त्रुटियां - रेटिंग "4"

30% तक - 6 त्रुटियां - रेटिंग "3"

30% से अधिक - 6 से अधिक त्रुटियां - रेटिंग "2"

क्रॉसवर्ड समाधान:

कम से कम 9 अवधारणाएं - 5 अंक

कम से कम 8 अवधारणाएं - 4 अंक

कम से कम 7 अवधारणाओं को निर्धारित किया गया - 3 अंक

6 और कम अवधारणाओं को परिभाषित किया गया है - 2 अंक

हेरफेर करने के लिए एल्गोरिदम:

क्रियाओं का एल्गोरिदम त्रुटियों के साथ निर्धारित किया जाता है - 4 अंक

क्रियाओं का एल्गोरिदम स्पष्ट त्रुटियों के साथ निर्धारित किया जाता है - 3 अंक

क्रियाओं का एल्गोरिदम सही नहीं है - 2 अंक

परिस्थिति संबंधी कार्यों का समाधान:

मानक के अनुसार सही समाधान - 5 अंक

परिस्थिति कार्य को अशुद्धियों के साथ हल किया जाता है - 4 अंक

स्पष्ट त्रुटियों के साथ हल किया गया परिस्थिति कार्य - 3 अंक

कार्य सही नहीं है - 2 अंक

कार्य को हल करने का कोई प्रयास नहीं है - 0 अंक

परीक्षण (10 प्रश्न):

कम से कम 18 नियम और अवधारणाएं - 5 अंक

कम से कम 16 नियम और अवधारणाएं - 4 अंक

कम से कम 14 शब्द और अवधारणाएं - 3 अंक

12 और कम अवधारणाओं को परिभाषित किया गया है - 2 अंक

ग्रहणी और आंशिक संवेदन की तुलनात्मक विशेषताओं:

2 त्रुटियां - रेटिंग "5"

4 त्रुटियां - मूल्यांकन "4"

6 त्रुटियां - रेटिंग "3"

6 से अधिक त्रुटियां - रेटिंग "2"

कार्य:

सही उत्तर - 5 अंक

मामूली संशोधन के साथ अपूर्ण प्रतिक्रिया - 4 अंक

कोई जवाब नहीं - 2 अंक

कार्य:

सवाल का पूरा जवाब - 5 अंक

मामूली संशोधन के साथ प्रश्न का अपूर्ण उत्तर - 4 अंक

मामूली संशोधन के साथ प्रश्न का अधूरा उत्तर

शिक्षक या छात्र - 3 अंक

कोई जवाब नहीं - 2 अंक

परिस्थिति संबंधी समस्याओं का समाधान:

मानक के अनुसार सही समाधान - 5 अंक

अवैध समस्याओं के साथ हल की गई स्थिति - 4 अंक

स्पष्ट त्रुटियों के साथ हल की गई स्थिति - 3 अंक

कार्य सही नहीं है - 2 अंक

समस्या को हल करने का कोई प्रयास नहीं है - 0 अंक

व्यावहारिक कौशल का अभ्यास करें:

के अनुसार हेरफेर का उचित निष्पादन

मानकों के साथ - 5 अंक

माइनर त्रुटियों के साथ बनाई गई हेरफेर - 4 अंक

स्पष्ट त्रुटियों के साथ बनाई गई हेरफेर - 3 अंक

हेरफेर नहीं किया गया, लेकिन वहां करने के प्रयास थे - 2 अंक

हेरफेर करने के लिए कोई प्रयास नहीं - 0 अंक

टी। पी। ओबुखोवैक "नर्सिंग मामले की मूल बातें" 200 9

2. वीआर वेबर, जीआई। चुवकोव, वीए। लापोटर्स "नर्सिंग की मूल बातें" मास्को "चिकित्सा" 2010।

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