पल्स फिजियोलॉजी। पल्स (हृदय गति): उम्र के अनुसार सामान्य मूल्य, बढ़ने और घटने के कारण और परिणाम

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में सबसे पहले कार्यों में स्थिति और रोगी की स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन शामिल होता है, इसलिए बचावकर्ता के रूप में कार्य करने वाला व्यक्ति हृदय की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए रेडियल धमनी (अस्थायी, ऊरु या कैरोटिड) को पकड़ लेता है। गतिविधि और नाड़ी को मापें।

हृदय गति एक निश्चित मूल्य नहीं है, यह उस समय हमारी स्थिति के आधार पर कुछ सीमाओं के भीतर बदल जाती है।तीव्र शारीरिक गतिविधि, उत्तेजना, आनंद दिल की धड़कन को तेज कर देता है, और फिर नाड़ी सामान्य सीमाओं से परे हो जाती है। सच है, यह अवस्था लंबे समय तक नहीं रहती है, एक स्वस्थ शरीर को ठीक होने के लिए 5-6 मिनट की आवश्यकता होती है।

सामान्य सीमा के भीतर

एक वयस्क में सामान्य नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट होती है,जो अधिक है उसे कम कहा जाता है -। यदि इस तरह के उतार-चढ़ाव का कारण पैथोलॉजिकल स्थितियां बन जाती हैं, तो टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों को रोग का लक्षण माना जाता है। हालाँकि, अन्य मामले भी हैं। शायद, हम में से प्रत्येक ने कभी ऐसी स्थिति का सामना किया है जब दिल भावनाओं की अधिकता से बाहर निकलने के लिए तैयार होता है और इसे सामान्य माना जाता है।

दुर्लभ नाड़ी के लिए, यह मुख्य रूप से हृदय में रोग संबंधी परिवर्तनों का सूचक है।

विभिन्न शारीरिक अवस्थाओं में सामान्य मानव नाड़ी बदल जाती है:

1. यह एक सपने में धीमा हो जाता है, और वास्तव में एक लापरवाह स्थिति में, लेकिन वास्तविक मंदनाड़ी तक नहीं पहुंचता है;
2. दिन के दौरान परिवर्तन (रात में दिल कम धड़कता है, रात के खाने के बाद यह लय को तेज करता है), साथ ही भोजन, मादक पेय, मजबूत चाय या कॉफी खाने के बाद, कुछ दवाएं (हृदय गति 1 मिनट में बढ़ जाती है);
3. तीव्र शारीरिक गतिविधि (कड़ी मेहनत, खेल प्रशिक्षण) के दौरान बढ़ जाती है;
4. यह भय, आनंद, चिंता और अन्य भावनात्मक अनुभवों से उत्पन्न होता है। भावनाओं या गहन कार्य के कारण, लगभग हमेशा जल्दी और स्वतंत्र रूप से गुजरता है, जैसे ही व्यक्ति शांत हो जाता है या जोरदार गतिविधि बंद कर देता है;
5. शरीर और पर्यावरण के तापमान में वृद्धि के साथ हृदय गति बढ़ जाती है;
6. वर्षों में घटता है, हालांकि, बुढ़ापे में, यह फिर से थोड़ा बढ़ जाता है। एस्ट्रोजेन के कम प्रभाव की स्थिति में रजोनिवृत्ति की शुरुआत वाली महिलाओं में, नाड़ी में ऊपर की ओर अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तन (हार्मोनल विकारों के कारण टैचीकार्डिया) देखे जा सकते हैं;
7. लिंग पर निर्भर करता है (महिलाओं में हृदय गति थोड़ी अधिक होती है);
8. यह उच्च प्रशिक्षित लोगों (दुर्लभ हृदय गति) में भिन्न होता है।

मूल रूप से, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि किसी भी परिदृश्य में, एक स्वस्थ व्यक्ति की नब्ज 60 से 80 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है, और 90 - 100 बीट्स / मिनट और कभी-कभी 170-200 बीट्स / मिनट तक की अल्पकालिक वृद्धि को शारीरिक मानदंड माना जाता है,अगर यह क्रमशः भावनात्मक विस्फोट या तीव्र श्रम गतिविधि के आधार पर उत्पन्न हुआ।

पुरुष, महिला, एथलीट

हृदय गति (हृदय गति) लिंग और आयु, शारीरिक फिटनेस, किसी व्यक्ति का व्यवसाय, जिस वातावरण में वह रहता है और बहुत कुछ जैसे संकेतकों से प्रभावित होती है। सामान्य तौर पर, हृदय गति में अंतर को निम्नानुसार समझाया जा सकता है:

• पुरुषों और महिलाओंविभिन्न घटनाओं पर अलग-अलग डिग्री पर प्रतिक्रिया करें(अधिकांश पुरुष अधिक ठंडे खून वाले होते हैं, महिलाएं ज्यादातर भावुक और संवेदनशील होती हैं), इसलिए कमजोर सेक्स की हृदय गति अधिक होती है। इस बीच, महिलाओं में नाड़ी की दर पुरुषों की तुलना में बहुत कम है, हालांकि अगर हम 6-8 बीट / मिनट के अंतर को ध्यान में रखते हैं, तो पुरुष पिछड़ रहे हैं, उनकी नाड़ी कम है।

• प्रतियोगिता से बाहर हैं प्रेग्नेंट औरत, जिसमें थोड़ा ऊंचा नाड़ी सामान्य माना जाता है, और यह समझ में आता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान, माँ के शरीर को अपने और बढ़ते भ्रूण के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए। इस कार्य को करने के लिए श्वसन अंगों, संचार प्रणाली, हृदय की मांसपेशियों में कुछ परिवर्तन होते हैं, इसलिए हृदय गति सामान्य रूप से बढ़ जाती है। गर्भवती महिला की नाड़ी का थोड़ा ऊंचा होना सामान्य माना जाता है, अगर गर्भावस्था के अलावा इसके बढ़ने का कोई अन्य कारण न हो।
• एक अपेक्षाकृत दुर्लभ नाड़ी (कहीं निचली सीमा के पास) उन लोगों में नोट की जाती है जो भूलते नहीं हैं दैनिक व्यायाम और जॉगिंग, सक्रिय मनोरंजन (स्विमिंग पूल, वॉलीबॉल, टेनिस, आदि) को प्राथमिकता देते हुए, सामान्य तौर पर, एक बहुत ही स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और अपने फिगर की देखभाल करते हैं। वे ऐसे लोगों के बारे में कहते हैं: "उनके पास अच्छा खेल है," भले ही उनकी गतिविधियों की प्रकृति से ये लोग पेशेवर खेलों से दूर हों। वयस्कों की इस श्रेणी के लिए 55 बीट प्रति मिनट की आराम दिल की दर सामान्य मानी जाती है, बस उनका दिल आर्थिक रूप से काम करता है, लेकिन एक अप्रशिक्षित व्यक्ति में, ऐसी आवृत्ति को ब्रैडीकार्डिया माना जाता है और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त परीक्षा का कारण होता है।
• दिल आर्थिक रूप से और भी अधिक काम करता है स्कीयर, साइकिल चालक, धावक,मल्लाहऔर अन्य खेलों के अनुयायी जिन्हें विशेष सहनशक्ति की आवश्यकता होती है, उनकी आराम की हृदय गति 45-50 बीट प्रति मिनट हो सकती है। हालांकि, हृदय की मांसपेशियों पर लंबे समय तक तीव्र भार इसके मोटे होने की ओर जाता है, हृदय की सीमाओं का विस्तार करता है, इसके द्रव्यमान को बढ़ाता है, क्योंकि हृदय लगातार अनुकूलन करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन इसकी क्षमताएं, दुर्भाग्य से, असीमित नहीं हैं। 40 बीट्स से कम की हृदय गति को एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में माना जाता है, अंततः तथाकथित "स्पोर्ट्स हार्ट" विकसित होता है, जो अक्सर युवा स्वस्थ लोगों की मृत्यु का कारण बन जाता है।

हृदय गति कुछ हद तक ऊंचाई और संविधान पर निर्भर करती है: लंबे लोगों में, हृदय सामान्य रूप से छोटे रिश्तेदारों की तुलना में धीमी गति से काम करता है।

पल्स और उम्र

पहले, भ्रूण की हृदय गति केवल गर्भावस्था के 5-6 महीनों (स्टेथोस्कोप के साथ सुनी जाती है) में पहचानी जाती थी, अब भ्रूण की नाड़ी को 2 मिमी (आदर्श 75) मापने वाले भ्रूण में अल्ट्रासाउंड विधि (योनि सेंसर) का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। बीट्स / मिनट) और जैसे-जैसे यह बढ़ता है (5 मिमी - 100 बीपीएम, 15 मिमी - 130 बीपीएम)। गर्भावस्था की निगरानी के दौरान, आमतौर पर गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह से हृदय गति का मूल्यांकन किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों की तुलना सारणीबद्ध मानदंडों से की जाती है। सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति:

गर्भावस्था अवधि (सप्ताह)	हृदय गति (बीट्स प्रति मिनट)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

भ्रूण की हृदय गति से आप उसकी स्थिति का पता लगा सकते हैं: यदि बच्चे की नब्ज ऊपर की ओर बदलती है, तो यह माना जा सकता है कि ऑक्सीजन की कमी है,लेकिन जैसे-जैसे नाड़ी बढ़ती है, यह घटने लगती है, और 120 बीट प्रति मिनट से कम के इसके मान पहले से ही तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत देते हैं, जिससे मृत्यु तक अवांछनीय परिणाम होने का खतरा होता है।

बच्चों, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और प्रीस्कूलर में नाड़ी की दर, किशोरावस्था और किशोरावस्था की विशेषताओं के मूल्यों से स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। हम, वयस्कों ने, खुद देखा कि छोटा दिल अधिक बार धड़कता है और इतनी जोर से नहीं। स्पष्ट रूप से यह जानने के लिए कि क्या दिया गया संकेतक सामान्य मूल्यों के भीतर है, है उम्र के अनुसार हृदय गति तालिकाजिसका उपयोग हर कोई कर सकता है:

उम्र	सामान्य मूल्यों की सीमा (बीपीएम)
नवजात शिशु (1 महीने की उम्र तक)	110-170
1 महीने से 1 साल तक	100-160
1 से 2 वर्ष तक	95-155
2-4 साल	90-140
4-6 साल पुराना	85-125
6-8 साल की उम्र	78-118
8-10 साल पुराना	70-110
10-12 साल पुराना	60-100
12-15 वर्ष	55-95
15-50 वर्ष	60-80
50-60 साल पुराना	65-85
60-80 साल पुराना	70-90

इस प्रकार, तालिका के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि एक वर्ष के बाद बच्चों में हृदय गति की दर धीरे-धीरे कम हो जाती है, पल्स 100 लगभग 12 वर्ष की आयु तक पैथोलॉजी का संकेत नहीं है, और नाड़ी 90 से 15 वर्ष की आयु तक है। . बाद में (16 साल बाद), ऐसे संकेतक टैचीकार्डिया के विकास का संकेत दे सकते हैं, जिसका कारण हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पाया जाना है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट की सीमा में लगभग 16 वर्ष की आयु से दर्ज होने लगती है। 50 वर्षों के बाद, यदि सब कुछ स्वास्थ्य के क्रम में है, तो हृदय गति में थोड़ी वृद्धि होती है (जीवन के 30 वर्षों के लिए 10 बीट प्रति मिनट)।

हृदय गति निदान में मदद करती है

पल्स-आधारित निदान, तापमान माप, इतिहास, परीक्षा के साथ, नैदानिक ​​खोज के प्रारंभिक चरणों को संदर्भित करता है। यह विश्वास करना भोला होगा कि, दिल की धड़कन की संख्या को गिनने पर, आप तुरंत बीमार हो सकते हैं, लेकिन कुछ गलत होने पर संदेह करना और किसी व्यक्ति को परीक्षा के लिए भेजना काफी संभव है।

एक कम या उच्च नाड़ी (अनुमेय मूल्यों से नीचे या ऊपर) अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ होती है।

उच्च हृदय गति

मानदंडों का ज्ञान और तालिका का उपयोग करने की क्षमता किसी भी व्यक्ति को बीमारी के कारण टैचीकार्डिया से कार्यात्मक कारकों के कारण बढ़ी हुई नाड़ी में उतार-चढ़ाव को अलग करने में मदद करेगी। "अजीब" तचीकार्डिया संकेत कर सकता है एक स्वस्थ शरीर के लिए असामान्य लक्षण:

1. चक्कर आना, चक्कर आना (वे कहते हैं कि मस्तिष्क रक्त प्रवाह परेशान है);
2. बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के कारण सीने में दर्द;
3. देखनेमे िदकत;
4. वनस्पति लक्षण (पसीना, कमजोरी, कांपते अंग)।

तेजी से नाड़ी और धड़कन के कारण हो सकते हैं:

• हृदय और संवहनी विकृति (, जन्मजात, आदि) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• जहर;
• क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग;
• हाइपोक्सिया;
• हार्मोनल विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण (विशेषकर बुखार के साथ)।

ज्यादातर मामलों में, तेजी से नाड़ी और तेजी से दिल की धड़कन की अवधारणाओं के बीच एक समान चिन्ह लगाया जाता है, हालांकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, अर्थात वे एक दूसरे के साथ जरूरी नहीं हैं। कुछ स्थितियों (और,) में, दिल की धड़कन की संख्या पल्स दोलनों की आवृत्ति से अधिक हो जाती है, इस घटना को पल्स डेफिसिट कहा जाता है। एक नियम के रूप में, एक नाड़ी की कमी गंभीर हृदय क्षति में टर्मिनल ताल गड़बड़ी के साथ होती है, जो नशा, सहानुभूति, एसिड-बेस असंतुलन, बिजली के झटके, और प्रक्रिया में हृदय को शामिल करने वाली अन्य विकृति के कारण हो सकती है।

उच्च नाड़ी और दबाव में उतार-चढ़ाव

नाड़ी और रक्तचाप हमेशा आनुपातिक रूप से घटते या बढ़ते नहीं हैं। यह सोचना गलत होगा कि हृदय गति में वृद्धि से निश्चित रूप से रक्तचाप में वृद्धि होगी और इसके विपरीत। यहां भी, आपके विकल्प संभव हैं:

1. सामान्य दबाव पर तेज नाड़ीनशा, बुखार का संकेत हो सकता है। नाड़ी को कम करने में मदद मिलेगी लोक और दवाएं जो वीएसडी के साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं, बुखार के लिए एंटीपीयरेटिक दवाएं और नशा के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से दवाएं, सामान्य तौर पर, कारण पर प्रभाव टैचीकार्डिया को हटा देगा।
2. उच्च रक्तचाप के साथ तेज नाड़ीविभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों (अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, गंभीर तनाव, अंतःस्रावी विकार, हृदय और संवहनी रोग) का परिणाम हो सकता है। डॉक्टर और रोगी की रणनीति: परीक्षा, कारण का पता लगाना, अंतर्निहित बीमारी का उपचार।
3. निम्न रक्तचाप और उच्च नाड़ीएक बहुत ही गंभीर स्वास्थ्य विकार के लक्षण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, कार्डियक पैथोलॉजी में विकास की अभिव्यक्ति या बड़े रक्त हानि के मामले में, इसके अलावा, रक्तचाप जितना कम होगा और हृदय गति जितनी अधिक होगी, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी... यह स्पष्ट है: नाड़ी को कम करने के लिए, जो इन परिस्थितियों के कारण होता है, न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके रिश्तेदारों के लिए भी स्वतंत्र रूप से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है ("103" पर कॉल करें)।

एक उच्च नाड़ी जो बिना किसी कारण के पहली बार होती है, उसे शांत करने का प्रयास किया जा सकता है।नागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, पेनी, कोरवालोल (जो हाथ में है) की बूंदें। एक हमले की पुनरावृत्ति एक डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए जो कारण का पता लगाएगा और ऐसी दवाएं लिखेंगे जो टैचीकार्डिया के इस विशेष रूप को प्रभावित करती हैं।

कम हृदय गति

कम नाड़ी के कारण कार्यात्मक भी हो सकते हैं (ऊपर वर्णित एथलीट, जब सामान्य दबाव पर कम नाड़ी किसी बीमारी का संकेत नहीं है), या विभिन्न रोग प्रक्रियाओं से उपजा है:

• योनि प्रभाव (योनि - वेगस तंत्रिका), तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के स्वर में कमी। यह घटना हर स्वस्थ व्यक्ति में देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान (सामान्य दबाव में कम नाड़ी),
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के साथ, कुछ अंतःस्रावी विकारों के मामले में, यानी विभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों में;
• ऑक्सीजन भुखमरी और साइनस नोड पर इसका स्थानीय प्रभाव;
• हृद्पेशीय रोधगलन;

• विषाक्त संक्रमण, ऑर्गनोफॉस्फेट के साथ विषाक्तता;
• पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मेनिन्जाइटिस, एडिमा, ब्रेन ट्यूमर;
• डिजिटलिस दवाएं लेना;
• एंटीरैडमिक, एंटीहाइपरटेन्सिव और अन्य दवाओं के साइड इफेक्ट या ओवरडोज़;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन (myxedema);
• हेपेटाइटिस, टाइफाइड बुखार, सेप्सिस।

अधिकांश मामलों में कम नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) को एक गंभीर विकृति माना जाता है,जिसके कारण की पहचान करने के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है, समय पर उपचार शुरू होता है, और कभी-कभी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (बीमार साइनस सिंड्रोम, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, आदि)।

निम्न नाड़ी और उच्च रक्तचाप - इसी तरह के लक्षण कभी-कभी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में निम्न रक्तचाप के लिए दवाएं लेने में दिखाई देते हैं, जो एक साथ विभिन्न ताल गड़बड़ी, बीटा-ब्लॉकर्स के लिए निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए।

संक्षेप में हृदय गति मापने के बारे में

शायद, पहली नज़र में ही ऐसा लगता है कि अपनी या किसी अन्य व्यक्ति की नब्ज मापने से आसान कुछ नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, यह सच है अगर एक युवा, स्वस्थ, शांत, आराम करने वाले व्यक्ति में इसी तरह की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यह पहले से ही माना जा सकता है कि उसकी नाड़ी स्पष्ट, लयबद्ध, अच्छी फिलिंग और तनाव होगी। यह सुनिश्चित करते हुए कि अधिकांश लोग सिद्धांत को अच्छी तरह से जानते हैं और व्यवहार में एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं, लेखक केवल खुद को नाड़ी को मापने की तकनीक को संक्षेप में याद करने की अनुमति देगा।

आप न केवल रेडियल धमनी पर नाड़ी को माप सकते हैं, इस तरह के अध्ययन के लिए कोई भी बड़ी धमनी (टेम्पोरल, कैरोटिड, उलनार, ब्रेकियल, एक्सिलरी, पॉप्लिटेल, फेमोरल) उपयुक्त है। वैसे, कभी-कभी रास्ते में, आप एक शिरापरक नाड़ी पा सकते हैं और, बहुत कम ही, एक प्रीकेपिलरी पल्स (इस प्रकार की नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, विशेष उपकरणों और माप तकनीकों के ज्ञान की आवश्यकता होती है)। निर्धारित करते समय, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, हृदय गति लेटने की स्थिति की तुलना में अधिक होगी और वह तीव्र शारीरिक गतिविधि नाड़ी को तेज करेगी।

अपने हृदय गति को मापने के लिए:

• आमतौर पर रेडियल धमनी का उपयोग किया जाता है, जिस पर 4 अंगुलियां रखी जाती हैं (अंगूठे के पीछे अंगूठा होना चाहिए)।
• आपको केवल एक उंगली से नाड़ी के उतार-चढ़ाव को पकड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - त्रुटि शायद सुनिश्चित है, प्रयोग में कम से कम दो उंगलियां शामिल होनी चाहिए।
• धमनी पोत पर अत्यधिक दबाव डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसकी क्लैंपिंग से नाड़ी गायब हो जाएगी और माप को नए सिरे से शुरू करना होगा।
• आपको एक मिनट के भीतर नाड़ी को सही ढंग से मापने की जरूरत है, 15 सेकंड में मापने और परिणाम को 4 से गुणा करने से त्रुटि हो सकती है, क्योंकि इस दौरान भी नाड़ी दोलनों की आवृत्ति बदल सकती है।

यहाँ नाड़ी मापने की ऐसी सरल तकनीक है, जो बहुत कुछ, बहुत कुछ बता सकती है।

वीडियो: कार्यक्रम में पल्स "स्वस्थ रहें!"

मानव स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव को समझने के लिए प्राचीन काल से कलाई पर नाड़ी को मापा जाता था। उन्होने सफलता प्राप्त की। रक्त परिसंचरण के उल्लंघन या परिवर्तन के मामले में, रक्त की कमी "नाड़ी भरना" कम हो जाती है।

इस ज्ञान के लिए धन्यवाद, अब घड़ी के दूसरे हाथ का उपयोग करके हृदय गति की आसानी से निगरानी की जा सकती है।

उन प्राचीन काल में, मानव नाड़ी का अध्ययन विभिन्न देशों में चिकित्सा की एक विशिष्ट विशेषता थी, लेकिन चीनी चिकित्सा ने इसे सबसे विशिष्ट रूप से अपनाया।

इस दिशा में आगे की शिक्षाएं सभी देशों में हर जगह विकसित हुईं, लेकिन एक महत्वपूर्ण उपाय से चीनी चिकित्सा द्वारा प्राप्त ज्ञान को आज तक संरक्षित रखा गया है, जिससे आधुनिक विज्ञान के लिए ऐसे तथ्यों की अधिक विस्तार से जांच करना संभव हो गया है।

धड़कन -ये रक्त वाहिकाओं की दीवारों के लयबद्ध या तरंग-जैसे दोलन हैं, जो इसके संकुचन के साथ फाइब्रोमस्कुलर अंग के निरंतर काम के कारण होते हैं। बहुत स्पष्ट रूप से तर्क करते हुए, इस शब्द का अर्थ किसी भी परिवर्तन से है जो संवहनी प्रणाली में हृदय की गतिविधि से जुड़ा है।

फाइब्रोमस्कुलर अंग अक्सर आकार में बढ़ जाता है, खासकर जब कोई व्यक्ति प्रशिक्षण प्रक्रियाओं में लगा होता है, और हृदय भी शरीर विज्ञान को ध्यान में रखते हुए, स्वयं व्यक्ति के विकास के आधार पर बढ़ता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि संवहनी दोलनों की आवृत्ति, दर, न केवल हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने में एक सक्रिय नियामक के रूप में, बल्कि मानव शरीर की शारीरिक फिटनेस के स्तर के संकेतक के रूप में भी संबंधित है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक "सामान्य" स्थिति में, एक व्यक्ति के पास संकेत होते हैं जिसका अर्थ है: कम धड़कन, बेहतर। इसलिए, "नाड़ी" धमनी, शिरापरक, केशिका है, और इसका अध्ययन करने की मुख्य विधि को पैल्पेशन माना जाता है - धमनियों की जांच करना।

धमनी नाड़ी और इसकी विशेषताएं

धमनी नाड़ी को "ऐसे" टेम्पो उतार-चढ़ाव के रूप में संदर्भित करने के लिए प्रथागत है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में होता है, जो फाइब्रोमस्क्यूलर अंग से धमनी प्रणाली में रक्त के विस्फोट से पूर्व निर्धारित होता है और इस अवधि के दौरान इस प्रणाली में दबाव को अलग करता है। सिस्टोल और डायस्टोल।

यह गति फाइब्रोमस्कुलर अंग के सक्रिय कार्य के लिए अधिक प्रतिक्रिया करने वाली बड़ी, मध्यम, आधारहीन रूप से स्थित धमनियों के पूर्वाभास पर आधारित है। धमनियों की लगातार गतिमान दीवारें उनके अंदर रक्त का प्रवाह बनाती हैं, जिसका दबाव हृदय के निलय की लयबद्ध गति से तेज होता है, अर्थात। इसका संचलन।

नाड़ी तरंग संवहनी प्रणाली में असमान रूप से गुजरती है, रक्त प्रवाह के वितरण के परिणाम के अनुसार, नाड़ी में हृदय के काम (स्ट्रोक) के समय के साथ थोड़ी देरी का चरित्र होता है। यदि आप एक साथ कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की तलाश करते हैं, तो आपको हृदय के काम को ध्यान में रखना होगा। अंतर ध्यान देने योग्य नहीं होगा, क्योंकि पोत करीब है, इसलिए रक्त की रिहाई की प्रतिक्रिया तुरंत होती है।

आइए कलाई पर ध्यान दें, यहां रेडियल धमनी है, और फाइब्रोमस्कुलर अंग के वार के साथ रक्त प्रवाह के वितरण में अंतर 1 सेकंड से कम है, इसलिए इस तरह के एक मामूली अंतर पर ध्यान देने योग्य नहीं है।

सबसे महत्वपूर्ण अंतर वे क्रियाएं हो सकती हैं जब पैर पर एक धड़कन खोजने के लिए - काफी स्पष्ट देरी। मापा जा रहा विशिष्ट जहाजों से, धमनी को अक्सर परिधीय या "केंद्रीय नाड़ी" के रूप में जाना जाता है। यह महाधमनी में ठोस वाहिकाओं - कैरोटिड, जिसे कैरोटिड धमनियां भी कहा जाता है, पर पाया जाता है।

जैसा कि कई स्रोत बताते हैं, नाड़ी अंगों में निम्नलिखित बिंदुओं पर पाई जाती है:

1. ऊपरी (धमनियां रेडियल, एक्सिलरी, ब्रेकियल, साथ ही उलनार);
2. निचला (पैर की धमनियां, पश्च टिबियल, पॉप्लिटेल और ऊरु);
3. फिर सिर (धमनियां सतही रूप से अस्थायी, चेहरे, कैरोटिड)।

केशिका और शिरापरक की तुलना में धमनी, निदान में अधिक उपयोगी है।

असाधारण धमनी नाड़ी विशेषताओं

इस तरह के "धमनी नाड़ी की विशेषताएं" हैं:

• ताल,
• भरने,
• वोल्टेज,
• आवृत्ति,
• आकार (ऊंचाई),
• गति (आकार)।

आइए लय को उस मान के रूप में नोट करें जो नाड़ी तरंगों के अनुक्रम से पहले और बाद में समय अंतराल (अंतराल) द्वारा "निर्धारित" होता है।

अतालता और लयबद्ध आवंटित करें। जब पल्स तरंगें समान समय सीमा के माध्यम से वैकल्पिक रूप से और पारस्परिक रूप से चलती हैं, तो नाड़ी लयबद्ध होती है और इसके विपरीत, एक अन्य मामले में, अतालता।

अगला, हम धमनी नाड़ी को भरने पर विचार करेंगे - यह धमनी के उपलब्ध रक्त की मात्रा (मात्रा) है जो धड़कन की ऊंचाई के समान ऊंचाई पर स्थित है जिस पर धमनी स्थित है। "भेद" धागा जैसा (थोड़ा बोधगम्य), खाली (खराब बोधगम्य), पूर्ण (आदर्श से भरा हुआ), मध्यम।

"नाड़ी के तनाव" के बारे में, वे धमनी के बिना शर्त दबाव से पहले लागू बल के लाभ के बारे में कहते हैं। यह नरम, कठोर, मध्यम तनाव है।

"पल्स दर" -यह एक मान है, जिसका "पैरामीटर" 1 बार में धमनी की दीवारों के दोलनों की संख्या से "निर्धारित" होता है। इसका मतलब है कि फाइब्रोमस्कुलर अंग प्रति मिनट कितनी धड़कन करता है। कभी-कभी यह मध्यम (60-80 बीपीएम) होता है, जिसका अर्थ है "सामान्य", दुर्लभ (60 बीपीएम से कम), अक्सर (90 बीपीएम से अधिक)।

कुछ मोड़ हैं: मंदनाड़ी (दिल की धड़कन का कसना), क्षिप्रहृदयता (नाड़ी तरंगों में वृद्धि)।

क्लिनिक और शरीर विज्ञान के संकेतों के पंजीकरण में आवृत्ति का निर्धारण बहुत व्यावहारिक महत्व का है।

एक दिलचस्प अवधारणा "पल्स वैल्यू" (ऊंचाई) है - "परिभाषित" जहाजों के किनारों के कंपन की सीमा के रूप में, यह इसके तनाव के साथ भरने की मात्रा के संयोजन के रूप में है। संपत्ति, अर्थात् "पल्स वैल्यू" छोटा, बड़ा, मध्यम है।

अंतिम अवधारणा गति (रूप) है - का अर्थ है पोत के आकार के सुधार की जल्दबाजी। इसे स्फिग्मोग्राम द्वारा पहचाना जाता है। स्फिग्मोग्राफ उभरती तरंगों की वृद्धि और कमी को निर्धारित करता है, जिसके बाद यह एक "ग्राफ" प्रदर्शित करता है, जहां एक स्पष्ट गति होती है। वे तेज, धीमी, द्विबीजपत्री में विभाजित हैं।

केशिका और शिरापरक दालें

निदान में केशिका और शिरापरक दालें भी महत्वपूर्ण हैं।

"केशिका नाड़ी" केशिका की दीवारों की मुख्य रूप से लहर जैसी गति है। केशिकाओं की दीवारों की गति की वर्तमान दर युवा पीढ़ी में बुखार और उच्च जलवायु परिवर्तन के साथ देखी जाती है।

जिस हद तक यह माथे के रंग में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन से प्रकट होता है, ऐसा परिवर्तन तब होता है जब यह छोटे यांत्रिक आंदोलनों से प्रभावित होता है।

यह एक पारदर्शी कांच की वस्तु पर प्रगतिशील दबाव के साथ, चेहरे की सतह पर, विशेष रूप से होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर भी देखा जा सकता है। फाइब्रोमस्कुलर अंग की नसों (सिस्टोल और डायस्टोल का चक्र) की संतृप्ति की विषम डिग्री के परिणामस्वरूप केशिका दर दिखाई देती है, जो केशिकाओं के धमनी घुटने को तेजी से स्पंदित करने का अधिकार देती है।

महत्वपूर्ण बीमारियों से पीड़ित मरीजों में एक अजीबोगरीब और भी दिलचस्प नाड़ी होती है, "जो" विद्यार्थियों की धड़कन के साथ-साथ हृदय गति के रूप में देखी जाती है।

शिरापरक क्रिया द्वारा "निर्धारित" किया जाता है, जिस दर से नसें हृदय के पेट के पास स्थित नहीं होती हैं, लेकिन केशिका वाहिकाओं के एक हिस्से से अलग हो जाती हैं। इन्हीं शिराओं को झटकों (झटका) से रक्त प्रवाह नहीं मिलता है, यही कंपन की अनुपस्थिति का कारण है। निष्पक्ष नसों पर, कभी-कभी लयबद्ध धड़कन हो सकती है। शिरापरक दर की अभिव्यक्ति में गले की नसें प्रभावशाली होती हैं।

एक मॉडल (पतले) शरीर वाले लोगों में शारीरिक व्यायाम और बार-बार मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक उथल-पुथल के दौरान, इस प्रकार की नाड़ी स्पंदित टूर्निकेट्स की आड़ में चित्र में दिखाई देती है, जिसे "सामान्य" माना जाता है।

चार सहस्राब्दियों से भी पहले, प्राचीन मिस्रवासी नाड़ी द्वारा रोगों का निदान जानते थे!

पल्स धमनी वाहिकाओं का एक कंपन है जो हृदय के काम से जुड़ा होता है। लेकिन डॉक्टर नाड़ी को अधिक व्यापक रूप से मानते हैं: हृदय प्रणाली के जहाजों में सभी परिवर्तन जो इससे जुड़े होते हैं। नाड़ी की प्रत्येक विशेषता हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि की स्थिति में आदर्श या विचलन को इंगित करती है।

नाड़ी की मुख्य विशेषताएं

दिल के दोलनों में छह मुख्य संकेतक होते हैं जिनका उपयोग हृदय की मांसपेशियों के कामकाज का निदान करने के लिए किया जा सकता है। नाड़ी और इसकी विशेषताएँ धड़कनों की लय और आवृत्ति, धड़कनों का बल और तनाव, साथ ही दोलनों का रूप हैं। रक्तचाप का स्तर भी नाड़ी के गुणों की विशेषता है। दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव से विशेषज्ञ उस बीमारी का पता लगा सकते हैं जिससे मरीज पीड़ित है।

ताल

हृदय गति एक मिनट के लिए हृदय की मांसपेशियों की "धड़कन" का एक चक्रीय विकल्प है। ये धमनी की दीवारों के कंपन हैं। वे दिल की धड़कन के दौरान धमनियों के माध्यम से रक्त की गति की विशेषता रखते हैं। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, नाड़ी को मंदिर, जांघ, घुटने के नीचे, पश्च टिबिया और अन्य स्थानों पर मापा जाता है जहां धमनियां शरीर की सतह के करीब से गुजरती हैं। रोगियों में, दिल की धड़कन की लय अक्सर परेशान होती है।

आवृत्ति

पल्स रेट प्रति मिनट "बीट्स" की संख्या है। धमनी वाहिकाओं पर दबाव डालकर इसकी गणना की जा सकती है। भार की एक विस्तृत श्रृंखला में हृदय गति (नाड़ी) रक्त को धकेलने की गति की विशेषता है। हृदय गति विचलन दो प्रकार के होते हैं:

• ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन);
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)।

संकुचन के अंतराल की गणना एक टोनोमीटर से की जा सकती है, न कि केवल साधारण तालमेल से। आवृत्ति की दर उस व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है जिससे नाड़ी मापी जाती है। आवृत्ति न केवल उम्र और विकृति पर निर्भर करती है। शारीरिक परिश्रम के साथ, आवृत्ति भी बढ़ जाती है।

उच्च हृदय गति पर, यह पता लगाना आवश्यक है कि रक्तचाप क्या है। यदि यह कम है, तो आपको ऐसे साधनों का उपयोग करने की आवश्यकता है जो रोगी के लिए उपलब्ध किसी भी तरीके से संकुचन की दर को कम करें, क्योंकि बहुत अधिक बार-बार दिल की धड़कन बहुत खतरनाक होती है।

दिल की धड़कन का परिमाण

"झटका" का परिमाण थरथरानवाला आंदोलनों और भरने के तनाव की विशेषता है। ये संकेतक धमनियों की स्थिति, साथ ही साथ उनकी लोच हैं। ऐसे विचलन हैं:

• एक मजबूत नाड़ी अगर महाधमनी में बड़ी मात्रा में रक्त छोड़ा जाता है;
• कमजोर नाड़ी अगर महाधमनी संकुचित है, उदाहरण के लिए, या संवहनी स्टेनोसिस;
• आंतरायिक, यदि उच्च दिल की धड़कन कमजोर लोगों के साथ वैकल्पिक होती है;
• फिलीफॉर्म अगर कंपन शायद ही महसूस हो।

वोल्टेज

यह पैरामीटर उस बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। वोल्टेज सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होता है। निम्नलिखित प्रकार के विचलन प्रतिष्ठित हैं:

• उच्च दबाव स्तरों पर देखे गए ठोस संकुचन;
• नरम तब होते हैं जब धमनी को बिना किसी प्रयास के आसानी से बंद कर दिया जाता है।

भरने

यह पैरामीटर धमनी में निकाले गए रक्त की मात्रात्मक मात्रा से प्रभावित होता है। यह संवहनी दीवारों के कंपन की ताकत को प्रभावित करता है। जांच करने पर अगर फिलिंग नॉर्मल है तो पल्स फुल मानी जाती है। यदि धमनियों का भरना कमजोर है, तो नाड़ी कमजोर रूप से भर जाएगी। उदाहरण के लिए, रक्त की एक बड़ी हानि के साथ। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, धड़कन बहुत भरी होती है।

पल्स तरंग

यह सूचक जहाजों के संकुचन के बीच दबाव कंपन के मूल्य पर निर्भर करता है। संकेतक के सामान्य मूल्य से विचलन के लिए कई विकल्प हैं:

• तेजी से दिल की धड़कन तब होती है जब निलय से बड़ी मात्रा में रक्त बहता है और धमनियों की लोच (इससे डायस्टोलिक दबाव में कमी आती है);
• रक्तचाप में छोटे बदलावों के साथ धीमा (महाधमनी की दीवारों के खंड में कमी या माइट्रल वाल्व की शिथिलता के साथ);
• एक अतिरिक्त लहर के पारित होने के दौरान तानाशाही दौरे देखे जाते हैं।

Parvus, tardus का अर्थ है "धीमा, छोटा"। स्पंदन का ऐसा भरना विशेषता है जब दोलनों का आयाम कम हो जाता है, गति कम हो जाती है। पल्स टार्डस परवस माइट्रल वाल्व दोष वाले या मुख्य धमनी के संकुचन से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट है।

आप कहां और कैसे शोध कर सकते हैं?

मानव शरीर पर सीमित संख्या में ऐसे स्थान हैं जहां नाड़ी संकुचन की जांच की जा सकती है। और घर पर इस पर शोध करने के लिए बहुत कम विकल्प हैं। केवल पैल्पेशन की मदद से उपकरणों का उपयोग किए बिना नाड़ी की जांच करना संभव है। आप दिल की धड़कन की गुणवत्ता और ताकत को ढूंढ और माप सकते हैं:

• कलाई (त्रिज्या के पास);
• कोहनी;
• ब्रेकियल या एक्सिलरी धमनियां;
• मंदिर;
• पैर;
• गर्दन (जहां कैरोटिड धमनी स्थित है);
• जबड़ा।

इसके अलावा, कमर या पॉप्लिटियल फोसा में धड़कन आसानी से महसूस होती है।

पल्स आवृत्ति की दर

उम्र के आधार पर दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव की दर अलग-अलग होती है। नवजात शिशु के लिए, धड़कनों की संख्या लगभग 110 बीट होती है। 5 साल की उम्र में, उनकी दर में 86 के आसपास उतार-चढ़ाव होता है, और 60 साल के लिए, दिल की धड़कन में लगभग 65 प्रति मिनट का उतार-चढ़ाव होता है। डॉक्टरों ने नाड़ी के उतार-चढ़ाव के मूल्यों की एक तालिका तैयार की है:

यह नाड़ी गले की नसों में, गर्दन में फोसा में, और दिल के करीब कई अन्य जगहों पर एक धड़कन है। इसे छोटी नसों के स्थान पर नहीं मापा जा सकता है।

शिरापरक नाड़ी के गुण, धमनी के रूप में, आवृत्ति, लय और अन्य मापदंडों की विशेषता है। शिरापरक दबाव का आकलन करने के लिए, नाड़ी तरंग क्या है, यह निर्धारित करने के लिए नसों का अध्ययन किया जाता है। सही आंतरिक गले की नस की जांच करना सबसे आसान है। शिरापरक नाड़ी को निम्नानुसार मापा जाता है:

• व्यक्ति को 30 डिग्री के कोण पर बिस्तर पर लिटा दिया जाता है;
• गर्दन की मांसपेशियों को आराम की जरूरत है;
• गर्दन को इस तरह रखा गया है कि प्रकाश स्पर्शरेखा से गर्दन की त्वचा पर गिरे;
• हाथ को गर्दन की नसों पर लगाया जाता है।

शिरापरक और हृदय चक्र के चरणों की तुलना करने के लिए और उन्हें भ्रमित न करने के लिए, बाईं नस को टटोला जाता है।

अन्य शोध विधियां

शिरापरक नाड़ी का अध्ययन करने के मुख्य तरीकों में से एक फेलोबोग्राफी है। यह हृदय के पास स्थित बड़ी शिराओं को भरने से जुड़े हृदय कंपन को ठीक करने की एक विधि है। पंजीकरण एक फेलोग्राम के रूप में किया जाता है।

सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए डिवाइस को गले की नसों के पास तय किया जाता है। वहां, नाड़ी अधिक स्पष्ट होती है और इसे आपकी उंगलियों से महसूस किया जा सकता है।

नैदानिक ​​मूल्य

फेलोग्राम नाड़ी की गुणवत्ता का आकलन करता है, जो नसों की संवहनी दीवार की स्थिति को दर्शाता है, जिससे रक्त तरंगों के आकार और लंबाई को स्थापित करना संभव हो जाता है, जिससे सही हृदय वर्गों के कामकाज और दबाव का न्याय होता है। पैथोलॉजी में, व्यक्तिगत तरंगों का ग्राफिक प्रतिनिधित्व बदल जाता है। वे बढ़ते हैं, घटते हैं, कभी-कभी गायब भी हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, जब दाहिने आलिंद से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई होती है, तो संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है।

इस प्रकार की नाड़ी नाखून प्लेट के किनारे को दबाने पर लाल होने के अलावा और कुछ नहीं है। रोगी के होंठ या माथे पर एक विशेष कांच के साथ एक समान क्रिया की जा सकती है। स्पॉट की सीमा के साथ दबाव के क्षेत्र में एक सामान्य केशिका लय के साथ, लयबद्ध लालिमा देखी जा सकती है - ब्लैंचिंग, हृदय के संकुचन के साथ समय में प्रकट होता है। त्वचा पर इन अभिव्यक्तियों का वर्णन सबसे पहले क्विन्के ने किया था। केशिका प्रवाह की लय की उपस्थिति महाधमनी वाल्व के अपर्याप्त कामकाज की विशेषता है। उत्तरार्द्ध की विफलता की डिग्री जितनी अधिक होगी, केशिका स्पंदन उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

प्रीकेपिलरी पल्स और ट्रू के बीच अंतर करें। सच केशिकाओं की शाखा का स्पंदन है। यह पहचानना आसान है: सूर्य के संपर्क में आने के बाद, स्नान आदि में युवा रोगियों में नाखून प्लेट के अंत में नाखून की एक ध्यान देने योग्य स्पंदनशील लाली। इस तरह की धड़कन अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस, धमनियों में रक्त के प्रवाह की कमी का संकेत देती है या नसों।

प्रीकेपिलरी पल्सेशन (क्विन्के) केशिकाओं से बड़े जहाजों की विशेषता है, यह धमनी के स्पंदन के साथ खुद को प्रकट करता है। इसे बिना दबाव के नाखून के बिस्तर पर देखा जा सकता है, इसे होंठ या माथे पर भी देखा जा सकता है। इस तरह की धड़कन सिस्टोल में महाधमनी की शिथिलता में एक बड़ी स्ट्रोक मात्रा और एक शक्तिशाली लहर के साथ देखी जाती है जो धमनी तक पहुंचती है।

पता लगाने की विधि

यह स्पंदन, जैसा कि ऊपर बताया गया है, रोगी की नाखून प्लेट पर दबाकर निर्धारित किया जाता है। दबाव विधियों का वर्णन ऊपर किया गया है। संचार प्रणाली की विकृति के संदेह के मामले में इन दिल की धड़कन की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

इस प्रकार की नाड़ी की पहचान करने के कई तरीके हैं।

हृदय दर

केशिका नाड़ी की विशेषताएं सामान्य नहीं हैं। यदि संचार प्रणाली स्वस्थ है तो नग्न आंखों से ऐसे स्पंदनों को देखना असंभव है।

धमनी नाड़ीधमनी की दीवार के लयबद्ध दोलनों को कहा जाता है, जो हृदय से धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई और बाएं वेंट्रिकल के दौरान दबाव में परिवर्तन के कारण होता है।

बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त के निष्कासन के दौरान महाधमनी के मुंह में एक नाड़ी तरंग उत्पन्न होती है। रक्त के स्ट्रोक की मात्रा को समायोजित करने के लिए, महाधमनी का आयतन और व्यास और उसमें वृद्धि होती है। वेंट्रिकल के डायस्टोल के दौरान, महाधमनी की दीवार के लोचदार गुणों और इससे परिधीय वाहिकाओं में रक्त के बहिर्वाह के कारण, इसकी मात्रा और व्यास को उनके मूल आकार में बहाल कर दिया जाता है। इस प्रकार, महाधमनी की दीवार के झटकेदार दोलन के दौरान, एक यांत्रिक नाड़ी तरंग होती है (चित्र 1), जो इससे बड़ी, फिर छोटी धमनियों में फैलती है और धमनी तक पहुँचती है।

चावल। 1. महाधमनी में एक नाड़ी तरंग की घटना का तंत्र और धमनी वाहिकाओं की दीवारों के साथ इसका प्रसार (ए-सी)

चूंकि हृदय से दूरी के साथ वाहिकाओं में धमनी (नाड़ी सहित) दबाव कम हो जाता है, नाड़ी दोलनों का आयाम भी कम हो जाता है। धमनी के स्तर पर, नाड़ी का दबाव शून्य हो जाता है और केशिकाओं में नाड़ी और आगे शिराओं में और अधिकांश शिरापरक वाहिकाएं अनुपस्थित होती हैं। इन वाहिकाओं में रक्त समान रूप से बहता है।

पल्स वेव स्पीड

नाड़ी का उतार-चढ़ाव धमनी वाहिकाओं की दीवार के साथ फैलता है। पल्स तरंग वेगलोच (विस्तारशीलता), दीवार की मोटाई और जहाजों के व्यास पर निर्भर करता है। मोटी दीवार, छोटे व्यास और कम लोच वाले जहाजों में उच्च नाड़ी तरंग वेग देखे जाते हैं। महाधमनी में, नाड़ी तरंग के प्रसार की गति 4-6 m / s होती है, धमनियों में एक छोटे व्यास और मांसपेशियों की परत (उदाहरण के लिए, रेडियल में) के साथ, यह लगभग 12 m / s होती है। उम्र के साथ, जहाजों की एक्स्टेंसिबिलिटी उनकी दीवारों के संघनन के कारण कम हो जाती है, जो धमनी की दीवार के पल्स दोलनों के आयाम में कमी और उनके साथ पल्स वेव के प्रसार की गति में वृद्धि के साथ होती है (चित्र। 2))।

तालिका 1. नाड़ी तरंग के प्रसार की गति

नाड़ी तरंग के प्रसार की गति रक्त की गति की रैखिक गति से काफी अधिक होती है, जो महाधमनी में 20-30 सेमी / सेकंड के आराम पर होती है। महाधमनी में उत्पन्न होने वाली नाड़ी तरंग लगभग 0.2 सेकेंड में चरम सीमाओं की बाहर की धमनियों तक पहुंच जाती है, अर्थात। रक्त के उस हिस्से की तुलना में बहुत तेजी से उन्हें पहुंचाया जाएगा, जिसके बाएं वेंट्रिकल द्वारा रिलीज होने से नाड़ी की लहर पैदा हुई। उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी की दीवारों के तनाव और कठोरता में वृद्धि के कारण, धमनी वाहिकाओं के माध्यम से नाड़ी तरंग के प्रसार की गति बढ़ जाती है। धमनी की दीवार की स्थिति का आकलन करने के लिए नाड़ी तरंग वेग माप का उपयोग किया जा सकता है।

चावल। 2. धमनी की दीवारों की लोच में कमी के कारण नाड़ी तरंग में उम्र से संबंधित परिवर्तन

पल्स गुण

पल्स पंजीकरण क्लिनिक और शरीर विज्ञान के लिए बहुत व्यावहारिक महत्व का है। नाड़ी दिल की धड़कन की आवृत्ति, शक्ति और लय का न्याय करना संभव बनाती है।

तालिका 2. पल्स गुण

हृदय दर - 1 मिनट में पल्स बीट्स की संख्या। वयस्कों में शारीरिक और भावनात्मक आराम की स्थिति में, सामान्य हृदय गति (हृदय गति) 60-80 बीट / मिनट होती है।

नाड़ी दर को चिह्नित करने के लिए, शब्दों का उपयोग किया जाता है: सामान्य, दुर्लभ नाड़ी या ब्रैडीकार्डिया (60 बीट्स / मिनट से कम), तेजी से नाड़ी या टैचीकार्डिया (80-90 बीट्स / मिनट से अधिक)। इस मामले में, उम्र के मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ताल- एक के बाद एक नाड़ी के उतार-चढ़ाव की आवृत्ति और आवृत्ति को दर्शाने वाला एक संकेतक। यह एक मिनट या उससे अधिक के लिए नाड़ी के तालमेल के दौरान नाड़ी की धड़कन के बीच के अंतराल की अवधि की तुलना करके निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती हैं और ऐसी नाड़ी कहलाती है लयबद्धएक सामान्य लय के साथ अंतराल की अवधि में अंतर उनके औसत मूल्य के 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि नाड़ी की धड़कन के बीच के अंतराल की अवधि अलग-अलग हो, तो हृदय की नाड़ी और संकुचन को कहा जाता है अतालता।आम तौर पर, "श्वसन अतालता" का पता लगाया जा सकता है, जिसमें नाड़ी की दर श्वास के चरणों के साथ समकालिक रूप से बदलती है: यह प्रेरणा के साथ बढ़ती है और समाप्ति के साथ घट जाती है। श्वसन अतालता युवा लोगों में और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक अस्थिर स्वर वाले व्यक्तियों में अधिक आम है।

अन्य प्रकार की अतालता नाड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन) भी हृदय में प्रकट होती है। एक्सट्रैसिस्टोल को एक असाधारण, पहले की नाड़ी दोलन की उपस्थिति की विशेषता है। इसका आयाम पिछले वाले की तुलना में कम है। एक एक्सट्रैसिस्टोलिक पल्स ऑसीलेशन के बाद अगले, अगले पल्स बीट, तथाकथित "प्रतिपूरक विराम" तक एक लंबा अंतराल हो सकता है। इस नाड़ी को आमतौर पर मायोकार्डियम के एक मजबूत संकुचन के कारण धमनी की दीवार के दोलन के उच्च आयाम की विशेषता होती है।

नाड़ी का भरना (आयाम)- एक व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी की दीवार की ऊंचाई और हृदय सिस्टोल के दौरान धमनी के सबसे बड़े खिंचाव द्वारा पैल्पेशन द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। नाड़ी भरना नाड़ी के दबाव, रक्त के स्ट्रोक की मात्रा, परिसंचारी रक्त की मात्रा और धमनी की दीवारों की लोच के मूल्य पर निर्भर करता है। यह विकल्पों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है: सामान्य, संतोषजनक, अच्छा, कमजोर भरने की नाड़ी और, कमजोर भरने के चरम संस्करण के रूप में, एक थ्रेड जैसी नाड़ी।

अच्छी फिलिंग की नाड़ी को उच्च-आयाम वाली नाड़ी तरंग के रूप में देखा जाता है, जो त्वचा पर धमनी के प्रक्षेपण की रेखा से कुछ दूरी पर स्पष्ट होती है और न केवल धमनी के मध्यम दबाव के साथ, बल्कि क्षेत्र के कमजोर स्पर्श के साथ भी महसूस होती है। इसके स्पंदन का। एक फिलामेंटस नाड़ी को एक कमजोर धड़कन के रूप में माना जाता है, जो त्वचा पर धमनी के प्रक्षेपण की एक संकीर्ण रेखा के साथ स्पष्ट होती है, जिसकी अनुभूति त्वचा की सतह के साथ उंगलियों के संपर्क के कमजोर होने पर गायब हो जाती है।

पल्स वोल्टेज -एक व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी पर दबाव बल के परिमाण द्वारा मूल्यांकन किया जाता है, जो दबाव के स्थान पर इसके पल्सेशन डिस्टल के गायब होने के लिए पर्याप्त है। नाड़ी तनाव औसत हेमोडायनामिक दबाव के मूल्य पर निर्भर करता है और कुछ हद तक सिस्टोलिक दबाव के स्तर को दर्शाता है। सामान्य धमनी रक्तचाप के साथ, नाड़ी वोल्टेज का मूल्यांकन मध्यम के रूप में किया जाता है। धमनी रक्तचाप जितना अधिक होता है, धमनी को पूरी तरह से संकुचित करना उतना ही कठिन होता है। उच्च दाब पर नाड़ी तनावपूर्ण या कठोर हो जाती है। निम्न रक्तचाप के साथ, धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, नाड़ी को नरम के रूप में आंका जाता है।

हृदय दरदबाव वृद्धि की स्थिरता और धमनी की दीवार द्वारा पल्स दोलनों के अधिकतम आयाम की उपलब्धि द्वारा निर्धारित किया जाता है। वृद्धि की ढलान जितनी अधिक होगी, समय की अवधि उतनी ही कम होगी, नाड़ी दोलन का आयाम अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाएगा। स्पीग्मोग्राम पर एनाक्रोट के विकास की स्थिरता के विश्लेषण के अनुसार पल्स दर (व्यक्तिपरक रूप से) पैल्पेशन द्वारा और निष्पक्ष रूप से निर्धारित की जा सकती है।

नाड़ी की दर सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में वृद्धि की दर पर निर्भर करती है। यदि सिस्टोल के दौरान अधिक रक्त महाधमनी में फेंका जाता है और उसमें दबाव तेजी से बढ़ता है, तो धमनी के खिंचाव के अधिकतम आयाम की तेज उपलब्धि देखी जाएगी - एनाक्रोट की स्थिरता बढ़ जाएगी। एनाक्रोट की खड़ीपन जितनी अधिक होगी (क्षैतिज रेखा और एनाक्रोट के बीच का कोण 90 ° के करीब है), पल्स दर उतनी ही अधिक होती है। इस नाड़ी को कहा जाता है तेज़।सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में धीमी वृद्धि और एनाक्रोट (छोटे कोण ए) के विकास की कम स्थिरता के साथ, नाड़ी को कहा जाता है धीमा।सामान्य परिस्थितियों में, हृदय गति तेज और धीमी हृदय गति के बीच मध्यवर्ती होती है।

एक तेज नाड़ी महाधमनी में रक्त के निष्कासन की मात्रा और गति में वृद्धि का संकेत देती है। सामान्य परिस्थितियों में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ नाड़ी ऐसे गुण प्राप्त कर सकती है। लगातार उपलब्ध तेज पल्स पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है और, विशेष रूप से, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता का संकेत देता है। महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस या वेंट्रिकुलर सिकुड़न में कमी के साथ, धीमी नाड़ी के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

नसों में रक्त की मात्रा और दबाव में उतार-चढ़ाव को कहा जाता है शिरापरक नाड़ी।शिरापरक नाड़ी छाती गुहा की बड़ी नसों में निर्धारित होती है और कुछ मामलों में (शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ) ग्रीवा नसों (विशेषकर गले) में दर्ज की जा सकती है। दर्ज शिरापरक नाड़ी वक्र को कहा जाता है फ्लेबोग्रामशिरापरक नाड़ी वेना कावा में रक्त के प्रवाह पर अटरिया और निलय के संकुचन के प्रभाव के कारण होती है।

पल्स स्टडी

नाड़ी का अध्ययन आपको हृदय प्रणाली की स्थिति की कई महत्वपूर्ण विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है। विषय में एक धमनी नाड़ी की उपस्थिति मायोकार्डियल संकुचन का प्रमाण है, और नाड़ी के गुण आवृत्ति, लय, शक्ति, हृदय सिस्टोल और डायस्टोल की अवधि, महाधमनी वाल्व की स्थिति, धमनी पोत की दीवार की लोच को दर्शाते हैं। बीसीसी और रक्तचाप। पोत की दीवारों के पल्स कंपन को ग्राफिक रूप से दर्ज किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, स्फिग्मोग्राफी द्वारा) या शरीर की सतह के करीब स्थित लगभग सभी धमनियों पर तालमेल द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है।

स्फिग्मोग्राफी- धमनी नाड़ी के ग्राफिक पंजीकरण की विधि। परिणामी वक्र को स्फिग्मोग्राम कहा जाता है।

स्फिग्मोग्राम दर्ज करने के लिए, धमनी स्पंदन के क्षेत्र पर विशेष सेंसर स्थापित किए जाते हैं, जो धमनी में रक्तचाप में परिवर्तन के कारण अंतर्निहित ऊतकों के यांत्रिक कंपन को पकड़ते हैं। एक हृदय चक्र के दौरान, एक नाड़ी तरंग दर्ज की जाती है, जिस पर एक आरोही स्थल, एक एनाक्रोटा और एक अवरोही स्थल, एक कैटाक्रोटा प्रतिष्ठित होता है।

चावल। धमनी नाड़ी (स्फिग्मोग्राम) का ग्राफिक पंजीकरण: सीडी-एनाक्रोट; डी - सिस्टोलिक पठार; डीएच - कैटक्रोथ; एफ - इंसिसुरा; जी - द्विबीजपत्री तरंग

एनाक्रोट वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन की शुरुआत से लेकर अधिकतम दबाव तक की अवधि के दौरान बढ़ते सिस्टोलिक रक्तचाप द्वारा धमनी की दीवार के खिंचाव को दर्शाता है। कैटाक्रोथ धमनी के प्रारंभिक आकार की बहाली को उस समय के दौरान सिस्टोलिक दबाव में कमी की शुरुआत से लेकर न्यूनतम डायस्टोलिक दबाव तक पहुंचने तक दर्शाता है।

कटाक्रोटा पर इनकिसुर (सरलोइन) और द्विअर्थी वृद्धि होती है। इंसिसुरा वेंट्रिकुलर डायस्टोल (प्रोटोडायस्टोलिक अंतराल) की शुरुआत में धमनी दबाव में तेजी से गिरावट के परिणामस्वरूप होता है। इस समय, महाधमनी अर्धचंद्र वाल्व अभी भी खुले हैं, बाएं वेंट्रिकल आराम करता है, जिससे इसमें रक्तचाप में तेजी से कमी आती है, और लोचदार फाइबर की कार्रवाई के तहत, महाधमनी अपने आकार को बहाल करना शुरू कर देती है। महाधमनी से कुछ रक्त निलय में चला जाता है। उसी समय, यह अर्धचंद्र वाल्वों को महाधमनी की दीवार से धकेलता है और उन्हें बंद करने का कारण बनता है। पटक दिए गए वाल्वों से प्रतिबिंबित, रक्त की एक लहर क्षणिक रूप से महाधमनी और अन्य धमनी वाहिकाओं में दबाव में एक नई अल्पकालिक वृद्धि पैदा करेगी, जो एक डाइक्रोटिक वृद्धि द्वारा स्फिग्मोग्राम कैटाक्रोथ पर दर्ज की जाती है।

संवहनी दीवार की धड़कन हृदय प्रणाली की स्थिति और कामकाज के बारे में जानकारी देती है। इसलिए, रक्तदाब का विश्लेषण हृदय प्रणाली की स्थिति को दर्शाने वाले कई संकेतकों का मूल्यांकन करना संभव बनाता है। इसका उपयोग अवधि, हृदय गति, हृदय गति की गणना के लिए किया जा सकता है। एनाक्रोट की शुरुआत और इनकिसुर की उपस्थिति के क्षणों से, रक्त निष्कासन की अवधि की अवधि का अनुमान लगाना संभव है। एनाक्रोट की स्थिरता का उपयोग बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त निष्कासन की दर, महाधमनी वाल्वों की स्थिति और स्वयं महाधमनी को आंकने के लिए किया जाता है। एनाक्रोट की स्थिरता का उपयोग पल्स दर का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। चीरा के पंजीकरण का क्षण वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत और डाइक्रोटिक वृद्धि की घटना को निर्धारित करने की अनुमति देता है - सेमिलुनर वाल्वों का बंद होना और वेंट्रिकुलर विश्राम के आइसोमेट्रिक चरण की शुरुआत।

उनके रिकॉर्ड पर एक स्फिग्मोग्राम और एक फोनोकार्डियोग्राम के समकालिक पंजीकरण के साथ, एनाक्रोट की शुरुआत समय के साथ आई हार्ट साउंड की उपस्थिति के साथ मेल खाती है, और डाइक्रोटिक वृद्धि - दिल की II रट की उपस्थिति के साथ। स्फिग्मोग्राम पर एनाक्रोट की वृद्धि दर, जो सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि को दर्शाती है, सामान्य परिस्थितियों में, कैटाक्रोटा में कमी की दर से अधिक है, जो डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी की गतिशीलता को दर्शाती है।

महाधमनी से परिधीय धमनियों में पंजीकरण साइट को हटाने के साथ स्फिग्मोग्राम का आयाम, इसकी चीरा और द्विबीजपत्री वृद्धि कम हो जाती है। यह धमनी और नाड़ी दबाव के मूल्यों में कमी के कारण होता है। रक्त वाहिकाओं के स्थानों में, जहां नाड़ी तरंग के प्रसार में प्रतिरोध बढ़ जाता है, परावर्तित नाड़ी तरंगें दिखाई देती हैं। प्राथमिक और द्वितीयक तरंगें एक-दूसरे की ओर यात्रा करती हैं (जैसे पानी की सतह पर लहरें) जुड़ती हैं और एक-दूसरे को बढ़ा या कमजोर कर सकती हैं।

पैल्पेशन द्वारा पल्स परीक्षा कई धमनियों पर की जा सकती है, लेकिन स्टाइलॉयड प्रक्रिया (कलाई) के क्षेत्र में रेडियल धमनी के स्पंदन की विशेष रूप से अक्सर जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर कलाई के जोड़ के क्षेत्र में परीक्षार्थी के हाथ के चारों ओर अपना हाथ लपेटता है ताकि अंगूठा पीछे की तरफ स्थित हो, और बाकी - इसके सामने की पार्श्व सतह पर। रेडियल धमनी को महसूस करने के बाद, वे इसे तीन अंगुलियों से अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाते हैं जब तक कि उंगलियों के नीचे नाड़ी झटके की अनुभूति न हो।

चिकित्सा पद्धति में धमनी नाड़ी मानव स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषता है, इसलिए संचार प्रणाली में किसी भी गड़बड़ी के मामले में, परिधीय धमनियों में लय और परिपूर्णता में परिवर्तन होता है। नाड़ी की विशेषताओं को जानकर आप हृदय गति को स्वयं नियंत्रित कर सकते हैं। विभिन्न आयु समूहों के लिए दिल की धड़कन और सामान्य नाड़ी मापदंडों की संख्या का सही निर्धारण कैसे करें?

सामान्य विशेषताएँ

धमनी नाड़ी हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि के दौरान रक्त की रिहाई के कारण धमनी की दीवार का एक लयबद्ध संकुचन है। बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त की निकासी की अवधि के दौरान महाधमनी वाल्व के छिद्र पर नाड़ी तरंगें बनती हैं। रक्त का स्ट्रोक वॉल्यूम सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि के समय होता है, जब वाहिकाओं का व्यास फैलता है, और डायस्टोल की अवधि के दौरान, संवहनी दीवारों के आयाम उनके मूल मापदंडों पर बहाल हो जाते हैं। नतीजतन, मायोकार्डियम के चक्रीय संकुचन की अवधि के दौरान, महाधमनी की दीवारों का एक लयबद्ध दोलन होता है, जो एक यांत्रिक नाड़ी तरंग का कारण बनता है जो केशिकाओं तक पहुंचने वाली बड़ी और फिर छोटी धमनियों में फैलती है।

वाहिकाओं और धमनियां हृदय से जितनी दूर स्थित होती हैं, धमनी और नाड़ी का दबाव उतना ही कम होता जाता है। केशिकाओं में, नाड़ी का उतार-चढ़ाव शून्य हो जाता है, जिससे धमनी के स्तर पर नाड़ी को महसूस करना असंभव हो जाता है। इस व्यास के जहाजों में रक्त सुचारू रूप से और समान रूप से बहता है।

लयबद्ध बीट डिटेक्शन विकल्प

हृदय प्रणाली की स्थिति का निर्धारण करने के लिए दिल की धड़कन का पंजीकरण बहुत महत्वपूर्ण है। नाड़ी का निर्धारण करके, आप म्योकार्डिअल संकुचन की ताकत, आवृत्ति और लय का पता लगा सकते हैं।

नाड़ी के निम्नलिखित गुण प्रतिष्ठित हैं:

• आवृत्ति। हृदय 60 सेकंड में जितने संकुचन करता है। आराम करने वाले वयस्क में, 1 मिनट में 60-80 हृदय संकुचन आदर्श होते हैं।
• ताल। नाड़ी के उतार-चढ़ाव की नियमित पुनरावृत्ति और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति। स्वास्थ्य की स्थिति में, नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती है।
• भरने। विशेषता दबाव के मूल्यों, परिसंचारी रक्त की मात्रा और धमनी की दीवारों की लोच पर निर्भर करती है। प्रस्तुत मापदंडों के आधार पर, अच्छी, सामान्य, संतोषजनक और अपर्याप्त नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है।
• वोल्टेज । यह उस बल द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जिसे दबाव के स्थान पर धमनी के माध्यम से नाड़ी तरंग के प्रसार को रोकने के लिए लगाया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप की रीडिंग के साथ, नाड़ी तनावपूर्ण और कठोर हो जाती है। निम्न रक्तचाप पर, नाड़ी को नरम के रूप में आंका जा सकता है।
• गति। यह दबाव में वृद्धि के चरम पर निर्धारित किया जाता है, जब धमनी की दीवार अधिकतम नाड़ी उतार-चढ़ाव तक पहुंच जाती है। दर धमनी प्रणाली में सिस्टोल के दौरान दबाव में वृद्धि पर निर्भर करती है।

हृदय गति में आयु से संबंधित परिवर्तन

एक नियम के रूप में, संचार प्रणाली में अपक्षयी विकारों के कारण उम्र के साथ हृदय गति में परिवर्तन होता है। वृद्ध लोगों में, नाड़ी कम बार-बार हो जाती है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में खिंचाव और उनके रक्त भरने में कमी का संकेत देती है।

जीवन की शुरुआत में, हृदय गति अस्थिर और बहुत बार अनियमित होती है, लेकिन सात साल की उम्र तक, नाड़ी के पैरामीटर स्थिर हो जाते हैं। यह विशेषता मायोकार्डियम की न्यूरोहुमोरल गतिविधि की कार्यात्मक अपूर्णता से जुड़ी है। 7-12 साल की उम्र के बच्चों में भावनात्मक और शारीरिक आराम में, दिल की धड़कन कम नहीं होती है। इसके अलावा, यौवन के दौरान हृदय गति बढ़ जाती है। और केवल 13-14 वर्ष की आयु से ही ऐसी प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं जो हृदय गति को धीमा कर देती हैं।

बचपन में, दिल के संकुचन की आवृत्ति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, जो तेजी से चयापचय और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के उच्च स्वर से जुड़ी होती है। त्वरित नाड़ी रक्त की मात्रा को सुनिश्चित करने में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, जो ऊतकों और अंगों को आवश्यक रक्त प्रवाह की गारंटी देता है।

निर्धारण के तरीके

धमनी नाड़ी का अध्ययन मुख्य (कैरोटीड) और परिधीय (कलाई) धमनियों पर किया जाता है। हृदय गति निर्धारित करने का मुख्य बिंदु कलाई है, जिस पर रेडियल धमनी स्थित है। एक सटीक अध्ययन के लिए, दोनों हाथों को टटोलना आवश्यक है, क्योंकि ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जब जहाजों में से किसी एक के लुमेन को थ्रोम्बस द्वारा संकुचित किया जा सकता है। दोनों हाथों का तुलनात्मक विश्लेषण करने के बाद, वह चुना जाता है जिस पर नाड़ी बेहतर ढंग से पकती है। नाड़ी के झटके के अध्ययन के दौरान, उंगलियों को इस तरह से रखना महत्वपूर्ण है कि अंगूठे को छोड़कर, 4 उंगलियां एक साथ धमनी पर हों।

रेडियल धमनी पर नाड़ी दोलनों का निर्धारण

अपने हृदय गति को मापने के अन्य तरीके:

• जांघ क्षेत्र। ऊरु धमनी पर नाड़ी के झटके का अध्ययन क्षैतिज स्थिति में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को जघन क्षेत्र में रखने की जरूरत है, जहां कमर की तह स्थित हैं।
• गर्दन का क्षेत्र। कैरोटिड धमनी का अध्ययन दो से तीन अंगुलियों का उपयोग करके किया जाता है। उन्हें निचले जबड़े से 2-3 सेंटीमीटर पीछे, गर्दन के बाईं या दाईं ओर स्थित होना चाहिए। थायरॉइड कार्टिलेज के क्षेत्र में गर्दन के अंदरूनी हिस्से से पैल्पेशन करने की सलाह दी जाती है।

कमजोर हृदय गतिविधि के मामले में रेडियल धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए, मुख्य धमनी पर हृदय गति को मापने की सिफारिश की जाती है।

मानदंड की सीमाएं

स्वास्थ्य की स्थिति में किसी व्यक्ति में नाड़ी के उतार-चढ़ाव की सामान्य आवृत्ति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। इन मानदंडों के निचले हिस्से में विचलन को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है, और बड़े को - टैचीकार्डिया। ये विचलन शरीर में रोग परिवर्तनों के विकास का संकेत देते हैं और विभिन्न रोगों के संकेत के रूप में कार्य करते हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जो नाड़ी के झटके के शारीरिक त्वरण का कारण बनती हैं।

महिलाओं में नाड़ी में उतार-चढ़ाव की आवृत्ति पुरुषों की तुलना में कुछ अधिक होती है, जो तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता से जुड़ी होती है

हृदय गति में शारीरिक परिवर्तन करने वाली स्थितियां:

• नींद (इस अवस्था में, सभी चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, हृदय को अतिरिक्त तनाव का अनुभव नहीं होता है, इसलिए इसके संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है)।
• दिन में उतार-चढ़ाव (रात में, हृदय गति धीमी हो जाती है, और दोपहर के भोजन के बाद तेज हो जाती है)।
• शारीरिक गतिविधि (कठिन शारीरिक श्रम हृदय गतिविधि की आवृत्ति में वृद्धि को भड़काता है, मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल के काम को बढ़ाता है)।
• भावनात्मक और मानसिक तनाव (चिंता और आनंद की अवधि नाड़ी में उतार-चढ़ाव में वृद्धि का कारण बनती है, जो सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि की बहाली के बाद अपने आप से गुजरती है)।
• बुखार (तापमान बढ़ने की प्रत्येक डिग्री के साथ, हृदय के संकुचन में 10 बीट प्रति मिनट की तेजी आती है)।
• पेय (शराब और कैफीन हृदय को गति देते हैं)।
• दवाएं (कामेच्छा बढ़ाने वाली दवाएं और एंटीडिप्रेसेंट लेने से बार-बार नाड़ी कांपना हो सकता है)।
• हार्मोनल असंतुलन (रजोनिवृत्ति में महिलाओं में, टैचीकार्डिया मनाया जाता है, जो हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण होता है)।
• एथलीट (इस श्रेणी की हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित किया जाता है, इसलिए यह अचानक परिवर्तन के लिए उधार नहीं देता है, उन्हें एक दुर्लभ नाड़ी की विशेषता है)।

निदान के तरीके

हृदय गति का अध्ययन आपको हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने और आदर्श से संभावित विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। नाड़ी की आम तौर पर स्वीकृत विशेषताओं के अनुसार, आप मायोकार्डियम की स्थिति, हृदय वाल्व और संवहनी दीवारों की लोच के बारे में जान सकते हैं। पल्स कंपकंपी को ग्राफिक अनुसंधान विधियों के साथ-साथ शरीर की सतह पर स्थित वाहिकाओं के तालमेल द्वारा दर्ज किया जाता है।

नाड़ी का अध्ययन करने का मुख्य तरीका तालमेल है, जो आपको इसके गुणों का आकलन करने की अनुमति देता है।

नाड़ी के उतार-चढ़ाव को निर्धारित करने के दो मुख्य तरीके हैं:

• स्फिग्मोग्राफी। एक विधि जो आपको धमनी नाड़ी को ग्राफिक रूप से प्रदर्शित करने की अनुमति देती है। विशेष सेंसर की मदद से पल्स वेव को रिकॉर्ड किया जाता है।
• पैल्पेशन। परीक्षा के दौरान, नाड़ी रेडियल धमनी पर निर्धारित की जाती है। अपनी उंगलियों का उपयोग करके, नाड़ी की आवृत्ति निर्धारित की जाती है।

धमनी नाड़ी का निर्धारण रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​भूमिका निभाता है। नाड़ी के उतार-चढ़ाव के गुणों के ज्ञान से हृदय के काम में संभावित हेमोडायनामिक गड़बड़ी और रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना संभव हो जाता है।