क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - लक्षण, कारण, उपचार, रोकथाम। एलर्जी टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें क्रोनिक टॉन्सिलिटिस taf

- बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस के परिणामस्वरूप यह टॉन्सिल (टॉन्सिल) की एक पुरानी, ​​​​बढ़ी हुई, सूजन है। रोग के साथ, निगलने पर दर्द होता है, गले में खराश, सांसों की दुर्गंध, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द होता है। शरीर में संक्रमण का एक पुराना फोकस होने के कारण, प्रतिरक्षा कम हो जाती है और पाइलोनफ्राइटिस, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, बांझपन, आदि के विकास का कारण बन सकता है।

आईसीडी -10

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सामान्य जानकारी

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - क्रोनिक, एक्ससेर्बेशन के साथ, लगातार टॉन्सिलिटिस के परिणामस्वरूप टॉन्सिल (टॉन्सिल) की सूजन। रोग के साथ, निगलने पर दर्द होता है, गले में खराश, सांसों की दुर्गंध, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द होता है। शरीर में संक्रमण का एक पुराना फोकस होने के कारण, प्रतिरक्षा कम हो जाती है और पाइलोनफ्राइटिस, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, बांझपन, आदि के विकास का कारण बन सकता है।

कारण

पैलेटिन टॉन्सिल, ग्रसनी वलय के अन्य लिम्फोइड संरचनाओं के साथ, शरीर को रोगजनक रोगाणुओं से बचाते हैं जो हवा, पानी और भोजन के साथ प्रवेश करते हैं। कुछ शर्तों के तहत, बैक्टीरिया टॉन्सिल में तीव्र सूजन का कारण बनते हैं - गले में खराश। आवर्तक टॉन्सिलिटिस के परिणामस्वरूप, पुरानी टॉन्सिलिटिस विकसित हो सकती है। कुछ मामलों में (रोगियों की कुल संख्या का लगभग 3%), क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक प्राथमिक पुरानी बीमारी है, अर्थात यह पिछले टॉन्सिलिटिस के बिना होती है।

प्रतिरक्षा विकारों के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। स्थानांतरित संक्रामक रोगों (स्कार्लेट ज्वर, खसरा, आदि) और हाइपोथर्मिया के बाद शरीर का सामान्य और स्थानीय प्रतिरोध कम हो जाता है। इसके अलावा, एनजाइना और अन्य संक्रामक रोगों के लिए अनुचित एंटीबायोटिक उपचार या एंटीपीयरेटिक दवाओं का अनुचित सेवन शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति को प्रभावित कर सकता है।

पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन के विकास को नाक गुहा के पॉलीपोसिस के साथ नाक की श्वास के उल्लंघन, अवर टर्बाइनेट्स में वृद्धि, नाक सेप्टम की वक्रता और एडेनोइड की सुविधा होती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास के लिए स्थानीय जोखिम कारक पड़ोसी अंगों (एडेनोइडाइटिस, साइनसिसिस, दांतेदार दांत) में संक्रमण के केंद्र हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगी के टॉन्सिल में, लगभग 30 विभिन्न रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है, हालांकि, लैकुने की गहराई में, एक नियम के रूप में, रोगजनक मोनोफ्लोरा (स्टैफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस) पाया जाता है।

वर्गीकरण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सरल (मुआवजा) और विषाक्त-एलर्जी (विघटित) रूप हैं। विषाक्त-एलर्जी रूप (TAF), बदले में, दो उप-रूपों में विभाजित है: TAF 1 और TAF 2।

• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक सरल रूप।क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एक सरल रूप के साथ, सूजन के स्थानीय लक्षण प्रबल होते हैं (मेहराब के किनारों की सूजन और मोटा होना, तरल मवाद या लैकुने में प्यूरुलेंट प्लग)। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है।
• विषाक्त-एलर्जी रूप 1.सूजन के स्थानीय लक्षण सामान्य विषाक्त-एलर्जी अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं: थकान, आवधिक बीमारियां और तापमान में मामूली वृद्धि। समय-समय पर, जोड़ों में दर्द दिखाई देता है, पुराने टॉन्सिलिटिस के तेज होने के साथ - सामान्य ईसीजी तस्वीर को परेशान किए बिना हृदय के क्षेत्र में दर्द। श्वसन रोगों के ठीक होने की अवधि लंबी, लंबी हो जाती है।
• विषाक्त-एलर्जी रूप 2.पुरानी टॉन्सिलिटिस की उपरोक्त अभिव्यक्तियों में, ईसीजी तस्वीर में बदलाव के साथ हृदय के कार्यात्मक विकार जोड़े जाते हैं। संभावित कार्डियक अतालता, लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति। जोड़ों, संवहनी तंत्र, गुर्दे और यकृत में कार्यात्मक विकार प्रकट होते हैं। सामान्य (अधिग्रहित हृदय दोष, संक्रामक गठिया, गठिया, टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस, मूत्र प्रणाली के कई रोग, थायरॉयड और प्रोस्टेट ग्रंथि) और स्थानीय (ग्रसनीशोथ, पैराफेरीन्जाइटिस, पैराटोनिलर फोड़े) से जुड़े रोग शामिल होते हैं।

लक्षण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का सरल रूप अल्प लक्षणों की विशेषता है। रोगी एक विदेशी शरीर की भावना या निगलने, झुनझुनी, सूखापन, सांसों की बदबू के बारे में चिंतित हैं। टॉन्सिल सूज जाते हैं और बढ़ जाते हैं। एक उत्तेजना के बाहर, कोई सामान्य लक्षण नहीं होते हैं। लंबे समय तक ठीक होने की अवधि के साथ लगातार गले में खराश (वर्ष में 3 बार तक) की विशेषता है, जो थकान, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी और तापमान में मामूली वृद्धि के साथ है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विषाक्त-एलर्जी रूप में, एनजाइना साल में 3 बार अधिक बार विकसित होती है, अक्सर आसन्न अंगों और ऊतकों (पैराटोनसिलर फोड़ा, ग्रसनीशोथ, आदि) की सूजन से जटिल होती है। रोगी लगातार कमजोर, थका हुआ और अस्वस्थ महसूस करता है। शरीर का तापमान लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल रहता है। अन्य अंगों के लक्षण कुछ संबंधित रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

जटिलताओं

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल एक बाधा से संक्रमण के प्रसार के लिए एक जलाशय में बदल जाते हैं जिसमें बड़ी संख्या में रोगाणुओं और उनके अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। प्रभावित टॉन्सिल से संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है, जिससे टॉन्सिलोकार्डियल सिंड्रोम, किडनी, लीवर और संयुक्त क्षति (संबंधित रोग) हो सकते हैं।

रोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को बदल देता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से कुछ कोलेजन रोगों (डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस), त्वचा रोगों (एक्जिमा, सोरायसिस) और परिधीय तंत्रिका क्षति (रेडिकुलिटिस, प्लेक्साइटिस) के विकास को प्रभावित करता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में लंबे समय तक नशा रक्तस्रावी वास्कुलिटिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

निदान

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान एक विशिष्ट इतिहास (आवर्तक टॉन्सिलिटिस), एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा और अतिरिक्त अध्ययनों के आधार पर किया जाता है।

इस बीमारी के साथ, टॉन्सिल के लसीका ऊतक की मोटाई में एक जीवाणु संक्रमण की निरंतर उपस्थिति होती है, जिससे टॉन्सिल के सुरक्षात्मक कार्य में कमी और उनके आकार में वृद्धि होती है।

रोग रूप में समय-समय पर तेज होने के साथ आगे बढ़ता है। दुर्भाग्य से, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस भी खतरनाक है क्योंकि शरीर में संक्रमण की निरंतर उपस्थिति प्रतिरक्षा में कमी, लगातार श्वसन और अन्य बीमारियों की प्रवृत्ति का कारण बनती है। टॉन्सिल के आकार में स्पष्ट वृद्धि से सांस लेने, निगलने और आवाज में गड़बड़ी होती है। यही कारण है कि उन्नत मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस टॉन्सिल को हटाने का एक संकेत है। यह रोग बचपन में अधिक होता है।

रोग के कारण

आम तौर पर, संक्रामक एजेंटों को टॉन्सिल में प्रवेश करना चाहिए, जहां उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा पहचाना जाएगा और प्रतिरक्षा के गठन के उद्देश्य से प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाएगा। मान्यता और "सावधानीपूर्वक अध्ययन" के बाद, संक्रामक एजेंटों को टॉन्सिल की मोटाई में प्रतिरक्षा कोशिकाओं (मैक्रोफेज) द्वारा नष्ट किया जाना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में, लसीका ऊतक के पास समय में "दुश्मन" को बेअसर करने का समय नहीं होता है, और फिर खुद टॉन्सिल की सूजन होती है, टॉन्सिलिटिस। संबंधित लेख में तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) का वर्णन किया गया है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस आमतौर पर गले में खराश के बाद होता है। इसी समय, टॉन्सिल के ऊतकों में तीव्र सूजन एक पूर्ण विपरीत विकास से नहीं गुजरती है, भड़काऊ प्रक्रिया जारी रहती है और एक जीर्ण रूप में बदल जाती है।

दुर्लभ मामलों में, पुरानी टॉन्सिलिटिस पिछले टॉन्सिलिटिस के बिना शुरू होती है। इसके उद्भव और विकास को संक्रमण के ऐसे पुराने फॉसी की उपस्थिति से सुगम बनाया जा सकता है जैसे कि दांतेदार दांत, साइनसाइटिस, आदि।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल में विभिन्न रोगाणुओं के कई संयोजन पाए जाते हैं, सबसे आम कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस हैं।

लक्षण

गले की जांच करते समय, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• टॉन्सिल के आकार में वृद्धि, टॉन्सिल के ऊतक ढीले होते हैं;
• तालु के मेहराब की हाइपरमिया और एडिमा;
• टॉन्सिल के लैकुने में "प्लग" का संचय - सफेद पनीर द्रव्यमान, जो कभी-कभी टॉन्सिल से अपने आप बाहर खड़े होते हैं;
• सांसों की बदबू।

एक नियम के रूप में, बच्चे ने ग्रीवा लिम्फ नोड्स को बढ़ा दिया है। हफ्तों या महीनों तक शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। टॉन्सिल के आकार में वृद्धि से निगलने और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, और आवाज में बदलाव हो सकता है। बच्चा बार-बार गले में खराश (वर्ष में एक से अधिक बार होने वाले गले में खराश को अक्सर माना जाता है) और एआरवीआई के बारे में चिंतित है।

निदान

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान और उपचार एक ईएनटी डॉक्टर और चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

पूरी तरह से जांच और पूछताछ के बाद, रोगी को अतिरिक्त अध्ययन (स्ट्रेप्टोकोकस, आदि के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण) के लिए भेजा जा सकता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

यदि टॉन्सिलिटिस गंभीर गले में खराश और तेज बुखार के साथ होता है, तो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस मामूली लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है, और रोगी लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इस बीच, टॉन्सिल में एक पुराने संक्रमण से गठिया, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग और कई अन्य बीमारियां हो जाती हैं। इसलिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज किया जाना चाहिए। किसी योग्य व्यक्ति से संपर्क करने का प्रयास करें और उनकी सिफारिशों का पालन करें। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल हमेशा बच्चे की मां के साथ मिलकर तय किया जाता है।

डॉक्टर कैसे मदद कर सकता है

विमुद्रीकरण की अवधि में पुरानी टॉन्सिलिटिस के रूढ़िवादी उपचार में संक्रमित "प्लग" को वहां से हटाने के लिए टॉन्सिल की कमी को धोना शामिल है। टॉन्सिलिटिस के तेज होने के दौरान, एंटीबायोटिक उपचार का एक पूरा कोर्स करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के उपचार से टॉन्सिल में पुरानी सूजन समाप्त हो सकती है और गले में खराश की आवृत्ति कम हो सकती है।

लेकिन अक्सर, रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, पुरानी सूजन बनी रहती है और टॉन्सिल अपने सुरक्षात्मक कार्य को बहाल नहीं करते हैं। टॉन्सिल में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का लगातार ध्यान जटिलताओं की ओर जाता है, इसलिए, इस मामले में, टॉन्सिल को हटा दिया जाना चाहिए। सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सक द्वारा किया जाता है, यदि रूढ़िवादी उपचार की संभावनाएं समाप्त हो गई हैं या यदि जटिलताएं विकसित हो गई हैं जो पूरे शरीर के लिए खतरा हैं।

टॉन्सिल को हटाना है या नहीं निकालना है?

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए सख्त संकेत हैं जो एक ऑपरेशन निर्धारित करते समय डॉक्टर का मार्गदर्शन करते हैं। बच्चों के माता-पिता आमतौर पर चिंतित रहते हैं कि टॉन्सिल को हटाने से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है। आखिरकार, शरीर में प्रवेश करते समय टॉन्सिल मुख्य सुरक्षात्मक द्वारों में से एक होते हैं। ये आशंकाएं जायज और जायज हैं। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि पुरानी सूजन की स्थिति में, टॉन्सिल अपना काम नहीं कर पाते हैं और केवल शरीर में संक्रमण का केंद्र बन जाते हैं। याद रखें कि टॉन्सिलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो अपने गंभीर पाठ्यक्रम के अलावा, इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जैसे कि पैराटोनिलर फोड़े और आमवाती रोग।

वर्तमान में, टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद प्रतिरक्षा के किसी भी संकेतक में कमी का कोई सबूत नहीं है। यह संभव है कि पैलेटिन टॉन्सिल का कार्य ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर बिखरे हुए अन्य टॉन्सिल और लिम्फोइड ऊतक द्वारा लिया जाता है।

एक नियम के रूप में, पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के बाद, बच्चे को पहले की तुलना में कम बार चोट लगने लगती है। दरअसल, टॉन्सिल के साथ मिलकर संक्रमण का पुराना फोकस दूर हो जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो तालु और ग्रसनी टॉन्सिल की बार-बार और लंबे समय तक सूजन प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है।

सबसे अधिक बार, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक स्थानांतरित या अनुपचारित गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, ग्रसनी फोड़ा और अन्य संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप होता है, पाठ्यक्रम के दौरान यह ग्रसनी श्लेष्म की सूजन से जुड़ा होता है। इस तरह की बीमारी का कारण न केवल एक जीवाणु रोगज़नक़ की उपस्थिति हो सकती है, बल्कि नाक सेप्टम की एक सामान्य वक्रता भी हो सकती है।

यह रोग न केवल टॉन्सिल और आस-पास के ऊतकों की लंबी सूजन है, यह विशेष रूप से खतरनाक भी है क्योंकि यह शरीर में संक्रमण का एक निरंतर फोकस होगा, जो बहुत अधिक गंभीर समस्याओं को जन्म देता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस लगातार शरीर पर हमला करता है, जिससे अधिक से अधिक जटिलताएं होती हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों का प्रतिशत निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, यह सब इसलिए है क्योंकि टॉन्सिलिटिस का कोर्स, विशेष रूप से एक साधारण रूप में, व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है और इस तरह की बीमारी वाले बहुत कम लोग डॉक्टर के पास जाते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक सरल रूप मुख्य रूप से स्थानीय लक्षणों (लालिमा और गले में खराश) द्वारा व्यक्त किया जाता है, यदि, इन लक्षणों के अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि, लगातार ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस, हृदय प्रणाली के काम में बदलाव, तो रूप क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक विषाक्त-एलर्जी में विकसित होता है। गठिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, नेफ्रैटिस और कई अन्य बीमारियों का अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ एक कारण संबंध होता है।

घटना के कारण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक आम समस्या है। बच्चों में समस्या अधिक होती है, बच्चों में 14% आबादी जीर्ण रूप से पीड़ित होती है, वयस्कों में - 5-7%।

प्राथमिक टॉन्सिलिटिस के कारण इस प्रकार हैं:

• नई श्वास का उल्लंघन;
• टॉन्सिल ऊतक का मिनिट्रामा;
• संक्रामक रोग जो ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक की अखंडता का उल्लंघन करते हैं;
• मौखिक गुहा और सिर के क्षेत्र में पुरानी सूजन का foci, उदाहरण के लिए: क्षय, पीरियोडॉन्टल रोग, साइनसाइटिस, एडेनोइड।

इसके अलावा, बैक्टीरिया और वायरस बाहरी वातावरण से मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की रक्षा करने में सक्षम नहीं होती है, तो एक बीमारी होती है। प्रतिरक्षा में कमी न केवल मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है, बल्कि आधुनिक जीवन की स्थिति भी है: कुपोषण, प्रदूषित हवा, तनाव, आदि।

टॉन्सिलिटिस बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण होता है। रोग हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है, मल-मौखिक मार्ग से संक्रमण बहुत कम आम है। टॉन्सिलिटिस के पुराने रूप में, यह दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

रोगजनन

वायरस और सूक्ष्मजीव की लंबी अवधि की बातचीत पुरानी टोनिलिटिस का फोकस बनाती है और टोनिलोजेनिक प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देती है।

इसके अलावा, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (विशेष रूप से, विषाक्त-एलर्जी के रूप में) के निदान वाले रोगियों में, जीवित प्रजनन करने वाले रोगाणुओं के उपनिवेश लिम्फोइड ऊतक (टॉन्सिल के क्रिप्ट में और यहां तक ​​​​कि रक्त वाहिकाओं के लुमेन में) पाए गए थे, जो बन सकते हैं आवधिक निम्न-श्रेणी के बुखार (बुखार) का एक कारक।

पैरेन्काइमा (घटक तत्व) और स्वस्थ टॉन्सिल के जहाजों में कोई बैक्टीरिया नहीं पाया गया।

वर्तमान में, एडिनोटोनसिलर ऊतक में एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के दौरान बायोफिल्म के प्रभाव के प्रश्न पर विचार किया जा रहा है।

जे गली एट अल। (इटली, 2002) क्रोनिक एडेनोटोनसिलर पैथोलॉजी वाले बच्चों के तालु टॉन्सिल के एडेनोइड ऊतक और ऊतकों के नमूनों में, वे बायोफिल्म में व्यवस्थित सतह से जुड़ी कोक्सी का पता लगाने में सक्षम थे। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि एडेनोइड ऊतक और पैलेटिन टॉन्सिल की सतह पर बैक्टीरिया द्वारा बनाई गई बायोफिल्म पुरानी टॉन्सिलिटिस के गठन में शामिल बैक्टीरिया के उन्मूलन (विनाश) की कठिनाई को स्पष्ट करने में मदद करेगी।

फिलहाल, इंट्रासेल्युलर स्थान की पुष्टि की गई है:

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• न्यूमोकोकस;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• एरोबिक डिप्लोकोकस (मोरैक्सेला कैटरलिस);
• बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए।

कोशिकाओं के भीतर सूक्ष्मजीवों के स्थान का पता लगाने और पहचानने के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और स्वस्थानी संकरण (फिश विधि) का उपयोग किया जा सकता है।

हालांकि, उपरोक्त अध्ययन हमें एक रोगजनक सूक्ष्मजीव की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं जो टॉन्सिल की पुरानी सूजन के क्लिनिक का कारण बनता है। इसलिए, यह बहुत संभावना है कि रोग का कोर्स किसी भी सूक्ष्मजीव के कारण हो सकता है जो ऑरोफरीनक्स में है, पैलेटिन टन्सिल के ऊतक में सूजन प्रक्रिया के अनुकूल परिस्थितियों में। इन स्थितियों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स शामिल हैं।

टॉन्सिल और संबंधित रोगों की पुरानी सूजन की घटना में एक निश्चित भूमिका विभिन्न अंगों के साथ टॉन्सिल के सीधे लसीका कनेक्शन द्वारा निभाई जाती है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय के साथ। टॉन्सिल और मस्तिष्क केंद्रों के लसीका कनेक्शन को रूपात्मक रूप से सिद्ध किया गया है।

वर्गीकरण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सरल (मुआवजा) और विषाक्त-एलर्जी (विघटित) रूप हैं। विषाक्त-एलर्जी रूप (TAF), बदले में, दो उप-रूपों में विभाजित है: TAF 1 और TAF 2।

• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक सरल रूप।क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एक सरल रूप के साथ, सूजन के स्थानीय लक्षण प्रबल होते हैं (मेहराब के किनारों की सूजन और मोटा होना, तरल मवाद या लैकुने में प्यूरुलेंट प्लग)। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है।
• विषाक्त-एलर्जी रूप 1.सूजन के स्थानीय लक्षण सामान्य विषाक्त-एलर्जी अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं: थकान, आवधिक बीमारियां और तापमान में मामूली वृद्धि। समय-समय पर, जोड़ों में दर्द दिखाई देता है, पुराने टॉन्सिलिटिस के तेज होने के साथ - सामान्य ईसीजी तस्वीर को परेशान किए बिना हृदय के क्षेत्र में दर्द। श्वसन रोगों के ठीक होने की अवधि लंबी, लंबी हो जाती है।
• विषाक्त-एलर्जी रूप 2.पुरानी टॉन्सिलिटिस की उपरोक्त अभिव्यक्तियों में, ईसीजी तस्वीर में बदलाव के साथ हृदय के कार्यात्मक विकार जोड़े जाते हैं। संभावित कार्डियक अतालता, लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति। जोड़ों, संवहनी तंत्र, गुर्दे और यकृत में कार्यात्मक विकार प्रकट होते हैं। सामान्य (अधिग्रहित हृदय दोष, संक्रामक गठिया, गठिया, टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस, मूत्र प्रणाली के कई रोग, थायरॉयड और प्रोस्टेट ग्रंथि) और स्थानीय (ग्रसनीशोथ, पैराफेरीन्जाइटिस, पैराटोनिलर फोड़े) से जुड़े रोग शामिल होते हैं।

क्या क्रोनिक टॉन्सिलिटिस दूसरों के लिए संक्रामक है?

सबसे ज्यादा मरीज इस सवाल को लेकर परेशान रहते हैं कि संक्रमण की आशंका क्या है। एक तीव्रता के दौरान, रोग बहुत संक्रामक होता है और विशेष रूप से निकट संपर्क में हवाई बूंदों से फैलता है।

छूटने की अवधि के दौरान, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अन्य लोगों को संचारित करने की क्षमता को बरकरार रखता है, हालांकि कुछ हद तक। इस समस्या के रोगियों में रोगाणुओं की गतिविधि बिना तेज हुए भी अधिक रहती है, इसलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि वे शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें।

लक्षण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (फोटो देखें) छूटने की अवधि और तेज होने की अवधि के साथ आगे बढ़ता है।

छूट की अवधि के दौरान, रोगी में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• गले में बेचैनी;
• गले में एक गांठ की भावना;
• सुबह में हल्का दर्द;
• सांसों की बदबू;
• टॉन्सिल पर प्लग;
• लैकुने में मवाद का छोटा संचय।

इसके अलावा, टॉन्सिलिटिस के संकेतों के अलावा, सहवर्ती रोगों के लक्षण भी हो सकते हैं - पुरानी ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, साइनसिसिस।

एक विघटित रूप के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• थकान में वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• सरदर्द;
• लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति (तापमान 37 डिग्री के आसपास रखा जाता है)।

इसके अलावा, जटिलताओं के संकेत शामिल हो सकते हैं।

विघटित क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में सबसे आम जटिलता पैराटॉन्सिलर फोड़ा है।

यह गले में खराश के रूप में शुरू होता है, लेकिन बाद में रोगी कुछ भी निगल नहीं सकता है और अपना मुंह खोल सकता है। ग्रसनी के ऊतकों की एक स्पष्ट सूजन है। रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

हाइपोथर्मिया, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, शीतल पेय या भोजन पीने से क्रोनिक टोनिलिटिस का विस्तार हो सकता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने के विकास के साथ, एनजाइना (तीव्र टॉन्सिलिटिस) के लक्षण विकसित होते हैं:

• शरीर के तापमान में ज्वर संख्या (39-40 डिग्री) में तेज वृद्धि;
• तीव्र गले में खराश;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• टॉन्सिल पर प्युलुलेंट पट्टिका दिखाई देती है;
• टॉन्सिल म्यूकोसा पर प्यूरुलेंट फॉलिकल्स भी हो सकते हैं।

तस्वीर

संबंधित रोग

पुरानी टॉन्सिलिटिस में, संबंधित बीमारियां हो सकती हैं, साथ ही सहवर्ती रोग भी हो सकते हैं, जिनमें से रोगजनक संबंध टॉन्सिल की पुरानी सूजन के साथ स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया के माध्यम से किया जाता है।

लगभग 100 विभिन्न रोग ज्ञात हैं, मुख्य रूप से उनकी उत्पत्ति, पुरानी टॉन्सिलिटिस के कारण:

• कोलेजन रोग (कोलेजेनोसिस): गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस;
• त्वचा रोग: सोरायसिस, एक्जिमा, पॉलीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• नेत्र रोग: Behcet रोग;
• गुर्दे की बीमारी: नेफ्रैटिस;
• थायराइड रोग: हाइपरथायरायडिज्म।

बार-बार तेज होना खतरनाक क्यों है?

कारक जो शरीर के प्रतिरोध को कम करते हैं और पुराने संक्रमण को बढ़ाते हैं:

• स्थानीय या सामान्य हाइपोथर्मिया,
• अधिक काम,
• कुपोषण
• स्थानांतरित संक्रामक रोग,
• तनाव,
• प्रतिरक्षा को कम करने वाली दवाओं का उपयोग।

रोग के विकास और इसके तेज होने के साथ, रोगी के पास पर्याप्त सामान्य प्रतिरक्षा नहीं होती है ताकि तालु के टॉन्सिल सक्रिय रूप से संक्रमण से लड़ सकें। जब रोगाणु श्लेष्म झिल्ली की सतह में प्रवेश करते हैं, तो रोगाणुओं और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच एक वास्तविक लड़ाई शुरू होती है।

टॉन्सिलिटिस के बढ़ने से अक्सर एक पैराटोनिलर फोड़ा का विकास होता है। यह स्थिति गंभीर है, इसलिए रोगी को अक्सर इनपेशेंट उपचार के लिए रेफर किया जाता है।

• प्रारंभ में, रोगी एक सामान्य गले में खराश (बुखार, टॉन्सिल की सूजन और गले में खराश) के लक्षण विकसित करता है। फिर टॉन्सिल में से एक सूज जाता है, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है और निगलना मुश्किल हो जाता है।
• बाद में, दर्द बहुत तेज हो जाता है, इसलिए व्यक्ति न तो खा सकता है और न ही सो सकता है। साथ ही फोड़ा होने पर चबाने वाली मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर जैसे लक्षण भी देखे जाते हैं, जिससे रोगी अपना मुंह नहीं खोल पाता है।

निदान

एनजाइना के लिए परीक्षा के मुख्य तरीके:

• ग्रसनीशोथ (हाइपरमिया, एडिमा और टॉन्सिल का इज़ाफ़ा, प्यूरुलेंट फिल्में, दमनकारी रोम का पता लगाया जाता है);
• रक्त के प्रयोगशाला निदान (ईएसआर में वृद्धि हुई है, बाईं ओर एक बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस);
• पीसीआर अध्ययन (विधि आपको रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकारों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है जो ऑरोफरीनक्स में संक्रमण और सूजन के विकास का कारण बने);
• पोषक मीडिया पर बलगम और पट्टिका के टुकड़े बोना, जो सूक्ष्मजीवों के प्रकार को निर्धारित करना और विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की डिग्री स्थापित करना संभव बनाता है।

एनजाइना के लिए रक्त परीक्षण में परिवर्तन निदान की पुष्टि नहीं करता है। टॉन्सिलिटिस के लिए मुख्य अध्ययन ग्रसनीशोथ है। प्रतिश्यायी गले में खराश हाइपरमिया और टॉन्सिल की सूजन से परिभाषित होती है। कूपिक एनजाइना के साथ ग्रसनीशोथ पर, एक फैलाना भड़काऊ प्रक्रिया ध्यान देने योग्य है, घुसपैठ, सूजन, टॉन्सिल के रोम के दमन या पहले से ही खुले कटाव के संकेत हैं।

लैकुनर गले में खराश के साथ, ग्रसनी संबंधी परीक्षा एक सफेद-पीली कोटिंग वाले क्षेत्रों को दिखाती है, जो सभी टॉन्सिल को कवर करने वाली फिल्मों में विलीन हो जाती हैं। सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट टॉन्सिलिटिस के निदान के दौरान, डॉक्टर टॉन्सिल पर एक धूसर-सफेद पट्टिका का पता लगाता है, जिसके तहत एक गड्ढा जैसा एक अल्सर होता है। ग्रसनीशोथ के दौरान वायरल गले में खराश का निदान टॉन्सिल, पीछे की ग्रसनी दीवार, मेहराब और जीभ पर विशेषता हाइपरमिक पुटिकाओं द्वारा किया जाता है, जो रोग की शुरुआत से 2-3 दिनों के बाद फट जाते हैं और जल्दी से बिना दाग के ठीक हो जाते हैं।

वयस्कों में टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

टॉन्सिलिटिस के उपचार में एक सामान्य गलती रोग का अपर्याप्त निदान है, जिसके आधार पर डॉक्टर रोगी के लिए गलत उपचार निर्धारित करता है। उपचार प्रक्रिया शुरू करने से पहले, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करना आवश्यक है, अर्थात्: तीव्र टॉन्सिलिटिस, पुरानी टॉन्सिलिटिस या पुरानी टॉन्सिलिटिस का तेज होना। रोगजनक रोगज़नक़ का सत्यापन अनिवार्य है: स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्पाइरोचेट, बेसिलस, वायरस या कवक। डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि यह प्राथमिक या माध्यमिक एनजाइना है (जो अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है, उदाहरण के लिए, कुछ रक्त रोगों के साथ)। रोगी की परीक्षा के दौरान सभी आंकड़ों का विश्लेषण करने से चिकित्सक रोग की सभी विशेषताओं को ध्यान में रख सकेगा और सही उपचार लिख सकेगा।

अधिकांश मामलों में, टॉन्सिलिटिस का उपचार रूढ़िवादी तरीकों तक सीमित है, लेकिन कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

टॉन्सिलिटिस के रूढ़िवादी उपचार को निम्नलिखित उपचार विधियों के उपयोग से कम किया जाता है:

• टॉन्सिलिटिस का स्थानीय उपचार।टॉन्सिल की सूजन के साथ, स्थानीय चिकित्सा प्रभावी होती है, जिसमें आयोडीन युक्त समाधान के साथ टॉन्सिल के स्नेहन के साथ-साथ स्थानीय एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल होती हैं। ऐसी दवाएं दर्द, सूजन से राहत देती हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात, जीवाणु संक्रमण को नष्ट करती हैं। स्थानीय उपचार में गले के लिए साँस लेना भी शामिल है, जिसमें औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े भी शामिल हैं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। रोगी को पुनर्जीवन के लिए लोज़ेंग भी निर्धारित किया जाता है, हालांकि, इस मामले में, rinsing का अधिक चिकित्सीय प्रभाव होता है, क्योंकि जब बैक्टीरिया को शरीर से धोया जाता है, और जब गोलियां अवशोषित हो जाती हैं, तो वे टॉन्सिल पर रहती हैं।
• जीवाणुरोधी चिकित्सा।एक नियम के रूप में, रोगी को स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, हालांकि, रोग के गंभीर रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं का प्रणालीगत प्रशासन भी संभव है। जीवाणु तनाव के आधार पर जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है। हालांकि, तीव्र टॉन्सिलिटिस में, रोगजनक रोगज़नक़ की पहचान करने का समय नहीं होता है, और डॉक्टर, एक नियम के रूप में, पहले रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। लेकिन जीवाणु विश्लेषण के अंत (कई दिनों तक) के बाद, खुराक के नियम को बदला जा सकता है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स को समय से पहले बंद नहीं करना चाहिए। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के पहले कुछ दिनों के बाद, रोगी काफी बेहतर हो जाता है, जो इन दवाओं को रद्द करने के लिए आकर्षक बनाता है। आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस तरह आप सभी रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट नहीं करेंगे जो टॉन्सिलिटिस का कारण बनते हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही। इसके अलावा, जीवित बैक्टीरिया मजबूत हो जाएंगे और एंटीबायोटिक की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) बन जाएंगे।
• टॉन्सिलिटिस के लिए क्रायोथेरेपी।हाल ही में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इलाज की एक नई विधि - क्रायोथेरेपी - को लागू किया जाना शुरू हो गया है। इस तकनीक का सार यह है कि टॉन्सिल बेहद कम तापमान के संपर्क में आते हैं, जिससे रोगजनक बैक्टीरिया के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत का विनाश होता है। समय के साथ, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली सामान्य हो जाती है, स्थानीय प्रतिरक्षा बहाल हो जाती है, और टॉन्सिल अपने सभी कार्यों को बनाए रखते हैं। क्रायोथेरेपी के दौरान, रोगी को कोई असुविधा या दर्द महसूस नहीं होता है।
• पोषण... आहार चिकित्सा सफल उपचार का एक अभिन्न अंग है, कोई भी सख्त, कठोर, मसालेदार, तला हुआ, खट्टा, नमकीन, स्मोक्ड भोजन, बहुत ठंडा या गर्म भोजन, स्वाद बढ़ाने वाले और कृत्रिम योजक, शराब से संतृप्त - रोगी की स्थिति को काफी खराब करता है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस (गले में खराश) के मामले में, समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुपचारित तीव्र टॉन्सिलिटिस आसानी से एक पुराने रूप में बदल जाता है।

सर्जिकल उपचार (टॉन्सिलेक्टोमी)

यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर खराब हो जाता है, रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है और रोगी की भलाई को प्रभावित करता है, तो टॉन्सिल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के लिए ऑपरेशन के लिए, स्पष्ट उचित संकेत होने चाहिए:

1. पेरिओमिनल या रेट्रोफेरीन्जियल फोड़े की उपस्थिति टॉन्सिल्लेक्टोमी सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है, क्योंकि इस जटिलता से छाती की गुहा में एक शुद्ध प्रक्रिया का प्रसार हो सकता है।
2. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ विषाक्त या संक्रामक एलर्जी रोग। ऐसे मामलों में जहां क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और हृदय में दर्द, गठिया, गुर्दे की बीमारी के बीच संबंध है, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।
3. रूढ़िवादी उपचार विधियों से प्रभाव की कमी, जब एक्ससेर्बेशन वर्ष में 3 बार अधिक बार होता है, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं कि रोगी टॉन्सिल को हटा दें।

टॉन्सिल्लेक्टोमी सर्जरी के बारे में डॉक्टरों की राय विभाजित थी। एक ओर जहां संक्रमण का लगातार केंद्र रहे टॉन्सिल को हटाने के बाद गले की बीमारियों के होने की संभावना कम हो जाती है। दूसरी ओर, ऑपरेशन के दौरान, सुरक्षात्मक कार्य करने वाले ऊतकों की एक निश्चित मात्रा को हटा दिया जाता है, और, संभवतः, इससे एआरवीआई (ब्रोंकाइटिस या निमोनिया) में वृद्धि होगी।

घरेलू उपचार

पुरानी टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए बहुत सारे लोक उपचार हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उन सभी का उपयोग उपचार के मुख्य तरीकों के अतिरिक्त किया जाना चाहिए, लेकिन किसी भी तरह से उनके विकल्प के रूप में नहीं। कुछ सबसे दिलचस्प व्यंजनों पर विचार करें जिनमें शहद और उसके डेरिवेटिव शामिल हैं:

• बादाम को चिकना करने के लिए, एक मिश्रण तैयार किया जाता है, जिसमें मुसब्बर के पत्तों का ताजा निचोड़ा हुआ रस का 1/3 और प्राकृतिक शहद का 2/3 भाग होता है। मिश्रण को धीरे से मिलाया जाता है और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। उपयोग करने से पहले, औषधीय संरचना को 38-40 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाना चाहिए। लकड़ी या प्लास्टिक के स्पैटुला के साथ, रचना को रोगग्रस्त टॉन्सिल पर दिन में 1-2 बार, भोजन से कम से कम 2 घंटे पहले सावधानी से लगाया जाता है। दो सप्ताह के लिए हर दिन उपचार दोहराएं। फिर प्रक्रिया हर दूसरे दिन की जाती है;
• मौखिक प्रशासन के लिए, आधा प्याज का रस और शहद। अच्छी तरह मिलाएं और 1 चम्मच दिन में 3 बार पिएं;
• कैमोमाइल फूल और ओक की छाल को 3: 2 के अनुपात में मिलाएं। मिश्रण के चार बड़े चम्मच 1 लीटर गर्म पानी में डालें और धीमी आँच पर 10 मिनट तक उबालें। बंद करने से पहले एक बड़ा चम्मच लिंडेन के फूल डालें। ठंडा होने दें, छान लें, घोल में एक चम्मच शहद मिलाएं। अच्छी तरह से हिलाएं और गर्म होने पर गरारे करें।

भौतिक चिकित्सा

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग छूट के चरण में किया जाता है और 10-15 सत्रों के पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है। अक्सर वे निम्नलिखित प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबकीय और vibroacoustic चिकित्सा;
• लेजर थेरेपी;
• टॉन्सिल, सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स पर शॉर्ट-वेव यूवी विकिरण;
• कीचड़ चिकित्सा;
• अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर।

तीन तरीकों को सबसे प्रभावी माना जाता है: अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ और यूएफओ। वे मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं। इन प्रक्रियाओं को लगभग हमेशा पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है, जब रोगी को पहले ही अस्पताल से घर से छुट्टी मिल जाती है और वह आउट पेशेंट उपचार में बदल जाता है।

बॉलीवुड

चूंकि संक्रमण के विकास का मुख्य कारण प्रतिरक्षा में कमी है, पुरानी टॉन्सिलिटिस के इलाज की प्रक्रिया में, कोई भी पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं के बिना नहीं कर सकता।

प्रतिरक्षा में वृद्धि और एक्ससेर्बेशन का विरोध करने की अनुमति देगा:

• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• संतुलित आहार;
• सख्त;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति (सिगरेट का धुआं और शराब टॉन्सिल को परेशान करता है और प्रतिरक्षा को कम करता है);
• कमरे में हवा की नमी को 60-70% (ह्यूमिडिफायर का उपयोग करके) के स्तर पर बनाए रखना।

सख्त होने की आवश्यकता के बारे में बात कई लोगों में एक अच्छी तरह से स्थापित विरोध का कारण बनती है, क्योंकि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर हाइपोथर्मिया से बढ़ जाता है। लेकिन सख्त करने की तकनीक में पानी या हवा के तापमान में धीरे-धीरे और बहुत धीमी कमी शामिल है, जिससे शरीर को परिवर्तनों के अनुकूल होने और धीरे-धीरे अपने आराम क्षेत्र का विस्तार करने की अनुमति मिलती है। आप सख्त प्रणाली पर ध्यान दे सकते हैं पोर्फिरिया इवानोवा... बच्चों के लिए अन्य तरीके हैं: कोमारोव्स्की, ग्रीबेनकिना, टोल्काचेवा.

आप कंट्रास्ट शावर से भी सख्त कर सकते हैं, जब गर्म (45 डिग्री तक), फिर ठंडा (18 डिग्री तक) पानी बारी-बारी से चालू किया जाता है। तापमान विपरीत चरणों में बढ़ता है: पहले दिनों में, तापमान गिरता है और आरामदायक स्तर से केवल दो से तीन डिग्री बढ़ जाता है, फिर तापमान का अंतर फैल जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस सहित किसी भी बीमारी के तेज होने के दौरान शरीर को सख्त करने की प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए।

जीर्ण तोंसिल्लितिस एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है जो प्रभावित करती है तालु का टॉन्सिल मानव गले में। कई प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण सूजन विकसित होती है - गंभीर हाइपोथर्मिया, शरीर की सुरक्षा और प्रतिरोध में कमी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। यह प्रभाव सूक्ष्मजीवों को सक्रिय करता है जो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले व्यक्ति में टॉन्सिल पर लगातार होते हैं। नतीजतन, रोगी विकसित होता है और कई अन्य जटिलताएं जो स्थानीय या सामान्य हो सकती हैं।

लिम्फोफेरीन्जियल रिंग में सात टॉन्सिल होते हैं: लिंगुअल, ग्रसनी और स्वरयंत्र टॉन्सिल, जो अप्रकाशित होते हैं, साथ ही युग्मित टॉन्सिल - तालु और ट्यूबल। सभी टॉन्सिल में से, यह तालु के टॉन्सिल हैं जो सबसे अधिक बार सूज जाते हैं।

टॉन्सिल हैं लिम्फोइड अंग , जो उन तंत्रों के निर्माण में शामिल है जो प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा प्रदान करते हैं। टॉन्सिल इन कार्यों को बच्चों में सबसे अधिक सक्रिय रूप से करते हैं। इसलिए, पैलेटिन टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम गठन होता है ... लेकिन साथ ही, विशेषज्ञ इस तथ्य से इनकार करते हैं कि पैलेटिन टॉन्सिल को हटाकर, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को समग्र रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित करना संभव है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूप

चिकित्सा में, टॉन्सिलिटिस के दो अलग-अलग रूपों को परिभाषित किया गया है। पर दबा हुआ तालु टॉन्सिल की सूजन के विशेष रूप से स्थानीय लक्षणों की उपस्थिति में बनते हैं। इसी समय, टॉन्सिल के बाधा कार्य के साथ-साथ शरीर की प्रतिक्रियाशीलता के कारण, स्थानीय सूजन संतुलित होती है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में एक सामान्य स्पष्ट प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। इस प्रकार, टॉन्सिल का सुरक्षात्मक कार्य काम करता है, और बैक्टीरिया आगे नहीं फैलता है। नतीजतन, रोग विशेष रूप से स्पष्ट नहीं है।

साथ ही, ए.टी क्षत-विक्षत रूप, टॉन्सिलिटिस के स्थानीय लक्षण भी होते हैं, और साथ ही यह विकसित हो सकता है पैराटोनसिलर , एनजाइना , टॉन्सिलोजेनिक रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं , साथ ही कई प्रणालियों और अंगों की अन्य बीमारियां।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के किसी भी रूप के साथ, पूरे शरीर का संक्रमण हो सकता है और एक व्यापक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के कारण

बहुत बार टॉन्सिल की बार-बार सूजन की प्रक्रिया में, जो बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और पुरानी टॉन्सिलिटिस विकसित होती है। अक्सर, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक्सपोजर के परिणामस्वरूप होता है एडिनोवायरस , ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस , Staphylococcus ... इसके अलावा, यदि पुरानी टॉन्सिलिटिस का उपचार गलत तरीके से किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को भी नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग का कोर्स बढ़ जाता है। इसके अलावा, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का विकास बार-बार प्रकट होने के कारण होता है तीव्र श्वसन रोग , , खसरा .

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर उन रोगियों में विकसित होता है जो लंबे समय से खराब नाक से सांस लेने से पीड़ित हैं। इसलिए, इस बीमारी के विकास का कारण हो सकता है , निचले टर्बाइनेट्स की संरचना की स्पष्ट, संरचनात्मक विशेषताएं, उपस्थिति जंतु नाक में और अन्य कारणों से।

टॉन्सिलिटिस के विकास में योगदान करने वाले कारकों के रूप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आस-पास स्थित अंगों में संक्रामक फ़ॉसी की उपस्थिति है। इस प्रकार, टॉन्सिलिटिस के स्थानीय कारण प्रभावित दांत हो सकते हैं, पीप जो जीर्ण है।

टॉन्सिलिटिस के जीर्ण रूप का विकास मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में खराबी, एलर्जी की अभिव्यक्तियों से पहले हो सकता है।

कभी-कभी क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के आगे विकास का कारण एनजाइना होता है, जिसका उपचार ईएनटी विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना किया गया था। एनजाइना के इलाज की प्रक्रिया में, रोगी को एक विशेष का पालन करना चाहिए श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ खाने के बिना। इसके अलावा, आपको धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए और शराब का सेवन नहीं करना चाहिए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण

एक व्यक्ति क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का तुरंत पता नहीं लगा सकता है, लेकिन पहले से ही रोग के विकास की प्रक्रिया में है।

एक रोगी में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण मुख्य रूप से गले में गंभीर असुविधा की भावना से व्यक्त किए जाते हैं - एक व्यक्ति एक गांठ की निरंतर उपस्थिति महसूस कर सकता है। गले में खराश या गले में खराश हो सकती है।

मुंह से एक अप्रिय गंध महसूस किया जा सकता है, क्योंकि लैकुने की सामग्री का क्रमिक अपघटन होता है और टॉन्सिल से मवाद निकलता है। इसके अलावा, टॉन्सिलिटिस के लक्षण खाँसी, अस्वस्थ महसूस करना और गंभीर थकान हैं। कमजोरी के मुकाबलों के अधीन, व्यक्ति को सामान्य कार्य करने में कठिनाई होती है। कभी-कभी तापमान बढ़ सकता है, जबकि शरीर के तापमान में वृद्धि की अवधि लंबी अवधि तक जारी रहती है, और यह शाम के करीब बढ़ जाती है।

टॉन्सिलिटिस के उद्देश्य लक्षणों के रूप में, डॉक्टर रोगी के इतिहास में बार-बार टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिल के लैकुने में प्युलुलेंट-केसियस प्लग, पैलेटिन मेहराब की एडिमा में उपस्थिति को अलग करते हैं। मेहराब की अतिताप भी व्यक्त की जाती है, क्योंकि वर्तमान में गड़बड़ी है तथा सूजन के फोकस के बगल में। रोगी टॉन्सिल में दर्दनाक संवेदनाओं को नोट करता है, उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान कर सकती हैं। साथ ही, रोगी के क्षेत्रीय ... यदि आप उन्हें टटोलते हैं, तो रोगी हल्के दर्द की अभिव्यक्ति को नोट करता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस सिरदर्द, हल्के कान दर्द या कान की परेशानी के साथ हो सकता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान

रोग की अभिव्यक्तियों के बारे में रोगी के इतिहास और शिकायतों का अध्ययन करके निदान स्थापित करने की प्रक्रिया की जाती है। डॉक्टर टॉन्सिल की सावधानीपूर्वक जांच करता है, साथ ही लिम्फ नोड्स की जांच और तालमेल करता है। इस तथ्य के कारण कि टॉन्सिल की सूजन एक व्यक्ति में बहुत गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़का सकती है, डॉक्टर न केवल एक स्थानीय परीक्षा तक सीमित है, बल्कि लैकुने की सामग्री का भी विश्लेषण करता है। इस तरह के विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के लिए, एक स्पैटुला का उपयोग करके, जीभ को पीछे धकेला जाता है और अमिगडाला पर दबाव डाला जाता है। यदि एक ही समय में मवाद का निर्वहन होता है, मुख्य रूप से एक श्लेष्म स्थिरता और एक अप्रिय गंध के साथ, तो इस मामले में यह माना जा सकता है कि इस मामले में हम पुरानी टोनिलिटिस के निदान के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, इस सामग्री का विश्लेषण भी सटीक रूप से यह संकेत नहीं दे सकता है कि रोगी को पुरानी टोनिलिटिस है।

निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, चिकित्सक को रोगी में कुछ असामान्यताओं की उपस्थिति द्वारा निर्देशित किया जाता है। सबसे पहले, ये तालु के मेहराब के मोटे किनारे और अतिताप की उपस्थिति है, साथ ही टॉन्सिल और तालु मेहराब के बीच सिकाट्रिकियल आसंजनों की परिभाषा है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल ढीले या जख्मी दिखते हैं। टॉन्सिल के लैकुने में मवाद या केस-प्यूरुलेंट प्लग होते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस उपचार

वर्तमान में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए अपेक्षाकृत कम उपचार हैं। तालू के टॉन्सिल में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास की प्रक्रिया में, लिम्फोइड ऊतक, जिनमें से सामान्य स्वस्थ टॉन्सिल की रचना होती है, को संयोजी निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रिया बढ़ जाती है और सामान्य रूप से होती है। नतीजतन, रोगाणु ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के पूरे क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। इसलिए, बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार सामान्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

अक्सर, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के समानांतर, और पुरानी ग्रसनीशोथ , जिसे चिकित्सा निर्धारित करने की प्रक्रिया में भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोग के तेज होने के साथ, सबसे पहले, एनजाइना की अभिव्यक्तियों को दूर करना आवश्यक है, और उसके बाद आप सीधे टॉन्सिलिटिस का इलाज कर सकते हैं। इस मामले में, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की पूरी सफाई करना महत्वपूर्ण है, जिसके बाद टॉन्सिल की संरचना को बहाल करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने के लिए उपचार किया जाता है।

रोग के जीर्ण रूप के तेज होने के साथ, टॉन्सिलिटिस का इलाज करने का निर्णय विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। उपचार के पहले दिनों में बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है। जटिल चिकित्सा में स्वागत शामिल है , जिन्हें उनके प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। एक समाधान का उपयोग करके विशेष उपकरणों के साथ टन्सिल के लकुने को धोया जाता है , 0.1% समाधान आयोडीन क्लोराइड ... उसके बाद, 30% अल्कोहल के साथ कमी को बुझा दिया जाता है प्रोपोलिस अर्क .

इसके अलावा, चिकित्सा के भौतिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पराबैंगनी विकिरण, माइक्रोवेव थेरेपी, विटामिन फोनोफोरेसिस, लिडेज। आज, टॉन्सिलिटिस के इलाज के अन्य नए प्रगतिशील तरीकों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक टॉन्सिल को शल्य चिकित्सा से हटाने का निर्णय ले सकते हैं - तोंसिल्लेक्टोमी ... हालांकि, टॉन्सिल को हटाने के लिए शुरू में स्पष्ट संकेत प्राप्त करने होंगे। तो, आवर्तक पैराटोनिलर फोड़े के साथ-साथ कुछ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसलिए, यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो रूढ़िवादी जटिल चिकित्सा को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए कई मतभेद हैं: ऑपरेशन रोगियों पर नहीं किया जाना चाहिए , हीमोफीलिया , सक्रिय रूप , दिल की बीमारी , जेड और अन्य बीमारियां। यदि ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, तो कभी-कभी रोगी को उपचार की क्रायोजेनिक विधि की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टरों ने

दवाएं

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम

इस रोग की रोकथाम के लिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि नाक से श्वास हमेशा सामान्य रहे, सभी संक्रामक रोगों का समय पर उपचार किया जा सके। गले में खराश के बाद, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाओं के साथ लैकुने की रोगनिरोधी धुलाई और टॉन्सिल की चिकनाई की जानी चाहिए। इस मामले में, आप 1% का उपयोग कर सकते हैं आयोडीन-ग्लिसरीन , 0,16% — और आदि।

सामान्य रूप से नियमित रूप से सख्त होना भी महत्वपूर्ण है, साथ ही ग्रसनी श्लेष्मा का सख्त होना भी महत्वपूर्ण है। इसके लिए सुबह और शाम गले को कमरे के तापमान वाले पानी से धोते हुए दिखाया जाता है। आहार में विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ और भोजन शामिल होना चाहिए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं

यदि रोगी में लंबे समय तक क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, और पर्याप्त उपचार नहीं है, तो टॉन्सिलिटिस की गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। कुल मिलाकर, लगभग 55 विभिन्न रोग टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, रोगी अक्सर नाक से सांस लेने में कठिनाई की शिकायत करते हैं, जो नाक के श्लेष्म और इसकी गुहा की निरंतर सूजन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

इस तथ्य के कारण कि सूजन वाले टॉन्सिल संक्रमण का पूरी तरह से विरोध नहीं कर सकते हैं, यह टॉन्सिल के आसपास के ऊतकों में फैल जाता है। परिणामस्वरूप, का गठन पैराटॉन्सिलर फोड़े ... अक्सर पैराटॉन्सिलर फोड़ा का अतिवृद्धि होता है phlegmon गर्दन। यह खतरनाक बीमारी जानलेवा भी हो सकती है।

संक्रमण धीरे-धीरे अंतर्निहित वायुमार्ग को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे अभिव्यक्ति हो सकती है तथा ... यदि रोगी के पास पुरानी टॉन्सिलिटिस का एक विघटित रूप है, तो आंतरिक अंगों में परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले आंतरिक अंगों की कई विभिन्न जटिलताओं का निदान किया जाता है। तो, कोलेजन रोगों के प्रकटन और आगे के पाठ्यक्रम पर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का प्रभाव, जिसमें शामिल हैं , पेरिआर्थराइटिस नोडोसा , .

रोगी में बार-बार एनजाइना प्रकट होने के कारण कुछ समय बाद हृदय रोग विकसित हो सकता है। इस मामले में, की घटना अधिग्रहित हृदय दोष , मायोकार्डिटिस .

सूजन वाले टॉन्सिल से संक्रमण फैलने के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग भी जटिलताओं के अधीन है। यह विकास से भरा है gastritis , पेप्टिक छाला , ग्रहणीशोथ , .

अभिव्यक्ति त्वचा रोग यह बहुत बार पुराने टॉन्सिलिटिस के कारण भी होता है जो पहले रोगी में उत्पन्न हुआ था। इस थीसिस की पुष्टि विशेष रूप से इस तथ्य से होती है कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान अक्सर पीड़ित लोगों में किया जाता है ... इसी समय, टॉन्सिलिटिस के तेज होने और सोरायसिस के पाठ्यक्रम की गतिविधि के बीच एक स्पष्ट संबंध है। एक राय है कि सोरायसिस के उपचार में आवश्यक रूप से टॉन्सिल्लेक्टोमी शामिल होना चाहिए।

टॉन्सिल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को अक्सर गैर-विशिष्ट फेफड़ों के रोगों के साथ जोड़ा जाता है। कुछ मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की प्रगति एक तीव्रता में योगदान करती है निमोनिया जीर्ण रूप और इस बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है। तदनुसार, पल्मोनोलॉजिस्ट के अनुसार, फेफड़ों की पुरानी बीमारियों में जटिलताओं की संख्या को कम करने के लिए, तालु के टॉन्सिल में संक्रमण का ध्यान तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए।

कुछ नेत्र रोग क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जटिलताएं भी हो सकते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास के कारण निकलने वाले विषाक्त पदार्थों के साथ मानव शरीर का जहर आंख के समायोजन तंत्र को बहुत कमजोर कर सकता है। इसलिए चेतावनी देना समय रहते संक्रमण के फोकस को खत्म करना जरूरी है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विकास का कारण बन सकता है बेहेट की बीमारी , जिसके लक्षण आंखों के घाव हैं।

इसके अलावा, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, यकृत प्रभावित हो सकता है, साथ ही साथ पित्त प्रणाली भी। कभी-कभी यह भी नोट किया जाता है, लंबे समय तक पुरानी टोनिलिटिस से उकसाया जाता है।

कुछ मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में, न्यूरो-एंडोक्राइन प्रकृति के विभिन्न विकार देखे गए थे। एक व्यक्ति नाटकीय रूप से अपना वजन कम कर सकता है या बढ़ा सकता है , उसकी भूख काफ़ी परेशान है, वहाँ एक निरंतरता है। महिलाओं को मासिक धर्म चक्र में अनियमितता होती है, पुरुषों में यह घट सकती है .

टॉन्सिल में फोकल संक्रमण के विकास के साथ, कभी-कभी अग्न्याशय का कार्य कमजोर हो जाता है, जो अंततः विनाश की प्रक्रिया की ओर जाता है। इंसुलिन ... इससे विकास हो सकता है ... इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि की खराबी, जो उच्च स्तर के हार्मोन उत्पादन को भड़काती है।

इसके अलावा, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की प्रगति इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की शुरुआत को प्रभावित कर सकती है।

यदि युवा महिलाओं में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विकसित होता है, तो यह प्रजनन अंगों के विकास को प्रभावित कर सकता है। बहुत बार, बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस किशोरावस्था में बिगड़ जाता है और मुआवजे के रूप से विघटित रूप में चला जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे की अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली अधिक सक्रिय हो जाती है। नतीजतन, इस प्रक्रिया में विभिन्न उल्लंघन हैं।

इस प्रकार, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पुरानी टोनिलिटिस वाला व्यक्ति विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को विकसित कर सकता है। इससे यह निम्नानुसार है कि बच्चों और वयस्कों में पुरानी टॉन्सिलिटिस का उपचार समय पर ढंग से किया जाना चाहिए और सही निदान और उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बाद ही किया जाना चाहिए।

सूत्रों की सूची

• लुकान एन.वी., संबुलोव वी.आई., फिलाटोवा ई.वी. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विभिन्न रूपों का रूढ़िवादी उपचार। क्लिनिकल मेडिसिन का पंचांग, ​​2010;
• सोलातोव आई.बी. ईएनटी दिशानिर्देश। एम।: मेडिसिन, 1997;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रतिरक्षात्मक पहलू / एम। एस। प्लुझानिकोव [और अन्य]। - एसपीबी। : संवाद, 2010;
• बोगोमिल्स्की एम.आर., चिस्त्यकोवा वी.आर. चिल्ड्रन ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। - एम।: जियोटार-मीडिया, 2002।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पैलेटिन टॉन्सिल की आवधिक सूजन होती है। इस वजह से, टॉन्सिल संक्रमण का एक स्थायी केंद्र बन जाते हैं, जिससे शरीर का पुराना नशा और एलर्जी हो जाती है।

एक वयस्क या एक बच्चे में विकृति के लक्षण एक उत्तेजना के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, गले में दर्द होने लगता है। यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता और संक्रमण के इस तरह के एक पुराने फोकस की उपस्थिति के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगी निम्नलिखित विकृति विकसित कर सकते हैं:

• प्रोस्टेटाइटिस और इतने पर।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में सबसे आम विकृति में से एक है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह रोग वयस्क रोगियों में 4-37% मामलों में होता है, और बच्चों में - 15-63% मामलों में। बच्चों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अधिक गंभीर होता है, और कॉमरेडिडिटी अक्सर विकसित होती है।

कारण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक-निर्भर भड़काऊ प्रक्रिया है जो सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होती है। आम तौर पर, शरीर में टॉन्सिल संक्रामक एजेंटों को फंसाने और उन्हें श्वसन पथ में गहराई से प्रवेश करने से रोकने के लिए मौजूद होते हैं। यदि स्थानीय या सामान्य शरीर की सुरक्षा में कमी होती है, तो टॉन्सिल पर रहने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित और गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे पुरानी टॉन्सिलिटिस की प्रगति होती है।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• नाक सेप्टम की वक्रता;
• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• लगातार बहती नाक;
• अन्य ईएनटी अंगों में विकसित होने वाली सूजन संबंधी बीमारियां;
• मानव शरीर में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति;
• शरीर का एलर्जी मूड।

वर्गीकरण:

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है (लक्षणों के आधार पर):

• अराल तरीका;
• विषाक्त-एलर्जी रूप 1 डिग्री;
• विषाक्त-एलर्जी रूप 2 डिग्री।

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण समान होते हैं। यह केवल ध्यान देने योग्य है कि बच्चे की सामान्य स्थिति एक वयस्क की तुलना में बहुत तेजी से बिगड़ रही है। साथ ही, वयस्कों की तुलना में जटिलताओं के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी है और संक्रमण से पूरी तरह से नहीं लड़ सकती है।

अराल तरीका

ख़ासियतें:

• जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं;
• पैथोलॉजी की तीव्रता वर्ष में 1-2 बार होती है, और नहीं;
• शरीर के नशा के लक्षण नहीं देखे जाते हैं;
• छूट की अवधि स्पर्शोन्मुख है। रोगी की स्थिति संतोषजनक है;
• इलाज घर पर ही किया जा सकता है।

लक्षण:

• अंतराल में मवाद;
• प्युलुलेंट प्लग नेत्रहीन नोट किए जाते हैं;
• मेहराब के किनारे सूज गए हैं;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आकार में वृद्धि;
• एक बच्चे या वयस्क को यह महसूस होता है कि उसके गले में कोई विदेशी वस्तु है;
• निगलने पर बेचैनी;
• शुष्क मुँह;
• बुरी सांस दिखाई देती है;
• कुछ मामलों में, तापमान में वृद्धि देखी जाती है, लेकिन बहुत कम ही। यह बच्चों में अधिक बार होता है।

विषाक्त-एलर्जी रूप

ख़ासियतें:

• पैथोलॉजी की तीव्रता अक्सर होती है;
• छूट की अवधि के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति खराब होती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन आदि संभव हैं;
• घरेलू उपचार को बाहर रखा गया है। अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

पहली डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप के लक्षण:

• स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाएं;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• दिल का दर्द यदि इस समय एक ईसीजी किया जाता है, तो उस पर मानदंड से कोई विचलन दर्ज नहीं किया जाएगा;
• जोड़ों का दर्द;
• तेजी से थकान;
• यदि बच्चे में ऐसा रूप विकसित हो गया है, तो वह शालीन हो जाता है, खाना खाने से मना कर देता है;
• रोगी को सहन करना अधिक कठिन होता है और।

दूसरी डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप के लक्षण:

• टॉन्सिल संक्रमण का एक स्रोत बन जाते हैं और एक उच्च जोखिम होता है कि संक्रमण अन्य अंगों में फैल जाएगा (अक्सर यह बच्चों में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी के रूप में होता है);
• उपरोक्त सभी लक्षण तेज हो गए हैं;
• संक्रामक एजेंटों के फैलने के कारण गुर्दे, यकृत, हृदय की खराबी होती है। गंभीर मामलों में, अधिग्रहित हृदय दोष, गठिया का विकास संभव है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान किया जाता है। इस रूप के विकास से गर्भपात हो सकता है।

निदान

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के संदिग्ध विकास के निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• ग्रसनीशोथ। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर टॉन्सिल और उनके बगल में स्थित क्षेत्रों की जांच करता है;
• ... यह भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन करना संभव बनाता है;
• टॉन्सिल से निर्वहन की जीवाणु परीक्षा। विश्लेषण के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

जटिलताओं

इस घटना में कि वयस्कों और बच्चों में पुरानी टॉन्सिलिटिस का निदान और उपचार समय पर नहीं किया गया था, जटिलताएं विकसित होने लगती हैं:

• पैराटोनिलर फोड़ा;
• गठिया;
• लगातार एलर्जी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का काम बाधित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अंगों और प्रणालियों की ओर से कई रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक विशिष्ट "आधार" बन सकता है। इसलिए, समय रहते इसकी पहचान करना और सक्षम उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। ईएनटी इस बीमारी के निदान में लगा हुआ है। यदि किसी बच्चे में रोग के बढ़ने का संदेह है, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इलाज

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार दो तरीकों से किया जाता है - ऑपरेटिव और रूढ़िवादी। एक नियम के रूप में, उपचार का कोर्स रूढ़िवादी चिकित्सा से शुरू होता है, जिसमें शामिल हैं:

• प्रभावित टन्सिल को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोना जो लैकुने में प्रवेश करते हैं। पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए यह हेरफेर किया जाता है;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ थेरेपी, साथ ही पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को बच्चों के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में।

यदि रोग प्रक्रिया का तेज हो जाता है, तो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार योजना में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। मैक्रोलाइड्स, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन को वरीयता दी जाती है। इसके अलावा, चिकित्सा को विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। उनका डॉक्टर इस घटना में निर्धारित करता है कि उच्च संख्या में तापमान में वृद्धि, जोड़ों में दर्द और नशा सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं। एक बच्चे को अक्सर सिरप में नूरोफेन या पेरासिटामोल निर्धारित किया जाता है, एक वयस्क - फिनाइलफ्राइन।

ऐसे मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है:

• उपरोक्त चिकित्सा के दो पाठ्यक्रमों ने वांछित प्रभाव नहीं दिया;
• इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक पैराटोनिलर फोड़ा विकसित होता है;
• विकसित गठिया;
• टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण दिखाई दिए;
• टॉन्सिलोजेनिक मूल के सेप्सिस;
• डॉक्टर को संदेह है कि रोग प्रक्रिया घातक हो गई है।

पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के लिए मतभेद:

• रक्त रोग जो रक्तस्राव के विकास को भड़का सकते हैं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• अप्रतिदेय प्रकार;

टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद जटिलताएं:

• ग्रसनी हेमेटोमा;
• घाव से खून बह रहा है;
• भड़काऊ जटिलताओं;
• श्लेष्म झिल्ली के नीचे हवा का प्रवेश।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। लेकिन इससे पहले, आपको अभी भी एक योग्य विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो आपको निश्चित रूप से बताएगा कि अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं। रोग के सरल रूप के मामले में, घर पर उपचार की अनुमति है, लेकिन समय-समय पर अपने डॉक्टर को देखना आवश्यक है। लोक उपचार के साथ ड्रग थेरेपी को पूरक किया जा सकता है। लेकिन यह भी बेहतर है कि आप अपने डॉक्टर से जांच कराएं।

घर पर बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न संक्रमणों का उपयोग किया जाता है। वे औषधीय जड़ी बूटियों से तैयार किए जाते हैं। सबसे प्रभावी हैं:

• मार्शमैलो रूट, अजवायन और ओक की छाल का आसव;
• कैमोमाइल और लिंडेन फूलों का आसव;
• ऋषि, मार्शमैलो रूट और बिगफ्लॉवर फूलों का काढ़ा।

घर पर बच्चे का इलाज करने के लिए आप इनहेलेशन का सहारा ले सकते हैं। यह विधि सुरक्षित और बहुत प्रभावी है। जब साँस ली जाती है, तो सक्रिय पदार्थ सीधे टॉन्सिल पर गिरते हैं। साँस लेने के लिए मुसब्बर के पत्तों और सेंट जॉन पौधा के फूलों का उपयोग करें।

यह ध्यान देने योग्य है कि घर पर एक बच्चे का उपचार केवल पुराने टॉन्सिलिटिस के एक साधारण रूप के साथ ही किया जा सकता है। यदि एक विषाक्त-एलर्जी रूप विकसित हो गया है, तो पैथोलॉजी को जल्द से जल्द खत्म करने और सहवर्ती विकृति के विकास के जोखिम को रोकने के लिए केवल एक अस्पताल की स्थापना में चिकित्सा की जानी चाहिए। साथ ही, शरीर के तापमान में वृद्धि होने पर घर पर उपचार छोड़ देना चाहिए।

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