हमला कैसे प्रकट होता है। मिर्गी - यह क्या है? कारण, संकेत और रूप, उपचार और दवाएं

"गिरने" रोग बच्चों, किशोरों, वयस्कों और बुजुर्गों को प्रभावित करता है। पुरुषों और महिलाओं के आंकड़े मोटे तौर पर समान हैं: सभी को मस्तिष्क की खराबी है।

मिर्गी को तंत्रिका संबंधी विकारों में सबसे आम माना जाता है। हर सौवां इससे पीड़ित है। रोग का सार न्यूरॉन्स की असामान्य गतिविधि में निहित है। प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाएं अपनी ऊर्जा को पड़ोसी में स्थानांतरित करना शुरू कर देती हैं, और इस तरह एक मिर्गी का फोकस पैदा होता है। धीरे-धीरे, यह अधिक से अधिक फैलता है। इस प्रक्रिया में मस्तिष्क का एक हिस्सा (उदाहरण के लिए, अस्थायी या पार्श्विका क्षेत्र), और दोनों गोलार्द्धों के प्रांतस्था दोनों शामिल हो सकते हैं। इस मामले में, व्यक्ति बेहोश हो जाता है, और अपने शरीर को नियंत्रित करना बंद कर देता है और समझता है कि क्या हो रहा है।

मिर्गी एक बीमारी है, लेकिन मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करती है। सामान्य लक्षण: न्यूरॉन्स की रोग गतिविधि। इंटरनेशनल क्वालिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-10) में, पैथोलॉजी को G40.0 से G40.9 तक एक कोड सौंपा गया है।

यह पहले से पता लगाना असंभव है कि आपको मस्तिष्क कोशिकाओं के कामकाज में कोई गड़बड़ी है। "मिर्गी" रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों में, यह पहले हमले तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुआ था। अक्सर निदान 20 वर्ष की आयु से पहले किया जाता है। विशेष दवाएं पैथोलॉजी से काफी सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देती हैं।

दौरे के प्रकार और मिर्गी के मुख्य लक्षण

यह रोग आवर्तक दौरे के रूप में प्रकट होता है। वे तीन समूहों में भिन्न होते हैं:

• आंशिक (फोकल) - एक या अधिक फॉसी से शुरू करें। हमेशा चेतना के नुकसान के साथ नहीं। वे सरल, जटिल और माध्यमिक सामान्यीकृत में विभाजित हैं। रोग का एक हल्का रूप माना जाता है;
• सामान्यीकृत - संपूर्ण सेरेब्रल कॉर्टेक्स तुरंत शामिल होता है, एक व्यक्ति की चेतना बंद हो जाती है। टॉनिक-क्लोनिक ("ग्रैंड माल"), विशिष्ट और असामान्य अनुपस्थिति, मायोक्लोनिक, टॉनिक और एटोनिक हैं;
• अवर्गीकृत, जिसे किसी भी समूह के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

मिर्गी के प्रत्येक रूप में कुछ विशेषताओं की विशेषता वाले पैरोक्रिसिस का अपना सेट होता है। वास्तव में, यह वही है जो रोग के प्रकारों को अलग करता है। और एक रूप से दूसरे रूप में संक्रमण भी अक्सर देखा जाता है, जब निर्वहन धीरे-धीरे फैलता है, अंततः पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

नवजात शिशुओं में लक्षण

शिशुओं के दौरे का निदान दो प्रतिशत से कम शिशुओं में किया जाता है। समय से पहले जन्म लेने वालों के लिए, दर अधिक है - 20%।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण:

• जन्म की चोट;
• हाइपोक्सिया;
• इस्किमिया;
• चयापचय संबंधी विकार (एसिडुरिया, एमिनोएसिडोपैथी);
• संक्रमण (रूबेला, टॉन्सिलिटिस और अन्य);
• नशा, जब मां धूम्रपान करती है, शराब या नशीली दवाओं सहित शक्तिशाली दवाओं का सेवन करती है, गर्भावस्था की अवधि के दौरान;
• रक्तस्राव;
• समयपूर्वता या विपरीत स्थिति, जिसमें गर्भावस्था की अवधि औसत से बहुत अधिक है;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति अगर करीबी रिश्तेदार मिर्गी हैं।

एक शिशु में "मिरगी" रोग की अभिव्यक्तियाँ वयस्कों में देखी गई समान नहीं होती हैं। नवजात शिशु में बहुत से लोग शारीरिक गतिविधि के लिए मांसपेशियों में संकुचन करते हैं, और इसे ज्यादा महत्व नहीं देते हैं।

मिर्गी कैसे प्रकट होती है?

• बुखार;
• बाहरी उत्तेजनाओं के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की कमी;
• बाहों और पैरों के क्लोनिक मांसपेशी संकुचन, इसके अलावा, समान ऐंठन दोनों दाईं ओर और बाईं ओर बारी-बारी से दिखाई देते हैं;
• पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई मांसपेशी टोन;
• आंखों का अप्राकृतिक विचलन;
• बार-बार चबाने की क्रिया, लेकिन मुंह में झाग नहीं होता है;
• बड़े बच्चों या वयस्कों के विपरीत, नवजात शिशुओं में शायद ही कभी अनैच्छिक पेशाब होता है;
• संकट की समाप्ति के बाद, बच्चा सोता नहीं है। जब चेतना वापस आती है, तो मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है;
• हमले से पहले, बच्चा बेचैन होता है, वह अच्छी तरह से सोता नहीं है और खाने के लिए पूरी तरह से मना कर देता है।

बच्चों को स्पर्शोन्मुख मिर्गी का निदान किया जाता है, जिसे केवल ईईजी से ही पहचाना जा सकता है। यह इस्केमिक स्ट्रोक के कारण या एक संक्रामक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप और रोग के तीव्र चरण के बाद प्रकट होता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी

एक प्रकार का रोगसूचक प्रकार का विकृति विज्ञान। यह चोटों, संक्रमणों, रसौली, तपेदिक काठिन्य के कारण होता है। चार रूप हैं:

• अमिगडाला;
• हिप्पोकैम्पस;
• ऑपरेटिव (इनसुलर);
• पार्श्व।

कुछ विशेषज्ञ पहले तीन प्रकारों को एक में मिलाते हैं - तांबे की तरह या एमिग्डालोगिप्पोकैम्पल। इसके अलावा, बीमारी का एक बिटमप्रोल या द्विपक्षीय रूप होता है, जब मिरगी के फॉसी एक ही बार में दोनों टेम्पोरल लोब में स्थित होते हैं।

दौरे के प्रकार:

• साधारण आंशिक: मुंह में स्वाद, रोगी कांपने लगता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है। रोगी वास्तविकता का अनुभव नहीं करता है, उसे ऐसा लगता है कि कमरे से अप्रिय गंध आती है, कि फर्नीचर बहुत दूर है, और दृश्य मतिभ्रम दिखाई देते हैं। मिर्गी अपने प्रियजनों को पहचानना और यह समझना बंद कर देती है कि वह कहाँ है। एक व्यक्ति इस अवस्था में कई दिनों तक रह सकता है;
• automatisms के साथ जटिल आंशिक: लगातार दोहराए जाने वाले आंदोलनों या वाक्यांशों। एक व्यक्ति बेहोशी की स्थिति में है, हालांकि साथ ही वह कार चला सकता है, बात कर सकता है, लेकिन अन्य लोगों की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, उदाहरण के लिए, रोगी सवालों का जवाब नहीं देता है और अपने नाम का जवाब नहीं देता है। कोई दौरे नहीं हैं;
• माध्यमिक सामान्यीकृत: स्थिति के बिगड़ने का संकेत दें, मांसपेशियों के संकुचन के साथ गुजरें। रोग की प्रगति बुद्धि को प्रभावित करती है: स्मृति कम हो जाती है, मनोदशा लगातार बदल रही है, आक्रामकता।

बच्चों में लक्षण

युवा रोगियों में मिर्गी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वयस्कों के विपरीत होती हैं। बीमारी के प्रकार के आधार पर, आक्षेप के साथ दौरे हमेशा नहीं होते हैं, बच्चा रोने के साथ फर्श पर नहीं गिरता है।

विशिष्ट लक्षण:

• सामान्यीकृत पैरोक्रिसिस के साथ, श्वास की एक अल्पकालिक समाप्ति होती है और पूरा शरीर बहुत तनावपूर्ण होता है, फिर आक्षेप;
• अनुपस्थिति एक स्थिति में एक तेज फ्रीज की तरह दिखती है;
• एटोनिक दौरे बेहोशी के समान हैं, क्योंकि रोगी चेतना खो देता है, और उसकी मांसपेशियों को आराम मिलता है।

जब बच्चा रात में चिल्लाता है और यहां तक ​​कि डर के मारे जाग भी जाता है, तो युवा रोगियों में मिर्गी के कारण नींद न आना और बुरे सपने आते हैं। बच्चा मतली के साथ गंभीर सिरदर्द से पीड़ित हो सकता है, उसका भाषण बिगड़ा हुआ है।

पूर्ण मिर्गी

बच्चों और किशोरावस्था में होता है। वयस्क मामले दुर्लभ हैं। अनुपस्थिति की एक विशेषता बरामदगी की अनुपस्थिति है। व्यक्ति सचमुच कुछ सेकंड के लिए जम जाता है, अलग दिखता है। हमला बहुत जल्दी दूर हो जाता है। रोगी स्वयं उसे नोटिस नहीं करता है, क्योंकि जब चेतना बहाल हो जाती है, तो रोगी उन मामलों में वापस आ जाता है, जिसमें वह शामिल था, यह भी समझे बिना कि क्या हुआ। इसलिए माता-पिता के लिए बच्चे के व्यवहार में विषमताओं को नोटिस करना मुश्किल होता है। कुछ लोग मिर्गी की शुरुआत के बाद, बहुत बाद में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करते हैं।

दो प्रकार हैं:

• बच्चों की। यह पूर्वस्कूली उम्र में ही प्रकट होता है: 2 से 8 साल तक। लड़कियां बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। एक डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी को पूरी तरह से हराया जा सकता है, पहले से ही एक वयस्क को दौरे से बचाया जा सकता है। लक्षण: तेज ठंड लगना, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, "कांच" दिखना। प्रति दिन पैरोक्रिसिस की संख्या दस तक पहुंचती है, अवधि एक मिनट से अधिक नहीं होती है। ज्यादातर वे जागते या सोते समय होते हैं;
• युवा: 10 से 12 साल के बीच की शुरुआत। यहां, एक मिरगी का दौरा, जिसमें प्रति दिन 70 तक होते हैं, एक बच्चे के रूप के समान होता है, जब एक छोटा रोगी "जमा जाता है", एक बिंदु को देखता है। पलकों का मायोक्लोनस जोड़ा जाता है - बार-बार झपकना। इस तरह की अभिव्यक्ति का अर्थ है मिर्गी का बढ़ना, जिससे विकास में देरी होती है। इसके अलावा, किशोरों में अक्सर दौरे पड़ते हैं। अप्रत्यक्ष संकेत असावधानी, अनुपस्थित-दिमाग, ध्यान केंद्रित करने और सामग्री को आत्मसात करने में असमर्थता, विस्मृति हैं।

वयस्कों में अनुपस्थिति बचपन में मिर्गी के इलाज की कमी का प्रत्यक्ष परिणाम है। इस तथ्य के कारण कि एक व्यक्ति एक पल के लिए "जम जाता है", चोट का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि मस्तिष्क का काम पूरी तरह से अनुपस्थित है। इसलिए, प्रतिबंधों को लागू करना आवश्यक है: कार चलाना छोड़ना और जटिल तंत्र के साथ काम करना, अकेले तैरना नहीं। वयस्कों में, सिर या अंगों की मरोड़ हो सकती है।

रोलैंडिक मिर्गी

यह केवल 15% मामलों में बच्चों में होता है (सबसे आम माना जाता है), 6 से 8 साल की उम्र में डेब्यू। रोग के विकास के कारण अज्ञात हैं। मध्य लौकिक क्षेत्र प्रभावित होता है। सबसे पहले, मिर्गी के दौरे प्रतिदिन हो सकते हैं, फिर उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, 15 साल की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाती है। पैथोलॉजी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, यही वजह है कि इसे सौम्य मिर्गी कहा जाता है। यह रोग किसी भी तरह से बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास को प्रभावित नहीं करता है।

यह आंशिक दौरे के रूप में खुद को प्रकट करता है। दौरे आमतौर पर रात में होते हैं जब बच्चा सो रहा होता है:

• चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन;
• जीभ पर झुनझुनी सनसनी;
• बोलने में कठिनाई
• प्रचुर मात्रा में लार;
• यदि मिर्गी का फोकस फैलता है, तो माध्यमिक सामान्यीकृत (टॉनिक-क्लोनिक) दौरे दिखाई देते हैं: रोगी जम जाता है, पूरे शरीर की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और ऐंठन संकुचन शुरू हो जाता है। संकट के बाद, बच्चा भटका हुआ है, उसके विचार भ्रमित हैं।

रोलैंडिक रूप का उपचार केवल तभी आवश्यक है जब स्कूल में सीखने में कठिनाइयाँ शुरू हों, व्यवहार संबंधी विकार, असावधानी, दिन के दौरान दौरे पड़ते हैं और बार-बार मांसपेशियों के संकुचन के साथ चले जाते हैं। जब ऐसे लक्षण नहीं देखे जाते हैं, तो ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है: बच्चा बस बीमारी को बढ़ा देता है।

मायोक्लोनिक मिर्गी

यह प्रारंभिक बचपन या किशोरावस्था में मस्तिष्क प्रांतस्था, सेरिबैलम, गुर्दे या यकृत में अपक्षयी परिवर्तनों के कारण विकसित होता है। यह विरासत में मिला हो सकता है, नकारात्मक प्रभाव का परिणाम हो सकता है, अनुपस्थिति की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है।

मायोक्लोनस या यान सिंड्रोम मायोक्लोनस के साथ मिरगी के दौरे का एक संयोजन है - मांसपेशियों का एक उच्छृंखल मरोड़।

वर्गीकरण:

• नवजात शिशुओं में सौम्य मायोक्लोनिक मिर्गी: क्लिनिक: अंगों और सिर का कांपना। सोते समय, मायोक्लोनस तेज हो जाता है, नींद के दौरान वे गुजरते हैं। कोई परिणाम नहीं है, बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है;
• ड्रेवेट सिंड्रोम - मृत्यु तक गंभीर परिणामों के साथ मायोक्लोनस का एक गंभीर रूप;
• Unferricht-Lundborg रोग: धीरे-धीरे विकसित होता है। यह तेज मांसपेशियों के संकुचन से शुरू होता है, फिर जटिलताएं अनुपस्थिति का कारण बनती हैं, भावनात्मक स्थिति में गिरावट;
• फटे हुए लाल रेशों के साथ मिर्गी: रक्त में लैक्टिक एसिड का स्तर काफी बढ़ जाता है, जिससे मायोपथी बढ़ती है। यह मिक्लोनिया, आक्षेप, बिगड़ा हुआ समन्वय, बहरापन की विशेषता है।

दौरे के प्रकार:

• mycolonic: पूरे शरीर में अंगों या मांसपेशियों की हिंसक मरोड़। आमतौर पर वे सुबह दिखाई देते हैं। अधिक काम, तनाव, तेज रोशनी या तेज आवाज से ट्रिगर हो सकता है;
• अनुपस्थिति - कई सेकंड के लिए एक स्थिति में तेज फ्रीज, रोगी चुप है और हिलता नहीं है;
• टॉनिक-क्लोनिक: चेतना की हानि, आक्षेप पूरे शरीर में फैल गया। अनैच्छिक पेशाब होता है, जीभ का काटना। अवधि - कई मिनट। यह सुबह में अधिक बार होता है।

अभिघातजन्य मिर्गी

माध्यमिक मिर्गी को दूसरे तरीके से कहा जाता है: यह मस्तिष्क की चोट के बाद एक जटिलता है: एक लड़ाई में प्राप्त चोट, एक आपदा के कारण, एक दुर्घटना, खेल के दौरान, और इसी तरह। पैथोलॉजी उन 12% लोगों में विकसित होती है जिन्हें TBI हुआ है।

अंतर करना:

• जल्दी, जब चोट के बाद पहले दिनों में हमले शुरू होते हैं;
• देर से, जब दो सप्ताह से अधिक समय बाद TBI गुजरता है।

अभिघातज के बाद की मिर्गी वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करती है। चूंकि यह विकृति एक परिणाम है, इसलिए शुरुआत किसी भी समय शुरू हो सकती है। कई वर्षों के बाद रोग के प्रकट होने के ज्ञात मामले हैं।

संकेत:

• हमला रोगी के गिरने के साथ शुरू होता है, उसे ऐंठन होती है, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, सिर वापस फेंक दिया जाता है, मुंह से झाग निकलता है। श्वास तेज है, रक्तचाप सामान्य से बहुत अधिक है। मल त्याग और अनैच्छिक पेशाब होता है। गले की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, रोगी एक भेदी रोने का उत्सर्जन करते हैं;
• आमतौर पर, रोगियों को मिर्गी के दौरे का पूर्वाभास हो सकता है। आभा कई घंटों या दिनों तक महसूस की जाती है: मतली, सिर और पेट में दर्द, नींद की गड़बड़ी, भोजन से घृणा;
• मानसिक दृष्टिकोण से, रोग व्यक्ति के चरित्र को बहुत प्रभावित करता है: व्यापार में अत्यधिक पांडित्य, क्रोध, बदला और स्वार्थ प्रकट होता है। रोष के प्रकोप हैं। लोगों की स्मृति, एकाग्रता क्षीण होती है, वे ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं, वे अपने आप को समझ से परे व्यक्त करते हैं, क्योंकि शब्दावली दुर्लभ हो जाती है, मनोभ्रंश बढ़ रहा है।

मादक मिर्गी

रोग का यह रूप मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है और हमेशा आक्षेप के साथ चला जाता है। केवल कम से कम दस वर्षों के अनुभव वाले शराबियों को ही रोग के विकास की आशंका होती है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले थे जब "नशीला" के सक्रिय उपयोग के कई महीनों के बाद मिर्गी शुरू हुई।

एक भी विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से उत्तर नहीं दे सकता है कि किसी व्यक्ति को दौरे पड़ेंगे, क्योंकि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर बहुत कुछ निर्भर करता है: विचलन हर पीने वाले को प्रभावित नहीं करता है।

शराब अत्यंत विनाशकारी है और मस्तिष्क के लिए भी विनाशकारी है। ज़हर लगना शुरू हो जाता है, क्योंकि शराब के साथ शरीर से हानिकारक पदार्थ बिल्कुल भी नहीं निकलते हैं। लाखों की संख्या में न्यूरॉन्स मरते हैं, दिमाग खराब होता है। इसी तरह की प्रक्रिया मिरगी के फोकस के विकास का आधार है।

लक्षण:

• पागलपन;
• व्यक्तित्व में गिरावट, एक व्यक्ति चुस्त हो जाता है और आक्रामकता दिखाना शुरू कर देता है;
• भाषण परेशान है;
• अनिद्रा;
• जलन और निचोड़;
• बेहोशी।

शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिर्गी के दौरे आक्षेप के साथ प्रकट होते हैं। व्यक्ति गिर जाता है, अपनी आँखें घुमाता है, घरघराहट करता है, चिल्लाता है क्योंकि मुखर संबंध कम हो जाते हैं, वह बीमार महसूस करता है, प्रचुर मात्रा में लार आने लगती है, उसके होंठ नीले हो जाते हैं। अनैच्छिक पेशाब संभव है। इसके अलावा, रोगी अस्वाभाविक रूप से झुकता है, और सिर वापस फेंक दिया जाता है।

ऐंठन शरीर के आधे हिस्से को या दोनों को प्रभावित कर सकती है, जो गोलार्द्धों को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है। जब दौरा समाप्त हो जाता है, तो व्यक्ति असहनीय मांसपेशियों में दर्द से पीड़ित होता है। उन्नत मामलों में, दौरे के बीच का अंतराल कम होता है।

पैथोलॉजी के मादक रूप की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि मादक पेय पदार्थों के उपयोग को रोकने के बाद दूसरे या तीसरे दिन पैरोक्रिसिस होता है। रोगी आमतौर पर एक हमले की शुरुआत महसूस करता है: भूख न लगना, नींद में खलल, अस्वस्थ महसूस करना।

प्रभाव:

• एक जब्ती के दौरान सांस की गिरफ्तारी के कारण मौत;
• चोटें और चोटें, क्योंकि, बेहोशी की स्थिति में, एक व्यक्ति अपने कार्यों को नियंत्रित नहीं करता है। यदि पीने वाला गिरता है, तो उसे जोर से मारा जा सकता है;
• उल्टी या लार के साथ आकांक्षा;
• मनोवैज्ञानिक परिवर्तन।

गैर-ऐंठन मिर्गी

नाम खुद के लिए बोलता है: एक हमले के दौरान, हम जिस बीमारी का वर्णन कर रहे हैं, उसके कोई लक्षण नहीं हैं: कोई मांसपेशियों में संकुचन नहीं होता है, व्यक्ति गिरता नहीं है, उसका शरीर झुकता नहीं है, और उसके मुंह से झाग नहीं निकलता है। पैरोक्रिसिस अचानक शुरू होता है, और अप्रत्याशित रूप से रुक भी जाता है।

मिर्गी के दौरे को रोगी के व्यवहार में तेज बदलाव में व्यक्त किया जाता है, जिसकी चेतना भ्रमित होती है, वह सचमुच समझ नहीं पाता कि वह क्या कर रहा है। इसी अवस्था में रोगी कई दिनों तक रह सकता है। इन क्षणों में, उसे भयानक मतिभ्रम से पीड़ा होती है, और वे उज्ज्वल होते हैं। मेरे सिर में प्रलाप के समान अजीब विचार बनते हैं।

आक्षेप के बिना मिर्गी का दौरा चेतना द्वारा बाहरी दुनिया की धारणा को प्रभावित करता है: एक व्यक्ति केवल उन घटनाओं और वस्तुओं को समझने और स्वीकार करने में सक्षम होता है जो उसके लिए विशेष महत्व रखते हैं।

भयावह भ्रम से मिरगी की ओर से आक्रामकता बढ़ जाती है। रोगी लोगों पर हमला करता है, गंभीर रूप से अपंग हो सकता है और मार भी सकता है। मानसिक विकार अत्यधिक भावुकता की ओर ले जाते हैं, जब क्रोध और भय, कम अक्सर आनंद और प्रसन्नता, स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं।

पैरोक्रिसिस के बाद, रोगियों को यह याद नहीं रहता कि उनके साथ क्या हुआ था और यह नहीं समझते कि उन्होंने कुछ क्रियाएं क्यों कीं। हालांकि कभी-कभी रोगी के सपने में खंडित यादें उभर आती हैं।

निदान

1. एक न्यूरोलॉजिस्ट, एपिलेप्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा और पूछताछ। विशेषज्ञ दौरे की अभिव्यक्ति की बारीकियों के बारे में विस्तार से जानेंगे: शरीर की स्थिति, अंग, मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति, कुल अवधि, चाहे रोगी को दौरे का पूर्वाभास हो। इस बारे में जानें कि पैरोक्रिसिस कब शुरू हुआ, और कितनी बार रिलैप्स होते हैं। अंतिम निदान केवल तभी किया जाता है जब मिर्गी का दौरा द्वितीयक होता है, जब मामला प्राथमिक रूप से होता है, तो विचलन का कारण मिर्गी नहीं होता है। डॉक्टर मरीज के रिश्तेदारों से भी बात करते हैं कि दौरे से पहले और बाद में वह कैसा व्यवहार करता है, क्या व्यवहार और सोच में बदलाव आया है।
2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)। दिखाता है कि वास्तव में मिरगी का फोकस कहाँ बनता है। इस प्रकार, रोग के प्रकार को सटीक रूप से स्थापित करना संभव है, क्योंकि कुछ प्रकार की विकृति की अभिव्यक्तियाँ दिखने में समान हैं। परीक्षा सपने में, शांत अवस्था में और संकट के समय में होती है।
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। एमआरआई आपको मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है: ट्यूमर की उपस्थिति, संवहनी विकृति।
4. क्लिनिक के आधार पर नवजात बच्चे इलेक्ट्रोलाइट्स, अल्ट्रासाउंड और सिर के सीटी के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण से गुजरते हैं। संकेतों के अनुसार, शिशुओं को रक्त सीरम परीक्षण भी निर्धारित किया जा सकता है।

जोखिम में कौन है

• जिन लोगों के रिश्तेदार मिर्गी से पीड़ित हैं;
• जिन व्यक्तियों के पास टीबीआई है। विशेष रूप से, चोट लगने के बाद पहले दो वर्षों के दौरान रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यदि छठे वर्ष में मिर्गी के कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तो खतरा टल गया माना जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चे।

रोग का उपचार

मिर्गी एक पुरानी बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। गंभीर रूपों में, दौरे लोगों को जीवन भर पीड़ा देते हैं। इसलिए, रूढ़िवादी चिकित्सा मुख्य रूप से दौरे की आवृत्ति को नियंत्रित करने के उद्देश्य से है।

मिर्गी के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं:

1. दवा - निरोधी (मोनोथेरेपी) लेना। आमतौर पर, वे उपयोग करते हैं: फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, सोडियम वैल्प्रोएट, एथोसक्सिमाइड, लैमोट्रीजीन, टोपिरामेट, बेंजोडायजेपाइन। दवा का चुनाव एटियलजि और दौरे के प्रकार को निर्धारित करता है। सकारात्मक गतिशीलता के मामले में, चिकित्सक चिकित्सा को रद्द करने का निर्णय ले सकता है और धीरे-धीरे खुराक को कम करना शुरू कर सकता है। दुर्भाग्य से, इनमें से कई दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हैं।
2. मौलिक। सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है जब एंटीकॉन्सलेंट्स का प्रतिरोध पाया जाता है, यानी दवाएं काम नहीं करती हैं, दौरे की संख्या कम नहीं होती है, और प्रवेश के फिर से निर्धारित पाठ्यक्रम, खुराक में वृद्धि परिणाम नहीं देती है। इसके अलावा, आंशिक रोगसूचक मिर्गी की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए न्यूरोऑपरेशन का सहारा लें।

एंटीकॉन्सलेंट्स के अलावा, संक्रमण का पता लगाने के एपिसोड में विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और नींद को सामान्य करने के लिए शामक निर्धारित किए जाते हैं। कुछ रोगियों को मूत्रवर्धक और एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं। मायोक्लोनस के साथ, रोगियों को रक्त और प्लाज्मा आधान, ग्लूकोज के साथ अंतःशिरा ड्रॉपर, विटामिन बी 12 के इंजेक्शन, फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं के उपचार के संबंध में, दवाओं की मदद से, डॉक्टर बच्चे के जीवन के पहले चार दिनों के दौरान ऐंठन की अभिव्यक्तियों को रोकने का प्रबंधन करते हैं। भविष्य के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होते हैं। लेकिन, यदि मस्तिष्क क्षति अपरिवर्तनीय थी, तो कुछ महीनों या वर्षों में भी दौरे की वापसी की संभावना अधिक होती है।

मिर्गी की रोकथाम

किसी बीमारी को रोकने के लिए, आपको इसके कारणों को जानना होगा। "मिरगी" रोग के संबंध में, तीन रूप प्रतिष्ठित हैं:

• जन्मजात (अज्ञातहेतुक) - जीन में खराबी के कारण विरासत में मिला;
• रोगसूचक (माध्यमिक) - शरीर पर नकारात्मक प्रभाव का परिणाम है;
• क्रिप्टोजेनिक, जब एटियलजि स्थापित नहीं किया जा सकता है।

पहले और तीसरे मामलों में, प्राथमिक हमले और बीमारी के विकास को रोकना लगभग असंभव है, इसलिए डॉक्टर स्वयं मिर्गी के दौरे की रोकथाम के बारे में बात करते हैं:

• निरोधी दवाओं का निरंतर सेवन। इसके अलावा, जेनरिक के साथ स्वतंत्र प्रतिस्थापन अस्वीकार्य है, क्योंकि नई दवा का प्रभाव अज्ञात है;
• एक ईईजी का उपयोग करके शरीर पर ड्रग थेरेपी के प्रभाव पर नियंत्रण और एक निरोधी दवा की एकाग्रता के लिए एक रक्त परीक्षण;
• दैनिक आहार का पालन: एक ही समय में सो जाना और जागना बेहतर है;
• आहार का पालन करें: लवणता को समाप्त करें और आहार में केप की मात्रा कम करें;
• मादक पेय न पिएं। सबसे पहले, उनका नींद पर गहरा प्रभाव पड़ता है। दूसरा, शराब दवाओं की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकती है;
• फोटो की तीव्रता के साथ, टेलीविजन कार्यक्रमों को देखने को सीमित करें और कंप्यूटर या टैबलेट पर काम करने के समय को कम करें;
• धूप में निकलते समय काला चश्मा पहनें;
• विशेषज्ञों का अनुभव रोगी की मानसिक स्थिति और दौरे की आवृत्ति के बीच एक सीधा संबंध की पुष्टि करता है: जब कोई व्यक्ति घबरा जाता है या मजबूत नकारात्मक भावनाओं (भय, क्रोध) का अनुभव करता है, तो दौरे की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इसलिए, मिर्गी के फोकस के गठन की शुरुआत को रोकने के लिए, तनाव से बचा जाना चाहिए और अधिक आराम करना चाहिए;
• रक्त शर्करा में गिरावट रोगसूचक मिर्गी वाले लोगों के लिए एक उत्तेजक कारक है। इसलिए, डॉक्टर आपके साथ कुछ मीठा ले जाने की सलाह देते हैं ताकि हाइपोक्लेमिया न हो;
• जब कोई व्यक्ति दौरे का अनुमान लगाना शुरू करता है, तो लैवेंडर के तेल की गंध मदद करेगी, जो विकासशील पैरोक्रिसिस को रोकने या देरी करने में सक्षम है।

माध्यमिक मिर्गी की रोकथाम के उपाय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों से बचने से जुड़े हैं:

• गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को अच्छी तरह से खाना चाहिए, संक्रमण के लिए सभी परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, पुरानी बीमारियों को शुरू नहीं करना चाहिए;
• बच्चों के लिए, यह न्यूरोइन्फेक्शन (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस), टीबीआई की रोकथाम है। बच्चे की बीमारी की अवधि के दौरान माता-पिता को उसे उच्च तापमान की अनुमति नहीं देनी चाहिए, समय पर एंटीपीयरेटिक दवाएं देना;
• वयस्कों में, मस्तिष्क की चोट और शराब के अलावा, मिर्गी दैहिक बीमारियों, स्ट्रोक और संवहनी संकट से हो सकती है।

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक काफी सामान्य बीमारी है, जो प्रकृति में पुरानी है और कुछ हिस्सों और पूरे मस्तिष्क में अराजक विद्युत गतिविधि के हमलों की विशेषता है।

ज्यादातर मामलों में मिर्गी जन्मजात होती है, इस प्रकार, बच्चों में दौरे पड़ते हैं (आयु वर्ग) 5 से 10 . तकवर्ष) और किशोर (आयु वर्ग में 12-18 वर्षों)। इस स्थिति में, मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान निर्धारित नहीं होता है, परिवर्तन केवल तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि को प्रभावित करते हैं, और मस्तिष्क की उत्तेजना की दहलीज में कमी भी नोट की जाती है। इस प्रकार की मिर्गी को कहते हैं अज्ञातहेतुक, या प्राथमिक।यह एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है, इसका सुरक्षित रूप से इलाज किया जाता है, परिणामस्वरूप, उम्र के साथ, रोगी दवा लेने से पूरी तरह से बाहर हो सकता है।

वहाँ भी रोगसूचक, या माध्यमिक,मिर्गी का प्रकार। इसका विकास मस्तिष्क की संरचना को स्थगित क्षति या इसकी चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता से जुड़ा हुआ है, जो कई रोग संबंधी प्रभावों (क्रानियोसेरेब्रल आघात, मस्तिष्क संरचनाओं के अविकसितता, स्ट्रोक, संक्रमण, ट्यूमर, दवा और शराब का परिणाम है) लत, आदि)। मिर्गी का यह रूप किसी भी उम्र के लोगों में विकसित हो सकता है और इसके लिए अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, जब अंतर्निहित बीमारी को दूर करना संभव होता है, पूर्ण इलाज संभव है।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

मिर्गी की अभिव्यक्ति बहुत अलग प्रकार के दौरे से जुड़ी हो सकती है। इन प्रकारों का वर्गीकरण इस प्रकार है:
दौरे की उपस्थिति के कारण:प्राथमिक और माध्यमिक मिर्गी;
परिदृश्य के अनुसारएक हमले के दौरान (चेतना के नुकसान के साथ या बिना हमला);
मूल फोकस के स्थान परअत्यधिक विद्युत गतिविधि (गहरा मस्तिष्क, बाएं या दाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स)।

सामान्यीकृत दौरेचेतना के पूर्ण नुकसान और किए गए कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता के साथ। यह गहरे क्षेत्रों की अत्यधिक सक्रियता और समग्र रूप से मस्तिष्क की बाद की भागीदारी के कारण है। यह अवस्था आवश्यक रूप से पतन के साथ नहीं है, चूंकि सभी मामलों में मांसपेशियों की टोन खराब नहीं होती है।

पर टॉनिक-क्लोनिक जब्तीसबसे पहले, सभी समूहों की मांसपेशियों का टॉनिक तनाव होता है, उसके बाद गिरावट, जिसके बाद रोगी के जबड़े, सिर, अंगों (तथाकथित क्लोनिक ऐंठन) में लयबद्ध लचीलेपन और विस्तार की गति होती है।

अनुपस्थितिखुद को प्रकट करें, एक नियम के रूप में, बचपन में और बच्चे की गतिविधि के निलंबन के साथ - उसकी टकटकी जागरूकता खो देती है, वह एक जगह जमने लगता है, कुछ मामलों में यह चेहरे और आंखों की मांसपेशियों की मरोड़ के साथ हो सकता है।

आंशिक मिरगी के दौरेद्वारा नोट किया जाता है 80 % वयस्क और में 60 % बच्चों में मामले। वे तब प्रकट होते हैं जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के किसी विशेष क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना का फोकस बनता है। उस जगह के आधार पर जहां इस तरह का फोकस स्थित है, आंशिक हमले की अभिव्यक्तियां भी भिन्न होती हैं: संवेदनशील, मोटर, मानसिक और वनस्पति।

यदि हमला सरल है, तो रोगी सचेत है, लेकिन अपने शरीर के एक विशिष्ट हिस्से को नियंत्रित नहीं कर सकता है, या अपने लिए अपरिचित संवेदनाओं को नोट करता है। एक जटिल हमले के मामले में, चेतना क्षीण होती है (आंशिक रूप से खो जाती है), अर्थात् रोगी को पता नहीं होता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है, वह कहाँ है, हालांकि, वह संपर्क नहीं करता है। एक जटिल हमला, एक साधारण की तरह, शरीर के एक निश्चित हिस्से की अनियंत्रित मोटर गतिविधि के साथ होता है, कुछ मामलों में यह एक उद्देश्यपूर्ण आंदोलन के चरित्र को प्राप्त कर सकता है - रोगी चलता है, बात करता है, मुस्कुराता है, "गोता लगाता है", गाता है, "गेंद को हिट करता है" या हमले की शुरुआत (चबाने, चलने, बात करने) से पहले शुरू की गई कार्रवाई को जारी रखता है। दोनों प्रकार की जब्ती, सरल और जटिल, के परिणामस्वरूप सामान्यीकरण हो सकता है।

सभी प्रकार के दौरे क्षणिक होते हैं - उनकी अवधि होती है कुछ सेकंड से तीन मिनट तक।अधिकांश दौरे, अनुपस्थिति के अपवाद के साथ, उनींदापन और भ्रम के बाद होते हैं। जब कोई हमला हानि या चेतना के नुकसान के साथ होता है, तो रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था। एक ही रोगी को विभिन्न प्रकार के दौरे पड़ सकते हैं, और उनके होने की आवृत्ति भी बदल सकती है।

मिर्गी की अंतःक्रियात्मक अभिव्यक्तियाँ

हर कोई जानता है कि मिर्गी मिर्गी के दौरे के रूप में प्रकट होती है। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि अत्यधिक विद्युत गतिविधि और दौरे के लिए मस्तिष्क की तैयारी रोगियों को दौरे के बीच के अंतराल में भी नहीं छोड़ती है, जब पहली नज़र में बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

मिर्गी का खतरा यह है कि मिरगी की एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, यानी एक ऐसी स्थिति जिसमें मूड कम हो जाता है, चिंता प्रकट होती है, स्मृति, ध्यान और संज्ञानात्मक कार्यों का स्तर कम हो जाता है। यह समस्या बच्चों में विशेष रूप से तीव्र है, क्योंकि यह विकास में देरी का कारण बन सकती है और पढ़ने, भाषण, गिनती, लिखने आदि में कौशल के गठन में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसके अलावा, हमलों के बीच अनुचित विद्युत गतिविधि माइग्रेन, ऑटिज़्म, अति सक्रियता विकार, और ध्यान घाटे विकार जैसी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकती है।

मिर्गी के कारण

हम पहले ही कह चुके हैं कि मिर्गी दो प्रकार की होती है: रोगसूचक और अज्ञातहेतुक। सबसे अधिक बार, रोगसूचक मिर्गी आंशिक होती है, और अज्ञातहेतुक - सामान्यीकृत। यह विभिन्न कारणों से है जो उन्हें पैदा करते हैं। तंत्रिका तंत्र में, तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेतों को एक विद्युत आवेग का उपयोग करके प्रेषित किया जाता है जो सभी कोशिकाओं की सतह पर उत्पन्न होता है। कभी-कभी अतिरिक्त, अनावश्यक आवेग प्रकट होते हैं, हालांकि, यदि मस्तिष्क सामान्य रूप से कार्य करता है, तो इन आवेगों को एंटीपीलेप्टिक संरचनाओं द्वारा निष्प्रभावी कर दिया जाता है। यदि इन संरचनाओं में कोई आनुवंशिक दोष है, तो अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत मिर्गी प्रकट होती है। ऐसी स्थिति में मस्तिष्क कोशिकाओं की अत्यधिक विद्युत उत्तेजना को नियंत्रित नहीं करता है, नतीजतन, यह खुद को आवेगपूर्ण तत्परता के रूप में प्रकट करता है, जो किसी भी समय सभी गोलार्धों के प्रांतस्था को "गुलाम" करने में सक्षम होता है और हमले की ओर ले जाता है।

आंशिक मिर्गीमिर्गी तंत्रिका कोशिकाओं के साथ एक फोकस के एक मस्तिष्क गोलार्द्ध में गठन की विशेषता है। ये कोशिकाएं एक अतिरिक्त विद्युत आवेश बनाती हैं। इसके जवाब में, स्वस्थ एंटीपीलेप्टिक संरचनाएं समान फोकस के पास एक "सुरक्षात्मक शाफ्ट" बनाती हैं। ऐंठन गतिविधि एक निश्चित बिंदु तक रोक दी जाती है, लेकिन परिणति तब होती है जब मिरगी का निर्वहन शाफ्ट से बाहर निकलता है और एक हमले का रूप ले लेता है। सबसे अधिक संभावना, थोड़ी देर बाद दूसरा हमला होगा, क्योंकि "सड़क" अब उसके लिए खुला है।

मिर्गी की कोशिकाओं के साथ एक समान फोकस ज्यादातर मामलों में किसी प्रकार की बीमारी या दर्दनाक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। आइए मुख्य सूची दें:
मस्तिष्क ट्यूमर;
मस्तिष्क संरचनाओं का अपर्याप्त विकास - आनुवंशिक पुनर्व्यवस्था के परिणामस्वरूप प्रकट नहीं होता है (जैसा कि अज्ञातहेतुक मिर्गी के मामले में), लेकिन भ्रूण की परिपक्वता के दौरान, एमआरआई पर इसका पता लगाया जा सकता है;
पुरानी शराब;
एक स्ट्रोक के परिणाम;
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा);
कई दवाएं लेना (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीबायोटिक्स);
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
नशीली दवाओं का उपयोग (विशेषकर कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, इफेड्रिन);
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
कई वंशानुगत चयापचय रोग।

मिर्गी विकास कारक

कुछ मामलों में, आनुवंशिक दोष इडियोपैथिक मिर्गी का रूप नहीं लेता है और व्यक्ति रोग के संपर्क में नहीं आता है। हालांकि, अगर "अनुकूल" स्थितियां (ऊपर सूचीबद्ध शर्तों या बीमारियों में से एक) होती हैं, तो रोगसूचक मिर्गी के कुछ रूप प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, कम उम्र के लोगों में, ज्यादातर मामलों में मिर्गी टीबीआई के बाद और नशीली दवाओं और शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, और बुजुर्गों में, स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप।

मिर्गी की जटिलताओं

यदि मिर्गी का दौरा आधे घंटे से अधिक समय तक रहता है, या यदि मिर्गी के दौरे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं और रोगी बेहोश है, तो इस स्थिति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति तब होती है जब आप अचानक एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेना बंद कर देते हैं। एक रोगी में स्टेटस एपिलेप्टिकस का परिणाम श्वसन विफलता, हृदय की गिरफ्तारी, श्वसन पथ में उल्टी का अंतर्ग्रहण और, परिणामस्वरूप, निमोनिया, साथ ही सेरेब्रल एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोमा हो सकता है। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है।

मिर्गी के साथ रहना

कई लोगों का मानना ​​है कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति खुद को कई तरह से सीमित करने के लिए मजबूर होता है, उसके लिए जीवन के कई रास्ते दुर्गम होते हैं, लेकिन मिर्गी के साथ जीना इतना मुश्किल नहीं होता है। रोगी स्वयं, साथ ही उसके रिश्तेदारों और उसके आस-पास के लोगों को पता होना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति विकलांगता को औपचारिक रूप भी नहीं दे सकता है।

एक पूरा जीवन सुनिश्चित किया जाता है आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का नियमित निरंतर सेवन। दवाओं द्वारा संरक्षित मस्तिष्क, उत्तेजक कारकों के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देता है। इसलिए, रोगी एक पूर्ण जीवन जी सकता है, काम कर सकता है (यहां तक ​​​​कि कंप्यूटर पर भी), टीवी देख सकता है, खेल खेल सकता है, हवाई जहाज में उड़ सकता है, और इसी तरह।

हालांकि, ऐसी कई गतिविधियां हैं जो मिरगी के मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं जैसे कि एक बैल को लाल चीर। गतिविधियाँ जैसे:
स्वचालित तंत्र के साथ काम करें;
एक कार ड्राइविंग;
वसीयत में गोलियां लेना रद्द करना या छोड़ना;
बिना पर्यवेक्षण के खुले पानी में या पूल में तैरना।

इसके अलावा, वहाँ है ऐसे कारक जो स्वास्थ्य समस्याओं के बिना किसी व्यक्ति में भी मिर्गी के दौरे की घटना को जन्म दे सकते हैं, उन्हें भी सावधान रहने की जरूरत है:
नशीली दवाओं और शराब का नियमित उपयोग या दुरुपयोग;
रात की पाली में काम, नींद की कमी, दैनिक कार्य अनुसूची।

मिर्गी के लक्षण और लक्षण

मिर्गी के लक्षण और लक्षण मिर्गी के रूप और प्रत्येक रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए भिन्न होते हैं। लक्षणों पर प्रकाश डाला गया है कि एक जब्ती से पहले;लक्षण, जब्ती के साथ;लक्षण, जब्ती के बाद।

मिर्गी के दौरे के अग्रदूत। मिरगी आभा

मिर्गी से पीड़ित पांच में से लगभग एक व्यक्ति को कुछ समय (मिनट, घंटे, दिन) में दौरे का अनुभव होने लगता है। मिर्गी की आभा -यह भावनाओं और अनुभवों का एक समूह है जो मिर्गी के दौरे की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। यह दृश्य, सोमैटोसेंसरी, घ्राण, श्रवण, मानसिक, स्वादपूर्ण हो सकता है।

मिरगी की आभा गंध या स्वाद में बदलाव, घबराहट या सामान्य तनाव की भावना, देजा वु की भावना या एक अकथनीय निश्चितता के रूप में प्रकट हो सकती है कि एक जब्ती आ रही है।

मिर्गी के दौरे के लक्षण और संकेत

मिर्गी के दौरे की अवधि, एक नियम के रूप में, कुछ सेकंड से लेकर एक से दो मिनट तक होती है। मिर्गी के मुख्य लक्षण हैं:
दृश्य मतिभ्रम;
एक गैर-मौजूद अप्रिय या सुखद गंध की एक अत्यंत मजबूत भावना,
रोगी के "विच्छेदन" और आसपास की वास्तविकता की प्रतिक्रिया के गायब होने के मामले,
चेतना और मांसपेशियों की टोन के अचानक नुकसान के मामले,
सिर का अनैच्छिक रूप से बगल की ओर मुड़ना या शरीर और सिर का अनैच्छिक झुकना,
अंगों में मांसपेशियों की मरोड़ या लयबद्ध आंदोलनों के एपिसोड जो रोगी की इच्छा पर निर्भर नहीं करते हैं,
अनैच्छिक मल त्याग या मूत्र की हानि चेतना या दौरे के नुकसान के साथ।

मिर्गी का निदान

जब मिर्गी का निदान किया जाता है, तो मुख्य बात यह स्थापित करना है कि यह किस चरित्र का है: माध्यमिक या अज्ञातहेतुक (अर्थात, अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, जो मिर्गी की प्रगति की पृष्ठभूमि है), और इसके अलावा, जब्ती का प्रकार। उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए इस उपाय की आवश्यकता है। सीधे रोगी को अक्सर यह याद नहीं रहता कि दौरा पड़ने पर उसे कैसे और क्या होता है। अर्थात्, रोगी के परिवेश, मिर्गी के प्रकट होने पर उपस्थित लोगों द्वारा जो जानकारी दी जा सकती है, वह अत्यंत महत्वपूर्ण है।

किए जाने वाले शोध:
ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) - परिवर्तित विद्युत मस्तिष्क गतिविधि को दर्शाता है। जब कोई हमला होता है, तो ईईजी में परिवर्तन हमेशा दिखाई देते हैं। हालांकि, बरामदगी के बीच के अंतराल में, ईईजी मानक से मेल खाती है 40 % मामलों, इसलिए उत्तेजक परीक्षण, बार-बार परीक्षा और वीडियो-ईईजी निगरानी की आवश्यकता है;
सामान्य और विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
मस्तिष्क की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग),
यदि रोगसूचक मिर्गी के मामले में एक विशिष्ट अंतर्निहित बीमारी का संदेह है, तो आवश्यक अतिरिक्त परीक्षाएं की जानी चाहिए।

मिर्गी चिकित्सा

मिर्गी के इलाज का सार है मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को सामान्य करने और दौरे को रोकने में। मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर करने के लिए और इस तरह ऐंठन की तत्परता के स्तर को बढ़ाने और विद्युत उत्तेजना को कम करने के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के एक दवा प्रभाव का परिणाम एक और मिरगी के दौरे के जोखिम में कमी है। दौरे के बीच मस्तिष्क की उत्तेजना को कम करने के लिए, जो स्थिति के अतिरिक्त स्थिरीकरण में योगदान देता है और मिर्गी एन्सेफैलोपैथी की प्रगति को रोकता है, आप इसका उपयोग कर सकते हैं लिटमिक्टलातथा वैल्प्रोएट

लागू करना:
एंटीपीलेप्टिक दवाएं जैसे वैल्प्रोएट (डेपाकिन क्रोनो), कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन), टोपामैक्स, लैमिक्टल, क्लोनाज़ेपम, गैबापेंटिनऔर इसी तरह। किस तरह की दवा का चयन करना है और किस खुराक में उपयोग करना है, डॉक्टर तय करता है।
यदि मिर्गी माध्यमिक है, तो अंतर्निहित बीमारी का अतिरिक्त उपचार किया जाता है।
रोगसूचक उपचार (उदाहरण के लिए, दवाएं जो अवसाद को कम करती हैं या स्मृति में सुधार करती हैं)।

खुद को बचाने के लिए मिर्गी के रोगियों को लंबे समय तक एंटीपीलेप्टिक दवाओं का सेवन करना चाहिए। काश, इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे सुस्ती, संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी और प्रतिरक्षा, बालों का झड़ना। अवांछनीय प्रभावों का समय पर पता लगाने के लिए, गुर्दे और यकृत का अल्ट्रासाउंड, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण हर छह महीने में किए जाते हैं।

मिर्गी से छुटकारा पाने का रास्ता लंबा, कांटेदार है और इसके लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, लेकिन इसके माध्यम से 2,5-3 पिछले हमले के वर्षों बाद, मस्तिष्क के एमआरआई और वीडियो ईईजी निगरानी सहित एक व्यापक परीक्षा फिर से की जाती है, और फिर वे पूरी तरह से रद्द होने तक एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना शुरू कर देते हैं। रोगी एक सामान्य जीवन जीता है, वही सावधानियां बरतता है, लेकिन वह अब दवा पर निर्भर नहीं है। इसी तरह का इलाज होता है 75 % मिर्गी के मामले।

धन्यवाद

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अंगों और प्रणालियों की शिथिलता

बरामदगीएक तरह का पैरॉक्सिज्म है। एक हमला या पैरॉक्सिज्म अंगों या अंग प्रणालियों की अचानक होने वाली क्षणिक शिथिलता है ( उदाहरण के लिए, गुर्दे का दर्द, सीने में दर्द का दौरा, आदि।) सेरेब्रल तंत्र द्वारा जब्ती का एहसास होता है, और दृश्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ या पुरानी अवस्था में रोग की स्थिति में तेज गिरावट के साथ होता है।

इस प्रकार के दौरे साझा किए जाते हैं:

• मिरगी
• मनोवैज्ञानिक।
• ज्वर।
• नार्कोलेप्टिक।
• कैटेलेप्टिक।
• एनोक्सिक।
• विषैला।
• चयापचय।
• धनुस्तंभ।
• टॉनिक।
• एटोनिक।
• क्लोनिक।
• अनुपस्थिति।
• अवर्गीकृत।

दौरे के उत्प्रेरण के केंद्र में मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की बढ़ी हुई उत्तेजना है। एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में मस्तिष्क के न्यूरॉन्स एक फोकस बनाते हैं। ईईजी तकनीक का उपयोग करके इस तरह के फोकस का पता लगाया जा सकता है ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी), और कुछ नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार ( बरामदगी की प्रकृति).

मिरगी

अक्सर यह माना जाता है कि मिर्गी का दौरा दौरे का पर्याय है। वास्तव में, सभी दौरे मिरगी नहीं होते हैं, और मिरगी के दौरे अक्सर गैर-ऐंठन वाले होते हैं ( अक्सर बच्चों में).

इनमें से अधिकांश दौरे मिरगी के विकारों की संरचना का हिस्सा हैं।

मामूली सामान्यीकृत दौरे गैर-ऐंठन हैं। उन्हें अनुपस्थिति कहा जाता है।

अनुपस्थिति की अभिव्यक्तियाँ: चेतना अनुपस्थित है, सभी क्रियाएं बाधित हैं, नज़र खाली है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, हाइपरमिया या चेहरे की त्वचा का पीलापन है। एक साधारण अनुपस्थिति कुछ सेकंड से अधिक नहीं रह सकती है, यहां तक ​​​​कि रोगी स्वयं भी इसके बारे में नहीं जान सकता है।

जटिल बरामदगी अक्सर अधिक गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है और सभी मामलों में चेतना में परिवर्तन के साथ होती है। मरीजों को हमेशा पता नहीं होता कि क्या हो रहा है; उनके पास एक श्रवण या दृश्य प्रकृति के जटिल मतिभ्रम हो सकते हैं, साथ में व्युत्पत्ति या प्रतिरूपण की घटना भी हो सकती है।

प्रतिरूपण की घटना को किसी के शरीर की संवेदनाओं की असामान्य धारणा की विशेषता है। रोगी को उनका स्पष्ट रूप से वर्णन करना भी मुश्किल लगता है। व्युत्पत्ति आसपास की दुनिया की गतिहीनता, नीरसता की भावना से प्रकट होती है। हमले से पहले जो अच्छी तरह से जाना जाता था वह अपरिचित लगता है, और इसके विपरीत। रोगी को लग सकता है कि उसके साथ जो कुछ भी होता है वह एक सपना है।

जटिल आंशिक दौरे की एक और विशिष्ट अभिव्यक्ति स्वचालित रूढ़िबद्ध क्रियाएं हैं, जो औपचारिक रूप से उपयुक्त हैं, लेकिन इस स्थिति में वे अनुपयुक्त हैं - रोगी म्यूट करता है, कीटनाशक करता है, अपने हाथों से कुछ ढूंढता है। एक नियम के रूप में, रोगी स्वचालित रूप से किए गए कार्यों को याद नहीं करता है, या उन्हें केवल खंडित रूप से याद करता है। ऑटोमैटिज़्म के अधिक जटिल मामलों में, रोगी काफी जटिल व्यवहार गतिविधियाँ कर सकता है: उदाहरण के लिए, घर से काम पर सार्वजनिक परिवहन द्वारा आना। क्या दिलचस्प है: हो सकता है कि उसे यह घटना बिल्कुल भी याद न हो।

जटिल स्वायत्त और आंत के दौरे छाती या पेट में असामान्य और अजीब संवेदनाओं की विशेषता है, उल्टी या मतली के साथ-साथ मानसिक घटनाएं ( उछलते विचार, भय, हिंसक यादें) ऐसा हमला अनुपस्थिति के समान हो सकता है, लेकिन ईईजी अनुपस्थिति की विशेषता में परिवर्तन नहीं दिखाता है। इसलिए, नैदानिक ​​अभ्यास में, इस तरह के दौरे को कभी-कभी स्यूडोएबैन्सी कहा जाता है।

मिर्गी में होने वाली मानसिक पैरॉक्सिस्मल घटनाएं आंशिक दौरे के घटक हैं, या उनकी एकमात्र अभिव्यक्ति हैं।

स्थिति एपिलेप्टिकस

स्टेटस एपिलेप्टिकस में, दौरे इतनी बार आते हैं कि रोगी के पास पिछले दौरे के बाद पूरी तरह से होश में आने का समय नहीं होता है। हो सकता है कि उसने अभी भी हेमोडायनामिक्स, परिवर्तित श्वास, गोधूलि चेतना को बदल दिया हो।

स्टेटस एपिलेप्टिकस में ऐंठन वाले दौरे सोपोरिक और कोमाटोज राज्यों के विकास के साथ होते हैं, जो जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बन जाते हैं।
बीमार। तो, टॉनिक चरण के दौरान, श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन और एपनिया ऊपर वर्णित विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है। हाइपोक्सिया से निपटने के लिए, शरीर तीव्रता से और उथली सांस लेना शुरू कर देता है ( हाइपरवेंटिलेशन घटना), जिसके परिणामस्वरूप हाइपोकेनिया होता है। यह स्थिति मिरगी की गतिविधि को बढ़ाती है और दौरे की अवधि को बढ़ाती है।

कोमा में, ग्रसनी श्वसन पक्षाघात विकसित होता है, जिसमें ग्रसनी पलटा का नुकसान होता है और, परिणामस्वरूप, ऊपरी श्वसन पथ में लार स्राव का संचय होता है, जो सायनोसिस की उपस्थिति तक सांस को खराब कर देता है। हेमोडायनामिक्स बदलता है: दिल की धड़कन की संख्या 180 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, दबाव तेजी से बढ़ जाता है, हृदय मायोकार्डियम का इस्किमिया होता है। चयापचय संबंधी गड़बड़ी के कारण मेटाबोलिक एसिडोसिस होता है, इंट्रासेल्युलर श्वसन बिगड़ा हुआ है।

मिर्गी के इलाज की रणनीति

बुनियादी चिकित्सीय सिद्धांत: उपचार की प्रारंभिक शुरुआत, निरंतरता, जटिलता, निरंतरता, व्यक्तिगत दृष्टिकोण।

यह रोग रोगी के परिवार के लिए और स्वयं के लिए एक गंभीर तनाव है। प्रत्येक नए हमले की उम्मीद करते हुए, व्यक्ति डर में जीना शुरू कर देता है और उदास हो जाता है। मिर्गी से पीड़ित लोगों के लिए कुछ गतिविधियाँ असंभव हैं। रोगी के जीवन की गुणवत्ता सीमित है: वह नींद के पैटर्न को बाधित नहीं कर सकता, शराब नहीं पी सकता या कार नहीं चला सकता।

डॉक्टर को रोगी के साथ उत्पादक संपर्क स्थापित करना चाहिए, उसे लंबे समय तक व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता के बारे में समझाना चाहिए, यह समझाना चाहिए कि एंटीपीलेप्टिक दवाओं की एक बार की चूक से भी चिकित्सा की प्रभावशीलता में भारी कमी आ सकती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद मरीज को आखिरी बार दौरा पड़ने के बाद तीन साल तक डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का सेवन करना चाहिए।

इसी समय, यह ज्ञात है कि एंटीपीलेप्टिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग संज्ञानात्मक कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: ध्यान कम हो जाता है, स्मृति और सोचने की गति बिगड़ जाती है।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चुनाव रोग के नैदानिक ​​रूप और प्रस्तुत दौरे के प्रकार से प्रभावित होता है। ऐसी दवाओं की क्रिया का तंत्र आंतरिक सेलुलर संतुलन और मिरगी के न्यूरॉन्स की कोशिका झिल्ली में ध्रुवीकरण को सामान्य करना है ( Na + को सेल में प्रवेश करने या छोड़ने से रोकना).

अनुपस्थिति के साथ, अपॉइंटमेंट प्रभावी है ज़ारोंटीनातथा सुक्सिलेपा, संभवतः के संयोजन में वैल्प्रोएट.

क्रिप्टोजेनिक या रोगसूचक मिर्गी के लिए, जिसमें जटिल और सरल आंशिक दौरे पड़ते हैं, फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल, डिपाकिन, लामोत्रिगिने, कार्बमेज़पाइन.

इस मामले में, फेनोबार्बिटल का एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव होता है ( वयस्कों में), और बच्चों में, इसके विपरीत, यह अक्सर अति सक्रियता की स्थिति का कारण बनता है। फ़िनाइटोइन में एक संकीर्ण चिकित्सीय चौड़ाई और गैर-रेखीय फार्माकोकाइनेटिक्स है और यह विषाक्त है। इसलिए, ज्यादातर डॉक्टर पसंद की दवाओं पर विचार करते हैं कार्बमेज़पाइनतथा वैल्प्रोएट... उत्तरार्द्ध सामान्यीकृत जब्ती अज्ञातहेतुक मिर्गी में भी प्रभावी है।

इंट्रासेल्युलर संतुलन को बहाल करने के लिए विषाक्त हमलों के लिए अंतःशिरा मैग्नीशियम सल्फेट की आवश्यकता होती है। किसी भी दौरे के लिए, यह एक अतिरिक्त दवा के रूप में इंगित किया गया है डायकार्ब... इस दवा में उच्च एंटीपीलेप्टिक गतिविधि और निर्जलीकरण गुण हैं।

स्थिति मिर्गी के साथ ( मिर्गी की सबसे गंभीर स्थिति) बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है: सिबाज़ोन, नाइट्राज़ेपम, रिलेनियम, क्लोनाज़ेपम, सेडक्सेन... ड्रग्स जैसे gabapentinतथा विगबेट्रिनजिगर में चयापचय नहीं किया जाता है, और इसलिए यकृत रोगों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। विगाबेट्रिनरोग के गंभीर रूपों के उपचार में उत्कृष्ट प्रभाव दिखाया गया है: लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम .

कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाओं में धीमी गति से रिलीज करने वाले गुण होते हैं, जिससे रक्त में दवाओं की एक या दोहरी खुराक के साथ स्थिर एकाग्रता सुनिश्चित करना संभव हो जाता है। यानी यह सबसे अच्छा प्रभाव देता है और दवा की विषाक्तता को कम करता है। वहां के फंड में शामिल हैं डिपाकिन-क्रोनोतथा टेग्रेटोल.

एंटीपीलेप्टिक थेरेपी में उपयोग की जाने वाली काफी नई दवाएं हैं oxcarbazepine (कार्बामाज़ेपिन की तुलना में बेहतर प्रभावकारिता दिखाता है); क्लोबज़म.

लामोत्रिगिनेबच्चों में असामान्य अनुपस्थिति और एटोनिक दौरे के लिए पसंद का एजेंट है। हाल ही में, प्राथमिक सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी में इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है।

उन रोगियों के लिए एक प्रभावी और कम से कम विषाक्त चिकित्सा खोजना बहुत मुश्किल है जो जिगर की बीमारी से पीड़ित हैं।

गैर-मिरगी के दौरे

एक गैर-मिरगी का दौरा क्लोनिक या टॉनिक बरामदगी के साथ हो सकता है। यह एक्स्ट्रासेरेब्रल कारकों के प्रभाव में विकसित होता है और जितनी जल्दी होता है उतनी ही तेजी से गुजरता है।

दौरे के उत्प्रेरक हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• विषाणु संक्रमण।
• पॉलीमायोपैथी।
• हाइपोग्लाइसीमिया।
• बच्चों में रिकेट्स।
• तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां।
• पोलीन्यूरोपैथी।
• इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि।
• गंभीर कमजोरी।
• वेस्टिबुलर लक्षण।
• दवाओं के साथ जहर।
• उल्टी, दस्त के साथ गंभीर निर्जलीकरण।

ज्वर आक्षेप

गैर-मिरगी के दौरे मुख्य रूप से चार साल से कम उम्र के बच्चों की विशेषता है, जो उनके तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और आनुवंशिक कारकों के कारण जब्ती तत्परता के कम दहलीज मूल्य से सुगम होता है।

इस उम्र में बच्चों में तापमान ( ज्वर-संबंधी) आक्षेप। दौरे की तेज शुरुआत तापमान में तेजी से वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। वे बिना कोई निशान छोड़े गुजरते हैं। दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता नहीं है, केवल रोगसूचक।

यदि इस तरह के आक्षेप दोहराए जाते हैं और उच्च तापमान के बजाय सबफ़ेब्राइल के साथ होते हैं, तो आपको उनके कारण का पता लगाने की आवश्यकता है। वही उन दौरे पर लागू होता है जो शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना पुनरावृत्ति करते हैं।

गैर-मिरगी मनोवैज्ञानिक

साइकोजेनिक दौरे को हिस्टेरिकल कहा जाता था। आधुनिक चिकित्सा व्यावहारिक रूप से इस शब्द का उपयोग इस तथ्य के कारण नहीं करती है कि मनोवैज्ञानिक दौरे न केवल हिस्टीरिया के दौरान होते हैं, बल्कि अन्य न्यूरोसिस के साथ-साथ कुछ तनावग्रस्त व्यक्तियों में भी तनावपूर्ण स्थिति का जवाब देने के तरीके के रूप में होते हैं। कभी-कभी उन्हें मिर्गी के दौरे से अलग करने के लिए छद्म दौरे कहा जाता है, लेकिन यह शब्द सही नहीं है।

स्वरोच्चारण - ये अति-व्यक्त चरित्र लक्षण हैं जो तनाव के दौरान तेज होते हैं। मानक और विकृति विज्ञान के बीच की सीमा पर उच्चारण हैं।

मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियाँ मिर्गी के लक्षणों के समान हो सकती हैं कि उन्हें एक दूसरे से अलग करना बहुत मुश्किल है। यह बदले में, एक प्रभावी उपचार चुनना मुश्किल बनाता है।

एक प्रकार की मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के उद्भव के कारण विकसित होने वाले क्लासिक हिस्टेरिकल दौरे ( बीमार लोग म्याऊ करते हैं या भौंकते हैं, अपने बाल खींचते हैं, आदि।) काफी दुर्लभ है। किसी स्थिति का निदान करते समय, डॉक्टरों को नैदानिक ​​​​संकेतों के एक सेट द्वारा निर्देशित किया जाता है, हालांकि, 100% विश्वसनीयता नहीं होती है:

• चीखना, कराहना, होंठ काटना, सिर अलग-अलग दिशाओं में झूलना।
• समन्वय की कमी, अतुल्यकालिकता, अंगों की गति में गड़बड़ी।
• जांच करते समय प्रतिरोध, पलकें खोलने की कोशिश करते समय - आंखें बंद करना।
• कई लोगों के सामने हमले का विकास ( दिखावटीपन).
• बहुत लंबे समय तक हमला ( 15 मिनट से अधिक).

प्रयोगशाला निदान विधियां मनोवैज्ञानिक घटनाओं के भेदभाव में मदद कर सकती हैं: उदाहरण के लिए, प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि जब्ती की मिरगी की प्रकृति को इंगित करती है। हालांकि यह तरीका भी शत-प्रतिशत सटीक नहीं है।

साइकोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों के दौरान प्राप्त नवीनतम आंकड़ों से संकेत मिलता है कि साइकोजेनिक बरामदगी की समस्या बहुत अधिक भ्रमित करने वाली है, क्योंकि ललाट लोब के ध्रुव-मध्यस्थ भाग में एक फोकस की उपस्थिति से उत्पन्न होने वाले मिर्गी के दौरे पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक बरामदगी को दोहराते हैं।

नींद की बिमारी

नार्कोलेप्टिक दौरे उनींदापन की अचानक शुरुआत से प्रकट होते हैं। नींद छोटी है, हालाँकि बहुत गहरी है; रोगी अक्सर असहज स्थिति में और गलत जगह पर सो जाते हैं ( खाने या चलते समय सो जाता है) जागने के बाद, वे न केवल सामान्य मानसिक गतिविधि को बहाल करते हैं, बल्कि शक्ति और जीवंतता में भी वृद्धि करते हैं।

एक नार्कोलेप्टिक हमले की घटना की आवृत्ति दिन में कई बार होती है। उनींदापन के अलावा, यह मांसपेशियों की नाकाबंदी के साथ है। चरित्र जीर्ण है। इस स्थिति की प्रकृति कम उम्र में एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, कपाल आघात है। वृद्ध लोगों की तुलना में युवा इस बीमारी से अधिक पीड़ित हैं। नार्कोलेप्सी सिंड्रोम का वर्णन बहुत पहले किया गया था - 1880 में। हालांकि उस समय केवल हमले की बाहरी अभिव्यक्तियों का वर्णन किया गया था, और इसके कारणों का केवल अनुमान लगाया जा सकता था।

धनुस्तंभ का

एक उत्प्रेरक जब्ती अल्पकालिक है ( तीन मिनट तक चलने वाला) यह मांसपेशियों की टोन के नुकसान से प्रकट होता है, जिसके कारण रोगी गिर जाता है, उसका सिर लटक जाता है, हाथ और पैर सुस्त हो जाते हैं। रोगी अंगों और सिर को हिला नहीं सकता है। चेहरे पर हाइपरमिया के लक्षण दिखाई दे रहे हैं; दिल की बात सुनते समय, ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है; त्वचा और कण्डरा सजगता कम हो जाती है।

इस तरह का हमला सिज़ोफ्रेनिया, नार्कोलेप्सी, जैविक मस्तिष्क क्षति, भावनात्मक अनुभवों के साथ हो सकता है।

ऑक्सीजन में कमी

एनोक्सिक अटैक अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है ( यानी एनोक्सिया के साथ) एनोक्सिया हाइपोक्सिया की तुलना में बहुत कम आम है। हाइपोक्सिया के दौरान, ऑक्सीजन होती है, लेकिन यह अंगों के पूर्ण कामकाज के लिए पर्याप्त नहीं है। एनोक्सिया के इस्केमिक रूपों के साथ, एक व्यक्ति अक्सर बेहोश हो जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की समानता के कारण कुछ प्रकार के मिर्गी के दौरे के साथ नैदानिक ​​​​भेदभाव मुश्किल है।

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया से पीड़ित लोग अक्सर न्यूरोजेनिक सिंकोप का अनुभव करते हैं। वे विभिन्न तनाव कारकों से उकसाए जाते हैं: घबराहट, एक तंग कमरे में लोगों की आमद, खून की दृष्टि। न्यूरोजेनिक सिंकोप के साथ वनस्पति-आंत प्रकृति के मिर्गी के दौरे का नैदानिक ​​​​भेदभाव एक कठिन काम है।

विषैला

उदाहरण के लिए, टेटनस टॉक्सिन के प्रभाव में विषाक्त उत्पत्ति के हमले हो सकते हैं। टेटनस के दौरे मिर्गी के दौरे से भिन्न होते हैं जिसमें रोगी पूरी तरह से होश में रहता है। एक और अंतर यह है कि विषाक्त दौरे टॉनिक दौरे से प्रकट होते हैं, जो मिर्गी में दुर्लभ होते हैं। टेटनस ऐंठन के हमले के दौरान, चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों में खिंचाव होता है, जो "सरडोनिक मुस्कान" का कारण बनता है।

स्ट्राइकिन विषाक्तता को ऐंठन और अंगों के कंपकंपी, जकड़न और उनमें दर्द के रूप में एक नैदानिक ​​तस्वीर के साथ विषाक्त बरामदगी की विशेषता है।

चयापचय

चयापचय मूल के दौरे हाइपोग्लाइसेमिक बरामदगी और कुछ प्रकार के दौरे के साथ अंतर करना मुश्किल है।

हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों की विशेषता न केवल इस तथ्य से होती है कि रक्त शर्करा गिरता है, बल्कि यह भी कि यह कितनी जल्दी होता है। ऐसी स्थितियां अग्नाशयी इंसुलोमा के साथ-साथ कार्यात्मक हाइपरिन्सुलिज़्म के साथ होती हैं।

मेटाबोलिक दौरे, जो एक ही नाम के दौरे के लक्षण हैं, विभिन्न स्थितियों या बीमारियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं ( निर्जलीकरण, बुखार, कम अक्सर मस्तिष्क विकृति, आदि।) हाइपोकैल्सीमिक और हाइपोग्लाइसेमिक ऐंठन अधिक आम हैं।

चयापचय संबंधी विकार अक्सर टॉनिक-क्लोनिक और मल्टीफोकल दौरे के साथ होते हैं।

चयापचय संबंधी विकारों में तत्काल सुधार और इस स्थिति के मूल कारण की स्थापना की आवश्यकता होती है। एसिडोसिस, गुर्दे की विफलता या अन्य विकार चयापचय संबंधी दौरे की घटना को प्रभावित कर सकते हैं। तथ्य यह है कि यह ठीक चयापचय ऐंठन सिंड्रोम है, इस तरह के संकेतों से संकेत मिलता है जैसे कि शुरुआती शुरुआत, निरोधी की अप्रभावीता और रोग की निरंतर प्रगति।

धनुस्तंभीय

टेटनिया एक तीव्र या पुरानी बीमारी है, जो अंगों की मांसपेशियों, साथ ही स्वरयंत्र और चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले दौरे से प्रकट होती है। इस तरह के विकार पैराथायरायड ग्रंथियों के कामकाज में बदलाव के कारण होते हैं।

एक गंभीर बीमारी का मुख्य लक्षण एक टेटनिक अटैक है। दौरे के दौरान, तंत्रिका तंत्र अत्यधिक उत्तेजित होता है और मांसपेशियों में ऐंठन होती है। दौरे का स्थानीयकरण टेटनी के विभिन्न रूपों में भिन्न होता है। बच्चों में अक्सर स्वरयंत्र की ऐंठन होती है - स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन। वयस्कों में, सबसे खतरनाक प्रकार का टेटनिक अटैक होता है, जिसमें कोरोनरी धमनियों और हृदय की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। ये दौरे कार्डियक अरेस्ट के कारण मौत का कारण बन सकते हैं।

कभी-कभी ब्रोंची या पेट की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। पेट में ऐंठन के दौरान, अदम्य उल्टी होती है। मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र के ऐंठन ऐंठन के साथ, पेशाब का उल्लंघन होता है। दौरे दर्दनाक हैं। उनकी अवधि एक घंटे के भीतर बदलती रहती है।

टॉनिक

ये स्थितियां बचपन के लिए विशिष्ट हैं, वे वयस्कों में लगभग कभी नहीं होती हैं। लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम की अभिव्यक्ति वाले बच्चों में टॉनिक बरामदगी को अक्सर असामान्य अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है।

तीन प्रकार के टॉनिक दौरे:
1. चेहरे, धड़ की मांसपेशियों की भागीदारी; श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण।
2. हाथ और पैर की मांसपेशियों को शामिल करना।
3. ट्रंक की मांसपेशियों और अंगों की मांसपेशियों दोनों को शामिल करना।

नेत्रहीन, टॉनिक आक्षेप को हाथों की "रक्षात्मक" स्थिति से अलग किया जा सकता है, जो कि, जैसा कि यह था, चेहरे को झटके से बंद मुट्ठी से ढक देता है।

इस प्रकार की ऐंठन अभिव्यक्तियाँ चेतना के बादल के साथ हो सकती हैं। पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं, क्षिप्रहृदयता प्रकट होती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, नेत्रगोलक लुढ़क जाते हैं।

टॉनिक और टॉनिक-क्लोनिक दौरे से रोगी को चोट लगने या मृत्यु का भी खतरा होता है ( संबंधित वनस्पति विकारों के कारण; तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण; श्वसन गिरफ्तारी के कारण).

निर्बल

एटोनिक अवस्थाएं अचानक उत्पन्न होती हैं और कई सेकंड तक चलती हैं। इस थोड़े समय के लिए चेतना विचलित होती है। बाह्य रूप से, यह सिर हिलाने या लटकने से प्रकट हो सकता है। यदि हमला अधिक समय तक रहता है, तो व्यक्ति गिर सकता है। अचानक गिरने से मस्तिष्क में चोट लग सकती है।

एटोनिक बरामदगी कई मिरगी के सिंड्रोम की विशेषता है।

अवमोटन

क्लोनिक दौरे की विशिष्ट अभिव्यक्ति शिशुओं में अधिक आम है। स्वायत्त गड़बड़ी और चेतना के नुकसान के साथ, पूरे शरीर में द्विपक्षीय लयबद्ध आक्षेप होते हैं। मांसपेशियों के क्लोनिक मरोड़ के बीच के अंतराल में, इसका हाइपोटेंशन मनाया जाता है।

यदि हमला कुछ मिनट तक रहता है, तो चेतना जल्दी से बहाल हो जाती है। लेकिन अक्सर यह लंबे समय तक रहता है, और इस मामले में, चेतना के बादल, या कोमा की शुरुआत भी कोई अपवाद नहीं है।

अनुपस्थिति

अनुपस्थिति के लिए, चेतना का नुकसान विशिष्ट है। बाह्य रूप से, यह आंदोलन, "पेट्रिफिकेशन", टकटकी की गतिहीनता को रोककर प्रकट होता है। बाहरी उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, यह सवालों और कॉलों का जवाब नहीं देती है। राज्य से बाहर निकलने के बाद रोगी को कुछ भी याद नहीं रहता है। इसके रुकने के क्षण से इसकी गति फिर से शुरू हो जाती है।

अनुपस्थिति के लिए, यह विशेषता है कि इस तरह के हमलों को दिन में दर्जनों बार दोहराया जा सकता है, और एक बीमार व्यक्ति को इसके बारे में पता भी नहीं चल सकता है।

एक जटिल अनुपस्थिति की शुरुआत के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राथमिक अल्पकालिक automatisms के साथ पूरक है ( हाथों से कांपना, लुढ़कती आँखें, पलकें फड़कना) एटोनिक अनुपस्थिति में, मांसपेशियों की टोन की कमी से शरीर गिर जाता है। सतर्कता और थकान में कमी, नींद की कमी - यह सब अनुपस्थिति की उपस्थिति को प्रभावित करता है। इसलिए, अनुपस्थिति अक्सर शाम को जागने के पूरे दिन के बाद, सुबह सोने के तुरंत बाद होती है; या भोजन करने के बाद, जब रक्त मस्तिष्क से बहता है और पाचन अंगों में चला जाता है।

अवर्गीकृत

डॉक्टर अवर्गीकृत दौरे कहते हैं जिन्हें अन्य प्रकार की पैरॉक्सिस्मल स्थितियों में अंतर करने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों के आधार पर वर्णित नहीं किया जा सकता है। इनमें सहवर्ती चबाने की गतिविधियों के साथ नवजात शिशुओं के दौरे और नेत्रगोलक की लयबद्ध मरोड़, साथ ही हेमिकोनवल्सिव दौरे शामिल हैं।

निशाचर पैरॉक्सिस्म

इन राज्यों का वर्णन अरस्तू और हिप्पोक्रेट्स के लेखन में किया गया था। आधुनिक चिकित्सा ने पैरॉक्सिस्मल स्लीप डिसऑर्डर के साथ और भी अधिक संख्या में सिंड्रोम की पहचान और वर्णन किया है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, गैर-मिरगी और मिरगी की उत्पत्ति के नींद संबंधी विकारों के सटीक विभेदक निदान की समस्या अभी तक हल नहीं हुई है। और इस तरह के भेदभाव के बिना, पर्याप्त उपचार रणनीति खोजना बेहद मुश्किल है।

धीमी तरंग नींद के दौरान विभिन्न उत्पत्ति के पैरॉक्सिस्मल विकार होते हैं। तंत्रिका आवेगों की गतिविधि को पढ़ने के लिए रोगी से जुड़े सेंसर विशिष्ट पैटर्न दिखाते हैं जो इस स्थिति की विशेषता है।

व्यक्तिगत पैरॉक्सिज्म पॉलीसोम्नोग्राफी विशेषताओं के साथ-साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में एक दूसरे के समान हैं। चेतना जबकि इन राज्यों में परेशान या संरक्षित किया जा सकता है। यह देखा गया है कि गैर-मिरगी प्रकृति के पैरॉक्सिस्म मिरगी के दौरे की तुलना में रोगियों को अधिक पीड़ा पहुँचाते हैं।

नींद के दौरान ऐंठन के साथ मिर्गी के दौरे अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं। वे बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास और जीवन के पहले महीनों में बच्चे के विकास को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारकों की कार्रवाई के संबंध में उत्पन्न होते हैं। बच्चों में अभी भी कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क है, यही वजह है कि उनमें सीएनएस की तेज उत्तेजना होती है और व्यापक ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति होती है।

बच्चों में, संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि विषाक्त या संक्रामक कारक जल्दी से मस्तिष्क शोफ और ऐंठन प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

गैर-मिरगी के दौरे मिर्गी के दौरे में प्रगति कर सकते हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से सभी पढ़ाई के लिए खुद को उधार नहीं देते हैं। बच्चों को केवल पांच साल की उम्र में मिर्गी का निदान किया जाता है, जो सीधी आनुवंशिकता, माता-पिता के अच्छे स्वास्थ्य, मां में गर्भावस्था के सामान्य विकास और सामान्य सीधी प्रसव के अधीन है।

नींद के दौरान होने वाले गैर-मिरगी के दौरे में निम्नलिखित एटियलजि हो सकते हैं: नवजात श्वासावरोध, जन्मजात विकासात्मक दोष, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, संवहनी विकृति, जन्मजात हृदय दोष, ब्रेन ट्यूमर।

वयस्क रोगियों के लिए, नींद के दौरान वीडियो निगरानी के साथ संयोजन में पॉलीसोम्नोग्राफी की विधि का उपयोग एक अलग प्रकृति के पैरॉक्सिस्मल नींद विकारों के नैदानिक ​​​​भेदभाव के लिए किया जाता है। पॉलीसोम्नोग्राफी के लिए धन्यवाद, हमले के दौरान और बाद में ईईजी में परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं।
अन्य तरीके: मोबाइल लॉन्ग-टर्म ईईजी ( टेलीमेटरी), लंबी अवधि के ईईजी निगरानी और अल्पकालिक ईईजी रिकॉर्डिंग का एक संयोजन।

कुछ मामलों में, विभिन्न मूल के पैरॉक्सिस्मल विकारों के बीच अंतर करने के लिए, एक परीक्षण निरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी की प्रतिक्रिया का अध्ययन ( हमले में कोई बदलाव या राहत नहीं), रोगी में पैरॉक्सिस्मल विकार की प्रकृति का न्याय करना संभव बनाता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा मिर्गी को संदर्भित करती है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, मानव चेतना में परिवर्तन और जब्ती गतिविधि में वृद्धि के साथ होती है... सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र में घाव की सीमा और गहराई के आधार पर इन संकेतों की गंभीरता भिन्न होती है।

बाह्य रूप से, रोग शरीर की मोटर, संवेदी, मानसिक और वनस्पति गतिविधि के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। परंपरागत रूप से, रोग स्वयं को परिभाषित करता है बेहोशी और क्लासिक का उद्भव आक्षेप , लेकिन यह एक अलग तरीके से आगे बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, स्पष्ट अनुपस्थिति के साथ, लेकिन संरक्षित सोच के साथ, या चेहरे की मांसपेशियों और उंगलियों के कमजोर ऐंठन संकुचन के साथ।

यह रोग बचपन और किशोरावस्था में, साथ ही साथ 60 से अधिक उम्र के लोगों में भी आम माना जाता है, लेकिन यह एक युवा या परिपक्व व्यक्ति में हो सकता है।

अवधारणाओं के बीच अंतर किया जाना चाहिए जैसे कि एपिसिंड्रोमतथा मिरगी... उनके बीच क्या अंतर है? पहला हाइपोक्सिया, आघात, या मस्तिष्क के स्क्लेरोटिक और भड़काऊ घावों के लिए शरीर की एक अस्थायी प्रतिक्रिया है। जब इन कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, तो मिर्गी के समान अभिव्यक्तियाँ लगभग तुरंत गायब हो जाती हैं।

चिकित्सा में, इस विकृति के लिए एक निश्चित शब्द है - यह रोगसूचक मिर्गी है, सूक्ष्म जीव विज्ञान के लिए कोड 10। सच्ची मिर्गी का एक लंबा पुराना कोर्स है, इसके लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है जो वर्षों या कभी-कभी जीवन भर तक रहता है।

आईसीडी 10 (रोगों की अंतर्राष्ट्रीय योग्यता 10वीं संशोधन)

मिर्गी, यह रोग क्या है? आधिकारिक दवा इस सवाल का जवाब देने की कोशिश कर रही है। ICD-10 इस विकृति को तंत्रिका तंत्र के विकार के रूप में वर्गीकृत करता है।

डॉक्टर इसकी कई किस्मों, प्रकारों और रूपों में अंतर करते हैं। स्थानीयकृत, अज्ञातहेतुक, रोगसूचक, वयस्क, बाल चिकित्सा, सामान्यीकृत, सौम्य, किशोर, आदि। - इन सभी नामों का उपयोग इस बहुआयामी विकृति विज्ञान के विविध पाठ्यक्रम और उत्पत्ति को निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है।

घटना के कारण

रोग की घटना का तंत्र विभिन्न कारकों के प्रभाव में शुरू होता है।

मिर्गी के सामान्य कारण हैं:

- सिर का आघात (भंग, घाव, चोट के निशान, हिलाना);
- मेनिन्जेस की सूजन (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
- मादक और नशीली दवाओं का नशा;
- जहरीले संक्रमण और रसायनों, दवाओं, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ जहर।

इसके अलावा, रोग मजबूत नकारात्मक अनुभवों, हार्मोनल परिवर्तन, अनिद्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, और विरासत में भी मिल सकता है।

घटना के सामान्य कारण वयस्कों में :

- साइकोएक्टिव पदार्थों के हानिकारक प्रभाव;

- मस्तिष्क परिसंचरण के विकार (स्ट्रोक, सेरेब्रोवास्कुलर एथेरोस्क्लेरोसिस);
- सिर की चोटें (खेल, सड़क दुर्घटना, रोजमर्रा की जिंदगी में)।

अधिक बार रोग का निदान किया जाता है पुरुषों मेंयह इस तथ्य के कारण है कि मजबूत सेक्स चोटों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, और महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक बार ड्रग्स और शराब का उपयोग करता है।

बच्चों में रोग की शुरुआत के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

- अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति;
- लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया;
- जन्म आघात;
- विषाक्त पदार्थों, दवाओं, नशा और लंबे समय तक बुखार के नकारात्मक प्रभाव;
- मानसिक आघात, न्युरोसिस, तंत्रिका तंत्र का अत्यधिक तनाव।

मिर्गी के प्रकार

वैज्ञानिक समुदाय इस बीमारी के 40 से अधिक विभिन्न रूपों और मिर्गी के उनके विशिष्ट नैदानिक ​​चित्रों की पहचान करता है। प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लिए एक विशेष दृष्टिकोण, निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ रूप:

1. क्रिप्टोजेनिक फोकल मिर्गी मस्तिष्क में रोग गतिविधि के सीमित (स्थानीय) फोकस की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के इस रूप में दौरे पहले प्रीस्कूलर या किशोरों में दिखाई देते हैं। अचानक, रोगियों को मतिभ्रम (श्रवण, स्वाद, गतिज, या दृश्य) का अनुभव होने लगता है। उनके साथ, दैहिक विकार प्रकट होते हैं: पेशाब करने और शौच करने की झूठी इच्छा, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, ठंड लगना, पसीना, मतली, उल्टी। भाषण विकार देखे जाते हैं, लेकिन रोगियों की चेतना पूरी तरह से संरक्षित होती है। हमले सेकंड के लिए चलते हैं।

2. जैक्सोनियन ... एक नियम के रूप में, रोग मस्तिष्क विकारों और कार्बनिक मस्तिष्क क्षति का परिणाम है। रोग आक्षेप में प्रकट होता है, हमले के साथ, चेहरे, धड़ और अंगों की मांसपेशियां सक्रिय रूप से सिकुड़ जाती हैं। इस विकृति के साथ आक्षेप उल्टे क्रम में गुजरते हैं और शरीर के उस हिस्से में समाप्त होते हैं जहां से वे उत्पन्न होने लगे थे। रोगी अक्सर त्वचा की संवेदनशीलता खो देते हैं और बेहोश हो जाते हैं। दौरे की अवधि कई मिनट हो सकती है, समय के साथ उनकी अवधि बढ़ जाती है।

3. शुद्ध ... इस रोगविज्ञान को दौरे की उपस्थिति के बिना, लोगों में अल्पकालिक ब्लैकआउट की विशेषता है। बाह्य रूप से, रोगियों में एक अनुपस्थित टकटकी होती है और अक्सर पलक झपकते हैं, वे अपने जबड़े, हाथ, पैर, होंठ के साथ यांत्रिक गति उत्पन्न करते हैं।
बच्चों में अवशोषण मिर्गी महत्वपूर्ण मानसिक तनाव के बाद या इसके विपरीत, मजबूत विश्राम के साथ, दिलचस्प गतिविधियों की अनुपस्थिति के बाद प्रकट हो सकती है। इस विकृति का बचपन का रूप ध्यान केंद्रित करने और सीखने की कठिनाइयों की कम क्षमता के साथ हो सकता है।

5. रोलैंडिक ... रोग चेहरे और शरीर पर मांसपेशियों की मध्यम मरोड़, लार, जीभ क्षेत्र में पारेषण, भाषण विकारों के साथ आगे बढ़ता है। अधिक गंभीर मामलों में, एक हमले की शुरुआत में, रोगी "फ्रीज", लयबद्ध आक्षेप उनके शरीर से गुजरते हैं, वे विचलित और भ्रमित हैं।

बच्चों में

शिशुओं और छोटे बच्चों में मिर्गी के लक्षण वयस्कों में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर से भिन्न होते हैं।

शिशुओं की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि के कारण, नवजात शिशुओं या एक छोटे बच्चे में दौरे को हाइपरटोनिटी से अलग करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, मिर्गी के सभी रूप गंभीर ऐंठन सिंड्रोम के साथ नहीं होते हैं।

लेकिन, निकट पर्यवेक्षण के साथ, माता-पिता को रोग के कुछ विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

- मूत्राशय या आंतों का अनैच्छिक खाली होना;
- अपने सांस पकड़ना;
- मां (पिता) की आवाज पर प्रतिक्रिया की कमी;
- आंखों का तेज लुढ़कना, सिर को पीछे फेंकना;
- अप्राकृतिक मुद्राओं को अपनाना ("ठंड");
- मौखिक और शारीरिक आक्रामकता की विशद अभिव्यक्ति।

वयस्कों में

हल्के रूपों में, युवा, परिपक्व और बुजुर्ग लोगों में मिर्गी दूसरों द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है। चेतना की अल्पकालिक हानि और हल्के ऐंठन आंदोलनों को वयस्कों में मिरगी के लक्षणों के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि तंत्रिका थकावट या तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, रोग चेतना के नुकसान और रोगियों के गिरने के साथ, गंभीर आक्षेप के साथ आगे बढ़ता है।

बच्चों के विपरीत, वयस्क एक पूर्व-मिरगी अवस्था (आभा) का वर्णन कर सकते हैं। हमले से पहले, वे आमतौर पर अनुभव करते हैं:

- चिंता या भय;
- सिर चकराना;
- मतिभ्रम;
- ठंड लगना और बुखार।

वयस्कों में मिर्गी के पहले लक्षण पुरुषों शराब के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जा सकता है। यह वयस्क मिर्गी के सबसे आम कारणों में से एक है। पास होना महिला लंबे समय तक तनाव या मनो-भावनात्मक थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल असंतुलन के कारण रोग के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

मिर्गी के लिए प्राथमिक उपचार

क्या होगा यदि आपके बगल में एक व्यक्ति को मिर्गी का दौरा पड़ता है?

1. घबराओ मत, लेकिन एम्बुलेंस को बुलाओ और विशेषज्ञों की प्रतीक्षा करें यदि हमला 5 मिनट के भीतर समाप्त नहीं हुआ है।
2. रोगी को उसकी तरफ कर दें और उसके सिर के नीचे एक नरम चीज रख दें।
3. व्यक्ति से उन सभी खतरनाक वस्तुओं को दूर ले जाएं जो उसे नुकसान पहुंचा सकती हैं।
4. रोगी के होश में आने के बाद, उसके साथ तब तक रहें जब तक कि उसके आसपास की दुनिया में उसका उन्मुखीकरण बहाल न हो जाए।

मिर्गी के दौरे में आपकी प्राथमिक चिकित्सा अमूल्य हो सकती है, क्योंकि इसके दौरान आप रोगियों को चोट लगने के जोखिम को कम कर सकते हैं, और इसके तुरंत बाद असहाय और बहुत भ्रमित लोगों का समर्थन कर सकते हैं।

इलाज

पहले, यह माना जाता था कि मिर्गी एक अंतर्गर्भाशयी बीमारी है और अब बहुत से लोग यह सवाल पूछते हैं: "क्या यह इलाज योग्य है?" आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों का दावा है कि दवाओं के उपयोग से 65% से अधिक रोगियों में मिर्गी के दौरे से राहत मिलती है और 20% की स्थिति से राहत मिलती है।

यह मिर्गी के लिए गोलियों द्वारा मदद की जाती है, जिसकी सूची लगातार नवीनतम औषधीय एजेंटों के साथ अद्यतन की जाती है।

फ़िनिलेप्सिन, पिरामिडोन, बेंजोडायजेपाइन, सीज़रा- एंटीपीलेप्टिक दवाओं का यह समूह जो रोगियों के मूड में सुधार करता है, मस्तिष्क की गतिविधि को सामान्य करता है, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों की रोग संबंधी उत्तेजना को कम करता है।

उनके अलावा, रोग के उपचार में उनका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता हैनिरोधी ( सोडियम वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपिन, टोपिरामेट), ये दवाएं अत्यधिक तंत्रिका गतिविधि को कम करती हैं और शरीर की मांसपेशियों को आराम देती हैं, जिससे ऐंठन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति कम हो जाती है।

उपचार के एक कोर्स के बाद कई रोगी निदान को दूर करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं। हमेशा हमेशा के लिए... लेकिन लंबे समय तक नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, रोगियों को बीमारी की पहली अभिव्यक्ति के पांच साल के अवलोकन के बाद पूरी तरह से स्वस्थ माना जाता है, जबकि एक स्थिर छूट, कोई जटिलताएं और मानसिक असामान्यताएं, अच्छी ईईजी रीडिंग के साथ बनाए रखते हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

रोग हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है, इसलिए इसके उपचार के लोक तरीके प्राचीन काल से मौजूद हैं। और, फिर भी, किसी भी फाइटोप्रेपरेशन का उपयोग करने से पहले, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

जलसेक, काढ़े और तेलों की मदद से मिर्गी का मुकाबला करने के प्रसिद्ध साधनों में शामिल हैं:

- पत्थर का तेल, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं;
- शांत प्रभाव के साथ चपरासी, बत्तख, नद्यपान पर आधारित हर्बल तैयारी
- मैरी की जड़ का टिंचर, जिसका आराम प्रभाव पड़ता है;
- लोहबान के टुकड़ों के साथ अरोमाथेरेपी, जिसे रोगी के कमरे में रखा जाता है।

प्रश्न के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण "मिर्गी को हमेशा के लिए कैसे ठीक किया जाए?" और एक स्वस्थ जीवन शैली, चिकित्सा चिकित्सा और लोक उपचार का संयोजन लोगों को इस समस्या से छुटकारा पाने या बीमारी की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद कर सकता है।

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मिर्गी के लक्षण न्यूरोलॉजिकल कारकों का एक संयोजन है, साथ ही एक दैहिक और अन्य प्रकृति के संकेत हैं, जो मानव मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया की घटना का संकेत देते हैं। मिर्गी मस्तिष्क न्यूरॉन्स की पुरानी अत्यधिक विद्युत गतिविधि की विशेषता है, जो आवधिक दौरे द्वारा व्यक्त की जाती है। आधुनिक दुनिया में लगभग 50 मिलियन लोग (दुनिया की आबादी का 1%) मिर्गी से पीड़ित हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि मिर्गी के साथ, एक व्यक्ति को फर्श पर गिरना चाहिए, पीटना चाहिए और उसके मुंह से झाग निकलना चाहिए। यह एक आम गलत धारणा है, जिसे वास्तविकता से ज्यादा टेलीविजन पर थोपा जाता है। मिर्गी की कई अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए ताकि हमले के समय किसी व्यक्ति की मदद की जा सके।

बरामदगी के अग्रदूत

आभा (ग्रीक से - "सांस") एक मिर्गी के दौरे का अग्रदूत है, जो चेतना के नुकसान से पहले होता है, लेकिन किसी भी रूप में बीमारी में नहीं। आभा खुद को विभिन्न लक्षणों में प्रकट कर सकती है - अंगों और चेहरे की रोगी की मांसपेशियां अचानक सिकुड़ना शुरू कर सकती हैं और अक्सर, वह उसी इशारों और आंदोलनों को दोहराना शुरू कर सकता है - दौड़ना, अपने हाथों को लहराते हुए। इसके अलावा, विभिन्न पारेषण एक आभा के रूप में कार्य कर सकते हैं। रोगी को शरीर के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता महसूस हो सकती है, त्वचा पर रेंगने की अनुभूति हो सकती है और त्वचा के कुछ हिस्से जल सकते हैं। श्रवण, दृश्य, ग्रसनी या घ्राण पेरेस्टेसिया भी हैं। मानसिक अग्रदूत प्रलाप के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जिसे कभी-कभी पूर्व-आक्षेपी पागलपन कहा जाता है, क्रोध, अवसाद, या, इसके विपरीत, आनंद की दिशा में मनोदशा में तेज बदलाव।

एक विशेष रोगी में, आभा हमेशा स्थिर रहती है, अर्थात यह उसी तरह प्रकट होती है। यह एक अल्पकालिक स्थिति है, जिसकी अवधि कई सेकंड (शायद ही कभी अधिक) होती है, जबकि रोगी हमेशा सचेत रहता है। एक आभा तब उत्पन्न होती है जब मस्तिष्क में एक मिरगी उत्पन्न करने वाला फोकस चिढ़ जाता है। यह आभा है जो रोग प्रक्रिया के रोग प्रक्रिया के रोगसूचक प्रकार के मिर्गी और रोग के वास्तविक प्रकार में मिरगी के फोकस का संकेत दे सकती है।

मिर्गी में दौरे क्या दिखते हैं

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में परिवर्तन के साथ दौरे

स्थानीय, आंशिक या फोकल दौरे मानव मस्तिष्क के किसी एक हिस्से में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का परिणाम हैं। आंशिक दौरे दो प्रकार के हो सकते हैं - सरल और जटिल।

साधारण आंशिक दौरे

साधारण आंशिक दौरे के साथ, रोगी चेतना नहीं खोते हैं, हालांकि, वर्तमान रोगसूचकता हमेशा इस बात पर निर्भर करेगी कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है और यह शरीर में वास्तव में क्या नियंत्रित करता है।

निशाचर मिर्गी के लक्षण

इस प्रकार की विकृति वाले 30% रोगियों में नींद के दौरान मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। इस मामले में, दौरे सबसे अधिक संभावना एक दिन पहले, सोने के दौरान, या तत्काल जागने से पहले होते हैं।

नींद के तेज और धीमे चरण होते हैं, जिसके दौरान मस्तिष्क की कार्य करने की अपनी विशेषताएं होती हैं।

नींद के धीमे चरण के साथ, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना में वृद्धि, मिर्गी गतिविधि का एक सूचकांक, और एक हमले की संभावना को रिकॉर्ड करता है। नींद के तीव्र चरण के दौरान, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का सिंक्रनाइज़ेशन गड़बड़ा जाता है, जिससे मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों में बिजली के निर्वहन के प्रसार का दमन होता है। यह आमतौर पर दौरे पड़ने की संभावना को कम करता है।

जब तेज चरण छोटा हो जाता है, तो जब्ती सीमा कम हो जाती है। दूसरी ओर, नींद की कमी से बार-बार दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। यदि कोई व्यक्ति पर्याप्त नींद नहीं लेता है, तो वह भीगने लगता है। यह अवस्था धीमी नींद के चरण के समान है, जो मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को उत्तेजित करती है।

इसके अलावा, अन्य नींद की समस्याओं से भी दौरे पड़ते हैं, उदाहरण के लिए, एक भी नींद की रात भी किसी के लिए मिर्गी के विकास का कारण बन सकती है। सबसे अधिक बार, बीमारी के लिए एक पूर्वाभास की उपस्थिति में, विकास एक निश्चित अवधि से प्रभावित होता है जिसके दौरान रोगी को सामान्य नींद की स्पष्ट कमी होती है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में, नींद के पैटर्न में गड़बड़ी, बहुत अचानक जागना, शामक लेने या अधिक खाने से हमलों की गंभीरता बढ़ सकती है।

रात में मिर्गी के दौरे के लक्षण, रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, विविध हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, रात के दौरे को ऐंठन, टॉनिक, क्लोनिक दौरे, हाइपरमोटर क्रियाओं और दोहराव वाले आंदोलनों की विशेषता होती है। ललाट ऑटोसोमल निशाचर मिर्गी के साथ, दौरे के दौरान, रोगी सपने में चल सकता है, बिना जागने के बात कर सकता है और डर महसूस कर सकता है।

उपरोक्त सभी लक्षण विभिन्न रोगियों में सभी प्रकार के संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं, इसलिए निदान करते समय कुछ भ्रम हो सकता है। नींद संबंधी विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृति की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, न कि केवल मिर्गी।

मादक मिर्गी

शराबी मिर्गी 2-5% पुरानी शराबियों में होती है। यह विकृति गंभीर व्यक्तित्व विकारों की विशेषता है। यह 5 साल से अधिक समय से शराब से पीड़ित वयस्क रोगियों में होता है।

रोग के मादक रूप का रोगसूचकता बहुत विविध है। प्रारंभ में, रोगी के पास आने वाले हमले के संकेत हैं। यह शुरू होने से कई घंटे या दिन पहले भी होता है। इस मामले में हरबिंगर्स जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अलग-अलग समय तक रह सकते हैं। हालांकि, अगर समय रहते इसकी पहचान कर ली जाए तो हमले को रोका जा सकता है।

तो, एक नियम के रूप में, एक शराबी मिरगी के दौरे के अग्रदूतों में हैं:

• अनिद्रा, ;
• सिरदर्द, मतली;
• कमजोरी, उदासी;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द होना।

इस तरह के अग्रदूत एक आभा नहीं हैं जो मिर्गी के दौरे की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करते हैं।

आभा को रोका नहीं जा सकता है, साथ ही इसके बाद होने वाले दौरे को भी। लेकिन समय पर ढंग से पहचाने जाने वाले अग्रदूतों का इलाज किया जा सकता है, जिससे दौरे की शुरुआत को रोका जा सकता है।

गैर-ऐंठन अभिव्यक्तियाँ

लगभग आधे मिर्गी के दौरे गैर-ऐंठन लक्षणों से शुरू होते हैं। उनके बाद, सभी प्रकार के मोटर विकार, सामान्यीकृत या स्थानीय दौरे और चेतना के विकार पहले से ही जोड़े जा सकते हैं।

मिर्गी के मुख्य गैर-ऐंठन अभिव्यक्तियों में से हैं:

• सभी प्रकार की वनस्पति-आंत संबंधी घटनाएं, हृदय ताल विफलता, एपिसोडिक शरीर, मतली;
• नींद की बीमारी के साथ बुरे सपने, सपने में बात करना, चीखना, एन्यूरिसिस, सोनामबुलिज़्म;
• संवेदनशीलता, थकान और कमजोरी, भेद्यता और चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• भय, पसीना और धड़कन के साथ अचानक जागना;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, प्रदर्शन में कमी;
• मतिभ्रम, प्रलाप, चेतना की हानि, त्वचा का पीलापन, डेजा वु की भावना;
• मोटर और भाषण (कभी-कभी - केवल एक सपने में), सुन्नता के मंत्र, नेत्रगोलक की बिगड़ा हुआ गति;
• चक्कर आना, सिरदर्द, स्मृति हानि, भूलने की बीमारी,।

दौरे की अवधि और आवृत्ति

अधिकांश लोगों का मानना ​​है कि मिर्गी का दौरा इस तरह दिखता है - रोगी का रोना, चेतना की हानि और व्यक्ति का गिरना, ऐंठन के साथ मांसपेशियों में संकुचन, कंपकंपी, बाद में शांत होना और आरामदायक नींद। हालांकि, दौरे हमेशा किसी व्यक्ति के पूरे शरीर को प्रभावित नहीं कर सकते हैं, जैसे कि दौरे के दौरान रोगी हमेशा चेतना नहीं खोता है।

गंभीर जब्ती सामान्यीकृत ऐंठन स्थिति मिर्गी का सबूत हो सकता है जिसमें टॉनिक-क्लोनिक दौरे 10 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं और 2 या अधिक दौरे की एक श्रृंखला होती है जिसके बीच रोगी चेतना प्राप्त नहीं करता है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के निदान के प्रतिशत को बढ़ाने के लिए, 30 मिनट से अधिक समय तक चलने वाला समय, जिसे पहले उसके लिए आदर्श माना जाता था, को समय बर्बाद करने से बचने के लिए घटाकर 10 मिनट करने का निर्णय लिया गया। एक घंटे या उससे अधिक समय तक अनुपचारित सामान्यीकृत स्थितियों के साथ, रोगी के मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति और यहां तक ​​कि मृत्यु का भी उच्च जोखिम होता है। इससे हृदय गति और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। सामान्यीकृत स्थिति एपिलेप्टिकस एक साथ कई कारणों से विकसित हो सकता है, जिसमें क्रानियोसेरेब्रल आघात, एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की तेजी से वापसी, और इसी तरह शामिल हैं।

हालांकि, अधिकांश मिरगी के दौरे 1-2 मिनट के भीतर ठीक हो जाते हैं। एक सामान्यीकृत हमले के पूरा होने के बाद, रोगी गहरी नींद, भ्रम, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ एक पोस्टिक्टल स्थिति विकसित करने में सक्षम होता है, जो कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। कभी-कभी टॉड का पक्षाघात होता है, जो एक क्षणिक प्रकृति का एक तंत्रिका संबंधी घाटा है, जो अंग में कमजोरी द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो विद्युत रोग गतिविधि के फोकस के स्थान के विपरीत होता है।

अधिकांश रोगियों में, हमलों के बीच की अवधि में, किसी भी न्यूरोलॉजिकल विकार का पता लगाना असंभव है, भले ही एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सक्रिय रूप से बाधित करता हो। मानसिक कार्यों में कोई भी कमी मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी से जुड़ी होती है, जिसके कारण शुरू में दौरे पड़ते हैं, न कि खुद दौरे पड़ते हैं। यह बहुत दुर्लभ है कि दौरे बिना किसी रुकावट के बहते रहें, जैसा कि स्टेटस एपिलेप्टिकस के मामले में होता है।

मिर्गी के रोगियों का व्यवहार

मिर्गी न केवल रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, बल्कि उसके व्यवहार गुणों, चरित्र और आदतों को भी प्रभावित करती है। मिर्गी के दौरे में मानसिक विकार न केवल दौरे के कारण उत्पन्न होते हैं, बल्कि सामाजिक कारकों के आधार पर भी होते हैं, जो सभी स्वस्थ लोगों को ऐसे लोगों के साथ संवाद करने से आगाह करने वाले जनमत के कारण होते हैं।

बहुधा, मिरगी में चरित्र परिवर्तन जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। सबसे संभावित घटना है धीमापन, धीमी सोच, चिंता, चिड़चिड़ापन, स्वार्थ के झटके, विद्वेष, संपूर्णता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यवहार, झगड़ालूपन, पांडित्य और सटीकता। उपस्थिति मिर्गी की विशिष्ट विशेषताओं को भी दर्शाती है। एक व्यक्ति हावभाव में संयमित, धीमा, संक्षिप्त हो जाता है, उसके चेहरे के भाव दुर्लभ हो जाते हैं, चेहरे की विशेषताएं कम अभिव्यंजक हो जाती हैं, एक चिझा लक्षण (आंखों की स्टील चमक) उत्पन्न होता है।

विशेषता: बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट.

समग्र अनुभव: 7 साल ।

शिक्षा:2010, साइबेरियन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, बाल रोग, बाल रोग.

संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में 3 वर्षों से अधिक का कार्य अनुभव।

"अक्सर बीमार बच्चों में एडीनो-टॉन्सिलर प्रणाली की पुरानी विकृति के गठन के उच्च जोखिम की भविष्यवाणी करने की एक विधि" पर एक पेटेंट है। और उच्च सत्यापन आयोग की पत्रिकाओं में प्रकाशनों के लेखक भी।