कैसे पता करें कि हड्डियों में मेटास्टेस हैं या नहीं। हड्डियों में मेटास्टेस - रोग का निदान, उपचार और वे कितने समय तक जीवित रहते हैं

20.10.2018

अस्थि मेटास्टेस एक अप्रिय और जीवन-घातक स्थिति है, लेकिन वे मौत की सजा नहीं हैं।

मेटास्टेसिस का समय पर पता चलने से, रोगी की जान बचाने की संभावना और पूर्ण कामकाज की संभावना बढ़ जाती है।

हड्डी में कैंसर मेटास्टेस कैंसर की जटिलताएँ हैं। जब निदान किया जाता है, तो पैथोलॉजी अंतिम चरण में होती है। यदि रोग उन्नत रूप में है, जब मेटास्टेस हड्डियों में गहरे होते हैं, तो रोगी की जीवन प्रत्याशा कई महीनों से एक वर्ष तक होती है।

विशेषज्ञों का कहना है कि ज्यादातर मामलों में, पाचन तंत्र, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और कोमल ऊतकों में कैंसर के ट्यूमर के कारण हड्डी में मेटास्टेस बनते हैं।

मेटास्टेसिस की प्रक्रिया में कैंसर कोशिकाओं का प्रवेश और रक्त आपूर्ति (लसीका वाहिकाओं) के माध्यम से हड्डी सहित किसी भी अंग और ऊतकों तक पहुंचना शामिल है।

अस्थि मेटास्टेस के लक्षण

पहले चरण में, माध्यमिक हड्डी के ट्यूमर का विकास स्पष्ट संकेतों के बिना होता है। लेकिन समय के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• अतिकैल्शियमरक्तता;
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की प्रवृत्ति;
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न.

हाइपरकैल्सीमिया एक खतरनाक जटिलता है, जो अस्थि मेटास्टेस वाले लगभग 40% रोगियों में पाई जाती है। यह स्थिति ऑस्टियोक्लास्ट की बढ़ती गतिविधि के कारण हो सकती है, जो रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाती है, और परिणामस्वरूप गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता में असामान्य वृद्धि होती है।

हाइपरकैल्सीमिया के अलावा, हाइपरकैल्सीयूरिया विकसित हो सकता है, और द्रव और सोडियम का बिगड़ा हुआ पुनर्अवशोषण हो सकता है, जिससे पॉल्यूरिया होता है।

ऐसे परिवर्तनों के कारण, रोगी को कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान का अनुभव होता है:

• तंत्रिका तंत्र। तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में, सुस्ती और मानसिक विकार के साथ-साथ चेतना में भ्रम के रूप में लक्षण देखे जाते हैं।
• हृदय संबंधी. अतालता और निम्न रक्तचाप की घटना, हृदय गति में कमी और हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ गया।
• पाचन तंत्र। मतली, उल्टी, आंतों में रुकावट और भूख की कमी देखी जाती है।

हड्डी के मेटास्टेसिस और कॉर्टिकल परत के आधे से अधिक के नष्ट होने की स्थिति में, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर होते हैं। वे आम तौर पर रीढ़ और कूल्हे की हड्डियों के अस्थि ऊतक में पाए जाते हैं। फ्रैक्चर कम-दर्दनाक स्थितियों में भी हो सकता है, जैसे कि अजीब मोड़ या कमजोर झटका।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे फ्रैक्चर बिना किसी बाहरी दृश्य कारण के होते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, जिससे अंगों की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है (यदि फ्रैक्चर लंबी ट्यूबलर हड्डी पर स्थानीयकृत होता है) और तंत्रिका संबंधी विकार (यदि कशेरुक संरचना पर स्थानीयकृत होता है)। यह सब रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

ट्यूमर के संपीड़न के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: बढ़ता दर्द, मांसपेशियों के ऊतकों में कमजोरी, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, पैल्विक अंगों की शिथिलता, पक्षाघात (बाद के चरणों में)।

यदि मेटास्टेस रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में प्रवेश कर गए हैं, तो रोगियों को कभी-कभी रीढ़ की हड्डी में संपीड़न का अनुभव होता है। वक्षीय कशेरुकाओं में मेटास्टेस के साथ एक समान घटना देखी जाती है। संपीड़न के कारण होने वाले विकार तीव्र रूप से विकसित हो सकते हैं (यदि हड्डी या उसका टुकड़ा संकुचित हो) या धीरे-धीरे (यदि यह मेटास्टेसिस द्वारा संकुचित हो)।

संपीड़न के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। यदि विकास के प्रारंभिक चरण में इन लक्षणों का पता चल जाता है, तो प्रतिवर्तीता संभव है (ज्यादातर मामलों में, आंशिक)। यदि आप संपीड़न पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो पक्षाघात अपरिवर्तनीय हो जाएगा।

निदान

निदान के लिए विभिन्न शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रेडियोग्राफी सबसे सरल और सबसे सुलभ निदान पद्धति है। एक्स-रे का उपयोग करने का मुख्य नुकसान पहले चरण में विकृति का पता लगाने में असमर्थता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक ऐसी विधि है जिसमें एक विशेषज्ञ डिजिटल प्रोसेसिंग के माध्यम से हड्डी की क्षति की सीमा और सीमा के बारे में जानकारी प्राप्त करता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रेडियोलॉजिकल तरंगों का उपयोग करके विकिरण है, जो मेटास्टेस द्वारा हड्डी के ऊतकों की क्षति की सीमा निर्धारित करता है।

• सिंटिग्राफी एक अध्ययन है जो आपको मेटास्टेस का स्थानीयकरण स्थापित करने की अनुमति देता है।
• बायोप्सी के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण एक ऐसी विधि है जो यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि हड्डी का ऊतक एक विशिष्ट प्रकार का है या नहीं। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, एक सटीक निदान किया जाता है।

अस्थि मेटास्टेस का उपचार

यदि मेटास्टेसिस का समय पर इलाज किया जाता है, तो घातक फॉसी कम बार बनते हैं, जिससे रोगी के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

इसके अलावा, दर्द, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न और हाइपरकैल्सीमिया जैसी कंकाल संबंधी जटिलताएं कम होती हैं, और रोगी का जीवन बहुत आसान हो जाता है, जो एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है।

सिस्टमिक ड्रग थेरेपी में एंटीट्यूमर उपचार (इम्यूनोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी का उपयोग) और सहायक थेरेपी (बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और एनाल्जेसिक का उपयोग) शामिल हैं। विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन और सीमेंटोप्लास्टी का उपयोग करके स्थानीय उपचार भी संभव है।

अस्थि मेटास्टेस वाले रोगियों के लिए उपचार रणनीति व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। चुनाव रोग के पाठ्यक्रम, रोगी की उम्र और मेटास्टेसिस के स्थान पर निर्भर करता है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाओं से उपचार

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ऐसी दवाएं हैं जो हड्डियों के नुकसान को रोकती हैं। वे ऑस्टियोक्लास्ट गतिविधि को दबाने और हड्डियों के विनाश को रोकने के लिए निर्धारित हैं।

द्वितीयक नियोप्लाज्म के विकास के स्थल पर, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को ऑस्टियोक्लास्ट कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है, जो घातक कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता या धीमा कर देता है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ऑस्टियोक्लास्ट संश्लेषण को भी रोकते हैं।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में एक नाइट्रोजनयुक्त यौगिक होता है और यह मेटास्टैटिक ट्यूमर (दवाएं: इबंड्रोटन, एलेंड्रोनेट, पामिड्रोनेट) के खिलाफ सबसे प्रभावी है। दूसरे समूह में नाइट्रोजन नहीं है और इसका चिकित्सीय प्रभाव कम है (दवाएं: क्लोड्रोनेट, टिड्रोनेट)।

पूर्वानुमान और जीवन प्रत्याशा

विशेषज्ञ कैंसर से पीड़ित रोगियों में कंकाल प्रणाली में मेटास्टेस की आवृत्ति निर्धारित करते हैं, इसके अनुसार:

1. फेफड़े के ऑन्कोलॉजी में, 30-40% मामलों में मेटास्टेस होते हैं, जीवित रहने की अवधि लगभग छह महीने होती है;
2. स्तन कैंसर में, 60-70% मामलों में मेटास्टेस बनते हैं, मेटास्टेसिस का पता चलने के बाद जीवित रहने की सीमा डेढ़ से दो साल तक होती है;
3. प्रोस्टेट कैंसर में, मेटास्टेसिस की आवृत्ति 50-70% मामलों में होती है, जीवित रहने की दर लगभग तीन वर्ष होती है।
4. गुर्दे के कैंसर में, मेटास्टेस की घटना 20-25% होती है, जीवित रहने की दर लगभग एक वर्ष होती है;
5. 60-70% मामलों में थायराइड कैंसर के लिए, उत्तरजीविता मेरिडियन चार वर्ष है;
6. मेलेनोमा में, मेटास्टेस का गठन 15-45% है, जीवित रहने की दर छह महीने से अधिक नहीं है।

रोकथाम

इस बीमारी की रोकथाम में मुख्य बिंदु प्राथमिक नियोप्लाज्म का समय पर निदान है। यह आपको समय पर उपचार शुरू करने और घातक कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रिया और अन्य प्रणालियों और अंगों को उनके नुकसान को रोकने की अनुमति देता है।

उपचार के सही विकल्प द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसका उद्देश्य कैंसर फॉसी को नष्ट करना और शरीर की रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

हड्डी में मेटास्टेस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको शारीरिक गतिविधि, आहार, दवाएँ लेने आदि के संबंध में अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

अस्थि मेटास्टेसिस ऑन्कोलॉजी की एक गंभीर जटिलता है, जिसके साथ अप्रिय लक्षण भी होते हैं। समय पर निदान से रोगी की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

06.04.2017

वे हड्डी के ऊतकों में घातक ट्यूमर के गठन के द्वितीयक फोकस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

ट्यूमर कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर स्थलों से अन्य अंगों में फैलती हैं।

रोग दर्द से प्रकट होता है, रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है और हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं। ज्यादातर स्थितियों में, बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर एक घने नियोप्लाज्म का पता लगाते हैं।

ट्यूमर बड़े जहाजों पर दबाव डालता है, जबकि वे एक-दूसरे के करीब होते हैं, और परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण बाधित होता है। यदि ट्यूमर तंत्रिका ट्रंक को संकुचित करता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जाते हैं। निदान चिकित्सा इतिहास, बाहरी परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के आधार पर किया जाता है।

संचार प्रणाली और लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं के तेजी से वितरण के कारण हड्डी के ऊतक सबसे पहले प्रभावित होते हैं। एक नियम के रूप में, मेटास्टेस की उपस्थिति एक घातक नवोप्लाज्म के विकास में अंतिम चरण है। 85% मेटास्टेस चरण 4 स्तन ट्यूमर और प्रोस्टेट कैंसर का संकेत हैं।

थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे, सार्कोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में घातक नवोप्लाज्म के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। बहुत कम ही, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, कोमल ऊतकों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर में हड्डी के मेटास्टेस का निदान किया जाता है।

अस्थि मेटास्टेस से पीड़ित मरीजों का इलाज ऑन्कोलॉजिस्ट और एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस और उनके प्रकार

एक घातक नवोप्लाज्म दो रूपों में मेटास्टेसिस करता है, और यह उनके अनुसार है कि उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

1. ऑस्टियोलाइटिक रूप. ट्यूमर कोशिकाएं हड्डी और उसके ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं, और समय के साथ यह पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं। ऑस्टियोक्लास्ट उत्तेजित होते हैं, कोशिकाएं जो हड्डी की संरचना को पूरी तरह से नष्ट कर देती हैं।
2. ऑस्टियोप्लास्टिक रूप. ट्यूमर कोशिकाएं ऑस्टियोब्लास्ट को उत्तेजित करती हैं। इनसे हड्डियों का तेजी से विकास होता है। इसकी वजह से ऊतक नष्ट हो जाते हैं और हड्डी अपने आप किनारे की ओर खिसकने लगती है (उभरने लगती है)।

एटियलजि

हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेसिस फेफड़ों, गुर्दे, स्तन, प्रोस्टेट के कैंसर के साथ-साथ अंडाशय, जठरांत्र पथ, लिम्फ नोड्स और सारकोमा में घातक नवोप्लाज्म के परिणामस्वरूप शुरू होता है।

अन्य कैंसर चौथे चरण में मेटास्टेसिस करते हैं, लेकिन यह कम आम है।

जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ होता है और शरीर में कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है, तो हड्डी के ऊतकों का समय-समय पर नवीनीकरण होता रहता है।

अस्थि ऊतक की अपनी विशेषताएं और प्रक्रियाएं होती हैं:

• ऑस्टियोक्लास्ट की क्रिया के परिणामस्वरूप पुन: अवशोषित;
• हड्डी के ऊतकों के नष्ट होने के बाद, कंकाल को संतुलन में बनाए रखने के लिए हड्डी का निर्माण होता है;
• हड्डी का निर्माण.

ये प्रक्रियाएँ सेलुलर गतिविधि द्वारा की जाती हैं जिसमें ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट भाग लेते हैं। वे इस बात के लिए जिम्मेदार हैं कि हड्डी के ऊतकों का निर्माण, अवशोषण और विनाश कैसे होता है।

यदि गलत कोशिकाएं इसकी संरचना में प्रवेश कर स्वस्थ कोशिकाओं को विस्थापित कर देती हैं तो हड्डी अनुचित तरीके से काम करना शुरू कर देती है। इसके कारण, ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट एक दूसरे के साथ बातचीत करना बंद कर देते हैं।

लक्षण

सभी कैंसर की तरह, हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस के अपने लक्षण होते हैं:

• हड्डियाँ दुखती हैं. यह सबसे आम और खतरनाक लक्षणों में से एक है। सबसे तीव्र दर्द तब शुरू होता है जब हड्डी के ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने की प्रक्रिया शुरू होती है, कभी-कभी यह असहनीय दर्दनाक हो जाता है। कभी-कभी दर्द निवारक दवाएँ मदद नहीं करतीं। दर्द सिंड्रोम बढ़ रहा है। रात में और व्यायाम के बाद मजबूत हो जाता है। ऐसे भी मामले थे जब मरीज़ दर्द का सामना नहीं कर सका और उसने आत्महत्या कर ली।
• संपीड़न. नई हड्डी के निर्माण की संरचना घनी होती है और जब यह आकार में बढ़ने लगती है, तो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ट्रंक का संपीड़न होता है। रीढ़ की जड़ों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ने से स्थिति और भी बदतर हो जाती है। तब रोगी को तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का अनुभव होता है, कभी-कभी अनुप्रस्थ पक्षाघात होता है।
• स्थानीय परिवर्तन. प्रभावित क्षेत्रों पर घना घाव दिखाई देता है।
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर. यदि हड्डी पर थोड़ा सा भी भार डाला जाए तो वह टूटने लगती है। छींकने से पसली टूट सकती है। ऐसे फ्रैक्चर का लक्षण ऊपरी परतों के 60% क्षरण के कारण प्रकट होता है। रीढ़ अक्सर प्रभावित होती है, कम अक्सर फीमर। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर तब होता है जब रीढ़ के कुछ हिस्सों की अखंडता बाधित हो जाती है। उरोस्थि और पीठ के निचले हिस्से मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। तंत्रिका जड़ और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न भी देखा गया। ऐसे फ्रैक्चर का परिणाम सबसे छोटी चोटें (झटका या तेज मोड़) हो सकता है।
• रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ना। हाइपरकैल्सीमिया हड्डी के ऊतकों के नष्ट होने के कारण होता है। यह जटिलता सबसे खतरनाक मानी जाती है और कुछ मामलों में मृत्यु तक पहुंच जाती है। कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर असामान्य हृदय ताल, निर्जलीकरण और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
• नशा. भूख कम हो जाती है, कमजोरी, मतली दिखाई देती है, रोगी का वजन कम हो जाता है, जो बाद में एनोरेक्सिया की ओर ले जाता है।

इन घटनाओं के कारण, मेटास्टेसिस वाले रोगियों में, अंगों और प्रणालियों की शिथिलता देखी जाती है:

• तंत्रिका तंत्र - रोगी बाधित हो जाता है, मनो-भावनात्मक स्थिति अव्यवस्थित हो जाती है, चेतना क्षीण हो जाती है;
• हृदय प्रणाली - निम्न रक्तचाप, हृदय गति धीमी हो जाती है, जिससे पूर्ण हृदय गति रुक ​​सकती है;
• गुर्दे - गुर्दे के ऊतकों में नमक और कैल्शियम जमा हो जाता है, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - नियमित कब्ज, मतली, गैग रिफ्लेक्सिस के साथ, नियमित कब्ज, भूख न लगना, आंतों में रुकावट, अग्न्याशय की सूजन।

अस्थि मेटास्टेस के निदान के तरीके

• हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित कार्य करते हैं:
• एक्स-रे। यह एक सरल प्रकार का निदान है। एक्स-रे का उपयोग करके, कैंसर के विकास के केवल तीसरे और चौथे चरण में ही निदान का सटीक निर्धारण करना संभव है, क्योंकि पहले चरण में कैंसर मेटास्टेसिस नहीं करता है।
• परिकलित टोमोग्राफी। प्राप्त एक्स-रे परिणामों को डिजिटल उपकरणों का उपयोग करके संसाधित किया जाता है। उपचार के बाद, डॉक्टर ऊतक विनाश की डिग्री और इसके क्षरण की सीमा देखेंगे।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह विधि विकिरण द्वारा की जाती है। विकिरण के लिए रेडियोलॉजिकल तरंग का उपयोग किया जाता है। टोमोग्राफी हड्डी के ऊतकों में प्रभावित क्षेत्रों की मात्रा निर्धारित करती है।
• सिंटिग्राफी। वे निर्धारित करते हैं कि ट्यूमर कोशिकाओं में कितना रेडियोधर्मी आइसोटोप भरा हुआ है। सिंटिग्राफी आपको मेटास्टेस के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• बायोप्सी. यह शोध तकनीक निदान को सबसे सटीक बनाती है, क्योंकि यह निर्धारित करती है कि हड्डी के ऊतक कुछ विशेष प्रकार के हैं या नहीं। बायोप्सी के लिए सामग्री लेने के लिए मरीज को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है। सामग्री को कोशिकाओं की कार्यक्षमता और ऊतक संरचना का अध्ययन करने के लिए भेजा जाता है।
• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण. विश्लेषण संचार प्रणाली में अतिरिक्त कैल्शियम का निर्धारण करेगा।

अस्थि मेटास्टेस का इलाज कैसे करें?

एक बार हड्डी में मेटास्टेस का निदान हो जाने के बाद, उपचार तुरंत शुरू हो जाता है। इस निदान के साथ, रोगी की मृत्यु 4 से 10 महीने के भीतर हो जाती है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस बीमारी का इलाज करने की जरूरत नहीं है।

1. शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार. इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग रोगी को थोड़ा और सामान्य जीवन जीने में मदद करने के लिए किया जाता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है, पतली हड्डियों को ठीक किया जाता है, और भी बहुत कुछ।
2. विकिरण से उपचार. यदि एक घातक ट्यूमर का फोकस विकिरणित किया जाता है, तो रोगी लंबे समय तक जीवित रह सकेगा। यह उपचार पद्धति प्रभावी है, क्योंकि ट्यूमर कोशिका में हड्डी के ऊतकों की तुलना में विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशीलता होती है।
3. कीमोथेरेपी. एंटीट्यूमर दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं और ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं। साइटोस्टैटिक्स में उच्च विषाक्तता होती है, जो कई दुष्प्रभावों का कारण बनती है।

इन सभी उपचार विधियों का उपयोग संयोजन में किया जाता है।

सहवर्ती उपचार

• हड्डी के मेटास्टेस से होने वाले दर्द को खत्म करें। यह चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य है। डॉक्टरोंपर इनमें दर्द से राहत देने वाली, बुखार और सूजन से राहत देने वाली दवाएं शामिल हैं और मॉर्फिन भी निर्धारित है।कुछ देश कैंसर के विकास के अंतिम चरण में मारिजुआना के उपयोग की अनुमति देते हैं। यह रोगी को आराम देने और दर्द से राहत दिलाने के लिए जाना जाता है।

• दवाएं जो पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के जोखिम को कम करती हैं और हड्डियों के पूर्ण क्षरण को रोकती हैं।मरीज़ सवाल पूछते हैं: "पारंपरिक तरीकों से हड्डी के मेटास्टेस का इलाज कैसे किया जा सकता है?" इसका उत्तर स्पष्ट है -लोक उपचार से उपचार सख्त वर्जित है। कोई भी लोक उपचार आपको घातक ट्यूमर से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा, बल्कि स्थिति को और खराब कर देगा। उपचार विशेष रूप से एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

उपचार का लक्ष्य

जटिल चिकित्सा के चार मुख्य लक्ष्य हैं:

1. दर्द सिंड्रोम कम करें.
2. ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करें और उनके प्रसार को रोकें।
3. शरीर को विषैले पदार्थों से मुक्त करें।
4. सहवर्ती रोगों का इलाज करें.

मेटास्टेस के उपचार में आवश्यक रूप से घातक ट्यूमर के प्राथमिक फॉसी को हटाने के उपायों का एक सेट शामिल होता है।

अस्थि मेटास्टेस के लिए पूर्वानुमान

पूर्वानुमान सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि घातक ट्यूमर का प्राथमिक फोकस कहाँ स्थित है।

1. यदि हड्डी में मेटास्टेस फेफड़े के ट्यूमर का परिणाम है, तो रोगी को छह महीने से अधिक जीवित नहीं रहने का पूर्वानुमान दिया जाता है।
2. प्रोस्टेट कैंसर के परिणाम स्वरूप रोगी तीन वर्ष तक जीवित रह सकेगा।
3. जब हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेसिस स्तन कैंसर का परिणाम होता है, तो पूर्वानुमान 2 वर्ष होता है।
4. गुर्दे के ट्यूमर मेटास्टेसिस वाला रोगी एक वर्ष तक जीवित रहेगा।
5. हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस के साथ मेलेनोमा रोगी को छह महीने जीने का समय देता है।
6. थायराइड कैंसर जो हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेसिस कर चुका है, सबसे सौम्य है। मरीज़ चार साल तक जीवित रहते हैं।

अस्थि मेटास्टेस का उपचार और रोकथाम एक कठिन और लंबी प्रक्रिया है। अगर समय रहते इसका निदान हो जाए तो मरीज को जीने का मौका देना संभव है।

अस्थि मेटास्टेस एक माध्यमिक कैंसर घटना है जिसमें कैंसर कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों में स्थानांतरित हो जाती हैं और घातक ट्यूमर बनाती हैं। मेटास्टेसिस कैंसर के विकास के बाद के चरणों में होता है और दर्द, रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और फ्रैक्चर के साथ होता है।

कारण

हड्डियों में एमटीएस (मेटास्टेस) की उपस्थिति प्राथमिक प्रभावित अंग से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हड्डी के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं के फैलने के कारण होती है, जो घातक ट्यूमर में विकसित होती है। अक्सर वे मुख्य रूप से प्रभावित थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों, फेफड़ों, गुर्दे, साथ ही सार्कोमा आदि से पलायन करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और कोमल ऊतकों से मेटास्टेस कम आम हैं और अन्य अंगों से बहुत कम पाए जाते हैं। मेटास्टेस का सबसे आम स्थान प्रचुर रक्त आपूर्ति वाली हड्डियों में होता है: श्रोणि, हाथ, पैर, छाती, खोपड़ी, अस्थि मज्जा और पसलियों की हड्डियां। मेटास्टेस अक्सर कूल्हे, कंधे और घुटने के जोड़ों में पाए जाते हैं। महिलाओं में स्तन कैंसर, किडनी और फेफड़ों के कैंसर के मामले में, मेटास्टेस एक्सिफ़ॉइड प्रक्रिया, शरीर और उरोस्थि के मैनुब्रियम के साथ-साथ इलियम, पसलियों, श्रोणि, कूल्हे की हड्डियों और कंधे की हड्डियों तक जा सकते हैं।

ट्यूमर ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट के काम को बाधित करते हैं - सेलुलर नवीकरण की प्रक्रिया में हड्डी के ऊतकों की संरचना और विनाश को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार बड़ी बहुकेंद्रीय कोशिकाएं।

सर्जरी, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और मेटास्टेसिस की अन्य जटिलताएं काइलोस्टेसिस (लिम्फ का ठहराव) का कारण बन सकती हैं, जिससे एडिमा हो जाती है। अस्थि मेटास्टेसिस गंभीर दर्द का कारण बन सकता है, जैसे रीढ़ की मेलेनोमा या इस्चियम का ट्यूमर जो तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

मुख्य लक्षण हाइपरकैल्सीमिया, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और रीढ़ की हड्डी में संपीड़न के कारण होते हैं। सक्रिय चयापचय प्रक्रिया और त्वरित कोशिका विभाजन के कारण भी तापमान में वृद्धि होती है।

अतिकैल्शियमरक्तता

एक तिहाई रोगियों में, हड्डी के मेटास्टेसिस के कारण हाइपरकैल्सीमिया होता है। कैल्शियम, जो हड्डियों का हिस्सा है, हड्डी के क्षरण के दौरान निकलता है और रक्त में प्रवेश करता है। हाइपरकैल्सीमिया कई लक्षणों का कारण बनता है:

तंत्रिका तंत्र:

• मानसिक अस्थिरता;
• सुस्ती;
• अवसाद;
• मानसिक गतिविधि विकार.

हृदय प्रणाली:

• भूख की कमी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• अल्सरेटिव संरचनाएँ।

मूत्र प्रणाली:

• मूत्र उत्पादन में वृद्धि;
• किडनी खराब;
• नशा.

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

मेटास्टेस से प्रभावित हड्डी का क्षेत्र ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट की खराबी के कारण नाजुक हो जाता है, जिससे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर होता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर तब होते हैं जब हड्डी की बाहरी परत का आधे से अधिक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। फ्रैक्चर मामूली झटके के कारण हो सकता है, या इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं हो सकता है। मेटास्टैटिक घाव अक्सर फीमर, वक्ष और काठ की रीढ़ को प्रभावित करते हैं।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न

रीढ़ की हड्डी में एमटीएस वाले 5% रोगियों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न विकसित होता है, जिनमें से आधे से अधिक मामलों में वक्षीय रीढ़ में मेटास्टेस पाए जाते हैं। एक बढ़ता हुआ ट्यूमर या फ्रैक्चर से हड्डी के टुकड़े रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकते हैं, जिससे यदि समय पर विकार का पता नहीं लगाया जाता है, तो अक्सर अपरिवर्तनीय पक्षाघात हो सकता है। पहले से ही विकसित पक्षाघात के मामले में, दस में से केवल एक रोगी ही मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में सक्षम होता है।

यदि संपीड़न ट्यूमर में क्रमिक वृद्धि के कारण हुआ था, तो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण लंबे समय तक ध्यान में नहीं रखे जा सकते हैं, उस स्थिति के विपरीत जब विस्थापित कशेरुकी टुकड़ा संपीड़न की ओर जाता है।

प्रकार

ओस्टियोब्लास्ट और ओस्टियोक्लास्ट सामान्य अस्थि ऊतक नवीनीकरण में शामिल मुख्य कोशिकाएं हैं। हड्डियों में मेटास्टेस के साथ, एलोस्टेसिस बाधित हो जाता है (शरीर की असामान्य परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करने और होमोस्टेसिस - स्व-नियमन करने की क्षमता), जिसके कारण कोशिकाएं एक रोग संबंधी पूर्वाग्रह के साथ काम करना शुरू कर देती हैं, शरीर सेलुलर विनियमन का सामना नहीं कर पाता है हड्डियों में प्रक्रियाएं और उप-कुल क्षति होती है।

ऑस्टियोब्लास्टिक

ओस्टियोब्लास्ट कंकाल की निर्माण कोशिकाएं हैं जो खाली क्षेत्रों को भरती हैं, अंतरकोशिकीय पदार्थ (मैट्रिक्स) का उत्पादन करती हैं और हड्डी की कोशिकाओं (ऑस्टियोसाइट्स) में बदल जाती हैं। यदि, हड्डियों में मेटास्टेस के कारण, ऑस्टियोब्लास्ट में खराबी होती है, तो हड्डियों में ऑस्टियोस्क्लेरोटिक फ़ॉसी (अन्यथा स्क्लेरोटिक, यानी कॉम्पैक्शन) बन जाते हैं - ऐसे विकारों को ऑस्टियोब्लास्टिक या ब्लास्टिक कहा जाता है, और कॉम्पैक्शन का गठन एक ऑस्टियोब्लास्टिक प्रक्रिया है।

ऑस्टियोलाइटिक

ऑस्टियोलाइटिक विकार हड्डी के विकार हैं जिनमें हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। यह क्या है? ऑस्टियोक्लास्ट नई हड्डी कोशिकाओं को बनाने की अनुमति देने के लिए हड्डी के ऊतकों को तोड़ते हैं। इनके कार्य में असफलता से अनियंत्रित विनाशकारी प्रक्रिया शुरू हो जाती है जिसमें हड्डियों में छेद हो जाते हैं। हड्डियाँ भुरभुरी और भुरभुरी हो जाती हैं, आसानी से टूट जाती हैं और टूट जाती हैं।

हड्डियों में मेटास्टेस दुर्लभ हैं, जिससे एक ही प्रकार की क्षति होती है, और क्षति की अभिव्यक्ति अक्सर मिश्रित प्रकार की होती है, जिसमें कुछ क्षेत्रों में ऊतक संघनन और विनाश दोनों के संकेत होते हैं।

निदान

मेटास्टेसिस की उपस्थिति की जांच करने के लिए, रोग के विभिन्न चरणों में कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं हैं:

• सिंटिग्राफी प्रभावित क्षेत्रों की दो-आयामी छवि उत्पन्न करने के लिए रेडियोधर्मी आइसोटोप को इंजेक्ट करके एक परीक्षा है, जो सफेद धब्बे के रूप में दिखाई देती है। उनके विकास के प्रारंभिक चरण में मेटास्टेस की उपस्थिति को पहचानने में मदद करता है;
• एक्स-रे - आपको घाव की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, जो केवल बाद के चरणों में ध्यान देने योग्य है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कंकाल की त्रि-आयामी छवि प्रदान करती है;
• रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम के स्तर की जांच करने और हाइपरकैल्सीमिया का निदान करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• बायोप्सी आपको ट्यूमर की घातकता का सटीक निर्धारण करने और अंतिम निदान करने की अनुमति देती है।

इलाज

उपचार एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रक्त परीक्षण डेटा, प्राथमिक और माध्यमिक कैंसर के स्थान, विनाश के चरण और हड्डी की क्षति के प्रकार (ऑस्टियोब्लास्टिक और ऑस्टियोलाइटिक का अलग-अलग इलाज किया जाता है) के आधार पर निर्धारित किया जाता है। उपचार का मुख्य फोकस रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए गंभीर जटिलताओं को खत्म करना है। यदि रीढ़ और हड्डियों में दर्द हो तो वे दर्द निवारक का सहारा लेते हैं। सभी आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करता है कि मेटास्टेस का इलाज कैसे किया जाए।

उपचार में हार्मोनल दवाओं, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाओं और विकिरण और सर्जरी जैसी स्थानीय प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है। दर्द से राहत के लिए दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं। लोक उपचारों में हर्बल काढ़े, पोल्टिस शामिल हैं, जिनमें दर्द के लिए लोक उपचार भी शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कॉम्फ्रे रूट से मलहम, जिसे घाव वाली जगह पर लगाने से इलाज किया जाता है।

संचालन

यदि गंभीर जटिलताएँ होती हैं, जैसे कि फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न, अंगों की गतिशीलता में कमी या पक्षाघात, तो सर्जरी की जाती है। ट्यूमर जैसी संरचनाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यदि हड्डी की संरचना को बहाल करना आवश्यक है, तो सहायक पिन और प्लेटें लगाई जाती हैं। रोग की अनुकूल तस्वीर और रोगी की अच्छी सामान्य स्थिति के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। अन्य स्थितियों में, हड्डियों को सहारा देने के लिए निर्धारण उपकरणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

ऑस्टियोसिंथेसिस सर्जरी (धातु मिश्र धातुओं का उपयोग करके हड्डी का संलयन) के लिए, मेटलोसिस - धातु के ऑक्सीकरण और मांसपेशियों के ऊतकों में इसके कणों के प्रवेश से बचने के लिए टाइटेनियम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि ट्यूमर हटाने के बाद हड्डी गंभीर रूप से विकृत हो जाती है, तो कुछ क्लीनिकों में प्लास्टिक सर्जन हड्डी पर प्लास्टिक सर्जरी करते हैं या जोड़ प्रतिस्थापन करते हैं।

कीमोथेरपी

कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और मेटास्टेस के आगे विकास को रोकने के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी निर्धारित की जाती है। और विकिरण रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करता है और उसके बाद उसे सहारा देता है। इसे आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना कहा जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, या स्ट्रोंटियम-89 या समैरियम-153 दवाओं का परिचय। विकिरण के बाद की जटिलताओं के लिए पाठ्यक्रम के अंत में पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से उपचार

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाएं सामान्य रूप से माध्यमिक कैंसर को धीमा करने और विशेष रूप से ऑस्टियोब्लास्ट के अनियंत्रित कामकाज को दबाकर और विनाशकारी और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के बीच संतुलन प्रदान करके हड्डी के विनाश को धीमा करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती हैं।

क्या आप इलाज के लिए अनुमान प्राप्त करना चाहेंगे?

*रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त होने पर ही, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि उपचार के लिए सटीक अनुमान की गणना करने में सक्षम होगा।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाओं में शामिल हैं:

नाइट्रोजन युक्त बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स:

• पामिड्रोनेट;
• Ibandronate.

नाइट्रोजन मुक्त बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स:

• टिड्रोनेट;
• क्लोड्रोनेट;

नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों वाली औषधियों में नाइट्रोजन रहित बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की तुलना में अधिक चिकित्सीय प्रभाव होता है।

immunotherapy

प्रतिरक्षा बढ़ाने का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उनसे लड़ने के लिए किया जाता है। प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं प्रतिरक्षा एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ाती हैं और कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और मारने की उनकी क्षमता बढ़ाती हैं।

अस्थि मेटास्टेस के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

हड्डी के मेटास्टेस के लिए जीवन प्रत्याशा सीधे उस फॉसी के स्थान पर निर्भर करती है जहां से कैंसर कोशिकाएं स्थानांतरित हुई थीं। सामान्य तौर पर, प्रत्येक प्रकार के कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा के लिए एक समय सीमा निर्धारित की गई है, लेकिन यह अवधि मौत की सजा नहीं है, क्योंकि कुछ मामलों में स्थिति जटिलताओं की उपस्थिति और डिग्री पर निर्भर करती है और विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकना संभव है .

थायराइड कैंसर- चार वर्ष;

रोकथाम

हड्डी में मेटास्टेस उरोस्थि और पेट की गुहा के अंगों में मेटास्टेस की तुलना में कम खतरनाक होते हैं। कंकाल के प्रभावित क्षेत्रों पर भार को जितना संभव हो उतना कम करने, मेटास्टेस के स्थान के आधार पर बैसाखी का उपयोग करने, अधिक बार लेटने, सपोर्ट कोर्सेट या हेड होल्डर पहनने और भारी वस्तुओं को न उठाने की सलाह दी जाती है। पोषण में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो हड्डियों और सामान्य प्रतिरक्षा के लिए अच्छे हों।

क्या अस्थि मेटास्टेस का इलाज संभव है? मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार और सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से बीमारी को हराने और रोगी के जीवन को बचाने की संभावना बढ़ जाती है।

वीडियो: हड्डियों में मेटास्टेस

अनाम समीक्षाएँ

गुमनाम रूप से. एक मित्र को पहले स्तन कैंसर का पता चला, फिर लाइटिक मेटास्टेस का। डॉक्टर ने उसे बताया कि वे एमटीएस के साथ लंबे समय तक रहते हैं, उसकी दोस्त हर महीने ज़ोमेटा लेने जाती है और कुल मिलाकर अच्छा महसूस करती है।

गुमनाम रूप से. डॉक्टर ने मुझे यह भी बताया कि हड्डियों में एमटीएस की जीवित रहने की दर अंगों की तुलना में अधिक है। मेरे पास दो कीमोथेरेपी उपचार थे, अब मैं नियमित रूप से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेता हूं और पूर्ण जीवन जी रहा हूं, इसलिए निराश होने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गुमनाम रूप से. दादी साढ़े दस साल तक मेटास्टेस के साथ जीवित रहीं, लेकिन दर्द और कई फ्रैक्चर थे, वह सक्रिय थीं और स्थिर नहीं बैठती थीं। उसने दर्द के लिए मॉर्फीन ली।

विशेषज्ञों ने पाया है कि हड्डी का ऊतक मानव शरीर की कैंसर ट्यूमर के प्रति सबसे संवेदनशील संरचनाओं में से एक है। अक्सर, यह एक द्वितीयक घाव, मेटास्टेसिस होता है। हड्डी के मेटास्टेसिस की जीवन प्रत्याशा का अनुमान लगाना मुश्किल है - कई संबंधित कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, कैंसर रोगी की उम्र, माध्यमिक कैंसर फॉसी की कुल संख्या। हालाँकि, अक्सर पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

मेटास्टेस के कारण

लगभग हर घातक नवोप्लाज्म में, कैंसर कोशिकाएं हड्डी की संरचनाओं में चली जाती हैं। इस प्रक्रिया का कारण उनकी काफी अच्छी रक्त आपूर्ति है। हालाँकि, सभी हड्डियाँ कैंसर के घावों के निर्माण के प्रति समान रूप से संवेदनशील नहीं होती हैं। बहुधा यह केवल उनमें से सबसे बड़े पर लागू होता है। आख़िरकार, हड्डी जितनी बड़ी होगी, उसे संवहनी बिस्तर के माध्यम से उतने ही अधिक पोषक तत्व प्राप्त होंगे।

एक कैंसर कोशिका प्राथमिक ट्यूमर फोकस को तभी छोड़ सकती है जब वह अपनी परिपक्वता तक पहुंच गई हो और मेटास्टेसिस उत्पन्न करना शुरू कर दे - यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का चरण 3बी-4 है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानव शरीर की सुरक्षात्मक शक्तियां पहले से ही इतनी कमजोर हो गई हैं कि सुरक्षात्मक कोशिकाएं अब रोग प्रक्रिया से निपटने में सक्षम नहीं हैं।

पर्याप्त जटिल एंटीट्यूमर थेरेपी की कमी के कारण कैंसर रोगी का जीवन भी काफी छोटा हो जाता है। यदि हड्डी संरचनाओं में बहुत सारे मेटास्टेस हैं, तो केवल एक विधि - कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा - पर्याप्त नहीं है - उन्हें संयोजन में कार्य करना चाहिए।

मेटास्टेस के लक्षण और उनके साथ जीवन प्रत्याशा

मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अलावा - दर्द आवेगों की तीव्रता और अवधि में वृद्धि, कैंसर से प्रभावित शरीर के क्षेत्र में सीमित गतिशीलता, कैंसर रोगियों में अन्य लक्षण भी होते हैं जो माध्यमिक ट्यूमर प्रक्रियाओं के गठन का संकेत देते हैं।

अस्थि मेटास्टेस का रोगजनन और जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान काफी भिन्न हो सकता है - यह सीधे घातक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण, इसकी संरचना, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है:

• गुर्दे के तत्वों के कैंसर का निदान करते समय, हड्डियों में मेटास्टेसिस उस क्षेत्र में दर्द के आवेगों द्वारा प्रकट होगा जहां ट्यूमर से प्रभावित हड्डी प्रक्षेपित होती है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर और संपीड़न होता है, तो व्यक्ति का जीवन पथ काफी छोटा हो जाता है।
• फुफ्फुसीय संरचनाओं का कैंसर अक्सर हड्डियों में मेटास्टेस द्वारा जटिल होता है, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के वक्ष भाग, साथ ही पसलियों, खोपड़ी के तत्वों और श्रोणि में। एक विशेष खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्राथमिक लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, और दर्द तब भी उत्पन्न होता है जब घाव आकार में विशाल होते हैं। कैंसर के इस रूप की विशेषता हाइपरकैल्सीमिया की स्थिति है, जिसमें गंभीर शुष्क मुंह, मतली, उल्टी और बहुमूत्रता शामिल है।
• स्तन ऊतक के कैंसरयुक्त घाव अक्सर विभिन्न हड्डी भागों में मेटास्टेसिस के रूप में जटिलताओं को जन्म देते हैं - रीढ़ की हड्डी के तत्वों से लेकर खोपड़ी और निचले छोरों तक। एक व्यक्ति इस स्थिति के साथ कई महीनों या उससे भी कम वर्षों तक जीवित रह सकता है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है - व्यक्ति लगातार दर्द, गंभीर कमजोरी, भूख की कमी और महत्वपूर्ण वजन घटाने से परेशान रहता है।
• मानवता के पुरुष भाग में, कैंसर के सबसे आम प्रकारों में से एक प्रोस्टेट ऊतक में एक घातक नवोप्लाज्म है। मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई और यौन रोग के अलावा, पैल्विक हड्डियों और रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में मेटास्टेस देखे जाएंगे। इसके साथ तीव्र दर्द सिंड्रोम भी होता है।

कैंसर रोगी के शरीर में क्या हो रहा है, इसकी पूरी तस्वीर पाने के लिए, एक विशेषज्ञ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के एक सेट की सिफारिश करता है। सभी जानकारी प्राप्त करने के बाद ही प्रत्येक विशिष्ट मामले में पूर्वानुमान लगाना संभव है।

मेटास्टेसिस और अस्तित्व का स्थानीयकरण

कई मायनों में, पूर्वानुमान लगाते समय, विशेषज्ञ हड्डी संरचनाओं में उनके स्थानीयकरण पर भरोसा करते हैं कि कैंसर रोगी कितने समय तक मेटास्टेस के साथ रहता है।

रीढ़ की संरचनाओं में मेटास्टेस का निदान करते समय, संपीड़न सिंड्रोम विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है - तंत्रिका फाइबर के बाद के संपीड़न के साथ कशेरुक मेहराब का पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न पक्षाघात और पक्षाघात प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति चलने-फिरने और स्वयं-सेवा करने की क्षमता खो देता है। सामान्य तौर पर, अन्य दैहिक विकृति के गठन के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बनाई जाती है, जो अंततः मृत्यु की ओर ले जाती है।

पैल्विक हड्डियों और कूल्हे के जोड़ों में मेटास्टेसिस प्रोस्टेट और डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ-साथ थायरॉयड संरचनाओं, यकृत और फेफड़ों की एक आम जटिलता है। यदि द्वितीयक घावों की संख्या बड़ी है, तो हड्डी के ऊतकों की संरचना काफी हद तक बाधित हो जाती है और कैंसर रोगी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और स्थिरीकरण का खतरा फिर से प्रकट होता है, जिससे व्यक्ति का जीवन छोटा हो जाता है।

उन क्षेत्रों की रैंकिंग में चरम सीमाएं तीसरे स्थान पर हैं जहां कैंसर कोशिकाएं अक्सर प्राथमिक साइट से चलती हैं। कंधे के क्षेत्र थायरॉयड या स्तन ग्रंथि, फुफ्फुसीय संरचनाओं और आंतों की लूप से घातक कोशिकाओं से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, मेलेनोमा और पैरागैन्ग्लिओमा समान मेटास्टेसिस उत्पन्न कर सकते हैं। अल्ना और रेडियस हड्डियों में घाव समान कारणों से बनते हैं।

टिबिया फेफड़ों में प्राथमिक फोकस से कैंसर तत्वों द्वारा हमला करने के लिए अतिसंवेदनशील है, जबकि फाइबुला कोलन या प्रोस्टेट के ट्यूमर से हमला करने के लिए अतिसंवेदनशील है, लेकिन पैर स्तन कैंसर के लिए अतिसंवेदनशील है।

पूर्वानुमान विशेष रूप से प्रतिकूल होता है जब खोपड़ी की संरचनाओं में माध्यमिक कैंसर प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है - न केवल तिजोरी और आधार, बल्कि चेहरे की रीढ़ भी प्रभावित हो सकती है। अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है कि पहले मेटास्टेसिस का निदान किया जाता है, और उसके बाद ही प्राथमिक कैंसर का फोकस किया जाता है। नकारात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षण कैंसर रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं और पहले से ही कम जीवन काल को छोटा कर देते हैं।

मेटास्टेस और जीवन प्रत्याशा के लिए उपचार रणनीति

हड्डी संरचनाओं में द्वितीयक ट्यूमर फोकस का निदान करना फिलहाल मौत की सजा नहीं है। इस स्थिति में मुख्य बात जटिल उपचार से गुजरना है जो न केवल कैंसर के प्राथमिक स्थानीयकरण के सक्रिय विकास को दबा सकता है, बल्कि मेटास्टेस के विकास को भी दबा सकता है।

उपचार रणनीति की मुख्य दिशाएँ जो कैंसर रोगी के जीवन को लम्बा खींचती हैं:

• बायोस्फोस्फोनेट्स लेने से हड्डियों में रोग प्रक्रियाओं को धीमा करने में मदद मिलती है। दवाओं का यह उपसमूह न केवल दर्द के आवेगों से राहत देता है, बल्कि फ्रैक्चर के जोखिम को भी काफी कम करता है और खनिज चयापचय को भी नियंत्रित करता है। एक नियम के रूप में, उन्हें पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।
• विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करती है। प्रक्रियाओं की कुल संख्या विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन उनकी औसत संख्या कम से कम 10 गुना होती है। यदि द्वितीयक घावों की पुनरावृत्ति नहीं होती है तो पूर्वानुमान अनुकूल है।
• रासायनिक और हार्मोनल थेरेपी का उद्देश्य ट्यूमर तत्वों को नष्ट करना, उनकी वृद्धि और प्रजनन को रोकना भी है। विशिष्ट दवाओं के उपयोग से कई दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि, सक्रिय जीवन की अवधि बढ़ जाती है।

मेटास्टेसिस प्रक्रिया को दबाने के अन्य तरीके हैं:

• घाव का छांटना - एकल या एकाधिक, सर्जरी के माध्यम से;
• इम्यूनोथेरेपी - विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग, जो ट्यूमर प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है, कैंसर रोगी के शरीर की सुरक्षा को इष्टतम स्तर पर बनाए रखता है, जो अंततः जीवन को भी बढ़ाता है;
• रेडियोफार्मास्युटिकल थेरेपी - एक विशेष समाधान की शुरूआत जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है।

उपचार प्रक्रियाओं के इष्टतम सेट का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है - हड्डी के मेटास्टेस के निदान क्षेत्र, उनकी कुल संख्या, कैंसर रोगी की आयु श्रेणी, उसके शरीर की प्रारंभिक स्थिति, साथ ही साथ चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता.

कुछ लोग पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की ओर रुख करना पसंद करते हैं। बेशक, वे नकारात्मक लक्षणों को कुछ हद तक कम कर सकते हैं और किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकते हैं, हालाँकि, वे उपचार की पूर्ण गारंटी नहीं देते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रत्येक चयनित नुस्खे पर पहले से ही आपके डॉक्टर से सहमति हो।

हड्डी के ऊतकों तक फैल चुके कैंसर का संकेत मिलता है हड्डी मेटास्टेस,इलाजजो प्राथमिक घाव वाले अंग और कैंसर प्रक्रिया की प्रगति की परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

अस्थि मेटास्टेस हड्डी की कोशिकाओं से नहीं बने होते हैं, बल्कि प्राथमिक ट्यूमर से असामान्य ऊतक से बने होते हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़ों का कैंसर जो हड्डियों तक फैल गया है वह फेफड़ों की कैंसर कोशिकाओं से बना होता है। इस संबंध में, प्रत्येक प्रकार के मेटास्टेसिस के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

स्तन, गुर्दे, फेफड़े, प्रोस्टेट और थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर के लिए हड्डियाँ एक आम जगह हैं। पर्याप्त उपचार के लिए प्राथमिक ट्यूमर के गठन के प्रकार और हड्डी के ऊतकों को नुकसान की विधि को स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

मेटास्टेस फैलाने के तरीके

कैंसर कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों में दो तरह से प्रवेश करने में सक्षम होती हैं:

1. सबसे पहले, ट्यूमर हड्डी के क्षेत्रों को खा जाता है, जिससे छेद बन जाते हैं जिन्हें "ऑस्टियोलाइटिक घाव" कहा जाता है। यह प्रक्रिया हड्डियों को भंगुर और कमजोर बना सकती है, जिससे उनका टूटना या टूटना आसान हो जाता है।
2. एक घातक ट्यूमर नए असामान्य हड्डी ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है। विशिष्ट प्रकार के गठन के आधार पर इन क्षेत्रों को "ऑस्टियोक्लास्ट" या "ऑस्टियोब्लास्ट" कहा जाता है। वे दर्दनाक, कमजोर और अस्थिर होते हैं, बार-बार फटने का खतरा होता है।

हड्डियों में मेटास्टेस: निदान

सर्वोत्तम चिकित्सीय विधि का चयन करने के लिए, सटीक स्थान, घातक प्रक्रिया का प्रकार आदि निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• बोन स्कैन

यह विधि आपको एक्स-रे की तुलना में तेजी से पता लगाने की अनुमति देती है हड्डी मेटास्टेस. स्कैन मरीज के पूरे कंकाल को दिखाता है और डॉक्टर को उपचार की प्रतिक्रिया सहित शरीर की सभी हड्डियों की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है।

• सीटी स्कैन

इसका उपयोग हड्डी संरचनाओं में घातक प्रक्रिया के प्रसार के विस्तृत अध्ययन के लिए किया जाता है। स्कैनर कैंसर रोगी के शरीर के चारों ओर घूमता है, जो विभिन्न कोणों से शरीर की स्थिति को दर्शाता है।

• प्रयोगशाला परीक्षण

हड्डियों में मेटास्टेसकई पदार्थों द्वारा स्वयं को महसूस किया जा सकता है जिन्हें विशेषज्ञ रक्त में पहचान सकते हैं। कैल्शियम और एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट मुख्य तत्व हैं जो एक रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

यह शरीर का एक क्रॉस-सेक्शन बनाने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। रीढ़ की हड्डी और जोड़ों का अध्ययन करते समय इस प्रकार का निदान विशेष रूप से उपयोगी होता है।

अस्थि मेटास्टेस का इलाज कैसे किया जाता है?

अस्थि मेटास्टेस के लिए, निम्नलिखित उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग

ये दवाएं हड्डी के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विनाश की प्रगति और मेटास्टेटिक प्रक्रिया के कारण होने वाली नई संरचनाओं के विकास को धीमा कर देती हैं। दवाएं सक्षम हैं:

• फ्रैक्चर का खतरा कम करें;
• हड्डी संरचनाओं में दर्द कम करें;
• रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करें।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स कई प्रकार के होते हैं जैसे अरेडिया (पामिड्रोनेट) और अरेडिया (ज़ोलेड्रोनेट)। आमतौर पर, उन्हें हर 3-4 सप्ताह में अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। मौखिक रूप खराब अवशोषित होते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन पैदा कर सकते हैं।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग मुख्य रूप से मेटास्टेटिक स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर और मल्टीपल मायलोमा वाले लोगों में किया जाता है।

डेनोसुमैब दवा लेना

इसका उपयोग बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के स्थान पर किया जाता है और हर चार सप्ताह में त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यह उपाय हड्डी के फ्रैक्चर जैसी समस्याओं में देरी कर सकता है।

विकिरण चिकित्सा

यह विधि हड्डियों में मेटास्टेटिक कोशिकाओं को घायल या नष्ट कर देती है। इसे दो से तीन सप्ताह तक दिन में एक बार किया जाता है। कुल मिलाकर 10 प्रक्रियाएँ होनी चाहिए। विकिरण का उपयोग हड्डियों के विनाश और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को रोकने के लिए भी किया जाता है।

रेडियोफार्मास्युटिकल थेरेपी

यह एक अलग प्रकार का विकिरण है जिसमें स्ट्रोंटियम-89 या समैरियम-153 जैसे रसायनों को नस में इंजेक्ट किया जाता है। यह पदार्थ हड्डियों में कैंसर के विकास वाले क्षेत्रों की ओर आकर्षित होता है। इस तरह सक्रिय कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। इस प्रकार का उपचार विशेष रूप से तब प्रभावी होता है जब कई हड्डियाँ घातक प्रक्रिया से प्रभावित होती हैं।

कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी

एक ऐसी स्थिति जिसमें हड्डी मेटास्टेस,प्रदान इलाज, जो, सबसे पहले, एक एकीकृत चिकित्सीय दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए। केवल इसी तरह से बीमारी पर काबू पाया जा सकता है और प्रत्येक रोगी के जीवित रहने की व्यक्तिगत संभावना में सुधार किया जा सकता है।