क्या वयस्कों में ऑप्टिक शोष का इलाज किया जाता है? आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

दृष्टि में तेजी से कमी विभिन्न नेत्र रोगों का संकेत दे सकती है। लेकिन शायद ही कोई सोचता है कि यह ऑप्टिक नर्व एट्रोफी जैसी खतरनाक बीमारी के कारण हो सकता है। प्रकाश सूचना की धारणा में ऑप्टिक तंत्रिका एक महत्वपूर्ण घटक है। इसलिए, इस बीमारी पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है ताकि प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों की पहचान करना संभव हो सके।

यह क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका एक तंत्रिका फाइबर है जो प्रकाश की जानकारी को संसाधित और प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार है। ऑप्टिक तंत्रिका का मुख्य कार्य मस्तिष्क के क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों को पहुंचाना है।

ऑप्टिक तंत्रिका रेटिनल गैंग्लियन न्यूरोसाइट्स से जुड़ी होती है, जो ऑप्टिक डिस्क बनाती है। प्रकाश किरणें, एक तंत्रिका आवेग में परिवर्तित हो जाती हैं, ऑप्टिक तंत्रिका के साथ रेटिना कोशिकाओं से चियास्म (वह खंड जहां दोनों आंखों की ऑप्टिक नसें प्रतिच्छेद करती हैं) तक जाती हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका कहाँ है

इसकी अखंडता उच्च है। हालांकि, ऑप्टिक तंत्रिका की छोटी से छोटी चोट भी गंभीर परिणाम दे सकती है। ऑप्टिक तंत्रिका की सबसे आम बीमारी इसका शोष है।

ऑप्टिक एट्रोफी एक आंख का विकार है जिसमें दृष्टि के परिणामी नुकसान के साथ ऑप्टिक तंत्रिका खराब हो जाती है। इस रोग में ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु पूरी तरह या आंशिक रूप से मर जाते हैं और उनकी जगह संयोजी ऊतक ले लेते हैं। नतीजतन, रेटिना पर पड़ने वाली प्रकाश किरणें विरूपण के साथ एक विद्युत संकेत में परिवर्तित हो जाती हैं, जो देखने के क्षेत्र को संकुचित करती है और इसकी गुणवत्ता को कम करती है।

क्षति की डिग्री के आधार पर, ऑप्टिक शोष आंशिक या पूर्ण हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष रोग की पूर्ण कम स्पष्ट अभिव्यक्ति और एक निश्चित स्तर पर दृष्टि के संरक्षण से भिन्न होता है।

इस बीमारी के लिए पारंपरिक तरीकों (कॉन्टैक्ट लेंस) द्वारा दृष्टि सुधार बिल्कुल अप्रभावी है, क्योंकि उनका उद्देश्य आंख के अपवर्तन को ठीक करना है और ऑप्टिक तंत्रिका से कोई लेना-देना नहीं है।

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि रोगी के शरीर में किसी भी रोग प्रक्रिया का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष

रोग की शुरुआत के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• नेत्र रोग (रेटिना, नेत्रगोलक, नेत्र संरचनाओं के रोग)।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (सिफलिस में मस्तिष्क क्षति, मस्तिष्क फोड़ा, खोपड़ी आघात, ब्रेन ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, अरचनोइडाइटिस)।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग (मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोस्पास्म)।
• शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं के दीर्घकालिक विषाक्त प्रभाव। मिथाइल अल्कोहल के साथ शराब का जहर।
• वंशानुगत कारक।

ऑप्टिक शोष जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है।

जन्मजात ऑप्टिक शोष आनुवंशिक रोगों (लेबर रोग के अधिकांश मामलों में) के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, रोगी की जन्म से ही दृष्टि की गुणवत्ता खराब होती है।

एक्वायर्ड ऑप्टिक एट्रोफी बड़ी उम्र में कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है।

लक्षण

आंशिक दृष्टि शोष के मुख्य लक्षण हो सकते हैं:

• दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट और सुधार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके इसे ठीक करने में असमर्थता।
• नेत्रगोलक को हिलाने पर दर्द।
• रंग धारणा में बदलाव।
• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन (सुरंग सिंड्रोम की अभिव्यक्ति तक, जिसमें परिधीय दृष्टि की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है)।
• दृश्य क्षेत्र (स्कॉटोमास) में ब्लाइंड स्पॉट।

लेजर दृष्टि सुधार तकनीकों में देखा जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के चरण

निदान

आमतौर पर, इस बीमारी के निदान में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। एक नियम के रूप में, रोगी दृष्टि में उल्लेखनीय कमी को नोटिस करता है और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, जो सही निदान स्थापित करता है। रोग के कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी में ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की पहचान करने के लिए, नैदानिक ​​विधियों का एक सेट किया जाता है:

• (दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन)।
• स्फेरोपरिमेट्री (दृश्य क्षेत्रों की परिभाषा)।
• ऑप्थल्मोस्कोपी (ऑप्टिक तंत्रिका सिर के पीलेपन का पता लगाना और फंडस के वाहिकासंकीर्णन)।
• टोनोमेट्री (इंट्राओकुलर दबाव का मापन)।
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी (ऑप्टिक तंत्रिका की राहत का अध्ययन)।
• (प्रभावित तंत्रिका क्षेत्रों का अध्ययन)।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (ऑप्टिक तंत्रिका शोष के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए मस्तिष्क की जांच)।

नेत्र विज्ञान में कंप्यूटर परिधि द्वारा क्या निर्धारित किया जाता है, पढ़ें।

एक नेत्र परीक्षा के अलावा, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। यह इस कारण से आवश्यक है कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण एक प्रारंभिक इंट्राकैनायल रोग प्रक्रिया के लक्षण हो सकते हैं।

इलाज

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार काफी जटिल है। नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है, इसलिए, सबसे पहले, ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में परिवर्तन की प्रक्रिया को रोकना अनिवार्य है। चूंकि ऑप्टिक तंत्रिका के तंत्रिका ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है, दृश्य तीक्ष्णता को पिछले स्तर तक नहीं बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, इसकी प्रगति और अंधेपन की घटना से बचने के लिए रोग का इलाज आवश्यक रूप से किया जाना चाहिए। रोग का निदान उपचार की शुरुआत की अवधि पर निर्भर करता है, इसलिए, रोग के पहले लक्षणों का पता चलने पर तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष और पूर्ण शोष के बीच का अंतर यह है कि रोग का यह रूप उपचार योग्य है और अभी भी दृष्टि को बहाल करने का एक अवसर है। आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में मुख्य लक्ष्य ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक के विनाश को रोकना है।

मुख्य प्रयास उन्मूलन की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी का उपचार ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक के विनाश को रोक देगा और दृश्य कार्य को बहाल करेगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जटिल चिकित्सा की जाती है। इसके अतिरिक्त, उपचार के दौरान, ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार, चयापचय में सुधार, एडिमा और सूजन को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। मल्टीविटामिन और बायोस्टिमुलेंट का उपयोग करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं:

• वासोडिलेटर दवाएं। ये दवाएं ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म में सुधार करती हैं। इस समूह की दवाओं में कॉमप्लामिन, पैपावेरिन, डिबाज़ोल, नो-शपू, हैलिडोर, यूफिलिन, ट्रेंटल, सेर्मियन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
• ड्रग्स जो ऑप्टिक तंत्रिका के परिवर्तित ऊतकों की बहाली को प्रोत्साहित करते हैं और इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं। इनमें बायोजेनिक उत्तेजक (पीट, मुसब्बर निकालने), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), विटामिन और इम्युनोस्टिमुलेंट (एलुथोरोकोकस, जिनसेंग) शामिल हैं।
• दवाएं जो रोग प्रक्रियाओं और चयापचय उत्तेजक (फॉस्फाडेनम, पाइरोजेनल, प्रीडक्टल) को अवशोषित करती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि ड्रग थेरेपी ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज नहीं करती है, बल्कि केवल तंत्रिका तंतुओं की स्थिति में सुधार करने में मदद करती है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ठीक करने के लिए, आपको पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होगा।

उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका के चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीके प्रभावी हैं। वे ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य कार्यों की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं।

अतिरिक्त उपचार के रूप में, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• चुंबकीय उत्तेजना। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण ऑप्टिक तंत्रिका पर कार्य करता है जो एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र बनाता है। चुंबकीय उत्तेजना रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करती है, और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है।
• विद्युत उत्तेजना। यह प्रक्रिया एक विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग करके की जाती है, जिसे नेत्रगोलक के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका में डाला जाता है और उस पर विद्युत आवेग लागू होते हैं।
• लेजर उत्तेजना। इस पद्धति का सार एक विशेष उत्सर्जक का उपयोग करके कॉर्निया या पुतली के माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका की गैर-आक्रामक उत्तेजना है।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी। यह विधि ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से उत्तेजित करती है, रक्त-नेत्र बाधा की पारगम्यता और आंखों के ऊतकों के सोखने के गुणों में सुधार करती है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका शोष का कारण एन्सेफलाइटिस या ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस है, तो अल्ट्रासाउंड उपचार का जवाब देने के लिए रोग काफी मुश्किल होगा।
• वैद्युतकणसंचलन। इस प्रक्रिया को आंख के ऊतकों के कम-शक्ति वाले प्रत्यक्ष प्रवाह और दवाओं के संपर्क में आने की विशेषता है। वैद्युतकणसंचलन रक्त वाहिकाओं को पतला करने, सेल चयापचय में सुधार और चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है।
• ऑक्सीजन थेरेपी। इस विधि में ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करना शामिल है, जो उनमें चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के दौरान, विभिन्न विटामिन और खनिजों से भरपूर पोषण की पूरी गुणवत्ता का निरीक्षण करना अनिवार्य है। अधिक बार ताजी सब्जियां और फल, अनाज, मांस, डेयरी उत्पाद खाना आवश्यक है।

देखें कि कौन से उत्पाद आंखों की रोशनी में सुधार करते हैं।

लोक उपचार के साथ बीमारी का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में वे अप्रभावी हैं। यदि आप केवल लोक उपचार पर भरोसा करते हैं, तो आप अपना कीमती समय खो सकते हैं जब आप अभी भी दृष्टि की गुणवत्ता को बनाए रख सकते हैं।

जटिलताओं

यह याद रखना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर स्थिति है और इसका इलाज अपने आप नहीं किया जाना चाहिए। अनुचित स्व-उपचार से दुखद परिणाम हो सकते हैं - रोग की जटिलताएं।

सबसे गंभीर जटिलता दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है। उपचार की उपेक्षा करने से रोग का और विकास होता है और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप, रोगी अब जीवन के पुराने तरीके का नेतृत्व करने में सक्षम नहीं होगा। बहुत बार, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, रोगी को विकलांगता हो जाती है।

हेटरोक्रोमिया के बारे में भी पढ़ें।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की घटना से बचने के लिए, समय पर ढंग से रोगों का इलाज करना आवश्यक है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी के साथ समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें, और शरीर को शराब और नशीली दवाओं के नशे में उजागर न करें। यदि आप अपने स्वास्थ्य का उचित ध्यान से इलाज करते हैं तो ही आप बीमारी के जोखिम को कम कर सकते हैं।

वीडियो

- फाइबर के चरणबद्ध मुरझाने की विशेषता वाली एक प्रक्रिया।

पैथोलॉजी अक्सर नेत्र रोगों के कारण होती है।
फाइबर क्षतिग्रस्त होने पर रोग का निदान किया जाता है। तंत्रिका ऊतक लगभग सभी मानव अंगों में स्थित होते हैं।

यह क्या है

ऑप्टिक तंत्रिका एक प्रकार का संचरण चैनल है। इसकी मदद से, छवि रेटिना क्षेत्र में प्रवेश करती है, फिर सेरेब्रल डिब्बे में।

मस्तिष्क संकेत को पुन: उत्पन्न करता है, विवरण को एक स्पष्ट तस्वीर में बदल देता है। ऑप्टिक तंत्रिका कई रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती है जिससे वह पोषण प्राप्त करती है।

कई प्रक्रियाओं में, इस संबंध का उल्लंघन होता है। ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु हो जाती है, इसके बाद अंधापन और विकलांगता होती है।

पैथोलॉजी के कारण

वैज्ञानिक प्रयोगों के दौरान, यह पाया गया कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के 2/3 मामले द्विपक्षीय थे। इसका कारण इंट्राक्रैनील ट्यूमर, एडिमा और संवहनी विकार हैं, खासकर 42 - 45 वर्ष की आयु के रोगियों में।

रोग के कारण हैं:

1. चेता को हानि। इनमें शामिल हैं: क्रोनिक ग्लूकोमा, न्यूरिटिस, नियोप्लाज्म।
2. न्यूरोपैथी (इस्केमिक), पुरानी न्यूरिटिस, एडिमा - माध्यमिक विकृति।
3. वंशानुगत न्यूरोपैथी (लेबर)।
4. न्यूरोपैथी (विषाक्त)। यह रोग मेथनॉल के कारण होता है। यह घटक सरोगेट मादक पेय और दवाओं (डिसुलफिरम, एथमब्यूटोल) में पाया जाता है।

रोग की शुरुआत के कारणों में शामिल हैं: रेटिना क्षति, टीईए पैथोलॉजी - एसएकेएस, सिफलिस।

बच्चों में शोष का विकास एक जन्मजात विसंगति, एक नकारात्मक वंशानुगत कारक और ऑप्टिक तंत्रिका के कुपोषण से प्रभावित होता है। पैथोलॉजी विकलांगता की ओर ले जाती है।

रोग का मुख्य वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष रोग और नेत्र संबंधी संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अधिग्रहित और जन्मजात रूप

अर्जित रूप प्राथमिक या द्वितीयक प्रकृति का होता है। यह एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव के कारण होता है। प्रक्रिया इसके परिणामस्वरूप होती है: शरीर में सूजन, ग्लूकोमा, मायोपिया, चयापचय संबंधी विकार।

जन्मजात रूप: आनुवंशिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। वंशानुगत शोष 6 प्रकार के होते हैं: शिशु (जन्म से 3 वर्ष तक), प्रमुख (3 से 7 वर्ष तक किशोर अंधापन), ऑप्टिक - मधुमेह (2 से 22 वर्ष तक), बीयर सिंड्रोम (जटिल रूप, 1 वर्ष से प्रकट होता है) , बढ़ रहा है (कम उम्र से, धीरे-धीरे प्रगतिशील), लेस्टर रोग (वंशानुगत), 15 - 35 वर्ष की आयु में होता है।

प्राथमिक और माध्यमिक शोष

प्राथमिक रूप स्वस्थ नेत्रगोलक में स्थानीयकृत होता है। यह तब होता है जब तंत्रिका तंतुओं के सूक्ष्म परिसंचरण और पोषण में गड़बड़ी होती है।

माध्यमिक शोष की घटना विभिन्न ओकुलर विकृति के कारण होती है।

अवरोही और आरोही रूप

अवरोही शोष समीपस्थ अक्षतंतु में सूजन की विशेषता है। रेटिना डिस्क का घाव है।

आरोही रूप में, रेटिना शुरू में प्रभावित होता है। धीरे-धीरे, विनाशकारी प्रक्रिया मस्तिष्क को निर्देशित की जाती है। अध: पतन की दर अक्षतंतु की मोटाई पर निर्भर करेगी।

आंशिक और पूर्ण डिग्री

क्षति की डिग्री का निदान:

• प्रारंभिक (कुछ तंतुओं को नुकसान);
• आंशिक (व्यास क्षतिग्रस्त है);
• अधूरा (बीमारी बढ़ रही है, लेकिन दृष्टि पूरी तरह से नष्ट नहीं हुई है);
• पूर्ण (पूर्ण रूप से दृश्य कार्यों का नुकसान)।

एकतरफा और द्विपक्षीय शोष है। पहले मामले में, एक आंख के संक्रमण को नुकसान होता है, दूसरे में - दो।

ऑप्टिक डिस्क पैथोलॉजी का स्थानीयकरण और तीव्रता

एट्रोफिक प्रक्रिया का स्थानीयकरण और तीव्रता दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करती है:

1. देखने के क्षेत्र का संशोधन। विकार को सामयिक निदान द्वारा परिभाषित किया गया है। प्रक्रिया स्थानीयकरण से प्रभावित होती है, तीव्रता से नहीं। पेपिलोमाक्यूलर बंडल की हार एक केंद्रीय स्कोटोमा के उद्भव को भड़काती है। क्षतिग्रस्त ऑप्टिक फाइबर दृश्य क्षेत्र की परिधीय सीमाओं को कम करने में योगदान देता है।
2. रंगों का उल्लंघन। यह रोगसूचकता ऑप्टिक डिस्क के अवरोही रूप में स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। प्रक्रिया का कोर्स स्थानांतरित न्यूरिटिस या एडिमा के कारण होता है। रोग की शुरूआती अवस्था में हरे और लाल रंग की दिखाई देने वाली रूपरेखा खो जाती है।
3. ऑप्टिक तंत्रिका सिर का पीला रंग। कैंपिमेट्री का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। रोगी की प्रारंभिक दृश्य तीक्ष्णता के बारे में जानकारी एकत्र करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, दृश्य तीक्ष्णता एकता से अधिक होती है।

जब एकतरफा शोष का निदान किया जाता है, तो दूसरी आंख (द्विपक्षीय शोष) को प्रभावित करने से बचने के लिए दूसरी परीक्षा की आवश्यकता होगी।

नेत्र रोग के लक्षण

शोष की शुरुआत के मुख्य लक्षण एक या दो आँखों में दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट से व्यक्त किए जाते हैं। दृष्टि सामान्य सुधार विधियों के साथ उपचार या सुधार का जवाब नहीं देती है।

लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:

• पार्श्व दृश्यता का नुकसान (मार्जिन संकुचित हैं);
• एक सुरंग सर्वेक्षण का उद्भव;
• काले धब्बे का गठन;
• प्रकाश किरणों के प्रति पुतली के प्रतिवर्त में कमी।

जब ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ऑप्टिक न्यूरोपैथी विकसित होती है, जिससे आंशिक या पूर्ण अंधापन होता है।

सही चिकित्सा निदान

एक नेत्र परीक्षा द्वारा रोग की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करता है। रोगी को एक न्यूरोसर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।

सही निदान स्थापित करने के लिए, आपको इससे गुजरना होगा:

• ऑप्थाल्मोस्कोपी (फंडस सर्वेक्षण);
• विसोमेट्री (दृश्य धारणा को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है);
• परिधि (दृश्य क्षेत्रों की जांच की जाती है);
• कंप्यूटर परिधि (प्रभावित विभाग निर्धारित है);
• रंग रीडिंग का अनुमानित स्कोर (फाइबर का स्थान निर्धारित किया जाता है);
• वीडियो - नेत्र विज्ञान (विकृति की प्रकृति का पता चलता है);
• क्रेनियोग्राफी (खोपड़ी का एक्स-रे किया जाता है)।

अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिसमें सीटी, चुंबकीय - परमाणु अनुनाद, लेजर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी का मार्ग शामिल है।

रोग का उपचार - निःशक्तता को रोकना

निदान के बाद, विशेषज्ञ गहन चिकित्सा निर्धारित करता है। डॉक्टर का कार्य पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करना, एट्रोफिक प्रक्रिया की प्रगति को रोकना, रोगी की पूर्ण अंधापन और विकलांगता को रोकना है।

रोगी का प्रभावी चिकित्सा उपचार

मृत तंत्रिका तंतुओं को पुनर्स्थापित करना असंभव है। इसलिए, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य दवाओं की मदद से भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकना है।

इस नेत्र रोग का इलाज किया जाता है:

1. वासोडिलेटर्स। दवाएं रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती हैं। सबसे प्रभावी: नो-शपा, डिबाज़ोल, पापावेरिन।
2. थक्कारोधी। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रक्त के थक्के को रोकने और घनास्त्रता के गठन को रोकना है। विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है: हेपरिन, टिक्लिड।
3. बायोजेनिक उत्तेजक। तंत्रिका ऊतक संरचनाओं में चयापचय प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है। उत्पादों के इस समूह में शामिल हैं: पीट, एलो अर्क।
4. विटामिन कॉम्प्लेक्स। विटामिन ओकुलर ऊतक संरचनाओं में होने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं। पैथोलॉजी के उपचार के लिए, यह निर्धारित है: एस्कोरुटिन, बी 1, बी 6, बी 12।
5. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स। सेल पुनर्जनन को बढ़ावा देना, भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाना (संक्रमण के मामले में)। सबसे प्रभावी: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस।
6. हार्मोनल दवाएं। भड़काऊ प्रकृति के लक्षणों से राहत मिलती है। निर्धारित: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन व्यक्तिगत रूप से (मतभेदों की अनुपस्थिति में)।

रोगी को एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी (अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन) से कुछ परिणाम प्राप्त होते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप - मुख्य प्रकार के ऑपरेशन

खराब रोगनिदान वाले रोगियों के लिए सर्जिकल उपाय का संकेत दिया गया है: अंधेपन की संभावना के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष।

संचालन के प्रकार:

1. वासोकंस्ट्रक्टिव। टेम्पोरल या कैरोटिड धमनियां लिगेट होती हैं, रक्त प्रवाह पुनर्वितरित होता है। कक्षीय धमनियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।
2. एक्स्ट्रास्क्लेरल। खुद के ऊतकों को प्रत्यारोपित किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों पर एक एंटीसेप्टिक प्रभाव पैदा होता है, एक चिकित्सीय प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण उत्तेजित होता है।
3. विसंपीड़न। ऑप्टिक तंत्रिका के स्क्लेरल या अस्थि नलिका को विच्छेदित किया जाता है। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह अंदर आता है। बीम खंड पर दबाव कम हो जाता है। परिणाम: ऑप्टिक तंत्रिका की कार्यात्मक क्षमता में सुधार होता है।

चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाएगी।

पारंपरिक दवाएं चयापचय को उत्तेजित करती हैं और रक्त परिसंचरण को बढ़ाती हैं। डॉक्टर (नेत्र रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करने के बाद लोक उपचार का उपयोग करने की अनुमति है।

बच्चों में रोग से लड़ना

बच्चों में थेरेपी का उद्देश्य तंत्रिका तंतुओं को बचाना और प्रक्रिया को रोकना है। पर्याप्त उपचार के बिना, बच्चा पूरी तरह से अंधा हो जाएगा और विकलांग हो जाएगा।

उपचार की शुरुआत में किए गए उपायों के बावजूद, ऑप्टिक शोष अक्सर बढ़ता और विकसित होता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा की अवधि 1 से 2 महीने होगी। शोष के उन्नत रूपों के साथ, उपचार 5 से 10 महीने तक रहता है।

परीक्षा के बाद, डॉक्टर बच्चे को निर्धारित करता है:

• चुंबकीय उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• वाहिकाविस्फारक;
• बायोस्टिम्युलेटिंग दवाएं;
• विटामिन कॉकटेल;
• एंजाइम।

यदि दवाएँ लेने से परिणाम नहीं आते हैं और रोग लगातार बढ़ता रहता है, तो लेज़र थेरेपी या सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

टैबेटिक तंत्रिका शोष

टैब्स सिफलिस के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है। यदि समय पर उपचार लागू नहीं किया गया था, तो रोग बढ़ता है, जिससे ओकुलर ट्रॉफिक विकार होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका का टेबेटिक शोष टैब्स का एकमात्र प्रकटन है (न्यूरोसाइफिलिस का प्रारंभिक लक्षण)। शोष का टैबेटिक रूप द्विपक्षीय दृश्य हानि की विशेषता है।

विद्यार्थियों की प्रतिवर्ती गतिहीनता रोग का संकेत बन जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका का पैपिला फीका पड़ जाता है, ग्रे-सफेद हो जाता है।

दृष्टि में तेज गिरावट है, पैथोलॉजी का इलाज करना मुश्किल है। थेरेपी एक वेनेरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है (प्राथमिक संक्रमण का उपचार अनिवार्य है)। प्रारंभ में, दवाएं और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं जो ऊतक संरचनाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।


अंदर सौंपा गया:

• विटामिन ए;
• विटामिन सी;
• एक निकोटिनिक एसिड;
• कैल्शियम (पंगामेट);
• राइबोफ्लेविन।

तीन दिनों के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं: विटामिन बी, बी 6, बी 12। तैयारी को मुसब्बर या कांच के अर्क के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सा सुविधा में एक विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में उपचार किया जाता है।

मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता के साथ शोष

मिथाइल अल्कोहल और तकनीकी अल्कोहल का मिश्रण आंखों की रोशनी को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। पैथोलॉजी कभी-कभी मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता के साथ होती है।

विषाक्तता का पहला संकेत इसकी विशेषता है: माइग्रेन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दस्त। पुतली फैली हुई हो जाती है, दृष्टि की स्पष्टता क्षीण हो जाती है, प्रकाश परावर्तन प्रतिष्ठित नहीं होते हैं। दृष्टि में तेज कमी है।

शोष के इस रूप के लिए थेरेपी में निम्न का उपयोग होता है: क्षारीय दवाएं, कैल्शियम, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड।

मिथाइल आर्थोफाइट के निदान वाले मरीजों में निराशावादी रोग का निदान होता है। केवल 15% रोगियों में दृष्टि की बहाली देखी जाती है।

ऑप्टिक शोष - तंत्रिका तंतुओं को नुकसान। लंबी प्रक्रिया के साथ, न्यूरॉन्स मर जाते हैं, जिससे दृष्टि की हानि होती है।

शोष का निदान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले रोगियों की जांच करते समय, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, दवा लेने और रसायनों के संपर्क के तथ्य, बुरी आदतों की उपस्थिति, साथ ही संभावित इंट्राकैनायल घावों का संकेत देने वाली शिकायतों का पता लगाना आवश्यक है।

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक्सोफथाल्मोस की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करता है, नेत्रगोलक की गतिशीलता की जांच करता है, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की जांच करता है। दृश्य तीक्ष्णता, परिधि और रंग धारणा के अध्ययन की जांच करना अनिवार्य है।

ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके ऑप्टिक तंत्रिका शोष की उपस्थिति और डिग्री के बारे में बुनियादी जानकारी प्राप्त की जाती है। ऑप्टिक न्यूरोपैथी के कारण और रूप के आधार पर, ऑप्थाल्मोस्कोपिक तस्वीर अलग होगी, हालांकि, विभिन्न प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका शोष में विशिष्ट विशेषताएं पाई जाती हैं।

इनमें शामिल हैं: अलग-अलग डिग्री और व्यापकता के ऑप्टिक डिस्क का ब्लैंचिंग, इसकी आकृति और रंग में बदलाव (भूरे रंग से मोमी रंग में), डिस्क की सतह की खुदाई, डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या में कमी (केस्टेनबाम का लक्षण), रेटिनल धमनियों के कैलिबर का संकुचित होना, नसों में परिवर्तन आदि। ऑप्टिक डिस्क को टोमोग्राफी (ऑप्टिकल सुसंगत, लेजर स्कैनिंग) का उपयोग करके निर्दिष्ट किया जाता है।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (वीईपी) में कमी में कमी और ऑप्टिक तंत्रिका की दहलीज संवेदनशीलता में वृद्धि का पता चलता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के ग्लूकोमाटस रूप के साथ, टोनोमेट्री का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

सादे कक्षीय रेडियोग्राफी का उपयोग करके कक्षीय विकृति का पता लगाया जाता है। फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी का उपयोग करके रेटिना वाहिकाओं की जांच की जाती है। कक्षीय और सुप्रा-ब्लॉक धमनियों में रक्त के प्रवाह का अध्ययन, आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राक्रैनील भाग को डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक नेत्र रोग संबंधी परीक्षा को न्यूरोलॉजिकल स्थिति के एक अध्ययन द्वारा पूरक किया जाता है, जिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, खोपड़ी का एक्स-रे और मस्तिष्क का सेला टर्का, सीटी या एमआरआई शामिल है। यदि किसी रोगी का मस्तिष्क द्रव्यमान या इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप है, तो न्यूरोसर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रणालीगत वास्कुलिटिस के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रोगजनक संबंध के मामले में, एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है। कक्षीय ट्यूमर की उपस्थिति एक नेत्र-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच की आवश्यकता को निर्धारित करती है। धमनियों (कक्षीय, आंतरिक कैरोटिड) के रोड़ा घावों के लिए चिकित्सीय रणनीति एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या संवहनी सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है।

संक्रामक विकृति के कारण ऑप्टिक तंत्रिका शोष के मामले में, प्रयोगशाला परीक्षण सूचनात्मक हैं: एलिसा और पीसीआर निदान।

ऑप्टिक शोष का विभेदक निदान परिधीय मोतियाबिंद और एंबीलिया के साथ किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

एक रोगी में दृष्टि हानि की डिग्री दो कारकों पर निर्भर करती है - तंत्रिका ट्रंक के घाव की गंभीरता और उपचार की शुरुआत का समय। यदि रोग प्रक्रिया ने न्यूरोसाइट्स के केवल एक हिस्से को प्रभावित किया है, तो कुछ मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंख के कार्य को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

दुर्भाग्य से, सभी तंत्रिका कोशिकाओं के शोष और आवेगों के संचरण की समाप्ति के साथ, रोगी में अंधापन विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में ऊतक पोषण की शल्य चिकित्सा बहाली हो सकती है, लेकिन ऐसा उपचार दृष्टि की बहाली की गारंटी नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

दो फिजियोथेरेपी तकनीकें हैं, जिनके सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि वैज्ञानिकों के शोध से हुई है:

1. स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी (यूटीआई) - इस पद्धति का उद्देश्य कोशिकाओं को बहाल करना नहीं है, बल्कि उनके काम में सुधार करना है। चुंबकीय क्षेत्रों के लक्षित प्रभाव के कारण, न्यूरॉन्स की सामग्री "मोटा" हो जाती है, जिससे मस्तिष्क में आवेगों का उत्पादन और संचरण तेजी से होता है।
2. बायोरेसोनेंस थेरेपी (बीटी) - इसकी क्रिया का तंत्र क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सूक्ष्म वाहिकाओं (केशिकाओं) के माध्यम से रक्त के प्रवाह के सामान्यीकरण से जुड़ा है।

वे बहुत विशिष्ट हैं और महंगे उपकरणों की आवश्यकता के कारण केवल बड़े क्षेत्रीय या निजी नेत्र विज्ञान केंद्रों में उपयोग किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, इन तकनीकों का भुगतान अधिकांश रोगियों के लिए किया जाता है, इसलिए बीएमआई और बीटी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

निवारण

ऑप्टिक शोष एक गंभीर स्थिति है।

इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता के बारे में थोड़ी सी भी शंका होने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना;
• विभिन्न प्रकार के नशा की रोकथाम;
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल आघात को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के साथ बार-बार रक्त आधान।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकते हैं, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और अब इसे बहाल करना संभव नहीं होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति की घटना को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, विशेषज्ञों (रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित परीक्षा से गुजरना चाहिए। दृष्टि में गिरावट के पहले संकेत पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

विकलांगता

विकलांगता का I समूह दृश्य विश्लेषक के कार्यों की IV डिग्री पर स्थापित किया गया है - कार्यों की महत्वपूर्ण स्पष्ट हानि (पूर्ण या व्यावहारिक अंधापन) और आवश्यकता के साथ जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से एक में 3 डिग्री की कमी सामाजिक सुरक्षा के लिए।

दृश्य विश्लेषक के कार्यों की हानि की IV डिग्री का मुख्य मानदंड।

• दोनों आँखों में अंधापन (दृष्टि 0 है);
• सबसे अच्छी आंख के सुधार के साथ दृश्य तीक्ष्णता 0.04 से अधिक नहीं है;
• केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता की स्थिति की परवाह किए बिना, निर्धारण बिंदु से दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का द्विपक्षीय संकेंद्रित संकुचन 10-0 ° है।

II विकलांगता समूह दृश्य विश्लेषक के कार्यों की हानि की III डिग्री पर स्थापित किया गया है - गंभीर कार्यात्मक हानि (कम दृष्टि की उच्च डिग्री), और आवश्यकता के साथ महत्वपूर्ण गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से 2 डिग्री तक की कमी सामाजिक सुरक्षा के लिए।

गंभीर दृश्य हानि के लिए मुख्य मानदंड हैं:

• सबसे अच्छी आंख की दृश्य तीक्ष्णता 0.05 से 0.1 तक;
• निर्धारण के बिंदु से 10-20 ° तक देखने के क्षेत्र की सीमाओं का द्विपक्षीय संकेंद्रित संकुचन, जब श्रम गतिविधि केवल विशेष रूप से बनाई गई परिस्थितियों में संभव है।

विकलांगता का III समूह II डिग्री के साथ स्थापित किया गया है - मध्यम कार्यात्मक हानि (मध्यम दृश्य हानि) और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता के साथ जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से 2 डिग्री तक की कमी।

मध्यम दृश्य हानि के लिए मुख्य मानदंड हैं:

• बेहतर देखने वाली आंख की दृश्य तीक्ष्णता में 0.1 से 0.3 तक कमी;
• निर्धारण बिंदु से दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का एकतरफा संकेंद्रित संकुचन 40 ° से कम है, लेकिन 20 ° से अधिक है;

इसके अलावा, विकलांगता समूह पर निर्णय लेते समय, रोगी को होने वाली सभी बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है।

एक्वायर्ड ऑप्टिक एट्रोफी ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर (अवरोही शोष) या रेटिना कोशिकाओं (आरोही शोष) को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नीचे की ओर शोष उन प्रक्रियाओं के कारण होता है जो विभिन्न स्तरों (कक्षा, ऑप्टिक नहर, कपाल गुहा) पर ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं को नुकसान पहुंचाते हैं। क्षति की प्रकृति अलग है: सूजन, आघात, ग्लूकोमा, विषाक्त क्षति, ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, चयापचय संबंधी विकार, कक्षा गुहा में या कपाल गुहा में वॉल्यूमेट्रिक गठन द्वारा ऑप्टिक फाइबर का संपीड़न, अपक्षयी प्रक्रिया , मायोपिया, आदि)।

प्रत्येक एटियलॉजिकल कारक कुछ विशिष्ट नेत्र संबंधी विशेषताओं के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को निर्धारित करता है, जैसे कि ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण। फिर भी, किसी भी प्रकृति के ऑप्टिक शोष के लिए सामान्य विशेषताएं हैं: ऑप्टिक तंत्रिका सिर का धुंधलापन और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री और दृश्य क्षेत्र दोषों की प्रकृति शोष के कारण होने वाली प्रक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है। दृश्य तीक्ष्णता 0.7 से लेकर व्यावहारिक अंधापन तक हो सकती है।

नेत्र चित्र के अनुसार, प्राथमिक (सरल) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो स्पष्ट सीमाओं के साथ ऑप्टिक तंत्रिका सिर के पीलेपन की विशेषता है। डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या कम हो जाती है (केस्टेनबाम का लक्षण)। रेटिना की धमनियां संकुचित होती हैं, नसें सामान्य क्षमता की हो सकती हैं या कुछ हद तक संकुचित भी हो सकती हैं।

ऑप्टिक फाइबर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, और, परिणामस्वरूप, दृश्य कार्यों में कमी और ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ब्लैंचिंग की डिग्री पर, ऑप्टिक तंत्रिका के प्रारंभिक, या आंशिक, और पूर्ण शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वह समय जिसके दौरान ऑप्टिक तंत्रिका सिर का ब्लैंचिंग विकसित होता है, और इसकी गंभीरता न केवल रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है, जिसके कारण ऑप्टिक तंत्रिका शोष होता है, बल्कि नेत्रगोलक से घाव की दूरदर्शिता पर भी निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका को भड़काऊ या दर्दनाक क्षति के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के पहले नेत्र संबंधी लक्षण कई दिनों बाद दिखाई देते हैं - रोग की शुरुआत या चोट के क्षण के कई सप्ताह बाद। उसी समय, जब कपाल गुहा में ऑप्टिक फाइबर पर वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा कार्य करती है, तो शुरू में केवल दृश्य गड़बड़ी चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है, और ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूप में फंडस में परिवर्तन कई हफ्तों और महीनों के बाद भी विकसित होते हैं।

जन्मजात ऑप्टिक शोष

जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ऑटोसोमल प्रमुख में विभाजित किया जाता है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता में 0.8 से 0.1 तक एक असममित कमी होती है, और ऑटोसोमल रिसेसिव, दृश्य तीक्ष्णता में कमी की विशेषता होती है, अक्सर बचपन में पहले से ही व्यावहारिक अंधापन के लिए।

जब ऑप्टिक तंत्रिका शोष के नेत्र संबंधी संकेतों का पता लगाया जाता है, तो रोगी की पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा करना आवश्यक है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण और सफेद, लाल और हरे रंगों के लिए दृश्य क्षेत्र की सीमाएं और अंतःस्रावी दबाव का अध्ययन शामिल है। .

ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ शोष के विकास के मामले में, एडिमा के गायब होने के बाद भी, डिस्क की सीमाएं और पैटर्न अस्पष्ट रहते हैं। इस ऑप्थाल्मोस्कोपिक तस्वीर को सेकेंडरी (पोस्टऑपरेटिव) ऑप्टिक नर्व एट्रोफी कहा जाता है। रेटिना की धमनियां कैलिबर में संकुचित होती हैं, जबकि नसें फैली हुई और घुमावदार होती हैं।

जब ऑप्टिक तंत्रिका शोष के नैदानिक ​​​​संकेतों का पता लगाया जाता है, तो सबसे पहले इस प्रक्रिया के विकास के कारण और ऑप्टिक फाइबर को नुकसान के स्तर को स्थापित करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, न केवल एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, बल्कि मस्तिष्क और कक्षाओं की सीटी और / या एमआरआई भी की जाती है।

एटिऑलॉजिकल रूप से निर्धारित उपचार के अलावा, रोगसूचक जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें वासोडिलेटर थेरेपी, विटामिन सी और समूह बी, दवाएं जो ऊतक चयापचय में सुधार करती हैं, उत्तेजक चिकित्सा के लिए विभिन्न विकल्प, ऑप्टिक तंत्रिका के विद्युत, चुंबकीय और लेजर उत्तेजना सहित।

वंशानुगत शोष छह रूपों में आते हैं:

1. एक अप्रभावी प्रकार की विरासत (शिशु) के साथ - जन्म से तीन साल तक, दृष्टि में पूर्ण कमी होती है;
2. एक प्रमुख प्रकार (युवा अंधापन) के साथ - 2-3 से 6-7 वर्ष तक। पाठ्यक्रम अधिक सौम्य है। दृष्टि घटकर 0.1 - 0.2 हो जाती है। फंडस में, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के खंडीय ब्लैंचिंग को नोट किया जाता है, निस्टागमस, तंत्रिका संबंधी लक्षण हो सकते हैं;
3. ऑप्टिक-ओटो-डायबिटिक सिंड्रोम - 2 से 20 साल तक। शोष को रेटिना पिगमेंटरी डिजनरेशन, मोतियाबिंद, डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस, बहरापन, मूत्र पथ की क्षति के साथ जोड़ा जाता है;
4. बीयर सिंड्रोम - जटिल शोष। जीवन के पहले वर्ष में पहले से ही द्विपक्षीय सरल शोष, रेग 0.1-0.05 तक गिर जाता है, निस्टागमस, स्ट्रैबिस्मस, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, श्रोणि अंगों को नुकसान, पिरामिड पथ पीड़ित होता है, मानसिक मंदता जुड़ती है;
5. सेक्स से संबंधित (लड़कों में अधिक बार देखा जाता है, बचपन में विकसित होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है);
6. लेस्टर रोग (वंशानुगत लेस्टर शोष) - 90% मामलों में 13 से 30 वर्ष की आयु के बीच होता है।

लक्षण तीव्र शुरुआत, कई घंटों के लिए दृष्टि में तेज गिरावट, कई दिनों तक कम बार। रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के प्रकार की हार। ऑप्टिक डिस्क को पहले नहीं बदला जाता है, फिर सीमाओं का धुंधलापन दिखाई देता है, छोटे जहाजों में परिवर्तन - माइक्रोएंगियोपैथी। 3-4 सप्ताह के बाद, ऑप्टिक डिस्क अस्थायी रूप से हल्की हो जाती है। 16% रोगियों में दृष्टि में सुधार होता है। अधिकतर, जीवन के लिए कम दृष्टि बनी रहती है। रोगी हमेशा चिड़चिड़े, नर्वस होते हैं, वे सिरदर्द, थकान से परेशान रहते हैं। इसका कारण ऑप्टोचियास्मैटिक एराचोनोइडाइटिस है।

कुछ रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष

1. ऑप्टिक शोष ग्लूकोमा के मुख्य लक्षणों में से एक है। ग्लूकोमाटस शोष एक पीली डिस्क और एक अवसाद - उत्खनन के गठन से प्रकट होता है, जो पहले मध्य और लौकिक क्षेत्रों पर कब्जा करता है, और फिर पूरे डिस्क को कवर करता है। डिस्क शोष की ओर ले जाने वाली उपरोक्त बीमारियों के विपरीत, ग्लूकोमाटस शोष में, डिस्क का रंग धूसर होता है, जो इसके ग्लियाल ऊतक को नुकसान की ख़ासियत से जुड़ा होता है।
2. सिफिलिटिक शोष।

लक्षण ऑप्टिक डिस्क पीली, धूसर, सामान्य कैलिबर के बर्तन और तेजी से संकुचित होती है। परिधीय दृष्टि एकाग्र रूप से संकुचित होती है, मवेशी नहीं होते हैं, रंग धारणा जल्दी प्रभावित होती है। प्रगतिशील अंधापन हो सकता है जो एक वर्ष के दौरान जल्दी से आ जाता है।

यह लहरों में आगे बढ़ता है: दृष्टि में तेजी से कमी, फिर छूट की अवधि के दौरान - सुधार, अतिरंजना की अवधि के दौरान - बार-बार गिरावट। मिओसिस, डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस, विद्यार्थियों में परिवर्तन, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी विकसित होती है, जबकि अभिसरण और आवास बनाए रखते हैं। रोग का निदान खराब है, पहले तीन वर्षों के भीतर अंधापन होता है।

1. संकुचित ला (ट्यूमर, फोड़ा, पुटी, धमनीविस्फार, स्क्लेरोस्ड वाहिकाओं) से ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की विशेषताएं, जो कक्षा, पूर्वकाल और पश्च कपाल फोसा में हो सकती हैं। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर परिधीय दृष्टि प्रभावित होती है।
2. फोस्टर-कैनेडी सिंड्रोम - एथेरोस्क्लोरोटिक शोष। संपीड़न कैरोटिड धमनी के काठिन्य और नेत्र धमनी के सख्त होने का कारण बन सकता है; धमनियों के काठिन्य के साथ नरम होने से, इस्केमिक परिगलन होता है। वस्तुनिष्ठ - जालीदार प्लेट के पीछे हटने के कारण उत्खनन; सौम्य फैलाना शोष (पिया मेटर के छोटे जहाजों के स्केलेरोसिस के साथ) धीरे-धीरे बढ़ता है, रेटिना वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के साथ।

उच्च रक्तचाप में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष न्यूरोरेटिनोपैथी और ऑप्टिक तंत्रिका, चियास्म और ऑप्टिक पथ के रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक ऐसी बीमारी है जिसमें दृष्टि में कमी होती है, कभी-कभी इसका पूर्ण नुकसान होता है। यह तब होता है जब तंत्रिका तंतु जो इस बारे में जानकारी ले जाते हैं कि कोई व्यक्ति रेटिना से मस्तिष्क के दृश्य भाग तक क्या देखता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से मर जाता है। इस तरह की विकृति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि एक व्यक्ति किसी भी उम्र में इसका सामना कर सकता है।

जरूरी!रोग का समय पर पता लगाना और उपचार, यदि तंत्रिका की मृत्यु आंशिक है, तो दृश्य समारोह के नुकसान को रोकने और इसे बहाल करने में मदद मिलती है। यदि तंत्रिका पूरी तरह से क्षीण हो गई है, तो दृष्टि को बहाल नहीं किया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका एक अभिवाही तंत्रिका फाइबर है जो रेटिना से मस्तिष्क के पश्चकपाल दृश्य क्षेत्र तक चलता है। इस तंत्रिका के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति द्वारा देखी गई तस्वीर के बारे में जानकारी रेटिना से पढ़ी जाती है, और दृश्य विभाग को प्रेषित की जाती है, और इसमें यह पहले से ही एक परिचित छवि में बदल जाती है। जब शोष होता है, तो तंत्रिका तंतु मरना शुरू हो जाते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो निशान ऊतक के समान होता है। इस स्थिति में, तंत्रिका को खिलाने वाली केशिकाओं की कार्यप्रणाली बंद हो जाती है।

रोग को कैसे वर्गीकृत किया जाता है

घटना के समय तक, ऑप्टिक तंत्रिका का जन्मजात और अधिग्रहित शोष होता है। स्थानीयकरण द्वारा, विकृति हो सकती है:

1. आरोही - आंख की रेटिना पर स्थित तंत्रिका तंतुओं की परत प्रभावित होती है, और घाव स्वयं मस्तिष्क को भेजा जाता है;
2. अवरोही - मस्तिष्क का दृश्य भाग प्रभावित होता है, और घाव को आंख के रेटिना पर डिस्क की ओर निर्देशित किया जाता है।

घाव की डिग्री के आधार पर, शोष हो सकता है:

• प्रारंभिक - केवल कुछ तंतु प्रभावित होते हैं;
• आंशिक - तंत्रिका का व्यास प्रभावित होता है;
• अधूरा - घाव व्यापक है, लेकिन दृष्टि पूरी तरह से नहीं खोई है;
• पूर्ण - ऑप्टिक तंत्रिका मर जाती है, जिससे दृश्य कार्य का पूर्ण नुकसान होता है।

एकतरफा बीमारी से एक नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक आंख खराब दिखने लगती है। जब दोनों आंखों की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे द्विपक्षीय शोष की बात करते हैं। दृश्य कार्य की स्थिरता के अनुसार, विकृति स्थिर हो सकती है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता गिरती है और फिर उसी स्तर पर बनी रहती है और जब दृष्टि खराब और बदतर हो जाती है तो प्रगतिशील होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्यों कर सकती है

ऑप्टिक शोष के कारण विविध हैं। बच्चों में रोग का जन्मजात रूप आनुवंशिक विकृति जैसे लेबर रोग के कारण होता है। इस मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष सबसे अधिक बार होता है। पैथोलॉजी का अधिग्रहित रूप एक प्रणालीगत और नेत्र प्रकृति के विभिन्न रोगों के कारण होता है। तंत्रिका की मृत्यु निम्न कारणों से हो सकती है:

• खोपड़ी में एक नियोप्लाज्म द्वारा तंत्रिका या तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों का संपीड़न;
• निकट दृष्टि दोष;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, जहाजों में पट्टिका के लिए अग्रणी;
• तंत्रिका वाहिकाओं का घनास्त्रता; v
• सिफलिस या वास्कुलिटिस के दौरान संवहनी दीवारों की सूजन;
• मधुमेह मेलेटस या रक्तचाप में वृद्धि के कारण रक्त वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन;
• आंख की चोट;
• शराब, ड्रग्स की बड़ी खुराक के उपयोग के साथ या अत्यधिक धूम्रपान के कारण श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान शरीर का नशा।

रोग का आरोही रूप ग्लूकोमा और मायोपिया जैसे नेत्र रोगों में होता है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण:

1. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
2. उस स्थान पर दर्दनाक क्षति जहां ऑप्टिक नसें प्रतिच्छेद करती हैं;
3. मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि में रसौली।

एकतरफा रोग आंखों या कक्षाओं के रोगों के साथ-साथ कपाल रोगों के प्रारंभिक चरण से होता है। दोनों आंखें एक साथ निम्न कारणों से शोष से पीड़ित हो सकती हैं:

• नशा;
• उपदंश;
• खोपड़ी में नियोप्लाज्म;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के दौरान तंत्रिका वाहिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर क्या है

ऑप्टिक शोष के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। जब यह रोग होता है तो चश्मे से दृष्टि को ठीक नहीं किया जा सकता है। सबसे बुनियादी लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। दूसरा लक्षण दृश्य कार्य के क्षेत्र में परिवर्तन है। इस आधार पर डॉक्टर समझ सकते हैं कि घाव कितनी गहराई से पैदा हुआ है।

रोगी "सुरंग दृष्टि" विकसित करता है, अर्थात व्यक्ति देखता है कि वह आंख से एक ट्यूब जोड़कर देखता है। परिधीय (पार्श्व) दृष्टि खो जाती है और रोगी केवल उन्हीं वस्तुओं को देखता है जो सीधे उसके सामने होती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह दृष्टि स्कोटोमा के साथ होती है - दृष्टि के क्षेत्र में कहीं भी काले धब्बे। बाद में, रंग धारणा का विकार शुरू होता है, रोगी पहले हरे, फिर लाल रंग में अंतर करना बंद कर देता है।

जब तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जितना संभव हो रेटिना के करीब या सीधे उसमें केंद्रित होते हैं, तो दृश्य चित्र के केंद्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं। गहरे घाव के साथ, नाक या मंदिर के किनारे की छवि का आधा भाग गायब हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि घाव किस तरफ हुआ है। माध्यमिक शोष के साथ, जो किसी भी नेत्र रोग के कारण उत्पन्न हुआ है, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आँखों की नसें फैलती हैं;
• जहाजों को संकुचित कर दिया जाता है;
• ऑप्टिक तंत्रिका क्षेत्र की सीमाएं चिकनी हो जाती हैं;
• रेटिना की डिस्क पीली हो जाती है।

जरूरी!यदि आंख (या दोनों आंखों) में हल्का सा भी बादल छा जाए, तो आपको जल्द से जल्द किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। केवल समय पर बीमारी का पता लगाकर ही इसे आंशिक शोष के स्तर पर रोकना और पूर्ण शोष की अनुमति के बिना दृष्टि बहाल करना संभव है।

बच्चों में पैथोलॉजी की क्या विशेषताएं हैं

रोग के जन्मजात रूप से, यह निर्धारित किया जा सकता है कि बच्चे की पुतली प्रकाश के प्रति अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है। जब कोई बच्चा बड़ा होता है, तो माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि वह एक निश्चित तरफ से लाई गई वस्तु का जवाब नहीं देता है।

जरूरी!दो या तीन साल से कम उम्र का बच्चा यह रिपोर्ट नहीं कर सकता कि वह खराब देखता है, और बड़े बच्चे जिन्हें जन्मजात समस्या है, उन्हें यह एहसास नहीं हो सकता है कि वे किसी तरह अलग तरह से देख सकते हैं। इसलिए यह जरूरी है कि बच्चे की सालाना किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं, भले ही माता-पिता को कोई लक्षण दिखाई न दें।

माता-पिता को बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए यदि वह अपनी आँखें रगड़ता है या अनजाने में अपना सिर एक तरफ झुकाता है, कुछ जांचने की कोशिश कर रहा है। सिर का जबरन झुकाव कुछ हद तक प्रभावित तंत्रिका के कार्य की भरपाई करता है और दृष्टि को थोड़ा तेज करता है। एक बच्चे में ऑप्टिक तंत्रिका शोष की मुख्य नैदानिक ​​तस्वीर एक वयस्क की तरह ही होती है।

यदि निदान और उपचार समय पर किया जाता है, बशर्ते कि रोग आनुवंशिक नहीं है, जिसके दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी तंत्रिका तंतुओं को रेशेदार ऊतक द्वारा पूरी तरह से बदल दिया जाता है, तो शिशुओं में ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है। वयस्क रोगियों में।

रोग का निदान कैसे किया जाता है

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और इसमें मुख्य रूप से फंडस की परीक्षा और कम्प्यूटरीकृत परिधि का उपयोग करके दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण शामिल होता है। यह यह भी निर्धारित करता है कि रोगी किन रंगों में अंतर कर सकता है। वाद्य निदान विधियों में शामिल हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• आंख के जहाजों की एंजियोग्राफी;
• वीडियो नेत्र परीक्षा;
• सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड।

इन अध्ययनों के लिए धन्यवाद, न केवल ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु की पहचान करना संभव है, बल्कि यह भी समझना संभव है कि ऐसा क्यों हुआ। आपको संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कैसे करें, यह शोध के आधार पर डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का उपचार बहुत मुश्किल है, क्योंकि तंत्रिका ऊतक बहुत खराब तरीके से पुनर्जीवित होते हैं। जटिल व्यवस्थित चिकित्सा करना आवश्यक है, जिसमें पैथोलॉजी के कारण, इसके नुस्खे, रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। यदि खोपड़ी के अंदर होने वाली एक प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर या सूजन) के कारण तंत्रिका की मृत्यु हो गई है, तो न्यूरोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को उपचार शुरू करना चाहिए।

दवा उपचार

दवाओं की मदद से, आप रक्त परिसंचरण और तंत्रिका ट्राफिज्म को बढ़ा सकते हैं, साथ ही स्वस्थ तंत्रिका तंतुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को उत्तेजित कर सकते हैं। दवा लेना शामिल है:

• वैसोडिलेटर ड्रग्स - नो-शपी और डिबाज़ोल;
• विटामिन बी;
• बायोजेनिक उत्तेजक, उदाहरण के लिए, मुसब्बर निकालने;
• दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं, जैसे कि यूफिलिन और ट्रेंटल;
• स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं - हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन;
• जीवाणुरोधी दवाओं, शोष खा लिया एक संक्रामक और जीवाणु रोगजनन है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि लेजर उत्तेजना, चुंबकीय चिकित्सा, या वैद्युतकणसंचलन।

माइक्रोसर्जिकल उपचार का उद्देश्य तंत्रिका के संपीड़न को समाप्त करना है, साथ ही इसे खिलाने वाले जहाजों के व्यास को बढ़ाना है। ऐसी स्थितियां भी बन सकती हैं जिनमें नए पोत विकसित हो सकें। सर्जरी केवल आंशिक शोष में मदद कर सकती है, अगर नसें पूरी तरह से मर जाती हैं, तो सर्जरी के माध्यम से भी दृश्य कार्य को बहाल करना असंभव है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक उपचार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में ही अनुमेय है, लेकिन इसका उद्देश्य दृष्टि में सुधार करना नहीं है, बल्कि रोग के मूल कारण को समाप्त करना है।

जरूरी!पूर्व चिकित्सा सलाह के बिना स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है और अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती है।

यदि रोग उच्च रक्तचाप के कारण होता है, तो चिकित्सा में हाइपोटेंशन गुणों वाले पौधों का उपयोग किया जाता है:

• एस्ट्रैगलस ऊनी-फूल वाला;
• कम पेरिविंकल;
• नागफनी (फूल और फल);
• चोकबेरी;
• बाइकाल खोपड़ी (जड़);
• डौरियन ब्लैक कोहोश;
• बड़े फूल वाले मैगनोलिया (पत्तियां);
• दलदल सूख गया।

ब्लूबेरी दृष्टि के लिए उपयोगी होते हैं, इनमें कई विटामिन होते हैं, साथ ही एंथोसायनोसाइड भी होते हैं, जो दृश्य तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। उपचार के लिए, एक किलोग्राम ताजा जामुन को डेढ़ किलोग्राम चीनी के साथ मिलाकर ठंडा करना आवश्यक है। ऐसा मिश्रण आधा गिलास में एक महीने तक लिया जाता है। पाठ्यक्रम को वर्ष में दो बार दोहराया जाना चाहिए, जो अच्छी दृष्टि से भी लाभकारी होगा।

यदि आंख की रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, विशेष रूप से निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली, तो टिंचर उपयोगी होंगे, जिनकी तैयारी के लिए उपयोग किया जाता है:

1. चीनी लेमनग्रास की पत्तियां;
2. प्रलोभन की जड़ें;
3. ल्यूज़िया;
4. जिनसेंग;
5. एलुथेरोकोकस;
6. समुद्री हिरन का सींग (फल और पराग)।

यदि नसों का अधूरा परिगलन होता है या आंखों में बूढ़ा अपक्षयी परिवर्तन होता है, तो एंटी-स्क्लेरोटिक पौधे लेना आवश्यक है:

1. संतरा;
2. चेरी;
3. नागफनी;
4. पत्ता गोभी;
5. मक्का;
6. समुद्री शैवाल;
7. सिंहपर्णी;
8. चोकबेरी;
9. लहसुन और प्याज।

उपयोगी गुण गाजर (इसमें बहुत सारा कैरोटीन होता है) और चुकंदर (जस्ता से भरपूर) होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष और इसकी रोकथाम के लिए पूर्वानुमान क्या है

विकास के प्रारंभिक चरण में निदान और उपचार शुरू करते समय, दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखना और यहां तक ​​​​कि थोड़ा सुधार करना संभव है, साथ ही साथ इसके क्षेत्रों का विस्तार करना भी संभव है। कोई भी उपचार दृश्य समारोह को पूरी तरह से बहाल नहीं कर सकता है। यदि रोग बढ़ता है, और कोई उपचार नहीं होता है, तो यह पूर्ण अंधापन के कारण विकलांगता की ओर जाता है।

तंत्रिका तंतुओं के परिगलन को रोकने के लिए, नेत्र रोगों के साथ-साथ अंतःस्रावी, न्यूरोलॉजिकल, संक्रामक और आमवाती प्रकृति के रोगों के समय पर उपचार से गुजरना आवश्यक है। रोकथाम में बहुत महत्वपूर्ण है शरीर के नशे की रोकथाम।

लेख की सामग्री: classList.toggle () "> विस्तृत करें

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश होता है और घने संयोजी ऊतक तत्वों के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है।

कारण और उत्तेजक कारक

निम्नलिखित कारकों से ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो सकता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 20% से अधिक मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का कारण निर्धारित करना अभी भी संभव नहीं है।

वर्गीकरण

उपस्थिति के समय के आधार परऑप्टिक शोष होता है:

• अधिग्रहीत;
• जन्मजात, या वंशानुगत।

घटना के तंत्र द्वाराऑप्टिक शोष दो प्रकारों में विभाजित है:

• मुख्य... यह एक स्वस्थ आंख में होता है और, एक नियम के रूप में, माइक्रोकिरकुलेशन और तंत्रिका पोषण के उल्लंघन के कारण होता है। इसे आरोही में विभाजित किया गया है (रेटिना कोशिकाएं प्रभावित होती हैं) और अवरोही (ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर सीधे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं);
• माध्यमिक... नेत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ग्लूकोमाटस ऑप्टिक शोष को अलग से अलग किया जाता है।... जैसा कि आप जानते हैं, यह रोग अंतर्गर्भाशयी दबाव संख्या में वृद्धि के साथ है। नतीजतन, एथमॉइड प्लेट धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है - शारीरिक संरचना जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका कपाल गुहा में प्रवेश करती है। ग्लूकोमाटस शोष की एक विशेषता यह है कि यह लंबे समय तक दृष्टि बनाए रखता है।

दृश्य कार्यों के संरक्षण के आधार परशोष होता है:

• भरा हुआजब कोई व्यक्ति प्रकाश उत्तेजनाओं का बिल्कुल अनुभव नहीं करता है;
• आंशिक, जिसमें दृश्य क्षेत्रों के अलग-अलग क्षेत्र संरक्षित हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की नैदानिक ​​तस्वीर तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान के प्रकार और सीमा पर निर्भर करती है।

शोष के साथ दृश्य क्षेत्रों का क्रमिक संकुचन और दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है... जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति के लिए रंगों में अंतर करना मुश्किल हो जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, स्कोटोमा दिखाई देते हैं -।

लगभग सभी रोगी गोधूलि और खराब कृत्रिम प्रकाश में दृष्टि के बिगड़ने की रिपोर्ट करते हैं।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

यदि जन्मजात शोष है, तो यह बच्चे के जीवन के पहले महीनों से ही प्रकट होना शुरू हो जाता है। माता-पिता नोटिस करते हैं कि बच्चा खिलौनों का पालन नहीं करता है, प्रियजनों को नहीं पहचानता है। यह दृश्य तीक्ष्णता में एक स्पष्ट कमी को इंगित करता है। ऐसा होता है कि रोग पूर्ण अंधापन के साथ होता है।

बड़े बच्चों को सिरदर्द, दृष्टि के क्षेत्र में काले या काले क्षेत्रों की उपस्थिति की शिकायत हो सकती है। लगभग सभी को रंगों को पहचानने में कठिनाई होती है।

दुर्भाग्य से, एक बच्चे में ऑप्टिक तंत्रिका के जन्मजात शोष को ठीक करना लगभग असंभव है... हालांकि, जितनी जल्दी एक विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोग के विकास को रोका जा सके।

रोग का निदान

फंडस ऑप्थाल्मोस्कोपी निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह एक काफी सरल और सस्ती विधि है जो आपको निदान को मज़बूती से स्थापित करने की अनुमति देती है।

यदि किसी व्यक्ति को प्राथमिक शोष है, तो डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के कोष के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं के संकुचन को भी देखता है। माध्यमिक शोष भी डिस्क पीलापन के साथ होता है, लेकिन सहवर्ती रोगों के कारण वासोडिलेटेशन होगा। डिस्क की सीमाएं अस्पष्ट हैं, रेटिना पर पंचर रक्तस्राव की उपस्थिति संभव है।

एक स्वस्थ व्यक्ति और शोष वाले व्यक्ति के कोष की तुलना करें:

व्यापक निदान के लिए, निम्नलिखित विधियों का भी उपयोग किया जाता है::

• इंट्राओकुलर दबाव (टोनोमेट्री) का मापन;
• परिधि (दृश्य क्षेत्रों का आकलन);
• खोपड़ी का सादा एक्स-रे (आघात या ट्यूमर जैसी संरचनाओं के संदेह के साथ);
• प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी (आपको रक्त वाहिकाओं की धैर्य का आकलन करने की अनुमति देता है);
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड (आंतरिक कैरोटिड धमनी के रुकावट का संदेह होने पर उपयोग किया जाता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

अक्सर, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार संभव नहीं है

दुर्भाग्य से, आज तक, एक भी डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज नहीं कर पाया है। यह अकारण नहीं है कि दुनिया में एक राय है कि तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, उपचार का मुख्य लक्ष्य जीवित तंत्रिका तंतुओं को संरक्षित करना और उन्हें शोष से बचाना है। साथ ही समय बर्बाद न करना बेहद जरूरी है। सबसे पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है कि बीमारी का कारण क्या है, और सहवर्ती विकृति का इलाज शुरू करना है। यह मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप के दवा सुधार के लिए विशेष रूप से सच है।

सामान्य तौर पर, प्रदान करें ऑप्टिक तंत्रिका का कार्य दो तरह से किया जा सकता है: सर्जिकल हस्तक्षेप और रूढ़िवादी तरीकों (दवा और फिजियोथेरेपी) की मदद से।

रूढ़िवादी उपचार

जटिल उपचार में, डॉक्टर के संकेतों के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके अच्छे परिणाम दिखाते हैं, जैसे एक्यूपंक्चर, लेजर उत्तेजना, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का सर्जिकल उपचार मुख्य रूप से ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की उपस्थिति में इंगित किया जाता है जो किसी तरह ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करते हैं। आंख के विकास और कुछ नेत्र रोगों में विसंगतियों के मामले में भी सर्जिकल रणनीति का सहारा लिया जाता है।