पाठ विषय: घायलों को प्राथमिक उपचार प्रदान करना।
पाठ का प्रकार: सीखने की समस्या के निर्माण के साथ पाठ-व्याख्यान।
पाठ का प्रकार: एक व्यावसायिक खेल के तत्वों के साथ संयुक्त।
उपयोग की जाने वाली विधियाँ: माइक्रोग्रुप का उपयोग करते हुए संवाद के तत्वों के साथ एकालाप।
पाठ मकसद:
शैक्षिक: छात्रों के ज्ञान और कौशल को सामान्य और व्यवस्थित करने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि छात्र पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बुनियादी नियमों में महारत हासिल करें।
विकासशील: विश्लेषणात्मक सोच और छात्रों की स्वतंत्र गतिविधि का विकास।
शैक्षिक: अध्ययन के तहत विषय में रुचि और कक्षा में स्वतंत्र कार्य के उच्च गुणवत्ता वाले प्रदर्शन के लिए छात्रों की जिम्मेदारी को बढ़ावा देना।
अंतःविषय संचार: OBZH, PBDD।
पाठ प्रावधान: पोस्टर, प्राथमिक चिकित्सा आपूर्ति।
साहित्य: 1. एस.वी. बेलोव "जीवन सुरक्षा", 2000। 2. आरआई एज़मैन "जीवन सुरक्षा और प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत", 2004।
घायलों को प्राथमिक उपचार उपलब्ध कराना।
1. शिक्षक;
किसी भी राज्य की संपत्ति न केवल प्राकृतिक संसाधन या भौतिक और सांस्कृतिक मूल्य हैं, बल्कि मुख्य रूप से वहां रहने वाले लोग हैं।
पर्यावरण और मनोवैज्ञानिक स्थितियों के बिगड़ने से रूसी आबादी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा। स्वास्थ्य की डिग्री सीधे राज्य और व्यक्तिगत स्तर पर इसके प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करती है, क्योंकि यह समग्र रूप से लोगों, क्षेत्र और देश की सुरक्षा के लिए एक मानदंड है। न सिर्फ लोगों की सेहत बिगड़ रही है, बल्कि घायलों की संख्या भी बढ़ रही है. चोटों के कारणों का एक एकीकृत वर्गीकरण अभी तक नहीं बनाया गया है, लेकिन इसे निम्न स्तर के स्वास्थ्य और उच्च स्तर की चोटों के कारण कहा जा सकता है:
- अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (बुरी आदतें; अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि; स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए कम प्रेरणा, आदि)
- तनाव (रूस के विभिन्न क्षेत्रों में 60 से 90% आबादी गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव की स्थिति में है)
- रूस के कई क्षेत्रों में पर्यावरणीय गिरावट
- सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों का पालन न करना
- तार्किक कारण (लोगों और वस्तुओं का गिरना; पानी की सफलता; गैस विषाक्तता; बिजली और तंत्र की क्रिया, आदि)
- संगठनात्मक और तकनीकी कारण (लोगों का अपर्याप्त प्रशिक्षण; काम का गलत संगठन; उत्पादन अनुशासन की असंतोषजनक स्थिति; खराब उपकरण, आदि)
प्राथमिक चिकित्सा गैर-चिकित्सा कर्मचारियों (आपसी सहायता) या पीड़ित द्वारा स्वयं (स्वयं सहायता) द्वारा किए गए पीड़ित के जीवन को बहाल करने या संरक्षित करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।
प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में सफलता के लिए मुख्य शर्त इसके प्रावधान की तात्कालिकता, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता का ज्ञान और कौशल है।
प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, शरीर पर हानिकारक कारकों के प्रभाव को समाप्त करना और पीड़ित की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। अगला, चोट की प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करना, पीड़ित को बचाने के उपाय करना आवश्यक है। भविष्य में, एक चिकित्सा कर्मचारी के आने तक, पीड़ित के शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को निकटतम चिकित्सा संस्थान में ले जाने के उपाय करें।
2. छात्र;
2.1. खरोंच, मोच, अव्यवस्था।
चोट के निशान, मोच, अव्यवस्था: दर्द, सूजन, चोट लगना, क्षतिग्रस्त अंग की शिथिलता।
प्राथमिक चिकित्सा:
- एक दबाव पट्टी लागू करें;
- ठंड लागू करें;
- अंग की ऊंचा स्थिति;
- गंभीर दर्द के साथ - स्थिरीकरण (स्थिरीकरण);
- एक गैर-मादक एनाल्जेसिक की शुरूआत।
2.2. फ्रैक्चर (खुला और बंद)।
संकेतों को विश्वसनीय और सापेक्ष में विभाजित किया गया है। फ्रैक्चर के विश्वसनीय संकेत:संदिग्ध फ्रैक्चर के क्षेत्र में असामान्य गतिशीलता, चोट के समय हड्डियों में क्रंचिंग, क्रेपिटस (महसूस करते समय विशेषता क्रंचिंग), अंग की अप्राकृतिक स्थिति, खुले फ्रैक्चर के साथ घाव में हड्डी के टुकड़े की उपस्थिति। फ्रैक्चर के सापेक्ष संकेत:अंग की विकृति, महसूस होने पर फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द, घायल अंग की शिथिलता।
प्राथमिक चिकित्सा:
- दर्द से राहत - एनाल्जेसिक का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन
- परिवहन स्थिरीकरण
- रक्तस्राव को रोकना और एक खुले फ्रैक्चर के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करना
2.3. घाव।
घावों के लक्षण: दर्द, रक्तस्राव, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की शिथिलता।
प्राथमिक चिकित्सा:
- रक्तस्राव रोकना;
- एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करना;
- गंभीर घावों के मामले में, एक एनाल्जेसिक दर्ज करें;
- व्यापक घावों के साथ, स्थिरीकरण की सलाह दी जाती है;
- सर्दी में पीड़ित को गर्म करना और गर्मी में अधिक गर्मी को रोकना।
2.4. बेहोशी।
बेहोशी अचानक आलस्य, आंखों का काला पड़ना, टिनिटस, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी और चेतना के नुकसान में व्यक्त की जाती है। श्वास धीमी, उथली, लेकिन कभी-कभी गहरी हो जाती है; हृदय गति में वृद्धि हुई है; ठंडा पसीना आता है।
प्राथमिक चिकित्सा:
- रोगी को कम सिर और उठे हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति दें;
- शर्मनाक कपड़ों से गर्दन और छाती को मुक्त करें;
- कमरे में ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करेगा;
- ठंडे पानी से चेहरे और छाती पर स्प्रे करें, शरीर को रगड़ें, अमोनिया को अंदर लें;
- रोगी को बिस्तर पर लिटाएं, गर्म करें, मजबूत चाय या कॉफी दें।
2.5. गर्मी और सनस्ट्रोक।
लक्षण: सबसे पहले, पीड़ित को थकान, सिरदर्द, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, चक्कर आना महसूस होता है। पैरों में दर्द, टिनिटस, आंखों का काला पड़ना, मतली, कभी-कभी अल्पकालिक चेतना की हानि, उल्टी दिखाई देती है। बाद में सांस फूलने लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है, धड़कन तेज हो जाती है। यदि आप सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो चेहरा पीला पड़ जाता है, एक नीला रंग दिखाई देता है, मांसपेशियों में ऐंठन, प्रलाप, मतिभ्रम देखा जाता है, शरीर का तापमान 41 ° और उससे अधिक हो जाता है, नाड़ी का निर्धारण बंद हो जाता है और रोगी की मृत्यु हो सकती है श्वसन पक्षाघात का परिणाम।
प्राथमिक चिकित्सा:
- पीड़ित को छाया में ठंडे स्थान पर ले जाएं;
- घुटनों के नीचे रखे कपड़े के रोलर के साथ पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं;
- कपड़े उतारें और पीड़ित को ठंडक प्रदान करें;
- हवा की गति और नमी के त्वरित वाष्पीकरण को समायोजित करें;
- यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो उसे तेज ठंडी चाय या थोड़ा नमकीन ठंडा पानी पिलाने की जरूरत है;
- यदि किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो नाक में अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू ले आओ;
- यदि पीड़ित को होश नहीं है, सांस नहीं है और नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें।
2.6. शीतदंश।
लक्षण: पहली डिग्री के शीतदंश के साथ - संवेदनशीलता के नुकसान के साथ पीली त्वचा, गर्म होने के बाद, थोड़ी सूजन के साथ त्वचा की लालिमा और सायनोसिस दिखाई देते हैं; 2 डिग्री के शीतदंश के साथ - गर्म होने के बाद, त्वचा पर खूनी सामग्री वाले बुलबुले दिखाई देते हैं; 3 डिग्री के शीतदंश के साथ, त्वचा की सभी परतों का परिगलन विकसित होता है; 4 डिग्री के शीतदंश के साथ - कोमल ऊतकों और हड्डियों के परिगलन, पूरे अंग।
प्राथमिक चिकित्सा:
- शरीर के ठंढे हिस्से को जल्दी से गर्म करें, अधिमानतः गर्म कमरे में;
- शरीर के पाले सेओढ़ लिया भाग को हृदय की ओर ले जाना;
- यदि बुलबुले होते हैं, तो मालिश की सिफारिश नहीं की जाती है;
- पीड़ित को गर्म चाय या कॉफी, मादक पेय दिया जाता है;
- गर्म शीतदंश क्षेत्र को शराब से मिटा दिया जाता है;
- कपास ऊन की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ एक पट्टी लागू करें;
2.7. जलता है।
2.7.1. थर्मल जलता है।
जलने की चार डिग्री होती है: 1 डिग्री - स्पष्ट लालिमा और त्वचा की सूजन; दूसरी डिग्री - बुलबुले का निर्माण; 3 डिग्री - त्वचा की परतों का परिगलन; 4 डिग्री - त्वचा के नीचे स्थित ऊतकों का परिगलन।
प्राथमिक चिकित्सा। 1 डिग्री के जलने के मामले में, जली हुई सतह को 10-15 मिनट के लिए बहते पानी से ठंडा किया जाना चाहिए, फिर सुखाया और सोडा, टैल्कम पाउडर या स्टार्च के साथ पाउडर किया जाना चाहिए। 2 डिग्री के जलने की स्थिति में, यदि फफोले नहीं फटे हैं, तो जली हुई सतह पर एक सूखी बाँझ ड्रेसिंग लगाई जाती है, और यदि फफोले क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सतह को खुला छोड़ दिया जाता है। 3 और 4 डिग्री जलने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
2.7.2. रासायनिक जलता है।
ये जलन, एक नियम के रूप में, गहरी होती है, जो धीमी गति से, मृत ऊतक की क्रमिक अस्वीकृति और लंबे समय तक उपचार की विशेषता होती है। बर्न शॉक शायद ही कभी विकसित होता है और आमतौर पर हल्का (1-2 डिग्री) होता है।
प्राथमिक चिकित्सा। जली हुई सतह को बहते पानी से खूब धोया जाता है, जबकि फ्लशिंग पानी त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों पर नहीं गिरना चाहिए। फिर, एसिड से जलने वाले क्षेत्रों पर, क्षार के कमजोर घोल (बेकिंग सोडा का 2% घोल) के साथ लोशन के रूप में पट्टियाँ लगाई जाती हैं, और क्षार से जले हुए क्षेत्रों पर - एसिड के कमजोर घोल (1% एसिटिक) के साथ, 3% बोरिक)।
2.7.3. बिजली के झटके से जलता है।
प्रवेश बिंदु से शरीर से बाहर निकलने के बिंदु तक करंट के पथ को "करंट लूप" कहा जाता है। निचला लूप पैर से पैर तक होता है, ऊपरी (अधिक खतरनाक) लूप हाथ से हाथ तक होता है। एक पूर्ण लूप, जिसमें करंट न केवल अंगों से, बल्कि हृदय से भी गुजरता है, सबसे खतरनाक लूप है जो बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि का कारण बन सकता है।
प्राथमिक चिकित्सा। सबसे पहले, आपको पीड़ित को विद्युत प्रवाह की कार्रवाई से मुक्त करने की आवश्यकता है। फिर, यदि पीड़ित होश में है, लेकिन इससे पहले वह बेहोश हो गया था या लंबे समय से चालू था, तो उसे डॉक्टर के आने या तत्काल अस्पताल ले जाने तक पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए। चेतना के अभाव में, लेकिन श्वास को बनाए रखते हुए, पीड़ित को एक चटाई पर रखना चाहिए, बेल्ट और कपड़े को खोलना चाहिए। ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें, पानी से स्प्रे करें, शरीर को रगड़ें और गर्म करें, सूंघने के लिए अमोनिया दें। यदि पीड़ित अच्छी तरह से सांस नहीं ले रहा है, लेकिन दिल सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो कृत्रिम श्वसन दिया जाना चाहिए। श्वास, हृदय गति और नाड़ी के अभाव में कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ हृदय की मालिश करना आवश्यक है।
3. व्यावहारिक के साथ सैद्धांतिक ज्ञान का समेकन।
छात्रों को माइक्रोग्रुप में बांटा गया है - प्रत्येक में 4 लोगों के 6 माइक्रोग्रुप। प्रत्येक माइक्रोग्रुप को टास्क कार्ड दिए जाते हैं। छात्रों को यह बताना और दिखाना चाहिए कि किसी विशेष चोट के मामले में घायल व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।
लेखक:एनएसएमयू के ओप्पो छात्रों के स्वयंसेवकस्कूली बच्चों के लिए व्याख्यान
प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा सहायता का प्रावधान
1. हमेशा की तरह गहरी सांस लें और शांत हो जाएं। स्थिति का आकलन करें - बाकी हाइक को चोट लगने का कोई खतरा नहीं है (उदाहरण के लिए, एक रॉकफॉल के मामले में)। यदि कोई खतरा है, तो पीड़ित और प्रतिभागियों को जल्द से जल्द खतरे के क्षेत्र से बाहर निकालें और उसके बाद ही इलाज शुरू करें। 2. अगर घाव हो गया हो और उसमें से खून निकल रहा हो तो खून बहना बंद कर दें और इलाज करें
घाव।
सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया इस प्रकार होनी चाहिए:
घावों का उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन के 3% घोल से किया जाता है, फिर घाव के किनारों को आयोडीन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचारित किया जाता है।
सबसे पहले, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि किस प्रकार का रक्तस्राव: शिरापरक या धमनी। धमनी रक्तस्राव के साथ, घाव से लाल रक्त एक स्पंदनशील धारा के साथ धड़केगा, और शिरापरक रक्तस्राव के साथ, गहरा लाल रक्त एक सतत धारा में बहेगा।
धमनी रक्तस्राव के लिए क्रियाएँ:
शरीर के घायल हिस्से को ऊपर उठाएं।
रक्तस्रावी पोत को रक्तस्राव स्थल के ऊपर दबाएं
टूर्निकेट लागू करें - अंग के एक टुकड़े को एक तौलिया (धुंध) के साथ रक्तस्राव स्थल (केंद्रीय) पर लपेटें।
घायल अंग को ऊपर उठाएं।
टूर्निकेट को थोड़ा सा स्ट्रेच करें और अंग के चारों ओर 2-3 मोड़ें।
एक हुक और चेन के साथ हार्नेस के सिरों को सुरक्षित करें।
एक घर की रस्सी (मोटी रस्सी, कपड़े, बेल्ट) के सिरों को बांधें।
टूर्निकेट के आवेदन के समय को इंगित करते हुए एक नोट छोड़ दें।
टूर्निकेट 1.5-2 घंटे से अधिक समय तक अंग पर नहीं हो सकता है, लेकिन सर्दियों में हर 30 मिनट और गर्मियों में 50-60 मिनट में, थोड़े समय के लिए टूर्निकेट को हटा दिया जाना चाहिए।
नीले रंग की मलिनकिरण और अंग की सूजन (टूर्निकेट के अनुचित आवेदन के साथ) के मामलों में, टूर्निकेट को तुरंत फिर से लागू किया जाना चाहिए।
यदि संभव हो तो घाव पर रोगाणुहीन पट्टी लगाएं, लेकिन रूई से कभी नहीं!
घाव पर एक बाँझ या साफ तंग दबाव पट्टी लागू करें।
घायल अंग को उठी हुई स्थिति में ठीक करें।
गंभीर ब्लीडिंग के लिए ब्लीडिंग साइट के नीचे ब्लीडिंग नस को दबाएं।
पीड़ित को अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाने की पेशकश करें (ताकि रक्त नासोफरीनक्स में प्रवेश न करे)
अपनी नाक के पुल पर ठंड लगाओ
कुछ मिनट के लिए अपने नथुने को अपनी उंगली से पिंच करें।
यदि खून बहना बंद नहीं हुआ है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोए हुए रुई के फाहे को अपने नाक के मार्ग में रखने की कोशिश करें और उन्हें 15-30 मिनट के लिए अपनी उंगलियों से अपने नाक सेप्टम के खिलाफ दबाएं।
ध्यान दें कि नकसीर के लिएयह निषिद्ध है:
1. अपनी नाक को फुलाएं, क्योंकि परिणामी रक्त का थक्का उतर सकता है, और रक्तस्राव नए जोश के साथ शुरू होगा।3. नाक को रूई से बांधें। रक्तस्राव बंद होने के बाद इसे निकालना बेहद मुश्किल है।
3. यदि व्यक्ति बेहोश है, सांस नहीं लेता है, आदि - पहले उसे आपात स्थिति से हटा दें (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन करें)
तत्काल समाधान की आवश्यकता वाले तीन मुख्य कार्य:
वायुमार्ग खोलना;
श्वसन बहाली;
रक्त परिसंचरण की बहाली।
वायुमार्ग खोलना:
ए) वायुमार्ग को साफ करें;
बी) पीड़ित को उसकी पीठ पर, सख्त सतह पर रखें;
ग) पीड़ित के दायीं ओर गर्दन और कंधों के किनारे घुटने टेकें;
d) "सिर टिल्ट विथ चिन लिफ्ट" तकनीक का उपयोग करके पीड़ित के वायुमार्ग को खोलें। अपनी हथेली को पीड़ित के माथे पर रखें और धीरे से उनके सिर को पीछे की ओर झुकाएं। फिर, अपने दूसरे हाथ से, वायुमार्ग को खोलने के लिए धीरे से उसकी ठुड्डी को आगे की ओर खींचें।
श्वसन वसूली:
ए) कृत्रिम श्वसन दो संस्करणों में किया जा सकता है: "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" (ऐसे मामलों में जहां मुंह गंभीर रूप से घायल हो या खोला नहीं जा सकता)।
"ठोड़ी को उठाकर सिर को पीछे की ओर फेंकने" की तकनीक की मदद से वायुमार्ग खोलना, पीड़ित के नथुने (जब "मुंह से मुंह तक सांस लेते हैं") को चुटकी लें और जकड़न सुनिश्चित करते हुए पीड़ित के मुंह को अपने होठों से कसकर पकड़ें।
बी) दो मुंह से मुंह छोड़ने की तैयारी करें। पहली बार पीड़ित के मुंह में (एक सेकंड के लिए) सांस छोड़ें। देखें कि क्या पीड़ित की छाती ऊपर उठती है। छाती की गति को देखते हुए, दूसरी साँस छोड़ें;
ग) छाती की गतिविधियों की अनुपस्थिति में, "ठोड़ी को उठाकर सिर को पीछे की ओर फेंकने" की तकनीक को दोहराएं, फिर दूसरी साँस छोड़ें।
रक्त परिसंचरण की बहाली:
a) एक हाथ की हथेली को पीड़ित की छाती के बीच (निपल्स के बीच) पर रखें। दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें। अपनी कोहनियों को अपने कंधों से सीधा अपनी हथेलियों के ऊपर रखें।
बी) ऊपरी शरीर के वजन (और न केवल बाहों की ताकत) का उपयोग करके, छाती (संपीड़न) पर ऊपर से नीचे (लगभग 5 सेमी की संपीड़न गहराई) पर दबाव डालना शुरू करें। संपीड़न मजबूत और तेज होना चाहिए, संपीड़न दर दो प्रति सेकंड (लगभग 120 संपीड़न प्रति मिनट) होनी चाहिए।
ग) 30 संपीड़न करने के बाद, पीड़ित के सिर को पीछे झुकाएं और वायुमार्ग को खोलते हुए ठुड्डी को आगे की ओर खींचें। दो मुंह से सांस लें।
इन क्रियाओं का गठन एक चक्रहृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन।
***
4. फ्रैक्चर, मोच, अव्यवस्था की स्थिति में प्राथमिक उपचार।फ्रैक्चर के संकेतों को निरपेक्ष (निर्विवाद रूप से फ्रैक्चर की उपस्थिति का संकेत देने वाला) और रिश्तेदार (एक संदिग्ध को फ्रैक्चर बनाते हुए) में विभाजित किया गया है। आमतौर पर बच्चों में सापेक्षिक फ्रैक्चर होते हैं, तो आइए उन पर एक नजर डालते हैं।
सापेक्ष संकेत अस्पष्ट मामलों में निदान करने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:
- चोट के क्षेत्र में सूजन, सूजन;
- चोट के क्षेत्र में दर्द (यहां तक कि सावधानीपूर्वक तालमेल से फ्रैक्चर लाइन के साथ स्थानीयकृत गंभीर दर्द होता है)। चोट की जगह पर या किसी अंग पर अक्षीय भार के साथ हड्डी पर हल्के से टैप करने पर तेज दर्द की विशेषता (उदाहरण के लिए, यदि आप पैर के फ्रैक्चर के साथ एड़ी पर दबाव डालने की कोशिश करते हैं, या हल्के से टैप करें अपनी मुट्ठी से एड़ी);
- आंदोलन की एक तेज सीमा (आमतौर पर पीड़ित घायल अंग को स्थानांतरित नहीं करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करता है, और यदि आप इसे स्थानांतरित करने का प्रयास करते हैं, तो वह आपके साथ हस्तक्षेप करेगा, अंग की मांसपेशियों को तनाव देगा);
- अंग का छोटा होना।
यदि आप किसी रोगी में फ्रैक्चर के अस्तित्व पर संदेह करते हैं, तो यह बेहतर है कि फ्रैक्चर के रूप में कार्य किया जाए।
यदि बच्चे को फ्रैक्चर है, तो हम स्थिरीकरण के लिए आगे बढ़ते हैं, अर्थात। अंग के स्थिरीकरण के लिए। आपका काम फ्रैक्चर जोन में शांति बनाना है। एक चिकित्सा संस्थान में, आमतौर पर प्लास्टर कास्ट, या अन्य तरीकों (कंकाल कर्षण, बाहरी निर्धारण उपकरणों का उपयोग, आदि) द्वारा स्थिरीकरण किया जाता है। आपके पास यह सब नहीं होगा, इसलिए कुछ ऐसा ढूंढें जिसका उपयोग आप टायर बनाने के लिए कर सकते हैं - बैकपैक कवच, पैडल, स्की पोल, कश्ती फ्रेम के हिस्से, एक मोटी शाखा, या यदि इनमें से कोई भी उपलब्ध नहीं है, तो हम दूसरे स्वस्थ पैर का उपयोग करते हैं।
स्थिर करते समय, निम्नलिखित का पालन करें नियमों:
- पट्टी को कम से कम दो जोड़ों को ठीक करना चाहिए, और कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में - निचले अंग के सभी जोड़। अभ्यास करने वाले डॉक्टरों द्वारा भी इस नियम का अक्सर उल्लंघन किया जाता है, लेकिन ऐसी त्रुटि का परिणाम आमतौर पर रोगी के परिवहन के दौरान टुकड़ों का विस्थापन होता है। यदि पीड़ित के पैर में फ्रैक्चर है, तो स्प्लिंट को टखने और घुटने के जोड़ों को ठीक करना चाहिए। यदि कूल्हे टूट गए हैं, तो टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़। प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के मामले में, कलाई और कोहनी के जोड़ तय होते हैं, कंधे के - कोहनी और कंधे के जोड़;
- स्प्लिंट लगाने से पहले, इसे घायल अंग के आकार में समायोजित किया जाना चाहिए। टायर खुद पर फिट किया जाता है।ताकि शरीर के घायल हिस्से की स्थिति में गड़बड़ी न हो;
- पट्टी लगाई जाती है कपड़ों और जूतों के ऊपर, जो, यदि आवश्यक हो, काट लें;
- हड्डी के उभार के स्थानों में ऊतक को निचोड़ने से रोकने के लिए नरम सामग्री लागू करें;
- टायर उस तरफ से लागू नहीं किया जा सकता जहां टूटी हुई हड्डी निकलती है.
स्थिरीकरण आमतौर पर एक साथ किया जाता है - सहायक में से एक अंग को धीरे से उठाता है, टुकड़ों के विस्थापन को रोकता है, और दूसरा कसकर और समान रूप से परिधि से शुरू होकर, पट्टी को अंग से बांधता है। उंगलियों के सिरे, अगर बरकरार हैं, तो परिसंचरण को नियंत्रित करने के लिए खुले छोड़ दिए जाते हैं। सीमित संख्या में ड्रेसिंग के साथ, टायर को पट्टी, रस्सी, बेल्ट के टुकड़ों के साथ तय किया जाता है।
निचले पैर, कूल्हे, अग्र-भुजाओं के फ्रैक्चर के मामले में, स्प्लिंट को सीधा किया जा सकता है, लेकिन इसके साथ कंधे का फ्रैक्चरआपको प्रयास करना होगा - स्प्लिंट स्वस्थ पक्ष के स्कैपुला के बीच से जाना चाहिए, फिर पीठ के साथ, कंधे के जोड़ के चारों ओर जाएं, कंधे से नीचे कोहनी के जोड़ तक जाएं, फिर एक समकोण पर झुकें, और फिर प्रकोष्ठ और हाथ उंगलियों के आधार तक। स्प्लिंट लगाने से पहले रूई की एक गांठ या मुड़ा हुआ रुमाल चोट के बगल में बगल में डाला जाता है। पट्टी को एक पट्टी के साथ प्रबलित किया जाता है।
यदि इस तरह के एक जटिल स्प्लिंट को बनाने के लिए कुछ भी उपयुक्त नहीं है, तो आप ऊपरी और निचले कंधों पर मुड़ी हुई कोहनी तक लकड़ी के टुकड़े रख सकते हैं। अगर हाथ में कुछ भी नहीं है, तो अपना हाथ रूमाल पर लटकाएं।
जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं:
टेंशन हड्डी को जोड़ने वाले स्नायुबंधन को नुकसान है, लक्षण - दर्द, रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण जोड़ के आसपास तेजी से बढ़ती सूजन, जोड़ में अचानक हलचल के साथ होता है, जिससे मांसपेशियों का टूटना होता है,
प्राथमिक चिकित्सा -
एक तंग पट्टी लगाना,
जोड़ में आराम पैदा करो,
सर्दी,
अव्यवस्था हड्डियों का एक विस्थापन है जब आर्टिकुलर सिर आर्टिकुलर कैप्सूल से बाहर आता है, जिससे जोड़ की विकृति, गंभीर दर्द, हिलने-डुलने में असमर्थता होती है,
अव्यवस्थाओं के प्रकार:
कंधे के जोड़ की अव्यवस्था (डेसोट ड्रेसिंग)
कोहनी के जोड़ का विस्थापन (कनवर्जिंग बैंडेज)
टखने की अव्यवस्था
प्राथमिक चिकित्सा:
जोड़ को आराम
नरम दबाव पट्टी
दुपट्टा पट्टी
सर्दी
5. मिर्गी के लिए प्राथमिक उपचार।
हमले के लक्षण या लक्षण आमतौर पर होते हैं: मांसपेशियों में मरोड़, सांस की गिरफ्तारी, चेतना की हानि। एक हमले के दौरान, दूसरों को शांत रहने की जरूरत है - बिना घबराहट और उपद्रव दिखाए, सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। हमले के सूचीबद्ध लक्षण कुछ ही मिनटों में अपने आप दूर हो जाने चाहिए। हमले के साथ लक्षणों की प्राकृतिक समाप्ति को तेज करें, आसपास के लोग अक्सर नहीं कर सकते।
सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा लक्ष्यहमले के साथ: उस व्यक्ति के स्वास्थ्य को नुकसान से बचाने के लिए जिसके साथ हमला हुआ है।
हमले की शुरुआत चेतना के नुकसान और व्यक्ति के फर्श पर गिरने के साथ हो सकती है। सीढ़ियों से गिरने पर, फर्श के स्तर से बाहर की वस्तुओं के बगल में, आदि, सिर में चोट और यहां तक कि फ्रैक्चर भी संभव है। याद रखें: एक हमला एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने वाली बीमारी नहीं है, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में साहसपूर्वक और सही ढंग से कार्य करता है।
प्राथमिक चिकित्सा। हमले में पड़ना
गिरने वाले व्यक्ति को अपने हाथों से सहारा दें, उसे यहां फर्श पर नीचे करें या बेंच पर बिठाएं।
यदि कोई व्यक्ति खतरनाक जगह पर है, उदाहरण के लिए, चौराहे पर या चट्टान के पास, तो अपना सिर उठाएं, उसे अपनी बगल के नीचे ले जाएं, उसे थोड़ा खतरनाक जगह की तरफ ले जाएं।
प्राथमिक चिकित्सा। हमले की शुरुआत
व्यक्ति के बगल में बैठें और सबसे महत्वपूर्ण चीज - व्यक्ति के सिर को पकड़ें, अपने घुटनों के बीच पड़े व्यक्ति के सिर को अपने हाथों से ऊपर की ओर पकड़कर ऐसा करना सबसे सुविधाजनक है। अंगों को ठीक नहीं किया जा सकता है, वे आयाम आंदोलन नहीं करेंगे, और यदि शुरू में व्यक्ति आराम से पर्याप्त रूप से झूठ बोलता है, तो वह खुद को चोट नहीं पहुंचा सकता है। आस-पास किसी अन्य व्यक्ति की आवश्यकता नहीं है, उन्हें दूर जाने के लिए कहें।
प्राथमिक चिकित्सा। हमले का मुख्य चरण।
अपना सिर पकड़कर, एक मुड़ा हुआ रूमाल या व्यक्ति के कपड़ों का टुकड़ा तैयार करें। यह लार को पोंछने के लिए आवश्यक हो सकता है और यदि मुंह खुला हुआ, तो आप दांतों के बीच कई परतों में मुड़ी हुई इस सामग्री का एक टुकड़ा डाल सकते हैं, इससे ऐंठन के दौरान जीभ, गाल या यहां तक कि दांतों को एक दूसरे के खिलाफ काटने से रोका जा सकेगा।
अगर जबड़ा बंद मज़बूती से, जबरदस्ती अपना मुंह खोलने की कोशिश न करें (यह सबसे अधिक संभावना काम नहीं करेगा और मौखिक गुहा को घायल कर सकता है)
बढ़ी हुई लार के साथ, व्यक्ति के सिर को पकड़ना जारी रखें, लेकिन इसे एक तरफ कर दें ताकि लार मुंह के कोने से होकर फर्श तक जा सके और श्वसन पथ में प्रवेश न करे। अगर आपके कपड़ों या हाथों पर कुछ लार लग जाए तो कोई बात नहीं।
प्राथमिक चिकित्सा। हमले से बाहर निकलना
पूरी तरह से शांत रहें, श्वसन गिरफ्तारी के साथ एक हमला कई मिनट तक चल सकता है, हमले के लक्षणों के अनुक्रम को याद रखें ताकि आप उन्हें अपने डॉक्टर को बता सकें।
शरीर की ऐंठन और विश्राम की समाप्ति के बाद, पीड़ित को ठीक होने की स्थिति में रखना आवश्यक है - जीभ की जड़ को डूबने से रोकने के लिए यह आवश्यक है।
पीड़ित के पास दवाएं हो सकती हैं, लेकिन उनका उपयोग पीड़ित के सीधे अनुरोध पर ही किया जा सकता है, अन्यथा स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए आपराधिक दायित्व का पालन करना पड़ सकता है। अधिकांश मामलों में, हमले से बाहर निकलना स्वाभाविक रूप से होना चाहिए, और हमले से बाहर निकलने के बाद सही दवा या उनके मिश्रण और खुराक का चयन व्यक्ति द्वारा स्वयं किया जाएगा। निर्देशों और दवाओं की तलाश में किसी व्यक्ति की तलाश करना इसके लायक नहीं है, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है, लेकिन यह केवल दूसरों की अस्वस्थ प्रतिक्रिया का कारण बनेगा।
दुर्लभ मामलों में, हमले से बाहर निकलना अनैच्छिक पेशाब के साथ हो सकता है, जबकि इस समय व्यक्ति को अभी भी आक्षेप है, और चेतना पूरी तरह से उसके पास वापस नहीं आई है। विनम्रतापूर्वक अन्य लोगों को आगे-पीछे चलने के लिए कहें, व्यक्ति के सिर और कंधों को सहारा दें, और व्यक्ति को कमजोर रूप से उठने से रोकें। बाद में, एक व्यक्ति पीछे छिपने में सक्षम होगा, उदाहरण के लिए, एक अपारदर्शी बैग।
कभी-कभी, एक हमले से बाहर निकलने पर, दुर्लभ आक्षेप के साथ भी, एक व्यक्ति उठने और चलना शुरू करने की कोशिश करता है, यदि आप किसी व्यक्ति की तरफ से सहज आवेगों को रख सकते हैं, और जगह कोई खतरा पैदा नहीं करती है, उदाहरण के लिए, पास की सड़क, चट्टान आदि के रूप में, व्यक्ति को आपकी सहायता के बिना, खड़े होकर उसके साथ चलने दें, उसे मजबूती से पकड़ें। यदि स्थान खतरनाक हो तो जब तक दौरा पूरी तरह से बंद न हो जाए या होश पूरी तरह से वापस न आ जाए, तब तक उसे उठने न दें।
आमतौर पर, हमले के एक दर्जन मिनट बाद, व्यक्ति पूरी तरह से अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है और उसे अब प्राथमिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सा सहायता लेने के लिए व्यक्ति को स्वयं निर्णय लेने के लिए छोड़ दें; एक हमले से उबरने के बाद, कभी-कभी यह आवश्यक नहीं रह जाता है। ऐसे लोग हैं जिन्हें दिन में कई बार दौरे पड़ते हैं, और साथ ही वे समाज के पूर्ण सदस्य होते हैं।
सामान्य टिप्पणी
अक्सर, युवा लोग इस घटना पर अन्य लोगों के ध्यान से असहज होते हैं, और हमले से कहीं ज्यादा। कुछ उत्तेजनाओं और बाहरी परिस्थितियों में हमले के मामले लगभग आधे रोगियों में हो सकते हैं; आधुनिक चिकित्सा किसी को इसके खिलाफ पूर्व-बीमा करने की अनुमति नहीं देती है।
एक व्यक्ति जिसकी जब्ती पहले से ही समाप्त हो रही है, उसे सामान्य ध्यान का केंद्र नहीं बनाया जाना चाहिए, भले ही, जब्ती से बाहर निकलने पर, एक व्यक्ति अनैच्छिक ऐंठन चिल्लाता है, आप उस व्यक्ति के सिर को पकड़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, शांति से एक से कुछ पढ़ें मोबाइल डिवाइस - यह तनाव को कम करने में मदद करता है, दौरे से उभरने वाले व्यक्ति में आत्मविश्वास देता है, और दर्शकों को भी शांत करता है और उन्हें फैलाने के लिए प्रोत्साहित करता है।
दूसरे हमले के मामले में एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए, जिसकी शुरुआत बीमारी के तेज होने और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को इंगित करती है, क्योंकि आगे के हमले लगातार दूसरे हमले के बाद हो सकते हैं। ऑपरेटर के साथ संवाद करते समय, "क्या हुआ?" प्रश्न के लिए पीड़ित के लिंग और अनुमानित उम्र को सूचित करने के लिए पर्याप्त है। उत्तर "मिर्गी का दूसरा दौरा", ऑपरेटर के अनुरोध पर पते और बड़े निश्चित स्थलों का नाम बताएं, अपने बारे में जानकारी प्रदान करें। इसके अलावा, एक एम्बुलेंस को कॉल किया जाना चाहिए यदि:
हमला 3 मिनट से अधिक समय तक रहता है
हमले के बाद, पीड़ित को 10 मिनट से अधिक समय तक होश नहीं आता है
पहली बार हुआ हमला
हमला किसी बच्चे या बुजुर्ग व्यक्ति में हुआ है
बिजली की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार
छोटे चरणों में उससे संपर्क करें;
इसके संपर्क में आने पर, केवल एक हाथ का उपयोग सूखी सामग्री में लपेटकर या अपने कपड़ों की आस्तीन में बांधकर करें;
उसके शरीर के नग्न अंगों को नंगे हाथों से न छुएं।
1) पीड़ित पर करंट की क्रिया को रोकें (प्लग को बाहर निकालें; लाइट बंद करें; एक सूखी छड़ी या एक इन्सुलेट वस्तु के साथ तार को त्यागें);
2) पीड़ित को सूखी और इन्सुलेट वस्तुओं का उपयोग करके शक्ति स्रोत से दूर खींचें (उदाहरण के लिए, दोनों हाथों के नीचे सूखी सामग्री का एक लूप पास करें या इस उद्देश्य के लिए उसके सूखे कपड़ों के फर्श का उपयोग करें, आदि);
3) पीड़ित को लेटाओ और उन कपड़ों को खोलो जो सांस लेने में बाधा डालते हैं;
4) चेतना, श्वसन, हृदय गतिविधि की स्थिति का आकलन करें;
5) गर्दन / कंधों के नीचे एक रोलर रखकर जीभ को डूबने से रोकें (पीड़ित के सिर को पीछे की ओर फेंकना चाहिए) या इसे एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें;
6) श्वसन पथ में अमोनिया को सूंघना या लाना;
7) चेतना की उपस्थिति में, दिल की दवाएं (वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन, आदि), शामक (वेलेरियन टिंचर), दर्द निवारक, पेय (पानी, चाय) दें;
8) श्वास संबंधी विकार होने पर ऑक्सीजन को अंदर लें, यदि रुक जाए तो - कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन;
9) जब सांस और दिल की धड़कन रुक जाए, तो कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के लिए आगे बढ़ें।
प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक समूह है। एक दुर्घटना, बीमारी का तेज हमला, जहर - इन और अन्य आपात स्थितियों में, सक्षम प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित की अस्पताल में डिलीवरी से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक चिकित्सा कोई भी व्यक्ति प्रदान कर सकता है जो पीड़ित के बगल में एक महत्वपूर्ण क्षण में है। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों, अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक प्राथमिक लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। वह किसी की जान बचा सकता है। 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल का परिचय।
प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म
भ्रमित न होने और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- सुनिश्चित करें कि आप खतरे में नहीं हैं या प्राथमिक उपचार देते समय खुद को खतरे में न डालें।
- पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से हटा दें)।
- जीवन के संकेतों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया) और चेतना के लिए पीड़ित की जाँच करें। श्वास की जांच करने के लिए, पीड़ित के सिर को पीछे फेंकना, उसके मुंह और नाक पर झुकना और श्वास को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना आवश्यक है। नाड़ी का पता लगाने के लिए, पीड़ित की कैरोटिड धमनी पर उंगलियों को रखना आवश्यक है। चेतना का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है (यदि संभव हो तो) पीड़ित को कंधों से पकड़ें, धीरे से हिलाएं और एक प्रश्न पूछें।
- कॉल विशेषज्ञ: शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचावकर्ता)।
- आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
- वायुमार्ग पेटेंट की बहाली;
- हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
- रक्तस्राव और अन्य गतिविधियों को रोकना।
- पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें, विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।
कृत्रिम श्वसन
कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (एएलवी) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) की शुरूआत है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियां:
- कार दुर्घटना;
- जल दुर्घटना;
- बिजली का झटका और अन्य।
विभिन्न प्रकार के वेंटिलेशन हैं। मुँह से मुँह और मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन प्राथमिक चिकित्सा में सबसे प्रभावी गैर-विशेषज्ञ माना जाता है।
यदि पीड़ित की जांच के बाद प्राकृतिक श्वसन का पता नहीं चलता है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तुरंत किया जाना चाहिए।
माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीक
- ऊपरी वायुमार्ग को साफ रखें। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें और मुंह से बलगम, रक्त और विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें और यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ करें।
- एक हाथ से गर्दन पकड़ते हुए पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित के सिर की स्थिति में बदलाव न करें!
- अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर एक ऊतक, रूमाल, कपड़ा या धुंध रखें। अपने अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें। गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
पहले 5-10 साँसें जल्दी (20-30 सेकंड में) होनी चाहिए, फिर 12-15 प्रति मिनट साँस छोड़ना चाहिए।
- पीड़ित की छाती की हरकत देखें। अगर हवा में सांस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी न हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।
अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय की मालिश, या छाती का संपीड़न, हृदय की गिरफ्तारी के दौरान किसी व्यक्ति के संचलन को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
ध्यान! आप नाड़ी की उपस्थिति में बंद हृदय की मालिश नहीं कर सकते।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक
- पीड़ित को समतल, सख्त सतह पर रखें। छाती का संपीड़न बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर नहीं किया जाना चाहिए।
- प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। Xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और सबसे संकरा हिस्सा है, इसका अंत।
- xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
- अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें। इस मामले में, पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति के स्थान के आधार पर, अंगूठे को या तो ठोड़ी या पीड़ित के पेट की ओर इशारा करना चाहिए। दूसरी हथेली को एक हाथ के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में मोड़ें। दबाने को हथेली के आधार के साथ सख्ती से किया जाता है - आपकी उंगलियां पीड़ित के उरोस्थि के संपर्क में नहीं आनी चाहिए।
- अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ, छाती के लयबद्ध जोर जोर से, सुचारू रूप से, सख्ती से सीधा करें। आवृत्ति 100-110 दबाव प्रति मिनट है। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी झुकना चाहिए।
शिशुओं के लिए, एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। किशोरों के लिए - एक हाथ की हथेली से।
यदि बंद दिल की मालिश के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को छाती पर 30 दबाव के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।
यदि, पुनर्जीवन के उपायों के दौरान, पीड़ित की सांस वापस आ जाती है या एक नाड़ी दिखाई देती है, तो प्राथमिक चिकित्सा देना बंद कर दें और व्यक्ति को अपने सिर के नीचे एक हथेली के साथ अपनी तरफ लेटा दें। डॉक्टरों के आने तक उसकी स्थिति पर नजर रखें।
हेमलिच का स्वागत
जब भोजन या विदेशी शरीर श्वासनली में मिलता है, तो यह (पूरे या आंशिक रूप से) बंद हो जाता है - व्यक्ति का दम घुट जाता है।
अवरुद्ध वायुमार्ग के लक्षण:
- उचित श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से बंद न हो, तो व्यक्ति खाँसता है; अगर पूरी तरह से - गले पर धारण करता है।
- बोलने में असमर्थता।
- चेहरे की नीली त्वचा, गर्दन के जहाजों की सूजन।
वायुमार्ग की निकासी सबसे अधिक बार हेमलिच विधि के अनुसार की जाती है।
- पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ।
- अपनी भुजाओं को इसके चारों ओर लपेटें, उन्हें नाभि के ठीक ऊपर, कोस्टल आर्च के नीचे एक लॉक में इंटरलॉक करें।
- पीड़ित के पेट पर जोर से दबाएं, बाजुओं को कोहनियों पर तेजी से झुकाएं।
जिन गर्भवती महिलाओं के सीने के निचले हिस्से में दबाव होता है, उन्हें छोड़कर, पीड़ित की छाती को निचोड़ें नहीं।
- वायुमार्ग मुक्त होने तक रिसेप्शन को कई बार दोहराएं।
यदि पीड़ित बेहोश हो जाए और गिर जाए तो उसे पीठ के बल लिटा दें, उसके कूल्हों पर बैठ जाएं और दोनों हाथों से कोस्टल आर्च को दबाएं।
बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, उसे अपने पेट पर मोड़ना और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाना आवश्यक है। बहुत सावधान रहें। यहां तक कि अगर आपका बच्चा अपना गला जल्दी साफ कर लेता है, तो भी अपने डॉक्टर से शारीरिक जांच के लिए मिलें।
खून बह रहा है
खून की कमी को रोकना खून की कमी को रोकने का एक उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने की बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को अलग किया जाता है।
केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाकर किया जाता है, और अगर हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाकर किया जाता है।
शिरापरक रक्तस्राव के लिए, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाया जाता है, इसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि कोई कपास नहीं है, तो एक साफ तौलिया), कसकर पट्टी करें। इस तरह की पट्टी से संकुचित नसें जल्दी थक जाती हैं, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से जोर से दबाव डालें।
धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, धमनी को दबाना चाहिए।
आर्टरी क्लैम्पिंग तकनीक: धमनी को अपनी उंगलियों या मुट्ठी से अंतर्निहित हड्डी के गठन के खिलाफ मजबूती से दबाएं।
पैल्पेशन के लिए धमनियां आसानी से सुलभ हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालाँकि, इसके लिए प्राथमिक उपचारकर्ता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।
यदि एक तंग पट्टी लगाने और धमनी को दबाने के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो एक टूर्निकेट लगाएं। याद रखें कि यह अंतिम उपाय है जब अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं।
हेमोस्टैटिक टूर्निकेट तकनीक
- घाव के ठीक ऊपर कपड़ों या पैडिंग पर टूर्निकेट लगाएं।
- टूर्निकेट को कस लें और वाहिकाओं की धड़कन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
- घाव पर पट्टी बांधें।
- सही समय रिकॉर्ड करें जब टूर्निकेट लागू किया गया था।
टूर्निकेट को अधिकतम 1 घंटे तक अंगों पर लगाया जा सकता है। इसकी समाप्ति के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला करना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो इसे फिर से कड़ा किया जा सकता है, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।
भंग
फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी बेहोशी या झटका, रक्तस्राव। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों को चोट के साथ होता है, हड्डी के टुकड़े कभी-कभी घाव में ध्यान देने योग्य होते हैं।
फ्रैक्चर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक
- पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें, फ्रैक्चर के स्थान का निर्धारण करें।
- रक्तस्राव होने पर खून बहना बंद कर दें।
- निर्धारित करें कि क्या विशेषज्ञों के आने से पहले पीड़ित को स्थानांतरित किया जा सकता है।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को न उठाएँ और न ही उसकी स्थिति बदलें!
- अस्थिभंग के क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता सुनिश्चित करें - स्थिर करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
- एक पट्टी लागू करें। टायर के रूप में आप फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। स्प्लिंट कसकर होना चाहिए, लेकिन पट्टियों या प्लास्टर के साथ कसकर तय नहीं किया जाना चाहिए।
एक बंद फ्रैक्चर के साथ, कपड़ों पर स्थिरीकरण किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, उन जगहों पर स्प्लिंट न लगाएं जहां हड्डी बाहर की ओर निकली हो।
बर्न्स
जलन उच्च तापमान या रसायनों के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। जलन डिग्री के साथ-साथ चोट के प्रकार में भी भिन्न होती है। अंतिम आधार पर, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गरमागरम वस्तुएं);
- रासायनिक (क्षार, एसिड);
- विद्युत;
- बीम (प्रकाश और आयनकारी विकिरण);
- संयुक्त।
जलने के मामले में, पहला कदम हानिकारक कारक (आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी, आदि) के प्रभाव को खत्म करना है।
फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (धीरे-धीरे, फाड़ना नहीं, बल्कि घाव के आस-पास के ऊतक को काट देना) और इसे पानी-अल्कोहल समाधान (1/1) या वोदका से सींचना चाहिए। कीटाणुशोधन और संज्ञाहरण।
तैलीय मलहम या चिकना क्रीम का उपयोग न करें - वसा और तेल दर्द से राहत नहीं देते हैं, जले को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, या उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।
फिर घाव को ठंडे पानी से सींचें, एक बाँझ पट्टी लगाएं और ठंडा लगाएं। साथ ही पीड़ित को गर्म नमकीन पानी पिलाएं।
मामूली जलन के उपचार में तेजी लाने के लिए डेक्सपेंथेनॉल स्प्रे का प्रयोग करें। यदि जलन एक से अधिक हाथों को कवर करती है, तो डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें।
बेहोशी
बेहोशी मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में एक अस्थायी व्यवधान के कारण चेतना का अचानक नुकसान है। दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क से एक संकेत है कि इसमें ऑक्सीजन की कमी है।
सामान्य और मिरगी के बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर आने से पहले होता है।
एक हल्की-फुल्की अवस्था की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एक व्यक्ति अपनी आँखें घुमाता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।
बेहोशी की शुरुआत की विशिष्ट स्थितियां:
- डर,
- उत्साह,
- भरापन और अन्य।
यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति दें और ताजी हवा प्रदान करें (बिना बटन वाले कपड़े, ढीली बेल्ट, खुली खिड़कियां और दरवाजे)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कें, गालों पर थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो अमोनिया में भिगोए हुए रुई को सूंघें।
यदि 3-5 मिनट के लिए चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
जब पीड़ित ठीक हो जाए, तो उसे मजबूत चाय या कॉफी दें।
डूबना और सनस्ट्रोक
डूबने से फेफड़ों और श्वसन पथ में पानी का प्रवेश होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
डूबने के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को पानी से निकाल दें।
डूबता हुआ व्यक्ति हाथ में आने वाली किसी भी चीज को पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसके बालों या कांख को पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।
- पीड़ित को उसके पेट के बल उसके घुटने पर सिर नीचे करके रखें।
- विदेशी निकायों (बलगम, उल्टी, शैवाल) से मौखिक गुहा को साफ करें।
- जीवन के संकेतों के लिए जाँच करें।
- यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है, तो तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती को संकुचित करना शुरू करें।
- एक बार जब श्वास और हृदय की गतिविधि बहाल हो जाए, तो पीड़ित को एक तरफ लेटा दें, उसे ढक दें और डॉक्टरों के आने तक आराम प्रदान करें।
गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है। सनस्ट्रोक मस्तिष्क का एक विकार है जो सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होता है।
लक्षण:
- सरदर्द,
- कमजोरी,
- कानों में शोर,
- जी मिचलाना,
- उलटी करना।
यदि पीड़ित अभी भी सूरज के संपर्क में है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है और कभी-कभी वह बेहोश भी हो जाता है।
इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को सबसे पहले एक ठंडी, हवादार जगह पर स्थानांतरित करना आवश्यक है। फिर उसे कपड़ों से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें, पूर्ववत करें। उसके सिर और गर्दन पर एक ठंडा, गीला तौलिया रखें। अमोनिया को सूंघने दें। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन दें।
सनस्ट्रोक के मामले में, पीड़ित को खूब ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।
शीतदंश के कारण - उच्च आर्द्रता, ठंढ, हवा, गतिहीन स्थिति। शराब के नशे में, एक नियम के रूप में, पीड़ित की स्थिति बढ़ जाती है।
लक्षण:
- ठंड महसूस हो रहा है;
- शरीर के हिस्से में झुनझुनी सनसनी जमने के लिए;
- तब - सुन्नता और संवेदनशीलता का नुकसान।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को गर्म स्थान पर रखें।
- इसमें से जमे हुए या गीले कपड़े हटा दें।
- घायल व्यक्ति को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - इससे केवल त्वचा घायल होगी।
- शरीर के ठंढे हिस्से को लपेटें।
- पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।
विषाक्तता
जहर शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक विकार है, जो इसमें जहर या विष के प्रवेश के कारण उत्पन्न हुआ है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- कार्बन मोनोऑक्साइड
- कीटनाशक,
- शराब
- दवाई,
- भोजन और अन्य।
प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। फूड पॉइजनिंग सबसे आम है, साथ में मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द होता है। इस मामले में, पीड़ित को सलाह दी जाती है कि वह हर 15 मिनट में एक घंटे के लिए 3-5 ग्राम सक्रिय कार्बन लें, खूब पानी पिएं, खाने से परहेज करें और डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर नशीली दवाओं की विषाक्तता और शराब का नशा आम है।
इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- प्रभावित पेट को फ्लश करें। ऐसा करने के लिए, उसे कुछ गिलास नमकीन पानी (1 लीटर - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद, पीड़ित को उल्टी करने के लिए प्रेरित करें। इन चरणों को तब तक दोहराएं जब तक कि उल्टी "स्पष्ट" न हो जाए।
गैस्ट्रिक लैवेज तभी संभव है जब पीड़ित होश में हो।
- एक गिलास पानी में सक्रिय चारकोल की 10-20 गोलियां घोलें, पीड़ित को पिलाएं।
- विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।
व्याख्यान संख्या 13
चोटों के लिए प्राथमिक उपचार
खून बह रहा है .
रक्तस्राव रक्तप्रवाह के बाहर ऊतक, शरीर के किसी भी गुहा या बाहरी वातावरण में रक्त का बहिर्वाह है।
रक्तस्राव का प्रकार
का एक संक्षिप्त विवरण
धमनीय
लाल रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है
शिरापरक
एक गहरे रंग का खून, एक समान धारा में बहता है
केशिका
घाव की पूरी सतह से खून बहने लगता है, खून छोटी बूंदों (ओस की तरह) के रूप में बह जाता है।
parenchymal
पैरेन्काइमल अंग (यकृत, प्लीहा, फेफड़े, गुर्दे, आदि) की पूरी घाव की सतह से खून बह रहा है
परिसंचारी रक्त की मात्रा (बीसीसी) शरीर के वजन का 5-8% है। उदाहरण के लिए: यदि शरीर का वजन 70 किलो है, तो बीसीसी 3.5-5 लीटर है। बीसीसी का लगभग 80% जहाजों के माध्यम से घूमता है। बीसीसी का 20% संवहनी डिपो (यकृत, प्लीहा, त्वचा) में स्थित है।
बीसीसी के 10% से अधिक की तीव्र रक्त हानि के साथ महत्वपूर्ण गतिविधि के सामान्य विकार होते हैं, तथाकथित पोस्ट-हेमोरेजिक शॉक विकसित होता है।
तीव्र रक्त हानि के सामान्य लक्षण हैं:
पीली त्वचा;
ठंडा पसीना;
तेज नाड़ी;
कम रक्त दबाव;
शुष्क मुँह, प्यास;
तेजी से साँस लेने;
बढ़ती कमजोरी;
जी मिचलाना।
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके
यांत्रिक
अंग की ऊंचा स्थिति (केशिका, शिरापरक के साथ)
क्षतिग्रस्त पोत का उंगली दबाव (धमनी के साथ)
दबाव पट्टी (शिरापरक के लिए)
अंग का अधिकतम लचीलापन (धमनी के साथ)
टूर्निकेट, ट्विस्ट (धमनी के साथ)
शारीरिक
रक्तस्राव के स्थान पर ठंड लगना (शिरापरक, केशिका, पैरेन्काइमल के साथ)
शर्बत के साथ धूल (शिरापरक, केशिका के लिए)
रासायनिक
दवाओं
जैविक
हेमोस्टैटिक स्पंज
बाहरी रक्तस्राव के साथ घावों के लिए PMF उपाय करने का क्रम:
किसी एक तरीके से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना;
संज्ञाहरण (एनलगिन या इंजेक्शन के अंदर);
शौचालय घाव, बाँझ ड्रेसिंग;
क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम बनाना (अंग का स्थिरीकरण);
सदमे विरोधी उपाय;
निकटतम चिकित्सा संस्थान में सावधानीपूर्वक परिवहन।
ऊपरी और निचले छोरों के जहाजों से धमनी रक्तस्राव दो चरणों में बंद हो जाता है:
सबसे पहले, चोट की जगह पर रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए धमनी को हड्डी (हृदय के करीब) में चोट के स्थान के ऊपर दबाया जाता है, और फिर एक मानक टूर्निकेट या स्क्रैप सामग्री से लागू किया जाता है। हार्नेस के रूप में उपयोग न करें: बिजली के तार, तार और अन्य संकीर्ण सामग्री जो नरम ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका चड्डी को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
कुछ बिंदुओं पर जहां नाड़ी अच्छी तरह से महसूस होती है, धमनियों को हड्डी के उभार के खिलाफ दबाना सबसे अच्छा है।
टेम्पोरल धमनी को अंगूठे से मंदिर के सामने और टखने के ठीक ऊपर दबाया जाता है।
कैरोटिड धमनी को बाईं या दाईं ओर (केवल एक तरफ!) गर्दन की पार्श्व सतह पर दबाया जाता है।
सबक्लेवियन धमनी को हंसली के ऊपर फोसा में पहली पसली तक दबाया जाता है।
एक्सिलरी धमनी (कंधे के जोड़ और अग्रभाग में घाव से रक्तस्राव के साथ) बगल में बालों के विकास के सामने के किनारे के साथ ह्यूमरस के सिर के खिलाफ दबाया जाता है।
बाहु धमनी को मछलियां के अंदर ह्यूमरस के खिलाफ दबाया जाता है।
रेडियल धमनी को अंगूठे के कलाई क्षेत्र में अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है।
ऊरु धमनी को इसके मध्य भाग में, कमर की तह के क्षेत्र में दबाया जाता है।
पोपलीटल धमनी को पॉप्लिटियल फोसा के खिलाफ दबाया जाता है।
पैर की डोरसम की धमनियां अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दब जाती हैं।
धमनियों को दबाने के बाद, एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है। टूर्निकेट को कपड़े या उसके नीचे रखे कपड़े पर लगाया जाता है। नंगे त्वचा पर टूर्निकेट लगाना अस्वीकार्य है। टूर्निकेट को रक्तस्राव स्थल के ऊपर के अंग में लाया जाता है, घाव से लगभग 3-5 सेमी की दूरी पर, दृढ़ता से फैलाया जाता है और, तनाव को कम किए बिना, अंग के चारों ओर कस दिया जाता है और इसके सिरों को ठीक कर दिया जाता है। टूर्निकेट के सही आवेदन के साथ, घाव से रक्तस्राव बंद हो जाता है, टूर्निकेट के आवेदन की साइट के नीचे का अंग पीला हो जाता है, धमनी पर नाड़ी गायब हो जाती है। टूर्निकेट के नीचे एक नोट रखा जाना चाहिए जिसमें इसके लागू होने की तारीख, घंटे और मिनट का संकेत दिया गया हो।
टूर्निकेट के आवेदन की जगह के नीचे का अंग 2 घंटे के लिए व्यवहार्य रहता है, और सर्दियों में कमरे के बाहर 1-1.5 घंटे के लिए, इसलिए, निर्दिष्ट समय के बाद, टूर्निकेट को हटा दिया जाना चाहिए और कुछ मिनटों के बाद इसे लागू किया जाना चाहिए, लेकिन पिछले स्थान से थोड़ा ऊपर।
हार्नेस लगाते समय संभावित त्रुटियां:
बहुत कम कसने से केवल नसों का संपीड़न होता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी रक्तस्राव बढ़ जाता है;
बहुत अधिक कसने, विशेष रूप से कंधे पर, तंत्रिका चड्डी और अंग के पक्षाघात को नुकसान पहुंचाता है;
एक टूर्निकेट को सीधे त्वचा पर लगाने से, एक नियम के रूप में, 40-60 मिनट के बाद इसके आवेदन के स्थल पर गंभीर दर्द होता है।
घाव
घाव ऊतक क्षति है, जिसमें त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और गहरे ऊतकों की अखंडता बाधित होती है।
घावों के कारण:
ठोस वस्तुओं की यांत्रिक क्रिया;
भौतिक प्रभाव (उच्च, निम्न तापमान, आयनकारी विकिरण);
रासायनिक प्रभाव (अम्ल, क्षार)।
घावों के प्रकार:
कट (चाकू, कांच, धातु, आदि);
कटा हुआ (कुल्हाड़ी, कृपाण, आदि);
चिपकाया हुआ (awl, नाखून, संगीन, आदि);
खरोंच (गैर-नुकीले किनारों वाली वस्तु द्वारा);
फटे (तंत्र के चलती भागों);
काटा (जानवर);
आग्नेयास्त्र (गोलियां, छर्रे)।
घावों की संभावित जटिलताओं।
शॉक (दर्दनाक या पोस्ट-रक्तस्रावी)।
एनीमिया (एनीमिया, खून की कमी के कारण हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी)।
नशा।
विशिष्ट संक्रामक रोग (रेबीज, टेटनस)।
बर्न्स
थर्मल, रासायनिक या विकिरण ऊर्जा (उबलते पानी, भाप, लौ, गर्म धातु, एसिड, क्षार, सूरज की किरणें, आदि) के संपर्क में आने से त्वचा के ऊतकों और / या श्लेष्मा झिल्ली की स्थानीय क्षति (मृत्यु) होती है।
जलने की चोट की गंभीरता निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:
घाव की गहराई;
प्रभावित क्षेत्र;
जलने का स्थानीयकरण (श्वसन पथ, अन्नप्रणाली, मौखिक गुहा, पेरिनेम, आदि);
पीड़ित की उम्र;
सहवर्ती चोटें और रोग।
ऊतक क्षति की गहराई के आधार पर, सतही (I, II, IIIa डिग्री) और डीप बर्न (IIIb, IV डिग्री) को प्रतिष्ठित किया जाता है।
| डिग्री जलने की गंभीरता | हार के लक्षण |
| मैं डिग्री | लाली, त्वचा की सूजन (सूजन), दर्द। |
| द्वितीय डिग्री | लालिमा, त्वचा की सूजन और दर्द के अलावा, बुलबुले पारदर्शी पीले रंग के तरल से भरे हुए दिखाई देते हैं। |
| तृतीय डिग्री | सतह त्वचा की परिगलन (परिगलन) है, विकास परत आंशिक रूप से संरक्षित है, घाव के नीचे दर्दनाक है। |
| चतुर्थ डिग्री | त्वचा के परिगलन से चमड़े के नीचे के ऊतक तक इसकी पूरी गहराई तक, घाव का तल असंवेदनशील, दर्द रहित हो जाता है। |
| वी डिग्री | ऊतकों का कार्बोनाइजेशन, त्वचा का परिगलन, चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशियों, हड्डियों, कण्डरा, जोड़ों। |
जलने के साथ जो शरीर की सतह का 10% या अधिक वयस्कों में और 5% या अधिक बच्चों और बुजुर्गों में कब्जा कर लेता है, इस जले हुए झटके के ऊपर, एक जलने की बीमारी विकसित होती है।
जलने का क्षेत्र "हथेली" नियम द्वारा निर्धारित किया जा सकता है - हथेली पीड़ित के शरीर की सतह के 1% के बराबर होती है।
जलने के लिए PMP उपाय करने का क्रम:
दर्दनाक एजेंट की कार्रवाई की समाप्ति (आग से निकालना, कपड़ों पर लौ बुझाना, आदि);
ठंडा करना (ठंडा पानी, बर्फ, 10-15 मिनट के लिए बर्फ);
संज्ञाहरण;
न्यूट्रलाइजेशन (रासायनिक जलने की स्थिति में) (क्षार - एसिटिक या लेमन सिस्ट का 2% घोल, और एसिड - सोडा का 2% घोल)
एक सड़न रोकनेवाला दुपट्टा पट्टी लगाना;
स्थिरीकरण;
विद्युत आघात
0.1 ए से अधिक विद्युत धाराएं और 36 वी से अधिक वोल्टेज जीवन के लिए खतरा हैं।
बिजली के झटके के मामले में, न केवल इसकी ताकत, वोल्टेज और आवृत्ति महत्वपूर्ण है, बल्कि त्वचा, कपड़े और हवा की नमी भी महत्वपूर्ण है।
इलेक्ट्रिक क्रेटर के क्षेत्र में पीड़ित के लिए सुरक्षित दृष्टिकोण के नियम। जमीन पर पड़े एक हाई-वोल्टेज तार से 20-30 कदम पहले से ही बिजली के झटके का खतरा बहुत अधिक है। स्वयं चरण वोल्टेज द्वारा चोट से बचने के लिए, रास्ते में (हंस स्ट्राइड) या एक पैर पर कूदते हुए पैर को पैर तक रखकर पीड़ित से संपर्क करना आवश्यक है। प्रभावित व्यक्ति को छूने से पहले उसे डी-एनर्जेट करें।
पीड़ित को डी-एनर्जेट करने के लिए, आपको यह करना होगा:
यदि स्विच, स्विच या सॉकेट हाथ की लंबाई के भीतर है तो पावर स्रोत को डिस्कनेक्ट करें;
पीड़ित से किसी भी गैर-प्रवाहकीय वस्तु के साथ तारों को फेंक दें;
विभिन्न स्तरों पर तारों को काटना या काटना;
पीड़ित को कपड़े से खींचें (आप इसे केवल एक हाथ से ले सकते हैं)।
बिजली की चोट के मामले में पीएमपी उपायों को करने का क्रम:
प्रभावित व्यक्ति को डी-एनर्जेट करें;
सुनिश्चित करें कि कैरोटिड धमनी और श्वसन पर एक नाड़ी है, यदि नहीं, तो एक पूर्ववर्ती झटका दें;
सुनिश्चित करें कि कैरोटिड धमनी और श्वास पर एक नाड़ी है, यदि नहीं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें (एम्बुलेंस के आने तक या सहज श्वास और नाड़ी दिखाई देने तक पुनर्जीवन जारी रखें);
एक एम्बुलेंस कॉल व्यवस्थित करें।
शीतदंश
शीतदंश स्थानीय ऊतक क्षति है जो कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क के कारण होता है।
कम तापमान के प्रभाव में, ऊतकों में रक्त का माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है। ठंड की चोट के लिए ऊतकों की प्रतिक्रिया तब प्रकट होती है जब वे गर्म होते हैं और रक्त प्रवाह को बहाल करते हैं। इस संबंध में, शीतदंश के विकास में पूर्व-प्रतिक्रियाशील (अव्यक्त) और प्रतिक्रियाशील अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
शीतदंश की डिग्री शीतदंश क्षेत्र (प्रतिक्रियाशील अवधि के दौरान) को गर्म करने के 12-24 घंटे बाद निर्धारित की जाती है।
स्थानीय शीतदंश की गंभीरता घाव की गहराई और उसके क्षेत्र से निर्धारित होती है। शीतदंश I, II, III, IV डिग्री में अंतर करें।
शीतदंश की पूर्व-प्रतिक्रियाशील अवधि में पीएमपी उपायों को करने का क्रम:
ठंड के संपर्क की समाप्ति;
अंगों को गर्म (25 डिग्री) पानी से स्नान में रखा जाता है (पानी शीतदंश क्षेत्र के स्तर से ऊपर होना चाहिए)। 40-60 मिनट के लिए गर्म पानी डाला जाता है, जिससे पानी का तापमान 40 डिग्री हो जाता है;
शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को साबुन से धोया जाता है, तब तक मालिश करें जब तक कि त्वचा लाल न हो जाए;
प्रभावित और आसन्न क्षेत्रों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है;
प्रभावित अंग को ऊंचा स्थान दिया जाता है।
मस्कुलोस्केलेटल चोटें
अव्यवस्था एक दूसरे के सापेक्ष जोड़ बनाने वाली संयुक्त सतहों का अत्यधिक, सामान्य से अधिक विस्थापन है।
फ्रैक्चर हड्डी की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है।
फ्रैक्चर खुले और बंद हैं।
एक अंग फ्रैक्चर के लक्षण
निरपेक्ष (विश्वसनीय)
रिश्तेदार
चोट के क्षेत्र में असामान्य गतिशीलता;
चोट के समय हड्डी में क्रंचिंग या क्लिकिंग ध्वनि;
क्रेपिटस (पल्पेट करते समय विशेषता क्रंचिंग);
अंग की अप्राकृतिक स्थिति;
घाव में हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति (खुले फ्रैक्चर के साथ)
अंग विकृति;
चोट के क्षेत्र में व्यथा;
घायल अंग की शिथिलता।
मोच, लिगामेंट टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर के लिए पीएमपी उपायों को करने का क्रम:
रक्तस्राव रोकना (खुले फ्रैक्चर के मामले में);
संज्ञाहरण;
घाव पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना (खुले फ्रैक्चर के मामले में);
चोट के क्षेत्र में ठंड लगाना;
घायल अंग को एक ऊंचा स्थान देना;
सदमे विरोधी उपाय;
परिवहन स्थिरीकरण (टीआई);
पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में ले जाना।
पैल्विक और फीमर हड्डियों को नुकसान के विशिष्ट लक्षण:
पैर को बाहर की ओर मोड़ने और "अटक गई एड़ी" के लक्षण के साथ पैर का छोटा होना (प्रभावित व्यक्ति एड़ी नहीं उठा सकता);
मजबूर मुद्रा "मेंढक" (पैर घुटनों पर उठाए जाते हैं, तलाकशुदा होते हैं और पैरों से बाहर निकलते हैं)।
ध्यान! यदि प्रभावित व्यक्ति "मेंढक" की स्थिति में होता है, तो उसका परिवहन स्थिरीकरण निम्नानुसार किया जाता है:
प्रभावित व्यक्ति को बिना स्थिति बदले एक सपाट, सख्त सतह (दरवाजा, चौड़ा बोर्ड) पर लेटा दें और उसे उस पर लगा दें;
पैरों के बाहर रोलर्स लगाएं।
परिवहन स्थिरीकरण के मूल सिद्धांत:
स्प्लिंट में आवश्यक रूप से दो जोड़ों (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे), और कभी-कभी तीन (कूल्हे, कंधे के फ्रैक्चर के लिए) को कवर करना चाहिए;
किसी अंग को स्थिर करते समय, यदि संभव हो तो, उसे एक प्राकृतिक स्थिति देना आवश्यक है, और यदि यह संभव नहीं है, तो ऐसी स्थिति जिसमें अंग कम से कम घायल हो;
खुले फ्रैक्चर के साथ, टुकड़े कम नहीं होते हैं, चोट की जगह पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है और अंग को उस स्थिति में तय किया जाता है जिसमें वह चोट के समय होता है;
बंद फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित से कपड़े निकालना आवश्यक नहीं है;
आप सीधे शरीर पर एक कठोर पट्टी नहीं लगा सकते, आपको इसके नीचे एक नरम पैड (कपास ऊन, तौलिया) रखना होगा;
स्ट्रेचर से रोगी को स्थानांतरित करने के दौरान, घायल अंग को एक सहायक द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।
परिवहन के साधन और तरीके
प्रभावित
हाथ में लेकर। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब पीड़ित होश में होता है, अंगों, रीढ़, श्रोणि की हड्डियों और पसलियों में फ्रैक्चर नहीं होता है, पेट में चोट लगती है।
अपने हाथों की मदद से अपनी पीठ पर ले जाना। पीड़ितों के एक ही समूह के लिए बनाया गया है।
हाथों की सहायता से कंधे पर ले जाएं। बेहोश शिकार को ले जाने के लिए सुविधाजनक।
दो वाहकों द्वारा वहन किया गया। "लॉक" का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब पीड़ित सचेत होता है और या तो कोई फ्रैक्चर नहीं होता है, या ऊपरी अंगों, निचले पैर, पैर (टीआई के बाद) के फ्रैक्चर के साथ होता है।
"एक के पीछे एक" ले जाने का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित बेहोश होता है, लेकिन कोई फ्रैक्चर नहीं होता है।
एक सैनिटरी स्ट्रेचर पर ले जाना। यह विधि रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर पर लागू नहीं होती है।