जटिल दंत विकृति विज्ञान - एपिकल पीरियोडोंटाइटिस। एपिकल पीरियोडोंटाइटिस एक्यूट एपिकल पीरियोडोंटाइटिस क्लिनिक डायग्नोस्टिक्स ट्रीटमेंट

दांत की जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में पीरियोडोंटल ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा विशेषता दंत विकृति को एपिकल पीरियोडोंटाइटिस कहा जाता है।

विशेषज्ञ की राय

बिरयुकोव एंड्री अनातोलीविच

डॉक्टर इम्प्लांटोलॉजिस्ट ऑर्थोपेडिक सर्जन क्रीमियन शहद से स्नातक। 1991 में संस्थान। इम्प्लांटोलॉजी और प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स सहित चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता।

मुझे लगता है कि आप अभी भी दंत चिकित्सक की यात्राओं पर बहुत बचत कर सकते हैं। बेशक मैं दंत चिकित्सा देखभाल के बारे में बात कर रहा हूँ। आखिरकार, यदि आप ध्यान से उनकी देखभाल करते हैं, तो यह वास्तव में इलाज के लिए नहीं आ सकता है - यह आवश्यक नहीं होगा। साधारण टूथपेस्ट से दांतों पर लगे माइक्रोक्रैक और छोटे क्षरण को हटाया जा सकता है। कैसे? तथाकथित भरने पेस्ट। मैंने अपने लिए Denta सील का चयन किया है। इसे स्वयं आज़माएं।

इस रोग से संक्रमण लंबवत रूप से फैलता है। एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर में जीर्ण रूप भिन्न नहीं होता है, इसलिए इसका निदान एक अतिशयोक्ति के दौरान या अन्य कारणों से एक परीक्षा के दौरान किया जाता है।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस क्रॉनिक कैसे हो जाता है?

तीव्र चरण में पीरियोडोंटाइटिस के लक्षणों की स्थिति में डॉक्टर के पास असामयिक यात्रा के साथ रोग एक जीर्ण रूप ले लेता है। बहुत से लोग दर्द निवारक के साथ दर्द को कम करने की कोशिश करते हैं, और जब ऐसा लगता है, तो उन्हें लगता है कि समस्या हल हो गई है।

इस तरह के कार्यों से, रोगी स्थिति को बढ़ाते हैं, पैथोलॉजी का पुराना कोर्स जटिलताओं का कारण है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गुणन को रोकती है, और शरीर संक्रमण की उपस्थिति के लिए अनुकूल होता है। पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण किसी व्यक्ति को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, इसलिए वह डेंटिस्ट के पास जाना जरूरी नहीं समझते। स्थितियां भड़काऊ प्रक्रिया को पीरियोडॉन्टल ऊतक में गहराई से और गहराई से फैलने की अनुमति देती हैं, और अंततः आंतरिक अंगों में चली जाती हैं।

एक दर्दनाक प्रकृति के विभिन्न कारकों के पीरियोडॉन्टल ऊतकों पर कम तीव्रता के लंबे समय तक संपर्क के कारण, तीव्र चरण को दरकिनार करते हुए, क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस अपने आप होने पर कई कारण होते हैं।

रोगविज्ञानी का कारण बनता है

चिकित्सा में, 3 प्रकार के कारक होते हैं जो रोग का कारण बनते हैं:

• संक्रामक।
• उन्नत क्षरण, जिसमें गूदा क्षतिग्रस्त हो जाता है, और हिंसक बैक्टीरिया एपिकल फोरामेन के माध्यम से पीरियोडॉन्टल लिगामेंट में प्रवेश करते हैं;
• पीरियडोंन्टल बीमारी, दांतों और मसूड़ों के बीच जेब के गठन की विशेषता है। उनके माध्यम से, रोगजनक सूक्ष्मजीव दांत की जड़ के शीर्ष में प्रवेश करते हैं;
• सूजन की रोगजनक प्रकृति - ऑन्कोडोंटिक उपचार के गलत कार्यान्वयन के साथ संक्रमण;
• आसपास के ऊतकों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, साइनसिसिस) से संक्रमण का प्रसार।

• दर्दनाक।
• चेहरे के निचले हिस्से में चोट लगना या गिरना, जिससे मसूड़े की अखंडता का उल्लंघन होता है या दांतों के टुकड़ों से इसकी चोट लगती है;
• एक गलत तरीके से चयनित कृत्रिम अंग या अन्य आर्थोपेडिक उपकरण, स्थापना के बाद, पीरियोडोंटियम पर बढ़े हुए दबाव को बढ़ाता है और पल्प एडिमा के गठन का कारण बनता है, इसके बाद इसके नेक्रोटाइजेशन;
• नहर की सफाई के दौरान दंत चिकित्सा उपकरण पर अत्यधिक दबाव ने कार्य क्षेत्र को दांत की जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में धकेल दिया, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया का विकास हुआ।

• दवाई।
• फिनोल, आर्सेनिक, फॉर्मेलिन या उन सामग्रियों से पीरियोडोंटियम की जलन जिनसे पल्पाइटिस के उपचार के दौरान पिन बनाए जाते हैं;
• मौखिक गुहा को साफ करते समय एक एंटीसेप्टिक (सोडियम हाइपोक्लोराइट) की एक अतिरंजित खुराक के कारण पीरियोडोंटल बर्न, इसका गलत कार्यान्वयन, साथ ही दांत के प्रसंस्करण के लिए नहर का अत्यधिक विस्तार;
• विषाक्त भरने वाली सामग्री या दंत चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अन्य शक्तिशाली दवाओं से एलर्जी।

आंतरिक अंगों के रोग पीरियडोंटियम की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और, मौखिक गुहा के पीछे एक उचित लकड़बग्घा की अनुपस्थिति में, पड़ोसी ऊतकों में फैलने के कारण रोग प्रक्रिया में वृद्धि होगी।

रोग के लक्षण क्या हैं?

पैथोलॉजी खतरनाक है क्योंकि लंबे समय तक यह किसी भी लक्षण के साथ खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। एक व्यक्ति ठोस खाद्य पदार्थों को काटने और चबाने के साथ-साथ मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध, संवेदनाहारी और च्युइंग गम का उपयोग करते समय मामूली दर्द को समाप्त करता है। चूंकि असुविधा गायब हो जाती है और लंबी अवधि के लिए नहीं हो सकती है, दंत चिकित्सक के लिए दृष्टिकोण अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर छूट चरण में नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न होती है:

• दानेदार बनाना।
• काटते समय एक असंगत प्रकृति का हल्का फटने वाला दर्द;
• एक फिस्टुला का निर्माण, जो जल्दी से गुजरता है और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है, जिससे दर्द में कमी आती है।
• दानेदार।

इस मामले में, पैथोलॉजी के लक्षण लगभग प्रकट नहीं होते हैं। एकमात्र संकेत हड्डी के ऊतकों की सूजन है जब ग्रेन्युलोमा ऊपरी जबड़े के दांतों की बुक्कल जड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

• रेशेदार।

दर्द नहीं होता है, गुहा में नेक्रोटिक पल्प की उपस्थिति से सांसों की दुर्गंध आती है।

रोग का निदान तब किया जाता है जब तीव्र चरण शुरू होता है, और विभिन्न जटिलताएं विकसित होती हैं। इस मामले में, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

क्या आप दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले चिंतित महसूस करते हैं?

हांनहीं

• प्रभावित ऊतकों के क्षेत्र में स्थित दंत चिकित्सा तत्व की निरंतर दर्द और गतिशीलता;
• लगातार सिरदर्द;
• संक्रमित गम क्षेत्र की सूजन;
• चेहरा शोफ हो जाता है, एक विषम उपस्थिति प्राप्त करता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर के नशे से जुड़ी सामान्य स्थिति में गिरावट;
• खाने या टक्कर करते समय दर्द में वृद्धि;
• यह महसूस करना कि दांत आकार में बढ़ गया है;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को महसूस करते समय इज़ाफ़ा और व्यथा;
• दाँत का इनेमल पीला-भूरा हो जाता है;
• घुसपैठ का गठन (लिम्फ और रक्त की अशुद्धियों के साथ सेलुलर तत्वों का संचय);
• थर्मल परीक्षण और जांच के दौरान प्रतिक्रिया की कमी;
• जांच करने पर, एक गहरी हिंसक गुहा ध्यान देने योग्य है;
• मसूड़ों पर एक प्युलुलेंट कैप्सूल का निर्माण। यदि मवाद नहीं निकलता है, तो एक फोड़ा बन जाता है।

क्रोनिक कोर्स अक्सर भूख में कमी, थकान और कमजोरी में वृद्धि का कारण बनता है, जो किसी व्यक्ति के प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। लगातार पीड़ा देने वाला दर्द उसे ध्यान केंद्रित करने और अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करने की अनुमति नहीं देता है।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के तरीके

रोग के प्रकार और उसके रूप को स्पष्ट करने के लिए किए गए नैदानिक ​​उपायों के अंत में, दंत चिकित्सक उपचार के लिए आगे बढ़ता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

दंत चिकित्सक दांत निकालने से बचने की कोशिश करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में इस प्रक्रिया से बचा नहीं जा सकता है:

• नष्ट तत्व को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• 3-4 बड़े चम्मच। दांत की गतिशीलता;
• रूढ़िवादी उपचार ने सकारात्मक प्रभाव नहीं लाया;
• भड़काऊ प्रक्रिया जबड़े तक फैल गई है;
• नहर की रुकावट उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की अनुमति नहीं देती है;
• मसूड़े की दरार की गहराई 6 मिमी से अधिक है।

छूट के चरण में, फिजियोथेरेपी की जाती है। रोगी को शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ाने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों को पीने और ऐसी बीमारी के विकास को रोकने वाले रोकथाम के नियमों का पालन करने की भी सलाह दी जाती है।

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में रोग का पुराना रूप निम्नलिखित गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है:

• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• कफ;
• दांत पुटी;
• पेरीओस्टाइटिस;
• चेहरे में एक फिस्टुला का गठन;
• फोड़ा

सबसे खतरनाक परिणाम सेप्सिस है, जो तब होता है जब कोई संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर घातक होती है।

निवारक उपाय

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के जीर्ण रूप के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित निवारक क्रियाओं को करने की सलाह देते हैं:

• अपने मुंह को रोजाना और अच्छी तरह से साफ करना, और खाने के बाद डेंटल फ्लॉस और इरिगेटर जैसे उत्पादों का उपयोग करना। यह दांतों की सड़न को रोकने में मदद करेगा;
• सब्जियों और फलों के साथ आहार को समृद्ध करना जिसमें आवश्यक मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं;
• मिठाई की कम खपत;
• नियमित रूप से दंत परीक्षाओं से गुजरना (6 महीने में 1 पी);
• यदि दंत रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें;
• दर्दनाक स्थितियों से बचें;
• ईएनटी रोगों और आंतरिक अंगों की विकृति का समय पर इलाज करें जो पीरियडोंटियम की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण होने पर डॉक्टर के पास समय पर जाने से, इसके जीर्ण रूप में परिवर्तन से बचना और विभिन्न जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है।

निवारक उपायों के कार्यान्वयन से दांतों और मसूड़ों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी, न कि विकृति के उपचार पर भौतिक संसाधनों को खर्च करने में।

क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस का निदान अक्सर दंत चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। यह सबसे आम पीरियडोंन्टल बीमारी है। हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में इसकी पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट नहीं है। जब रोग फिस्टुला या सिस्ट के रूप में जटिलता देता है तो रोगी मदद मांगता है। इस लेख में, हम पीरियोडोंटाइटिस के कारणों, इसके लक्षणों, निदान और उपचार पर चर्चा करेंगे।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस कैसे क्रॉनिक हो जाता है

पीरियोडोंटियम एक प्रकार का संयोजी ऊतक है जो दांत की जड़ और वायुकोशीय प्लेट के बीच स्थित होता है। पीरियोडोंटल फ़ंक्शन:

1. रोगजनक सूक्ष्मजीवों से शरीर की रक्षा करें;
2. आवश्यक पदार्थों के साथ दांत प्रदान करें;
3. कुशनिंग यानी जबड़े की हड्डी पर दबाव कम करने के लिए।

पैथोलॉजी के साथ, सूक्ष्मजीव एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने, पीरियोडॉन्टल ऊतक में रिसते हैं। सूजन से सूजन हो जाती है, जिसे पीरियोडोंटाइटिस कहा जाता है।

एपिकल या एपिकल पीरियोडोंटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें दांत की जड़ के शीर्ष के आसपास के ऊतकों में सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पीरियोडोंटियम नष्ट हो जाता है।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस का निदान अन्य पीरियोडॉन्टल इंफ्लेमेटरी प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक बार किया जाता है। "एपिकल" इंगित करता है कि प्रक्रिया की शुरुआत जड़ के शीर्ष पर स्थानीयकृत है। प्रभावित लुगदी कक्ष से संक्रमण लंबवत रूप से होता है।

क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस रोग के तीव्र चरण में उपचार की कमी या पीरियोडॉन्टल ऊतक पर एक दर्दनाक कारक के लंबे समय तक गैर-गहन प्रभाव का परिणाम है, उदाहरण के लिए, शेष दांतों का ओवरस्ट्रेन, फिलिंग जो दांतों के ठीक ऊपर है , या चिकित्सा के दौरान दंत चिकित्सक द्वारा की गई गलतियाँ। चरणों को नैदानिक ​​​​तस्वीर और पीरियोडोंटियम और हड्डी के परिवर्तन के अनुसार विभाजित किया गया है।

सूजन के एटियलजि के आधार पर, निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है जो एपिक पीरियोडोंटाइटिस के विकास को प्रभावित करते हैं:

1. दर्दनाक। रोग का कारण एक चोट है जो प्राप्त होती है:

• एक बार, उदाहरण के लिए, दांत के क्षेत्र में गिरने या मारने पर। ब्रुइज़ दांत के शिखर भाग में पीरियडोंटल परिवर्तन को भड़काते हैं;
• लंबे समय तक कारक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप। फुलाया हुआ भराव और अनुचित तरीके से स्थापित आर्थोपेडिक संरचनाएं लुगदी शोफ और निक्रोटाइजेशन की ओर ले जाती हैं;
• चिकित्सा हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप। उदाहरण के लिए, एक भरने के साथ जड़ को बंद करते समय या नहर की सफाई करते समय मजबूत दबाव, मजबूत दबाव कार्य क्षेत्र के पीरियडोंटियम में प्रवेश कर सकता है।

1. संक्रामक। पीरियोडोंटाइटिस में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश इसके माध्यम से किया जाता है:

• क्षय द्वारा नष्ट गुहा। नतीजतन, पल्पाइटिस (दांत के अंदर संयोजी ऊतक की सूजन) बनता है और दंत तंत्रिका मर जाती है। बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और एनारोबिक बैक्टीरिया - एपिकल फोरामेन के माध्यम से पीरियोडोंटल लिगामेंट में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रूट एपेक्स की सूजन होती है;
• पीरियोडोंटियम के सीमांत क्षेत्रों के माध्यम से। बीमारी, उम्र या चोट के परिणामस्वरूप दांत मोबाइल हो जाते हैं और मसूड़ों से दूर चले जाते हैं, बैक्टीरिया इन अंतरालों में घुस जाते हैं।

सूजन एक आईट्रोजेनिक कारक के कारण भी हो सकती है, यानी अनुचित ओटोडोंटल उपचार।

संक्रमण आंतरिक रूप से (दांत के अंदर) और अतिरिक्त रूप से हो सकता है, जब बैक्टीरिया आसपास के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण। शिखर क्षेत्र में, शरीर में इसके लंबे संचय के दौरान संक्रमण का एक लिम्फोजेनस या संवहनी निर्वहन होता है।

1. दवाई। यह ज्यादातर मामलों में अनुचित पल्प थेरेपी के कारण होता है, जिसमें शक्तिशाली दवाएं या परेशान करने वाले पदार्थ (आर्सेनिक, फिनोल, फॉर्मेलिन पिन के साथ पेस्ट) पीरियोडोंटियम में प्रवेश कर गए हैं। जड़ क्षेत्र के समाधान के साथ स्वच्छता के दौरान, दांत के ऊपरी हिस्से के प्रसंस्करण में त्रुटियों के मामले में, एक एंटीसेप्टिक रिसाव हो सकता है, जिससे ऊतक और हड्डी जल जाती है। इसमें पीरियोडोंटाइटिस भी शामिल है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण हुआ है।

बच्चों में, सबसे अधिक बार रोग एक सूजन, सड़ने वाले गूदे से संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। सबसे आम संक्रामक रूप जो अनुपचारित पल्पिटिस के साथ प्रकट होता है। दर्दनाक और चिकित्सा रूप अक्सर और जल्दी से एक संक्रामक में बदल जाता है।

रोग के लक्षण क्या हैं

रोग के तीव्र रूप के लक्षण लगातार दर्द दर्द है, जो दांत पर बढ़ते दबाव के साथ बढ़ता है, उदाहरण के लिए, भोजन करते समय। गर्म या ठंडे उत्तेजना के संपर्क में दर्द होता है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं। रोगी रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में ऊतकों के विस्तार को नोट करता है। धीरे-धीरे, दर्द बढ़ जाता है और स्पंदित हो जाता है, मौखिक गुहा के आस-पास के क्षेत्रों को प्रभावित करता है या निकटतम शारीरिक स्थल - मंदिर, आंख, कान, नाक में चला जाता है। सामान्य नशा के लक्षण देखे जाते हैं। यह सीरस चरण के प्युलुलेंट में संक्रमण के कारण है। शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है या स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, सिरदर्द दिखाई देता है।
तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के दो चरण हैं:

• चरण 1। बैक्टीरिया के साथ पीरियोडोंटल संक्रमण जो सूजन की ओर ले जाता है। यह लंबे समय तक दर्द और दांत की संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली पर कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है;
• चरण 2। दांतों की संवेदनशीलता अत्यधिक है, तीव्र दर्द बना रहता है। मसूड़े सूज गए हैं। लुगदी का अपघटन होता है, जिसका एक संकेत तापमान या विद्युत उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी है।

रोग का तीव्र चरण कुछ दिनों में गुजरता है, लेकिन यह दो सप्ताह तक चल सकता है।

योग्य उपचार की अनुपस्थिति में, रोग एक जीर्ण रूप में बह जाता है, जिसमें ग्रैनुलोमा, सिस्ट, फिस्टुलस बनते हैं, और जबड़े के पेरीओस्टाइटिस, पेरी-मैक्सिलरी फोड़ा, सेप्सिस, कफ और ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होने की भी संभावना होती है।

रोग के जीर्ण रूप में, रोगी छूट की अवधि के दौरान कोई विशेष शिकायत नहीं दिखाता है, क्योंकि दर्द नगण्य है और केवल दांत पर दबाव के साथ हो सकता है। मुंह से निकलने वाली दुर्गंध रोगी को परेशान करती है। एक दांत भरा या बरकरार हो सकता है, लेकिन इसकी गुहा में अक्सर एक छेद होता है। मसूड़ों पर फिस्टुलस या ग्रेन्युलोमा बनते हैं, दांतों की गतिशीलता नोट की जाती है। दांत की परिपूर्णता की भावना बढ़ जाती है, जो कि शिखर क्षेत्र से हड्डी में मवाद के फैलने का संकेत दे सकती है, या एक्सयूडेट के लिए एक आउटलेट की कमी (तरल पदार्थ जो सूजन के दौरान बनता है और छोटी रक्त वाहिकाओं से निकलता है)।

क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के प्रकार

क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने के लक्षण

अधिक बार, दानेदार या ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस बढ़ जाता है, बहुत कम अक्सर रेशेदार। पीरियडोंटियम में विनाशकारी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्धि शुरू होती है। दांत पर भार के दौरान दर्द तेज होता है, हालांकि तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस की तुलना में कम होता है। लक्षण जैसे:

• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और सूजन;
• लगातार दर्द;
• रोगग्रस्त दांत के पास कोमल ऊतकों की सूजन;
• क्षरण से नष्ट हुई गुहा दिखाई दे रही है;
• जांच करते समय कोई दर्द नहीं होता है;
• दांत को ऊपर और किनारे से दोनों तरफ से थपथपाने से तेज दर्द होता है;
• दाँत का रंग बदलकर पीला-भूरा हो जाता है;
• दांत मोबाइल हो जाता है;
• दांत के ऊतक तापमान उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देते हैं।

निदान

निदान एक दंत परीक्षण और पूछताछ के आधार पर किया जाता है। यह स्पष्ट किया जाता है कि क्या रोगी को चोट या चिकित्सा हस्तक्षेप था, साथ ही पिछले रोगों की उपस्थिति, मौखिक गुहा और प्रणालीगत दोनों। जांच करने पर, परिवर्तन के बिना चेहरे, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की समरूपता दिखाई देती है। दांत खुले क्षरण और चंगा दोनों हो सकते हैं, लेकिन एक दुर्गंधयुक्त गंध और मलिनकिरण होता है। ऊर्ध्वाधर दोहन के विपरीत, गुहा की जांच को दर्दनाक नहीं माना जाता है (जैसा कि पीरियोडोंटियम के शीर्ष भाग में मवाद पर भार बढ़ जाता है)। साइड से टैप करने पर, पीरियोडोंटाइटिस का दानेदार और दानेदार रूप दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है, क्योंकि सीमांत स्नायुबंधन टूट गए हैं। प्रभावित क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली को छूने से भी दर्द होता है।

निदान करते समय, इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री किया जाता है (एक विद्युत प्रवाह के लिए लुगदी की प्रतिक्रिया की जांच - ऊतक परिगलन के साथ, कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है) और एक्स-रे। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की अवधि के दौरान प्रारंभिक परिवर्तनों के साथ, एक्स-रे परिवर्तन नहीं दिखाता है, और जीर्ण रूप, इसके विपरीत, निदान के लिए एक तस्वीर देते हैं। रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस को एल्वियोली की हड्डी की दीवार के पुनर्जीवन की अनुपस्थिति में पीरियोडोंटियम के विस्तार की विशेषता है। अस्पष्ट किनारों के साथ एक अनियमित आकार को काला करने में दानेदार बनाना भिन्न होता है, क्योंकि क्षेत्र शुद्ध स्राव से भरा होता है, हड्डी के ऊतक दुर्लभता की एक साइट दिखाई देती है। ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस एक स्पष्ट रूपरेखा के साथ एक गोल आकार का कालापन जैसा दिखता है। परीक्षार्थी को एक सामान्य रक्त परीक्षण भी पास करना होगा। यह शरीर में सूजन प्रक्रिया को दिखाएगा, यानी ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि और ईएसआर में वृद्धि।

इलाज

उपचार का कार्य मौखिक गुहा और शरीर प्रणालियों में सूजन को रोकना है। चिकित्सीय हस्तक्षेप शामिल है, और यदि आवश्यक हो, सर्जिकल और आर्थोपेडिक।

उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार होता है:

1. यांत्रिक तैयारी। एनेस्थीसिया के तहत, एक रोगग्रस्त दांत को खोला जाता है और कैविटी को एनेस्थेटाइज्ड पल्प और क्षय से प्रभावित ऊतकों से यंत्रवत् या चिकित्सकीय रूप से साफ किया जाता है। फिर रूट कैनाल का विस्तार और प्रसंस्करण किया जाता है, जिससे एक्सयूडेट की रिहाई सुनिश्चित होती है;
2. एंटीसेप्टिक उपचार। नहरों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। फिर दांत की जड़ में एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी पेस्ट लगाया जाता है। कैमोमाइल जड़ी बूटियों और ओक छाल, नीलगिरी के काढ़े के साथ अपना मुंह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है;
3. नहरों की सीलिंग। सूजन बीत जाने के बाद, रूट कैनाल को सावधानीपूर्वक सील कर दिया जाता है और एक स्थायी फिलिंग स्थापित की जाती है।

सर्जिकल उपचार में मसूड़ों में एक चीरा शामिल होता है जिससे एक्सयूडेट निकल जाता है। आपका डॉक्टर एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स या एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह दे सकता है। जब एक्ससेर्बेशन हटा दिया जाता है, तो आप फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजर सकते हैं: लेजर, मैग्नेटोथेरेपी।

समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, 85% मामलों में इस प्रकार का पीरियोडोंटाइटिस पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सही उपचार के अभाव में रोग के जीर्ण रूप ग्रेन्युलोमा, सिस्ट, सेप्सिस, फोड़ा के रूप में जटिलताओं के विकास से भरे होते हैं, जिससे दांत निकल जाते हैं।

निवारक उपाय मौखिक स्वच्छता का पालन, क्षय के विकास की रोकथाम या इसके समय पर उपचार, परीक्षा के लिए दंत चिकित्सक के पास समय-समय पर दौरे और पेशेवर दांतों की सफाई है।

दांत की जड़ के शीर्ष पर पीरियोडोंटल ऊतकों की सूजन को एपिकल पीरियोडोंटाइटिस कहा जाता है।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस संक्रामक, दर्दनाक और दवा-प्रेरित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रामक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस होता है। संक्रामक पीरियोडोंटाइटिस उन्नत क्षरण के साथ प्रकट होता है - संक्रमण दांत के गूदे से पीरियोडोंटियम तक फैलता है। संक्रामक पीरियोडोंटाइटिस निम्नलिखित लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है - दमन के कारण तेज दर्द, दांतों की सूजन और गतिशीलता होती है, और दांत के मुकुट का रंग भी बदल सकता है। अभिघातजन्य एपिकल पीरियोडोंटाइटिस चेहरे पर आघात या दांतों पर यांत्रिक प्रभाव के साथ होता है (ठोस भोजन खाना, धागों को काटना दर्दनाक पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति के लिए पर्याप्त है)। आघात के दौरान सूजन एडिमा के साथ-साथ तेज और तेज दर्द के साथ होती है। फार्मास्युटिकल एपिकल पीरियोडोंटाइटिस चिकित्सा त्रुटियों के परिणामस्वरूप होता है, पल्पिटिस के अनुचित उपचार के साथ, मजबूत दवाएं पीरियोडोंटियम में प्रवेश करती हैं, जिससे जलन होती है और भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस दांत की जड़ के शीर्ष पर पीरियोडोंटल ऊतकों की सूजन है। भड़काऊ प्रक्रिया दांत की जड़ के सीमेंट और डेंटिन को पकड़ सकती है। ऐसा होता है कि संक्रमण वायुकोशीय हड्डी में प्रवेश करता है।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस की एटियलजि और क्लिनिक

विभिन्न प्रकार के पीरियोडोंटाइटिस उनके एटियलजि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं। निम्न प्रकार के एपिकल पीरियोडोंटाइटिस हैं:

1. संक्रामक एक प्रकार का पीरियोडोंटाइटिस है जो दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। यह क्षरण की जटिलता के रूप में विकसित होता है: गूदे से संक्रमण पीरियोडोंटियम में फैलता है। तीव्र चरण में शिखर पीरियोडोंटाइटिसतेज दर्द संवेदनाओं द्वारा प्रकट। दर्द स्थिर है, प्रभावित दांत के पास केंद्रित है। दर्द अन्य क्षेत्रों में विकीर्ण होना दमन का संकेत है। दांत मोबाइल बन सकता है। इस स्तर पर, नरम ऊतक शोफ विकसित होता है। पर्याप्त उपचार के बिना एक्यूट एपिकल पीरियोडोंटाइटिसजीर्ण अवस्था में चला जाता है। क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिसहल्के लक्षणों की विशेषता। मरीजों को मामूली दर्द दिखाई देता है, कभी-कभी दांतों के मुकुट का रंग बदल जाता है।
2. चेहरे के आघात के बाद दर्दनाक पीरियोडोंटाइटिस विकसित होता है। ऐसा होता है कि दांत पर लंबे समय तक यांत्रिक प्रभाव से रोग के विकास की सुविधा होती है। यह एक असफल रूप से भरने के साथ होता है, निरंतर दर्दनाक आदतों की उपस्थिति। धागे को बार-बार काटना या ठोस भोजन के माध्यम से काटना पर्याप्त है। आघात के दौरान सूजन तीव्र होती है और तेज दर्द, एडिमा में प्रकट होती है।
3. दवा पीरियोडोंटाइटिस चिकित्सा त्रुटियों का परिणाम है। पल्पिटिस के गलत उपचार के साथ, मजबूत दवाएं पीरियोडोंटियम में प्रवेश करती हैं। जलन होती है और सूजन विकसित होती है।

रोग का निदान

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के निदान के तरीकेप्रक्रियाओं का एक सेट शामिल करें। सबसे पहले, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर का अध्ययन किया जा रहा है। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए क्लिनिक का उच्चारण किया जाता है: दांत बुरी तरह से दर्द करता है। रोगग्रस्त दांत की जांच और टक्कर से रोगी को दर्द होता है। मसूड़े सूजे हुए होते हैं, तरल एक्सयूडेट जारी किया जा सकता है, एक फिस्टुला बनता है। रोगी को सिरदर्द हो सकता है, आस-पास के लिम्फ नोड्स में गड़बड़ी हो सकती है। तापमान बढ़ाया जा सकता है, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस का रेडियोग्राफिक रूप से पता नहीं लगाया जाता है, निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार किया जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा पीरियोडोंटाइटिस के जीर्ण रूप का निदान करना अधिक कठिन है। पेशेवर मसूड़े और दांत के बीच की खाई को चौड़ा करने पर ध्यान देंगे। दांत मोबाइल हो जाता है, ताज का रंग बदल जाता है। ठंड और गर्म की प्रतिक्रिया स्पष्ट नहीं है। जांच और टक्कर के साथ, रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है। दाँत गुहा में प्रवेश करते समय, नष्ट हुए गूदे को देखा जा सकता है। जब एक समान क्लिनिक, एपिकल पीरियोडोंटाइटिस का निदानएक्स-रे द्वारा निर्दिष्ट। रेंटजेनोग्राम पर पीरियोडोंटल सिस्ट रूट एपेक्स पर एक स्पष्ट गठन द्वारा प्रकट होता है। रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस के साथ, चित्रों में एक बढ़े हुए पीरियोडॉन्टल गैप स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पुरानी पीरियोडोंटाइटिस को दानेदार बनाना एल्वियोली के हड्डी के ऊतकों के विनाश की विशेषता है। इस पीरियोडोंटाइटिस के दौरान सीमेंट और डेंटिन को भी ग्रैनुलोमैटस टिश्यू से बदल दिया जाता है। चित्र में, रोग का यह रूप दांत की जड़ की धुंधली आकृति द्वारा प्रकट होता है। आसपास की हड्डी के ऊतकों को भी खाया जा सकता है।

ये दुर्जेय अभिव्यक्तियाँ एक बात का संकेत देती हैं: दांत का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए! एक सही ढंग से किया गया निदान आपको तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

इलाज

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस उपचारएक जटिल प्रक्रिया है। समय पर इलाज शुरू होने से मसूड़ों में होने वाली संक्रामक प्रक्रिया को रोका जा सकता है। एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के उपचार की योजना और तैयारीबिना असफलता के किया जाता है। एक अनुभवी दंत चिकित्सक पहले यह निर्धारित करता है कि भड़काऊ प्रक्रिया कितनी चल रही है। दांत की स्थिति का सटीक आकलन करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार योजना तैयार करता है। यदि जड़ के शीर्ष पर एक फोड़ा होता है, तो एक्सयूडेट का बहिर्वाह होता है। यह सूजन से राहत देता है और दर्द को कम करता है। रोगी को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कुल्ला, और एंटीबायोटिक्स लेना। अगला, नष्ट हुए गूदे को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। रूट कैनाल प्रभावित ऊतक से पूरी तरह से साफ हो जाते हैं। यांत्रिक सफाई के बाद, हड्डी को बहाल करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा की जाती है। हड्डी के ऊतकों की सूजन को दूर करने के लिए तैयारी को दांत की जड़ में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसी दवाएं भी हैं जो प्रभावित हड्डी के भीतर पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं। भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, वे दांत को सील करना शुरू कर देते हैं। साफ की गई नहरें और कैविटी सावधानी से भरी जाती हैं। यदि जड़ की शिखर सूजन को रोकना संभव नहीं है, तो मैं अलग तरह से कार्य करता हूं। रूट एपेक्स को हटाया जा सकता है, जिसके बाद दांत को अतिरिक्त रूप से ठीक किया जाता है। इस मामले में चिकित्सीय उपाय उसी योजना के अनुसार किए जाते हैं। यदि सूजन को रोकना संभव नहीं है, तो दांत के अधीन है

हमारे समय में एपिक पीरियोडोंटाइटिस काफी आम है, खासकर उन लोगों में जो क्षय के लिए समय पर दंत चिकित्सक के पास नहीं जाते हैं। रोग के तीव्र और जीर्ण रूप उनकी अभिव्यक्तियों और उपचार के तरीकों में भिन्न होते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक यह निर्धारित करने में सक्षम है कि किसी रोगी को किस प्रकार की विकृति है, उसे किस प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता है।

पीरियोडोंटाइटिस कैसे विकसित होता है

पीरियोडोंटाइटिस का सबसे आम कारण एक उन्नत संक्रमण है जो दांत के ऊतकों को प्रभावित करता है।रोग के प्रेरक एजेंट हानिकारक बैक्टीरिया होते हैं, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी।

अधिकांश लोगों के मुंह में दांतेदार दांत होते हैं। प्रक्रिया, जो पहले दाँत तामचीनी की केवल ऊपरी परत को कवर करती है, सभी नए ऊतकों को प्रभावित करती है, रूट कैनाल के साथ दांतों के शीर्ष तक जाती है और पीरियोडोंटाइटिस नामक एक स्थिति होती है। यह न केवल संक्रामक हो सकता है, बल्कि दर्दनाक या दवा भी हो सकता है।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस क्या है (पेरियापिकल, एपिकल)

इस रोग के कई रूप हैं। एपिकल पीरियोडोंटाइटिस वह है जो दांत की जड़ के शीर्ष पर ठीक से स्थानीयकृत होता है, क्योंकि अन्य प्रकार की विकृति में, संक्रमण का मुख्य फोकस इसके अन्य भागों में हो सकता है। रोग के विकास की प्रक्रिया में, सिस्टिक संरचनाएं बनती हैं, दांत के स्नायुबंधन तंत्र की अखंडता, जो इसे जबड़े में रखती है, बाधित होती है।

कभी-कभी इस बीमारी को पेरीएपिकल पीरियोडोंटाइटिस, एपिकल पीरियोडोंटाइटिस, पर्समेंटाइटिस कहा जाता है।

"एपेक्स" - लैटिन से अनुवादित का अर्थ है "शीर्ष", इस मामले में हमारा मतलब दांत की जड़ के शीर्ष से है।

रोग के प्रकार और कारण

एटियलजि के आधार पर, रोग तीन प्रकार के होते हैं:

पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र रूप को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. सीरस - पीरियोडोंटाइटिस का प्रारंभिक चरण, जिसे डॉक्टर द्वारा गलत तरीके से पहचाना जा सकता है, क्योंकि इसके साथ अभी भी कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है। तापमान अभी भी सामान्य है, दांत के आसपास कोई सूजन नहीं है, लिम्फ नोड्स नहीं बदले हैं। केवल दर्द होता है, लेकिन बाहरी रूप से क्षतिग्रस्त दांत स्वस्थ लोगों से अलग नहीं हो सकता है।
2. पुरुलेंट - दांत की जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में एक कक्ष बनता है, जिसमें मवाद जमा होने लगता है। जब छुआ जाता है, तो रोगग्रस्त दांत तीव्र दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है, रोगी को ठंड लगती है, और लिम्फ नोड्स सूजने लगते हैं।

पीरियोडोंटाइटिस के जीर्ण रूप में विभाजित है:

1. रेशेदार - रोगी के कोमल ऊतकों में गैप होता है, जो दाँत की जड़ के शीर्ष तक पहुँचता है। यह समय के साथ बढ़ता जाता है। हालांकि पहले तो पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण रोगी को परेशान नहीं कर सकते हैं, किसी भी समय तेज हो सकता है, इसलिए, इस प्रकार की बीमारी वाले रोगियों को नियमित रूप से दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए।
2. ग्रैनुलोमैटस - दांत की जड़ के शीर्ष के पास एक भड़काऊ फोकस बढ़ता है। रोगी को थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है, हालांकि, अभी तक कोई तीव्र अभिव्यक्ति नहीं है, और शरीर की सामान्य स्थिति नहीं बदलती है।
3. दानेदार बनाना - सूजन बढ़ती है, हड्डी के ऊतक संयोजी ऊतक में पतित होने लगते हैं। सामान्य प्रतिरक्षा अब बीमारी का सामना नहीं कर सकती है। दांत की जड़ नष्ट हो जाती है, संक्रमण आसन्न दांतों में फैल सकता है, और पेरीओस्टेम की सूजन भी हो सकती है।
4. सीमांत - तथाकथित पीरियोडॉन्टल कक्षों से मवाद के निकलने की विशेषता, जो दांत की जड़ के शीर्ष के पास स्थित होते हैं। जब दबाया जाता है, तो रूट कैनाल के माध्यम से निर्वहन मौखिक गुहा में प्रवेश करता है।

लक्षण

रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी में किस प्रकार का पीरियोडोंटाइटिस देखा गया है। तीव्र रूप में, मुख्य लक्षण लगातार धड़कते दांत दर्द है, जो हर घंटे के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, वहाँ देखा जा सकता है:

• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में एडिमा की घटना और प्रसार। ऐसे में मरीज का मुंह मुश्किल से खुलता है।

पुराने रूप में, लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, हालांकि, आप हमेशा एक तेज होने का डर बना सकते हैं, जिसमें दर्द की तीव्रता कई बार बढ़ जाती है, रोगी नरम और शुद्ध भोजन भी नहीं ले सकता है, अच्छी तरह से सो नहीं पाता है, और असमर्थ है सामान्य कर्तव्यों का पालन करें।

निदान के तरीके

पीरियोडोंटाइटिस के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​​​तरीके:

यदि निदान की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ आती हैं, तो विशेष अध्ययन किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोडोंटोमेट्री (ईओडी), जिसकी मदद से लुगदी को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है। ट्रांसिल्युमिनेशन विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें फाइबर-ऑप्टिक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके दांतों का ट्रांसिल्युमिनेशन होता है। जब गूदा मर जाता है, तो दांत अपारदर्शी और काले दिखने लगते हैं। एक अन्य निदान पद्धति एक्स-रे है, जो पुरानी सीमांत पीरियोडोंटाइटिस में विशेष रूप से मूल्यवान है, क्योंकि तस्वीर में मवाद से भरे कक्ष स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

उपचार के तरीके

पीरियोडोंटाइटिस, एंडोडॉन्टिक, ड्रग, सर्जिकल उपचार के साथ, पारंपरिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का उपयोग संभव है। केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में कौन सी चिकित्सा पद्धति का चयन करना है।

एंडोडोंटिक उपचार

इस थेरेपी में तीन चरण होते हैं:

1. यांत्रिक उपचार - डेंटिन की ऊपरी परत के संक्रमण से प्रभावित मृत हड्डी और कोमल ऊतकों के टुकड़ों से नहर की दीवारों की सफाई करना और भरने में आसानी के लिए गुहा का विस्तार करना।
2. एंटीसेप्टिक उपचार - कीटाणुनाशक के साथ नहर गुहा के संपर्क में, उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% समाधान, फुरसिलिन का एक समाधान, आदि।
3. नहरों की सीलिंग।

पीरियोडोंटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है - वीडियो

दवाइयाँ

एक छोटी सूजन प्रक्रिया के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीबायोटिक्स:
   • पेनिसिलिन समूह - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, क्लैवुटन;
   • मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन;
   • टेट्रासाइक्लिन समूह - टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन;
   • फ्लोरोक्विनोलोन समूह - नोलिसिन, सिप्लोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन।
2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, निमेसुलाइड, आदि।
3. बायोमाइसिन पर आधारित समाधान, जिसे रोगी अपने दाँत धोने से ठीक पहले स्वयं तैयार करता है।
4. विरोधी भड़काऊ जैल - डेंटिनॉक्स, मेट्रोगिल डेंटा, आदि।

दवाओं का जटिल उपयोग, दोनों मौखिक रूप से या इंजेक्शन के रूप में, और शीर्ष रूप से वांछनीय है। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ उनके सेट, प्रशासन की विधि और खुराक का निर्धारण कर सकता है, क्योंकि प्रत्येक रोगी की बीमारी के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं।

दवाएं - फोटो गैलरी

एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन समूह की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है डेंटिनॉक्स में एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है निमेसुलाइड में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक प्रभाव होता है

भौतिक चिकित्सा

पीरियोडोंटाइटिस के साथ, फिजियोथेरेपी का उपयोग अक्सर किया जाता है। इस थेरेपी की सफलता इस तथ्य के कारण है कि सूजन का फोकस मसूड़े के नीचे गहराई में स्थित होता है। और निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके दवा लाने का सबसे प्रभावी तरीका संभव है:

लोक उपचार के साथ उपचार

पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल रोग के पुराने पाठ्यक्रम में उपचार के दौरान किया जा सकता है। निम्नलिखित व्यंजन सबसे लोकप्रिय हैं:

1. 250 मिलीलीटर गर्म पानी में एक चम्मच नमक और उतनी ही मात्रा में बेकिंग सोडा मिलाएं। जितनी बार हो सके अपने दांतों को इस घोल से धोएं (दिन में कम से कम पांच बार) यह जानना जरूरी है कि पानी गर्म नहीं होना चाहिए। आप तरल में आयोडीन की कुछ बूँदें मिला सकते हैं। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के मामले में, समाधान बहुत मेहनती धुलाई के मामले में भी मदद नहीं करेगा।
2. हर्बल कुल्ला:
   • सूखी जड़ी बूटियों को बराबर भागों में मिलाएं - कैमोमाइल, यारो और कैलेंडुला (लगभग 1 बड़ा चम्मच प्रत्येक);
   • उबलते पानी डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें;
   • फिर हर घंटे अपने दांतों को निकालें और कुल्ला करें।
3. सूखे ओक की छाल के पाउडर का काढ़ा पीरियोडोंटाइटिस के लिए एक उत्कृष्ट घरेलू उपचार है। इसे बनाने के लिए आपको एक चम्मच पाउडर को 1.5 गिलास पानी में 15 मिनट तक उबालना है। ओक छाल का अल्कोहल टिंचर मसूड़ों को संपीड़ित करने के लिए उपयुक्त है। हालांकि, इस उपाय का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह मसूड़ों को जला सकता है।
4. प्याज का आसव:
   • तीन चम्मच प्याज की भूसी पर उबलते पानी डालें;
   • 8-10 घंटे जोर दें;
   • धोने के लिए उपयोग करें।
5. प्याज को अन्य तरीकों से भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका एक टुकड़ा दांत के खोखले में रखना चाहिए। यह दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले दर्द को अस्थायी रूप से दूर करने में मदद करेगा। लेकिन हमें कोशिश करनी चाहिए कि प्याज को मसूड़े पर गिरने से रोका जाए।
6. सूजन से राहत पाने के लिए आप साफ धुले हुए केले के पत्ते को मसूड़े में लगा सकते हैं। पीरियोडोंटाइटिस को बिगड़ने से रोकने के लिए इसकी पत्तियों और तनों को चबाया जा सकता है।

लोक उपचार - फोटो गैलरी

पारंपरिक दवा केले के पत्तों का उपयोग एंटीसेप्टिक के रूप में करती है
पीरियोडोंटाइटिस के लिए, स्वयं प्याज और उनके भूसी का उपयोग किया जाता है। पीरियोडोंटाइटिस के लिए लोक चिकित्सा में ओक की छाल का उपयोग किया जाता है कैलेंडुला हर्बल कुल्ला जलसेक के घटकों में से एक है नमक, सोडा और आयोडीन प्रभावी धुलाई हैं

सर्जिकल तरीके

सर्जिकल उपचार मुख्य रूप से प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। वहीं, ड्रग थेरेपी और फिजियोथैरेपी का इस्तेमाल समानांतर में किया जाता है।

कुल मिलाकर, पीरियोडोंटाइटिस के लगभग 15 प्रतिशत मामलों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

संचालन के प्रकार:

1. रूट एपेक्स रिसेक्शन - रूट एपेक्स का एक बहुत छोटा हिस्सा एक साथ एक छोटे से सटे हुए विमान के साथ हटा दिया जाता है।
2. पृथक्करण - दंत नहरों की सफाई और तत्कालीन वेल्डेड मुकुटों की स्थापना।
3. दांत की जड़ का विच्छेदन - इस ऑपरेशन में दांत की जड़ को हटा दिया जाता है, लेकिन ऊपरी हिस्सा रहता है।
4. गोलार्द्ध - दांत की जड़ और मुख्य भाग को हटा दिया जाता है, ताज के बाकी हिस्सों पर एक कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है।
5. बोन ट्रांसप्लांट - मसूड़े ढीले होने पर किया जाता है। अस्थि ऊतक दाता या कृत्रिम हो सकता है।

मसूड़े के ऊतकों को बहाल करने के लिए, कभी-कभी विशेष जैल का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित किया जाता है। इस विधि को नियंत्रित पुनर्जनन कहा जाता है।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

डॉक्टर के पास समय पर मिलने का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। इलाज के बाद मरीज पूरी तरह ठीक हो जाता है।

लेकिन जटिलताएं संभव हैं। सबसे आम हैं:

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस लगभग 30 प्रतिशत रोगियों में होता है।

निवारण

पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी पारंपरिक दवाओं का भी इस बीमारी को रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है। यह सोडा और नमक, हर्बल काढ़े से दांतों को धो रहा है।

लेकिन, निश्चित रूप से, मुख्य निवारक उपाय दंत चिकित्सक की समय पर और नियमित यात्रा है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उन मामलों में भी जब रोगी को लगता है कि उसके दांतों के साथ सब कुछ क्रम में है। क्षरण का प्रारंभिक चरण एक आम आदमी के लिए अदृश्य हो सकता है, लेकिन यह यह विकृति है जो अक्सर पीरियोडोंटाइटिस के विकास की ओर ले जाती है।

हर कोई मौखिक स्वच्छता का पालन करने के लिए बाध्य है, न केवल उच्च गुणवत्ता वाले टूथपेस्ट और ब्रश का उपयोग करने के लिए, बल्कि दंत सोता, साथ ही साथ दांत के अमृत का भी उपयोग करें। किसी दिए गए रोगी के लिए किस तरह के उपचार की सिफारिश की जाती है, यह केवल एक पेशेवर ही बता सकता है। आपको उन्हें बेतरतीब ढंग से नहीं खरीदना चाहिए, क्योंकि इन सभी में अलग-अलग गुण होते हैं।

साथ ही सहवर्ती रोगों जैसे साइनसाइटिस का इलाज समय पर करना चाहिए। आप ठंड के मौसम में टोपियों को नजरअंदाज नहीं कर सकते।

टूथ सिस्ट - वीडियो

पेरीओडोंटाइटिस एक गंभीर और बेहद दर्दनाक स्थिति है। अपने तीव्र रूप में, एक पूरी तरह से अभ्यस्त जीवन लय बाधित हो जाती है, और एक व्यक्ति दांत दर्द के अलावा कुछ भी नहीं सोच सकता है। ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहने और वर्ष में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है।

दांत दर्द हमेशा बहुत परेशानी का कारण बनता है, क्योंकि यह व्यक्ति को सामान्य रूप से सोने, काम करने और यहां तक ​​कि खाने के अवसर से वंचित कर देता है। एपिकल पीरियोडोंटाइटिस सबसे कठिन और समस्याग्रस्त बीमारियों में से एक है जिसका इलाज किया जाना चाहिए।

सामान्य विवरण

प्रस्तुत विकृति एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो दांत की जड़ के शीर्ष पर पीरियोडॉन्टल ऊतकों में स्थानीयकृत होती है। यह मुकुट के अन्य भागों तक भी फैला हुआ है: डेंटिन और सीमेंट। कुछ मामलों में, वायुकोशीय हड्डी भी प्रभावित होती है।

रोग की विशेषता स्नायुबंधन को नुकसान है जो एल्वियोलस में दांत को ठीक करता है। इसके अलावा, कॉर्टिकल बोन प्लेट की अखंडता बाधित होती है, कठोर ऊतक बढ़ते हैं, मुकुट क्षेत्र में दर्दनाक सिस्ट दिखाई देते हैं।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस का निदान अक्सर 20-60 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं में किया जाता है। इस रोग में सूजन प्रक्रिया का फोकस जड़ के शीर्ष पर होता है। इसके अलावा, ताज, साथ ही साथ उसके आसपास के नरम ऊतक भी प्रभावित हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस निम्नलिखित कारकों के कारण विकसित हो सकता है:

1. मुकुट के दांत, आघात या संलयन का अधिभार।
2. साइनसाइटिस।
3. दंत रोग का अयोग्य और गलत उपचार।
4. ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी रोगविज्ञान)।
5. पल्पिटिस का उपेक्षित चरण। इस मामले में, दंत तंत्रिका मर जाती है, और पीरियोडोंटियम संक्रमित हो जाता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• दर्दनाक। इस मामले में, विकृति ताज की चोट, विकृति और फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप विकसित होती है, पुरानी
• दवाई। इसका कारण दांतों के इलाज में इस्तेमाल होने वाला अत्यधिक जहरीला एंटीसेप्टिक है। दवा पीरियोडॉन्टल ऊतक में प्रवेश करती है, जिसके बाद भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने लगती है।
• संक्रामक। इस प्रकार की विकृति दांत के आसपास के ऊतकों को स्टेफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा क्षति का परिणाम है। इसके अलावा, संक्रामक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के विकास का कारण अनुपचारित पल्पाइटिस है।

रोग को पाठ्यक्रम की प्रकृति द्वारा भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

• एक्यूट एपिकल पीरियोडोंटाइटिस। यह लक्षणों की एक उच्च तीव्रता की विशेषता है। यह तेजी से और तेजी से विकसित होता है। इस प्रकार की बीमारी को प्युलुलेंट और सीरस में भी विभाजित किया जा सकता है।
• क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस। इस मामले में, लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन रोगी समय-समय पर तेज हो जाता है। जीर्ण रूप दानेदार, रेशेदार और दानेदार भी हो सकता है।

रोग के लक्षण

इस बीमारी का इलाज करने से पहले, यह विचार करना आवश्यक है कि यह स्वयं कैसे प्रकट होता है। पैथोलॉजी के तीव्र रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1. चरित्र। इसके अलावा, वह व्हिस्की और माथे दोनों में दे सकती है।
2. प्रभावित दांत के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है।
3. सबमांडिबुलर नोड्स का इज़ाफ़ा।
4. क्राउन गतिशीलता। कुछ मामलों में, रोगी इसे खो सकता है।
5. भयानक सरदर्द।
6. मसूड़ों की लाली।
7. तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ जाता है।
8. गर्म और ठंडे के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया। दांत को हल्का सा छूने पर भी अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं।

क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस को इस तथ्य की विशेषता है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर कम स्पष्ट है। छूट की अवधि के दौरान, रोग आमतौर पर लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। यदि रोगी को समय-समय पर किसी प्रकार की असुविधा महसूस होती है, तो भी यह नगण्य है। इसके अलावा, खाने के दौरान एक व्यक्ति की सांसों से दुर्गंध आती है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

यह सब पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि इसका तीव्र चरित्र है, तो यह निम्नलिखित रूपों में प्रकट हो सकता है:

• पुरुलेंट। यहां, एक विशिष्ट विशेषता एक चिपचिपा, मैला हरे रंग के तरल की रिहाई है जिसमें एक अप्रिय गंध है।
• सीरस। रोगी के प्रभावित क्षेत्र में लगभग पारदर्शी एक्सयूडेट होता है जिसमें कोई गंध नहीं होती है।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस निम्नलिखित रूपों में प्रकट होता है:

• रेशेदार। यह एक अप्रिय गंध की उपस्थिति की विशेषता है, क्योंकि ताज में एक हिंसक गुहा है।
• दानेदार बनाना। प्रभावित दांत पर काटने, परिपूर्णता की भावना होने पर रोगी को अप्रिय दर्द होता है। प्युलुलेंट सामग्री वाला एक फिस्टुला अंदर बनता है।
• दानेदार। रोगी ताज के क्षेत्र में लगातार बेचैनी महसूस करता है। इसके अलावा, जड़ के शीर्ष पर एक ग्रेन्युलोमा बनता है। इसके अलावा, यह काफी बड़े आकार का अधिग्रहण कर सकता है।

पैथोलॉजी के तीव्र रूप के पाठ्यक्रम के चरण

पल्पल मूल के एक्यूट एपिकल पीरियोडोंटाइटिस या किसी अन्य कारण से विकसित होने वाली बीमारी के विकास के केवल दो चरण होते हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, पीरियडोंटल नशा का एक चरण प्रकट होता है। इस स्तर पर, लंबे समय तक दर्द दर्द होता है। ऐसे में प्रभावित दांत अत्यधिक संवेदनशील हो जाता है, जो उस पर काटने पर महसूस होता है।
2. इस स्तर पर, एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव प्रक्रिया देखी जाती है। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं लगातार महसूस होती हैं। दर्द दांत के हल्के स्पर्श से भी प्रकट होता है, और सिर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।

सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट सक्रिय रूप से फैलता है, इसलिए, प्रभावित क्षेत्र में नरम ऊतक शोफ दिखाई देता है। इसके अलावा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है।

नैदानिक ​​​​विशेषताएं

प्रस्तुत विकृति को ठीक करने के लिए, एक दंत चिकित्सक से परामर्श करना और पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एपिकल पीरियोडोंटाइटिस का निदान मुश्किल नहीं है और इसमें निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• रोगी की शिकायतों की विस्तृत रिकॉर्डिंग। यह सर्वेक्षण केवल एक तीव्र रूप की उपस्थिति में किया जाता है, क्योंकि पुरानी विकृति में कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।
• रोगी की बाहरी परीक्षा। डॉक्टर एक प्युलुलेंट फिस्टुला, कोमल ऊतकों की सूजन और एक रोग प्रक्रिया के अन्य दिखाई देने वाले लक्षण देख सकते हैं।
• तीव्र एपिकल पीरियोडोंटाइटिस का रेडियोग्राफिक निदान अनिवार्य और बुनियादी है। छवियों में हड्डी के ऊतकों के विनाश की सीमा, पेरीएपिकल गैप के छोटे इज़ाफ़ा दिखाई देंगे। प्रभावित क्षेत्र की सीमाएं धुंधली या स्पष्ट हो सकती हैं। रेडियोग्राफी की मदद से, एक पीरियोडोंटल सिस्ट (जड़ के शीर्ष पर एक अच्छी तरह से परिभाषित गठन) का पता लगाया जा सकता है। एक्स-रे भी पीरियोडोंटाइटिस के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेंगे: रेशेदार, जिसमें काफी बढ़े हुए पीरियडोंटल गैप दिखाई देते हैं, साथ ही दानेदार (वायुकोशीय हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं)।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के निदान के ये तरीके मुख्य हैं। आमतौर पर, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग के उपचार की विशेषताएं

यदि किसी व्यक्ति में एक शिखर पाया जाता है, तो यह मानक है, विकास के रूप की परवाह किए बिना। थेरेपी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. यांत्रिक... प्रभावित क्षेत्र को आगे के उपचार के लिए तैयार किया जा रहा है। यही है, सबसे पहले, जिस दांत में सूजन प्रक्रिया देखी जाती है उसे खोला जाता है। इसके अलावा, प्रभावित गूदे को साफ किया जाता है, साथ ही आसपास के ऊतकों को भी। डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके सभी जोड़तोड़ करता है।
2. एंटीसेप्टिक उपचार... ऐसा करने के लिए, पहले अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रूट कैनाल को बड़ा और कीटाणुरहित करना आवश्यक है। इसके अलावा, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के लिए, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी पेस्ट का उपयोग किया जाता है। मौखिक गुहा की स्थिति में सुधार करने के लिए, हर्बल काढ़े से कुल्ला करने का संकेत दिया जा सकता है।
3. नहरों का अंतिम भरना, जो बाद के एक्स-रे नियंत्रण के साथ किया जाता है। यदि दांत बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है, तो उस पर एक मुकुट लगाया जाता है।

यदि रोगी में फोड़ा पाया जाता है, तो एक्सयूडेट के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है। यांत्रिक सफाई के बाद, हड्डी की बहाली प्रक्रिया करना आवश्यक होगा।

यदि तीव्र एपिकल पीरियोडोंटाइटिस का निदान किया गया है, तो उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। अन्यथा, यह एक जीर्ण रूप में चला जाएगा, जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

रोग के शल्य चिकित्सा उपचार की विशेषताएं

कुछ मामलों में, मानक चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है। इसलिए, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

1. एपिकोक्टोमी - रूट एपेक्स रिसेक्शन। सबसे अधिक बार, इस प्रक्रिया को रोग के पुराने रूप वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें एक ग्रेन्युलोमा या पुटी बनता है। ऑपरेशन का उद्देश्य नियोप्लाज्म और दांत के एक छोटे से हिस्से को हटाना है। प्रक्रिया 30 मिनट से एक घंटे तक चलती है, और स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
2. दंत जड़ विच्छेदन। इस तरह के हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है यदि ताज के नीचे कई जड़ें देखी जाती हैं। इस मामले में, प्रभावित मुकुट का हिस्सा भी हटाया जा सकता है।
3. कोरोनरी रेडिकुलर पृथक्करण। यदि एक दांत की 2 जड़ें होती हैं, तो उसे दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का अलग-अलग उपचार किया जाता है।

अंतिम उपाय के रूप में, जड़ सहित पूरे दांत को हटा दिया जाता है। यह तभी किया जाना चाहिए जब कठोर ऊतकों का विनाश इतना मजबूत हो कि मुकुट अपने कार्यात्मक उद्देश्य को पूरा करने में सक्षम न हो।

उपचार रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा सफल होती है और रोगग्रस्त दांत पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इस मामले में, रोग का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ डॉक्टर का सक्षम दृष्टिकोण भी। हालांकि, कुछ मामलों में, पीरियोडोंटाइटिस जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• फिस्टुला या सिस्ट बनना।
• हड्डी-जबड़े के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया।
• पूति

स्वाभाविक रूप से, जटिलताएं इतनी आम नहीं हैं, लेकिन कोई भी उनसे सुरक्षित नहीं है।

रोग प्रतिरक्षण

गंभीर दर्द और अन्य असुविधा से बचने के लिए, साथ ही हार न मानने के लिए, आपको सरल निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. हमें मौखिक स्वच्छता के बारे में नहीं भूलना चाहिए: दिन में दो बार आपको अपने दांतों को ब्रश करने की आवश्यकता होती है, यदि आवश्यक हो, तो दंत सोता, साथ ही एंटीसेप्टिक्स, रिन्स का उपयोग करें। इसी समय, पेस्ट में बड़े ठोस कण नहीं होने चाहिए।
2. मुकुटों को अधिभार न डालें। दांतों पर एक बड़े यांत्रिक प्रभाव को बाहर रखा जाना चाहिए। यानी आप नट्स या सॉलिड फूड को काट नहीं सकते।
3. एक दंत चिकित्सक द्वारा एक निवारक परीक्षा वर्ष में दो बार की जानी चाहिए। हालांकि अगर किसी दंत रोग के लक्षण हैं तो आपको पहले संपर्क करने की जरूरत है।
4. उचित पोषण का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो विविध और स्वस्थ होना चाहिए। मिठाई, कॉफी और कार्बोनेटेड पानी का सेवन सीमित करना बेहतर है, जो तामचीनी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
5. यदि किसी व्यक्ति के शरीर में सूजन संबंधी बीमारियां हैं, तो संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए उन्हें समय पर ठीक करना चाहिए।

हालांकि, मौखिक गुहा की विकृति न केवल दांतों के नुकसान का कारण बन सकती है, बल्कि आंतों को भी बाधित कर सकती है। इसलिए दांतों की किसी भी बीमारी का इलाज जल्द से जल्द करना चाहिए। स्वस्थ रहो!