अंडाशय के घातक ट्यूमर: महिला शरीर में एक अदृश्य खतरा। डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा: प्रकार, लक्षण, उपचार अंडाशय के सीरस पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा मेटास्टेसिस

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा महिलाओं के लिए एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा - यह क्या है? यह एक घातक गठन है जो अंडाशय के पूर्णांक उपकला ऊतक से विकसित होता है: उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, असामान्य कोशिका विभाजन शुरू होता है। कार्सिनोमा प्राथमिक, द्वितीयक और मेटास्टेटिक है।

प्राथमिक कार्सिनोमा शुरू में एक घातक ट्यूमर के रूप में विकसित होता है; माध्यमिक एक सौम्य नियोप्लाज्म के अध: पतन के परिणामस्वरूप होता है। मेटास्टेटिक कैंसर दूसरे अंग में स्थित फोकस से ट्यूमर कोशिकाओं (रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ) के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप होता है।

ध्यान! कैंसर का सबसे खतरनाक प्रकार मेटास्टेटिक है। यह ट्यूमर के अधिक आक्रामक और तेजी से विकास, पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार और माध्यमिक कैंसर फॉसी के उद्भव की विशेषता है।

कार्सिनोमा को "साइलेंट किलर" कहा जाता है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर खुद को महसूस नहीं करता है। यहां तक ​​​​कि एक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड भी घातकता की शुरुआत नहीं दिखा सकता है। और अंतिम चरण में, उपचार कठिन होता है और हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

एक हिस्टोलॉजिकल नमूने पर, कार्सिनोमा के विभिन्न रूप महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं। मेटास्टेटिक कार्सिनोमा के साथ, दो अंडाशय एक साथ प्रभावित होते हैं; अल्ट्रासाउंड पर, ट्यूमर घने गांठदार अल्सर जैसा दिखता है।

रोग के हिस्टोलॉजिकल रूप

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार डिम्बग्रंथि के कैंसर के निम्नलिखित ऊतकीय रूप हैं:

1. एपिथेलियल कार्सिनोमा - अंग के सतही ऊतकों से विकसित होता है। ज्यादातर अक्सर अंडाशय में से केवल एक ही प्रभावित होता है, दूसरी तरफ फैले बिना। यह अंतिम चरण में पता चला है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। देर से निदान के कारण, इसका खराब निदान है।
2. डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा - एक अंग के ग्रंथि संबंधी ऊतक से एक ट्यूमर विकसित होता है। अल्ट्रासाउंड पर, नियोप्लाज्म एक बहु-कक्ष नोड जैसा दिखता है, जिसमें नेक्रोटिक फ़ॉसी और छोटे गुहा होते हैं। यह जल्दी से मेटास्टेसाइज करना शुरू कर देता है।
3. सीरस डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा - इसकी कई किस्में हैं। यह इस अंग के सभी घातक ट्यूमर का लगभग आधा हिस्सा बनाता है। यह अंडाशय के गहरे ऊतकों में कैप्सूल के माध्यम से अंकुरण द्वारा विशेषता है।
4. श्लेष्मा (बलगम बनाने वाला) डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा का निदान केवल कुछ ही मामलों में किया जाता है, लेकिन यह आक्रामकता और मेटास्टेस बनाने की प्रवृत्ति की विशेषता है। कैप्सूल में अंकुरित नहीं होता है। यह सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों (अस्थानिक गर्भावस्था, फाइब्रॉएड, गर्भाशय उपांगों की सूजन) के साथ है।

ये सबसे आम प्रकार के घातक ट्यूमर हैं। मिश्रित, स्पष्ट कोशिका और एंडोमेट्रियल कैंसर बहुत कम आम हैं।

जोखिम समूह

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा किसी भी महिला और किसी भी उम्र में पाया जा सकता है। रोग कुछ कारकों के प्रभाव में विकसित होता है, लेकिन विशिष्ट कारणों की पहचान अभी तक नहीं की गई है।

उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• प्रारंभिक यौवन और देर से रजोनिवृत्ति;
• गर्भावस्था और बांझपन की कमी;
• हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• शरीर पर प्रतिकूल पारिस्थितिकी, विषाक्त और कार्सिनोजेनिक प्रभाव;
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान, अस्वास्थ्यकर आहार);
• बहुत मोटा होना;
• आयु - 45 से अधिक;
• बोझ आनुवंशिकता।

यदि किसी महिला का जननांगों, स्तन ग्रंथियों या बृहदान्त्र के कैंसर का पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास है, तो एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहने की आवश्यकता है। इस मामले में, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा और निवारक परीक्षाएं आवश्यक हैं।

जरूरी! गर्भावस्था और लंबे समय तक स्तनपान ट्यूमर को रोकने में मदद करता है, यही वजह है कि डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि जोखिम वाली महिलाओं को बच्चा होने के बारे में सोचना चाहिए।

कार्सिनोमा के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। एक घातक ट्यूमर के विकास के 3-4 चरणों में एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर दिखाई देती है। एक महिला के पास है:

• अनियमित मासिक धर्म;
• संभोग के दौरान दर्द;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• पेशाब और मल त्याग के साथ समस्याएं, जो अंडाशय के पास स्थित अंगों पर ट्यूमर के दबाव के कारण होती हैं;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन और दर्द;
• उदर गुहा को पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ से भरने के परिणामस्वरूप पेट की मात्रा में वृद्धि।

यदि पैर मुड़ जाते हैं या नियोप्लाज्म फट जाता है, तो रोगी एक शल्य चिकित्सा आपात स्थिति विकसित करता है।

जरूरी! यदि आप रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो विकृति गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती है।

कार्सिनोमा उपचार

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

1. कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा।
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
3. सहायक चिकित्सा (इसका उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर का इलाज नहीं किया जा सकता है और इसे हटाने का कोई तरीका नहीं है)।

उपचार पद्धति का चुनाव ट्यूमर के आकार और आकार, उसके स्थान, रोगी की सामान्य स्थिति और सहवर्ती विकृति, विशेष रूप से स्त्री रोग की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

घातक ट्यूमर के लिए सर्जिकल निष्कासन मुख्य उपचार है। परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला है कि गर्भाशय और ट्यूबों के साथ एक अंडाशय या दो अंडाशय को निकालना आवश्यक है। यदि ओमेंटम पर मेटास्टेसिस पाए जाते हैं तो ओमेंटम का एक हिस्सा भी हटा दिया जाता है।

जरूरी! सीरस ओवेरियन पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा के इलाज के लिए कीमोथेरेपी और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में ही सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

अक्सर, पैपिलरी डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के लिए उपशामक उपचार (विकिरण और कीमोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है। यह ट्यूमर के तेजी से विकास और मेटास्टेसिस, अंग के गहरे ऊतकों में इसके प्रवेश और पेरिटोनियम के बीजारोपण के कारण है।

सहायक चिकित्सा का उद्देश्य केवल ट्यूमर के लक्षणों को समाप्त करना, इसके विकास को धीमा करना और तदनुसार, रोगी के जीवन को लम्बा करना है।

अंडाशय में बनने वाले ट्यूमर या तो सौम्य या घातक होते हैं। सौम्य ट्यूमर मनुष्यों के लिए तभी खतरनाक नहीं होते जब उनकी वृद्धि रुक ​​जाती है। अंडाशय में घातक नवोप्लाज्म ग्रंथि संबंधी कैंसर या एडेनोकार्सिनोमा का प्रतिनिधित्व करते हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोगों की आवृत्ति के मामले में, डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा दूसरे स्थान पर है। हर साल इसका निदान करने वाली महिलाओं की संख्या तेजी से बढ़ रही है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के निदान से मृत्यु हो जाती है, जो बहुत देर से निदान से जुड़ा होता है।

डिम्बग्रंथि का कैंसर: यह क्या है

डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा घातक नवोप्लाज्म की श्रेणी से संबंधित है, जो समय के साथ, न केवल आकार में बढ़ता है, बल्कि पूरे शरीर में फैलता है, पड़ोसी अंगों और ऊतकों में जाता है। यद्यपि 70% मामलों में सौम्य नियोप्लाज्म होते हैं, घातक ट्यूमर में उनके विकास को बाहर नहीं किया जाता है, इसलिए, उन्हें हटाने के लिए अक्सर निर्णय लिया जाता है।

एडेनोकार्सिनोमा एक ट्यूमर है जो ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं से बनता है और दोनों अंडाशय को प्रभावित कर सकता है। संरचना के बारे में, यह ट्यूमर एक बहु-कक्ष नोड है, जिसके अंदर विभाजन होते हैं। यदि ट्यूमर बड़े आकार में बढ़ता है, जो 90% मामलों में होता है, तो परिणाम डिम्बग्रंथि कैप्सूल के टूटने की ओर ले जाते हैं, जो पड़ोसी अंगों को प्रभावित करते हैं।

जानना ज़रूरी है! डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, लेकिन अक्सर यह 40 से अधिक महिलाओं को होता है।

घातक नवोप्लाज्म की मुख्य विशेषताएं निम्नलिखित क्रियाओं के कारण हैं:

• उच्च विकास दर, जो मेटास्टेस की तीव्र शुरुआत में योगदान देती है, साथ ही ट्यूमर के पड़ोसी अंगों और ऊतकों में संक्रमण भी करती है।
• विषाक्त पदार्थों की रिहाई। अपनी तीव्र वृद्धि के अलावा, ट्यूमर विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने और व्यक्ति की सामान्य स्थिति को खराब करके व्यक्ति को प्रभावित करते हैं।
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान में कठिनाई, जो अंगों की विशेष संरचना से जुड़ी है।
• रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर के लक्षण और लक्षणों की अनुपस्थिति।

अंडाशय का एक घातक ट्यूमर एक गंभीर, खतरनाक और घातक बीमारी है। इस तरह के निदान वाली महिला को तभी बचाया जा सकता है जब ऑन्कोलॉजी का समय पर निदान किया जाए। लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, अधिकांश निदान तब किए जाते हैं जब ट्यूमर जटिलता के चरण में होता है।

डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा क्यों होता है?

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के कारण निम्नलिखित कारकों के कारण हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।
2. कमजोर प्रतिरक्षा।
3. बुरी आदतें: धूम्रपान और मादक पेय पीना।
4. खराब पारिस्थितिकी।
5. हानिकारक विकिरण।
6. अधिक वजन और मोटापा।

कैंसर के विकास के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न कारकों के प्रभाव में कैंसर कोशिकाएं बनती हैं। अंडाशय में घातक एडेनोकार्सिनोमा निम्नलिखित कारकों के प्रभाव से होता है:

• एक महिला के शरीर में हार्मोनल व्यवधान।
• गर्भावस्था की कमी या बार-बार प्रसव।
• डिम्बग्रंथि रोग।
• गर्भाशय का मायोमा।
• जल्दी या देर से रजोनिवृत्ति।
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर।
• एंडोक्राइन सिस्टम की समस्याएं।
• हार्मोनल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
• गर्भपात सहित जननांगों पर किए गए विभिन्न ऑपरेशन।

ऑन्कोलॉजिकल रोग सबसे अधिक बार होते हैं, अगर किसी व्यक्ति के वंशावली में रिश्तेदार होते हैं जिन्हें नियोप्लाज्म की समस्या होती है। यहां तक ​​कि अगर ऑन्कोलॉजी को दूर करना संभव था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे इस बीमारी के संपर्क में नहीं आएंगे।

जानना ज़रूरी है! इस तथ्य के कारण कि डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा का निदान करना मुश्किल है, महिलाओं के लिए नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लीनिक में जाना आवश्यक है, जिससे पैथोलॉजी की समय पर पहचान करना और इसे ठीक करने के लिए उचित उपाय करना संभव होगा।

डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा के प्रकार क्या हैं?

घातक ट्यूमर को निम्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा... यह कैंसर का काफी दुर्लभ रूप है, जो सबसे घातक और खतरनाक में से एक है। कैंसर आमतौर पर एक अंग को प्रभावित करता है और थोड़े समय में बड़ा हो जाता है। कार्सिनोमा का निदान करना मुश्किल की श्रेणी से संबंधित है, क्योंकि इसमें अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म के साथ कई समानताएं हैं।
2. सीरस डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा... यह अक्सर 80% मामलों में होता है। ट्यूमर बड़े आकार में बढ़ता है, और मुख्य रूप से दोनों अंडाशय को भी प्रभावित करता है। मेटास्टेस प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, और पेट के अंगों में फैल जाते हैं, जो एक महिला के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है। सीरस डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा में मृत्यु दर अधिक होती है, इसलिए पैथोलॉजी की समय पर पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
3. एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा... यह 10% मामलों में होता है, और यह विकृति के बख्शने वाले प्रकारों में से एक है। इन ट्यूमर को धीमी वृद्धि और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता की विशेषता है।
4. अंडाशय के श्लेष्मा ग्रंथिकर्कटतातेजी से ट्यूमर के विकास की संपत्ति है, साथ ही साथ बड़े आकार की इसकी उपलब्धि है। रोग अंडाशय में से एक को प्रभावित करता है, और दुर्लभ है।
5. मिश्रित प्रकार के नियोप्लाज्म... ऑन्कोलॉजी का एक दुर्लभ रूप जो कई प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा को जोड़ता है।
6. अविभाजित डिम्बग्रंथि के कैंसर... एक दुर्लभ प्रकार जो 1% मामलों में होता है। यह व्यावहारिक रूप से प्रकट होने के कोई लक्षण नहीं है, इसलिए इसकी पहचान के साथ कठिनाइयां हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों को प्रकारों में विभाजित किया जाता है। निम्न प्रकार के अंडाशय के एडेनोकार्सिनोमा होते हैं:

• खराब विभेदित। इसमें बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं होती हैं जो सामान्य कोशिकाओं से दिखने में भिन्न होती हैं। विभेदीकरण की डिग्री जितनी कम होगी, पूर्वानुमान उतने ही खराब होंगे।
• अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा। ट्यूमर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य होती हैं।
• मध्यम रूप से विभेदित। ऊपर प्रस्तुत दो प्रकारों के बीच का औसत।

रोग की जटिलता के आधार पर, आप न केवल भविष्यवाणियां कर सकते हैं, बल्कि सही उपचार भी तय कर सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कैंसर एक गंभीर बीमारी है, डॉक्टर हर व्यक्ति के जीवन के लिए लड़ते हैं, भले ही पैथोलॉजी किस चरण में हो।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण

डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में, एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति किसी भी तरह से नहीं बदलती है। यह ठीक मुख्य नुकसान है, क्योंकि बीमारी का समय पर निदान इसे दर्द रहित और प्रभावी ढंग से समाप्त करने की अनुमति देगा। बहुत बार डॉक्टर गलत निदान करते हैं और गलत उपचार लिखते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के मुख्य लक्षण हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द होना। हालांकि, यह पेट नहीं है जो दर्द करता है, लेकिन जननांग, जो ट्यूमर से प्रभावित होते हैं।
2. मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। मासिक धर्म की अनियमितता के मामले में, महिलाओं को निश्चित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।
3. बार-बार कब्ज या दस्त होना।
4. मासिक धर्म के दौरान होने वाला दर्द और रक्तस्राव।
5. संभोग के बाद दर्द।
6. सामान्य कमजोरी और थकान।
7. सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
8. आंतों की शिथिलता।

आमतौर पर, ऐसे लक्षण महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत के संकेतों के समान होते हैं, इसलिए बहुत कम लोग इस पर ध्यान देते हैं। किसी भी लक्षण को नजरअंदाज करना असंभव है, क्योंकि समय पर यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि जटिलता के चरण में इसकी पहचान करने की तुलना में कोई विकृति नहीं है, जब कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

जानना ज़रूरी है! रोग के लक्षण संकेत हैं कि उनके होने के कारणों की पहचान करने के लिए क्लिनिक जाने का समय आ गया है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान

अकेले रोगसूचकता द्वारा डिम्बग्रंथि के कैंसर का निर्धारण करना लगभग असंभव है, इसलिए, उन्हें नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का सहारा लेना चाहिए। निदान न केवल सटीक निदान का निर्धारण करने के साथ-साथ उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि ऑन्कोलॉजी के रहने की डिग्री को भी प्रकट करता है। उपचार की प्रभावशीलता निदान की शुद्धता पर निर्भर करती है।

कैंसर का निदान एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच के साथ-साथ इतिहास के संग्रह पर आधारित है। अगर किसी महिला को ऑन्कोलॉजी के मामले हुए हैं, तो इससे उसके अंदर कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने की संभावना बढ़ जाती है। लेबिया के माध्यम से स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में रोगी की जांच की जाती है। इस परीक्षा के माध्यम से अंडाशय के आकार, संरचना और गतिशीलता की डिग्री की पहचान करना संभव है। डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने की सटीकता निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है:

1. अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई। ये प्रक्रियाएं न केवल अनुसंधान की लागत में भिन्न होती हैं, बल्कि परिणाम प्राप्त करने की सटीकता में भी भिन्न होती हैं। इन शोध विधियों से नियोप्लाज्म की पहचान करना संभव हो जाता है, साथ ही मेटास्टेस के चरण और प्रसार को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
2. उदर गुहा से रक्त परीक्षण और द्रव का नमूना। कैंसर ग्रंथि ऊतक के मार्करों को निर्धारित करने के लिए शोध के लिए द्रव लिया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के अध्ययन गलत परिणाम दे सकते हैं, हालांकि, उनके पास एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।
3. डिम्बग्रंथि ऊतक बायोप्सी। बायोप्सी का सिद्धांत ट्यूमर के ऊतकों के संग्रह पर आधारित है, इसके बाद प्रयोगशाला स्थितियों में इसका अध्ययन किया जाता है।
4. लैप्रोस्कोपी। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं बहुत लोकप्रिय हैं क्योंकि निदान और उपचार दोनों किए जाते हैं। लैप्रोस्कोपी में योनि के माध्यम से एक विशेष कैमरा की शुरूआत शामिल है, जिसके माध्यम से रोग के स्थानीयकरण के फोकस की जांच की जाती है, साथ ही इलाज के लिए उचित उपायों को अपनाया जाता है।

जानना ज़रूरी है! यह अनुशंसा की जाती है कि महिलाओं को वर्ष में कम से कम 2 बार जननांग निदान से गुजरना पड़ता है, जो दोषों और विकृतियों की समय पर पहचान की अनुमति देगा।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार की विशेषताएं

उपचार ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार सर्जरी के साथ-साथ पूर्व और बाद में कीमोथेरेपी पर आधारित होता है। यदि अंडाशय के संरक्षण के साथ जननांगों पर ऑपरेशन करना संभव है, तो केवल ट्यूमर को हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, तो इसे हटाने का निर्णय लिया जाता है। निम्नलिखित कारक सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति को प्रभावित करते हैं:

• रोगी की आयु;
• प्रजनन समारोह की स्थिति;
• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• ट्यूमर का चरण।

कीमोथेरेपी ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर और उसके अंत में दोनों जगह की जाती है। कीमोथेराप्यूटिक प्रभावों की मदद से, रोग के पुनरावर्तन को रोका जा सकता है, साथ ही साथ शेष रोग कोशिकाओं को नष्ट किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, निदान की आवश्यकता होती है।

जानना ज़रूरी है! यदि ऑपरेशन संभव नहीं है, तो उपचार दवा और विकिरण पर आधारित है।

पूर्वानुमान

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक पैथोलॉजी का पता लगाने की गति है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, एक सफल इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा को तुरंत हटा दिया जाता है, तो जीवित रहने की दर 90% है। इसके अलावा, रोगी 5 साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। यदि उपचार मेटास्टेसिस के चरण में किया जाता है, तो जीवित रहने की दर 15% से अधिक नहीं होती है।

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है और महिला प्रजनन प्रणाली की मुख्य ग्रंथियों को प्रभावित करता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, इस रोग का निदान एक हजार में से 10-12 रोगियों में किया जाता है और यह जननांग कैंसर से पीड़ित महिलाओं में मृत्यु का प्रमुख कारण है। निदान में प्रगति के बावजूद, लगभग 75% डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता केवल देर के चरणों में लगाया जाता है, जो रोगियों के पांच साल के जीवित रहने के प्रतिशत को काफी कम कर देता है।

एपिथेलियल ओवेरियन कैंसर इस अंग के सभी ट्यूमर का लगभग 75% है। शेष प्रजातियां भ्रूण या स्ट्रोमल कोशिकाओं से विकसित होती हैं। कार्सिनोमस का मुख्य कारण वे हैं जो सीरस झिल्ली को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक की टुकड़ी की प्रक्रिया में दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, आक्रामक वृद्धि की शुरुआत स्थापित नहीं की जा सकती है।

अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की तरह, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा रोगाणु और दैहिक कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री में परिवर्तन का परिणाम है, जो उन्हें कार्सिनोजेनिक कारकों के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। उनकी संरचना और कार्य बाधित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, वे घातक होने की क्षमता हासिल कर लेते हैं। बाद में कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने से अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जहां कोशिका विभाजन, वृद्धि और विभेदन का नियंत्रण खो जाता है। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर प्रकट होता है, जिसमें विदेशी गुणों वाली एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं।

घटना के कारण

कैंसर के विश्वसनीय कारण स्पष्ट नहीं हैं।हालांकि, नए डेटा तेजी से संकेत देते हैं कि ट्यूमर शरीर में हार्मोनल व्यवधान के कारण बनता है। आंकड़ों के अनुसार, निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें कार्सिनोमा के गठन की संभावना और आवृत्ति काफी बढ़ जाती है। इसमे शामिल है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति - जिन महिलाओं के परिवार के रिश्तेदार कैंसर से पीड़ित हैं, उनमें कैंसर होने का खतरा अधिक होता है;
• डिम्बग्रंथि समारोह के हार्मोनल विकार - "निरंतर" ओव्यूलेशन, बांझपन, रजोनिवृत्ति की शुरुआत, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में प्रतिस्थापन चिकित्सा;
• मौजूदा ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति - उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र या गर्भाशय का कैंसर;
• गर्भाशय के उपांगों में;
• नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव - आयनीकरण और पराबैंगनी विकिरण, रासायनिक कार्सिनोजेन्स, आदि।

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा उन महिलाओं में 3 गुना अधिक बार बनता है, जिनका पहले आंतरिक अंगों के सौम्य ट्यूमर के लिए ऑपरेशन किया गया हो। कैंसर के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारणों को जानने से इस बीमारी को रोकने के मुद्दे पर अधिक गंभीर दृष्टिकोण अपनाने में मदद मिलती है, अर्थात् स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे के माध्यम से।

वर्गीकरण

ट्यूमर के विकास के चरणों के अनुसार, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों का अंतर्राष्ट्रीय संघ निम्नलिखित वर्गीकरण को अलग करता है:

1.घाव केवल अंडाशय तक ही सीमित है:

• एक अंडाशय शामिल है, जलोदर नहीं देखा जाता है;
• दोनों अंडाशय प्रभावित होते हैं, जलोदर नहीं देखा जाता है;
• अंडाशय की सतह पर गठन, जलोदर होता है।

2. छोटे श्रोणि के स्थान में विकृति का प्रसार:

• फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय की हार;
• छोटे श्रोणि के अन्य भागों को नुकसान;
• गठन अंडाशय की सतह पर होता है, जलोदर होता है।

3. पेरिटोनियम, यकृत, वंक्षण लिम्फ नोड्स और उदर गुहा के अन्य अंगों में मेटास्टेस का गठन;

• पेरिटोनियम को बोना, प्रक्रिया छोटे श्रोणि की सीमाओं से आगे नहीं जाती है;
• मेटास्टेस का व्यास 20 मिमी तक;
• मेटास्टेस का व्यास 20 मिमी से अधिक है, वंक्षण और रेट्रोपरिटोनियल नोड्स प्रक्रिया में शामिल हैं।

4. दूर के अंगों में मेटास्टेस।

भेदभाव की डिग्री के अनुसार, कार्सिनोमा हैं:

• अत्यधिक विभेदित - कोशिका की संरचना एक स्वस्थ डिम्बग्रंथि कोशिका की संरचना के करीब होती है। ट्यूमर गैर-आक्रामक है, रोग का निदान सबसे अच्छा है;
• मध्यम रूप से विभेदित - मूल कोशिका के साथ समानता कम हो जाती है;
• खराब रूप से विभेदित - समानता मिट जाती है;
• अविभेदित - मूल कोशिका का निर्धारण करना संभव नहीं है। इस तरह के कार्सिनोमा को सबसे आक्रामक माना जाता है, जबकि रोगी के लिए रोग का निदान सबसे खराब होता है।

जिन कोशिकाओं से ट्यूमर बना है, उनके संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों के आधार पर, निम्न प्रकार के कार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सीरस;
• एंडोमेट्रियोइड;
• श्लेष्मा;
• स्पष्ट सेल।

सीरस कार्सिनोमा

ऐसा ट्यूमर सबसे अधिक बार होता है - 80% मामलों में। रोगियों की औसत आयु 63 वर्ष है। सीरस डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा को कैंसर का एक आक्रामक रूप माना जाता है और इसमें एक बहु-कक्षीय सिस्टिक संरचना होती है। बड़ा हो जाता है और, एक नियम के रूप में, दोनों अंडाशय इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ज्यादातर महिलाओं में जलोदर होता है।

डिम्बग्रंथि क्षति के इस रूप के साथ, निदान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर निदान किया गया था। ज्यादातर मामलों में, सीरस कार्सिनोमा का पता ऐसे समय में लगाया जाता है जब उदर गुहा में पहले से ही बड़ी संख्या में मेटास्टेस होते हैं।

पेट के निचले हिस्से में दर्द होना कार्सिनोमा का मुख्य लक्षण है

एंडोमेट्रियोइड कार्सिनोमा

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के कैंसर की घटना मुख्य रूप से जुड़ी हुई है। इस प्रकार के कार्सिनोमा में अन्य उपकला ट्यूमर का 10% हिस्सा होता है। आमतौर पर 50-60 साल की उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। 15-20% मामलों में, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के कैंसर को एंडोमेट्रियल कैंसर के साथ जोड़ा जाता है।

नियोप्लाज्म में महत्वपूर्ण संख्या में संगम अंडाकार और ट्यूबलर ग्रंथियां, खलनायक संरचनाएं और फ्यूसीफॉर्म कोशिकाओं का प्रसार होता है। परिगलन और रक्तस्राव के फॉसी आम हैं। 17% रोगियों में कैंसर दोनों अंडाशय को प्रभावित करता है।

श्लेष्मा कार्सिनोमा

बलगम बनाने वाला कैंसर दूसरा सबसे आम है और सभी प्रकार के कार्सिनोमा का लगभग 15-20% हिस्सा होता है। ज्यादातर अक्सर 45 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म, एक नियम के रूप में, एक विशाल आकार, एक चिकनी सतह होती है और केवल एक अंडाशय को प्रभावित करती है।

ट्यूमर की संरचना सिस्टिक-सॉलिड होती है। इसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जिनमें इंट्रासाइटोप्लास्मिक म्यूसीन होता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का कार्सिनोमा डिम्बग्रंथि कैप्सूल में नहीं बढ़ता है, यह कई मेटास्टेस बनाता है, चिकित्सा की प्रक्रिया को जटिल करता है।

क्लियर सेल कार्सिनोमा

इस प्रकार का कैंसर बहुत कम पाया जाता है - लगभग 1% रोगियों में। 70% मामलों में ट्यूमर का स्रोत एंडोमेट्रियोसिस है। नियोप्लाज्म की सूक्ष्म जांच से ट्यूबलोसिस्टिक, ठोस और पैपिलरी संरचनाओं का पता चलता है।

इस प्रकार का ट्यूमर उच्च स्तर की दुर्दमता वाले नियोप्लाज्म से संबंधित होता है। ऐसी बीमारी वाला व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा यह उसके विकास के चरण पर निर्भर करता है। चरण I (ए) में, रोग का निदान अनुकूल है, अन्य मामलों में, जीवित रहने की दर बहुत कम है।

रोग के लक्षण

प्रारंभिक चरणों में, कार्सिनोमा की अभिव्यक्तियाँ धुंधली होती हैं। लेकिन अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने के कारण, रोगियों के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को नोटिस करने की अधिक संभावना होती है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की प्रकृति में परिवर्तन;
• दर्दनाक संवेदनाएं और बेचैनी;
• लगातार कमजोरी, मतली;
• मासिक धर्म चक्र से जुड़े नहीं खोलना;
• मल त्याग करने और मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई।

पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, ट्यूमर के साथ-साथ विकासशील जलोदर के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि होती है। पेट के निचले हिस्से में लगातार खींचने वाला दर्द, सांस लेने में तकलीफ और सबफ़ेब्राइल स्थिति होती है।

निदान

किसी भी डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान रोगी की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से शुरू होता है। एक अनुभवी चिकित्सक पेट की जांच और पैल्विक अंगों की द्विवार्षिक जांच करके ट्यूमर की उपस्थिति को पहचानता है। निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, ट्यूमर मार्कर);
• रेडियोग्राफी;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• इंतिहान;
• ऊतकों की ऊतकीय परीक्षा (बायोप्सी);
• कलडोसेंटेसिस।

डॉक्टर को डायवर्टीकुलोसिस, ओवेरियन सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी और सौम्य ट्यूमर जैसी बीमारियों से इंकार करना चाहिए। अतिरिक्त परीक्षाएं कार्सिनोमा की संरचना और विशेषताओं को स्थापित करने की अनुमति देती हैं... प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं और आगे के परिणाम की भविष्यवाणी करते हैं।

सर्जरी कार्सिनोमा से छुटकारा पाने के मुख्य तरीकों में से एक है

कार्सिनोमा उपचार

उपचार योजना पर निर्णय लेते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है: ट्यूमर का प्रकार, विकास का चरण, उसका स्थान और आकार। सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। छोटे गठन और मेटास्टेस की अनुपस्थिति के साथ, एक या दोनों अंडाशय को बचाया जाता है। अन्य स्थितियों में, गर्भाशय को ओमेंटम के साथ हटा दिया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के अलावा, प्रभावित अंग को हटाने से पहले और बाद में कई पाठ्यक्रम आवश्यक रूप से किए जाते हैं। लक्ष्य कार्सिनोमा के आगे विकास को रोकना और इसके आकार को कम करना, सर्जरी के बाद शेष घावों को नष्ट करना और संभावित पुनरावृत्ति को रोकना है। दवाओं और उनकी खुराक का चुनाव ऑन्कोलॉजिस्ट और कीमोथेरेपिस्ट द्वारा किया जाता है।

सभी मामलों में विकिरण चिकित्सा का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि सभी ट्यूमर ऐसे प्रभावों के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। उन्नत मामलों में, इसका उपयोग रोगियों की पीड़ा को कम करने के लिए किया जाता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता 27% से अधिक नहीं है।

मौजूदा डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान बहुत गंभीर है। समय पर इलाज हो तो इस बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा मिल सकता है। अन्य स्थितियों में, रोगियों की जीवित रहने की दर कम हो जाती है, पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस का खतरा बढ़ जाता है। केवल एक ही निष्कर्ष है - महिलाओं को नियमित रूप से नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाने और उपचार के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा एक आम घातक नवोप्लाज्म है जो देर से प्रजनन और प्रारंभिक पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र में महिलाओं को प्रभावित करता है।

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा कैंसर के जननांग रूपों से संबंधित है और रुग्णता की संरचना में यह महिला की प्रजनन प्रणाली की सभी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का 25% तक लेता है।

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो एक महिला के अंडाशय के स्ट्रोमल या पैरेन्काइमल ऊतक में स्थानीयकृत होता है और प्राथमिक या द्वितीयक मूल का होता है। अंडाशय की हार जननांग कार्सिनोमा के सभी रूपों का एक चौथाई हिस्सा लेती है। 70% मामलों में, डिम्बग्रंथि का कैंसर प्राथमिक होता है, अर्थात। सीधे अंग की कोशिकाओं से विकसित होता है।

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा का सबसे आम हिस्टोलॉजिकल रूप ट्यूमर का सीरस संस्करण है, जो 50% मामलों में पाया जाता है। घटना की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर एंडोमेट्रियोइड रूप है, और तीसरे स्थान पर कैंसर का श्लेष्मा रूप है।

सामान्य तौर पर, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा महिला प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर के बीच घटना की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है, गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म के बाद दूसरा स्थान है। मृत्यु दर की संरचना में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर पांचवें स्थान पर है, जो उन्हें ऑन्कोलॉजी में महिला मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक के रूप में दर्शाता है।

कारण

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ-साथ विशिष्ट कारण भी हैं, अर्थात्। प्रत्येक विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर के लिए विशिष्ट। गैर-विशिष्ट कारणों में सभी बाहरी पर्यावरणीय कारक शामिल हैं जो रोगजनकों के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम करते हैं और प्रतिरक्षा स्थिति को कमजोर करते हैं।

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के मामले में, कई विशिष्ट कारण हैं जो घातक नियोप्लाज्म के विकास पर सीधा प्रभाव डालते हैं:

• नो लेबर का इतिहाससक्रिय रूप से खोजे गए कारणों में से एक है। रोगजनक तंत्र पर डेटा की कमी के बावजूद, कार्सिनोमा की घटनाओं और गर्भधारण के इतिहास की अनुपस्थिति के बीच एक निश्चित संबंध है।
• एक और लत लंबे समय से देखी गई है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोगअंडाशय में घातक नवोप्लाज्म विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, साथ ही इसके विपरीत - मौखिक गर्भनिरोधक नहीं लेनाकार्सिनोमा के निर्माण में एक कारक है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति- इस तथ्य के बावजूद कि लगभग सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के मामले में, बीमारी का पता लगाने और पारिवारिक इतिहास के बोझ के बीच एक स्पष्ट संबंध है।

इसके अलावा, कार्सिनोमा के गठन के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में व्यवस्थित गोनैडोट्रोपिक उत्तेजना, गर्भाशय में मायोमैटस नोड्स की सहवर्ती उपस्थिति, आंतरिक जननांग अंगों में होने वाली पुरानी सूजन प्रक्रियाएं और रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत शामिल हैं।

प्रक्रिया का मंचन

इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट एफआईजीओ ने डिम्बग्रंथि के कैंसर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के मंचन का अपना वर्गीकरण विकसित किया है, जो अंतरराष्ट्रीय सार्वभौमिक वर्गीकरण टीएनएम के साथ पूरी तरह से संगत है, लेकिन स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट के अभ्यास में मूल्यवान कई डिवीजन हैं। वर्गीकरण:

स्टेज I- ट्यूमर सीधे एक या दोनों अंडाशय में स्थानीयकृत होता है।

I A - एक ओर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया।

आई बी - दोनों अंग ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल हैं।

आईसी - ट्यूमर बाहरी सतह पर निर्धारित होता है, उदर गुहा में एक्सयूडेटिव बहाव की उपस्थिति।

चरण II- पेरिटोनियम और श्रोणि अंगों में घातक प्रक्रिया का प्रसार।

II ए - ट्यूमर गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है।

II बी - मूत्राशय या बड़ी आंत के विभिन्न भागों पर आक्रमण या घुसपैठ।

II सी - प्रक्रिया में पेरिटोनियम की भागीदारी, जलोदर का उच्चारण।

चरण III- पेट के अंगों के मेटास्टेटिक घाव। यकृत ऊतक, पेट और वंक्षण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का प्रसार।

III ए - लिम्फ नोड्स के इलियाक, पैरा-महाधमनी समूहों को नुकसान, श्रोणि को छोड़े बिना पेरिटोनियम का बीजारोपण।

III बी - 2 सेमी से अधिक नहीं आकार वाले मेटास्टेस का निर्धारण।

III सी - 2 सेमी से बड़ा मेटास्टेस और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स का स्नेह।

• चरण IV- दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।

प्रकार

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा में कई प्रकार की ऊतकीय संरचना होती है, जो रोगजनक कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है। ऑन्कोगाइनेकोलॉजिस्ट निम्नलिखित में अंतर करते हैं डिम्बग्रंथि घातक नियोप्लाज्म के प्रकार:

• सीरस ऊतक से ट्यूमर;
• एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर;
• श्लेष्मा ट्यूमर;
• एंडोमेट्रियोइड स्ट्रोमल सार्कोमा;
• ब्रेनर का ट्यूमर;
• अवर्गीकृत, खराब विभेदित उपकला ट्यूमर।

उपरोक्त सभी ट्यूमर की घटना अवरोही क्रम में है।

स्थानीयकरण वर्गीकरण

स्थानीय हारडिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के साथ, यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण I से मेल खाती है। पर्याप्त रूप से अत्यधिक विभेदित घातक ट्यूमर के साथ, ट्यूमर के विकास की प्रगति में काफी लंबा समय लग सकता है, यह सीरस मूल के ट्यूमर के लिए विशिष्ट है। स्थानीय घाव के साथ, रोग का निदान अनुकूल रहता है।

छोटे श्रोणि में ट्यूमर प्रक्रिया का प्रसार, या इसके पेरिटोनियम तक, चरण II से मेल खाती है और उदर गुहा में द्रव के स्पष्ट उत्सर्जन के साथ होती है, जिसे जलोदर कहा जाता है। जलोदर द्रव बड़ी मात्रा में जमा हो सकता है, जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण पूर्वकाल पेट की दीवार में खिंचाव हो सकता है।

आस-पास के श्रोणि अंगों में फैल गयाएक घातक नियोप्लाज्म की प्रगति के चरण III से मेल खाती है। गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, मूत्राशय और मलाशय की हार ट्यूमर को व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय कर देती है, लेकिन पैल्विक फ्लोर के खाली होने के मामलों में भी, रोग का निदान सशर्त रूप से प्रतिकूल रहता है।

दूर के अंगों को मेटास्टेस- चरण IV से मेल खाती है और ट्यूमर के विकास की प्रगति का अंतिम चरण है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों की हार, साथ ही कैंसर नशा और कैशेक्सिया शरीर में सभी रोग प्रक्रियाओं के कई अंग विफलता और विघटन की ओर जाता है। चरण IV में मृत्यु दर 95% से अधिक है।

संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों द्वारा वर्गीकरण

सीरस ट्यूमर- अंडाशय के स्ट्रोमल संयोजी ऊतक तत्वों से इसका विकास शुरू होता है। यह रूप सबसे अधिक बार होता है और प्रक्रिया की दुर्दमता के बावजूद, ट्यूमर के बढ़ने की दर धीमी होती है।

सबसे अधिक बार, चरण I में एक स्ट्रोमल ट्यूमर का निदान किया जाता है, और कट्टरपंथी संयुक्त शल्य चिकित्सा और विकिरण उपचार के साथ, रोगियों की उच्च पांच साल की जीवित रहने की दर प्राप्त करना संभव है।

1. एंडोमेट्रियोइड फॉर्म- घटना के मामले में दूसरे नंबर पर है। ट्यूमर एंडोमेट्रियल ऊतक से विकसित होता है। यह प्राथमिक हो सकता है, लेकिन अक्सर इसका निदान गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के एक घातक घाव के साथ किया जाता है और यह माध्यमिक होता है। ट्यूमर की मैक्रोस्कोपिक जांच करने पर उसमें अक्सर सिस्टिक कैविटी का पता चलता है।
2. श्लेष्मा ट्यूमर- अपेक्षाकृत दुर्लभ है और लगभग हमेशा अंडाशय में से केवल एक को प्रभावित करता है। ट्यूमर में कम आक्रमण होता है, लेकिन तेजी से विकास दर होता है। ऐसे ट्यूमर में अक्सर एक सजातीय ठोस संरचना होती है।
3. क्लियर सेल कार्सिनोमा- बहुत दुर्लभ है और जननांग कैंसर के 1% से भी कम मामलों में पाया जाता है। स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा तेजी से आक्रामक विकास के साथ खराब विभेदित रूपों से संबंधित है। इस रूप के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

लक्षण

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के लक्षण दोनों सामान्य हो सकते हैं, सभी घातक नियोप्लाज्म की विशेषता, और विशिष्ट - केवल कुछ मामलों में होते हैं।

• मासिक धर्म की अनियमितता- महिला सेक्स हार्मोन में हार्मोनल असंतुलन के गठन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
• दर्द सिंड्रोम- असुविधा और दर्द की अभिव्यक्ति पहले चरण के अंत तक होती है, जब ट्यूमर बढ़ने लगता है और अंग के संयोजी ऊतक कैप्सूल को फैलाता है। दर्द सिंड्रोम ट्यूमर के विकास की प्रगति के सीधे आनुपातिक है। संभोग के दौरान दर्द भी हो सकता है, जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है।
• पेट की मात्रा में वृद्धि- तब होता है जब पेरिटोनियम का एक ट्यूमर प्रभावित होता है, जिससे जलोदर का विकास होता है। बाद के चरणों में, ट्यूमर अपने आप आकार में प्रभावशाली हो जाता है और यहां तक ​​कि पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भी समोच्च किया जा सकता है।

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फोटो: गंभीर डिम्बग्रंथि के कैंसर में जलोदर

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निदान

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के लिए सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, ट्यूमर मार्करों के निर्धारण और इस तरह के वाद्य अध्ययनों के संचालन के साथ रोगी का संपूर्ण निदान किया जाता है: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

• ट्यूमर मार्करों की परिभाषा- परिधीय रक्त प्लाज्मा में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और बीटा-कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगाया जाता है, जिससे उच्च विश्वसनीयता के साथ एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पर संदेह करना संभव हो जाता है।
• अल्ट्रासाउंड- ट्यूमर के स्थानीयकरण को स्थापित करने और इसकी संरचना का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।
• सीटी और एमआरआई- ट्यूमर के स्थानीयकरण और उपचार रणनीति के गठन के अधिक सटीक अध्ययन के लिए आवश्यक शोध।

एमआरआई स्कैन और परिणाम पढ़ने के बारे में अधिक जानकारी के लिए, चिकित्सा सम्मेलन से वीडियो देखें:

चिकित्सा

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा का कट्टरपंथी उपचार I और II चरणों में संभव है, जब तक कि ट्यूमर व्यापक नहीं हो जाता। उपचार का एक अनिवार्य घटक प्रभावित अंडाशय का उच्छेदन है - oophorectomy।

• कीमोथेरपी- डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के हार्मोन-निर्भर रूपों में प्रभावी है। यह ट्यूमर के विकास के संभावित प्रतिगमन के साथ एक नवजागुंत मोड में किया जा सकता है। पॉलीकेमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, एक अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, और ट्यूमर को हटाने के बाद, कीमोथेरेपी के नियंत्रण पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- उपचार का एक कट्टरपंथी घटक। ट्यूमर और चरण की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के आधार पर, केवल प्रभावित अंडाशय को हटाने के साथ एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन और गर्भाशय को निकालने और पेल्विक पैरामीट्रियम को हटाने के साथ एक विस्तारित ऑपरेशन किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान अस्पष्ट है और काफी हद तक ऊतकीय रूप, ट्यूमर प्रक्रिया के चरण और ऑन्कोलॉजिकल रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों पर निर्भर करता है।

चरण I और II में सीरस ट्यूमर का अनुकूल पूर्वानुमान है; पांच साल की जीवित रहने की दर 80% से अधिक है।

I और II चरणों में एंडोमेट्रियल और श्लेष्मा ट्यूमर के लिए एक सशर्त रूप से अनुकूल रोग का निदान निर्धारित किया गया है।

शेष सभी रूपों में एक प्रतिकूल रोग का निदान होता है, निर्भरता को देखते हुए, ट्यूमर के ऊतकों का भेदभाव जितना कम होगा, रोग का निदान उतना ही खराब होगा। पहले से ही शुरुआती चरणों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 60% तक भी नहीं पहुंचती है, और बाद के चरणों में यह 5% से अधिक नहीं होती है।

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डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा है। स्त्री रोग में, उनमें से 10-12 में प्रति हजार रोगियों पर इस निदान का निदान किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि दवा शीघ्र निदान की दिशा में बहुत प्रगति कर रही है, 75% कैंसर के घावों का पता एक उन्नत चरण में लगाया जाता है।

यह क्या है?

जब एक युवा लड़की में इसका निदान किया जाता है, तो प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए प्रभावित अंडाशय का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है।

विशेषज्ञ की राय

ओल्गा मतवीव

स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति विशेषज्ञ
6 साल का अनुभव

2 और बाद के चरण

इस मामले में, cytoreductive संचालन किया जाता है। वे जितना संभव हो उतना ट्यूमर और उसके फॉसी को हटा रहे हैं।

जरूरी!ऑपरेशन जितना बेहतर होगा, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

स्टेज 3 और 4 में ट्यूमर को सिकोड़ने के उद्देश्य से उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जरी से पहले अक्सर विकिरण निर्धारित किया जाता है।

चरण 4 में, सर्जन अक्सर सर्जरी से इनकार करते हैं। थेरेपी में कैंसर रोधी दवाओं की नियुक्ति शामिल है।

कीमोथेरपी

सर्जरी के 10 दिन बाद दवाएं शुरू की जाती हैं। कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम में ही छह चरण शामिल हैं। पुन: उपचार तीन सप्ताह में निर्धारित है। इसके लिए धन्यवाद, 1.5 साल के भीतर रिलैप्स से बचा जा सकता है।

जरूरी!चिकित्सा के दौरान, चिकित्सकों को रोगी परीक्षणों के वितरण की लगातार निगरानी करनी चाहिए। निर्णायक कारक ल्यूकोसाइट गिनती है।

विश्राम उपचार

जब प्राथमिक उपचार का चरण पूरा हो जाए, तो महिला को हर तीन महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय जाना चाहिए। डॉक्टर नियमित रूप से सीए-125 के स्तर की निगरानी करते हैं। संकेतक में वृद्धि स्थिति की पुनरावृत्ति के संकेत के रूप में कार्य करती है। यहां एक सूचनात्मक तरीका अल्ट्रासाउंड या सीटी है।

यदि उपचार के प्रारंभिक पाठ्यक्रम के पूरा होने के एक वर्ष बाद एक विश्राम होता है, तो वही आहार पहले की तरह लागू किया जाता है। जब कैंसर ने खुद को पहले महसूस किया है, तो चिकित्सा बदल जाती है। डॉक्टर माध्यमिक दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता है। इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता आमतौर पर 40% से अधिक नहीं होती है।

रोगी अवलोकन अनुसूची:

1. ऑपरेशन के बाद पहले दो वर्षों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा हर तीन महीने में एक बार किया जाता है;
2. तीसरे वर्ष में, रोगी 4 महीने के अंतराल के साथ डॉक्टर के पास जाता है;
3. फिर परीक्षा साल में दो बार की जाती है।

पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह पशु प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट से बना होना चाहिए। ओवन में भाप देने, उबालने या बेक करने की सलाह दी जाती है। रोगी जितना कम पशु वसा का सेवन करेगा, उसके लिए उतना ही अच्छा होगा।

1. प्रोटीन;
2. दूध के उत्पाद;
3. वनस्पति वसा;
अधिकांश मामलों में, एक घातक ट्यूमर विकलांगता या मृत्यु की ओर ले जाता है।

रोग का निदान सीरस, श्लेष्मा या एफेंडोमेट्रियोइड ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है।

आंकड़े बताते हैं कि पेट की सर्जरी के बाद 40% मरीज पांच या अधिक साल जीते हैं।

प्रारंभिक चरण में, संकेतक 90% तक बढ़ जाता है। चरण 3 और 4 में, जब दूर के अंग प्रभावित होते हैं, तो बचने की संभावना 20% से अधिक नहीं होती है।

ऐसे कारक हैं जब ऑन्कोलॉजी पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक होता है:

1. जलोदर;
2. पेरिटोनियम के वॉश और बायोप्सी में घातक कोशिकाएं;
3. डिम्बग्रंथि कैप्सूल की भागीदारी।

प्राथमिक कैंसर की रोकथाम निरर्थक है। यह नियमित प्राकृतिक ओव्यूलेशन पर आधारित है। गर्भावस्था का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

चूंकि आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए एक महिला को अपनी महिला स्वास्थ्य पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए। यह परीक्षा में जाने लायक है यदि:

1. दो करीबी महिला रिश्तेदारों की समस्याएं समान हैं;
2. ऐसे रिश्तेदार हैं जब विकृति का निदान 20-49 वर्षों की अवधि में किया गया था;
3. परिवार में 30% से अधिक महिलाओं को एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर था।

उपरोक्त मानदंड जोखिम समूह का निर्धारण करते हैं, जिसके प्रतिनिधियों को विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है। शायद ऑन्कोलॉजी की पहचान प्रारंभिक अवस्था में की जा सकती है और जीवन की संभावना को बढ़ा सकती है।

निष्कर्ष

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा एक खतरनाक घातक बीमारी है। महिला जननांग अंगों की नियमित जांच से इसकी पहचान करने में मदद मिलेगी। जीवित रहने की दर ऑन्कोलॉजी की प्रगति के चरण पर निर्भर करती है। अक्सर, बीमारी खुद को बहुत जल्दी महसूस नहीं करती है। किसी भी मामले में, चिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है, यहां स्वतंत्र चिकित्सा की अनुमति नहीं है।