क्या अल्ट्रासाउंड वयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस दिखाएगा? पेट के अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस: क्या पेट के अल्ट्रासाउंड के लक्षणों और संकेतों को निर्धारित करना संभव है, अपेंडिक्स में सूजन दिखाई देती है।

एपेंडिसाइटिस का नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड सर्जिकल अभ्यास में जटिल नैदानिक ​​​​मामलों को हल करने की अनुमति देता है। अध्ययन ट्यूबलर संरचना की आंतों की संरचना को दर्शाता है, जो सीकुम के अंत से शुरू होता है। इसकी सूजन के साथ, अपेंडिक्स एक तीव्र पेट के सामान्य लक्षण बनाता है, जिसमें तेजी से एक अव्यक्त या अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है। रोगी परीक्षा योजना में अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके निदान प्रक्रिया की दृढ़ प्रविष्टि आपको वास्तविक रोग प्रक्रिया को देखने की अनुमति देती है।

निदान की आवश्यकता

गंभीर पेट दर्द वाले रोगियों की सर्जिकल जांच के दौरान, उनमें से लगभग आधे में एपेंडिसाइटिस के क्लासिक विश्वसनीय और अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाई देते हैं। आपातकालीन रोगियों के एक अन्य हिस्से में भड़काऊ प्रक्रिया की मौलिक रूप से अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो अन्य अंगों की बीमारी के रूप में प्रच्छन्न होती हैं। डॉक्टरों के अभ्यास में ऐसे अन्य मामले हैं जब एपेंडिसाइटिस का निदान आसन्न शारीरिक क्षेत्रों के रोगों को स्थापित करना संभव बनाता है।

प्रत्येक रोगी में इसकी सूजन का संदेह होने की स्थिति में एपेंडिकुलर प्रक्रिया का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है या नहीं, इस बारे में लंबे समय से बहुत विवाद चल रहा है। कुछ विशेषज्ञ अनिवार्य परीक्षा की ओर इशारा करते हैं, अन्य - अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता के लिए, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर से एपेंडिसाइटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है, जो केवल अप्रत्यक्ष रूप से आंतों के एपिडीडिमिस की सूजन को इंगित करता है।

असामान्य रूप से स्थित अंग वाले व्यक्तियों में अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, यह पहले से ही परीक्षा के दौरान स्थापित किया जाता है, जब रोगी पहले से ही दर्दनाक लक्षणों से आगे निकल चुका होता है। अल्ट्रासाउंड पर पता चला अंग का एक असामान्य स्थान सूजन की बीमारी के लक्षणों को बदलता है और नैदानिक ​​खोज को जटिल बनाता है।

आमतौर पर, रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियों में एपेंडिसाइटिस की एक गैर-मानक तस्वीर पाई जाती है:

1. विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में। शिशुओं और बच्चों में पाचन तंत्र के पुराने रोग असामान्य रूप से स्थित अपेंडिक्स और संभावित वॉल्वुलस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
2. अल्ट्रासाउंड असामान्य स्थानों में और गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का पता लगाता है, जिसमें शारीरिक रूप से बढ़े हुए गर्भाशय प्रतिरक्षा अंग पर अतिरिक्त दबाव बनाता है।
3. बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल होता है, जब उम्र बढ़ने के कारण अंगों और उनके सिस्टम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

यदि तीव्र पेट इन रोगियों के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, तो उन्हें तत्काल निदान अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है। एपेंडिसाइटिस की खतरनाक जटिलताओं का खतरा अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके परीक्षा को रद्द करने का निर्देश देता है।

अल्ट्रासाउंड के लाभ

अल्ट्रासाउंड की क्षमताओं के आधार पर अध्ययन की सटीकता उदर गुहा में 90% तक पहुंच जाती है। विधि की उच्च सूचना सामग्री अन्य लाभों के साथ भी है:

1. अल्ट्रासाउंड विकिरण की अतिरिक्त खुराक के बिना परिशिष्ट की स्थिति दिखा सकता है। प्रत्येक विशिष्ट अंग की पहले एक्स-रे में एक कंट्रास्ट बेरियम मिश्रण के उपयोग के बाद जांच की गई थी, जिससे विकिरण भार पैदा हुआ था।
2. अल्ट्रासाउंड का एक स्पष्ट लाभ निदान पद्धति की गति है। ट्रांसड्यूसर को उपयुक्त शारीरिक क्षेत्र पर रखने के कुछ मिनट बाद एपेंडिसाइटिस को पहचाना जा सकता है।
3. एक बड़े क्षेत्र का पता लगाना संभव है, जहां कभी-कभी आसन्न अंगों की विकृति दिखाई देती है। गर्भावस्था के दौरान और इसके बाहर महिलाओं के लिए इसका सबसे स्पष्ट नैदानिक ​​महत्व है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति के सकारात्मक पहलुओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर के अनुभव पर अध्ययन की उच्च निर्भरता का पता लगाया जा सकता है। विभिन्न संरचनाओं की इकोोजेनेसिटी समान हो सकती है, साथ ही रोग प्रक्रिया से प्रभावित अंग भी हो सकते हैं। बहुत बार, यह सवाल कि क्या अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना संभव है, नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ के ज्ञान पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​प्रक्रिया

वयस्कों और बच्चों में अपेंडिक्स के अल्ट्रासाउंड के लिए लंबे प्रारंभिक चरणों की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा के दौरान उपकरण भी मानक हैं और इसमें विशेष सेंसर के साथ कम्प्यूटरीकृत उपकरण शामिल हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रूम में प्रवेश करते समय, रोगी के साथ निम्नलिखित होता है:

1. रोगी को कपड़ों से पूर्वकाल पेट की दीवार को मुक्त करने के लिए कहा जाता है। फिर उसे एक उठे हुए सिर के सिरे के साथ एक क्षैतिज सोफे पर लेटने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
2. उदर गुहा में रुचि के क्षेत्र के प्रक्षेपण में त्वचा का संबंधित क्षेत्र जेल जैसे एजेंट से ढका होता है जो त्वचा और सेंसर के बीच इष्टतम संपर्क को बढ़ावा देता है।
3. स्क्रीन पर सिग्नल ट्रांसमिट करने वाली डिवाइस को पेट की सतह पर रखा जाता है। बेहतर दृश्य के लिए, डॉक्टर पेट पर हल्के से दबा सकते हैं, जिससे कुछ असुविधा या दर्द हो सकता है, खासकर अगर सूजन अभी भी मौजूद है।
4. यदि ट्रांसपेरिटोनियल परीक्षा विश्वसनीय रूप से परिशिष्ट लक्षण नहीं दिखाती है, तो महिलाओं में प्रक्रिया को एक अलग तरीके से जांचना संभव है। ट्रांसवेजिनल जांच आकार में कम हो जाती है और इसमें विभिन्न शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जो आपको परिशिष्ट के स्थान के असामान्य रूपों पर विचार करने की अनुमति देती हैं, और यहां आपको अपने साथ ले जाने की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड के अस्तित्व के वर्षों में, प्रतिरक्षा अंग के इष्टतम पैरामीटर निर्धारित किए गए हैं, जो इसकी इष्टतम गतिविधि के अनुरूप हैं। तो, मोटाई 3 मिलीमीटर से अधिक नहीं होने पर, अंग की दीवार सामान्य मोड में होती है। परिशिष्ट का व्यास 7 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, जो इसकी इष्टतम कार्यक्षमता से मेल खाता है।

सूजन वाले परिशिष्ट में रोग प्रक्रिया में आसपास के ऊतक शामिल होते हैं, विशेष रूप से वसायुक्त ऊतक, जो सघन हो जाता है। अंग को खिलाने वाले बर्तन भी अंग की दीवार में एक घने नेटवर्क का विस्तार और निर्माण करने में सक्षम होते हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रोगी के संविधान की विशेषताएं सीधे अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त जानकारी की गुणवत्ता निर्धारित करती हैं। फिर भी, भले ही चमड़े के नीचे के ऊतक की स्पष्ट परत परिशिष्ट का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है, अप्रत्यक्ष संकेत इसकी सूजन का संकेत दे सकते हैं। सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड आपको इस सवाल का स्पष्ट जवाब देने की अनुमति देता है कि किसी विशेष रोगी को एपेंडिसाइटिस है या नहीं। निदान केवल सर्जन द्वारा विधि के आधार पर किया जाता है, जो एंडोस्कोपिस्ट के अल्ट्रासाउंड चित्र के विवरण पर निर्भर करता है।

पथरी- यह अपेंडिक्स की सूजन है, जो सीकुम की एक अल्पविकसित प्रक्रिया है। इसके आयाम अपेक्षाकृत छोटे हैं: लंबाई 2-13 सेंटीमीटर, व्यास केवल 3-4 सेंटीमीटर। रोग तीव्र और जीर्ण दोनों हो सकता है।

तीव्र रूप सबसे अधिक बार होता है, और कई मामलों में यह पेरिटोनियम की सूजन के विकास को भड़काता है। आंकड़ों के मुताबिक, एक साल में 1,000 में से 4 या 5 लोगों में भी इस बीमारी का पता चलता है। ज्यादातर 10 साल से अधिक उम्र के बच्चे और 30 साल से कम उम्र के युवा इससे प्रभावित होते हैं।

वर्गीकरण

• सरल या प्रतिश्यायी;
• विनाशकारी (गैंग्रीनस, कफयुक्त, छिद्रित);
• जटिल।

सरल रूप को इस तथ्य की विशेषता है कि सूजन अपने सभी ऊतकों में प्रवास की संभावना के साथ अंग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, या यह विलुप्त हो सकती है।

कफ का रूप इस मायने में भिन्न होता है कि इसके साथ सूजन बढ़ती है, और मवाद अंग के अंदर जमा हो जाता है।

यदि मवाद की मात्रा महत्वपूर्ण है, तो सूजन बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, जिससे अपेंडिक्स की दीवार की मृत्यु हो जाती है - गैंग्रीन विकसित होता है।

छिद्रित रूप के साथ, कफ या गैंग्रीन के विकास के कारण परिशिष्ट के उपकला ऊतक नष्ट हो जाते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग के अंदर जमा हुआ मवाद पेरिटोनियम में डाला जाता है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

कारण

अपेंडिक्स की सूजन का मुख्य कारण रुकावट है। यह प्रक्रिया में फेकल पत्थरों और विदेशी निकायों के संचय के कारण होता है (इस तरह आमतौर पर बच्चों में एपेंडिसाइटिस होता है)। अंग का झुकना भी विभिन्न कारकों के प्रभाव में एक भूमिका निभाता है, जैसे कि निशान और आसंजन। दुर्लभ मामलों में, परिशिष्ट के ऊतकों पर एक कृमि या एक रसौली एक उत्तेजक लेखक के रूप में कार्य करता है।

एक सिद्धांत है कि रोग पौधे के फाइबर की अपर्याप्त मात्रा का कारण बनता है जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है।

यह संभव है कि सिंड्रोम शरीर के प्रतिरक्षा समारोह के दमन के कारण होता है। अपेंडिक्स की दीवारें लसीका कोशिकाओं से भरी हुई हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। परिशिष्ट ऊतक और लसीका कोशिकाएं ढाल हैं। इस ढाल की शिथिलता और संक्रमण की उपस्थिति सूजन को भड़काती है।

लक्षण

• निचले पेट में दाईं ओर तीव्र दर्द;
• उल्टी के साथ मतली;
• तापमान में तेज उछाल (37.5-38 डिग्री);
• एक मिनट में पल्स 90-100 बीट;
• पेट की मांसपेशियों की जकड़न।

रोग के तीव्र रूप का पाठ्यक्रम ऐसी स्थितियों से प्रभावित होता है

• रोगग्रस्त अंग की स्थिति;
• रोग प्रक्रिया का चरण;
• परिशिष्ट के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन;
• संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता जल्दी और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए;
• शरीर में मौजूद दर्दनाक स्थितियां और जटिलताएं।

दर्दनाक संवेदनाएं अप्रत्याशित रूप से प्रकट होती हैं और तेजी से बढ़ जाती हैं, आंदोलनों या खाँसी से बढ़ जाती हैं।

जहां एक व्यक्ति को दर्द महसूस होता है, वह परिशिष्ट के स्थान से प्रभावित होता है। जब एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो दर्द के स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना असंभव है। यह पूरे पेट में महसूस होता है और थोड़ी देर बाद ही इलियाक क्षेत्र में उतरता है।

रोगग्रस्त अंग की अस्वाभाविक स्थिति के मामलों में, दर्द का एक अलग चरित्र हो सकता है और किसी अन्य स्थान पर हो सकता है। यदि सीकुम काफी कम है, तो हमले की शुरुआत जघन क्षेत्र में दर्द या छुरा घोंपने से होती है।

जब अपेंडिक्स सीकुम के पीछे स्थित होता है, तो पीठ के निचले हिस्से, इलियम और निचले पेट में दाईं ओर दर्द महसूस होता है।

जब अपेंडिक्स पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है, तो दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, लेकिन इसे जननांग क्षेत्र और जांघ में महसूस किया जा सकता है। इस मामले में, उपांग का ऊपरी भाग महिलाओं में मूत्राशय, दाहिनी किडनी या उपांग के काफी करीब हो सकता है। इस वजह से, सीलिएक प्रक्रिया की सूजन गुर्दे की समस्याओं या गर्भाशय उपांगों की बीमारी के लिए गलत हो सकती है।

इस बीमारी के तीव्र रूप का एक अन्य लक्षण उल्टी है। यह अपेंडिक्स की सूजन के निदान वाले 30% लोगों में होता है। दर्द की शुरुआत के कुछ समय बाद, उल्टी के साथ भूख और मतली की कमी होती है, जिसके हमले कभी-कभी दोहराए जाते हैं। यदि यह अपेक्षाकृत लंबी अवधि के बाद होता है, तो यह पेरिटोनिटिस का एक स्पष्ट लक्षण है।

रोग के तीव्र रूप के प्रारंभिक चरण में, शरीर का तापमान सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है या 38 डिग्री तक पहुंच जाता है, लेकिन यदि रोग सक्रिय रूप से खराब हो जाता है, तो यह बढ़ता है। सूजन के उन मामलों के लिए, जब अंग के ऊतकों का विनाश देखा जाता है, तो कम तापमान और लगातार नाड़ी निहित होती है, जो आदर्श नहीं है। इसके अलावा, अनुचित रूप से निम्न रक्तचाप पर नशा सीमा बढ़ाना।

अपेंडिक्स की तीव्र सूजन में शरीर का तापमान बहुत कम ही बढ़ता है। आमतौर पर यह परिशिष्ट के वेध के साथ 39 डिग्री और उससे अधिक तक पहुंच जाता है।

जीर्ण रूप तीव्र रूप से होता है जब हमला चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना कम हो जाता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के प्रकार

• आवर्तक;
• अवशिष्ट।

एक आवर्तक भड़काऊ प्रक्रिया केवल कमजोर अभिव्यक्तियों के साथ एक तीव्र की वापसी का एक प्रकार है।

अवशिष्ट सूजन सीकुम, या आसंजनों के घाव के रूप में प्रकट होती है।

जटिलताओं

• परिशिष्ट घुसपैठ;
• (पेरिटोनियम की सूजन)।

घुसपैठ का गठन तीसरे पर होता है, कभी-कभी पांचवें दिन उस क्षण से जब तीव्र एपेंडिसाइटिस हुआ था। अपेंडिक्स से सटे अंग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जब रोग का मार्ग प्रतिकूल हो जाता है, तो एक फोड़ा विकसित हो जाता है।

उदर गुहा के विभिन्न क्षेत्रों में एक फोड़ा हो सकता है।

इसके आधार पर, इस प्रकार के फोड़े को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• पेरीएपेंडिकुलर;
• आंतों के बीच स्थानीयकृत;
• डायाफ्राम के तहत विकास;
• श्रोणि.

स्पिल्ड पेरिटोनिटिस सबसे खतरनाक जटिलता है।

स्पिल्ड पेरिटोनिटिस को उकसाया जा सकता है

• प्रवासी सूजन;
• परिशिष्ट की दीवार की सफलता;
• पेट के अंगों में एक फोड़ा का प्रवेश।

पुरुषों में अपेंडिसाइटिस

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस का निदान

एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर परीक्षाओं की एक श्रृंखला लिखेंगे। विशेष रूप से, ये रक्त और मूत्र परीक्षण हैं। एक रक्त परीक्षण एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स और उनके स्तर की उपस्थिति, साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की मुख्य रूप से निगरानी की जाती है। एक यूरिनलिसिस प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगा सकता है (जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए)।

एक्स-रे एक पुरानी निदान पद्धति है, क्योंकि यह केवल फेकल पत्थरों की उपस्थिति का पता लगा सकती है। इसलिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाएगा, जो आज सबसे इष्टतम निदान पद्धति है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के संकेतों की यथासंभव सटीक पहचान करना संभव है, विशेष रूप से, परिशिष्ट में 5 मिमी तक की वृद्धि। हालांकि, लगभग 50% रोगियों में, अल्ट्रासाउंड अप्राकृतिक स्थिति या मोटापे के कारण एपेंडिसाइटिस का पता लगाने में सक्षम नहीं होगा।

इसलिए, सबसे अधिक उत्पादक अनुसंधान पद्धति को सौंपा जा सकता है - कंप्यूटेड टोमोग्राफी। यह न केवल सूजन वाले परिशिष्ट को देखना संभव बनाता है, बल्कि परिशिष्ट के पास सूजन वाले ऊतक को भी देखना संभव बनाता है। सच है, निदान की लागत काफी अधिक है, और केवल आधुनिक या बहुत बड़े क्लीनिकों में ऐसे उपकरण हैं।

लैप्रोस्कोपी सबसे उद्देश्यपूर्ण निदान पद्धति है। हालांकि, वे बहुत कठिन और विवादास्पद मामलों में इसका सहारा लेते हैं, जब मानक तरीके समस्या की पूरी तस्वीर नहीं देते हैं। एक कैमरे के साथ एक छोटे चीरा के माध्यम से संज्ञाहरण के तहत रोगी में एक जांच डाली जाती है, जिसकी सहायता से डॉक्टर सूजन के फोकस को सटीक रूप से देखेगा और पर्याप्त उपचार करेगा।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। यहां तक ​​कि एक अनुभवी चिकित्सक भी पहली बार सटीक निदान नहीं कर सकता है (जिसके लिए परीक्षा निर्धारित है)। सामान्य तौर पर, एपेंडिसाइटिस के साथ, रोगी को यूरोलिथियासिस या गुर्दे की शूल का संदेह हो सकता है (मूत्र विश्लेषण संस्करण की सटीकता की जांच करेगा)। एक छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर का भी संदेह हो सकता है (इस संस्करण को रद्द करने के लिए लैप्रोस्कोपी किया जाता है)। एक और "समान" बीमारी दाएं तरफा निमोनिया है, जिसे रेडियोग्राफी द्वारा बाहर या पुष्टि की जा सकती है।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस का प्रकार

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण सूजन के प्रकार पर निर्भर हो सकते हैं। रोग का पहला चरण तीव्र प्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस है - इस स्तर पर, लक्षण काफी हल्के होते हैं (या बिल्कुल प्रकट नहीं होते हैं)। लेकिन अगर इस स्तर पर बीमारी का पता चल जाता है, तो इलाज बहुत आसान हो जाएगा, और अपेंडिक्स को हटाने के बाद रिकवरी जल्दी हो जाएगी।

विनाशकारी एपेंडिसाइटिस स्पष्ट लक्षणों और अप्रत्याशित संकेतों के साथ एक सूजन है। रोग के दौरान लक्षण बदल सकते हैं - विशेष रूप से, शरीर के तापमान में तेज उतार-चढ़ाव संभव है। किसी भी मामले में, असुविधा, दर्द, मतली और अन्य लक्षण डॉक्टर को देखने का संकेत होना चाहिए। देरी न करना बेहतर है - और तब सहायता अधिक प्रभावी होगी, और जीवन के सामान्य तरीके पर लौटने के लिए यह तेज़ होगा।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• तीव्र पेट दर्द;
• मांसपेशियों में तनाव;
• शेटकिन-ब्लमबर्ग सिंड्रोम;
• तपिश।

महिलाओं के स्वास्थ्य को कम से कम जोखिम में डालने के लिए समय पर एपेंडिसाइटिस की पहचान करना महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक दर्द है। सूजन की शुरुआत में, दर्द खींच रहा है, दबा रहा है। वे न केवल दाईं ओर हैं, यह बिल्कुल सामान्य है यदि दर्द बाईं ओर दिया जाएगा या नाभि के आसपास केंद्रित होगा। गर्भवती महिलाओं में अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है। कुछ समय बाद, दर्द पूरे पेट में फैल सकता है, और फिर अपेंडिक्स क्षेत्र में ध्यान केंद्रित कर सकता है। इस समय, वे दोनों स्थिर हो सकते हैं और संकुचन के समान हमले कर सकते हैं। अपेंडिसाइटिस के दर्द की एक और विशेषता यह है कि यह खांसने या हंसने से भी बढ़ जाता है।

एक और संकेत जिसके द्वारा आप समझ सकते हैं कि महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे किया जाता है, उल्टी और मतली है। यह एपेंडिसाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। बीमारी के दौरान एक या दो बार उल्टी होती है। मतली के अलावा, गर्भवती महिलाओं में सांस की गंभीर कमी भी होती है।

एपेंडिसाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि को भड़काता है। इस बीमारी के लिए पूरी तरह से सामान्य तापमान 38 डिग्री है। अक्सर, उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया पेट की दीवारों में तनाव को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप यह कठोर हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में ऐसा पेट गर्भाशय के स्वर का संकेत होता है, इसलिए अक्सर भ्रम की स्थिति पैदा हो जाती है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है इसका एक और संकेत भूख की कमी है। इसके अलावा, सामान्य कमजोरी और खराब स्वास्थ्य मनाया जाता है। महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण ज्यादातर देर दोपहर या रात में भी दिखाई देते हैं।

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द हैं। दर्द की प्रकृति विविध है। हमले रात और सुबह दोनों समय देखे जाते हैं। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के साथ चलना बेहद मुश्किल है। इसके अलावा, एक महिला बस अपनी बाईं ओर झूठ नहीं बोल सकती, क्योंकि बहुत तेज दर्द होता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में दर्द के अलावा, महिलाओं को कब्ज या आंतों में परेशानी का अनुभव होता है। बार-बार पेशाब आना भी प्रकट होता है, जो काफी दर्दनाक संवेदनाओं के साथ भी होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर तेज दर्द होता है। पैल्पेशन पर, एक संकुचित और दर्दनाक प्रक्रिया अच्छी तरह से महसूस होती है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द, तनावपूर्ण पेट की विशेषता है। महिला शरीर की विशेषताओं के कारण महिलाओं में रोग की पहचान करना समस्याग्रस्त है। गर्भावस्था के दौरान किसी बीमारी का निदान करना एक कठिन काम है, क्योंकि सभी अंग अपने सामान्य स्थानों से विस्थापित हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि दर्द के स्थानीयकरण को निर्धारित करना समस्याग्रस्त है। गौरतलब है कि गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द होना काफी आम है। आखिरकार, उन्हें उकसाया जाता है: भ्रूण कांपना, ऊतक में खिंचाव। और मतली और उल्टी गर्भवती महिलाओं के काफी पारंपरिक साथी हैं।

महिलाओं में सिर्फ एपेंडिसाइटिस की पहचान करने के लिए, आपको दर्द पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। लेकिन कष्टदायी मतली और उल्टी की उपस्थिति महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के उन लक्षणों में से एक है। ज्यादातर महिलाओं के रोगों में पेट दर्द के बावजूद ये लक्षण अनुपस्थित होते हैं।

यह मत भूलो कि कोई भी महिला सूजन और एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस, साथ ही अन्य गंभीर परिणामों को भड़का सकती है। और इसका मतलब है कि पेट में किसी भी तीव्र दर्द के लिए जरूरी है, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

रोगी की परीक्षा, एक नियम के रूप में, एक सामान्य परीक्षा से शुरू होती है। परिशिष्ट की सूजन की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• पेट का फूलना, जिससे रोगी के दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है;
• सीकुम के क्षेत्र को टटोलते समय दर्दनाक संवेदनाओं की घटना, जब रोगी अपनी बाईं ओर लेटा होता है;
• पेट पर दबाव डालने और सीधे दाहिने पैर को उठाने पर दर्द में वृद्धि;
• दबाने के बाद दर्द में वृद्धि और दर्दनाक क्षेत्र की तेज रिहाई।

बेशक, एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण आधुनिक तरीके हैं: अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंडोस्कोपी। इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जो शरीर में सूजन प्रक्रिया की तस्वीर की पुष्टि कर सकते हैं।

अक्सर, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी दाएं तरफा पाइलोनफ्राइटिस, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना, आंतों में रुकावट आदि के साथ महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस को भ्रमित कर सकते हैं। अंतिम निदान के लिए, लैप्रोस्कोपी किया जाता है - पेट में सूक्ष्म-कट के माध्यम से उपकरण और वीडियो कैमरे डाले जाते हैं। गुहा, जिसकी मदद से सेकुम और पड़ोसी अंगों की जांच की जाती है। यदि हाइपरट्रॉफाइड अपेंडिक्स पाया जाता है, तो उसे तुरंत हटा दिया जाता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण और जोखिम कारक

अपेंडिक्स के लुमेन को बंद करने से इसमें रक्त की आपूर्ति में गिरावट, शिरापरक रक्त का ठहराव और माइक्रोबियल सामग्री का गुणन होता है। सूजन विकसित होने के लिए 12 घंटे पर्याप्त हैं। यदि 1-3 दिनों के भीतर सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो अपेंडिक्स फट जाएगा और मवाद, साथ ही मल, उदर गुहा में प्रवेश करेगा।

2 साल से कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस बहुत दुर्लभ है। यह परिशिष्ट की पोषण संबंधी विशेषताओं और शारीरिक विशेषताओं के कारण है (यह छोटा और चौड़ा है)।

बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन के विकास के जोखिम कारक:

• ठूस ठूस कर खाना;
• आहार में फाइबर की कमी;
• चीनी का सेवन बढ़ा;
• लगातार कब्ज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• डिस्बिओसिस;
• एस्कारियासिस

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के प्रकार

बच्चों में परिशिष्ट की सूजन को आमतौर पर विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषताओं के साथ-साथ गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• सरल (कैटरल) - जटिलताओं के बिना एपेंडिसाइटिस, एक कमजोर भड़काऊ प्रक्रिया के साथ दीवारों की थोड़ी मोटाई के रूप में प्रकट होता है;
• विनाशकारी - कफ (परिशिष्ट का इज़ाफ़ा, संवहनी घनास्त्रता) और गैंग्रीनस (ऊतक परिगलन) हो सकता है;
• एम्पाइमा - अपेंडिक्स की तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

दूसरे और तीसरे मामलों में, अपेंडिक्स (टूटना) का वेध संभव है, लेकिन यह हर समय नहीं होता है - अल्पविकसित अंग की अखंडता को अच्छी तरह से संरक्षित किया जा सकता है। कभी-कभी, सहज वसूली के मामले दर्ज किए जाते हैं। आवर्तक पुनरावृत्ति के साथ पुरानी सूजन का भी खतरा होता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान करते समय, किसी को एक विशेषता को ध्यान में रखना चाहिए - परिशिष्ट के स्थानीयकरण के लिए विकल्पों का एक बड़ा चयन। यह उदर गुहा के विभिन्न स्थानों में स्थित हो सकता है: दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, श्रोणि स्थान में, यकृत के नीचे, आदि। इससे बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान बहुत मुश्किल हो जाता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण और निदान

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका बार-बार गलत निदान किया जाता है। एक ओर, अस्पष्ट लक्षण डॉक्टर को तुरंत एपेंडिसाइटिस पर संदेह करने से रोकते हैं (साथ ही सभी बच्चे शिकायतों का सटीक वर्णन नहीं कर सकते हैं)। जबकि डॉक्टर संदेह करता है और अन्य निदान करता है, एपेंडिसाइटिस खतरनाक चरणों तक पहुंचने तक प्रगति करेगा।

हालांकि, दूसरी ओर, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए एपेंडिसाइटिस के प्रारंभिक निदान वाले बच्चे में एक पूरी तरह से अलग बीमारी विकसित हो सकती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आधुनिक तरीके इन समस्याओं के समाधान की सुविधा प्रदान करते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षण, प्रगति की संपत्ति की विशेषता:

• नाभि के आसपास या चम्मच के नीचे दर्द, जो तब दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र (परिशिष्ट का मानक स्थान) में स्थानीयकृत होता है। बच्चा आसन बदलने की कोशिश करता है ताकि दर्द कम महसूस हो (ज्यादातर दाहिनी ओर या पीठ पर)। छोटे बच्चों में जो दर्द के स्थानीयकरण को इंगित नहीं कर सकते हैं, पहले लक्षणों को बेचैनी, रोना, भूख न लगना और नींद की गड़बड़ी माना जाना चाहिए।
• उल्टी, जिसके बाद राहत की अनुभूति नहीं होती है। उल्टी दोहराई जा सकती है (छोटे बच्चों में आम) या एक बार (ज्यादातर बड़े बच्चों में)।
• छोटे बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया सबसे अधिक बार बुखार की विशेषता होती है। यदि एपेंडिसाइटिस जटिल है, तो बुजुर्गों में तापमान बढ़ जाता है। अपने सरल रूप में, सब-वर्फ़िंग रेंज में तापमान में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
• सूजन के संकेतकों में से एक जीभ की स्थिति है। सबसे अधिक बार, रोग को प्रचुर मात्रा में सफेद खिलने से पहचाना जा सकता है। सूजन जितनी गंभीर होती है, जीभ का उतना ही अधिक हिस्सा सफेद होता है। गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के साथ, न केवल सफेदी का निदान किया जाता है, बल्कि जीभ का सूखापन भी होता है।
• मल विकार: छोटे बच्चों में दस्त और बड़े बच्चों में कब्ज। अगर अपेंडिक्स यूरिनरी ऑर्गन्स के करीब हो तो पेशाब करने में दिक्कत हो सकती है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यहां तक ​​कि एक पेशेवर डॉक्टर भी नवजात शिशुओं या शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण शायद ही दिखा पाएगा। सच है, इस उम्र में, एपेंडिसाइटिस केवल असाधारण मामलों में विकसित होता है। लक्षण लक्षण केवल सामान्य अस्वस्थता के संकेतों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। ये हैं: नीरस कठोर रोना, छोटी और बेचैन नींद, सुस्त चूसना या खाने से पूरी तरह से इनकार, बार-बार डकार आना, पैरों का तेज हिलना या उन्हें पेट तक खींचना (पेट दर्द का एक लक्षण)। अक्सर, ऑपरेशन के दौरान ही निदान की पुष्टि की जाती है। अपेंडिक्स तेजी से ढह जाता है और पेरिटोनिटिस का खतरा होता है।

3 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण सामान्य स्थिति में बदलाव के रूप में प्रकट होते हैं। दर्द की उपस्थिति को स्थापित करना बहुत मुश्किल है। 5 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण भी सामान्य स्थिति के बिगड़ने में व्यक्त किए जाते हैं, और बच्चा दर्द का वर्णन नहीं कर सकता है। बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों के लक्षणों की समानता को देखते हुए, न केवल माता-पिता के लिए, बल्कि कभी-कभी डॉक्टरों के लिए भी एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल होता है। एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का संदेह शुरू करने के लिए, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• व्यवहार संबंधी विशेषताएं (सनकी, अनावश्यक रोना);
• दर्द, बेचैनी को कम करने के लिए मुद्रा में लगातार बदलाव;
• खाने से इनकार (यहां तक ​​​​कि अपने पसंदीदा व्यंजनों से भी);
• एकल या बार-बार उल्टी;
• दस्त (हालांकि, यह शायद ही कभी होता है);
• नींद संबंधी विकार - बच्चा सो नहीं सकता, क्योंकि दर्द हस्तक्षेप करता है;
• बहती नाक और खांसी की अनुपस्थिति में शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि।

8 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को सामान्य स्थिति में बदलाव से ट्रैक नहीं किया जा सकता है - बच्चा पहले से ही अपनी भावनाओं का वर्णन करने में सक्षम है, दर्द की साइट को इंगित करता है। सबसे अधिक बार, बच्चा एपेंडिसाइटिस के ऐसे लक्षणों का नाम देता है: दर्द, शुरू में पूरे पेट में स्थानीयकृत होता है, और फिर निचले वर्गों में उतरता है - और विशेष रूप से दाईं ओर (एक उंगली से इंगित कर सकता है); स्थिति बदलते समय दर्द में वृद्धि, झुकते समय, पीछे से मुड़कर; कष्टदायी मतली और खाने से इनकार; थोड़ा ऊंचा तापमान। सीधे शब्दों में कहें, 10 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में इस सूजन की बीमारी के संकेतों के साथ लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं।

अपेंडिक्स के असामान्य स्थान वाले बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

इस मामले में, दर्द अन्य जगहों पर देखा जाता है (न केवल निचले पेट के दाहिने हिस्से में)। इसके अलावा, अन्य विशिष्ट लक्षण धुंधले हो सकते हैं: पेट में महसूस होने पर दर्द और तनाव। सेकुम के परिशिष्ट की रेट्रोपरिटोनियल स्थिति के साथ, दर्द के लक्षण काठ के क्षेत्र में (दाईं ओर), मूत्रवाहिनी के क्षेत्र में, कमर में दिखाई देंगे। पैल्विक स्थिति में, प्यूबिस के ऊपर, पेरिनेम में दर्द होगा। बलगम के साथ दस्त और पेशाब करते समय दर्द को बाहर नहीं किया जाता है। एक सबहेपेटिक व्यवस्था के साथ, यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में चोट पहुंचाएगा।

परिशिष्ट के असामान्य स्थानीयकरण के साथ, एपेंडिसाइटिस का गैंगरेनस रूप विशेष रूप से खतरनाक है। उसकी तस्वीर अस्पष्ट रूप से व्यक्त की गई है: यह मध्यम तीव्रता का दर्द, पेट में तनाव की अनुपस्थिति, बच्चे की संतोषजनक स्थिति है।

बाहरी अभिव्यक्तियों की प्रकृति के बावजूद, देरी करना असंभव है - बेचैन व्यवहार या दर्द की शिकायतों की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के तेजी से विकास को देखते हुए, इससे समय पर रोग का निदान करना और जटिलताओं के प्रकट होने से पहले कार्रवाई करना संभव हो जाएगा।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण

तीव्र एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीनस रूप में ऊतकों के परिगलन (मृत्यु) से परिशिष्ट के तंत्रिका अंत की मृत्यु हो जाती है। इस वजह से, रोगियों को राहत महसूस होने लगती है: दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है और एक झूठी भावना होती है कि एपेंडिसाइटिस का संदेह व्यर्थ था।

हालांकि, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस पुटीय भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है, और इसलिए रोगी को सामान्य नशा के लक्षणों का अनुभव हो सकता है: गंभीर कमजोरी, कई उल्टी, जो राहत नहीं लाती है। शरीर का तापमान संकेतक नहीं है - इसे सामान्य सीमा के भीतर रखा जा सकता है। एपेंडिसाइटिस के गैंगरेनस रूप वाली जीभ सूखी है, एक सफेद या पीले रंग की कोटिंग के साथ लेपित है (यह जड़ पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है)।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का गैंग्रीनस रूप "विषाक्त कैंची" के सिंड्रोम की घटना की विशेषता है: एक सामान्य गंभीर स्थिति और सामान्य शरीर के तापमान के साथ, गंभीर क्षिप्रहृदयता का विकास 120 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ मनाया जाता है। 70-80 बीट की दर।

प्राथमिक गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण अलग हैं। प्रारंभ में, रोगी को दाहिने इलियाक क्षेत्र में गंभीर दर्द का अनुभव होता है। दर्द बहुत जल्दी दूर हो जाता है, लेकिन सामान्य स्थिति गंभीर बनी रहती है, और ज्यादातर मामलों में शरीर का तापमान अधिक होता है। पेरिटोनियल जलन के स्पष्ट संकेतों के साथ पेट तनावपूर्ण, दर्दनाक है।

गैंग्रीनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस

यदि गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के चरण में कोई उपचार नहीं किया गया है, तो गैंगरेनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस का चरण शुरू होता है। इसके दौरान अपेंडिक्स की दीवार में छेद (छिद्रित) किया जाता है। इस समय, रोगी को दाहिने इलियाक क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है। दर्द सिंड्रोम स्थायी है, पूरे पेट में फैलाव में वृद्धि के साथ। शरीर का नशा बढ़ रहा है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता और बार-बार उल्टी से व्यक्त होता है। जीभ सूखी, उस पर भूरे रंग का लेप। पेट की दूरी लगातार बढ़ रही है, कोई क्रमाकुंचन नहीं है।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के परिणाम

तीव्र एपेंडिसाइटिस का गैंग्रीन रूप एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़काती है:

• प्युलुलेंट फैलाना पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया)। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें केवल तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप ही मदद करेगा। यदि समय पर सहायता नहीं मिलती है, तो सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) तेजी से विकसित होती है और मृत्यु हो जाती है;
• परिशिष्ट घुसपैठ - सूजन परिशिष्ट के आसपास ऊतकों और अंगों के स्थानीय समूह का गठन। इस जटिलता का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। 3-4 महीने के उपचार के बाद ही घुसपैठ भंग हो सकती है - उसके बाद ही अपेंडिक्स को हटाया जा सकता है;
• उदर गुहा में स्थानीय प्युलुलेंट फोड़े - श्रोणि गुहा में, आंतों के छोरों के बीच, उप-क्षेत्र में;
• सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (पोर्टल शिरा और सहायक नदियों के लुमेन में रक्त के थक्कों के आगे गठन के साथ शिरापरक दीवारों की सूजन)।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का निदान और उपचार

प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी की बात सुनता है और एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है। पेट आमतौर पर फैला हुआ होता है, जिसमें बहुत कम या कोई मल त्याग नहीं होता है। गैंगरेनस रूप को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सलाह दी जाएगी। निदान की पुष्टि के बाद, एक एपेंडेक्टोमी (परिशिष्ट को हटाना) निर्धारित किया जाएगा, जिसे पारंपरिक रूप से या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है।

पारंपरिक सर्जरी पेट की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (बहुत कम ही - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)। लैप्रोस्कोपी कई छोटे छिद्रों के माध्यम से किया जाता है जो तेजी से ठीक होते हैं और बहुत कम या कोई निशान नहीं छोड़ते हैं।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद शरीर को जल्दी से बहाल करने के लिए, आपको पुनर्वास और आहार पोषण के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का बिल्कुल पालन करना चाहिए। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 3 महीने तक का समय लगता है - इस पूरी अवधि के दौरान, रीबूट और वज़न के साथ काम करना प्रतिबंधित है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण

चिकित्सा में, एपेंडिसाइटिस के प्रतिश्यायी और विनाशकारी रूप हैं। उनमें से प्रत्येक की प्रक्रिया का अपना विशिष्ट विकास है। एक भयावह रूप के साथ, सूजन 6-12 घंटों के भीतर, विनाशकारी रूप के साथ - 12 से 48 घंटों तक विकसित होती है, जिसके बाद पेट की गुहा में आंतों की सामग्री का वेध और अंतर्ग्रहण हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के कोई निश्चित लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, अपेंडिक्स सभी में एक ही स्थान पर नहीं होता है, इसलिए परिशिष्ट में परिवर्तन भिन्न हो सकते हैं।

यदि पेट की गुहा को प्रभावित किए बिना अपेंडिक्स में ही सूजन शुरू हो जाती है, तो गर्भवती महिला अक्सर ऊपरी पेट में दर्द के बारे में चिंतित होती है, धीरे-धीरे निचले दाएं क्षेत्र में गुजरती है। एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में उल्टी शामिल है। पेट खराब, जी मिचलाना। दर्द कभी-कभी मामूली हो सकता है और पेट के सभी क्षेत्रों में हो सकता है। एक महिला को दाहिनी ओर लेटे हुए दर्द का अनुभव हो सकता है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, दर्द का स्रोत तुरंत निर्धारित नहीं किया जाएगा।

सूजन के क्रमिक विकास के साथ, दर्द पूरे दाहिने इलियाक क्षेत्र में प्रकट होगा, अक्सर निचले और ऊपरी पेट में, और कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअम में। दर्द की गंभीरता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के मानक लक्षण हल्के या विलंबित हो सकते हैं।

अपेंडिक्स का स्थान भी दर्द को प्रभावित करता है। यदि अपेंडिक्स लीवर के नीचे है, तो गर्भवती महिला में गैस्ट्राइटिस (पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, उल्टी और जी मिचलाना) जैसे लक्षण होंगे। यदि मूत्र प्रणाली पर अपेंडिक्स की सीमाएं हैं, तो दर्द पेरिनेम और पैरों को दिया जाएगा, महिला को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होगी और अन्य लक्षण आमतौर पर सिस्टिटिस की विशेषता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का भ्रूण पर प्रभाव

यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एपेंडिसाइटिस विकसित होता है, तो भ्रूण पर इसका प्रभाव स्पष्ट होता है। सबसे आम जटिलताओं में गर्भावस्था के देर से समाप्त होने का खतरा, आंत्र रुकावट और पोस्टऑपरेटिव संक्रमण शामिल हैं।

एपेंडिसाइटिस वाली गर्भवती महिलाओं में समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मामले बहुत कम होते हैं। यदि समय पर निदान और सक्षम उपचार किया जाता है, तो कोई खतरा नहीं है: गर्भावस्था को बचाया जाएगा और समाप्त किया जाएगा। यदि झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होगा, जिसके लिए अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। सूजन प्रक्रिया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद 7 दिनों के भीतर पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं अक्सर होती हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं की रोकथाम के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

केवल एक डॉक्टर तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान कर सकता है, निर्देशित, एक नियम के रूप में, उच्च शरीर के तापमान द्वारा, चलते समय दाहिनी ओर दर्द, पेट के तालमेल पर दर्द में वृद्धि, आदि। इसके अलावा, बढ़े हुए परिशिष्ट या यहां तक ​​कि एक फोड़ा का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड) के संयोजन के साथ मूत्र (परिणामों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि) का विश्लेषण करके एक सटीक निदान करने के लिए। हालांकि, अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान पद्धति नहीं है, क्योंकि अपेंडिक्स का इस तरह से केवल 50% रोगियों में ही पता लगाया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान करने का एक अन्य तरीका लैप्रोस्कोपी है। यह डॉक्टर को अपेंडिक्स सहित पेट के सभी अंगों को देखने की अनुमति देता है। यह सबसे सटीक तरीका है, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति पर 100% उद्देश्य डेटा देता है। उपस्थित चिकित्सक को एक नैदानिक ​​​​विधि चुननी चाहिए - इसलिए जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहद जरूरी है, भले ही पहला दर्द दिखाई दे।

इलाज

रोग के तीव्र रूप का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ चिकित्सा के बाद किया जाता है जो विषाक्तता के लक्षणों से राहत देते हैं। एपेंडिसाइटिस का ऑपरेशन उन मामलों में भी किया जाता है जहां सूजन का संदेह होता है, और इसे अन्य तरीकों से बाहर करना असंभव है।

परिशिष्ट घुसपैठ का इलाज ठंड, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है। दर्द निवारक का भी उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी का उद्देश्य घुसपैठ के पुनरुत्थान के लिए है। एपेंडिसाइटिस के दो से चार महीने बाद, एक एपेंडेक्टोमी किया जाता है।

जब एक फोड़ा बनता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है। फोड़ा खोला और सूखा है। फोड़ा गायब होने के कुछ महीने बाद, एक एपेंडेक्टोमी किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के बाद अंग के ऊतकों के विनाश के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निम्नानुसार है। यदि जल निकासी का प्रदर्शन किया गया है तो दवाओं को पैरेन्टेरली और ड्रेनेज के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस को दूर करने के बाद तापमान लटकने का कारण

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद बुखार घाव के संक्रमण के कारण हो सकता है। यह सबसे आम कारण है जो चिकित्सा व्यवस्था का पालन न करने के कारण होता है। साथ ही, इसका कारण ऑपरेशन के दौरान आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है। नतीजतन, दर्दनाक भड़काऊ प्रक्रिया आगे विकसित होती है।

इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस के ऑपरेशन के बाद तापमान का एक सामान्य कारण प्रतिरक्षा में कमी हो सकता है, क्योंकि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर पर काफी तनाव डालता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मानव शरीर सभी आंतरिक भंडार का उपयोग करना शुरू कर देता है। इस कारण वायरल या तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में अतिरिक्त रोग हो सकते हैं।

सर्जरी के दौरान भारी रक्तस्राव के कारण भी बुखार हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान एक संक्रामक प्रक्रिया भी शामिल हो सकती है। ड्रेनेज जो सर्जरी के दौरान स्थापित किया जा सकता है वह भी बुखार का कारण बन सकता है। एक बार ड्रेनेज ट्यूब हटा दिए जाने के बाद, आपके शरीर का तापमान सामान्य हो जाना चाहिए। अक्सर, अनुचित पोषण के कारण भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पूरी तरह से पालन करना चाहिए, अन्यथा शरीर के सामान्य नशा की शुरुआत और विकास का खतरा होता है।

आमतौर पर, पोस्ट-एपेंडिसाइटिस बुखार के साथ अत्यधिक पसीना और ठंड लगना भी हो सकता है। सूजन के कारणों का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, जो गंभीर सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करता है;
• अल्ट्रासाउंड, जो आपको विज़ुअलाइज़ेशन में भड़काऊ प्रक्रिया को देखने की अनुमति देता है।

यदि तापमान बढ़ जाता है

यह मत भूलो कि पहले तीन दिनों के दौरान एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद तापमान में वृद्धि आदर्श है। लेकिन अगर यह स्थिति अधिक समय तक बनी रहती है, तो उपाय करने चाहिए। सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक को सूजन के प्रेरक एजेंट के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखना चाहिए। रोगी एंटीपीयरेटिक दवाएं भी ले सकता है (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, इबुप्रोफेन) अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के बाद तापमान कम करने वाली स्व-दवा की सख्त अनुमति नहीं है। रोगी ऑपरेशन के बाद पहला हफ्ता अस्पताल में बिताता है, उस समय डॉक्टर सीवन और घावों की स्थिति की निगरानी करते हैं। इस तरह की क्रियाएं आपको समय पर भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने या पहचानने की अनुमति देती हैं। बुखार खत्म होने तक मरीज अस्पताल में रहेगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कठोर उपाय कर सकते हैं और बार-बार सर्जरी भी कर सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद आसंजन क्या हैं

आसंजन ऐसी फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों के बीच बनती हैं। वे आंतरिक अंगों को ढकने वाली झिल्ली की जलन के कारण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, आसंजन अंगों की बातचीत को प्रभावित करते हैं, जिसके बाद उनका काम अधिक कठिन हो जाता है। पुरुषों के लिए, आसंजन एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन महिलाओं को बांझपन का निदान किया जा सकता है, जो दुर्भाग्य से, हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन के लक्षण

सबसे अधिक बार, एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन होते हैं। लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द - यह लंबे समय तक अनुपस्थित रह सकता है। एक नियम के रूप में, यह पश्चात के निशान के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। अक्सर, इसमें एक खींचने वाला चरित्र होता है और शारीरिक परिश्रम के बाद तेज हो सकता है;
• अपच संबंधी सिंड्रोम - अनुचित आंत्र समारोह के कारण पाचन गड़बड़ा जाता है;
• शौच का उल्लंघन - कब्ज प्रकट होता है, एक दिन से अधिक समय तक मल नहीं रहता है;
• दो दिनों से अधिक समय तक कुर्सी का पूर्ण अभाव।

चिपकने वाली प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं

एपेंडिसाइटिस के बाद चिपकने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र आंत्र रुकावट विकसित हो सकती है। यह आंत के सिकुड़ने के कारण होता है, जो बदले में आंत में भोजन के मार्ग को रोकता है। इसके अलावा, आंतों का परिगलन संभव है। इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, जो आसंजन द्वारा एक चुटकी धमनी द्वारा उकसाया जाता है, आंत की दीवारें मर जाती हैं। इस स्थिति में आंत के इस हिस्से को तुरंत हटाने की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

उदर गुहा में आसंजन के लक्षणों के साथ-साथ एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति के मामले में, निदान करना आवश्यक है।

सबसे पहले, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देगा। पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना भी आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आसंजनों की उपस्थिति की कल्पना की जा सकती है। यह परीक्षा आंत्र की उचित तैयारी के बाद की जानी चाहिए।

इसके अलावा, एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ रेडियोग्राफी की जाती है। रोगी को बेरियम का मिश्रण खाली पेट पीना चाहिए। आंत के भरने में दोष होने से रोग की तस्वीर साफ हो जाएगी। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इसके लिए पेरिटोनियल कैविटी में एक विशेष फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब डाली जाती है। यह लाइटिंग और एक कैमरा से लैस है। इस निदान पद्धति की मदद से, आंतों के छोरों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है और आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजनों का उपचार

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन सर्जरी के बाद काफी सामान्य जटिलता है। आसंजनों का उपचार सर्जिकल विच्छेदन द्वारा किया जाता है और पिंच किए हुए आंत्र छोरों को छोड़ दिया जाता है। सर्जरी से पहले, छोटे हिस्से में आंशिक भोजन का सेवन करना अनिवार्य है। एक सफाई एनीमा भी किया जाता है। यदि नशा होता है, तो समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है। दर्द निवारक का उपयोग तीव्र पेट दर्द के लिए किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजनों का सर्जिकल उपचार लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी द्वारा संभव है। उपचार की रणनीति का चुनाव रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों, आसंजनों की संख्या और आंतों के आसंजन की जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद आहार

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद आहार को शुरुआत में एक गंभीर आहार प्रतिबंध की विशेषता है जो भविष्य में मेनू के क्रमिक विस्तार के साथ है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, भोजन और तरल पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है - कभी-कभी यह होंठों को नम करने के लिए पर्याप्त होता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, रोगी को इस तथ्य के कारण भूख नहीं लगती है कि शरीर तनाव की स्थिति में है। इसलिए, भोजन और तरल पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है - कभी-कभी यह होंठों को नम करने के लिए पर्याप्त होता है। 12 घंटों के बाद, रोगी को शोरबा खाने, जेली या चाय पीने की अनुमति दी जाती है (यदि स्थिति अनुमति देती है)।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद दूसरे और तीसरे दिन, आपको दिन में 5 या 6 बार भोजन करना चाहिए (आंशिक भोजन)। आहार में कम वसा वाले दही, चिकन पट्टिका के साथ मसले हुए सूप, तोरी और कद्दू, चिकन शोरबा, चावल शामिल होना चाहिए। रोगी की स्थिति, contraindications, एलर्जी और अन्य कारकों की उपस्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा सटीक आहार तैयार किया जाना चाहिए।

आंतों के काम में सुधार करने के लिए, परिशिष्ट को हटाने के बाद पहले 7 दिनों में रोगी के मेनू में फल और जामुन, सब्जियां और अनाज जोड़े जा सकते हैं। आप दुबला मांस और मछली खा सकते हैं। भोजन को अच्छी तरह से चबाना बहुत महत्वपूर्ण है, और इससे भी बेहतर - इसे रोगी को कुचल (प्यूरी) के रूप में देना। घावों को ठीक करने के लिए, आपको बड़ी मात्रा में बिना गैस के साफ पानी पीने की जरूरत है।

ऑपरेशन के बाद दूसरे सप्ताह में, आप लीन सूप खाना शुरू कर सकते हैं, ध्यान से सभी सब्जियों को उबाल कर ब्लेंडर से काट लें। एक महीने बाद, मेनू में एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद आहार, आप पहले से निषिद्ध बीन्स में प्रवेश कर सकते हैं। आटा और मीठा 2 महीने बाद खाया जा सकता है, लेकिन सीमित मात्रा में। यदि, एक महीने के बाद, घाव ठीक हो गए हैं, तो, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर, आप सामान्य आहार पर जा सकते हैं। लेकिन आपको इसका दुरुपयोग नहीं करना चाहिए - शरीर की अंतिम बहाली 4 महीने में पूरी हो जाएगी।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

बच्चों में सर्जरी के बाद का आहार यथासंभव कोमल होना चाहिए:

• किसी भी भोजन को कटा हुआ रूप में परोसा जाना चाहिए: मैश किए हुए आलू के रूप में, मैश किए हुए, उबले हुए, उबले हुए;
• वसायुक्त शोरबा और तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करें;
• मांस के बड़े टुकड़े और कठोर फल न दें;
• केले दें - वे दैनिक आहार के लिए आदर्श हैं;
• रोजाना कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (मुख्य रूप से दही) दें।

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद भोजन करना

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस को हटाना जटिल ऑपरेशन की श्रेणी से संबंधित है - तदनुसार, उनके बाद वसूली भी मुश्किल है। इसलिए, ऐसे मामलों में आहार भोजन यथासंभव कोमल होना चाहिए। भोजन में उपयोग किए जाने वाले सभी खाद्य पदार्थों से आंतों में जलन नहीं होनी चाहिए और इसके अलावा, अतिरिक्त वजन का निर्माण होना चाहिए।

एक आदर्श व्यंजन आलू के बिना मसला हुआ सूप, अच्छी तरह से उबला हुआ अनाज है। किसी भी स्थिति में आपको कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, मिठाई का सेवन नहीं करना चाहिए।

सामान्य तौर पर, गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के बाद का आहार व्यावहारिक रूप से मानक आहार से भिन्न नहीं होता है। आहार को विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए - विशेष रूप से, खट्टे जामुन और खट्टे फल, साथ ही केले, नाशपाती और सेब, जो शरीर को बहाल करने में मदद करते हैं।

कफ एपेंडिसाइटिस के बाद पोषण

रोगी की वरीयताओं और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर, कफयुक्त एपेंडिसाइटिस के बाद आहार राशन डॉक्टर द्वारा संकलित किया जाना चाहिए। मेनू में पनीर, मसला हुआ सूप, तरल अनाज, दम की हुई सब्जियां शामिल होनी चाहिए, जो कि विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर होती हैं जो जल्दी ठीक होने के लिए आवश्यक होती हैं। मेनू का एक महत्वपूर्ण घटक सेब, नाशपाती, केला और कद्दू प्यूरी होना चाहिए, जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं।

एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद एक नमूना मेनू इस प्रकार है:

• नाश्ते के लिए - कद्दूकस किया हुआ दलिया पानी में कद्दूकस किया हुआ पनीर और हर्बल चाय के साथ;
• दोपहर के भोजन के लिए - गुलाब का काढ़ा;
• दोपहर के भोजन के लिए - सब्जी प्यूरी सूप, उबले हुए चिकन मीटबॉल, चावल, फलों की जेली;
• दोपहर के नाश्ते के लिए - ब्लूबेरी का काढ़ा;
• रात के खाने के लिए - मसला हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया, उबले हुए आमलेट, हरी चाय;
• बिस्तर पर जाने से पहले - एक कप गर्म जेली।

यदि उपस्थित चिकित्सक के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद पोषण पर सहमति हुई थी, यदि आहार का पालन अच्छे विश्वास के साथ किया गया था, तो परिणाम सकारात्मक होंगे: शरीर जल्दी ठीक हो जाएगा, घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाएंगे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज में सुधार होगा। स्वाभाविक रूप से, आहार के साथ, आपको अन्य डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवाएं लेनी चाहिए।

पेट के दर्द की एक साधारण उत्पत्ति हो सकती है यदि वे अधिक खाने या छोटी बीमारियों के कारण होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे अधिक कपटी और गंभीर विकृति के लक्षण के रूप में कार्य करते हैं - एपेंडिसाइटिस। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि इस बीमारी के मानव शरीर के लिए खतरनाक गंभीर परिणाम हैं और यदि अनुमति दी गई तो मृत्यु हो सकती है। क्या अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एपेंडिसाइटिस देखना संभव है?

रोग का पता कैसे लगाया जाता है?

विभिन्न शोध विधियों का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस की पहचान की जाती है। कुछ मामलों में, सूजन का एक गुप्त कोर्स या मुख्य लक्षणों की कमजोर गंभीरता संभव है। ऐसी स्थितियों में एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करना है। मुझे कहना होगा कि यह नब्बे प्रतिशत सटीकता तक पहुंचता है।

एपेंडिसाइटिस के विकास के कारण

एक नियम के रूप में, एपेंडिसाइटिस पॉलीमिक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव के कारण विकसित होता है, जिसे स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, एनारोबेस, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और एंटरोकोकी द्वारा दर्शाया जाता है। रोगजनक लुमेन से अपेंडिक्स की दीवार में प्रवेश करते हैं, यानी एंटरोजेनिक तरीके से।

इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस की घटना की स्थिति इसके विभक्ति के कारण अपेंडिक्स में आंत की सामग्री के ठहराव के साथ-साथ लुमेन में ऊतक, फेकल पत्थरों और विदेशी निकायों की उपस्थिति के दौरान बनाई जाती है।

परिशिष्ट की पोषण विशेषताओं और स्थान, मांस की अत्यधिक खपत और कब्ज की प्रवृत्ति द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की सामग्री में बड़ी मात्रा में प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद एकत्र होते हैं, और यह एक अनुकूल वातावरण बनाता है। विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए। क्या अल्ट्रासाउंड देखेगा कि एपेंडिसाइटिस कई लोगों के लिए रुचिकर है।

गर्भवती महिलाओं में, गर्भाशय के आकार में वृद्धि और अपेंडिक्स और सीकुम की स्थिति में बदलाव के कारण एपेंडिसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है। उनके पास एपेंडिसाइटिस के ऐसे कारक भी हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्गठन, कब्ज और पैल्विक अंगों को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के रूप में होते हैं।

अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता कब होती है?

एपेंडिसाइटिस एक तीव्र एपेंडिसाइटिस है जिसमें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। यद्यपि यह परिशिष्ट एक अल्पविकसित अंग है, फिर भी इसके तीन मुख्य कार्य हैं:

लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की कॉलोनियों को इकट्ठा और विकसित करता है;

कई हार्मोन का उत्पादन करता है;

एक अवरोध के रूप में कार्य करता है जो सभी प्रकार के संक्रमणों की गति को रोकता है।

हालांकि कई विशेषज्ञ इस अंग को उपयोगी मानते हैं (हालांकि पहले यह तर्क दिया गया था कि यह बेकार और हानिकारक है), जब यह सूजन हो जाता है, तो इसे शल्य चिकित्सा से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनुपस्थिति में एपेंडिसाइटिस की पहचान करने में मदद करने वाला सबसे अच्छा तरीका अल्ट्रासाउंड है। डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में पेट के अंगों का अध्ययन लिख सकते हैं:

जब रोगी पेट के विभिन्न स्थानों में केंद्रित किसी भी तीव्रता के दर्द की शिकायत करता है (अक्सर एपेंडिसाइटिस को निचले पेट या दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र की व्यथा की विशेषता होती है);

डॉक्टर के पास परीक्षा और इतिहास से प्रारंभिक जानकारी होती है जो संदिग्ध एपेंडिसाइटिस की अनुमति देती है;

एक रक्त परीक्षण, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ, सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव को दर्शाता है: इस मामले में, रोगी में अपेंडिक्स या गैर-विशिष्ट लक्षणों की सूजन की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

असामान्य स्थितियां

एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड भी असामान्य स्थितियों में किया जाता है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों के साथ-साथ अन्य बीमारियों से कमजोर रोगियों के लिए भी। उन्हें गलत जगहों पर दर्द महसूस हो सकता है, जिससे एपेंडिसाइटिस से परेशान होने की संभावना अधिक होती है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आप परिशिष्ट के असामान्य स्थान वाले लोगों में दर्द की उत्पत्ति पर संदेह करना बंद कर सकते हैं। यह अलग-अलग लोगों में नहीं हो सकता है जैसा कि शारीरिक मैनुअल में दिखाया गया है। चूंकि सीकुम का यह हिस्सा मोबाइल है, यह उदर गुहा में अपनी दिशा बदलने में सक्षम है। यही कारण है कि शास्त्रीय एपेंडिसाइटिस की विशेषता वाले स्थानों में दर्दनाक संवेदनाएं नहीं हो सकती हैं। इस स्थिति में, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि यह सस्ती है, लागत कम है, और तेज है। इसके अलावा, सभी अस्पताल सीटी इकाइयों से लैस नहीं हैं।

अल्ट्रासाउंड के लाभ

यदि एपेंडिसाइटिस खतरनाक जटिलताओं की विशेषता है, उदाहरण के लिए, वेध, सेप्सिस और गैंग्रीन, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब लक्षण अच्छी तरह से स्पष्ट होते हैं, तो विशेषज्ञ समग्र रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हैं। हालांकि, एपेंडिसाइटिस के संकेतों या असामान्य पाठ्यक्रम की अंतर्निहित अभिव्यक्ति के साथ, ऑपरेशन में किसी भी देरी से रोगी को उसके जीवन का खर्च उठाना पड़ सकता है। ऐसे में अपेंडिक्स की अल्ट्रासाउंड जांच जरूरी है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति की वर्तमान स्थिति का विश्लेषण करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, लगभग आधे पेट की विकृति में ऐसे लक्षण होते हैं जो तीव्र एपेंडिसाइटिस से मिलते जुलते हैं। सब कुछ जटिल है कि अपेंडिक्स का स्थान पूरी तरह से अलग हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द की प्रकृति और सूजन की विशेषताओं में अंतर होता है। यह एपेंडिसाइटिस के साथ उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड है जो सही निदान करना और रोगी को समय पर और सक्षम उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है।

जैसा पहले था?

पिछली शताब्दी के अस्सी के दशक तक, बेरियम एक्स-रे का उपयोग किया जाता था। अब अल्ट्रासाउंड सुरक्षित हो गया है और बच्चों और गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए भी इसका सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। कई विशेषज्ञ मानते हैं कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी अधिक सटीक है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड किसी भी तरह से उससे कमतर नहीं है और साथ ही उपलब्धता और कम लागत में भी भिन्न है। यदि स्थिति अत्यावश्यक है, तो वे सबसे पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा का सहारा लेते हैं, क्योंकि यह आपको रोगी की स्थिति के बारे में जल्दी से जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

तो अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस देखा जा सकता है।

यह गर्भवती महिलाओं और बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन का पता लगाने में विशेष रूप से उपयोगी है। शारीरिक विशेषताओं के कारण, शास्त्रीय तरीकों का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल है। इसके अलावा, बच्चे अक्सर एक सुलभ और सुसंगत तरीके से व्याख्या नहीं कर सकते हैं जहां वे दर्द महसूस करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निदान मुश्किल हो जाता है, जिसका अर्थ है कि सही उपचार निर्धारित करना असंभव है।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड के अपने नुकसान भी हैं। उदाहरण के लिए, प्रक्रिया के लिए अनुचित तैयारी, सूजन या रोगी के अत्यधिक वजन के कारण, मॉनिटर स्क्रीन पर उदर गुहा के कुछ क्षेत्रों को प्रतिबिंबित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, अंतिम निदान और उपचार का निर्धारण सर्जन की जिम्मेदारी है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड केवल जानकारी एकत्र करने का एक तरीका है।

हमने समझाया है कि क्या अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस का पता लगाता है।

प्रक्रिया और उसके कार्यान्वयन की तैयारी

एपेंडिसाइटिस के अल्ट्रासाउंड के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया अक्सर स्वास्थ्य कारणों से की जाती है। यदि किसी रोगी को तीव्र लक्षणों वाले चिकित्सा संस्थान में लाया जाता है, तो केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निदान की जल्द से जल्द पुष्टि करने में मदद करेगा। यदि परीक्षा की योजना बनाई गई है, तो यह सलाह दी जाती है कि अधिक भोजन न करें, ऐसा भोजन न करें जिससे उल्कापिंड हो और खाली पेट आ जाए। अध्ययन उसी तरह किया जाता है जैसे उदर गुहा के अन्य अंगों के विश्लेषण के मामले में किया जाता है। सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए, एक साधारण पेट सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो पेट की दीवार के माध्यम से विकृति का निदान करना संभव बनाता है, साथ ही एक विशेष जेल जो संपर्क को बढ़ाता है और चालकता में सुधार करता है। रोगी को एक डायपर और एक तौलिया (या नैपकिन) के साथ आने की जरूरत है। बहुत कम ही, अपेंडिक्स की विचलित या असामान्य रूप से कम स्थिति वाली महिलाओं में, योनि जांच का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए बाहरी स्थितियों और बीमारियों को बाहर करना संभव है, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, एडनेक्सिटिस या एक्टोपिक गर्भावस्था।

एपेंडिसाइटिस अल्ट्रासाउंड पर देखा जाएगा। सही डिकोडिंग महत्वपूर्ण है।

डेटा डिक्रिप्ट करना

अल्ट्रासाउंड आपको बीमारी की एक स्पष्ट और स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। मॉनिटर सूजन वाले परिशिष्ट को एक बढ़े हुए रूप में प्रदर्शित करता है, जो एक्सयूडेट से घिरा होता है। यदि चरण गैंग्रीन है, तो प्रक्रिया से निकलने वाली शुद्ध सामग्री के निशान हैं। जब दर्द एपेंडिसाइटिस से जुड़ा नहीं होता है, तो अपेंडिक्स सामान्य आकार का होता है और इसमें सूजन के लक्षण नहीं होते हैं।

निष्कर्ष

कुछ मामलों में, एक निश्चित निदान करना असंभव है। यह आमतौर पर अपेंडिक्स की सीमा रेखा की स्थिति में होता है, जब यह सूजन या बढ़ जाता है, लेकिन साथ ही इसमें एक स्पष्ट तस्वीर नहीं होती है जो एक सटीक निदान और रोगी को सर्जरी के लिए भेजने की अनुमति देती है।

अधिक वजन वाले या आंतों में बहुत अधिक गैस वाले व्यक्ति के अध्ययन के दौरान समान रूप से परस्पर विरोधी डेटा प्राप्त किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना और रोगी को अतिरिक्त परीक्षणों के लिए रेफर करना सबसे अच्छा है। एक एकीकृत दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, गंभीर मामलों में, एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है या विश्वास के साथ बाहर रखा जा सकता है।

क्या अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस दिखाएगा? उत्तर असमान है - हाँ, यह होगा।

उदर गुहा की एक सामान्य विकृति - एपेंडिसाइटिस की सूजन के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एपेंडिसाइटिस के सफल उपचार में सही निदान का बहुत महत्व है।

इसके लिए, विभिन्न वाद्य तकनीकों, प्रयोगशाला परीक्षणों और निश्चित रूप से, रोगी की व्यक्तिगत परीक्षा का उपयोग किया जाता है। हमारा लेख आपको बताएगा कि बच्चों और वयस्कों में हमले का निदान कैसे किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान

सबसे पहले, रोगी के इतिहास का विश्लेषण किया जाता है, यानी शिकायतों का प्रारंभिक सर्वेक्षण, कब और कहां दर्द हुआ, किन परिस्थितियों में। क्या रोगी में उल्टी, 38 डिग्री या उससे अधिक बुखार, मल विकार (परेशान या कब्ज) था।

सही निदान स्थापित करने के संभावित विकल्पों को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, साथ ही जननांग प्रणाली के संभावित वंशानुगत रोगों के बारे में एक सर्वेक्षण करना भी आवश्यक है।

आप खुद एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे कर सकते हैं, साथ ही अस्पताल में कौन से परीक्षण किए जाते हैं, यह दी गई जानकारी को बताएगा।

वीडियो आपको बताएगा कि लक्षणों से घर पर एपेंडिसाइटिस की पहचान कैसे करें:

अपेंडिसाइटिस तब होता है जब अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है और उसमें मवाद भर जाता है। एपेंडिसाइटिस की पहचान कैसे करें? लक्षणों के लिए देखें।

पहला कदम: घर पर क्या लक्षण हो सकते हैं

चरण दो: अपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षणों को देखें

जरूरी नहीं कि आपके पास सभी लक्षण हों। लेकिन कई की उपस्थिति भी डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

• बुखार - अगर आपका तापमान 38 या इससे ज्यादा है तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• ठंड लगना;
• कब्ज। यदि कब्ज को बार-बार उल्टी के साथ जोड़ा जाता है, तो यह एपेंडिसाइटिस का पुख्ता सबूत है;
• दस्त;
• मतली;
• उलटी करना;
• पीठ दर्द;
• टेनेसमस (झूठी, मलत्याग करने की तीव्र इच्छा)

चरण तीन: यदि आपको अभी भी संदेह है कि आपको एपेंडिसाइटिस है, तो पता करें कि क्या नहीं करना है

1. और इसलिए, यदि आपका तापमान 38 और उससे अधिक है, तो निश्चित रूप से जो नहीं करना चाहिए वह है प्रतीक्षा करना, आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
2. जुलाब और दर्द निवारक लेने की सख्त मनाही है।
3. एंटासिड न लें। वे एपेंडिसाइटिस से जुड़े दर्द को भी खराब कर सकते हैं।
4. ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो आपके पेट में जलन पैदा कर सकते हैं। फ्लू से ठीक होने पर वही आहार लें जिसका आप पालन करते हैं।

चरण चार: आपके पास एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति पर विश्वास करने का हर कारण है, तो बस फोन उठाएं और एम्बुलेंस को कॉल करें

1. जब एम्बुलेंस आती है, तो अपने सभी लक्षणों का वर्णन करें। किसी भी प्रकार की अनियमितता पर ध्यान दें, चाहे वह कब्ज, दस्त या उल्टी हो। जब आपने पहली बार दर्द देखा तो अपने डॉक्टर को बताने की कोशिश करें।
2. पेरिटोनिटिस से बचने के लिए अपने डॉक्टर से अपने पेट को टटोलने की अपेक्षा करें। यदि पेरिटोनिटिस का संदेह है, तो पेट की मांसपेशियां गंभीर रूप से ऐंठन वाली होंगी। डॉक्टर त्वरित रेक्टल जांच भी कर सकते हैं।
3. अतिरिक्त निदान विधियां: एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर, रक्त परीक्षण, पेट की सीटी या अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

सलाह

एपेंडिसाइटिस की सबसे गंभीर जटिलता अपेंडिक्स का टूटना और सामग्री को बाँझ उदर गुहा में छोड़ना है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस होता है।

एपेंडिसाइटिस वाले शिशुओं को कभी-कभी खाने की समस्या होती है और असामान्य रूप से नींद आ सकती है। वे बहुत बार भोजन को मना कर देते हैं, यहाँ तक कि अपने पसंदीदा भोजन को भी।

नीचे सूचीबद्ध शर्तों वाले लोगों में एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षण नहीं हो सकते हैं। जबकि बुखार, पेट में दर्द और सूजन जैसे लक्षण आम हैं, ये लोग केवल थकान और बेचैनी की सामान्य स्थिति महसूस कर सकते हैं। लोगों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों का समय पर पता लगाना लगभग असंभव है:

• एचआईवी संक्रमण के साथ;
• मोटापा;
• मधुमेह;
• कर्क;
• अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में;
• गर्भवती (तीसरी तिमाही के दौरान जोखिम सबसे अधिक होता है)
• शिशु;
• वृध्द लोग;

अपेंडिसाइटिस के कारण

इसके कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

रोग भड़काऊ प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है:

परिशिष्ट में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास सूक्ष्मजीवों के कारण होता है: ई। कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और हवा की अनुपस्थिति में रहने वाले सूक्ष्मजीव (एनारोबेस)।

अक्सर, बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को अधिभारित करने के बाद, विशेष रूप से छुट्टी के अधिक खाने के बाद, परिशिष्ट सूजन हो जाता है।

रोग की शुरुआत और एक गतिहीन जीवन शैली में योगदान देता है।

एपेंडिसाइटिस की रोकथाम

• पशु मूल के प्रोटीन को डेयरी उत्पादों से आसानी से पचने योग्य प्रोटीन के साथ बदलना चाहिए।
• आहार में पर्याप्त मात्रा में सब्जियां और फल शामिल करें। अधिक भोजन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम में और विशेष रूप से, बहुत महत्व है।

हालांकि हाल के वर्षों में एपेंडिसाइटिस से मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है। परंतु!

चेतावनियाँ !!!

अगर आपको एपेंडिसाइटिस का थोड़ा सा भी संदेह है तो एम्बुलेंस को कॉल करने में देरी न करें।

एक टूटा हुआ परिशिष्ट घातक हो सकता है।

यदि एपेंडिसाइटिस के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं, तो जटिलताएं पहले ही शुरू हो सकती हैं।

अपेंडिसाइटिस के लक्षणों पर ध्यान दें और याद रखें कि यह बीमारी जानलेवा हो सकती है!