गर्भाशय कैंसर: चरण। गर्भाशय कैंसर: प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान कैसे करें, उपचार के तरीके और प्रभावशीलता गर्भाशय कैंसर चरण का उपचार

सर्वाइकल कैंसर (सर्वाइकल कैंसर, सर्वाइकल कैंसर) महिला जननांग पथ का एक बेरहम घातक ट्यूमर है।

रूस में, इस ऑन्कोलॉजिकल बीमारी से हर दिन लगभग 20 महिलाओं की मौत हो जाती है। इसके अलावा, हाल के वर्षों में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर तेजी से "युवा हो रहा है" - घटना की पहली चोटी पहले से ही 20-35 वर्ष की आयु में आती है (पहले 45-49 वर्ष में देखी गई के बजाय)।

इस लेख में, हम बात करेंगे चरण 1 (प्रथम) सर्वाइकल कैंसर के लक्षण, रोग का निदान और उपचार के बारे में... उस चरण के बारे में जब पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना वास्तव में संभव है।

प्रीकैंसर का पर्याप्त रूप से किया गया कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार
और स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर लगभग सभी मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

बाद में, निष्क्रिय चरणों में, रोगी उपशामक विकिरण और रसायन चिकित्सा चिकित्सा से गुजरता है। यहां पूर्वानुमान, हालांकि कम अनुकूल है, निराशाजनक नहीं है।

सर्वाइकल कैंसर के चरण

एक घातक प्रक्रिया के मंचन का वर्णन करने के लिए ऑन्कोलॉजी का अभ्यास दो प्रणालियों का उपयोग करता है।

टीएनएम-नैदानिक ​​वर्गीकरण:

• टी (ट्यूमर - घातक ट्यूमर) - ट्यूमर के प्रसार की डिग्री
• एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान (एन0 - नहीं; एन 1 - वहां; एनएक्स - थोड़ा डेटा)
• एम - दूर के लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, हड्डियों के लिए मेटास्टेस ... (एम 0 - नहीं, एम 1 - वहां, एमएक्स - थोड़ा डेटा)।

स्टेज वर्गीकरण (FIGO)- घातक प्रक्रिया की व्यापकता का वर्णन करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मंचन

(दो वर्गीकरणों के अनुसार)

टीएनएम	स्टेज / फिगो /	विवरण
वां	नहीं	प्राथमिक ट्यूमर की स्थिति का आकलन करने में असमर्थ (अपर्याप्त डेटा)
टी0	नहीं	प्राथमिक ट्यूमर नहीं मिला
टीआईएस	0	कैंसर चरण शून्य: पूर्व-आक्रामक कैंसर (पूर्व कैंसर, गैर-आक्रामक "सीटू में सीए" कैंसर)
T1N0M0	1 (मैं)	प्राथमिक ट्यूमर सख्ती से गर्भाशय ग्रीवा तक ही सीमित है। लिम्फ नोड की भागीदारी के कोई संकेत नहीं पाए गए। कोई मेटास्टेस नहीं हैं।
T2N0M0	2 (द्वितीय)	ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा से परे फैलता है, पेरी-यूटेराइन ऊतक में बढ़ता है और योनि के ऊपरी 2/3 भाग को प्रभावित करता है। लिम्फ नोड की भागीदारी के कोई संकेत नहीं हैं। कोई मेटास्टेस नहीं हैं।
T3N0M0 टी (1-3) N1M0	3 (III)	ट्यूमर श्रोणि की दीवारों तक बढ़ता है और योनि के निचले तिहाई तक फैल जाता है। जब ट्यूमर मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, तो गुर्दे बाधित होते हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का घाव है। श्रोणि की दीवारों पर लिम्फ नोड्स की हार से निर्धारित होता है। मेटास्टेस नहीं पाए जाते हैं।
T4N (0-1) M0 टी (1-4) N1M1	4 (चतुर्थ)	ट्यूमर छोटे श्रोणि के बाहर, मूत्राशय में, आंतों में बढ़ता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर की विशेषताएं

रोग के पहले चरण (I, T1) को दो मुख्य उप-चरणों में विभाजित किया गया है:

• स्टेज IA (T1a) - सूक्ष्म आक्रामक *ग्रीवा कैंसर
• स्टेज IV (T1v) - मैक्रोइनवेसिव **चिकित्सकीय रूप से आक्रामक सर्वाइकल कैंसर

*माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर

म्यूकोसा के तहखाने झिल्ली के नीचे घातक कोशिकाओं का अंकुरण (आक्रमण) इतना छोटा होता है कि इसका पता लगाया जा सकता है केवल सूक्ष्मदर्शी के नीचे, संदिग्ध ऊतक के नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ।

माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर प्रथम चरण IA (T1a) माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर IA1 (T1a1) और IA2 (T1a2) का निदान केवल सूक्ष्म रूप से किया जाता है (ट्यूमर को नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है)

IA1 सर्वाइकल कैंसर का प्रीक्लिनिकल चरण है, जो गंभीर डिसप्लेसिया / प्रीकैंसर और चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य ट्यूमर के बीच की मध्यवर्ती अवधि है।

इस स्तर पर, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है। एक विकासशील ट्यूमर की कम अभिव्यक्तियाँ लिम्फोरिया (पतला, पानी जैसा निर्वहन) हैं। लेकिन यह लक्षण पृष्ठभूमि रोग प्रक्रियाओं (क्षरण, सूजन, डिस्प्लेसिया) द्वारा मुखौटा है।

यदि चरण 1 ए में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चला है, तो सही कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी के लिए रोग का निदान सबसे आशावादी है - 99.9% मामलों में एक पूर्ण इलाज होता है।

** मैक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर

सर्वाइकल कैंसर का सबस्टेज 1B (T1c) स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर का पहला क्लिनिकल स्टेज है।

ट्यूमर अभी छोटा है। वह अभी भी गर्भाशय ग्रीवा से आगे नहीं जाती है। लेकिन यह कोल्पोस्कोपी के दौरान या स्त्री रोग संबंधी "दर्पण" का उपयोग करके कुर्सी पर रोगी की जांच करते समय पहले से ही देखा या संदेह किया जा सकता है।

इस अवधि के दौरान एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करना अभी भी संभव है, जिसका अर्थ है कि पूरी तरह से ठीक होने की पूरी संभावना है।

सर्वाइकल कैंसर के पहले चरण के पदार्थ
(1a1, 1a2 ... सर्वाइकल कैंसर का चरण)

आरएसएचएम पहला चरण	टीएनएम	सबस्टेज विवरण
मैं	टी1	ट्यूमर विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के भीतर बढ़ता है।
मैं	टी1ए	माइक्रोइनवेसिव कैंसर
मैंА1	T1a1	गर्भाशय ग्रीवा के स्ट्रोमा में ट्यूमर का आक्रमण (म्यूकोसा के तहखाने की झिल्ली के नीचे) 3 मिमी गहराई में।
IA2	टी1ए2	गर्भाशय ग्रीवा की दीवार के स्ट्रोमा में ट्यूमर का आक्रमण ›3 मिमी से अधिक की गहराई के साथ, लेकिन 5 मिमी। ट्यूमर का क्षैतिज प्रसार 7 मिमी।
आईबी	टी1वी	गर्भाशय ग्रीवा के भीतर चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य (मैक्रोस्कोपिक, दृश्यमान) ट्यूमर या ट्यूमर की कल्पना नहीं की जाती है, लेकिन आक्रमण की गहराई इसे उप-चरण IA . के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराती है
आईबी1	T1v1	दृश्यमान ट्यूमर (ग्रीवा म्यूकोसा का ट्यूमर घाव) 4 सेमी
आईबी2	T1v2	दृश्यमान ट्यूमर (ग्रीवा म्यूकोसा का ट्यूमर घाव)> 4 सेमी . से बड़ा

सर्वाइकल कैंसर का सबस्टेज 1 स्टेज

एमआरआई, पीईटी-सीटी, लैप्रोस्कोपी के साथ प्राप्त सभी आगे के निष्कर्ष पहले से स्थापित चरण को नहीं बदलते हैं, लेकिन उपचार की रणनीति और रोग के निदान की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

सर्वाइकल कैंसर की पहचान के लिए नैदानिक ​​उपाय:

• स्त्री रोग संबंधी "दर्पण", रेक्टोवागिनल परीक्षा का उपयोग करके पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा
• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए सरवाइकल स्मीयर, उर्फ: पीएपी परीक्षण, एटिपिकल कोशिकाओं के लिए स्मीयर
• संदिग्ध ऊतक की बायोप्सी के साथ विस्तारित कोल्पोस्कोपी
  या
  गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के इलाज के साथ विस्तारित कोलपोस्कोपी और (यदि आवश्यक हो) गर्भाशय गुहा
• वेज बायोप्सी या एलईईपी इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन या सर्वाइकल कॉनाइजेशन।

Conization - गर्भाशय ग्रीवा का शंक्वाकार विच्छेदन बायोप्सी, कनाइजेशन, क्योरटेज के दौरान निकाले गए सभी ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (4 सेमी से अधिक के नैदानिक ​​​​रूप से पता लगाने योग्य ट्यूमर के लिए प्रासंगिक) - एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद किया जाता है
• अंतःशिरा विपरीत के साथ छोटे श्रोणि का एमआरआई (यदि एमआरआई असंभव है, तो सीटी किया जाता है)
• पीईटी या पीईटी-सीटी (लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए)

हिस्टोलॉजिकल / हिस्टोइम्यूनोकेमिकल परीक्षा क्या निर्धारित करती है?

बायोप्सी नमूने या शल्य चिकित्सा द्वारा निकाले गए नमूने की पूरी तरह से हिस्टोलॉजिकल और हिस्टोइम्यूनोकेमिकल परीक्षा को निर्धारित करना चाहिए:

1. ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल प्रकार: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, आदि।
2. ट्यूमर विभेदन ग्रेड (जी) *
3. सीमा के ऊतकों में ट्यूमर के आक्रमण की गहराई
4. क्या एलवीएसआई लिम्फ-वैस्कुलर स्पेस में ट्यूमर का आक्रमण है (क्या लसीका और / या रक्त वाहिकाओं में ट्यूमर एम्बोली है):
   (LVSI +) - ट्यूमर वाहिकाओं में विकसित हो गया है - एक खराब रोगसूचक संकेत;
   (LVSI-) - लसीका रक्तप्रवाह में ट्यूमर के आक्रमण का कोई निशान नहीं मिला - एक अच्छा रोगसूचक संकेत।
5. क्या उच्छेदन के किनारे पर ट्यूमर कोशिकाएं हैं (गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद)
6. ... साथ ही कुछ विशिष्ट हिस्टोइम्यूनोकेमिकल पैरामीटर

* ट्यूमर जी के विभेदन की डिग्री क्या है।

जी शरीर में "सामान्य" कोशिकाओं की संरचना के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की संरचना की "समानता" की डिग्री निर्धारित करता है।

अधिक ट्यूमर कोशिकाएं एक विशेष ऊतक की कोशिकाओं के समान होती हैं, उनका भेदभाव जितना अधिक होता है, उनका "व्यवहार" उतना ही अधिक अनुमानित होता है: ट्यूमर धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, उपचार की अपेक्षा के अनुसार प्रतिक्रिया करता है (उपचार के लिए "प्रतिक्रिया"), शायद ही कभी मेटास्टेसाइज करता है, जो एक आशावादी रोग का निदान देता है .

सर्वाइकल कैंसर के लिए, ट्यूमर के विभेदन के 3 डिग्री निर्धारित किए जाते हैं:

G1 - अत्यधिक विभेदित (निम्न-ग्रेड, कम से कम आक्रामक, सबसे अच्छा पूर्वानुमान)

G2 - मध्यम रूप से विभेदित (मध्यम रूप से आक्रामक)

G3 - अविभाजित या खराब विभेदित ट्यूमर (एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम के साथ सबसे आक्रामक, उच्च श्रेणी का कुरूपता और एक निराशाजनक रोग का निदान)

जीएक्स - ऐसी स्थिति जब किसी कारण से ट्यूमर का विभेदन निर्धारित नहीं किया जा सकता है

स्टेज 1 पर रोग का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के चरण की पुष्टि एक हिस्टोलॉजिकल निदान द्वारा की जाती है, जिसका अर्थ है कि उपचार की रणनीति शंकु और ऊतकीय परीक्षा के बाद निर्धारित की जाती है।

यदि ऊतक विज्ञान ने उच्छेदन के किनारे या ग्रीवा नहर के स्क्रैपिंग में डिसप्लेसिया या एटिपिकल / घातक कोशिकाओं के संकेतों की पहचान की है, तो:
- गर्भाशय ग्रीवा के बार-बार (चौड़े) गर्भाधान और बार-बार हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है;
या
- एक विस्तारित वर्थाइम हिस्टेरेक्टॉमी तुरंत किया जाता है: एक कट्टरपंथी संशोधित हिस्टेरेक्टॉमी (टाइप 2 ऑपरेशन)। इसके दौरान, गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा और शरीर, साथ या बिना), गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (श्रोणि लिम्फैडेनेक्टॉमी या लिम्फैडेनेक्टॉमी) के साथ छोटे श्रोणि के ऊतक, साथ ही योनि कफ के 1-2 सेमी हैं। पूरी तरह से हटा दिया।

ऑपरेशन के बाद, सभी हटाए गए ऊतकों को बार-बार हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

स्टेज IA रोग का शल्य चिकित्सा उपचार

/ माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर का उपचार /

व्यक्तिगत विशेषताएं स्टेज IA सर्वाइकल कैंसर	इलाज
एक युवा रोगी। प्रजनन क्षमता बनाए रखने की इच्छा होती है। एलवीएसआई-	गर्भाशय ग्रीवा का व्यापक गर्भाधान
एक युवा रोगी। प्रजनन क्षमता बनाए रखने की इच्छा होती है। एलवीएसआई +	संभव: गर्भाशय ग्रीवा का व्यापक गर्भाधान + द्विपक्षीय श्रोणि लिम्फैडेनेक्टॉमी। अनुशंसित: विस्तारित ट्रेकेलेक्टोमी- आसपास के ऊतक और योनि के ऊपरी तीसरे भाग के साथ गर्भाशय ग्रीवा का सर्जिकल निष्कासन + द्विपक्षीय श्रोणि लिम्फैडेनेक्टॉमी + गर्भाशय और योनि के बीच सम्मिलन
प्रजनन क्षमता बनाए रखने की कोई इच्छा नहीं है। एलवीएसआई-	उपांगों को हटाने के साथ या बिना सरल हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय का सरल निष्कासन, टाइप 1 सर्जरी)
बड़ी उम्र प्रजनन क्षमता बनाए रखने की कोई इच्छा नहीं (LVSI- / LVSI +) या सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी विकृति है (LVSI- / LVSI +) या गर्भाशय म्यूकोसा के अलग इलाज के लिए सामग्री में पिछले शंकु के लकीर के किनारे और / या सामग्री में एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं	रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ उपांगों को हटाने के साथ या बिना रेडिकल संशोधित हिस्टरेक्टॉमी (टाइप 2 सर्जरी)

स्टेज I (सर्वाइकल कैंसर) के लिए विकिरण चिकित्सा

विकिरण उपचार:

• दूरस्थ
• या इंट्राकैविटी
• या संयुक्त (रिमोट + इंट्राकैवेटरी)

स्टेज IA माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर के उपचार में कट्टरपंथी सर्जरी के बजाय प्रदर्शन किया(यदि ऐसा ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है):
- सर्जिकल उपचार के लिए उद्देश्य contraindications हैं;
- कुछ तकनीकी कारणों से, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करना असंभव है;
- मरीज ने सर्जिकल उपचार से इनकार कर दिया।

प्रथम चरण IA के सर्वाइकल कैंसर के लिए "रसायन विज्ञान"

पहले (IA) चरण में कीमोथेरेपी नहीं की जाती है।

सर्वाइकल कैंसर के पहले (चतुर्थ) चरण का उपचार

चिकित्सकीय रूप से व्यक्त आक्रामक सर्वाइकल कैंसर के चरण 1बी1, 1बी2 के प्रबंधन के लिए कोई एकीकृत रणनीति नहीं है।

रोगी की उम्र, चिकित्सा संस्थान के तकनीकी उपकरण, चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर प्रशिक्षण और स्वयं रोगी की इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए उपचार के विकल्प व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

उपचार के मुख्य तरीके:

• शल्य चिकित्सा
• संयुक्त (विकिरण / रसायन विकिरण / कीमोथेरेपी + सर्जरी)
• विकिरण / रसायन विकिरण

प्रथम चरण I सर्वाइकल कैंसर का सर्जिकल उपचार

अनुशंसित
मेग्स (टाइप 3 ऑपरेशन) के अनुसार गर्भाशय का कट्टरपंथी विस्तारित विलोपन: श्रोणि की दीवारों से उपांग, कार्डिनल और सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स वाला गर्भाशय, योनि का ऊपरी तीसरा हिस्सा, पेरी-यूटेरिन टिशू और पेल्विक लिम्फ नोड्स पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लिए सर्जरी की मात्रा उपचार चरण I सर्जरी के बाद

ट्यूमर के बढ़ने के जोखिम कारकों का मूल्यांकन करने के बाद पोस्टऑपरेटिव एडजुवेंट उपचार निर्धारित किया जाता है।

सर्वाइकल कैंसर की प्रगति के लिए उच्च जोखिम वाले कारक:
(खराब पूर्वानुमान के कारक)

• ऊतक विज्ञान ने मेटास्टेटिक लिम्फ नोड भागीदारी का खुलासा किया
• G3 ट्यूमर भेदभाव
• एलवीएसआई +
• प्राथमिक ट्यूमर> 3 सेमी . से बड़ा होता है
• एंडोफाइटिक ट्यूमर का विकास (बैरल के आकार का गर्भाशय ग्रीवा)
• ऑपरेशन मौलिक रूप से नहीं किया गया था (ऑपरेशन की अपर्याप्त मात्रा)
• ट्यूमर के सभी हिस्टोलॉजिकल मापदंडों का आकलन करना संभव नहीं है

ट्यूमर के बढ़ने का कम जोखिम
पश्चात उपचार नहीं किया जाता है, गतिशील अवलोकन निर्धारित है।

प्रगति के उच्च जोखिम परट्यूमर:
ऑपरेशन के बाद, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित निर्धारित है:

• सहायक विकिरण चिकित्सा
• सहायक रसायन चिकित्सा (विकिरण चिकित्सा + सिस्प्लैटिन, सप्ताह में एक बार विकिरण उपचार के दौरान, 6 सप्ताह तक)

क्या रोग के पहले चरण का रूढ़िवादी (सर्जरी के बिना) उपचार संभव है?

पहले चरण I (कट्टरपंथी सर्जरी के बजाय) के उपचार के विकल्प के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• कट्टरपंथी कार्यक्रम के अनुसार विकिरण चिकित्सा
• एक कट्टरपंथी कार्यक्रम के अनुसार केमोराडिएशन थेरेपी (चिकित्सीय उपचार की अवधि के दौरान कीमोथेरेपी दवाएं दी जाती हैं)

विकिरण के लिए संकेतएक कट्टरपंथी कार्यक्रम के अनुसार y / रसायन-विकिरण उपचार:
- एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करने की असंभवता;
- ऑपरेशन से रोगी का इनकार;
- ट्यूमर चरण IВ2 (व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार)

चरण IV पर प्रीऑपरेटिव "रसायन विज्ञान"

यदि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा तक सीमित है, लेकिन पहले से ही 4 सेमी (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पहला चरण IV2) से अधिक है, तो कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार (टाइप 3 ऑपरेशन) से पहले, प्लैटिनम दवाओं (2-3 पाठ्यक्रम) के साथ प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

सर्वाइकल कैंसर में उच्च मृत्यु दर एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और इसके विकास के किसी भी स्तर पर बीमारी के उपचार के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

गर्भाशय के ऑन्कोलॉजिकल रोग आज महिलाओं में सबसे आम विकृति में से हैं, आंकड़ों के अनुसार, विश्व में डॉक्टर सालाना लगभग 600 हजार नए मामले दर्ज करते हैं। सबसे अधिक बार, रोग का निदान 35-55 वर्ष की आयु में किया जाता है, बाद में - बहुत ही दुर्लभ मामलों में। इस स्थानीयकरण की घातक प्रक्रियाओं को उच्च मृत्यु दर की विशेषता है, इसलिए, गर्भाशय कैंसर के लक्षण और लक्षण सभी महिलाओं को पता होने चाहिए, इससे समय पर उपाय करने और अपूरणीय परिणामों से बचने की अनुमति मिलेगी।

गर्भाशय और घातक प्रक्रिया का विकास

गर्भाशय प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। यह एक खोखला चिकनी पेशी अंग है, जो बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाओं में, 5 से 9 सेमी की औसत लंबाई में, अप्रकाशित, नाशपाती के आकार का होता है। इसकी संरचना से, गर्भाशय को ही वर्गों में विभाजित किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और नीचे; और इसकी दीवार में तीन परतें होती हैं: परिधि, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम (अंग की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली)।

गर्भाशय के कैंसर के लक्षण और लक्षण एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होते हैं, जो अनियंत्रित असामान्य विभाजन शुरू हो गए हैं, जिससे ट्यूमर की उपस्थिति होती है। नियोप्लाज्म की वृद्धि के साथ, घातक कोशिकाओं के फैलने की प्रक्रिया शुरू होती है, पहले लिम्फ नोड्स के माध्यम से, फिर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दे, यकृत, फेफड़े) तक।

कैंसर के लक्षण और संकेत रोग की सीमा पर निर्भर करते हैं। परंपरागत रूप से, ट्यूमर के आकार और घाव के क्षेत्र के अनुसार, प्रक्रिया को चार चरणों में विभाजित किया जाता है:

अन्य अंगों की हार से उनके काम और पूरे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि में व्यवधान होता है, क्योंकि घातक कोशिकाएं स्वस्थ लोगों को बाहर निकाल देती हैं, लेकिन स्वयं, अपरिपक्वता के कारण, अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होती हैं। एक घातक प्रक्रिया का विकास अपरिवर्तनीय रूप से मृत्यु की ओर जाता है, यदि पहले लक्षण और लक्षण गर्भाशय के कैंसर की विशेषता का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, और विशेष उपचार शुरू नहीं किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग का प्रकट होना

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के कैंसर के लक्षण अक्सर नहीं देखे जाते हैं, वे सभी निहित और मिट जाते हैं। एक नियोप्लाज्म की वृद्धि शरीर में कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति की ओर ले जाती है, जो एक अनिर्धारित स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता का संकेत होना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण योनि स्राव (ल्यूकोरिया) हैं। वे पानीदार, सफेद, घिनौने, खूनी, गंधहीन या आक्रामक हो सकते हैं। योनि में ल्यूकोरिया की अवधारण से भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है और संक्रमण जुड़ जाता है, जो एक विशिष्ट गंध के साथ शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति में प्रकट होता है।

संपर्क रक्तस्राव की उपस्थिति से एक महिला को सतर्क किया जाना चाहिए। वे सेक्स के दौरान, संभोग के बाद, नहाते समय, वजन उठाने के बाद दिखाई दे सकते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान स्पॉटिंग स्पॉटिंग दिखाई देने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। असामान्य घटनाओं को विपुल रक्तस्राव, एकल या एकाधिक, 10-12 दिनों तक चलने वाला, दर्दनाक माना जाता है, खासकर जब पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में रक्तस्राव की उपस्थिति की बात आती है।

बेचैनी, जलन (एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ा नहीं) की उपस्थिति, लेबिया की त्वचा में परिवर्तन और खुजली की अभिव्यक्ति कैंसर के विकास का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, अंग में ट्यूमर प्रक्रियाओं से संभोग के दौरान दर्द होता है।

गर्भाशय कैंसर के शुरुआती लक्षणों और लक्षणों में सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी की उपस्थिति और प्रदर्शन में कमी शामिल है।

देर से चरणों में रोग की अभिव्यक्ति

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में गर्भाशय के कैंसर के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। घातक कोशिकाओं के पास के लिम्फ नोड्स में संक्रमण उनके आकार में वृद्धि और उनके क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ होता है।

प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द प्रक्रिया के चौथे चरण में पहले से ही प्रकट होता है, क्योंकि अंग में व्यावहारिक रूप से कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया पीठ दर्द के साथ, त्रिक क्षेत्र के तंत्रिका जाल को प्रभावित करती है।

मूत्र प्रणाली को नुकसान पेशाब के उल्लंघन (बढ़ी हुई आवृत्ति या खाली करने में कठिनाई) के साथ-साथ दर्द और मूत्र में रक्त के धब्बे की उपस्थिति से प्रकट होता है। विकार अक्सर जलोदर (पेट की गुहा में जलोदर का गठन) और पेट की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है। शरीर में तरल पदार्थ की अवधारण और श्रोणि के लिम्फ नोड्स को निचोड़ने से निचले छोरों की सूजन हो जाती है।

प्रचुर मात्रा में योनि स्राव गर्भाशय के कैंसर की विशेषता बना रहता है, लेकिन बाद के चरणों में यह एक भ्रूण, दुर्गंध के साथ होता है।

किसी दिए गए स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजी के उन्नत चरणों में, स्तन की स्थिति में परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं (स्तन ग्रंथि प्रजनन प्रणाली का हिस्सा है और इसके अन्य अंगों में रोग प्रक्रियाओं पर प्रतिक्रिया करता है)। एक महिला गैर-स्तनपान अवधि में आकार, दर्द, निपल्स से निर्वहन में बदलाव देख सकती है।

गर्भाशय कैंसर के अंतिम चरण के लक्षण और संकेत निम्नलिखित परिवर्तन हैं:

• अनावश्यक वजन घटाने;
• भूख में कमी;
• तापमान में वृद्धि;
• अपच (कब्ज, दस्त);
• एनीमिया का विकास।

सावधानी से! अक्सर महिलाएं, यहां तक ​​​​कि थर्ड-डिग्री गर्भाशय कैंसर के साथ, बिल्कुल स्वस्थ, खिलती हुई उपस्थिति बनाए रखती हैं (यह कई रोगियों की तस्वीरों से ध्यान देने योग्य है), अंतिम, चौथे चरण में गंभीर परिवर्तन होने लगते हैं।

खतरनाक बीमारी और उसके दिखने के कारण

आज अधिकांश महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि कौन से कारण असामान्य, जीवन-धमकी देने वाली प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं? इस समस्या का दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाता है, सेल म्यूटेशन के कारणों पर अभी भी कोई अंतिम निष्कर्ष नहीं है, लेकिन सबसे संभावित और खतरनाक कारक जो बीमारी का कारण बन सकते हैं:

• बांझपन;
• पहले मासिक धर्म की बहुत जल्दी शुरुआत;
• रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
• बच्चे के जन्म की कमी;
• अंडाशय में ट्यूमर प्रक्रियाएं जो एस्ट्रोजेन का उत्पादन करती हैं;
• स्थानांतरित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• मोटापा (वसा ऊतक एस्ट्रोजन संश्लेषण को उत्तेजित करता है);
• स्तन कैंसर के उपचार में हार्मोन थेरेपी के परिणाम;
• चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह मेलेटस;
• पूर्व कैंसर की स्थिति (अल्सर, निशान, पॉलीप्स, एंडोकेर्विसाइटिस, कॉन्डिलोमा, आदि);
• लिंच सिंड्रोम (पहले गैर-पॉलीपोसिस कोलन कैंसर के रूप में जाना जाता था)। यह एक वंशानुगत विकृति है जो गर्भाशय सहित अन्य अंगों में कैंसर प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के तरीके

उपस्थित चिकित्सक इस विकृति का निदान करने में सक्षम होंगे और यह निर्धारित करेंगे कि एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर चिकित्सा के कौन से तरीके सबसे प्रभावी होंगे, जिनमें शामिल हैं:

प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं (स्मियर, रक्त, मूत्र), रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार विधि चुनने के लिए संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

रोग उपचार कार्यक्रम

यदि रोग के प्रारंभिक चरण में एक सीमित घातक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो रोगियों को एक हिस्टरेक्टॉमी (अंग उच्छेदन) सौंपा जाता है। यदि नियोप्लाज्म बढ़ने लगा और आस-पास के ऊतकों को प्रभावित किया, तो फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनि के ऊपरी भाग और आस-पास के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने और रिलेप्स के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को दिखाया गया है: सर्जरी से पहले - रेडियोथेरेपी, बाद में - कीमोथेरेपी।

उपचार कार्यक्रम में हार्मोन थेरेपी (टैमॉक्सिफेन, प्रोजेस्टिन) को शामिल करना एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि को दबाने की आवश्यकता के कारण है, जो कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। यदि रोगी के लिए सर्जरी को contraindicated है, तो हार्मोन थेरेपी के एक कोर्स के साथ रेडियोथेरेपी को मिलाकर उपचार कार्यक्रम तैयार किया जाता है।

इज़राइल में, आज वे नवीनतम कैंसर उपचार पद्धति - लक्षित (लक्षित) चिकित्सा का उपयोग करते हैं। यह कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से इस मायने में अलग है कि यह केवल उत्परिवर्तित, घातक कोशिकाओं को प्रभावित करता है, उनकी वृद्धि और विकास को रोकता है, और स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। मंचों पर रोगियों की प्रतिक्रिया को देखते हुए, इस उपचार पद्धति को सहन करना आसान है और व्यावहारिक रूप से बिना किसी दुष्प्रभाव के।

ध्यान! कैंसर सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, लोक उपचार से इसे रोकना असंभव है! केवल विशेष चिकित्सा तकनीक ही मदद कर सकती है।

कैंसर से बचे लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, इस बारे में स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है। वसूली के लिए सभी भविष्यवाणियां रोग के चरण, चुनी हुई तकनीक और महिला के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती हैं। ट्यूमर को हटाने के साथ प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी के उपचार के बाद, पांच साल की जीवित रहने की दर 80% से अधिक हो जाती है, प्रक्रिया के चौथे चरण में संक्रमण के मामले में, अनुकूल रोग का निदान 10-15% तक कम हो जाता है, लेकिन अभी भी संभावनाएं हैं।

लेख की रूपरेखा

स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी की संरचना में गर्भाशय कैंसर सबसे आम बीमारियों में से एक है। एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती है, इसमें विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं शामिल होती हैं, और फिर यह पूरे शरीर में फैलने लगती है, अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। ज्यादातर यह वृद्ध महिलाओं में पाया जाता है (40 - 45 वर्ष के बाद, मुख्य जोखिम समूह 55-65 वर्ष का होता है), लेकिन हाल के वर्षों में "कायाकल्प" की ओर रुझान हुआ है - 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में मामले दर्ज किए गए हैं।

इस विकृति के कई कारण हैं, उनका विस्तार से वर्णन किया जाएगा। स्त्री रोग में, उन्हें एक अलग समूह में विभाजित किया जाता है - जो पर्याप्त उपचार के अभाव में कोशिकाओं के असामान्य रूप से अध: पतन की ओर ले जाता है। यह प्राथमिक ट्यूमर का गठन है। भविष्य में, अधिक से अधिक ऊतक और अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, मेटास्टेस दिखाई देते हैं। हिस्टोलॉजिकल आधार पर, रोग को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है। लेकिन मुख्य विधि अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, जो ट्यूमर के आकार और उसके प्रसार की डिग्री पर आधारित है।

किसी भी उम्र में महिलाओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पहले लक्षण और लक्षण रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं। चूंकि गर्भाशय के कैंसर में, पैथोलॉजी के प्रकार की परवाह किए बिना, विकास काफी तेज हो सकता है, आपको पहले किसी भी स्पॉटिंग और रक्तस्राव पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यह लक्षण कई तरह की स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं का लक्षण है और अपने आप में खतरनाक है। इस मामले में, यह प्रीकैंसर के ऑन्कोलॉजी में संक्रमण की अवधि की विशेषता है, और यह रोग के विकास का एक स्वतंत्र संकेत भी हो सकता है।

जिन रोगियों का पहले ही निदान किया जा चुका है, वे संभावनाओं के बारे में चिंतित हैं: एक आसान चरण से अधिक गंभीर अवस्था में संक्रमण कितनी जल्दी होता है, इसका इलाज कैसे किया जाता है, और क्या यह बिल्कुल ठीक हो सकता है। सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर क्या है, इसके दोबारा होने की संभावना आदि में रुचि है। हम इन सभी समस्याओं पर विस्तार से विचार करेंगे। लेकिन इससे पहले, आइए हम एक बार फिर से रोकथाम के महत्व को याद करें और स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित मुलाकात करें। रोग शायद ही कभी अनायास होता है, आमतौर पर अन्य विकृति से पहले। महिला प्रजनन प्रणाली में कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए उनकी समय पर पहचान और उनके स्वास्थ्य की देखभाल (एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक नियोजित यात्रा सहित) आवश्यक है।

कैंसर अवधारणा, सांख्यिकी

गर्भाशय कैंसर क्या है? यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो आंतरिक उपकला परत (एंडोमेट्रियम) की कोशिकाओं में विकसित होती है और उनके अध: पतन की ओर ले जाती है। और भविष्य में - घातक नवोप्लाज्म के उद्भव और विकास के लिए। तदनुसार, अंग का सामान्य कामकाज बाधित होता है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की जगह लेती हैं। आम तौर पर ऑन्कोलॉजी (विकास की डिग्री के अनुसार, मेटास्टेस की उपस्थिति, आदि) में स्वीकार की जाने वाली प्रणाली के अनुसार सभी ट्यूमर समूहों (बीमारी के चरणों) में विभाजित होते हैं। स्त्री रोग में, यह भेद करने और अलग से विचार करने के लिए भी प्रथागत है:

• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर: इस विकृति को एक अलग बीमारी के रूप में अलग किया जाता है, प्राथमिक ट्यूमर सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर विकसित होता है, और भविष्य में यह योनि की ओर और गर्भाशय की ओर भी बढ़ सकता है।
• गर्भाशय के शरीर का कैंसर: इस मामले में, हम गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली या पेशी झिल्ली को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं। रोग प्रक्रिया में शुरू में किस प्रकार की कोशिकाओं को शामिल किया गया था, इसके अनुसार कई प्रकार के घातक ट्यूमर भी प्रतिष्ठित हैं।

इस लेख में, हम स्वयं गर्भाशय के ऑन्कोलॉजी पर करीब से नज़र डालेंगे, सर्वाइकल पैथोलॉजी के बारे में लेख सर्वाइकल कैंसर में अलग से चर्चा की जाएगी।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल प्रसार से कैंसर ट्यूमर का विकास होता है। वैज्ञानिक रूप से - गर्भाशय कार्सिनोमा, लैट से। कैंसर गर्भाशय। स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी में, निम्न प्रकार के ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं (वर्गीकरण ऊतक विज्ञान पर आधारित है):

• गर्भाशय का एंडोमेट्रियल कैंसर (वैज्ञानिक रूप से कहा जाता है)
• लेयोमिसारकोमा - अंग के मांसपेशी ऊतक में रोग प्रक्रिया शुरू होती है।
• सारकोमा (संयोजी ऊतक का अध: पतन);
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
• स्पष्ट सेल;
• संगीतमय;
• सीरस;
• अविभेदित।

वास्तव में, किसी भी प्रकार की कोशिकाओं का पुनर्जन्म हो सकता है। सेलुलर संरचनाएं कितनी विभेदित हैं, इस पर निर्भर करते हुए, निम्न-, मध्यम- और अत्यधिक विभेदित नियोप्लाज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कैंसर, आंकड़ों के अनुसार, सबसे अधिक बार एडेनोकार्सिनोमा निकलता है। यह एक हार्मोनल (अधिक सामान्य) या स्वायत्त प्रकार के विकास का हो सकता है। पहले मामले में, हार्मोनल विकारों के बीच एक संबंध है, दूसरे में, कोई स्पष्ट कारण नहीं है, उत्तेजक कारक ऑन्कोलॉजी के मानक कारण हैं (उदाहरण के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति)।

आंकड़ों के अनुसार, सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में, गर्भाशय विकृति लगभग 3% है, अगर हम केवल महिला आबादी को लेते हैं - कुल का 7.7% तक। हार्मोनल प्रकार के ट्यूमर स्वायत्त प्रकार पर प्रबल होते हैं (अनुपात लगभग 70%: 30% है)। उम्र के अनुसार: अधिकांश रोगियों की उम्र 40 से अधिक है, अधिक बार बाद की उम्र में पता चला है (औसत लगभग 60 वर्ष है)।

कारण और जोखिम कारक

एक स्वायत्त और हार्मोन-निर्भर प्रकार के ऑन्कोलॉजी में उन्नयन के अनुसार, गर्भाशय के कैंसर के कारण हार्मोनल असंतुलन से जुड़े हो सकते हैं या अन्य उत्तेजक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि वे केवल विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, लेकिन कोशिकाओं के असामान्य रूप से अध: पतन का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं। अन्य कैंसर की तरह, कोई एक तंत्र नहीं है। प्रत्येक रोगी में कैंसर का कारण व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, निदान में, कोशिकाओं पर प्रभाव के सभी संभावित स्रोतों को ध्यान में रखा जाता है।

कैंसर के जोखिम कारक हैं:

• आयु से संबंधित परिवर्तन। इस मामले में, हम उन प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो किसी तरह प्रजनन प्रणाली के कार्य से संबंधित हैं: देर से रजोनिवृत्ति या बहुत जल्दी परिपक्वता।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी। चूंकि इसका कारण हार्मोन पर निर्भर एटियलजि के साथ गर्भाशय की पृष्ठभूमि और पूर्ववर्ती स्थितियों का अध: पतन हो सकता है, इस कारण को मुख्य कारणों में से एक माना जाता है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास को भड़काने वाले अंतःस्रावी विकृति के बीच, संकेत मिलता है: पॉलीसिस्टिक अंडाशय (12 से अधिक रोम)। यह पुरुष और महिला हार्मोन के असंतुलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, विशिष्ट पुरुष माध्यमिक यौन विशेषताएं दिखाई देती हैं (खुरदरी आवाज, असामान्य बाल विकास, पेट पर वसायुक्त परत, आदि)। मोटापा एक अतिरिक्त जोखिम कारक है।
• हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोटापा ऑन्कोलॉजी के विकास के जोखिम को 2 से 3 गुना बढ़ा देता है। वही परिणाम तब होता है जब आहार का उल्लंघन होता है, यदि वसायुक्त खाद्य पदार्थ आहार में प्रबल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंसर विकसित हो सकता है, जो कुपोषण और अधिक खाने के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है।
• कुछ हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग। हार्मोन थेरेपी को हमेशा उत्तेजक कारक नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, जब बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टिन के साथ गर्भनिरोधक लेते हैं, तो जोखिम औसतन 2 गुना कम हो जाता है। लेकिन 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में दीर्घकालिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी - इसके विपरीत, 2 - 3 गुना बढ़ जाती है। एस्ट्रोजेन-संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग भी नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। ऐसी दवाएं (उदाहरण के लिए, टैमोक्सीफेन) स्तन कैंसर के उपचार के लिए निर्धारित हैं, लेकिन इसे 2 साल से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा गर्भाशय के शरीर को नुकसान का जोखिम काफी बढ़ जाता है (कुछ स्रोतों के अनुसार, 2 से 7) तक।
• महिलाओं में वंशानुगत प्रवृत्ति मोटापे की प्रवृत्ति के रूप में बनती है, शरीर के हार्मोनल कार्यों में व्यवधान, कुछ में कई प्राथमिक ट्यूमर के रूप में कैंसर होता है।

ये मुख्य प्रभावित करने वाले कारक हैं जो एक घातक ट्यूमर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह और क्या विकसित हो सकता है? पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की शुरुआत के बारे में जानकारी है: मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क प्रांतस्था एडेनोमा। और गंभीर जिगर की बीमारियों के साथ, श्रोणि अंगों के विकिरण के साथ। जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है या एक बच्चा है उन्हें भी खतरा है।

फिलहाल, ये गर्भाशय शरीर के ऑन्कोलॉजी के विकास से जुड़े मुख्य कारण हैं। उपरोक्त सभी कारकों में से, पृष्ठभूमि और पूर्व कैंसर की स्थितियां विशिष्ट रूप से रोगजनक हैं, जो अंततः, जल्दी या बाद में, ऑन्कोलॉजी में पतित हो जाती हैं। बाकी केवल कोशिकाओं के असामान्य विकास में योगदान करते हैं।

वर्गीकरण

कैंसर कोशिकाएं न केवल स्वस्थ लोगों को बदलने और स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत ट्यूमर बनाने में सक्षम हैं, बल्कि पड़ोसी ऊतकों और अंगों (मेटास्टेसिस) में भी फैलती हैं, जिससे उन्हें रोग प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। वर्गीकरण के लिए कई विकल्प हैं: अंतर्राष्ट्रीय, TNM प्रणाली और FIGO प्रणाली के अनुसार, इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट द्वारा अपनाया गया। चूंकि अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, जिसे 1971 में अपनाया गया था, का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, आइए हम विचार करें कि इसके द्वारा गर्भाशय के एक घातक ट्यूमर का आकलन कैसे किया जाता है।

ऑन्कोलॉजी के विभिन्न चरण हैं (कुल चार), एक शून्य भी है, जो नैदानिक ​​​​वर्गीकरण में शामिल नहीं है, लेकिन संदिग्ध घातकता के साथ एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के रूप में निदान किया जाता है और हिस्टोलॉजी डेटा के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है। सभी चरणों पर विचार करें, जिनकी परिभाषा अंग क्षति की डिग्री पर आधारित है।

• चरण 1: गर्भाशय के शरीर में घाव पूरी तरह से स्थानीयकृत है, एंडोमेट्रियम और मिमेट्रियम प्रक्रिया में शामिल हैं, वर्गीकरण के लिए ट्यूमर के भेदभाव का आकार और डिग्री भी महत्वपूर्ण है;
• चरण 2: ट्यूमर न केवल शरीर में फैलता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा (ग्रंथियों और / या गहरी परतों तक) में भी फैलता है;
• चरण 3: आगे के विकास से योनि, उपांग और लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है।
• गर्भाशय कैंसर के 4 चरणों में: एक सामान्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया जो आस-पास के अंगों (मलाशय, मूत्राशय) और प्राथमिक ट्यूमर (यकृत, हड्डियों, फेफड़े, दूर के लिम्फ नोड्स) से दूर स्थित दोनों को प्रभावित करती है।

जैसा कि विवरण से स्पष्ट है, सबसे खतरनाक अंतिम चरण, विशेष रूप से मेटास्टेस के साथ ग्रेड 4 गर्भाशय कैंसर। जब प्राथमिक ट्यूमर से दूर लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने की बात आती है, तो ऑन्कोलॉजी का प्रसार अप्रत्याशित हो जाता है, उपचार सबसे कठिन हो जाता है, और रोग का निदान प्रतिकूल होता है।

FIGO वर्गीकरण पैथोलॉजी की सीमा का अधिक विस्तार से वर्णन करता है। दूसरी डिग्री के गर्भाशय के कैंसर को IIA (ग्रंथियों की परत की विकृति के साथ) और IIB (गर्भाशय ग्रीवा की गहरी परतों की भागीदारी के साथ) के रूप में नामित किया गया है। चरण 1 में, पत्र एंडोमेट्रियम (ए) या मायोमेट्रियम (बी या सी, घाव की गहराई के आधार पर) में कैंसर के प्रसार का संकेत देते हैं।

यदि ग्रेड 3 गर्भाशय कैंसर सीरस झिल्ली और / या उपांगों को प्रभावित करता है, तो हम इस स्तर (ए) पर रोग की शुरुआत के बारे में बात कर रहे हैं, जब योनि प्रक्रिया (मेटास्टेसिस) में शामिल होती है, बी रखा जाता है, और मेटास्टेसिस पास में होता है लिम्फ नोड्स को सी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

यदि 4 डिग्री का गर्भाशय कैंसर आंतों और मूत्राशय को प्रभावित करता है, तो यह अक्षर ए द्वारा इंगित किया जाता है, अन्य मामलों में - बी। ऑन्कोलॉजी विकास की इस अवधि का वर्णन करने के लिए एक अतिरिक्त पैरामीटर संकेतक जी है, जो गैर की डिग्री को इंगित करता है - स्क्वैमस सेल ग्रोथ।

वास्तव में, ट्यूमर के विकास और प्रसार का पूरा क्रम प्राथमिक ट्यूमर के गठन से लेकर मेटास्टेस के दूर के प्रसार तक शरीर को होने वाले नुकसान की डिग्री को इंगित करता है।

रूप-परिवर्तन

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का खतरा न केवल अंगों और प्रणालियों के कामकाज में कार्यात्मक विकार है, जो सामान्य कोशिकाओं को एटिपिकल के साथ बदलने के कारण होता है। नियोप्लाज्म पूरे शरीर में फैल जाता है, और यह बहुत खतरनाक हो जाता है, क्योंकि रोग निष्क्रिय हो जाता है।

सबसे पहले, ट्यूमर निकट स्थित ऊतकों (अंग स्वयं या पड़ोसी में) में बढ़ता है, अर्थात। वह मेटास्टेसिस करती है। प्रसार का तंत्र इस प्रकार है: संशोधित ऑन्कोलॉजिकल कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर से अलग होने लगती हैं। गर्भाशय के कैंसर में ये पहले मेटास्टेस हैं, जो कि आस-पास के अंगों (चरण 3) में एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत की विशेषता है। रोग 2 चरणों में शुरू में प्रभावित गर्भाशय शरीर से परे चला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा तक जाता है, लेकिन अध: पतन एक अंग के भीतर होता है - गर्भाशय में, विभिन्न प्रकार के ऊतकों की भागीदारी के साथ।

तीसरे चरण से चौथे चरण में संक्रमण का मतलब है कि लसीका तंत्र, दूर के अंगों के लिए असामान्य कोशिकाओं का मुख्य "वाहक", मेटास्टेसिस से गुजरता है। प्राथमिक ट्यूमर के करीब लिम्फ नोड्स की हार पूरे शरीर में फैलने के वास्तविक खतरे को इंगित करती है। यदि दूर के लोग पीड़ित हैं, तो गर्भाशय के कैंसर के मेटास्टेस लगभग किसी भी अंग (फेफड़े, मस्तिष्क, आदि), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित कर सकते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक चरण में शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करना अपेक्षाकृत आसान होता है, क्योंकि नियोप्लाज्म का स्थान अपेक्षाकृत स्पष्ट होता है। भविष्य में, पैथोलॉजिकल फोकस को हटाना कई बार मुश्किल या असंभव भी होता है, क्योंकि प्राथमिक ट्यूमर के अलावा, शरीर में कई मेटास्टेस दिखाई देते हैं, जो विभिन्न प्रकार के ऊतकों की पूरी परतों को भेदते हैं। स्पष्ट आकृति गायब है, और लसीका तंत्र पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को फैलाना जारी रखता है। पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं की गति का हेमटोजेनस मार्ग (रक्त के माध्यम से) इस प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है।

निदान

किस स्तर पर कैंसर की पहचान और निदान किया जा सकता है? यह पहले से ही शुरुआती चरणों में संभव है, जब रोग प्रक्रिया अभी शुरू हो रही है। स्त्री रोग संबंधी दृष्टि से पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं में, नियमित चिकित्सा परीक्षाएं लगभग किसी भी खतरे की पहचान करने में मदद करती हैं, यहां तक ​​कि एक दृश्य परीक्षा के साथ भी। यदि हम पूर्व कैंसर या अंतर्निहित बीमारियों वाले रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनके लिए एक स्क्रैपिंग निर्धारित की जाती है या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी ली जाती है। भविष्य में, उन्हें औषधालय में पंजीकृत किया जाता है और नियमित रूप से जाँच की जाती है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर कैंसर दिखाई दे रहा है? हां, अल्ट्रासाउंड परीक्षा अन्य नैदानिक ​​उपायों की तरह, रोग संबंधी फोकस की पहचान करने में मदद करती है। इस विकृति का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ट्यूमर मार्कर पैथोलॉजी का पता लगाने में मदद करते हैं, इसके अलावा, उनका उपयोग अक्सर पहले से किए गए उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और रिलैप्स का जल्दी पता लगाने के लिए किया जाता है। शुरुआत में ही कैंसर का पता लगाने में मदद करने के सभी संभावित तरीकों पर विचार करें।

रोग का निदान:

• निरीक्षण: कोई भी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे मामूली उल्लंघन जो नेत्रहीन रूप से देखे जा सकते हैं, कई विश्लेषणों की नियुक्ति के लिए आधार के रूप में कार्य करते हैं;
• एकत्रित सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने में मदद करती है। कोशिका विज्ञान के लिए, आकांक्षा के बाद सामग्री लें। लेकिन प्रारंभिक अवस्था में इस तकनीक की प्रभावशीलता केवल लगभग 36% है, विधि केवल ऑन्कोलॉजी के प्रसार के साथ सटीक परिणाम देती है (पता लगाने की क्षमता 90%)।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: पैथोलॉजी के विकास के किसी भी स्तर पर रोगियों में इस पद्धति से कैंसर का पता लगाया जाता है। एक अनुप्रस्थ परीक्षा के परिणामों को समझने से आप आकार में 2 सेमी तक के ट्यूमर को नोटिस कर सकते हैं। गर्भाशय के आकार में परिवर्तन (आमतौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के साथ एम-इको 10 से 16 मिमी तक होता है - पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में 7 से अधिक नहीं - 4 से अधिक नहीं - आगे की परीक्षा का कारण है। यही है, इस सवाल का जवाब: क्या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से कैंसर देखना संभव है, सकारात्मक है। यह एक विश्वसनीय और विश्वसनीय सर्वेक्षण विधि है।
• हिस्टोलॉजी: हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद हिस्टोरोस्कोपी के दौरान सामग्री का नमूना, आपको एक सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। एंडोमेट्रियम और सर्वाइकल कैनाल (नैदानिक ​​इलाज) के स्क्रैपिंग को भी शोध के लिए भेजा जाता है।
• फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स: शुरुआती चरणों में एंडोमेट्रियोटिक कैंसर (1 मिमी तक के घाव) का अच्छी तरह से पता लगाया जाता है, इसके बाद एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ पराबैंगनी विकिरण होता है। दक्षता - 80% तक।
• एमआरआई: उन्नत ऑन्कोलॉजी में मात्रा का सटीक आकलन करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है, यह लिम्फ नोड्स में नैदानिक ​​​​तस्वीर को अच्छी तरह से दर्शाता है, सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए श्रोणि अंगों की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

यह कैसे प्रकट होता है

गर्भाशय के कैंसर के लक्षण अक्सर विकास के बाद के चरण में प्रकट होते हैं। इसे पहले केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या आधुनिक निदान विधियों की सहायता से पहचाना जा सकता है। यह मुख्य खतरा है: नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के अभाव में, खुद को स्वस्थ मानने वाले रोगियों में स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम, देर से पता लगाने का कारण बन सकता है, जब रोग सक्रिय रूप से प्रगति कर रहा हो।

नीचे एंडोमेट्रियल कैंसर के सभी लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

गर्भाशय शरीर के ऑन्कोलॉजी में लक्षण सीधे रोग प्रक्रिया के विकास और प्रसार की डिग्री से संबंधित हैं। इसलिए, हम विचार करेंगे कि स्त्री रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा और एक व्यापक परीक्षा के लिए कौन से संकेत आधार हैं।

चूंकि गर्भाशय में कैंसर व्यावहारिक रूप से शुरुआती चरणों में प्रकट नहीं होता है, कोई भी रक्तस्राव जो सामान्य मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, ऑन्कोलॉजी पर संदेह करने का एक कारण हो सकता है, खासकर रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के दौरान। 90% मामलों में, ऐसा रक्तस्राव ऑन्कोलॉजी का पहला लक्षण है। इसलिए, आइए विस्तार से विचार करें कि गर्भाशय शरीर के कैंसर में खूनी निर्वहन एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत के संकेत के रूप में कैसे काम कर सकता है:

1. यदि युवा लड़कियों को चक्र में व्यवधान का अनुभव होता है, तो अक्सर इन क्षणों को, गर्भाशय के कैंसर के विकास की संभावना का संकेत देते हुए, अनदेखा कर दिया जाता है। यह दो कारकों के कारण है: चक्र बदलने के कई कारण हैं (बैल हाइपोथर्मिया से लंबे समय तक तनाव तक)। इसके अलावा, 30 वर्ष तक, इस प्रकार की ऑन्कोलॉजी दुर्लभ है, इस उम्र के रोगियों को जोखिम समूह में शामिल नहीं किया जाता है। हालांकि, सामान्य मासिक धर्म चक्र में कोई भी अनियमितता स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।
2. 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव को गर्भाशय के कैंसर के स्पष्ट लक्षणों के रूप में माना जा सकता है, अर्थात्:
3. एकल या एकाधिक;
4. अल्प या प्रचुर मात्रा में;
5. सफलता या रुक-रुक कर;
6. कोई भी संपर्क (परीक्षा के दौरान, संभोग, डूशिंग, वजन उठाना)।
7. प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, चक्र में अनियमितता और मासिक धर्म की प्रकृति आदर्श हैं, इसलिए, खतरनाक लक्षणों को याद किया जा सकता है और कैंसर का पता देर से लगाया जा सकता है। यदि, मासिक धर्म के क्षीणन के बजाय, वे तेज हो जाते हैं और अधिक बार हो जाते हैं, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
8. क्लाइमेक्टेरिक अवधि में, मासिक धर्म पहले से ही पूरी तरह से अनुपस्थित है, इसलिए किसी भी रक्तस्राव से विकास के शुरुआती चरणों में एक ट्यूमर का पता लगाने में मदद मिलेगी।

न केवल मासिक धर्म और गैर-मासिक रक्तस्राव की प्रकृति की निगरानी करना आवश्यक है। खतरनाक संकेत किसी भी निर्वहन हैं, गर्भाशय के कैंसर के मामले में, उनमें अक्सर एक अप्रिय गंध होता है। इस तरह की गंध में एक शुद्ध विभाग होता है, जो गर्भाशय के कैंसर के तीसरे या चौथे चरण की विशेषता है, जब अन्य रोग प्रक्रियाएं अंतर्निहित बीमारी में शामिल हो जाती हैं।

गर्भाशय के कैंसर से शुरू होने वाला दर्द आमतौर पर रोग प्रक्रिया की गहराई को इंगित करता है। जैसे ही यह विकसित होता है, ऑन्कोलॉजी के लिए मानक लक्षण जोड़े जाते हैं: पाचन समस्याएं (भूख की कमी, कब्ज या दस्त, मतली और उल्टी)। देर से आने वाले लक्षण को भी माना जाता है: अचानक वजन कम होना, निम्न श्रेणी का बुखार, थकान का बढ़ना आदि। वे उन्नत ऑन्कोलॉजी (एक सामान्य प्रक्रिया, अन्य अंगों और प्रणालियों की भागीदारी) की विशेषता हैं। यदि अंतिम चरण आ गया है (कितने लोग इसके साथ रहते हैं, यह अलग से इंगित किया जाएगा), तो लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक प्रभावित अंग अपनी नैदानिक ​​तस्वीर दे सकता है।

स्पर्शोन्मुख प्रारंभिक चरण, जब कैंसर व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है, आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पता लगाया जाता है। थोड़े से संदिग्ध परिवर्तनों पर, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है। इसलिए पेशेवर परीक्षाओं की आवश्यकता पर इतना ध्यान दिया जाता है।

खतरा क्या है

यदि हम गर्भाशय के कैंसर के संभावित परिणामों पर विचार करें, तो हम ध्यान दे सकते हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में अच्छी उपचार क्षमता (प्रजनन क्रिया को बनाए रखते हुए);
• एक अधिक सामान्य प्रक्रिया की पहचान एक ऑपरेशन (अंग-संरक्षण या जननांग अंग को संरक्षित किए बिना) के लिए खतरा हो सकती है;
• मेटास्टेस के साथ निष्क्रिय ट्यूमर दवा उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं और घातक होते हैं।

इन तथ्यों का विश्लेषण करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरणों का मुख्य खतरा स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। एक विकसित रोग प्रक्रिया के साथ उपचार के दौरान जटिलताओं का मुख्य खतरा बांझपन (एक कार्यात्मक विकार के रूप में या गर्भाशय को हटाने के बाद) है। उन्नत कैंसर के परिणाम शरीर और मृत्यु में वैश्विक प्रसार की ओर ले जाते हैं। एक और खतरा है रिलैप्स का खतरा, खासकर अगर उत्तेजक कारक (उदाहरण के लिए, हार्मोनल असंतुलन) अपरिवर्तित रहता है।

गर्भाशय के कैंसर का इलाज कैसे करें

गर्भाशय के कैंसर का उपचार सीधे तौर पर प्रकट विकृति की सीमा से संबंधित है। एक तकनीक चुनते समय, संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखा जाता है: ट्यूमर का आकार, इसके प्रसार की डिग्री, मेटास्टेटिक प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति, सहवर्ती रोग। पूरी जांच के बाद ही आगे की रणनीति पर फैसला लिया जाता है।

क्या चिकित्सीय एजेंटों के साथ कैंसर का इलाज किया जा सकता है? अक्सर वे समग्र व्यापक रोगी प्रबंधन योजना का हिस्सा होते हैं। अलग-अलग, चिकित्सीय तरीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, लेकिन उनका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब सर्जरी करना असंभव हो और उपशामक चिकित्सा के रूप में।

इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी में सर्जिकल विधि मुख्य है। यदि आवश्यक हो, तो इसे विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। यदि गर्भाशय के शरीर का कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है और रसौली का आकार 3 मिमी से अधिक नहीं है और इसमें स्पष्ट आकृति है, तो पृथक द्वारा अंग-संरक्षण सर्जरी संभव है। लेकिन साथ ही, अधूरे हटाने का जोखिम बना रहता है, इसलिए रिलैप्स संभव हैं।

गर्भाशय को पहले चरण में भी हटा दिया जाता है, इस विधि को कैंसर में मुख्य माना जाता है। एक विकल्प के रूप में, अन्य विधियों को तभी चुना जाता है जब सहवर्ती रोगों (केवल 10%) के कारण सर्जरी असंभव हो। इस मामले में परिणाम बहुत अनुकूल नहीं है, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी और अन्य विधियां विशेष रूप से प्रभावी नहीं हैं, आगे के विकास का जोखिम बहुत अधिक है।

एक घातक ट्यूमर को हटाने का ऑपरेशन विभिन्न संस्करणों में किया जाता है:

• प्रारंभिक चरण में कैंसर (प्रथम): कुल हिस्टरेक्टॉमी और एडनेक्सक्टोमी;
• अधिक गंभीर विकृति के लिए: लिम्फ नोड्स को अतिरिक्त रूप से हटा दिया जाता है;

यदि गर्भाशय के कैंसर के मेटास्टेस का पता लगाया जाता है और सर्जरी असंभव है, तो विकिरण और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सीय तरीकों से गर्भाशय के कैंसर का उपचार:

• हार्मोन थेरेपी: अन्य तरीकों के अतिरिक्त, बशर्ते कि घातक नियोप्लाज्म ऐसी दवाओं के प्रति संवेदनशील हो;
• कीमोथेरेपी: उन्नत चरणों में और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में;
• : सर्जरी के बाद सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, इसके बजाय, यदि महत्वपूर्ण मतभेद हैं और ट्यूमर के बगल में स्थित अंगों और ऊतकों के उपचार के लिए;
• ब्रैकीथेरेपी: रेडियोधर्मी पदार्थों को सीधे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है;

प्रारंभिक चरणों में सबसे प्रभावी कुल हिस्टेरेक्टॉमी है, ऐसे मामलों में पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है, खासकर जब अतिरिक्त चिकित्सीय विधियों का उपयोग किया जाता है (सहायक रेडियोथेरेपी, हार्मोन उनके चयापचय को सामान्य करने के लिए, आदि)।

कितने गर्भाशय कैंसर के साथ रहते हैं

गर्भाशय के कैंसर के लिए रोग का निदान सीधे दो कारकों से संबंधित है: ऑन्कोलॉजी के विकास की डिग्री और रोगी की उम्र। यदि समय पर एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है और 50 वर्ष से कम उम्र की महिला में पर्याप्त इलाज किया जाता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर 91% है, और 70 वर्षों के बाद - केवल 61%। अब आइए विचार करें कि निदान के अनुसार सर्जरी के बाद वे गर्भाशय के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं।

बिना रिलैप्स के 5 साल तक ट्यूमर के विभेदन की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित दर्ज किए जाते हैं:

• कम पर: 64%;
• औसत के साथ: 86%;
• उच्च पर: 92%।

यदि कैंसर मेटास्टेटिक है तो क्या संभावनाएं हैं? रोगी बिना रिलैप्स के 5 साल तक जीवित रह सकता है:

• 90% मामलों में, यदि भाषण का चरण 2 या 1 डिग्री के गर्भाशय कैंसर के साथ निदान किया गया था, यानी लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं थे;
• 54% मामलों में, यदि कैंसर मेटास्टेटिक प्रक्रिया (चरण 3 और चरण 4) के साथ होता है।

हार्मोन-निर्भर और स्वायत्त ट्यूमर के लिए, पुनरावृत्ति-मुक्त जीवन के लिए पांच साल का पूर्वानुमान क्रमशः 90% और 60% है।

यदि गर्भाशय का कैंसर ग्रेड 4 या 3 है, तो रोग का निदान सबसे कम अनुकूल है। यदि गर्भाशय कार्सिनोमा का बहुत देर से पता चल जाता है तो एक व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा? 5 साल तक जीवित रहने वाले रोगियों का प्रतिशत, यदि एक अक्षम चौथा चरण पाया गया - केवल 5%, तीसरे के साथ - लगभग 30%।

यदि गर्भाशय के शरीर के कैंसर का समय पर पता चल जाता है, तो रोगी कितने समय तक जीवित रहता है यह ट्यूमर की विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम, उपचार के बाद फिर से आना आदि पर निर्भर करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना सीधे संबंधित है कि रोगी भविष्य में कितने समय तक रहता है। यह रूढ़िवादी चिकित्सा की कम दक्षता के कारण है (अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी की तुलना में कैंसर इसके लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है)।

ऑपरेशन के बाद, रोग का निदान बहुत बेहतर है, जैसा कि औसत संकेतकों द्वारा दर्शाया गया है: क्रमशः 1 और 2 डिग्री (संचालन चरण): 98 और 70%। एक निष्क्रिय ट्यूमर के साथ, रोगी अंततः कितने समय तक जीवित रहेगा यह कई कारकों (पुनरावृत्ति का जोखिम, ट्यूमर का प्रकार, रोग प्रक्रिया की व्यापकता, व्यक्तिगत विशेषताओं, सहवर्ती रोगों) पर निर्भर करता है। चिकित्सा और उपशामक देखभाल की प्रभावशीलता भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय कैंसर कितनी जल्दी विकसित होता है?

यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि कैंसर कितनी जल्दी विकसित होगा। सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की तरह, यह विकृति वर्षों तक अपरिवर्तित रह सकती है। और फिर तेजी से और तेजी से विकास करना शुरू करें।

चूंकि रोगियों को अक्सर एक अंतर्निहित बीमारी या पहले कैंसर होता है, हम निश्चित रूप से केवल ऑन्कोलॉजी में उनके दीर्घकालिक संक्रमण के बारे में ही बात कर सकते हैं। शून्य चरण में पैथोलॉजिकल फोकस की लंबी स्थिर स्थिति के मामले भी दर्ज किए गए हैं।

शरीर में एटिपिकल कोशिकाओं का तेजी से प्रसार अक्सर बाद के चरणों में होता है, जब लसीका और संचार प्रणाली जुड़े होते हैं। खासकर अगर आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं अप्रभावी हैं।

लोक उपचार की मदद

क्या लोक उपचार से विशेष रूप से कैंसर का इलाज संभव है? इस मुद्दे पर कोई आम सहमति नहीं है। लेकिन अगर हम कारणों और जोखिम कारकों का विश्लेषण करते हैं, तो हम मान सकते हैं कि पौधे मदद करेंगे:

• हार्मोनल स्तर को सामान्य करना;
• बीमारियों से निपटने में मदद करना - अग्रदूत (पॉलीपोसिस, पॉलीसिस्टिक, आदि);
• योनि की स्वच्छता प्रदान करना (स्थानीय स्तर पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश);
• समूह ए और बी के विटामिन युक्त;
• एक निष्क्रिय अवस्था में: सभी पौधे जो लक्षणों से राहत दे सकते हैं या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को पूरी तरह से बदल सकते हैं।

यही है, गर्भाशय के कैंसर के लिए लोक उपचार को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: रोगनिरोधी और एनालॉग फाइटोप्रेपरेशन। किसी भी ऑन्कोलॉजिकल रोग के उपचार में अपरंपरागत तरीकों का उपयोग लंबे समय से विवादास्पद रहा है। पारंपरिक चिकित्सा आमतौर पर हर्बल दवा को एक पूरक उपाय के रूप में देखती है। चूंकि प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के कैंसर के मामले में, सबसे प्रभावी तरीके सर्जिकल हैं, इसे अपरंपरागत तरीकों का उपयोग करके चिकित्सा के साथ बदलने के जोखिम के लायक नहीं है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के कैंसर का उपचार केवल एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही संभव है जो वास्तविक नैदानिक ​​​​तस्वीर देखता है। इस विकृति के साथ, फाइटोप्रेपरेशन का उपयोग अक्सर इसके आधार पर किया जाता है:

• हेमलॉक और कलैंडिन: दोनों पौधे जहरीले होते हैं, इसलिए आहार का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। हेमलॉक को फार्मेसी (शराब समाधान) में बेचा जाता है, आप खुद सेलैंडिन का एक जलीय टिंचर बना सकते हैं;
• infusions और काढ़े के रूप में अंदर, एक चरवाहा बैग, बेडस्ट्रॉ, हॉर्सटेल जड़ी बूटी, आदि लेने की सिफारिश की जाती है;
• कीमोथेरेपी दवाओं के प्राकृतिक अनुरूप: कड़वे बादाम और खूबानी गुठली की गुठली में एमिग्डालिन पाया जाता है। शार्क कार्टिलेज, शार्क लीवर ऑयल और मेलाटोनिन के अर्क अच्छे परिणाम दिखाते हैं। वे आहार की खुराक के रूप में पाए जा सकते हैं;
• एएसडी का उपयोग उपशामक उपचार के लिए एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में किया जाता है;
• पानी में घुला सोडा अम्लता के स्तर को स्थिर करता है;
• डचिंग के लिए विभिन्न फाइटोप्रेपरेशन का उपयोग किया जाता है: कैलेंडुला, हॉर्स सॉरेल, प्रोपोलिस, आदि।

ऑन्कोलॉजी के एक स्वतंत्र उपचार के रूप में विभिन्न अपरंपरागत तरीकों की प्रभावशीलता संदिग्ध है, इसलिए उन्हें पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों के साथ और उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद जोड़ना बेहतर है।

गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के कैंसर का शायद ही कभी पता चलता है, 30 वर्ष से कम उम्र की प्रजनन आयु की महिलाएं शायद ही कभी इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। यदि शरीर में पहले से ही रोग प्रक्रिया चल रही हो तो क्या गर्भवती होना संभव है? पहले चरण में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति लक्षण नहीं देती है, हालांकि महिला के गर्भवती होने के बाद ट्यूमर का पता लगाने के मामले सामने आए हैं।

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रोग का अव्यक्त पाठ्यक्रम विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के कैंसर वाले बच्चे को गर्भ धारण करने में हस्तक्षेप नहीं करता है। गर्भावस्था के रोगियों के प्रबंधन की विशेषताएं हैं। चूंकि हम इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, इसलिए गर्भवती महिला को प्रोजेस्टिन की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। लक्ष्य तक पहुँचने के बाद - ग्रंथियों का शोष, अगला चरण शुरू होता है। ओव्यूलेटरी चक्र को सामान्य करने के लिए, हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यदि प्रजनन आयु की अशक्त महिलाओं में ऑन्कोलॉजी का पता चला है, तो चिकित्सा देखभाल की रणनीति का उद्देश्य, यदि संभव हो, कार्य (चिकित्सा या अंग-संरक्षण सर्जरी) को संरक्षित करना होगा।

प्रोफिलैक्सिस

जोखिम कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से किए गए उपायों को निवारक उपाय माना जाता है। संतुलित पोषण, हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण, मोटापे का उपचार आदि। नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

मुख्य निवारक उपाय नियमित चिकित्सा परीक्षा होगी, गर्भाशय का कैंसर शायद ही कभी अचानक होता है। ज्यादातर मामलों में पूर्ववर्ती रोगों की पहचान एक घातक ट्यूमर में उनके अध: पतन को रोकती है।

हम उचित पोषण का पालन करते हैं

गर्भाशय के कैंसर के लिए पोषण में संतुलित आहार शामिल होता है, जिसमें वसायुक्त और मसालेदार भोजन नहीं होता है। चूंकि इस तरह के भोजन को जोखिम कारकों में से एक माना जाता है, इसलिए रोकथाम के लिए पोषण के समान दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है। यदि मोटापा दर्ज किया गया है, तो आहार का उद्देश्य वजन कम करना होना चाहिए।

भोजन में पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए। पोषण विशेषज्ञ गर्भाशय के कैंसर (विटामिन के साथ शरीर की संतृप्ति) के लिए सब्जियों और फलों की सलाह देते हैं, जिसमें फलियां, साबुत अनाज, मसालेदार जड़ी-बूटियां, प्याज, लहसुन, हल्दी, गोभी शामिल हैं। उन्होंने ऑन्कोलॉजी में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। गर्मी उपचार न्यूनतम होना चाहिए, पशु मूल के वसा और प्रोटीन खुराक में उपयोग किए जाते हैं।

मनुष्यों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की चरम घटना 35 से 45 वर्ष की आयु में होती है। इस समय, अधिकांश लोग पूरी तरह से सक्रिय और बहुमुखी जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वे अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंतित नहीं हैं, उन संकेतों को महत्व नहीं देते हैं जो एक गंभीर विकृति के विकास की शुरुआत का संकेत देते हैं।

बहुत देर से निदान के कारण, रोगी के जीवन को बचाया जा सकता है, वह समय अक्सर चूक जाता है, जिसके घातक परिणाम होते हैं।

ग्रीवा कैंसर - पैपिलोमा वायरस रोग... विसंगति का प्रारंभिक बिंदु होने के कारण, यह इस ऑन्कोलॉजी से पीड़ित सभी रोगियों में पाया जाता है।

महिला जननांग अंगों के ट्यूमर के तीन सबसे आम निदानों में से एक। इसे एक विकृति माना जाता है जो एक महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा बन जाता है।

डिग्री

चिकित्सीय उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सक रोग के चरण के साथ-साथ अंग कैंसर कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री निर्धारित करता है। यह समझना जरूरी है कि शिक्षा का कितना विकास हुआ है। कुल मिलाकर, निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• सबसे पहला- ट्यूमर छोटा है और उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, एक नियम के रूप में, कीमोथेरेपी जोड़तोड़ के उपयोग के बिना;
• दूसरा- कैंसर से प्रभावित कोशिकाएं पड़ोसी अंगों में फैल जाती हैं। यह विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है और महिला को गर्भाशय को बचाने की अनुमति देता है;
• तीसरा- ट्यूमर लिम्फ नोड्स और श्रोणि क्षेत्र में बहता है। निचले योनि क्षेत्र में शिक्षा तेजी से बढ़ती है;
• चौथी- किसी भी अंग और सिस्टम को मेटास्टेसिस, उनके स्थान और ऊतकों की संरचनात्मक संरचना की परवाह किए बिना। आंत, लीवर, फेफड़े प्रभावित होते हैं।

पहला डिग्री

चरण 1 की बीमारी का वर्गीकरण बहुआयामी है, इसमें कई क्रमांकन होते हैं, और आपको इसकी शुरुआत में ही रोग की सबसे सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति मिलती है, अर्थात्:

• शिक्षा की मात्रा;
• स्थानीयकरण क्षेत्र;
• पड़ोसी अंगों को नुकसान की संभावना;
• मेटास्टेसिस की संभावित उपस्थिति;
• लसीका प्रणाली की गुणात्मक स्थिति, इसके कामकाज की डिग्री।

सबसे सफल माना जाता है यूरोपीय टीएनएम प्रणाली के आधार पर वर्गीकरण, जिसके अनुसार निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार स्टेजिंग का निदान किया जाता है:

• पैथोलॉजी की पहचान करना संभव नहीं है, लेकिन यह पहले से मौजूद है और धीरे-धीरे प्रगति करना शुरू कर देता है;
• ट्यूमर का पता नहीं चला था;
• प्रीविनसिव सर्वाइकल कैंसर पाया गया;
• कार्सिनोमा अंग नहीं छोड़ता है;
• एक आक्रामक प्रकृति का गठन, निदान केवल सूक्ष्म परीक्षा द्वारा संभव है, आयाम लगभग 5 मिमी हैं;
• ट्यूमर अभी भी केवल प्रभावित अंग में स्थित है, जबकि यह महत्वपूर्ण रूप से बढ़ने का प्रबंधन करता है;
• शिक्षा बढ़ती है, लेकिन पहले चरण के लिए अधिकतम अनुमेय सीमा से अधिक नहीं है - 4 सेमी;
• आकार नियंत्रणीय सीमा से परे चला जाता है, और रोग दूसरे, अधिक खतरनाक चरण में प्रवाहित हो जाता है।

एक नियम के रूप में, यदि रोगी अपने निदान के बारे में नहीं जानता है और क्लिनिक से मदद नहीं लेता है, तो कुछ समय बाद रोग अपने अगले चरण में चला जाता है।

चरण 1 कितने समय के बाद 2 में बदल जाएगा, इसकी सटीक अवधि स्पष्ट रूप से नहीं कहा जा सकता है। कुछ रोगियों में, यह समय कई वर्षों का होता है, और ऐसे मामले होते हैं जब पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत से लेकर मृत्यु तक केवल कुछ महीने ही गुजरते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य प्रकृति के बावजूद, शिक्षा की संरचना अलग है, और प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा शक्ति अलग-अलग होती है।

यह कहाँ ले जाता है

सर्वाइकल कैंसर का पहला, प्रारंभिक चरण व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ में प्रकट नहीं होता है, और यह वह कारक है जिसे ट्यूमर के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। यदि रोग का पहले ही चरण में निदान कर लिया जाता है, तो स्थिति इतनी खतरनाक नहीं होती है और पूरी तरह से नियंत्रित होती है। स्वाभाविक रूप से, तत्काल उपचार के साथ।

विशेषज्ञ इस चरण को प्रारंभिक के रूप में वर्गीकृत करते हैं, जब शिक्षा अभी आरंभिक है, ऊष्मायन अवधि से गुजरना(जो, वैसे, दशकों तक रह सकता है), अधिक सक्रिय चरण में - विसंगति की तत्काल उत्पत्ति। इस प्रकार, एक कैंसरग्रस्त अवस्था से, अंग एक कैंसरग्रस्त अवस्था में चला जाता है।

उपचार का सिद्धांत काफी कोमल है, जबकि इस स्तर पर यह बहुत प्रभावी है और शरीर द्वारा आसानी से सहन किया जाता है। इसके अलावा, विकिरण के एक कोर्स को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि पैथोलॉजी गहराई में प्रवेश किए बिना, अंग की सतह पर स्थित हैऊतक में और गर्भाशय क्षेत्र को प्रभावित किए बिना।

जिस क्षण ट्यूमर अंग में गहराई से प्रवेश करता है, वह रोग के पहले चरण के अंत का संकेत देता है।

इस समय जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है और महिला के पास पूरी तरह से ठीक होने और उपचार के अंत के बाद किसी भी तरह की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति का पूरा मौका होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा के दौरान, रोगी के स्वास्थ्य में कुछ गिरावट संभव है, जिसे अक्सर रोगियों द्वारा उपचार की अप्रभावीता के रूप में व्याख्या की जाती है, लेकिन इस घटना को आदर्श माना जाता है। सभी प्रक्रियाएं और जोड़तोड़ समाप्त होते ही स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होगा।

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं, तो पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में पांच साल की जीवित रहने की दर 95-98% तक पहुंच जाती है, जो निदान पर लगभग पूर्ण जीत का संकेत देती है।

ऐसे आशावादी आँकड़ों का मुख्य कारण है स्वच्छ लसीका प्रणाली, गतिहीनता के चरण में ट्यूमर की उपस्थिति, तथा मेटास्टेसिस की कमी।

आंकड़े

आंकड़ों के अनुसार, सर्वाइकल पैथोलॉजी के विकास के हर तीसरे मामले का निदान एक पेशेवर परीक्षा या दुर्घटना से किया जाता है, जिसमें पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों के लिए सहवर्ती परीक्षाएं होती हैं।

इसलिए, 2010 की शुरुआत में, रूस में आधिकारिक तौर पर अंग ऑन्कोलॉजी के लगभग 15 हजार मामलों का पता चला था, जो पिछले पांच वर्षों में लगभग 14% की वृद्धि थी। महिला जननांग क्षेत्र के अन्य अंगों के ट्यूमर के घावों की तुलना में मामलों की संख्या में कमी एक अच्छी प्रवृत्ति है।

2003 से 2013 की अवधि के लिए रूस में गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजी की तुलनात्मक तालिका।

अनुक्रमणिका	2003	2005	2007	2009	2011	2013
नए निदान किए गए मामलों की संख्या	12 400	12 960	13 100	13 550	14 900	15 200
दृश्यता गुणांक	91	96	98	106	109	112
महिला जननांग अंगों के ट्यूमर के बीच संरचनात्मक हिस्सा% में	5,8	5,9	5,6	6,5	6,8	7,1
मध्य आयु समूह	58	58	56	55	55	52
कैंसर की घटना दर (10 वर्ष आयु वर्ग)	12,4	10,6	10,7	11,1	12,3	14,3
दृश्यता संकेतक	100	85	86	90	99	115

इस प्रकार, 2011 के बाद से, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रदान की गई तालिका के सांख्यिकीय आंकड़ों के सतही अध्ययन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि ध्यान देने योग्य है। विशेषज्ञ पैथोलॉजी के बहुत देर से निदान और असामयिक चिकित्सा सहायता से ऐसे दुखद आंकड़ों की व्याख्या करते हैं।

लक्षण

एक राय है कि इस विकृति विज्ञान में, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह कथन केवल आंशिक रूप से सत्य है। यह सिर्फ इतना है कि कई महिलाएं निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान नहीं देती हैं, जिनकी उपस्थिति से शरीर एक आसन्न खतरे का संकेत देता है:

• अलग मासिक धर्म चक्रों के बीच अचानक स्पर्शोन्मुख रक्तस्राव;
• असामान्य मासिक धर्म प्रवाह, अक्सर एक विशिष्ट गंध के साथ जो आदर्श से भिन्न होता है;
• अंतरंगता के बाद मामूली रक्तस्राव;
• अंगों की गंभीर सूजन, विशेष रूप से निचले वाले;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• काठ का क्षेत्र में प्रासंगिक दर्द;
• प्रजनन संबंधी शिथिलता;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
• भूख की कमी और शरीर के वजन में तेज (10 किलो से अधिक) कमी;
• सामान्य चिड़चिड़ापन, उनींदापन, कभी-कभी कमजोरी

समस्या का पता कैसे लगाएं

किसी बीमारी के पहले संदेह में, साथ ही ऊपर वर्णित दो या अधिक लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर की यात्रा में देरी करना बेहद अवांछनीय है।

क्लिनिक में रोग की पहचान करना काफी सरल है, रोगी को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के अधीन किया जाता है:

• प्राथमिक स्त्री रोग परीक्षाअनिवार्य दो-हाथ अनुसंधान के साथ। यांत्रिक दबाव की प्रक्रिया में, ट्यूमर को महसूस करना आसान होता है, जिसके बाद घाव से खूनी निर्वहन दिखाई देगा;
• ऊतक विज्ञान और साइटोस्टैटिक्स- सर्वाइकल ट्यूमर के निदान के लिए अनिवार्य प्रक्रियाएं हैं, जो रोगी की योनि से पैप स्मीयर लेकर की जाती हैं;
• बायोप्सी- आज, एक भी घातक गठन नहीं, चाहे वह किसी भी अंग में स्थित हो, बायोप्सी विश्लेषण के बिना नहीं किया जा सकता है। इसका सार सामग्री के एक टुकड़े का विभाजन है जो संदेह पैदा करता है, और इसमें कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का अध्ययन है। बायोप्सी के बाद ही निदान की पुष्टि की जाती है;
• एक्स-रे तरीके- लिम्फोग्राफी, इलियोकावोग्राफी। लसीका प्रणाली की गुणात्मक संरचना की पहचान करें, इसके कामकाज की डिग्री। एक बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण जो रोग के पाठ्यक्रम के चरण को निर्धारित करता है;
• अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी- आपको शिक्षा के आकार और स्थान का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है।

इलाज

रोग के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विकल्पों के पक्ष में चुनाव किया जाता है:

• शंकु विच्छेदन- प्रक्रिया का सिद्धांत इस प्रकार है: अंग को संदंश से सुरक्षित रूप से पकड़ लिया जाता है और योनि के अग्रभाग तक खींच लिया जाता है। गठन के ठीक ऊपर एक स्केलपेल के साथ एक पतला चीरा बनाया जाता है। एक गोलाकार गति में, गर्दन के प्रभावित हिस्से को काट दिया जाता है;
• इलेक्ट्रोसर्जिकल स्नेयर छांटना- ऑपरेशन के लिए एक पतले मेडिकल वायर का इस्तेमाल किया जाता है, जो प्रभावित टिश्यू को बहुत सटीक तरीके से काट देगा। उसके बाद, रक्तस्राव को रोकने के लिए कतरन क्षेत्र को दागदार किया जाता है। ऑपरेशन सरल है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा का उच्च विच्छेदन- उन रोगियों के लिए संकेत दिया गया है जो प्रसव उम्र के अंतर्गत नहीं आते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे बाद में बच्चे पैदा करने का अवसर पूरी तरह से बरकरार रखते हैं। प्रक्रिया दर्दनाक है लेकिन त्वरित है। नतीजतन, या तो पूरी गर्दन या उसका एक अलग हिस्सा हटा दिया जाता है (विसंगति की गंभीरता के आधार पर)।

इस वीडियो में, एक मरीज सर्वाइकल कैंसर के इलाज की अपनी कहानी सुनाती है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सामान्य तौर पर, वसूली के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि ऑन्कोलॉजी के पहले लक्षणों की पहचान करने के बाद महिला ने योग्य चिकित्सा देखभाल के लिए कितनी जल्दी आवेदन किया।

कई मामलों का कहना है कि यदि रोगी पांच साल की जीवित रहने की दर को पार करने में सक्षम था, और पहले चरण में रोग का पता लगाने के तुरंत बाद चिकित्सीय उपचार शुरू किया गया था, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: पूर्ण होने की 85% गारंटी है स्वास्थ्य लाभ। प्रतिशत अनुपात, निश्चित रूप से, पूर्ण सफलता की कुंजी नहीं कहा जा सकता है, लेकिन यह देखते हुए कि कैंसर एक घातक बीमारी है, यह ट्यूमर पर पूरी जीत है।

पहली डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के बाद पहले वर्ष, रोगी, नियोप्लाज्म के उपप्रकार के लिए परीक्षण और निदान के परिणामों के आधार पर, शक्तिशाली चिकित्सीय दवाओं का एक ब्लॉक सौंपा जाता है, जिसका कार्य दबाने और नष्ट करना है कैंसर की कोशिकाएं।

उपचार के प्रारंभिक पाठ्यक्रम के परिणामों के आधार पर, हम पहले से ही इस बारे में बात कर सकते हैं कि ट्यूमर कैसे व्यवहार करता है, क्या यह कुछ दवाओं पर प्रतिक्रिया करता है। इसके आधार पर, एक और उपचार प्रोटोकॉल बनाया जाता है।

सामान्य तौर पर, स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर के साथ, लगभग सभी रोगी कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं। यदि कैंसर तीव्र रूप में आगे बढ़ता है, एक चरण से दूसरे चरण में तेजी से बढ़ता है, तो अधिक तेजी से मृत्यु संभव है। लेकिन यह नियम का अपवाद है। समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना, और सही ढंग से चयनित चिकित्सीय उपचार पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी है, या 5 साल या उससे अधिक की अवधि के लिए एक आरामदायक जीवन को लम्बा खींचना है।

इतिहास ठीक होने के एक तथ्य को जानता है, जब कैंसर के चौथे चरण वाली एक महिला के पास जीने के लिए केवल एक वर्ष था, लेकिन उसने हार नहीं मानी, अपने जीवन के लिए संघर्ष करती रही और बीमारी कम हो गई।

गर्भाशय कैंसर: प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान कैसे करें, उपचार के तरीके और प्रभावशीलता

ऑन्कोगाइनेकोलॉजिकल रोगों में घटनाओं के मामले में पहला स्थान गर्भाशय के शरीर का कैंसर, या एंडोमेट्रियल कैंसर है। रूस में, हर साल बीमारी के 16 हजार नए मामले सामने आते हैं, और मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है।

पैथोलॉजी मुख्य रूप से 60 साल की उम्र के बाद महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन यह कम उम्र में भी हो सकती है। रजोनिवृत्ति से पहले लगभग 40% रोगी बीमार हो जाते हैं। पिछले दशक में, 29 वर्ष से कम आयु की महिलाओं की घटनाओं में वृद्धि की उच्चतम दर।

सूजन के साथ लक्षणों की तीव्र शुरुआत होती है जो एक महिला को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के कैंसर के 90% मामलों का निदान किया जाता है, जो रोगनिदान में काफी सुधार करता है।

कारण और जोखिम कारक

कई ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में, उनकी घटना का सटीक कारण अज्ञात है। यह गर्भाशय के कैंसर पर भी लागू होता है। पैथोलॉजी को "सभ्यता की बीमारी" माना जाता है जो प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों, आहार संबंधी आदतों और जीवन शैली के प्रभाव में उत्पन्न होती है।

गर्भाशय के कैंसर की संभावना वाले कारक:

• देर से पहली माहवारी;
• केवल 55 वर्षों के बाद रजोनिवृत्ति;
• लंबे समय तक एनोव्यूलेशन;
• अंतःस्रावी बांझपन;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग और इन अंगों के हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर (ब्रेनर कैंसर);
• मोटापा;
• मधुमेह;
• एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन के बिना एस्ट्रोजेनिक हार्मोन का दीर्घकालिक सेवन;
• एंटीस्ट्रोजन दवाओं (टैमोक्सीफेन) के साथ उपचार;
• यौन जीवन या गर्भावस्था की कमी;
• करीबी रिश्तेदारों में बीमारी के मामले।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का कैंसर हार्मोनल असंतुलन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के एक जटिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के मुख्य रोगजनक प्रकार:

पहले संस्करण में, मोटापे या मधुमेह के संयोजन में ओव्यूलेशन विकारों से एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है। आंतरिक गर्भाशय परत पर कार्य करना - एंडोमेट्रियम, एस्ट्रोजेन इसकी कोशिकाओं और उनके हाइपरप्लासिया के गुणन में वृद्धि का कारण बनते हैं - आकार में वृद्धि और गुणों में परिवर्तन। धीरे-धीरे, हाइपरप्लासिया घातक हो जाता है, जो प्रीकैंसर और गर्भाशय कैंसर में विकसित होता है।

हार्मोन-निर्भर गर्भाशय कैंसर को अक्सर आंत, स्तन या अंडाशय के ट्यूमर के साथ-साथ डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसाइटिक रोग (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जाता है। ऐसा ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है। वह प्रोजेस्टोजेन के प्रति संवेदनशील है और अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम है।

संकेत जो हार्मोन पर निर्भर कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं:

• बांझपन, देर से रजोनिवृत्ति, एनोवुलेटरी रक्तस्राव;
• कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर और उनमें हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (टेकोमैटोसिस);
• मोटापा;
• अनुचित एस्ट्रोजन उपचार, अधिवृक्क एडेनोमा या यकृत का सिरोसिस, जिससे हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्वायत्त संस्करण अधिक बार विकसित होता है। कोई हार्मोनल निर्भरता नहीं है। ट्यूमर एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है, जल्दी से ऊतकों में और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से गहराई से फैलता है।

कैंसर का एक आनुवंशिक सिद्धांत है, जिसके अनुसार कोशिका उत्परिवर्तन को डीएनए में क्रमादेशित किया जाता है।

गर्भाशय के एक घातक ट्यूमर के गठन के मुख्य चरण:

• उत्तेजक कारकों के प्रभाव में ओव्यूलेशन की कमी और एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि;
• पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं का विकास - पॉलीप्स और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• पूर्वकैंसर संबंधी विकार - उपकला कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया के साथ एटिपिया;
• प्रीइनवेसिव कैंसर जो श्लेष्मा झिल्ली से आगे नहीं जाता है;
• मायोमेट्रियम में न्यूनतम प्रवेश;
• उच्चारित रूप।

वर्गीकरण

गर्भाशय शरीर के कैंसर को ट्यूमर के आकार, मांसपेशियों की परत में इसके प्रवेश, आसपास के अंगों में प्रसार, लिम्फ नोड्स को नुकसान और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। TNM स्टेजिंग और FIGO वर्गीकरण दोनों का उपयोग किया जाता है।

एक ट्यूमर जो एंडोमेट्रियम से आगे नहीं बढ़ता है उसे प्री-इनवेसिव कहा जाता है। इसे सीटू, टिस या स्टेज 0 में कार्सिनोमा कहा जाता है।

गर्भाशय कैंसर के 4 चरण होते हैं

1. ट्यूमर केवल गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है:

• एंडोमेट्रियम (T1a या IA);
• मायोमेट्रियम से आधी गहराई तक (T1b या IB);
• मायोमेट्रियम (T1c या IC) की आधी से अधिक गहराई।

2. गर्भाशय ग्रीवा में घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं:

• केवल ग्रंथियों की परत (T2a या IIA) में;
• ट्यूमर गर्दन की गहरी परतों (T2b या IIB) में प्रवेश करता है।

3. ट्यूमर योनि, उपांग या लिम्फ नोड्स में फैलता है:

• गर्भाशय और / या उपांग (T3a या IIIA) की बाहरी सीरस परत को नुकसान;
• योनि में फैल गया (T3b या IIIB);
• पैल्विक या पेरी-महाधमनी लिम्फ नोड्स (N1 या IIIC) में मेटास्टेस होते हैं।

4. मेटास्टेस के साथ गर्भाशय कैंसर ग्रेड 4:

• मूत्राशय या मलाशय में (T4 या IVA);
• फेफड़ों, जिगर, हड्डियों, दूर के लिम्फ नोड्स (एम 1 या आईवीबी) में।

इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की विभिन्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं: जी 1 (कोशिका परिपक्वता की उच्च डिग्री) से 3 (खराब विभेदित ट्यूमर)। विभेदन जितना अधिक स्पष्ट होता है, नियोप्लाज्म का विकास उतना ही धीमा होता है और इसके मेटास्टेसिस की संभावना कम होती है। खराब विभेदित कैंसर के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

सूक्ष्म संरचना के आधार पर, ऐसे रूपात्मक प्रकार के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा;
• प्रकाश कोशिका;
• स्क्वैमस;
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस;
• सीरस;
• संगीतमय;
• अविभेदित।

रूपात्मक प्रकार मोटे तौर पर दुर्दमता को निर्धारित करता है। तो, अविभाजित कैंसर का कोर्स प्रतिकूल है, और एक स्क्वैमस सेल ट्यूमर के साथ, ठीक होने की संभावना काफी अधिक है।

नियोप्लाज्म एक्सोफाइटिक (गर्भाशय के लुमेन में), एंडोफाइटिक (मांसपेशियों की दीवार की मोटाई में) विकसित हो सकता है, या एक मिश्रित चरित्र हो सकता है।

कैंसर गर्भाशय के कोष और शरीर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, इसके निचले खंड में ट्यूमर कम पाया जाता है।

लक्षण

अक्सर, एक मरीज डॉक्टर की तलाश तब करता है जब उसे प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे पहले, यह युवा महिलाओं में अनियमित स्पॉटिंग है जो मासिक धर्म चक्र से मेल नहीं खाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, गर्भाशय रक्तस्राव होता है। युवा रोगियों में हल्का प्रदर होता है।

ब्लीडिंग न केवल एंडोमेट्रियल कैंसर में होती है, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी होती है। यह बीमारी के शुरुआती निदान में कठिनाइयों से जुड़ा है, खासकर युवा महिलाओं में। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के कारण उन्हें लंबे समय तक देखा जा सकता है।

गर्भाशय के कैंसर के अन्य लक्षण बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। अंग की गुहा में रक्त के जमा होने से पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम तब होता है जब नियोप्लाज्म उपांगों पर बढ़ता है और पेरिटोनियम के साथ फैलता है।

गर्भाशय के कैंसर से प्रचुर मात्रा में पानी या श्लेष्मा स्राव वृद्ध महिलाओं की विशेषता है।

यदि मूत्राशय प्रभावित होता है, तो अधिक बार दर्दनाक पेशाब संभव है। यदि मलाशय शामिल है, कब्ज, मल त्याग के दौरान दर्द, मल में रक्त दिखाई देता है।

कैंसर विकृति के सामान्य लक्षण कमजोरी, प्रदर्शन में गिरावट, मतली, भूख न लगना, वजन घटना हैं।

गर्भाशय कैंसर कितनी जल्दी विकसित होता है?

उच्च स्तर के विभेदन के साथ, ट्यूमर कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है। खराब विभेदित रूपों में घातक कोशिकाओं के प्रसार की उच्च दर होती है। इस मामले में, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट ट्यूमर कई महीनों के भीतर विकसित हो सकता है।

रूप-परिवर्तन

लसीका पथ, रक्त वाहिकाओं और पेरिटोनियम के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं का प्रसार संभव है।

लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस निकटतम (क्षेत्रीय) पैल्विक लिम्फ नोड्स में किया जाता है। प्रारंभिक चरण और उच्च विभेदन (G1-G2) में, लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने की संभावना 1% से अधिक नहीं होती है। यदि कैंसर कोशिकाएं मायोमेट्रियम पर आक्रमण करती हैं, तो मेटास्टेसिस का जोखिम 6% तक बढ़ जाता है। यदि ट्यूमर एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है, गर्भाशय की दीवार में गहराई से प्रवेश करता है या गर्भाशय ग्रीवा में फैलता है, तो 25% रोगियों में लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस पाए जाते हैं।

हेमटोजेनस मेटास्टेसिस बाद में होता है। ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़ों, हड्डियों और यकृत तक जाती हैं।

गर्भाशय की बाहरी परत के अंकुरण और फैलोपियन ट्यूब को नुकसान के दौरान पेरिटोनियम और ओमेंटम पर प्रत्यारोपण मेटास्टेस होते हैं।

निदान

शिक्षा का शीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग अध्ययन नहीं किए जाते हैं। यह माना जाता है कि समय पर पहचान के लिए, आपको केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सालाना निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण, जिनमें से सबसे आम सीए-125 माना जाता है, आमतौर पर नहीं किया जाता है। इसे उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और पुनरावर्तन का शीघ्र पता लगाने के लिए एक पूरक विधि माना जाता है।

सबसे सरल निदान पद्धति एक विशेष सिरिंज और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (आकांक्षा बायोप्सी) के साथ गर्भाशय की सामग्री की आकांक्षा है। प्रारंभिक चरण में, इस पद्धति का सूचनात्मक मूल्य 36% से अधिक नहीं है, एक व्यापक ट्यूमर के साथ, इसके लक्षण 90% रोगियों में पाए जा सकते हैं। अध्ययन की सटीकता बढ़ाने के लिए इसे बार-बार किया जा सकता है। एस्पिरेशन बायोप्सी में सर्वाइकल डिलेटेशन की आवश्यकता नहीं होती है और यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर का वाद्य निदान:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड: पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियम की मोटाई 4 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• एंडोमेट्रियम के एक संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी और इसकी सूक्ष्म परीक्षा के साथ हिस्टेरोस्कोपी।

ट्यूमर की सीमा और लिम्फ नोड्स को नुकसान का निर्धारण करने के लिए, श्रोणि का एक एमआरआई किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के विपरीत, विधि 82% रोगियों में लिम्फ नोड्स की स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करती है।

फेफड़ों की रेडियोग्राफी उनमें मेटास्टेस को बाहर करने के लिए अनिवार्य है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का कैंसर दिखाई देता है?

यदि रजोनिवृत्ति से पहले वृद्ध महिलाओं या रोगियों में मिमी में 4 मिमी से अधिक की एम-इको (एंडोमेट्रियल मोटाई) में 4 मिमी से अधिक की वृद्धि दर्ज की जाती है, तो डॉक्टर को गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा सतर्क किया जाना चाहिए।

यदि एम-इको 12 मिमी से अधिक है, तो युवा महिलाओं में एक आकांक्षा बायोप्सी निर्धारित की जाती है। यदि यह मान 5-12 मिमी है, तो हिस्टेरोस्कोपी और लक्षित बायोप्सी (एक संदिग्ध क्षेत्र से सामग्री लेना) किया जाता है।

जब अल्ट्रासाउंड स्कैन पर ट्यूमर का पता चलता है, तो आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

• गर्भाशय का आकार और आकृति;
• मायोमेट्रियम की संरचना;
• ट्यूमर का स्थान;
• मायोमेट्रियम में अंकुरण की गहराई;
• आंतरिक ग्रसनी, अंडाशय और लिम्फ नोड्स को नुकसान।

रंग डॉपलर मैपिंग द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्रदान की जाती है - वाहिकाओं की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो गर्भाशय के जहाजों और ट्यूमर के फोकस में रक्त के प्रवाह की गति और तीव्रता का आकलन करना संभव बनाती है।

हिस्टेरोस्कोपी सबसे महत्वपूर्ण निदान पद्धति है जो आपको ट्यूमर की गंभीरता और व्यापकता का आकलन करने और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री लेने की अनुमति देती है।

यदि गर्भाशय के कैंसर का संदेह है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर और एंडोमेट्रियम की दीवारों का अलग-अलग निदान किया जाना चाहिए।

कम से कम घाव के साथ गर्भाशय के कैंसर की पहचान कैसे करें?

एंडोमेट्रियल कैंसर के शुरुआती चरणों का पता लगाने का एक आधुनिक तरीका फ्लोरेसेंस डायग्नोस्टिक्स है। शरीर को विशेष पदार्थों के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है जो चुनिंदा रूप से कैंसर कोशिकाओं में जमा होते हैं। जब गर्भाशय की भीतरी सतह को लेजर से विकिरणित किया जाता है, तो ये पदार्थ चमकने लगते हैं। यह आपको 1 मिमी तक ट्यूमर फॉसी देखने और लक्षित बायोप्सी लेने की अनुमति देता है। प्रारंभिक चरण में, इस तरह के निदान की संवेदनशीलता 80% तक पहुंच जाती है।

अंत में, निदान की पुष्टि गर्भाशय के इलाज के आंकड़ों से होती है। यदि ट्यूमर अंग के ऊपरी भाग में स्थित है, तो इसे 78% मामलों में और व्यापक घाव के मामले में - 100% मामलों में पहचाना जाता है।

गर्भाशय के कैंसर को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

इलाज

यदि एक महिला को प्रजनन प्रणाली के घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

गर्भाशय के कैंसर का उपचार तीन विधियों के विभिन्न संयोजनों पर आधारित है:

रोग के किसी भी चरण में किए जाने वाले उपचार की मुख्य विधि उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना है। यदि एक खराब विभेदित ट्यूमर है या यह अंग की मांसपेशियों की परत में गहराई से प्रवेश करता है, तो पैल्विक लिम्फ नोड्स, जिसमें मेटास्टेस हो सकते हैं, अतिरिक्त रूप से हटा दिए जाते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण वाली 90% महिलाओं में ऑपरेशन किया जाता है। बाकी में, यह गंभीर सहवर्ती रोगों के कारण contraindicated है। सर्जिकल हस्तक्षेप के नए तरीकों का विकास सर्जिकल उपचार की संभावनाओं का विस्तार करना संभव बनाता है।

यदि ट्यूमर 3 मिमी से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करता है, तो इसे हिस्टेरोस्कोपी के साथ पृथक ("कॉटेराइजेशन") द्वारा हटाया जा सकता है। इस तरह आप अंग को संरक्षित कर सकते हैं। हालांकि, घाव के अपूर्ण रूप से हटाने की संभावना काफी अधिक है, इसलिए, इस तरह के उपचार के बाद, एक विशेष संस्थान में एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी आवश्यक है।

उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में गर्भाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल तभी जब अंग को निकालना असंभव हो। अधिकतर, किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी (सहायक विकिरण चिकित्सा) के बाद विकिरण दिया जाता है।

यह संयोजन निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• मायोमेट्रियम में नवोन्मेष का गहरा अंकुरण;
• ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा में फैल गया;
• लिम्फ नोड मेटास्टेस;
• खराब विभेदित या गैर-एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर।

उपचार के आधुनिक तरीके: रेडियोथेरेपी - आईएमआरटी और ब्रैकीथेरेपी। IMRT पद्धति में आसपास के ऊतकों को न्यूनतम क्षति के साथ ट्यूमर का लक्षित विकिरण शामिल है। ब्रैकीथेरेपी नियोप्लाज्म में विशेष रेडियोधर्मी पदार्थों की शुरूआत है जो सीधे कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करते हैं।

युवा महिलाओं में एंडोमेट्रियल प्रीकैंसर के साथ, प्रोजेस्टिन के साथ हार्मोन थेरेपी संभव है। ये हार्मोन ट्यूमर पर एस्ट्रोजन के सक्रिय प्रभाव को रोकते हैं, इसके आगे के विकास को रोकते हैं। हार्मोन का उपयोग उन्नत (प्रसारित) कैंसर के साथ-साथ इसकी पुनरावृत्ति के लिए भी किया जाता है। उनकी दक्षता 25% से अधिक नहीं है।

प्रारंभिक अवस्था में, एक निश्चित योजना के अनुसार हार्मोन लेना लगभग एक वर्ष तक रहता है। बायोप्सी का उपयोग करके चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। अनुकूल परिणाम के साथ, अगले 6 महीनों में सामान्य मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। भविष्य में, एक सामान्य गर्भावस्था संभव है।

कीमोथेरेपी खराब विभेदित गर्भाशय कैंसर और गैर-एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर, प्रसार और आवर्तक कैंसर के लिए निर्धारित है, अगर नियोप्लाज्म जेनेजेन के प्रभाव का जवाब नहीं देता है। यह उपशामक है, अर्थात इसका उद्देश्य ट्यूमर के कारण होने वाले गंभीर लक्षणों को कम करना है, लेकिन यह रोग को ठीक नहीं करता है। एन्थ्रासाइक्लिन, टैक्सेन, प्लैटिनम डेरिवेटिव के समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव (सहायक) कीमोथेरेपी नहीं दी जाती है।

घर में एक महिला को ज्यादा आराम की जरूरत होती है। दूसरों को उसे भावनात्मक तनाव से बचाना चाहिए। परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (चीनी), पशु वसा, तले और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, मसाले, चॉकलेट और अन्य परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ गर्भाशय कैंसर के लिए पोषण पूर्ण, विविध है। डेयरी उत्पाद और पौधों के खाद्य पदार्थ बहुत उपयोगी होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि कुछ पौधे ट्यूमर से निपटने या रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करते हैं:

मंच के आधार पर उपचार की रणनीति

प्राप्त सभी नैदानिक ​​​​जानकारी के गहन विश्लेषण के बाद डॉक्टर द्वारा गर्भाशय के कैंसर का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का फैसला किया जाता है। यह काफी हद तक ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है।

1 डिग्री (चरण) के कैंसर के साथ, गर्भाशय और उपांगों को पूरी तरह से हटाने का उपयोग किया जाता है (कुल हिस्टेरेक्टॉमी और एडनेक्टॉमी)।

ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब निम्नलिखित सभी शर्तें पूरी होती हैं:

• मध्यम और उच्च ट्यूमर भेदभाव;
• शिक्षा आधे से भी कम अंग गुहा में रहती है;
• मायोमेट्रियम के अंकुरण की गहराई 50% से कम है;
• पेरिटोनियम के साथ ट्यूमर के फैलने के कोई संकेत नहीं हैं (कैंसर कोशिकाएं पेरिटोनियल धुलाई में नहीं पाई गईं)।

यदि मांसपेशियों की परत में प्रवेश की गहराई इसकी मोटाई के आधे से अधिक है, तो ऑपरेशन के बाद इंट्रावागिनल विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

अन्य सभी मामलों में, जननांगों को हटाने से श्रोणि के छांटने से पूरित होता है, और कुछ मामलों में, पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स। ऑपरेशन के दौरान महाधमनी के पास स्थित नोड्स को पंचर किया जाता है और एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। इसके परिणामों के आधार पर, इन संरचनाओं को हटाने का निर्णय लिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, विकिरण का उपयोग किया जाता है। यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो केवल विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता कम होती है।

स्टेज 1 हार्मोन थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

दूसरी डिग्री के कैंसर के साथ, रोगियों को गर्भाशय, उपांग, श्रोणि (कभी-कभी पैराऑर्टिक) लिम्फ नोड्स और पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा को हटाने के लिए दिखाया गया है। विकिरण एक संयुक्त योजना के अनुसार किया जाता है: इंट्रावागिनल और रिमोट।

ग्रेड 3 कैंसर के लिए, संयुक्त शल्य चिकित्सा और विकिरण उपचार किया जाता है। यदि ट्यूमर पैल्विक दीवार में विकसित हो गया है, तो इसका पूर्ण निष्कासन असंभव है। इस मामले में, विकिरण चिकित्सा योनि के माध्यम से और दूर से निर्धारित की जाती है।

यदि रेडियोथेरेपी और सर्जरी को contraindicated है, तो उपचार ट्यूमर की हार्मोनल संवेदनशीलता पर निर्भर करता है: या तो प्रोजेस्टिन या कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ग्रेड 4 ट्यूमर के लिए, उपशामक कीमोथेरेपी का उपयोग हार्मोन के साथ संयोजन में किया जाता है। ये पदार्थ अन्य अंगों में दूर के कैंसर मेटास्टेस को नष्ट करने में मदद करते हैं।

आवर्तक नियोप्लाज्म का उपचार हार्मोन और कीमोथेरेपी के साथ भी किया जाता है। छोटे श्रोणि में स्थित एक बार-बार होने वाले घाव के साथ, उपशामक रेडियोथेरेपी की जाती है। उपचार के बाद पहले 3 वर्षों के भीतर सबसे अधिक बार रिलैप्स होते हैं। वे मुख्य रूप से योनि, लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में स्थानीयकृत होते हैं।

गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को पहचानना लगभग असंभव है। गर्भ के दौरान ट्यूमर का विकास सबसे अधिक बार नहीं देखा जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के कैंसर के साथ गर्भपात, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण की मृत्यु और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। इन मामलों में, एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है, इसके बाद गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

इस घटना में कि एक युवा महिला ने अच्छे प्रभाव के साथ उपचार का पूरा कोर्स किया है, भविष्य में गर्भावस्था संभव है। प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए, डॉक्टर हार्मोन थेरेपी के पाठ्यक्रम निर्धारित करते हैं जो सामान्य प्रजनन कार्य को बहाल करते हैं।

लोग गर्भाशय कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

यह रोग का पता लगाने के चरण और हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। हार्मोन-निर्भर संस्करण के साथ, 85-90% रोगी 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। वृद्ध महिलाओं में स्वायत्त रूप के साथ, यह आंकड़ा 60-70% है। हालांकि, किसी भी रूप के तीसरे चरण में, 5 वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा एक तिहाई रोगियों में दर्ज की जाती है, और चौथे चरण में - केवल 5% मामलों में।

पहली और दूसरी डिग्री के गर्भाशय के कैंसर का उपचार और रोग का निदान

मुझे निश्चित रूप से एक महिला को पहली डिग्री के गर्भाशय शरीर के कैंसर के रूप में इस तरह के निदान के लिए खुद को लेने के लिए मजबूर करना चाहिए, क्योंकि उपचार और रोग का निदान डॉक्टर की यात्रा की समयबद्धता पर निर्भर करता है। पहली डिग्री पर जीवित रहने की दर 93% तक पहुंच जाती है, उपेक्षित बीमारी अनुकूल रोग के साथ इतनी उदार नहीं है - 10% तक।

कैंसर या जीवन, कौन जीतता है?

गर्भाशय के कैंसर जैसी अप्रिय महिला रोग का एक बहुत अलग रोग का निदान हो सकता है। यह एंडोमेट्रियल बॉडी की कोशिकाओं का एक असामान्य प्रसार है, जो बेहद खतरनाक है।

शोध के अनुसार, महिलाओं में पाए जाने वाले शीर्ष पांच प्रमुख कैंसर (स्तन, आंतों और त्वचा के कैंसर के कारण) में यह रोग चौथे स्थान पर है।

भयानक संख्या (बीमारियों का एक तिहाई), फिर भी, रोगियों को डराता नहीं है, लेकिन व्यर्थ है।

एंडोमेट्रियल बॉडी के घातक नियोप्लाज्म सभी महिलाओं में से लगभग 3% को प्रभावित करते हैं। कई लोगों के लिए, इसका निदान करना संभव नहीं है, क्योंकि कोई लक्षण नहीं हैं (पहली बार में, यहां तक ​​कि दूसरे चरण में भी)।

रोग के चरण

घातक ट्यूमर का विकास निम्नलिखित योजना के अनुसार होता है:

• पहले चरण में, एक ट्यूमर बनता है जो एंडोमेट्रियल बॉडी से आगे नहीं जाता है।
• दूसरे पर, घाव प्रजनन अंग में ही होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा तक जाते हैं।
• तीसरे चरण में, घातक वृद्धि अगली परत को कवर करती है - पैरामीट्रिक फाइबर। मेटास्टेस होते हैं (वे योनि में देखे जा सकते हैं)।
• चौथी डिग्री में, ट्यूमर पैल्विक अंगों में प्रवेश करते हैं, वे जननांग प्रणाली, आंतों के सामान्य कामकाज में अपने आकार में हस्तक्षेप करते हैं। मेटास्टेस रोगी के शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है।

जोखिम समूह

रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां अधिक जोखिम में हैं:

1. अनुभव (या पहले से ही अतीत) रजोनिवृत्ति। कम प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार होता है। लेकिन एस्ट्रोजन काम करना जारी रखता है।
2. अधिक वजन। हर अतिरिक्त 10 किलो ऑन्कोलॉजी की संभावना को कई गुना बढ़ा देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मोटापा हार्मोन उत्पादन को प्रभावित करता है।
3. गर्भाशय, कटाव, सूजन, हाइपरप्लासिया के शरीर के रोग ठीक नहीं होते हैं।
4. गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन (निशान, टांके) वाले।
5. जांच नहीं की गई। दुर्भाग्य से, वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के लिए एक महिला के लापरवाह रवैये से कैंसर का संक्रमण पहले, दूसरे चरण से अधिक गंभीर हो जाता है, जब भविष्य के मातृत्व या जीवन की कोई उम्मीद नहीं होती है।

पहले चरण में कैंसर इस तथ्य से अलग है कि यह रोगियों और डॉक्टरों के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान देता है। घातक घाव एंडोमेट्रियम में स्थानीयकृत होते हैं, आगे नहीं फैलते हैं। 10 में से लगभग 9 महिलाएं इलाज कराने के बाद पांच साल के भीतर ठीक हो जाती हैं और कुछ मामलों में बच्चों को जन्म देती हैं।

बाद में मुड़ने वालों के लिए परिणाम इतने उज्ज्वल नहीं हैं। चौथी डिग्री के बाद - दस में से केवल एक ही जीने के अधिकार के लिए संघर्ष जारी रख सकता है।

कैंसर किसे निशाना बनाता है?

गर्भाशय के शरीर की घातक वृद्धि में कारण की पूरी तरह से सटीक परिभाषा नहीं होती है। प्रत्येक रोगी के लिए, चाहे जोखिम हो या न हो, सब कुछ व्यक्तिगत है।

लेकिन यह स्पष्ट रूप से स्थापित है कि रोग हार्मोन पर निर्भर है और एस्ट्रोजन से जुड़ा है। निम्नलिखित कारक इसे भड़का सकते हैं:

1. देर से प्रसव, जब एक महिला 30 साल (पहला बच्चा) के करीब गर्भवती होने का फैसला करती है।
2. बांझपन, साथ ही साथ मासिक धर्म की अनुपस्थिति, ओव्यूलेशन, मासिक धर्म की अनियमितता जैसे लक्षण।
3. देर से रजोनिवृत्ति, जब मासिक धर्म अभी भी चल रहा है, लेकिन ओव्यूलेशन अब नहीं हो रहा है।
4. अधिक वजन।
5. हार्मोनल विकार, अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस।
6. हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग सहित हार्मोनल दवाओं के साथ अनियंत्रित उपचार।
7. गर्भाशय की स्थिति, जैसे कटाव, निशान। असामान्य वृद्धि अक्सर क्षतिग्रस्त ऊतकों पर विकसित होती है।
8. उच्च रक्त चाप।
9. एचआईवी, पेपिलोमा से संक्रमण।
10. लगातार जननांग रोग।

एक विशेष श्रेणी को उन महिलाओं को कहा जा सकता है जो पहले से ही स्तन कैंसर जैसी बीमारी का सामना कर चुकी हैं - अपने आप में या करीबी रिश्तेदारों में। ऐसी स्थितियों के परिणाम एक आनुवंशिक प्रवृत्ति या घातक वृद्धि के गठन के लिए पहले से चल रहे तंत्र हैं।

विभेदन एक नियोप्लाज्म का उस ऊतक से अनुपात है जिस पर इसे स्थानीयकृत किया जाता है। इसकी संरचना में ट्यूमर एंडोमेट्रियम के जितना करीब होता है, उदाहरण के लिए, सफल रोग का निदान के साथ उच्च गुणवत्ता वाला उपचार करना उतना ही आसान होता है। इसकी प्रकृति जितनी भिन्न है, उतनी ही कठिन है।

तो, चौथे चरण में, अत्यधिक विभेदित नियोप्लाज्म के साथ वसूली में 36% सुधार होता है, जबकि खराब विभेदित रोगियों में - केवल 18%, 2 गुना कम।

रोग अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करता है। ऐसे संकेतक संकेत बन सकते हैं।

• पहले चरण में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, रोग का निदान संयोग से किया जाता है (पता चला जब महिला प्रजनन प्रणाली की अन्य बीमारियों का इलाज किया जा रहा हो) या किसी विशेषज्ञ द्वारा नियोजित यात्रा और परीक्षा के दौरान।
• खून बह रहा है। प्रसव उम्र के रोगियों में, वे मासिक धर्म के साथ मेल खा सकते हैं या उनके बीच हो सकते हैं, रजोनिवृत्ति के दौरान कम स्पॉटिंग होते हैं, जो सतर्क होना चाहिए (विशेषकर यदि लंबे समय तक कोई अवधि नहीं है)। रक्त या खूनी निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकता है। कभी-कभी वे तनाव की अवधि के दौरान होते हैं (वजन उठाना, मल त्याग के दौरान तनाव)।
• बेली। इस तरह के श्लेष्म निर्वहन में एक हल्की छाया हो सकती है, कभी-कभी एक अलग (एक संक्रामक बीमारी के साथ), एक शुद्ध स्राव निकलता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द जो लेबर पेन जैसा दिखता है। 45 वर्ष की आयु के बाद की महिला को शरीर के इस व्यवहार को विशेष रूप से सुनना चाहिए। लक्षण जननांग अंग के अंदर स्रावित द्रव के संचय के साथ जुड़ा हुआ है, जहां से मांसपेशियों की परत इसे बाहर निकालने की कोशिश कर रही है।
• मलाशय और मूत्राशय में बेचैनी महसूस होना। किसी को यह आभास हो जाता है कि वे पूरी तरह से खाली नहीं हुए हैं (वे ट्यूमर को कुचलते हैं, कभी-कभी वे श्रोणि अंगों में विकसित होते हैं)। मूत्र और मल में रक्त और बलगम पाया जाता है।

उपचार और इसकी सफलता सीधे उस चरण के समानुपाती होती है जिस पर कैंसर होता है। समय पर निदान रोग को शुरुआत में ही प्रकट कर सकता है।

उद्देश्य: जांच करना और ठीक करना

कैंसर का उपचार मुख्य रूप से इसकी समय पर पहचान से जुड़ा है, अधिमानतः पहले चरण में।

निदान

रोग का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. पैल्पेशन और पूछताछ। डॉक्टर शिकायतों को रिकॉर्ड करता है, रोगी की पिछली बीमारियों और उनके परिणामों की जांच करता है।
2. दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी (मुख्य जननांग अंग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि) पर परीक्षा। रास्ते में, एक गुदा परीक्षा संभव है (नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए जो आंत के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं)।
3. प्रभावित ऊतक से बायोप्सी, या अर्क। विस्तृत विश्लेषण के लिए सामग्री को एक पतली सुई से निकाला जाता है। यदि कोई घातक वृद्धि होती है, तो उसके उपकरण 45% मामलों में दिखाई देंगे।
4. अंग के ऊतक के एक टुकड़े पर अनुसंधान जिसमें एक घातक ट्यूमर के विकास का संदेह है - गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा।
5. अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी जैसे तकनीकी साधनों का उपयोग। तकनीक की लोकप्रियता संभावित ऑन्कोलॉजी की पूरी तस्वीर का निदान करने में निहित है। डॉक्टर न केवल विकास की साइट ढूंढते हैं, बल्कि मेटास्टेस की पहचान करने के लिए आस-पास के अंगों की भी जांच करते हैं।
6. कोल्पोस्कोपी। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हैं जिसके माध्यम से वे जननांग अंग की 40 गुना बढ़ी हुई छवि की जांच करते हैं।

इलाज

निदान किए जाने के बाद, कार्डिनल उपचार निर्धारित किया जाता है।

• शल्य चिकित्सा। सबसे संभावित विकल्प यह है कि विशेषज्ञ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का सुझाव देंगे। हालांकि, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंग पीछे रह जाते हैं। दूसरे विकल्प में, केवल एंडोमेट्रियम को हटा दिया जाता है।
• कभी-कभी समस्या के सर्जिकल समाधान के लिए मतभेद होते हैं (मुख्य रूप से, ये रक्त वाहिकाओं से जुड़े रोग हैं - उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस)। इस मामले में, विकिरण लागू किया जाता है। विधि का उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है। इस तरह के उपचार का उद्देश्य मौजूदा घातक ट्यूमर को हटाना और नए विकास को रोकना है। रेडियोधर्मी पदार्थों को योनि के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी इंट्राकैविटी विकिरण चिकित्सा को बाहरी के साथ जोड़ा जाता है। जटिलताओं (विषाक्तता) का खतरा है, लेकिन ऐसा उपचार जरूरी है। यह रोगी को जीवित रखने में मदद करता है।
• रसायन चिकित्सा। दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कोशिका विभाजन को रोकते हैं। दुर्भाग्य से, स्वस्थ ऊतक भी पीड़ित होते हैं और इसके दुष्प्रभाव होते हैं।
• क्रायोकोएग्यूलेशन। कम तापमान की स्थिति की कार्रवाई के आधार पर। क्षतिग्रस्त ऊतक जमे हुए हैं और फिर हटा दिए गए हैं। इस पद्धति की उपयुक्तता तब अधिक होती है जब ट्यूमर अभी विकसित हो रहा होता है, इसके स्थान के स्थान छोटे होते हैं, और कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।
• हार्मोनल ड्रग्स। वास्तव में, वे एक स्वतंत्र चिकित्सा (बीमारी की शुरुआत में उपचार) और सर्जरी या कीमोथेरेपी के संयोजन के रूप में सकारात्मक परिणाम देते हैं।

गर्भाशय शरीर की एक घातक बीमारी के पहले चरण में एक अनुकूल रोग का निदान, रोग के विकास और प्रत्येक नए चरण की शुरुआत के साथ, वसूली का प्रतिशत गिर जाता है। कैंसर के विकास की प्रगति को रोकने के लिए, वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं को अधिक गंभीरता से लेना आवश्यक है। आपको "मादा" पेपिलोमा वायरस के खिलाफ टीकाकरण के बारे में भी अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इज़राइल में गर्भाशय के कैंसर का उपचार

गर्भाशय कैंसर कई में से एक है जिसे जीत लिया गया है। इस संघर्ष में इज़राइल के डॉक्टरों ने पहला स्थान हासिल किया है। यह उनके लिए है कि दुनिया भर की महिलाएं पेशेवरता, रोगियों के प्रति एक गंभीर दृष्टिकोण और उनके द्वारा निर्धारित उपचार के उच्च परिणामों के बारे में जानकर प्रयास करती हैं।

तेजी से सटीक निदान, सर्वोत्तम ऑपरेटिंग रूम और नवीनतम दवाओं तक पहुंच, उपकरणों का उत्कृष्ट कब्जा ऐसे फायदे हैं जो मरीजों को देश के क्लीनिकों के उच्च स्तर को दिखाते हैं।

इज़राइल में गर्भाशय के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है

• शल्य चिकित्सा - एंडोस्कोपिक विधि द्वारा नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है;
• दवा - हार्मोनल दवाएं ट्यूमर को रोकती हैं, इसे कम करने में मदद करती हैं;
• किरणें - विकिरण की छोटी खुराक के साथ पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर कार्य करना;
• कीमोथेरेपी दवाएं।

एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके कैंसर के उपचार के सर्जिकल तरीके हस्तक्षेप की आक्रामकता को काफी कम कर सकते हैं और शरीर पर बदसूरत निशान नहीं छोड़ सकते हैं। उपचार की रणनीति चुनना, अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से सबसे सावधान और एक ही समय में प्रभावी दृष्टिकोण का ध्यान रखेंगे। रेडियोथेरेपी के लिए, सबसे कोमल तरीकों का चयन किया जाता है, और कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है ताकि उपचार के बाद महिला का शरीर इसके दुष्प्रभावों से ग्रस्त न हो। चिकित्सा के बाद, रोगी हमेशा व्यापक पुनर्वास से गुजरता है।

किसी भी मामले में, उपचार और उपचार प्राप्त करने के बाद, गर्भाशय कैंसर एक भयानक निदान से एक उपद्रव या एक पुरानी बीमारी में बदल जाएगा जिसके लिए नियंत्रण और सुधार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय कैंसर ग्रेड 1 का इलाज कैसे किया जाता है?

मुख्य समस्या यह है कि बाद के चरण में महिला प्रजनन अंगों के कैंसरयुक्त रसौली का पता लगाया जाता है, यह विकास के प्रारंभिक चरणों में इसके निदान की समस्या है।

इसमें ग्रेड 1 गर्भाशय कैंसर भी शामिल है, क्योंकि यह बिना किसी लक्षण के विकसित होता है। यदि फिर भी उसकी पहचान कर ली जाती और समय पर उपचार शुरू कर दिया जाता, तो चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम की गारंटी होती है।

गर्भाशय कैंसर गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियल घावों पर ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म में से एक है। इस कैंसर का निदान निष्पक्ष सेक्स में पचास वर्षों के बाद किया जाता है, लेकिन यह रोग "कायाकल्प" होने लगा।

रोग के लक्षण

वैज्ञानिकों ने पाया है कि विकास के शुरुआती चरणों में रोग कोई लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन फिर भी कुछ ऐसे संकेत हैं जिनके द्वारा इसे पहचाना जा सकता है। स्टेज 1 गर्भाशय के कैंसर को पांच मुख्य लक्षणों से पहचाना जाता है, ये हैं:

1. गर्भाशय से रक्तस्राव। डॉक्टर इसे कैंसर का पहला लक्षण मानते हैं। जब यह लक्षण मेनोपॉज की शुरुआत के बाद होता है तो यह कैंसर की शुरुआत की बात करता है। इस समय शुरू की गई थेरेपी काफी सफल है।
2. बलगम के समान निर्वहन। ऐसा निर्वहन इंगित करता है कि ऑन्कोलॉजिकल शिक्षा विकास के एक निश्चित स्तर तक पहुंच गई है। कुछ मामलों में, आप गर्भाशय गुहा में ऐसे स्रावों के संचय को देख सकते हैं। कभी-कभी इस दौरान एक महिला को मासिक धर्म से पहले के दर्द जैसा दर्द महसूस हो सकता है।
3. पानी जैसा निर्वहन। यह लक्षण स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि एक कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो रहा है। रोग के आगे विकास की प्रक्रिया में, ऐसा निर्वहन शुद्ध और खूनी हो जाता है, इसके अलावा, एक अप्रिय गंध दिखाई देता है।
4. एक शुद्ध चरित्र का निर्वहन। यह गर्भाशय के कैंसर के लिए एक विशिष्ट लक्षण है, जो इस अंग की गुहा में संचित शुद्ध निर्वहन को इंगित करता है।
5. दर्दनाक संवेदनाएँ। इससे पता चलता है कि प्रजनन प्रणाली में किसी प्रकार की विकृति विकसित होती है। दर्द की प्रकृति खींच रही है और यह मुख्य रूप से शाम और रात में प्रकट होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, दर्द गुर्दे के समान हो जाता है।

रोग का निदान

कैंसर का निदान नियोप्लाज्म के विकास के चरण को निर्धारित करने के उद्देश्य से किया जाता है। वह आपको एक उपचार पद्धति चुनने में मदद करेगी। यदि रोग का निदान विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, तो रोग को ठीक करना संभव होगा।

एक सटीक निदान करने के लिए, एक व्यापक निदान लागू करना आवश्यक है। केवल इस पद्धति की सहायता से रोग के चरण और घाव के क्षेत्र को स्थापित करना संभव होगा।

निदान के रूप में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोगी की शिकायतें। दूसरे शब्दों में, एनामनेसिस एकत्र करना आवश्यक है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है, रोगी के चिकित्सा इतिहास, उसके पिछले विश्लेषण और तालमेल की सावधानीपूर्वक जांच करता है। इस जानकारी को संसाधित करने के बाद, डॉक्टर कैंसर वाले नियोप्लाज्म के विकास के संभावित कारणों का सुझाव देते हैं।
• दृश्य स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा, यह प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी दर्पण का उपयोग करके की जाती है। इस प्रकार, डॉक्टर गर्भाशय में पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति देख सकता है। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और अन्य रोग संबंधी संरचनाओं की जांच की जाती है। यदि, फिर भी, पैथोलॉजी की पहचान की गई है, तो बायोप्सी निर्धारित है।
• बायोप्सी। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, आगे के शोध के लिए रोगी से प्रभावित जैविक सामग्री का एक टुकड़ा लिया जाता है। इसकी मदद से ऑन्कोलॉजी की पहचान तब तक की जा सकती है जब तक कि दूसरा चरण 1 पास न हो जाए। यद्यपि शिक्षा प्रक्रिया के दौरान इसकी पहचान केवल चालीस प्रतिशत मामलों में ही हो पाती है।
• साइटोलॉजिकल परीक्षा। यह तब किया जाता है जब डॉक्टर को कैंसर के विकास की उपस्थिति का संदेह होता है। ऐसा करने के लिए, परिणामी प्रभावित ऊतक के एक नमूने की जांच करना आवश्यक है।
• अल्ट्रासाउंड। यह सबसे प्रभावी माना जाता है, इसलिए, सबसे आम निदान पद्धति है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करेगी:

1. गर्भाशय गुहा में कैंसर की वृद्धि।
2. प्रभावित क्षेत्र।
3. ट्यूमर की संरचना।
4. स्थानीयकरण क्षेत्र।
5. उपांगों की हार।
6. संभावित मेटास्टेस।

• एमआरआई और सीटी। उन्हें अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में किया जाता है। उनकी मदद से, मेटास्टेस के साथ लिम्फ नोड्स और हड्डियों की हार को स्थापित करना संभव होगा। क्योंकि अल्ट्रासाउंड यह नहीं दिखा सकता है।
• हिस्टेरोस्कोपी। यह सबसे आधुनिक निदान पद्धति है, जिसका उपयोग कैंसर निदान को स्थापित करने या उसका खंडन करने में विफल होने के बिना किया जाता है। प्रक्रिया एक एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो गर्भाशय के कैंसर की जांच करती है, और क्षतिग्रस्त ऊतक को आगे की जांच के लिए लिया जाता है। यह तरीका 100% कारगर है।

रोग का उपचार

महिला जननांग क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इलाज के कई तरीके हैं, और वे सभी काफी प्रभावी हैं। उन सभी को पारंपरिक तकनीकों के समानांतर लागू किया जाता है।

पहली डिग्री के गर्भाशय के कैंसर को निर्धारित करने के बाद, यह कहना असंभव है कि वे कितने समय तक जीवित रहते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा उपचार चुना गया था, लेकिन यह रोग की प्रगति पर भी निर्भर करता है।

चिकित्सा के कई तरीके हैं:

• शल्य चिकित्सा। पहली डिग्री के कैंसर को गर्भाशय गुहा में कैंसर की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें मेटास्टेसाइज करने का समय नहीं था। इसलिए, इस अवधि के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है। इस उपचार का परिणाम सकारात्मक है।

निष्कासन कई तरीकों से किया जाता है:

• रेडिकल रिमूवल, जिसमें गर्भाशय को ही हटा दिया जाता है, जबकि ओवरी, ट्यूब और सर्विक्स रह जाते हैं।
• सबटोटल छांटना, जिसमें केवल गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है।

केवल इस पद्धति के अपने मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस। फिर उपचार के अन्य तरीकों की जरूरत है:

1. विकिरण। इसका उपयोग चिकित्सा की एक स्वतंत्र विधि और एक जटिल दोनों के रूप में किया जा सकता है। ऑपरेशन से पहले रोगी को आमतौर पर विकिरणित किया जाता है, ताकि ट्यूमर का आकार थोड़ा कम हो जाए, या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद प्रोफिलैक्सिस के लिए, ताकि रोग की पुनरावृत्ति न हो। इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है यदि अन्य तरीकों को contraindicated है। विकिरण दो तरह से किया जा सकता है, यह आंतरिक और बाहरी है। आंतरिक, केवल एक अस्पताल में किया जाता है, और बाहरी का उपयोग एक आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जा सकता है। अक्सर, प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए, दो विधियों को एक साथ किया जाता है।
2. हार्मोनल उपचार। यह माना जाता है कि इस पद्धति से रोग के शीघ्र निदान के मामले में ही मदद मिलेगी। इसका उपयोग एक अलग चिकित्सीय पद्धति के रूप में और सर्जरी के समानांतर दोनों में किया जा सकता है।
3. रसायन चिकित्सा। इसका मतलब है कि ट्यूमर विभिन्न रसायनों के संपर्क में आएगा जो कैंसर के विकास को रोक सकते हैं। इसका उपयोग अन्य चिकित्सीय विधियों के संयोजन में किया जाना चाहिए। रोग के किसी भी चरण का निदान करते समय ऐसा उपचार शुरू किया जा सकता है, केवल इसके दुष्प्रभाव होते हैं। इस तथ्य के अलावा कि कैंसर कोशिकाओं पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है, यह विधि स्वस्थ लोगों को मार सकती है, जो रोगी की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

रोग का निदान

पांच साल की जीवित रहने की दर के साथ ग्रेड 1 कैंसर का पता लगाने का पूर्वानुमान काफी अच्छा है। रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा यह समय पर निदान की गई बीमारी, चिकित्सा की प्रभावी ढंग से चयनित विधि, रोगी की आयु और उसके शरीर की स्थिति पर निर्भर करेगा।

यदि बीमारी का समय पर पता चल जाता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच सकती है। हम कह सकते हैं कि यह कैंसर पर जीत है। बहुत से डॉक्टर ऐसे परिणामों का दावा नहीं कर सकते।

निवारक उपाय

जिन महिलाओं को इस बीमारी का खतरा हो सकता है, डॉक्टर नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने, विशेष दवाओं का उपयोग करने और रजोनिवृत्ति के दौरान प्रतिस्थापन चिकित्सा करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, आपको उचित पोषण और वजन घटाने का ध्यान रखना होगा।

वैज्ञानिकों ने आज एक वैक्सीन विकसित की है जो कैंसर के विकास को रोकने में मदद करती है, यह पहली दवा है - गार्डासिल। आप बाधा गर्भनिरोधक का भी उपयोग कर सकते हैं। यह विधि न केवल कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करेगी, बल्कि विभिन्न यौन संचारित रोगों के साथ-साथ मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति को भी रोकेगी।

याद रखें कि किए गए निवारक उपायों और परीक्षाओं से गर्भाशय के कैंसरयुक्त रसौली की घटना से बचने में मदद मिलेगी।