दिल की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस। कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

सभी हृदय रोगों में, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस एक विशेष स्थान रखता है। यह विकृति गंभीर लक्षणों के साथ होती है, जिसे दुर्भाग्य से, अक्सर तब तक नजरअंदाज कर दिया जाता है जब तक कि दिल का दौरा दिल का दौरा नहीं पड़ता। इस बीमारी को लाइलाज माना जाता है, लेकिन समय पर पता लगाने और जटिल चिकित्सा के साथ, डॉक्टर रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं और बुढ़ापे तक काम करने की उसकी क्षमता को बनाए रख सकते हैं।

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पैथोलॉजी क्या है

चिकित्सा में, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को संवहनी रोग कहा जाता है, जो वाहिकाओं की इंटिमा पर घने लिपिड जमा के गठन के साथ होता है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है और ज्यादातर मामलों में बाद के चरणों में पता लगाया जाता है। समस्या लिपिड चयापचय में परिवर्तन पर आधारित है, जिसमें उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एक बड़ी मात्रा रक्त में जमा हो जाती है। समय के साथ, ये पदार्थ बर्तन की भीतरी दीवार पर बस जाते हैं - इंटिमा, जिसके कारण इसका लुमेन संकरा हो जाता है।

एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी वाहिकाओं के महाधमनी में शुरू होता है, अर्थात रक्तप्रवाह के सबसे बड़े हिस्से में। लिपिड जमा शाखाओं के करीब स्थित हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रक्त प्रवाह को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। चूंकि अंग का काम निरंतर और काफी तीव्र है, यह ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बनता है।

कोरोनरी धमनियों की महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस कम उम्र से विकसित होता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि लिपिड जमा की वृद्धि धीमी है, रोग की अभिव्यक्ति (पहली तीव्रता) सेवानिवृत्ति की आयु के करीब होती है - 50-55 वर्ष में। इसलिए इस रोग को अक्सर वृद्धावस्था का स्वाभाविक साथी माना जाता है। हालांकि, हाल के वर्षों में, चिकित्सा आंकड़ों में, युवा लोगों में अलग-अलग रक्त के थक्कों के कारण कार्डियक इस्किमिया और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है।

रोग का विकास

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये के साथ, एक व्यक्ति बुढ़ापे की शुरुआत से बहुत पहले कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों का पता लगा सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह आदर्श है, खासकर आधुनिक लोगों की जीवन शैली को देखते हुए। यह हृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाले जहाजों में बड़े पैमाने पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के पहले की उपस्थिति का अनुमान लगाता है।

इसके विकास में, रोग कई चरणों से गुजरता है, जिनमें से प्रत्येक दशकों तक रह सकता है:

1. प्रारंभिक नैदानिक ​​चरण के साथ वाहिकाओं की दीवारों पर एक वसायुक्त स्थान के रूप में कोलेस्ट्रॉल का मामूली जमाव होता है। यह आमतौर पर तब होता है जब धमनी की इंटिमा क्षतिग्रस्त हो जाती है। समय के साथ, लिपोप्रोटीन स्पॉट अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ स्ट्रिप्स में बदल जाता है, जिसकी मोटाई कुछ माइक्रोन से अधिक नहीं होती है। इस स्तर पर कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं।
2. हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का दूसरा नैदानिक ​​चरण लिपिड जमा की वृद्धि के साथ है। उनकी मोटाई में वृद्धि के कारण, हृदय को रक्त की आपूर्ति में कमी ध्यान देने योग्य है, खासकर यदि रोगी गतिविधि की स्थिति में है। इस स्तर पर, फाइब्रिन फाइबर, लाल रक्त कोशिकाएं कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े से जुड़ी होती हैं, और एक बड़ा थ्रोम्बस बन सकता है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को कोरोनरी धमनियों का मल्टीफोकल एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं, जो अक्सर रक्त के थक्के और मौत के अलग होने से जटिल होता है। इस स्तर पर लक्षण पहले से ही काफी स्पष्ट हैं: शारीरिक परिश्रम के दौरान धड़कन और सांस की तकलीफ दिखाई देती है, अतालता देखी जाती है।
3. कोरोनरी और कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का तीसरा अंतिम चरण कैल्शियम के अतिरिक्त होने के कारण पट्टिका संघनन के साथ होता है। एक ही समय में धमनियों का लुमेन काफी संकरा हो जाता है, धमनियों की दीवारें विकृत हो जाती हैं, कम लोचदार और घनी हो जाती हैं। स्थिति किसी भी तीव्रता, अतालता, आवधिक दिल के दौरे और सामान्य कमजोरी के भार के दौरान उरोस्थि के नीचे तेज दर्द के साथ होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा में एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के व्यापक अवसर हैं, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चलने पर उपचार अधिक प्रभावी होता है।

निदान

ज्यादातर मामलों में कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का पता नियमित हृदय परीक्षाओं के दौरान होता है। ईसीजी के परिणामों के आधार पर डॉक्टर को पैथोलॉजी पर संदेह हो सकता है: यह स्पष्ट रूप से इस्किमिया के लक्षण दिखाएगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के लिए जटिल तरीकों का उपयोग किया जाता है। वे आमतौर पर शामिल हैं:

• तनाव स्किंटिग्राफी, जो आपको लिपिड जमा के स्थान, उनके आकार और पोत के लुमेन में फलाव की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• कोरोनरी धमनियों के इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड के संयोजन में, जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और सिकुड़ा कार्यों के साथ धमनियों के वर्गों की पहचान करने के लिए आवश्यक हैं;
• कंट्रास्ट (कोरोनरी एंजियोग्राफी) के साथ हृदय वाहिकाओं की रेडियोग्राफी, जिसे एथेरोस्क्लोरोटिक फॉसी के स्थानीयकरण और सीमा को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• तनाव इकोकार्डियोग्राफी, जो आपको हृदय की सिकुड़न के उल्लंघन और समय-समय पर होने वाले रक्त प्रवाह में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक या शारीरिक परिश्रम के दौरान।

इसके अलावा, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं जो आपको रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता को स्थापित करने की अनुमति देते हैं।

रोग शायद ही कभी संचार प्रणाली के एक हिस्से को प्रभावित करता है। कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करते समय, जहाजों के अन्य समूहों (, और इसी तरह) का अध्ययन करना आवश्यक हो सकता है।

वीडियो: हृदय की कोरोनरी एंजियोग्राफी - अभिगम, तकनीक और चरण

उपचार के तरीके

रोग के उपचार के लिए दृष्टिकोण पूरी तरह से एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के चरण और मौजूद लक्षणों पर निर्भर करता है। कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में, उपचार में रूढ़िवादी उपचार शामिल है। रोग के आगे विकास को रोकने के लिए, अपनी जीवन शैली को बदलने के लिए पर्याप्त है:

• धूम्रपान और शराब छोड़ दो;
• पोषण को सामान्य करें, सबसे पहले, मेनू से पशु वसा और मिठाई को बाहर करें, उन्हें ताजी सब्जियों और फलों, आहार सफेद मांस और मछली के साथ बदलें;
• नियमित रूप से व्यवहार्य खेलों में संलग्न हों - तैराकी, योग, जिमनास्टिक या पैदल चलना (इष्टतम खेल और तनाव की डिग्री उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी)।

रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने और रक्त में हानिकारक लिपोप्रोटीन के स्तर को सामान्य करने के अलावा, ये उपाय वजन को सामान्य करने में मदद करेंगे।

हृदय और दवाओं की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस में दिखाया गया है। इस निदान वाले मरीजों को रक्त में हानिकारक लिपिड को कम करने के लिए जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है। स्टैटिन का उपयोग करें: एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, पिटावास्टेटिन और उनके एनालॉग्स। इस समूह की दवाएं हेपेटोसाइट्स में हानिकारक वसायुक्त यौगिकों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों को सक्रिय रूप से रोकती हैं। इसके अलावा, वे रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की बहाली में योगदान करते हैं। इस संपत्ति के कारण, वे एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरणों में अपरिहार्य हैं।

गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों के लिए स्टैटिन निर्धारित नहीं हैं: हेपेटोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता, सिरोसिस के साथ।

इसके अलावा, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करती हैं, इस्केमिक परिवर्तनों की गंभीरता को कम करती हैं और कम करती हैं। इस प्रयोजन के लिए, कई समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• बीटा-ब्लॉकर्स युक्त तैयारी - बिसोप्रोलोल, नेबिलेट, बेतालोक, एनाप्रिलिन;
• एसीई को अवरुद्ध करने वाली दवाएं - एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक - अम्लोदीपिन, अमलोटोप, डिल्टियाज़ेम, कार्डिलोपिन;
• रक्त को पतला करने और घनास्त्रता को रोकने के लिए साधन - क्लोपिडोग्रेल, एस्पिकर, एस्पिरिन कार्डियो।

रोगी की वर्तमान स्थिति, परीक्षण के परिणाम और मौजूदा सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, दवाओं की खुराक और संयोजन को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि रोगी को कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण हैं, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन के दौरान, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• धमनी के प्रभावित क्षेत्रों को दरकिनार करते हुए एक कृत्रिम चैनल बनाने के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग;
• धमनी के लुमेन के जबरन विस्तार के लिए बैलून एंजियोप्लास्टी;
• अपने लुमेन का विस्तार करने के लिए एक धमनी को स्टेंट करना।

इस तरह के तरीके उन्नत मामलों में समस्या को मौलिक रूप से हल कर सकते हैं, लेकिन वे पहले से सूचीबद्ध दवाओं के जीवन भर के सेवन को रद्द नहीं करते हैं।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान पूरी तरह से रोग का समय पर पता लगाने और हृदय रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों के रोगी के अनुपालन पर निर्भर करता है। पर्याप्त और सक्षम चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, जबकि हृदय के एथेरोस्क्लेरोसिस के उन्नत मामले अक्सर गंभीर जटिलताओं और मृत्यु में समाप्त होते हैं।

वीडियो: बैलून एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी आर्टरी स्टेंटिंग

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी विकृति है जो संवहनी एंडोथेलियम पर लिपिड सजीले टुकड़े के विकास की ओर ले जाती है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे वाहिकाओं के लुमेन के संकीर्ण होने या इसके पूर्ण अवरोध के कारण हृदय को इस्केमिक क्षति होती है।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन संवहनी अपर्याप्तता को भड़काते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है कि यह कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है, इसके कारण, लक्षण और चिकित्सा के तरीके।

रोग का विवरण

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है? यह एक पुरानी विकृति है जो संवहनी एंडोथेलियम पर सजीले टुकड़े के विकास के कारण कोरोनरी धमनियों को धीरे-धीरे मोटा और संकुचित करती है। यह रोग कई दशकों में विकसित होता है।

आमतौर पर, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के पहले लक्षण कम उम्र में दिखाई देते हैं, लेकिन मध्यम आयु वर्ग के लोगों में यह रोग बढ़ने लगता है। कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षण आमतौर पर 45-55 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का विकास कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल होता है।

पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म धीरे-धीरे बढ़ते हैं, कोरोनरी धमनी के लुमेन में उभारने लगते हैं। इससे रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है। धमनियों के लुमेन के सिकुड़ने से हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, इसके कार्य का उल्लंघन होता है, इस्केमिक क्षति का विकास होता है।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में, रक्त प्रवाह में मंदी का उल्लेख किया जाता है, संवहनी एंडोथेलियम में माइक्रोक्रैक की उपस्थिति। इस तरह के परिवर्तनों से धमनियों के अंतःस्थल पर लिपिड का धीरे-धीरे जमाव होता है, जिससे एक वसायुक्त स्थान विकसित होता है। सुरक्षात्मक तंत्र के कमजोर होने से संवहनी दीवार के प्रसार में वृद्धि, नियोप्लाज्म की वृद्धि और लिपिड स्ट्रिप्स में उनका संलयन होता है।
2. दूसरे चरण में, वसायुक्त संरचनाओं की वृद्धि नोट की जाती है। नतीजतन, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े कोरोनरी धमनियों की इंटिमा पर दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, रक्त के थक्कों का विकास संभव है, जो धमनी के लुमेन को बंद करने और बंद करने में सक्षम हैं।
3. अंतिम चरण में, कैल्शियम लवण के जमाव के कारण पट्टिका का मोटा होना नोट किया जाता है। यह धमनी के लुमेन के संकुचन, इसकी विकृति को भड़काता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य कारण

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस बहिर्जात और अंतर्जात कारणों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। डॉक्टर लगभग 200 विभिन्न उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं जो विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

हालांकि, सबसे आम कारण हैं:

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

प्रारंभिक अवस्था में, हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है। आमतौर पर बीमारी के पहले लक्षण मध्यम आयु वर्ग के लोगों द्वारा नोट किए जाते हैं।

इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि सभी लोग जिन्होंने 35 साल का आंकड़ा पार कर लिया है, वे वार्षिक परीक्षाओं से गुजरते हैं। हालांकि, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के पहले के विकास को जन्म दे सकता है।

रोग के पहले लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• छाती में दर्द, पीठ या बाएं कंधे तक विकीर्ण होना;
• दर्द सिंड्रोम की शुरुआत में सांस की तकलीफ की उपस्थिति। कभी-कभी श्वसन विफलता के कारण रोगी क्षैतिज स्थिति में नहीं हो पाते हैं;
• चक्कर आना;
• मतली और उल्टी।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के सूचीबद्ध लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए वे अक्सर हृदय प्रणाली के अन्य विकृति के साथ भ्रमित होते हैं। यह रोग के निदान और उपचार को बहुत जटिल करता है।

आगे की प्रगति के साथ, कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

नैदानिक ​​उपाय

ईसीजी के दौरान कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास पर संदेह करना संभव है, जो हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया के संकेतों को निर्धारित करता है।

हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

1. तनाव स्किंटिग्राफी। विधि जहाजों के इंटिमा पर लिपिड नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण को स्थापित करने की अनुमति देती है, उनकी गंभीरता की डिग्री;
2. इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड। रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति दें: दीवार की मोटाई, कक्ष का आकार, बिगड़ा हुआ सिकुड़न वाले विभागों की उपस्थिति, हेमोडायनामिक्स और वाल्व आकृति विज्ञान का आकलन;
3. कोरोनरी एंजियोग्राफी। यह इसके विपरीत हृदय की एक्स-रे परीक्षा है। विधि प्रभावित जहाजों के स्थानीयकरण और लंबाई को निर्धारित करने में मदद करती है, धमनी के संकुचन की डिग्री;
4. तनाव-इको। तकनीक परिवर्तित रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों में हृदय संकुचन के क्षणिक विकारों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की विशेषताएं

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार की रणनीति रोग के चरण से निर्धारित होती है। पैथोलॉजी के समय पर निदान के साथ, चिकित्सा में जीवन शैली में बदलाव शामिल है:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• पोषण सामान्यीकरण। तले हुए खाद्य पदार्थों, मिठाइयों को मना करने के लिए, पशु वसा की खपत को काफी कम करने की सिफारिश की जाती है। ताजे फल और सब्जियां, अनाज, डेयरी उत्पादों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए;
• नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि, जो एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित है। यह चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करेगा;
• वजन सामान्यीकरण।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, लक्षणों को समाप्त करने और जहाजों में रोग संबंधी परिवर्तनों को धीमा करने की अनुमति देगा
रूढ़िवादी उपचार। पसंद की दवाएं स्टैटिन हैं, जो हेपेटोसाइट्स द्वारा लिपिड यौगिक के संश्लेषण को रोककर रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करती हैं।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में दवाओं की नियुक्ति शामिल है जो हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती है।

यह आपको हृदय की रक्षा करने, इस्किमिया की गंभीरता को कम करने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट।

शल्य चिकित्सा

उन्नत मामलों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। निम्नलिखित विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से तीव्र या पुरानी संवहनी अपर्याप्तता का विकास हो सकता है। पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में पोत का क्रमिक संकुचन शामिल है। नतीजतन, एट्रोफिक और हाइपोक्सिक मायोकार्डियल क्षति होती है, और इस्किमिया विकसित हो सकता है।

तीव्र अपर्याप्तता से दिल का दौरा पड़ता है। यदि एन्यूरिज्म फट जाए तो यह जटिलता घातक हो सकती है। एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग परिधीय धमनी रोग, स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमलों के विकास में योगदान कर सकता है।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान इस बात से निर्धारित होता है कि रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का कितनी स्पष्ट रूप से पालन करता है, एक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली रखता है। यह आपको अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पैथोलॉजी की आगे की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है। यदि रोगी ने परिगलन का गठन किया है, रक्त प्रवाह का तीव्र उल्लंघन है, तो रोग का निदान अनुकूल नहीं है।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी संवहनी बीमारी है। रोग मायोकार्डियम के कुपोषण की ओर जाता है, इसलिए, यह गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

हालांकि, उचित पोषण, एक स्वस्थ जीवन शैली पैथोलॉजी को रोकने और धीमा करने में मदद करेगी।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को भड़काना एक चयापचय विकार या कुपोषण हो सकता है। अन्य कारण भी संभव हैं, जिनमें बोझिल आनुवंशिकता या पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव शामिल है। यह सब एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के गठन का कारण बनता है, जो सामान्य रक्त प्रवाह को रोकता है और संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ कार्डियोमायोसाइट्स के प्रतिस्थापन का कारण बनता है। इस मामले में, रोगी को गंभीर सीने में दर्द, कमजोरी का अनुभव होता है, और गंभीर मामलों में, रोधगलन और सामान्य हृदय गतिविधि में व्यवधान विकसित होता है।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव होते हैं।

कारण और रोगजनन

एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति को भड़काने मानव शरीर पर निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पोषण संबंधी त्रुटियां;
• रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर;
• चिर तनाव;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• शराब की खपत;
• धूम्रपान;
• मोटापा;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• हार्मोनल असंतुलन;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• लिपिड चयापचय विकार।

कोरोनरी वाहिकाओं के रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब उनमें सजीले टुकड़े और घनास्त्रता बनते हैं।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की हार संवहनी दीवार की संरचनात्मक अखंडता के उल्लंघन या शरीर में लिपोप्रोटीन के असंतुलन के परिणामस्वरूप होती है। ये कारण एंडोथेलियम पर दरारों के क्षेत्र में एलडीएल के संचय का कारण बनते हैं, जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और संयोजी ऊतक की एक परत के साथ बढ़ते हैं। बाद में इस स्थान पर रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ घनास्त्रता प्रकट होती है। यह कोरोनरी धमनियों के स्टेनोसिस और रुकावट का कारण बनता है, जिससे उनमें रक्त प्रवाह धीमा या पूरी तरह से बाधित हो जाता है।

मुख्य लक्षण

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस रोगी को ऐसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत विकसित करने का कारण बनता है:

• सीने में दर्द या जकड़न;
• चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• बाएं हाथ, गर्दन या जबड़े में तीव्र दर्द।

लक्षण एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की डिग्री पर निर्भर करते हैं। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव के बाद ही रोग संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगी कोरोनरी धमनी रोग विकसित करता है और, जो कार्डियोमायोसाइट्स के हाइपोक्सिया और संयोजी ऊतक तत्वों के साथ उनके प्रतिस्थापन के कारण हृदय की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन करता है।

निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है, जो कोलेस्ट्रॉल के संचय को दिखाएगा।

रोगी में इस विकृति के लक्षणों की उपस्थिति से हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस पर संदेह किया जा सकता है। निदान की पुष्टि के लिए एंजियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है। ये अध्ययन एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की पहचान करने में मदद करेंगे। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने और साइकिल एर्गोमेट्री का संचालन करने की भी सिफारिश की जाती है, जो व्यायाम के बाद गुप्त कोरोनरी अपर्याप्तता का पता लगाने में मदद करता है। इसी उद्देश्य के लिए ट्रेडमिल टेस्ट का भी उपयोग किया जाता है, जो ट्रेडमिल पर लोड के बाद किया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में कोलेस्ट्रॉल अंशों की सामग्री के निर्धारण के साथ एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का वितरण भी शामिल है।

पैथोलॉजी का उपचार

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए थेरेपी आहार को सामान्य करना है। वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, सब्जियों और फलों का अधिक सेवन करना चाहिए। यह आपके नमक के सेवन को सीमित करने में मददगार होगा। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। वे कोरोनरी स्केलेरोसिस को खत्म करने में मदद करते हैं यदि रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की डिग्री हल्की होती है और एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका छोटी होती है। जब पोत का पूर्ण स्टेनोसिस और बाद में घनास्त्रता हो गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। इसमें एक स्टेंट लगाना या एक कृत्रिम रक्त प्रवाह बनाना शामिल है जो प्लाक को बायपास करता है।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो धमनियों के लुमेन में सजीले टुकड़े के गठन की विशेषता है। वे सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं, इसके लुमेन को संकुचित और अवरुद्ध करते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग बढ़ता है और रोगी की मृत्यु का कारण हो सकता है। कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी हृदय रोग और रोधगलन के विकास के लिए खतरनाक है। 10 वीं पढ़ने के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस को कोड 170 सौंपा गया है।

रोग के कारण

कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस लिपिड चयापचय के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। यह वह स्थिति है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को भड़काती है, यही वजह है कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनते हैं। धीरे-धीरे बढ़ते हुए, वे लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, और यह रक्त की सामान्य गति को रोकता है।

यह प्रक्रिया लंबी है और दशकों में विकसित हो सकती है, जबकि एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं है कि जहाजों में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन होते हैं। विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की भविष्यवाणी करते हैं, उनमें से:

• उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• संवहनी कमजोरी;
• उच्च रक्तचाप;
• पुरुष लिंग से संबंधित;
• 45 से अधिक उम्र;
• मोटापा;
• लंबे समय तक धूम्रपान;
• मधुमेह।

इसके अलावा, हार्मोनल परिवर्तन रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि में योगदान करते हैं। इसलिए, महिलाओं में रजोनिवृत्ति की अवधि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए जोखिम की अवधि है। मनो-भावनात्मक तनाव भी लिपिड चयापचय को बाधित करते हैं। उपरोक्त कारकों के प्रभाव में सबसे पहले धमनी की भीतरी दीवार क्षतिग्रस्त होती है।

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, या, जैसा कि उन्हें अन्यथा कहा जाता है, "खराब कोलेस्ट्रॉल" आसानी से उन जगहों में प्रवेश कर जाते हैं जहां दोष बनते हैं। इस प्रकार एक लिपिड दाग बनता है। इस क्षेत्र में होने वाली विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। यह सब कोलेस्ट्रॉल और संयोजी ऊतक के संचय, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के क्रमिक गठन का पक्षधर है।

इसी तरह की रोग प्रक्रिया में संवहनी दीवार में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• धमनी का कुपोषण;
• संयोजी ऊतक का प्रसार;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कैल्शियम लवण का जमाव;
• रक्त वाहिकाओं की लोच में कमी;
• विरूपण और संघनन;
• लुमेन का संकुचन;
• अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक कोलेस्ट्रॉल पट्टिका द्वारा धमनी की रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

रोग और लक्षणों का कोर्स

इसके विकास की शुरुआत में, रोग का धीमा कोर्स होता है और कई वर्षों तक विकसित हो सकता है, लेकिन जीवन के दूसरे भाग में सक्रिय रूप से प्रगति करता है। सबसे अधिक बार, रोग 40 से 55 वर्ष के बीच प्रकट होता है। यह तंत्र नकारात्मक कारकों और वंशानुगत प्रवृत्ति के संयोजन से शुरू होता है। गंभीर संचार विकारों के साथ रोग के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

यह तब होता है जब जहाजों का लुमेन आधे से अधिक संकुचित हो जाता है। इस मामले में, हम एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने की बात करते हैं। कोरोनरी धमनियों की महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है। महाधमनी मानव शरीर का सबसे बड़ा पोत है, और लंबे समय तक यह विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना संकुचित होता है। विशिष्ट लक्षणों से पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है।

वक्ष महाधमनी की हार के साथ, हृदय और मस्तिष्क वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। यह एनजाइना पेक्टोरिस के विकास में प्रकट होता है। दिल के क्षेत्र में दर्द रीढ़ और ऊपरी छाती के साथ-साथ बांह को भी दिया जाता है। दर्द स्थायी है और लगातार कई दिनों तक रह सकता है। इसके अलावा, रक्तचाप बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी और चक्कर आना होता है।

सेरेब्रल धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन अकारण बेहोशी का कारण बन सकता है।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• तेज और जलती हुई रेट्रोस्टर्नल दर्द;
• ऊपरी शरीर और जबड़े में दर्द का विकिरण;
• मामूली शारीरिक गतिविधि के बाद बेचैनी की भावना;
• सांस की तकलीफ;
• दर्द 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्दनाक लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

मायोकार्डियम और रक्त वाहिकाओं में होने वाले परिवर्तनों की गहराई के आधार पर, रोग के 3 चरण होते हैं: इस्किमिया, थ्रोम्बोनेक्रोटिक परिवर्तन, फाइब्रोसिस। इस्किमिया के चरण में, हृदय धमनी रक्त की कमी का अनुभव करता है, जिससे हाइपोक्सिया और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। इस चरण की मुख्य अभिव्यक्ति सीने में दर्द है।

पट्टिका के आकार में क्रमिक वृद्धि से टूटने का खतरा बढ़ जाता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस थ्रोम्बोनेक्रोटिक चरण में प्रवेश करता है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक जमा को नुकसान और बाद में धमनी के लुमेन के रुकावट के साथ थ्रोम्बस गठन की विशेषता है। यह चरण मायोकार्डियल नेक्रोसिस, या रोधगलन द्वारा प्रकट किया जा सकता है।

यह कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का सबसे खतरनाक रूप है। इसका मुख्य लक्षण है छाती में तेज दर्द होना, साथ में मृत्यु का भय बढ़ जाना। फाइब्रोटिक परिवर्तनों के चरण में, एथेरोस्क्लेरोसिस के स्टेनिंग के परिणामस्वरूप क्रोनिक इस्किमिया विकसित होता है।

महाधमनी और हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएं निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• धमनी परिसंचरण की अपर्याप्तता;
• मायोकार्डियम में स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दिल का दौरा।

दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द संभावित एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत देने वाला एक खतरनाक संकेत है

निदान के तरीके

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान 2 चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, रोगी का साक्षात्कार किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि वह उन लक्षणों के बारे में विस्तार से बात करे जो उसे परेशान करते हैं। दिल की बात सुनते समय, डॉक्टर अंग के ऊपरी हिस्से में मफ़ल्ड टोन और सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाएगा। पैथोलॉजी को टैचीकार्डिया (तेजी से नाड़ी) द्वारा इंगित किया जाएगा। 1 मिनट में दिल की धड़कनों को गिनने से इसका पता चलता है।

दूसरे चरण में, परीक्षा के प्रयोगशाला और वाद्य तरीके सौंपे जाते हैं। ब्लड टेस्ट की मदद से बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल लेवल का पता लगाया जाता है। इसके लिए लिपिड प्रोफाइल की जाती है। यह लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को भी दर्शाता है। जिगर और गुर्दे के परीक्षण में परिवर्तन का मूल्यांकन जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है और यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक है।

परीक्षा के निम्नलिखित वाद्य विधियों के परिणामों से निदान की पुष्टि की जाती है:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी। इसके विपरीत दिल का एक्स-रे आपको प्रभावित पोत के स्थान, उसकी लंबाई और संकुचन की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है।
• डॉपलर इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड। जहाजों में संरचनात्मक परिवर्तन, जैसे कि दीवार की मोटाई और बिगड़ा हुआ सिकुड़न, की पहचान की जाती है। इसके अलावा, हेमोडायनामिक्स और वाल्वों की स्थिति का आकलन किया जाता है।
• तनाव स्किंटिग्राफी। लिपिड सजीले टुकड़े का स्थान और उनकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित की जाती है।
• तनाव-इको। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों में हृदय की सिकुड़न में परिवर्तन का आकलन करता है।

उपचार के तरीके

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए चिकित्सीय रणनीति रोग की गंभीरता और उसके चरण से निर्धारित होती है। पैथोलॉजी में जीवन शैली में बदलाव की आवश्यकता है, विशेष रूप से, यह आवश्यक है:

• धूम्रपान और शराब पीना पूरी तरह से बंद कर दें;
• आहार से पशु वसा, तले हुए खाद्य पदार्थ और मिठाई को बाहर करें;
• ताजी सब्जियों और फलों, डेयरी उत्पादों की खपत में वृद्धि;
• शारीरिक गतिविधि पर हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें;
• अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति में वजन कम करने के उपाय करें।

रोग रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है। ड्रग थेरेपी का उपयोग हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में किया जाता है और यह रोग परिवर्तनों के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकता है, साथ ही रोग के लक्षणों को समाप्त कर सकता है। रोगसूचक चिकित्सा में दर्द निवारक और दवाएं लेना शामिल है जो रक्तचाप और रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं।

उपचार में, स्टेटिन समूह की दवाओं का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है। उनके स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में प्रभावी कमी देखी जाती है। यह क्रिया जिगर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को दबाने की क्षमता के कारण होती है। ये मेवाकोल, लवस्टैटिन, सिम्वास्टैटिन जैसी दवाएं हैं।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जो हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं। उनका उपयोग इस्किमिया की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देता है। इसके लिए, रोगी को बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर निर्धारित किया जाता है।

जिगर में वसा के गठन को रोकने के लिए फाइब्रेट्स निर्धारित हैं। लेकिन उनका सेवन छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। इन दवाओं में फेनोफिब्रेट और क्लोफिब्रेट शामिल हैं। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर धैर्य को बहाल करने और रोग संबंधी जमा को समाप्त करने के उद्देश्य से है।

रोग के उन्नत मामलों में उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित विधियों का अभ्यास किया जाता है:

• बैलून एंजियोप्लास्टी। एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर को ऊरु धमनी के माध्यम से प्रभावित पोत में डाला जाता है, जो संकुचित क्षेत्र का विस्तार करता है।
• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग। प्लाक से प्रभावित धमनी को दरकिनार करते हुए रक्त के पारित होने का एक वैकल्पिक मार्ग बनाया जाता है।
• कोरोनरी स्टेंटिंग। एक विस्तारित अवस्था में दीवारों को पकड़े हुए, संकुचित धमनी की दीवारों पर एक फ्रेम स्टेंट स्थापित किया गया है।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस धीरे-धीरे प्रगतिशील लेकिन गंभीर बीमारी है जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करना और संकेतकों में बदलाव का पता चलने पर जीवनशैली और पोषण को समायोजित करना महत्वपूर्ण है। ये उपाय रोग की पूर्व-लक्षण अवधि में जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगे।

यदि बाद के चरण में विकृति का पता चला था, तो दवाओं के उपयोग के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह रोगी के जीवन के लिए अनुकूल रोग का निदान निर्धारित करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी हृदय रोग और रोधगलन के विकास के लिए खतरनाक है।

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस (कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस) बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के कारण कोरोनरी धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति है।

एथेरोस्क्लेरोसिस गंभीर तीव्र और पुरानी हृदय विकृति के विकास का मुख्य कारण है। सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण कर सकते हैं, उन्हें रोक सकते हैं, अल्सर कर सकते हैं, जिससे सामान्य रक्त परिसंचरण बाधित हो सकता है। अन्य बातों के अलावा, पोत का संकुचन, सजीले टुकड़े में बढ़ने वाले संयोजी ऊतक और कैल्शियम लवण के जमाव के प्रभाव में होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस कैसे विकसित होता है?

एथेरोस्क्लेरोसिस विभिन्न वाहिकाओं पर विकसित हो सकता है - हृदय, मस्तिष्क, अंग, महाधमनी।

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों का एक घाव है जो मायोकार्डियम में हेमोडायनामिक्स, रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे कार्डियोस्क्लेरोसिस होता है। इसके बाद, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, शरीर को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति विकसित होती है। कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी हृदय रोग के विकास का मुख्य कारण है, और जटिलताओं के साथ - रोधगलन।

ऐसे कई कारक हैं जो हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना को तेज करते हैं:

• वंशानुगत हृदय और अंतःस्रावी विकृतियाँ
• मोटापा, आहार में कोलेस्ट्रॉल (पशु वसा) की अधिकता
• महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव, तनाव
• धूम्रपान

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस न केवल कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है, बल्कि महाधमनी को भी प्रभावित करता है। महाधमनी की विकृति स्पर्शोन्मुख हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में छाती या पेट (दर्द दबाने, जलन), सांस की तकलीफ, रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना, एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द के हमले होते हैं।

लक्षण

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से हृदय की मांसपेशियों में लगातार ऑक्सीजन की कमी होती है।

तो, हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ एनजाइना पेक्टोरिस और इस्केमिक रोग हैं, जो मायोकार्डियल रोधगलन और कार्डियोस्क्लेरोसिस द्वारा जटिल हो सकते हैं।

दिल के दौरे के लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के समान होते हैं, लेकिन लंबे समय तक, गंभीर दर्द और सांस की तकलीफ के साथ, जो नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभाव में नहीं रुकता है। दिल के दौरे के साथ, दिल की विफलता बहुत जल्दी विकसित होती है, इसलिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ, दिल की विफलता भी होती है, लेकिन यह धीरे-धीरे होता है और सांस की गंभीर कमी, सूजन और चेतना की हानि के साथ होता है।

निदान

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों के लिए धन्यवाद जहाजों की स्थिति का मज़बूती से आकलन करना संभव है:

• रक्त विश्लेषण।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• इकोकार्डियोग्राफी।
• छाती की एक्स-रे परीक्षा।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• सीटी स्कैन।
• शारीरिक गतिविधि के प्रतिरोध के लिए तनाव परीक्षण।
• एंजियोग्राफी।

आपकी शिकायतों और लक्षणों के साथ-साथ चिकित्सा केंद्र की क्षमताओं के आधार पर, डॉक्टर आपके लिए आवश्यक शोध विधियों का चयन करेगा। अपने डॉक्टर से पूछें कि विशिष्ट निदान प्रक्रिया कैसे चलती है और इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जटिलताओं

यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों के लुमेन के एक गंभीर संकुचन का कारण बनता है, जो अंगों और ऊतकों की पुरानी भुखमरी का कारण बनता है। पहले से ही अपने आप में लंबी अवधि में हानिकारक और खतरनाक है। इसके अलावा, तीव्र संचार अपर्याप्तता हो सकती है, जिसका कारण रक्त का थक्का होगा जो पोत की वाहिनी को बंद कर देता है। एथेरोस्क्लेरोसिस दिल के दौरे और स्ट्रोक के सबसे आम कारणों में से एक है।

निवारण

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है, हालांकि, अपनी जीवन शैली को बदलकर, आप एथेरोस्क्लेरोसिस के आगे विकास को रोक सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, दिल के दौरे के 10 में से 9 मामलों के लिए निम्नलिखित नौ जोखिम कारक जिम्मेदार हैं:

• धूम्रपान।
• मोटापा।
• मनो-भावनात्मक अधिभार।
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
• मधुमेह।
• कम शारीरिक गतिविधि।
• आहार में फलों और सब्जियों की कमी।
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

सौभाग्य से हमारे लिए, हम इनमें से प्रत्येक कारक को प्रभावित करने के लिए, एक डिग्री या किसी अन्य में सक्षम हैं। धूम्रपान, और सामान्य तौर पर किसी भी रूप में निकोटीन का उपयोग पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। अधिक वजन और शारीरिक निष्क्रियता की समस्या सुबह के व्यायाम और सैर से दूर होती है। विभिन्न फलों और सब्जियों की प्रचुरता के हमारे समय में, आपको जो पसंद है उसे चुनना मुश्किल नहीं है। पिछली सभी सिफारिशों को पूरा करने के बाद, आपका तनाव प्रतिरोध अपने आप बढ़ जाता है और शराब की आवश्यकता कम हो जाती है, और फिर आपका रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

यदि आपको पहले से ही दिल का दौरा पड़ चुका है या आपको इसके विकसित होने की उच्च संभावना का पता चला है, तो आपको ब्लड थिनर का उपयोग करना चाहिए, जो आपको रक्त के थक्के बनने से बचाएगा। अपने डॉक्टर से आपको कुछ दवा लिखने के लिए कहें, अक्सर एस्पिरिन बहुत छोटी खुराक में।

इलाज

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

सबसे पहले रोगी को रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करें।फिर अनुसरण करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति की रोकथाम और प्रभावित ऊतकों और अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार। पहला और मुख्य चिकित्सीय उपाय जीवनशैली में सुधार है - शरीर के वजन का सामान्यीकरण, पशु वसा के प्रतिबंध के साथ आहार, शराब और तंबाकू से परहेज, उचित आराम।

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो घातक जटिलताओं की ओर ले जाती है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, बीमारी को रोकने के लिए - एक स्वस्थ जीवन शैली, वजन नियंत्रण, नियमित रूप से शरीर की सफाई (एंटरोसोर्शन का उपयोग करके, हटाने) जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से विषाक्त पदार्थों का)।

वे नशीली दवाओं के उपचार का भी उपयोग करते हैं - कोलेस्ट्रॉल को कम करने, एनजाइना के हमलों को खत्म करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए दवाएं। कुछ मामलों में, एक मजबूत एथेरोस्क्लोरोटिक घाव वाले जहाजों के वर्गों के सर्जिकल हटाने का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के सर्जिकल उपचार के तरीकों का उद्देश्य हृदय को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करना है। हृदय की वाहिकाओं को गंभीर क्षति के मामले में, रोगी के अनुरोध पर या डॉक्टर की सिफारिश के रूप में ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (स्टेंटिंग, बैलूनिंग)

इस प्रकार का उपचार एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित रोगी के जहाजों के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करता है।

प्रभावित जहाजों को कमर या बांह में एक धमनी से गुजरने वाले कैथेटर की मदद से, इन जहाजों को उनके शारीरिक आदर्श तक विस्तारित किया जाता है।

विस्तार एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके या धातु की जाली (स्टेंट) स्थापित करके किया जाता है।

स्टेंटिंग की प्रभावशीलता बैलूनिंग से अधिक होती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

उपचार का एक क्रांतिकारी तरीका जो रक्त प्रवाह के लिए नए मार्ग (शंट) बनाकर हृदय को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करने का प्रस्ताव करता है।

यह उरोस्थि में कटौती के माध्यम से एक प्रमुख ओपन हार्ट सर्जरी है। रोगी की धमनियों या शिराओं का उपयोग शंट के रूप में किया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि धमनियां अधिक बेहतर होती हैं (लंबी सेवा जीवन)। हालांकि, यह आमतौर पर पैरों की नसें होती हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस से सबसे साफ, कम प्रभावित होती हैं।

भविष्यवाणी

जोखिम कारकों को खत्म करना, जीवनशैली को सामान्य करना और उचित पोषण एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को इतना धीमा कर सकता है कि आपको इसे अपने जीवन में फिर कभी याद नहीं रखना पड़ेगा। उपचार और सिफारिशों से इनकार करने से बहुत जल्दी गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जब हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस सीधे रोगी के जीवन को खतरे में डाल देगा।

कृपया इस बीमारी और इसके उपचार को यथासंभव गंभीरता से लें। यदि आप इसके विकास की शुरुआत में ही एथेरोस्क्लेरोसिस को पकड़ने में कामयाब रहे हैं, तो इसे एक बड़ी सफलता मानें और स्वस्थ जीवन के लिए अपना मौका न चूकें।

« स्वस्थ दिल» / प्रकाशित: 23.09.2015