श्रोणि का उतरना। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स: कारण, उपचार और रोकथाम

अच्छी आदतों में बदली ये तकनीकें आपको एक अप्रिय बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेंगी।

प्रसव के बाद (तुरंत या समय के साथ) महिलाओं द्वारा सामना की जाने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना है। यह मूत्र या मल असंयम, गर्भाशय या मलाशय के आगे को बढ़ाव के रूप में प्रकट हो सकता है। इस तरह के मुद्दों को आमतौर पर सर्जरी द्वारा हल किया जाता है। हालांकि, कई महत्वपूर्ण बिंदु हैं जो इस क्षेत्र को मजबूत करने में मदद करेंगे। यहाँ एक बायोमैकेनिक्स विशेषज्ञ कैटी बोमन का इस बारे में क्या कहना है।

श्रोणि क्षेत्र को कैसे मजबूत करें

1. यदि आपके पास आगे को बढ़ाव (अंग आगे को बढ़ाव) है, तो आपको उस पर भार कम करने की आवश्यकता है जब तक कि आप इसे धारण करने वाली मांसपेशियों की मरम्मत नहीं कर लेते।

जाहिर है, चूंकि एक प्रोलैप्स है, इसका मतलब है कि मांसपेशियां काम का सामना नहीं कर सकती हैं।... कुछ समय के लिए, स्नायुबंधन उनके बजाय काम कर सकते हैं, लेकिन यह खिंचाव से भरा होता है। वैसे भी, बंडल इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं। धीरे-धीरे, वे एक पुराने जुर्राब पर लोचदार बैंड की तरह फैलेंगे। हां, यह सही है: स्नायुबंधन बुढ़ापे से नहीं, बल्कि अनुचित संचालन से शिथिल होते हैं।

2. ऊँची एड़ी के जूते के साथ नीचे, और जितनी जल्दी हो सके।

इसे समझने का सबसे आसान तरीका ऊपर दिए गए उदाहरण से है। यदि आप तथ्यों की अनदेखी करते हैं तो समस्या को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। और तथ्य यह है कि ऊँची एड़ी के जूते सबसे आगे के भार को बढ़ाते हैं और पूरे शरीर को लुढ़कने का कारण बनते हैं। एड़ी तुरंत सभी जोड़ों के बायोमैकेनिक्स को प्रभावित करती है, जिसमें सैक्रोइलियक और कूल्हे के जोड़ शामिल हैं।

कभी-कभी लोग "उचित" ऊंचाई की एड़ी के बारे में बात करते हैं। यह एड़ी मौजूद नहीं है।किसी भी ऊंचाई की एड़ी स्वचालित रूप से शरीर के बायोमैकेनिक्स में बदलाव की शुरुआत करती है।

बेशक, जमीन पर नंगे पांव चलना सबसे खूबसूरत चीज होगी। यह शर्म की बात है कि हमें आमतौर पर जूते पहनने पड़ते हैं।

पोडियाट्रिस्ट विलियम ए. रॉसी की किताब का एक उदाहरण ऊँची एड़ी के जूते पहनने पर पैर पर भार के वितरण में बदलाव को दर्शाता है।

3. चलना अच्छा है, लेकिन ट्रेडमिल नहीं है!

काठ का क्षेत्र, कूल्हे और घुटने के जोड़ों और श्रोणि तल में समस्याओं वाले लोगों के लिए ट्रेडमिल का संकेत नहीं दिया गया है। अपनी मांसपेशियों का उपयोग करके वास्तव में आगे बढ़ने के लिए, आपको समर्थन को धक्का देना होगा।

पैडल को पानी में तैरते या डुबोते समय आप इस प्रक्रिया को अच्छी तरह महसूस कर सकते हैं। यदि आप ट्रेडमिल की गति के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए आगे झुकते हैं, तो आप संभावित गिरावट को कम करने के लिए आर्टिकुलर कार्टिलेज का उपयोग कर रहे हैं। सही चलना तब होता है जब आप अपनी मांसपेशियों का उपयोग करते हैं।

ड्राइविंग डायनेमिक्स पूरी तरह से अलग हैं। हां, आप ट्रेडमिल पर बहुत अधिक कैलोरी बर्न करते हैं, लेकिन आप अपने पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को भी कमजोर करते हैं।

4. त्रिकास्थि पर कोई दबाव नहीं!

पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के अलावा, स्नायुबंधन द्वारा अंगों को भी जगह में रखा जाता है। प्रमुख स्नायुबंधन में से एक गर्भाशय को त्रिकास्थि से जोड़ता है। यदि त्रिकास्थि को श्रोणि के कटोरे में दबाया जाता है, तो गर्भाशय नीचे की ओर बढ़ता है। इसलिए जब आप बैठे हों तो सुनिश्चित करें कि आपकी श्रोणि आगे की बजाय पीछे की ओर झुकी हुई हो।

अच्छी आदतों में बदली ये तकनीकें आपको एक अप्रिय बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेंगी।द्वारा प्रकाशित

विक्टोरिया लेबेद द्वारा अनुवादित

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स्त्री रोग संबंधी रोगों की सूची में, पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना लगभग 28% है, और स्त्री रोग में तथाकथित बड़े ऑपरेशनों का 15% ठीक इसी कारण से किया जाता है। और यद्यपि यह माना जाता है कि यह विकृति वृद्ध या वृद्धावस्था के निष्पक्ष लिंग का "विशेषाधिकार" है, यह ज्ञात है कि रोग अक्सर प्रसव उम्र में विकसित होना शुरू होता है और प्रगति की ओर जाता है।

प्रसार

पैल्विक अंगों का आगे को बढ़ाव काफी व्यापक है। उदाहरण के लिए, भारत में, यह विकृति लगभग हर महिला में पाई जाती है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में, 15 मिलियन निष्पक्ष सेक्स में इस रोग का निदान किया गया है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के आंकड़े चौंकाने वाले हैं:

• 30 वर्ष तक की आयु - यह रोग हर दसवीं महिला में होता है;
• आयु 30 - 45 वर्ष - सौ में से 40 महिलाओं में विकृति का निदान किया जाता है;
• 50 वर्ष से अधिक आयु - हर दूसरी महिला श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने से पीड़ित होती है।

एक महामारी विज्ञान के अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति के लिए दुनिया भर में हर ग्यारहवीं महिला का ऑपरेशन किया जाएगा, जो कि जननांग आगे को बढ़ाव के विकास के उच्च जोखिम के कारण है। बीमारी के दोबारा होने का तथ्य, जिसके लिए 30% से अधिक रोगियों का फिर से ऑपरेशन किया जाता है, सोचने पर मजबूर करता है।

श्रोणि अंगों का स्थान

महिलाओं में पैल्विक अंगों का स्थान गर्भाशय एक खोखला अंग होता है, जिसमें चिकनी मांसपेशियां होती हैं और इसका आकार नाशपाती के आकार का होता है। गर्भाशय का मुख्य कार्य बच्चे को जन्म देना और जन्म देना है। आम तौर पर, यह श्रोणि के तार वाले अक्ष के साथ स्थित होता है (केंद्र में और सिर से पैरों तक चलने वाली रेखा के साथ)। गर्भाशय का शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार (एंटेफ्लेक्सियो स्थिति) की ओर खुला कोण बनाता है। गर्भाशय कोष छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल पर या बाहर होता है।

दूसरा कोण गर्भाशय ग्रीवा और योनि के बीच बनता है, जो पूर्वकाल में भी खुला रहता है। गर्भाशय के सामने, यह मूत्राशय के संपर्क में है, और पीछे मलाशय के साथ। गर्भाशय और उपांग दोनों में एक निश्चित शारीरिक गतिशीलता होती है, जो उनके सामान्य कामकाज (गर्भावस्था / प्रसव के दौरान, आसन्न अंगों का काम: मूत्राशय / मलाशय) के लिए आवश्यक है। उसी समय, छोटे श्रोणि में गर्भाशय सुरक्षित रूप से तय हो जाता है, जो इसके आगे बढ़ने से रोकता है। गर्भाशय का निर्धारण निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा किया जाता है:

• लटके हुए स्नायुबंधन (गर्भाशय के चौड़े, गोल स्नायुबंधन, डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन) - उनके कारण, गर्भाशय और उपांग श्रोणि की दीवारों से जुड़े होते हैं;
• पैल्विक फ्लोर और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां और प्रावरणी (उनका सामान्य स्वर आंतरिक जननांग अंगों के सही स्थान को सुनिश्चित करता है, और लोच और लोच की मांसपेशियों के नुकसान के साथ, श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना विकसित होता है);
• घने स्नायुबंधन जो गर्भाशय को आसन्न अंगों (मूत्रवाहिनी / मलाशय), प्रावरणी और श्रोणि की हड्डियों से जोड़ते हैं।

पैल्विक अंगों का आगे को बढ़ाव क्या है?

पैल्विक अंगों का प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय और / या योनि की दीवारों के स्थान का उल्लंघन होता है, जो योनि में प्रवेश करने से पहले जननांगों के विस्थापन की विशेषता होती है, या इसकी सीमाओं से परे (प्रोलैप्स) फैलती है। अक्सर, जननांग आगे को बढ़ाव मूत्राशय के आगे को बढ़ाव और एक सिस्टोसेले और / या मलाशय - रेक्टोसेले के गठन के साथ फलाव की ओर जाता है। रोग प्रगतिशील है और श्रोणि तल की मांसपेशियों की परत की विफलता के साथ विकसित होता है, गर्भाशय का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन में खिंचाव और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है। समझने में आसानी के लिए पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स को हर्निया कहा जा सकता है।

सामान्य स्थिति में और विकृति विज्ञान के साथ गर्भाशय का स्थान

आगे को बढ़ाव के कारण

जननांगों का आगे बढ़ना कई कारणों से होता है, जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• श्रोणि तल पर चोट;
• स्टेरॉयड के संश्लेषण का उल्लंघन (विशेष रूप से एस्ट्रोजेन में);
• संयोजी ऊतक संरचनाओं की विफलता;
• पुरानी दैहिक बीमारियां, जो बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं के साथ होती हैं, या अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनती हैं।

पेल्विक फ्लोर की चोट
कारणों का पहला समूह मुख्य रूप से जटिल प्रसव के कारण होता है। ये 3-4 डिग्री के पेरिनियल टूटना हो सकते हैं, भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान प्रसूति संदंश का उपयोग, एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव, तेजी से प्रसव, गलत भ्रूण स्थिति (ब्रीच और पैर प्रस्तुति), कई गर्भावस्था के साथ प्रसव। अक्सर, श्रम के दौरान पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में आघात "पुरानी" आदिम महिलाओं में होता है, जब पेरिनेम ने अपनी लोच और खिंचाव की क्षमता खो दी है, और बार-बार जन्म के दौरान (जन्म या कई जन्मों के बीच छोटे ब्रेक)। पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने के विकास में कठिन शारीरिक परिश्रम और लगातार वजन उठाना भी महत्वपूर्ण है, जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में नियमित वृद्धि होती है।

स्टेरॉयड उत्पादन
एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी, एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति से पहले और बाद की अवधि में देखी जाती है, लेकिन प्रजनन आयु की महिलाओं में हार्मोनल विकारों के कारण हो सकती है। एस्ट्रोजेन मांसपेशियों, संयोजी ऊतक संरचनाओं और त्वचा के स्वर और लोच के लिए जिम्मेदार हैं, उनकी कमी स्नायुबंधन और श्रोणि तल की मांसपेशियों की परत के खिंचाव में योगदान करती है।

संयोजी ऊतक विफलता
संयोजी ऊतक संरचनाओं की विफलता तब कहा जाता है जब एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (जन्मजात हृदय दोष, दृष्टिवैषम्य, हर्निया) के कारण "प्रणालीगत" संयोजी ऊतक विफलता होती है।

जीर्ण रोग
पुरानी बीमारियां जो माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं (मधुमेह मेलेटस, मोटापा) के विकार के साथ-साथ उच्च स्तर पर इंट्रा-पेट के दबाव को बनाए रखती हैं (श्वसन तंत्र की विकृति - लगातार खांसी) या पाचन तंत्र के रोग (शौच के साथ समस्याएं) , कब्ज) जननांग आगे को बढ़ाव के विकास को भी भड़काती है ...

वर्गीकरण

व्यावहारिक गतिविधि के लिए, जननांग आगे को बढ़ाव का निम्नलिखित वर्गीकरण सबसे सुविधाजनक है:

• 1 डिग्री गर्भाशय ग्रीवा के आगे बढ़ने से योनि की लंबाई के ½ से अधिक नहीं निर्धारित होती है;
• ग्रेड 2 में, गर्भाशय ग्रीवा और / या योनि की दीवारें योनि के प्रवेश द्वार तक उतरती हैं;
• योनि के बाहर गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों के स्थान के मामले में ग्रेड 3 कहा जाता है, जबकि गर्भाशय का शरीर अधिक स्थित होता है;
• यदि गर्भाशय और योनि की दीवारें योनि के बाहर निर्धारित होती हैं, तो यह पहले से ही ग्रेड 4 है।

नैदानिक ​​तस्वीर, लक्षण

रोग का पाठ्यक्रम धीमा है, लेकिन लगातार प्रगति कर रहा है, हालांकि कुछ मामलों में प्रक्रिया अपेक्षाकृत तेज़ी से विकसित हो सकती है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि हाल के वर्षों में, युवा प्रजनन आयु की अधिक से अधिक महिलाओं को रोगी आबादी में नोट किया गया है। जननांग आगे को बढ़ाव से लगभग सभी पैल्विक अंगों के कार्यात्मक विकार हो जाते हैं:

प्रजनन प्रणाली से

योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है, जो पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में गंभीरता और बेचैनी से जुड़ी होती है। यह विशेषता है कि एक क्षैतिज स्थिति लेने के बाद या सोने के बाद, ये शिकायतें गायब हो जाती हैं, और उनकी तीव्रता दिन के अंत में या वजन उठाने / भारी शारीरिक श्रम के बाद होती है। गर्भाशय और / या योनि के आगे को बढ़ाव के मामले में, रोगियों को पेरिनेम में एक "हर्नियल थैली" महसूस होती है, जो न केवल यौन गतिविधि को जटिल बनाती है (सहवास केवल अंग को बदलने के बाद ही संभव है), बल्कि चलना भी है। जांच करने पर, गर्भाशय और योनि की दीवारें सूखी श्लेष्मा के साथ या तो सुस्त या चमकदार दिखती हैं, जिस पर कई खरोंच और दरारें होती हैं। 3-4 डिग्री रोगों के साथ, ट्रॉफिक अल्सर और बेडसोर्स अक्सर दिखाई देते हैं, जो कपड़ों के खिलाफ गर्भाशय और योनि की दीवारों के लगातार घर्षण और उनमें रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन (शिरापरक ठहराव) के कारण होते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति अक्सर प्युलुलेंट जटिलताओं (पैरामेट्रैटिस और अन्य) के विकास के साथ आस-पास के फाइबर के संक्रमण को भड़काती है। गर्भाशय के नीचे की ओर विस्थापन से श्रोणि में सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है, जिससे इसमें रक्त का ठहराव होता है और इसके साथ पेट में दर्द और नीचे से दबाव की भावना, बेचैनी, त्रिक और काठ के क्षेत्रों में दर्द होता है। , जो चलने पर तेज हो जाता है। भीड़भाड़ के कारण, गर्भाशय और योनि की श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक हो जाती है और सूज जाती है।

इसके अलावा, मासिक धर्म भी प्रभावित होता है, जो अल्गोडिस्मेनोरिया और हाइपरपोलिमेनोरिया द्वारा प्रकट होता है। बांझपन अक्सर विकसित होता है, हालांकि गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है।

मूत्र प्रणाली से

मूत्र प्रणाली के कार्य भी बिगड़ा हुआ है, जो पेशाब करने में कठिनाई, अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति और इसके ठहराव से प्रकट होता है। नतीजतन, निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग, मूत्राशय), और फिर ऊपरी (मूत्रवाहिनी, गुर्दे) का संक्रमण होता है। यदि जननांगों का पूर्ण प्रोलैप्स लंबे समय तक बना रहता है, तो मूत्रवाहिनी (गठन) की रुकावट, हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोयूरेटर का विकास संभव है। तनाव मूत्र असंयम (खांसना, छींकना, हंसना) भी नोट किया जाता है। माध्यमिक जटिलताएं गुर्दे और मूत्राशय की सूजन, यूरोलिथियासिस आदि हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर दूसरे रोगी में मूत्र संबंधी जटिलताएं होती हैं।

बड़ी आंत से

पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना प्रोक्टोलॉजिकल जटिलताओं के विकास के साथ होता है, जो हर तीसरे रोगी के लिए विशिष्ट होता है। कब्ज आम है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक तरफ, वे पैथोलॉजी के कारण के रूप में कार्य करते हैं, और दूसरी ओर, रोग के परिणाम और नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में। बृहदान्त्र का कार्य भी बिगड़ा हुआ है, जिसे कोलाइटिस के रूप में व्यक्त किया जाता है। पैथोलॉजी की एक दर्दनाक और अप्रिय अभिव्यक्ति मल और गैसों को पकड़ने में असमर्थता है। गैस / फेकल असंयम या तो पेरिनेम के ऊतकों, मलाशय की दीवारों और रेक्टल स्फिंक्टर (श्रम के दौरान), या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के गहरे कार्यात्मक विकारों के विकास के कारण होता है।

फलेबरीस्म

जननांग आगे को बढ़ाव वाली महिलाएं अक्सर वैरिकाज़ नसों का विकास करती हैं, विशेष रूप से निचले छोरों में। वैरिकाज़ नसों का विकास नसों से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से उकसाया जाता है, जो श्रोणि अंगों के स्थान में परिवर्तन और संयोजी ऊतक संरचनाओं की विफलता के कारण होता है।

इलाज

पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव के इलाज की रणनीति कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• जननांग आगे को बढ़ाव की डिग्री;
• सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी विकृति (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ट्यूमर, आदि);
• प्रजनन और मासिक धर्म कार्यों को संरक्षित करने की इच्छा और क्षमता;
• बड़ी आंत और रेक्टल स्फिंक्टर के कार्यात्मक विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती दैहिक (सामान्य) रोग (सर्जरी और सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम की डिग्री)।

पैथोलॉजी का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके से किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार के साथ, पेट के प्रेस को मजबूत करने के लिए व्यायाम दिखाए जाते हैं रोग के 1 - 2 डिग्री वाली महिलाओं के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। भारी शारीरिक श्रम को छोड़ने और भारी उठाने (3 किलो से अधिक नहीं) को प्रतिबंधित करने की सिफारिश की जाती है। एटारबेकोव के अनुसार चिकित्सीय जिम्नास्टिक भी दिखाया गया है, व्यायाम जो पेट की प्रेस की मांसपेशियों को मजबूत करता है ("साइकिल", लापरवाह स्थिति में झुकता है, पैरों को क्षैतिज स्थिति में उठाता है), केगेल व्यायाम (पेरिनेम की मांसपेशियों का संपीड़न और विश्राम) ) आपको किण्वित दूध उत्पादों, सब्जियों और फलों (आंतों का सामान्यीकरण) को वरीयता देते हुए, आहार को भी संशोधित करना चाहिए। एस्ट्रोजेन की कमी के साथ, सपोसिटरी को इंट्रावागिनली या एक क्रीम (ओवेस्टिन) निर्धारित किया जाता है।

यदि सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद (गंभीर दैहिक रोग) हैं, तो प्लास्टिक या रबर से बनी योनि पेसरी (रिंग) पहनने की सिफारिश की जाती है। लेकिन लंबे समय तक पेसरी पहनने से रोग की अवधि बढ़ जाती है, क्योंकि श्रोणि तल की मांसपेशियों में और भी अधिक खिंचाव होता है।

पैल्विक अंगों को कम करने के लिए व्यायाम

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाशय और योनि के पूर्ण और अपूर्ण आगे को बढ़ाव के साथ किया जाता है। कई प्रकार के संचालन विकसित किए गए हैं:

• पैल्विक फ्लोर को मजबूत करना और बनाए रखना (colpoperineolevatoroplasty);
• गोल स्नायुबंधन को छोटा करना और उनके साथ गर्भाशय को ठीक करना;
• कार्डिनल और सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स को मजबूत करना (उन्हें सिलाई करना, ट्रांसपोज़िशन, आदि);
• श्रोणि की हड्डियों के लिए गर्भाशय का निर्धारण;
• एलोप्लास्टिक सामग्री के साथ गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना;
• योनि का आंशिक विलोपन;
• योनि मार्ग से गर्भाशय का विलोपन (प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए)।

प्रोफिलैक्सिस

पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने के विकास की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन शामिल है:

• शारीरिक श्रम और शिक्षा का तरीका
  बचपन में अत्यधिक शारीरिक श्रम और विशेष रूप से भारी उठाने से बचना चाहिए, खासकर किशोर लड़कियों के लिए, जब मासिक धर्म और प्रजनन कार्य बनते हैं।
• गर्भावस्था / प्रसव प्रबंधन
  जननांगों के आगे बढ़ने से न केवल बड़ी संख्या में जन्म होते हैं, बल्कि उनके प्रबंधन की रणनीति भी होती है। बच्चे के जन्म में सर्जिकल सहायता प्रदान करते समय (प्रसूति संदंश और एक वैक्यूम एस्केलेटर, श्रोणि सहायता, आदि लगाना) लुंबोसैक्रल प्लेक्सस की इंट्रापेल्विक चोटों की घटना में योगदान देता है (बाद में, प्रसूति और कटिस्नायुशूल नसों का पक्षाघात विकसित होता है), गहरे टूटना मलाशय और मूत्रमार्ग के दबानेवाला यंत्र की भागीदारी के साथ पेरिनेम के नरम ऊतक, जो बाद में मूत्र और मल असंयम के गठन की ओर जाता है। यदि संभव हो, तो आपको ज़ोरदार अवधि के एक लंबे समय तक चलने से बचना चाहिए, एक एपिसीओटॉमी (यदि पेरिनियल टूटने का खतरा है) करें और टूटने या चीरा की स्थिति में पेरिनेम के नरम ऊतकों को सही ढंग से मिलान करने का प्रयास करें।
• प्रसवोत्तर पुनर्वास
  बच्चे के जन्म के बाद विशेष देखभाल के साथ, प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के विकास की रोकथाम की जानी चाहिए (एंटीसेप्टिक के साथ पेरिनेल घावों का उपचार, पेरिनेम की स्वच्छता, यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक चिकित्सा)। इसके अलावा, पेल्विक फ्लोर (विशेष जिम्नास्टिक, लेजर उपचार, पेरिनेम की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना) की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए पुनर्वास उपाय किए जाते हैं।
• पोषण और पीने की व्यवस्था
  कब्ज मुक्त आहार (फाइबर की उच्च मात्रा) खाना। आपको प्रति दिन 2.5 - 3 लीटर तक तरल भी पीना चाहिए।

गर्भाशय का आगे बढ़ना श्रोणि तल की मांसपेशियों की विफलता का परिणाम है, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों को उनके स्थान पर रखने के लिए, जो पेट के अंगों के दबाव में विस्थापित हो जाते हैं, जो आगे को बढ़ाव की ओर जाता है, और अंत में चरण, गर्भाशय के बाहर की ओर आगे को बढ़ाव।

स्त्री रोग में यह निदान बहुत आम है। दुर्भाग्य से, इस विकृति का जल्दी पता लगाना बहुत मुश्किल है। बिना किसी स्पष्ट कारण के, महिलाएं इस बीमारी को दूसरे के साथ भ्रमित करती हैं, महिला समस्याओं के लक्षणों के समान, और केवल जब अगला चरण आता है तो वे डॉक्टर के पास जाती हैं।

इस लेख में, आप बीमारी की शुरुआत और पाठ्यक्रम को समझने के लिए आवश्यक सिद्धांत सीखेंगे, जो आपको भविष्य में इस बीमारी से बचने या इसके आगे के विकास को रोकने की अनुमति देगा। और सामग्री के व्यावहारिक भाग में भी, आपको शारीरिक व्यायाम पर उपयोगी जानकारी मिलेगी, जो मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में बहुत प्रभावी साबित हुई है।

1. पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द होता है। कभी-कभी महिलाएं पेशाब और शौच (बार-बार आग्रह, पूर्ण मूत्राशय की लगातार भावना, कब्ज) की समस्याओं के बारे में चिंतित होती हैं।
2. पेट में लगातार दर्द बना रहता है। अगर कोई महिला लंबे समय तक बैठने की स्थिति में रहती है, तो दर्द बढ़ रहा है। शरीर की स्थिति बदलने के बाद दर्द का असर कम हो जाता है।
3. योनि में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का अहसास होता है। इस प्रकार, रोगी को एक सूजे हुए गर्भाशय का अनुभव होता है। यह एक अप्रिय और खतरनाक संकेत है जो पुष्टि करता है कि गर्भाशय नीचे उतरना शुरू हो गया है।
4. आंतों और मूत्राशय के साथ लगातार समस्याएं शुरू हो जाती हैं, जिस पर गर्भाशय दबाता है।
5. योनि की दीवारें नीचे बैठ जाती हैं और धीरे-धीरे बाहर निकल जाती हैं।
6. पैल्विक अंग उतरते हैं, पेरिटोनियम की सामग्री श्रोणि तल में प्रवेश करेगी। इस स्थिति को ठीक करना काफी कठिन है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। यहां सब कुछ व्यक्तिगत है। कुछ महिलाओं को चलते समय पेट में दर्द का अनुभव होता है, अन्य कामेच्छा कम हो जाती है, और फिर भी अन्य लोग उत्सर्जन प्रणाली के साथ समस्याओं की शिकायत करते हैं।

हर संकेत ध्यान देने योग्य है। गर्भाशय के आगे बढ़ने की प्रक्रिया शुरू करना असंभव है जो शुरू हो गया है। यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो श्रोणि अंगों का विस्थापन प्रगति करेगा।

लक्षण:

• पेट में दर्द खींचना, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि;
• योनि में एक विदेशी वस्तु की भावना;
• संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं;
• स्पॉटिंग और प्रदर;
• मासिक धर्म समारोह में परिवर्तन;
• मूत्र संबंधी विकार (अक्सर और मुश्किल पेशाब, मूत्र असंयम);
• ठहराव के कारण मूत्र पथ का संक्रमण (सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है);
• प्रोक्टोलॉजिकल जटिलताओं (गैस और मल असंयम, कोलाइटिस, कब्ज)।

यदि आगे को बढ़ाव बढ़ता है, तो महिला स्वतंत्र रूप से गर्भाशय के उभरे हुए हिस्से का पता लगा सकती है। यह एक सतह है जो जननांग दरार से दिखाई देती है। चलते समय उभरी हुई शिक्षा आघात के अधीन है। इसलिए, इसकी सतह पर बेडोरस बनते हैं। वे संक्रमित हो सकते हैं और खून बह सकता है।

इस विकृति के साथ, श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण हमेशा बाधित होता है। जमाव, ऊतक शोफ और म्यूकोसल सायनोसिस दिखाई देते हैं। यदि गर्भाशय को काफी मजबूती से विस्थापित किया जाता है, तो यौन क्रिया असंभव हो जाती है। यह सब वैरिकाज़ नसों के साथ है, क्योंकि निचले छोरों में शिरापरक बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है।

गर्भाशय ग्रीवा के आगे बढ़ने से महिला की सेक्स लाइफ बाधित हो जाती है। सेक्स मजेदार नहीं है। उसे सकारात्मक भावनाएं नहीं मिलती हैं और वह दर्द में है। इस मामले में, योनि पुरुष के लिंग को नहीं पकड़ती है, इसलिए कोई सुखद संवेदना नहीं होती है।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

• गर्भाशय का उल्लंघन;
• आंतों के छोरों का उल्लंघन;
• योनि की दीवारों के बेडोरस;
• गर्भाशय का आंशिक या पूर्ण प्रोलैप्स।

रोग के ज्ञात कारण

1. पेल्विक फ्लोर को ढकने वाली मांसपेशियों को नुकसान। यह प्रसव के दौरान आघात के कारण हो सकता है। पेरिनेम में गहरे आंसू भी मांसपेशियों की समस्या पैदा कर सकते हैं।
2. श्रोणि क्षेत्र की जन्मजात विकृतियां।
3. संयोजी ऊतक में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
4. पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल इंफेक्शन।
5. कुछ सर्जिकल ऑपरेशनों द्वारा वंश प्रक्रिया को ट्रिगर किया जा सकता है।
6. कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय उतर जाता है।
7. बुढ़ापे में मांसपेशियों का कमजोर होना। अक्सर, रजोनिवृत्ति के दौरान आगे को बढ़ाव दिखाई देता है।
8. लगातार कठिन शारीरिक श्रम। नियमित रूप से वजन उठाने से यह रोग होता है।
9. पुरानी गंभीर खांसी, लगातार कब्ज।
10. वंशागति। अगर आपके करीबी रिश्तेदारों को ऐसी कोई बीमारी है, तो संभावना है कि आप इसे विकसित कर लेंगे। इसलिए, यह बीमारी की रोकथाम का ध्यान रखने योग्य है। पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए निवारक उपाय है।
11. स्त्री रोग संबंधी रोग - फाइब्रॉएड, सिस्ट, फाइब्रॉएड लिगामेंट सिस्टम पर बहुत अधिक तनाव डालते हैं, जिससे आगे को बढ़ जाता है।

प्रक्रिया की डिग्री क्या हैं

पहला- दीवारें थोड़ी नीची हैं, और जननांगों की खाई खाली है।

दूसरा- मलाशय, मूत्राशय और योनि की दीवारें उतर जाती हैं।

तीसरा- गर्भाशय ग्रीवा सामान्य स्तर (योनि के प्रवेश द्वार से पहले) से नीचे चला जाता है।

चौथी- गर्भाशय का आंशिक आगे को बढ़ाव होता है (इसका गर्भाशय ग्रीवा योनि के प्रवेश द्वार के नीचे स्थित होता है)।

पांचवा- गर्भाशय पूरी तरह से बाहर गिर जाता है (यह योनि की दीवारों के विचलन के साथ होता है)।

गर्भाशय का आगे बढ़ना हमेशा योनि के आगे को बढ़ाव के साथ होता है। कुछ भिन्नताओं में, योनि आगे को बढ़ जाएगी। कभी-कभी आप इसकी पिछली या सामने की दीवार देख सकते हैं।

गर्भाशय की दीवारों के आगे को बढ़ाव के लिए उपचार के प्रकार

उपचार आहार निम्नलिखित पहलुओं पर निर्भर करता है:

1. गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की डिग्री।
2. सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी विकृति।
3. उर्वरता को बनाए रखने की आवश्यकता।
4. सर्जिकल और एनेस्थेटिक जोखिम की डिग्री।
5. बृहदान्त्र के विकार की डिग्री, साथ ही आंतों और मूत्राशय के स्फिंक्टर्स।

इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है, जो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसमें एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं का उपयोग शामिल है।

रोगी को मलहम भी निर्धारित किया जाता है जिसमें एस्ट्रोजेन और मेटाबोलाइट्स होते हैं। उन्हें योनि में डालने की जरूरत है। रूढ़िवादी उपचार में भौतिक चिकित्सा और मालिश शामिल है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे भारी शारीरिक श्रम से परहेज करें। यदि चिकित्सा से सकारात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, तो विशेषज्ञ सर्जिकल हस्तक्षेप का सुझाव देते हैं।

यदि स्थिति कठिन है, लेकिन सर्जिकल उपचार असंभव है, तो डॉक्टर विशेष पेसरी लिखते हैं। ये मोटे रबर से बने विभिन्न व्यास के छल्ले होते हैं। प्रत्येक पेसरी के अंदर हवा होती है, जो रिंग को विशेष लोच और लोच प्रदान करती है। योनि में डाला गया एक पेसरी विस्थापित गर्भाशय के लिए एक सहारा के रूप में कार्य करता है। वलय योनि की दीवारों के खिलाफ टिकी हुई है और ग्रीवा नहर को ठीक करती है।

पेसरी को लंबे समय तक योनि में नहीं छोड़ा जाता है, क्योंकि यह दबाव अल्सर के गठन में योगदान कर सकता है। ऐसे उपकरण आमतौर पर वृद्ध महिलाओं के लिए निर्धारित होते हैं। यदि रोगी एक पेसरी के साथ उपचार के दौर से गुजर रहा है, तो उसे औषधीय जड़ी बूटियों, पोटेशियम परमैंगनेट या फुरसिलिन के काढ़े के साथ योनि की नियमित सफाई करने की सलाह दी जाती है। उसे महीने में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

गर्भाशय के आगे बढ़ने से पीड़ित महिलाओं को आहार पर टिके रहने की सलाह दी जाती है। इसका लक्ष्य जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को सामान्य करना और कब्ज को रोकना है। डॉक्टर भी एक पट्टी और चिकित्सीय व्यायाम पहनने की सलाह देते हैं।

जिम्नास्टिक व्यायाम

अधिकांश व्यायाम योनि और श्रोणि की मांसपेशियों को व्यायाम करते हैं। इस प्रकार, योनि में मांसपेशियों को सिकोड़ने और शिथिल करने पर जोर दिया जाता है। होम जिम्नास्टिक के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है। प्रशिक्षक की सहायता के बिना सभी अभ्यास आसान और सरल हैं। आपको किसी हार्डवेयर की आवश्यकता नहीं है। जिम्नास्टिक में ज्यादा समय नहीं लगता है, लेकिन यह शानदार परिणाम लाता है।

सबसे प्रभावी व्यायाम वे हैं जो केगेल प्रणाली में शामिल हैं। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

1. दबानेवाला यंत्र का संपीड़न.

2. पेट के निचले हिस्से को कसना... श्रोणि के नीचे स्थित मांसपेशियों में ड्रा करें। उन्हें ऊपर की ओर खींचा जाना चाहिए, जैसा कि वे थे, (डायाफ्राम तक)।

3. नकली धक्का... गर्भाशय को बाहर की ओर धकेलें। यह अभ्यास केवल दूसरों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

इसे बैठकर करना सबसे अच्छा है।पीठ सीधी होनी चाहिए। समान रूप से सांस लें और धीरे-धीरे व्यायाम करें। प्रत्येक आंदोलन को कई बार दोहराया जाना चाहिए। धीरे-धीरे मांसपेशियों पर भार बढ़ाएं। आप अपने होम वर्कआउट में निम्नलिखित एक्सरसाइज को भी शामिल कर सकते हैं:

1. एक स्थायी स्थिति में प्रदर्शन किया। पैर कंधे-चौड़ाई अलग हैं, और हाथ पीठ के पीछे बंद हैं। अपने बंद हाथों को अपनी पीठ के पीछे उठाएं। अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हो जाओ और अपने श्रोणि को आगे की ओर इंगित करें। इस समय आपको योनि की मांसपेशियों को निचोड़ने की जरूरत है। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें। फिर प्रारंभिक स्थिति लें। 10 बार दोहराएं।

2. अपने घुटनों के बीच रबर की एक छोटी गेंद को पकड़ें। इस स्थिति में 2-3 मिनट के लिए एक गोले में घूमें।

3. अपनी पीठ के बल लेटना और अपने घुटनों को मोड़ना आवश्यक है। अपने पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग फैलाएं। योनि की मांसपेशियों को पिंच करते हुए अपने घुटनों को एक साथ लाएं। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें। पैर फर्श पर सपाट होने चाहिए। प्रारंभिक स्थिति लें। 10 बार दोहराएं।

4. प्रारंभिक स्थिति पिछले अभ्यास की तरह ही है। योनि की मांसपेशियों को निचोड़ते हुए अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं। 10 बार।

5. प्रारंभिक स्थिति समान है। श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से को मजबूती से फर्श में दबाया जाता है। अपने सीधे पैरों को समकोण पर उठाएं। अपने घुटनों को अधिकतम तक सीधा करें। कुछ सेकंड के लिए रुकें, फिर अपने पैरों को नीचे करें। एक ब्रेक लें और इसे फिर से करें। 10 दृष्टिकोण करने की सलाह दी जाती है।

6. पेट के बल लेट जाएं और पेट के बल रेंगें। हम आगे और पीछे आंदोलनों को अंजाम देते हैं। लगभग दो मिनट।

शास्त्रीय योग प्रोलैप्स की एक अच्छी रोकथाम है। अभ्यास के फलस्वरूप रोग धीरे-धीरे दूर हो जाता है। नियमित रूप से व्यायाम करने से आपको कुछ ही महीनों में अच्छे परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए।

उपचार की परिचालन विधि

इस समस्या को अक्सर सर्जरी से हल किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। लेकिन इससे पहले डॉक्टरों ने पेट का ऑपरेशन किया।

यदि महिला प्रजनन क्षमता बनाए रखना चाहती है तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया। आजकल, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

हस्तक्षेप के तीसरे दिन पहले ही महिला को छुट्टी दे दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग एक महीने तक चलती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद कोई निशान नहीं रहता है। यह आसंजनों की संभावना को नकारता है। ऑपरेशन का योनि की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए ठीक होने के बाद महिला सामान्य सेक्स लाइफ जी सकती है। ऑपरेशन का सार यह है कि गर्भाशय को एक जाल के रूप में सहारा दिया जाता है। नवीनतम प्रौद्योगिकियां और सामग्री शरीर के अंदर एक जाल छोड़ना संभव बनाती हैं।

साथ ही, महिला के स्वास्थ्य के लिए कुछ भी खतरा नहीं है। सामग्री लोचदार है। गर्भावस्था के दौरान, जाल को बस बढ़ाया जाता है। ऑपरेशन आपको कम से कम समय में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। महिला को अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने या रूढ़िवादी चिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यहां रिलैप्स को बाहर रखा गया है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन, यदि आवश्यक हो, आंतों, मूत्राशय और योनि की स्थिति को ठीक करता है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का उपचार

1. 2 कप कोल्ड प्रेस्ड सूरजमुखी तेल लें। इसे गर्म करें और इसमें लगभग 200-250 ग्राम प्राकृतिक मोम मिलाएं। उसके बाद, मिश्रण में एक उबले अंडे की पहले से कटी हुई जर्दी मिलाएं। सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं, आँच से हटाएँ और ठंडा करें। आपके पास एक मरहम होगा जिसे टैम्पोन पर लगाने की आवश्यकता होती है। रात में इन्हें अपनी योनि में डालें।
2. टार का उपयोग करके जननांगों को गर्म करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक तामचीनी कंटेनर में गर्म पत्थर, कटा हुआ लहसुन और टार डालें। कंटेनर के किनारों के चारों ओर एक कपड़ा लपेटें ताकि आप उस पर बैठ सकें। प्रक्रिया में लगभग 10-15 मिनट लगते हैं।
3. लेमन बाम या एस्ट्रैगलस रूट्स का अल्कोहलिक टिंचर लें। भोजन से पहले दिन में तीन बार उपाय का उपयोग करना सबसे अच्छा है। टिंचर हाथ से बनाया जा सकता है। वांछित पौधे को शराब के साथ मिलाएं (अनुपात 1: 9)। लगभग 10 दिनों के लिए आग्रह करें।
4. सिंहपर्णी पत्ती जलसेक स्नान करें। ऐसा करने के लिए, 2 लीटर उबलते पानी के साथ 20 ग्राम पत्ते डालें। 2-3 घंटे के लिए शोरबा आग्रह करें। फिर इसे गर्म स्नान में डालें। प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं।

मालिश उपचार

इस बीमारी के इलाज के लिए गर्भाशय की मालिश काफी कारगर उपाय मानी जाती है। प्रक्रिया एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यह गर्भाशय की स्थिति को सामान्य करता है, श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इसी समय, गर्भाशय का मोड़ समाप्त हो जाता है, आंतों के कार्यों में सुधार होता है, शरीर का स्वर बढ़ जाता है और आसंजन गायब हो जाते हैं। सत्र आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है।

मालिश केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो इसके कार्यान्वयन की तकनीक जानता है।वह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है, संभावित प्रतिक्रियाओं को जानता है और आंदोलनों की इष्टतम तीव्रता का चयन करता है। सत्र की अवधि भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि मालिश के दौरान दर्द होता है, तो रणनीति बदल जाती है।

डॉक्टर पैल्पेशन का उपयोग करके गर्भाशय पर कार्य करता है। एक हाथ से वह अंग को अंदर से काम करता है, और दूसरे हाथ से पेट पर संबंधित क्षेत्र की मालिश करता है। इससे सभी तरफ से गर्भाशय का पूरी तरह से तालमेल बिठाना संभव हो जाता है। कुछ महिलाओं को बहुत सारे सत्रों के बाद ही सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।

प्रक्रिया की अवधि 5 से 20 मिनट तक है। बहुत कुछ गर्भाशय की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। इस तरह के उपचार के दौरान मरीजों को केवल अपने पेट के बल सोने की सलाह दी जाती है। स्त्री रोग संबंधी मालिश का प्रभाव सभी अपेक्षाओं को पार कर जाता है - चयापचय प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं, संवेदनशीलता में सुधार होता है, और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान बांझपन के बाद होता है।

उपचार की सबसे सुविधाजनक विधि के रूप में पट्टी

जब पैल्विक अंगों को नीचे किया जाता है तो इसे बहाल करने का सबसे सुविधाजनक तरीका एक पट्टी माना जाता है। यह गर्भाशय को सामान्य स्तर पर रखता है। यह इसका मुख्य लाभ है।

बैंडेज सिस्टम पहनने से महिला को कोई परेशानी नहीं होती है। लेकिन पट्टी का उपयोग स्थायी उपाय के रूप में नहीं किया जाता है। यह केवल अस्थायी रूप से उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर अक्सर गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लिए एक पट्टी लिखते हैं। इसका उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि मांसपेशियां एक सामान्य स्वर प्राप्त न कर लें।

गर्भाशय सपोर्ट बैंड का डिज़ाइन अन्य बैंड सिस्टम से अलग होता है। यह जांघों के चारों ओर लपेटता है और पेरिनेम के माध्यम से चलता है, इस प्रकार नीचे से और पक्षों से गर्भाशय का समर्थन करता है।

संरचना का निर्धारण वेल्क्रो के साथ प्रदान किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे आसानी से हटाया जा सकता है पट्टी को दिन में 12 घंटे से अधिक समय तक पहनने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, इसका श्रोणि अंगों पर अनुचित प्रभाव पड़ेगा। शरीर को आराम देने के लिए आराम के दौरान इसे हटा देना चाहिए।

वर्तमान और भविष्य की गर्भावस्था पर रोग का प्रभाव

कुछ महिलाओं में, गर्भाशय के आगे बढ़ने से तेजी से गर्भाधान और प्रसव होता है। बहुत बार, रोगियों को पता चलता है कि जब वे पहली बार गर्भावस्था की जांच करवाते हैं तो उन्हें प्रोलैप्स हो जाता है। रोग के एक हल्के रूप पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ प्रसव कठिनाइयों के साथ होता है। इसलिए, डॉक्टर गर्भधारण से पहले ही इस विकृति के लिए एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था से पहले प्रोलैप्स का उपचार किया जाना चाहिए।इस बीमारी से पीड़ित गर्भवती माताओं को पेट में दर्द का अनुभव होता है। उनके लिए खड़ा होना और चलना मुश्किल है। प्रोलैप्स से मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा है। इसलिए, प्रोलैप्स से पीड़ित अधिकांश गर्भवती महिलाओं को संरक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसी महिलाएं समय से पहले जन्म से बचने के लिए शायद ही कभी जाती हैं।

यदि डॉक्टर ने गर्भवती महिला में प्रोलैप्स का निदान किया है, तो उसे एक पट्टी पहनना अनिवार्य है। आंतरिक अंगों को सही स्थिति में रखने का यह सबसे आसान तरीका है। पट्टी रीढ़ पर अनावश्यक तनाव से छुटकारा दिलाती है, जो कि बहुत जरूरी भी है। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान केगेल व्यायाम करने की सलाह देते हैं। प्रशिक्षित मांसपेशियां गर्भावस्था से उबरना आसान बनाती हैं।

यदि ऐसे तरीके मदद नहीं करते हैं, तो महिला को एक पेसरी निर्धारित किया जाता है। योनि में डाली गई एक अंगूठी गर्भाशय को जगह में रखने में मदद करेगी। सबसे अच्छा उपाय चुनना, डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। भ्रूण की सुरक्षा सबसे पहले रखी जाती है। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की स्वीकृति देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की स्थिति की निगरानी डॉक्टर द्वारा की जाती है। गर्भवती महिला के वजन का बहुत महत्व होता है। यह मानदंड से अधिक नहीं होना चाहिए। इसलिए, एक महिला को आहार से चिपके रहने की सलाह दी जाती है। यदि भ्रूण बहुत बड़ा है, तो गर्भाशय के स्नायुबंधन उसके वजन का समर्थन नहीं कर सकते हैं। फिर समय से पहले जन्म होगा।

प्रोलैप्स वाली महिलाओं में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया इस तरह से होनी चाहिए कि महिला के जननांगों के आंतरिक अंगों पर कम प्रभाव पड़े। सबसे अच्छा विकल्प बच्चे के जन्म के दौरान विशेष पदों का चयन है। इस मामले में, डॉक्टर कृत्रिम रूप से सिर नहीं खींचते हैं। इसके अलावा, बच्चे के हाथ और पैर भी बहुत सावधानी से हटाने चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान बनने वाले आँसुओं की व्यावसायिक सिलाई आवश्यक है। यदि उन्हें असफल रूप से संसाधित किया गया था, तो चूक अगली डिग्री तक जाती है।

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गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ अंतरंग जीवन

यह रोग अंतरंग जीवन में कई समस्याएं पैदा करता है। पैथोलॉजी के विकास का चरण महत्वपूर्ण है। संभोग की संभावना का सवाल डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। कई रोगियों के लिए, गर्भाशय के आगे बढ़ने पर वैवाहिक सुखों को contraindicated है। संभोग पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने की प्रक्रिया को तेज कर सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, एक महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं हो सकती है। लेकिन अगर आप गंभीर दर्द से परेशान हैं, तो वैवाहिक कर्ज को बाहर करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय शोफ हो सकता है। यह बहुत गंभीर दर्द का खतरा है, जिसमें आनंद का प्रश्न अपने आप गायब हो जाता है। यदि आप योनि की सामने की दीवार को नीचे करके सेक्स करते हैं, तो इसे उल्टा किया जा सकता है। इसके बाद गर्भाशय का आगे बढ़ना होगा।

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निचले आंतरिक अंगों को कैसे "रखें"।

आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना ("ptosis" - lat।) कई पुरानी बीमारियों का कारण है। आधिकारिक चिकित्सा ने अभी तक यह नहीं सीखा है कि इसे प्रभावी ढंग से कैसे पहचाना जाए और इससे कैसे लड़ा जाए।

बहुत बार, पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों के आगे को बढ़ाव के साथ लगातार दर्द होता है। दर्द आमतौर पर निचले पेट में, काठ का पीठ में स्थानीयकृत होता है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि चूक स्पर्शोन्मुख भी हो सकती है।

आम तौर पर, छोटे श्रोणि (गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय) के सभी अंग एक मजबूत लिगामेंटस-फेशियल और पेशी तंत्र का उपयोग करके छोटे श्रोणि की हड्डी की दीवारों से जुड़े होते हैं (चित्र देखें)। परंपरागत रूप से, पैल्विक अंगों के समर्थन के तीन स्तरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। प्रत्येक स्तर कुछ अंगों या उनके कुछ हिस्सों के रखरखाव के लिए जिम्मेदार होता है और इसका एक विशिष्ट आकार होता है। स्तर I योनि के गुंबद और गर्भाशय को सहारा देता है। यह एक फ़नल की तरह दिखता है, जिसका ऊपरी चौड़ा हिस्सा हड्डी की संरचनाओं से जुड़ा होता है, और निचला हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा होता है। स्तर II एक झूला जैसा दिखता है। यह योनि की दीवारों, मूत्राशय, मूत्रमार्ग और मलाशय के लिए जिम्मेदार है। स्तर III एक पेशी "प्लेट" है जिस पर श्रोणि अंग "झूठ" होते हैं। यह योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय के निकास द्वार को भी संलग्न करता है, जिसे अधिकांश समय बंद रहना चाहिए।

अंगों के पीटोसिस से स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है, जिससे जमाव होता है, जो खुद को प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, बवासीर के रूप में, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों। पीटोसिस या "भ्रष्टाचार" का संदेह, जैसा कि पुराने दिनों में अंग के आगे को बढ़ाव कहा जाता था, बांझपन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, अनियमित और दर्दनाक अवधि, बार-बार पेशाब आना, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, लगातार खराब सांस, बेचैनी के साथ भी पैदा हो सकता है। हाथ ऊपर उठाते समय या सिर को पीछे फेंकते समय पेट फूलना, सूजन और पुरानी कब्ज।

विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेत भी हैं। बलगम (कफ) जैसे लोगों को अक्सर चेहरे पर सूजन, आंखों के नीचे बैग, टखनों में सूजन, लैक्रिमेशन, बार-बार बहती नाक, खाने के बाद अधिजठर में भारीपन, कब्ज होता है।

पित्त प्रकार (कोलेरिक) के लोगों में चिड़चिड़ापन, ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ में जकड़न, नाराज़गी, उच्च रक्तचाप, अस्थिर मल की विशेषता होती है।

पीपल-विंड्स (सैंगुइन) बवासीर और निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होते हैं, तंत्रिका मूल के "गैस्ट्राइटिस" दर्द, पुरानी कब्ज, डकार, कमजोर तनाव प्रतिरोध।

पीटोसिस का एक सामान्य कारण सहायक मांसपेशियों और स्नायुबंधन की जन्मजात कमजोरी है (ज्यादातर पवन प्रकार के लोगों में - दुबले, पतले-बंधे, दमा प्रकार के)। उनके लिए वजन उठाना, अधिक खाना, आहार और जुलाब से दूर जाना, "खड़े" या "गतिहीन" व्यवसायों का चयन करना हानिकारक है। कई लोगों के लिए, विशेष रूप से महिलाओं के लिए, शारीरिक परिश्रम और बार-बार हाथ उठाने से जुड़े काम असुरक्षित हैं - खेल, निर्माण, मरम्मत, बच्चों और किराने की थैलियों को ले जाना, घूमना, देश का काम आदि।

पीटोसिस के कारणों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, किफोसिस (डायाफ्राम को जघन क्षेत्र के बहुत करीब लाना), कई या बहुत तेजी से प्रसव, कुछ हार्मोनल असंतुलन, मोटापा, या महत्वपूर्ण और नाटकीय वजन घटाने शामिल हैं।

उम्र के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं और स्नायुबंधन की टोन कम हो जाती है, और आंतरिक अंग बेतरतीब ढंग से नीचे की ओर खिसकने की प्रवृत्ति प्राप्त कर लेते हैं। नीचे की ओर गति, यहां तक ​​कि कुछ सेंटीमीटर के भीतर, जठरांत्र संबंधी मार्ग, साथ ही श्रोणि अंगों के कार्य को खराब करने के लिए पर्याप्त है।

मध्यम शरीर में वसा के साथ, यकृत, प्लीहा, पेट और उनके पेट के पड़ोसियों को अच्छा निष्क्रिय समर्थन और विश्वसनीय समर्थन प्राप्त होता है। यदि शरीर में अधिक वसा ऊतक बन गए हैं, तो आंतरिक अंग संकुचित हो जाते हैं, उनका कार्य बिगड़ा हुआ है। लेकिन सबसे बुरा तब होता है जब त्वचा के नीचे एक भी वसा कोशिका नहीं बची होती है: आंतरिक अंगों का पूरा भार पेट के प्रेस के सक्रिय भाग - मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर भारी बोझ होता है। वजन में तेज कमी के साथ, मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है, स्थानीय मांसपेशियां इंट्रा-पेट के दबाव की भरपाई करने में असमर्थ होती हैं, और फिर पेट का निचला हिस्सा बाहर निकल जाता है और पेट के अंग डूब जाते हैं।

पेट में आंतरायिक दर्द और खींचने वाला दर्द पेट और आंतों के आगे बढ़ने का संकेत दे सकता है। अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर तब शुरू होती हैं जब आप सीधे होते हैं और लेटने पर कम हो जाते हैं। गुर्दे के आगे को बढ़ाव के साथ, काठ का क्षेत्र में दर्द चिंता का विषय है। यदि निचले पेट और त्रिकास्थि में एक खींच दर्द इसमें शामिल हो गया, खांसने, छींकने, हंसने, शारीरिक प्रयास करते समय मूत्र असंयम के एपिसोड दिखाई दिए, यह संभव है कि गर्भाशय और योनि आगे को बढ़ जाए, जो कभी-कभी उनके आगे को बढ़ाव के साथ समाप्त होता है।

उदर गुहा के अंगों को कम करने के लिए विशेष अभ्यास।

1. प्रारंभिक स्थिति (आईपी) पीठ पर झूठ बोल रही है, कंबल रीढ़ के नीचे 20-30 सेमी ऊंचा रोलर है, सिर के नीचे एक छोटा तकिया है, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर है। डायाफ्रामिक श्वास। साँस छोड़ना कुछ हद तक लंबा हो जाता है, जिसमें पेट अंदर की ओर खींचा जाता है। 4 बार दोहराएं।

2. आई. पी. - वही, शरीर के साथ हाथ। सीधे पैरों को वैकल्पिक रूप से उठाना। श्वास मनमाना है। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

3. आई. पी. - वही, शरीर के साथ हाथ, पैर घुटनों पर मुड़े हुए। श्रोणि को ऊपर उठाएं, पैरों, कोहनियों, सिर के पीछे झुककर "सेमी-ब्रिज" बनाएं। गति धीमी है। अपनी श्वास की निगरानी करें। 4 बार दोहराएं।

4. आई. पी. वही, शरीर के साथ हाथ। में साँस। अपने दाहिने पैर को घुटने पर मोड़ें और साँस छोड़ते हुए इसे अपने हाथों से अपने पेट की ओर खींचे। बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही। इसे लयबद्ध रूप से मध्यम गति से करें। 4 बार दोहराएं।

5. आई. पी. - दाहिनी ओर, सिर के नीचे दाहिना हाथ, शरीर के साथ बायां हाथ। इसी समय, अपने बाएं हाथ और बाएं पैर को ऊपर उठाएं। वही बाईं ओर। औसत गति। प्रत्येक पैर के साथ 3-4 बार दोहराएं।

6. आई. पी. - जोर देना, घुटना टेकना। अपनी बाहों और पैरों को एक साथ हिलाए बिना, अपनी एड़ी पर बैठें, अपनी छाती को नीचे करें, आगे बढ़ते हुए, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 4 बार दोहराएं।

7. आई. पी. भी। में साँस। बाएं पैर और दाहिने हाथ को ऊपर उठाएं, पीठ के निचले हिस्से पर झुकते हुए, साँस छोड़ें। दूसरे हाथ और पैर के साथ भी ऐसा ही। श्वास मनमाना है। 4 बार दोहराएं।

8. आई. पी. - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ शरीर के साथ। सांस छोड़ते हुए दोनों पैरों को ऊपर उठाएं। श्वास मनमाना है। 4 बार दोहराएं।

9. आई. पी. - बहुत। एक साइकिल चालक के आंदोलनों का अनुकरण करें, साँस छोड़ें। 4 बार दोहराएं।

10. आई. पी. - बहुत। हाथ उठाना और नीचे करना। औसत गति। 4 बार दोहराएं।

11. आई. पी. - बहुत। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने मुड़े हुए पैरों को अपनी ओर और दाईं ओर उठाएँ। वही बाईं ओर मोड़ के साथ। औसत गति। प्रत्येक दिशा में 4 बार दोहराएं।

12. आई. पी. - बहुत। साँस छोड़ते पर दोनों पैरों को अपने हाथों से पेट की ओर खींचे। गति धीमी है। 6-8 बार दोहराएं।

13. आई. पी. - कोहनियों के बल लेटना। अपने पैरों को पक्षों तक फैलाएं, कनेक्ट करें। अपनी सांस मत रोको। 8-10 बार दोहराएं।

14. आई. पी. भी। चलने का अनुकरण। अपनी सांस मत रोको। 10 कदम उठाएं।

15. आई. पी. भी। दो पैरों को बाएँ और दाएँ घुमाएँ। अपनी सांस मत रोको। प्रत्येक दिशा में 4 वृत्त बनाएं।

16. आई. पी. - खड़ा है। उच्च कूल्हों के साथ जगह में चलना। अपनी सांस मत रोको। 30 सेकंड से 1 मिनट तक टहलें।

17. आई. पी. - खड़ा है। अपने पैरों को पीछे ले जाते हुए अपनी बाहों को ऊपर उठाएं। अपनी बाहों को ऊपर उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

18. आई. पी. - खड़ा है। भुजाओं को भुजाओं की ओर ले जाएं और टांगों को भुजाओं से अगवा करके क्षैतिज स्थिति में लाएं। अपनी बाहों को ऊपर उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

19. आई. पी. - खड़े होकर, कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़े हुए। अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, अपने पैर को पीछे ले जाएं, फिर, अपना हाथ उठाएं और अपने पैर को घुमाएं, अपनी उंगलियों को स्पर्श करें। अपनी बाहों को ऊपर उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

20. आई. पी. - कुर्सी पर हाथ रखकर कुर्सी पर बैठना। में साँस। साँस छोड़ते पर, शरीर को ऊपर उठाते हुए एक चाप में झुकें। औसत गति। 4 बार दोहराएं।

21. आई. पी. भी। में साँस। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पैर को सामने की कुर्सी के पीछे ले जाएँ। औसत गति। प्रत्येक पैर के साथ 4 बार दोहराएं।

22. आई. पी. - बहुत। में साँस। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने मुड़े हुए पैरों को अपने पेट की ओर उठाएँ। औसत गति। 4-8 बार दोहराएं।

23. आई. पी. - जोर देना, घुटना टेकना। अपनी बाहों को मोड़ें, फर्श को अपनी छाती से स्पर्श करें, उसी समय अपने पैर को ऊपर उठाएं, इसे सीधा करें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही। अपनी सांस मत रोको। 4-8 बार दोहराएं।

24. आई. पी. - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर। डायाफ्रामिक श्वास। साँस छोड़ना कुछ हद तक लंबा हो जाता है, जिसमें पेट अंदर की ओर खींचा जाता है। 4 बार दोहराएं।

खाली मूत्राशय के लिए व्यायाम का एक परिसर।

व्यायाम का सेट कम से कम 1.5-3 महीने के लिए दिन में दो बार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कॉम्प्लेक्स दिन में एक बार किया जाता है।

पूरे परिसर का प्रदर्शन करते समय, अभ्यास के क्रम को बदला जा सकता है, हालांकि, व्यायाम संख्या 1 पहले रहना चाहिए। परिसर के अंत में व्यायाम संख्या 1 करने की भी सलाह दी जाती है।

आई.पी. से किए गए सभी अभ्यास। लेटना (पीठ पर) उठे हुए पैर के सिरे के साथ किया जाना चाहिए। इसे करने के लिए अपने नितंबों और पैरों के नीचे एक तकिया रखें।

तीन अंक वापस लेना। यह नाम केगेल व्यायाम को दर्शाता है।
यह निम्नानुसार किया जाता है: धीरे-धीरे "चूसने की गति" के साथ मूत्रमार्ग, योनि और गुदा को घेरने वाली मांसपेशियों को तनाव दें। आपको महसूस होना चाहिए कि अंग सचमुच अंदर की ओर खींचे जा रहे हैं। पहले पेशाब करते समय व्यायाम का प्रयास करें। आपको मूत्र के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने में सक्षम होना चाहिए।

धीमी या मध्यम गति से "समस्या क्षेत्र" पर ध्यान देने के साथ सभी अभ्यास सार्थक रूप से किए जाते हैं।

1. मैं पी. अपने घुटनों पर जोर।

तीन बिंदुओं (ऊपर देखें) के पीछे हटने के साथ साँस छोड़ते पर, एड़ी पर आसन पर जाएँ। हथेलियाँ फर्श पर हैं, ठुड्डी छाती तक जाती है, लेकिन गर्दन अधिक तनाव में नहीं है।
अंतःश्वसन पर, आई.पी.
धीमी गति से 8 बार दोहराएं।

2. आई. पी. ग्रे पैर अलग।
औसत गति से वसंत आंदोलनों के साथ, एक पैर को फर्श से लगभग 10 सेमी ऊपर उठाएं। पेट अंदर दबा हुआ है, तीन बिंदु पीछे हट गए हैं, मुद्रा का पालन करें। 8 बार दौड़ें और दूसरे पैर से दोहराएं।

3. आई. पी. लेटना।
धीमी साँस छोड़ने पर, पीठ के निचले हिस्से को फर्श पर निचोड़ें, तीन बिंदुओं में खींचकर, पसलियों को कूल्हों तक निर्देशित करें (शरीर को ऊपर न उठाएं!) 2 सेकंड के लिए रुकें और, साँस छोड़ते पर आराम करते हुए, I.P पर वापस आ जाएँ। 8 बार दोहराएं।

4. आई. पी. झूठ बोलना, भुजाओं को भुजाएँ।
जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, तीन बिंदुओं में खींचते हुए, पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें।
साँस भरते हुए, पीठ के निचले हिस्से को फर्श से उठाये बिना, एसपी के पास वापस आ जाएँ। और दूसरे पैर से दोहराएं। प्रत्येक पैर पर 8 बार दोहराएं।

5. आई. पी. अपनी पीठ के बल लेटें, पैर मुड़े हुए, पैर फर्श पर।
श्रोणि को घुटनों-पेट-छाती की एक पंक्ति में उठाएं और तीन बिंदुओं में खींचें (पेट गिर जाएगा)। कम से कम 16 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें। चाहें तो कई बार दोहराएं। यदि आपके पास पूर्ण परिसर के लिए पर्याप्त समय नहीं है, तो आप स्वयं को केवल इस अभ्यास तक सीमित कर सकते हैं।

6. आई. पी. लेटना।
अपने पैरों, पैरों को फर्श पर कंधे की चौड़ाई से अलग मोड़ें। अपने घुटनों के बीच एक गेंद या तकिया निचोड़ें।
तीन बिंदुओं में खींचो और, एक चिकनी गति में, अपने घुटनों को एक साथ लाने का प्रयास करें। अधिकतम वोल्टेज के बिंदु पर 2 सेकंड के लिए रुकें और सुचारू रूप से I.P पर लौटें।
8 बार दोहराएं।

साथ ही इस एक्सरसाइज को आईपी से भी किया जा सकता है। ग्रे पैर अलग, पैर फर्श पर झुके हुए, कोहनी अंदर से घुटनों पर टिकी हुई है।

7. आई. पी. लेटना।
व्यायाम को आसान बनाने और सही तकनीक का पालन करने के लिए अपने नितंबों के नीचे एक छोटा पैड रखें। अपने पैरों को 90 डिग्री ऊपर उठाएं और तीन बिंदुओं को वापस लें। विभिन्न विमानों में अपने पैरों के साथ 8 "कैंची" करें। गति मनमानी है।
शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति इस अभ्यास को कंधे के ब्लेड ("बर्च") पर खड़े होकर कर सकते हैं।

8. आई. पी. लेटना।
सांस भरते हुए तीन बिंदु बनाएं और एक हाथ ऊपर उठाएं। महसूस करें कि कैसे पेट की मांसपेशियों में खिंचाव होता है और आंतरिक अंग कड़े होते हैं। बहुत सुचारू रूप से, मांसपेशियों और अंगों को एक तना हुआ अवस्था में रखते हुए, एसपी को लौटें। और दूसरे हाथ से दोहराएं। प्रत्येक हाथ से 4 बार दौड़ें। फिर 8 बार अनिवार्य रूप से पीछे हटने और तीन बिंदुओं को धारण करने के साथ-साथ हाथों को ऊपर उठाएं।

एक "क्रॉस" कदम के साथ चलना या अपने घुटनों के बीच एक गेंद के साथ चलना भी उपयोगी होता है, जिसे आप अपने बच्चे के साथ चलने पर सीख सकते हैं। और केगेल व्यायाम (तीन सूत्री प्रत्यावर्तन) कहीं भी, कभी भी किया जा सकता है!

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स पूर्वकाल (34%) (चित्र 1), मध्य (14%) (चित्र 2), और पश्च (19%) (चित्र 3) में हो सकता है। श्रोणि तल के हिस्से।

पूर्वकाल क्षेत्र के आगे को बढ़ाव में शामिल हैं:

• यूरेथ्रोसेले (मूत्रमार्ग का आगे को बढ़ाव और योनि की पूर्वकाल की दीवार)
• सिस्टोसेले (मूत्राशय का आगे को बढ़ाव और योनि की पूर्वकाल की दीवार)
• Cystourethrocele (मूत्रमार्ग, मूत्राशय, और पूर्वकाल योनि दीवार का आगे बढ़ना)

चित्रा 1. पूर्वकाल योनि दीवार (सिस्टोसेले) के आगे को बढ़ाव के साथ महिला श्रोणि अंगों की शारीरिक रचना।

मध्य खंड के आगे को बढ़ाव में शामिल हैं:

• गर्भाशय का आगे को बढ़ाव (एपिकल प्रोलैप्स)
• योनि के गुंबद का आगे बढ़ना (योनि का पूरा आगे बढ़ना, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद विकसित होता है)
• एंटरोसेले (आंत्र या मेसेंटेरिक लूप के डगलस पॉकेट के माध्यम से फलाव)

चित्रा 2. योनि और गर्भाशय की दीवारों के संयुक्त आगे को बढ़ाव के साथ महिला श्रोणि की शारीरिक रचना (एपिकल प्रोलैप्स)।

पोस्टीरियर प्रोलैप्स में शामिल हैं:

• रेक्टोसेले

चित्रा 3. महिला श्रोणि अंगों की शारीरिक रचना जब योनि की पिछली दीवार उतरती है (रेक्टोसेले)

यह ध्यान देने योग्य है कि एक खंड में पृथक प्रोलैप्स काफी दुर्लभ है, यह अक्सर आसन्न वर्गों में योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव के साथ होता है।

2 सबसे आम और आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण हैं:

पहला बैडेन-वाकर। इस वर्गीकरण के अनुसार, पेल्विक प्रोलैप्स के चार चरण होते हैं:

• प्रथम चरण। सबसे आगे बढ़ने वाला योनि क्षेत्र हाइमेनल रिंग के ठीक ऊपर स्थित होता है;
• चरण 2। मैक्सिमम प्रोलैप्सिंग क्षेत्र हाइमेनल रिंग के स्तर पर स्थित होता है;
• चरण 3. हाइमेनल वलय के नीचे अधिकतम रूप से फैला हुआ क्षेत्र फैला हुआ है;
• चरण 4. पूर्ण योनि आगे को बढ़ाव;

दूसरा ICS-1996, POP-Q वर्गीकरण है, जिसमें 4 चरणों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले चरण में, योनि का सबसे आगे बढ़ने वाला बिंदु हाइमेनल रिंग से 1 सेमी ऊपर होता है। दूसरे चरण में, अधिकतम प्रोलैप्सिंग बिंदु रिंग से नीचे स्थित होता है, लेकिन 1 सेंटीमीटर से कम नहीं। चरण 3 तब होता है जब योनि बाहर गिरती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, जबकि इसका कम से कम 2 सेंटीमीटर अंदर रहना चाहिए। चौथा चरण - पूर्ण योनि आगे को बढ़ाव।

चित्रा 4. बाडेन-वाकर वर्गीकरण

पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव के लक्षण

दुर्भाग्य से, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स केवल एक शारीरिक समस्या नहीं है। शिकायतें लगभग "योनि से बाहर निकलने वाले एक विदेशी शरीर की भावना" तक सीमित नहीं हैं। पैल्विक अंगों की असामान्य स्थिति स्पष्ट (बार-बार आग्रह, पुरानी मूत्र प्रतिधारण), मलाशय (कब्ज, शौच में कठिनाई, गैस और मल असंयम) की ओर ले जाती है, बाद की पूर्ण अस्वीकृति तक यौन क्रिया में कठिनाई पैदा करती है, है पुराने दर्द सिंड्रोम के कारण।

सौभाग्य से, आज ऊपर बताई गई अधिकांश समस्याओं का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। नीचे वर्णित किया जाएगा।

श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव के कारण

• लंबे समय तक दर्दनाक प्रसव,
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया,
• स्थानीय एस्ट्रोजन की कमी,
• लगातार पेट के दबाव (ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, कब्ज, आदि) में वृद्धि के साथ रोग,
• अधिक वजन,
• एक गतिहीन जीवन शैली भी गर्भाशय के आगे को बढ़ाव, रेक्टोसेले या सिस्टोसेले के विकास का एक कारक बन सकती है।

पेल्विक अंगों का प्रोलैप्स उपरोक्त कई कारणों से सहायक फेशियल-लिगामेंटस तंत्र के क्षतिग्रस्त होने या कमजोर होने के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा श्रोणि तल का शीर्ष है, और जब यह उतरता है, योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों का कर्षण विस्थापन होता है, इसके बाद इसका पूर्ण रूप से बाहर की ओर विचलन होता है। योनि की आगे और पीछे की दीवारों को केवल इंट्रापेल्विक प्रावरणी की चादरों द्वारा मूत्राशय और मलाशय से अलग किया जाता है। इसके दोषों के साथ, मूत्राशय और / या मलाशय योनि के लुमेन में उतरना शुरू कर देते हैं - योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव बनाते हैं।

रूस में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स की व्यापकता

हमारे देश में पचास वर्ष से कम आयु की महिलाओं में कुछ प्रकार के श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने की आवृत्ति भिन्न होती है और 15 से 30 प्रतिशत तक होती है। और पचास साल की उम्र तक यह आंकड़ा बढ़कर 40 प्रतिशत हो जाता है। वृद्ध महिलाओं में, श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना और आगे बढ़ना और भी आम है। उनकी आवृत्ति प्रभावशाली 50 - 60 प्रतिशत तक पहुँच जाती है।

हाल के अध्ययन एक बहुत ही धूमिल तस्वीर दिखाते हैं।

पचास वर्ष की आयु तक, लगभग हर दसवीं महिला को पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, और अस्सी वर्ष की आयु तक, यह आंकड़ा दोगुना हो जाता है।

पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव का निदान

रोग का निदान, शिकायत एकत्र करना और इतिहास के इतिहास के लिए पर्याप्त नहीं है। योनि परीक्षा करना एक अनिवार्य निदान बिंदु है और मुख्य रूप से योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव के प्रकार की पहचान करने के लिए किया जाता है, क्योंकि सिस्टोसेले, रेक्टोसेले और गर्भाशय (गर्भाशय) के आगे को बढ़ाव के साथ दृश्य चित्र समान हो सकता है।

• अवशिष्ट मूत्र के निर्धारण के साथ मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• यूरोफ्लोमेट्री।
• वनस्पतियों और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए मूत्र की संस्कृति।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार इसकी सादगी और लंबे इतिहास के कारण व्यापक रूप से लोकप्रिय है। यह इस पद्धति से है कि अधिकांश रोगी अपना इलाज शुरू करते हैं। गैर-सर्जिकल उपचार के लिए 4 मुख्य विकल्प हैं, जो हैं:

• जीवनशैली में बदलाव और मोटापे के खिलाफ लड़ाई, शारीरिक गतिविधि की गंभीरता को कम करना, कब्ज और सांस की बीमारियों को रोकना।
• पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का व्यायाम करें।
• विशेष पट्टियाँ और पेसरी पहने हुए। (चित्र 5)
• लेजर तकनीक का उपयोग।

दुर्भाग्य से, अधिकांश रूढ़िवादी तरीकों (यानी, वह अवधि जब उपचार सबसे प्रभावी होता है) के लिए चिकित्सीय अवसरों की खिड़की काफी संकीर्ण है और मुख्य रूप से प्रोलैप्स के प्रारंभिक रूपों की रोकथाम या उपचार से संबंधित है।

संचालन

आज, सर्जरी एकमात्र तरीका है जो दीर्घकालिक उपचार प्रभावशीलता प्रदान करता है।

वर्तमान में, सिस्टोसेले या गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के व्यक्त रूपों के लिए पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप को इष्टतम विकल्प नहीं माना जा सकता है, जो प्रत्यारोपण के उपयोग के बिना अपने स्वयं के ऊतकों के साथ प्लास्टिक सर्जरी प्रदान करता है - "मेष" (पूर्वकाल कोलपोराफी, पेरिनोलेवेटोरोप्लास्टी, सैक्रोस्पाइनल फिक्सेशन, वेंट्रोफिक्सेशन, आदि)

इसका कारण पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में जटिलताओं (बिगड़ा हुआ यौन कार्य, दर्द सिंड्रोम, आदि) के साथ पुनरावृत्ति का अत्यधिक उच्च जोखिम (50-70%) है। रूस और सीआईएस देशों में, पारंपरिक तकनीक अभी भी पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए किए जाने वाले मुख्य ऑपरेशन हैं। एक हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) का उपयोग अक्सर श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने के "इलाज" के लिए किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से अनुचित और हानिकारक भी होता है। व्यापक धारणा है कि यदि गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो "गिरने के लिए कुछ भी नहीं होगा" एक भ्रम है।

छोटे श्रोणि (मूत्राशय, मलाशय, छोटी आंत के छोरों) के अन्य अंगों की तरह, स्थिति (श्रोणि तल स्नायुबंधन का दोष) के समान बंधक होने के कारण, गर्भाशय का प्रोलैप्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कोई भी बाद वाले को हटाने का सुझाव नहीं देता है। आधुनिक तकनीकों का उपयोग करते समय हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) पूरी तरह से वैकल्पिक है और इसका कोई (ऑन्कोलॉजिकल सहित) आधार नहीं है (यदि गर्भाशय स्वस्थ है)। उसी समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस अंग को हटाने से तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान हो सकता है जो पेशाब को नियंत्रित करते हैं, श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं और अंत में, योनि के गुंबद के आगे बढ़ने का कारण बनते हैं (जब गर्भाशय पहले ही हो चुका होता है) हटा दिया गया) हर पांचवीं से सातवीं महिला में।

ज्यादातर मामलों में, सिंथेटिक जाल कृत्रिम अंग के उपयोग के साथ शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत चरण III - IV के श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना है।

आज, पैल्विक फ्लोर पुनर्निर्माण प्रौद्योगिकियां प्रकृति में "रोगी-केंद्रित" हैं, जब वास्तव में, कोई मानक तकनीक, प्रत्यारोपण या तकनीक नहीं है। एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त दृष्टिकोण है जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए तकनीकों को जोड़ता है। इस प्रकार, सबसे प्रगतिशील तरीकों में से एक है जब श्रोणि तल को अपने स्वयं के ऊतकों के साथ बहाल करने की एक संशोधित तकनीक को व्यक्तिगत स्नायुबंधन के चयनात्मक एंडोप्रोस्थेटिक्स और जाल प्रत्यारोपण (छवि 6) के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है।

चित्रा 6. श्रोणि अंगों के निचले हिस्से में जाल प्रत्यारोपण का उपयोग करके श्रोणि तल का "हाइब्रिड" पुनर्निर्माण, चरण 3।

हाइब्रिड दृष्टिकोण के साथ, दोनों तरीकों के प्लसस और माइनस के लेवलिंग का योग है। हमारा केंद्र इस क्षेत्र में अग्रणी में से एक है। हमारे अभ्यास में, हम अक्सर घरेलू उद्यम (सेंट पीटर्सबर्ग) द्वारा उत्पादित सामग्रियों का उपयोग करते हैं, क्योंकि हम पहले से ही इन प्रत्यारोपणों की उच्च गुणवत्ता के बारे में आश्वस्त हो गए हैं और लंबे समय तक इन उत्पादों के सभी तत्वों के सुधार को सीधे प्रभावित करने का अवसर मिला है। -टर्म वैज्ञानिक और तकनीकी सहयोग।

पेल्विक फ्लोर रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी एक बहुत ही विशिष्ट क्षेत्र है जिसके लिए पैल्विक अंगों की शारीरिक रचना और कार्य की गहरी समझ की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ "मेष" और "पारंपरिक" दोनों ऑपरेशनों की एक आश्वस्त महारत की आवश्यकता होती है। ज्ञान चिकित्सक को उपचार की विधि चुनने के लिए स्वतंत्र बनाता है, और रोगी - परिणामों से संतुष्ट।

हर साल, हमारा केंद्र पेल्विक अंगों के प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) के लिए 900 से अधिक ऑपरेशन करता है (मूत्र असंयम के साथ भी)।

हम दीर्घकालिक उपचार परिणामों की ट्रैकिंग को अपने काम का सबसे महत्वपूर्ण तत्व मानते हैं। हमारे 80% से अधिक रोगियों की नियमित रूप से लंबी अवधि के पश्चात की अवधि में केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है। यह आपको उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा की वास्तविक तस्वीर देखने की अनुमति देता है।

श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के इलाज की लागत:

अधिकांश रोगियों को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत) के ढांचे के भीतर मुफ्त में सहायता मिलती है।

पैसे का इलाज भी संभव है। कीमत ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता पर निर्भर करती है। औसतन: 50,000 से 80,000 रूबल तक। (कीमत में शामिल हैं: सर्जरी, एनेस्थीसिया, अस्पताल में रहना, मेश इम्प्लांट और अन्य लागतें)।