बरामदगी के बाद की स्थिति एमकेबी। बच्चों में सामान्यीकृत मिर्गी, तीव्र अवधि

ज्वर संबंधी संकुचन शहद।
3 साल से कम उम्र के बच्चों में ज्वर के दौरे पड़ते हैं जब शरीर का तापमान एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (121210, आर) की उपस्थिति में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है। आवृत्ति - 2-5% बच्चे। प्रमुख लिंग पुरुष है।

वेरिएंट

साधारण ज्वर के दौरे (85% मामलों में) - एक दिन के भीतर दौरे का एक हमला (आमतौर पर सामान्यीकृत) कुछ सेकंड तक रहता है, लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं
कॉम्प्लेक्स (15%) - दिन के दौरान कई एपिसोड (आमतौर पर स्थानीय दौरे) 15 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

बुखार
टॉनिक-क्लोनिक दौरे
उलटी करना
सामान्य उत्साह।

प्रयोगशाला अनुसंधान

पहला एपिसोड: कैल्शियम, ग्लूकोज, मैग्नीशियम, अन्य सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिनलिसिस, ब्लड कल्चर, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन के स्तर का निर्धारण
गंभीर मामलों में - विष विज्ञान विश्लेषण
काठ का पंचर - संदिग्ध मेनिन्जाइटिस या 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में दौरे की पहली कड़ी के मामले में।
विशेष अध्ययन। हमले के 2-4 सप्ताह बाद मस्तिष्क का ईईजी और सीटी (बार-बार होने वाले हमलों, न्यूरोलॉजिकल रोगों, पारिवारिक इतिहास में बुखार के दौरे या 3 साल बाद पहली बार प्रकट होने के मामले में) किया जाता है।

विभेदक निदान

ज्वर प्रलाप
बुखार के दौरे
मस्तिष्कावरण शोथ
सिर पर चोट
मानसिक मंदता (* 300088, के) के साथ संयुक्त महिलाओं में मिर्गी: ज्वर के दौरे रोग का पहला संकेत हो सकते हैं
निरोधी सेवन की अचानक समाप्ति
इंट्राक्रेनियल हेमोरेज
कोरोनरी साइनस थ्रॉम्बोसिस
दम घुटना
हाइपोग्लाइसीमिया
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

इलाज:

प्रबंधन रणनीति

ठंडा करने के भौतिक तरीके
रोगी की स्थिति - पर्याप्त ऑक्सीजन सुनिश्चित करने के लिए बगल में लेटना
ऑक्सीजन थेरेपी
इंटुबैषेण, यदि आवश्यक हो।

दवाई से उपचार

पसंद की दवाएं एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) 10-15 मिलीग्राम / किग्रा मलाशय या मुंह से, इबुप्रोफेन 10 मिलीग्राम / किग्रा बुखार के लिए हैं।
वैकल्पिक दवाएं
फेनोबार्बिटल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा IV धीरे-धीरे (श्वसन अवसाद और धमनी हाइपोटेंशन संभव है)
फ़िनाइटोइन (डिपेनिन) 10-15 मिलीग्राम / किग्रा IV (संभव कार्डियक अतालता और धमनी हाइपोटेंशन)।

प्रोफिलैक्सिस

एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) 10 मिलीग्राम / किग्रा (मुंह से या मलाशय से) या इबुप्रोफेन 10 मिलीग्राम / किग्रा मुंह से (शरीर के तापमान पर 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर - मलाशय)
डायजेपाम -5 मिलीग्राम 3 साल की उम्र से पहले, 7.5 मिलीग्राम - 3 से 6 साल या 0.5 मिलीग्राम / किग्रा (15 मिलीग्राम तक) हर 12 घंटे में 4 खुराक तक - शरीर के तापमान पर 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर
फेनोबार्बिटल 3-5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन - बोझिल इतिहास, कई आवर्तक हमलों, तंत्रिका संबंधी रोगों के जोखिम वाले बच्चों में लंबे समय तक प्रोफिलैक्सिस के लिए।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

ज्वर के दौरे में देरी नहीं होती
शारीरिक और मानसिक विकास या मृत्यु। पुनरावृत्ति का जोखिम
हमला - 33%।

आईसीडी

R56.0 बुखार के साथ आक्षेप

एमआईएम

121210 बुखार आक्षेप

रोग पुस्तिका. 2012 .

देखें कि "FEBRILE SHIMS" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

ज्वर संबंधी मिरगी के दौरे- - बचपन में ज्वर की स्थिति के साथ मिर्गी के दौरे पड़ना। अक्सर ये दौरे उच्च, कम उम्र में ऐंठन की तत्परता से जुड़े होते हैं और मिर्गी के रूप में जारी नहीं रह सकते हैं। संभावना है कि इस तरह के आक्षेप ... ...

ज्वर के दौरे, सरल- - एपिसोडिक टॉनिक या क्लोनिक दौरे जो एक ज्वर की स्थिति के दौरान होते हैं और मिर्गी से जुड़े नहीं होते हैं ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

आक्षेप- I आक्षेप एक निरंतर या रुक-रुक कर होने वाली प्रकृति के अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं। एस के विकास मिरगी और गैर-मिरगी के तंत्र के अनुसार भेद करें; मांसपेशियों के संकुचन की अवधि के अनुसार, मायोक्लोनिक, क्लोनिक और टॉनिक: के अनुसार ... ... चिकित्सा विश्वकोश

आक्षेप- - एक निश्चित मांसपेशी समूह या शरीर की सभी मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन, टॉनिक और क्लोनिक दोनों। यह स्थापित किया गया है कि क्लोनिक दौरे मस्तिष्क के उप-संरचनात्मक संरचनाओं (धारीदार नाभिक, दांतेदार नाभिक, ... ... की उत्तेजना से जुड़े होते हैं। मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

आक्षेप- अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन। उनकी निरंतर या रुक-रुक कर प्रकृति के आधार पर, टॉनिक और क्लोनिक एस के बीच अंतर करें। मूल रूप से एस। सेरेब्रल और स्पाइनल में अंतर करते हैं। के कारण: एनोक्सिया (उदाहरण के लिए, बेहोशी के दौरान), ... ... मनश्चिकित्सीय शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

ज्वर संबंधी ऐंठन- बच्चों में शरीर के तापमान की ऊंचाई पर दौरे पड़ते हैं। विशेष रूप से, ज्वर के दौरे ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

मिरगी- एक पुरानी न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी जिसमें बार-बार अचानक दौरे पड़ने की प्रवृत्ति होती है। दौरे कई प्रकार के होते हैं, लेकिन ये सभी तंत्रिका कोशिकाओं की असामान्य और बहुत अधिक विद्युतीय गतिविधि पर आधारित होते हैं। कोलियर का विश्वकोश

शहद। मिर्गी मस्तिष्क की एक पुरानी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के एक समूह की अत्यधिक विद्युत गतिविधि के परिणामस्वरूप बार-बार दौरे पड़ते हैं। एटियलजि इडियोपैथिक (प्राथमिक, आवश्यक, ... ... रोग पुस्तिका

किण्वक रोग- (एंजाइम [एस] (एंजाइम) + ग्रीक पैथोस पीड़ित, बीमारी; एंजाइमोपैथी का पर्यायवाची) रोग और रोग संबंधी स्थितियां जो एंजाइम संश्लेषण की पूर्ण कमी या अंगों और ऊतकों के एंजाइम सिस्टम की लगातार कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण होती हैं। ... .. . चिकित्सा विश्वकोश

मिरगी- आईसीडी 10 जी40.40। जी41.41. आईसीडी 9 345 ... विकिपीडिया

ज्वर दौरे 3 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है जब शरीर का तापमान एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (121210, ) की उपस्थिति में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है। आवृत्ति- 2-5% बच्चे। प्रमुख लिंग पुरुष है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

• आर56.0

वेरिएंट... साधारण ज्वर के दौरे (85% मामलों में) - एक दिन के भीतर एक जब्ती हमला (आमतौर पर सामान्यीकृत) कुछ सेकंड तक चलता है, लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं। कॉम्प्लेक्स (15%) - दिन के दौरान कई एपिसोड (आमतौर पर स्थानीय दौरे) 15 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​​​तस्वीर।बुखार। टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन। उलटी करना। सामान्य उत्साह।

निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान।पहला एपिसोड: रक्त सीरम, यूरिनलिसिस, ब्लड कल्चर, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन में कैल्शियम, ग्लूकोज, मैग्नीशियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का निर्धारण। गंभीर मामलों में, विष विज्ञान विश्लेषण। काठ का पंचर - यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है या 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में दौरे का पहला एपिसोड है।

विशेष अध्ययन।हमले के 2-4 सप्ताह बाद मस्तिष्क का ईईजी और सीटी (बार-बार होने वाले हमलों, न्यूरोलॉजिकल रोगों, पारिवारिक इतिहास में बुखार के दौरे या 3 साल बाद पहली बार प्रकट होने के मामले में) किया जाता है।

विभेदक निदान।ज्वर प्रलाप। एफ़ेब्राइल ऐंठन। मस्तिष्कावरण शोथ। सिर पर चोट। मानसिक मंदता (* 300088, ) के साथ संयुक्त महिलाओं में मिर्गी: ज्वर के दौरे बीमारी का पहला संकेत हो सकते हैं। निरोधी सेवन की अचानक समाप्ति। इंट्राक्रेनियल हेमोरेज। कोरोनरी साइनस थ्रोम्बिसिस। श्वासावरोध। हाइपोग्लाइसीमिया। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

इलाज

इलाज

लीड रणनीति।शीतलन के भौतिक तरीके। पर्याप्त ऑक्सीजन सुनिश्चित करने के लिए रोगी की स्थिति उसकी तरफ लेटी हुई है। ऑक्सीजन थेरेपी। यदि आवश्यक हो तो इंटुबैषेण।

दवाई से उपचार।पसंद की दवाएं हैं पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा गुदा या मुंह से, इबुप्रोफेन 10 मिलीग्राम / किग्रा बुखार के लिए। वैकल्पिक दवाएं .. फेनोबार्बिटल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा IV धीरे-धीरे (श्वसन अवसाद और धमनी हाइपोटेंशन संभव है) .. फ़िनाइटोइन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा IV (कार्डियक अतालता और धमनी हाइपोटेंशन संभव है)।

प्रोफिलैक्सिस... पेरासिटामोल 10 मिलीग्राम / किग्रा (मुंह से या मलाशय से) या इबुप्रोफेन 10 मिलीग्राम / किग्रा मुंह से (शरीर के तापमान पर 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर - मलाशय)। डायजेपाम - 3 साल की उम्र से पहले 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम - 3 से 6 साल या 0.5 मिलीग्राम / किग्रा (15 मिलीग्राम तक) हर 12 घंटे में 4 खुराक तक - शरीर के तापमान पर 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर। फेनोबार्बिटल 3-5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन - बोझिल इतिहास, कई आवर्तक हमलों, तंत्रिका संबंधी रोगों के जोखिम वाले बच्चों में लंबे समय तक प्रोफिलैक्सिस के लिए।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान।ज्वर के दौरे से शारीरिक और मानसिक मंदता या मृत्यु नहीं होती है। दूसरे हमले का जोखिम 33% है।

आईसीडी-10। R56.0 बुखार के साथ आक्षेप

अभिव्यक्ति ऐंठन सिंड्रोमबच्चों में, यह किसी भी वयस्क, विशेष रूप से एक अप्रस्तुत को गंभीरता से डरा सकता है। विभिन्न कारणों से एक छोटे बच्चे में दौरे पड़ सकते हैं।

और माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि ऐसा क्यों हुआ और भविष्य में ऐसी स्थितियों को कैसे रोका जाए।

ऐंठन सिंड्रोमएक मजबूत बाहरी या आंतरिक उत्तेजना के कारण कंकाल की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की एक प्रक्रिया है। ज्यादातर यह चेतना के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है।

छोटे बच्चे इस तरह के दौरे की अभिव्यक्तियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अभी तक पूरी तरह से मजबूत और गठित नहीं हुआ है। बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी ऐंठन की तत्परता उतनी ही अधिक होगी। और यह एक अपरिपक्व बच्चे के मस्तिष्क के लिए है कि दौरे सबसे खतरनाक होते हैं।

क्या तुम्हें पता था?कनवल्सिव सिंड्रोम भविष्य में बच्चे को हकलाने का कारण बन सकता है।

बरामदगी को विभिन्न कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

मूल से :

• मिरगी;
• गैर-मिरगी (मिरगी में बदल सकती है)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर :

• स्थानीयकृत;
• ढकना;
• सामान्यीकृत।

मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं की भागीदारी के आधार पर, वे प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं :

• टॉनिक;
• क्लोनिक;
• क्लोनिक-टॉनिक।

अंतिम प्रकार के दौरे सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। यह एक विशिष्ट मांसपेशी समूह के पहले लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन को जोड़ती है, और फिर सभी मांसपेशियों के तेजी से लयबद्ध या अतालता संकुचन (चेहरे से शुरू) उनके बीच छोटे विराम के साथ।

पहला चरण, एक नियम के रूप में, 1 मिनट से अधिक नहीं रहता है, लेकिन यह दूसरे चरण की अवधि है जो आगे के पूर्वानुमानों में एक महत्वपूर्ण कारक है।

सिंड्रोम के कारण बहुत अलग हो सकते हैं। दौरे की प्रकृति का निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है, सभी आवश्यक शोध करते हैं।

विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ हमले हो सकते हैं। यह शरीर के उच्च तापमान (38.8 डिग्री से अधिक) के कारण होता है। ओटिटिस मीडिया, फ्लू और सर्दी जैसे रोगों के साथ सिंड्रोम की अभिव्यक्तियां संभव हैं।
इसके अलावा, ऐंठन अक्सर खाद्य विषाक्तता और दस्त के साथ प्रकट होती है, क्योंकि शरीर काफी निर्जलित होता है।

टेटनस और एन्सेफलाइटिस भी दौरे का कारण बन सकते हैं।

कभी-कभी ऐसा हमला रोगनिरोधी टीके के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया होती है। यह मुख्य रूप से 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

चयापचय

विटामिन डी के स्तर में कमी के कारण गंभीर रिकेट्स और दौरे पड़ सकते हैं।

वे लंबे समय तक उपवास और गहन शारीरिक परिश्रम के बाद मधुमेह हाइपोग्लाइसीमिया वाले बच्चों में भी देखे जाते हैं।

थायराइड की समस्या वाले बच्चों के साथ-साथ जिनकी सर्जरी हुई है, उन्हें अक्सर इस तरह का दौरा पड़ता है।

अपने आप में एक बीमारी, अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन का कारण बन सकती है। इस बीमारी की प्रवृत्ति के बारे में जानने और इससे भी अधिक निदान होने के बाद, संभावित हमलों के लिए तैयार रहना और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना आवश्यक है।

की कमी वाली

ऑक्सीजन की कमी आसपास के वातावरण में ऑक्सीजन के निम्न स्तर और रोग स्थितियों के साथ दोनों हो सकती है। यह चयापचय प्रक्रियाओं के काम में खराबी के कारण शरीर के विघटन की ओर जाता है।

हाइपोक्सिया काफी सामान्य है और कई बीमारियों का एक सहवर्ती लक्षण है।

बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना वाले बच्चे में, यह स्पष्ट खुशी या क्रोध के समय प्रकट हो सकता है। हिंसक चीखना या रोना इस घटना का कारण हो सकता है।

संरचनात्मक

संरचनात्मक कारणों में मस्तिष्क क्षति शामिल है:

• विभिन्न ट्यूमर;
• सिर में चोट;
• विकासात्मक विसंगतियाँ।

जरूरी! सभी आवश्यक परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही दौरे के कारणों का निदान कर सकता है।

सिंड्रोम अचानक विकसित होता है और विभिन्न लक्षणों में प्रकट होता है, लेकिन वे सभी प्रकृति में सामान्य हैं:

• मोटर उत्तेजना प्रकट होती है, मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं (ऊपरी अंगों का झुकना और निचले अंगों का सीधा होना विशेषता है);
• सिर वापस फेंक दिया जाता है;
• जबड़े बंद;
• श्वसन गिरफ्तारी की उच्च संभावना;
• ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है;
• त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है;
• श्वास शोर और बहुत तेज हो जाता है;
• नज़र धुंधली हो जाती है, बच्चे को पता नहीं होता कि क्या हो रहा है और वह वास्तविकता से संपर्क खो देता है;
• मुंह में झाग संभव है।

साथ देने वाली बीमारियाँ

आक्षेप अक्सर तीव्र संक्रामक रोगों, विषाक्तता और एक वंशानुगत प्रकृति के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

वे निम्नलिखित बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकृति;
• मस्तिष्क के फोकल घाव;
• दिल के विकार;
• विभिन्न रक्त रोग।

चूंकि सिंड्रोम के कई कारण हैं, इसलिए परीक्षा में विभिन्न विशेषज्ञों (बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य) द्वारा एक व्यापक परीक्षा शामिल होनी चाहिए।

महत्वपूर्ण बात यह है कि किन परिस्थितियों में, कब तक और किस प्रकार की जब्ती हुई।

इसके अलावा, एक सही निदान के लिए, वंशानुगत पूर्वाग्रहों, पिछली बीमारियों और चोटों के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करना आवश्यक है।

साथ की सभी परिस्थितियों को स्पष्ट करने के बाद विभिन्न विश्लेषण किए जाते हैंबरामदगी की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए:

• रियोएन्सेफलोग्राफी;
• खोपड़ी का एक्स-रे।

के लिये निदान का स्पष्टीकरणयोग्य हो सकता है:

• लकड़ी का पंचर;
• न्यूरोसोनोग्राफी;
• डायफनोस्कोपी;
• एंजियोग्राफी;
• नेत्रदान;
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन।

सिंड्रोम के विकास के साथ, रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन करना आवश्यक है।

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम से राहत: उपचार

दौरे के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। यदि हमला बुखार या किसी संक्रामक बीमारी के कारण हुआ है, तो अंतर्निहित बीमारी के साथ-साथ इसकी अभिव्यक्तियाँ भी गायब हो जाएंगी।

लेकिन अगर विश्लेषण ने उनकी घटना के अधिक गंभीर कारण की पहचान की है, तो दवा उपचार निर्धारित है:

• हेक्सनल, डायजेपाम, जीएचबी, और मैग्नीशियम सल्फेट के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन जैसी दवाओं के साथ सिंड्रोम की राहत;
• शामक ले रहा है।

शरीर की पूर्ण वसूली के लिए पोषण का सामान्यीकरण एक महत्वपूर्ण कारक है।

तीव्र स्थिति को हटाने के बाद, एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में सहायक और रोगनिरोधी चिकित्सा की जाती है।

क्या तुम्हें पता था? इतिहास में कई प्रसिद्ध लोग मिर्गी से पीड़ित थे, उदाहरण के लिए, सुकरात, जूलियस सीज़र, नेपोलियन, लेनिन, स्टेंडल, दोस्तोवस्की।

यदि कोई हमला होता है, तो जल्दी और सटीक रूप से कार्य करना आवश्यक है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे और स्थिति में वृद्धि न हो। प्राथमिक चिकित्सा कोई भी प्रदान कर सकता है, मुख्य बात यह है कि दौरे की प्रकृति का सही निर्धारण करना और नियमों का पालन करना है।

अनुक्रमण:

1. यदि बच्चा खड़ा है, तो गिरने से रोकने की कोशिश करें (गिरने से स्थिति और खराब हो जाएगी)।
2. अपने सिर के नीचे किसी नरम चीज के साथ एक सख्त सतह पर लेटें।
3. अपने सिर या पूरे शरीर को एक तरफ मोड़ें।
4. अपनी गर्दन को कपड़ों से मुक्त करें।
5. ताजी हवा प्रदान करें।
6. मुंह में रुमाल या टिश्यू रखें।
7. यदि हमला रोने या उन्माद के साथ होता है, तो बच्चे को शांत करना आवश्यक है - ठंडे पानी के साथ छिड़के, अमोनिया का एक सूंघ दें और उसका ध्यान भटकाने के लिए हर संभव तरीके से।

सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण है जो स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन को बनाए रखने में मदद करेगी।

जरूरी! तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, खासकर अगर हमला पहली बार हुआ हो, और आप इसकी प्रकृति को नहीं जानते हैं।

ज्यादातर मामलों में, उम्र के साथ दौरे बंद हो जाते हैं। लेकिन सावधानियां बरतनी चाहिए। दौरे की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, संक्रामक रोगों में अतिताप की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

रोकथाम में एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और आक्षेप को भड़काने वाली अंतर्निहित बीमारी का समय पर उपचार शामिल है।

लंबे समय तक दौरे के साथ, यह माना जा सकता है कि बच्चे को मिर्गी का विकास हुआ है। ऐसा करने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करना और बच्चे को पूर्ण उपचार प्रदान करना आवश्यक है।
सही प्रोफिलैक्सिस के साथ, दौरे के मिरगी में बदलने की संभावना 2-10% है, और उचित उपचार से बीमारी को पूरी तरह से रोकने में मदद मिलेगी।

खतरा और अप्रत्याशितता

दौरे बहुत खतरनाक होते हैं क्योंकि वे मस्तिष्क क्षति, हृदय संबंधी समस्याओं और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकते हैं। लंबे समय तक और लंबे समय तक दौरे से गंभीर मिर्गी हो सकती है, इसलिए आपको स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना अपने बच्चे को कोई दवा नहीं देनी चाहिए।

याद रखें कि समय पर डॉक्टर के पास जाना और भविष्य में उचित प्रोफिलैक्सिस आपके बच्चे को स्वस्थ रखने और भविष्य में इस तरह के दौरे की घटना से उसके जीवन की रक्षा करने में मदद करेगा।

मानक, सेंट पीटर्सबर्ग, 2009

ऐंठनजब्ती - टॉनिक संकुचन का अचानक हमला

और / या विभिन्न मांसपेशी समूहों की क्लोनिक मरोड़। एपिसिंड्रोम के प्रकार हैं:

सामान्यीकृत जब्ती - अंगों में क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप या टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप चेतना की हानि, श्वसन अतालता, चेहरे का सियानोसिस, मुंह पर झाग, अक्सर जीभ काटने के साथ होते हैं। हमले के 2-3 मिनट, उसके बाद कोमा, और फिर गहरी नींद या भ्रम। एक हमले के बाद, पुतलियाँ फैल जाती हैं, बिना प्रकाश, सायनोसिस और त्वचा के हाइपरहाइड्रोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप और कभी-कभी फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण (टॉड्स पाल्सी) की प्रतिक्रिया के बिना।

साधारण आंशिक दौरे - कुछ मांसपेशी समूहों में चेतना, क्लोनिक या टॉनिक दौरे के नुकसान के बिना। सामान्यीकरण संभव है।

जटिल आंशिक दौरे - बिगड़ा हुआ चेतना के साथ, मोटर गतिविधि या साइकोमोटर आंदोलन के निषेध के साथ व्यवहार में परिवर्तन। हमले के अंत में, भूलने की बीमारी का उल्लेख किया जाता है। अक्सर दौरे से पहले एक AURA हो सकता है ("पूर्वाभास" के विभिन्न रूप)

एक पंक्ति में कई दौरे - श्रृंखला या स्थितियाँ - रोगी के लिए जानलेवा स्थिति हैं।

स्टेटस एपिलेप्टिकस लंबे समय तक ऐंठन वाले दौरे (30 मिनट से अधिक) या कई दौरे की एक निश्चित स्थिति है, जो छोटे अंतराल पर दोहराया जाता है, जिसके बीच रोगी को होश नहीं आता है या लगातार फोकल मोटर गतिविधि बनी रहती है। स्थिति के ऐंठन और गैर-ऐंठन रूपों के बीच भेद। बाद के प्रकार में आवर्तक अनुपस्थिति, डिस्फोरिया और चेतना की गोधूलि अवस्थाएँ शामिल हैं।

विभेदक निदान वास्तविक ("जन्मजात") और रोगसूचक मिर्गी (स्ट्रोक, सिर की चोट, न्यूरोइन्फेक्शन, ट्यूमर, तपेदिक, मैक सिंड्रोम, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एक्लम्पसिया) या नशा के बीच किया जाता है।

डीएचई पर, एपिसिंड्रोम के कारणों की पहचान करना बेहद मुश्किल है।

ध्यान दें: chlorpromazineएक निरोधी नहीं। मैग्नीशियम सल्फेटदौरे को रोकने में अप्रभावी। हाइपोकैल्सीमिक ऐंठन के साथ: 10% घोल का 10-20 मिली ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड... हाइपोकैलेमिक दौरे के लिए: पैनांगिन, शतावरी, उनके एनालॉग I / O, पोटेशियम क्लोराइड 4% आई / वी ड्रिप।

ब्रिगेड कार्रवाइयों का एल्गोरिदम

ब्रिगेड के आने से पहले ही जब्ती रोक दी गई यदि जब्ती पहली बार या दौरे की एक श्रृंखला के लिए है - अस्पताल में भर्ती। दूसरे हमले को रोकने के लिए: डायजेपाम 2 मिली / मी या /; उच्च रक्तचाप मूल्यों के साथ - ओएनएमके प्रोटोकॉल: सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ 220 मिमी एचजी से अधिक। कला।, डायस्टोलिक रक्तचाप 110 मिमी एचजी से अधिक। कला।: इंजेक्शन: clonidine 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में 0.01% 0.5-1.0 i / v जेट। सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ 200 मिमी से कम। आर टी. कला।, डायस्टोलिक रक्तचाप 110 मिमी एचजी से कम: अंदर (सबलिंगुअल), nifedipine 5-10 मिलीग्राम, कैप्टोप्रिल 12.5-25 मिलीग्राम, अनाप्रिलिन 20-40 मिलीग्राम। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग संभव है। श्वसन विफलता के मामले में - प्रोटोकॉल "वन"; हृदय गति पर<60 или >100: ईसीजी प्रोटोकॉल "ब्रैडीअरिथिमिया" या "टैचीयरिथमिया"; अगर मरीज अस्पताल में भर्ती होने से इंकार करता है: एफबी - रिपोर्ट ओटीवी। डॉक्टर 03; संयुक्त उद्यम के जिला सेवा के डॉक्टर या पॉलीक्लिनिक के जिला चिकित्सक को उसी दिन सक्रिय कॉल;

MKB-10 कोड - G40.3

अज्ञातहेतुकसामान्यीकृत मिर्गी (IGE)एक ऐसी बीमारी है जिसमें बार-बार दौरे पड़ते हैं, जो न्यूरॉन्स की अत्यधिक बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि (डिस्चार्ज) के कारण और विभिन्न नैदानिक ​​और पैराक्लिनिकल अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

इसके और तीव्र रोगसूचक हमलों के बीच एक अनिवार्य अंतर उनके कारण होने वाले विशिष्ट कारणों की अनुपस्थिति है (एन्सेफलाइटिस, आदि)।

प्रकार और वर्गीकरण

इडियोपैथिक सामान्यीकृत मिर्गी। छवि स्रोत: en.ppt-online.org

1. इडियोपैथिक उम्र से संबंधित शुरुआत के साथ

नवजात शिशुओं के सौम्य पारिवारिक आक्षेप (जीवन के दूसरे या तीसरे दिन होते हैं, यह परिवार में समान आक्षेप होने के लिए भी जाना जाता है)।
· सौम्य नवजात दौरे (शिशु के जीवन के पांचवें दिन के आसपास होता है)।
प्रारंभिक शैशवावस्था की सौम्य मायोक्लोनिक मिर्गी (बच्चे के जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में होती है; खुद को सामान्यीकृत मायोक्लोनस के रूप में प्रकट करती है, रोग का निदान अच्छा है)।
· बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी, या pycnolepsy (2-8 साल के छोटे बच्चों में, साधारण अनुपस्थिति विशेषता है, रोग का निदान अनुकूल है)।
· किशोर अनुपस्थिति मिर्गी (यौवन के दौरान प्रकट होता है, जीटीसीएस और मायोक्लोनस के साथ संयुक्त)।
किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी (सिंक्रोनस द्विपक्षीय मायोक्लोनस नींद के बाद होता है)।
जागृति के सामान्यीकृत ऐंठन दौरे के साथ मिर्गी (द्विपक्षीय मायोक्लोनस नींद के कुछ घंटों बाद होता है)।
· अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत मिर्गी के अन्य रूप।
· विशिष्ट साधनों (आमतौर पर प्रकाश संवेदनशील मिर्गी) के कारण होने वाले दौरे के साथ मिरगी।

2. क्रिप्टोजेनिक

· वेस्ट सिंड्रोम, या शिशु की ऐंठन(चार से सात महीनों में प्रकट होता है, श्रृंखला में दौरे पड़ते हैं, विराम के साथ, सिर और धड़ मुड़े हुए होते हैं, और हाथ भी पीछे हट जाते हैं, रोग का निदान गंभीर है)।
· लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम(तीन से छह साल की उम्र में पहली बार, मानसिक विकास धीमा हो जाता है, एक असामान्य प्रकृति की अनुपस्थिति विशेषता है, रात में होने वाले एटोनिक दौरे और टॉनिक दौरे, यह रूप चिकित्सा के प्रति असंवेदनशील है)।
· मायोक्लोनिक-एस्टेटिक दौरे के साथ मिर्गी(पहले वर्षों से ज्वर के रूप में होता है GTCS, अनायास छूट में जा सकता है)।
· मायोक्लोनिक अनुपस्थिति के साथ मिर्गी(मानसिक देरी के अलावा छह से आठ साल की उम्र में पदार्पण, चिकित्सा के प्रति असंवेदनशील है)।

3. रोगसूचक

यह एक संकीर्ण नैदानिक ​​विशेषज्ञ है जो नींद संबंधी विकारों के निदान और उपचार से संबंधित है। इन विकारों के साथ-साथ मिर्गी के दौरे के साथ, एक वीडियो ईईजी का प्रदर्शन महान नैदानिक ​​​​मूल्य का होता है - जब मॉनिटर स्क्रीन पर ऐंठन बरामदगी के अनुवाद के साथ, कैमरों के नियंत्रण में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की जाती है। यह न केवल ईईजी परिणामों के अनुसार, बल्कि नेत्रहीन भी, अन्य रोग स्थितियों से ऐंठन सिंड्रोम को देखने और अलग करने में मदद करता है।

एक अन्य प्रकार की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी दैनिक ईईजी निगरानी है। यह अध्ययन स्लीप लेबोरेटरी में किया जाता है, जो एक कमरा है जहां रात में बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि संकेतक लिए जाते हैं। यह इस समय है कि निशाचर मिर्गी प्रकट हो सकती है। एक व्यक्ति शाम को अध्ययन के लिए आता है और बिस्तर पर जाता है, और नींद के दौरान, डॉक्टर के लिए रुचि के संकेतक लिए जाते हैं।

एन्सेफेलोग्राफ फिल्म पर देखे जा सकने वाले विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति के अलावा, आप यह भी देख सकते हैं कि ये परिवर्तन बाहर से कैसे दिखते हैं: एक व्यक्ति इस समय कैसा व्यवहार करता है, कब तक जब्ती रहता है और यह किस तरह का चरित्र है।