विवरण

निर्धारण की विधि RPHA जटिल साल्मोनेला, Vi- और O9 - समूह साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम का उपयोग करके प्रतिक्रियाओं में से एक में यूनिटियोल के साथ उपचार के साथ।

अध्ययन सामग्रीरक्त का सीरम

होम विजिट उपलब्ध

टाइफाइड बुखार के निदान में प्रयोग किया जाने वाला सीरोलॉजिकल परीक्षण। टाइफाइड बुखार एक गंभीर प्रणालीगत संक्रामक रोग है जो लंबे समय तक बढ़ते बुखार, पेट की व्यथा, भूख न लगना, सामान्य नशा के लक्षण और लगातार बैक्टीरिया की विशेषता है। फागोसाइटोसिस के माध्यम से आंतों के श्लेष्म के माध्यम से प्रवेश करने वाला प्रेरक एजेंट यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और पीयर के पैच के मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स में प्रवेश करता है। फागोसाइटोसिस के परिणामस्वरूप, एस। टाइफी, अधिकांश भाग के लिए, मरते नहीं हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि के दौरान रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स में रहते हैं और गुणा करते हैं, फिर रक्त परिसंचरण प्रणाली में प्रवेश करते हैं। संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता भिन्न होती है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो पीयर्स पैच के परिगलन के कारण आंतों से रक्तस्राव या आंत्र वेध सहित कई जटिलताओं को विकसित करने की संभावना के कारण रोग संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रोग आमतौर पर हल्का होता है। संक्रमण का एकमात्र स्रोत मनुष्य (मुख्य रूप से पुराने वाहक) हैं। संचरण का तंत्र भोजन, दूध, मल से दूषित पानी के सेवन या दूषित हाथों से संक्रमण के संचरण से जुड़ा हो सकता है। रोग की ऊष्मायन अवधि 3 दिनों से 4 सप्ताह या उससे अधिक (औसतन, 2 सप्ताह) है। सुधार के बाद लक्षणों की पुनरावृत्ति के साथ टाइफाइड बुखार की पुनरावृत्ति संभव है (8-12%)। बीमार होने वालों में से 2 से 5% लोग क्रॉनिक कैरियर बन जाते हैं। टाइफाइड बुखार का नैदानिक ​​निदान मुश्किल हो सकता है। निदान की बिना शर्त प्रयोगशाला पुष्टि रक्त की धारावाहिक संस्कृतियों (बीमारी के पहले सप्ताह से शुरू) या मल के दौरान टाइफाइड बेसिली का अलगाव है - दूसरे सप्ताह में (देखें)। सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधियों द्वारा रोगज़नक़ का पता लगाना सामग्री में रोगज़नक़ की एकाग्रता और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव पर निर्भर करता है। दूसरे सप्ताह तक, सीरोलॉजिकल एग्लूटिनेशन परीक्षणों के परिणाम सकारात्मक हो जाते हैं, जिसमें एस टाइफी के प्रति एंटीबॉडी के लिए RPHA परीक्षण भी शामिल है। सीरोलॉजिकल परीक्षण बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों की विशिष्टता में नीच हैं, क्योंकि उनमें एक सकारात्मक प्रतिक्रिया पिछले संक्रमण के कारण हो सकती है और कुछ मामलों में, अन्य प्रकार के साल्मोनेला के साथ क्रॉस-रिएक्शन द्वारा। टाइटर्स में वृद्धि का निरीक्षण करने के लिए 5 दिनों के अंतराल के साथ पुन: परीक्षा, जो तीव्र संक्रमण की विशेषता है, जानकारीपूर्ण है।

साहित्य

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन: पृष्ठभूमि दस्तावेज़: टाइफाइड बुखार का निदान, उपचार और रोकथाम। जिनेवा, स्विट्ज़रलैंड: 2003।
2. बच्चों में संक्रामक रोग। ईडी। डी मुर्रे। एम. प्रकृति, 2006.928 पी.
3. स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक दस्तावेज।

तैयारी

नियुक्ति के लिए संकेत

• टाइफाइड बुखार के निदान के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के संयोजन में (बच्चों में आंत्रशोथ का विभेदक निदान; रिश्तेदार ब्रैडीकार्डिया के साथ अज्ञात एटियलजि का बुखार, पेट में दर्द, भूख न लगना, वयस्कों में सामान्य अस्वस्थता)।
• टाइफाइड बुखार के रोगियों का औषधालय निरीक्षण।
• संक्रमण, स्वच्छता और महामारी विज्ञान के अध्ययन के वाहक की पहचान।

परिणामों की व्याख्या

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी होती है और यह निदान का गठन नहीं करता है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान और स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम आदि।

इनविट्रो प्रयोगशाला में माप की इकाइयाँ: अर्ध-मात्रात्मक परीक्षण, माप की इकाइयाँ - अनुमापांक। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उत्तर "नकारात्मक" है, यदि उनका पता लगाया जाता है - अंतिम टिटर के साथ "सकारात्मक"। टाइटर्स के नैदानिक ​​​​मूल्य:

• 1 वर्ष से अधिक आयु: जटिल साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम के साथ - 1: 200, वी-डायग्नोस्टिकम - 1:40, ओ 9-डायग्नोस्टिकम - 1: 200;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: जटिल साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम के साथ - 1: 100, वी-डायग्नोस्टिकम - 1:20, ओ 9-डायग्नोस्टिकम - 1: 100।

1. मामूली संक्रमण;
2. पिछले संक्रमण;
3. पुरानी गाड़ी;
4. शायद ही कभी - क्रॉस-रिएक्शन (अन्य प्रकार के साल्मोनेला सहित) के कारण झूठे सकारात्मक परिणाम।

1. कोई संक्रमण नहीं;
2. रोग का प्रारंभिक चरण;
3. वसूली के बाद लंबी अवधि।

टाइफाइड की जांच कैसे की जाती है? वे क्या हैं? टाइफाइड बुखार को तीव्र आंतों के संक्रमण के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह अकेला होता है। आमतौर पर, आंतों के संक्रमण के साथ, छात्र संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम का अध्ययन करना शुरू करते हैं, और उनमें से पहला आमतौर पर टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार ए और बी होता है, जिसके प्रेरक एजेंट टाइफाइड पैराटाइफाइड समूह बनाते हैं।

इस कठिन पाठ्यक्रम की पढ़ाई टाइफाइड ज्वर से क्यों शुरू होती है? हां, क्योंकि यह रोग स्पष्ट रूप से परिभाषित चरणों में विकसित होता है, अनुमानित रूप से आगे बढ़ता है, टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण और निदान के सिद्धांत मानक और सरल हैं, और टाइफाइड बुखार के उदाहरण का उपयोग करके, कोई भी पूरी तरह से एक तीव्र आंतों के विशिष्ट पाठ्यक्रम से परिचित हो सकता है। संक्रमण।

टाइफाइड बुखार के बारे में

टाइफाइड बुखार कहाँ से आता है? यह गंदे हाथों और दूषित पानी की बीमारी है। टाइफाइड बुखार का प्रेरक एजेंट जीनस एंटरोबैक्टीरियासी से एक बड़ा सूक्ष्मजीव साल्मोनेला है, और टाइफस का प्रेरक एजेंट बेहद छोटा रिकेट्सिया है।

आमतौर पर जब टाइफाइड की बात की जाती है, तो गृहयुद्ध के कठोर वर्षों का ख्याल आता है। लेकिन तब महामारियाँ थीं, मुख्यतः टाइफस। और आजकल हर साल 20 मिलियन से अधिक लोग, या मॉस्को जैसे दो शहरों की आबादी टाइफस से संक्रमित हैं। उनमें से लगभग 900 हजार हर साल मर जाते हैं। इस तरह के प्रकोप अफ्रीका, भारत, कोलंबिया और मलेशिया, इंडोनेशिया और अफगानिस्तान के गर्म देशों में होते हैं। इसलिए, एक बड़ा खतरा उन यात्रियों के इंतजार में है जो संक्रमण की संभावना को कम आंकते हैं।

टाइफाइड बुखार को पकड़ना बहुत आसान है, और इस बीमारी की गंभीरता, सबसे पहले, इस तथ्य में है कि यह सामान्य खाद्य विषाक्तता के साथ मामूली अस्वस्थता के रूप में शुरू होती है। इस संक्रमण की ऐसी विशेषताओं ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि खाद्य उद्योग, शैक्षणिक संस्थानों और चिकित्सा संगठनों में काम करने वाले सभी तथाकथित डिक्री व्यक्तियों को सालाना टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण करना चाहिए और टाइफाइड बेसिली की गाड़ी के लिए जाँच करनी चाहिए। खाद्य व्यापार में काम करने वाले व्यक्तियों द्वारा भी यही शोध किया जाना चाहिए।

संक्रमण के दौरान की विशेषताएं

टाइफाइड बुखार धीरे-धीरे बढ़ते उच्च तापमान, पेट दर्द, नशा के सामान्य लक्षण, सभी संक्रमणों की विशेषता के साथ होता है। टाइफाइड बुखार की एक विशेषता रोगजनकों का गुणन है जो आंतों की दीवार को आंतों की प्रतिरक्षा रक्षा अंगों में - लसीका रोम में, यकृत में, प्रतिरक्षा रक्षा की कोशिकाओं में प्रवेश कर चुके हैं। इन फॉलिकल्स में, रोगजनक गुणा करते हैं, और फिर वे वक्षीय लसीका वाहिनी के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं और यह रोग की तीव्र अवधि की शुरुआत के साथ मेल खाता है। टाइफाइड बुखार का विशिष्ट खतरा आंतों से खून बहना, आंतों का वेध या लसीका रोम का परिगलन है।

साथ ही, टाइफाइड बुखार एक अनोखी बीमारी है जिसके लिए एक संक्रामक रोग अस्पताल में एक गुहा संचालन कक्ष की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि टाइफाइड बुखार और आंतों के रक्तस्राव के निदान वाले रोगी को सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में कभी भी अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह बहुत संक्रामक है। इसलिए, संक्रामक रोग अस्पताल में, इस तरह के मामले के लिए एक विशेष ऑपरेटिंग रूम सुसज्जित है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जन को आपातकालीन ऑपरेशन के लिए खुद को बुलाया जाता है।

टाइफस केवल मनुष्यों द्वारा ही संचरित होता है, टाइफस को जानवरों से पकड़ना असंभव है। आप बीमार हो सकते हैं, मैं न केवल बीमारों के साथ, बल्कि एक स्वस्थ वाहक के साथ भी संवाद करता हूं। इतिहास में सबसे प्रसिद्ध शख्सियतों में से एक तथाकथित "टाइफाइड मैरी" है। चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ, उसने संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में एक रसोइया के रूप में काम किया और भोजन से संबंधित अपने काम के परिणामस्वरूप, कुल 47 लोगों की मृत्यु हो गई, जिन्हें उसने व्यक्तिगत रूप से संक्रमित किया था। टाइफाइड के रोगजनकों ने उसके पित्ताशय की थैली में गुणा किया और मल के साथ पर्यावरण में छोड़ दिया। स्थिति इस तथ्य से बढ़ गई थी कि उसने जांच करने से इनकार कर दिया और हाथ धोने के निवारक मूल्य से इनकार कर दिया।

लेकिन पीड़ितों की एक बड़ी संख्या, जो नियमित रूप से और आज तक गर्म जलवायु और निम्न जीवन स्तर वाले देशों में दिखाई देती है, भोजन के उपयोग से जुड़ी होती है, और सबसे बढ़कर, संक्रमित पानी और दूध से, जो कि मल और सीवेज से दूषित होते हैं। केंद्रीकृत सीवेज सिस्टम का अभाव।

टाइफाइड बुखार का परिणाम रोगी के ठीक होने और पुराने वाहक में परिवर्तन दोनों हो सकता है। बीमार होने वाले सभी लोगों में से 5% से अधिक पुराने वाहक नहीं बनते हैं, और यह एक निश्चित महामारी विज्ञान के खतरे का कारण बनता है।

टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण के प्रकार

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात: 100% सकारात्मक परिणाम केवल रोग की ऊंचाई पर रोगी के रक्त से टाइफाइड की छड़ का अलगाव होता है, जब साल्मोनेला आंतों के लसीका रोम के सुरक्षात्मक अवरोधों को दूर करता है और जीवाणु की स्थिति होती है। बीमारी के दूसरे सप्ताह से शुरू होकर, मल में टाइफाइड की छड़ें निर्धारित करना संभव हो जाता है। बेशक, सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की संभावना एंटीबायोटिक उपचार और जैविक सामग्री में रोगाणुओं की प्रारंभिक एकाग्रता पर निर्भर करती है।

रोग के बाद पहले सप्ताह के अंत तक, रोगी के रक्त एंटीबॉडी की जांच करके पहले से ही टाइफाइड बुखार का निर्धारण किया जा सकता है जो टाइफाइड रोगज़नक़ के साल्मोनेला एंटीजन में जमा होते हैं। यह और, जो रक्त सीरम के विश्लेषण में किया जाता है। इन परीक्षणों की विशिष्टता कम है क्योंकि यह सीधे रोगज़नक़ का पता नहीं लगाता है। यदि रोगी को पहले यह रोग हो चुका हो, तो टाइफाइड बुखार के लिए गलत सकारात्मक परीक्षण हो सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मनुष्यों के लिए कई साल्मोनेला रोगजनक हैं। साल्मोनेलोसिस से पीड़ित होने के बाद, एक क्रॉस-रिएक्शन हो सकता है, जैसे कि कुछ शिगेलोसिस या बैक्टीरियल पेचिश के साथ। इसलिए, टाइफाइड बुखार के सीरोलॉजिकल निदान में, जैसा कि लगभग सभी जीवाणु संक्रमणों के मामले में होता है, टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण को लगभग एक सप्ताह के बाद दोहराना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि टिटर में वृद्धि का पता लगाया जा सके, जो कि तेज है। एंटीबॉडी की मात्रा में वृद्धि। यह वही है जो तीव्र संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता होगी और फिर निदान की पुष्टि की जाएगी।

आगे देखते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि टाइफाइड बुखार के निदान की पुष्टि के लिए इसका उपयोग कभी नहीं किया जाता है। यह एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के सामान्य लक्षण दिखा सकता है: बढ़ी हुई ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, और गंभीर मामलों में और संक्रामक-विषाक्त सदमे, ल्यूकोपेनिया और कार्य के जहरीले दमन के अन्य लक्षणों का विकास लाल अस्थि मज्जा हो सकता है। लेकिन एक सामान्य रक्त परीक्षण स्पष्ट रूप से निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। हम प्रयोगशाला अनुसंधान के मुख्य तरीकों की सूची देते हैं, जिनकी मदद से रोगियों और चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ वाहकों में टाइफाइड का निदान किया जाता है:

• ब्लड कल्चर को अलग करने की विधि (बैक्टीरियोलॉजिकल ब्लड टेस्ट)।

रक्त संस्कृति आपको रोग के पहले दिनों में ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह एक समय लेने वाली लेकिन सस्ती विधि है। टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट मीडिया पर अच्छी तरह से परिपक्व होते हैं जिनमें पित्त शोरबा होता है। यदि आप इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि (आरआईएफ) के साथ एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन को जोड़ते हैं, तो 12 घंटे के भीतर उगाए गए टाइफस रोगज़नक़ की संस्कृति को पहले से ही पहचाना जा सकता है, लेकिन फिर शास्त्रीय तरीके से पुष्टि के लिए प्रतीक्षा करना अनिवार्य है। आमतौर पर, रक्त 20 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में नहीं लिया जाना चाहिए।

नई नैदानिक ​​​​विधियों के उद्भव के बावजूद, जैसे कि रक्त संस्कृतियों को अलग करने की विधि ने अपना व्यावहारिक मूल्य नहीं खोया है। डॉक्टर के लिए यह जानना पर्याप्त नहीं है कि टाइफाइड का रोगज़नक़ रोगी के रक्त में है। उसे यह जानने की जरूरत है कि आक्रामक सूक्ष्मजीव से जल्दी से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक्स का क्या उपयोग किया जा सकता है। टाइफाइड की छड़ें, किसी भी अन्य रोगाणुओं की तरह, लगातार "सुधार" कर रही हैं और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध प्राप्त कर रही हैं। पृथक शुद्ध संस्कृति जीवाणुरोधी दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करना संभव बनाती है। यह प्रारंभिक विश्लेषण प्राप्त करने के बाद, लक्षित उपचार शुरू करने के लिए, अनुभवजन्य चिकित्सा को तर्कसंगत में बदलने की अनुमति देता है, जो निश्चित रूप से रोगी की वसूली में तेजी लाएगा।

• ग्रहणी सामग्री, मल और मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

ये परीक्षण अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे आपको उन लोगों में से स्वस्थ वाहकों की पहचान करने की अनुमति देते हैं जिन्हें पिछली बीमारियां हो चुकी हैं। इसलिए, अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, रोगी को बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए मल और मूत्र जमा करना होगा, और यदि जीवाणु संस्कृतियां नकारात्मक हैं, तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। पित्त कैसे लिया जाता है? उसी तरह, अस्पताल से नियोजित छुट्टी से औसतन 7 दिन पहले, रोगी डायग्नोस्टिक डुओडनल इंटुबैषेण से गुजरता है। पित्ताशय की थैली के पित्त के कुछ हिस्सों में, रोगजनकों की खोज की जाती है, जिसके लिए पित्त को पोषक माध्यम पर भी टीका लगाया जाता है। तथाकथित टाइफाइड मैरी में, पित्ताशय की थैली में टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट जीवन भर बने रहे, जो कई गुना बढ़ गए और दूसरों के लिए खतरा बन गए।

संक्रामक रोग अस्पताल से छुट्टी के 3 महीने बाद, मल, मूत्र और पित्त की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा फिर से की जाती है, क्योंकि जो लोग बीमार हैं वे एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत हैं। यदि डिस्चार्ज के बाद टाइफाइड बुखार के लिए कम से कम एक विश्लेषण में रोगज़नक़ की उपस्थिति दिखाई देती है, तो रोगी को सैनिटरी और महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है और एक वाहक के रूप में माना जाता है। और केवल अगर सभी संस्कृति के परिणाम नकारात्मक थे, तो रोगी को रजिस्टर से हटा दिया जाता है। उसी स्थिति में, यदि रोगी खाद्य उद्योग में, शैक्षिक या चिकित्सा संस्थानों में काम करता है, तो वह अपनी पूरी कार्य गतिविधि में विशेष निगरानी में रहता है, नियमित रूप से डिसग्रुप और टाइफाइड को मल दान करता है;

चूंकि एंटीबॉडी का पता लगाने से जुड़ी सीरोलॉजिकल शोध विधियां लंबे समय से बीमार व्यक्तियों में अपनी उपस्थिति दिखा सकती हैं, इसलिए तीव्र बीमारी के मामले में कुछ दिनों के बाद उन्हें दोहराना आवश्यक है। एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख को गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए एक अस्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ दिखाया जाता है, बुखार की उपस्थिति में, जो दस्त और ब्रैडीकार्डिया के साथ संयुक्त होता है। हृदय गति का धीमा होना (ब्रैडीकार्डिया) टाइफाइड बुखार का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण है, जो इस रोगज़नक़ के प्रतिजनों और विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण होता है। एलिसा का उपयोग एक तीव्र प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए भी किया जाता है, रोगियों में औषधालय अवलोकन के दौरान, पिछली बीमारी के बाद, साथ ही साथ संक्रमण के वाहक का प्राथमिक पता लगाने के लिए;

• विडाल की प्रतिक्रिया।

कई वर्षों से, क्लासिक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया, जो सभी पाठ्यपुस्तकों में प्रवेश कर चुकी है, विडाल प्रतिक्रिया है। यह परीक्षा कैसे लें? बस शिरापरक रक्त दान करके, जिसे बाद में सीरम प्राप्त करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। विडाल की प्रतिक्रिया रोगी के रक्त सीरम का एक अध्ययन है, जिसमें एक विशेष टाइफाइड डायग्नोस्टिकम के साथ एंटीबॉडी होते हैं। इसकी भूमिका मानकीकृत राम एरिथ्रोसाइट्स द्वारा निभाई जाती है, जिस पर टाइफाइड रोगजनकों के एंटीजन कृत्रिम रूप से लागू होते हैं, या, वैज्ञानिक शब्दों में, इन एरिथ्रोसाइट्स को संवेदनशील बनाया जाता है।

घटकों को मिलाने के बाद, मिश्रण को शरीर के तापमान पर 2 घंटे के लिए इनक्यूबेट किया जाता है, और जब एंटीबॉडी डायग्नोस्टिक एरिथ्रोसाइट्स को बांधते हैं, तो सफेद गुच्छे के रूप में एक अवक्षेप दिखाई देता है, तो प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है। इस प्रतिक्रिया के नुकसान स्पष्ट हैं: यह जैविक सामग्री का उपयोग करता है, तापमान की स्थिति का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है, साथ ही कुछ मात्रा में झूठे सकारात्मक मूल्यों को बाहर करने के लिए। वर्तमान में, विडाल की प्रतिक्रिया को एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख के तरीकों से हटा दिया जाता है, जिसके लिए भेड़ एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

परिणामों की व्याख्या

अक्सर, टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण स्वस्थ लोगों द्वारा लिया जाता है, जिन्हें विभिन्न खाद्य उद्योगों में नौकरी मिलती है या खाद्य विक्रेता के रूप में काम करने के लिए स्वास्थ्य प्रमाणपत्र प्राप्त होता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति स्वस्थ है और कभी बीमार नहीं हुआ है।

लेकिन अगर रोगी को डायरिया, नशे के साथ और अस्पष्ट तस्वीर के साथ अस्पताल ले जाया जाता है, तो टाइफाइड बुखार के पहले चार या पांच दिनों में उसके नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं, क्योंकि एंटीबॉडीज को अभी तक ठीक होने का समय नहीं मिला है। संचय करें।

यदि रोगी के रक्त में टाइफाइड एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण के परिणामस्वरूप अनुमापांक का संकेत दिया जाना चाहिए। सकारात्मक विश्लेषण के मामले में, केवल चार परिदृश्य संभव हैं: ये हैं:

• गंभीर बीमारी;
• एक लंबे समय तक चलने वाला संक्रमण, जब परिसंचारी एंटीबॉडी जीवन के लिए बने रहते हैं;
• पुरानी गाड़ी;
• उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस से पीड़ित होने के बाद, कभी-कभी झूठी-सकारात्मक क्रॉस-रिएक्शन होती है।

इसलिए, शास्त्रीय तरीकों का उपयोग करके सीरोलॉजिकल निदान के सकारात्मक परिणामों वाले रोगियों की जांच की जानी चाहिए। इस मामले में कितना शोध किया गया है? यह मूत्र और मल और पित्ताशय की सामग्री की जांच करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल विधि है। टाइफाइड बुखार के विश्लेषण के रूप में ब्लड कल्चर लगभग विशेष रूप से रोग के लक्षणों की उपस्थिति में लिया जाता है।

टाइफाइड बुखार तीव्र संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है जो लंबे समय तक बुखार, विषाक्तता, प्लीहा और यकृत का बढ़ना, आंत्रशोथ और त्वचा पर लाल चकत्ते की विशेषता है। टाइफाइड बुखार के लिए एक रक्त परीक्षण तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, टाइफस, और नशा और बुखार की विशेषता वाली अन्य बीमारियों से रोग को अलग करने के लिए किया जाता है।

संकेत

टाइफाइड बुखार का प्रेरक एजेंट घरेलू साधनों से फैलता है, ज्यादातर दूषित पानी के माध्यम से। उपचार के अभाव में, आंत के वेध जैसी जटिलताओं के विकास के कारण रोग जीवन के लिए खतरा है।

पेट के प्रकार के निदान के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों से, रोगी के रक्त से रोगज़नक़ का अलगाव सबसे बड़ा मूल्य है। इसके अतिरिक्त, हेमटोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं और ल्यूकोसाइट्स की संख्या और उनके गठित तत्वों का अनुपात निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण की तैयारी और वितरण

वफादार को प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया से तीन दिन पहले दवाओं को छोड़ना आवश्यक है। टाइफाइड बुखार के परीक्षण से दो दिन पहले शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। टाइफाइड बुखार के विश्लेषण के लिए रक्तदान के दिन, अंडे, डेयरी उत्पाद, स्मोक्ड मीट, गर्म मसाले और तले हुए व्यंजन जैसे व्यंजनों को मना करना आवश्यक है। रक्तदान करने से एक घंटे पहले धूम्रपान न करें।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

• हेमोग्राम, या। यह एक संक्रामक बीमारी का संदेह होने पर किया जाता है। टाइफाइड बुखार का पता लगाना परोक्ष रूप से संकेत दिया जा सकता है, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति, और;
• जीवाणु संवर्धन। माइक्रोफ्लोरा को विकसित होने और पहचानने में पांच दिन तक लग सकते हैं;
• प्रोटीन की उपस्थिति को ठीक करने में सक्षम है जो रोग के तीव्र पाठ्यक्रम का संकेत देता है;
• टाइफाइड के लिए, जो बीमारी के चौथे दिन एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है;
• टाइफाइड के लिए;
• RNGA मध्यस्थता (अप्रत्यक्ष) रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया है।

सकारात्मक परिणाम प्रेरक एजेंट को एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। यह या तो तीव्र चरण में रोग की उपस्थिति, या पिछले संक्रमण को इंगित करता है।

यदि टाइफाइड के लिए परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो यह इंगित करता है कि या तो रोग अभी शुरू हुआ है, या यह कि यह बहुत समय पहले स्थानांतरित हो गया था, या यह कि व्यक्ति स्वस्थ है और उसे कभी टाइफाइड बुखार नहीं हुआ है।

कभी-कभी परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं। इसका कारण अन्य साल्मोनेला संक्रमण, रक्त के नमूने का हेमोलिसिस या एंटीबायोटिक्स लेना हो सकता है।

टाइफाइड बुखार का विभेदक निदान जटिल हो सकता है। स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो राज्य के चिकित्सा संस्थानों की सहायता के लिए आई थी। इनविट्रो प्रयोगशाला नेटवर्क यूक्रेन, बेलारूस, कजाकिस्तान और रूस में वैश्विक दवा उद्योग के नेताओं की नवीनतम परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करता है।

इनविट्रो टाइफाइड बुखार सहित विभिन्न बीमारियों का सफलतापूर्वक निदान करता है। निदान की पुष्टि करने का आधार रोगी के रक्त से साल्मोनेला टाइफी का अलगाव है।

रक्त में रोगज़नक़ का पता बैक्टीरियोलॉजिकल (पोषक तत्व मीडिया पर रक्त संस्कृतियों) और सीरोलॉजिकल विधियों (RPHA रैपिड एंटीबॉडी परीक्षण) द्वारा लगाया जाता है। तेजी से परीक्षण विशिष्टता में बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों से नीच हैं, क्योंकि वे जीनस साल्मोनेला के अन्य रोगाणुओं के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाते हैं। इसके अलावा, परीक्षण पिछली बीमारी का संकेत देने वाले एंटीबॉडी के प्रति भी सकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, पांच दिनों के बाद एक पुन: परीक्षण का संकेत दिया गया है। यदि एंटीबॉडी टिटर बढ़ जाता है, तो रोग तीव्र चरण में है।

इनविट्रो में विश्लेषण के लिए रक्त लेने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, रक्त को खाली पेट या नाश्ते या दोपहर के भोजन के चार घंटे बाद लेना आवश्यक है।

टाइफाइड बुखार डॉक्टर के लिए सूचना है, जो अंतिम निदान करता है।

उपचार और रोकथाम

टाइफाइड बुखार के उपचार में रोगी की देखभाल का बहुत महत्व है। बीमारों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, टाइफाइड बुखार के गंभीर चरण के दौरान, बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है, जिसे एक और सप्ताह के लिए तापमान में गिरावट के बाद बढ़ाया जाता है। फिर, दीक्षांत समारोह में बैठने की अनुमति दी जाएगी, और एक और सप्ताह के बाद, उठो।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी को जितना हो सके, मीठी चाय पीनी चाहिए। भोजन अर्ध-तरल और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए

टाइफाइड बुखार का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है:

• रोगज़नक़ के खिलाफ लड़ाई और नशा और निर्जलीकरण के खिलाफ उपाय। टाइफाइड के प्रेरक एजेंट के खिलाफ लड़ाई रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के लिए कम हो जाती है। उचित दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन का उपयोग करके निर्जलीकरण और नशा के खिलाफ उपाय किए जाते हैं।

स्थिति के अनुसार रोगसूचक उपचार, हृदय, टॉनिक और अन्य का उपयोग किया जाता है। जीवाणु परीक्षण के नकारात्मक परिणामों के अधीन, टाइफस के रोगियों को तापमान में गिरावट के तीन सप्ताह से पहले अस्पताल से छुट्टी नहीं दी जाती है।

टाइफाइड बुखार के उपचार और रोकथाम में टीकाकरण शामिल है ताकि ठीक होने वाला व्यक्ति बेसिलस वाहक न बन जाए। टाइफाइड बुखार की रोकथाम, टीकाकरण को छोड़कर, स्वच्छता स्वच्छता के मानकों का पालन करना, खाद्य उद्योग, खाद्य और व्यापार उद्यमों की स्वच्छता की स्थिति की निगरानी करना शामिल है।

व्यक्तिगत रोकथाम भोजन से पहले हाथ, सब्जियां और फलों को धोना और कच्चे पशु उत्पादों को पकाना है।

चिकित्सा संस्थानों के आधार पर, ग्रहणी की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है। साल्मोनेला पित्त को संक्रमित करता है।

नाइट सुविधाओं का विश्लेषण लेने में। जीवाणु अनुसंधान किया जा रहा है। सख्त सीलिंग उपायों की आवश्यकता नहीं है, जैसा कि डिस्बिओसिस का पता लगाने में होता है। रॉड ऑक्सीजन युक्त वातावरण में जीवित रहती है। मुख्य भूमिका बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च की है। रोग के अंतिम चरणों में, रक्त में एंटीजन दिखाई देते हैं, जिनका पता जैव रासायनिक मार्गों द्वारा लगाया जाता है। टाइफाइड बुखार के लिए विडाल की प्रतिक्रिया एक उदाहरण है।

शोध के प्रकार

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध लगातार किया जाता है। कोई लक्षण न होने पर भी किसी व्यक्ति की गाड़ी का पता इस तरह लगाया जाता है। बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए मीडिया अनुसंधान के अधीन है:

सीरोलॉजिकल विश्लेषण

पहले चरण में, रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ऊष्मायन अवधि में होता है - शिकायतों के साथ रोगी की पहली यात्रा पर रक्त संस्कृति की मांग की जाती है। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा रोगज़नक़ को जल्दी से पहचानना असंभव है। मौका जैव रासायनिक विशेषताओं पर आधारित है, लेकिन तकनीक लागू नहीं होती है। उपचार तुरंत शुरू होता है, जबकि पहले अध्ययनों के परिणामों को अंतिम रूप दिया जाता है।

प्रसव के बाद, 5-10 मिलीलीटर रक्त (एक सिरिंज से) पित्त शोरबा में डाला जाता है (पित्त की उपस्थिति में, छड़ी वृद्धि दिखाती है)। सूक्ष्म जीव निंदनीय है, मेसोपाटामिया शोरबा, रैपोपोर्ट का माध्यम उपयुक्त है। सीरम में एंटीबॉडीज दिखाई देते हैं। यह रक्त के उपयोग को जैव रासायनिक विधियों का उपयोग करके बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है। सामग्री और माध्यम को 1 से 10 के अनुपात में लिया जाता है।

अवलोकन के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग किया जाता है। टाइफाइड बुखार के लिए सामूहिक रूप से रक्तदान करना आसान होता है। इससे क्लीनिकों की आय प्रभावित होती है। रक्त का नमूना एक समान, तेज गति से किया जाता है। सीरोलॉजिकल टाइफाइड बुखार एक लोकप्रिय प्रकार का शोध है। कीमत 500 रूबल से अधिक नहीं है।

विडाल प्रतिक्रिया के अलावा, सिस्टीन के साथ RPHA का उपयोग किया जाता है। रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देनी चाहिए। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा विकसित होती है, टिटर बढ़ता है। एंटीबॉडी की संख्या बढ़ाकर, एक निदान किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन लंबे समय तक रक्त में रहते हैं (ठीक होने के बाद भी)। घनत्व ज्यादा नहीं बदलता है।

रक्त में एंटीबॉडी टीके के प्रतिरक्षित होने के कारण हो सकते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण इन संरचनाओं की उपस्थिति को दर्शाता है। पहला परिणाम दूसरे नमूने के एक दिन बाद प्राप्त होता है।

इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी की उपस्थिति के लिए एंजाइम इम्युनोसे का उद्देश्य बाहरी झिल्ली प्रोटीन ओएमपी (जो साल्मोनेला एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है) की पहचान करना है। परिणाम 2-3 दिनों में जारी किया जाता है, यह आपको दोनों प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन को अलग-अलग ट्रैक करने की अनुमति देता है। IgM स्तर संक्रमण पर निर्भर करता है, IgG अधिक समय तक रहता है। चिकित्सक रोग के विकास के समय का न्याय कर सकते हैं।

सीरोलॉजी प्रारंभिक अवस्था में रक्त में टाइफाइड रक्त संस्कृति का पता लगाने पर विचार करती है जो मनुष्यों में टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के पर्याप्त प्रमाण हैं। इसलिए, रोग की शुरुआत में और रोकथाम के दौरान विश्लेषण दिया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

बैक्टीरिया केंद्रित होने का एकमात्र तरीका रक्त नहीं है। कुछ स्तर पर, सीरम की छड़ें गायब हो जाती हैं, शरीर के स्वास्थ्य के लिए लड़ने वाली प्रतिरक्षा द्वारा विस्थापित हो जाती हैं। डॉक्टरों को मल, मूत्र, पित्त के लिए लिया जाता है। यह चरण 2 सप्ताह में होता है। इस्तेमाल किए गए मीडिया प्लॉस्किरेव, मुलर, लेविन हैं। 2 दिनों में अंकुर दिखाई देते हैं, उपस्थिति में प्रारंभिक निदान किया जाता है। चिकित्सा की नियुक्ति की प्रतीक्षा करते हुए रोगी सामान्य दवाओं के प्रभाव में है।

चौथे दिन तक कॉलोनियों का आकार तस्वीर साफ कर देता है। प्रक्रिया को तेज करने के लिए, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। यह रक्त संस्कृतियों की पहचान को संदर्भित करता है। सेरा को O और Vi प्रतिजनों को लक्षित किया जाता है। एक्सप्रेस विश्लेषण 1 घंटे के भीतर पहला परिणाम देता है। डॉक्टर एक दिन में समझ जाता है कि इलाज कैसे करना है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के पसंदीदा परिवार को इंगित करता है।

दवाओं के प्रति तनाव की संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के अंत की प्रतीक्षा कर रहे हैं। टाइफाइड बुखार का इलाज मुश्किल है। पेचिश के साथ, डॉक्टर शक्तिहीनता को स्वीकार करते हैं - वे कहते हैं कि रोग स्वाभाविक रूप से गुजरता है।

अस्थि मज्जा परीक्षा

अस्थि मज्जा परीक्षण चल रहे हैं। बैक्टीरिया अस्थि मज्जा में प्रवेश करते हैं, हेमटोपोइजिस को बाधित करते हैं। एक पंचर लो, जांच करो। मल एकत्र करना अधिक कठिन है, लेकिन विडाल का परीक्षण एक सटीक परिणाम देता है - इस क्षेत्र में कोई अन्य रोगजनक नहीं हैं। जब तक परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक डॉक्टरों को केवल रोगियों को कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भरने और सैनिटरी नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया का नुकसान: विडाल का परीक्षण झूठे सकारात्मक निदानों का बढ़ा हुआ प्रतिशत देता है। साथ ही वे मल, रक्त, मूत्र दान करते हैं। एक परीक्षा द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्रदान की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर निदान करता है।

सामान्य विश्लेषण

डॉक्टरों को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करने का आदेश दिया गया है। यह आपको चल रही प्रक्रियाओं का न्याय करने की अनुमति देता है।

1. रोग के पहले दिनों में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस दर्ज किया जाता है। श्वेत शरीर की कमी से ल्यूकोपेनिया होता है।
2. रास्ते में, एनोसिनफिलिया, लिम्फोसाइटोसिस मनाया जाता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर बढ़ जाती है।
3. यूरिनलिसिस से प्रोटीन, छोटी रक्त अशुद्धियों, सिलिंड्रुरिया की उपस्थिति का पता चलता है।

प्रोफिलैक्सिस

SanPiN का खाद्य उद्योग के श्रमिकों के साथ एक विशेष संबंध है। आरएनजीए पास करने की जरूरत है। यह संक्रमितों के लिए बदतर है। उन पर कड़ी नजर रखी जा रही है। नकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ 2 साल बाद अपंजीकृत। रोगियों के संपर्क में आने वालों की जाँच करें - टाइफाइड बुखार संक्रामक माना जाता है।

5-10% मामलों में, बैक्टीरिया का वाहक विकसित होता है। यह स्थानीय डॉक्टरों के लिए एक अतिरिक्त दर्द है। रूसी संघ में, टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीकाकरण शायद ही कभी किया जाता है।

टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण के प्रकार

टाइफाइड बुखार एक तीव्र संक्रामक रोग है जो टाइफाइड बेसिलस के कारण होता है। संचरण का मार्ग आहार है, तंत्र मल-मौखिक है। प्रेरक एजेंट बैक्टरेरिया (रक्त में टाइफाइड बेसिलस की एक बड़ी मात्रा) का कारण बनता है, उच्च नशा, छोटी आंत, यकृत और प्लीहा के लसीका तंत्र को प्रभावित करता है (अंग बढ़े हुए हैं)। रोग के पहले दिनों में टाइफाइड बुखार के लिए नैदानिक ​​विश्लेषण मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रामक प्रक्रिया एक असामान्य या गुप्त रूप में आगे बढ़ सकती है। इसलिए, किसी भी प्रकार के बुखार के लिए, उसकी तीव्रता की परवाह किए बिना, टाइफाइड बुखार का निदान लगातार 5 दिनों तक किया जाता है।

टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के लक्षण और विशेषताएं

यह संक्रमण जीनस साल्मोनेला - साल्मोनेला टाइफी के एक प्रेरक एजेंट के कारण होता है। यह एक जंगम ग्राम-नकारात्मक छड़ है जो ऑक्सीजन की उपस्थिति में रहती है। वह बीजाणु बनाने में सक्षम नहीं है, लेकिन बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर है। पानी में रहने के कारण टाइफाइड का जीवाणु 1 से 5 महीने तक जीवित रहता है। मल में, यह 25 दिनों तक सक्रिय रहता है।

मध्यम शीतलन के साथ, उदाहरण के लिए, एक रेफ्रिजरेटर में, डेयरी उत्पादों में सूक्ष्मजीव न केवल बना रहता है, बल्कि एक महीने के भीतर गुणा करने में भी सक्षम होता है। उच्च तापमान का रोगज़नक़ पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उबालने पर टाइफाइड की छड़ी तुरन्त मर जाती है। यदि पानी को 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, तो सूक्ष्मजीव 4-5 मिनट में मर जाएंगे। सीधी धूप के संपर्क में आने पर यह जीवन शक्ति भी खो देता है।

टाइफाइड बेसिलस रासायनिक कीटाणुनाशकों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। क्लोरैमाइन, मर्क्यूरिक क्लोराइड, लाइसोल के संपर्क में आने पर इसे कुछ ही मिनटों में कीटाणुरहित कर दिया जाता है।

टाइफाइड बेसिलस में एक जटिल एंटीजेनिक संरचना होती है। लेकिन नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, केवल दो एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है: ओ-एंटीजन (हीट-स्टेबल सोमैटिक) और वी-एंटीजन (हीट-लैबाइल फ्लैगेलेट)। रोगजनक सूक्ष्मजीव एल-रूपों को बनाने में सक्षम है, जो जीवाणु वाहक के विकास और टाइफाइड बुखार की पुनरावृत्ति में योगदान करते हैं।

रोग का विभेदक निदान

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, टाइफाइड बुखार अन्य संक्रामक रोगों के समान है। इसलिए, टाइफस, ब्रुसेलोसिस, इन्फ्लूएंजा, मेनिंगोकोकल संक्रमण, केयू बुखार (कोक्सीलोसिस) जैसे रोगों से इसके लक्षणों से इसे अलग करना महत्वपूर्ण है।

टाइफाइड बुखार के विशिष्ट लक्षण:

• केवल 1/3 मामलों में रोग की तीव्र शुरुआत;
• नींद में खलल, कमजोरी और सिरदर्द धीरे-धीरे बढ़ता है;
• त्वचा पीली और शुष्क हो जाती है;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• शरीर का नशा धीरे-धीरे बढ़ता है;
• शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन रोगियों को सहन करना मुश्किल होता है, जबकि रोगियों को पसीना नहीं आता है, त्वचा शुष्क रहती है;
• दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, रक्तचाप थोड़ा कम हो जाता है, गुदाभ्रंश के साथ, हृदय की आवाज़ दब जाती है;
• हल्की नम खांसी दिखाई देती है, जो जल्दी ब्रोंकाइटिस में बदल जाती है;
• पेट सूज जाता है, गड़गड़ाहट सुनाई देती है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत क्षेत्र) में स्थानीयकृत होती है।

टाइफाइड बेसिलस का शीघ्र पता लगाना

रोग के प्रारंभिक चरण में टाइफाइड बुखार का पता लगाने के लिए, एक रक्त संस्कृति का उपयोग किया जाता है - एक रक्त संस्कृति परीक्षण। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग के पहले दिनों में एक संक्रामक रोग तीव्र बैक्टीरिमिया के साथ होता है, रोग की देर की अवधि में, रक्त में टाइफाइड बेसिलस की मात्रा बहुत कम हो जाती है।

रोगज़नक़ को अलग करने के लिए, रोगी से लिए गए रक्त को एक विशेष पोषक माध्यम - मेसोपाटामिया शोरबा पर टीका लगाया जाता है।

अध्ययन के लिए क्यूबिटल नस से तेज बुखार वाले सभी मरीजों की मात्रा में शिरापरक रक्त दान किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि टाइफाइड बुखार का संदेह है, तो रोगी में सामान्य तापमान पर रक्त संवर्धन किया जा सकता है। रक्त संग्रह के तुरंत बाद टीका लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

कितना विश्लेषण किया जाता है? प्रारंभिक डेटा दो दिनों में प्राप्त किया जा सकता है। अंतिम परिणाम 4-5 दिनों के लिए जाना जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त संस्कृति परीक्षण 2-3 बार किया जाता है।

बीजारोपण की गुणवत्ता और सूक्ष्मजीव के विकास में सुधार के लिए, रक्त के नमूने से 20 मिनट पहले रोगी को एड्रेनालाईन दिया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से पहले एक रक्त संस्कृति का प्रदर्शन किया जाना चाहिए, अन्यथा परीक्षण के परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके

रोगज़नक़ की पहचान के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण विशिष्ट नैदानिक ​​​​तरीके हैं। उनका लक्ष्य रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाना है। टाइफाइड बुखार के साथ, रोग के 6-8 वें दिन एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

RNGA (अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया)

यह एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करके एंटीजन और एंटीबॉडी का निर्धारण करने की एक विधि है, जो एंटीजन की उपस्थिति में अवक्षेपित करने में सक्षम हैं। प्री-एंटीबॉडी और एंटीजन को एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर इस रूप में अधिशोषित और संग्रहीत किया जाता है।

रोग के फैलने की स्थिति में टाइफाइड बुखार के संक्रमण के स्रोतों की खोज करते समय आरएनजीए को अन्य परीक्षणों के साथ जटिल निदान में किया जाता है। शोध की तैयारी:

• रक्त क्यूबिटल नस से लिया जाता है;
• सामग्री को खाली पेट लेना चाहिए;
• अंतिम भोजन और रक्तदान के बीच का अंतराल कम से कम 8 घंटे का हो।

RNGA टाइफाइड डायग्नोस्टिक्स Vi- और O-एंटीबॉडी का पता लगाता है। सकारात्मक परिणाम के लिए, न्यूनतम डायग्नोस्टिक टाइटर्स वी-एंटीबॉडी के लिए 1:80 और ओ-एंटीबॉडी के लिए 1: 200 होने चाहिए।

RPHA (निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया)

यह एक शोध पद्धति है जो रक्त सीरम में प्रेरक एजेंट के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाती है।

टाइफाइड बुखार के लिए RPHA एंटीबॉडी परीक्षण बीमारी के दूसरे सप्ताह के अंत तक सकारात्मक हो जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण 5 दिनों के बाद दोहराया जाता है। यदि संक्रमण तीव्र है, तो टाइटर्स बढ़ जाते हैं।

टाइफाइड बुखार के लिए RPHA के लिए रक्त सुबह खाली पेट क्यूबिटल नस से लिया जाता है। वी-एंटीबॉडी के लिए टाइटर्स के सकारात्मक नैदानिक ​​​​मूल्य ओ-एंटीबॉडी के लिए 1:40 हैं - 1: 200।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, अन्य सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

टाइफाइड बुखार के साथ, एक सामान्य रक्त परीक्षण अनिवार्य है। इसके मुख्य संकेतक:

• ल्यूकोपेनिया - सामान्य से नीचे रक्त में ल्यूकोसाइट्स;
• एनोसिनोफिलिया - ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक की अनुपस्थिति - ईोसिनोफिल;
• सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस - शरीर के प्रतिरोध में कमी को इंगित करता है;
• बढ़ा हुआ या मध्यम ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर);
• न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिल की असामान्य रूप से उच्च संख्या - ल्यूकोसाइट्स, जो एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित होते हैं, टाइफाइड बुखार में यह बैक्टरेरिया होता है;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

एक सामान्य रक्त परीक्षण तब लिया जाता है जब रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, साथ ही उपचार के दौरान कई बार।

मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (सहसंस्कृति)

इस निदान पद्धति का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि टाइफाइड बेसिलस मल में दूसरे सप्ताह के अंत या बीमारी के तीसरे सप्ताह की शुरुआत से पहले नहीं दिखाई देता है। मूल रूप से, इस पद्धति का उपयोग वाहक के लिए लोगों की जांच करने के लिए किया जाता है। साथ ही बच्चों के संस्थानों के कर्मचारियों, सार्वजनिक खानपान और पानी की आपूर्ति में तोड़फोड़ के लिए टाइफाइड बुखार के लिए मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।

सामग्री कैसे ली जाती है:

1. मल लेने से 3-4 घंटे पहले, आपको मल को नरम बनाने के लिए 30 ग्राम मैग्नेशिया नमक लेना होगा।
2. शोध के लिए द्रव्य भाग से ही सामग्री लेनी चाहिए।
3. यदि मल में रक्त, मवाद, बलगम की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं, तो उन्हें विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाना चाहिए।
4. मल की मात्रा जी है, जिसे लकड़ी या प्लास्टिक के बाँझ रंग के साथ एकत्र किया जाता है और एक विस्तृत गर्दन के साथ जार में रखा जाता है।

रोगी के बिस्तर के पास तुरंत बुवाई करना बेहतर होता है। यदि इसे तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाना संभव नहीं है, तो मल को एक विशेष परिरक्षक में जोड़ा जाता है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच (यूरिनोकल्चर)

मूत्र के नमूनों में, बीमारी के 3-4 सप्ताह में टाइफाइड बेसिलस का पता लगाया जाता है। जांच के लिए मूत्र एकत्र करने के नियम:

• बाहरी जननांग अंगों का पूरी तरह से शौचालय का संचालन करें;
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, कैथेटर का उपयोग करके मूत्र एकत्र किया जाता है;
• मूत्र की आवश्यक मात्रा - मिली।

मूत्र को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। तलछट का उपयोग बुवाई के लिए किया जाता है। इसे प्राप्त करने के लिए, सामग्री को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और फिर ठोस पोषक माध्यम पर टीका लगाया जाता है।

पित्त की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (बिलीकल्चर)

विश्लेषण के लिए पित्त का एक हिस्सा प्राप्त करने के लिए, रोगी को ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण दिया जाता है। पित्त के बेहतर निर्वहन के लिए, एक जांच के माध्यम से ग्रहणी में मिलीलीटर की मात्रा के साथ मैग्नीशिया का एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है। टेस्ट ट्यूब में तीन भाग एकत्र किए जाते हैं - ए, बी, सी, प्रत्येक 5-10 मिलीलीटर की मात्रा के साथ।

पित्त को पोषक शोरबा के साथ शीशियों में टीका लगाया जाता है। यदि पित्त में गुच्छे या अन्य समावेशन हैं, तो यह शोध के लिए उपयुक्त नहीं है। फसलों को थर्मोस्टैट्स में 37 डिग्री सेल्सियस के निरंतर तापमान के साथ रखा जाता है और संस्कृति को 20 घंटे तक उगाया जाता है।

सकारात्मक परिणाम के साथ टाइफाइड बुखार के लिए एक परीक्षण शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करता है। नकारात्मक संकेतक रोग की अनुपस्थिति या इसकी प्रारंभिक अवधि का संकेत देते हैं। यदि परीक्षण के परिणाम झूठे सकारात्मक हैं, तो यह अन्य संक्रमणों के साथ क्रॉस-रिएक्शन का संकेत दे सकता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेते समय एक अविश्वसनीय उत्तर भी हो सकता है।

सामाजिक में हमारी परियोजना का समर्थन करें नेटवर्क!

आपको क्या लगता है लिखें उत्तर रद्द करें

साइट otravlenye.ru पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए निर्देश नहीं है।

हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर को देखें।

सं. 273, टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के लिए एंटीबॉडी साल्मोनेला टाइफी (एस. टाइफी के प्रति एंटीबॉडी के लिए आरपीएचए परीक्षण, टाइफाइड बुखार अर्धवार्षिक आईएचए सीरम परीक्षण)

• टाइफाइड बुखार के निदान के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के संयोजन में (बच्चों में आंत्रशोथ का विभेदक निदान; रिश्तेदार ब्रैडीकार्डिया के साथ अज्ञात एटियलजि का बुखार, पेट में दर्द, भूख न लगना, वयस्कों में सामान्य अस्वस्थता)।

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी होती है और यह निदान का गठन नहीं करता है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान और स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम आदि।

इनविट्रो प्रयोगशाला में माप की इकाइयाँ: अर्ध-मात्रात्मक परीक्षण, माप की इकाइयाँ - अनुमापांक। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उत्तर "नकारात्मक" है, यदि उनका पता लगाया जाता है - अंतिम टिटर के साथ "सकारात्मक"।

• 1 वर्ष से अधिक आयु: जटिल साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम के साथ - 1: 200, वी-डायग्नोस्टिकम - 1:40, ओ 9-डायग्नोस्टिकम - 1: 200;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: जटिल साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम के साथ - 1: 100, वी-डायग्नोस्टिकम - 1:20, ओ 9-डायग्नोस्टिकम - 1: 100।

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन: पृष्ठभूमि दस्तावेज़: टाइफाइड बुखार का निदान, उपचार और रोकथाम। जिनेवा, स्विट्ज़रलैंड: 2003।

• मूलभूत जानकारी
• परिणामों के उदाहरण

5 कार्य दिवसों तक

* निर्दिष्ट अवधि में बायोमटेरियल लेने का दिन शामिल नहीं है

RPHA जटिल साल्मोनेला, Vi- और O9 - समूह साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम का उपयोग करके प्रतिक्रियाओं में से एक में यूनिटियोल के साथ उपचार के साथ।

प्रपत्र पर परिणामों के उदाहरण *

* कृपया ध्यान दें कि कई अध्ययनों का आदेश देते समय, कई शोध परिणाम एक रूप में दिखाई दे सकते हैं।

इस खंड में, आप यह पता लगा सकते हैं कि आपके शहर में इस अध्ययन को करने में कितना खर्च आता है, परीक्षण का विवरण और परिणामों की व्याख्या करने के लिए तालिका पढ़ें। मॉस्को और रूस के अन्य शहरों में विश्लेषण "टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के लिए एंटीबॉडीज साल्मोनेला टाइफी (एस। टाइफी के लिए एंटीबॉडी के लिए आरपीएचए परीक्षण, टाइफाइड बुखार अर्धवार्षिक आईएचए सीरम परीक्षण)" का चयन करते समय, यह मत भूलो कि कीमत विश्लेषण, जैव सामग्री लेने की प्रक्रिया की लागत, क्षेत्रीय चिकित्सा कार्यालयों में अनुसंधान के तरीके और समय भिन्न हो सकते हैं।

हमारा अनुसरण करें

इनविट्रो एलएलसी की गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली आवश्यकताओं को पूरा करती है

कानून द्वारा सुरक्षित और संरक्षित सभी अधिकार। © 2004 इनविट्रो एलएलसी द्वारा।

वेबसाइट www.invitro.ru पर पोस्ट की गई सामग्री की नकल, दोहराव, साथ ही अन्य उपयोग कॉपीराइट धारक की लिखित अनुमति से ही संभव है।

कानून द्वारा सुरक्षित और संरक्षित सभी अधिकार। © 2004 इनविट्रो एलएलसी द्वारा। वेबसाइट www.invitro.ru पर पोस्ट की गई सामग्री की नकल, दोहराव, साथ ही अन्य उपयोग कॉपीराइट धारक की लिखित अनुमति से ही संभव है।

टाइफाइड बुखार के विश्लेषण के लक्षण

टाइफाइड बुखार एक दुर्लभ विकृति है जो आंतों में प्रवेश करने वाले हानिकारक संक्रमण के साथ होती है। उपचार की अवधि कम से कम 1 महीने है। इस बीमारी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उपयुक्त परीक्षण निर्धारित करता है, जिसके बारे में हम अपनी सामग्री में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

टाइफाइड बुखार का क्या अर्थ है?

पहली बार "टाइफस" नाम, जिसका अर्थ है भ्रम, 460 ईसा पूर्व में पेश किया गया था। हिप्पोक्रेट्स। 2017 में, टाइफाइड बुखार (इसके बाद बीटी) एक संक्रामक रोग है जो शरीर में साल्मोनेला टाइफी नामक एक हानिकारक जीवाणु की उपस्थिति के कारण पेट और आंतों को नुकसान से जुड़ा है - एक बेसिलस जो बाहरी दुनिया में 3 महीने तक मौजूद रहता है, विशेष रूप से प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण की उपस्थिति में।

तो, बीटी के लक्षणों में शामिल हैं: थकान; तपिश; माइग्रेन; कम हुई भूख; सो अशांति; पीलापन, शुष्क त्वचा; त्वचा के लाल चकत्ते; सूखी खांसी।

टाइफाइड बुखार केवल मानव शरीर में ही मौजूद हो सकता है। तो, हर साल लगभग 20 मिलियन लोग इस बीमारी से संक्रमित होते हैं, जिनमें से 40% की मृत्यु हो जाती है। रूसी संघ में, इस तरह के निदान वाले रोगियों की संख्या प्रति वर्ष 1000 लोगों से अधिक नहीं है।

4 प्रकार के संक्रमण हैं:

• भोजन - मांस, दूध खाते समय।
• संपर्क - दूषित घरेलू सामान को छूना, स्वच्छता के नियमों का पालन न करना, साथ ही बीमार रोगी से सीधा संपर्क।
• पानी - जलाशयों से पानी की खपत या उद्यमों से औद्योगिक पानी।
• कीड़े - मक्खियाँ हानिकारक बैक्टीरिया ले जाती हैं।

इसके अलावा, बीटी में कई विशेषताएं हैं:

1. संक्रमण तेजी से महामारी में बदल जाता है - 10 लोगों में से 4 मरीज संक्रमित होंगे।
2. इन जीवाणुओं के लिए शरीर की आसान संवेदनशीलता।
3. उपचार की अवधि 7-8 सप्ताह तक है।
4. रोग की वास्तविक अनुपस्थिति के बावजूद एक व्यक्ति संक्रमण का वाहक हो सकता है।
5. शराब या गर्म पानी के संपर्क में आने पर हानिकारक जीवाणु मर जाता है।

क्या परीक्षणों की आवश्यकता है?

यदि बीटी का संदेह है, तो दवा लेने से पहले परीक्षण किए जाते हैं, क्योंकि 3 दिनों के बाद परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं।

प्रारंभिक अध्ययन एक सामान्य रक्त परीक्षण (इसके बाद सीबीसी) होगा, जो बीटी का पता लगाने के लिए परिणाम के 100% की गारंटी नहीं देता है। लेकिन केएलए मरीज के शरीर में बैक्टीरिया की मौजूदगी का पता लगाता है। इसलिए, जब बीटी की पुष्टि हो जाती है, तो ईएसआर मान बढ़ जाता है, और ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है।

नकारात्मक पक्ष यह है कि यदि किसी भी प्रकार की संक्रामक बीमारी का संदेह होता है तो यूएसी को सौंप दिया जाता है, इसलिए डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिखते हैं, जैसे:

• बैक्टीरियल कल्चर टेस्ट - रक्त संग्रह के 6 दिनों के भीतर परिणाम उपलब्ध होंगे। रोगी के जैविक नमूने को अनुकूल वातावरण में रखा जाता है और 5 दिनों के बाद प्रयोगशाला सहायक हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के परिणाम की जांच करता है।
• जैव रासायनिक विश्लेषण - प्रोटीन की पहचान करता है जो टाइफाइड के विकास का संकेत देता है।
• सीरोलॉजिकल विश्लेषण - पैथोलॉजी के विकास की तारीख से 5 दिनों की अवधि के लिए रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है।
• एक अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (आरएनजीए) का उपयोग करके रक्त परीक्षण - एक प्रयोगशाला सहायक खाद्य श्रमिकों के बीच एक संक्रामक वाहक की पहचान करता है।
• प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (आरआईएफ) - रोग की शुरुआत में बीटी रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है।

पुस्तक के लिए रक्त का नमूना

अन्य लोगों के साथ लगातार संपर्क में रहने वाले कर्मचारियों को सैनिटरी या मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। एक समान दस्तावेज ऐसे क्षेत्रों के कर्मचारियों द्वारा प्राप्त किया जाता है जैसे:

प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक टाइफाइड बुखार के लिए विश्लेषण है, जिसे निजी और सार्वजनिक दोनों अस्पतालों में लेने की अनुमति है।

टाइफाइड बुखार परीक्षण की आवृत्ति कार्य के स्थान पर निर्भर करती है। इसलिए, शिक्षकों और खानपान कर्मियों को वर्ष में कम से कम एक बार इस तरह के विश्लेषण को पारित करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, उपरोक्त किसी भी प्रकार के विश्लेषण के आधार पर बीटी पर शोध का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

विश्लेषण पर विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, रोगी को प्रक्रिया के लिए तैयार होना चाहिए। तो, रक्त के नमूने से 2 दिन पहले, शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना और दवाएँ लेना भी मना है।

मूल्य कितना है?

विश्लेषण की लागत सीधे कई कारकों पर निर्भर करती है:

• विश्लेषण का स्थान - राज्य की प्रयोगशाला में ऐसा विश्लेषण निःशुल्क होगा।
• विश्लेषण का प्रकार - सीरोलॉजिकल विश्लेषण की लागत 500 रूबल से अधिक नहीं है, जबकि सामान्य विश्लेषण सस्ता होगा - 350 रूबल तक।
• परिणामों की तैयारी की गति - मानक शर्तों के साथ विश्लेषण की तुलना में एक्सप्रेस विधि अधिक महंगी होगी।
• निवास स्थान - रोगी जितना छोटा रहता है, उसकी लागत उतनी ही कम होती है।

टाइफाइड के वाहक के लिए विश्लेषण

बीटी रोगज़नक़ का मुख्य स्रोत एक हानिकारक जीवाणु (बाद में वाहक के रूप में संदर्भित) या एक बीमार व्यक्ति की उपस्थिति वाला व्यक्ति है। आंकड़ों के अनुसार, संक्रमण 95% मामलों में एक वाहक के माध्यम से और 5% में - एक बीमार रोगी के माध्यम से फैलता है।

इस मामले में, जीवाणु कैरिज पुरानी या तीव्र है। पहले संस्करण में, आसपास के वातावरण में हानिकारक जीवाणुओं की रिहाई 3-10 साल या पूरे जीवन तक रहती है, और दूसरे में - 3 महीने तक।

इस मामले में, संक्रमण निम्न में से किसी एक तरीके से फैलता है:

1. पानी - प्रदूषित स्रोत से गंदा पानी पीने के साथ-साथ समुद्री भोजन भी।
2. भोजन - कच्चे खाद्य पदार्थ, दूध, मांस के सेवन से स्वस्थ रोगी के शरीर में संक्रमण प्रवेश करता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया एक वाहक के माध्यम से भोजन में प्रवेश करते हैं जो भोजन को स्टोर, तैयार या बेचता है।
3. घरेलू सामान - उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया से दूषित शौचालय का उपयोग करना। ऐसे में संक्रमण तब होता है जब गंदे हाथ मुंह को छूते हैं। इसके अलावा, संक्रमण फैलता है यदि बिस्तर लिनन बदलते समय स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, खासकर चिकित्सा संस्थानों में।
4. व्यक्तिगत संपर्क - इसमें मौखिक और गुदा मैथुन सहित अंतरंग संबंध शामिल हैं।

अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका या एशिया जैसे निम्न स्वच्छता मानकों वाले देशों में टाइफाइड बुखार आम है। रूस में, यह रोग तब फैलता है जब कोई रोगी उपरोक्त देशों की यात्रा करता है। लेकिन जब संक्रमण का प्रकोप दर्ज किया जाता है, तो बीटी सामान्य आबादी के 50% तक बीमार हो सकता है। साथ ही, मृत्यु उन लोगों में अधिक देखी जाती है जिन्होंने अपना देश नहीं छोड़ा है।

जरूरी! 50 - 88% से अधिक आयु के पुरुषों की तुलना में वाहक अधिक बार महिलाएं होती हैं।

टाइफाइड बुखार के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण

सीरोलॉजिकल ब्लड सैंपलिंग केशिका रक्त का एक विश्लेषण है, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर न केवल बीटी जैसे संक्रामक रोगों का पता लगाता है, बल्कि माइक्रोबियल, वायरल संक्रमण भी करता है। एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति में, पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में विश्लेषण किया जाता है जब रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और 8-10 दिनों के बाद।

इस मामले में, रक्त में विशिष्ट निकायों का पता लगाने के कई तरीके हैं:

• इम्यूनोसे (एलिसा) - एंटीबॉडी एक विशेष रूप से तैयार प्लेट में तय की जाती हैं।
• एग्लूटिनेशन रिएक्शन - रोग की शुरुआत के 14 दिन बाद जानकारी प्रदान करता है।
• अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया - पैथोलॉजी के विकास के 7 दिनों के बाद बीटी के निदान में मदद करता है।
• फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी प्रतिक्रिया - रोगज़नक़ के प्रतिजनों के लिए किसी भी प्रकार के एंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करता है।

टाइफाइड बुखार के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें:

इस प्रकार, टाइफाइड बुखार एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। पहला चरण सभी विश्लेषणों का वितरण है, जिन पर हमारी सामग्री में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

कोई सवाल? उनसे Vkontakte . पर हमसे पूछें

इस मुद्दे पर अपना अनुभव साझा करें उत्तर रद्द करें

ध्यान। हमारी साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। अधिक सटीक जानकारी के लिए, अपने निदान और इसके उपचार की विधि का निर्धारण करने के लिए - सलाह के लिए डॉक्टर से मिलने के लिए क्लिनिक से संपर्क करें। साइट पर सामग्री की प्रतिलिपि बनाने की अनुमति केवल स्रोत के लिए एक सक्रिय लिंक की नियुक्ति के साथ है। कृपया पहले साइट के उपयोग पर अनुबंध पढ़ें।

यदि आपको टेक्स्ट में कोई त्रुटि मिलती है, तो उसे चुनें और Shift + Enter दबाएं या यहां क्लिक करें और हम त्रुटि को जल्दी से ठीक करने का प्रयास करेंगे।

रूब्रिकेटर

न्यूज़लेटर की सदस्यता लें

हमारे न्यूज़लेटर के लिए साइनअप करें

आपके संदेश के लिए धन्यवाद। हम जल्द ही बग को ठीक कर देंगे।

टाइफाइड बुखार की जांच कैसे की जाती है?

टाइफाइड बुखार के प्रयोगशाला निदान में सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान विधियां और विशिष्ट प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। एक व्यापक परीक्षा के परिणामस्वरूप, एक विशेषज्ञ रोग की गंभीरता, रोगज़नक़ के गुणों (एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशीलता सहित), दूसरों के लिए रोगी के खतरे की डिग्री (इसकी संक्रामकता) के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होगा। रोग की शुरुआत में (जब मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है) और छुट्टी से पहले सभी आवश्यक जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो टाइफाइड बुखार का विश्लेषण कई बार दोहराया जाता है।

एक और महत्वपूर्ण बारीकियां है: टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार का विभेदक निदान केवल एक विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षा के आधार पर ही संभव है। न तो नैदानिक ​​​​विवरण और न ही सामान्य नैदानिक ​​​​निदान विधियां टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट को पैराटाइफाइड बुखार ए, सी या बी के प्रेरक एजेंटों से अलग करना संभव बनाती हैं। यह जानकारी दूसरों के संभावित संक्रमण के दृष्टिकोण से भी महत्वपूर्ण हो सकती है। केवल प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन के रूप में।

अनुसंधान की सामान्य विशेषताएं

टाइफाइड बुखार का पता लगाने के लिए कहां जांच कराएं? यह प्रश्न रोगी को परेशान नहीं करना चाहिए, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा प्रोटोकॉल इस तरह के प्रारंभिक निदान के साथ रोगियों के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत देते हैं। बड़े चिकित्सा संस्थानों (या उसी शहर के भीतर) में एक बहु-विषयक प्रयोगशाला है, जिसके कर्मचारी टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के पूर्ण निदान के लिए सभी आवश्यक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट परीक्षाएं करने में सक्षम होंगे।

इस सवाल का कोई सार्वभौमिक जवाब नहीं है कि रोगी को सटीक निदान कितने दिनों में पता चलेगा। गैर-विशिष्ट अध्ययन करने में केवल एक दिन लगता है, विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का परिणाम केवल 4-5 दिनों या उससे भी अधिक के लिए आएगा।

टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट की पहचान न केवल रोगी, बल्कि संभावित वाहक (स्वस्थ लोग जो रोगज़नक़ को बाहर निकालते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं) की व्यापक जांच की मुख्य दिशा है। इस तरह के सर्वेक्षण के परिणाम खाद्य उद्योग, बच्चों के संस्थानों और कुछ अन्य उद्यमों में काम करने वाले व्यक्ति (विशेषज्ञ समूह के आदेश) की सैनिटरी (चिकित्सा) पुस्तक में दर्ज किए जाते हैं।

विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए, रोगी (वाहक) से निम्नलिखित जैविक तरल पदार्थ लिए जाते हैं:

रोगी का एक विशेष जैविक वातावरण लेने की आवश्यकता उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दूसरी ओर, जल्दी से पर्याप्त कार्य करना आवश्यक है, क्योंकि निर्धारित एंटीबायोटिक्स टाइफाइड बुखार के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान की प्रभावशीलता को कम करते हैं - उपचार शुरू करने से पहले जैविक तरल पदार्थ लिया जाना चाहिए।

सामान्य नैदानिक ​​तरीके

मानक प्रक्रियाएं, जैसे कि रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण, इस मामले में वास्तव में एक नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि प्रकट परिवर्तन बहुत विशिष्ट हैं।

टाइफाइड-पैराटाइफाइड रोगों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित का पता चलता है:

• पहले 1-2 दिनों में ल्यूकोसाइटोसिस, जिसे ल्यूकोपेनिया द्वारा बदल दिया जाता है;
• लिम्फोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनोसिनोफिलिया, एक जीवाणु संक्रमण के लिए अप्राप्य;
• गंभीर मामलों में, पैन्टीटोपेनिया हो सकता है (सभी रक्त वंशों के कार्य का दमन);
• रोगी के ठीक होने के दौरान ईोसिनोफिल्स की पहचान रोग के दौरान एक अनुकूल संकेत है।

मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण में, पारंपरिक परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि), गंभीर नशा के लिए विशिष्ट, प्रकट होते हैं।

मल (कोप्रोग्राम) का एक सामान्य नैदानिक ​​​​अध्ययन करते समय, एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है, जो मामूली आंतों के रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है। कोप्रोग्राम के साथ, एक नैदानिक ​​​​त्रुटि को बाहर करने और समय पर रक्तस्राव का निदान करने के लिए गुप्त रक्त के लिए मल के एक और अध्ययन को निर्धारित करने की प्रथा है।

टाइफाइड-पैराटाइफाइड रोगों के मामले में, जैव रासायनिक मापदंडों की जांच केवल आंतरिक अंगों के कार्यों के स्पष्ट विकारों की पहचान करने के लिए की जाती है, उदाहरण के लिए, विशिष्ट हेपेटाइटिस या पायलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ।

विशिष्ट तरीके

टाइफाइड बुखार का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान अंतिम निदान और आगे की महामारी विरोधी क्रियाओं का आधार है। जनसंख्या के विशेष समूहों (आज्ञा समूह) की जांच करते समय, पुस्तक के लिए टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण के नकारात्मक परिणाम के बारे में एक निशान कार्यस्थल में प्रवेश है। टाइफाइड बुखार के लिए एक विशिष्ट विश्लेषण में बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन शामिल हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि

इसमें रोगी से जैविक सामग्री लेना और बाद में विशेष पोषक माध्यम (अक्सर - पित्त शोरबा) पर बुवाई करना शामिल है। एक सूक्ष्मजीव के रूपात्मक, जैव रासायनिक और कई अन्य गुणों का अध्ययन 100% सटीकता के साथ इसकी पहचान करना संभव बनाता है। इसके अलावा, आधुनिक सूक्ष्म जीव विज्ञान एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के रूप में इस तरह के एक अनिवार्य चरण के लिए प्रदान करता है, जिसके बिना प्रभावी रोगाणुरोधी चिकित्सा की प्रक्रिया में काफी बाधा आती है।

बीमारी के पहले सप्ताह में टाइफाइड बुखार के लिए रक्तदान करना बेहतर होता है। टाइफाइड बुखार के लिए एक सकारात्मक रक्त परीक्षण, यानी एक सकारात्मक रक्त संस्कृति, निदान की पूर्ण पुष्टि है। मूत्र और मल में टाइफाइड साल्मोनेला का पता लगाना एक बीमार व्यक्ति और एक वाहक में उसी हद तक देखा जा सकता है, यानी अन्य अतिरिक्त अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

सीरोलॉजिकल विधि

अनुसंधान की सीरोलॉजिकल पद्धति को लागू करने वाली कई प्रतिक्रियाओं का आधार एक ज्ञात एंटीजन (टाइफाइड) और एंटीबॉडी का संयोजन है जो रोगी के रक्त में संश्लेषित होते हैं। टाइफाइड बुखार का सीरोलॉजिकल निदान विडाल की प्रतिक्रिया है, अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म (आरएनजीए) की प्रतिक्रिया, यदि आवश्यक हो, तो वी-एंटीजन के साथ एक प्रतिक्रिया।

विडाल की प्रतिक्रिया एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया का एक संशोधन है, रोग की प्रगति के रूप में नैदानिक ​​​​मूल्य एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि में निहित है। यह प्रतिक्रिया अन्य साल्मोनेलोसिस में झूठी सकारात्मक हो सकती है, इसलिए टाइफाइड बुखार के एक और सेरोडायग्नोसिस की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रतिजनों के साथ RNGA अधिक विशिष्ट है। कुछ प्रयोगशालाएँ RPHA करती हैं - ज्ञात प्रतिजनों के साथ एंटीबॉडी के निष्क्रिय समूहन की प्रतिक्रिया।

यदि आपको टाइफाइड बुखार का संदेह है, तो एक विशिष्ट निदान आपको इस संक्रामक रोग के निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है, और संभवतः यह भी पता लगाता है कि यह संक्रमण कहाँ से आया है।

संबंधित सामग्री

एक टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

सीरोलॉजिकल परीक्षण

सीरोलॉजी वह विज्ञान है जो रक्त सीरम के गुणों का अध्ययन करता है। सीरोलॉजी की बात करें तो, यह सबसे अधिक बार समझा जाता है कि यह इम्यूनोलॉजी का एक खंड है जो अध्ययन करता है कि सीरम एंटीबॉडी एंटीजन के साथ कैसे बातचीत करते हैं। सीरोलॉजिकल परीक्षण एक बुनियादी रक्त परीक्षण है। इसका उपयोग उन रोगों सहित वायरल, संक्रामक और माइक्रोबियल रोगों की उपस्थिति को पहचानने के लिए किया जा सकता है, जिनकी घटना मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों के कारण होती है। किसी विशेष बीमारी के निर्धारण के साथ-साथ उसके उपचार की निगरानी के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं। आप इन्हें हमारे मेडिकल सेंटर में बना सकते हैं।

सीरोलॉजिकल रिसर्च लीजियोनेयर्स रोग, एटिपिकल निमोनिया, मायोकार्डिटिस, वायरल हेपेटाइटिस (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ई) के कारण को स्थापित करने के लिए एक सूचनात्मक संकेतक है। गर्भावस्था के दौरान ऑटोइम्यून रोग होने पर सटीक निदान करने में उनका बहुत महत्व है। उनका उपयोग TORCH संक्रमण, उपदंश और अन्य यौन संचारित रोगों की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

हम किस तरह का शोध करते हैं?

हमारे केंद्र में आप टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, पेचिश, खसरा, रूबेला, यर्सिनीओसिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस के साथ-साथ उपदंश और अन्य बीमारियों के लिए परीक्षण करवा सकते हैं।

टाइफाइड बुखार एक गंभीर तीव्र आंतों का संक्रमण है जिसमें छोटी आंत के निचले हिस्से की लसीका प्रणाली प्रभावित होती है। रोग की शुरुआत के लक्षण: कमजोरी, त्वचा का पीलापन, भूख न लगना, कब्ज, तेज बुखार, एक विशेषता हल्के गुलाबी दाने। उपचार कराने के बाद रोग किसी व्यक्ति पर फिर से हमला कर सकता है, क्योंकि यह चक्रीय होता है।

ब्रुसेलोसिस एक संक्रमण है जो बीमार जानवरों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह मानव शरीर के कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। लक्षण: ताकत और कमजोरी में कमी, हड्डियों में दर्द, शरीर का उच्च तापमान, पसीना बढ़ जाना, पेट में दर्द, नींद में खलल।

रूबेला एक वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से बच्चों में होती है। गर्भावस्था के दौरान यह बहुत खतरनाक होता है। रूबेला संक्रमण से गंभीर जन्म दोष हो सकते हैं। भ्रूण में, हृदय प्रणाली, आंखें और श्रवण प्रभावित होते हैं।

कैसे जांच कराएं?

विश्लेषण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। रक्त एक नस से खाली पेट खींचा जाता है।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके:

1. अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया। जब एक एंटीजन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो एरिथ्रोसाइट्स इसे अपनी सतह पर केंद्रित करने में सक्षम होते हैं और फिर एक साथ चिपक कर एक अवक्षेप बनाते हैं। यह तब होता है जब विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ बातचीत करते हैं। यह शोध पद्धति बहुत जानकारीपूर्ण है और कुछ मामलों में एलिसा परिणामों की पुष्टि के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
2. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया अध्ययन का एक अप्रत्यक्ष रूप है और इसे कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, एंटीजन कॉम्प्लेक्स में आवश्यक एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यह एक विशेष एंटीग्लोबुलिन की मदद से या एक विशेष एंटीजेनिक तैयारी का उपयोग करके एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के तहत होता है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट प्रतिक्रिया एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है और इसके लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है।
3. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) एक एंटीबॉडी के साथ एक एंटीजन की अजीबोगरीब बातचीत पर आधारित है। अध्ययन के लिए एक पूर्वापेक्षा ठोस प्लेटों पर एंटीबॉडी या एंटीजन का निर्धारण है। उसके बाद, एक विशेष एंजाइम लेबल का उपयोग करके, एंटीजन कॉम्प्लेक्स का पता लगाया जाता है। अन्य सीरोलॉजिकल शोध विधियों की तुलना में एलिसा के कई फायदे हैं:

• प्रतिक्रिया की उच्च संवेदनशीलता;
• सार्वभौमिक अभिकर्मक;
• प्रतिक्रिया परिणामों का स्वचालित लेखा।

परिणामों का मूल्यांकन विशेष माप उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

स्वागत है

सेंट पीटर्सबर्ग में हमारे क्लीनिक

गली पोलिकारपोव 6k2

मार्शल ज़ुकोव एवेन्यू। 28k2

आप विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और फ़ोन द्वारा अपॉइंटमेंट ले सकते हैं

पीआर में परीक्षणों के लिए हर दिन 20% की छूट। मार्शल ज़ुकोव 28k2

सबसे पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट की नियुक्ति (परीक्षा, परामर्श)

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ प्राथमिक नियुक्ति (परीक्षा, परामर्श)

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्राथमिक नियुक्ति (परीक्षा, परामर्श)

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श + पीआर में श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। मार्शल ज़ुकोव 28k2

दक्षिण-पश्चिम चिकित्सा केंद्र में फेफड़ों का एक्स-रे निदान

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 3 डी, 4 डी। डिस्क पर जलाएं, रंगीन तस्वीरें।

एक न्यूरोलॉजिस्ट का स्वागत + गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड

एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति + गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड + REG

फेलोबोलॉजिकल ऑपरेशन के लिए छूट

निचले छोरों की नसों की स्क्लेरोथेरेपी

निचले छोरों की नसों की द्वैध स्कैनिंग + फेलोबोलॉजिस्ट परामर्श

एक आइटम को हटाना

इकोकार्डियोग्राफी वयस्कों और बच्चों के लिए इकोकार्डियोग्राफी (1 वर्ष की उम्र से)

दिल की व्यापक परीक्षा

केंद्र में 24 घंटे होल्टर ईसीजी निगरानी

वयस्कों और बच्चों के लिए व्यापक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी

शरीर को आकार देना और सेल्युलाईट से लड़ना। 10 उपचार

वयस्कों के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श (4 परामर्श से)

1 घंटे में लाइसेंस प्रमाणपत्र प्राप्त करना

हमारा कर्मचारी आपसे 15 मिनट के भीतर संपर्क करेगा।

वयस्कों के लिए विभाग

बाल रोग विभाग

व्यावसायिक विकृति विभाग

दंत चिकित्सा विभाग

अभिघात विज्ञान विभाग

डॉक्टर प्रस्थान सेवा

किसी विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता है।

© 2009 - 2018 क्लीनिक का नेटवर्क "मेडिसेंटर"

डिज़ाइन - एलेक्सी बायचकोव

पदोन्नति - डेनिस कोवतुन

पियोनर्सकाया पर चिकित्सा केंद्र

चिकित्सा केंद्र दक्षिण-पश्चिम

दंत चिकित्सा चिकित्सा केंद्र

Devyatkino . में चिकित्सा केंद्र

क्लीनिक मेडिसेंटर

बैक कॉल

अपना संपर्क विवरण दें

और हम आपको 15 मिनट के भीतर वापस कॉल करेंगे

धन्यवाद!

कृपया अपने फोन को डिस्कनेक्ट न करें। अगली बार तक

एक रेफरल जारी करें

आप अपनी सुविधा के लिए फॉर्म भरकर अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। यदि आप नहीं जानते कि किस दिशा को चुनना है, तो बस इस बिंदु को छोड़ दें। हमारा कर्मचारी 15 मिनट के भीतर आपसे सटीक समय पर सहमत होने के लिए संपर्क करेगा और यदि आवश्यक हो, तो यह बताने के लिए कि किस विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

आप फॉर्म भरकर अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

टाइफाइड की जांच कैसे की जाती है? वे क्या हैं? टाइफाइड बुखार को तीव्र आंतों के संक्रमण के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह अकेला होता है। आमतौर पर, आंतों के संक्रमण के साथ, छात्र संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम का अध्ययन करना शुरू करते हैं, और उनमें से पहला आमतौर पर टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार ए और बी होता है, जिसके प्रेरक एजेंट टाइफाइड पैराटाइफाइड समूह बनाते हैं।

इस कठिन पाठ्यक्रम की पढ़ाई टाइफाइड ज्वर से क्यों शुरू होती है? हां, क्योंकि यह रोग स्पष्ट रूप से परिभाषित चरणों में विकसित होता है, अनुमानित रूप से आगे बढ़ता है, टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण और निदान के सिद्धांत मानक और सरल हैं, और टाइफाइड बुखार के उदाहरण का उपयोग करके, कोई भी पूरी तरह से एक तीव्र आंतों के विशिष्ट पाठ्यक्रम से परिचित हो सकता है। संक्रमण।

टाइफाइड बुखार के बारे में

टाइफाइड बुखार कहाँ से आता है? यह गंदे हाथों और दूषित पानी की बीमारी है। टाइफाइड बुखार का प्रेरक एजेंट जीनस एंटरोबैक्टीरियासी से एक बड़ा सूक्ष्मजीव साल्मोनेला है, और टाइफस का प्रेरक एजेंट बेहद छोटा रिकेट्सिया है।

आमतौर पर जब टाइफाइड की बात की जाती है, तो गृहयुद्ध के कठोर वर्षों का ख्याल आता है। लेकिन तब महामारियाँ थीं, मुख्यतः टाइफस। और आजकल हर साल 20 मिलियन से अधिक लोग, या मॉस्को जैसे दो शहरों की आबादी टाइफस से संक्रमित हैं। उनमें से लगभग 900 हजार हर साल मर जाते हैं। इस तरह के प्रकोप अफ्रीका, भारत, कोलंबिया और मलेशिया, इंडोनेशिया और अफगानिस्तान के गर्म देशों में होते हैं। इसलिए, एक बड़ा खतरा उन यात्रियों के इंतजार में है जो संक्रमण की संभावना को कम आंकते हैं।

टाइफाइड बुखार को पकड़ना बहुत आसान है, और इस बीमारी की गंभीरता, सबसे पहले, इस तथ्य में है कि यह सामान्य खाद्य विषाक्तता के साथ मामूली अस्वस्थता के रूप में शुरू होती है। इस संक्रमण की ऐसी विशेषताओं ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि खाद्य उद्योग, शैक्षणिक संस्थानों और चिकित्सा संगठनों में काम करने वाले सभी तथाकथित डिक्री व्यक्तियों को सालाना टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण करना चाहिए और टाइफाइड बेसिली की गाड़ी के लिए जाँच करनी चाहिए। खाद्य व्यापार में काम करने वाले व्यक्तियों द्वारा भी यही शोध किया जाना चाहिए।

संक्रमण के दौरान की विशेषताएं

टाइफाइड बुखार धीरे-धीरे बढ़ते उच्च तापमान, पेट दर्द, नशा के सामान्य लक्षण, सभी संक्रमणों की विशेषता के साथ होता है। टाइफाइड बुखार की एक विशेषता रोगजनकों का गुणन है जो आंतों की दीवार को आंतों की प्रतिरक्षा रक्षा अंगों में - लसीका रोम में, यकृत में, प्रतिरक्षा रक्षा की कोशिकाओं में प्रवेश कर चुके हैं। इन फॉलिकल्स में, रोगजनक गुणा करते हैं, और फिर वे वक्षीय लसीका वाहिनी के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं और यह रोग की तीव्र अवधि की शुरुआत के साथ मेल खाता है। टाइफाइड बुखार का विशिष्ट खतरा आंतों से खून बहना, आंतों का वेध या लसीका रोम का परिगलन है।

साथ ही, टाइफाइड बुखार एक अनोखी बीमारी है जिसके लिए एक संक्रामक रोग अस्पताल में एक गुहा संचालन कक्ष की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि टाइफाइड बुखार और आंतों के रक्तस्राव के निदान वाले रोगी को सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में कभी भी अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह बहुत संक्रामक है। इसलिए, संक्रामक रोग अस्पताल में, इस तरह के मामले के लिए एक विशेष ऑपरेटिंग रूम सुसज्जित है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जन को आपातकालीन ऑपरेशन के लिए खुद को बुलाया जाता है।

टाइफस केवल मनुष्यों द्वारा ही संचरित होता है, टाइफस को जानवरों से पकड़ना असंभव है। आप बीमार हो सकते हैं, मैं न केवल बीमारों के साथ, बल्कि एक स्वस्थ वाहक के साथ भी संवाद करता हूं। इतिहास में सबसे प्रसिद्ध शख्सियतों में से एक तथाकथित "टाइफाइड मैरी" है। चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ, उसने संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में एक रसोइया के रूप में काम किया और भोजन से संबंधित अपने काम के परिणामस्वरूप, कुल 47 लोगों की मृत्यु हो गई, जिन्हें उसने व्यक्तिगत रूप से संक्रमित किया था। टाइफाइड के रोगजनकों ने उसके पित्ताशय की थैली में गुणा किया और मल के साथ पर्यावरण में छोड़ दिया। स्थिति इस तथ्य से बढ़ गई थी कि उसने जांच करने से इनकार कर दिया और हाथ धोने के निवारक मूल्य से इनकार कर दिया।

लेकिन पीड़ितों की एक बड़ी संख्या, जो नियमित रूप से और आज तक गर्म जलवायु और निम्न जीवन स्तर वाले देशों में दिखाई देती है, भोजन के उपयोग से जुड़ी होती है, और सबसे बढ़कर, संक्रमित पानी और दूध से, जो कि मल और सीवेज से दूषित होते हैं। केंद्रीकृत सीवेज सिस्टम का अभाव।

टाइफाइड बुखार का परिणाम रोगी के ठीक होने और पुराने वाहक में परिवर्तन दोनों हो सकता है। बीमार होने वाले सभी लोगों में से 5% से अधिक पुराने वाहक नहीं बनते हैं, और यह एक निश्चित महामारी विज्ञान के खतरे का कारण बनता है।

टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण के प्रकार

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात: 100% सकारात्मक परिणाम केवल रोग की ऊंचाई पर रोगी के रक्त से टाइफाइड की छड़ का अलगाव होता है, जब साल्मोनेला आंतों के लसीका रोम के सुरक्षात्मक अवरोधों को दूर करता है और जीवाणु की स्थिति होती है। बीमारी के दूसरे सप्ताह से शुरू होकर, मल में टाइफाइड की छड़ें निर्धारित करना संभव हो जाता है। बेशक, सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की संभावना एंटीबायोटिक उपचार और जैविक सामग्री में रोगाणुओं की प्रारंभिक एकाग्रता पर निर्भर करती है।

रोग के बाद पहले सप्ताह के अंत तक, रोगी के रक्त एंटीबॉडी की जांच करके पहले से ही टाइफाइड बुखार का निर्धारण किया जा सकता है जो टाइफाइड रोगज़नक़ के साल्मोनेला एंटीजन में जमा होते हैं। यह और, जो रक्त सीरम के विश्लेषण में किया जाता है। इन परीक्षणों की विशिष्टता कम है क्योंकि यह सीधे रोगज़नक़ का पता नहीं लगाता है। यदि रोगी को पहले यह रोग हो चुका हो, तो टाइफाइड बुखार के लिए गलत सकारात्मक परीक्षण हो सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मनुष्यों के लिए कई साल्मोनेला रोगजनक हैं। साल्मोनेलोसिस से पीड़ित होने के बाद, एक क्रॉस-रिएक्शन हो सकता है, जैसे कि कुछ शिगेलोसिस या बैक्टीरियल पेचिश के साथ। इसलिए, टाइफाइड बुखार के सीरोलॉजिकल निदान में, जैसा कि लगभग सभी जीवाणु संक्रमणों के मामले में होता है, टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण को लगभग एक सप्ताह के बाद दोहराना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि टिटर में वृद्धि का पता लगाया जा सके, जो कि तेज है। एंटीबॉडी की मात्रा में वृद्धि। यह वही है जो तीव्र संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता होगी और फिर निदान की पुष्टि की जाएगी।

आगे देखते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि टाइफाइड बुखार के निदान की पुष्टि के लिए इसका उपयोग कभी नहीं किया जाता है। यह एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के सामान्य लक्षण दिखा सकता है: बढ़ी हुई ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, और गंभीर मामलों में और संक्रामक-विषाक्त सदमे, ल्यूकोपेनिया और कार्य के जहरीले दमन के अन्य लक्षणों का विकास लाल अस्थि मज्जा हो सकता है। लेकिन एक सामान्य रक्त परीक्षण स्पष्ट रूप से निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। हम प्रयोगशाला अनुसंधान के मुख्य तरीकों की सूची देते हैं, जिनकी मदद से रोगियों और चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ वाहकों में टाइफाइड का निदान किया जाता है:

• ब्लड कल्चर को अलग करने की विधि (बैक्टीरियोलॉजिकल ब्लड टेस्ट)।

रक्त संस्कृति आपको रोग के पहले दिनों में ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह एक समय लेने वाली लेकिन सस्ती विधि है। टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट मीडिया पर अच्छी तरह से परिपक्व होते हैं जिनमें पित्त शोरबा होता है। यदि आप इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि (आरआईएफ) के साथ एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन को जोड़ते हैं, तो 12 घंटे के भीतर उगाए गए टाइफस रोगज़नक़ की संस्कृति को पहले से ही पहचाना जा सकता है, लेकिन फिर शास्त्रीय तरीके से पुष्टि के लिए प्रतीक्षा करना अनिवार्य है। आमतौर पर, रक्त 20 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में नहीं लिया जाना चाहिए।

नई नैदानिक ​​​​विधियों के उद्भव के बावजूद, जैसे कि रक्त संस्कृतियों को अलग करने की विधि ने अपना व्यावहारिक मूल्य नहीं खोया है। डॉक्टर के लिए यह जानना पर्याप्त नहीं है कि टाइफाइड का रोगज़नक़ रोगी के रक्त में है। उसे यह जानने की जरूरत है कि आक्रामक सूक्ष्मजीव से जल्दी से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक्स का क्या उपयोग किया जा सकता है। टाइफाइड की छड़ें, किसी भी अन्य रोगाणुओं की तरह, लगातार "सुधार" कर रही हैं और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध प्राप्त कर रही हैं। पृथक शुद्ध संस्कृति जीवाणुरोधी दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करना संभव बनाती है। यह प्रारंभिक विश्लेषण प्राप्त करने के बाद, लक्षित उपचार शुरू करने के लिए, अनुभवजन्य चिकित्सा को तर्कसंगत में बदलने की अनुमति देता है, जो निश्चित रूप से रोगी की वसूली में तेजी लाएगा।

• ग्रहणी सामग्री, मल और मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

ये परीक्षण अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे आपको उन लोगों में से स्वस्थ वाहकों की पहचान करने की अनुमति देते हैं जिन्हें पिछली बीमारियां हो चुकी हैं। इसलिए, अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, रोगी को बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए मल और मूत्र जमा करना होगा, और यदि जीवाणु संस्कृतियां नकारात्मक हैं, तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। पित्त कैसे लिया जाता है? उसी तरह, अस्पताल से नियोजित छुट्टी से औसतन 7 दिन पहले, रोगी डायग्नोस्टिक डुओडनल इंटुबैषेण से गुजरता है। पित्ताशय की थैली के पित्त के कुछ हिस्सों में, रोगजनकों की खोज की जाती है, जिसके लिए पित्त को पोषक माध्यम पर भी टीका लगाया जाता है। तथाकथित टाइफाइड मैरी में, पित्ताशय की थैली में टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट जीवन भर बने रहे, जो कई गुना बढ़ गए और दूसरों के लिए खतरा बन गए।

संक्रामक रोग अस्पताल से छुट्टी के 3 महीने बाद, मल, मूत्र और पित्त की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा फिर से की जाती है, क्योंकि जो लोग बीमार हैं वे एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत हैं। यदि डिस्चार्ज के बाद टाइफाइड बुखार के लिए कम से कम एक विश्लेषण में रोगज़नक़ की उपस्थिति दिखाई देती है, तो रोगी को सैनिटरी और महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है और एक वाहक के रूप में माना जाता है। और केवल अगर सभी संस्कृति के परिणाम नकारात्मक थे, तो रोगी को रजिस्टर से हटा दिया जाता है। उसी स्थिति में, यदि रोगी खाद्य उद्योग में, शैक्षिक या चिकित्सा संस्थानों में काम करता है, तो वह अपनी पूरी कार्य गतिविधि में विशेष निगरानी में रहता है, नियमित रूप से डिसग्रुप और टाइफाइड को मल दान करता है;

चूंकि एंटीबॉडी का पता लगाने से जुड़ी सीरोलॉजिकल शोध विधियां लंबे समय से बीमार व्यक्तियों में अपनी उपस्थिति दिखा सकती हैं, इसलिए तीव्र बीमारी के मामले में कुछ दिनों के बाद उन्हें दोहराना आवश्यक है। एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख को गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए एक अस्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ दिखाया जाता है, बुखार की उपस्थिति में, जो दस्त और ब्रैडीकार्डिया के साथ संयुक्त होता है। हृदय गति का धीमा होना (ब्रैडीकार्डिया) टाइफाइड बुखार का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण है, जो इस रोगज़नक़ के प्रतिजनों और विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण होता है। एलिसा का उपयोग एक तीव्र प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए भी किया जाता है, रोगियों में औषधालय अवलोकन के दौरान, पिछली बीमारी के बाद, साथ ही साथ संक्रमण के वाहक का प्राथमिक पता लगाने के लिए;

• विडाल की प्रतिक्रिया।

कई वर्षों से, क्लासिक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया, जो सभी पाठ्यपुस्तकों में प्रवेश कर चुकी है, विडाल प्रतिक्रिया है। यह परीक्षा कैसे लें? बस शिरापरक रक्त दान करके, जिसे बाद में सीरम प्राप्त करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। विडाल की प्रतिक्रिया रोगी के रक्त सीरम का एक अध्ययन है, जिसमें एक विशेष टाइफाइड डायग्नोस्टिकम के साथ एंटीबॉडी होते हैं। इसकी भूमिका मानकीकृत राम एरिथ्रोसाइट्स द्वारा निभाई जाती है, जिस पर टाइफाइड रोगजनकों के एंटीजन कृत्रिम रूप से लागू होते हैं, या, वैज्ञानिक शब्दों में, इन एरिथ्रोसाइट्स को संवेदनशील बनाया जाता है।

घटकों को मिलाने के बाद, मिश्रण को शरीर के तापमान पर 2 घंटे के लिए इनक्यूबेट किया जाता है, और जब एंटीबॉडी डायग्नोस्टिक एरिथ्रोसाइट्स को बांधते हैं, तो सफेद गुच्छे के रूप में एक अवक्षेप दिखाई देता है, तो प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है। इस प्रतिक्रिया के नुकसान स्पष्ट हैं: यह जैविक सामग्री का उपयोग करता है, तापमान की स्थिति का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है, साथ ही कुछ मात्रा में झूठे सकारात्मक मूल्यों को बाहर करने के लिए। वर्तमान में, विडाल की प्रतिक्रिया को एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख के तरीकों से हटा दिया जाता है, जिसके लिए भेड़ एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

परिणामों की व्याख्या

अक्सर, टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण स्वस्थ लोगों द्वारा लिया जाता है, जिन्हें विभिन्न खाद्य उद्योगों में नौकरी मिलती है या खाद्य विक्रेता के रूप में काम करने के लिए स्वास्थ्य प्रमाणपत्र प्राप्त होता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति स्वस्थ है और कभी बीमार नहीं हुआ है।

लेकिन अगर रोगी को डायरिया, नशे के साथ और अस्पष्ट तस्वीर के साथ अस्पताल ले जाया जाता है, तो टाइफाइड बुखार के पहले चार या पांच दिनों में उसके नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं, क्योंकि एंटीबॉडीज को अभी तक ठीक होने का समय नहीं मिला है। संचय करें।

यदि रोगी के रक्त में टाइफाइड एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण के परिणामस्वरूप अनुमापांक का संकेत दिया जाना चाहिए। सकारात्मक विश्लेषण के मामले में, केवल चार परिदृश्य संभव हैं: ये हैं:

• गंभीर बीमारी;
• एक लंबे समय तक चलने वाला संक्रमण, जब परिसंचारी एंटीबॉडी जीवन के लिए बने रहते हैं;
• पुरानी गाड़ी;
• उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस से पीड़ित होने के बाद, कभी-कभी झूठी-सकारात्मक क्रॉस-रिएक्शन होती है।

इसलिए, शास्त्रीय तरीकों का उपयोग करके सीरोलॉजिकल निदान के सकारात्मक परिणामों वाले रोगियों की जांच की जानी चाहिए। इस मामले में कितना शोध किया गया है? यह मूत्र और मल और पित्ताशय की सामग्री की जांच करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल विधि है। टाइफाइड बुखार के विश्लेषण के रूप में ब्लड कल्चर लगभग विशेष रूप से रोग के लक्षणों की उपस्थिति में लिया जाता है।