फेफड़ों का कैंसर किस रंग का होता है खून बह रहा है। फेफड़ों का कैंसर - महिलाओं और पुरुषों में लक्षण और संकेत

दुनिया में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक फेफड़े का कैंसर है, जिसके लक्षण रोग के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं। दोनों बाहरी कारक और आंतरिक कारण कैंसर के ट्यूमर के विकास में योगदान करते हैं। लेकिन, इलाज के बावजूद, ठीक होने की संभावना कम रहती है।

फेफड़े का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो फेफड़ों और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली और ग्रंथियों के ऊतकों से विकसित होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और यह देखा गया है कि पुरुष जितना बड़ा होगा, घटना दर उतनी ही अधिक होगी। जोखिम समूह में गहरे रंग की त्वचा वाले पुरुष शामिल हैं।

लक्षण और संकेत

फेफड़ों में कैंसर के ट्यूमर के विकास की विशेषता वाले लक्षणों को दो श्रेणियों में बांटा गया है: सामान्य और विशिष्ट।

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• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• भूख में कमी या कमी;
• तेजी से वजन घटाने;
• पसीना आना;
• अकारण मिजाज;
• अवसाद का विकास;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

• अनुचित खांसी, जो रोगी को थका देने वाली अवधि तक बना रह सकता है। खांसी की प्रकृति धीरे-धीरे बदल सकती है, अधिक लगातार और लंबी हो सकती है, और थूक के अलग होने के साथ हो सकती है।

खांसी अनायास प्रकट हो सकती है: यह ठंडी हवा में सांस लेने, लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि का अनुभव करने या तेज गति से चलने के लिए पर्याप्त है।

• श्वास कष्टफेफड़ों में मौजूद परिवर्तनों को भी इंगित करता है। यह ब्रोंची के लुमेन के संकुचन, बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन (एटेलेक्टासिस), विकसित निमोनिया, फेफड़ों में गैस विनिमय की आंशिक या महत्वपूर्ण हानि के साथ जुड़ा हुआ है।

रोग के बाद के चरणों में, पूरे फेफड़े का एटेलेक्टासिस (बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन) और इसकी विफलता हो सकती है।

• रक्तनिष्ठीवन, जो फेफड़ों के कैंसर होने का एक विशिष्ट संकेत है। खूनी निर्वहन की गुणवत्ता भिन्न हो सकती है: यह सक्रिय रक्तस्राव या काले रक्त के थक्कों की रिहाई हो सकती है। यह रोग के चरण, ट्यूमर के आकार और ऊतकीय विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस फुफ्फुसीय तपेदिक या ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास का संकेत दे सकता है। भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव अक्सर घातक होता है।

• छाती में दर्द, जो फुफ्फुस में ट्यूमर के आक्रमण का प्रमाण है, बाद में हड्डी के ऊतकों और तंत्रिका अंत में। यह प्रक्रिया छाती क्षेत्र में विशेषता असहनीय दर्द के साथ होती है।

फेफड़ों के कैंसर के कुछ रूपों के विकास के साथ, रोग के कोई प्रारंभिक लक्षण नहीं होते हैं। यह प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने और निदान को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है। इसका मतलब है कि वे रोगी के ठीक होने की संभावना को कम करते हैं।

वीडियो: फेफड़े के कैंसर के असामान्य लक्षण

फेफड़े के कैंसर के चरण

जब फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ता है, तो बहुत से लोग यह नहीं जानते कि इस बीमारी को कैसे चरणबद्ध किया जाए।
ऑन्कोलॉजी में, फेफड़ों के कैंसर की प्रकृति और डिग्री का आकलन करते समय, रोग के विकास के 4 चरणों को वर्गीकृत किया जाता है।

हालांकि, प्रत्येक रोगी के लिए किसी भी चरण की अवधि अत्यधिक व्यक्तिगत होती है। यह नियोप्लाज्म के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ-साथ रोग की दर पर निर्भर करता है।

इन विशेषताओं के बावजूद, स्पष्ट मानदंड हैं जिनके द्वारा रोग के एक या दूसरे चरण का निर्धारण किया जाता है। इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण केवल गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए उपयुक्त है।

बाएं फेफड़े के गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा, साथ ही दाएं, ट्यूमर की कल्पना से बहुत पहले अपना विकास शुरू कर देता है।

छिपा हुआ चरण... इस स्तर पर, ब्रोंकोस्कोपी के परिणामस्वरूप प्राप्त थूक या पानी के विश्लेषण के बाद ही कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सकता है।

शून्य चरण (0)... कैंसर कोशिकाएं केवल फेफड़ों की अंदरूनी परत में पाई जाती हैं। इस चरण को गैर-आक्रामक कैंसर के रूप में जाना जाता है।

पहला चरण (1)... चरण 1 फेफड़े के कैंसर के लक्षणों को दो उप-चरणों में विभाजित किया गया है, जो विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है।

1 क... ट्यूमर, आकार में (3 सेमी तक) बढ़ रहा है, फेफड़े के आंतरिक ऊतकों में बढ़ता है। यह गठन स्वस्थ ऊतक से घिरा हुआ है, और लिम्फ नोड्स और ब्रोंची अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं।

1बी... ट्यूमर, आकार में बढ़ता हुआ, लिम्फ नोड्स को प्रभावित किए बिना, गहरा और गहरा होता जाता है। इस मामले में, कैंसर का आकार 3 सेमी से अधिक हो जाता है और फुस्फुस में बढ़ता है या ब्रांकाई में जाता है।

दूसरा चरण (2)लक्षण अधिक स्पष्ट हैं: सांस की तकलीफ, बलगम में खून के साथ खांसी, सांस लेने के दौरान शोर, दर्द सिंड्रोम।

2ए... लिम्फ नोड्स को प्रभावित किए बिना ट्यूमर का आकार 5-7 सेमी होता है, या आकार 5 सेमी के भीतर रहता है, लेकिन ट्यूमर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस करता है;

2 बी... ट्यूमर का आकार 7 सेमी के भीतर होता है, हालांकि, यह लिम्फ नोड्स की सीमा में होता है, या आकार 5 सेमी के भीतर रहता है, लेकिन ट्यूमर फुस्फुस, लिम्फ नोड्स, हृदय झिल्ली को प्रभावित करता है।

तीसरा चरण (3)... चरण 3 फेफड़े के कैंसर के लक्षण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है। फुस्फुस का आवरण, उरोस्थि की दीवार और लिम्फ नोड्स घाव की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। मेटास्टेस वाहिकाओं, श्वासनली, अन्नप्रणाली, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, हृदय में फैल गए।

3 ए... ट्यूमर 7 सेमी से अधिक हो जाता है, मीडियास्टिनम, फुस्फुस का आवरण, डायाफ्राम के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है, या हृदय के पास लिम्फ नोड्स को जटिलताएं देता है और श्वसन प्रक्रिया में बाधा डालता है।

3 बी... ट्यूमर कोशिकाएं पेरिकार्डियम, मीडियास्टिनम, हंसली में फैलती हैं, या उरोस्थि से विपरीत दिशा के लिम्फ नोड्स में विकसित होती हैं।

चौथा चरण (4)... टर्मिनल चरण, जिसमें गंभीर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें दूर के सिस्टम और अंग शामिल होते हैं। रोग एक गंभीर, लाइलाज रूप ले लेता है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, जो तेजी से विकसित होता है और कम समय में शरीर को प्रभावित करता है, विकास के केवल 2 चरणों की विशेषता है:

• सीमित चरणजब कैंसर कोशिकाओं को एक फेफड़े और तत्काल आसपास के ऊतकों में स्थानीयकृत किया जाता है।
• व्यापक या व्यापक चरणजब ट्यूमर फेफड़े के बाहर और दूर के अंगों में फैल जाता है।

मेटास्टेसिस

यह मेटास्टेस को द्वितीयक ट्यूमर नोड्स कहने के लिए प्रथागत है जो दूर और आसन्न अंगों और प्रणालियों में फैलते हैं।

मेटास्टेस का शरीर पर कैंसरयुक्त ट्यूमर की तुलना में अधिक विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

मेटास्टेस लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस या इम्प्लांटेशन द्वारा फैलते हैं। ज्यादातर मामलों में मेटास्टेस का प्रसार ट्यूमर के विकास से आगे निकल जाता है, जो फेफड़ों के कैंसर के उपचार की सफलता को काफी कम कर देता है। कैंसर के कुछ रूपों के लिए
प्रारंभिक अवस्था में मेटास्टेस दिखाई देते हैं।

मेटास्टेस के विकास के कुछ चरण होते हैं। प्रारंभिक चरण में प्राथमिक ट्यूमर के तत्काल आसपास के क्षेत्र में मेटास्टेस की उपस्थिति शामिल है। विकास की प्रक्रिया में, मेटास्टेस शरीर के अधिक दूर के हिस्सों में चले जाते हैं।

मेटास्टेस के विकास का अंतिम चरण रोगी के जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि कैंसर के ट्यूमर, चलते हुए, नए गुण प्राप्त करते हैं।

फोटो: मेटास्टेस के साथ फेफड़ों के कैंसर के चरण

इलाज

आधुनिक चिकित्सा में फेफड़ों के कैंसर सहित कैंसर के इलाज के उन्नत तरीके हैं। उपचार की रणनीति का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा इतिहास के आधार पर किया जाता है, और बाद में परीक्षा परिणामों के आधार पर किया जाता है।

उपचार आहार में फेफड़ों के कैंसर के निदान और उपचार के तरीकों का जटिल उपयोग शामिल है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार का पारंपरिक और एकमात्र विश्वसनीय तरीका, जो ठीक होने की उम्मीद छोड़ता है, सर्जिकल उपचार है।

शल्य चिकित्सापूरे कैंसर या एक अलग खंड को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर विकसित होता है।

छोटे सेल कैंसर के लिए, अन्य, अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है। पहले के चरणों में, रेडियोथेरेपी (विकिरण चिकित्सा) और कीमोथेरेपी सहित अधिक कोमल उपचारों का उपयोग करने की संभावना है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के लिए आहार क्या होना चाहिए।

विकिरण उपचारगामा किरणों की एक शक्तिशाली किरण के साथ कैंसर कोशिकाओं का विकिरण शामिल है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं या वे अपनी वृद्धि और प्रजनन को रोक देती हैं। फेफड़ों के कैंसर के दोनों रूपों के लिए यह विधि सबसे आम है। रेडियोथेरेपी स्टेज 3 स्क्वैमस सेल लंग कैंसर और स्मॉल सेल लंग कैंसर को रोक सकती है।

कीमोथेरपीइसमें विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है जो प्रारंभिक और बाद के चरणों में ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं को निलंबित या नष्ट कर सकते हैं।

दवाओं के समूह में दवाएं शामिल हैं जैसे:

• डॉक्सोरूबिसिन;
• "5फ्लूरोरासिल";
• "मेटाट्रिक्सैट";
• बेवाकिज़ुमैब।

कीमोथेरेपी एकमात्र चिकित्सीय विधि है जो रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है और उसकी पीड़ा को कम कर सकती है।

वीडियो: फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे करें

पूर्वानुमान

फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए रोग का निदान सीधे रोग के चरण और कैंसर की ऊतकीय विशेषताओं पर निर्भर करता है। हालांकि, दो साल के भीतर उपचार के पूर्ण अभाव में, रोगियों में मृत्यु दर 90% तक पहुंच जाती है।

छोटे सेल कैंसर के विकास के मामले में, गैर-छोटे सेल कैंसर की हार के मामले में रोग का निदान अधिक आश्वस्त करने वाला होता है। यह ट्यूमर के इस रूप की कैंसर कोशिकाओं की कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के प्रति उच्च संवेदनशीलता के कारण है।

चरण 1 और 2 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार के बाद ही अनुकूल पूर्वानुमान संभव है। बाद के चरणों में, चरण 3 और 4 में, रोग लाइलाज है, और रोगियों की जीवित रहने की दर केवल 10% है। कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि किसी बीमारी को रोकना उसके इलाज से आसान है।

फेफड़ों के कैंसर का शुरुआती दौर में समय पर पता चलने से इस भयानक बीमारी को ठीक किया जा सकता है।

यह महिलाओं में प्रारंभिक अवस्था में प्राथमिक हैं जो आज अधिक से अधिक बार प्रकट होते हैं। और ऐसे कैंसर में ऊपर की ओर रुझान हर साल बढ़ रहा है। इसके अलावा, जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो धूम्रपान करती हैं जिन्हें पहले निमोनिया हो चुका है, जो बाद में कैंसर की प्रक्रिया के विकास के लिए आगे बढ़ सकता है।

कैंसर के प्राथमिक लक्षण क्या हैं

शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं के कारण महिलाएं पुरुषों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर की चपेट में अधिक आती हैं। कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि विकास के 1-2 चरणों में ही ध्यान देने योग्य हो जाती है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ती है। प्राथमिक लक्षण कैंसर के रूप और अवस्था से प्रभावित होते हैं। नियोप्लाज्म के एक परिधीय रूप के साथ, एआरवीआई, एआरआई जैसे शुरुआती लक्षणों में शामिल होना चाहिए:

• सांस लेने में कठिनाई;
• रक्त या मवाद के कणों के साथ थूक के निर्वहन के साथ सूखी या गीली खांसी की उपस्थिति;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• सांस लेते समय सीटी बजाना;
• तेजी से वजन घटाना

आमतौर पर, शुरुआती लक्षण सर्दी के समान होते हैं और महिलाएं उन पर ज्यादा ध्यान नहीं देती हैं, घर पर लोक उपचार से जल्दी ठीक होने की कोशिश करती हैं, जिससे प्रक्रिया बढ़ जाती है।

जब आपको डॉक्टर के पास जाना स्थगित नहीं करना चाहिए

यह फेफड़ों के कैंसर के प्राथमिक लक्षणों पर है, जिससे सामान्य पोषण के साथ तेजी से वजन कम होता है, जीवन शक्ति में कमी आती है, जिस पर पहले से ही ध्यान दिया जाना चाहिए। जैसे महिलाओं में ट्यूमर विकसित होता है, जैसे श्वसन रोग में:

• स्नायुबंधन तंत्र में एक चुटकी तंत्रिका की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवाज कर्कश हो जाती है;
• एक बंद और लंबे समय तक चलने वाली खांसी दिखाई देती है;
• श्वसन समारोह बिगड़ा हुआ है;
• उरोस्थि में दर्द होता है;
• तापमान बढ़ जाता है;
• वजन तेजी से घटता है;
• छाती पर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• निगलने के कार्य बिगड़ा हुआ है;
• हड्डियों में दर्द होता है (फ्रैक्चर होने से पहले हड्डियां नाजुक और अस्थिर हो जाती हैं);
• जिगर में घातक कोशिकाओं के मेटास्टेसिस के साथ त्वचा पर पीलापन दिखाई देता है।

यहां तक ​​​​कि सूचीबद्ध संकेतों में से एक तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण होना चाहिए। हालांकि वे अस्पष्ट हैं और प्रारंभिक चरण में प्रारंभिक निदान के अधीन नहीं हैं। सबसे अधिक संभावना है, वे खुद को फेफड़ों या श्वसन प्रणाली के रोगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में प्रकट करते हैं।

वास्तव में, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर शरीर में विकसित होता है और मौजूद होता है:

• भूख में कमी, जीवन शक्ति;
• मतली उल्टी;
• ठंड लगना, बुखार;
• शरीर के वजन में कमी;
• कैशेक्सिया, शरीर की कमी;
• एक दुर्बल करने वाली, पैरॉक्सिस्मल और सुस्त खांसी की क्रमिक उपस्थिति के साथ एक परिधीय या कैंसर के केंद्रीय रूप के विकास के साथ पहली बार खांसी की तरह एक मजबूत सूखी खांसी;
• पुरुलेंट थूक का निर्वहन जब ब्रोंची ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होता है;
• एक ट्यूमर द्वारा ब्रोंची के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• आकार में ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरे शरीर का संक्रमण;
• बढ़ी हृदय की दर;
• फुफ्फुस के विकास के कारण ब्रोंची में लुमेन का संकुचन, ब्रोंची में रुकावट के साथ भौंकने, घरघराहट के साथ;
• थूक में खून खांसी

ये लक्षण खतरनाक होते हैं, और किसी रोगी की मृत्यु किसी भी समय हो सकती है यदि ट्यूमर के विकास और मेटास्टेस के कारण बड़ी वाहिकाओं को नुकसान होता है और उनमें रक्त का प्रवेश होता है। इसके अलावा, मरीज़ फेफड़ों में सूजन और रुकावट (अपघटन) के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर नशा और तापमान में लगातार वृद्धि की शिकायत करते हैं। महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के इन लक्षणों को बेशक नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। एक चिकित्सक से संपर्क करने और फ्लोरोग्राफी कराने की तत्काल आवश्यकता है।

प्रारंभिक कैंसर के लक्षण, पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करता है

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण सीधे कैंसर के रूप पर निर्भर करते हैं, जो है:

• बहुकोशिकीय, दुर्दमता और प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए प्रवण। महिलाओं में यह रूप बहुत कम बनता है। मुख्य लक्षण फेफड़े के एक हिस्से (बाएं या दाएं) को नुकसान और नशा, फेफड़ों में फुफ्फुसीय रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस की तकलीफ है;
• सामान्य सर्दी के प्रारंभिक चरण में समान लक्षणों के साथ परिधीय, अधिक घातक, जो महिलाओं को प्रारंभिक अवस्था में और समय पर महिलाओं से संपर्क करने का कारण नहीं देता है। कैंसर का यह रूप जल्दी से आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है, लेकिन प्रारंभिक चरण में, ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति के कारण, यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। केवल अल्ट्रासाउंड और फ्लोरोग्राफी के दौरान डॉक्टर यह पता लगाने का प्रबंधन करते हैं कि जब छवि आसपास के ऊतकों का संपीड़न दिखाती है, जब नियोप्लाज्म व्यास में 5 सेमी से अधिक बड़े आकार तक पहुंचता है, या एल्वियोली में ऊतकों का अंकुरण होता है।

महिलाओं में, तापमान बढ़ जाता है (लेकिन 38 डिग्री से अधिक नहीं), ठंड लगना, हल्की खांसी, निगलने में कठिनाई। सभी लक्षण काफी हद तक सामान्य सर्दी-जुकाम से मिलते-जुलते हैं।वे जल्दी से गायब हो सकते हैं और थोड़ी देर बाद (विशेषकर ऑफ-सीजन में) फिर से प्रकट हो सकते हैं। पल्मोनरी खांसी और बुखार बिना किसी कारण के प्रकट होना शुरू हो जाता है, जो लगातार कई महीनों तक बना रहता है।

महिलाओं में फेफड़े के कैंसर के पहले लक्षण अक्सर धुंधले होते हैं, प्रगति नहीं करते हैं, मध्यम रूप से फुफ्फुसीय रोग के एक पुराने रूप के रूप में आगे बढ़ते हैं, और जो महिलाएं लगातार घर के कामों में व्यस्त रहती हैं, वे हमेशा समय पर अलार्म बजाना शुरू नहीं करती हैं। वे डॉक्टरों के पास तभी जाते हैं जब सीने में दर्द पहले से ही खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, सांस की तकलीफ मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ होती है।

फेफड़ों के कैंसर में अप्रत्यक्ष संकेत

प्रारंभिक फेफड़े का कैंसर अक्सर ऐसे लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है जो परोक्ष रूप से फेफड़ों में ट्यूमर के विकास का संकेत देते हैं। महिलाओं में, यह देखा गया है:

• त्वचा के पूर्णांक के रंग में परिवर्तन;
• चेहरे का पीलापन और धूसर रंग का दिखना;
• आंखों और श्वेतपटल के सफेद भाग का पीला पड़ना;
• चेहरे और ऊपरी शरीर पर सूजन;
• चेहरे पर एक दर्दनाक उपस्थिति का अधिग्रहण;
• छाती में नसों का विस्तार और सूजन।

अक्सर, महिलाएं सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करके अप्रिय लक्षणों को छिपाने, छिपाने की कोशिश करती हैं, लेकिन यह, निश्चित रूप से, समस्या का समाधान नहीं है। अलार्म बजाना और तत्काल निदान करना आवश्यक है।

महिलाओं में प्रारंभिक चरण में प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर के लक्षण पूरी तरह से गैर-विशिष्ट हो सकते हैं और शरीर में अन्य बीमारियों और सूजन प्रक्रियाओं के समान हो सकते हैं। फेफड़ों के टूटने से शरीर का गंभीर नशा होता है, तापमान में वृद्धि होती है और ऐसे लक्षणों को अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यद्यपि वे अस्थायी और आवधिक, घातक हो सकते हैं, वे कभी-कभी प्रकट होते हैं और 2-3 महीनों के लिए पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। फिर भी, तापमान में उच्च स्तर तक निरंतर वृद्धि एक मूलभूत कारक है जिससे फेफड़ों में ट्यूमर का विकास बदला लेता है।

ट्यूमर के विकास की देर की अवधि में, रोगियों के फेफड़ों के क्षय के साथ, शरीर का गंभीर नशा बस पीछा करता है। पहले से ही 1-2 चरणों में, आवाज का समय बदल जाता है, स्वर बैठना प्रकट होता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, निगलने के कार्य बाधित होते हैं, हड्डियों को चोट लगती है, फ्रैक्चर अक्सर होते हैं, त्वचा पर पीलापन दिखाई देता है और इसे अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। जीवन को संरक्षित और लम्बा करने के लिए इसके व्यापक निदान और आगे के उपचार की आवश्यकता है।

कीमो-रेडियोथेरेपी के उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने आहार पर पुनर्विचार करें, अपने शरीर को सुनना सीखें, एक बुरी आदत (धूम्रपान) छोड़ें, धुएँ वाले कमरों में भी न रहें और हवा में कार्सिनोजेनिक पदार्थों के किसी भी संपर्क को समाप्त करें।

फेफड़ों को साफ हवा की जरूरत होती है। इसलिए, जंगल में, खेल खेलना, अधिक चलना, बाहर रहना महत्वपूर्ण है। प्रोफिलैक्सिस के प्रयोजन के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार, फेफड़ों के ऊतकों में एक घातक ट्यूमर के विकास के सभी संभावित जोखिमों को कम करने के लिए फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो

निर्देश

फेफड़े के ऊतकों में विकसित होने वाला परिधीय कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है - फेफड़े के ऊतकों में तंत्रिका अंत की अनुपस्थिति के कारण, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, और खांसी तब तक शुरू नहीं होती है जब तक कि प्रक्रिया प्रभावित नहीं होती है। इसलिए, परिधीय कैंसर के शुरुआती लक्षणों के बारे में बात करना मुश्किल है - एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब ट्यूमर काफी बढ़ जाता है, ब्रोंची, फेफड़े की गहरी परतें और निकट स्थित अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के अन्य शुरुआती लक्षण हैं सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, खांसते समय सीने में दर्द या गहरी सांस लेना। शारीरिक परिश्रम के बाद या लेटने पर सांस की तकलीफ खराब हो सकती है, और यह भार और शरीर की स्थिति की तीव्रता पर निर्भर नहीं हो सकता है। रोग के शुरुआती चरणों में दर्द हल्का और एपिसोडिक हो सकता है, बाद के चरणों में यह मजबूत, लगभग कष्टदायी हो सकता है।

दूसरों की तुलना में पहले, गैर-विशिष्ट संकेत दिखाई देते हैं जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बारे में संकेत के रूप में काम करते हैं - भूख की कमी, थकान, उदासीनता, प्रदर्शन में कमी। आराम करने के बाद भी कमजोरी दूर नहीं होती है, रोगी वजन कम करते हैं और पीला पड़ जाता है। ये संकेत बहुत हल्के हो सकते हैं, अक्सर रोगी विटामिन की कमी या अधिक काम के लक्षणों के लिए उन्हें गलती करते हैं और रोग की अधिक अप्रिय अभिव्यक्तियां शुरू होने तक चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होने से पहले, एक्स-रे द्वारा कैंसर का पता लगाया जा सकता है। अक्सर, कैंसर का शीघ्र निदान एक नियोजित निवारक एक्स-रे परीक्षा से जुड़ा होता है - यही कारण है कि डॉक्टर नियमित फ्लोरोग्राफी पर जोर देते हैं। यह जोखिम समूहों के लिए विशेष रूप से सच है - धूम्रपान करने वाले, 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष, खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग, लगातार एस्बेस्टस, आर्सेनिक के संपर्क में, विकिरण के संपर्क में आने या प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहने वाले।

• फेफड़े के कैंसर के लक्षण
• पैनकोस्ट ट्यूमर के लक्षण
• परिधीय फेफड़े के कैंसर के लक्षण
• फेफड़ों के कैंसर के प्रकार
• स्मॉल सेल लंग कैंसर
• फेफड़े के कैंसर के चरण
• क्या जोखिम को कम करना संभव है?
• फेफड़े के मेटास्टेसिस
• विभिन्न चरणों में फेफड़ों के कैंसर का उपचार

फेफड़े का कैंसर एक ट्यूमर है जो ब्रोंची, ब्रोन्किओल्स और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली की सतह के अंदर के ऊतक से विकसित होता है - उपकला। ज्यादातर मामलों में, फेफड़ों का कैंसर 60 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में विकसित होता है। यह रोग सभी कैंसर में सबसे आम है: हर साल फेफड़ों के कैंसर के 1 मिलियन से अधिक नए मामले सामने आते हैं और यह संख्या बढ़ रही है।

फेफड़ों के कैंसर में ट्यूमर का आणविक विश्लेषण विशेष रूप से आक्रामक ट्यूमर के उपचार में एक नया कदम है। हम कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति ट्यूमर संवेदनशीलता का विश्लेषण करने का अवसर प्रदान करते हैं। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, हम फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के लिए एक प्रभावी योजना प्राप्त करते हैं, जो ठीक होने का सबसे अनुकूल मौका देता है।

रोग के कारण क्या हैं?

यह रोग क्यों है? फेफड़े के कार्सिनोमा के विकास का जोखिम विभिन्न योगदान कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से निम्नलिखित हैं: वह स्थान जहां एक व्यक्ति रहता है, पर्यावरण और औद्योगिक परिस्थितियां, लिंग और उम्र की विशेषताएं, वंशानुगत प्रवृत्ति और कई अन्य।

स्थैतिक आंकड़ों के अनुसार, प्रभाव का पहला और सबसे आम कारक हवा की सामग्री है जो एक व्यक्ति सांस लेता है - धूल में लगातार रहना, खासकर जब एस्बेस्टस, आर्सेनिक, बिस्मथ और विभिन्न रेजिन के साथ काम करना। सिगरेट पीते समय, निकोटीन का धुआं उपरोक्त सभी पदार्थों और अमोनिया को छोड़ता है, जो श्वसन पथ में प्रवेश करके ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है, उनके श्लेष्म झिल्ली को सूखता है और श्वसन अंगों के पूरे काम को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है।

संदर्भ के लिए: सिगरेट फेफड़ों के कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण प्रेरक एजेंटों में से एक है। जो लोग बीस साल तक एक दिन में औसतन लगभग बीस सिगरेट पीते हैं, उनमें फेफड़ों के कैंसर के विकास का सबसे अधिक खतरा होता है। तंबाकू के धुएं में निहित टार में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मनुष्यों और जानवरों में ऑन्कोलॉजी के विकास को भड़काते हैं। खरगोशों पर किए गए परीक्षण अध्ययनों से पता चला है कि यदि आप उनके कानों पर एक निश्चित मात्रा में टार डालते हैं, तो थोड़ी देर बाद वे ट्यूमर विकसित करना शुरू कर देते हैं।

रोग के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में पिछले तीव्र वायरल संक्रमण, श्वसन प्रणाली में पुरानी प्रक्रियाएं और फेफड़ों के ऊतकों में अनुपचारित भड़काऊ फॉसी शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, कुछ जातीय समूह आनुवंशिक रूप से फेफड़ों में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर को प्रारंभिक अवस्था में कैसे पहचानें?

जब सेंट्रल लंग कैंसर अपने शुरुआती चरण में होता है, तो इसे पहचानना बहुत मुश्किल होता है। एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा, एक्स-रे परीक्षाएं अप्रभावी हैं। यदि ऐसे व्यक्ति की बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी की जाती है, तो सही निदान किया जा सकता है। कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफी रोग को प्रारंभिक अवस्था में पहचानने में मदद करती है।

यदि कैंसर परिधीय है, तो बायोप्सी करना असंभव है, क्योंकि ब्रोंकोस्कोपी की मदद से किसी संदिग्ध स्थान पर पहुंचना संभव नहीं है। इसलिए, एक ट्रान्सथोरेसिक सुई बायोप्सी की जाती है, यानी छाती की दीवार में एक पंचर के माध्यम से ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। यदि मीडियास्टिनम (उरोस्थि, रीढ़, डायाफ्राम, फुस्फुस और फेफड़ों की सतहों के बीच स्थित छाती गुहा का हिस्सा) में घाव हैं, तो एक मीडियास्टिनोस्कोपी (गर्दन में एक चीरा के माध्यम से बायोप्सी के लिए परीक्षा) की जाती है। कभी-कभी आप डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी और थोरैकोटॉमी (छाती गुहा को खोलना) के बिना नहीं कर सकते। यह स्पष्ट करने के लिए कि ट्यूमर कितना व्यापक है, विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, ब्रोंकोस्कोपी, मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, साथ ही साथ रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन। इसके बिना, किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका चुनना असंभव है।

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इसके अलावा, रहने की स्थिति घटना दर को प्रभावित करती है - उदाहरण के लिए, मेगालोपोलिस के निवासियों को ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की तुलना में कई गुना अधिक बार फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ता है, क्योंकि शहरी परिस्थितियों में उच्च तापमान पर, डामर गर्म हो जाता है और फॉर्मलाडेहाइड और अन्य को छोड़ना शुरू कर देता है। हानिकारक तत्व। , और सबसे मजबूत विद्युत चुम्बकीय विकिरण प्रतिरक्षाविहीनता का कारण बनता है।

यह उल्लेखनीय है: पुरुष लिंग के प्रतिनिधियों को महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार फेफड़े के ट्यूमर का सामना करना पड़ता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह पुरुष हैं जो हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ उत्पादन में सबसे अधिक कार्यरत हैं और यह ग्रह का पुरुष हिस्सा है जो सक्रिय धूम्रपान करने वाले हैं। यह रोग मुख्य रूप से वयस्कों में निदान किया जाता है और बच्चों और किशोरों में बहुत कम होता है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को क्या बढ़ाता है?

फिलहाल, फेफड़ों के कैंसर और धूम्रपान के बीच संबंध पर कोई संदेह नहीं है। यह केंद्रीय स्क्वैमस और बड़े सेल कार्सिनोमा के लिए विशेष रूप से सच है: 70-95 प्रतिशत मामलों में, ऐसे रोगी धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान करते हैं। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर ने पाया है कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है। तम्बाकू के धुएँ में बहुत अधिक कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं। ये, विशेष रूप से, पोलोनियम-210, पॉलीएरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (नेफ्थाइलामाइन, 2-टोल्यूडीन, बेंजपाइरीन, 4-एमिनोबिफेनिल), निकल, कई एन-नाइट्रोसो यौगिक आदि हैं। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक धूम्रपान करता है, उसके जोखिम उतने ही अधिक होते हैं। धूम्रपान के अलावा, फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना कुछ व्यावसायिक कारकों से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है, उदाहरण के लिए, एस्बेस्टस और अन्य खतरनाक पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क। फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना कार्सिनोजेन्स के साथ वायु प्रदूषण पर भी निर्भर करती है।

वर्गीकरण

फेफड़े के ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न प्रकारों का उपयोग किया जाता है।

जरूरी! रेडियोलॉजिस्ट, यदि वे विकिरण और एक्स-रे मशीनों के साथ काम की सुरक्षा के नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो वे फेफड़ों के कैंसर के विकास के एक महत्वपूर्ण जोखिम क्षेत्र में हैं।

केंद्रीय और परिधीय कैंसर

लेकिन उपचार चुनते समय, न केवल कोशिकाओं के प्रकार पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है: ट्यूमर का स्थान भी बहुत महत्व रखता है। केंद्रीय और परिधीय फेफड़ों के कैंसर हैं। केंद्रीय कैंसर के साथ, बड़ी ब्रांकाई (मुख्य, लोबार और खंडीय) प्रभावित होती है, परिधीय कैंसर, छोटी ब्रांकाई के साथ।

बदले में, चार प्रकार के परिधीय फेफड़े के कार्सिनोमा होते हैं:

• सबप्लुरल नोड - इस विकल्प में पैनकोस्ट ट्यूमर भी शामिल है।
• इंट्रा-फील्ड नोड।
• फैलाना और मिलिअरी रूप।
• गुहा रूप।

इसके अलावा, मीडियास्टिनल कैंसर को अलग से अलग किया जाता है - फेफड़ों में ये घातक ट्यूमर आमतौर पर छोटे होते हैं, लेकिन जल्दी से मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो जाते हैं।

जहां ट्यूमर बढ़ता है वह भी उपचार की रणनीति निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है। यदि यह ब्रोन्कस (एक्सोफाइटिक कैंसर) के लुमेन में बढ़ता है, तो यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है। तब माध्यमिक निमोनिया के विकास की अत्यधिक संभावना है। यदि ट्यूमर फेफड़े के ऊतक (एंडोफाइटिक कैंसर) की मोटाई में बढ़ता है, तो यह लंबे समय तक ब्रोन्कस की सहनशीलता को प्रभावित नहीं करता है। शाखित कैंसर भी पाया जाता है - ट्यूमर ब्रोन्कस के आसपास स्थित होता है और समान रूप से लुमेन को संकरा करता है। अंत में ट्यूमर के विकास की प्रकृति का अंदाजा लगाने के लिए, आपको सर्जरी द्वारा ऊतक को हटाने और उनका अध्ययन करने की आवश्यकता है।

पेरिफेरल कैंसर तीन मुख्य प्रकार का होता है:

1. गोल या गांठदार सूजन;
2. निमोनिया जैसा कैंसर - इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है और रोगसूचकता में निमोनिया जैसा दिखता है;
3. एपेक्स लंग कैंसर (पैनकोस्ट ट्यूमर)।

ऐसे एटिपिकल रूप भी हैं जिनमें मेटास्टेसिस की विभिन्न विशेषताएं हैं। फेफड़ों के कैंसर की व्यापकता का अनुमान लगाने के लिए, दुनिया भर में TNM वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों को व्यवस्थित करना, उपचार की रणनीति निर्धारित करना और रोग के विकास का पूर्वानुमान करना संभव है - और यह सब, ट्यूमर की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर।

प्रारंभिक संकेत

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में क्या लक्षण देखे जा सकते हैं और उन्हें कैसे पहचाना जाए? इसकी उपस्थिति की शुरुआत में, फेफड़े के ऑन्कोलॉजी श्वसन कार्यों से जुड़े नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अन्य विशेषज्ञों की ओर मुड़ना शुरू कर देते हैं और परिणामस्वरूप, एक गलत निदान और गलत उपचार प्राप्त करते हैं।

फेफड़े के ट्यूमर के प्राथमिक लक्षणों में से हैं:

• तापमान 37-37.2 है, दिन के दौरान अपरिवर्तित, शरीर के नशा (प्रारंभिक चरण) के कारण;
• थका देने वाली कमजोरी और पसीना आना;
• खुजली वाली त्वचा और जिल्द की सूजन। बहुत बार, यह लक्षण है जो फेफड़ों के ट्यूमर का सबसे पहला लक्षण बन जाता है। बुजुर्ग लोगों में, कभी-कभी त्वचा पर छोटी वृद्धि दिखाई देती है, इस तथ्य के कारण कि असामान्य कोशिकाएं रोगी के शरीर पर एलर्जी का प्रभाव पैदा करती हैं;
• अंगों की सूजन और कमजोर मांसपेशी टोन;
• तंत्रिका तंत्र के कार्यों में परिवर्तन, जिसे इस रोग के निदान से पहले लंबे समय तक देखा जा सकता है। रोगी को चक्कर आने के लगातार हमलों का अनुभव होता है, आंदोलनों और संवेदनशीलता के समन्वय में ध्यान देने योग्य हानि होती है। वृद्ध लोगों में, मनोभ्रंश का विकास दर्ज किया जाता है;

श्वसन प्रणाली को नुकसान के स्पष्ट लक्षणों का पता तब भी चलता है जब गठन फेफड़े के एक महत्वपूर्ण हिस्से में फैल जाता है और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। फेफड़ों के कैंसर के निदान की समान विशिष्टता के आधार पर, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि गलत संकेतों की उपस्थिति में, जटिल परीक्षणों के वितरण के पाठ्यक्रम से गुजरना और सालाना फ्लोरोग्राफी करना आवश्यक है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर

स्मॉल सेल लंग कैंसर सभी में सबसे घातक है। ऐसा ट्यूमर न केवल तेजी से बढ़ता है, बल्कि सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस भी करता है। इस प्रकार के कैंसर की कई अन्य अप्रिय विशेषताएं हैं।

1. यदि ट्यूमर ब्रोन्कस के अंदर बढ़ता है, तो यह खांसी, बुखार और सीने में दर्द के साथ एटेलेक्टासिस (फेफड़े के हिस्से का "पतन") और प्रतिरोधी न्यूमोनाइटिस (सूजन) पैदा कर सकता है।
2. जब एक ट्यूमर सड़ जाता है, तो न्यूमोथोरैक्स का खतरा होता है - जब हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है (फुफ्फुस की सतह को कवर करने वाली फुफ्फुस परतों के बीच वायुरोधी गुहा)।
3. यदि, बाद के चरणों में, फैल रहे ट्यूमर में फुस्फुस का आवरण शामिल है, तो यह हेमोथोरैक्स का कारण बन सकता है। इस स्थिति में फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है।

ये स्थितियां अक्सर मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक होती हैं, और तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल के बिना ऐसा करना अक्सर असंभव होता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

फेफड़े का ट्यूमर कैसे प्रकट होता है? जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं, रोगी को फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न लक्षणों का सामना करना पड़ता है। उनमें से, निम्नलिखित बाहर खड़े हैं:

• खाँसना। प्रारंभ में, कैंसर वाली खांसी सूखी होती है, जो रात में बिगड़ जाती है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि अधिकांश धूम्रपान करने वालों के लिए ऐसी खांसी सामान्य है, रोगी डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं। बाद में, थूक खाँसी में शामिल हो जाता है, स्थिरता में श्लेष्मा, या एक स्पष्ट गंध के साथ शुद्ध;
• संवहनी ऊतकों में गठन की वृद्धि के कारण रक्त (हेमोप्टाइसिस) के साथ थूक का उत्सर्जन। यह लक्षण रोगी के लिए डॉक्टर को दिखाने का सबसे आम कारण है;
• छाती में सुस्त और तेज दर्द, इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि ट्यूमर फुफ्फुसीय फुस्फुस पर आक्रमण करता है - वह स्थान जहां तंत्रिका अंत स्थित हैं। इस मामले में, दर्द आमतौर पर प्रकृति में तीव्र या सुस्त होते हैं, श्वसन प्रक्रिया के दौरान होते हैं या उस हिस्से में शारीरिक प्रयास करते हैं जहां फेफड़े प्रभावित होते हैं;
• हवा की कमी और लगातार सांस की तकलीफ (रोगी का दम घुटता है);
• 37 के स्तर पर शरीर के तापमान में वृद्धि और थोड़ा अधिक (आमतौर पर फेफड़ों का कैंसर तापमान के बिना नहीं होता है), फेफड़ों के कैंसर के विकास के अंतिम चरण में, अतिताप 40 डिग्री तक पहुंच सकता है;
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म के एक सिंड्रोम की उपस्थिति, अतिरिक्त वजन, प्रचुर मात्रा में बालों के साथ, त्वचा की सतह पर गुलाबी धारियों की उपस्थिति। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि कुछ प्रकार की असामान्य कोशिकाएँ एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) का उत्पादन करने में सक्षम होती हैं, जो इन लक्षणों का कारण बनती हैं;
• पैथोलॉजिकल पतलापन (एनोरेक्सिया) और उल्टी करने की लगातार इच्छा, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान। ये लक्षण विशेषता हैं यदि गठन वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का उत्पादन शुरू करता है;
• शरीर में कैल्शियम चयापचय की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, ऑस्टियोपोरोसिस, उल्टी, सुस्ती और दृष्टि समस्याओं के विकास से प्रकट होती हैं। यह पैराथाइरॉइड हार्मोन के संश्लेषण के मामले में होता है;
• सफ़ीन नसों का बढ़ना, गर्दन और कंधों में सूजन, निगलने में कठिनाई:
• मृत्यु से पहले चरण 4 - पक्षाघात का विकास, कंधे के जोड़ की मांसपेशियों का पैरेसिस, रक्तस्राव, बुखार। मस्तिष्क में मेटास्टेस के साथ, न्यूरोलॉजिकल दौरे पड़ते हैं और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

बहुत बार मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या उनके फेफड़ों में कैंसर से चोट लगती है? यह देखते हुए कि फेफड़ों में तंत्रिका अंत नहीं हैं, रोगी को व्यावहारिक रूप से दर्द का अनुभव नहीं होता है जब तक कि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू नहीं हो जाती है और ट्यूमर के निकटतम अंगों पर कोई दबाव नहीं होता है। आमतौर पर इस तरह के निदान के साथ दर्द शारीरिक परिश्रम, साँस लेने की प्रक्रिया के दौरान दिखाई देता है और इसमें तेज, जलन और दबाव वाला चरित्र होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेषज्ञ लिंग भेदभाव के आधार पर फेफड़े के ट्यूमर के लक्षणों को साझा करते हैं।

तो, मानवता के आधे पुरुष में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण निम्नलिखित माने जाते हैं:

• फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में लक्षणों का धुंधला होना;
• बिना किसी विशेष कारण के लंबे समय तक खांसी;
• मुखर डोरियों का स्वर बैठना;
• सांस की लगातार कमी;
• कमजोरी और थकान;
• घरघराहट;
• चेहरे पर सूजन;
• तचीकार्डिया;
• निगलने में कठिनाई;
• बगल में सूजन लिम्फ नोड्स;
• उदास और चक्कर महसूस करना;
• साँस लेते समय दर्द;
• सिर दर्द हो रहा है।

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण पुरुषों में खांसी के शुरुआती आग्रह की उपस्थिति से भिन्न होते हैं, जो पहले सूख जाता है और अंततः श्लेष्म स्थिरता के साथ गीला हो जाता है। एक महिला को कैंसर का संदेह हो सकता है:

• कम शारीरिक परिश्रम की स्थिति में भी सांस की तकलीफ प्रकट होती है;
• शरीर का वजन कम हो जाता है और भूख गायब हो जाती है;
• निगलने वाला पलटा बिगड़ जाता है;
• लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं;
• थूक में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं;
• ठंड लगना और बुखार महसूस होता है;
• पीलिया तब विकसित होता है जब मेटास्टेस के फैलने के कारण लीवर के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

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* केवल इस शर्त पर कि रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त होता है, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि उपचार के लिए एक सटीक अनुमान की गणना करने में सक्षम होगा।

पैनकोस्ट ट्यूमर के लक्षण

फेफड़े के शीर्ष का कैंसर (पैनकोस्ट ट्यूमर), अन्य अंगों और तंत्रिका चड्डी के निकट स्थान के कारण, अक्सर अधिक स्पष्ट लक्षण पैदा करता है: हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी, कंधे की कमर में दर्द, छाती की सामने की सतह के साथ और कंधे के ब्लेड के बीच, और हाथ या प्रकोष्ठ या संवेदनशीलता के क्षेत्र में बेचैनी बिगड़ा हुआ है, मांसपेशियों का शोष। दुर्भाग्य से, ऐसे लक्षण अक्सर डॉक्टर को भटकाते हैं, और एक व्यक्ति गैर-मौजूद सर्विकोथोरेसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज पर समय बिताता है।

क्या इससे बचा जा सकता है? हां। हॉर्नर सिंड्रोम पर ध्यान देना ही काफी है। ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की हार के कारण, एक आंख की ऊपरी पलक गिर जाती है (ptosis), एक पुतली संकरी (miosis) और चेहरे के केवल एक तरफ पसीना काफी कम हो जाता है (anhidrosis)। इसके अलावा, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान के कारण किसी व्यक्ति की आवाज कर्कश हो सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के चरणों का वर्गीकरण और मेटास्टेस की विशिष्टता

टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार, फेफड़े के ट्यूमर के चार चरण होते हैं। विभेदन प्रारंभिक द्रव्यमान (T) के आकार, क्षेत्रीय मेटास्टेटिक फ़ॉसी (N) की उपस्थिति और दूर के मेटास्टेस (M) के गठन से होता है।

• रोग के विकास के पहले चरण में, ट्यूमर आकार में छोटा होता है और इसमें बिना मेटास्टेस के ब्रोन्कस का एक हिस्सा होता है;
• दूसरे चरण (2ए) में, अलग क्षेत्रीय मेटास्टेटिक फॉसी के साथ एक छोटा, एकल गठन मनाया जाता है;
• चरण 3 में, ट्यूमर फेफड़े के बाहर बढ़ता है और इसमें कई मेटास्टेस होते हैं;
• चौथे चरण में, ब्लास्टोमेटस प्रक्रिया फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण, आसन्न ऊतकों को कवर करती है और इसमें दूर के मेटास्टेस होते हैं। फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया इसकी गति में भिन्न होती है, क्योंकि फुफ्फुसीय अंग को अच्छे रक्त और लसीका प्रवाह की आपूर्ति की जाती है, जो अन्य अंगों में कैंसर कोशिकाओं के तेजी से प्रसार को सुनिश्चित करता है। मेटास्टेस आमतौर पर मस्तिष्क, यकृत और फेफड़े के दूसरे भाग में होते हैं।

कोशिकीय संरचना के आधार पर, फेफड़े के कार्सिनोमा को इसमें विभाजित किया जाता है:

• स्मॉल सेल कैंसर। यह आक्रामकता और मेटास्टेस के तेजी से विकास की विशेषता है। प्रचलन 15-20 प्रतिशत मामलों में है;
• नॉन-स्मॉल सेल कार्सिनोमा। अन्य सभी प्रजातियां शामिल हैं।

चरणों

• फेफड़े का कैंसर ग्रेड 1. 3 सेमी व्यास तक का ट्यूमर या एक लोब में ब्रोन्कस का ट्यूमर, पड़ोसी लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।
• फेफड़े का कैंसर ग्रेड 2.फेफड़े में एक ट्यूमर 3-6 सेमी, ब्रोंची को अवरुद्ध करता है, फुस्फुस का आवरण पर आक्रमण करता है, जिससे एटेलेक्टैसिस (हवा का नुकसान) होता है।
• फेफड़े का कैंसर ग्रेड 3. 6-7 सेमी का एक ट्यूमर पड़ोसी अंगों में फैलता है, पूरे फेफड़े के एटेक्लेसिस, पड़ोसी लिम्फ नोड्स (फेफड़े और मीडियास्टिनम की जड़, सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन) में मेटास्टेस की उपस्थिति।
• फेफड़े का कैंसर ग्रेड 4।ट्यूमर दिल में बढ़ता है, बड़े जहाजों, फुफ्फुस गुहा में द्रव दिखाई देता है।

फेफड़े के कैंसर का निदान

फेफड़ों में ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के बारे में कैसे पता करें और इसका निदान कैसे किया जा सकता है? आज, फ्लोरोग्राफी द्वारा परीक्षा के दौरान फेफड़ों में लगभग साठ प्रतिशत ट्यूमर पाया जा सकता है, जिसे हर दो साल में एक बार करने की सिफारिश की जाती है, और साल में एक बार भी बेहतर होता है। फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के सामान्य तरीके भी हैं:

• रेडियोग्राफी विधि। फ्लोरोग्राफी के साथ-साथ फेफड़ों में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का निदान करने के शुरुआती तरीकों में से एक छाती का एक्स-रे है। यह परीक्षा आपको विकृति विज्ञान, मुहरों की उपस्थिति, फेफड़ों की विकृति की प्रक्रियाओं, फुफ्फुसीय पैटर्न की गंभीरता की पहचान करने की अनुमति देती है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा अध्ययन। यह विधि आपको गठन के विशिष्ट आकार, उसके स्थान, छोटे मेटास्टेटिक फ़ॉसी की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देती है जो एक्स-रे पर पता लगाने योग्य नहीं हैं, छाती में लिम्फ नोड्स की स्थिति। साथ ही, यह विधि एक सटीक निदान के निर्माण को बाहर करती है, और इसलिए ऊतक विज्ञान के लिए अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता होती है;
• बायोप्सी परीक्षा। फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए ट्यूमर ऊतक बायोप्सी सबसे सटीक निदान पद्धति प्रतीत होती है, लेकिन यह सबसे सुरक्षित नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के हस्तक्षेप से शिक्षा का तेजी से विकास हो सकता है, और कैंसर कोशिकाओं के हेमटोपोइएटिक प्रणाली में प्रवेश करने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे मेटास्टेस का विकास होता है। इसके आधार पर, बायोप्सी प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेते समय, गठन के संभावित निष्कासन की तैयारी करना आवश्यक है;
• ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा। केंद्रीय कैंसर के विकास का पता लगाने के लिए, एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके ब्रोंकोस्कोपी या ब्रोन्कोग्राफी की एक विधि का उपयोग किया जाता है। इस तरह के एक सर्वेक्षण का मुख्य कार्य ब्रोन्कियल लुमेन की डिग्री और शिक्षा की उपस्थिति, तपेदिक का पता लगाने के लिए परीक्षा निर्धारित करना है;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण का अध्ययन।

निदान

फेफड़ों के कैंसर का निदान करना आसान काम नहीं है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी निमोनिया, फोड़े, तपेदिक जैसा दिखता है। आधे से अधिक ट्यूमर का पता बहुत देर से चला। रोकथाम के उद्देश्य से, सालाना एक्स-रे करवाना आवश्यक है। यदि कैंसर का संदेह है, तो वे गुजरते हैं:

• तपेदिक, निमोनिया, फेफड़ों के ट्यूमर का निर्धारण करने के लिए फ्लोरोग्राफी। विचलन के मामले में, आपको एक्स-रे से गुजरना होगा।
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी पैथोलॉजी का अधिक सटीक मूल्यांकन करती है।
• समस्या क्षेत्र की परत-दर-परत एक्स-रे टोमोग्राफी - केंद्र में रोग के फोकस के साथ कई खंड।
• स्तरित वर्गों पर कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विस्तार से दिखाता है, स्पष्ट मानदंडों के अनुसार निदान को स्पष्ट करता है।
• ब्रोंकोस्कोपी केंद्रीय कैंसर ट्यूमर का निदान करता है। आप समस्या देख सकते हैं और बायोप्सी ले सकते हैं - विश्लेषण के लिए प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा।
• ट्यूमर मार्कर केवल ट्यूमर द्वारा उत्पादित प्रोटीन के लिए रक्त की जांच करते हैं। ओंकोमार्कर एनएसई का उपयोग छोटे सेल कार्सिनोमा, मार्कर एसएससी, सीवाईएफआरए स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा के लिए किया जाता है, सीईए एक सार्वभौमिक मार्कर है। निदान का स्तर कम है, इसका उपयोग उपचार के बाद मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है।
• संभावना के कम प्रतिशत के साथ थूक विश्लेषण असामान्य कोशिकाओं का पता चलने पर ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव देता है।
• थोरैकोस्कोपी - फुफ्फुस गुहा में कैमरे के पंचर के माध्यम से परीक्षा। आपको बायोप्सी लेने और परिवर्तनों को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
• निदान के बारे में संदेह होने पर कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैनर वाली बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

परीक्षा व्यापक होनी चाहिए, क्योंकि कैंसर कई बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न है। कभी-कभी वे डायग्नोस्टिक ऑपरेशन का भी इस्तेमाल करते हैं।

उपचार के तरीके

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है? एक ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक और एक रेडियोलॉजिस्ट सहित कई डॉक्टरों द्वारा एक साथ फेफड़े के ट्यूमर के लिए उपचार का चयन किया जाता है। उपचार की विधि का चयन रोग के विकास के चरण, गठन की संरचना, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया और रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा।

आज, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के तरीकों की किस्मों में इस तरह के तरीके शामिल हैं: विकिरण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, विकिरण का संयोजन और ट्यूमर का शल्य चिकित्सा हटाने, कीमोथेरेपी और उपचार का एक व्यापक सेट। यदि किसी रोगी में एक छोटी कोशिका प्रकार का कैंसर पाया जाता है, तो चुनाव विकिरण और रासायनिक चिकित्सा के पक्ष में किया जाता है।

यदि ट्यूमर के अन्य रूप हैं, तो विशेषज्ञ बीम उपचार के संयोजन में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

चौथे चरण में, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के साधन के रूप में रासायनिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए एक ट्यूमर को हटाना असंभव है, जब फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण और छाती की दीवार में गठन की वृद्धि होती है, जब मीडियास्टिनल क्षेत्र में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू होती है, और अन्य मामलों में।

दुर्भाग्य से, इज़राइल में फेफड़ों के कैंसर के इलाज के प्रभावी तरीके बहुत जल्द सीआईएस तक नहीं पहुंचेंगे। उदाहरण के लिए, नवीनतम पीढ़ी के ट्रू बीम एसटीएक्स के रैखिक त्वरक पर विकिरण चिकित्सा कई दुष्प्रभावों से बचते हुए विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि को लगभग आधा कर सकती है।

ध्यान दें: फेफड़ों के कैंसर का इलाज घर पर संभव नहीं है।

इलाज

प्रकार (शल्य चिकित्सा, रेडियोलॉजिकल, उपशामक, कीमोथेरेपी) का चयन प्रक्रिया के चरण, ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार, इतिहास के आधार पर किया जाता है। सबसे विश्वसनीय तरीका सर्जरी है। चरण 1 में फेफड़े का कैंसर 70-80%, चरण 2 - 40%, चरण 3 -15-20% रोगी नियंत्रण पांच साल की अवधि में जीवित रहते हैं। संचालन के प्रकार:

• फेफड़े के एक लोब को हटाना - उपचार के सभी सिद्धांतों का अनुपालन करता है।
• सीमांत उच्छेदन केवल ट्यूमर को हटा देता है। मेटास्टेस का इलाज अन्य तरीकों से किया जाता है।
• फेफड़े को पूरी तरह से हटाना (न्यूमोएक्टोमी) - केंद्रीय कैंसर के लिए 2 डिग्री के ट्यूमर के साथ, 2-3 डिग्री - परिधीय के लिए।
• संयुक्त ऑपरेशन - आसन्न प्रभावित अंगों के हिस्से को हटाने के साथ।

नई दवाओं की बदौलत कीमोथेरेपी अधिक प्रभावी हो गई है। स्मॉल सेल लंग कैंसर पॉलीकेमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ठीक से चयनित संयोजन के साथ (संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ 6-8 पाठ्यक्रम), उत्तरजीविता का समय 4 गुना बढ़ जाता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी। पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है और कई वर्षों तक सकारात्मक परिणाम देता है।

गैर-छोटे सेल कैंसर कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है (ट्यूमर का आंशिक पुनर्जीवन - 10-30% रोगियों में, पूर्ण - शायद ही कभी), लेकिन आधुनिक कीमोथेरेपी जीवित रहने की दर को 35% तक बढ़ा देती है।

वे प्लैटिनम की तैयारी के साथ भी इलाज करते हैं - सबसे प्रभावी, लेकिन सबसे जहरीला भी, इसलिए, उन्हें तरल की एक बड़ी (4 लीटर तक) मात्रा में इंजेक्शन दिया जाता है। संभावित दुष्प्रभाव: मतली, आंतों के विकार, सिस्टिटिस, जिल्द की सूजन, फ़्लेबिटिस, एलर्जी। सर्वोत्तम परिणाम रसायन विज्ञान और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के साथ या तो एक साथ या क्रमिक रूप से प्राप्त किए जाते हैं।

विकिरण चिकित्सा बीटा-ट्रॉन और रैखिक त्वरक के गामा-रे प्रतिष्ठानों का उपयोग करती है। विधि 3-4 डिग्री के निष्क्रिय रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है। प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेस की सभी कोशिकाओं की मृत्यु के कारण प्रभाव प्राप्त होता है। स्माल सेल कार्सिनोमा से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। गैर-छोटे सेल विकिरण के मामले में, विकिरण 1-2 डिग्री के रोगियों के लिए या तीसरी डिग्री के रोगियों के लिए उपशामक उद्देश्य के साथ एक कट्टरपंथी कार्यक्रम (सर्जरी या सर्जरी से इनकार के साथ) के अनुसार किया जाता है। विकिरण चिकित्सा के लिए मानक खुराक 60-70 Gy है। 40% में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में कमी प्राप्त करना संभव है।

उपशामक देखभाल - प्रभावी दर्द से राहत, ऑक्सीजन (मजबूर ऑक्सीजन संतृप्ति), सहवर्ती रोगों के उपचार, समर्थन और देखभाल के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रभावित अंगों पर ट्यूमर के प्रभाव को कम करने के लिए ऑपरेशन।

पारंपरिक तरीकों का उपयोग विशेष रूप से दर्द से राहत के लिए या विकिरण के बाद और केवल डॉक्टर की सहमति से किया जाता है। इस तरह के गंभीर निदान के साथ चिकित्सकों और जड़ी-बूटियों पर निर्भरता मृत्यु के पहले से ही उच्च जोखिम को बढ़ाती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवन पूर्वानुमान

विचाराधीन कैंसर की जटिलता को देखते हुए, प्रश्न उठता है कि ऐसे निदान के साथ कितने रोगी रहते हैं और पूर्वानुमान क्या है? फेफड़ों में एक ट्यूमर के साथ जीवन प्रत्याशा कैंसर के प्रकार, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया, एक या दूसरे चरण में बीमारी का पता लगाने और समय पर उपचार पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगी की जीवन प्रत्याशा इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की स्थिति द्वारा निर्धारित की जाएगी। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस वाले मरीजों की 2 साल के भीतर मृत्यु हो जाती है। यदि रोग के विकास के पहले और दूसरे चरण के दौरान ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, तो लगभग साठ और चालीस प्रतिशत रोगी 5 साल तक जीवित रहते हैं। तीसरे चरण के फेफड़ों के ट्यूमर का उपचार केवल पच्चीस प्रतिशत रोगियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर प्रदान करता है।

जरूरी: अगर फेफड़ों के कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है, तो बीमारी मौत में खत्म हो जाती है। इस प्रकार के कैंसर से निदान होने के बाद पहले वर्ष में लगभग 48 प्रतिशत अनुपचारित रोगियों की मृत्यु हो जाती है, केवल 1 प्रतिशत रोगी ही पांच साल तक जीवित रहते हैं, केवल 3 प्रतिशत ही तीन साल तक जीवित रहते हैं।

बहुत बार, रोगी खुद से पूछते हैं कि वे बीमारी के चौथे चरण में फेफड़ों में ट्यूमर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? इस मामले में, सब कुछ कैंसर के वर्गीकरण और मेटास्टेस के विकास की डिग्री पर निर्भर करेगा। आंकड़ों के मुताबिक सिर्फ पांच फीसदी मरीजों के पास ही 5 साल तक जीने का मौका होता है।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

रोग का निदान निर्धारित करने और उपचार पद्धति चुनने के लिए, डॉक्टर को ट्यूमर की ऊतकीय संरचना को जानना होगा। ऐसा करने के लिए, ब्रोंची या फेफड़े की बायोप्सी की जाती है, यानी ब्रोंकोस्कोपी (विशेष ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके श्वासनली और ब्रांकाई की आंतरिक सतह की जांच) या थोरैकोस्कोपी (फुफ्फुस गुहा की परीक्षा) के दौरान ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है। छाती की दीवार के एक पंचर के माध्यम से)। उसके बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत विशेष रूप से संसाधित और दाग वाले ऊतक के नमूने की जांच की जाती है और ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण किया जाता है। यदि आप किसी अन्य क्लिनिक से सलाह लेने का निर्णय लेते हैं, तो ऊतक के नमूनों के साथ "चश्मा" और "ब्लॉक" रखना महत्वपूर्ण है, ताकि आप उन्हें देख सकें और वहां अपनी राय बना सकें।

कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर, निम्न हैं:

• छोटी कोशिका कार्सिनोमा (जई कोशिका, संयुक्त जई कोशिका, मध्यवर्ती कोशिका);
• स्क्वैमस सेल, या एपिडर्मल फेफड़े का कैंसर (खराब विभेदित, केराटिनाइजिंग, गैर-केराटिनाइजिंग);
• फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा (एसिनर, पैपिलरी, ब्रोंकियोलो-एल्वियोलर कैंसर, म्यूकिन के गठन के साथ ठोस कैंसर);
• बड़ी कोशिका कार्सिनोमा (विशाल कोशिका, स्पष्ट कोशिका);
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
• ब्रोन्कियल ग्रंथियों का कैंसर (एडेनोसिस्टिक, म्यूकोएपिडर्मॉइड, आदि)।

फेफड़े के कैंसर के अन्य, दुर्लभ प्रकार हैं - उनमें से कम से कम बीस हैं। एक ट्यूमर में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं हो सकती हैं। यदि फेफड़ों में मेटास्टेस होते हैं, तो वे जिन कोशिकाओं से बने होते हैं, वे माँ के ट्यूमर की कोशिकाओं की तरह दिखाई देंगी।

40% मामलों में, घातक फेफड़े के ट्यूमर का प्रतिनिधित्व एडेनोकार्सिनोमा द्वारा किया जाता है, जो कोशिकाओं से बनते हैं जो बलगम पैदा करते हैं। मुख्य रूप से फेफड़ों के एडेनोकार्सिनोमा धूम्रपान करने वालों में, या उन लोगों में होते हैं जो एक बार धूम्रपान कर चुके हैं। हालांकि, यह गैर-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार भी है। यह युवा लोगों में सबसे आम घातक ट्यूमर में से एक है।>

एडेनोकार्सिनोमा एक अपेक्षाकृत धीमी गति से बढ़ने वाला घातक ट्यूमर है। प्रारंभिक अवस्था में इसके मिलने की संभावना काफी अधिक होती है। हालांकि, यह व्यक्तिगत है, कुछ रोगियों में ऐसा कैंसर अधिक आक्रामक व्यवहार करता है।

रोग के असामान्य पाठ्यक्रम वाले रोगी के लिए इष्टतम उपचार आहार का चयन करने के लिए, हम अंतरराष्ट्रीय डेटाबेस का उपयोग करते हैं, जिसमें प्रमुख ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों के अभ्यास के मामले, चिकित्सा अनुसंधान के परिणाम और वैज्ञानिक लेख शामिल हैं। यदि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के मूल्यांकन के बारे में संदेह है, तो हम अपने विदेशी सहयोगियों की ओर रुख करते हैं: हम हिस्टोलॉजिकल सेक्शन की छवियों को स्कैन करते हैं और उन्हें एक साथी क्लिनिक में भेजते हैं। 2-5 दिनों के भीतर, हमें हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष और उपचार के एक प्रकार के साथ दूसरी विशेषज्ञ राय प्राप्त होती है।

विज्ञान में प्रगति के लिए धन्यवाद, उपचार शुरू करने से पहले कीमोथेरेपी के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता को निर्धारित करना संभव है। आणविक विश्लेषण आपको फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के लिए एक अधिक प्रभावी योजना विकसित करने की अनुमति देता है। यूरोपीय क्लिनिक में, हम इस तरह के दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं: यह उपचार की सफलता के लिए सबसे अच्छा मौका देता है।

रोकथाम के उपाय

प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से सुरक्षा प्रदान करने के अलावा - खतरनाक रसायनों, धूम्रपान और अन्य के साथ काम करना, प्रत्येक वयस्क को हर साल फेफड़ों के एक्स-रे का उपयोग करके एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इस तरह का शोध इसलिए भी जरूरी है क्योंकि मौजूदा माहौल में जो लोग कभी भी उपरोक्त कारकों के संपर्क में नहीं आते हैं, वे भी फेफड़ों के कैंसर के शिकार हो सकते हैं। इस ऑन्कोलॉजिकल रोग के लिए निवारक उपाय हैं: एक स्वस्थ जीवन शैली, तंबाकू और शराब का सेवन छोड़ना, विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों का दैनिक सेवन।

फेफड़ों की संरचना और महत्व

मानव शरीर में फेफड़े श्वसन के कार्य के लिए जिम्मेदार एक युग्मित अंग हैं। स्थान मानव छाती है। फेफड़ों के नीचे डायाफ्राम द्वारा सीमित होते हैं। अंग का संकरा हिस्सा सबसे ऊपर होता है, जो कॉलरबोन से कुछ सेंटीमीटर ऊपर होता है। फेफड़े नीचे की ओर फैलते हैं।

फेफड़े आमतौर पर लोब में विभाजित होते हैं। इस मामले में, बाएं फेफड़े में 2 लोब होते हैं, और दाएं में 3 लोब होते हैं। शेयर संबंधित खंडों से बने होते हैं। कोई भी खंड फेफड़े के पैरेन्काइमा का एक विशिष्ट क्षेत्र है। खंड के केंद्र को एक खंडीय ब्रोन्कस की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है और धमनी रक्त द्वारा खिलाया जाता है, केंद्रीय फुफ्फुसीय धमनी से हटा दिया जाता है।

मानव फेफड़े की संरचना

फेफड़ों का सबसे छोटा घटक एल्वियोली है। इनमें संयोजी ऊतक होते हैं और जलोढ़ ऊतक और लोचदार तंतुओं के सबसे पतले उपकला की गेंदें होती हैं। सीधे एल्वियोली में, मुख्य गैस विनिमय रक्त और वायु के बीच होता है। वयस्कों में, एल्वियोली की सामान्य संख्या 700 मिलियन है।

फेफड़ों के अंदर और आसपास के वातावरण में दबाव के बीच अंतर से सांस लेने की क्रिया संभव हो जाती है।

स्टेज 4 दर्द से राहत

कुछ मरीज कहते हैं- दर्द तेज नहीं है, सह लूंगा। हालांकि, कैंसर के दर्द को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। यह नाटकीय रूप से शरीर के भंडार को कम कर देता है, जो पहले से ही बीमारी से कमजोर है। और यदि रोगी दर्द सहता है, तो वह बहुत कम जीवित रहेगा यदि उसे पर्याप्त दर्द से राहत दी गई थी।

मैंने घर पर कैंसर रोगियों के लिए दर्द निवारण के बारे में एक अलग बहुत बड़ा लेख लिखा है। इस लेख में, निर्देश एक सुलभ और विस्तृत तरीके से प्रस्तुत किए गए हैं।

चरण 4 के कैंसर से ग्रस्त एक कैंसर रोगी को अस्पताल से, एक नियम के रूप में, घर से छुट्टी दे दी जाती है और अब उसे इलाज के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है, इसलिए ये निर्देश घर पर किसी रिश्तेदार को बेहोश करने के लिए आपके काम आएंगे।

हालांकि, दर्द से राहत की योजना की गणना डॉक्टर द्वारा रोगी के वजन और सहवर्ती रोगों के आधार पर की जानी चाहिए। निर्देश एक मदद हैं ताकि आप आमतौर पर दर्द से राहत के तंत्र को समझ सकें और, यदि आवश्यक हो, तो आप डॉक्टर से सही प्रश्न पूछ सकते हैं, मोटे तौर पर अनुमान लगा सकते हैं कि डॉक्टर इस मामले में कितने सक्षम हैं, क्योंकि अक्सर क्लीनिक में दर्द निवारक दवाएं ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित नहीं की जाती हैं। , लेकिन चिकित्सक द्वारा, और वे इस मामले में क्षमता भिन्न हो सकते हैं।

आपको यह भी समझना चाहिए कि दर्द से राहत के लिए आपको एक से अधिक बार डॉक्टर के पास जाना होगा। व्यावहारिक रूप से ऐसा नहीं होता है कि दर्द निवारक योजना ने तुरंत एक अच्छा प्रभाव दिया, सबसे अधिक संभावना है, इसे रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित करना होगा, और डॉक्टर को महीने के दौरान इसे दो बार ठीक करना होगा।

ऐसे रोगी के आरामदायक और लंबे जीवन के लिए एक सक्षम दर्द निवारक योजना सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।

लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया गया है।

सामान्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• शरीर की कमजोरी और उदासीनता;
• भूख में कमी;
• वजन में तेज कमी;
• दिन के दौरान शरीर के तापमान में अप्रत्याशित वृद्धि;
• सांसों की बदबू;
• पसीना आना

फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण:

• थकाऊ खांसी और पीला कफ;
• धब्बेदार, चमकीले लाल रंग या गहरे रक्त के साथ हेमोप्टीसिस;
• सांस की लगातार कमी;
• छाती क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम।

रोग के प्रारंभिक चरण में दर्द नहीं होता है। रोग के उन्नत चरणों में लगातार और तीव्र दर्द निहित है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, रोग के विभेदक लक्षण प्रतिष्ठित हैं। इन लक्षणों का पता केवल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल तरीकों से लगाया जा सकता है।

पूर्वानुमान

यदि ऑन्कोलॉजी विकसित होती है, तो रोग का निदान इस बात पर निर्भर करेगा कि रोग का निदान किस स्तर पर किया गया है, एक व्यक्ति ठीक होने के लिए क्या उपाय करता है।
कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजी को बढ़ी हुई आक्रामकता, तेजी से विकास दर और बार-बार होने वाले रिलैप्स की विशेषता है।

रोग का निदान उपचार की गुणवत्ता, ऑन्कोलॉजिस्ट के स्तर पर निर्भर करता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद किस तरह का पुनर्वास किया जाता है, शरीर कितना कमजोर होता है।

जरूरी!

धूम्रपान बंद करने, उचित पोषण, आराम को समायोजित करने और काम करने के तरीके के बारे में आपको अपने डॉक्टर की सलाह पर ध्यान देना चाहिए।

अनिवार्य अनुसंधान विधियां (प्राथमिक निदान)

ट्यूमर के केंद्रीय रूप के साथ, बाहर ले जाएं:

द्वितीय. छाती का एक्स - रे:

1) दो अनुमानों (प्रत्यक्ष और पार्श्व) में मानक रेडियोग्राफी; 2) द्विभाजन लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने के लिए अन्नप्रणाली की विपरीत परीक्षा;

3) टोमो (ज़ोनो) ग्राफ़ी:

ए) ट्रेकिअल द्विभाजन (श्वासनली की स्थिति का आकलन, मुख्य और मध्यवर्ती ब्रांकाई, साथ ही इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के मुख्य समूहों) के एक कट में एक प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में, बी) तिरछे अनुमानों में (की एक छवि प्राप्त करना) ऊपरी लोब ब्रांकाई और उनकी खंडीय शाखाएं), ग) पार्श्व प्रक्षेपण में ( मध्यवर्ती, निचले लोब और मध्य लोब ब्रांकाई की एक छवि प्राप्त करना);

4) छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

III. थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा (5-6 परीक्षण), खासकर ब्रोंकोस्कोपी के बाद।

चतुर्थ। रूपात्मक परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करने के साथ ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा (ट्यूमर प्रिंट, ब्रोंची से वाशआउट, प्रत्यक्ष बायोप्सी, लिम्फ नोड्स के ट्रेपस्ट्रेकोब्रोनचियल पंचर)।

वी। पेट के अंगों, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

परिधीय फेफड़े के ट्यूमर के लिए, निम्न कार्य करें:

I. सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा।

द्वितीय. एक्स-रे परीक्षा:

1) दो अनुमानों (ललाट और पार्श्व) में छाती के अंगों का एक्स-रे; 2) अन्नप्रणाली की विपरीत परीक्षा; 3) टोमो (ज़ोनो) ग्राफ़ी: ललाट प्रक्षेपण में मानक (श्वासनली द्विभाजन के कट में) और ललाट और / या पार्श्व प्रक्षेपण में (पैथोलॉजिकल छाया के कट में); 4) छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

III. थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा (5-6 परीक्षण)।

चतुर्थ। रूपात्मक सत्यापन के लिए सामग्री प्राप्त करने के साथ ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा (एक्स-रे नियंत्रण के तहत ब्रोंची की जांच, कैथीटेराइजेशन बायोप्सी, लिम्फ नोड्स के ट्रान्सट्रैकोब्रोनचियल पंचर)।

वी. ट्रान्सथोरासिक (परक्यूटेनियस) ट्यूमर का पंचर।

वी.आई. पेट के अंगों, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

नैदानिक, मानक एक्स-रे और ब्रोन्कोलॉजिकल अध्ययन, साथ ही ट्रान्सथोरासिक पंचर और थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा हमेशा निदान को रूपात्मक रूप से सत्यापित करना और ट्यूमर प्रक्रिया की सीमा को स्थापित करना संभव नहीं बनाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, संकेतों के अनुसार, विशेष अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है।

प्रकार

प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• केंद्रीय कैंसर। यह मुख्य और लोबार ब्रांकाई में स्थित है।
• हवाई. यह ट्यूमर छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है।

आवंटित करें:

1. स्माल सेल कार्सिनोमा (कम आम) एक बहुत ही आक्रामक नियोप्लाज्म है, क्योंकि यह अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज़ करके बहुत तेज़ी से पूरे शरीर में फैल सकता है। एक नियम के रूप में, धूम्रपान करने वालों में छोटा सेल कार्सिनोमा होता है, और निदान के समय, 60% रोगियों में व्यापक मेटास्टेसिस होता है।
2. गैर-छोटी कोशिका (80-85% मामलों में) - एक नकारात्मक रोग का निदान है, एक समान कोशिका संरचना के साथ रूपात्मक रूप से समान प्रकार के कैंसर के कई रूपों को जोड़ती है।

शारीरिक वर्गीकरण:

• केंद्रीय - मुख्य, लोबार और खंडीय ब्रांकाई को प्रभावित करता है;
• परिधीय - छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और एल्वेली के उपकला को नुकसान;
• बड़े पैमाने पर (मिश्रित)।

नियोप्लाज्म की प्रगति तीन चरणों से गुजरती है:

• जैविक - एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति और पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति के बीच की अवधि।
• स्पर्शोन्मुख - रोग प्रक्रिया के बाहरी लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, वे केवल रेंटजेनोग्राम पर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
• क्लिनिकल - वह अवधि जब कैंसर के ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई देते हैं, जो डॉक्टर के पास जाने के लिए एक प्रोत्साहन बन जाता है।

लक्षण

ट्यूमर के विकास की दर को ट्रैक करने के लिए लक्षण मुख्य तरीकों में से एक हैं। अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में, घातक ट्यूमर शांत होते हैं। लेकिन कुछ संकेत ऐसे भी हैं जो दुर्भाग्य की ओर इशारा करते हैं:

• स्थिर तापमान;
• वजन घटना;
• दस्त, दस्त, कब्ज;
• कमजोरी, भूख न लगना;
• थकान;
• सिरदर्द;
• हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द।

ये लक्षण अन्य स्थितियों का भी संकेत कर सकते हैं। लेकिन निदान ऑन्कोलॉजी के साथ, आप लक्षणों द्वारा स्थिति की गिरावट को ट्रैक कर सकते हैं।

फेफड़ों का कैंसर कितना आम है और यह किसे प्रभावित करता है?

इस स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर हर जगह पाए जाते हैं, लेकिन लोगों की हार की वास्तव में व्यापक प्रकृति औद्योगिक रूप से विकसित देशों में देखी जाती है। यहां हर साल करीब डेढ़ लाख ऐसे मामले दर्ज होते हैं!

और वास्तव में क्या डरावना है - ये संख्या लगातार बढ़ती जा रही है ... इसके अलावा, मृत्यु दर भी बढ़ रही है। और यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और युवा लोगों के कारण बढ़ता है। सबसे आम कारण शराब का दुरुपयोग और, ज़ाहिर है, धूम्रपान है।

इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैंसर सभी ऑन्कोपैथोलॉजी में अग्रणी है, न केवल घटना की आवृत्ति में, बल्कि मृत्यु दर में भी - लगभग 27% मामले रोगी की मृत्यु में समाप्त होते हैं।

सबसे रूढ़िवादी अनुमानों के अनुसार, आज रूस में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 53 फेफड़े के कैंसर के रोगी हैं। इसके अलावा, पुरुष इस बीमारी का अधिक बार सामना करते हैं। फेफड़े का कैंसर देश की पुरुष आबादी में कुल रुग्णता संरचना का लगभग 28.3% है। वैसे, मजबूत सेक्स में पेट का कैंसर बहुत कम होता है - लगभग 14.8%।

दुनिया में हर साल नए निदान किए गए फेफड़ों के कैंसर के 1 मिलियन से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं, और उनमें से 60% घातक होते हैं। क्या आपने समस्या के पैमाने को महसूस किया है? अब आप अगले कम महत्वपूर्ण प्रश्न पर आगे बढ़ सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

फेफड़ों के कैंसर के प्रकट होने के ट्रिगर कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है। जोखिम कारकों में शरीर पर सूचीबद्ध प्रकार के नकारात्मक प्रभाव शामिल हैं:

• कार्सिनोजेन्स के संपर्क में (जैसे तंबाकू के धुएं का साँस लेना)।
• तकनीकी और प्राकृतिक विकिरण प्रभाव। उदाहरण के लिए, लगातार एक्स-रे परीक्षाएं, एक अलग स्थानीयकरण की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के उपचार में विकिरण चिकित्सा से गुजरना, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क (कारण उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में रहने वाले लोगों के लिए विशिष्ट है), एक श्रम कार्य करना (के लिए) उदाहरण के लिए, परमाणु ऊर्जा संयंत्र या परमाणु पनडुब्बी में)।
• वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, मानव पेपिलोमावायरस)। वायरस सेलुलर संरचनाओं में उत्परिवर्तन पैदा करने में सक्षम हैं, जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काते हैं।
• घरेलू धूल जोखिम। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक हवा में सांस लेने वाली धूल के संपर्क में रहता है, तो फेफड़ों में रोग प्रक्रिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

फेफड़े एकमात्र आंतरिक अंग हैं जो सीधे आसपास के स्थान से संपर्क करते हैं। युग्मित अंग के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। फेफड़े एक महत्वपूर्ण अंग हैं, जब शिथिलता आती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

तम्बाकू धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण माना जाता है। तंबाकू में निहित जहर और कार्सिनोजेन्स अन्य अंगों के नशा को भड़काते हैं। लेकिन मुख्य रूप से फेफड़े धुएं से पीड़ित होते हैं, और यहीं पर विषाक्तता की मुख्य प्रक्रिया होती है। आंकड़ों के आधार पर, हम संक्षेप में बताते हैं: धूम्रपान करने वाले में फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम धूम्रपान न करने वाले की तुलना में 20 गुना अधिक होता है। उन लोगों में फेफड़े के ऊतकों में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने का थोड़ा कम जोखिम जो लगातार सेकेंड हैंड धुएं (धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के सीधे संपर्क में धुएं को सांस लेना) के संपर्क में हैं।

सिगरेट में निहित निकोटीन धूम्रपान पर रासायनिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता के उद्भव को भड़काता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन है, जो शरीर में किसी भी विकृति के प्रकट होने की एक उच्च संभावना प्रदान करता है। आंकड़ों के अनुसार, एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति के 90% मामले, जो रोगी की मृत्यु में समाप्त हो गए, तंबाकू उत्पादों के धूम्रपान के कारण होते हैं। ये आँकड़े दुनिया के औद्योगिक रूप से विकसित देशों के लिए विशिष्ट हैं।

निकोटीन के अलावा, सिगरेट में रेडॉन गैस, एक रंगहीन रसायन होता है। एक सिगरेट में उसका रेडियोधर्मी समस्थानिक होता है।

निकोटीन की लत से पीड़ित पुरुषों में कैंसर होने का खतरा 17 प्रतिशत तक पहुंच जाता है, महिलाओं में - 14 प्रतिशत। धूम्रपान न करने वालों में, जोखिम 1 प्रतिशत है।

एस्बेस्टस के संपर्क को भी एक कारण के रूप में उद्धृत किया गया है। इसी तरह की समस्या पेशेवर मरम्मत करने वालों और बिल्डरों में निहित है जो नियमित रूप से निर्दिष्ट सामग्री के कणों के संपर्क में आते हैं।

सबसे खतरनाक तंबाकू उत्पादों और एस्बेस्टस के साथ-साथ संपर्क है, क्योंकि वे एक दूसरे के नकारात्मक पहलू को बढ़ा सकते हैं। एस्बेस्टस कणों के निरंतर साँस लेने के साथ, एस्बेस्टोसिस नामक एक विकृति विकसित होती है। रोग कई पुरानी फुफ्फुसीय विकृति के विकास को भड़काता है।

अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों को अधिक आयु वर्ग के व्यक्ति की आयु माना जाता है। उम्र बढ़ने के साथ, रोगजनक कारकों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति - यह सांख्यिकीय रूप से देखा गया था कि विकृति विकसित होने का जोखिम उन व्यक्तियों में अधिक होता है जिनके रिश्तेदारों में एक या दो पीढ़ियों में वर्णित प्रकार का कैंसर होता है।

श्वसन तंत्र के पुराने रोगों की उपस्थिति में कोशिका उत्परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है, तपेदिक और निमोनिया (फेफड़ों में एक सूजन प्रक्रिया) खतरनाक हैं।

आर्सेनिक, कैडमियम, क्रोमियम भी उत्परिवर्तन के विकास को प्रभावित करते हैं। औद्योगिक सुविधाओं में कार्य कर्तव्यों का पालन करते समय रसायनों के लिए नकारात्मक जोखिम प्राप्त करना संभव है।

उपस्थिति के अन्य कारण भी दर्ज किए गए थे। कुछ मामलों में, यह पता लगाना संभव नहीं है कि कैंसर की शुरुआत किस कारण से हुई।

कैंसर पैदा करने वाले कारकों से प्रभावित लोगों को इसका खतरा होता है। बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए, नियमित परीक्षाएं और विकृति की रोकथाम करना आवश्यक है।

रोकथाम में बुरी आदतों को छोड़ना, नियमित व्यायाम करना, ताजी हवा में चलना शामिल है।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के विकास के चरण

फुफ्फुसीय ट्यूमर के विकास के चरण हैं:

• गुप्त (जैविक)। यह ट्यूमर की शुरुआत से एक्स-रे पर प्रकट होने तक की अवधि है।
• दूसरा चरण (स्पर्शोन्मुख)। एक्स-रे पर ऊतकों में परिवर्तन को पहचानना संभव है;
• तीसरा चरण (नैदानिक)। एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेत स्वयं प्रकट होते हैं।

चरणबद्ध तरीके से व्यवस्थित करने से पता चलता है कि फेफड़े के कैंसर की कपटीता पहले दो चरणों की स्पर्शोन्मुख प्रकृति में निहित है।

एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया और एक सौम्य के बीच का अंतर

एक सौम्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया एक गैर-आक्रामक नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। विकास की कम दर में मुश्किल और जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। इसके अलावा, पूरे शरीर में मेटास्टेस फैलने की कोई प्रक्रिया नहीं होती है।

बेशक, यहां तक ​​​​कि सौम्य नियोप्लाज्म को उनके अध: पतन के घातक रूप में जोखिम के कारण शरीर से हटा दिया जाना चाहिए। ऐसी संरचनाएं कभी-कभी बिना किसी लक्षण के, किसी व्यक्ति को असुविधा की महत्वपूर्ण नकारात्मक अभिव्यक्तियां पैदा किए बिना वर्षों में विकसित होती हैं। उपचार के बिना ठीक होने की संभावना है।

घातक ट्यूमर जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जिसे कैंसर कहा जाता है। कट पर, क्षतिग्रस्त ऊतक आर्थ्रोपॉड प्रकार के इस प्रतिनिधि के पंजे की तरह दिखता था - इस तरह हिप्पोक्रेट्स ने रोग की अभिव्यक्ति को देखा। मुख्य खतरा पैथोलॉजी के माध्यमिक फॉसी के विकास में निहित है। Foci का दूसरा नाम मेटास्टेसिस है। उल्लिखित सेलुलर संरचनाएं रोग प्रक्रिया के मुख्य फोकस के विघटन के कारण अलग हो जाती हैं और लिम्फ नोड्स (कार्सिनोमेटस लिम्फैंगाइटिस, लिम्फ नोड्स की सूजन) और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलती हैं। मेटास्टेस के प्रसार के लिए लिम्फोजेनस मार्ग को मुख्य माना जाता है। इन प्रणालियों को पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, माध्यमिक फॉसी न केवल छाती के अंगों तक फैल सकता है, बल्कि शरीर के दूर के हिस्सों में भी फैल सकता है।

सूची में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग;
• छोटे श्रोणि के अंग;
• मानव कंकाल;
• दिमाग;
• श्वासनली;
• घेघा;
• मानव हृद्य।

सूचीबद्ध अंगों में से किसी में दर्द की उपस्थिति रोग प्रक्रिया के माध्यमिक फोकस के गठन का लक्षण हो सकती है।

ऑन्कोलॉजी के माध्यमिक फॉसी की पहचान के बाद फेफड़ों में प्राथमिक ट्यूमर का पता चलने पर रोगी के लिए सबसे कठिन और जीवन-धमकी की स्थिति देखी जाती है।

एक घातक ट्यूमर विकास की दर से निर्धारित होता है। कम से कम समय में, ट्यूमर प्रक्रिया के प्राथमिक स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर, गठन व्यास में एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ जाता है, श्वसन के कार्यों, भोजन के अवशोषण और अन्य कार्यों को रोकता है।

प्रभावित ऊतक की वृद्धि दर और आक्रमण ट्यूमर के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है। बड़े और छोटे सेल ट्यूमर के बीच भेद। छोटे-कोशिका के रूप में बढ़ी हुई आक्रामकता की विशेषता होती है, तेजी से विकसित होती है और अक्सर अक्षम होती है। प्राथमिक ट्यूमर के विकास की दर और मेटास्टेस की उपस्थिति बड़े-कोशिका ट्यूमर संरचना की तुलना में बहुत तेज है।

कैंसर के साथ, फेफड़े में ट्यूमर के आक्रमण (प्रवेश) की प्रक्रिया की शुरुआत में, खांसी और तीव्र दर्द होता है, जिससे दर्दनाक सदमे की उपस्थिति हो सकती है। मादक पदार्थों पर आधारित दवाओं से इस तरह के दर्द से राहत मिलती है। सख्त जवाबदेही वाली दवाओं के रूप में पहचानी जाने वाली, ऑन्कोलॉजिस्ट से प्रिस्क्रिप्शन के बिना उन्हें खरीदना असंभव है।

यह घातक ट्यूमर संरचनाएं हैं जिन्हें कैंसर कहा जाता है। कई लोगों के लिए, ऐसा निदान एक फैसला बन जाता है। बड़ा खतरा इस तथ्य में निहित है कि कैंसर पहले से ही एक उन्नत चरण में लक्षण दिखाता है, जब रोग विकास के तीसरे चरण में प्रवेश करता है। फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर के आंकड़े पैथोलॉजी के शीघ्र निदान के लिए सर्वोपरि महत्व दिखाते हैं। नियमित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना और अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि रोग स्पर्शोन्मुख चरणों में पाया जाता है - पहला और दूसरा चरण - कैंसर इलाज योग्य है, तो बीमारी के तीसरे और चौथे चरण की तुलना में जीवित रहने का पूर्वानुमान बहुत अधिक है। एक अनुकूल पूर्वानुमान में पैथोलॉजी के उपचार के बाद किसी व्यक्ति की 5 साल की जीवित रहने की दर शामिल है। मेटास्टेस के बिना कैंसर का बेहतर इलाज किया जाता है।

नियमित परीक्षा न केवल जोखिम समूह में शामिल लोगों द्वारा की जानी चाहिए (जो हानिकारक कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो उपकला कोशिकाओं के एटिपिकल रूपों के उद्भव में योगदान करते हैं), बल्कि ऐसे लोग भी होते हैं जो ऐसे कारकों के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। ऑन्कोलॉजी के पृथक अनुप्रयुक्त चिकित्सा विज्ञान ने ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के ट्रिगर कारणों की पहचान नहीं की है। हम केवल उन जोखिम कारकों को स्थापित करने में सक्षम थे जिनका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो फेफड़ों के अंग को बनाने वाली कोशिकाओं में उत्परिवर्तजन प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

घातक प्रक्रिया में अपने पाठ्यक्रम का स्पष्ट रूप से स्पष्ट मंचन होता है। पैथोलॉजी के कुल 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक चरण को TNM वर्गीकरण के अनुसार एक निश्चित मूल्य की विशेषता होती है:

• मान "टी" प्राथमिक ट्यूमर को संदर्भित करता है;
• मान "एन" में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति के बारे में जानकारी होती है;
• मान "एम" रोगी के शरीर में मेटास्टेस के प्रसार को इंगित करता है।

रोगी के नैदानिक ​​​​अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर, बीमारी को एक चरण और उसके मूल्यों को अंतरराष्ट्रीय मानक के अनुसार सौंपा गया है। रोग प्रक्रिया की उपेक्षा के आधार पर वर्गीकरण को उपसमूहों में विभाजित किया गया है। यह जानकारी कैंसर उपचार पद्धति को चुनने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

स्टेज III और IV कैंसर वस्तुतः अनुपचारित हैं। डॉक्टर मरीज की हालत को कम करने के प्रयास कर रहे हैं।

कैंसर की दर को कैसे कम करें?

ट्यूमर के विकास की दर को कम करने और इसके आकार को एक संचालन योग्य स्थिति में कम करने के लिए, उपयोग करें:

• कीमोथेरेपी - एक विस्तृत निदान के बाद, कीमोथेरेपिस्ट एक रासायनिक अभिकर्मक की खुराक का चयन करता है जो इस प्रकार के कैंसर के खिलाफ सबसे प्रभावी होगा। लेकिन साथ ही स्वस्थ ऊतकों पर इसका कम से कम दुष्प्रभाव होगा। इसका उपयोग सर्जरी से पहले और बाद में अवशिष्ट फॉसी को नष्ट करने के लिए किया जाता है। यदि ट्यूमर निष्क्रिय है, तो कीमोथेरेपी मुख्य प्रकार का उपचार है।
• रेडियोथेरेपी - शिक्षा, स्थानीय रूप से विकिरण के प्रभाव में, विकिरणित होती है। इससे कुछ कैंसर कोशिकाएं विभाजित होना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं।
• इम्यूनोथेरेपी एक बहुत महंगी प्रक्रिया है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, जो उन्हें नष्ट कर देता है और केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है। अतिरिक्त और मुख्य उपचार दोनों में काफी प्रभावी तरीका।

रोगी के ठीक होने की संभावना

वे फेफड़ों के कैंसर से कैसे मरते हैं यह उनकी मृत्यु के कारण पर निर्भर करता है। कोई हार्ट अटैक से मरता है, कोई कैशेक्सिया-थकान से मरता है, कोई निमोनिया से मरता है।

यदि हम अचानक कारणों से मृत्यु दर नहीं लेते हैं, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, तो आमतौर पर रोगी कुछ दिनों या 10-15-20 घंटों में ऐसी स्थिति में गिर जाते हैं जिसे चिकित्सा में स्तूप कहा जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का पहला चरण और दूसरा छूट जाने पर भी इस बीमारी पर काबू पाया जा सकता है। इसे ऐसी स्थिति में चलाना स्पष्ट रूप से असंभव है जब मस्तिष्क, हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रोग के वे लक्षण होते हैं, जो अनिवार्य रूप से घातक परिणाम के बाद होते हैं। स्मार्ट, समय पर कार्रवाई मेटास्टेस के प्रसार को रोकने में मदद करती है, और चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के उपचार का भुगतान कर रहा है।

परिधीय घाव तब कहा जाता है जब ब्रोन्किओल्स, छोटी ब्रांकाई में एक रोगजनक फोकस बनता है। एक नियोप्लाज्म उन क्षेत्रों में होता है जो महत्वपूर्ण नहीं हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी और कीमोथेरेपी रोग प्रक्रिया को उलटने में मदद करती है।

केंद्रीय फेफड़े की बीमारी रोग का अधिक गंभीर रूप है। एक रोगजनक फोकस बनता है जहां मुख्य रक्त वाहिकाएं केंद्रित होती हैं। विकास की प्रक्रिया में, ट्यूमर उन्हें नष्ट कर देता है और लसीका प्रणाली के साथ आगे बढ़ता है, मेटास्टेस को अन्य अंगों में लॉन्च करता है। परिधीय नियोप्लाज्म के संबंध में किए गए उपचार की तुलना में उपचार की अवधि बहुत लंबी है। विकलांग होने पर भी व्यक्ति जीवित रह सकता है।

लक्षण जो फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना का संकेत देते हैं

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों का अक्सर अन्य बीमारियों की तरह निदान किया जाता है।

यहां एक मनोवैज्ञानिक कारक भी है। एक व्यक्ति का यह विश्वास करने की प्रवृत्ति अधिक होती है कि उसे कैंसर के विचार को स्वीकार करने की तुलना में एक संक्रामक बीमारी के बाद एक जटिलता है। इसलिए, वे चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों को देखने जाते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर, निदान करने से पहले, पहले संदेह पर, बायोप्सी या ब्रोंकोस्कोपी की सिफारिश करता है।

प्रारंभिक संकेतों को उप-विभाजित किया जा सकता है

• बाहरी करने के लिए। जिन्हें दृष्टि से पहचाना जा सकता है;
• शारीरिक। समग्र रूप से शरीर की स्थिति में परिवर्तन।

लक्षण बाहरी संकेत

बाहरी संकेतों के बारे में जानकारी उन्हें स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना और एक परीक्षा से गुजरना संभव बनाती है।

फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है:

• उंगलियों का कुंडलाकार फलन बदल जाता है। ऊपरी फालानक्स मोटा हो जाता है और गोल हो जाता है, कील एक वॉच ग्लास ("ड्रम स्टिक्स") जैसा दिखता है;
• सुप्राक्लेविकुलर गुहा में एक लिम्फ नोड दिखाई देता है। सामान्य अवस्था में यह न तो दिखाई देता है और न ही सूझता है। छाती के आसपास के क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स कैंसर के पहले लक्षणों की विशेषता है;
• त्वचा का रंग बदल जाता है। एक पीले रंग के रंग के साथ पीला हो जाता है;

फेफड़े के ऊपरी लोब का घातक कैंसर हॉर्नर सिंड्रोम के साथ हो सकता है। ट्यूमर ग्रीवा-सहानुभूति तंत्रिका अंत को संकुचित करता है, जिससे निम्नलिखित परिणाम होते हैं।

1. पलक गिरती है।
2. पुतली सिकुड़ जाती है। प्रकाश परिवर्तनों का जवाब देना बंद कर देता है।
3. नेत्रगोलक डूब जाता है।

शरीर में शारीरिक परिवर्तन

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण निम्नलिखित परिवर्तनों के साथ होते हैं:

• लंबे समय तक बिगड़ती खांसी (दो सप्ताह से अधिक);
• सामान्य थकान। आराम करने के बाद थकान दूर नहीं होती;
• भूख गायब हो जाती है, जीवन शक्ति कम हो जाती है;
• व्यक्ति वजन कम कर रहा है;
• शरीर संक्रमण, ब्रोंकाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण नैदानिक ​​​​लक्षणों के समान होते हैं जो कई सूजन प्रक्रियाओं में प्रकट होते हैं।

कैंसर की पहचान करने के लिए, आपको अपने आप को फेफड़ों के ऑन्कोलॉजी के प्रकारों से परिचित कराने की आवश्यकता है।

फेफड़ों का कैंसर क्या है?

फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो फेफड़ों के ऊतकों और ब्रांकाई की ग्रंथियों और श्लेष्मा झिल्ली से विकसित होता है। आधुनिक दुनिया में, सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में फेफड़े का कैंसर शीर्ष पंक्ति में है। आंकड़ों के अनुसार, यह ऑन्कोलॉजी महिलाओं की तुलना में पुरुषों को आठ गुना अधिक प्रभावित करती है, और यह देखा गया है कि उम्र जितनी अधिक होगी, घटना दर उतनी ही अधिक होगी।

विभिन्न ऊतकीय संरचनाओं के ट्यूमर में फेफड़े के कैंसर का विकास समान नहीं होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से विशेषता है, अविभाजित कैंसर तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर का सबसे घातक कोर्स है:

• चुपके से और जल्दी से विकसित होता है,
• जल्दी मेटास्टेसिस करता है,
• एक खराब पूर्वानुमान है।

अधिक बार, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

रोगियों का मुख्य समूह लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं, यह श्रेणी फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का 60-70% है, और मृत्यु दर - 70-90% है।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, उम्र के आधार पर इस विकृति के विभिन्न रूपों की घटना की संरचना इस प्रकार है:

• सभी मामलों में 45 - 10% तक;
• 46 से 60 वर्ष की आयु तक - 52% मामले;
• 61 से 75 वर्ष तक - 38% मामले।

कुछ समय पहले तक, फेफड़ों के कैंसर को मुख्य रूप से पुरुष रोग माना जाता था। वर्तमान में, महिलाओं में बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि हुई है और बीमारी का प्रारंभिक पता लगाने की उम्र में कमी आई है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास की विशेषताएं

फेफड़े का एक रसौली सबसे अधिक बार ब्रांकाई के उपकला ऊतक से बनता है। लगभग समान आवृत्ति वाली एक ट्यूमर वस्तु अंग के बाईं ओर और दाईं ओर पाई जाती है। लेकिन संरचनात्मक मापदंडों के कारण, कुछ प्रबलता, फिर भी, दाएं तरफा घाव को सौंपी जाती है।

फेफड़े के कैंसर के केंद्रीय रूप को मुख्य, लोबार या खंडीय ब्रांकाई के क्षेत्र में इसका स्थानीयकरण कहा जाता है। इस प्रकार के ट्यूमर वस्तु का विकास जल्दी होता है, दर्द और सांस की तकलीफ रोगी को अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में पहले परेशान करने लगती है, क्योंकि इस क्षेत्र में कई तंत्रिका अंत केंद्रित होते हैं।

यह बहुत संभव है कि फेफड़े के एटेक्लेसिस तक, हाइपोवेंटिलेशन के विकास के साथ, बड़ी ब्रांकाई की धैर्य बिगड़ा हुआ है। कई मायनों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का प्रकार - एंडोब्रोनचियल या पेरिब्रोनचियल, या पेरिवासल - सीधे कैंसर के लक्षणों को प्रभावित करेगा। पहले संस्करण में, ब्रोंची और हाइपोवेंटिलेशन की रुकावट देखी जाएगी, दूसरे में - ऑन्कोलॉजी द्वारा उनका संपीड़न, ब्रोन्कियल लुमेन में एक महत्वपूर्ण कमी, हवा के प्रवाह की पूर्ण समाप्ति तक।

भेदभाव

यह सबसे महत्वपूर्ण कारक है जो न केवल उस दर को प्रभावित करता है जिस पर कैंसर बढ़ना शुरू होता है, बल्कि आक्रामकता की डिग्री को भी प्रभावित करता है। अंतर कैंसर कोशिकाओं और स्वस्थ कोशिकाओं के बीच का अंतर है। साझा करना:

• अविभाजित कैंसर- कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत अलग होती हैं, और उन्हें साइटोलॉजिकल अध्ययन पर निर्धारित नहीं किया जा सकता है। विकास दर बहुत अधिक है, जैसा कि निकटतम ऊतकों का आक्रमण है;
• खराब विभेदित कैंसर- कोशिकाओं का स्वस्थ लोगों से बहुत कम समानता है;
• मध्यम विभेदित कैंसर- औसत विकास दर है। कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं के समान होती हैं, लेकिन इनमें अंतर होता है;
• अत्यधिक विभेदित कैंसर- कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से थोड़ी अलग होती हैं। कम विकास दर।

रोगी की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की जाती है - एक बायोप्सी। कार्य एटिपिकल ट्यूमर ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना है। इसके अलावा, एक माइक्रोस्कोप के तहत फॉर्मेलिन में एक खंड से, ऊतक विज्ञान के लिए ऊतकों की जांच की जाती है। वहां वे एक या दूसरे अंग के ऊतक की सामान्य संरचना से विचलन को देखते हैं। स्पष्ट विकृति के मामलों में, कोशिका विज्ञान किया जाता है - जहां वे कैंसर कोशिकाओं की आंतरिक संरचना को देखते हैं।

ध्यान दें! अक्सर, विभेदन जितना कम होता है और कोशिका जितनी अधिक असामान्य होती है, कैंसर कीमोथेरेपी और विकिरण के प्रति उतना ही अधिक संवेदनशील होता है।

क्या इलाज करना यथार्थवादी है?

यह सवाल उन सभी लोगों में उठता है जिन्होंने कैंसर का निदान किया है। वे सभी, मंच की परवाह किए बिना, सकारात्मक परिणाम की आशा करते हैं। खैर, इस जीवन में सब कुछ संभव है! ऐसे लोग हैं जो दावा करते हैं कि वे कैंसर पर काबू पाने में सफल रहे हैं, और यह पीछे हट गया है। बेशक, यदि चरण जल्दी है तो रोग का निदान अधिक सकारात्मक होगा। रोग का यह रूप कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के लिए अधिक आसानी से प्रतिक्रिया करता है। और सामान्य तौर पर, ऐसे मामलों में ठीक होने वालों का प्रतिशत बहुत अधिक होता है। लेकिन दुर्भाग्य से, यदि आप अपने आप को अंतिम चरण में पकड़ लेते हैं, तो रोगी के लिए कठिन समय हो सकता है। इन मामलों में, जीवित रहने की दर 10% है।

ऊतक विज्ञान द्वारा फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिकल साइन ऑन्कोलॉजिकल ऑर्गन पैथोलॉजी का मुख्य वर्गीकरण है। ऊतक विज्ञान मूल कोशिका की जांच करता है और प्रक्रिया की दुर्दमता, प्रसार की दर, विकृति विज्ञान के चरण के बारे में निष्कर्ष निकालता है। निम्नलिखित प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. स्क्वैमस सेल या एपिडर्मॉइड कैंसर। निर्दिष्ट प्रकार की विकृति व्यापक है और इसे अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, खराब विभेदित प्रकार में विभाजित किया गया है। रोगी के प्रति ट्यूमर की आक्रामकता भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करती है। खराब विभेदित कैंसर के एक उन्नत चरण के साथ, ठीक होने की संभावना शून्य के करीब है।
2. त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। यह खंड ओट सेल और प्लेमॉर्फिक जैसे फेफड़ों के कैंसर से संबंधित है।
3. बड़ी कोशिका कार्सिनोमा। विशाल कोशिका और स्पष्ट कोशिका प्रकार के कैंसर होते हैं।
4. एडेनोकार्सिनोमा। कार्सिनोमा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के समान भेदभाव की डिग्री दिखाता है। लेकिन सूची एक ब्रोन्कोएलेवोलर ट्यूमर द्वारा पूरक है।
5. मिश्रित प्रकार का कैंसर एक साथ कई प्रकार की कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति है।

लघु कोशिका कार्सिनोमा रोगी के प्रति सबसे अधिक स्पष्ट आक्रामकता प्रदर्शित करता है और उपचार प्रक्रियाओं का जवाब देना सबसे कठिन है। इसके निदान की आवृत्ति अन्य प्रजातियों की तुलना में 16 प्रतिशत है। छोटे सेल कैंसर की उपस्थिति के साथ, पैथोलॉजी के विकास की दर तेज है, पहले से ही दूसरे चरण में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की एक प्रणाली होती है। इस प्रकार के कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान खराब है। सबसे अधिक बार (80 प्रतिशत मामलों में), बड़े सेल कार्सिनोमा का निदान किया जाता है।

एक सटीक निदान के लिए, रोगी को नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है।

स्टेज 4 कैंसर की मुख्य समस्याएं

फेफड़ों के कैंसर के चरण 4 में, अधिकांश मामलों में, स्वयं ट्यूमर के उपचार के बारे में प्रश्न अब मौजूद नहीं हैं। निम्नलिखित प्रश्न सामने आते हैं:

• रोगी की स्थिति को कैसे कम करें, गंभीर दर्द से कैसे निपटें,

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर में एक और आम समस्या है सांस लेने में समस्या। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़े अपना कार्य नहीं कर सकते हैं।

• सबसे पहले, ट्यूमर के विकास के कारण उपयोगी फेफड़ों की मात्रा कम हो गई है।
• दूसरे, कुछ मामलों में, गहरी साँस लेना और साँस छोड़ना (गहरी साँस लेना) बहुत दर्दनाक हो सकता है।
• तीसरा, ट्यूमर के कारण, फेफड़ों (थूक) के स्राव की सामग्री बढ़ जाती है, जिसे शरीर प्रभावी ढंग से नहीं हटा सकता है।

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फेफड़ों के कैंसर का इलाज मुश्किल है। इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों का उपयोग करना आवश्यक है। जर्मनी में प्रमुख कैंसर केंद्रों में नवीनतम उपचार उपलब्ध हैं।

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फेफड़ों का कैंसर क्यों विकसित होता है? कारण और जोखिम कारक

फेफड़ों के कैंसर के विकास में धूम्रपान को मुख्य और विश्वसनीय रूप से सिद्ध कारक माना जाता है। हाल के वर्षों में, इस दिशा में बड़ी मात्रा में शोध किए गए हैं। अब इसमें कोई संदेह नहीं है - लगभग 88% मामले किसी न किसी तरह तम्बाकू धूम्रपान से जुड़े होते हैं।

क्या राज हे? धूम्रपान के कार्सिनोजेनिक प्रभाव में, जो धुएं में पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (तंबाकू दहन उत्पादों) की उपस्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, तंबाकू के धुएं में अतिरिक्त कार्सिनोजेन्स होते हैं, जिसमें नाइट्रोसामाइन जैसे निकोटीन डेरिवेटिव शामिल होते हैं।

निष्क्रिय धूम्रपान का उल्लेख नहीं करना असंभव है। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि धूम्रपान करने वालों के लगातार संपर्क में रहने वाले लोगों में कैंसर का विकास 32% अधिक होता है। साथ ही, फेफड़ों के कैंसर की घटना और प्रति दिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या में वृद्धि (2 पैक = जोखिम में 25 गुना वृद्धि) और धूम्रपान की अवधि के बीच एक सीधा संबंध पाया गया। तंबाकू की गुणवत्ता के साथ विपरीत संबंध देखा जाता है।

हालांकि, न केवल तंबाकू का धुआं कार्सिनोजेनिक है। आज, यह सिद्ध हो गया है कि आर्सेनिक, बेरिलियम, एस्बेस्टस, हाइड्रोकार्बन, क्रोमियम और निकल जैसे पदार्थ भी ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। विकिरण के बारे में मत भूलना। ये सबसे आम कार्सिनोजेन्स हैं, लेकिन वास्तव में उनमें से कई और भी हैं ... और उनमें से कई का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इस प्रकार, 4 सबसे महत्वपूर्ण कारकों की पहचान की जा सकती है:

• धूम्रपान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पर्यावरणीय कारक और काम करने की स्थिति;
• जीर्ण फेफड़ों की बीमारी।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

चिकित्सा में, लगभग दो दर्जन प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को वर्गीकृत किया जाता है। ट्यूमर फेफड़े के ऊतकों से विकसित होता है। फेफड़े के ऊतक कोशिकाओं के प्रकार जो घातक लोगों में पतित हो जाते हैं, निम्नलिखित प्रकारों की पहचान करने का आधार बने:

• छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर। सबसे खतरनाक और सबसे तेजी से बढ़ने वाली प्रजाति। यह मेटास्टेस के तेजी से प्रसार की विशेषता है। यह प्रकार सीधे धूम्रपान से जुड़ा है। रोगियों के कुल द्रव्यमान में से केवल एक प्रतिशत धूम्रपान न करने वाले हैं;
• उपकला कोशिकाओं से बड़े सेल कार्सिनोमा विकसित होते हैं। छोटी कोशिका की तरह, यह मेटास्टेस की सक्रिय वृद्धि के साथ होती है। जल्दी निदान करना मुश्किल है। इसकी अभिव्यक्ति आमतौर पर एक्स-रे पर ट्यूमर के गठन के चरण में दर्ज की जाती है। यह अधिक बार 40 वर्षों के बाद और बुजुर्गों में पाया जाता है;
• कार्सिनोमा फेफड़े के श्लेष्म और ग्रंथियों के ऊतकों की कोशिकाओं से विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह फेफड़ों के एक हिस्से में स्थानीयकृत होता है। सबसे आम प्रकार।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा स्क्वैमस एपिथेलियम की ब्रोंची की कोशिकाओं में विकसित होता है।
• मिश्रित रूप। फेफड़ों के विभिन्न ऊतक प्रभावित होते हैं।

यह कुछ हद तक सरलीकृत वर्गीकरण है। प्रत्येक प्रजाति को किस्मों में विभाजित किया गया है।

स्थानीयकरण द्वारा विभाजन

एक सटीक निदान और उपचार के लिए, ट्यूमर के गठन की साइट को निर्धारित करना आवश्यक है।

स्थानीयकरण द्वारा फेफड़ों के कैंसर की पहचान कैसे करें।

अंतर करना:

• शीर्षस्थ ट्यूमर फेफड़े के ऊपरी लोब को प्रभावित करता है। यह इस प्रकार का ट्यूमर है जो हॉर्नर सिंड्रोम और न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों (सिरदर्द, चेहरे की विषमता, हंसली में लिम्फ नोड्स) को भड़काता है;
• परिधीय। फेफड़े के ऊतकों की पार्श्व सतहों पर बनता है। चूंकि ट्यूमर ब्रोन्किओल्स और छोटी रक्त वाहिकाओं में विकसित होता है, लंबे समय तक, कैंसर के स्पष्ट लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं;
• केंद्रीय। सबसे तीव्र रूप, क्योंकि यह फेफड़े के मुख्य भाग को प्रभावित करता है।
• असामान्य संयुक्त प्रकार का स्थानीयकरण।

डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ नियोप्लाज्म (गांठदार, गांठदार-शाखाओं, आदि) के रूप का भी वर्णन करते हैं।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

जीवित रहने का पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा विचार की गई परिस्थितियों के आधार पर किया जाता है। इन कारकों में शामिल हैं:

• रोगी की आयु;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• ट्यूमर प्रक्रिया की विशेषताएं;
• रोगी की जीवन शैली।

जीवन प्रत्याशा उस चरण से निर्धारित होती है जिस पर ऑन्कोलॉजी की पहचान की गई थी और उचित उपचार शुरू हुआ था। यदि रोग को पहले और दूसरे चरण में पहचान लिया जाए, तो सही उपचार से दस वर्ष से अधिक जीवित रहना संभव होगा। जिन रोगियों में तीसरे और चौथे चरण में कैंसर का पता चला था, वे कैंसर विकृति के प्रकार के आधार पर औसतन 2 वर्ष जीवित रहते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के बाद रिलैप्स आम है। छूट के बाद ऑन्कोलॉजी के पुन: प्रकट होने से बचने के लिए, उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट की नैदानिक ​​सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, दवा लेने के निर्देशों का पालन करें, चिकित्सा परीक्षाओं के लिए सिफारिशें, यात्राओं और परीक्षाओं की नियमितता के लिए सिफारिशें।

कैंसर के विकास के कारण, साथ ही इस स्थिति में जीवन प्रत्याशा महिलाओं और पुरुषों के लिए अलग-अलग हो सकती है। कुछ प्रकार के कैंसर पुरुषों में आम हैं और महिलाओं में बहुत कम। हालांकि, एक प्रकार के कैंसर वाले दोनों लिंगों में आमतौर पर समान लक्षण दिखाई देते हैं।

फेफड़े का कैंसर दूसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है और कई विकसित देशों में कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है। तो, संयुक्त राज्य अमेरिका में, अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, 2018 में यह अपेक्षित है:

• फेफड़ों के कैंसर के निदान के 234 हजार नए मामले, जिनमें से लगभग 122 हजार - पुरुषों में और लगभग 112 हजार - महिलाओं में;
• फेफड़ों के कैंसर से 154 हजार मौतें, इनमें से 83.5 हजार पुरुषों की मौत और 70.5 हजार महिलाओं की मौत है।

धूम्रपान करने वाले लोगों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम बहुत अधिक होता है।दुनिया भर के पुरुषों में, धूम्रपान पारंपरिक रूप से होता है महिलाओं की तुलना में अधिक आम है।

इस लेख में, हम पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षणों और लक्षणों को देखते हैं। हम यह भी बताएंगे कि आपको किन स्थितियों में डॉक्टर को देखने की जरूरत है, निदान के बारे में बात करें और लक्षणों से निपटने के लिए सलाह दें।

लेख की सामग्री:

प्रारंभिक संकेत और लक्षण

फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र निदान नाटकीय रूप से रोगी की संभावनाओं में सुधार करता है

प्रारंभिक अवस्था में, ज्यादातर मामलों में फेफड़ों का कैंसर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। लक्षण आमतौर पर तब शुरू होते हैं जब रोग बढ़ता है और शरीर के अन्य भागों में फैलता है।

हालांकि, शीघ्र निदान और प्रारंभिक उपचार रोगी की संभावनाओं में काफी सुधार कर सकते हैं।

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

एनएससीएलसी में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में आमतौर पर समान लक्षण होते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• खांसी जो कुछ हफ्तों से अधिक समय तक रहती है;
• सांस लेने या खांसने के दौरान दर्द;
• सांस की तकलीफ;
• स्वर बैठना;
• बार-बार फेफड़ों में संक्रमण, जैसे निमोनिया या ब्रोंकाइटिस, जो तब होता है जब कैंसर में वायुमार्ग की रुकावट विकसित होती है
• एटेलेक्टासिस, जो फेफड़े का पतन या पतन है जो कैंसर के वायुमार्ग को अवरुद्ध करने के बाद होता है।

जब फेफड़ों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एक प्रकार का त्वचा कैंसर) दिखाई देता है, तो लोग पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का भी अनुभव कर सकते हैं।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम तब विकसित होता है जब कैंसर कोशिकाएं या प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हार्मोन या अन्य पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं जो आसपास के ऊतकों को बदल देते हैं। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों को जन्म दे सकती है:

• चलने और संतुलन बनाए रखने में कठिनाई
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• अनैच्छिक आंदोलनों;
• मांसपेशियों के समन्वय का नुकसान;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• निगलने में कठिनाई;
• भाषण समस्याएं।

एक अन्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को स्मॉल सेल लंग कैंसर (SCLC) कहा जाता है। रोग का यह रूप पहले महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत अधिक आम था, लेकिन पिछले दस वर्षों में लिंगों के बीच अंतर तेजी से कम होने लगा है क्योंकि पुरुषों में घटना दर कम हो रही है।

एससीएलसी आमतौर पर फेफड़ों के केंद्रीय वायुमार्ग में विकसित होता है और अक्सर मस्तिष्क में फैलता है। कैंसर के इस रूप के शुरुआती लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सरदर्द;
• दृश्य हानि;
• शरीर के एक तरफ कमजोरी;
• व्यवहार परिवर्तन।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

रोग के प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में आमतौर पर हल्के या कोई लक्षण नहीं होते हैं। समय के साथ, कैंसर उस बिंदु तक बढ़ जाता है जहां लोग ध्यान देने योग्य लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देते हैं। इसके अलावा, रोग शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। उपरोक्त सभी महिला शरीर और पुरुष दोनों के लिए सही हैं।

जब लोग फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों का सामना करते हैं, तो वे अक्सर उन्हें धूम्रपान के प्रभाव या श्वसन प्रणाली की कम गंभीर स्थिति, जैसे संक्रमण के लक्षण समझने की भूल करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार रोगी के दृष्टिकोण पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, किसी व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का सामना करने पर डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है:

• सांस लेने में कठिनाई;
• एक खांसी जो दूर नहीं होती है;
• थूक में रक्त;
• खांसने पर जो खून निकलता है;
• छाती में दर्द
• हड्डी में दर्द;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• स्वर बैठना;
• सिरदर्द।

निदान

विज़ुअलाइज़्ड डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं सटीक निदान की अनुमति देती हैं

डॉक्टरों ने पहले ही सीख लिया है कि पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का निदान और सफलतापूर्वक इलाज कैसे किया जाता है। जो लोग रोग के विकास में जल्दी उपचार प्राप्त करते हैं उनके लंबे समय तक जीने की संभावना अधिक होती है।

डॉक्टर आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर का निदान बातचीत से शुरू करते हैं, जिसके दौरान वे रोगी के किसी भी लक्षण और सामान्य स्वास्थ्य के बारे में सीखते हैं। एक डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण और स्पाइरोमेट्री कर सकता है। स्पाइरोमेट्री के दौरान, विशेषज्ञ मरीज को स्पाइरोमीटर नामक एक छोटे से उपकरण में सांस लेने के लिए कहता है। यह प्रक्रिया आपको फेफड़ों के स्वास्थ्य में समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देती है।

संक्रमण जैसे अन्य फेफड़ों की स्थितियों को रद्द करने के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं।

निदान की सही पुष्टि करने और अन्य चिकित्सीय स्थितियों को बाहर करने के लिए, डॉक्टर अन्य परीक्षाओं की सिफारिश कर सकता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं।

• विज़ुअलाइज़्ड डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं।ये प्रक्रियाएं डॉक्टर को शरीर के अंदर देखने और फेफड़ों के कैंसर या अन्य स्थितियों के लक्षणों के लिए अंगों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती हैं। यदि फेफड़ों के कैंसर का संदेह है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का आदेश देते हैं।
• थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा।जांच के दौरान, डॉक्टर रोगी को थोड़ी मात्रा में थूक खांसी के लिए कहेंगे। बाद में इस नमूने की जांच प्रयोगशाला में कैंसर के लक्षणों के लिए की जाएगी।
• बायोप्सी।इस प्रक्रिया में, डॉक्टर प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए रोगी के फेफड़ों से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना एकत्र करता है। एक नमूना प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी नाक या मुंह के माध्यम से आपके फेफड़ों में एक पतली ट्यूब डालता है।

लक्षणों से कैसे निपटें?

धूम्रपान छोड़ना फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों का मुकाबला करने का पहला कदम है

फेफड़ों के कैंसर वाले लोग अपने लक्षणों को कम करने और उन्हें खराब होने से बचाने के लिए सरल कदम उठा सकते हैं।

मुख्य उपाय, शायद, धूम्रपान की समाप्ति या तंबाकू उत्पादों के किसी अन्य उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए। लोगों को सेकेंड हैंड स्मोकिंग से भी बचना चाहिए। ये उपाय सांस लेने में आसानी और खांसी या सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

आप निम्नलिखित दिशानिर्देशों का उपयोग करके सांस की तकलीफ का सामना कर सकते हैं:

• धीरे-धीरे सांस लें, धीरे से अपनी नाक से हवा अंदर लें और अपने मुंह से सांस छोड़ें;
• आराम और शांत रहने की कोशिश करें, उदाहरण के लिए, आप संगीत सुन सकते हैं, ध्यान कर सकते हैं या किताबें पढ़ सकते हैं;
• पंखे या खुली खिड़की से आपके चेहरे पर सीधी ठंडी हवा;
• एक आरामदायक स्थिति लें और आगे झुकें;
• शारीरिक गतिविधियों से बचें जो सांस की तकलीफ का कारण बनती हैं, जैसे सीढ़ियों के बजाय लिफ्ट लेना।
• अधिक मात्रा में भोजन करने से बचें, इसके बजाय, छोटे और बार-बार भोजन करें।

डिस्पेनिया के लक्षणों को दूर करने के लिए डॉक्टर कुछ दवाएं और ऑक्सीजन थेरेपी भी लिख सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों को ऐसे उपचारों से लाभ होता है जो दर्द, तनाव और चिंता को कम करते हैं। इन विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर;
• सम्मोहन;
• मालिश;
• योग;
• ध्यान।

निष्कर्ष

फेफड़ों का कैंसर कैंसर से संबंधित मौतों का प्रमुख कारण है। इसके अलावा, यह आंकड़े महिलाओं और पुरुषों दोनों पर लागू होते हैं।

हालांकि, रोग का शीघ्र पता लगाने और बाद में उपचार से रोगी की संभावनाओं में काफी सुधार होता है। इस आलेख में सूचीबद्ध लक्षणों का सामना करने वाले किसी भी व्यक्ति को डॉक्टर को देखना चाहिए।