दाहिने पैर के पैरों का नाकाबंदी। जीआईएस बीम पैर (दाएं और बाएं) के नाकाबंदी: अपूर्ण और पूर्ण, यह ईसीजी, कारणों, खतरनाक या नहीं से बात करता है? उसके बीम के बाएं पैर की फ्रंट शाखा का नाकाबंदी

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10.4। इंट्रावेन्ट्रिकुलर चालकता का उल्लंघन

10.4.1। जीआईएस के दाहिने पैर पैर (बीपीएनपीजी) के ब्लोकैड

युवा लोगों में जीआईएस (बीपीएनपीजी) के दाहिने पैर की नाकाबंदी 0.1-0.2% मामलों में पाई जाती है। उम्र के साथ, इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है, 40 साल से अधिक लोगों तक पहुंचने से 0.3-0.24-4.5%। बीपीएनपीजी अक्सर पुरुषों में होता है।

तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के साथ, बीपीएनपीजी 2-3.7% मामलों में दिखाई देता है और मुख्य रूप से फ्रंट इंफार्क्शन के साथ, ट्रांसम्फुरल के दौरान अक्सर। आंशिक बीपीएनपीजी मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पीछे होता है।

Etiology। युवा लोगों में, जीआईएस बीम के दराज के नाकाबंदी अक्सर (21- 50% मामलों) सौम्य, कार्डियक पैथोलॉजी से संबंधित नहीं है। अन्य मामलों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में,

बीपीएनपीजी उच्च रक्तचाप की बीमारी (मामलों का 60%), आईबीएस (हालांकि यह अक्सर जीआईएस बीम के बाएं पैर के नाकाबंदी का कारण बनता है)। बीपीएनपीजी का कारण कम दुर्लभ जन्मजात विसंगति हो सकता है - जीआईएस के बीम के दाहिने पैर के प्रारंभिक खंड का अविकसितता; जन्मजात हृदय दोष (अंतर्विधान के बीच दोष, कम अक्सर हस्तनिर्मित विभाजन, फुफ्फुसीय धमनी के मुंह के स्टेनोसिस); फुफ्फुसीय धमनी या फेफड़ों के अवरोधक पुरानी बीमारियों के साथ दाहिने वेंट्रिकल का फैलाव (फिर जीआईएस बीम के दाहिने पैर का आंशिक नाकाबंदी अधिक बार होती है); लेव और लेचेरे रोग; तीव्र रोधगलन; कार्डियोमायोपैथी; छाती की सुस्त चोट; हाइपरक्लेमिया, प्रगतिशील मांसपेशी डिस्ट्रॉफी; Novocainamide, Synidine, कम अक्सर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का अधिक मात्रा; दिल neoplasms; दिल पर सर्जिकल परिचालन, उदाहरण के लिए, लंबवत वेंट्रिकुलोटॉमी; सिफिलिटिक गुमा।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर।

बीपीएनपीजी के कारण होने वाली कार्बनिक बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, 1 / जेड रोगियों को गुस्से में कुछ बदलावों द्वारा निर्धारित किया जाता है: दूसरे स्वर का विभाजन, अधिक बार होता है, और मैं टोन के विभाजन को कम करता है, कम बार-बार (वेंट्रिकल्स की असीमित कमी के कारण)।

नैदानिक \u200b\u200bईसीजी मानदंड। पूर्ण बीपीएनपीजी: जटिल # 4\u003e 0.12 एस की अवधि; उच्च दांत आर या आर 'वीआई असाइनमेंट में, कभी-कभी वी 2 में, एच (दांत आर में आमतौर पर छोटे पी दर्ज किया जाता है। एवीआर में, क्यू के गहरे से अंत पैर की अंगुली और एक चौड़ी, सरायी दांत आर। और बाएं पिक्टोरल लीड आमतौर पर विभिन्न आकारों में पाए जाते हैं। टस्क आर और वाइड, सेरेटेड टूथ एस); एसटी और टी ने क्यूआरएस परिसर की मुख्य दिशा से विवाद को खारिज कर दिया। जब विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित होता है, तो वीजे आकार आरआर-सीरेटेड आर या क्यूआर द्वारा दर्ज किए जाते हैं। दाएं इलेक्ट्रिक अक्ष के विचलन के साथ, फॉर्म क्यूआर [वी 1 में मनाया जाता है।

आंशिक बीपीएनपीजी: क्यूआरएस परिसर की रूपरेखा पूर्ण बीपीएनपीजी के समान है, लेकिन इसकी अवधि 0.11 एस है। नाकाबंदी की डिग्री में वृद्धि के साथ, क्यूआरएस परिसर बढ़ रहा है और वी 'वीआई में विक्षेपण उच्च हो रहा है। अधिक बार (87% मामलों में) बीपीएनपीजी स्थायी, लगातार अंतःक्रियात्मक है।

उपचार।

एक विशेष उपचार में जीआईएस के एक बीम के दाहिने पैर की नाकाबंदी की आवश्यकता नहीं है। प्रोफाइलैक्टिक एपडोकार्डियल उत्तेजना के मायोकार्डियल इंफार्क्शन की तीव्र अवधि में बीपीएनपीजी की उपस्थिति नहीं है

आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो बीपीएनपीजी के कारण मुख्य बीमारी की जाती है।

पूर्वानुमान: कार्बनिक हृदय रोग के बिना युवा लोगों को अपेक्षाकृत अनुकूल। अधिकांश लेखकों का मानना \u200b\u200bहै कि पृथक बीपीएनपीजी कभी भी पूर्ण एवी नाकाबंदी में नहीं जाता है और यहां तक \u200b\u200bकि आई डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के संयुक्त ढूँढने में प्रोजेस्टिक वैल्यू नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में ईएफआई के साथ, एक नियम के रूप में, केवल एएच अंतराल की लंबी अवधि , एवी कनेक्शन में एवी चालकता के बिगड़ने का संकेत। हालांकि, कुछ लेखक एवी नाकाबंदी द्वितीय या III डिग्री में बीपीएनपीजी की दुर्लभ (1.8-6%) प्रगति का संकेत देते हैं।

हाइपरोपिक रोग या आईएचडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीपीएनपीजी संलग्न करना पूर्वानुमान को कम करता है, लगभग 3 गुना मृत्यु दर में वृद्धि करता है। पूर्वानुमान कार्डोमेगाली, दिल की विफलता, एन-वी अंतराल को बढ़ाने से खराब हो गया। बीपीएनपीजी के लिए पूर्वानुमान हमेशा जीआईएस बीम के बाएं चरणों के ग्लोकैड की तुलना में बेहतर होता है।

तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूर्ण या आंशिक पीपीपीजी पास नहीं होता है, हमारे डेटा [रिंगडेन डी। 1 9 75] के अनुसार, पूर्ण एवी नाकाबंदी में और बीमारी के नतीजे को खराब नहीं करता है। कुछ लेखकों [डौसीन बी एल 1 9 7 9, और अन्य] बीपीएनपीजी में मृत्यु दर में वृद्धि, लेकिन केवल दिल की विफलता के साथ एक व्यापक पारिश्रमिक मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ। बीपीएनपीजी इंफार्क्शन के दूरदराज के पूर्वानुमान पर प्रभावित नहीं होता है, हालांकि एक विपरीत राय है।

एक बीम के दाहिने पैर के अधूरा नाकाबंदी

इस स्तर का नाकाबंदी दिल के वेंट्रिकल के अंदर चालकता के स्तर पर उल्लंघन को संदर्भित करती है, यानी, यह इंट्रियल अंतराल का एक नाकाबंदी है। कभी-कभी यह लगभग स्वस्थ युवा लोगों में पाया जा सकता है, जिसे शारीरिक मानदंड के रूप में माना जाना चाहिए। यह देखते हुए कि उनके पैरों के एक पैरों की नाकाबंदी चालकता उल्लंघन को दर्शाती है, रोगी को बीमारी की पहचान करने के लिए जांचना आवश्यक है, जिससे उल्लंघन के विकास को जन्म दिया गया।

एक बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी के कारण

एक नियम के रूप में, नाकाबंदी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। हृदय के वेंट्रिकल के अंदर चालकता का उल्लंघन अक्सर नेक्रोटिक, स्क्लेरोटिक, सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है। इसके अलावा, उन रोगजनक प्रक्रियाएं जो कुछ विभागों के अधिभार की स्थिति की ओर ले जाती हैं, विशेष रूप से वेंट्रिकल में, कारण हो सकता है। ऐसी बीमारियों में दोषपूर्ण vices (जन्मजात, जिसके तहत सही वेंट्रिकल पर एक overpressure मनाया जाता है, एट्रियलिस्ट, वेंट्रिकल्स), स्टेनोसिस, मिट्रल, हृदय रोग आईबीएस, तीव्र राज्यों (दिल का दौरा), उच्च रक्तचाप धमनी और कार्डिओस्क्लेरोसिस के बीच विभाजन के दोष।

अपूर्ण प्रकार के नाकाबंदी के विकास के लिए कारक कारक नशा या चिकित्सा की तैयारी (डिजिटलिस के एक समूह से, एड्रेनोब्लॉस्पेटर), इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान का उल्लंघन करते हैं। नाकाबंदी के विकास के कारण, हृदय प्रणाली के साथ दालों का आचरण धीमा हो जाता है, जिससे इस तथ्य की ओर जाता है कि सही विभागों का कोई शारीरिक, पूर्ण उत्तेजना नहीं है। दायां पैर के स्तर पर अलग-अलग नाकाबंदी का निदान केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के आधार पर संभव है। ईसीजी को समझते समय, क्यूआरएस परिसर (विस्तार और इसके अंतिम भाग को अलग करने) में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जबकि परिसर की अवधि आमतौर पर बढ़ जाती है। स्तन की ओर बढ़ने और नदी को फट कर दिया जाएगा, सेंट सेगमेंट छोड़ दिया गया है।

जीआईएस के एक बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी का उपचार

नाकाबंदी के अपूर्ण संस्करण के मामले में चिकित्सीय उपायों को बीमारी का इलाज करना है, जो नाकाबंदी के विकास का कारण है। यही है, ब्लोकेड के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है, मुख्य बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, आधुनिक परिस्थितियों में जन्मजात दोष कार्डियक सर्जरी क्लिनिक में संचालित किए जा सकते हैं (इसके लिए उपयुक्त संकेतों के साथ)। यदि रोगी हृदय की विफलता से पीड़ित है, तो एंजिना, उच्च रक्तचाप, चिकित्सा कार्डियाक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीर्रिथमिक, हाइपोटेंशियल दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

कुछ युवा लोगों में, यह नाकाबंदी मानक है, इसलिए थेरेपी नियुक्त नहीं की गई है। कार्डियोलॉजिस्ट पर केवल गतिशील अवलोकन और परीक्षा की सिफारिश की जा सकती है।

स्थापित अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक के इलाज और इलाज की आवश्यकता होती है। अवलोकन एक नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला सर्वेक्षण के आधार पर ईसीजी में परिवर्तनों की गतिशीलता और नियुक्त चिकित्सा के सुधार के आकलन के लिए प्रदान करता है।

ईसीजी पर एक बीम के पैरों के ब्लॉक

अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष में, आप "पैर बीम पैर के नाकाबंदी" शब्द पा सकते हैं। नाकाबंदी पूर्ण और अधूरा हो सकती है, दाएं या बाएं पैर, या बाएं पैर की शाखाओं को कैप्चर कर सकती है। आइए इसे समझें कि यह क्या है।

यह क्या है?

बिजली के आवेग, रोमांचक दिल, एट्रियम और वेंट्रिकल्स के बीच झूठ बोलने वाले एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में एट्रिया द्वारा साइनस नोड से आता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से, एक प्रवाहकीय पथ शुरू होता है, जिसे "जीआईएस का गुच्छा" कहा जाता है। यह बीम दो छोटे ट्रंक में क्षय करता है - दाएं और बाएं पैर, दाईं ओर और बाएं वेंट्रिकल में उत्तेजना आयोजित करते हैं। बाएं पैर को तब सामने और पीछे की शाखाओं में विभाजित किया जाता है। ये शाखाएं हृदय के मांसपेशी फाइबर को विद्युत आवेगों का संचालन करने वाले छोटे टहनियों की बहुलता पर भविष्य में विघटन में हैं।

विभिन्न शारीरिक और रोगजनक स्थितियों के साथ, निर्दिष्ट पथों पर चालकता का उल्लंघन किया जाता है। जीआईएस बीम और उनकी शाखाओं के पैरों के नाकाबंदी हैं।

नाकाबंदी पूर्ण और अधूरा हो सकती है। अपूर्ण नाकाबंदी के मामले में, चालकता धीमी हो जाती है। एक पूर्ण नाकाबंदी के साथ, अवरोधक स्थान "बाईपास" द्वारा उत्तेजना असामान्य है।

कभी-कभी सूचीबद्ध शाखाओं में से दो या तीन के अवरोध होते हैं। उन्हें "दो सुविधा" और "तीन-संकाय" कहा जाता है और गंभीर हृदय रोग के साथ उठता है।

घटना के कारण

जीआईएस के बीम के दाहिने पैर के अपूर्ण नाकाबंदी को स्वस्थ युवा लोगों में पंजीकृत किया जा सकता है और मानक से विचलन नहीं है। पैरों के अपूर्ण अवरोध हृदय गति में वृद्धि के साथ दिखाई दे सकते हैं, जो कुछ मामलों में एक चिकित्सक द्वारा रोगजनक आधार के रूप में माना जा सकता है।

जीआईएस बीम पैर के अवरोध दोनों पूर्ण और अपूर्ण हैं, विशेष रूप से, मायोकार्डियोडस्ट्रोफिया, तनाव एंजिना में हृदय रोग का संकेत हो सकता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन और निशान इसके बाद परिवर्तन, कार्डियोस्क्लेरोसिस फैलाना। उच्च रक्तचाप रोग, हृदय दोष और अन्य। परिणामस्वरूप मांसपेशियों की किसी भी रोगजनक प्रक्रिया प्रवाहकीय प्रणाली को प्रभावित कर सकती है, नतीजतन, यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सुविधा विकसित की गई है।

जीआईएस बीम के दाहिने पैर का पूरा नाकाबंदी अक्सर कुछ हृदय दोषों पर सही वेंट्रिकल को बढ़ाने का संकेत है, साथ ही पुरानी फुफ्फुसीय हृदय के गठन में, इसलिए यह अक्सर क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, एम्फिसीमा में पाया जाता है , गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा।

जीआईएस बीम के बाएं पैर का पूरा नाकाबंदी अक्सर कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि (स्ट्रोक एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद निशान परिवर्तन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे रही है। इस मामले में, यह ऐसे रोगियों के लिए सबसे खराब पूर्वानुमान से जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों की स्पष्ट हार को दर्शाता है।

लक्षण

ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

निदान

डायग्नोस्टिक्स का मुख्य तरीका - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की दैनिक (होल्टर) निगरानी करने के दौरान क्षणिक नाकाबंदी के संकेत देखा जा सकता है।

इलाज

पूर्वानुमान, क्षमता, शारीरिक परिश्रम करने की संभावना अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से निर्धारित की जाती है।

जीआईएस के एक बीम के पैर का नाकाबंदी प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के अनुसार एक साइनस पल्स के सामान्य मार्ग के लिए बाधा या बाधा है। साइनस नोड में ऐसी नाड़ी बनती है, यह एट्रियम सिस्टम में प्रवेश करते समय अपनी सीमाओं से परे जाती है और गुजरते समय दोनों आलिंद को उत्तेजित करती है। अपने मार्ग के दौरान, साइनस पल्स एक काफी शारीरिक देरी से गुजरता है, एक एंटीरेमिकुलर यौगिक तक पहुंचता है और वेंट्रिकल्स की एक छोटी प्रवाहकीय प्रणाली में पड़ता है।

बीमारी की विशेषताएं

जीआईएस बीम के बाएं या दाएं पैर का नाकाबंदी सामान्य दिल के लिए आवश्यक एक खतरनाक बीमारी है।

• युवा लोगों में एक बहुत ही शायद ही कभी रोगग्रस्त बीमारी का निदान किया जाता है और लगभग 0.1% कुछ मामलों सार्वभौमिक संकेतकों से उतार-चढ़ाव करते हैं।
• वृद्ध आदमी, अधिकतर उल्लंघन का निदान किया जाता है।
• 40 वर्षों में, प्रतिशत संकेतक पहले से ही 4.5% है।

अक्सर, बीमारी पुरुषों में होती है। और अक्सर अपने सामने ट्रांसमीर इंफार्क्शन को उत्तेजित करता है। पीछे के इंफार्क्शन के मामले में, जीआईएस बीम के दाएं / बाएं पैर का आंशिक नाकाबंदी निर्धारित है।

आईसीडी -10 पर कोड:

• इंट्रा-सबव्यू के ब्लॉक:
  • I45.8 अन्य परिष्कृत चालन विफलताओं।
• रक्त अवरोध:
  • I44.4 शाखा की शाखा (सामने) जीआईएस के एक बीम के बाएं पैर।
  • I44.5 नाकाबंदी शाखा (पीछे) बाएं पैर।
  • I44.7 नाकाबंदी के पैर अनिर्दिष्ट हैं।
  • I45.0 नाकाबंदी पैर सही।
  • I45.2 नाकाबंदी दोहरी शिल्प।
  • I45.3 नाकाबंदी तीन-हाथ।

प्रकार और रूप

नाकाबंदी की रचनात्मक संरचना के अनुसार

जीआईएस बीम के नाकाबंदी की रचनात्मक संरचना के अनुसार विभाजित है:

• एकल पास;
• दो साथी;
• तीन शिल्प।

सिंगल-फैब्रिक अवरोध केवल एक पैरों की हार होती है: दाहिने पैर का नाकाबंदी, बाएं पीछे के सामने और पैरों का बायां पैर। दो गिरने वाले अवरोध - जब जीआईएस बीम की 2 शाखाएं (पीठ और सामने के बाएं पैर की शाखाएं, दाहिने पैर और बाएं मोर्चा शाखा, पीछे बाएं और दाएं पैर की शाखा) एक ही समय में चकित हैं। तीन-संकाय अवरोध जीआईएस बीम की सभी तीन शाखाओं की हार हैं।

आवेगों के उल्लंघन की डिग्री के अनुसार

जीआईएस के पैरों के नाकाबंदी को दालों के उल्लंघन की डिग्री से भी विभाजित किया जाता है:

• अधूरा;
• पूर्ण।

अपूर्ण नाकाबंदी - जीआईएस के बीम के एक पैर पर नाड़ी के पारित होने का उल्लंघन। इस मामले में, दूसरे पैर या शाखा का कार्य का उल्लंघन नहीं किया गया है। एक ही समय में वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम का उत्तेजना, इसकी तुलना में धीमी है, और स्वस्थ शाखाओं के साथ प्रदान की जाती है।

1. शाखाओं के अनुसार पल्स पास करने की धीमी प्रक्रिया में, वे पहली डिग्री के दिल की अपूर्ण नाकाबंदी कहते हैं।
2. इस मामले में जब केवल कुछ आवेग वेंट्रिकल्स तक पहुंचते हैं, तो दूसरी डिग्री (अपूर्ण) के दिल का एक नाकाबंदी है।
3. तीसरी डिग्री या पूर्ण नाकाबंदी का नाकाबंदी दिल की दालों को वेंट्रिकल्स में पारित करने की पूरी असंभवता से निर्धारित की जाती है। इसके कारण, उत्तरार्द्ध स्वयं को कम कर दिया जाता है, जिसमें प्रति मिनट 20 से 40 शॉट्स की गति होती है।

उनके बीम के चरणों के अपूर्ण नाकाबंदी पर एक और भी उपयोगी जानकारी निम्नलिखित वीडियो में निहित है:

अवधि द्वारा

पैर की नाकाबंदी हैं:

• गुजरना (intermittent);
• स्थायी (अपरिवर्तनीय)।

दुर्लभ मामलों में, कार्डियक लय को बदलने पर दालों के पारित होने का उल्लंघन विकसित हो रहा है। उदाहरण के लिए, यदि या।

घटना के कारण

एचएसआई बीम के चालन विकारों के उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• पूर्ववर्ती;
• हाइपरटोनिक रोग;
• अवरोध के साथ पुरानी श्वसन रोग;
• बेवकूफ स्तन की चोट;
• दिल पर neoplasms;
• प्रगतिशील मांसपेशी डिस्ट्रॉफी;
• कुछ दवाओं द्वारा ओवरडोज;
• मायोकार्डियल पैथोलॉजी;
• रक्त में उच्च शक्ति पोटेशियम।

वंशानुगत कारक:

• जीआईएस के एक बीम के दाहिने पैर का दोषपूर्ण विकास;
• दाएं वेंट्रिकल पर लोड में वृद्धि के लिए अग्रणी।

लक्षण

अपने छोटे प्रकट होने के एक बीम के दाएं और बाएं पैर के अधूरे अलग-अलग अवरोध। इसे ईसीजी का उपयोग करके गलती से पता लगाया जा सकता है। रोग के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण केवल दाहिने पैर के पूर्ण नाकाबंदी के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं। रोगियों के तीसरे में, दिल की सामान्य सुनवाई में उल्लंघन के संकेत हो सकते हैं।

संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• चक्कर आना, पूर्व संक्षारक स्थिति, बेहोश;
• तेज थकान, कमजोरी;
• डिस्पेनिया और हवा की कमी।

निदान

रोग रोगी की शिकायतों, इसके निरीक्षण और दिल को सुनने के आधार पर किया जाता है। दिल के अल्ट्रासाउंड को भी निर्धारित करें और ईसीजी जीआईएस बीम के बाएं या दाएं पैर के पूर्ण, अपूर्ण नाकाबंदी का पता लगाने के लिए पागल है। सर्वेक्षण में निदान निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, इस तरह के उल्लंघनों को रोगी के व्यापक अध्ययन से पता चला है।

जीआईएस बीम के दाएं / बाएं पैर के पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी के इलाज के तरीकों पर आगे पढ़ें।

अधिक जानकारी में, जीआईएस बीम के दाएं / बाएं पैर के नाकाबंदी के मामले में ईसीजी कैसे होता है, निम्नलिखित वीडियो को बताएगा:

इलाज

बाएं (दाएं) पैरों के नाकाबंदी में आमतौर पर कोई इलाज नहीं होता है। इस तरह के उल्लंघन को उत्तेजित करने वाली बीमारी पर जोर दिया जाता है।

औषधि देना

निर्धारित दवाएं विटामिन और स्लाइडिंग, चीनी और वसा के अपवाद के साथ आहार। भोजन में फोकस ताजा सब्जियों और फलों के उपयोग पर रखा जाता है।

इस घटना में एक हृदय गति को अक्षम किया जाता है जो एंजिना, दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, थेरेपी द्वारा जटिल होता है:

• नाइट्रेट्स;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• hypotensive साधन।

शल्य चिकित्सा

यह दवा चिकित्सा की अप्रभावीता और लगातार बेहोशी के साथ-साथ घातक प्रक्रियाओं के साथ उत्पादित होता है।

एबी अवरोधों के साथ, आप इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर के प्रत्यारोपण को रीडिंग पर विचार कर सकते हैं। जीआईएस बीम नाकाबंदी के मामले में, जो स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, गतिशील अवलोकन आयोजित करता है।

निवारण

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• दिन मोड, पूर्ण और शांत नींद;
• तला हुआ, डिब्बाबंद और तीव्र भोजन से इनकार;
• फाइबर की एक महत्वपूर्ण सामग्री के साथ उत्पादों की खपत: ताजा सब्जी फल, हिरन;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उसके नियंत्रण में निर्धारित दवाओं का स्वागत;
• समय पर निदान और सभी अंगों की बीमारियों का उपचार, न केवल दिल;
• जब रोग के लक्षण प्रकट होते हैं तो डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श।

जीआईएस बीम के दाएं / बाएं पैर के पूर्ण और अपूर्ण नाकाबंदी को क्या परिणाम मिल सकते हैं, और पढ़ें।

जटिलताओं

रोग के मुख्य परिणामों में शामिल हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप और कार्डोमेगाली भी वंचित परिणाम का जोखिम बढ़ाता है।

सभी माता-पिता जिनके बच्चों ने जीआईएस के बीम के दाएं / बाएं पैर और निम्नलिखित वीडियो को देखने लायक अन्य संयोगियों की बीमारियों के बारे में बताया:

हाथों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड प्राप्त करने वाले हम में से हर कुछ है, इसे अपने आप को समझने की कोशिश करेगा और कार्डियोलॉजिस्ट ने लिखा है कि इस निष्कर्ष को सही तरीके से देखेगा। खैर, अगर संदिग्ध शर्तें वहां नहीं पाई जाएंगी, लेकिन पूर्ण कल्याण और कम से कम कुछ "हार्दिक" लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, नाकाबंदी का रिकॉर्ड सतर्क नहीं होगा।

यह स्पष्ट है कि इस तरह की एक घटना चिंता का कारण बन जाएगी, क्योंकि दिल में कुछ अवरुद्ध है - मुख्य शरीर जो हमारे पूरे जीव की शक्ति प्रदान करता है। हालांकि, किसी भी नाकाबंदी को विकार नहीं माना जाता है, ऐसे प्रकार ऐसे प्रकार होते हैं जो न केवल सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, बल्कि सामान्य में भी फिट होते हैं। जीआईएस के एक बीम के दाहिने पैर के अपूर्ण (आंशिक) नाकाबंदी, (बीपीएनपीजी) - बस द पैनिक अनिवार्य है, हालांकि, अन्य प्रकार के समान इंट्राकार्डियल ब्लॉक को अनुपस्थित नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

मैं कार्डियोग्राफी के समापन से परिचित हो जाता हूं, रोगी जीआईएस (एनपीजी) के बीम के किसी भी चरण के नाकाबंदी के बारे में एक प्रविष्टि का पता लगा सकता है। यह विकार असम्बद्ध है, एक कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते समय निदान किया जाता है, लेकिन इसके अधिकांश मालिकों में एक विस्तृत परीक्षा न केवल एक कार्यात्मक, बल्कि कार्बनिक के विचलन को प्रकट करती है।

जीआईएस रैटल के बीम के पैर के दोहरे अस्पष्ट हैं: उनकी कुछ किस्मों को मानक के लिए एक विकल्प माना जाता है, अन्य - हमेशा एक गंभीर समस्या, भारी जटिलताओं से भरा हुआ, इसलिए कार्डियोलॉजिस्ट का ध्यान इस तरह के उल्लंघन के लिए है करीब, और रोगी एक व्यापक सर्वेक्षण के संपर्क में है।

हृदय चक्र; जीआईएस बीम पैर एक दिल की वेंट्रिकल पल्स प्रदान करते हैं

प्रवाहकीय हृदय प्रणाली विशिष्ट रूप से संशोधित मांसपेशी कोशिकाएं हैं जिन्होंने विकास के दौरान कार्डियोमायसाइट्स के साथ विद्युत संकेतों को प्रेषित करने की क्षमता हासिल की है। इन पथों के घटकों के अच्छी तरह से समन्वित और निरंतर संचालन के लिए धन्यवाद, दिल लयबद्ध है।

जीआईएस बीम वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम-रोमांचक तंत्रिका संकेत प्रदान करता है। वह एट्रोकैडिक यौगिक से निकलता है, फिर दाईं ओर और बाएं पैर (एनपीजी) पर शाखाओं के नीचे, इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन के शीर्ष पर बहता है। बाएं पैर (एलपीजी) बाएं नाजुक मायोकार्डियम को सामने और पीछे की शाखाएं देता है। दायां (पीएनपीजी), क्रमशः, दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में चालकता प्रदान करता है। प्रवाहकीय पथों का अंत लिंक purkinje के छोटे फाइबर बन जाता है, हमारे शरीर के मुख्य पंप के संकेतों को असर और उपग्रह की मोटाई को अपने सबसे दूरस्थ क्षेत्रों में बिखरे हुए।

तंत्रिका पल्स के वर्तमान में बाधा वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकती है, जो एक पैर में एक ब्लॉक को उत्तेजित कर सकती है, जीआईएस बीम के बाएं पैर की शाखाओं में से एक, एक ही समय में दो पैर। ब्लॉक की मात्रा लक्षण पूर्व निर्धारित करती है - इसकी अनुपस्थिति से संचालन और गंभीर एरिथिमिया के कुल विकार तक।

वेंट्रिकुलर ब्लॉकों के कारण और किस्में

तंत्रिका पथ को नुकसान का स्तर निर्धारित करता है ब्लोकैड विविधता:

• एकल संपर्क - जीआईएस बीम के दाहिने पैर पर सिग्नल का संचरण, बाईं ओर की शाखाओं में से एक;
• बाईं ओर की शाखाओं में से एक के साथ बाएं पैर या दाहिने पैर की दो-पावी - अवरुद्ध शाखाएं;
• तीन शिल्प - तीनों तरीके एक बार में शामिल हैं।

बीम फाइबर के खंड का नाकाबंदी होता है पूर्ण तथा अधूरा। आंशिक के साथ, शाखाओं में से केवल एक ही पीड़ित है, लेकिन बाकी का काम बचाया जाता है। मायोकार्डियम को दूसरे स्रोत से सिग्नल प्राप्त हो रहा है, लेकिन वे कुछ हद तक देरी कर रहे हैं।

ब्लॉक के प्रवाह के आधार पर, ऐसा होता है स्थायी, क्षणिक तथा रुक-रुक कर। अंतःविषय नाकाबंदी तब दिखाई देती है, यह गायब हो जाती है कि आप एक कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान ट्रेस कर सकते हैं। क्षणिक चालन विकार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम खंड पर दिखाई देता है। कभी-कभी कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग अवधि के दौरान, विभिन्न शाखाओं और पैरों में एक ब्लॉक परिवर्तन का पता लगाया जाता है - एक वैकल्पिक नाकाबंदी।

परिभाषित 3 डिग्री ब्लॉक एनजीजी:

1. पहली डिग्री पर, सिग्नल देरी के साथ कार्डियोमायसाइट्स तक पहुंचते हैं।
2. दूसरे के साथ, संकेतों का हिस्सा मांसपेशी ऊतक तक नहीं पहुंचता है।
3. III के कुल नाकाबंदी के साथ, तंत्रिका संकेत वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में नहीं जाते हैं, इसलिए यह बहुत कम आवृत्ति के साथ ही कम हो जाता है।

प्रवाहकीय वेंट्रिकुलर मार्गों का नाकाबंदी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह एक और पैथोलॉजी का एक अभिव्यक्ति है। अक्सर, काफी स्वस्थ लोग पीएनपीजी के अपूर्ण नाकाबंदी का पता लगाते हैं, जिसे सामान्य माना जाता है।

दिल में आचरण के ब्लॉक की उपस्थिति के कारण बहुत विविध हैं। उनमें से दिल के साथ प्रत्यक्ष समस्याएं हैं, कुछ दवाओं का उपयोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, वनस्पति और हार्मोनल विकार।

कार्डियल कारण जीआईएस बीम फाइबर का एक गुच्छा उत्तेजित करते हैं - यह है:

• - मायोकार्डियम () में निशान व्यवस्था के साथ नेक्रोसिस () या क्रोनिक के रूप में तीव्र;
• - जन्मजात विभाजन में विसंगतियां, संकुचित, वाल्व छेद की कमी, महाधमनी का टुकड़ा;
• स्थानांतरित कार्डियक सर्जरी;
• बाएं वेंट्रिकल को मोटा करना।

ब्लॉक के कारण एक असाधारण कारक के रूप में, संकेत दें:

1. औषधीय प्रभाव - एक दीर्घकालिक और एक विशेषज्ञ के नियंत्रण के बिना, जो कार्डियोलॉजी प्रोफाइल के रोगियों का दुरुपयोग कर सकता है;
2. बदलाव;
3. धूम्रपान, शराब;
4. अंतःस्रावी रोगविज्ञान;
5. लंबे समय तक हाइपोक्सिया और ब्रोंचोलमोनरी रोगों (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस) के साथ दिल के दाहिने आधे हिस्से को फैलाव।

यदि जीआईएस बीम शाखाओं की शाखा का मूल कारण एक व्यापक सर्वेक्षण द्वारा स्पष्ट नहीं किया गया है, तो वे इडियोपैथिक विकार बोलते हैं।

जैसा कि बताया गया है, जीआईएस बीम के दाहिने पैर के अपूर्ण नाकाबंदी अक्सर मानदंड के रूप में कार्य करती है, यदि अंग में कोई अन्य परिवर्तन नहीं मिला। अक्सर यह किंडरगार्टन और किशोरावस्था में पाया जाता है और छोटी विसंगतियों के संयोजन में प्रवाहित हो सकता है - एक खुली ईंटेंट्रेंटेशन विंडो।

वीडियो: बच्चों में एक बीम के दाहिने पैर के अपूर्ण अवरोधों के बारे में कार्डियोलॉजिस्ट की राय

दाहिने पैर को बदलने से जुड़े विकारों के विपरीत, बाईं ओर की शाखाओं का नाकाबंदी हमेशा दिल के संरचनात्मक घावों के कारण होती है, इसलिए, इसे एक प्राकृतिक राज्य नहीं माना जाता है।

पैथोलॉजिकल नाकाबंदी के गठन के लिए मुख्य तंत्र में से एक तंत्रिका संकेत के प्रसार के लिए एक यांत्रिक बाधा है, विशेष रूप से, हाइपोक्सिया में संयोजी ऊतक की वृद्धि, हृदय कक्षों की हाइपरट्रॉफी। रोगजन्य का एक और महत्वपूर्ण लिंक पुरानी अपर्याप्तता में अंग गुहाओं का फैलाव माना जा सकता है।

इसलिए, संभावित हानि योग्यता (अपूर्ण बीपीएनपीजी के स्थानीय पहचान के साथ) के बावजूद, दाहिने पैर की हार भी अत्यधिक भार और फैलाव के साथ बहने वाली रोगविज्ञान के साथ हो सकती है अंग का दाहिना आधा (फुफ्फुसीय दिल, इस्किमिया, tricuspid वाल्व की कमी)।

जीआईएस बीम के बाएं पैर का नाकाबंदी हृदय पदार्थों के एथेरोस्क्लेरोटिक अवरोध के कारण कार्डियोस्क्लेरोसिस में पाया जाता है, महाधमनी फ्लैप्स, नेक्रोसिस और मायोकार्डियम की सूजन में योगदान देने के कारण दिल के बाएं आधे हिस्से को बदलें।

लक्षण नाकाबंदी पैर बीम जीआईएस

जीआईएस के बीम के घटकों पर तंत्रिका संकेतों के वितरण की कठिनाई के साथ, लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, और यदि वे एक नियम के रूप में हैं, तो उस बीमारी के कारण, जिसने गठन के मूल कारण के रूप में कार्य किया है ब्लॉक, और बेहद निरर्थक। दूसरे शब्दों में, लक्षणों के मुताबिक, चालकता की हानि की प्रजातियों के बारे में अनुमान लगाना असंभव है और यहां तक \u200b\u200bकि कुछ मामलों में नाकाबंदी की उपस्थिति को संदेह करना बेहद मुश्किल है।

अपूर्ण (आंशिक) नाकाबंदी,शेष के कामकाज की स्थिति के तहत शाखाओं में से एक पर सिग्नल के प्रचार की कठिनाई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं पैदा करती है। यह एक ईसीजी पर एक खोज है, जो आगे के सर्वेक्षणों को प्रोत्साहित करता है। रोगियों का हिस्सा मुश्किल सांस लेने, दिल में दर्द, अपनी लय में बाधा, थकान, हालांकि, हालांकि, इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ सीधा संबंध नहीं है, और एक विशिष्ट बीमारी का वर्णन नहीं करता है।

पूर्ण नाकाबंदी के लक्षण वक्ताओं:

• दिल के काम में अनियमितता की भावना, दिल की धड़कन;
• चक्कर आना, बेहोश;
• छाती में दर्द।

एलएनपीजी रोगियों के ब्लॉक के साथ चक्कर आना, दिल में दर्द, दिल की धड़कन महसूस होती है। यह पैर पूरी तरह से गंभीर विकारों के साथ अवरुद्ध है - तीव्र बड़े पैमाने पर इंफार्क्शन, कार्डियोमायोपैथी।

एक ही समय में नाकाबंदी तीन शाखाएं पूर्ण और अधूरा है। चालकता के आंशिक नाकाबंदी के साथ, कुछ संकेत अभी भी अनस्रीकृत फाइबर पर कार्डियोमायसाइट्स प्राप्त करते हैं, लेकिन देरी के साथ, पूर्ण-वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के साथ, संचालन पथ के बाहर स्थित एक्टोपिक foci द्वारा कम किया गया, और वेंट्रिकल्स एट्रियम के पीछे काफी कम हो रहे हैं।

वेंट्रिकुलर संक्षेपों की कम आवृत्ति अंग को सामान्य हेमोडायनामिक्स प्रदान करने की अनुमति नहीं देती है, और लक्षणों, चक्कर आना और चेतना के नुकसान के एपिसोड अपर्याप्त सेरेब्रल परिसंचरण के लिए चल रहे हैं। दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय की अचानक रोक, रोगी की मृत्यु हो सकती है।

जीआईएस बीम पैर का नाकाबंदी अंग की अपर्याप्तता से खतरनाक है और जोखिम के साथ दोहराए जाने वाले हमलों, कोरोनरी धमनियों द्वारा रक्त वितरण में कमी के कारण हृदय रोग के लिए संभावित पूर्वाग्रह, यहां तक \u200b\u200bकि एथेरोस्क्लेरोसिस के बिना भी।

Paroxysmal Tachycardia, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हार्ट स्टॉप, इंट्रागेरिकुलर ब्लॉक के परिणाम बन सकता है। एक लंबे ब्लॉक के साथ, अंगों में बढ़ते ठहराव के साथ प्रणालीगत रक्त प्रवाह पीड़ित है। खतरनाक जटिलताओं को थ्रोम्बेम्बोलिज्म माना जाता है, जिससे यह विशेष उपचार दिखाया गया है।

ब्लॉकडे बीम पैर जीआईएस के साथ ईसीजी

इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी की पहचान करने का सबसे सूचनात्मक तरीका - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी परिवर्तन की पैथोलॉजी की विशेषता दिखा रही है। हेलटर निगरानी के साथ चालकता ब्रेक के अलग-अलग रूपों का निदान किया जाता है। एनपीजी का डायग्नोस्टिक्स नाकाबंदी - कार्य फेफड़ों से नहीं है, इसलिए विशेषज्ञ के साथ इस पर भरोसा करना बेहतर है, लेकिन हम थोड़ा सा पता लगाने की कोशिश करेंगे, जो सामान्य ईसीजी पर विचलन करता है।

आम तौर पर, विद्युत लहर का वितरण एट्रियल मायोकार्डियम से वेंट्रिकुलर तक समान रूप से होता है और कहीं भी बाधाओं को पूरा किए बिना, दाईं ओर जाता है। विभाजन से तंत्रिका संकेतों का मार्ग स्वस्थ लोगों में हृदय की मांसपेशियों के सबसे दूर वर्गों तक 120 एमएस से कम रहता है। जब ब्लॉक, स्थानांतरण ब्रेक किया जाता है, इसका मतलब है कि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का विरूपण भी धीमा हो जाएगा। नतीजतन, मांसपेशियों को विरूपण और कमी के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकुलर जटिल क्यूआरएस को बढ़ाया जाएगा।

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का विस्तार 0.12 और अधिक सेकंड तक इंगित करता है कि तंत्रिका संकेत मुख्य एनपीजी द्वारा प्राप्त नहीं होते हैं, लेकिन क्रमशः बाईपास करके, वेंट्रिकल्स को देर से कम कर दिया जाता है।

जब कार्डियोग्राम पंच ब्लॉक के साथ सही साइनस लय दिखाता है, तो सभी क्यूआरएस को पी के प्रोवेंस को संरक्षित करने से पहले, यह दर्शाता है कि कमी का स्रोत एक साइनस नोड है, जहां से एट्रियम उत्साहित है। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में कमी के स्रोत के एक्टोपिया के साथ, ये दांत नहीं होंगे।

वीडियो: एनपीजी नाकाबंदी के साथ ईसीजी सबक

ईसीजी पर जीआईएम के बीम के दाहिने पैर का नाकाबंदी

जीआईएस (बीपीएनपीजी) के बीम के दाहिने पैर की नाकाबंदी शायद ही कभी एथलीटों में कार्डियोग्राफी पर सबसे अधिक बार मिलती है, यह कई स्वस्थ लोगों में मिलती है, जो व्यक्तियों में कार्डियक पैथोलॉजी से पीड़ित नहीं होती है। उसी समय, यह आमतौर पर अपूर्ण और विषम है। हृदय या फुफ्फुसीय पैथोलॉजी की शर्तों के तहत अंग के सही कक्षों के अत्यधिक भार और फैलाव के साथ, ब्लॉक असामान्यताएं प्राप्त करता है।

पीजीपीजी पर सिग्नल की कठिनाई संचरण के साथ, दाएं हाथ के दिमाग और विभाजन का हिस्सा एलएनपीजी से सिग्नल प्राप्त करता है, लेकिन उत्तेजना बाद में आती है। पैर पर अपूर्ण बीपीएनपीजी संकेतों के साथ, लेकिन सामान्य से अधिक समय तक, इसलिए वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स असामान्य उपस्थिति हैं, लेकिन एक सामान्य चौड़ाई है।

ईसीजी पर बीपीएनपीजी

जीआईएस के बीम के दाहिने पैर के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, विभाजन को बाएं से दाएं, दाएं दिशा में विरूपित किया गया है। कार्डियोग्राम छठी (बाएं वाहन) में v1 और q में आर के लिए दृश्यमान है। विभाजन के बाद इसके आवेग प्राप्त होने के बाद, कार्डियोमायसाइट्स का उत्तेजना बाएं-विकृत मायोकार्डियम पर वितरित किया जाता है, उदाहरण के लिए छठी लीड में पहले स्तन और आर में तय किया जाता है।

जब बाएं वेंट्रिकल पहले से ही संक्षिप्त नाम से ढके हुए हैं और सिस्टोल में प्रवेश करते हैं, तो सिग्नल दाएं वेंट्रिकल तक पहुंचता है, बाद में और ईसीजी पर विचलन करता है, आप वी 6 में शिशु और गहरे एस में अतिरिक्त आर का पता लगा सकते हैं। इस प्रकार वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का विशिष्ट आकार बन गया है - आरएसआर 1।

बीपीएनपीजी के अभिव्यक्तियों पर विचार करें:

• एक्सटेंशन क्यूआरएस 120 एमएस और अधिक तक;
• रूपांतरणों को बदलना क्यूआरएस: वी 1-2 में, आरएसआर 1 दिखाई दे रहा है;
• दिल धुरी दाईं ओर भटक जाती है;
• मेरे स्तन में उच्च आयाम और विस्तारित आर, मैं और बाएं वाहनों में व्यापक एस।

ईसीजी पर उसके बीम के बाएं पैर की नाकाबंदी

एलएनपीजी का पूर्ण या आंशिक नाकाबंदी लगभग हमेशा अनौपचारिक है, मांसपेशी ऊतक के संरचनात्मक पुनर्गठन के साथ संयुग्मित है। इस तरह के विकार के साथ, एलएनपीजी सिग्नल का कोई संचरण नहीं है, यही कारण है कि विभाजन को विपरीत दिशा में विरूपित किया गया है - बाईं ओर दाईं ओर। ईसीजी पहले अनुमान में क्यू दांत और वी 6 में छोटे आर के लिए ध्यान देने योग्य है।

ईसीजी पर blnpg

पहले दाहिने हाथ में मायोकार्डियम को विरूपित करता है, फिर उत्तेजना पूरे बाएं वेंट्रिकुलर विभाग में जाती है - यह एक जार के रूप में वी 5-6 में मेरे स्तन के पक्ष में आर दिखाई देती है। चूंकि बाएं कक्ष मैं स्तन के पक्ष में कम हो जाता है, और छठे - जोड़ा गया आर।

बीएलएनपीजी की सबसे अधिक संकेतक तस्वीर छठे स्तन के पक्ष में मनाई जाती है, जो अंग के बाएं आधे हिस्से के संचालन के लिए ज़िम्मेदार है। यहां आप एक छोटे से और विकृत क्यूआरएस को एक सीरेटेड टॉप के साथ देख सकते हैं, जो पत्र एम या डब्ल्यू के समान हैं।

जीआईएस बीम के बाएं पैर के पूर्ण नाकाबंदी के बारे में कहेंगे:

• मैं मानक और बाएं छाती की ओर से 120 एमएस की चौड़ाई के साथ व्यापक, विकृत, डब्ल्यू-आकार वाले वेंट्रिकुलर परिसरों;
• iII और पहले स्तनों में उन्नत और गहरी एस;
• बाएं स्तनों में क्यू की अनुपस्थिति;
• सेंट सेगमेंट और टोंग मुख्य वेंट्रिकुलर दांतों की दिशा में वापस स्थित हैं;
• विद्युत अक्ष को बाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है।

जीआईएस बीम के बाएं पैर का अपूर्ण नाकाबंदी तब दिखाई देती है जब सिग्नल पैर की शाखाओं में से एक के साथ नहीं जाता है। कार्डियोग्राम पर परिवर्तन के पूर्ण ब्लॉक के समान होगा, लेकिन क्यूआरएस का विस्तार नहीं होता है।

एलएनपीजी का फ्रंट शाखा ब्लॉक अवरोध, स्क्लेरोसिस और पैथोलॉजी के व्यक्तिगत स्थानीयकरण के साथ हो सकता है बाएं-पहचान मायोकार्डियम की मजबूत मोटाई - उच्च रक्तचाप, कुछ vices, dystrophy और सूजन।

के लिये सामने की शाखा के ब्लॉक एलएनपीजी दिल की धुरी की एक प्रभावी रूप से महत्वपूर्ण बाएं तरफा दिशा, वेंट्रिकुलर परिसर की लम्बाई अविभाज्य है या नहीं पता है। पीपर एस बाएं छाती में उच्च आयाम होता है, संदेह प्राप्त करता है।

पीछे की शाखा एलएनपीजी का नाकाबंदी धुरी के दाहिने हाथ का स्थान देता है, कुछ क्यूआरएस विस्तार, बाएं लीड में गहराई से एस देता है। यह पिछली दीवार की पिछली दीवारों और बाएं वेंट्रिकल, कार्डियोमायोपैथी और सूजन के डायाफ्राममल भाग के साथ दिखाई देता है।

इंट्राग्रेरिकुलर मार्गों के ब्लॉक की पहचान करने की कठिनाइयों को अक्सर एक अलग कार्डियक पैथोलॉजी के साथ संयोजन के कारण होता है जो महत्वपूर्ण ईसीजी संकेत देता है - इंफार्क्शन, हाइपरट्रॉफी इत्यादि, लेकिन एक फीचर को याद रखना महत्वपूर्ण है: जब पैरों के ब्लॉक होते हैं उन चुनौतियों में क्यू न लें जो अवरुद्ध पैर की विशेषता रखते हैं। यदि यह prong उनमें दिखाई देता है, यानी, सभी आधारों को ब्लॉक की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की मांसपेशियों के नेक्रोसिस पर संदेह है।

ईसीजी पर एक बीम के दो- और तीन-संकाय नाकाबंदी के पैर

कुछ मामलों में, संचालन के दो तरीकों का एक ब्लॉक है। पीएनपीजी के नाकाबंदी और बाएं पैर की अगली शाखा का संयोजन क्यूआरएस परिसर को 0.12 सेकंड तक बढ़ाता है, दांतों पर जार की उपस्थिति एस, उलटा टी और दिल धुरी के विचलन को छोड़ दिया गया।

इस मामले में जब बीपीएनपीएच एलएनपीजी की हिंद शाखा की हार के साथ संयुक्त होता है, तो हृदय अक्ष को दाईं ओर और ईसीजी पर निर्देशित किया जाता है, ऊपर वर्णित विशेषताओं को प्रत्येक ब्लॉक प्रजातियों के लिए ऊपर वर्णित किया जा सकता है। इस तरह के एक विकार दिल की मांसपेशियों में गहरे और गंभीर परिवर्तन की बात करता है।

आंशिक बिगड़ा हुआ, I या II डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का निदान इंट्रावेंट्रिकुलर मार्गों की तीन शाखाओं में निदान किया जाता है। पहली डिग्री में, चालकता बिगड़ती है, लेकिन सभी आवेग वेंट्रिकुलर मांसपेशियों तक पहुंचते हैं, और दालों के दूसरे भाग के साथ और तदनुसार, वेंट्रिकल्स के कटौती गिरते हैं।

यदि तीन-सुविधा ब्लॉक पूरा हो गया है, तो एट्रिया से आवेग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक नहीं जाता है, तीसरी डिग्री का कुल एवी नाकाबंदी विकसित हो रही है, जिसमें एट्रियम और वेंट्रिकल्स को अलग-अलग लय में गैर-नियुक्त किया जाता है। वेंट्रिकुलर लय अनियमित और दुर्लभ है, 40 प्रति मिनट में कमी आती है।

निदान और इंट्राजीरिकुलर अवरोधों का उपचार

जीआईएस बीम और इसकी शाखाओं पर चालन के उल्लंघन की डिग्री के बारे में जानकारी की मुख्य मात्रा ऊपर वर्णित ईसीजी से प्राप्त की जाती है, क्योंकि लक्षणों में इसे सुनना या स्थापित करना असंभव है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, या पर्क्यूसिव ईसीजी रिकॉर्ड आयोजित किया जा सकता है।

यदि नाकाबंदी दिल में कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है, तो रोगी एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन दिखाता है, यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई किया जा सकता है, स्किंटिग्राफी।

इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार गैर-विशिष्ट और मुख्य बीमारी पर निर्देशित है, जिसके कारण विकार का कारण बनता है। यदि नाकाबंदी आंशिक है और कोई लक्षण नहीं है, तो आवधिक ईसीजी नियंत्रण के साथ पर्याप्त रूप से अवलोकन।

बॉडीबिल्डिंग के उल्लंघन के साथ - सिमवास्टैटिन, एटोरवास्टैटिन;

पुरानी हृदय विफलता में मूत्रवर्धक और दिल ग्लाइकोसाइड्स - इंडापैमाइड, वेरोशिपिरॉन, डिगॉक्सिन;

मायोकार्डिटिस के मामले में एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ।

चेतना और मस्तिष्क ischemia के नुकसान के लगातार हमलों के साथ intraventricular चालकता के गंभीर विकार के साथ, सर्जिकल उपचार स्थापना में दिखाया गया है। अस्थायी पेसमियम म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के पहले दो हफ्तों में किया जाता है जब यह कुल बाएं तरफा नाकाबंदी के साथ जोड़ता है।

इंट्रेजर्ड सिस्टम के निदान नाकाबंदी में, स्वस्थ जीवनशैली का संचालन करने के बारे में सोचने के लायक है, भले ही यह अपूर्ण बीपीएनपीजी है, भले ही असम्बद्ध प्रवाह के साथ। खुराक व्यायाम - एसिम्प्टोमिक नाकाबंदी के लिए एक अनिवार्य स्थिति।

पहले से मौजूद कार्डियक पैथोलॉजी के मामले में, जिसमें दो-बुजुर्ग नाकाबंदी हुई, रोगी को तनावपूर्ण परिस्थितियों, मनोविज्ञान-भावनात्मक और भौतिक अधिभार, हानिकारक आदतों को खत्म करना चाहिए। अधिक आराम करना, पोषण और मोड को सामान्य करना महत्वपूर्ण है।

जीआईएस और स्पोर्ट्स के बीम के पैर के नाकाबंदी की संगतता का मुद्दा कई माता-पिता और वयस्क एथलीटों के बारे में चिंतित है। ऐसा होता है कि उल्लिखित चालकता का मौका से पता चला है, जांच के पूर्ण कल्याण के साथ। ऐसे मामलों में खेल के बारे में सवाल कार्डियोलॉजिस्ट को हल करना चाहिए।

अपूर्ण बीपीएनपीजी को लगभग एक तिहाई एथलीटों द्वारा पता चला है और दिल में बदलाव की अनुपस्थिति में खेल को रोकने का कोई कारण नहीं हो सकता है। हालांकि, गतिशील अवलोकन चोट नहीं पहुंचाएगा।

विशेषज्ञों की सिफारिशों के मुताबिक, एनपीजी के नाकाबंदी, जो एट्रियल और वेंट्रिकुलर असेंबली के कार्य को परेशान किए बिना, असीमित रूप से बहती है और एरिथिमिया को उत्तेजित नहीं करना चाहिए खेल में बाधा नहीं होनी चाहिए। एरिथमिया के मामले में वाल्व और मायोकार्डियम के संरचनात्मक परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करने के लिए निदान, शारीरिक परिश्रम सीमित होना चाहिए। गंभीर लय के साथ, खेल पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

इंट्रागास्ट्रिक मार्गों के अवरोधों के लिए पूर्वानुमान ब्लॉक की डिग्री पर निर्भर करता है। असम्बद्ध प्रवाह के मामले में, इसे अनुकूल माना जा सकता है, और पहले से मौजूद कार्बनिक हृदय रोगविज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथिमिया के विकास में, यह हमेशा गंभीर होता है। भारी नाकाबंदी घातक हो सकती है, बना रही है अचानक मौत का खतरा.

आचरण का उल्लंघन मायोकार्डियम और सदमे की मात्रा की कम संविदात्मक गतिविधि के कारण हेमोडायनामिक विकारों में योगदान दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के लिए रक्त वितरण और अन्य आंतरिक अंग होते हैं। जीआईएस बीम पैरों के नाकाबंदी वाले सभी रोगियों को जितना संभव हो सके मूल्यांकन किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो एक एथोमोलॉजिस्ट में परामर्श किया गया है, जिसके बाद खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशें देखी जानी चाहिए।

वीडियो: ईसीजी पर अपने बीम पैर अवरोधों पर सबक

कई रोगी जीआईएस बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी में रुचि रखते हैं, क्योंकि यह इस तरह के उल्लंघन से प्रकट होता है, जो परिणाम हो सकते हैं, और निदान और उपचार कैसे आयोजित किए जाते हैं। इस तरह के पैथोलॉजी दिल के अंदर तंत्रिका आवेगों के पारित होने से संबंधित है।

यह अधूरा और पूर्ण हो सकता है। जब अपूर्ण नाकाबंदी बहती है, तो कार्डियक विद्युत दालों की संभावना खो जाती है। असल में, पूर्ण नाकाबंदी गठित होती है यदि घाव का क्षेत्र जीआईएसए बीम शाखा क्षेत्र में स्थित है।

उल्लंघन की विशेषताएं

जीआईएस बीम के दाहिने पैर का नाकाबंदी हृदय पल्स के उल्लंघन से जुड़ी एक खतरनाक बीमारी है, जो हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। बहुत ही कम, युवा लोगों में इस तरह के उल्लंघन का निदान किया जाता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से बुजुर्गों में मनाया जाता है।

अक्सर 45 वर्षों के बाद पुरुषों में बीमारी होती है और अक्सर पहले पीड़ित इंफार्क्शन के परिणामस्वरूप बनती है। इस मामले में, जीआईएस बीम के दाहिने पैर का आंशिक नाकाबंदी मुख्य रूप से निर्धारित है। यह रोग दिल की मांसपेशियों के कुछ मोड़ के माध्यम से विद्युत आवेग की गिरावट से निर्धारित होता है।

वर्गीकरण

डॉक्टर जीआईएस बीम के दाहिने पैरों के नाकाबंदी की कई किस्मों को आवंटित करते हैं, जो रचनात्मक संरचना द्वारा विभाजित होते हैं:

• एकल पास;
• दो हाथों से;
• तीन शिल्प।

सिंगल-फॉस्टेर लेसन इस तथ्य से विशेषता है कि केवल एक पैर नाकाबंदी होती है, और तीन पूरक सभी शाखाओं को प्रभावित करते हैं। दालों की चालकता के उल्लंघन की डिग्री के अनुसार, एक पूर्ण और आंशिक हार प्रतिष्ठित है।

जीआईएस के बीम के दाहिने पैर का अपूर्ण नाकाबंदी केवल एक शाखा पर गुजरने वाली नाड़ी के उल्लंघन के कारण होती है। इस मामले में, अन्य शाखाओं के कार्य का उल्लंघन नहीं किया जाता है। मायोकार्डियल वेंट्रिकल्स का उत्तेजना सामान्य रूप से होने की तुलना में बहुत धीमी हो जाती है। डॉक्टर की शाखाओं के अनुसार पल्स पास करने की प्रक्रिया को धीमा करते समय, 1 डिग्री के दिल की नाकाबंदी प्रतिष्ठित है। यदि कुछ बहने वाले दालें वेंट्रिकुलर क्षेत्रों तक पहुंचती हैं, तो यह 2 डिग्री का उल्लंघन है।

3 डिग्री पर एक पूर्ण नाकाबंदी होती है, जो वेंट्रिकल्स में सौहार्दपूर्ण दालों की असंभवता से निर्धारित होती है। इस कारण से, वे स्वतंत्र रूप से अस्वीकार नहीं कर सकते हैं।

जीआईएस के दाहिने पैर बीम का पूर्ण नाकाबंदी तंत्रिका दालों की चालकता के खतरनाक बिगड़ा हुआ है। अक्सर, इस तरह के रोगविज्ञान मायोकार्डियम के गंभीर कार्बनिक घाव के प्रवाह को इंगित करता है। इसके बावजूद, मुख्य कार्डियोलॉजिकल बीमारी के केवल लक्षणों के अपवाद के साथ, लंबे समय तक कोई खतरनाक संकेत प्रकट नहीं होते हैं।

पैरों के नाकाबंदी के नाकाबंदी की अवधि से स्थायी या क्षणिक हो सकता है। कुछ मामलों में, उल्लंघनों को दालों के पारित होने का उल्लंघन होता है, जो कार्डियक लय की आवृत्ति में परिवर्तन होने पर विकसित होना शुरू होता है। विशेष रूप से, यह ब्रैडकार्डिया या टैचिर्डिया हो सकता है।

बच्चों में रोग

गर्भावस्था के दौरान, एक बच्चे में जीआईएस बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी का निर्माण किया जा सकता है। हालांकि, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की पहले पीड़ित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा उल्लंघन उत्पन्न हो सकता है।

ज्यादातर बचपन में, इस तरह का उल्लंघन जन्मजात राज्यों से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से, जैसे कि:

• छद्म वेंट्रिकल के क्षेत्र में छद्मकोश;
• ओवल ओवल विंडो;
• मिट्रल वाल्व प्रकोप।

यदि कोई स्पष्ट कार्बनिक रोगियों का पता नहीं लगाया जाता है, तो बच्चों और किशोरावस्था में जीआईएस बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी को सामान्य स्थिति माना जा सकता है, क्योंकि कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में महत्वपूर्ण जटिलताओं नहीं हो सकती हैं।

घटना के कारण

अक्सर, जीआईएस बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी को 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में निदान किया जाता है, लेकिन इस तरह के पैथोलॉजी को स्पष्ट लक्षणों से शायद ही कभी प्रकट किया जाता है।

वयस्कों में, इस तरह के उल्लंघन मुख्य रूप से दिल की मांसपेशियों के अधिग्रहित असफलताओं के साथ जुड़ा हुआ है। बाएं पक्षीय घावों को आंतरिक और बाहरी पर्यावरण के विभिन्न प्रकार के प्रतिकूल प्रभावों से जोड़ा जा सकता है, जो दिल की मांसपेशी और विद्युत चालकता के ऊतक का उल्लंघन करता है। वयस्कों में जीआईएस के बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी के सबसे आम कारणों में विशिष्ट हैं जैसे कि:

• महाधमनी वाल्व की कमी;
• thromboembolia;
• विभाजन के दोष;
• कार्डियोमायोपैथी;
• ऑटोम्यून्यून उल्लंघन;
• दिल ischemia;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• दिल का दौरा;
• श्वसन तंत्र की पैथोलॉजीज का पुराना रिसाव।

कारणों में से नशीले पदार्थों और शराब नशे के रूप में, साथ ही कुछ दिल ग्लाइकोसाइड्स के उपयोग को आवंटित करने के लिए भी आवश्यक है। कुछ मामलों में, एक विकार का विकास अनुवांशिक पूर्वाग्रह से जुड़ा हो सकता है। इस मामले में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और पैथोलॉजी को मौके से काफी पता चला है। इसके अलावा, जीआईएस बीम के दाहिने पैर के पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी को विकसित करने के लिए खतरनाक क्षति और कठोरता, घातक नियोप्लाज्म, साथ ही इस क्षेत्र में पिछले संचालन भी हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, संक्रामक बीमारियां संक्रामक रोगों को भड़क सकती हैं, विशेष रूप से, जैसे टाइफोइड्स और सिफिलिस। हार्मोनल विकार भी एक पूर्ववर्ती कारक हो सकते हैं।

मूल लक्षण

जीआईएस बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी के लक्षण आवश्यक विद्युत चालकता में गिरावट के रूप में व्यक्त किए जाते हैं या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। असल में, अन्य बीमारियों का निदान करते समय इस तरह के पैथोलॉजी का मौका दिया जाता है। आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को पूरा करते समय किसी समस्या की उपस्थिति निर्धारित होती है। जीआईएस बीम के दाहिने पैर के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, ऐसे संकेतों को इस प्रकार देखा जा सकता है:

• चक्कर आना;
• डिस्पेना;
• कम प्रदर्शन;
• हृदय दर उल्लंघन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• हवा की कमी;
• आतंक के हमले;
• बेहोश;
• बढ़ाया दबाव।

यह ध्यान देने योग्य है कि कई अलग-अलग अभिव्यक्तियां हैं जो पूर्ण नाकाबंदी के संकेत हो सकती हैं। कुछ मामलों में, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि उल्लंघन की घटना वास्तव में क्या उत्तेजित हुई थी।

तीन-पैकर नाकाबंदी अक्सर दिल की पूरी रुक तक, बहुत खतरनाक संकेतों से प्रकट होती है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होती है और ऑपरेशन के मुद्दे को हल करने की आवश्यकता होती है।

आप अध्ययन के दौरान जीआईएस बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी का निदान निर्धारित कर सकते हैं वेंट्रिकुलर परिसरों में परिवर्तन निर्धारित करता है। इस तथ्य के कारण कि इस तरह के उल्लंघन अक्सर कई संशोधित मायोकार्डियल की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, इसे जीआईएस के बीम के दाहिने पैर के साथ-साथ अन्य चालकता विसंगतियों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) नाकाबंदी पर निर्धारित किया जा सकता है।

कभी-कभी शोध करने के अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से, जैसे कि:

• इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन;
• हेलटर निगरानी;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
• जटिल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च।

पूर्ण नाकाबंदी को विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। केवल मूल हृदय रोग का इलाज करना आवश्यक है, जो इलेक्ट्रोपल्स की चालकता के विकास के रूप में कार्य करता है।

उपचार की विशेषताएं

चिकित्सीय गतिविधियां मुख्य रूप से बीमारी के उन्मूलन में होती हैं, जिससे नाकाबंदी का उदय हुआ। यह ध्यान देने योग्य है कि कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। उदाहरण के लिए, संचालन का उपयोग करके जन्मजात हृदय दोषों को समाप्त किया जा सकता है। यदि रोगी एंजिना, दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, तो चिकित्सा को हृदय ग्लाइकोसाइड्स, हाइपोटेंशियल और एंटीरैथिमिक एजेंट लागू करके सौंपा गया है।

कुछ युवा लोगों में, इस तरह के एक नाकाबंदी को मानक माना जाता है, इसलिए उपचार नियुक्त नहीं किया जाता है। डॉक्टर कार्डियोलॉजिस्ट में केवल गतिशील अवलोकन और आवधिक परामर्श की सिफारिश कर सकता है। सर्वेक्षण के दौरान स्थापित मुख्य बीमारी के आधार पर, रोगी को चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के निरंतर अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। अवलोकन का तात्पर्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और असाइन किए गए थेरेपी के सुधार की गतिशीलता का अनुमान है।

चिकित्सा चिकित्सा

सार्वभौमिक साधन अभी तक विकारों को खत्म करने के लिए विकसित नहीं हुए हैं। ज्यादातर थेरेपी का उद्देश्य पहले से ही मौजूदा लक्षणों को खत्म करने के साथ-साथ जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए है। एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ, डॉक्टर इस तरह की दवाओं को निर्धारित करता है:

• एंटीऑक्सिडेंट्स;
• hypotensive दवाओं;
• मूत्रवर्धक;
• विटामिन;
• sedatives;
• कोलीनोलिथिक तैयारी;
• दिल ग्लाइकोसाइड्स।

एक पूर्ण नाकाबंदी के साथ दिल की मांसपेशियों की आवश्यक विद्युत चालकता की पूर्ण बहाली के लिए एक शर्त विटामिन परिसरों का उपयोग है। प्रभावित ऊतकों की संरचनाओं को सामान्य करने के लिए, एंटीऑक्सीडेंट के उपयोग की आवश्यकता होती है। इन दवाओं में "मेक्सिडोल", "कार्निटाइन", "यूबिकिनॉन" शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप के उज्ज्वल संकेतों के मामले में, हाइपोटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें एसीई अवरोधक शामिल हैं, विशेष रूप से, जैसे "पेरिंडोप्रिल" या "लाइसिनोप्रिल"। इसके अलावा, प्रतिद्वंद्वियों को कैल्शियम चैनल सौंपा जा सकता है, लेकिन उन्हें कम हृदय गति के साथ लागू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ खतरनाक उल्लंघन के विकास के साथ, डॉक्टर मुख्य रूप से नाइट्रेट सहित एंटीअनाजियल दवाओं को निर्धारित करता है। इनमें "स्मेल्स", "नाइट्रोग्लिसरीन", "कार्डिकेट" जैसे शामिल हैं। दिल की विफलता के संकेतों को निर्धारित करने के मामले में और खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए हृदय ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल को कम करना और एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक को खत्म करना आवश्यक है।

एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, जो दिल के मांसपेशी ऊतक को प्रभावित करता है, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ एजेंटों का उपयोग आवश्यक है। विशेष रूप से, "Diclofenak", "पेनिसिलिन", "nimesulide" सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। Sedatives मुख्य रूप से अतिरिक्त समर्थन के रूप में उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

दवा चिकित्सा की अप्रभावीता की स्थिति में, साथ ही निरंतर बेहोशी या घातक प्रक्रियाओं के प्रवाह के साथ, ऑपरेशन असाइन किया गया है। जटिल बीमारी के साथ, डॉक्टर एक पेसमेकर का एक प्रत्यारोपण असाइन कर सकता है।

यदि नाकाबंदी स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के बिना आय जाती है, तो गतिशील अवलोकन और आवधिक परीक्षा दिखायी जाती है।

यदि रोगी की कल्याण काफी संतोषजनक है और खतरनाक परिणाम और जटिलताओं को उत्पन्न नहीं करता है, तो यह शारीरिक परिश्रम को सीमित किए बिना एक परिचित जीवनशैली का नेतृत्व कर सकता है। अन्य contraindications भी गायब हैं। जब दो- और तीन-pacifier ब्लॉक की आवश्यकता होती है, इस तरह की सिफारिशों के अनुपालन के रूप में:

• मनोविज्ञान और शारीरिक परिश्रम का प्रतिबंध;
• उचित पोषण;
• लगातार आराम;
• तंबाकू और शराब की खपत से इनकार।

इस तरह की बीमारी के प्रवाह के साथ, यह जानना आवश्यक है कि समय-समय पर अप्रिय परिणामों की घटना को रोकने के लिए जीआईएस बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी से खतरनाक क्या है। मुख्य जटिलताओं में से आपको इस तरह से हाइलाइट करने की आवश्यकता है:

• सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन;
• मुख्य पैथोलॉजी के प्रवाह की उत्तेजना;
• रक्त मोटाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ थ्रोम्बेम्बोलिया।

उसकी बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी का सबसे खतरनाक परिणाम अचानक मौत है। ऐसी जटिलता एक पूर्ण नाकाबंदी के साथ हो सकती है।

भविष्यवाणी और रोकथाम

रोगविज्ञान की रोकथाम बीमारियों के समय पर उपचार को कम कर देती है जो उल्लंघनों के विकास को उत्तेजित कर सकती हैं। इसके अलावा, व्यवस्थित रूप से एक चिकित्सा संस्थान में भाग लेने के साथ-साथ भाग लेने वाले चिकित्सक की पूरी तरह से सभी नुस्खे और सिफारिशें करना आवश्यक है। विशेष रूप से, यह उन लोगों से संबंधित है जिन्हें हृदय रोग और संवहनी तंत्र का निदान किया गया है।

पैथोलॉजी के प्रवाह का कुल पूर्वानुमान जीआईएस बीम नाकाबंदी के गठन को उकसाए गए कारण पर निर्भर करता है। फुफ्फुसीय और हृदय उल्लंघन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाएं हाथ के उल्लंघन के साथ, पूर्वानुमान काफी अच्छा है। मायोकार्डियल कोशिकाओं के नेक्रोटाइजेशन के साथ बहने वाला पूर्ण नाकाबंदी बहुत कठिन परिणाम की ओर जाता है। इस मामले में मृत्यु दर पचास प्रतिशत तक पहुंच जाती है। तीन पाट ब्लॉक भी एक बुरा पूर्वानुमान है, क्योंकि असिस्टोलिज़्म के गठन और रोगी की बाद की मौत की उच्च संभावना है।

एक निश्चित लय में स्वचालित रूप से गिरावट के लिए दिल की क्षमता के कारण हमारे अंगों और कपड़े को रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है। आवेग एक प्रवाहकीय प्रणाली का उपयोग करके घटित और प्रेषित होते हैं, जिनमें से एक जीआईएस का एक बीम है। यह अंतरराष्ट्रीय विभाजन में गुजरता है, दाहिने पैर में विभाजित और बाएं। उन पर, आवेग क्रमशः दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स के लिए जाता है। पल्स की शाखाओं की चालकता का उल्लंघन बीम की शाखाओं के अनुसार एक नाकाबंदी, या इन्सुलेशन, जीआईएस की बीम के एक पैर कहा जाता है। यह अपूर्ण होता है अगर पल्स का प्रसार धीमा और इसकी समाप्ति के मामले में पूरा हो जाता है। दाएं, बाएं या दोनों पैरों के अलगाव को आवंटित करें, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उल्लंघन कहां हुआ।

जीआईएम बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी के युवा लोग अक्सर अज्ञात कारणों से विकसित होते हैं, यह अपूर्ण है और अन्य बीमारियों से संबंधित नहीं है। यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, मानदंड के लिए एक विकल्प माना जाता है, चरित्र सौम्य है। जीआईएस बीम के दाहिने पैर का पूर्ण नाकाबंदी इस तथ्य से विशेषता है कि हस्तक्षेप विभाजन (इसके अधिकार) का उत्साह, दाहिने वेंट्रिकल का मायोकार्डियम, साथ ही साथ पल्स की चालन के अनुसार किया जाता है Mjzhp और बाएं वेंट्रिकल के बाएं हिस्से से मांसपेशियों के संविदात्मक तंतु।

कारण

जीआईएस बीम के दाहिने पैर का नाकाबंदी जन्मजात विसंगतियों से संबंधित हो सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• अविकसित सही बीम खंड;
• व्याख्यान या हस्तक्षेप विभाजन का दोष;
• पल्मोनल स्टेनोसिस (फुफ्फुसीय धमनी वाल्व का संकुचित छेद)।

जीआईएस के एक बीम के दोगुने का नाकाबंदी कुछ बीमारियों के कारण है:

• उच्च रक्तचाप रोग (बुजुर्गों में बीपीएनपीजी के सभी मामलों में से लगभग 60 प्रतिशत);
• तीव्र इंफार्क्शन, मुख्य रूप से ट्रांसमीर (सभी तीन मांसपेशी हृदय परतों का नेक्रोसिस: एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम, एपिकार्डियम);
• चोट (बेवकूफ) छाती;
• दिल इस्किमिया (आईबीएस) (कुछ मामलों में बीपीएनपीजी का कारण हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से बाएं पैर के नाकाबंदी की ओर अग्रसर हो सकता है;
• हृदय क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मांसपेशी डिस्ट्रॉफी (प्रगतिशील);
• कार्डियोमायोपैथी (मायोकार्डियम का कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन);
• हाइपरक्लेमिया (रक्त में पोटेशियम में वृद्धि);
• कुछ दिल की धड़कन के साथ नशा।

लक्षण

अपूर्ण पृथक नाकाबंदी, किसी अन्य बीमारी से जुड़ा नहीं है, कोई लक्षण नहीं देता है। यह मुख्य रूप से एक नियम के रूप में एक नियम के रूप में एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान ईसीजी में दुर्घटना से पाया जाता है। अन्य रोगियों के कारण एक नाकाबंदी के साथ, प्राथमिक रोग के लक्षण हैं। वह खुद के संकेत नहीं है, यह ईसीजी को सुनकर, दिल के अल्ट्रासाउंड पर प्रकट किया जा सकता है। नाकाबंदी हमेशा स्थायी नहीं होती है: यह दिखाई दे सकती है, फिर गायब हो जाती है। दाहिने पैर टैची-निर्भर का इन्सुलेशन है, जो दिल की दर लाने के बाद छोड़ देता है।

इलाज

यदि रोगी के पास जीआईएस के बीम के दाहिने पैर का ग्लोकैड होता है, तो उपचार एक नियम के रूप में विशिष्ट है, अनुपस्थित है। यदि यह प्रगति करता है, तो बीमारी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप में, जन्मजात हृदय दोष - संचालन के साथ दवाओं का स्वागत दिखाया गया है। आम तौर पर, रोगी चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ पर मनाया जाता है, जो ईसीजी में परिवर्तनों की गतिशीलता को ट्रैक करता है और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को सही किया गया।

इस तरह का अनुभव

युवा लोगों में बीमारी का अलग-अलग रूप अक्सर एक अच्छा पूर्वानुमान होता है। जीआईएस बीम के दाहिने पैर का नाकाबंदी लगभग पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर में कभी भी परिवर्तित नहीं होता है। यह विकल्प केवल तभी संभव है जब कोई गंभीर बीमारी शामिल हो। बीपीएनपीजी, धमनी उच्च रक्तचाप या आईबीएस के साथ विकसित, मुख्य बीमारी के पूर्वानुमान को खराब करता है। दिल के दौरे के तीव्र रूप में उभरा बॉक्स, ज्यादातर मामलों में बीमारी के नतीजे को प्रभावित नहीं करता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि बीपीएनपीजी में मृत्यु दर केवल ट्रांसमीटर व्यापक दिल के दौरे के मामले में बढ़ जाती है। नाकाबंदी का मुख्य खतरा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का एक महत्वपूर्ण विरूपण है। इस कारण से, ईसीजी के साथ, दिल के दौरे का पता लगाना मुश्किल या असंभव है।