संक्रामक एरिथेमा (पांचवीं बीमारी): लक्षण, विभेदक निदान, उपचार। संक्रामक एरिथेमा, रोग का रूप, निदान और उपचार के रूप में बच्चों में 5 रोग

संक्रामक एरिथेमा (पांचवीं बीमारी) वायरल बीमारियों का एक समूह है जिसका कारक एजेंट बी 1 9 टाइप करता है। बीमारी की ईटियोलॉजी पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। एरिथेमा के लक्षण किसी भी अन्य संक्रमण के संकेतों के समान होते हैं, जिसके कारण निदान में बाधा आती है। बीमारी के रूप के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। विवरण लेख में विश्लेषण करेंगे।

संक्रामक एरिथेमा क्या है?

Parvovirus B19 के कारण वायरल बीमारियों का एक समूह कहा जाता है संक्रामक एरिथेमा। बीमारी की विशेषता विशेषताओं बुखार, एक बड़े रूप की लाली है। आदमी एक बार बीमार एरिथेमा है। इसके बाद, शरीर में वायरस के लिए जीवन-आजीवन प्रतिरोध है। जोखिम समूह में 4-12 साल की उम्र के बच्चे शामिल हैं। वे बीमारी को ले जाने में आसान हैं। वयस्क अक्सर बीमार होते हैं, लेकिन अधिक कठिन होते हैं।

संक्रमण के कारण

वायरस की नैतिकता के बारे में अलग-अलग राय हैं। ऐसी धारणाएं हैं कि शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में संधिशोथ, तपेदिक, ट्यूलरिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ "पांचवीं बीमारी" उत्पन्न होती है। वायरस वाहक बी 1 जानवर हो सकते हैं। बिल्ली के खरोंच के माध्यम से संक्रामक एरिथेमा के संक्रमण के मामले हैं। बी 1 9 शारीरिक कारकों के लिए अविश्वसनीय प्रतिरोध के साथ एक जटिल डीएनए वायरस है। 56 डिग्री के तापमान पर, यह लगभग एक घंटे तक मौजूद है।

वायरस विस्थापन का स्थान अस्थि मज्जा कोशिकाओं है। वायु संक्रमण संक्रमित है और एक संक्रमित व्यक्ति से रक्त संक्रमण की प्रक्रिया में, साथ ही साथ मां से गर्भपात के माध्यम से भ्रूण तक।

इस प्रकार, संक्रामक एरिथेमा के मुख्य कारण हैं:

  • वायरस के एक वाहक के साथ संपर्क करें;
  • स्थानांतरित संक्रामक रोगों से जटिलताओं;
  • सल्फोनामाइड दवाओं को लेने का दुष्प्रभाव।
जिन लोगों को अतिसंवेदनशीलता और कमजोर प्रतिरक्षा है, वे बीमार हैं।

नैदानिक \u200b\u200bआकार और लक्षण

वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि की अवधि 1 से 4 सप्ताह तक चलती है। संक्रमित आदमी 7-21 दिनों से बीमार है। जटिल रूप में एरिथेमा 1.5 महीने तक पहुंच जाता है। बीमारियों का पूरा समूह लक्षणों में समान है, लेकिन मतभेद हैं। चिकित्सा में आवंटित "पांचवीं बीमारी" के कई नैदानिक \u200b\u200bरूप:
  • अचानक एरिथेमा। यह शरीर के तापमान में तेज वृद्धि से विशेषता है - 38-39 डिग्री तक। उसी समय, शरीर का नशा मध्यम रूप में आगे बढ़ता है। 3-4 दिनों के बाद, शरीर के अलग-अलग हिस्सों में बड़े धब्बे के साथ-साथ दाने के साथ बुखार के संकेत हैं। 3 दिनों में दिखाई देने वाली भी तेजी से गायब हो जाती है।
  • एरिथेमा कक्ष।। इस मामले में, दांत तुरंत प्रकट होता है। उसी समय, शरीर का तापमान 37 डिग्री से अधिक नहीं है। किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लाल दाग एक "तितली" के रूप में चेहरे पर केंद्रित हैं। यदि वायरस श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो दांत कई बार खुद को प्रकट कर सकता है। रोग के इस रूप के साथ वयस्कों में, प्रकाश आर्थ्रोपैथी मनाया जाता है - जहाजों की हार। बच्चे आसानी से बीमारियों से निपटते हैं।
  • एरिथेमा रोसेनबर्ग। यह एक और मुश्किल मामला है। पहले दिन से, बुखार शरीर के तीव्र नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है। 4-5 दिनों में, लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जोड़ों और नितंबों के विस्तार के स्थानों में एक साथ विलय करते हैं। चेहरे पर कोई दांत नहीं है। 4-5 दिनों में तापमान के सामान्यीकरण के बाद, धब्बे गायब हो जाते हैं।
  • । वायरस संक्रामक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। नशे की एक उच्च डिग्री के साथ बुखार पहले दिन से मौजूद है। निचले अंगों और अग्रदूतों को नोड्स के अंदर मुहरों के साथ दर्दनाक लाल धब्बे के साथ समरूपता द्वारा कवर किया जाता है। जैसा कि क्रासनट ठीक हो जाता है, यह एक पीले रंग के टिंट में बदल जाता है। चकत्ते 21 दिनों तक बचाए जाते हैं।


  • । यह एक जटिल रोसेनबर्ग रूप है। एक ही लक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंदर पारदर्शी तरल के साथ बुलबुले प्रकट होते हैं। एरिथेमा के इस रूप की जटिलता स्टीफन-जॉनसन सिंड्रोम है। श्लेष्म झिल्ली पर नसों का गठन किया जाता है। अल्सर मुंह, गले, जननांग, आंखों, गुदा को हड़ताली कर रहे हैं। त्वचा पर वसूली के बाद, निर्वाचन से खुरदरापन और घावों को कुछ समय के लिए संरक्षित किया जाता है।


  • बीमारी की सबसे आसान डिग्री। थोड़ा बुखार है। दाने कुछ वर्गों में प्रदर्शन करता है और जल्दी गायब हो जाता है।



संक्रामक एरिथेमा पूरी तरह से निम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता है:
  • शरीर के तापमान में 37 से 39 डिग्री तक की वृद्धि;
  • शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर विशेषता लालिमा;
  • भूख में गिरावट;
  • सामान्य बीमारी।

तापमान में वृद्धि किसी भी वायरस के विकास में निर्धारण कारक है। आपको समय पर सहायता के लिए पूछना चाहिए।

निदान


संक्रामक एरिथेमा वायरस हमेशा तुरंत मान्यता प्राप्त नहीं होता है। यह रोग काफी दुर्लभ है। लक्षण ऐसी बीमारियों, जैसे - कॉर्ट, चेहरे, स्कारलेटिन, त्वचा leschemanios, leptospirosis, typhoid, लाल लुपस और अन्य के लिए तुलनीय हैं। ऐसी बीमारियों के लक्षण व्यावहारिक रूप से समान हैं।

"पांचवीं रोग" का निदान लालिमा की प्रकृति द्वारा किया जाता है। रैश में एक समृद्ध लाल और बड़ा रूप है। स्पॉट चेहरे में "फैला हुआ" हो सकते हैं, जिसके कारण बीमारी को कभी-कभी कहा जाता है - "गैर-भरे त्वचा रोग"। दांतों के हाथों और पैरों पर एक फीता, अंगूठियां, आधा छल्ले, ठोस सर्कल की तरह दिखता है।



रोगी सामान्य विश्लेषण देता है। प्रयोगशाला में, वायरस का डीएनए पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा अलग किया गया है। एंजाइम इम्यूनोसे विश्लेषण का उपयोग करके, तीव्र संक्रमण या हल्के आकार की उपस्थिति निर्धारित होती है। कुछ मामलों में, संक्रामक एरिथेमा को वायरस विकास के पूरा होने के चरण में निदान किया जाता है।

विशेष रूप से मल्टीफॉर्म एरिथेमा की पहचान करते समय - स्टीफन-जॉनसन के सिंड्रोम, एक त्वचा विशेषज्ञ नियुक्त की जाती है।

उपचार और पूर्वानुमान

संक्रामक एरिथेमा का पता लगाने के दौरान, रोगी को घर का बिस्तर निर्धारित किया जाता है। स्थिर चिकित्सा केवल बच्चों को लागू होती है। एक वयस्क व्यक्ति वायरस के गंभीर रूप और जटिलताओं के विकास की स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है।

गर्भवती महिलाएं जो "पांचवीं बीमारी" से संक्रमित हो गई हैं अस्पताल में बचत के लिए रखा गया है। उपचार डॉक्टरों की देखरेख और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं ने इलाज के लिए इलाज को प्रेरित किया, भ्रूण के नुकसान को धमकी देता है।


संक्रमण का उन्मूलन रोग के लक्षणों पर दवा के माध्यम से किया जाता है। लोकप्रिय समूह निर्धारित किए गए हैं:
  • antihistamines;
  • एंटीप्रेट्रिक का अर्थ है;
  • एंटीबायोटिक्स (सूक्ष्म जीवों के साथ);
  • spasmolytics।
गंभीर मामलों में, कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग किया जाता है। त्वचा के चकत्ते के बाद परिणाम त्वचा विशेषज्ञ की सिफारिश पर बाहरी माध्यमों से समाप्त हो जाते हैं। बीमारी के दौरान, बड़ी मात्रा में पानी पीने और सूरज की रोशनी से बचने की सिफारिश की जाती है।

संक्रामक एरिथेमा पॉजिटिव की पहचान करते समय पूर्वानुमान। पहले दाने की उपस्थिति से पहले रोगी को स्वस्थ लोगों के संपर्क से अलग किया जाता है। जैसे ही दाग \u200b\u200bप्रकट होते हैं, वायरस खतरनाक नहीं होता है। सही दृष्टिकोण के साथ, "पांचवीं बीमारी" का आसानी से इलाज किया जाता है।

संभावित जटिलताओं

संक्रामक एरिथेमा की प्रवाह दर के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं की उत्पत्ति अस्थायी रूप से निलंबित होती है। स्वस्थ लोग इससे पीड़ित नहीं होंगे। विकृत रक्त परिसंचरण वाले रोगी एनीमिया के लिए बीमार जोखिम।

शरीर में बी 1 9 वायरस की उपस्थिति गुर्दे और यकृत पर एक जटिलता देता है। डायग्नोस्टिक्स के दौरान उनके आकार में वृद्धि हुई है। यदि इस क्षेत्र में स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो वे उत्तेजित हो सकते हैं।

सबसे कठिन मामले पीड़ित बच्चों में चिह्नित हैं

कक्ष के वायरल संक्रामक एरिथेमा स्पष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। इस तरह के एक थर्मल के तहत, कई तीव्र राज्य संयुक्त होते हैं, जिनमें प्रवाह के समान लक्षण और विशेषताएं होती हैं।

रोग की नैतिक विज्ञान

कई सालों तक, संक्रामक एरिथेमा के विकास के कारण ज्ञात नहीं थे। लेकिन बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने सहमति व्यक्त की कि यह पारवोवायरस था जो इस बीमारी की ओर जाता है। अक्सर, रोगजनक रोगजनक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ वायु-बूंद में प्रसारित होता है। गर्भवती महिला से प्रत्यारोपण मार्ग से भ्रूण को संक्रमित करना संभव है। कुछ वैज्ञानिक वायरस संचारित करने का एक और तरीका कहते हैं - जब संक्रमित रक्त का संक्रमण या बीमार व्यक्ति से अंगों के प्रत्यारोपण के बाद। लेकिन यह चरम मामलों में होता है, क्योंकि रोगजनक रोगजनक नकारात्मक बाहरी कारकों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी नहीं है।

4-11 साल की उम्र के बच्चों में अक्सर यह बीमारी होती है, लेकिन वयस्कों को प्रभावित कर सकती है।

वायरल एरिथिन के साथ, अस्थि मज्जा कोशिकाएं अधिमानतः प्रभावित होती हैं, जो एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्ती हैं। अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में यह रोग कठिन है।

अक्सर, यह खुद को अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट करता है - संधिशोथ, तपेदिक, विभिन्न immunodeficiency। कभी-कभी यह सल्फानिमामाइड लेते समय विकसित होता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

वायरस के वाहक के संपर्क के बाद, ऊष्मायन अवधि मनाई जाती है, जो लगभग 10 दिनों तक चलती है। उसके बाद, बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

  • तापमान में subfebrisy संकेतकों के लिए वृद्धि हुई है। अक्सर यह सामान्य रहता है।
  • एक दाने चेहरे पर स्थानीयकरण पाया जाता है। सबसे पहले, यह छोटे लाल धब्बे के रूप में प्रकट होता है, जो धीरे-धीरे विलय कर रहे हैं, एक तितली बनाते हैं।
  • शरीर के अन्य हिस्सों पर, दांत के अलग-अलग तत्व प्रकट हो सकते हैं।
  • रैलेस 2 सप्ताह के लिए सहेजे जाते हैं।
  • धीरे-धीरे, चेहरे पर धब्बे केंद्र से शुरू होने वाले पीले होते हैं।
  • कभी-कभी दांत फिर प्रकट होता है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम, अति ताप, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ मेल खाता है।

तस्वीर त्वचा पर कक्ष के एरिथेमा के मुख्य अभिव्यक्तियों को दिखाती है।

कुछ बच्चों में बीमारी एसिम्प्टोमैटिक पास कर सकती है। यह इंगित करता है कि लगभग 40% स्वस्थ लोगों ने इस वायरस को विशेषता एंटीबॉडी का पता लगाया। अधिकांश वयस्क एरिथेमा भारी है। वे श्वसन लक्षणों की उपस्थिति, जोड़ों में दर्द की उपस्थिति, आंखों की लाली।

निदान

बीमारी के तथ्य को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अपनी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का विश्लेषण करता है। विशेषज्ञ को एक संक्रामक और गैर संक्रामक प्रकृति - खसरा, रूबेला, सिस्टमिक लाल ल्यूपस, रोजोल और एरिथेमा की अन्य किस्मों के कई अन्य बीमारियों के साथ अंतर निदान करना चाहिए।

अधिक जटिल मामलों में, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जो अप्रिय लक्षणों के विकास के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है:

  • पीआरपी। विशेष रक्त परीक्षण आपको वायरस के डीएनए की पहचान करने की अनुमति देता है, जो एक एरिथेमा कारक एजेंट है।
  • एंटीबॉडी के टिटर के निर्धारण के साथ एलिसा। विश्लेषण यह जानने में मदद करता है कि बीमारी लगभग कब चली गई थी (निकट भविष्य में या बहुत पहले)।
  • सामान्य रक्त विश्लेषण। सभी संकेतकों में गिरावट को नोट करता है।

संभावित जटिलताओं

एरिथेमा वायरल मूल एरिथ्रोसाइट संश्लेषण का एक अस्थायी स्टॉप को उत्तेजित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, यह खतरनाक नहीं है। लेकिन अगर रोगी रक्त गठन के साथ संगत समस्याओं से पीड़ित है, तो एक अस्थिर संकट विकसित करने की संभावना है। यह हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज कमी की विशेषता है। रोगी उदासीनता महसूस करता है, टैचिर्डिया, शरीर का तापमान बढ़ता है।

कभी-कभी एरिथेमा एक पुरानी रूप में जाने में सक्षम होता है। यह अस्थि मज्जा के एक एफ़िक्स की ओर जाता है, जो लंबे समय तक एनीमिया को उत्तेजित करता है।

चिकित्सा घटनाक्रम

संक्रामक मूल के एरिथेमा का उपचार मुख्य रूप से घर पर किया जाता है।

अस्पताल में रोगी का परिसर केवल चरम मामलों में जरूरी है। आमतौर पर जटिलताओं के विकास में युवा बच्चों और वयस्कों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बीमारी के एक मामूली कोर्स के साथ, लक्षण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, निम्नलिखित का तात्पर्य है:

दांत की दूसरी या तीसरी लहर की उपस्थिति संक्रामक मूल के एरिथेमा के गंभीर प्रवाह को इंगित नहीं करती है, लेकिन केवल इसके विकास की एक विशेषता है।

निवारण

एक बच्चे या एरिथेमा वायरल मूल के साथ एक वयस्क के लिए, ऐसी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

  • गर्भवती और बच्चों की आयु वर्ग के लोगों के बड़े समूह के स्थानों से बचना चाहिए। वायरस के कारण एरिथेमा बहुत संक्रामक है, इसलिए बाहरी लोगों के साथ संवाद करने में कमी बीमारी के विकास की संभावना को कम करेगी।
  • आपको संभावित एलर्जी के संपर्क से बचना चाहिए।
  • रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक स्वस्थ जीवनशैली और सभी संयोग संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार है।

तीव्र लक्षणों के बावजूद, वायरल उत्पत्ति का एरिथेमा ज्यादातर लोगों के लिए गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। लेकिन जब बीमारी की पहचान करते समय निर्धारित उपचार की उपेक्षा नहीं होनी चाहिए। डॉक्टर के लिए समय पर अपील जटिलताओं के विकास की संभावना को कम कर देगी जो जीवन के लिए खतरनाक हैं।

पांचवीं बीमारी या संक्रामक एरिथेमा पार्वोवायरस बी 1 9 के कारण एक सामान्य प्रकाश संक्रामक बीमारी है। यह वायरस बीमारियों के स्पेक्ट्रम के लिए जिम्मेदार हो सकता है जिससे संक्रामक एरिथेमा सबसे आसान है। संवेदनशील लोगों में, यह वायरस जोड़ों में दर्द, भ्रूण का पानी और यहां तक \u200b\u200bकि भ्रूण की मृत्यु और गंभीर एनीमिया की मौत का कारण बन सकता है।

Parvovirus B19 एक आम वायरस है और लिंग, आयु, सामाजिक-आर्थिक स्थिति, जातीयता या देश के बावजूद, एक प्रणाली-व्यापी संक्रमण का कारण बन सकता है। स्वस्थ वयस्कों में, बी 1 9 संक्रामक एरिथेमा का कारण बनता है, साथ ही साथ तीव्र शुरुआत के साथ जोड़ों में दर्द होता है, जो कई जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है।

हेमोलिटिक बीमारी वाले लोगों में, पार्वोवायरस बी 1 गंभीर अस्थिर एनीमिया का कारण बनता है, क्योंकि इसमें एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्तियों के लिए एक उष्णकटिबंधीय है।

यदि कोई व्यक्ति immunocomplete है, और वायरस को समय पर शरीर से समाप्त नहीं किया जाता है, तो एक सतत संक्रमण बी 1 9 लाल कोशिकाओं या पुरानी एनीमिया की शुद्ध एप्लेटी का कारण बन सकता है।

भ्रूण में, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण, वायरस एक गंभीर संक्रमण और एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्तियों के विनाश का कारण बनता है। परिणाम दिल की विफलता या जन्म एनीमिया के कारण भ्रूण की मौत, गंभीर भ्रूण सूजन (पानी) है।

आम तौर पर वायरस वायु-बूंद पर लागू होता है और लक्षणों की उपस्थिति से एक सप्ताह पहले सबसे बड़ा संचरण होता है। बी 1 वायरस में एक ऊष्मायन अवधि 4 से 21 दिनों तक है।

एरिथेमा इंफेक्टियोसम

बच्चों में पांचवीं बीमारी के लक्षणों में गालों पर बुखार, लाल धक्का शामिल है, जैसे कि स्लैप के बाद, और 4-14 दिनों के बाद, दांत पूरे शरीर में फैलता है और 3 सप्ताह तक खुजली का कारण बन सकता है।

प्रचारक लक्षण इतने आसान हैं कि उन्हें अक्सर अनदेखा किया जाता है, और खुद को बुखार, सिरदर्द, ठंड और मतली के रूप में प्रकट कर सकते हैं। दांत में केंद्र में मलिनकिरण के साथ गुलाबी धब्बे होते हैं, जो फीता के एक सामान्य दृश्य का कारण बनते हैं। दांत अक्सर छोटा होता है, लेकिन इसे दोहराया जा सकता है, शायद सूरज की रोशनी या गर्मी के संपर्क में होने के बाद। कभी-कभी रोगी खुजली, छीलने या प्रभावित त्वचा पर जाकर शिकायत करता है।

वयस्कों में, रोग हमेशा दांत का कारण नहीं बनता है, लेकिन अधिक बार अक्सर आर्थ्रोपैथी (पुरुषों में 30% और महिलाओं में 60%) की ओर जाता है। यह मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं, तीव्र शुरुआत और एक से अधिक संयुक्त की सममित हार के बीच विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। निम्नलिखित परिधीय जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं: मिस्पैन-ज्वलनशील जोड़ (75%), घुटने के जोड़ (65%), कलाई (55%) और टखने (40%), लेकिन संयुक्त के क्षरण घावों के बिना। दीर्घकालिक संक्रमण बी 1 9 के कारण पुरानी संयुक्त बीमारियों वाले आधे रोगी को रूमेटोइड गठिया का निदान किया जाता है। आर्थ्रोपैथी निरंतर एडीमा के बिना प्रकट होता है या प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता को सीमित करता है, और इसके परिणामस्वरूप, बी 1 9 संक्रमण को वर्तमान में पुरानी सूजन गठिया के पूर्ववर्ती नहीं माना जाता है।

यद्यपि दस संक्रमित बच्चों में से केवल एक जोड़ों में दर्द होता है, लेकिन लगभग हर पांचवें बच्चे के पास गठिया का निदान होता है, हाल ही में बी 1 9 संक्रमण (आईजीएम एंटीबॉडी के अनुसार) पर सकारात्मक परिणाम प्रकट होता है।

जोड़ों की दांत और हार विभिन्न ऊतकों में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव का एक अभिव्यक्ति है। दोनों सहज गायब होने के लिए प्रवण हैं।

पांचवीं बीमारी की जटिलताओं

पांचवीं बीमारी की निम्नलिखित जटिलताओं पर विचार करें:

जिनके पास लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक विकार) के तेज विनाश से जुड़े रक्तस्राव विकार हैं, या यह वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस और सिकल-सेल रोग है, क्षतिपूर्ति के लिए एरिथ्रोसाइट्स की उच्च प्रसंस्करण गति की आवश्यकता होती है। इस समूह में, बी 1 संक्रमण गंभीर एनीमिया को तेज कर सकता है या यहां तक \u200b\u200bकि एप्लास्टिक एनीमिया का कारण बन सकता है।

- इंट्राउटरिन मां से भ्रूण को संक्रमित करने का 30% जोखिम है, और इससे भ्रूण यकृत संक्रमण की ओर जाता है, जहां अधिकांश भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स 11-23 सप्ताह के बीच बनाए जाते हैं, जिससे गंभीर एनीमिया और संभवतः मायोकार्डिटिस होता है। इस स्थिति को (नॉनिम्यूनोजेनिक) भ्रूण पानी कहा जाता है, और इस राज्य के कारण गर्भ में 5-9% फल मर जाते हैं, खासकर दूसरे तिमाही (लाल रक्त कोशिकाओं के गठन के हेपेटिक चरण) में। जबकि nonimmune पानी एक दुर्लभ बीमारी हो सकता है, इन रोगियों में से 15-20% वायरस बी 1 9 की आवश्यकता है।

इम्यूनोकोम्प्लेटेड व्यक्तियों, जैसे एड्स लोगों, बी 1 संक्रमण में लगातार प्रकृति होती है।

बच्चे प्लेटलेट की संख्या को छोड़ सकते हैं। यह पाया गया कि यह स्थिति इम्यूनोग्लोबुलिन को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है, लेकिन स्टेरॉयड की उच्च खुराक पर नहीं, जो पुरानी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का नेतृत्व करती है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना का तंत्र अस्थि मज्जा मेगाकारोसाइट्स प्रोटीन एनएस 1 के दमन के कारण है, हालांकि वे वायरस के लिए ट्रॉप नहीं हैं।

बचपन की संक्रमणकालीन एरिथ्रोब्लास्टिंग बच्चों में 3-4 साल की आयु के लाल रक्त कोशिकाओं और अस्थि मज्जा में रेटिक्युलोसाइट्स के साथ देखी जाती है।

प्रतिरक्षा मध्यस्थ न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जैसे कि आक्षेप, बी 1 9 एंटीबॉडी वाले मरीजों में मनाया गया था।

लाल अस्थि मज्जा का क्रोनिक एप्लासिया कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में बी 1 संक्रमण का नतीजा हो सकता है, जिसका दोष अस्थि मज्जा की अपर्याप्तता में निहित है। इनमें से कुछ राज्यों में तीव्र लिम्फैटिक या माइलोइड ल्यूकेमिया, क्रोनिक माइलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा, विल्मा, एचआईवी ट्यूमर, और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

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संक्रमण की कई किस्में हैं जो नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह में भिन्न होती हैं। आम तौर पर, केवल एक बार एक बार, प्रतिरक्षा जीवन के लिए खरीदा जाता है। वयस्कों को केवल कारण एजेंट के साथ प्राथमिक टकराव के साथ संक्रमित किया जाता है।

कारण

संक्रामक एरिथेमा, या पांचवीं बीमारी - पांच सबसे लगातार संक्रमणों में शामिल है जो त्वचा के चकत्ते के साथ हैं। पैथोलॉजी का कारण पार्वोवायरस बी 1 9 है, यह एनीमिया और त्वचा पर धब्बे की उपस्थिति की ओर जाता है।

संक्रमित बच्चे निम्नलिखित तरीकों से कर सकते हैं:

  • ट्रांसप्लेस्टेंटेंट - जब गर्भ में स्थित होता है;
  • माता-पिता - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के नुकसान के दौरान;
  • एयरबोर्न की बूंद - फेफड़ों के माध्यम से वायरस को साँस लेना।

शरीर में ढूँढना, वायरस लक्षित कोशिकाओं को ढूंढता है, साइटप्लाज्म के माध्यम से प्रवेश करता है और उन्हें अंदर से नष्ट कर देता है। धीरे-धीरे एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता को कम करता है, जो एनीमिया और हीमोग्लोबिन की कमी की ओर जाता है।

संक्रामक एरिथेमा के कारक एजेंट में एक अनूठी विशेषता है - अस्थि मज्जा कोशिकाओं, आंतों और भ्रूण के अंदर गुणा करें। इस वजह से, मां से प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति में संक्रमण का खतरा है।

लक्षण

बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां ऊष्मायन अवधि से पहले होती हैं - यह कई दिनों से 2 सप्ताह तक चलती है। इस समय अंतराल में, वायरस शरीर में प्रवेश करता है और स्वस्थ कपड़े पर हमला करता है, लेकिन पैथोलॉजी का कोई संकेत नहीं बदलता है। धीरे-धीरे बीमारी के पहले अभिव्यक्तियों को दिखाई देते हैं।

बच्चों में वायरल एरिथेमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

  1. जल्दबाज - स्थानीयकरण संक्रामक एरिथेमा के प्रकार पर निर्भर करता है। शिक्षा अंगों, धड़, गर्दन पर पाई जाती है। त्वचा पर, गुलाबी धब्बे आमतौर पर दिखाई देते हैं, जो इसकी सतह से थोड़ा ऊपर स्लाइड कर सकते हैं।
  2. बुखार - तापमान 38º सी तक बढ़ सकता है। आमतौर पर लक्षण त्वचा के चकत्ते के साथ दिखाई देता है और इस बीमारी के साथ पूर्ण वसूली की अवधि के साथ होता है।
  3. लक्षण नशा - रोगी कमजोरी की शिकायत करते हैं, मांसपेशियों में ताकत और लोमोटिक्स की गिरावट की भावना। अक्सर आसपास के ठंड और आसपास में ब्याज में गिरावट।
  4. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द - यह हमेशा प्रकट नहीं होता है, अक्सर वयस्कों में। आर्थरगिया आमतौर पर अंगों में नोट किया जाता है, ड्राइविंग करते समय मांसपेशियों में असुविधा महसूस होती है।

लक्षणों और घावों के स्थानीयकरण की गंभीरता की डिग्री संक्रामक एरिथेमा के प्रकार पर निर्भर करती है। कई रोगियों में, पैथोलॉजी असम्बद्ध या कमजोर रूप में आगे बढ़ती है। बच्चों या कमजोर रोगियों को चिकित्सा कर्मियों के निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

विचारों

बच्चों और वयस्कों में कई प्रकार के संक्रामक एरिथेमा हैं, वर्गीकरण रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों पर आधारित है। ग्रेडेशन के दौरान, त्वचा के चकत्ते की विशेषता और पहले लक्षणों की उपस्थिति के समय को भी ध्यान में रखा जाता है।

रोग के प्रकार:

  1. संक्रामक एरिथेमा कक्ष। - पैथोलॉजी का एक हल्का रूप, चेहरे पर छोटे धब्बे की उपस्थिति से विशेषता, जो धीरे-धीरे एक ही क्षेत्र में विलय कर रहे हैं। तापमान कम हो सकता है या कम संख्या में बढ़ रहा हो सकता है। अतिरंजना शायद ही कभी होता है, केवल तभी जब अति ताप या सुपरकोलिंग होता है।
  2. गोल आकार का एरिथेमा - त्वचा पर इस रूप के साथ, चकत्ते अंगूठियों के रूप में दिखाई देते हैं, जो खुद के बीच विलय कर सकते हैं। बीमारी अक्सर ऑटोम्यून्यून पैनोलॉजीज के साथ बहती है, वयस्कों और बच्चों को प्रभावित कर सकती है।
  3. संक्रामक एरिथेमा रोसेनबर्ग - यह तेजी से शुरू होता है, बुखार के साथ, यकृत और प्लीहा बढ़ रहा है। जोड़ों की झुकने वाली सतहों के क्षेत्र में, चेहरे पर दाने दिखाई देते हैं। धब्बे खुद के बीच बढ़ सकते हैं और विलय कर सकते हैं। रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के स्थान पर, त्वचा grundes, छीलने और छोटे उज्ज्वल क्षेत्रों को छोड़कर, जो समय के साथ गायब हो जाता है।
  4. नोडिक एरिथेमा - अक्सर संक्रामक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, शरीर के तापमान में वृद्धि, अंगों में असुविधा और दर्द रहित नोड्यूल की उपस्थिति के साथ।
  5. परिग्रहकारी एरिथेमा - तरल से भरे बुलबुले त्वचा पर दिखाई देते हैं। वे धीरे-धीरे फट गए और सूख जाते हैं। इसके अलावा, बीमारी बुखार और नशा के लक्षणों के साथ होती है।
  6. अचानक एरिथेमा - इस तरह का एक फॉर्म क्लिनिक के आधार पर अलग है। यह तापमान में उच्च अंकों, नशा की उपस्थिति, अंगों में दर्द और दाने के लिए तेज वृद्धि की विशेषता है।
  7. अन्यायपूर्ण - यह फॉर्म सूचीबद्ध किसी भी के लिए उपयुक्त नहीं है। धुंधला ग्राहक, दांत शरीर के किसी भी हिस्से पर स्थानीयकृत किया जाता है।

निरीक्षण के आधार पर भाग लेने वाले चिकित्सक और शिकायतों को इकट्ठा करने के लिए एरिथेमा के रूप को निर्धारित करने के लिए सटीक रूप से निर्धारित किया जाएगा। रोगविज्ञान का उपचार अपने प्रकार पर निर्भर नहीं करता है, दवाओं का चयन करते समय, लक्षणों की गंभीरता और रोगी की उम्र की डिग्री निर्देशित की जाती है।

क्या डॉक्टर संक्रामक एरिथेमा का इलाज करता है?

बच्चों और वयस्कों में वायरल एरिथेमा एक संक्रामक व्यवहार करता है। यदि उस बीमारी पर संदेह है, तो आपको सर्वेक्षण के लिए एक विशेषज्ञ की आवश्यकता है। डॉक्टर एक निरीक्षण करेगा और परीक्षण असाइन कर सकता है।

निदान

बच्चों या वयस्कों में संक्रामक एरिथेमा की पहचान करने के लिए, पर्याप्त निरीक्षण है - एक सक्षम डॉक्टर बाहरी डेटा के आधार पर प्रारंभिक निदान डाल सकता है। लेकिन अगर डॉक्टर विश्लेषण निर्धारित करता है, तो इसका मतलब है कि संदेह हैं और पैथोलॉजी की सटीक पुष्टि की आवश्यकता है।

डायग्नोस्टिक्स का विस्तार करने के लिए, असाइन करें:

  • सामान्य रक्त विश्लेषण;
  • सीरोलॉजिकल परीक्षा।

संक्रामक बीमारियों को खत्म करने के लिए ये विश्लेषण आवश्यक हैं। जटिलताओं के संदेह में, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई को निर्देशित किया जा सकता है।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमानदंड पार्वोवायरस बी 1 - आईजीएम के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना है। यह संक्रामक एरिथेमा की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, बच्चों या वयस्कों में संक्रामक एरिथेमा से गुजरता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद, वसूली आती है और आजीवन प्रतिरक्षा का गठन होता है। गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, सहायक चिकित्सा का समर्थन किया जा सकता है।

बच्चों में संक्रामक एरिथेमा का उपचार

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एरिथेमा की पहचान करते समय, बच्चों को कोमल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना और लक्षणों को खत्म करना है। इसके लिए, बच्चे को सौंपा गया है:

  • बिस्तर मोड;
  • प्रचुर मात्रा में पेय;
  • विटामिन (शिकायत, suprastin) का स्वागत;
  • दर्द के साथ एनाल्जेसिक (एस्पिरिन, हॉर्स);
  • संयोग संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए तैयारी - यदि उपलब्ध हो (एंटीबायोटिक्स, immunostimulants, एंटीपर्स, आदि)।

फिजियोथेरेपी भी आयोजित की जा सकती है - डब्ल्यूटीडब्ल्यू, दवा इलेक्ट्रोफोरोसिस, रेडन स्नान। ऐसी प्रक्रियाएं संक्रामक एरिथेमा के इलाज के अंतिम चरण में निर्धारित की जाती हैं।

वयस्कों में संक्रामक एरिथेमा का उपचार

वयस्कों में संक्रामक एरिथेमा आमतौर पर भारी प्रवाह की विशेषता है, इसलिए चिकित्सीय कार्यक्रम का विस्तार हो रहा है। बेडडाउन और कीटाणुशोधन चिकित्सा के अलावा, सौंपा गया:

  • antihistamines (Supratin, Tueva);
  • गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ साधन (केटेन्स, नाइम्सुलाइड);
  • कॉर्टिकोस्टेरॉयड तैयारी (बीटामेथेसोन, हाइड्रोकोर्टिसोन)।

दर्द को खत्म करने के बाद, दांत धीरे-धीरे घटता है, असुविधा गायब हो जाती है। भौतिक अधिकारियों को पुनर्वास के रूप में भी उपयुक्त माना जाएगा।

प्रभाव

बच्चों में त्वचा का संक्रामक एरिथेमा शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है, रोग आमतौर पर गंभीर विकारों के बिना एक छोटा-अक्षीय बहता है। एनीमिया की पृष्ठभूमि पर पुरानी हाइपोक्सिया का खतरा है, जो चेतना के एपिसोडिक नुकसान के साथ है। वयस्कों में, जोखिम समूह में गर्भवती महिलाएं शामिल होती हैं जिनके पास एक बीमारी गर्भपात को उत्तेजित कर सकती है।

निवारण

संक्रामक एरिथेमा की विशेष रोकथाम डिजाइन नहीं किया गया है - रोगियों को समाज के लिए खतरा नहीं है। बीमारी के बाद, आजीवन प्रतिरक्षा का उत्पादन होता है, इसलिए अधिकांश लोग एक पार्वोवायरस के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। यदि आप अभी तक एरिथेमा को चोट नहीं पहुंचा रहे हैं, तो उनकी वसूली से पहले संभावित रूप से संक्रमित रोगियों के संपर्क को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

संक्रामक एरिथेमा त्वचा को प्रभावित करता है, बुखार और नशा के लक्षणों की ओर जाता है। सबसे आसान रूप कक्ष की बीमारी है, शेष रोगविज्ञान एक और गंभीर क्लिनिक के साथ होते हैं। पीड़ित बीमारी के बाद निदान और उपचार में कोई कठिनाई नहीं है, एक सतत आजीवन प्रतिरक्षा का गठन किया जाता है।

संक्रामक एरिथिम के बारे में उपयोगी वीडियो

स्रोतों की सूची:

  • त्वचीय विज्ञान। राष्ट्रीय गाइड / एड। Yu.k. स्किपका-ऑन, यू.एस. Butova, O.L. इवानोवा - एम।: गोटर मीडिया, 2011. - 1024 पी। - (श्रृंखला "राष्ट्रीय दिशानिर्देश"।)
  • नैदानिक \u200b\u200bत्वचाविज्ञान: 2 टन / एड में। Yu.k. Skripkin, यू.एस. मुकाबला। - एम।: गोइटर मीडिया, 200 9।
  • चेबोटारेव वी.वी., बिडा एपी। सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) के लिए गाइड डर्माटोवेनरोलॉजी पर। - स्टावरोपोल: सातवां स्काई, 200 9. - 328 पी।

एरिथेमा इंफेक्टियोसम दुनिया भर में वितरित किया जाता है, किसी भी उम्र को प्रभावित कर सकता है और पूरे साल स्पोरैडिक रूप से उत्पन्न हो सकता है। महामारी वितरित की जाती है और आमतौर पर सर्दियों और वसंत के अंत में पाए जाते हैं और छह वर्षीय चक्र का पालन करते हैं। वितरण प्रत्यक्ष संपर्क और श्वसन बूंदों के माध्यम से होता है, और संक्रमण अक्सर स्कूल की उम्र के बच्चों और घरों में उनके साथ रहने में अक्सर पाया जाता है।

वायरस को मां से भ्रूण तक ट्रांसप्लेसेंटर प्रसारित किया जा सकता है। अंतरण रक्त या रक्त उत्पादों के माध्यम से भी रिपोर्ट किया गया। Parvovirus B19 की सराहना उम्र के साथ और 15 साल की उम्र के साथ बढ़ती है, 50% से अधिक किशोरावस्था में पारवोवायरस के खिलाफ एंटीबॉडी होती है।

pathophysiology

Parvovirus B19 एक रिसेप्टर के रूप में एरिथ्रोसाइट पी (वैश्विक) एंटीजन का उपयोग कर एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं को प्रभावित करता है। जिन लोगों के पास कोई एंटीजन पी नहीं है, वे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं। एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्ती के लिए एफ़िनिटी जटिलताओं को बताती है जिन्हें बी 1 9 पार्वोवायरस संक्रमण के परिणामस्वरूप देखा जा सकता है। भ्रूण, एरिथ्रोसाइट अस्तित्व के समय में कमी के साथ, संक्रमण भ्रूण के हेमोलिसिस का कारण बन सकता है। बढ़ते कारोबार या एरिथ्रोसाइट्स के नुकसान के रोगियों में, पार्वोवायरस के कारण उनके उत्पादन में गिरावट एक अल्पकालिक अस्थिर संकट का कारण बन सकती है।

श्वसन पथ और प्रतिकृति का प्रारंभिक संक्रमण 4-14 दिनों के बाद वीरिया के साथ होता है, जो एंटी-बी 1 9 आईजीएम की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है। आईजीजी लगभग 1 सप्ताह में दिखाई देता है और ठेठ एक्सैमैटम और आर्थरग्लिया के आगमन के साथ मेल खाता है।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bकारक

  • संक्रमित लोगों के साथ तंग संपर्क: Parvovirus B19 प्रत्यक्ष संपर्क और श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है; संक्रमित लोगों के साथ संपर्क बंद करें सर्दियों और शुरुआती वसंत के अंत में महामारी का एक जोखिम कारक है।
  • उज्ज्वल लाल मैकुलर एरिथेमा नाक से मध्यम निर्वहन के साथ दो तरफ से गाल।
  • एरिथेमेटस मकुला और पापुलास, एक फीता रेटिक्युलर एरिथिम में विकसित, अंगों पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य:
    • Makula और Papulas प्राथमिक दांत के 1 - 4 दिनों के बाद दिखाई देते हैं।
    • फीता रेटिक्युलर एरिथेमा 1 से 3 सप्ताह तक चलती है, हालांकि इसे सहेजा जा सकता है और लंबा हो सकता है।
    • सामान्यीकृत Exanthem ऊंचा शरीर के तापमान पर बढ़ा सकते हैं; माता-पिता को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यह बीमारी की पुनरावृत्ति को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
    • Exantheme कभी-कभी यह होता है और अक्सर बाल चिकित्सा रोगियों में होता है
  • अन्य नैदानिक \u200b\u200bकारक:
    • आर्थरगिया / गठिया - आमतौर पर हाथों, कलाई, घुटनों या टखनों और आत्म-सीमित के छोटे जोड़ शामिल होते हैं। वयस्कों में विशेष रूप से महिलाओं के बीच गठिया अधिक आम है;
    • बुखार, सिरदर्द, बहती नाक, पेट दर्द;
    • एनीमिया के लक्षण।

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड

मानक संक्रमण:
  • एक नियम के रूप में, आत्म-सीमित लक्षण, लगभग 2 - 3 सप्ताह को समाप्त करते हुए
  • कुछ रोगी आबादी में जटिलताएं हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, गर्भवती और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते अद्यतन / विनाश वाले लोग)।
संक्रमण पैदा करता है:
  • कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में मनाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एचआईवी के रोगियों, प्रत्यारोपण के बाद कीमोथेरेपी या इम्यूनोसूप्रेशन प्राप्त करने वाले लोगों, या जन्मजात इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों)
  • शास्त्रीय एरिथेमा इंफेक्टियोसम में मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन क्रोनिक एनीमिया में है
  • वायरस के लिए एंटीबॉडी आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, अक्सर उच्च रक्त वायरस स्तर के साथ
  • लक्षण संक्रमण की मानक अवधि से अधिक समय तक जारी रहते हैं, उदाहरण के लिए, कम से कम 3 से 4 सप्ताह।

निदान

इतिहास और शारीरिक परीक्षा

एरिथेमा इंफेक्टियोसम के निदान में सबसे आम उपकरण अंगों और धड़ पर एक फीता रेटिक्युलर जांच के साथ "स्नैच" के साथ क्लासिक रश की नैदानिक \u200b\u200bउपस्थिति है। यह subanthem बुखार और गैर-विशिष्ट फ्लू या exanthem की शुरुआत से पहले उत्पन्न श्वसन लक्षणों की Anamnesis हो सकता है।

रोगी आर्थरगिया / गठिया विकसित कर सकते हैं, खासकर हाथों, कलाई, घुटनों या टखनों के छोटे जोड़ों पर, लेकिन ये आम लक्षण आमतौर पर आत्म-सीमित होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में इस नैदानिक \u200b\u200bपरिदृश्य के अभिव्यक्तियों के साथ, कोई अन्य नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन की आवश्यकता नहीं है।

इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों को प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण नहीं होता है, इसलिए शुरू में उन्होंने शास्त्रीय एरिथेमा संक्रमितता प्रस्तुत नहीं की। इस रोगी आबादी में एचआईवी के रोगी शामिल हैं, प्रत्यारोपण के बाद कीमोथेरेपी या इम्यूनोस्प्रेशन प्राप्त करने वाले लोगों, या जन्मजात इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों को शामिल करते हैं। Persistian Parvulovirus संक्रमण बी 1 9 उत्पन्न हो सकता है कि पुरानी लाल रक्त कोशिका aplasia के कारण गंभीर एनीमिया का कारण बनता है।

तैनात रक्त परीक्षण

गर्भवती रोगियों के लिए रेटिक्युलोसाइट्स और यूएसी की संख्या और गर्भवती रोगियों के लिए अनुशंसा की जाती है, एक प्रसिद्ध इम्यूनोसपप्रेशन या एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करने / नष्ट करने वाले राज्य के साथ रोगी (उदाहरण के लिए, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, सल्फर के आकार के एनीमिया, थैलेसेमिया, लौह की कमी एनीमिया), एनीमिया का अध्ययन करने के लिए।

एक संक्रमणकालीन अस्थिर संकट की शर्तों में हेमेटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञों के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है (तीव्र संक्रमण के दौरान रेटिक्युलोसाइट्स की कमी के साथ हीमोग्लोबिन स्तरों में कमी)।

क्षेत्रीय परीक्षा

सीरोलॉजिकल स्टडीज शायद ही कभी जरूरी है, सिवाय इसके कि एक जटिल पार्वुलोवायरस संक्रमण बी 1 9 (उदाहरण के लिए, भ्रूण के गंभीर एनीमिया या अप्लास्टिक संकटों के कारण का एक अध्ययन)। इन परिस्थितियों में, प्रासंगिक सलाहकारों के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है, जैसे गर्भवती महिला के लिए प्रसंस्किक / स्त्री रोग कंसल्टेंट जो परवॉवरस बी 1 9 से प्रभावित या संक्रमित है।

आईजीएम एंटीबॉडी ज्यादातर मामलों में ऐरिथेमा इंफेक्टियोसम में निदान के दौरान मौजूद होते हैं और एक अस्थिर संकट की शुरुआत के कुछ दिनों बाद विकसित हो सकते हैं। तीव्र संक्रमण के कुछ महीनों के भीतर आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। पार्वोवायरस बी 1 9 के व्यापक चरित्र के कारण, आईजीजी की उपस्थिति कम चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

भ्रूण के पानी की उपस्थिति के दौरान मातृ आईजीएम अनुपस्थित हो सकता है, हालांकि कॉर्ड रक्त में आईजीएम का पता लगाया जा सकता है, और डीएनए अध्ययन (नाम्बकीय रक्त या अम्नीओटिक तरल पदार्थ) वायरस का पता लगा सकता है।

इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीज अपर्याप्त आईजीएम स्तरों के कारण संक्रमण को खत्म नहीं कर पाएंगे। वे संक्रमित रह सकते हैं, लेकिन आईजीएम पर सीरोलॉजिकल विश्लेषण के लिए नकारात्मक हैं। वैकल्पिक विश्लेषण, न्यूक्लिक एसिड और पीसीआर परीक्षणों के संकरण सहित, इच्छित निदान की पुष्टि के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि वायरल डीएनए को वायररेमिक चरण के कई महीनों के लिए पता लगाया जा सकता है, इसलिए सकारात्मक परिणाम एक तीव्र संक्रमण का सबूत नहीं हो सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोगविभेदक संकेत / लक्षणविभेदक परीक्षा
  • एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट जांच, गुलाबी मैकुलास, जो फैलता है, सिर से शुरू होता है और फिर धड़ पर।
  • जोड़ों की भागीदारी विशिष्ट है।
  • संवेदनशील गर्भाशय ग्रीवा, ओसीपीटल और / या प्रारंभिक लिम्फैडेनोपैथी।
  • सीरोलॉजी ओबेला के खिलाफ आईजीएम की उपस्थिति या आईजीजी रूबेला के खिलाफ एंटीबॉडी में 4 गुना वृद्धि की उपस्थिति दिखाती है।
  • उत्पाद में आमतौर पर खांसी, बहती नाक और शामिल होती है।
  • उत्पादन के दौरान गाल (धब्बे) के श्लेष्म झिल्ली पर ग्रे-व्हाइट पैपूल्स शामिल हैं।
  • Exanthema एक erythematosnousaculopapulous रश है जो धड़ पर सिर से फैलता है और आमतौर पर 1 सप्ताह के भीतर गायब होने लगता है।
  • बुवाई के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए वायरस का चयन नासो-सेल टैम्पन से धोया जा सकता है।
  • पीसीआर रीयल-टाइम रोटोगलिंग या नाक से एक फ्लशिंग से।
  • आईजीएम खसरा पर सीरिक विश्लेषण भी उपलब्ध है।
  • तापमान के अचानक वृद्धि के साथ एक सामान्य क्षेत्र, जो 3 से 5 दिनों तक रहता है।
  • वृद्धि के दौरान, गैर-विशिष्ट जांच दिखाई देती है।
  • बीमारी आमतौर पर युवा बच्चों (6 महीने से 3 साल तक) विस्मित करती है, जो एरिथेमा इंफेक्टियोसम की तुलना में है।
  • सीरोलॉजिकल स्टडीज और पीसीआर मानव हरपीस प्रकार 6 के हर्पी की पहचान के लिए उपलब्ध हैं।
  • संस्कृति उपलब्ध हो सकती है, लेकिन शायद ही कभी जरूरी हो सकती है।
लाल बुखार
  • फेरींगिटिस और बुखार आमतौर पर पूर्ववर्ती होते हैं, एरिथेमा इंफेक्टियोसम के अपेक्षाकृत विषम उत्पादन के विपरीत।
  • दांत पापुला (सैंडपेपर की बनावट) से जुड़ा हुआ है और केंद्र पर लागू होता है।
  • अन्य त्वचा सुविधाओं में त्वचा की गुंबदों (भित्तिचित्र रेखा) और मुंह के चारों ओर पैलोर में पेटीअल स्ट्रिप्स शामिल हैं।
  • श्लेष्म झिल्ली के संकेतों में विचलित फेरींगिटिस और सफेद या मांसपेशी लाल जीभ शामिल है।
  • RAZKI आमतौर पर desqumation के साथ है।
  • स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस आमतौर पर Rodoglotka Baposposev में जब्त किया जाता है।
  • पेरेटोलिज़िन-ओ (एएसओ) और एंटीडोजोक्साइसीन्यूक्लेट ड्रग टाइटर्स (एंटी-डीएनए-बी) के खिलाफ टाइमर निदान में भी उपयोगी हो सकते हैं।

विसर्प

  • शामिल क्षेत्र आमतौर पर एक तरफा प्लेक होता है, जिसमें दो तरफा मैक्यूलर एरिथेमा के विपरीत एरिथेमा इंफेक्टियोसम में पता चला है।
  • दांत आमतौर पर गर्म, संवेदनशील और कॉम्पैक्ट होता है।
  • विशिष्ट क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी।
  • कभी-कभी आप बाएं और ऊंचे स्तर के ल्यूकोसाइट्स में शिफ्ट देख सकते हैं।
  • FOCI से Bakposevs में, घाव शायद ही कभी स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस या स्टैफिलोकोकस ऑरियस जैसे ऐसे रोगजनकों का पता लगाता है, और एएसएल-ओ और एंटी-डीनाज़-बी कैप्शन त्वचा के संक्रमण को इंगित कर सकते हैं।
  • बुवाई खून ईटियोलॉजिकल जीव को निर्धारित करने के लिए उपयोगी हो सकती है।
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता
  • एक ईटियोलॉजिकल फार्माकोलॉजिकल एजेंट के साथ एक अस्थायी सहयोग का इतिहास अक्सर पता लगाता है।
  • यह सामान्यीकृत मैकुलोपैपुलस चकत्ते से जुड़ा हो सकता है।
  • कोई विशेष परीक्षण नहीं हैं।
  • रक्त सूत्र Eosinophilia प्रकट कर सकते हैं। गुर्दे के कार्यों पर यकृत या परीक्षण के कार्य पर परीक्षण अंतिम अंगों के असफलता का प्रदर्शन कर सकते हैं।
प्रणालीगत लाल वोल्चंका
  • कई अंगों की भागीदारी के साथ त्वचा और सिस्टम के लक्षणों को संरक्षित करना।
  • एसएलई में गालों पर क्लासिक रश को नाक (तितली आकार) के माध्यम से एक जम्पर द्वारा विशेषता है, जो एरिथेमा संक्रमित के साथ दांत के विपरीत है।
  • सकारात्मक शीर्षक एएनए और त्वचा बायोपेटेट के पैथोलॉजिकल अध्ययन ल्यूपस को एरिथेमा इंफेक्टियोसम से अलग कर देगा।
  • यह प्रगतिशील कमजोरी से विशेषता है, न कि एरिथेमा संक्रमित में मनाया गया सही गठिया नहीं।
  • कैल्किन एक ऐसी सुविधा है जो एरिथेमा इंफेक्टियोसम के साथ नहीं मनाई गई है।
  • डर्माटोमोसाइटिस के दौरान दाने अक्सर चेहरे और सदियों से जुड़े होते हैं, लेकिन अक्सर एरिथेमा इंफेक्टियोसम के विपरीत ग्रेडेशन होता है।
  • प्रकाश संवेदनशीलता, नाखूनों के टेलीएजेकैसिस और गांठियों पर ढाल रश डर्माटोमोसाइटिस की बहुत विशेषता है
  • सीरम, एल्डोलेज, एलडीएच और सकारात्मक सीरम एएनए में सीके स्तर में वृद्धि अक्सर डर्माटोमियोसाइटिस के दौरान मनाई जाती है।
  • त्वचा बायोप्सी इन 2 राज्यों को अलग करने में भी मदद कर सकती है।

इलाज

एरिथेमा संक्रमित लोगों के अधिकांश मामलों को बुखार और गठिया / गठिया और आराम के लक्षण उपचार को छोड़कर विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। किसी भी वायरल बीमारी के साथ, यह हाइड्रेशन और उचित मनोरंजन को बनाए रखने के लिए दिखाया गया है।

Parvovirus B19 संक्रमण की जटिलताओं में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते कारोबार / विनाश वाले लोगों में एक संक्रमणकालीन उन्नत संकट शामिल हैं (उदाहरण के लिए, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, सिकल सेल एनीमिया, थैलेसेमिया, लौह की कमी एनीमिया)। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण भ्रूण, पानी और भ्रूण की मौत के एनीमिया का कारण बन सकता है। इन जटिलताओं से पीड़ित मरीजों को उपचार और निगरानी के लिए उपयुक्त सलाहकारों के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है। Parvovirus संक्रमण बी 19 के संबंध में जेड और हेपेटाइटिस के बारे में दुर्लभ संदेश थे। इसके अलावा, Parvovirus बच्चों में कार्डियोमायोपैथी को सौंपा गया था।

संक्रमण

Parvovirus B19 के कारण एक सतत संक्रमण तब होता है जब immunodeficiency के कारण एंटीबॉडी का अपर्याप्त गठन होता है। इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों को प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण नहीं होता है, इसलिए शुरू में उन्होंने शास्त्रीय एरिथेमा संक्रमितता प्रस्तुत नहीं की। इस रोगी आबादी में एचआईवी के रोगी शामिल हैं, प्रत्यारोपण के बाद कीमोथेरेपी या इम्यूनोस्प्रेशन प्राप्त करने वाले लोगों, या जन्मजात इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों को शामिल करते हैं।

बी 1 9 पार्वुलोवायरस संक्रमण अक्सर अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (बी / इन आईजी) का जवाब देता है, इसके बाद एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है। एनीमिया की जटिलताओं को रोकने के लिए, एरिथ्रोसाइट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। कुछ रोगियों में, immunosuppressive थेरेपी की समाप्ति या एचआईवी के रोगियों में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की शुरुआत बी 1 9 लगातार parvulovirus संक्रमण को रोक सकता है और इस प्रकार, एनीमिया की समस्या को हल कर सकता है।

निवारण

चूंकि एरिथेमा इंफेक्टियोसम वाले रोगी आमतौर पर परीक्षा और आर्थरग्लगिया की प्रस्तुति के दौरान संक्रामक नहीं होते हैं, इसलिए वितरण को रोकना बहुत मुश्किल होता है। फिर भी, पपलीज़ बैंगनी दस्ताने और मोजे सिंड्रोम (पीपीजीएस) के रोगियों को त्वचा की धड़कन के दौरान छेड़छाड़ की जाती है।