यकृत सिरोसिस की पहचान करने के लिए क्या सर्वेक्षण चलता है। इसी तरह के लक्षणों के साथ अन्य बीमारियों से लिवर सिरोसिस को कैसे अलग करें

यकृत की सिरोसिस गहरी अपरिवर्तनीय संरचनात्मक पुनर्गठन और इसके समारोह के क्रमिक नुकसान के साथ जुड़े सभी पुरानी जिगर की बीमारियों का अंतिम चरण है।

यकृत पाचन ग्रंथियों में से सबसे बड़ा है, पेट की गुहा के शीर्ष विभाग पर कब्जा कर लेता है, जो डायाफ्राम के नीचे दाईं ओर बैठा है। इसकी एक प्रार्थना संरचना है। इसका मुख्य कार्य:

1. बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ, जहर, एलर्जी को हटाने।
2. संश्लेषण प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट।
3. पाचन में भाग लेने वाले पित्त का गठन।
4. अतिरिक्त हार्मोन, विटामिन, इंटरमीडिएट चयापचय उत्पादों को हटा रहा है।
5. महत्वपूर्ण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (एल्बमिन, रक्त कोगुलेशन कारक) का संश्लेषण।

यकृत लर्च में हेपेटिक कोशिकाएं होती हैं - हेपेटोसाइट्स। यह हेपेटिक लॉबी की संरचना में उल्लंघन है, असामान्य-संरचनात्मक नोड्स को पुनर्जन्म, रेशेदार कपड़े से घिरा हुआ है, और सिरोसिस है।

लिवर सिरोसिस के कारण

सबसे लगातार कारण:

1. वायरल हेपेटाइटिस "बी", "सी" और "डी" सिरोसिस के सबसे लगातार और सामान्य कारण हैं। पूरी दुनिया में, वायरल हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण में वृद्धि हुई है, जो यकृत की सिरोसिस में तेजी से बदल सकती है।
2. मादक यकृत रोग।
3. क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस। यह अपवाद का निदान है, यह तब किया जाता है जब बीमारी का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

सिरोसिस के दुर्लभ कारण:

1. गैर मादक steatohepatitis। चयापचय विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिवर घाव (सबसे पहले, वसा चयापचय का उल्लंघन मोटापा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में है - मधुमेह मेलिटस के साथ)।
2. ऑटोम्यून हेपेटाइटिस। यह प्रतिरक्षा प्रणाली में उल्लंघन के साथ होता है, जब शरीर अपने स्वयं के एंटीबॉडी को अपने ही हेपेटिक कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स में उत्पन्न करता है।
3. यकृत की प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस। यह एक दीर्घकालिक बहने वाले कोलेस्टासी के साथ होता है - यकृत से ट्यूबल में पित्त बहिर्वाह का उल्लंघन।
4. दवाओं का उपयोग (विरोधी तपेदिक और anticancer दवाओं) और हेपेटोटोक्सिक पदार्थ (पारा, सोना और लीड)।

सिरोसिस के बेहद दुर्लभ कारण:

1. हेमोक्रोमैटोसिस। अंगों और ऊतकों में लौह संचय के परिणामस्वरूप वंशानुगत रोग
2. Konovalov रोग - विल्सन। वंशानुगत बीमारी यकृत और मस्तिष्क के ऊतकों में तांबे के संचय की ओर अग्रसर होती है।
3. अल्फा 1 की अपर्याप्तता - एंटीट्रिपिन। स्वस्थ रोग। यकृत में इस प्रोटीन के संश्लेषण की कमी पुरानी ब्रोंकाइटिस और यकृत सिरोसिस की घटना होती है।
4. माध्यमिक पित्त लिवर सिरोसिस। बिलीरी ट्रैक्ट स्टोन, ट्यूमर के बाधा (संकुचित, संपीड़न) के दौरान विकसित किया गया। Badda सिंड्रोम - किआरी। हेपेटिक नसों के थ्रोम्बोसिस के दौरान विकसित होता है।

लिवर सिरोसिस के लक्षण

यकृत सिरोसिस की घटना और विकास की दर हेपेटाइटिस के दौरान हुई गंभीरता पर निर्भर करती है। बीमारी के शुरुआती चरणों में, मध्यम दर्द उत्पन्न होता है, एक नियम के रूप में, शारीरिक श्रम के बाद, सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में असुविधा की भावना उत्पन्न होती है। मुंह में कड़वाहट के साथ, सूजन। भविष्य में, मतली और उल्टी भी दर्द में शामिल हो जाती है, भूख में कमी।

पुरुषों में, महिलाओं में शक्ति परेशान होती है - मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी होती है। त्वचा के कवर, आंखों के रंग में बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के ऊंचे स्तर के कारण पीलिया रंग में चित्रित होते हैं। त्वचा सूखी हो जाती है, गहन खुजली के बारे में चिंतित होती है। रक्त कोगुलेशन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, नासल रक्तस्राव और मसूड़ों की रक्तस्राव होती है, घावों से कोई खून बह रहा नहीं है। संवहनी "सितारों" शरीर की त्वचा पर दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे सिरोसिस विकसित होता है, पैरों पर सूजन होती है, पेट के गुहा में तरल पदार्थ के संचय - ascites के कारण पेट बढ़ता है। रक्त में चयापचय के विषाक्त उत्पादों के संचय के कारण, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घाव) के संकेत हैं - तीव्र सिरदर्द, स्मृति में कमी, नींद व्यवधान, भेदभाव, कोमा विकास। भूख तेजी से कम हो गई है, मरीज़ कमजोर हो जाते हैं, थकावट के लिए वजन कम करते हैं।

संदिग्ध जिगर सिरोसिस में सर्वेक्षण

1. बायोकेमिकल शोध विधियों में यकृत की कार्यात्मक स्थिति (यकृत परिसर) के उल्लंघन दिखाते हैं: कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंश - समग्र प्रोटीन और एल्बमिन प्रोटीन में कमी। एंजाइमों में वृद्धि (alt-alanine-aminotransferase और ast - aspartate-aminotransferase, एक आईपी-क्षारीय फोस्पोटल), बिलीरुबिन - प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करता है।
2. कोगुलोग्राम - रक्त की जमावट प्रणाली का उल्लंघन दिखाता है।
3. सामान्य रक्त परीक्षण - एनीमिया के संकेत - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की मात्रा कम हो जाती है।
4. वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी, ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस मार्कर (एंटीमिकॉनल और एंटीनुक्लियर एंटीबॉडी) के सीरिक मार्कर - बीमारी का कारण स्थापित करने के लिए।
5. छिपे हुए रक्त पर छुपा रक्त विश्लेषण - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की पहचान करने के लिए।
6. क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स (गुर्दे की जटिल) के स्तर का निर्धारण - यकृत सिरोसिस की जटिलता की पहचान करने के लिए - गुर्दे की विफलता का विकास।
7. रक्त की अल्फा-फेटोप्रोटीन - जटिलताओं के विकास के संदेह के साथ - यकृत कैंसर।
8. पोर्टल प्रणाली के पेट के शरीर और जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। यकृत की संरचना में वृद्धि और परिवर्तन दिखाता है, प्लीहा में वृद्धि। जहाजों के व्यास में वृद्धि। पेट की गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति ascites है।
9. Ezophagogogastroduodenoscopy (Fegds) - एसोफैगस और पेट के वैरिकाज़ नसों की पहचान।
10. लिवर बायोप्सी। एक सटीक निदान और बीमारी के पाठ्यक्रम का एक चरण स्थापित करने में मदद करता है।
11. कंप्यूटर टोमोग्राफी और लिवर स्किंटिग्राफी डॉक्टर की गवाही द्वारा निर्धारित की जाती हैं। वे अधिक विस्तार से मदद करते हैं और यकृत में परिवर्तनों की प्रकृति को सटीक रूप से पहचानते हैं।

गवाही के अनुसार विशेषज्ञों की परामर्श:

संक्रामक परीक्षक, यकृत सिरोसिस की वायरल प्रकृति की स्थापना करते समय;
- यकृत सिरोसिस के अन्य कारणों के साथ, हेपेटोलॉजिस्ट का डॉक्टर;
- ऑन्कोलॉजिस्ट - अगर यकृत कैंसर के विकास पर संदेह है;
- सर्जन - यदि जटिलताओं (रक्तस्राव) के विकास पर संदेह है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता बच्चे - पुग (सीपी) द्वारा मानदंडों के पैमाने का उपयोग करके उपस्थित चिकित्सक को स्थापित करती है। मानदंड के संकेतक प्रयोगशाला अध्ययन के लिए डेटा हैं, सिरोसिस के अभिव्यक्ति के संकेत। कक्षा ए से संबंधित मरीजों को मुआवजा दिया जाता है, और कक्षा बी और सी - decompensated।

लिवर सिरोसिस का उपचार

क्षतिपूर्ति सिरोसिस वाले मरीजों को बीमारी के दौरान गिरावट और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए मुख्य बीमारी (वायरल हेपेटाइटिस, मादक या गैर-मादक स्टेटोगेटाइट) का इलाज करना आवश्यक है। रोगी प्रोटीन और वसा के पर्याप्त स्तर के साथ एक संतुलित आहार की सलाह देते हैं। शराब का उन्मूलन, रासायनिक संरक्षक युक्त उत्पादों, दवाओं का बेहद सतर्क स्वागत - केवल महत्वपूर्ण। केवल जीवन संकेतों पर टीकाकरण व्यायाम। गंभीर शारीरिक परिश्रम का प्रतिबंध। हाइपॉइंट्स, अति ताप, विद्रोह (सनबाथिंग) से बचें। खनिज पानी, फिजियोथेरेपीटिक और थर्मल प्रक्रियाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। उपवास, औषधीय जड़ी बूटी लेना, पारंपरिक दवा के साधनों के साथ उपचार से बचा जाना चाहिए।

यकृत के मुआवजे सिरोसिस वाले मरीजों को हर तीन महीने में यात्राओं की आवृत्ति के साथ भाग लेने वाले चिकित्सक (चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक) द्वारा देखा जाता है। सर्वेक्षण का एक परिसर (पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड अध्ययन, एक सामान्य रक्त परीक्षण, यकृत परिसर पर एक अध्ययन, गुर्दे की जटिल)।

अपवाद के विकास के साथ, जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम के कारण रोगियों को विशेष अस्पतालों में उपचार के लिए भेजा जाता है।

इस चरण में उपचार का मुख्य उद्देश्य बीमारी की प्रगति को रोकने और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के उपचार को रोकना है। लिवर सिरोसिस वाले ड्रग थेरेपी रोगियों को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा लागू किया जाना चाहिए। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, यह दवा की सराहना करने और इसके दुष्प्रभाव के संभावित खतरे की सराहना करने का अनुमान है।

हेपेटोप्रोटेक्टरों का उपयोग (जिगर के कार्य में सुधार करने वाली दवाएं) यकृत सिरोसिस के इलाज में उनकी अप्रत्याशित प्रभावकारिता के कारण सख्ती से व्यक्तिगत रूप से और सीमित है।

कोलेस्टेसिस के विकास में (हेपेटिक कोशिकाओं से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन - हेपेटोसाइट्स), जो जौनिस और त्वचा खुजली है, लोड को कम करने और पित्त एसिड के साथ हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचाने के लिए, उर्सोडॉक्सिकेटिक एसिड की तैयारी का उपयोग किया जाता है। दवा की अवधि रोगी की स्थिति और कोलेस्टेसिस की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास (पेट के अंगों की रक्त आपूर्ति प्रणाली में दबाव में वृद्धि) के साथ, जिसके परिणामस्वरूप चढ़ाई और सूजन उत्पन्न होती है, एसोफैगस की वैरिकाज़ नसों उत्पन्न होती है, दबाव नाइट्रेट्स और बी के असाइनमेंट के साथ घट जाती है -ड्रेनोब्लोक्लर्स (प्रोप्रानोलोन समूह)।

लिवर सिरोसिस की जटिलताओं

1. तीव्र वैरिकाज़ रक्तस्राव। एसोफैगस और पेट के वैरिकोसली विस्तारित नसों से उत्पन्न होता है। रोगी कमजोरी बढ़ाता है, रक्तचाप की बूंदें, नाड़ी का अध्ययन किया जाता है, रक्त प्रवेश के साथ उल्टी (कॉफी मैदान के रंग) प्रकट होते हैं। उपचार को तीव्र चिकित्सा के अलगाव में किया जाता है, अक्षमता के साथ, सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, ऑक्टोपाइड के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है (पेट के जहाजों के रक्त प्रवाह में दबाव को कम करने के लिए), एंडोस्कोपिक उपचार (वैरिकाज़ विस्तारित नोड्स, स्क्लेरथेरेपी का बैंडेज)। हेमोग्लोबिन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए सावधानीपूर्वक समाधान और रक्त घटकों के संक्रमण को ध्यान में रखें।

2. सहज बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस - पेटी गुहा (ascites) में तरल के संक्रमण के कारण पेरिटोनियम की सूजन। मरीजों को 40 डिग्री तक के तापमान में वृद्धि होती है, ठंड, गहन पेट दर्द प्रकट होता है। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एक दीर्घकालिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। गहन चिकित्सा को अलग करने में उपचार किया जाता है।

3. ascites - पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय। प्रोटीन सीमा (शरीर के वजन के 0.5 ग्राम प्रति किलो तक) और लवण, मूत्रवर्धक दवाएं, एल्बिनिन (प्रोटीन तैयारी) के अंतःशिरा प्रशासन के साथ आहार असाइन करें। यदि आवश्यक हो, तो पैरासेंसिस का सहारा लें - पेट की गुहा से अतिरिक्त तरल को हटाने।

4. हेपेटोरनल सिंड्रोम - यकृत के सिरोसिस के रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास। मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग बंद कर दिया गया है, जिसे एल्बमिन के एक अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया गया है। गहन चिकित्सा को अलग करने में उपचार किया जाता है।

5. हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी। एक भारी कोमा के लिए मामूली न्यूरोलॉजिकल विकारों (सिरदर्द, बढ़ी हुई थकान, अवरोध) से प्रकट होता है। चूंकि यह प्रोटीन चयापचय उत्पादों (अमोनिया) के संचय से जुड़ा हुआ है - सीमा, या प्रोटीन के आहार से बाहर रखा गया है, प्रीबिबोटिक - लैक्टुलोज लिखना। इसमें आंतों में अमोनिया के गठन को जोड़ने और कम करने की एक रेचक कार्रवाई और क्षमता है। उच्चारण न्यूरोलॉजिकल विकारों में, उपचार गहन चिकित्सा को अलग करने में किया जाता है।

6. हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा का विकास - घातक यकृत नियोप्लाज्म।

हेपेटोकेल्यूलर कार्सिनोमा के कार्डिनल उपचार और डिकंपेंस्ड लिवर सिरोसिस - लिवर प्रत्यारोपण। रोगी यकृत दाता यकृत की जगह।

लिवर सिरोसिस की रोकथाम

समय पर पहचान और बीमारियों का उपचार जो सिरोसिस के विकास का कारण बन सकता है। यकृत के वायरल घाव की रोकथाम (वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण, सुरक्षा और स्वच्छता के व्यक्तिगत माध्यमों के अनुपालन)। मादक पेय के दुरुपयोग को हटा दें।

यकृत के सिरोसिस के बारे में वीडियो, इसके कारण, लक्षण, निदान और उपचार

डॉक्टर का परामर्श

प्रश्न: क्या लिवर बायोप्सी के लिए contraindications है?
उत्तर: contraindication हेमोरेजिक सिंड्रोम (रक्तस्राव का बढ़ते जोखिम) की उपस्थिति, ascites की उपस्थिति, चेतना का उल्लंघन (हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी)।

प्रश्न: जिगर की रोगी सिरोसिस आसपास के संक्रमित करता है?
उत्तर: नहीं। लेकिन यकृत के सिरोसिस के साथ रोगी के लिए, किसी भी स्थानांतरित बैक्टीरिया, वायरल संक्रमण (ठंडा, निमोनिया) - अपघेदन और जटिलताओं का खतरा है।

डॉक्टर चिकित्सक vostrakova i.n.

अक्सर, जो लोग सही हाइपोचिन में दर्द महसूस करते हैं, वे पूछते हैं कि प्रारंभिक चरण में यकृत की सिरोसिस को कैसे निर्धारित किया जाए। लेकिन दुर्भाग्यवश, पहली बार बीमारी लगभग लक्षणों के बिना होती है, और संकेत तब दिखाई देते हैं जब लौह पहले से ही राशि में बढ़ी है।

पुरानी बीमारी से यकृत की रक्षा के लिए, सही ढंग से खाना, सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करना और प्रोफाइलैक्टिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना जरूरी है जो आपको यकृत के उल्लंघन को देखने में मदद करेगा।

यकृत की सिरोसिस (पैरोन्चिमल कपड़े का परिवर्तन रोगजनक संयोजी में परिवर्तन) सामान्य बीमारी, जो पुरानी जिगर की बीमारियों की एक संख्या है। "लिवर सिरोसिस" का निदान, रोग, शारीरिक निरीक्षण, कार्यात्मक नमूने, प्रयोगशाला और हार्डवेयर अनुसंधान के इतिहास को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

लिवर सिरोसिस के लिए क्या अंक है

यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से एथिल अल्कोहल का उपयोग करता है, तो सिरोसिस के गठन की संभावना 5-10 साल के लिए 35% के बराबर होती है

इसलिए, यकृत सिरोसिस का निदान करते समय, रोगी का ऐतिहासिक अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। सिरोसिस के लक्षण रोग की ईटियोलॉजी, प्रवाह की दर और प्राधिकरण को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। प्रक्रिया के शुरुआती चरण में लगभग 20% रोगियों को बीमारी के किसी भी संकेत पर ध्यान नहीं दिया जाता है, अन्य केवल गैस गठन और कम प्रदर्शन में वृद्धि का संदर्भ देते हैं।

जैसे-जैसे कपड़े रिबाउंडिंग कर रहे हैं, दाएं तरफ एक अस्थायी सुस्त दर्द होता है, जो शराब या भारी भोजन के उपयोग के बाद होता है, और एंटीस्पाज्मोडिक एजेंटों के बाद नहीं छोड़ता है। पित्त के ठहराव के संकेत तेजी से संतृप्ति और त्वचा की खुजली हैं।

कुछ मामलों में, नाक रक्तस्राव खुलता है और गर्मी शुरू होती है। बीमारी की प्रगति के साथ, पीलिया और पोर्टल उच्च रक्तचाप के संकेत, हेमोराइडल और एसोफेजेल नसों से वैरिकाज़ रक्तस्राव, पेट की गुहा में तरल (ascites) की उदर गुहा राशि में वृद्धि।

सिरोसिस के रोगियों के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषताएं हैं:

• "ड्रम स्टिक्स" (उंगलियों के phalanges मोटा है);
• "घंटा कांच" (नाखून प्लेट में परिवर्तन);
• पाम एरिथेमा (लाल हथेलियों);
• "संवहनी सितारों" (पतले जहाजों चेहरे और शरीर की त्वचा के माध्यम से दिखाई दे रहे हैं)।

पुरुषों को कभी-कभी अंडे और स्तन वृद्धि (Gynecomastia) में कमी का पता चलता है

ज्यादातर मामलों में, उच्चारण सिरोसिस शरीर के वजन, डिस्ट्रॉफी में कमी की ओर जाता है।

इस प्रकार, जिगर की सिरोसिस की धारणा को बीमारी के अपने इतिहास का अध्ययन करने के बाद डॉक्टर के पास पहले से ही रोगी का पहला निरीक्षण हो सकता है। सिरोसिस के बाद के चरणों में, रोगी की उपस्थिति भी बदल रही है, जो पैथोलॉजी के विकास के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में कार्य कर सकती है।

अपने चिकित्सा इतिहास, शिकायतों और जीवनशैली के बारे में रोगी के सर्वेक्षण के बाद, डॉक्टर शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसमें पेट की गुहा, त्वचा का निरीक्षण और पर्क्यूशन शामिल है। डॉक्टर की जांच करते समय त्वचा और स्केल के पीले रंग, वजन में कमी, शरीर और चेहरे पर केशिकाएं, पेट पर नसों का विस्तार, पेट की मात्रा में वृद्धि, एडीमा पैर, हथेलियों की लाली, लाल दाने।

इन संकेतों की गंभीरता बीमारी की डिग्री और शुरुआती चरण में निर्भर करती है, वे बिल्कुल अनुपस्थित हो सकते हैं। जब पेट की गुहा को पार्स करना और सुनना, डॉक्टर नोटिस कर सकता है:

• hepatosplegaly;
• पेट की दीवार की मांसपेशियों का कम स्वर;
• पर्क्यूशन पर यकृत और प्लीहा के समोच्च में परिवर्तन;
• समापन करते समय बधिर ध्वनि।

यकृत लेते समय, डॉक्टर को बहुत सारी जानकारी मिलती है, क्योंकि ग्रंथि में वृद्धि भी पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों के लिए विशेषता है। अपघटन चरण में, शरीर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है और दो सेंटीमीटर के लिए पसलियों के किनारे के किनारे खड़ा है। स्पर्श करने के लिए डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि परिणामी नोड्यूल के कारण लोहे बहुत घने और असमान है।

जिगर के दर्दनाक रोगी के लिए

क्या परीक्षण दिखाता है

यकृत की सिरोसिस में रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की कमी दिखाता है, जो ग्रंथि में एक रोगजनक वृद्धि दर्शाता है। कोगुलोग्राम प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी आई है, यानी, रक्त को मानक की तुलना में धीमा कर दिया जाता है।

रक्त जैव रसायन के साथ, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि (क्षारीय फॉस्फेटेज, एएलटी, एएसटी), कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, पोटेशियम, सोडियम के साथ-साथ यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि, कम एल्बिलों में कमी आई है। इसके अतिरिक्त, वायरल हेपेटाइटिस में एंटीबॉडी पर यकृत की सिरोसिस के तहत विश्लेषण करता है, यह अल्फा-फेटोप्रोटीन की सामग्री को बदल देता है।

रक्त परीक्षण के अनुसार, आप निदान ग्रहण कर सकते हैं और मुआवजे की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस की पुष्टि करने के लिए, यकृत एंजाइमों का स्तर, कोलेस्ट्रॉल, एंटीमिटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी भी आवश्यक है, ग्रंथि की बायोप्सी भी आवश्यक है। मूत्र में, रोगी प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाता है।

डायग्नोस्टिक्स के दौरान हार्डवेयर रिसर्च

रोगी की शिकायतों का निदान केवल रोगी की शिकायतों के आधार पर, इसका इतिहास और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं, क्योंकि एक ही डेटा पित्त प्रणाली की पूरी तरह से अलग पैथोलॉजीज के साथ प्राप्त किया जा सकता है, और सिरोसिस के विशिष्ट संकेतों के महत्वपूर्ण घाव के साथ विकसित होते हैं जिगर।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स भी बीमारी के कारण का पता लगाना संभव बनाता है, जो उपचार के नियम को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है

जिगर और कैंसर की सिरोसिस के बीच विभेदक निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी और बायोप्सी का उपयोग करके निदान की जांच और पुष्टि की जाती है। अगर सिरोसिस ने यकृत कैंसर का नेतृत्व किया, तो केवल पैटोलॉजीज को लैप्रोस्कोपी के साथ अलग करना संभव है।

डायोप निदान के दौरान, न केवल एकमात्र सही निदान प्रदान करने के लिए संभव है, बल्कि सिरोसिस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए भी संभव है। शोध के दौरान, पित्त प्रणाली का पूरी तरह से अध्ययन किया जाता है, जो पैथोलॉजी के विकास के कारण को निर्धारित करना और इसे खत्म करने के लिए उपाय करना संभव बनाता है।

अल्ट्रासाउंड

यकृत सिरोसिस का निदान ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड शोध का संचालन शामिल है। अल्ट्रासाउंड पर, शरीर का आकार और उसके रूप सटीक रूप से स्थापित होते हैं, ध्वनि पारगम्यता नोट की जाती है, चाहे पोर्टल उच्च रक्तचाप के संकेत हों, स्पलीन में परिवर्तन। यह अध्ययन कम-रिज़ॉल्यूशन वाली तस्वीर देता है, लेकिन यह आपको ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाओं और नियोप्लाज्म को पहचानने की अनुमति देता है।

सिरोसिस के प्रारंभिक चरण में, यकृत की संरचना अभी भी सजातीय है, और सबकंपेंसेशन और अपघटन के चरण में, एक रेशेदार ऊतक पहले से ही ध्यान देने योग्य है, parenchymal की जगह। ठीक सिरोसिस के मामले में, ग्रंथि की ईचोजेनिया समान रूप से बढ़ी है, और बड़े आकार के व्यक्तिगत नोड्स और ऊतक की असंगत संरचना में प्रतिष्ठित हैं।

रोग के बाद के चरणों में, यकृत का दाहिना तरफ कम हो जाता है, और अंतिम लोहा पर कम मानक होता है। इस प्रकार, यकृत का अल्ट्रासाउंड अध्ययन न केवल निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि सिरोसिस के विकास चरण को भी निर्धारित करता है।

टोमोग्राफी

पेट की गुहा की कंप्यूटर टोमोग्राफी ग्रंथि, इसके जहाजों और पित्त नलिकाओं को और अधिक विस्तार से देखना संभव बनाता है। यदि कोई आवश्यकता है, तो एमआरआई यकृत किया जाता है। अध्ययन के आधार पर, यह ग्रंथि ऊतक की एकरूपता और घनत्व के बारे में निष्कर्ष निकाला गया है।

इस विधि के साथ, आप जहाजों और पित्त नलिकाओं पर विचार कर सकते हैं, और अपनी निष्क्रियता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। सर्वेक्षण, उच्च लागत के कारण, अन्य नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

चित्रों में आप हेपेटोबिलरी सिस्टम की जन्मजात विसंगतियों को देख सकते हैं, एक्स्ट्रापेस्टेट ट्यूमर के मेटास्टेस, लौह हेपेटोसाइट्स में संचय, पित्त नलिकाओं में बाधा। निदान करते समय यह जानकारी उपयोगी होती है और उपचार की और रणनीति निर्धारित करती है, और बीमारी की ईटियोलॉजी पर प्रकाश भी बहती है।

डोप्लेरोमेट्री

डोप्लर स्तन जहाजों जहाजों के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है, भले ही रक्त प्रवाह के लिए बाधाएं हों, और जहाजों के व्यास को मापने और रक्त प्रवाह की दर को मापा जाता है। यह पता चला है कि सांस लेने में विलंबित होने पर रक्त प्रवाह की गति में बदलाव होता है या नहीं।

लैप्रोस्कोपिक अध्ययन एक ऑपरेशन है जो निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर नेत्रहीन ग्रंथि की सतह का मूल्यांकन किया। बड़े आकार के सिरोसिस के साथ, व्यक्तिगत नोड्स 3 मिमी से अधिक होते हैं, जिनके बीच भारी रेशेदार ऊतक प्रतिष्ठित होते हैं। छोटे नोड्स के साथ, जिसके बीच की जगह यकृत पर एक संयोजी ऊतक से भरा होता है।

सभी प्रकार के सिरोसिस के लिए, यह यकृत कैप्सूल की मोटाई और नसों के विस्तार की विशेषता है।

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री ले सकता है

बायोप्सी लिवर

आप लिवर बायोप्सी के बाद उपचार की निदान और रणनीति निर्धारित कर सकते हैं। यह प्रक्रिया सभी रोगियों को नहीं दी जाती है, क्योंकि इसमें कई contraindications और कई दर्दनाक है, और ज्यादातर मामलों में निदान गैर-आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग करके वितरित किया जा सकता है।

ली गई सामग्री का अध्ययन आपको हेपेटिक ऊतकों में मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने और उनके पुनर्जन्म का कारण मानने की अनुमति देता है। बायोप्सी को जिगर (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेपेटोमेगाली) के फैलाने वाले घावों में निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

सामग्री की बाड़ के लिए, त्वचा को 7-9 किनारों के बीच सही हाइपोकॉन्ड्राइन में एक पंचर सुई द्वारा छेदा जाता है, नमूना बाड़ एक विशेष सिरिंज-एस्पिरेटर का उपयोग करके किया जाता है। सिरोसिस के साथ, एक माइक्रोस्कोप के तहत एक बायोप्सिटे के विचार के दौरान, नोड्यूल रेशेदार कपड़े से घिरे हुए होते हैं, और हेपेटोसाइट्स आकार में भिन्न होते हैं, असमान लुमेन के साथ उनके बीच के जहाजों।

सक्रिय सिरोसिस के साथ, parenchymal कपड़े के नेक्रोसिस का पता चला है, सेल बढ़ रहा है, सामान्य और पैथोलॉजिकल ऊतक के बीच कोई सीमा नहीं है। और निष्क्रिय सिरोसिस के साथ, नेक्रोसिस अनुपस्थित है, और सामान्य और पैथोलॉजिकल ऊतक के बीच की सीमा स्पष्ट है।

सिरोसिस विकास के कारणों की पहचान के लिए अतिरिक्त तरीकों के रूप में, तकनीकों का उपयोग एंजाइम विफलता, लौह चयापचय के संकेतक और प्रोटीन की गतिविधि का पता लगाने के लिए किया जाता है, जो चयापचय विकार के मार्कर हैं।

सीरोसिस एक बीमार बीमारी है, लेकिन यदि यह शुरुआती चरण में पाया जाता है, तो एक उत्तेजना कारक की पहचान की गई है और समाप्त हो गई है, फिर आहार दिशानिर्देशों के मामले में, रोगी के जीवन के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

इसलिए, एक यकृत विकारों के पहले संकेतों पर डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। और चूंकि पैथोलॉजी, ज्यादातर मामलों में, एक और पुरानी जिगर की बीमारी का नतीजा, सिरोसिस से बचा जा सकता है, अगर आप समय-समय पर डॉक्टर की ओर जाते हैं और प्राथमिक बीमारी के इलाज से गुजरते हैं।

वाद्य परीक्षा आपको यकृत (पाचन ग्रंथि) ट्यूमर, नेक्रोटाइज्ड क्षेत्रों और सूजन के foci में प्रकट करने की अनुमति देती है। अन्य विश्लेषण अंग की सतह की एक स्पष्ट छवि प्रदान करते हैं। मॉर्फोलॉजिकल स्ट्रक्चर में बदलावों के मुताबिक, पैरान्चिमा को रोग के छोटे आकार के, बड़े आकार के और मिश्रित रूपों का निदान किया जाता है। लेख मुख्य प्रकार के प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययन पर चर्चा करता है, जिसके लिए रोग के प्रकार, आकार और चरण निर्धारित करना संभव है।

अनामोनिस निदान

लिवर सिरोसिस का निदान कैसे करें? दुर्भाग्यवश, विकास के शुरुआती चरणों में बीमारी की पहचान करने के लिए काफी मुश्किल है। इसलिए, हेपेटोसाइट्स में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं, इसलिए पहले जोड़े में, यकृत प्रवाह में अपरिवर्तनीय परिवर्तन लगभग असम्बद्ध होता है। समय के साथ, यह अपने कार्यों से निपटने के लिए बंद हो जाता है, जैसा कि डिस्प्लेप्टिक संकेतों के उद्भव से प्रमाणित होता है।

सीपीयू से पीड़ित मरीजों को अलग-अलग शिकायतें बना सकते हैं। पैथोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां पाचन ग्रंथि को नुकसान की डिग्री से निर्धारित की जाती हैं। आप निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार सिरोसिस की पहचान कर सकते हैं:

सीपीयू का चरण	विकास की विशेषताएं	नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
आपूर्ति की	अधिकांश हेपेटोसाइट्स विफलताओं के बिना काम कर रहे हैं, इसलिए पैथोलॉजी के अभिव्यक्तियों को कमजोर रूप से स्पष्ट किया जाता है	पेट की कमजोरी में असुविधा और गुरुत्वाकर्षण और भूख, उल्कापिजन और मतली, तेज थकान, कम तापमान (37.2 ⁰c तक) में गिरावट
उपसमस्ता	हेपेटोसाइट्स का भारी बहुमत कार्य करने के लिए संघर्ष करता है, यही कारण है कि शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।	पीलीकरण त्वचा का उल्लंघन बंदरगाह, त्वचा मल, मल उल्लंघन (दस्त, रोक), उच्च गैस गठन में बेवकूफ दर्द
निराश	पाचन ग्रंथि लगभग पूरी तरह से निशान को जोड़कर कवर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्य करना बंद हो जाता है	subfebrile बुखार (तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस), नाक रक्तस्राव, मांसपेशी एट्रोफी, आंतरिक रक्तस्राव, पेट में वृद्धि (पेट में पानी), चेतना की भ्रम (एन्सेफेलोपैथी का संकेत)

भूख, पुरानी थकान, पेट और मौसमवाद में गुरुत्वाकर्षण को कम करना - लक्षण जो सिरोसिस के विकास को इंगित कर सकते हैं।

इस बीमारी के गैर शराब के रूपों को एक्सोजेनस और एंडोजेनस कारणों से उकसाया जाता है, जो रोगी के मुंह से पाया जा सकता है। असंतुलित पोषण में बीमारियों का सामना करना पड़ा (हेपेटाइटिस, कोलांगिटिस, पित्त रोग) नकारात्मक रूप से पाचन ग्रंथि के संचालन को प्रभावित करता है और इसमें अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के प्रकार के अनुसार यकृत सिरोसिस का वर्गीकरण रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना और सबसे उपयुक्त चिकित्सा योजना बनाने के लिए संभव बनाता है। शरीर में अवांछनीय प्रक्रियाओं को निलंबित मुआवजे और सबमिशन के चरणों में हो सकता है।

शारीरिक निरीक्षण में निदान

निदान का दूसरा चरण रोगी की शारीरिक जांच है, जिसके परिणामस्वरूप विशेषज्ञ अतिरिक्त प्रकार के प्रयोगशाला और हार्डवेयर सर्वेक्षणों की नियुक्ति करते हैं। सीपीयू के शुरुआती चरण में यकृत में परिवर्तन कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है। सिरोसिस के विकास के बाद के चरणों में, लक्षण पूरी तरह से प्रकट होते हैं।

रोगी की एक दृश्य परीक्षा के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित करता है:

• पीली आंख और त्वचा स्क्लेरा;
• मांसपेशी ऊतक एट्रोफी;
• शरीर के वजन को कम करना;
• संवहनी सितारों का गठन;
• पेट में नसों का विस्तार;
• निचले छोरों की सूजन;
• पेट में वृद्धि;
• त्वचा पर हेमोरेजिक छिड़काव;
• पेट पर चढ़ते समय बहरा आवाज;
• इंजिनिनल और बुलबुला हर्निया।

निरीक्षण के दौरान पैल्पेशन यकृत और प्लीहा के आकार में परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाता है, जो सिरोसिस के विकास को इंगित करता है। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ अंग की संघनन की डिग्री और इसकी सतह पर अनियमितताओं की उपस्थिति निर्धारित करता है। रोगी की बीमारी के संदिग्ध में, उन्हें प्रयोगशाला परीक्षणों के आत्मसमर्पण पर भेजा जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

यकृत सिरोसिस के निदान में कई प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों की डिलीवरी शामिल है। जैव रासायनिक रक्त बायोस का गतिशील अवलोकन हमें बीमारी के पाठ्यक्रम और इसकी प्रगति की दर का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यदि, सर्वेक्षण के नतीजों के मुताबिक, यह पता चला है कि रोगी ने एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस और माइक्रोमैटेरिया विकसित किया है, इसे अतिरिक्त हार्डवेयर परीक्षा में भेजा जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण

संदिग्ध सीपीयू में, नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान प्लेटलेट्स और वर्दी तत्वों की मात्रा - लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स की गणना की जाती है। रेशेदार स्पाइक्स के साथ हेपेटिक ऊतक को प्रतिस्थापित करते समय, रक्त के आकार के तत्वों की संख्या कम हो जाती है। निशान के पाचन ग्रंथि में शिक्षा शिरापरक रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरप्लेन सिंड्रोम विकसित हो रहा है - स्पलीन की हाइपरट्रॉफी (बढ़ाना), ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ रक्त।

यकृत और प्लीहा का हाइपरट्रॉफी सिरोसिस के उपसमित और अपघटन चरणों में प्रकट होता है।

प्लीहा वृद्ध रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, लेकिन इसकी गतिविधि में वृद्धि के साथ, समान तत्वों की एकाग्रता तेजी से घट जाती है। नतीजतन, इससे ट्रोमोसाइटेन, एनीमिया और ल्यूकोपेनिया के विकास की ओर जाता है। एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर (एसई) को बढ़ाने से शरीर में सुस्त सूजन की उपस्थिति का संकेत मिलता है। इसके अलावा, ईएसओ रक्त में प्रोटीन घटकों की संख्या में परिवर्तन से उकसाया जा सकता है।

बायोकेमिकल संकेतक

यकृत एक अंग है जिसमें अधिकांश प्रोटीन पदार्थ और एंजाइम उत्पादित होते हैं। यदि रक्त में प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान, इसकी जैव रासायनिक स्थिति में परिवर्तन का पता चला है, यह हेपेटोसाइट्स के कार्यों का उल्लंघन इंगित करता है। संदिग्ध हेपेटिक सिरोसिस के साथ, निम्नलिखित संकेतकों के अध्ययन पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• बिलीरुबिन एक विषाक्त पदार्थ है जो पाचन ग्रंथि से निष्क्रिय होता है; इसकी एकाग्रता में वृद्धि शरीर की विफलताओं को संकेत देती है (मानदंड को रक्त में 8.5-20.5 माइक्रोन / एल बिलीरुबिन की सीमा माना जाता है);
• alanineotransferase (Alt) एक एंजाइम है, जिसका अधिकतम एकाग्रता यकृत कोशिकाओं में केंद्रित है; एंजाइम की मात्रा को कम करने से हेपेटोसाइट्स के विनाश को इंगित करता है;
• क्षारीय फॉस्फेटस एक एंजाइम है जो पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है; रक्त में फॉस्फेटेज की मात्रा में वृद्धि कोलेस्टेसिस के विकास को संकेत देती है, जिस पर पित्त सिरोसिस का अक्सर निदान किया जाता है (क्षारीय फॉस्फेटेज दर - 80-306 यूआरएस / एल);
• एल्बुमिन एक प्रोटीन पदार्थ है जो पाचन ग्रंथि में उत्पादित होता है; सीपीयू के विकास के साथ, रक्त प्रवाह में एल्बमिन की मात्रा तेजी से घट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ आसपास के गुहाओं और ऊतकों (सामान्य एल्बमिन - 35-50 ग्राम / एल) में देख रहा है।

कभी-कभी कभी-कभी अलग-अलग जिगर सिरोसिस होता है जिसमें अलौकिक इचिकोकोकोसिस, हेपेटोयोल्युलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर) और अन्य पैथोलॉजीज के साथ अलग-अलग जिगर सिरोसिस होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही है, कई अतिरिक्त बायोकेमिकल विश्लेषण किए जाते हैं, जिसके दौरान वे रक्त में सीरम आयरन और गामा ग्लोबुलिन की एकाग्रता पर ध्यान देते हैं।

मूत्र और मल विश्लेषण

सीपीयू, मूत्र और मल के संदेह के मामले में समान रूप से संकेतक हैं। यदि मूत्र की रासायनिक संरचना में, बिलीरुबिन, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और प्रोटीन पदार्थ पाए जाते हैं, ज्यादातर मामलों में यह सिरोसिस की प्रगति को इंगित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र में पदार्थों का उल्लेख व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

कैला विश्लेषण सिरीटोटिक प्रक्रियाओं के विकास की दर पर मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है। यहां तक \u200b\u200bकि बायोमटेरियल का दृश्य निरीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से पाचन ग्रंथि की अक्षमता को इंगित कर सकता है। मल की कमी या मिट्टी की छाया की घटना शरीर में स्टेरकोबिलो - एंजाइम की अनुपस्थिति के कारण होती है, भूरे रंग में शांत रंग।

कार्टून में रक्त के थक्के बवासीर के रक्तस्राव के लिए गवाही देते हैं। एक लक्षण की उपस्थिति जहाजों के वैरिकाज़ विस्तार से जुड़ी हुई है, जो अक्सर सिरोसिस के साथ होती है। मल अस्थिरता, लगातार कब्ज या दस्त, पाचन ग्रंथि के काम में विकारों की अप्रत्यक्ष पुष्टि हैं।

कैलिस में रक्त के थक्के - एक लक्षण, पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास को इंगित करता है, जो गंभीर जटिलताओं का कारण है - ascites, splenomegaly, आंतरिक रक्तस्राव।

अतिरिक्त प्रकार के सर्वेक्षण

नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान विधियां शारीरिक निरीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण तक ही सीमित नहीं हैं। रोगी के रक्त के जैव रासायनिक संकेतकों में विशेषता परिवर्तनों की उपस्थिति में, उन्हें वाद्य परीक्षा में भेजा जाता है। यकृत, पित्त नलिकाओं और जहाजों के हार्डवेयर विज़ुअलाइजेशन अंग और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की स्थिति पर व्यापक जानकारी प्रदान करता है।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी को कम से कम आक्रामक ऑपरेशन कहा जाता है, जिसे सीपीयू की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। लिवर सिरोसिस का विभेदक निदान लगभग कोई कठिनाई नहीं है। परीक्षा की प्रक्रिया में, यह इचिनोकोजोसिस, कैंसर और सिफलिस से अलग होता है, जिसमें क्रूरोटिक के समान पाचन ग्रंथि में परिवर्तन होते हैं।

लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स के दौरान, विशेषज्ञ प्रभावित अंग की सतह को देखता है और दृश्य चित्र का अनुमान लगाता है। बड़े आकार के (मैक्रोनोडिलर) सिरोसिस के साथ, गलत आकार के बड़े नोड्स पाए जाते हैं, जिनमें से व्यास 3 या अधिक मिलीमीटर होता है। यदि यकृत की सतह छोटे नोड्यूल द्वारा निर्वाचित होती है, तो माइक्रोनोड्यूल सिरोसिस का निदान किया जाता है, और यदि उनके बीच बड़े आकार के बाड़े के बाड़ों हैं - मिश्रित सिरोसिस।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड हार्डवेयर परीक्षा के सबसे सूचनात्मक तरीकों में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप आप अंतिम निदान डाल सकते हैं, लेकिन केवल रोग के अपघटन रूप के विकास के साथ। मुआवजे के चरण में, अल्ट्रासाउंड पाचन ग्रंथि में मामूली वृद्धि दिखाएगा, लेकिन इसकी सतह सजातीय और चिकनी होगी। उपमहाद्वीपित और विघटित सीपीयू के साथ, नोड्यूल तस्वीर में दिखाई देंगे, बगबेरिया और शरीर की असंगत संरचना दिखाई देगी।

लॉज शेयरों की गैर-एकरूपता की परिभाषा अक्सर बीमारी की तीव्र प्रगति से संकेत देती है। एक नियम के रूप में, यह जिगर का बायां हिस्सा है जो आकार में बढ़ता है। हेपेटिक अपर्याप्तता के बढ़ते लक्षणों के साथ, अंग और अंगों के आकार परिवर्तन के साथ। सिरोसिस के आखिरी चरणों में, यह पूरी तरह से रेशेदार स्पाइक्स से ढका हुआ है और आकार में दृढ़ता से कम हो गया है।

बायोप्सी - parenchymal कपड़े के एक छोटे टुकड़े का excision, जो हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण करने के उद्देश्य से किया जाता है। यकृत में सीरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति इंगित करती है:

• कपड़ा कनेक्ट करने से घिरे घने नोड्यूल संरचनाएं;
• पित्त ट्यूबों का असमान विस्तार;
• यकृत कोशिकाओं की सूजन और उनके आकार को बदलना;
• शिरापरक जहाजों और हेपेटोसाइट्स के नेक्रोसिस का विस्तार;
• कनेक्टिंग और parenchymal कपड़े (सक्रिय सिरोसिस) के बीच सीमा की कमजोरी गंभीरता;
• parenchym और रेशेदार स्पाइक्स (निष्क्रिय सिरोसिस) के बीच सीमा साफ़ करें।

बायोप्सी सबसे सटीक नैदानिक \u200b\u200bविधि है, जो बीमारी के विकास और इसकी घटना के कारणों के चरण का विचार देती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

कई पाचन ग्रंथियों के पास सीपीयू के साथ एक समान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर है। निदान करने और विशेषज्ञों के साथ सबसे प्रभावी उपचार योजना नियुक्त करने के लिए, यकृत सिरोसिस का एक अलग निदान किया जाता है। पंचर बायोप्सी और लैप्रोस्कोपी के परिणामों में निदान में गंभीर सहायता है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित डेटा को ध्यान में रखा गया है:

1. कोगुलोग्राम - प्रयोगशाला विश्लेषण, जिसके साथ रक्त कोगुलेशन दर निर्धारित होती है;
2. प्रोटीनोग्राम परिणामों का एक अध्ययन है जिसके परिणामस्वरूप यह निर्धारित किया जाता है कि प्रोटीन अंश रक्त सीरम में सामान्य प्रोटीन में कमी या वृद्धि को उकसाया;
3. इम्यूनोग्राम एक व्यापक प्रयोगशाला अध्ययन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए किया जाता है।

अंतर निदान की मदद के बिना, बीमारी के प्रकार को परिभाषित करना लगभग असंभव है। उपर्युक्त क्लीनिकल और बायोकेमिकल डेटा का अध्ययन फाइब्रोसिस और यकृत कैंसर, concrictive pericarditis, myelofibrosis, hemochromatosis, echinococcosis, आदि से सिरोसिस के भेदभाव की अनुमति देता है। "लिवर सिरोसिस" के निदान का विस्तृत सूत्रीकरण इस तरह की तरह लग सकता है:

• पोर्टल उच्च रक्तचाप और हेपेटिक अपर्याप्तता के न्यूनतम लक्षणों के साथ माइक्रोनोडुलर रेग्रेसिव सिरोसिस;
• कम-गर्म जिगर की विफलता के साथ मिश्रित प्रगतिशील सिरोसिस;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप के स्पष्ट लक्षणों के साथ वायरल हेपेटाइटिस बी के नतीजे में मैक्रोनोडुलर प्रगतिशील सिरोसिस।

निदान तैयार किया जाता है जो बीमारी के विकास, यकृत में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारणों का संकेत देता है।

निष्कर्ष

यकृत सिरोसिस के निदान में कई प्रकार के सर्वेक्षण शामिल हैं। रिसेप्शन पर, विशेषज्ञों के लिए रोगी की बीमारी और शिकायतों की विशेषज्ञता के विशेषज्ञ अध्ययन करते हैं। संदिग्ध सीपीयू में, एक निरीक्षण किया जाता है जिसके दौरान पेट पाचन ग्रंथि में वृद्धि और इसकी घनत्व में बदलाव के लिए पेट खराब होता है। इसके अलावा, बीमारी के स्थानीय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है - त्वचा की पीलापन, निचले हिस्सों की सूजन, पेट में वृद्धि, त्वचा खुजली आदि।

यकृत में सीरोटिक प्रक्रियाओं की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं - कोगुलोग्राम, इम्यूनोग्राम, कॉप्रोग्राम (मल विश्लेषण), हेमोग्राम इत्यादि। इसके अतिरिक्त, एक हार्डवेयर परीक्षा आयोजित की जाती है - यकृत बायोप्सी, लैप्रोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड या गणना की गई टोमोग्राफी। निश्चित रूप से रोगी के सीपीयू विकास के कारण को निर्धारित करने के लिए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, एक प्रतिरक्षी आदि के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है।

सामग्री

एक रेशेदार कनेक्टिंग चिकित्सक में parenchymal जिगर ऊतक पुनर्जन्म जब सिरोसिस का निदान करता है। शरीर की संरचना में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, यह रोग बीमार है, लेकिन समय पर शुरू किए गए थेरेपी में, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए संभव है, जिसके लिए प्रारंभिक चरण में समस्या का निदान करना महत्वपूर्ण है।

पैल्पेशन और पर्क्यूशन

प्राथमिक निदान के लिए, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट (कम अक्सर - हेपेटोलॉजिस्ट) जटिल उपकरण के बिना शरीर का शारीरिक निरीक्षण करता है, मुख्य रूप से अपने हाथों से। पैल्पेशन जरूरी है - अपने आकार और सीमाओं को निर्धारित करने के लिए महसूस कर रहा है। निम्नलिखित पर्क्यूशन - चढ़ाई और यकृत को अपने ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए सुनना है। प्राथमिक निदान के परिणामों के अनुसार, आप पता लगा सकते हैं:

• पेट की दीवार की मांसपेशियों के स्वर को कम करना;
• यकृत में वृद्धि (सिरोसिस के अपघेदन चरण पर), पसलियों आर्क की सीमाओं से परे आउटपुट;
• रोगी अंग के रूप में परिवर्तन (अतिरिक्त रूप से प्लीहा की सीमाओं का अनुमान लगाया गया);
• जिगर की घनत्व और अनियमितता (बड़ी संख्या में गठित नोड्स के साथ);
• पर्क्यूशन पर गूंगा ध्वनि।

दृश्य निरीक्षण

शारीरिक परीक्षा की मुख्य तकनीकों की पूर्ति के अलावा - पैल्पेशन और पर्स्यूसिया - पैथोलॉजी के निदान के दौरान एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को एनामनेसिस के इतिहास को एकत्रित करने के बाद रोगी की सामान्य स्थिति का अनुमान लगाना चाहिए।

बीमारी के बाहरी लक्षणों के शुरुआती चरण में, बहुत कम है, इसलिए दृश्य निरीक्षण एक सटीक निदान सेट करने के लिए आधार नहीं देता है।

यकृत सिरोसिस का सामान्य क्लिनिक, जिसके लिए डॉक्टर उन्मुख:

• पीला त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, आंखों के स्कूल;
• निचले छोरों की सूजन;
• जीभ की चमकदार लाल, चमकदार सतह;
• हाथों की उंगलियों पर अंत फालेंज का विस्तार;
• हथेलियों पर दक्षिणी कवर की लाली, फुटस्टेप्स;
• छोटे-बिंदु लाल धक्का (हेमोरेजिक), शरीर पर "संवहनी सितारों";
• चेहरे पर केशिकाओं का विस्तार, पेट पर नसों;
• पेट में वृद्धि;
• पल्पेशन के दौरान जिगर का कारण।

लिवर सिरोसिस का प्रयोगशाला निदान

प्रारंभिक निरीक्षण के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी को रक्त परीक्षण और पेशाब पास करने के लिए भेज सकता है यदि सिरोसिस के लिए संदेह हैं। बुनियादी प्रयोगशाला जांच में उच्च सटीकता नहीं है, लेकिन एक शारीरिक परीक्षा के संयोजन में, यह पहले से ही अनुमानित तस्वीर बनाने में मदद करता है। यकृत सिरोसिस के साथ रक्त जैव रसायन सामान्य परीक्षणों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण और अधिक जानकारीपूर्ण है। डॉक्टर डिकोडिंग में लगी हुई है, लेकिन कुछ आइटम समझ में आते हैं और रोगी के लिए:

हार्डवेयर अनुसंधान

निदान का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा, जिसके परिणामस्वरूप, उच्च संभावना के साथ निदान करना पहले से ही संभव है, यह हार्डवेयर यकृत अध्ययन और पड़ोसी पेट के अंगों को पूरा करना है। डॉक्टर केवल 2-3 प्रक्रियाओं (अनिवार्य अल्ट्रासाउंड, एफजीडीएस) या निम्नलिखित में से सभी नियुक्त कर सकते हैं:

नैदानिक \u200b\u200bविधि का नाम	सिरोसिस परिणाम
अल्ट्रासाउंड पेट के अंग (यकृत की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए)	जिगर के आकार और आकार को बदलना; उच्च echogenicity - ध्वनि पारगम्यता (Finelyezlous सिरोसिस के साथ); सामान्य ऊतक संयोजी की महत्वपूर्ण प्रतिस्थापन; एकाधिक नोड्स, अंग की असंगत संरचना (बहु-नाक सिरोसिस के साथ); बढ़ी हुई प्लीहा; भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी)	हेपेटिक ऊतकों की विषमता, घनत्व परिवर्तन
सीटी (गणना की गई टोमोग्राफी)	ऑन्कोलॉजिकल कैंसर (ट्यूमर का पता लगाने के लिए डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है); बिलीरी नलिकाओं, जहाजों में परिवर्तन
स्किंटिग्राफी (लिवर सिरोसिस टेस्ट को अपने कामकाज का मूल्यांकन करने के लिए रेडियोधर्मी पदार्थ की शुरूआत के साथ किया जाता है)	रेडियोधर्मी तत्व की एकाग्रता को कम करना (ऐसे पदार्थों को पकड़ने और पकड़ने की क्षमता की पृष्ठभूमि पर); पदार्थ तय नहीं है (रोगी के सभी वर्गों का असफलता); पदार्थ प्लीहा क्षेत्र में देरी हो रही है; दवा श्रोणि और रीढ़ की हड्डियों में बसती है (हेपेटिक कार्यों में महत्वपूर्ण कमी)
डोप्लेरोमेट्री (वेसल चेक)	व्यास और जहाजों में परिवर्तन; रक्तस्राव गति परेशान
Fibrogastroduodenoscopy (एफजीडीएस, एसोफैगस के माध्यम से कैमरा के साथ परिचय जांच)	आंतरिक एसोफेजेल या गैस्ट्रिक रक्तस्राव (बीमारी के आखिरी चरण में); विस्तारित या बढ़ाया एसोफेजियल नसों

आक्रामक तकनीक

निदान की पुष्टि के दौरान, पूर्ण व्यापक निदान आयोजित करने वाले मरीजों को हेपेटिक कोशिकाओं की बाड़ या रोगी के अंग में उपकरण की शुरूआत के साथ 2 और स्पष्ट प्रक्रिया निर्धारित की जाती है:

• बायोप्सी - सामग्री की बाड़ (यकृत कोशिकाओं) के साथ हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पैथोलॉजी चरण और इसकी संभावित जटिलताओं के निदान में मदद करती है। यहां डॉक्टर विस्तारित जहाजों, सेल सूजन और उनके विभिन्न आकारों, नेक्रोसिस (कपड़े की मौत), नोड्स के पास संयोजी ऊतक की उपस्थिति - सिरोसिस के प्रमुख संकेतों पर ध्यान आकर्षित करते हैं।
• लैप्रोस्कोपी - अंतर डायग्नोस्टिक्स के लिए एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन आवश्यक है। बहु-कोर सिरोसिस के साथ, नियोप्लाज्म दिखाई दे रहे हैं (लाल या भूरे रंग, 3 मिमी से आयाम), विस्तारित नसों, हेपेटिक कैप्सूल की मोटाई। निदान की पुष्टि करने के लिए लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स किया जाता है।

घर पर लिवर सिरोसिस का निर्धारण कैसे करें

इस बीमारी का स्वतंत्र निदान एक जटिल कार्य है, क्योंकि सिरोसिस के विकास के शुरुआती चरण में, यह लगभग किसी भी तरह से प्रदर्शित नहीं होता है। नैदानिक \u200b\u200bचित्र कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• बीमारी की घटना का कारण;
• अंग को नुकसान का क्षेत्र;
• रोग के विकास की गतिविधि।

सिरोसिस का प्रत्येक 5 वां कोर्स प्रारंभिक चरण में असम्बद्ध है, एक व्यक्ति प्रदर्शन और उल्कापिजन को कम करने से पीड़ित हो सकता है, लेकिन इनमें से कुछ संकेत सटीक निदान के लिए हैं। बाद में, नैदानिक \u200b\u200bचित्र पूरक है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द - बेवकूफ, ईश्वरीय, एंटीस्पाज्मोडिक्स की दीर्घकालिक प्रत्याशा (विशेष रूप से अक्सर शराब, भारी भोजन के बाद होती है);
• संतृप्ति भावना की भूख और बहुत तेज उपस्थिति को कम करना;
• त्वचा खुजली;
• नाक से रक्तस्राव (शायद ही कभी)।

सूचीबद्ध लक्षणों में यकृत सिरोसिस के लक्षणों पर संदेह करने के लिए, जिनके हेपेटाइटिस बी और सी, शराब की लत, पित्त का ठहराव (विशेष रूप से पित्त नलिकाओं के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ), शीसे रेशा, पुरानी हृदय विफलता, कुश्ती आक्रमण मौजूद थे।

जोखिम कारक हेपेटोटोक्सिक संपत्ति के साथ दवाएं हैं।

जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, इसका स्वतंत्र निदान आसान हो रहा है, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में धीरे-धीरे दिखाई देते हैं:

• रक्त, दस्त के साथ उल्टी;
• पीला त्वचा, श्लेष्म, आंख प्रोटीन;
• रक्तस्राव आसंजन में वृद्धि;
• ascites (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय);
• पेट की मात्रा में वृद्धि के बीच शरीर के वजन में गिरावट;
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के विकार, शक्ति में कमी और पुरुषों में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि;
• 37-38 डिग्री तक शरीर का तापमान बढ़ा (कुछ दिनों तक रहता है);
• उंगलियों के फालेंज को मोटा करना;
• हथेली एरिथेमा (इस क्षेत्र में त्वचा की लाली);
• amyotrophy।

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पहले रोगी या डॉक्टर कुछ बीमारियों के संकेतों को पहचानने में सक्षम होंगे, आसान और उपचार अधिक प्रभावी होगा और गोद लेने के परिणामों की संभावना कम हो जाएगी। यकृत की सिरोसिस का निदान कैसे करें, कितने तरीके मौजूद हैं और सर्वेक्षण क्या प्रस्तुत किए जाते हैं - यह सब आप इस आलेख से सीखेंगे।

पहले यकृत की सिरोसिस प्रकट करता है, बीमारी के अनुकूल परिणाम के लिए किसी व्यक्ति की संभावना अधिक होती है

पैथोलॉजी का Anamnesis

यकृत की सिरोसिस - मैं खुद को बीमारी को कैसे परिभाषित कर सकता हूं? यकृत की सिरोसिस में लक्षणों की पहचान करने के लिए पैथोलॉजी का इतिहास हो सकता है। यकृत ऊतक के घाव की डिग्री के आधार पर, संकेत भिन्न हो सकते हैं।

सिरोसिस के मुआवजे के चरण के लिए, पैथोलॉजी के एसिम्प्टोमैटिक प्रवाह की विशेषता है, चूंकि अधिकांश हेपेटोसाइट्स अभी तक आश्चर्यचकित नहीं हैं, और वे पूरी तरह से काम करते हैं। हालांकि, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• नॉन, लेकिन दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में आवधिक दर्द;
• शरीर के वजन में थोड़ी कमी;
• मतली हमले;
• सामान्य कमज़ोरी;
• शरीर का तापमान बढ़ाएं।

आप निम्नलिखित रोगी शिकायतों पर सिरोसिस में सबकंपेंसेशन फॉर्म का पता लगा सकते हैं:

सिरोसिस के कारण थकान में वृद्धि हुई

• प्रदर्शन में एक मजबूत कमी;
• बढ़ी हुई थकान;
• भूख में कमी;
• दाईं ओर पेट की गुहा में लंबे और बेवकूफ दर्द;
• उल्टी और मतली के झुकाव;
• मल विकार;
• बढ़ती गैस गठन;
• खुजली sebas;
• चमड़े के अलग-अलग क्षेत्रों में पीला;
• तापमान वृद्धि।

मैं तीसरे चरण के सिरोसिस को कैसे परिभाषित कर सकता हूं? Anamnesis Decompensated फॉर्म का विवरण निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• 37.5 डिग्री से अधिक का तापमान;
• गंभीर वजन घटाने;
• भूख की पूरी अनुपस्थिति;
• पर्याप्त कमजोरी;
• एसोफेजियल या गैस्ट्रिक रक्तस्राव की उपस्थिति;
• आकार में पेट में वृद्धि;
• चेतना और सोच को खराब करना।

सामान्य निरीक्षण

डॉक्टरों ने समय-समय पर एक सामान्य निरीक्षण पर जिगर रोगविज्ञान का निदान किया जब रोग पूर्ण रूप से प्रकट होता है। लक्षण चित्र में निम्नलिखित कारक होते हैं:

सिरोसिस दबाव और नाड़ी बढ़ाता है

• मामूली मांसपेशी एट्रोफी;
• संवहनी सितारों और उच्चारण केशिकाओं की उपस्थिति;
• मानवता के मजबूत आधे हिस्से के प्रतिनिधियों से स्तन ग्रंथियों का विस्तार;
• पेट पर नसों की वृद्धि;
• अंगों की अंतिमता;
• नाभि क्षेत्र, ग्रोइन और कूल्हों में हर्निया का विकास;
• हथेलियों पर त्वचा की लाली;
• उंगलियों के फालेंज का विस्तार;
• जल्दबाज;
• यकृत ऊतक और प्लीहा की सीमाओं को बदलना, साथ ही चढ़ाई करते समय ब्लंट ध्वनि की उपस्थिति;
• रक्तचाप और नाड़ी धोखा दे।

टटोलने का कार्य

सिरोसिस पर यकृत की जांच करें पैल्पेशन द्वारा भी संभव है। प्रारंभिक चरण में, यकृत ऊतक अपनी स्थिरता बरकरार रखता है और थोड़ा बढ़ता है। और यहाँ विघटन किए गए चरण पर यकृत का आकार महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है। इस स्थिति में, प्रभावित अंग पसलियों आर्क के किनारे के पीछे स्थित है और कई सेंटीमीटर प्रदर्शन कर सकता है। इस मामले में, डॉक्टर यकृत ऊतक के बग और असमान आकार को नोट करता है, और रोगी दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव करता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

सिरोसिस के व्यापक निदान के लिए, प्रयोगशाला सर्वेक्षण मूत्र और रक्त विश्लेषण के साथ-साथ बायोकैमिस्ट्री के रूप में भी आयोजित किए जाते हैं।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण सिरोसिस के संदेह की उपस्थिति में एक अनिवार्य प्रक्रिया है और हेमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ईएसओ के रूप में ऐसे संकेतकों के मात्रात्मक निर्धारण द्वारा विशेषता है।

रक्त परीक्षण आवश्यक रूप से सिरोसिस के संदेह से निर्धारित होता है

1. हीमोग्लोबिन। हेमोग्लोबिन का सामान्य स्तर 110 ग्राम / एल और ऊपर है। एक यकृत सिरोसिस से पीड़ित व्यक्ति में, ये मूल्य काफी कम हो सकते हैं।
2. ल्यूकोसाइट्स। ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता से अधिक होने के मामले में, 9 अरब / एल का स्तर, रोगी के शरीर में एक सूजन प्रतिक्रिया की प्रगति के बारे में बात करना सुरक्षित है।
3. 4 मिलियन / 1 मिमी 3 से कम एरिथ्रोसाइट्स के मामले में, इस संभावना का एक बड़ा हिस्सा है कि ऊतक में रोगजनक परिवर्तन होते हैं।
4. स्वस्थ पुरुषों के लिए, सामान्य ईएसओ मान 10 मिली / घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए, और विपरीत लिंग पर - 15 मिलीलीटर / घंटा। अन्यथा, शरीर में नेक्रोटिक और सूजन प्रतिक्रियाओं का निदान किया जाता है।

मूत्र का विश्लेषण

मूत्र सर्वेक्षण गुर्दे समारोह की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता हैलेकिन मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक, 10 में से 8 में से, रोगी ascites या गुर्दे की विफलता का पता लगाता है। बेलिंडर और बिलीरुबिन के निशान पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए, और प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के अनुमेय मूल्य क्रमशः 0.03 ग्राम, 1-2 और 2-3 इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए।

जीव रसायन

बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट सबसे सूचनात्मक शोध विधियों में से एक है और यह हमेशा निर्धारित किया जाता है कि यकृत रोगविज्ञान पर संदेह है। डॉक्टर ऐसे संकेतक सीखते हैं:

1. एलानिन एमिनोट्रांसफेरस, जो पाचन ग्रंथि का एंजाइम है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, alt का स्तर 0.5-2 माइक्रोन की सीमा में है, और इस स्तर में वृद्धि यकृत के ऊतकों में सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
2. Asparate-aminotransferase एक और महत्वपूर्ण यकृत एंजाइम है, जो संकेतक से अधिक है कि 41 इकाइयों / एल से अधिक लिवर नेक्रोसिस के तथ्य की पुष्टि करता है।
3. क्षारीय फॉस्फेटस जिगर की समस्याओं का एक और मार्कर है। इस सूचक का सामान्य मूल्य 140 मीटर / एल से अधिक नहीं होना चाहिए।
4. बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है, जिसमें वृद्धि के साथ 16.5 मिमीोल / एल के प्रति अंक, यकृत रोगविज्ञान की प्रगति की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

अतिरिक्त परीक्षा विधियां

डॉक्टर के यकृत सिरोसिस के निदान की अधिक विश्वसनीयता के लिए, विभिन्न अतिरिक्त शोध किए जाते हैं। मोटे तौर पर अल्ट्रासाउंड के साथ इस बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है, स्किंटिग्राफी, एमआरआई, सीटी, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और बायोप्सी।

1. अल्ट्रासाउंड यकृत के समग्र समोच्च और आकार को निर्धारित करने के लिए सौंपा गया है, साथ ही पोर्टल नसों के व्यास, ऊतक की संरचना की मान्यता और द्रव की उपस्थिति या अनुपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने के लिए असाइन किया गया है। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन आपको उपस्थित होने पर घातक नियोप्लाज्म के foci की पहचान करने की अनुमति देता है।
2. स्किंटिग्राफी रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन को संदर्भित करता है और रोगी के जीव और उनके निर्धारण के अवलोकन में रेडियोफर्मास्युटिकल पदार्थों की शुरूआत द्वारा विशेषता है। यह परीक्षा आपको यकृत ऊतक की कार्यक्षमता निर्धारित करने की अनुमति देती है। प्रभावित कपड़े रेडियोफर्मास्यूटिकल पदार्थों को पूरी तरह से पकड़ने में असमर्थ हैं, जो वास्तव में सिरोसिस के दौरान स्नैपशॉट में दिखाई देता है। और यकृत की पैथोलॉजी के दौरान, स्पलीन बढ़ता है, क्योंकि यह इसके कपड़े हैं कि रेडियोफर्मास्यूटिकल्स लिया जाता है, जो यकृत को नहीं रख सकता है।
3. यकृत ऊतकों में कैंसर neoplasms के foci को निर्धारित करने के लिए सीटी और एमआरआई आयोजित किए जाते हैं। कैंसर ट्यूमर के चरित्र को स्थापित करने और अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, रोगी को एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट पेश किया जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि प्रभावित ऊतकों को प्रत्यारोपित करने के लिए इन सर्वेक्षण विधियों की आवश्यकता होती है।
4. फाइब्रोगैस्ट्रोडेनोस्कोपी सिरोसिस के दौरान आंतरिक रक्तस्राव का निदान करने के लिए सबसे सूचनात्मक तरीकों में से एक है।
5. बायोप्सी आपको सटीक निदान और लिवर ऊतकों की बाड़ और आगे morphological परीक्षा में निहित करने की अनुमति देता है।

विचलितिग्नोसिस

बीमारी की एक पूरी तस्वीर के साथ जिगर cirelis का विभेदक निदान विशेष कठिनाइयों को पूरा नहीं करता है। यकृत के एक पैथोलॉजी को दूसरे से अलग करने के लिए, डॉक्टर एक रोगी इम्यूनोग्राम, एक कोगुलोग्राम और एक हेमोग्राम निर्धारित करते हैं जो आपको विशिष्ट संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है। लिवर सिरोसिस का विभेदक निदान सर्वेक्षण का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, रोगी के जीवनकाल की गुणवत्ता किसकी गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

यकृत ऊतकों के कैंसर और सिरोसिस में समान नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति होती है, खासकर अगर यह सिरोसिस है। अंतिम रोगविज्ञान के लिए, इस तरह के अभिव्यक्तियां विशेषताएं हैं:

जिगर के ऊतकों के कैंसर और सिरोसिस में एक समान नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति है

• पैथोलॉजी की तीव्र प्रगति;
• रोगी के शरीर की आवश्यक कमी;
• बुखार की उपस्थिति;
• पेट के दर्द;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• कम हीमोगाबिन सामग्री;
• ऊर्जा संकेतक बढ़ाएं।

एक विश्वसनीय निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अक्सर लक्षित बायोप्सी और एंजियोग्राफी के साथ अल्फाफेटोप्रोटीन, लैप्रोस्कोपी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा खर्च करते हैं।

यकृत का फाइब्रोसिस

यकृत ऊतक के फाइब्रोसिस के लिए, कोलेजन कपड़े का अतिरिक्त गठन विशेषता हैसिरोसिस में क्या नहीं देखा जाता है। इसके अलावा, फाइब्रोसिस के मामले में, एक व्यक्ति के यकृत ऊतकों में एक लक्जरी वास्तुकला है।

सौम्य sublecemic myelosis

ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के साथ रेशेदार ऊतक में वृद्धि के साथ-साथ यकृत ऊतकों और प्लीहा के विस्तार के साथ होता है। फाइब्रोसिस लगभग हमेशा पोर्टल उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, और डॉक्टर सिरोसिस के लिए sublecemic myelosis लेते हैं। सटीक निदान के लिए, रोगी को ट्रेपालोबियोप्सी निर्धारित किया जाता है और यदि, परीक्षा के नतीजों के मुताबिक, संयोजी ऊतकों के विकास का तथ्य स्थापित किया गया है, बड़ी संख्या में मेगाकारियसाइट्स की उपस्थिति निर्धारित की जाती है और सेल हाइपरप्लासिया निर्धारित होता है, यह स्पष्ट रूप से सिरोसिस नहीं है।

जिगर की हृदय सिरोसिस

इस बीमारी के लिए, पर्याप्त उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, गर्दन पर नसों की सूजन, सांस की तकलीफ और साइनोसिस। विश्वसनीय निपटान के लिए, इकोकार्डियोग्राफी या एक्स-रेमोग्राफी भी की जाती है।

पेरिकार्डिटिस संरचनात्मक रूप

यह रोगविज्ञान दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रियम में गुरुत्वाकर्षण की भावना के साथ खुद को प्रदर्शित करता है, बाईं ओर एक बढ़ी हुई और कॉम्पैक्ट लीवर शेयर, दर्द रहित पैल्पेशन, सांस की एक मजबूत कमी और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के सामान्य संचालन के दौरान रक्तचाप में वृद्धि। विभेदक निदान में रेडियोपोम्पोग्राफी या इकोकार्डियोग्राफी आयोजित करने में शामिल होते हैं।

अलौकिक इचिनोक्कोसिस

अलौकिक इचिनोकोकोसिस के मुख्य विश्वसनीय कारकों के रूप में, डॉक्टर विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति को अलग करते हैं, अंग के आकार में वृद्धि और डायाफ्राम की गतिशीलता को सीमित करते हैं। रोगी के सटीक विश्लेषण को स्थापित करने के लिए, उन्हें यकृत ऊतक की स्कैनिंग में भेजा जाता है और एक्स-रे किया जाता है।

यकृत की सिरोसिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए विभिन्न जटिलताएं विशिष्ट हैं। दुर्भाग्यवश, इस समय 10 में से केवल 2-3 लोग, अपघेदन के चरण में सिरोसिस से पीड़ित 3 साल से अधिक समय तक रहते हैं। इस कारण से, इस रोगविज्ञान को समय-समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास कोई सूचीबद्ध संकेत है - यह जल्द से जल्द पेशेवर सलाह लेने के लायक है।

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यकृत की सिरोसिस: कारण, उपचार।