लेप्टोस्पिरोसिस की विशेषता किस प्रकार का लक्षण नहीं है। इंसानों में लेप्टोस्पिरोसिस: लक्षण और उपचार

लेप्टोस्पाइरोसिसयह एक प्राकृतिक फोकल ज़ूनोटिक संक्रामक रोग है जो यकृत के घाव, साथ ही सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे और तंत्रिका तंत्र द्वारा विशेषता है। यह अक्सर एक रक्तस्रावी लक्षण और पीलिया के साथ होता है। लेप्टोस्पिरोसिस का कारक एजेंट श्लेष्म झिल्ली या घायल त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। संक्रमण से लेप्टोस्पिरोसिस के पहले नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों तक, कई दिनों से एक महीने तक गुजर सकते हैं। लेप्टोस्पिरोसिस के शुरुआती निदान में, रक्त के रक्त में लेप्टोस्पीर का सूक्ष्म पहचान एक प्रमुख भूमिका निभाती है, bakposev के परिणाम अक्सर पूर्वव्यापी बन जाते हैं।

आम

लेप्टोस्पाइरोसिसयह एक प्राकृतिक फोकल ज़ूनोटिक संक्रामक रोग है जो यकृत के घाव, साथ ही सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे और तंत्रिका तंत्र द्वारा विशेषता है। यह अक्सर एक रक्तस्रावी लक्षण और पीलिया के साथ होता है।

विशेषता रोगजनक

लेप्टोस्पिरोसिस लेप्टोस्पेरा इंटररोगन का कारण बनता है। यह एक ग्राम-नकारात्मक एरोबिक जंगम सर्पिल चॉपस्टिक spirochet जैसा दिखता है। वर्तमान में, 230 से अधिक LPOSPIRA SEROVAROV आवंटित किए गए हैं। बैक्टीरिया में मध्यम पर्यावरणीय प्रतिरोध होता है, रोगजनक लेप्टोस्पेरा सूर्य की रोशनी, उच्च तापमान के संपर्क में आने पर मर जाता है। पानी में, कई घंटों से एक महीने तक विभिन्न उपभेद मौजूद हो सकते हैं। शुष्क मिट्टी में, लेप्टोस्पेरा की व्यवहार्यता एक गीले इलाकों में 2 घंटे बनी हुई है - 10 महीने तक। गीली मिट्टी और जल निकायों में ठंड ले सकते हैं सर्दियों में जीवित रहने में सक्षम हैं। खाद्य उत्पादों पर, लेप्टोस्पीर 1-2 दिनों तक संरक्षित हैं। सिंगल-प्रोफाइल क्लोराइड हाइड्रोक्लोरिक एसिड और फिनोल के अर्ध-प्रोफ़ाइल समाधान के संपर्क में आने पर 20 मिनट के दौरान दूर।

प्रकृति में लेप्टोस्पिरोसिस का मुख्य जलाशय कृंतक (चूहों, चूहों, ग्रे वोल्स) और कीटभक्षी स्तनधारियों (हेजहोग, अर्थमॉक) हैं। संक्रमण का जलाशय और स्रोत भी कृषि पशु (सूअर, भेड़, गायों, बकरियों, घोड़ों), बेवरर्स, कुत्तों पर भरी जानवरों को भी हैं। जानवर बीमारी की पूरी अवधि में संक्रामक है। क्रोनिक लेप्टोस्पायरोसिस से पीड़ित हैं, जो मूत्र के साथ कारक एजेंट को हाइलाइट करते हैं। मनुष्य से लेप्टोस्पिरोसिस का स्थानांतरण बेहद असंभव है।

लेप्टोस्पिरोसिस मुख्य रूप से पानी से एक फेकिल-मौखिक तंत्र का उपयोग करके वितरित किया जाता है। इसके अलावा, संपर्क और भोजन (फ़ीड) द्वारा संचरण की संभावना को नोट करना संभव है। एक व्यक्ति श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के सूक्ष्मदर्शी के माध्यम से लेप्टोस्पिरोसिस से संक्रमित होता है। जल प्रदूषित बैक्टीरिया (और निगलने वाले पानी) में स्नान करते समय संक्रमण तब हो सकता है, कृषि जानवरों के साथ काम करते हैं।

एक व्यक्ति के संक्रमण के लिए एक उच्च प्राकृतिक संवेदनशीलता है। लेप्टोस्पिरोसिस को स्थानांतरित करने के बाद, प्रतिरक्षा लगातार और दीर्घकालिक है, लेकिन विशिष्ट बैक्टीरिया-विशिष्ट बैक्टीरिया है और इसे एक अलग एंटीजनिक \u200b\u200bसंरचना के साथ लेप्टोस्पायर के साथ फिर से संक्रमित किया जा सकता है।

रोगजनकता लेप्टोस्पायरोसिस

लेप्टोस्पीर के लिए संक्रमण के द्वार पाचन तंत्र, नासोफैरेनक्स, कभी-कभी - जननांगों और मूत्र पथ, साथ ही साथ त्वचा को नुकसान के श्लेष्म झिल्ली हैं। कारक एजेंट की तैनाती के क्षेत्र में, कोई रोगजनक परिवर्तन नहीं किया जाता है। लेप्टोस्पायर्स को लिम्फ वर्तमान के साथ वितरित किया जाता है, लिम्फ नोड्स में बसते हुए, वहां गुणा करते हैं, और परिसंचरण तंत्र, अंगों और प्रणालियों द्वारा स्कैटर। मैक्रोसाइटिक फागोसाइट्स के लिए लेप्टोस्पेरा ट्रॉप, यकृत ऊतकों, प्लीहा और गुर्दे (कभी-कभी फेफड़ों में) में संचय होता है जो स्थानीय सूजन के कारण होता है।

लेप्टोस्पिरोसिस के लक्षण

लेप्टोस्पिरोसिस की ऊष्मायन अवधि कई दिनों से एक महीने तक होती है, जो औसतन 1-2 सप्ताह तक होती है। यह रोग तीव्रता से शुरू होता है, उच्च संख्या में तेज वृद्धि के साथ, आश्चर्यजनक ठंड और नशा के स्पष्ट लक्षण (गहन सिरदर्द, माल्जिगग, विशेष रूप से बछड़े और पेट की मांसपेशियों, कमजोरी, अनिद्रा, एनोरेक्सिया में) के लक्षणों के साथ। देखने में, चेहरे की एक हाइपरमिक और सूजन, होंठों और नाक के पंखों पर हेर्पेटिफॉर्म चकत्ते की उपस्थिति, vesicles की सामग्री में एक हेमोरेजिक चरित्र हो सकता है। संयोजन परेशान है, स्क्लेरा इंजेक्शन दिया गया है, ओज़ोमी श्लेष्म झिल्ली के मध्यम हाइपरमिया, ऑक्सो, सब्लिफ्टिंग परत में रक्तस्राव चिह्नित किया जा सकता है।

लेप्टोस्पिरोसिस के साथ बुखार सप्ताह तक संरक्षित है, जिसके बाद एक महत्वपूर्ण तापमान कम हो जाता है। कभी-कभी बुखार की दोहराई गई लहर होती है। इसके अलावा, पुनर्मूल्यांकन की अवधि, जिसमें अंग कार्यों के लक्षणों और बहाली की क्रमिक सहायक होती है। चिकित्सा देखभाल और बीमारी की मध्यम गंभीरता के समय पर प्रावधान के मामले में, वसूली आमतौर पर 3-4 सप्ताह के बाद होती है। 20-30% मामलों में, संक्रमण के अवशेषों को ध्यान में रखा जा सकता है, जिसके तहत बुखार और पॉलीओरगन विकारों की छोटी गंभीरता की विशेषता है, हमलों की अवधि आमतौर पर कई दिन होती है। आम तौर पर, एक आवर्ती संक्रमण 2-3 महीने तक चल सकता है।

लेप्टोस्पिरोसिस की जटिलताओं

बीमारी की सबसे अधिक जटिलता गुर्दे की विफलता है। गंभीर मामलों में, यह पहले सप्ताह में विकास करने में सक्षम है, जो उच्च मृत्यु दर प्रदान करता है - 60% से अधिक। अन्य जटिलताओं जिगर की विफलता हो सकती है, फेफड़ों के ऊतक, एड्रेनल ग्रंथियों, मांसपेशियों, आंतरिक रक्तस्राव में रक्तस्राव हो सकती है।

अन्य चीजों के अलावा, तंत्रिका तंत्र से जटिल होना संभव है: मेनिंगिटिस, मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस। दृष्टि के निकायों से जटिलताओं: आईरिट्स और इरिडोसाइक्लिट्स। लेप्टोस्पिरोसिस एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त योगदान कर सकता है: माध्यमिक निमोनिया, फोड़े, टूटने।

लेप्टोस्पिरोसिस का निदान

लेप्टोस्पिरोसिस के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, जीवाणु संक्रमण की एक तस्वीर - न्यूट्रोपिल प्रावधान के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसओ में वृद्धि विशेषता है। रैगिंग की अवधि एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री और योसिनोफिल और प्लेटलेट की एकाग्रता को कम कर सकती है।

अंगों और प्रणालियों की स्थिति के विश्लेषण के रूप में, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लागू होता है (यकृत के काम में कार्यात्मक विकारों के संकेत होते हैं), मूत्र विश्लेषण (माइक्रोहेमेटेरिया, पीलिया के संकेतों का पता लगाया जा सकता है)। हेमोरेजिक सिंड्रोम में, कोग्यूलेशन किया जाता है - एक कोगुलोग्राम। गुर्दे की हार के तहत, नेफ्रोलॉजिस्ट लेप्टोस्पोलॉजिस्ट के साथ लेप्टोस्पोलॉजिस्ट, गुर्दे अल्ट्रासाउंड किया जाता है। मेनिंगियल लक्षण कंबल पंचर के लिए एक संकेत हैं।

विशिष्ट निदान एक रक्त bakposphere है (माइक्रोस्कोपी के दौरान रक्त की बूंद में लेप्टोस्पीर का पता लगाया जा सकता है), कुछ मामलों में रोगजनक और पोषक मीडिया पर bakpospose की उत्तेजना। निदान की पूर्ववर्ती पुष्टि के लिए लेप्टोस्पेरा बोने की संस्कृति की लंबी वृद्धि के कारण महत्वपूर्ण है। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स जोड़ा गया सीरम में अंगूठी और एचसीआर का उपयोग करके किया जाता है। एंटीबॉडी का टिटर रोग के बीच में बढ़ने लगता है, दूसरा विश्लेषण पुनर्निर्माण अवधि के दौरान लिया जाता है। लेप्टोस्पिरोसिस का निदान करने के लिए एक बेहद विशिष्ट और संवेदनशील पद्धति पीसीआर के साथ बैक्टीरिया डीएनए का पता लगाने है। रोग के पहले दिनों से डायग्नोस्टिक्स आयोजित किया जा सकता है।

लेप्टोस्पिरोसिस का उपचार

लेप्टोस्पिरोसिस वाले मरीज़ गंभीर जटिलताओं को विकसित करने और गतिशीलता में शरीर की स्थिति के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला नियंत्रण के लक्ष्य के साथ अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं। रोगी को पूरे बुखार अवधि के लिए बिस्तर और तापमान सामान्यीकरण के 1-2 दिनों के लिए बिस्तर दिखाया गया है। गुर्दे की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति की स्थिति में, रोगी भी बिस्तर पर रहते हैं। आहार में सीमाएं यकृत और गुर्दे के काम की कार्यात्मक हानि के अनुसार निर्धारित की जाती हैं।

एथियोट्रोपिक थेरेपी का अर्थ एंटीबायोटिक्स के उपयोग का तात्पर्य है। जब लेप्टोस्पिरोसिस, बेंज़िलपेनिसिलिन, इंट्रामस्क्युलर रूप से साबित किया गया, अच्छी तरह से स्थापित किया गया था। वैकल्पिक रूप से, ampicillin का उपयोग अंतःशिरा संभव है। भारी लेप्टोस्पिरोसिस का इलाज doxycycline किया जाता है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में एक विशिष्ट एंटीपायरोसिन विषम इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग शामिल है।

कीटाणुशोधक, लक्षण का अर्थ है, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की स्थिति की निगरानी और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में गैर-विशिष्ट थेरेपी घटनाएं शामिल हैं। तीव्र यकृत विफलता, गुर्दे या दिल की विफलता की स्थिति में, फुफ्फुसीय एडीमा को सामान्य गहन चिकित्सा उपायों का सहारा मिलता है।

लेप्टोस्पिरोसिस का पूर्वानुमान और प्रोफेलेक्सिस

आम तौर पर लेप्टोस्पिरोसिस में एक अनुकूल पूर्वानुमान होता है, घातक मामले मुख्य रूप से अपर्याप्त या गैर-समय पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल और कमजोर जीव से जुड़े होते हैं। वर्तमान में, लेप्टोस्पिरोसिस से मृत्यु दर 1-2% से अधिक नहीं है। द्रव्यमान महामारी की अवधि के दौरान इस सूचक में 15-20% तक वृद्धि संभव है।

लेप्टोस्पिरोसिस की रोकथाम का अर्थ मुख्य रूप से खेत जानवरों की घटनाओं पर नियंत्रण होता है, साथ ही कृंतक के पुनरुत्पादन (शहरी वस्तुओं, कृषि खेतों) के पुनरुत्पादन को सीमित करने का अर्थ है। स्वच्छता और स्वच्छता उपायों में जल स्रोतों की स्थिति (आबादी और सार्वजनिक समुद्र तटों की जरूरतों के लिए पानी का सेवन दोनों), कृषि भूमि की निगरानी शामिल है। विशिष्ट टीकाकरण उपायों में लेप्टोस्पिरोसिस फ्लैश की अवधि के दौरान महामारी फोकस में जानवरों या नागरिकों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों के लिए एक हत्या वाले लेप्टोस्प्रोसिन टीका की शुरूआत शामिल है।

लेप्टोस्पिरोसिस को लेप्टोस्पियों के कारण एक तीव्र प्राकृतिक-केंद्रित ज़ूनोटिक संक्रामक बीमारी कहा जाता है। मनुष्यों में लेप्टोस्पिरोसिस गंभीर नशा, बुखार सिंड्रोम, हेमोरेजिक विकारों का विकास, ओपीएन (तीव्र गुर्दे की विफलता), यकृत ऊतकों और सीएनएस के घाव के साथ बहता है।
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लेप्टोस्पिरोसिस के लिए गुर्दे की हार, साथ ही साथ जांदी और नशा सिंड्रोम के विकास अनिवार्य हैं। ऐसे लक्षणों के साथ होने वाली बीमारी का पहला उल्लेख रूसी डॉक्टर ज़ीडलित्सा (1841) से संबंधित है। 1886 में, इस बीमारी को छात्र एसपी बोटकिन - एनपी। Vasiliev में दिलचस्पी थी। उन्होंने इस बीमारी के सत्रह मामलों का वर्णन किया और इसे "संक्रामक जांदी" कहा। उसी वर्ष, प्रोफेसर वाइल के अध्ययन, चार रोगियों के समान नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का वर्णन करते हुए दिखाई दिए।

इन अध्ययनों के लिए धन्यवाद, इस बीमारी को वसीलीवा-वेइल रोग नामक एक अलग नाक वाली इकाई में आवंटित किया गया था।

लेप्टोस्पिरोसिस के कारक एजेंट को 1 9 15 में वैज्ञानिकों के कई समूहों द्वारा हाइलाइट किया गया था। उन्होंने विभिन्न रोगजनक सीरोटाइप का अध्ययन किया, इसलिए प्रत्येक वैज्ञानिक ने अपना नाम रोगजनक में दिया। सभी चयनित सीरोटाइप के लिए आम एक जटिल रूप की उपस्थिति थी, इसलिए उन्हें स्पिरोकेट क्लास के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। 1 9 17 में, वे लेप्टोस्पेरा (नाजुक (पतली) स्पिरोकेट्स के सामान्य नाम के तहत संयुक्त थे।

साठ के दशक में, बीसवीं शताब्दी में एक सौ से अधिक प्रकार के लेप्टोस्पीर हैं, जो मनुष्यों में बीमारियों का कारण बनने में सक्षम हैं। कुछ समय के लिए उन्हें विभिन्न संक्रामक रोगों में विभाजित किया गया था: Icterogemorgic Lepospirom Vasileva-Veyla, एक सौम्य असभ्य जलीय जलीय बुखार, आदि

रोगजनक के आगे के अध्ययनों ने रोगजनक तंत्र की समानता को समाप्त करना संभव बना दिया, और इसके परिणामस्वरूप, मनुष्यों में लेप्टोस्पिरोसिस के लक्षण, इस पर ध्यान दिए बिना कि बीमारी के कारण सल्फर। इस संबंध में, 1 9 73 से, लेप्टोस्पायरोसिस को एक न्यूरोलॉजिकल यूनिट के रूप में माना जाना शुरू किया।

इससे पहले, लेप्टोस्पिरोसिस के विभिन्न रूपों को वसीलीवा-वेइल रोग, एक्वाटिक, दलदल या घास का बुखार, एक कुत्ते बुखार, 7 वर्षीय बुखार, शरारती, सूअरों की बीमारी आदि कहा जाता था।

आईसीडी 10 ए 27 का कोड। लेप्टोस्पिरोसिस के पीलिया हेमोरेजिक रूपों को A27.0 कोड द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। असुविधाजनक रूपों को A27.9, और अन्य रूपों द्वारा दर्शाया गया है - 27.8।

सभी लेप्टोस्पीयर उच्च तापमान के प्रति बेहद संवेदनशील हैं। वे तुरंत उबलते हुए मर जाते हैं, लेकिन वे कई महीनों तक ठंड के दौरान उच्च रोगजनकता को बनाए रख सकते हैं।

इसके अलावा, रोगजनक पित्त, गैस्ट्रिक रस और खट्टा मूत्र से नष्ट हो जाता है। जानवरों की बड़ी दिमागी मूत्र कई दिनों में कारक एजेंट को बचा सकती है।

आउटडोर जलाशयों में प्रवेश करते समय, लेप्टोस्पायरोसिस रोगजनन महीने में रोगजन्यता और व्यवहार्यता को बनाए रखते हैं। यदि आप कच्चे, गीले मिट्टी (दलदलों) में जाते हैं - नौ महीने से अधिक। भोजन में, लेप्टोस्पेरा को कई दिनों तक बनाए रखा जा सकता है। अल्ट्रावाइलेट के साथ सुखाने और विकिरण कुछ घंटों में लेप्टोस्पीर को नष्ट कर देता है।

उत्पादक एजेंट भी उबलते, हल करने और उत्पादों को मैरिनेट करते समय जल्दी से मर जाता है। कीटाणुशोधक, पेनिसिलिन, क्लोराम्फेनिकोल और टेट्रासाइक्लिन दवाओं के प्रति इसकी उच्च संवेदनशीलता भी नोट की जाती है।

मैं लेप्टोस्पिरोसिस कैसे प्राप्त कर सकता हूं?

लेप्टोस्पिरोसिस सबसे आम प्राकृतिक फोकल बीमारियों में से एक को संदर्भित करता है। संक्रमण का स्रोत केवल जानवर है। एक महामारी के दृष्टिकोण से, एक बीमार व्यक्ति को संक्रमण का "डेडलॉक" माना जाता है और दूसरों के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

संक्रमण के मुख्य वाहक और स्रोत चूहों, वोल्स, हैम्स्टर, हेजहोग, धरती, कुत्तों, सूअर, भेड़ और मवेशी हैं। फर जानवरों (लोमड़ियों, रेत, लैपटॉप) लेप्टोस्पिरोसिस दुर्लभ है।

संक्रमण का मार्ग लेप्टोस्पायरोसिस

कृंतक लेप्टोस्पिरोसिस एसिम्प्टोमैटिक के साथ बीमार हैं, सक्रिय रूप से मूत्र के साथ रोगजनक को हाइलाइट करते हैं। कृषि जानवरों को पूरी तरह से चोट पहुंचा सकता है, लेकिन संक्रमण और एसिम्प्टोमैटिक को स्थानांतरित करने के लिए भी।

बीमारी की एक स्पष्ट गर्मी की शरद ऋतु मौसमीता है। लेप्टोस्पिरोसिस की संवेदनशीलता उच्च है। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार होते हैं।

वसूली के बाद, प्रतिरोधी प्रतिरक्षा बनी हुई है, लेकिन यह सख्ती से सेरोवरो-विशिष्ट है, यानी, यह लेप्टोस्पीर के प्रकार के खिलाफ काम करता है, जिसके कारण एक बीमारी होती है।

किसी व्यक्ति में लेप्टोस्पिरोसिस की ऊष्मायन अवधि दो से तीस दिनों तक होती है (औसतन, लेप्टोस्पिरोसिस के पहले संकेत एक या दो सप्ताह में प्रकट होते हैं)।

लेप्टोस्पिरोसिस का हस्तांतरण मुख्य रूप से पानी से किया जाता है, अक्सर संपर्क या खाद्य के साथ अक्सर होता है। संक्रमण लेप्टोस्पायर, पेयजल, अनजान उत्पादों के साथ संक्रमित जल निकायों में स्नान के दौरान होता है, जानवरों के रोगियों से संपर्क करता है। बीमारी की घटना की अधिकतम आवृत्ति खनिकों (कच्चे मिट्टी के साथ संपर्क) और कृषि श्रमिकों में मनाई जाती है। हाल ही में, बड़े शहरों (मॉस्को) में बीमारी की घटना की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

रोगजनक की उच्च गतिशीलता के कारण, यह मौखिक गुहा, नासोफरीनक, एसोफैगस, आंख संयुग्मिताओं आदि के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। खाद्य तंत्र के अलावा, स्नान के दौरान आंखों में पानी को निगलना या प्रवेश करना संभव है। इसके अलावा, खुले घावों, खरोंच इत्यादि के माध्यम से लेप्टोस्पर का प्रवेश संभव है।

प्राथमिक प्रवेश लेप्टोस्पीर की साइट पर सूजन विकसित नहीं होती है। शरीर का प्रचार हेमेटोजेनिक तरीका (रक्त प्रवाह के साथ) के साथ होता है। लेप्टोस्पिरोसिस का पहला चरण, जिसके दौरान रोगजनक यकृत ऊतक, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आदि में प्रवेश करता है। ऊष्मायन अवधि के समय के अनुरूप है।

Lespirose वर्गीकरण

नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह के प्रकार, पीले और अशिष्ट-जैसे रूपों को अलग कर दिया जाता है।

अग्रणी सिंड्रोम के कारण, लेप्टोस्पिरोसिस गुर्दे, हेपेटालेनल, मेनिंगियल या हेमोरेजिक है।

बीमारी की गंभीरता हो सकती है:

• आसान (केवल बुखार के साथ और आंतरिक अंगों की हार का नेतृत्व नहीं करता है);
• मध्यम (गंभीर बुखार और मध्यम क्षति आंतरिक अंग);
• गंभीर (रोग के साथ जौनिस, थ्रोम्बोमोर्जिक सिंड्रोम, मेनिंगिटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ होता है।

इसके अलावा, संक्रमण गैर-व्यापक रूप से आगे बढ़ सकता है, या इसके (संक्रामक-विषाक्त सदमे) के विकास के लिए आगे बढ़ सकता है, तीव्र हेपेटो-गुर्दे की अपर्याप्तता, गुर्दे को तीव्र क्षति, आदि।

मनुष्यों में लेप्टोस्पिरोसिस - लक्षण और उपचार

रोग की शुरुआत हमेशा तेज होती है। लेप्टोस्पिरोसिस के पहले संकेत शरीर के तापमान का चालीस डिग्री, बुखार का एक लहरदार प्रवाह, ठंडे, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, निचले हिस्से में गंभीर दर्द, सिरदर्द, मतली और उल्टी, भूख की कमी।

निचले हिस्से के क्षेत्र में अधिकतम दर्द, साथ ही साथ बर्फीले मांसपेशियों में भी मनाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा, रीढ़ और पेट की मांसपेशियों में कम दर्दनाक होते हैं। खराब होने पर दर्द में तेज वृद्धि होती है (रोगियों के स्वतंत्र आंदोलन सीमित है) और मांसपेशियों के पीएएलपी उत्पादन।

बुखार सिंड्रोम और गंभीर नशा को क्षय के खून और कारक एजेंट के चयापचय में संचय से जुड़े हुए हैं। माध्यमिक बैक्टीरिया के चरण में कारक एजेंट की अधिकतम एकाग्रता यकृत में चिह्नित है। उसी चरण में, केशिकाओं की हार के लक्षण और एरिथ्रोसाइट्स के सक्रिय हेमोलिसिस को हेमोलिजीन कारक एजेंट के उत्पादन के कारण विकसित हो सकते हैं।

एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं का विनाश बिलीरुबिन की भारी रिलीज और जगिल्डली सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है। जौनिस की गंभीरता हेपेटिक केशिकाओं, एडीमा और सीरस हेमोरेज के विकास को नुकसान से बढ़ाया जाता है। यकृत ऊतकों में सूजन यकृत के चमकदार और उत्सर्जित कार्यों के तेजी से स्पष्ट उल्लंघन में योगदान देती है।

चिकित्सकीय रूप से, यकृत और एरिथ्रोसाइट्स का घाव त्वचा, गैन्ट्री और नाक रक्तस्राव, हीमोचकंप (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भाशय रक्तस्राव से गंभीर रक्त रक्तस्राव के साथ) की जालीता से प्रकट होता है।

गुर्दे की क्षति के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विकसित हो रही है (पेशाब की कमी)। गंभीर मामलों में, यूरेमिया से मृत्यु संभव है। यूरिमिया के विकास के साथ उल्टी, दस्त, त्वचा पर उपस्थिति और "यूरिकिक यानी" के बाल, हाइपोथर्मिया, श्वसन और हृदय विफलता, तीव्रता, चेतना की हानि (कोमा), मुंह से अमोनिया की गंध की उपस्थिति।

लेप्टोस्पियों और उनके टीएसएन विषाक्त पदार्थों को नुकसान के साथ, पुष्प (कम आम तौर पर सीरस) मेनिंगजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस विकसित होता है।

केशिकाओं की दीवारों को स्पष्ट सूजन के लक्षण और क्षति सक्रिय माइक्रोट्रोमोटिक गठन में योगदान देती है और प्रसारित इंट्रावायरर रक्त कोगुलेशन (डीवीएस सिंड्रोम) के विकास में योगदान देती है।

इसके अलावा, लेप्टोस्परोसिन निमोनिया, इरिता, इरिडोसाइक्लिट्स, मूसा अक्सर विकासशील होते हैं। दुर्लभ मामलों में, लेप्टोस्परोसाइन मायोकार्डिट हो सकते हैं।

जब गर्भपात (मिटा दिया गया), लेप्टोस्पिरोसिस के लक्षणों का रूप बुखार और नशा सिंड्रोम तक सीमित है, अंगों और प्रणालियों को नुकसान के संकेतों के बिना।

मनुष्यों में लेप्टोस्पिरोसिस का निदान

जब निरीक्षण, रोगी की अपील उपस्थिति:

• पीले रंग का चमड़ा;
• scool का जौनिस (conjunctiva में hemorrhages संभव है);
• शरीर के चेहरे, गर्दन और ऊपरी आधे हिस्से की उत्कृष्ट और लाली;
• लिम्फ नोड्स (सबबैंड, गर्भाशय ग्रीवा) में वृद्धि;
• पॉलिमॉर्फिक कॉर्पी या रूबेला की तरह (बेहद दुर्लभ स्कार्लैटिन जैसी) अंगूठी और धड़ पर स्थित;
• नाक और होंठ पर हितों की धड़कन;
• एक नरम आकाश में रक्तस्राव, बादाम के hyperemia और pharynx की पिछली दीवार।

एक बेहद विशिष्ट विशेषता निचले हिस्से और बर्फीले मांसपेशियों में दर्द की शिकायतों की शिकायत है, साथ ही थ्रोम्बोमोर्जिक सिंड्रोम के विकास (नाक से रक्तस्राव, गम, इंजेक्शन के बाद रक्तस्राव)।

जब palpation, बढ़ी हुई, दर्दनाक यकृत और प्लीहा का पता चला है, साथ ही बछड़े की मांसपेशियों में भी तेज दर्द।

ब्रैडरिथिमा, धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियक टोन की मफल, विभिन्न शोर की उपस्थिति। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की मांसपेशियों के फैलाव नुकसान के लक्षण संभव हैं।

निमोनिया के विकास में, रोगी छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, खांसी के बारे में शिकायत करते हैं। पर्क्यूशन पर फुफ्फुसीय ध्वनि की एक सुस्तता है।

मस्तिष्क-खोल सूजन के विकास के साथ मेनिंगल संकेतों और सीएसडब्ल्यू (झूठ बोलने) में विशिष्ट परिवर्तनों के उद्भव के साथ होता है।

मूत्र के परीक्षण में, वे प्रोटीनुरिया, सिलेंड्रियन, हेमेटुरिया, गुर्दे के उपकला का पता लगाया जा सकता है। डायरेरिस की कमी या अनुपस्थिति है।

बिलीरुबिन, एएलटी और एएसटी, पोटेशियम, यूरिया और क्रिएटिन रक्त में बढ़ी। सामान्य रक्त परीक्षण में, एक उच्च ईएसओ को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, एज़िनोफाला, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया के विकास से विशेषता है।

लेप्टोस्पायरोसिस और हेपेटाइटिस का अंतर निदान

विशिष्ट डायग्नोस्टिक्स बैक्टीरियोस्कोपिक रूप से, जीवाणुविज्ञान, जैविक और केंद्रित रूप से किया जाता है।

बीमारी के पहले कुछ दिनों में रक्त की अंधेरे-अक्ष माइक्रोस्कोपी, और भविष्य में - मूत्र और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को पूरा करते समय रोगजनक का पता लगाना संभव है।

बुवाई के साथ डायग्नोस्टिक्स अधिक विश्वसनीय है, लेकिन लेप्टोस्पेरा बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए यह विधि तेज निदान के लिए उपयुक्त नहीं है।

लेप्टोस्पिरोसिस के निदान का स्वर्ण मानक ठीक से सीरोलॉजिकल परीक्षा है। इस उद्देश्य के लिए, पीएमए निष्पादित किया जाता है (माइक्रोगिगिट्यूशन प्रतिक्रिया), क्योंकि यह अधिकतम विशिष्टता और उच्च संवेदनशीलता द्वारा विशेषता है। निदान की पुष्टि करने के अलावा, यह विधि आपको कारण एजेंट के serogroup को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

व्यक्ति में लेप्टोस्पिरोसिस पर सीरोलॉजिकल विश्लेषण रोगी एंटीबॉडी के लिए रोगी एंटीबॉडी के आगमन के साथ सातवें (शायद ही कभी चौथे से) दिन के साथ जानकारीपूर्ण है।

इसके अलावा, एक एंजाइम इम्यूनोसे विश्लेषण (एलिसा) या पीसीआर बेहद जानकारीपूर्ण है। पीसीआर का विश्लेषण एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी जानकारीपूर्ण है और रोग के पहले दिन से लागू किया जा सकता है।

डायग्नोस्टिक्स लेप्टोस्पिरोसिस के लिए एल्गोरिदम

लेप्टोस्पिरोसिस का उपचार

लेप्टोस्पिरोसिस अप्रत्याशित पाठ्यक्रम और गंभीर और घातक जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिमों से प्रतिष्ठित है, इसलिए, रोगियों का अस्पताल में भर्ती अनिवार्य है। घर पर, रोग का इलाज नहीं किया जाता है।

लेप्टोस्पिरोसिस का उपचार हमेशा व्यापक है और इसमें शामिल हैं:

• एक सौम्य आहार पोषण की नियुक्ति (हेपेटिक parenchyma के नुकसान के साथ गुर्दे के ऊतकों और संख्या 5 के नुकसान के तहत आहार के नंबर 7) की नियुक्ति;
• सख्त बिस्तर;
• कीटाणुशोधन लेना;
• निर्जलीकरण थेरेपी;
• हार्मोनल थेरेपी;
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एमए (चयापचय एसिडोसिस) का उन्मूलन;
• ताजा जमे हुए प्लाज्मा दवाओं, एल्बमिन, प्लेटलेट द्रव्यमान की शुरूआत;
• कोगुलोपैथी खपत की चेतावनी और उपचार;
• बुखार सिंड्रोम को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड की नियुक्ति;
• antimicrobial साधनों की नियुक्ति (etiotropic उपचार)।

लेप्टोस्पिरोसिस के लिए एंटीबैक्टीरियल थेरेपी

लेप्टोपियो के इलाज के लिए तैयारी पेनिसिलिन की तैयारी कर रही है। पहली पंक्ति का एंटीबायोटिक बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक है। Docxicyclin ®, Ciprofloxacin, आरक्षित तैयारी (वैकल्पिक साधन) माना जाता है।

लेप्टोस्पिरोसिस से टीकाकरण महामारी गवाही के साथ-साथ कृषि श्रमिकों, कुत्तों (checologists), चिड़ियाघर, पालतू भंडार और खनिकों के कर्मचारियों (संकेतों के अनुसार) के साथ काम करने वाले व्यक्तियों के अनुसार किया जाता है।

लेप्टोस्पिरोसिस से टीका 0.5 मिलीलीटर की खुराक पर उपनिवेश (एक बार) पेश की जाती है। एक साल बाद, संशोधन का आचरण दिखाया गया है। लेप्टोस्पिरोसिस से टीकाकरण सात साल से अधिक व्यक्तियों द्वारा किया जा सकता है।

हम जानवरों की दुनिया के साथ निकट संपर्क में रहते हैं और अब मांस उत्पादों के बिना अपने आहार को प्रस्तुत नहीं कर सकते हैं। दुर्भाग्यवश, यह खुद में बहुत सारे खतरे हैं, जिनमें विभिन्न रोगविज्ञान शामिल हैं जिनके वाहक कृंतक और पशुधन के सभी प्रकार बन रहे हैं। ऐसी बीमारियों में से एक लेप्टोस्पिरोसिस है - एक गंभीर संक्रामक बीमारी, जिससे गंभीर जटिलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि एक घातक परिणाम भी होता है।

लीप्टोस्पिरोसिस के रोग और कारक एजेंट का विवरण

लेप्टोस्पिरोसिस एक बहुत ही खतरनाक संक्रामक बीमारी है जो तीव्र रूप में होती है। बीमारी का कारक एजेंट लेप्टोस्पेरा इंटररोगन बैक्टीरिया (लेप्टोस्पीर) हैं। संक्रमण की तारीख से कम से कम संभव समय में मरीजों को स्वास्थ्य में मजबूत गिरावट महसूस होती है, त्वचा की सतह पर विशेषता चकत्ते दिखाई देते हैं, यकृत और गुर्दे का काम परेशान होता है।

वर्तमान में, लेप्टोस्पिरोसिस को विश्व स्वास्थ्य संगठन माना जाता है जिसमें सबसे आम और गंभीर बीमारियों में से एक है जिसे जानवरों से संक्रमित किया जा सकता है, लेकिन टीकाकरण और कृंतक को नष्ट करने के कारण इसकी प्रकोप में काफी कमी आई है। इन उपायों की शुरूआत से पहले, संक्रमण का स्तर रूसी संघ के कुछ क्षेत्रों में पूरी आबादी के बीच 7% तक पहुंच गया। मुख्य विस्फोट शहरों और कृषि और पशुपालन के विकास में कुत्तों की संख्या में वृद्धि के साथ हुआ। वर्तमान में, प्रति वर्ष 3,000 से कम मामलों में रूसी संघ में विशेष रूप से उत्तरी काकेशस क्षेत्र में पंजीकृत है।

अक्सर लेप्टोस्पिरोसिस 18 से 40 साल तक पीड़ित होता है। यह शरीर की संरचना में किसी भी विशेषताओं और मतभेदों से संबंधित नहीं है। मुख्य कारण जीवनशैली और पेशेवर गतिविधियां हैं।

लेप्टोस्पिरोसिस मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। इसके अलावा, यह उन देशों में एक गंभीर आर्थिक नुकसान होता है जिसमें महामारी विकसित होती है। राज्य बड़े नुकसान को भालू करता है, क्योंकि कृषि जानवर पीड़ित होते हैं, नैप्स कम हो जाते हैं, कई मवेशी सिर मर जाते हैं। ये कारक इस बीमारी का मुकाबला करने और नई कुशल टीकों का आविष्कार करने के तरीकों को बेहतर बनाने के लिए सभी देशों के वैज्ञानिकों को प्रोत्साहित करते हैं।

लेप्टोस्पिरोसिस के कई समानार्थी शब्द हैं: वसीलीवा-वेइल रोग, संक्रामक जांदी, निरंतर घास के बुखार, जापानी 7-दिवसीय बुखार, बुश गज़ेल रोग। पहला नाम जर्मनी में 1886 में बीमारी और रूस में 1888 में एक दूसरे के स्वतंत्र रूप से बीमारी का वर्णन करने वाले अपने खोज के उपनामों से बनाया गया था।

Vasilyeva- Weyl रोग का रोगजन्य: किसी व्यक्ति को संक्रमण के संचरण के कारण और तरीके

बैक्टीरिया लेप्टोस्पेरा स्पिरोकेट की कक्षा से संबंधित है। इसकी किस्मों की एक बड़ी संख्या है, लेकिन एक व्यक्ति के लिए सीधे लेप्टोस्पेरा इंटररोगन द्वारा खतरनाक है।

बाहरी रूप से, यह सूक्ष्मजीव एक सर्पिल पतली रिबन है, इसलिए नाम: लेप्टोस - छोटा, स्पिर्ता - कर्ल।

वे बहुत आगे बढ़ रहे हैं और तेजी से तरल और चिपचिपा वातावरण में आगे बढ़ रहे हैं। हम विशेष रूप से उच्च आर्द्रता (एक अनुकूल वातावरण - दलदल, जलाशयों, जंगलों और क्षेत्रों) की स्थितियों में गुणा करते हैं, और शुष्क जलवायु में मर जाते हैं। ये बैक्टीरिया कम तापमान के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी हैं, लेकिन वे कम गर्मी को 30 0 एस से अधिक ले जाते हैं। एक विशेष एंजाइम के लिए धन्यवाद - फाइब्रिनोलिसिन - लेप्टोस्पायर्स किसी व्यक्ति के रक्त को पतला करते हैं, जो रक्त प्रवाह में संक्रमण के प्रभाव में योगदान देता है।

आप घर पर या सड़क पर रहने वाले विभिन्न कृन्तकों से संक्रमित हो सकते हैं। कभी-कभी लोमड़ी और रेत वाहक बन जाते हैं।

पालतू जानवरों में से लेप्टोस्पिरोसिस गायों, भेड़, कुत्तों, बिल्लियों, सूअरों से विकसित हो सकता है।

पशुओं के मूत्र और विसर्जन के साथ, लेप्टोस्पेरा मिट्टी में प्रवेश करते हैं, जहां से वे विभिन्न जलाशयों में जा सकते हैं। मानव शरीर में, रोगजनक बैक्टीरिया मुख्य रूप से भोजन और पानी के साथ दर्ज किया जाता है। सबसे पहले, वे श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के कवर पर हो जाते हैं, फिर रक्त प्रवाह या लिम्फ के माध्यम से, वे पूरे शरीर में खोले जाएंगे, जहां वे विभिन्न अंगों में गुणा करते हैं, जिसके बाद वे फिर से रक्त में आते हैं। यह क्षण है कि इसे बीमारी की शुरुआत माना जाता है, जिसके बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

किसी व्यक्ति को संक्रमित करने के कई तरीके हैं:

1. अधिकांश रोगियों में संपर्क पथ सबसे आम और पंजीकृत है। इस मामले में, लेप्टोस्पेरा मानव शरीर को छोटे घावों और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कटौती के माध्यम से प्रवेश करता है। विशेष रूप से अक्सर कृषि के क्षेत्र के कर्मचारियों और जानवरों से जुड़े किसी भी अन्य व्यवसाय (विषाक्त पदार्थवादियों, चरवाहों, ज़ोटेक्निक, पशु चिकित्सक) के कर्मचारियों से संक्रमित होते हैं। इसके अलावा, संक्रमण खराब त्वचा और स्नान के दौरान प्रवेश कर सकते हैं।
2. एलिमेंटरी पथ में मुंह और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से मानव शरीर में लेप्टोस्पीर में प्रवेश करने में शामिल होता है। आप पीने के पानी या दूषित उत्पादों को दूषित करके संक्रमित हो सकते हैं।
   

   लंबे समय तक शक्तिशाली सूक्ष्मजीव सब्जियों और फलों पर मौजूद होने में सक्षम हैं, जो खुले जलाशयों से पानी के साथ छिड़काव कर रहे हैं। इसके अलावा, लेप्टोस्पेरा मांस और दूध संक्रमित जानवरों में हो सकता है। गर्मी उपचार के बाद बैक्टीरिया नाश हो जाता है।

3. संक्रमण का आकांक्षा पथ नासोफैरेनक्स या मौखिक गुहा के माध्यम से आकांक्षा (श्वसन पथ में पानी की पहुंच) है। तथ्य यह है कि खुले जलाशयों, विशेष रूप से स्थिर पानी के साथ, अक्सर पशुओं और जानवरों के मल के कारण लेप्टोस्पेरा से संक्रमित होते हैं।
4. ट्रांसमिसिव पथ सबसे दुर्लभ है। इस मामले में, टिक्स या जूँ के काटने के कारण संक्रमण शरीर में पड़ता है, जो एक वाहक के रूप में कार्य करता है। उसी समय, लेप्टोस्पेरा तुरंत रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है।

बीमारी के दौरान, एक व्यक्ति दूसरों के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, यह संक्रामक नहीं है।

वयस्कों और बच्चों में निरंतर-घास के बुखार के लक्षण लक्षण: दाने, गुर्दे की क्षति और अन्य

रोगियों में मुख्य लक्षण उन पदार्थों के कारण होते हैं जो अपनी आजीविका की प्रक्रिया में बैक्टीरिया को हाइलाइट करते हैं। वे भयानक और मानव स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित करते हैं, जिससे बेहद गंभीर परिणाम होते हैं।

क्षय के बाद, लेप्टोस्पेरा एक विशेष एंडोटॉक्सिन द्वारा प्रतिष्ठित है, जो संवहनी दीवारों के उपकला को प्रभावित करता है, जो केशिकाओं के विनाश को उत्तेजित करता है। इस कारण से त्वचा की सतह पर छोटे चोटें दिखाई देती हैं। इसके अलावा, पूरे शरीर में छोटे रक्तस्राव हो सकते हैं, यह आंखों की आंखों पर ध्यान से होता है जो लाल छाया लेते हैं।

जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के अलावा, एंडोटॉक्सिन शरीर के तापमान में मजबूत वृद्धि की ओर जाता है। यह बीमारी का पहला लक्षण है, जो रोग के दूसरे दिन पाया जाता है।

शरीर में अधिक बैक्टीरिया, तापमान में वृद्धि होगी, 40 0 \u200b\u200bएस तक पहुंच जाएगा।

दस दिनों के बाद, तापमान सामान्य मूल्यों के लिए नाटकीय रूप से कम हो सकता है, जो राज्य के सुधार को इंगित नहीं करता है। मांसपेशी दर्द अक्सर मौजूद होता है। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थ यकृत में फैटी डिस्ट्रॉफी का कारण बनते हैं, गुर्दे में कोशिकाओं को गूंधते हैं और प्लीहा में रक्तस्राव करते हैं।

हेमोलिसिन लेप्टोस्पीर एरिथ्रोसाइट्स की दीवारों को नष्ट कर देता है, जो हेमोलिसिस की ओर जाता है, जिसमें बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन प्रतिष्ठित होता है। रक्त परीक्षण को आत्मसमर्पण करते समय यह देखा जा सकता है। लोगों के पास त्वचा के कवर का पैलर होता है, यह रक्तचाप से बहुत अधिक हो सकता है। मरीज़ बहुत कमजोर हो जाते हैं, जल्दी से थके हुए होते हैं, उनके पास एक सिर कताई होता है, हवा की कमी महसूस होती है।

प्लास्मोग्यूलेज की रिहाई के कारण, लेप्टोस्पीयर कोग्यूलेशन प्रक्रियाओं, प्रोटीन फोल्डिंग के कारण रक्त को लाइन करने में सक्षम होते हैं। मरीजों में, यह सबसे हानिकारक तरीके को प्रभावित करता है, क्योंकि जेनरेट किए गए क्लॉट रक्त की एक पूर्ण धारा में हस्तक्षेप करते हैं: थ्रोम्बस का गठन शुरू होता है, जो जहाजों की दीवारों को घुमाता है। लेप्टोस्पिरोसिस के रोगियों में, इस्किमिया विकसित होता है, जिसमें रक्त परिसंचरण सभी आंतरिक अंगों में परेशान होता है। बदले में, यह एक स्ट्रोक, दिल का दौरा और शरीर के विभिन्न अन्य तीव्र राज्यों को उत्तेजित कर सकता है जो घातक परिणाम का कारण बन सकता है।

लेप्टोस्पिरोसिस के साथ कच्चे पूरे शरीर में फैलता है। यह बीमारी की शुरुआत के पल से लगभग 3-5 दिनों में दिखाई देता है और सभी रोगियों में से आधे से अधिक पाया जाता है। सबसे पहले, शरीर प्रभावित होता है, और एक समय के बाद - अंग। दांत विभिन्न प्रकारों का हो सकता है: कभी-कभी छोटे लाल रंग के specks कई मिलीमीटर गठित होते हैं, और कुछ मामलों में - बड़े चोटों, जिन्हें तब एक पट्टिका में विलय कर दिया जाता है। ऊपरी होंठ और नथुने के शीर्ष में शायद ही कभी हेपेटिक चकत्ते दिखाई देते हैं।

मूत्र प्रणाली के अंग अक्सर प्रभावित होते हैं। सबसे पहले, गुर्दे पीड़ित हैं, रोगी ओलिगुरिया विकसित करते हैं: 300-500 मिलीलीटर यूरिन से कम प्रति दिन जारी किया जाता है।

ओलिगुरिया गुर्दे द्वारा छोड़े गए पेशाब की मात्रा में कमी है।

बीमारी के दौरान गंभीर होने के मामले में, रोगी आंदुरिया शुरू कर सकता है, जिस पर यूरिन की दैनिक मात्रा 100 मिलीलीटर से कम है, जो एक महत्वपूर्ण मूल्य है। सबसे कम संभव समय में, एक तीव्र गुर्दे की विफलता का गठन किया जाता है, फेडरेशन बढ़ता है, मूत्र विश्लेषण में, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है।

दिल को नुकसान के साथ, रोगी तेजी से घटता है रक्तचाप और एरिथिमिया विकसित होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को पूरा करते समय, डॉक्टर अक्सर दिल की मांसपेशी डिस्ट्रॉफी, लय और चालन विकार के संकेतों को खोजते हैं। लोग सांस और त्वरित थकान की तकलीफ के बारे में शिकायत करते हैं।

जगिल्डली आकार के संकेत: हेमोरेजिक सिंड्रोम, यकृत विफलता और अन्य

जैसा कि नाम से होता है, लेप्टोस्पिरोसिस के इस रूप के साथ, जौनिस विकसित होता है। यह हेपेटोसाइट्स के नेक्रोसिस के कारण यकृत के गंभीर घावों के कारण प्रतीत होता है, जो उपज के साथ है। बिलीरुबिन का स्तर रक्त में बढ़ता है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रंग पर दिखाई देता है। उनका रंग हल्के पीले से काले नारंगी तक भिन्न हो सकता है। पीलिया रोग के पहले सप्ताह में पाया जाता है और रोगी की स्थिति तेजी से खराब हो जाती है। साथ ही, रक्तस्राव सिंड्रोम अक्सर होता है, जिसमें त्वचा पर चोट लगती है।

10 से 15 दिनों तक, यकृत की दर्द बढ़ने लगती है, यह फैटी डिस्ट्रॉफी के कारण आकार में बहुत बढ़ जाती है और यकृत कैप्सूल को खींचती है। रक्त प्रवाह में हीमोलिसिस के कारण, बिलीरुबिन के अग्रदूत मणि अणु हैं, जो रोगी की त्वचा की पेंटिंग को भी प्रभावित करते हैं। हेपेटिक अपर्याप्तता अक्सर विकसित होती है।

एक अशिष्ट रूप के साथ नैदानिक \u200b\u200bचित्र

लेप्टोस्पिरोसिस के इस रूप के साथ, यकृत नहीं होता है। यह रोग बूट की हाइलाइटनेस के बिना होता है और रोगी के बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाता है। ऐसा मत सोचो कि एक ही समय में कोई जटिलता किसी व्यक्ति को धमकी नहीं देती है। मरीज भी जहाजों और अन्य आंतरिक अंगों की अखंडता के उल्लंघन से पीड़ित हैं।

पीलिया क्या है - वीडियो

ऊष्मायन अवधि और रोग का चरण

ऊष्मायन अवधि 2 से 20 दिनों तक होती है। डॉक्टर कई चरणों को अलग करते हैं जिसके माध्यम से लेप्टोस्पिरोसिस गुजर रहे हैं।

1. पहली बुखार अवधि होती है, जिसके दौरान तापमान बढ़ने लगता है, मांसपेशियों में सिरदर्द और स्नेहन प्रकट होता है। मरीज बहुत बीमार हैं, ठंड महसूस कर रहे हैं। यह चरण लगभग चार दिनों तक रहता है।
2. इस अवधि के दौरान, आंतरिक अंगों को मुख्य नुकसान होता है। यकृत, गुर्दे, दिल और यहां तक \u200b\u200bकि मस्तिष्क की कोशिकाएं गिरने लगती हैं। यह इस चरण में है कि सबसे बड़ी घातक परिणाम पंजीकृत हैं।
3. वसूली की अवधि आंतरिक अंगों की बहाली से विशेषता है। श्वसन और उत्सर्जित कार्य धीरे-धीरे सामान्यीकृत होते हैं।

डायग्नोस्टिक्स और अंतर डायग्नोस्टिक्स: रक्त विश्लेषण, पीसीआर और अन्य अध्ययन

लेप्टोस्पिरोसिस के पहले संकेतों पर, आपको संक्रामक पृष्ठभूमि को संदर्भित करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, निरीक्षण और रोगी का सर्वेक्षण किया जाता है - डॉक्टर अनामिसिस एकत्र करता है। यह आवश्यक रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, निष्कर्ष निकाला जाता है जिसके बारे में नैदानिक \u200b\u200bउपाय किए जाने चाहिए।

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण लेप्टोस्पिरोसिस की उपस्थिति का संकेत देगा। हालांकि, यह इसके साथ स्थापित किया जा सकता है कि शरीर में एक संक्रामक रोगजनक है। रोगियों में, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि और एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर मिलती है।
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी बैक्टीरिया की उपस्थिति की पहचान करने में सक्षम नहीं है। आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। इसे अक्सर यकृत ट्रांसमिनेज अलात और असत के स्तर में वृद्धि के साथ निदान किया जाता है। ये जिगर की क्षति के लक्षण लक्षण हैं। पीले रूप के साथ, बिलीरुबिन का स्तर काफी अतिसंवेदनशील है।
3. माइक्रोस्कोपिक विधि सबसे जानकारीपूर्ण है, यह आपको एक दुर्भावनापूर्ण सूक्ष्मजीव का पता लगाने की अनुमति देती है। विश्लेषण के लिए, रक्त, मूत्र या रोगी के रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का उपयोग किया जाता है। बीमारी के पहले दिनों में लेप्टोस्पीर को पहले से ही प्रकट किया जा सकता है। इस अध्ययन के नुकसान को लगातार झूठे-नकारात्मक परिणाम माना जाता है।
4. सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स लेप्टोस्पिरोसिस के दौरान सर्वेक्षण की मुख्य विधि के रूप में कार्य करता है। यह विशेष एंटीबॉडी की खोज है जो इस बीमारी की विशेषता है।
5. पीसीआर (पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन) विभिन्न संक्रामक बीमारियों के निदान के लिए एक बहुत ही सटीक और आधुनिक विधि है। इसकी सटीकता 99% तक आती है।

लेप्टोस्पिरोसिस के प्रयोगशाला और वाद्य निदान के बारे में वीडियो

संक्रामक रोग का उपचार

बीमारी के सबसे शुरुआती चरणों में लेप्टोस्पिरोसिस का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में आत्म-दवा में शामिल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि आवश्यक दवाओं के बिना वसूली लगभग असंभव है और घातक परिणाम का एक बड़ा जोखिम है। रोगियों द्वारा निर्धारित दवाएं गंतव्य में विभाजित हैं।

शरीर के detoxification के लिए बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि मुख्य जटिलताओं विषाक्त पदार्थों के जहर के कारण ठीक से होती है।

1. हेमोदेज़ को प्लाज्मा की मात्रा और एसिड-क्षारीय और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सामान्यीकरण को बहाल करने की आवश्यकता होती है।
2. एक विशेष पदार्थ की कीमत पर Entrodez - Plumahn - उसके लिए विषाक्त पदार्थों में शामिल हो जाता है और उन्हें शरीर से हटा देता है।
3. गुर्दे की विकलांगता में मैनिटोल की आवश्यकता होती है। यह एक मूत्रवर्धक प्रभाव है, हानिकारक पदार्थों के उन्मूलन को तेज करता है। ओस्मोटिक प्लाज्मा दबाव शरीर में रक्त की मात्रा को बढ़ाता है और सामान्य करता है।
4. फ्यूरोसमाइड ग्लूकोज का एक समाधान मूत्र हटाने को बढ़ाने में भी मदद करता है।
5. Polysorb, Enterosgel और अन्य समान दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से हानिकारक पदार्थों और बैक्टीरिया को अवशोषित करती हैं और उन्हें शरीर से कार्टे द्रव्यमान के साथ प्राप्त करती हैं। अक्सर पीले रूप के दौरान लागू होते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का सही चयन बहुत महत्वपूर्ण है, जो लेप्टोस्पीरोसिस के संक्रामक रोगजनक के विनाश के लिए आवश्यक हैं। एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन समूह की तैयारी निर्धारित की जाती है, अगर कोई एलर्जी नहीं है।

1. पेनिसिलिन लेप्टोस्पीर की सेल दीवार को नष्ट कर देता है, जो उनके विनाश की ओर जाता है।
2. एरिथ्रोमाइसिन बैक्टीरिया को सामान्य जीवन के लिए आवश्यक आवश्यक प्रोटीन का उत्पादन करने से रोकता है।
3. DoxyCycline भी प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करता है, प्रजनन और लेप्टोस्पीर के विकास को रोकता है।

मरीज प्लाज्मोफोरोसिस को असाइन कर सकते हैं, जिसमें रोगी की रक्त प्रवाह से रक्त को बाहर प्रदर्शित किया जाता है, विशेष उपकरणों के साथ साफ़ किया जाता है और वापस दर्ज किया जाता है। उसी समय, प्लाज्मा को हटा दिया जाता है और विशेष शारीरिक समाधान द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह आपको शरीर को विषाक्त पदार्थों से साफ करने और मानव कल्याण में काफी सुधार करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ समान प्रक्रियाओं के पक्ष में किया जा सकता है - हेमोडायलिसिस, हेमोसोशन, हेमोफिल्टरेशन और कुछ अन्य।

रोग के तीव्र और कठिन रूपों के साथ, विशेष सीरम और ग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं। यह आपको मानव प्रतिरक्षा को बढ़ाने और वसूली को गति देने की अनुमति देता है। सभी रोगी बिस्तर दिखाते हैं।

फोटो में लेप्टोस्पायरोसिस वाले मरीजों के उपचार के लिए निर्धारित तैयारी

हेमोडेटस एसिड-क्षारीय और पानी-इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस शीट को बढ़ावा देना Entrodez शरीर विषाक्त पदार्थों को वापस ले रहा है
Munnitolobs मूत्रवर्धक कार्रवाई
ग्लूकोज समाधान हानिकारक पदार्थों को हटाने में तेजी लाता है Polysorbchorchly एक पीले रूप के साथ लागू एरिथ्रोमाइसिन - एंटीबायोटिक पेनिसिलिन समूह सामान्य जीवाणु जीवन के लिए आवश्यक प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं के dossyclinmet

थेरेपी पूर्वानुमान और संभावित जटिलताओं

वर्तमान में, लेप्टोस्पिरोसिस को संक्रमित करने में मृत्यु दर बहुत अधिक है और कुछ देशों में महामारी की अवधि के दौरान 35% तक पहुंच जाती है। अक्सर, रोगी गुर्दे या जिगर की विफलता से मर जाते हैं, जो लेप्टोस्पीर के पदार्थों के उत्पादों को जहर के कारण विकसित होते हैं।

कुछ रोगियों में, मेनिनजाइटिस हेमेट एंडी बैरियर के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण विकसित होता है। भयानक सिरदर्द और निरंतर उल्टी दृढ़ता से रोगियों को निकास। इस जटिलता को लगभग 20% संक्रमित किया जाता है। चेतना भ्रमित हो सकती है, अक्सर लोग किसके लिए गिरते हैं।

इसके अलावा, एक माध्यमिक संक्रमण संलग्न करना संभव है, जो की ओर जाता है:

• निमोनिया;
• फोड़े;
• टूट - फूट।

टीकाकरण और अन्य रोकथाम उपाय

जानवरों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों या प्रदूषित क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों के कुछ समूह एंटेलपोस्परोसल टीका निर्धारित कर सकते हैं। इसमें खुद को बड़ी संख्या में एंटीबॉडी शामिल हैं, जो मनुष्यों में एक निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाती हैं। इस सीरम का नुकसान इसकी अल्पकालिक कार्रवाई है, यह छह सप्ताह से अधिक समय तक प्रभावी नहीं है, जिसके बाद दोहराया टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

थाईलैंड में लेप्टोस्पायरोसिस के प्रोफिलैक्सिस का एक बहुत ही विदेशी विधि है। स्थानीय लोगों का मानना \u200b\u200bहै कि चूहा मांस का उपयोग लेप्टोस्पियों के साथ संक्रमण के जोखिम में कमी में योगदान देता है। वर्तमान में, यह विधि अप्रवादात्मक और खतरनाक है।

विभिन्न निवारक उपायों को देखा जाना चाहिए, जो लेप्टोस्पिरोसिस के साथ संक्रमण के जोखिम को काफी कम करना संभव बनाता है। यह निम्नलिखित सलाह का पालन करने लायक है:

• सभी पालतू जानवरों का टीकाकरण;
• कृंतक, परिसर की कीटाणुशोधन को नष्ट;
• काम पर देखभाल उपायों का निरीक्षण करें;
• असत्यापित स्रोतों से पानी न पीएं;
• सब्जियां और फलों को धोएं;
• पूरी तरह से गर्मी उपचार मांस उत्पादों का पर्दाफाश;
• मछली पकड़ने के दौरान रबड़ के जूते पहनें;
• बेघर जानवरों, सड़क कृंतक के साथ संपर्क बहिष्कृत करें।

बच्चों को यह समझाना बहुत महत्वपूर्ण है कि अपने आप को बेघर जानवरों में किस तरह का खतरा है, जो कभी-कभी आप छूना चाहते हैं। स्नान करते समय संक्रमण की संभावना के बारे में उन्हें यह भी बताना जरूरी है कि क्यों कोई भी मामला आउटडोर जलाशयों से पानी नहीं पी सकता है।

लेप्टोस्पिरोसिस की रोकथाम में मुख्य बोझ विशेष सरकारी एजेंसियों में, विशेष रूप से, सैनिटरी-महामारी विज्ञान सेवाओं में आता है। वे पशुधन के समय पर टीकाकरण और जोखिम समूहों में शामिल व्यक्तियों के लिए जिम्मेदार हैं। महामारी के प्रकोप और संक्रमण के फैलने के क्रम में स्थापित नियमों के अनुसार जानवरों के बोरों को लेना महत्वपूर्ण है।

लेप्टोस्पिरोसिस: संक्रमण का स्रोत, विकास कारक और उपचार - वीडियो

लेप्टोस्पिरोसिस एक बहुत ही खतरनाक संक्रामक बीमारी है जिसके लिए डॉक्टर को समय पर अपील की आवश्यकता होती है और विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों को पूरा किया जाता है। किसी भी मामले में आत्म-दवा में शामिल नहीं किया जा सकता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सावधान रहें और सावधानी बरतें। बच्चों पर विशेष ध्यान: अक्सर उन्हें उन खतरों पर भी संदेह नहीं होता जो बेघर जानवरों और खुले जलाशयों को खोलते हैं।

लेप्टोस्पिरोसिस एक तीव्र ज़ूनोटिक संक्रामक रोग है जो सामान्य नशे की विशेषता और पोतों, तंत्रिका तंत्र, यकृत, गुर्दे को मुख्य नुकसान के साथ नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के पॉलिमॉर्फिज्म की विशेषता है।

यह रोग प्राकृतिक फोकल की संख्या को संदर्भित करता है। ध्रुवीय जोन और रेगिस्तान के अपवाद के साथ, विभिन्न जलवायु क्षेत्रों में हर जगह वितरित किया जाता है। अक्सर पशुधन क्षेत्रों में पानी निकायों के एक विकसित नेटवर्क के साथ पाया जाता है।

कारण

लेप्टोस्पिरोसिस के डिटेक्टर में एक सर्पिल आकार है, अच्छी तरह से कम तापमान को सहन करता है, गर्म होने पर जल्दी से मर जाता है।

रोग का कारक एजेंट Spirochaetaceae परिवार, लेप्टोस्पीर के जीनस से संबंधित है। उनमें से लगभग 200 सीरोलॉजिकल प्रकार हैं। Leptospiirs बाहरी वातावरण में एक सर्पिल आकार, चलती और स्थिर है। नदियों, तालाबों और दलदल के पानी में, वे कच्चे मिट्टी में 10 दिनों तक व्यवहार्यता बरकरार रखते हैं - 270 दिनों तक। इन सूक्ष्मजीवों को कम तापमान को अच्छी तरह से सहन किया जाता है और ठंड के बाद भी रोगजनक रहता है। हालांकि, वे जल्दी मर जाते हैं:

• गर्म होने पर;
• सूखने पर;
• कीटाणुशोधकों की कार्रवाई के तहत।

विकास तंत्र

संक्रमण जलाशय जंगली और पेप्टोस्पिरोसिस के साथ पालतू जानवर हैं। वे एक बाहरी वातावरण में रोगजनक (उत्सर्जित) रोगजनक, पानी और मिट्टी को संक्रमित करते हैं।

आदमी संक्रमण होता है:

• संपर्क पथ;
• पानी या पशुधन उत्पादों का उपयोग करते समय, लेप्टोस्पर्म।

संक्रमण के संचरण का मुख्य कारक - पानी, इसलिए संक्रमण में योगदान देता है:

• स्थायी जल निकायों में तैरना;
• खुले स्रोतों से पीने के लिए पानी का उपयोग करें।

एक व्यक्ति लेप्टोस्पिरोसिस के लिए बहुत संवेदनशील है। अधिक बार बीमार चेहरे, जानवरों और खेतों, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों, खाद्य उद्यमों, साथ ही साथ एकत्रित करने, कचरा निपटान और सीवेज काम में लगे लोगों में भी काम करने वाले बीमार चेहरे।

लेप्टोस्पाइरा मानव शरीर को श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के माध्यम से घुमाता है। साथ ही, कारक एजेंट और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के स्थान में कोई बदलाव नहीं है। यह स्वतंत्र रूप से रक्त में गिरता है, जो पूरे शरीर में नशा का कारण बनता है और फैल जाता है। आंतरिक अंगों में (मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, प्लीहा, एड्रेनल ग्रंथियों) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, रोगजनक पुन: उत्पन्न होता है और इसकी संख्या में वृद्धि होती है। अगले चरण में, लेप्टोस्पायर्स रक्त प्रवाह में फिर से प्रवेश करते हैं, जो बड़े पैमाने पर बैक्टिया का कारण बनता है। यह सब इस ओर जाता है:

• जहाजों को सामान्यीकृत नुकसान;
• संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि;
• परिसंचरण संबंधी विकार;
• मस्तिष्क ऊतक, प्रभावित अंगों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव।

भविष्य में, रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री के कारण होती है।

वर्तमान की विशेषताएं

बीमारी का कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है। यह आसान, मध्यम और भारी हो सकता है। उसी समय, राज्य की गंभीरता के मानदंड हैं:

• नशा की डिग्री;
• अंगों और प्रणालियों को नुकसान की गंभीरता;
• हेमोरेजिक सिंड्रोम।

बीमारी के एक प्रकाश रूप के साथ, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बुखार और मध्यम नशा के साथ ही और प्रकट होती है। लेप्टोस्पिरोसिस का मध्यम-ढांच रूप न केवल नशे की घटनाओं से विशेषता है, बल्कि तंत्रिका तंत्र, गुर्दे और यकृत को नुकसान से भी विशेषता है। गंभीर में, विशिष्ट जटिलताओं का विकास हो रहा है।

मनुष्य में लक्षण

लेप्टोस्पिरोसिस का एक विशिष्ट लक्षण - आयन की मांसपेशियों में दर्द।

लेप्टोस्पिरोसिस के पहले लक्षण एक व्यक्ति में संक्रमण के 3-30 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। यह एक पीले और अशिष्ट रूप में बह सकता है।

यह रोग ठंड से तीव्रता से शुरू होता है, जिससे शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। उसी समय, नशा तेजी से बढ़ता है:

• कमजोरी;
• नींद विकार और भूख;
• फिर से उल्टी;
• मांसपेशियों में मजबूत दर्द।

बीमारी का एक सामान्य अभिव्यक्ति बर्फीले मांसपेशियों की स्पष्ट दर्द है, मोलिज़ा के विकास के साथ मोसिंसा के कारण।

रोगियों की उपस्थिति धीरे-धीरे बदलती है:

• चेहरे धुंधला है, जहाजों के स्पष्ट इंजेक्शन के साथ conjunctiva और sclera बन जाता है।
• नाक के होंठ और पंखों पर कभी-कभी मनाया जाता है।

अंगों और धड़ की त्वचा पर बीमारी के बीच में, एक पॉडिडोबी-पपुलर या हेमोरेजिक प्रकृति का एक बहुलक दांत प्रकट होता है।

• समय के साथ, न्यूरोटॉक्सिसोसिस (अवरोध, बकवास) और कार्डियोवैस्कुलर विकारों (,), यकृत और प्लीहा के लक्षण बढ़ते हैं।
• यह विभिन्न स्थानीयकरण के खून बहने के रूप में हेमोरेजिक सिंड्रोम के विकास की विशेषता है।
• उसी समय, Diuresis कम हो गया है और पीठ दर्द दिखाई देता है।
• इस स्तर पर, विकास संभव है।
• लेप्टोस्पिरोसिस के पीले रूप वाले रोगी संकेत, अंधेरे पेशाब दिखाई देते हैं, त्वचा पीलिया रंग प्राप्त करती है। गंभीर मामलों में, तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता विकसित हो रही है।

अक्सर, ऐसे व्यक्तियों में अल्पकालिक सुधार के बाद, शरीर का तापमान फिर से बढ़ता है और मस्तिष्क के गोले की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में सगाई के संकेत दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, सीरस और एक सौम्य वर्तमान है।

रोगजनक लक्षणों के विलुप्त होने के बाद, पुनर्वितरण अवधि शुरू होती है। यह 2-3 सप्ताह से कई महीनों तक जारी रह सकता है। दृढ़ता से बनी रहती है:

• सिरदर्द;
• कमजोरी;
• गुर्दे का व्यवधान।

शरीर में बीमारी के दौरान, विशिष्ट प्रतिरक्षा का गठन होता है। पहले इसमें एक गैर-बाँझ चरित्र है। एंटीबॉडी के उच्च टिटर के बावजूद, रोगजनक गुर्दे के ऊतक में व्यवहार्यता को बरकरार रखता है, जिससे बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है। नतीजतन, एक अनुकूल परिणाम के साथ, इसका पूरा विनाश और वसूली आती है। हालांकि, स्थानांतरित लेप्टोस्पिरोसिस के बाद प्रतिरक्षा विशिष्ट है, इसलिए अन्य लेप्टोस्पीर सीरोटाइप के साथ संक्रमण के नए मामले संभव हैं।

जटिलताओं

अक्सर लेप्टोस्पिरोसिस के पास जटिलताओं के विकास के साथ एक कठिन पाठ्यक्रम होता है जो घातक परिणाम का कारण बन सकता है। उनमें से अक्सर पाए जाते हैं:

• गुर्दे जवाब दे जाना;
• यूरेमिक कोमा;
• यकृत समारोह की तीव्र कमी;
• हेमोरेजिक;
• संक्रामक विषाक्त सदमे;
• तीव्र कार्डियोवैस्कुलर विफलता;
• मस्तिष्क सूजन;
• आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव।

कम खतरनाक, लेकिन अवांछित घटना हो सकती है:

• आंखों की क्षति (इरिडोकाक्लाइटिस, विट्रियस बॉडी की अशांति, दृष्टि की हानि);
• माध्यमिक purulent प्रक्रियाओं (, आदि)।

निदान

लेप्टोस्पिरोसिस पर संदेह करने के लिए, एक डॉक्टर नैदानिक \u200b\u200bडेटा के आधार पर और महामारी विज्ञान संबंधी अनामोनिस का संपूर्ण अध्ययन कर सकता है। यह रोगी (ज़ोटेक्निक, पशुचिकित्सा, एक सीवर सेवा कार्यकर्ता इत्यादि) के पेशे को ध्यान में रखता है, जानवरों, मौसमी, जल निकायों में स्नान करने और प्राकृतिक स्रोतों से पानी के उपयोग की उपस्थिति।

निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. बैक्टीरियोलॉजिकल (पोषक तत्व मीडिया पर सीरम बुवाई, मूत्र या रीढ़ की हड्डी सेरेब्रल तरल पदार्थ)।
2. माइक्रोस्कोपिक (विधि "कुचल ड्रॉप" विधि द्वारा तैयार किए गए रक्त स्मीयर में लेप्टोस्पीर का पता लगाना)।
3. सीरोलॉजिकल (माइक्रोग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया में रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान)।
4. इम्यूनो-एंजाइम विश्लेषण (कक्षा ए, एम, जी के लेप्टोस्पीराम के इम्यूनोग्लोबुलिन का पता लगाता है)।
5. (कारक एजेंट के रिबोसोमल आरएनए के पता लगाने के आधार पर, जो आपको प्रक्रिया की तीखेपन को निर्धारित करने की अनुमति देता है)।

एक सटीक निदान बनाने के लिए, अंतर निदान के मुद्दे विशेष रूप से संदिग्ध मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। लेप्टोस्पिरोसिस से अलग होना चाहिए:

• सेप्सिस;
• रक्तस्रावी बुखार;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• मेनिंगोकोकल संक्रमण, आदि

इलाज

लेप्टोस्पिरोसिस वाले सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती और बिस्तर मोड की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे व्यक्तियों को डेयरी और सब्जी आहार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इसका चरित्र सीधे आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

उपचार का आधार जीवाणुरोधी चिकित्सा है। इसे जल्द से जल्द शुरू करना चाहिए (पूर्वानुमान को प्रभावित करता है)।

• आम तौर पर, लेप्टोस्पिरोसिस पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन समूह से एंटीबायोटिक्स का उपयोग करता है।
• गंभीर मामलों में, एक antleppontospiotic immunoglobulin युक्त सबसे आम प्रकार के रोगजनक के लिए एंटीबॉडी युक्त अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। इससे अंग घावों की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर देता है।

लेप्टोस्पिरोसिस के दौरान एंटीबायोटिक्स के अलावा, रोगजनक और लक्षण चिकित्सा चिकित्सा की जाती है। इसके लिए आवेदन करें:

• जलसेक थेरेपी के लिए समाधान;
• मूत्रवर्धक;
• एनाल्जेसिक;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• तैयारी जो रक्त के थक्के और अन्य में सुधार करती है।

अस्पताल से निर्वहन के बाद, ऐसे रोगियों का अवलोकन 6 महीने के भीतर किया जाता है।

निवारक कार्रवाई

लेप्टोस्पिरोसिस के साथ बीमार न होने के लिए, आपको निरंतर जल निकायों में तैरना नहीं चाहिए और खराब गुणवत्ता वाले पानी पीना चाहिए।

लेप्टोस्पिरोसिस की रोकथाम संयुक्त रूप से पशु चिकित्सा नियंत्रण और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली द्वारा की जाती है। इसमें शामिल है:

1. संक्रमण के फॉसी में नियोजित टीकाकरण, विशेष रूप से व्यक्तियों को पेशे और काम करने की स्थितियों के संबंध में संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।
2. गैर-प्रवाह जल निकायों में स्नान की सलाखों।
3. निस्संदेह पानी पीने के लिए उपयोग करें।
4. जल निकायों की स्वच्छता संरक्षण।
5. व्युत्पन्न (मूत्र कृन्तकों द्वारा प्रदूषण से जल निकायों की सुरक्षा)।
6. एक कटोरे के दौरान या निविड़ अंधकार जूते में सीवेज सिस्टम में काम का प्रदर्शन।
7. घरेलू जानवरों के साथ रोगियों का प्रारंभिक पहचान और उपचार।

लेप्टोस्पिरोसिस के लिए पूर्वानुमान रोगजनक, इसकी रोगजनकता की डिग्री, शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता और उचित उपचार की समयबद्धता द्वारा निर्धारित किया जाता है। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति में, मृत्यु दर का स्तर 30% तक पहुंच सकता है। और यहां तक \u200b\u200bकि पर्याप्त उपचार के साथ, वसूली हमेशा पूर्ण नहीं होती है, कभी-कभी शरीर में बीमारी के बाद असहज परिवर्तन रहते हैं।

लेप्टोस्पिरोसिस एक संक्रामक बीमारी है जो विशेष बैक्टीरिया के कारण लेप्टोस्पीर कहा जाता है। अक्सर, बीमारी को लेप्टोस्पियों के साथ प्रदूषित एक छोटे जलाशय में उम्मीद करके या कच्चे पानी, मांस या जानवरों के दूध, लेप्टोस्पिरोसिस के रोगियों को खाने के लिए प्राप्त किया जा सकता है। इस बीमारी के कई प्रकार हैं, जिनमें से कुछ मानव जीवन के लिए काफी खतरनाक हो सकते हैं।

लेप्टोस्पिरोसिस यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क को प्रभावित करता है, उच्चारण नशे की लाता है, खराब रक्त जमावट और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। संक्रमण का स्रोत कौन है, कैसे पहचानें और लेप्टोस्पिरोसिस का इलाज कैसे करें? इन सभी प्रश्नों के उत्तर आपको इस आलेख में मिलेगा।

तो, लेप्टोस्पिरोसिस एक ही सूक्ष्मजीवों, लेप्टोसमर्म्स के कारण होता है। लेप्टोस्पीर सर्पिल बैक्टीरिया हैं जो गीले वातावरण से प्यार करते हैं। ये सूक्ष्मजीव सूरज की रोशनी, कीटाणुशोधन एजेंटों और उच्च तापमान के प्रभाव में मर जाते हैं (उदाहरण के लिए, 55 डिग्री सेल्सियस पर - आधे घंटे के बाद, 100 डिग्री सेल्सियस पर - तत्काल)। लेप्टोस्पीर में रोगजनक किस्में हैं, जो कि मनुष्यों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं, और सप्रोफाइट (तटस्थ, गैर-कारण) हैं। लेप्टोस्पीर की रोगजनक किस्में 200 के बारे में ज्ञात हैं! लीप्टोस्पायरोसिस के कई कारक एजेंटों के कारण बीमारी के लक्षणों में विषम है। लेप्टोस्पिरोसिस की सबसे अधिक अध्ययन और आम किस्में संक्रामक जांदी, जापानी 7-दिवसीय बुखार, जलीय बुखार, एक कुत्ते बुखार हैं।

संक्रमण के स्रोत

लेप्टोस्पिरोसिस का मुख्य स्रोत जानवर हैं। वे एक प्राकृतिक संक्रमण टैंक हैं। यह जंगली जानवरों और घर का बना, साथ ही पक्षियों, उभयचर, सरीसृप दोनों हो सकते हैं। संक्रमित जानवरों के किराए के साथ, लेप्टोस्पेरा को पर्यावरण को आवंटित किया जाता है, जहां वे अपनी गतिविधि को बनाए रखते हुए काफी लंबे समय तक मौजूद हो सकते हैं। गर्म और गीले जलवायु स्थितियां, लेप्टोस्पीर के लिए बेहतर, क्योंकि उष्णकटिबंधीय की स्थितियों में सबसे अधिक द्रव्यमान बीमारी है। पृथ्वी पर एकमात्र जगह जहां कोई लेप्टोस्पायरोसिस नहीं है, यह अंटार्कटिका है।

एक व्यक्ति को कैसे संक्रमित किया जा सकता है? लेप्टोस्पिरोसिस के साथ संक्रमण के तरीके कई हैं।

1. संपर्क करें। ऐसे मामलों में जहां कारक एजेंट क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली और चमड़े के साथ सीधे संपर्क के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह संभव है, उदाहरण के लिए, जब एक तालाब में स्नान करते हैं, जिसमें लेप्टोस्पीयर (विशेष रूप से स्थायी पानी के साथ छोटे आकार के छोटे आकार का मूल्य) होता है, या जानवरों के लेप्टोस्पिरोसिस के साथ शवों को काटते समय, या जब लेप्टोस्पियों से दूषित मिट्टी के साथ काम करते हैं । त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान माइक्रोस्कोपिक, सामान्य निरीक्षण के साथ पूरी तरह से अपरिहार्य हो सकता है, लेकिन रोगजनक में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त है।
2. पानी। जब अंदर इस्तेमाल किया जाता है, रोगजनक युक्त कच्चे पानी। जंगल में कहीं अज्ञात स्रोत से पानी को चलाओ? यह अच्छी तरह से निगल सकता है और लेप्टोस्पीर (हालांकि केवल उन्हें नहीं)।
3. खाना। थर्मल रूप से अपर्याप्त रूप से मांस, दूध संक्रमित जानवरों का इलाज करते समय। भोजन को दूसरे तरीके से संक्रमित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कमरे के चारों ओर एक नियमित घर माउस, लेप्टोस्पिरोसिस के साथ रोगी, बीज या कुकीज़ सोते हुए, यादृच्छिक रूप से मेज पर छोड़ दिया, और उसके मल छोड़ दिया। और फिर व्यक्ति ने एक ही फूलदान से कुकी का आनंद लिया - और सब, लेप्टोस्पेरा शरीर में गिर गया।

बेशक, पशु खेतों, कृषि, मछुआरों और शिकारी के श्रमिक उन लोगों की श्रेणियां हैं जो पहले जोखिम क्षेत्र में हैं। लोग लेप्टोस्पिरोसिस के लिए अतिसंवेदनशील हैं, खासकर गर्मी की शरद ऋतु की अवधि में घटनाएं। यह ज्ञात होना चाहिए कि संक्रमण संचरण की श्रृंखला किसी व्यक्ति पर बाधित है। इसका मतलब है कि लोग लेप्टोस्पिरोसिस के साथ रोगी से संक्रमित नहीं हैं, दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

लक्षण

यह रोग मजबूत ठंड, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है।

यह अजीब लग सकता है, लेकिन मानव शरीर में लेप्टोस्पीर की प्रविष्टि किसी भी संवेदना या परिवर्तन के साथ नहीं है। त्वचा (श्लेष्म झिल्ली) के माध्यम से लेप्टोस्पीयर लिम्फैटिक जहाजों में प्रवेश करते हैं, लिम्फ नोड्स (जो देरी नहीं कर रहे हैं) से गुजरते हैं, और फिर आंतरिक अंगों में पड़ जाते हैं। Leptospiirs "प्यार" गुर्दे, यकृत, प्लीहा, फेफड़े। इन अंगों में, वे थोड़ी देर के लिए बस गए हैं और दृढ़ता से गुणा करना शुरू कर देते हैं। और, पहले से ही समकक्षों के साथ अपने रैंकों को काफी हद तक भरना, लेप्टोस्पीर रक्त प्रवाह में जाते हैं। इस बिंदु तक, कोई लक्षण नहीं पता चला है। समय की यह सारी अवधि अनिवार्य रूप से संक्रमण की ऊष्मायन अवधि है और 2 से 30 दिनों तक चलती है (7-14 दिनों से अधिक)। ऊष्मायन अवधि की अवधि लेप्टोस्पीर की मात्रा और मानव शरीर की प्रतिक्रियाशीलता के आधार पर भिन्न होती है।

रक्तप्रवाह में उपज बीमारी की शुरुआत को चिह्नित करती है। अचानक शरीर का तापमान 39 डिग्री -40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, एक मजबूत ठंड, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, गंभीर आम कमजोरी, मतली और उल्टी, खराब भूख, प्यास दिखाई देती है। कार्डियक आवृत्ति बढ़ जाती है। उच्च तापमान कुछ दिनों (12 तक) रहता है, और फिर घटता है। कभी-कभी शरीर के तापमान को सामान्य करने के बाद, इसे कुछ दिनों में फिर से उठाना संभव है, जैसे कि दूसरी लहर। हमेशा शरीर के तापमान के सामान्यीकरण का मतलब राज्य में सुधार होता है। यह भी होता है कि तापमान में कमी सामान्य संख्या तक नहीं पहुंचती है, और फिर सबफिलिटेशन लंबे समय तक संरक्षित होता है (यानी, शरीर के तापमान में 37 डिग्री -37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाती है)।

लेप्टोस्पिरोसिस की प्रारंभिक अवधि चेहरे की त्वचा, गर्दन, छाती के ऊपरी विभाग, स्पूल जहाजों का इंजेक्शन ("लाल आंखें") की त्वचा की लाली से विशेषता है, संभवतः त्वचा पर दांत की उपस्थिति (लेकिन जरूरी नहीं है) ), लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

रक्त प्रवाह के साथ लेप्टोस्पियर पूरे शरीर में फैले हुए हैं, विभिन्न अंगों और ऊतकों में फिर से बस गए हैं। लेप्टोसाइयर्स स्वयं, साथ ही उनके द्वारा आवंटित विषाक्त पदार्थों को बीमारी की एक और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निर्धारित होती है। जब लेप्टोस्पिरोसिस, निम्नलिखित अंग और सिस्टम प्रभावित हो सकते हैं:

1. मांसपेशियों। मांसपेशी दर्द शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ लगभग एक साथ दिखाई देता है। सबसे दृढ़ता से दर्द सिंड्रोम बछड़े की मांसपेशियों और निचले हिस्से की मांसपेशियों में व्यक्त किया जाता है, कम - गर्दन की मांसपेशियों में, पेट। मांसपेशी दर्द शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है, हालांकि, ड्राइविंग और महसूस करते समय तेज होता है। कभी-कभी मांसपेशी क्षति की डिग्री उनके पतन तक पहुंच जाती है। इस मामले में, गुर्दे की विफलता संभव है। इसके अलावा, उच्चारण मांसपेशियों में दर्द नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस को गंभीर पेट दर्द के साथ संदेह किया जा सकता है)। मांसपेशियों में दर्द 10 दिनों तक होता है, धीरे-धीरे छंद।
2. जिगर। इस शरीर को नुकसान की डिग्री योग्यता (चिकित्सकीय रूप से व्यावहारिक रूप से अपरिहार्य) से जिगर की विफलता से भिन्न हो सकती है। यकृत के घाव का सबसे स्पष्ट लक्षण पीलिया है। बीमारी की शुरुआत से लगभग 4-6 वें दिन (गंभीर मामलों में - 2-3 दिनों में) स्केल्स पीले रंग कर रहे हैं, और फिर पीले रंग की छाया त्वचा को प्राप्त करती है। जांडिस एक से कई हफ्तों तक रह सकता है, यह यकृत कोशिकाओं के तत्काल घाव और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते पतन के साथ जुड़ा हुआ है। खून में, बिलीरुबिन की सामग्री बढ़ जाती है, मूत्र अंधेरा हो जाता है, मल थोड़ा विकृत होते हैं, जिगर आकार में बढ़ता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में महसूस करते समय दर्दनाक हो जाता है। यकृत में वृद्धि के साथ, बढ़ाना और प्लीहा होना संभव है। त्वचा के महत्वहीन क्षेत्र हो सकते हैं। आम तौर पर, लेप्टोस्पिरोसिस के प्रवाह की गंभीरता पीलिया की गंभीरता से मेल खाती है: जौनिस का उज्ज्वल, प्रतिकूल रोग आय।
3. गुर्दा। लेप्टोस्पिरोसिस के दौरान गुर्दे 50-100% मामलों में चकित हैं। घाव की गंभीरता यूरिमिक घातक सिंड्रोम के विकास तक, न्यूनतम परिवर्तन से गुर्दे की विफलता तक होती है। आम तौर पर गुर्दे के कपड़े का घाव स्पष्ट रूप से बीमारी के 7-10 वें दिन से व्यक्त किया जाता है। मूत्र में, प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडरों में दिखाई देते हैं, चयनित पेशाब की मात्रा कम हो जाती है। लेकिन रक्तचाप में द्वितीयक वृद्धि की गुर्दे की सूजन और विशेषता आमतौर पर नहीं होती है। गुर्दे की क्षमता को कम करने के लिए जहरीले पदार्थों को बेअसर करने और शरीर से मूत्र के साथ उन्हें वापस लेने के लिए रक्त में नाइट्रोजेनस उत्पादों की सामग्री में वृद्धि की ओर जाता है: यूरिया की सामग्री, रक्त में क्रिएटिनिन बढ़ जाती है। लेप्टोस्पिरोसिस के बेहद गंभीर मामलों में, मूत्र का गठन बिल्कुल समाप्त हो जाता है, अनुरिया विकासशील हो रहा है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, गुर्दे का उत्सर्जन समारोह बहाल किया गया है, मूत्र विश्लेषण संकेतक, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता धीरे-धीरे सामान्यीकृत होती है। गुर्दे के ऊतक को नुकसान की स्थिति में एक महत्वपूर्ण लक्षण इंगित करने वाला एक अनुकूल लक्षण इसकी कमी की अवधि के बाद दैनिक डायरेआ में वृद्धि है।
4. फेफड़े। श्वसन प्रणाली प्रक्रिया में शामिल है जब 3-60% मामलों में लेप्टोस्पायरोसिस। बीमारी के प्रकटीकरण के मुख्य रूप तीव्र ब्रोंकाइटिस हैं और, अधिक गंभीर मामलों में, निमोनिया। लेप्टोस्पिरोसिस के दौरान श्वसन प्रणाली की सबसे भयानक जटिलता फुफ्फुसीय edema का विकास है, जिससे रोगी मर सकता है।
5. केंद्रीय स्नायुतंत्र। लेप्टोस्पिरोसिस की प्रारंभिक अवधि में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं। यह एक सिरदर्द, नींद की हानि है, कभी-कभी उच्च तापमान की पृष्ठभूमि पर बकवास और मतिभ्रम होता है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों की लेप्टोस्पियों के साथ बार-बार आबादी की अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक लक्षित घाव (मस्तिष्क शीथ घावों) के रूप में और (मस्तिष्क पदार्थ के घाव) संभव है। लेप्टोस्पिरोसिस के सभी मामलों में से 40% तक इन जटिलताओं के साथ हैं। मेनिंगियल सिंड्रोम को स्थिति में तेज गिरावट से चिह्नित किया गया है: सिरदर्द बढ़ाया जाता है, न्यूरोटिक उल्टी में शामिल हो जाता है, रोशनी, और मेनिंगियल संकेत दिखाई देते हैं (ओसीसीपटल मांसपेशियों की कठोरता, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण)। ऐसे मामलों में, होल्डिंग दिखाया गया है। रीढ़ की हड्डी में, ल्यूकोसाइट्स की एक बढ़ी हुई सामग्री, प्रोटीन का पता लगाता है। एन्सेफलाइटिस का विकास एक या कई अंगों में अचानक कमजोरी का संकेत दे सकता है, भाषण, दृष्टि, शरीर के कुछ हिस्सों की व्याख्या का उल्लंघन। एन्सेफलाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर हार है और रोगी के जीवन को धमकी दे सकता है।
6. रक्त प्रणाली। लेप्टोस्पेरा अलग विषाक्त पदार्थों को अलग है जो केशिकाओं के आंतरिक खोल को प्रभावित करता है, जिससे संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है। यह छोटे जहाजों से रक्त के उत्पादन में योगदान देता है। इस तरह के राज्य के लक्षण कई मामूली हेमोरेज बन जाते हैं: आंखों के खोल (स्क्लेरा), त्वचा के नीचे (दांत के एक अलग चरित्र के रूप में), नाक रक्तस्राव। आम तौर पर, इसी तरह की घटना रोग के 3-4 वें दिन पर उत्पन्न होती है, जिसे अधिक बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के हर्बिंगर के रूप में माना जाना चाहिए। रक्तस्राव सिंड्रोम रोग के दूसरे सप्ताह में अधिकतम गति प्राप्त कर रहा है। रक्तस्राव रक्तस्राव के चरित्र को प्राप्त करते हैं: फुफ्फुसीय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय रक्तस्राव, इंजेक्शन स्थानों से रक्तस्राव, मैक्रोशमेटुरिया (मूत्र के साथ रक्त रिलीज)। अपने आप से, इस तरह के रक्तस्राव रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं (रक्त हानि की मात्रा के आधार पर)। रक्तस्राव सिंड्रोम का सबसे गंभीर अभिव्यक्ति इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन सिंड्रोम प्रसारित होता है, जब "ब्लडस्टैंड" सचमुच पूरे शरीर होता है। प्रसारित intravascular coagulation सिंड्रोम के लिए मृत्यु दर बहुत अधिक है।
7. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम। लेप्टोस्पिरोसिस के मामले में, हृदय गति (टैचिर्डिया) और उनके म्यूट में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, extrasystole और झिलमिलाहट एरिथिमिया के रूप में हृदय गति में वृद्धि की संभावना कम है। 10-12% मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया दिल की मांसपेशियों, मायोकार्डिटिस में विकसित हो रही है। रोग के गंभीर रूप के दौरान मायोकार्मरी मनाई जाती है।

इसके अलावा, लेप्टोस्पिरोसिस के गंभीर रूप के साथ, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के संयुक्त घाव विकासशील हैं। तीव्र हेपेटिक और गुर्दे की विफलता, एकाधिक रक्तस्राव सिंड्रोम, संक्रामक-विषाक्त सदमे विकसित करना संभव है, जो कई मामलों में यह एक घातक परिणाम का कारण बनता है।

ऊपर वर्णित लोगों के अलावा, लेप्टोस्पिरोसिस के सबसे आम नैदानिक \u200b\u200bरूप, संभवतः हार और अन्य अंगों और प्रणालियों। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह तीव्र अग्नाशयशोथ, cholecystitis, vapotitis (पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन), iridocyclite (आईरिस और Ciliary शरीर की सूजन), न्यूरिटिस दृश्य तंत्रिका हो सकता है। यह पता चला है कि लेप्टोस्पिरोसिस के साथ लक्ष्य बिल्कुल कोई अंग हो सकता है।

2 सप्ताह के बाद बीमारी के हल्के आकार वाले मरीजों को संशोधन पर जाना शुरू हो रहा है। धीरे-धीरे शरीर के तापमान को सामान्य करता है, नशा की कमी के लक्षण, पीलिया जाता है, डायरेरिस सामान्यीकृत होता है। अधिक गंभीर मामलों में, वसूली केवल एक महीने में शुरू होती है। रोग की औसत अवधि 4-6 सप्ताह है। स्थानांतरित लेप्टोस्पिरोसिस लंबे और लगातार प्रतिरक्षा छोड़ देता है, लेकिन केवल लेप्टोस्पीर की प्रजातियों के लिए, जिसके कारण यह हुआ। और चूंकि वे लगभग 200 हैं, बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक है।

राज्य में लगातार सुधार के बाद 20-60% मामले में, बीमारी का एक विश्राम या कई भी संभव है। ऐसे मामलों में, बुखार की लहर और बीमारी के अन्य लक्षण दोहराए जाते हैं, लेकिन पहले से ही हल्के रूप में। आमतौर पर पुनरावृत्ति बहुत कम होती है: उनकी अवधि 1-6 दिन होती है।

स्थानांतरित लेप्टोस्पोसिस का नेतृत्व मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में एक लूप द्वारा किया जा सकता है, साथ ही दृष्टि के अंग (दृष्टि की हानि, अंधापन, उवेराइटिस, इरिडोसाइक्लोलाइट्स, ऑप्टिक तंत्रिका के एट्रोफी) और तंत्रिका तंत्र (Arachnoiditis, न्यूरिटिस, पक्षाघात, और इतने पर)।

इलाज

चूंकि लेप्टोस्पिरोसिस एक गंभीर बीमारी है, इसलिए इसका उपचार केवल अस्पताल की स्थितियों में किया जाता है। यह आमतौर पर एक संक्रामक डिब्बे होता है, हालांकि, गंभीर मामलों में, रोगियों को गहन देखभाल इकाई में अनुवादित किया जाता है।

लेप्टोस्पिरोसिस के इलाज में मुख्य दिशाएं कारक एजेंट और व्यक्तिगत रोगजनक चिकित्सा के खिलाफ सीधा संघर्ष हैं (जो रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए प्रभावित निकायों के उपचार का तात्पर्य है)।

आज कारक एजेंट के साथ सीधा संघर्ष एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। पहले, एक विशिष्ट लेप्टोस्परोसल इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग उसी उद्देश्य के लिए किया गया था। हालांकि, गंभीर रूपों में इस अर्थ का उपयोग अपेक्षित परिणाम नहीं दिया गया था, इसलिए वर्तमान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

लेप्टोस्पिरोसिस के दौरान आधुनिक एंटीबायोटिक्स की बड़ी संख्या में, पेनिसिलिन के एक बैनल समूह को प्राथमिकता दी जाती है। जैसा कि यह निकला, पेनिसिलिन संख्या लेप्टोस्पीर के लिए सबसे हानिकारक है। पेनिसिलिन को प्रति दिन 4 से 12 मिलियन यूनिट की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, इसे कई तकनीकों में अलग करता है। एंटीबायोटिक थेरेपी की कुल अवधि 10-14 दिन है। वसूली के लिए अधिक अनुकूल, यदि बीमारी की शुरुआत से पहले चार दिनों में ऐसी चिकित्सा शुरू होती है, अन्यथा उपचार की प्रभावशीलता कम होती है।

पेनिसिलिन पंक्ति के एंटीबायोटिक्स के असहिष्णुता के साथ, लेफ्टोमाइसेटिन प्रति दिन 30-50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। लेप्टोस्पिरोसिस के साथ एक और दवा चयन प्रति दिन 0.2 ग्राम की खुराक पर doxycycline है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स का पुन: पाठ्यक्रम सेफलोस्पोरिन का उपयोग करता है।

रोगजनक चिकित्सा का उद्देश्य नशे के लक्षणों को कम करने, जीव द्वारा तरल पदार्थ की कमी की भरपाई, रक्त प्रणाली के संकेतकों और होमियोस्टेसिस के सुधार को कम करना है। इसमें मुख्य रूप से उपयोग शामिल है:

लीप्टोस्पिरोसिस में उपयोग की जाने वाली दवाओं के सभी समूहों की सूची लगभग असंभव है। यह सब एक या किसी अन्य अंग और उपलब्ध लक्षणों की हार पर निर्भर करता है।

गंभीर मामलों में, कुछ दवाएं पर्याप्त नहीं हैं। गुर्दे और यकृत विफलता को detoxification (hemodialysis, plasmapheresis, hemosorption, gemofiltration) के extracorporeal तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रियाओं की संख्या होमियोस्टेसिस, मूत्र और रक्त परीक्षण, रोगी की सामान्य स्थिति की दरों द्वारा निर्धारित की जाएगी।

निवारण

लेप्टोस्पिरोसिस की रोकथाम क्या है? केवल दो समूह हैं: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट (टीकाकरण)। गैर-विशिष्ट उपाय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अनुरूप हैं, थर्मलली संसाधित उत्पादों को खाने, पशु मल के प्रदूषण से जल निकायों की सुरक्षा, कृंतक का मुकाबला करते हैं।

लेप्टोस्पिरोसिस के खिलाफ टीकाकरण जानवरों और जोखिम समूहों के लोगों द्वारा किया जाता है (उच्च विकृति वाले क्षेत्रों के कृषि और निर्माण श्रमिक, पशु खेतों के श्रमिक, मछुआरों, शिकारी, लेप्टोस्पोरेसिस के कार्यकर्ता एजेंटों के साथ काम कर रहे प्रतिरक्षा प्रयोगशालाओं के कर्मचारी)। टीकाकरण को प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए, इसे कारक एजेंट के साथ कथित संपर्क से एक महीने पहले कम किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, लेप्टोस्पिरोसिस एक खतरनाक संक्रामक बीमारी है जिसमें बहुत ही महत्वपूर्ण लक्षण हैं। रोग का नतीजा जटिलताओं से पूर्ण वसूली और मृत्यु दोनों हो सकता है। लेप्टोस्पिरोसिस का उपचार जटिल है, कभी-कभी शरीर की सफाई के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग करना। उपचार की प्रभावशीलता शुरू होने से पहले की तुलना में अधिक है।

पहला रिपब्लिकन टेलीविजन चैनल, "लेप्टोस्पायरोसिस" विषय पर "आपका स्वास्थ्य" कार्यक्रम:

टीआरके "फोरम", "लेप्टोस्पिरोसिस की रोकथाम" विषय पर साजिश: