आंतों के रक्तस्राव। पेट में रक्तस्राव के लक्षण और उपचार

क्षरण या पैथोलॉजी द्वारा आश्चर्यचकित जहाजों से रक्त का प्रवाह एक बहुत ही खतरनाक घटना है। रक्त पाचन अंगों में बहता है। स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, रक्तस्राव स्रोत का स्थान, बहुत निराशाजनक लक्षण हो सकते हैं: बेहोश, tachycardia, तरबूज, उल्टी, रंग एक कॉफी मोटाई, त्वचा पैलॉर और चक्कर आना जैसा दिखता है। डायग्नोस्टिक्स: कॉलोनोस्कोपी, लैप्रोटोमी, एफजीडीएस, एंटरोस्कोपी और रेक्टरोस्कोपी आंतरिक रक्तस्राव के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करेगा। आप रक्त को दो मुख्य तरीकों को रोक सकते हैं: परिचालन, रूढ़िवादी। यदि रोगी समय पर सहायता प्रदान नहीं करता है, तो इससे घातक परिणाम हो सकता है।

वर्तमान में, लगभग 100 विविध पैथोलॉजी प्रतिष्ठित हैं, जो एचसीआरके का कारण बन सकते हैं। यदि आंतरिक रक्तस्त्राव जठरांत्र पथ रोगी की आवश्यकता है तत्काल देखभाल पेशेवर।

हेमोरेज को 4 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  • जीटीएस रोग;
  • रक्त रोगविज्ञान;
  • उच्च रक्तचाप पोर्टल;
  • संवहनी नुकसान।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव निम्नलिखित बीमारियों के तहत हो सकता है: निचोड़ना नसों, सिरोसिस, हेपेटाइटिस क्रोनिक, पेरीकार्डिटिस रचनात्मक।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, जहाजों को नुकसान के कारण प्रकट होता है, इस तरह के रोगजनक प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है: लाल प्रणालीगत वोल्चंका, संधिशोथ, रैंडी-ओस्लर की बीमारी, विटामिन सी की कमी, एक नोड्यूल पेरिएरेट, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस और स्क्लेरोडार्मा।

जीसीसी रक्त की कुछ बीमारी का परिणाम हो सकता है: पुरानी और तीव्र ल्यूकेमिया, हेमोफिलिया, हेमोरेजिक डायथेसिस, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनिया।

इस तरह की स्थितियां जैसे: शराब नशा, शारीरिक तनाव, रसायन, पीएनवी का स्वागत, एस्पिरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सिंड्रोम को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।

जीकेके की किस्में

रक्तस्राव का इलाज करने से पहले, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के वर्गीकरण को जानना महत्वपूर्ण है। विभाग को ध्यान में रखते हुए पाचन तंत्रजो एक स्रोत के रूप में कार्य करता है, से रक्तस्राव को अलग करता है ऊपरी विभाग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (डुओडनल, एसोफेजियल, गैस्ट्रिक), साथ ही साथ निचले विभागों (मोटी और पतले, हेमोराइडल) से।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में, वर्गीकरण अल्सरेटिव, गैर-महत्वपूर्ण प्रकृति को ध्यान में रखता है। तीव्र और पुरानी एचसीआर हैं। गंभीरता से, राज्य छुपा या स्पष्ट हो सकता है। एपिसोड की संख्या के लिए, एक आवर्ती, एकल एचसीआर को अलग करता है।

रक्त हानि की गंभीरता को देखते हुए, एचसीआर की 3 डिग्री हैं। के लिये आसान डिग्री हृदय गति की विशेषता - 80, सिस्टोलिक रक्तचाप - 110 से कम नहीं, संतोषजनक स्थिति और चेतना की उपस्थिति, चक्कर आना, Diuresis सामान्य है। तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की औसत डिग्री के संकेतक: हृदय गति - 100 ब्लो प्रति मिनट, सिस्टोलिक रक्तचाप - आरटी के 100-110 मिलीमीटर। कला।, त्वचा के चेतना और पैलर अवशेष, ठंड पसीना, diuresis कम हो गया है। ऐसे संकेतों के साथ, एम्बुलेंस डॉक्टरों का कारण बनना आवश्यक है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव निम्नानुसार प्रकट होता है: हृदय गति - 100 से अधिक शॉट्स, धमनी दबाव सिस्टोलिक - 100 से कम, एडैमीना और अवरोध, हिंसा, या ओलिगुरिया। रक्त की संरचना को महत्वपूर्ण रूप से बदल रहा है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण ऐसा हो सकता है:

  • उल्टी, मतली;
  • कमजोरी;
  • दुर्भावना, आंखों में अंधेरा;
  • चेतना भ्रमित;
  • बेहोश और चक्कर आना;
  • पीलापन त्वचा पोक्रोव;
  • कान में tachycardia और शोर;
  • हाइपोटेंशन धमनी।

ऊपरी विभागों के जीसीसी प्रचुर मात्रा में है खूनी उल्टीजो कॉफी खोदने की याद दिलाता है। यह इस तथ्य से स्पष्ट किया जा सकता है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड रक्त के संपर्क में है। प्राजुर आंतरिक रक्तस्राव को एल्युमिना या तीव्र लाल उल्टी जनता, एक पार्टी के आकार की कुर्सी (मेलेनोय) द्वारा विशेषता है। Dealecates में क्लॉट्स, मुसब्बर रक्त की लकीर हैं, जो से रक्तस्राव को इंगित करता है गुदा नलिका, प्रत्यक्ष या कोलन।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर मुख्य बीमारी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहती है, जो उत्तेजित हुई खतरनाक जटिलता। मनाया जा सकता है दर्दनाक भावनाएं विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभागों में, मतली और बेल्चिंग, नशा, डिसफैगिया। एक विशेष खतरा एक छिपी हुई एचडीसीके है, क्योंकि केवल निदान की पहचान की जा सकती है।

जटिलताओं के रूप में, इस तरह के रोगजनक स्थितियों को कहा जा सकता है: तीव्र एनीमिया, हेमोरेजिक सदमे, गुर्दे और पॉलीओर्गन की कमी, प्राणघातक परिणाम।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, सक्षम समय पर उपचार रणनीति की आवश्यकता होगी। रोगी की पूर्ण और गहरी जांच के बाद यह संभव है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अंतर निदान के लिए, यह प्रदान करता है पूर्ण परीक्षाजो Anamnesis की परिभाषा, मल और उल्टी की परिभाषा से शुरू हो रहा है, एक रेक्टल उंगली अध्ययन प्रदर्शन कर रहा है। त्वचा के रंग को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें। एचसीआर को मजबूत करने से बचने के लिए सावधानीपूर्वक पेट क्षेत्र का झुकाव करता है। कोगुलोग्राम की समीक्षा करना, यूरिया और क्रिएटिन, गुर्दे का नमूना निर्धारित करना आवश्यक है।

रेडियोग्राफिक विधियां उपयोगी होंगी:

  • इरिगोस्कोपी;
  • celiacography;
  • एक्स-रे और एंजियोग्राफी।

सबसे प्रभावी I सटीक तरीका निदान - एंडोस्कोपी (एफजीडीएस, गैस्ट्रोस्कोपी और कॉलोनोस्कोपी, साथ ही साथ एसोफेजोस्कोपी)। ये विश्लेषण श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ एचसीआर के स्रोत पर एक सतह दोष स्थापित करने में मदद करेंगे।

प्राथमिक चिकित्सा और चिकित्सीय थेरेपी

खतरनाक अभिव्यक्तियों का पता लगाने के दौरान, समय पर प्रस्तुत करना महत्वपूर्ण है सही मदद। आपातकालीन आगमन से पहले, आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

  • शांति प्रदान करने के लिए, अपनी पीठ पर पीड़ित की स्टाइल चलाने की कोशिश करें;
  • यह खाने, पीने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि यह एचसीआर को उत्तेजित करता है;
  • शुष्क बर्फ, एक ठंडे आइटम के इच्छित स्रोत पर संलग्न करें, यह जहाजों को संकीर्ण करने में मदद करेगा। फ्रॉस्टबाइट से बचने के लिए 3 मिनट के ब्रेक के साथ बीस मिनट के लिए ऐसा करने की सलाह दी जाती है;
  • रोगी को दो या तीन डिटिनोन टैबलेट (कुचल) पीने के लिए दें।

पेट को कुल्ला करने के लिए सख्ती से मना किया गया, एनीमा डाल दिया। चेतना के नुकसान के मामले में, आपको लाभ उठाने की जरूरत है ग्रीष्मकालीन शराब, अपनी सांस और नाड़ी का पालन करें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के दौरान, उपचार चिकित्सकों की तत्काल सहायता का तात्पर्य है। सर्जरी में तत्काल अस्पताल में भर्ती दिखा रहा है, जहां यह निर्धारित किया जाएगा चिकित्सा रणनीति। भारी रक्त हानि के मामले में, रोगी चिकित्सा द्वारा किया जाता है: जलसेक, हेमोट्रांसफ्यूजन, हेमोस्टैटिक।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव एक खतरनाक घटना है जो अल्सर, संवहनी, यांत्रिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य घावों के साथ विकसित होती है। पाचन अंगों के लुमेन में रक्त की प्रचुर मात्रा में समाप्ति गंभीर जटिलताओं और घातक परिणाम हो सकती है।

रुकना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (एचसीआर) का उपचार तुरंत प्रयोगशाला, हार्डवेयर और के परिणाम प्राप्त करने के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है वाद्य निदान.

पेट से रक्त क्यों है

आंतों, पेट या अन्य पाचन अंगों में रक्तस्राव विकसित हो सकता है निम्नलिखित कारण:


गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सबसे आम कारण ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर हैं। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से सभी रक्तस्राव का 35% तक निर्धारित करते हैं। अल्सरेटिव बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक लगातार तनाव होते हैं, शराब पीते हैं और धूम्रपान करते हैं।

बच्चों में, रक्तस्राव के विकास के लिए सबसे अधिक कारण आंतों (शिशुओं के लिए) और आंतों के पॉलीपोसिस (प्रीस्कूलर पर) का टूटना होता है।

आंतों के रक्तस्राव के कुछ कारण (उदाहरण के लिए, बवासीर, गुदा दरारें या पॉलीप्स) केवल स्कैनी को उत्तेजित करते हैं खूनी मुद्दे या मल में छोटे रक्त अशुद्धियाँ। अल्सर, संवहनी रोगविज्ञान, ट्यूमर और विस्फोटों के लिए, रक्त की स्क्रिप्ट को एक परिवर्तित या अपरिवर्तित रूप में निर्वहन (उल्टी, मल) के साथ प्रचुर मात्रा में मिश्रित किया जाता है।

वर्गीकरण

पाचन पथ से रक्तस्राव ईटियोलॉजी, रक्तस्रावी और गंभीरता के स्रोत के आधार पर समूहों में बांटा गया है। रक्तस्राव की ईटियोलॉजी पर विभाजित किया गया है:

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अल्सरेटिव और गैर-जेल उत्पत्ति) की बीमारियों के कारण;
  • एक वाहक नस () में उत्तेजित रक्त परिसंचरण पर;
  • संवहनी रोगों के साथ खून बह रहा है;
  • पैथोलॉजीज के कारण रक्तचाप प्रणाली पर, सहित। हेमोरेजिक डायटेट्स।

स्थानीयकरण रक्तस्राव के वर्गीकरण के अनुसार, इस उल्लंघन के निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया गया है:

  • ऊपरी विभागों से रक्तस्राव पाचन नाल (पेट, एसोफैगस, 12 पैन);
  • निचले पाचन अंगों से रक्तस्राव (पतली और बड़ी आंतों, गुदाशय, हेमोराइडल नोड्स).


सबसे अधिक सामान्य रूप से शीर्ष गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभागों से रक्त विज्ञप्ति विकसित करता है। पाचन तंत्र में रक्तस्राव के साथ 10-9 रोगियों के 8-9 में एसोफेजियल, डुओडेनल और गैस्ट्रिक रक्तस्राव का निदान किया जाता है।

गंभीरता से रक्तस्राव का वर्गीकरण

पैथोलॉजी की गंभीरता रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करना बाहरी अभिव्यक्तियां सिस्टोलिक रक्तचाप और नाड़ी आवृत्ति रक्त संकेतक
आसान 20% से कम रोगी की हालत संतोषजनक है: रोगी के मूत्र (डायरेरिस), आसान कमजोरी और चक्कर आना सामान्य आवंटन संभव है।

रोगी चेतना में है।

नरक - 110 मिमी एचजी।

हृदय गति - 80 से अधिक एचडी नहीं। / मिनट

एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता - 3.5 * 1012 से ऊपर, हीमोग्लोबिन स्तर 100 ग्राम / एल, हेमेटोक्रिट से अधिक है - कम से कम 30%।
औसत 20-30% रोगी की त्वचा का पीला मनाया जाता है मजबूत पसीना (ठंडा पॉट), मूत्र को मामूली रूप से कम किया जाता है।

रोगी सचेत है।

नरक - 100-110 मिमी एचजी।

हृदय गति - 80-100 डब्ल्यूटी। / मिनट

एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता 2.5 * 1012 से अधिक है, हीमोग्लोबिन स्तर -80-100 जी / एल, हेमेटोक्रिट - 25-30%।
हैवी 30 से अधिक% रोगी की हालत भारी है: इसमें कमी, चक्कर आना, गंभीर मांसपेशी कमजोरी, त्वचा का उच्चारण, पसीना, पसीना, मूत्र में कमी (पूर्ण Anouria तक) की गिरावट आई है।

रोगी की प्रतिक्रियाओं को इंजेक्शन दिया जाता है, चेतना का नुकसान ध्यान दिया जा सकता है।

नरक 100 मिमी एचजी से नीचे है।

हृदय गति - 100 से अधिक क्यू / मिनट

एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता 2.5 * 1012 से नीचे है, हीमोग्लोबिन स्तर 80 जी / एल, हेमेटोक्रिट - 25% से कम है।

कुछ विशेषज्ञों ने चौथे, रक्तस्राव का सबसे कठिन मंचन भी आवंटित किया। यह एक रोगी में चेतना के पूर्ण नुकसान और कोमा के विकास की विशेषता है।

भारी, रक्त के एक मजबूत नुकसान के साथ, को profuse कहा जाता है।

इसके अतिरिक्त, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • रक्त विज्ञप्ति अवधि (तीव्र या पुरानी रक्तस्राव);
  • उपलब्धता बाहरी अभिव्यक्तियां पैथोलॉजी (छुपा या स्पष्ट);
  • आवृत्ति और रक्त हानि के मामलों की संख्या (एकल या दोहराया, आवर्तक)।

क्या विशेषताएं और लक्षण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रेडों में शुरुआती रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हैं:

  • सामान्य कमजोरी, आदमिना;
  • चक्कर आना, बेहोश स्थिति, भ्रम और चेतना का नुकसान;
  • कानों में शोर, आंखों में मक्खियों की झटके;
  • मतली उल्टी;
  • गैस्ट्रिक और आंतों के निर्वहन (उल्टी और मल) के रंग को बदलना;
  • पसीना आना;
  • गंभीर प्यास;
  • पल्स की देखभाल;
  • उंगलियों के तापमान में त्वचा, होंठ साइनोसिस, गठन और कमी के पैलर।


पैथोलॉजी के लक्षणों की गंभीरता रक्तस्राव, बीसीसी और मात्रा की तीव्रता पर निर्भर करती है खोया हुआ। रक्त परिसंचरण की बड़ी प्रारंभिक मात्रा के कारण, वयस्कों में रक्तस्राव के संकेत बाद में और बच्चों की तुलना में कम चमकदार प्रकट हो सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि रक्त का एक मामूली नुकसान छोटा बच्चा इसमें तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

पेट में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण अक्सर बड़े पैमाने पर रक्त हानि के संकेतों के साथ एक साथ प्रकट होते हैं और रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करते हैं। रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जा सकता है दर्द सिंड्रोम प्रभावित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग में, द्रव (ascites) के संचय के कारण पेट में वृद्धि, नशे के कारण बुखार, शरीर के वजन में कमी, एक तेज परिवर्तन या हानि स्वाद संवेदना और एचसीआर के कारण की ओर इशारा करते हुए अन्य पैथोलॉजिकल फेनोमेना।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का मुख्य लक्षण एक खूनी उल्टी है, जिसका चरित्र रोगविज्ञान और रक्तस्राव की अवधि के कारण को इंगित कर सकता है।

उल्टी विभिन्न रोगविज्ञान ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग, जो रक्त हानि का कारण बनता है:

"कॉफी मानव" एक पेट से एक उत्पाद प्रसंस्करण उत्पाद है हाइड्रोक्लोरिक एसिड.


उल्टी के दौरान घावों को दबाने में, गैस्ट्रिक दर्द कम हो जाता है। रक्तस्राव पेरिटोनियम की जलन और पेट के सामने की मांसपेशियों के तनाव के साथ नहीं है। भारी रक्त हानि और पेट कैंसर के साथ, कुर्सी का रंग भी बदलता है।

पहले एपिसोड के बाद 1-2 घंटे रक्त के साथ दोहराया उल्टी रक्तस्राव की निरंतरता को इंगित करती है, और 4-6 घंटे में उल्टी होती है - उनके पुनरावृत्ति के बारे में।

रक्त हानि के गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लक्षणों के साथ, ज्यादातर मामलों में, आंत में खून बहने से अधिक चमकदार रूप से प्रकट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पतली, मोटी और गुदा की दीवारों को नुकसान के लगातार कारण हेमोराइडल नोड्स, पॉलीपोस और श्लेष्म झिल्ली में छोटी दरारों की चोट लगते हैं। वे एक लंबे लेकिन मामूली रक्त हानि को उत्तेजित कर सकते हैं, जो कि हेमोग्लोबिन की एकाग्रता और सामान्य नरक और रोगी कल्याण को बनाए रखते हुए क्षतिपूर्ति टैचिर्डिया के विकास में एक छोटी कमी के साथ है।

आंतों के रक्तस्राव के लक्षण, बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ, हो सकता है:

  • काले मल;
  • मालना अलगाव (एक मजबूत अप्रिय गंध के साथ अनौपचारिक टैर के आकार की कुर्सी);
  • कमजोरी, चेतना का नुकसान, त्वचा पैल्लर और तीव्र रक्त हानि के अन्य अभिव्यक्तियों।

मल के रंग और संरचना में दृश्य परिवर्तन केवल 100 मिलीलीटर / दिन से अधिक रक्त हानि के साथ दिखाई दे रहे हैं और सीधे और कोलन (दरारें, पॉलीप्स, रक्तस्राव बवासीर) को नुकसान पहुंचाते हैं। रक्त की समाप्ति के समय (गैस्ट्रिक अल्सर और पाचन तंत्र के निचले विभागों की पैथोलॉजीज के साथ), रक्त को अपरिवर्तित कुर्सी के साथ आवंटित किया जाता है। शुरू होने के कुछ घंटों के लंबे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, एक टैर के आकार की कुर्सी प्रतिष्ठित (छोटे क्लॉट्स के साथ अंधेरे मल)।

विभिन्न आंतों के रोगियों में कुर्सी में बदलाव की प्रकृति:

पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम में, एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं:

  • कमजोरी, तेज थकान;
  • कम प्रदर्शन;
  • लगातार चक्कर आना;
  • सूजन मुंह और भाषा;
  • श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का पट्टा।

निदान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सिंड्रोम के कारणों को ढूंढना पूरी तरह से नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की आवश्यकता होती है, प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ-साथ हार्डवेयर और वाद्ययंत्र नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग भी होता है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

प्राथमिक निदान के साथ, पेट या आंतों में एक आंतरिक रक्तस्राव रोगी की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा है, जिसके दौरान निम्नलिखित डेटा का विश्लेषण किया जाता है:


यदि आंतों या गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह है, तो दर्दनाक पेट और रेक्टल शोध का प्रतीक सावधानी के साथ किया जाता है। निष्क्रिय प्रक्रिया में रक्त हानि में काफी वृद्धि हो सकती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

सेवा मेरे प्रयोगशाला विश्लेषणजो पेट में रक्तस्राव के दौरान आयोजित किया जाता है, एसोफैगस और निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभागों में शामिल हैं:

  • सामान्य रक्त विश्लेषण;
  • रक्त जैव रसायन (हेपेटिक और गुर्दे के नमूने, सूजन प्रक्रियाओं के मार्कर, आदि);
  • कोगुलोग्राम;
  • कॉप्रोग्राम;
  • डबल-फंसे डीएनए और अन्य के लिए एंटीबॉडी का विश्लेषण।

उपकरण के तरीके

सबसे सूचनात्मक हार्डवेयर डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग संदिग्ध अंतरिक्ष और इंट्राइश-मुक्त रक्तस्राव में किया जाता है:

  • एसोफैगस और पेट की रेडियोग्राफिक परीक्षा;
  • celiacography;
  • जीसीटी के जहाजों की श्री-एंजियोग्राफी;
  • पाचन तंत्र की स्थिर और गतिशील स्किंटिग्राफी;
  • पेटी के अंग;
  • नासोफैरेन्स, ब्रोंची और फेफड़ों की रेडियोग्राफी।


पेट में सबसे तेज़ रक्तस्राव को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊपरी वर्गों की एंडोस्कोपी की मदद से निदान किया जा सकता है। ट्रैक्ट, इरिगोस्कोपी, रेक्टरोमनोसोस्कोपी और कॉलोनोस्कोपी के निचले विभागों की पैथोलॉजीज में उपयोग किया जाता है।

यदि एंडोस्कोपी और हार्डवेयर विधियों का उपयोग करके रक्तस्राव का स्रोत स्थापित करना असंभव है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोटोमी की जाती है।

रक्तस्राव को कैसे रोकें

डॉक्टरों द्वारा रक्तस्राव आयोजित किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्था या जल्द ही रैग चिकित्सा देखभाल। तत्काल सहायता प्रदान करने से पहले, रोगी की स्थिति और निर्वहन की प्रकृति को रेखांकित करते हुए, "एम्बुलेंस" को कॉल करना आवश्यक है।

आपातकाल के लिए एल्गोरिथ्म झलक दिखाना जब संदिग्ध रक्तस्राव, निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

  • रोगी को लुढ़के कपड़े या तकिए की मदद से लेकर पैरों को उठाएं;
  • पीड़ित को पीने और खाने के लिए नहीं देना;
  • नाटक करना दर्दनाक क्षेत्र कपड़े में बर्फ से लिपटे से संपीड़ित;
  • सांस लेने के चरित्र और दिल की धड़कन की आवृत्ति की निगरानी करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के दौरान;
  • चेतना के नुकसान के साथ, रोगी को एक नकली की मदद से महसूस करने के लिए लाएं, नैशया में गीला;
  • मेडिकल टीम से मिलने के लिए स्ट्रेचर्स पर एक रोगी को ले जाने के लिए "एम्बुलेंस" की लंबी प्रतीक्षा के साथ।


गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के दौरान, पेट को कुल्ला करने के लिए मना किया जाता है। संदिग्ध आंतों के रोगविज्ञान के साथ, एक रोगी को बीमार के साथ बनाना असंभव है।

डॉक्टरों की मदद के बिना रक्त को रोकने का प्रयास रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

कैसे प्रबंधित करें

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में, उपचार का उद्देश्य रोकना, रोगविज्ञान के मूल कारण, शरीर के हेमोस्टेसिस की बहाली और रक्त की सामान्य मात्रा को समाप्त करना है।

रोगी का खतरा न केवल एरिथ्रोसाइट्स के नुकसान का प्रतिनिधित्व करता है जो ऑक्सीजन लेता है, बल्कि बीसीसी में तेज कमी भी करता है, जो छोटे जहाजों के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बिसिस और डीवीएस सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार गैस्ट्रिक रक्तस्राव और आंतों के रक्त हानि को पूरक के रूप में किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। चिकित्सा के मुख्य विधि के रूप में, इसका उपयोग तब किया जाता है निम्नलिखित गवाही:

चिकित्सा में, हेमोस्टैटिक एजेंट, साइटोस्टैटिक्स, विरोधी भड़काऊ और अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।


रक्त की एक बड़ी मात्रा के नुकसान के साथ, ड्रॉपर्स के साथ निर्धारित किया जाता है नमक समाधान और रक्त घटकों का संक्रमण।

शल्य चिकित्सा

संदिग्ध रक्तस्राव के मामले में, रोगी का पथ क्लिनिक के शल्य चिकित्सा विभाग को दिया जाता है जहां चिकित्सा रणनीति का निदान और निर्धारण होता है।

निदान के आधार पर, रोगी को निम्नलिखित परिचालनों से किया जा सकता है:

  • एंडोस्कोपिक स्क्लेरॉल्विंग, इलेक्ट्रोकोगुलेशन और विस्तारित आंतों के जहाजों, एसोफैगस, आदि का बंधन;
  • पेट के अल्सरेटिव दोष और आंशिक शोधन सिलाई;
  • 12-रोज़वूमन के फ्लैशिंग अल्सर;
  • स्टोमा लगाव के साथ एक बड़ी आंत का उप-विश्लेषण।

आहार

आहार और चिकित्सा के साथ उपचार की रणनीति अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। पेट की पैथोलॉजीज में, रोगी निर्धारित तालिका संख्या 1, №1 ए (रक्तस्राव को मारने के तुरंत बाद), №1 बी या संख्या 2 है। आंतों के रोगों के मामले में, आहार संख्या 3 या संख्या 4 की सिफारिश की जाती है।

यदि रक्त का निर्वहन हेपेटिक पैथोलॉजी की जटिलता है, तो रोगी को तालिका संख्या 5 और इसकी भिन्नता सौंपी जाती है।

परिणाम और जटिलताओं

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्त की समाप्ति की जटिलताओं के लिए:

  • डीवीएस सिंड्रोम;
  • मध्यम और गंभीर के एनीमिया;
  • तीव्र अंग विफलता;
  • प्रगाढ़ बेहोशी।

गंभीर परिणामों को विकसित करने का जोखिम और घातक परिणाम डॉक्टर के लिए देर से अपील के साथ बढ़ता है।

घटना को कैसे रोकें

इसके विकास की रोकथाम के लिए खतरनाक पैथोलॉजी नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, प्रवेश के नियमों का पालन करें दवाई और समाचार स्वस्थ छवि जिंदगी।

पेप्टिक के पहले अभिव्यक्तियों पर गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट को अपील करें संवहनी रोग (बीमारियों, मतली, पेट में दर्द, आदि) चिकित्सा की प्रभावशीलता के अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना बढ़ जाती है।

आंतों में खून बह रहा है प्रारंभिक चरणछिपे हुए रक्त पर मल विश्लेषण को नियमित रूप से सौंपने की सिफारिश की जाती है।

- यह क्षरण या क्षतिग्रस्त से रक्त की समाप्ति है रोगविज्ञान प्रक्रिया रक्त वाहिकाएं दुर्भाग्य में पाचन अंग। बाजार स्रोत के रक्त हानि और स्थानीयकरण की डिग्री के आधार पर, रंग उल्टी हो सकती है। कॉफी मैदान", Tarbed कुर्सी (मेलेना), कमजोरी, tachycardia, चक्कर आना, पैल्लर, ठंड पसीना, बेहोश। स्रोत को एफजीडीएस डेटा, एंटरोस्कोपी, कॉलोनोस्कोपी, रेक्टरमैनोसोस्कोपी, डायग्नोस्टिक लैप्रोटोमी को ध्यान में रखते हुए स्थापित किया गया है। रक्तस्राव को रोकना रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा किया जा सकता है।

आम

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सबसे अधिक कार्य करता है लगातार जटिलताओं तेज या एक विस्तृत श्रृंखला जीर्ण रोग पाचन अंग रोगी के जीवन के संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। रक्तस्राव का स्रोत किसी भी कर्तव्य नलिका हो सकता है - एसोफैगस, पेट, पतली और मोटी आंतों। पेट की सर्जरी में घटना की आवृत्ति में, तीव्र एपेंडिसाइटिस, cholecystitis, अग्नाशयशोथ और वंचित हर्निया के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव पांचवें स्थान पर है।

कारण

आज तक, एक सौ से अधिक बीमारियों का वर्णन किया गया है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ हो सकता है। सभी रक्तरेभूमि को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पोर्टल उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं और रक्त रोगों को नुकसान पहुंचाने के दौरान रक्तस्राव।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घावों से उत्पन्न रक्तस्राव पेट या अल्सरेटिव बीमारी 12 पी के पेप्टिक अल्सर के कारण हो सकती है। आंत, एसोफैगिटिस, neoplasms, diverticulants, डायाफ्राम, क्राउन रोग, बकवास के एसोफेजेल छेद के हर्निया नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, हेमोरोटाइप, गुदा दरार, हेल्मिंथोज़ामी, चोटें, विदेशी संस्थाएं आदि। एक नियम के रूप में पोर्टल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव, कब उत्पन्न होता है पुरानी हेपेटाइटिस और जिगर सिरोसिस, हेपेटिक नसों के थ्रोम्बोसिस या सिस्टम गोल्डन वियना, पेरिकार्डियस, ट्यूमर या निशान के साथ भव्य नसों को निचोड़ते हुए।

रक्तस्राव, रक्तचाप के कारण विकास, ईटियोलॉजिकल और रोगजनक रूप से एसोफैगस और पेट, नोड्यूल पेरीराटर, सिस्टमिक लाल ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मिया, संधिशोथ, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, एविटामिनोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, रंजा-बाहरी बीमारी, मेसेंटेरिकल जहाजों के थ्रोम्बिसिस के वैरिकाज़ नसों से जुड़ा जा सकता है और डॉ।

रक्तस्राव अक्सर रक्त प्रणाली की बीमारियों में उत्पन्न होता है: हेमोफिलिया, तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया, हेमोरेजिक डायथेसिस, एविटामिनोसिस के, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनिया, आदि। कारक सीधे उत्तेजक रोगविज्ञान को एस्पिरिन, एनएसएड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मादक नशा, उल्टी, रासायनिक संपर्क, शारीरिक वोल्टेज प्राप्त हो सकता है , तनाव, आदि

रोगजनन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की घटना का तंत्र जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के कारण हो सकता है (उनके क्षरण, दीवारों के ब्रेक, स्क्लेरोटिक परिवर्तन, एम्बोलिज्म, थ्रोम्बिसिस, एनीरिसम या वैरिकाज़ असेंबली का ब्रेक, बढ़ी पारगम्यता और केशिकाओं की नाजुकता के कारण हो सकता है ) या हेमोस्टेसिस प्रणाली में परिवर्तन (थ्रोम्बोसाइटोपैथी और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दौरान, रक्त कोगुलेशन प्रणाली के उल्लंघन)। अक्सर, रक्तस्राव के विकास के लिए तंत्र संवहनी और हेमोस्टासिक घटक दोनों शामिल होता है।

वर्गीकरण

पाचन तंत्र के आधार पर, जो रक्तस्राव का स्रोत है, ऊपरी विभागों (एसोफेजियल, गैस्ट्रिक, डुओडनल) से रक्तस्राव को अलग करता है और ट्रैक्ट के निचले विभाग (ठीक-कास्ट, मोटी मिट्टी, बवासीर)। पाचन तंत्र के ऊपरी विभागों से रक्त की समाप्ति 80-90% है, जो 10-20% मामलों से है। EtioPathogenetic तंत्र के अनुसार, अल्सरेटिव और गैर-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हेमोरेज प्रतिष्ठित हैं।

अवधि तेज और पुरानी खून बह रही है; गंभीरता से चिकत्सीय संकेत - स्पष्ट और छुपा; एपिसोड की संख्या - एकल और आवर्तक। गुरुत्वाकर्षण में रक्तस्राव की तीन डिग्री हैं। आसान डिग्री हृदय गति को न्यूनतम में 80 की विशेषता है। सिस्टोलिक रक्तचाप 110 मिमी एचजी से कम नहीं है। कला।, संतोषजनक स्थिति, चेतना का संरक्षण, प्रकाश चक्कर आना, सामान्य diuresis। रक्त संकेतक: एर - 3.5x1012 / एल, एचबी - 100 जी / एल से ऊपर, एचटी - 30% से अधिक; बीसीसी की कमी 20% से अधिक नहीं है।

खून बह रहा है मध्य गंभीरता सीएसएस न्यूनतम में 100 डीडी है।, सिस्टोलिक दबाव - 110 से 100 मिमी आरटी से। कला।, चेतना संरक्षित है, पीएएल की त्वचा बाद में ठंड से ढकी हुई है, डायरेरिस मामूली कम हो जाती है। रक्त में, ईआर की मात्रा में 2.5x1012 / एल, एचबी निर्धारित किया जाता है - 100-80 ग्राम / एल, एचटी तक - 30-25% तक। बीसीसी की कमी 20-30% है। भारी डिग्री 100 डिग्री सेल्सियस से अधिक सीएसएस के बारे में सोचा जाना चाहिए। मिनट में। कमजोर भरने और तनाव, 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप। कला।, रोगी की रोकथाम, आदिना, तीव्र पैलोर, ओलिगुरिया या अनुर्जुरिया। रक्त की मात्रा 2.5x1012 / एल से कम है, एचबी स्तर 80 जी / एल से नीचे है, एचटी - बीसीसी की कमी के साथ 25% से कम 30% और उससे अधिक है। भारी रक्त हानि के साथ रक्तस्राव को profuse कहा जाता है।

लक्षण

रक्तचाप की तीव्रता के आधार पर, रक्तचाप के लक्षणों के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का क्लिनिक प्रकट होता है। इस स्थिति में कमजोरी, चक्कर आना, त्वचा गरीबी, पसीना, कानों में शोर, टैचिर्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, भ्रम, कभी-कभी बेहोश हो जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के शीर्ष खंडों की हार के साथ, एक खूनी उल्टी दिखाई देती है (हेमेटोमिस), जिसमें "कॉफी ग्राउंड" की उपस्थिति होती है, जिसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रक्त के संपर्क से समझाया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लाभ में, उल्टी में एक लाल रंग या गहरा लाल होता है।

अन्य विशेषता संकेत ट्रैक्ट के तीव्र रक्तस्राव एक टैर के आकार की कुर्सी (मेलेना) परोसता है। बंच या लकीरों के प्रवाह में लाल रंग के रक्त की उपस्थिति कोलन, गुदा या गुदा नहर से खून बहने से संकेत दिया जाता है। रक्तस्राव के लक्षण अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं। इस मामले में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ascites, नशा के लक्षण, मतली, डिसफैगिया, belching, आदि के विभिन्न वर्गों में दर्द छुपा रक्तस्राव केवल के आधार पर पाया जा सकता है प्रयोगशाला संकेत - छुपा रक्त पर एनीमिया और सकारात्मक मल प्रतिक्रिया।

निदान

रोगी का सर्वेक्षण पेट के सर्जन द्वारा किया जाता है, जो विषाक्तता के सावधानीपूर्वक स्पष्टीकरण के साथ शुरू होता है, उल्टी जनता और मल की प्रकृति का आकलन करता है, एक उंगली रेक्टल अध्ययन की धारणा। त्वचा के रंग पर ध्यान दें: टेलीएजगसिसिसिस, पेटी और हेमेटोमा की त्वचा पर उपस्थिति हेमोरेजिक डायथेसिस को इंगित कर सकती है; त्वचा की जालीता हेपेटोबिलरी प्रणाली या एसोफैगस की नसों की वैरिकाज़ नसों में वंचित है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव प्राप्त करने से बचने के लिए पेट का पैल्पेशन ध्यान से किया जाता है।

का प्रयोगशाला संकेतक एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट, प्लेटलेट की गणना की जाती है; अनुसंधान कोगुलोग्राम, क्रिएटिनिन, यूरिया, हेपेटिक नमूने का निर्धारण। रक्तस्राव के संदिग्ध स्रोत के आधार पर, विभिन्न रेडियोलॉजिकल तरीकों का निदान में उपयोग किया जा सकता है: एसोफैगस की रेडियोग्राफी, पेट की रेडियोग्राफी, इरिगोस्कोपी, मेसेंटरियल जहाजों की एंजियोग्राफी, सेलिबिजोग्राफी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का सर्वेक्षण करने की सबसे तेज़ और सटीक विधि एंडोस्कोपी (एसोफागोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, कॉलोनोस्कोपी) है, जो श्लेष्म झिल्ली के सतह दोषों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के प्रत्यक्ष स्रोत का पता लगाने की अनुमति देती है।

अपने सटीक स्थानीयकरण के रक्तस्राव और पहचान की पुष्टि करने के लिए, रेडियोसोटोप अध्ययन का उपयोग किया जाता है (लेबल वाले एरिथ्रोसाइट्स, गतिशील एसोफेजियल और पेट की स्किंटिग्राफी, स्थिर आंत्र स्किंटिग्राफी इत्यादि), पेट के अंगों के एमएससीटी के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्किंटिग्राफी। पैथोलॉजी यह फुफ्फुसीय और नासोलेंसिंग रक्तस्राव से अंतर करना आवश्यक है, जिसके लिए ब्रोंची और नासोफैरेनक्स की एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का उपचार

रोगी शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होते हैं। स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के बाद, रक्तस्राव की कारण और तीव्रता चिकित्सीय रणनीति द्वारा निर्धारित की जाती है। भारी रक्त हानि, हेमोट्रांसफ्यूजन, जलसेक और हेमोस्टैटिक थेरेपी के मामले में किया जाता है। एक रूढ़िवादी रणनीति हेमोरेज के मामले में उचित है जो हेमोस्टेसिस विकारों के आधार पर विकसित हुई है; गंभीर इंटरकुरेंट रोगों की उपस्थिति (दिल की विफलता, हृदय दोष, आदि), निष्क्रिय कैंसर की प्रक्रिया, गंभीर ल्यूकेमिया।

जब एसोफैगस के वैरिकाज़ नसों से खून बह रहा है, तो इसके एंडोस्कोपिक स्टॉप को संशोधित जहाजों को रेखांकित या स्क्लेरिंग द्वारा किया जा सकता है। संकेतों के मुताबिक, उन्हें गैस्ट्रोडोडेनल रक्तस्राव, इलेक्ट्रोकोग्यूलेशन के साथ कॉलोनोस्कोपी या रक्तस्राव जहाजों को फिसलने के एक एंडोस्कोपिक रोक लगाने का सहारा लिया जाता है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के शल्य चिकित्सा रोक की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, पेट के अल्सर के साथ, रक्तस्राव दोष दृढ़ता या पेट का किफायती शोधन होता है। रक्तस्राव से जटिल 12-रोज़विंड अल्सर के साथ, अल्सर की सिलाई स्टेम वागोटॉमी और पिलोरोप्लास्टी या एंट्रमेक्टोमी का पूरक होती है। यदि रक्तस्राव गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण होता है, तो वे इलियो और सिग्माइट्स को लगाए जाने के साथ कोलन के उप-विश्लेषण का उत्पादन करते हैं।

भविष्यवाणी और रोकथाम

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए पूर्वानुमान कारणों पर निर्भर करता है, रक्त हानि की डिग्री और सामान्य सामान्य पृष्ठभूमि (रोगी की आयु, संयोगी रोग)। प्रतिकूल परिणाम का जोखिम हमेशा बेहद अधिक होता है। रोकथाम एक चेतावनी है और समय पर उपचार बीमारियां जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव एक रोगजनक स्थिति है जिस पर पेट की दीवारों और रक्त के रक्त वाहिकाओं को नुकसान इसकी गुहा में समाप्त हो जाती है। चूंकि, आंकड़ों के मुताबिक, इस राज्य के साथ मृत्यु दर 5-20% है, समय पर चिकित्सा ध्यान देने के लिए गैस्ट्रिक रक्तस्राव के संकेतों को जानना आवश्यक है।

पेट की दीवारों में जहाजों का एक अच्छी तरह से ब्रांडेड नेटवर्क होता है, जो श्लेष्म झिल्ली, sublifting, मांसपेशी परत में स्थित हैं। वे बड़े जहाजों से दूर चले जाते हैं और एक-दूसरे के साथ एनास्टोमाइज करते हैं, इसलिए पेट में रक्तस्राव करना स्वतंत्र रूप से रुकना मुश्किल होता है। थ्रोम्बस का गठन और तंग बन्धन भी गैस्ट्रिक रस के प्रभाव को रोकता है, और खाद्य गांठ।

पिछली शताब्दी के अंत में, पेट से अधिकांश रक्तस्राव पेप्टिक अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ उभरा। लेकिन अब अल्सर के उपचार के सफल तरीकों के विकास के बाद, मामलों की संख्या में कमी नहीं होती है। इसका कारण गैस्ट्रिक श्लेष्मा (क्षरण) के उगोटिक घावों की संख्या में वृद्धि है।

उनकी घटना के मुख्य कारण:

  • स्वागत औषधीय तैयारी (एनवीपीएस);
  • तनाव;
  • मेलोरो-वीस सिंड्रोम;
  • वृक्कीय विफलता;
  • कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों की पृष्ठभूमि पर ischemia mucosa;
  • जिगर का सिरोसिस;
  • ट्यूमर;
  • चोटें और अन्य।

पेट में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण कभी-कभी क्रैनॉपी की चोटों के दौरान दिखाई देते हैं, सदमे की स्थिति, कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम गुजर रहा है। एक कारण भी है स्व - प्रतिरक्षित रोग (सिस्टमिक लाल ल्यूपस), स्क्लेरोडर्मिया, रक्त रोगविज्ञान।

रक्तस्राव स्पष्ट, विशिष्ट लक्षण, या छुपा पुरानी है। फिर रोगी लंबे समय के लिए मेरी हालत के बारे में नहीं जानता। ऐसे रोगी चक्कर आना कमजोरी की शिकायतों के साथ डॉक्टर से अपील करते हैं, फास्ट थकानएनीमिया के लक्षण क्या हैं।

प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक रक्तस्राव हेमोरेजिक सदमे, तेज गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बनता है। लाल रक्त कोशिकाओं का पुरानी हानि भी करने में सक्षम है उच्चारण एनीमिया और पॉलीओर्गन की कमी। समय पर पता लगाने से आप उपचार शुरू करने और इन जटिलताओं से बचने की अनुमति देते हैं।


लक्षण

गैस्ट्रिक रक्तस्राव विकसित करते समय, लक्षण बहुत जल्दी दिखाई दे सकते हैं। उनकी गंभीरता रक्त हानि की मात्रा पर निर्भर करती है। तीव्र रक्तस्राव में, पहली प्रकट सामान्य संकेत रक्त हानि, जो पाए जाते हैं और अन्य प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव के साथ:

  • सामान्य कमज़ोरी;
  • चक्कर आना;
  • अस्थिरता चाल;
  • पैल्लर त्वचा;
  • होंठ और नाखून प्लेटों में नीली छाया होती है;
  • ठंडा चिपचिपा पसीना;
  • होश खो देना।

रोगी में नाड़ी कमजोर हो जाती है, लगातार, (टैचिर्डिया), दबाव कम हो जाती है। ये हेमोरेजिक सदमे के संकेत हैं और रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। विशिष्ट सुविधाओं से, रक्त के साथ मतली और उल्टी नोट की जाती है। उल्टी जनता में कॉफी मोटी के समान काले कण पाए जाते हैं। ऐसा रंग उन्हें गैस्ट्रिक सामग्री हेमोग्लोबिन के साथ ऑक्सीकरण देता है।

एक एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करना आवश्यक है। एक पूर्वनिर्मित सहायता के रूप में, यह आवश्यक है और रोगी को शांत करने की कोशिश करना आवश्यक है। पेट पर आपको ठंडा गर्म करने की जरूरत है। यदि किसी व्यक्ति ने चेतना खो दी है, तो उसके सिर को अपने सिर को चालू करना जरूरी है ताकि वह उल्टी के द्रव्यमान का चयन न करे।

ऐसा होता है यदि एक बड़ा पोत प्रभावित होता है। यदि रक्तस्राव छोटा है, तो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अलग है। रोगी सामान्य कमजोरी, थकान की शिकायत करता है। कान में शोर की उपस्थिति, आंखों के सामने मक्खियों की चमक, प्यास। पल्स और दबाव में परिवर्तन कम स्पष्ट हैं। इस तरह के मरीज आमतौर पर मल को उल्टी या बदलने के दौरान डॉक्टर के पास जाते हैं। कॉफी ग्राउंड के रूप में लोगों को पंपिंग, कभी-कभी रक्त की लकीर होती है, जिसमें ऑक्सीकरण करने का समय नहीं था।


मल विकार सभी रोगियों में नहीं उठता है। शक्तिशाली रक्त आंतों में प्रवेश करता है और पाचन की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है, जो दस्त का कारण बनता है। रोगियों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव की शुरुआत के 2-3 घंटे बाद या बाद में दस्त प्रकट होता है, और कार्टे द्रव्यमान में एक विशिष्ट, गहरा, लगभग काला रंग होता है। इस तरह की कुर्सी को टैर या मिथक कहा जाता है।

रोगियों के दूसरे हिस्से में, कार्टे द्रव्यमान सामान्य स्थिरता होते हैं, लेकिन उनके पास एक गहरा रंग होता है। ऐसी कुर्सी 2-3 दिनों के लिए दिखाई देती है, भले ही गैस्ट्रिक रक्तस्राव पहले ही बंद हो चुकी हो। जब मल में रक्त पाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि निचले आंतों की जमा प्रभावित होती है।

एक कॉफी ग्राउंड के रूप में उल्टी और नासाल, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के बाद एक अंधेरे कुर्सी उत्पन्न होती है। जब रोगी रक्त निगलता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन को ऑक्सीकरण भी किया जाता है, इसलिए अंतर निदान करना आवश्यक है।

विशेष खतरे छिपा हुआ है, पुरानी गैस्ट्रिक रक्तस्राव। रोगी छोटे हिस्सों में रक्त खो देता है, जो हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है, यानी, रिमोट कंट्रोल और दबाव सामान्य रहता है, महत्वहीन हाइपोटेंशन संभव है। रंग कलोव मास। यह भी सामान्य हो सकता है। मतली, उल्टी, आमतौर पर अनुपस्थित होता है यदि मुख्य बीमारी से संबंधित नहीं है। निरीक्षण करते समय, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पैलर, एक हल्का नीली छाया, नाखूनों को नोट किया जाता है।

मरीजों ने ध्यान दिया कि वे जल्दी से थके हुए हैं, वे अपने सामान्य काम को करने में सक्षम नहीं हैं, कार्य सेट पर ध्यान केंद्रित करेंगे, सुनवाई और दृष्टि के साथ समस्याएं (कानों में शोर, आंखों में अंधेरा, "आंखों से पहले उड़ती है"), उनीज़ता। ये एनीमिया के संकेत हैं। प्रयोगशाला सर्वेक्षणों द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

रक्तस्राव दर्द आमतौर पर मुख्य बीमारी का एक लक्षण होता है, यह हमेशा नहीं होता है। आंतों में खूनी द्रव्यमान का प्रवाह पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है। का कारण है बढ़ी हुई गैस गठन, सूजन। लेकिन ऐसे लक्षण सभी नहीं पाए जाते हैं।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में गैस्ट्रिक रक्तस्राव कैसे प्रकट होता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का निदान कैसे करें

गैस्ट्रिक रक्तस्राव को अन्य बीमारियों के साथ विभेदित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रक्तस्राव के लक्षण समान और सटीक रूप से स्थापित होते हैं जहां रक्तस्राव जहाज केवल वाद्य परीक्षा के साथ स्थित होता है। अन्य स्रोतों को बाहर रखा जाना चाहिए (नाक, हेमोप्टिया), डॉक्टर का इतिहास और निरीक्षण मदद करेगा।

रोगी निम्नलिखित परीक्षण असाइन करता है:

की भी जरूरत बायोकेमिकल अध्ययनयकृत की रोगविज्ञान को खत्म करने और नाइट्रोजेनस यौगिकों को निर्धारित करने के लिए, जो आंत में रक्त कोशिकाओं के उग्र उत्पादों के अवशोषण के कारण बढ़ता है।

वाद्य परीक्षा विधियों का सबसे प्रभावी एफजीडीएस है, यह डायग्नोस्टिक और दोनों के साथ निर्धारित किया जाता है चिकित्सीय लक्ष्य। Fibrogastroduodenoscopy के दौरान, डॉक्टर एक स्रोत का पता लगाएगा और अपने इलेक्ट्रोकॉएलेटर के साथ जलता है या लागू होता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव एक बार या फिर से दोहराया जाता है। इसलिए, यह रोगविज्ञान के कारण पाया जाना चाहिए और उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

कारणों की पहचान करने के लिए भी निर्धारित किया गया है:

  • कंट्रास्ट के साथ पेट की एक्स-रे;
  • चुंबकीय अनुनाद या गणना की गई टोमोग्राफी;
  • पेट वाहिकाओं की एंजियोग्राफी;
  • स्किंटियोग्राफी.


रक्तस्राव क्षरण रूढ़िवादी के साथ उपचार। रक्त प्रवाह को कम करने और ठंडे पानी के पेट से धोया जाता है। रोगी नासोगास्ट्रिक जांच के माध्यम से हेमीस्टैटिक समाधान पेश करता है। हीमोग्लोबिन में मजबूत कमी के मामले में, दाता प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के संक्रमण की आवश्यकता होती है। अप्रभावीता के साथ, एफजीडीएस या ऑपरेशन दिखाया गया है। यह निर्णय रोग के कारण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक मामले में किया जाता है।

कॉफी ग्राउंडिंग और तरबूज की उल्टी पेट में खून बहने का मुख्य संकेत है, लेकिन वे तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है निरर्थक लक्षण, डॉक्टर से मिलें और अनुसंधान के लिए रक्त और मल पास करें।

जठरांत्र रक्तस्राव (एचसीआर) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गुहा में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त का रिसाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों की पैथोलॉजीज की एक विस्तृत सूची की एक आम और गंभीर जटिलता, जो स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि रोगी के जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करती है। रक्त हानि की मात्रा 3-4 लीटर तक पहुंच सकती है, इसलिए इस तरह के रक्तस्राव को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के बाद 5 वें स्थान पर और उल्लंघन होता है।

रक्तस्राव का स्रोत किसी भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग हो सकता है। इस संबंध में, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभागों से रक्तस्राव (एसोफैगस, पेट से, डुओडेनल आंत) और ट्रैक्ट के निचले हिस्से (पतली और बड़ी आंतों, गुदाशय)।

निचले विभागों से ऊपरी विभागों से रक्तस्राव 80-90% हैं - 10-20% मामलों में। अगर हम अधिक विस्तार से विचार करते हैं, तो पेट रक्तचाप का 50%, डुओडनल का हिस्सा - 30%, कोलन और गुदा - 10%, एसोफैगस - 5% और छोटी आंतों - 1%। जब और इस तरह की जटिलता, रक्तस्राव की तरह, 25% मामलों में पाया जाता है।

इटियोलॉजिकल विशेषता रक्तस्राव की प्रकृति द्वारा अल्सरेटिव और गैर-कमजोर एचसीआरएस द्वारा प्रतिष्ठित है - तेज और पुरानी, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर - स्पष्ट और छिपी हुई, अवधि - एकल और आवर्ती।

जोखिम समूह में 45-60 वर्षों के आयु वर्ग के पुरुष शामिल हैं। 9% लोगों को दिया सर्जिकल विभाग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ एम्बुलेंस सेवा वहां आती है। इसके संभावित कारणों की राशि (रोग और रोगविज्ञान की स्थिति) 100 से अधिक है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण

सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को चार समूहों में विभाजित किया गया है:

    रोगों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अल्सरेटिव बीमारी, डायवर्टिकुलस, हर्निया इत्यादि) के घावों के लिए रक्तस्राव;

    पोर्टल उच्च रक्तचाप (, निशान सख्त, आदि) के कारण रक्तस्राव;

    पोत क्षति के दौरान रक्तस्राव (varicoserably विस्तारित नसों esophagus, आदि);

    रक्त रोगों में रक्तस्राव (एप्लास्टिक, हेमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटमी, आदि)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों और घावों के लिए रक्तस्राव

पहले समूह में अल्सरेटिव और गैर-कमजोर एचसीआर आवंटित करें। अल्सरेटिव पैथोलॉजीज में शामिल हैं:

    अल्सरेटिव रोग पेट;

    ग्रहणी अल्सर;

    क्रोनिक एसोफैगिटिस (एसोफैगस के श्लेष्म की सूजन);

    एसोफैगस की गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (पेट की सामग्री के एसोफैगस में एक व्यवस्थित सहज कलाकार के परिणामस्वरूप विकसित होता है);

    इरोजिव हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस;

    संक्रामक घाव आंत ()।

पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण रक्तस्राव

दूसरे समूह के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण हो सकता है:

    पुरानी हेपेटाइटिस;

रक्त रक्तस्राव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का चौथा समूह इस तरह के रक्त रोगों से जुड़ा हुआ है:

    हेमोफिलिया और रोग वॉन विलेब्रैंड आनुवंशिक रूप से निर्धारित रक्त जमावट विकार);

    थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट घाटा - रक्त कोशिकाएं इसके जमावट के लिए जिम्मेदार);

    तेज मैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया;

    हेमोरेजिक डायथेसिस (थ्रोम्बास्टर्स, फाइब्रिनोलिटिक पुरपुरा, आदि - आवर्ती रक्तस्राव और रक्तस्राव की प्रवृत्ति);

    एप्लास्टिक एनीमिया (अस्थि मज्जा के कवक कार्यों का उल्लंघन)।

नतीजतन, जहाजों की अखंडता (उनके टूटने, थ्रोम्बोसिस, स्क्लेरोसिस) के उल्लंघन के कारण एचसीआरडी दोनों उत्पन्न हो सकता है और हेमोस्टेसिस गड़बड़ी के कारण। अक्सर दोनों कारक एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं।

पेट और डुओडेनल आंत के अल्सर के लिए, पिघलने के परिणामस्वरूप रक्तस्राव शुरू होता है संवहनी दीवार। यह आमतौर पर सामान्य रूप से होने वाली बीमारी के अगले उत्तेजना में होता है। लेकिन कभी-कभी तथाकथित गूंगा अल्सर होते हैं जो खुद को खून बहने की अनुमति नहीं देते हैं।

डब्ल्यू बेबी अक्सर आंतों के रक्तस्राव का कारण हिम्मत का कारोबार होता है। इसके साथ रक्तस्राव काफी कमजोर है, मुख्य लक्षण अधिक स्पष्ट हैं: पेट दर्द, कब्ज, प्रारंभिक गैसों का एक तेज हमला। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, आंतों के विकास के लिए विसंगतियों के कारण इस तरह की रक्तस्राव अक्सर होती है, नियोप्लाज्म्स की उपस्थिति, एक डायाफ्रामल हर्निया। बड़े बच्चों के बच्चों में, कोलन पॉलीप्स सबसे अधिक संभावना है: इस मामले में, कुछ रक्त शौच के अंत में प्रतिष्ठित है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लक्षण और लक्षण

सामान्य लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव निम्नानुसार हैं:

    कमजोरी;

इन लक्षणों की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है: से लाइट की बीमारी और रक्त हानि की गति और मात्रा के आधार पर गहरी और कोमा के लिए चक्कर आना। धीरे-धीरे कमजोर रक्तस्राव में, उनके अभिव्यक्ति महत्वहीन है, एक छोटा सा है सामान्य दबावआंशिक रक्त हानि मुआवजे के रूप में होने का समय होता है।

एचसीआरसी के लक्षण आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी के संकेत के साथ होते हैं। साथ ही, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न वर्गों में दर्द संवेदना, सहायक, नशा के संकेत देखे जा सकते हैं।

के लिये तीव्र रक्त हानि संभावित अल्पकालिक बेहोश होने के कारण एक तेज गिरावट दबाव। लक्षण तीव्र रक्तस्राव:

    कमजोरी, उनींदापन, मजबूत चक्कर आना;

    क्षति और आंखों में "मक्खियों";

    सांस की तकलीफ, tachycardia उच्चारण;

    ठंडे पैर और हाथ;

    कमजोर नाड़ी और कम दबाव।

पुरानी रक्तस्राव के लक्षण एनीमिया के संकेतों के समान हैं:

    समग्र राज्य, उच्च थकान, कम प्रदर्शन का बिगड़ना;

    त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पैल्लर;

    चक्कर आना;

अधिकांश। एक विशेषता लक्षण एचसीआर उल्टी और एक कुर्सी में एक रक्त मिश्रण है। उल्टी में रक्त अपरिवर्तित (इसकी नसों और क्षरण के मामले में घुटने से रक्तस्राव के साथ) या एक संशोधित रूप में (पेट के अल्सर और 12-पैन के साथ-साथ मैलोरी वीस सिंड्रोम) में भी मौजूद हो सकता है। बाद के मामले में, गैस्ट्रिक रस की सामग्री के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रक्त की मिश्रण और बातचीत के कारण, उल्टी के पास "कॉफी ग्राउंड" का रंग होता है। उल्टी में रक्त में एक उज्ज्वल लाल रंग है जिसमें profuse (भारी) रक्तस्राव है। यदि खूनी उल्टी 1-2 घंटे के बाद फिर से होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रक्तस्राव जारी है, अगर 4-5 घंटे बाद, यह बार-बार रक्तस्राव को इंगित करता है। जब निचले वर्गों से खून बह रहा है, उल्टी नहीं मनाया जाता है।

कुर्सी में, रक्त एक अपरिवर्तित रूप में एक अपरिवर्तित रूप में मौजूद होता है जो 100 मिलीलीटर (जब ट्रैक्ट और गैस्ट्रिक अल्सर के नीचे से रक्त) से अधिक होता है। संशोधित रूप में, कुर्सी में रक्त मौजूद है लंबे रक्तस्राव। इस मामले में, रक्तस्राव शुरू होने के 4-10 घंटे बाद, एक टिन के आकार की कुर्सी प्रकट होती है, लगभग काला (पिघल)। यदि 100 मिलीलीटर रक्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बहता है, तो मल को दृष्टि से बदलना ध्यान देने योग्य नहीं है।

यदि रक्तस्राव का स्रोत पेट या पतली आंत में है, तो आमतौर पर रक्त को पहिया द्रव्यमान के साथ समान रूप से मिश्रित किया जाता है, जब रक्त गुदा से समाप्त हो गया है, तो मल के शीर्ष पर व्यक्तिगत क्लॉट्स की उपस्थिति है। स्कारलेट रक्त का निर्वहन पुरानी बवासीर या गुदा दरार की उपस्थिति की गवाही देता है।

ध्यान में रखना चाहिए कि कुर्सी हो सकती है गाढ़ा रंग ब्लूबेरी का उपयोग करते समय, मिंट रोवन।, बीट, अनाज दलिया, रिसेप्शन सक्रिय कोयला, ग्रंथि और बिस्मुथ की तैयारी। इसके अलावा, टार के आकार की कुर्सी का कारण फुफ्फुसीय या नाक रक्तस्राव पर रक्त निगल सकता है।

पेट के अल्सर और 12-रोस्टर के लिए, रक्तस्राव के दौरान पेप्टिक दर्द में कमी की विशेषता है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, कुर्सी काला (मेलेन) और तरल हो जाती है। रक्तस्राव के दौरान, पेट की मांसपेशियों का तनाव उत्पन्न नहीं होता है और पेरिटोनस की जलन के अन्य संकेत दिखाई देते हैं।

पॉलीओर्गन की कमी ( तनाव प्रतिक्रिया शरीर, कई कार्यात्मक प्रणालियों की कुल अपर्याप्तता में शामिल है)।

इनवॉइड अस्पताल में भर्ती और आत्म-दवा के प्रयासों से घातक परिणाम हो सकता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का निदान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को फुफ्फुसीय शरारती रक्तस्राव से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें रक्त को बंद किया जा सकता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पाया जा सकता है। इसी तरह, उल्टी होने पर, रक्त श्वसन पथ में जा सकता है।

खूनी उल्टी और हेमोप्लारी के बीच मतभेद:

    रक्त उल्टी के साथ घूम रहा है, और जब हेलोचिंग - दौरान;

    उल्टी के साथ, रक्त में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है और एक चमकदार लाल रंग होता है, एक हेमोप्टल के साथ - एक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है और इसमें एक गहरा बरगंडी रंग होता है;

    जब झुकाव, रक्त फोम कर सकता है, उल्टी के साथ यह नहीं है;

    उल्टी प्रचुर मात्रा में और अल्पावधि है, हेमोप्टिया कई घंटों या दिनों तक चल सकती है;

    उल्टी एक अंधेरे कुर्सी के साथ है, जब हेलोफिंग नहीं है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ अंतर करने के लिए प्रोफेस की आवश्यकता होती है। खून बह रहा है, निर्णायक संकेत मतली और उल्टी की उपस्थिति है, जब - दर्दनाक दर्द। महिलाओं के बीच प्रकोपपूर्ण आयु एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण इंट्रापर रक्तस्राव को बाहर करना आवश्यक है।

के आधार पर एचसीआरएस का निदान स्थापित किया गया है:

    मुख्य बीमारी के जीवन और अनामिसिस की अनामिसिस;

    नैदानिक \u200b\u200bऔर रेक्टल निरीक्षण;

    सामान्य विश्लेषण रक्त और कोगुलोग्राम;

    वाद्य अनुसंधान, जिसके बीच मुख्य भूमिका एंडोस्कोपिक परीक्षा से संबंधित है।

Anamnesis का विश्लेषण करते समय, स्थानांतरित और मौजूदा बीमारियों पर जानकारी, कुछ दवाओं (एस्पिरिन, एनएसएआईडीएस, कोर्टिकोस्टेरियोड्स) का उपयोग, जो रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है, शराब नशे की उपस्थिति / अनुपस्थिति (जो मेलोर-वीस सिंड्रोम का लगातार कारण है), संभावित प्रभाव हानिकारक शर्तें श्रम।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण त्वचा (रंग, हेमेटोमा और टेलीएजगेक्टेसिस की उपस्थिति), गुदा के उंगली अध्ययन, उल्टी और गाड़ियां के चरित्र का मूल्यांकन शामिल है। लिम्फ नोड्स की स्थिति, यकृत और प्लीहा का आकार, ascites की उपस्थिति, ट्यूमर neoplasms और पूर्ववर्ती निशान पर उदर भित्ति। पेट की पैल्पेशन को बेहद सावधान किया जाता है कि रक्तस्राव तेज नहीं होता है। बकवास उत्पत्ति के खून बहने के तहत, पैल्पेशन के दौरान दर्द प्रतिक्रिया अनुपस्थित है। बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स एक संकेत है मैलिग्नैंट ट्यूमर या दैहिक बीमारी रक्त।

संयोजन में त्वचा की येलनिस पित्त प्रणाली की पैथोलॉजी को इंगित कर सकती है और हमें रक्तस्राव के इच्छित स्रोत के रूप में विचार करने की अनुमति देती है वैरिकाज - वेंस एसोफैगस। रक्तगुल्म संवहनी सितारों और अन्य प्रकार की त्वचा हेमोरेज हेमोरेजिक डायथेसिस की संभावना के बारे में बात कर रहे हैं।

जब जांच की जाती है, तो रक्तस्राव के कारण को स्थापित करना असंभव है, लेकिन आप मोटे तौर पर रक्त की हानि और राज्य की गंभीरता की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। अवरोध, चक्कर आना, "आंखों से पहले मक्खियों", तीव्र संवहनी अपर्याप्तता एक मस्तिष्क हाइपोक्सिया का संकेत दें।

गुदा की उंगली का अध्ययन महत्वपूर्ण है, जो न केवल आंतों की स्थिति का विश्लेषण करने में मदद करता है, बल्कि व्यवस्थित अंगों के पास भी होता है। कष्ट निरीक्षण के मामले में, पॉलीप्स या रक्तस्राव हेमोराइडियल नोड्स की उपस्थिति हमें इन संरचनाओं को सबसे अधिक संभावित रक्तस्राव स्रोतों के रूप में मानने की अनुमति देती है। इस मामले में, मैन्युअल अध्ययन के बाद, वाद्ययंत्र (रेक्टोस्कोपी) किया जाता है।

प्रयोगशाला के तरीकों में शामिल हैं: