संक्रामक रोगों की संक्षिप्त संदर्भ पुस्तक। संक्रामक रोग संक्रामक रोग हैंडबुक डॉक्टर पॉलीक्लिनिक

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रेबीज रेबीज - तीव्र वायरल बीमारी, जो भारी एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान से विशेषता है। नैदानिक \u200b\u200bनिदान ऊष्मायन अवधि ऊष्मायन अवधि 12 से 9 0 दिनों तक चलती है (1 वर्ष तक दुर्लभ)। अग्रदूत का चरण 2-3 दिनों तक रहता है। सामान्य बीमारी, सिरदर्द। बिगड़ा हुआ मनोविज्ञान के पहले लक्षण: भय, चिंता, अवसाद, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन। Subfebrile। काटने के क्षेत्र में - जलन, खुजली, हाइपरनेसिया, निशान swells, blushes। उत्तेजना का चरण 2-3 दिन तक रहता है। हाइड्रोफोबिया, एयरोफोबिया, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, हाइपर्सलाइजेशन। स्थायी चेतना, आक्रामकता, हिंसक मनोचिकित्सक उत्तेजना के हमले। बुखार, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर विकार। पक्षाघात चरण पिछले 18-20 घंटे। चेतना स्पष्ट, सुस्ती की बचत, हाइपरथेरिया, धैर्य की मांसपेशियों, चेहरे, अंग, श्वसन मांसपेशियों और दिल। प्रयोगशाला निदान 1. Viroscopic विधि। अमोनियम सींग कोशिकाओं में बेबेज़-नेग्री बाबेश का पता लगाना (मरणोपरांत निदान के लिए उपयोग किया जाता है)। 2. वायरोलॉजिकल विधि। रोगियों के लार से वायरस का चयन, मस्तिष्क ऊतक का निलंबन या चूहों (इंट्रेरेब्रल) या हैम्स्टर (इंट्रापेरिटोनियल), साथ ही ऊतक संस्कृति में संक्रमण द्वारा मृतकों के सबमंडिबुलर लार ग्रंथियों का चयन। 3. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि। रेबीज वायरस का पता लगाने के लिए, एक विशिष्ट लुमेनसेंट सीरम के साथ इलाज किए गए मस्तिष्क ऊतक के अनुभागों की जांच करें। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। अनिवार्य। संपर्क का इन्सुलेशन। उत्पादन नहीं किया। 10 दिनों के लिए झुकने वाले जानवरों की निगरानी की जाती है। पागल और संदिग्ध पशु रेबीज प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए अपने मस्तिष्क को नष्ट और निर्देशित करते हैं। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 1. फर्मी और केएवी प्रकार की सूखी एंटी-ज्वाला टीकों का उपयोग सशर्त और बिना शर्त रीडिंग पर सक्रिय टीकाकरण के लिए किया जाता है। टीकाकरण के लिए संकेत, टीका की खुराक और टीकाकरण पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है जिन्हें विशेष प्रशिक्षण प्राप्त हुआ है। 2. हॉर्स सीरम से एंटी-कार्यकारी इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग तत्काल निष्क्रिय प्रतिरक्षा पैदा करने के लिए किया जाता है। कुत्तों और बिल्लियों, निवारक घर का बना टीकाकरण, बस्टेड घावों की सावधानीपूर्वक प्राथमिक प्रसंस्करण के बीच वाग्रेंसी की गैर-विशिष्ट रोकथाम चेतावनी। बोटुलिज़्म बोटुलिज्म - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव के साथ चिपकने वाले एक विषाक्त बोटुलिनिस्ट के कारण खाद्य विषाक्तता। क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि 2 घंटे से 8-10 दिनों तक (6-24 घंटे से अधिक)। सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, शुष्क मुंह के लक्षणों के साथ अक्सर अचानक शुरुआत। दृष्टि के उल्लंघन (डिप्लोपिया, धुंधली दृष्टि के पास), भविष्य के विकारों में प्रगति - विद्यार्थियों, ptosis, आवास के पक्षाघात, स्ट्रोबिज्म, Nystagm का विस्तार। मुलायम आकाश (बेलो, संचय) के दृष्टांत। मांसपेशी पक्षाघात Larynx (Belliness, Aphony) और Pharynx की मांसपेशियों (निगलने का उल्लंघन)। अभिव्यक्ति का उल्लंघन, नकल और चबाने की मांसपेशियों, गर्दन की मांसपेशियों, ऊपरी अंग, श्वसन का उल्लंघन। चेतना बचाया जाता है। टैचिर्डिया, हाइपोटेंशन, कार्डियक टोन की बहरापन। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स अध्ययन के लिए सामग्री पेट, मल, मूत्र (5-60 मिलीलीटर), रक्त (5-10 मिलीलीटर) के उल्टी, वाशिंग पानी (50-100 मिलीलीटर) के रूप में काम कर सकती है। अध्ययन दो दिशाओं में आयोजित किया जाता है: 1. बोटुलिनम विषाक्त पदार्थ और सफेद चूहों पर तटस्थ अनुभव में इसके प्रकार की परिभाषा। 2. Anaerobov की खेती के विशेष तरीकों का उपयोग कर रोगजनक का अलगाव। प्रारंभिक उत्तर (बायोप्रोब के परिणामों के अनुसार) 4-6 घंटे में। अंतिम - 6-8 वें दिन के लिए। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। कम, जल्दी। संपर्क का इन्सुलेशन। बीमार संक्रमित उत्पाद के साथ उपयोग किए जाने वाले सभी व्यक्तियों के पीछे ध्यान में, चिकित्सा अवलोकन 12 दिनों के भीतर स्थापित किया गया है। ये व्यक्ति विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (नीचे देखें) का संचालन करते हैं। निर्वहन की शर्तें। नैदानिक \u200b\u200bवसूली। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद। डिस्पेंसराइजेशन: दीर्घकालिक अस्थिजनन को कुछ महीनों के भीतर शारीरिक गतिविधि और अवलोकन के प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। संकेतों के मुताबिक - एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का अवलोकन 1. एंटी-टैक्सिक उपचार और प्रोफाइलैक्टिक एंटीटॉक्सिक सीरम प्रकार ए, बी, सी, ई रोगियों के साथ संक्रमित उत्पाद का उपयोग करने वाले व्यक्तियों को बोटुलिज़्म की रोकथाम करते हैं। 2. बोटुलिन पॉलीनोक्सिन प्रकार ए, बी, सी, ई उन लोगों को टीकाकरण करने के लिए किया जाता है जिनके पास बोटुलिनम (प्रयोगशाला तकनीशियनों, प्रयोगकर्ताओं), और वंचित क्षेत्रों में आबादी के साथ संपर्क है। खाद्य प्रसंस्करण प्रौद्योगिकी के साथ गैर विशिष्ट प्रोफेलेक्सिस अनुपालन, जो उनमें बोटुलिनिकल विषाक्त पदार्थों को जमा करने की संभावना को शामिल नहीं करता है। पेट के टाइफोइड्स और रोगी रोगी और परिधि जीवाणु, बुखार, नशा, छोटी आंत के लिम्फैटिक उपकरण को नुकसान, त्वचा पर गुलाबी चकत्ते, जिगर और प्लीहा बढ़ने की विशेषता वाले तीव्र संक्रामक रोग होते हैं। 1 से 3 सप्ताह (औसत 2 सप्ताह) से नैदानिक \u200b\u200bनिदान ऊष्मायन अवधि। शुरुआत अक्सर धीरे-धीरे होती है। कमजोरी, थकान, एडामिना। सरदर्द। बुखार। नशा बढ़ाना। नींद की हानि, एनोरेक्सिया। कब्ज, उल्कापिजन। प्रारंभिक अवधि में, लक्षणों का पता लगाया जाता है: अवरोध, ब्रैडकार्डिया, पल्स डिक्रो, मफ्लड हार्ट टोन, फेफड़ों में सूखी घरस्तियां; भाषा एक भयानक-भूरे रंग के सवार से ढकी हुई है और मोटाई, किनारों से और जीभ की नोक साफ है, कटारल एग्रिंट, यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है। दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक, लक्षण अधिकतम विकास प्राप्त करते हैं: नशा (चेतना का उल्लंघन, बकवास), गुलाबी-पेपुलर दांत के तत्व पेट के ऊपरी विभागों और छाती के निचले विभागों की त्वचा पर दिखाई देते हैं। ब्रैडकार्डिया, पल्स डिक्रो, रक्तचाप को कम करता है, दिल की टन मफल हुए हैं। सूखी भाषा, एक घने गंदे भूरे या भूरे रंग के छापे से ढकी हुई है। स्पष्ट उल्कापिजन, अक्सर कब्ज, कम अक्सर दस्त। सही इलियाक क्षेत्र में रिरोटा और दर्द। रक्त में - ल्यूकोपेनिया, मूत्र में - प्रोटीन। जटिलताओं: प्रारंभिक अवधि में पराथिफ ए के लिए खून बह रहा है, वहां हैं: बुखार, चेहरे के हाइपरमिया, संयुग्मशोथ, दुर्लभ, कैटररहल, हर्पी। Exandtema Polymorphic और पहले दिखाई देता है। पराथिफ बी के तहत, रोग की अवधि को छोटा करने के लिए, प्रारंभिक अवधि में, विषाक्तता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार अधिक स्पष्ट होते हैं, टाइफोइड और सेप्टिक रूप संभव होते हैं। Paratif के तहत, सी Typhoid, सेप्टिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आकार हैं। प्रयोगशाला निदान 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि 0। बुखार की ऊंचाई पर बीमारी के पहले दिनों से (रिलेप्स के दौरान), हेमोकल्चर को हाइलाइट करने के लिए पित्त (सेलेनाइट) शोरबा (50-100 मिलीलीटर) में 5-10 मिलीलीटर रक्त की बुवाई की जाती है। रोगजनक को हाइलाइट करने के लिए, आप गुलाबोल, अस्थि मज्जा बिंदु के साथ मल, मूत्र, स्क्रैपिंग का पता लगा सकते हैं। सामग्री को संवर्धन वातावरण या सीधे घने विभेदक नैदानिक \u200b\u200bवातावरण पर बोया जाता है। गुलाबोला के साथ रक्त, मूत्र, मल, सोस्कोब को दोपहर 5-7 दिनों में दोहराया जा सकता है। पेट के टाइफोइड और पैराथी का मूल्य, पुस, पेट की गुहा की निकासी, रीढ़ की हड्डी (विशेष गवाही के अनुसार) जारी किया जा सकता है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। 5-7 दिनों के अंतराल के साथ बीमारी के 5-7 वें दिन से, रक्त परीक्षण को आरए और आरपीजीए में अलग-अलग आरए और आरपीजीए में अपने टिटर में वृद्धि और वृद्धि का पता लगाने के लिए किया जाता है- निदान। 3. TyphoparatoSic बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए, पित्त और मल (नमक रेचक के कुटीर के बाद) का जीवाणुविज्ञान अध्ययन किया जाता है। बैक्टीरिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत वी-एंटीबॉडी का पता लगाना है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। अनिवार्य। महामारीविज्ञानी की अनुमति के साथ घर पर रोगी को छोड़कर अनुमति दी जाती है। संपर्क का इन्सुलेशन। आयोजित नहीं किया। चिकित्सा अवलोकन रोगी के अस्पताल में भर्ती की तारीख से 21 दिनों के भीतर स्थापित किया गया है (दैनिक थर्मोमेट्री, आरपीजीए में मल का एक जीवाणुविज्ञान अध्ययन और रक्त अनुसंधान)। एक तीन बार फेइंग किया जाता है। जब रोगजनक मल से चुना जाता है, तो कैरिज की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए मल की पुन: परीक्षा के साथ-साथ पेशाब और पित्त भी चुना जाता है। आरपीजीए (1:40 से ऊपर के टिटर) के सकारात्मक परिणाम के साथ मल, मूत्र और पित्त की एक छोटी सी बेक्वाइजर द्वारा किया जाता है। खाद्य उद्यमों और चेहरे के कर्मचारियों, उनके लिए समानताएं, जीवाणुविज्ञान और सीरोलॉजिकल अध्ययनों के सकारात्मक परिणाम के साथ पुरानी वाहक माना जाता है और उन्हें काम करने की अनुमति नहीं है। आगे के अवलोकन और सर्वेक्षण उसी तरह से किए जाते हैं जैसे पुनर्मूल्यांकन (नीचे देखें)। निर्वहन की शर्तें। क्लीनिकल वसूली और तीन बार वरीयताओं को और मूत्र bacquest परिणाम (5, 10 पर और सामान्य तापमान के 15 वें दिन) और एक ही समय पित्त bakisset (सामान्य तापमान के 12-14 दिन)। जिन लोगों को एंटीबायोटिक्स नहीं मिला है उन्हें सामान्य तापमान के 14 वें दिन से पहले छुट्टी नहीं दी जाती है। टीम में प्रवेश। पेट के टाइफोइड्स और पैराथी का पुनर्निर्माण (खाद्य श्रमिकों और व्यक्तियों को छोड़कर, उनके लिए समानताएं) अतिरिक्त परीक्षा के बिना टीम को स्वीकार करते हैं। Recommvolencers - खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारियों, उनके लिए समान, एक महीने के लिए एक विशेष में काम की अनुमति नहीं है, जिसके अंत तक उनके पास मल और मूत्र की खोज पांच बार है। यदि ये व्यक्ति रोगजनक आवंटित करना जारी रखते हैं, तो उन्हें दूसरी नौकरी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के 3 महीने बाद, उनके पास 1-2 दिनों और परिधान-पित्त के अंतराल के साथ मल और मूत्र की खोज करने में पांच बार होता है। एक कटोरी (वसूली के बाद एक महीने) के एक नकारात्मक परिणाम के साथ, इन व्यक्तियों अगले दो महीनों में मल की एक मासिक bakisset और मूत्र के साथ एक विशेषता के साथ और पित्त और सिस्टीन साथ RPGA के उत्पादन का अध्ययन कर एक बार काम करने के लिए अनुमति दी जाती है - द्वारा तीसरा महीने का अंत। पुनर्प्राप्ति के 3 महीने बाद कारक एजेंट का एक एकल चयन पेशे में बदलाव के साथ काम करने से इन व्यक्तियों को हटाने की ओर जाता है। टीम में स्कूलों और बोर्डिंग स्कूलों के छात्रों की अनुमति है, और गाड़ी की पहचान के मामले में, उन्हें भोजन और भोजन कक्ष पर कर्तव्य से हटा दिया जाता है। टीम में प्रीस्कूलर-बैक्टीरिया वाहक की अनुमति नहीं है और सर्वेक्षण के लिए अस्पताल भेजा गया है। Dispensarization: सभी पेटी typhoids और paratifies (खाद्य श्रमिकों और व्यक्तियों को छोड़कर, उनके बराबर) 3 महीने के भीतर मनाया जाता है। पहले 2 महीनों में, चिकित्सा परीक्षा और थर्मोमेट्री साप्ताहिक रूप से 3 महीने में आयोजित की जाती है - 2 सप्ताह में 1 बार। मल और मूत्र के बकिसिस को मासिक, पित्त का अध्ययन किया जाता है - सिस्टीन के साथ आरपीजीए के साथ एक साथ 3 महीने बाद। नकारात्मक परिणाम के तहत, इसे रिकॉर्ड से हटा दिया जाता है, सकारात्मक - अस्पष्ट, भोजन और भोजन कक्ष पर कर्तव्य से हटाने के साथ। खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारियों, उनके बराबर, 2 साल तक त्रैमासिक (मल और मूत्र - एक बार) की जांच की जाती है, और फिर साल में 2 बार - काम के अंत तक। दूसरे वर्ष के अंत में, उन्होंने आरपीजीए को सिस्टीन के साथ रखा और सकारात्मक परिणाम के साथ, मल और मूत्र और एक पित्त की पांच गुना bakquisure। इस संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट prophylaxis टीकाकरण केवल सिस्टम में एक अतिरिक्त साधन के रूप में माना जाता है विरोधी महामारी घटनाओं का। पेटी टाइफोइड की अपेक्षाकृत कम विकृति के लिए आधुनिक परिस्थितियों में टीकाकरण महामारी प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ सकता है। एक योजनाबद्ध तरीके और epipocations के लिए टीकाकरण आयोजित करना, बस्तियों के नगरपालिका सुधार के स्तर को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। गैर विशिष्ट रोकथाम कमीशन गतिविधियां (बेहतर पानी की गुणवत्ता, आबादी वाले क्षेत्रों की स्वच्छता सफाई, सीवेज, लड़ाई मक्खियों, आदि)। वायरल हेपेटाइटिस वायरल हेपेटाइटिस ईटियोलॉजिकल असंगत बीमारियों का एक समूह है, साथ ही यकृत के अधिमानतः घाव - इसके आकार में वृद्धि और कार्यात्मक क्षमता का उल्लंघन, साथ ही भिन्न डिग्री में व्यक्त किए गए अक्षमता के लक्षण भी हैं। नैदानिक \u200b\u200bनिदान ऊष्मायन अवधि वायरल हेपेटाइटिस ए फेकिल-ओरल तरीके से प्रसारित होती है, रोग तेजी से होता है, चक्रीय रूप से, नशा के अल्पकालिक लक्षणों, तेजी से बढ़ते यकृत विकार, सौम्य प्रवाह की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि 10 से 45 दिनों तक। वायरल हेपेटाइटिस बी को एक माता-पिता के रास्ते से प्रसारित किया जाता है, रोग के धीमे विकास, एक लंबा प्रवाह, पुरानी हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस बनाने की संभावना से विशेषता है। 6 सप्ताह से 6 महीने तक ऊष्मायन अवधि। वायरल हेपेटाइटिस सी विशेष रूप से एक माता-पिता के मार्ग से प्रसारित होता है, चिकित्सकीय रूप से हेपेटाइटिस बी की तरह बहती है, केवल कम होती है, लेकिन अक्सर यकृत सिरोसिस में परिणाम के साथ एक पुरानी प्रक्रिया होती है। कई दिनों से 26 सप्ताह तक ऊष्मायन अवधि। वायरल हेपेटाइटिस डेल्टा को एक पैरेंटल पथ द्वारा प्रसारित किया जाता है, एक सिक्का (एक साथ हेपेटाइटिस बी के साथ) या सुपरइनफेक्शन के रूप में आय (हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक पर क्रोनिक हेपेटाइटिस बी पर आनंद लेना)। वायरल हेपेटाइटिस ई एक फेकिल-ओरल तरीके से प्रसारित होता है, चिकित्सकीय रूप से हेपेटाइटिस ए के रूप में आगे बढ़ता है, लेकिन अधिक बार भारी रूप देता है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में मौत के साथ पूर्ण रूपों की घटना तक। ऊष्मायन अवधि 10 से 40 दिनों तक। सिंड्रोम के संकेतों के साथ पिकफुलर अवधि: फ्लू की तरह (बुखार, ठंड, सिरदर्द, शराबीपन), डिस्प्लेप्टिक (एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, बुखार), आर्थरलजिक (जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द), अस्थि, नींद विकार, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन), कैटररल। अवधि के अंत में, मूत्र अंधेरा हो जाता है, मल को विकृत कर दिया जाता है, यकृत बढ़ता है। न्याय काल। किराने की वृद्धि, सामान्य कमजोरी। यकृत क्षेत्र में दर्द, त्वचा खुजली। कभी-कभी प्लीहा में वृद्धि। ब्रैडकार्डिया, रक्तचाप में कमी। प्रेमा। तीव्र वृद्धिशील कमजोरी, एडमिया, जिद्दी उल्टी, एनोरेक्सिया, नींद खराब हो रही है, टैचिर्डिया, यकृत की कमी और जौनिस वृद्धि। चक्कर आना, कंपकंपी। रक्तस्राव प्रगाढ़ बेहोशी। लंबे उत्तेजना को उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया की कमी से प्रतिस्थापित किया जाता है। विद्यार्थियों का विस्तार किया जाता है, टेंडन प्रतिबिंब अनुपस्थित होते हैं। रेडकेस कमी। अनुमानित अवधि। यकृत के आकार में धीमी कमी, रोगजनक रूप से कार्यात्मक हेपेटिक नमूने बदल दिया। पुनर्गठन अवधि। यकृत का आकार सामान्यीकृत होता है, इसकी कार्यात्मक स्थिति बहाल की जाती है, अस्थिवादी सिंड्रोम देखा जा सकता है। प्रयोगशाला निदान 1. इम्यूनो और serodiaginostics के तरीके। ऊष्मायन अवधि के दौरान, हेपेटाइटिस बी के सुंदर और सभी बाद के चरणों को हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीएसएजी) के सतह एंटीजन की उपस्थिति पर सीरम द्वारा जांच की जाती है, साथ ही साथ हेपेटाइटिस बी वायरस (एंटी-एचबीसी) के आंतरिक एंटीजन की उपेक्षा होती है । ऊष्मायन और अनुदैर्ध्य अवधि में और सीरम रोग के तीव्र चरण की शुरुआत में, एचबीएसएजी पाया जाता है। प्रोड्रोमल अवधि के अंत से, तीव्र अवधि में, एंटी-एचबीएस और एंटी-एचबीसी एंटीबॉडी का पुनर्निर्माण अवधि अवधि, और बाद में महान स्थिरता और उच्च क्रेडिट में पाया जाता है। वायरस ए, बी, सी, डेल्टा, रेडियोम्युनोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल विधियों के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए वाणिज्यिक परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके उपयोग किया जाता है। जब हेपेटाइटिस ए, सीरम की जांच आईजीएम वर्ग के एंटी-हा-हा-एंटीबॉडी की उपस्थिति से की जाती है। पुनर्जागरण अवधि के दौरान, आईजीजी वर्ग की एंटीबॉडी कई वर्षों तक दिखाई देती है। 2. पूर्वजों में और बीमारी की सभी अवधि में, एलानिन और aspartataminotransferase (alat और asat) की गतिविधि का स्तर रक्त में निर्धारित किया जाता है। जब हेपेटाइटिस, अमीनोट्रांसफेरस की गतिविधि बढ़ जाती है (मानक 0.1-0.68 मिमीोल / एल / एच)। 3. सीरम में प्रीज़ान्य अवधि के अंत से, बिलीरुबिन निर्धारित किया जाता है, बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित होती है: कुल (मानक 3.4-20.5 माइक्रोन / एल), संबंधित (प्रत्यक्ष) और नि: शुल्क (अप्रत्यक्ष) के बीच अनुपात सामान्य 1: 4 है; टिमोल (नॉर्म 0-4 एड। टर्बिडिटी) और सब्लिम (नमूना के 1.6-2.2 मिलीलीटर की दर) की दर। हेपेटाइटिस वाले मरीजों में, बिलीरुबिन की सामग्री बढ़ जाती है (मुख्य रूप से संबंधित अंश के कारण), टिमोल नमूना दर बढ़ जाती है, सबलीम - घट जाती है। 4. जगगी काल की शुरुआत में, मूत्र में पित्त वर्णक पाए जाते हैं, जो सामान्य नहीं होते हैं। 5. बीमारी की गंभीरता पर बीटा-लिपोप्रोटीन (आमतौर पर 30-35%), प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (आमतौर पर 93-100%) के स्तर को कम करने के लिए निर्णय लिया जा सकता है, सीरम प्रोटीन अंशों की सामग्री में बदलाव। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। अनिवार्य। रोग में संदिग्धों को डायग्नोस्टिक चैंबर में रखा जाता है, यह प्रयोगशाला सर्वेक्षणों के लिए 1-3 दिनों के भीतर घर पर अलग होता है। संपर्क का इन्सुलेशन। आयोजित नहीं किया। मिक्सिंग को वायरल हेपेटाइटिस के साथ रोगियों के साथ और 35 दिनों के भीतर संपर्क के लिए स्थापित किया गया है। इस अवधि के लिए, अन्य समूहों और बच्चों के संस्थानों के संपर्क का हस्तांतरण प्रतिबंधित है। नए बच्चों के स्वागत के साथ-साथ स्वस्थ समूहों में संपर्क बच्चों के रिसेप्शन को महामारीविज्ञानी को हल करने की अनुमति दी गई है, बशर्ते कि इम्यूनोग्लोबुलिन समय पर इंजेक्शन दिया गया हो। निर्वहन की शर्तें। अच्छी सामान्य स्थिति, पीलिया की कमी, जिगर में कमी या कमी की रुझान, बिलीरुबिन के स्तर और अन्य संकेतकों का सामान्यीकरण। Aminotransferase गतिविधि 2-3 से अधिक बार मानदंड से अधिक नहीं होनी चाहिए। पुनर्निर्मित बेंट में एचबीएसएजी की पहचान निर्वहन के लिए एक contraindication नहीं है। टीम में प्रवेश। हेपेटाइटिस ए के पुनर्मूल्यांकन को बीमारी की गंभीरता, निर्वहन की स्थिति और संबंधित बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर 2-4 सप्ताह के लिए अक्षम माना जाता है। उन्हें 3-6 महीने के लिए भारी शारीरिक परिश्रम से छूट दी गई है। हेपेटाइटिस बी के पुनर्मूल्यांकन 4-5 सप्ताह से पहले काम पर वापस लौट सकते हैं। गंभीर शारीरिक गतिविधि से छूट के लिए समय सीमा 6-12 महीने होनी चाहिए, और संकेतों के साथ - और लंबे समय तक। Dispensarization: अस्पताल के डॉक्टर में 1 महीने के बाद सभी पुनर्मूल्यांकन की जांच की जाती है। हेपेटाइटिस के बच्चों के पुनर्गठन की जांच 3 और 6 महीने के बाद क्लिनिक में की जाती है और अवशिष्ट घटना की अनुपस्थिति में रजिस्टर से हटा दी जाती है। जिन बच्चों को हेपेटाइटिस बी का सामना करना पड़ा है, वे 9 और 12 महीने के बाद भी अस्पताल की परीक्षा के कारण हैं। हेपेटाइटिस ए के वयस्क रिकॉन्सस्केस अवशिष्ट घटनाओं के साथ 3 महीने में क्लिनिक में जांच की जाती है और इसे बंद कर दिया जा सकता है। वयस्कों को हेपेटाइटिस बी का सामना करना पड़ा है 3, 6, 9 और 12 महीनों के बाद क्लिनिक में जांच की जाती है। सभी पुनर्व्यवीय (वयस्कों और बच्चों), जिनके पास अवशिष्ट घटना है, अस्पताल में मासिक रूप से पूर्ण इलाज के लिए मनाया जाता है। संकेतों के मुताबिक - वायरल हेपेटाइटिस बी के एंटीजन के वाहक की पुन: अस्पतालों की विशिष्ट रोकथाम और निगरानी की निगरानी बी। एंटीजन बी के पहचाने गए वाहक राज्य-पोदनाडोजर के केंद्रों में पंजीकृत हैं। प्रयोगात्मक अवलोकन और वाहक की रिकॉर्डिंग संक्रामक रोगों के कार्यालय में केंद्रित होना चाहिए। लेखा परीक्षा की पूरी पहचान अवधि के दौरान लेखांकन किया जाता है। एचबीएसएजी मीडिया का नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक सर्वेक्षण लगभग 3 महीने के बाद और पूरे एचबीएसएजी पहचान अवधि के दौरान साल में 2 बार भविष्य में एंटीजन का पता लगाने के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। जैव रासायनिक संकेतकों से गतिशीलता की जांच करने की सिफारिश की जाती है: बिलीरुबिन, प्रोटीन तलछट नमूने (सुलेम, थाइमोल), ट्रांसमामाइन गतिविधि (एलोसल, एएसएटी) की सामग्री। एएसएटी गतिविधि की परिभाषा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि यह एंजाइम यकृत में न्यूनतम सूजन की उपस्थिति को दर्शाता है। परंपरागत तरीकों के अलावा, यकृत संरचना (Echohypaatography) की एक अल्ट्रासाउंड संरचना आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक उपस्थिति के 3 और 6 महीने बाद एचबीएसएजी के पुन: पता लगाने के साथ-साथ न्यूनतम नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक परिवर्तनों की उपस्थिति में, "क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस" का निदान किया जाता है और संक्रामक अस्पताल को स्पष्ट करने के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है जिगर की क्षति की गहराई। श्रम की विधि और प्रकृति यकृत में रोगजनक प्रक्रिया की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है। 2-3 महीने के अंतराल के साथ वर्ष के दौरान एचबीएसएजी विश्लेषण के पांच गुना नकारात्मक परिणाम के साथ स्वस्थ वाहक लेखांकन से हटा दिए जाते हैं। हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए, इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग महामारी संकेतों के अनुसार किया जाता है। दवा की शुरुआत से 7-10 दिनों के भीतर 1 से 14 साल के बच्चों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के साथ पेश की जाती है, जिनके पास परिवार या संस्था से संपर्क होता है। पूर्वस्कूली संस्थानों में, समूहों के अपूर्ण अलगाव के साथ, इम्यूनोग्लोबुलिन को पूरे संस्थान के बच्चों को प्रशासित किया जाना चाहिए। गैर विशिष्ट रोकथाम कीटाणुशोधन: पानी की आपूर्ति, स्वच्छता की स्थिति और खाद्य सुविधाओं और बच्चों के संस्थानों की सामग्री पर नियंत्रण; आबादी वाले क्षेत्रों की स्वच्छता सफाई, एलपीयू में स्वच्छता, माता-पिता संक्रमण की रोकथाम। इन्फ्लुएंजा इन्फ्लुएंजा एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जो विशिष्ट नशा के लक्षणों, ऊपरी श्वसन पथ की कैटरी, महामारी और महामारी वितरण के लिए एक झुकाव की विशेषता है। नैदानिक \u200b\u200bनिदान ऊष्मायन अवधि 1-2 दिन। तेज शुरू करो। सामान्य नशा (बुखार, कमजोरी, एडमुसा, पसीना, मांसपेशी दर्द, सिरदर्द, आंखों में दर्द, आंसू, प्रकाश मुक्त)। सूखी खांसी, गले में खराश, स्टर्नम फेस्टिवल, आवाज़ें, नाक की भीड़, नाक रक्तस्राव। त्वचा की हाइपरमिया, हाइपरमिया और ओज की अनाज, दुर्लभता। ब्रैडकार्डिया, रक्तचाप में कमी, दिल की टन मफल। रक्त में - न्यूट्रोपेनिया, मोनोसाइटोसिस। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. वायरलॉजिकल विधि। बीमारी के पहले दिनों से, वायरस (चिकन भ्रूण के विकास में) को हाइलाइट करने के लिए श्लेष्म झिल्ली और नाक से फ्लश के अध्ययन से बीमारी की जाती है। 2. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि। रोग के पहले दिनों से, फ्लू वायरस एंटीजन का पता लगाने के लिए, निचले नाक के खोल से पेपरप्रिंट द्वारा बीमारियों की जांच की जाती है, जो एक विशिष्ट लुमेनसेंट सीरम के साथ इलाज किया जाता है। 3. सीरोलॉजिकल विधि। हेमग्लूशन रिएक्शन (आरएचटीए) और आरएसके में फार्म सीरम और उनके टिटर की बढ़ोतरी की जांच करने के लिए जांच की जाती है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों पर। संपर्क का इन्सुलेशन। प्रीस्कूल समूहों में, 7 दिनों तक अन्य समूहों के साथ संपर्क की चिकित्सा अवलोकन और असहमति का उत्पादन किया जाता है। निर्वहन की शर्तें। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद, बीमारी की शुरुआत से 7 दिनों से पहले नहीं। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद, बीमारी की शुरुआत से 10 दिनों से पहले नहीं। डिस्कराइजेशन: बच्चों को नैदानिक \u200b\u200bवसूली के 2 सप्ताह से कम समय के लिए एक सौम्य शासन सेट करता है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 1. इंट्रानेजल उपयोग के लिए लाइव इन्फ्लूएंजा टीका 16 साल की उम्र के व्यक्तियों की महामारी गवाही से टीकाकरण किया जाता है। मोनोवैसिसिटी या सोफैसीन को 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ तीन बार किया जाता है। 2. बच्चों के लिए लाइव इन्फ्लूएंजा टीका 3-15 साल के बच्चों की महामारी गवाही से टीकाकरण किया जाता है। मोनोवा कैसीनिया या सोफैसीन को 25-30 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार किया जाता है। 3. मौखिक प्रशासन के लिए लाइव इन्फ्लूएंजा टीका बच्चों और वयस्कों की महामारी गवाही से टीकाकरण किया जाता है। आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य के लिए मोनो- या सोफैसिसीन को 10-15 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार इंजेक्शन दिया जाता है - 2 दिनों के लिए दो बार। 4. एंटी-इन्फ्लूएंजा दाता इम्यूनोग्लोबुलिन महामारी फॉसी में इन्फ्लूएंजा की रोकथाम से किया जाता है। बीमार फार्मेसियों और क्लीनिकों और स्वस्थ, विशेष रूप से बच्चों, विशेष रूप से बच्चों को देखने के गैर विशिष्ट रोकथाम प्रतिबंध: शानदार घटनाएं: ऑक्सोलिन मलम, वेंटिलेशन, यूएफओ और कीटाणुशोधन कमरे का उपयोग करके मास्क धोना। Dieseneria Dysentery - जीनस शिगेला के सूक्ष्मजीवों के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक संक्रामक रोग, जिसमें वसा आंत म्यूकोसा अधिमानतः प्रभावित होता है, जो कि चिकनाई सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। नैदानिक \u200b\u200bनिदान ऊष्मायन अवधि 1-7, 2-3 दिनों से अधिक बार। डाइसेंटरी के मुख्य लक्षण सामान्य नशा (बुखार, भूख में कमी, उल्टी, सिरदर्द) हैं। Meningoencepalmal संस्करण (चेतना, आवेग, पुरुषों की घटनाओं की घटना) के अनुसार न्यूरोटॉक्सिकोसिस। त्वरित सिंड्रोम (पेटी दर्द, टेनेसमास, झुकाव और मोटी आंत्र के साथ छिड़काव और छिड़काव, एक स्पैश सिग्मोइड आंत, श्लेष्म के साथ एक मल, रक्त की धाराएं, कभी-कभी कोमल में, "रेक्टल थूक" के रूप में, ईंधन, गैपिंग गुदा या गुदा के राजस्व)। एक प्रकाश रूप के साथ, तापमान subfebrile है, नशा कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, कोलाइटिस की घटना मध्यम है, कुर्सी दिन में 5-8 बार तक है, कोई रक्त अशुद्धता नहीं है। हाइपरथेरिया के एक मध्यम रूप के साथ, सामान्य नशा और कोलिक सिंड्रोम के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, कुर्सी दिन में 10-12 बार तक होती है। न्यूरोटॉक्सिसोसिस, हाइपरथेरिया, कोलिक सिंड्रोम के गंभीर रूप के साथ, "रेक्टल थूक" के रूप में एक कुर्सी दिन में 12-15 से अधिक बार है। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। बीमारी के पहले दिनों से, एक तीन बार (पहले - ईटियोपिक थेरेपी की शुरुआत से पहले) रोगजनक और इसकी पहचान को हाइलाइट करने के लिए मल का अध्ययन है। प्राथमिक बुवाई माध्यम विमान बुधवार है। अनुसंधान के लिए, प्राकृतिक शौचालय के तुरंत बाद श्लेष्म के मिश्रण के साथ भाग लिया जाता है। यदि सामग्री की सामग्री की जगह की साइट पर चुनना असंभव है, तो इसे एक संरक्षक (ग्लिसरीन मिश्रण) के साथ परीक्षण ट्यूबों में रखा जाता है और 2-6 (पी। 2. सीरोलॉजिकल पर 12 घंटे से अधिक स्टोर नहीं किया जाता है विधि। 1 सप्ताह के अंत से निष्क्रिय हेमग्लुलेशन (आरपीजीए) की प्रतिक्रिया में, वे जोड़ी सीरम की जांच करने के लिए और उनके टिटर का पता लगाने के लिए जांच करते हैं। 3. जनजातीय अनुसंधान रोग के पहले दिनों से किया जाता है। के एक धुंध में पता लगाना श्लेष्म की लुगदी, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, आंतों के उपकला की कोशिकाएं सूजन प्रक्रिया और उसके स्थानीयकरण की तीव्रता का न्याय करने के लिए संभव बनाती हैं। 4. डायग्नोस्टिक लक्ष्य के साथ बीमारी की बाद की अवधि में, रेक्टरोनोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है। संबंध में रोगियों और संपर्क व्यक्तियों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए। नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी संबंधी संकेतों पर। संपर्क का इन्सुलेशन। आयोजित नहीं किया। फोकस में बार-बार बीमारियों की पहचान के लिए 7 दिनों के भीतर चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया गया है। इसके अलावा, खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारियों, उनके लिए पूर्वस्कूली संस्थानों के समकक्ष, बच्चों और कर्मियों (यदि रोग के दोहराए गए मामले हैं), अपार्टमेंट एफओसीआई से आयोजित प्रीस्कूलर पहले 3 अवलोकन दिनों में मल की एक बार बकिसलास्टिंग के अधीन हैं । निदान को स्पष्ट करने के लिए बैक्टीरिया वाहक को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पूर्वस्कूली संस्थानों के कई समूहों में बीमारियों की एक साथ उपस्थिति के साथ, जीवाणुविज्ञान, सभी संपर्क बच्चों, कर्मचारियों के कर्मचारियों, खानपान श्रमिक अन्य सभी कर्मियों हैं। सर्वेक्षण की बहुतायत महामारीविज्ञानी द्वारा निर्धारित की जाती है। निर्वहन की शर्तें। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद, 3 दिनों से पहले नहीं, कुर्सी और तापमान का सामान्यीकरण; एटियोट्रोपिक थेरेपी के अंत के 2 दिनों से पहले नहीं किए गए मल के एक बार नियंत्रण का नकारात्मक परिणाम नहीं किया गया। खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारी, उनके लिए समानताएं जिन्हें बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई डाइसेंटरी का सामना करना पड़ा है, और एक ही बाकिकल्चर के बाद स्थानांतरित करने के बाद व्यवस्थित प्रीस्कूलर को निर्वहन किया जाता है। निर्वहन से पहले अस्पताल में कटोरे के सकारात्मक परिणाम के साथ, उपचार जारी है। etiotropic चिकित्सा के एक फिर से कोर्स करने के बाद bakissellum के सकारात्मक परिणाम औषधालय अवलोकन करने के लिए ऐसे व्यक्तियों की स्थापना के लिए की जरूरत है निर्धारित करता है। टीम में प्रवेश। अतिरिक्त परीक्षा के बिना आयोजित किया गया। अनाथालय और बोर्डिंग स्कूलों के बच्चों को परिष्कार और भोजन कक्ष में 1 महीने के लिए ड्यूटी करने की अनुमति नहीं है (पुरानी डाइसेंटरी की बढ़ोतरी के बाद - 6 महीने के भीतर)। प्रीस्कूलर जिन्होंने क्रोनिक डाइसेंटरी की बढ़ोतरी को अभिभूत कर दिया है, एक अच्छी सामान्य स्थिति, एक सामान्य कुर्सी और तापमान और एक कटोरे के नकारात्मक परिणाम के साथ टीम में पुरानी खसतनी के बढ़ते हैं। निरंतर जीवाणु रिलीज के साथ, संगठित पूर्वस्कूली टीम में अनुमति नहीं है। खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारियों, उनके लिए समानताएं, जीवाणु विसर्जन के साथ 3 महीने से अधिक के लिए जीवाणु विसर्जन के साथ रोगियों को रोगियों के रूप में माना जाता है और उन कार्यों में स्थानांतरित किया जाता है जो भोजन से जुड़ा नहीं है। डिस्कराइजेशन: आयोजित प्रीस्कूलर एक महीने के भीतर बीमारी की अवधि के अंत में मल के एक बकिसलास्टिंग के साथ मनाया जाता है। मासिक bakchislination और निरीक्षण के साथ 3 महीने के भीतर, डॉक्टर मनाया जाता है: - पुरानी डाइसेंटरी से पीड़ित व्यक्ति, रोगजनक की रिहाई से पुष्टि की; - बैक्टीरिया वाहक, लंबे समय से स्थायी रोगजनक; - व्यक्ति, लंबे समय से पीड़ित अस्थिर मल; - खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारियों के समतुल्य। खाद्य उद्यमों और चेहरों के कर्मचारी, उनके लिए समान, पुरानी डाइसेंटरी से पीड़ित हैं, मासिक बकावेल के साथ 6 महीने मनाए जाते हैं। इस अवधि के बाद, पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bवसूली के मामले में, इन व्यक्तियों को पॉलीवलेंट विशिष्ट एसिड प्रतिरोधी कोटिंग बैक्टीरियोफेज की विशेषता विशिष्ट रोकथाम में काम करने के लिए भर्ती किया जा सकता है, जो वंचित पूर्वस्कूली संस्थानों में निवारक उद्देश्य के साथ मॉर्बिडिटी में मौसमी वृद्धि के दौरान उपयोग किया जाता है। पानी की आपूर्ति, सीवेज, संग्रह और न्यूरोपसिकिकिक्स की गैर विशिष्ट रोकथाम स्वच्छता पर्यवेक्षण; खाद्य उद्योग और खानपान उद्यमों, स्वच्छता ज्ञान पर स्वच्छता नियंत्रण। डिफ्टरिया डिफथेरिया एक तीव्र संक्रामक बीमारी है जो डिफ्थीरिया स्टिक के कारण रोगजनक की तैनाती की तैनाती और सामान्य नशा की घटना की साइट पर एक फाइब्रिनियल फिल्म बनाने के लिए एक सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। नैदानिक \u200b\u200bडायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों (अधिक से अधिक बार)। Rotoglot diftera। कैटरीम कमजोरी, निगलने के दौरान मध्यम दर्द, subfebrile। स्थिर हाइपरमिया और टन्सिल, लिम्फैडेनाइटिस। Islety। मध्यम बुखार और नशा। फाइब्रिनस फिल्मों के आइसलेट के साथ टन्सिल की वृद्धि और एडीमा। दर्दनाक लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई। फिल्म। तेज शुरू करो। बुखार, नशा। टन्सिल की वृद्धि और सूजन। स्थिर न्यूरोपाल हाइपरमिया श्लेष्म झिल्ली। छापे ठोस, घने, सफ़ेद हैं, उन्हें हटाने के बाद - क्षरण। लिम्फ नोड्स की वृद्धि और दर्द। सामान्य। बादाम, बुखार, उच्चारण नशा, रक्तचाप में कमी, दिल की टन की मुफ़लता में कमी के बाहर फिल्मों का प्रसार। विषाक्त। सामान्य नशा, बुखार। ग्रीवा फाइबर (सबटॉक्सिक - एकतरफा लिम्फ नोड्स, आई डिग्री - गर्दन के बीच तक, द्वितीय डिग्री - क्लैविक, III डिग्री - क्लैविक के नीचे) तक)। ऊतकों के आसपास के बादाम की महत्वपूर्ण वृद्धि और सूजन। श्वास विकार। नरम और ठोस आकाश के श्लेष्म झिल्ली पर फैले गंदे भूरे रंग के छापे। सुगंधित गंध। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की हार। समानता और पक्षाघात। Triad: उल्टी, पेट दर्द, दिल लय सरपट। डिंपरिया लारनेक्स। शुरुआत धीरे-धीरे है। मध्यम नशा। लारनेक्स की स्टेनोसिस (मैं मंच - वूला आवाज, किसी न किसी "कास्टिंग" खांसी; द्वितीय चरण - शोर श्वास, अपहोनी, बिजली अनुपूरक, आपूर्ति सहायक जरूरी आपूर्ति के अधिनियम में भागीदारी; III चरण - हाइपोक्सिया, चिंता, उनींदापन, साइनोसिस)। नाक डिफथेरिया। कमजोर रूप से स्पष्ट सूजन, नाक से सक्शन डिस्चार्ज, नाक के श्लेष्म झिल्ली पर - फिल्म और क्षरण। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। बीमारी के पहले 3 दिनों में या अस्पताल में एक रोगी के रहने में, घाव से ली गई सामग्री का एक अध्ययन आयोजित किया जाता है (ज़ी और नाक से श्लेष्म, योनि से कॉंजक्टिवा के साथ स्मीयर, एक घाव-अलग, पुस पैथोजेन को हाइलाइट करने के लिए कान, आदि से)। मुंह से सामग्री को भोजन के 2 घंटे पहले नहीं लिया जाता है। प्राथमिक बुवाई के लिए वातावरण: रक्त-टेलीविजन agar, quinoxole माध्यम, leflara माध्यम। लगभग त्वरित विधियां: ए) एक टैम्पन के साथ सामग्री की माइक्रोस्कोपी; बी) सामग्री को एक टैम्पन द्वारा लिया जाता है, सीरम के साथ पूर्व-गीला और पोटेशियम टेलीसिटस का समाधान होता है। टैम्पोन को थर्मोस्टेट में रखा गया है और रंग को बदलकर 4-6 घंटे के बाद और एक टैम्पन के साथ धुंध की माइक्रोस्कोपी के आधार पर और एक जवाब दे। 2. सीरोलॉजिकल विधियों। ए) एंटीबैक्टीरियल एंटीबॉडी और उनके शीर्षक की वृद्धि का पता लगाने के लिए आरपीजीए में रक्त सीरम का अध्ययन; बी) बीमारी के पहले दिनों में (एंटीटॉक्सिक सीरम की शुरूआत से पहले) में येन्सन की विधि के अनुसार रक्त सीरम में एंटीटॉक्सिन के टिटर की परिभाषा। टिटर 0.03 मी / एमएल और नीचे डिप्थीरिया, 0.5 मी / एमएल टिटर और ऊपर के पक्ष में इंगित करता है - डिप्थीरिया के खिलाफ। 3. आकस्मिक होने के लिए आकस्मिक पहचान करने के लिए, आरपीजीए को डिप्थीरिया एरिथ्रोसाइट एंटीजनिक \u200b\u200bडायग्नोस्टिकम के साथ उठाया जाता है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। रोगियों और संदिग्ध व्यक्तियों के संबंध में अनिवार्य, साथ ही विषाक्त सूक्ष्म जीवों के वाहक। परमाणु सूक्ष्मजीवों के वाहक को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है और टीम से हटाया नहीं जाता है। संपर्क का इन्सुलेशन। यह रोगी या toxygenic रोगाणुओं, अंतिम कीटाणुशोधन और ozo और नाक बलगम bakissell की एक एकल नकारात्मक परिणाम के वाहक के इन्सुलेशन के बाद बंद हो जाता है। रोगी या वाहक के अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से 7 दिनों के भीतर संपर्क का चिकित्सा अवलोकन किया जाता है। निर्वहन की शर्तें। टॉक्सीजनिक \u200b\u200bसूक्ष्म जीवों के रोगियों और वाहक के इन्सुलेशन को नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद समाप्त किया जाता है और दो बार ओज और नाक के बलगम के नकारात्मक परिणाम, उपचार के अंत के 3 दिन बाद अंतराल के साथ आयोजित किया जाता है। टीम में प्रवेश। अतिरिक्त परीक्षा के बिना टीम में डिप्थीरिया के पुनर्मूल्यांकन की अनुमति है। फिर से लंबे समय तक एक्ससाइज के दौरान टोक्सीजेनिक सूक्ष्मजीवों के पुनर्विचारकर्ता-वाहक अस्पताल में उपचार जारी रखते हैं। उन्हें प्रतिरक्षा टीम में 260 दिनों से पहले क्लिनिकल रिकवरी की तारीख से पहले नहीं दिया जा सकता है, कैरिज के समापन से पहले निरंतर चिकित्सा अवलोकन के अधीन। टीम जहां टोक्सीजेनिक छड़ी की वाहक की अनुमति है, नासोफैरेनक्स, उनके उपचार और परीक्षा के रोगों के साथ व्यक्तियों की पहचान के लिए चिकित्सा अवलोकन की स्थापना की गई है; फिर, केवल सही ढंग से भ्रष्टाचार बच्चे स्वीकार किए जाते हैं। डिस्कराइजेशन: टोक्सीजेनिक सूक्ष्म जीवों के वाहक दो नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए चिकित्सा अवलोकन और बेककिंग के अधीन हैं। Nasopharynx में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ परमाणु सूक्ष्मजीवों के वाहक विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के साथ इलाज के अधीन हैं। Adds-vaccine गैर-पट्टेदार बच्चों द्वारा 3 साल तक टीकाकरण किया जाता है। 2. विज्ञापन टीका 3 महीने से 6 साल तक बच्चों को फिर से शुरू करती है, खांसी से गुजरती है, पहले एडीएच-टीका टीका नहीं, डीसी टीका (कोमल टीकाकरण विधि) की टीकों के लिए contraindications है। 3. एडीएस-एम-एन्कटॉक्सिन ने 6 से 17 साल के साथ-साथ वयस्कों के बच्चों और किशोरों को भी प्रेरित किया। एंटी-बैक्टीरिया उपायों की गैर-विशिष्ट रोकथाम (पहचान, अलगाव, उपचार)। कोर्जर कॉर्ट एक गंभीर संक्रामक वायरल बीमारी है, जो तापमान बढ़ाने, नशा की उपस्थिति, ऊपरी श्वसन पथ की कटार और आंख की श्लेष्म झिल्ली, दांत पॉडिडो-पपुलर दांत। नैदानिक \u200b\u200bडायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि 9-17 दिन (सेरोप्रोफिलैक्सिस में - 21 दिन)। प्रारंभिक कैरररी अवधि औसत 3-4 दिनों तक चलती है: तापमान वृद्धि, सामान्य बीमारी, सुस्ती, तोड़ने, भूख में कमी, नींद विकार, सिरदर्द, बहती नाक, sclert, conjunctivitis, सूखी खांसी। 2-3 वें दिन से - तापमान में कमी, बहती नाक को मजबूत करना, एक मोटा खांसी, enanthema, बेलस्की-filatov-sokilka के दाग। खींचने की अवधि: नशा को सुदृढ़ करना, एक्संथेम - स्पॉट और पैपुल्स, त्वचा की एक अपरिवर्तित पृष्ठभूमि पर विलय करने के लिए प्रवण होता है, चरण (1 दिन - कान, चेहरे, गर्दन और आंशिक रूप से छाती के पीछे की विशेषता है; दूसरा दिन - शरीर और समीपस्थ अंग ; 3 दिन - अंगों की सभी त्वचा पर)। चौथे दिन से, एक ही क्रम में लुप्तप्राय, पिग्मेंटेशन, कभी-कभी छीलने। जटिलताओं: क्रुप, निमोनिया, पाचन तंत्र, ओटिटिस, मेनिंगोएनग्लिटिस को नुकसान। शिटिगेटेड कॉर्ट (उन बच्चों में जिन्होंने इम्यूनोग्लोबुलिन प्राप्त किया): कमजोर तापमान, कमजोर उच्चारण कटारल घटना, बेलस्की-फिलतोव-सोकिलका के दाग और दाने के दाग नहीं हैं, दाने मानव नहीं हैं, छोटे। जटिलताओं को नहीं देखा जाता है। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. वायरलॉजिकल विधि। रोग के पहले दिनों से, ऊतक संस्कृति में वायरस को हाइलाइट करने के लिए नासोफैरेनक्स या रक्त से वास्च का एक अध्ययन किया जाता है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। अपने शीर्षक की वृद्धि और विकास का पता लगाने के लिए आरएसके या आरटीजीए युग्मित सीरम में जांच करें। 3. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि। विस्तारित अवधि के अंत में और दांत के दौरान, एक विशेष लुमेनसेंट सीरम के साथ इलाज किए गए नाक श्लेष्म झिल्ली से स्ट्रोक-प्रिंट खसरा वायरस एंटीजन को हाइलाइट करने के लिए किए जाते हैं। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी विज्ञान की गवाही (बंद बच्चों के संस्थानों, हॉस्टल) से। संपर्क का इन्सुलेशन। बच्चों, जिन्हें खसरा के खिलाफ प्रशंसा नहीं की जाती है और दर्दनाक नहीं होते हैं, संपर्क के क्षण से 17 दिनों में विभाजित होते हैं, और जो लोग इम्यूनोग्लोबुलिन प्राप्त करते हैं - 21 दिनों के लिए। संपर्क के सही दिन की स्थापना करते समय, असहमति 8 वें दिन से शुरू होती है। प्रीस्कूलर के लिए, लिविंग होल टीका तैयार करने के लिए, एक चिकित्सा अवलोकन संपर्क के क्षण से 17 दिनों के लिए स्थापित किया गया है। निर्वहन की शर्तें। नैदानिक \u200b\u200bवसूली, लेकिन चौथे दिन की तुलना में पहले नहीं, और जटिलताओं की उपस्थिति में (निमोनिया) - दांत की शुरुआत के बाद 10 वीं दिन की तुलना में पहले नहीं। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद। डिस्कराइजेशन: विशिष्ट रोकथाम नहीं किया जाता है 1. कोरिया लाइव टीका टीकाकरण 12 महीने की आयु। 6-7 साल में स्कूल से पहले दर्दनाक कटौती का उल्लेख करें। 12 महीनों में सभी बच्चों को खसरा की आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य से एफओसीआई में, टीकाकरण केवल संपर्क के पल से 5 वें दिन तक संभव है। 2. इम्यूनोग्लोबुलिन उन बच्चों को आपातकालीन रोकथाम आयोजित करता है जिन्होंने दर्द नहीं किया और अनजान नहीं किया; बीमार कॉर्टेक्स के साथ संपर्क - टीकाकरण के लिए contraindications के साथ। 3. टीका प्रतिरक्षा के तनाव का आकलन करने के लिए सीरिक अध्ययन आयोजित किए जाते हैं। आकस्मिक: प्रत्येक आयु वर्ग के लिए अलग-अलग खसरे से समय पर और सही ढंग से तैयार किए गए बच्चे; सामूहिक रूप में, जहां पिछले वर्ष के दौरान, खसरा मामलों को दर्ज नहीं किया गया था। 4-5 वर्षों के बच्चे के सर्वेक्षण के परिणामों के मुताबिक, 1-2 साल पहले टीकाकरण की गुणवत्ता का न्याय करना संभव है, और स्कूली बच्चों को टीकाकरण के बाद या फिर से टीकाकरण के बाद लंबे समय तक टीका प्रतिरक्षा के तनाव पर । कोर्रिडिया गलियारा आचरण प्रत्येक सर्वेक्षण समूह में 10% से अधिक serongative व्यक्तियों का आवंटन है (आरपीजीए में विशिष्ट एंटीबॉडी 1:10 के शीर्षक के साथ)। छात्रों की टीम में छात्रों की पहचान करते समय 10% से अधिक सर्नेजिव और इस स्कूल (पीटीयू, तकनीकी स्कूल) के सभी छात्रों की सीरोलॉजिकल परीक्षा का विस्तार करने की असंभवता, जो पहले से ही टीकाकरण कर चुके हैं। अनौपचारिक रोकथाम प्रारंभिक रोगी अलगाव। रूबेला रूबेला एक गंभीर संक्रामक वायरल बीमारी है, जो ऊपरी श्वसन पथ के पक्ष में मामूली कैटारहल लक्षणों की विशेषता है, जो ओसीपीटल और लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों और छोटे पैमाने पर चकत्ते में वृद्धि करती है। नैदानिक \u200b\u200bनिदान ऊष्मायन अवधि 15-21 दिन। कमजोरी, अविवेक, मध्यम सिरदर्द, कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। तापमान अक्सर subfebrile, छोटी cararrhal घटना, conjunctivitis है। पीछे और ओसीपिटल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और दर्द। चेहरे और गर्दन की त्वचा पर पहले छोटे पिघला हुआ दांत, फिर पूरे शरीर में। पिग्मेंटेशन नहीं है। जटिलताओं - गठिया, एन्सेफलाइटिस। लैब डायग्नोस्टिक्स सीरोलॉजिकल विधि। अपने शीर्षक की वृद्धि का पता लगाने के लिए आरपीजीए स्टीम सीरम में अध्ययन करें। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। जरूरी नही। संपर्क का इन्सुलेशन। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में महिलाओं को रोग की शुरुआत से 10 दिनों तक रोगी से अलग किया जाता है। निर्वहन की शर्तें। घर पर रोगी का अलगाव दाने की उपस्थिति के 4 दिन बाद बंद हो गया है। डिस्कराइजेशन: विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकास के तहत नहीं किया जाता है। टीम के मरीजों का निरंतर रोकथाम अलगाव। मलेरिया मलेरिया एक संक्रामक बीमारी है जो लंबे समय तक बहती है, बुखार के आवधिक हमलों की विशेषता, यकृत, प्लीहा, प्रगतिशील एनीमिया में वृद्धि। तीन दिवसीय मलेरिया में ऊष्मायन अवधि का नैदानिक \u200b\u200bनिदान 10-20 दिन है, चार दिनों में - 15-20 दिनों, उष्णकटिबंधीय - 8-15 दिनों के साथ। तेज शुरू करो। आश्चर्यजनक ठंड 1.5-2 घंटे। तीन दिवसीय मलेरिया के साथ, एक दिन में 6-8 घंटे के हमले, चार दिन के साथ - 2 दिनों के बाद 12-24 घंटे के लिए, उष्णकटिबंधीय के साथ - हमला लंबा है। यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है। हल्के वजन। Herpety दाने। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स माइक्रोस्कोपिक विधि। रक्त के स्ट्रोक में या "मोटी बूंद" में, रोमनोवस्की-हिममे द्वारा चित्रित, मलेरिया के प्लास्मोड का पता लगाएं (नीला साइटोप्लाज्म, उज्ज्वल लाल कोर, असंगतता स्थिति)। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। उष्णकटिबंधीय मलेरिया में - अनिवार्य, तत्काल; अन्य मामलों में - महामारी काल में अनिवार्य। संपर्क का इन्सुलेशन। आयोजित नहीं किया। निर्वहन की शर्तें। नैदानिक \u200b\u200bवसूली, लेकिन रक्त प्लाज्मोडियम के गायब होने के 2 दिन बाद। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bऔर परजीवी वसूली के बाद। Dispensarization: वर्ष के दौरान आयोजित, विशिष्ट prophylaxis विकसित नहीं किया गया है। लार्वा और मच्छरों के गैर-विशिष्ट रोकथाम विनाश - मलेरिया वाहक, स्कैपिंग एजेंटों का उपयोग। मेनिंगोकोकल संक्रमण मेनिंगोकोकल संक्रमण मेनिंगोकोकस निसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण एक गंभीर संक्रामक बीमारी है, जो विभिन्न गुरुत्वाकर्षण और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के चरित्र की विशेषता है: निको-फेरींगिटिस और कैरिज के प्रकाश से सामान्यीकृत रूपों में - purulent meningitis और meningochemia। क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों (आमतौर पर 5-7 दिनों से अधिक) तक। तीव्र naphorgitis। तापमान बढ़ाएं, मध्यम नशा, rinopharyngitis। मस्तिष्कावरण शोथ। तेज या अचानक शुरू करें। नैपॉजिटाइटिस के रूप में कभी-कभी ओड्राम। बुखार, उत्तेजना, सिरदर्द, उल्टी, कुल hyperesthesia, meningeal लक्षण, सूजन और बड़े स्प्रिंग्स का वोल्टेज। मुद्रा: तरफ, झुका हुआ पैर और फंस गए सिर के साथ। बकवास, उत्तेजना, चेतना का उल्लंघन, आवेग, कंपकंपी। निविदा प्रतिबिंब पुनर्जीवित होते हैं, फिर कमी करते हैं। Meningoencephalitis। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स, पेरेसिस, पक्षाघात। Meningococcum। तीव्र शुरुआत, तापमान, पैल्लर। पेट की त्वचा, नितंबों, छोटे हेमोरेजिक "स्टार" तत्वों की त्वचा की त्वचा पर सभी त्वचा कवर पर केंद्र में नेक्रोसिस के साथ बड़े हेमोरेजिक तत्वों के लिए। संक्रामक-विषाक्त सदमे की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, वाटर्स-फ्रेडरिचसेन सिंड्रोम: तापमान में सामान्य संख्या में कमी, रक्तचाप में गिरावट, एक थ्रेडेड नाड़ी, सांस की तकलीफ, एक्रोकायनोसिस, सामान्य साइनोसिस, ओलिगन्यूरिया, चेतना का उल्लंघन, कोमा, उल्टी "कॉफी ग्राउंडिंग", डीवीएस सिंड्रोम। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. माइक्रोस्कोपिक विधि। स्पिंडी तरल पदार्थों की तलछट से स्ट्रोक में बीमारी के पहले दिनों से, रक्तस्राव कच्चे तत्वों से और रक्त, ग्राम (-), beobovo, diplococi के इंट्रासेल्यूलर स्थान से शायद ही कभी। 2. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। बीमारी के पहले दिनों से, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ, रक्त, नासोफल श्लेष्म, सिरुम या ascite-agar पर हेमोरेजिक तेजी से तत्वों से सामग्री या astomycin के साथ astomycin के साथ सामग्री, 3. सीरोलॉजिकल विधि। 5-7 दिनों की बीमारी और गतिशीलता में उनके टिटर के उदय का पता लगाने के लिए आरपीजीए में कृषि सेरम की जांच की जाती है। 4. इम्यूनोडियाग्नोस्टिक विधि। काउंटर इम्यूनोइलेक्ट्रोसोमोफोरोसिस (वीईएफ) की प्रतिक्रिया में रक्त या रीढ़ की हड्डी में मेनिनोगकोकोकल एजी में पता लगाना। 5. अन्य तरीके। रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के अध्ययन में, दबाव में वृद्धि प्रकट होती है (मानक 130-180 मिमी पानी। कला। कला। या 40-60 प्रति मिनट), साइटोसिस निर्धारित करें (1 मिमी में कोशिकाओं की संख्या, मानक है 8-10 तक), साइटोग्राम (मानक: लिम्फोसाइट्स 80 -85%), प्रोटीन (सामान्य 0.22-0.33 जी / एल), चीनी सामग्री (मानक 0.2-0.3 जी / एल या 2.8-3.9 मिमीोल / एल) और क्लोराइड (दर 120-130 mmol / l, या 7-7.5 ग्राम / एल)। मेनिनजाइटिस के तहत: दबाव बढ़ जाता है, 1 मिमी में न्यूट्रोफिलिक साइटोसिस 10,000 तक, प्रोटीन में वृद्धि, चीनी और क्लोराइड में कमी। परिधीय रक्त के अध्ययन में, बाईं ओर एक तेज शिफ्ट के साथ हाइपरलाइकोसिसिस प्रकट होता है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। सामान्यीकृत रूप वाले रोगियों के संबंध में अनिवार्य। Nazyfaringitis के रोगियों का अस्पताल में भर्ती नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी संबंधी संकेतों पर किया जाता है। मेनिंगोकोकल वाहक अस्पताल में भर्ती के अधीन नहीं हैं। संपर्क का इन्सुलेशन। यह Nasopharynx श्लेष्म bucquisure के एक नकारात्मक परिणाम तक उत्पादित किया जाता है। मेनिंगोकोकस मीडिया के साथ संपर्क अलग नहीं किया गया है। सामूहिक रूप से - संक्रमण के foci 10 दिनों के भीतर चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया गया है। निर्वहन की शर्तें। नैदानिक \u200b\u200bवसूली और nasopharynx से बलगम की एक भी bakisset, etiotropic चिकित्सा के अंत के बाद 3 दिन से पहले नहीं आयोजित की नकारात्मक परिणाम के बाद। टीम में प्रवेश। नासोफैरेनक्स के एक बार-बार श्लेष्म के नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद बच्चों की टीम में पुनर्वितरण की अनुमति दी जाती है, अस्पताल से छुट्टी के 5 दिनों से पहले नहीं आयोजित की जाती है। नासोफैरेनक्स श्लेक्स के उपचार और नकारात्मक परिणाम के बाद टीम में मेनिंगोकोकल वाहक की अनुमति है, जो आरक्षण के अंत के 3 दिन से पहले नहीं किया जाता है। विघटन: अवशिष्ट घटना के बिना मेनिंगजाइटिस से गुजरने वाले मेनिनजाइटिस को 2 साल के लिए 2 साल के लिए देखा गया था, जो कि 4 गुना और दूसरे वर्ष के अवलोकन के पहले वर्ष और 1-2 गुना पर एक मनोवैज्ञानिक विशेषज्ञ के निरीक्षण के साथ मनाया गया था। अवशिष्ट घटनाओं की उपस्थिति में - कम से कम 3-5 वर्षों के सक्रिय उपचार और अवलोकन, रासायनिक polysaccharide की विशिष्ट रोकथाम Meningocalcal टीका के साथ एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य और संक्रमण के foci के साथ किया जाता है - 5 साल से अधिक बच्चों की आपातकालीन रोकथाम के क्रम में पुराने और वयस्क। गैर विशिष्ट रोकथाम सामान्य घटनाएं अन्य वायु-ड्रिप संक्रमण के समान हैं। 5 साल से कम उम्र के बच्चे, एक सामान्यीकृत रूप से संपर्क करें, इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग कर सकते हैं। एक वाष्प संक्रमण एक वाष्प संक्रमण (सुअर, हैक) - एक तीव्र संक्रामक वायरल बीमारी है, जो फेरस अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव द्वारा विशेषता है। नैदानिक \u200b\u200bनिदान ऊष्मायन अवधि 11-21 दिन (औसतन 18-20 दिनों में)। विश्वसनीय आकार। शुरुआत तेज है, कभी-कभी प्रोड्रोमास (मलिनता, मांसपेशी दर्द, सिरदर्द, नींद बिगड़ा हुआ और भूख) से। तापमान बढ़ाना, लार ग्रंथियों की बढ़ती और दर्द (submandibular, subwoof, अधिक बार - पैरोल)। गैलरी गोंडक्ट्स के क्षेत्र में सूजन परिवर्तन। ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ, आदि तंत्रिका रूप। तेज शुरू करो। बुखार, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, meningeal सिंड्रोम, मस्तिष्क और क्रैनियल नसों के फोकल घाव। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. वायरलॉजिकल विधि। दिन के पहले दिन से, चिकन भ्रूण के विकास में वायरस को उजागर करने के लिए रोग की लार, रक्त, कम अक्सर - रीढ़ की हड्डी की जांच की जाती है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। अपने शीर्षक की वृद्धि का पता लगाने के लिए आरटीएचए (7-14 दिनों के अंतराल के साथ) में स्टीम सीरम की जांच करें। 3. अन्य तरीके। तंत्रिका रूप के साथ: पहले दिनों में, रीढ़ की हड्डी में वृद्धि प्रोटीन को 2.5% तक बढ़ाने के लिए प्रकट होती है, 1 मिमी में 300-700 कोशिकाओं की सीमा में लिम्फोसाइटिक साइटोसिस। पैनक्रिया को नुकसान के साथ, रक्त डायस्टेस की गतिविधि में वृद्धि (आमतौर पर 32-64 इकाइयां) प्रकट होती है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी संबंधी संकेतों पर। संपर्क का इन्सुलेशन। 10 साल से कम उम्र के बच्चे जिनके पास महामारी वीपोटाइटिस नहीं था, संपर्क के क्षण से 21 दिनों में विभाजित होता है। संपर्क के सही दिन को सेट करते समय, असहमति 11 वें दिन से शुरू होती है। बच्चों की संस्था में बीमारी के बार-बार मामलों के उद्भव के साथ, विलुप्तता नहीं की जाती है। निर्वहन की शर्तें। नैदानिक \u200b\u200bवसूली, बीमारी की शुरुआत से 9 दिनों से पहले नहीं। तंत्रिका रूप के साथ - बीमारी की शुरुआत से 21 दिनों की तुलना में, अग्नाशयशोथ के विकास के साथ - रक्त डायस्टेस की गतिविधि का नियंत्रण निर्धारण। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद। DispensArization: तंत्रिका रूप के लिए, 2 मिनट 1-2 गुना पर 1 वर्ष 4 गुना पर मनोवैज्ञानिक विशेषज्ञ के निरीक्षण के साथ 2 साल के लिए अवलोकन की निगरानी की जाती है। गवाही के मुताबिक - ऑकुलिस्ट और ओटोलरीन्जोलॉजिस्ट का निरीक्षण, 15-18 महीने की आयु वाले एक लाइव एंटी-ऑप्टिकल टीका टीकाकरण की विशिष्ट रोकथाम। गैर-विशिष्ट रोकथाम रोगियों का अलगाव। साल्मोनेलोसिस सैल्मोनेलोसिस एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जो जीनस साल्मोनेला के सूक्ष्मजीवों के कारण होती है, जो मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घाव के साथ बहती है, जो अक्सर सामान्यीकृत रूपों के रूप में होती है। इनक्यूबेशन अवधि का नैदानिक \u200b\u200bनिदान संक्रमण के एक आंशिक मार्ग के साथ - 12-24 घंटे, संपर्क के साथ - 3-7 दिन। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आकार। गैस्ट्र्रिटिस, एंटरटाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरिटिसिटिस। तेज शुरू करो। बुखार, epigastria में दर्द, मतली, उल्टी। Inxication (सिरदर्द, कमजोरी, drierness, anorexia)। तरल कुर्सी, पानी, दुर्भावनापूर्ण, अनुचित, गहरा हरा। एक्सिसोसिस। Enterocolitis, गैस्ट्रोएंटेरोलेट, कोलाइटिस। तेज शुरू करो। बुखार, नशा, मतली, जिद्दी उल्टी। Epigastrics में दर्द। यकृत और प्लीहा को बढ़ाएं। ऐंठन और दर्दनाक आंतों में दर्द। वहाँ tenesses हो सकता है। कुर्सी "दलदल टीना" के रूप में श्लेष्म, रक्त, गहरा हरे रंग के मिश्रण के साथ तरल है। लंबे समय तक भारी विषाक्तता, कम अक्सर स्थगित, जिद्दी आंतों का असर। Tipho की तरह आकार। तेज शुरू करो। बुखार, नशा। त्वचा पीला, सूखा है। साइनोसिस। हार्ट टोन, ब्रैडकार्डिया। वितरित और मोटी भाषा, पेट फूलना, असाधारण, लेकिन जिद्दी उल्टी, यकृत और प्लीहा में वृद्धि। गुलाबोलिज़ या रोज़ोलोपैपुलस रैश। चेयर एंटरटाइट या सामान्य। सेप्टिक आकार। नवजात शिशुओं और कमजोर बच्चों में विकसित होता है। बड़े दैनिक स्विंग के साथ बुखार। क्लिनिक purulent फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। निमोनिया, purulent meningitis, जेड, हेपेटाइटिस, गठिया, Enterolit। राष्ट्रीय दुर्घटना सैल्मोनेलोसिस, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, आमतौर पर अधिक गंभीर और लंबी होती है, जिसमें महत्वपूर्ण नशा और गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिस घटनाएं होती हैं। विषाक्त स्थावेशी राज्य विकसित हो सकता है। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, इंट्रा-सामुदायिक सैलिनेल आसानी से आगे बढ़ सकते हैं। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। रोग के पहले दिनों से, एक तीन बार (पहले - ईटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत से पहले) रोगजनक को उजागर करने के लिए मल का अध्ययन होता है। अध्ययन के लिए सामग्री उल्टी लोगों के रूप में भी काम कर सकती है, पेट का वाशिंग पानी, भोजन के अवशेष, जब सामान्यीकृत संक्रमण का संदेह होता है - रक्त (रोग के पहले दिनों में), मूत्र (2 सप्ताह के अंत से) ), शराब, sputum। प्राथमिक बुवाई वातावरण सेलेनिटिक (बुलॉन) या एंटरोबैक्टेरिया के लिए अंतर डायग्नोस्टिक मीडिया में से एक है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। उनके शीर्षक के विकास का पता लगाने के लिए आरए और आरपीजीए में कृषि सीरम (7-10 दिनों के अंतराल के साथ) की जांच की जाती है। 3. कोपरोसाइटोस्कोपी और रायकोपी इंटेस्टीन में सूजन प्रक्रिया के प्रकृति और स्थानीयकरण का न्याय करना संभव बनाता है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। नैदानिक \u200b\u200bऔर epidospositiones। संपर्क का इन्सुलेशन। आयोजित नहीं किया। फोकस में बार-बार बीमारियों की पहचान के लिए 7 दिनों के लिए मिश्रण स्थापित किया गया है। खाद्य उद्यमों और चेहरे के कर्मचारियों, उनके लिए समानताएं, नास्ली, बगीचे के साथ-साथ अनाथालय और बोर्डिंग स्कूल जाने वाले बच्चे काम से हटाने और टीम से व्युत्पन्न किए बिना मल के एक बार बकिसलास्टिंग के अधीन हैं। बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थान, जीवाणुविज्ञान, सभी बच्चों, कर्मचारियों के समूह, खाद्य श्रमिकों और अन्य सभी कर्मियों के कई समूहों में बीमारी की एक साथ उपस्थिति की जांच की जाती है। सर्वेक्षण की बहुतायत महामारीविज्ञानी द्वारा निर्धारित की जाती है। केस-अस्पताल सैल्मोनेलोसिस में: - रोगी पृथक है; - एक समूह रोग (फ्लैश) के साथ एक विशेष शाखा का एक अस्थायी संगठन संभव है; - रोगी को हटा दिए जाने के बाद, 7 दिनों के भीतर नए रोगियों के इस कक्ष में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए; - वार्ड में संपर्क बनी हुई है और एक बार बकिसलास्टिंग और आगे नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन के अधीन हैं; - यदि विभिन्न कक्षों में बीमारी के 3 और अधिक मामले हैं या विभिन्न परिसर में वाशर या हवा से साल्मोनेला बुवाई करते हैं, तो डिब्बे बंद हो जाता है और सभी बच्चों, माता और कर्मियों का बेकन किया जाता है। सीजीएसएएन की अनुमति के साथ विरोधी महामारी उपायों के एक सेट के बाद ऐसी शाखा खुलती है। निर्वहन की शर्तें। नैदानिक \u200b\u200bवसूली, सामान्य तापमान और मल के बाद 3 दिनों से पहले नहीं; मल की एक एकल समय bakissendrification के नकारात्मक परिणाम etiotropic चिकित्सा के अंत के बाद 2 दिन से पहले नहीं किया जाता है। खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारी, उनके लिए समकक्ष, 2 साल से कम उम्र के बच्चे और बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों को दोहरे नकारात्मक कटोरे के बाद इन शर्तों के तहत छुट्टी दी जाती है। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद, खाद्य श्रमिकों और व्यक्तियों के अपवाद के साथ, उनके समकक्ष, और नर्सरी के बच्चों और बच्चे के घरों के अपवाद के बाद। इन लोगों को अस्पताल (वे 1-2 दिनों के अंतराल के साथ मल की तीन बार bakisset द्वारा आयोजित की जाती हैं) से मुक्ति के बाद 15 दिनों के भीतर टीम में अनुमति नहीं है। रोगजनक को छोड़कर, अवलोकन अवधि एक और 15 दिनों के लिए बढ़ाया जाता है, आदि। नर्सरी और बच्चे के घरों में साल्मोनेल के पुरानी वाहक की अनुमति नहीं है, और खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारियों को उनके समानताएं, उन कार्यों में स्थानांतरित कर दिए गए हैं जो नहीं हैं भोजन के साथ जुड़ा हुआ। बैक्टीरियामर्स - स्कूली बच्चों (बोर्डिंग स्कूलों सहित) को परिष्कार और भोजन कक्ष पर कर्तव्य की अनुमति नहीं है। खाद्य उद्यमों और व्यक्तियों के कर्मचारियों, उनके समतुल्य, 2 साल से कम उम्र के बच्चे और आयोजित प्रीस्कूलर मासिक व्यायाम अध्ययन के साथ 3 महीने के भीतर मनाए जाते हैं। विशिष्ट रोकथाम पॉलीवलेंट सैल्मोनेलिक बैक्टीरियोफेज रोगियों के साथ संवाद करने वाले सभी व्यक्तियों को एपिडेमिया के लिए प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्यों पर लागू होता है या साल्मोनेला सेइज़र। गैर-विशिष्ट रोकथाम स्वच्छता और पशुधन और पक्षियों की पशु चिकित्सा निगरानी। भोजन के भंडारण और खाना पकाने के लिए नियमों का अनुपालन। व्युत्पन्नकरण। साइबेरियाई अल्सर साइबेरियाई अल्सर (साइबेरियाई, घातक कार्बनून) एक तीव्र संक्रामक बीमारी है जो ज़ूनोस के समूह से संबंधित है, जो गंभीर नशा की विशेषता है, त्वचा और आंतों के रूप में बहती बुखार है। क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 8 दिनों तक (औसतन 2-3 दिनों में)। त्वचा का आकार। संक्रमण के प्रवेश द्वार की साइट पर एक कार्बन्कुलर विविधता के साथ - एक दाग, पापुला, vesicle, pustula, अल्सर, नेक्रोसिस, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस। रोग के दूसरे दिन से - तापमान लिफ्ट के साथ नशे कीकरण 39-40 (सी, कार्डियोवैस्कुलर विकार। नशा की अवधि 5-6 दिन है, स्थानीय प्रक्रिया 2-4 सप्ताह है। एडेनटस, बुलस, एरोसोवेलॉइड प्रजाति की त्वचा का रूप संभव है। प्रकाश रूप। एक छोटी ऊष्मायन अवधि (1 दिन तक) के बाद, अचानक तापमान उच्च अंक, बहती नाक, आंसू, प्रकाश, छाती दर्द, खांसी, नशा, सिरदर्द, उल्टी, कार्डियोवैस्कुलर विफलता में वृद्धि के लिए वृद्धि। मौत। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आकार। नशा। तीव्र पेट दर्द, पित्त, खूनी दस्त, आंतों की स्थिति, पेरिटोनियम की सूजन, प्रजनन, आंतों की दीवार के छिड़काव, पेरिटोनिटिस के साथ गंभीर उल्टी। 2-4 दिनों में मौत। सेप्टिक आकार। प्रक्रिया का सामान्यीकरण स्थानीय घटनाओं से पहले के बिना जल्दी आता है। त्वचा पर - प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव, फेफड़े प्रभावित होते हैं, आंतों। मेनिंगकेल सिंड्रोम। मृत्यु पहले दिन आती है। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. माइक्रोस्कोपिक विधि। ग्राम में चित्रित vesicles या carbuncule की सामग्री से तैयार स्ट्रोक कैप्सूल की उपस्थिति का अन्वेषण करें। 2. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि। उपरोक्त सामग्रियों से तैयार स्ट्रोक की जांच करें और विशिष्ट लुमेनसेंट सीरम के साथ इलाज करें। 3. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। रोगजनक को हाइलाइट करने के लिए सामग्री की जांच (ऊपर देखें) एक घने (एमपीए) और तरल (एमपीबी) माध्यम में गिरावट पर है। एक ही उद्देश्य के लिए, उन्होंने सफेद चूहों के इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण द्वारा एक बायोकॉब रखा। अध्ययन के लिए सामग्री भी रक्त, स्पुतम, मल, शरीर की सामग्री हो सकती है। 4. एलर्जी विधि। बीमारी के पहले दिनों से चिंता के साथ एक त्वचा एलर्जी नमूना डाल दिया। 5. आईएफए विधि द्वारा एंटीजन रोगजनक और एंटीबॉडी का पता लगाना। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। अनिवार्य, संक्रमित या व्यक्तिगत कक्षों में तत्काल। अलग चिकित्सा कर्मचारी देखभाल के लिए आवंटित करते हैं। सभी आवंटन कीटाणुरहित हैं। संपर्क का इन्सुलेशन। आयोजित नहीं किया। जानवरों के साथ रोगियों के संपर्क में व्यक्तियों के पीछे या पहले बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क में, मध्यस्थ को 8 दिनों के भीतर सेट करें। यह विरोधी प्रोटीन इम्यूनोग्लोबुलिन और एंटीबायोटिक दवाओं की आपातकालीन रोकथाम किया जाता है। निर्वहन की शर्तें। त्वचा के रूप में - निराशाजनक टिकट के स्थान पर अल्सर के उपनतिकरण और स्कार्फिंग के बाद, अन्य रूपों के साथ - नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद। Dispensarization: विशिष्ट रोकथाम नहीं किया जाता है 1. लोगों के लिए साइबेरियाई जीवित सूखी टीका नीलियों केबल केबल और subcutaneous विधि से पेशेवर गवाही पर योजनाबद्ध टीकाकरण करते हैं। 2. विरोधी प्रोटीन इम्यूनोग्लोबुलिन और एंटीबायोटिक्स उन व्यक्तियों में बीमारी की आपातकालीन रोकथाम करते हैं जिनके पास संक्रमित सामग्री के साथ या त्वचा के संपर्क के बाद 5 दिनों से अधिक की अवधि के भीतर संक्रमित सामग्री के साथ सीधे संपर्क होता है। गैर-विशिष्ट रोकथाम में कमी और पालतू जानवरों के बीच विकृति का परिसमापन। जानवरों के साथ रोगियों से प्राप्त कच्चे माल की खाद्य और कीटाणुशोधन का विनाश। अधिग्रहित immunodeficiency सिंड्रोम (एड्स) के एक अधिग्रहित immunodeficiency सिंड्रोम (एड्स) - वायरल, धीरे-धीरे वर्तमान संक्रमण मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी के रेट्रोवायरस के कारण होता है जो यौन, माता-पिता और ऊर्ध्वाधर पथ द्वारा प्रसारित यौन, माता-पिताीय और ऊर्ध्वाधर पथ द्वारा प्रसारित टी-लिम्फोसाइट-सहायकों के एक विशिष्ट अधिमानतः घाव की विशेषता है एक माध्यमिक immunodeficiency राज्य का विकास। 2-4 सप्ताह से 5 साल तक नैदानिक \u200b\u200bडायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि। तीव्र बुखार चरण "mononucleosic" सिंड्रोम में: एंजिना, बुखार, लिम्फोनोपैथी, हेपेटोस्टेनोमेगाली; सिंड्रोम को प्रभावित करना; एस्टेनिक सीरस मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेलाइटिस; क्षणिक परीक्षा। एसिम्प्टोमैटिक चरण में, सेरोकॉनवर्जन प्रकट होता है (सीरम एंटीवायरल एंटीबॉडी)। सामान्यीकृत लिम्फोनोपैथी को प्रस्तुत करना: गर्भाशय ग्रीवा, ओसीसीपटल, कान, कोहनी और लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों में वृद्धि; वनस्पति विकार; प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन प्रकट होता है। Predpid - शरीर का वजन घटाने 10% तक; फंगल, वायरल, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के जीवाणु घाव; संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की बढ़ोतरी: पसीना, दीर्घकालिक दस्त, बुखार, इम्यूनोडेफिशियेंसी के संकेत। एड्स - 10% से अधिक वजन का नुकसान, वफादारी ल्यूकोप्लाकिया, पुली तपेदिक, प्रतिरोधी जीवाणु, फंगल, वायरल, प्रोटोजोन घाव त्वचा और आंतरिक अंगों, स्थानीयकृत सारकोमा कैपोस के नुकसान। सभी संक्रमणों का सामान्यीकरण, विचलित सारकोमा caposhi, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, एड्स मार्कर रोग। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. सीरोलॉजिकल विधि। इम्यूनोड इम्यूनोड विश्लेषण द्वारा एचआईवी एंटीजनों को पता लगाने के लिए कई डायग्नोस्टिक टेस्ट उपलब्ध हैं। प्राथमिक सकारात्मक परिणाम immunoblotting तकनीकों का उपयोग कर अनिवार्य पुष्टि की आवश्यकता है। 2. Immunoinduccia। रोगियों और एचआईवी संक्रमित लोगों के रक्त में पॉली और मोनोक्लोनल एटीएस के एक सेट की मदद से, एचआईवी के दोनों परिसरों और व्यक्तिगत एंटीजनिक \u200b\u200bनिर्धारक दोनों ही पाए जा सकते हैं। 3. वायरोलॉजिकल रिसर्च। एचआईवी केवल विशिष्ट केंद्रों में आवंटित किया जाता है। 4. अनुवांशिक तरीके। डीएनए में, रोगियों और एचआईवी संक्रमित रक्त कोशिकाओं से डीएनए में न्यूक्लियोटाइड वायरस अनुक्रमों का पता लगाया जा सकता है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। एड्स रोगियों और एचआईवी संक्रमित के अलगाव और अस्पताल में भर्ती के मुद्दे औपचारिक महामारीविज्ञानी, चिकित्सकों, एड्स केंद्र के कर्मचारियों द्वारा हल किए जाते हैं। संपर्क का इन्सुलेशन। आयोजित नहीं किया। एड्स के केंद्र में एक डिस्पेंसरी अवलोकन और एक संक्रामक कार्यालय एचआईवी संक्रमण के संपर्क के पीछे स्थापित किया गया है और एचआईवी रक्त परीक्षण के एक चौथाई के साथ 1 वर्ष के लिए एक संक्रामक कार्यालय स्थापित किया गया है। टीम में प्रवेश। एड्स रोगियों और एचआईवी संक्रमित सामूहिक सामूहिक सामूहिक सामूहिक सामूहिक, चिकित्सकों, एड्स केंद्र के कर्मचारियों द्वारा हल किया जाता है। Dispensarization: यह एड्स के केंद्र में किया जाता है, मृतकों को विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है। एचआईवी संक्रमण के यौन पथ की गैर-विशिष्ट रोकथाम रोकथाम: - यौन संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग। संक्रमण का अभिभावक मार्ग: - चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन और नसबंदी, एकल उपयोग चिकित्सा उपकरणों का व्यापक उपयोग। व्यक्तिगत रोकथाम उपाय: - वर्कवेअर में काम, दस्ताने का उपयोग। रक्त (सीरम) के साथ हाथ प्रदूषण के मामले में, कपास की गेंद के साथ त्वचा को साफ़ करना आवश्यक है, एक कीटाणुशोधक (क्लोरीन, क्लोरीन नींबू, शराब) में गीला, फिर अपने हाथों को साबुन से धो लें। टिक-बोर्न टिंट टिक-फ्री (उत्तरी एशियाई रिकेत्सियोसिस) के बलात्कार वाले टिथ्स एक बेहेरी संक्रामक बीमारी है, जो एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ है, जो प्राथमिक प्रभाव, बुखार और त्वचा के चकत्ते की उपस्थिति से विशेषता है। नैदानिक \u200b\u200bडायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि 4-9 दिन। तेज शुरू करो। बुखार, सिरदर्द, अनिद्रा। टिक काटने और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की साइट पर सूजन प्रतिक्रिया। पॉलीमॉर्फिक रोज़लेस-पेपुलर रैश शरीर की त्वचा, नितंबों, अंगों की विस्तारणीय सतह, कभी-कभी चेहरे, हथेलियों और तलवों के साथ बाद के पिग्मेंटेशन के साथ, हथेलियों और तलवों के साथ। ब्रैडकार्डिया। धमनीय हाइपोटेंशन। बच्चों के पास बीमारी का हल्का कोर्स है। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। बीमारी के पहले दिनों से, रक्त के कारक एजेंट को विकसित चिकन भ्रूण को संक्रमित करके प्रतिष्ठित किया जाता है। 2. सीरोलॉजिकल विधि। द्वितीय सप्ताह के बाद से, इस बीमारी की जांच और उनके शीर्षक के विकास का पता लगाने के लिए जेआरए, आरपीजीए या आरएसके में आरए, आरपीजीए या आरएसके में जांच की जाती है। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों पर। संपर्क का इन्सुलेशन। आयोजित नहीं किया। निर्वहन की शर्तें। रोग की शुरुआत से 10 दिनों की तुलना में नैदानिक \u200b\u200bवसूली। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद। विघटन: 3-6 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि के प्रतिबंध की सिफारिश की, विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। एपिडेमिक foci में गैर विशिष्ट रोकथाम तैयारी और विकिरण। टिक्स का पता लगाने और हटाने के लिए कपड़ों और शरीर की सतहों के चौग़ा और निरीक्षण पहनना। टिक्स शॉट नष्ट हो जाते हैं, काटने की जगह आयोडीन समाधान, लाइपिस या अल्कोहल के साथ इलाज की जाती है। कोलेरा कोलेरा एक तीव्र आंतों का संक्रमण है जो कोलेरा विषाक्त पदार्थ के कारण होता है, जो तरल पदार्थ और मल के साथ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण शरीर के तेज़ निर्जलीकरण के साथ गैस्ट्रोएंटेरिटिया अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 5 दिनों तक। आसान आकार। मास नुकसान - 3-5%। श्लेष्म झिल्ली की मात्र प्यास और सूखापन। गैर-व्यक्त अल्पकालिक दस्त। एक्सिसोसिस I डिग्री। मध्यम-भारी आकार। शरीर के वजन का नुकसान - 5-8%। हेमोडायनामिक विकार (टैचिर्डिया, हाइपोटेंशन, साइनोसिस, शीतलन अंग)। प्यास, ओलिगुरिया। कुर्सी लगातार, प्रचुर मात्रा में, जल्दी से एक भयभीत चरित्र (चावल बीम का प्रकार), बलगम, रक्त का मिश्रण खो देता है। आंतों की गड़बड़ी, पेट फूलना। उल्टी। एक्सिसोसिस II डिग्री। भारी रूप (Algey)। मास नुकसान 8-12% से अधिक है। उच्चारण हेमोडायनामिक विकार (रक्तचाप की बूंद, कमजोर भरने की नाड़ी, दिल की बहरा टन, सायनोसिस, शीत अंग, Anorya)। पॉटेड चेहरे की विशेषताएं, सूखी श्लेरा, अपहोनी। अल्प तपावस्था। लगातार उल्टी और दस्त। ऐंठन। एक्सिसोसिस III-IV डिग्री। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि (ओओओ लेबोरेटरीज में आयोजित)। रोग के पहले दिनों से, रोगजनक को उजागर करने के लिए मल और उल्टी लोगों के बार-बार अध्ययन। प्राथमिक बुवाई के लिए वातावरण: पोटेशियम टेलीविजन के साथ 1% पेप्टन पानी, क्षारीय agar। प्रारंभिक प्रतिक्रिया - 12-6 घंटे के बाद, अंतिम - 24-36 घंटे के बाद। 2. सीरोलॉजिकल विधि। उनके शीर्षक की वृद्धि का पता लगाने के लिए आरए और आरपीजीए युग्मित सीरम में जांच करें। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। रोगियों और कंपन के लिए सख्ती से अनिवार्य। संपर्क का इन्सुलेशन। असाधारण मामलों में, संक्रमण के विस्तृत वितरण के साथ, रोगियों के संपर्क के इन्सुलेशन के साथ ध्यान केंद्रित करने के क्षेत्र में संगरोध स्थापित किया गया है, जो कंपन वाहक जो कोलेरा से मर जाते हैं और बाहरी वातावरण की संक्रमित वस्तुओं के साथ-साथ संगरोध क्षेत्र से यात्रा करते हैं । इन व्यक्तियों के पीछे तीन बार (24 घंटे के भीतर) के साथ 5 दिनों के लिए क्रेडिट करना। तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के साथ वाइब्रोनोसस और मरीजों का पता लगाया जाता है और अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल और पर्यवेक्षक के मेडिकल स्टाफ का अनुवाद बंजर में किया जाता है। निर्वहन की शर्तें। क्लीनिकल वसूली, मल की तीन बार bakisset (लगातार 3 दिनों के लिए) और एक भी पित्त bacquisure (की सेवा बी और सी) के नकारात्मक परिणाम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के बाद 24-36 घंटे से पहले नहीं किया। पहले से पहले रेचक की एक पूर्व उपचार के साथ - भोजन उद्यमों और चेहरे, उन्हें के कर्मचारी बराबर है, साथ ही जिगर और पित्त पथ के रोगों से पीड़ित, 5 दिन (पित्त मल की पांचगुना bakissendments और एक बार) के लिए जांच की जाती है अध्ययन। टीम में प्रवेश। अस्पताल से निर्वहन के तुरंत बाद टीम में कोलेरो और वाइब्रोनोसोसोसी को मारने वाले व्यक्ति की अनुमति है। बच्चे निर्वहन और पांच गुना दैनिक कटोरे के 15 दिनों के बाद कोई भी अनुमति नहीं देते हैं। Dispensarization: खिलाड़ियों और vibionosososi का सामना करने वाले व्यक्तियों को वर्ष के दौरान मनाया जाता है। Bakislude (रेचक के प्रारंभिक कुटीर के साथ) आयोजित किया जाता है: 1 महीने में 1 बार 10 दिनों में, अगले 5 महीनों में - प्रति माह 1 बार, फिर 3 महीने में 1 बार। यकृत और पित्त ट्रैक्ट के घाव के साथ लंबे समय तक कंपन के साथ - रोगी उपचार। कोलेरा की गर्मी में व्यक्तियों और तेज गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों का सामना करना पड़ता है 3 महीने के भीतर रोगजनक आंतों के वनस्पति पर मासिक बेकिशिलेशन के साथ, कोलेरा कंपन समेत। खाद्य श्रमिकों और व्यक्तियों के प्रकोप को समाप्त करते समय, उनके समतुल्य, चिकित्सा पेशेवरों और संगठित प्रीस्कूलर, जो कोलेरा की गर्मी में थे, को 1 महीने के दौरान 1 बार एक बार -1 अप्रैल में एक बार जबरदस्त हो जाते हैं। खाद्य उद्यमों और चेहरों के कर्मचारी, उनके लिए समतुल्य, प्रकोप के उन्मूलन के बाद वर्ष के दौरान नौकरी लेते समय, तीन बार प्रतिदिन तीन बार प्रोफिलैक्सिस 1. कोलेरा टीका का उपयोग बच्चों और वयस्कों को उपकुशल निवारक टीकाकरण के लिए किया जाता है। 2. 7 साल से वयस्कों और बच्चों को Cholerherenatoxin instil। पानी की आपूर्ति, सीवेज, संग्रह और न्यूरोपसिकिकिक्स की गैर विशिष्ट रोकथाम स्वच्छता पर्यवेक्षण; खाद्य उद्योग और खानपान उद्यमों, स्वच्छता ज्ञान पर स्वच्छता नियंत्रण। प्लेग प्लेग एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जो सामान्य नशा के गंभीर रूप, लिम्फैटिक घटकों, फेफड़ों और अन्य अंगों के विशिष्ट नुकसान की विशेषता है। क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 10 दिनों तक (3-6 दिनों से अधिक)। अचानक शुरू करो। उच्च तापमान, नशा, चेतना का उल्लंघन, बकवास। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की हार। सांस की विषाक्तता। यकृत और प्लीहा को बढ़ाएं। ब्यूबोनिक फॉर्म के साथ - लिम्फैडेनाइटिस, बुखाने के फिटिंग और उद्घाटन। त्वचा-ब्यूबोनिक रूप के नीचे - स्पेसिंग, तेज दर्द, फिर अल्सर। एक फुफ्फुसीय रूप के साथ - गंभीर नशा, एक उच्च स्थायी बुखार, कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि में पहले प्रगतिशील गिरावट, श्वसन विफलता, खांसी, रक्त गीला। सेप्टिक रूप के साथ - गंभीर हेमोरेजिक सिंड्रोम के साथ गंभीर सेप्सिस। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स 1. बैक्टीरियोस्कोपिक विधि (ओओ प्रयोगशालाओं में आयोजित)। रोग के पहले दिनों से, बीमारी से बीमारी का पता लगाने के लिए बीमारी और मेथिलिन नीले रंग से चित्रित बुलबूक (ज़ूम से कम अक्सर श्लेष्म) के पेंचटेट की बीमारी। 2. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि (ओओ प्रयोगशालाओं में किया गया)। रोग के पहले दिनों से, बीमारी रोगजनक का पता लगाने के लिए बिंदु से स्पुतम, बब्स, रक्त, श्लेष्म के पेंचर की जांच कर रही है। प्राथमिक बुवाई के लिए बुधवार: अग्र खोटिंगर या विशेष वातावरण। एक ही सामग्री प्रयोगशाला जानवरों से संक्रमित है। 3. सीरोलॉजिकल विधि। 1 सप्ताह के अंत के बाद से, यह आरए और आरपीजीए और एंटीजन के रक्त सीरम की तटस्थ प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए जांच की जाती है। 4. इम्यूनोडियाग्नोस्टिक विधि। बीमारी के पहले दिनों से, एंटीजन का पता लगाने के लिए रोग को निष्क्रिय हेमग्लूटिनेशन (आरटीपीजीए) की ब्रेकिंग प्रतिक्रिया और एंटीबॉडी (आरएनएटी) सीरम और पैथोलॉजोलॉजिकल सामग्री की तटस्थ प्रतिक्रिया में जांच की जाती है। 5. आईएफए विधि द्वारा एंटीजन रोगजनक और एंटीबॉडी का पता लगाना। रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में घटनाक्रम। अनिवार्य, तत्काल, पूर्व-संचालित कीटाणुशोधन, व्युत्पन्न और विकिरण के साथ इन्सुलेशन के अंदर। मेडिकल स्टाफ एक पूर्ण प्रत्याशित पोशाक में काम करता है। रोगियों के सभी निर्वहन कीटाणुरहित हैं। संपर्क का इन्सुलेशन। सभी व्यक्ति जो रोगियों या संक्रमित विषयों के संपर्क में थे, वे दैनिक तीन बार तापमान माप के साथ 6 दिनों के लिए सख्त इन्सुलेशन के अधीन हैं। टेम्परेटर का अंतिम निदान के लिए एक इन्सुलेटर में अनुवाद किया जाता है। रोगियों की सेवा करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों के पीछे, डबल तापमान माप के साथ एक पूर्ण चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया गया है। निर्वहन की शर्तें। पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bवसूली (एक टाऊन फार्म के साथ - 4 सप्ताह से पहले नहीं, फेफड़े में - पहले की तुलना में 6 नैदानिक \u200b\u200bवसूली की तारीख से नहीं सप्ताह) और तीन बार bakisset (bubon के पंच के नकारात्मक परिणाम, से स्मीयरों ज़ी और स्पुतम)। टीम में प्रवेश। नैदानिक \u200b\u200bवसूली और तीन बार bakisset के बाद। डिस्पेंसराइजेशन: एपिडेमिक गवाही द्वारा 2 साल से एक चढ़ाया जीवित शुष्क टीका टीकाकरण वयस्कों और बच्चों की 3 महीने की विशिष्ट रोकथाम के लिए आयोजित किया गया। विदेशों से बीमारियों की गैर-विशिष्ट रोकथाम रोकथाम और एंजूटिक क्षेत्रों में लोगों की घटना।

संक्रामक बीमारियों की संवेदनशीलता कारकों के सेट पर निर्भर करती है: आयु, स्थानांतरित और संबंधित बीमारियों, पोषण, टीकाकरण से। यह गर्भावस्था के दौरान बदलता है और भावनात्मक स्थिति पर निर्भर हो सकता है। ये सभी कारक प्रभावित करते हैं रोग प्रतिरोधक शक्ति - संक्रमण का प्रतिरोध करने की मानवीय क्षमता। संक्रामक प्रक्रिया मैक्रो और सूक्ष्मजीव की बातचीत है। सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, रोगजनक का प्रवेश कई सुरक्षात्मक बाधाओं से बाधित होता है; उनमें से कम से कम एक की ताकत में कमी के साथ, किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता संक्रमण में बढ़ जाती है।

हाल के वर्षों में, पहले अज्ञात संक्रामक बीमारियों के रोगजनकों की खोज की गई थी जिसके साथ पर्यावरण परिवर्तन और जनसंख्या प्रवासन के परिणामस्वरूप व्यक्ति संपर्क में आया था। इसके अलावा, यह ज्ञात हो गया कि सूक्ष्मजीव कुछ बीमारियों का कारण हैं जिन्हें पहले गैर संक्रामक माना जाता था। उदाहरण के लिए, एक निश्चित प्रकार का बैक्टीरिया (हेलिकोबैक्टर पिलोरी) पेट के अल्सर के विकास में एक भूमिका निभाता है। वर्तमान में, सौम्य और घातक ट्यूमर के गठन में वायरस की भूमिका के बारे में कई परिकल्पनाएं हैं।

संक्रमण की रोकथाम।

संक्रमण की रोकथाम भी उनके साथ संघर्ष के रूप में महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यहां तक \u200b\u200bकि टॉयलेट का दौरा करने या सड़क से आने के बाद भी धोया गया, आप आपको कई आंतों की संक्रामक बीमारियों से बचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, वही पेट Typhoid। बेशक, आप "जोखिम सतहों" के लिए कीटाणुशोधक का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, यह पर्याप्त रूप से दीर्घकालिक के लिए एक सौ प्रतिशत वारंटी नहीं देता है। इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण का स्रोत सीढ़ियों पर रेलिंग से और लिफ्ट में बटन, उसी सम्मानित नकद बैंकनोटों के लिए, जो कई हाथों से गुजरता है। ताकि सामान्य सब्जियां खतरनाक सूक्ष्म जीवों या यहां तक \u200b\u200bकि हेल्मिंथ का स्रोत बन गई हैं, तो उन्हें बहुत अच्छी तरह से फ्लश होना चाहिए। कुछ मामलों में, मैंगनीज का एक कमजोर समाधान भी।

संक्रामक और परजीवी रोगों में शामिल हैं
आंतों की संक्रमण
यक्ष्मा
कुछ जीवाणु zoonoses
अन्य जीवाणु रोग
संक्रमण मुख्य रूप से प्रसारित
स्पिरोकेट्स के कारण अन्य बीमारियां
क्लैमिडिया के कारण अन्य रोग
रिकिसियोसिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण
वायरल बुखार आर्थ्रोपोड्स और वायरल हेमोरेजिक बुखारों द्वारा प्रसारित
वायरल संक्रमण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों द्वारा विशेषता है
वायरल हेपेटाइटिस
मानव immunodeficiency वायरस [एचआईवी] के कारण बीमारी
BDRUGIE वायरल रोग
मायकोस
प्रोटोकॉल रोग
हेलमिंटोस
पेडिकुलोज, Acariaz और अन्य infestations
संक्रामक और परजीवी रोगों के परिणाम
जीवाणु, वायरल और अन्य संक्रामक एजेंट
अन्य संक्रामक रोग

एक संक्रामक अस्पताल (डिब्बे) का उपकरण। संक्रामक अस्पतालों (पृथक्करण) को प्रमुख राजमार्गों, जल स्रोतों के अलावा, बस्तियों के बाहरी इलाके में जितना संभव हो सके रखा जाता है। अस्पताल के निर्माण के दौरान, आवश्यक न्यूनतम भूमि को 1 बिस्तर पर ध्यान दें - 200 मीटर 2।

अस्पताल में बिस्तरों की संख्या शहर की आबादी, जिला (200-500 और अधिक बिस्तर) पर निर्भर करती है; यह जिला, शहरी और क्षेत्रीय अस्पतालों (ग्रामीण क्षेत्रों में 20-40 बेड और शहरों और प्रमुख बस्तियों में 40-100 बिस्तरों में संक्रामक विभागों पर लागू होता है। निम्नलिखित गणना के साथ निर्देशित: प्रति 1000 लोगों की आबादी 1.4 बिस्तर।

संक्रामक अस्पताल में निम्नलिखित इकाइयां होनी चाहिए: एक रिसेप्शन कार्यालय (शांति प्राप्त करना); रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए विभाग; अस्पष्टीकृत ईटियोलॉजी, मिश्रित संक्रमण की बीमारियों के साथ रोगियों की नियुक्ति के लिए बॉक्सिंग डिब्बे या व्यक्तिगत बक्से; कार्यालय (कक्ष) राज्यों के तहत रोगियों की सहायता करने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है; पाद; धोबीघर; एक्स-रे विभाग (कार्यालय); प्रयोगशाला; फार्मेसी; कीटाणुशोधन कार्यालय (कैमरा); आर्थिक और तकनीकी सेवा; प्रशासनिक नियंत्रण उपकरण।

यदि संक्रामक कार्यालय जिला, शहरी या क्षेत्रीय अस्पताल का हिस्सा है, कई सेवाएं (परिष्कार, फार्मेसी, प्रशासनिक और आर्थिक, प्रयोगशाला, कट्टरपंथी) आम हो सकती हैं। कपड़े धोने और कीटाणुशोधन कक्ष केवल संक्रामक डिब्बे की सेवा करनी चाहिए।

रिसेप्शन यूनिट (पीस)। प्राप्त विभाग (बाकी) में आने वाले रोगियों के स्वागत का उत्पादन; निदान करना; अनुसंधान के लिए सामग्री लेना; रोगियों की स्वच्छता प्रसंस्करण; आने वाले पर दस्तावेज़ीकरण भरना; रोगियों को छांटना; विभाग में रोगियों का परिवहन; रोगियों की चीजों की प्रसंस्करण; परिवहन प्रसंस्करण; आने वाले रोगियों के बारे में स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों की आपातकालीन जानकारी; रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल; रोगी की स्थिति के प्रमाण पत्र जारी करना।

बड़े अस्पतालों में, रोगियों को घड़ी के आसपास स्वीकार किया जाता है। अगर रात में, रोगी थोड़ा आते हैं, तो उनका स्वागत अटैन्डेंट अस्पताल के डॉक्टरों है।

ऐसे मामलों में जहां संक्रामक शाखाएं जिले, शहरी या क्षेत्रीय अस्पताल का हिस्सा हैं, रोगियों को एक अलग प्राप्त आराम या आराम प्राप्त करने वाले अस्पताल के अलग-अलग देखने वाले बक्से में स्वीकार किए जाते हैं।

मरम्मत विभाग (आराम)) यह रोगियों के साथ काम करने का एक धारा सिद्धांत प्रदान करना चाहिए जब वे रिसेप्शन, प्रसंस्करण और परिवहन के सभी चरणों में एक दूसरे के संपर्क में नहीं हैं।

प्रत्येक व्यूइंग बॉक्स में एक अलग प्रवेश और निकास, एक देखने का कमरा, एक स्वच्छता नोड, कर्मचारियों के लिए एक वाशबेसिन, कुर्सियां, एक सोफे, उपकरण और दवाओं के एक सेट के साथ एक मेडिकल कैबिनेट, एक थर्मोस्टेट और एक नसबंदी, कीटाणुशोधन समाधान और उपकरण होना चाहिए , मीडिया के साथ बोतलें और पेट्री व्यंजन आवश्यक दस्तावेज, स्ट्रेचर, आने के लिए कपड़े, रोगियों के व्यक्तिगत कपड़ों के लिए बैग।

प्राप्त विभाग के पास ड्यूटी अधिकारियों, कर्मचारियों के लिए एक शॉवर, स्वच्छ लिनन के लिए एक कमरा, पारंपरिक संक्रमण, टेलीफोन और संदर्भ तालिका के साथ काम करने के लिए कपड़ों के सेट के लिए एक कमरा होना चाहिए। देखने के बक्से अस्पताल के पैमाने पर निर्भर करता है, लेकिन चार से कम नहीं होना चाहिए: आंतों के रोगियों के लिए, ड्रिप संक्रमण (स्कार्लेटिना को छोड़कर), साथ ही साथ स्कार्लेटिना आदि के रोगियों के लिए भी आवश्यक है सैनिटरी प्रसंस्करण के लिए साइट, जो रोगियों का कारण बनती है।

प्राप्त विभाग में काम की प्रक्रिया निम्नानुसार है: एक डॉक्टर के सिग्नल में जिसने संक्रामक बीमारी का निदान स्थापित किया है, एक बीमार कीटाणुशोधन स्टेशन मशीन को एक संक्रामक अस्पताल (पृथक्करण) में ले जाया जाता है। रिसेप्शन कार्यालय में आगमन पर, साथ में रोगी एक चिकित्सा कार्यकर्ता ड्यूटी अधिकारी को दिशा में स्थानांतरित करता है, जो इंगित करता है कि रोगी द्वारा कौन सा मुक्केबाजी स्वीकार की जा सकती है। एक डॉक्टर, बहन और नानी इस बॉक्स में आते हैं, बाथरोब, जाम, टोपी पहनते हैं और यदि आवश्यक हो, तो मास्क। नानी और बहन रोगी को पहनती है; डॉक्टर एक सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है, निदान के मुद्दे को हल करता है, आवश्यक अनुसंधान और उपचार, रोगी के शरीर के उपचार का प्रकार, परिवहन का क्रम, और यह भी इंगित करता है कि कौन सा अलगाव (खंड), मुक्केबाजी या रोगी के वार्ड को इंगित करता है वितरित किया जाना चाहिए। रोगियों के वितरण में, डॉक्टर ध्यान में रखता है: रोगों के भौतिक रूपों और उनकी गंभीरता, आयु, रोगियों की लिंग, रोग की अवधि, सजातीय जटिलताओं की उपस्थिति और अन्य संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क।

ऐसे मामलों में जहां रोगी को गैर-विशेष परिवहन द्वारा वितरित किया गया था, जो निश्चित रूप से अपवाद होना चाहिए, डॉक्टर परिवहन प्रसंस्करण के लिए एक विधि को इंगित करता है। साइट पर तुरंत प्रसंस्करण एक नर्स और नानी या कीटाणुशोधक द्वारा किया जाता है। विशेष परिवहन एक कीटाणुशोधन स्टेशन कार्यकर्ता को संभालता है। रोगी को सेजैथ पास करने के बाद, वे अस्पताल के कपड़े पहनते हैं और एक चिकित्सा बहन के साथ, विभाग (बॉक्स) को भेजते हैं।

व्यक्तिगत कपड़े एक रसीद से भरे हुए हैं, जिसकी एक प्रति रोगी को दी जाती है (रोग के इतिहास से जुड़ी होती है), और दूसरा कपड़ों के लिए बैग में मौजूद होते हैं, जो तुरंत कीटाणुशोधन कक्ष में प्रेषित होते हैं। ऐसे मामलों में जहां रोगी रात में आते हैं (और कैमरा केवल दिन के दौरान काम करता है), पेट के टाइफोइड्स और परताओं के साथ कपड़ों के रोगियों के साथ बैग में, प्रति किट 20-25 ग्राम की मात्रा में एक पाउडर कीटाणुशोधक का उपयोग किया जाना चाहिए (दवाएं जो नहीं करती हैं कपड़ों की मलिनकिरण का कारण) डाला जाता है।

डॉक्टर की नियुक्ति के रोगियों में बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर, पित्त या चीनी शोरबा पर बुवाई के लिए रक्त को नसों से लिया जाता है, ओसीई और नाक के श्लेष्म झिल्ली से धुंधला (डिप्थीरिया चॉपस्टिक या अन्य वनस्पतियों पर), मल (Typho-paratyphous रोगों, dysentery के साथ) और टी। एन।

यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को आपातकालीन सहायता होती है - इंट्यूबेशन, सदमे से विसर्जन, पतन, रक्तस्राव को रोकना, चिकित्सीय सेरा की पहली खुराक पेश करना।

प्राप्त करने वाले विभाग ने बीमारी का इतिहास भर दिया और सोफन और निम्नलिखित दस्तावेजों के लिए अनुरोध किया जाता है: प्राप्त रोगियों का पंजीकरण लॉग, परामर्श रोगियों की पत्रिका, आपातकालीन नोटिस (सारांश), व्यक्तियों के लिए लेखांकन की एक पत्रिका बच्चों के ड्रिप संक्रमण वाले मरीजों (प्रीस्कूल संस्थानों के आंकड़ों के मुताबिक), अनुसंधान और शुल्क पत्रिका के लिए सामग्री लेखा पत्रिका। यह पत्रिका और बीमारी का इतिहास एक डॉक्टर में भरता है जो क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थान को भेजे गए सारांश की जांच करता है। जब टायफस, बोटुलिज्म, सैल्मोनेलोसिस और कुछ अन्य संक्रमण वाले रोगी एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन में टेलीफोन द्वारा रिपोर्ट किए जाते हैं।

निरीक्षण और रिसेप्शन समाप्त होने के बाद, कर्मचारी मुक्केबाजी के वस्त्र, टोपी, मास्क में उतरते हैं। रोगी प्राप्त करने के बाद, कमरे की एक गीली प्रसंस्करण है; ब्रश और वॉशक्लॉथ जो बीमार साबुन उबले होते हैं। एक क्लोरीन स्थापना की अनुपस्थिति में रोगी, धोने के पानी का निर्वहन, टैंक में एकत्र किया जाता है, उन्हें एक कीटाणुशोधक समाधान (क्लोरो-नींबू दूध) के साथ डाला जाता है या क्लोरीन नींबू (तरल पदार्थ) के साथ सोते हैं और एक निश्चित के बाद एक्सपोजर (2 घंटे) सीवर में सूखा जाता है। रोगी लेने के दौरान उपयोग किए जाने वाले उपकरण स्वच्छता उपचार, और बाथरोब, टोपी, जाम और मास्क कीटाणुशोधन के अधीन होते हैं। पेड़ भी स्ट्रेचर या घुमक्कड़ के अधीन हैं जिन पर रोगियों ने परिवहन किया।

यदि आवश्यक हो, तो कर्तव्य अधिकारी डॉक्टर या आवश्यक विशेषज्ञों के अनुभव से डॉक्टर या आवश्यक विशेषज्ञों के परामर्श की मांग करता है। यदि डॉक्टर को संदेह है और निदान का सवाल हल नहीं हुआ है, तो रोगी को एक अलग मुक्केबाजी में भेजा जाता है। मिश्रित संक्रमण वाले मरीजों के संबंध में भी अन्य रोगियों के संपर्क में थे।

संक्रामक डिब्बे। संक्रामक कार्यालयों को अस्पताल में भर्ती, जांच और संक्रामक रोगियों का इलाज करने के लिए परोसा जाता है। संक्रामक अस्पताल की संरचना में अलगाव की संख्या अलग हो सकती है - 3-4 से 10-16 या उससे अधिक तक। उनमें से प्रत्येक में बिस्तरों की औसत संख्या 40-60 है। युवा बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए विभागों में, साथ ही साथ कुछ प्रकार के संक्रमण वाले वयस्क रोगियों के लिए, बिस्तरों की संख्या छोटी हो सकती है। अनुकरणीय शाखा राज्य निम्नानुसार हैं: विभाग प्रमुख - 1; निवासी - 2; वरिष्ठ नर्स - 1; मेडिकल सिस्टर्स ड्यूटी - 5-6; बहन-मालकिन - 1; सेनेटरी - 5-6; बफेट्स - 2।

शाखाओं को अलग इमारतों (पाविल प्रकार) में या एक मामले में रखा जा सकता है; इस मामले में, उन्हें एक स्वतंत्र प्रवेश द्वार होना चाहिए और अस्पताल के आंगन के लिए बाहर निकलना चाहिए।

प्रत्येक शाखा में कक्ष होते हैं (प्रत्येक 2-4 बिस्तरों पर), बुफे, डॉक्टरों के लिए कमरे, हेरफेर, सैनिटरी नोड।

जब रोगियों को रखा जाता है, तो निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है: कमरे की मात्रा 18-20 मीटर 3 होनी चाहिए, फर्श क्षेत्र 7-8 मीटर 2 है, बिस्तरों के बीच की दूरी 1 मीटर है। वार्डों में, तापमान 16-18 डिग्री सेल्सियस, आर्द्रता लगभग 60% से कम नहीं किया जाना चाहिए; नियमित रूप से एक frumug, डूबे हुए, केंद्रीय आपूर्ति या संयुक्त वेंटिलेशन के साथ कमरे हवादार।

बोफोफाइट को खाद्य वितरण और हटाने हटाने के लिए आंगन में एक अलग कोर्स होना चाहिए। यदि शाखाएं एक बहु मंजिला इमारत में रखी जाती हैं, तो भोजन की डिलीवरी विशेष लिफ्टों का उपयोग करके बनाई जाती है। बुफे में, भोजन को गर्म करने के लिए स्टोव स्थापित करें, उबलते व्यंजन, ठंडा और गर्म पानी ड्रिल करें; होना चाहिए: व्यंजन भिगोने के लिए एक टैंक, खाद्य अवशेषों के लिए एक टैंक, व्यंजन सुखाने के लिए रैक, भोजन के वितरण के लिए टेबल और रोटी काटने, विभिन्न व्यंजन, साथ ही आवश्यक उपकरण।

विभाग के सैनिटरी नोड में अलगाव में रोगियों में धोने के लिए स्नान, शॉवर स्थापना, वॉशबासिन को सुसज्जित करें। शौचालय में व्यक्तिगत केबिन होते हैं, जिनमें से संख्या विभाग में बिस्तरों की संख्या (12-20 लोगों द्वारा 1 बिंदु) पर निर्भर करती है। Sanpropuscan और चिकित्सा कर्मियों के लिए एक उपकरण भी है।

विभाग निम्नलिखित दस्तावेज का नेतृत्व करता है: रोग का इतिहास, रोगियों का पंजीकरण लॉग, रक्त संक्रमण के जर्नल और इसके घटकों, पत्रिका लेखा पत्रिका, चिकित्सा कार्ड।

बीमारी के इतिहास में, पासपोर्ट विवरण, प्रवेश के साथ रोगी की शिकायतें, बीमारी की अनामेसिस, जीवन इतिहास, महामारी विज्ञान इतिहास, उद्देश्य अनुसंधान डेटा, प्रारंभिक निदान, डायरी आवश्यक अनुसंधान, चिकित्सा और महाकाव्य का संकेत देती है। एक अलग शीट पर बीमारी के इतिहास में, विभिन्न प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम किए जाते हैं (बीमारी की बीमारी की योजना आवेदन में प्रदान की जाती है)।

आने वाले रोगियों की उचित सॉर्टिंग सुनिश्चित करने के लिए, मिश्रित संक्रमण, निर्दोष बीमारियों या अनिर्दिष्ट संपर्कों के रोगियों के अलग-अलग अस्पताल में भर्ती, बक्सेदार विभागों की आवश्यकता होती है, बक्से, बिस्तरों की संख्या जिसमें अस्पताल में बिस्तरों की कुल संख्या का 25% होना चाहिए (में पुराने अस्पतालों को 15-20% की अनुमति है)। सबसे अच्छा विकल्प घरेलू अभियंता ई एफ मेलज़र द्वारा प्रस्तावित योजना के अनुसार बक्से बनाया गया है।

अस्पताल आमतौर पर एक अलग इमारत में रखा जाता है, जबकि अलगाव में भोजन देने का सबसे अच्छा तरीका भूमिगत सुरंगों में है; आवास में - विशेष लिफ्ट। अन्य स्थितियों में, विभाग में भोजन बुफे प्रदान करता है।

लाँड्री को एक दिशा में लिनन के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए इस तरह की गणना से सुसज्जित है: रिसेप्शन रूम और सॉर्टिंग, फिर फोड़ा और वॉशिंग रूम। भविष्य में, अंडरवियर आयरनिंग की दुकान में ड्रायर के बाद ड्रायर में प्रवेश करता है और अंत में, जारी करने के लिए कमरे में।

अस्पताल के कीटाणुशोधन विभाग में, भाप या पैराफॉर्मल कीटाणुशोधन कक्ष स्थापित किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक इस तरह से आने वाली चीजों का सीधा प्रवाह प्रदान करने के लिए सुसज्जित है: एक तरफ - कक्ष प्राप्त करने, छंटनी और कक्ष लोड करने के लिए कमरा, दूसरे पर - कैमरे, प्लेसमेंट और चीजों को जारी करने के लिए कैमरे, प्लेसमेंट और जारी करने के लिए। चैंबर का संचालन रोगजनकों और कपड़ों के प्रकार के रूप में एक विशिष्ट मोड के अनुसार किया जाता है।

चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य

N.d.kukhuk, yu.i.v.v.v.v.

और मेडिकल यूनिवर्सिटी के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक के रूप में रूसी विश्वविद्यालयों की दवा शिक्षा

मास्को "चिकित्सा"

यूडीसी 616.9-022 (075.8) बीबीके 55.14

R e c e n z i n t:

A.K.Takmalaev - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, पीपुल्स की मित्रता के रूसी विश्वविद्यालय की संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख।

Yuschuk एनडी, हंगेरियन Y.YU.

वाई 9 8 संक्रामक रोग: पाठ्यपुस्तक। - एम।: चिकित्सा, 2003. - 544 सी।: आईएल: एल। इल। - (छात्र। लिट। छात्रों के लिए शहद। विश्वविद्यालयों।) आईएसबीएन 5-225-04659-2

पाठ्यपुस्तक कॉपीराइट टीम द्वारा तैयार की गई थी, संक्रमिक विज्ञान की वर्तमान उपलब्धियों और चिकित्सा विश्वविद्यालयों के चिकित्सीय संकाय के लिए संक्रामक बीमारियों पर कार्यक्रम के अनुसार व्यक्तिगत न्यूपोग्राफ की प्रासंगिकता को ध्यान में रखकर। इसे चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्वच्छता और स्वच्छता संकाय के लिए संक्रामक रोगों के लिए एक अध्ययन पुस्तिका के रूप में उपयोग किया जा सकता है, जो उष्णकटिबंधीय दवा की दर से प्रशिक्षण देता है।

चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए।

12.9.1. अमेरिकन त्रिपानोसोमोज़ (शागास रोग) 475

12.9.2. अफ्रीकी ट्रिबानोसोमोसिस (नींद की बीमारी)। । 476।

संक्षिप्त नाम जो अक्सर पाठ में पाए जाते हैं

एंटी-एचबीसीएजी - एंटी-एचबीईएईएजी एंटी-एचबीईएजी एंटीबॉडी - एंटी-एचबीएसएजी एंटी-एचबीएसएजी एंटीबॉडी - एचबीएसएजी एंटीबॉडी

आरटीपीजीए - निष्क्रिय हेमग्लुटिनेशन की ब्रेकिंग प्रतिक्रिया

प्रस्तावना

2002 में गोद लेने के संबंध में, चिकित्सा कुर्सियों के चिकित्सीय संकाय के लिए नया संक्रमण कार्यक्रम, एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में संक्रामक विज्ञान के आगे विकास, नई संक्रामक बीमारियों के उद्भव और वितरण, विकृति, विकास और कार्यान्वयन की संरचना में बदलाव नैदानिक \u200b\u200bऔर संक्रामक बीमारियों के उपचार के नए तरीके नई पाठ्यपुस्तक "संक्रामक रोग" के प्रकाशन में संक्रमण उत्पन्न हुए, जो नए कार्यक्रम की आवश्यकताओं को दर्शाता है और संक्रमण रोगों के क्षेत्र में विज्ञान और अभ्यास को प्राप्त करता है।

यह पाठ्यपुस्तक मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी के महामारी विज्ञान पाठ्यक्रम के साथ सूचना रोग विभाग की वैज्ञानिक और शैक्षिक टीम की सक्रिय भागीदारी के साथ लेखकों द्वारा तैयार की गई थी। आम तौर पर, संक्रामक बीमारियों की मुख्य विशेषताएं, तत्काल राज्यों सहित उनके निदान और उपचार के तरीकों, जो व्यक्तिगत भौतिक रूपों का वर्णन करने में पुनरावृत्ति से बचाती हैं।

सामग्री संक्रामक रोगों की ईटियोलॉजिकल क्लास कथाओं से सहमत है। सामग्री की मात्रा चे लवक की पैथोलॉजी में प्रत्येक न्यूपोलॉजिकल रूप की भूमिका से मेल खाती है। उन रोगों का विवरण जो कार्यक्रम में प्रवेश नहीं करता था (आपको एक फ़ॉन्ट द्वारा विभाजित किया गया है), लेकिन इन्वेंट्री पैथोलॉजी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए, एक पाठ्यपुस्तक को उष्णकटिबंधीय दवा के उष्णकटिबंधीय विवादों के लिए मैन्युअल के रूप में उपयोग करना संभव बनाता है। संक्रामक बीमारियों के लिए डॉक्टरों के आदेश और विशेषज्ञता तैयार करने के लिए।