वेंट्रिकल्स का पंप समारोह। दिल के वेंट्रिकल्स के कार्य

बाएं वेंट्रिकल से रक्त की तरह फेफड़ों में पड़ता है और सबसे अच्छा जवाब मिला

एलीना से जवाब ... [सक्रिय]
बड़ा सर्कल परिसंचरण
बाएं वेंट्रिकल से, रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है। महाधमनी पूरे शरीर में सबसे बड़ा जहाज है। महाधमनी की शाखा है। रक्त का हिस्सा निर्देशित किया जाता है - कंधे और सिर, भाग नीचे - निचले अंगों और पैरों के लिए। नसों और निचले खोखले नस के ऊपर, दिल में रक्त वापस आ जाता है। दोनों नसों (ऊपरी और निचले खोखले नसों) रक्त को सही आलिंद में गाइड करते हैं। यह एक बड़े सर्कल परिसंचरण के साथ समाप्त होता है।
छोटा सर्कल परिसंचरण
इस चरण में, जब रक्त सही आलिंद भरता है, तो एक तीन-लुढ़का हुआ वाल्व भूमिका में प्रवेश कर रहा है। तीन-लुढ़का वाल्व दाएं वेंट्रिकल में दाएं आलिंद से रक्त को छोड़ देता है, लेकिन विपरीत अनुमति नहीं देता है।
तीन लुढ़का वाल्व पारित करने के बाद, रक्त सही वेंट्रिकल में आता है और रक्त परिसंचरण के एक छोटे परिसंचरण के साथ आगे बढ़ने लगता है। एक छोटा सर्कल एक फुफ्फुसीय वाल्व के साथ शुरू होता है।
दाएं वेंट्रिकल की कमी के साथ, एक तीन-लुढ़का हुआ वाल्व बंद है और एक फुफ्फुसीय वाल्व खुलता है, जो 3 सश खोल रहा है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त में फुफ्फुसीय वाल्व पास करने और फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करने के अलावा, कहीं भी नहीं जाना है।
फुफ्फुसीय ट्रंक दो धमनी में बांटा गया है - बाएं और दाएं फुफ्फुसीय धमनियां जो बाएं और दाएं प्रकाश की ओर ले जाती हैं। कार्बन डाइऑक्साइड देने और फेफड़ों में ऑक्सीजन प्राप्त करने के बाद, रक्त फुफ्फुसीय नसों (प्रत्येक तरफ दो) के दिल में लौटता है। ऑक्सीजन-संतृप्त रक्त बाएं आलिंद में हो जाता है। यह रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल के साथ समाप्त होता है, जिसे रक्त परिसंचरण का एक फुफ्फुसीय चक्र भी कहा जाता है।
बाएं वेंट्रिकल से, रक्त फेफड़ों में नहीं पहुंच सकता क्योंकि बाएं वेंट्रिकल रक्त परिसंचरण के एक बड़े परिसंचरण को संदर्भित करता है, और फेफड़े रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में जाते हैं!

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अरे! यहां आपके प्रश्न के उत्तर के साथ विषयों का चयन यहां दिया गया है: बाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में गिरता है

से जवाब देना डेनिस[गुरु]
रक्त परिसंचरण का छोटा सर्कल: फुफ्फुसीय धमनी कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संतृप्त शिरापरक रक्त बहती है। फेफड़ों के केशिकाओं में एल्वोलस के लिए धन्यवाद, गैस एक्सचेंज होता है, और शिरापरक रक्त धमनी में बदल जाता है (यानी यह ऑक्सीजन के साथ संतृप्त हो जाता है)।

वेंट्रिकल्स भरना। पेट सिस्टोल के दौरान, जबकि ए-इन वाल्व बंद होते हैं, रक्त की बड़ी मात्रा एट्रिया में जमा होती है। एक बार systoles समाप्त होता है और वेंट्रिकल्स में दबाव बहुत कम डायस्टोलिक स्तर तक गिर जाता है, और वाल्व खुला रहता है। रक्त जल्दी से एट्रिया से बोल्डर में प्रवेश करता है, जहां इस समय दबाव कुछ हद तक अधिक होता है। इस अवधि को वेंट्रिकल्स को तेजी से भरने की अवधि कहा जाता है। आकृति में, हम बाएं वेंट्रिकल की मात्रा में वक्र परिवर्तनों पर वृद्धि देखते हैं, जो रक्त के साथ वेंट्रिकल्स को भरने के कारण होता है।

फास्ट फिलिंग की अवधि पहले में जारी है तीसरा डायस्टोल वेंट्रिकल्स। मध्य तीसरे के दौरान, वेंट्रिकल में डायस्टोल्स अपेक्षाकृत छोटी रक्त मात्रा आती है। यह रक्त है जो नसों से एट्रियम तक, और एट्रिया से - सीधे वेंट्रिकल्स में डालना जारी रखता है।

अंतिम के दौरान तीन डायस्टोल पेट Atria में कमी है। वे वेंट्रिकल में आय के लिए एक अतिरिक्त बल बनाते हैं जो बहने वाले रक्त की कुल मात्रा का 20% होता है।

Amolvolum की अवधि (आइसोमेट्रिक) कमी। पेट सिस्टोल की शुरुआत में, उनमें दबाव तेजी से बढ़ता है, और वाल्व बंद होते हैं। निम्नलिखित 0.02-0.03 सेकंड की आवश्यकता होती है ताकि महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के अर्ध-लूनट वाल्व को खोलने के लिए पर्याप्त स्तर तक वेंट्रिकल्स में दबाव बढ़ गया हो। इस समय के दौरान, कमी बंद एट्रियोवेंट्रिकुलर और अर्ध-झुका हुआ वाल्व के साथ विकसित हो रही है, वेंट्रिकल्स से रक्त विज्ञप्ति नहीं होती है, और उनमें रक्त की मात्रा अपरिवर्तित बनी हुई है, इसलिए इस अवधि को इस्लोवोलम (या आइसोमेट्रिक) की अवधि की अवधि कहा जाता है।

निर्वासन अवधि। जब बाएं वेंट्रिकल में दबाव 80 मिमी एचजी से अधिक हो जाएगा। कला। (और दाहिने वेंट्रिकल में - 8 मिमी एचजी। कला।), अर्ध-लुनट वाल्व खुला। वेंट्रिकल्स से रक्त महाधमनी और फुफ्फुसी धमनी में बहना शुरू होता है, क्योंकि 70% रक्त मात्रा बाहरी अवधि (तेजी से निर्वासन की अवधि) के पहले तीसरे के दौरान जहाजों में बहती है, और शेष 30% के लिए शेष 30% तिहाई (धीमी निष्कासन की अवधि)।

इरिसोलम की अवधि (आइसोमेट्रिक) छूट। वेंट्रिकल्स का आराम अचानक शुरू होता है। इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव तेजी से घट रहा है, जबकि बड़े धमनियों में, इसके वेंट्रिकल्स के निष्कासन के दौरान रक्त को फैलाया जाता है, दबाव अधिक रहता है। धमनियों से रक्त वेंट्रिकल्स में वापस भाग जाता है, जो अर्ध-लुन वाले वाल्व की स्लैमिंग की ओर जाता है। बाद के 0.03-0.06 सेकंड में, वेंट्रिकल्स बंद अर्ध-झुका हुआ और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के साथ आराम करना जारी रखते हैं और उनकी मात्रा अपरिवर्तित बनी हुई है। इस छोटी अवधि को इस्लाम (या आइसोमेट्रिक) विश्राम कहा जाता है। इस समय के दौरान, इंट्रावेन्ट्रिकुलर दबाव तेजी से डायस्टोलिक स्तर में घट रहा है, और जब ए-इन वाल्व खुलता है, वेंट्रिकल्स भरने की नई अवधि शुरू होती है।

बेशक-डायस्टोलिक वॉल्यूम, निश्चित रूप से सिस्टोलिक वॉल्यूम, पर्क्यूशन वॉल्यूम। डायस्टोल के दौरान, हृदय के प्रत्येक वेंट्रिकुलर में रक्त की मात्रा 110-120 मिलीलीटर (परिमित-डायस्टोलिक वॉल्यूम) तक बढ़ जाती है। फिर, सिस्टोल के दौरान (निष्कासन की अवधि के दौरान), धमनी में वेंट्रिकल्स से लगभग 70 मिलीलीटर रक्त बहता है। इस वॉल्यूम को शॉक (या सिस्टोलिक) वॉल्यूम कहा जाता है। वेंट्रिकल्स में शेष मात्रा 40-50 मिलीलीटर रक्त (परिमित सिस्टोलिक वॉल्यूम) है। रक्त की परिमित-डायस्टोलिक मात्रा का हिस्सा, जिसे सिस्टोल के दौरान जहाजों में निष्कासित किया जाता है, को उत्सर्जन अंश कहा जाता है। यह आमतौर पर 60% के बराबर होता है।

यदि एक दिल मजबूत हो गया है, निश्चित रूप से सिस्टोलिक मात्रा 10-20 मिलीलीटर तक कम हो सकती है। दूसरी तरफ, वेंट्रिकल्स में रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ, एक परिमित-डायस्टोलिक मात्रा 150-180 मिलीलीटर तक बढ़ सकती है। इस प्रकार, परिमित-डायस्टोलिक वॉल्यूम में वृद्धि और रक्त की परिमित सिस्टोलिक मात्रा में कमी के कारण, हृदय की प्रभाव मात्रा 2 गुना से अधिक बढ़ सकती है।

प्रयोगशाला कार्य संख्या 1

सर्किट सर्किट सर्किट

मानव शरीर की रक्त प्रणाली वास्तव में, दो प्रणालियों में है: रक्त परिसंचरण का फुफ्फुसीरी (छोटा) सर्कल दिल से फेफड़ों तक और वापस दिल में गुजरता है; रक्त परिसंचरण का सिस्टमिक (बड़ा) सर्कल दिल से शुरू होता है और शरीर के सभी हिस्सों में भिन्न होता है, और फिर दिल में लौटता है। हमारे एटलस की निम्नलिखित सारणी रक्त वाहिकाओं से शरीर के हिस्सों को अलग करने के लिए हृदय वाहिकाओं से कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के विभिन्न विभागों को समर्पित होती है। हालांकि, विस्तार से स्विच करने से पहले, हम इसकी योजनाबद्ध संरचना पर विचार करते हुए पूरे रूप में रक्त प्रणाली से परिचित हो जाएंगे। हमारा काम रक्त परिसंचरण और उनके रिश्ते की दो मंडलियों का अध्ययन करना है।

परिसंचरण तंत्र के माध्यम से उनकी यात्रा शुरू हो जाएगी सही एट्रियल (ए)।(जैसा कि इस योजना में देखा जा सकता है, दो रक्त वाहिकाओं को एट्रियम में रक्त लाया।) फिर रक्त में बहता है सही वेंट्रिकल (बी)।याद रखें कि एक रचनात्मक दाहिने पक्ष आपके दृश्य बाएं से मेल खाता है। तब खून बढ़ता है और सही वेंट्रिकल से बाहर हो जाता है फुफ्फुसीय ट्रंक (सी)।रक्त, दाहिने अट्रिया में गिरना और सही वेंट्रिकल, खराब ऑक्सीजन, और नीला रंग उचित है। धमनियां बी ले रही हैं। दाहिने फेफड़ों की केशिका (डी)और बी। बाएं फेफड़ों की केशिका (ई)।दाएं और बाएं फेफड़े का रक्त पहले से ही ऑक्सीजन के साथ संतृप्त दिखाई देता है। वह गिरती है बाएं फुफ्फुसीय नस (एफ1) और में सही फुफ्फुसीय नस (एफ2)। नसों में अब रक्त ले जाना बाएं एट्रियल (जी)।दाएं और बाएं फुफ्फुसीय नसों के साथ भाग लेने से पहले, हम जोर देते हैं कि ये शरीर में केवल नसों हैं जो ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त ले जाते हैं। शेष रक्त धमनियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

हमने रक्त परिसंचरण प्रणाली के एक छोटे (फुफ्फुसीय) सर्कल को देखा। इस सर्कल में, रक्त को दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों में निर्देशित किया जाता है, जहां उन्हें ऑक्सीजन का एक हिस्सा प्राप्त होता है, और फिर बाएं आलिंद में लौटता है। अब एक बड़े (सिस्टम) सर्कल पर जाएं। इस सर्कल में, रक्त दिल से सभी शरीर निकायों (फेफड़ों को छोड़कर) में बहता है। यह अंगों की केशिका के माध्यम से फैलता है, और फिर दिल के दाईं ओर लौटता है।

ऑक्सीजन रक्त से संतृप्त फेफड़ों से लौटने से ऊपर वर्णित बाएं आलिंद में मिलता है। फिर वह अंदर बहती है बाएं वेंट्रिकल (एच)ऑक्सीजन रक्त में समृद्ध वेंट्रिकल की मांसपेशियों को काटते समय मुख्य धमनी, महाधमनी (i) में बहती है। महाधमनी को सिर पर भेजा जाता है, दाईं ओर झुकता है, फिर एक बार फिर से झुकता है और छाती महाधमनी (i 1) में बदल जाता है। छाती महाधमनी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ जारी है और डायाफ्राम के माध्यम से गुजरती है। जल्द ही हम छाती महाधमनी में वापस आ जाएंगे।

महाधमनी स्तन महाधमनी में बदल जाता है, बड़े रक्त वाहिकाओं का जन्म होता है - नींद धमनी (जे)।वे सिर के केपिलर को रक्त ले जाते हैं और ऊपरी छोर (के)।केशिकाएं क्रश हरे। इन अंगों को ऑक्सीजन देने, रक्त से बाहर आता है

खंभे और के दिल के लिए सिर ऊपरी नस (एल)।वियना फिर से सही आलिंद की ओर जाता है।

चलो छाती महाधमनी पर वापस जाओ। ध्यान दें कि महाधमनी की शाखा केशिकाओं की ओर ले जाती है चेस्ट अंग (एम)- मांसपेशियों और ग्रंथियों के लिए। उन्हें ऑक्सीजन देते हुए, यह फिर से दिखाई देता है और दिल में वापस पहना जाता है अनपेक्षित नसों (एन)।वे ऊपरी खोखले नस में आते हैं इससे पहले कि सही आलिंद में प्रवेश किया जाए।

महाधमनी डायाफ्राम के नीचे अब पेटी महाधमनी (1 2) कहा जाता है। अधिकांश महाधमनी शाखाओं में रक्त दिया जाता है उदर अंग (ओ),जिनमें से केशिकाएं इस योजना में दिखायी जाती हैं। पेटी महाधमनी श्रोणि गुहा की केशिकाओं को जारी रखती है और आपूर्ति करती है और निचले अंग (पी)।इन क्षेत्रों से दिखाई देने वाली नसें संयुक्त और रूप हैं गंजा नस (क्यू)।बिंदीदार रेखा निचले खोखले नस की शुरुआत दिखाती है। यह महत्वपूर्ण वियना दिल की ओर बढ़ रहा है। यह उस स्थान के पास सही आलिंद में प्रवेश करता है जहां ऊपरी खोखले नस में शामिल होते हैं, जो दिल के ऊपर स्थित क्षेत्र से लौट आया। इस प्रकार, एक बड़ा सर्कल परिसंचरण पूरा हो गया है।

दिल (बाहरी संरचना)

रक्त परिसंचरण प्रणाली में, दिल पंप की भूमिका निभाता है। धमनियों में, यह रक्त कोशिकाओं और ऊतकों के लिए रक्त चलाता है और इसे नसों के माध्यम से वापस ले जाता है। यह फेफड़ों में रक्त भी पंप करता है, जहां यह ऑक्सीजन के साथ समृद्ध होता है, और फिर इसे ऑक्सीजनकरण के बाद फेफड़ों से प्राप्त होता है।

दिल लगभग एक मुट्ठी की परिमाण है। यह शीर्ष के साथ एक खोखला, शंकुधारी अंग है, नीचे की ओर, बाएं और आगे; उसका चौड़ा आधार दाहिने कंधे को देखता है। दिल का शीर्ष डायाफ्राम पर झूठ बोल रहा है।

दिल में रक्त लौटने वाले सबसे महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं - शीर्ष खोखले नस (और1) I. कम खोखले नस (और2)। पीठ के मद्देनजर, यह दिखाया गया है कि दोनों जहाजों दाएं कान (बी) में प्रवेश करते हैं। कान एट्रियम, दिल के प्राप्त कक्ष का विस्तार है। हेक्सो आरेख में एक फ्लैट संरचना के रूप में दिखाई देता है, क्योंकि यह रक्त से भरा नहीं है।

सही कान के माध्यम से गुजरना और आलिंद के दाईं ओर जमा करना, रक्त में गुजरता है सही वेंट्रिकल (सी)।हालांकि आरेख में यह बहुत अच्छा लग रहा है, वास्तव में, सही वेंट्रिकल बाईं ओर से कम है।

रक्त सही वेंट्रिकल और प्रवेश करता है फुफ्फुसीय बैरल (डी)।सामने के मोर्चे पर, इस बैरल को इसके पीछे स्थित फुफ्फुसीय नसों को दिखाने के लिए काटा जाता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक तुरंत विभाजित हैबाएं फुफ्फुसीय धमनी (ई) और दाएं

अच्छा धमनी (एफ)।पीछे के नीचे, यह अलगाव अलग दिखाया गया है। बाएं और दाएं फुफ्फुसीय धमनियां क्रमशः बाएं और दाएं फेफड़ों की ओर ले जाती हैं, जहां रक्त कार्बन डाइऑक्साइड देता है और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। फिर रक्त फुफ्फुसीय नसों (जी) की एक श्रृंखला के माध्यम से लौटता है। दिल में लौट रहा है, रक्त बाएं कान (एच) में आता है, बाएं आलिंद का विस्तार। फिर रक्त में प्रवेश करता है बाएं वेंट्रिकल (i),जो अच्छी तरह से पीछे की ओर दिखाया गया है। जब दिल कम हो जाता है, तो बाएं वेंट्रिकल महाधमनी (जे) में रक्त को धक्का देता है। यह सबसे बड़ा और मजबूत शरीर धमनी है। धमनी झुकती है और महाधमनी चाप बनाती है (जे 1) कई रक्त वाहिकाओं को गर्दन, सिर और दाएं अंग तक भेजा जाता है। शरीर धमनियों से संबंधित कुछ हिस्सों को निम्नलिखित तालिकाओं पर प्रस्तुत किया जाता है।

दिल की बाहरी संरचना में तीन रचनात्मक विशेषताएं हैं। पहला वाला है गहरे गुस्सा ग्रूव (के),तीर द्वारा दिखाया गया है। नाली वेंट्रिकल्स और एट्रिया के बीच की सीमा को चिह्नित करता है। दूसरा अवकाश -

फ्रंट इंटरवेन्ट्रिकुलर फ्यूरो (एल), बाएं और दाएं वेंट्रिकल्स को जोड़ना। पीछे के पहलू में जाता हैरियर इंटरवेंट्रिकुलर फ्यूरो (एम)। जैसा कि पीछे के दृश्य से पता चलता है, इस फ्यूरो में बहुत सी वसा जमा हो जाती है। सामने के सामने, मकई मुक्त रक्त वाहिकाओं का पर्दाफाश करने के लिए वसा हटा दी जाती है, जिसके बारे में यह आगे है।

दिल की मांसपेशियों के फाइबर चयापचय के लिए ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं और कोरोनरी जहाजों में जीवन के उत्पादों को फेंक देते हैं। सही ताज धमनी (एन1) ताज बारआउट में स्थित है। इसमें दाएं आलिंद और दोनों वेंट्रिकल्स के कुछ हिस्सों में रक्त होता है। बाएं मकई धमनी (एन2) बाएं वेंट्रिकल की दीवार पर रक्त को तोड़ता है। सही कोर्विन धमनी शुरू होती है अतिरिक्त शाखाएं (ओ),जो दाएं वेंट्रिकल की दीवार से गुजरता है। बाएं कॉर्निया धमनी शुरुआत देती है लिफाफा शाखा (पी)। फ्रंट इंटरवेंट्रिकुलर शाखा (क्यू)फुफ्फुसीय ट्रंक के करीब गुजरता है, जो

सामने का कटौती, और विभाजन के साथ दिल की सामने की सतह के साथ उतरता है।

कोरोनरी नसों की एक श्रृंखला के माध्यम से हृदय की दीवार से रक्त लौटता है। बड़े वियना दिल (आर)सामने की सतह पर दिखाई देता है। वह सामने के हस्तक्षेप के लिए दिल के शीर्ष से रक्त लेता है। औसत नस दिल

(ओं) पीछे के हस्तक्षेप के अंदर पीछे के नीचे दिखाया गया है। दोनों नसों का नेतृत्व करता है वेनो साइनस (टी),प्रमुख वियना, जो दिल के पीछे के आधे हिस्से में प्राचीन फर में स्थित है। साइनस रक्त एकत्र करता है और इसे सही आलिंद में लौटाता है, जहां से वह पूरे शरीर में जाती है।

दिल (आंतरिक संरचना)

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का कामकाजी दिल के काम पर निर्भर करता है, क्योंकि यह फेफड़ों और शरीर प्रणालियों में रक्त पंप करता है, और फिर इसे रीसाइक्लिंग के लिए इसे वापस प्राप्त होता है। हर दिन दिल प्रति मिनट 70 शॉट्स की अनुमानित गति के साथ लगभग 100 हजार शॉट बनाता है। इस खंड में, हम हृदय की भीतरी संरचना को देखेंगे, बाहरी संरचना की निरंतरता के साथ जिसके साथ हम पिछले खंड में मिले थे।

हृदय रक्त परिसंचरण के दो बंद सर्कल में रक्त पंप करता है: बड़े (प्रणालीगत) सर्कल, कोशिकाओं, कपड़े और शरीर अंगों को खिलाने, और छोटे (फुफ्फुसीय) सर्कल फेफड़ों में रक्त लाता है। इन सर्कल को पूरा करना, सभी रक्त दो मुख्य नसों के माध्यम से दिल में लौट आए हैं - ऊपरी नस (ए 1)

और निचले वेणु (ए 2)।

खोखले नसों को पाया जाता है सही आलिंद (बी)।पिछली तालिका में दिखाए गए बैग की इस गुहा के पक्ष को आंख कहा जाता है। दाएं आलिंद के ऊपरी और पीछे के हिस्सों को ऊपरी खोखले नस से रक्त मिलता है, और दाएं आलिंद के निचले और पीछे के हिस्सों को निचले खोखले नस से रक्त मिलता है। सही आलिंद के अंदर मांसपेशी रोलर्स की संख्या है - महान मांसपेशियों (बी 1)।दाईं ओर की दीवार में एक अंडाकार फोसा (2 में) है। वह उस स्थान को चिह्नित करती है जहां अब एक उग्र अंडाकार छेद था, जो भ्रूण और भ्रूण चरण में दाएं और बाएं आलिवादियों के बीच अस्तित्व में था।

दाएं आलिंद से, रक्त सही पूर्व-हृदय-वेंट्रिकुलर वाल्व के माध्यम से आता है, जिसे तीन-फंसे वाल्व के रूप में जाना जाता है। तीर रक्त प्रवाह की दिशा इंगित करता है; नीले रंग को पेंट करना बेहतर है। इस वाल्व में तीन सैश हैं। एक वाल्व सैश (सी 1) आरेख में दिखाया गया है। संयोजी ऊतक बीम कहा जाता है निविदा तार(सी 2) वाल्व का समर्थन करें और इसे दाएं आलिंद में वापस जाने के लिए सैश को न दें। कागजात की मांसपेशियों (साथ)3) एक निश्चित स्थिति में कंधे chords पकड़ो।

B. सही वेंट्रिकल (डी),रक्त दो दिल के कैमरों के छोटे से है। कृपया ध्यान दें कि इसकी मांसपेशी दीवार विपरीत वेंट्रिकल की तुलना में पतली है। दाएं वेंट्रिकल की दीवारों में कई गुना कहा जाता है मांसल trabecules (डी 1)।रक्त वेंट्रिकल में पड़ता है, और यह उस समय के बाद होता है और इसे धक्का देता है, जैसा कि तीर दिखाता है। प्रभावशाली पर ध्यान दें

चीन हस्तक्षेप विभाजन (ई), दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स को विभाजित करना। रक्त को वेंट्रिकल से बाहर धकेल दिया जाता हैसिल्वर वाल्व (एफ) फुफ्फुसीय ट्रंक में। वाल्व रक्त को वेंट्रिकल में वापस जाने की अनुमति नहीं देता है।

पल्मोनरी ट्रंक (जी) इसे तब विभाजित किया जाता हैबाएं फुफ्फुसीय धमनी (G1)

तथा सही फुफ्फुसीय धमनियां (जी)2), जो फेफड़ों के दो हिस्सों में अग्रणी है। तो रक्त परिसंचरण का एक छोटा (फुफ्फुसीय) सर्कल शुरू होता है। शूटर की दिशा को चिह्नित करें और उन्हें नीले रंग में रंग दें।

के दिल में रक्त लौटता है फुफ्फुसीय नसों (एच)।चूंकि यह पहले से ही ऑक्सीजन के साथ संतृप्त है, तीरों को लाल रंग में चित्रित किया जा सकता है। हम

केवल दिल के बाईं ओर फुफ्फुसीय नसों को दिखाएं, क्योंकि वे दाईं ओर छिपे हुए हैं।

रक्त अब गिरता है बाएं एट्रियम (i),दूसरा प्राप्त कक्ष। यह एट्रियम दाएं एट्रियम इंटरफेस से अलग हो जाता है

विभाजन (जे)।

रक्त अब वेंट्रिकल में जाने के लिए तैयार है, और यह बाएं एट्रिसर्वेंट वाल्व के माध्यम से बहती है, जिसे मिट्रल भी कहा जाता है। आरेख दिखाता है एक वाल्व सैश (के 1)।इस वाल्व में दो सश हैं, और इसे अक्सर बिवलवे कहा जाता है। बाएं वाल्व में भी पर्याप्त है

हूर्च chords (k2) और पफी मांसपेशियों (के 3), जो उसे समर्थन देता है और इसे एट्रियम में वापस नहीं जाने देता है।

रक्त तब अंदर जाता है बाएं वेंट्रिकल (एल),जो सबसे बड़ा अधिकार है। वाल्व के माध्यम से गुजरने वाले तीरों और वेंट्रिकल में निम्नलिखित रक्त श्राप को चिह्नित करें। जब वेंट्रिकल कम हो जाता है, तो रक्त को महाधमनी में धकेल दिया जाता है। यह गुजरता है रजत महाधमनी वाल्व (एम),जो आरेख में दिखाई नहीं दे रहा है, क्योंकि यह फुफ्फुसीय बैरल के पीछे स्थित है।

ऑक्सीजन रक्त के साथ संतृप्त वाल्व के माध्यम से गुजरना महाधमनी चाप (एन) में प्रवेश करता है। महाधमनी एक मोड़ बनाता है, कई धमनियां इससे परेशान हो रही हैं (इस पर निम्नलिखित तालिकाओं पर चर्चा की जाएगी)। महाधमनी पीछे विभाग में बदल जाती है और दिल से परे जाती है। वह के रूप में प्रकट होता है डाउनवर्ड महाधमनी (ओ)।महाधमनी से व्युत्पन्न धमनियां छाती, पेट और श्रोणि गुहा और निचले अंगों के सभी हिस्सों में खींची जाती हैं। वहां रक्त कपड़े को पोषण देता है और अपने सर्कल को पूरा करने, दिल में लौटता है।

प्रयोगशाला कार्य संख्या 2।

रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल की धमनियां दिल से रक्त लेती हैं। उनका मुख्य लक्ष्य

शरीर के ऊतक में ऑक्सीजन और पोषक तत्व लेते हैं; हालांकि, वे हार्मोन और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्वों को भी स्थानांतरित करते हैं। एक बड़े सर्कल की सभी धमनियों को महाधमनी से ब्रांच किया जाता है।

दिल के बाएं वेंट्रिकल से शरीर की सबसे बड़ी धमनी शुरू होती है, महाधमनी (ए)। यह योजना दिखाती है कि यह धमनी कैसे छोड़ी जाती है और फिर बदल जाती है स्तन orort (A1)।स्तन महाधमनी रीढ़ की हड्डी के पास होती है और डायाफ्राम को पार करती है। उसके बाद यह हो जाता है उदर महाधमनी (ए 2),जो तब शाखाएं और सामान्य इलियाक धमनी में बदल जाता है। उसके चाप के स्थान पर महाधमनी की मुख्य शाखा है कंधे बैरल (बी),जिसे एक अज्ञात धमनी भी कहा जाता है। उससे पत्तियां सही समग्र कैरोटीड धमनी (सी 2)तथा दायां प्लग-इन धमनी (ई 2)।आर्क महाधमत्तियों से अभी भी प्रस्थान करते हैं बाएं कुल कैरोटीड धमनी (सी 1)तथा बाएं प्लग-इन धमनी (ई 1)।सही कुल कैरोटीड धमनी तब विभाजित और रूपों को विभाजित किया जाता है

सही आउटडोर कैरोटीड धमनी (सी 3)। सही आंतरिक कैरोटीड धमनी (सी 4)

यहां भी बनाया गया। इस योजना को देखना मुश्किल है, क्योंकि यह सही बाहरी कैरोटीड धमनी के करीब गुजरता है। नींद धमनी गर्दन और सिर की आपूर्ति करता है।

धमनी रक्त के साथ ऊपरी अंगों की आपूर्ति करें। दाहिने प्लग-इन धमनी शुरू होती है कशेरुक धमनी (डी),रीढ़, गहरी गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी में जा रहे हैं।

उप clavian धमनियों से भी बाईं ओर शुरू होता है और सही अक्षीय धमनियों (एफ 1 और एफ 2)।मध्य धमनी रक्त की मांसपेशियों और छाती की मांसपेशियों की आपूर्ति करती है। वे बनाते हैं कंधे धमनी (जी 1)और जी 2), रक्त हाथ प्रदान करना। रेडी धमनी (एच 1)और h2) कंधे से शुरू करें और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों में रक्त ले जाएं,

कोहनी धमनी की तरह (I1 और 12)।

ताज धमनी (जे)उन्हें इसलिए कहा जाता है क्योंकि वे दिल को "ताज" करते हैं। ये धमनियां महाधमनी से शुरू होती हैं, जैसे ही यह बाएं वेंट्रिकल से बाहर आती है, और दिल की मांसपेशियों में जाती है, इसे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ आपूर्ति करती है। महाधमनी एक डायाफ्राम के माध्यम से गुजरने के बाद, एक बड़ा ट्रंक उत्पन्न होता है। इस अनपेक्षित धमनी को बुलाया जाता है उत्सव बैरल (के)।यकृत, पेट, प्लीहा और पेट की गुहा के ऊपरी शरीर के अन्य क्षेत्रों के लिए धमनी वेंटिलेशन बैरल से शाखाओं की जाती है। हेपेटिक धमनी (एल)यह क्रस्ट से बाहर ब्रांच किया जाता है और जिगर में फैला हुआ है। पेट के महाधमनी से भी प्रस्थान किया जाता है गैस्ट्रिक धमनी (एम),रक्त पेट, और स्प्लिनिक (एन), इस अंग के लिए शीर्षक।

वाष्प रेनल धमनी बुने हुए ट्रंक पर शुरू होती है। बाएं गुर्दे धमनी (O1)बाएं गुर्दे प्रदान करता है। आस-पास अनपेक्षित है ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी (पी)।इस धमनी में छोटी आंत, पैनक्रिया और कोलन के हिस्सों में रक्त होता है। गोनाडल धमनी (क्यू)धमनी की ओर जाता है जो पुरुषों में महिलाओं और टेस्टिकल्स में अंडाशय की आपूर्ति करते हैं। गोनाडनी धमनी पास करता है कम मेसेन्टेरिक धमनी (आर)।यह योजना अपनी कई शाखाओं को दिखाती है जब यह क्रॉस-बाध्यकारी आंत, नीचे की ओर कोलन, सिग्मोइड कोलन और गुदाशय के कुछ हिस्सों की सेवा करता है।

चौथे लम्बर कशेरुका के स्तर पर, पेट महाधमनी विभाजित है, और दो बड़े सामान्य iliac धमनी (S1)और S2)। वे जल्द ही ब्रांडेड और आउटडोर इलियाक धमनी बनाते हैं। केवल दिखा रहा है आउटडोर इलियाक धमनी (टी 1, टी 2)।ये धमनियां बाईं ओर ले जाती हैं और सही नारी धमनी (U1, U2)।

इन धमनी से रक्त पेट की गुहा के नीचे की मांसपेशियों में प्रवेश करता है और नारी की हड्डी के करीब होता है।

मूल शरीर धमनी

दिल हमारे शरीर में रक्त के आंदोलन के लिए जिम्मेदार एक मांसपेशी प्राधिकरण है। यह इसकी छूट और कमी के कारण है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि दिल में शारीरिक ऑटोमेटिज्म है, यानी। यह मस्तिष्क से सहित अन्य अंगों के बावजूद अपना कार्य करता है। दिल में विशेष मांसपेशी फाइबर हैं ( उत्प्रेरक), जो शेष मांसपेशी फाइबर को कम करने के लिए उत्तेजित करता है।

यह सब कुछ निम्नानुसार निकलता है: मांसपेशी कोशिकाओं, उत्तेजक या ट्रिगर कोशिकाओं में, एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, जो एट्रियम तक फैलता है, जिससे उन्हें कम हो जाता है। इस समय वेंट्रिकल्स आराम से हैं, और एट्रिया से रक्त वेंट्रिकल्स में इंजेक्शन दिया जाता है। नाड़ी वेंट्रिकल्स से गुजरती है, जो उनकी कमी और दिल से रक्त के निष्कासन की ओर ले जाती है। रक्त महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवेश करता है। महाधमनी के अनुसार, ऑक्सीजन के साथ संतृप्त रक्त आंतरिक अंगों में बहती है, और फुफ्फुसीय धमनियों के अनुसार, सभी आंतरिक अंगों से एकत्रित, फेफड़ों में प्रवेश करती है। फेफड़ों में, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड देता है, ऑक्सीजन हो जाता है, दिल में वापस लौटता है और महाधमनी वापस जाता है।

बहुत पहले नहीं, 1 9 35 में, यह पाया गया कि "पंपिंग" फ़ंक्शन के अलावा दिल में एक एंडोक्राइन फ़ंक्शन है। दिल में एक सोडियम-नैतिक हार्मोन द्वारा उत्पादित किया जाता है, जो शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करता है। इसके विकास के लिए प्रोत्साहन रक्त की मात्रा में वृद्धि, रक्त में सोडियम और वासोप्रेसिन हार्मोन की सामग्री में वृद्धि हुई है। इससे जहाजों के विस्तार, ऊतक में तरल पदार्थ के बाहर निकलने, गुर्दे की काम का त्वरण और परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी और रक्तचाप को कम करने की ओर जाता है।

दिल का विकास, इसकी संरचना

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पहले भ्रूण शरीर में विकसित होता है। प्रारंभ में, दिल एक ट्यूब की तरह दिखता है, यानी एक साधारण रक्त वाहिका के रूप में। फिर इसकी मोटाई मांसपेशी फाइबर के विकास के कारण होती है, जो कम करने के लिए एक दिल ट्यूब क्षमता देता है। पहला, अभी भी कमजोर, कार्डियक ट्यूब काटने से 22 वें दिन गर्भधारण से होता है, और कुछ दिनों में कमी को बढ़ाया जाता है, और रक्त भ्रूण के जहाजों के साथ आगे बढ़ने लगता है। यह पता चला है कि चौथे सप्ताह के अंत तक, भ्रूण में एक कामकाज होता है, हालांकि आदिम, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली।

चूंकि यह मांसपेशी अंग विकसित होता है, विभाजन इसमें दिखाई देते हैं। वे गुहा पर दिल साझा करते हैं: दो वेंट्रिकल्स ( बाएं और दाएं) और एट्रियम ( बाएं और दाएं).

जब दिल कक्षों में विभाजित होता है, तो इसके माध्यम से बहने वाला रक्त अलग हो जाता है। दिल के दाहिने दिल में, बाएं विभाग में शिरापरक रक्त प्रवाह - धमनी। निचले और ऊपरी खोखले नसों दाएं आलिंद में आते हैं। दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच एक तीन-लुढ़का वाल्व है। एक फुफ्फुसीय ट्रंक फेफड़ों में वेंट्रिकल से बाहर आता है। Mulled नसों बाएं आलिंद में फेफड़ों से बाहर जाओ। बाएं एट्रिया और वेंट्रिकल के बीच एक डबल या मेट्रल वाल्व है। बाएं वेंट्रिकल से, रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, जहां से यह आंतरिक अंगों में जाता है।

हर कोई जानता है कि मांसपेशियों ने उन्हें प्रशिक्षित करने के लिए अच्छी तरह से काम किया। और चूंकि दिल मांसपेशी अंग है, फिर इसे सही स्वर में बनाए रखने के लिए, इसे भी लोड करने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, दिल की ट्रेनें चल रही हैं और चलने वाली हैं। यह साबित हुआ है कि दैनिक 30 मिनट जॉगिंग दिल के स्वास्थ्य को 5 साल तक बढ़ाती है। चलने के लिए, यह एक होंठ के बाद प्रकट होने के लिए पर्याप्त तेज़ होना चाहिए। केवल इस मामले में दिल की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना संभव है।

एक अच्छे दिल के संक्षिप्त नाम के लिए, उचित पोषण आवश्यक है। आहार में, वहां कई कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम युक्त उत्पाद होना चाहिए। इनमें शामिल हैं: सभी डेयरी उत्पाद, हरी सब्जियां ( ब्रोकोली, पालक), ग्रीन्स, पागल, सूखे फल, फलियां।

इसके अलावा, दिल के स्थिर संचालन के लिए असंतृप्त फैटी एसिड की आवश्यकता होती है, जो जैतून, लिनन, खुबानी जैसे वनस्पति तेलों में निहित हैं।

स्थिर हृदय काम के लिए पीने का तरीका भी महत्वपूर्ण है: शरीर के वजन के प्रति किलो कम से कम 30 मिलीलीटर। वे। 70 किलो वजन के साथ, आपको एक दिन के लिए 2.1 लीटर पानी पीना होगा, यह सामान्य चयापचय का समर्थन करता है। इसके अलावा, पर्याप्त पानी की खपत रक्त को "मोटा" नहीं करने की अनुमति देती है, जो दिल पर अतिरिक्त भार को रोकती है।

दिल की सबसे आम बीमारियां

दिल की बीमारियों के बीच पहली जगह एक इस्किमिक रोग है ( IBS)। एक नियम के रूप में कारण, धमनियों की संकुचन है जो दिल की मांसपेशियों को खिलाती है। क्या, पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की डिलीवरी इसे कम कर दी गई है। धमनियों की संकुचन की डिग्री के आधार पर, इस्कैमिक रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है ( डेथ तक स्टर्नम के लिए दर्द से शुरू)। इस्किमिक हृदय रोग का सबसे प्रसिद्ध अभिव्यक्ति एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। यह अक्सर एचबीएस या रोगी की अवलोकन के इलाज के लिए गलत तरीके से चयनित उपचार के कारण होता है। ऐसे मामले हैं जब रोगी सभी आवश्यकताओं को निष्पादित करता है, और दवाएं अच्छी तरह से चुने जाते हैं, लेकिन शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ, दिल वैसे भी सामना नहीं करता है। एक नियम के रूप में मायोकार्डियल इंफार्क्शन रक्तचाप में तेज वृद्धि के दौरान होता है, इसलिए मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों की तुलना में अधिक है।

आईबीएस को एंटी-स्टूडोक्लेरोटिक दवाओं की नियुक्ति के साथ माना जाता है ( कम रक्त कोलेस्ट्रॉल), बीटा अवरोधक, दवाओं को खून बहने ( एस्पिरिन).

घटना की आवृत्ति में निम्नलिखित हृदय की vices है। वे जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित हैं। पहला गर्भ में भ्रूण के विकास के उल्लंघन में उत्पन्न होता है। उनमें से कई रक्त परिसंचरण वाले बच्चे के जन्म से प्रकट हुए हैं। वे। ऐसा बच्चा खराब, कमजोर वजन बढ़ाने वाला विकास करता है। भविष्य में, अपर्याप्तता की प्रगति के तहत, एक दोष सुधार संचालन करने के लिए आवश्यक हो जाता है। संक्रमण के कारण अक्सर हृदय दोष उत्पन्न होते हैं। यह स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकल और फंगल संक्रमण की तरह हो सकता है। अधिग्रहित vices भी परिचालन का इलाज किया जाता है।

दिल की सभी बीमारियों में से, दिल के गोले की सूजन को नोट करना भी आवश्यक है। उनमें से: एंडोकार्डिटिस ( एंडोकार्डियम की सूजन - दिल की आंतरिक परत), मायोकार्डिटिस ( मायोकार्डियम की सूजन, सीधे सबसे अधिक मांसपेशी कपड़े), पेरीकार्डिटिस ( पेरीकार्डिया को नुकसान - मांसपेशी ऊतक को कवर करने वाला कपड़ा).

कारण भी एक संक्रमण है, जो एक तरह से या किसी अन्य दिल को हिट करता है। उपचार आक्रामक एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है, जिससे हृदय गतिविधि और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए दवाएं शामिल होती हैं। यदि संक्रमण हृदय वाल्व को नुकसान पहुंचाता है, तो इस मामले में, संक्रमण से इलाज के बाद, सर्जिकल उपचार दिखाया गया है। इसमें प्रभावित वाल्व और कृत्रिम के निर्माण को हटाने में शामिल हैं। ऑपरेशन भारी है, इसके बाद आपको लगातार दवाएं लेने की आवश्यकता है, हालांकि, कई मरीजों द्वारा उन्होंने जीवन को बचाया।

हार्ट फंक्शन एक्सप्लोर कैसे करता है?

दिल सर्वेक्षण के सबसे आसान और सबसे किफायती तरीकों में से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है ( ईसीजी)। यह एरिथिमिया के प्रकार की पहचान करने के लिए हृदय कट आवृत्ति निर्धारित कर सकता है ( यदि यह उपलब्ध है)। आप मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ ईसीजी परिवर्तनों का भी पता लगा सकते हैं। हालांकि, केवल ईसीजी परिणाम के अनुसार, निदान प्रदर्शित नहीं किया जाता है। पुष्टि के लिए, अन्य प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र विधियों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, ईसीजी अनुसंधान को छोड़कर, "मायोकार्डियल इंफार्क्शन" के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको ट्रोपोनिन और क्रिएटिनिन की परिभाषा के लिए रक्त लेना होगा ( हृदय की मांसपेशियों के घटक, जो, क्षतिग्रस्त होने पर, रक्त में प्रवेश करते हैं, मानदंड में नहीं पाए जाते हैं).

विजुअलाइजेशन की योजना में सबसे जानकारीपूर्ण एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन है ( अल्ट्रासाउंड) दिल। दिल की सभी संरचनाएं मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं: और एट्रियम, और वेंट्रिकल्स, वाल्व, और दिल के जहाजों। विशेष रूप से महत्वपूर्ण शिकायतों में से एक की उपस्थिति में अल्ट्रासाउंड का कार्यान्वयन है: कमजोरी, सांस की तकलीफ, शरीर के तापमान में दीर्घकालिक वृद्धि, दिल की धड़कन की भावना, दिल के काम में बाधाओं, दर्द में दिल, चेतना के नुकसान के क्षण, पैरों पर सूजन। साथ ही साथ:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा में परिवर्तन;
दिल में शोर;
रक्तचाप बढ़ाया;
इस्किमिक हृदय रोग का कोई भी रूप;
कार्डियोमायोपैथी;
पेरिकार्डियल रोग;
व्यवस्थित रोग ( संधिशोथ, प्रणाली लाल लुपस, स्क्लेरोडर्मिया);
जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष;
फेफड़े की बीमारी ( क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा).

इस विधि की उच्च सूचना आपको हृदय रोग की पुष्टि या समाप्त करने की अनुमति देती है।

एक नियम के रूप में रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय संक्रमण की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है ( एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस)। दिल की बीमारी का पता लगाने पर परीक्षा के दौरान, यह अक्सर जांच की जाती है: सी-जेट प्रोटीन, प्लानिंगस-एमवी, ट्रोपोनिन, लैक्टेट डीहाइड्रोजनीज ( Ldh।), ईएसओ, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स।

कोर के लिए सबसे आम दवाएं क्या हैं

एक नियम के रूप में, दिल की बीमारी से पीड़ित होने वाली पहली चीज़ वैध है या कॉर्वोलोल है। इन दवाओं के पास एक अच्छा विचलित प्रभाव पड़ता है, लेकिन किसी भी मामले में चिकित्सकीय नहीं होते हैं।
बीटा ब्लॉकर्स दवाओं से सबसे लोकप्रिय हैं। उन्हें विभिन्न प्रकार के एराइथेमिया के रोगियों द्वारा लिया जाता है जो आईबीएस की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होते हैं।

दिल की विफलता से पीड़ित मरीजों को दिल की संविदात्मक क्षमता को बनाए रखने के लिए हृदय ग्लाइकोसाइड्स लिया जाता है। हालांकि, समय के साथ, दिल समाप्त हो गया है और दवाओं का स्वागत केवल बदतर हो जाता है।

दिल पर भार को कम करने के लिए, कई रोगी मूत्रवर्धक रिसेप्शन के कारण रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करते हैं।

क्या टूटी हुई "मोटर" को बदलना आसान है?

हृदय प्रत्यारोपण एक ऐसी प्रक्रिया है जिस पर सर्जन रोगी दिल को हटा देता है और इसे स्वस्थ दाता के साथ बदल देता है। ऑपरेशन के दौरान, उस समय जब सर्जन गले दिल को स्वस्थ स्थान पर बदल देता है, तो शरीर में रक्त परिसंचरण एक यांत्रिक पंप द्वारा समर्थित होता है। ऐसा ऑपरेशन किया जाता है जब अन्य उपचार अप्रभावी होते हैं। हृदय प्रत्यारोपण उम्मीदवार आमतौर पर हृदय रोग के टर्मिनल चरण में स्थित होते हैं और प्रत्यारोपण के बिना अस्तित्व की संभावना बहुत छोटी होती है। प्रत्यारोपण और दाता के लिए उम्मीदवार की सही पसंद के साथ, सफलता बहुत अधिक है। 81% रोगी एक वर्ष तक रहते हैं, 75% 3 साल तक रहते हैं, 68% से 5 साल। 10 से अधिक वर्षों के लिए लगभग आधा जीवन। इस प्रक्रिया की लागत पैथोलॉजी और देश पर निर्भर करती है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में "मूल्य" दिल के प्रत्यारोपण में "मूल्य" 800,000 डॉलर से डेढ़ लाख तक है, जबकि रूस में इसकी कीमत 250,000 डॉलर होगी।

औसत मानव हृदय प्रति मिनट 72 प्रभाव बनाता है। यह प्रति दिन लगभग 100,000 शॉट्स, प्रति वर्ष 3.600,000, और जीवन के लिए 2.500.000.000 है।

दिन के दौरान, औसत, स्वस्थ दिल ने 96,000 किलोमीटर के रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लगभग साढ़े सात हजार लीटर रक्त पंप किए।

दिल अपने विद्युत आवेगों का उत्पादन करता है, इसलिए यह पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन के साथ शरीर के बाहर हराया जारी है।

दिल गर्भाधान के बाद चौथे सप्ताह को हराना शुरू कर देता है और मृत्यु के बाद ही बंद हो जाता है।

मादा दिल नर की तुलना में तेजी से धड़कता है। औसत पुरुषों का दिल प्रति मिनट लगभग 70 शॉट बनाता है, जबकि मध्य मादा दिल 78 बनाता है।

किसी भी अन्य समय की तुलना में सुबह सोमवार को दिल का दौरा की संभावना अधिक होती है।

एनाटॉमी का ज्ञान - बच्चों में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की शारीरिक विशेषताएं मुख्य रूप से जरूरी होती हैं क्योंकि परिसंचरण तंत्र, अपने अंगों की इंट्रायूटरिन बिछाने और किशोरावस्था के साथ समाप्त होने से शुरू होता है, लगातार शारीरिक और कार्यात्मक दोनों को बदल रहा है। इन परिवर्तनों का ज्ञान और मूल्यांकन, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में आगामी पुनर्गठन के समय का सही विचार, इस जानकारी का तर्कसंगत उपयोग निदान की सटीकता को काफी प्रभावित करता है।

दिल का संक्षिप्त शरीर रचना विज्ञान-भौतिक डेटा।

दिल एक खोखले मांसपेशी अंग है, जो चार कक्षों में विभाजित - दो आलिंद और दो वेंट्रिकल्स।

दिल के बाएं और दाएं भाग एक ठोस विभाजन से अलग होते हैं। वेंट्रिकल में एट्रियम से रक्त एट्रियलिस्ट्स और वेंट्रिकल्स के बीच विभाजन में छेद के माध्यम से जाता है। छेद वाल्व से सुसज्जित हैं जो केवल वेंट्रिकल्स की दिशा में खुलते हैं। वाल्व crumpled फ्लैप्स द्वारा गठित होते हैं और इसलिए आरामदायक वाल्व कहा जाता है। दिल के बाईं ओर, दाईं ओर-तीन-लुढ़का हुआ द्वार वाल्व। चांदी के वाल्व बाएं वेंट्रिकुलर महाधमनी आउटलेट में स्थित हैं। वे महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में वेंट्रिकल्स से रक्त को छोड़ देते हैं और वेंट्रिकल्स में जहाजों से व्यस्त रक्त आंदोलन को रोकते हैं। दिल वाल्व केवल एक दिशा में रक्त आंदोलन प्रदान करते हैं।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधियों द्वारा परिसंचरण सुनिश्चित किया जाता है। संवहनी तंत्र में रक्त परिसंचरण की दो मंडलियां होती हैं: बड़ा और छोटा।

एक बड़ा सर्कल दिल के बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, जहां से रक्त महाधमनी में जाता है। महाधमनी से, धमनी रक्त का मार्ग धमनियों पर जारी रहता है, जो कि यह दिल, शाखाओं और उनमें से सबसे छोटे से हटा देता है, जो पूरे जीव की तुलना में स्थायी हैं। केशिकाओं की पतली दीवारों के माध्यम से, रक्त ऊतक तरल पदार्थ में पोषक तत्व और ऑक्सीजन देता है। कोशिकाओं की महत्वपूर्ण कोशिकाओं के उत्पाद ऊतक तरल पदार्थ से रक्त में आ रहे हैं। केशिकाओं से, रक्त छोटी नसों में प्रवेश करता है, जो विलय, बड़ी नसों का निर्माण करता है और ऊपरी और निचले खोखले नसों में गिर जाता है। ऊपरी और निचले खोखले नसों में दाएं एट्रियम में शिरापरक रक्त लाते हैं, जहां एक बड़ा सर्कल परिसंचरण समाप्त होता है। रक्त परिसंचरण का एक छोटा सर्किल फुफ्फुसीय धमनी के दिल के दाहिने वेंट्रिकल पर शुरू होता है। फुफ्फुसीय धमनी के लिए शिरापरक रक्त फेफड़ों की केशिकाओं पर लागू होता है। फेफड़ों में फेफड़ों के अल्वेली में शिरापरक रक्त केशिकाओं और हवा के बीच गैसों का आदान-प्रदान होता है। फेफड़ों से चार फुफ्फुसीय नसों पर, धमनी रक्त बाएं आलिंद में लौटता है। बाएं आलिंद में, रक्त परिसंचरण का एक छोटा सा चक्र समाप्त होता है। बाएं आलिंद से, रक्त बाएं वेंट्रिकल में आता है, जहां से रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र शुरू होता है।

1. दिल और ट्रंक जहाजों की भ्रूणता।

दिल दो दिल के प्रभाव के रूप में भ्रूण गठन के दूसरे सप्ताह में रखा जाता है - प्राथमिक एंडोकार्डियल ट्यूब। भविष्य में, वे एक दो परत प्राथमिक हृदय ट्यूब में विलय करते हैं। प्राथमिक हृदय ट्यूब आंतों की ट्यूब से लंबवत पेरीकार्डिया गुहा में स्थित है। आंतरिक परत से एंडोकार्डियम, और बाहरी से - मायोकार्डियम और एपिसार्ड से विकसित होता है। प्राथमिक हृदय ट्यूब में एक बल्ब या बुलबस, वेंट्रिकुलर और एट्रियल पार्ट्स, शिरापरक साइनस होता है। भ्रूण के विकास के तीसरे सप्ताह में, ट्यूब होती है। प्राथमिक हृदय ट्यूब में 5 विभाग होते हैं: शिरापरक साइनस, प्राथमिक एट्रियल, प्राथमिक वेंट्रिकल, धमनी बल्ब और धमनी ट्रंक। भ्रूण विकास के 5 वें सप्ताह के भीतर, परिवर्तन दिल की आंतरिक और बाहरी उपस्थिति निर्धारित करने लगते हैं। ये परिवर्तन चैनल, इसके रोटेशन और अलगाव को बढ़ाने से होते हैं।

दाईं ओर और बाएं आधे पर दिल का अलगाव तीसरे सप्ताह के अंत से 2 विभाजनों के साथ-साथ वृद्धि के कारण शुरू होता है - एट्रियम में से एक, दूसरा - वेंट्रिकल के शीर्ष से। वे प्राथमिक एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन की दिशा में विपरीत पक्षों से बढ़ते हैं। प्राथमिक हृदय चैनल की लंबाई में वृद्धि सीमित स्थान में होती है और इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह एक झूठ बोलने वाले पत्र के रूप को प्राप्त करता है। निचले शिरापरक लूप (एट्रियम और शिरापरक साइन) बाईं ओर और स्टॉप, और ऊपरी धमनी लूप (वेंट्रिकल और बल्ब) - ऊपर और kaperi में स्थापित है। Atriality बल्ब (सामने) और शिरापरक साइनस (पीछे) के बीच स्थित है। भविष्य में, सही आलिंद जर्दी नसों से गिर गया - बाईं ओर - फुफ्फुसीय नसों का समग्र ट्रंक। बल्ब और गैस्ट्रिक लूप बढ़ता है, इसकी शाखाएं जुड़ी हुई हैं, दीवारें बढ़ रही हैं। बल्ब का इंगित हिस्सा एक धमनी शंकु बन जाता है।

इस समय के दौरान, दिल, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में दिखाई देने वाला प्राथमिक गठन, छाती गुहा में घिरा हुआ और स्थित होता है, जबकि मोड़ते समय मोड़ते समय, जिसके परिणामस्वरूप वेंट्रिकल्स, सामने स्थित, पुस्तक और बाईं ओर, और पूर्व में पीछे से आलिंद, सेट अप और दाईं ओर निर्देशित किया जाता है। इस प्रक्रिया के उल्लंघन में, दिल के दिल की विसंगतियां हो सकती हैं: गर्भाशय ग्रीवा स्थिति जब दिल के शीर्ष को सिर पर निर्देशित किया जाता है और कभी-कभी निचले जबड़े की शाखाओं तक पहुंच जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के साथ, दिल को छाती के ऊपरी छेद के स्तर पर रखा जाता है; पेट की स्थिति में - दिल डमी क्षेत्र में या लम्बर में होता है, जहां यह diaphragm छिद्रण होने पर प्रवेश करता है। दोष जब दिल की विपरीत स्थिति की ओर जाता है, जब वेंट्रिकल दाईं ओर स्थित होते हैं, तो बाईं ओर आलिंद। इस विसंगति के साथ उप-स्थान (सीटस इनवर्सस) आंशिक या पिक्टोरल और पेट के अंगों से भरा हुआ है। इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन (एमजेएचपी) प्राथमिक वेंट्रिकल के मांसपेशी हिस्से से 4 वें सप्ताह के अंत में, सामान्य एट्रियोवेंट्रिकुलर खोलने की दिशा में शीर्ष से, नीचे से ऊपर, इसे 2 भागों में अलग करने के लिए विकसित करना शुरू कर देता है। प्रारंभ में, यह विभाजन दोनों वेंट्रिकल्स द्वारा पूरी तरह से अलग नहीं किया गया है (एट्रियोवेंट्रिकुलर सीमा के पास एक छोटा सा स्लॉट बनी हुई है)। भविष्य में, यह स्लिट रेशेदार सेवर के साथ बंद है, इस प्रकार, एमजेपीपी में मांसपेशी (निचला) और रेशेदार (ऊपरी) भाग होते हैं।

Interventation सेप्टम 4 सप्ताह से बनने के लिए शुरू होता है। यह प्राथमिक सामान्य एट्रियोवेंट्रिकुलर छेद को दो में विभाजित करता है: दाएं और बाएं शिरापरक छेद। 6 वें सप्ताह में, इस विभाजन में प्राथमिक अंडाकार छेद बनता है। एरिया के बीच एक संदेश के साथ एक तीन कक्षीय दिल है। बाद में (7 वें सप्ताह में), द्वितीयक, निचले हिस्से में अपने अंडाकार छेद के साथ प्राथमिक विभाजन के बगल में शुरू होता है। प्राथमिक और माध्यमिक विभाजनों का स्थान इस तरह से सेट किया गया है कि प्राथमिक विभाजन माध्यमिक विभाजन के लापता हिस्से को पूरा करता है और वाल्व अंडाकार छेद की तरह है। रक्त प्रवाह केवल एक दिशा में संभव हो जाता है: दाएं आलिंद से दाएं आलिंद में उच्च दबाव में उच्च दबाव के कारण। अंडाकार छेद के वाल्व के कारण रक्त वापस नहीं किया जा सकता है, जो उलटा रक्त प्रवाह के मामले में माध्यमिक कठोर विभाजन में जाता है और छेद को बंद कर देता है। ऐसे रूप में, अंडाकार छेद एक बच्चे के जन्म तक संरक्षित होता है। सांस लेने और फुफ्फुसीय परिसंचरण की शुरुआत के साथ, एट्रियलिस्ट्स में दबाव बढ़ता है (विशेष रूप से बाएं), विभाजन को खोलने के किनारे के खिलाफ दबाया जाता है और दाएं आलिंद से बाएं स्टॉप तक रक्त को रीसेट किया जाता है। इस प्रकार, 7 वें - 8 वें सप्ताह के अंत तक, दो कक्ष का दिल चार कक्ष में बदल जाता है।

चौथे सप्ताह के अंत में, मोटी एंडोकार्डियम के दो रोलर्स धमनी ट्रंक में गठित होते हैं। वे एक-दूसरे की ओर बढ़ते हैं और महाधमनी सेप्टम में विलय करते हैं, जो एक ही समय में महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक बनाते हैं। वेंट्रिकल्स के अंदर इस विभाजन की वृद्धि एमजेएचपी के साथ अपने विलय और भ्रूण में दाएं और बाएं दिल के पूर्ण अलगाव की ओर ले जाती है। वाल्व उपकरण विभाजन के गठन के बाद होता है और एंडोकार्डियल प्रोट्रेशन (पैड) के विकास द्वारा गठित होता है।

प्राथमिक हृदय ट्यूब में एंडोकार्डियम, और मायोपाइस के बाहर से होता है। उत्तरार्द्ध और मायोकार्डियम की शुरुआत देता है। इंट्रायूटरिन विकास के 4 से 5 सप्ताह तक मायोकार्डियम की पर्याप्त घनी बाहरी परत का गठन किया गया है, और आंतरिक ट्रेबेस्यूलर - कुछ हद तक (3-4 सप्ताह) का गठन किया जाता है। विकास की पूरी अवधि में, मायोकार्डिया का प्रतिनिधित्व मायोसाइट्स द्वारा किया जाता है। फाइब्रोबलास्ट्स एंडोकार्डियम या एपिकार्डियम से हो सकता है, मायोकार्डियम के आसपास व्यवस्थित। मायोसाइट्स स्वयं गरीब फाइब्रिल और साइटोप्लाज्मा में समृद्ध हैं। भविष्य में, जैसा कि मायोकार्डियल विकसित होता है, वापसी अनुपात मनाया जाता है।

2 महीने में, मांसपेशियों में एट्रियोवेंट्रिकुलर ग्रूव की सीमा पर, संयोजी ऊतक घूर्णन कर रहा है, जिसमें से एक रेशेदार अंगूठी ए-वी छेद बनने के लिए। विकास के दौरान एट्रियल की मांसपेशियों की मांसपेशियों की मांसपेशियों की तुलना में पतली होती है।

पहले हफ्तों में (दिल की ट्यूब के एस-कर्लर्ड झुकने के लिए) दिल के दिल में, प्रवाहकीय प्रणाली के मुख्य तत्वों को रखा जाता है: एक साइनस यूनिट (केआईएस-फ्लिप), एवी नोड (अशॉफा - तवारा), उसके और फाइबर purkinje का एक बीम। प्रवाहकीय प्रणाली प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाओं से सुसज्जित है और इसके फाइबर के बीच बड़ी संख्या में तंत्रिका तत्व हैं।

गर्भावस्था का पहला तिमाही (भ्रूण विकास का भ्रूण चरण) महत्वपूर्ण है, इस समय के बाद आवश्यक मानव निकायों ("बड़े orgonogenesis" की अवधि निर्धारित की गई है)। इस प्रकार, दिल और बड़े जहाजों का संरचनात्मक डिजाइन भ्रूण के 7 वें सप्ताह में समाप्त होता है। प्रतिकूल कारकों (टेराटोजेनिक) के भ्रूण के संपर्क में: आनुवांशिक, भौतिक, रासायनिक और जैविक, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के भ्रूणजन्य की जटिल तंत्र परेशान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल और ट्रंक जहाजों के विभिन्न जन्मजात दोष होते हैं।

पूरे दिल के विकास और स्थिति के vices के लिए एकॉपिया कॉर्डिस शायद ही कभी पाया जाता है, जिसमें दिल आंशिक रूप से छाती गुहा के बाहर या पूरी तरह से स्थित है। कभी-कभी यह अपनी घटना के स्थानों में रहता है, यानी छाती गुहा के ऊपरी छेद के ऊपर (गर्भाशय ग्रीवा ectopia)। अन्य मामलों में, दिल डायाफ्राम में छेद के माध्यम से उतर गया है और पेट की गुहा में स्थित है या ओवरडस्टोन क्षेत्र में फैला हुआ है। अक्सर यह छाती के सामने स्थित होता है, छाती के पूर्ण या आंशिक क्लीवेज के परिणामस्वरूप खुला होता है। दिल के थोरैकोबडोमिनल एक्टोपिया के मामलों पर भी ध्यान दिया गया। यदि आदिम कार्डियक ट्यूब सामान्य से विपरीत दिशा में झुकती है, और दिल के शीर्ष दाईं ओर स्थित है, न कि बाईं तरफ, तो डेक्सट्रोकार्डियम दिल की गुहाओं के उलटा के साथ उत्पन्न होता है।

यदि पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से एमजेएचपी नहीं है, जबकि एमपीपी विकसित किया गया है, तो दिल में तीन गुहाएं हैं: दो एट्रियल और एक वेंट्रिकल से - तीन-कक्ष दो हाथ वाले दिल। यह विकृति अक्सर अन्य विसंगतियों के साथ होती है, जो अक्सर अलग-अलग डेक्सट्रोकार्डियम, बड़े जहाजों के पारदर्शिता होती है। दुर्लभ मामलों में, कोई एमपीपी नहीं है और दिल में 2 वेंट्रिकल्स और 1 एट्रियम - तीन-कक्ष दिल शामिल हैं।

यदि ट्रंकस विभाजन विकसित नहीं होता है, तो समग्र धमनी बैरल अविभाजित रहता है। इस स्थिति को एक सामान्य धमनी बैरल कहा जाता है। बड़े जहाजों के घूर्णन की दिशा या डिग्री में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, विसंगतियां उत्पन्न होती हैं, जिन्हें मुख्य जहाजों के पारदर्शिता कहा जाता है।

2. फल का रक्त परिसंचरण

भ्रूण के विकास की प्लेसेंटल अवधि में, मुख्य परिवर्तन दिल के आकार और मांसपेशी परत की मात्रा, रक्त वाहिकाओं के भेदभाव में वृद्धि के लिए कम हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान, हृदय और जहाजों के अलग-अलग हिस्सों से एक जटिल कार्यात्मक प्रणाली बनाई गई है - कार्डियोवैस्कुलर।

पहले, प्राथमिक या जर्दी रक्त परिसंचरण के तरीकों से भ्रूण द्वारा भ्रूण द्वारा नाभि द्वारा प्रस्तुत किया जाता है और धमनी और नसों छिड़कते हैं। किसी व्यक्ति के लिए यह रक्त परिसंचरण अल्पविकसित है और मातृ जीव के बीच गैस एक्सचेंज में मूल्य और फल नहीं है। भ्रूण का मुख्य रक्त परिसंचरण केंद्रित है (प्लेसेंटल), नाभि के जहाजों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। यह इंट्रायूटरिन विकास के तीसरे सप्ताह के अंत से भ्रूण गैस विनिमय प्रदान करता है।

धमनी रक्त जिसमें ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्व होते हैं, फल प्लेसेंटा से प्राप्त होता है, जो गर्भपात के माध्यम से भ्रूण जीव से जुड़ा होता है। अंडरफ्लोर नसों को प्लेसेंटा से धमनी रक्त होता है। परमाणु अंगूठी पारित करने के बाद, नस भ्रूण यकृत के निचले किनारे पर आता है, यकृत और एक डक्टल नसों को शाखाएं देता है और एक विस्तृत और लघु अराजक डक्ट के रूप में निचले खोखले नस (नली का संचय) में बहता है जन्म के बाद जिगर के एक गोल दोपहर के भोजन में बाध्य होता है और बदल जाता है)।

डक्ट के Aranciyev के अनुकूलन के बाद निचले खोखले नसों में मिश्रित रक्त होता है (शरीर के निचले आधे से और यकृत से अननली नस से शुद्ध रूप से धमनी और शिरापरक)। उसके ऊपर, रक्त सही आलिंद में प्रवेश करता है। यह ऊपरी खोखले नस से भी शुद्ध रूप से शिरापरक रक्त है, जो शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक रक्त एकत्रित करता है। दोनों धाराएं व्यावहारिक रूप से मिश्रित नहीं हैं। हालांकि, बाद में रेडियोसोटोप विधि द्वारा शोध में पाया गया कि खोखले नसों से रक्त का 1/4 हिस्सा अभी भी सही आलिंद में मिश्रित है। इस प्रकार, भ्रूण के अपवाद के साथ भ्रूण के कपड़े में से कोई भी 60% -65% से अधिक संतृप्त रक्त के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है। ऊपरी खोखले नस से रक्त सही वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी को भेजा जाता है, जहां इसे दो धाराओं में विभाजित किया जाता है। एक (छोटा) फेफड़ों के माध्यम से जाता है (फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से प्रसवपूर्व प्रवाह केवल 12% रक्त प्रवाह होता है), अन्य (अधिक) धमनी (botallov) डक्ट के माध्यम से महाधमनी में गिर जाता है, यानी रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में। जैसे ही फेफड़े विकसित होते हैं, गर्भावस्था के 24 से 38 सप्ताह तक इस अवधि को बोटलल के माध्यम से कम किया जाता है। नीचे खोखले नस से रक्त अंतर अंडाकार खिड़की और फिर बाएं आलिंद में प्रवेश करता है। यहां यह फेफड़ों के माध्यम से पारित शिरापरक रक्त की थोड़ी मात्रा के साथ मिश्रित होता है, और महाधमनी को धमनी नलिका के प्रवाह के स्थान पर प्रवेश करता है। इस प्रकार, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को रक्त प्राप्त होता है, कम की तुलना में ऑक्सीजन के साथ अधिक संतृप्त होता है। नाभि धमनी (उनमें से दो) पर अवरोही महाधमनी (शिरापरक) का खून प्लेसेंटा लौटता है। इस प्रकार, भ्रूण के सभी अंग केवल मिश्रित रक्त प्राप्त करते हैं। हालांकि, शरीर के सिर और ऊपरी हिस्से में सबसे अच्छी ऑक्सीजन की स्थिति उपलब्ध है।

भ्रूण का छोटा दिल आपको वयस्कों के रक्त प्रवाह से 2-3 गुना से अधिक रक्त की मात्रा से कपड़े और अंग प्रदान करने की अनुमति देता है।

भ्रूण के उच्च चयापचय में एक ट्यूबलर हृदय के गठन के बाद, तीसरे सप्ताह के अंत तक हृदय की पल्सेशन की शुरुआत शामिल है। प्रारंभ में, ये कटौती कमजोर और न्यूरोटिक हैं। छठे सप्ताह से शुरू, दिल की कटौती को पंजीकृत करने के लिए अल्ट्रासाउंड की मदद से यह संभव है, वे अधिक लयबद्ध हो जाते हैं और 6 सप्ताह 110 शॉट्स प्रति मिनट में गठित होते हैं, 7-8 सप्ताह में - 180-19 0 प्रति मिनट, 12 जुलाई को, 13, 150-160 प्रति मिनट में कटौती।

वेंट्रिकल के दिल के भ्रूण विकास के दौरान एट्रियल तेजी से गुजरते हैं, लेकिन उनके संक्षेप पहले धीरे-धीरे और अनियमित रूप से बह रहे हैं। जैसे ही एट्रियम विकसित हो जाएगा, दाएं आलिंद में उत्पन्न आवेग भ्रूण की हृदय गति को अधिक नियमित बनाते हैं, जिससे पूरे दिल को कम किया जाता है। एट्रियम लय ड्राइवर बन जाता है।

हीट भ्रूण अपेक्षाकृत कम है - 15 - 35 कट प्रति मिनट। प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण के साथ, यह प्रति मिनट 125 -130 बीट तक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के सामान्य कोर्स के साथ, यह लय बेहद स्थिर है, लेकिन पैथोलॉजी के दौरान धीमा या तेज हो सकता है।

भ्रूण के दिल की छत की आवृत्ति की गणना सूत्र द्वारा की जा सकती है:

हृदय गति \u003d 0.5 9 3 एक्स 2 + 8.6 एक्स - 13 9, जहां: एक्स- सप्ताह में गर्भावस्था की अवधि

हाइपोक्सिया के जवाब में, फल और नवजात शिशु चयापचय में कमी पर प्रतिक्रिया करते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि यदि रक्त परिसंचरण को आवश्यक स्तर पर बनाए रखा जाता है, तब भी रक्त ऑक्सीजन ऑक्सीजन की संतृप्ति 50% से कम हो जाती है, विनिमय की तीव्रता कम हो जाती है, और लैक्टिक एसिड का संचय शुरू होता है, जो भ्रूण की विनिमय आवश्यकताओं की आंशिक संतुष्टि को इंगित करता है एनारोबिक ग्लाइकोलिसिस के कारण। इंट्रायूटरिन जीवन की शुरुआत में, एस्फीक्सिया SynoAtrial नोड को प्रभावित करता है, दिल के संक्षिप्त नाम को धीमा करता है और, इस संबंध में, यह दिल की मिनट की मात्रा घट जाती है और धमनी हाइपोक्सिया विकसित होती है। इंट्रायूटरिन विकास की बाद की अवधि में, एस्फेक्सिया वागस सेंटर पर इसके प्रत्यक्ष कष्टप्रद प्रभाव के कारण अल्पावधि ब्रैडकार्डिया में योगदान देता है। इंट्रायूटरिन जीवन के अंत तक, एस्फेक्सिया ब्रैडकार्डिया का कारण बनता है जो टैचिर्डिया को प्रतिस्थापित करता है (हृदय के सहानुभूतिपूर्ण तंत्रिकाएं विकास में शामिल होती हैं)। स्थायी ब्रैडकार्डिया 15-20% से कम ऑक्सीजन के साथ धमनी रक्त की संतृप्ति में मनाया जाता है।

50% अवलोकनों में भ्रूण के हृदय संक्षेपों की लय का उल्लंघन जन्मजात हृदय दोष के साथ है। एक डीएमडब्ल्यूपी (50%) के रूप में इस तरह के एक upu, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (80%) एक पूर्ण कार्डियक इकाई की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ता है, यानी Vices शारीरिक रूप से प्रवाहकीय हृदय पथों को प्रभावित करते हैं।

प्रसवपूर्व रक्त परिसंचरण की विशेषताएं इंट्राकार्डिया हेमोडायनामिक्स के संकेतकों में दिखाई देती हैं। फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह की महत्वहीन मात्रा और फुफ्फुसीय-संवहनी प्रतिरोध के उच्च मूल्य दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में उच्च दबाव संख्या में योगदान करते हैं, साथ ही साथ दाएं आलिंद में दबाव बढ़ाते हैं। दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव की परिमाण 10-20 मिमी एचजी द्वारा बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में एक ही संकेतक से अधिक है। और 75 से 80 मिमी तक की सीमा में है। बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में दबाव लगभग 60-70 मिमी.आरटी है।

भ्रूण के रक्त परिसंचरण की विशेषताएं दिल के आकार पर दिखाई देती हैं। कई इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययनों ने बाईं ओर दाएं वेंट्रिकल के आकार की एक महत्वपूर्ण प्रावधान का खुलासा किया है। तीसरी तिमाही में, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत तक, हृदय के दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स के आकार में अंतर कम हो जाता है।

एक बच्चे के जन्म के बाद, उनके रक्त परिसंचरण बड़े हेमोडायनामिक परिवर्तनों से गुजरते हैं जो फुफ्फुसीय श्वसन की शुरुआत और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की समाप्ति से जुड़े होते हैं। क्षणिक रक्त परिसंचरण की अवधि होती है, जो कुछ मिनटों से कई दिनों तक चलती है और फुफ्फुसीय और प्रणालीगत रक्त प्रवाह और भ्रूण रक्त परिसंचरण पर वापसी की उच्च संभावना के बीच एक प्रयोगशाला संतुलन के गठन की विशेषता है। भ्रूण संचार (धमनी नली और अंडाकार खिड़कियों) दोनों के कार्यात्मक बंद करने के बाद, वयस्क प्रकार पर रक्त परिसंचरण शुरू होता है।

भ्रूण के रक्त परिसंचरण के पुनर्गठन के सबसे महत्वपूर्ण क्षण निम्नलिखित हैं:

1. प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण की समाप्ति;
2. मुख्य भ्रूण संवहनी संचार का बंद;
3. अपने उच्च प्रतिरोध के साथ रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल के संवहनी बिस्तर की पूरी मात्रा सहित और Vasoconstriction के लिए एक प्रवृत्ति;
4. ऑक्सीजन की जरूरत में वृद्धि, कार्डियक आउटपुट औरतंत्र संवहनी दबाव

पहले, अरंकीय दस्तावेज़ प्रसवोत्तर जीवन के पहले महीनों में बंद हो जाता है), इसका पूरा विसर्जन 8 वें सप्ताह से आता है और जीवन के 10-11 सप्ताह तक समाप्त होता है। एक अरेंजियम नलिका के साथ अंडरफ्लोर नल यकृत के एक गोल लिगामेंट में बदल जाता है।

फुफ्फुसीय श्वास की शुरुआत के साथ, फेफड़ों में रक्त प्रवाह लगभग 5 गुना है। फुफ्फुसीय दिशा में प्रतिरोध में कमी के कारण, बाएं आलिंद में रक्त प्रवाह में वृद्धि, निचले खोखले नसों में दबाव को कम करने, एट्रिया में दबाव का पुनर्वितरण और अंडाकार खिड़की के माध्यम से शंट अगले 3 में कार्य करना बंद कर देता है- बच्चे के जन्म के 5 घंटे बाद। हालांकि, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, यह शंट जारी या नवीनीकरण कर सकता है।

थोड़ी सी भार के साथ, दाएं आलिंद (रोना, रोना, भोजन) में दबाव में वृद्धि में योगदान, अंडाकार खिड़की काम शुरू होती है। ओपन ओवल विंडो ईंटेंटेशन का रूप है, लेकिन इसे एक दोष नहीं माना जा सकता है, क्योंकि, वास्तविक दोष के विपरीत, एट्रियलिस्ट्स के बीच संदेश ओवल विंडो वाल्व के माध्यम से किया जाता है।

नवजात शिशु की स्थिति के आधार पर परिवर्तनीय हेमोडायनिकिक्स की इस अवधि को अस्थिर क्षणिक या लगातार रक्त परिसंचरण की अवधि के लिए संदर्भित किया जाता है।

एक ठोस उद्घाटन का रचनात्मक बंद होना 5 - 7 महीने की उम्र में होता है, हालांकि, विभिन्न लेखकों ने अपने बंद होने के विभिन्न समय को इंगित किया है। प्रसिद्ध हृदय रोग विशेषज्ञ ए। . एस . नादास। यह मानता है कि अंडाकार खिड़की 50% बच्चों में एक वर्ष की उम्र में और 30% लोगों में - पूरे जीवन में संरक्षित है। हालांकि, इस छेद का हेमोडायनामिक्स के लिए कोई अर्थ नहीं है।

भ्रूण रक्त परिसंचरण की रचनात्मक संरचनाओं की विशिष्टता की खोज गैलन (130-200 जीजी) से संबंधित है, जो विशाल ओपस के 2 हिस्सों में जहाजों का विवरण प्रस्तुत करता है, जिनमें से एक केवल एक धमनी नली हो सकता है .. के बाद एक बहुत शताब्दी, महाधमनी को जोड़ने वाले जहाज का विवरण दिया गया था और लियोनार्डो बोटलियो की फुफ्फुसीय धमनी और 18 9 5 के बेसल विनिर्देश पर, इस पोत को लियोनार्डो बोटेलियो नाम दिया गया था। 1 9 3 9 में एक्स-रे का उपयोग करके जीवित जीव में धमनी नलिका का पहला विज़ुअलाइजेशन संभव था।

धमनी नलिका, बड़े लोचदार जहाजों के विपरीत, शक्तिशाली योनि के साथ एक मांसपेशी पोत के विपरीत है। यह धमनी डमी और अन्य धमनियों के बीच मतभेदों में से एक है, जिसका जन्म के बाद और नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है। मांसपेशी ऊतक सर्कल के एक तिहाई से महाधमनी दीवार में फैलता है। यह नवजात काल में रक्त प्रवाह को काटने की प्रभावशीलता प्रदान करता है।

गर्भावस्था के दौरान धमनी नलिका में प्रवाह का अध्ययन करना, रंग डोप्लर मैपिंग के उपयोग के साथ, गर्भावस्था के 11 सप्ताह से शुरू होने पर, जब फुफ्फुसीय धमनी और बॉटलों को एक ही समय में देखा जाता है। Botallah नलिका में प्रवाह दर महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी और नली के व्यास के बीच ढाल पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह में भी, सही वेंट्रिकल और धमनी प्रोटोकॉल में चोटी की गति में एक अंतर है।

धमनी नलिका को बंद करने का समय भी विभिन्न लेखकों को विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है। पहले, ऐसा माना जाता था कि यह बच्चे की पहली सांस के साथ काम करना बंद कर देता है, जब किसी बिंदु पर महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव के बीच का अंतर 0 होता है, तो मांसपेशी फाइबर कम हो जाते हैं और धमनी नलिका के कार्यात्मक स्पैम होते हैं। हालांकि, भविष्य में, जब अनुसंधान की एक्स-रे प्रणाली व्यापक रूप से एम्बेडेड थी, तो यह ज्ञात हो गया कि जन्म के धमनियों के नलिका में अभी भी कार्यों और रक्त के द्विपक्षीय रीसेट को इसके माध्यम से स्थापित किया जाता है (40 मिनट से 8 घंटे तक)। चूंकि फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम हो गया, रक्त निर्वहन केवल दिशा में, विपरीत भ्रूण (यानी, महाधमनी से फुफ्फुसीय धमनी में) में संभव है। हालांकि, यह निर्वहन बेहद महत्वहीन है। के अनुसार धमनी नली के शारीरिक विस्मरण एच .टी लेकिन अ यूएसएसआईजी , अतिरिक्त उपयोग के 2-3 महीने तक समाप्त होता है। रक्त परिसंचरण और अपेक्षाकृत पूर्ण विनियमन का अंतिम स्थिरीकरण 3 आयु तक निर्धारित है। खुले धमनी डक्ट के दो महीने के जीवन में पहले से ही हृदय रोग है।

स्वस्थ मृत नवजात शिशु में, एक नियम के रूप में धमनी नलिकाएं, जीवन के पहले और दूसरे दिन के अंत तक बंद हो जाती हैं, लेकिन कुछ मामलों में कुछ दिनों के भीतर कार्य कर सकते हैं। समय से पहले नवजात शिशुओं में, धमनी नलिका का कार्यात्मक बंद होने की तारीख में हो सकता है, और इसकी बंद देरी की आवृत्ति जन्म के समय गर्भधारण और शरीर के वजन के विपरीत आनुपातिक है। यह कई कारकों द्वारा समझाया गया है: नली की अपरिपक्वता में उच्च पीओ 2 रक्त की कमजोर संवेदनशीलता, अंतर्जात प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 के रक्त में उच्च सामग्री, साथ ही साथ बच्चों की इस श्रेणी में श्वसन उल्लंघन की उच्च आवृत्ति भी होती है रक्त ऑक्सीजन वोल्टेज में कमी। श्वसन समस्याओं की अनुपस्थिति में, समय-सारिणी स्वयं बोटलियन नलिका के लंबे समय तक कामकाज का कारण नहीं है।