एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति के लिए संकेत। सामान्य चिकित्सा पद्धति में अवसाद (क्लिनिक, डायग्नोस्टिक्स, ड्रग थेरेपी)

जीवन की आधुनिक "उन्मत्त" लय, जानकारी का अंतहीन प्रवाह जिसे एक व्यक्ति को हर दिन संसाधित करने की आवश्यकता होती है, साथ ही कई अन्य, ज्यादातर नकारात्मक कारक, इस तथ्य को जन्म देते हैं कि शरीर और मानस इसे खड़ा नहीं कर सकते। अनिद्रा और तनाव, बिगड़ा हुआ प्रदर्शन और संचार, जिसे अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है, और अक्सर ड्रग्स या अन्य शक्तिशाली पदार्थों द्वारा डूब जाता है, अंततः पुरानी थकान सिंड्रोम (सीएफएस) और विभिन्न अवसाद जैसे जटिल रोगों का कारण बनता है। चिकित्सा विश्लेषकों के पूर्वानुमान के अनुसार, इस सदी के 20 के दशक तक अवसाद बीमार लोगों की संख्या के संदर्भ में 20 वीं सदी के नेताओं को पीछे छोड़ देगा - कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के संक्रामक रोग और रोग। अवसादग्रस्तता विकारों के खिलाफ लड़ाई में, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, दोनों प्राकृतिक और सिंथेटिक घटकों के आधार पर बनाया जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट - वे क्या हैं? वे क्या हैं और ये दवाएं अवसाद का इलाज कर सकती हैं या केवल इसके लक्षणों को राहत दे सकती हैं? ऐसी दवाओं के फायदे और नुकसान क्या हैं? इस लेख में हम एंटीडिपेंटेंट्स, उनके उपयोग के प्रभाव और उन्हें लेने के परिणामों के बारे में इन और अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

यह क्या है?

जैसा कि नाम से पता चलता है, एंटीडिप्रेसेंट्स (थायमोलेप्टिक्स भी कहा जाता है) साइकोट्रोपिक दवाएं हैं जो अवसाद के लक्षणों के खिलाफ काम करती हैं। ऐसी दवाओं के लिए धन्यवाद, बढ़ी हुई चिंता और अत्यधिक भावनात्मक तनाव, सुस्ती और सुस्ती, अनिद्रा काफी कम हो जाती है और यहां तक \u200b\u200bकि पूरी तरह से गायब हो जाती है। इस समूह से संबंधित दवाएं रासायनिक संरचना और संरचना, और कार्रवाई के तंत्र में भिन्न हैं।

यह काम किस प्रकार करता है?

आइए देखें, एंटीडिप्रेसेंट - यह क्या है: शरीर का विनाश या थका हुआ मानव मानस में मदद करना। आइए एक नज़र डालते हैं कि ये दवाएं कैसे काम करती हैं। मानव मस्तिष्क में कई न्यूरॉन्स होते हैं - तंत्रिका कोशिकाएं जो लगातार आपस में सूचनाओं का आदान-प्रदान करती हैं। इस तरह के सूचना हस्तांतरण को करने के लिए, विशेष मध्यस्थ पदार्थों की आवश्यकता होती है - न्यूरोट्रांसमीटर जो न्यूरॉन्स के बीच अंतरिक्ष में सिनैप्टिक फांक के माध्यम से घुसना करते हैं। आधुनिक शोधकर्ता 30 से अधिक विभिन्न मध्यस्थों की पहचान करते हैं, लेकिन उनमें से केवल तीन "सीधे" अवसाद के विकास और पाठ्यक्रम से संबंधित हैं: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) और डोपामाइन। शोध के आंकड़ों के अनुसार, अवसाद तब होता है जब न्यूरोनल इंटरैक्शन के स्थलों पर न्यूरोट्रांसमीटर में महत्वपूर्ण मात्रात्मक कमी होती है। एंटीडिप्रेसेंट्स की कार्रवाई का उद्देश्य आवश्यक मध्यस्थों की संख्या को बढ़ाना और मस्तिष्क के जैव रासायनिक संतुलन को सामान्य करना है।

इतिहास का हिस्सा

आधुनिक समूहों और एंटीडिपेंटेंट्स के प्रकारों पर विचार करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, हम आपको उनकी खोज के इतिहास के बारे में संक्षेप में बताएंगे।

बीसवीं शताब्दी के मध्य तक, समान लक्षणों वाले अवसाद और विभिन्न विक्षिप्त स्थितियों का इलाज विभिन्न हर्बल तैयारियों के साथ किया गया था। "मूड को उठाने" के लिए विभिन्न कामोद्दीपक योगों का उपयोग किया गया है, जिसमें कैफीन, जिनसेंग, या ओपिएट शामिल हैं। उन्होंने ब्रोमीन नमक या औषधीय वेलेरियन पर आधारित दवाओं के साथ तंत्रिका उत्तेजना को "शांत" करने की कोशिश की। साथ ही, विभिन्न प्रकार के जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया गया था, जिनमें से प्रभावशीलता नगण्य थी।

बीसवीं शताब्दी के 50 के दशक की शुरुआत में, दवा "प्रोमेथेजीन" बनाई गई थी, जो मूल रूप से सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाती थी। फार्मासिस्टों ने इस दवा के निरोधात्मक और दमनकारी प्रभाव को बढ़ाने की कोशिश की, जिसके परिणामस्वरूप 1951 तक "क्लोरप्रोमाज़िन" प्राप्त हुआ, जो अवसाद के उपचार के लिए चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किया गया। आज इस दवा को "अमीनाज़िन" के रूप में जाना जाता है।

1960 के दशक के उत्तरार्ध में, इप्रोनिज़ाइड जैसी दवा के असामान्य दुष्प्रभाव से स्विस डॉक्टरों द्वारा तपेदिक के रोगियों का इलाज करने का उल्लेख किया गया था। इसे प्राप्त करने वाले रोगियों में मनोदशा में वृद्धि हुई। धीरे-धीरे उन्होंने इसे मनोरोग अभ्यास में उपयोग करना शुरू कर दिया, क्योंकि इससे तपेदिक के खिलाफ बहुत कम मदद मिली। लगभग उसी समय, जर्मन शोधकर्ता रोनाल्ड कुह्न ने इमिप्रामिन नामक दवा की खोज की।

पहले थायोलेप्टिक्स की खोज ने इस क्षेत्र में औषधीय अनुसंधान का तेजी से विकास किया और अवसादग्रस्तता विकारों के लक्षणों और कारणों का मुकाबला करने के उद्देश्य से नई दवाओं का निर्माण किया।

आधुनिक वर्गीकरण

अवसादग्रस्त रोगी पर एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग के प्रभाव के आधार पर, उन्हें निम्न प्रकार से विभाजित किया जाता है:

समूह	मुख्य कार्रवाई	दवाओं
शामक	नींद की गोलियों के बिना मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करना	"हर्फ़ोनल", "अमित्रिप्टिलाइन"
संतुलित क्रिया	इसे लेने के लिए संभव है जो केवल नियुक्ति और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होता है, क्योंकि बड़ी खुराक लेने पर, एक उत्तेजक प्रभाव होता है, लेकिन मध्यम खुराक में एक शांत प्रभाव होता है।	"ल्यूडमिल" "पाय्राजिडोल"
उत्तेजक	सुस्ती और उदासीनता के लक्षणों के साथ अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार में उपयोग किया जाता है	"औरोरिक्स" "मेलिप्रामाइन" "अनाफरानिल"

इसके अलावा, मानव शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करता है, इस पर आधारित एक वर्गीकरण है:

• TCAs ट्राइसाइक्लिक थायोमेनलेप्टिक्स हैं।
• MAOI - मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर:

अपरिवर्तनीय ("ट्रानिलिसिप्रोमाइन", "फेनेलज़िन");

प्रतिवर्ती ("Pyrazidol", "Moclobemide")।

• IIPS - सेरोटोनिन के चयनात्मक तेज के अवरोधक;
• IOZSIN - सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक अवरोधक;
• NaSSA - नॉरएड्रेनाजिक और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स।

एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स की एक संख्या भी है, जिन्हें इनमें से किसी भी समूह के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

TCA: यह क्या है?

ट्राईसाइक्लिक ड्रग्स जैसे नॉर्ट्रिप्टलाइन, इमीप्रैमाइन और एमिलट्रिप्टिलाइन उनके अंतर्निहित ट्रिपल कार्बन रिंग से अपना नाम प्राप्त करते हैं। ये अवसादरोधी दवाएं मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) और सेरोटोनिन (खुशी का हार्मोन) बढ़ाती हैं। यह तंत्रिका कोशिकाओं - न्यूरॉन्स द्वारा उनकी खपत के स्तर को कम करके हासिल किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि इन दवाओं को लेते समय, न केवल आवश्यक न्यूरोट्रांसमीटर अवरुद्ध होते हैं, कई अलग-अलग दुष्प्रभाव होते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सुस्ती;
• उनींदापन;
• जी मिचलाना;
• शुष्क मुंह;
• कमजोरी;
• सिर चकराना;
• हृदय गति में वृद्धि - नाड़ी;
• कब्ज;
• क्षमता और कामेच्छा में कमी;
• चिंता या चिंता।

ऐसी दवाएं आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा पहले निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि वे सबसे अधिक अध्ययन की जाती हैं और उनके उपयोग के परिणाम अच्छी तरह से ज्ञात हैं।

MAOI - मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर

दवा "इप्रोनॉएज़िड" ने पहले की खोज की, साथ ही साथ इस समूह की अन्य दवाओं, जैसे "आइसोकारबॉक्सैड", "ट्रानिलिसिप्रोमाइन", तंत्रिका अंत में निहित मोनोमाइन ऑक्सीकरण की एंजाइमैटिक प्रतिक्रिया को दबाती है। इसके लिए धन्यवाद, हमारे मूड के लिए जिम्मेदार न्यूरोट्रांसमीटर, जैसे सेरोटोनिन, टायरामाइन और नॉरपेनेफ्रिन नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे मस्तिष्क में जमा हो जाते हैं।

सबसे अधिक बार, MAOI एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है जब या उस मामले में जब ट्राइसाइक्लिक समूह की दवाएं फिट नहीं होती थीं और वांछित प्रभाव नहीं होता था। इस समूह में दवाओं का लाभ यह है कि उनका दमनकारी प्रभाव नहीं होता है, लेकिन, इसके विपरीत, मानसिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।

ट्राइसाइक्लिक दवाओं की तरह, एमएओआई का किसी व्यक्ति की स्थिति पर तत्काल प्रभाव नहीं पड़ता है - एंटीडिपेंटेंट्स का प्रभाव उनके सेवन की शुरुआत के कई सप्ताह बाद होता है।

इस तथ्य के कारण कि उनके कई दुष्प्रभाव हैं (और, इसके अलावा, वे आसानी से खांसी और जुकाम के लिए दवाओं के साथ बातचीत करते हैं और रक्तचाप में एक जीवन-धमकी वृद्धि को भड़काने में सक्षम हैं), और यह भी कि वे सख्त आहार के कारण, जब वे लिया जाता है, ऐसी दवाएं काफी दुर्लभ हैं जब अन्य उपचार विफल हो गए हैं।

चयनात्मक सेरोटोनिन के अवरोधक ऊपर

हमने जिन TCAs और MAOIs के समूहों पर विचार किया है, वे सबसे लंबे समय तक स्थापित और अच्छी तरह से अध्ययन वाली दवाओं के लिए हैं। लेकिन एंटीडिपेंटेंट्स की "पुरानी" पीढ़ियों को धीरे-धीरे अधिक आधुनिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है, जिनमें से कार्रवाई सभी मध्यस्थों को अवरुद्ध नहीं करती है, लेकिन केवल एक और केवल एक - सेरोटोनिन, न्यूरॉन्स द्वारा इसकी पुनर्संयोजन को रोकती है। इसके कारण, इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है और एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। IIPS में "फ्लुओक्सेटीन", "सेरट्रालिन", "ज़ोलॉफ्ट", "पॉरोसेटिन" और अन्य आधुनिक दवाएं शामिल हैं। इस समूह में दवाओं के कम दुष्प्रभाव हैं, और वे मानव शरीर को इतना प्रभावित नहीं करते हैं।

सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर

ये काफी नई दवाएं हैं जिन्हें पहले से ही एंटीडिपेंटेंट्स की तीसरी पीढ़ी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वे बीसवीं शताब्दी के मध्य 90 के दशक में निर्मित होने लगे।

"सिम्बल्टा", "एफ़ैक्सोर" जैसी ऐसी दवाएं न केवल सेरोटोनिन के पुनर्वितरण को रोकती हैं, बल्कि नॉरपेनेफ्रिन को भी रोकती हैं, लेकिन "वेलब्यूट्रिन" और "ज़ायबन" जैसी दवाएं नोरेपाइनफ्राइन और डोपामाइन की वापसी को रोकती हैं।

इस समूह में दवाओं के दुष्प्रभाव दूसरों की तुलना में काफी कम हैं, और वे कमजोर हैं। अवरोधकों के आधार पर डुलोक्सेटीन और बुप्रोपियन, वजन बढ़ने और यौन क्षेत्र में मामूली शिथिलता के आधार पर एंटीडिप्रेसेंट मनाया जा सकता है।

नॉरएड्रेनाजिक और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स - एचएसीसीए

एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के आधुनिक समूहों में से एक एचएसीसीए है, जो तंत्रिका कोशिकाओं के सिनेप्स द्वारा नोरेपेनेफ्रिन की जब्ती को धीमा या पूरी तरह से रोक देता है, जिससे इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। "रेमरॉन", "लेरिवन", "सर्जोन" ब्लॉक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स जैसी दवाएं।

इस समूह में दवाओं के साथ उनींदापन, शुष्क मुँह, बढ़ी हुई भूख और संबंधित वजन बढ़ना जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं। इस समूह के एंटीडिपेंटेंट्स को रद्द करना बिना किसी गंभीर समस्या के आगे बढ़ता है।

ऊपर प्रस्तुत एंटीडिप्रेसेंट्स के मुख्य समूहों के अलावा, कई दवाएं हैं जिन्हें उनमें से किसी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। वे रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र दोनों में भिन्न हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, ड्रग्स जैसे "बुप्रोपियन", "हाइपरिसिन", "तियानप्टिन", "नेफाज़ोडोन" और कई अन्य।

वैकल्पिक तरीके

आज, विदेशी विशेषज्ञ अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग कर रहे हैं जो न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन अधिवृक्क प्रणाली के ऐसे अंगों की स्थिति जैसे अधिवृक्क ग्रंथियों, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि। इन दवाओं में से कुछ, उदाहरण के लिए, "अमीनोग्लुटेथिमाइड" और "केटोकोनाज़ोल", एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा हार्मोन कोर्टिसोल के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं और अंतःस्रावी तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह दूसरे समूह में एंटालर्मिन रिसेप्टर्स के विरोधी को शामिल करने के लिए प्रथागत है, जो ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के सकारात्मक गुणों को मिलाते हैं।

अवसादग्रस्तता की स्थिति के दवा उपचार के अलावा, आंतरायिक मानसोबारिक हाइपोक्सिया और प्लास्मफेरेसिस, लाइट थेरेपी, और कई अन्य जैसे तरीकों का उपयोग अभिव्यक्तियों को कम करने और लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

पक्ष - विपक्ष

जिन लोगों ने एंटीडिप्रेसेंट लिया है, उनमें से अधिकांश सहमत हैं कि ये बहुत प्रभावी दवाएं हैं, खासकर जब एक विशेषज्ञ चिकित्सा के रूप में एक ही समय में लिया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि ये दवाएं, साथ ही उनकी खुराक, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है, जिनकी देखरेख में उन्हें लेना चाहिए। हालत में तुरंत सुधार की उम्मीद न करें। एक नियम के रूप में, निराशा की भावना और जीवन में रुचि की हानि, साथ ही सुस्ती, उदासीनता और उदासी एक व्यवस्थित सेवन की शुरुआत के 3-4 सप्ताह बाद गायब हो जाती है।

इन दवाओं में से एक सबसे बड़ी कमी एंटीडिपेंटेंट्स की वापसी सिंड्रोम है, जो उनके सेवन के तेज और अनियंत्रित समाप्ति के साथ खुद को प्रकट करती है।

सही तरीके से आवेदन कैसे करें?

1. यदि आपके पास हृदय, गुर्दे या यकृत की बीमारी है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

2. एंटीडिप्रेसेंट व्यक्तिगत रूप से काम करते हैं, इसलिए विशेषज्ञ उस दवा का चयन करेगा जो आपके लिए सही है।

3. कुछ मामलों में, एक दवा पर्याप्त नहीं है, डॉक्टर एक साथ कई (ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स, एंटिप्सिकोटिक्स और किसी भी एंटीकॉनवॉल्ट्स) का एक साथ सेवन लिख सकते हैं। निदान और आपकी दैहिक स्थिति की निगरानी के आधार पर, विशेषज्ञ ऐसी दवाओं का चयन करेगा जो एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं और मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालेंगे।

4. अचानक और बिना किसी विशेषज्ञ की सलाह के एंटीडिप्रेसेंट दवाएं लेना बंद न करें, क्योंकि यह अवसाद के कोर्स को बढ़ा सकता है और विभिन्न अप्रिय शारीरिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

5. कई लोग एक साथ पीने के बारे में पूछते हैं। दवाओं के सभी निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान हो सकता है, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।

वापसी या लत?

इस घटना में कि आप लंबे समय से एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं और फिर किसी कारण से अचानक रुक गए हैं, तो आप असुविधा का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यवहार, थकान में वृद्धि, मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना। इन सभी लक्षणों को अवसादरोधी वापसी लक्षणों के रूप में जाना जाता है।

यही कारण है कि डॉक्टर विशेषज्ञों की देखरेख में धीरे-धीरे ली गई दवाओं की खुराक को कम करने और ऐसा करने की सलाह देते हैं। केवल पेशेवर आवश्यक मानदंड और पौधे-आधारित तैयारी का चयन करके असुविधा को दूर करने में मदद करेंगे। यदि दवा को अनियंत्रित रूप से लिया गया था, और फिर इसे अचानक रोक दिया गया था, तो एंटीडिपेंटेंट्स की वापसी से नींद की गड़बड़ी, चिंता बढ़ सकती है, और हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• अनुचित भय;
• फ्लू जैसे लक्षण;
• मतली उल्टी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऐंठन और दर्द;
• समन्वय और चक्कर आना;
• बुरे सपने;
• अंगों का कांपना।

एक निष्कर्ष के बजाय

उपरोक्त सभी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट्स जैसी मजबूत और काफी खतरनाक दवाएं क्या हैं, ये आधुनिक दवाएं हैं जो अवसाद से सामना कर सकती हैं। हालांकि, इससे पहले कि आप उन्हें लेना शुरू करें, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें - एक मनोचिकित्सक या न्यूरोप्रेशर चिकित्सक, जो यह पता लगा सकते हैं कि आपको क्या बीमारी है और कौन सी दवाएं आपको इससे निपटने में मदद करेंगी।

एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग का दायरा:
अवसाद का इलाज करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का सबसे बुनियादी उपयोग है। आमतौर पर, एंटीडिप्रेसेंट्स थेरेपी की पहली पंक्ति है, जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जैसे टॉकिंग थेरेपी के साथ संयोजन में गंभीर अवसादग्रस्तता विकार का इलाज किया जाता है।
एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग कभी-कभी विभिन्न विकारों और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है, जैसे:

• चिंता विकार;
• घबराहट की समस्या;
• अनियंत्रित जुनूनी विकार;
• bulimia;
• मजबूत फोबिया (सामाजिक भय और एगोराफोबिया)
• तनाव के बाद का विकार;

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब अवसाद यौन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है, तो मनोचिकित्सक एक विशेषज्ञ से संपर्क करने या दवा वियाग्रा का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित एक नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है।
कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स (उदाहरण के लिए ट्राईसाइक्लिक) को मूल रूप से दर्द निवारक के रूप में विकसित नहीं किया गया था, लेकिन यह विश्वास करने का कारण है कि वे दीर्घकालिक क्रोनिक तंत्रिका दर्द के उपचार में प्रभावी हैं। जीर्ण तंत्रिका दर्द, जिसे न्यूरोपैथिक दर्द भी कहा जाता है, तंत्रिका की प्राकृतिक स्थिति में क्षति या अन्य गड़बड़ी के बाद होता है और इसे सामान्य दर्द निवारक, जैसे कि पेरासिटामोल, आदि से राहत नहीं दी जा सकती है।
एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग पुरानी दर्द के इलाज के लिए भी किया जाता है जो कि न्यूरोपैथिक नहीं है। लेकिन उन्हें ऐसे उद्देश्यों के लिए कम प्रभावी माना जाता है। दर्द जो तंत्रिका विकारों से जुड़ा नहीं है, उसे फाइब्रोमायल्गिया और गर्दन और पीठ में पुराने दर्द के मामलों में एंटीडिप्रेसेंट से राहत मिलती है।

आइए अवसादरोधी की घटनाओं की ओर हमारा ध्यान जाए ताकि यह समझ सके कि एंटीडिपेंटेंट्स कैसे काम करते हैं। क्लिनिकल या तथाकथित एकध्रुवीय अवसाद लगभग किसी भी उम्र में हो सकता है (यह 5 साल की उम्र तक के बच्चों में भी हो सकता है), लेकिन यह आमतौर पर 25 से 44 साल के लोगों में होता है। यह लगभग 20% और महिलाओं को 10% पुरुष प्रभावित करता है। अवसाद काम की उत्पादकता में कमी की ओर जाता है, स्कूल में और भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट। यह आत्महत्या का सबसे आम कारण है।
नैदानिक \u200b\u200bअवसाद, अस्वस्थ महसूस करने की छोटी अवधि की तुलना में, मनोदशा में लगातार परिवर्तन है जो परिवार में जलवायु, एक व्यक्ति के आत्मसम्मान और लोगों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। चक्रीय अवसादग्रस्तता एपिसोड कभी-कभी दिनों, महीनों और वर्षों तक रहता है। नैदानिक \u200b\u200bअवसाद में निम्नलिखित मानसिक और शारीरिक लक्षण शामिल हैं:

• उदास मन (उदासी, उदासी);
• सो अशांति;
• जीवन में रुचि का ह्रास, जो पहले पसंद किया गया था।
• थकान;
• भूख में कमी, वजन में कमी या, इसके विपरीत, इसमें तेज वृद्धि;
• निराशा, मूल्यहीनता और असहायता की भावना, हतोत्साह;
• निर्णय लेने या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• यौन रुचि की हानि।

नैदानिक \u200b\u200bअवसाद का निदान करने के लिए, इन लक्षणों को कम से कम दो सप्ताह तक लगातार दोहराया जाना चाहिए। इस तरह के संकेत अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, आदि) के बाद भी हो सकते हैं। अंत में, यह पूरी तरह से बोधगम्य है कि एक अवसादग्रस्तता प्रकरण एक बीमारी का एक माध्यमिक लक्षण है। लंबे समय तक परीक्षा और अवलोकन के बाद ही डॉक्टर एक सटीक निदान कर सकते हैं।

तो अवसाद क्यों होता है?

इस प्रश्न का विशेष रूप से उत्तर देना असंभव है, लेकिन वैज्ञानिक इसकी घटना को कुछ रसायनों के संतुलन में बदलाव के साथ जोड़ते हैं, जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है (ये विशेष रूप से, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन और डोपामाइन हैं)। ऐसे न्यूरोट्रांसमीटर मानव मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, वे सबसे महत्वपूर्ण तंत्रिका कार्यों के निष्पादन में शामिल होते हैं।
शोध बताते हैं कि क्लिनिकल डिप्रेशन वाले लोगों में मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम में नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन की कमी होती है, या इन प्रकार के मध्यस्थों के बीच असंतुलन होता है। एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग इन न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जाता है (जिनमें से कुछ डोपामाइन के स्तर को भी प्रभावित करते हैं)। उन्हें लेने के बाद, भावनाओं और मनोदशा को स्थिर करना चाहिए, और व्यक्ति पूर्ण जीवन में वापस आने में सक्षम होगा। कुछ एंटीडिप्रेसेंट के साइड इफेक्ट्स होते हैं (उदाहरण के लिए, लार और रक्तचाप में परिवर्तन)। इसके अलावा, ये दवाएं भूख और नींद जैसे कुछ शारीरिक कार्यों के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं।
उसे याद रखो:

• प्रत्येक व्यक्ति के लिए, आप आसानी से एक एंटीडिप्रेसेंट पा सकते हैं जो उसके लिए सही है;
• पसंद के पहले एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने पर 10 में से केवल 6 लोग बेहतर महसूस करेंगे। बाकी जो लोग चाहते हैं उन्हें उपयुक्त खोजने के लिए विभिन्न एंटीडिपेंटेंट्स की जांच करनी होगी;
• सभी एंटीडिपेंटेंट्स के पास उनके पेशेवरों और विपक्ष हैं, और जब तक आप उनमें से एक का उपयोग नहीं करते हैं, तब तक आप निश्चित रूप से नहीं जान पाएंगे कि क्या यह आपको अवसाद में मदद कर सकता है;
• एंटीडिप्रेसेंट को उन न्यूरोट्रांसमीटर के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है जो वे प्रभावित करते हैं, या कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार।

निम्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स प्रतिष्ठित हैं:
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
SSRIs, सबसे आम अवसादरोधी दवाओं, 1980 के दशक के मध्य में एन मस्से का इस्तेमाल किया जाने लगा। ये एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन को प्रीसानेप्टिक सेल में लौटने से रोकते हैं, वह कोशिका जो तंत्रिका आवेगों को बाहर भेजती है। इस क्रिया के परिणामस्वरूप, सिनैप्टिक क्लेफ्ट में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सेरोटोनिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जबकि आवेग प्राप्त करने वाले पोस्टसिनेप्टिक सेल की उत्तेजना बढ़ जाती है।
SSRIs के बीच, निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• सेराट्रलीन ("ज़ोलॉफ्ट")
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
• शीतलोपराम ("सेलेक्सा")
• फ़्लूवोक्सामाइन ("फ़ेवरिन")
• एस्सिटालोप्राम ("लेक्साप्रो")

सभी SSRI समान रूप से प्रभावी हैं। मरीज उन्हें बिल्कुल उसी तरह से सहन करते हैं। लेकिन किसी भी रासायनिक यौगिक के लिए किसी भी व्यक्ति की प्रतिक्रिया विशिष्ट है, इसलिए एक या दूसरे SSRI का उपयोग करने के बाद व्यक्तिगत रोगियों को एक दुष्प्रभाव महसूस हो सकता है। इस तरह के एंटीडिप्रेसेंट के साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, मतली, उल्टी, अनिद्रा और चिंता शामिल है।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

50 के दशक के उत्तरार्ध और बीसवीं शताब्दी के शुरुआती 60 के दशक में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का विपणन किया जाने लगा। SSRIs के समान, ये दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर (नॉरपेनेफ्रिन) के पुनर्जनन को प्रीसिनैप्टिक तंत्रिका कोशिका में रोकती हैं, जिससे इसकी मुक्त सांद्रता बढ़ती है।
एंटीडिपेंटेंट्स के इस समूह में शामिल हैं:

• नॉर्ट्रिप्टीलिन ("पेमलोर")
• डेसिप्रामाइन ("नॉरप्रामाइन")
• मेप्रोटीलीन ("ल्युयूडोमिल")
• एमिट्रिप्टिलाइन ("एलाविल")
• इमीप्रैमाइन ("टॉफ्रेनिल", "मेलिप्रामाइन", "इमीज़िन"
• क्लोमिप्रामाइन (एनाफ्रानिल)

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावित करते हैं, क्योंकि नोरपाइनफ्राइन ऑटोनोमिक तंत्रिका तंत्र के कामकाज में शामिल है, जो इन कार्यों को नियंत्रित करता है। साइड इफेक्ट्स में टैचीकार्डिया, पोस्टुरल हाइपोटेंशन, यानी खड़े होने के दौरान निम्न रक्तचाप, शुष्क मुंह, और मूत्र प्रतिधारण शामिल हैं। ओवरडोज और विषाक्तता के खतरे के कारण वर्णित समूह की दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। लेकिन उन रोगियों के लिए जो SSRIs या अन्य अवसादरोधी दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकते, ट्राइसाइक्लिक एक तरह से बाहर हो सकते हैं। साइड इफेक्ट्स से बचने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि रोगी को उपचार के दौरान चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है।
Norepinephrine और सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक:
इन दवाओं का उत्पादन बीसवीं शताब्दी के मध्य 90 के दशक में होना शुरू हुआ। उनका प्रभाव सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के फटने को रोकना है।
Norepinephrine और सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों में शामिल हैं:

• बुप्रोपियन ("वेलब्यूट्रिन" "ज़ायबन"), जो नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के फटने को रोकता है
• वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
• डुलोक्सेटीन ("सिम्बल्टा")

इन दवाओं के साइड इफेक्ट SSRIs के साइड इफेक्ट के समान हैं, लेकिन बहुत अधिक दूध देने वाले हैं। Duloxetine और bupropion, विशेष रूप से, वजन बढ़ने और यौन रोग के मामले में न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

मोनोमाइन ऑक्सीडेज नामक एंजाइम न्यूरॉन और सेरोटोनिन के बीच न्यूरॉन और सेराप्टोनिक तंत्रिका कोशिका को सिनेप्टिक फांक में कम कर सकता है। वर्णित न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में वृद्धि करते हुए MAOI अपनी कार्रवाई को अवरुद्ध करते हैं।
एंटीडिप्रेसेंट्स के इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• ट्रानिलिसिप्रोमाइन ("पर्नाट")
• फेनिलज़ीन ("नारदिल")
• सेगिलीन ("एल्डेप्रिल")
• मोकोब्लमाइड ("मनेरिक्स")
• isocarboxazid ("मार्पलन")

जब नॉरपेनेफ्रिन की सामग्री बदलती है, तो इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं जो हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं। वर्णित समूह के एंटीडिप्रेसेंट्स लेने की अवधि के दौरान, रोगियों को ऐसे खाद्य पदार्थों को सीमित करना चाहिए जिनमें टायरामाइन होता है, क्योंकि एमएओआई टायरामाइन के साथ बातचीत करते हैं, जिससे उच्च रक्तचाप होता है। टायरैमाइन सॉरक्रॉट, सोया सॉस, बीफ और चिकन लिवर, सॉसेज, ब्लू चीज, मछली और झटकेदार, किशमिश, दही, अंजीर, और खट्टा क्रीम जैसे खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। यदि आप किसी भी एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, तो आपको शराब से बचना चाहिए।
नॉरएड्रेनाजिक और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (NaSSA):
आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, वे अवसाद से बाहर निकलने में मदद करते हैं, निराशा से, चिंता का सामना करते हैं, एंटीडिप्रेसेंट्स की पिछली पीढ़ियों की तुलना में उनके पास काफी कम दुष्प्रभाव हैं।
कुछ यौगिकों का आविष्कार बीसवीं शताब्दी के मध्य 80 के दशक में किया गया था, बाकी बाजार में हाल ही में थे। एचएसीसीए प्रीसानेप्टिक तंत्रिका कोशिका द्वारा नोरेपेनेफ्रिन के अवशोषण को कम करने में मदद करता है, जिससे मुक्त रूप में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। वे कुछ सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को भी रोकते हैं, जो सेरोटोनिन के "फायदेमंद" न्यूरोट्रांसमिशन को बेहतर बनाने में मदद करता है।
NaCCA समूह में शामिल हैं:

• मर्टाज़िपिन ("रेमरॉन")
• नेफ़ाज़ोडन ("सर्ज़ोन")
• ट्रैज़ोडोन ("डिज़ायरल")
• मियांसेरिन ("लेरिवन")

सबसे आम दुष्प्रभाव शुष्क मुँह, उनींदापन, वजन बढ़ना और भूख में वृद्धि है। ये दुष्प्रभाव हल्के होते हैं।
मुझे कहना होगा कि अवसाद के इलाज के लिए लगभग सभी उपलब्ध एंटीडिप्रेसेंट समान रूप से प्रभावी हैं। तो, एक एंटीडिप्रेसेंट की पसंद उम्र, आनुवंशिकता, व्यक्तिगत दवा सहिष्णुता, साइड इफेक्ट्स और पहले से ही उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट पर प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान और उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं क्या हैं?

एंटीडिप्रेसन्ट औषधीय दवाओं के एक समूह को कहा जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है और अवसाद के कारण और लक्षणों को समाप्त करता है। कुछ मामलों में, इन दवाओं का उपयोग अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

एंटीडिप्रेसेंट्स का मुख्य प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को बदलना है। अवसाद के रोगियों में, वे उदासीनता को समाप्त करते हैं, शारीरिक और बौद्धिक गतिविधि में रुचि को उत्तेजित करते हैं, और सामान्य रूप से मनोदशा बढ़ाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन लोगों को अवसाद नहीं है, वे इस प्रभाव को महसूस नहीं कर सकते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के बीच अंतर क्या है?

ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स विभिन्न औषधीय समूह हैं, क्योंकि ये दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अलग तरह से कार्य करती हैं ( सीएनएस) का है। लगभग सभी ट्रैंक्विलाइज़र में एक उच्चारण शामक है ( सीडेटिव) कार्रवाई। वे उनींदापन, उदासीनता का कारण बन सकते हैं और शारीरिक गतिविधि को बाधित कर सकते हैं। उनका मुख्य कार्य साइकोमोटर आंदोलन को राहत देना है यदि रोगी अत्यधिक सक्रिय या आक्रामक है।

दूसरी ओर, एंटीडिपेंटेंट्स, चिकित्सीय प्रभावों की काफी विस्तृत श्रृंखला को जोड़ते हैं। इस समूह में केवल कुछ दवाएं ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के समान प्रभाव देती हैं। मूल रूप से, वे लक्षणों को दूर करते हैं और अवसाद के कारणों को खत्म करते हैं - वे भावनात्मक क्षेत्र को सक्रिय करते हैं, आंतरिक प्रेरणा बढ़ाते हैं और शक्ति देते हैं ( एक मनोवैज्ञानिक पहलू में).

इसके अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र में विभिन्न रासायनिक संरचनाएं होती हैं और शरीर में विभिन्न मध्यस्थों और अन्य पदार्थों के साथ बातचीत होती है। कुछ विकृति के लिए, डॉक्टर इन दो समूहों से दवाओं के समानांतर प्रशासन लिख सकते हैं।

क्या आप एक डॉक्टर के पर्चे और एक डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी में एंटीडिपेंटेंट्स खरीद सकते हैं?

कई एंटीडिपेंटेंट्स हैं जिनके साइड इफेक्ट कम हैं। इन दवाओं में से अधिकांश में कमजोर चिकित्सा प्रभाव भी होता है। संयोजन में, उनकी कार्रवाई को "माइल्डर" माना जाता है, इसलिए कई राज्यों में उन्हें डॉक्टर से पर्चे पेश किए बिना फार्मेसी में तिरस्कृत करने की अनुमति दी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक \u200b\u200bकि इन दवाओं, जो कि, सिद्धांत रूप में, स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं, का उपयोग सक्रिय स्व-दवा के लिए नहीं किया जाना चाहिए। समस्या इन एंटीडिप्रेसेंट से प्रत्यक्ष नुकसान नहीं है, बल्कि ऐसी अप्रत्याशित परिस्थितियां हैं जो दुर्लभ अवसरों पर हो सकती हैं।

निम्नलिखित कारणों से किसी भी एंटीडिप्रेसेंट के स्व-प्रशासन का एक निश्चित जोखिम है:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना। लगभग किसी भी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। यह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, और कोई भी विशेषज्ञ पहले से इस तरह की जटिलता का अनुमान नहीं लगा सकता है। यदि मरीज को एलर्जी होने की संभावना है ( अन्य पदार्थों के लिए), इस बारे में उपस्थित चिकित्सक को चेतावनी देना और अपने दम पर कोई नई दवा न लेना बेहतर है।
• निदान में त्रुटि की संभावना। रोगी हमेशा समस्या का सही निदान नहीं कर सकता है। यह मानसिक और भावनात्मक विकारों के मामले में विशेष रूप से कठिन है। यदि निदान की शुरुआत में गलत निदान किया गया था, तो एंटीडिपेंटेंट्स न केवल इलाज करने में विफल हो सकते हैं, बल्कि समस्या को भी बदतर कर सकते हैं। इसीलिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही कोई दवा लेना बेहतर होता है।
• दवा बातचीत की संभावना। एक नियम के रूप में, एक विशिष्ट दवा के निर्देशों में, निर्माता अन्य दवाओं के साथ विभिन्न अवांछित बातचीत का संकेत देता है। हालांकि, प्रत्येक दवा के कई ब्रांड नाम हैं, और रोगी अक्सर विवरण में नहीं जाते हैं। इस वजह से, एक "हानिरहित" ओवर-द-काउंटर एंटीडिप्रेसेंट दवा हानिकारक हो सकती है जब एक अन्य दवा के साथ संयुक्त रोगी ले रहा है। एक योग्य विशेषज्ञ के परामर्श के मामले में, यह जोखिम कम से कम है।

कौन सा डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट के लिए एक नुस्खा लिखता है?

सिद्धांत रूप में, मुख्य चिकित्सा व्यवसायी जो अक्सर अपने अभ्यास में एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित करते हैं मनोचिकित्सक ( साइन अप करें) तथा न्यूरोलॉजिस्ट ( साइन अप करें) ... यह ये विशेषज्ञ हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में विकारों से सबसे निकट से जुड़े हुए हैं ( दोनों संरचनात्मक और कार्यात्मक) का है। इसके अलावा, अन्य डॉक्टर आमतौर पर अवसाद या संबंधित विकारों के रोगियों को संदर्भित करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो एंटीडिपेंटेंट्स को अन्य पेशेवरों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। आमतौर पर वे आपातकालीन चिकित्सक होते हैं, चिकित्सक ( साइन अप करें) , परिवार के डॉक्टर आदि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे आमतौर पर कमजोर दवाओं को लिखते हैं, जिन्हें डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कानूनी रूप से, वैध लाइसेंस वाले किसी भी डॉक्टर को एक अधिक शक्तिशाली दवा के लिए रोगी के नुस्खे को लिखने का अधिकार है। उसी समय, वह प्रवेश नियमों के साथ रोगी को परिचित करने और संभावित परिणामों के लिए जिम्मेदारी लेता है।

"निषिद्ध" और "अनुमत" क्या हैं ( बिना प्रिस्क्रिप्शन उपलब्ध) अवसादरोधी?

एंटीडिप्रेसेंट, सभी दवाओं की तरह, सिद्धांत रूप में दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है। ये "अनुमत" दवाएं हैं जो कोई भी स्वतंत्र रूप से फार्मेसी में खरीद सकता है, और सशर्त रूप से "निषिद्ध" दवाएं जो पर्चे पर बेची जाती हैं।
प्रत्येक देश में, अनुमोदित और निषिद्ध दवाओं की सूची थोड़ी अलग है। यह स्वास्थ्य नीति, वर्तमान कानून, मादक और अर्ध-मादक दवाओं की व्यापकता पर निर्भर करता है।

ओवर-द-काउंटर एंटीडिपेंटेंट्स आमतौर पर कम प्रभावी होते हैं। उनके पास इतने व्यापक दुष्प्रभाव नहीं हैं और व्यावहारिक रूप से रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। हालांकि, गंभीर अवसाद में इन दवाओं की प्रभावशीलता बहुत कम है।

ज्यादातर देशों में ओटीसी अवसादरोधी दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• प्रोजाक;
• ज़्यबान;
• मेप्रोटीलीन;
• वंचित, आदि।

मुक्त बाजार में कई हर्बल उत्पाद भी हैं ( वेलेरियन, सेंट जॉन पौधा, आदि।), जिसमें एक अवसादरोधी प्रभाव होता है।

पारंपरिक रूप से "निषिद्ध" एंटीडिपेंटेंट्स को इसलिए कहा जाता है क्योंकि उनका वितरण कानून द्वारा प्रतिबंधित है। यह आंशिक रूप से स्वयं रोगियों की सुरक्षा के लिए किया जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभावों की एक बड़ी संख्या है, और उनके स्वतंत्र उपयोग से स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है। साथ ही, इस समूह की कुछ दवाओं को दवाओं और नशे की लत के साथ बराबर किया जा सकता है। इस संबंध में, उनके लिए एक नुस्खा एक विशेषज्ञ द्वारा लिखा जाता है, जो इससे पहले, यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी को वास्तव में इस दवा की आवश्यकता है।

एक मजबूत प्रभाव के साथ "प्रतिबंधित" एंटीडिपेंटेंट्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• imipramine;
• मेप्रोटीलीन;
• अनाफ्रिल, आदि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों में बदलाव के परिणामस्वरूप ( विश्व स्वास्थ्य संगठन) और राष्ट्रीय स्तर पर सुधारों के साथ, "अनुमत" और "निषिद्ध" एंटीडिपेंटेंट्स की सूची समय-समय पर बदलती रहती है।

एंटीडिपेंटेंट्स का वर्गीकरण

एंटीडिपेंटेंट्स का वर्गीकरण एक बहुत मुश्किल काम है, क्योंकि विभिन्न मानदंडों को आधार के रूप में लिया जा सकता है ( रासायनिक संरचना, क्रिया का तंत्र आदि।) का है। अब इन दवाओं के दो मुख्य समूहों के बीच अंतर करना स्वीकार किया जाता है। पहला तंत्रिका कोशिकाओं के झिल्ली के बीच न्यूरोट्रांसमीटर के कब्जे को प्रभावित करता है। दूसरा एक एंजाइम की कार्रवाई को बेअसर करता है जो रिसेप्टर्स को जारी करता है। व्यवहार में, इन दोनों समूहों की दवाओं का उपयोग लगभग समान रूप से किया जाता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा विभाजन बहुत ही मनमाना है, क्योंकि इनमें से किसी भी समूह के प्रत्येक प्रतिनिधि की अपनी विशेषताएं हैं। यही कारण है कि एंटीडिपेंटेंट्स के विशाल बहुमत को एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो प्रत्येक दवा की कार्रवाई की जटिलताओं से परिचित है।

एंटीडिपेंटेंट्स के रासायनिक और औषधीय समूह

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, एंटीडिपेंटेंट्स का सबसे सुविधाजनक वर्गीकरण कार्रवाई के तंत्र के साथ संयोजन में दवा की रासायनिक संरचना पर आधारित है। ज्यादातर देशों में, विशेषज्ञ इन मानदंडों द्वारा निर्देशित होते हैं। वे अनुमति देते हैं, यदि आवश्यक हो, तो एक असहनीय या अप्रभावी दवा को दूसरे के साथ बदलने के लिए, कार्रवाई में निकटतम।

एंटीडिपेंटेंट्स के निम्नलिखित समूह उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:

• ट्राईसाइक्लिक। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की रासायनिक संरचना में तथाकथित "रिंग" या "चक्र" शामिल हैं। ये एक बंद श्रृंखला में एकजुट परमाणुओं के समूह हैं, जो बड़े पैमाने पर दवा के गुणों को निर्धारित करते हैं।
• टेट्रासाइक्लिक। टेट्रासाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की संरचना में चार चक्र हैं। ट्राइसाइक्लिक एक की तुलना में इस समूह में काफी कम दवाएं हैं।
• एक और संरचना। सुविधा के लिए, इस समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिनकी रासायनिक संरचना में चक्र नहीं हैं ( के छल्ले), लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक समान प्रभाव के साथ।

तंत्र क्रिया के अनुसार, एंटीडिपेंटेंट्स आमतौर पर एंजाइम और मध्यस्थों के अनुसार उप-विभाजित होते हैं, जिसके साथ वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बातचीत करते हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट एंटीडिप्रेसेंट्स की पहली पीढ़ी है और कई दशकों से चिकित्सा पद्धति में इसका उपयोग किया जाता है। इन पदार्थों की रासायनिक संरचना में, तीन परस्पर जुड़े "वलय" या चक्र सामान्य हैं। इस समूह की दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कई पदार्थों के पुन: गठन के गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं। उनका स्वागत चिंता, भय या अवसाद को समाप्त करता है, और मूड के सामान्य "उत्थान" का भी कारण बनता है। वर्तमान में, कई मानसिक विकारों के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इस समूह का मुख्य नुकसान बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव है। यह मस्तिष्क में विभिन्न प्रक्रियाओं पर अंधाधुंध प्रभाव के कारण होता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के समूह के सबसे आम प्रतिनिधि हैं:

• एमिट्रिप्टिलाइन;
• imipramine;
• क्लोमिप्रामिन;
• ट्राईमिप्रामाइन;
• nortriptyline, आदि।

टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ( पहली पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स)

यह समूह उन पदार्थों द्वारा दर्शाया जाता है जिनके अणु में परमाणुओं के चार "छल्ले" होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, उन्हें ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में बहुत कम उपयोग किया जाता है।

सबसे आम टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हैं:

• मियांसेरिन;
• mirtazapine;
• pirlindol, आदि।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर ( SSRI)

SSRIs आधुनिक चिकित्सा पद्धति में एंटीडिपेंटेंट्स के सबसे व्यापक और मांग वाले समूहों में से एक हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कुछ एंजाइमों के चयनात्मक अवरोध के लिए इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र कम हो जाता है ( सीएनएस) का है। यह आपको अधिक सटीक के साथ वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है। दवाओं के उपयोग से विभिन्न दुष्प्रभावों का जोखिम भी कम हो जाता है। इस समूह में सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक शामिल हैं, लेकिन, सिद्धांत रूप में, प्रत्येक न्यूरोट्रांसमीटर के लिए पदार्थ - ट्रांसमीटर) तंत्रिका तंत्र में उनकी अपनी दवाएं मिलीं। दवा का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का सटीक निदान और निर्धारण कर सकता है।

विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर के लिए निम्नलिखित रीपटेक अवरोधक उपलब्ध हैं:

• सेरोटोनिन - सिप्रैलेक्स, फ्लूवोक्सामाइन आदि।
• Norepinephrine - नॉर्ट्रिप्टीलीन, मेप्रोटिलीन, आदि।
• डोपामाइन - डाइक्लोफ़ेन्सिन।

ऐसी कई औषधियां भी हैं जो नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन दोनों के पुनर्विकास को रोकती हैं। इनमें एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन और अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स शामिल हैं। उन्हें गैर-चयनात्मक कहा जाता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के विभिन्न समूहों के बीच अंतर क्या है?

एंटीडिप्रेसेंट, अधिकांश अन्य दवाओं की तरह, औषधीय समूहों में विभाजित हैं, जिनमें कुछ विशिष्ट अंतर हैं। उपचार में दवाओं के व्यावहारिक उपयोग की सुविधा के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में अणुओं की रासायनिक संरचना अक्सर माध्यमिक महत्व की होती है। मुख्य मानदंड दवा की कार्रवाई का तंत्र है।

विभिन्न समूहों के एंटीडिपेंटेंट्स में निम्नलिखित अंतर हैं:

• कारवाई की व्यवस्था। एंटीडिपेंटेंट्स के प्रत्येक समूह में कार्रवाई का एक अलग तंत्र है। विभिन्न समूहों के ड्रग्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न पदार्थों के साथ बातचीत करते हैं, जो अंततः दवा लेने से एक समान प्रभाव की ओर जाता है। यही है, दवाओं की कार्रवाई समान है, लेकिन शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला बहुत अलग है।
• दवा की ताकत। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एंजाइमों को ब्लॉक करने के लिए कितना प्रभावी है, यह दवा की ताकत से निर्धारित होता है। वहाँ मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स हैं जिनका उच्चारण और स्थिर प्रभाव होता है। वे आमतौर पर गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण एक पर्चे के साथ उपलब्ध हैं। एक कमजोर प्रभाव वाली दवाएं खुद फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं।
• शरीर में दवा का परिवर्तन। रासायनिक परिवर्तनों का सेट जो एक दवा अणु शरीर में गुजरता है, उसे फ़ार्मासोडायनामिक्स या ड्रग चयापचय कहा जाता है। इस संबंध में, लगभग हर दवा की अपनी विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए, एक एंजाइम के अवरुद्ध होने की अवधि भिन्न हो सकती है। तदनुसार, एक दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहेगा ( एक दिन तक), जबकि दूसरे को केवल कुछ ही घंटे लगे। यह रिसेप्शन मोड को निर्धारित करता है। प्रशासन के बाद शरीर से दवा के उन्मूलन का समय भी है। कुछ पदार्थ स्वाभाविक रूप से जल्दी से उत्सर्जित होते हैं, जबकि अन्य उपचार के दौरान जमा हो सकते हैं। दवा चुनते समय इस पर विचार किया जाना चाहिए। दवा उन्मूलन का तंत्र भी महत्वपूर्ण है। यदि पदार्थ गुर्दे के माध्यम से मूत्र में अंततः उत्सर्जित होता है, और रोगी को गुर्दे की विफलता होती है ( रक्त और मूत्र गठन के मुश्किल निस्पंदन), फिर दवा शरीर में जमा हो जाएगी, और गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
• दुष्प्रभाव। शरीर पर एक विशेष एंटीडिप्रेसेंट की कार्रवाई की विशेषताओं के आधार पर, यह विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। समय में अपने लक्षणों को नोटिस करने और आवश्यक उपाय करने के लिए विशेषज्ञों के लिए उन्हें जानना महत्वपूर्ण है।
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत। मानव शरीर में ड्रग्स विभिन्न पदार्थों के साथ बातचीत करते हैं। एक ही समय में कई दवाएं लेने से उनके प्रभाव में वृद्धि या कमी हो सकती है, और कभी-कभी अन्य, अप्रत्याशित प्रभाव दे सकते हैं। प्रत्येक एंटीडिपेंटेंट्स के निर्देशों में, निर्माता आमतौर पर संकेत देते हैं कि कौन से ड्रग्स किसी दिए गए पदार्थ को इंटरैक्ट कर सकते हैं।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना। प्रत्येक एंटीडिप्रेसेंट की अपनी रासायनिक संरचना होती है। एक मरीज में एलर्जी की प्रतिक्रिया लगभग किसी भी दवा हो सकती है ( अलग-अलग संभावना के साथ) का है। यदि आपको एक दवा से एलर्जी है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने और इसे किसी अन्य दवा में बदलने की आवश्यकता है जो रासायनिक संरचना में भिन्न है, लेकिन इसके समान चिकित्सीय प्रभाव है।
• अणु की रासायनिक संरचना। अणु की रासायनिक संरचना किसी भी दवा के गुणों को निर्धारित करती है। यह इस कारण से है कि प्रत्येक एंटीडिप्रेसेंट के अपने फायदे और नुकसान हैं। इसके अलावा, रासायनिक संरचना की विशेषताएं एंटीडिपेंटेंट्स के वर्गीकरण को रेखांकित करती हैं।

क्या प्राकृतिक एंटीडिप्रेसेंट हैं ( प्राकृतिक जड़ी बूटी)?

पारंपरिक चिकित्सा में कई व्यंजन नहीं हैं जो अवसाद के खिलाफ लड़ाई में वास्तविक मदद प्रदान कर सकते हैं। यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रक्रियाओं की जटिलता के कारण होता है। यदि एंटीडिपेंटेंट्स कुछ पदार्थों को प्रभावित करते हुए, चुनिंदा कार्य करते हैं ( न्यूरोट्रांसमीटर, एंजाइम, आदि।), तो उनके प्राकृतिक एनालॉग में ऐसी चयनात्मकता नहीं होती है। उनका प्रभाव बहुत कमजोर होगा, और दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है ( न तो काढ़े और न ही जलसेक एक विशेष पौधे से केवल सक्रिय पदार्थ को अलग करने की अनुमति देते हैं) का है। इसीलिए, गंभीर अवसाद और अन्य गंभीर मानसिक रोगों के साथ, यह सबसे पहले, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और, उसकी सहमति से, लोक उपचार लेने की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक बार, उन्हें कुछ औषधीय दवाओं के साथ जोड़ा जाना होगा।

एंटीडिप्रेसेंट के समान निम्न जड़ी-बूटियों का हल्का प्रभाव होता है:

• मोहक का प्रकंद। कुचले हुए छिलके को मेडिकल अल्कोहल के साथ डाला जाता है ( 70% एथिल अल्कोहल समाधान) 1 से 10 के अनुपात में और कई घंटों के लिए जोर देते हैं। जलसेक दिन में 2 बार 1 चम्मच लिया जाता है।
• कैमोमाइल एस्टर फूल। सूखे फूलों के 1 चम्मच के लिए, 200 मिलीलीटर उबलते पानी की आवश्यकता होती है। आसव कम से कम 4 घंटे तक रहता है। परिणामी उत्पाद को दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है।
• बर्ड हाइलैंडर। 3 - 5 ग्राम सूखे पर्वतारोही को 2 कप उबला हुआ पानी डाला जाता है और जब तक पानी कमरे के तापमान पर स्वतंत्र रूप से ठंडा नहीं हो जाता है, तब तक जोर दिया जाता है। जलसेक भोजन से पहले आधा गिलास पिया जाता है ( दिन में 3 बार).
• अरलिया मांचू। अरलिया की कुचल जड़ों को 1 से 5 के अनुपात में चिकित्सा शराब के साथ डाला जाता है और 24 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। परिणामी टिंचर को दिन में 3 बार 10 बूंद 2 - 3 बार लिया जाता है।
• जिनसेंग जड़ी। सूखे जिनसेंग जड़ को कुचल दिया जाता है और शराब के घोल में डाला जाता है ( 50 – 60% ) 1 से 10. के अनुपात में मिश्रण को बंद बर्तन में 2 - 3 दिनों के लिए डाला जाता है। परिणामस्वरूप टिंचर को दिन में 2 बार 10-15 बूँदें पिया जाता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के गुण और क्रिया

एंटीडिप्रेसेंट्स, एक अलग औषधीय समूह के रूप में, कुछ गुणों में सामान्य हैं। सबसे पहले, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रमुख प्रभाव की चिंता करता है। कोई भी एंटीडिप्रेसेंट मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों के संचरण को प्रभावित करता है, और अन्य अंगों और प्रणालियों पर इसका प्रभाव माध्यमिक होगा। अन्यथा, इस समूह की अधिकांश दवाओं की अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स से, दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो एक कृत्रिम निद्रावस्था का या, इसके विपरीत, एक स्फूर्तिदायक प्रभाव देता है। दुष्प्रभाव लगभग किसी भी अंग या प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क, एक तरह से या किसी अन्य, पूरे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को नियंत्रित करता है, और इसके काम में कोई भी परिवर्तन अनिवार्य रूप से एक पूरे के रूप में जीव को प्रभावित करेगा।

एंटीडिपेंटेंट्स की कार्रवाई का तंत्र

एंटीडिपेंटेंट्स की कार्रवाई के तंत्र को बेहतर ढंग से समझने के लिए, सामान्य शब्दों में यह समझना आवश्यक है कि किसी व्यक्ति का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कैसे काम करता है। मस्तिष्क में कई तंत्रिका कोशिकाएं, न्यूरॉन्स होते हैं, जो सबसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। न्यूरॉन्स में बड़ी संख्या में विभिन्न प्रक्रियाएं होती हैं जो अन्य तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़ती हैं। परिणामस्वरूप, सेल संपर्कों का एक प्रकार का नेटवर्क बनता है। मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले आवेगों को एक निश्चित तरीके से इस नेटवर्क में वितरित किया जाता है, और मस्तिष्क प्राप्त सूचनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। मस्तिष्क का प्रत्येक भाग शरीर में कुछ प्रक्रियाओं के नियमन के लिए जिम्मेदार होता है। अवसाद, साथ ही विभिन्न तंत्रिका और मानसिक विकार, सबसे पहले, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के उत्तेजना के परिणामस्वरूप होते हैं। एंटीडिप्रेसेंट्स तंत्रिका कोशिकाओं के जंक्शन को प्रभावित करते हैं, विभिन्न तरीकों से तंत्रिका आवेगों के संचरण को गति देते हैं या धीमा करते हैं ( विशिष्ट दवा पर निर्भर करता है).

मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग का संचरण निम्नानुसार होता है:

• रासायनिक क्रियाओं के परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिका में एक आवेग बन जाता है और एक प्रक्रिया के साथ किसी अन्य तंत्रिका कोशिका के साथ जंक्शन तक पहुँच जाता है।
• दो तंत्रिका कोशिकाओं के जंक्शन को एक सिंक कहा जाता है। यहां, बहुत करीब दूरी पर, दो कोशिका झिल्ली हैं। उनके बीच की खाई को सिनैप्टिक फांक कहा जाता है।
• तंत्रिका आवेग प्रीसानेप्टिक झिल्ली तक पहुंच जाता है ( वह कोशिका जो आवेग को प्रसारित करती है) का है। एक विशेष पदार्थ के साथ बुलबुले होते हैं - एक न्यूरोट्रांसमीटर।
• उत्तेजना के परिणामस्वरूप, एंजाइम सक्रिय होते हैं, जो पुटिकाओं से एक मध्यस्थ की रिहाई और सिनैप्टिक फांक में प्रवेश करते हैं।
• सिनैप्टिक फांक में, न्यूरोट्रांसमीटर अणु पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं () कोशिका की झिल्ली आवेग को "प्राप्त" करती है) का है। नतीजतन, एक रासायनिक प्रतिक्रिया होती है, और एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न होता है जो सेल के माध्यम से प्रेषित होता है।
• मध्यस्थ अणु, जो कोशिकाओं के बीच आवेगों के संचरण को अंजाम देते हैं, विशेष रिसेप्टर्स द्वारा वापस पकड़ लिए जाते हैं और पुटिकाओं में केंद्रित होते हैं या सिनैप्टिक फांक में नष्ट हो जाते हैं।

इस प्रकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के प्रसार में कई विभिन्न पदार्थ शामिल होते हैं। ऐसे एंजाइम भी हैं जो नाड़ी के प्रसार के साथ हस्तक्षेप करते हैं। अर्थात्, कोशिकाओं के बीच उत्तेजना और निषेध दोनों हो सकते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट अणु विशिष्ट रिसेप्टर्स, मध्यस्थों या एंजाइमों के साथ बातचीत करते हैं, और समग्र आवेग संचरण तंत्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में प्रक्रियाओं का उत्तेजना या निषेध होता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?

एंटीडिपेंटेंट्स के विशाल बहुमत में साइड इफेक्ट्स की काफी विस्तृत श्रृंखला है जो इन दवाओं के उपयोग को गंभीर रूप से सीमित करती है। सबसे अधिक बार, ऐसी घटना परिधीय तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स पर दवा के समानांतर प्रभाव के कारण होती है। यह कई आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करता है। हालांकि, साइड इफेक्ट के विकास के लिए अन्य तंत्र हैं।

एंटीडिप्रेसेंट लेने से होने वाले दुष्प्रभावों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• निर्भर करता है। साइड इफेक्ट्स के इस समूह में वे समस्याएं शामिल हैं जो चिकित्सीय ( रोगनिवारक) खुराक। बिना किसी अपवाद के सभी दवाएं, उनके पास हैं। ओवरडोज के संकेतों के रूप में इनमें से कई दुष्प्रभावों की व्याख्या की जा सकती है। उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के मामले में, यह एक काल्पनिक प्रभाव हो सकता है ( रक्तचाप कम होना) का है। एक नियम के रूप में, खुराक कम होने पर ऐसे सभी प्रभाव गायब हो जाते हैं।
• स्वतंत्र स्वतंत्र। साइड इफेक्ट्स का यह समूह आमतौर पर दीर्घकालिक उपचार के दौरान दिखाई देता है। एक समान संरचना और कार्रवाई के साथ एक दवा कुछ कोशिकाओं या ऊतकों के काम को प्रभावित करती है, जो जल्दी या बाद में विभिन्न समस्याओं का कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग करते समय, ल्यूकोपेनिया संभव है ( कम ल्यूकोसाइट गिनती और कमजोर प्रतिरक्षा), और सेरोटोनर्जिक अवसादरोधी के उपचार में - जोड़ों में सूजन और दर्द ( आर्थ्रोपैथी) का है। ऐसे मामलों में, खुराक कम करने से समस्या हल नहीं होगी। उपचार को बंद करने और रोगी को एक अन्य औषधीय समूह से दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इससे शरीर को थोड़ा ठीक होने का समय मिलता है।
• छद्म एलर्जी। दुष्प्रभाव का यह समूह आम एलर्जी प्रतिक्रियाओं जैसा दिखता है ( पित्ती, आदि।) का है। इस तरह की समस्याएं काफी दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स लेते समय।

सामान्य तौर पर, एंटीडिप्रेसेंट लेते समय होने वाले दुष्प्रभावों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान संभव है। मरीजों को अक्सर न केवल कोई लक्षण और शिकायत होती है, बल्कि विभिन्न अध्ययनों में भी असामान्यताएं देखी जाती हैं ( उदाहरण के लिए, एक रक्त परीक्षण में).

एंटीडिप्रेसेंट लेने के संभावित दुष्प्रभाव

प्रभावित अंग या प्रणाली	शिकायतें और उल्लंघन	समस्या के संभावित समाधान
हृदय प्रणाली		एंटीडिप्रेसेंट की खुराक को कम करना। यदि असंभव है - लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं ( हृदय रोग विशेषज्ञ के विवेक पर).
	हृदय ताल संबंधी विकार ( इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर)
	बढ़ा हुआ रक्तचाप ( कभी-कभी तेज)
	शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ रक्तचाप में एक मजबूत परिवर्तन ( ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन)
पाचन तंत्र		दवा की खुराक को कम करना। प्राप्त मोड को बदलना ( अधिक बार, लेकिन छोटी खुराक में), उपचार की शुरुआत में खुराक में एक क्रमिक वृद्धि। यदि पीलिया विकसित होता है, तो उपचार को रोकने या दवा को बदलने की सिफारिश की जाती है।
	मुंह में कड़वा स्वाद
रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली	ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि या कमी ( क्रमशः ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया), कम प्लेटलेट काउंट ( थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), ईोसिनोफिल का बढ़ा हुआ स्तर ( eosinophilia) का है। इन उल्लंघनों का पता एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा लगाया जाता है।	उपचार की समाप्ति, दवा का परिवर्तन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र	सुस्ती और उनींदापन ( गंभीर मामलों में और भ्रम की स्थिति में)	उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर ( मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट) आप खुराक को कम कर सकते हैं, दवा लेना बंद कर सकते हैं या समानांतर में रोगसूचक उपचार लिख सकते हैं ( लिथियम लवण, एंटीसाइकोटिक्स, फेनोबार्बिटल, बीटा-ब्लॉकर्स - लक्षणों के आधार पर).
	तंत्रिका उत्तेजना, गतिविधि में वृद्धि
	चिड़चिड़ापन
	हीव्स
सूजन और जोड़ों का दर्द
रक्तचाप में तेज वृद्धि (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट)
	समुद्री बीमारी और उल्टी
सामान्य विकार और लक्षण	सेक्स ड्राइव में कमी
	हार्मोनल विकार
	श्रवण बाधित

सिद्धांत रूप में, यदि एंटीडिप्रेसेंट्स के एकल या लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि पर कोई भी असामान्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो रोगी को डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। उपरोक्त दुष्प्रभावों में से कई खराब दवा सहनशीलता का संकेत देते हैं। यदि आप उपचार बंद नहीं करते हैं, तो रोगी अंगों या प्रणालियों को बहुत गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, कई एंटीडिप्रेसेंट्स के दुष्प्रभाव को लत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, वापसी सिंड्रोम जो उपचार को रोकने के बाद होता है। इन मामलों में, उपचार की रणनीति अलग हो सकती है। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो रोगी की देखभाल करता है।

क्या साइड इफेक्ट के बिना एंटीडिपेंटेंट्स हैं?

सिद्धांत रूप में, कोई भी औषधीय दवा संभावित रूप से कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। एंटीडिप्रेसेंट के साथ कार्रवाई के एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ, ऐसी कोई दवा नहीं है जो सभी रोगियों के लिए आदर्श होगी। यह अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं के कारण है ( अवसादरोधी दवाओं को न केवल अवसाद के लिए निर्धारित किया जाता है) और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं।

दवा का चयन करते समय दुष्प्रभाव की संभावना को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान देना चाहिए। सबसे पहले, नई दवाओं ( "नई पीढ़ी") शरीर पर संकीर्ण रूप से लक्षित प्रभाव पड़ता है और आमतौर पर कम दुष्प्रभाव होते हैं। दूसरा, ओवर-द-काउंटर एंटीडिपेंटेंट्स पूरे शरीर पर कमजोर प्रभाव डालते हैं। यही कारण है कि वे व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं। एक नियम के रूप में, गंभीर दुष्प्रभाव बहुत बार होने पर कम होते हैं।

आदर्श रूप से, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा का चयन किया जाता है। गंभीर दुष्प्रभावों से बचने के लिए, वह परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है और किसी विशेष रोगी के शरीर की विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझता है () सहवर्ती रोग, सटीक निदान, आदि।) का है। बेशक, इस मामले में कोई एक सौ प्रतिशत गारंटी नहीं है। हालांकि, एक चिकित्सक की देखरेख में, दवा को प्रतिस्थापित करना या एक प्रभावी रोगसूचक उपचार का चयन करना हमेशा संभव होता है जो शिकायतों को खत्म करेगा और उपचार के पाठ्यक्रम को जारी रखने की अनुमति देगा।

अन्य दवाओं के साथ एंटीडिपेंटेंट्स की संगतता ( एंटीसाइकोटिक, हिप्नोटिक्स, सेडेटिव, साइकोट्रोपिक आदि।)

चिकित्सा में कई दवाओं का एक साथ प्रशासन बहुत जरूरी समस्या है। एंटीडिपेंटेंट्स के मामले में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनका उपयोग अक्सर संयोजन चिकित्सा में किया जाता है। मानसिक विकारों की संख्या में अधिक पूर्ण और तीव्र प्रभाव प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है।

एंटीडिप्रेसेंट के निम्नलिखित संयोजन मनोचिकित्सा में बहुत प्रासंगिक हैं:

• प्रशांतक - न्यूरोसिस, मनोरोगी, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के साथ।
• लिथियम लवण या कार्बामाज़ेपिन - भावात्मक मनोविकारों के साथ।
• मनोविकार नाशक - सिज़ोफ्रेनिया के साथ।

आंकड़ों के अनुसार, मनोरोग वार्डों में लगभग 80% रोगियों को ऐसे संयोजन प्राप्त होते हैं। हालांकि, इस मामले में, चिकित्सा एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, और रोगी हमेशा डॉक्टरों की देखरेख में होता है - एक अस्पताल में।

सामान्य तौर पर, कई अन्य औषधीय दवाओं के साथ एंटीडिपेंटेंट्स का संयोजन अक्सर नकारात्मक परिणाम उत्पन्न करता है। दवा के प्रभाव में अप्रत्याशित दुष्प्रभाव या कमी हो सकती है ( अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं है) का है। इसके पीछे कई तंत्र हैं।

दवाओं के एक नंबर के साथ अवसादरोधी के नकारात्मक संयोजन निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकते हैं:

• फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन। इस मामले में, हम औषधीय पदार्थों को आत्मसात करने में कठिनाई के बारे में बात कर रहे हैं। एंटीडिप्रेसेंट लेने के बाद ( गोली के रूप में) सक्रिय पदार्थ को सामान्य रूप से आंत में अवशोषित किया जाना चाहिए, यकृत में प्रवेश करना चाहिए, और रक्त प्रोटीन के साथ संयोजन करना चाहिए। अन्य औषधीय दवाओं को लेने से यह श्रृंखला किसी भी स्तर पर टूट सकती है। उदाहरण के लिए, कई दवाओं को एक तरह से या दूसरे जिगर में परिवर्तित किया जाता है। एक ही एंजाइम के साथ बातचीत करने वाली कई दवाएं लेना उनमें से प्रत्येक के प्रभाव को व्यक्तिगत रूप से कमजोर कर सकता है या यकृत से कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है। ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर ड्रग्स को उनके आत्मसात करने के समय को ध्यान में रखते हुए निर्धारित करता है, जो कि आहार को निर्दिष्ट करता है।
• फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन। इस मामले में, हम एक ही शरीर प्रणाली पर कई दवाओं के प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं ( एक ही लक्ष्य कोशिकाओं या एंजाइमों) का है। एंटीडिपेंटेंट्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कनेक्शन के स्तर पर काम करते हैं। अन्य दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, उनके प्रभाव को बढ़ा सकती हैं या, इसके विपरीत, इसे बेअसर कर सकती हैं। दोनों मामलों में, अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं किया जाएगा, और साइड इफेक्ट्स का खतरा बहुत बढ़ जाएगा।

इसीलिए, एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार के दौरान, आपको बहुत सावधानी बरतनी चाहिए और बिना डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों में बेची जाने वाली और परिचित दवाओं को भी नहीं लेना चाहिए। कुछ मामलों में, गलत दवा संयोजन गंभीर रूप से रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है या यहां तक \u200b\u200bकि उसके जीवन को खतरे में डाल सकता है। यदि आपको कोई दवा लेने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करना उचित है। अधिकांश दवाओं पर ( निर्देशों में) अक्सर किसी विशेष दवा के लिए सबसे खतरनाक दवा संयोजन का संकेत देते हैं।

क्या एंटीडिप्रेसेंट का उत्तेजक प्रभाव होता है?

सिद्धांत रूप में, अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक डिग्री या किसी अन्य पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। अवसाद खुद अवसाद की स्थिति के साथ है। रोगी निष्क्रिय है क्योंकि उसे कुछ भी करने की इच्छा नहीं है। सही एंटीडिप्रेसेंट दवा कुछ करने की इच्छा को बहाल करती है और इस तरह ताकत देती है।

हालांकि, एंटीडिपेंटेंट्स के उत्तेजक प्रभाव को एनर्जी ड्रिंक या कुछ दवाओं के प्रभाव से भ्रमित नहीं होना चाहिए। भावनात्मक और मानसिक क्षेत्र में उत्तेजक प्रभाव अधिक प्रकट होता है। एक निश्चित "मनोवैज्ञानिक ब्लॉक" को हटाने के कारण शारीरिक थकान कम हो जाती है। दवाएं विभिन्न गतिविधियों में प्रेरणा और रुचि को बढ़ावा देती हैं।

इस संबंध में सबसे बड़ा उत्तेजक प्रभाव MAO अवरोधकों के पास है ( मोनोमाइन ऑक्सीडेज) का है। हालांकि, यह प्रभाव धीरे-धीरे उनमें विकसित होता है, क्योंकि शरीर में इसी एंजाइम और मध्यस्थ जमा होते हैं। आप दवा लेना शुरू करने के 1 - 2 सप्ताह में बदलाव महसूस कर सकते हैं ( बशर्ते कि इसे सही तरीके से चुना जाए और आवश्यक खुराक में लिया जाए).

एंटीडिप्रेसेंट भी होते हैं जिनमें कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव होते हैं। वे मानसिक और भावनात्मक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति में थोड़ा बदलाव होता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफेन, पाइरिज़िडोल। इस प्रकार, रोगी को अपेक्षित परिणाम नहीं मिल सकता है। गलत तरीके से नहीं होने के लिए, एक विशेषज्ञ के साथ पहले से परामर्श करना बेहतर होता है जो एक या किसी अन्य दवा के साथ उपचार से क्या प्रभाव की अपेक्षा करता है, विस्तार से बता सकता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट से दर्द से राहत मिलती है?

एंटीडिप्रेसेंट का मुख्य प्रभाव रोगी के लक्षणों और अवसाद के संकेतों से छुटकारा पाने के लिए है, जिसमें उनींदापन, निष्क्रियता, प्रेरणा की कमी, मानसिक और भावनात्मक अवसाद शामिल हैं। इस समूह की किसी भी दवा का पारंपरिक अर्थों में स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं है। दूसरे शब्दों में, तीव्र दर्द का एक स्पष्ट स्रोत के साथ ( सूजन, आघात, आदि।) एंटीडिप्रेसेंट लेने से मरीज की स्थिति ठीक नहीं होगी।

हालांकि, पुराने दर्द के लिए कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। तथ्य यह है कि पुरानी दर्द अक्सर लंबे समय तक अवसाद के साथ होती है। मानसिक विकार दर्द का एकमात्र स्रोत नहीं हैं, लेकिन वे इसे अच्छी तरह से बढ़ा सकते हैं और, इससे रोगी की स्थिति बहुत खराब हो जाती है। विशेषज्ञों ने देखा है कि कई एंटीडिप्रेसेंट इन पुराने दर्द को दूर कर सकते हैं। इस मामले में, यह एक एनाल्जेसिक प्रभाव की तुलना में दर्द धारणा में कमी के बारे में अधिक है।

निम्नलिखित एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग पुराने दर्द के सिंड्रोम का इलाज करने के लिए किया जा सकता है:

• वेनलाफैक्सिन;
• एमिट्रिप्टिलाइन;
• क्लोमिप्रामिन;
• डेसिप्रामाइन।

यदि आपको पुराना दर्द है, तो निश्चित रूप से, आपको एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू नहीं करना चाहिए। सबसे पहले, दवाओं के इस समूह में दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है, और रोगी को अन्य समस्याएं हो सकती हैं। दूसरे, दर्द सिंड्रोम को समाप्त करने से, रोगी समस्या को "मास्किंग" करने का जोखिम उठाता है। आखिरकार, पीठ दर्द, मांसपेशियों में दर्द या सिरदर्द हमेशा अवसाद के साथ नहीं होता है। ज्यादातर अक्सर उनके पास एक बहुत विशिष्ट कारण होता है जिसे समाप्त किया जाना चाहिए। यही कारण है कि रोगियों को सही निदान के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। केवल जब पुरानी दर्द के साथ संयोजन में अवसाद की पुष्टि की जाती है, तो उपरोक्त एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग उचित और तर्कसंगत होगा। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

हाल ही में, अवसाद से पीड़ित लोगों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। यह काफी हद तक आधुनिक जीवन की उन्मत्त लय, तनाव के बढ़ते स्तर के कारण है। इसके साथ आर्थिक और सामाजिक समस्याएं हैं। यह सब लोगों के मानसिक और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है।

लोग अपने मानस में बदलाव महसूस करते हैं जब वे अपने प्रदर्शन और सामाजिक संबंधों में परिलक्षित होते हैं। वे सलाह के लिए अपने डॉक्टर के पास जाते हैं, और अक्सर उन्हें अवसाद का पता चलता है।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी को इस निदान से डरना नहीं चाहिए। रोग यह नहीं दर्शाता है कि इससे पीड़ित व्यक्ति मानसिक या मानसिक रूप से विकलांग है। यह मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित नहीं करता है और ज्यादातर मामलों में ठीक हो सकता है।

हालांकि, अवसाद सिर्फ एक बुरा मूड या उदासी नहीं है जो स्वस्थ लोगों को समय-समय पर हड़ताल कर सकता है। अवसाद के साथ, एक व्यक्ति जीवन में सभी रुचि खो देता है, हर समय अभिभूत और थका हुआ महसूस करता है, एक भी निर्णय नहीं ले सकता है।

अवसाद खतरनाक है क्योंकि यह पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, जिससे इसके कुछ अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। इसके अलावा, अवसाद के साथ, दूसरों के साथ रिश्ते बिगड़ते हैं, काम असंभव हो जाता है, आत्महत्या के विचार प्रकट होते हैं, जो कभी-कभी किए जा सकते हैं।

अवसाद वास्तव में किसी व्यक्ति की कमजोर इच्छाशक्ति का परिणाम नहीं है, स्थिति को ठीक करने के उसके अपर्याप्त प्रयास। ज्यादातर मामलों में, यह चयापचय संबंधी विकारों और मस्तिष्क में कुछ हार्मोन की मात्रा में कमी, मुख्य रूप से सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और एंडोर्फिन के कारण होने वाली एक जैव रासायनिक बीमारी है, जो न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करती है।

इसलिए, एक नियम के रूप में, गैर-ड्रग साधनों के साथ अवसाद का इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह सर्वविदित है कि उदास मनोदशा में एक व्यक्ति को पर्यावरण के परिवर्तन, विश्राम के तरीकों और ऑटो-प्रशिक्षण, आदि द्वारा मदद की जा सकती है। लेकिन इन सभी तरीकों के लिए रोगी की इच्छा, उसकी इच्छा, इच्छा और ऊर्जा पर महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है। और अवसाद के साथ, वे बस नहीं करते हैं। यह एक दुष्चक्र बन जाता है। और मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को बदलने वाली दवाओं की मदद के बिना इसे तोड़ना अक्सर असंभव होता है।

शरीर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार एंटीडिपेंटेंट्स का वर्गीकरण

एंटीडिपेंटेंट्स को वर्गीकृत करने के लिए कई विकल्प हैं। उनमें से एक तंत्रिका तंत्र पर किस तरह के नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव दवाओं पर आधारित है। कुल मिलाकर, इस तरह की तीन क्रियाओं की पहचान की गई है:

• सीडेटिव
• संतुलित
• सक्रिय कर रहा है

सेडेटिव एंटीडिपेंटेंट्स का मानस पर शांत प्रभाव पड़ता है, चिंता से राहत मिलती है और तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिविधि बढ़ जाती है। उदासीनता और सुस्ती के रूप में अवसाद की ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ सक्रिय दवाएं अच्छी तरह से काम करती हैं। संतुलित तैयारी का एक सार्वभौमिक प्रभाव है। एक नियम के रूप में, दवाओं के शामक या उत्तेजक प्रभाव का सेवन की शुरुआत से ही महसूस किया जाना शुरू हो जाता है।

जैव रासायनिक कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार एंटीडिपेंटेंट्स का वर्गीकरण

इस वर्गीकरण को पारंपरिक माना जाता है। यह इस बात पर आधारित है कि दवा में कौन से रसायन शामिल हैं और वे तंत्रिका तंत्र में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को कैसे प्रभावित करते हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)

दवाओं का एक बड़ा और विविध समूह। TCAs लंबे समय से अवसाद के उपचार में इस्तेमाल किया गया है और इसका एक ठोस सबूत है। समूह की कुछ दवाओं की प्रभावशीलता हमें उन्हें एंटीडिपेंटेंट्स के मानक के रूप में विचार करने की अनुमति देती है।

ट्राईसाइक्लिक दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन की गतिविधि को बढ़ा सकती हैं, जिससे अवसाद के कारण कम हो सकते हैं। समूह का नाम जैव रसायनविदों द्वारा दिया गया था। यह इस समूह में पदार्थों के अणुओं की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें तीन कार्बन के छल्ले एक साथ जुड़े हुए हैं।

TCAs प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन इनके कई दुष्प्रभाव हैं। वे लगभग 30% रोगियों में देखे जाते हैं।

समूह की मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• imipramine
• मेप्रोटिलीन
• क्लोमिप्रामाइन
• मियांसेरिन

ऐमिट्रिप्टिलाइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट। एंटीडिप्रेसेंट और हल्के एनाल्जेसिक प्रभाव दोनों प्रदान करता है सामग्री: 10 या 25 मिलीग्राम amitriptyline हाइड्रोक्लोराइड खुराक का रूप: गोलियां या गोलियां संकेत: अवसाद, नींद की गड़बड़ी, व्यवहार की गड़बड़ी, मिश्रित भावनात्मक विकार, पुराने दर्द सिंड्रोम, माइग्रेन, एनुरिसिस। दुष्प्रभाव: आंदोलन, मतिभ्रम, दृश्य गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, दबाव में उतार-चढ़ाव, क्षिप्रहृदयता, अपच मतभेद: दिल का दौरा, व्यक्तिगत असहिष्णुता, दुद्ध निकालना, शराब और मनोदैहिक दवा नशा, हृदय की मांसपेशी चालन संबंधी विकार। आवेदन: भोजन के तुरंत बाद। प्रारंभिक खुराक रात में 25-50 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे, दैनिक खुराक तीन खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAO अवरोधक)

ये पहली पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज एक एंजाइम है जो न्यूरोट्रांसमीटर सहित विभिन्न हार्मोन को नष्ट करता है। एमएओ इनहिबिटर इस प्रक्रिया में बाधा डालते हैं, जिसके कारण तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर की संख्या बढ़ जाती है, जो बदले में मानसिक प्रक्रियाओं के सक्रियण की ओर जाता है।

MAO अवरोधक काफी प्रभावी और सस्ते एंटीडिप्रेसेंट हैं, लेकिन उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं। इसमे शामिल है:

• अल्प रक्त-चाप
• दु: स्वप्न
• अनिद्रा
• व्याकुलता
• कब्ज
• सरदर्द
• सिर चकराना
• यौन रोग
• दृष्टि क्षीणता

कुछ दवाओं को लेते समय, आपको संभावित खतरनाक एंजाइमों के घूस से बचने के लिए एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए जो एमएओ द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं।

इस वर्ग के सबसे आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स एंजाइम के दो प्रकारों में से केवल एक को बाधित करने की क्षमता रखते हैं - MAO-A या MAO-B। इन एंटीडिपेंटेंट्स के कम साइड इफेक्ट होते हैं और इन्हें चयनात्मक अवरोधक कहा जाता है। गैर-चयनात्मक अवरोधकों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उनका मुख्य लाभ उनकी कम लागत है।

प्रमुख चयनात्मक MAO अवरोधक:

• Moclobemide
• पिरिंडोल (पाइरिज़िडोल)
• बेथोल
• मेट्रिंडोल
• हर्मालीन
• सेलेगिलीन
• रज़ागिलीन

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)

ये दवाएं एंटीडिपेंटेंट्स की तीसरी पीढ़ी की हैं। वे अपेक्षाकृत आसानी से रोगियों द्वारा सहन किए जाते हैं और TCAs और MAO अवरोधकों की तुलना में कम मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में उनका ओवरडोज इतना खतरनाक नहीं है। दवा उपचार के लिए मुख्य संकेत प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार है।

दवाओं के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन, जो संपर्कों द्वारा न्यूरॉन्स के बीच आवेगों को प्रसारित करने के लिए उपयोग किया जाता है, जब एसएसआरआई उजागर होता है, तंत्रिका आवेग को प्रेषित करने वाले सेल में वापस नहीं जाता है, लेकिन किसी अन्य सेल में संचारित होता है । इस प्रकार, एसएसआरआई जैसे एंटीडिप्रेसेंट तंत्रिका श्रृंखला में सेरोटोनिन की गतिविधि को बढ़ाते हैं, जिसका अवसाद से प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एक नियम के रूप में, इस समूह में ड्रग्स विशेष रूप से गंभीर अवसाद के लिए प्रभावी हैं। हल्के से मध्यम गंभीरता के अवसादग्रस्तता विकारों में, दवाओं का प्रभाव इतना ध्यान देने योग्य नहीं है। हालांकि, कई डॉक्टरों की एक अलग राय है, जो यह है कि अवसाद के गंभीर रूपों में सिद्ध टीसीए का उपयोग करना बेहतर है।

एसएसआरआई का चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के 2-5 सप्ताह के बाद आमतौर पर दिखाई नहीं देता है।

इस वर्ग में ऐसे पदार्थ शामिल हैं:

• फ्लुक्सोटाइन
• पैरोक्सटाइन
• शीतलोपराम
• सेर्टालाइन
• फ्लुक्सोमाइन
• एस्किटालोप्राम

फ्लुक्सोटाइन एंटीडिप्रेसेंट, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर। एक अवसादरोधी प्रभाव पड़ता है, अवसाद की भावनाओं को राहत देता है रिलीज का फॉर्म: गोलियाँ 10 मिलीग्राम संकेत: विभिन्न उत्पत्ति के अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, बुलिमिया नर्वोसा मतभेद: मिर्गी, दौरे की प्रवृत्ति, गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता, ग्लूकोमा, एडेनोमा, आत्महत्या की प्रवृत्ति, एमएओ अवरोधक लेना साइड इफेक्ट: हाइपरहाइड्रोसिस, ठंड लगना, सेरोटोनिन नशा, अपच आवेदन: भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। सामान्य आहार दिन में एक बार, सुबह में 20 मि.ग्रा। तीन सप्ताह के बाद, खुराक दोगुनी हो सकती है। फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स: डेप्रेक्स, प्रोडेप, प्रोज़ैक

अन्य प्रकार की औषधियाँ

दवाओं के अन्य समूह भी हैं, उदाहरण के लिए, नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर, सेलेक्टिव नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर्स, नॉरएड्रेनेर्जिक और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक ड्रग्स, मेलाटोनर्जिक एंटीसेप्टेंट्स। ऐसी दवाओं में Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine हैं। ये सभी अच्छे एंटीडिप्रेसेंट हैं, जो अभ्यास में सिद्ध होते हैं।

बुप्रोपियन (ज़ायबन) एंटीडिप्रेसेंट, चयनात्मक norepinephrine और डोपामाइन reuptake अवरोध करनेवाला। निकोटिनिक रिसेप्टर्स के विरोधी, जिसके कारण इसे निकोटीन की लत के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रिलीज़ फॉर्म: गोलियाँ 150 और 300 मिलीग्राम। संकेत: अवसाद, सामाजिक भय, निकोटीन की लत, मौसमी स्नेह विकार। मतभेद: घटकों को एलर्जी, 18 वर्ष तक की आयु, MAO अवरोधकों, एनोरेक्सिया नर्वोसा, ऐंठन विकारों के साथ सहवर्ती उपयोग। दुष्प्रभाव: दवा का एक ओवरडोज बेहद खतरनाक है, जो मिरगी के दौरे (600 मिलीग्राम की खुराक पर 2% रोगियों) का कारण बन सकता है। यूरेटेरिया, एनोरेक्सिया या भूख की कमी, कंपकंपी, टैचीकार्डिया भी मनाया जाता है। आवेदन: दवा को दिन में एक बार, सुबह में लिया जाना चाहिए। विशिष्ट खुराक 150 मिलीग्राम है, और अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

नई पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स

ये नई दवाएं हैं, जिनमें मुख्य रूप से SSRI एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में संश्लेषित दवाओं के बीच, दवाओं ने खुद को अच्छी तरह से दिखाया है:

• सेर्टालाइन
• फ्लुक्सोटाइन
• फ्लुक्सोमाइन
• मर्तज़ालिन
• एस्किटालोप्राम

अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र के बीच अंतर

बहुत से लोग मानते हैं कि ट्रैंक्विलाइज़र अवसाद के लिए एक अच्छा उपाय है। लेकिन वास्तव में, यह मामला नहीं है, हालांकि ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।

दवाओं के इन वर्गों के बीच अंतर क्या है? एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाएं हैं जो आम तौर पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं, मूड को सामान्य करती हैं, और कुछ न्यूरोट्रांसमीटर की कमी से जुड़ी मानसिक समस्याओं से राहत देती हैं। दवाओं का यह वर्ग लंबे समय तक काम करता है और स्वस्थ तंत्रिका तंत्र वाले लोगों को प्रभावित नहीं करता है।

ट्रैंक्विलाइज़र, एक नियम के रूप में, त्वरित-अभिनय उपचार हैं। उनका उपयोग अवसाद से निपटने के लिए किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर सहायक के रूप में। मानव मानस पर उनके प्रभाव का सार लंबे समय में उनकी भावनात्मक पृष्ठभूमि के सुधार में नहीं है, जैसा कि अवसाद के लिए दवाओं में है, लेकिन नकारात्मक भावनाओं की अभिव्यक्तियों के दमन में है। उनका उपयोग भय, चिंता, आंदोलन, आतंक हमलों आदि को कम करने के साधन के रूप में किया जा सकता है। इस प्रकार, वे एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में अधिक विरोधी चिंता और विरोधी चिंता दवाएं हैं। इसके अलावा, उपचार के दौरान, अधिकांश ट्रैंक्विलाइज़र, विशेष रूप से डायजेपाइन ड्रग्स, नशे की लत और नशे की लत हैं।

आप एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीडिपेंटेंट्स खरीद सकते हैं?

रूस में बलपूर्वक दवाओं के वितरण के नियमों के अनुसार, फार्मेसियों में मनोवैज्ञानिक दवाओं को प्राप्त करने के लिए, एक डॉक्टर की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, अर्थात्, एक डॉक्टर के पर्चे। और एंटीडिपेंटेंट्स कोई अपवाद नहीं हैं। इसलिए, सिद्धांत रूप में, मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स को नुस्खे के बिना नहीं खरीदा जा सकता है। व्यवहार में, निश्चित रूप से, फार्मासिस्ट कभी-कभी लाभ की तलाश में नियमों से मुंह मोड़ सकते हैं, लेकिन इस घटना के लिए अनुमति नहीं दी जा सकती है। और अगर आपको एक फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा दी जाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि स्थिति दूसरे में समान होगी।

आप एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीद सकते हैं केवल हल्के अवसादग्रस्तता विकारों के इलाज के लिए दवाएं जैसे कि अफोबाज़ोल, "डेमटाइम" ट्रैंक्विलाइज़र और हर्बल तैयारी। लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें वास्तविक एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। उन्हें शामक के रूप में वर्गीकृत करना अधिक सही होगा।

Afobazol रूस में बिना किसी साइड इफेक्ट के एंटी-चिंता, एंग्जाइटिल और हल्के अवसादरोधी दवा का उत्पादन किया जाता है। गैर पर्चे दवा। उत्पादन की विधि: गोलियाँ 5 और 10 मिलीग्राम संकेत: चिंता विकार और विभिन्न उत्पत्ति के राज्य, नींद विकार, न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया, शराब वापसी। साइड इफेक्ट: दवा लेते समय साइड इफेक्ट बेहद दुर्लभ हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, सिरदर्द। आवेदन: भोजन के बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है। एक एकल खुराक 10 मिलीग्राम है, एक दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है। मतभेद: गोलियों के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्यों अवसाद के लिए स्व-उपचार खतरनाक है

अवसाद का इलाज करते समय विचार करने के लिए कई कारक हैं। यह रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति है, उसके शरीर के शारीरिक मापदंडों, एक प्रकार की बीमारी, और अन्य ड्रग्स जो वह लेता है। प्रत्येक रोगी स्वतंत्र रूप से सभी कारकों का विश्लेषण करने में सक्षम नहीं होगा और एक दवा और उसकी खुराक का चयन इस तरह से करेगा कि यह उपयोगी होगा और नुकसान नहीं पहुंचाएगा। केवल विशेषज्ञ - व्यापक व्यावहारिक अनुभव वाले मनोचिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट इस समस्या को हल करने में सक्षम होंगे और कहेंगे कि किसी विशेष रोगी के लिए एंटीडिप्रेसेंट का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। आखिरकार, एक ही दवा, विभिन्न लोगों द्वारा उपयोग की जाती है, एक मामले में एक पूर्ण इलाज के लिए नेतृत्व करेगी, दूसरे में - इसका कोई प्रभाव नहीं होगा, तीसरे में - यह स्थिति को भी बढ़ा सकती है।

अवसाद के लिए लगभग सभी दवाएं, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे हल्का और सबसे सुरक्षित, दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। और साइड इफेक्ट के बिना कोई शक्तिशाली दवाएं नहीं हैं। दवाओं या अधिक खुराक का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग विशेष रूप से खतरनाक है। इस मामले में, सेरोटोनिन (सेरोटोनिन सिंड्रोम) के साथ शरीर का नशा हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

मैं एक दवा के लिए एक नुस्खा कैसे प्राप्त करूं?

यदि आपको लगता है कि आप उदास हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक मनोचिकित्सक या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट देखें। केवल वह आपके लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है और आपके मामले में उपयुक्त दवा लिख \u200b\u200bसकता है।

अवसाद के लिए हर्बल उपचार

आज उत्थान के लिए सबसे लोकप्रिय हर्बल तैयारियों में मिंट, कैमोमाइल, वेलेरियन, मदरवॉर्ट के अर्क शामिल हैं। लेकिन सेंट जॉन पौधा वाली दवाओं ने अवसाद में सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाई है।

सेंट जॉन पौधा की चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र को अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि इसमें मौजूद एंजाइम हाइपरिसिन डोपामाइन से नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण को तेज कर सकता है। इसके अलावा, सेंट जॉन पौधा में अन्य पदार्थ होते हैं जो तंत्रिका तंत्र और शरीर की अन्य प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं - फ्लेवोनोइड्स, टैनिन, आवश्यक तेल।

सेंट जॉन पौधा तैयारियां हल्के अवसादरोधी हैं। वे सभी अवसादों के साथ मदद नहीं करेंगे, खासकर इसके गंभीर रूपों के साथ। फिर भी, हल्के और मध्यम अवसाद में सेंट जॉन पौधा की प्रभावशीलता गंभीर नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से साबित हुई है, जिसमें यह खुद को बदतर नहीं दिखा, और कुछ मापदंडों में अवसाद और एसएसआरआई के लिए लोकप्रिय ट्राइसाइक्लिक दवाओं से भी बेहतर है। इसके अलावा, सेंट जॉन पौधा तैयारियों में अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव होते हैं। उन्हें 12 साल की उम्र से बच्चों द्वारा लिया जा सकता है। सेंट जॉन पौधा तैयारियों को लेने के नकारात्मक प्रभावों के बीच, फोटोसेंसिटाइजेशन की घटना पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें इस तथ्य में शामिल है कि जब दवा के साथ उपचार के दौरान त्वचा को धूप में उजागर किया जाता है, तो उस पर चकत्ते और जलन दिखाई दे सकती है।

सेंट जॉन पौधा दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती हैं। इसलिए यदि आप एक अति-विरोधी अवसाद उपाय की तलाश कर रहे हैं, तो दवाओं का यह वर्ग आपकी सबसे अच्छी शर्त हो सकता है।

सेंट जॉन पौधा पर आधारित कुछ तैयारी:

• नेग्रस्टीन
• अवनत करना
• जेलरियम हाइपरिकम
• तंत्रिका संबंधी

नेग्रस्टीन सेंट जॉन पौधा निकालने के आधार पर एंटीडिप्रेसेंट और एंटी-चिंता एजेंट रिलीज फॉर्म: रिलीज के दो रूप हैं - सेंट जॉन पौधा निकालने के 425 मिलीग्राम और आंतरिक प्रशासन के लिए एक समाधान युक्त कैप्सूल, 50 और 100 मिलीलीटर की बोतलों में डाला जाता है। संकेत: हल्के से मध्यम अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकार का अवसाद, चिंता, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता राज्य, क्रोनिक थकान सिंड्रोम। मतभेद: फोटोडर्माटाइटिस, अंतर्जात अवसाद, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, एमएओ इनहिबिटरस, साइक्लोस्पोरिन, डिगॉक्सिन और कुछ अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग। दुष्प्रभाव: एक्जिमा, पित्ती, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी विकार, सिरदर्द, लोहे की कमी से एनीमिया। आवेदन: दिन में तीन बार, Negrustin या समाधान के 1 मिलीलीटर का एक कैप्सूल लें। 16 से कम उम्र के बच्चों को एक दिन में 1-2 कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 6 कैप्सूल या 6 मिलीलीटर समाधान है।

लोकप्रिय दवाओं की सूची वर्णानुक्रम में

नाम	सक्रिय पदार्थ	एक प्रकार	विशेष गुण
ऐमिट्रिप्टिलाइन		टीसीए
एगोमेलैटाइन		मेलाटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट
Ademetionine		हल्के atypical अवसादरोधी	हेपेटोप्रोटेक्टर
पालन \u200b\u200bकरनेवाला	पैरोक्सटाइन
अज़फ़ेन	पिपोफेज़िन
एज़िलेक	रज़ागिलीन
Aleval	सेर्टालाइन
अमिसोल	ऐमिट्रिप्टिलाइन
अनाफरानिल	क्लोमिप्रामाइन
असेंट्रा	सेर्टालाइन
औरोरिक्स	Moclobemide
Afobazol		एंग्लोइलिटिक और एंटी-चिंता दवा	हल्के अवसाद के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, ओटीसी
बेथोल
bupropion		एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट	निकोटीन की लत के उपचार में उपयोग किया जाता है
Valdoxan	एगोमेलैटाइन
Wellbutrin	bupropion
वेनफ्लैक्सिन
गेर्बियन हाइपरिकम	हाइपरिसिन
हेप्टोर	Ademetionine
हाइपरिसिन		एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट	हर्बल तैयारी, ओवर-द-काउंटर
डेप्रेक्स	फ्लुक्सोटाइन
अवसाद	सेर्टालाइन
अवनत करना	हाइपरिसिन
Doxepin		टीसीए
ज़्यबान	bupropion
Zoloft	सेर्टालाइन
Ixel	मिलनिप्रायन
imipramine		टीसीए
कैलिक्सटा	mirtazapine
क्लोमिप्रामाइन		टीसीए
सहवास करना	तियानपतेन
लेनक्सिन	एस्किटालोप्राम
लेरिवन	मियांसेरिन
मेप्रोटिलीन		टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, सेलेक्टिव नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर
मेलिप्रेमिन	imipramine
मेट्रिंडोल		प्रतिवर्ती चयनात्मक माओ अवरोध करनेवाला प्रकार ए
मियांसन		मियांसेरिन
मियांसेरिन		टीसीए
मिसेर		मियांसेरिन
मिलनिप्रायन		चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक अवरोधक
मिरिसिटॉल	एस्किटालोप्राम
mirtazapine		नॉरएड्रेनर्जिक और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट	नई पीढ़ी की दवा
Moclobemide		चयनात्मक MAO अवरोध करनेवाला प्रकार ए
नेग्रस्टीन	हाइपरिसिन
तंत्रिका संबंधी	हाइपरिसिन
न्यूवेलॉन्ग	वेनफ्लैक्सिन
पैरोक्सटाइन		SSRI
पेक्सिल	पैरोक्सेटाइन
पिपोफेज़िन		टीसीए
Pyrazidol	Pirlindol
Pirlindol		प्रतिवर्ती चयनात्मक माओ अवरोध करनेवाला प्रकार ए
Plizil	पैरोक्सेटाइन
उत्पन्न करना	फ्लुक्सोटाइन
प्रोज़ैक	फ्लुक्सोटाइन
रज़ागिलीन
पुनर्नवीनीकरण		चयनात्मक norepinephrine reuptake अवरोध करनेवाला
रेकसेटिन	पैरोक्सटाइन
रेमरॉन	mirtazapine
सेलेगिलीन		चयनात्मक MAO अवरोध करनेवाला प्रकार बी
चयन करें	एस्किटालोप्राम
सेरेनाटा	सेर्टालाइन
सर्फ़लता	सेर्टालाइन
सेर्टालाइन		SSRI	नई पीढ़ी की दवा
Siozam	शीतलोपराम
स्टिमुलोटन	सेर्टालाइन
तियानपतेन		atypical TCA
trazodone		सेरोटोनिन प्रतिपक्षी विरोधी / अवरोध करनेवाला
Trittico	trazodone
थोरिन	सेर्टालाइन
फेवरिन	फ्लुक्सोमाइन
फ्लुक्सोमाइन		SSRI	नई पीढ़ी की दवा
फ्लुक्सोटाइन		SSRI
Tsipralex	एस्किटालोप्राम
त्सिप्रामिल	शीतलोपराम
Zitalon	शीतलोपराम
शीतलोपराम		SSRI
पका हुआ	एस्किटालोप्राम
एलिसिया	एस्किटालोप्राम
एस्किटालोप्राम		SSRI

रूस और यूक्रेन में उत्पादित एंटीडिपेंटेंट्स की सूची:

अज़फ़ेन	MAKIZ फार्मा
पालन \u200b\u200bकरनेवाला	वरोफर्म
ऐमिट्रिप्टिलाइन	एएलएसआई फार्मा, मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, अलविवल्स, वेरोफार्मा
Afobazol	पतित-पावन
हेप्टोर	वरोफर्म
क्लोमिप्रामाइन	वेक्टर फार्म
मेलिप्रेमिन	एगिस रुस
मिसेर	फार्मा प्रारंभ
Ixel	Sotex
पैरोक्सटाइन	Berezovsky फार्मास्यूटिकल प्लांट, अल्विल्स
Pyrazidol	Pharmstandard, लुगांस्क KhFZ
Siozam	वेरोफार्म
स्टिमुलोटन	एगिस रुस
थोरिन	वरोफर्म
Trittico	CSC Ltd
फ्लुक्सोटाइन	वेक्टर मेडिका, मेडिसरब, मेडिसिन, वैलेंट, ओजोन, बायोकॉम, रूसी कार्डियोलॉजिकल रिसर्च एंड प्रोडक्शन कॉम्प्लेक्स, वेक्टर फार्म का उत्पादन
शीतलोपराम	ALSI फार्मा
पका हुआ	वेरोफार्म
एस्किटालोप्राम	Berezovsky फार्मास्यूटिकल प्लांट

दवाओं की अनुमानित कीमत

नाम	दाम से
पालन \u200b\u200bकरनेवाला	595 आरयूबी
अज़फ़ेन	आरयूबी 25
ऐमिट्रिप्टिलाइन	आरयूबी 25
अनाफरानिल	331 आर
असेंट्रा	732 आरयूबी
Afobazol	358 आर
Valdoxan	आरयूबी 925
हेप्टोर	979 आर
अवनत करना	226 आर
Zoloft	आरयूबी 489
Ixel	1623 आरयूबी
कैलिक्सटा	1102 आरयूबी
क्लोमिप्रामाइन	224 आर
लेनक्सिन	आरयूबी 613
लेरिवन	1060 आरयूबी
मेलिप्रेमिन	आरयूबी 380
मिरताज़ापीन	आरयूबी 619
पेक्सिल	728 आरयूबी
पैरोक्सटाइन	347 आर
Pyrazidol	171 आर
Plizil	397 आर
रज़ागिलीन	आरयूबी 5793
रेकसेटिन	789 आर
रेमरॉन	1364 आरयूबी
चयन करें	953 आर
सेरेनाटा	1127 आरयूबी
सर्फ़लता	572 आर
Siozam	364 आरयूबी
स्टिमुलोटन	422 आर
थोरिन	597 आर
Trittico	666 आरयूबी
फेवरिन	761 आरयूबी
फ्लुक्सोटाइन	आरयूबी 31
त्सिप्रामिल	1910 आरयूबी
Tsipralex	1048 रु
शीतलोपराम	386 आर
पका हुआ	439 आर
एलिसिया	597 आर
एस्किटालोप्राम	307 आर

एंटीडिप्रेसेंट्स (थायोमेनलेप्टिक्स) दवाओं का एक समूह है जो विकृतिग्रस्त मनोदशा को बढ़ा सकता है। माना जाता है कि अब मस्तिष्क में मोनोअमाइंस में असंतुलन के कारण ऐसा माना जाता है, जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन। किसी व्यक्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इन पदार्थों की एकाग्रता में कमी के साथ, अवसादग्रस्तता विकार होते हैं।

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  एंटीडिपेंटेंट्स के प्रकार

  आधुनिक विज्ञान ने थायोमैनैलेप्टिक दवाओं के कई समूह विकसित किए हैं, और उन सभी को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से मॉनसून के आदान-प्रदान को प्रभावित करते हैं:

  • ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (सेलेक्टिव सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स) - एमिट्रिप्टिलाइन, मियांसेरिन, डुलोक्सेटीन, मिल्नासिप्रैलिन, इमिप्रामाइन।
  • मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स - पाइरिलंडोल, मैकलोबेमाइड, नियालैमाइड।
  • चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) - पैरॉक्सिटिन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन।
  • चयनात्मक norepinephrine reuptake अवरोधकों - मेप्रोटिलीन।
  • अन्य प्रकार के थाइमोनैलेप्टिक्स: एडेमेटोनिन, मिर्ताज़ापीन।

  प्रदर्शन के प्रकार के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

  • शामक प्रभाव की व्यापकता के साथ: मियांसेरिन, एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफेज़िन;
  • एक संतुलित प्रभाव के साथ: क्लोमिप्रामिन, पाइरिजिडोल, सेराट्रलीन, पैरॉक्सिटिन;
  • एक उत्तेजक प्रभाव के साथ: maclobemide, pirlindol, imipramine, fluoxetine।

  औषधियों के गुण

  एंटीडिपेंटेंट्स के प्रत्येक समूह के अपने दुष्प्रभाव हैं। ये दवाएं केवल शरीर के लिए खतरनाक होती हैं, जब उनका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बिना और गलत खुराक में किया जाता है।

  

  ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स

  वे थाइमोनैलेप्टिक्स की पहली पीढ़ी के हैं, वे मध्यम से गंभीर अवसाद में सबसे अच्छी दक्षता दिखाते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद उनका चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन अवसाद के रोगियों में नींद की गड़बड़ी को जल्दी से खत्म कर देता है। Tricyclic antidepressants (TCAs) में एक मजबूत एंटीडिप्रेसेंट और शामक प्रभाव (विशेष रूप से एमिट्रिप्टिलाइन) होता है। रोगी के लिए लाभ यह है कि वे चिंता और चिंता से जुड़े उत्साह को दूर करते हैं, और आत्महत्या के प्रयासों की संभावना को कम करते हैं।

  TCAs का नुकसान एक कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव के विकास में होता है - अलिंद फैब्रिलेशन, अतालता और अचानक कार्डियक गिरफ्तारी। TCAs की अवांछनीय दवा प्रतिक्रियाओं में रक्तचाप, मूत्र प्रतिधारण, शुष्क मुंह और दृश्य हानि में कमी शामिल है।

  

  गैर-चयनात्मक MAO अवरोधक

  अपरिवर्तनीय MAO अवरोधक और प्रतिवर्ती हैं। पूर्व में नियालैमाइड, और उत्तरार्द्ध, pargyline, transamin शामिल हैं। TCAs के विपरीत, उनके पास एक शामक प्रभाव नहीं है, लेकिन एक उत्तेजक एक है, अवसाद और अवरोध को हटा दें।

  साइड इफेक्ट्स के बीच, हेपेटोटॉक्सिक, दवा का काल्पनिक प्रभाव कहा जाता है; रोगियों में अनिद्रा और चिंता विकसित होती है।

  MAO अवरोधकों का उपयोग करते समय, आपको tyramine युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए: पनीर, शराब, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, केले। अन्यथा, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित हो सकता है। टाइरामाइन दवाओं को मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करने से रोकता है, और ड्रग्स सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करके काम करते हैं, जिससे रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है।

  TCAs के साथ संयोजन में दवाओं का उपयोग न करें, क्योंकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम, दौरे, कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना और सभी सजगता में वृद्धि संभव है।

  सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

  इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवा, फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), चुनिंदा रूप से सेरोटोनिन के फटने को रोकता है और इसका शामक प्रभाव नहीं होता है। एक संतुलित प्रभाव के साथ अवसादरोधी के लिए संदर्भित करता है।

  दवा अधिक आसानी से रोगियों द्वारा सहन की जाती है, इसमें कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं होती है। आम साइड इफेक्ट्स: यौन इच्छा विकार, अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी), भूख में कमी, अनिद्रा।

  SSRIs को उच्च रक्तचाप, दौरे, कोमा के संभावित विकास के कारण MAO अवरोधकों के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं किया जाता है।

  चयनात्मक norepinephrine reuptake अवरोधकों

  दवाओं के इस समूह का एक प्रतिनिधि मेप्रोटिलीन है, इसे TCAs के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। लेकिन, उनके विपरीत, इस दवा का इतना स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव नहीं है और इसमें कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं है।

  उपयोग के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रिया TCAs के लिए समान हैं।

  अन्य प्रकार या "एटिपिकल" एंटीडिपेंटेंट्स

  इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा मिर्ताज़ापीन है - इसमें प्रीसानेप्टिक झिल्ली के अल्फा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके प्रभाव पड़ता है और जिससे स्रावित सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ जाती है।

  इसका उपयोग मध्यम से हल्के प्रकार के अवसाद के लिए किया जाता है। यह रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है और शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाता है।

  एंटीडिप्रेसेंट खतरनाक होते हैं यदि वे डॉक्टर के पर्चे के बिना अकेले उपयोग किए जाते हैं। एक उदास मनोदशा हमेशा एक अवसाद नहीं होती है, इसलिए, उपयोग करने से पहले, आपको अपनी स्थिति के बारे में एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। आप उन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपने दम पर प्रभावित करते हैं।

  उपयोग के संकेत

  थायोमैनैलेप्टिक्स को प्रसवोत्तर अवसाद सहित विभिन्न प्रकार के अवसाद के लिए लिया जाता है। स्पष्ट आंदोलन के साथ चिंता विकारों को TCAs की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके पास सबसे अधिक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार, जुनूनी इच्छाओं से प्रकट, थायोमेनालेप्टिक्स के साथ भी इलाज किया जाता है।

  एमिट्रिप्टिलाइन और इमिप्रामिन एनाल्जेसिक हैं और कभी-कभी प्रेत और पुराने दर्द के लिए निर्धारित होते हैं।

  न्यूरोस के थकावट के साथ, थायोमैनलेप्टिक्स का उपयोग एक निराशाजनक प्रभाव के साथ किया जाता है, लेकिन इन दवाओं के साथ उपचार अवसाद के विपरीत लंबे समय तक नहीं रहता है।

  शराब पीने से पीड़ित रोगियों, विशेष रूप से हार्ड ड्रिंकिंग या "डेलीरियम कांपना" की स्थिति में, मतिभ्रम को खत्म करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी उदास होता है और आत्महत्या करने में सक्षम होता है।

  थायोमैनैलेप्टिक्स लेना कम से कम दो सप्ताह तक चलना चाहिए। अक्सर, रोगी, एक चिकित्सीय प्रभाव की प्रतीक्षा किए बिना, दवाएं लेना छोड़ देते हैं और इस प्रकार अवसाद के लक्षणों के दुष्प्रभाव और वृद्धि को भड़क सकते हैं।

  Thymoanaleptics न्यूरॉन्स में मोनोअमाइन की एकाग्रता को सामान्य करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। यह प्रभाव काफी मजबूत है और खुराक अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। एंटीडिपेंटेंट्स का ओवरडोज घातक हो सकता है।