मोटर विकार (साइकोमोटर विकार)। हम साइकोमोटर उत्तेजना की गंभीरता की एक बाल की डिग्री के मनोचिकित्सक विकास का उल्लंघन प्रकट करते हैं

के अंतर्गत मनोविज्ञान, संवैधानिक नियंत्रण के तहत होशपूर्वक प्रबंधित मोटर कार्रवाइयों के संयोजन को समझें (ग्यारहवीं एमओ। 1 9 4 9)। मनोचिकित्सक विकारों के लक्षणों को कठिनाई में व्यक्त किया जा सकता है, मोटर कृत्यों (हाइपोकिनिया) के कार्यान्वयन को धीमा कर दिया जा सकता है, जिसमें पूर्ण अस्थिरता (अकिनेसिया) के साथ-साथ ध्रुवीय विपरीत लक्षण - मोटर उत्तेजना या अपर्याप्त आंदोलनों और कार्यों (पराजानी)। प्रभावक की गतिशीलता का सबसे विशिष्ट उदाहरण आकार में भिन्न होता है।

मोटर गतिविधि के प्रतिबाधा के साथ मनोचिकित्सक विकार के लक्षण (कैटोटोनिक बेवकूफ़) संबंधित:

• , मोम लचीलापन, जिसमें रोगियों में मांसपेशियों की टोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को लंबे समय तक बचाने के लिए उत्पन्न होता है जो उन्हें एलईडी के नेतृत्व में बचाया जाता है;
• मोम लचीलापन के अभिव्यक्तियों से संबंधित और गर्दन की मांसपेशियों के तनाव में व्यक्त किया जाता है, जबकि रोगी तकिया के ऊपर उठाए गए उसके सिर के साथ जमे हुए होते हैं;
• जिसमें रोगी स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं या बैठते हैं, एक खुले चेहरे को छोड़कर, सिर पर कंबल, चादरें या स्नान वस्त्र खींचते हैं;
• निष्क्रिय अधीनता - राज्य जब रोगी को अपने शरीर की स्थिति को बदलने के लिए कोई प्रतिरोध नहीं होता है, तो अंगों की स्थिति, जमीनी के विपरीत मांसपेशी टोन में वृद्धि नहीं होती है।
• वास्तविकता का इनकार यह रोगी कार्यों और दूसरों के अनुरोधों के अनमोटिव प्रतिरोध द्वारा विशेषता है।
  • निष्क्रिय नकारात्मकता (), जो इस तथ्य से विशेषता है कि बिस्तर के साथ मांसपेशियों को उठाने की कोशिश करते समय रोगी इसका सामना करने वाले अनुरोध को पूरा नहीं करता है;
  • के लिये सक्रिय नकारात्मकता रोगी आवश्यक कार्रवाई के विपरीत प्रदर्शन करता है। मुंह खोलने के अनुरोध पर होंठ निचोड़ते हैं जब वह अपने हाथ को हेलो कहने के लिए फैला देता है, उसकी पीठ के पीछे अपना हाथ छुपाता है। रोगी खाने से इंकार कर देता है, लेकिन जब वे प्लेट को हटाते हैं, तो उसे पकड़ लेते हैं और जल्दी से भोजन खाते हैं।
• गूंगापन (चुप्पी) - राज्य जब रोगी सवालों का जवाब नहीं देता है और यहां तक \u200b\u200bकि संकेत भी स्पष्ट नहीं करते हैं कि वह दूसरों के संपर्क में आने के लिए सहमत हैं।

गति उत्तेजना और आंदोलनों की अपर्याप्तता के साथ मनोचिकित्सक विकार के लक्षणों के लिए संबंधित:

• आवेग - रोगी अचानक अपर्याप्त कार्य करता है, घर से दूर चलाता है, आक्रामक कार्य करता है, अन्य रोगियों पर हमला करता है, आदि;
• टकसाली - एक ही आंदोलनों की एकाधिक पुनरावृत्ति;
• इकोपराक्सिया - जेस्चर, आंदोलनों और आसपास के poses की पुनरावृत्ति;
• शब्दानुकरण - दूसरों के शब्दों और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति;
• परम्यिमिया - रोगी कार्यों और अनुभवों के चेहरे के भावों का अनुपालन;
• मौन - एक ही शब्द और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति;
• फल, मुस्कुराना - पूछे गए सवालों के जवाब के अर्थ के भीतर असंगतता।

मोटर विकार(साइकोमोटर विकार) में हाइपोसिनेजिया, डिसकेनेसिया और हाइपरकिनेसिया शामिल हैं। इन उल्लंघनों का आधार मानसिक क्षेत्र (भ्रमित, हेलुसिनेरेटरी, प्रभावशाली विकार इत्यादि) के विकार झूठ बोलता है।

हाइपोकिनेसिया।खुद को एक्साइनिया की स्थिति में धीमा और डाउनस्ट्रीम आंदोलनों को प्रकट करता है (musculoskeletal प्रणाली के शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक संरक्षण में पूर्ण स्थैतिकता)।

व्यामोह - मानसिक गतिविधि, मुख्य रूप से गतिशीलता, सोच और भाषण के सभी पक्षों के उत्पीड़न के रूप में मनोचिकित्सक विकार। "स्टूपोर" शब्द को अक्सर मनोवैज्ञानिक विकार को दर्शाने वाली परिभाषा के साथ संयुक्त किया जाता है।

अवसादग्रस्तता (उदासीन मूर्ख) - रोगी की मुद्रा अवसादग्रस्तता को प्रभावित करती है। आम तौर पर, रोगी अपील करने के लिए सबसे सरल तरीके से प्रतिक्रिया करने की क्षमता बनाए रखते हैं (सिर ढलान, एक फुसफुसाहट के साथ एकल प्रतिक्रियाएं)। कुछ रोगियों में, वे सहज रूप से "भारी" आहें, moans उत्पन्न कर सकते हैं। ऐसे राज्य की अवधि कई हफ्तों तक पहुंच सकती है।

मतिभ्रममतिभ्रम अनुभवों के प्रभाव में विकसित किया गया। सामान्य अस्थिरता विभिन्न नकल प्रतिक्रियाओं (भय, प्रसन्नता, आश्चर्य, विस्तार) के साथ संयुक्त है। यह अक्सर वास्तविक पॉलीवोकल हेलुसिनेशन, अनिवार्य छद्म विश्लेषण की ऊंचाई पर होता है, दृश्य दृश्य जैसे भेदभावों का दौरा करते समय। यह नशे में, कार्बनिक मनोविज्ञान, जब स्किज़ोफ्रेनिया में पाया जाता है। स्थिति की अवधि कई घंटों तक।

अपाचे (अस्थि) बेवकूफ - सब कुछ के लिए पूर्ण उदासीनता और उदासीनता। रोगी वेश्या की स्थिति में पीठ पर झूठ बोलते हैं। चेहरे की अभिव्यक्ति तबाह हो गई। मरीज़ सरल प्रश्नों का जवाब देने में सक्षम हैं, लेकिन वे अक्सर जवाब देते हैं "मुझे नहीं पता।" रोगी अक्सर खुद का पालन नहीं करते हैं, स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन न करें, वे मूत्र और मल के साथ गंध कर सकते हैं, भूख तेजी से कम हो गई है। कई महीनों तक बेवकूफ़ की अवधि।

हिस्टेरिकल स्टूपरयह आमतौर पर हिस्टेरिकल लक्षणों के साथ व्यक्तित्व में होता है। अक्सर बेवकूफ़ का विकास अन्य हिंसक विकारों (हिस्टेरिकल पेरेसिस, छद्म-अपघटन, हिंसक दौरे इत्यादि) से पहले होता है। मरीज सवालों के जवाब नहीं देते हैं, पूरे दिन बिस्तर पर झूठ बोलते हैं। बिस्तर से उठने की कोशिश करते समय, अपने मरीजों को प्रतिरोध करने के लिए फ़ीड या छिपाने के लिए। अनुभवों की ऊंचाई पर, चेतना प्रभावशाली होती है, इसलिए, इस राज्य से बाहर निकलने के बाद, रोगियों के पास आंशिक एमनेसिया हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक मूर्खतायह एक गहन सदमे मनोचिकित्सा या मनोचिकित्सक स्थिति के परिणामस्वरूप एकजुट होता है।

मोटर अस्थिरतासोमाटो-वनस्पति विकारों (टैचिर्डिया, पसीना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव) के साथ संयुक्त। नकारात्मकता के अभिव्यक्ति, एक हिंसक मूर्खता के साथ, नहीं, रोगियों को बदला जा सकता है, फ़ीड। चेतना प्रभावशाली है।

मैनिकल स्टूपरयह एक मैनिक (और इसके विपरीत) में अवसादग्रस्त स्थिति के तेज संक्रमण के साथ मनाया जाता है। यह विशेषता है कि रोगी, अस्थिरता (बैठे या खड़े) की स्थिति में होने के नाते, एक मजेदार अभिव्यक्ति रखते हुए एक आंखों को देखता है। यह स्किज़ोफ्रेनिया, मैनीक अवसादग्रस्तता मनोविज्ञान में पाया जाता है।

मादकयह बेहद दुर्लभ है। रोगी निष्क्रिय रूप से निरीक्षण, चिकित्सा प्रक्रियाओं का पालन करते हैं। यह शराब ओनैराइड, एन्सेफेलोपैथी गेना-वर्निक के साथ होता है।

हाइपरकिनेसियामानसिक और मोटर गतिविधि में बेहद स्पष्ट वृद्धि के रूप में अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन और मनोचिकित्सक उत्तेजना राज्यों के कारण विभिन्न हिंसक स्वचालित आंदोलन शामिल हैं।

मैनीक (सरल) उत्तेजनायह एक दर्दनाक मनोदशा के कारण होता है, आंदोलन के प्रकाश रूपों में पारस्परिक रूप से, तार्किक और सही होते हैं, व्यवहार फोकस बचाता है, एक हाथ से त्वरित भाषण के साथ होता है। गंभीर मामलों में, आंदोलन अपनी तार्किकता खो देता है, अराजक बन जाता है, भाषण अलग-अलग चिल्लाकर दर्शाया जाता है। आचरण regress (मोरिया) को चिह्नित किया जा सकता है। सबसे कठिन मामलों में, कोई भी भाषण गायब हो जाता है (चुप उत्तेजना)।

हिस्टेरिकल साइकोमोटर उत्तेजनायह हमेशा किसी चीज से उत्तेजित होता है, दूसरों का ध्यान आकर्षित करता है, हमेशा प्रदर्शन करता है। आंदोलनों और बयानों में नाटकीयता, शिष्टाचार हैं।

Gebafrenic arousalमूर्खता की एक छाया के साथ एक बढ़ी हुई मूड पृष्ठभूमि के साथ। नकल और शिष्टाचार के आंदोलन, ठंढ हैं, कार्रवाई हास्यास्पद हैं। व्यवहार व्यर्थ है, रोगियों को कपड़े फेंकते हैं, चुपचाप की एक बहुतायत के साथ विभिन्न वाक्यांशों को चिल्लाते हैं। इस मामले में मैनीक उत्तेजना के विपरीत, हंसी और चुटकुले संक्रामक नहीं हैं और आसपास पूरी तरह विपरीत भावनाओं का कारण बनते हैं।

हेलुसिनेटरियल (मतिभ्रम-भ्रम) उत्तेजनामतिभ्रम (या पागल) अनुभवों की सामग्री को दर्शाता है। मरीज भावनात्मक रूप से (अनुभवी भय या खुशी) रोगियों के व्यवहार से विशेषता है (मरीजों को हंसते हुए, वे हाथ बनाते हैं या छिपाते हैं, वे किसी से भी बचाए जाते हैं, कुछ खुद को शर्मिंदा करता है)।

डिस्किनेसिया।इच्छा के पैथोलॉजी से बहुत निकटता से संबंधित है। इसलिए, अक्सर कैटैटोनिक सिंड्रोम के ढांचे के भीतर एक साथ चर्चा की।

कैटैटोनिक सिंड्रोमयह एक लक्षण परिसर है जिसमें एक्सिनेशिया (कैटेटोनिक बेवकूफ) के रूप में मोटर अभिव्यक्तियां प्रबल होती हैं या हाइपरकिनेसिया (कैटैटोनिक उत्तेजना) के रूप में होती हैं। शब्द "कैटेटोनिया" के। कैलबूम से संबंधित है।

एक तरफ, कैटेटोनिया को रोगविज्ञान माना जाता है, क्योंकि रोगी असामान्य रूप से व्यवहार करते हैं। दूसरी तरफ, यह एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रक्रिया है, क्योंकि कॉर्टिकल कोशिकाओं के ब्रेक तंत्र विनाश को रोकने के लिए यहां एकत्रित होते हैं। कैटैटोनिक सिंड्रोम स्किज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट नहीं है, यह चरम परिस्थितियों (चोटों, महामारी एन्सेफलाइटिस, पार्किंसंसवाद) के साथ अन्य बीमारियों के नीचे हो सकता है। एक कटटोनिकल सिंड्रोम के साथ, ब्रश, स्टॉप, वजन घटाने, रक्तचाप में कमी, दर्द पर विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया की कमी के रूप में हमेशा सोडाटो-वनस्पति विकार होते हैं, दर्द पर विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की कमी, बढ़ी हुई पसीना, एक्रोकायनोसिस, बढ़ी हुई त्वचा लवणता।

लक्षणों की विशेषता के लक्षणों में बढ़ी हुई अधीनता (इकोलिया, इकोपराक्सिया, उत्प्रेरक) और कम अधीनता (उत्परिवर्तन, रूढ़िवादी, नकारात्मकता) के लक्षण शामिल हैं।

शब्दानुकरण - आसपास के सवालों के अवलोकन की पुनरावृत्ति।

इकोपराक्सिया - दूसरों के पॉज़ और इशारे की पुनरावृत्ति।

कैटालिया (मोम लचीलापन) - अपने शरीर को दी गई मजबूर स्थिति को बनाए रखने के लिए लंबे समय तक रोगी की क्षमता। पहले, उत्प्रेरक (साथ ही साथ कैटैकोनिक हाइपरटोनस की घटना) की पूरी घटना गर्दन की मांसपेशियों और शीर्ष कंधे बेल्ट की मांसपेशियों में दिखाई देती है, बाद में निचले अंगों में। इसलिए, कैटेकिपी के सबसे शुरुआती और सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक एयरबैग ("मानसिक तकिया का लक्षण", डुप्रे का एक लक्षण) का एक लक्षण है, जो इस तथ्य से विशेषता है कि यदि अंतर्निहित रोगी अपना सिर उठाता है, तो यह उठी हुई स्थिति के लिए बनी हुई है।

वास्तविकता का इनकारयह बाहरी उत्तेजनाओं के विरोध से प्रकट होता है, जो किसी भी कार्य करने से इनकार करता है। नकारात्मकता निष्क्रिय हो सकती है जब रोगी बस अनुरोध करने से इंकार कर देता है (उदाहरण के लिए, इसे खिलाने की कोशिश करते समय इसका प्रतिरोध होता है, इसे स्थानांतरित करता है), और जब रोगी उसके बारे में पूछताछ के विपरीत होता है तो सक्रिय हो सकता है।

गूंगापन - सुनवाई की सुरक्षा और भाषण तंत्र के सेवन के साथ भाषण संपर्क से एक रोगी की विफलता। म्यूटिज्म पूर्ण और अधूरा हो सकता है (यदि आप एक फुसफुसाते हुए प्रश्नों का उत्तर प्राप्त कर सकते हैं - पावलोव के लक्षण)। यह नकारात्मकता के अभिव्यक्तियों में से एक है।

कैटोमनिक बेवकूफ।इस स्थिति में एक डिस्कनेक्शन, मांसपेशी टोन में वृद्धि के साथ होता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी एक रूढ़िवादी मुद्रा में महीनों में हो सकता है (अधिक बार भ्रूण मुद्रा, "नींद की रैक पर", स्क्वाटिंग)। रोगी के अनुलग्नक द्वारा कुछ विशिष्ट स्थान (उदाहरण के लिए, कुछ विशिष्ट कोने में या मार्ग पर गलियारे में)। एक कैटैटोनिक बेवकूफ के लिए, कैटालिप्स की घटनाओं के साथ संयोजन में नकारात्मकता (अधिक बार निष्क्रिय) का अभिव्यक्ति, चेहरे की अभिव्यक्तियों या पैरामिमिया की पूरी अनुपस्थिति।

पैरामिमिया एक ट्रंक (होंठ आगे बढ़े हुए होंठ) के लक्षण के रूप में प्रकट होता है, "फ्रायसी भौहें का लक्षण" (अत्यधिक स्थानांतरित भौहें)।

एक कैटोमिक बेवकूफ के साथ, एक हुड लक्षण अक्सर देखा जाता है जब रोगी अपने सिर पर कपड़े खींचता है या, उदाहरण के लिए, एक कंबल, हुड की तरह, केवल एक चेहरे को छोड़कर।

ल्यूसिड कैटेटोनिया (ल्यूसिड स्टूपोर)।एक ही प्रकार के स्तूप पर रोगी की चेतना सहेजी गई है, यह पर्यावरण में सही ढंग से उन्मुख है, वर्तमान घटनाओं को याद करता है। कैटोनिक बेवकूफ से भर्ती के बाद, रोगी सही ढंग से बताता है कि उसके चारों ओर क्या हुआ, लेकिन उसके साथ क्या हुआ, समझा नहीं सकता है।

प्रभावी Onairoid Catatonia।यह चेतना में बदलाव के साथ संयोजन में निष्क्रिय नकारात्मकता के अभिव्यक्तियों की विशेषता है, अक्सर एनीराइड के रूप में। रोगियों के सामने Aneroid catatonic stupor के साथ, दृश्य की तरह हेलुसिनेरी छवियां सामने आती हैं। चेहरे पर अक्सर आश्चर्य की जमे हुए अभिव्यक्ति को चिह्नित किया जाता है। खंडित या अनुपस्थित के उद्भव की यादें। एक कैटैटोनिक बेवकूफ़ कई सालों तक फैल सकता है।

कैटोनिक उत्तेजना।यह अचानक उठता है। प्रदर्शन किए गए कार्यों में आवेगपूर्ण, असंगत, प्रेरित नहीं होते हैं। किए गए कार्यों के लिए विशेषता है स्टीरियोटाइपिया - एक ही आंदोलनों, इशारे के एकान्त, लूप पुनरावृत्ति। Echosimptoms अक्सर नोट किया जाता है - Echolialia, Echopraxia। भाषण अक्सर पूरी तरह से असंगतता है, एकान्त बयान (वर्गीकरण) के साथ। रोगी पूछे जाने वाले प्रश्नों का जवाब देते हैं। उत्तेजना अक्सर विभिन्न प्रभावशाली अभिव्यक्तियों (परमानंद, दुर्भावनापूर्ण, क्रोध) के साथ होती है।

पैरामिमिया के अभिव्यक्तियों से, अनुभवी प्रभाव और कार्यों की सामग्री में व्यक्ति की अभिव्यक्ति की असंगतता को नोट करना संभव है। कैटोनिक उत्तेजना कई हफ्तों तक चल सकती है और बेवकूफ़ को तेजी से बदल सकती है। उत्तेजना स्पष्ट (स्पष्ट उत्तेजना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ और चेतना के परिवर्तित (ओनियॉइड उत्तेजना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बह सकती है।

कैटोटोनिक सिंड्रोम अक्सर स्किज़ोफ्रेनिया में पाया जाता है, लेकिन एक्सोजेनस (दर्दनाक, संक्रामक, विषाक्त) मनोविज्ञान के साथ भी होता है। कैटोमिकोनिक विकार 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों की विशेषता है। बच्चे अक्सर मोटर रूढ़िवादी होते हैं - दीवार से दीवार तक चलते हैं, एक सर्कल में चलते हैं ("manezhny जॉगिंग")। कई लेखकों ने ध्यान दिया कि कैटैटोनिक अभिव्यक्तियां सुबह के घंटों में अधिक स्पष्ट होती हैं और शाम को कुछ हद तक कमजोर होती है।

साइकोमोटर उत्तेजना एक रोगजनक स्थिति है जो मोटर और मानसिक गतिविधि की स्पष्ट मजबूती से विशेषता है। चिंता, क्रोध, भ्रम, गुस्से में, मेरी, चेतना का परेशान, भ्रम, भेदभाव, आदि के साथ हो सकता है।

विकार के कारण

मनोचिकित्सक उत्तेजना मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में तनाव के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है जो एक चरम स्थिति (तथाकथित प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान) में गिर गई है। यह जीवन-धमकी स्थिति (उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाओं) या मानसिक चोट के तुरंत बाद होता है। यह एक मोटर चिंता से व्यक्त किया जाता है, जिसे अक्सर एक मूर्ख द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

इसके अलावा, इस तरह के एक विकार का नेतृत्व कर सकते हैं:

• संक्रामक बीमारियों के तीव्र चरण, वायरस या बैक्टीरिया के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विषाक्त पदार्थों को नशे में लाने के साथ;
• दिल की चोटें और अन्य मस्तिष्क घाव;
• मादक और तेज नशा, जिसमें मादक भ्रम, कैफीन, एट्रोपिन या ऐक्रिन विषाक्तता शामिल है;
• मिर्गी;
• समेकित और कॉमेटोज राज्यों में विषाक्त घावों और हाइपोक्सिया मस्तिष्क;
• हिस्टीरिया (बाहरी परेशान कारक की प्रतिक्रिया के रूप में);
• डेलीया (चेतना का परिधि, लाक्षणिक भ्रम, दृश्य हेलुसिनेशन, भय की भावना) के साथ;
• मानसिक रोग: स्किज़ोफ्रेनिया, अवसादग्रस्तता मनोविज्ञान, द्विध्रुवीय प्रभावशाली विकार, मैनीक उत्तेजना।

मनोचिकित्सक उत्तेजना के लक्षण और प्रकार

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर, कई प्रकार के साइकोमोटर उत्तेजना हैं:

• असाध्य: रोगी, सुल्वन, खारिज, चिड़चिड़ापन, उल्लंघन, आत्महत्या के प्रयासों, अप्रत्याशित आक्रामकता के तनाव से विशेषता। अक्सर मस्तिष्क के कार्बनिक घावों और मिर्गी के साथ होता है;
• चिंतित: साधारण आंदोलनों के साथ खुद को प्रकट करता है (उदाहरण के लिए, शरीर को घुमाया जाता है) और अक्सर कुछ शब्दों या वाक्यांशों की पुनरावृत्ति के साथ होता है, moans। कभी-कभी इसे अचानक फरी उत्तेजना (रैप्टस) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें एक व्यक्ति आस-पास की वस्तुओं के बारे में धड़कता है, चिल्लाता है। यह एक नियम के रूप में, अवसादग्रस्त सिंड्रोम के साथ नोट किया जाता है;
• Manico: यह किसी भी गतिविधि के लिए एक बढ़ी हुई इच्छा, एक बढ़ाया मनोदशा, विचारों के प्रवाह में तेजी लाने की विशेषता है;
• कैटोनिक: खुद को आवेगपूर्ण, मज़ेदार, गैर-समन्वित, फ़्यूज्ड, कभी-कभी नीरस लयबद्ध आंदोलनों और वार्तालापों को प्रकट करता है;
• Gebifrenic: यह मनोचिकित्सक उत्तेजना पाउडरिंग है, अक्सर आक्रामकता, मतिभ्रम, बकवास, मानसिक automatism के साथ अर्थहीन आवेगपूर्ण प्रभाव के साथ। मुख्य रूप से स्किज़ोफ्रेनिया में उल्लेख किया गया है;
• एपिलेप्टिफॉर्म: एपिलेप्टिक ट्वाइलाइट स्टेट के रूप का प्रतिनिधित्व करता है और अचानक उत्पन्न मोटर उत्तेजना से प्रकट होता है, जो आक्रामकता, भय, भेदभाव, भागने की इच्छा, स्थिति में विचलन और समय के साथ होता है;
• मनोवैज्ञानिक: मनोचिकित्सा और अन्य सुस्त बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है (उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के साथ, स्किज़ोफ्रेनिया)। रोगी चिल्लाना शुरू होता है, कसम खाता है, एक व्यक्ति के खिलाफ आक्रामकता दिखाता है जिसके साथ उसके पास संघर्ष होता है। दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है;
• हेलुसिनेटरी और भ्रम: कमजोर आंदोलनों, तनावपूर्ण एकाग्रता, असंगत वाक्यांशों, परिवर्तनीय चेहरे की अभिव्यक्तियों, आक्रामक संकेतों, रोगी का तनाव, जो नाराज खतरों को नाराज कर देता है, अपमान और भी हिट कर सकता है। इन प्रकार के मनोचिकित्सक उत्तेजना मतिभ्रम और भ्रमित और भ्रम संबंधी सिंड्रोम में पाए जाते हैं, कभी-कभी भ्रम के दौरान। हेलुसिनेशन या बकवास के प्रभाव में, लोग अप्रचलित हमले (अक्सर अप्रत्याशित) और आत्मघाती कार्य करते हैं;
• मनोवैज्ञानिक: एक संकुचित चेतना, पागल डर, आतंक मनोदशा, अर्थहीन फेंकने से विशेषता। मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में मनाया गया;
• Eretical: रोता है के साथ अर्थहीन विनाशकारी कार्रवाई के साथ खुद को प्रकट करता है। ओलिगोफ्रेनिया के रोगियों में उत्पन्न होता है।

गंभीरता में, साइकोमोटर उत्तेजना की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• थोड़ा - जब रोगी असामान्य रूप से जीवंत दिखता है;
• मध्य - जब क्रियाएं और मानव भाषण अप्रत्याशित हो जाते हैं, अधूरा, इसने प्रभावशाली विकारों (लालसा, क्रोध, मजेदार, आदि) का उच्चारण किया है;
• शार्प को असंगतता, चेतना की उत्थान, भाषण और आंदोलनों की चरम अराजक द्वारा विशेषता है।

विकार के प्रवाह की विशेषताएं उम्र के कारण हो सकती हैं। बच्चे और बुजुर्ग लोग मोटर और भाषण अधिनियमों की एकरक्षा के विशिष्ट हैं।

बुढ़ापे में, एक नियम के रूप में उत्तेजना, झुकाव की प्रकृति, चिंता, चिड़चिड़ापन, और चिंता या पीसने के साथ।

बच्चों में, मनोचिकित्सक उत्तेजना आमतौर पर एक ही प्रश्नों के एक ही प्रश्नों, एक रोना या हंसी, grimacing, झूलने, रूढ़िवादी पुनरावृत्ति, आदि द्वारा प्रकट किया जाता है। साइकोमोटर उत्तेजना में अधिक बड़े बच्चे लगातार गति में होते हैं, रट या हाथ में आने वाली सभी वस्तुओं को तोड़ते हैं, वे लंबे समय तक और जिद्दी के लिए उंगली चूस सकते हैं। कभी-कभी उनके पास रोगजनक आकर्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, दुखद तत्व।

मनोचिकित्सक उत्तेजना का उपचार

इस तरह के विकार वाले सभी रोगों को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एक मनोवैज्ञानिक अस्पताल में रखा जाता है, क्योंकि ऐसे राज्य में वे अपने और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

मनोचिकित्सक उत्तेजना के इलाज का पहला चरण हमले से छुटकारा पाना है, जो न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइजर्स की मदद से किया जाता है: टियरसिन, क्लोरप्रोटिक, रिलेजनम, सोडियम ऑक्सीब्यूटिरेट या क्लोरोहाइड्रेट। अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करने के उद्देश्य से गतिविधियों का संचालन करना आवश्यक है।

पूर्वानुमान के लिए, उत्तर देना मुश्किल है, यह सब बीमारी या स्थिति पर निर्भर करता है जिसने मनोचिकित्सक उत्तेजना का कारण बनता है।

उत्पीड़न के आसान मामलों में, रोगी का व्यवहार इतना परेशान नहीं होता है कि यह आंखों में होना चाहिए, और कुछ रोगी कुशलतापूर्वक अपने उदास मनोदशा को छुपाते हैं और खुद को असंतोष करते हैं। हालांकि, वे असहायता, स्मृति विलंब, सोच इत्यादि के बारे में शिकायत करते हैं, यानी, उन घटनाओं पर, उन घटनाओं पर जो मानसिक अपमान की विशेषता है। पिछली अवधि की याद में कठिनाई वाले इस तरह के मरीजों, यादों की आजीविका लुप्त होती है, "भविष्य के लिए आशा के बिना" हावी होने के मूड, इसकी न्यूनता की चेतना, असहायता, उनके "असंतुष्ट" की भावना प्रचलित है ।

अवसादग्रस्तता के मूड की मिट्टी में, आसपास की पहली व्याख्या, संपत्ति की स्थिति अक्सर बनाई जाती है, करीबी और रिश्तेदारों के अच्छे रिश्तों की कमी, अतीत में निर्दोष कार्यों के लिए आत्म-टीकाकरण। कुछ रोगी खुद को कुछ के बारे में एक पापी, दोषी मानते हैं। अवसादग्रस्त रंग के साथ भ्रमपूर्ण स्थापना विभिन्न रूप लेती है: इसे अन्य लोगों पर न तो अपने सोमैटिक क्षेत्र (हाइपोकॉन्ड्रियज बकवास) को निर्देशित किया जा सकता है, तथाकथित बीट रिश्ते में अनुवाद या उत्पीड़न। और यहां अवसादग्रस्तता बकवास की सामग्री "रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी आयु, लिंग, पूर्व जीवनशैली से काफी हद तक निर्भर करती है।

साइकोमोटर ब्रेकिंग अक्सर एक अवसादग्रस्तता की एक तस्वीर है: भाषण में कठिनाई, भाषण में कठिनाई, नकारात्मकता, भोजन को अस्वीकार करना, स्थानांतरित करने की अनिच्छा आदि। कभी-कभी निराशाजनक रोगी भय, चिंता और आत्महत्या के प्रयासों की भावना प्रकट करते हैं।

विकारों के इस समूह में shipuses (catatonic, अवसाद, मनोवैज्ञानिक), catatonic arousal और विभिन्न प्रकार के दौरे के अभिव्यक्ति शामिल हैं।

साइकोमोटर विकार के प्रकार

व्यामोह (लैट से। स्टूपोर - "निकासी") - एक तेज अवसाद की स्थिति, पूर्ण अस्थिरता में व्यक्त, जलन के प्रति प्रतिक्रिया कमजोर। विवरण "वोल्वे क्षेत्र के उल्लंघन", खंड "हाइपोलिया" के विषय में वर्णित हैं।

कैटेटोनिया (ग्रीक से। काटा - "साथ" - और टोनोस - "वोल्टेज") - एक न्यूरोसाइकोटिक विकार, मांसपेशी स्पैम, खराब मनमाने आंदोलनों द्वारा विशेषता।

फिडेलिन - यह एक अल्पकालिक है, अचानक चेतना और ठेठ दौरे के नुकसान के रूप में अचानक दर्दनाक स्थिति है। अधिकांशतः मनोवैज्ञानिक अभ्यास में एक बड़ा आवेगपूर्ण फिट (ग्रैंड मैट) होता है।

दौरे के प्रकार। यदा यदा बड़ा आवेगपूर्ण फिट यह केवल आभा और एक टॉनिक चरण या आभा और क्लोनिक चरण तक ही सीमित हो सकता है। इस तरह के एक प्रकार के आवेगों को एक निरस्त फिट कहा जाता है।

छोटे आवेगपूर्ण फिट पेटिट माल) भी, हालांकि यह हमेशा नहीं होता है, यह आभा शुरू कर सकता है और कुछ सेकंड के लिए चेतना के अचानक नुकसान की विशेषता है, लेकिन रोगी गिरता नहीं है, क्योंकि टॉनिक आवेग का कोई चरण नहीं है, केवल व्यक्तिगत रूप से क्लोनिक ट्विचिंग मांसपेशियों या सीमित मांसपेशी समूह मनाया जाता है। फिट आमतौर पर अल्पकालिक होता है, फिर रोगी हमले के कुल समय की भूलभुलैया आता है। छोटी आपूर्ति में तथाकथित चट्टानों, क्लिंक्स - आवेगपूर्ण आंदोलनों को आगे और नीचे, रोगी चेहरे को तोड़ सकता है, चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है। कुछ लेखकों में सलामोव के सलाद शामिल हैं जो अचानक शरीर झुकने (अर्ध-क्लोन मुद्रा) में व्यक्त किए जाते हैं, आगे बढ़ते हैं, पारंपरिक मुस्लिम बधाई में हाथ कम होते हैं। एक नियम के रूप में नोड्स, क्लेके और सलामो आवेगों को प्रारंभिक बच्चों में चिह्नित किया जाता है और एक आवेगपूर्ण घटक के अलावा, एक आवेगपूर्ण घटक के अलावा, बाद के अमेनेसिया के साथ चेतना के अल्पकालिक शटडाउन की विशेषता है।

कैटाप्लेक्टिक जब्त हंसी के दौरान मांसपेशियों के स्वर में अचानक गिरावट में व्यक्त किया जाता है, रोना या तेज ध्वनि या बहुत उज्ज्वल प्रकाश के अप्रत्याशित प्रभावों के साथ। उसी समय, रोगी सतर्क है, धीरे-धीरे फर्श पर गिर रहा है। चेतना स्पष्ट है, एमनेशिया चिह्नित नहीं है। कणिक विकार एक विशेष प्रकार के seizquer से संबंधित हैं - कोठरी के दौरे। वे सिर में खालीपन की भावना के साथ विचारों के प्रवाह के अचानक ब्रेक में व्यक्त किए जाते हैं, पैरों के नीचे समर्थन के गायब होने और पूरे शरीर की भारहीनता या केवल निचले हिस्सों की भारहीनता। चेतना पूरी तरह से संरक्षित है, इस बेड़े की असामान्य स्थिति की स्मृति पूरी हो गई है, जो उन्हें अंगों से अलग करती है (नीचे देखें)। इस तरह के दौरे कभी-कभी मनोविज्ञान की प्रारंभिक अवधि, आमतौर पर स्किज़ोफ्रेनिया में देखे जाते हैं।

अवशोषक - एक आवेगपूर्ण घटक की अनुपस्थिति के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान।

Picnoleptic जब्ती - चेतना के शटडाउन के साथ एक स्थान पर तत्काल सीधीकरण, सिर को वापस फेंक दें, आंखों के साथ रोलिंग, लार। इस तरह के दौरे छोटे बच्चों की विशेषता हैं।

नरसंयस (पिकविक क्लब के तथाकथित सिंड्रोम के घटकों में से एक) एक अनुचित स्थान और समय में अचानक उभरती हुई उदारता की विशेषता है, नींद के लिए असुविधाजनक मुद्राओं में, उदाहरण के लिए, चलने के दौरान, परिवहन में यात्रा, मंच पर भाषण, मोबाइल गेम्स। एक सपना, एक नियम के रूप में, लगभग एक घंटे तक जारी रहता है, जिसके बाद रोगी जोरदार, सक्रिय जागता है। इस तरह के दौरे एक छोटी उम्र में मनाए जाते हैं, अचानक अचानक गुजरते हैं, जैसा कि कोई निशान छोड़ने के बिना शुरू किया गया था।

वयस्कों और बच्चों दोनों ने अक्सर तथाकथित फोकल आवेगों को नोट किया, जिसमें जैक्सन दौरे, प्रतिकूल हमले और कोझेवेनिक आवेग शामिल हैं।

जैक्सन जब्ती - यह उंगलियों और पैरों की मांसपेशियों के टॉनिक या क्लोनिक ऐंठन के रूप में एक मिर्गी जब्त, स्थानीयकृत या केवल शरीर के आधे हिस्से पर वितरित करता है। उसी समय, चेतना का उल्लंघन नहीं किया जाता है, यह केवल तभी खो जाता है जब सामान्यीकृत आवेग शरीर के आधे हिस्से में जा रहे हैं। जैक्सन एपिलेप्टिक फिट सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति की गवाही देता है।

प्रतिकूल (प्रतिकूल) फव्वारा यह मस्तिष्क में घाव के घाव के विपरीत सिर या शरीर को तरफ मोड़कर व्यक्त किया जाता है।

KOZHEVNIKOVSKY PLUMBA (Kozhevnikov की मिर्गी) - चेतना बंद किए बिना अंगों की मांसपेशियों में क्लोनिक ऐंठन। यदि उनकी तीव्रता काफी स्पष्ट है, तो वे सामान्यीकृत आवेगों पर जा सकते हैं। अक्सर वायरल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का परिणाम होता है।

इन सभी मिर्गी के दौरे को भी उत्तेजित किया जा सकता है और बाहरी कारक, जैसे कि ओवरवर्क, नींद की कमी, मानसिक अधिभार, अस्थेनिया सोमैटिक बीमारी से पीड़ित होने के बाद।

किसी भी epileptic paroxysm को तथाकथित हिंसक जब्त के साथ विभेदित किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध हमेशा "दर्शकों" की उपस्थिति में एक मनोचिकित्सक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। साथ ही, रोगी (अक्सर यह महिलाओं में निश्चित रूप से होता है) कभी भी प्लास्टिक नहीं पड़ता है, जैसा कि मिर्गी के साथ, यह हमेशा धीरे-धीरे मंजिल पर पड़ता है, लेकिन सोफे पर, सोफा कुर्सी, सूट को याद रखने की कोशिश नहीं कर रहा है, नहीं हेयर स्टाइल को खराब करें। यहां तक \u200b\u200bकि हिंसक जब्त की स्थिति में भी, रोगी अपने चेहरे पर पीड़ा के मुखौटा से एक सुंदर मुद्रा बरकरार रखता है। चेतना गहराई से बाधित नहीं है, यह केवल संकुचित है, रोगी आसपास के मानता है, समझता है कि क्या हो रहा है। एक हिस्टेरिकल फिट के साथ, टॉनिक और क्लोनिक चरणों का कोई संगत परिवर्तन नहीं होता है, हिस्टेरिकल जब्त की अवधि हमेशा पांच मिनट से अधिक होती है, आंदोलन और मुद्राएं हमेशा अभिव्यक्तिपूर्ण, प्रदर्शनकारी, "दर्शकों" के लिए डिज़ाइन की जाती हैं, फोटोरैक्ट्स सहेजे जाते हैं, कभी नहीं होता है अनैच्छिक पेशाब; जब्ती तब बंद हो जाती है जब आस-पास के रोगी को दर्शकों के बिना छोड़ देते हैं।

स्टेज फ्लिप। एक बड़े आवेगपूर्ण जब्त की गतिशीलता में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अग्रदूत, आभा, टॉनिक जब्त चरण, क्लोनिक आवेग, एक पोस्ट-अपपोडेड राज्य, एक पैथोलॉजिकल नींद में गुजर रहा है।

अग्र-दूत जब्त के पहले कुछ घंटों या दिनों में आ रहा है और सामान्य शारीरिक और मानसिक असुविधा, सिरदर्द, चरम चिड़चिड़ाहट, कमजोरी, चक्कर आना, असंतोष और पीसने के साथ खराब मनोदशा, कभी-कभी डिस्फोरिया में व्यक्त किया जाता है। ये विकार अभी तक एक फिट नहीं हैं, बल्कि इसके अग्रदूत हैं।

आभा (झटका) - जब्त की वास्तविक शुरुआत, चेतना स्पष्ट बनी हुई है और रोगी स्पष्ट रूप से आभा की स्थिति को याद करता है। आभा आमतौर पर एक दूसरे या दो सेकंड का हिस्सा रहता है, लेकिन रोगी ने सदियों को घुमाया है (जैसा कि एन उपन्यास में उपन्यास में प्रिंस myshkin "इडियट"), आभा की नैदानिक \u200b\u200bसामग्री के अनुसार, जो, द्वारा, जिस तरह से, प्रत्येक जब्त पर ध्यान नहीं दिया जाता है, यह अलग होता है, लेकिन प्रत्येक रोगी, एक नियम के रूप में, एक और समान होता है। इसका चरित्र रोगजनक फोकस के स्थानीयकरण को इंगित करता है।

टच आभा विभिन्न पारेषण, संवेदी संश्लेषण के विकार, शरीर योजना की धारणा में परिवर्तन, depersonalization, लम्बे हेलुसिनेकरण, आग की दृष्टि, धुआं, आग की दृष्टि में परिवर्तन।

मोटर आभा शरीर के तेज आंदोलनों में प्रकट होता है, सिर को बदल देता है, कहीं से बचने की इच्छा या चेहरे की विशेषताओं में तेज परिवर्तन में होता है।

मानसिक आभा को अक्सर डर, डरावनी, समय की भावनाओं को रोकने या उसके प्रवाह की गति को बदलने की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, रोगी नरसंहार के दृश्यों को देख सकता है, रक्त की बहुतायत, लाशों की विघटन। अत्यधिक शायद ही कभी बीमार, इसके विपरीत, आनंद, उत्साह, ब्रह्मांड के साथ पूर्ण सद्भावना (प्रिंस myshkin द्वारा वर्णित) की अविश्वसनीय भावना का सामना करना पड़ रहा है।

आंत का आभा विशिष्ट आंतरिक अंगों (पेट, दिल, मूत्राशय, आदि) के क्षेत्र में अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होता है।

वनस्पतिक आभा वनस्पति विकारों की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है (तेज पसीना, सांस की तकलीफ की भावना, दिल की धड़कन की भावना)। अल्पकालिक आभा को ध्यान में रखते हुए, सभी रोगी अपनी सामग्री को समझने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह नहीं कर रहे हैं, अक्सर, अक्सर वे कहते हैं: "कुछ हुआ, और क्या - मुझे समझ में नहीं आया, और मुझे कुछ और याद नहीं है।"

आक्षेप का टॉनिक चरण यह अचानक आभा के बाद शुरू होता है और कोमा के प्रकार में चेतना के तत्काल उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है, शरीर की सभी मांसपेशियों में टॉनिक कमी, जबकि रोगी उपन्यास गिरता है, खोपड़ी की अतिरिक्त चोटों को प्राप्त करता है। अक्सर, टॉनिक चरण की शुरुआत से पहले, रोगी भाषण तंत्र की मांसपेशियों में एक शक्तिशाली कमी के साथ आवाज अंतर के माध्यम से हवा के पारित होने के कारण घायल जानवर के क्रिक को प्रकाशित करता है। टॉनिक चरण के साथ, श्वास पूरी तरह से अनुपस्थित है, यह औसतन 20-40 सेकंड तक जारी रहता है - आगे नहीं, एक मिनट से अधिक नहीं। इस चरण में, रोगी भाषा या गाल के भीतरी टुकड़े को काट सकता है, अक्सर अनैच्छिक पेशाब और कभी-कभी मलहम भी उल्लेख किया जा सकता है। रोगी पूरी तरह से बाहरी उत्तेजना, छात्र और अन्य प्रतिबिंबों का जवाब नहीं देता है (कोमा) गायब हैं। ऐंठन रोगी को चाप में फ्यूज करता है, इस मुद्रा में वह केवल सिर और ऊँची एड़ी के पीछे से निर्भर करता है।

क्लोनिक चरण टॉनिक को प्रतिस्थापित करता है और व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के तेज़ संकुचन के रूप में खुद को प्रकट करता है। क्लोनिक चरण में चेतना अभी भी खराब है, रोगी बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, इसमें छात्र प्रतिबिंब नहीं होते हैं, बल्कि श्वास (शोर, होरेस) बहाल नहीं होता है। बल के साथ, निकाली हुई हवा को लार और रक्त के साथ मिश्रित भाषा से मिश्रित किया जाता है, जो होंठों पर एक गुलाबी फोम बनाते हैं। क्लोनिक चरण की अवधि तीन से चार मिनट से अधिक नहीं है।

धीरे-धीरे, आवेग कम हो गए, लेकिन कुछ समय के लिए रोगी कोमा में रहना जारी रखता है, धीरे-धीरे कॉपर के माध्यम से आगे बढ़ रहा है और कई घंटों तक पैथोलॉजिकल नींद के नवीनीकरण। रोगजनक नींद की स्थिति में, रोगी जागृत नहीं हो सकता है, वह जाग नहीं जाएगा, भले ही उसके बगल में बंदूक से गोली मार दी जाएगी। कभी-कभी कोई पैथोलॉजिकल नींद नहीं होती है - शून्य के बाद, चेतना धीरे-धीरे स्पष्ट हो जाती है, लेकिन रोगी अभी भी जगह और समय में विचलित रहता है।

टॉनिक, और क्लोनिक आवेग दोनों सबसे मजबूत दर्द का कारण बनते हैं, कोमा, जैसा कि यह था, रोगी को इस दर्द के अनुभव से बचाता है, इसे कोमा की कुछ निरंतरता और पेरोक्सिसम्स की समाप्ति के बाद भी समझाया जाता है।

आभा के अपवाद के साथ सभी दौरे, रोगियों को पूरी तरह से amnezed हैं।

हिस्टेरिकल मिर्गी के बीच अंतर। एन डी Lakosina मिर्गी और हिस्टेरिकल दौरे के बीच मतभेदों का निम्नलिखित ग्रेडेशन प्रदान करता है (तालिका 1 देखें)।

तालिका 1. मिर्गी और हिस्टेरिकल दौरे के बीच अंतर