सामान्य संज्ञाहरण के तहत बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक उपचार। संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार: समीक्षा

जल्दी या बाद में, हर माँ को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि बच्चे के दांत में दर्द होता है और उसे तत्काल दंत चिकित्सक के पास ले जाने की आवश्यकता होती है। असुविधा की उपस्थिति के कारण अलग हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि बच्चा पहले से ही दंत चिकित्सा कार्यालय जा चुका है, तो उसे फिर से वहां आने के लिए राजी करना बेहद समस्याग्रस्त हो सकता है। अक्सर, एक साधारण निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए, माता-पिता को एक बच्चे को हफ्तों तक उपहार के लिए राजी करना या रिश्वत देना पड़ता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि क्लिनिक जाने से पहले, वयस्क स्वयं सही व्यवहार करें, अर्थात वे स्थिति को न बढ़ाएं और बच्चे को भय और चिंता में न भड़काएं।

1. तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, यह कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि डर की भावना लगभग प्रकट नहीं होती है। यह अवधि दंत चिकित्सक की पहली यात्रा के लिए आदर्श है।
2. यह सलाह दी जाती है कि पहली मुलाकात परिचयात्मक थी और बच्चे की मौखिक गुहा की जांच और दांतों के सही ब्रश करने की सिफारिश के साथ थी।
3. क्लिनिक का दौरा करने से पहले, बच्चे के साथ एक शैक्षिक बातचीत करना आवश्यक है, समझाएं कि उपचार और दंत चिकित्सा देखभाल एक महत्वपूर्ण और अनिवार्य प्रक्रिया है, अपने स्वयं के उदाहरण से दिखाएं कि सुबह और शाम को अपने दांतों को ब्रश करना कितना महत्वपूर्ण है। , अपने बच्चे के साथ एक विषयगत खेल खेलें।
4. यदि स्वागत समारोह में एक छोटा रोगी साहसपूर्वक और गरिमा के साथ व्यवहार करता है, तो उसकी प्रशंसा करना आवश्यक है, उसे बताएं कि वह कितना बहादुर और निडर है। यदि बच्चा शालीन था, तो आपको उसे खुश करना चाहिए और कहना चाहिए कि अगली बार वह शायद आज्ञाकारी व्यवहार करेगा।
5. माता या पिता बच्चे को अपने साथ अपॉइंटमेंट पर यह दिखाने के लिए ले जा सकते हैं कि उपचार में कुछ भी गलत नहीं है। इस मामले में, आपको बच्चे की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर से पहले से सहमत होना चाहिए।

संज्ञाहरण के प्रकार

आज, अधिकांश निजी और सार्वजनिक क्लीनिकों में उनके अधिकार क्षेत्र में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उच्च-गुणवत्ता वाली सेवा है, जो व्यक्तिगत रूप से दर्द से राहत प्रदान कर सकती है और शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचा सकती है। अपने कर्मचारियों में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर रखने के लिए, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा को राज्य से एक विशेष लाइसेंस प्राप्त करना होगा, जो इतना आसान नहीं है, क्योंकि उपकरण, दवाओं और सामग्रियों के लिए कुछ आवश्यकताओं की एक सूची है, साथ ही साथ एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर की योग्यता।

हालांकि, ड्रग एनेस्थीसिया के अलावा, एनेस्थीसिया के गैर-दवा तरीके भी हैं: सम्मोहन, इलेक्ट्रोएनाल्गिसिस, ऑडियोएनाल्गिजिया। इन सभी विधियों में से, केवल इलेक्ट्रोएनाल्जिया ने लोकप्रियता हासिल की है और इसे मान्य माना जाता है।

संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दांतों का उपचार दो प्रकार का हो सकता है: स्थानीय संज्ञाहरण, पूर्ण।

संज्ञाहरण के चरणबद्ध आवेदन

इस पद्धति में अनुप्रयोगों के प्रकार द्वारा चयनात्मक संज्ञाहरण शामिल है। यही है, इंजेक्शन साइट पहले टकसाल स्प्रे या जेल की मदद से संवेदनशीलता से वंचित है, और एक या दो मिनट के बाद, एक संवेदनाहारी के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है।

बच्चों में क्षय या पल्पिटिस के उपचार में, आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड युक्त तैयारी का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, क्योंकि यह नोवोकेन की तुलना में पांच गुना अधिक शक्तिशाली है, और शरीर के लिए कम खतरनाक भी है। इसके अलावा, आर्टाकॉइन हाइड्रोक्लोराइड शरीर से बीस से पच्चीस मिनट के भीतर उत्सर्जित होता है।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में दांतों का उपचार, आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित दवाओं का उपयोग करके, चार साल की उम्र से शुरू किया जा सकता है। आर्टिकॉन की तैयारी गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए भी सुरक्षित है।

संवेदनाहारी प्रभाव और दवा की कार्रवाई की अवधि को बढ़ाने के लिए, ऐसी दवाओं को अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (वासोकोनस्ट्रिक्टर्स) के साथ पूरक किया जाता है, जैसे कि एड्रेनालाईन, मेज़टन, फ़िलीप्रेसिन। आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित संयुक्त स्थानीय दर्द निवारक केवल जर्मनी, फ्रांस और स्पेन में निर्मित होते हैं।

संयुक्त दवाओं के उपयोग के साथ संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दूध के दांतों का उपचार पांच साल की उम्र से एक से एक लाख (आर्टकॉइन से एड्रेनालाईन) के अनुपात में शुरू होने का संकेत दिया गया है।

पांच से सात साल की उम्र में, बेंज़ोकेन और लिडोकेन स्प्रे का उपयोग चयनात्मक या अनुप्रयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है।

दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले बच्चों की प्रारंभिक दवा तैयार करना

बच्चे के शरीर को एनेस्थीसिया के लिए तैयार करने और साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें आमतौर पर प्रारंभिक दवा तैयारी कहा जाता है।

दर्द के चार घटक हैं: मनो-भावनात्मक, संवेदी, मोटर, वनस्पति।

स्थानीय संवेदनाहारी, जैसे कि लिडोकेन, आर्टिकॉइन, बेंज़ोकेन, हस्तक्षेप की साइट पर संवेदनशीलता को हटा देता है, संवेदी घटक को हटा देता है, लेकिन साइकोएक्टिव, मोटर और स्वायत्त घटकों को नहीं रोकता है, इसलिए एनाल्जेसिक के प्रशासन के बाद उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

मनो-भावनात्मक घटक को अनुनय और सुझाव के तरीकों से रोका जाता है।

उपयोग के संकेत

संवेदनाहारी दवाओं के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार जिसमें शामक प्रभाव होता है, इसके लिए संकेत दिया गया है:

• पुरानी मानसिक बीमारी;
• पुरानी सांस की बीमारी;
• इंसुलिन की कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• पुराने दौरे और हिस्टीरिया;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• जीर्ण अवसाद;
• भय।

उपचार से 10-25 मिनट पहले, बच्चे को एक चिंताजनक निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोर्डीज़ेपॉक्साइड, जिसे सिबोज़ोन, नेपैटन, सेडक्सिन या क्लोसिपिड के रूप में जाना जाता है।

चिंता-विरोधी दवा चार साल की उम्र के बच्चों के लिए पाँच से दस मिलीग्राम की खुराक पर, सात साल की उम्र में - दस से बीस मिलीग्राम तक, पंद्रह से अठारह साल की उम्र में - बीस से तीस मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित की जाती है। दिन, दो से तीन खुराक में। डायजेपाम की अंतिम खुराक दंत चिकित्सक के पास जाने से पंद्रह मिनट पहले पी जानी चाहिए।

बेहोश करने की क्रिया - एनेस्थीसिया का विकल्प

इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक दवा की तैयारी हमेशा प्रभावी नहीं होती है, आधुनिक बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, वे बेहोश करने की क्रिया, या संज्ञाहरण के विकल्प के रूप में इस तरह की विधि का सहारा लेते हैं।

बेहोश करने की क्रिया ("चिकित्सीय नींद") गहरी (पूर्ण) हो सकती है, अर्थात, नींद की स्थिति में प्रवेश करने और श्वास को धीमा करने के साथ, और मौखिक (अपूर्ण), जब रोगी संचार बनाए रखने और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में सक्षम होता है।

बच्चों में, यह प्रत्यक्ष दंत हस्तक्षेप से कुछ मिनट पहले साँस लेना का उपयोग करके किया जाता है, N2 और O2 नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है - ZAKS।

प्रक्रिया की शुरुआत में, बच्चे को पन्द्रह मिनट के लिए मास्क के माध्यम से शुद्ध O2 और N2 नाइट्रस ऑक्साइड प्राप्त होता है। LAWS मिश्रण में N2 की अनुमेय सांद्रता सत्तर प्रतिशत से अधिक नहीं होनी चाहिए। पंद्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए आमतौर पर तीस प्रतिशत नाइट्रोजन और सत्तर प्रतिशत शुद्ध चिकित्सा ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

ZAKS के मिश्रण के साथ एनेस्थीसिया की स्थिति का परिचय बच्चे को हल्का, आराम से, नींद से भरा महसूस कराता है।

बेहोश करने की क्रिया के लाभ

बच्चा चारों ओर हो रही हर चीज को देखता और सुनता है, लेकिन उसे असुविधा महसूस नहीं होती है। उच्च गुणवत्ता वाले स्वचालित उपकरणों का उपयोग करके एनेस्थीसिया मिश्रण की आपूर्ति और ऑक्सीजन मास्क को हटाने का काम किया जाता है। जब तक दंत प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तब तक नाइट्रस ऑक्साइड में विपरीत कमी होती है और शुद्ध ऑक्सीजन की सांद्रता में एक सौ प्रतिशत तक की वृद्धि होती है, जिसके बाद मुखौटा हटा दिया जाता है। ZAKS का प्रभाव पांच से दस मिनट के बाद बंद हो जाता है।

यद्यपि शामक मिश्रण में एक निश्चित एनाल्जेसिक गुण होता है, यह जटिल दंत शल्य चिकित्सा के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसलिए, बच्चों में संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार अतिरिक्त स्थानीय संज्ञाहरण के साथ होता है।

आमतौर पर, ZAKS मिश्रण का उपयोग चार साल की उम्र से किया जाता है, जब बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करना पहले से ही संभव होता है। इस मामले में दंत चिकित्सक और माता-पिता दोनों के लिए मुख्य कार्यों में से एक बच्चे को स्वयं मास्क लगाने के लिए राजी करना है। इसके लिए सुगंधित तेलों का उपयोग किया जाता है, जो बच्चे को बिना जबरदस्ती गैस में सांस लेना चाहते हैं।

दंत चिकित्सालयों की विदेशी प्रथा "चिकित्सीय नींद" के दौरान बच्चे के पसंदीदा कार्टून और परियों की कहानियों के प्रदर्शन का उपयोग करती है।

बेहोश करने की क्रिया वाले बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार को बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया माना जा सकता है, क्योंकि इसका उपयोग दुनिया के सभी विकसित देशों में किया जाता है।

रूस में बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा

यह कोई रहस्य नहीं है कि यह क्षेत्र सबसे युवा और साथ ही चिकित्सा की सबसे जटिल शाखा है, जिसमें कई क्षेत्र शामिल हैं।

बच्चों के लिए दंत चिकित्सा के संस्थापक को ए.के. लिम्बर्ग माना जा सकता है, जिन्होंने 1901 से सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल कॉलेज में इसी नाम के विभाग का नेतृत्व किया था।

1974-1975 में, दंत कार्यालयों में बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा को आधिकारिक तौर पर अपनाया गया था, साथ ही साथ भारी ऑपरेशन करते समय संज्ञाहरण का उपयोग भी किया गया था।

1985 में, विशेषता "बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक" को आधिकारिक तौर पर चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में शामिल किया गया था।

आज हर शहर में उच्च गुणवत्ता वाली नर्सरी हैं। आंतरिक चिकित्सा, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, नवजात सर्जरी, और प्रोस्थेटिक्स, शारीरिक परीक्षण और उपचार जैसी मानक प्रक्रियाओं के अलावा, कुछ अस्पताल बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण की पेशकश कर सकते हैं।

बच्चों के दंत चिकित्सालयों की समीक्षा

मॉस्को में एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा कैसे है? बेहोश करने की क्रिया की लागत, इसे करने वाले क्लीनिक, नीचे सूचीबद्ध हैं।

रूस की राजधानी में, कई क्लीनिक ऐसी सेवा प्रदान कर सकते हैं:

यह न केवल मास्को में है कि बच्चों के लिए संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार किया जाता है। नोवोसिबिर्स्क भी इसी तरह की सेवाएं प्रदान करता है:

• दंत चिकित्सा क्लिनिक "स्टाइल डेंट" - सामान्य संज्ञाहरण (1 घंटे) के तहत शिशुओं के लिए दंत चिकित्सा उपचार की लागत 5500 रूबल है। एनेस्थीसिया को ऑक्सीजन मास्क या इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है।
• "डेंटिस्ट्री सेंटर" - क्लिनिक में एक घंटे के एनेस्थीसिया की कीमत 3900 रूबल है।
• "रोड क्लिनिकल हॉस्पिटल" - वेबसाइट पर दी गई जानकारी में कहा गया है कि एनेस्थीसिया की लागत इलाज की लागत का 25% है।

मिन्स्क डेंटल क्लीनिक भी बच्चों के लिए एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार करते हैं:

• फैमिली डेंटिस्ट्री सेंटर - अंतःशिरा संज्ञाहरण 78 बेलारूसी रूबल (2,530 रूसी रूबल)।
• मेलिसा मेडिकल सेंटर शिशुओं के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सेवाएं भी प्रदान करता है - सेवा की लागत क्लिनिक में व्यक्तिगत आधार पर पता की जानी चाहिए।

अन्य शहरों में भी बच्चों के लिए एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार करना संभव है। क्रास्नोयार्स्क मास्को के साथ रहता है और बेहोश करने की क्रिया और सामान्य संज्ञाहरण सेवाएं भी प्रदान करता है:

• दंत चिकित्सा केंद्र "एस्ट्रिया" - दवा "सेवोरन" का उपयोग करता है, सेवा की अवधि और लागत उपस्थित चिकित्सक या सलाहकार से प्राप्त की जा सकती है।
• "यूनिवर्सिटी सेंटर ऑफ़ डेंटिस्ट्री" - नियुक्ति एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जो बच्चे के संकेत और उम्र के अनुसार, संज्ञाहरण के प्रकार और लागत की सिफारिश करता है।

संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार: समीक्षा

अधिकांश बच्चे डॉक्टरों से डरते हैं, और इसलिए क्लिनिक की हर यात्रा नखरे, आँसू और सनक के साथ होती है। बच्चे के मानस को नुकसान न पहुंचाने के लिए, कई माताएँ एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा का सहारा लेती हैं। इस पद्धति का लाभ यह है कि बच्चा हंसने वाली गैस में सांस लेता है और डॉक्टर और ड्रिल के डर के बिना सो जाता है।

इस प्रकार सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बच्चे के दांतों का इलाज किया जाता है। माता-पिता की समीक्षा नीचे पढ़ें।

अक्सर माताएं अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने से पहले दोस्तों और परिचितों से सलाह लेती हैं। डेंटल एनेस्थीसिया जैसी दंत चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले निजी क्लीनिक विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। बहुत से लोग ध्यान दें कि परामर्श पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक रक्त और मूत्र परीक्षण, और एक चिकित्सक द्वारा बच्चे की परीक्षा निर्धारित करता है। उपचार की अवधि के दौरान एक अलग मानदंड अच्छा स्वास्थ्य है, अर्थात बुखार या खांसी की उपस्थिति अस्वीकार्य है। ऑपरेशन खाली पेट भी नहीं किया जाता है। उपचार के बाद, बच्चे की उम्र के आधार पर, माइग्रेन, मतली, उल्टी, चिंता, सुस्ती हो सकती है, माता-पिता कहते हैं। यह सब सामान्य रूप से 12-14 घंटों में बीत जाना चाहिए। विशेष रूप से खराब स्वास्थ्य वाले बच्चों की माताओं द्वारा ZAKS या दवा "सेवोरन" के मिश्रण से दांतों के उपचार की सिफारिश की जाती है।

संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार, डॉक्टरों की समीक्षा

विशेषज्ञ ध्यान दें कि दवा "सेवोरन" के पूरे अस्तित्व के दौरान बड़ी संख्या में बच्चों का इलाज किया गया है, जिनमें से अधिकांश केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी वाले बच्चे हैं। उसी समय, डॉक्टर याद दिलाते हैं कि एक उच्च योग्य विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और पुनर्जीवन विशेषज्ञ की देखरेख में चिकित्सा जोड़तोड़ करना एक शर्त है। क्लिनिक में महंगे उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण होने चाहिए: एक वेंटिलेटर, श्वसन तंत्र, आधुनिक एनेस्थेटिक्स, शक्तिशाली ट्रैकिंग उपकरण। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि एनेस्थीसिया बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है और इससे अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

अक्सर, माताएं इस प्रक्रिया की योजना बनाना शुरू कर देती हैं जब उनके बच्चों के दांत सक्रिय रूप से बिगड़ रहे होते हैं - लगभग 3-4 साल की उम्र में। संज्ञाहरण के तहत एक बच्चे (3 वर्ष) के लिए दंत चिकित्सा उपचार में लगभग 4 घंटे लगते हैं और जटिलताओं के बिना चला जाता है।

दंत चिकित्सक का दौरा आमतौर पर बचपन में शुरू होता है। बहुत बार केवल एनेस्थीसिया के उपयोग से बच्चे के दांतों का इलाज करना संभव होता है। संज्ञाहरण के तहत उपचार - यह किन मामलों में किया जाता है, इसे किसके लिए contraindicated है, आधुनिक बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में आज कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता कब होती है?

कई माता-पिता अपने बच्चों के दंत चिकित्सा उपचार के लिए सामान्य संज्ञाहरण के बारे में पूर्वाग्रह रखते हैं। वे शरीर पर मजबूत दर्द निवारक दवाओं के संभावित नकारात्मक प्रभाव से डरते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब आप सामान्य संज्ञाहरण के बिना बस नहीं कर सकते:

• स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है;
• एक छोटा रोगी तंत्रिका संबंधी रोगों से पीड़ित होता है जो उसके साथ डॉक्टर के संपर्क को जटिल बनाता है;
• हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी का निदान;
• यदि जानबूझकर दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है;
• मौखिक गुहा (फोड़ा, पेरीओस्टाइटिस) में तीव्र सूजन के इलाज के लिए तत्काल ऑपरेशन आ रहे हैं;
• बच्चे में चिंता का एक बढ़ा हुआ स्तर है - किसी भी गैर-मानक स्थितियों के लिए घबराहट की प्रतिक्रिया;
• बच्चे को पहले से ही दंत चिकित्सक के साथ उपचार का नकारात्मक अनुभव है और वह डॉक्टर के पास जाने से बहुत डरता है;
• दांतों की उपेक्षित अवस्था - एकाधिक क्षय, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस का उपचार किया जाना है;
• डॉक्टर को एक सत्र में बहुत सारे काम करने पड़ते हैं - एक साथ कई दांतों का इलाज करने के लिए।

आज, सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार आधुनिक दवाओं के साथ किया जाता है। उनके उपयोग से होने वाला नुकसान उन बच्चों में तनाव और नखरे से कम होगा जो दंत चिकित्सक से डरते हैं। और आप एक बच्चे को इलाज की कुर्सी पर बैठने के लिए कैसे मजबूर कर सकते हैं, यह जानते हुए कि इससे उसे चोट लगेगी?

महत्वपूर्ण: विशेष मामलों में बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यदि माता-पिता बच्चे की मौखिक गुहा की निगरानी करते हैं, तो इस तरह के एक मजबूर उपाय को लागू करना बहुत ही कम आवश्यक है। लेकिन, जब उपचार के बिना करना असंभव हो, तो इसे छोटे रोगी के लिए दर्द रहित और आराम से किया जाना चाहिए।

एनेस्थीसिया से आपको क्या नुकसान हो सकता है?

माता-पिता को समझना मुश्किल नहीं है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों का इलाज करने से डरते हैं। फिर भी यह शरीर की एक विशेष अवस्था है, जो गहरी नींद में डूबी रहती है। और, हालांकि इस तरह के एनेस्थीसिया के नकारात्मक प्रभाव को बहुत बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है, चिंता के वस्तुनिष्ठ कारण हैं:

• संज्ञाहरण के लिए दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं किया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, सुरक्षित एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन अनावश्यक जोखिमों से बचने के लिए, क्लीनिकों में हमेशा त्वरित-अभिनय एंटीएलर्जिक एजेंट तैयार होते हैं;
• आकांक्षा निमोनिया संभव है - इसे बाहर करने के लिए, माता-पिता को अग्रिम में विस्तृत निर्देश प्राप्त होते हैं कि उपचार की तैयारी कैसे करें। उनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए ताकि संज्ञाहरण जटिलताएं न दें;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना, जिससे बच्चे की स्थिति बिगड़ती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण लागू करने से पहले, बच्चों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, विभिन्न परीक्षणों की डिलीवरी निर्धारित करते हुए;
• चिकित्सा त्रुटि या उपकरण की खराबी। ऐसी कोई समस्या नहीं होगी यदि आप सही क्लिनिक चुनते हैं जहां आप अपने बच्चे के दांतों का इलाज कर सकते हैं। बच्चों के साथ काम करने के अनुभव वाले योग्य दंत चिकित्सकों के अलावा, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर को वहां काम करना चाहिए।

दवा प्रशासन की साँस लेना विधि

संज्ञाहरण के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

बच्चों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण चरणों में किया जाता है:

• सबसे पहले, एनेस्थीसिया का इंजेक्शन उस जगह की संवेदनशीलता को कम करने के लिए किया जाता है जहां एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाना है। यह क्षेत्र एक सुखद स्वाद और महक वाले जेल या एरोसोल (बेंज़ोकेन या लिडोकेन पर आधारित) के साथ जमे हुए है।
• फिर वहां (2 - 3 मिनट के बाद) एक स्थानीय संवेदनाहारी दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, आर्टिकाइन-आधारित एनेस्थेटिक्स का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसे सुरक्षित, गैर विषैले और गैर-एलर्जेनिक माना जाता है। इसका उपयोग 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा किया जा सकता है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में दो प्रकार के सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• साँस लेना - इस तरह के एनेस्थीसिया को सबसे कोमल माना जाता है। बच्चे को दवा की नींद में सावधानी से पेश किया जाता है। एक विशेष मिश्रण के प्रभाव में सो जाने में 2 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, जिसमें चिकित्सा ऑक्सीजन, संवेदनाहारी और वायु शामिल हैं। रोगी मास्क के माध्यम से मिश्रण को अंदर लेता है। आज, सेवोरन, सुप्रान और सेवोफ्लुरेन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे सबसे सुरक्षित हैं और दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं;
• अंतःशिरा - इंजेक्शन की मदद से, प्रोपोफोल या डिप्रिवन (साथ ही इसके एनालॉग्स) दवाओं को प्रशासित किया जाता है। संज्ञाहरण एक मिनट में कार्य करता है, और इसका प्रभाव अधिकतम 1 घंटे तक रहता है। युवा रोगी को आसानी से होश आ जाता है।

संदर्भ: सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार के दौरान बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, इस अवधि के दौरान, विशेष उपकरणों का उपयोग करके शरीर के सभी कार्यों की निगरानी की जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट निरंतर दृश्य अवलोकन करता है। किसी भी जटिलता के मामले में, पुनर्जीवनकर्ताओं की एक टीम शामिल होगी।

कैसी है प्रक्रिया

सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार चरणों में होता है:

1. प्रक्रिया की तैयारी में आराम का माहौल बनाना और बच्चे को मास्क में सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करना शामिल है। यह अंतरिक्ष यात्रियों, एलियंस, बहादुर बचाव दल का खेल हो सकता है।
2. रोगी को सोने के बाद, दंत चिकित्सक को स्थिति और काम की मात्रा का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। माता-पिता को उपचार कक्ष छोड़ देना चाहिए।
3. बच्चे को विशेष उपकरणों से जोड़ा जाता है ताकि उपकरण शरीर के कामकाज की निगरानी कर सके। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रक्रिया को देखता है।
4. सीधे बच्चे के दांतों का इलाज। प्रक्रिया शांत वातावरण में होती है, जो डॉक्टर को सभी समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है, जो स्थानीय संज्ञाहरण की अनुमति नहीं देती है।
5. संज्ञाहरण की स्थिति से हटाना। एनेस्थिसियोलॉजी का एक विशेषज्ञ इसे माता-पिता की उपस्थिति में आयोजित करता है ताकि बच्चा डरे नहीं और शांत महसूस करे।
6. पुनर्वास के लिए बच्चों को उनके माता-पिता के साथ खेल के मैदान में भेजा जाता है। बच्चे की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए डॉक्टर को कम से कम एक घंटे का समय चाहिएऔर जटिलताएं दिखाई देने पर उसकी मदद करें (उल्टी, चक्कर आना)। सब कुछ ठीक रहा तो छोटे मरीज को घर भेज दिया जाता है।

पक्ष - विपक्ष

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण के फायदे और नुकसान हैं। उसी समय, बहुत अधिक फायदे हैं:

• प्रक्रिया दर्द रहित है, बच्चा सो रहा है और कुछ भी महसूस नहीं करता है।
• एक मुलाक़ात में, दंत चिकित्सक सभी समस्या वाले दांतों को ठीक करने या हटाने में सक्षम होगा।
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार बेहतर गुणवत्ता का होता है, क्योंकि कोई भी चीज दंत चिकित्सक को प्रत्येक दांत तक पूर्ण पहुंच प्राप्त करने और किसी भी तकनीक को लागू करने से नहीं रोकता है।
• यदि बच्चे को स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है या बहुत मजबूत गैग रिफ्लेक्स है, तो सामान्य संज्ञाहरण अपरिहार्य है।
• डॉक्टरों, उपकरणों, रक्त की दृष्टि से बच्चे के मानस का गंभीरता से परीक्षण नहीं किया जाता है। वह भयावह आवाज और गंध को महसूस नहीं करता है।
• इस बात की अधिक संभावना है कि अगली बार बच्चे दंत चिकित्सक के पास जाने से नहीं डरेंगे, क्योंकि उन्होंने किसी भी नकारात्मक संवेदना का अनुभव नहीं किया है।

सामान्य संज्ञाहरण प्रक्रिया के अपने नुकसान हैं:

• तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क समारोह, श्वसन प्रक्रियाओं और रक्त परिसंचरण पर संभावित प्रभावों के साथ यह बच्चे के शरीर में एक बहुत ही गंभीर हस्तक्षेप है।
• कुछ बच्चों को एनेस्थीसिया की स्थिति से बाहर निकलने में मुश्किल होती है, हो सकता है कि वे कई दिनों तक खराब महसूस करें।
• यदि सभी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो स्वास्थ्य जोखिम होता है।
• सामान्य संज्ञाहरण के साथ गुणवत्तापूर्ण उपचार की लागत काफी अधिक है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बच्चे के लिए दंत चिकित्सा उपचार

सामान्य संज्ञाहरण के तहत अपने दांतों का इलाज करने की अनुमति किसे नहीं है?

बच्चों में दांतों के उपचार में संज्ञाहरण के अपने मतभेद हैं। यदि बच्चे के पास सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है:

• पुरानी सांस की बीमारियां - अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• दिल की विफलता, हृदय रोग;
• एनीमिया - कम हीमोग्लोबिन सामग्री (100 ग्राम / एल से कम);
• मधुमेह;
• संक्रामक रोग (एआरआई, एआरवीआई, आदि);
• हाल ही में स्थानांतरित टीकाकरण;
• शरीर का वजन कम होना;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ध्यान! जब सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार के लिए कई गंभीर मतभेद होते हैं, तो एक अनुभवी पुनर्जीवनकर्ता इस प्रक्रिया को नहीं करेगा। वह परिणामों के लिए जिम्मेदार है। संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए, माता-पिता की जिम्मेदारी है कि वे डॉक्टर को बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूरी और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करें।

अपने बच्चे को कैसे तैयार करें?

विशेष तैयारी के बिना एनेस्थीसिया के तहत बच्चे के दांतों का इलाज करना असंभव है। वे कुछ ही दिनों में छोटे रोगी को तैयार करना शुरू कर देते हैं:

• अनिवार्य परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है - एक ईसीजी और एक रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, चीनी के लिए) पास करने के लिए;
• दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण के लिए contraindications की अनुपस्थिति के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से प्रमाण पत्र प्राप्त करें;
• दंत चिकित्सक की यात्रा के दिन, बच्चे को निर्धारित उपचार समय से 6 घंटे पहले नहीं खिलाया जाता है और 4 घंटे तक पीने की अनुमति नहीं होती है।

माता-पिता को भी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है - डॉक्टर को आगे के काम की मात्रा का आकलन करना चाहिए।

संकेतों के आधार पर, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चे के दांतों का इलाज करना अधिक मानवीय, सुरक्षित और अधिक आरामदायक है। एनेस्थीसिया से होने वाले नुकसान को कई बार बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया जाता है।... क्यों एक बच्चे को नर्वस ब्रेकडाउन, तनाव और हमेशा के लिए एक दंत चिकित्सक की दृष्टि में एक आतंक भय पैदा करें? लेकिन विशेष संकेतों के बिना भी, आपको एनेस्थीसिया का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। माता-पिता का काम एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ ढूंढ़ना और समय पर उससे उपचार प्राप्त करना है।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के लिए दूध और स्थायी दांतों का उपचार लंबे समय से दुनिया भर में आम तौर पर स्वीकृत अभ्यास रहा है, क्योंकि यह एक बच्चे को बिना दर्द, आंसू और आक्रोश के, बिना मानसिक पीड़ा के अपने दांतों को उच्च गुणवत्ता के साथ ठीक करने की अनुमति देता है। बेबीस्माइल क्लिनिक में, संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार सबसे आधुनिक और सुरक्षित संवेदनाहारी दवाओं (सेवोरन, फोरन) का उपयोग करके किया जाता है, जो अच्छा "प्रकाश" संज्ञाहरण प्रदान करते हैं।

पी.एस. अभिव्यक्ति "प्रकाश" संज्ञाहरण चिकित्सकीय रूप से सही नहीं है, लेकिन सामग्री की प्रस्तुति को सरल बनाने और समझने में आसानी के लिए, इस अभिव्यक्ति का उपयोग भविष्य में किया जाएगा।

चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के विपरीत, जहां आंतरिक अंगों पर जटिल ऑपरेशन के लिए संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण को "प्रकाश" कहा जा सकता है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद जागना आसान और त्वरित है: बच्चा नींद और ऊर्जा से भरा होता है। संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा को मजबूत पूर्व-दवा की आवश्यकता नहीं होती है, जो सुरक्षात्मक प्रतिबिंबों को रोकता है, जिसके कारण आंतरिक अंग और, झुकाव। मस्तिष्क अनावश्यक तनाव का अनुभव नहीं करता है। आधुनिक संज्ञाहरण बिल्कुल हानिरहित और सुरक्षित है, क्योंकि दवा में उपयोग की जाने वाली दवाएं आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित नहीं करती हैं और स्मृति को प्रभावित नहीं करती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत आपको बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा की आवश्यकता क्यों है?

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग उन बच्चों के दांतों के इलाज के लिए किया जाता है, जो अपनी उम्र और शारीरिक विशेषताओं के कारण, संज्ञाहरण के बिना उच्च गुणवत्ता वाली दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं कर सकते हैं। छोटे बच्चों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ की कुर्सी पर चंद मिनट के लिए भी बैठना मुश्किल हो जाता है। जरूरी नहीं कि बच्चे को इलाज का डर हो, इसके विपरीत वह इसे बहुत पसंद भी कर सकता है। छोटे बच्चे बहुत जिज्ञासु होते हैं और यह देखने की कोशिश करते हैं कि डॉक्टर क्या कर रहा है, उपकरणों को छूएं या बस इधर-उधर खेलें। उनके लिए, यह एक दिलचस्प खेल है जो बाल रोग विशेषज्ञ को उच्च गुणवत्ता वाले उपचार करने की अनुमति नहीं देता है।

इसके अलावा, विभिन्न प्रणालीगत रोगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ "विशेष" रोगियों के लिए संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है: आत्मकेंद्रित, ब्रोन्कियल अस्थमा, सेरेब्रल पाल्सी, आदि। संज्ञाहरण के बिना ऐसे बच्चों के इलाज का प्रयास गंभीर जटिलताओं और आघात (दोनों मनोवैज्ञानिक) से भरा है और भौतिक)।

सामान्य संज्ञाहरण बच्चों और किशोरों के लिए एक बढ़ी हुई गैग रिफ्लेक्स और लार के साथ संकेत दिया जाता है। गैग रिफ्लेक्स और लार मौखिक गुहा में स्पर्श और हेरफेर करने के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रियाएं हैं। उनकी मजबूती विभिन्न बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि (वृद्धि) या दांतों के स्पष्ट कुरूपता के साथ।

एनेस्थीसिया के तहत न केवल छोटे बच्चों के दूध के दांतों का इलाज संभव है, बल्कि आवश्यक भी है!

दंत रोगों से पीड़ित बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर

11. क्षय की कई जटिलताओं के साथ 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की स्वच्छता बच्चों के दंत चिकित्सा क्लिनिक के एक विशेष दंत विभाग (कार्यालय) में सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, एक बहु-विषयक अस्पताल के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के बच्चों के विभाग और दंत चिकित्सा प्रदान करने वाले संघीय संस्थान बच्चों की देखभाल।

उपचार लागत

एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा की अंतिम लागत में एनेस्थेटिक सहायता की लागत (प्रति घंटे की कीमत), वह समय जब रोगी एनेस्थीसिया के तहत था और उपचार की लागत स्वयं शामिल होती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा के लाभ

• सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार बिल्कुल दर्द रहित है। बच्चा सो रहा है और कुछ भी महसूस नहीं कर रहा है;
• एक सत्र में, आप दांतों की अधिकतम आवश्यक संख्या को ठीक कर सकते हैं और हटा सकते हैं;
• भावनात्मक तनाव की कमी: एनेस्थीसिया के तहत जो कुछ भी होता है वह बच्चे की चेतना से बाहर रहता है और इससे बच्चे को मानसिक पीड़ा नहीं होती है;
• दंत चिकित्सा की गुणवत्ता में सुधार हो रहा है। दांतों तक पहुंच मुश्किल नहीं है, कोई लार नहीं है, रबर बांध का उपयोग करके दांत को मौखिक तरल पदार्थ से अलग करना संभव हो जाता है।
• संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर को जल्दी करने की आवश्यकता नहीं है (उसी समय, डॉक्टर 1.5 - 2 गुना तेजी से काम करता है!);
• उपचार के बाद विभिन्न जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है;
• नींद के दौरान, बच्चा ऑक्सीजन युक्त गैस मिश्रण में सांस लेता है, रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है।

या शायद बिना एनेस्थीसिया के?

एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा का एक विकल्प बच्चे के जबरन संयम का उपयोग करके उपचार की विधि है। अक्सर माता-पिता खुद इस दृष्टिकोण पर जोर देते हैं। प्रतिधारण के साथ उपचार न केवल उपचार की उचित गुणवत्ता प्रदान करता है, बल्कि यह मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक है। चिल्लाने और संघर्ष करने वाले बच्चे को गुणात्मक रूप से ठीक करना असंभव है। इस तरह के उपचार के बाद, भराव बाहर गिर जाता है, और जल्दी में खराब उपचार के कारण दांतों में दर्द होने लगता है। अधिग्रहीत नकारात्मक अनुभव बच्चे में तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार पैदा कर सकता है। केवल संज्ञाहरण के तहत एक छोटे बच्चे के दांतों को गुणात्मक रूप से ठीक करना संभव है।

सन्दर्भ के लिए: पल्पिटिस के साथ 1 दूध के दांत को गुणात्मक रूप से ठीक करने के लिए, डॉक्टर को 40 से 60 मिनट की आवश्यकता होती है। संक्रमित गुहा से संक्रमित ऊतक को गुणात्मक रूप से निकालना असंभव है, दवा डालें और दांत को 5-10 मिनट में बहाल करें।

कल्पना कीजिए कि कोई डरे हुए और चीखते-चिल्लाते बच्चे को एक घंटे तक पकड़कर उसके दांत को ठीक करने की कोशिश करेगा। ऐसी "पीड़ा" के बाद माता-पिता और बच्चे को खुद कैसा लगेगा? क्या बच्चा भविष्य में दांतों का इलाज करवाना चाहेगा? शायद नहीं! वह बीमार होने पर भी अपने दांतों का इलाज नहीं करना चाहेगा: सबसे अधिक संभावना है, वह उसके लिए एक अप्रिय और समझ से बाहर इलाज के बजाय एक पक्षपातपूर्ण (वह अपने माता-पिता को इसके बारे में भी नहीं बता सकता है) की तरह सहना और चुप रहना पसंद करेगा। फिर व।

बच्चे के साथ एक आम भाषा खोजना हमेशा संभव है: बच्चा अपने दांत दिखाएगा, उसे बताएगा कि उसे क्या परेशान कर रहा है, उसे अपने दांतों से थोड़ा "खेलने" की अनुमति देगा, लेकिन ... एक पूर्ण उपचार। बच्चे के विश्वास और खेलने की इच्छा के आधार पर गुणवत्तापूर्ण उपचार प्रदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसका कारण छोटे बच्चों का इलाज से पहले इतना डर ​​नहीं है, बल्कि एक बड़ी जिज्ञासा और जीभ से उपकरणों को छूने या उन्हें अपने हाथों में पकड़ने की इच्छा, खेलने की इच्छा है, क्योंकि यह सब उसके लिए इतना दिलचस्प और नया है . यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसके द्वारा बच्चा दुनिया सीखता है (और बच्चे को इसके लिए डांट नहीं सकते) .;

अक्सर डॉक्टर को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जब 2 - 3 साल का बच्चा कुछ मिनटों के लिए अपना मुंह खोलता है और उसे अपने दांतों का थोड़ा इलाज करने देता है, और फिर अपना मुंह बंद कर लेता है। माता-पिता अक्सर मानते हैं कि कई तरीकों से दांतों का इलाज संभव है, जिससे बच्चे को आराम मिलता है। पर ये स्थिति नहीं है। यह दृष्टिकोण हिंसक गुहा की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई की अनुमति नहीं देता है, नरम, अखनिज और संक्रमित दांतों के ऊतकों को हटाने, गुहा को निष्फल करने और इसे भरने के साथ बंद करने की अनुमति नहीं देता है। दांतों का उपचार एक सतत प्रक्रिया है, इसे आधे रास्ते में बाधित नहीं किया जा सकता है और फिर जारी रखा जा सकता है।

एक बच्चे के साथ जबरदस्ती व्यवहार करने के प्रयास का विरोध होगा। और चूंकि एक बच्चा जोड़तोड़ का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं दे सकता है और एक वयस्क का विरोध नहीं कर सकता है, डर प्रकट होता है और बच्चा बचने के लिए संघर्ष कर रहा है। जितना अधिक बच्चे को रोका जाता है, विरोध उतना ही मजबूत होता है। ऐसे में घूमने वाले यंत्रों से जीभ और गाल के कोमल ऊतकों को आघात आसानी से हो सकता है। यदि जीभ घायल हो जाती है, तो गंभीर रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार कैसे किया जाता है?

एनेस्थीसिया की विधि नैदानिक ​​​​संकेतों और रोगी की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

बच्चा एनेस्थेटिक मास्क के माध्यम से कुछ सांस लेता है और पूरे समय सो जाता है जबकि बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक सामान्य संज्ञाहरण के तहत दूध के दांतों का इलाज करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इंटुबैषेण करता है और एनेस्थीसिया तंत्र के संकेतों के अनुसार रोगी की स्थिति की निगरानी करता है: रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, बेहोश करने की क्रिया की गहराई और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति (बीआईएस निगरानी का उपयोग करके), आदि। सेवोरन के साथ संज्ञाहरण के दौरान एक बच्चे का जागरण गैस मिश्रण के अंत के 10-15 मिनट बाद शुरू होता है। संयुक्त संज्ञाहरण (सेवोफ्लुरेन और आइसोफ्लुरेन) करते समय, जागृति में थोड़ा अधिक समय लगता है: 30 - 40 मिनट।

इंटुबैषेण क्यों?

संज्ञाहरण अनिवार्य इंटुबैषेण के साथ किया जाता है। एनेस्थीसिया के तहत उपचार के दौरान इंटुबैषेण रोगी की सुरक्षा की गारंटी है। श्वासनली इंटुबैषेण वायुमार्ग को उपचार के दौरान तरल पदार्थ और ठोस पदार्थों के प्रवेश से बचाता है (उदाहरण के लिए, लार, तरल, मवाद या दांत के कण)।

इंटुबैषेण श्वसन प्रणाली की जकड़न सुनिश्चित करता है और आपको रोगी द्वारा साँस और साँस के मिश्रण में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और एनेस्थीसिया की सामग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। साँस के मिश्रण में गैसों की सामग्री का सटीक नियंत्रण आपको संवेदनाहारी दवा को सटीक रूप से खुराक देने और रोगी के लिए आवश्यक स्तर पर ऑक्सीजन के स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है। इसके लिए धन्यवाद, संज्ञाहरण बहुत गहरा या बहुत सतही नहीं होगा: संवेदनाहारी दवाओं और हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की अधिक मात्रा को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। ऐसा एनेस्थीसिया बच्चे के लिए हानिकारक नहीं है!

कई माता-पिता एनेस्थीसिया के दौरान इंटुबैषेण के तथ्य से भयभीत होते हैं और यह कुछ मिथकों और इंटुबैषेण के बारे में आशंकाओं के कारण होता है। उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि इंटुबैषेण श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का कारण है। वास्तव में, इंटुबैषेण इन जटिलताओं को रोकता है। लेकिन इंटुबैषेण के बिना एक प्रक्रिया को अंजाम देना, उदाहरण के लिए, एक लारेंजियल मास्क या नासॉफिरिन्जियल ट्यूब के साथ, लार की आकांक्षा या दांत के संक्रमित छोटे कणों को फेफड़ों में ले जा सकता है। चूंकि एनेस्थीसिया के दौरान सुरक्षात्मक कफ रिफ्लेक्स अनुपस्थित होता है, ये संक्रमित कण फेफड़ों में बस जाते हैं और सूजन के विकास को भड़काते हैं।

एक विशेष लैरींगोस्कोप का उपयोग करके दृश्य नियंत्रण में इंटुबैषेण किया जाता है, जो श्वसन पथ के आघात को समाप्त करता है।

संज्ञाहरण की तैयारी

हम अनुशंसा करते हैं कि आप उपचार शुरू करने से पहले एनेस्थीसिया से 6 घंटे पहले अपने बच्चे को दूध न पिलाएं। सादा पानी प्रक्रिया से 4 घंटे पहले नहीं पिया जा सकता है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो यह सलाह दी जाती है कि एनेस्थीसिया से 4 घंटे पहले उसे दूध न पिलाएं। इस तरह की सिफारिशें गैग रिफ्लेक्स विकसित करने और श्वसन पथ में उल्टी होने की संभावना से जुड़ी हैं।

संज्ञाहरण करने से पहले, आपको निम्नलिखित परीक्षा से गुजरना होगा:

1. पूर्ण रक्त गणना + हेमोसिंडोम (प्लेटलेट्स, थक्के का समय और रक्तस्राव)। प्रमाण पत्र 10 दिनों के लिए वैध है;
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कुल प्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एएसटी, एएलटी, यूरिया, क्रिएटिनिन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज;
3. व्याख्या के साथ ईसीजी - 6 महीने के लिए वैध;

सभी आवश्यक परीक्षण निवास स्थान पर क्लिनिक में किए जा सकते हैं।

संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद

एनेस्थीसिया के तहत आउट पेशेंट क्लीनिक में, पहले और दूसरे स्वास्थ्य समूहों से संबंधित बच्चों को सहायता प्रदान करना संभव है, अर्थात। स्वस्थ और सशर्त रूप से स्वस्थ बच्चे। दूसरा स्वास्थ्य समूह स्वस्थ बच्चों द्वारा बनाया जाता है, जिन्हें कुछ कार्यात्मक विकारों के कारण, एक पुरानी बीमारी बनाने का "अवसर" (जोखिम) होता है। तीसरे स्वास्थ्य समूह में पुरानी क्षतिपूर्ति वाली बीमारियों वाले बच्चे शामिल हैं। चौथे स्वास्थ्य समूह में पुरानी अप्रतिदेय बीमारियों वाले बच्चे शामिल हैं, अर्थात। विशेष सहायक उपचार की आवश्यकता है। 3 - 5 स्वास्थ्य समूहों के बच्चों के लिए एनेस्थीसिया के तहत दूध के दांतों का उपचार केवल एक अस्पताल की स्थापना में संभव है, क्योंकि इस बीमारी के लिए सावधानीपूर्वक अवलोकन और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जो केवल एक अस्पताल की स्थापना में प्रदान किया जा सकता है। और एक अस्पताल की स्थापना में, संज्ञाहरण के लिए बिल्कुल भी कोई मतभेद नहीं हैं (शायद एक पीड़ादायक स्थिति को छोड़कर)

बेबीस्माइल आउट पेशेंट क्लिनिक में एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार के लिए केवल कुछ contraindications हैं:

• तीव्र श्वसन रोग (तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
• विघटित हृदय विफलता (मायोकार्डिअल रोधगलन, उपवास, आदि);
• एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर 100 ग्राम / लीटर से कम है);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (120 टी / μl से नीचे प्लेटलेट गिनती);
• मिर्गी के लगातार हमले;
• तीव्र शराब या नशीली दवाओं का नशा;
• यदि बच्चा लंबे समय तक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेता है (कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि)

हर बच्चे को डेंटिस्ट का डर होता है, और खराब दांत और वर्किंग ड्रिल की आवाज से पैनिक अटैक होता है। आधुनिक तकनीक, प्रगतिशील चिकित्सा तैयारियों ने दंत चिकित्सालय की यात्रा को छोटे रोगियों के लिए आरामदायक और सुरक्षित बना दिया है। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले माता-पिता के लिए क्या जानना जरूरी है?

सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार

एक दंत चिकित्सक द्वारा परीक्षा सभी उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है, क्योंकि यह कई निदानों को रोकने, मौखिक गुहा प्रोफिलैक्सिस करने का एक अच्छा अवसर है। यदि दूध के दांतों का उपचार आवश्यक है, तो घबराएं नहीं, क्योंकि समय पर प्रतिक्रिया से, जो स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न हुई है, वह कम से कम समय में छोटे रोगी के लिए अधिक पीड़ा या पीड़ा के बिना हल हो जाएगी।

सामान्य संज्ञाहरण क्या है

ऐसी प्रक्रिया के लिए सहमति देने से पहले, माता-पिता को खुद को संकेतों और contraindications से परिचित करना चाहिए, एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के दुष्प्रभावों को बाहर करना चाहिए। एनेस्थीसिया को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का जबरन निषेध कहा जाता है, इसके बाद मांसपेशियों में छूट और बिना शर्त रिफ्लेक्सिस को धीमा कर दिया जाता है। रोगी गहरी नींद में सो जाता है, जबकि दर्द की सीमा काफ़ी कम हो जाती है। इस तरह के एनेस्थीसिया न केवल दंत चिकित्सा में उपयुक्त हैं, बल्कि ट्रॉमेटोलॉजी और सर्जरी में भी इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

संज्ञाहरण के प्रकार

ज्यादातर मामलों में छोटे बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार संज्ञाहरण के अतिरिक्त प्रशासन के बिना होता है, हालांकि, डॉक्टर इस तरह के एक प्रभावी प्रकार के संज्ञाहरण, इसकी प्रासंगिकता को बाहर नहीं करते हैं। व्यवहार में, रोगग्रस्त दांत या गमबोइल को हटाने के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित ऑपरेशन के लिए बच्चों के एनेस्थीसिया का एक सशर्त वर्गीकरण है। तरीके गैर-दवा और दवा हैं, जहां बाद के मामले में निम्नलिखित विभाजन होता है:

1. स्थानीय संज्ञाहरण पैथोलॉजी के अनुमानित फोकस पर स्थानीय प्रभाव प्रदान करता है। रोगी को सीधे आगे के सर्जिकल जोड़तोड़ के क्षेत्र में संवेदनाहारी के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जबकि वह सचेत है, अंगों की गतिहीनता, विचारों का भ्रम नहीं है। छोटा रोगी स्पष्ट रूप से समझता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, प्रदर्शन की गई सर्जिकल प्रक्रियाओं का परिणाम क्या होना चाहिए।
2. जेनरल अनेस्थेसिया। यह दर्द से राहत का एक व्यवस्थित तरीका है, जिसका व्यापक रूप से कई वर्षों से अभ्यास में उपयोग किया जाता है। रोगी को दवा दी जाती है और 2-3 मिनट के बाद वह सो जाता है, जबकि तीव्र दर्द सिंड्रोम की संवेदनशीलता तेजी से कम हो जाती है। सर्जिकल जोड़तोड़ के पूरा होने के बाद ही वह अपने होश में आता है, लंबे समय तक उसे समझ नहीं आता कि वह कहां है और उसके साथ क्या हुआ। सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम शरीर के लिए सबसे सुखद नहीं होते हैं, और पुनर्वास अवधि कई घंटों, यहां तक ​​कि दिनों तक भी खींच सकती है।

दांतों के एनेस्थीसिया के गैर-दवा तरीकों के लिए, इस मामले में हम सम्मोहन के बारे में बात कर रहे हैं, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया और ऑडियोएनाल्जेसिया भी सूची में हैं। सत्र दर्द रहित होते हैं, और अंतिम परिणाम बच्चे के दिमाग और मस्तिष्क केंद्रों पर लक्षित प्रभाव के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। ये सत्र प्रायोगिक चरण में हैं, उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, इसलिए, अभ्यास में इनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दांतों का इलाज कैसे किया जाता है

एनामनेसिस डेटा के निदान और संग्रह के बाद, डॉक्टर ऑपरेशन का निर्धारण करता है, प्रभावी दर्द से राहत की बारीकियों को स्पष्ट करता है। दंत चिकित्सा के लिए संज्ञाहरण चुनना विशेष रूप से मुश्किल नहीं है, मुख्य बात यह है कि प्रक्रिया, सर्जिकल प्रक्रियाओं की अवधि और बच्चे के शरीर की विशेषताओं पर निर्णय लेना है। यदि संज्ञाहरण सतही है, तो रोगग्रस्त दांत के सफल निष्कर्षण के बाद सामान्य संज्ञाहरण हानिकारक नहीं है। इस मामले में, पूर्व-दवा का संकेत दिया जाता है, अर्थात्, नींद की गोलियों, ट्रैंक्विलाइज़र का प्रारंभिक सेवन।

संज्ञाहरण के तहत बच्चों के दंत चिकित्सा उपचार एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और उनके सहायक की उपस्थिति में किया जाता है। ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, रोगी के रक्तचाप, नाड़ी और श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी करते हुए, जल्दी से एक संवेदनाहारी शुरू करना आवश्यक है। यह अंतःशिरा संज्ञाहरण या ऑक्सीजन मास्क हो सकता है, लेकिन पहले मामले में, हम कम से कम गहन देखभाल के दौरान बात कर रहे हैं।

बेहोश करने की क्रिया के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार स्थानीय इनहेलर्स का उपयोग होता है जो संवेदनाहारी मिश्रण ZAKS पर आधारित होता है। सबसे पहले, रोगी को शुद्ध ऑक्सीजन मिलती है, जिसके बाद इसकी संरचना में नाइट्रस ऑक्साइड दिखाई देता है। बेहोश करने की क्रिया से मांसपेशियों को आराम मिलता है, मूड अच्छा होता है, तंद्रा बढ़ जाती है और भावनात्मक लापरवाही होती है। बच्चा सचेत है, लेकिन सभी आंतरिक भय और अनुभव पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं।

परिणाम

संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार के बाद, छोटे रोगी की स्थिति पूरी तरह से संज्ञाहरण की पसंद पर निर्भर करती है। यदि एक ऑक्सीजन मास्क और सतही संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो पश्चात की जटिलताओं की उम्मीद नहीं की जाती है, और बच्चा, सर्जिकल जोड़तोड़ की समाप्ति के बाद, तुरंत अपने सामान्य जीवन और पोषण के तरीके पर लौट आता है।

जब सामान्य संज्ञाहरण के तहत बीमार दांतों का इलाज करना आवश्यक होता है, तो जटिलताओं के बीच, डॉक्टर निमोनिया, घनास्त्रता, मस्तिष्क स्ट्रोक और रोधगलन के विकास के जोखिम से डरते हैं। स्थानीय प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं किया जाता है, एक एलर्जी दाने, पित्ती और त्वचा की खुजली द्वारा दर्शाया जाता है। छोटे रोगी के ट्रान्स अवस्था से बाहर निकलने के दौरान भी परेशानी उत्पन्न होती है।

मतभेद

सभी रोगियों को एनेस्थीसिया के तहत छोटे बच्चों में दांतों का इलाज करने की अनुमति नहीं है, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीरों पर प्रतिबंध लागू होते हैं:

• संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता;
• मधुमेह;
• दमा;
• मायोकार्डियल दोष;
• निमोनिया;
• बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• वजन प्रतिबंध;
• अंतर्निहित बीमारी विश्राम का चरण है।

उपचार लागत

कई हैरान माता-पिता पूछते हैं कि एक व्यापक दंत चिकित्सा पद्धति में एक बीमार बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण की लागत कितनी होगी? इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से देना मुश्किल है, क्योंकि दंत चिकित्सा की अंतिम कीमत पूरी तरह से क्लिनिक की पसंद, प्रक्रिया के लिए विशिष्ट संकेत और स्वयं संवेदनाहारी दवा के नाम पर निर्भर करती है। औसतन, कीमतें 1500-6000 रूबल के बीच भिन्न होती हैं।

मास्क एनेस्थीसिया के तहत एक बच्चे में दांतों के उपचार के बारे में वीडियो