ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा। ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षाएं एंडोस्कोपिक परीक्षा के साथ बाल चिकित्सा ईएनटी का स्वागत

विभिन्न विकृति के निदान के लिए कई अलग-अलग शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, ईएनटी एंडोस्कोपी सबसे आधुनिक, सूचनात्मक है। यह आपको इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एक पैथोलॉजिकल फोकस को पहचानने, इसकी प्रकृति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

विधि विशेषता

ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा एक कम-दर्दनाक विधि को संदर्भित करती है जो न केवल रोगों का निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि कुछ प्रक्रियाओं को भी अंजाम देती है। एंडोस्कोप एक लचीली ट्यूब से लैस एक उपकरण की तरह दिखता है जिसकी मोटाई 4 मिमी से अधिक नहीं होती है। एक छोर पर एक टॉर्च वाला कैमरा है, दूसरे में एक ऐपिस है।

यह विधि आपको नाक के मार्ग के माध्यम से या पंचर के बाद आंतरिक अंगों की जांच करने की अनुमति देती है। छवि के एक मजबूत अतिशयोक्ति के साथ विभिन्न कोणों से प्रक्रिया करना संभव है। इससे निदान बहुत आसान हो जाता है। अध्ययन कई मिनट तक चलता है, जिसके बाद रोगी को तुरंत घर जाने का अवसर मिलता है।

संकेत

नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है यदि:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• गंध की गिरावट;
• नाक से निर्वहन;
• नाक से खून बह रहा है;
• लगातार सिरदर्द;
• लगातार टिनिटस;
• बच्चों में भाषण विकास में देरी;
• खर्राटे

इसके अलावा, निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में प्रक्रिया आवश्यक है:

• गले में फोड़ा;
• साइनसाइटिस;
• राइनाइटिस;
• हे फीवर;
• ग्रसनीशोथ;
• ललाटशोथ;
• साइनसाइटिस;
• सूजन एथमॉइड भूलभुलैया।

अक्सर, बढ़े हुए एडेनोइड के लिए एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यह आपको लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, निदान के संकेत चेहरे के कोमल ऊतकों को आघात, नाक सेप्टम की वक्रता हैं। उसे पोस्टऑपरेटिव अवधि में, नासॉफिरिन्क्स के ऑपरेशन से पहले नियुक्त किया जाता है।

एंडोस्कोपी का उपयोग बच्चों में एडेनोइड के इलाज के लिए किया जाता है

क्या निर्धारित करता है

निदान के बारे में कोई संदेह होने पर या रोग की डिग्री निर्धारित करने के लिए आवश्यक होने पर नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी की जाती है। एंडोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करके

• श्लेष्म झिल्ली पर एक रोग संबंधी प्रकृति के मामूली परिवर्तनों का भी पता लगाना संभव है। प्रक्रिया का उपयोग करके, आप की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं:
• विभिन्न मूल की ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• एडेनोइड ऊतक का प्रसार;
• मैक्सिलरी साइनस की रोग प्रक्रियाएं;
• विभिन्न आकारों के पॉलीपोसिस;
• नासॉफिरिन्क्स की संरचना का उल्लंघन।

एंडोस्कोपी के माध्यम से, डॉक्टर 30 बार आवर्धित छवि प्राप्त करता है। इसके कारण, बेहतर सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है।

शोध कैसे किया जाता है

इसे 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए एंडोस्कोपी करने की अनुमति है। प्रक्रिया से पहले, नाक गुहा को लिडोकेन के साथ संवेदनाहारी किया जाता है। स्प्रे के रूप में तैयारी का उपयोग नासॉफिरिन्क्स में छिड़काव के लिए किया जाता है, जबकि जेल का उपयोग उपकरण की नोक को लुब्रिकेट करने के लिए किया जाता है। संज्ञाहरण के बाद, रोगी को झुनझुनी, जलन के रूप में अस्थायी असुविधा का अनुभव होता है।

इसके अलावा, रोगी को अपने सिर को पीछे की ओर करके एक कुर्सी पर आराम से बैठना चाहिए। यह स्थिति ग्रसनी को सीधा करके अंगों को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती है। संज्ञाहरण के बाद, एंडोस्कोप को कोमल आंदोलनों के साथ डाला जाता है।

छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। प्रत्येक साइनस को बारी-बारी से देखा जाता है। यदि संकेत हैं, तो प्रक्रिया की मदद से एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप किया जाता है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली को कोई चोट नहीं होती है।

इस ऑपरेशन के दौरान गंभीर रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है, यह निशान या निशान नहीं छोड़ता है। यदि रोगी ऐसी दवाएं लेता है जो रक्त को पतला करती हैं, तो डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देना आवश्यक है ताकि नाक से खून न बहे।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को शांत होना चाहिए, उसे हिलना नहीं चाहिए। यदि असुविधा या दर्द होता है, तो प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर को सूचित करना संभव है। वयस्कों और बच्चों के लिए विशेष एंडोस्कोप उपलब्ध हैं। यदि वांछित है, तो रोगी स्क्रीन पर छवि देख सकता है।

मतभेद

एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• लिडोकेन और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य संवेदनाहारी दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• नाक बहने की प्रवृत्ति। यदि रोगी को नाक से खून आने का खतरा है, तो डॉक्टर को इसके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। इस स्थिति में, प्रक्रिया सबसे पतले एंडोस्कोप के साथ की जाती है;
• श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक संवेदनशीलता;
• रक्त के थक्के में कमी;
• रक्त वाहिकाओं का कमजोर होना;
• कुछ तंत्रिका संबंधी विकार।

बच्चों की एंडोस्कोपिक जांच के लिए एक पतली ट्यूब का उपयोग किया जाता है

प्रक्रिया के परिणाम

कई रोगी नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी के नकारात्मक परिणामों से डरते हैं। आमतौर पर प्रक्रिया बिना किसी समस्या के की जाती है, लेकिन कभी-कभी यह संभव है कि:

• दर्द दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• प्रक्रिया के दौरान असुविधा, नासॉफिरिन्क्स में दर्द या इसके बाद थोड़े समय के लिए;
• निगलने में कठिनाई, ग्रसनी की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन क्रिया थोड़ी बिगड़ सकती है;
• मतली, कर्कशता। स्थिति को कम करने के लिए, आपको गर्म सोडा समाधान के साथ कुल्ला का उपयोग करना चाहिए;
• नाक से खून बह रहा है;
• यदि प्रक्रिया के दौरान ऊतक लिया गया था, तो रक्त के थक्कों के साथ खांसी दिखाई दे सकती है। अप्रिय लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे, कुछ दिनों के बाद;
• सिर चकराना।

जब एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की जाती है, तो ऐसी समस्याएं अत्यंत दुर्लभ होती हैं। एनेस्थीसिया से दर्द से राहत मिलती है। एंडोस्कोप डालने के दौरान, रोगी को हल्का दबाव महसूस हो सकता है, जिससे कोई खतरा नहीं होता है। छोटे रोगियों के लिए, एक लचीले उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली को आघात को बाहर करता है। नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी आपको विभिन्न विकृति का पता लगाने, उनकी प्रकृति का निर्धारण करने और अनुसंधान करने की अनुमति देती है।

एंडोस्कोपी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण, दर्द रहित, उपयोग में आसान और सुरक्षित निदान तकनीक है जो ऊपरी श्वसन पथ की जांच करने की अनुमति देती है। बिना आयु सीमा वाले रोगियों पर लागू होता है।

इसके मुख्य लाभों में से एक विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क की अनुपस्थिति है।

एंडोस्कोपी अनुमति देता है:

• उपचार प्रक्रिया की निगरानी करें;
• ट्रैक की गतिशीलता;
• एडेनोइड्स और नाक म्यूकोसा की स्थिति का निरीक्षण करें;
• यदि आवश्यक हो, तो उपचार में समायोजन करें।

• प्रारंभिक अवस्था में रोगों का पता लगाना;
• व्यापक नैदानिक ​​क्षमता;
• पैथोलॉजी के चरण का सटीक निर्धारण;
• अंग की संरचनात्मक विशेषताओं की पहचान;
• निदान की विश्वसनीयता;
• उपचार की प्रभावशीलता का सटीक मूल्यांकन।

संकेत

ईएनटी अंगों की जांच की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। संकेत ईएनटी रोगों के संकेत हैं:

• श्वास विकार;
• लंबी बहती नाक;
• गले में खराश या कान;
• एक विदेशी शरीर के लक्षण;
• आवंटन;
• बहरापन;
• संवेदनशीलता की कमी;
• खून बह रहा है;
• सूखी श्लेष्मा झिल्ली।

विधि लाभ

• एंडोस्कोपिक परीक्षा आपको उच्च आवर्धन के साथ कान, स्वरयंत्र, साइनस और नासोफरीनक्स के अंगों की स्थिति देखने, निदान करने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।
• कोई हानिकारक प्रभाव, पंचर और म्यूकोसल विकार नहीं हैं।
• परीक्षा की संक्षिप्तता, बहुत सारे परीक्षण और अन्य प्रकार के निदान करने की आवश्यकता नहीं है।
• किफायती मूल्य।

एंडोस्कोपिक परीक्षा से पता चलता है:

• नाक सेप्टम की वक्रता;
• साइनसाइटिस;
• जंतु;
• एडेनोइड्स;
• स्वरयंत्रशोथ;
• नासिकाशोथ; स्वरयंत्र और नाक में विदेशी निकाय;
• साइनसाइटिस;
• ग्रसनीशोथ।

क्या कोई मतभेद हैं

कई विकृतियों की पहचान करने के लिए नाक की एंडोस्कोपी एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति है। इस शोध पद्धति को बजटीय और अत्यधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।

प्रक्रिया एक लघु एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो अंत में एक कैमरा के साथ एक पतली तार है। यह उपकरण आपको नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। हेरफेर दर्द रहित है और मामूली असुविधा के साथ हो सकता है। अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा एक मानक परीक्षा की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है।

कैमरा छवि को बड़ा करता है ताकि आदर्श से सबसे छोटा विचलन भी छूटे नहीं। उपकरण एक टॉर्च से लैस है, जो सभी विवरणों का अध्ययन करना संभव बनाता है और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों को याद नहीं करता है। ईएनटी अंगों की जांच में ज्यादा समय नहीं लगता है।

यह प्रक्रिया के दौरान चोट नहीं पहुंचाता है। केवल विचलित नाक पट वाले व्यक्तियों में बेचैनी होती है। इस मामले में, कैमरे की गति मुश्किल हो जाती है, और डॉक्टर मामूली प्रयास कर सकते हैं और प्रक्षेपवक्र को बदल सकते हैं, जो परीक्षा के दौरान अप्रिय उत्तेजना की घटना में योगदान कर सकते हैं।

नाक

ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके मैक्सिलरी साइनस की जांच आपको पॉलीप्स, सूजन संबंधी बीमारियों और विभिन्न नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देती है।

गला

आवाज परिवर्तन, नियोप्लाज्म के गठन, ट्यूमर से जुड़े रोगों की पहचान करने के लिए ग्रसनी गुहा की जांच आवश्यक है।

कान

कान क्षेत्र की एक परीक्षा से सूजन प्रक्रियाओं का पता चलता है जो अक्सर बहरापन और अन्य सुनवाई हानि का कारण बनती हैं।

एंडोस्कोपी प्रकार

नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की जांच कई तरीकों से की जा सकती है। यह सब लक्षणों की प्रकृति और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

सामने

2 सेमी से अधिक की गहराई तक एंडोस्कोप की शुरुआत करके राइनोस्कोपी की जाती है। इस मामले में, असुविधा से छुटकारा पाने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

पीछे

परीक्षा मुंह के माध्यम से की जाती है। डिवाइस को ग्रसनी दीवार तक गहराई से डाला जाता है। हेरफेर की असुविधा के बावजूद, इस प्रकार का अध्ययन आपको प्रारंभिक अवस्था में एडेनोइड, ट्यूमर और पॉलीप्स की पहचान करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में और खतरनाक बीमारियों के संदेह के साथ किया जाता है।

औसत

अनुसंधान की यह विधि आपको पूर्वकाल परानासल साइनस की स्थिति का निदान करने की अनुमति देती है। नासिका मार्ग के माध्यम से एक लंबे उपकरण के साथ हेरफेर किया जाता है। इस मामले में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करते हैं।

सीधा

लैरींगोस्कोपी एक जंगम उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे स्वरयंत्र गुहा में डाला जाता है। प्रक्रिया रोगी के लिए अप्रिय हो सकती है और अक्सर उल्टी को भड़काती है, इसलिए हेरफेर से पहले, गले को "लिडोकेन" से सिंचित किया जाता है। माइक्रोलेरिंजोस्कोपी के उपयोग से स्वरयंत्र के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का पता चलता है।

अप्रत्यक्ष

प्रक्रिया एक विशेष दर्पण का उपयोग करके की जाती है, जिसे स्वरयंत्र क्षेत्र में रखा जाता है। वहीं, डॉक्टर के सिर पर एक फ्रंटल रिफ्लेक्टर लगा होता है, जो रोशनी को परावर्तित करता है। हेरफेर 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है, लेकिन प्रत्यक्ष शोध पद्धति जैसी विस्तृत जानकारी प्रदान नहीं करता है।

शल्य चिकित्सा

शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। हेरफेर मामूली चीरों और पंचर के साथ किया जा सकता है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग करके, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को समाप्त कर दिया जाता है, ऊतकीय परीक्षा के लिए ऊतक बायोप्सी की जाती है। इस पद्धति में संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

प्रक्रिया का उपयोग लक्षणों और ग्रसनी के लिए किया जाता है। नियोप्लाज्म का संदेह होने पर एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है: सौम्य और घातक। अतिरिक्त संकेत:

• नाक गुहा और ग्रसनी में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• जंतु;
• एडेनोइड्स का इज़ाफ़ा;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• साइनस में दर्द;
• आवाज में परिवर्तन, स्वर बैठना की उपस्थिति;
• बात करते समय या भोजन निगलते समय स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर की अनुभूति।

परीक्षा में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति, परिवर्तित ऊतक की मात्रा और श्लेष्म झिल्ली के अन्य परिवर्तनों को दिखाया गया है, जिसमें माइक्रोडैमेज भी शामिल है।

सर्वेक्षण नियम

अध्ययन को खाली पेट करने की सलाह दी जाती है। कोई विशेष नियम नहीं हैं, प्रक्रिया त्वरित और दर्द रहित है। यदि साइनस में श्लेष्मा स्राव है, तो अपनी नाक को फोड़ना महत्वपूर्ण है ताकि कुछ भी अध्ययन में हस्तक्षेप न करे। डॉक्टर दस्ताने के साथ प्रक्रिया को अंजाम देते हैं, पहले एंडोस्कोप कीटाणुरहित करते हैं। रोगी के बैठने या लेटने से निदान किया जाता है।

प्रशिक्षण

डॉक्टर रोगी को सूचित करता है कि अध्ययन की पूर्व संध्या पर, नाक में कोई समाधान डालना, नाक के मलहम और अन्य साधनों का उपयोग करना मना है जो हेरफेर को जटिल कर सकते हैं।

धूम्रपान से बचना जरूरी है। बच्चे को एंडोस्कोपी के लिए स्थापित करने की आवश्यकता है, उसे समझाते हुए कि परीक्षा कैसे होगी। यह महत्वपूर्ण है कि निदान के दौरान व्यक्ति स्थिर रहे।

तकनीक का संचालन

सबसे अधिक बार, प्रक्रिया के दौरान, रोगी एक विशेष कुर्सी पर होता है। प्रत्येक प्रकार के शोध को एक अलग तरीके से किया जाता है। प्रत्यक्ष विधि का उपयोग करते समय, 2 पतली और बंद शाखाओं का उपयोग किया जाता है। रोगी को अपना सिर पीछे झुकाने के लिए कहा जाता है, और उपकरण को कुछ सेंटीमीटर नासिका मार्ग में डाला जाता है। फिर शाखाओं को थोड़ा अलग किया जाता है और विशेष ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके साइनस की जांच की जाती है।

शोध की पिछली विधि एक स्पैटुला का उपयोग करके की जाती है, जिसका उपयोग जीभ को स्वरयंत्र से निकालने के लिए किया जाता है। फिर डिवाइस को जितना संभव हो उतना गहरा डाला जाता है, ग्रसनी की दीवार तक पहुंच जाता है। उल्टी की संभावना को कम करने के लिए, आपको केवल अपनी नाक से सांस लेने की जरूरत है। प्रक्रिया से पहले कुछ भी न खाएं या पिएं।

औसत प्रकार की तकनीक में नाक मार्ग के माध्यम से शाखाओं की शुरूआत और एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ परीक्षा शामिल है। हेरफेर से पहले, नासॉफिरिन्क्स को एक संवेदनाहारी समाधान से सिंचित किया जाता है, और एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर को नाक में डाला जाता है।

सर्जिकल विधि के लिए लंबी तैयारी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, विभिन्न प्रकार के दर्द निवारक को लागू किया जा सकता है। अक्सर, हेरफेर के दौरान, पुरानी राइनाइटिस से छुटकारा पाने के लिए नाक के श्लेष्म के ऊतकों में एक चीरा लगाया जाता है। पॉलीप्स की उपस्थिति में सामग्री का एक छोटा टुकड़ा अधिक गहन निदान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

किसी भी क्लिनिक में अप्रत्यक्ष प्रकार के शोध का उपयोग किया जाता है। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, अपना सिर थोड़ा पीछे फेंकता है और अपनी जीभ बाहर निकालता है। डॉक्टर स्वरयंत्र में एक वीक्षक सम्मिलित करता है और टॉन्सिल और ग्रसनी की जांच करता है। इसी समय, आदर्श से थोड़े से विचलन की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है।

प्रत्यक्ष विधि अक्सर चल लैरींगोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान कठोर रूप से स्थिर उपकरण के साथ एक कठोर तकनीक का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को चरणों का क्रम समझाया जाता है। यह विधि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है।

स्वरयंत्र को स्वरयंत्र के माध्यम से डाला जाता है और गहराई से आगे बढ़ाया जाता है। इस विधि को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।

बच्चों में एंडोस्कोपी की विशेषताएं

एक बच्चे में नाक गुहा और ग्रसनी की जांच माता-पिता की उपस्थिति में की जाती है। अक्सर, हेरफेर का कार्यान्वयन इस तथ्य से जटिल होता है कि बच्चों के लिए 5-10 मिनट तक गतिहीन रहना सबसे कठिन होता है। निदान के लिए, सबसे दर्द रहित तरीके चुने जाते हैं, जो व्यावहारिक रूप से असुविधा से रहित होते हैं।

यदि, फिर भी, प्रक्रिया में अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है, तो बच्चे को सावधानीपूर्वक तैयार किया जाना चाहिए। शुरू करने के लिए, यह निर्धारित करें कि क्या किसी दवा से एलर्जी है। विशेष परीक्षण किए जाते हैं। प्रक्रिया के लिए बच्चे को झटका न देने के लिए, उसे बताया जाता है और दिखाया जाता है कि अध्ययन के दौरान किन उपकरणों का उपयोग किया जाएगा और वे किस लिए हैं।

दर्द से राहत पर ध्यान देना जरूरी है। इसलिए, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करते समय भी, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। एक बच्चे के लिए, एक वयस्क की तरह, खाने और पीने से बचना महत्वपूर्ण है। एंडोस्कोप की शुरूआत के दौरान व्यवहार के नियम बच्चों को समझाए जाते हैं। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो चरम मामलों में सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग का सहारा लें।

बच्चों में जोड़तोड़ करने के लिए, 2 मिमी से अधिक व्यास वाले एंडोस्कोप का उपयोग नहीं किया जाता है। यह असुविधा पैदा नहीं करता है, आसानी से साइनस से गुजरता है और उन्हें चोट नहीं पहुंचाता है। विशेषज्ञ यंत्र को बहुत सावधानी से डालने की कोशिश करता है ताकि किसी विदेशी शरीर की अनुभूति न हो। प्रक्रिया के अंत में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा अपनी नाक नहीं उठाता।

मतभेद क्या हैं

मुख्य contraindications लगातार नाकबंद हैं। यदि बर्तन बहुत पतले और कमजोर हैं, तो क्षति का खतरा अधिक होता है। इसलिए, एंडोस्कोपी का सहारा लेने से पहले, शिरापरक तंत्र की स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है, साथ ही प्लेटलेट एकत्रीकरण की दर के लिए रक्त दान करना चाहिए।

एक अतिरिक्त contraindication एक बढ़ा हुआ गैग रिफ्लेक्स है। इसी समय, स्वरयंत्र में उपकरण की गहरी प्रविष्टि पर आधारित विधियों का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रक्रिया नहीं की जाती है। शैशवावस्था में एंडोस्कोपी को contraindicated है क्योंकि साइनस आसानी से घायल हो जाते हैं।

टॉन्सिल में एक मजबूत वृद्धि के साथ, हेरफेर नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर से ऊतकों की कल्पना करना मुश्किल हो जाता है। एक contraindication दर्द दवाओं के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार के दौरान प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि यदि पोत गलती से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव की उच्च संभावना होती है, जिसे रोकना मुश्किल होगा।

घुमावदार नाक पट के साथ, बच्चों के एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो असुविधा के जोखिम को कम करता है। यदि किसी व्यक्ति को स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है, और एंडोस्कोपी आवश्यक है, तो एक आसान विकल्प चुना जाता है, जिसे एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना किया जा सकता है।

एक contraindication रोगी की एक अस्थिर मानसिक स्थिति है, सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार।

ईएनटी वीडियो एंडोस्कोपी (या एंडोविडोस्कोपी)वाद्य निदान की एक विधि है जो आपको वीडियो कैमरे से लैस एंडोस्कोप का उपयोग करके अंगों के इस समूह की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देती है। ईएनटी रोगों के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग ओटोलरींगोलॉजिस्ट के लिए उपलब्ध सबसे आधुनिक परीक्षा विधियों में से एक के रूप में किया जाता है।

इस प्रक्रिया की आवश्यकता किसे है

यह विधि बच्चों और वयस्कों में नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी को प्रभावी ढंग से करना संभव बनाती है, साथ ही अन्य ईएनटी अंगों (नाक गुहा, ग्रसनी, कान, नाक साइनस के प्रवेश द्वार) की एक विस्तृत परीक्षा भी करती है। इसका उपयोग करने के सबसे आम कारण हैं:

• नाक से खून आना
• नाक बंद
• साइनस में जकड़न और दर्द की भावना
• साइनसिसिटिस, पॉलीप्स, या विदेशी निकायों का संदेह
• स्वर बैठना
• निगलने में परेशानी
• सुनने में परेशानी।

ईएनटी अंगों की वीडियो एंडोस्कोपी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैंहालांकि, यदि रोगी को रक्त के थक्के जमने की समस्या है, तो परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है।

वीडियो एंडोस्कोपी कैसे की जाती है

नाक, स्वरयंत्र और अन्य ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपी एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करता है, रोगी से सावधानीपूर्वक पूछता है, ईएनटी अंगों की जांच और तालमेल करता है, वीडियो एंडोस्कोपी करता है। एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेज सकता है।

इस परीक्षा में आमतौर पर 10 मिनट तक का समय लगता है और यह अपेक्षाकृत दर्द रहित होता है। ईएनटी एंडोस्कोपी शुरू करने से पहले, ओटोलरींगोलॉजिस्ट प्रक्रिया के विवरण की व्याख्या करता है और निर्दिष्ट करता है कि परीक्षा के दौरान कैसे व्यवहार करना है। म्यूकोसल एडिमा के मामले में, एंडोस्कोप के सम्मिलन की सुविधा के लिए डॉक्टर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा छोड़ सकते हैं और नाक गुहा और नासोफरीनक्स के पीछे के हिस्सों के विश्लेषण में सुधार कर सकते हैं।

रोगी एक कुर्सी पर बैठता है और डॉक्टर बारी-बारी से प्रत्येक नासिका मार्ग में वीडियो एंडोस्कोप डालते हैं। वीडियो कैमरा और रोशनी से लैस एंडोस्कोप को ध्यान से ईएनटी अंग के वांछित खंड में ले जाया जाता है, और विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक इसकी स्थिति का मूल्यांकन करता है। आधुनिक वीडियो एंडोस्कोप अत्यधिक संवेदनशील उच्च-रिज़ॉल्यूशन कैमरे से लैस हैं, जो परीक्षा के दौरान मॉनिटर पर अध्ययन के तहत अंग की छवि को तुरंत प्रदर्शित करना संभव बनाता है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर और रोगी तुरंत अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक उच्च-गुणवत्ता वाली छवि देखते हैं, जो नैदानिक ​​​​क्षमताओं का काफी विस्तार करता है।

एक वीडियो एंडोस्कोप की मदद से, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट कर सकता है:

1. नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपी करें
2. छोटे पॉलीप्स की उपस्थिति का पता लगाएं जो एक मानक एंडोस्कोप से जांच करने पर अप्रभेद्य होते हैं
3. स्राव की विशेषताओं और उनकी उत्पत्ति को स्पष्ट करें
4. साइनस की एंडोस्कोपी
5. यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी लें
6. ग्रसनी, कान और स्वरयंत्र की जांच करें
7. उच्च स्तर के नियंत्रण के साथ ईएनटी जोड़तोड़ और / या संचालन करने के लिए।

एंडोस्कोपी परिणाम

अध्ययन के आधार पर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक लिखित राय जारी करता है... यदि प्राप्त आंकड़े पर्याप्त हैं, तो निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जा सकता है। अन्यथा, निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त प्रकार की परीक्षा की सिफारिश की जा सकती है।

प्रक्रिया के लाभ

प्रदान की गई वीडियो एंडोस्कोपी सेवा के पारंपरिक ईएनटी एंडोस्कोपी और अन्य प्रकार की वाद्य परीक्षा पर कई फायदे हैं:

• किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं
• परीक्षा की गुणवत्ता में सुधार, अत्यंत सटीक निदान की सुविधा और सबसे प्रभावी उपचार के नुस्खे
• ईएनटी अंगों में रोग संबंधी संरचनाओं का शीघ्र पता लगाना
• नासॉफिरिन्क्स और टाइम्पेनिक गुहा में कठिन-से-पहुंच क्षेत्रों का निरीक्षण करने की क्षमता
• बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर लागू स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करना संभव है, जो प्रक्रिया के आराम को बढ़ाता है
• बाद के विश्लेषण के लिए डिजिटल कैरियर पर अध्ययन रिकॉर्ड करने की क्षमता
• विकिरण की कमी, ईएनटी अंगों की सीटी और रेडियोग्राफी के लिए विशिष्ट।

क्लिनिक ए-मीडिया में उच्च योग्य विशेषज्ञ और आधुनिक उपकरण हैं, जो ईएनटी अंगों की तेज, उच्च-गुणवत्ता और सुरक्षित एंडोस्कोपी की गारंटी देता है, साथ ही साथ शरीर की अन्य प्रकार की जांच भी करता है।

ईएनटी अंगों के विकृति के लिए रोगियों की जांच के लिए लगभग हर प्रक्रिया में अनिवार्य रूप से परीक्षा और इतिहास के अलावा, अंगों की आंतरिक स्थिति की कल्पना करने के उद्देश्य से वाद्य निदान विधियां शामिल हैं। ऐसे उपकरण सूक्ष्म और एंडोस्कोपी के लिए विभिन्न विकल्प हैं।

ईएनटी माइक्रोस्कोपी

माइक्रोस्कोपी श्लेष्मा झिल्ली की जांच है ईएनटी अंग माइक्रोस्कोप के नीचे।

सटीक निदान करने के लिए माइक्रोस्कोपी एकमात्र सटीक उपकरण है। यह विशेष ईएनटी माइक्रोस्कोप (हमारे मॉडल के लिए लिंक) का उपयोग करके किया जाता है, जो मध्य कान, टाइम्पेनिक झिल्ली और कान नहर की दीवारों की एटिपिकल और सुस्त दोनों सूजन प्रक्रियाओं का निदान करना संभव बनाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, ये सूक्ष्मदर्शी सामान्य लोगों से कैसे भिन्न होते हैं, परीक्षा के साथ-साथ चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ-साथ माइक्रोसर्जरी भी करने की क्षमता है।

चित्रा 1. विशेष ओटोलरींगोलॉजिकल माइक्रोस्कोप हाग-स्ट्रीट सर्जिकल एलेग्रा 50

एक समान प्रक्रिया बिना किसी संवेदनाहारी या सर्जिकल हस्तक्षेप के की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी के सामने बैठता है और माइक्रोस्कोप को प्रकाश स्रोत के साथ आवश्यक स्थिति में सेट करता है ताकि ईयरड्रम की प्रभावी ढंग से जांच की जा सके।

इस निदान का उपयोग करके, आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

• दबाव में तेज गिरावट (टूटी हुई झिल्ली) के कारण होने वाली चोटें;
• टाम्पैनिक झिल्ली का वेध;
• कान की झिल्ली और मध्य कान की सूजन।

ईएनटी एंडोस्कोपी

ईएनटी एंडोस्कोपी- यह एंडोस्कोप का उपयोग करके ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली की एक परीक्षा है। यह प्रक्रिया श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली) और श्रवण अंगों दोनों के लिए की जाती है।

छवि संचरण की विधि के अनुसार, सभी एंडोस्कोप में विभाजित हैं:

फाइबरस्कोप- एक सस्ता प्रकार का एंडोस्कोप, जिसमें छवि को एक ऑप्टिकल सिस्टम के माध्यम से एंडोस्कोप पर देखने वाले पीपहोल में प्रेषित किया जाता है। नतीजतन, छवि संसाधित नहीं होती है और केवल एक डॉक्टर इसे देख सकता है।

वीडियो एंडोस्कोप- एंडोस्कोप एंड पर लगे कैमरे वाला एक उपकरण, जिसमें से छवि को एक विशेष चिकित्सा मॉनिटर पर इमेज प्रोसेसिंग सिस्टम के माध्यम से प्रदर्शित किया जाता है।

क्षेत्र (कान, गला, नाक) के आधार पर, इसे लगाया जाता है:

• ग्रसनीदर्शन - मौखिक गुहा और ग्रसनी की परीक्षा ;
• लैरींगोस्कोपी - स्वरयंत्र की परीक्षा;
• स्ट्रोबोस्कोपी - मुखर डोरियों की परीक्षा;
• राइनोस्कोपी - नासोफरीनक्स की परीक्षा;
• ओटोस्कोपी - मध्य कान और श्रवण नहर की परीक्षा;
• नासोफेरींजोस्कोपी - टॉन्सिल और एडेनोइड की विकृतियों को बाहर करने के लिए की गई एक परीक्षा;
• स्लिप एंडोस्कोपी - दवा की नींद के दौरान एक लचीले एंडोस्कोप के साथ ऊपरी श्वसन पथ की जांच। यह खर्राटे और एपनिया के निदान में एक अभिनव समाधान है।

एक दिलचस्प विशेषता: ऐसे सभी उपकरणों को एंडोस्कोप के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, हेइन मिनी 3000 देखने वाला ओटोस्कोप उनमें से एक नहीं है, क्योंकि इसे ठंडे प्रकाश स्रोत या छवि कैप्चर सिस्टम से नहीं जोड़ा जा सकता है।

ओटोलरींगोलॉजी में एंडोस्कोपी के उपयोग से नाक गुहा, मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस के साथ-साथ स्वरयंत्र के पहले से बंद हिस्सों तक पहुंच के पर्याप्त अवसर खुलते हैं, जहां डॉक्टर शारीरिक रूप से नहीं देख सकते हैं। यह तकनीक म्यूकोसल पॉलीप्स और नाक सेप्टम की विकृति का पता लगाने की प्रक्रिया को आसान बनाती है, जिससे रोगी की स्थिति का सटीक निदान करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, कान के खंड के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंडोस्कोपिक तकनीक से मध्य कान की सूजन प्रक्रियाओं का वर्णन करने की अनुमति मिलती है, जिससे कि कर्ण झिल्ली की स्थिति का आकलन किया जा सके।

उदाहरण के लिए, फाइब्रोलैरिंगोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके ग्रसनी की काफी सफलतापूर्वक जांच की जाती है। यह आपको इसकी संरचना की सभी विशेषताओं का नेत्रहीन मूल्यांकन करने के साथ-साथ चित्र / वीडियो लेने की अनुमति देता है। स्वरयंत्र की जांच करने का एक और ज्ञात तरीका है, इसे माइक्रोलेरिंजोस्कोपी कहा जाता है। तकनीक में एक कठोर वीडियो एंडोस्कोप (स्ट्रोबोस्कोप) का उपयोग करके ऑप्टिकल आवर्धन के तहत मुखर डोरियों और स्वरयंत्र का विश्लेषण शामिल है, जिसे अक्सर एंडोट्रैचियल लैरींगोस्कोप का उपयोग करके श्वासनली में डाला जाता है (लैरींगोस्कोप के माध्यम से, एंडोट्रैचियल ट्यूब मौखिक से गुजरती है। गुहा और स्वरयंत्र, मुखर रस्सियों के बीच श्वासनली में गिरना)।

आज, स्ट्रोबोस्कोप एकमात्र विज़ुअलाइज़ेशन उपकरण है जो श्वासनली और मुखर तंत्र के जटिल अध्ययन की अनुमति देता है। इस तरह की तकनीक का उपयोग आपको समस्या के फोकस को सटीक रूप से निर्धारित करने और स्वरयंत्र के स्थानीय क्षेत्रों को उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रभावित करने की अनुमति देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्ट्रोबोस्कोप को स्वरयंत्र में प्रवेश करने के लिए गर्दन में अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता नहीं होती है, सब कुछ प्राकृतिक वायुमार्ग के माध्यम से होता है।

नासॉफिरिन्क्स के लिए, फाइब्रोरिनोफैरिंजोस्कोपी नामक एक विधि का आज सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यह तकनीक केवल एक साथ बायोप्सी के साथ नासॉफिरिन्क्स के दृश्य की अनुमति देती है, जो संदिग्ध ट्यूमर की पुष्टि करते समय बहुत सुविधाजनक है।

सहायक उपकरण

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स और थेरेपी के लिए, ईएनटी के अलावा एंडोस्कोपी सपोर्ट के साथ-साथ साथ में ईएनटी उपकरण, उपकरणों की आवश्यकता होती है:

वीडियो एंडोस्कोपी के लिए

• एक विशेष वीडियो एंडोस्कोप (एटमोस फाइबरस्कोप से वीडियो इमेज कैप्चर का भी उपयोग करता है, अर्थात एंडोस्कोप को वीडियो और फाइबरस्कोप दोनों के रूप में एक साथ उपयोग किया जा सकता है);
• प्रकाश गाइड के साथ ठंडा प्रकाश स्रोत;
• चिकित्सा मॉनिटर।

फाइब्रोस्कोपी के लिए

• विशिष्ट फाइबरस्कोप;
• ऑप्टिकल फाइबर के साथ शीत प्रकाश स्रोत।

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स की मदद से, यह पहचानना और निर्धारित करना संभव है:

• श्वसन पथ की रुकावट का स्तर और डिग्री;
• ऑरोफरीनक्स के संकुचन की विकृति;
• एपिग्लॉटिस की शारीरिक स्थिति;
• आकार, जीभ की जड़ का आकार, दूर तालु और उवुला।

एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए संकेत:

• नाक से सांस लेने में परेशानी;
• विपुल नाक निर्वहन;
• सूंघने में परेशानी;
• खर्राटे लेना;
• क्षैतिज स्थिति में सांस रोकना (नींद के दौरान);
• श्रवण ट्यूब के कार्य के साथ समस्याएं;
• नाक गुहा के आवर्तक रक्तस्राव;
• नाक गुहा के ट्यूमर;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• तीव्र और पुरानी लैरींगोट्रैसाइटिस;
• डिस्फ़ोनिया (बिगड़ा हुआ मुखर कार्य)।

निष्कर्ष

ईएनटी रोगों के उपचार में माइक्रोस्कोपी और एंडोस्कोपी की नवीनतम तकनीकों का उपयोग न केवल स्वयं रोगों की परिभाषा को कई बार सरल बनाना संभव बनाता है, बल्कि रोगी को पैथोलॉजी के बारे में एक उचित स्पष्टीकरण प्रदान करने के लिए, इसे वीडियो पर दिखा रहा है। .