समास का इलाज कहाँ किया जाता है? कंस्यूशन - लक्षण, निदान और उपचार, रोग का निदान

विशेषता लक्षणों के एक सेट से एक संवेदना प्रकट होती है। उनका सेट अलग हो सकता है, साथ ही गंभीरता की डिग्री, सब कुछ विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेगा।

सिर की चोट के तुरंत बाद बीमारी कैसे शुरू होती है?

चोट लगने के तुरंत बाद एक कॉन्सुलेशन की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है; उपचार की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करेगी।

इन संकेतों पर ध्यान दें:

• पुतलियों का हल्का फैलाव या कसाव होता है, जो चोट लगने के बाद कई घंटों तक मौजूद रहता है।
• चक्कर आना विकसित होता है।
• tinnitus
• मतली या उल्टी की उपस्थिति।
• सिर के पीछे में दर्द महसूस होता है, जो आंदोलन के दौरान तेज होता है।
• कमजोरी और नींद आना।
• होश खो देना।

झटका या गिरने के बाद पहले घंटों में यह कैसे प्रकट होता है?

आंखें कांप रही हैं।

टेंडन रिफ्लेक्सिस बिगड़ा जा सकता है।

क्या इसे कुछ दिनों के बाद पहचाना जा सकता है?

यदि उपचार नहीं किया जाता है, या चिकित्सक की सिफारिशों को अनदेखा किया जाता है, साथ ही यदि 3-5 दिनों में गलत निदान किया जाता है, तो एक व्यक्ति को एक संवेदना के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होगा:

• प्रकाश और ध्वनि के लिए अतिसंवेदनशीलता, भले ही वे पर्याप्त मध्यम हों।
• मनो-भावनात्मक योजना के विकार। वे चिड़चिड़ापन, बुरे मूड या अवसादग्रस्तता की स्थिति से प्रकट हो सकते हैं।
• नींद की गड़बड़ी, एक व्यक्ति रात में जाग सकता है, अनिद्रा से पीड़ित हो सकता है या नींद की गहराई बदल सकती है।
• भूलने की बीमारी शायद ही कभी विकसित होती है।
• ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, एक व्यक्ति के लिए एक चीज पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है।

गंभीरता के आधार पर संकेत

स्थिति की गंभीरता के अनुसार, एक संघट्टन के लक्षणों को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है।

आसान

लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेतना परेशान नहीं है।
• अंतरिक्ष में भटकाव संभव है।
• सिरदर्द और चक्कर आना।
• चोट के बाद पहले 20 मिनट में, मतली महसूस होती है।

धीरे-धीरे, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है। कुछ मामलों में, शरीर के तापमान में 37.1-38 डिग्री सेल्सियस तक अल्पकालिक वृद्धि संभव है (एक संकेंद्रण के साथ तापमान में वृद्धि के बारे में और पढ़ें)।

औसत

इस तरह के लक्षण हैं:

• चेतना परेशान नहीं है।
• मतली मौजूद है, कभी-कभी एकल उल्टी विकसित होती है।
• सिरदर्द और चक्कर आना।
• भटकाव।

ध्यान! ये लक्षण 20 मिनट से अधिक समय तक मौजूद रहे हैं। कभी-कभी व्यक्ति कम समय के लिए याददाश्त खो सकता है। अक्सर प्रतिगामी भूलने की बीमारी के मामले होते हैं, जब रोगी कुछ मिनटों के लिए भूल जाता है कि चोट से तुरंत पहले उसके साथ क्या हुआ था।

हैवी

इस मामले में लक्षण पहले दो डिग्री के साथ मेल खाते हैं, लेकिन व्यक्ति चेतना भी खो देता है। यह अवस्था 5 सेकंड से लेकर कई घंटों तक रह सकती है।.

खुद को कैसे निर्धारित करें?

वयस्कों में सही होने के लिए, आपको लक्षण संकेत याद रखने की आवश्यकता है:

1. जब आँखें पक्ष में जाती हैं, तो पीड़ित को दर्द महसूस होता है।
2. चोट के बाद पहले घंटों में, विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों को मनाया जा सकता है, पतला या संकुचित किया जा सकता है।
3. टेंडन रिफ्लेक्स चर हो सकते हैं, अर्थात्, वे बाईं और दाईं ओर अलग हैं।
4. झटका लगने के तुरंत बाद, एक व्यक्ति को दर्द महसूस होता है, मुख्य रूप से सिर के पीछे।
5. अचानक आंदोलनों के साथ, चक्कर आना शुरू होता है।
6. कभी-कभी मतली होती है, और कभी-कभी उल्टी होती है।
7. छोटे क्षैतिज nystagmus, यानी अनैच्छिक कंपकंपी आंदोलनों।

इन सभी संकेतों को पीड़ित या उसके रिश्तेदारों को डॉक्टर को देखने के लिए संकेत देना चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

प्रारंभ में, आपको रोगी से प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछने की आवश्यकता है।यह एक सहमति की घटना की पुष्टि करेगा। उनमें से:

• क्या आप अपने सिर में दर्द महसूस करते हैं?
• क्या कोई मतली है?
• क्या आंख में दर्द है?
• क्या कोई मेमोरी गैप है?
• क्या आपका सिर घूम रहा है?
• क्या दोहरी दृष्टि है?

यदि उत्तर सकारात्मक हैं, तो हम उस निष्कर्ष के बारे में बात कर सकते हैं जो हुआ। लेकिन एक सटीक निदान करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और अतिरिक्त निदान से गुजरना होगा जो इस स्थिति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा। केवल इस मामले में सही उपचार निर्धारित किया जाएगा।

प्राथमिक चिकित्सा

समय पर और सही ढंग से गाया प्राथमिक चिकित्सा आगे की उपचार की सफलता निर्धारित कर सकती है:

• यदि चोट छोटी थी और व्यक्ति कम या ज्यादा सहनीय महसूस करता है, तो उसे आराम से बैठने या बिछने की जरूरत होगी, उसके सिर के नीचे एक कठोर रोलर टिक जाएगा। फिर आपको एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।
• यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है, तो उसे स्थानांतरित करने के लिए बिल्कुल भी बेहतर नहीं है, क्योंकि यह जटिलताओं से भरा है।
• यदि नाक से खून आता है, तो आपको अपना सिर वापस फेंकने की आवश्यकता नहीं है, इसके विपरीत, यह आगे गिरता है या बग़ल में होता है ताकि रक्त स्वतंत्र रूप से निकल सके।

यह वह जगह है जहां प्राथमिक चिकित्सा समाप्त होती है, क्योंकि बाकी जोड़तोड़ डॉक्टरों द्वारा किया जाएगा।

निदान

सभी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ केवल प्रारंभिक निदान की अनुमति दे सकती हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट या ट्रूमैटोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

1. सिर का एक्स-रे - यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि हड्डी के ऊतकों को कोई नुकसान न हो।
2. रोगी के विद्यार्थियों की जांच, उनके आकार और आकार, नेत्रगोलक की प्रतिक्रियाएं।
3. हेमटॉमस और मस्तिष्क के ऊतकों की अखंडता के लिए एमआरआई।
4. मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना की जांच करने के लिए काठ का पंचर।
5. रोगी का नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण, जिसमें एक संलक्षण की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न शामिल हैं।
6. गुरेविच की ओकुलोस्टेटिक घटना के लिए जाँच करना, जब कोई व्यक्ति ऊपर, नीचे या पीछे की ओर देखते हुए गिरता है, जो सिर की चोट का संकेत देता है।
7. रोमबर्ग के लक्षण की जांच करें, जब किसी व्यक्ति को सीधे खड़े होने के लिए कहा जाता है, तो उसके पैर बंद हो जाते हैं और उसकी आँखें बंद हो जाती हैं, जबकि उसकी बाहों को आगे बढ़ाया जाता है। यदि रोगी का कंसीलर है, तो वह अंगों और पलकों के कांपने के कारण सीधे खड़े नहीं हो पाएंगे।

पामर-चिन रिफ्लेक्स का भी आकलन किया जाता है... यह अध्ययन चोट लगने के 3-14 दिन बाद किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर अंगूठे के क्षेत्र में धराशायी लाइनों के साथ रोगी की हथेली पर प्रहार करता है। यदि टीबीआई मौजूद है, तो व्यक्ति ठोड़ी की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन शुरू कर देगा।

सभी सीएनएस चोटों की कुल संख्या का 70 से 80% हिस्सा कंस्यूशन है। इस प्रकार की चोट सामाजिक और चिकित्सा दोनों क्षेत्रों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क क्षति के उपचार और निदान की समस्या पर ध्यान देने के कारण:

मानव गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला जिसमें यह चोट लगने की संभावना है - घरेलू, खेल, बच्चों, औद्योगिक, परिवहन, आदि।

रोगसूचकता में समान बीमारियों के साथ अंतर करने की कठिनाई के कारण इस स्थिति का निदान करने में कठिनाई - गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, शराब की बड़ी खुराक के सेवन के साथ संयोजन का संयोजन, विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति, अप्रत्याशितता। अभिव्यक्तियों की गतिशीलता और कमी। दर्ज किए गए मामलों में से आधे में, रोगी की स्थिति की गंभीरता को या तो कम या ज्यादा किया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों की अपर्याप्त योग्यता जिनके पास इस क्षेत्र में विशेषज्ञता नहीं है।

आघात के तत्काल और दीर्घकालिक परिणामों के लक्षणों में व्यक्त किया गया पोस्टकमेशनल सिंड्रोम।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि जिन लोगों को 20-30% मामलों में एक समान आघात का सामना करना पड़ा है, वे लगातार परिणामहीन सिरदर्द के रूप में इसके परिणामों को महसूस करते हैं, चिड़चिड़ापन, अंतरिक्ष में भटकाव के अल्पकालिक मामलों, संवहनी विकारों और चक्कर आना । कुछ मामलों में, संज्ञानात्मक हानि होती है - प्राप्त जानकारी की धारणा, संश्लेषण और विश्लेषण से जुड़ी बौद्धिक गतिविधि में समस्याएं।

इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ सिज़ोफ्रेनिया, आत्मकेंद्रित, अल्जाइमर रोग और मानसिक विकारों वाले रोगियों में पाई जाती हैं। मस्तिष्क संरचनाओं का अध्ययन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करते हुए, सूचना प्रसंस्करण, दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्मृति के लिए जिम्मेदार विभागों में दर्ज किए गए परिवर्तन। यह अभी तक स्थापित नहीं किया गया है कि किन कारणों से कुछ रोगियों में मस्तिष्क में चोट लगी है और दूसरों में अनुपस्थित हैं।

ऐसे अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि न केवल गंभीर आघात, बल्कि हल्के मस्तिष्क क्षति भी उपचार के अधीन है।

यह खोपड़ी या नरम ऊतकों की हड्डियों, जैसे मस्तिष्क के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मेनिंगेस को नुकसान पहुंचाता है। एक दुर्घटना एक व्यक्ति के लिए हो सकती है जिसमें वह अपने सिर को एक कठिन सतह पर मार सकता है, यह सिर्फ इस तरह की घटना को निष्कर्ष के रूप में जोड़ता है। इस मामले में, मस्तिष्क के कामकाज में कुछ गड़बड़ी होती है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होते हैं।

इस रोगजनक प्रक्रिया के सभी चरणों के पाठ्यक्रम का कोई सटीक वर्णन नहीं है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञों का तर्क है कि एक संघट्टन के साथ, तंत्रिका कोशिकाओं की शिथिलता होती है: उनका पोषण बिगड़ता है, मस्तिष्क के ऊतकों की परतों का मामूली विस्थापन दिखाई देता है, और इसके बीच संबंध मस्तिष्क केंद्र ढह जाते हैं। परिणामस्वरूप, कई माइक्रोसिब्स, कई मिनट पेरिवास्कुलर और हेमोरेज विकसित होते हैं। इसी समय, एमआरआई पर स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तन और परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं।

गंभीर हिलाना खतरनाक है क्योंकि यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों या खोपड़ी के अंदर रक्त वाहिकाओं के टूटने को गंभीर रूप से घायल कर सकता है।

इस तरह के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से, एक व्यक्ति कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक चेतना खो सकता है। बेहोशी में बिताया गया समय कंसिशन की गंभीरता को निर्धारित करता है। चरम रूप कोमा है।

जब पीड़ित अपने होश में आता है, तो वह अक्सर यह नहीं समझ पाता है कि वह कहां है और उसके साथ क्या हुआ है। कभी-कभी - दूसरों को नहीं पहचानता। चोट की गंभीरता को प्रतिगामी भूलने की बीमारी से भी आंका जा सकता है: स्मृति से खोए गए समय की अवधि जितनी अधिक होगी, नुकसान उतना ही अधिक गंभीर होगा। इन संकेतों की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्र प्रभावित होते हैं - श्वसन और हृदय गतिविधि का विनियमन।

सहवास के बाद पहले घंटों या दिनों में, पीड़ित पीला हो जाता है, कमजोरी की शिकायत करता है और। सिरदर्द प्रकृति में स्पंदित है और सिर के पीछे स्थानीयकृत है। मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है, साँस लेना अधिक बार हो जाता है, और नाड़ी बढ़ने या धीमा होने की दिशा में बदल जाती है। थोड़ी देर के बाद, ये संकेतक सामान्य हो जाएंगे। चोट के आधार पर और साथ के तनाव कारकों के आधार पर, रक्तचाप या तो जल्दी से सामान्य हो सकता है या बढ़ सकता है। शरीर का तापमान अपरिवर्तित रहता है।

एक संकेतन के बाद मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं की शिथिलता के संबंध में, दृष्टि के अंगों में नकारात्मक घटनाएं देखी जाती हैं: आंखों को हिलाने पर दर्द, टकटकी को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, संकुचित या पतला विद्यार्थियों, विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों, का विचलन पढ़ते समय नेत्रगोलक।

अन्य लक्षणों में पसीना, निस्तब्धता, बेचैनी या नींद की गड़बड़ी शामिल हो सकते हैं।

पहले दो हफ्तों के दौरान, पीड़ित की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वास्थ्य विकार लंबे समय तक रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में सिरदर्द विशेष रूप से तीव्र है।

एक संवेदना के साथ, लक्षण काफी हद तक व्यक्तिपरक होते हैं। अक्सर वे उम्र के कारक द्वारा निर्धारित होते हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों में, चेतना की हानि के बिना, हिलाना होता है। झटका के दौरान, त्वचा पीला पड़ जाती है (विशेषकर चेहरा), दिल की धड़कन बढ़ जाती है। थोड़ी देर बाद, उनींदापन और सुस्ती दिखाई देती है। भोजन करते समय, प्रतिगमन और उल्टी सामान्य से अधिक बार होती है। नींद संबंधी विकार और सामान्य चिंता बताई गई है।

पूर्वस्कूली बच्चों में, दो से तीन दिनों के भीतर कंसकशन से सभी अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं।

बच्चों और बूढ़ों की तुलना में युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग आघात के समय चेतना खो देते हैं। इसी समय, पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधि अंतरिक्ष और समय में एक स्पष्ट भटकाव दिखाते हैं।

एक नियम के रूप में, ज्यादातर लोगों के लिए, हल्के स्राव के तंत्रिका संबंधी लक्षण कुछ हफ्तों के बाद चले जाते हैं। हालांकि, किसी भी गड़बड़ी के बाद, मस्तिष्क में ऊर्जा चयापचय लंबे समय (एक वर्ष या उससे अधिक समय) के लिए परिवर्तित अवस्था में रहता है।

एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ एक पीड़ित की मदद करने के लिए, यह उन लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो एक संधि के साथ होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निम्नलिखित सभी लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। यह सब सहमति की गंभीरता पर निर्भर करता है, कुछ लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।

एक संकेतन के सबसे आम लक्षण हैं:

मामले में मतली और गैग पलटा जब यह पता नहीं चलता है कि व्यक्ति को क्या हुआ और वह बेहोश है;

यदि पीड़ित जागरूक है, तो वह तेज रोशनी या तेज आवाज में अप्रिय उत्तेजना का अनुभव कर सकता है;

पीड़ित के साथ बात करते समय, वह भ्रम का अनुभव कर सकता है। शायद उसे याद भी न हो कि दुर्घटना से पहले क्या हुआ था;

कभी-कभी भाषण सुसंगत नहीं हो सकता है।

थोड़ी देर के बाद, एक हिलाना के सभी संकेत कमजोर हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो यह मस्तिष्क के कामकाज में अधिक गंभीर गड़बड़ी का संकेत हो सकता है। शायद यह सेरेब्रल एडिमा, चोट या मस्तिष्क संबंधी हेमेटोमा की बात करता है।

कुछ मामलों में इस स्थिति का निदान करने में कठिनाई, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान की डिग्री की एक कम करके आंका जाता है, एक सहवर्ती चोट के रूप में। ऐसा तब होता है, जब गिरने के दौरान, मिर्गी के दौरे की स्थिति में या शराब के नशे के दौरान, एक व्यक्ति अपने सिर को एक कठिन सतह पर मारता है। परिणाम खोपड़ी की हड्डियों के आंतरिक विट्रोस प्लेट का एक फ्रैक्चर है। इसी समय, बाहरी क्षति पूरी तरह से अनुपस्थित है, केवल एक हल्के संधि का निदान किया जा सकता है या कोई लक्षण नहीं हैं।

चोट के बाद केवल 10-14 दिनों में गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होने के दौरान इंट्राक्रैनील हेमेटोमा के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न। यह जटिलता चरणों में बढ़ रही है, इसके उपचार के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसके परिणाम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। इन जैसे दिखावे से यह पता चलता है कि यह महत्वपूर्ण है कि सही रूप से रोग के लक्षणों का निदान किया जा सके और समय पर चिकित्सा प्राप्त हो सके।

धब्बा या अचानक आंदोलन (त्वरण और मंदी दोनों) के कारण हो सकता है। महासागरों के सबसे आम कारण सड़क यातायात दुर्घटनाएं, औद्योगिक, खेल या घरेलू चोटें हैं।

आपराधिक परिस्थितियां भी नकारात्मक भूमिका निभा सकती हैं।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के यांत्रिक कारण

मस्तिष्क पर अक्षीय भार एक अपर्याप्त कूद के दौरान रीढ़ की हड्डी के स्तंभ द्वारा उत्पादित या नितंबों पर अचानक गिरावट, खोपड़ी की हड्डियों पर सीधे प्रभाव की तरह, मस्तिष्क पर दर्दनाक प्रभाव पैदा कर सकता है।

मस्तिष्क की चोट के तंत्रों का अंदाजा लगाने के बाद, विभिन्न आयु वर्गों में समवर्ती के सबसे महत्वहीन रूपों के परिणामों की भविष्यवाणी करना संभव है।

मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ), जो मस्तिष्क और खोपड़ी की हड्डियों के बीच बंद स्थान को भरता है, इसमें तैरने वाले मस्तिष्क को गंभीर शारीरिक प्रभावों से बचाता है। अचानक आघात के दौरान, जड़ता द्वारा कुछ समय के लिए मस्तिष्क विपरीत दिशा में चलता है। खोपड़ी के आंतरिक आवरण और मस्तिष्क के बीच इस समय मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव कई गुना बढ़ जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क को एक यांत्रिक या हाइड्रोलिक झटका प्राप्त होता है।

बढ़े हुए दबाव के क्षेत्र के विपरीत पक्ष पर काउंटर-शॉक समान बल को माइनस साइन के साथ बनाता है। मस्तिष्क द्वारा उत्पादित मजबूर कंपन, मस्तिष्कमेरु द्रव में "फ्लोटिंग", इसे दोहराया क्षति के अधीन। इसके अलावा, मस्तिष्क धुरी के चारों ओर अपने घूर्णी विस्थापन के परिणामस्वरूप अतिरिक्त आघात प्राप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह खोपड़ी के प्रोट्रूबर्स को हिट करता है। एक सीधे आनुपातिक संबंध है - यांत्रिक प्रभाव जितना अधिक अचानक और मजबूत होता है, उतना ही अधिक महत्वपूर्ण नुकसान मस्तिष्क को प्राप्त होता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के जैविक कारण

इस चोट के दौरान सेरेब्रल वाहिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति नहीं मिलती है, हालांकि, कंसट्रक्शन वाहिकाओं की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं के तंत्र, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं और इंट्राक्रानियल तंत्रिका मार्गों को ट्रिगर करता है। जानवरों की भागीदारी के साथ किए गए अध्ययन, उनके संकेतन के मॉडलिंग के बाद, निम्नलिखित परिणाम दिखाए: जब एक माइक्रोस्कोप के तहत मस्तिष्क के ऊतकों की जांच, तंत्रिका कोशिकाओं के नाभिक के विस्थापन, उनके तत्वों को नुकसान - झिल्ली, माइटोकॉन्ड्रिया, साथ ही पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित स्थान उनके बीच, अक्षतंतु (तंत्रिका तंतुओं) के आकार में वृद्धि।

ऐसी चोटों से संकेत मिलता है कि एक दर्दनाक मस्तिष्क रोग है।

दर्दनाक बीमारी के लक्षण:

सेरेब्रल वाहिकाओं का पैथोलॉजिकल वासोडिलेटेशन जो उनके प्रारंभिक ऐंठन के बाद होता है बिगड़ा मस्तिष्क परिसंचरण। यह जल्दी से एक हल्के संलयन के साथ ठीक हो जाता है, लेकिन यह वसूली विभिन्न विभागों में असमान है। इस प्रक्रिया की जटिलताएं रक्त प्रवाह, रक्त वाहिकाओं के अतिप्रवाह, इंट्रासेल्युलर एडिमा को धीमा कर रही हैं।

मस्तिष्क संरचनाओं के चयापचय में परिवर्तन, कोलाइडल संतुलन, मज्जा के रासायनिक और भौतिक गुण, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक संपर्क के समय इंट्राक्रानियल दबाव में परिवर्तन होता है। प्रायोगिक जानवरों की भागीदारी के साथ किए गए अध्ययनों में कृन्तकों में तंत्रिका कोशिकाओं की बढ़ी हुई भेद्यता, आयनों के बाह्यकोशिकीय और इंट्रासेल्युलर चयापचय का उल्लंघन, रक्त कोशिकाओं के साथ ऊर्जा की आपूर्ति के बीच असंतुलन और इसके लिए आवश्यकता के रूप में दर्ज किया गया है।

अक्षतंतु की चालकता का एक अल्पकालिक उल्लंघन, तंत्रिका कोशिकाओं और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के विनियमन के केंद्रों के बीच अंतर्संबंधों के नुकसान में व्यक्त किया गया। इसी समय, तंत्रिका ऊतकों की संरचना शारीरिक अखंडता को बनाए रखती है।

मस्तिष्क संबंधी गोलार्द्धों (श्वसन, थर्मोरेग्यूलेशन, हृदय गतिविधि) के महत्वपूर्ण कार्यात्मक केंद्रों के बीच बिगड़ा समन्वय, घूर्णी विस्थापन के कारण उनके और मस्तिष्क के बाकी हिस्सों के बीच संबंध के टूटने के कारण।

पक्षाघात के तंत्र का विश्लेषण, आघात के लक्षणों और प्राथमिक चिकित्सा की रणनीति का पर्याप्त रूप से आकलन करना संभव बनाता है।

रातों की नींद हराम है

स्वीडिश वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, बिना नींद के एक रात, इसके कारण की परवाह किए बिना (अनिद्रा, रात की शिफ्ट, मनोरंजन), एक परिणाम के साथ एक परिणाम के रूप में समान है। एक नींद की रात एक व्यक्ति के स्वास्थ्य, प्रदर्शन और मनोदशा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

उनके निष्कर्षों की पुष्टि उप्साला विश्वविद्यालय में किए गए एक प्रयोग से प्राप्त आंकड़ों से की गई, जिसमें उत्कृष्ट स्वास्थ्य में 15 स्वयंसेवक थे। एक रात की नींद के बाद प्रतिभागियों से लिए गए रक्त के नमूनों के परिणामों का विश्लेषण किया गया। कैल्शियम बाइंडिंग प्रोटीन (S-100B) और न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़ (NSE) के 20% बढ़े हुए स्तर से मस्तिष्क की क्षति का प्रमाण दिया गया था। यह एक खतरनाक संकेत है, क्योंकि संकेतक आदर्श से भिन्न हैं, लेकिन एक संकेतन के बाद रोगियों में उनके करीब हैं।

एक नींद की रात के दौरान, जागने के दौरान प्राप्त विषाक्त पदार्थों से सेलुलर स्तर पर मानव शरीर के ऊतकों की सफाई नहीं होती है। इस शारीरिक प्रक्रिया का उल्लंघन मार्करों की एकाग्रता के रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में वृद्धि की ओर जाता है, एक परिणाम के बाद समान परिणाम। उन लोगों द्वारा अनुभव किए गए लक्षण जो बिना नींद के एक रात बिताने के लिए मजबूर थे वे एक संक्रांति के समान हैं: सिरदर्द, सिर में शोर, बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान, और मतली।

विषाक्त पदार्थ शरीर में जमा होते हैं, इसलिए एक पंक्ति में कई रातों की नींद मस्तिष्क को शारीरिक आघात की गंभीरता में तुलनीय होती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होने वाली जटिलताओं की सूची बहुत विविध है। सबसे आम तथाकथित पोस्ट-कंस्यूशन सिंड्रोम है। कुछ समय बाद - और यह दिन, महीने और कभी-कभी साल भी हो सकता है - एक व्यक्ति को सिरदर्द की चिंता शुरू हो जाती है। ये दर्द उत्तेजित हो सकते हैं - सिर फूट रहा है, इसलिए बोलने के लिए। एक व्यक्ति परेशान विचारों से परेशान है, वह चिढ़ जाता है, वह कुछ विशिष्ट पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। नींद में खलल पड़ता है, काम करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

ऐसी स्थिति में, दवाओं के साथ इलाज शुरू करना आवश्यक है। मनोचिकित्सक को देखने से राहत नहीं मिलती है। मादक दर्द निवारक दवाओं का वर्णन करते समय, नशा के नकारात्मक परिणामों को याद रखना महत्वपूर्ण है।

उपचार के लिए, आराम और सख्त बिस्तर आराम का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। दर्द से बचने के लिए कमरे में तेज रोशनी नहीं होनी चाहिए। दवाओं से शामक, नींद की गोलियाँ और दर्द निवारक का इस्तेमाल किया। बुजुर्ग लोगों को मल्टीपल स्केलेरोसिस और इसके साथ होने वाली बीमारियों के लिए इलाज किया जाता है।

एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक वर्ष के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन आवश्यक है।

मुक्केबाजी लोगों को एक जटिलता के रूप में बॉक्सर एन्सेफैलोपैथी का अनुभव हो सकता है। इसके लक्षण इस प्रकार हैं: असंतुलन, मानसिक परिवर्तन और अंगों का कांपना।

उपचार के सिद्धांत

ज्यादातर अक्सर, यांत्रिक चोट के कारण एक हिलाना होता है, इसलिए पहली चीज जो आवश्यक होगी, वह प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना है। यदि पीड़ित को जल्दी से होश आ गया या उसने होश नहीं खो दिया, तो उसे एक क्षैतिज सतह पर लेटा दिया, ताकि उसका सिर थोड़ा ऊपर उठे। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसे उसके दाहिनी ओर मोड़ो, उसके सिर को पीछे झुकाओ, उसके चेहरे को जमीन पर घुमाओ, उसके बाएं पैर और हाथ को दाहिने कोण पर घुटने और कोहनी के जोड़ों पर मोड़ो। इस स्थिति में, हवा आसानी से फेफड़ों में जाएगी, और वायुमार्ग के अवरोध का खतरा गायब हो जाएगा।

सुलह के तुरंत बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए। विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लक्षण शुरू में समान हो सकते हैं, इसलिए, एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक सटीक निदान करेंगे। पीड़ित को कम से कम दो दिनों के लिए बेड रेस्ट दिया जाता है। इस मामले में, पूर्ण आराम आवश्यक है: टीवी देखने, पढ़ने और संगीत सुनने के लिए मना किया गया है। निर्धारित दवाओं का स्पेक्ट्रम मुख्य रूप से चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा और चिंता से राहत देने के उद्देश्य से है।

एक नियम के रूप में, पीड़ितों की स्थिति चोट के बाद एक से दो सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाती है, लेकिन यह जानना जरूरी है कि 35% हल्के कंसंट्रेशन गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं यदि रोग पैरों पर किया जाता है। इस मामले में, पोस्ट-ट्रॉमेटिक न्यूरोसिस या मिर्गी के विकास का खतरा है। विशेष मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

वृद्ध लोगों में, एक सहसंबंध तंत्रिका संबंधी लक्षण, संवहनी जटिलताओं, उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, और विकासशील और अल्जाइमर रोग का खतरा बढ़ जाता है। व्यक्तियों की इस श्रेणी के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, प्रत्यक्ष उपचार के अलावा, एंटी-स्केलेरोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

एक साल के लिए एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ सहमति के इतिहास वाले मरीजों को पंजीकृत किया जाता है। इस अवलोकन के दौरान, आघात के संभावित परिणाम, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, निगरानी की जाती है, और परिणाम के परिणाम का इलाज किया जाता है।

आघात के परिणामों के उपचार का मुख्य सिद्धांत 10 से 14 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम है, तंत्रिका तंत्र के लिए आराम है, पढ़ने, टीवी देखने और संगीत सुनने से इनकार करके बनाया गया है।

संघट्टन के उपचार के लिए दवाएं:

कैलमिंग और हिप्नोटिक्स - फिनलेप्सिन, फेनोबार्बिटल;

एक एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव के साथ ड्रग्स और जालीदार गठन की गतिविधि को गिरफ्तार करना - नागफनी और मदरवॉर्ट के टिंचर्स, फेनिबुत, फेनाज़ेपम, नोज़पम।

वासोडिलेटर और डिकॉन्गेस्टेंट - यूफिलिन, मेमोप्लांट, कैविंटन, सिरमियन, ट्रेंटल।

एंटीऑक्सिडेंट जो ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं को रोकते हैं और मुक्त कणों के गठन को कम करते हैं - मेक्सिप्रीम, मेक्सिडॉन, ग्लाइसिन।

क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में पोटेशियम आयनों को फिर से भरने के लिए, गंभीर संघनन वाले बच्चों के उपचार में किए गए इलेक्ट्रोलाइट्स के अंतःशिरा ड्रिप के साथ बूंदें।

ज्यादातर मामलों में, कोई विशिष्ट उपचार हिलाना के लिए निर्धारित नहीं है। एस्थेनिया और चक्कर आना जैसे लक्षणों में निम्नलिखित दवाओं से राहत मिलती है: विटामिन बी, बेसेरेक्स, वेस्टिनॉर्म, नागफनी और मदरवार्ट टिंचर।

शिक्षा: मास्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1996)। 2003 में उन्होंने रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासनिक विभाग के शैक्षिक और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र से डिप्लोमा प्राप्त किया।

चिकित्सा में अक्सर होने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक मस्तिष्क का हिलना है। यह मस्तिष्क के ऊतकों में स्पष्ट रोग परिवर्तनों का कारण नहीं बनता है, लेकिन एक व्यक्ति शिकायतों का विकास करता है, और कुछ संकेत और लक्षण जो मज्जा में कार्यात्मक विकारों का संकेत देते हैं। कैसे एक पहचान को पहचानने के लिए?

मस्तिष्क पदार्थ का एक आघात आघात, प्रभाव, गिरने और यहां तक \u200b\u200bकि अचानक आंदोलन के कारण हो सकता है। अक्सर, कार दुर्घटनाओं में, जब सिर के क्षेत्र में कोई सीधा प्रभाव (प्रभाव) नहीं होता है, जब टेलबोन पर गिरता है, तब भी हिलाना होता है। यह माना जाता है कि इस समय सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं, जो रोगी की स्थिति में गड़बड़ी और गिरावट के लक्षण पैदा करते हैं।

प्रभाव और गिरता है, साथ ही सड़क दुर्घटनाओं में चिंता होती है

रोग की डिग्री

इस तरह की चोट से बेहोशी हो सकती है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, युवा बच्चों में, संवेदना शायद ही कभी चेतना की हानि के साथ होती है, और वृद्ध लोग, इसके विपरीत, लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकते हैं। चेतना का नुकसान तीसरे डिग्री के संकेंद्रण का मुख्य लक्षण है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आप या आपके प्रियजन के बीच सहमति है? कई संकेत और शिकायतें हैं जो आपको इसे निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, उन्हें नीचे वर्णित किया जाएगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि छोटे बच्चों में, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, इसलिए, चोट लगने के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि वह आवश्यक होने पर रिफ्लेक्सिस की जांच कर सके और अतिरिक्त शोध कर सके।

यदि संवेदना बिना हानि के आगे बढ़ती है, तो रोगी चोट लगने के बाद पहले मिनट में स्तब्ध रह जाता है, वह समझ नहीं पाता है कि वह कहां है, दूसरों के सवालों का जवाब देता है, कभी-कभी स्मृति हानि (भूलने की बीमारी) देखी जाती है, जो एक लक्षण है दूसरी डिग्री के संकेंद्रण। कंसंट्रेशन या माइल्ड कंस्यूशन की पहली डिग्री, केवल अंतरिक्ष में अस्थाई भटकाव (अकड़न) और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है, जिन्हें बाद में पता लगाया जा सकता है।

लक्षण	कंसंटेशन डिग्री
	फेफड़ा	मध्यम गंभीरता	हैवी
गगनभेदी	चोट के तुरंत बाद, आमतौर पर कम से कम 15 मिनट	कई घंटों के लिए मनाया जा सकता है	चेतना के नुकसान के बाद, किसी भी अन्य रोगसूचकता के साथ
स्मृतिलोप	अनुपस्थित	प्रतिगामी या पूर्वगामी भूलने की बीमारी	चेतना की हानि के बाद, प्रतिगामी या एन्टेग्रेड एम्नेशिया होता है
होश खो देना	अनुपस्थित	अनुपस्थित	चेतना, अल्पकालिक या दीर्घकालिक का नुकसान होता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

चोट लगने के तुरंत बाद, स्तूप की एक स्थिति होती है (स्तब्ध), यदि रोगी ने चेतना खो दी है, तो उसके होश में आने पर स्तब्धता देखी जाती है। रोगी कमजोरी, चक्कर आना, मतली की शिकायत करता है, और एक भी उल्टी संभव है। चेहरा पीला है, नाड़ी तेज है। रोगी जल्दी से सवालों के जवाब देने में असमर्थ है, कुछ मामलों में यह याद नहीं करता है कि उसके साथ क्या हुआ (भूलने की)। समन्वय की कमी है, रोगी के लिए अपने पैरों पर खड़ा होना मुश्किल है।

चोट लगने के तुरंत बाद चक्कर आ सकते हैं

बाद में, हिलाना के अन्य लक्षण विकसित होते हैं - सुस्ती, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी। कभी-कभी चेहरे पर रक्त का प्रवाह होता है, चक्कर आना, टिनिटस। शोर, प्रकाश (फोटोफोबिया) और गंभीर सिरदर्द के प्रति असहिष्णुता अक्सर देखी जाती है। किसी व्यक्ति के लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है, अवसाद है, चिड़चिड़ापन है। यह स्थिति 2-3 दिनों से कई हफ्तों तक रह सकती है, जो बुजुर्गों में अधिक आम है। यह कंसिशन की गंभीरता और दिए गए उपचार पर निर्भर करता है।

जब चोट लगने के बाद कोई लक्षणसूत्र में निहित कोई लक्षण विज्ञान नहीं होता है, अर्थात्, लक्षण निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं, तो चेतना का कोई नुकसान नहीं हुआ था, या व्यक्ति का मानना \u200b\u200bहै कि सब कुछ उसके साथ है और कुछ के बारे में शिकायत नहीं करता है, नुकसान में पहले घंटे वह निगरानी में रहना चाहिए, क्योंकि बाद में कई संकेत दिखाई दे सकते हैं।

लक्षण और संकेत

कैसे एक पहचान की पहचान करने के लिए? तथ्य यह है कि वयस्कों में संवेदना के लक्षण एक बच्चे या किशोर में उन लोगों से बहुत कम होते हैं, लेकिन एक बच्चा हमेशा सही ढंग से व्याख्या नहीं कर सकता है, बताएं कि वह क्या महसूस कर रहा है। कुछ लक्षण अक्सर रोगी की शिकायतों से जुड़े होते हैं, दूसरों को परीक्षा में पहचाना जा सकता है। कंसिशन की सबसे आम अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

रोगी की शिकायतें	घटना के कारण
सरदर्द	अधिक बार यह स्पंदित या फटने वाला होता है, यह प्रभाव (काउंटरस्ट्रोक) के स्थान पर स्थानीय हो सकता है या व्यापक हो सकता है। एनाल्जेसिक लेने पर हटाया नहीं जाता है। शोर, तेज रोशनी में वृद्धि हो सकती है। यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की जलन या इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि के कारण होता है।
मतली उल्टी	आमतौर पर चोट लगने के बाद उल्टी होती है, उल्टी केंद्र की कोशिकाओं की जलन से जुड़ी होती है, जो इस क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव के एक तेज आंदोलन या सेल कनेक्शन के विघटन के कारण, चौथे वेंट्रिकल के नीचे स्थित है। मतली अधिक समय तक रह सकती है।
सिर चकराना	कंसीलर का एक सामान्य संकेत, वेस्टिबुलर तंत्र और अनुमस्तिष्क के ऊतकों में गड़बड़ी के कारण होता है। यह अक्सर बिगड़ा समन्वय, चाल की अस्थिरता, आंदोलनों की सुस्ती के साथ होता है, जिसे एक बच्चे में देखा जा सकता है यदि वह अपनी स्थिति की व्याख्या नहीं कर सकता है।
समन्वय विकार	कभी-कभी रोगी के लिए सामान्य क्रियाओं को भी तुरंत करना मुश्किल होता है, वह बाधित होने लगता है, यह मस्तिष्क की कोशिकाओं से मांसपेशियों तक आवेगों के चालन के उल्लंघन के कारण होता है। अक्सर ऊपरी छोरों की छोटी मांसपेशियों का कम्पन होता है।
कानों में शोर	यह श्रवण तंत्रिका के क्षेत्र में परिवर्तन के कारण होता है, अधिक बार जब यह संकुचित होता है, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के दौरान।
आँखों में दर्द	हो सकता है जब पढ़ रहे हों, टीवी देख रहे हों, कंप्यूटर के साथ काम कर रहे हों। यह अक्सर सिरदर्द के साथ होता है। जो बच्चे टीवी देखना या खेलना पसंद करते हैं वे अक्सर सुस्त हो जाते हैं और अपने पसंदीदा कार्यक्रम भी नहीं देखना चाहते हैं। साइड की ओर देखने पर आंखों की मांसपेशियों में एक झनझनाहट या कम्पन होता है।
पैलोर, त्वचा की लालिमा, पसीना	स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के कारण, कोशिकाओं के बीच कनेक्शन की हानि, इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि हुई। वे हृदय की बढ़ी हुई या धीमी गति के साथ भी हो सकते हैं, पुतलियों के प्रकाश की धीमी प्रतिक्रिया, जो फोटोफोबिया का कारण बनती है।
चिड़चिड़ापन, अवसाद	वे तब उत्पन्न होते हैं जब भावनाओं के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं चिढ़ जाती हैं। मूड अक्सर बदलता रहता है, मरीज मूडी हो जाता है।
ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता	रोगी कुछ भी नहीं करना चाहता है, उसके लिए काम पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है, यहां तक \u200b\u200bकि वह जो वह प्यार करता है उसे करना भी। यह ट्रंक और सबकोर्टिकल संरचनाओं की कोशिकाओं के बीच कनेक्शन के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।
नींद की समस्या	ज्यादातर अक्सर मस्तिष्क की कोशिकाओं के पोषण में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण, एक संकेत के साथ देर के संकेतों को देखें।
स्मृतिलोप	स्पष्ट या निहित हो सकता है। कभी-कभी रोगी को याद नहीं होता है कि क्या हुआ था, यह प्रतिगामी भूलने की बीमारी है। आप के बाद कई शब्दों की एक श्रृंखला को दोहराने के लिए कहकर निर्धारित किया जा सकता है, रोगी कठिनाई के साथ ऐसा करता है।

इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। रोगी को इन सभी शिकायतों और लक्षणों का होना आवश्यक नहीं है। निदान कुछ संकेतों के संयोजन पर आधारित है।

निदान

निदान करते समय, डॉक्टर इतिहास के आंकड़ों (चोट कैसे हुई, क्या चेतना का नुकसान हुआ था) को ध्यान में रखता है, रोगी की शिकायतों, ध्यान की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए एक सर्वेक्षण आयोजित करता है, और स्मृतिलोप के संकेतों का पता लगाता है। वह इस बारे में सवाल पूछ सकता है कि चोट से पहले क्या हुआ था, वह किस दिन है, किस महीने में है, या उनसे कुछ सरल परीक्षण करने के लिए कहें। उदाहरण के लिए, रिवर्स ऑर्डर में कई नंबर कहें, शब्दों की एक श्रृंखला दोहराएं। इस तरह के परीक्षण आपको बिगड़ा हुआ स्मृति, एकाग्रता निर्धारित करने और घर पर एक पहचान की पहचान करने और अपने आगे के कार्यों (एक एम्बुलेंस को कॉल करने) को उन्मुख करने में मदद करते हैं।

इसके बाद, रोगी की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। लक्षण जो संकेत दे सकते हैं वे इस प्रकार हैं:

लक्षण	कैसे निर्धारित करें
प्रकाश के लिए पुपिल प्रतिक्रिया	पुतलियों को थोड़ा संकुचित, पतला किया जा सकता है, और प्रकाश की प्रतिक्रिया सुस्त होती है। आमतौर पर वे सममित होते हैं, अगर अनियमितता है, तो यह अधिक गंभीर क्षति, चोट, हेमटोमा को इंगित करता है।
अक्षिदोलन	आमतौर पर क्षैतिज, जब तरफ देखने के लिए। एक व्यक्ति अपने दिशा में सिर घुमाए बिना किसी वस्तु को नहीं देख सकता है।
कण्डरा की विषमता, त्वचा की सजगता	आमतौर पर यह एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, दोनों निचले छोरों के घुटने की सजगता को समान रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए, विभिन्न रिफ्लेक्सिस या पैथोलॉजिकल, उल्लंघन का संकेत देते हैं।
गुरेविच की ऑकुलोस्टेटिक घटना	यदि आप रोगी को देखने के लिए कहते हैं, तो वह विचलित हो जाता है और वापस गिरना शुरू कर देता है, यदि आप नीचे देखते हैं, तो आगे।
रोमबर्ग का लक्षण	स्थानांतरित तलवों के साथ एक खड़े राज्य में, बंद आँखें और हाथ आगे बढ़ाया, उंगलियों का कंपन, पलकों का कंपन मनाया जाता है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के संकेत	हृदय गति में परिवर्तन, रक्तचाप में अस्थिरता, त्वचा का धुंधलापन या लालिमा।
चेहरे की मांसपेशियों के विषम आंदोलनों	यदि आप रोगी को मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो मुंह के कोनों का स्तर विषम रूप से स्थित हो सकता है।
पाल्मर-चिन रिफ्लेक्स	जब अंगूठे के आधार के क्षेत्र में हाथ की हथेली को पथपाकर, ठोड़ी की मांसपेशियों का संकुचन मनाया जाता है।
मस्तिष्क के अस्तर की जलन के लक्षण	ओसीसीपटल मांसपेशियों की कठोरता, आमतौर पर यह कमजोर होती है और जल्दी से गुजरती है।
नेत्रगोलक का विचलन	जब आप ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते हैं, उदाहरण के लिए, ध्यान से अपनी उंगली को अपने टकटकी के साथ पालन करें, नेत्रगोलक का विचलन होता है, और निस्टागमस भी निर्धारित होता है।

2-3 लक्षण और anamnesis एक निदान करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई और अधिक गंभीर मस्तिष्क क्षति नहीं है (खरोंच, फ्रैक्चर, रक्तस्राव, आदि)। इसके लिए, विभिन्न अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग किया जाता है: एक्स-रे, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एन्सेफलाग्राफी, स्पाइनल पंचर।

कई लोगों के लिए, उपचार के बिना कंस्यूशन दूर हो जाता है, लेकिन एक चोट के बाद घर पर रोगी को शांति प्रदान करना आवश्यक है, और यदि उसकी स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

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सभी प्रकार की चोटों का टीबीआई शायद सबसे आम है, खासकर बचपन में, जब "वयस्क" अनुपात अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, और गिरने पर सिर, शरीर को नीचे खींचता है और पहले पीड़ित होता है। सिर पर कोई भी झटका एक गंभीर चोट माना जाता है, भले ही सब कुछ पहली नज़र में हो। जो लोग गिरे हुए बच्चे के बगल में होते हैं, वे तुरंत बच्चे में घबराहट के लक्षण तलाशने लगते हैं, ताकि जरूरत पड़ने पर जल्दी से एम्बुलेंस को कॉल किया जा सके।

नितंबों पर उतरने से भी कंसीलर प्राप्त किया जा सकता है, इसलिए टीबीआई अक्सर शरीर की अन्य चोटों (छाती, निचले पैर, श्रोणि) के साथ होता है और कम अक्सर अलग-थलग होता है। यहां एकमात्र सवाल यह है कि किस अंग को पहली बार में सहेजने की आवश्यकता है? लेकिन सिर हमेशा महत्वपूर्ण होता है, इसलिए:

स्वास्थ्य के लिए वास्तविक नुकसान का निर्धारण करने और संभावित परिणामों को रोकने के लिए भी एक अस्पताल में एक हल्के संविलियन के लिए एक संपूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है।

कंस्यूशन टीबीआई का एक रूप है

आमतौर पर एक कंस्यूशन के तहत लोगों को किसी भी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का मतलब है, और यह, ज़ाहिर है, फटकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि ये सभी टीबीआई डॉक्टरों की क्षमता हैं। चिकित्सा हलकों में एक संलयन एक हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, जिसके लिए फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण विशेषता नहीं हैं, संवहनी क्षति के कोई संकेत नहीं हैं, और कार्यात्मक विकार जो चोट का पालन करते हैं, वे प्रतिवर्ती हैं... हालांकि, न केवल इस रूप में पैथोलॉजी के पाठकों की रुचि को देखते हुए, हम उन सिर की चोटों के सार को रोकने और समझाने की कोशिश करेंगे, जिन्हें लोकप्रिय रूप से एक उपद्रव माना जाता है, क्योंकि हर कोई इस शब्द की अपने तरीके से व्याख्या करता है और अक्सर इसे भ्रमित करता है। मस्तिष्क की चोट की अवधारणा या संपीड़न से इंट्राक्रैनील हेमेटोमा के गठन के साथ।

अनुभव से पता चलता है कि हम में से प्रत्येक खुद को ऐसी स्थिति में पा सकता है जहां क्षति की डिग्री निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है, क्योंकि न केवल एक व्यक्ति का जीवन अक्सर इस पर निर्भर करता है, बल्कि भविष्य में इसकी गुणवत्ता भी। एक संलक्षण के लक्षण अल्प और बहुत विविध हो सकते हैं, यह सब प्रभाव या व्यक्ति के सिर की ताकत पर निर्भर करता है।

इस प्रकार, एक संघनन एक नरम पदार्थ के हिलने और कठोर कपाल पर इसके प्रभाव का परिणाम है, जिसके भीतर यह स्थित है। खोपड़ी की हड्डियों के लिए मस्तिष्क के आंदोलन की प्रक्रिया में, कोशिकाएं (उनकी प्रक्रियाएं) खिंचाव और कुछ असुविधा का अनुभव करती हैं, जो उनकी कार्यात्मक क्षमताओं को प्रभावित करती हैं, जो अस्थायी रूप से खो जाती हैं।

डॉक्टरों को अभी भी इस बात पर आम सहमति नहीं है कि वास्तव में प्रभाव के क्षण में सिर में क्या होता है, इसलिए संभावित घटनाओं के कई संस्करण हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को अपने सामान्य क्रम से बाहर कर देते हैं:

• न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संचार खो देते हैं।
• मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में गड़बड़ी आणविक स्तर पर होती है।
• Microcirculatory बिस्तर के जहाजों की एक तेज ऐंठन मस्तिष्क को खिलाने के लिए मुश्किल बनाती है।
• प्रांतस्था और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के बीच बातचीत में असंतुलन।
• मस्तिष्कमेरु द्रव की रासायनिक संरचना में परिवर्तन।
• शारीरिक और रासायनिक विकारों और कोलाइडल असंतुलन के कारण इंट्राकैनायल दबाव में अल्पकालिक वृद्धि।
• मस्तिष्कमेरु द्रव के आंदोलन का उल्लंघन, जो प्रभाव पर, मस्तिष्क के निलय के गुहा को छोड़ देता है और इंटरवेंट्रिकुलर रिक्त स्थान पर भेजा जाता है।

इन परिकल्पनाओं में से कौन सा सही है, शायद हमारे लिए न्याय नहीं है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि वे सभी एक बात पर सहमत हों - प्रतिवर्ती कार्यात्मक विकार SHM के साथ होते हैं, लेकिन मस्तिष्क संरचनाएं पीड़ित नहीं होती हैं, उनमें रूपात्मक परिवर्तन नोट नहीं किए जाते हैं... इस कथन की सत्यता की गणना गणना टोमोग्राफी के आंकड़ों से भी होती है, जो आमतौर पर सिर के घावों के लिए निर्धारित है।

खतरे हर मोड़ पर झूठ बोल सकते हैं

वयस्कों में, मस्तिष्क का एक संयोग अक्सर शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: या तो उसने अपना संतुलन खो दिया, फिर वह लड़ाई में सक्रिय रूप से शामिल हो गया, फिर वह एक दुर्घटना में शामिल हो गया। ऐसे मामलों में अल्कोहल रोगी की स्थिति को बढ़ाता है और प्रारंभिक निदान को जटिल बनाता है, क्योंकि यह अंतर्निहित विकृति के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को अस्पष्ट करता है। यह समझना मुश्किल है: सुस्ती और अन्य अभिव्यक्तियाँ नशा का परिणाम हैं या संवेदना के लक्षणों के विकास का संकेत देती हैं। सच है, ऐसे अन्य विकल्प हैं जब एक वयस्क, काफी शांत व्यक्ति को अपने नियंत्रण से परे कारणों के लिए काम पर, सड़क पर परिवहन में एक TBI मिलता है।

हेड ब्रूज़ अक्सर लापरवाही के कारण खेल और किशोरों में बच्चों को सताते हैं (एक किताब या सिर पर एक अटैची, अन्य मज़ा थप्पड़ मारना) या अवकाश गतिविधियों के दौरान अवसरों को कम करना, क्योंकि आप वास्तव में "लोहे के घोड़े" की सवारी या कूदते हुए वयस्क कौशल दिखाना चाहते हैं। छतों और बाड़ पर।

इस बीच, मैं आपको याद दिलाना चाहता हूं कि एक स्ट्रोक के बिना एक हिलाना हो सकता है। एक वाहन का अचानक ब्रेक लगाना या सर्दियों की बर्फ में संतुलन बनाए रखने का प्रयास कभी-कभी एक ज्ञात निदान में भी समाप्त हो जाता है।

हर कोई जानता है कि टीबी और शरीर के अन्य हिस्सों में चोट लगने के लगातार मामले हैं, जिनके लिए "खेल जीवन है।" शतरंज एक एथलेटिक आंकड़ा नहीं करता है और शारीरिक शक्ति को नहीं जोड़ता है, लेकिन "एक व्यक्ति पूर्णता के लिए प्रयास करता है," इसलिए वह नए प्रकार के खेल अभ्यासों की तलाश कर रहा है, उन्हें विदेशी साथियों से उधार ले रहा है। इसके परिणाम क्या हो सकते हैं - आगे।

एक बच्चे में एक संवेदना के लक्षण जो पहले से ही जानते हैं कि कैसे बोलना है और अपने "आई" को जानता है व्यावहारिक रूप से वयस्कों में उन लोगों से अलग नहीं है। और यहाँ स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए भी यह बहुत मुश्किल हो सकता है कि वह शिशुओं में संक्रमण के लक्षणों को पहचान सके, यदि वह बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट नहीं है, इसलिए, यदि इस विकृति का संदेह है, तो माता-पिता के लिए जिम्मेदारी लेने और अपने दम पर निदान करने की कोशिश नहीं करना बेहतर है। टॉडलर को तुरंत एक डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए जो कि बीमार बच्चे के बच्चे के बच्चे के सामान्य व्यवहार को अलग करने में सक्षम है।

छोटे बच्चों में एक पहचान कैसे करें?

सामान्य तौर पर, शिशुओं में एक संवेदना एक दुर्लभ घटना है, उनमें सब कुछ इतना नरम और लोचदार होता है कि एक हिलाने का जोखिम बहुत छोटा होता है, और, जैसा कि कहा जाता है: "एक बच्चा गिरता है - भगवान पुआल बिछा रहा है।" हालांकि, आपको अनावश्यक रूप से आराम करने की आवश्यकता नहीं है, माता-पिता को लगातार सतर्क रहना चाहिए और मूल जानना चाहिए एक बच्चे में एक संवेदना के संकेत:

1. लगातार पुनरुत्थान, खाने से इनकार, जो, हालांकि, अन्य कारणों (आंतों का शूल, मौसम में परिवर्तन, सार्स) के कारण हो सकता है।
2. बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, या, इसके विपरीत, सुस्ती और उनींदापन भी बहुत कुछ नहीं कहते हैं।
3. अंगों की मांसपेशियों का हिलना।
4. अप्राकृतिक पैलोर या चेहरे की लालिमा।

आपको विशेष रूप से असामान्य संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए, अगर बच्चा एक दिन पहले अपना सिर मारता है। अधिक बार यह उन बच्चों के साथ होता है जिन्होंने रोल ओवर, बैठना और क्रॉल करना सीखा है, लेकिन अभी तक खतरे की भावना नहीं हासिल की है। इस तरह के एक फिजूल के लिए एक आंख और एक आंख की जरूरत होती है, लेकिन उसके पास पहले से ही बहुत कम लोगों की तुलना में अधिक लक्षण हैं, उदाहरण के लिए:

• बच्चा मारा गया, चुप था, और फिर फूट फूट कर रोने लगा (शायद वह कुछ सेकंड के लिए चेतना खो दिया)।
• इस तरह के "बड़े" बच्चों में, उल्टी को नियमितता से अलग करना और नींद की गड़बड़ी को नोटिस करना आसान होता है, क्योंकि समय बिताने और जागने में खर्च बढ़ गया है।

एक शब्द में, उन बच्चों के साथ जो नवजात अवस्था से निकले हैं, किसी तरह "बातचीत" कर सकते हैं और चिंता का कारण समझ सकते हैं।

दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब किसी डॉक्टर की यात्रा को स्थगित कर दिया जाता है या पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है, समय बीत जाता है और सब कुछ सामान्य होने लगता है, हालांकि, प्रतीत होता है कि एक घातक आघात से स्वास्थ्य को होने वाला नुकसान महत्वपूर्ण हो सकता है, और परिणाम बहुत उत्साहजनक नहीं हैं। :

1. कई साल पहले एक सरदर्द के बाद तीव्र सिरदर्द आजीवन हो सकता है।
2. सोच प्रक्रियाओं का विकार, स्कूल पाठ्यक्रम के खराब आत्मसात।
3. संवेदी सिंड्रोम।

हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

टीबीआई के संकेत हमेशा एक साथ मौजूद नहीं होते हैं और एक ज्वलंत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर देते हैं। सामान्य तौर पर, एक संवेदना के लक्षण स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं और इसके द्वारा प्रकट होते हैं:

यह मानते हुए कि इस तरह के एक संकेतन के रूप में निदान अपने आप में गंभीर विकृति विज्ञान की पहली और सबसे हल्की डिग्री है, जिसे सामान्य नाम "क्रानियोसेरेब्रल आघात" से एकजुट किया गया है, आधुनिक वर्गीकरण इस रूप के विभाजन को गंभीरता से अलग करने के लिए प्रदान नहीं करता है। हालांकि, हम इस बात से सहमत हो सकते हैं कि सभी ब्लो और ब्रूज़ एक जैसे नहीं होते हैं, इसलिए कुछ ऐसी किस्में होती हैं जो आपको निर्धारित करने और सूचित करने की अनुमति देती हैं (बल्कि, मौखिक रूप से) क्षति की डिग्री, जो कभी-कभी डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाती है और काफी बार रोगियों को:

1. सिर में चोट जो ज्यादा गंभीर ना हो चेतना की हानि और भूलने की बीमारी के साथ, सिर में परेशानी के लक्षण (सुस्ती, मतली, गंभीर सिरदर्द) आमतौर पर एक घंटे के एक चौथाई में गायब हो जाते हैं।
2. ग्रेड 2 पर चेतना का नुकसान, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित है, लेकिन बहरापन, स्मृति की हानि और अन्य लक्षण होते हैं।
3. गंभीर डिग्री के लिए रोगविज्ञान के पूरे नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के संयोजन के साथ संयोजन में स्मृति हानि और चेतना के नुकसान की विशेषता हो सकती है, क्योंकि रोगी केवल वास्तविक जीवन (चेतना की बहाली) पर लौटने की शिकायत पेश कर सकता है।

TBI की वजह से स्वास्थ्य को होने वाला नुकसान महत्वपूर्ण हो सकता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को किस तरह की चोट लगी है: समय पर प्राथमिक चिकित्सा और पर्याप्त उपचार के बाद वयस्क व्यक्ति में हल्की-फुल्की तकरार गुजर सकती है और उसे भुला दिया जा सकता है। हालाँकि, यह केवल लगता है। एक संकेतन के बाद दौरे एक आम और समझ में आने वाली घटना है, लेकिन रोगी खुद को शायद ही कभी इन घटनाओं को एक-दूसरे के साथ जोड़ता है, यह विश्वास करते हुए कि बहुत समय बीत चुका है। मस्तिष्क की चोट के लिए, गंभीरता के आधार पर, यह सबसे गंभीर परिणाम छोड़ सकता है।

TBI से क्या परिणाम की उम्मीद की जा सकती है?

क्यों, जब किसी गैर-मस्तिष्क निदान के लिए एनामनेसिस लेते हैं, तो क्या डॉक्टर पिछले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बारे में पूछताछ करना कभी नहीं भूलते हैं? और सभी क्योंकि किसी भी रूप में TBI और गंभीरता की डिग्री अक्सर दूरगामी परिणाम देती है:

TBI के किसी भी रूप के परिणाम, यहां तक \u200b\u200bकि हल्के वाले, बहुत गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यह जानना कि एक सुलह के मामले में क्या करना है और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना हर व्यक्ति के लिए उपयोगी होगा।

लेट जाओ, देखो और इंतजार करो

यह संभावना नहीं है कि सुस्ती की स्थिति में एक पीड़ित जल्दी से नेविगेट कर सकता है और स्वतंत्र रूप से स्थिति का आकलन कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीबी के पहले लक्षण एक मस्तिष्क या मस्तिष्क के एक संलयन के मामले में या समान हो सकते हैं, इसलिए इस स्थिति में प्राथमिक उपचार रोगी के व्यवहार का निरीक्षण करना है जिसे बिस्तर पर रखने की आवश्यकता है, चूंकि अत्यधिक गतिविधि स्वास्थ्य को अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकती है।

एक पनाह के मामले में क्या करना है? इसके लिए आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि यह अभी भी एक निष्कर्ष है, और दूसरा नहीं, अधिक गंभीर, TBI का रूप है, इसलिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (क्लिनिक ऊपर वर्णित है) के एक मामूली संकेत पर, एक व्यक्ति को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। यदि दुर्घटना घर पर हुई, तो रोगी ने चेतना नहीं खोई, हालत बदतर होने के लिए आधे घंटे तक नहीं बदली और काफी संतोषजनक के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, तो आपको अपने निवास स्थान पर एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। दुर्भाग्य से, अक्सर रोगी सब कुछ ब्रेक पर जाने देते हैं और कहीं भी नहीं जाते हैं, और फिर आश्चर्य होता है कि अनुचित सिरदर्द कहाँ से आते हैं? एक सहमति के बाद, निश्चित रूप से, जो समय में निदान नहीं किया गया था।
चेतना की हानि या चेतना की कमी, मतली और उल्टी, स्थिति की बिगड़ती, जो शुरू में बहुत चिंता का कारण नहीं था - तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले खतरनाक लक्षण। ऐसे रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, लेकिन इसके लिए कोई तत्काल आवश्यकता नहीं होती है, इसके लिए रोगी को परिवहन की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है, (संचार साधन की कमी, दूरस्थ क्षेत्र)। इस बीच, स्वतंत्र परिवहन पर निर्णय लेते हुए, यदि कोई अन्य रास्ता नहीं है, तो आपको यह ध्यान रखना होगा कि पीड़ित, सिर के अलावा, अन्य अंगों (रीढ़, उदाहरण के लिए) क्षतिग्रस्त हो सकता है, इसलिए सभी क्रियाएं उतनी ही कोमल होनी चाहिए जितना संभव हो, लेकिन तेजी से।

यदि आप सचेत हैं, तो आपको किसी व्यक्ति को अपने विवेक से (या इससे भी बदतर) दवा नहीं देनी चाहिए। आपको बस रोगी को बिस्तर पर रखने, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने, "एम्बुलेंस" बुलाने और उसके आने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

घटना के एक आकस्मिक गवाह की कार्रवाई जो पास में हुई और किसी तरह से मदद करने की कोशिश करनी चाहिए, इस तरह दिखना चाहिए:

1. धीरे से एक क्षैतिज स्थिति में लेट जाएं, लेकिन अगर कोई व्यक्ति बेहोश है, तो सिर में चोट के साथ, उल्टी से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगी को दाईं ओर मोड़ना बेहतर होता है, बाईं ओर हाथ और पैर को झुकना।
2. कॉलर को अनबटन करें, टाई को ढीला करें, सामान्य रूप से, अनावश्यक सामान को हटा दें और पीड़ित को स्वतंत्र रूप से सांस लेने दें।
3. चोट वाली जगह पर ठंड लगाइए, घावों का इलाज कीजिए, ड्रेसिंग कीजिए, खून को रोकिए।
4. यदि संभव हो तो नाड़ी (आवृत्ति, भरने, तनाव) और रक्तचाप की निगरानी करें।
5. यदि साँस लेना बंद हो जाता है, तो व्यायाम (कृत्रिम श्वसन, छाती की सिकुड़न) के साथ आगे बढ़ें।

दुर्भाग्य से, जीवन आश्चर्य से भरा होता है, कभी-कभी बहुत अप्रिय होता है, और ऐसी परिस्थितियां जिसमें कभी-कभी होने वाले हंगामे इतने अलग हो सकते हैं…।

निदान और उपचार अस्पताल का काम है

एक नियम के रूप में, एक न्यूरोलॉजिस्ट एक हल्के टीबीआई पर संदेह करेगा, जो कि एक संकेत है, यहां तक \u200b\u200bकि 2-3 संकेतों के लिए भी।

हालांकि, रोगी का ठीक से इलाज करने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करके एक सटीक निदान स्थापित करना आवश्यक है:

• खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए क्रैनोग्राफी (खोपड़ी का सामान्य आर-ग्राफ);
• फंडस के रक्त वाहिकाओं की जांच (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श);
• मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का अध्ययन करने के लिए काठ (रीढ़ की हड्डी) पंचर;
• या;

रोगी मुख्य रूप से उसकी निगरानी के उद्देश्य से अस्पताल में है, जहां उसे निवारक और रोगसूचक उपचार दिया जाता है:

अस्पताल में, पीड़ित, अगर सब कुछ ठीक हो जाता है और केवल एक सुलह के साथ प्रबंधन करेगा, लगभग एक सप्ताह बिताएगा, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सभी प्रश्न बंद हैं और वह खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मान सकता है। एक और वर्ष के लिए, वह एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाएगी, हर तिमाही में क्लिनिक का दौरा करेगी और उपचार प्राप्त करेगी, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

इस प्रकार, अपने दम पर उपचार करें, कोई भी दवा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, अधिक इतना कि अक्सर रोगी, सभी बाहरी प्रभावों (लोगों की आवाज़, प्रकाश, आदि) पर प्रतिक्रिया करते हुए और भी अधिक चिड़चिड़े हो जाते हैं, अपनी स्थिति का सही आकलन करने की क्षमता खो देते हैं। उनका अस्पताल में भर्ती होने के प्रति नकारात्मक रवैया है और उनका मानना \u200b\u200bहै कि वे खुद जानते हैं कि अप्रत्याशित समस्या से कैसे निपटना है। यह रिश्तेदारों या उन लोगों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो मौका से पास हो गए थे।

मस्तिष्क का संलयन और अन्य टीबीआई

लेख की शुरुआत में, यह ध्यान दिया गया था कि सभी TBI एक संलयन नहीं हैं, लेकिन सभी संकेतन एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हैं। इसका क्या मतलब है? लोग अक्सर "चोट" की अवधारणा को सभी चोटों के रूप में संदर्भित करते हैं, जिसमें चोट, मस्तिष्क का संपीड़न, इंट्राक्रानियल मैमेटोमा शामिल हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक सामूहिक शब्द है। कंस्यूशन के अलावा, TBI मस्तिष्क की संरचनाओं, कपाल नसों, उन मार्गों को नुकसान पहुंचा सकता है जिनके साथ मस्तिष्कमेरु द्रव चलता है, साथ ही रक्त के साथ पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाने वाले बर्तन भी।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि न केवल झटका, जब आवेदन के स्थल पर मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो, पीड़ित के लिए खतरनाक हो सकता है, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव के उतार-चढ़ाव से या प्रभाव से आने वाला झटका भी हो सकता है ड्यूरा मेटर की प्रक्रियाओं पर। इस प्रकार, न केवल बड़े गोलार्ध प्रभावित हो सकते हैं, बल्कि ट्रंक भी हो सकते हैं, जिसमें कई महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के लिए जिम्मेदार केंद्र स्थानीयकृत होते हैं, और चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है। पाठक को स्थिति का सही आकलन करने और इस तरह के निदान को नेविगेट करने में मदद करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो हम अन्य TBI पर संक्षेप में रहने का प्रयास करेंगे:

• मस्तिष्क का भ्रम जो, सामान्य सेरेब्रल लक्षणों के अलावा, एक संकेंद्रण के विपरीत, चोट के स्थान के आधार पर, स्थानीय और फोकल लक्षण देता है। मस्तिष्क के संलयन में गंभीरता की 3 डिग्री होती है, हल्के और मध्यम गंभीरता वाले रोगियों को न्यूरोसर्जिकल विभागों में भेजा जाता है, और 3 डिग्री के साथ वे गहन देखभाल, गहन देखभाल और न्यूरोसर्जरी विभागों के साथ अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती होते हैं।
• मस्तिष्क का संपीड़न एक नियम के रूप में, यह जीएम कॉन्यूजन की एक गंभीर डिग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और आमतौर पर एक इंट्राकैनलियल हेमेटोमा के गठन का एक परिणाम होता है। यह साइकोमोटर आंदोलन, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में वृद्धि और ऐंठन सिंड्रोम के विकास से प्रकट होता है।
• इंट्राक्रानियल हेमेटोमा न्यूरोसर्जरी विभाग में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। यह चोट लगने के कुछ समय बाद ही प्रकट हो सकता है कि टीबीआई के बाद प्रतीत होने वाला कल्याण वास्तव में शांति का कारण क्यों नहीं है। इसे यह लक्षण कहा जाता है उज्ज्वल अंतर, एक हेमेटोमा के महत्वपूर्ण और कपटी संकेतों से संबंधित हैं, और इसे कम करके पीड़ित के लिए जीवन-धमकी के परिणामों के विकास से भरा है।

बेशक, इस तरह की स्थितियों के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण एक समाधान के उपचार से अलग-अलग होता है:

पीड़ित को न केवल आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, बल्कि सर्जरी सहित सभी उपायों की तत्काल शुरुआत भी होती है, अगर एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा का निदान किया जाता है, जो उसके चारों ओर आने वाले और एम्बुलेंस टीम के डॉक्टर को "धोखा" देने में सक्षम है।

अक्सर चोट के तुरंत बाद भ्रामक प्रकाश अंतराल है (व्यक्ति अपने होश में आया और दावा किया कि उसकी स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य है)। बात यह है कि पोस्ट-अभिघातजन्य इंट्राकैनायल हेमेटोमा मस्तिष्क में बहुत अधिक पीड़ा के बिना प्रारंभिक चरण में आगे बढ़ सकता है, खासकर अगर रक्तस्राव का स्रोत शिरापरक होता है (जब एक धमनी वाहिका से रक्तस्राव होता है, तो प्रकाश अंतराल मिनट तक रहता है)। श्वसन और संवहनी विकारों के लक्षणों में गहन वृद्धि, मानसिक विकारों का विकास,से रक्तचाप में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति में कमी से एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा के पक्ष में संदेह बढ़ जाता है, इसलिए, रोगी को किसी भी मामले में अस्पताल में भर्ती हुए बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

सिर के आघात के कारण रक्तस्राव और चोट के विशिष्ट क्षेत्र, या

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हमारे जीवन में एक लगातार घटना है, क्योंकि चारों ओर बहुत सारे खतरे हैं। अक्सर यह एक हल्के डिग्री तक सीमित होता है - एक संकेंद्रण, जो, हालांकि, आपको आराम करने की अनुमति नहीं देता है। आपको हमेशा छिपे हुए नुकसान की संभावना और गंभीर जटिलताओं के विकास को ध्यान में रखना होगा। TBI की सभी जिद की अज्ञानता और दुर्बलता एक दुखद गलती हो सकती है जिसने किसी के जीवन को बाधित किया है, इसलिए, सिर की चोटों के सभी मामलों में, रोगी को ध्यान और मदद के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए, भले ही वह विश्वास दिलाता हो कि सब कुछ क्रम में है।

विशेषता लक्षणों के एक सेट से एक संवेदना प्रकट होती है। उनका सेट अलग हो सकता है, साथ ही गंभीरता की डिग्री, सब कुछ विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेगा।

सिर की चोट के तुरंत बाद बीमारी कैसे शुरू होती है?

चोट लगने के तुरंत बाद एक कॉन्सुलेशन की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है; उपचार की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करेगी।

इन संकेतों पर ध्यान दें:

• पुतलियों का हल्का फैलाव या कसाव होता है, जो चोट लगने के बाद कई घंटों तक मौजूद रहता है।
• चक्कर आना विकसित होता है।
• tinnitus
• मतली या उल्टी की उपस्थिति।
• सिर के पीछे में दर्द महसूस होता है, जो आंदोलन के दौरान तेज होता है।
• कमजोरी और नींद आना।
• होश खो देना।

झटका या गिरने के बाद पहले घंटों में यह कैसे प्रकट होता है?

आंखें कांप रही हैं।

टेंडन रिफ्लेक्सिस बिगड़ा जा सकता है।

क्या इसे कुछ दिनों के बाद पहचाना जा सकता है?

यदि उपचार नहीं किया जाता है, या चिकित्सक की सिफारिशों को अनदेखा किया जाता है, साथ ही यदि 3-5 दिनों में गलत निदान किया जाता है, तो एक व्यक्ति को एक संवेदना के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होगा:

• प्रकाश और ध्वनि के लिए अतिसंवेदनशीलता, भले ही वे पर्याप्त मध्यम हों।
• मनो-भावनात्मक योजना के विकार। वे चिड़चिड़ापन, बुरे मूड या अवसादग्रस्तता की स्थिति से प्रकट हो सकते हैं।
• नींद की गड़बड़ी, एक व्यक्ति रात में जाग सकता है, अनिद्रा से पीड़ित हो सकता है या नींद की गहराई बदल सकती है।
• भूलने की बीमारी शायद ही कभी विकसित होती है।
• ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, एक व्यक्ति के लिए एक चीज पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है।

गंभीरता के आधार पर संकेत

स्थिति की गंभीरता के अनुसार, एक संघट्टन के लक्षणों को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है।

आसान

लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेतना परेशान नहीं है।
• अंतरिक्ष में भटकाव संभव है।
• सिरदर्द और चक्कर आना।
• चोट के बाद पहले 20 मिनट में, मतली महसूस होती है।

धीरे-धीरे, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है। कुछ मामलों में, शरीर के तापमान में 37.1-38 डिग्री सेल्सियस तक अल्पकालिक वृद्धि संभव है (एक संकेंद्रण के साथ तापमान में वृद्धि के बारे में और पढ़ें)।

औसत

इस तरह के लक्षण हैं:

• चेतना परेशान नहीं है।
• मतली मौजूद है, कभी-कभी एकल उल्टी विकसित होती है।
• सिरदर्द और चक्कर आना।
• भटकाव।

ध्यान! ये लक्षण 20 मिनट से अधिक समय तक मौजूद रहे हैं। कभी-कभी व्यक्ति कम समय के लिए याददाश्त खो सकता है। अक्सर प्रतिगामी भूलने की बीमारी के मामले होते हैं, जब रोगी कुछ मिनटों के लिए भूल जाता है कि चोट से तुरंत पहले उसके साथ क्या हुआ था।

हैवी

इस मामले में लक्षण पहले दो डिग्री के साथ मेल खाते हैं, लेकिन व्यक्ति चेतना भी खो देता है। यह अवस्था 5 सेकंड से लेकर कई घंटों तक रह सकती है।.

खुद को कैसे निर्धारित करें?

वयस्कों में सही ढंग से निदान का पता लगाने के लिए, आपको विशिष्ट लक्षणों को याद रखने की आवश्यकता है:

1. जब आँखें पक्ष में जाती हैं, तो पीड़ित को दर्द महसूस होता है।
2. चोट के बाद पहले घंटों में, विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों को मनाया जा सकता है, पतला या संकुचित किया जा सकता है।
3. टेंडन रिफ्लेक्स चर हो सकते हैं, अर्थात्, वे बाईं और दाईं ओर अलग हैं।
4. झटका लगने के तुरंत बाद, एक व्यक्ति को दर्द महसूस होता है, मुख्य रूप से सिर के पीछे।
5. अचानक आंदोलनों के साथ, चक्कर आना शुरू होता है।
6. कभी-कभी मतली होती है, और कभी-कभी उल्टी होती है।
7. छोटे क्षैतिज nystagmus, यानी अनैच्छिक कंपकंपी आंदोलनों।

इन सभी संकेतों को पीड़ित या उसके रिश्तेदारों को डॉक्टर को देखने के लिए संकेत देना चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

प्रारंभ में, आपको रोगी से प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछने की आवश्यकता है।यह एक सहमति की घटना की पुष्टि करेगा। उनमें से:

• क्या आप अपने सिर में दर्द महसूस करते हैं?
• क्या कोई मतली है?
• क्या आंख में दर्द है?
• क्या कोई मेमोरी गैप है?
• क्या आपका सिर घूम रहा है?
• क्या दोहरी दृष्टि है?

यदि उत्तर सकारात्मक हैं, तो हम उस निष्कर्ष के बारे में बात कर सकते हैं जो हुआ। लेकिन एक सटीक निदान करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और अतिरिक्त निदान से गुजरना होगा जो इस स्थिति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा। केवल इस मामले में सही उपचार निर्धारित किया जाएगा।

प्राथमिक चिकित्सा

समय पर और सही ढंग से गाया प्राथमिक चिकित्सा आगे की उपचार की सफलता निर्धारित कर सकती है:

• यदि चोट छोटी थी और व्यक्ति कम या ज्यादा सहनीय महसूस करता है, तो उसे आराम से बैठने या बिछने की जरूरत होगी, उसके सिर के नीचे एक कठोर रोलर टिक जाएगा। फिर आपको एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।
• यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है, तो उसे स्थानांतरित करने के लिए बिल्कुल भी बेहतर नहीं है, क्योंकि यह जटिलताओं से भरा है।
• यदि नाक से खून आता है, तो आपको अपना सिर वापस फेंकने की आवश्यकता नहीं है, इसके विपरीत, यह आगे गिरता है या बग़ल में होता है ताकि रक्त स्वतंत्र रूप से निकल सके।

यह वह जगह है जहां प्राथमिक चिकित्सा समाप्त होती है, क्योंकि बाकी जोड़तोड़ डॉक्टरों द्वारा किया जाएगा।

निदान

सभी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ केवल प्रारंभिक निदान की अनुमति दे सकती हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट या ट्रूमैटोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

1. सिर का एक्स-रे - यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि हड्डी के ऊतकों को कोई नुकसान न हो।
2. रोगी के विद्यार्थियों की जांच, उनके आकार और आकार, नेत्रगोलक की प्रतिक्रियाएं।
3. हेमटॉमस और मस्तिष्क के ऊतकों की अखंडता के लिए एमआरआई।
4. मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना की जांच करने के लिए काठ का पंचर।
5. रोगी का नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण, जिसमें एक संलक्षण की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न शामिल हैं।
6. गुरेविच की ओकुलोस्टेटिक घटना के लिए जाँच करना, जब कोई व्यक्ति ऊपर, नीचे या पीछे की ओर देखते हुए गिरता है, जो सिर की चोट का संकेत देता है।
7. रोमबर्ग के लक्षण की जांच करें, जब किसी व्यक्ति को सीधे खड़े होने के लिए कहा जाता है, तो उसके पैर बंद हो जाते हैं और उसकी आँखें बंद हो जाती हैं, जबकि उसकी बाहों को आगे बढ़ाया जाता है। यदि रोगी का कंसीलर है, तो वह अंगों और पलकों के कांपने के कारण सीधे खड़े नहीं हो पाएंगे।

पामर-चिन रिफ्लेक्स का भी आकलन किया जाता है... यह अध्ययन चोट लगने के 3-14 दिन बाद किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर अंगूठे के क्षेत्र में धराशायी लाइनों के साथ रोगी की हथेली पर प्रहार करता है। यदि टीबीआई मौजूद है, तो व्यक्ति ठोड़ी की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन शुरू कर देगा।