अंडाशय के अपोप्लेक्सी का नैदानिक \u200b\u200bरूप। अंडाशय के अपोप्लेक्सी के बारे में सब: पहले लक्षण, कारण और वर्तमान उपचार

अंडाशय की अपोप्लेक्सी एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। पूर्वानुमान केवल सहायता के साथ अनुकूल है और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ अनुकूल है।

अपोप्लेक्स अंडाशय, यह क्या है?

अंडाशय की अपोप्लेक्सी एक तीव्र स्त्री रोग रोग है, जिसमें रक्त वाहिकाओं और डिम्बग्रंथि के ऊतकों का टूटना होता है। तत्काल राज्य को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि पेट की गुहा में रक्तस्राव बड़े रक्त हानि (2 लीटर तक) और घातक परिणाम से भरा हुआ है।

प्रजनन युग की महिलाओं के अंडाशय में तरल से भरे कई बुलबुले होते हैं - यह प्राथमिकता follicles है। उनमें से एक में प्रत्येक महीने एक अंडा परिपक्व होता है। यह कूप (ओवेलबल्स) से बाहर आता है, जिस स्थान पर थोड़ी देर बाद, एक पीला शरीर बनता है। गर्भावस्था के बिना, यह दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, रिग्र्रेस और मासिक धर्म शुरू होता है।

ओव्यूलेशन और पीले रंग के शरीर के विकास के दौरान, और विशेष रूप से यदि इन प्रक्रियाओं को तोड़ दिया जाता है (एक छाती बनाई जाती है), डिम्बग्रंथि ऊतक जहाजों कमजोर हो जाते हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त होते हैं। यह रक्तस्राव की ओर जाता है।

रक्तस्राव का स्रोत प्रोफॉर्मियल कूप के जहाजों, अंडाशय की स्ट्रोमा, सिस्ट - पीले शरीर या follicular हो सकता है। सबसे पहले, रक्त जमा करता है, एक हेमेटोमा बनाते हैं, और फिर पेट की गुहा में डाला जाता है।

18-45 साल की लड़कियों और महिलाओं में बीमारी का अक्सर पता चला है, जब अंडाशय सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। यदि अंतर हो चुका है, तो फिर से रक्तस्राव का जोखिम काफी अधिक है।

बाएं या दाएं अंडाशय के अपोप्लेक्सी के मामले चक्र के दूसरे भाग में अधिक आम हैं क्योंकि पीले शरीर और परिपक्व कूप को बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ लड़ा जाता है। इसके अलावा, हेमोरेज का कारण ल्यूटिनिज़िंग पिट्यूटरी हार्मोन के प्रभाव में देखा जाता है - यह अंडाशय के दौरान सक्रिय रूप से उत्पादित होता है।

आतंरिक कारक:

• अंडाशय प्रक्रिया का उल्लंघन, जब अंडे के बाहर निकलने पर न केवल कूप की दीवार, बल्कि पास के डिम्बग्रंथि के कपड़े भी क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• पीले शरीर (अतिरिक्त जहाजों की वृद्धि) या इसके विकास में पैथोलॉजी का संवहनीकरण, उदाहरण के लिए, सिस्ट का गठन।
• असंगत गर्भाशय।
• सूजन प्रक्रिया जब डिम्बग्रंथि के कपड़े कमजोर हो जाते हैं।
• गर्भाशय या पड़ोसी अंगों के बढ़ते ट्यूमर जो कपड़े पर दबाव डालते हैं।
• एक छोटे श्रोणि में सुरक्षा प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, लंबी सूजन के बाद अंडाशय पर।
• रक्त रक्त क्लोटिंग।
• अंडाशय जहाजों की पैथोलॉजी पतला, स्क्लेरोसिस, डिम्बग्रंथि नसों का वैरिकाज़ विस्तार है।

बाहरी कारण:

• शारीरिक ओवरवॉल्टेज, यौन संभोग, वजन उठाने, सवारी के कारण अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि।
• एक दर्पण के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, विशेष रूप से अंडाशय के दौरान।
• पेट की गुहा में एक चोट।
• Anticoagulants का स्वागत - ड्रग्स जो रक्त को पतला करते हैं।

दाहिने अंडाशय की अपोप्लेक्सी को बाईं ओर से अधिक बार निदान किया जाता है, क्योंकि इस तरफ से अधिक रक्त वाहिकाओं और रक्त की आपूर्ति केंद्रीय महाधमनी से आती है।

पैथोलॉजी के रूप

अंडाशय के अपोप्लेक्सी का प्रारंभिक वर्गीकरण रोग के तीन रूप आवंटित करता है:

1. दर्दनाक रूप - आंतरिक रक्तस्राव के कोई संकेत नहीं, लेकिन दर्द है।
2. एनीमिक, या हेमोरेजिक, - इंट्रापर रक्तस्राव के लक्षण हैं, दर्दनाक सिंड्रोम अनुपस्थित हो सकता है।
3. मिश्रित, जो दो उपरोक्त दृश्यों को जोड़ता है।

आधुनिक डॉक्टर इस अलगाव को गलत मानते हैं, क्योंकि डिम्बग्रंथि का ब्रेक हमेशा रक्तस्राव के साथ होता है, और गंभीरता से स्थिति को वर्गीकृत करता है। रक्त हानि की मात्रा एपोप्लेक्सी के फेफड़ों, मध्यम या गंभीर रूप को निर्धारित करती है।

अंडाशय की अपोप्लेक्सी का मुख्य संकेत पेट के गुहा में बहने वाले रक्त के कारण अचानक तेज पेट दर्द होता है और अक्सर पीछे के मार्ग, नाभि क्षेत्र और निचले हिस्से के क्षेत्र में विकिरण करता है। दर्द सिंड्रोम को छोड़कर, रक्तस्राव, अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है:

• रक्तचाप में गिरावट;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• पल्स की देखभाल;
• बढ़ते तापमान और ठंड;
• शुष्क मुंह;
• उल्टी, मतली;
• पल्स और चमड़े के पीले की मंदी के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान।

एपोप्लेक्शन में, योनि से रक्त निर्वहन और लगातार पेशाब (दिन में 10 या अधिक बार) को देखा जा सकता है।

निदान

शिकायतों का अध्ययन करने के बाद, रोग का इतिहास (मासिक धर्म चक्र के चरण का निर्धारण, संबंधित पैथोलॉजीज की उपस्थिति) और महिलाओं का निरीक्षण नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन आयोजित किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा में एक तरल की उपस्थिति दिखाता है।
• एक सामान्य रक्त परीक्षण हेमोग्लोबिन स्तर में कमी का खुलासा करता है, और जब सूजन और ल्यूकोसाइट्स की वृद्धि होती है।
• योनि के हिस्से पर पेट की गुहा का पंचर, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया।
• लैप्रोस्कोपी - निदान और परिचालन उपचार द्वारा एक साथ प्रदर्शन करता है।

अपोप्लेक्सी डिम्बग्रंथि का उपचार

जब अंडाशय के एपोप्लेक्शन होते हैं, तो ऑपरेशन चिकित्सा की इष्टतम विधि है, हालांकि, रोगविज्ञान के प्रकाश रूप वाले कुछ रोगियों ने इसे संचालित करने से इंकार कर दिया।

लेकिन रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा प्रभावी नहीं होती है और केवल उन महिलाओं को अनुशंसा की जाती है जिनके पास पहले से ही बच्चे हैं और अधिक जन्म नहीं दे रहे हैं।

अगर गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है, तो लैप्रोस्कोपी मुख्य चिकित्सीय उपाय के रूप में कार्य करता है। ऑपरेशन के दौरान, अंतराल या अंडाशय के कानों का संग्रह किया जाता है, और सिस्ट के मामले में - इसका निष्कासन।

लैप्रोस्कोपी के लिए contraindications: बेहोश (हेमोरेजिक सदमे), रक्त क्लोटिंग उल्लंघन, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, मजबूत थकावट के साथ महत्वपूर्ण रक्त हानि।

चिकित्सा कर्मचारियों की निरंतर पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में रूढ़िवादी उपचार किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• पूर्ण राज्य;
• वाहनों को संकुचित करने और दर्द को कम करने के लिए पेट के नीचे ठंड को ओवरले करना;
• स्पैम के उन्मूलन के लिए तैयारी (Papaverine, Drootaverin, लेकिन-shp);
• हेमोस्टैटिक्स का स्वागत - हेमोस्टैटिक साधनों (ट्राएक्शन, एथालेट, अंबेन);
• फिजियोथेरेपी - इलेक्ट्रोफोरोसिस, माइक्रोवेव थेरेपी;
• विटामिनोथेरेपी (बी 1, बी 12, बी 6)।

दर्द के हमले की पुनरावृत्ति को सर्जिकल उपचार करने के लिए एक संकेत के रूप में माना जाता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के परिणामस्वरूप, अंडाशय अंडे उत्पन्न करने की क्षमता को बरकरार रखता है, क्योंकि लैप्रोस्कोपी के दौरान केवल भाग हटा दिया जाता है। इसलिए, एपोप्लेक्शन के बाद एक समय पर कई गुना सहायता के साथ, अंडाशय गर्भवती हो सकती है।

यह शरीर के पूर्ण निष्कासन पर लागू होता है - जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अंडा कोशिका अभी भी दूसरी तरफ परिपक्व हो जाएगी, और गर्भधारण की संभावना संरक्षित है।

पेट की गुहा में स्पाइक्स गठित होने पर समस्याएं उत्पन्न होती हैं। अंडाशय के अपोप्लेक्सी को स्थानांतरित करने के साथ, उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों के बाद ऑपरेशन के बाद परिणाम कम किया जा सकता है।

रिकवरी अवधि में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स विरोधी भड़काऊ थेरेपी;
• फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं;
• लैप्रोस्कोपी के छह महीने बाद गर्भनिरोधक के विश्वसनीय माध्यमों का उपयोग।

चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का जोखिम हार्मोनल साधनों (यारीना, एक नियमित, उन्नीस और अन्य) के स्वागत को कम कर देता है।

निवारण

Apoplexy के बाद डिम्बग्रंथि कपड़े रोग को फिर से विकसित करने के अधीन है, इसलिए निवारक उपाय महत्वपूर्ण हैं। पैथोलॉजी के एनीमिक रूप के बाद दिखाई देने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गंभीर हार्मोनल असंतुलन और उल्लंघन के साथ, सौंपा गया:

• सेरेब्रल परिसंचरण में सुधार के लिए मतलब है;
• नॉट्रोपिक दवाएं;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• मूत्रवर्धक अगर इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि हुई है।

सभी महिलाओं के लिए, उत्तेजक कारकों को खत्म करना आवश्यक है - उपांगों और छोटे श्रोणि अंगों की अन्य बीमारियों की सूजन, शारीरिक ओवरवॉल्टेज। चक्र के दूसरे भाग में अपना ख्याल रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - अंडाशय की अवधि के दौरान, मासिक और उनके दौरान से पहले।

अंडाशय, या डिम्बग्रंथि तोड़ने की अपोप्लेक्सी, एक तीव्र राज्य है जिसके परिणामस्वरूप अंडाकार ऊतक की अखंडता में अचानक व्यवधान, इंट्रा-पेंटिंग रक्तस्राव और दर्दनाक सिंड्रोम के साथ होता है। अंडाशय की अपोप्लेक्सी प्रजनन युग की महिलाओं में पाया जाता है, जो अक्सर आयु वर्ग में 25 से 40 वर्षों तक होता है। दाईं ओर अंडाशय की अपोप्लेक्सी बाईं ओर से कई गुना अधिक होती है, जो रचनात्मक विशेषताओं के आधार पर सही डिम्बग्रंथि धमनी के मजबूत रक्त प्रवाह से जुड़ी होती है।

अंडाशय के अपोप्लेक्सी के कारण

डिम्बग्रंथि के अपोप्लेक्सी का तत्काल कारण हमेशा एक नियम के रूप में जहाजों और डिम्बग्रंथि ऊतकों में गड़बड़ी होता है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी सूजन प्रक्रिया होती है। संशोधित कपड़े दोनों अंडाशय और रक्त वाहिकाओं, इसकी भोजन (स्क्लेरोसिस, निशान परिवर्तन, वैरिकाज़ नसों) दोनों टूटने का जोखिम बढ़ाते हैं। मासिक धर्म चक्र (चक्र के मध्य और दूसरे चरण) के कुछ दिनों में, जहाजों पर भार बढ़ता है कि, रोगजनक परिवर्तनों और उत्तेजक कारकों के संयोजन में, यह अंडाशय की अप्राफी का कारण बनता है।

ऐसे कारक जो अंडाशय के अपोप्लेक्सी के लिए एक अतिरिक्त कारण के रूप में कार्य कर सकते हैं:

• रक्त रोग जिसमें इसकी जमावट परेशान होती है, साथ ही साथ एंटीकोगुलेंट्स का दीर्घकालिक सेवन भी होता है;
• अंडाशय के कृत्रिम उत्तेजना के कारण डिम्बग्रंथि ऊतक के बढ़ते रक्त प्रवाह में योगदान देने वाले हार्मोनल विकार;
• तंत्रिका मानसिक कारक, तनाव।

उपरोक्त सभी मिट्टी तैयार करते हैं ताकि अंडाशय एपोप्लेक्सी हुई। जब जहाजों और अंडाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ ऐसे कारकों का संयोजन होता है, तो पेट की मांसपेशियों के तनाव के कारण होने वाले किसी भी भौतिक प्रयास ने आखिरी बूंद हो सकती है, अपोप्लेक्सी का बाहरी कारण। इस तरह के एक प्रयास अक्सर एक तेजी से यौन संभोग (अक्सर), खेल, घुड़सवारी इत्यादि की सेवा करता है। कुछ मामलों में, पूर्ण आराम के दौरान, अंडाशय की अपोप्लेक्सी अनायास हो सकती है।

एपोप्लेक्शन डिम्बग्रंथि के प्रकार

कुछ लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, अंडाशय के अपोप्लेक्सी को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• दर्द (छद्म सिद्धांत)। सबसे हड़ताली संकेत एक मजबूत दर्द है, मतली के साथ, जिसे अक्सर एपेंडिसाइटिस पर हमला करने के लिए अंडाशय के अपोप्लेक्सी द्वारा लिया जाता है;
• हेमोरेजिक (एनीमिक)। इस रूप में अंडाशय के अपोप्लेक्सी के प्रमुख लक्षण आंतरिक रक्तस्राव के संकेत हैं: पैलोर, कमजोरी, चक्कर आना, बेहोश होने तक;
• मिश्रित, पिछले रूपों के अंडाशय के अपोप्लेक्सी के लक्षणों का संयोजन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभाजन पर्याप्त रूप से सशर्त और सतही रूप से है, क्योंकि रक्तवाहिक न केवल रक्तस्राव में होता है, बल्कि अंडाशय के अपोप्लेक्सी के दर्दनाक रूप के साथ भी होता है। इस संबंध में, वर्तमान में, रक्त के नुकसान के आकार के आधार पर अंडाशय के अपोप्लेक्सी का वर्गीकरण अपनाया जाता है। तो, अंडाशय के अपोप्लेक्सी के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• आसान, रक्त हानि 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं है;
• मध्यम गंभीरता, 150 से 500 मिलीलीटर तक रक्त हानि;
• भारी, रक्त हानि 500 \u200b\u200bमिलीलीटर से अधिक है।

इस वर्गीकरण का नुकसान यह है कि आमतौर पर सटीक मात्रात्मक रक्त हानि केवल परिचालन हस्तक्षेप के दौरान सीधे स्थापित किया जा सकता है।

अंडाशय के अपोप्लेक्सी का मुख्य लक्षण हार के किनारे से पेट के निचले हिस्से में तेज अचानक दर्द होता है। दर्द तीव्र है, मतली और उल्टी के साथ भी हो सकता है। अंडाशय के अपोप्लेक्सी के दर्दनाक रूप के साथ, दर्द आमतौर पर घाव के क्षेत्र में ध्यान केंद्रित नहीं करता है। इस मामले में रक्त हानि के संकेत कमजोर उच्चारण किए जाते हैं, जो निदान करना बहुत मुश्किल बनाता है।

हेमोरेजिक (एनीमिक) रूपों के लिए, तीव्र दर्द अजीब नहीं है, हालांकि दर्द सिंड्रोम अंडाशय के दुखद अपोप्लेक्सी की तुलना में कम स्पष्ट रूप में भी मौजूद हो सकता है। हालांकि, इस मामले में, दर्द विकिरण चरित्र पहनता है, यानी, यह निचले हिस्से, क्रश, गुदाशय और यहां तक \u200b\u200bकि बाहरी जननांगों को दिया जाता है। इस मामले में अंडाशय के अपोप्लेक्सी के मुख्य लक्षण एनीमिया के लक्षण हैं: त्वचा के पैलर, होंठ और नाखून, कमजोरी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना और बेहोशी।

डिम्बग्रंथि के लक्षणों के अपोप्लेक्सी के मिश्रित रूप के साथ, दर्द और एनीमिक रूपों की विशेषता को जोड़ा जाएगा: एनीमिया की पृष्ठभूमि पर प्रभावित अंडाशय से गंभीर दर्द।

डिम्बग्रंथि के एपोप्लेक्शन का निदान

जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, अंडाशय के अपोप्लेक्सी का निदान लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण महत्वपूर्ण कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करता है। रोगी सामान्य रूप से तीव्र पेट की शिकायतों की विशेषता बनाता है, या अचानक एनीमिया आ रहा है। कभी-कभी यह एक सूचनात्मक अल्ट्रासाउंड हो सकता है, और यदि डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी संदेह है, तो योनि का पिछला धुरी, नैदानिक \u200b\u200bसंकेत इस क्षेत्र में मुक्त रक्त की उपस्थिति है। इस मामले में निदान की सबसे विश्वसनीय और अचूक विधि केवल लैप्रोस्कोपी है - पेट की गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा। लापरस्कोपी डिम्बग्रंथि के अपोप्लेक्सी के मामले में नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय विधि दोनों है।

अपोप्लेक्सी डिम्बग्रंथि का उपचार

अंडाशय के अपोप्लेक्सी का उपचार तत्काल होना चाहिए, क्योंकि यह एक जीवन खतरनाक स्थिति है। यदि रक्त हानि को रोका नहीं जाता है, और यह महत्वपूर्ण आकार प्राप्त करेगा, अंडाशय के अपोप्लेक्सी का परिणाम घातक भी हो सकता है। इसके अलावा, अंडाशय के अपोप्लेक्सी का परिणाम पेरिटोनिटिस हो सकता है, जो पेरिटोनियम पर रक्त के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित हुआ, जो जीवन को भी धमकी देता है।

यह पहले था कि अंडाशय के अपोप्लेक्सी का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों हो सकता है। मामूली रक्त हानि के साथ अंडाशय के एपोप्लेक्शन के रूढ़िवादी उपचार के लिए एक संकेत दर्दनाक आकार माना जाता था। हालांकि, बारहमासी व्यावहारिक अवलोकनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि मामूली रक्तस्राव के मामले में भी डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी के रूढ़िवादी उपचार में प्रतिकूल रिमोट परिणाम हैं। पेट की जगह में बहने वाला रक्त, यहां तक \u200b\u200bकि छोटी मात्रा में भी एक सक्रिय माध्यम है जो असंतोष (प्रवासी) सूजन का कारण बनता है। सूजन के बिंदु पर, स्पाइक्स गठित होते हैं, जो अंडाशय और आसपास के ढांचे दोनों की सामान्य संरचना का उल्लंघन करते हैं। इस मामले में अंडाशय के अपोप्लेक्सी का परिणाम अक्सर बांझपन होता है।

इस प्रकार, डिम्बग्रंथि के अपोप्लेक्सी के इलाज की सबसे पर्याप्त विधि सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो ज्यादातर मामलों में (बीमारी के सबसे गंभीर रूपों को छोड़कर) लैप्रोस्कोपिक द्वारा किया जाता है। इस मामले में चिकित्सीय रणनीति में शानदार रक्त की पेट की गुहा और एंटीसेप्टिक्स के समाधान के साथ धोने में शामिल है, यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त जहाज को एम्बेड करना। पोस्टरेटिव अवधि में, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी का एक व्यापक दवा उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजी का कारण बनने वाले कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से: विनिमय और हार्मोनल प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, पुरानी सूजन का उन्मूलन आदि।

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एक छोटे श्रोणि में, गर्भाशय के एक ही पक्ष से महिलाओं को अंगों को जोड़ा जाता है - अंडाशय। अंडाशय का आकार: लगभग 3 सेंटीमीटर की लंबाई, मोटाई 1 सेमी है, चौड़ाई लगभग 2 सेमी है। मासिक धर्म चक्र इन अंगों को अपने आयामों को बदलने का कारण बनता है, इसलिए वे स्थिर नहीं होते हैं। मादा लिंग होने के नाते, अंडाशय महिला सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं। अंडाशय के काम का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि एक महीने में एक बार गठित अंडे कोशिका, एक नया जीवन देने में सक्षम, उनके लिगामेंटों की मदद से गर्भाशय में शामिल होने का अवसर होता है।

एक तीव्र स्त्री रोग संबंधी बीमारी के परिणामस्वरूप, कई जहाजों (अंडाशय जहाजों और निर्मित सिस्ट) के अंतराल में प्रवेश करना, रक्तचाप अचानक डिम्बग्रंथि के ऊतकों या पेट की गुहा में होता है। इस बीमारी को अंडाशय की अपोप्लेक्सी कहा जाता है।

विकृति की आवृत्ति

18-45 की उम्र में, महिलाओं और अंडाशय के जीव बहुत सक्रिय रूप से काम करते हैं। इसलिए, अंडाशय के अपोप्लेक्सी की घटनाओं को मूल भाग में होना चाहिए। लेकिन महिलाएं और अन्य उम्र इस निदान के आंकड़ों में आते हैं। अन्य सामान्य स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के संदर्भ में, अंडाशय की अपोप्लेक्सी कुल 2% पर कब्जा कर लेती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि किसी महिला को एक बार ऐसी बीमारी का सामना करना पड़ा, तो फिर से होने का जोखिम 70% तक बढ़ जाता है। दाहिने अंडाशय की अपोप्लेक्सी बाईं ओर 3 गुना अधिक है। यह इस तथ्य का नतीजा है कि रक्त वाहिकाओं की सबसे बड़ी संख्या सही अंडाशय में स्थित है। इसके अलावा, बाएं अंडाशय धमनी गुर्दे की धमनी से आती है, और दाहिने तरफ सीधे महाधमनी से होता है।

डिम्बग्रंथि apoplexy रूप और उनके वर्गीकरण

विशेषज्ञों ने तीन मुख्य प्रकार के डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी को आवंटित किया:

• दर्द;
• anemics;
• अंडाशय के अपोप्लेक्सी का मिश्रित दृश्य;

बीमारी के वर्गीकरण को रक्त हानि की एक स्पष्ट तस्वीर से खुद के बीच माना जाता है।

डिम्बग्रंथि के अपोप्लेक्सी के कारण

निश्चित रूप से यह रोग कई कारकों के कारण हो सकता है: एक पुरानी सूजन प्रक्रिया (ऊतक या जहाजों में व्यवधान के कारण) - स्ट्रोमा का स्क्लेरोसिस, उपकला तत्व के फाइब्रोसिस, पेरीओफोरिटिस, हाइलिन, महिलाओं की वैरिकाज़ नसों, अंग की स्कर्मिंग पैथोलॉजी, स्क्लेरोसिस अंडाशय की।

एक महान प्रभाव में बीमारी का समय होता है - यह आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के चरण के मध्य या दूसरे छमाही पर पड़ता है। चूंकि यह इस अवधि के दौरान था - अंडाशय की अवधि और मासिक धर्म चक्र से तुरंत पहले, अंडाशय रक्त से भरपूर मात्रा में भर जाते हैं। अंडाशय वाहिकाओं पर बढ़ते भार के कारण डिम्बग्रंथि ऊतक का संभावित टूटना इस समय होता है।

अंडाशय के रोगी अपोप्लेक्सी के उद्भव को प्रभावित करने वाले उत्तेजक कारक हैं।

1. रक्त जमावट दृढ़ता से टूट गई है;
2. anticoagulants प्राप्त करने की लंबी अवधि;
3. हार्मोनल विफलता;
4. तंत्रिका मानसिक विकार और दीर्घकालिक तनावपूर्ण स्थितियों।

ऊपर सूचीबद्ध कारक अंडाशय के अपोप्लेक्सी को उकसाने में सक्षम हैं। लेकिन अंडाशय जहाजों को तोड़ने की क्षमता को सीधे प्रभावित करने वाले भारों को ध्यान में रखना भी आवश्यक है: एक जंगली संभोग, तीव्र शारीरिक शिक्षा कक्षाएं, कुल शारीरिक गतिविधि (भारोत्तोलन भार), घुड़सवारी, मरने, पेट की चोट, आदि । कुछ रोगियों में अंडाशय की अपोप्लेक्सी नींद के दौरान होती है, आराम की स्थिति और दृश्य कारणों के बिना होती है।

Apoplexy डिम्बग्रंथि के लक्षण

अपोप्लेक्सी का दर्द उन मरीजों में मनाया जाता है जिनके कूप के ऊतकों में हेमोरेज या सीधे पीले शरीर पेट की गुहा में रक्तस्राव के बिना होते हैं। हेमोरेजिक और दर्दनाक प्रजातियों की आसान डिग्री एक दूसरे के समान होती है। अत्यधिक विकिरण तस्वीर के बिना, रोग पेट के नीचे दर्द के एक छोटे से हमले के साथ शुरू होता है। दर्द का अवसर कभी-कभी उल्टी और मतली के साथ हो सकता है, लेकिन इंट्रा-पेटी रक्तचाप के कोई संकेत नहीं हैं।

निरीक्षण के मामले में, श्लेष्म और त्वचा कवर का सामान्य रंग पता चला है। रक्तचाप और नाड़ी आवृत्ति को मापते समय मानदंड भी मनाया जाता है। निरीक्षण के साथ साफ और गीली जीभ। जब मनाया जाता है, तो निचले बाएं पेट की दीवार की मांसपेशियों में छोटी कठोरता की अनुमति होती है, पेट नरम होता है। पेरिटोनियल लक्षण प्रकट नहीं होता है, iliac सही क्षेत्र में केवल एक छोटी सी असुविधा संभव है। यह पेट की गुहा में नहीं पता चला है। एक पर्क्यूशन मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति। Gynecological परीक्षा सामान्य आकार के गर्भाशय को दिखाता है, अंडाशय थोड़ा बढ़ता है, दर्दनाक। योनि योनि योनि मुक्त और गहरे हैं।

जब छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड, अंडाशय के अपोप्लेक्सी को शायद ही कभी देखा जाता है, एक छोटी मात्रा का तरल डगलस्पेस में पाया जाता है, एक ठीक बिखरे हुए मिश्रण - रक्त अशुद्धियों के साथ एक follicular तरल पदार्थ। छोटे ल्यूकोसाइटोसिस के लिए रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण में बदलाव नहीं हैं, वहां कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं हैं।

इंट्रा-पेटी रक्तस्राव के लक्षण मध्यम और गंभीर गंभीरता के अपोप्लेक्सी के रक्तस्राव रूप में मनाए जाते हैं। बाहरी प्रभावों के कारण, जैसे सक्रिय यौन संभोग, चोट, मजबूत तनाव, बीमारी बहुत तेजी से गुजरने लगती है। विकिरण बैकसाइड, पैर, त्रिकास्थि, बाहरी जननांग अंगों में गुजरता है, और दर्द को अक्सर निचले पेट में स्थानीयकृत किया जाता है। एक नियम के रूप में, बीमारी का समर्थन कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, एक बेहोश स्थिति है। इंट्रा-पेटी के नुकसान की मात्रा इस लक्षण को व्यक्त करती है।

त्वचा पीला रोगी, श्लेष्म भी दिखाई देता है। एक चिपचिपा ठंड पसीना है। कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के अध्ययन में टैचिर्डिया और रक्तचाप में कमी देखी जाती है। सूखी जीभ, तनाव पेट, यह थोड़ा सूजन के साथ है। पैल्पेशन सभी हाइपोगैस्ट्रिक या एक निश्चित इलियल क्षेत्र में तेज दर्द का खुलासा करता है। निचले विभागों में पेरिटोनियल लक्षण। पेट के नाजुक स्थान (दाएं और बाएं साइड चैनल) में निश्चित रूप से ढीले तरल पदार्थ को प्रकट करना संभव है।

स्त्री रोग निरीक्षण श्लेष्म झिल्ली दिखाता है, जो सामान्य या पीला रंग में चित्रित होता है। सामने पेट की दीवार दो-अनुकूल अनुसंधान का निरीक्षण करना मुश्किल हो जाती है। गर्भाशय में दर्दनाक, सामान्य आकार होता है, उदासीन पक्ष पर अंडाशय का पता लगाया जाता है, आकार में वृद्धि, दर्दनाक भी होता है। नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षणों में एनीमिया मनाया जाता है। बीमारी के शुरुआती चरणों में, रोगी का खून संघनित होता है और नतीजतन, हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ता है। ल्यूकोसाइट्स थोड़ा बढ़ते हैं, लेकिन संकेतक बाईं ओर नहीं बदलता है।

डिम्बग्रंथि की रक्तस्रावी उपस्थिति अल्ट्रासाउंड का निदान किया जाता है। यह पैथोलॉजिकल फॉर्म संरचना और रक्त के थक्के के साथ पेट की गुहा में सीधे स्थित मुफ्त तरल पदार्थ की उपस्थिति दिखाता है।

रोग को रोकना

बीमारी को रोकने के लिए कार्रवाई की गई:

1. यह आवश्यक है कि डॉक्टर के विशेषज्ञ ने मौखिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति की, जो डिम्बग्रंथि महिलाओं के कार्य को सामान्य करने में सक्षम हो जाएगा;
2. अनिवार्य आवश्यकता उन कारकों से परहेज करेगी जो रिलेप्स को उत्तेजित कर सकती हैं: ओवरवर्क, भार उठाने, तीव्रता से शारीरिक परिश्रम शुरू किया;
3. रक्त कोगुलेशन समय को धीमा करने वाली दवाओं को लागू करते समय, कोगुलोग्राम संकेतक पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है, कई।

जटिलताओं

• हेमोरेजिक सदमे की घटना;
• पेरिटोनिटिस;
• चिपकने वाला रोग विकसित करना;
• उपजाऊ कार्य के विकार;
• महिला परिणाम।

डिम्बग्रंथि के अपोप्लेक्सी के लिए उपचार

उपचार को रोगी की बीमारी के रूप में निदान करने के बाद ही उपचार किया जाता है, इंट्रा-पेटी रक्तचाप की गंभीरता। रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया गया है और अपोप्लेक्सी के दर्द के साथ किया जाता है, जब रक्तस्राव छोटा होता है और संकेतों को बढ़ाने के बिना - 150 मिलीलीटर तक। इस तरह के उपचार में रोगी को आराम करने की स्थिति शामिल होनी चाहिए, पेट के निचले हिस्से में बर्फ रखी जानी चाहिए (वह जहाजों की स्पैम का कारण बन जाएगा), इथानोजाइट (हेमोस्टैटिक तैयारी), एंटीस्पाज्मोडिक्स (पापावरिन, लेकिन-एसएचपी), विटामिन (थियामिन, पाइरोडॉक्सिन) , फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं (कैल्शियम क्लोराइड के साथ संयोजन में इलेक्ट्रोफोरोसिस), माइक्रोवेव थेरेपी।

अस्पताल में रहने वाले रोगी के राउंड-द-घड़ी अवलोकन की आवश्यकता है। यदि अचानक दोहराई गई स्थिति हो रही है - दर्द का हमला, समग्र राज्य की गिरावट, हेमोडायनामिक्स की अस्थिरता, रक्त की मात्रा में वृद्धि जब पेट की गुहा में अल्ट्रासाउंड और नैदानिक \u200b\u200bरूप से - सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी, लैप्रोटोमी) निर्धारित किया जाता है।

उसके लिए लैप्रोस्कोपी और गवाही:

• स्थिर हेमोडायनामिक संकेतक, रोगी की स्थिति संतोषजनक, लेकिन शारीरिक अनुसंधान और अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा में 150 मिलीलीटर रक्त से अधिक की उपस्थिति की पुष्टि करता है;
• अंतर-चित्रित रक्तस्राव का संकेत, जिसके परिणामस्वरूप अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की जाती है, रूढ़िवादी चिकित्सा की स्थापना की गई है, जिसकी अवधि 3 दिन से अधिक है;
• तीव्र स्त्री रोग और तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी का निदान अंतर।

सबसे सभ्य परिचालन हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है जब अंडाशय के एपोप्लेक्शन:

• अंतराल का स्थान - जमावट;
• एक्वाप्यूरेटर-एसपीएसी सामग्री को हटा देता है, अल्सर के पंचर को प्रकट करता है और लेता है;
• अंडाशय में कमी।

यदि अंडाशय बहुत क्षतिग्रस्त है, और इसे बचाने का निर्णय, इसे हटाने की कोई क्षमता नहीं है।

उसके लिए लैपटॉमी और गवाही:

• इंट्रा-पेटी हेमोरेज के संकेतों के साथ रोगी (रक्तस्राव सदमे) की गंभीर स्थिति;
• चिपकने वाली प्रक्रियाओं के कारण लैप्रोस्कोपी का संचालन, क्षतिग्रस्त डिम्बग्रंथि के जहाजों के साथ रक्तस्राव को मजबूत करना असंभव है।

इस मामले में परिचालन हस्तक्षेप pfanenschtil के निचले उपभोग करने वाली पहुंच या supelver अनुभाग के तहत किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक और लैप्रोटोमिक हस्तक्षेप मात्रा में समान हैं। रक्त पुनर्जन्म प्रदान किया जाता है, जो लैपरोटॉमी के दौरान पेट की गुहा में बहता हुआ होता है।

पूर्वानुमान

अंडाशय के अपोप्लेक्सी के पीड़ित दर्द के बाद, काफी अच्छे और अनुकूल पूर्वानुमान की पहचान की गई। रक्तस्राव रोग के रोगियों में, जीवन पूर्वानुमान तेजी से निदान और उपचार के समय पर निर्भर करेगा। डिम्बग्रंथि ब्रेक का घातक परिणाम विघटित अपरिवर्तनीय हेमोरेजिक सदमे के साथ होता है। यह प्रचुर मात्रा में रक्त हानि (बीसीसी का 50% से अधिक) के साथ होता है।

अंडाशय की अपोप्लेक्सी की बीमारी को रोकने के लिए विभिन्न उपाय इस पैथोलॉजी के अवशेषों की आवृत्ति में कमी में योगदान देते हैं।

निवारण

अपोप्लेक्सी के दर्द के साथ, जब सीएनएस टूटा हुआ होता है, तो एक हार्मोनल प्रोफाइल, अंडाशय में रक्त परिसंचरण, उनके कार्यों को सामान्य स्थिति में वापस कर दिया जा सकता है। इसलिए, कोई निवारक उपायों की आवश्यकता नहीं है। डिम्बग्रंथि सहिष्णुता की हेमोरेजिक अपील वाले मरीजों में डिम्बग्रंथि रक्त प्रवाह, हार्मोन की स्थिति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्चतम वर्गों के असफलता के उल्लंघन में लगातार परिवर्तन होता है। वे ऐसी दवा चिकित्सा दिखाते हैं, जो रोगजनक सर्कल को तोड़ सकता है। तीन महीने के लिए, चिकित्सा की जाती है, मस्तिष्क की संरचना की गतिविधियों को सुधारने में सक्षम है। वे नॉट्रोपिक्स को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आदान-प्रदान की गई प्रक्रिया में सुधार करते हैं, सेरेब्रल परफ्यूजन - कैविंटन, तनकेन, विन्पोसेटिन, ट्रैंक्विलाइजर्स में सुधार करने में मदद करने के लिए कुछ धन भी। और इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के रोगियों में भी - मूत्रवर्धक दवाएं। ओव्यूलेशन और 4 महीने के लिए हार्मोनल प्रोफ़ाइल समायोजित करें एक संयुक्त एस्ट्रोजेन-गेस्टेज मोनोफॉज मौखिक गर्भनिरोधक (मार्वेलॉन, झेनिन, सिलस्ट इत्यादि) द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए।

अंडाशय की अपोप्लेक्सी एक तीव्र स्त्री रोग संबंधी पैथोलॉजी है, जो एक अप्रत्याशित, सहज, तेजी से प्रगतिशील रक्तस्राव है, जो इस आंतरिक अंग से सीधे पेट की गुहा में रक्त के आगे प्रवाह के साथ अंडाशय में है।

दूसरे शब्दों में, अंडाशय की अपोप्लेक्सी जहाजों का एक तेज ब्रेक है, मादा प्रजनन अंग के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन, जो एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ है। ज्यादातर मामलों में अंडाशय की अपोप्लेक्सी बहुत कठिन हो जाती है और एक महिला के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा प्रदान करती है।

यही कारण है कि एक अप्रत्याशित डिम्बग्रंथि ब्रेक आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक गंभीर संकेत है।

यह सरल शब्द क्या है?

अंडाशय की अपोप्लेक्सी स्त्री रोग विज्ञान में एक आपातकालीन स्थिति है, जो डिम्बग्रंथि ऊतक के अचानक कमजोर अखंडता (टूटने) की विशेषता है। अंडाशय के अपोप्लेक्सी में पेट की गुहा और तीव्र दर्द सिंड्रोम में गंभीरता के रक्तस्राव की अलग-अलग डिग्री के डिम्बग्रंथि ऊतक में एक रक्तस्राव होता है।

विकास के कारण

बाएं या दाएं अंडाशय के अपोप्लेक्सी के मामले चक्र के दूसरे भाग में अधिक आम हैं क्योंकि पीले शरीर और परिपक्व कूप को बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ लड़ा जाता है। इसके अलावा, हेमोरेज का कारण ल्यूटिनिज़िंग पिट्यूटरी हार्मोन के प्रभाव में देखा जाता है - यह अंडाशय के दौरान सक्रिय रूप से उत्पादित होता है।

बाहरी कारण:

1. एक दर्पण के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, विशेष रूप से अंडाशय के दौरान।
2. पेट की गुहा में एक चोट।
3. शारीरिक ओवरवॉल्टेज, यौन संभोग, वजन उठाने, सवारी के कारण अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि।
4. Anticoagulants का स्वागत - ड्रग्स जो रक्त को पतला करते हैं।

आतंरिक कारक:

1. असंगत गर्भाशय।
2. रक्त रक्त क्लोटिंग।
3. सूजन प्रक्रिया जब डिम्बग्रंथि के कपड़े कमजोर हो जाते हैं।
4. गर्भाशय या पड़ोसी अंगों के बढ़ते ट्यूमर जो कपड़े पर दबाव डालते हैं।
5. एक छोटे श्रोणि में सुरक्षा प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, लंबी सूजन के बाद अंडाशय पर।
6. अंडाशय प्रक्रिया का उल्लंघन, जब अंडे के बाहर निकलने पर न केवल कूप की दीवार, बल्कि पास के डिम्बग्रंथि के कपड़े भी क्षतिग्रस्त हो जाता है।
7. पीले शरीर (अतिरिक्त जहाजों की वृद्धि) या इसके विकास में पैथोलॉजी का संवहनीकरण, उदाहरण के लिए, सिस्ट का गठन।
8. अंडाशय जहाजों की पैथोलॉजी पतला, स्क्लेरोसिस, डिम्बग्रंथि नसों का वैरिकाज़ विस्तार है।

दाहिने अंडाशय की अपोप्लेक्सी को बाईं ओर से अधिक बार निदान किया जाता है, क्योंकि इस तरफ से अधिक रक्त वाहिकाओं और रक्त की आपूर्ति केंद्रीय महाधमनी से आती है।

वर्गीकरण

अंडाशय के अपोप्लेक्सी को इसकी अखंडता का अचानक उल्लंघन कहा जाता है। उसी समय, एक महिला के निचले पेट में तेज मजबूत दर्द होता है। यदि एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पेरिटोनियम में रक्तस्राव। एक अलग तरीके से, इस बीमारी को डिम्बग्रंथि इंफार्क्शन कहा जाता है।

विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर, इस तरह के पैथोलॉजी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. अंडाशय के अपोप्लेक्सी। बीमारी के इस रूप में, पेरिटोनियम में रक्तस्राव नहीं होता है। एक दर्द सिंड्रोम है, रक्त हानि के कोई संकेत नहीं हैं।
2. एनीमिक (हेमोरेजिक)। इंट्रा-पेंट ब्लीडिंग है। मुख्य रक्त हानि बढ़ाने के संकेत हैं, दर्द इतना मजबूत नहीं है।
3. मिश्रित। टूटे कपड़े, छोटे और बड़े जहाजों। दोनों प्रजातियों के संयुक्त संकेत।

एनीमिक अपोप्लेक्सी डिम्बग्रंथि रक्तस्राव के साथ कमजोर और मजबूत हो सकता है। खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, इस तरह के रोगविज्ञान के 3 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. आसान - रक्त हानि 150 मिलीलीटर (रक्तस्राव की पहली डिग्री) से अधिक नहीं है।
2. औसत 150 मिलीलीटर से 0.5 लीटर (दूसरी डिग्री) तक खोए गए रक्त की मात्रा है।
3. भारी - 0.5 लीटर से अधिक रक्त खो गया है (तीसरी डिग्री)।

अंडाशय के अपोप्लेक्सी के दौरान रक्तस्राव फोलिकल जहाजों (ग्राफम बबल) को नुकसान के कारण होता है - वह खोल जिसमें अंडे की पीढ़ी विकसित होती है। कारण follicular सिस्ट का अंतर है (यह कूप के अंदर बना सकता है, अगर किसी कारण से अंडा इससे बाहर नहीं आया था, यानी, कोई ओव्यूलेशन नहीं हुआ)। इस तरह की विसंगति हार्मोनल उल्लंघन के कारण होती है।

साथ ही, संयोजी ऊतक टूटना है, साथ ही साथ पीले शरीर की छाती भी टूट जाती है। अंडे के बाहर निकलने के बाद फट कूप से ऐसा छाती बनाई गई है। यह खून से भरा है।

लक्षण क्या हैं?

अंडाशय के अपोप्लेक्सी के लक्षण रक्तस्राव और संगत (पृष्ठभूमि) स्त्री रोग संबंधी पैथोलॉजी की तीव्रता पर निर्भर करते हैं। एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, डिम्बग्रंथि के अपोप्लेक्सी के मौजूदा लक्षण इंट्रापेरस रक्तस्राव और गंभीर दर्द होते हैं। रोगविज्ञान के मिश्रित रूप के मामले में, आंतरिक रक्तस्राव और दर्द सिंड्रोम के लक्षण समान रूप से पता लगाए जाते हैं।

1. आंतरिक रक्तस्राव के संकेत। इंट्रा-पेटी रक्तस्राव के दौरान लक्षणों की गंभीरता पेट, तीव्रता और रक्तस्राव की सीमा की गुहा में शानदार रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। औसत और गंभीर (रक्त की हानि, यह 150 मिलीलीटर से अधिक है) के साथ, और हेमोरेजिक सदमे के गंभीर मामलों में। रोगी मजबूत कमजोरी महसूस करता है, बेहोश करना संभव है। नाड़ी, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली आसानी से और कमजोर होते हैं, मतली / उल्टी प्रकट होती है, पेरिटोनियन जलन (पेरिटोनियल लक्षण) के संकेत शामिल होते हैं। रोगी एक भ्रूण के साथ शुष्क मुंह, प्यास, ठंडी त्वचा की शिकायत करता है।
2. दर्द। ज्यादातर मामलों में, दर्द अचानक उठता है, उनके तेज, बहुत तीव्र, और अक्सर दर्दनाक हमले का चरित्र उत्तेजक कारकों (सुपरकोलिंग, तेज आंदोलनों, तूफानी सेक्स) से पहले होता है। पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि पर दर्द की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, एक सपने में बाहर नहीं रखा गया है। कभी-कभी एक गंभीर दर्द लगाव की पूर्व संध्या पर, एक महिला को बाएं या दाएं इलियाक क्षेत्र में कमजोर बेवकूफ / नया दर्द या झुकाव दिखाई दे सकती है। इस तरह के दर्दनाक दर्द छोटे रक्तचोर (हेमेटोमा का गठन) डिम्बग्रंथि के कपड़े, या ग्रंथि की लालिमा या लालिमा के कारण होते हैं। रोगी का दर्द स्थानीयकरण अक्सर निचले पेट द्वारा निर्धारित किया जाता है, दाईं ओर या बाईं ओर, पीठ दर्द संभव है। तीव्र दर्द को डिम्बग्रंथि के ऊतकों में तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन, साथ ही पेट की गुहा में रक्तचाप और पेरिटोनियम की जलन की जलन से समझाया जाता है। सीटों में, पीछे के पास या क्रॉच में पैर में दर्द के संभावित विकिरण।
3. अन्य लक्षण। इसके अलावा, इस पैथोलॉजी के लिए, यह भी विशेषता है, लेकिन हमेशा नहीं, मासिक धर्म की देरी की पृष्ठभूमि पर मध्यवर्ती रक्तहीन निर्वहन या रक्तचाप का उद्भव। रोगी लगातार पेशाब की शिकायत करता है और एक शौचालय के लिए एक क्यू (मसालेदार रक्त के रेक्टल की जलन)।

एक सामान्य निरीक्षण का संचालन आंतरिक रक्तस्राव (पीला, ठंडा और गीली त्वचा, और कम रक्तचाप, पेरिटोनियल लक्षण,) की तस्वीर की पुष्टि करता है।

खतरा क्या है?

ऊतक टूटना हमेशा आंतरिक रक्तस्राव के साथ होता है, जिसमें कई जटिलताओं को शामिल किया जाता है:

• पेरिटोनिटिस;
• अत्यधिक रक्त हानि से मौत;
• दर्दनाक सदमे;
• हेमोरेजिक सदमे।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी के मामले में, गर्भपात और समयपूर्व जन्म की संभावना अधिक है।

ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त जटिलताओं समय पर, पेशेवर चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में विकास कर रही हैं! आत्म-दवा घटिया रूप से खतरनाक है। तथ्य यह है कि दवाओं का उपयोग एनेस्थेटिक या एंटी-भड़काऊ समूह दर्द सिंड्रोम को खत्म कर सकता है और अस्थायी रूप से रोगी की स्थिति को कम कर सकता है, हालांकि, उसी रक्तस्राव में नहीं रुकता है!

हालांकि, एक समय पर प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के मामले में भी, अपोप्लेक्सी ले जा सकते हैं:

• चिपकने वाला प्रक्रियाएं;
• प्राकृतिक अवधारणा के साथ समस्याएं;
• पेट की गुहा और जननांग अंगों के क्षेत्र में स्थानीयकृत सूजन प्रक्रियाएं;
• हार्मोनल विकार;
• मासिक धर्म चक्र के विकार;
• बांझपन;
• एनीमिया;
• एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ी।

कृपया ध्यान दें: एक योग्य डॉक्टर की सभी सिफारिशों की सक्षम, व्यापक उपचार और पूर्ति को स्थानांतरित अपोप्लेक्सी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में मदद मिलेगी और न्यूनतम जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी!

डिम्बग्रंथि के एपोप्लेक्शन का निदान

अंडाशय के एपोप्लेक्शन के उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि निदान कितनी जल्दी बनाई जाती है, क्योंकि बढ़ती आंतरिक रक्तस्राव रोगी की स्थिति को बढ़ाती है, और कभी-कभी उसके जीवन को धमकी देती है।

अस्पताल में प्रवेश करते समय, किसी भी प्रोफ़ाइल को समान आपातकालीन रोगविज्ञान के साथ रोग के अंतर निदान करने के लिए सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञों के संयुक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरण में, शिकायतों का अध्ययन किया जाता है, बाहरी और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। प्रयोगशाला निदान में शामिल हैं:

• एनीमिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए सामान्य रक्त परीक्षण;
• रक्त की जमावट प्रणाली का अध्ययन;
• एक एक्टोपिक गर्भावस्था के संदिग्ध में रक्त में हांग हांग का निर्धारण;

डिम्बग्रंथि apoplexy का एक विश्वसनीय निदान विशेष वाद्य परीक्षा विधियों के बिना वितरित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रोग के संकेत सभी जरूरी स्थितियों के समान हैं।

यदि श्रोणि गुहा (योनि मेहराब लटकते हुए) में एक ढीले तरल पदार्थ की उपस्थिति का संदेह है, तो योनि का पिछला शिविर किया जाता है, जब योनि दीवार सिरिंज से जुड़ी होती है और मौजूदा के बाद के "चूषण" एक विशेष सुई का उपयोग करके तरल पदार्थ किया जाता है। परिणामी तरल में रक्त की उपस्थिति रक्तस्राव को इंगित करती है, और इसकी अनुपस्थिति बीमारी की एक संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग आपको अपने गुहा में रक्तस्राव के संकेतों के साथ प्रभावित अंडाशय (छाती) में एक महान गठन का पता लगाने की अनुमति देता है। महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ पेट में रक्त की उपस्थिति के गूंज-संकेत हैं। अपोप्लेक्सी का अधिकतम विश्वसनीय निदान केवल इसकी लैप्रोस्कोपिक पुष्टिकरण के अधीन है। डिम्बग्रंथि के अपोप्लेक्सी के दौरान लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय प्रक्रिया के संकेतों को जोड़ता है।

तत्काल निरीक्षण के दौरान, अक्सर इसका पता लगाया जाता है:

• मुक्त रक्त की उपस्थिति (कभी-कभी क्लॉट्स के साथ);
• अपरिवर्तित उपस्थिति और गर्भाशय की आकार;
• phallopy ट्यूबों (मोटाई, लंबाई और / या स्पाइक में परिवर्तन) में संभावित सूजन परिवर्तन;
• श्रोणि गुहा में, एक स्पष्ट आसंजन प्रक्रिया को देखा जा सकता है।

क्षतिग्रस्त अंडाशय में सामान्य आकार होते हैं, लेकिन छाती (follicular या पीले शरीर) बड़े होने पर बढ़ाया जा सकता है। जब छाती तोड़ती है, अंडाशय को एक क्रिमसन रंग में चित्रित किया जाता है। प्रभावित अंडाशय की सतह पर एक छोटा अंतर दिखाई देता है, यह खून बह सकता है या रक्त के थक्के (रक्त के थक्के) बंद हो सकता है।

कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपिक तस्वीर डिम्बग्रंथि के ब्रेक के कारण को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन केवल इसकी उपस्थिति स्थापित करती है। लैप्रोस्कोपी करने के लिए विरोधाभास एक स्पष्ट पुरानी आसंजन प्रक्रिया और एक बड़ा खून बह रहा है (हेमोरेजिक सदमे और चेतना का नुकसान)। इनकी उपस्थिति में, आपको मानक चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bविधि - लैप्रोटोमी का सहारा लेना होगा।

रक्त हानि की थोड़ी मात्रा कभी-कभी छोटे लक्षणों के साथ हो सकती है, फिर प्रारंभिक निदान रोगी के अस्पताल में भर्ती के बिना किया जाता है, लेकिन आखिरकार किसी भी रूप में अंडाशय के अपोप्लेक्सी को शल्य चिकित्सा आक्रमण की आवश्यकता होती है।

गर्भवती होने की क्षमता

शरीर का टूटना महिला को मां बनने का मौका नहीं देता है। आमतौर पर सर्जरी केवल अंग की आंशिक हटाने को मानती है। लेकिन अगर सर्जन ने एक कट्टरपंथी समाधान स्वीकार किया, तो अंडे कोशिका 2 अंडाशय में पके हुए हैं। गर्भधारण केवल तभी समस्याग्रस्त हो जाता है जब पेटी की गुहा में आसंजन प्रक्रिया विकसित होती है।

ऐसा नहीं होने के क्रम में, महिला को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के पारित होने के द्वारा नियुक्त किया जाता है। इसमें एंटीबायोटिक दवाओं का स्वागत शामिल है। इसके अलावा रोगी को एक फिजियोथेरेपी कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो कि मार्ग का तात्पर्य है:

• कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड;
• इलेक्ट्रोफोरोसिस;
• लेजर थेरेपी।

सर्जरी के पहले छह महीनों के लिए, रोगी को यौन संपर्क के दौरान संरक्षित करने के लिए बाध्य किया जाता है। एक विनियमन, लॉगेस्ट, नोविना, यारीना प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर अन्य शक्तिशाली गर्भनिरोधक एजेंटों के उपयोग की भी सिफारिश कर सकता है। ये दवाएं चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोक देंगे, हार्मोनल पृष्ठभूमि को पुनर्स्थापित करने में मदद करेंगी।

बहुत ही कम, अपोप्लेक्सी भ्रूण की धड़कन के दौरान हो सकता है। एक महिला जो मां बनने जा रही है, अंडाशय प्रारंभिक चरणों में टूट सकता है। यदि एक डॉक्टर इस बीमारी का निदान करता है, तो रोगी को लैप्रोटोमी निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन असहनीय के जोखिम काफी अधिक रहते हैं।

अपोप्लेक्सी डिम्बग्रंथि का उपचार

रूढ़िवादी उपचार केवल अंडाशय के अपोप्लेक्सी के एक प्रकाश रूप के मामले में संभव है, जो पेट की गुहा में मामूली रक्तस्राव के साथ है।

अपोप्लेक्सी के एक प्रकाश रूप वाले मरीजों को मुख्य रूप से पेट के नीचे दर्द पर शिकायतें होती हैं। हालांकि, कई शोधकर्ताओं का डेटा साबित करता है कि 85.7% मामलों में ऐसे मरीजों के रूढ़िवादी रखरखाव में, स्पाइक्स एक छोटे श्रोणि में गठित होते हैं, और 42.8% मामले बांझपन के साथ पंजीकृत होते हैं।

रूढ़िवादी अग्रणी के बाद लगभग हर दूसरी महिला में एक रिलाप्स (अंडाशय की फिर से अपोप्लेक्सी) हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंडाकार विस्फोट (अंडाशय के एपोप्लेक्शन) के बाद पेट की गुहा में जमा होने वाले रक्त और गुच्छे को धोया नहीं जाता है, जैसा कि लैप्रोस्कोपी के साथ, पेट की गुहा में रहता है, जहां वे व्यवस्थित होते हैं और गठन में योगदान करते हैं एक छोटे श्रोणि में चिपकने वाला प्रक्रिया।

रूढ़िवादी उपचार केवल उन महिलाओं को सिफारिश की जा सकती है जो अंडाशय के अपोप्लेक्सी के हल्के रूप की पहचान करने के मामले में पहले से ही अपने प्रजनन कार्य (यानी पहले से ही बच्चे हैं और उन्हें योजना नहीं बना रहे हैं) लागू कर चुके हैं। यदि एक महिला प्रजनन युग में है और गर्भावस्था की योजना है, तो अंडाशय के अपोप्लेक्सी के प्रकाश रूप के मामले में भी रणनीति को लैप्रोस्कोपी के पक्ष में संशोधित किया जाना चाहिए।

सर्जिकल उपचार मूल है, क्योंकि न केवल आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, बल्कि पूर्ण सुधार करने के लिए भी।

अपोप्लेक्सी के सभी मामलों में, लैप्रोस्कोपी संभव है। इस पहुंच के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication हेमोरेजिक सदमे (यानी, चेतना के नुकसान के साथ एक बहुत बड़ा रक्त हानि) है। ऑपरेशन को अंडाशय के संरक्षण के साथ जितना संभव हो सके कोमल के रूप में लिया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, छाती कैप्सूल, ग्रुपुलेशन या डिम्बग्रंथि का पाप किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को अंडाशय को हटाने के निष्पादन की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, आसंजन और बांझपन की रोकथाम के लिए, पेट की गुहा को अच्छी तरह से कुल्ला, थक्के और रक्त को दूर करने के लिए आवश्यक है।

अपोप्लेक्सी के बाद वसूली

Apoplexy के एक जटिल रूप के साथ, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद वसूली की औसत अवधि एक सप्ताह तक चलती है, और लैप्रोटोमी के बाद - दो सप्ताह। लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के पहले दिन पहले ही, इसे बिस्तर से बाहर निकलने के साथ-साथ आहार वाले शोरबा खाने की अनुमति है।

गतिशीलता अपोप्लेक्सी की पुनरावृत्ति की उपस्थिति के लिए अंडाशय के अल्ट्रासाउंड अध्ययन का उत्पादन करती है। यदि रक्त और मूत्र परीक्षण परिणामों के परिणामों में विभिन्न परिवर्तनों का खुलासा किया जाता है, तो उनके सुधार किए जाते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन में, उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से आवश्यक उपचार नियम का चयन करता है। एंटीबायोटिक थेरेपी एक लैप्रोटोमिक ऑपरेशन के साथ-साथ संकेत के मामले में निर्धारित की जाती है। लैप्रोटोमी के साथ, संपीड़न लिनन, साथ ही साथ दो महीने के लिए पेट पर विभिन्न पट्टियां पहनना जरूरी है।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की सभ्य प्रकृति ज्यादातर मामलों में महिला के महिला कार्य को संरक्षित करने की अनुमति देती है। यहां तक \u200b\u200bकि एक डिम्बग्रंथि को हटाने के दौरान, गर्भवती होने का मौका बहुत अधिक रहता है। हालांकि, ovariectomy (डिम्बग्रंथि हटाने) के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाता है। प्राकृतिक गर्भावस्था केवल गर्भाशय के परिशिष्टों के स्तर पर या ट्यूमर रोग के मामले में सूजन और dystrophic परिवर्तन के साथ संभव नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि सर्जरी के 1 - 2 महीने के भीतर, आपको किसी भी यौन संपर्क को खत्म करना होगा।

विकलांगता 30 - 50 दिनों के बाद होती है। विभिन्न स्त्री रोग संबंधी जटिलताओं की स्थिति में, अनिवार्य रूप से एम्बुलेंस का कारण बनना या अस्पताल से संपर्क करना आवश्यक है।

निवारण

दुर्भाग्यवश, यहां तक \u200b\u200bकि सही ढंग से आयोजित उपचार एक पूर्ण गारंटी नहीं देता है कि डिम्बग्रंथि तोड़ फिर से नहीं होगा। इसलिए, सभी डॉक्टर कुछ नियमों के अनुपालन की सलाह देते हैं जो अवशेषों से बचने में मदद करेंगे।

अंडाशय के एपोप्लेक्शन की रोकथाम शल्य चिकित्सा उपचार के तुरंत बाद शुरू होनी चाहिए। इसका मुख्य कार्य चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकने और धीरे-धीरे अशांत मासिक धर्म चक्र को सामान्यीकृत करना है। रोगी ने हार्मोनल दवाओं की भौतिक चिकित्सा और स्वागत की सिफारिश की।

निवारक उपायों को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है और किसी महिला की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य स्थिति, जिन परिस्थितियों में उपचार हुआ, तो पोस्टऑपरेटिव अवधि में जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

निवारक उपायों के एक परिसर का विकास माना जाना चाहिए:

• सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा;
• पिछले अंतराल और अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की उपस्थिति;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति;
• बहाली की अवधि के लिए शर्तें।

• विभिन्न प्रकार के संक्रमण और सूजन का समय पर उपचार;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित निरीक्षण;
• गर्भावस्था के बीच हार्मोनल गर्भ निरोधकों को प्राप्त करना;
• साल में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड का मार्ग;
• हाइपोथर्मिया, भारी शारीरिक श्रम, भार उठाने से बचें;
• पोषण का पालन करें, अधिक वजन के साथ सौदा;
• एक सक्रिय स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करें।

अंडाशय की अपोप्लेक्सी न केवल एक शरीर की गंभीर बीमारी है, बल्कि संपूर्ण प्रजनन प्रणाली भी है। अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल के तहत उनके निदान और उपचार को विशेष रूप से अस्पताल में रखा जाना चाहिए। उपचार के सभी नियमों के साथ अनुपालन किसी महिला को बच्चे की देखभाल करने और बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना को खत्म करने की अनुमति देगा।

अंडाशय की एपोप्लेक्सी अपने गुहा या अंग का एक अंतर रक्तस्राव है, जो रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में आंतरिक रक्तस्राव के साथ है। एक समान रोगविज्ञान अपेक्षाकृत बार-बार होता है, इसका हिस्सा स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की कुल संख्या का लगभग 15% हिस्सा है। 18 से 43 वर्ष की आयु की सभी महिलाएं अंडाशय के अपोप्लेक्सी के जोखिम के अधीन हैं।

यह रोगविज्ञान चक्र के बीच चक्र के बीच या मासिक धर्म से कुछ दिन पहले इसके बाद विकसित हो रहा है। अंडाशय के एपोप्लेक्शन के आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, आईसीडी 10 नंबर 83 पर कोड "अंडाशय, ओवीज और गर्भाशय के विस्तृत बंडल के गैर-भड़काऊ घाव" को सौंपा गया था। रक्त की आपूर्ति की तीव्रता में एक निश्चित अंतर के कारण, बाएं अंडाशय की अपोप्लेक्सी सही अंडाशय के अपोप्लेक्सी से कम आम है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी कैसे विकसित होता है

पैथोलॉजीज की अनुपस्थिति में, हर 28 से 30 दिनों में फोलिकल्स में से एक में वृद्धि होती है - अंडे के लिए "इनक्यूबेटर"। मासिक धर्म की शुरुआत के बाद लगभग तीन दिवसीय दिन पर, कूप अधिकतम (लगभग 20 मिमी), ब्रेक, मादा सेक्स सेल को मुक्त करने के लिए बढ़ता है। इसका जीवन चक्र लगभग दो दिन है।

अंडाशय एक पीला शरीर बना हुआ है जो संभावित गर्भावस्था के लिए एक महिला जीव को तैयार करने के लिए कई हार्मोन पैदा करता है। यदि अवधारणा नहीं हुई है, तो अंडाशय के बाद अधिकतम दो सप्ताह बाद, एक और माहवारी शुरू होती है।

प्रत्येक अंडाशय रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क द्वारा घनी रूप से excanted है। कूप के पकने के उल्लंघन के कारण, वे अधिक भंगुर हो जाते हैं, इससे भी बदतर गिरावट आई है। सबसे पहले, एक छाती की एक अपोप्लेक्सी अंडाशय के अंदर बनती है, जो भारी आंतरिक रक्तस्राव को तोड़ सकती है और कारण बन सकती है।

यही कारण है कि एक महिला उच्च श्रेणी के डॉक्टरों के हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण है जो स्थिर परिस्थितियों में सहायता प्रदान करते हैं। टूटे हुए संवहनी बिस्तर से रक्तस्राव को मजबूत करने से कल्याण की तेजी से गिरावट, और कुछ मामलों में - मौत।

एटियलजि

अंडाशय के अपोप्लेक्सी के कारण की सटीक परिभाषा रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, इसे पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी पैथोलॉजी पूरी तरह से आराम के दौरान "लौह" स्वास्थ्य वाली महिलाओं में अचानक विकसित हो सकती है। अधिक बार, अंडाशय की अपोप्लेक्सी निम्नलिखित कारणों के प्रभाव में शुरू होती है:

1. हार्मोनल अंतःस्रावी रोगविज्ञान। यह क्या है? एक महिला के मासिक धर्म चक्र को कई गोनाडोट्रोपिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं, जिनमें folliculation और lutseinizing हार्मोन, prolackin सहित। इन जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के स्राव के उल्लंघन में, कूप की पकने की प्रक्रिया और अंडे के प्रवाह के बाद के आउटपुट गलत तरीके से हैं। इस तरह के राज्य पिट्यूटरी के अपोप्लेक्सी के रूप में इस तरह के एक गंभीर रोगविज्ञान के परिणाम हो सकते हैं।
2. संवहनी रोग, जैसे वैरिकाज़ विस्तार, स्क्लेरोटिक परिवर्तन, हाइलिन।
3. यौन प्रणाली के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां।
4. अंडाशय पर सिस्टिक शिक्षा।
5. रक्त जमावट को बाधित करने वाली दवाओं को प्राप्त करने का एक लंबा कोर्स।
6. ओव्यूलेशन की चिकित्सा उत्तेजना।
7. गर्भावस्था में बाधा डालने के बाद जटिलताओं।
8. ट्यूमर या तो एक सिस्टोम है, उपांगों को निचोड़ता है या इसे जहाजों को खिलाता है।
9. विभिन्न प्रकार के आसंजन।

सूचीबद्ध पूर्ववर्ती कारकों में से एक या अधिक की उपस्थिति में, अंडाशय के अपोप्लेक्सी को उत्तेजित किया जा सकता है:

• भार उठाना।
• तीव्र अत्यधिक शारीरिक परिश्रम।
• चोट पेट।
• तूफानी कोइटस।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रचुर मात्रा में आंतरिक रक्तस्राव शुरू करने के लिए 7 - 10 मिमी के आकार का पर्याप्त छोटा सा ब्रेक। आंकड़ों में प्रलेखित नैदानिक \u200b\u200bमामले हैं जब पेट की गुहा के डॉक्टरों ने 2 लीटर से अधिक रक्त को हटा दिया।

प्रपत्र और लक्षण

रोग को दो मुख्य रूपों में निदान किया जाता है: दर्द और रक्तस्रावी।

अंडाशय के अपोप्लेक्सी का दर्दनाक रूप कमजोर होता है, प्रभावित अंग की सीमाओं को नजरअंदाज नहीं करता है। रक्त व्यावहारिक रूप से पेट में नहीं आता है। बीमारी के लक्षण परिसर में, दर्द पहली जगह से बाहर आता है, जो ब्रेडिट चरित्र है।

इसकी विशिष्ट विशेषता विकिरण की अनुपस्थिति है। दर्द बाएं या दाएं अंडाशय द्वारा स्थानीयकृत किया जाता है। कभी-कभी दर्द आवेगों को एक मजबूत मतली या उल्टी के साथ महसूस किया जाता है जो राहत नहीं लाता है।

रक्तस्रावी रूप में बहने वाले अंडाशय के अपोप्लेक्सी के लक्षणों में प्रचुर मात्रा में रक्त हानि की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर शामिल है। मजबूत कमजोरी, त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली पीला, ठंडा चिपचिपा पसीना प्रकट होता है। नासोलाबियल त्रिकोण और नाखून एक नीली छाया हासिल करते हैं।

टैगिंग, टैचिर्डिया शुरू होता है, रक्तचाप को कम करता है। समानांतर में, महिला मजबूत दर्द के बारे में चिंतित है, जो पेट के नीचे से शुरू होती है और गुदाशय, क्रॉच या पैर में देती है। कभी-कभी योनि, मतली या उल्टी से गैर-विनम्र रक्तस्राव के रूप में ऐसे लक्षण होते हैं। लक्षणकंप्लेक्स को अंडाशय के अपोप्लेक्सी के एक और वफादार लक्षण द्वारा पूरक किया जाता है - तापमान में वृद्धि 37.5 डिग्री सेल्सियस - 38 डिग्री।

निदान

प्रचुर मात्रा में रक्त हानि वाला राज्य गंभीरता से महिलाओं के स्वास्थ्य की धमकी देता है। इसलिए, अंडाशय के अपोप्लेक्सी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की पहचान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अंडाशय के अपोप्लेक्सी के संकेत एक ऐसी तस्वीर हैं जो गर्भावस्था की एक ट्यूब के साथ अंडाकार के छिद्रण के लिए मास्किंग है। इसलिए, अगर महिला की स्थिति मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के रक्त के विश्लेषण की अनुमति देती है।

अंडाशय के अपोप्लेक्सी का एक पूर्ण अंतर निदान करें, हृदय के आकार की प्रक्रिया (एपेंडिसाइटिस) की सूजन को खत्म करने, परिशिष्ट, आंतों में बाधा, पेट के साइजर, अग्नाशयशोथ (सूजन (सूजन) के आधार पर पैर को घुमाएं अग्नाशयी रोग)। इसके अलावा, दर्द आवेग जो कि एक बीमारी के साथ गुर्दे कोलिक के संकेतों के समान होते हैं। अंतिम निदान के निर्माण के लिए, कई अनिवार्य चरणों की आवश्यकता होगी, जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है। उनकी सूची बनाओ:

1. शिकायतें एकत्र करें।
2. दृश्य निरीक्षण। अंडाशय के अपोप्लेक्सी के एक एनीमिक रूप के साथ, ऐसे लक्षण मनाए जाते हैं: एक स्पष्ट पैलोर, प्रभावित डिम्बग्रंथि से दर्द, पेट की दीवार का तनाव। पर्क्यूशन का उपयोग करके पेट की गुहा में रक्त की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है: पेट के क्षेत्र में चढ़ने के दौरान, एक मुक्त तरल का पता चला है।
3. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। यदि पेट की गुहा में कोई रक्तस्राव नहीं है, तो योनि की दीवार की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ, उनके पास एक सामान्य छाया है। अन्यथा, वे पीला हैं। एक सामान्य आकार का गर्भाशय। अपोप्लेक्सी के एनीमिक रूप के साथ, योनि की दीवारों की दीवारें हैं। मजबूत दर्द सिंड्रोम के कारण अंडाशय का आकार लगभग असंभव है।
4. नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण। जब रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के परिणामों में आंतरिक रक्तस्राव, हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी का उल्लेख किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह संकेतक अपरिवर्तित बनी हुई है या इसके विपरीत, रक्त चिपचिपापन में वृद्धि के कारण बढ़ी है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या 9.5 - 15 × 109 तक बढ़ी है। हेमेटोक्रिट का मूल्य बदलता है। यह 18 तक गिर जाता है।
5. छोटे श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड। अपोपोलिया के दर्द के साथ, डिम्बग्रंथि का ब्रेक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और एक अच्छा निलंबन के साथ तरल पदार्थ का एक छोटा समूह है। यह रक्त के एक मिश्रण के साथ एक follicular तरल पदार्थ है। पेट की गुहा में हेमोरेजिक रूप के साथ, इकोोजेनिक समावेशन के साथ एक बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निर्धारित किया जाता है। यह रक्त क्लॉट है।
6. नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपी। इससे पहले, इसके लिए योनि की दीवार की पिछली सतह के माध्यम से पंचर द्वारा किया गया था। लेकिन वर्तमान में इस प्रक्रिया से बचा जा सकता है। लैप्रोस्कोपी हमें रक्तस्राव को खत्म करने के लिए आवश्यक उपचार कुशलता को खराब करने की अनुमति देता है।

निदान और चिकित्सा केवल अस्पताल में की जाती है। इस पर जोर देना जरूरी है कि विभिन्न लोक उपचार द्वारा घर पर उपचार जटिलताओं के जीवन को विकसित करने के जोखिम से संबंधित है।

डिम्बग्रंथि apoplexy: थेरेपी तरीके

अंडाशय के अपोप्लेक्सी के आसानी से रूप के साथ, पेट के रक्तस्राव के साथ संगत नहीं, रूढ़िवादी चिकित्सा संभव है। हालांकि, बांझपन का जोखिम बहुत अच्छा है। यदि आप सांख्यिकीय आंकड़े मानते हैं, तो इस तरह के उपचार के बाद लगभग 45% मामलों में, एक महिला बच्चे नहीं कर पाएगी। अक्सर अवशेषों के मामलों को भी रिकॉर्ड करता है।

तथ्य यह है कि पेट की गुहा से लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के साथ, लुढ़का हुआ रक्त (बंच), कपड़े के अवशेषों को हटा दिया जाता है। कंज़र्वेटिव थेरेपी के साथ, वे कई आसंजनों के गठन का कारण बन सकते हैं, जो निश्चित रूप से ओविडिफायर और आंतों के पथ की पेटेंसी का उल्लंघन करेंगे। इसलिए, सर्जरी के बिना, वे केवल उन महिलाओं को छोड़ देते हैं जो भविष्य में गर्भवती नहीं हैं। कंज़र्वेटिव डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी उपचार में शामिल हैं:

1. पेट पर ठंड संपीड़ित।
2. हेमोस्टैटिक्स के एक समूह से दवाओं की नियुक्ति। विकासोल, Askorutin, ethalate जैसे दवाएं रक्तस्राव को रोकने में योगदान देती हैं।
3. Antispasmodic एजेंटों का उपयोग (Papaverine, Drootaverin, लेकिन-shpa)।
4. समूह वी के एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन का इंजेक्शन

उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए। रक्तस्राव की प्रगति करते समय, ऑपरेशन तुरंत किया जाता है।

परिचालन हस्तक्षेप

अंडाशय के अपोप्लेक्सी के दौरान एक न्यूनतम आक्रामक लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में कई फायदे हैं। सबसे पहले, यह साइड इफेक्ट्स, अपेक्षाकृत कम वसूली अवधि (केवल एक सप्ताह), कोई निशान नहीं है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन हमेशा शरीर की अखंडता को संरक्षित करने की कोशिश करता है। अंडाशय को हटाने केवल अंतिम उपाय के रूप में दिखाया गया है। ऑपरेशन के दौरान, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रक्त, अंगूठे और ऊतक अवशेषों से रक्त, थक्के और ऊतक अवशेषों से पेट की गुहा का शुद्धिकरण, अंग को हटाने, अंग को एम्बेड करना संभव है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान अपोप्लेक्सी संभव है। इस मामले में, पीले शरीर को हटाने के बिना लैप्रोस्कोपी किया जाता है। यदि कोई बड़ी आंतरिक रक्तस्राव नहीं है, तो गर्भावस्था बचाने के लिए काफी संभव है। यदि आप चाहते हैं, तो प्रोफ़ाइल साइटों पर इंटरनेट पर फोटो और वीडियो संचालन मिल सकते हैं।

यदि किसी भी कारण से लैप्रोस्कोपी असंभव है, तो तत्काल लैप्रोटोमी (क्रेडिट ऑपरेशन) किया जाता है।

वसूली की अवधि

परिचालन हस्तक्षेप के एक से दो सप्ताह के लिए, रोगी को घर छोड़ दिया जाता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित निरीक्षण की सिफारिश करता है। फिजियॉस्टर (अल्ट्रासाउंड, वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र, कम आवृत्ति दालें, इलेक्ट्रोफोरोसिस, अल्ट्राओटोनटेरैपी, यूएचएफ) चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

एपोप्लेक्सी के बाद मासिक ऑपरेशन के कुछ दिन बाद शुरू होता है। आवंटन सामान्य से अधिक कम हो सकता है। मासिक धर्म में देरी जटिलताओं का संकेत दे सकती है।

गर्भावस्था डिम्बग्रंथि के अपोप्लेक्सी के बाद सर्जरी या दवा चिकित्सा के अंत के छह महीने बाद contraindicated है। गर्भनिरोधक के लिए, हार्मोनल गर्भ निरोधक निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, ये टैबलेट मासिक धर्म चक्र और हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण में योगदान देते हैं। आम तौर पर, इस उद्देश्य के लिए एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है - हार्मोन की न्यूनतम खुराक के साथ गेस्टेज गोलियां। यह मार्वेलॉन, मेर्सिलॉन, रेगुलॉन, झनिन, फेमोडेन, लॉजेस्ट है।

रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, रक्तचाप में वृद्धि के साथ, नॉट्रोपिक दवाओं (नॉट्रोपिल, कैवेन्टन) दिखाए जाते हैं - मूत्रवर्धक। कभी-कभी मनोवैज्ञानिक असुविधा को खत्म करने के लिए शामक या मजबूत tranquilizers दबाया जाता है।

अवधारणा से पहले, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन और अंडाशय के अपोप्लेक्सी के प्रभावों का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है: कान की स्थिति और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, गर्भाशय पाइप की पेटेंसी, आसंजन की कमी और भड़काऊ प्रक्रिया।

डिम्बग्रंथि apoplexy: औषधीय पौधों का उपयोग

यह ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है कि अप्प्लेक्सी के संचालन या दवा उपचार के बाद वसूली अवधि के दौरान मिश्रण की सिफारिश की जाती है। औषधीय पौधों के उपयोग को डॉक्टर के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ जड़ी बूटियों हार्मोनल दवाओं के साथ असंगत हैं। अंडाशय के अपोप्लेक्सी के बाद गर्भावस्था के लिए फिटोथेरेपी की भी सिफारिश नहीं की जाती है। घास की फीस तैयार करने की सिफारिश की जाती है जिसमें प्रजनन अंगों पर विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। यहां कुछ व्यंजन हैं:

• वेरोनिका, पेपरमिंट टकसाल, वायलेट्स, अजमोद, कफ पत्तियां और साइप्रस, डिगिला रूट्स और क्यूब्स, कैलेंडुला फूल, पाइन कलियों और सेलेंडुला के बीज, पाइन किडनी और जीरा या सौंफ़ के बीज, और सौंफ़, और सौंफ़ के बीज। उन्हें 1: 1 अनुपात में भी लिया जाना चाहिए।
• बर्च की पत्तियां, जेरानियम घास के घास, husks, टकसाल, सफाई और कंपन, नौ और licorice rhizomes, कैलेंडुला फूल। इस तरह से इकट्ठा करें: औषधीय पौधों के मिश्रण के 10 ग्राम पानी के कमरे के तापमान के 400 मिलीलीटर डालें और रात के लिए झुकाव को छोड़ दें। फिर एक उबाल, ठंडा और तनाव लाओ। दिन के मध्य में खाने के आधे घंटे के बाद सभी पके हुए पेय पीना।

शुल्क कम से कम 2 - 3 महीने लिया जाना चाहिए, और संग्रह की संरचना हर सात दिनों में बदला जाना चाहिए।

सभी वसूली की घटनाओं और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन में, बांझपन और पुन: बीमारी का खतरा कम से कम है। और कुछ महीनों के बाद, महिला जीवन के सामान्य तरीके पर वापस आ सकती है। और छह महीने बाद, अपोप्लेक्सी स्थानांतरित करने के बाद गर्भावस्था संभव है।