एक दिन में नई मुस्कान - दांतों के एकल चरण प्रत्यारोपण। दांतों के प्रत्यारोपण के सभी चरणों के साथ अनुपालन एक-चरणीय प्रत्यारोपण के साथ एक मुस्कान अधिक आत्मविश्वास अंतिम चरण बना देगा

तत्काल कार्यात्मक भार के साथ सिंगल-स्टेज इम्प्लांटेशन की अवधारणा

उपचार योजना के विकास के क्षेत्रों में चल रहे वैज्ञानिक और तकनीकी शोध, प्रत्यारोपण का डिजाइन, विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग, सामग्रियों और उपचार की सफलता की भविष्यवाणी करने का अनुभव आज कई में साहस में वास्तविकता पुनर्वास में बदल दिया गया है नैदानिक \u200b\u200bमामलों। इम्प्लांटोलॉजी के विकास की शुरुआत में, इम्प्लांट्स को ऑपरेशन के दिन या इसके पहले दिनों में अस्थायी डिजाइन के साथ लोड किया गया था, और फिर थोड़ी देर के बाद स्थायी डिजाइन के बाद। अक्सर, प्रत्यारोपण को खारिज कर दिया गया था, या हड्डी के ऊतक के साथ प्रत्यारोपण के फाइब्रॉइडो-एकीकरण हुआ। असफलताओं के कारणों को सामग्रियों की असंगतता में दफनाया गया था, जो, उनके बायोमेकेनिकल और रासायनिक गुणों के आधार पर, प्रत्यारोपण के ओस्टियो-एकीकरण में योगदान नहीं दिया गया था। 20 वीं शताब्दी की आखिरी बीसवीं वर्षगांठ ने डोगमा ब्रैनमार्क को प्रबल किया, जिसके बाद प्रत्यारोपण में सफलता ओएसटीओई एकीकरण नामक चरण पर निर्भर करती है, जो श्लेष्म झिल्ली के कवर के तहत बहती है, बिना सूक्ष्म जीवों के और बिना कार्यात्मक भार के। इस चरण को प्राप्त करने के लिए समय वैज्ञानिक तर्कों और दीर्घकालिक नैदानिक \u200b\u200bपरिणामों द्वारा पुष्टि की जाती है। हालांकि, एक-चरणीय अवधारणा की पेशकश करने वाली कुछ इम्प्लांटोलॉजिकल सिस्टम एक स्वस्थ मौखिक श्लेष्म की उपस्थिति में पूर्ण प्रत्यारोपण विसर्जन की अवधि के बिना अच्छी किस्मत तक पहुंचते हैं। ब्रैनमार्क प्रोटोकॉल को "शास्त्रीय ओस्टियो-एकीकरण प्रोटोकॉल" के रूप में परिभाषित किया गया है और एक प्रत्यारोपण स्थापित करने की 2-चरण तकनीक को संदर्भित किया जाता है, जब पहले चरण में एक फिक्सिस्ट्रा स्थापित होता है, श्लेष्म झिल्ली सिलवाया जाता है, और दूसरा चरण 3 के बाद होता है -6 महीने जबड़े के आधार पर, और उसके बाद ही एक कार्यात्मक भार है। जैविक रूप से निष्क्रिय सामग्रियों के साथ विलंबित भार, प्रत्यारोपण और दांतों के डिजाइन के लिए तर्क में विफलता के प्रतिशत को काफी कम करने की अनुमति दी गई है। Osteointegration प्राप्त करने की विधि अच्छी तरह से जाना जाता है, कोई भी अवधारणा पर संदेह नहीं करता है। ओस्टियो-एकीकरण उपलब्धि उत्पाद की गुणवत्ता का संकेतक बन गया है - निर्माताओं के लिए "ब्रांड"। आज, बाजार में कई प्रकार के ऑस्टोजेनिक प्रत्यारोपण हैं, और वे सभी सफलता का एक उच्च प्रतिशत दिखाते हैं। चिकित्सकों के लिए इस बहुतायत को समझने के लिए डॉक्टरों को आसान नहीं है। समारोह में परिवर्तन अंगों और ऊतकों (भेड़िया के परिवर्तन के कानून) के रचनात्मक और संरचनात्मक पुनर्गठन के हकदार है। फ़ंक्शन फॉर्म, हड्डी अंग और इसकी संरचना की संरचना निर्धारित करता है। एक कार्यात्मक भार पर हड्डी का संरचनात्मक पुनर्गठन एक प्रतिपूरक osteogenesis है। यदि हड्डी पर भार खुरा है और पर्याप्त आराम के साथ वैकल्पिक होता है, तो उसके पास पुनर्गठन और नई स्थितियों के अनुकूल होने का समय होता है। प्रारंभिक कार्यात्मक भार हड्डी के ऊतक में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और चबाने वाली मांसपेशियों के पुन: अनुकूलन को बढ़ावा देता है। तत्काल कार्यात्मक भार के तहत, खुराक ऊर्ध्वाधर बलों, प्रत्यारोपण तक पहुंचने, हड्डी की वृद्धि की उत्तेजना का कारण बनता है, लेकिन किसी भी पार्श्व बल की उपस्थिति प्रत्यारोपण की स्थिरता के लिए विनाशकारी है। यह महत्वपूर्ण है कि उचित तत्काल प्रत्यारोपण और समय बहाली के साथ, मौखिक श्लेष्मा का दिशात्मक गठन होता है, पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की प्रक्रिया में सौंदर्य संबंधी परिणामों को प्राप्त करने के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं, जो रोगियों के जीवन को सुविधाजनक बनाती हैं। एक-चरणीय अवधारणा आपको शरीर के शरीर के शरीर विज्ञान, स्थिर, अनुमानित और दीर्घकालिक परिणामों को प्राप्त करने, सौंदर्यशास्त्र की सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए उचित रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है।

यदि रोगी को ऑस्टियोप्लास्टी (हड्डी विस्तार) की आवश्यकता होती है तो एकल-चरण प्रत्यारोपण संभव नहीं है।

2-चरण प्रत्यारोपण के उपयोग से उत्पन्न होने वाली समस्याएं

1. बाद में इम्प्लांटोलॉजिकल विफलता का पता लगाना
   • कभी-कभी डॉक्टर ऑपरेशन के 3-6 महीने में केवल सर्जिकल उपचार के दूसरे चरण में ऑस्टियो-एकीकरण की अनुपस्थिति का पता लगाता है। बाद में, विफलता का पता रोगी और डॉक्टर के बीच उपचार और संबंध दोनों को जटिल बनाता है।
2. निष्कर्षण के बाद हड्डी-श्लेष्म हानि
   • 2-चरण प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय, मूल म्यूकोसा प्रोफाइल (पापिला) की बहाली हमेशा सरल नहीं होती है।
3. हड्डियों का नुकसान और गर्दन के स्तर पर परिधि दलदल का गठन
   • कार्यात्मक भार के तुरंत बाद, इम्प्लांट और एब्यूटमेंट यौगिक के क्षेत्र में एक क्रेटर के गठन के साथ हड्डी का नुकसान होता है। निर्माता इसे बहुत महत्व नहीं देते हैं, और कुछ लेखक मानक मानते हैं। नैदानिक \u200b\u200bऔर एक्स-रे परीक्षा अंतर-आपातकालीन हानि और श्लेष्म जेब दिखाती है। Periimplantar जेब मिट्टी उपनिवेशीकरण और बैक्टीरिया के उपचार के उपचार के उपचार हैं।
4. चेतावनी समय चिकित्सा
   • एक हटाने योग्य प्रोस्थेसिस पहनना रोगी के लिए एक स्पष्ट असुविधा है, और उपचार के दौरान अस्थायी बहाली (दांत या दांतों की बहाली) रोगी और बाद की परेशानियों की कई यात्राओं का कारण है।

तत्काल प्रत्यारोपण के लाभ

एक-चरण इम्प्लांट स्थापित करने के बाद तत्काल बहाली सभी सूचीबद्ध समस्याओं को समाप्त करती है।

• आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी में यह मौलिक खोज अस्थायी या स्थायी प्रोस्थेसिस स्थापित करने के लिए प्रत्यारोपण सेटिंग (उपचार अवधि के बिना) के तुरंत बाद संभव बनाता है।
• इम्प्लांटेशन और प्रोस्थेटिक्स की समस्या को हल करने के लिए डॉक्टर को एक यात्रा की अनुमति देता है।
• रोगी की आराम और नैतिक संतुष्टि प्रदान करता है।

एक-चरणीय अवधारणा के फायदे को सर्जिकल, ऑर्थोपेडिक, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आर्थिक में विभाजित किया जा सकता है:

1. पोस्ट-निष्कर्षण अल्वेली के स्वास्थ्य को प्राप्त करने के लिए कोई बहु-महीने की उम्मीद नहीं है और दो चरण के प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक हद तक एक अलौकिक शिखा का गठन।
2. अलौकिक शिखा के एट्रोफी में कमी को नियंत्रित करने की क्षमता।
3. अलौकिक शिखा की पोस्टपैंटा संरचना की भविष्यवाणी करने की संभावना।
4. नरम ऊतकों (पैपिला) की स्थिति और संरचना की भविष्यवाणी करने की क्षमता।
5. शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के चरणों और मात्रा को कम करना और, नतीजतन, मात्रा में कमी और एनेस्थेसियोलॉजिकल लाभ और निवारक दवा चिकित्सा की संख्या में कमी।
6. साहस की संख्या या महत्वपूर्ण अवधि कम नहीं हुई है।
7. कोई मनोवैज्ञानिक "टूथलेस का जटिल" नहीं है।
8. चबाने की क्षमता लगभग अपरिवर्तित बनी हुई है।
9. दो चरण के प्रत्यारोपण के मध्यवर्ती चरणों से जुड़े वैश्विक एकाधिक न्यूरोमस्क्यूलर पुनर्गठन की कमी।
10. दो चरण के प्रत्यारोपण से जुड़े व्यक्तियों के बाहरी रूपों में परिवर्तन की कमी।
11. ऑस्टियो-प्रतिस्थापन पदार्थों के कम से कम उपयोग को कम करना।
12. सामान्य आराम और रोगी उपचार में कम प्रदर्शन की कमी।
13. टाइटेनियम से प्रत्यारोपण के गाल और लंगर की मोनोलिथिक संरचना।
14. एक अस्थायी हटाने योग्य प्रोस्थेसिस के साथ-साथ इसके सुधार के अनुकूलन की अवधि की अनुपस्थिति।
15. अतिरिक्त एक्स-रे परीक्षा की कोई आवश्यकता नहीं है और इसलिए, रोगी के अतिरिक्त विकिरण।
16. रोगी के लिए उपचार की लागत को कम करना।

एक-चरणीय प्रत्यारोपण के डिजाइन की विशेषताओं को एलिवोलर क्रेस्ट के एट्रोफी को नियंत्रित करने की अनुमति दी जाती है क्योंकि गठित पोस्ट निष्कर्षण अलौकिक स्थान को भरने के कारण इम्प्लांट का एंकर हिस्सा। तत्काल लोडिंग प्रोटोकॉल में एक चरण में एक प्रत्यारोपण और कोमल कार्यात्मक भार शामिल है। पोस्ट-एक्सट्रैक्शन में एकल चरण प्रत्यारोपण की स्थापना अच्छी तरह से आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• किसी भी प्रकार की हड्डी के लिए उत्कृष्ट प्राथमिक स्थिरता,
• गैर-हटाए गए कृत्रिमंडल को स्थापित करने के लिए रोगियों की प्रतीक्षा की अवधि का उन्मूलन,
• पुनर्वास शर्तों में महत्वपूर्ण कमी और रोगी के लिए उपचार की लागत को कम करना,
• हटाने योग्य कृत्रिमणों के उपयोग की अवधि के बिना चबाने की क्षमता का संरक्षण,
• प्रत्यक्ष भार के साथ प्रत्यारोपण के उपचार के परिणामों की उच्च डिग्री, हड्डी के एट्रोफी की अनुपस्थिति में और श्लेष्म झिल्ली के आसपास के प्रत्यारोपण की प्राकृतिक संरचना को बनाए रखने के लिए,
• एक बार की सर्जरी की आवश्यकता के कारण, रोगियों की गुणवत्ता की उच्च प्रदर्शन सूचकांक।

एक-चरण प्रत्यारोपण का इतिहास

एक चरण प्रत्यारोपण अवधारणा तत्काल भार और अस्थायी परीक्षण की संभावना पर आधारित है, इसके बाद अस्थायी प्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन। इस अवधारणा को वैज्ञानिक साहित्य के आंकड़ों से पुष्टि की गई है, जिसमें तत्काल भार से प्राप्त हड्डी की कार्यात्मक उत्तेजना हड्डी के बीम के पुनर्गठन के साथ-साथ हड्डी के trabeculization के शरीर विज्ञान की दिशात्मक अभिविन्यास भी प्रदान करती है। आईटीआई (मौखिक इम्प्लांटोलॉजी के लिए अंतर्राष्ट्रीय टीम) द्वारा एक-चरणीय प्रत्यारोपण का प्रोटोकॉल प्रस्तावित किया गया था और इसकी उच्च सफलता प्रतिशत की विशेषता है: 1 9 81 श्रोएडर; 1983 Babbusch; 1986 ब्रुग्गेनकेएट। 1 99 1 में, बस्टर ने 38 आईटीआई इम्प्लांट मरीजों को 54 स्थापित किया, जो 96.2% के बराबर सफलता का प्रतिशत दिखा रहा था। इन परिणामों ने असाधारण रूप से 2-बिंदु अवधारणा की संभावना के बारे में थीसिस के बारे में अनाज संदेह किया। जाहिर है, दो चरणों में प्रोटोकॉल ओस्टियो एकीकरण को प्राप्त करने के लिए एक पैनसिया नहीं है। 1 9 85 से, प्रत्यारोपण (तकनीक, रूपों, सामग्रियों) की तत्काल स्थापना के नए प्रोटोकॉल का अध्ययन तत्काल प्रत्यारोपण के साथ अनुकूल परिणाम देता है (एनेरॉथ 1 9 63; एटवुड, 1 9 63; सरनाचिरो, गरेनिनी, 1 9 7 9; वीस, 1 9 81; होडोश 1 9 7 9; पुटर 1 9 86; डेनिसन, ग्रूट, 1 9 7 9; करगियान 1 9 82; ब्लॉक, केंट, 1 \u200b\u200b9 86; ब्लॉक 1 9 88; ब्रोज़ 1 9 87; शुल्टी, 1 9 84; स्टेनली 1 9 77,1981; टोडस्कैन 1 9 87; एटिंगर 1993)। ये लेख पशु प्रयोगों (बरजी 1 9 88; नॉक्सेटकोल, 1 99 1; लंडग्रेन 1 99 2) के परिणामों के आधार पर थे, साथ ही मरीजों (लाजर, 1 9 8 9; लुंडग्रेन 1 99 2; वेरबिट, गोल्डबर्ग, 1 99 2; गेलब, 1 99 3; लैंग 1994; बेकर 1994; )। ये सभी अध्ययन एक-चरणीय प्रत्यारोपण की योग्यता से आश्वस्त हैं। ब्रूनस्की ने 1 99 3 में नोट किया कि माइक्रोडवात्सि को नियंत्रित करने के लिए संभव हो, प्रत्यारोपण का तत्काल भार संभव है। सलामा 1 99 5 ब्रैनमार्क प्रोटोकॉल की असुविधा की आलोचना करता है। वही लेखक प्राथमिक स्थिरता को स्थिर करने के साथ-साथ कोमल लोड की इष्टतम योजना को स्थिर करने के लिए कई प्रत्यारोपणों के द्विपक्षीय एकीकरण प्रदान करता है। 1 99 7 में टार्नो लिखता है कि उनके सहयोग में कई प्रत्यारोपण का तत्काल भार उपचार की एक विश्वसनीय विधि है।

आधुनिक दंत चिकित्सा के उच्च स्तर के विकास पर प्रत्यारोपण की स्थापना एक साधारण दांत हटाने की तुलना में अधिक कठिन नहीं है। जबड़े, नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक और रोगी की सामान्य स्थिति, एक चरण या दो चरण के प्रत्यारोपण को लागू किया जा सकता है, इस पर निर्भर करता है।

चिकित्सकीय अभ्यास से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में एक बहु-स्तरीय तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसमें मानक चरणों का मुख्य सेट शामिल होता है।

योजना और तैयारी

इस चरण का उद्देश्य पूरी तरह से है संभावित विरोधाभासों को प्रकट करें और एक विस्तृत नैदानिक \u200b\u200bचित्र निर्धारित करें। इसके लिए, कई सर्वेक्षण आयोजित करें:

• कंप्यूटर टोमोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• आम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

उसके बाद, दंत चिकित्सक आगे की प्रक्रियाओं के लिए योजना को परिभाषित करता है और संबंधित बीमारियों के उपचार का संचालन करता है और।

यहूदी हड्डी विभाग का विनाश

फोटो: साइन लिफ्टिंग योजना

एक विस्तृत आरक्षण के बाद, मुंह गुहा प्रत्यारोपण (पिन) की स्थापना के लिए तैयार है। एक कृत्रिम जड़ स्थापित करते समय, बहुत महत्व का, जबड़े की हड्डी की स्थिति और गुणवत्ता है।

पूर्ण प्रत्यारोपण केवल मानक घनत्व और आकारों की हड्डी में स्थापित किया जा सकता है।। यदि रूट लंबे समय तक गायब है, तो अलवीय प्रक्रिया का हिस्सा पतला हो गया है।

इस मामले में, हड्डी के ऊतक की बहाली निम्न विधियों में से एक में दिखाया गया है:

• कपड़ा पुनर्जन्म (साइन लिफ्टिंग)। यह अलौकिक गुहा में एक सिंथेटिक हड्डी विकल्प पेश करके किया जाता है। केवल ऊपरी जबड़े के लिए दिखाया गया है। इस मामले में पिन की स्थापना 5 महीने की तुलना में पहले नहीं संभव है;
• ऑटोजेनस प्रकार प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण (हड्डी चिप्स या ब्लॉक)। यह हड्डी की वसूली के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। कृत्रिम जड़ केवल 6 महीने के बाद स्थापित है;
• अपने विस्तार के लिए हड्डी विभाजन जबड़े। यह विधि प्लास्टिक के बाद सीधे धातु की जड़ के प्रभाव की अनुमति देती है।

कुछ मामलों में, जबड़े की हड्डी की बहाली निर्धारित की तुलना में अधिक समय ले सकती है (8 महीने से 1 वर्ष तक)।

ऐसे प्रत्यारोपण हैं जिन्हें अलौकिक हड्डी के अतिरिक्त बिल्डअप के बिना स्थापित किया जा सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि केवल 4 मिमी की चौड़ाई के साथ भी।

शास्त्रीय तकनीक

कृत्रिम प्रकार की जड़ के प्रभाव की शास्त्रीय विधि कई चरणों में की जाती है और प्रक्रियाओं की जटिलता के साथ अलग। लेकिन, इसके बावजूद, यह तकनीक लोकप्रिय है, क्योंकि यह आपको बहु-कॉर्नस दांतों के एकल प्रतिस्थापन के लिए भी पिन स्थापित करने की अनुमति देती है।

दीर्घकालिक प्रक्रिया द्वारा प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण, जो 3 से 6 महीने तक जारी रहता है। प्रोस्थेटिक्स धातु की जड़ के पूर्ण प्रभाव के बाद ही शुरू हो सकते हैं।

स्थापना प्रत्यारोपण का चरण

इंपेटस को दंत चिकित्सक के कार्यालय में इंजेक्शन दिया जाता है और इसमें लगभग 40-60 मिनट लगते हैं।। स्थापना के लिए दो चरण का उपयोग करें। कुछ मामलों में, सामान्य प्रकार की समग्रता का उपयोग करना संभव है।

जिसके चलते प्रक्रिया पूर्ण दर्द रहित है और किसी भी असुविधा का कारण नहीं है। इम्प्लांट की स्थापना में चार चरण होते हैं:

1. मसूड़ों और पेरियोस्टेम की व्याख्या

उत्तेजना प्रक्रिया से पहले, मौखिक सतह का सावधानीपूर्वक उपचारात्मक उपचार किया जाता है। सबसे पहले, अलौकिक क्रेस्ट के नरम कपड़े पर, मसूड़ों को पैचवर्क विधि द्वारा काटा जाता है।

उसके बाद, जबड़े की हड्डी को उजागर करते हुए, पेरियोस्टेम के श्लेष्म मेमबैसिटी और ऊतक को छीलते हैं। अक्सर, एक नियमित स्केलपेल का उपयोग नरम ऊतकों को काटने के लिए किया जाता है, लेकिन अधिमानतः एक लेजर के साथ उत्तेजना करना। यह विधि रक्त के नुकसान से कम आघात और राहत मिली है।

2. लॉज का गठन

उपयोग की जाने वाली प्रौद्योगिकियों के आधार पर, प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा करने के लिए, हड्डी के नग्न हिस्से पर एक कटर कटर के साथ एक लेबल डाल दिया।

अंकन पर, 2 मिमी में ड्रिल धातु की छड़ी की ऊंचाई के बराबर हड्डी की लंबाई में गहराई से ड्रिल किया जाता है। ड्रिलिंग की गहराई को गहराई से नियंत्रित किया जाता है.

आवश्यक लंबाई प्राप्त करने के बाद, बिस्तर का एक चरणबद्ध विस्तार ड्रिल के व्यास में अधिकतम 0.5 मिमी की वृद्धि के साथ किया जाता है। अंत में, चैनल दीवारों पर धागे की मोल्डिंग बनाई गई है, जो हड्डी के साथ प्रत्यारोपण के आसंजन को सुनिश्चित करेगी।

स्क्रू प्रकार मॉडल के लिए, नल का उपयोग किया जाता है, और एक बेलनाकार प्रकार के लिए - एक मिलिंग कटर या स्वीप।

ड्रिलिंग की उच्च सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, दंत चिकित्सक व्यक्तिगत टेम्पलेट्स का उपयोग करता हैजो पहले जिप्सम मॉडल पर निर्मित होते हैं। गठित बिस्तर सावधानी से साफ, सूखे और असंतोष समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

3. प्रत्यारोपण की स्थापना

बेलनाकार प्रत्यारोपण एक विशेष उपकरण और सर्जिकल हथौड़ा के साथ एक छोटे से तनाव के साथ स्थापित किया जाता है। एक इनलेट डिवाइस का उपयोग कर तैयार बॉक्स में स्क्रू मॉडल स्थापित किए जाते हैं।

पिन कम से कम 0.5 मिमी अलवीय शिखर के किनारे के नीचे स्थापित है। उसके बाद, उपकरण हटा दिया जाता है, और स्टब डेंटल स्क्रूड्राइवर की कृत्रिम जड़ में खराब हो जाता है। यह कपड़े की क्रैकिंग को स्थापित पिन की गुहा में रोक देगा।

जब स्थापना साइट पर अंतर गठित होता है, तो यह ऑस्टियोइंडक्टिव या ऑस्टियोइंडक्टिव सामग्री से भरा होता है। कुछ मामलों में, दोनों पहली और दूसरी प्रकार की सामग्री का उपयोग किया जाता है।

उसके बाद, झिल्ली लागू की जा सकती है, जिसे लगभग 20 दिनों में हटा दिया जाता है।

कुछ चिकित्सकीय क्लीनिकों में, प्रत्यारोपण को एक विशेष कोटिंग के साथ माना जाता है जिसमें एक दवा घटक होता है। यह आसपास के ऊतकों और धातु और हड्डियों के विभाजन में सूजन को हटाने में योगदान देता है।

4. सूरजमुखी नरम ऊतक

फोटो: एम्बेडिंग प्रक्रिया के सामने मुड़ प्रत्यारोपण

प्लग को खराब करने के बाद, पेरियोस्टेम और श्लेष्म ऊतकों का फ्लैप विपरीत स्थिति में रखा जाता है, जो पूरी तरह से एक प्लग के साथ एक प्रत्यारोपण के साथ कवर किया जाता है। घाव की सतह को नोडल प्रकार के सर्जिकल सीम को कसकर सिलना है, जिसे लगभग एक सप्ताह में हटा दिया जाता है।

एक प्राकृतिक बिस्तर में एक सर्जिकल दांत निष्कर्षण सर्जरी के तुरंत बाद इम्प्लांट स्थापना की जा सकती है। यह अतिरिक्त चोट से मसूड़ों तक बचाएगा।

गम शटर की स्थापना

यह तत्व पूरी संरचना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि इसकी मदद से मसूड़ों ने प्राकृतिक रूप से प्राप्त किया है। गम शटर केवल जबड़े की हड्डी के साथ धातु की जड़ के पूर्ण दहन के बाद स्थापित किया जाता है।

चूंकि निचले जबड़े में बड़ी हड्डी घनत्व होती है, इसलिए ओस्टियो-एकीकरण तेजी से गुजरता है, लेकिन कुछ महीनों की तुलना में पहले नहीं। ऊपरी जबड़े पर, टर्नटेशन कम से कम 3 महीने होता है। कभी-कभी ये समय सीमा अलग होती हैं, और प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण लगभग 6 महीने या उससे अधिक समय तक चल सकता है।

फॉर्मेटर में खराब होने से पहले, दंत चिकित्सक एक रेडियोग्राफिक छवि के साथ पिन में प्रोत्साहन की गुणवत्ता निर्धारित करता है। इम्प्लांट की स्थिति एक विशेष जांच का उपयोग करके या ऊतक श्लेष्मा के अलगाव के दौरान दृष्टि से जांच की जाती है।

पूर्व की स्थापना कई कार्यों में बनाई गई है:

• मसूड़ों की क्रेस्ट के नरम ऊतकों के एक छिद्र द्वारा कटौती;
• प्रत्यारोपण के ऊपरी किनारे के बाद, श्लेष्म-precompute flaps का टुकड़ा;
• stomatological prewdriver unscrewing;
• गम शटर पेंच;
• सूरजमुखी नरम ऊतकों।

फॉर्मेटर को स्थापित करने के बाद, 1-2 सप्ताह के भीतर, मसूड़ों को इसके चारों ओर ऊंचा प्राकृतिक किनारों के साथ एक जेब बनाता है। इसके कारण, एक कृत्रिम ताज की और स्थापना के साथ, दांत के नीचे के साथ किनारे के गम का संलयन प्राकृतिक दिखता है।

ऐसे प्रत्यारोपण हैं जो तुरंत प्रतिबंध के साथ स्थापित होते हैं, इसलिए फॉर्मनेटर की आवश्यकता गायब हो जाती है।

अपमान की स्थापना

पूर्व को खराब करने के दो सप्ताह बाद, abutment स्थापित है। इसकी स्थापना के लिए प्रक्रिया काफी सरल है: शटर बंद कर दिया गया है और इसके स्थान पर abutment स्थापित है।.

उसके बाद, एक कृत्रिम जड़ की स्थापना पर मुख्य कार्य पूरा हो गया है और केवल ताजों के प्रोस्थेटिक्स का संचालन करने के लिए बनी हुई है, जो सीधे एब्यूटमेंट में स्थापित हैं - यह पूरी प्रक्रिया का अंतिम ऑर्थोपेडिक चरण है।

बेसल तकनीक

बेसल (सिंगल-स्टेज) इम्प्लांटेशन, शास्त्रीय तकनीक के विपरीत, कुल में गुजरता है 2-4 दिनों के अंतराल के साथ कई दौरे। इस मामले में प्रत्यारोपण और abutment एक ठोस डिजाइन के रूप में उपयोग किया जाता है।

एक विस्तृत सर्वेक्षण के बाद, व्यक्तिगत प्रत्यारोपण और अस्थायी मुकुट निर्मित किए जाते हैं। बेसल विधि की स्थापना प्रत्यारोपित पिन के प्रकार पर निर्भर करती है।

रॉड प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया:

• अलौकिक रिज पर, वे मसूड़ों और जबड़े के ऊतकों में एक विशेष उपकरण के साथ एक पंचर बनाते हैं। गहराई से बेसल (गहरी) हड्डी परतों तक पहुंच जाती है और गहराई एड़ी द्वारा नियंत्रित होती है;
• मेटल रॉड परिणामी चैनल में पेश की जाती है, जिससे गम की सतह पर अपमान छोड़ दिया जाता है।

टी-आकार के प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए प्रक्रिया:

• हानि के लिए मसूड़ों के किनारे का एक खंड बनाते हैं;
• हड्डी के हिस्से को खोलने, श्लेष्म और चरम ऊतक के अलगाव का उत्पादन;
• एक विशेष उपकरण के आकार के पिन के साथ हड्डी की गहराई में मॉडल;
• एक प्रत्यारोपण स्थापित करें;
• जगह में फ्लैप लौटें और नोडुलर सर्जिकल सीम लगाएं।

एक बेसल विधि के साथ, अस्थायी मुकुट की स्थापना 3-5 दिनों में उत्पादित होती है। उसके बाद, च्यूइंग फ़ंक्शन पूरी तरह से बहाल किया गया है, जिसके कारण प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण तेज हो जाता है।

यह तकनीक बड़ी मात्रा में दांतों को बहाल करने के लिए प्रत्यारोपण स्थापित करना संभव बनाता है।

अपने आप में कुछ समानता के बावजूद, प्रत्यारोपण विधियां भिन्न होती हैं। उनका अंतर न केवल लागत में है, बल्कि इम्प्लांट के स्थापना और engraftment के समय भी है।

केवल एक दंत चिकित्सक विधि को निर्धारित करने में मदद करेगा, जिसमें सभी contraindications और रीडिंग का विस्तार से अध्ययन किया जाएगा।

निम्नलिखित वीडियो बंद साइनस उठाने के साथ दांतों के प्रत्यारोपण को व्यक्त करने की प्रक्रिया दिखाता है:

यदि आपको कोई गलती मिली है, तो कृपया पाठ खंड का चयन करें और क्लिक करें CTRL + ENTER।.

जैक हन (जैक खान), डीडीएस
सिनसिनाटी विश्वविद्यालय की चिकित्सकीय इम्प्लांटोलॉजी के सलाहकार विभाग। न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय, ओहियो विश्वविद्यालय, लिंडा लिंडा विश्वविद्यालय और लिली विश्वविद्यालय (फ्रांस) विश्वविद्यालय के साथ सहयोग करता है।

अलेक्जेंडर Ostrovsky द्वारा प्रदान किया गया अनुवाद

रोगियों की सही पसंद के साथ, फ्लैप को फोल्ड किए बिना एक-चरण प्रत्यारोपण और तत्काल प्रोस्थेटिक्स उपचार के विश्वसनीय तरीके हैं और रोगियों के लिए महत्वपूर्ण लाभ हैं। लेख उपचार के सूचीबद्ध तरीकों के विकास का एक संक्षिप्त अवलोकन प्रस्तुत करता है और एक अच्छा दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक स्थितियों का वर्णन करता है। पेपर नैदानिक \u200b\u200bउदाहरण भी प्रस्तुत करता है।

परिचय और प्रागैतिहासिक

दंत प्रत्यारोपण विज्ञान में तीस वर्षीय अनुभव के लिए धन्यवाद, लेखक लंबे समय तक विभिन्न तकनीकों और उपकरणों के उपयोग के सफल और असफल परिणामों का निरीक्षण करने में सक्षम था। अनिवार्य रूप से प्रत्यारोपण की गतिशीलता के सवाल उठता है, जो अनुलग्नक के प्रकार को निर्धारित करता है। ओस्टियो एकीकरण और अनुकूल दीर्घकालिक परिणाम एक एट्रोमैटिक सर्जिकल तकनीक का उपयोग करके प्रत्यारोपण स्थापित करते समय प्राप्त करने योग्य होता है जो उनके इंस्टॉलेशन के तुरंत बाद प्रत्यारोपण की गतिशीलता को शामिल करता है, और इस तरह से प्रत्यारोपण को स्थिर करते समय ऑपरेशन के दौरान गतिशीलता का कारण नहीं बनता है।

1 970-19 85 में इम्प्लांटोलॉजी में लेखक का प्रारंभिक अनुभव मुख्य रूप से लैमेलर प्रत्यारोपण के साथ जुड़ा हुआ था। इंस्टॉलेशन के तुरंत बाद इस तरह के प्रत्यारोपण लोड किए गए थे, और एब्यूटमेंट प्रत्यारोपण का एक अभिन्न हिस्सा था। अच्छी गुणवत्ता (II प्रकार II) स्थापित करते समय, ज्यादातर मामलों में, विश्वसनीय निर्धारण और दीर्घकालिक कार्यवाही हासिल की गई है। ढीली हड्डी (III या IV प्रकार) में प्रत्यारोपण की स्थापना में, वे प्रत्यारोपण के तुरंत बाद कम स्थिर थे। चिपकने वाली अवधि के दौरान प्रत्यारोपण की गतिशीलता के नेतृत्व में उनके रेशेदार encapsulation, मुलायम ऊतकों से परिवर्तन, हड्डी के एट्रोफी और अंततः अस्वीकृति।

दो चरण विसर्जित लैमेलर प्रत्यारोपण की उपस्थिति ने प्रत्यारोपण पर समय से पहले भार से बचने के लिए संभव बना दिया, जो उनकी गतिशीलता का कारण बन सकता है, खासकर ढीली हड्डियों में। इस तकनीक के उपयोग के परिणामस्वरूप, इम्प्लांट एन्रेसियन गुणांक बढ़ने लगा। जब इंट्रासेसस मटर प्रत्यारोपण (चित्र 1) की उपस्थिति, तो उनकी स्थापना की एट्रोमैटिक स्थापना की अवधारणा और प्रवेश अवधि के लिए समारोह से अपवाद, ओस्टियो-एकीकरण प्रदान करने के लिए एक बेहतर तरीका के रूप में, 1,2), इसके अलावा , इस दृष्टिकोण का उपयोग करते समय सफलता हासिल की गई, यह तकनीक एकमात्र स्वीकार्य बन गई है। हाल ही में, हालांकि, प्रत्यारोपण स्थापना के क्षेत्र में स्थितियों की उपस्थिति के तहत, डॉक्टरों के कई प्रकार के चिकित्सकों ने फिर से एक-चरणीय प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण स्थापित करने की विधि जिसमें प्रत्यारोपण का कोरोनल हिस्सा मसूड़ों के बाहर दिखाई देता है , और प्रत्यारोपण के दूसरे सर्जिकल चरण की कोई आवश्यकता नहीं है)। (3)

अंजीर। 1. रिप्लेस प्रत्यारोपण कुशलतापूर्ण रूप के प्रत्यारोपण का अंतिम उदाहरण हैं।

एक-चरणीय प्रत्यारोपण में सफलता प्राप्त करने के लिए आवश्यक शर्तों का विश्लेषण किया गया था, साथ ही इस तकनीक की कुछ प्रजातियां, उदाहरण के लिए, फ्लैप को फोल्ड किए बिना प्रत्यारोपण और प्रत्यारोपण की स्थापना पर तत्काल प्रोस्थेटिक्स। लेख में उपरोक्त सूचीबद्ध विधियों के उपयोग को दर्शाते हुए नैदानिक \u200b\u200bमामलों के विवरण शामिल हैं।

एकल-चरण स्थापना

पहले एक-चरणीय प्रत्यारोपण स्थापना के लिए गवाही पर चर्चा करें। वर्तमान में, लेखक प्रति वर्ष लगभग 700 प्रत्यारोपण स्थापित करता है और 30% मामलों में एक चरण प्रत्यारोपण आयोजित करता है। प्रत्यारोपण एक स्तर पर सेट होते हैं जो एडीटेड के बाद हड्डी या गम के साथ कुशलता ले जाने से बचाता है। प्रत्यारोपण प्लग नग्न है, इसे abutment स्थापित करने से पहले हटा दिया जाता है। दूसरी तरफ, प्लग के बजाय 2 मिमी से अधिक की मोटाई के साथ मसूड़ों की उपस्थिति में, आप कम गम फॉर्मेटर का उपयोग कर सकते हैं।

सिंगल-स्टेज इम्प्लांटेशन के कार्यान्वयन के लिए नैदानिक \u200b\u200bस्थितियां हैं: 1) अच्छी गुणवत्ता की हड्डी (I या टाइप II) (4); 2) हड्डी की पर्याप्त चौड़ाई और ऊंचाई (3.8 मिमी के व्यास और 12 से 16 मिमी की लंबाई के साथ प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए पर्याप्त है; 3) देन्ने संलग्न (कम से कम 3 मिमी) का एक पर्याप्त क्षेत्र; 4) आसन्न दांतों की उपस्थिति जो प्रत्यारोपण को एक occlusal लोड से बचा सकता है और इस प्रकार, गतिशीलता के कारण सक्षम एक समारोह से बाहर करने के लिए; और 5) स्थापना के समय इम्प्लांट को पूरी तरह से स्थिर करने की क्षमता।

प्रत्यारोपण की एक-चरण सेटिंग के साथ, फ्लैप को पहली बार फोल्ड किया जाता है, फिर बॉक्स वांछित व्यास और लंबाई के प्रत्यारोपण की शुरूआत के लिए तैयार किया जाता है। इम्प्लांट स्थापित किया गया है ताकि कोरोनल पार्ट टावर्स 1.0-1.5 मिमी (मसूड़ों की मोटाई के आधार पर) (अंजीर 2) के स्तर से ऊपर है। प्लग या लो गम शटर स्थापित करें, फ्लैप इस तरह से फंस गया है कि गम एज का प्लग या फॉर्मेटर खुला रहता है। सौंदर्यपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र में, डॉक्टर एक अस्थायी हटाने योग्य प्रोस्थेसिस का उपयोग कर सकता है, जो पहले से ही अनुकूलन प्रत्यारोपण पर भार से बचने के लिए अंदर से ड्रिल किया गया है।

अंजीर। 2. रेडियोग्राफ 6.0 मिमी के व्यास के साथ एक रिप्लेस इम्प्लांट पर 5.0 मिमी की ऊंचाई के साथ गम शटर दिखाता है, जो निचले जबड़े के पहले दाढ़ को हटाने के तुरंत बाद स्थापित किया गया था।

3 या 6 महीने के बाद, वे स्टब या गम शटर को हटा देते हैं (चित्र 3 से 6 तक)। भविष्य में, पारंपरिक योजना के अनुसार प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स।

अंजीर। 3. Adheated के बाद एक ही प्रत्यारोपण।
अंजीर। 4. गम शटर को हटाने के बाद वांछित छत के किनारे का रूप।
अंजीर। 5. एडीटेड के बाद 5.0 मिमी के व्यास के साथ प्रत्यारोपण रिप्लेस के प्रत्यारोपण का दृश्य।
अंजीर। 6. प्लग को हटाने के बाद एक ही प्रत्यारोपण, प्रत्यारोपण एक स्वस्थ गम से घिरा हुआ है।

तत्काल प्रोस्थेटिक्स

एक-चरणीय प्रत्यारोपण के बाद नियमित रूप से और अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू होने के बाद, अगले चरण के साथ तत्काल प्रोस्थेटिक्स का प्रयास किया। तत्काल प्रोस्थेटिक्स की अवधारणा प्रत्यारोपण स्थापित करने के तुरंत बाद abutments और निश्चित समय कृत्रिम संलग्न करना है और नया नहीं है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, 20 साल पहले स्थापना के तुरंत बाद एक-चरण लैमेलर प्रत्यारोपण लोड किए गए थे। नया यह है कि कुछ महत्वपूर्ण आवश्यकताओं का ध्यानपूर्वक पालन करने के लिए एक-चरणीय प्रत्यारोपण के साथ सबसे अधिक अस्वीकृति से बचा जा सकता है।

तत्काल प्रोस्थेटिक्स के लिए आवश्यकताओं में शामिल हैं: 1) अच्छी गुणवत्ता वाली हड्डी की उपस्थिति (टाइप I या II); 2) 13-16 मिमी की लंबाई के साथ एक प्रत्यारोपण स्थापित करने की क्षमता; 3) केराटाइज्ड मसूड़ों के पर्याप्त क्षेत्र की उपस्थिति; 4) अत्यधिक occlusive लोड से वाणिज्यिक प्रत्यारोपण (ओं) की रक्षा करने की क्षमता। यह हासिल किया जा सकता है जब आसन्न दांत प्रक्षेपकता को प्रत्यारोपण पर प्रत्यारोपण पर बंद कर सकते हैं, या इस मामले में जब दांतहीन जबड़े पर लगाए गए प्रत्यारोपण पर कृत्रिम अंगूठी एक हटाने योग्य प्रोस्थेसिस है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक-चरणीय प्रत्यारोपण और तत्काल प्रोस्थेटिक्स न केवल दिखाया गया है जब एक स्वस्थ (हेलेज़िंग) अलौकिक क्रेस्ट है। अक्सर, निचले जबड़े दांतों को हटाते समय, निष्कर्षण के तुरंत बाद कुओं में प्रत्यारोपण स्थापित करने का अवसर होता है, 5,6 तब अपनिर्माण को ठीक करते हैं, फ्लैप सीवन करते हैं और अस्थायी प्रोस्थेसिस को सीमेंट करते हैं। ऐसे मामलों में, प्रत्यारोपण दांतों की जड़ों की तुलना में अधिक होना चाहिए, संरचना के अंतःक्रियात्मक और अतिरिक्त भाग के अनुपात में सुधार और बेहतर स्थिरता प्रदान करना चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bमामला

ऊपरी जबड़े के एक हटाने योग्य प्रोस्थेटिक के साथ 58 साल का एक आदमी। निचले जबड़े दांतों में से शेष 7 जंगम (कक्षा 3) हैं, हड्डी का नुकसान रिज ऊंचाई के एक तिहाई से अधिक है।

अंजीर। 7. छः कोपरिन प्रत्यारोपण 16 मिमी लंबे मोल्ड दांतों को हटाने के तुरंत बाद कुएं में स्थापित होते हैं।
अंजीर। 8. Abutments स्थापित करने के बाद, suturing flaps।
अंजीर। 9. एक अस्थायी प्लास्टिक निश्चित कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए खाली।
अंजीर। 10. अस्थायी प्रोस्थेसिस अस्थायी सीमेंट की मदद से तय किया गया है।
अंजीर। 11. 3 महीने के बाद, कृत्रिम अंग के समीप मसूड़ों की उपचार।
अंजीर। 12. एक स्थिर धातु सिरेमिक प्रोस्थेसिस स्थापित है।

दांतों को हटा दिया गया और 16 मिमी की लंबाई के साथ छह कोषीय प्रत्यारोपण रिप्लेइस (नोबेल बायोकेयर, योरबा लिंडा, कैलिफ़ोर्निया) तैयार किए गए कुओं (नोबेल बायोकेयर, योरबा लिंडा, कैलिफ़ोर्निया) (चित्र 7) में स्थापित किए गए थे। प्रत्यारोपण abutments द्वारा सेट किए गए थे और फ्लैप चले गए (चित्र 8)।

एक निश्चित प्लास्टिक पुल एक मोम डायग्नोस्टिक मॉडल और वैक्यूम स्थापना (चित्रा 9) का उपयोग करके एक फॉर्म का उपयोग करके निर्मित किया गया था। अस्थायी प्लास्टिक को एक रूप में लागू किया गया था, जिसके बाद कार्यक्षेत्र निर्वाचन के पूर्व-स्नेहक वैसलीन के शीर्ष पर स्थापित किया गया है। रोगी ने अपने मुंह को केंद्रीय रोड़ा में बंद कर दिया। उसके बाद, अस्थायी प्रोस्थेसिस को हटा दिया गया, प्लास्टिक अंततः मौखिक गुहा के बाहर जम गया। अतिरिक्त प्लास्टिक हटा दिया ताकि वे गोंद के लिए फिट न हों। प्रत्येक पक्ष ने प्रति यूनिट एक कंसोल बनाया। एक निरीक्षण और प्रक्षेपण का आयोजन किया। अस्थायी प्रोस्थेसिस को पॉलिश और सुधार (इम्प्रोव, नोबेल बायोकेयर) (चित्र 10) के अस्थायी सीमेंट का उपयोग करके तय किया गया था।

3 महीने के बाद, अस्थायी प्रोस्थेसिस को हटा दिया गया था। अपमान के समानांतरता में उलझन में और उनके किनारों को गम हेलाज़िंग (चित्र 11) के रूप में अनुकूलित किया गया। उन्होंने प्रक्षेपण का निरीक्षण किया और अस्थायी प्रोस्थेसिस को अनुकूलित किया।

एक निरंतर निश्चित धातु-सिरेमिक प्रोस्थेसिस बनाया, ने अपने फिटिंग और अनुकूलन का आयोजन किया। उसके बाद, प्रोस्थेसिस को इंप्रेशिस के अस्थायी सीमेंट (चित्र 12) की मदद से तय किया गया था। चित्रा 13 में उपचार पूरा होने के बाद पैनोरैमिक रेडियोग्राफ प्रस्तुत किया जाता है।

अंजीर। 13. प्रोस्थेटिक्स के पूरा होने के बाद ऑर्थोपैंटोमोग्राम।

फ्लैप को फोल्ड किए बिना प्रत्यारोपण की स्थापना

अंत में, चलो तथाकथित सीलिंग तकनीक का उपयोग करने या फ्लैप को फोल्ड किए बिना प्रत्यारोपण स्थापित करने की संभावना पर चर्चा करते हैं, जिसे बाद में सीम लगाने की आवश्यकता होती है। फ्लैप की अनुपस्थिति पोस्टरेटिव अवधि में रोगियों में असुविधा को कम कर देती है। इसके अलावा, रिज के एक वेस्टिबुलर और मौखिक पक्ष के साथ एक बरकरार periosteum छोड़कर, तकनीक इस क्षेत्र को सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने की अनुमति देता है, हड्डी पुनर्वसन की संभावना को कम करता है। (7)

प्रत्यारोपण स्थापना क्षेत्र में रिज के किनारे के ऊपर मसूड़ों को हटाने के लिए फ्लैप को फोल्ड किए बिना तकनीक का उपयोग करते समय, छिद्रकर्ता का उपयोग किया जाता है। एक ऑस्टियोमीटर का उपयोग करके छिद्रक का उपयोग करने से पहले, क्लिनियन को तीन बिंदुओं पर हड्डी की वेस्टिबुलर और मौखिक दूरी को मापने की सिफारिश की जाती है: रिज के शीर्ष, कथित प्रत्यारोपण के बीच का क्षेत्र, का क्षेत्रफल इम्प्लांट को समाप्त कर दिया। इस तरह के आयाम हड्डी की सतह पर अवसाद की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देंगे। जब 15 डिग्री से अधिक अवसाद का पता लगाया जाता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि पारंपरिक तकनीक पर फ्लैप्स इम्प्लांट की स्थापना के दौरान बेहतर दृश्यता सुनिश्चित करने के लिए। एक छिद्रणकर्ता और एक क्येदार की मदद से उच्चारण प्रेस की अनुपस्थिति में, गंपर ट्यूब और सौदा हटा दें। कॉर्टिकल प्लेट के प्रवेश के लिए, बॉल बोरॉन नंबर 3 का उपयोग किया जाता है, और इसके बाद एक पायलट ड्रिल होता है। फिर इम्प्लांट मानक विधि के अनुसार स्थापित किया गया है।

फ्लैप को फोल्ड किए बिना प्रत्यारोपण की विधि का उपयोग एक-चरण सेटिंग या तत्काल प्रोस्थेटिक्स के संयोजन में किया जा सकता है। फ्लाप को फोल्ड किए बिना एक प्रत्यारोपण सेटिंग की स्थिति में, दोनों विधियों को निष्पादित करते समय उन सिद्धांतों के साथ-साथ, कई अतिरिक्त कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: 1) केराटिनिज्ड ऊतक (कम से कम 5) के बड़े क्षेत्र की उपस्थिति मिमी), चूंकि तकनीक का अर्थ एक निश्चित संख्या संलग्न मसूड़ों की उत्तेजना का तात्पर्य है; और 2) 15 डिग्री से अधिक दबाव की अनुपस्थिति में अधिक हड्डी की चौड़ाई (कम से कम 4.5 मिमी) की उपस्थिति। पारंपरिक पद्धति की तुलना में, विज़ुअलाइजेशन कम हो गया है, यह सुनिश्चित करना अधिक कठिन है कि प्रत्यारोपण रिज के बीच में स्थापित है। रिज की बड़ी चौड़ाई चिकित्सक को कार्रवाई की अधिक स्वतंत्रता प्रदान करती है।

नैदानिक \u200b\u200bमामला
महिला के पास 35 साल की उम्र में कोई ऊपरी प्रीमियर नहीं है। फ्लेप को फोल्ड किए बिना एक चरण प्रत्यारोपण के लिए गवाही के अनुरूप शर्तें। ऑस्टियोटॉमी क्षेत्र में मसूड़ों के एक गोल खंड को हटाने के लिए, एक छिद्रणकर्ता का उपयोग किया जाता है।

अंजीर। 14. पायलट ड्रिल की गहराई और झुकाव की शुद्धता की पुष्टि करने के लिए रेडियोग्राफ को नियंत्रित करें।

2.0 मिमी व्यास के साथ पायलट ड्रिल को हड्डी में आवश्यक गहराई तक पेश किया गया था। ड्रिल की स्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक रेडियोग्राफ़ बनाया गया था (चित्र 14)। इसके बाद, उन्होंने 4.3 मिमी व्यास और 16 मिमी की लंबाई के साथ एक हाइड्रोक्साइपेटाइट कोटिंग के साथ एक रिप्लेस इम्प्लांट के परिचय के लिए एक बिस्तर तैयार किया। प्रत्यारोपण को पेश किया गया ताकि हेक्सागोन को रिज स्तर (चित्र 15) से 1 मिमी ऊपर बांध दिया गया हो। एडाप्टर को हटा दिया गया और प्लग (चित्र 16) स्थापित किया गया। पेरीएपिकल रेडियोग्राफ मैक्सिलरी साइनस (चित्र 17) की सामने की दीवार को ध्यान में रखते हुए कुरासकीय रूप के पेंच प्रत्यारोपण की स्थापना को दर्शाता है।

अंजीर। 15. एडाप्टर के साथ प्रत्यारोपण शुरू किया गया था ताकि हेक्सागोन को हड्डी के स्तर से 1 मिमी ऊपर बांध दिया जा सके।

अंजीर। 16. इम्प्लांट के शीर्ष पर एक प्लग स्थापित किया गया।

मिश्रण के 5 महीने बाद, टोपी हटा दी गई और सीधे abutment स्थापित किया गया था। उन्होंने कास्ट हटा दिया और काटने में जांच की, जिसके बाद उन्होंने एक अस्थायी ताज का उत्पादन किया और सीमेंट किया। तीन महीने बाद, अस्थायी सीमेंट पर एक धातु-सिरेमिक ताज स्थापित किया गया था।

अंजीर। 17. पेरीएपिकल रेडियोग्राफ 4.3 मिमी के व्यास और अधिकतम साइनस की अगली दीवार की लंबाई के साथ प्रत्यारोपण की स्थापना की पुष्टि करता है।

प्रत्यारोपण का चयन

स्क्रू प्रत्यारोपण इस आलेख में वर्णित तीन तकनीकों में से किसी एक का उपयोग करते समय सबसे उपयुक्त हैं, इस तथ्य के कारण कि स्क्रू डिज़ाइन बेलनाकार आकार की तुलना में उच्च स्थिरता प्रदान करता है। 8 इसके अलावा, कॉर्नियम की तरह स्क्रू प्रत्यारोपण का आकार एक और भी वृद्धि हुई है स्थिरता में। जैविक अनुलग्नक के निर्माण को बढ़ावा देता है, 9.10 लेखक नियमित रूप से इस तरह के एक कोटिंग के साथ अपने अभ्यास में प्रत्यारोपण का उपयोग करता है।

निष्कर्ष

एकल-चरण प्रत्यारोपण, तत्काल प्रोस्थेटिक्स और फ्लैप को फोल्ड किए बिना प्रत्यारोपण की स्थापना में एक उच्च फिटनेस गुणांक हो सकता है कि प्रत्यारोपण स्थापित करने की पारंपरिक दो चरण विधि के परिणामों के परिणामस्वरूप, अच्छी गुणवत्ता वाली हड्डियों के रोगियों की सही पसंद, पर्याप्त क्षेत्र keratinized मसूड़ों, अलौकिक प्रक्रिया की पर्याप्त ऊंचाई और चौड़ाई। असुविधा में कमी और समग्र उपचार को कम करने के कारण, सभी तीन तकनीकों में रोगी की सहमति प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है।

शब्दावली

दो-चरण प्रत्यारोपण- पारंपरिक प्रत्यारोपण योजना, जब प्रत्यारोपण स्थापित करने के बाद, फ्लैप इसके ऊपर एम्बेडेड होता है और एक एडीटेड 3 या 6 महीने की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसके बाद प्रत्यारोपण का खुलासा किया जाता है और प्रोस्थेटिक्स पर आगे बढ़ता है।
एकल-चरण प्रत्यारोपण - इम्प्लांटेशन विधि जिसमें स्थापना के बाद प्रत्यारोपण का खुलासा किया जाता है।
तत्काल प्रत्यारोपण - दांत (रूट) के निष्कर्षण के तुरंत बाद प्रत्यारोपण की स्थापना।
स्थगित प्रत्यारोपण - दांत के निष्कर्षण के बाद 3-5 सप्ताह के बाद प्रत्यारोपण की स्थापना।
तत्काल प्रोस्थेटिक्स, गैर-कार्यात्मक - प्रत्यारोपण स्थापित करने के तुरंत बाद प्रोस्थेटिक्स, प्रत्यारोपण पर कृत्रिमता काटने से ली गई है।
तत्काल प्रोस्थेटिक्स, कार्यात्मक - प्रत्यारोपण स्थापित करने के तुरंत बाद प्रोस्थेटिक्स, प्रत्यारोपण पर कृत्रिम संक्षेप में शामिल है।
हड्डी के प्रकार - 4 हड्डी के प्रकार (1 और घने, 4 कम से कम घने)।
गम के किनारे का फॉर्मेटर - मौखिक गुहा पेंच में बोलते हुए, मसूड़ों के किनारे बनाने की इजाजत देता है।
कोटिंग स्क्रू एक प्लग है जो प्रत्यारोपण को अपने एडीटेड अवधि के लिए कवर करता है।
पायलट ड्रिल पहली ड्रिल है जो प्रत्यारोपण की स्थापना स्थान, गहराई और दिशा है।
Abutment (प्रत्यक्ष या कोने) - प्रत्यारोपण संरचना के लिए तय किया गया है जिसमें एक व्यस्त क्राउन संलग्न होता है, एक प्रोस्थेसिस डिजाइन या एक कृत्रिम रूप से ले जाता है।

आज, दांतों को बहाल करने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक प्रत्यारोपण है। बहाली गम या पेरियोस्टेम में एक विशेष प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण के साथ होती है, जिससे मूल दांतों के समान एक दांत बनाती है।

व्यक्तिगत सुविधाओं के आधार पर, दंत प्रत्यारोपण एक या अधिक चरणों में स्थापित होते हैं।

सिंगल-स्टेप इम्प्लांटेशन एक ऑफ-रिव्यू इम्प्लांटेशन है जो आपको जल्द से जल्द एक नया दांत बनाने की अनुमति देता है। साथ ही, तत्काल चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता वाले रोगी जीवन के सामान्य तरीके से नेतृत्व करने में सक्षम है - मुस्कुराएं और अपने पसंदीदा भोजन को काट लें।

एक-चरण प्रत्यारोपण ओसीक्लेयर कैसे करता है?

एक-चरण प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में शामिल हैं:

प्रारंभिक अवस्था

प्रत्यारोपण की स्थापना करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, एक अस्थायी ताज बनाने के लिए एक विशेष कलाकार बना दिया जाता है। दंत तकनीशियन की मदद से, एक ऑर्थोपेडिक डिज़ाइन बनाता है, जिसका उपयोग दांत को पुनर्जीवित करते समय भविष्य में किया जाएगा।

प्रत्यारोपण की स्थापना

आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, यह प्रक्रिया एक घंटे से अधिक नहीं होती है। इम्प्लांट आउट पेशेंट के स्वागत पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत स्थापित है। चूंकि इस प्रकार के प्रत्यारोपण को न्यूनतम आक्रमणकारी भी कहा जाता है, यानी, ऊतकों को न्यूनतम चोट लगती है, दंत कृत्रिम अंग के सिर (abutment) का मुखिया श्लेष्म झिल्ली के नीचे विसर्जित नहीं होता है, और मसूड़ों के किनारे थोड़ा ऊपर स्थित होता है।

प्रत्यारोपण पूरा करना

जब अस्थायी प्रत्यारोपण एक अस्थायी ताज के बजाय पारित किया जाता है, तो एक स्थायी डेंचर स्थापित किया जाता है।

क्या एक-कदम प्रत्यारोपण देता है?

1. हड्डी के ऊतक ("ओसिफिकेशन") के गठन पर प्रतीक्षा समय और दांत को हटाने के बाद कुओं के उपचार ("पोस्ट-एक्सट्रैक्शन एल्वोल"), जो रोगी के समय को बचाता है
2. हड्डी के बिस्तर का पूरा गठन, जिस पर दांत स्थित होते हैं, दो चरण के प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक राशि में एक अलौकिक शिखा के तथाकथित गठन की आवश्यकता नहीं होती है
3. सर्जिकल हस्तक्षेप कम हो गया है, जो बदले में मात्रा में कमी और दवाओं की संख्या में कमी और एनेस्थेटिक मैनुअल की कमी का मतलब है
4. आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bउपकरणों के लिए धन्यवाद, नरम ऊतकों (पैपिला) के राज्य और संरचना की भविष्यवाणी करने की संभावना, साथ ही बाद के अनुक्रमिक संरचना और अलौकिक शिखा के एट्रोफी की भविष्यवाणी की संभावना
5. बाहरी रूप से, दांत "असली दांत" से भिन्न नहीं होता है, ताकि चेहरे के समोच्च में कोई बाहरी परिवर्तन न हो और रोगी में कोई बाहरी मनोवैज्ञानिक परिसरों नहीं है
6. दांत पूरी तरह से च्यूइंग फ़ंक्शन करता है, जो रोगी को एक परिचित जीवनशैली का संचालन करने की अनुमति देता है
7. ऑस्टियो-प्रतिस्थापन पदार्थों के न्यूनतम उपयोग को कम करना
8. आम तौर पर, प्रत्यारोपण की स्थापना अपेक्षाकृत आराम से गुजरती है और रोगी के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करती है।
9. इम्प्लांट के गर्भाशय और एंकर भाग के एकल डिजाइन में टाइटेनियम होता है, जो एक लंबे समय तक और एक डेंचर का सुरक्षित उपयोग की गारंटी देता है
10. एक बार की सर्जरी, समय ताज और इसके सुधार को अनुकूलन अवधि से बचाती है
11. एक स्थायी डेंचर की स्थापना जितनी जल्दी हो सके होती है, जो रोगी को जीवन की गुणवत्ता और आरामदायक मानक को संरक्षित करने की अनुमति देती है।
12. इम्प्लांट की सिंगल-स्टेज इंस्टॉलेशन, रोगी को एक ही समय में उच्च गुणवत्ता का एक "नया दांत" की गारंटी देता है, जिसमें एक छोटी संख्या में समय बिताया जाता है और क्लिनिक का दौरा करने के लिए पैसा होता है

रोगी किस मामले में दो चरण के प्रत्यारोपण की पेशकश करता है?

ग्राहक केवल मामलों में दो-चरण प्रत्यारोपण के अनुरूप होंगे यदि:

• हड्डी जबड़े की हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस के स्पष्ट संकेत
• दंत कृत्रिम अंग के प्रत्यारोपण के क्षेत्र में, सूजन "नए दांत" की एक-चरण सेटिंग के साथ असंगत पाए जाते हैं
• इम्प्लांट इंस्टॉलेशन जोन के पास बीमार दांत हैं, जिसके कारण भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
• रोगी में कमजोर प्रतिरक्षा

इस मामले में, एक रोगी को दो चरण प्रत्यारोपण की पेशकश की जाएगी जो एक दांत की क्रमिक स्थापना का तात्पर्य है।

दो-चरण प्रत्यारोपण कैसे होता है?

इंट्राओसी तत्व की स्थापना

चूंकि विभिन्न प्रकार (बेलनाकार, पेंच) के प्रत्यारोपण हैं, फिर पहली स्थापना प्रक्रिया से पहले, एक हड्डी बिस्तर तैयार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पहले एक चीरा बनाओ और झुकाव के श्लेष्म और खतरों में कटौती करें। उसके बाद, वे ऊतक में थोड़ा सा अवकाश बनाते हैं। फिर गाइड चैनल हड्डी के ऊतक में स्थापित है। हड्डी के बिस्तर के अंतिम गठन के बाद, इम्प्लांट इसमें स्थापित है। बिस्तर में अगला इंट्राओसी तत्व और प्लग रखा गया है। श्लेष्म-खराबी जगह पर लौट आती है और चीरा सिलवाया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटे लगते हैं। रोगी को तेज दर्द का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि ऑपरेशन को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बातचीत की जाएगी।

स्टेज हीलिंग

रोगी उपचार अवधि गुजरता है, ताकि मूल प्रत्यारोपण को हड्डी के ऊतक में कसकर तय किया जा सके। उपचार की अवधि व्यक्तिगत है और तीन महीने से छह महीने तक ले सकती है।

अपार्टमेंट स्थापित करना (समर्थन सिर)

उपचार की अवधि के बाद, प्रत्यारोपण का अगला चरण होता है। श्लेष्म झिल्ली को फिर से काट दिया जाता है, जो एक ऑफसाइड भाग में प्रत्यारोपण की स्थिति निर्धारित करता है। उसके बाद, प्लग हटा दिया जाता है, पहले स्थापित और गम शटर पेश किया जाता है। लगभग एक महीने के बाद, जब तथाकथित गैन्ट्री कफ का गठन किया गया था, तो गम शटर को समर्थन हेड (एब्यूटमेंट) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एक और सप्ताह उपचार चरण रहता है।

ताज स्थापित करना

प्रत्यारोपण का अंतिम चरण कास्ट और एक समान दांत के दंत कृत्रिम अंग के निर्माण को हटाने के लिए है। जब ताज तैयार हो जाता है, तो यह प्रत्यारोपण पर स्थापित होता है।

दो-चरण प्रत्यारोपण क्या देता है?

1. प्रत्यारोपण के चरणबद्ध परिचय, आपको एक शानदार कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है
2. डिजाइन में बहुत उच्च गुणवत्ता और लंबी सेवा जीवन है।
3. चिपकने वाला दांतों के उच्च परिणाम
4. खोए गए दांत को बहाल करने की क्षमता, यहां तक \u200b\u200bकि उन मामलों में जहां एक चरण में प्रत्यारोपण की स्थापना असंभव है

काम के परिणाम

कुछ नवीनतम प्रत्यारोपण परिणाम। "टू" और "के बाद" पूर्णता देखने के लिए छवि पर क्लिक करें:

दांत संख्या 23 के प्रत्यारोपण का परिणाम।
छवि पर क्लिक करेंदांत संख्या 17 के प्रत्यारोपण का परिणाम।
छवि पर क्लिक करेंदांत संख्या 9 के प्रत्यारोपण का परिणाम।
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मेडिकल सेंटर में दांतों के प्रत्यारोपण के लिए कीमतें "टेलीमैन 41"

दांतों के लिए कीमतें मुख्य रूप से प्रत्यारोपण पर निर्भर करती हैं। हम विशेष रूप से उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के साथ काम करने की कोशिश करते हैं, अपेक्षाकृत, बजट निर्णय (उदाहरण के लिए, 5 वर्षों की गारंटी के साथ रेनोवा कंपनी अल्ट्राकोर बायोमेडिकल (यूएसए) के प्रत्यारोपण)। या वे जहां अधिक उन्नत गुणवत्ता और प्रौद्योगिकी का थोड़ा अलग स्तर (उदाहरण के लिए, ज़िगोमा 45 'नोबेल बायोकेयर)।

दाँत प्रत्यारोपण स्थापना के सभी चरण रोगी के लिए अधिकतम सुरक्षित और दर्द रहित हैं यदि ऑपरेशन उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण और आधुनिक सामग्री का उपयोग करके एक अच्छे दांत क्लिनिक में किया जाता है। इस प्रकार का कृत्रिम न केवल ताज की बहाली में स्थित है, बल्कि दांत की जड़ भी हैजो पूरे जबड़े सिस्टम को सामान्य रूप से कार्य करता है। प्रत्यारोपण का सहारा लेने के द्वारा, आप शेष स्वस्थ दांतों को दर्दनाक नहीं कर रहे, एट्रोफिक परिवर्तनों से जबड़े की हड्डी को बचा सकते हैं।

प्रत्यारोपण कैसे करें, उनकी संरचना

इम्प्लांट या इम्प्लांट (अंग्रेजी में -प्रत्यारोपण।यह एक पिन है जिसमें दाँत की जड़ है। यह चिकित्सा धातु मिश्र धातु से बना है और जबड़े की हड्डी में डाल दिया जाता है। फिर कृत्रिम अंग पर निरंतरता स्थापित की जाती है, और ताज जिसे बदल दिया जा सकता है, प्रत्यारोपण को हटाए बिना।

प्रोस्थेटिक्स से पहले, दंत चिकित्सक रोगी के शरीर की शारीरिक विशेषताओं, स्वास्थ्य की स्थिति के कारण प्रत्यारोपण स्थापित करने की व्यवहार्यता का आकलन करता है।

प्रत्यारोपण कैसे किए जाते हैं इसके बारे में और पढ़ें, आप वीडियो से सीख सकते हैं:

संकेत और विरोधाभास

प्रत्यारोपण के लिए शास्त्रीय विचारों पर विचार किया जाता है:

• दांत के टर्मिनल दोष;
• दांतों की पूर्ण और अपूर्ण कमी;
• एलर्जी या उल्टी रिफ्लेक्स के कारण हटाने योग्य प्रोस्टेस के असहिष्णुता;
• दांत या गलत चिकित्सकीय उपचार को हटाने के बाद कार्यात्मक प्रक्षेपण (जबड़े बंद) दोष।

पूर्ण विरोधाभासों में शामिल हैं:

• ट्यूमर (यदि प्रत्यारोपण सम्मिलित करते हैं, तो वे बढ़ने लगेंगे);
• चबाने की मांसपेशियों में वृद्धि हुई;
• रक्त जमावट विकार;
• तंत्रिका तंत्र और मानसिक विकारों की पैथोलॉजी;
• बचपन;
• immunodeficiency;
• मधुमेह मेलिटस (विशेष रूप से गैर-विनिर्मित प्रकार);
• तपेदिक;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• स्टामाटाइटिस के कुछ रूप;
• संज्ञाहरण के लिए एलर्जी;
• विभिन्न आंतरिक अंगों की बीमारियों के पुराने रूप;
• संधिशोथ

दांत प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए सापेक्ष contraindications:

• सभी समय पर गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• रोगजनक काटने;
• ब्रक्सवाद;
• खराब मौखिक स्वच्छता;
• परवाहिक गुहा (कृत्रिम संश्लेषण केवल क्षय के कुल उपचार के बाद डाला जाता है);
• श्लेष्म की सूजन
• कैचेक्सिया;
• temporomandibular संयुक्त की पैथोलॉजी;
• धूम्रपान।

रोगी को जटिलताओं की संभावना को खत्म करने के लिए सभी उपलब्ध पुरानी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को रोकना चाहिए।

दंत प्रत्यारोपण, तरीके कैसे डालें

कितने प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, दंत इकाइयों की संख्या पर निर्भर करता है जिन्हें पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता है। यदि एक दांत खो गया है, तो एक प्रत्यारोपण रखा जाता है। यदि कोई दो या तीन दाढ़ी नहीं हैं, तो वे क्रमशः दो या तीन प्रोस्थेसिस डालते हैं। यह एक प्रत्यारोपण तक सीमित होने के लिए अव्यवहारिक है, क्योंकि यह च्यूइंग लोड में वृद्धि का सामना नहीं कर सकता है। एक पूर्ण साहस के मामले में, कृत्रिम अंगों की संख्या इच्छित इंटरडेंटल दूरी के आधार पर डॉक्टर को निर्धारित करती है।

प्रत्यारोपण के प्रकार:

• दंत प्रत्यारोपण की इंट्राओसिव स्थापना के लिए, हड्डी के ऊतक में एक कृत्रिम अंग की शुरूआत विशेषता है। यह तकनीक दुनिया भर में सबसे लोकप्रिय और मांग में है, क्योंकि इसमें संभावित जटिलताओं की सबसे छोटी संख्या है। दांत के प्रत्यारोपण सीधे हड्डी के बिस्तर में स्थापित किया जाता है।
• बेसल इम्प्लांटेशन हड्डी के ऊतक की कमी और लगातार कई दांतों की अनुपस्थिति में दिखाया गया है। इस तकनीक का उपयोग करके, इम्प्लांट्स स्थापित किए गए हैं कि हड्डी के ऊतक विस्तार को बनाना असंभव है। लेकिन यह साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं से संभव खतरनाक है। इसके अलावा, बेसल प्रकार में किए गए डिज़ाइन बहुत विश्वसनीय नहीं हैं, इसलिए दांतों की बेसल स्थापना आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी में मामूली जगह पर है।
• प्लग-इन जबड़े के आरामदायक और विश्वसनीय निर्धारण के लिए हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस मामले में, प्रत्यारोपण सीधे गोंद में डाला जाता है।

दंत प्रत्यारोपण को तीन और प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सिंगल-स्टेप इम्प्लांटेशन आपको एक कृत्रिम रूट और दंत चिकित्सक की यात्रा के लिए एक ताज डालने की अनुमति देता है।
2. दो-चरण स्थापना 2 बार बनाई गई है:
   • जबड़े में पहले चरण में, एक धातु पिन लगाया जाता है।
   • दूसरी यात्रा में, ताज स्थापित है।

1. प्रीमोलर या जबड़े के संकीर्ण हिस्सों में सिमुलेट करते समय मिनी-इम्प्लांटेशन का उपयोग किया जाता है और छोटे आकार के कृत्रिम को स्थापित करके विशेषता है।

दांत के प्रत्यारोपण की स्थापना: चरण और समय

मानक दांत प्रत्यारोपण स्थापना प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है। उनकी अवधि रोगी के स्वास्थ्य और उपयोग के स्तर के स्तर सहित कई कारकों पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक अवस्था

एक दांत प्रत्यारोपण की स्थापना जबड़े में एक विदेशी शरीर का एक गंभीर सर्जिकल हेरफेर है, इसलिए ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को प्रक्रिया के लिए रोगी की तैयारी के बारे में सुनिश्चित होना चाहिए।

प्रोस्थेटिक्स शरीर के लिए तनाव है जो पहले वनस्पति राज्य में स्थित बीमारियों को सक्रिय करता है। ऑपरेशन से पहले, दंत चिकित्सक को न केवल लागू किया जाना चाहिए कि प्रत्यारोपण होता है, बल्कि यह भी कि रोगी का शरीर इस भार को सहन करेगा, इसलिए दांतों की प्रत्यारोपण की प्रक्रिया मूल निदान के साथ शुरू होती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित तरीके से आयोजित की जाती हैं:

• मुंह का दृश्य निरीक्षण;
• कार्डियोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट में सर्वेक्षण (डॉक्टरों के दौरे की आवश्यकता और अनुक्रम चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है);
• आत्मसमर्पण करना;
• ईएनटी निरीक्षण (यदि आपको ऊपरी दंत में प्रत्यारोपण स्थापित करने की आवश्यकता है);
• मौखिक गुहा की स्वच्छता;
• हार्डवेयर अनुसंधान;
• हड्डी ऊतक विस्तार।

विश्लेषण की डिलीवरी

दांतों के प्रत्यारोपण के हिस्से के रूप में, कई महत्वपूर्ण अध्ययन हैं, इनमें अतिरिक्त पैरामीटर के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल है:

1. कोगुलोग्राम या रक्त कोगुलेशन का परीक्षण - फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन और थ्रोम्बीन समय के स्तर की स्थापना।
2. रक्त में रक्त ग्लूकोज का स्तर निर्धारित करना।
3. जैव रसायन या रक्त संरचना का अध्ययन:
   • amylase;
   • सामान्य और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन;
   • कोलेस्ट्रॉल;
   • ट्रांसमिनेज;
   • इलेक्ट्रोलाइट्स;
   • सामान्य प्रोटीन;
   • alkaline फॉस्फेट;
   • यूरिया;
   • क्रिएटिनिन;
4. एचआईवी और हेपेटाइटिस की जांच करें।
5. सिफलिस के लिए Atticardolypin परीक्षण।

मूत्र के समग्र विश्लेषण, और ट्रैक्ट-मल विश्लेषण के ट्रैक्चर की उपस्थिति के साथ इसे भी आवश्यक होगा। पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति में, आत्मसमर्पण कम समय लगेगा।

हार्डवेयर अनुसंधान

जबड़े की रचनात्मक संरचना, हड्डी के ऊतक की गुणवत्ता और इसकी पैथोलॉजीज निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के सर्वेक्षण आवश्यक हैं:

• रेडियोग्राफ़। आपको जबड़े के अध्ययन भाग का विस्तृत उच्च गुणवत्ता वाले स्नैपशॉट बनाने की अनुमति देता है, जिससे हड्डी के ऊतक और मौजूदा जड़ों की स्थिति लीक हो जाती है।
• Orthopantomogram।यह वॉल्यूम पैनोरैमिक छवि के कारण हड्डी की गुणवत्ता और संभावित रोगविज्ञान की गुणवत्ता का विस्तृत विचार देता है।
• सीटी स्कैन।यह हड्डी का त्रि-आयामी स्नैपशॉट प्राप्त करने में मदद करता है, जो जबड़े की हड्डी की संरचना और घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इन सर्वेक्षणों के बिना, कोई दांत प्रत्यारोपण पास नहीं होता है, क्योंकि जब प्रोस्थेसिस हड्डी में डाला जाता है, तो तंत्रिकाओं और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं को छूने का जोखिम, और पैनोरैमिक चित्र आपको ऐसी समस्याओं से बचने की अनुमति देते हैं। यह नियम प्रोस्थेटिक्स के सभी रूपों पर लागू होता है।

हड्डी के ऊतक का निर्माण

दांत प्रत्यारोपण केवल हड्डी के ऊतक की पर्याप्त मात्रा की स्थिति के तहत डालते हैं। यदि, हार्डवेयर अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह स्थापित किया जाएगा कि जबड़े की हड्डी की मात्रा उच्च गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स के लिए पर्याप्त नहीं है, फिर विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, प्लास्टिक की हड्डी के ऊतक को किया जाता है। इसके लिए, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• दिशात्मक पुनर्जन्म। यह प्राकृतिक या कृत्रिम सामग्री के प्रभाव के कारण हड्डी की मात्रा में वृद्धि करके विशेषता है।
• हड्डी ब्लॉक का हमला। यह हड्डी के विघटन के दौरान किया जाता है, कपड़े को किसी अन्य शरीर पर अपने ढांचे और जबड़े में प्रत्यारोपण के भीतर लिया जाता है।
• साइनस उठाना। समलैंगिक साइनस के निचले हिस्से के श्लेष्म झिल्ली को बढ़ाते हुए, जिसके कारण ऊपरी जबड़े की मात्रा बढ़ जाती है।

हड्डी विस्तार

दांतों का प्रत्यारोपण हड्डी के ऊतक के निर्माण के तुरंत बाद नहीं है, और दंत संचालन के पूरा होने के कुछ महीने बाद।

सर्जिकल स्टेज

मौखिक गुहा की पूर्ण तैयारी के बाद, ऑपरेशन ही होता है। एक दांत प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है। समय अंतराल नैदानिक \u200b\u200bकार्य की गुणवत्ता, विधि की जटिलता और रोगी के जबड़े उपकरण की संरचना की शारीरिक विशेषताओं की जटिलता पर निर्भर करता है। मानक दांत प्रत्यारोपण के बारे में 90 मिनट लग गए - जितना सामान्य दंत स्वागत समय में रहता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक पैचवर्क के साथ शुरू होता है और गम और पर्यवेक्षी ऊतक छीलते हुए, हड्डी क्षेत्र परिणामस्वरूप पाया जाता है। यह एक कृत्रिम रूट बिस्तर बनाने के लिए एक मिलिंग लेबल स्थापित करता है। फिर इस जगह में डॉक्टर प्रत्यारोपण की लंबाई के साथ एक पतली नहर ड्रिल करता है। वांछित गहराई तक पहुंचने के बाद, चैनल को विशेष ड्रिल के साथ विस्तारित किया जाता है।

चैनल में आवश्यक चौड़ाई प्राप्त करने के बाद, एक धागा बनाया जाता है जो प्रोस्थेसिस की नाली के साथ मेल खाता है। इसके खर्च पर और दंत प्रत्यारोपण निर्धारित करें। यही है, वे केवल परिणामी छेद में खराब हो गए हैं, जिसके बाद वे एक स्क्रू कैप के साथ बंद कर रहे हैं। फिर श्लेष्म झिल्ली और पर्यवेक्षी कपड़े को प्रत्यारोपण पर रखा जाता है और सर्जरी में अपनाया जाने वाला सरल सीम उगता है।

स्थगित काल

दंत जड़ों के प्रत्यारोपण जल्दी हैं, लेकिन उनका आसंजन लंबे समय तक रहता है। पहले 5 दिनों के दौरान सूजन और दर्द हो सकता है, फिर अप्रिय लक्षण पास होना चाहिए। पोस्टरेटिव अवधि में, तनावपूर्ण परिस्थितियों, शारीरिक परिश्रम, सौना और स्नान के दौरे के साथ-साथ घाव की सतह के किनारे चबाने से बचने के लिए आवश्यक है। एंटीसेप्टिक दवाओं द्वारा मौखिक गुहा को संसाधित करना और सबकुछ संभव करना आवश्यक है ताकि प्रत्यारोपण होता है। अन्यथा, सामग्री को खारिज कर दिया जाता है।

नवीकरण के संकेत

संकेत जो इम्प्लांट ने ध्यान नहीं दिया:

• मसूड़ों की लाली;
• प्रोस्थेसिस की साइट पर ट्यूमर;
• जबड़े में गंभीर दर्द (मजबूत दर्द निवारक लेने के बाद भी नहीं चल रहा है);
• पड़ोसी दांतों की गतिशीलता;
• तापमान बढ़ाना।

किसी भी अप्रिय लक्षणों की स्थिति में, तुरंत दंत चिकित्सक तक पहुंचना आवश्यक है।

मसूड़ों का मंच

मौजूदा स्क्रू कैप के बजाय गम ऊतक का एक प्राकृतिक समोच्च बनाने के लिए, एक विशेष स्क्रू टाइटेनियम सिलेंडर स्थापित है, जिसे गम शटर कहा जाता है। इसकी स्थापना पिन के परिचय के 3-6 महीने बाद होती है।

इम्प्लांट के चारों ओर फॉर्मेटरेटर की स्थापना के 15 दिनों के भीतर, एक प्राकृतिक गमिंग रोलर बनता है, जो कृत्रिम रूट के आयोजन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

निर्वाचन की स्थापना चरण

Abutment ताज के साथ जड़ को जोड़ने वाले प्रत्यारोपण का एक मध्यवर्ती हिस्सा है। कृत्रिम दांत के भविष्य के आसपास श्लेष्म रोलर के गठन के बाद इसे गम शटर के बजाय डाला जाता है। प्रक्रिया कई घंटों तक चलती है, और केवल 15-20 मिनट।

स्टेज प्रोस्थेटिक्स

प्रत्यारोपण के आसंजन के बाद, दांत एक कृत्रिम ताज के साथ स्थापित किया जाता है। सबसे पहले, जबड़े के साथ वे कलाकारों को हटा देंगे ताकि उत्पादित कृत्रिम अंगों में वांछित आकार हो, रोगी के काटने में हस्तक्षेप न करें और च्यूइंग फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने में मदद न करें। फिर चिपकने वाली सामग्री की मदद से परिणामी ताज को abutment पर रखा जाता है।

पुनर्वास का चरण

दांत के प्रत्यारोपण के सभी चरणों के पुनर्वास अवधि शुरू होने के बाद। इसकी अवधि दंत चिकित्सा प्रक्रिया और शरीर की शारीरिक विशेषताओं की विधि पर निर्भर करती है। इस अवधि के दौरान, यह आवश्यक है:

• मौखिक गुहा को ध्यान से और अच्छी तरह से साफ करें;
• एसेप्टिक रिंस का उपयोग करें;
• नियमित रूप से दंत चिकित्सक (महीने में कम से कम एक बार) पर जाएं;
• खपत कड़ी मेहनत की संख्या को कम करें।

दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के सभी चरणों में दंत चिकित्सक और रोगी का संयुक्त कार्य दंत कृत्रिम अंगूठी और च्यूइंग फ़ंक्शन की पूर्ण वसूली की पूरी वसूली की गारंटी देता है।