आगे के विकास की प्रक्रिया में, मेसेनचाइम की कोशिकाओं के बीच अनाकार पदार्थ और ऊतक द्रव जमा हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, कोशिकाएं अलग हो जाती हैं, उनके बीच छोटी-छोटी गुहाएँ दिखाई देती हैं, जो बाद में विलीन हो जाती हैं; डिस्क के स्थान पर, एक श्लेष गुहा बनती है। दो प्राइमर्डिया के अंतिम खंड एक दूसरे के संपर्क में आते हैं और कार्टिलाजिनस आर्टिकुलर सतहों द्वारा एक दूसरे के साथ जुड़े होते हैं। गठित गुहा के आसपास के मेसेनकाइम को संकुचित किया जाता है और दो परतों में विभाजित किया जाता है। मोटी बाहरी परत घने संयोजी ऊतक से बनी होती है। यह परत संयुक्त कैप्सूल के रेशेदार झिल्ली का आधार बनाती है। झिल्ली पेरीकॉन्ड्रिअम के साथ और बाद में पेरीओस्टेम के साथ अपना संबंध बनाए रखती है। श्लेष झिल्ली भीतरी परत से बनती है।
प्राथमिक आर्टिकुलर प्लेट की पुनर्व्यवस्था की प्रक्रिया मांसपेशियों के अंतराल के प्रभाव में होती है, जो भविष्य के जोड़ के आसपास के ऊतकों में तनाव पैदा करती है। यह तनाव इसकी गुहा के गठन से पहले ही संयुक्त स्नायुबंधन के गठन को बढ़ावा देता है।
अलग-अलग जोड़ों में, आर्टिकुलर डिस्क का मेसेनचाइम पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है, लेकिन रेशेदार उपास्थि में बदल जाता है, जिससे मेनिसिस का निर्माण होता है, जिसमें एक मुक्त किनारा (घुटने का जोड़) होता है, और डिस्क संयुक्त गुहा को दो अलग-अलग गुहाओं में विभाजित करती है - दो- कक्षीय जोड़:, स्टर्नोक्लेविक्युलर।
नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़े होते हैं। बुढ़ापे में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच कम हो जाती है, उनमें अस्थिभंग का फॉसी दिखाई देता है, जैसा कि पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में होता है।
नवजात शिशु के जोड़ों में वे सभी तत्व होते हैं जो एक वयस्क के जोड़ों में पाए जाते हैं, लेकिन वे केवल उनका एक प्रोटोटाइप हैं। बाद में कृत्रिम सतहों के निश्चित रूपों का विकास और मॉडलिंग वंशानुगत कार्यक्रम और पर्यावरणीय प्रभावों के अनुसार होता है।
नवजात शिशु के जोड़ एक ही नाम के वयस्क से भिन्न होते हैं (अंजीर देखें।) कुछ विशेषताओं में।
कंधे का जोड़नवजात शिशु के पास स्कैपुला का एक सपाट अंडाकार आर्टिकुलर गुहा होता है, जो कम आर्टिकुलर होंठ से घिरा होता है। संयुक्त में गति की सीमा सीमित है, क्योंकि संयुक्त कैप्सूल मोटा होता है, और कोराकोह्यूमरल लिगामेंट छोटा होता है। 4-7 वर्ष की आयु तक, ग्लेनॉइड गुहा गहरा हो जाता है, संयुक्त कैप्सूल मुक्त हो जाता है, कोराकोह्यूमरल लिगामेंट लंबा हो जाता है और जोड़ एक वयस्क के करीब एक संरचना लेता है।
कोहनी का जोड़नवजात शिशु को अविकसित स्नायुबंधन और एक कसकर फैला हुआ आर्टिकुलर कैप्सूल की विशेषता होती है। संयुक्त का गठन 13-14 वर्षों तक रहता है।
वी कलाईआर्टिकुलर डिस्क अभी तक नहीं बनी है, उलना के डिस्टल कार्टिलाजिनस एपिफेसिस के साथ विलीन हो जाती है। संयुक्त कैप्सूल पतला है। हाथ की हड्डियों को कार्टिलाजिनस एनाल्जेस द्वारा दर्शाया जाता है, जो भविष्य की हड्डियों से आकार में काफी भिन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कलाई के जोड़ और हाथ के जोड़ों में गति तेजी से सीमित होती है। जोड़ों का निर्माण हाथ की हड्डियों के ossification के समानांतर होता है।
वी कूल्हे का जोड़एक नवजात शिशु में, एसिटाबुलम लगभग सपाट होता है, इसका खंड नहीं बनता है, जो एक वयस्क में संयुक्त की "छत" का गठन करता है। इसलिए, फीमर का सिर गुहा के बाहर और उसके ऊपर भी स्थित होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल कसकर फैला हुआ है, स्नायुबंधन में से केवल इलियो-फेमोरल ही अच्छी तरह से विकसित होता है। 4-7 वर्ष की आयु तक, फीमर का सिर एसिटाबुलम में डूब जाता है, और 13-14 वर्ष की आयु तक, जोड़ अपना अंतिम आकार ले लेता है।
घुटने का जोड़एक नवजात शिशु को घने, कसकर फैला हुआ आर्टिकुलर कैप्सूल, अपर्याप्त रूप से विभेदित मेनिससी (वे संयोजी ऊतक प्लेटों द्वारा दर्शाए जाते हैं), छोटे क्रूसिएट लिगामेंट्स द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। संयुक्त 10-12 वर्षों तक अपना अंतिम आकार लेता है।
पास होना टखनेऔर नवजात शिशु के पैर के जोड़, पतले कैप्सूल, अविकसित स्नायुबंधन नोट किए जाते हैं। पैरों की हड्डियों के ossification के साथ समानांतर में खड़े होने और चलने के प्रभाव में जोड़ों का आगे का गठन होता है।
वी नवजात शिशु में, आर्टिकुलर ट्यूबरकल व्यक्त नहीं किया जाता है, लेकिन पहले से ही एक विभेदित आर्टिकुलर डिस्क है, जो एक वयस्क की याद ताजा करती है।
संयोजी ऊतक से सिम्फिसिस विकसित होता है।
रीढ़ की हड्डी के विभाजन की शुरुआत के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क उसके शरीर के एंगल के बीच बनती हैं। इन डिस्क के आंतरिक भाग रेशेदार उपास्थि से बने होते हैं, जो न्यूक्लियस पल्पोसस में विलीन हो जाते हैं। बाहरी खंड घने संयोजी ऊतक से बनता है और तथाकथित रेशेदार वलय बनाता है।
प्यूबिक सिम्फिसिस के विकास के साथ, प्यूबिक हड्डियों के कार्टिलाजिनस सिरों के बीच का स्थान रेशेदार, कार्टिलेज से भर जाता है, लेकिन इसके अंदर एक छोटी सी भट्ठा जैसी जगह बनी रहती है, जो इन हड्डियों को पूरी तरह से अलग नहीं करती है।
सिंडीस्मोस (स्नायुबंधन, टांके) संयोजी ऊतक से बनते हैं।
लिगामेंट विकास संयुक्त कैप्सूल के विकास के समानांतर होता है।
टांके भी संयोजी ऊतक के बंडलों से बनते हैं जो खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों को एक पूरे में जोड़ते हैं।
हड्डियों के विकास और अभिसरण की प्रक्रिया में, जोड़ों में संयोजी ऊतक की परतें कम हो जाती हैं, और वयस्कों में उन्हें धीरे-धीरे हड्डी के ऊतकों से बदल दिया जाता है, जो सिनोस्टोसिस (सिंडेसमोसिस का ossification) में बदल जाता है।
कार्टिलेज जोड़ हड्डियों के बीच बनते हैं जो कार्टिलेज पैटर्न से बनते हैं। इस प्रकार, कार्टिलाजिनस ऊतक खोपड़ी, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स, श्रोणि, आदि के आधार की हड्डियों को जोड़ता है। इसके बाद, त्रिक और अनुमस्तिष्क हड्डियों के साथ-साथ श्रोणि की हड्डी के कुछ हिस्सों के बीच कार्टिलाजिनस जोड़ों में अस्थिभंग बिंदु दिखाई देते हैं, और जोड़ों को धीरे-धीरे हड्डी के आसंजनों से बदल दिया जाता है। कंकाल के अन्य हिस्सों में, कार्टिलाजिनस जोड़ ossify नहीं होते हैं, यहां स्थायी सिंकोंड्रोसिस बनता है, उदाहरण के लिए, खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में।
ओटोजेनी में जोड़ों के निर्माण का हड्डियों के विकास से गहरा संबंध है। सामान्य अस्थि विज्ञान पर एक व्याख्यान से यह ज्ञात होता है कि कंकाल ब्लास्टेमल, कार्टिलाजिनस और बोनी चरणों से गुजरता है। कार्टिलाजिनस बोन एनालेज के निर्माण के दौरान, मध्यवर्ती क्षेत्र मेसेनकाइमल ब्लास्टेमा में रहते हैं, जिसमें कार्टिलेज का निर्माण नहीं होता है। इन जगहों पर जोड़ों का विकास होता है। कंधे और कोहनी के जोड़ों के गठन के क्षेत्रों को भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के 6 वें सप्ताह में 12 मिमी की लंबाई के साथ, 13 मिमी की लंबाई वाले भ्रूण में कूल्हे और घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में रेखांकित किया गया है। 14 मिमी लंबे भ्रूण में, हड्डियों के जोड़दार सिरों की विशिष्ट रूपरेखा पहले से ही उभर रही है। 16-20 मिमी की लंबाई वाले भ्रूण में 7 वें सप्ताह में, संयुक्त के मुख्य तत्वों का भेदभाव होता है, मध्यवर्ती क्षेत्र, इसके रेशेदार और श्लेष झिल्ली और पेरीकॉन्ड्रिया के साथ आर्टिकुलर कैप्सूल स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होते हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज बनने लगते हैं। मध्यवर्ती क्षेत्र के मध्य भाग को द्रवित करके, एक कलात्मक गुहा का निर्माण होता है। विभिन्न जोड़ों में, एक गुहा की उपस्थिति एक साथ नहीं होती है। 6-7 सप्ताह में, कंधे और घुटने के जोड़ों में, 8-9 सप्ताह में - कोहनी और कलाई में, 10-11 सप्ताह में - टेम्पोरोमैंडिबुलर और टखने में, आदि में एक गुहा बनता है। इंट्रा-आर्टिकुलर फॉर्मेशन (डिस्क, मेनिससी) जगह में रखे जाते हैं, और बाहर से संयुक्त गुहा में नहीं जाते हैं।
एक नवजात बच्चे में, जोड़ के सभी तत्व शारीरिक रूप से बनते हैं, लेकिन उनकी ऊतक संरचना अंतिम एक से काफी अलग होती है। जन्म के समय हड्डियों के जोड़दार सिरे पूरी तरह से कार्टिलेज से बने होते हैं, अधिकांश एपिफेसिस का ossification जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में शुरू होता है और यौवन तक जारी रहता है। नवजात शिशुओं में आर्टिकुलर कार्टिलेज में रेशेदार संरचना होती है। जीवन के पहले तीन वर्षों में कार्टिलेज का पुनर्गठन बहुत गहन है, और फिर यह धीमा हो जाता है और अंत में 9 से 14 वर्षों की अवधि में समाप्त हो जाता है। 14-16 वर्ष की आयु तक, आर्टिकुलर कार्टिलेज एक विशिष्ट हाइलाइन संरचना प्राप्त कर लेता है। जन्म के बाद श्लेष झिल्ली में, सिलवटों और विली की संख्या और आकार में वृद्धि होती है, संवहनी नेटवर्क और तंत्रिका अंत विकसित होते हैं। 6-10 वर्ष की आयु में, विली की संरचना अधिक जटिल हो जाती है, उनमें से कुछ एक शाखित आकार प्राप्त कर लेते हैं। 3 से 8 साल की उम्र में, संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन के बढ़े हुए कोलेजनाइजेशन को देखा जाता है। किशोरावस्था में, संयुक्त कैप्सूल मोटा हो जाता है। 15-16 वर्ष की आयु में, सभी इंट्रा-आर्टिकुलर फॉर्मेशन कार्टिलाजिनस हो जाते हैं। जोड़, हड्डियों की तरह, 22-25 साल की उम्र तक अपने अंतिम विकास तक पहुंच जाते हैं।
वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में, आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो संयोजी ऊतक में होने वाली गहरी अवसंरचनात्मक और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं पर आधारित होते हैं। वे पानी के साथ ऊतकों की कमी, कोशिकाओं की सामग्री में कमी और रेशेदार संरचनाओं की संख्या में वृद्धि, कोलेजन के गुणों में परिवर्तन और लोचदार फाइबर के अध: पतन में शामिल हैं। उपास्थि का मूल पदार्थ जीवन के तीसरे दशक में ही बदलना शुरू हो जाता है। वृद्धावस्था में आर्टिकुलर कार्टिलेज के कैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया होती है और वृद्धावस्था में उनमें हड्डी का जमाव हो सकता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज पतला हो जाता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज, कैप्सूल और लिगामेंट्स में बदलाव से जोड़ों में गति की सीमा में कमी आती है। इसी तरह के परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल डिस्क में वर्णित हैं। संपीड़न के लिए डिस्क का प्रतिरोध 60 वर्षों के बाद काफी कम हो जाता है। बड़े जोड़ों को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन की तन्य शक्ति भी कम हो जाती है।
संयुक्त असामान्यताएं हड्डियों और मांसपेशियों के विकास में असामान्यताओं से जुड़ी हैं। ग्लेनॉइड गुहा या सिर के अविकसित होने से जन्मजात अव्यवस्था होती है, उदाहरण के लिए, कंधे या कूल्हे के जोड़ में। आसपास की मांसपेशियों के अविकसित होने से सीमित गति के साथ जन्मजात संयुक्त संकुचन होते हैं। असामान्य सिनोस्टोसिस में, जैसे कशेरुकाओं का संलयन, प्रकोष्ठ या कलाई की हड्डियाँ, संबंधित जोड़ स्वाभाविक रूप से नहीं बनते हैं।
कलाई का जोड़ कलाई के जोड़ के घटकों में से एक है, जो हाथ की मोटर गतिविधि में भाग लेता है। कलाई का जोड़ एक संरचनात्मक अवधारणा नहीं है, बल्कि एक कार्यात्मक है। चिकित्सक इसे एक सामान्य और बहुत महत्वपूर्ण कार्य के संबंध में अलग करते हैं - हाथ के विभिन्न आंदोलनों को किसी व्यक्ति के ऊपरी अंग के सबसे जटिल हिस्से के रूप में।
कलाई का जोड़ सभी आवश्यक दिशाओं में हाथ की गतिशीलता प्रदान करता है। इस संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई में निम्नलिखित व्यक्तिगत जोड़ होते हैं:
- रेडियोकार्पल (प्रकोष्ठ और कार्पल हड्डियों की पहली पंक्ति के बीच);
- मध्य कार्पल (कलाई की पहली और दूसरी पंक्ति की हड्डियों के बीच);
- इंटरकार्पल (व्यक्तिगत कार्पल हड्डियों के बीच);
- कार्पोमेटाकार्पल (कलाई की दूसरी पंक्ति की हड्डियों और मेटाकार्पल हड्डियों के समीपस्थ सिर के बीच)।
इस लेख में हम कलाई के जोड़ की विशेषताओं पर विचार करेंगे।
संयुक्त संरचना
मानव विकास की प्रक्रिया में और उच्चारण की क्षमता के अधिग्रहण (अंग के अंदर की ओर घूमने का प्रकार) और supination (बाहर की ओर हाथ की गति का घूर्णी प्रकार), त्रिज्या और उलना के बाहर के सिरों के बीच एक अतिरिक्त जोड़ दिखाई देता है (डिस्टल रेडिओलनार), जो एक ही नाम के समीपस्थ जोड़ के साथ, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर प्रकोष्ठ के रोटेशन के लिए एक एकल प्रणाली बनाता है। यह एक व्यक्ति को सभी जीवित प्राणियों के बीच प्रकोष्ठ के रोटेशन के सबसे बड़े आयाम के साथ आंदोलनों को करने की अनुमति देता है।
इस संबंध में, कलाई के जोड़ की संरचना में कुछ परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिससे व्यक्ति को इस जोड़ में इस तरह की गति प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। त्रिज्या का डिस्टल एपिफेसिस अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाता है, जबकि अल्सर का बाहर का छोर अब सीधे जोड़ के निर्माण में शामिल नहीं होता है, बल्कि केवल आर्टिकुलर डिस्क के माध्यम से होता है।
आर्टिकुलर डिस्क त्रिकोणीय आकार की एक रेशेदार-कार्टिलाजिनस प्लेट है जो अल्सर के डिस्टल एपिफेसिस से निकलती है और समीपस्थ कलाई के जोड़ के ग्लेनॉइड गुहा को पूरक करती है। यह कार्टिलाजिनस प्लेट आर्टिकुलर सतह को सर्वांगसम बनाती है, यानी यह हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के पूर्ण पारस्परिक पत्राचार को प्राप्त करने में मदद करती है, जो एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।
कलाई के जोड़ में 2 आर्टिकुलर सतहें होती हैं:
- समीपस्थ - अल्सर की त्रिज्या और कार्टिलाजिनस डिस्क;
- डिस्टल - कलाई की पहली पंक्ति की छोटी हड्डियों की समीपस्थ सतहों द्वारा (स्केफॉइड, लूनेट, त्रिकोणीय, जो अलग-अलग लिगामेंटस फाइबर द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं)।
जंक्शन एक पतली कैप्सूल (विशेष रूप से पीछे की सतह के साथ) के साथ कवर किया गया है, हड्डियों के किनारों पर हड्डी के ऊतकों से जुड़ा हुआ है जो कि जोड़ बनाते हैं।
स्नायुबंधन से कलाई का जोड़ मजबूत होता है:
- रेडियल संपार्श्विक - किरण की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और स्केफॉइड हड्डी के बीच फैला हुआ है। अत्यधिक ब्रश की लत को सीमित करता है।
- उलनार संपार्श्विक - उलना की स्टाइलोइड प्रक्रिया और त्रिकोणीय, आंशिक रूप से मटर के आकार की कलाई की हड्डियों के बीच फैला हुआ है। हाथ के अत्यधिक अपहरण को रोकता है।
- पाल्मर उलनार-मेटाकार्पल - आर्टिकुलर डिस्क से शुरू होता है और उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया, नीचे और अंदर की ओर जाती है, त्रिकोणीय, ल्युनेट और कैपिटेट हड्डियों से जुड़ती है। यह लिगामेंट न केवल कलाई के जोड़ को, बल्कि मध्य-कार्पल जोड़ को भी मजबूत करता है।
- पृष्ठीय कलाई - रे के डिस्टल एपिफेसिस के डोरसम से निकलती है, कलाई की ओर जाती है और लूनेट, स्केफॉइड और त्रिकोणीय हड्डियों के डोरसम से जुड़ जाती है। हाथ के उच्च-आयाम वाले लचीलेपन को रोकता है।
- पामर कलाई - किरण की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच स्थित है, नीचे जाती है और बीच में कलाई की पहली और दूसरी पंक्ति की हड्डियों से जुड़ी होती है।
- इंटरोससियस लिगामेंट्स - कलाई की पहली पंक्ति की अलग-अलग हड्डियों को जोड़ते हैं।
कलाई के जोड़ की शारीरिक रचना ने उन्हें निम्नलिखित विशेषताएं प्रदान कीं:
- आर्टिक्यूलेशन संरचना में जटिल है, यह 2 से अधिक आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है;
- यौगिक जटिल है - इसमें आर्टिकुलर कैप्सूल के अंदर एकरूपता के लिए अतिरिक्त कार्टिलाजिनस तत्व होते हैं (इस मामले में, यह एक त्रिकोणीय आर्टिकुलर डिस्क है);
- यह आकार में अण्डाकार है - इसमें हड्डियों की सतहें होती हैं, जो एक दीर्घवृत्त के खंड होते हैं (एक सतह उत्तल होती है, और दूसरी अवतल होती है)।
अभिव्यक्ति समारोह
जोड़ का अण्डाकार आकार 2 अक्षों के आसपास गति की अनुमति देता है: ललाट (फ्लेक्सन और विस्तार) और धनु (जोड़ और अपहरण) के आसपास।
कुछ चिकित्सक दावा करते हैं कि इस जोड़ में गोलाकार गति होती है। लेकिन इस प्रकार की मोटर गतिविधि कलाई, मध्य-कार्पल, इंटरकार्पल और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों में संकेतित 2 कुल्हाड़ियों के आसपास लगातार आंदोलनों के अतिरिक्त होने के कारण संभव है। इस मामले में, हाथों की उंगलियां एक चक्र का वर्णन करती हैं।
कलाई के जोड़ के क्षेत्र में कई महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएं हैं - चैनल। वे वह जगह हैं जहां रक्त वाहिकाएं और नसें हाथों के ऊतकों तक जाती हैं। इस शारीरिक क्षेत्र में कोई भी बीमारी या चोट उन्हें हाथों के ठीक काम के नुकसान और नुकसान की धमकी देती है।
यहां 3 चैनल चल रहे हैं:
- उलनार - इसमें एक ही नाम की धमनी, तंत्रिका और नसें होती हैं।
- रेडियल - इसमें एक ही नाम की धमनी और कलाई के रेडियल फ्लेक्सर पेशी का कण्डरा होता है।
- कार्पल - इसमें माध्यिका तंत्रिका और धमनी, साथ ही उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडन होते हैं।
कनेक्शन राज्य आकलन के तरीके
कलाई के जोड़ का अध्ययन एनामनेसिस, जांच और जोड़ के तालमेल से शुरू होता है। इस क्षेत्र में हड्डियों और अन्य संरचनात्मक स्थलों को बहुत अच्छी तरह से महसूस किया जाता है, और उनका परिवर्तन या गायब होना पैथोलॉजी का संकेत दे सकता है।
संयुक्त के क्षेत्र की जांच करते समय, इसकी हथेली, पृष्ठीय और पार्श्व सतहों पर ध्यान दें। त्वचा का रंग, त्वचा के पैटर्न का संरक्षण, जोड़ का आकार और उसके विन्यास का आकलन किया जाता है। विशेष रूप से उल्लेखनीय संरचनात्मक स्थलों का आकलन है: हड्डियों, सिलवटों, गड्ढों, कण्डरा, पामर एपोन्यूरोसिस, हाथ और उंगलियों की मांसपेशियों की स्थिति के उभार।
उनके बीच अंतर करने के लिए बाएं और दाएं जोड़ों की एक ही समय में जांच की जाती है। त्वचा के रंग में परिवर्तन, सूजन, संरचनात्मक स्थलों का गायब होना, अन्य गड्ढों की उपस्थिति, सिलवटों, ट्यूबरकल, तालमेल और गति पर दर्द, गतिशीलता की सीमा इस जोड़ के विकृति के विकास का संकेत देती है और अधिक विस्तृत और सटीक निदान की आवश्यकता होती है।
इस जोड़ की चोटों और रोगों के निदान में रेडियोग्राफी का बहुत महत्व है। यदि आवश्यक हो तो चित्र कई अनुमानों में लिए जाते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जोड़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इसके डायग्नोस्टिक पंचर, कैप्सूल बायोप्सी और यहां तक कि आर्थ्रोस्कोपी भी लिख सकते हैं।
अस्थि आयु क्या है और यह कैसे निर्धारित की जाती है
किसी व्यक्ति की हड्डी की उम्र निर्धारित करने के लिए कलाई के जोड़ और हाथों की अन्य हड्डियों का कंकाल सबसे सुविधाजनक और वस्तुनिष्ठ वस्तु है।
अस्थि आयु आपको किसी व्यक्ति की जैविक आयु निर्धारित करने और पासपोर्ट से उसके अंतर की पहचान करने की अनुमति देती है। यही है, यह निदान पद्धति शरीर की परिपक्वता, शारीरिक विकास में अंतराल और कई वंशानुगत विकृति का निर्धारण करेगी, जो कि हड्डी के विकास क्षेत्र के शुरुआती ossification की विशेषता है, जिससे किसी व्यक्ति के शारीरिक विकास का उल्लंघन होता है। .
हाथों की एक एक्स-रे आपको अस्थिभंग नाभिक और एपिफ़िशियल ज़ोन (हड्डी की वृद्धि) को देखने, उनकी स्थिति का आकलन करने, उम्र के अनुसार, संभावित विचलन की भविष्यवाणी करने या मौजूदा लोगों की पहचान करने की अनुमति देगी।
ऐसे कई तरीके हैं जो बच्चे की जैविक उम्र निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। इसे निर्धारित करने के लिए, प्राप्त रेडियोग्राफ़ की तुलना विशेष रूप से विकसित रेडियोलॉजिकल तालिकाओं का उपयोग करके हड्डी की परिपक्वता के लिए स्वीकृत मानकों के साथ की जाती है।
संभावित रोग
कई बीमारियां और चोटें हैं जो क्रमशः कलाई के जोड़ और हाथ के कार्य को खराब कर सकती हैं। आइए संक्षेप में सबसे आम पर विचार करें।
विकासात्मक दोष
बहुत बार आर्टिक्यूलेशन घटकों की विकृतियों का पता संयोग से लगाया जाता है, क्योंकि वे महत्वपूर्ण कार्यात्मक सीमाओं के साथ नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, किसी को कलाई की अलग-अलग छोटी हड्डियों के संघनन (संलयन) से मिलना पड़ता है, जो कुछ हद तक जोड़ में गति की सीमा को सीमित करता है।
आप कुछ हड्डियों या उनके व्यक्तिगत तत्वों के हाइपोप्लासिया या अप्लासिया (अल्पविकास और पूर्ण अनुपस्थिति) भी पा सकते हैं। ऐसा दोष, इसके विपरीत, कलाई के जोड़ में अत्यधिक गतिशीलता का कारण बनता है। कलाई में अतिरिक्त हड्डियाँ कुछ लोगों में पाई जा सकती हैं।
जोड़ में जन्मजात अव्यवस्था और उदात्तता हाथ के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर सकती है, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं और इनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
आघात
सबसे अधिक बार, किसी को चोट के निशान, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में रक्तस्राव या कलाई के जोड़ के हेमर्थ्रोसिस से जूझना पड़ता है। ऐसी चोट के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। वह रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।
हाथ की अव्यवस्थाएं काफी दुर्लभ हैं, एक नियम के रूप में, उन्हें त्रिज्या के फ्रैक्चर या इसकी स्टाइलॉयड प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है। अव्यवस्था उपचार रूढ़िवादी है। अपरिवर्तनीय या पुरानी अव्यवस्था के मामले में, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।
इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर में, पहली जगह में रे के डिस्टल एपिफेसिस का फ्रैक्चर या एक विशिष्ट स्थान (कोलिस फ्रैक्चर) में इसका फ्रैक्चर होता है। अक्सर, इस तरह की चोट एक साथ अल्सर के सिर, इसकी स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आर्टिकुलर डिस्क को नुकसान के साथ होती है।
गठिया
कलाई के जोड़ की सूजन कई कारक कारकों के कारण हो सकती है। चोट के दौरान या सेप्टिसीमिया के दौरान रक्त प्रवाह के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सीधे आर्टिकुलर गुहा में प्रवेश के परिणामस्वरूप प्युलुलेंट संक्रामक गठिया होते हैं।
कलाई के जोड़ के पुराने गठिया में, रुमेटीइड गठिया, ब्रुसेलोसिस में जोड़ की सूजन, तपेदिक और प्रतिक्रियाशील गठिया पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
जोड़बंदी
विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस कलाई के जोड़ के अतीत में बीमारियों या चोटों के परिणामस्वरूप होता है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। मरीजों को चलते समय जोड़ों में दर्द और ऐंठन की शिकायत होती है। यदि पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, तो कठोरता, संयुक्त की विकृति विकसित होती है, लेकिन वे खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं और हाथ के कार्य की एक महत्वपूर्ण सीमा के साथ नहीं होती हैं।
कियाबेक-पुरस्कार रोग
यह पागल और स्काफॉइड हड्डियों का सड़न रोकनेवाला परिगलन है। यह काफी सामान्य है। मरीजों को दर्द की शिकायत होती है जो आंदोलन के साथ बढ़ जाती है, आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र की हल्की सूजन। जोड़ के पृष्ठीय भाग पर, तालु पर कोमलता का पता लगाया जा सकता है। गति सीमित हो जाती है, कभी-कभी व्यक्ति अपने हाथ को मुट्ठी में भी नहीं बांध पाता है। निदान एक्स-रे द्वारा होता है। लंबे समय तक स्थिरीकरण या नष्ट हुई हड्डियों के एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ शल्य चिकित्सा के साथ उपचार रूढ़िवादी हो सकता है।
कोमल ऊतक जोड़ों के रोग
कलाई के जोड़ के कोमल ऊतकों की सबसे आम बीमारियों में से एक को निम्नलिखित से निपटना पड़ता है:
- हाइग्रोमा,
- पेरिआर्थ्रोसिस,
- स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस,
- टेंडिनाइटिस,
- टेनोसिनोवाइटिस,
- बर्साइटिस
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सौम्य और घातक ट्यूमर, उदाहरण के लिए, ओस्टियोमा, ओस्टियोसारकोमा, चोंड्रोमा, आदि कलाई के जोड़ के क्षेत्र में विकसित हो सकते हैं। इसलिए, यदि इस क्षेत्र में कोई अप्रिय उत्तेजना दिखाई देती है, साथ ही साथ अन्य रोग संबंधी संकेत, चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है। हाथों के स्वास्थ्य और कार्य को बनाए रखने का यही एकमात्र तरीका है।
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- रोग के रूप
- रोग के लक्षण
- उपचार के पारंपरिक तरीके
- हाथों के आर्थ्रोसिस के लिए जिम्नास्टिक
हाथों की आर्थ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस के सभी मामलों में लगभग पांचवां हिस्सा है - जोड़ों की एक बीमारी, जो एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के उपास्थि में प्राथमिक परिवर्तनों की विशेषता है।
यदि हाथों के आर्थ्रोसिस की तुलना कूल्हे या घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस से की जाती है, तो इसे अपेक्षाकृत दुर्लभ विकृति कहा जा सकता है। सबसे अधिक बार, यह रोग उन महिलाओं को प्रभावित करता है जो रजोनिवृत्ति से गुजर रही हैं, या वे लोग जो आनुवंशिक रूप से इसके शिकार हैं।
हाथों का आर्थ्रोसिस प्राथमिक विकृति को संदर्भित करता है, क्योंकि इसकी घटना के लिए किसी स्पष्ट कारण की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे रोगियों में कोलेजन के संश्लेषण और परिपक्वता में दोष होता है। ऐसा उल्लंघन क्यों होता है यह अब तक स्पष्ट नहीं है।
रोग के रूप
प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर हाथों के आर्थ्रोसिस को दो रूपों में विभाजित किया जा सकता है:
- गांठदार। इस विकृति को उंगलियों के इंटरफैंगल जोड़ों (डिस्टल और समीपस्थ) पर हड्डी के घनत्व के साथ गांठदार मोटाई के गठन की विशेषता है। डिस्टल जोड़ों की हार को हेबर्डन के नोड्यूल कहा जाता है, और समीपस्थ - बूचार्ड के नोड्यूल।
- राइजरथ्रोसिस, जो अंगूठे के आधार को प्रभावित करता है। रोग के इस रूप का कारण अंगूठे के कार्पोमेटाकार्पल जोड़ की हार है, साथ ही मेटाकार्पोफैंगल जोड़ भी है।
कलाई के जोड़ का आर्थ्रोसिस भी हो सकता है, लेकिन नैदानिक अभ्यास में यह घटना काफी दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, यह चोट (अव्यवस्था या फ्रैक्चर) के कारण होता है।
रोग के लक्षण
पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रोग को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं:
- चरण 1। यह आवधिक दर्द दर्द की विशेषता है, जो अक्सर रात में होता है, और मांसपेशियों में तनाव और प्रभावित क्षेत्र में मामूली शोफ के गठन के साथ होता है। प्रारंभिक अवस्था में उंगलियों की गति बाधित नहीं होती है।
- चरण 2। दर्द न केवल रात में रोगी को परेशान करना शुरू कर देता है, वे विशेष रूप से उंगलियों पर भार के दौरान स्पष्ट हो जाते हैं। उंगलियों की गति बाधित होती है, एक विशिष्ट क्रंच दिखाई देता है। धीरे-धीरे, प्रभावित उंगलियों या पूरे हाथ की मांसपेशियां शोष करने लगती हैं, जोड़ों की मात्रा बढ़ जाती है।
- चरण 3. इस स्तर पर रोग के लक्षण हैं: प्रभावित उंगली की गतिशीलता की सीमा; आर्टिकुलर कार्टिलेज और इससे जुड़ी हड्डियों का विनाश, इस क्षेत्र में नोड्यूल्स की उपस्थिति। हेबर्डन नोड्यूल्स का निर्माण, जब उंगलियों के फालेंज के बीच जोड़ों की पृष्ठीय या पार्श्व डिस्टल सतह सममित रूप से प्रभावित होती है, प्रभावित जोड़ों के हाइपरमिया, दर्द और जलन के साथ होती है। बाउचर्ड के नोड्यूल्स का विकास, उंगलियों के मध्य जोड़ों को प्रभावित करना, धीरे-धीरे होता है, उनके लिए एक्ससेर्बेशन विशिष्ट नहीं होते हैं। जैसे-जैसे प्रगति दोनों मामलों में आगे बढ़ती है, छोटे जोड़ों के आर्थ्रोसिस से उनका विरूपण और कठोरता का विकास होता है।
हाथ की पूर्ण विकृति के बावजूद, इस विकृति का आंतरिक अंगों के कार्यों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, सामान्य तौर पर, शरीर की स्थिति भी किसी भी तरह से नहीं बदलती है।
आर्थ्रोसिस के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार
आमतौर पर, हाथों का आर्थ्रोसिस स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए इस बीमारी के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। विशेषज्ञ इस स्थिति में हाथों पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचने की सलाह देते हैं। किसी भी मामले में, चिकित्सा के किसी भी तरीके का उपयोग करने से पहले, आपको सटीक निदान स्थापित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि कई प्रकार के संयुक्त क्षति होते हैं और किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना, आप आसानी से गलती कर सकते हैं।
दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में, स्थानीय ड्रग थेरेपी का उपयोग करके उपचार किया जाता है। दवाओं के अलावा, लोक उपचार हाथों के दर्द और सूजन से लड़ने में भी मदद करते हैं।
सूजन से निपटने के लिए जो हाथ की बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, शहद और नमक के एक सेक का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी तैयारी के लिए शहद और नमक को समान अनुपात में मिलाना आवश्यक है, मिश्रण को एक सनी के कपड़े पर रखें और इसे लगाएं ब्रश के लिए, शीर्ष पर अच्छी तरह से अछूता। इस तरह के सेक रात भर किए जा सकते हैं, उन्हें सुबह तक छोड़ दें।
ब्रश के आर्थ्रोसिस के लिए मिट्टी (फार्मेसी) से आवेदन करना, ताजी गोभी के पत्तों को लगाना उपयोगी है। आलू के कंदों से हरे धब्बे वाले कंप्रेस, पहले एक महीन कद्दूकस पर कसा हुआ, भी अच्छी तरह से मदद करता है। ऐसे कंदों को खाना पकाने के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, लेकिन आर्थ्रोसिस में दर्द को खत्म करने के लिए इसमें निहित जहर काम आएगा। गर्म आलू के कंप्रेस को भी रात के समय प्रभावित जगह पर लगाना चाहिए।
साधारण चाक और केफिर के साथ मिश्रित ताजे प्याज से बने कंप्रेस के लिए मरीज अच्छी समीक्षा देते हैं। आहार में हर्बल मूत्रवर्धक चाय और बिछुआ शामिल करना भी सहायक होता है।
हाथों के आर्थ्रोसिस के लिए जिम्नास्टिक
- अपने हाथों को टेबल पर रखें और अपनी उंगलियों से टेबल टॉप को हल्के से मारें, इस प्रकार पियानो बजाने की नकल करें;
- अपने हाथ को फैलाएं ताकि आपके अंगूठे और मध्यमा के बीच की दूरी अधिकतम हो, और, जैसे कि चलना, मेज पर संक्रमण करना;
- दोनों हाथों को अपने सामने रखें, और फिर जल्दी से अंगूठे और तर्जनी, फिर अंगूठे और बीच, और इसी तरह से जोड़ दें।
ऊपर वर्णित विधियों के अलावा, विशेष आहार का पालन करने के साथ-साथ टक्कर मालिश करने से भी उपचार के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। यदि आप अपने स्वास्थ्य को जिम्मेदारी से लेते हैं और समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो यह जल्दी और दर्द रहित हो सकता है।
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आर्थ्रोसिस के उपचार से पूर्ण उपचार नहीं होगा। लेकिन अगर आप इसे समय पर शुरू करते हैं, तो आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि जोड़ पूरी तरह से काम करना शुरू कर दें या बीमारी को और विकसित होने से रोकना संभव होगा।
संयुक्त आर्थ्रोसिस एक पुरानी बीमारी है। यह जोड़ों में उपास्थि के जल्दी खराब होने के कारण विकसित होता है और यह कोई सूजन संबंधी बीमारी नहीं है। यह गठिया से अलग है, जो संक्रामक रोगजनकों के कारण होता है और एक भड़काऊ प्रकृति का होता है।
जोड़ों का आर्थ्रोसिस अक्सर खुद को लंबे समय तक महसूस नहीं करता है, धीरे-धीरे विकसित होता है। यदि दर्द प्रकट होता है, तो केवल संयुक्त पर एक महत्वपूर्ण भार के बाद। या व्यक्ति ने एक असफल आंदोलन किया - और कलात्मक क्षेत्र में असुविधा महसूस की। लेकिन लगभग कोई भी इस तरह के मामूली दर्द अभिव्यक्तियों को ज्यादा महत्व नहीं देता है और निश्चित रूप से इसे किसी बीमारी से नहीं जोड़ता है।
पैथोलॉजी तेजी से विकसित होती है और कम समय (1 वर्ष से कम) में अंतिम डिग्री तक पहुंच सकती है। दोनों मामलों में समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रोग के लक्षण अधिक से अधिक प्रकट होंगे, जीवन की गुणवत्ता बदतर के लिए बदल जाएगी। गंभीर आर्थ्रोसिस के साथ विकलांगता भी संभव है।
यह रोग जोड़ों के लिए सामान्य रूप से कार्य करना असंभव बना देता है। पहले चरणों में, दर्द शारीरिक परिश्रम से शुरू होता है। यदि आप रोगग्रस्त अंग को आराम करने देते हैं, तो दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं - अगले भार तक।
धीरे-धीरे दर्द रात में दिखने लगेगा। जोड़ों के आर्थ्रोसिस के निम्नलिखित लक्षण जोड़ों में ऐंठन, मांसपेशियों में तनाव, आस-पास के ऊतकों की सूजन हैं। यदि रोग बढ़ता है, तो जोड़ों का विरूपण होता है, उनकी गतिशीलता तेजी से सीमित होती है।
रोग की शुरुआत के मुख्य कारणों में उपास्थि ऊतक की कोशिकाएं खराब हो जाती हैं और उम्र बढ़ जाती है। इसमें योगदान दें: आनुवंशिकता, अंतःस्रावी तंत्र विकार, एक गतिहीन जीवन शैली, जल-नमक चयापचय के विकार। चोट लगने से रोग की प्रगति में तेजी आती है।
जोड़ों के आर्थ्रोसिस को प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- गोनोआर्थ्रोसिस घुटने के जोड़ की एक बीमारी है। मानव उम्र बढ़ने में इसमें योगदान होता है। लेकिन बुजुर्गों में भी ऐसे लोग हैं जो इस बीमारी से परिचित नहीं हैं। इस प्रकार के आर्थ्रोसिस विरासत में मिल सकते हैं। अक्सर महिलाएं और अधिक वजन वाले इससे पीड़ित होते हैं। इसके विकास में अंतिम स्थान चोटों का नहीं है।
- कॉक्सार्थ्रोसिस - कूल्हे के जोड़ इससे पीड़ित होते हैं। रोगी को महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव होता है, रोग के विकास के साथ बढ़ जाता है।
- वर्टेब्रल आर्थ्रोसिस एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है। स्पाइनल कॉलम में जोड़ों के घर्षण के कारण, रोगी सामान्य रूप से चलने की क्षमता खो देता है।
- हाथों के जोड़ों का आर्थ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो महिलाओं को प्रभावित करती है। जब हाथ ठंडे पानी में होते हैं, तो उंगलियों के हल्के तनाव पर मरीजों को दर्द का अनुभव होता है। स्तब्ध हो जाना धीरे-धीरे विकसित होता है, उंगलियां कुछ भी महसूस करना बंद कर देती हैं।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 में जोड़ों के आर्थ्रोसिस के कई कोड हैं - M15-M19।
प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार रोग को विभाजित करने के अलावा, जोड़ों के आर्थ्रोसिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है।
प्राथमिक उम्र के कारण कार्टिलाजिनस परिवर्तनों के साथ विकसित होता है। यह बीमारी हर साल छोटी होती जा रही है, यानी यह सिर्फ बुजुर्गों को ही प्रभावित नहीं करती है। 50 वर्ष की आयु तक, लगभग एक तिहाई आबादी इस प्रकार के जोड़ों के आर्थ्रोसिस से पीड़ित होती है, और 60 वर्ष की आयु में, लगभग सभी को यह होती है। इसलिए कई लोगों के लिए यह जानना जरूरी है कि यह किस तरह की बीमारी है, इसके लक्षण और इलाज क्या हैं।
आघात के बाद माध्यमिक आर्थ्रोसिस विकसित होता है। यह बुजुर्गों और युवाओं दोनों में शुरू हो सकता है।
जोड़ों के आर्थ्रोसिस को 4 चरणों में बांटा गया है।
ग्रेड 1 पैथोलॉजी में, जोड़ एक दिशा में गतिशीलता नहीं खोते हैं। एक्स-रे इस स्तर पर रोग की गंभीरता दिखाने में सक्षम नहीं हैं। कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं: बुखार नहीं होता है, शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में सूजन नहीं होती है, त्वचा का रंग नहीं बदलता है। रोगी को हल्का दर्द का अनुभव हो सकता है और एक बेहोश कर्कश आवाज सुनाई दे सकती है। लेकिन यह सब किसी व्यक्ति को असुविधा का कारण नहीं बनता है, इसलिए वह रोग की ऐसी तुच्छ अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान नहीं देता है।
पैथोलॉजी के इस स्तर पर, आप जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ लोशन बना सकते हैं, औषधीय मलहम का उपयोग कर सकते हैं। मजबूत मादक पेय नहीं लेना चाहिए। शारीरिक व्यायाम करना और अपने आहार पर ध्यान देना अनिवार्य है। अधिक वजन का जोड़ों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे वापस सामान्य स्थिति में लाना चाहिए।
दूसरी डिग्री के आर्थ्रोसिस के साथ, डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। इस स्तर पर रोग का निर्धारण करना पहले से ही काफी आसान है। लक्षण ज्यादा स्पष्ट हैं। रोगी को लगातार थोड़ी थकान, प्रभावित क्षेत्रों में निचोड़ने की भावना का अनुभव होने लगता है, जो परिश्रम के बाद बहुत स्पष्ट होता है। एक तेज दर्द और एक अच्छी तरह से पहचाने जाने योग्य क्रंच है। दूसरी डिग्री के आर्थ्रोसिस को इस तथ्य की विशेषता है कि हाथ और पैर मोड़ना मुश्किल हो जाता है।
इस स्तर पर, जोड़ों की विकृति पहले से ही शुरू हो जाती है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो ग्रेड 2 आर्थ्रोसिस दृढ़ता से प्रगति करना शुरू कर देगा।
इस स्तर पर पारंपरिक चिकित्सा अब पर्याप्त नहीं है। हमें पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करना चाहिए।
ग्रेड 3 आर्थ्रोसिस बहुत दर्दनाक है। जोड़ों को लोड किए बिना भी रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है। मौसम की स्थिति में कोई भी परिवर्तन रोगी में परिलक्षित होता है। ऐसा होता है कि जोड़ पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं और व्यक्ति गतिहीन हो जाता है।
इस स्तर पर, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है: गोलियां, अन्य दवाएं, विभिन्न प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलन)।
स्टेज 4 के मरीज को असहनीय दर्द सहना पड़ता है। आर्थ्रोसिस, विभिन्न दर्द निवारक, फिजियोथेरेपी के लिए मजबूत दवाएं मदद नहीं करती हैं। प्रभावित जोड़ को बदलने का एकमात्र तरीका है।
रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में आर्थ्रोसिस का इलाज करना आवश्यक है। सर्जरी के बिना करने के लिए बीमारी को न चलाना बेहतर है। नहीं तो खूब पैसा खर्च करने के अलावा भीषण दर्द सहना पड़ेगा। समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें यह कई लोगों के लिए रुचिकर है। यह प्रक्रिया लंबी होती है। प्रत्येक रोगी के लिए क्षतिग्रस्त जोड़ों की बहाली के लिए एक व्यक्तिगत योजना का चयन किया जाता है।
इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। लेकिन जोड़ों के आगे विनाश को रोकने के लिए, रोग के पाठ्यक्रम को कमजोर करना काफी संभव है।
रोग के उपचार के तरीकों को 4 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- गैर-दवा;
- औषधीय;
- शल्य चिकित्सा;
- पारंपरिक चिकित्सकों की मदद से।
आर्थ्रोसिस के विकास की शुरुआत में गैर-दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। इसमें एक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन शामिल है।
चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न शैक्षणिक स्कूल या पाठ्यक्रम हैं जहां वे बताएंगे और दिखाएंगे कि इस तरह की बीमारी के साथ अपने जीवन को कैसे बेहतर बनाया जाए, इसका इलाज कैसे किया जाए, कहां जाना है और भी बहुत कुछ।
अपनी स्थिति को कम करने के लिए, रोगी को रोगग्रस्त जोड़ों पर भार कम करना चाहिए। पहला कदम अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना है, जिसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
फिजियोथेरेपी अभ्यास आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरणों में दिखाए जाते हैं। व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में इसे करना बेहतर है।
विभिन्न वस्तुओं का उपयोग जो गले के जोड़ों पर तनाव को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, चलते समय बेंत का प्रयोग करें।
स्पा उपचार का आर्टिकुलर सिस्टम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए।
जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उनकी पसंद छोटी है। सभी दवाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - रोगसूचक और चोंड्रोप्रोटेक्टिव।
रोगसूचक दवाएं पहले निर्धारित की जाती हैं। वे रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करते हैं। उदाहरण के लिए, एक गोली लेने से, आप थोड़े समय के लिए दर्द से राहत की उम्मीद कर सकते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स आर्थ्रोसिस के विकास को रोकने में सक्षम हैं, रोगी उन्हें लंबे समय तक लेता है।
कभी-कभी इंजेक्शन सीधे जोड़ में ही आर्थ्रोसिस के लिए निर्धारित किए जाते हैं। प्रभाव तत्काल है।
- आर्थ्रोस्कोपी - छोटे चीरों के माध्यम से, जोड़ों को खोले बिना, सभी चिकित्सा क्रियाएं की जाती हैं;
- आर्थ्रोडिसिस - दर्द से राहत देता है, ऑपरेशन जोड़ों की सतहों की गतिहीनता पैदा करता है;
- आर्थ्रोप्लास्टी - रोगी के ऊतकों के साथ या कृत्रिम सामग्री के साथ आर्टिकुलर कार्टिलेज का प्रतिस्थापन;
- रोग के गंभीर चरणों के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन सबसे प्रभावी उपचार है, रोगग्रस्त जोड़ का पूरा प्रोस्थेटिक्स किया जाता है।
जोड़ों के आर्थ्रोसिस को लाइलाज माना जाता है। लेकिन समय पर उपचार के साथ, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए, आप रोगग्रस्त जोड़ों की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं और अक्षम नहीं हो सकते।
निवारक कार्रवाई
इस बीमारी से कोई भी अछूता नहीं है। लेकिन हर कोई बीमारी के पाठ्यक्रम को कमजोर करने या इसके विकास को धीमा करने की कोशिश कर सकता है। कई सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। शारीरिक गतिविधि का दुरुपयोग न करें जो शरीर की कलात्मक प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। लेकिन एक व्यवहार्य भार उपयोगी है। लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना (बैठना या लेटना) हानिकारक है। वजन को सामान्य सीमा के भीतर रखना, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, समय पर उपचार प्राप्त करना और सही भोजन करना आवश्यक है।
कम उम्र से, आर्थ्रोसिस की रोकथाम आवश्यक है - एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना।
आपको सावधान रहना चाहिए और विभिन्न चोटों से बचना चाहिए। और डॉक्टर के साथ नियमित निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।
स्थैतिक भार को कम करने की सिफारिश की जाती है। आपको ऊँची एड़ी के जूते से दूर नहीं ले जाना चाहिए। आप अपने पैरों को क्रॉस करके लगातार नहीं बैठ सकते। बारी-बारी से बैठें और खड़े हों। भार उठाना अवांछनीय है। एक कार्य दिवस के बाद, कुछ मिनटों के लिए लेटना अच्छा है, साथ ही व्यायाम "साइकिल" करें। गर्मियों में, आपको अधिक तैरने और पानी के नीचे हल्का व्यायाम करने की आवश्यकता होती है।
शारीरिक व्यायाम
जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए व्यायाम उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसे करते समय रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि उनके जोड़ों में चोट न लगे। कुछ प्रशिक्षक आपको दर्द संवेदनाओं पर ध्यान दिए बिना जोड़ों को विकसित करने की सलाह देते हैं। लेकिन आप ऐसा नहीं कर सकते। कोई भी व्यायाम ठीक उतनी ही बार किया जाता है, जितनी बार रोगी बेचैनी की शुरुआत से पहले कर सकता है। आपको एक छोटी राशि से शुरू करने की आवश्यकता है, प्रत्येक व्यायाम 2-3 बार किया जाता है। अन्यथा, मांसपेशियों की प्रणाली की ऐंठन, तंत्रिका अति उत्तेजना हो सकती है। और फिर सामान्य स्थिति खराब हो जाएगी।
मानव जोड़ शरीर की प्रत्येक गति का आधार होते हैं। वे शरीर की सभी हड्डियों में पाए जाते हैं (एकमात्र अपवाद हाइपोइड हड्डी है)।
उनकी संरचना एक काज जैसा दिखता है, जिसके कारण हड्डियाँ उनके घर्षण और विनाश को रोकते हुए सुचारू रूप से स्लाइड करती हैं।
जोड़ कई हड्डियों का एक मोबाइल कनेक्शन है, और शरीर में शरीर के सभी हिस्सों में उनमें से 180 से अधिक हैं।
वे गतिहीन, आंशिक रूप से मोबाइल हैं और मुख्य भाग मोबाइल जोड़ों द्वारा दर्शाया गया है।
गतिशीलता की डिग्री निम्नलिखित स्थितियों पर निर्भर करती है:
- कनेक्टिंग सामग्री की मात्रा;
- बैग के अंदर सामग्री का प्रकार;
- संपर्क के बिंदु पर हड्डियों का आकार;
- मांसपेशियों में तनाव का स्तर, साथ ही जोड़ के अंदर स्नायुबंधन;
- बैग में उनका स्थान।
एक संयुक्त कैसे काम करता है? यह दो परतों के एक बैग की तरह दिखता है जो कई हड्डियों के जंक्शन को घेरता है। बैग गुहा को सील कर देता है और श्लेष द्रव के उत्पादन को बढ़ावा देता है।
वह, बदले में, हड्डी की गतिविधियों के लिए एक सदमे अवशोषक है।
साथ में, वे जोड़ों के तीन मुख्य कार्य करते हैं: वे शरीर की स्थिति को स्थिर करने में मदद करते हैं, अंतरिक्ष में गति की प्रक्रिया का हिस्सा हैं, और एक दूसरे के संबंध में शरीर के कुछ हिस्सों की गति प्रदान करते हैं।
संयुक्त के मुख्य तत्व
मानव जोड़ों की संरचना जटिल है और निम्नलिखित मूल तत्वों में विभाजित है: एक गुहा, कैप्सूल, सतह, श्लेष द्रव, उपास्थि ऊतक, स्नायुबंधन और मांसपेशियां। हम नीचे संक्षेप में प्रत्येक के बारे में बात करेंगे।
- संयुक्त गुहा एक भट्ठा जैसा स्थान है, जो भली भांति बंद करके श्लेष द्रव से भरा होता है।
- संयुक्त कैप्सूल - इसमें संयोजी ऊतक होते हैं जो हड्डियों के जुड़ने वाले सिरों को ढँक देते हैं। कैप्सूल एक रेशेदार झिल्ली के बाहर से बनता है, जबकि इसके अंदर एक पतली श्लेष झिल्ली (श्लेष द्रव का स्रोत) होती है।
- आर्टिकुलर सतहों का एक विशेष आकार होता है, उनमें से एक उत्तल होता है (जिसे सिर भी कहा जाता है), और दूसरा गड्ढे के आकार का होता है।
- साइनोवियल द्रव। इसका कार्य सतहों को चिकना और नम करना है; यह द्रव विनिमय में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विभिन्न आंदोलनों (झटके, झटके, निचोड़) के लिए एक बफर ज़ोन है। कैविटी में हड्डियों के फिसलने और टूटने दोनों को प्रदान करता है। सिनोविया की मात्रा में कमी से कई बीमारियां, हड्डी की विकृति, किसी व्यक्ति की सामान्य शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता का नुकसान होता है और इसके परिणामस्वरूप विकलांगता भी होती है।
- उपास्थि ऊतक (मोटाई 0.2 - 0.5 मिमी)। हड्डियों की सतह कार्टिलाजिनस टिश्यू से ढकी होती है, जिसका मुख्य कार्य चलते समय, खेलकूद के दौरान शॉक एब्जॉर्प्शन है। उपास्थि की शारीरिक रचना को संयोजी ऊतक के तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है जो द्रव से भरे होते हैं। यह, बदले में, एक शांत अवस्था में उपास्थि को पोषण देता है, और आंदोलन के दौरान यह हड्डियों को चिकनाई देने के लिए तरल पदार्थ छोड़ता है।
- स्नायुबंधन और मांसपेशियां संरचना के सहायक भाग हैं, लेकिन उनके बिना पूरे जीव की सामान्य कार्यक्षमता असंभव है। स्नायुबंधन की मदद से, हड्डियों को उनकी लोच के कारण किसी भी आयाम के आंदोलनों में हस्तक्षेप किए बिना तय किया जाता है।
जोड़ों के आसपास के तिरछे उभार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनका मुख्य कार्य गति की सीमा को सीमित करना है। एक उदाहरण के रूप में, कंधे पर विचार करें। ह्यूमरस में एक बोनी ट्यूबरकल होता है। स्कैपुला के करीब स्थित होने के कारण, यह हाथ की गति की सीमा को कम कर देता है।
वर्गीकरण और प्रकार
मानव शरीर के विकास की प्रक्रिया में, जीवन का तरीका, किसी व्यक्ति और बाहरी वातावरण के बीच बातचीत के तंत्र, विभिन्न शारीरिक क्रियाओं को करने की आवश्यकता, विभिन्न प्रकार के जोड़ निकले हैं। जोड़ों और उसके मूल सिद्धांतों का वर्गीकरण तीन समूहों में बांटा गया है: सतहों की संख्या, हड्डियों के अंत का आकार और कार्यक्षमता। हम उनके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।
मानव शरीर में मुख्य प्रकार श्लेष जोड़ है। इसकी मुख्य विशेषता थैले में हड्डियों का जुड़ना है। इस प्रकार में कंधे, घुटने, कूल्हे और अन्य शामिल हैं।
एक तथाकथित पहलू जोड़ भी है। इसकी मुख्य विशेषता रोटेशन की सीमा 5 डिग्री और झुकाव 12 डिग्री तक है।
समारोह में रीढ़ की गतिशीलता को सीमित करना भी शामिल है, जो मानव शरीर के संतुलन को बनाए रखने की अनुमति देता है।
संरचना द्वारा
इस समूह में, जोड़ों का वर्गीकरण, जुड़ी हुई हड्डियों की संख्या के आधार पर होता है:
- एक साधारण जोड़ दो हड्डियों (इंटरफैंगल) का कनेक्शन है।
- कठोर - दो से अधिक हड्डियों (कोहनी) को जोड़ना। इस तरह के कनेक्शन की विशेषता का तात्पर्य कई सरल हड्डियों की उपस्थिति से है, जबकि कार्यों को एक दूसरे से अलग से लागू किया जा सकता है।
- एक जटिल जोड़ - या दो-कक्षीय, जिसमें कई सरल जोड़ों (निचले जबड़े, रेडियोलनार) को जोड़ने वाली उपास्थि शामिल होती है। कार्टिलेज जोड़ों को या तो पूरी तरह से (डिस्क आकार) या आंशिक रूप से (घुटने में मेनिस्कस) अलग कर सकता है।
- संयुक्त - पृथक जोड़ों को जोड़ता है जो एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से रखे जाते हैं।
सतहों के आकार से
जोड़ों के आकार और हड्डियों के अंत में विभिन्न ज्यामितीय आकृतियों (सिलेंडर, दीर्घवृत्त, गेंद) के आकार होते हैं।
इसके आधार पर, आंदोलनों को एक, दो या तीन अक्षों के आसपास किया जाता है। घूर्णन के प्रकार और सतहों के आकार के बीच एक सीधा संबंध भी है।
- बेलनाकार जोड़ - सतह में एक सिलेंडर का आकार होता है, एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है (जुड़े हड्डियों की धुरी और शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष के समानांतर)। इस दृश्य का एक घूर्णी नाम हो सकता है।
- अवरुद्ध जोड़ - एक सिलेंडर (अनुप्रस्थ) के आकार में निहित, रोटेशन की एक धुरी, लेकिन ललाट तल में, जुड़ी हड्डियों के लंबवत। लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों की विशेषता है।
- पेचदार - पिछले प्रकार की भिन्नता, लेकिन इस रूप के रोटेशन की कुल्हाड़ियों को 90 डिग्री के अलावा अन्य कोण पर स्थित किया जाता है, जिससे पेचदार घुमाव बनते हैं।
- दीर्घवृत्त - हड्डियों के सिरों में एक दीर्घवृत्त का आकार होता है, उनमें से एक अंडाकार, उत्तल होता है, दूसरा अवतल होता है। आंदोलन दो अक्षों की दिशा में होते हैं: बेंड-अनबेंड, रिट्रैक्ट-लीड। स्नायुबंधन रोटेशन की कुल्हाड़ियों के लंबवत होते हैं।
- Condylar एक प्रकार का दीर्घवृत्त है। मुख्य विशेषता है कंडील (हड्डियों में से एक पर एक गोल प्रक्रिया), दूसरी हड्डी एक अवसाद के रूप में होती है, जो आकार में बहुत भिन्न हो सकती है। रोटेशन की धुरी ललाट प्रस्तुत की जाती है। ब्लॉकी से मुख्य अंतर सतहों के आकार में एक मजबूत अंतर है, दीर्घवृत्त से - कनेक्टिंग हड्डियों के सिर की संख्या। इस प्रकार के दो शंकुधारी होते हैं, जो दोनों एक कैप्सूल में स्थित हो सकते हैं (सिलेंडर के समान, ब्लॉकी के समान कार्य), या अलग-अलग (एक दीर्घवृत्त के समान)।
- काठी - दो सतहों को मिलाकर बनाई गई, जैसे कि एक दूसरे के ऊपर "बैठे"। एक हड्डी साथ चलती है, जबकि दूसरी चलती है। एनाटॉमी में लंबवत अक्षों के चारों ओर घूमना शामिल है: फ्लेक्सन-विस्तार और अपहरण-जोड़।
- बॉल जॉइंट - सतहों का आकार गेंदों (एक उत्तल, दूसरा अवतल) के आकार का होता है, जिसके कारण लोग गोलाकार गति कर सकते हैं। मूल रूप से, रोटेशन तीन लंबवत अक्षों के साथ होता है, प्रतिच्छेदन बिंदु सिर का केंद्र होता है। ख़ासियत बहुत कम संख्या में स्नायुबंधन है, जो परिपत्र घुमाव में हस्तक्षेप नहीं करता है।
- कप के आकार का - शारीरिक दृश्य एक हड्डी में एक गहरी गुहा का सुझाव देता है जो दूसरी सतह के अधिकांश सिर क्षेत्र को कवर करता है। नतीजतन, गोलाकार की तुलना में कम मुक्त गतिशीलता। संयुक्त स्थिरता की अधिक से अधिक डिग्री के लिए यह आवश्यक है।
- सपाट जोड़ - लगभग एक ही आकार की हड्डियों का सपाट अंत, तीन अक्षों के साथ परस्पर क्रिया, मुख्य विशेषता गति की एक छोटी श्रृंखला है और स्नायुबंधन से घिरा हुआ है।
- टाइट (एम्फीआर्थ्रोसिस) - इसमें विभिन्न आकार और आकार की हड्डियाँ होती हैं, जो एक दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं। एनाटॉमी - गतिहीन, सतहों को तंग कैप्सूल द्वारा दर्शाया जाता है, न कि लोचदार छोटे स्नायुबंधन द्वारा।
आंदोलन की प्रकृति से
उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण, जोड़ अपनी कुल्हाड़ियों के साथ कई गतियां करते हैं।
कुल मिलाकर, इस समूह में तीन प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- एकअक्षीय - जो एक अक्ष के चारों ओर घूमता है।
- द्विअक्षीय - दो अक्षों के चारों ओर घूमना।
- बहु-अक्ष - मुख्यतः तीन अक्षों के आसपास।
इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के संयुक्त आंदोलन भी हैं:
- लचीलापन और विस्तार।
- आवक और जावक रोटेशन।
- अपहरण और अपहरण।
- परिपत्र गति (सतह कुल्हाड़ियों के बीच चलती है, हड्डी का अंत एक चक्र बनाता है, और पूरी सतह एक शंकु बनाती है)।
- फिसलने वाली हरकतें।
- एक दूसरे से दूर जाना (उदाहरण के लिए, परिधीय जोड़, उंगलियां दूर जाना)।
गतिशीलता की डिग्री सतहों के आकार में अंतर पर निर्भर करती है: एक हड्डी का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, गति की सीमा उतनी ही अधिक होगी।
स्नायुबंधन और मांसपेशियां भी गति की सीमा को बाधित कर सकती हैं।
प्रत्येक प्रकार में उनकी उपस्थिति शरीर के एक निश्चित भाग की गति की सीमा को बढ़ाने या घटाने की आवश्यकता से निर्धारित होती है।
एनाटॉमी का प्रदर्शनात्मक अवलोकन
अगले वीडियो में, आप शरीर रचना का अध्ययन कर सकते हैं और देख सकते हैं कि कंकाल के जोड़ कैसे काम करते हैं।
स्रोत: https://prospino.com/anatomija/stroenie-sustava.html
जोड़ों की संरचना और कार्य
संयुक्तकंकाल की दो या दो से अधिक हड्डियों का एक चल जोड़ है।
जोड़ कंकाल की हड्डियों को एक पूरे में जोड़ते हैं। 180 से अधिक विभिन्न जोड़ एक व्यक्ति को चलने में मदद करते हैं। हड्डियों और स्नायुबंधन के साथ, उन्हें लोकोमोटर सिस्टम के निष्क्रिय भाग के रूप में जाना जाता है।
जोड़ों की तुलना टिका से की जा सकती है, जिसका कार्य एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों के सुचारू रूप से फिसलने को सुनिश्चित करना है।
उनकी अनुपस्थिति में, हड्डियाँ बस एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ेंगी, धीरे-धीरे ढहेंगी, जो एक बहुत ही दर्दनाक और खतरनाक प्रक्रिया है।
मानव शरीर में, जोड़ एक तिहरी भूमिका निभाते हैं: वे शरीर की स्थिति को बनाए रखने में मदद करते हैं, एक दूसरे के सापेक्ष शरीर के अंगों की गति में भाग लेते हैं, और अंतरिक्ष में शरीर के हरकत (आंदोलन) के अंग हैं।
सभी तथाकथित सच्चे जोड़ों में पाए जाने वाले मुख्य तत्व हैं:
- जोड़ने वाली हड्डियों की कलात्मक सतहें (सिरों);
- संयुक्त कैप्सूल;
- संयुक्त गुहा।
संयुक्त गुहा श्लेष द्रव से भरा होता है, जो एक प्रकार का स्नेहक होता है और आर्टिकुलर सिरों के मुक्त संचलन को बढ़ावा देता है।
कलात्मक सतहों की संख्या से, वे प्रतिष्ठित हैं:
- केवल 2 आर्टिकुलर सतहों के साथ एक साधारण जोड़, जैसे कि इंटरफैंगल जोड़;
- एक जटिल जोड़ जिसमें दो से अधिक कलात्मक सतहें होती हैं, जैसे कि कोहनी का जोड़। एक जटिल जोड़ में कई सरल जोड़ होते हैं जिसमें आंदोलनों को अलग से किया जा सकता है;
- एक जटिल जोड़ जिसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है जो जोड़ को 2 कक्षों (दो-कक्षीय जोड़) में विभाजित करता है।
जोड़ों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है:
- कलात्मक सतहों की संख्या से;
- कलात्मक सतहों के आकार से;
- समारोह द्वारा।
हड्डी की कलात्मक सतह हाइलिन (कम अक्सर रेशेदार) आर्टिकुलर कार्टिलेज द्वारा बनाई जाती है। आर्टिकुलर कार्टिलेज द्रव से भरा ऊतक है।
उपास्थि की सतह चिकनी, मजबूत और लोचदार होती है, जो तरल पदार्थ को अच्छी तरह से अवशोषित और उत्सर्जित करने में सक्षम होती है।
आर्टिकुलर कार्टिलेज की मोटाई औसतन 0.2-0.5 मिलीमीटर होती है।
संयुक्त कैप्सूल संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित होता है। यह हड्डियों के जोड़दार सिरों को घेर लेता है और आर्टिकुलर सतहों पर पेरीओस्टेम में चला जाता है।
कैप्सूल में एक मोटी बाहरी तंतुमय तंतुमय झिल्ली और एक आंतरिक पतली श्लेष झिल्ली होती है जो संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव को स्रावित करती है।
मांसपेशियों के स्नायुबंधन और टेंडन कैप्सूल को मजबूत करते हैं और कुछ दिशाओं में जोड़ की गति को सुविधाजनक बनाते हैं।
सहायक संयुक्त संरचनाओं में इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज, डिस्क, मेनिससी, होंठ और इंट्राकैप्सुलर लिगामेंट्स शामिल हैं।
जोड़ को रक्त की आपूर्ति 3-8 धमनियों द्वारा गठित व्यापक रूप से एनास्टोमोस्ड (शाखाओं वाले) धमनी नेटवर्क से की जाती है।
जोड़ में संक्रमण (नसों की आपूर्ति) सहानुभूति और रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा गठित तंत्रिका नेटवर्क द्वारा किया जाता है। हाइलिन कार्टिलेज को छोड़कर सभी आर्टिकुलर तत्व, जन्मजात होते हैं।
उनमें दर्द का बोध कराने वाली महत्वपूर्ण संख्या में तंत्रिका अंत पाए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे दर्द का स्रोत बन सकते हैं।
जोड़ों को आमतौर पर 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:
- सिनार्थ्रोसिस - गतिहीन (निश्चित);
- एम्फ़िअर्थ्रोसिस (अर्ध-जोड़ों) - आंशिक रूप से मोबाइल;
- डायथ्रोसिस (सच्चे जोड़) - मोबाइल। अधिकांश जोड़ जंगम जोड़ होते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, ग्रह का हर 7वां निवासी जोड़ों के दर्द से पीड़ित है। 40 से 70 की उम्र के बीच, 50% लोगों में और 70 साल से अधिक उम्र के 90% लोगों में जोड़ों के रोग देखे जाते हैं।
श्लेष जोड़ वह जोड़ है जहां हड्डियों के सिरे बर्सा में मिलते हैं। इनमें अधिकांश मानव जोड़ शामिल हैं, जिनमें भार वहन करने वाले जोड़ - घुटने और कूल्हे के जोड़ शामिल हैं।
जोड़ों को सरल और जटिल में विभाजित किया गया है। साधारण हड्डियों के निर्माण में 2 हड्डियां शामिल होती हैं, जटिल वाली - 2 से अधिक हड्डियां। यदि आंदोलन में कई स्वतंत्र जोड़ शामिल होते हैं, जैसे कि चबाने के दौरान निचले जबड़े में, ऐसे जोड़ों को संयुक्त कहा जाता है।
संयुक्त जोड़ एक दूसरे से अलग कई जोड़ों का एक संयोजन है, जो अलग-अलग स्थित होते हैं, लेकिन एक साथ काम करते हैं।
ऐसे हैं, उदाहरण के लिए, दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़, और अन्य।
आकार में, आर्टिकुलर सतह ज्यामितीय निकायों की सतहों के खंडों से मिलती जुलती है: एक सिलेंडर, एक दीर्घवृत्त, एक गेंद। इसके आधार पर बेलनाकार, अण्डाकार और गोलाकार जोड़ों में अंतर किया जाता है।
आर्टिकुलर सतहों का आकार 3 अक्षों के आसपास गति की मात्रा और दिशा निर्धारित करता है: धनु (आगे से पीछे की ओर चलता है), ललाट (समर्थन के विमान के समानांतर चलता है) और ऊर्ध्वाधर (समर्थन के विमान के लंबवत)।
वृत्तीय गति सभी अक्षों के चारों ओर एक अनुक्रमिक गति है। इस मामले में, हड्डी का एक सिरा एक चक्र का वर्णन करता है, और पूरी हड्डी एक शंकु के आकार का वर्णन करती है।
आर्टिकुलर सतहों की स्लाइडिंग चालें भी संभव हैं, साथ ही एक दूसरे से उनका निष्कासन, उदाहरण के लिए, जब उंगलियों को फैलाया जाता है, तो देखा जाता है।
एक जोड़ का कार्य कुल्हाड़ियों की संख्या से निर्धारित होता है जिसके चारों ओर गति होती है।
संयुक्त आंदोलनों के निम्नलिखित मुख्य प्रकार हैं:
- ललाट अक्ष के चारों ओर गति - बल और विस्तार;
- धनु अक्ष के चारों ओर गति - ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति का जोड़ और अपहरण, अर्थात रोटेशन: आवक (उच्चारण) और जावक (सुपरिनेशन)।
मानव हाथ में शामिल हैं: 27 हड्डियां, 29 जोड़, 123 स्नायुबंधन, 48 तंत्रिकाएं और 30 नामित धमनियां। अपने पूरे जीवन में हम अपनी उंगलियों को लाखों बार हिलाते हैं। हाथ और उंगलियों की गति 34 मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, केवल अंगूठे को हिलाने पर 9 अलग-अलग मांसपेशियां शामिल होती हैं।
कंधे का जोड़
यह मनुष्यों में सबसे अधिक गतिशील है और यह ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा से बनता है।
स्कैपुला की कलात्मक सतह रेशेदार उपास्थि की एक अंगूठी से घिरी होती है - तथाकथित आर्टिकुलर होंठ। बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर का कण्डरा संयुक्त गुहा से होकर गुजरता है।
कंधे के जोड़ को शक्तिशाली कोराकोह्यूमरल लिगामेंट और आसपास की मांसपेशियों - डेल्टॉइड, सबस्कैपुलरिस, सुप्रा- और इन्फ्रास्पिनैटस, बड़े और छोटे गोल द्वारा मजबूत किया जाता है।
पेक्टोरेलिस मेजर और लैटिसिमस डॉर्सी भी कंधे की गतिविधियों में शामिल होते हैं।
पतले आर्टिकुलर कैप्सूल का सिनोवियम 2 एक्सट्रा-आर्टिकुलर वॉल्वुलस बनाता है - बाइसेप्स ब्राची और सबस्कैपुलरिस के टेंडन।
पूर्वकाल और पीछे की धमनियां, जो ह्यूमरस के चारों ओर झुकती हैं, और वक्ष-एक्रोमियल धमनी, इस जोड़ को रक्त की आपूर्ति में भाग लेती हैं; शिरापरक बहिर्वाह को एक्सिलरी नस में किया जाता है।
लिम्फ का बहिर्वाह अक्षीय क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में होता है। कंधे का जोड़ एक्सिलरी तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है।
- बाहु की हड्डी;
- कंधे की हड्डी;
- कॉलरबोन;
- संयुक्त कैप्सूल;
- आर्टिकुलर कैप्सूल की सिलवटों;
- एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़।
कंधे के जोड़ में लगभग 3 कुल्हाड़ियों का चलना संभव है। फ्लेक्सियन स्कैपुला की एक्रोमियल और कोरैकॉइड प्रक्रियाओं तक सीमित है, साथ ही साथ कोराकोह्यूमरल लिगामेंट, एक्रोमियन एक्सटेंशन, कोराकोह्यूमरल लिगामेंट और संयुक्त कैप्सूल।
जोड़ में अपहरण 90 ° तक संभव है, और ऊपरी अंग की कमर (जब स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ चालू होता है) की भागीदारी के साथ - 180 ° तक। अपहरण उस समय रुक जाता है जब कोराको-एक्रोमियल लिगामेंट में ह्यूमरस का बड़ा ट्यूबरकल रुक जाता है।
आर्टिकुलर सतह का गोलाकार आकार एक व्यक्ति को अपना हाथ उठाने, उसे वापस लेने, कंधे को अग्र-भुजाओं, हाथ को अंदर और बाहर की ओर घुमाने की अनुमति देता है। हाथ की यह विविधता मानव विकास में एक निर्णायक कदम थी।
ज्यादातर मामलों में, कंधे की कमर और कंधे का जोड़ एक ही कार्यात्मक इकाई के रूप में कार्य करता है।
कूल्हे का जोड़
यह मानव शरीर में सबसे शक्तिशाली और भारी भार वाला जोड़ है और इसका निर्माण श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम और फीमर के सिर से होता है।
कूल्हे के जोड़ को ऊरु सिर के इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है, साथ ही एसिटाबुलम के अनुप्रस्थ लिगामेंट द्वारा, जो ऊरु गर्दन को कवर करता है।
बाहर, शक्तिशाली इलियो-ऊरु, जघन-ऊरु और कटिस्नायुशूल-ऊरु स्नायुबंधन कैप्सूल में आपस में जुड़े हुए हैं।
इस जोड़ को रक्त की आपूर्ति धमनियों के माध्यम से की जाती है जो फीमर के चारों ओर झुकती हैं, ओबट्यूरेटर की शाखाओं द्वारा और (लगातार) बेहतर वेध, लसदार और आंतरिक जननांग धमनियों की शाखाओं द्वारा।
रक्त का बहिर्वाह फीमर के आसपास की नसों के माध्यम से ऊरु शिरा में और प्रसूति शिराओं के माध्यम से इलियाक शिरा में होता है। लसीका जल निकासी बाहरी और आंतरिक इलियाक वाहिकाओं के आसपास स्थित लिम्फ नोड्स में की जाती है।
कूल्हे के जोड़ में ऊरु, प्रसूति, कटिस्नायुशूल, श्रेष्ठ और अवर ग्लूटल और जननांग तंत्रिकाएं होती हैं।
हिप जॉइंट एक प्रकार का बॉल जॉइंट है।
इसमें, ललाट अक्ष (फ्लेक्सन और विस्तार) के आसपास, धनु अक्ष (अपहरण और जोड़) के आसपास और ऊर्ध्वाधर अक्ष (बाहरी और आंतरिक रोटेशन) के आसपास गति संभव है।
यह जोड़ बहुत तनाव में है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसके घाव आर्टिकुलर तंत्र के सामान्य विकृति विज्ञान में पहले स्थान पर हैं।
घुटने का जोड़
सबसे बड़े और सबसे जटिल मानव जोड़ों में से एक। यह 3 हड्डियों से बनता है: फीमर, टिबिया और फाइबुला। घुटने के जोड़ की स्थिरता इंट्रा- और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स द्वारा प्रदान की जाती है।
जोड़ के अतिरिक्त-आर्टिकुलर लिगामेंट्स पेरोनियल और टिबियल कोलेटरल लिगामेंट्स हैं, तिरछे और आर्कुएट पॉप्लिटियल लिगामेंट्स, पेटेलर लिगामेंट, मेडियल और लेटरल पेटेलर लिगामेंट्स।
इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स में पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट शामिल हैं।
जोड़ में कई सहायक तत्व होते हैं, जैसे कि मेनिससी, इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स, सिनोवियल फोल्ड और बर्सा। प्रत्येक घुटने के जोड़ में 2 मेनिसिस होते हैं - बाहरी और आंतरिक।
Menisci अर्धचंद्र की तरह दिखते हैं और एक कुशनिंग भूमिका निभाते हैं। इस जोड़ के सहायक तत्वों में सिनोवियल फोल्ड शामिल हैं, जो कैप्सूल के श्लेष झिल्ली द्वारा बनते हैं।
घुटने के जोड़ में कई श्लेष बैग भी होते हैं, जिनमें से कुछ संयुक्त गुहा के साथ संचार करते हैं।
सभी को खेल जिमनास्ट और सर्कस के कलाकारों के प्रदर्शन की प्रशंसा करनी थी। जो लोग छोटे बक्सों में चढ़ सकते हैं और अस्वाभाविक रूप से झुक सकते हैं, उन्हें गुट्टा-पर्च जोड़ कहा जाता है।
- जांध की हड्डी
- टिबिअ
- साइनोवियल द्रव
- आंतरिक और बाहरी menisci
- औसत दर्जे का बंधन
- पार्श्व बंधन
- cruciate बंधन
- वुटने की चक्की
आकार में, जोड़ एक condylar जोड़ है। इसमें, लगभग 2 अक्षों की गति संभव है: ललाट और ऊर्ध्वाधर (जोड़ में मुड़ी हुई स्थिति के साथ)। ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार होता है, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है।
मानव गति के लिए घुटने का जोड़ बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक चरण के साथ, झुकने के कारण, यह पैर को जमीन से टकराए बिना आगे बढ़ने की अनुमति देता है। नहीं तो कूल्हे को ऊपर उठाकर टांग को आगे लाया जाता।
स्रोत: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/
मानव जोड़
एक जीवित जीव की संरचना का आधार कंकाल है, जिसमें जंगम जोड़, साथ ही हड्डी और उपास्थि ऊतक शामिल हैं।
चलने के लिए, रोजमर्रा के काम और पेशेवर गतिविधि में जटिल और अच्छी तरह से समन्वित आंदोलनों को करने के लिए मानव जोड़ महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं।
आर्थ्रोलॉजी एक जटिल विज्ञान है जो हड्डियों के साथ सभी प्रकार के एनास्टोमोज का अध्ययन करता है, जिसका संक्षिप्त सामान्य विवरण सभी के लिए अनिवार्य है।
प्रजातियां, उनकी शारीरिक रचना और संरचना
मानव शरीर में अस्थि एनास्टोमोसेस की संरचना का अध्ययन करने का एक अच्छा उदाहरण श्लेष जोड़ है। मानव नैदानिक शरीर रचना विज्ञान सभी संरचनात्मक घटकों को 2 प्रकारों में विभाजित करता है:
- मुख्य तत्व:
- आर्टिकुलर सतह - हड्डियों पर वे क्षेत्र जिनके साथ वे स्पर्श करते हैं (सिर और गुहा);
- आर्टिकुलर कार्टिलेज - घर्षण के परिणामस्वरूप विनाश से बचाता है;
- कैप्सूल - एक सुरक्षा है, सिनोविया के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है;
- गुहा - तरल से भरी सतहों के बीच की खाई;
- सिनोविया - हड्डी के घर्षण को नरम करता है, उपास्थि को पोषण देता है, चयापचय का समर्थन करता है।
- सहायक शिक्षा:
- कार्टिलाजिनस डिस्क - एक प्लेट जो गुहा को दो हिस्सों में विभाजित करती है।
- menisci - एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं, घुटने में होते हैं;
- ग्लेनॉइड होंठ - ग्लेनॉइड गुहा के चारों ओर उपास्थि की सीमा;
- लिगामेंटस कनेक्टिंग उपकरण - गति को नियंत्रित करता है;
- बड़ी और छोटी मांसपेशियां।
कार्य और कार्य
मानव मोटर गतिविधि के दौरान जोड़ सदमे अवशोषण पैदा करते हैं।
विभिन्न प्रकार के मानव जोड़, उनकी विभिन्न शारीरिक संरचनाएं हड्डी के जोड़ों द्वारा किए जाने वाले कई कार्यात्मक कर्तव्यों के लिए मौलिक महत्व की हैं। सभी क्रियाओं को इस तरह के कार्यों में विभाजित किया गया है:
- हड्डियों, दांतों और कार्टिलेज का एक दूसरे के साथ संयोजन उन्हें एक टिकाऊ शॉक एब्जॉर्बर बनाता है।
- हड्डी के विनाश की रोकथाम।
- अक्षीय आंदोलनों का निष्पादन, जिसमें शामिल हैं:
- ललाट - बल, विस्तार;
- धनु - जोड़, अपहरण;
- लंबवत - सुपारी (बाहरी गति), उच्चारण (अंदर की ओर);
- वृत्ताकार गतियाँ - स्ट्रोक को अक्ष से अक्ष की ओर ले जाएँ।
- किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि, जो संयुक्त की सही संरचना सुनिश्चित करती है।
- कंकाल की स्थिति को बनाए रखना।
- शरीर की वृद्धि और विकास पर प्रभाव।
वर्गीकरण, इसके सिद्धांत
शरीर में कई यौगिक होते हैं, प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं और विशिष्ट कार्य करती हैं।
नैदानिक अभ्यास में सबसे सुविधाजनक जोड़ों का प्रकार और प्रकारों में वर्गीकरण है, जिसे तालिका में उपयुक्त रूप से दर्शाया गया है।
इसमें 6 से 9वें तक की पसलियों के निरंतर इंटरचोन्ड्रल जोड़ शामिल नहीं थे।
राय | विशेषता | के प्रकार | स्थान की विशेषताएं |
रेशेदार | कोलेजन-संक्रमित संयोजी ऊतक | टांका | खोपड़ी टांके |
सिंडीस्मोस | प्रकोष्ठ की त्रिज्या और उल्ना को जोड़ता है | ||
कील-आकार | दांत | ||
नरम हड्डी का | संरचना में हाइलिन उपास्थि या डिस्क होती है | सिंकोंड्रोसिस | उरोस्थि की पसली और भुजा का जोड़ |
सिम्फिसियल या अर्ध-जोड़ों | जघन सिम्फिसिस, इंटरवर्टेब्रल जोड़ | ||
श्लेष | संयुक्त गुहा, कैप्सूल, सहायक स्नायुबंधन, श्लेष द्रव, बर्सा, कण्डरा म्यान को जोड़ता है | फ्लैट (स्लाइडिंग) | सैक्रोइलियक |
ब्लॉक वाले | कोहनी, घुटने, ब्राचियो-उलनार (पेंच संयुक्त) | ||
गेंद | स्टर्नोकोस्टल (कप के आकार का) | ||
जोड़ा हुआ (बेलनाकार जोड़) | एपिस्टोफियस और एटलस के दांत को जोड़ता है | ||
वाहकनलिका | मेटाकार्पोफैंगल उंगलियां | ||
सैडल | मेटाकार्पल थंब | ||
दीर्घ वृत्ताकार | कलाई |
कनेक्शन प्रकार
जोड़ों को भी निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जाता है:
गतिशीलता की डिग्री के अनुसार जोड़ों को वर्गीकृत किया जा सकता है।
- गतिशीलता:
- synarthroses - अचल;
- एम्फ़िअर्थ्रोसिस - निष्क्रिय;
- डायथ्रोसिस - मोबाइल।
- आंदोलन की धुरी:
- एक अक्षीय जोड़;
- द्विअक्षीय;
- त्रिअक्षीय
- जैव यांत्रिक गुण:
- सरल;
- जटिल;
- जटिल।
मानव शरीर में प्रमुख जोड़
कूल्हा
आर्टिक्यूलेशन फीमर को पेल्विक बोन से जोड़ता है।
श्रोणि के हिस्सों को फीमर के सिर से जोड़ता है, जो उपास्थि और श्लेष झिल्ली से ढके होते हैं। निचले छोरों के गेंद के आकार का, युग्मित, बहुअक्षीय जोड़।
गति की कुल्हाड़ियाँ ललाट, धनु, ऊर्ध्वाधर, वृत्ताकार घूर्णन हैं। संयुक्त कैप्सूल इस तरह से जुड़ा हुआ है कि एसिटाबुलर होंठ और ऊरु गर्दन संयुक्त गुहा में स्थित हैं।
जोड़ने वाले घटक को ऊरु सिर, जघन-ऊरु, इलियो-ऊरु, इस्चियो-ऊरु और वृत्ताकार क्षेत्रों के बंधन द्वारा दर्शाया जाता है।
घुटने का डिजाइन आरेख
निचले कमरबंद के अंगों पर जटिल, कंडीलर, सबसे बड़ा जोड़ पटेला, टिबिया के समीपस्थ किनारे और फीमर के बाहर के किनारे की भागीदारी के साथ व्यवस्थित होता है। घुटने के जोड़ के शारीरिक स्नायुबंधन तीन समूहों में प्रस्तुत किए जाते हैं:
- पार्श्व - संपार्श्विक छोटा और टिबियल।
- एक्स्ट्राकैप्सुलर (पीछे) - पेटेलर लिगामेंट, आर्क्यूट, सपोर्टिंग लेटरल-मेडियल, पॉप्लिटेल।
- इंट्राकैप्सुलर - अनुप्रस्थ घुटने का लिगामेंट और क्रूसिएट।
फ्रंट एक्सल में रोटेशन और मूवमेंट प्रदान करता है। कई श्लेष बैग हैं, जिनकी संख्या और आकार अलग-अलग हैं।
श्लेष झिल्ली की सिलवटें वसायुक्त ऊतक को संग्रहित करती हैं। जोड़ की सतह एक कार्टिलाजिनस परत से ढकी होती है।
एक विशिष्ट विशेषता बाहरी और आंतरिक अर्धचंद्राकार उपास्थि की उपस्थिति है, जिसे मेनिस्की कहा जाता है।
टखने
खेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों में संयुक्त अक्सर घायल होता है।
एक जंगम जोड़ जिसमें छोटी और टिबिअल हड्डियों के डिस्टल एपिफेसिस (नीचे) मानव पैर से जुड़े होते हैं, अर्थात् तालु।
ब्लॉकी, ललाट और धनु कुल्हाड़ियों के आंदोलनों में शामिल। स्नायुबंधन दो समूहों में प्रस्तुत किए जाते हैं: पार्श्व, जिसमें टैलोफिबुलर और कैल्केनोफिबुलर स्नायुबंधन शामिल हैं, और औसत दर्जे का, या डेल्टॉइड, लिगामेंट।
टखने का जोड़ लगातार चलने वाले एथलीटों में चोट का एक प्रमुख क्षेत्र है।
सैडल
एक प्रकार का श्लेष एनास्टोमोसेस, घोड़े पर सवार की याद दिलाता है - नाम के अनुरूप। एक काठी के आकार के समान एक हड्डी में दूसरी हड्डी प्रत्यारोपित होती है। वे दूसरों की तुलना में लचीले होते हैं।
मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जोड़ का एक उल्लेखनीय उदाहरण अंगूठे का मेटाकार्पल-कार्पल जोड़ है। यहां ट्रेपेज़ियम हड्डी एक काठी के रूप में कार्य करती है, और पहली मेटाकार्पल हड्डी उस पर स्थित होती है।
ऊपरी अंगों पर विपरीत अंगूठा मनुष्य की एक विशिष्ट विशेषता है, जो उसे जानवरों की दुनिया से अलग करती है, और जिसकी बदौलत नए व्यवसायों में महारत हासिल करने सहित काम करना संभव है।
जोड़ी कोहनी
त्रिज्या और उल्ना के साथ ह्यूमरस का एक जटिल जंगम जोड़, जिसमें एक ही बार में 3 जोड़ होते हैं, जो एक कैप्सूल से घिरा होता है। उनमें से:
- ब्राचियोरेडियल - एक गोलाकार जोड़, कोहनी के साथ दो कुल्हाड़ियों में आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है;
- ब्राचियो-उलनार - ब्लॉक के आकार का, पेचदार;
- समीपस्थ रेडियोलनार - 1 प्रकार का घूर्णी जोड़।
जोड़ की एक जटिल संरचना होती है और यह ऊपरी अंगों में सबसे बड़ी होती है।
शरीर के ऊपरी आधे हिस्से का सबसे बड़ा जोड़, जो ऊपरी अंगों की गति की अनुमति देता है और उनकी संख्या से मेल खाता है।
शारीरिक रूप से, इसे पेचदार स्लाइड के साथ ब्लॉक जैसा माना जाता है, इसमें पार्श्व गति असंभव है।
सहायक तत्वों को दो संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा दर्शाया जाता है - रेडियल और उलनार।
गोलाकार
इसमें हड्डियों (पॉलीएक्सियल स्ट्रक्चर) के कूल्हे और ह्यूमरल जंक्शन शामिल हैं, जिनमें सबसे अधिक गतिशीलता होती है। इस समूह का नाम एक गेंद जैसा दिखने वाले अनिवार्य अस्थि तत्व द्वारा निर्धारित किया गया था: पहले उदाहरण में, यह ह्यूमरस का सिर है, दूसरे में, फीमर का सिर।
सामान्य संरचनात्मक तत्वों को एक हड्डी के अंत में एक गोलाकार सिर और दूसरे में एक कप के आकार का अवसाद द्वारा दर्शाया जाता है। कंधे के जोड़ में कंकाल में मुक्त आंदोलनों की सबसे बड़ी सीमा होती है, यह संरचना में सरल है, और कूल्हे का जोड़ कम मोबाइल है, लेकिन मजबूत और अधिक स्थायी है।
ब्लॉक वाले
जोड़ों के प्रकार जिन्हें सिनोवियल कहा जाता है। इसमें घुटने, कोहनी, टखने और कम जटिल खंड शामिल हैं जिनमें अच्छी गतिशीलता है - बाहों और पैरों के इंटरफैंगल जोड़।
ये जोड़, अपनी विशेषताओं की सीमा तक, कम बल के काम से संपन्न होते हैं और एक छोटे द्रव्यमान को बनाए रखते हैं, जो उनकी संरचना के लिए मानक है - छोटे स्नायुबंधन, हाइलिन उपास्थि, एक श्लेष झिल्ली के साथ एक कैप्सूल।
दीर्घ वृत्ताकार
कार्पल जोड़ अण्डाकार प्रकार का होता है।
जोड़ों के प्रकार, जिन्हें फ्लैट भी कहा जाता है, में लगभग चिकनी सतह वाली हड्डियां होती हैं।
संयुक्त स्थान में, सिनोवियम लगातार कार्य कर रहा है, जो झिल्ली द्वारा निर्मित होता है। ये जंगम जोड़ सभी दिशाओं में सीमित आयाम में योगदान करते हैं।
समूह के प्रतिनिधि मानव शरीर में इंटरवर्टेब्रल, कार्पल, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ हैं।
वाहकनलिका
दीर्घवृत्तीय वर्ग की एक अलग उप-प्रजाति। इसे ब्लॉकी से एक संक्रमणकालीन प्रकार माना जाता है।
1 से एक विशिष्ट विशेषता, जोड़ने वाली सतहों के आकार और आकार में बेमेल है, दीर्घवृत्त से - संरचना के प्रमुखों की संख्या।
शरीर में इस तरह के जोड़ के दो उदाहरण हैं - टेम्पोरोमैंडिबुलर और घुटने, बाद वाला 2 अक्षों के आसपास घूम रहा है।
जोड़ों के रोगों का निदान
निम्नलिखित विधियों और तकनीकों के आधार पर:
गोनियोमेट्री आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि कोई व्यक्ति एक जोड़ को कितना आगे बढ़ा सकता है।
- शिकायतें।
- चिकित्सा का इतिहास।
- सामान्य परीक्षा, तालमेल।
- गोनियोमेट्री गति की मुक्त सीमा की विशेषता है।
- अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रक्त जैव रसायन, विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं सी-रिएक्टिव प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, यूरिक एसिड;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण।
- विकिरण अनुसंधान के तरीके:
- रेडियोलॉजिकल;
- आर्थ्रोग्राफी;
- रेडियोन्यूक्लाइड।
रोगों का उपचार
थेरेपी तभी प्रभावी होती है जब निदान सही ढंग से किया जाता है और यदि निदान देर से नहीं होता है। मुख्य रोगों की तालिका कारण पर प्रकाश डालती है, जिसका इलाज किया जाना चाहिए। जब संक्रमण के फॉसी होते हैं, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
ऑटोइम्यून प्रक्रिया में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ अपक्षयी स्थितियों को ठीक किया जाता है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लें जो कैल्शियम के स्तर और हड्डियों की ताकत को प्रभावित करती हैं। पुनर्वास भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी द्वारा प्रदान किया जाता है।
रूढ़िवादी तरीकों के समाप्त होने के बाद सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह किसी भी रोग प्रक्रिया के पूर्ण अवरोधन की गारंटी नहीं देता है।
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सार
संयुक्त विकास
परिचय
संयुक्त गतिशीलता व्यायाम
कंकाल आंदोलन तंत्र का एक निष्क्रिय हिस्सा है और आंदोलन और समर्थन लीवर की एक प्रणाली है। नतीजतन, इसके व्यक्तिगत तत्वों को स्वाभाविक रूप से एक दूसरे से गतिशील रूप से जोड़ा जाना चाहिए, जो शरीर को अंतरिक्ष में स्थानांतरित करने की अनुमति देगा। हड्डियों के जंगम जोड़, सबसे पहले, अंगों की हड्डियों की विशेषता है - छाती और श्रोणि।
इसी समय, कंकाल का एक हिस्सा शरीर के कोमल हिस्सों और आंतरिक अंगों के लिए एक समर्थन और सुरक्षा के रूप में कार्य करता है, इसलिए, कंकाल के अलग-अलग तत्वों को गतिहीन रूप से जोड़ा जाना चाहिए। एक उदाहरण खोपड़ी की हड्डियाँ, छाती गुहा है। इसके आधार पर, किसी विशेष जीव के ऐतिहासिक विकास के संबंध में और किए गए कार्य के आधार पर, कंकाल की हड्डियों के कनेक्शन की एक विस्तृत विविधता को नोट किया जा सकता है। इस प्रकार, सभी प्रकार के हड्डी कनेक्शन को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: निरंतर या सिनार्थ्रोसिस (सिनार्थ्रोसिस) और आंतरायिक, या डायथ्रोसिस (डायथ्रोसिस)। कंकाल की हड्डियों के संबंध का अध्ययन विज्ञान करता है सिंडीसमोलॉजी(सिंडेसमोलोजिया)।
इस कार्य में जोड़ों के प्रकार, उनका वर्गीकरण, विकास और शरीर में उनके महत्व का विश्लेषण किया जाता है।
1. संयुक्त की अवधारणाएऔर मानव शरीर में इसका महत्व
जोड़ (आर्टिक्यूलेशन; आर्टिक्यूलेशन का पर्यायवाची) कंकाल की हड्डियों के जंगम जोड़ होते हैं, जो अंतरिक्ष में शरीर के हरकत (आंदोलन) में और अपनी स्थिति को बनाए रखने के लिए एक दूसरे के सापेक्ष व्यक्तिगत हड्डी लीवर की गति में शामिल होते हैं।
रेशेदार और कार्टिलाजिनस हड्डी के जोड़ों के बीच भेद। रेशेदार जोड़ों में सिंडेसमोसिस, टांके और हैमरिंग - डेंटोएल्वोलर जोड़, और कार्टिलाजिनस - सिंकोंड्रोसिस (उदाहरण के लिए, खोपड़ी, उरोस्थि), सिम्फिसिस (उदाहरण के लिए, उरोस्थि हथियार, इंटरवर्टेब्रल, प्यूबिक), श्लेष जोड़ (जोड़ों) शामिल हैं। हड्डियों के तथाकथित गतिहीन जोड़, या सिनेर्थ्रोसिस, बदले में, सिंडेसमोस और सिंकोंड्रोसिस में उप-विभाजित होते हैं। सिंडीसमोसिस संयोजी ऊतक के माध्यम से हड्डियों का निरंतर संबंध है, जैसे खोपड़ी की हड्डियां, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं, प्रकोष्ठ की हड्डियां और निचले पैर (इंटरोससियस झिल्ली)। फॉन्टानेल और लिगामेंट्स सिंडेसमोसिस के विशेष रूप हैं।
सिनकॉन्ड्रोसिस उपास्थि ऊतक के माध्यम से हड्डियों का एक सतत कनेक्शन है। उनके अस्तित्व की अवधि के अनुसार, उन्हें अस्थायी में विभाजित किया गया है, अर्थात्। एक निश्चित उम्र तक विद्यमान है और फिर सिनोस्टोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है (उदाहरण के लिए, पीनियल ग्रंथि और मेटाफिसिस के बीच, तीन श्रोणि हड्डियों के बीच, एक श्रोणि की हड्डी में विलय), और स्थायी, यानी। पूरे जीवन में मौजूद है (उदाहरण के लिए, स्पेनोइड-ओसीसीपिटल सिंकोंड्रोसिस, स्टोनी-ओसीसीपिटल सिंकोंड्रोसिस)। वेज-एथमॉइड सिंकोंड्रोसिस सिनोस्टोसिस में नहीं, बल्कि सिम्फिसिस में बदल जाता है। हड्डियों, या सिम्फिसिस के अर्ध-चल जोड़ों में (पहले उन्हें संक्रमणकालीन जोड़, अर्ध-जोड़ों या हेमीआर्थ्रोसिस कहा जाता था), साथ ही साथ सिंकोंड्रोसिस में, हड्डियों को कार्टिलाजिनस ऊतक द्वारा परस्पर जोड़ा जाता है, लेकिन उनमें आर्टिकुलर गुहा की शुरुआत होती है। , जो छोटे आंदोलनों की अनुमति देता है। हड्डियों के मोबाइल जोड़ों में, या डायथ्रोसिस (सच्चे श्लेष जोड़) में, हड्डियों को कार्टिलेज द्वारा एक दूसरे से पूरी तरह से अलग कर दिया जाता है। डायथ्रोसिस में आर्टिक्यूलेटिंग हड्डियों की कलात्मक सतह एक आर्टिकुलर कैप्सूल से घिरी होती है, उनके बीच एक आर्टिकुलर कैविटी बनती है। बचपन में, जोड़ने वाली हड्डियों के जोड़दार सिरों में उपास्थि ऊतक होते हैं, जो बाद में हड्डी में बदल जाते हैं। वयस्कों में कुछ जोड़ पूरी तरह से कार्टिलाजिनस संरचनाओं द्वारा बनते हैं, उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र के जोड़ (क्रिकोथायरॉइड, क्रिकॉइड, आदि), कॉस्टल कार्टिलेज के इंटरचोन्ड्रल जोड़, जिनमें से आर्टिकुलर कैप्सूल पेरीकॉन्ड्रिअम है। स्थायी सच्चे श्लेष जोड़ों के साथ, कुछ सहायक जोड़ स्टर्न में पाए जाते हैं। तो, कुछ मामलों में, स्थायी कंधे के जोड़ के अलावा, एक अतिरिक्त सबक्रोमियल एस बनता है, जो ह्यूमरस के एक बड़े ट्यूबरकल और एक एक्रोमियन द्वारा बनता है। अतिरिक्त चोंच-क्लैविक्युलर, क्लैविक्युलर-कॉस्टल जोड़ आदि भी हैं। वे झूठे जोड़ों (स्यूडोआर्थ्रोसिस) से भिन्न होते हैं, जिसमें उनकी उपस्थिति एक रोग प्रक्रिया से जुड़ी नहीं होती है।
एस के मुख्य संरचनात्मक तत्व कनेक्टिंग हड्डियों की कलात्मक सतहें हैं, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज, आर्टिकुलर कैप्सूल और आर्टिकुलर कैविटी से ढकी होती हैं। उनके अलावा, एस के पास विभिन्न सहायक संरचनात्मक संरचनाएं हैं, जिनकी संरचना और कार्य कुछ मामलों में कम या ज्यादा स्थिर होते हैं, और दूसरों में सख्ती से विशिष्ट होते हैं, जिसके संबंध में वे केवल भाग एस में या केवल में पाए जाते हैं एक। एस की सहायक संरचनाओं में लिगामेंट्स, आर्टिकुलर डिस्क और मेनिससी, आर्टिकुलर लिप्स और बर्सा शामिल हैं।
जोड़ों (डायथ्रोसिस) का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है: आर्टिकुलर सतहों की संख्या, उनका आकार और कार्य। आर्टिकुलर सतहों की संख्या के आधार पर, सरल जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो केवल दो आर्टिकुलर सतहों (उदाहरण के लिए, इंटरफैंगल, इंटरमेटाटार्सल, इंटरकॉन्ड्रल, शोल्डर) द्वारा निर्मित होते हैं; कई सरल एस द्वारा गठित जटिल जोड़। उनमें कई हड्डियों को जोड़ा जाता है, जिसमें दो से अधिक कलात्मक सतह होती हैं, जो एक सामान्य आर्टिकुलर कैप्सूल (उदाहरण के लिए, कोहनी एस) में संलग्न होती हैं; जटिल जोड़, आर्टिकुलर गुहा में जिसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है; संयुक्त जोड़ - पृथक और एक दूसरे से अलग जोड़ों का एक संयोजन, जो एक सामान्य कार्य द्वारा एकजुट होते हैं, उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर एस, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़ दोनों।
किसी विशेष जोड़ में हड्डी की गतिशीलता की डिग्री इसकी संरचना की विशेषताओं पर निर्भर करती है और सबसे बढ़कर, कलात्मक सतहों के आकार पर। आकार के अनुसार, जोड़ गोलाकार (कप के आकार का), दीर्घवृत्ताकार, ब्लॉक के आकार का, शंकुधारी, बेलनाकार, काठी के आकार का, सपाट होता है। गोलाकार S. आर्टिकुलर सतहों से बनता है, जिनमें से एक में एक गेंद (सिर) का आकार होता है, और दूसरा अवतल (ग्लेनॉइड गुहा) होता है। इसकी किस्म कप के आकार का जोड़ है, जिसमें ग्लेनॉइड गुहा गहरी होती है और सिर के मुड़े हुए हिस्से को ढकती है। कभी-कभी गेंद के जोड़, जिनकी सतह गोलार्द्ध से बड़ी होती है, अखरोट की तरह कहलाते हैं, उदाहरण के लिए, कूल्हे का जोड़। Ellipsoid S. दो आर्टिकुलर सतहों से बनता है, जिनमें से एक में अंडाकार या अंडे (ओवॉइड एस) का आकार होता है, और दूसरा अवतल अवसाद होता है, उदाहरण के लिए, मेटाकार्पोफैंगल एस। (एक आर्टिकुलर जोड़ के साथ सरल दीर्घवृत्तीय एस। ) और कलाई एस। (कई जोड़ों के जोड़ के साथ जटिल अण्डाकार एस)। ब्लॉकी एस। का निर्माण आर्टिकुलर सतहों से होता है, जिनमें से एक में एक ब्लॉक का आकार होता है और आमतौर पर एक कॉइल (बॉबिन) जैसा दिखता है, और दूसरा अवतल होता है। उत्तरार्द्ध ब्लॉक के हिस्से को कवर करता है और इसकी प्रोफ़ाइल से मेल खाता है, उदाहरण के लिए, उंगलियों के इंटरफैंगल जोड़। आर्टिकुलर सतहों का यह आकार आंदोलन के दौरान ब्लॉक के गाइड ग्रूव से फिसलने से रोकता है। यदि यह नाली ब्लॉक की धुरी के कोण पर स्थित है, तो इस तरह के ब्लॉक के आकार के एस को पेचदार माना जाता है (उदाहरण के लिए, ब्राचियो-उलनार एस)। Condylar S. दूसरों से इस मायने में भिन्न है कि यह उत्तल और अवतल युग्मित शंकुओं (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़) द्वारा बनता है। यह आर्टिकुलर सतहों के आकार में दीर्घवृत्ताकार सी के करीब है। बेलनाकार सी। आर्टिकुलर सतह के आकार में एक सिलेंडर के एक खंड जैसा दिखता है; कभी-कभी इसे पहिया या रोटरी भी कहा जाता है। इस जोड़ के दो प्रकारों का वर्णन किया गया है: हड्डी की छड़ ग्लेनॉइड गुहा और कुंडलाकार लिगामेंट (उदाहरण के लिए, समीपस्थ रेडियोलनार एस) द्वारा गठित रिंग में घूमती है, और, इसके विपरीत, लिगामेंट और ग्लेनॉइड गुहा द्वारा बनाई गई रिंग घूमती है। हड्डी की छड़ के आसपास (उदाहरण के लिए, दांत अक्षीय कशेरुका के साथ एटलस का जोड़)। सैडल एस का निर्माण आर्टिकुलर सतहों द्वारा किया जाता है जिसमें उत्तल काठी (उदाहरण के लिए, एक ट्रेपेज़ियस हड्डी) और एक अवतल काठी (उदाहरण के लिए, मैं मेटाकार्पल हड्डी) का रूप होता है। फ्लैट एस में लगभग सपाट आर्टिकुलर सतह होती है, जिसे एक बहुत बड़ी त्रिज्या वाली गेंद की सतह के रूप में माना जा सकता है। तंग जोड़ - एम्फ़िअर्थ्रोसिस (उदाहरण के लिए, टारसस की हड्डियों के बीच) - को आमतौर पर फ्लैट एस कहा जाता है। कभी-कभी एम्फीआर्थ्रोसिस में भी जोड़दार सतहों का एक अलग आकार होता है, लेकिन उन्हें हमेशा एक कसकर फैला हुआ आर्टिकुलर कैप्सूल और एक बहुत मजबूत, कम-खींचने वाले सहायक उपकरण की विशेषता होती है।
आर्टिकुलर सतहों का आकार और एक-दूसरे के साथ उनका पत्राचार (संगति) गतिशीलता की डिग्री, निष्क्रिय आंदोलनों के आयाम, साथ ही उन कुल्हाड़ियों की संख्या निर्धारित करता है जिनके चारों ओर आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। तीन मुख्य कुल्हाड़ियाँ हैं: ललाट, धनु और ऊर्ध्वाधर। अनुप्रस्थ ललाट अक्ष के चारों ओर, बल और विस्तार संभव है, आगे-से-पीछे धनु अक्ष के आसपास - अपहरण और जोड़, और अनुदैर्ध्य या ऊर्ध्वाधर अक्ष के आसपास - आवक रोटेशन और जावक रोटेशन (उच्चारण और supination या रोटेशन)। एक एस में दो या दो से अधिक अक्षों में आंदोलनों की उपस्थिति में, गति के एक अक्ष से दूसरे में संक्रमण के साथ परिपत्र आंदोलनों को भी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, परिधि)। संकेतित आंदोलनों के अलावा, उदाहरण के लिए, फ्लैट एस में, दो या दो से अधिक आर्टिकुलर सतहों के एक दूसरे के सापेक्ष आगे, पीछे और बग़ल में खिसकना संभव है। यह एक साथ, क्रमिक रूप से, या अलगाव में हो सकता है, जैसे कि केवल आगे। एक तथाकथित बैकलैश भी है, अर्थात्। आर्टिकुलर सतहों या उनके बीच की खाई का विचलन, जो कुछ मामलों में आपको गति की सीमा बढ़ाने और इसके कैप्सूल के अतिरिक्त तनाव के साथ संयुक्त में घुमा प्रदर्शन करने की अनुमति देता है। एक दूसरे के सापेक्ष कलात्मक सतहों के फिसलने के साथ छोटे आंदोलनों का सेट, आमतौर पर जोड़ों का खेल कहा जाता है। व्यक्त सतहों के अधिक पूर्ण अनुकूलन के लिए ये आंदोलन आवश्यक हैं, क्योंकि वे लगभग हमेशा पूरी तरह से एकरूप नहीं होते हैं।
संयुक्त के कार्य को निर्धारित करने वाली कुल्हाड़ियों की संख्या के अनुसार, एक अक्षीय, द्विअक्षीय और बहुअक्षीय जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक अक्षीय जोड़ों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इंटरफैंगल और टखने के जोड़, क्योंकि उनमें आंदोलन केवल एक विमान में संभव है - फ्लेक्सन और विस्तार; बेलनाकार (अटलांटोअक्सिअल), संयुक्त (डिस्टल और समीपस्थ रेडियोलनार)। द्विअक्षीय दीर्घवृत्ताभ, काठी, शंकुधारी जोड़, और बहुअक्षीय - गोलाकार सी हैं। सबसे अधिक मोबाइल फ्लैट जोड़ हैं, उदाहरण के लिए, पहलू, इंटरटार्सल, sacroiliac।
जोड़ों की कलात्मक सतह उपास्थि से ढकी होती है। इसकी मोटाई उस पर संयुक्त, कार्यात्मक भार के प्रकार पर निर्भर करती है और 1-7 . है मिमी... युवा लोगों में, उपास्थि की सतह दिखने में चिकनी, चमकदार और आसानी से संकुचित होती है। जैसे-जैसे यह उम्र बढ़ती है, यह कठिन होता जाता है, अपनी पारदर्शिता खो देता है, और एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेता है। पोषक तत्व श्लेष द्रव के माध्यम से कार्टिलाजिनस प्लेट में प्रवेश करते हैं और आंशिक रूप से उपचंद्र क्षेत्र के जहाजों से। सूक्ष्म रूप से, उपास्थि में उपास्थि कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है - चोंड्रोसाइट्स और बाह्य मैट्रिक्स। चोंड्रोसाइट्स का मुख्य कार्य एक पहनने वाले मैट्रिक्स का उत्पादन है। मैट्रिक्स एक रेशेदार मचान है जो कोलेजन फाइबर से बना होता है जो बुनाई का एक वेब बनाता है। उपास्थि की सतह परतों (आर्टिकुलर सतह के पास) में, तंतु स्पर्शरेखा से उन्मुख होते हैं, और गहरे में - लंबवत, जहां वे मोटे हो जाते हैं और उनकी संख्या बढ़ जाती है। कार्टिलेज मैट्रिक्स का मुख्य पदार्थ 60-80% पानी और प्रोटीयोग्लाइकेन्स हैं, जो बहुत ही हाइड्रोफोबिक हैं। आर्टिकुलर सतहों के उपास्थि के मैट्रिक्स की वर्णित संरचना इसे तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाती है।
आर्टिकुलर कैप्सूल एक बहुपरत संयोजी ऊतक परत है जो सी की गुहा को भली भांति सीमित करती है। किसी भी सी के कैप्सूल में दो परतें होती हैं - बाहरी रेशेदार झिल्ली और श्लेष झिल्ली द्वारा गठित आंतरिक श्लेष झिल्ली। बाहरी रेशेदार परत भीतरी परत की तुलना में अधिक मोटी और मजबूत होती है। यह घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है, जिसमें गोलाकार और अनुदैर्ध्य रेशेदार बंडलों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। कुछ स्थानों पर, एस कैप्सूल की रेशेदार परत पतली हो जाती है, और यहां जेब या मरोड़ बन सकते हैं। अन्य स्थानों में, यह मोटा हो जाता है, जैसे कि जोड़ का एक बंधन। कैप्सूल की रेशेदार परत की मोटाई और संरचना सी पर कार्यात्मक भार के कारण होती है। कैप्सूल के कोलेजन फाइबर के बंडलों को आर्टिकुलेटिंग हड्डियों के पेरीओस्टेम में बुना जाता है और आसन्न मांसपेशियों के टेंडन से निकटता से जुड़ा होता है, जिसमें कई मामले संयुक्त को मजबूत करते हैं (उदाहरण के लिए, कंधे)। नसें, रक्त और लसीका वाहिकाएं कैप्सूल की रेशेदार परत से होकर गुजरती हैं।
सिनोवियम संयोजी ऊतक की एक परत है, जिसमें पूर्णांक, साथ ही सतही और गहरी कोलेजन-लोचदार परतें होती हैं। संयुक्त गुहा के साथ सीमा पर, यह श्लेष कोशिकाओं (सिनोवियोसाइट्स) की एक आंतरायिक परत के साथ पंक्तिबद्ध है। ये कोशिकाएं (विशेष फाइब्रोब्लास्ट) एक से तीन परतों में अलग-अलग क्षेत्रों में स्थित होती हैं, जबकि श्लेष झिल्ली के अन्य क्षेत्रों को तंत्रिका अंत, रक्त और लसीका वाहिकाओं के व्यापक रूप से शाखित नेटवर्क के साथ संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ और इंटरसेलुलर मैट्रिक्स द्वारा दर्शाया जाता है।
रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार, तीन प्रकार की कोशिकाओं को सिनोवियोसाइट्स के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है - ए, बी, सी। टाइप ए कोशिकाएं फागोसाइटोसिस का कार्य करती हैं (वे सी पर निरंतर यांत्रिक तनाव के तहत गठित सेलुलर और ऊतक क्षय के उत्पादों को समाप्त करती हैं। ) टाइप बी कोशिकाएं प्रोटीयोग्लाइकेन्स का उत्पादन करती हैं। C प्रकार की कोशिकाएँ - मध्यवर्ती, दोनों प्रकार की कोशिकाओं का कार्य करती हैं।
एस के श्लेष झिल्ली के माइक्रोकिरुलेटरी सिस्टम में कई संरचनात्मक विशेषताएं हैं: रक्त वाहिकाएं रेशेदार परत से असमान रूप से प्रवेश करती हैं, केशिकाएं सीधे सिनोवियोसाइट्स के नीचे स्थित होती हैं, स्थानों में केशिका की दीवार में एक तहखाने की झिल्ली नहीं होती है। दीवार की इस तरह की जाली संरचना रक्त - संयुक्त और संयुक्त - रक्त की दिशा में पदार्थों के परिवहन को सुनिश्चित करती है, जिससे एस में आवश्यक रक्त प्लाज्मा घटकों के प्रवाह की सुविधा होती है और इससे चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है। इसके अलावा, संयुक्त - रक्त - लसीका की दिशा में पदार्थों का परिवहन संभव है, जो श्लेष झिल्ली की सतह परतों में स्थित बड़ी संख्या में लसीका वाहिकाओं से जुड़ा होता है।
आर्टिकुलर कैविटी एक बंद जगह होती है, जो हड्डियों की आर्टिकुलेटिंग सतहों के बीच श्लेष झिल्ली से घिरी होती है, जिसमें एक पारदर्शी चिपचिपा श्लेष द्रव होता है। श्लेष द्रव के मुख्य कार्य उपापचयी, गतिमान, पोषी और अवरोध हैं। चयापचय कार्य अपशिष्ट उत्पादों को हटाना है। हाइलूरोनेट्स के कारण लोकोमोटर, या घर्षण, कार्य, जोड़ों के संपर्क भागों के फिसलने के साथ-साथ संपीड़न-विघटन प्रभाव को सुनिश्चित करता है। यह माना जाता है कि एक लोकोमोटर लोड के दौरान, एक प्रोटीयोग्लीकैन-समृद्ध तरल को उपास्थि की गहरी परतों से एक गीले स्पंज की तरह कोलेजन तंतुओं के बीच छिद्रों और रिक्त स्थान के माध्यम से निचोड़ा जाता है, जो सतह के ऊपर हाइलूरोनेट की एकाग्रता में वृद्धि में योगदान देता है। उपास्थि। इस प्रकार, एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है, जिसकी मोटाई भार के परिमाण से संबंधित होती है। जब यह घटता है, तरल वापस कार्टिलाजिनस प्लेट की गहराई में प्रवेश करता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, यह तंत्र (कोलाइडल-हाइड्रोडायनामिक सिस्टम) परेशान होता है, जो उपास्थि के तेजी से विनाश में योगदान देता है। इस संबंध में, एस के तत्वों के मूल गुणों की समानता को देखते हुए - श्लेष द्रव, श्लेष झिल्ली, और जोड़दार उपास्थि, कुछ लेखक उन्हें संयुक्त के एकल श्लेष वातावरण के रूप में मानते हैं।
श्लेष द्रव का ट्रॉफिक कार्य एवस्कुलर कार्टिलेज के लिए ऊर्जा पदार्थों का परिवहन करना है, और बाधा कार्य फागोसाइटोसिस में है। श्लेष झिल्ली और श्लेष द्रव में इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाएं और मैक्रोफेज भी संयुक्त के ऊतक को नुकसान से बचाते हैं।
जोड़ों को नसों की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है जो पेरीओस्टेम, प्रावरणी, इसके बगल में स्थित मांसपेशियों के साथ-साथ कोरॉइड प्लेक्सस की नसों में जाते हैं। विभिन्न एस में तंत्रिका तत्वों को अलग-अलग तरीकों से वितरित किया जाता है। तो, ब्रैकियल एस में वे मुख्य रूप से निचले औसत दर्जे और पार्श्व चतुर्भुज में, आर्टिकुलर कैप्सूल के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में और चोंच-ब्रेकियल लिगामेंट के क्षेत्र में और कोहनी एस में स्थित होते हैं। - पूर्वकाल में आर्टिकुलर कैप्सूल और लिगामेंट्स का हिस्सा।
एस। की रक्त आपूर्ति आर्टिकुलर धमनियों, फेशियल, मांसपेशियों, पेरीओस्टियल और अंतःस्रावी धमनियों की शाखाओं द्वारा प्रदान की जाती है, जो एक दूसरे के साथ व्यापक रूप से एनास्टोमोज करते हैं, एक एकल संवहनी नेटवर्क बनाते हैं, जो यदि आवश्यक हो, तो संपार्श्विक परिसंचरण के विकास को सुनिश्चित करता है। उनकी मुख्य धमनी वाहिकाओं की शाखाएं भी हाथ-पैरों के जोड़ों को रक्त की आपूर्ति में भाग लेती हैं। आर्टिकुलर कैप्सूल के रेशेदार झिल्ली में, प्रत्येक धमनी दो नसों के साथ होती है और, शाखाओं में विभाजित होकर, एक बड़े-लूप वाले नेटवर्क का निर्माण करती है जो श्लेष केशिकाओं के एक छोटे-लोब वाले नेटवर्क के साथ एनास्टोमोज करता है।
जोड़ों में लसीका का बहिर्वाह श्लेष झिल्ली में गहरे स्थित लसीका केशिकाओं से शुरू होता है। केशिकाएं बड़ी लसीका वाहिकाओं में जारी रहती हैं, जो रेशेदार झिल्ली में स्थित एक सतही लसीका नेटवर्क से जुड़ी होती हैं। इसके अलावा, लिम्फ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का अनुसरण करता है।
2. भ्रूण के जोड़ों का निर्माण
उस क्षेत्र में जहां दो हड्डियों के बीच मुक्त गतिशीलता (डायथ्रोसिस) के साथ एक जोड़ बनना चाहिए, वहां प्रारंभ में मेसेनचाइम का केवल अस्पष्ट रूप से सीमित प्रीकार्टिलाजिनस संचय होता है। धीरे-धीरे, मेसेनचाइम उन जगहों पर सघन हो जाता है जहां उपास्थि का निर्माण शुरू होना चाहिए। जैसे ही भविष्य की हड्डियों के कार्टिलाजिनस मॉडल अपना विशिष्ट आकार प्राप्त कर लेते हैं, संयुक्त को मेसेनचाइम की कम सांद्रता वाले उनके बीच स्थित क्षेत्र के रूप में रेखांकित किया जाता है।
इसके निर्माण के दौरान, पेरीकॉन्ड्रिअम हड्डियों के सिरों के चारों ओर इस तरह फैलता है कि कुछ समय के लिए जोड़ के निर्माण स्थल पर केवल ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं। इस बीच, हड्डियों के डायफिसिस में ऑसिफिकेशन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, लेकिन एपिफेसिस अभी भी कार्टिलाजिनस रहते हैं। ढीला होना और अंत में, पीनियल ग्रंथियों के आसपास स्थित संयोजी ऊतक का गायब होना एक संयुक्त गुहा बनाता है। पीनियल ग्रंथियों में अस्थिकरण केंद्रों की उपस्थिति के बाद भी, डायथ्रोसिस-प्रकार के जोड़ में हड्डियों के जोड़दार छोर उपास्थि से ढके रहते हैं, जो संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव द्वारा चिकनाई वाली एक चिकनी रगड़ सतह बनाता है।
संयुक्त स्नायुबंधन आसन्न संयोजी ऊतक से बनते हैं, जो परिधि पर केंद्रित होते हैं और संयुक्त कैप्सूल बनाते हैं। कोलेजन फाइबर के कम या ज्यादा मोटे बंडलों के साथ कैप्सूल के युवा संयोजी ऊतक को मजबूत किया जाता है। इनमें से कुछ बंडलों के सिरों को आसन्न हड्डी के सिर के बढ़ते ऊतक में शामिल किया जाता है, जिससे नवजात हड्डियों को एक दूसरे के संबंध में स्थिर स्थिति में रखा जाता है। जब ऊपर वर्णित जोड़ दो लंबी हड्डियों के बीच बनता है, तो कार्टिलेज सबसे पहले आर्टिकुलर सतहों पर स्थित होता है। दो झिल्लीदार हड्डियों, जैसे कि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के बीच एक डायथ्रोसिस जोड़ के गठन के साथ, प्रक्रिया कुछ अलग तरीके से आगे बढ़ती है। जब बढ़ती हड्डियाँ एक-दूसरे से सटे होती हैं, तो उनके भविष्य के जोड़ के स्थान पर दोनों हड्डियों के पेरीओस्टेम के संलयन के परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक की एक परत बनती है। कलात्मक सतहों पर यह युवा संयोजी ऊतक उपास्थि की एक पतली परत में बदल जाता है, जो फिर गायब हो जाता है, उसी तरह एक संयुक्त गुहा का निर्माण करता है जैसा कि ऊपर वर्णित है।
कम गतिशीलता (सिनार्थ्रोसिस) वाले जोड़ों का निर्माण पूरी तरह से अलग तरीके से होता है। संयोजी ऊतक यहां संयुक्त गुहा नहीं बनाते हैं। इसके विपरीत, दोनों हड्डियों को कम या ज्यादा कसकर पकड़कर, इसे संरक्षित किया जाता है। विभिन्न सिनार्थ्रोसिस जोड़ों में, युवा संयोजी ऊतक की इंट्रा-आर्टिकुलर परत अलग-अलग तरीकों से भिन्न होती है। यहां कोलेजन ऊतक की एक पतली परत बन सकती है, जो दोनों हड्डियों को कसकर जोड़ती है और उन्हें एक दूसरे (खोपड़ी की हड्डियों) के सापेक्ष विस्थापन से रोकती है। हड्डियों के इस कनेक्शन को सिवनी कहा जाता है।
संयोजी ऊतक स्ट्रैंड्स के रूप में हो सकता है, जैसे, उदाहरण के लिए, स्टाइलॉयड लिगामेंट, या इलास्टिक लिगामेंट जो कशेरुक निकायों को जोड़ता है। इस प्रकार का संबंध, जिसमें हड्डियाँ संयोजी ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, सिंडेसमोसिस कहलाती है। रेशेदार उपास्थि द्वारा हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ा जा सकता है। इस कनेक्शन को सिंकोंड्रोसिस कहा जाता है। जब सिनार्थ्रोसिस, जिसमें शुरू में संयोजी ऊतक (उदाहरण के लिए, खोपड़ी पर एक सिवनी) या उपास्थि (भ्रूण या बच्चे में एपिफेसिस का कनेक्शन) शामिल है, इन ऊतकों को हड्डी से बदलने के परिणामस्वरूप बदलता है, तो हम बात कर रहे हैं सिनोस्टोसिस के बारे में
कशेरुक और पसलियों का विकास विशेष रूप से रुचि रखता है क्योंकि वे कंकाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और उनके बनने के विशिष्ट तरीके के कारण। उनकी वृद्धि की प्रक्रिया में, प्राथमिक कार्टिलाजिनस द्रव्यमान में अलग-अलग ossification केंद्रों का निर्माण और इन केंद्रों के बाद के संलयन, जिससे एकल हड्डी तत्व का निर्माण होता है, स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। प्रारंभिक भ्रूणों का अध्ययन करते समय, हमने सोमाइट्स के विकास का पता लगाया। यह दोहराया जाना चाहिए कि प्रत्येक सोमाइट की वेंट्रोमेडियल सतह से मेसेनकाइमल कोशिकाओं का एक समूह बनता है जिसे स्क्लेरोटोम कहा जाता है। ये कोशिकाएँ दोनों ओर से मध्य रेखा की ओर पलायन करती हैं और नॉटोकॉर्ड के चारों ओर जमा हो जाती हैं। भविष्य में, कशेरुक उनसे विकसित होते हैं।
सबसे पहले, इन प्राथमिक द्रव्यमानों में, दो आसन्न सोमाइट्स से उत्पन्न होने वाले स्क्लेरोटोम कोशिकाओं का एक समूह मायोटोम्स के बीच के अंतराल में स्थित समूहों में पाया जाता है। क्रॉस सेक्शन की एक श्रृंखला की जांच करते समय, इन समूहों को अनदेखा करना आसान होता है, यदि अनुभाग से अनुभाग में संक्रमण के दौरान कोशिकाओं के वितरण का घनत्व नोट नहीं किया जाता है। हालांकि, वे ललाट वर्गों में बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। कोशिकाओं के इन समूहों में से प्रत्येक कशेरुक शरीर की शुरुआत है। एक बार बनने के बाद, वे जल्दी से अधिक घने और स्पष्ट रूप से परिभाषित हो जाते हैं। केंद्र के गठन के तुरंत बाद, मेसेनकाइमल कोशिकाओं का संचय, तंत्रिका मेहराब और पसलियों की शुरुआत का निर्माण, इससे पृष्ठीय और पार्श्व पक्षों तक फैलने लगता है।
जिस अवस्था में कंकाल के सबसे पहले बनने वाले हिस्से मेसेनकाइमल एनालेज के रूप में प्रकट होते हैं, उसे अक्सर ब्लास्टेमल चरण कहा जाता है। इस चरण को कार्टिलाजिनस चरण द्वारा जल्दी से बदल दिया जाता है। रीढ़ के विकास के साथ, ब्लास्टेमल द्रव्यमान से उपास्थि का निर्माण पहले कशेरुक शरीर के क्षेत्र में शुरू होता है, और फिर तंत्रिका और कॉस्टल प्रक्रियाओं में चोंड्रोफिकेशन के केंद्र उत्पन्न होते हैं। ये केंद्र तेजी से मात्रा में वृद्धि करते हैं जब तक कि वे एक दूसरे के साथ फ्यूज नहीं हो जाते और पूरा द्रव्यमान कार्टिलेज बन जाता है। इस तरह से गठित कार्टिलाजिनस कशेरुका पहले एक एकल संपूर्ण है, उन जगहों के बीच सीमांकन की रेखाओं के बिना जहां उपास्थि गठन के केंद्र विलीन हो गए हैं, और विभाजन के निशान के बिना अलग-अलग हिस्सों में हैं, जो बाद में बनते हैं जब उपास्थि को हड्डी से बदल दिया जाता है। अस्थिकरण की शुरुआत तक, कार्टिलाजिनस पसलियों को कशेरुक से अलग कर दिया जाता है, लेकिन कशेरुक स्वयं अभी भी भागों में विभाजित नहीं होते हैं। कशेरुक के उपास्थि में एंडोकोंड्रल ऑसिफिकेशन के केंद्रों का स्थान चित्र में योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है। यह देखना आसान है कि कैसे अस्थिभंग के विस्तारित केंद्र अंत में गठित कशेरुकाओं के निर्माण की ओर ले जाते हैं। अस्थिभंग का मध्य केंद्र कशेरुक शरीर को जन्म देता है।
तंत्रिका प्रक्रियाओं में स्थित केंद्र पृष्ठीय रूप से विस्तारित होते हैं, जिससे प्लेट और पूरे तंत्रिका चाप का निर्माण होता है। स्पिनस प्रक्रिया इन केंद्रों के उनके मिलने के स्थान से पृष्ठीय पक्ष तक फैलने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, जिसके साथ पसलियों के ट्यूबरकल को जोड़ा जाता है, तंत्रिका प्रक्रियाओं में दिखाई देने वाले ossification के केंद्रों के पार्श्व प्रसार से बनते हैं। वेंट्रल रूप से, ये केंद्र कशेरुक शरीर के साथ मिलकर बढ़ते हैं। पसली का निर्माण इसके केंद्र से अस्थिकरण प्रक्रिया के फैलने के परिणामस्वरूप होता है। जन्म के बाद, माध्यमिक एपिफेसील केंद्र ट्यूबरकल और पसली के सिर में दिखाई देते हैं। विकास की अवधि के दौरान, वे कार्टिलाजिनस प्लेटों द्वारा बाकी पसली से उसी तरह अलग रहते हैं जैसे लंबी हड्डियों के विकास पर विचार करते समय वर्णित है।
शेष पसली के साथ इन द्वितीयक एपिफेसील केंद्रों का संलयन तब तक नहीं होता जब तक कि कंकाल अपने अंतिम आकार तक नहीं पहुंच जाता। उपरोक्त सभी वक्षीय कशेरुकाओं पर लागू होते हैं, जहां पसली का कशेरुका का अनुपात सबसे अधिक स्पष्ट होता है। कॉस्टल तत्व प्रत्येक कशेरुका में मौजूद होता है, लेकिन रीढ़ के अन्य हिस्सों में यह बहुत कम हो जाता है और बदल जाता है। आकृति में, जो गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक कशेरुकाओं के घटकों को योजनाबद्ध रूप से दर्शाती है, यह समरूपता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। सभी कशेरुक ऊपर वर्णित वक्षीय कशेरुकाओं के गठन की प्रक्रिया के पूरी तरह से अनुरूप प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं में कम कॉस्टल घटकों की उपस्थिति के कारण, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सबसे कम ग्रीवा कशेरुका से जुड़ी एक अच्छी तरह से विकसित ग्रीवा पसली की उपस्थिति एक काफी सामान्य कंकाल विसंगति है। उसी तरह, पहले काठ कशेरुका से जुड़ी एक सहायक पसली उत्पन्न हो सकती है। उरोस्थि के साथ इसके जोड़ के स्थान पर पसली के द्विभाजन के कारणों की व्याख्या करना अधिक कठिन है।
3. संयुक्त गतिशीलता और इसके विकास की विधि
संयुक्त गतिशीलता एक morphofunctional मोटर गुणवत्ता है। एक ओर, यह जोड़ की संरचना, स्नायुबंधन की लोच, दूसरी ओर, मांसपेशियों की लोच से निर्धारित होता है, जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारकों पर निर्भर करता है। जोड़ों में गतिशीलता उनके काम के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के तापमान में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है (मांसपेशियों के तापमान में वृद्धि से उनकी लोच में वृद्धि होती है), भावनात्मक उत्तेजना के साथ, उदाहरण के लिए, प्रतियोगिताओं के दौरान, बाहरी वातावरण का उच्च तापमान।
विभिन्न जोड़ों में दिखाई गई गतिशीलता, कुछ मामलों में, एक विशिष्ट नाम है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिशीलता को लचीलापन कहा जाता है, कूल्हे के जोड़ों में गतिशीलता को अपवर्तन कहा जाता है।
सक्रिय और निष्क्रिय संयुक्त गतिशीलता के बीच भेद। पहला स्वयं व्यक्ति के सक्रिय (स्वैच्छिक) आंदोलनों के साथ प्रकट होता है, दूसरा - बाहरी ताकतों के प्रभाव में किए गए निष्क्रिय आंदोलनों के साथ (उदाहरण के लिए, एक साथी के प्रयास)। निष्क्रिय गतिशीलता सक्रिय से अधिक है। थकान के प्रभाव में, जोड़ों में सक्रिय गतिशीलता कम हो जाती है (संकुचन के बाद मांसपेशियों की पूरी तरह से आराम करने की क्षमता में कमी के कारण), और निष्क्रिय गतिशीलता बढ़ जाती है (मांसपेशियों की टोन में खिंचाव के लिए कम प्रतिरोध के कारण)।
संयुक्त गतिशीलता का एक माप गति की सीमा है, जिसे कोणीय डिग्री या सेंटीमीटर में मापा जाता है।
गतिशीलता के अत्यधिक विकास की मांग नहीं की जानी चाहिए। यह ऐसा होना चाहिए कि यह इस अभ्यास को करते समय आवश्यक अधिकतम आयाम से थोड़ा अधिक हो (गतिशीलता का कुछ मार्जिन होना चाहिए)।
स्ट्रेचिंग व्यायाम, जो दो समूहों में विभाजित हैं: सक्रिय और निष्क्रिय, इस गुण को विकसित करने के साधन हैं। सक्रिय क्रियाएं सिंगल-फेज और स्प्रिंगली (बाद के मामले में, डबल और ट्रिपल), स्विंग और फिक्स्ड, वजन के साथ और बिना हैं। गतिशील अभ्यासों के इस समूह में स्थैतिक अभ्यासों को जोड़ा जा सकता है: अधिकतम आयाम के साथ शरीर की एक निश्चित स्थिति बनाए रखना। ये अभ्यास निष्क्रिय गतिशीलता को अच्छी तरह से विकसित करते हैं, लेकिन सक्रिय गतिशीलता बदतर है।
संयुक्त गतिशीलता विकसित करने के लिए दैनिक व्यायाम की आवश्यकता होती है (कभी-कभी दिन में दो बार भी)। पाठ में, उन्हें प्रारंभिक और मुख्य भागों में, एक नियम के रूप में, अंत में शामिल किया जाता है। प्रदर्शन करने से पहले अच्छी तरह से वार्म अप करें (पसीने के लिए)।
संयुक्त गतिशीलता के विकास में आयु की विशेषताएं एक भूमिका निभाती हैं। उम्र के साथ, जोड़ों की रूपात्मक संरचना बदल जाती है (जोड़ों में गतिशीलता में कमी और स्नायुबंधन की लोच), और इससे उनकी गतिशीलता सीमित हो जाती है। इसलिए, हाई स्कूल के छात्रों की तुलना में युवा स्कूली बच्चों में गतिशीलता का विकास बहुत आसान होता है। अधिक उम्र में, कार्य जोड़ों में गतिशीलता को बढ़ाना नहीं है, बल्कि इसे प्राप्त स्तर पर बनाए रखना है।
बच्चों में संयुक्त गतिशीलता विकसित करते समय, सबसे पहले, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के उन लिंक को ध्यान में रखना चाहिए जो महत्वपूर्ण कार्यों में सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं: कंधे, कूल्हे, टखने के जोड़, हाथ के जोड़।
प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, मुख्य रूप से सक्रिय गतिशील मोड में स्ट्रेचिंग व्यायाम का उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों में वृद्धि और लिगामेंट विकृति में कमी के साथ, निष्क्रिय और स्थिर व्यायाम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
लड़कों और लड़कों (लगभग 20-30%) की तुलना में लड़कियों और लड़कियों में संयुक्त गतिशीलता अधिक है। इसलिए, पुरुष छात्रों के लिए कार्यभार की मात्रा अधिक होनी चाहिए।
जोड़ों में गतिशीलता के विकास से खराब मुद्रा नहीं होनी चाहिए, जो स्नायुबंधन के अतिवृद्धि के कारण, अपर्याप्त या इसके विपरीत, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की ताकत के अत्यधिक विकास के कारण हो सकती है।
निष्कर्ष
मानव शरीर के कुछ हिस्सों को एक पूरे में जोड़ने वाले जोड़, एक ही समय में इन भागों की गति को काफी हद तक अनुमति देते हैं। शरीर के अंगों की गति और अंतरिक्ष में उनकी गति को चिह्नित करने के लिए, शरीर की स्वतंत्रता की डिग्री की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से घूमने वाले शरीर में छह डिग्री स्वतंत्रता होती है, जबकि एक बिंदु पर स्थिर शरीर में तीन डिग्री स्वतंत्रता होती है। तीन बिंदुओं पर स्थिर शरीर मोबाइल नहीं है।
कंकाल की हड्डियाँ, जोड़ों से जुड़ी होती हैं, गतिज श्रृंखलाएँ बनाती हैं। यदि गतिज श्रृंखलाएं मुक्त रूप से समाप्त होती हैं, तो उन्हें खुली कहा जाता है। कोई भी अंग एक खुली गतिज श्रृंखला के उदाहरण के रूप में काम कर सकता है। यदि गतिज श्रृंखला बंद है, अर्थात। उसका अंतिम तत्व पहले के साथ बंद हो जाता है, वह बंद हो जाता है। रीढ़ और उरोस्थि के साथ पसलियों के जंक्शन पर एक बंद गतिज श्रृंखला प्रस्तुत की जाती है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति की रोकथाम के लिए बायोमैकेनिकल अध्ययन का बहुत महत्व है। पैर पर भार के वितरण का अध्ययन आपको एक तर्कसंगत दर बनाने की अनुमति देता है। फर्नीचर डिजाइन के लिए बायोमेकेनिकल तर्क सही मुद्रा बनाता है। गतिहीन श्रमिकों के लिए डिज़ाइन की गई विशेष कुर्सियाँ इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भार को लगभग 2 गुना कम कर सकती हैं।
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