गर्भाशयग्रीवाशोथगर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। यह काफी सामान्य है।
यह योनि से गर्भाशय ग्रीवा नहर में गोनोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, कैंडिडा आदि के प्रवेश का परिणाम हो सकता है, साथ ही साथ लाभकारी लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी के कारण भी हो सकता है। योनि और रोगजनक बैक्टीरिया की वृद्धि ( बैक्टीरियल वेजिनोसिस).
अक्सर योनि सूजन और अन्य सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों के साथ जोड़ा जाता है (योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस)।यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो धीरे-धीरे श्लेष्म झिल्ली से संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के संयोजी ऊतक में फैल सकता है और उपांग, गर्भाशय, मूत्राशय, गुर्दे (संक्रमण का आरोही मार्ग) तक पहुंच सकता है। और गर्भाशय ग्रीवा नहर से लंबे समय तक स्रावित प्रदर, गठन की ओर जाता है कटाव.
कारण:
यौन संचारित संक्रमण (और अन्य),
रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी
गर्भ निरोधकों का अनुचित या लंबे समय तक उपयोग,
प्रसव के बाद जटिलताएं, गर्भपात,
स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप
हार्मोनल विकार
चरमोत्कर्ष।
वर्गीकरण
अंतर करना:
1. एंडोकर्विसाइटिस- ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
2. एक्ज़ोकेर्विसाइटिस- गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को नुकसान।
प्रवाह।
यह है तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण पाठ्यक्रम।
रोग के तीव्र चरण और जीर्ण चरण दोनों स्पर्शोन्मुख और एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ गुजर सकते हैं।
नैदानिक लक्षण।
- गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द दिखाई देता है, जो पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है।दर्द तेज और दर्द हो सकता है, विशेष रूप से विशिष्ट संक्रमण वाले दर्द अधिक दिलचस्प होते हैं।
- संभोग के दौरान और बाद में बेचैनी और दर्द,
- संभोग के बाद छोटा खूनी निर्वहन, म्यूकोप्यूरुलेंट ल्यूकोरिया (संक्रामक एजेंट के आधार पर),
- योनि क्षेत्र में खुजली, जलन।
- बार-बार पेशाब आने की शिकायत, अक्सर पेशाब करने की झूठी इच्छा।
ये सभी लक्षण गर्भाशयग्रीवाशोथ के तीव्र चरण में और पुराने के तेज होने के दौरान दोनों में देखे जाते हैं।
निदान।
- स्त्री रोग संबंधी दर्पणों के साथ परीक्षा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की लालिमा और सूजन होती है, छूने पर रक्तस्राव होता है, कटाव हो सकता है, ग्रीवा नहर से शुद्ध निर्वहन हो सकता है।
- यदि आवश्यक हो तो कोलपोस्कोपी,
- संक्रमण के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए एक स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा,
- साइटोलॉजिकल विश्लेषण,
- पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन),
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण,
- पैल्विक अंगों की सोनोग्राफी।
सर्विसाइटिस का उपचार।
पहला चरण रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद उपचार शुरू होता है।
दवाइयाँ।
- गर्भाशयग्रीवाशोथ के एक संक्रामक रूप के साथ, एंटीबायोटिक्स और सल्फ़ानिलमाइड दवाएं, मेट्रोनिडाज़ोल समूह।
कई संक्रमणों के लिए metronidazole पसंद की दवा है। - बहुत ही प्रभावी सपोसिटरी के रूप में संयुक्त तैयारी – टेरझिनन, माइको-प्लस, क्लोमगेल, क्लियोन-डी, मैकमिरर।
- कैंडिडल सर्विसाइटिस के साथ - फ्लुकोनाज़ोल, पिमाफ्यूसीन,
- माइकोप्लाज्मोसिस के साथ - एहरिथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, एजिथ्रोमाइसिन और आदि,
- ट्राइकोमोनिएसिस के साथ - मेट्रोनिडाजोल, ऑर्निडाजोल,
- योनि दाद के साथ - ऐसीक्लोविर आदि।
- क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ - टेट्रासाइक्लिन, मोनोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, एज़िथ्रोमाइसिन (संक्षेप में)।
- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के शोष के साथ, हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
उदाहरण के लिए एक दवा ओवेस्टिन, एस्ट्रोजेन युक्त।
स्थानीय उपचार:
- गर्भाशय ग्रीवा और योनि का उपचार।
योनि की सफाई के लिए अनुशंसित एंटीसेप्टिक समाधान (कैमोमाइल, ऋषि, फुरासिलिन, रिवानोल, क्लोरहेक्सिडिन)।
उपचार का दूसरा चरण - सामान्य माइक्रोफ्लोरा और योनि पीएच की बहाली।
- मोमबत्तियां युक्त उपयोगी माइक्रोफ्लोरा - एसिलैक्ट, बिफिकोल, लैक्टोबैक्टीरिन, वैगिलक, नरेन, कोलीबैक्टीरिन.
- विटामिन थेरेपी(मल्टीविटामिन, राइबोफ्लेविन, एस्कॉर्बिक एसिड),
- भौतिक चिकित्सा(मैग्नेटोथेरेपी, डायथर्मिक धाराएं, एसएमटी, मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन, डार्सोनवलाइजेशन, योनि लेजर थेरेपी, एक्यूपंक्चर)।
स्त्री रोग संबंधी रोग कैंसर या बांझपन का कारण बन सकते हैं। लेकिन कुछ महिलाएं बीमारियों के लक्षणों पर ध्यान देती हैं, कभी-कभी डॉक्टर के पास बहुत देर से जाती हैं। इन्हीं घातक बीमारियों में से एक है गर्भाशयग्रीवाशोथ। यह क्या है और यदि ऐसा निदान किया जाता है तो क्या उपचार किया जाना चाहिए?
घटना के कारण
Cervicitis एक सूजन है जो गर्भाशय ग्रीवा में होती है। पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास के मामले में, कटाव प्रकट होता है, गर्भाशय ग्रीवा में मोटा होना। अन्य पैल्विक अंगों में भी संक्रमण हो सकता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं। रोग के विकास का मुख्य कारण वायरल और बैक्टीरियल यौन संचारित संक्रमण हैं:
- गोनोकोकी;
- माइक्रोप्लाज्मा;
- ट्राइकोमोनास;
- क्लैमाइडिया;
- दाद;
- पैपिलोमा;
- कैंडिडा;
- माली;
- प्रोटियाज;
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
- एसटीडी।
अप्रत्यक्ष योगदान कारक हैं:
- अवसरवादी वनस्पतियों का प्रसार (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और अन्य);
- प्रारंभिक यौन गतिविधि और भागीदारों का लगातार परिवर्तन;
- गर्भपात, इलाज के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा की चोटें;
- कंडोम सामग्री से एलर्जी;
- स्वच्छता की कमी;
- शरीर में हार्मोनल विकार;
- प्रतिरक्षा में कमी।
गर्भाशयग्रीवाशोथ के रूप
गर्भाशयग्रीवाशोथ के 2 मुख्य रूप हैं। घाव और रोगजनकों की साइट के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा।
- एक्ज़ोकेर्विसाइटिस। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को प्रभावित करने वाली सूजन। तीव्र रूप में, यह रोग मवाद के साथ निर्वहन और पेट के निचले हिस्से में सुस्त दर्द के साथ महसूस होता है। जीर्ण रूप में, एक्सोकेर्विसाइटिस कम ध्यान देने योग्य होता है, लेकिन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा हाइपरट्रॉफाइड और गाढ़ा हो गया है। भड़काऊ प्रक्रिया आसन्न मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों में फैलती है।
- एंडोकेर्विसाइटिस। इस रोग में गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है, जिसके बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और विकृति होती है। अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर पर्याप्त संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकते हैं। हालांकि, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, और रोगजनक वनस्पतियां ग्रीवा नहर में प्रवेश करती हैं।
रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, गर्भाशयग्रीवाशोथ के जीर्ण और तीव्र रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, घाव के फोकस के अनुसार - फैलाना और फोकल।
लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशयग्रीवाशोथ का एक हल्का रूप व्यावहारिक रूप से लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं होता है। अधिक गंभीर रूपों में, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
- मासिक धर्म की समाप्ति के बाद कई दिनों तक प्रचुर मात्रा में योनि स्राव;
- जननांगों और पेरिनेम में खुजली और जलन;
- संभोग के दौरान दर्द;
- पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
- संभोग के बाद रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन;
- पेशाब करने की झूठी या दर्दनाक इच्छा।
रोग का कारण बनने वाले रोगज़नक़ की प्रकृति से, गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण भी भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सूजाक के साथ, निर्वहन पीला हो जाता है, और ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, यह झागदार हो जाता है।
परिणाम और सहवर्ती रोग
गर्भाशयग्रीवाशोथ किसी भी रूप में खतरनाक है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:
- ट्यूबों, अंडाशय, श्रोणि अंगों का संक्रमण;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- बांझपन;
- गर्भाशय गर्दन का क्षरण।
अक्सर, गर्भाशयग्रीवाशोथ अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ होता है:
- योनिशोथ (योनि श्लेष्म में सूजन);
- vulvitis (योनि की परत में सूजन);
- बार्थोलिनिटिस (योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन);
- गर्भाशय ग्रीवा का छद्म क्षरण।
निदान के तरीके
वर्णित लक्षणों की उपस्थिति में, एक महिला को संदेह हो सकता है कि उसे गर्भाशयग्रीवाशोथ है, लेकिन खुद का निदान करना बहुत मुश्किल है। स्त्री रोग संबंधी शस्त्रागार इसके लिए प्रदान करता है:
- दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
- माइक्रोफ्लोरा और योनि कोशिका विज्ञान के विश्लेषण के लिए स्मीयर;
- कोल्पोस्कोपी - एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच;
- बायोप्सी - ग्रीवा ऊतक का एक नमूना लेना (अक्सर कोल्पोस्कोपी के साथ संयोजन में किया जाता है);
- लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
- पीसीआर विश्लेषण।
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चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार
गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए, पारंपरिक उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल और एंटिफंगल दवाओं के साथ है। व्यक्तिगत उपचार रोगज़नक़ की प्रकृति से निर्धारित होता है। यदि गर्भाशयग्रीवाशोथ क्लैमाइडिया के कारण होता है, तो निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, मोनोमाइसिन);
- मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन) का एक समूह;
- अज़ालिड्स का समूह ("सुमेद");
- क्विनोलोन (मैक्सक्विन) का एक समूह।
कैंडिडल मूल के गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए, फ्लुकोनाज़ोल या डिफ्लुकन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, तैयारी का उपयोग सामयिक मलहम और सपोसिटरी के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, टेरज़िनन। स्थानीय उपचार के रूप में, गर्भाशय की गर्दन का इलाज निम्न के साथ किया जाता है:
- क्लोरोफिलिप्टस;
- सिल्वर नाइट्रेट;
- डाइमेक्साइड।
एट्रोफिक गर्भाशयग्रीवाशोथ में, एस्ट्रोजेन के एक समूह का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ओवेस्टिन या एस्ट्रिऑल। यदि रोग वायरल है, तो निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर);
- एंटीहर्पेटिक आईजी।
जब पेपिलोमा का उपयोग किया जाता है:
- साइटोस्टैटिक्स;
- इंटरफेरॉन;
- मौसा हटा दिए जाते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल और एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार हमेशा प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के सेवन के साथ होता है। माइक्रोफ्लोरा (यूबायोटिक्स) को बहाल करने के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है:
- क्रायोथेरेपी (कम तापमान के प्रभाव में उपचार);
- लेजर एक्सपोजर;
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन (उच्च आवृत्ति वर्तमान के साथ दागना)।
लोक विधियों से उपचार
लोक उपचार का उपयोग उपचार के पारंपरिक तरीकों के संयोजन में किया जा सकता है। इससे एक जलसेक तैयार करने की सिफारिश की जाती है:
- सन्टी कलियाँ;
- यारो;
- हपुषा जामुन;
- तानसी फूल;
- नीलगिरी;
- सेज की पत्तियां;
- एल्डर शंकु।
जलसेक को पानी के स्नान में 10 मिनट तक उबालें, और फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दें। 1 बड़ा चम्मच पिएं। एक दिन, भाग को 3 बार में विभाजित करें। जलसेक का उपयोग douching के लिए किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथ
गर्भ धारण करने की योजना बनाते समय, गर्भाशयग्रीवाशोथ का सबसे अच्छा इलाज पहले से किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, रोग भड़का सकता है:
- भ्रूण की त्वचा और आंतरिक अंगों का संक्रमण;
- लुप्त होती गर्भावस्था, गर्भपात;
- एक बच्चे में विकृति का विकास।
इस विशेष अवधि के दौरान उपचार एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाओं के साथ होता है।
बैक्टीरिया, वायरस या अन्य रोगजनकों के कारण गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की सूजन है, जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। नैदानिक लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, निर्वहन, खुजली, जलन, दर्द संभव है। निदान के लिए, बाहरी ग्रसनी से एक स्मीयर, सरल और विस्तारित कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल तरीके और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स रोगज़नक़ को स्थापित करने में मदद करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अतिरिक्त रूप से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है। उपचार दवाओं के साथ किया जाता है, संकेतों के अनुसार विनाशकारी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।
सामान्य जानकारी
19-45 वर्ष की महिलाओं में गर्भाशयग्रीवाशोथ अधिक बार पाया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। अलगाव में सूजन शायद ही कभी होती है। गर्भाशय ग्रीवा योनि और योनी के साथ एक एकल प्रणाली बनाता है, इसलिए गर्भाशयग्रीवाशोथ को वल्वाइटिस और योनिशोथ के साथ जोड़ा जाता है। प्रजनन आयु की 70% महिलाओं में पैथोलॉजी पाई जाती है, रोग के संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण सटीक प्रसार स्थापित नहीं किया गया है। क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के संक्रमण के साथ मिलकर, गर्भाशय ग्रीवा की नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण
स्वस्थ महिलाओं में, ग्रीवा नहर से बलगम एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में कार्य करता है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है। संक्रमण योनि के सामान्य बायोकेनोसिस को रोकता है, डेडरलीन स्टिक्स के साथ लैक्टिक एसिड का उत्पादन। यदि उनकी सामग्री कम हो जाती है, तो सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के प्रजनन या रोगजनकों के प्रवेश के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं। निम्नलिखित प्रकार के संक्रमण से गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं:
- सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव... वे रोग का मुख्य कारण हैं। ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियां (क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी), गैर-क्लोस्ट्रीडियल एनारोबेस (प्रोटियस, बैक्टेरॉइड्स) अधिक बार निर्धारित होती हैं। स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी पाया जा सकता है।
- वायरस... पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों वाली महिलाओं में, 80% मामलों में एचपीवी का निदान किया जाता है। एक वायरल संक्रमण एक उपनैदानिक या गुप्त रूप की विशेषता है, कभी-कभी रोगज़नक़ का पता केवल एक गहन परीक्षा के साथ लगाया जाता है। साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज वायरस, कम अक्सर एडेनोवायरस भी रोगजनक एजेंट के रूप में कार्य कर सकते हैं।
- क्लैमाइडिया... वे तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रेरक एजेंट हैं। 45% रोगियों में पाया गया। अपने शुद्ध रूप में, पुरानी सूजन के लक्षणों के लिए क्लैमाइडियल संक्रमण अप्राप्य है; बाध्य वनस्पतियों के साथ इसका जुड़ाव अधिक सामान्य है।
- ट्रायकॉमोनास... 5-25% महिलाओं में निर्धारित किया गया जिन्होंने सूजन के लक्षणों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया। गर्भाशयग्रीवाशोथ अक्सर संक्रमण के न्यूनतम लक्षणों के साथ होता है। चरम घटना 40 वर्ष की आयु में होती है।
- गोनोकोकी... तीव्र योनिशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण बनता है, जिसे मूत्रमार्ग के लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है। पुराने संक्रमणों में, वे 2% रोगियों में पाए जाते हैं। अक्सर प्रजनन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में फैल जाता है, जो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस की अभिव्यक्तियों के साथ गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों के संयोजन का कारण बनता है।
- कैंडीडा... फंगल संक्रमण प्रतिरक्षा कारकों में कमी, योनि बायोकेनोसिस के उल्लंघन के साथ विकसित होता है। कैंडिडल सर्विसाइटिस कोल्पाइटिस के लक्षणों से पूरित होता है। उत्तेजना पुरानी बीमारियों, एंटीबायोटिक चिकित्सा, हार्मोनल परिवर्तन को भड़का सकती है।
रोग का कारण उपदंश, तपेदिक के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। कई संक्रमणों का संयोजन कभी-कभी देखा जाता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास के लिए एक जोखिम कारक गर्भपात और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचाने वाले किसी भी दर्दनाक जोड़तोड़ है। गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया या एक्ट्रोपियन के साथ पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। जननांग संक्रमण के प्रसार में कम यौन संस्कृति, यौन साझेदारों में लगातार बदलाव और बाधा गर्भनिरोधक से इनकार करने की सुविधा है।
रोगजनन
Exocervix का एक सुरक्षात्मक कार्य है। इसकी कोशिकाओं में केराटिन की गांठें होती हैं, जो यांत्रिक शक्ति प्रदान करती हैं, और ग्लाइकोजन योनि माइक्रोफ्लोरा के लिए एक पोषक तत्व सब्सट्रेट है। एंडोकर्विक्स का बेलनाकार उपकला एक स्रावी कार्य करता है, यह बलगम को स्रावित करता है, जिसकी संरचना चक्र के प्रत्येक चरण में बदल जाती है। रहस्य की ख़ासियत इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री है।
सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की चोट, रोगजनक सूक्ष्मजीव एक्सो- या एंडोकर्विक्स के उपकला में प्रवेश करते हैं। परिवर्तन के चरण के बाद, सतही उपकला का उतरना शुरू हो जाता है, तहखाने की झिल्ली उजागर हो जाती है, और ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। गुप्त परिवर्तन की संरचना, परिणामस्वरूप, अंतरकोशिकीय संपर्क बाधित होते हैं, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सक्रियता: मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स होते हैं। भड़काऊ प्रतिक्रिया कोशिकाओं में परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात के उल्लंघन की ओर ले जाती है।
एक पुराने संक्रमण में तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ के संक्रमण के साथ, संक्रमण ऊतकों की गहरी परतों में प्रवेश करता है, कोशिकाओं में विनाशकारी परिवर्तन देखे जाते हैं। सेल पुनर्जनन सक्रिय होता है, जबकि एपोप्टोसिस धीमा हो जाता है, जिससे युवा अविभाजित कोशिकाओं की उपस्थिति होती है। जब पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ को पेपिलोमावायरस के साथ जोड़ा जाता है, तो डिसप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं जो कैंसर में बदल सकते हैं।
वर्गीकरण
गर्भाशयग्रीवाशोथ को नैदानिक और रूपात्मक चित्र, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। भड़काऊ प्रक्रिया की अवधि और इसकी व्यापकता को ध्यान में रखा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के स्ट्रोमल और उपकला घटकों में परिवर्तन की गंभीरता पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आप कोल्पोस्कोपी के दौरान और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं:
- तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ... एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के स्पष्ट लक्षणों द्वारा विशेषता। गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, रक्तस्राव होने का खतरा होता है। पैथोलॉजी फोकल हो सकती है, जब एक्सोकर्विक्स की सतह पर सीमांकित गोल फॉसी दिखाई देते हैं, और फैलते हैं, जब सूजन गर्दन के एक महत्वपूर्ण हिस्से में फैलती है।
- जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ... सरवाइकल हाइपरट्रॉफी देखी जाती है, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की मोटी सिलवटों का निर्माण होता है। कोशिकाओं को डिस्ट्रोफिक रूप से बदल दिया जाता है। एंडोकेर्विसाइटिस के साथ, बाहरी ग्रसनी के आसपास कोई हाइपरमिया नहीं होता है, कभी-कभी मवाद के मिश्रण के साथ बादल छाए रहते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग की संरचना एंडोकर्विक्स के श्लेष्म झिल्ली से भिन्न होती है। बाहर, उपकला स्तरीकृत, सपाट, ग्रीवा नहर में - बेलनाकार है। एक भड़काऊ प्रतिक्रिया में इन क्षेत्रों में से एक शामिल हो सकता है, फिर गर्भाशयग्रीवाशोथ को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:
- एंडोकेर्विसाइटिस... एक भड़काऊ प्रतिक्रिया जो ग्रीवा नहर में होती है।
- एक्ज़ोकेर्विसाइटिस... गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का उपकला सूजन हो गया है।
गर्भाशयग्रीवाशोथ का एटियलॉजिकल वर्गीकरण सूजन का कारण बनने वाले रोगजनकों के प्रकारों पर आधारित होता है। यह चिकित्सा की विधि, दवाओं के सही चयन और रोग का निदान के निर्धारण के लिए आवश्यक है। कोल्पोस्कोपी की तस्वीर से संक्रमण के प्रकार का अनुमान लगाया जा सकता है, पुष्टि संस्कृति या पीसीआर द्वारा प्राप्त की जाती है। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- गैर विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ... लक्षण तिरछे माइक्रोफ्लोरा (ई। कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी) के प्रजनन के साथ-साथ शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के साथ दिखाई देते हैं।
- विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ... पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति यौन संचारित संक्रमणों के संक्रमण के बाद होती है। ज्यादातर यह क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, एचपीवी है। कम सामान्यतः, विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ उपदंश, तपेदिक के साथ विकसित होता है।
गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण
लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, अभिव्यक्तियाँ पाठ्यक्रम की प्रकृति और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती हैं। तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ में, श्लेष्मा या मवाद जैसा स्राव प्रकट होता है। जब गर्भाशयग्रीवाशोथ को कोल्पाइटिस के साथ जोड़ा जाता है तो लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। डिस्चार्ज के साथ खुजली और जलन, पेशाब करते समय बेचैनी होती है। कभी-कभी संभोग के दौरान दर्द की चिंता होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में शायद ही कभी पेट के निचले हिस्से में खिंचाव या दर्द होता हो।
पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण समान हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। प्रक्रिया का बढ़ना मासिक धर्म, हाइपोथर्मिया, यौन साथी के परिवर्तन को भड़काता है। कभी-कभी छाती के ऊपर दर्दनाक संवेदनाएं बिना उत्तेजना के बनी रहती हैं, अंतरंग संबंधों से तेज हो जाती हैं। पुरानी सूजन का एक विशिष्ट लक्षण संपर्क रक्तस्राव है। स्पॉटिंग डिस्चार्ज सेक्स के बाद नोट किया जाता है, डॉक्टर की जांच, स्मीयर लेते हुए।
गैर-विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रेरक एजेंट लगभग समान लक्षण देते हैं; विशिष्ट संक्रमणों के साथ, नैदानिक तस्वीर भिन्न हो सकती है। क्लैमाइडियल प्रक्रिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है, जल्दी से पुरानी हो जाती है। सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है: विपुल प्युलुलेंट डिस्चार्ज, पेचिश संबंधी विकार। ट्राइकोमोनास से संक्रमित होने पर, हरे रंग का निर्वहन और एक अप्रिय गंध दिखाई देता है।
गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ सामान्य स्थिति में गिरावट का पता नहीं चला है। बुखार, पेट में दर्द, नशा के लक्षण गर्भाशय और उपांग में संक्रमण के फैलने का संकेत देते हैं। यदि योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस के साथ एक साथ गर्भाशयग्रीवाशोथ का पता लगाया जाता है, तो निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है, दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं, जो किसी को गर्भाशय ग्रीवा की सूजन पर संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं।
जटिलताओं
खतरा गर्भाशयग्रीवाशोथ का एक गंभीर लंबा कोर्स और समय पर उपचार की कमी है। गंभीर पुरानी सूजन गर्भाशय ग्रीवा के अल्सरेशन को भड़काती है, उपचार के दौरान, निशान ऊतक बनते हैं, जो गर्दन को विकृत करते हैं, जिससे ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस होता है। यह बांझपन के लिए एक जोखिम कारक बन जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का स्टेनोसिस बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं का कारण बनता है, गर्भाशय ग्रीवा खुलने की क्षमता खो देता है, टूटना बनता है।
एंडोकर्विक्स से संक्रमण अक्सर एंडोमेट्रियम में फैलता है और फिर उपांगों में चढ़ते हुए, श्रोणि अंगों की सूजन होती है, जो अंततः मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन की ओर ले जाती है। उपचार के बिना पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ डिसप्लेसिया के विकास की ओर ले जाती है। यह एक पूर्व कैंसर रोग है जो एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। एक विशेष खतरा उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम के एचपीवी का पता लगाने के साथ सूजन का संयोजन है।
निदान
गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ महिलाओं की जांच एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यदि गोनोरिया का संदेह है, तो निदान और उपचार में एक त्वचा विशेषज्ञ शामिल है। तीव्र चरण में लक्षणों की अनुपस्थिति अक्सर असामयिक जांच के कारण उपचार की शुरुआत में देरी की ओर ले जाती है। निदान की पुष्टि के लिए कई नैदानिक विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है:
- स्त्री रोग परीक्षा... एक तीव्र प्रकार के गर्भाशयग्रीवाशोथ वाले दर्पणों में, एक सूजन, हाइपरमिक गर्दन निर्धारित की जाती है। पेटीचियल रक्तस्राव एक्सोकर्विक्स पर दिखाई दे सकता है। टैम्पोन को छूने से रक्तस्राव होता है। एंडोकेर्विसाइटिस के साथ, बाहरी ग्रसनी एक चमकदार लाल रिम के रूप में फैलती है। म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज ध्यान देने योग्य हो सकता है।
- योनि स्वाब... माइक्रोफ्लोरा की संरचना की जांच करें - गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, कोक्सी मौजूद होती है, गोनोकोकी, इंट्रासेल्युलर ट्राइकोमोनास का पता लगाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, बहुत अधिक बलगम होता है।
- पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच... एक्सो- और एंडोकर्विक्स से एक साइटोलॉजिकल स्मीयर में, डिस्केरटोसिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो उपचार के बाद गायब हो जाते हैं - यह गर्भाशयग्रीवाशोथ को नियोप्लासिया से अलग करता है। उपकला कोशिकाएं साइटोप्लाज्मिक अध: पतन, हाइपरट्रॉफाइड नाभिक के लक्षण दिखाती हैं। यदि डिसप्लेसिया के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो बायोप्सी आवश्यक है।
- योनिभित्तिदर्शन... एसिटिक एसिड के साथ उपचार के बाद, गर्भाशयग्रीवाशोथ उपकला और छोटे लाल पंचर के सफेद होने से प्रकट होता है। लुगोल के घोल से उपचार करने पर आमतौर पर भूरे रंग के धब्बे पड़ जाते हैं, गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ ऐसा नहीं होता है। उपकला उभरा हुआ दिखता है। आयोडीन के साथ बारीक धुंधलापन बना रह सकता है।
- बायोप्सी।पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के रोगियों में ऊतकीय परीक्षण के लिए, कोल्पोस्कोपी के दौरान उपकला का एक भाग लिया जाता है। तीव्र सूजन के लक्षण बायोप्सी के लिए contraindications हैं।
- पीसीआर निदान... गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रेरक एजेंटों का डीएनए निर्धारित किया जाता है। स्पष्ट नैदानिक लक्षणों और गर्भाशय ग्रीवा में न्यूनतम परिवर्तन की अनुपस्थिति में निदान के लिए विधि मूल्यवान है। पीसीआर की मदद से पैपिलोमावायरस का पता लगाया जाता है, उनके ऑन्कोजेनिक प्रकार को निर्दिष्ट किया जाता है।
गर्भाशयग्रीवाशोथ उपचार
पैथोलॉजी के इलाज का लक्ष्य एटियोट्रोपिक जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल थेरेपी का उपयोग करके भड़काऊ प्रक्रिया को दबाना है। उसी समय, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उपचार स्थानीय या प्रणालीगत एजेंटों के साथ किया जाता है, इसके बाद योनि बायोकेनोसिस की बहाली होती है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
एक तीव्र प्रक्रिया में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है। स्पष्ट संक्रमण, गैर-विशिष्ट सूजन के लिए स्थानीय जोखिम की अनुमति है। क्लैमाइडियल, ट्राइकोमोनास या वायरल गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों की उपस्थिति में, प्रणालीगत चिकित्सा आवश्यक है। एटियोट्रोपिक उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- कैंडिडिआसिस के साथ... क्लोट्रिमेज़ोल, निस्टैटिन योनि टैबलेट, ब्यूटोकोनाज़ोल क्रीम का उपयोग स्थानीय रूप से सपोसिटरी या क्रीम के रूप में किया जा सकता है। कुछ मामलों में, फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल के साथ उपचार किया जाता है। कैंडिडल बृहदांत्रशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ की अभिव्यक्तियों के साथ, तीव्र प्रक्रिया के दमन के बाद वर्ष में 4 बार अधिक बार, एंटी-रिलैप्स थेरेपी की जाती है।
- क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ... स्थानीय उपचार अप्रभावी है, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। पसंद की दवा एज़िथ्रोमाइसिन है। वैकल्पिक एजेंट टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, क्विनोलोन के समूहों से संबंधित हैं। कोर्स पूरा करने के बाद, उपचार पर नियंत्रण आवश्यक है।
- ट्राइकोमोनास के साथ... ट्राइकोमोनास सबसे सरल सूक्ष्मजीवों में से हैं, उनके खिलाफ एक एंटीप्रोटोज़ोअल प्रभाव वाली दवा, मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग किया जाता है। 2-5% महिलाओं में पाए जाने वाले ट्राइकोमोनास के प्रतिरोध के साथ, टिनिडाज़ोल निर्धारित है।
- गोनोकोकल संक्रमण के साथ... सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों का निर्धारण करते समय, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन के साथ संयोजन में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की सिफारिश की जाती है। दूसरी पंक्ति की दवा डॉक्सीसाइक्लिन है। दोनों यौन साझेदारों के लिए उपचार किया जाता है।
- एचपीवी के साथ... एक एकीकृत एंटीवायरल उपचार आहार विकसित नहीं किया गया है। इनोसिन प्रानोबेक्स पर आधारित एक दवा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसका उपयोग इंटरफेरॉन के साथ सपोसिटरी का उपयोग करके प्रतिरक्षा सुधार के साथ-साथ लंबे पाठ्यक्रमों के लिए किया जाता है।
- दाद के साथ... दाद सिंप्लेक्स वायरस की गतिविधि को दबाने वाली मुख्य दवा एसाइक्लोविर है। इसका उपयोग एक्ससेर्बेशन चरण में नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है - एक्सोकर्विक्स पर तरल सामग्री वाले पुटिका। अतिरिक्त लाइन दवा - फैमिक्लोविर।
- मिश्रित संक्रमण के साथ... सबसे अधिक बार, पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के तेज होने के साथ, गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा और कवक का एक संयोजन होता है। संयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स और एंटीमाइकोटिक्स शामिल हैं।
माइक्रोफ्लोरा की बाद की बहाली स्थानीय तैयारी के साथ की जाती है, जिसमें लैक्टोबैसिली शामिल है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारणों को समाप्त करके, न्यूरोएंडोक्राइन शिफ्ट को ठीक करके उपचार के परिणामों में सुधार करना संभव है। यह जीवन शैली को बदलने में मदद करता है, शारीरिक गतिविधि की खुराक, उचित पोषण। फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग करके उपचार प्रभावी है: डायडायनामिक धाराएं, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन।
विनाशकारी तरीके
गर्भाशयग्रीवाशोथ के विनाशकारी उपचार के तरीकों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब सूजन को ग्रीवा क्षेत्र में अन्य पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है। पैपिलोमाटोसिस के लक्षणों के साथ, पॉलीप्स, ल्यूकोप्लाकिया, एक्ट्रोपियन, अशक्त महिलाओं में सच्चा क्षरण, पहले बख्शने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है और दृष्टिकोण बदल दिया जाता है। निम्नलिखित तरीकों से उपचार की अनुमति है:
- रासायनिक मोक्सीबस्टन... यह एसिटिक, नाइट्रिक, ऑक्सालिक एसिड के समाधान का प्रतिनिधित्व करने वाली तैयारी के साथ किया जाता है। दवाओं को टैम्पोन पर लगाया जाता है और फोकस पर लगाया जाता है। इस प्रकार के उपचार से सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं होते हैं, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
- क्रायोडेस्ट्रक्शन... तरल नाइट्रोजन या कार्बन के घोल का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए एक शर्त यह है कि घाव का आकार शीतलन नोजल के व्यास के अनुरूप होना चाहिए, इसलिए, तकनीक को फैलाना एक्सोकेर्विसाइटिस के लिए संकेत नहीं दिया गया है। तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आने के बाद, पैथोलॉजिकल कोशिकाएं जम जाती हैं। उपचार के दौरान ऊतक जख्मी या विकृत नहीं होते हैं।
- लेजर वाष्पीकरण... गर्दन पर पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को एक लेजर का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जो परिवर्तित कोशिकाओं को गर्म करता है और उनकी मृत्यु की ओर जाता है। उपचार की विधि गंभीर जटिलताओं, गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का कारण नहीं बनती है, और इसका उपयोग अशक्त रोगियों में किया जा सकता है।
- रेडियो तरंग उपचार... Surgitron तंत्र द्वारा निर्मित। प्रक्रिया दर्द रहित है, और परिवर्तित ऊतकों की साइट पर एक कोमल युवा उपकला का निर्माण होता है। उपचार के दौरान, स्वस्थ कोशिकाएं बरकरार रहती हैं, रेडियो तरंगें केवल रोग संबंधी उपकला को प्रभावित करती हैं।
- आर्गन प्लाज्मा पृथक्करण... यह एक अक्रिय गैस आर्गन की क्रिया द्वारा प्रवर्धित रेडियो तरंगों का उपयोग करके संपर्क रहित रूप से किया जाता है। प्रक्रिया किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए निर्धारित की जा सकती है, जिसमें गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाएं भी शामिल हैं। उपचार तेज है, खुरदरे निशान नहीं बनते हैं।
शल्य चिकित्सा
डिसप्लेसिया, सर्वाइकल पॉलीप्स या पैपिलोमाटोसिस के एक साथ निदान के मामले में गर्भाशयग्रीवाशोथ के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के लिए संकेत गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति है। स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, बिस्तर को तरल नाइट्रोजन से दाग दिया जाता है। अन्य उपचारों का भी उपयोग किया जा सकता है:
- लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल छांटना... यह गर्भाशय ग्रीवा की तीव्र सूजन से राहत के बाद किया जाता है। एक इलेक्ट्रिक लूप की मदद से, बदले हुए ऊतक क्षेत्र को हटा दिया जाता है, उसी समय वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है। परिणामी ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।
- गर्दन का चाकू संसेचन। यह एक स्केलपेल के साथ किया जाता है। ऊतक का एक शंकु के आकार का खंड हटा दिया जाता है, इसका शीर्ष ग्रीवा नहर को निर्देशित किया जाता है। रक्तस्राव से ऑपरेशन जटिल हो सकता है, वर्तमान में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। हेरफेर के बाद, परिणामी ऊतकों को ऊतकीय विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
समय पर उपचार की शुरुआत के साथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों को समाप्त करना, एक पुरानी बीमारी में इसके संक्रमण को रोकना और जटिलताओं की उपस्थिति को रोकना संभव है। रोकथाम एसटीआई के अनुबंध की रोकथाम है। आकस्मिक यौन संपर्कों से बचना आवश्यक है, बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करें। गर्भपात से बचने से गर्भाशय ग्रीवा की चोट को रोका जा सकता है। यदि गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है, तो दवा के साथ प्रारंभिक चरण में प्रक्रिया को पूरा करना सुरक्षित है।
विषय
असामान्य स्राव वाली आधी से अधिक महिलाओं में योनि कैंडिडिआसिस होता है। कैंडिडिआसिस की व्यापकता पूर्वगामी कारकों और फंगल संक्रमण की घटना के तंत्र के कारण होती है।
योनि कैंडिडिआसिस को आमतौर पर बाहरी जननांग क्षेत्र का एक कवक संक्रमण कहा जाता है, जिसमें एनोजेनिटल ज़ोन की त्वचा भी शामिल है। दूसरे तरीके से, इस रोग को चिड़िया कहा जाता है, क्योंकि इसमें पनीर जैसा दिखने वाला स्राव होता है, जिसमें अक्सर खट्टी गंध होती है।
योनि कैंडिडिआसिस किसी भी उम्र में महिलाओं और पुरुषों दोनों में होता है। हालांकि, महिलाओं में, फंगल संक्रमण का अधिक बार निदान किया जाता है। पुरुषों में, थ्रश आमतौर पर गंभीर कारणों से होता है।
योनि कैंडिडिआसिस का प्रेरक एजेंट कैंडिडा मशरूम है। यह रोगज़नक़ एक गैर-विशिष्ट या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। एनारोबिक बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और कैंडिडा कवक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर कम मात्रा में पाए जा सकते हैं। हालांकि, उनके बढ़े हुए प्रजनन के साथ, एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का प्रजननशरीर में प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी प्रकृति के विकारों और बाहरी उत्तेजक कारकों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।
अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि योनि म्यूकोसा के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। यह ज्ञात है कि योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है। ये लैक्टोबैसिली ग्लाइकोजन को तोड़ते हैं, जो एस्ट्रोजेन के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बनता है। इस प्रकार, लैक्टिक एसिड बनता है। इस घटक के लिए धन्यवाद, अम्लता का इष्टतम स्तर बनाए रखा जाता है, बैक्टीरिया को गुणा करने से रोकता है।
उपकला की सतह पर एक ग्लाइकोकैलिक्स भी बनता है। यह एक सुरक्षात्मक फिल्म है जो लैक्टोबैसिलस कॉलोनियां अपने अपशिष्ट उत्पादों के साथ मिलकर बनती हैं। ग्लाइकोकैलिक्स योनि उपकला की मोटाई में रोगजनक वनस्पतियों की शुरूआत को रोकता है।
लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या और अम्लता के स्तर में बदलाव के साथ, बैक्टीरिया प्रजनन के लिए आवश्यक शर्तें प्राप्त करते हैं। कैंडिडा मशरूम माइक्रोबियल संघों में प्रवेश करते हैं। इस मामले में, नैदानिक तस्वीर को विभिन्न लक्षणों द्वारा दर्शाया जा सकता है।
हालांकि, अगर एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से काम करती है, तो योनि के माइक्रोफ्लोरा में मामूली बदलाव जल्द ही बंद हो जाएंगे। इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया विकसित नहीं होती है।
कारण
योनि कैंडिडिआसिस के होने के कई कारण और कारक हैं। योनि कैंडिडिआसिस का सबसे आम उत्तेजक जीवाणुरोधी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग है, जो प्रतिरक्षा की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
कभी-कभी योनि कैंडिडिआसिस का शारीरिक कारण होता है। यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं:
- श्लेष्म झिल्ली का पुनर्निर्माण किया जाता है;
- प्रोजेस्टेरोन का स्तर कई गुना बढ़ जाता है;
- शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है।
ये परिवर्तन स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए भी विशिष्ट हैं। यदि योनि कैंडिडिआसिस के कोई अन्य कारण नहीं हैं, तो रोग के लक्षण समय के साथ गायब हो जाते हैं।
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में योनि कैंडिडिआसिस की उपस्थिति शारीरिक है। प्रजनन कार्य में गिरावट होती है, जो श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का कारण बनती है, उदाहरण के लिए, शोष।
योनि कैंडिडिआसिस की उपस्थिति के कारणों में शामिल हैं:
- जननांगों की खराब स्वच्छता;
- बार-बार धोना और धोना, विशेष रूप से आक्रामक एजेंटों के साथ;
- उपकला को आघात;
- लड़कियों में अपरिपक्व वनस्पति;
- जननांग संक्रमण और सूजन;
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस;
- हार्मोन थेरेपी;
- एलर्जी;
- इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
- मधुमेह;
- आंतों के डिस्बिओसिस।
आमतौर पर, विभिन्न कारणों का एक जटिल योनि कैंडिडिआसिस की ओर जाता है। उत्तेजक कारकों को समाप्त करके ही रोग को ठीक किया जा सकता है। अन्यथा, कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति होगी। हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा की मदद से स्थायी छूट प्राप्त की जा सकती है।
लक्षण और निदान
नैदानिक तस्वीर कई कारकों पर निर्भर करती है। यह मायने रखता है कि रोग तीव्र या पुराना है, प्रतिरक्षा प्रणाली किस अवस्था में है।
कभी-कभी योनि कैंडिडिआसिस शरीर में वाहक के रूप में मौजूद होता है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से रिलैप्स की घटना होती है।
तीव्र रूप पाठ्यक्रम की सीमित अवधि की विशेषता है। विशेष रूप से, तीव्र रूप को योनि कैंडिडिआसिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति माना जाता है, जो रोगी को दो महीने तक परेशान कर सकता है। यदि उपचार अनुपस्थित था या गलत था, तो योनि कैंडिडिआसिस पुरानी आवर्तक हो जाती है। इस विकृति को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो कि छूट और उत्तेजना की अवधि की विशेषता है।
तीव्र योनि कैंडिडिआसिस स्पष्ट है और इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:
- जलता हुआ;
- श्लेष्म झिल्ली की सूखापन;
- संभोग के दौरान बेचैनी;
- स्वच्छता प्रक्रियाओं को करते समय असुविधा;
- रात में चलने पर बेचैनी बढ़ जाती है;
- पेशाब करते समय दर्द;
- खट्टा गंध के साथ पनीर का निर्वहन;
- जननांगों पर एक दाने।
कई संक्रमणों के संयोजन के साथनैदानिक तस्वीर में अन्य अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं। निर्वहन विभिन्न स्थिरता और रंग में भिन्न हो सकता है।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं में निपल्स पर थ्रश के लक्षण देखे जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, इस विकृति को योनि कैंडिडिआसिस के साथ जोड़ा जाता है।
कई महिलाएं योनि कैंडिडिआसिस को एक गैर-गंभीर बीमारी मानती हैं, जिसके लक्षणों को कोई भी एंटीफंगल दवा लेने से आसानी से रोका जा सकता है। वास्तव में, आधुनिक दवाओं के साथ थ्रश के लक्षणों का आसानी से उपचार किया जाता है। हालांकि, पूर्ण चिकित्सा की कमी न केवल योनि कैंडिडिआसिस के जीर्ण रूप में संक्रमण की ओर ले जाती है, बल्कि सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के लिए भी होती है। नतीजतन, विशेषज्ञ हमेशा एक प्रभावी चिकित्सा खोजने में सक्षम नहीं होता है।
पुरानी योनि कैंडिडिआसिस में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। निर्वहन बादल है। लक्षणों की उपस्थिति केवल अतिरंजना की अवधि के दौरान ही संभव है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और वनस्पतियों पर एक धब्बा के माध्यम से थ्रश की पहचान की जा सकती है। हालांकि, एक कवक संक्रमण के प्रेरक एजेंट का निदान करने और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए, अधिक विस्तृत अध्ययन करना आवश्यक है।
आवर्तक क्रोनिक थ्रश के लिए योनि कैंडिडिआसिस के विशिष्ट प्रेरक एजेंट का निर्धारण आवश्यक है। इस मामले में, हार्मोनल, प्रतिरक्षा और संक्रामक कारकों को बाहर करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
फ्लुकोनाज़ोल उपचार
आधुनिक स्त्री रोग में, योनि कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए अक्सर एंटिफंगल दवा फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है। उपकरण अपेक्षाकृत सुरक्षित और उपयोग में आसान है। Fluconazole अच्छी तरह से सहन किया जाता है और कई खुराक रूपों में आता है।
सक्रिय पदार्थ
किसी भी औषधीय उत्पाद की तरह, फ्लुकोनाज़ोल में सक्रिय और सहायक पदार्थ होते हैं। मुख्य सक्रिय संघटक फ्लुकोनाज़ोल है। कैप्सूल की संरचना निर्माता के आधार पर भिन्न होती है।
गोलियों की संरचना में सहायक घटकों में लैक्टोज, आलू स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट और अन्य शामिल हैं। घोल में सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी और सोडियम हाइड्रॉक्साइड होता है।
खुराक के स्वरूप
योनि कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए कैप्सूल और टैबलेट दोनों का उपयोग किया जाता है। सक्रिय पदार्थ की मात्रा 50, 150 या 100 मिलीग्राम है। कैप्सूल नीले रंग के होते हैं, सामग्री में एक सफेद पाउडर मिश्रण शामिल होता है।
कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए कैप्सूल और टैबलेट के अलावा, अन्य खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है:
- सिरप;
- जेल;
- पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए समाधान;
- मोमबत्तियाँ
कारवाई की व्यवस्था
Fluconazole योनि कैंडिडिआसिस जैसे फंगल संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। सक्रिय संघटक कवक वनस्पतियों की एंजाइमिक गतिविधि को रोकता है। इससे कोशिका झिल्लियों की पारगम्यता में सुधार होता है और कवक के विकास में अवरोध उत्पन्न होता है।
यह उल्लेखनीय है कि Fluconazole चुनिंदा सक्रिय है। सक्रिय पदार्थ का स्वस्थ कोशिकाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
Fluconazole का उपयोग चिकित्सीय और रोगनिरोधी दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक उपचार के लिए फ्लुकोनाज़ोल लिखते हैं।
Fluconazole लेने के संकेतों में से एक योनि कैंडिडिआसिस है। स्रावित स्राव में फ्लुकोनाज़ोल की उच्च स्तर की सांद्रता आठ घंटे के बाद देखी जाती है। आवश्यक चिकित्सीय स्तर पूरे दिन बनाए रखा जाता है।
मतभेद
Fluconazole सहित किसी भी दवा में मतभेद हैं। Fluconazole लेने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित मतभेदों की पहचान करते हैं:
- ऐंटिफंगल दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- टेरफैनाडाइन या एस्टेमिज़ोल के साथ जटिल उपचार;
- अतिसंवेदनशीलता के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की उपस्थिति;
- एक वर्ष तक के बच्चों की आयु।
फ्लुकोनाज़ोल जिगर और गुर्दे की विकृति की उपस्थिति में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। फ्लुकोनाज़ोल के साथ योनि कैंडिडिआसिस के उपचार के दौरान, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए।
आवेदन का तरीका
खुराक के रूप का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है। रोगी के लिए अनुशंसित खुराक योनि कैंडिडिआसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार निर्धारित की जाती है।
आमतौर पर, योनि कैंडिडिआसिस के लिए फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग में दवा की एक खुराक शामिल होती है। हालांकि, उपचार आहार एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।
यदि योनि कैंडिडिआसिस पुरानी है, तो दवा को हर महीने दो बार लेने की सिफारिश की जाती है। उपचार दीर्घकालिक है, एक वर्ष तक।
Fluconazole ले सकते हैंचक्र के किसी भी दिन।
दुष्प्रभाव
फ्लुकोनाज़ोल दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
Fluconazole लेते समय साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- भूख की कमी;
- स्वाद संवेदनाओं के विकृति की घटना;
- अपच संबंधी विकार जैसे पेट फूलना, मतली, उल्टी;
- सरदर्द;
- पेट में दर्द;
- सिर चकराना;
- सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन, विशेष रूप से, ल्यूकोपेनिया;
- त्वचा के चकत्ते;
- गुर्दे के कामकाज के विकार।
यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो फ्लुकोनाज़ोल को बंद कर देना चाहिए। एक नियम के रूप में, Fluconazole को बंद करने के बाद, अवांछित दुष्प्रभाव समाप्त हो जाते हैं। अतिरिक्त चिकित्सा की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।
हाल के वर्षों में, महिला बांझपन की घटनाओं में वृद्धि की दिशा में एक स्पष्ट प्रवृत्ति रही है। कई रोगियों को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां प्रजनन प्रणाली की समस्याओं का कारण हैं। ज्यादातर, डॉक्टरों को गर्भाशयग्रीवाशोथ का इलाज करना पड़ता है। यह विकृति इस मायने में बेहद खतरनाक है कि विकास के प्रारंभिक चरणों में इस पर संदेह करना लगभग असंभव है: यादृच्छिक परीक्षा के दौरान 90% मामलों का पता लगाया जाता है। इसीलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप व्यक्तिगत रोकथाम के नियमों पर अधिक समय दें और अपने स्वास्थ्य का ध्यानपूर्वक ध्यान रखें।
गर्भाशयग्रीवाशोथ क्या है
गर्भाशयग्रीवाशोथ एक संक्रामक या गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन की बीमारी है, जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ होती है। किसी भी उम्र की महिलाएं इस विकृति से पीड़ित हैं, लेकिन आबादी के कमजोर समूह भी प्रतिष्ठित हैं:
- मासिक धर्म के गठन के दौरान किशोर;
- गर्भवती महिला;
- जिन व्यक्तियों की ग्रीवा क्षेत्र में सर्जरी हुई है;
- विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद रोगी।
गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती हैलैटिन में "गर्भाशय ग्रीवा" का अर्थ गर्भाशय ग्रीवा है, और अंत में "यह" का अर्थ सूजन है। इसलिए पैथोलॉजी को ऐसा कहा जाता है।
किस प्रकार के रोग मौजूद हैं
पाठ्यक्रम की प्रकृति द्वारा गर्भाशयग्रीवाशोथ का वर्गीकरण:
- तीव्र (1-2 दिनों में लक्षणों में तीव्र वृद्धि);
- सबस्यूट (चिकनी शुरुआत, अवधि 2-4 सप्ताह);
- जीर्ण (आवधिक गिरावट के साथ छह महीने से अधिक समय तक सुचारू)।
इसके कारण होने वाले रोग के प्रकार:
- संक्रामक (रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जैसे कवक, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया, वायरस);
- गैर-संक्रामक (आघात, विकिरण, फार्मास्यूटिकल्स, विषाक्तता द्वारा ट्रिगर)।
सूक्ष्मजीवों की प्रकृति द्वारा संक्रामक गर्भाशयग्रीवाशोथ का वर्गीकरण:
- निरर्थक - रोगाणुओं के प्रभाव में जो सामान्य रूप से मानव शरीर में रहते हैं (कैंडिडा, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, ई। कोलाई);
- विशिष्ट - जब रोगजनकों को शरीर में पेश किया जाता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, मायकोप्लाज्मा, अमीबा, हर्पीज वायरस) में नहीं पाए जाते हैं।
परिवर्तित कोशिकाओं के फोकस के स्थानीयकरण के अनुसार रोग की किस्में:
- एंडोकेर्विसाइटिस (गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक सतह);
- एक्सोकेर्विसाइटिस (गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग)।
श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तनों द्वारा विकृति विज्ञान का वर्गीकरण:
- सिस्टिक (गुहाओं का निर्माण, जिसके अंदर एक स्पष्ट तरल होता है);
- लिम्फोसाइटिक (लिम्फोसाइट कोशिकाओं द्वारा म्यूकोसल घुसपैठ);
- एट्रोफिक (सूजन खंडों के गठन के साथ नरम ऊतकों की ऊपरी परत की मृत्यु);
- हर्पेटिक (बुलबुले के रूप में रोग संबंधी चकत्ते की उपस्थिति)।
नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार रोग के रूप:
- न्यूनतम (व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं हैं);
- मध्यम (अधिक तीव्र लक्षण);
- अधिकतम (शरीर का नशा और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर क्षति)।
वीडियो: डॉक्टर बीमारी के बारे में बात करते हैं
गर्भाशयग्रीवाशोथ क्यों होता है?
श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस या कवक) के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया का गठन होता है। वे असुरक्षित संभोग, किसी और के स्वच्छता उत्पादों के उपयोग या संक्रमण के किसी अन्य स्रोत (कैरियस टूथ, फोड़ा, कफ) के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। धीरे-धीरे, रोगाणु गुणा और जमा होते हैं, जिससे विषाक्त पदार्थ बनते हैं। यह पैथोलॉजिकल स्राव के गठन में योगदान देता है। यदि गर्भाशयग्रीवाशोथ एक गैर-संक्रामक प्रकृति का है, तो श्लेष्म झिल्ली मुख्य रूप से यांत्रिक रूप से प्रभावित होती है।
रोग के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारक:
- कामुक सेक्स;
- ग्रीवा क्षेत्र में सर्जिकल प्रक्रियाएं, ड्रेसिंग और जोड़तोड़ करना;
- श्लेष्म झिल्ली के इलाज के साथ टूटने या गर्भपात के साथ कठिन श्रम;
- अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (सर्पिल);
- सिकाट्रिकियल विकृति;
- तीव्र संभोग;
- जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ;
- प्राथमिक या माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी;
- जीवाणुरोधी और हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित सेवन;
- मोटापा और एक गतिहीन जीवन शैली;
- पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
- शरीर के निचले आधे हिस्से () के जहाजों में सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
पैथोलॉजी की मुख्य रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ
90% मामलों में गर्भाशयग्रीवाशोथ धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग के लक्षण धीरे-धीरे और लगातार बढ़ रहे हैं, जो रोगी को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करता है। यदि आपने पहले इस तरह की बीमारी का अनुभव नहीं किया है, तो खुद पर संदेह करना बेहद मुश्किल होगा। गर्भाशयग्रीवाशोथ की विशेषता है:
- पैथोलॉजिकल स्राव का गठन। वे श्लेष्म झिल्ली की मरने वाली कोशिकाओं के संयोजन में सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के विषाक्त उत्पाद हैं। निर्वहन पीला, भूरा या हरा होता है, इसमें बड़े पैमाने पर संवहनी घावों के साथ रक्त अशुद्धियां हो सकती हैं। गंध और उनकी स्थिरता रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर निर्भर करती है जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती है।
- संभोग के दौरान दर्द और संवेदनशीलता में वृद्धि। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के कोमल ऊतक मामूली प्रभाव पर भी तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे महिलाओं को असुविधा होती है। शारीरिक परिश्रम या तनाव से यह लक्षण तेज हो जाता है। कराहने और खींचने वाले चरित्र की दर्दनाक संवेदनाएं आराम की स्थिति में भी मौजूद हो सकती हैं, जो एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।
- कोमल ऊतकों की सूजन और लाली। जब भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा से आगे बढ़ती है, तो योनि और बाहरी जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। वे लाल हो जाते हैं, आकार में वृद्धि करते हैं, जो पैथोलॉजी के एक तीव्र पाठ्यक्रम को भी इंगित करता है।
- सामान्य नशा सिंड्रोम गर्भाशय ग्रीवा के बड़े पैमाने पर घावों के लिए विशिष्ट है। मरीजों को 38-39 डिग्री तक बुखार, समय-समय पर ठंड लगना, कमजोरी, नींद में खलल, सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है। 70% पीड़ितों को भोजन के सेवन से संबंधित मतली और उल्टी होती है। डॉक्टर इसे माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के कारण नरम ऊतक क्षति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।
फोटो गैलरी: गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन
गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के साथ होता है भड़काऊ प्रक्रिया में, श्लेष्म झिल्ली का फलाव होता है। जांच करने पर, आप सूजन के कारण कोमल ऊतकों की लालिमा और सूजन देख सकते हैं।
गर्भाशयग्रीवाशोथ और गर्भावस्था
गर्भाशय ग्रीवा में भड़काऊ प्रक्रिया न केवल उन लोगों के लिए एक गंभीर खतरा है जो मां बनना चाहती हैं, बल्कि उन महिलाओं के लिए भी जो पहले से ही संतान पैदा कर रही हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक लड़की के शरीर में तीव्र हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। संक्रमण के लिए, रोगजनक बैक्टीरिया, कवक या वायरस के साथ एक क्षणभंगुर संपर्क भी पर्याप्त है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथ बहुत अधिक कठिन होता है: महिलाओं को गर्भाशय और योनि में तेज दर्द का अनुभव होता है, और बच्चा बेहद बेचैन होता है। प्लेसेंटा (बेबी सीट), जिसके माध्यम से बच्चे को पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए भी पारगम्य है। यह अक्सर भ्रूण के संक्रमण और गर्भावस्था और प्रसव की विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है:
- गर्भपात: देर से और प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात और गर्भपात;
- अपरा अपर्याप्तता और ऑक्सीजन की कमी;
- श्रम की असामान्यताएं (गर्भाशय का कम या उच्च स्वर);
- बच्चे के विकास और विकास की मंदता।
गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशयग्रीवाशोथ के निदान के लिए तरीके
यदि आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, तो आपको तुरंत अस्पताल से मदद लेनी चाहिए। प्रारंभिक परीक्षा में, केवल बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों (सूजन, लालिमा, निर्वहन की उपस्थिति) में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण अन्य स्थितियों के समान हैं:
- कैंडिडिआसिस;
- यूरियाप्लाज्मोसिस;
- सूजाक;
- ट्राइकोमोनिएसिस;
- बृहदांत्रशोथ;
- एंडोमेट्रैटिस;
- उपदंश;
- हरपीज वायरस।
यह मत भूलो कि डॉक्टर के पास जाने और परीक्षण करने से 4 घंटे पहले, योनि को धोना या धोना मना है, क्योंकि यह अविश्वसनीय परिणामों की उपस्थिति में योगदान देता है। मैंने एक ऐसे मरीज के इलाज में हिस्सा लिया, जिसके डॉक्टर इस वजह से समय पर निदान नहीं कर पाए। पीड़िता ने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से एक घंटे पहले एक एंटीसेप्टिक घोल से योनि की सफाई की। इससे रोगाणुओं से दूषित अधिकांश स्राव नष्ट हो गए। स्मीयर डेटा ने नकारात्मक परिणाम दिखाया, जब वास्तव में महिला को पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ थी। बीमारी की पहचान कुछ महीने बाद हुई, जब लक्षण स्पष्ट से अधिक हो गए।
निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ:
आपको किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए
यदि आप लंबे समय से गर्भाशयग्रीवाशोथ जैसी बीमारी के लक्षणों से पीड़ित हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। यह वह है जो सभी आवश्यक परीक्षाओं को नियुक्त करेगा और निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगा। इस घटना में कि ऐसा कोई डॉक्टर नहीं है, एक त्वचा विशेषज्ञ से मिलने और अपने कार्यालय में स्मीयर लेने की अनुमति है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को प्रकट करते हैं।
रोग के लिए विभिन्न उपचार विकल्प
गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए थेरेपी दवाओं के उपयोग से शुरू होती है। रोग के एक जटिल रूप के साथ, डॉक्टर बख्शते एजेंटों का उपयोग करते हैं जो कि गुर्दे द्वारा आसानी से उत्सर्जित होते हैं और यकृत द्वारा उपयोग किए जाते हैं। यदि रोग लंबे समय तक शरीर में रहता है, तो अधिक शक्तिशाली और भारी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका अधिकतम प्रभाव होता है। मामले में जब गर्भाशयग्रीवाशोथ खुद को दवा के लिए उधार नहीं देता है, डॉक्टर सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं। पुनर्प्राप्ति के चरणों में, विभिन्न झुकावों की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग
गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए दवा चिकित्सा में दवाओं का उपयोग होता है जो लक्षणों को खत्म करते हैं और रोगज़नक़ का मुकाबला करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। पहले समूह में एटियोट्रोपिक दवाएं शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं। कई दवाएं मलहम, जैल, सपोसिटरी और डूश के रूप में शीर्ष रूप से उपयोग की जाती हैं।
यह मत भूलो कि चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि और दवाओं के उपयोग की विशेषताएं केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। स्व-प्रशासन से अनियंत्रित परिणाम हो सकते हैं।
गर्भाशयग्रीवाशोथ के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए दवाएं:
- एंटीबायोटिक्स का उपयोग सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया से लड़ने के लिए किया जाता है। वे हानिकारक रोगाणुओं की मृत्यु में योगदान करते हैं और उनके आगे के विकास को रोकते हैं। सबसे अधिक बार, केफ्लेक्स, क्लैफोरन, रोसेफिन, फोर्टम, वैनकोमाइसिन, ऑगमेंटिन, रोंडोमाइसिन, टिएनम, टेकोप्लैनिन, प्रिमेक्सिन, इमिपेनेम, कीटेन, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्रियाक्सोन, सेक्लोर, सेफ़लोथिन, सिनोसिन, चिप्लोरामाइन, सेक्लोर, सेफ़लोटिन, मैक्सिपिम।
- एंटीवायरल एजेंट वायरल माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करते हैं और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करते हैं। इनमें ऑक्सोलिन, मेटिसाज़ोन, सैक्विनावीर, पोलुडन, मेगोसिन, साइक्लोफ़ेरॉन, फ़ॉस्कनेट, नेवियापिन, स्टावुडी, ज़ेरिट, एज़िडोथाइमिडीन, मिदंतन, आर्बिडोल शामिल हैं।
- एंटिफंगल दवाएं विभिन्न कवक को मारती हैं जो कि गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण भी हैं। इसके लिए माइक्रोनाजोल, पिमाफ्यूसीन, ग्रिसोफुलविन, नैटामाइसिन, नैफ्टिफिन, फेटिमिन, नाइट्रोफुंगिन, बैट्राफेन, साइक्लोपीरॉक्स, क्लोट्रिमेजोल, डेकैमिन, फ्लुकोनाजोल, टेरबिनाफिन, निज़ोरल का उपयोग किया जाता है।
फोटो गैलरी: गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का मुकाबला करने के लिए एटियोट्रोपिक दवाएं
ऑगमेंटिन बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है साइक्लोफेरॉन वायरस की मौत का कारण बनता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है पिमाफ्यूसीन प्रभावी रूप से फंगस से लड़ता है
गर्भाशयग्रीवाशोथ के रोगसूचक उपचार के लिए साधन:
- डचिंग समाधान योनि को अतिरिक्त निर्वहन से साफ करते हैं और इसे सपोसिटरी या क्रीम की शुरूआत के लिए तैयार करते हैं। इस समूह में एंटीसेप्टिक्स फुरसिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन शामिल हैं।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं खुजली, जलन, असामान्य निर्वहन और सूजन से लड़ने में मदद करती हैं। उनमें से कुछ में एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले टैमोक्सीफेन, नूरोफेन, इबुक्लिन, ऑर्टोफेन, एस्पिरिन, नेप्रोक्सन, नेप्रोसिन, इंडोमेथेसिन, मेटिंडोल, पोनस्तान हैं।
- योनि म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग एटियोट्रोपिक थेरेपी के साथ किया जाता है। वे लाभकारी बैक्टीरिया को पुनर्जीवित करते हैं जो संक्रमण को अपने आप साफ कर देंगे। इस प्रयोजन के लिए वैजिनॉर्म-एस, एट्ज़िलकट, लैक्टोनोर्म, लैक्टोबैक्टीरिन, वागिलक का उपयोग किया जाता है।
फोटो गैलरी: गर्भाशयग्रीवाशोथ की रोगसूचक चिकित्सा
नूरोफेन दर्द को कम करता है वागिलक श्लेष्मा झिल्ली को नरम करता है क्लोरहेक्सिडिन में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं
तालिका: बीमारी से निपटने के लिए फिजियोथेरेपी
प्रक्रिया का नाम | उपचार का सार क्या है | प्रक्रियाओं की संख्या और उनकी अवधि | उपयोग करने के मुख्य प्रभाव |
इंडक्टोथर्मी | विभिन्न आवृत्तियों और तीव्रता के चुंबकीय क्षेत्रों का अनुप्रयोग | 1 महीने में 7-10 | सूजन और दर्द को कम करना |
एक्यूपंक्चर | रोगी के शरीर के कुछ क्षेत्रों में कई सेंटीमीटर की गहराई तक पतली सुइयों का परिचय | 5-6 छह महीने के भीतर | नई कोशिकाओं के निर्माण के कारण घाव की सतह के पुनर्जनन और उपचार की प्रक्रियाओं में सुधार |
मालिश | आंदोलनों को रगड़कर काठ का क्षेत्र और जघन पर यांत्रिक प्रभाव इंगित करें | लगातार | श्रोणि क्षेत्र से रक्त परिसंचरण और लसीका के बहिर्वाह की उत्तेजना |
जुड़े सेंसर के माध्यम से विद्युत प्रवाह का संचालन | प्रति वर्ष 30 प्रक्रियाओं तक | कोमल ऊतकों की सूजन को दूर करना, पेरिनेम की मांसपेशियों को आराम देना | |
एक विशिष्ट लंबाई के साथ ध्वनि तरंग का उपयोग करना | 6 महीने के भीतर 20 प्रक्रियाएं | शेष रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु | |
दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन | एक वर्तमान का उपयोग कर एक दवा उत्पाद के शरीर में परिचय | 10-14 3 महीने के लिए | ऊतकों में तेजी से दवा वितरण |
फोटो गैलरी: भड़काऊ प्रक्रिया में प्रयुक्त फिजियोथेरेपी
अल्ट्रासाउंड थेरेपी कई रोगाणुओं को मारती है औषधीय वैद्युतकणसंचलन आपको वांछित दवा को ऊतक में जल्दी और कुशलता से इंजेक्ट करने की अनुमति देता है यूएचएफ थेरेपी रोग की अभिव्यक्तियों का प्रभावी ढंग से मुकाबला करती है
गर्भाशयग्रीवाशोथ का शल्य चिकित्सा उपचार
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा कुछ महीनों के भीतर अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, तो डॉक्टर एक या दूसरे ऑपरेशन को करने का निर्णय लेते हैं। इस प्रकार के उपचार के लिए संकेत हैं:
- दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम;
- गर्भावस्था की योजना बनाना;
- बड़ा घाव क्षेत्र।
कई प्रकार की सर्जरी होती हैं जो उनकी तकनीक में भिन्न होती हैं:
- लेजर मोक्सीबस्टन का उपयोग। लेजर बीम को भड़काऊ फोकस के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है। वे क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर घने पपड़ी के गठन का कारण बनते हैं, जिसके तहत उपचार होता है। मोक्सीबस्टन स्वयं संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और 10 से 15 मिनट तक रहता है।
- क्रायोसर्जिकल प्रक्रिया। योनि में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसके अंदर तरल नाइट्रोजन होता है। इसका तापमान बेहद कम होता है, जिसके परिणामस्वरूप डिवाइस खुद ही नरम ऊतकों को ठंडा और दागदार कर देता है। प्रक्रिया को 2 चरणों में 3-5 मिनट के अंतर के साथ किया जाता है, जो आपको मृत क्षेत्रों को नष्ट करने की अनुमति देता है। उपचार की इस पद्धति के बाद रिकवरी तेजी से होती है, जो श्लेष्म झिल्ली को कम नुकसान से जुड़ी होती है।
एक सहायता के रूप में लोक व्यंजनों
यदि निकट भविष्य में आपके पास डॉक्टर के पास जाने का अवसर नहीं है, और गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण असुविधा का कारण बनते हैं, तो औषधीय पौधों और जड़ी-बूटियों पर आधारित काढ़े, जलसेक और स्नान का उपयोग करने की अनुमति है। उनमें से कई बेहद कम लागत वाले हैं और किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं, जो ऐसी तकनीकों को बहुत लोकप्रिय बनाता है। लेकिन यह मत भूलो कि लगभग सभी लोक उपचार का एक अस्थायी प्रभाव होता है और गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण से छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है - रोगजनक सूक्ष्मजीव। इस कारण डॉक्टर पारंपरिक इलाज से दूर होने से मना करते हैं।
लोक व्यंजनों, दवाओं की तरह, उपयोग के लिए मतभेद हैं। अक्सर, मेरे अभ्यास में, मुझे एक या किसी अन्य पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की घटनाओं से निपटना पड़ता था। एक महिला, जो गर्भाशय ग्रीवा की सूजन से पीड़ित है, ने एक दोस्त की सिफारिश पर, सायलैंडीन के घोल से स्नान करने का फैसला किया। उत्पाद तैयार करने और योनि को धोने के बाद, कुछ मिनटों के बाद, उसने क्विन्के की एडिमा विकसित की। यह मिश्रण के घटकों के लिए एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो नरम ऊतकों के लाल होने और मुखर रस्सियों की तेज ऐंठन के साथ होती है। एड्रेनालाईन की शुरूआत की बदौलत ही मरीज को मौत से बचाया गया। इसलिए सभी डॉक्टर पहले सलाह देते हैं कि त्वचा पर थोड़ी सी मात्रा लगाकर पदार्थ के प्रति अपनी संवेदनशीलता की जांच करें। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इस पद्धति को लागू करना जारी रखने की अनुमति है।
गर्भाशयग्रीवाशोथ का मुकाबला करने के लिए सबसे लोकप्रिय लोक व्यंजन:
- 100 ग्राम कटा हुआ केला को उतनी ही मात्रा में बर्डॉक के साथ मिलाएं। परिणामस्वरूप पाउडर को उबलते पानी के कटोरे में रखें और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि यह एक स्वीकार्य तापमान तक ठंडा न हो जाए। इस स्नान में अपने निचले शरीर को विसर्जित करें और इसमें 10-15 मिनट बिताएं। बोझ के साथ संयोजन में प्लांटैन ने उपचार गुणों का उच्चारण किया है और श्लेष्म झिल्ली में मौजूदा दरारें और आँसू को खत्म कर दिया है। इस विधि का उपयोग सप्ताह में 2-5 बार सोने से पहले करने की सलाह दी जाती है।
- कपड़े धोने के साबुन की एक पट्टी को महीन पीस लें और एक साफ जार में डालें। एक कंटेनर में 0.5 लीटर गर्म पानी के साथ एक बड़ा चम्मच छीलन डालें। घोल से सिरिंज भरें और योनि को कई बार फ्लश करें। कपड़े धोने का साबुन एक ऐसा वातावरण बनाता है जो प्रजनन और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आगे विकास के लिए प्रतिकूल है। इस तरह के उपाय के लगातार उपयोग का खतरा श्लेष्म झिल्ली का सूखना है: इसीलिए इसे सप्ताह में एक बार उपयोग किया जाता है।
- एक गिलास उबलते पानी में 50 ग्राम कैलेंडुला घोलें और एक तश्तरी से ढक दें। 10-15 मिनट के बाद, बचे हुए कच्चे माल को छलनी से हटा दें और घोल को सिरिंज में डालें। कई बार फ्लश करें। कैलेंडुला सबसे अच्छा प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ एजेंट है जो फुफ्फुस से राहत देता है, खुजली और अप्रिय निर्वहन से राहत देता है। अधिकतम परिणामों के लिए प्रक्रिया को रोजाना सोते समय किया जाना चाहिए।
फोटो गैलरी: बीमारी से निपटने के लिए बुनियादी लोक उपचार
प्लांटैन नरम ऊतक पुनर्जनन में सुधार करता है साबुन एक क्षारीय वातावरण बनाता है जहाँ कीटाणु मर जाते हैं
कैलेंडुला सूजन को कम करता है
उपचार अनुमान और विकृति विज्ञान की संभावित जटिलताओं
कोई भी सूजन संबंधी बीमारियां शरीर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती हैं, क्योंकि रक्त प्रवाह के साथ रोगाणुओं को आसानी से अन्य स्थानों पर ले जाया जाता है। इसीलिए, विशिष्ट चिकित्सा के बिना गर्भाशयग्रीवाशोथ के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। औसतन, इस तरह की बीमारी के इलाज में 2 से 7 महीने लगते हैं, और शरीर को पूरी तरह से ठीक होने और फिर से ठीक होने में कई साल लग जाते हैं। चिकित्सा की सफलता काफी हद तक पीड़ित की उम्र पर निर्भर करती है, चाहे उसे अन्य तीव्र या पुराने संक्रमण हों (यूरियाप्लाज्मोसिस, कैंडिडिआसिस, सिफलिस, जननांग दाद)।
गर्भाशयग्रीवाशोथ से पीड़ित होने के बाद डॉक्टर कई वर्षों तक गर्भावस्था को स्थगित करने की सलाह देते हैं। यह महिला शरीर को तनाव के अनुकूल होने और एक स्वस्थ बच्चे को ले जाने की अनुमति देगा।
उपचार के दौरान एक विशेष आहार का पालन करके एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। मुझे एक ऐसे रोगी से मिलने का अवसर मिला, जो 2 साल से पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ की अभिव्यक्तियों से पीड़ित था। डॉक्टरों ने चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया, जिसमें योनि में डाली गई दवाएं और सपोसिटरी लेना शामिल था। उपचार की अवधि के दौरान, यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक था ताकि श्लेष्म झिल्ली में जलन न हो और अतिरिक्त संक्रमण न हो। दुर्भाग्य से, रोगी ने इस नियम का पालन नहीं किया, जिसके परिणामस्वरूप एक अन्य साथी ने उसे सूजाक से संक्रमित कर दिया। क्षतिग्रस्त ऊतकों में, रोगजनक सूक्ष्मजीव अधिक सक्रिय रूप से विकसित होने लगे, और सूजन पड़ोसी क्षेत्रों में फैल गई। महिला को तत्काल स्त्री रोग विभाग ले जाया गया और ऑपरेशन किया गया। संक्रमण के कारण, कई वर्षों के दौरान आसंजन बनते हैं - संयोजी पदार्थ के क्षेत्र जो गर्भाधान की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करते हैं। रोगी लंबे समय तक अपने आप गर्भवती नहीं हो सकी, जिसके बाद उसने इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा लिया।
गर्भाशयग्रीवाशोथ के रोगियों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:
- प्रजनन समारोह का उल्लंघन (अस्थायी या स्थायी बांझपन);
- पॉलीप्स का गठन - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली पर बहिर्गमन;
- मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ) के तीव्र या पुराने संक्रमण का गठन;
- संभोग के दौरान दर्द;
- गर्भाशय गुहा (मायोमेट्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस) या अंडाशय और ट्यूबों के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण;
- प्रणालीगत परिसंचरण में रोगाणुओं के प्रवेश और शरीर के माध्यम से उनके आगे के प्रवास के दौरान सेप्टिक शॉक की घटना।
फोटो गैलरी: गर्भाशयग्रीवाशोथ के अप्रिय परिणाम
एक पॉलीप श्लेष्म झिल्ली का लुमेन में एक फलाव है आसंजन प्रक्रिया महिला बांझपन की ओर ले जाती है सिस्टिटिस - मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन कटाव ग्रीवा क्षेत्र में कोशिका परत को नुकसान है
बीमारी की शुरुआत से खुद को कैसे बचाएं
गर्भाशयग्रीवाशोथ एक काफी सामान्य विकृति है जो महिला शरीर के बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्यों की ओर ले जाती है। इसीलिए कई प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसे रोकने के लिए इसे अपना सीधा काम बना लेते हैं।इस उद्देश्य के लिए विभिन्न अस्पतालों और क्लीनिकों के ठिकानों पर गुमनाम स्वास्थ्य कक्ष बनाए जा रहे हैं, जहां हर कोई रुचि के मुद्दे पर पूरी सलाह ले सकता है और परीक्षण करवा सकता है।
चिकित्सा विश्वविद्यालय में अपने अध्ययन के दौरान, मुझे स्त्री रोग पर सेमिनार के आयोजन में भाग लेने का अवसर मिला, जो प्रारंभिक बांझपन की समस्या के लिए समर्पित थे। इसके लिए डॉक्टरों ने 18 से 30 वर्ष की आयु के उन 200 से अधिक केस हिस्ट्री का चयन किया, जिनके किसी कारण से बच्चे नहीं हो सकते थे। प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के दौरान, यह पाया गया कि उनमें से 60% तीव्र या पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ से पीड़ित थे, लेकिन डॉक्टर के पास नहीं गए। डॉक्टरों ने विशेष उपकरणों के साथ एक कार के रूप में एक पोर्टेबल स्त्री रोग संबंधी सेवा आयोजित करने का निर्णय लिया, जहां प्रत्येक रोगी की जांच की जा सकती है। पहले कुछ महीनों में, ऐसी कार ने लगभग एक दर्जन स्कूलों, कॉलेजों और विश्वविद्यालयों की यात्रा की, कई लड़कियों को अनावश्यक कतारों के बिना परीक्षण करने में सक्षम बनाया गया। इस पद्धति की सहायता से प्रारंभिक चरण में गर्भाशयग्रीवाशोथ के कई मामलों की पहचान की गई है, और विशिष्ट उपचार और प्रजनन स्वास्थ्य की बहाली शुरू की गई है। छह महीने के बाद, लगभग सभी रोगी एक बार और सभी के लिए मौजूदा समस्या को भूलने और स्वस्थ संतान पैदा करने में सक्षम थे। डॉक्टरों ने एक वार्षिक निवारक चिकित्सा परीक्षा के साथ इसी तरह की जांच की व्यवस्था करने का फैसला किया, जिससे उन्हें अन्य सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने की अनुमति मिली।
गर्भाशयग्रीवाशोथ की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए नियम:
- अनचाहे गर्भ से खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका खोजें। प्रजनन प्रणाली की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियां गर्भपात का परिणाम हैं। इन प्रक्रियाओं के दौरान, श्लेष्म झिल्ली काफी क्षतिग्रस्त हो जाती है और माइक्रोबियल प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इसलिए डॉक्टर इस तरह के हस्तक्षेप से बचने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए सपोसिटरी, इम्प्लांट्स, नोवारिंग रिंग, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों या कंडोम के रूप में उपयोग किए जाते हैं। एक नए साथी के साथ संभोग के दौरान उपयोग के लिए उत्तरार्द्ध की सिफारिश की जाती है: लेटेक्स मज़बूती से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है जो गर्भाशय ग्रीवा में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। मासिक धर्म के दौरान रूई की मोटी परत में बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए हर 2-3 घंटे में टैम्पोन या पैड बदलना जरूरी है। सुबह और शाम को कोमल अंतरंग स्वच्छता उत्पादों से धोएं। यह आपको पूरे दिन पेरिनेम और बाहरी जननांगों को साफ रखने की अनुमति देगा।
- अपने आहार पर नज़र रखना याद रखें। वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता शरीर के लिए एक गंभीर आघात है। कई मिठाइयों, नमकीन स्नैक्स, सोडा, सुविधाजनक खाद्य पदार्थ और फास्ट फूड में हानिकारक योजक और स्वाद बढ़ाने वाले होते हैं जो आपके चयापचय को धीमा कर देते हैं। यही कारण है कि इस तरह के आहार वाले रोगियों में सूजन संबंधी बीमारियों के विकास की अधिक संभावना होती है। डॉक्टर छोटे हिस्से खाने और ताजी सब्जियां, फल, जामुन, अनाज और दुबला मांस, डेयरी उत्पाद खाने की सलाह देते हैं।
- खेल खेलें और सक्रिय रहने की कोशिश करें। लगातार मजबूर स्थिति में रहने से श्रोणि क्षेत्र में रक्त का ठहराव होता है। विभिन्न व्यायाम जहाजों के माध्यम से द्रव के संचलन में सुधार करने में मदद करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रजनन प्रणाली के अंगों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। सप्ताह में 2-3 बार जिम में अभ्यास करने की सलाह दी जाती है, या अपने लिए कोई अन्य खेल चुनें: तैराकी, टेनिस, सक्रिय बॉल गेम। विकल्प नृत्य, योग, जिम्नास्टिक हैं। यदि आपके पास जिम जाने का बिल्कुल समय नहीं है, तो आपको दिन में 5-10 मिनट का समय निकालना होगा और हल्का वार्म-अप करना होगा।