संक्रामक पर्विल (पांचवां रोग): लक्षण, विभेदक निदान, उपचार। संक्रामक पर्विल की अभिव्यक्तियाँ, रोग के रूप, निदान और उपचार बच्चों में 5 रोग

एरिथेमा इंफेक्टियोसम (पांचवां रोग) वायरल रोगों का एक समूह है जो टाइप बी19 के कारण होता है। रोग की एटियलजि पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। एरिथेमा के लक्षण किसी भी अन्य संक्रमण के समान होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। उपचार रोग के रूप के आधार पर निर्धारित किया जाता है। हम लेख में विवरण का विश्लेषण करेंगे।

एरिथेमा संक्रामक क्या है?

Parvovirus B19 के कारण होने वाले वायरल रोगों के समूह को कहा जाता है संक्रामक पर्विल. रोग के विशिष्ट लक्षण बुखार, बड़े रूप की लाली हैं। एक व्यक्ति एक बार एरिथेमा से पीड़ित होता है। इसके अलावा, शरीर वायरस को आजीवन प्रतिरोध प्रदान करता है। जोखिम समूह में 4-12 वर्ष की आयु के बच्चे शामिल हैं। ये रोग को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। वयस्क कम बीमार पड़ते हैं, लेकिन अधिक गंभीर रूप से।

संक्रमण के कारण

वायरस के एथोलॉजी के बारे में अलग-अलग राय है। सुझाव हैं कि "पांचवीं बीमारी" शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में गठिया, तपेदिक, टुलारेमिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। जानवर B19 वायरस के वाहक हो सकते हैं। एक बिल्ली के खरोंच के माध्यम से संक्रामक एरिथेमा के संक्रमण के मामलों को जाना जाता है। B19 एक जटिल डीएनए वायरस है जिसमें शारीरिक कारकों के लिए अविश्वसनीय प्रतिरोध है। 56 डिग्री के तापमान पर यह करीब एक घंटे तक मौजूद रह सकता है।

विषाणु का स्थान अस्थि मज्जा की कोशिकाएँ होती हैं। संक्रमण हवा के माध्यम से और संक्रमित व्यक्ति से रक्त आधान की प्रक्रिया में, साथ ही गर्भनाल के माध्यम से मां से भ्रूण में फैलता है।

इस प्रकार, संक्रामक पर्विल के मुख्य कारण हैं:

• वायरस के वाहक के साथ संपर्क;
• पिछले संक्रामक रोगों से जटिलताओं;
• सल्फा ड्रग्स लेने के दुष्प्रभाव।

अतिसंवेदनशीलता और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

नैदानिक ​​रूप और लक्षण

वायरस का जीवन काल 1 से 4 सप्ताह तक रहता है। एक संक्रमित व्यक्ति 7-21 दिनों से बीमार है। एक जटिल रूप में एरिथेमा 1.5 महीने तक रहता है। रोगों का पूरा समूह लक्षणों में समान है, लेकिन अंतर हैं। चिकित्सा में, पृथक "पांचवें रोग" के कई नैदानिक ​​रूप:

• अचानक पर्विल. यह शरीर के तापमान में तेज वृद्धि की विशेषता है - 38-39 डिग्री तक। साथ ही शरीर का नशा मध्यम रूप में आगे बढ़ता है। 3-4 दिनों के बाद, शरीर के कुछ हिस्सों में बड़े धब्बों के एक साथ दाने के साथ बुखार के लक्षण देखे जाते हैं। 3 दिनों के बाद दिखाई देने पर दाने अचानक गायब हो जाते हैं।
• एरीथेमा चमेरा. इस मामले में, दाने तुरंत दिखाई देते हैं। इस मामले में, शरीर का तापमान 37 डिग्री से अधिक नहीं है। नशा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लाल रंग के धब्बे "तितली" के रूप में चेहरे पर केंद्रित होते हैं। यदि वायरस श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो दाने कई बार दिखाई दे सकते हैं। रोग के इस रूप वाले वयस्कों में, हल्के आर्थ्रोपैथी देखी जाती है - संवहनी क्षति। बच्चे आसानी से बीमारी का सामना करते हैं।
• एरिथेमा रोसेनबर्ग. यह अधिक गंभीर मामला है। पहले दिन से, शरीर के तीव्र नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार दिखाई देता है। 4-5 वें दिन, लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो जोड़ों और नितंबों के विस्तार के स्थानों में एक साथ विलीन हो जाते हैं। चेहरे पर दाने नहीं होते हैं। 4-5 दिनों तक तापमान सामान्य रहने के बाद धब्बे गायब हो जाते हैं।
• . वायरस संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पहले दिन से ही उच्च स्तर के नशे के साथ बुखार होता है। निचले अंगों और अग्रभागों को समरूपता से ढका हुआ है जिसमें दर्दनाक लाल धब्बे होते हैं जिनमें गांठों के रूप में सील होते हैं। जैसे ही यह ठीक हो जाता है, लाली एक पीले रंग की टिंट में बदल जाती है। चकत्ते 21 दिनों तक बने रहते हैं।

• . यह रोसेनबर्ग का एक जटिल रूप है। समान लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुलबुले अंदर एक स्पष्ट तरल के साथ दिखाई देते हैं। एरिथेमा के इस रूप की एक जटिलता स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम है। श्लेष्मा झिल्ली पर पुटिकाएँ बनती हैं। अल्सर मुंह, गले, जननांगों, आंखों, गुदा को प्रभावित करते हैं। ठीक होने के बाद कुछ समय के लिए त्वचा पर पुटिकाओं से खुरदरापन और घाव बना रहता है।

• रोग की सबसे हल्की डिग्री। हल्का बुखार है। दाने अलग-अलग क्षेत्रों में दिखाई देते हैं और जल्दी से गायब हो जाते हैं।

संक्रामक पर्विल आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में 37 से 39 डिग्री की वृद्धि;
• शरीर के कुछ हिस्सों पर विशेषता लालिमा;
• भूख में कमी;
• सामान्य बीमारी।

तापमान में वृद्धि किसी भी वायरस के विकास का एक निर्धारण कारक है। समय पर मदद लेना आवश्यक है।

निदान

एरिथेमा इंफेक्टियोसम वायरस हमेशा तुरंत पहचाना नहीं जाता है। रोग काफी दुर्लभ है। लक्षण -, खसरा, एरिसिपेलस, स्कार्लेट ज्वर, त्वचीय लीशमैनियासिस, लेप्टोस्पायरोसिस, टाइफाइड, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य जैसे रोगों के लिए तुलनीय हैं। इन बीमारियों के लक्षण लगभग एक जैसे ही होते हैं।

"पांचवें रोग" का निदान लाली की प्रकृति द्वारा किया जाता है। दाने में एक समृद्ध लाल रंग और एक बड़ा आकार होता है। धब्बे चेहरे पर "फैल" सकते हैं, यही वजह है कि इस बीमारी को कभी-कभी "थप्पड़ गाल की बीमारी" भी कहा जाता है। बाहों और पैरों पर, दाने फीता, अंगूठियां, आधा छल्ले, ठोस घेरे की तरह दिखते हैं।

रोगी सामान्य परीक्षण लेता है। प्रयोगशाला में, वायरस के डीएनए को पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा अलग किया जाता है। एंजाइम इम्युनोसे की मदद से, एक तीव्र संक्रमण या हल्के रूप की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, वायरस के विकास के पूरा होने के चरण में संक्रामक एरिथेमा का निदान किया जाता है।

यदि इरिथेमा मल्टीफॉर्म का पता चला है, विशेष रूप से, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ परामर्श निर्धारित है।

उपचार और रोग का निदान

यदि संक्रामक एरिथेमा का पता चला है, तो रोगी को होम बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है। इनपेशेंट थेरेपी केवल बच्चों पर लागू होती है। वायरस के गंभीर रूप और जटिलताओं के विकास के मामले में एक वयस्क अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है।

"पांचवीं बीमारी" से संक्रमित गर्भवती महिलाओं को संरक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाता है। उपचार डॉक्टरों की देखरेख और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है।

गर्भवती महिलाएं जो समय पर इलाज नहीं कराती हैं, उन्हें भ्रूण के नुकसान का खतरा होता है।

रोग के लक्षणों पर दवा के प्रभाव के माध्यम से संक्रमण का उन्मूलन किया जाता है। लोकप्रिय समूहों की दवाएं निर्धारित हैं:

• हिस्टमीन रोधी;
• ज्वरनाशक;
• एंटीबायोटिक्स (रोगाणुओं की उपस्थिति में);
• एंटीस्पास्मोडिक्स।

गंभीर मामलों में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग किया जाता है। त्वचा पर चकत्ते के बाद के परिणाम त्वचा विशेषज्ञ की सिफारिश पर बाहरी साधनों से समाप्त हो जाते हैं। बीमारी की अवधि के दौरान, खूब पानी पीने और धूप से बचने की सलाह दी जाती है।

संक्रामक पर्विल की पहचान के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है। जब तक पहले दाने दिखाई नहीं देते, तब तक रोगी को स्वस्थ लोगों के संपर्क से अलग कर दिया जाता है। जैसे ही धब्बे दिखाई देते हैं, वायरस खतरनाक नहीं हो जाता है। सही दृष्टिकोण के साथ, "पांचवीं बीमारी" का आसानी से इलाज किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

संक्रामक एरिथेमा के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं की पीढ़ी अस्थायी रूप से निलंबित कर दी जाती है। स्वस्थ लोग इससे पीड़ित नहीं होंगे। बिगड़ा हुआ परिसंचरण वाले मरीजों में एनीमिया विकसित होने का खतरा होता है।

शरीर में B19 वायरस की उपस्थिति किडनी और लीवर को एक जटिलता देती है। निदान के दौरान, उनके आकार में वृद्धि देखी जाती है। यदि इस क्षेत्र में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, तो वे और भी खराब हो सकती हैं।

सबसे कठिन मामलों को पीड़ित बच्चों में नोट किया गया था

चमेर के वायरल संक्रामक एरिथेमा को त्वचा की स्पष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है। इस अवधि के तहत, कई तीव्र स्थितियों को जोड़ा जाता है जिनमें समान लक्षण और पाठ्यक्रम की विशेषताएं होती हैं।

रोग की एटियलजि

कई वर्षों तक, संक्रामक एरिथेमा के विकास के कारणों का पता नहीं चला था। लेकिन बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिक इस बात से सहमत थे कि यह परवोवायरस था जो इस बीमारी की ओर जाता है। सबसे अधिक बार, एक रोगजनक रोगज़नक़ एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति को हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जाता है। गर्भवती महिला से ट्रांसप्लासेंटल विधि द्वारा भ्रूण का संभावित संक्रमण। कुछ वैज्ञानिक वायरस के संचरण का दूसरा तरीका कहते हैं - संक्रमित रक्त के आधान के साथ या किसी बीमार व्यक्ति से अंग प्रत्यारोपण के बाद। लेकिन यह चरम मामलों में होता है, क्योंकि रोगजनक रोगज़नक़ नकारात्मक बाहरी कारकों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी नहीं है।

यह रोग अक्सर 4-11 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, लेकिन यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है।

वायरल एरिथेमा के साथ, अस्थि मज्जा कोशिकाएं, जो एरिथ्रोसाइट्स के अग्रदूत हैं, मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में यह रोग सबसे गंभीर है।

बहुत बार यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है - गठिया, तपेदिक, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी। कभी-कभी यह सल्फोनामाइड्स लेते समय विकसित होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

वायरस के वाहक के संपर्क के बाद, ऊष्मायन अवधि देखी जाती है, जो लगभग 10 दिनों तक चलती है।. उसके बाद, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

• सबफ़ेब्राइल संकेतकों के तापमान में वृद्धि हुई है। अक्सर यह सामान्य रहता है।
• एक दाने पाया जाता है, चेहरे पर स्थानीयकृत। प्रारंभ में, यह छोटे लाल धब्बों के रूप में दिखाई देता है, जो धीरे-धीरे विलीन हो जाते हैं, एक तितली का निर्माण करते हैं।
• शरीर के अन्य हिस्सों पर, दाने के अलग-अलग तत्व दिखाई दे सकते हैं।
• चकत्ते 2 सप्ताह तक बने रहते हैं।
• धीरे-धीरे चेहरे पर धब्बे बीच से शुरू होकर हल्के पड़ जाते हैं।
• कभी-कभी दाने फिर से प्रकट होते हैं, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम, अधिक गर्मी, बुखार के साथ मेल खाते हैं।

फोटो त्वचा पर चमेर के पर्विल की मुख्य अभिव्यक्तियों को दर्शाता है।

कुछ बच्चों में रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।. यह इस तथ्य से संकेत मिलता है कि लगभग 40% स्वस्थ लोगों में इस वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं। अधिकांश वयस्कों में, पर्विल अधिक गंभीर है। वे श्वसन लक्षणों की उपस्थिति, जोड़ों में दर्द की उपस्थिति, आंखों की लालिमा पर ध्यान देते हैं।

निदान

रोग के तथ्य को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर उसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण करता है। विशेषज्ञ को संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति की कई अन्य बीमारियों के साथ एक विभेदक निदान करना चाहिए - खसरा, रूबेला, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, गुलाबोला और अन्य प्रकार के एरिथेमा।

अधिक जटिल मामलों में, अप्रिय लक्षणों के विकास के कारण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• पीआरसी। एक विशेष रक्त परीक्षण से वायरस के डीएनए का पता चलता है, जो एरिथेमा का प्रेरक एजेंट है।
• एलिसा एंटीबॉडी टिटर के निर्धारण के साथ। विश्लेषण यह पता लगाने में मदद करता है कि बीमारी कब लगभग स्थानांतरित हुई थी (निकट भविष्य में या बहुत पहले)।
• सामान्य रक्त विश्लेषण। सभी संकेतकों में गिरावट दर्ज की गई है।

संभावित जटिलताएं

वायरल मूल की एरिथेमा लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में एक अस्थायी रोक को भड़काती है. यह स्वस्थ व्यक्ति के लिए खतरनाक नहीं है। लेकिन अगर रोगी हेमटोपोइजिस के साथ सहवर्ती समस्याओं से पीड़ित है, तो एक अप्लास्टिक संकट विकसित होने की संभावना है। यह हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज कमी की विशेषता है। रोगी को उदासीनता, क्षिप्रहृदयता महसूस होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

कभी-कभी एरिथेमा पुरानी हो सकती है। यह अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाता है, जो लंबे समय तक एनीमिया को भड़काता है।

चिकित्सीय उपाय

संक्रामक मूल के एरिथेमा का उपचार मुख्य रूप से घर पर किया जाता है।

केवल चरम मामलों में ही रोगी को अस्पताल में रखना आवश्यक है। जटिलताएं विकसित होने पर छोटे बच्चों और वयस्कों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसका अर्थ है:

चकत्ते की दूसरी या तीसरी लहर की उपस्थिति एक संक्रामक मूल के एरिथेमा के एक गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत नहीं देती है, लेकिन केवल इसके विकास की एक विशेषता है।

निवारण

ताकि एक बच्चा या वयस्क वायरल मूल के एरिथेमा से बीमार न हो, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों को भीड़भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए। एरिथेमा का कारण बनने वाला वायरस अत्यधिक संक्रामक होता है, इसलिए अजनबियों के साथ संपर्क कम करने से रोग विकसित होने की संभावना कम हो जाएगी।
• संभावित एलर्जी के संपर्क से बचें।
• रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना और सभी सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार करना है।

तीव्र लक्षणों के बावजूद, वायरल मूल के एरिथेमा ज्यादातर लोगों के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। लेकिन जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो निर्धारित उपचार की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। डॉक्टर के पास समय पर पहुंचने से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं के विकास की संभावना कम हो जाएगी।

पांचवां रोग या इरिथेमा इंफेक्टियोसम एक विशिष्ट हल्का संक्रामक रोग है जो परवोवायरस बी19 के कारण होता है। यह वायरस बीमारियों के एक स्पेक्ट्रम के लिए जिम्मेदार हो सकता है, जिनमें से इरिथेमा इंफेक्टियोसम सबसे हल्का है। अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में, यह वायरस जोड़ों में दर्द, भ्रूण ड्रॉप्सी और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु और गंभीर रक्ताल्पता का कारण बन सकता है।

Parvovirus B19 एक सामान्य वायरस है और लिंग, आयु, सामाजिक आर्थिक स्थिति, जातीयता या देश की परवाह किए बिना प्रणालीगत संक्रमण का कारण बन सकता है। स्वस्थ वयस्कों में, बी19 एरिथेमा इंफेक्टियोसम का कारण बनता है, साथ ही तीव्र-शुरुआत जोड़ों में दर्द होता है जो कई जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है।

हेमोलिटिक रोग वाले लोगों में, पार्वोवायरस बी 19 गंभीर अप्लास्टिक एनीमिया का कारण बनता है क्योंकि इसमें एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं के लिए एक ट्रॉपिज़्म होता है।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम है और वायरस समय पर शरीर से बाहर नहीं निकलता है, तो लगातार बी-19 संक्रमण से शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया या पुरानी एनीमिया हो सकती है।

भ्रूण में भी, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण, वायरस गंभीर संक्रमण और लाल रक्त कोशिका के अग्रदूतों के विनाश का कारण बनता है। इसका परिणाम भ्रूण की मृत्यु, दिल की विफलता के कारण गंभीर भ्रूण शोफ (ड्रॉप्सी), या जन्म के समय एनीमिया है।

वायरस आमतौर पर हवाई बूंदों से फैलता है और लक्षण प्रकट होने से पहले सप्ताह में संचरण सबसे बड़ा होता है। B19 वायरस की ऊष्मायन अवधि 4 से 21 दिनों की होती है।

एरिथेमा संक्रामक

बच्चों में पांचवीं बीमारी के लक्षणों में बुखार, गालों पर लाल चकत्ते, जैसे कि एक थप्पड़ के बाद, और 4-14 दिनों के बाद दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं और 3 सप्ताह तक खुजली हो सकती है।

प्रोड्रोमल लक्षण इतने हल्के होते हैं कि उन्हें अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है और बुखार, सिरदर्द, नाक बहना और मतली के साथ उपस्थित हो सकते हैं। दाने में केंद्र में मलिनकिरण के साथ गुलाबी पैच होते हैं, जो विशिष्ट फीता जैसी उपस्थिति को प्रकट करते हैं। दाने अक्सर अल्पकालिक होते हैं, लेकिन संभवतः धूप या गर्मी के संपर्क में आने के बाद फिर से हो सकते हैं। कभी-कभी रोगी को प्रभावित त्वचा में खुजली, छिलने या वेसिक्यूलेशन की शिकायत होती है।

वयस्कों में, रोग हमेशा दाने का कारण नहीं बनता है, लेकिन अधिक बार आर्थ्रोपैथी (पुरुषों में 30% और महिलाओं में 60%) की ओर जाता है। यह मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जिसमें एक से अधिक जोड़ों की तीव्र शुरुआत और सममित भागीदारी होती है। सबसे अधिक प्रभावित परिधीय जोड़ मेटाकार्पोफैंगल जोड़ (75%), घुटने के जोड़ (65%), कलाई (55%) और टखने (40%) हैं, लेकिन जोड़ का कोई क्षरणकारी घाव नहीं है। लंबे समय तक B19 संक्रमण के कारण पुराने जोड़ों की बीमारी वाले आधे रोगियों में रुमेटीइड गठिया का निदान किया जाता है। स्थायी सूजन या प्रभावित जोड़ों की गति की सीमा के बिना मौजूद आर्थ्रोपैथी, और इसलिए B19 संक्रमण को वर्तमान में पुरानी सूजन संबंधी गठिया का अग्रदूत नहीं माना जाता है।

हालांकि दस संक्रमित बच्चों में से केवल एक को जोड़ों का दर्द होता है, गठिया से पीड़ित पांच में से लगभग एक बच्चा हाल ही में हुए बी19 संक्रमण (आईजीएम एंटीबॉडी के लिए) के लिए सकारात्मक है।

दाने और जोड़ों की क्षति विभिन्न ऊतकों में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव की अभिव्यक्ति है। ये दोनों सहज गायब होने के लिए प्रवण हैं।

पांचवे रोग की जटिलताएं

पाँचवीं बीमारी की निम्नलिखित जटिलताओं पर विचार करें:

लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक विकार) के तेजी से टूटने से जुड़े बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस वाले, या वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस और सिकल सेल रोग वाले लोगों को क्षतिपूर्ति करने के लिए लाल रक्त कोशिका उत्पादन की उच्च दर की आवश्यकता होती है। इस समूह में, B19 संक्रमण गंभीर एनीमिया का कारण बन सकता है या यहां तक ​​कि अप्लास्टिक एनीमिया का कारण बन सकता है।

- गर्भाशय में, मां से भ्रूण के संक्रमण का 30% जोखिम होता है, और इससे भ्रूण के जिगर का संक्रमण होता है, जहां अधिकांश भ्रूण लाल रक्त कोशिकाएं 11-23 सप्ताह के बीच बनती हैं, जिससे गंभीर एनीमिया और संभवतः मायोकार्डिटिस होता है। इस स्थिति को (गैर-इम्यूनोजेनिक) भ्रूण हाइड्रोप्स कहा जाता है और 5-9% भ्रूण इस स्थिति के कारण गर्भाशय में मर जाते हैं, विशेष रूप से दूसरी तिमाही (आरबीसी गठन के यकृत चरण) के दौरान। जबकि गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स दुर्लभ हैं, इनमें से 15-20% रोगी B19 वायरस के कारण होते हैं।

प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में, जैसे कि एड्स से ग्रस्त लोगों में, B19 संक्रमण लगातार बना रहता है।

बच्चों में, प्लेटलेट्स की संख्या में गिरावट हो सकती है। यह स्थिति इम्युनोग्लोबुलिन के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करने के लिए पाई गई है, लेकिन स्टेरॉयड की उच्च खुराक के लिए नहीं, जो क्रोनिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की ओर ले जाती है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का तंत्र NS1 प्रोटीन द्वारा अस्थि मज्जा मेगाकारियोसाइट्स के दमन के कारण है, हालांकि वे वायरस के लिए ट्रॉपिक नहीं हैं।

बचपन का क्षणिक एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया, अस्थि मज्जा में एरिथ्रोसाइट्स और रेटिकुलोसाइट्स की कम संख्या के साथ 3-4 साल के बच्चों में मनाया जाता है।

B19 एंटीबॉडी वाले रोगियों में प्रतिरक्षा मध्यस्थता वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे दौरे की सूचना मिली है।

जीर्ण लाल अस्थि मज्जा अप्लासिया प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में B19 संक्रमण का परिणाम हो सकता है, जिनका दोष अस्थि मज्जा की विफलता है। इनमें से कुछ स्थितियों में तीव्र लिम्फैटिक या मायलोइड ल्यूकेमिया, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा, विल्म ट्यूमर, एचआईवी और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

Drshibumohammed.com से फोटो

कई प्रकार के संक्रमण होते हैं, जो नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं। वे आमतौर पर बचपन में केवल एक बार बीमार पड़ते हैं, जीवन भर के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त कर ली जाती है। वयस्क केवल रोगज़नक़ के साथ प्रारंभिक मुठभेड़ के दौरान संक्रमित हो जाते हैं।

कारण

संक्रामक एरिथेमा, या पांचवीं बीमारी, पांच सबसे आम संक्रमणों में से एक है जो त्वचा पर चकत्ते के साथ होती है। पैथोलॉजी का कारण parvovirus B19 है, यह एनीमिया और त्वचा पर धब्बे की उपस्थिति की ओर जाता है।

एक बच्चा निम्नलिखित तरीकों से संक्रमित हो सकता है:

• प्रत्यारोपण - जब गर्भ में;
• पैरेन्टेरली - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान के मामले में;
• एयरबोर्न - जब वायरस फेफड़ों के माध्यम से अंदर जाता है।

एक बार शरीर में, वायरस लक्ष्य कोशिकाओं को ढूंढता है, साइटोप्लाज्म में प्रवेश करता है और उन्हें अंदर से नष्ट कर देता है। लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे एनीमिया और हीमोग्लोबिन की कमी हो जाती है।

संक्रामक एरिथेमा के प्रेरक एजेंट की एक अनूठी विशेषता है - अस्थि मज्जा, आंतों और भ्रूण की कोशिकाओं के अंदर गुणा करना। इससे मां में रोग प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में संक्रमण का खतरा रहता है।

लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ऊष्मायन अवधि से पहले होती हैं - यह कई दिनों से 2 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, वायरस शरीर में प्रवेश करता है और स्वस्थ ऊतकों को संक्रमित करता है, लेकिन पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं। धीरे-धीरे, रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

बच्चों में वायरल एरिथेमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

1. चकत्ते - स्थानीयकरण संक्रामक पर्विल के प्रकार पर निर्भर करता है। अंगों, धड़, गर्दन पर संरचनाएं पाई जाती हैं। गुलाबी धब्बे आमतौर पर त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो इसकी सतह से थोड़ा ऊपर उठ सकते हैं।
2. बुखार - तापमान 38ºC तक बढ़ सकता है। आमतौर पर, लक्षण त्वचा पर चकत्ते के साथ प्रकट होता है और पूरी तरह से ठीक होने की अवधि तक रोग के साथ रहता है।
3. नशा के लक्षण - मरीजों को कमजोरी, ताकत में कमी और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है। ठंड लगना और पर्यावरण में रुचि में कमी अक्सर नोट की जाती है।
4. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द - यह हमेशा खुद को प्रकट नहीं करता है, अधिक बार वयस्कों में। आर्थ्राल्जिया आमतौर पर अंगों में नोट किया जाता है, आंदोलनों के दौरान मांसपेशियों में असुविधा महसूस होती है।

लक्षणों की गंभीरता और घावों का स्थानीयकरण संक्रामक पर्विल के प्रकार पर निर्भर करता है। कई रोगियों में, रोगविज्ञान स्पर्शोन्मुख या हल्का होता है। बच्चों या दुर्बल रोगियों को चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रकार

बच्चों और वयस्कों में कई प्रकार के संक्रामक एरिथेमा होते हैं, वर्गीकरण रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों पर आधारित होता है। ग्रेडिंग करते समय, त्वचा पर चकत्ते की ख़ासियत और पहले लक्षणों की उपस्थिति के समय को भी ध्यान में रखा जाता है।

रोग के प्रकार:

1. चमेर की एरिथेमा संक्रामक - पैथोलॉजी का एक हल्का रूप, चेहरे पर छोटे धब्बों की उपस्थिति की विशेषता, जो धीरे-धीरे एक ही क्षेत्र में विलीन हो जाता है। तापमान अनुपस्थित हो सकता है या कम संख्या तक बढ़ सकता है। एक्ससेर्बेशन शायद ही कभी होता है, केवल ओवरहीटिंग या हाइपोथर्मिया के साथ।
2. पर्विल कुंडलाकार - इस रूप के साथ, त्वचा पर छल्लों के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं, जो एक दूसरे के साथ विलीन हो सकते हैं। रोग अक्सर ऑटोइम्यून विकृति के साथ होता है, और वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है।
3. रोसेनबर्ग की संक्रामक एरिथेमा - अचानक शुरू होता है, बुखार के साथ, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। जोड़ों के फ्लेक्सर सतहों के क्षेत्र में, चेहरे पर दाने दिखाई देते हैं। धब्बे बढ़ सकते हैं और एक दूसरे के साथ विलीन हो सकते हैं। घाव की जगह पर, त्वचा खुरदरी, परतदार हो जाती है और छोटे-छोटे प्रकाश क्षेत्र छोड़ जाते हैं जो समय के साथ गायब हो जाते हैं।
4. गांठदार पर्विल - अक्सर संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, बुखार के साथ, अंगों में बेचैनी और दर्द रहित पिंड की उपस्थिति।
5. एक्सयूडेटिव एरिथेमा - त्वचा पर तरल पदार्थ से भरे बुलबुले दिखाई देने लगते हैं। वे धीरे-धीरे फट जाते हैं और सूख जाते हैं। इस रोग के साथ बुखार और नशा के लक्षण भी होते हैं।
6. अचानक पर्विल - इस फॉर्म को क्लिनिक के आधार पर अलग किया जाता है। यह तापमान में उच्च संख्या में तेज वृद्धि, नशा की उपस्थिति, अंगों में दर्द और एक दाने की विशेषता है।
7. अविभेदित - यह प्रपत्र उपरोक्त में से किसी में भी फिट नहीं बैठता है। क्लिनिक धुंधला है, शरीर के किसी भी हिस्से पर दाने स्थानीयकृत हैं।

उपस्थित चिकित्सक शिकायतों के परीक्षण और संग्रह के आधार पर एरिथेमा के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा। पैथोलॉजी का उपचार इसकी विविधता पर दृढ़ता से निर्भर नहीं करता है, दवाओं का चयन करते समय, वे लक्षणों की गंभीरता और रोगी की उम्र से निर्देशित होते हैं।

कौन सा डॉक्टर एरिथेमा इंफेक्टियोसम का इलाज करता है?

बच्चों और वयस्कों में वायरल इरिथेमा का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको जांच के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और परीक्षण लिख सकता है।

निदान

बच्चों या वयस्कों में संक्रामक एरिथेमा का पता लगाने के लिए एक परीक्षा पर्याप्त है - एक सक्षम चिकित्सक बाहरी डेटा के आधार पर प्रारंभिक निदान कर सकता है। लेकिन अगर डॉक्टर परीक्षण निर्धारित करता है, तो संदेह है और पैथोलॉजी की सटीक पुष्टि की आवश्यकता है।

निदान का विस्तार करने के लिए नियुक्त करें:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सीरोलॉजिकल अध्ययन।

संक्रामक रोगों को बाहर करने के लिए ये परीक्षण आवश्यक हैं। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो रोगी को अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई के लिए भेजा जा सकता है।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड parvovirus B19 - IgM के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है। यह संक्रामक पर्विल की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, बच्चों या वयस्कों में इरिथेमा संक्रामक अव्यक्त होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, 2-3 सप्ताह के बाद, वसूली होती है और आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। गंभीर मामलों में, सहायक चिकित्सा की जा सकती है।

बच्चों में एरिथेमा संक्रामक का उपचार

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जब बच्चों में एरिथेमा का पता लगाया जाता है, तो बख्शते उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना और लक्षणों को समाप्त करना है। इसके लिए, बच्चे को सौंपा गया है:

• बिस्तर पर आराम;
• भरपूर पेय;
• विटामिन लेना (शिकायत, सुप्रास्टिन);
• दर्द के लिए एनाल्जेसिक (एस्पिरिन, Nise);
• सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए दवाएं - यदि कोई हो (एंटीबायोटिक्स, इम्युनोस्टिमुलेंट्स, एंटीह्यूमैटिक ड्रग्स, आदि)।

फिजियोथेरेपी भी की जा सकती है - यूवीटी, ड्रग वैद्युतकणसंचलन, रेडॉन स्नान। संक्रामक एरिथेमा के उपचार के अंतिम चरण में ऐसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

वयस्कों में एरिथेमा संक्रामक का उपचार

वयस्कों में संक्रामक एरिथेमा आमतौर पर अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, इसलिए चिकित्सीय कार्यक्रम का विस्तार हो रहा है। बिस्तर पर आराम और विषहरण चिकित्सा के अलावा, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (केतनोव, निमेसुलाइड);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन)।

दर्द समाप्त होने के बाद, दाने धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, असुविधा गायब हो जाती है। पुनर्वास के लिए फिजियोथेरेपी भी अच्छी है।

परिणाम

बच्चों में त्वचा की संक्रामक एरिथेमा शायद ही कभी जटिलताओं की ओर ले जाती है, इस बीमारी में आमतौर पर गंभीर विकारों के बिना कुछ लक्षण होते हैं। एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा होता है, जो चेतना के एपिसोडिक नुकसान के साथ होता है। वयस्कों में, जोखिम समूह में गर्भवती महिलाएं शामिल होती हैं जिनमें रोग गर्भपात को भड़का सकता है।

निवारण

संक्रामक एरिथेमा की विशेष रोकथाम विकसित नहीं की गई है - रोगी समाज के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। रोग के बाद, आजीवन प्रतिरक्षा विकसित होती है, इसलिए अधिकांश लोग parvovirus से प्रतिरक्षित होते हैं। यदि आपको अभी तक इरिथेमा नहीं हुआ है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप संभावित संक्रमित रोगियों के ठीक होने तक उनके संपर्क से बचें।

एरिथेमा इंफेक्टियोसम त्वचा को प्रभावित करता है, जिससे बुखार और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे हल्का रूप चमेर रोग है, अन्य विकृति अधिक गंभीर क्लिनिक के साथ होती है। निदान और उपचार में कठिनाइयाँ उत्पन्न नहीं होती हैं, रोग के बाद स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा का निर्माण होता है।

संक्रामक एरिथेमा के बारे में उपयोगी वीडियो

सूत्रों की सूची:

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एरिथेमा इंफेक्टियोसम दुनिया भर में है, किसी भी उम्र को प्रभावित कर सकता है, और पूरे वर्ष में छिटपुट रूप से हो सकता है। महामारी आम हैं और आमतौर पर देर से सर्दियों और शुरुआती वसंत में होती हैं और छह साल के चक्र का पालन करती हैं। प्रसार सीधे संपर्क और श्वसन बूंदों के माध्यम से होता है, और स्कूली उम्र के बच्चों और उनके घरों में उनके साथ रहने वालों में संक्रमण सबसे आम है।

वायरस को मां से भ्रूण में ट्रांसप्लांटेंट रूप से प्रेषित किया जा सकता है। रक्त या रक्त उत्पादों के माध्यम से भी संचरण की सूचना मिली है। Parvovirus B19 की सर्पोप्रवलेंस उम्र के साथ बढ़ती है और 15 साल की उम्र तक, 50% से अधिक किशोरों में parvovirus के प्रति एंटीबॉडी होती है।

pathophysiology

Parvovirus B19 अपने रिसेप्टर के रूप में एरिथ्रोसाइट एंटीजन P (ग्लोबोसाइड) का उपयोग करके एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं को संक्रमित करता है। जिन व्यक्तियों में पी एंटीजन की कमी होती है, वे इस रोग के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। एरिथ्रोसाइट अग्रदूतों के लिए आत्मीयता उन जटिलताओं की व्याख्या करती है जिन्हें parvovirus B19 संक्रमण के परिणामस्वरूप देखा जा सकता है। भ्रूण में, कम आरबीसी जीवित रहने के समय के साथ, संक्रमण से भ्रूण के हेमोलिसिस हो सकता है। बढ़े हुए टर्नओवर या लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान वाले रोगियों में, parvovirus के कारण उनके उत्पादन में कमी से अल्पकालिक अप्लास्टिक संकट हो सकता है।

प्रारंभिक श्वसन पथ के संक्रमण और प्रतिकृति के बाद 4-14 दिनों के बाद विरेमिया होता है, जो एंटी-बी19 आईजीएम की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है। आईजीजी लगभग 1 सप्ताह के बाद प्रकट होता है और ठेठ एक्सनथेमा और आर्थ्राल्जिया की शुरुआत के साथ मेल खाता है।

प्रमुख नैदानिक ​​कारक

• संक्रमित लोगों के साथ निकट संपर्क: Parvovirus B19 सीधे संपर्क और श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है; संक्रमित लोगों के साथ निकट संपर्क देर से सर्दियों और शुरुआती वसंत में महामारी के लिए एक जोखिम कारक है।
• नाक से मध्यम निर्वहन के साथ दोनों तरफ गालों का चमकीला लाल धब्बेदार पर्विल।
• एरिथेमेटस मैक्यूल्स और पेप्यूल्स लैसी रेटिकुलर एरिथेमा में विकसित हो रहे हैं, जो चरम पर सबसे प्रमुख हैं:
  • प्राथमिक दाने के 1 से 4 दिन बाद मैक्यूल और पेप्यूल दिखाई देते हैं।
  • लेसी रेटिकुलर एरिथेमा 1 से 3 सप्ताह तक रहता है, हालांकि यह अधिक समय तक बना रह सकता है।
  • शरीर के ऊंचे तापमान के साथ सामान्यीकृत एक्सेंथेमा बढ़ सकता है; माता-पिता को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यह बीमारी की पुनरावृत्ति को नहीं दर्शाता है।
  • एक्सेंथेमा कभी-कभी प्रुरिटिक होता है और बाल रोगियों में सबसे आम है।
• अन्य नैदानिक ​​कारक:
  • आर्थ्राल्जिया/गठिया - इसमें आमतौर पर हाथों, कलाई, घुटनों या टखनों के छोटे जोड़ शामिल होते हैं और यह आत्म-सीमित होता है। वयस्कों में गठिया अधिक आम है, खासकर महिलाओं में;
  • बुखार, सिरदर्द, बहती नाक, पेट दर्द;
  • एनीमिया के लक्षण।

नैदानिक ​​मानदंड

मानक संक्रमण:

• आमतौर पर आत्म-सीमित लक्षण जो लगभग 2 से 3 सप्ताह में हल हो जाते हैं
• कुछ रोगी आबादी में जटिलताएं हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाएं और रेड सेल टर्नओवर / विनाश में वृद्धि वाले लोग)।

लगातार संक्रमण:

• इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड लोगों में हो सकता है (उदाहरण के लिए, एचआईवी के रोगी, प्रत्यारोपण के बाद कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेशन प्राप्त करने वाले लोग, या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी)
• क्लासिक एरिथेमा संक्रामक में मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन पुरानी एनीमिया में मौजूद हो सकता है
• वायरस के प्रति एंटीबॉडी आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, अक्सर वायरस के उच्च रक्त स्तर के साथ
• लक्षण संक्रमण की सामान्य अवधि से अधिक समय तक चलते हैं, जैसे कि कम से कम 3 से 4 सप्ताह।

निदान

इतिहास और शारीरिक परीक्षा

एरिथेमा इंफेक्टियोसम के निदान में सबसे आम उपकरण अंगों और ट्रंक पर लैसी रेटिकुलर एक्सनथेमा के साथ क्लासिक "थप्पड़ चेहरे" दाने की नैदानिक ​​उपस्थिति है। एक्सनथेमा की शुरुआत से पहले होने वाले निम्न-श्रेणी के बुखार और गैर-विशिष्ट इन्फ्लूएंजा या श्वसन लक्षणों का इतिहास हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

मरीजों को गठिया/गठिया विकसित हो सकती है, विशेष रूप से हाथों, कलाई, घुटनों या टखनों के छोटे जोड़ों में, लेकिन ये सामान्य लक्षण आमतौर पर आत्म-सीमित होते हैं। यदि यह नैदानिक ​​​​परिदृश्य स्वस्थ व्यक्ति में होता है, तो किसी अन्य नैदानिक ​​अध्ययन की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रतिरक्षात्मक रोगी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण नहीं करते हैं, इसलिए वे शुरू में क्लासिक एरिथेमा संक्रामक के साथ उपस्थित नहीं होते हैं। इस रोगी आबादी में एचआईवी के रोगी, प्रत्यारोपण के बाद कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेशन प्राप्त करने वाले, या जन्मजात इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगी शामिल हैं। लगातार B19 parvovirus संक्रमण हो सकता है, जिससे पुरानी लाल रक्त कोशिका अप्लासिया के कारण गंभीर रक्ताल्पता हो सकती है।

विस्तृत रक्त परीक्षण

रेटिकुलोसाइट गिनती और सीबीसी और एनीमिया का अध्ययन करने के लिए गर्भवती रोगियों, ज्ञात इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगियों, या लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते कारोबार / विनाश से जुड़ी स्थितियों (जैसे, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया, आयरन की कमी से एनीमिया) की सिफारिश की जाती है।

एक क्षणिक अप्लास्टिक संकट (तीव्र संक्रमण में रेटिकुलोसाइट्स के बिना हीमोग्लोबिन में कमी) की स्थिति में हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

एक जटिल B19 parvovirus संक्रमण (उदाहरण के लिए, गंभीर भ्रूण एनीमिया के कारण की जांच या अप्लास्टिक संकट के कारण की जांच) को छोड़कर, सीरोलॉजिकल जांच शायद ही कभी आवश्यक होती है। इन स्थितियों में, उपयुक्त सलाहकारों के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है, जैसे कि एक गर्भवती महिला के लिए एक ओबी / जीवाईएन सलाहकार जो परवोवायरस बी 19 के संपर्क में या संक्रमित है।

निदान के समय एरिथेमा संक्रामक के अधिकांश मामलों में आईजीएम एंटीबॉडी मौजूद होते हैं और अप्लास्टिक संकट की शुरुआत के कई दिनों बाद विकसित हो सकते हैं। तीव्र संक्रमण के बाद कई महीनों तक आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। Parvovirus B19 की व्यापक प्रकृति के कारण, IgG की उपस्थिति चिकित्सकीय रूप से कम महत्वपूर्ण है।

भ्रूण के हाइड्रोप्स के समय मातृ आईजीएम अनुपस्थित हो सकता है, हालांकि आईजीएम गर्भनाल रक्त में पाया जा सकता है, और डीएनए परीक्षण (गर्भनाल रक्त या एमनियोटिक द्रव) वायरस का पता लगा सकता है।

अपर्याप्त IgM स्तरों के कारण प्रतिरक्षित रोगी संक्रमण को मिटाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। वे संक्रमित रह सकते हैं लेकिन आईजीएम सीरोलॉजी के लिए नकारात्मक हैं। न्यूक्लिक एसिड संकरण और पीसीआर परख सहित वैकल्पिक परीक्षण, एक संदिग्ध निदान की पुष्टि करने में उपयोगी हो सकते हैं। चूंकि वायरल डीएनए विरेमिक चरण के बाद कई महीनों तक पता लगाया जा सकता है, इसलिए सकारात्मक परिणाम तीव्र संक्रमण का संकेत नहीं हो सकता है।

विभेदक निदान

रोग	विभेदक संकेत / लक्षण	विभेदक सर्वेक्षण
	एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट एक्सेंथेमा, गुलाबी मैक्युला जो सिर से धड़ तक फैलता है। संयुक्त भागीदारी विशिष्ट है। संवेदनशील ग्रीवा, पश्चकपाल, और/या रेट्रोऑरिकुलर लिम्फैडेनोपैथी।	सीरोलॉजी एंटी-रूबेला आईजीएम की उपस्थिति या एंटी-रूबेला आईजीजी एंटीबॉडी में 4 गुना वृद्धि दर्शाती है।
	प्रोड्रोम में आमतौर पर खांसी, बहती नाक और शामिल हैं। प्रोड्रोम के दौरान बुक्कल म्यूकोसा (कोप्लिक स्पॉट) पर भूरे-सफेद पपल्स से युक्त एक्सेंथेम होते हैं। Exanthema एक एरिथेमेटस मैकुलोपापुलर रैश है जो सिर से धड़ तक फैलता है और आमतौर पर 1 सप्ताह के भीतर हल करना शुरू कर देता है।	संस्कृति सामग्री प्राप्त करने के लिए नासॉफिरिन्जियल स्वैब से वायरस अलगाव प्राप्त किया जा सकता है। ऑरोफरीन्जियल या नेज़ल स्वैब से रीयल-टाइम पीसीआर। खसरा आईजीएम के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण भी उपलब्ध है।
	तापमान में अचानक वृद्धि के साथ विशिष्ट प्रोड्रोम जो 3 से 5 दिनों तक रहता है। वृद्धि के दौरान, एक गैर-विशिष्ट एक्सेंथेमा प्रकट होता है। एरिथेमा इंफेक्टियोसम की तुलना में यह रोग आमतौर पर छोटे बच्चों (6 महीने से 3 साल की उम्र) को प्रभावित करता है।	मानव हर्पीसवायरस टाइप 6 की पहचान के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण और पीसीआर उपलब्ध हैं। संस्कृति उपलब्ध हो सकती है लेकिन शायद ही कभी जरूरत होती है।
लोहित ज्बर	ग्रसनीशोथ और बुखार आमतौर पर एरिथेमा संक्रामक के अपेक्षाकृत स्पर्शोन्मुख प्रोड्रोम के विपरीत होता है। दाने एक पप्यूले (सैंडपेपर बनावट) से जुड़े होते हैं और केंद्र की ओर फैलते हैं। त्वचा के अन्य लक्षणों में त्वचा की सिलवटों में पेटीचियल धारियाँ (पस्तिया की रेखाएँ) और मुँह के चारों ओर पीलापन शामिल हैं। म्यूकोसल लक्षणों में एक्सयूडेटिव ग्रसनीशोथ और एक सफेद या मांसल लाल जीभ शामिल है। दाने आमतौर पर desquamation के साथ है।	ऑरोफरीनक्स से संस्कृतियों में, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स आमतौर पर रोगजनकों से बोया जाता है। एंटी-स्टेप्टोलिसिन-ओ (एएसओ) टाइटर्स और एंटी-डीऑक्सीराइबोन्यूक्लीज बी (एंटी-डीनेज-बी) टाइटर्स भी निदान में सहायक हो सकते हैं।
विसर्प	शामिल क्षेत्र आमतौर पर एरिथेमा संक्रामक में पाए जाने वाले द्विपक्षीय मैकुलर एरिथेमा के विपरीत एकतरफा पट्टिका है। दाने आमतौर पर गर्म, संवेदनशील और नुकीले होते हैं। क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी विशिष्ट है।	कभी-कभी आप बाईं ओर एक बदलाव और ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर को देख सकते हैं। घावों से संस्कृतियों में स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस या स्टैफिलोकोकस ऑरियस जैसे रोगजनकों का शायद ही कभी पता लगाया जाता है, और एएसएल-ओ और एंटी-डीनेस-बी टाइटर्स त्वचा के संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। रक्त संस्कृतियां एटिऑलॉजिकल जीव की पहचान करने में सहायक हो सकती हैं।
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता	एटिऑलॉजिकल फार्माकोलॉजिकल एजेंट के साथ इतिहास और अस्थायी संबंध की पहचान अक्सर की जाती है। एक सामान्यीकृत मैकुलोपापुलर दाने के साथ जुड़ा हो सकता है।	कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। रक्त गणना ईोसिनोफिलिया प्रकट कर सकती है। लिवर फंक्शन टेस्ट या किडनी फंक्शन टेस्ट अंतिम अंग की शिथिलता दिखा सकते हैं।
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष	त्वचा का बना रहना और कई अंगों से जुड़े प्रणालीगत लक्षण। एसएलई में क्लासिक गाल की धड़कन नाक (तितली के आकार) में एक पुल द्वारा विशेषता है, जो एरिथेमा संक्रामक में दांत के विपरीत है।	सकारात्मक एएनए टाइटर्स और त्वचा की बायोप्सी की रोग संबंधी जांच ल्यूपस को एरिथेमा इंफेक्टियोसम से अलग करेगी।
	एरिथेमा संक्रामक में देखे जाने वाले सच्चे गठिया के बजाय प्रगतिशील कमजोरी की विशेषता है। कैल्सीफिकेशन एक विशेषता है जो एरिथेमा संक्रामक में नहीं देखी जाती है। डर्माटोमायोसिटिस में दाने अक्सर चेहरे और पलकों से जुड़े होते हैं, लेकिन अक्सर एरिथेमा संक्रामक के विपरीत, एक उन्नयन होता है। प्रकाश संवेदनशीलता, नाखूनों की टेलैंगिएक्टेसिया, और पोर पर एक क्रमिक दाने, डर्माटोमायोजिटिस की बहुत विशेषता	सीके, एल्डोलेस, एलडीएच, और एक सकारात्मक सीरम एएनए का ऊंचा सीरम स्तर अक्सर डर्माटोमायोसिटिस में देखा जाता है। एक त्वचा बायोप्सी भी इन 2 स्थितियों के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है।

इलाज

इरिथेमा इंफेक्टियोसम के अधिकांश मामलों में बुखार और गठिया/गठिया और आराम के रोगसूचक उपचार के अलावा किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। किसी भी वायरल बीमारी की तरह, जलयोजन बनाए रखने और पर्याप्त आराम करने का संकेत दिया गया है।

Parvovirus B19 संक्रमण की जटिलताओं में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए टर्नओवर / विनाश (जैसे, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया, आयरन की कमी से एनीमिया) वाले व्यक्तियों में क्षणिक अप्लास्टिक संकट शामिल है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से भ्रूण में रक्ताल्पता, ड्रॉप्सी और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। इन जटिलताओं से पीड़ित मरीजों को उपचार और निगरानी के लिए उपयुक्त सलाहकारों के पास रेफर करने की आवश्यकता होती है। Parvovirus B19 संक्रमण के साथ नेफ्रैटिस और हेपेटाइटिस की दुर्लभ रिपोर्टें मिली हैं। इसके अलावा, बच्चों में कार्डियोमायोपैथी के लिए parvovirus को जिम्मेदार ठहराया गया है।

लगातार संक्रमण

Parvovirus B19 के साथ लगातार संक्रमण तब होता है जब इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण एंटीबॉडी का अपर्याप्त उत्पादन होता है। प्रतिरक्षात्मक रोगी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण नहीं करते हैं, इसलिए वे शुरू में क्लासिक एरिथेमा संक्रामक के साथ उपस्थित नहीं होते हैं। इस रोगी आबादी में एचआईवी के रोगी, प्रत्यारोपण के बाद कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेशन प्राप्त करने वाले, या जन्मजात इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगी शामिल हैं।

Parvovirus B19 संक्रमण अक्सर अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IV IG) के प्रति प्रतिक्रिया करता है जिसके बाद लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है। एनीमिया की जटिलताओं को रोकने के लिए लाल रक्त कोशिका आधान की आवश्यकता हो सकती है। कुछ रोगियों में, एचआईवी के रोगियों में इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी को बंद करने या एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की शुरुआत करने से लगातार बी 19 परवोवायरस संक्रमण समाप्त हो सकता है और इस तरह एनीमिया का समाधान हो सकता है।

निवारण

चूंकि एरिथेमा इंफेक्टियोसम के रोगी आमतौर पर एक्सेंथेमा और आर्थ्राल्जिया की प्रस्तुति के समय संक्रामक नहीं होते हैं, इसलिए इसे फैलने से रोकना बहुत मुश्किल है। हालांकि, त्वचा पर लाल चकत्ते के दौरान पैपुलर पर्पल ग्लव्स एंड सॉक्स सिंड्रोम (पीपीजीएसएस) वाले रोगी संक्रामक होते हैं।