क्या गुर्दे के अल्ट्रासाउंड द्वारा पायलोनेफ्राइटिस का निर्धारण करना संभव है। पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

यह अक्सर देखा जाता है, खासकर कम उम्र में, महिलाओं को पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है। आमतौर पर ऊपरी या निचले मूत्र पथ की पिछली बीमारी के बिना होता है, दो रूपों में होता है - फोकल और फैलाना।

फोकल पाइलोनफ्राइटिस को पैरेन्काइमा क्षेत्र के स्थानीय इको-सजातीय या एनेकोइक विस्तार की विशेषता है, जो कभी-कभी गुर्दे की आकृति के उभार की ओर जाता है। Convalescence आमतौर पर एक ट्रेस के बिना चला जाता है। इकोोग्राफी के लिए, पाइलोनफ्राइटिस का यह रूप कई रोग स्थितियों के साथ अंतर करने में एक निश्चित नैदानिक ​​​​कठिनाई प्रस्तुत करता है, जैसे कि ताजा हेमेटोमा, ताजा गुहा, तीव्र फोड़ा, तीव्र कार्बुनकल, और अन्य संरचनाएं जिनमें तीव्र चरण में एक समान इकोोग्राफिक चित्र होता है। इकोग्राफिक तस्वीर की सही व्याख्या सोनोग्राफर के व्यापक नैदानिक ​​अनुभव पर निर्भर करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के फोकल रूप का निदान केवल इकोोग्राफी की मदद से संभव है।

फैलाना तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथपैरेन्काइमा ज़ोन की प्रक्रिया में शामिल होने के कारण किडनी बढ़ जाती है, जिसका विस्तार होता है और इसमें कम इकोोजेनेसिटी होती है। पाइलोकैलिसियल सिस्टम अलग करता है, हालांकि, ज़ोन के बीच की सीमा के धुंधला होने के कारण महत्वपूर्ण पैरेन्काइमल एडिमा के मामलों में, पाइलोकैलिसियल सिस्टम खराब रूप से अंतर करता है या बिल्कुल भी अंतर नहीं करता है, और फिर गुर्दा संरचना की इकोोग्राफिक विशिष्टता खो देता है, स्थित है एक अंडाकार-लम्बी संरचनाहीन ट्यूमर जैसी संरचना के रूप में। रोग के प्रारंभिक चरण में, गुर्दे की आकृति स्पष्ट होती है, उनकी स्पष्टता कम, लगभग एनेकोइक, एडेमेटस पैरेन्काइमा के कारण व्यक्त की जाती है, और धुंधली हो जाती है जब निकट-वृक्क वसा कैप्सूल प्रक्रिया में शामिल होता है।

पायलोनेफ्राइटिस का वातस्फीति रूप, जो अवायवीय बैक्टीरिया (ई। कोलाई प्रोटीन) के कारण होता है, बहुत कम ही हो सकता है, और यह कैलिक्स-श्रोणि क्षेत्र में गैस के बुलबुले की पहचान के रूप में स्पष्ट गोल अत्यधिक इकोोजेनिक संरचनाओं के रूप में होता है। एक ध्वनिक छाया छोड़ो।

इकोोग्राफी विषमता की पहचान करने और एक दीर्घवृत्ताकार सूत्र का उपयोग करके गुर्दे की मात्रा की गणना करने में मदद करती है। जिसके लिए अधिकतम अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयामों को जानना आवश्यक है, जो ऊपरी और निचले मूत्र पथ के संक्रमण के विभेदक निदान में एक मूल्यवान नैदानिक ​​​​मानदंड है।

डिंकेल एट अल के अनुसार। (1985), तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में गुर्दे की मात्रा प्रारंभिक एक की तुलना में औसतन 175% बढ़ जाती है। एक स्वस्थ बच्चे के शरीर के वजन के लिए गुर्दे की औसत मात्रा को 100% के रूप में लिया जाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में गुर्दे की विषमता 50% मामलों में पाई जाती है।

इकोोग्राफी आपको तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के सक्रिय विकास की गतिशीलता का प्रभावी ढंग से पता लगाने की अनुमति देता है - घुसपैठ का विकास और छोटे फोड़े का गठन, फजी आकृति और एक नाजुक कैप्सूल के साथ कमजोर इकोोजेनेसिटी के छोटे गोल संरचनाओं के रूप में कल्पना की जाती है, साथ ही साथ - प्रक्रिया भड़काऊ प्रक्रिया के पुनर्जीवन और गुर्दे की इकोोग्राफिक संरचना की विशिष्टता की बहाली।

माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस

माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस का विकास मूत्र पथ की रुकावट पर आधारित होता है, जो अक्सर नेफ्रोलिथियासिस, मूत्र पथ की विसंगतियों, गर्भावस्था, निचले मूत्र पथ के संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा, ट्यूमर आदि के कारण होता है।

इस तथ्य के कारण कि माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस में नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट होती है, इकोोग्राफिक संकेत भी उन कारणों की अभिव्यक्ति से जुड़े परिवर्तनों से गुजरते हैं जो माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनते हैं, अर्थात्, पैरेन्काइमा के निम्न-इकोोजेनिक क्षेत्र के साथ, गुर्दे की जांच, पथरी, श्रोणि का इज़ाफ़ा, श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड, कैलीस (हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोकैलिकोसिस) का पता लगाने पर खराब रूप से समोच्च, बढ़े हुए, तेज दर्द होता है।

मूत्र पथ की रुकावट के कारण पानी के भार के साथ एक परीक्षण का फैला हुआ श्रोणि की मात्रा में परिवर्तन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे को अक्सर प्युलुलेंट जटिलताओं के अधीन किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का विकास दो कारकों पर आधारित है:न्यूरोहुमोरल शिफ्ट और मूत्रवाहिनी पर बढ़े हुए गर्भाशय के यांत्रिक दबाव के कारण ऊपरी मूत्र पथ के स्वर में कमी। यह रोग गर्भावस्था के दूसरे भाग में ही होता है, 93% में दाहिनी किडनी प्रभावित होती है। पैरेन्काइमा और वृक्क कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम से प्राइमरी में पहली छमाही में विचलन की पहचान स्थानांतरित प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस के संकेत हैं, और मल्टीपेरस में पहचान पिछली गर्भावस्था पाइलोनफ्राइटिस या उनके संयोजन के निशान हैं।

कई लेखकों के अनुसार, 2.5 से 5% गर्भवती महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। हमारे अवलोकन में, 87% जांच किए गए रोगियों में गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण पाए गए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस दो रूपों में हो सकता है: तीव्र और गुप्त.

नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों के साथ तीव्र रूप

इकोग्राफिक संकेत प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस के समान हैं: जांच के साथ दबाए जाने पर गुर्दे का क्षेत्र दर्दनाक होता है, आकार सामान्य या थोड़ा बड़ा हो सकता है, आकृति मिट जाती है, पैरेन्काइमा क्षेत्र कुछ बड़ा हो जाता है, कम इकोोजेनेसिटी (हाइड्रोफिलिक), हालांकि वहाँ अलग इकोोजेनेसिटी हो सकती है। कभी-कभी पेरिनियल क्षेत्र भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है - क्षेत्र का विस्तार होता है और कम इकोोजेनेसिटी बन जाता है, परिगलन का फॉसी शायद ही कभी प्रकट हो सकता है।

कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है; सबसे पहले, श्रोणि कुछ हद तक फैलता है, प्रक्रिया प्रगति कर सकती है और हाइड्रोनफ्रोसिस की अलग-अलग डिग्री के गठन की ओर ले जाती है, इसके बाद कैलीस का विस्तार और हाइड्रोकैलिकोसिस का गठन होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये लक्षण बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक बने रह सकते हैं। कुछ महीने बाद, श्रोणि का एक छोटा सा विस्तार स्थित होता है, जो जीवन भर बना रह सकता है। मूत्र के लंबे समय तक ठहराव के कारण, यूरिक एसिड डायथेसिस (लवण, छोटे और बड़े पत्थरों का संचय) के लक्षणों की पहचान करना लगभग हमेशा संभव होता है।

गुप्त रूप

यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, केवल कुछ प्रयोगशाला असामान्यताएं मौजूद हो सकती हैं (यदि विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है)।

इकोग्राफिक रूप से, गुर्दे सामान्य आकार के होते हैं, समरूप होते हैं, पैरेन्काइमा क्षेत्र शायद ही कभी फैलता है, हालांकि, कम इकोोजेनेसिटी में, कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम में परिवर्तन महत्वहीन होते हैं, कभी-कभी हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोकैलिकोसिस विकसित होते हैं, आमतौर पर 1-2 डिग्री से अधिक नहीं होते हैं। .

एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस

एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस को गुर्दे की कॉर्टिकल परत के एक पुष्ठीय घाव की विशेषता है, जबकि फोड़े सीधे कैप्सूल के नीचे स्थित होते हैं। यह एक जटिलता के रूप में आगे बढ़ सकता है या तीव्र माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस का एक चरण हो सकता है।

इकोग्राम पर, पैरेन्काइमा ज़ोन के कारण गुर्दे असमान रूप से बढ़े हुए होते हैं, और यदि गुर्दे की सतह पर कई pustules हैं, तो इसकी आकृति असमान, रुक-रुक कर हो सकती है। यदि फोड़े बहुत छोटे हैं, तो उन्हें अलग करना असंभव है, और पैरेन्काइमा क्षेत्र की इकोोजेनेसिटी असमान रूप से कम है। बड़े आकार में, वे कमजोर इकोोजेनेसिटी के छोटे गोल रूपों के रूप में फजी आकृति और एक नाजुक इकोोजेनिक कैप्सूल के साथ स्थित होते हैं। इस स्तर पर प्रक्रिया रुक सकती है, या pustules, विलय, बड़े फोड़े बन सकते हैं।

शामिल होने के साथ, फोड़े का निशान होता है और पैरेन्काइमा ज़ोन की इकोोजेनेसिटी भिन्न हो जाती है, यानी पैरेन्काइमा की कम इकोोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई छोटे-बिंदु वाले इको सिग्नल स्थित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाकिडनी वर्तमान में किसी के निदान के लिए सबसे आम है। इस कारण:

• कम आक्रमण;
• उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य;
• अध्ययन के लिए contraindications की अनुपस्थिति।

परिणामों का मूल्यांकन कला में कुशल व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए।

इस पहलू को अल्ट्रासाउंड विधि की अपेक्षाकृत कम लागत और विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति से मुआवजा दिया जाता है। नतीजतन, अल्ट्रासाउंड पसंदीदा तरीका है गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए.

गुर्दे की बीमारियों के निदान या जोखिम श्रेणी (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस) से व्यक्तियों की जांच में, विधि अग्रणी भूमिका निभाता है... गर्भवती महिलाओं में, अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के सभी तिमाही में एक महिला के गुर्दे की संरचना और कार्य और नियंत्रण का आकलन करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी होता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

1. दर्द सिंड्रोमपीठ के निचले हिस्से या पेट में।
2. एक लंबे समय तक, अस्पष्टीकृत, लगातार ढूँढना सबफ़ेब्राइल स्थिति(बढ़ता तापमान)।
3. रक्त परीक्षण में परिवर्तन: रक्त के सामान्य विश्लेषण में - ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोफॉर्मुला की बाईं ओर शिफ्ट, एनीमिया; जैव रासायनिक विश्लेषण में - क्रिएटिनिन, यूरिया, सीरम पोटेशियम में वृद्धि। खासकर जब उल्लंघन की उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है।
4. बिगड़ा हुआ मूत्र समारोहगुर्दे (रात में आग्रह, बार-बार और दर्दनाक पेशाब, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी या वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति)।
5. पेशाब की मात्रा में वृद्धि या कमीमूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को कम करना।
6. में परिवर्तन(रक्त की उपस्थिति, प्रोटीन की उपस्थिति, बैक्टीरिया का पता लगाना, फॉस्फेट और यूरेट के लवण, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि)।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करते हैं सेंसर और रोगी के कई पदों पर(बहुपदीय)। यह गुर्दे के संरचनात्मक स्थान के कारण है। अध्ययन प्रेरणा की ऊंचाई पर या गहरी सांस के साथ किया जाता है। यह सबसे पूर्ण चित्र प्राप्त करता है।

मुख्य पैरामीटर

अल्ट्रासाउंड द्वारा गुर्दे के मुख्य मूल्यांकन किए गए पैरामीटर हैं:

• सर्किट;
• आकार;
• पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी;
• एकरूपता;
• गतिशीलता;
• कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली की संरचना;
• पथरी या समावेशन की उपस्थिति।

स्वस्थ व्यक्ति में सामान्य गुर्दे की लंबाईहै 7.5-12 सेमी, चौड़ाईके बारे में 4.5-6.5 सेमी, मोटाई 3.5-5 सेमी, पैरेन्काइमासे 1.5-2 सेमी... किडनी अल्ट्रासाउंड का उपयोग किसी का निदान करने के लिए किया जाता है। कैलेक्स-पेल्विस प्रणाली का विस्तार रोग की प्रतिरोधी प्रकृति के पक्ष में गवाही देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ:

1. गुर्दे के समोच्च की अनियमितता।गुर्दे के ऊतकों की घुसपैठ को इंगित करता है।
2. आयाम।एकतरफा घावों के साथ, सूजन शोफ के कारण आकार में विषमता का उल्लेख किया जाता है। जब दोनों अंग शामिल होते हैं, तो वे सामान्य से बहुत बड़े होते हैं।
3. घनत्वगुर्दा ऊतक, वर्दीएक तीव्र प्रक्रिया में, इसे फोकल या फैलाना ऊतक सूजन के कारण असमान रूप से कम किया जा सकता है, एक पुरानी प्रक्रिया में, इसके विपरीत, इकोोजेनेसिटी में वृद्धि देखी जाती है।
4. गुर्दे की गतिशीलता में गिरावट, साथ ही सहवर्ती अंग वृद्धि - अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण संकेत।
5. पैरेन्काइमा की स्थिति, कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम का विस्तार या इसका विरूपण रोग की प्रतिरोधी प्रकृति के पक्ष में गवाही देता है, लेकिन यह अन्य बीमारियों (हाइड्रोनफ्रोसिस, जन्मजात विसंगतियों) में भी हो सकता है।
6. श्वसन गतिशीलता का प्रतिबंधपेरिरेनल ऊतक के शोफ की बात करता है।

अत्यंत तीव्र गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के आंकड़ों पर निष्कर्ष: गुर्दे के आकार में विषमता, वृक्क पैरेन्काइमा की ध्वनिक विषमता, पीसीएस का विस्तार और विरूपण, श्रोणि में छाया, गुर्दे के पैपिला का संघनन, गुर्दे के समोच्च में अनियमितता या मोटाई में वृद्धि पैरेन्काइमा का।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के चरण और मूत्र के बहिर्वाह में बाधाओं की डिग्री के आधार पर अल्ट्रासाउंड तस्वीर बदलती है।

• तीव्र प्राथमिक (बिना रुकावट) पायलोनेफ्राइटिस, विशेष रूप से रोग की शुरुआत में, सीरस सूजन के चरण में, एक इकोग्राम पर एक सामान्य अल्ट्रासाउंड चित्र दे सकता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल इंफ्लेमेटरी प्रक्रिया विकसित होती है, बीचवाला शोफ बढ़ता है, अंग के ऊतकों की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है। इसकी कॉर्टिकल परत और पिरामिडों की संरचना बेहतर दिखाई देती है।
• रोग के (जटिल या अवरोधक) रूपों के साथ, यह संभव है कि केवल मूत्र पथ के रुकावट के संकेतों का पता लगाया जा सकता है (जैसे कि कैलेक्स और श्रोणि का विस्तार, गुर्दे के आकार में वृद्धि)।
• एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस के साथ, अल्ट्रासाउंड परिणाम सीरस सूजन के समान हो सकते हैं। अन्य संकेत: अंग की गतिशीलता आमतौर पर कम या अनुपस्थित होती है, कॉर्टिकल और मेडुलरी परतें कम प्रतिष्ठित होती हैं, गुर्दे की सीमाएं अपनी स्पष्टता खो देती हैं, कभी-कभी विषम इकोोजेनेसिटी के साथ आकारहीन संरचनाएं पाई जाती हैं।
• एक कार्बुनकल के साथ, अक्सर अंग के बाहरी समोच्च का उभार होता है, कॉर्टिकल और मेडुलरी परतों और विषम हाइपोचोइक संरचनाओं के बीच भेदभाव की कमी होती है।
• जब विनाश स्थल पर एक फोड़ा बनता है, तो एनीकोइक संरचनाओं का पता लगाया जाता है, कभी-कभी द्रव का स्तर और फोड़ा का कैप्सूल देखा जाता है।
• पैरानेफ्राइटिस के गठन के साथ या अंग के रेशेदार कैप्सूल की सीमाओं से परे - इको-नकारात्मक संरचनाओं की प्रबलता के साथ एक विषम संरचना की एक तस्वीर। गुर्दे की बाहरी आकृति स्पष्ट और असमान होती है।
• ऊपरी मूत्र पथ में विभिन्न प्रकार के अवरोधों (पत्थर, ट्यूमर, सख्त, जन्मजात रुकावट, आदि) के साथ, कप, श्रोणि, मूत्रवाहिनी के ऊपरी तीसरे भाग तक का विस्तार होता है।

पाइलोनफ्राइटिस के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड ज्यादातर मामलों में बीमारी की पहचान करने में मदद करता है। जांच के लिए, एक विशेष जेल जैसी संरचना से ढके तंत्र के सिर को अंग के क्षेत्र में त्वचा पर रखा जाता है। लागू पदार्थ का उपयोग करने का उद्देश्य शरीर में अल्ट्रासोनिक तरंगों को निर्देशित करना है, अन्यथा वे त्वचा पर परिलक्षित होते हैं, और डॉक्टर को कुछ भी दिखाई नहीं देता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा गुर्दे के आकार और आकार का मूल्यांकन करती है और रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाती है।

यूरोलॉजी पुरुष जननांग अंगों के सभी रोगों से संबंधित है। यह कभी-कभी अन्य चिकित्सा विषयों जैसे कि स्त्री रोग या पेट की सर्जरी के साथ ओवरलैप होता है। सामान्य नैदानिक ​​अभ्यास में मूत्रजननांगी लक्षण आम हैं; लगभग हर 7 रोगी में एक समान विकृति होती है। मूत्र पथ (मूत्राशय, गुर्दे, मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी) में नकारात्मक संकेतों के कारण का पता लगाने के लिए अक्सर पुरुषों और महिलाओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

लक्षण अक्सर छिपे या समझे जाते हैं। लेकिन जितनी जल्दी बीमारी की पहचान हो जाती है - और यह घातक परिवर्तनों के लिए विशेष रूप से सच है - ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

प्रत्येक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की शुरुआत में एनामनेसिस लिया जाता है। अतिरिक्त प्रक्रियाओं (जैसे, रक्त के नमूने, ऊतक बायोप्सी) को आवश्यकतानुसार व्यवस्थित किया जा सकता है। कभी-कभी एक उपचार योजना पहले से बनाई जाती है।

अल्ट्रासाउंड के पेशेवरों और विपक्ष

अल्ट्रासाउंड एक बच्चे और एक वयस्क रोगी दोनों में एपोस्टेमेटस (प्यूरुलेंट), ज़ैंथोग्रानुलोमेटस और कैलकुलस (ऑब्सट्रक्टिव) पाइलोनफ्राइटिस देखने में मदद करता है।

ध्यान! एक्स-रे के विपरीत, प्रक्रिया का प्रतिकूल आयनीकरण प्रभाव नहीं होता है। यह पैथोलॉजी को मुख्य रूप से तीव्र रूप में निर्धारित करने में मदद करता है।

यूरिक एसिड की पथरी खराब दिखाई देती है, इसलिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उनका निर्धारण नहीं किया जाता है। इस मामले में, आपको पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा।

संदिग्ध पाइलोनफ्राइटिस के साथ एक अध्ययन की नियुक्ति का कारण

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान या रोग की तीव्र अभिव्यक्ति के दौरान, नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ रोग की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करने का प्रयास करेंगे।

अध्ययन के उद्देश्य के लिए मुख्य संकेत:

एक महिला में, पेशाब करते समय गंभीर जलन, जननांग क्षेत्र में खुजली और अन्य अस्पष्ट लक्षण हो सकते हैं। दबाने पर दोनों किडनी खराब हो सकती है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन केवल किसी विशेषज्ञ के सख्त निर्देशों के तहत ही किया जा सकता है।

प्रक्रिया से पहले शारीरिक परीक्षा

इतिहास के बाद एक शारीरिक परीक्षा होती है। चिकित्सा पद्धति में परीक्षा के मुख्य चरण निम्नलिखित हैं। ज्यादातर मामलों में, उपस्थित चिकित्सक को रोगी की शिकायतों के कारणों का पता लगाने के लिए निदान के केवल कुछ चरणों की आवश्यकता होगी।

गुर्दे की शारीरिक जांच उनके स्थान के कारण सीमित सीमा तक ही संभव है। स्वस्थ गुर्दे आमतौर पर अगोचर होते हैं, इसलिए उनकी संरचना का विश्लेषण अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा किया जाता है।

जानना ज़रूरी है! जब रोगी गहरी सांस लेता है, तो चिकित्सक गुर्दे को पसलियों के नीचे महसूस कर पाता है। नतीजतन, अंग के किसी भी इज़ाफ़ा का पता लगाया जा सकता है। परीक्षा के भाग के रूप में, डॉक्टर ऊपरी काठ का रीढ़ के बाएं और दाएं क्षेत्र की जांच करता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे पर टैप करने से दर्द नहीं होना चाहिए। यदि दर्द होता है, तो यह एक सूजन गुर्दे की प्रक्रिया या मूत्राशय की रुकावट का संकेत दे सकता है।

डॉक्टर पेट के निचले चतुर्थांश के तालमेल का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बिना मूत्राशय की परिपूर्णता की स्थिति का आकलन करने में सक्षम है। रोगों के साथ, अंग गुहा महत्वपूर्ण हो जाता है और पेट की दीवार के माध्यम से अच्छी तरह से महसूस किया जाता है। महिलाओं में, मूत्राशय का मूल्यांकन भी योनि के तालमेल द्वारा पूरक होता है।

पुरुष बाहरी जननांग (लिंग, वृषण) की जांच करते समय, डॉक्टर त्वचा में परिवर्तन (जैसे, लालिमा, अल्सरेशन), अंडकोश में सूजन और मूत्रमार्ग से निर्वहन की तलाश करता है। लिंग की जांच करते समय, परिवर्तनों के लिए चमड़ी द्वारा कवर किए गए क्षेत्रों की जांच करना आवश्यक है।

एक महिला के बाहरी जननांगों की जांच करते समय, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ भी मुख्य रूप से त्वचा में परिवर्तन, मूत्रमार्ग से स्राव, और साथ ही साथ मूत्र के अवांछित नुकसान को देखता है।

एक गुदा परीक्षा के साथ, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली और दबानेवाला यंत्र, और पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि का आकलन कर सकता है। मूल रूप से, प्रक्रिया लेट कर की जाती है; कभी-कभी रोगियों को महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव होता है।

अल्ट्रासाउंड संकेतक और उनकी व्याख्या

आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि मानक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर पायलोनेफ्राइटिस दिखाई दे रहा है या नहीं। अध्ययन वृक्क पैरेन्काइमा, श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की कल्पना करता है। यह अंडकोश / अंडकोष को भी अच्छी तरह से दिखाता है जब इस तरह की परीक्षा की आवश्यकता होती है। गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ भी प्रक्रिया की जा सकती है। आंतों में हवा छवियों की व्याख्या करना मुश्किल बना देती है।

तीव्र और प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस के साथ चित्र

अल्ट्रासाउंड पर वृक्क पैरेन्काइमा में असमानता और एक फोड़ा का गठन तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस का संकेत देता है। तरल पदार्थ से भरी छोटी गुहाओं को सिस्ट कहा जाता है। वे अक्सर दमन के साथ पैरेन्काइमल ऊतक की सूजन से पहले होते हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत:

• हाइपरेचोइक और थोड़ा बढ़े हुए गुर्दे;
• अंगों के आकार में मामूली विषमता (एकतरफा क्षति के साथ);
• गुर्दे के ऊतकों का घनत्व कम होना।

अमाइलॉइडोसिस (घातक रोग) में, युग्मित अंग का आकार सामान्य होता है, लेकिन हाइपरेचोइक रीनल पैरेन्काइमा का पता लगाया जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की विशेषताएं

परीक्षा गुर्दे के पैरेन्काइमा और श्रोणि की आवर्तक सूजन की पहचान करने में मदद करती है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत:

यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पायलोनेफ्राइटिस

अल्ट्रासाउंड से गुर्दे की पथरी का पता लगाया जा सकता है, जिसमें रेडियोग्राफी (यूरोग्राफी) सबसे अच्छा विकल्प है। अल्ट्रासाउंड पर 5 मिमी से कम आकार के संकुचन को आसानी से याद किया जा सकता है। यह गुर्दे के ऊतकों के आकार और चौड़ाई को दिखा सकता है और यह भी निर्धारित कर सकता है कि हाइड्रोनफ्रोसिस मौजूद है या नहीं।

जानना ज़रूरी है! मूत्र पथ की रुकावट का पता लगाने के लिए, यूरोग्राफी और अल्ट्रासाउंड कैलीसियल सिस्टम के अध्ययन के समान रूप से अच्छे तरीके हैं। पहली विधि रोड़ा पैदा करने वाले कारणों की अधिक सटीक तस्वीर देती है।

ब्लॉकेज का मुख्य कारण किडनी स्टोन है। अन्य एटियलॉजिकल कारकों में सूजन, संक्रमण के निशान, जन्मजात असामान्यताएं और पेट की दीवार के पिछले हिस्से में बदलाव शामिल हैं।

अन्य बीमारियों को दूर करने के लिए विभेदक निदान

गुर्दे की जांच में सिस्ट (द्रव से भरी गुहा) बहुत आम हैं और लगभग हमेशा सौम्य होते हैं। एक विशाल ट्यूमर के साथ, डॉक्टर आसपास के ऊतकों की जांच करता है और लिम्फ नोड्स या यकृत में मेटास्टेस को बाहर करता है। दुर्लभ मामलों में, गुर्दे के अंदर या बाहर फोड़े (मवाद से भरी गुहा) पाए जा सकते हैं।

मूत्राशय में ट्यूमर आम हैं। उनके अलग-अलग आकार हैं। बृहदान्त्र में वायु और मल की आसानी से एक रसौली के रूप में व्याख्या की जा सकती है। घातक नवोप्लाज्म के निदान में अल्ट्रासाउंड का उपयोग सीटी और एमआरआई के संयोजन में किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण सिस्टोस्कोपी है, जो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए नियोप्लासिया के प्रत्यक्ष मूल्यांकन और छोटे ऊतक नमूनों (बायोप्सी) को हटाने की अनुमति देता है।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रोस्टेट की जांच की जाती है। मलाशय में एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है। परीक्षा प्रोस्टेट के समग्र आकार का अनुमान लगा सकती है। हालांकि, प्रक्रिया सौम्य और घातक नियोप्लाज्म के बीच अंतर करने में मदद नहीं करती है। ऐसा लगता है कि एमआरआई प्रोस्टेट ग्रंथि में संभावित ट्यूमर के बारे में बेहतर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

अंडकोश में ट्यूमर खोजने के लिए अल्ट्रासाउंड पसंदीदा उपकरण है, लेकिन स्किन्टिग्राफी और एमआरआई स्वीकार्य विकल्प हैं। प्रक्रिया अंडकोष और सौम्य अल्सर में ट्यूमर के बीच अंतर करने में सक्षम है। गंभीर दर्द के लिए, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी तीव्र एपिडीडिमाइटिस और ऑर्काइटिस को अलग करने में मदद करती है।

वयस्कों में गुर्दा मानकों के मानदंड

एक वयस्क में गुर्दे की सामान्य लंबाई 9-12 सेमी, चौड़ाई 5-7 सेमी और मोटाई 2-3 सेमी होती है। एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक स्वस्थ मूत्रवाहिनी की कल्पना नहीं की जा सकती है। मूत्राशय पूरी तरह से स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ दिखाई देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर एक स्थानीय चिकित्सक और एक नेफ्रोलॉजिस्ट दोनों द्वारा निष्कर्ष निकाला जा सकता है। हालांकि, शुरुआत में हमेशा फैमिली डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। स्वतंत्र रूप से परीक्षाओं की व्याख्या करने से मना किया जाता है।

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पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा इतनी स्पष्ट नहीं है, और डॉक्टर बायोमटेरियल के प्रयोगशाला अध्ययनों पर भरोसा करते हैं।

किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। अध्ययन से कुछ दिन पहले, डॉक्टर आपको पेट फूलने की दवा पीने, आहार का पालन करने की सलाह देंगे। परीक्षा से ठीक पहले, प्रक्रिया से एक घंटे पहले, रोगी एक लीटर पानी पीता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करते समय, रोगी को उसकी तरफ या उसके पेट पर रखा जाता है। गुर्दे के प्रक्षेपण में शरीर की सतह को एक विशेष जेल के साथ मोटे तौर पर चिकनाई की जाती है।

अल्ट्रासोनिक तरंगें शरीर की सतह के माध्यम से प्रेषित होती हैं, जो विभिन्न घनत्वों की बाधाओं से परिलक्षित होती हैं।

डिक्रिप्शन चित्र के अनुसार होता है, अंग मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देता है। इकोोजेनेसिटी को ग्रे के रंगों से अलग किया जाता है, जिसके द्वारा डॉक्टर अंग संरचना के आदर्श या विकृति का न्याय करता है।

अध्ययन के दौरान तुरंत निदान करना संभव है, रोगी को उसी दिन अंग की स्थिति के बारे में निष्कर्ष प्राप्त होता है।

इस तरह के एक अध्ययन मोबाइल रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा प्राप्त करता है और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सीय उपाय शुरू करता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान

गुर्दे की श्रोणि की तीव्र सूजन फोकल या फैलाना है। फोकल प्रकार में, स्पष्ट सीमाओं के साथ सूजन, जिसके भीतर रोग प्रक्रिया होती है।

रोग का फैलाना प्रकार फैलाना है, और रोगविज्ञान स्पष्ट सीमाएं नहीं दिखाएगा।

रोग का तीव्र रूप इस तथ्य की विशेषता है कि पैथोलॉजी से प्रभावित गुर्दे, साँस लेने पर कम मोबाइल हो जाते हैं।

डॉक्टर रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग विस्थापित हो जाता है - मामूली रूप से, जबकि सामान्य गतिशीलता व्यक्त की जाती है।

इसके अलावा, एक फोकल घाव एक निश्चित क्षेत्र में प्रतिध्वनि घनत्व में वृद्धि को भड़काता है, यह घुसपैठ का केंद्र है। ऐसे में किडनी का आकार सामान्य रहता है।

फैलाना प्रकार के साथ, तस्वीर अलग है। गुर्दा जितना होना चाहिए उससे बड़ा है। पायलोनेफ्राइटिस में अंग की प्रतिध्वनि घनत्व कम हो जाती है, तंत्र की निगरानी पर, क्षति के फैलाना संकेतों को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। एक व्यापक रोग प्रक्रिया के साथ, अंग परतों की विशिष्टता खो देता है।

पुष्ठीय पायलोनेफ्राइटिस के प्रतिध्वनि संकेत

यदि अल्ट्रासाउंड की मदद से तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अभी भी देखा जा सकता है, तो पुष्ठीय अंग क्षति, या निदान करना मुश्किल है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, उन्नत क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें नेफ्रोस्क्लेरोसिस पहले ही विकसित हो चुका होता है।

अल्ट्रासाउंड पर, यह एक पतले पैरेन्काइमा की तरह दिखेगा, प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ जाता है। आकृति उबड़-खाबड़ रूपरेखा प्राप्त कर लेती है, और गुर्दे स्वयं आदर्श की तुलना में आकार में कम हो जाते हैं।

गुर्दे की श्रोणि का विस्तार नोट किया गया है। कुछ मामलों में, गांठदार ट्यूमर संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिनकी सीमाएं गुर्दे के क्षेत्र से परे फैली हुई हैं - डॉक्टरों को गुर्दे के तपेदिक या कृमि के आक्रमण की उपस्थिति पर संदेह है।

निष्कर्ष

जटिलताओं की पहचान

रोग की एक जटिलता ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। यह प्रक्रिया दो किडनी में होती है। इस मामले में अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अंग की सूजन, पैरेन्काइमा की दीवारों का मोटा होना और आकार में वृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं।

इसी समय, किनारों को स्पष्ट रूप से देखा जाता है, चिकना और यहां तक ​​​​कि। यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पुराना हो जाता है, तो रोगी गुर्दे की विफलता का विकास करते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, लक्षण आकार में अंगों में कमी, आकृति के ट्यूबरोसिटी, अंगों की झुर्रियां, पैरेन्काइमा के पतले होने से प्रकट होते हैं।

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के निष्कर्ष में फैलाना परिवर्तनों का निदान होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है, यह नैदानिक ​​​​उपाय अंग के अन्य विकृति को देखने में मदद करता है, जो रोग प्रक्रिया और रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन गुर्दे में संलग्न पत्थरों को देखता है। यह रोग प्रक्रिया और कारण दोनों का परिणाम हो सकता है।

इसके अलावा, दुर्जेय विकृति की कल्पना की जाती है, जैसे कि एक फोड़ा, एक कार्बुनकल। यह पहचानने योग्य है कि पाइलोनफ्राइटिस के रोगी के लिए गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अत्यंत मूल्यवान है।

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एक अनुभवी डॉक्टर तुरंत अल्ट्रासाउंड स्कैन पर पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को नोटिस करेगा। रोग आम है। यह संक्रमण के कारण होता है, गुर्दे के कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम में सूजन।

जीर्ण रूप में, छूट के साथ उत्तेजना होती है। जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण, तीव्र अवस्था में रोग का खराब उपचार। गुर्दे के ऊतकों का पुनर्जन्म होता है और वे अपना कार्य नहीं करते हैं, गुर्दे बहुत खराब काम करते हैं। इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण। मुख्य

डॉक्टर अक्सर अल्ट्रासाउंड पर बीमारी देखते हैं। बुजुर्ग और युवा इससे पीड़ित हैं। इनमें ज्यादातर महिलाएं हैं। गुर्दे आमतौर पर तुरंत बीमार हो जाते हैं, न कि मूत्र पथ के निचले या ऊपरी पथ की सूजन से। रोग 2 प्रकारों में होता है: foci या फैलाना अवस्था में।

पैरेन्काइमा क्षेत्र में फोकल पाइलोनफ्राइटिस के साथ, स्थानीय विस्तार एनीकोइक या इको-सजातीय है। गुर्दे की आकृति कभी-कभी उभरी हुई होती है। इलाज और ठीक होने के बाद बीमारी का कोई निशान नहीं बचा है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निदान मुश्किल होगा यदि अंग आज है या, उदाहरण के लिए, तीन दिवसीय हेमेटोमा, गुहा की तीव्र सूजन (ताजा भी), एक तीव्र कार्बुनकल, अन्य संरचनाएं जो तीव्र चरण में इकोग्राम पर समान दिखती हैं .

"सलाह। निदान के लिए एक अनुभवी विशेषज्ञ की तलाश करें। केवल एक उज़िस्ट जिसने अस्पताल में पर्याप्त समय तक काम किया है और जिसने कई अल्ट्रासाउंड स्क्रीनशॉट देखे हैं, वह डेटा को सही ढंग से समझ पाएगा।"

गुर्दे में सूजन के फॉसी का निदान केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जा सकता है, डॉक्टर किसी अन्य निदान पद्धति का उपयोग नहीं करते हैं। यह सुरक्षित और सूचनात्मक है।

जब तीव्र चरण में पायलोनेफ्राइटिस फैलता है, तो गुर्दा बड़ा हो जाता है, पैरेन्काइमा के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। यह फैलता है और इसमें बहुत कम इकोोजेनेसिटी होती है। यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में है, तो अल्ट्रासाउंड पर गुर्दा स्पष्ट आकृति के साथ होगा। और पैरेन्काइमा के गंभीर शोफ के साथ, विशेषज्ञ स्क्रीन पर देखेंगे कि आकृति धुंधली हो गई है और गुर्दे के पास स्थित कैप्सूल और वसा से मिलकर सूजन हो गई है।

वातस्फीति पायलोनेफ्राइटिस अत्यंत दुर्लभ है। इस रोग में कैलेक्स-श्रोणि के क्षेत्र में गैस के बुलबुले बनते हैं। वे काले, गोल और अत्यधिक प्रतिध्वनित होते हैं। वे एक ध्वनिक छाया छोड़ते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन यह निर्धारित करने में मदद करता है कि गुर्दे असममित हैं या नहीं, और उनकी मात्रा दिखाएगा। इसके लिए मिरगी की गणना के लिए एक सूत्र का प्रयोग किया जाता है। आपको आवश्यकता होगी - सबसे बड़ा आयाम: अनुदैर्ध्य के साथ अनुप्रस्थ। इन आंकड़ों का उपयोग निचले या ऊपरी मूत्र पथ में फोड़े का निदान करने के लिए भी किया जाता है।

एक महिला को क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण क्या हैं?

स्पष्ट कारण विविध हैं। यदि आपको पुरानी पाइलोनफ्राइटिस है, तो आप इसके बारे में कुछ समय तक (निदान से पहले) नहीं जान सकते हैं। काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। दर्द या सुस्त और कमजोर। जब बाहर ठंड या नमी होती है, तो वे खराब हो जाते हैं। महिलाओं को बार-बार पेशाब आना और यहां तक ​​कि मूत्र असंयम का भी अनुभव होता है। रोगियों में धमनी दबाव बढ़ जाता है। पेशाब करते समय महिलाओं को दर्द महसूस होता है।

रोग स्वयं को कितना तीव्र प्रकट करेगा? यह इस बात पर निर्भर करता है कि 1 किडनी है या दोनों और कितनी देर पहले? यदि किसी महिला को क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस है, तो छूट की अवधि के दौरान उसे कोई विशेष दर्द महसूस नहीं होगा और वह तय करेगी कि वह स्वस्थ है। रोग के तीव्र चरण के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं ध्यान देने योग्य हो जाएंगी।

क्या अधिकता का कारण बनता है? स्पष्ट कारण: लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है। यह मसालेदार भोजन खाने के बाद होता है, यदि आप अक्सर किसी भी रूप में शराब पीते हैं, तो कहीं अधिक ठंडा। रोग के लक्षण:

• आपका तापमान +38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है;
• पीठ के निचले हिस्से में आपको खींचने वाला दर्द महसूस होता है। पेरिटोनियल क्षेत्र में भी दर्द होता है, लेकिन कम बार। यदि आप कहीं देर तक खड़े रहते हैं या खेल खेलते हैं, तो वे आपको अपनी याद दिलाएंगे।
• आप सामान्य से अधिक तेजी से थक जाते हैं और अक्सर कमजोर महसूस करते हैं;
• सिरदर्द;
• मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है;
• बीमार लग रहे हैं;
• अंगों के साथ चेहरा सूज गया है;
• पेशाब अधिक बार-बार हो जाता है, लगातार बार-बार आग्रह करना;
• पेशाब करते समय दर्द महसूस होता है;
• बादल छाए रहेंगे मूत्र;
• मूत्र में रक्त दिखाई दिया।

डॉक्टर किसे अल्ट्रासाउंड लिखेंगे?

अल्ट्रासाउंड जांच के लिए डॉक्टर आपको किन लक्षणों के तहत रेफ़रल देगा:

1. अगर आपको पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है।
2. बिना किसी स्पष्ट कारण के, आपके शरीर का तापमान लंबे समय तक ऊंचा रहता है।
3. एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है, ईएसआर में वृद्धि हुई है, ल्यूकोफॉर्मुला बाईं ओर स्थानांतरित हो गया है, एनीमिया मनाया जाता है; जैव रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है कि पोटेशियम, रक्त सीरम के साथ क्रिएटिनिन यूरिया की तरह अधिक हो गया है। निदान करने के लिए ये संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, यदि आप अभी तक नहीं जानते हैं कि कौन सा अंग प्रभावित है?
4. मूत्र निकालने के लिए गुर्दे खराब हो जाते हैं। आपको रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। साथ ही आपको दर्द भी महसूस होता है। दिन के दौरान, पेशाब कम या ज्यादा होता था, एडिमा दिखाई देती थी।
5. पेशाब कम या ज्यादा होता है, लेकिन इसका विशिष्ट गुरुत्व पहले की तुलना में कम होता है।
6. उच्च प्रोटीन सामग्री वाला रक्त, बहुत सारे बैक्टीरिया, यूरेट लवण, फॉस्फेट के साथ, मूत्र में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स दिखाई दिए।

किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है? रोगी को अपने कपड़े उतारने के लिए कहा जाता है। अपनी पीठ थपथपाओ। जिस स्थान पर गुर्दे स्थित होते हैं, वे सेंसर लगाते हैं, उनका मार्गदर्शन करते हैं और स्क्रीन पर देखते हैं कि अंग किस अवस्था में है?

"सलाह। गहरी सांस लें और गहरी सांस लेते रहें। तब गुर्दे की जांच की तस्वीर सबसे पूर्ण और स्पष्ट निकलेगी।"

अब आप जानते हैं कि गुर्दे की जांच कैसे की जाती है और अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस दिखाई देता है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है। अल्ट्रासाउंड उपकरण से इसकी जांच की जानी बाकी है और इसका इलाज किया जाना बाकी है। कोर्स में कितना समय लगेगा? यह सभी के लिए व्यक्तिगत है।