महिलाओं में प्रसवोत्तर मास्टिटिस। कारण, लक्षण और उपचार

लैक्टेशनल मास्टिटिस एक बीमारी है जो प्रसवोत्तर अवधि में होती है, लैक्टेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिसमें कुछ चरण और पाठ्यक्रम की प्रकृति होती है। उचित या असामयिक उपचार की कमी के बिना यह रोग गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, अंतिम अवधि में, यह रोग कम नहीं होता है। लैक्टेशनल मास्टिटिस के प्रेरक एजेंट पाइोजेनिक प्रकार के रोगाणु हैं, अर्थात् स्टैफिलोकोकस ऑरियस या स्ट्रेप्टोकोकस।

लैक्टेशनल मास्टिटिस आमतौर पर प्रसव के तुरंत बाद होता है

विकास कारक

पहले लक्षणों पर, आपको लक्षणों की शुरुआत और उन्मूलन के कारणों की और पहचान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के कई कारण हैं। चिंता शुरू करने और किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए सूची से कम से कम एक आइटम होना पर्याप्त है। मास्टिटिस के विकास के कारक हो सकते हैं:

• निप्पल में दरारें सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात है, क्योंकि स्तन ग्रंथि में त्वचा को कोई भी नुकसान संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार है;
• दूसरा महत्वपूर्ण कारक स्तन ग्रंथि की त्वचा के शुद्ध रोग हैं, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, संक्रमण ग्रंथि में प्रवेश कर सकता है और तीव्र सूजन पैदा कर सकता है;
• दूध का ठहराव बड़ी संख्या में पाइोजेनिक रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र सूजन होती है;
• यदि एक नर्सिंग मां व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करती है, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं और प्रसवोत्तर मास्टिटिस का खतरा बढ़ सकता है;
• मुश्किल प्रसव और शरीर के सामान्य प्रतिरोध में कमी (इम्यूनोडेफिशिएंसी);
• मां की विभिन्न विकृतियों के कारण जटिल प्रसवोत्तर अवधि;
• यदि कोई महिला दूध सही ढंग से व्यक्त नहीं कर रही है;

इन सभी कारणों से प्रसवोत्तर अवधि में रोग का एक तीव्र कोर्स हो सकता है। प्रसवोत्तर मास्टिटिस तीव्र लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो मास्टिटिस के आगे विकास में योगदान देता है।

गलत पंपिंग तकनीक से मास्टिटिस हो सकता है

विकास के चरण

प्रसवोत्तर मास्टिटिस, किसी भी बीमारी की तरह, इसके विकास में कई चरण होते हैं। प्रत्येक चरण के अपने लक्षण और उचित उपचार होते हैं।लैक्टेशनल मास्टिटिस के तीन रूप हैं जो तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता रखते हैं:

• सीरस मास्टिटिस या मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण। इस चरण को पहले से ही दूसरे सप्ताह में प्रकट होने की विशेषता है। प्रारंभिक चरण का मास्टिटिस अचानक शुरू होता है, साथ में तापमान में 39 डिग्री तक की तेज वृद्धि और गंभीर ठंड लगना। रोगी को सिरदर्द होता है। छाती में, जिसमें सूजन स्थानीयकृत होती है, एक दर्दनाक सनसनी दिखाई देती है, दर्दनाक और संकुचित स्थान महसूस होते हैं। इस चरण से घुसपैठ में संक्रमण दो, तीन दिनों के भीतर तेजी से विकसित होता है।
• मवाद की उपस्थिति का घुसपैठ चरण या चरण। यहां स्थिति जड़ से विकट है। चार दिनों के बाद, रोगी की भूख गायब हो जाती है और सिरदर्द बढ़ जाता है, तापमान लगातार ऊंचा रहता है। रोगग्रस्त छाती में, तापमान में वृद्धि होती है (यानी, प्रभावित छाती स्पर्श करने के लिए अधिक गर्म होती है), सूजन और लाली होती है। इस स्तर पर, लसीका वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण संभव है, जिसके कारण प्रसवोत्तर मास्टिटिस का अगला चरण विकसित होता है - फोड़ा।
• मास्टिटिस का फोड़ा हुआ रूप, बदले में, कई चरणों में विभाजित होता है: एरोला के फुरुनकुलस घाव, इसोला के फोड़े के घाव, ग्रंथि की मोटाई में फोड़ा, रेट्रोमैमरी फोड़ा प्रक्रिया।

लॉन्च किए गए मास्टिटिस का इलाज सर्जरी से किया जाता है

अधिकांश रोगियों में फुरुनकुलस घावों और एरोला फोड़ा के साथ लैक्टेशनल मास्टिटिस का एक फोड़ा हुआ रूप होता है। मास्टिटिस, जिसमें एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमित एक घुसपैठ की थैली विकसित होती है। रोग के विकास के अगले चरण में नर्सिंग मां के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, ठंड लगना और शरीर के नशे के लक्षण, शरीर के तापमान का 40 डिग्री तक दिखना। स्तन ग्रंथि के संबंध में, चित्र अन्य चरणों की तुलना में बहुत खराब दिखता है: ग्रंथि मात्रा में बढ़ जाती है, त्वचा सूज जाती है और एक नीला रंग होता है, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के कारण, बहुत मुश्किल होता है। इस अवस्था को कफयुक्त कहा जाता है।

कफ के चरण के विकास और प्रगति के बाद, गैंग्रीनस चरण शुरू होता है, जिसमें रोग का कोर्स बेहद जटिल होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस का निदान

यदि ग्रंथि में परेशानी के लक्षण, तेज दर्द और दूध का ठहराव दिखाई देता है, तो एक महिला को जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। अधिक गहन परीक्षा और आवश्यक परीक्षण करने से रोग के चरण की पहचान करने और सूजन के आगे विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

मास्टिटिस के साथ सफेद रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि होती है

यदि आप प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का कोर्स शुरू करते हैं और घुसपैठ के चरण, या अनुचित एंटीबायोटिक चिकित्सा के विकास की अनुमति देते हैं, या स्व-उपचार के परिणामस्वरूप, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पाठ्यक्रम की वास्तविक गंभीरता को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है। रोग की। मास्टिटिस के विश्लेषण में एक महत्वपूर्ण कारक एक सामान्य रक्त परीक्षण है, जो ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथि की सूजन की सामान्य तस्वीर को दर्शाता है।

स्तन ग्रंथि की इको-ग्राफिक परीक्षा लोब को नुकसान के स्रोतों की पहचान करने और सक्षम चिकित्सा लागू करने में मदद करती है।

उपचार के तरीके

सक्षम जीवाणुरोधी चिकित्सा के चयन और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए माँ के शरीर के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के लिए, दूध को बुवाई के लिए दान किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल उन मामलों में की जा सकती है जहां रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति विकास के प्रारंभिक चरण में है और रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

रोगी के संतोषजनक स्थिति में होने पर बुवाई के लिए दूध की डिलीवरी की जाती है

रोग के तीसरे दिन दूध बोने का विश्लेषण करने की अनुमति है, लेकिन केवल निम्नलिखित शर्तों के तहत:

• सामान्य स्थिति को संतोषजनक के रूप में वर्णित किया गया है,
• कोई उच्च तापमान नहीं,
• यदि प्रभावित क्षेत्र एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, तो ग्रंथि की शुद्ध सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं होते हैं,
• घुसपैठ का पंचर होने पर उसका परिणाम नकारात्मक होता है,
• यदि रक्त में कोई परिवर्तन नहीं है और संकेतक स्थिर हैं।

सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, रोगी को मवाद निकालने के साथ सर्जरी दिखाई जाती है।

प्रारंभिक चरण में, जीवाणुरोधी चिकित्सा और मालिश के साथ लैक्टेशनल मास्टिटिस के उपचार का संकेत दिया जाता है।

मालिश से पहले, आपको सुखद तापमान पर स्नान करने की आवश्यकता है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस जैसी बीमारी के लिए मालिश का उद्देश्य दर्द को कम करना और तनाव से राहत देना है। मालिश कोमल, लेकिन कमजोर नहीं, स्तन के किनारे से मध्य तक सर्पिल आंदोलनों के साथ की जानी चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में मास्टिटिस का इलाज करते समय मालिश दूध नलिकाओं को आराम दे सकती है और दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है।

सर्वोत्तम परिणाम के लिए, मालिश से पहले स्वच्छता प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की जानी चाहिए, अर्थात्:

• एक गर्म स्नान किया जाना चाहिए (पानी का तापमान आरामदायक होना चाहिए और जलना नहीं चाहिए, इस प्रक्रिया का उद्देश्य ग्रंथि की मांसपेशियों को आराम देना है);
• अपने नाखूनों को यथासंभव छोटा काटें (लंबे नाखून त्वचा के मालिश वाले क्षेत्रों को घायल कर सकते हैं और बैक्टीरिया के लिए प्रवेश सीमा खोल सकते हैं);
• अपने हाथों को सुखाएं और साफ और सूखे हाथों से ही मालिश करें।

मालिश सामान्य स्वास्थ्य को दूर कर सकती है और ग्रंथि में तनाव को दूर कर सकती है। मालिश के बाद दूध निकालना कम दर्दनाक और आसान होगा।

मास्टिटिस के घुसपैठ चरण में ग्लूकोज ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं

यदि लैक्टेशनल मास्टिटिस एक घुसपैठ चरण में बदल जाता है, तो संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए किसी भी वार्मिंग और मालिश को contraindicated है। तीव्र लैक्टोस्टेसिस के विकास से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए। घुसपैठ के चरण के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं, ग्लूकोज और एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन के समाधान के ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

गंभीर मामलों में पोस्टपार्टम मास्टिटिस एक प्युलुलेंट चरण में विकसित हो सकता है, जिसमें प्युलुलेंट घुसपैठ फ़ॉसी की उपस्थिति होती है, उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्युलुलेंट संक्रमण के फोकस को हटाने से आप स्तन के अन्य लोब में संक्रमण के प्रसार को रोक सकते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के अधिक जटिल चरणों में आवश्यक रूप से विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, दवा मेट्रोनिडाजोल निर्धारित है। शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए विटामिन की नियुक्ति एक पूर्वापेक्षा है।

हाल के वर्षों में, प्रसवोत्तर मास्टिटिस की घटनाओं में थोड़ी कमी आई है। हालांकि, रोग के पाठ्यक्रम को बड़ी संख्या में शुद्ध रूपों, उपचार के प्रतिरोध, स्तन ग्रंथियों के व्यापक घावों और सामान्यीकरण की प्रवृत्ति की विशेषता है। प्यूपरस में मास्टिटिस के साथ, नवजात शिशु अक्सर संक्रमित होते हैं।

मास्टिटिस के एटियलजि में, अग्रणी स्थान पर रोगजनक स्टेफिलोकोकस का कब्जा है।

नैदानिक ​​​​प्रस्तुति और निदान। मास्टिटिस की शुरुआत में एक विशेष भूमिका तथाकथित पैथोलॉजिकल लैक्टोस्टेसिस द्वारा निभाई जाती है, जिसमें दूध के अलग होने में देरी होती है। लैक्टोस्टेसिस शरीर के तापमान में 38-38.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, स्तन ग्रंथियों की एक समान वृद्धि और व्यथा के साथ है। प्रसवोत्तर महिला की सामान्य भलाई में थोड़ा बदलाव होता है। ये घटनाएं बच्चे के जन्म के 2 से 6 दिन बाद होती हैं। दूध में बड़ी संख्या में रोगजनक स्टेफिलोकोसी पाए जाते हैं।

लैक्टोस्टेसिस के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन; पराबैंगनी विकिरण, 3-4 घंटे के लिए वार्मिंग सेक; अस्थायी रूप से स्तनपान बंद कर दें और स्तन पंप से दूध को व्यक्त करें।

उपचार के बाद, दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच दोहराई जानी चाहिए और स्तनपान फिर से शुरू करने की समस्या का समाधान किया जाना चाहिए। लैक्टोस्टेसिस के साथ, आपको तरल पदार्थ का सेवन सीमित नहीं करना चाहिए, साथ ही मूत्रवर्धक और जुलाब का उपयोग करना चाहिए।

लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस का एक गुप्त चरण माना जा सकता है।

मास्टिटिस का वर्गीकरण:

1. सीरस (शुरुआत)।

2. घुसपैठ।

3. पुरुलेंट:

ए) घुसपैठ-प्यूरुलेंट: फैलाना, गांठदार;

बी) फोड़ा: एरोला फुरुनकुलोसिस, एरोला फोड़ा, ग्रंथि की मोटाई में फोड़ा, ग्रंथि के पीछे फोड़ा (रेट्रोमैमरी);

बी) कफयुक्त, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक;

डी) गैंगरेनस।

मास्टिटिस आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है। शरीर का तापमान 38.5-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बुखार की स्थिति ठंड लगना या ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द के साथ होती है। स्तन ग्रंथि में दर्द दिखाई देता है, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा हाइपरमिक है, ग्रंथि मात्रा में थोड़ी बढ़ जाती है। ग्रंथि की मोटाई में तालमेल पर, संकुचित क्षेत्रों का निर्धारण किया जाता है। मास्टिटिस का सीरस रूप, अपर्याप्त या असफल उपचार के साथ, 1-3 दिनों के भीतर घुसपैठ हो जाता है।

मास्टिटिस के घुसपैठ के रूप में रोगी की स्थिति समान रहती है: बुखार जारी रहता है, नींद और भूख परेशान होती है। स्तन ग्रंथि में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं: हाइपरमिया इसके एक चतुर्थांश तक सीमित है, परिवर्तित त्वचा क्षेत्र के नीचे एक घनी, निष्क्रिय घुसपैठ है, कभी-कभी क्षेत्रीय अक्षीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। मास्टिटिस के प्युलुलेंट चरण में संक्रमण 5-10 दिनों के बाद मनाया जाता है। प्रक्रिया की तेज गतिशीलता अक्सर नोट की जाती है: 4-5 दिनों के बाद दमन होता है।

दमन के चरण को एक अधिक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है: उच्च शरीर का तापमान (39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), बार-बार ठंड लगना, भूख न लगना, खराब नींद, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द।

कफयुक्त मास्टिटिस के साथ, सेप्सिस में संक्रमण के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण संभव है। सेप्टिक शॉक की घटना विशेष रूप से खतरनाक है, और इसलिए धमनी हाइपोटेंशन और सेप्टिक शॉक के प्रोफिलैक्सिस वाले रोगियों की शीघ्र पहचान की आवश्यकता होती है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ, हाल के वर्षों में, रोग के विस्मृत और असामान्य रूपों को देखा गया है, जो स्पष्ट शारीरिक परिवर्तनों के साथ अपेक्षाकृत हल्के नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता है। बिना ठंड के, निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ घुसपैठ करने वाला मास्टिटिस हो सकता है। यह निदान को जटिल बनाता है और चिकित्सीय उपायों की कमी को निर्धारित करता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस का निदान विशेष रूप से मुश्किल नहीं है। रोग प्रसवोत्तर अवधि में शुरू होता है, विशिष्ट शिकायतें और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सही निदान करना संभव बनाती हैं। केवल एटिपिकल मास्टिटिस के मामले में निदान मुश्किल है। प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में से, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, बढ़ा हुआ ईएसआर) है।

मास्टिटिस के निदान में अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण मदद है। सीरस मास्टिटिस के साथ, इकोोग्राफी का उपयोग करके, वायुकोशीय पेड़ और लैक्टोस्टेसिस के पैटर्न की छायांकन का पता चलता है। मास्टिटिस का प्रारंभिक घुसपैठ चरण एक सजातीय संरचना के क्षेत्रों द्वारा विशेषता है जिसमें सूजन के क्षेत्र और लैक्टोस्टेसिस होते हैं। प्युलुलेंट मास्टिटिस से प्रभावित स्तन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे अधिक बार घुसपैठ के क्षेत्र से घिरे हुए नलिकाओं और एल्वियोली को प्रकट करती है - "मधुकोश"। घुसपैठ के क्षेत्र से घिरे असमान किनारों और पुलों के साथ एक गुहा का खुलासा करते हुए अल्ट्रासाउंड आपको मास्टिटिस के फोड़े के रूप का आसानी से निदान करने की अनुमति देता है।

मास्टिटिस के साथ, स्तनपान अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है। गंभीर मास्टिटिस में, कुछ मामलों में, दमन का सहारा लिया जाना चाहिए, कम बार - दुद्ध निकालना के निषेध के लिए। इसके गंभीर पाठ्यक्रम और चिकित्सा के प्रतिरोध के मामले में मास्टिटिस के रोगियों में दुद्ध निकालना के दमन के संकेत हैं: ए) एक तेजी से प्रगति की प्रक्रिया - सक्रिय जटिल उपचार के बावजूद, 1-3 दिनों के भीतर सीरस चरण का घुसपैठ में संक्रमण; बी) सर्जरी के बाद नए फॉसी बनाने की प्रवृत्ति के साथ प्युलुलेंट मास्टिटिस; ग) सुस्त, चिकित्सा प्रतिरोधी प्युलुलेंट मास्टिटिस (सर्जिकल उपचार के बाद); घ) कफयुक्त और गैंग्रीनस मास्टिटिस; ई) अन्य अंगों और प्रणालियों के संक्रामक रोगों में मास्टिटिस। दुद्ध निकालना को दबाने के लिए, पार्लोडेल का उपयोग किया जाता है।

इलाज। प्रसवोत्तर मास्टिटिस के साथ, उपचार व्यापक होना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स जटिल चिकित्सा का मुख्य घटक हैं।

दवाओं के संयोजन का उपयोग करके कार्रवाई का एक विस्तृत रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम प्राप्त किया जा सकता है: कैनामाइसिन, एम्पीसिलीन या कार्बेनिसिलिन के साथ मेथिसिलिन या ऑक्सैसिलिन। संयुक्त दवा एम्पीओक्स, साथ ही साथ सेफलोस्पोरिन (सेपोरिन, केफज़ोल), में जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है।

कुछ मामलों में, प्युलुलेंट मास्टिटिस के प्रेरक एजेंटों में, एनारोबेस हो सकते हैं, विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स, जो लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, रिफैम्पिसिन और क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति संवेदनशील होते हैं। अधिकांश उपभेद मेट्रोनिडाज़ोल के प्रति संवेदनशील होते हैं, कुछ बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं और एक पॉलीवलेंट स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज का संयुक्त उपयोग उचित है, जो सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई के मौलिक रूप से अलग-अलग तंत्र हैं, एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं, जिससे चिकित्सीय प्रभाव बढ़ सकता है। पहले 3-4 दिनों में बैक्टीरियोफेज की खुराक 20-60 मिली होती है, फिर इसे कम किया जाता है। औसतन, उपचार के एक कोर्स के लिए 150-300 मिलीलीटर बैक्टीरियोफेज की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस वाले रोगियों के जटिल उपचार में, एजेंटों द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है जो शरीर की विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और गैर-विशिष्ट रक्षा को बढ़ाते हैं। इसके लिए कई तरह के टूल्स का इस्तेमाल किया जाता है। प्रभावी एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन 5 मिली (100 एमई) हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक कोर्स के लिए - 3-5 इंजेक्शन। एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा (100-200 मिलीलीटर अंतःशिरा), adsorbed स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड (3 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए 3-4 दिनों के अंतराल के साथ 1 मिलीलीटर) लागू करें। 150-300 मिलीलीटर का प्लाज्मा आधान दिखाया गया है, गामा ग्लोब्युलिन या पॉलीग्लोबुलिन 3 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से हर दूसरे दिन, 4-6 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए।

सभी रोगियों में घुसपैठ और प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, सीरस मास्टिटिस के साथ - नशे की उपस्थिति में हाइड्रेशन थेरेपी की जानी चाहिए। जलयोजन चिकित्सा के लिए, डेक्सट्रान-आधारित समाधानों का उपयोग किया जाता है: रियोपॉलीग्लुसीन, रियोमैक्रोडेक्स, पॉलीफ़र; सिंथेटिक कोलाइडल समाधान: हेमोडेज़, पॉलीडेसिस; प्रोटीन की तैयारी: एल्ब्यूमिन, एमिनोपेप्टाइड, हाइड्रोलिसिन, एमिनोक्रोविन, जिलेटिनॉल। ग्लूकोज समाधान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 4% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, 4-5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान भी उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है: सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन; एनाबॉलिक स्टेरॉयड हार्मोन: नेरोबोल, रेटाबोलिल। चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी रूपों के साथ-साथ धमनी हाइपोटेंशन और सेप्टिक शॉक के लिए रोगी की प्रवृत्ति के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का संकेत दिया जाता है। प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है।

मास्टिटिस के रूप के आधार पर भौतिक उपचारों को विभेदित तरीके से लागू किया जाना चाहिए। सीरस मास्टिटिस के साथ, डेसीमीटर या सेंटीमीटर रेंज के माइक्रोवेव, अल्ट्रासाउंड, यूवी किरणों का उपयोग किया जाता है; घुसपैठ मास्टिटिस के साथ - समान भौतिक कारक, लेकिन गर्मी के भार में वृद्धि के साथ। प्युलुलेंट मास्टिटिस (सर्जरी के बाद) के साथ, एक यूएचएफ विद्युत क्षेत्र का उपयोग पहले कम-थर्मल खुराक में किया जाता है, फिर यूवी किरणों को सबरीथेमल खुराक में, फिर कमजोर-एरिथेमल खुराक में।

सीरस और घुसपैठ वाले मास्टिटिस के साथ, तेल-मरहम संपीड़ित का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन का समय पर और सही प्रदर्शन आपको स्तन ग्रंथि के अन्य भागों में प्रक्रिया के प्रसार को रोकने की अनुमति देता है, ग्रंथियों के ऊतकों के संरक्षण और एक अनुकूल कॉस्मेटिक परिणाम की उपलब्धि में बहुत योगदान देता है।

मरीजों को ठंड लगना या ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, भूख में गड़बड़ी, स्तन ग्रंथि में दर्द और इसके आकार में वृद्धि की शिकायत होती है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर प्रसवोत्तर फोड़े के चरण पर निर्भर करती है।

• प्रसव के 2-6 दिनों बाद पैथोलॉजिकल लैक्टोस्टेसिस विकसित होता है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में थोड़ा बदलाव होता है। शरीर का तापमान 38–38.5 ° तक बढ़ जाता है। पैल्पेशन पर स्तन ग्रंथियों का एक समान उभार और कोमलता होती है। लैक्टोस्टेसिस के चरण के बिना, मास्टिटिस शायद ही कभी विकसित होता है, लेकिन लैक्टोस्टेसिस और सीरस मास्टिटिस की पहली अभिव्यक्तियों के बीच 8 से 30 दिनों तक का समय लग सकता है, अर्थात। लैक्टोस्टेसिस मास्टिटिस का एक गुप्त चरण है।
• सीरस मास्टिटिस तीव्रता से शुरू होता है। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ रही है। सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना या ठंड लगना विकसित होता है; शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथि में धीरे-धीरे बढ़ता दर्द प्रकट होता है, खासकर खिलाते समय। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा थोड़ी या मध्यम रूप से हाइपरमिक है। स्तन ग्रंथि मात्रा में बढ़ जाती है, पैल्पेशन एक अंडाकार आकार के संकुचित क्षेत्रों को निर्धारित करता है, घने लोचदार स्थिरता, मध्यम रूप से दर्दनाक। इस चरण की अवधि 1-3 दिन है। अपर्याप्त उपचार के साथ, सीरस मास्टिटिस घुसपैठ हो जाता है।
• घुसपैठ मास्टिटिस के साथ, रोगी को बुखार होता है, नींद आती है और भूख कम हो जाती है। स्तन ग्रंथि में, अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं: प्रभावित स्तन ग्रंथि के परिवर्तित त्वचा क्षेत्र के तहत, एक घने, निष्क्रिय घुसपैठ को तालु होता है, क्षेत्रीय अक्षीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। इस अवस्था की अवधि 4-5 दिन होती है, और यदि घुसपैठ भंग नहीं होती है, तो इसका दमन होता है।
• पुरुलेंट मास्टिटिस। रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है। ठंड लगना, शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि, खराब नींद, भूख न लगना की शिकायतें नोट की जाती हैं। प्रभावित स्तन ग्रंथि की रूपरेखा स्थानीयकरण और प्रक्रिया की सीमा के आधार पर बदलती है, ग्रंथि की त्वचा तेजी से हाइपरमिक है, इसका तालमेल दर्दनाक है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और पैल्पेशन पर दर्दनाक हो जाते हैं।
  • प्युलुलेंट मास्टिटिस का प्रमुख रूप घुसपैठ-प्यूरुलेंट (60% मामलों में) है। फैलाना रूप स्पष्ट फोड़ा गठन के बिना ऊतकों के शुद्ध संसेचन द्वारा विशेषता है। गांठदार रूप के साथ, एक फोड़ा के गठन के बिना एक पृथक गोल घुसपैठ का गठन किया जाता है।
  • एब्सेसिव मास्टिटिस कम आम है।
  • फ्लेग्मोनस मास्टिटिस स्तन ग्रंथि का एक व्यापक फैलाना प्युलुलेंट घाव है। यह हर 6-7 वें रोगी में प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ बनता है और इसकी विशेषता बहुत गंभीर होती है। सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, बार-बार ठंड लगना, शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि होती है। सेप्सिस में संक्रमण के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण संभव है।
• गैंगरेनस मास्टिटिस रोग का एक अत्यंत दुर्लभ और बहुत गंभीर रूप है। स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ, गंभीर नशा के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं (निर्जलीकरण, अतिताप, क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता)।

वर्तमान में, महिला को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, मास्टिटिस की शुरुआत देर से होती है। अक्सर, रोग के उपनैदानिक, मिटाए गए रूपों की पहचान की जाती है, जो अभिव्यक्ति की कमी या व्यक्तिगत लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है।

जन्म देने वाली लगभग 5-6% महिलाएं मास्टिटिस से पीड़ित होती हैं, स्तन ग्रंथि की सूजन, और यह बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में उनके साथ पकड़ लेती है, जब शरीर की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और मां का ध्यान स्तन ग्रंथि पर केंद्रित होता है। शिशु। "लेटिडोर" ने पाया कि इस दुखद भाग्य से बचना इतना मुश्किल नहीं है। आइए आपको बताते हैं कैसे!

मास्टिटिस कैसे शुरू होता है और क्या होता है

मास्टिटिस, फ्लू के विपरीत, अचानक शुरू नहीं होता है, यह किसी से संक्रमित नहीं हो सकता है, इसलिए, अपनी खुद की स्थिति पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से, बीमारी को हमेशा प्रारंभिक अवस्था में रोका या रोका जा सकता है।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, लैक्टोस्टेसिस - दूध का ठहराव - एक पूर्ववर्ती समस्या बन जाती है। लैक्टोस्टेसिस के लक्षण कई स्तनपान कराने वाली माताओं को ज्ञात हैं। वे कठोर, दर्दनाक स्तन, तेज बुखार, ठंड लगना, कठोर लोब या छाती में "गांठ" हैं।

आप नियमित पंपिंग और स्तनपान की मदद से लैक्टोस्टेसिस से छुटकारा पा सकती हैं।

यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो असंक्रमित मास्टिटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

कुल मिलाकर, इस बीमारी के चार चरण हैं:

• सीरस (असंक्रमित) - तापमान में वृद्धि की विशेषता, ठंड लगना, एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, तनाव (लैक्टोस्टेसिस के विपरीत) द्वारा इलाज नहीं किया जाता है;
• घुसपैठ - सिरदर्द, कमजोरी को ऊंचे तापमान में जोड़ा जाता है, छाती में 2-3 सेंटीमीटर व्यास के रूप में गर्म दर्दनाक सील;
• पुरुलेंट - तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और अनियमित रूप से, छाती लाल दर्दनाक धब्बे से ढक जाती है, मतली, उल्टी और भूख की कमी दिखाई देती है;
• एब्सेसिव - सूजन घुसपैठ की जगह पर, मवाद से भरी गुहाएं बनती हैं, कमजोरी, दर्द और तापमान से चेतना का नुकसान हो सकता है।

मास्टिटिस का इलाज कैसे करें

उपचार की विधि मुख्य रूप से उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर डॉक्टर ने समस्या का निदान किया था। मास्टिटिस के पहले संदेह पर, एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको एक सामान्य रक्त परीक्षण करने के लिए कहेगा, बाँझपन के लिए दूध बोना और एक विश्लेषण जो आपको विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हालांकि, परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, उपचार तुरंत निर्धारित किया जाएगा।

यह सभी महिलाओं को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ खिलाने के लिए डॉक्टरों की रोग संबंधी इच्छा के कारण नहीं है, बल्कि इस तथ्य के कारण है कि जब परीक्षण किए जा रहे हैं, तो मास्टिटिस उस चरण में जा सकता है जब कुछ दवाएं पर्याप्त और सर्जिकल नहीं होंगी हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

आमतौर पर, एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से दिए जाते हैं, लेकिन गोलियां भी दी जा सकती हैं। चरण की गंभीरता के आधार पर पाठ्यक्रम 5-10 दिनों तक रहता है। यदि बीमारी शुरू हो जाती है, तो शल्य चिकित्सा आवश्यक हो सकती है, साथ ही बाद में शल्य चिकित्सा अस्पताल में उपचार भी किया जा सकता है।

उपचार के मुख्य भाग के अलावा, किसी को कम प्रभावी, लेकिन समान रूप से आवश्यक परिवर्धन के बारे में नहीं भूलना चाहिए - हर 2.5-3 घंटे (खिला मोड में) पंप करना और जलसेक चिकित्सा (खारा समाधान और ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन, जो कम करता है शरीर के नशे का स्तर)।

इसके अलावा, उपचार की अवधि के लिए, महिलाओं को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चे के लिए एक कृत्रिम फार्मूला चुना जाएगा, और एंटीबायोटिक लेने के तुरंत बाद स्तनपान कराने के लिए मां को नियमित रूप से दूध निकालने की आवश्यकता होगी।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस न केवल लैक्टोस्टेसिस के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, बल्कि निपल्स में माइक्रोक्रैक के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जिसके माध्यम से बैक्टीरिया स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं, हाइपोथर्मिया, अनुचित खिला, स्वच्छता मानकों का पालन न करना, स्तन में ट्यूमर की उपस्थिति, और इसी तरह।

कई संभावित कारण हैं, लेकिन सावधानियां सरल और सस्ती हैं:

• एक नर्सिंग मां की स्वच्छता के मानकों का अनुपालन (दिन में 2 बार स्नान, प्रतिदिन ब्रा बदलना, हर 2 घंटे में स्तन पर पैड बदलना, व्यक्त दूध के साथ प्रत्येक भोजन के बाद निप्पल का उपचार, "बेपेंटेन" या "प्योरलन" दर्द या माइक्रोक्रैक और सूखापन की उपस्थिति के मामले में);
• "मांग पर" दूध पिलाना या नियमित रूप से बिना गांठ के नरम स्तनों को दूध देना;
• प्रति दिन तरल पदार्थ का सेवन 700-800 मिलीलीटर तक कम करना;
• नर्सिंग माताओं के लिए मल्टीविटामिन लेना।

लैक्टोस्टेसिस को रोकना, और इसके परिणामस्वरूप, मास्टिटिस, इसका इलाज करने की तुलना में बहुत आसान और सुरक्षित है।

लेख की सामग्री

अब तक, रोगज़नक़ के प्रसार के मार्ग का कोई स्पष्ट विचार नहीं है। स्तन की सूजनप्रसूति विभाग में। इस रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों की भूमिका को ठीक से परिभाषित नहीं किया गया है।
वर्तमान में, मास्टिटिस को एक संक्रामक प्रकृति की स्तन ग्रंथि की ज्वरनाशक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में माना जाता है, जो मुख्य रूप से प्रसवोत्तर अवधि (एल.एन. ग्रैनैट, 1974) में विकसित होती है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस का वर्गीकरण

SB Gafalkes (1949) रोगजनन, पैरेन्काइमल, इंटरस्टीशियल और मेटास्टेटिक मास्टिटिस के आधार पर भेद करता है; नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार: सीरस (शुरुआत), फोड़ा, कफयुक्त और गैंग्रीनस; स्थानीयकरण द्वारा: सतही फोड़ा, ग्रंथि की मोटाई में फोड़ा (कफ), स्तन ग्रंथि के पीछे फोड़ा (रेट्रोमैमरी फोड़ा)। बाद में ए.वी. बार्टेल्स ने इस वर्गीकरण को एक सरल - नैदानिक ​​​​के साथ बदल दिया और मास्टिटिस के दौरान प्रारंभिक, घुसपैठ और प्यूरुलेंट चरणों की पहचान की।
अधिकांश चिकित्सक नैदानिक ​​वर्गीकरण को व्यवहार में सबसे सरल और सबसे सुविधाजनक मानते हैं।
घरेलू लेखकों के अनुसार, लैक्टेशनल मास्टिटिस की आवृत्ति 0.5-20% के भीतर भिन्न होती है। मास्टिटिस की आवृत्ति में वृद्धि को एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस के प्रसार और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है। कई लेखक "स्टेफिलोकोकल अस्पतालवाद" में मास्टिटिस की घटनाओं में वृद्धि का कारण देखते हैं, जो कि स्टेफिलोकोकस के साथ अस्पताल के वातावरण के बड़े संदूषण में है।
मास्टिटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट पाइोजेनिक रोगाणु हैं: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कम अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटीस। कई लोग स्टेफिलोकोकस ऑरियस को इस बीमारी का मुख्य और एकमात्र प्रेरक एजेंट मानते हैं।
संक्रमण बच्चे के नाक और गले में रोगज़नक़ के प्रवेश करने से होता है, जहाँ से यह चूसने की क्रिया के दौरान माँ के निप्पल में प्रवेश करता है।
कुछ मामलों में, संक्रमण का स्रोत स्वयं मां होती है, यदि उसे स्तन ग्रंथि के पास या उस पर स्टैफिलोकोकल त्वचा के घाव हैं।
स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए, पूर्वगामी कारक एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। निपल्स में दरारें और दूध का ठहराव (एम.एस. मालिनोव्स्की, ई.आई.
सबसे महत्वपूर्ण परिस्थिति गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताएं हैं, जो शरीर की प्रसवोत्तर महिला के प्रतिरोध को कम करती हैं। इसके अलावा, जटिलताओं की उपस्थिति में, अस्पताल में प्यूपरस के रहने की अवधि लंबी हो जाती है, जिससे अस्पताल स्टेफिलोकोकस के साथ उनके संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
संक्रमण फैलने के तरीके: हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस या कैनालिक्युलर। प्रत्येक मामले में यह निर्धारित करना असंभव है कि संक्रमण ग्रंथि में कैसे प्रवेश करता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के लिए क्लिनिक

आमतौर पर, रोग ठंड लगना और तापमान में 38-39 ° की वृद्धि के साथ शुरू होता है।
स्तन ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, दर्द होता है, बाहरी आवरण हाइपरमिक होता है। यदि 3-4 वें दिन तक तापमान सामान्य मूल्यों पर वापस नहीं आता है, तो मवाद के गठन की उम्मीद की जानी चाहिए। दमन के साथ, दर्द तेज हो जाता है, गंभीर ठंड लगना दिखाई देता है। हालांकि, निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ रोग की धीरे-धीरे शुरुआत और प्रक्रिया का धीमा कोर्स भी देखा जा सकता है। इसे जीव की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव से समझाया जा सकता है। शुरुआत में घुसपैठ की भी शुरुआत में स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। प्रभावित चतुर्थांश के क्षेत्र में पैल्पेशन पर, काम करने वाली ग्रंथि के स्वस्थ क्षेत्रों की तुलना में दर्द और दर्द का उल्लेख किया जाता है। ग्रंथि खाली करने के बाद, घुसपैठ बनी रहती है, और "मालिश" करने का प्रयास दर्द का कारण बनता है और असफल रहता है। भविष्य में, घुसपैठ के आघात के कारण, इसकी मात्रा बढ़ जाती है और भड़काऊ प्रक्रिया तेज हो जाती है।
यदि प्रक्रिया बंद हो जाती है, तो तापमान कम हो जाता है, हाइपरमिया गायब हो जाता है, घुसपैठ कम हो जाती है।
प्रक्रिया के कम अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ग्रंथि में संघनन तेजी से सीमित हो जाता है और घुसपैठ की अवस्था में चला जाता है, जिसका परिणाम हमेशा संदिग्ध होता है। दमन अक्सर मनाया जाता है, और घुसपैठ बढ़ जाती है। संकुचित ऊतक के क्षेत्रों में से एक में उतार-चढ़ाव के साथ नरमी दिखाई देती है। रोग का परिणाम समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के उपचार के तरीके और साधन

इस बीमारी के इलाज के तरीके और साधन विविध हैं।
एंटीबायोटिक्स स्थानीय रूप से और नोवोकेन नाकाबंदी के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं। वी। हां। श्लापोबर्सकी ने पंचर द्वारा सामग्री को हटाने के बाद उन्हें प्युलुलेंट गुहा में इंजेक्शन लगाने की सलाह दी। यह विधि व्यापक हो गई है और आज तक पसंद की एक विधि के रूप में इसके महत्व को बरकरार रखा है। सर्जिकल हस्तक्षेप को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है - एक आम गुहा में सभी आसन्न प्युलुलेंट गुहाओं के कनेक्शन के साथ एक काफी चौड़ा और गहरा चीरा, जिसे हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, फुरसिलिन के साथ सिक्त धुंध झाड़ू से निकाला जाता है।
रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के बाद एक या दूसरे एंटीबायोटिक का चुनाव किया जाना चाहिए। इसके बजाय, प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता अक्सर ऐसा होने से रोकती है। इसलिए, प्रसूति संस्थान में, संक्रामक जटिलताओं के मुख्य प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान की जाती है।
रोग के प्रारंभिक चरणों में, हर 2 घंटे में 20-30 मिनट के लिए बर्फ लगाने की सिफारिश की जाती है। जब घुसपैठ भंग होने लगती है, तो थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं (विष्णव्स्की के मलम के साथ संपीड़ित), पराबैंगनी विकिरण।
भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित स्तन ग्रंथि को एक ऊंचे स्थान पर स्थिर किया जाना चाहिए। ग्रंथि को सबसे कोमल तरीके से खाली करना आवश्यक है - इसे बच्चे के स्तन पर लगाकर या दूध को इलेक्ट्रिक ब्रेस्ट पंप से व्यक्त करके।
कुछ चिकित्सकों (ग्रैबर, 1962) ने रोगग्रस्त ग्रंथि में दूध के ठहराव को खत्म करने के लिए ऑक्सीटोसिन या पिट्यूट्रिन (भोजन या व्यक्त करने से ठीक पहले दिन में 2-3 बार 0.3-0.5 मिली) का उपयोग करना शुरू कर दिया। मास्टिटिस के एक्स-रे उपचार को एक विशेष प्रकार की चिकित्सा के रूप में इंगित किया जाना चाहिए। यदि पहले 12-24 घंटों में उपचार जल्दी शुरू कर दिया जाए तो एक्स-रे थेरेपी अच्छे परिणाम देती है। इसे एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, एंटीस्टाफिलोकोकल -ग्लोब्युलिन या एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा के उपयोग का संकेत दिया जाता है। आवर्तक रूपों के साथ, ऑटोवैक्सीनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस की रोकथाम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निपल्स में दरारें, जो पाइोजेनिक रोगाणुओं के लिए एक जलाशय हैं और संक्रमण के मुख्य प्रवेश द्वार हैं, मास्टिटिस की घटना में एक भूमिका निभाते हैं। इसलिए, मास्टिटिस की रोकथाम के लिए फटे निपल्स की रोकथाम और उपचार के मुद्दे की प्रासंगिकता समझ में आती है।
गर्भावस्था के दौरान शुरू हुई निप्पल दरारों की रोकथाम (स्वच्छता और स्वच्छता के उपाय, विटामिन ए, बी, सी, डी की नियुक्ति), प्रसवोत्तर अवधि में जारी रहती है (निपल्स और एरोला को 0.5% अमोनिया घोल, फुरसिलिन के साथ खिलाने से पहले और बाद में रगड़ना) क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण)। वहीं दूसरी ओर संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने पर सवाल खड़ा हो गया। हाल के वर्षों में, इस उद्देश्य के लिए स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड का उपयोग किया गया है और गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं का सक्रिय टीकाकरण किया जाता है। प्रतिरक्षित प्यूपर्स के रक्त सीरम के गुणों के प्रायोगिक अध्ययन ने संक्रामक विरोधी गुणों में वृद्धि स्थापित की (ओजी बारानोवा, 1964)।
इस प्रकार, सैनिटरी-स्वच्छ और चिकित्सीय-रोगनिरोधी उपायों के एक सेट के संयुक्त कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, प्रसवोत्तर मास्टिटिस की घटनाओं का क्रमिक इलाज संभव है।