प्रणालीगत विरोधी भड़काऊ दवाएं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक बड़ी सूची

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनमें एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक), ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

NSAIDs के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

यदि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, तो एनएसएआईडी रोग के सबसे अप्रिय लक्षणों में से दोनों को कम करता है: दर्द और सूजन। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को दबाते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 द्वारा कोशिका झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त होता है। अन्य कार्यों में, प्रोस्टाग्लैंडीन सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला था।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग तीव्र या पुरानी दर्दनाक सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जोड़ों के उपचार के लिए विशेष रूप से लोकप्रिय हैं।

हम उन रोगों की सूची बनाते हैं जिनमें इन दवाओं को लिखिए:

(मासिक - धर्म में दर्द);
मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
पश्चात दर्द;
बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
अंतड़ियों में रुकावट;
गुरदे का दर्द;
सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
पीठ दर्द;
के साथ दर्द।

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं में से हैं।

उन्हें पुरानी प्रक्रियाओं के लिए आवधिक पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो - रोगों के तेज होने और तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए। NSAIDs विभिन्न खुराक रूपों में मौजूद हैं - टैबलेट, मलहम, इंजेक्शन समाधान। आवश्यक एजेंट, खुराक और इसके उपयोग की आवृत्ति का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

NSAIDs - दवाओं का यह समूह क्या है?

NSAIDs का समूह काफी व्यापक है, और इसमें विभिन्न रासायनिक संरचनाओं की दवाएं शामिल हैं। "गैर-स्टेरायडल" नाम विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक और बड़े समूह - कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से उनके अंतर को इंगित करता है।

इस समूह की सभी दवाओं के सामान्य गुण उनके तीन मुख्य प्रभाव हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक।

यह इस समूह के लिए एक और नाम बताता है - गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, साथ ही साथ उनके उपयोग की विशाल चौड़ाई। ये तीन प्रभाव प्रत्येक दवा के साथ अलग तरह से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए वे पूरी तरह से विनिमेय नहीं हो सकते।

दुर्भाग्य से, NSAID समूह की सभी दवाओं के समान दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध गैस्ट्रिक अल्सर की उत्तेजना, यकृत के लिए विषाक्तता और हेमटोपोइजिस का निषेध है। इस कारण से, निर्देशों में संकेतित खुराक को पार करना असंभव है, और इन दवाओं को लेने के लिए भी यदि आपको इन बीमारियों पर संदेह है।

ऐसी दवाओं के साथ पेट दर्द का इलाज करना असंभव है - आपकी स्थिति हमेशा खराब होने का खतरा होता है। किसी भी स्थिति में उनकी प्रभावशीलता में सुधार और संभावित स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने के लिए एनएसएआईडी के विभिन्न खुराक रूपों का आविष्कार किया गया है।

खोज और गठन का इतिहास

हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले हर्बल उपचार के उपयोग का वर्णन किया गया था। लेकिन एनएसएआईडी के प्रभाव का पहला सटीक विवरण 18वीं शताब्दी का है।

1763 में, अंग्रेजी चिकित्सक और पुजारी एडवर्ड स्टोन ने रॉयल सोसाइटी ऑफ लंदन के अध्यक्ष को लिखे एक पत्र में कहा कि विलो छाल के जलसेक, जो इंग्लैंड में उगता है, में एंटीपीयरेटिक गुण होते हैं, इसकी तैयारी के लिए नुस्खा और उपयोग की विधि का वर्णन किया। बुखार की स्थिति के लिए।

लगभग आधी सदी बाद, फ्रांस में, आई. लीयर ने विलो छाल से एक पदार्थ को अलग किया जिसने इसके औषधीय गुणों को निर्धारित किया। सादृश्य द्वारा विलो - सैलिक्स के लैटिन नाम के साथ, उन्होंने इस पदार्थ को सैलिसिन कहा। यह आधुनिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का प्रोटोटाइप था, जिसे उन्होंने 1839 में रासायनिक रूप से प्राप्त करना सीखा।

NSAIDs का व्यावसायिक उत्पादन 1888 में शुरू किया गया था, फार्मेसी को हिट करने वाली पहली दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थी, जो बायर, जर्मनी द्वारा निर्मित व्यापार नाम एस्पिरिन के तहत थी। वह अभी भी एस्पिरिन ट्रेडमार्क के अधिकारों का मालिक है, इसलिए अन्य निर्माता एक अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उत्पादन करते हैं या अपना खुद का बनाते हैं (उदाहरण के लिए, अप्सरीन)।

बाद के विकास ने कई नई दवाओं के उद्भव को जन्म दिया है। अनुसंधान आज भी जारी है, अधिक से अधिक सुरक्षित और प्रभावी साधन बनाए जा रहे हैं। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र के बारे में पहली परिकल्पना केवल 1920 के दशक में तैयार की गई थी। इससे पहले, दवाओं का उपयोग अनुभवजन्य रूप से किया जाता था, उनकी खुराक रोगी की भलाई द्वारा निर्धारित की जाती थी, और दुष्प्रभाव अच्छी तरह से समझ में नहीं आते थे।

औषधीय गुण और क्रिया का तंत्र

शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास का तंत्र काफी जटिल है, और इसमें रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल है जो एक दूसरे को ट्रिगर करती हैं। सूजन के विकास में शामिल पदार्थों के समूहों में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन है (वे पहले प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक से अलग किए गए थे, इसलिए नाम)। इन पदार्थों का दोहरा कार्य होता है - वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कारकों के निर्माण और भड़काऊ प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण दो प्रकार के एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज द्वारा किया जाता है। COX-1 "गैस्ट्रिक" प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करता है, और COX-2 - "सूजन", और सामान्य रूप से निष्क्रिय है। यह COX की गतिविधि में है कि NSAIDs हस्तक्षेप करते हैं। उनका मुख्य प्रभाव - विरोधी भड़काऊ - COX-2 के निषेध के कारण होता है, और दुष्प्रभाव - पेट के सुरक्षात्मक अवरोध का उल्लंघन - COX-1 का निषेध है।

इसके अलावा, NSAIDs सेलुलर चयापचय में काफी हस्तक्षेप करते हैं, जो उनके एनाल्जेसिक प्रभाव के कारण होता है - वे तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बाधित करते हैं। एनएसएआईडी लेने के साइड इफेक्ट के रूप में यह भी सुस्ती का कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि ये दवाएं लिटिक एंजाइमों की रिहाई को धीमा करके लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करती हैं।

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, ये दवाएं ज्यादातर पेट में, आंतों से कम मात्रा में अवशोषित होती हैं।

अवशोषण अलग है, नई दवाओं के साथ जैव उपलब्धता 96% तक पहुंच सकती है। एंटरिक-कोटेड ड्रग्स (एस्पिरिन-कार्डियो) बहुत खराब तरीके से अवशोषित होते हैं। भोजन की उपस्थिति दवाओं के अवशोषण को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन चूंकि वे अम्लता को बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें भोजन के बाद लेने की सलाह दी जाती है।

NSAIDs का चयापचय यकृत में होता है, जो इस अंग में उनकी विषाक्तता और विभिन्न यकृत रोगों में उनका उपयोग करने की असंभवता से जुड़ा होता है। दवा की प्राप्त खुराक का एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। NSAIDs के क्षेत्र में हाल के विकास का उद्देश्य COX-1 और हेपेटोटॉक्सिसिटी पर उनके प्रभाव को कम करना है।

नियुक्ति के लिए संकेत - गुंजाइश

रोग और रोग संबंधी स्थितियां जिनके लिए NSAIDs निर्धारित हैं, विविध हैं। गोलियों को संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों के लिए एक एंटीपीयरेटिक एजेंट के रूप में, साथ ही सिरदर्द, दांत दर्द, जोड़ों के दर्द, मासिक धर्म के दर्द और अन्य प्रकार के दर्द के लिए एक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है (पेट दर्द को छोड़कर, यदि इसका कारण स्पष्ट नहीं किया गया है)। बच्चों में, बुखार से राहत के लिए एनएसएआईडी सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

रोगी की गंभीर स्थिति में एनएसएआईडी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे आवश्यक रूप से एक लिटिक मिश्रण का हिस्सा हैं - दवाओं का एक संयोजन जो एक खतरनाक तापमान को जल्दी से नीचे ला सकता है। सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होने वाली गंभीर संयुक्त क्षति के इलाज के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

मलहम का उपयोग सूजन वाले जोड़ों पर स्थानीय कार्रवाई के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों, दर्द, सूजन और सूजन को दूर करने के लिए मांसपेशियों की चोटों के लिए किया जाता है। मलहम केवल स्वस्थ त्वचा पर ही लगाना चाहिए। संयुक्त रोगों के लिए, तीनों खुराक रूपों को जोड़ा जा सकता है।

समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाएं

एस्पिरिन ब्रांड नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का विपणन करने वाला पहला एनएसएआईडी था। यह नाम, इस तथ्य के बावजूद कि यह वाणिज्यिक है, दवा के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। यह बुखार को कम करने, सिरदर्द से राहत देने के लिए निर्धारित है छोटी खुराक - रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए। यह शायद ही कभी संयुक्त रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है।

मेटामिज़ोल (एनलगिन) एस्पिरिन से कम लोकप्रिय नहीं है। इसका उपयोग जोड़ों के दर्द सहित विभिन्न मूल के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। कई यूरोपीय देशों में प्रतिबंधित है, क्योंकि इसका हेमटोपोइजिस पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

- जोड़ों के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक। यह और में उत्पादित कई मलहमों में शामिल है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है, लगभग कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं है।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, NSAIDs लेते समय कई दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध अल्सरोजेनिक है, जो अल्सर को भड़काता है। यह COX-1 के दमन के कारण होता है और चयनात्मक NSAIDs में लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाकर एसिड डेरिवेटिव का एक अतिरिक्त अल्सरोजेनिक प्रभाव होता है। अधिकांश एनएसएआईडी उच्च अम्लता, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, जीईआरडी के साथ गैस्ट्र्रिटिस के लिए contraindicated हैं।

एक और आम प्रभाव हेपेटोटॉक्सिसिटी है। यह खुद को पेट में दर्द और भारीपन, पाचन विकार, कभी-कभी - एक अल्पकालिक आइसटिक सिंड्रोम, खुजली वाली त्वचा और यकृत की क्षति के अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट कर सकता है। हेपेटाइटिस, सिरोसिस और के साथ जिगर की विफलता NSAIDs contraindicated हैं।

हेमटोपोइजिस का निषेध, जो लगातार खुराक की अधिकता के साथ, एनीमिया के विकास की ओर जाता है, कुछ मामलों में - पैन्टीटोपेनिया (सभी रक्त कोशिकाओं की कमी), बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, रक्तस्राव। NSAIDs गंभीर अस्थि मज्जा रोगों और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद निर्धारित नहीं हैं।

बिगड़ा हुआ कल्याण से जुड़े प्रभाव - मतली, कमजोरी, प्रतिक्रिया का निषेध, ध्यान में कमी, थकान की भावना, दमा के हमलों तक एलर्जी की प्रतिक्रिया - व्यक्तिगत रूप से होती है।

एनएसएआईडी वर्गीकरण

आज एनएसएआईडी समूह की कई दवाएं हैं, और उनके वर्गीकरण से डॉक्टर को सबसे उपयुक्त दवा चुनने में मदद मिलनी चाहिए। इस वर्गीकरण में केवल अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम शामिल हैं।

रासायनिक संरचना

रासायनिक संरचना के अनुसार, ऐसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पृथक की जाती हैं।

अम्ल (पेट में अवशोषित, बढ़ती अम्लता):

सैलिसिलेट्स:
पायराज़ोलिडाइन्स:
इंडोलेसेटिक एसिड के डेरिवेटिव:
फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव:
ऑक्सीकैम:
प्रोपियोनिक एसिड के डेरिवेटिव:

गैर-अम्लीय डेरिवेटिव (गैस्ट्रिक रस की अम्लता को प्रभावित नहीं करते हैं, आंत में अवशोषित होते हैं):

अल्कानोन्स:
सल्फोनामाइड डेरिवेटिव:

COG-1 और COG-2 पर प्रभाव से

गैर-चयनात्मक - वे दोनों प्रकार के एंजाइम को रोकते हैं, अधिकांश एनएसएआईडी उनके हैं।

चयनात्मक (coxibs) COX-2 को रोकता है, COX-1 को प्रभावित नहीं करता है:

सेलेकॉक्सिब;
रोफेकोक्सीब;
वाल्डेकोक्सीब;
पारेकोक्सीब;
लुमिराकोक्सीब;
एटोरिकोक्सीब।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक NSAIDs

अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक हैं, क्योंकि वे दोनों प्रकार के सीओएक्स को रोकते हैं। चयनात्मक NSAIDs अधिक आधुनिक दवाएं हैं जो मुख्य रूप से COX-2 को प्रभावित करती हैं, और COX-1 को न्यूनतम रूप से प्रभावित करती हैं। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

हालांकि, दवा की पूर्ण चयनात्मकता अभी तक हासिल नहीं हुई है, और हमेशा साइड इफेक्ट का खतरा रहेगा।

नई पीढ़ी की दवाएं

नई पीढ़ी में न केवल चयनात्मक, बल्कि कुछ गैर-चयनात्मक NSAIDs भी शामिल हैं, जो अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन यकृत और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के लिए कम विषाक्त हैं।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं:

- वैधता की विस्तारित अवधि है;
- सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है;
- कार्रवाई की एक विस्तारित अवधि और एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव (मॉर्फिन की तुलना में);
रोफेकोक्सिब- सबसे चुनिंदा दवा, बिना उत्तेजना के गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर रोग वाले मरीजों के लिए अनुमोदित।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम

सामयिक अनुप्रयोग (मलहम और जैल) के रूप में एनएसएआईडी की तैयारी के उपयोग के कई फायदे हैं, सबसे पहले - एक प्रणालीगत प्रभाव की अनुपस्थिति और सूजन फोकस पर लक्षित प्रभाव। संयुक्त रोगों के लिए, वे लगभग हमेशा निर्धारित होते हैं। सबसे लोकप्रिय मलहम:

इंडोमिथैसिन;

एनएसएआईडी टैबलेट

सबसे आम NSAID खुराक प्रपत्र गोलियाँ हैं। इसका उपयोग आर्टिकुलर सहित विभिन्न के इलाज के लिए किया जाता है।

लाभों में से, उन्हें एक प्रणालीगत प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिसमें कई जोड़ शामिल होते हैं। नुकसान स्पष्ट साइड इफेक्ट हैं। गोलियों में NSAID दवाओं की सूची काफी लंबी है, इनमें शामिल हैं:

सबसे आम दवाएं टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में, इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में हैं (ये सभी नई पीढ़ी के एनएसएआईडी हैं), और वे डिक्लोफेनाक पर आधारित मलहम के रूप में अपनी प्रभावशीलता नहीं खोते हैं। चूंकि आर्थ्रोसिस, गठिया के विपरीत, शायद ही कभी खराब होता है, उपचार का मुख्य फोकस जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने पर होता है।

सामान्य आवेदन विशेषताएं

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर पाठ्यक्रमों में या आवश्यकतानुसार निर्धारित की जाती हैं।

उनके उपयोग की मुख्य विशेषता यह है कि इस समूह की कई दवाओं को एक ही खुराक के रूप में (विशेषकर गोलियों के लिए) एक ही समय में लेना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं, और चिकित्सीय प्रभाव समान रहता है।

यदि आवश्यक हो तो एक ही समय में विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करने की अनुमति है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समूह में अधिकांश दवाओं के लिए एनएसएआईडी लेने के लिए मतभेद आम हैं।

NSAIDs जोड़ों के लिए एक आवश्यक उपचार बने हुए हैं। उन्हें किसी अन्य माध्यम से बदलना मुश्किल है, और कभी-कभी लगभग असंभव है। आधुनिक औषध विज्ञान इस समूह से उनके दुष्प्रभावों के खतरे को कम करने, कार्रवाई की चयनात्मकता बढ़ाने के लिए नई दवाओं का विकास कर रहा है।

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं उपास्थि और संयोजी ऊतक के रोगों के लिए मुख्य उपचार हैं। वे रोग की प्रगति को धीमा कर देते हैं, तीव्रता से लड़ने में मदद करते हैं, और दर्दनाक लक्षणों से राहत देते हैं। दवा लेने का तरीका अलग हो सकता है - उन्हें पाठ्यक्रम में लिया जाता है, या स्थिति को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार लिया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं - सामयिक मलहम और जैल, टैबलेट और कैप्सूल, साथ ही इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन।

विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) - कार्रवाई का सिद्धांत

दवाओं का यह समूह बहुत व्यापक है, लेकिन वे सभी कार्रवाई के एक सामान्य सिद्धांत से एकजुट हैं। इस प्रक्रिया का सार यह है कि जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के तंत्र में हस्तक्षेप करती हैं। एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज तथाकथित भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह है कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की श्रृंखला को बाधित करती हैं। वे दर्द, बुखार और स्थानीय शोफ को रोकते हैं।

लेकिन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई की एक और महत्वपूर्ण विशेषता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम दो प्रकार के होते हैं। उनमें से एक (COX-1) भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण में शामिल है, और दूसरा (COX-2) पेट की दीवार की सुरक्षात्मक परत के संश्लेषण में शामिल है। NSAIDs दोनों प्रकार के इस एंजाइम पर कार्य करते हैं, जिससे वे दोनों बाधित हो जाते हैं। यह इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव की व्याख्या करता है, जो पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

COX-2 पर उनके प्रभाव के अनुसार, दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। नए NSAIDs के विकास का उद्देश्य COX-1 पर उनके प्रभाव की चयनात्मकता बढ़ाना और COX-2 पर प्रभाव को समाप्त करना है। वर्तमान में, नई पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाएं विकसित की गई हैं, जिनमें लगभग पूर्ण चयनात्मकता है।

इस समूह में दवाओं के तीन मुख्य चिकित्सीय प्रभाव विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक हैं। जोड़ों के रोगों में, यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव सामने आता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। ज्वरनाशक प्रभाव कम महत्वपूर्ण है और व्यावहारिक रूप से नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं में प्रकट नहीं होता है, जो संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थ की संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, सभी NSAIDs को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (मुख्य रूप से COX-1 को प्रभावित करते हैं)

इनमें निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

एस्पिरिन;
केटोप्रोफेन;

गैर-चयनात्मक NSAIDs (समान रूप से COX-1 और COX-2 को प्रभावित करने वाले)।

लोर्नोक्सिकैम;
लोराकम।

चयनात्मक NSAIDs (COX-2 को रोकें)

सेलेकॉक्सिब;
मेलोक्सिकैम;
निमेसुलाइड;
रोफेकोक्सीब।

इनमें से कुछ दवाओं में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, अन्य अधिक ज्वरनाशक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) या संवेदनाहारी (केटोरोलैक) प्रभाव होते हैं।

NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

घुटने का गठिया एक कारण है

जोड़ों के रोगों के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाएं कई योजनाओं के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जो रोग की खुराक के रूप और अवस्था पर निर्भर करती हैं। जिन रोगों के लिए NSAIDs निर्धारित हैं, उनकी सूची काफी लंबी है - ये विभिन्न एटियलजि के गठिया हैं, जिनमें ऑटोइम्यून, अधिकांश आर्थ्रोसिस, जोड़ों की चोटों और मांसपेशियों के तंत्र की वसूली की अवधि शामिल है।

जोड़ों के पुराने रोगों के तेज होने के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जटिल तरीके से किया जाता है। उन्हें गोलियों और मलहम के एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है, गंभीर परिस्थितियों में, उपचार को इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है। अतिशयोक्ति के बाहर और तीव्र स्थितियों में, जोड़ों की सूजन के लक्षण होने पर उनका उपयोग आवश्यकतानुसार किया जाता है।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए उन्हें लेने से पहले, आपको निर्देशों को निश्चित रूप से पढ़ना चाहिए। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्तेजना,
अपच संबंधी लक्षण,
तंत्रिका तंत्र की शिथिलता,

वे विशेष रूप से गोलियों, सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान में दवाओं में उच्चारित होते हैं। स्थानीय एजेंटों (मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) का ऐसा प्रभाव नहीं होता है।

साइड इफेक्ट का एक अन्य सामान्य समूह हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर प्रभाव है। NSAIDs का रक्त पतला करने वाला प्रभाव होता है, और इन दवाओं को लेते समय इस प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए, ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। रक्त प्रणाली पर अधिक खतरनाक प्रभाव हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं के निषेध में व्यक्त किया जाता है। यह रक्त में कणिका तत्वों की संख्या में क्रमिक कमी से प्रकट होता है - पहले एनीमिया विकसित होता है, फिर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, फिर पैन्टीटोपेनिया।

इसके अलावा, दवाओं की रासायनिक विशेषताओं के कारण अन्य दुष्प्रभाव होते हैं, उन्हें उपयोग के निर्देशों में दर्शाया गया है। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, आपको संयुक्त उपचार के लिए NSAIDs लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

मतभेद

संयुक्त रोगों के लिए एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मतभेद उनके दुष्प्रभावों से उत्पन्न होते हैं और मुख्य रूप से टैबलेट रूपों से संबंधित होते हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ-साथ रक्त प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं - विभिन्न मूल के एनीमिया, थक्के विकार, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया।

NSAIDs को दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जो रक्त के थक्के (हेपरिन) को कम करते हैं, और एक ही दवा को विभिन्न खुराक रूपों में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। यह मुख्य रूप से इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक युक्त तैयारी से संबंधित है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी समूह की दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास संभव है। इसकी तीव्रता खुराक के रूप से संबंधित नहीं है, और गोलियां लेते समय, मलहम का उपयोग करके और जोड़ों में इंजेक्शन बनाते समय समान आवृत्ति के साथ प्रकट होता है। कभी-कभी एलर्जी बहुत गंभीर रूप ले सकती है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन अस्थमा - दवा का उपयोग करते समय एक दमा का दौरा। NSAIDs से एलर्जी की प्रतिक्रिया परस्पर जुड़ी हो सकती है, इसलिए दवाएँ लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

जोड़ों के रोगों के लिए एनएसएआईडी के साथ मलहम

मलहम जोड़ों के दर्द के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम खुराक है। उनकी लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि मरहम का प्रभाव काफी जल्दी आता है, और दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं। मरहम का उपयोग तीव्र दर्द को दूर करने और चोटों के बाद ठीक होने की अवधि में किया जा सकता है। लेकिन अगर इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, तो मलहम आमतौर पर रद्द कर दिए जाते हैं।

मलहम के रूप में सबसे लोकप्रिय तैयारी डिक्लोफेनाक और इस पर आधारित तैयारी (वोल्टेरेन), डोलोबिन और अन्य हैं। उनमें से ज्यादातर को डॉक्टर के पर्चे के बिना काउंटर पर खरीदा जा सकता है। आप स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना इस तरह के फंड को लंबे समय तक इस्तेमाल कर सकते हैं।

जोड़ों के रोगों के लिए गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

गोलियों में एनएसएआईडी संयुक्त घावों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है, वर्ष में कई बार, तीव्र अवधि में निर्धारित किया जाता है। लेकिन टैबलेट वाले NSAIDs का मुख्य कार्य बीमारियों को बढ़ने से रोकना है।

यह खुराक का रूप जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी है, लेकिन इसमें सबसे बड़ी संख्या में मतभेद हैं। ऊपर सूचीबद्ध शर्तों के अलावा, एनएसएआईडी युक्त गोलियों का उपयोग यकृत रोगों - फाइब्रोसिस, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता के लिए नहीं किया जा सकता है। गुर्दे की बीमारी के मामले में, निस्पंदन दर में कमी के साथ, खुराक में कमी या प्रशासन की आवृत्ति की आवश्यकता होती है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक पूरी सूची विकिपीडिया पर पाई जा सकती है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध डिक्लोफेनाक टैबलेट है। नई पीढ़ी की अधिक आधुनिक दवाएं केसेफोकम, सेलेकॉक्सिब और मूवलिस हैं। नई दवाएं सुरक्षित हैं, लेकिन उनका एक और नकारात्मक बिंदु है - उच्च लागत। भोजन के बाद या भोजन के साथ गोलियां लेना आवश्यक है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के समाधान में NSAIDs

यह खुराक प्रपत्र गंभीर बीमारी के लिए और गंभीर तीव्रता से राहत के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग उन पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है जो केवल एक चिकित्सा संस्थान में आयोजित किए जाते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन की साइट पर सक्रिय पदार्थ की सबसे प्रभावी डिलीवरी की अनुमति देता है। लेकिन उन्हें डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है जो उन्हें करता है, क्योंकि वे संयुक्त के बंधन को नुकसान के जोखिम से जुड़े होते हैं।

डिक्लोफेनाक, Movalis, Ksefocam और अन्य दवाएं इंजेक्शन के रूप में उत्पादित की जाती हैं। उनका उपयोग बड़े जोड़ों के घावों के इलाज के लिए किया जाता है, सबसे अधिक बार घुटने, कम अक्सर कोहनी। हाथों और पैरों के जोड़ों की हार के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा प्रशासन की तकनीकी कठिनाइयाँ उपचार की ऐसी पद्धति को व्यावहारिक रूप से असंभव बना देती हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन को एक जटिल चिकित्सा हेरफेर माना जाता है, और इसे एक प्रक्रिया कक्ष में किया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें संक्रमण और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों से बचने के लिए बाँझपन की आवश्यकता होती है।

सर्वोत्तम विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

आइए एनएसएआईडी समूह से सबसे लोकप्रिय दवाओं के उपयोग की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

(वोल्टेरेन, नक्लोफेन, ओल्फेन, डिक्लाक, आदि)

डिक्लोफेनाक और उस पर आधारित तैयारी गोलियों, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उत्पादित की जाती है। ये दवाएं एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करती हैं, जल्दी से दर्द से राहत देती हैं, बुखार को कम करती हैं और रोगी की स्थिति को कम करती हैं। रक्त में सक्रिय संघटक की उच्च सांद्रता दवा लेने के 20 मिनट के भीतर नोट की जाती है।

एनएसएआईडी समूह की अधिकांश दवाओं की तरह, उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मेरे पास contraindications और साइड इफेक्ट्स की काफी व्यापक सूची है, इसलिए उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित, छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए डिक्लोफेनाक गोलियों की मानक दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। स्थानीय रूपों (मलहम, जैल) को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3 बार तक एक पतली परत के साथ लगाया जाता है।

इंडोमिथैसिन (मेटिंडोल)

डिक्लोफेनाक के समान चिकित्सीय प्रभाव है। टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जेल, रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। लेकिन इस दवा के कई दुष्प्रभाव अधिक स्पष्ट हैं, इसलिए, वर्तमान में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, अधिक आधुनिक दवाओं को वरीयता देते हुए।

ऑक्सीकैम समूह की एक दवा, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव के साथ। कैप्सूल, टैबलेट, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग गठिया, गठिया, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी के लिए किया जाता है।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, इसमें पाचन तंत्र को नुकसान, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं से जुड़े दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, दवा का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। Piroxicam टैबलेट लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव पूरे दिन रहता है। एक वयस्क के लिए दवा की मानक खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकम, लोराकम, लारफिक्स)

दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जल्दी से कष्टदायी दर्द सिंड्रोम से मुकाबला करता है। ज्वरनाशक क्रिया नहीं दिखाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के उपचार में पोस्टऑपरेटिव दर्द, अल्गोडिस्मेनोरिया का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

यह इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए गोलियों और पाउडर के रूप में निर्मित होता है। अनुशंसित मौखिक खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 4 गोलियों तक है। एक मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के लिए, दवा की एक खुराक 8 मिलीग्राम है, प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले व्यक्तियों में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, साथ ही साथ गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, हृदय और यकृत विकृति और बचपन में।

मेलोक्सिकैम (Movalix, Revmoxicam, Melox)

एनोलिक एसिड-आधारित तैयारी चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के वर्ग से संबंधित है। इस संबंध में, वे पाचन तंत्र से कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और गुर्दे और यकृत को विषाक्त नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। Ampoules में Meloxicam टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और इंजेक्शन का उत्पादन किया जाता है।

दवा के उपयोग के संकेत गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ एक भड़काऊ और अपक्षयी प्रकृति के जोड़ों के रोग हैं - स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोर्थ्रोसिस और गठिया। एक नियम के रूप में, उपचार के पहले दिनों में, दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, वे मेलोक्सिकैम को टैबलेट के रूप में लेने के लिए स्विच करते हैं (दिन में दो बार 1 टैबलेट)।

निमेसुलिड (निमेसिल, निमेसिन, रेमेसुलिड)

दवा COX-2 के अत्यधिक चयनात्मक अवरोधकों के समूह से संबंधित है, इसमें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक गुणों द्वारा पूरक होता है। निमेसुलाइड का उत्पादन गोलियों के रूप में, निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाओं और सामयिक उपयोग के लिए जेल के रूप में किया जाता है। गोलियों में दवा की एक एकल खुराक 100 मिलीग्राम है, इसे दिन में दो बार लिया जाता है।

जेल को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार (3-4) हल्के से रगड़ कर लगाया जाता है। सुखद नारंगी स्वाद वाला निलंबन 12 वर्ष की आयु के बच्चों को दिया जा सकता है। दवा का उद्देश्य अभिघातजन्य और पश्चात के दर्द, अपक्षयी संयुक्त घावों (सूजन के साथ), बर्साइटिस, टेंडिनिटिस के उपचार के लिए है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड को एट्राल्जिया, माइलियागिया, दर्दनाक अवधियों के साथ-साथ सिरदर्द और दांत दर्द से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा का जिगर और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव हो सकता है, इसलिए, इन अंगों के रोगों के मामले में, दवा की खुराक को कम किया जाना चाहिए।

सेलेकॉक्सिब (रेवम्रोक्सीब, सेलेब्रेक्स)

कॉक्सिब समूह की एक दवा, जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों, तीव्र दर्द सिंड्रोम, मासिक धर्म के दर्द के उपचार में उपयोग की जाती है। यह कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है, जिसमें 100 या 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है। एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाता है, जबकि, यदि चिकित्सीय खुराक को पार नहीं किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।

दवा की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। उच्च खुराक में सेलेकॉक्सिब के लंबे समय तक उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट विकसित होते हैं - श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार और तंत्रिका, हृदय और जननांग प्रणाली से अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं।

(ज़ीरोडोल)

दवा की क्रिया डिक्लोफेनाक के समान है, यह गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसमें 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। वयस्कों को दिन में दो बार 1 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है। दवा का उद्देश्य गाउट, विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव घावों को भड़काने के लिए अन्य एनएसएआईडी की तुलना में यह दवा बहुत कम है, लेकिन इसके सेवन से पाचन, तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक और श्वसन तंत्र से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा को यकृत, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस, इस्किमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य स्थितियों के विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसकी सूची दवा के निर्देशों में दी गई है।

रोफेकोक्सिब

यह अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों की श्रेणी का एक आधुनिक एजेंट है, जो व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे के म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अधिकांश सूजन और अपक्षयी घावों के लिए एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, दवा माइग्रेन, नसों का दर्द, लम्बागो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मांसपेशियों और लिगामेंट की चोट के मामले में दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित है।

यह सार्वभौमिक उपाय अक्सर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जटिल उपचार की योजना में शामिल होता है, जननांग प्रणाली के रोग, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है, ईएनटी अंगों के रोगों के लिए या दंत समस्याओं (स्टामाटाइटिस, पल्पिटिस) के लिए। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, आप एक बार में अधिकतम 4 गोलियां ले सकते हैं। सावधानी के साथ, दवा ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में, स्तनपान के दौरान निर्धारित की जाती है। इस दवा में अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बहुत कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

संयुक्त NSAIDs

विरोधी भड़काऊ कार्रवाई वाली नई पीढ़ी की दवाएं विटामिन या अन्य सक्रिय अवयवों के साथ एक सक्रिय पदार्थ के संयोजन को जोड़ती हैं जो उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती हैं। यहां सबसे लोकप्रिय संयुक्त क्रिया दवाओं की सूची दी गई है:

फ्लेमिडेज़ (डाइक्लोफेनाक + पेरासिटामोल);
न्यूरोडिक्लोवाइटिस (डाइक्लोफेनाक + विटामिन बी1, बी6, बी12);
ओल्फेन - 75 (डाइक्लोफेनाक + लिडोकाइन);
डिक्लोकेन (लिडोकेन + डाइक्लोफेनाक कम खुराक पर);
डोलारेन जेल (डाइक्लोफेनाक + फ्लैक्स ऑयल + मेन्थॉल + मिथाइल सैलिसिलेट);
निमिड फोर्ट (निमेसुलाइड + टिज़ैनिडाइन);
अलीट (निमेसुलाइड और मांसपेशियों को आराम देने वाले डाइसाइक्लोवेरिन युक्त घोलने वाली गोलियां);

यह संयुक्त विरोधी भड़काऊ दवाओं की पूरी सूची नहीं है जिनका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जोड़ों और अपक्षयी घावों के इलाज के लिए किया जाता है। डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार आहार का चयन करता है। एनएसएआईडी समूह की दवाओं में कई contraindications हैं और विभिन्न अंगों और प्रणालियों से कई अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

इसलिए, आप स्व-औषधि नहीं कर सकते! केवल एक विशेषज्ञ रोग की नैदानिक तस्वीर, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखते हुए और दवा की आवश्यक खुराक और उपचार के दौरान की अवधि को ध्यान में रखते हुए, इष्टतम उपाय की सिफारिश कर सकता है। यह अवांछित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा, रोगी की स्थिति को कम करेगा और वसूली में तेजी लाएगा।

मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञ संयुक्त रोगों वाले रोगी के उपचार से निपट सकते हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक, एक आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट। ये डॉक्टर हैं जिन्हें विशेष रोगों के उपचार के लिए NSAID समूह से दवाएं लिखने का अधिकार है।

यदि विरोधी भड़काऊ दवाओं के सेवन से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट जैसे संकीर्ण विशेषज्ञ रोगी के उपचार में शामिल हो सकते हैं। यदि रोगी को लंबे समय तक एनएसएआईडी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें और इष्टतम आहार चुनें जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान से बचाएगा।

एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स (NSAIDs, NSAIDs) नई पीढ़ी की दवाएं हैं जिनमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) प्रभाव होते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (साइक्लोऑक्सीजिनेज, COX) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो दर्द, बुखार और सूजन में योगदान करते हैं।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं
- NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?
- नई पीढ़ी के NSAIDs का मुख्य लाभ
- अगली पीढ़ी के NSAIDs क्या हैं?
- एनएसएआईडी वर्गीकरण
- खुराक का विकल्प
- दुष्प्रभाव
- गर्भावस्था में उपयोग करें
- Movalis
- सेलेकॉक्सिब
- इंडोमिथैसिन
- आइबुप्रोफ़ेन
- डाईक्लोफेनाक
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

इन दवाओं के नाम पर "गैर-स्टेरायडल" शब्द इस तथ्य को इंगित करता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग नहीं हैं - सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोनल दवाएं। सबसे लोकप्रिय NSAIDs डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन हैं।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

जबकि एनाल्जेसिक दर्द का इलाज करने के लिए होते हैं, एनएसएआईडी रोग के दो अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: सूजन और दर्द। इस समूह की कई दवाओं को साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का गैर-चयनात्मक अवरोधक माना जाता है, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (प्रजातियों) - COX-1 और COX-2 के प्रभाव को दबाते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का उपयोग करके कोशिका झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त होते हैं। अन्य कार्यों में, प्रोस्टाग्लैंडिन सूजन के गठन में नियामक और मध्यस्थ हैं।

NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?

अक्सर, NSAIDs का उपयोग दर्द के साथ होने वाली पुरानी या तीव्र सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। जोड़ों के प्रभावी उपचार के कारण विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं बहुत लोकप्रिय हो गई हैं।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

NSAIDs का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कटाव और अल्सरेटिव घावों के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उत्तेजना, साइटोपेनिया, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, गर्भावस्था, और व्यक्तिगत असहिष्णुता के चरण में। वे अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित करने के लिए बाध्य हैं, जिन्हें पहले कोई अन्य NSAIDs लेते समय नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की एक सूची

सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध NSAIDs पर विचार करें जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब एक ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव की आवश्यकता होती है:

कुछ चिकित्सा दवाएं कमजोर हैं, उतनी आक्रामक नहीं हैं, कुछ को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, यदि शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है।

नई पीढ़ी के NSAIDs का मुख्य लाभ

NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के दौरान साइड इफेक्ट देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के दौरान) और रक्तस्राव और अल्सर के गठन के साथ आंतों और पेट के म्यूकोसा को नुकसान होता है। अंधाधुंध NSAIDs की यह कमी नई पीढ़ी की दवाओं के निर्माण का कारण थी जो केवल COX-2 (सूजन एंजाइम) को अवरुद्ध करती हैं और COX-1 (रक्षा एंजाइम) के कार्य को प्रभावित नहीं करती हैं।

यही है, नई पीढ़ी की दवाओं का गैर-चयनात्मक NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े लगभग कोई अल्सरोजेनिक दुष्प्रभाव (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) नहीं होता है, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है।

नई पीढ़ी की दवाओं के नुकसानों में से, केवल उनकी उच्च लागत को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिससे वे अधिकांश लोगों के लिए दुर्गम हो जाते हैं।

अगली पीढ़ी के NSAIDs क्या हैं?

नई पीढ़ी की एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं बहुत अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, वे COX-2 को अधिक हद तक रोकती हैं, और COX-1 लगभग अप्रभावित रहती है। यह कम से कम साइड इफेक्ट के साथ संयोजन में दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या कर सकता है।

प्रभावी और लोकप्रिय नई पीढ़ी की सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूची:

सेफोकम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि दवा में दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के अनुसार, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह व्यसन पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अफीम जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
मूली। ज्वरनाशक, अच्छी तरह से स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि इसे डॉक्टर की निरंतर देखरेख में काफी लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। मेलोक्सिकैम का उत्पादन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी और गोलियों में समाधान के रूप में किया जाता है। दवा की गोलियां इस मायने में काफी सुविधाजनक हैं कि उनका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है, और यह पूरे दिन में एक टैबलेट का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।
निमेसुलाइड। इसका उपयोग गठिया, कशेरुक पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा को जल्दी लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द से राहत मिलती है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को काफी कम करती है, प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है और पूरी तरह से दर्द से राहत देती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

ऐसे मामलों में जहां लंबे समय तक एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के सेवन की जरूरत नहीं होती है, वहां पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह केवल एक आवश्यक उपाय होता है, क्योंकि सभी लोग इन दवाओं के साथ उपचार का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं।

एनएसएआईडी वर्गीकरण

उनके रासायनिक मूल के अनुसार, ये दवाएं गैर-अम्लीय और अम्लीय डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

अम्लीय तैयारी:

गैर-अम्लीय तैयारी:

सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
अलकानोन्स।

इसी समय, गैर-स्टेरायडल दवाएं तीव्रता और कार्रवाई के प्रकार में भिन्न होती हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, संयुक्त।

मध्यम खुराक के विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत के अनुसार, दवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है (शीर्ष पर सबसे मजबूत):

फ्लर्बिप्रोफेन;
इंडोमिथैसिन;
पाइरोक्सिकैम;
डिक्लोफेनाक सोडियम;
नेपरोक्सन;
एस्पिरिन;
एमिडोपाइरिन;
आइबुप्रोफ़ेन।

एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, दवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है:

सबसे अधिक बार, उपरोक्त एनएसएआईडी का उपयोग पुरानी और तीव्र बीमारियों के लिए किया जाता है जो सूजन और दर्द के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, जोड़ों के इलाज और दर्द को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है: चोट, आर्थ्रोसिस, गठिया, आदि।

NSAIDs का उपयोग अक्सर माइग्रेन और सिरदर्द, गुर्दे की शूल, पश्चात दर्द, कष्टार्तव, आदि से राहत पाने के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं का एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

खुराक का विकल्प

कोई भी दवा जो रोगी के लिए नई हो उसे शुरुआत में न्यूनतम खुराक में ही दी जानी चाहिए। सामान्य सहनशीलता के साथ, कुछ दिनों के बाद दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है।

NSAIDs की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, जबकि हाल ही में इंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए उत्कृष्ट रूप से सहन की जाने वाली दवाओं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) की एकल और दैनिक खुराक में वृद्धि की ओर रुझान हुआ है। , फेनिलबुटाज़ोन। कुछ रोगियों में, चिकित्सीय प्रभाव केवल एनएसएआईडी की उच्च खुराक के उपयोग से प्राप्त होता है।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक पर विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकते हैं:

NSAIDs के साथ उपचार कम से कम संभव समय और न्यूनतम खुराक में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था में उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, खासकर तीसरी तिमाही में। हालांकि टेराटोजेनिक प्रभावों का सीधे तौर पर पता नहीं लगाया जाता है, यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में गुर्दे की जटिलताओं और डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकते हैं। अपरिपक्व जन्म के बारे में भी जानकारी है। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली महिलाओं में हेपरिन के साथ एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का विवरण

Movalis

यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में एक नेता है, जिसकी लंबी अवधि की कार्रवाई है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो इसे संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपयोग करना संभव बनाता है। उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से रहित नहीं है। इसका उपयोग सिरदर्द और दांत दर्द के लिए किया जाता है।

खुराक का निर्धारण, प्रशासन के विकल्प (सपोसिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट) रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

सेलेकॉक्सिब

COX-2 का अवरोधक, जिसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए काफी कम आत्मीयता होती है, और इसलिए संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं होता है।

इंडोमिथैसिन

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाओं से संबंधित है। गठिया में, यह जोड़ों की सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है, और इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। दवा का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है। औषध विज्ञान में, दवा का निर्माण इंडोविस ईसी, इंडोवाज़िन, इंडोकॉलिर, इंडोटार्ड, मेटिंडोल नामों से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

यह दर्द और तापमान, सापेक्ष सुरक्षा को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए, इसके आधार पर दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है। इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं सहित एक ज्वरनाशक दवा के रूप में किया जाता है।

एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में, इसका उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है, लेकिन रुमेटोलॉजी में दवा बहुत लोकप्रिय है: इसका उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

डाईक्लोफेनाक

निर्माण रूप - कैप्सूल, टैबलेट, जेल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा पूरी तरह से एक उच्च विरोधी भड़काऊ प्रभाव और एक उच्च दर्द-विरोधी गतिविधि दोनों को जोड़ती है।

यह Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, आदि नामों से निर्मित है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग अक्सर जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है। लोग अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। उत्तरार्द्ध दर्द को जल्दी से दूर करता है, लेकिन साथ ही इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में दो पदार्थ होते हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन।

विरोधी भड़काऊ गैर-क्षुद्रग्रह दवाएं कई बीमारियों के उपचार में उत्कृष्ट सहायक हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वे केवल भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले लक्षणों को दूर करते हैं, रोगों का उपचार सीधे अन्य तरीकों और दवाओं द्वारा किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम (एनएसएआईडी): दवाओं की एक सूची (क्रीम, जैल)

एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ मलहम बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन आज आप ऐसे उत्पाद खरीद सकते हैं जिनकी बनावट क्रीमी हो, जिन्हें मौखिक रूप से, बीच-बीच में और मलाशय में लिया जाता हो।

विरोधी भड़काऊ क्रीम का उपयोग जोड़ों, एलर्जी और संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। लेकिन अक्सर ऐसी दवाओं को सहायक चिकित्सा के तरीकों के रूप में संदर्भित किया जाता है।

इसके अलावा, लगभग सभी विरोधी भड़काऊ मलहमों में संवेदनाहारी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं। इसलिए, उनका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग;
चोटें;
चोटें;
स्थानीय सूजन;
मांसपेशियों और पीठ की विकृति।

संयुक्त रोगों और अन्य रोगों के उपचार का सिद्धांत कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ पदार्थों के उत्पादन को दबाने के लिए है - मध्यस्थों (किनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, लाइसोसोमल एंजाइम, हिस्टामाइन)।

इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ मलहम त्वचीय उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। हालांकि, ऐसे एजेंट हैं जिन्हें सीधे आंत में योनि में डालने या श्लेष्म झिल्ली पर लगाने की आवश्यकता होती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम अक्सर चिकित्सा क्षेत्रों की एक विस्तृत विविधता में उपयोग किया जाता है। आज कई मलहम हैं जिनका उपयोग किया जाता है:

जोड़ों के उपचार के लिए;
आर्थोपेडिक्स में;
स्त्री रोग;
संक्रमण विज्ञान;
त्वचाविज्ञान;
वेनेरोलॉजी

रिलीज के इस रूप का लाभ यह है कि जेल या मलहम पूरे शरीर में रक्त के साथ नहीं फैलता है, अर्थात उनका प्रभाव स्थानीय होता है।

ओडीए के रोगों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं

आज बहुत सारी विकृतियाँ हैं जिनमें हड्डियों और जोड़ों को नुकसान और विनाश होता है। संधिशोथ रोगों के उपचार का मुख्य घटक NSAIDs है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया गठिया या आर्थ्रोसिस के मामले में दर्द सिंड्रोम इतना मजबूत होता है कि रोगी तुरंत चिकित्सा सहायता लेता है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित पहली दवाएं एनएसएआईडी हैं। अधिकतम प्रभाव के लिए, विरोधी भड़काऊ क्रीम और विरोधी भड़काऊ संयुक्त मलहम भी निर्धारित किए जाते हैं, जो शीर्ष पर लागू होते हैं।

दवाओं के कई समूह हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट घटक पर आधारित है:

इंडोमिथैसिन;
डाइक्लोफेनाक;
निमेसुलाइड;
आइबुप्रोफ़ेन;
पाइरोक्सिकैम;
केटोप्रोफेन।

सूजन के लिए तैयारी, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक है, चोटों से पीड़ित होने के बाद, जोड़ों में न्यूरोलॉजी और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ बहुत प्रभावी होता है।

डिक्लोफेनाक संयुक्त की गतिशीलता को जल्दी से बहाल करने में मदद करता है, यह सूजन को कम करता है, प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय तापमान और एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। डाइक्लोफेनाक पर आधारित एनएसएआईडी का व्यापार नाम ओर्टोफेन ऑइंटमेंट, डिक्लोफेनाक जेल, डिक्लैक-जेल, डिक्लोविट और वोल्टेरेन है।

ध्यान दें! डिक्लोफेनाक जेल या मलहम का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है।

इसे क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों पर लगाने के लिए भी मना किया जाता है, और पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित लोगों के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही किया जा सकता है।

आइबुप्रोफ़ेन

सूजन को दूर करने वाली तैयारी, जिसमें इबुप्रोफेन (नूरोफेन, डोलगिट) शामिल हैं, को उन्हीं लक्षणों के लिए संकेत दिया जाता है जैसे कि डाइक्लोफेनाक पर आधारित दवाओं का उपयोग करते समय। यानी इनका मुख्य प्रभाव दर्द से राहत और सूजन को दूर करना है।

हालाँकि, ऐसे फंड का उपयोग नहीं किया जा सकता है यदि आपके पास:

"एस्पिरिन" अस्थमा;
गुर्दे और यकृत रोग;
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
गर्भावस्था;
स्तनपान के दौरान।

केटोप्रोफेन के साथ सूजन को खत्म करने वाली क्रीम का उपयोग विभिन्न चोटों और जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तनों के लिए किया जाता है। केटोप्रोफेन रक्त के थक्कों को बनने से भी रोकता है।

इस पर आधारित उत्पादों को क्षतिग्रस्त त्वचा पर नहीं लगाना चाहिए। इसके अलावा केटोप्रोफेन के साथ एनएसएआईडी 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं में contraindicated हैं।

सबसे आम उपाय, जिनमें से मुख्य घटक केटोप्रोफेन है:

फेब्रोफिड;
फास्टम जेल;
आर्ट्रोसिलीन;
केटोनल;
फेब्रोफिड।

इंडोमेसिन

साधन के लिए, जिसका आधार इंडोमेथेसिन है, जिसका जिक्र है: इंडोवाज़िन, सोफर्मा, इंडोमेथेसिन-एक्रि और - सोफरा। उनकी कार्रवाई केटोप्रोफेन के समान है, हालांकि, यह इतना स्पष्ट नहीं है, और संकेत और मतभेद समान एनएसएआईडी के समान हैं।

विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक क्रीम फ़ाइनलगेल पाइरोक्सिकैम युक्त दवाओं के समूह से संबंधित है। जेल जोड़ों के स्वास्थ्य को बहाल करता है, सूजन से राहत देता है और त्वचा को सुखाए बिना दर्द से राहत देता है।

इस उपाय का उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, पेरिआर्थ्रोसिस और टेंडेनाइटिस के लिए किया जाता है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए जेल का उपयोग करना मना है।

इंडोवाज़िन क्रीम, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है। जोड़ों के सुरक्षित उपचार के लिए डिज़ाइन किए गए NSAIDs के पूरे समूह की यह एकमात्र दवा है।

जेल इंडोवाज़िन, अन्य दवाओं की तुलना में, इतना विषाक्त नहीं है, इसलिए इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन इसके बावजूद, अन्य दवाओं की तरह, इंडोवाज़िन का उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि इसके दुष्प्रभाव भी कम महत्वपूर्ण होते हैं।

उत्पाद के उपयोग के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

3 साल तक की उम्र;
संयुक्त और हड्डी की चोटें;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
बर्साइटिस;
वात रोग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस प्रक्रिया से विरोधी भड़काऊ एजेंटों को त्वचा में रगड़ा जाता है, वह एजेंट के प्रभाव को तेज करने और सुधारने में मदद करता है। फेनोफोरेसिस के साथ संयुक्त होने पर एपिकॉन्डिलाइटिस या गठिया जैसे जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए सामयिक सामयिक तैयारी अधिक प्रभावी होती है।

उपचार की यह विधि सक्रिय संघटक के अवशोषण में सुधार करती है। इसी समय, लागू एजेंट की मात्रा कम हो जाती है, जो इसकी खपत को महत्वपूर्ण रूप से बचाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शरीर के लिए सुरक्षित है।

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इन दवाओं के नाम पर "गैर-स्टेरायडल" शब्द इस तथ्य को इंगित करता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग नहीं हैं - सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोनल दवाएं। NSAIDs के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हैं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन.

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?

सबसे अधिक बार, NSAID दवाओं का उपयोग किया जाता है पुरानी या तीव्र सूजन के उपचार के लिएजो दर्द के साथ हैं। जोड़ों के प्रभावी उपचार के कारण विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं बहुत लोकप्रिय हो गई हैं।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

कष्टार्तव (मासिक धर्म के दौरान दर्द);
तीव्र गठिया;
पश्चात दर्द;
मेटास्टेसिस के कारण हड्डी में दर्द;
अंतड़ियों में रुकावट;
बुखार (उच्च शरीर का तापमान);
नरम ऊतकों की चोट या सूजन के कारण मामूली दर्द;
गुरदे का दर्द;
पीठ दर्द;
पार्किंसंस रोग;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
माइग्रेन;
सरदर्द;
रूमेटाइड गठिया;
आर्थ्रोसिस

NSAIDs का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के दौरान, विशेष रूप से उत्तेजना, साइटोपेनिया, गुर्दे और यकृत के स्पष्ट विकार, गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता के चरण में। वे अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित करने के लिए बाध्य हैं, जिन्हें पहले कोई अन्य NSAIDs लेते समय नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की एक सूची

सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध NSAIDs पर विचार करें जिनका उपयोग आवश्यकता पड़ने पर जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव:

आइबुप्रोफ़ेन;
इंडोमिथैसिन;
मेलोक्सिकैम;
नेपरोक्सन;
सेलेकॉक्सिब;
डिक्लोफेनाक;
एटोडोलैक;
केटोप्रोफेन।

नई पीढ़ी के NSAIDs का मुख्य लाभ

NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के दौरान साइड इफेक्ट देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के दौरान) और आंतों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं खून बह रहा है और अल्सरेशन... अंधाधुंध NSAIDs की यह कमी नई पीढ़ी की दवाओं के निर्माण का कारण थी जो केवल COX-2 (सूजन एंजाइम) को अवरुद्ध करती हैं और COX-1 (रक्षा एंजाइम) के कार्य को प्रभावित नहीं करती हैं।

अगली पीढ़ी के NSAIDs क्या हैं?

नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं अधिक चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं, वे अधिक हैं कॉक्स-2 को रोकें, और COX-1 लगभग अप्रभावित रहता है। यह कम से कम साइड इफेक्ट के साथ संयोजन में दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या कर सकता है।

प्रभावी और लोकप्रिय विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूचीनई पीढ़ी:

सेफोकम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि दवा में दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के अनुसार, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह व्यसन पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अफीम जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
मूली। ज्वरनाशक, अच्छी तरह से स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि इसे डॉक्टर की निरंतर देखरेख में काफी लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। मेलोक्सिकैम का उत्पादन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी और गोलियों में समाधान के रूप में किया जाता है। दवा की गोलियां इस मायने में काफी सुविधाजनक हैं कि उनका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है, और यह पूरे दिन में एक टैबलेट का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।
निमेसुलाइड। इसका उपयोग गठिया, कशेरुक पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा को जल्दी लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द से राहत मिलती है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को काफी कम करती है, प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है और पूरी तरह से दर्द से राहत देती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

अम्लीय तैयारी:

इंडोएसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी - सुलिंडैक, एटोडोलैक, इंडोमेथेसिन;
ऑक्सीकैम - मेलॉक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम;
सैलिसिपेट्स - डिफ्लुनिसल, एस्पिरिन;
प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन;
पाइराज़ोलिडाइन्स - फेनिलबुटाज़ोन, मेटामिज़ोल सोडियम, एनालगिन;
फेनिलासिटिक एसिड की तैयारी - एसिक्लोफेनाक, डाइक्लोफेनाक।

गैर-अम्लीय तैयारी:

सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
अलकानोन्स।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत सेदवाओं की मध्यम खुराक को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है (शीर्ष पर सबसे मजबूत):

फ्लर्बिप्रोफेन;
इंडोमिथैसिन;
पाइरोक्सिकैम;
डिक्लोफेनाक सोडियम;
नेपरोक्सन;
केटोप्रोफेन;
एस्पिरिन;
एमिडोपाइरिन;
आइबुप्रोफ़ेन।

एनाल्जेसिक प्रभाव सेदवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है:

केटोप्रोफेन;
केटोरोलैक;
इंडोमिथैसिन;
डिक्लोफेनाक सोडियम;
एमिडोपाइरिन;
फ्लर्बिप्रोफेन;
नेपरोक्सन;
पाइरोक्सिकैम;
एस्पिरिन;
आइबुप्रोफ़ेन।

सबसे अधिक बार, उपरोक्त NSAID दवाओं का उपयोग किया जाता है पुरानी और तीव्र बीमारियों के लिएसूजन और दर्द के साथ। एक नियम के रूप में, जोड़ों के इलाज और दर्द को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है: चोट, आर्थ्रोसिस, गठिया, आदि।

कोई भी दवा जो रोगी के लिए नई हो उसे शुरुआत में न्यूनतम खुराक में ही दी जानी चाहिए। कुछ दिनों के बाद सामान्य सहनशीलता के साथ दैनिक खुराक बढ़ जाती है.

विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उच्च खुराक में पैदा कर सकता है:

रक्त वाहिकाओं और हृदय के काम में परिवर्तन - शोफ, बढ़ा हुआ दबाव, धड़कन;
पेशाब का उल्लंघन, गुर्दे की विफलता;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन - भटकाव, मनोदशा में परिवर्तन, सुस्ती, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, टिनिटस;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कियल अस्थमा, बुलस डर्मेटाइटिस;
अल्सर, जठरशोथ, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, वेध, यकृत समारोह में परिवर्तन, अपच संबंधी विकार।

एनएसएआईडी उपचार के दौरान किया जाना चाहिए कम से कम संभव समय और सबसे छोटी खुराक.

गर्भावस्था में उपयोग करें

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का विवरण Movalis

एक नेता हैगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच, जिसमें कार्रवाई की लंबी अवधि होती है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित होती है।

COX-2 अवरोधक, जिसका उच्चारण होता है एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव... जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए काफी कम आत्मीयता होती है, और इसलिए संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं होता है।

यह दर्द और तापमान, सापेक्ष सुरक्षा को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए, इसके आधार पर दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है। इबुप्रोफेन का उपयोग एक ज्वरनाशक दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं और नवजात शिशुओं के लिए.

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

यह Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, आदि नामों से निर्मित है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

जोड़ों के उपचार के लिए बहुत ही सामान्य चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें... लोग अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। उत्तरार्द्ध दर्द को जल्दी से दूर करता है, लेकिन साथ ही इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में दो पदार्थ होते हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य तीव्र और पुरानी बीमारियों में रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, सूजन से राहत और तापमान कम करना) है। उनकी कार्रवाई साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइम के उत्पादन को कम करने पर आधारित है, जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं, जैसे दर्द, बुखार, सूजन के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करती है।

इस समूह की दवाएं पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी लोकप्रियता पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी अच्छी दक्षता के कारण है।

NSAID समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि हम में से अधिकांश एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), इबुप्रोफेन, एनालगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। Paracetamol (एसिटामिनोफेन) NSAID नहीं है क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह उसी तरह दर्द और तापमान के खिलाफ काम करता है (COX-2 को अवरुद्ध करता है), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, लगभग शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

दर्द, सूजन और बुखार ऐसी सामान्य स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल कोर्स पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है, जो जहाजों और तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करते हुए, स्थानीय सूजन, लालिमा और खराश का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र पर कार्य करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों या अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में आवेग दिए जाते हैं, इसलिए, बुखार के रूप में एक समान प्रतिक्रिया होती है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एंजाइमों का एक समूह इन प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति के तंत्र को शुरू करने के लिए जिम्मेदार है। गैर-स्टेरायडल दवाओं का मुख्य कार्य इन एंजाइमों को अवरुद्ध करना है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, जो वृद्धि को बढ़ाता है। दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता। नतीजतन, एक व्यक्ति को अप्रिय उत्तेजना लाने वाली दर्दनाक संवेदनाएं बंद हो जाती हैं।

क्रिया के तंत्र के पीछे के प्रकार

NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, तब से उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी अज्ञात था। दूसरी ओर, आधुनिक NSAIDs को आमतौर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इस मामले में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में विभाजित किया जाता है:

COX-1 और COX-2 . के गैर-चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक)- ये दोनों तरह के एंजाइमों पर एक साथ काम करते हैं। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, हमारे शरीर में लगातार विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसलिए, उन पर प्रभाव विभिन्न दुष्प्रभावों के साथ हो सकता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक NSAIDs शामिल हैं।
COX-2 . के चयनात्मक अवरोधक... यह समूह केवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, जैसे कि सूजन। इन दवाओं को लेना सुरक्षित और अधिक बेहतर माना जाता है। उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इतना नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन साथ ही हृदय प्रणाली पर भार अधिक होता है (वे दबाव बढ़ा सकते हैं)।
चयनात्मक NSAID अवरोधक COX-1... यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक छोटी खुराक में एक उदाहरण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है।

इसके अलावा, विवादास्पद सीओएक्स -3 एंजाइम हैं, जिनकी उपस्थिति केवल जानवरों में ही पुष्टि की जाती है, और उन्हें कभी-कभी सीओएक्स -1 कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से उनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए NSAIDs की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और कॉर्पसकल को कम करती हैं, जिसमें लिपिड भी शामिल हैं जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनाते हैं। इन गुणों के लिए धन्यवाद, NSAIDs हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के लिए निर्धारित हैं।

प्रमुख गैर-चयनात्मक NSAIDs

एसिटाइलसैलिसिलिक (एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, सलासैट);
एरिलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, टियाप्रोफेनिक एसिड);
एरिलेसेटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाज़ैक);
हेटरोएरिलैसेटिक (केटोरोलैक, एमटोल्मेटिन);
इंडोल / इंडेन एसिटिक एसिड (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक);
एन्थ्रानिलिक (फ्लुफेनामिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड);
एनोलिकम, विशेष रूप से ऑक्सिकैम (पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम);
मीथेनसल्फोनिक (एनलगिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात एनएसएआईडी है, जिसे 1897 में खोजा गया था (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र एजेंट है जो अपरिवर्तनीय रूप से COX-1 को बाधित करने में सक्षम है और प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकने के लिए भी दिखाया गया है। ये गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम में उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

rofecoxib (Denebol, Viox 2007 में बंद)
लुमिराकोक्सीब (प्रीक्सी)
पारेकोक्सीब (दीनास्टैट)
एटोरिकॉक्सीब (आर्कोसिया)
सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

मुख्य संकेत, contraindications और साइड इफेक्ट

आज, एनएसएआईडी की सूची का लगातार विस्तार हो रहा है, और नई पीढ़ी की दवाओं को नियमित रूप से फार्मेसी अलमारियों में आपूर्ति की जाती है जो एक साथ तापमान को कम कर सकती हैं, कम समय में सूजन और दर्द से राहत दे सकती हैं। हल्के और बख्शते प्रभाव के लिए धन्यवाद, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में नकारात्मक परिणामों का विकास, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान कम से कम होता है।

टेबल। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इस समय सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मानी जाती हैं।

इसे उनके कार्यों से समझाया जा सकता है:

सूजनरोधी;
ज्वरनाशक;
दर्दनाशक।

रोगसूचक उपचार के लिए उपयुक्त, क्योंकि अधिकांश रोग बिल्कुल सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। पिछले कुछ वर्षों में, इस क्षेत्र में नई दवाएं सामने आई हैं, और उनमें से अधिकतर प्रभावी, लंबी और अच्छी तरह सहनशील हैं।

यह क्या है?

एनएसएआईडी रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं हैं। कई दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के काउंटर पर बेचा गया।

आदेश पृथ्वी पर 30 मिलियन लोग प्रतिदिन उपयोग करते हैंजिन औषधीय उत्पादों का हम वर्णन करते हैं, 45% आवेदन करने वालों की आयु 62 वर्ष से अधिक है, 15% अस्पताल में मरीजों को इलाज के समान दवाएं मिलती हैं। ये दवाएं ऊपर वर्णित उनके कार्यों के कारण लोकप्रिय हैं।

अब हम उन्हें और अधिक विस्तार से देखेंगे।

ऐसी दवाओं की कार्रवाई

मुख्य एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (पीजी-सिंथेटेस) को रोककर एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के संश्लेषण का निषेध है।

GHG का निम्नलिखित फोकस है:

स्थानीय वासोडिलेशन, जिसके कारण एडिमा में कमी, एक्सयूडीशन और क्षति का शीघ्र उपचार होता है।
दर्द कम करता है।
हाइपोथैलेमिक विनियमन केंद्रों पर कार्रवाई के कारण, वे बुखार को कम करने में मदद करते हैं।
विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।

उपयोग के लिए संकेत

इस समूह की दवाएं, एक नियम के रूप में, तीव्र और पुरानी विकृति के लिए निर्धारित हैं,क्लिनिक में जहां दर्द और सूजन देखी जाती है।

सबसे अधिक बार, इस समूह की दवाएं इसके लिए निर्धारित हैं:

रुमेटीइड गठिया जोड़ों की एक पुरानी सूजन है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस अज्ञात एटियलजि की एक भड़काऊ पुरानी संयुक्त बीमारी नहीं है।
इन्फ्लैमेटरी आर्थ्रोपैथिस: एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस; सोरियाटिक गठिया; रेइटर सिंड्रोम।
गाउट शरीर के ऊतकों में यूरेट का जमाव है।
कष्टार्तव - मासिक धर्म दर्द।
दर्दनाक हड्डी का कैंसर।
माइग्रेन का दर्द। बी
सर्जरी के बाद दर्द देखा गया।
आघात और सूजन में मामूली दर्द।
गर्मी।
मूत्र प्रणाली के रोगों में दर्द सिंड्रोम।

मुद्दे के रूप

NSAIDs निम्नलिखित रूपों में निर्मित होते हैं:

तो आप अपने स्वाद के अनुसार चुन सकते हैं, कुछ रूप बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

वर्णित समूह के कई वर्गीकरण हैं।

रासायनिक संरचना द्वारा:

सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव- एस्पिरिन।
पायराजोलोन डेरिवेटिव्स- गुदा.
एन्थ्रानिलिक एसिड डेरिवेटिव- सोडियम मेफेनामिनेट।
प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव- समूह का प्रतिनिधि - इबुप्रोफेन। यहां और पढ़ें: उपयोग के लिए इबुप्रोफेन निर्देश।
एसिटिक एसिड डेरिवेटिव- इस समूह में डाइक्लोफेनाक सोडियम। लेख में और पढ़ें डिक्लोफेनाक उपयोग के लिए निर्देश।
ऑक्सिकैम डेरिवेटिव्स- पिरोक्सिकैम और मेलॉक्सिकैम के प्रतिनिधि।
आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव- इसमें एमिज़ोन भी शामिल है।
कॉक्सिब डेरिवेटिव- इस समूह में Celecoxib, Rofecoxib।
अन्य रासायनिक समूहों के व्युत्पन्न- मेसुलिड, एटोडोलैक।
संयुक्त दवाएं- रेओपिरिन, डिक्लोकेन।

इस समूह की सभी दवाओं को 2 प्रकारों में बांटा गया है:

टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज इनहिबिटर;
साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 इनहिबिटर।

पहली पीढ़ी की दवा सूची

दूसरी पीढ़ी की दवाओं की सूची

मूली।
निस
निमेसिल।
अर्कोक्सिया।
सेलेब्रेक्स।

प्रश्न का उत्तर: निज़े या निमेसिल - कौन सा बेहतर है? - यहां पढ़ें।

सबसे प्रभावी NSAIDs की सूची

अब हम आपको सबसे प्रभावी NSAIDs की सूची के साथ प्रस्तुत करेंगे:

निमेसुलाइड।यह रीढ़, पीठ की मांसपेशियों, गठिया आदि में दर्द के लिए बहुत प्रभावी है। सूजन, हाइपरमिया से राहत देता है, तापमान कम करता है। इस दवा का उपयोग दर्द को कम करता है और जोड़ों की गतिशीलता को सामान्य करता है। मलहम और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। त्वचा की प्रतिक्रियाओं को एक contraindication नहीं माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से अंतिम तिमाही में इसका उपयोग करना अवांछनीय है। निमेसुलाइड टैबलेट 100 मिलीग्राम 20 टुकड़ों की कीमत 87 से 152 रूबल तक है।
सेलेकॉक्सिब।इसका उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस आदि के लिए किया जाता है। रोग। दर्द और सूजन से पूरी तरह छुटकारा दिलाता है। पाचन पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या अनुपस्थित हैं। Celecoxib गोलियों की कीमत 500-800 रूबल के बीच भिन्न होती है और पैकेज में कैप्सूल की संख्या पर निर्भर करती है। आर्थ्रोसिस का इलाज करने वाले डॉक्टरों के बारे में यहाँ पढ़ें।
मेलोक्सिकैम।एक और नाम Movalis है। यह बुखार से बहुत अच्छी तरह से राहत देता है, दर्द से राहत देता है, सूजन से राहत देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक डॉक्टर की देखरेख में इसे लंबे समय तक लिया जा सकता है। दवा के रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, गोलियां, सपोसिटरी, मलहम के लिए ampoules। गोलियाँ 24 घंटे काम करती हैं, इसलिए प्रति दिन एक पर्याप्त है। Meloxicam ampoules 15 मिलीग्राम, 1.5 मिली, 3 पीसी। मूल्य आरयूबी 237 Meloxicam-Teva गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत आरयूबी 292 मेलोक्सिकैम रेक्टल सपोसिटरीज़ 15 मिलीग्राम, 6 पीसी। कीमत आरयूबी 209 Meloxicam Avexima गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। मूल्य रगड़ 118
सेफोकम।यह सबसे मजबूत एनाल्जेसिक है, मॉर्फिन की तरह काम करता है। 12 घंटे के लिए प्रभावी। सौभाग्य से, दवा नशे की लत नहीं है। ज़ेफोकैम टैबलेट कोटेड हैं। कैद के बारे में। 8 मिलीग्राम 10 पीसी। कीमत RUB194 ज़ेफोकैम टैबलेट कोटेड हैं। कैद के बारे में। 8 मिलीग्राम 30 पीसी। कीमत रगड़ 564

दर्द सिंड्रोम के साथ शरीर में बहुत से रोग परिवर्तन होते हैं। ऐसे लक्षणों से निपटने के लिए, NSAIDs, या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विकसित की गई हैं। वे पूरी तरह से दर्द से राहत देते हैं, सूजन से राहत देते हैं और सूजन को कम करते हैं। हालांकि, दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। यह कुछ रोगियों के लिए उनकी प्रयोज्यता को सीमित करता है। आधुनिक औषध विज्ञान ने NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी विकसित की है। ऐसी दवाओं से अप्रिय प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन साथ ही दर्द के लिए प्रभावी दवाएं भी रहती हैं।

प्रभाव सिद्धांत

शरीर पर एनएसएआईडी के प्रभाव का कारण क्या है? वे साइक्लोऑक्सीजिनेज पर कार्य करते हैं। COX के दो समस्थानिक हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। यह एंजाइम (COX) एक रासायनिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन में परिवर्तित हो जाता है।

COX-1 प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अप्रिय प्रभावों से बचाते हैं, प्लेटलेट्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं, और गुर्दे के रक्त प्रवाह में परिवर्तन को भी प्रभावित करते हैं।

COX-2 सामान्य रूप से अनुपस्थित है और साइटोटोक्सिन और अन्य मध्यस्थों द्वारा संश्लेषित एक विशिष्ट भड़काऊ एंजाइम है।

NSAIDs की क्रिया, जैसे कि COX-1 का निषेध, के कई दुष्प्रभाव हैं।

नई तरक्की

यह कोई रहस्य नहीं है कि एनएसएआईडी की पहली पीढ़ी की दवाओं का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। इसलिए, वैज्ञानिकों ने अपने लिए एक लक्ष्य निर्धारित किया है - अवांछित प्रभावों को कम करना। रिलीज का एक नया रूप विकसित किया गया था। ऐसी तैयारियों में, सक्रिय पदार्थ एक विशेष खोल में था। कैप्सूल उन पदार्थों से बनाया गया था जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलते थे। आंतों में प्रवेश करने पर ही वे टूटने लगे। इससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर अड़चन प्रभाव को कम करना संभव हो गया। हालांकि, पाचन तंत्र की दीवारों को नुकसान का अप्रिय तंत्र अभी भी संरक्षित है।

इसने रसायनज्ञों को पूरी तरह से नए पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया। वे कार्रवाई के तंत्र में पिछली दवाओं से मौलिक रूप से भिन्न थे। नई पीढ़ी के NSAIDs को COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध की विशेषता है। यह आपको सभी आवश्यक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ। साथ ही, नवीनतम पीढ़ी के एनएसएआईडी रक्त के थक्के, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव को कम कर सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव पोत की दीवारों की पारगम्यता में कमी के साथ-साथ विभिन्न भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन में कमी के कारण होता है। इस प्रभाव के कारण, तंत्रिका दर्द रिसेप्टर्स की जलन कम से कम होती है। मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन के कुछ केंद्रों पर प्रभाव एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी को समग्र तापमान को पूरी तरह से कम करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

NSAIDs के प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। ऐसी दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना या कम करना है। इन दवाओं का एक उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होता है। शरीर पर उनके प्रभाव की तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव से की जा सकती है। इसके अलावा, वे एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं। NSAIDs का उपयोग नैदानिक सेटिंग्स और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक पैमाने पर होता है। आज ये सबसे लोकप्रिय चिकित्सा दवाओं में से एक हैं।

निम्नलिखित कारकों के साथ एक सकारात्मक प्रभाव नोट किया गया है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग। विभिन्न मोच, चोट, आर्थ्रोसिस के साथ, ये दवाएं बस अपूरणीय हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी, गठिया के लिए प्रयुक्त एनएसएआईडी। मायोसिटिस, हर्नियेटेड डिस्क पर दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
गंभीर दर्द। पित्त संबंधी शूल, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए दवाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सिरदर्द, यहां तक कि माइग्रेन, गुर्दे की परेशानी को भी खत्म करते हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों के लिए NSAIDs का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
गर्मी। ज्वरनाशक प्रभाव वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विभिन्न प्रकृति की बीमारियों के लिए दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं बुखार में भी कारगर होती हैं।
थ्रोम्बस गठन। NSAIDs एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं। यह उन्हें इस्किमिया के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ रोगनिरोधी एजेंट हैं।

वर्गीकरण

लगभग 25 साल पहले, NSAIDs के केवल 8 समूह विकसित किए गए थे। आज यह संख्या बढ़कर 15 हो गई है। हालांकि, डॉक्टर भी सटीक आंकड़ा नहीं बता सकते। बाजार में आने के बाद, NSAIDs ने तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल की। दवाओं ने ओपिओइड एनाल्जेसिक की जगह ले ली है। चूंकि वे, बाद के विपरीत, श्वसन अवसाद को उत्तेजित नहीं करते थे।

NSAIDs के वर्गीकरण का तात्पर्य दो समूहों में विभाजन से है:

पुरानी दवाएं (पहली पीढ़ी)। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: सिट्रामोन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, नूरोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिंडोल, मूविम्ड, ब्यूटाडियन ...
नई NSAIDs (दूसरी पीढ़ी)। पिछले 15-20 वर्षों में, फार्माकोलॉजी ने Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia जैसी उत्कृष्ट दवाएं विकसित की हैं।

हालाँकि, यह NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। नई पीढ़ी की दवाओं को गैर-अम्लीय डेरिवेटिव और एसिड में वर्गीकृत किया जाता है। आइए अंतिम श्रेणी से शुरू करें:

सैलिसिलेट्स। NSAIDs के इस समूह में दवाएं शामिल हैं: "एस्पिरिन", "डिफ्लुनिसल", "लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट"।
पायराज़ोलिडाइन्स। इस श्रेणी के प्रतिनिधि दवाएं हैं: "फेनिलबुटाज़ोन", "एज़ाप्रोपाज़ोन", "ऑक्सीफेनबुटाज़ोन"।
ऑक्सीकैम। ये सबसे नवीन नई पीढ़ी के NSAIDs हैं। दवाओं की सूची: "पिरोक्सिकैम", "मेलॉक्सिकैम", "लोर्नोक्सिकैम", "टेनोक्सिकैम"। दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन शरीर पर उनका प्रभाव अन्य एनएसएआईडी की तुलना में अधिक समय तक रहता है।
फेनिलासिटिक एसिड डेरिवेटिव। NSAIDs के ऐसे समूह में निम्नलिखित उत्पाद शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडक, एसिक्लोफेनाक।
एन्थ्रानिलिक एसिड की तैयारी। मुख्य प्रतिनिधि दवा "मेफेनामिनाट" है।
प्रोपियोनिक एसिड उत्पाद। इस श्रेणी में कई उत्कृष्ट एनएसएआईडी शामिल हैं। दवाओं की सूची: "इबुप्रोफेन", "केटोप्रोफेन", "बेनोक्साप्रोफेन", "फेनबुफेन", "फेनोप्रोफेन", "टियाप्रोफेनिक एसिड", "नेप्रोक्सन", "फ्लर्बिप्रोफेन", "पिरप्रोफेन", "नाबुमेटन"।
आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव। मुख्य दवा "अमीज़ोन" है।
पाइराज़ोलोन की तैयारी। प्रसिद्ध उपाय "एनलगिन" इस श्रेणी से संबंधित है।

गैर-अम्लीय डेरिवेटिव में सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इस समूह में दवाएं शामिल हैं: "रोफेकोक्सीब", "सेलेकॉक्सिब", "निमेसुलाइड"।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के NSAIDs, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, शरीर पर प्रभावी प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, वे व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। इन दवाओं को एक और सकारात्मक बिंदु से अलग किया जाता है: नई पीढ़ी के एनएसएआईडी उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव नहीं डालते हैं।

हालांकि, ऐसे प्रभावी एजेंट भी कई अवांछनीय प्रभावों को भड़काने में सक्षम हैं। उन्हें ज्ञात होना चाहिए, खासकर यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।

मुख्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

सिर चकराना;
उनींदापन;
सरदर्द;
थकान;
बढ़ी हृदय की दर;
बढ़ा हुआ दबाव;
सांस की मामूली कमी;
सूखी खांसी;
खट्टी डकार;
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
त्वचा लाल चकत्ते (पिनपॉइंट);
तरल अवरोधन;
एलर्जी।

इसी समय, नए NSAIDs लेते समय गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान नहीं देखा जाता है। दवाएं रक्तस्राव के साथ अल्सर को नहीं बढ़ाती हैं।

सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ गुण फेनिलएसेटिक एसिड, सैलिसिलेट्स, पायराज़ोलिडोन, ऑक्सीकैम, अल्कानोन, प्रोपियोनिक एसिड की दवाएं और सल्फोनामाइड की दवाएं हैं।

दवाएं "इंडोमेथेसिन", "डिक्लोफेनाक", "केटोप्रोफेन", "फ्लर्बिप्रोफेन" जोड़ों के दर्द के लिए सबसे प्रभावी उपचार हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ये सबसे अच्छे एनएसएआईडी हैं। उपरोक्त दवाओं, "केटोप्रोफेन" दवा के अपवाद के साथ, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस श्रेणी में उत्पाद "पिरोक्सिकैम" शामिल है।

प्रभावी एनाल्जेसिक दवाएं "केटोरोलैक", "केटोप्रोफेन", "इंडोमेथेसिन", "डिक्लोफेनाक" हैं।

NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में अग्रणी दवा "Movalis" है। इस उपकरण को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुमति है। एक प्रभावी दवा के विरोधी भड़काऊ एनालॉग्स Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol और Amelotex दवाएं हैं।

दवा "मूवलिस"

यह दवा गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। एजेंट एनोलिक एसिड के डेरिवेटिव से संबंधित है। दवा उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुणों द्वारा प्रतिष्ठित है। यह पाया गया है कि लगभग किसी भी सूजन प्रक्रिया में इस दवा का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया हैं।

हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के लिए मतभेद हैं:

दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता;
तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर;
गंभीर गुर्दे की विफलता;
अल्सरेटिव रक्तस्राव;
गंभीर जिगर की विफलता;
गर्भावस्था, बच्चे को दूध पिलाना;
गंभीर हृदय विफलता।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा नहीं ली जाती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान वाले वयस्क रोगियों के लिए, प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

रूमेटोइड गठिया और एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ, दैनिक मानदंड 15 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट से ग्रस्त मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर गुर्दे की विफलता है और जो हेमोडायलिसिस पर हैं उन्हें प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

7.5 मिलीग्राम, नंबर 20 की गोलियों में दवा "मोवालिस" की लागत 502 रूबल है।

दवा पर उपभोक्ता की राय

गंभीर दर्द से ग्रस्त कई लोगों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा "मूवलिस" लंबे समय तक उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त उपाय है। यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, शरीर में इसकी दीर्घकालिक उपस्थिति दवा की एकल खुराक को संभव बनाती है। अधिकांश उपभोक्ताओं के अनुसार, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक उपास्थि के ऊतकों की सुरक्षा है, क्योंकि दवा का उन पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस के लिए उपाय का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, दवा पूरी तरह से विभिन्न दर्द से राहत देती है - दांत दर्द, सिरदर्द। रोगी दुष्प्रभावों की प्रभावशाली सूची पर विशेष ध्यान देते हैं। NSAIDs लेते समय, उपचार, निर्माता की चेतावनी के बावजूद, अप्रिय परिणामों से जटिल नहीं था।

दवा "सेलेकॉक्सिब"

इस उपाय का उद्देश्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के साथ रोगी की स्थिति को कम करना है। दवा पूरी तरह से दर्द सिंड्रोम को समाप्त करती है, प्रभावी रूप से भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती है। पाचन तंत्र पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया।

निर्देशों में दिए गए उपयोग के लिए संकेत हैं:

इस दवा में कई contraindications हैं। इसके अलावा, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है। दिल की विफलता के निदान वाले लोगों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि उपाय द्रव प्रतिधारण की प्रवृत्ति को बढ़ाता है।

500-800 रूबल के क्षेत्र में, पैकेजिंग के आधार पर दवा की लागत भिन्न होती है।

उपभोक्ता राय

इस दवा की समीक्षा काफी विवादास्पद है। कुछ रोगियों, इस उपाय के लिए धन्यवाद, जोड़ों के दर्द को दूर करने में सक्षम थे। अन्य रोगियों का कहना है कि दवा ने काम नहीं किया। इस प्रकार, यह उपाय हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

इसके अलावा, आपको खुद दवा नहीं लेनी चाहिए। कुछ यूरोपीय देशों में, यह दवा प्रतिबंधित है क्योंकि इसका कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो हृदय के लिए काफी प्रतिकूल है।

दवा "निमेसुलाइड"

इस दवा का न केवल विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक प्रभाव है। उपकरण में एंटीऑक्सिडेंट गुण भी होते हैं, जिसके कारण दवा उन पदार्थों को रोकती है जो उपास्थि ऊतक और कोलेजन फाइबर को नष्ट करते हैं।

उपाय के लिए प्रयोग किया जाता है:

वात रोग;
आर्थ्रोसिस;
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
मायालगिया;
जोड़ों का दर्द;
बर्साइटिस;
बुखार;
विभिन्न दर्द सिंड्रोम।

इस मामले में, दवा का बहुत जल्दी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। आमतौर पर, रोगी दवा लेने के 20 मिनट के भीतर राहत महसूस करता है। इसलिए तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द के लिए यह उपाय बहुत प्रभावी है।

लगभग हमेशा, दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन कभी-कभी साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, नाराज़गी, रक्तमेह, ओलिगुरिया, पित्ती।

उत्पाद गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है। जिन लोगों को धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे, दृष्टि या हृदय की खराब कार्यप्रणाली है, उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ "निमेसुलाइड" दवा लेनी चाहिए।

एक दवा की औसत कीमत 76.9 रूबल है।