गुदा नालव्रण (गुदा): कारण, लक्षण, घरेलू उपचार और पारंपरिक। फिस्टुलस फिस्टुला खुल गया

फिस्टुला अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ऊतकों या अंगों में बनने वाली एक नहर है। फिस्टुला दो मूल के हैं। कुछ ऑपरेशन के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, जिसका उद्देश्य एक निश्चित अंग की सामग्री को हटाना था, जबकि अन्य - शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप।

फिस्टुला क्या है और इसके कारण क्या हैं, इसके बारे में जानने के लिए आपको निम्नलिखित स्थितियों से खुद को परिचित करना होगा:

• यदि किसी व्यक्ति को पुरानी पीरियोडोंटाइटिस का सामना करना पड़ता है, तो फिस्टुला दांत की जड़ों से शुरू हो सकता है, मसूड़े और जबड़े से होकर गुजरता है;
• यदि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हुई है, तो आमतौर पर इसके परिणाम लंबे समय तक ठीक हो जाते हैं। और अगर सूजन अभी तक पूरी तरह से समाप्त नहीं हुई है, तो ऊतकों की गहराई में सड़न शुरू हो सकती है। नतीजतन, एक शुद्ध नालव्रण का गठन होता है;
• पोस्टऑपरेटिव टांके के दमन के साथ अक्सर समस्या उत्पन्न होती है;
• बंदूक की गोली के घावों के साथ, जब गोली या छींटे को हटाना असंभव था, तो आस-पास दमन दिखाई दे सकता है, जो अंततः नालव्रण का कारण बन जाता है।

लक्षण

विभिन्न फिस्टुला के अपने लक्षण होते हैं जो एक प्रकार की समस्या को दूसरे से अलग करते हैं। मलाशय में एक नालव्रण के लक्षण हैं:

• गुदा के पास एक छोटा सा उद्घाटन, जिसके माध्यम से आमतौर पर मवाद बहता है। इस संबंध में, रोगियों को पैड पहनने की आवश्यकता होती है, साथ ही दिन में कई बार स्नान करना पड़ता है;
• गुदा के पास दर्द। एक नियम के रूप में, वे प्रकृति में दर्द कर रहे हैं। मल त्याग के क्षणों में सबसे मजबूत होते हैं। उसके बाद एक निश्चित समय के बाद ही वे कम हो जाते हैं।

जब हम ब्रोन्कियल फिस्टुलस के बारे में बात करते हैं, तो रोगसूचकता से हमारा मतलब आमतौर पर विशिष्ट एंडोब्रोंकाइटिस होता है, जो फिस्टुला की उपस्थिति देता है। इस घटना में कि आपके पास एक फिस्टुला है जो मसूड़ों से टकराता है, लक्षण इस प्रकार हैं:

• दांत दर्द जो छूने पर खराब होने लगता है;
• नालव्रण नहर से आने वाले प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• मोबाइल दांत।

नैदानिक ​​उपाय

नैदानिक ​​गतिविधियों में आमतौर पर कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। रोगियों की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास, फिस्टुला के प्रकार और इससे निकलने वाले मवाद की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है।

डॉक्टरों के अनुसार, निदान के गुणात्मक स्पष्टीकरण को अनुसंधान प्रक्रियाओं द्वारा सुगम बनाया गया है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर की पहचान करने की अनुमति देता है। ऐसा निदान पूरी तरह से उपस्थिति को निर्धारित करता है या, इसके विपरीत, पेट में फिस्टुलस की अनुपस्थिति।

जब हम मूत्र नालव्रण के बारे में बात करते हैं, तो वे यूरिक एसिड लवण की विशिष्ट उपस्थिति से धोखा खा जाते हैं।

उपचारात्मक और निवारक उपाय

आमतौर पर, फिस्टुला सर्जरी के अधीन होते हैं। उनमें से कई प्युलुलेंट हैं, जो ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बने थे, संयुक्ताक्षर को हटाकर समाप्त कर दिए जाते हैं। इस मामले में, एक क्लैंप रक्त को रोकते हुए बचाव के लिए आता है।

सूजन के फोकस को खत्म करने के अलावा, आपको फिस्टुला के एपिथेलियल कवर से भी छुटकारा पाना होगा। यदि फिस्टुला जन्मजात हैं, तो उनके डॉक्टरों को विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से हटा दिया जाता है, इस प्रक्रिया को रोगी के जीवन के पहले दिनों में किया जाता है। अन्यथा, जन्म के बाद पहले दिनों में ही शिशु की मृत्यु हो सकती है। इसी समय, विशेषज्ञों के अनुसार, नालव्रण की शुद्ध नहरें व्यावहारिक रूप से अपने आप बंद नहीं होती हैं।

उपचार के मामले में लिपोइड फिस्टुला को विशेष रूप से समस्याग्रस्त माना जाता है, क्योंकि इनसे छुटकारा पाने के उद्देश्य से किए जाने वाले ऑपरेशन प्रकृति में कट्टरपंथी होते हैं। यह इसकी दीवारों के लामबंद होने के बाद लिंग के खुलने का टांके है।

उन नालव्रणों की रोकथाम जो जन्मजात के बजाय अधिग्रहित किए जाते हैं, उनमें संक्रमणों को रोकना शामिल होना चाहिए। शल्य चिकित्सा द्वारा समस्या के समाधान के दौरान सड़न रोकने के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

जन्मजात नालव्रण के लिए, कोई भी निवारक उपाय यहां मदद नहीं करेगा, क्योंकि बीमारी गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में प्रकट होती है।

यदि आप जानते हैं कि आपको फिस्टुला का सामना करना पड़ा है या ऐसा कोई संदेह है, तो मदद के लिए समय पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

फिस्टुला क्या है? चिकित्सा पद्धति में, इसे अक्सर फिस्टुला कहा जाता है। इस शब्द का लैटिन से "पाइप" के रूप में अनुवाद किया गया है। फिस्टुला एक प्रकार की नहर या ट्यूब होती है जो एक फोड़े या ट्यूमर को शरीर की सतह या दो अंगों (दो गुहाओं) को एक दूसरे से जोड़ती है। तरल निर्वहन लगातार नालव्रण से गुजरता है, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अपने आप ठीक नहीं होते हैं और लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि वे कहाँ से आते हैं और उनके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है।

स्थान के आधार पर नालव्रण के प्रकार

फिस्टुला के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं। अक्सर वे शरीर में अपनी स्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं:

• पुरुलेंट फिस्टुला सतह पर स्थित होते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस से प्युलुलेंट डिस्चार्ज के बहिर्वाह के लिए अभिप्रेत हैं। कभी-कभी यह खराब गुणवत्ता वाले दंत चिकित्सा उपचार के बाद होता है, अगर सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, और दांत भरने के साथ बंद हो जाता है। ऐसा होता है कि सूजन अपने आप दूर हो जाती है, दमन बंद हो जाता है, और फिर फिस्टुला ठीक हो सकता है। लेकिन यह दुर्लभ है, अधिक बार वे बार-बार खुलते हैं। यदि ऐसा फिस्टुला लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो समय के साथ यह अमाइलॉइडोसिस और प्रोटीन की कमी का कारण बन सकता है।
• यूरिनरी फिस्टुला ब्लैडर, यूरेटर्स और यूरेथ्रा में विकसित होते हैं। उनकी घटना का कारण आघात है। कभी-कभी उन्हें कृत्रिम रूप से बनाया जाता है।
• गैस्ट्रिक फिस्टुलस कृत्रिम रूप से रोगियों के एंटरल फीडिंग के लिए बनाए जाते हैं।
• चोट या सर्जरी के बाद ऊपरी छोटी आंत में फिस्टुला सबसे आम जटिलताएं हैं। उचित देखभाल के साथ, वे अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• छोटी आंत के निचले हिस्से में फिस्टुला आंतों की रुकावट के साथ या आंतों की सामग्री को निकालने के लिए पेरिटोनिटिस के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा बनते हैं।
• सर्जरी के बाद पित्त नालव्रण भी आम जटिलताएं हैं। मूत्राशय से पित्त की रिहाई इसके संपर्क में ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, साथ ही साथ वसा चयापचय का उल्लंघन भी करती है। इसलिए ऐसे फिस्टुला का तुरंत इलाज करवाना चाहिए।
• बड़ी आंत पर फिस्टुला दोनों कृत्रिम हैं, ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होते हैं, और चोटों के बाद विकसित होते हैं। उन्हें सुरक्षात्मक मलहम के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि मल नालव्रण से गुजर सकता है और त्वचा को घायल कर सकता है। लेकिन ऐसे फिस्टुला अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• लार नालव्रण कान या गर्दन के गालों में सूजन के कारण होता है। इस मामले में, लार नालव्रण के माध्यम से निकलती है।
• ब्रोन्कियल फिस्टुला फुफ्फुस गुहा के साथ ब्रोन्कस का एक रोग संबंधी संचार है।

फिस्टुला के प्रकारों की फोटोगैलरी

अन्य संकेतों द्वारा नालव्रण का वर्गीकरण

उनके स्थान के अलावा, फिस्टुला मूल रूप से और पर्यावरण के साथ उनके संचार में भिन्न होते हैं। इन विशेषताओं का उपयोग वर्गीकरण के लिए भी किया जाता है।

उनकी उत्पत्ति के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• उपार्जित - दमन से उत्पन्न। वे अनुपचारित दांतों, पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के साथ-साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस या तपेदिक जैसी गंभीर बीमारियों के साथ मसूड़ों पर बनते हैं।
• जन्मजात - विकासात्मक दोषों से उत्पन्न।
• कृत्रिम रूप से सर्जरी या आघात द्वारा बनाया गया।

बाहरी नालव्रण त्वचा पर फोड़े या घाव की तरह लग सकता है

पर्यावरण के साथ उनके संपर्क के आधार पर, सभी नालव्रण में विभाजित हैं:

• बाहरी, जो त्वचा में जाते हैं।
• आंतरिक, आसन्न शरीर के गुहाओं को जोड़ने।

इसके अलावा, फिस्टुला को उनसे स्रावित स्राव की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है - प्यूरुलेंट, पित्त, श्लेष्म, मल, मूत्र, आदि।

रोग के लक्षण

यह रोग स्वयं कैसे प्रकट होगा, सबसे पहले, यह इस बात पर निर्भर करता है कि चैनल कहाँ स्थित है और इसके प्रकट होने का कारण क्या है। अगर हम बाहरी या बाहरी फिस्टुला की बात कर रहे हैं, तो यह त्वचा में एक छेद जैसा दिखेगा, जिसमें से तरल पदार्थ निकलता है। फिस्टुला की उपस्थिति क्षेत्र में आघात, आस-पास के अंगों और ऊतकों की सूजन, या सर्जरी से पहले हो सकती है।

यह निर्धारित करना आसान नहीं है कि क्या आपके पास फिस्टुला है; डॉक्टर को यह करना चाहिए, उदाहरण के लिए, मसूड़े पर फिस्टुला वाला दंत चिकित्सक

आंतरिक नालव्रण आमतौर पर कुछ अंगों के पुराने या तीव्र रोगों के बाद दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, पथरी के प्रवाह में रुकावट के बाद पित्ताशय विकसित हो सकता है। इस रोग में लक्षणों की गंभीरता स्रावित पित्त की मात्रा पर निर्भर करेगी। यदि यह काफी बड़ा है, तो रोगी को अपच के साथ तेज दर्द का अनुभव होगा।

कई स्वास्थ्य पेशेवरों का तर्क है कि फिस्टुला एक संवैधानिक कमी की एक स्थानीय अभिव्यक्ति है। इसलिए न केवल फिस्टुला को ठीक करना आवश्यक है, बल्कि इसके गहरे कारण की तलाश करना और इससे छुटकारा पाना भी आवश्यक है।

ब्रोन्कोएसोफेगल फिस्टुलस के साथ, भोजन अक्सर ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ में प्रवेश करता है। इससे ब्रोंकाइटिस और एस्पिरेशन निमोनिया हो जाता है। रेक्टल फिस्टुला के साथ, गुदा के पास की त्वचा में ध्यान देने योग्य छेद हो सकता है। अक्सर बहुत अधिक मवाद निकलता है और गुदा में तेज दर्द होता है।

मसूड़ों पर फिस्टुलस के साथ दांत दर्द होता है जो छूने पर बिगड़ जाता है, दांतों की गतिशीलता, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

निदान के तरीके

यदि आपको संदेह है कि आपको फिस्टुला है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि उपचार की सफलता अक्सर उसके शुरू होने की गति पर निर्भर करती है। लेकिन चिकित्सा करने से पहले, सही निदान करना आवश्यक है। डॉक्टर आवश्यक रूप से इतिहास, रोगी की शिकायतों को एकत्र करता है, यदि संभव हो तो, निर्वहन की संरचना और इसकी मात्रा की जांच करता है। साथ ही, अंग के कामकाज में परिवर्तन का विश्लेषण आवश्यक रूप से किया जाता है।

फिस्टुला की स्थिति और आकार को निर्धारित करने के लिए सबसे आधुनिक शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

फिस्टुलस नहर की दिशा और लंबाई को स्पष्ट करने के साथ-साथ फोकस के साथ इसके संबंध को स्पष्ट करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत और जांच के साथ रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। बाहरी फिस्टुला का निदान करना बहुत आसान है, क्योंकि डॉक्टर के पास नग्न आंखों से उनकी जांच करने का अवसर होता है। आंतरिक नालव्रण का अध्ययन करते समय, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी और रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नालव्रण उपचार

फिस्टुला का उपचार उसके स्थान और उत्पत्ति पर निर्भर करता है। बाहरी फिस्टुलस के साथ, रोगियों की चिकित्सा स्थानीय उपचार, ऑपरेटिव और सामान्य चिकित्सीय पर आधारित होती है। स्थानीय चिकित्सा घाव का ही उपचार है और नहर से स्रावित द्रव से आसपास के ऊतकों की सुरक्षा है। यह मलहम, पेस्ट और पाउडर का उपयोग करके किया जाता है। वे फिस्टुला के बाहरी उद्घाटन के पास लगाए जाते हैं, त्वचा को मवाद और बलगम के प्रभाव से बचाते हैं।

अक्सर, फिस्टुला के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, फिस्टुला डिस्चार्ज को बेअसर करने के लिए अक्सर दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, त्वचा पर स्रावित होने वाले चिड़चिड़े प्रभाव को बाहर रखा जाता है। इस प्रयोजन के लिए, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अवरोधकों का उपयोग किया जाता है: उदाहरण के लिए, "कोंट्रीकल" या "गॉर्डोक्स"। त्वचा की सुरक्षा के यांत्रिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, उनका उद्देश्य विशेष उपकरणों का उपयोग करके फिस्टुला से निर्वहन को रोकना है।

यदि फिस्टुला काफी लंबे समय तक मौजूद रहता है, तो इसकी दीवारें एक स्रावी झिल्ली बन जाती हैं और अब एक साथ नहीं बढ़ सकती हैं। ऐसे मामलों में, उन्हें एक्साइज किया जाना चाहिए और घाव के किनारों को अलग किया जाना चाहिए।
प्युलुलेंट और कुछ अन्य नालव्रणों के सामान्य उपचार में एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ उनकी निरंतर धुलाई शामिल है। ट्यूबलर दानेदार मार्ग के उपचार के लिए, उनके विकास के कारण को दूर करने के लिए अक्सर पर्याप्त होता है। संयुक्ताक्षर या अस्थि ज़ब्ती को हटाने के बाद, वे अक्सर अपने आप बंद हो जाते हैं। यदि किसी समस्या को हल करने के लिए फिस्टुला को ऑपरेटिव रूप से बनाया गया था, उदाहरण के लिए, मवाद निकालने या रोगी को खिलाने के लिए, तो इसे आमतौर पर ऑपरेशन की मदद से भी बंद कर दिया जाता है।

गुदा नालव्रण- ये वे चैनल हैं जो आसपास के ऊतकों के साथ अंग की गुहा का संचार करते हैं। फिस्टुलस मार्ग की उपस्थिति को आदर्श नहीं माना जा सकता है, क्योंकि उनकी घटना हमेशा मलाशय क्षेत्र में एक विनाशकारी प्रक्रिया को इंगित करती है।

रेक्टल फिस्टुला को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

स्थानीयकरण द्वारा

• पूर्ण (बाहरी) नालव्रण। घावों में दो उद्घाटन होते हैं, जिनमें से एक मलाशय की दीवार में स्थानीयकृत होता है, और दूसरा पैरारेक्टल क्षेत्र की त्वचा की सतह पर निकलता है।
• अधूरा (आंतरिक) नालव्रण। फिस्टुलस मार्ग में एक प्रवेश होता है और आंतों के आसपास के ऊतक में आँख बंद करके समाप्त होता है।

गुदा दबानेवाला यंत्र के संबंध में

• इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुलस। फिस्टुलस मार्ग गुदा की अंगूठी के किनारों से होकर गुजरता है, जो चमड़े के नीचे की परत में स्थानीयकृत होता है। शिक्षा का कोई प्रभाव नहीं है, इसलिए इसे सबसे सरल संभव विकृति विकल्प माना जाता है।
• ट्रांसस्फिंक्टेरिक फिस्टुलस। पैथोलॉजिकल कोर्स स्फिंक्टर क्षेत्र में बनता है और ऊतक में फैलता है। ज्यादातर मामलों में, इस गठन के साथ, अतिरिक्त शुद्ध जेब और प्रभाव बनते हैं। रोग का कोर्स मलाशय के आसपास के ऊतकों में निशान ऊतक के गठन के साथ होता है।
• एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुलस। गठन बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रभावित नहीं करता है और चमड़े के नीचे के क्षेत्र में गहरा होता है। फिस्टुला का बाहरी उद्घाटन पेरिनेम की त्वचा पर खुलता है।

रोग की गंभीरता के अनुसार

• मैं डिग्री (आसान)। मलाशय में एक सीधा फिस्टुलस कोर्स बनता है। आसपास के ऊतकों में कोई शुद्ध घुसपैठ नहीं होती है, सिकाट्रिकियल परिवर्तन के संकेत होते हैं।
• द्वितीय डिग्री (मध्यम)। फिस्टुला के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, सिकाट्रिकियल परिवर्तन बनते हैं, इस समय कोई शुद्ध घुसपैठ नहीं होती है।
• III डिग्री (गंभीर)। गठन को एक भड़काऊ-नेक्रोटिक प्रक्रिया के विकास की विशेषता है, जबकि ऊतक में कोई सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं होते हैं।
• IV डिग्री (बहुत गंभीर)। फिस्टुलस मार्ग में एक विस्तृत आंतरिक उद्घाटन होता है जो कि सिकाट्रिकियल परिवर्तनों से घिरा होता है। गठन के आसपास के ऊतक में, प्युलुलेंट गुहा या घुसपैठ बनते हैं, जो पैरारेक्टल ऊतक के बड़े क्षेत्रों में फैल सकते हैं।

गठन के कारण

लक्षण

निदान

शल्य चिकित्सा

रेक्टल फिस्टुला के इलाज की मुख्य तकनीक सर्जरी है। रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल सहवर्ती चिकित्सा के रूप में, रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करना।

डॉक्टर के पास जाने के बजाय लोक उपचार का उपयोग करना सख्त मना है।

पुरुलेंट सूजन, जो आवश्यक रूप से एक फिस्टुला के गठन के साथ होती है, आसपास के ऊतकों में फैल सकती है, पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए, रोग के लिए अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसे जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

हस्तक्षेप के लिए प्रक्रिया

किए गए ऑपरेशन की मात्रा और मौलिकता रोग प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। आमतौर पर, प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

1. फिस्टुलस कोर्स तक पहुंच प्रदान करना।
2. पैथोलॉजिकल गठन के ऊतकों का छांटना।
3. प्युलुलेंट लीक और जेब के लिए आसपास के ऊतक का संशोधन।
4. पाए गए गुहाओं का छांटना।
5. जल निकासी स्थापना।
6. श्लेष्म-पेशी फ्लैप का उपयोग करके नालव्रण के आंतरिक उद्घाटन का प्लास्टर।
7. बाहरी छेद को सिलाई करना।

ऑपरेशन रोगी के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के बाद किया जाता है। ज्यादातर मामलों में संज्ञाहरण के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, इस हस्तक्षेप के साथ स्थानीय संज्ञाहरण अप्रभावी है।

पुनर्वास अवधि का सही प्रबंधन पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। रोगी के पोस्टऑपरेटिव घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है, एक विशेष हेमोस्टैटिक स्पंज और एक गैस आउटलेट ट्यूब गुदा के माध्यम से मलाशय में डाली जाती है। हस्तक्षेप के एक दिन बाद, एक ड्रेसिंग की जाती है, ट्यूब हटा दी जाती है। ड्रेसिंग के दौरान, पोस्टऑपरेटिव घाव के संशोधन की आवश्यकता होती है।

बड़ी संख्या में शुद्ध जेब वाले जटिल फिस्टुला में, ऑपरेशन के तुरंत बाद त्वचा की सिलाई नहीं की जाती है। हस्तक्षेप के एक सप्ताह बाद घाव गुहा को फिर से संशोधित करना आवश्यक है। यदि नए रोग परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है, तो घाव को सुखाया जाता है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी की जाती है।

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों में, रोगी को अस्पताल के वार्ड में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे ड्रेसिंग से गुजरना पड़ता है। घाव के हेरफेर से गंभीर दर्द हो सकता है, इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, स्थानीय एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है - जैल या मलहम। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को हर्बल काढ़े या अन्य दवाओं के साथ विशेष सिट-डाउन बाथ सौंपा जाता है। ये उपचार दर्द को दूर करने और घाव भरने में तेजी लाने में मदद करते हैं।

सर्जरी के बाद आहार

ऑपरेशन के बाद कई घंटों तक रोगी को कुछ भी मौखिक रूप से नहीं लेना चाहिए, जिसके बाद उसे पीने की अनुमति दी जाती है। पहले 2-3 दिनों में आप केवल पानी या केफिर, साथ ही थोड़े उबले हुए चावल का उपयोग कर सकते हैं। पीने का आहार आवश्यक है ताकि रोगी के आकार का मल न बन सके। मल पोस्टऑपरेटिव घाव को संक्रमित कर सकता है, जिससे बीमारी फिर से शुरू हो सकती है। इसलिए, इस अवधि के दौरान ठोस खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित है।

भविष्य में, रोगी को उचित पोषण पर स्विच करना चाहिए:

• भोजन को दिन में 5-6 बार कम मात्रा में लेने की सलाह दी जाती है;
• आहार से वह सब कुछ बाहर करना आवश्यक है जो बहुत अधिक वसायुक्त और तली हुई हो;
• गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थ न खाएं, सामान्य तापमान की स्थिति का पालन करें;
• कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं;
• आहार में बड़ी मात्रा में सब्जियों और फलों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जो फाइबर से भरपूर होते हैं;
• आपको अधिक किण्वित दूध उत्पाद खाने की जरूरत है, जो मल की प्रकृति को सामान्य करने और आंतों की सामान्य गतिशीलता को बहाल करने में मदद करता है।

संभावित जटिलताएं

• आंतों की दीवार में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• पाचन तंत्र से खून बह रहा है;
• गुदा दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता, मल असंयम के साथ;
• रेक्टल फिस्टुला ऊतक की दुर्दमता (घातकता)।

सतही नालव्रण वाले रोगियों के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है, सर्जरी के बाद, रोग की एक स्थिर छूट देखी जाती है। प्युलुलेंट धारियों की उपस्थिति के साथ गहरे नालव्रण की उपस्थिति में, जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है, खासकर असामयिक उपचार के साथ।

प्रोफिलैक्सिस

• उचित पोषण (देखें);
• पैराप्रोक्टाइटिस का समय पर उपचार;
• यदि आपको बड़ी आंत की विकृति का संदेह है तो डॉक्टर से मिलें।

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "फिस्टुला" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

नासूर- नासूर / ... रूपात्मक-वर्तनी शब्दकोश

ए; एम। 1. क्या एल में दोष। एक छेद के रूप में। सी. लकड़ी में. C. एक जानवर की त्वचा में। 2. धातु कास्टिंग में छुपा शून्य, खोल। 3. एक खोखले अंग की दीवार में एक दर्दनाक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एक उद्घाटन, या एक नहर से आ रहा है ... ... विश्वकोश शब्दकोश

फिस्टुला, फिस्टुला, पति। 1. छेद के रूप में किसी चीज में इज़यान, कुआँ (विशेष)। त्वचा में फिस्टुलस। एक अखरोट में फिस्टुला। 2. छिपा हुआ शून्य, धातु की ढलाई में गोले (विशेष)। 3. ऊतकों, शरीर के अंगों, फिस्टुला (मेड।) में गहरा, प्युलुलेंट अल्सर। 4. स्थानांतरण। खाली,… … उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

क्या एल में छेद के माध्यम से। क्षति, दोष के रूप में, एक गाँठ से एक छेद जो बोर्ड में गिर गया; त्वचा में पंचर; एक बर्तन में बहना; एक कीड़ा द्वारा काटा गया अखरोट; दांत में क्षय से एक छेद (डाहल, सीटी) देखें ... पर्यायवाची शब्दकोश

- (फिस्टुला) रोग के फोकस (फोड़ा, ट्यूमर) को सतह या शरीर के किसी भी गुहा से जोड़ने वाली पैथोलॉजिकल कैनाल, साथ ही आपस में खोखले अंगों (जैसे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला)। जन्मजात हो सकता है, सूजन के परिणामस्वरूप …… बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

फिस्टुला, आह, पति। 1. क्या n में दोष। एक कुएं के रूप में। अखरोट में एस. 2. छुपा शून्य, धातु कास्टिंग (विशेष) में सिंक। 3. शरीर के ऊतकों में निर्मित या कृत्रिम रूप से बनने वाला एक चैनल (शरीर की सतह पर बाहर आना या जुड़ना ... ... Ozhegov's Explanatory Dictionary

नासूर- कोलोविक जीनस का 1 बच्चा, चिलिन फिस्टुला का दोष; यूक्रेनी भाषा की वर्तनी शब्दावली

नासूर- फिस्टुला, ए, एम एक खोखले अंग की दीवार में एक छेद या चैनल की उपस्थिति (या कृत्रिम गठन) से युक्त एक रोग, एक रोगग्रस्त अंग से शरीर की सतह तक जा रहा है या खोखले अंगों को एक दूसरे से जोड़ता है; किसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है ...... रूसी संज्ञाओं का व्याख्यात्मक शब्दकोश

नासूर- फिस्टुला, शरीर की सतह या किसी गुहा के साथ रोग के फोकस (फोड़ा, ट्यूमर) को जोड़ने वाली एक पैथोलॉजिकल नहर, साथ ही एक दूसरे के साथ खोखले अंग (उदाहरण के लिए, एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला)। जन्मजात हो सकता है। ... सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

फिस्टुला, ओह, ओम; कई फिस्टुला, वह ... रूसी मौखिक तनाव

एम। 1. छेद के माध्यम से किसी भी चीज में एक दोष, अच्छी तरह से। ओ.टी. गैडफ्लाई लार्वा द्वारा छोड़े गए जानवर की त्वचा में एक छेद। ओ.टी. बोल-चाल का एक नट जिसमें एक छेद के माध्यम से एक कीड़ा द्वारा काटा जाता है। 2. धातु कास्टिंग में छुपा शून्य, खोल। 3. असामान्य चैनल, ... ... एफ़्रेमोवा . द्वारा रूसी भाषा का आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश

पुस्तकें

• प्रकाश उद्योग उद्यमों को डिजाइन करने की मूल बातें: पाठ्यपुस्तक। रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय की गर्दन, एन। एस। तिखोनोवा, जी। ए। स्विशचेव, ओ। आई। सेडलीरोव। निर्माण डिजाइन की मूल बातें प्रस्तुत की जाती हैं (मास्टर प्लान की विशेषताएं, कार्यशालाओं के अंतरिक्ष-योजना समाधान, भवनों के मुख्य संरचनात्मक तत्व, पारंपरिक निर्माण ...

नासूर- एक भड़काऊ नहर, जो प्युलुलेंट डिस्चार्ज के गठन की विशेषता है। नहर का निर्माण तभी होता है जब प्यूरुलेंट थक्कों से बाहर निकलने का कोई अन्य रास्ता न हो। फिस्टुलस नहरों के निर्माण से लगभग कोई भी व्यक्ति प्रतिरक्षित नहीं है। हालांकि, आज इस घटना के उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से कई प्रभावी तरीके हैं।

फिस्टुला कारण

फिस्टुलस नहरों के निर्माण के कारणों को ध्यान में रखते हुए, इस घटना को दो तरह से विभाजित किया जा सकता है:

जन्मजात;

अधिग्रहीत।

जन्मजात फिस्टुला सबसे अधिक संभावना एक असामान्य घटना है, जो शरीर के अनुचित विकास और गतिविधि का परिणाम है। अक्सर, एक जन्मजात नालव्रण गर्दन में बनता है, और नाभि के पास भी बन सकता है।

एक अधिग्रहित फिस्टुला भड़काऊ प्रक्रिया का एक परिणाम है। साथ ही, इस गठन का कारण सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है। बदले में, अधिग्रहित फिस्टुला को बाहरी और आंतरिक में वर्गीकृत किया जाता है।

बाहरी फिस्टुला त्वचा की सतह तक फैलते हैं, जैसे कि रेक्टल फिस्टुला। एक आंतरिक फिस्टुला के विकास के साथ, ट्यूबल नोड्स बाहरी वातावरण के संपर्क में नहीं आते हैं, लेकिन ऊतकों के अंदर बनते हैं, उदाहरण के लिए, एक ब्रोन्कोएसोफेगल फिस्टुला।

नाभि नालव्रण शिशुओं में आम है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावस्था के चरण में भी इस विकृति का पता लगाया जा सकता है।

एक फोड़ा टूटना एक गुदा नालव्रण का कारण बन सकता है। यह एक काफी सामान्य घटना है और उचित उपचार के साथ, कुछ हफ्तों में फिस्टुला समाप्त हो जाता है। हालांकि, फिस्टुला को हटाने की ऐसी त्वरित विधि का हमेशा अभ्यास नहीं किया जाता है। अधिक जटिल रूप में, गुदा नालव्रण खिंच जाता है, और उपचार का समय कई वर्षों तक पहुंच जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रसव के दौरान एक रेक्टोवागिनल फिस्टुला का निर्माण होता है। यह लंबे समय तक श्रम, प्रसवोत्तर आघात हो सकता है, जिससे रेक्टोवागिनल फिस्टुला का निर्माण हो सकता है। अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है, जिससे गर्भवती मां में विकृति का विकास भी हो सकता है।

एक पैरारेक्टल फिस्टुला एक नलिका है जो रोग के फोकस को शरीर के किसी भी हिस्से या आंतरिक अंग से जोड़ती है। अक्सर, इस तरह के फिस्टुला दो सूजन वाले अंगों के बीच बनते हैं। इसके अलावा, स्थानांतरित तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस एक पैरारेक्टल फिस्टुला के विकास में योगदान कर सकता है।

टेलबोन पर फिस्टुला उन पुरुषों में एक सामान्य घटना है, जिनमें प्रचुर मात्रा में बाल होते हैं। त्रिक क्षेत्र में आघात भी इस प्रकार के फिस्टुला के गठन को भड़का सकता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला आम है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का परिणाम है। फिस्टुला के गठन को एक आयातित संक्रमण, अनुचित तरीके से इलाज किए गए टांके और घावों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है।

फिस्टुला का सबसे खतरनाक प्रकार डुओडनल फिस्टुला है। रोग का कारण उदर गुहा के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है। डुओडेनल फिस्टुला अक्सर घातक होता है।

नालव्रण के लक्षण

पूर्वगामी के आधार पर, हम कह सकते हैं कि फिस्टुला किसी भी गुहा और अंग को प्रभावित कर सकता है। यही कारण है कि इसकी एक बहुत ही अस्पष्ट रोगसूचक तस्वीर है। यह सब उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां पैथोलॉजी विकसित होती है।

पहला लक्षण जो फिस्टुला के बनने का संकेत देता है, वह है त्वचा में छेद। रोगी को छेद से तरल पदार्थ का निर्वहन भी दिखाई दे सकता है। कुछ मामलों में, रोगी स्वयं भी इस छेद के प्रकट होने का कारण नहीं बता सकता है। अक्सर, मामूली आघात से फिस्टुलस कैनाल का विकास हो सकता है।

जहां तक ​​आंतरिक नालव्रण का संबंध है, जो त्वचा में छिद्र के रूप में प्रकट नहीं होते हैं, वे पुराने रोगों का परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय में पथरी के कारण पित्त नालव्रण हो सकता है। उदर गुहा में दर्द पर ध्यान दिया जाएगा, गंभीरता स्रावित द्रव की मात्रा पर निर्भर करती है। पाचन विकार, शरीर का सामान्य कमजोर होना भी बन सकता है।

ब्रोन्कोएसोफेगल फिस्टुलस के विकास के साथ, रोगी ब्रोंकाइटिस और यहां तक ​​​​कि निमोनिया भी विकसित कर सकता है।

रोगी अपने आप आंतरिक फिस्टुला का पता नहीं लगा पाएगा। केवल एक योग्य चिकित्सक, परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, रोगी में ऐसे लक्षणों के सटीक कारण को स्थापित करने में सक्षम होगा।

फिस्टुला का निदान

डॉक्टर बिना किसी समस्या के फिस्टुला का निदान करने में सक्षम होंगे, केवल इस शर्त पर कि रोगी के पास बाहरी फिस्टुला है। यहां वह रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है, छेद से निकलने वाले द्रव की मात्रा का खुलासा करता है। आपको फिस्टुला के बनने के कारण की भी पहचान करनी चाहिए। यह समझा जाना चाहिए कि क्या फिस्टुलस नलिकाओं को बनाने के लिए आघात या सर्जिकल हस्तक्षेप ने काम किया है।

आंतरिक नालव्रण के विकास के साथ, यहां नहर के पैमाने और अंग क्षति के स्तर पर विचार किया जाना चाहिए। एक विशेष परीक्षा के बिना, यह समझना असंभव है कि किस अंग में फिस्टुलस वृद्धि हुई है। अक्सर, निदान के लिए रेडियोग्राफी, जांच, एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

नालव्रण उपचार

फिस्टुला के इलाज के मुद्दे पर विचार करते समय, यह समझना आवश्यक है कि पैथोलॉजी को खत्म करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। फिस्टुलस नहर के विकास के क्षेत्र से आते हुए, आपको एक विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो स्थिति की गंभीरता का आकलन करेगा और वसूली के रास्ते पर कई प्रभावी तरीके चुनने में सक्षम होगा। उदाहरण के लिए, यदि मसूड़ों का फिस्टुला है, तो दंत चिकित्सक को प्युलुलेंट कैनाल के उपचार से निपटना चाहिए।

त्वचा में छिद्र पाए जाने के तुरंत बाद फिस्टुलस कैनाल का उपचार शुरू करना आवश्यक है। डॉक्टरों से डरो मत और जब तक घाव अपने आप ठीक न हो जाए तब तक प्रतीक्षा करें। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि प्युलुलेंट नहर न केवल अपने आप गायब हो जाएगी, बल्कि नए क्षेत्रों को कवर करते हुए फैल भी सकती है। और इस मामले में, एक विशेषज्ञ से नहीं, बल्कि कई डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है जो फिस्टुलस घाव के पैमाने का आकलन करेंगे।

कुछ मामलों में, फिस्टुलस कैनाल के बनने से कोई दर्द या परेशानी नहीं होती है। हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप अभी भी आवश्यक है, नालव्रण नहर को हटा दिया जाना चाहिए। अन्यथा, प्युलुलेंट घाव अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं, और जोड़, गुर्दे और हृदय भी प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कर सकते हैं। मामलों की पहचान तब की गई जब फिस्टुला ट्यूमर के गठन का कारण था।

फिस्टुला के उपचार में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, खासकर जब यह प्युलुलेंट डिस्चार्ज की बात आती है।

नालव्रण की रोकथाम

फिस्टुला की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण बात संक्रामक रोगों के विकास को रोकना है। फिस्टुला के विकास के उपरोक्त कारणों को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि किए गए ऑपरेशन अक्सर फिस्टुलस नहर के विकास की ओर ले जाते हैं। इससे पता चलता है कि रोगी के पोस्टऑपरेटिव व्यवहार के संबंध में डॉक्टरों की सभी सिफारिशों और आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है। स्वच्छता के उपायों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, लेकिन ड्रेसिंग समय पर की जानी चाहिए, साथ ही एक विशेष पोस्टऑपरेटिव आहार का पालन किया जाना चाहिए।

सबसे आम मसूड़ों का फिस्टुला है। अधिकांश लोग, चिकित्सा में दंत चिकित्सा के नवीनतम उपकरणों और दर्द रहित तरीकों के उपयोग के बावजूद, अभी भी दंत चिकित्सकों के पास जाने से डरते हैं। यह उपेक्षा भी नालव्रण नहरों की उपस्थिति का कारण बनती है।

आपको अपनी इम्युनिटी पर भी नजर रखनी चाहिए। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से कई बीमारियों का विकास होता है। संक्रामक बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण से आंतरिक नालव्रण हो सकता है, और उन्हें पहचानना बेहद मुश्किल हो सकता है।

फिस्टुला की रोकथाम के लिए अपने स्वास्थ्य और पोषण पर ध्यान देना मुख्य उपाय हैं।

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