मैं लंबे समय से फेलोबोलॉजिस्ट के पास जा रहा था, लेकिन धीरे-धीरे। संदेह एक छोटे संवहनी नेटवर्क के कारण हुआ था जो निचले पैर के अंदरूनी हिस्से में दिखाई दिया था। मैंने ब्यूटीशियन से इस बारे में सुना: "हम इसे लेजर से आसानी से हटा सकते हैं।" लेकिन प्रक्रिया शुरू करने से पहले, मैंने सोचा कि फेलोबोलॉजिस्ट इस बारे में क्या कहेगा। सिर्फ तुलना के लिए।

सबसे पहले, हमेशा की तरह, अपने बारे में उचित मात्रा में जानकारी का संकेत देते हुए एक प्रश्नावली भरना आवश्यक था। इसमें शामिल हैं: हार्मोनल गर्भनिरोधक, फ्रैक्चर, फ्लैट पैर, गर्भावस्था (पूर्व, नियोजित या वर्तमान), आयु, वजन और बुरी आदतों सहित ली गई दवाओं की जानकारी। अंत में, चिंता के विषय को इंगित करना आवश्यक था। फिलहाल, मैं दर्द और सूजन के बारे में चिंतित नहीं था, लेकिन मैं केवल इस मुद्दे के सौंदर्य पक्ष के बारे में चिंतित था।

फेलोबोलॉजिकल शोध कैसे किया जाता है, इसके बारे में मुझे बहुत कम जानकारी थी। विशेष रूप से, कि कोई भी रोगी शिराओं की सहनशीलता का अध्ययन करवा सकता है। मुझे इस बारे में कोई जानकारी नहीं थी कि यह प्रक्रिया कितनी लंबी, दर्दनाक (और शायद खूनी भी) थी।

परीक्षा की शुरुआत हंसमुख रही: बिना पैंट के, सोफे पर खड़े होकर, मुझे एक दृश्य परीक्षा के लिए अपने पैर दिखाने की जरूरत है। फिर हम डॉप्लरोग्राफी के लिए आगे बढ़े - नसों की धैर्य का बहुत अध्ययन। व्यवहार में, यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के समान ही निकला: आप अपनी पीठ के बल लेटते हैं, कभी-कभी डॉक्टर के आदेश पर आप अपनी सांस रोकते हैं, और एक साउंडट्रैक के रूप में आप स्पीकर में अपने ही खून का शोर सुनते हैं। यह पूरी प्रक्रिया आपको नसों के माध्यम से बहने वाले रक्त की गति को मापने, बड़ी नसों के वाल्वों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

पहला निष्कर्ष: संवहनी धैर्य के अध्ययन में लगभग 10 मिनट लगे और यह निडर और दर्द रहित निकला।

जब मैं झूठ बोल रहा था और वाक्यांश को पचाने में खुशी के बिना नहीं था: "वाल्व दाहिने पैर पर पूरी तरह से काम कर रहा है", यह पता चला कि हम परीक्षा का दूसरा भाग लेने जा रहे थे: ट्रांसिल्युमिनेशन, यानी पैर के साथ ट्रांसिल्युमिनेशन एक विशेष दीपक। यह बहुत अपरंपरागत दिखता है: कार्यालय में प्रकाश बंद है, और कुछ भी हमें लाल रंग की रोशनी से प्रकाशित पैर क्षेत्र पर विचार करने से विचलित नहीं करता है। इस प्रकाश स्थान में, समस्याग्रस्त पोत पूरी तरह से दिखाई दे रहे हैं। यह पता चला कि मेरे साथ सब कुछ इतना सहज नहीं था। यदि दाहिना पैर ओलंपिक खेलों में भी भेजा जा सकता था, तो बायाँ कम भाग्यशाली था: प्रारंभिक अवस्था में वैरिकाज़ नसें। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समस्याएं पूरी तरह से गलत जगह पर पाई गईं, जहां कुख्यात संवहनी नेटवर्क मंडरा रहा था, जिससे मुझे एक फेलोबोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए प्रेरित किया गया।

दूसरा निष्कर्ष: रक्त वाहिकाओं की सभी समस्याएं नग्न आंखों को दिखाई नहीं देती हैं।

काश, एजेंडे पर एक सवाल उठता: "क्या मैं वास्तव में वैरिकाज़ नसों में कूद गया हूँ?", धीरे से दूसरे में बह रहा है: "अब क्या करना है?" हमने डॉ. इगोर अलेक्जेंड्रोविच ज़ारेंको के साथ इन गंभीर समस्याओं की चर्चा की।

शायद, हर कोई जो किसी बीमारी के कगार पर है, उससे रोकथाम या जीवनशैली में आमूल-चूल परिवर्तन के द्वारा इसका भुगतान करने की अपेक्षा करता है। उदाहरण के लिए, गैस्ट्र्रिटिस के पहले लक्षणों पर, आप जल्दी से दलिया पर स्विच कर सकते हैं, और आप धूम्रपान छोड़कर ब्रोंकाइटिस को खरीद सकते हैं।

वैरिकाज़ नसों के साथ, सब कुछ मौलिक रूप से अलग है। अगर मैं ज़ेन का प्रशंसक होता, तो मैं कहता कि वैरिकाज़ नसें ही रास्ता हैं। सीधे शब्दों में कहें, यदि रोग शुरू हो गया है, तो कोई निवारक उपाय नहीं, कोई आहार, खेल, वेनोटोनिक दवाओं का उपयोग इसे अवरुद्ध करने में सक्षम नहीं होगा। वैरिकाज़ नसों का विकास होगा। आंकड़ों के अनुसार, चार में से एक 11 साल का है, जो बीमारी की शुरुआत से लेकर विकलांगता तक जाने के लिए पर्याप्त है - बशर्ते कि वह वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए अपनी उंगली न उठाए। इसके अलावा, यह इतनी वैरिकाज़ नसें नहीं हैं जो इसकी जटिलताओं के रूप में भयानक हैं: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गहरी शिरा घनास्त्रता, वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव और सबसे अपूरणीय चीज - एक अलग थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी का रुकावट।

तीसरा निष्कर्ष: यदि आप प्रारंभिक अवस्था में वैरिकाज़ नसों से नहीं निपटते हैं, तो स्थिति केवल बदतर होती जाएगी। अनिवार्य रूप से।

एक शब्द में, प्रारंभिक अवस्था में भी वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति, पैंतरेबाज़ी के लिए कोई जगह नहीं छोड़ती है। और इस क्षण से, रोगी खुद को फेंकना शुरू कर देते हैं, इस विचार के साथ आने की कोशिश करते हैं कि उन्हें अपने प्रमुख में सर्जरी की धमकी दी जाती है। हर कोई नहीं जानता कि वैरिकाज़ नसों से छुटकारा पाने के लिए गैर-सर्जिकल तरीके हैं।

उदाहरण के लिए, जैसे स्क्लेरोथेरेपी, जो "गोंद" के लिए विशेष इंजेक्शन का उपयोग करने की अनुमति देता है और इस तरह खेल से प्रभावित नसों को हटा देता है। इगोर अलेक्जेंड्रोविच के अनुसार, यह प्रक्रिया दोपहर के भोजन के समय भी की जा सकती है। एकमात्र परिस्थिति जो जीवन को जटिल बनाती है: स्क्लेरोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, आपको तीन सप्ताह तक संपीड़न अंडरवियर पहनना होगा।

एक और चीज है वैरिकाज़ नसें एक उन्नत रूप में, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेकिन इस मामले में भी, एक ऑपरेशन संभव है जो आपको बहुत छोटे चीरे के माध्यम से नस को निकालने की अनुमति देता है।

कुछ भाग्यशाली हैं, अन्य बहुत भाग्यशाली नहीं हैं। वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति का मुख्य कारण वंशानुगत कारक है। लेकिन कुछ खुद पर निर्भर करता है: हम अपने प्रयासों से वैरिकाज़ नसों को करीब ला सकते हैं। ऐसा करने के लिए, यह कुछ सरल चरणों को करने के लिए पर्याप्त है:

• अगर आप ऑफिस के कर्मचारी हैं तो सुबह कुर्सी पर फ्लॉप हो जाएं और शाम तक उसमें से न उठें।
• हमेशा क्रॉस लेग करके बैठें।
• यदि आपके पास "खड़े" पेशा है, तो आपको काम पर जगह पर खड़ा होना चाहिए, बिना पैर से पैर की ओर, बिना एड़ी से पैर तक लुढ़के।
• जितनी बार हो सके स्नान या सौना जाएँ।
• बहुत अधिक धूम्रपान।

अब, गंभीरता से। ऐसी जीवन शैली का नेतृत्व करना काफी कठिन है जो सभी निवारक आवश्यकताओं को पूरा करे: केवल खड़े काम ही गतिहीन काम से भी बदतर हो सकते हैं। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के सामान्य उपयोग से नसों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। अधिक वजन से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। और फिर भी: एक एकल फ्लेबोलॉजिकल परीक्षा या तो प्रारंभिक चरण में समस्या को प्रकट करेगी, या मन की शांति और आत्मविश्वास प्रदान करेगी कि आप जहाजों के साथ भाग्यशाली हैं।

एलेक्जेंड्रा इज़ोटोवा

वैज्ञानिक संपादक: स्ट्रोकिना ओ.ए., चिकित्सक, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर। 2015 से व्यावहारिक अनुभव।
अक्टूबर, 2018।

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें - नसों का लगातार और अपरिवर्तनीय विस्तार और लंबा होना, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवारों में घोर परिवर्तन होता है, साथ ही एक आनुवंशिक दोष के कारण उनके वाल्व तंत्र की अपर्याप्तता होती है।

महिलाओं की प्रवृत्ति को नसों की दीवारों की एक्स्टेंसिबिलिटी में चक्रीय वृद्धि और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ वाल्वों के ढीलेपन द्वारा समझाया गया है।

कारण

वैरिकाज़ नसों की घटना में प्राथमिक कारक संवहनी दीवार की वंशानुगत कमजोरी हैं।

इसके अलावा, रोगजनन में एक व्यक्ति की जीवन शैली का बहुत महत्व है:

• लंबे समय तक काम करना, खड़े रहना या बैठना;
• नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी;
• भार उठाना;
• एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेना।

निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। लेकिन अधिक से अधिक रोगी 30 वर्ष से कम आयु के दिखाई देते हैं।

वैरिकाज़ नसों का प्रकट होना

अक्सर, वैरिकाज़ नसों के साथ, रोगी भारीपन, सूजन, बुखार, त्वचा की खुजली, पैरों में "बेचैनी" और दर्द, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द की भावना से परेशान होते हैं। इन संकेतों की एक विशिष्ट विशेषता लंबे समय के बाद उनकी उपस्थिति है। एक नियम के रूप में, असुविधा पूरी तरह से गायब हो जाती है या चलने, लेटने, रात के आराम के बाद या चिकित्सा संपीड़न उत्पादों का उपयोग करते समय उनकी तीव्रता काफी कम हो जाती है।

रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन है, जो आमतौर पर रात में होता है।

निचले पैर और जांघ के साथ सफ़िन नसों का विस्तार जटिल सियानोटिक समूह के रूप में होता है। दुर्भाग्य से, एक राय है कि मकड़ी की नसें वैरिकाज़ नसों की अभिव्यक्ति हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यह बीमारी का पूर्ण संकेत नहीं है और काफी हद तक विशुद्ध रूप से कॉस्मेटोलॉजिकल समस्या है। ऐसे लक्षण त्वचा पर वैरिकाज़ नसों के साथ हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश भाग के लिए वे स्वस्थ लोगों में भी पाए जाते हैं।

जैसे-जैसे वैरिकाज़ नसें विकसित होती हैं, निचले पैर की त्वचा के पोषण संबंधी विकार विकसित होते हैं। प्रारंभ में, अत्यधिक धुंधला होने के क्षेत्र होते हैं, थोड़ी देर बाद, चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा घनी होती है, बाद वाला एक विशिष्ट "वार्निश" उपस्थिति प्राप्त करता है। त्वचा के दाग वाले क्षेत्र के केंद्र में, न्यूनतम आघात के जवाब में, एक छोटा सफेद क्षेत्र दिखाई देता है, जो स्टीयरिन के एक ड्रिप जैसा दिखता है। यह तथाकथित सफेद त्वचा शोष है, जिसके बाद एक ट्रॉफिक अल्सर होता है।

त्वचा का कुपोषण पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का संकेत है, जिसमें पैरों में सममित शोफ भी शामिल है।

निदान

अल्ट्रासाउंड एंजियोस्कैनिंग (रंग डुप्लेक्स स्कैनिंग; ट्रिपलक्स स्कैनिंग) निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के निदान में "स्वर्ण मानक" है। एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को दोनों पक्षों के पैरों के जहाजों की जरूरी जांच करनी चाहिए। यह उनके व्यास, संपीड्यता, रक्त प्रवाह विशेषताओं और भाटा (रिवर्स ब्लड फ्लो) के परिमाण का मूल्यांकन करता है। नसों के वाल्व के काम का आकलन न केवल रोगी की स्थिति में लापरवाह स्थिति में किया जाता है, बल्कि खड़े होने की स्थिति में भी किया जाता है।

रेडियोन्यूक्लाइड और रेडियोपैक फेलोबोग्राफी को पहले वैरिकाज़ नसों के निदान के मुख्य तरीके माना जाता था, लेकिन अब वे अतीत में बहुत दूर हैं।

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों का उपचार

वैरिकाज़ नसों के आधुनिक उपचार में सर्जरी, स्क्लेरोथेरेपी, संपीड़न उपचार और विभिन्न दवाओं का उपयोग शामिल है।

कार्यवाही

सर्जिकल उपचार ही एकमात्र तरीका है जो जीवन की गुणवत्ता में मज़बूती से सुधार कर सकता है, जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है और रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर सकता है। इसमें वैरिकाज़ नसों को हटाने और पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स को खत्म करना शामिल है। 2 प्रकार के हस्तक्षेप हैं:

• थर्मल विस्मरण उपचार की एक न्यूनतम इनवेसिव (कोई चीरा नहीं) विधि है, जिसमें लेजर या रेडियो फ्रीक्वेंसी सेंसर का उपयोग करके अंदर से एक नस को "सोल्डरिंग" किया जाता है।
• पारंपरिक सर्जरी में सैफनस नसों के वैरिकाज़ नसों का छांटना शामिल है। वर्तमान में, इस तरह के हस्तक्षेप की तकनीक पर्याप्त रूप से विकसित की गई है और आपको एक अच्छा कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

स्क्लेरोथेरेपी को सर्जिकल उपचार की एक विधि के रूप में अलग से माना जाता है। यह सफलतापूर्वक पूरा करता है, और कुछ मामलों में (वैरिकाज़ नसों के प्रारंभिक चरण) सर्जिकल ऑपरेशन को बदल देता है। प्रक्रिया में वैरिकाज़ नस में एक विशेष दवा की शुरूआत होती है, जो इसे अंदर से गोंद देती है।

वैरिकाज़ नसों का संपीड़न उपचार

लोचदार पट्टियाँ: पेशेवरों और विपक्ष

संपीड़न चिकित्सा वैरिकाज़ नसों के इलाज के किसी भी तरीके का एक अनिवार्य घटक है और इसकी रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी तरीका है।

संपीड़न उपचार के कार्यान्वयन के लिए, लोचदार पट्टियों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो कि स्ट्रेचिंग की डिग्री के आधार पर, 3 वर्गों में विभाजित होते हैं:

• छोटा (पट्टी की लंबाई मूल आकार के 70% से अधिक नहीं),
• मध्यम (शुरुआती लंबाई में वृद्धि की सीमा जब 70-140% के भीतर फैली हुई हो),
• लंबा (140% और अधिक) बढ़ाव।

बैंडेज की पैकेजिंग पर कक्षाओं को इंगित किया जाना चाहिए, और वे उत्पाद की सही पसंद के लिए एक आवश्यक विशेषता हैं।

रक्तस्राव और पट्टी के विश्वसनीय निर्धारण के उद्देश्य से तत्काल पश्चात की अवधि में लंबी खिंचाव वाली पट्टियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इष्टतम चिकित्सीय संपीड़न मोड सुनिश्चित करने के लिए, लघु और मध्यम खिंचाव की पट्टियाँ सबसे उपयुक्त हैं।

पैरों को इलास्टिक बैंडिंग करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• पट्टी लगाई जाती है, टखने के क्षेत्र में सिलवटों के गठन को रोकने के लिए पैर को "खुद की ओर" खींचकर, जो आंदोलन के दौरान त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है।
• पट्टी हमेशा पैर की उंगलियों के जोड़ों से शुरू होती है और एड़ी को पकड़ लेती है।
• पट्टी का दबाव टखने से जांघ तक आसानी से छूटना चाहिए।
• पट्टी का रोल बाहर की ओर खुला होता है, जबकि यह त्वचा के तत्काल आसपास के क्षेत्र में होता है।
• फोम या लेटेक्स पैड लगाकर अंग के बेलनाकार प्रोफाइल की मॉडलिंग की जाती है।

वैरिकाज़ नसों वाले अधिकांश रोगियों को पूरे दिन एक इलास्टिक बैंड पहनना चाहिए, इसे सुबह बिस्तर से उठने से पहले लगाना चाहिए और रात को आराम करने से पहले शाम को इसे हटा देना चाहिए। ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए, बहुपरत संपीड़न पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है, जिन्हें लंबे समय तक हटाया नहीं जाता है, जबकि औषधीय पदार्थों (जिंक-जिलेटिन, जिंक-ऑक्साइड, आदि पट्टियों) के साथ लगाए गए पट्टियाँ प्रभावित क्षेत्र के संपर्क में हैं। निचले पैर की त्वचा। संपीड़न पट्टियों का अतिरिक्त निर्धारण विशेष चिपकने वाली पट्टियों का उपयोग करके किया जाता है, जो जांघ को पट्टी करते समय विशेष रूप से आवश्यक होता है।

इसकी उच्च दक्षता के बावजूद, लोचदार पट्टियों के साथ संपीड़न उपचार के स्पष्ट नुकसान हैं - जिससे शारीरिक और सौंदर्य संबंधी असुविधाएँ होती हैं, इसके अलावा, बुजुर्गों के लिए सभी नियमों का पालन करते हुए खुद को खुद पर पट्टी करना बहुत मुश्किल है।

संपीड़न जर्सी

विशेष संपीड़न होजरी व्यापक लोकप्रियता प्राप्त कर रही है। यह चार संपीड़न वर्गों में घुटने-ऊंची, निचली, मध्य और ऊपरी जांघों के साथ-साथ चड्डी (गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष चड्डी सहित) द्वारा दर्शाया गया है।

ऐसी जर्सी कपास, प्राकृतिक रबर - इलास्टेन और सिंथेटिक रबर - इलास्टोडेन से बनाई जाती है। प्राकृतिक रेशों से बने उत्पाद संवेदनशील और प्रभावित (वैरिकाज़ एक्जिमा, डर्मेटाइटिस, ट्रॉफिक विकार) त्वचा के लिए इष्टतम हैं। सिंथेटिक फाइबर के लिए, उनके फायदे छोटे व्यास और विभिन्न प्रकार के रंग हैं, जो उच्च सौंदर्य गुणों के साथ चिकित्सा बुना हुआ कपड़ा बनाना संभव बनाते हैं।

वैरिकाज़ नसों के लिए ड्रग थेरेपी

ड्रग थेरेपी का मुख्य लक्ष्य शिरापरक अपर्याप्तता के व्यक्तिपरक लक्षणों को समाप्त करना है, साथ ही सर्जरी के बाद होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता को रोकना और कम करना है।

वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए मुख्य दवाएं फ़्लेबोप्रोटेक्टर्स (समानार्थक शब्द: वेनोटोनिक्स, वेनोएक्टिव ड्रग्स) हैं। उन्हें केवल एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की देखरेख में लिया जाना चाहिए। अध्ययनों के अनुसार, ऐसी दवाओं के उपयोग की सुरक्षा केवल चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रमों के साथ ही सिद्ध हुई है। यदि लंबी अवधि में उपयोग किया जाता है, तो हल्के लेकिन अप्रिय दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी विकार।

सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से कुछ सक्रिय संघटक डायोसमिन वाली दवाएं हैं। आमतौर पर, इसे लेने की शुरुआत के एक हफ्ते बाद, सकारात्मक गतिशीलता दिखाई देती है: रात में ऐंठन, दर्द, भारीपन की भावना गायब हो जाती है, एडिमा कम हो जाती है। ऐसा माना जाता है कि पाठ्यक्रम की न्यूनतम अवधि कम से कम 2 महीने होनी चाहिए। वैरिकाज़ नसों के गंभीर रूपों में, दवा लेना छह महीने या उससे अधिक तक जारी रखा जा सकता है।

मलहम और जैल

उपयोग में आसानी और मलहम और जैल की सापेक्ष सस्ताता उन्हें रोगियों और डॉक्टरों के बीच बहुत लोकप्रिय बनाती है। स्थानीय तैयारी के अनियंत्रित उपयोग का एक गंभीर नुकसान छीलने, जिल्द की सूजन और एक्जिमा के रूप में त्वचा की जटिलताओं की उच्च आवृत्ति है जो एक ही उपाय के लंबे समय तक उपयोग के साथ संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण होता है।

हेपरिन आधारित दवाएं लोकप्रिय दवाओं में से एक हैं। इनका उपयोग दिन में 3-4 बार किया जाता है। उपयोग की शुरुआत में, दवा के आवेदन के स्थानों में त्वचा की हल्की जलन और छीलने की घटनाएं संभव हैं।

पूरक चिकित्सा

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके रूसी संघ में व्यापक हैं। निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए, जैसे कि बछड़े की मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन, आप निचले पैरों की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना की विधि का उपयोग कर सकते हैं। अन्य भौतिक उपचारों का कोई प्रमाण नहीं है कि यह स्थिति प्रभावी होगी।

वैरिकाज़ नसों की रोकथाम

वैरिकाज़ नसों वाले सभी रोगियों के लिए काम और आराम का तर्कसंगत संगठन आवश्यक है। लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने, वजन उठाने, उच्च तापमान के संपर्क में आने से जुड़े काम के लिए इस श्रेणी के रोगियों की सिफारिश नहीं की जाती है। काम पर और घर पर, उन्हें अपने पैरों को 15-20 डिग्री के कोण पर उठाकर समय-समय पर आराम की आवश्यकता होती है (नींद के दौरान बिस्तर के पैर के सिरे को हृदय के स्तर से ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है), एक संतुलित आहार जिसमें शामिल नहीं है मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब का सेवन। शरीर के वजन की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि मोटापे से रोग बढ़ता है।

लोचदार संपीड़न की शर्तों के तहत, इसे मोबाइल स्पोर्ट्स (स्कीइंग, साइकिलिंग) में शामिल होने की अनुमति है, लेकिन शिरापरक बहिर्वाह और निचले छोरों की मांसपेशियों के प्रशिक्षण के लिए इष्टतम स्थिति तैराकी द्वारा प्रदान की जाती है।

किसी भी प्रगतिशील बीमारी की तरह, वैरिकाज़ नसों के लिए परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। चूंकि अधिक बार लोगों की शिकायतें निचले छोरों में नसों के दर्द और इज़ाफ़ा के लिए आती हैं, एक व्यापक राय है कि जहाजों में रक्त के ठहराव से जुड़े पैरों पर वैरिकाज़ नसें रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति हैं। लेकिन अक्सर, वैरिकाज़ नसों के लिए आवश्यक परीक्षण उन लोगों द्वारा किए जाते हैं जो एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए आए थे।

यदि आपको इस बीमारी पर संदेह है, तो एक विस्तृत निदान से गुजरना आवश्यक है, जिसमें कई चरण शामिल हैं, जो पैल्पेशन से शुरू होकर एक गंभीर हार्डवेयर परीक्षा के साथ समाप्त होता है।

वैरिकाज़ नसों के लिए बुनियादी विश्लेषण

वैरिकाज़ नसों के निदान में मुख्य सूचना सामग्री प्रयोगशाला और परीक्षण विश्लेषण द्वारा प्रदान की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए सामग्री रक्त और मूत्र हैं।

निदान के स्पष्टीकरण या खंडन के लिए रक्त अंतःशिरा रूप से लिया जाता है, अधिमानतः खाली पेट। प्राप्त परिणामों में निम्नलिखित संकेतक हैं:

• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• जैव रासायनिक और सामान्य स्कैन;
• हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
• एक अव्यक्त संक्रामक पाठ्यक्रम की उपस्थिति।

अगला परीक्षण - मूत्र - इस तरह के संकेतकों को प्रकट करता है:

• ग्लूकोज का स्तर;
• हीमोग्लोबिन की मात्रा;
• कीटोन निकायों, अमोनिया, एसीटोन, बिलीरुबिन की उपस्थिति।

संपर्क के तरीके, रोगी की नसों की स्थिति पर निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए गैर-आक्रामक तरीके:

1. तीन-बंडल परीक्षण। इस तकनीक में रोगी के उठे हुए पैर को टाइट टूर्निकेट्स से निचोड़ना शामिल है। इसके लिए, संपीड़न के तीन क्षेत्रों का चयन किया जाता है - जांघ के बीच में, कमर की तह पर और घुटने के नीचे।
2. प्रैट परीक्षण। इस जांच का संचालन करके, डॉक्टर निचले छोरों की नसों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करता है। परीक्षण में 15 मिनट का समय लगता है और इसमें रोगी के एक पैर को एक लोचदार पट्टी के साथ कसकर रिवाइंड किया जाता है, जबकि पैर को कमर की तह के पास एक टूर्निकेट से निचोड़ा जाता है। प्रक्रिया लापरवाह स्थिति में की जाती है। फिर रोगी को उठने के लिए कहा जाता है और पैर को धीरे-धीरे ड्रेसिंग से मुक्त कर दिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको अंदर से वाहिकाओं की स्थिति की कल्पना करने की अनुमति देती है। यह तकनीक एक साथ कई प्रस्तावों में आवश्यक है, और उसके बाद ही, प्राप्त परिणामों की पारस्परिक पुष्टि के आधार पर, निदान स्थापित माना जाता है। अध्ययन एक बार किया जाता है और सभी प्रकार के अनुमानों को शामिल करने में लगभग आधा घंटा लगता है।

वैरिकाज़ नसों के लिए अल्ट्रासाउंड के प्रकार:

• डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी। परीक्षा के दौरान निम्नलिखित विषयों पर अधिक ध्यान दिया जाता है: पोपलीटल फोसा, वंक्षण क्षेत्र, टखने का निचला हिस्सा। यह शिरापरक वाल्वों की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करता है और नसों के स्थान की जांच करता है;
• यूएसएस, यानी एंजियोस्कैनिंग, अन्यथा डुप्लेक्स कहा जाता है। इस तरह के एक संक्रमण से दर्दनाक जटिलताओं के चरणों का पता चलता है और आपको संभावित परिणामों के जोखिमों का विश्लेषण करने की अनुमति मिलती है।

अल्ट्रासाउंड मशीन से स्कैन करके प्राप्त परिणामों के आधार पर, फेलोबोलॉजिस्ट एक अचूक निदान स्थापित करता है, और उपचार तुरंत शुरू होता है।

जोखिम वाले समूह

आज तक, कोई भी विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से वैरिकाज़ नसों की उत्पत्ति का नाम नहीं दे सका है। इसलिए, रोग के एटियलजि को शिरापरक वाहिकाओं के वाल्वों की खराबी को भड़काने वाले कारक माना जाता है।

इस तरह के नुकसान के कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• लिंग - महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5 गुना अधिक बार वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होती हैं;
• महिलाओं में गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति;
• अधिक वजन;
• मधुमेह रोग;
• शराब पर निर्भरता और तंबाकू धूम्रपान;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक खड़े रहना;
• पोषण संस्कृति का उल्लंघन - खपत किए गए हानिकारक पदार्थों की एक बहुतायत;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान।

कोई भी जिसका काम कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ा है, जो प्रकृति और भोजन सेवन के तरीके को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, उसे कम से कम आंदोलनों के साथ लंबे समय तक अपने पैरों पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है, और जिसके पास कुछ निश्चित सूची का इतिहास भी है रोग, शिरापरक रोग के लिए जोखिम में है।

वैरिकाज़ नसों के प्रकार

सभी प्रकार की वैरिकाज़ नसों का अध्ययन नहीं किया गया है, जो कि व्यक्तिगत रूप से विख्यात कई मामलों में कम मात्रा में जानकारी के कारण है। हालांकि, यह ज्ञात है कि समस्या न केवल निचले छोरों के लंबे समय से ज्ञात क्षेत्र तक फैली हुई है, बल्कि आंतरिक अंगों और ऊपरी छोरों और मानव शरीर की किसी भी अन्य नसों तक भी फैली हुई है।

छोटी श्रोणि की वैरिकाज़ नसें

छोटे श्रोणि में वैरिकाज़ नसों का पता मुख्य रूप से बाद के चरणों में लगाया जाता है, क्योंकि इस प्रकार की बीमारी के पहले लक्षणों को पहले अन्य विकृति के लिए गलत माना जाता है।

एक नियम के रूप में, इस क्षेत्र में वैरिकाज़ नसों के लक्षण स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान की समस्याओं के समान हैं:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द खींचना;
• पेशाब या आग्रह करते समय बेचैनी एक सामान्य आवृत्ति नहीं है;
• गंभीर दर्द के कारण संभोग पूरा करने में असमर्थता।

इसका कारण वाहिकाओं में रुकावट और उनमें पर्याप्त लुमेन की कमी बताया जाता है। उपचार की अनुपस्थिति में परिणाम बांझपन और संपूर्ण जननांग प्रणाली के विघटन का कारण बन सकते हैं। गंभीर रूप से परिवर्तित नसों को हटाने और रक्त प्रवाह के लिए बाईपास मार्ग बनाने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय की वैरिकाज़ नसें

इस प्रकार की वैरिकाज़ नसों का दूसरों की तुलना में कम निदान किया जाता है। गर्भाशय वैरिकाज़ नसों के सभी लक्षण पिछले मामले के समान हैं, काठ के क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता नहीं चलता है, तो गर्भाशय के अंग और उपांग प्रभावित होते हैं।

गर्भाशय वैरिकाज़ नसों की उत्पत्ति बहुत अधिक केंद्रित प्रोजेस्टेरोन के कारण होती है, जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है, जो गंभीर दर्द में योगदान करती है। अन्य कारणों पर विचार किया जाता है:

• सर्जरी या रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न सूजन;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• वंशानुगत आनुवंशिक कारक।

बाद की घटना के परिणामस्वरूप बीमारी को रोकना आसान है, अगर बोझिल आनुवंशिकता के बारे में जानकर, नियमित रूप से परीक्षा से गुजरना और आवश्यक परीक्षण करना।

अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें

आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली सभी प्रकार की वैरिकाज़ नसों में भोजन सबसे आम है। मायोकार्डियम, प्लीहा, पेट की विकृति की समस्या के गठन को बढ़ावा देता है। इस रोग के लक्षण धुंधले होते हैं और प्रारंभिक अवस्था में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, हालाँकि, रोग की प्रगति की प्रक्रिया में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• गर्भनाल क्षेत्र के आसपास शिरापरक नोड्स का पदनाम;
• दर्दनाक डकार के अधिक लगातार मामले;
• कम हुई भूख;
• स्पष्टीकरण के बिना वजन घटाने;
• कभी-कभी - हेपेटाइटिस सी के लक्षण।

तत्काल उपायों के अभाव में, रक्तस्राव, उरोस्थि के निचोड़ने की भावना संभव है। रोग के एक उन्नत चरण में, महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण, एनीमिया होता है।

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसों की सबसे अधिक अध्ययन और लोकप्रिय घटना एक बीमार व्यक्ति के निचले छोरों पर लक्षणों का प्रतिबिंब है।

इसका मुख्य कारण आनुवंशिक कारक माना जाता है - यह सभी पंजीकृत मामलों का 60% हिस्सा है। साथ ही, यह बीमारी नहीं है जो अगली पीढ़ी तक जाती है, लेकिन नसों का विशेष डिज़ाइन, जो पहले से ही संबंधित समस्याओं को पूरा करता है।

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• महिलाओं में श्रोणि अंगों में होने वाली सिस्टिक और अन्य प्रगतिशील सूजन प्रक्रियाएं;
• तंत्रिका तंत्र विकार;
• शारीरिक प्रयास नहीं लगाया;
• एक स्थिर कारक के रूप में कम गतिशीलता;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• महिला लिंग से संबंधित।

पैरों में वैरिकाज़ नसें, सबसे अधिक लक्षण के रूप में, अन्य प्रकार की वैरिकाज़ नसों की तुलना में अधिक पहचानने योग्य होती हैं और उपचार के लिए अधिक तेज़ी से प्रतिक्रिया करती हैं।

छोटी श्रोणि की वैरिकाज़ नसों का निदान

पैल्पेशन, यानी एक सतही परीक्षा, संपर्क परीक्षा द्वारा मान्यता प्राप्त निदान का आधार बनाती है। पैल्विक वैरिकाज़ नसों के निदान के लिए दो विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है - एक फेलोबोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ।

पेरिनेम और जांघों में महसूस होने पर, तेज दर्द संभव है, लेकिन यह समग्र तस्वीर का केवल एक हिस्सा देता है और निम्नलिखित अनिवार्य परीक्षाओं की नियुक्ति को जन्म देता है:

1. स्त्री रोग संबंधी उपकरणों की मदद से मर्मज्ञ परीक्षा, योनि की दीवारों के रंग में बदलाव का खुलासा करती है, उपांगों, योनि वाल्टों और गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालने पर दर्द की डिग्री निर्धारित करती है।
2. अल्ट्रासाउंड एक संयुक्त प्रकार के लिए निर्धारित है - ट्रांसवेजिनल और सतही, जो पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स, प्रभावित जहाजों के समूह का आकलन करना और नसों में रक्त के प्रवाह को मापना संभव बनाता है।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, या गर्भाशय अंग के कार्बनिक घावों की पुष्टि की जाती है।
4. इंजेक्शन कंट्रास्ट (एंजियोग्राफी) के साथ एक्स-रे, चयनात्मक ओवरीकोग्राफी - ये परीक्षाएं पैथोलॉजिकल परिवर्तनों द्वारा कब्जा किए गए क्षेत्र की पूरी तस्वीर देती हैं।

गर्भाशय के वैरिकाज़ नसों का निदान

चूंकि गर्भाशय वैरिकाज़ नसों का निदान पहले से ही काफी देर के चरणों में किया जाता है, इसलिए इसके अनुमोदन का प्राथमिक उपाय एक बीमार महिला की कई शिकायतों का संग्रह है। एनामनेसिस के संकलन के बाद एक बाहरी परीक्षा, उपयुक्त चिकित्सक द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर डॉक्टर द्वारा की जाती है। पैल्पेशन पर एक खतरनाक संकेत एक अप्रिय सनसनी या दर्द है, जिसमें गर्भाशय के अंगों और योनि तिजोरी का गहरा तालमेल होता है।

परीक्षा के दौरान पहचाने गए संकेतों के आधार पर निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान डॉपलर परीक्षा;
• कंट्रास्ट द्रव की शुरूआत के साथ एक्स-रे।

रोग के अध्ययन के लिए बाद के प्रकार के डेटा संग्रह को गर्भावस्था में स्पष्ट रूप से contraindicated है।

अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों का निदान

प्रभावित क्षेत्र के एक बड़े कवरेज क्षेत्र के साथ, एसोफेजेल वैरिस भी रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

यह रोग के अंतिम चरण में अत्यधिक रक्त हानि के साथ होता है, अक्सर यकृत के सिरोसिस के साथ होता है।

रोग का निदान आक्रामक और गैर-आक्रामक से संबंधित निम्नलिखित विधियों के एक जटिल द्वारा किया जाता है:

1. एक पूर्ण रक्त गणना, प्लेटलेट्स की उपस्थिति का खुलासा, यकृत समारोह परीक्षण दिखा रहा है। इसमें आरएच कारक और रक्त समूह के निर्धारण के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं की 6 खुराक के लिए संगतता के लिए एक क्रॉस टेस्ट भी शामिल है।
2. रक्तस्राव की उत्पत्ति का संकेत देने वाली फाइब्रोसोफैगोस्कोपी परीक्षा;
3. विपरीत एजेंटों की शुरूआत के साथ अन्नप्रणाली का एक्स-रे वैरिकाज़ नसों के प्रकार को मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करेगा।
4. डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी नसों की संरचनात्मक संरचना को दर्शाती है;
5. सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग एक चरम मामले के रूप में किया जाता है, जब एक सही निदान करना और उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना असंभव होता है।

निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों का निदान

जब पैरों पर संवहनी पैटर्न, बार-बार एडिमा और दर्द का दर्द फैलता है, तो आत्म-निदान पहले लागू होता है, क्योंकि यहां समस्या स्पष्ट है।

फेलोबोलॉजिस्ट घाव की ताकत, उपेक्षा की डिग्री का विश्लेषण करता है, लेकिन कोई भी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक अनुभवी डॉक्टर भी, केवल रोगी की शिकायतों और तालमेल के आधार पर अंतिम निष्कर्ष नहीं निकालेगा।

1. डुप्लेक्स स्कैनिंग। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कपड़े उतारने और सोफे पर लेटने के लिए कहा जाता है। फिर रोगी के पैरों पर जेल लगाया जाता है और एक गहरी शिरा स्कैन शुरू होता है। इस तकनीक को नसों की चौड़ाई, उनके लचीलेपन का विश्लेषण और माप करते समय रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वाल्वों की संरचना का अध्ययन किया जा रहा है। शिराओं में अंतराल की उपस्थिति का पता चलता है। इस प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है;
2. ट्रिपलएक्स स्कैनिंग एक समान तकनीक के साथ एक ही परिणाम का तात्पर्य है, लेकिन चित्र 3 डी में मॉनिटर को खिलाया जाता है।

अक्सर, वैरिकाज़ नसों की बीमारी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ होती है, जो अनिवार्य रूप से रक्त वाहिकाओं के सख्त होने और रक्त के थक्कों और उनके आसपास संयोजी ऊतक को ठीक करके अंकुरण की ओर ले जाती है। फिर शिरा पुनर्संयोजन का निर्माण होता है और, संभवतः, इसका सख्त होना। इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

वैरिकाज़ नसों के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है

वैरिकाज़ नसें (उनकी कार्यक्षमता के नुकसान के साथ पैथोलॉजिकल वैरिकाज़ नसें) सभी महिलाओं में से एक तिहाई और 10% पुरुषों में होती हैं। कॉस्मेटिक समस्याओं के अलावा, पतला शिरापरक जहाजों में गंभीर चिकित्सा जटिलताएं होती हैं: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और शिरापरक अपर्याप्तता। संवहनी विकृति के विकास के शुरुआती चरणों में रोग के लक्षणों की पहचान करना और समय पर इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। कुछ विशिष्ट परीक्षण और अध्ययन वैरिकाज़ नसों के शुरुआती निदान में मदद करते हैं। रोग के अधिक उन्नत मामलों में, रोग द्वारा बदली गई नसों की स्थिति को विश्लेषण की सहायता से निर्धारित किया जाता है, जो उपचार की रणनीति को निर्धारित करने में मदद करता है। कौन से अध्ययन और विश्लेषण डॉक्टर को व्यापक जानकारी देंगे? इस बारे में आपको लेख पढ़कर पता चलेगा।

पैरों की वैरिकाज़ नसें

वैरिकाज़ नसों, यह क्या है

यह एक ऐसी स्थिति है जब नसें, लंबे समय तक प्रभावित करने वाले कई कारकों के प्रभाव में, काफी विस्तार करती हैं, लंबी होती हैं, उनकी दीवारें अपना स्वर और लोच खो देती हैं।

यह स्थिति रक्त के शिरापरक बहिर्वाह (ठहराव और बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स), रक्त के थक्कों के गठन और उनकी सूजन (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस), थ्रोम्बस टुकड़ी की संभावना और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना की अपर्याप्तता की ओर ले जाती है। ज्यादातर मामलों में वैरिकाज़ नसें पैरों पर होती हैं, मुख्यतः घुटने के नीचे। सतही नसें प्रभावित होती हैं, जो नेत्रहीन और त्वचा के नीचे घुमावदार सियानोटिक डोरियों के रूप में तालु से पाई जाती हैं।

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसों के कारण

एक वंशानुगत कारक पैरों की सफ़ीन नसों के पतले होने और विस्तार में एक मौलिक भूमिका निभाता है। यह देखा गया है कि वैरिकाज़ नसें उन लोगों में अधिक बार होती हैं जिनके परिवार के सदस्यों में एक ही समस्या होती है।

हालांकि, आनुवंशिकता एक पूर्ण कारक नहीं है। रोग-उत्तेजक स्थितियां भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। उनमें से:

• लंबे समय तक लंबवत भार (कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधियों को लंबे समय तक खड़ा होना पड़ता है);
• महिला हार्मोन (गर्भनिरोधक) लेना, जो शिरापरक दीवार को पतला करने और रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि में योगदान देता है;
• गर्भावस्था (हार्मोनल स्तर बदलते हैं, और गर्भाशय मुख्य नसों पर दबाव डालता है);

गर्भावस्था वैरिकाज़ नसों का कारण बन सकती है

• आसीन जीवन शैली;
• महत्वपूर्ण मोटापा।

इनमें से प्रत्येक कारक वैरिकाज़ नसों को भड़का सकता है, लेकिन अधिक बार वे संयुक्त होते हैं। यदि शिरापरक रोग की शुरुआत के कारणों में से कम से कम एक कारण और उपस्थिति है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि लगभग 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र में शिरापरक अपर्याप्तता के पहले लक्षण दिखाई देंगे। इस तरह के संकेतों को हर किसी को एक विशेष चिकित्सक की ओर मुड़ने के लिए मजबूर करना चाहिए, जो विश्लेषण के आधार पर शिरापरक विकृति की शुरुआत की पुष्टि या खंडन करेगा।

मोटापा वैरिकाज़ नसों को जन्म दे सकता है

वैरिकाज़ नसों के पहले लक्षण

नसें एक दिन में नहीं फैलती हैं, और पहले तो वे खुद को बाहर से किसी भी तरह से नहीं दिखा सकती हैं। उनके विरूपण के प्रारंभिक चरण को केवल विशेष विश्लेषण और अनुसंधान के माध्यम से ही पहचाना जा सकता है।

निम्नलिखित लक्षण वैरिकाज़ नसों की शुरुआत पर संदेह करने में मदद करेंगे:

• टखने में सूजन, जो दिन के अंत में होती है और सुबह तक पूरी तरह से गायब हो जाती है;
• भारीपन की भावना, पैरों के नीचे हल्की जलन, जो लंबे समय तक खड़े रहने या चलने के बाद दिखाई देती है;
• पैर और निचले पैर की मांसपेशियों के आवर्तक ऐंठन संकुचन।

एक विशिष्ट प्रवृत्ति: शाम को स्थिति खराब हो जाती है, और रात को सोने के बाद गायब हो जाती है। इस वजह से, बहुत से लोग बीमारी की शुरुआत से चूक जाते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि ये अभिव्यक्तियाँ थकान का परिणाम हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में वैरिकाज़ नसों के कोई बाहरी लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह सब डॉक्टर के देर से दौरे का कारण बन जाता है, जब कॉस्मेटिक दोष सामने आते हैं (विशेषकर महिलाओं के लिए विशिष्ट)।

भारीपन की भावना, पैरों के निचले हिस्से में हल्की जलन, वैरिकाज़ नसों के पहले लक्षण हैं।

वैरिकाज़ नसें आगे कैसे विकसित होती हैं, और क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

यदि विकास की शुरुआत में पैथोलॉजी का पता नहीं लगाया जाता है, तो यह प्रगति करेगा। बाहरी संकेत धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। सबसे पहले, चमड़े के नीचे के छोटे फैले हुए बर्तन दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, बड़ी नसों को सूजी हुई डोरियों के रूप में देखा जाता है।

शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं, जो इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• सूजन अधिक भारी हो जाती है;
• बरामदगी अधिक बार होती है, जिसमें आराम भी शामिल है;
• भारीपन और जलन जैसी संवेदनाओं के साथ पैरों के निचले हिस्से में दर्द भी होता है।

ये लक्षण बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स की अभिव्यक्तियाँ हैं, जो शिरापरक रक्त ठहराव का परिणाम है। पहले से ही इस स्तर पर, नसों में थ्रोम्बस का गठन होता है, विशेष रूप से बढ़े हुए कोगुलेबिलिटी (रक्त परीक्षण के दौरान पता चला) के साथ। थ्रोम्बोस्ड नस में चोट लगने से थ्रोम्बस (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) की सूजन हो जाती है। हेमोडायनामिक गड़बड़ी के कारण, हृदय पीड़ित होता है। यह सांस की तकलीफ, आवर्तक सीने में दर्द, कम प्रदर्शन से प्रकट होता है।

पैरों की सूजन शिरापरक रक्त ठहराव की अभिव्यक्ति है

आगे अनियंत्रित (उपचार के बिना) वैरिकाज़ नसों के विकास के परिणामस्वरूप निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• गंभीर (लगातार बड़े पैमाने पर सूजन, दर्द, ट्रॉफिक अल्सर की घटना);
• लगातार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज करना मुश्किल;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा।

सूचीबद्ध स्थितियां, जो विकलांगता और अधिक दुखद परिणामों की ओर ले जाती हैं, उपेक्षित वैरिकाज़ नसों के कारण विकसित होती हैं, जिन्हें एक समय में अप्राप्य छोड़ दिया गया था। यदि आपके पास फैली हुई नसें हैं या ऊपर वर्णित शिरापरक अपर्याप्तता के पहले लक्षण हैं तो तुरंत डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक चरणों में पर्याप्त गैर-सर्जिकल उपचार जहाजों की क्षतिपूर्ति करना और विकृति विज्ञान के आगे विकास को रोकना संभव बनाता है। इसके लिए शीघ्र पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है, जो विशिष्ट शोध विधियों के उपयोग के बिना असंभव है। कौन से विश्लेषण डॉक्टर को सही पाठ्यक्रम रणनीति चुनने में मदद करेंगे?

वैरिकाज़ नसों के लिए विश्लेषण

एनामेनेस्टिक डेटा और बाहरी परीक्षा एकत्र करने के अलावा, जो वैरिकाज़ नसों के विकास के लिए काफी जानकारीपूर्ण हैं, अतिरिक्त शोध विधियां अभी भी निर्धारित हैं। इसकी आवश्यकता क्यों है?

विशेषता रूप से फैली हुई नसों की उपस्थिति का तथ्य रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, विश्लेषण और विशिष्ट वाद्य अध्ययन के बिना, ऐसे नैदानिक ​​​​मानदंड निर्धारित करना असंभव है:

• बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री;
• शिरापरक वाल्व की स्थिति;
• रक्त के थक्कों की प्रकृति, आकार और स्थान;
• संचार और गहरी नसों की धैर्य;
• संरचना और रक्त के थक्के;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि।

रक्त की विशेषताओं को इसके विभिन्न विश्लेषणों (सामान्य, विस्तृत, जैव रासायनिक, हार्मोन की सामग्री के लिए, आदि) में निर्धारित किया जाता है। इस तरह के अध्ययन बहुत उपयोगी नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करते हैं, लेकिन वाद्य अध्ययन में अंतिम शब्द होता है।

रक्त परीक्षण - सामान्य, विस्तृत, जैव रासायनिक, आदि।

कैसे वैरिकाज़ नसों की जांच यंत्रवत् जांच की जाती है

अब अधिकांश क्लीनिकों में शिराओं की स्थिति का निदान करने के लिए 2 मुख्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डॉप्लरोग्राफी;
• संवहनी अल्ट्रासाउंड।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी एक विशिष्ट न्यूनतम इनवेसिव संवहनी परीक्षा है। इसके 3 प्रकार हैं:

• रंग;
• ऊर्जा;
• नाड़ी-लहर।

वैरिकाज़ नसों के साथ रक्त वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड

रक्त प्रवाह (गति, दिशा, मात्रा और तीव्रता) के विभिन्न मापदंडों को निर्धारित करने के उद्देश्य से सभी 3 विधियों में रक्त में एक विशेष विपरीत एजेंट की शुरूआत शामिल है, जिसके आंदोलन को सेंसर द्वारा वाहिकाओं के माध्यम से पढ़ा जाता है। सूचना को रंगीन ग्राफिक्स के रूप में मॉनिटर पर संसाधित और प्रदर्शित किया जाता है, जिसका किसी विशेषज्ञ द्वारा आसानी से विश्लेषण किया जा सकता है। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के आधार पर, न केवल निदान की पुष्टि की जाती है, बल्कि सर्जरी सहित उपचार के प्रभावी तरीकों का चुनाव भी किया जाता है।

सर्जरी से पहले, अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके शिरापरक तंत्र का निदान अनिवार्य है। विधि आपको सतही, गहरी और संचारी नसों के स्थान की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है। यह संवहनी सर्जन को हस्तक्षेप से पहले ही ऑपरेटिव रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि पैरों की वैरिकाज़ नसें छिपी हुई विकृति से संबंधित नहीं हैं, इसकी घटना के विभिन्न कारणों के साथ-साथ विकास के विभिन्न तंत्रों और मार्गों के कारण, आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ और रक्त परीक्षण सही दृष्टिकोण खोजने में मदद करते हैं। रोग का उपचार करना।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा ...

क्या आपने कभी अपने दम पर वैरिकाज़ नसों से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

• पैरों पर मकड़ी नसों के अगले भाग को बार-बार देखें
• सुबह उठकर इस सोच के साथ कि सूजी हुई नसों को ढकने के लिए क्या पहनना चाहिए
• हर रात पैरों में भारीपन, शेड्यूल, सूजन या भनभनाहट से पीड़ित होना
• एक नए असफल उपचार से सफलता, चिंतित उम्मीद और निराशा के लिए आशा की लगातार बुदबुदाती कॉकटेल

अब इस प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? आप इससे कैसे निपट सकते हैं? और आपने अप्रभावी मलहम, गोलियों और क्रीम पर पहले से ही कितना पैसा "डाला" है? यह सही है - उन्हें समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? यही कारण है कि हमने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के इंस्टीट्यूट ऑफ फेलोबोलॉजी के प्रमुख विक्टर मिखाइलोविच सेमेनोव के साथ एक विशेष साक्षात्कार प्रकाशित करने का फैसला किया, जिन्होंने बताया कि एक या दो सप्ताह में वैरिकोसिस को कैसे हराया जाए और खुद को कैंसर और रक्त के थक्कों से बचाएं। घर पर...

वैरिकाज़ नसों का निदान नसों और उनके वाल्वों में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। यह आपको रोग के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने और एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोगी की प्रारंभिक दृश्य परीक्षा में बीमारी का पता चलता है, एक सटीक निदान जहाजों और अंगों की हार्डवेयर परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाकर आप इसके आगे के विकास को रोक सकते हैं। निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के निदान में, रोगी को अंतिम भूमिका नहीं सौंपी जाती है। रोग के पहले लक्षणों पर, रोगी को एक चिकित्सक, और फिर एक फेलोबोलॉजिस्ट का दौरा करना चाहिए। यदि वह ऐसा नहीं करता है, तो रोग आगे भी विकसित होता रहेगा, जिससे वाहिकाओं में अपूरणीय परिवर्तन होंगे।

वैरिकाज़ नसों का खतरा इस तथ्य में निहित है कि बिना किसी स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के, यह 16 साल की उम्र से विकसित हो सकता है। सक्षम निदान आपको प्रारंभिक चरण में भी इसकी पहचान करने और नसों की स्थिति को सामान्य करने के लिए कदम उठाने की अनुमति देगा।

वैरिकाज़ नसों के निदान के लिए सिद्धांत

वैरिकाज़ नसों का निदान रोगी की शिकायतों पर आधारित होता है। डॉक्टर को ट्रॉफिक अल्सर और जहाजों में गंभीर परिवर्तन के लिए निचले छोरों की जांच करनी चाहिए। विकास की शुरुआत में पैरों पर वैरिकाज़ नसों को कैसे पहचाना जाए, इस बारे में रोगी के सवाल का जवाब हर डॉक्टर नहीं दे पाएगा, क्योंकि पहले चरण में, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल अनुपस्थित हैं। निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों के लिए विभेदक निदान निम्नलिखित लक्षणों पर आधारित है:

• अंगों की फैलाना शोफ;
• जहाजों में धड़कन की उपस्थिति;
• शिरा के प्रक्षेपण के ऊपर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।

चिकित्सक को रोग के निदान के दौरान माध्यमिक वैरिकाज़ नसों, गहरी पोत घनास्त्रता, महान सफ़ीन नस के एन्यूरिज्म के विस्तार की संभावना को बाहर करना चाहिए। ये सभी विकृतियाँ रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगी की प्रारंभिक जांच

वैरिकाज़ नसों का निदान करते समय, रोगी की स्थिति का एक दृश्य मूल्यांकन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। 70% मामलों में, रोगी रोग के गंभीर लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास आते हैं। वे पैरों में भारीपन, मकड़ी नसों की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। महिलाएं हमेशा पुरुषों की तुलना में फेलोबोलॉजिस्ट के पास जाती हैं, क्योंकि उन्हें अपने पैरों की उपस्थिति के बारे में चिंता होने लगती है। निष्पक्ष सेक्स के लिए त्वचा के नीचे प्रवेश करने वाली नसें और केशिकाओं का फटना शुरू में एक सौंदर्य समस्या है। प्राथमिक निदान निम्नानुसार किया जाता है:

1. रोगी सोफे पर खड़ा है। डॉक्टर अतिरिक्त रोशनी के लिए लैंप का उपयोग कर सकते हैं।
2. फेलोबोलॉजिस्ट पैरों की जटिल नसों, नोड्स की उपस्थिति और फैले हुए जहाजों की जांच करना शुरू कर देता है।
3. शिराओं के तनाव, घनत्व और लंबाई और वाहिकाओं के ऊपर की त्वचा के तापमान को निर्धारित करने के लिए छोरों का पैल्पेशन किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, एक नस की रुकावट और रक्त माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन की पहचान करना संभव है।

प्रारंभिक परीक्षा का उद्देश्य रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करना है। डॉक्टर रक्त परिसंचरण दर निर्धारित करता है, त्वचा, बाल, नाखून, मांसपेशियों की स्थिति का विश्लेषण करता है। रक्तचाप संकेतक भी महत्वपूर्ण हैं। यदि यह सामान्य है या थोड़ा कम है, तो यह वैरिकाज़ नसों के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में बात करने लायक है।

इतिहास - कार्यात्मक परीक्षण

पैरों पर वैरिकाज़ नसों को नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन रोगियों के बारे में जानकारी का संग्रह आवश्यक है। कई रोगी परीक्षा के इस भाग को अनावश्यक मानते हैं, लेकिन वे गलत हैं। आपके डॉक्टर को आपके बारे में जितनी अधिक जानकारी होगी, आपकी उपचार योजना उतनी ही प्रभावी होगी। न केवल पारिवारिक इतिहास एक भूमिका निभाता है, बल्कि निम्नलिखित कारक भी:

• पेशा;
• गर्भावस्था;
• पेशेवर खेल;
• पैरों और श्रोणि की चोटों की उपस्थिति;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• तंत्रिका संबंधी रोगों की उपस्थिति;
• हार्मोनल दवाओं का उपयोग।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

वैरिकाज़ नसों के निदान के लिए सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों की डिलीवरी एक तरीका है। इसका मतलब यह नहीं है कि उनकी मदद से बीमारी की सही पहचान करना संभव है, लेकिन वे आपको मानव स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देंगे। मरीजों को एक पूर्ण रक्त गणना, एक रक्त हार्मोन परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए भेजा जाता है। पहले स्थान पर रक्त जमावट के संकेतक हैं। वे आपको किसी विशेष रोगी में घनास्त्रता की संभावना का सटीक आकलन करने की अनुमति देते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों की संख्या रोगी की वर्तमान स्थिति और रोग की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करती है। शरीर की सामान्य स्थिति जितनी खराब होगी, आपको उतने ही अधिक परीक्षण पास करने होंगे। यदि किसी रोगी में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति का निदान किया जाता है, तो उसे थक्कारोधी दिया जाएगा। लेकिन वैरिकाज़ नसों वाले कुछ रोगियों में, रक्त का थक्का बनना सामान्य है। ऐसे मामलों में, आपको ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो थ्रोम्बिन के संश्लेषण को रोकती हैं।

रोग निदान मानक

वैरिकाज़ नसों के निदान में आवश्यक रूप से रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल होती है। यह नसों को अंदर से देखने के लिए किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी आपको रक्त प्रवाह दर, संवहनी वाल्वों के काम, नसों की धैर्य और शारीरिक संरचना, रक्त के थक्कों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। एंजियोग्राफी रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए एक विपरीत विधि है। यह आपको गहरी शिरा घनास्त्रता और अन्य विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हैं।

अल्ट्रासोनोग्राफी

मुख्य अल्ट्रासाउंड तकनीकों में से एक डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी है। इसकी मदद से आप पूरे शिरापरक तंत्र की संरचना को देख सकते हैं और उसमें रक्त प्रवाह की मात्रा का आकलन कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड विश्लेषण के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। सेंसर केवल अंग की सतह के साथ चलता है, और डॉक्टर स्क्रीन पर नसों की स्थिति देखता है।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग बहुत प्रारंभिक अवस्था में रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है। विधि अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और डॉपलर प्रभाव के उपयोग पर आधारित है। अध्ययन त्रि-आयामी है, इसलिए, यह आपको रक्त वाहिकाओं की संरचना में किसी भी विचलन का निदान करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। यह सर्वेक्षण विधि निर्धारित करने में मदद करेगी:

• रक्त प्रवाह वेग;
• नसों के माध्यम से रक्त प्रवाह के उल्लंघन का कारण।

एंजियोग्राफी

इस परीक्षा पद्धति के 3 प्रकार हैं: धमनीविज्ञान, फेलोबोग्राफी, लिम्फोग्राफी। संचालन की पारंपरिक पद्धति के साथ, इसके विपरीत, एक क्लासिक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। जब कंट्रास्ट शरीर से होकर गुजरता है, तो चयनित क्षेत्र को एक्स-रे का उपयोग करके फिल्माया जाता है। आज, अधिक बार वे एक पारंपरिक एक्स-रे मशीन को कंप्यूटेड टोमोग्राफ या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरण से बदलने का प्रयास करते हैं।

शारीरिक निदान के तरीके

इस मामले में वैरिकाज़ नसों का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​जोड़तोड़ बाहरी होंगे। रोगी के खड़े होने पर नसें देखी जाती हैं, लेकिन केवल वे ही मूल्यांकन नहीं की जाती हैं। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या पैरों / पैरों की आर्थोपेडिक विकृतियाँ हैं, पैर का आकार, सपाट पैरों की उपस्थिति / अनुपस्थिति। दोनों अंगों का तालमेल, नाड़ी का आकलन, हृदय की सुनवाई की जाती है। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान पाए गए मानदंड से कोई भी विचलन किसी विशेष रोगी में वैरिकाज़ नसों के विकास के कारण को समझने में मदद करेगा।

नैदानिक ​​परीक्षण

आजकल इनका प्रयोग बहुत कम होता है, क्योंकि क्लीनिक में उपकरण आपको प्रारंभिक अवस्था में भी बीमारी का पता लगाने की अनुमति देते हैं। लोकप्रिय नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक ट्रॉयनोव परीक्षण है। रोगी को एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए और पैर को 45 डिग्री ऊपर उठाना चाहिए। नीचे की वाहिकाओं को बहुत जल्दी रक्त से मुक्त कर दिया जाता है, और फिर पैर के ऊपरी तीसरे भाग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। फिर रोगी एक सीधी स्थिति लेता है। यदि बर्तनों में सब कुछ ठीक रहा, तो वे 15-20 सेकंड में भर जाएंगे। यदि नसें तेजी से भरती हैं, तो रोगी को वाल्व की विफलता का निदान किया जाता है। सीधी स्थिति में, टूर्निकेट को हटा दिया जाता है और पिंडली के रक्त से भरने का समय दर्ज किया जाता है। यदि प्रक्रिया में कुछ सेकंड लगते हैं, तो यह पैथोलॉजी की भी बात करता है।

एक अन्य नैदानिक ​​परीक्षण हैकेनब्रुच परीक्षण है। डॉक्टर को मरीज के पैर पर एक अंडाकार फोसा मिला। रोगी को खांसी होनी चाहिए। यदि वाल्व अपर्याप्तता मौजूद है, तो खांसी के दौरान खून का झटका लगेगा। नैदानिक ​​परीक्षणों ने जो दिखाया है उसके बावजूद, वैरिकाज़ नसों के निदान के लिए एक हार्डवेयर परीक्षा पास करना अनिवार्य है।

सोनोग्राफिक परीक्षा

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों के साथ, न केवल समय पर निदान का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, बल्कि रक्त प्रवाह की सामान्य स्थिति का भी आकलन करना है। इस लक्ष्य का पीछा सोनोग्राफिक अनुसंधान द्वारा किया जाता है। ध्वनि संकेतों की मदद से, डिवाइस नसों के ऊतकों की स्थिति और फिर रक्त प्रवाह की गति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। अधिक उन्नत उपकरणों के साथ, आप रोग के चरण का पता लगा सकते हैं और वाल्वों की स्थिति का पता लगा सकते हैं।

रियोवासोग्राफिक परीक्षा

इस निदान पद्धति का उपयोग ऊपरी और निचले छोरों के लिए किया जाता है। शोध का तरीका थोड़ा अलग होगा। प्रक्रिया का सार यह है कि विशेष सेंसर रोगी के पैरों से जुड़े होते हैं, और फिर उनके माध्यम से एक छोटा विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान माइक्रोकिरकुलेशन और सामान्य रक्त प्रवाह जितना खराब होगा, त्वचा का प्रतिरोध उतना ही मजबूत होगा। अध्ययन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

इस तकनीक में नसों की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग शामिल है। फेलोबोग्राफी के 110 से अधिक तरीके हैं, लेकिन इसके विपरीत हमेशा इंजेक्शन लगाया जाता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को 5-6 घंटे तक नहीं खाना चाहिए। यदि आपको आयोडीन से एलर्जी है, तो यह प्रक्रिया नहीं की जाती है। Phlebography आपको निम्नलिखित बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है:

• गहरी नस घनास्रता;
• अधिग्रहित / आनुवंशिक संवहनी विसंगतियाँ;
• शिरापरक वाल्व के कामकाज में समस्याएं;
• असामान्य इंट्रावास्कुलर सबस्ट्रेट्स की उपस्थिति।

डुप्लेक्स नस स्कैनिंग

डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग में, ध्वनि तरंग गतिमान कणों से परिलक्षित होती है, जो रक्त एंजाइम होते हैं। इस पद्धति का उपयोग करके, आप रक्त प्रवाह की गति, नसों की स्थिति, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। अनुसंधान निम्नानुसार किया जाता है:

1. रोगी को एक विशेष स्टैंड पर रखा जाता है। पैरों से सारे कपड़े उतार देने चाहिए।
2. सबसे पहले, जांच की मदद से कमर की नस की जांच की जाती है, फिर जांघ की गहरी नस का निरीक्षण करने के लिए इसे नीचे की ओर ले जाया जाता है। रोगी को थोड़ा दबाव महसूस हो सकता है।
3. सेंसर को घुटने के जोड़ में स्थानांतरित किया जाता है। यह वह जगह है जहाँ टिबियल नस स्थित है।
4. रोगी को अपने पेट के बल लेटने के लिए कहा जाता है और घुटने के नीचे एक रोलर रखा जाता है। एक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके स्क्रीन पर पोपलीटल नस को देखा जाता है।
5. कम आवृत्ति वाले सेंसर डिवाइस से जुड़े होते हैं और छोटे जहाजों की जांच शुरू हो जाती है।

परिणामों का डिकोडिंग तुरंत किया जाता है। रोगी को तुरंत पता चल जाएगा कि उसे रक्त प्रवाह में कोई समस्या है या ऑपरेशन की जरूरत है। रोगी के शरीर पर घाव होने पर प्रक्रिया नहीं की जाती है।

निदान के केंद्र और लागत

विभिन्न निजी और सार्वजनिक चिकित्सा क्लीनिकों द्वारा सशुल्क शिरा जांच सेवाएं प्रदान की जाती हैं। चिकित्सा संस्थान का चयन करते समय डॉक्टर की योग्यता हार्डवेयर से अधिक महत्वपूर्ण होती है। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही प्रारंभिक अवस्था में वैरिकाज़ नसों का पता लगा सकता है। रूस में कुछ क्लीनिकों में, रोगी रोग का नि:शुल्क निदान कर सकते हैं:

• मॉस्को के पॉलीक्लिनिक्स नंबर 239, 134, 180।
• एंगेल्स में सिटी हॉस्पिटल नंबर 1।
• अस्पताल नंबर 20, पॉलीक्लिनिक नंबर 48, सेंट पीटर्सबर्ग।
• सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 17, क्रास्नोडार।

लेकिन सभी रूसी नागरिक मुफ्त सेवा के विशेषाधिकार का लाभ नहीं उठा सकते हैं। सबसे पहले, आपके पास अपने डॉक्टर से एक रेफरल होना चाहिए। दूसरे, एक नागरिक को उस शहर और क्षेत्र में रहना चाहिए जहां से एक विशेष चिकित्सा संस्थान संबंधित है। तीसरा, मरीज को अपनी बारी का इंतजार करना होगा, क्योंकि बहुत से लोग हमेशा नि:शुल्क नस जांच के लिए साइन अप करते हैं।

सशुल्क निदान के साथ, सब कुछ आसान है। रूस में कई संस्थान इसमें लगे हुए हैं। नसों और रक्त वाहिकाओं की व्यापक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए देश में औसत लागत 2,000 रूबल है। आप इसे मॉस्को या तुला, एमसी डायग्नोस्टिक्स और अन्य संस्थानों में क्षेत्रीय फेलोबोलॉजिकल सेंटर में ले जा सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि परीक्षा की लागत रोगी के निवास के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है।