सिर की बीमारी मैनिंजाइटिस। मेनिनजाइटिस: वयस्कों में लक्षण

मेनिनजाइटिस एक बीमारी है जो संक्रामक एटियलजि के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। मेनिन्जाइटिस के स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण गर्दन की जकड़न (गर्दन की मांसपेशियों का महत्वपूर्ण तनाव, जिसमें रोगी का सिर वापस फेंक दिया जाता है, सामान्य स्थिति में वापस आना मुश्किल होता है), गंभीर सिरदर्द, शरीर की अतिताप, बिगड़ा हुआ चेतना, ध्वनि और प्रकाश उत्तेजना के लिए अतिसंवेदनशीलता है। मेनिनजाइटिस झिल्ली के संक्रमण या अन्य बीमारियों की जटिलताओं के साथ होने वाली एक माध्यमिक सूजन प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के प्राथमिक रूप के रूप में प्रकट होता है। मेनिनजाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मृत्यु का उच्च प्रतिशत, रोगियों की विकलांगता, असाध्य विकार और शरीर की शिथिलता है।

मेनिनजाइटिस क्या है?

मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन के साथ होती है। झिल्ली मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की नहर के ऊतकों को कवर करती है। दो प्रकार के गोले हैं: नरम और कठोर। संक्रमण से कौन सी किस्म प्रभावित होती है, इसके आधार पर रोग के प्रकारों को भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

• लेप्टोमेनिन्जाइटिस, सबसे सामान्य रूप जिसमें नरम झिल्ली प्रभावित होती है;
• पचीमेनिगाइटिस - ड्यूरा मेटर की सूजन, रोग के विकास के 100 में से लगभग 2 मामलों में होती है;
• मस्तिष्क के सभी झिल्लियों की हार के साथ, पैनमेनिन्जाइटिस का निदान किया जाता है।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा अर्थ में, मेनिन्जाइटिस के निदान में, मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों की सूजन निहित होती है। मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, जो जटिलताएं पैदा करती है, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को भड़काती है, स्थायी विकलांगता और विकास संबंधी विकार पैदा करती है। मौतों का उच्च प्रतिशत।

मेनिन्जाइटिस के लक्षणों का वर्णन हिप्पोक्रेट्स था, डॉक्टरों ने मध्य युग में लिखा था। लंबे समय तक, तपेदिक या खपत को भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण माना जाता था, जिसकी महामारी लाखों लोगों की मृत्यु का कारण बनी।

एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले, मेनिन्जाइटिस से मृत्यु दर 95% थी। पेनिसिलिन की खोज ने रोग के घातक परिणामों के आंकड़ों को काफी कम करना संभव बना दिया।
आज, मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए, आधुनिक सिंथेटिक दवाएं हैं, रोग के अधिकांश रूपों की रोकथाम के लिए, टीकाकरण का उपयोग सबसे आम रोगजनकों - बैक्टीरिया न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस की व्यापकता, रोग की मौसमीता, जोखिम समूह

यह रोग पूरे विश्व में होता है, लेकिन राज्य के कल्याण के स्तर और जनसंख्या में मैनिंजाइटिस की आवृत्ति के बीच एक स्पष्ट संबंध है। इस प्रकार, अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका में, मेनिन्जाइटिस का निदान यूरोपीय देशों की तुलना में 40 गुना अधिक बार किया जाता है।

रूस और यूरोपीय देशों में मैनिंजाइटिस की सांख्यिकीय घटना आज बैक्टीरियल एटियलजि के मेनिन्जाइटिस के लिए प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 3 मामले और मेनिन्जाइटिस के वायरल रोगज़नक़ के लिए प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 10 मामले हैं। मेनिन्जाइटिस का तपेदिक रूप देश में अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए रोगियों की संख्या और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, जिसमें दूसरा कारक पहले से अधिक महत्व रखता है।

रोग के प्रकोप की मौसमी और वार्षिक चक्रीयता नोट की जाती है। मेनिन्जाइटिस के लिए सबसे विशिष्ट अवधि नवंबर से अप्रैल तक का आधा वर्ष है, जो हवा के तापमान में उतार-चढ़ाव, आहार प्रतिबंधों और विटामिन की कमी, खराब मौसम के कारण अपर्याप्त वेंटिलेशन वाले कमरों में लोगों की भीड़ आदि के कारण होता है। वैज्ञानिकों का कहना है कि मेनिन्जाइटिस एक वार्षिक चक्र है : प्रत्येक 10-15 वर्षों में 1 बार की घटनाओं में वृद्धि होती है। शरीर की विशेषताओं और सामाजिक कारणों से जोखिम में जन्म से लेकर 5 वर्ष तक के बच्चे और 25-30 वर्ष के पुरुष हैं।

मेनिनजाइटिस को अनुबंधित करने के तरीके

संक्रामक एटियलजि की बीमारी के रूप में प्राथमिक मैनिंजाइटिस रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। मैनिंजाइटिस का कारण बनने वाले वायरस और बैक्टीरिया विभिन्न तरीकों से संचरित होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

• वायुजनित: हवा में खांसने और छींकने के दौरान लार, बलगम के साथ रोगज़नक़ की रिहाई;
• घर से संपर्क करें; कुछ घरेलू सामानों (व्यंजन, तौलिये, स्वच्छता वस्तुओं) का उपयोग करके किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के सीधे संपर्क में;
• स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में मौखिक-फेकल: बिना हाथ धोए खाना, असंसाधित खाद्य पदार्थ, गंदी सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां आदि खाना;
• हेमटोजेनस, रक्त के माध्यम से विभिन्न एटियलजि (अक्सर बैक्टीरिया, लेकिन वायरल, प्रोटोजोअल और अन्य रूप संभव हैं) के मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट का परिवहन, रोगी के शरीर के भीतर मौजूदा भड़काऊ फोकस से मस्तिष्क की झिल्लियों तक संक्रमण का प्रसार ;
• लिम्फोजेनस, लसीका द्रव के प्रवाह के साथ शरीर में मौजूद एक संक्रामक एजेंट के प्रसार के साथ;
• अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अपरा मार्ग और नाल के माध्यम से रोगज़नक़ के पारित होने के साथ-साथ जन्म नहर में संक्रमण या जब एक संक्रामक एजेंट एमनियोटिक द्रव से भ्रूण में प्रवेश करता है;
• मौखिक: जब एक रोगज़नक़ से दूषित पानी निगलते हैं (जब जलाशयों में स्नान करते हैं, एक कीटाणुशोधन प्रणाली के बिना सार्वजनिक पूल, गंदा पानी पीना), और इसी तरह।

वयस्कों में दिमागी बुखार

रोग के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में 20 से 30 वर्ष की आयु के युवा पुरुष शामिल हैं। सबसे आम रोगजनक मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं, और मेनिन्जाइटिस का तपेदिक रूप भी अनुचित तपेदिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इस उम्र में मेनिन्जेस की सूजन के विकास का एक सामान्य कारण चिकित्सा संस्कृति की कमी है: विभिन्न प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियों (कैरियस प्रक्रियाओं, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, श्वसन संक्रमण) के प्रति रवैया उचित ध्यान और पूर्ण नहीं है चिकित्सा। महिलाओं को मेनिन्जाइटिस होने की संभावना कम होती है, लेकिन बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में प्राकृतिक कमी के कारण रोग का खतरा बढ़ जाता है। रोकथाम पूर्व-टीकाकरण, समय पर पुनर्वास, सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार, संपर्कों को सीमित करना है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस

फोटो: अफ्रीका स्टूडियो/शटरस्टॉक.कॉम

जन्म से 5 वर्ष की आयु में, मेनिन्जाइटिस बच्चे के लिए विशेष रूप से गंभीर खतरा बन जाता है, मृत्यु का प्रतिशत बहुत अधिक होता है: प्रत्येक 20 वें बच्चे की बीमारी से मृत्यु हो जाती है। इस उम्र में रोग की जटिलताएं बच्चे के स्वास्थ्य पर भी गंभीर प्रभाव डालती हैं।
बचपन में मेनिन्जाइटिस का सबसे गंभीर रूप तब विकसित होता है जब स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया) मातृ जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित होता है। यह रोग बिजली की गति से बढ़ता है, जिससे गंभीर परिणाम या बच्चे की मृत्यु हो जाती है।
1-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग के परिणामों के साथ मेनिन्जाइटिस का सबसे विशिष्ट वायरल रूप। मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा द्वारा उकसाए गए जीवाणु रूपों को सहन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए बीमारी से बचाव के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है, और इसके पहले लक्षण संक्रमण की उपस्थिति और तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देते हैं। रोग के इन लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, कभी-कभी गंभीर स्तर तक;
• गंभीर सिरदर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न (पश्चकपाल मांसपेशियां), सुन्नता की भावना, सिर को हिलाने में कठिनाई, झुकना, मुड़ना;
• भूख न लगना, मतली, उल्टी के बार-बार होने वाले दौरे जो राहत नहीं लाते हैं, दस्त संभव है (मुख्य रूप से बचपन में);
• गुलाबी, लाल रंग के चकत्ते की संभावित उपस्थिति। दबाने पर दाने गायब हो जाते हैं, कुछ घंटों के बाद यह रंग बदलकर नीला हो जाता है;
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
• यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक अवस्था में, विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के बिजली-तेज विकास के साथ, भ्रम की अभिव्यक्तियाँ, अत्यधिक सुस्ती या आंदोलन, मतिभ्रम की घटनाएं संभव हैं।

मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षण

मेनिनजाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• 40 डिग्री सेल्सियस तक हाइपरमिया, बुखार, ठंड लगना;
• हाइपरस्थेसिया, विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता (प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श);
• चक्कर आना, भ्रम, मतिभ्रम, कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना;
• भूख की कमी, मतली, बार-बार उल्टी;
• दस्त;
• नेत्रगोलक पर दबाव की भावना, संभावित लैक्रिमेशन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्तियाँ;
• सूजन प्रक्रिया के कारण सूजन, लिम्फ ग्रंथियों का बढ़ना;
• आंखों के नीचे, भौंहों के बीच, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षेत्र में दर्द;
• केर्निग के लक्षण की उपस्थिति (कूल्हे के मांसपेशी समूहों में तनाव बढ़ने के कारण घुटने के जोड़ों में पैरों को सीधा करने में असमर्थता);
• ब्रुडज़िंस्की लक्षण के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया (सिर को झुकाते समय, दबाने पर अंगों की पलटा चाल);
• Bechterew के लक्षण की अभिव्यक्तियाँ (चेहरे के आर्च पर टैपिंग के जवाब में चेहरे की मांसपेशियों का संकुचन);
• पुलाटोव का लक्षण (खोपड़ी पर टैप करते समय दर्द);
• मेंडल का लक्षण (बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र पर दबाव दर्द का कारण बनता है);
• शिशुओं में लेसेज के लक्षण: धड़कन, बड़े फॉन्टानेल के ऊपर झिल्ली का उभार, जब बच्चे को बगल के नीचे पकड़ के साथ उठाते हैं, तो सिर को वापस फेंक दिया जाता है, पैरों को पेट से दबाया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के गैर-विशिष्ट लक्षणों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• दृश्य समारोह में कमी, दृश्य मांसपेशियों का डिस्टोनिया, जिससे स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, पीटोसिस, वस्तुओं के दोहरीकरण के रूप में दृश्य हानि, आदि;
• बहरापन;
• सिर के सामने की चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस;
• प्रतिश्यायी घटना (गले में खराश, खांसी, बहती नाक);
• पेरिटोनियम में दर्द, कब्ज के रूप में शौच विकार;
• अंगों, शरीर की ऐंठन;
• मिरगी के दौरे;
• हृदय ताल गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी;
• रक्तचाप के मूल्यों में वृद्धि;
• यूवाइटिस;
• सुस्ती, रोग संबंधी उनींदापन;
• आक्रामकता, चिड़चिड़ापन में वृद्धि।

मेनिनजाइटिस की जटिलताओं

मेनिनजाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो शरीर पर प्रभाव और बीमारी की संभावित सहवर्ती जटिलताओं से मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाने की प्रक्रिया में खतरनाक है।
मेनिन्जाइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• बहरापन;
• मिर्गी का विकास;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• पुरुलेंट गठिया;
• रक्त के थक्के विकार;
• अंतराल, बच्चे का बिगड़ा हुआ मानसिक विकास;
• भावनात्मक अस्थिरता, अतिसंवेदनशीलता, तंत्रिका तंत्र की तेजी से थकावट;
• कम उम्र में रोग के विकास के साथ, हाइड्रोसिफ़लस जैसी जटिलता होने की संभावना है।

मेनिनजाइटिस: कारण और चरण

विभिन्न संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में मेनिन्जेस की सूजन शुरू हो सकती है। मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट के प्रकार और विविधता के आधार पर, निदान को रोगजनन के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जो चिकित्सा के तरीकों को निर्धारित करता है और आपको सही उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

वायरल मैनिंजाइटिस

वायरल मैनिंजाइटिस को रोग के निदान और ठीक होने के लिए सबसे अनुकूल रूप माना जाता है। मेनिन्जाइटिस के वायरल एटियलजि के साथ, एक नियम के रूप में, मेनिन्जेस को नुकसान की डिग्री न्यूनतम है, गंभीर जटिलताओं और समय पर निदान और चिकित्सा के साथ रोग की मृत्यु अत्यंत दुर्लभ है।
अधिकांश मामलों में वायरल मैनिंजाइटिस वायरल रोगजनकों (कण्ठमाला, खसरा, उपदंश, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम, आदि) के साथ संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में होता है। वायरल मैनिंजाइटिस के विकास को भड़काने वाले सबसे आम कारण और संक्रामक एजेंट निम्नलिखित हैं:

• एंटरोवायरस संक्रमण (कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ वायरस);
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार वायरस);
• हर्पेटिक संक्रमण (मानव दाद वायरस);
• साइटोमेगालो वायरस;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस और अन्य)।

मस्तिष्क की झिल्लियों में रोगज़नक़ के प्रवेश के तरीके अलग-अलग हैं। संभव हेमोलिटिक मार्ग (रक्त के माध्यम से), लसीका प्रवाह के साथ, और मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ भी फैल सकता है। बैक्टीरियल रूप के विपरीत, वायरल रोगजनकों के कारण प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई के बिना एक सीरस प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
वायरल रूप काफी तेजी से आगे बढ़ता है: तीव्र चरण में औसतन 2-3 दिन लगते हैं, इसके बाद महत्वपूर्ण राहत और बीमारी की शुरुआत से 5 वें दिन रिवर्स डेवलपमेंट का चरण होता है।

मैनिंजाइटिस के जीवाणु चरण

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में एक अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, रोग की गंभीरता में भिन्न होती है, सूजन के अतिरिक्त foci के अलावा और गंभीर जटिलताएं होती हैं। मौतों का उच्चतम प्रतिशत मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूप में देखा गया है।
जीवाणु उत्पत्ति की एक भड़काऊ प्रक्रिया में, मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सतह पर एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट जारी किया जाता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को रोकता है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया बुखार की स्थिति, शरीर के गंभीर नशा को भड़काती है।
यह रूप अक्सर बिगड़ा हुआ चेतना, भ्रम, हाइपरस्थेसिया, मतिभ्रम और उच्च साइकोमोटर गतिविधि के साथ होता है। बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन के साथ, रोगी कोमा में पड़ सकता है।
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

• मेनिंगोकोकस;
• हीमोफिलिक बेसिलस;
• न्यूमोकोकी;
• गोल्डन स्टेफिलोकोकस।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस वर्तमान भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक या माध्यमिक एटियलजि की बीमारी के रूप में हो सकता है, सूजन का एक अनुपचारित फोकस। सबसे अधिक बार, द्वितीयक रूप बैक्टीरियल निमोनिया, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, पायलोनेफ्राइटिस, हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस और विभिन्न स्थानीयकरण के फोड़े की जटिलता के रूप में होता है।
फोड़े, कार्बुनकल रोगजनकों के स्रोत के रूप में खतरनाक होते हैं जो रक्तप्रवाह से फैल सकते हैं और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं, आपको विशेष रूप से चेहरे पर विभिन्न भड़काऊ घटनाओं के बारे में सावधान रहना चाहिए, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में, अंदर और आसपास।
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का उपचार रोगज़नक़ के अलगाव और उस पर महत्वपूर्ण मात्रा में जीवाणुरोधी दवाओं (एंटीबायोटिक्स) के प्रभाव पर आधारित है। 95% मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना, रोग घातक रूप से समाप्त हो जाता है।

यक्ष्मा मस्तिष्कावरण शोथ

तपेदिक के फॉसी की उपस्थिति में, माइकोबैक्टीरियम पूरे शरीर में हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्गों से फैल सकता है और मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश कर सकता है। सबसे अधिक बार, यह जटिलता श्वसन अंगों, हड्डियों, गुर्दे और प्रजनन प्रणाली में फॉसी के साथ एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के साथ देखी जाती है।
तपेदिक मैनिंजाइटिस के सीरस रूप के बावजूद, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट नहीं बनता है, साथ ही रोग के वायरल एटियलजि में, मेनिन्जाइटिस जो विकसित होता है जब एक ट्यूबरकल बैसिलस द्वारा मेनिन्जेस को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, वायरल रूप की तुलना में सहन करना अधिक कठिन होता है।
चिकित्सा के इस रूप का आधार विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जटिल उपचार है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय हैं।

मेनिनजाइटिस के अन्य कारण

वायरल, बैक्टीरियल रूप और ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस रोग के सबसे आम एटियलॉजिकल प्रकार हैं। वायरस और बैक्टीरिया के अलावा, अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव और उनके संयोजन प्रेरक एजेंट बन सकते हैं।
तो, मेनिन्जाइटिस (टोरुला, कैंडिडा), प्रोटोजोअल (टॉक्सोप्लाज्मा) का एक कवक रूप अलग है। मेनिनजाइटिस गैर-संक्रामक एटियलजि की प्रक्रियाओं और विकारों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग आदि के साथ।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

एटियलजि और रोगज़नक़ के अनुसार रोग के विभिन्न रूपों के आवंटन के अलावा, मेनिन्जाइटिस को भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति, सूजन के फोकस के स्थानीयकरण और इसकी व्यापकता और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर रोग के प्रकार

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस को मेनिन्जेस में प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन के कारण गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। जीवाणु संक्रमण में सबसे आम रूप। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के समूह में, रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर किस्मों का निदान किया जाता है:

• मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस;
• न्यूमोकोकल रूप;
• स्टेफिलोकोकल;
• स्ट्रेप्टोकोकल।

सीरस मेनिन्जाइटिस सबसे अधिक बार रोग के एक वायरल एटियलजि के साथ होता है, जो कि प्युलुलेंट सूजन की अनुपस्थिति और रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है। सीरस मेनिन्जाइटिस के समूह में निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:

• तपेदिक;
• उपदंश;
• इन्फ्लुएंजा;
• एंटरोवायरल;
• कण्ठमाला (कण्ठमाला या कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और अन्य।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार वर्गीकरण

फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) मेनिन्जाइटिस कुछ घंटों में विकसित होता है, खासकर शिशुओं में। ऊष्मायन अवधि व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, संक्रमण के 24 घंटों के भीतर मृत्यु हो सकती है।
मेनिन्जाइटिस का तीव्र रूप कुछ दिनों में शरीर को प्रभावित करता है, जिसकी विशेषता तीव्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अक्सर मृत्यु या गंभीर जटिलताओं में समाप्त होता है।
क्रोनिक मैनिंजाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण बढ़ते हैं, अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर रोग के प्रकार

बेसल मेनिनजाइटिस मस्तिष्क के आधार पर सूजन के स्थानीयकरण की विशेषता है। उत्तल रूप मस्तिष्क के उत्तल भागों को प्रभावित करता है। कुल मेनिनजाइटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया मेनिन्जेस की पूरी सतह को कवर करती है। यदि सूजन रीढ़ की हड्डी के आधार पर केंद्रित है, तो रोग के रीढ़ की हड्डी के रूप का निदान किया जाता है।

मैनिंजाइटिस का निदान

मेनिन्जाइटिस का निदान एक शारीरिक परीक्षा और इतिहास लेने से शुरू होता है और इसमें निम्नलिखित में से कुछ या सभी परीक्षण शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रयोगशाला अध्ययन;
• पीसीआर विश्लेषण;
• सेरोडायग्नोसिस;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी);
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस के लिए थेरेपी तुरंत शुरू होनी चाहिए। किसी भी मामले में, क्लिनिक के संक्रामक रोग विभाग में उपचार किया जाता है, एक दिन के अस्पताल में स्वतंत्र प्रयास या चिकित्सा अस्वीकार्य है, खासकर बीमार बच्चों के लिए।
रोग तेजी से विकसित हो सकता है, लक्षण अचानक बढ़ सकते हैं। किसी भी रोगी की स्थिति अचानक खराब हो सकती है, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, मस्तिष्क शोफ, श्वसन और अधिवृक्क अपर्याप्तता, चेतना का अवसाद, कोमा में पड़ना, आदि)।
चिकित्सा के लिए इष्टतम स्थितियां संक्रामक रोग विभाग में विशेषज्ञों के चौबीसों घंटे ड्यूटी के साथ एक अलग वार्ड हैं, जो डिसेन्सिटाइजेशन के लिए स्थितियां बनाने की संभावना है: रोशनी कम करें, तेज आवाज के स्रोतों को खत्म करें, रोगी की चिंता।

मस्तिष्कावरण शोथ के लिए इटियोट्रोपिक चिकित्सा

इटियोट्रोपिक थेरेपी संक्रमण के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से एक उपचार है।
वायरल मैनिंजाइटिस के लिए, चिकित्सा एंटीवायरल दवाओं (पुनः संयोजक इंटरफेरॉन, अंतर्जात इंटरफेरॉन इंड्यूसर, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग्स, आदि) पर आधारित है, रोग के एक जीवाणु मूल के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ के खिलाफ सक्रिय हैं (उदाहरण के लिए, एंटीमेनिंगोकोकल) या एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन), फंगल एटियलजि के मेनिन्जाइटिस के साथ, एंटीमायोटिक दवाओं आदि के साथ उपचार किया जाता है।

अतिरिक्त उपचार

दवाओं के संयोजन में जो रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ सक्रिय हैं, रोगसूचक एजेंट निर्धारित हैं:

• डिकॉन्गेस्टेंट (फ़्यूरोसेमाइड, मैनिटोल);
• निरोधी (सेडुक्सेन, रेलेनियम, फेनोबार्बिटल);
• चिकित्सा के विषहरण के तरीके (कोलाइड्स, क्रिस्टलोइड्स, इलेक्ट्रोलाइट्स का आसव);
• नॉट्रोपिक दवाएं।

पाठ्यक्रम और संभावित या विकसित जटिलताओं के आधार पर, चिकित्सा में सहवर्ती रोग स्थितियों का सुधार शामिल हो सकता है: श्वसन, अधिवृक्क, हृदय की अपर्याप्तता।
न केवल वसूली, बल्कि रोगी का जीवन भी चिकित्सा की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है, दोनों एटियोट्रोपिक और रोगसूचक। पहले संकेतों पर (अचानक बुखार, गंभीर सिरदर्द, विशेष रूप से तीव्र श्वसन वायरल या अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ), आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या अपने घर पर एम्बुलेंस विशेषज्ञ को फोन करना चाहिए। यदि किसी बच्चे में लक्षण दिखाई देते हैं, तो जांच और निदान तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि छोटे बच्चों में रोग के बिजली-तेज विकास के साथ, सचमुच मिनटों की गिनती होती है।

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मेनिनजाइटिस एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करता है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। यह स्वतंत्र रूप से और दूसरे फोकस से संक्रमण के रूप में प्रकट हो सकता है।

रोग के 5 अलग-अलग रूप हैं, यह जीवाणु, वायरल, कवक हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से - प्युलुलेंट और सीरस।

मेनिन्जाइटिस के विकास के थोड़े से भी संदेह पर, एक वयस्क या बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी का इलाज केवल अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस का उपचार उस समय से शुरू होना चाहिए जब रोग के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, क्योंकि इसके परिणाम किसी व्यक्ति के लिए बहुत खतरनाक होते हैं, चाहे वह किसी भी उम्र का हो। बच्चों को मेनिन्जाइटिस होने की अधिक संभावना होती है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है और वयस्कों के विपरीत रक्त-मस्तिष्क की बाधा अपूर्ण होती है।

मेनिनजाइटिस के कारण

मेनिंगोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट जीवाणु मेनिंगोकोकस है, जो जीनस निसेरिया से संबंधित है, जिसमें 2 प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं - मेनिंगोकोकी और गोनोकोकी। संक्रमण का स्रोत संक्रमण का वाहक है, जो हवाई बूंदों से फैलता है।

समूह ए मेनिंगोकोकी सबसे रोगजनक हैं, और जब संक्रमित होते हैं, तो वे मेनिंगोकोकल संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम के विकास की ओर ले जाते हैं। बच्चों में, मेनिन्जाइटिस का कारण मुख्य रूप से एंटरोवायरस होता है जो भोजन, पानी और गंदी वस्तुओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। यह पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, या।

यह रोग बच्चे के जन्म के दौरान, हवाई बूंदों द्वारा, श्लेष्मा झिल्ली, गंदे पानी, भोजन, कृन्तकों के काटने और विभिन्न कीड़ों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। आप किस करने से भी संक्रमित हो सकते हैं।

माध्यमिक मैनिंजाइटिसतब होता है जब संक्रमण सूजन के अन्य फॉसी से मस्तिष्क में प्रवेश करता है - फुरुनकल, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि। दूसरों की तुलना में, 10 वर्ष से कम आयु के पुरुष और बच्चे इस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो हवाई बूंदों से फैलती है, जिससे इस बीमारी को पकड़ने का खतरा बढ़ जाता है। इस संबंध में, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है, साथ ही यह बच्चों और वयस्कों में कैसे प्रकट होता है। समय पर पता चला मैनिंजाइटिस और इसके लक्षण समय पर चिकित्सा सहायता लेने में मदद करेंगे, जिससे संभावित जटिलताओं को कम किया जा सकेगा।

मेनिन्जाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि मुख्य रोगज़नक़ पर निर्भर करती है, मेनिंगोकोकल संक्रमण के मामले में यह 5-6 दिन है, कुछ मामलों में यह अवधि 10 दिनों तक बढ़ जाती है।

जीवाणु रूप के लक्षण आमतौर पर अचानक आते हैं। वायरल प्रकार के लक्षण कई दिनों में अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं।

वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के सबसे आम शुरुआती लक्षण हैं:

• गंभीर और लगातार सिरदर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न - सिर का मुश्किल या असंभव झुकना;
• सांस की तकलीफ, लगातार नाड़ी, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना।

मेनिन्जियल सिंड्रोम व्यक्त किया जाता है कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण.

1. कर्निग का लक्षण (कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता), नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर दर्द।
2. लक्षण ब्रुडज़िंस्की(जब आप प्रवण स्थिति में अपने सिर को आगे झुकाने की कोशिश करते हैं, तो पैर घुटनों पर झुकते हैं, प्यूबिस पर दबाते समय, पैर घुटने के जोड़ों पर झुकते हैं)।

रोगी अपनी तरफ झूठ बोलते हैं, सिर को जोर से पीछे की ओर फेंका जाता है, बाहों को छाती से दबाया जाता है, और पैरों को घुटनों पर मोड़कर पेट पर लाया जाता है ("एक इशारा करने वाले कुत्ते की स्थिति")। मेनिनजाइटिस और मेनिंगोकोकल सेप्टिसीमिया को हमेशा तुरंत पहचाना नहीं जा सकता है, क्योंकि लक्षण इन्फ्लूएंजा के समान होते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है, जो आत्म-निदान को जटिल बना सकते हैं।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस का संदेह करना आसान नहीं है, क्योंकि वह अभी तक उन लक्षणों के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है जो उसे परेशान करते हैं।

एक छोटे बच्चे में, मेनिन्जाइटिस का संकेत तेज बुखार, चिड़चिड़ापन हो सकता है, जिसमें बच्चे को शांत करना मुश्किल होता है, भूख न लगना, दाने, उल्टी और तेज रोना। पीठ और अंगों की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। इसके अलावा, बच्चे उठाए जाने पर रो सकते हैं।

उपरोक्त लक्षण मिलने पर माता-पिता को डॉक्टर को जरूर बुलाना चाहिए।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिन्जाइटिस के साथ, बच्चों और वयस्कों में उपचार व्यापक होना चाहिए और अस्पताल में किया जाना चाहिए। निदान को स्पष्ट करने के लिए, साथ ही मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक स्पाइनल पंचर किया जाता है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के लिए चिकित्सीय उपायों में एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

1. मेनिन्जाइटिस का उपचार पर आधारित है एंटीबायोटिक चिकित्सा. दवा को रोग के पहचाने गए प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। व्यक्ति का तापमान सामान्य होने के बाद कम से कम एक सप्ताह तक दवाओं का प्रयोग किया जाएगा। मेनिंगोकोकस के विनाश के लिए, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स या उनके अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. विरोधी भड़काऊ और रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, जिसमें किसी भी एंटीबायोटिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया भी शामिल है
3. यदि मस्तिष्क शोफ विकसित होता है, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के साथ निर्जलीकरण. मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे शरीर से कैल्शियम के लीचिंग में योगदान करते हैं।

मेनिन्जाइटिस के नैदानिक ​​रूप के आधार पर, मेनिंगोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम की गंभीरता, दवाओं का संयोजन और चिकित्सीय दृष्टिकोण भिन्न होते हैं। अस्पताल में इलाज पूरा होने के बाद, आउट पेशेंट के आधार पर इलाज जारी रखना आवश्यक है। सही और समय पर उपचार के मामले में, घातक परिणाम की संभावना 2% से अधिक नहीं है।

मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण

ज्यादातर मामलों में, मेनिंगोकोकल वैक्सीन, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ ट्रिपल टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। मेनिनजाइटिस वैक्सीन 3 साल के लिए वैध है और 80% प्रभावी है। 18 महीने से कम उम्र के बच्चों को टीका नहीं लगाया जाता है।

डॉक्टर कोमारोव्स्की:

निवारण

मुख्य निवारक उपाय आज भी टीकाकरण है। आप चाहें तो टीका लगवा सकते हैं, यह अनिवार्य नहीं है। गैर-विशिष्ट रोकथाम में वयस्कों या बच्चों के संपर्क से बचना शामिल है जो रोग के लक्षण दिखाते हैं।

मेनिनजाइटिस के परिणाम

परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि किसी व्यक्ति में रोग कैसे आगे बढ़ा।

यदि यह जटिल था, तो एक व्यक्ति की सुनवाई या दृष्टि भी खो सकती है। इसके अलावा, इस बीमारी के कुछ रूप मस्तिष्क के कामकाज में व्यवधान और मानसिक गतिविधि में कठिनाइयों को भड़का सकते हैं। बचपन में स्थानांतरित, यह मानसिक मंदता, बिगड़ा हुआ प्राथमिक मस्तिष्क कार्यों और जलशीर्ष का कारण बन सकता है।

यदि मैनिंजाइटिस का उपचार समय पर शुरू किया जाए और रोगी का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाए, तो 98% मामलों में रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और कोई परिणाम उन्हें पीड़ा नहीं देता है। उपरोक्त जटिलताएं उन 1-2% लोगों में हो सकती हैं जिन्हें यह रोग हुआ है।

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है, जिसके पाठ्यक्रम में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की व्यापक सूजन होती है, विभिन्न प्रकार के वायरस और बैक्टीरिया इसके प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं। मेनिनजाइटिस, जिसके लक्षण विशिष्ट प्रकार के रोगजनकों के आधार पर प्रकट होते हैं, या तो अचानक या संक्रमण के क्षण से कुछ दिनों के भीतर होते हैं।

सामान्य विवरण

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्क सूजन के संपर्क में आता है, विशेष रूप से, इसकी झिल्ली। यही है, यह मस्तिष्क की कोशिकाएं नहीं हैं जो मेनिन्जाइटिस के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, बल्कि मस्तिष्क का बाहरी क्षेत्र होता है, जिसके भीतर भड़काऊ प्रक्रिया केंद्रित होती है।

वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस प्राथमिक या माध्यमिक रूप में हो सकता है। तो, प्राथमिक मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क के एक बार के घाव के साथ होता है, माध्यमिक मेनिन्जाइटिस एक सहवर्ती अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, जिसमें संक्रमण बाद में फैलता है, मेनिन्जाइटिस के लिए प्रासंगिक, मेनिन्ज के घाव। इस मामले में मुख्य बीमारियों के रूप में, कोई भी बाहर कर सकता है, आदि।

लगभग सभी मामलों में, मेनिन्जाइटिस तेजी से बढ़ता है - जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, यह कई दिनों की अवधि में विकसित होता है। रोग के पाठ्यक्रम के सामान्य रूपों के अपवाद के रूप में, केवल तपेदिक मैनिंजाइटिस, जो धीरे-धीरे विकसित होता है, को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मेनिन्जाइटिस की घटनाओं को विभिन्न आयु वर्गों में नोट किया जाता है, जबकि उम्र इस बीमारी की संवेदनशीलता में एक निर्धारित मानदंड नहीं है - यहाँ, जैसा कि अपेक्षित था, पूरे शरीर की स्थिति एक प्रमुख भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्मे बच्चे, शरीर की कमजोर स्थिति के कारण, मेनिन्जाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इसके अलावा, मेनिन्जाइटिस विकसित करने वाले लोगों के समूह में कुछ सीएनएस दोषों के साथ-साथ पीठ या सिर की चोटों वाले रोगी शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान, श्लेष्म झिल्ली, दूषित भोजन और पानी के माध्यम से, कीड़े के काटने और हवाई बूंदों के माध्यम से रोग का संचरण संभव है। किसी भी मामले में, ऐसे कई कारक हैं जो मेनिन्जाइटिस की प्रवृत्ति को भी निर्धारित कर सकते हैं।

मेनिनजाइटिस के प्रकार

एटियलजि के आधार पर, यानी मेनिन्जाइटिस को भड़काने वाले कारणों पर, यह रोग संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी, माइक्रोबियल, न्यूरोवायरल, दर्दनाक या कवक हो सकता है। माइक्रोबियल मैनिंजाइटिस, बदले में, सीरस मेनिन्जाइटिस, ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस, इन्फ्लूएंजा या हर्पेटिक मेनिन्जाइटिस के रूप में प्रकट हो सकता है।

मेनिन्जाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, पचाइमेनिन्जाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें, एक नियम के रूप में, ड्यूरा मेटर प्रभावित होता है, लेप्टोमेनिनाइटिस, जिसमें मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड झिल्ली प्रभावित होते हैं, और पैनमेनिन्जाइटिस, जिसमें सभी झिल्ली होते हैं। मस्तिष्क की सूजन प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं। यदि भड़काऊ घाव मुख्य रूप से अरचनोइड झिल्ली के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो रोग को अरचनोइडाइटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो कि इसकी विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताओं के कारण, एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

मूल रूप से, मेनिन्जाइटिस को प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस और सीरस मेनिन्जाइटिस में विभाजित किया जाता है, हम दोनों प्रकार के रूपों की विशेषताओं पर थोड़ा कम विचार करेंगे।

उत्पत्ति के आधार पर, जैसा कि हमने पहले ही पहचाना है, मेनिन्जाइटिस प्राथमिक हो सकता है (इसमें मेनिन्जाइटिस के अधिकांश न्यूरोवायरल रूप, साथ ही प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस) और माध्यमिक (सिफिलिटिक, ट्यूबरकुलस, सीरस मेनिन्जाइटिस) शामिल हैं।

सीएसएफ की प्रकृति के आधार पर, मेनिन्जाइटिस रक्तस्रावी, पीप, सीरस या मिश्रित हो सकता है। पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, मेनिन्जाइटिस फुलमिनेंट या एक्यूट, सबस्यूट या क्रोनिक हो सकता है।

मेनिन्जाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण सतही मेनिन्जाइटिस (या उत्तल मेनिन्जाइटिस) और डीप मेनिन्जाइटिस (या बेसल मेनिन्जाइटिस) के रूप में इसके रूपों की ऐसी किस्मों को निर्धारित करता है।

मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के तरीके मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित संभावित रूपों को निर्धारित करते हैं: लिम्फोजेनस, संपर्क, हेमटोजेनस, पेरिन्यूरल मेनिन्जाइटिस, साथ ही मेनिन्जाइटिस जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

किसी भी प्रकार के मेनिन्जाइटिस को मेनिन्जियल सिंड्रोम की घटना की विशेषता है, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। इस अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप, इस सिंड्रोम को कान और आंखों पर दबाव की एक साथ सनसनी के साथ फटने वाले सिरदर्द की उपस्थिति की विशेषता है, ध्वनि और प्रकाश के प्रभाव में वृद्धि हुई संवेदनशीलता भी है (जिसे परिभाषित किया गया है, बदले में , हाइपरैक्यूसिस और फोटोफोबिया के रूप में)। उल्टी और बुखार दिखाई देता है, चकत्ते और मिरगी के दौरे भी दिखाई दे सकते हैं।

मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस

मेनिन्जाइटिस के इस रूप के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्क की बेसल और उत्तल सतहों को प्रभावित करते हैं। सूजन (एक्सयूडेट) के क्षेत्र में बनने वाले तंतुमय-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट द्रव मस्तिष्क (टोपी के समान) को घनी तरह से ढक लेते हैं, जबकि वाहिकाओं के साथ क्षेत्र में बनने वाली घुसपैठ मस्तिष्क के पदार्थ में समाप्त हो जाती है। नतीजतन, एडिमा विकसित होना शुरू हो जाती है, मज्जा अपने स्वयं के जहाजों के भीतर रक्त के साथ बहना शुरू हो जाता है (यानी, हाइपरमिया होता है)।

इसी तरह के परिवर्तन रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में भी नोट किए जाते हैं।

उपचार की समय पर दीक्षा भड़काऊ प्रक्रिया की कमी को सुनिश्चित कर सकती है, जिसके बाद एक्सयूडेट पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। यदि हम इस बीमारी के पाठ्यक्रम के उन्नत मामलों के साथ-साथ इसकी प्रासंगिकता के साथ तर्कहीन चिकित्सा की नियुक्ति के मामलों के बारे में बात करते हैं, तो कई विशिष्ट प्रक्रियाओं को विकसित करने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, बदले में, लिकोरोडायनामिक्स की प्रक्रिया बाधित हो सकती है, जिसके खिलाफ यह पहले से ही विकसित हो रहा है।

अब आइए उन लक्षणों पर चलते हैं जो मेनिन्जाइटिस के इस रूप की विशेषता रखते हैं।

सबसे अधिक बार, यह अचानक विकसित होता है, जो तापमान में तेज वृद्धि और उल्टी की उपस्थिति के साथ होता है (यह दोहराया जाता है और रोगी को उचित राहत नहीं देता है)। इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने के कारण तेज सिरदर्द होता है। सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी एक विशिष्ट मुद्रा विकसित करता है, जिसमें ओसीसीपटल मांसपेशियों के क्षेत्र में तनाव होता है, साथ ही साथ पीठ और मुड़े हुए पैरों को पेट में लाया जाता है।

कई रोगी रोग के पहले दिनों के दौरान एक दाने की उपस्थिति को नोटिस करते हैं, जो इस बीच, एक से दो घंटे के भीतर गायब हो जाता है। कुछ मामलों में, पीछे की ग्रसनी दीवार भी अपने कूपिक क्षेत्र में एक साथ हाइपरप्लासिया के साथ हाइपरमिया के लिए प्रवण होती है। इसके अलावा, कई रोगियों को उपस्थिति का सामना करना पड़ता है, जो मेनिन्जाइटिस की शुरुआत से कुछ दिन पहले ही नोट किया जाता है। इस रूप में शिशुओं में मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से धीरे-धीरे विकसित होता है, बड़े बच्चों में, पाठ्यक्रम का एक समान रूप दुर्लभ मामलों में नोट किया जाता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी मांसपेशियों में ऐंठन, चेतना का काला पड़ना या बेहोशी की स्थिति के रूप में लक्षणों का अनुभव कर सकता है। मेनिन्जाइटिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, पहले सप्ताह के अंत तक, रोगियों को कोमा का अनुभव होता है, जिसमें अग्रभूमि लक्षण चेहरे की तंत्रिका और आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात होते हैं। आक्षेप, जो पहले समय-समय पर प्रकट होता है, धीरे-धीरे अधिक बार हो जाता है और यह अगले अभिव्यक्तियों में से एक के दौरान रोगी की मृत्यु हो जाती है।

यदि विचाराधीन रूप में मेनिन्जाइटिस के पाठ्यक्रम को अनुकूल के रूप में परिभाषित किया गया है, तो यह बदले में, तापमान में कमी के साथ है, रोगी को पहले से खोई हुई भूख है। अंततः, मेनिन्जाइटिस रोगी धीरे-धीरे ठीक होने के चरण में चला जाता है।

मेनिंगोकोकल रूप में मेनिन्जाइटिस के पाठ्यक्रम की कुल अवधि लगभग दो से छह सप्ताह है। इस बीच, व्यवहार में, ऐसे मामलों को बाहर नहीं किया जाता है जिनमें बीमारी का कोर्स बिजली की गति से होता है। ऐसे में मरीज की मौत बीमारी के शुरू होने के कुछ ही घंटों के अंदर हो जाती है.

लंबे पाठ्यक्रम के साथ, सुधार की एक छोटी अवधि के बाद, रोगी का तापमान फिर से बढ़ जाता है, और यह लंबे समय तक स्थापित होता है। इस प्रकार का लंबा रूप या तो एक हाइड्रोसेफेलिक चरण या एक चरण है जिसमें रोगी मेनिंगोकोकल सेप्सिस विकसित करता है, जिसके दौरान मेनिंगोकोकस रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है (जिसे मेनिंगोकोसेमिया के रूप में परिभाषित किया जाता है)।

इस पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषता एक रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति है। इसके अलावा, तापमान में वृद्धि और रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, और रोगियों में टैचीकार्डिया भी नोट किया जाता है।

इस रूप में मेनिन्जाइटिस की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति बैक्टीरियल शॉक है। इस मामले में, तापमान में अचानक वृद्धि और एक दाने की उपस्थिति के साथ, रोग तीव्र रूप से विकसित होता है। रोगी की नाड़ी भी तेज हो जाती है, सांस लेने में असमानता होती है, ऐंठन अक्सर नोट की जाती है। इसके अलावा, राज्य कोमा बन जाता है। अक्सर, इस तरह के पाठ्यक्रम वाले रोगी की मृत्यु होश में आए बिना होती है।

निम्नलिखित लक्षणों में से कई लक्षण भी हैं जिनमें विशिष्ट विशेषताएं निहित हैं:

• त्वचा का परिगलन। मेनिंगोकोकल संक्रमण के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का गंभीर कोर्स जहाजों में सूजन के विकास की ओर जाता है और। इसके परिणामस्वरूप, यह विकसित होता है, एक व्यापक प्रकार का रक्तस्राव होता है और, वास्तव में, परिगलन, जो विशेष रूप से उन क्षेत्रों में स्पष्ट होता है जिनमें संपीड़न नोट किया जाता है। इसके बाद, चमड़े के नीचे के ऊतक और नेक्रोटिक त्वचा की अस्वीकृति होती है, जिसके परिणामस्वरूप अल्सर होता है। वे चंगा, एक नियम के रूप में, काफी धीरे-धीरे, त्वचा के घाव की गहराई और विशालता को अक्सर इसके प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। इस मामले में केलोइड निशान भी रोग के पाठ्यक्रम का लगातार परिणाम होते हैं।
• . कुछ मामलों में मेनिन्जाइटिस के माना रूप के पाठ्यक्रम का तीव्र चरण कपाल नसों को नुकसान के साथ होता है, जिनमें से सबसे बड़ी भेद्यता एब्ड्यूसेंस तंत्रिका द्वारा निर्धारित की जाती है, जो इसके आधार के साथ इसके एक महत्वपूर्ण हिस्से के पारित होने के कारण होती है। दिमाग। इस तंत्रिका को नुकसान होने की स्थिति में, आंखों के पार्श्व रेक्टस मांसपेशियों के क्षेत्र में पक्षाघात होता है। एक नियम के रूप में, स्ट्रैबिस्मस कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। लेकिन आंतरिक कान में संक्रमण फैलने के कारण, आंशिक बहरापन या पूर्ण श्रवण हानि अक्सर नोट की जाती है।
• . विचाराधीन रूप के मेनिन्जाइटिस की लगातार अभिव्यक्ति है, जो उपचार के दौरान बहुत जल्दी गायब हो जाती है। यूवाइटिस के संबंध में, यह बहुत अधिक गंभीर जटिलता है, जिसके परिणामस्वरूप पैनोफथालमिटिस और बाद में अंधापन हो सकता है। इस बीच, आज इस्तेमाल की जाने वाली रोगाणुरोधी चिकित्सा ऐसे गंभीर परिणामों को कम करती है।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट (माध्यमिक) मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क गोलार्द्धों (उनकी उत्तल सतह) के मेनिन्जेस की मैलापन, सूजन और हाइपरमिया के साथ है। पुरुलेंट एक्सयूडेट सबराचनोइड स्पेस को भरता है।

रोग की शुरुआत रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के साथ होती है, जिसमें उसे ठंड लगती है, उसका तापमान भी बढ़ जाता है। पाठ्यक्रम के गंभीर रूपों के साथ चेतना की हानि, आक्षेप, प्रलाप हो सकता है। बार-बार उल्टी के रूप में समग्र रूप से रोग के लिए एक पारंपरिक लक्षण भी है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, और जोड़ भी प्रभावित होते हैं।

कठोर गर्दन की मांसपेशियों और केर्निग, ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों जैसे लक्षणों की अभिव्यक्ति में एक तीव्र गंभीरता का उल्लेख किया गया है। कर्निग का लक्षण घुटने और कूल्हे के जोड़ पर मुड़े हुए पैर के विस्तार की असंभवता को निर्धारित करता है। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के रूप में, इसकी अभिव्यक्तियाँ घुटनों पर पैरों को झुकाने के लिए कम हो जाती हैं, जब सिर को आगे की ओर झुकाने की कोशिश की जाती है, और प्यूबिस पर दबाव डालने से घुटने के जोड़ों पर पैर झुक जाते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मेनिन्जाइटिस को मेनिन्जेस में भड़काऊ सीरस परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है। विशेष रूप से, सीरस मेनिन्जाइटिस में इसके वायरल रूप शामिल हैं। लगभग 80% मामलों में, एंटरोवायरस, साथ ही कण्ठमाला वायरस, सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में निर्धारित होते हैं। इन्फ्लुएंजा और एडेनोवायरस मेनिन्जाइटिस, इस बीमारी के हर्पेटिक और पैरेन्फ्लुएंजा रूप भी आम हैं, जिसमें इसके प्रकट होने के कई अन्य रूप भी शामिल हैं।

वायरस का स्रोत मुख्य रूप से घर के चूहे हैं - रोगज़नक़ उनके स्राव (मल, मूत्र, नाक के बलगम) में पाया जाता है। तदनुसार, मानव संक्रमण उन उत्पादों के सेवन के परिणामस्वरूप होता है जो स्राव के साथ इस तरह के संदूषण से गुजरे हैं।

ज्यादातर यह बीमारी 2 से 7 साल के बच्चों में होती है।

रोग के क्लिनिक को बुखार के साथ मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषता हो सकती है, जो अधिक या कम हद तक प्रकट होते हैं, अक्सर अन्य अंगों में सामान्यीकृत पैमाने के घावों के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस को रोग के दो-चरण के पाठ्यक्रम की विशेषता हो सकती है। मुख्य अभिव्यक्तियों के साथ, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देने वाले संकेत भी हो सकते हैं।

रोग की ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 6-13 दिन है। अक्सर एक prodromal अवधि होती है, साथ ही साथ ऊपरी श्वसन पथ की कमजोरी, कमजोरी और प्रतिश्यायी सूजन के रूप में अभिव्यक्तियों के साथ-साथ तापमान में अचानक 40 डिग्री की वृद्धि होती है। इसके अलावा, इन लक्षणों को एक स्पष्ट शेल सिंड्रोम द्वारा पूरक किया जा सकता है, जिसमें गंभीर सिरदर्द और उल्टी होती है।

कुछ मामलों में, परीक्षा फंडस क्षेत्र में भीड़ की उपस्थिति को निर्धारित करती है। मरीजों को आंखों में दर्द की शिकायत होती है। ऊपर बताई गई उल्टी के लिए, यह दोहराया और एकाधिक दोनों हो सकता है। मेनिन्जाइटिस के विकास के पिछले रूपों की तरह, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण हैं, जो पश्चकपाल क्षेत्र का एक विशिष्ट तनाव है। रोग के प्रकट होने के स्पष्ट मामले रोगी की एक विशिष्ट मुद्रा के साथ होते हैं, जिसमें उसका सिर वापस फेंक दिया जाता है, उसका पेट अंदर खींच लिया जाता है, उसके पैर घुटने के जोड़ों पर झुक जाते हैं।

यक्ष्मा मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिन्जाइटिस का यह रूप मुख्य रूप से बच्चों में और विशेष रूप से शिशुओं में भी देखा जाता है। वयस्कों में तपेदिक मैनिंजाइटिस बहुत कम आम है। रोगियों में इस बीमारी की प्रासंगिकता के लगभग 80% मामलों में, या तो तपेदिक के अवशिष्ट प्रभाव जो वे पहले झेल चुके थे, या पता लगाने के समय एकाग्रता के एक अलग क्षेत्र में इस बीमारी के सक्रिय पाठ्यक्रम का एक रूप मेनिनजाइटिस का पता चला है।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट एक विशिष्ट प्रकार के माइक्रोबैक्टीरिया हैं, जो पानी और मिट्टी के साथ-साथ जानवरों और लोगों में आम हैं। मनुष्यों में, यह मुख्य रूप से रोगज़नक़ों की गोजातीय प्रजातियों या मानव प्रजातियों के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस विकास के तीन मुख्य चरणों की विशेषता है:

• प्रोड्रोमल चरण;
• जलन चरण;
• टर्मिनल चरण (पैरेसिस और पक्षाघात के साथ)।

प्रोड्रोमल चरण रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, सिरदर्द और मतली, चक्कर आना और बुखार के रूप में अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उल्टी, मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक के रूप में, कभी-कभी ही प्रकट हो सकता है। इन लक्षणों के अलावा, मल और मूत्र में देरी हो सकती है। तापमान के लिए, यह ज्यादातर सबफ़ब्राइल है, रोग के इस चरण में इसकी उच्च दर अत्यंत दुर्लभ है।

रोग के prodromal चरण की शुरुआत से लगभग 8-14 दिनों के बाद, निम्न चरण विकसित होता है - जलन चरण। विशेष रूप से, यह लक्षणों में तेज वृद्धि और तापमान में वृद्धि (39 डिग्री तक) की विशेषता है। पश्चकपाल और ललाट क्षेत्रों में सिरदर्द होता है।

इसके अलावा, उनींदापन में वृद्धि होती है, रोगी सुस्त हो जाते हैं, चेतना दमन के अधीन होती है। कब्ज सूजन की अनुपस्थिति की विशेषता है। रोगी प्रकाश और शोर को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, वनस्पति-संवहनी विकार भी उनके लिए प्रासंगिक हैं, छाती और चेहरे पर अचानक लाल धब्बे के रूप में प्रकट होते हैं, जो जल्दी से गायब भी हो जाते हैं।

रोग के 5वें-7वें दिन तक, इस स्तर पर मेनिन्जियल सिंड्रोम भी नोट किया जाता है (कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, पश्चकपाल मांसपेशियों में तनाव)।

विचाराधीन चरण के दूसरे चरण के भीतर गंभीर लक्षण नोट किए जाते हैं, इसकी अभिव्यक्तियाँ तपेदिक भड़काऊ प्रक्रिया के विशिष्ट स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं।

मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन रोग के विशिष्ट लक्षणों की घटना के साथ होती है: सिरदर्द, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न और मतली। मस्तिष्क के आधार पर सीरस एक्सयूडेट के संचय से कपाल नसों में जलन हो सकती है, जो बदले में, दृश्य हानि, स्ट्रैबिस्मस, बहरापन, असमान प्यूपिलरी फैलाव और पलक के पक्षाघात में प्रकट होता है।

गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में हाइड्रोसिफ़लस के विकास से कुछ सेरेब्रल सेरेब्रोस्पाइनल कनेक्शन अवरुद्ध हो जाते हैं, और यह हाइड्रोसिफ़लस है जो मुख्य कारण है जो चेतना के नुकसान के रूप में एक लक्षण को भड़काता है। रीढ़ की हड्डी की नाकाबंदी के मामले में, मोटर न्यूरॉन्स कमजोरी का अनुभव करते हैं, निचले छोरों में पक्षाघात हो सकता है।

इस रूप में रोग के पाठ्यक्रम का तीसरा चरण है थर्मल स्टेज पैरेसिस, पक्षाघात की घटना की विशेषता। इस अवधि के लक्षणों की अभिव्यक्ति रोग के 15-24 दिनों तक नोट की जाती है।

इस मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर में एन्सेफलाइटिस के लक्षण हैं: टैचीकार्डिया, तापमान, चेयेने-स्टोक्स श्वसन (अर्थात, आवधिक श्वास, अधिकतम 5-7 सांसों तक पहुंचने पर दुर्लभ और सतही श्वसन आंदोलनों में क्रमिक गहराई और वृद्धि होती है। और बाद में कमी / कमजोर होना, एक विराम में संक्रमण)। तापमान भी बढ़ जाता है (40 डिग्री तक), पक्षाघात और पैरेसिस दिखाई देते हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है। 2-3 चरणों में रोग का रीढ़ की हड्डी का रूप अक्सर अत्यंत स्पष्ट और गंभीर कमर दर्द, बेडोरस और फ्लेसीड पक्षाघात के साथ होता है।

वायरल मैनिंजाइटिस

रोग की शुरुआत तीव्र है, इसमें मुख्य अभिव्यक्तियाँ सामान्य नशा और बुखार हैं। पहले दो दिनों में मेनिन्जियल सिंड्रोम (सिरदर्द, उल्टी, उनींदापन, सुस्ती, चिंता / आंदोलन) की अभिव्यक्तियों की गंभीरता की विशेषता है।

नाक बहने, खांसी, गले में खराश और पेट दर्द की शिकायत भी हो सकती है। परीक्षा उन सभी लक्षणों को प्रकट करती है जो पूरी तरह से रोग की विशेषता रखते हैं (कर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम, ओसीसीपटल क्षेत्र में तनाव)। तापमान का सामान्यीकरण 3-5 दिनों के भीतर होता है, कुछ मामलों में बुखार की दूसरी लहर संभव है। ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 4 दिन है।

मेनिनजाइटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों में मस्तिष्क के अस्तर की सूजन का कारण बनती है। यह रोग शरीर में रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति का परिणाम है।

संदिग्ध दिमागी बुखार से पीड़ित व्यक्ति को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है क्योंकि वहां तेजी से मौत का खतरा होता है। कमजोर प्रतिरक्षा और सिर की चोटों वाले लोगों के लिए सबसे खतरनाक मैनिंजाइटिस, साथ ही प्लीहा को आघात।

क्लीनिक में, मेनिन्जाइटिस के रोगियों का इलाज व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, क्योंकि उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, और अक्सर इसके कारण और उस पर काम करने वाले एंटीबायोटिक की पहचान करने का समय नहीं होता है।

मेनिनजाइटिस प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित है। प्राथमिक मैनिंजाइटिस को प्रत्यक्ष संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी माना जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब संक्रमण शरीर के विभिन्न हिस्सों में होता है और उसके बाद ही कपाल गुहा में प्रवेश करता है, ऐसे मेनिन्जाइटिस को माध्यमिक कहा जाता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस को गैर-संक्रामक माना जाता है।

चिकित्सा पेशेवर मेनिन्जाइटिस को तीव्र, जीर्ण और आवर्तक में विभाजित करते हैं। एक्यूट मेनिनजाइटिस इस बीमारी का सबसे खतरनाक रूप है। फार्मेसी में प्रगति के बावजूद, कुल मामलों की संख्या के प्रतिशत के रूप में मृत्यु दर कम नहीं हो रही है। यह आँकड़ा विशेष रूप से छोटे बच्चों में अधिक है।

क्या मेनिनजाइटिस संक्रामक है? इसमें तो कोई शक ही नहीं है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए सबसे अधिक आक्रामक रोगजनकों के कारण होता है। ऐसे रोगजनक हर जगह होते हैं और वे आसानी से लोगों के बीच संचारित होते हैं, ज्यादातर हवाई बूंदों द्वारा। स्वस्थ लोग भी इस संक्रमण के वाहक हो सकते हैं।

मैनिंजाइटिस के प्रकोप के दौरान, जो हर साल होता है, संक्रमण की संभावना अधिक होती है। मैनिंजाइटिस से पीड़ित बच्चे की मां गंदे डायपर से संक्रमित हो सकती है।

मेनिन्जाइटिस एंटरोवायरस से संक्रमित होने वाले सभी लोग गंभीर रूप से बीमार नहीं होते हैं। संक्रमित लोगों में से अधिकांश को तीव्र श्वसन संक्रमण की तरह अस्वस्थता होती है।

इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह है, जिसके बाद शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है। संक्रमण काल ​​​​में सबसे बड़ी संख्या में बीमारियां होती हैं: वसंत की शुरुआत और शरद ऋतु का अंत।

मैनिंजाइटिस की महामारी बैरक या शयनगृह में खराब रहने की स्थिति और भीड़भाड़ के परिणामस्वरूप हो सकती है। यदि स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन नहीं किया जाता है, तो किंडरगार्टन में मेनिन्जाइटिस के बड़े पैमाने पर रोग संभव हैं।

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि मैनिंजाइटिस बहुत खतरनाक है। शहरी वातावरण में आप इससे कैसे संक्रमित हो सकते हैं? अक्सर, छींकने और खांसने पर हवाई बूंदों से संक्रमण होता है। गंदे हाथों से और खराब संसाधित थर्मल उत्पादों के उपयोग से संक्रमण संभव है। मेनिन्जाइटिस का यौन संचारित संक्रमण होता है, यह आमतौर पर वायरल मैनिंजाइटिस को संदर्भित करता है।

रोगी की त्वचा के माध्यम से संभावित संक्रमण, पुष्ठीय घावों से ढका हुआ। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या जन्म नहर से गुजरते समय प्लेसेंटा के माध्यम से एक माँ द्वारा नवजात बच्चे के संक्रमण के संभावित मामले हैं।

क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग फंगल मैनिंजाइटिस से प्रभावित हो सकते हैं। इस मामले में, आमतौर पर यह संदेह किया जाता है कि वह व्यक्ति एचआईवी वाहक है।

मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के लिए स्वच्छता आवश्यकताओं का अनुपालन एक विश्वसनीय बाधा है। प्राकृतिक जलाशयों में तैरते समय सावधानी बरतनी चाहिए, तैरते समय आप पानी को निगल नहीं सकते। स्विमिंग पूल में सावधानी बरतनी चाहिए।

उपभोग किए गए उत्पादों की समाप्ति तिथियों का सावधानीपूर्वक नियंत्रण इस बीमारी से खुद को बचाने में मदद करता है।

प्रत्येक दसवें व्यक्ति में, मेनिंगोकोकी नासॉफिरिन्क्स में रहता है, जबकि उसे मेनिन्जाइटिस नहीं होता है, लेकिन वह दूसरों को संक्रमित कर सकता है। रोगाणुओं के लिए तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करना आसान नहीं है और इसलिए, मेनिन्जाइटिस के अनुबंध की उच्च क्षमता के साथ, लोग इससे बीमार नहीं होते हैं।

मेनिनजाइटिस हवाई बूंदों से फैलता है, यह महामारी का कारण है। मेनिंगोकोकल संक्रमण पहली बार एक सामान्य श्वसन रोग की तरह दिखता है, खासकर बच्चों में, यही वजह है कि किंडरगार्टन में मेनिन्जाइटिस की महामारी होती है। असावधान चिकित्सा कर्मचारियों के साथ, समय बर्बाद होता है, और एक प्रकोप जो पहले ही बन चुका है, उससे निपटना होगा।

मेनिन्जाइटिस के सभी रूप शुरुआत से ही स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। संदिग्ध मेनिन्जाइटिस वाले रोगी को समय पर अस्पताल में भर्ती करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक मैनिंजाइटिस अक्सर हवाई संक्रमण से होता है, लेकिन दूषित वस्तुओं और गंदे हाथों के संपर्क में आने से हो सकता है।

ज्यादातर अक्सर बच्चे, युवा और बहुत बुजुर्ग लोग बीमार हो जाते हैं। गर्म मौसम में, छोटे जलाशय एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं और मेनिन्जाइटिस के संबंध में खतरनाक हो जाते हैं।

मेनिन्जाइटिस महामारी के प्रकोप के दौरान, भीड़-भाड़ वाली जगहों, विशेषकर बच्चों में ठहरने को सीमित करना आवश्यक है। रोग की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। भोजन के सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण की आवश्यकता है, कच्ची सब्जियों और फलों को उबलते पानी से धोना चाहिए। मेडिकल मास्क पहनना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है।

मस्तिष्क शल्य चिकित्सा के बाद मेनिनजाइटिस, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता के रूप में, सड़न रोकनेवाला आवश्यकताओं के गैर-अनुपालन के मामलों में होता है। इसे पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस कहा जाता है, जो आमतौर पर मेनिंगोकोकल मूल का होता है। संक्रमण मस्तिष्क की झिल्ली में प्रवेश करता है।

मस्तिष्क शल्य चिकित्सा की जटिलता के रूप में होने वाला मेनिनजाइटिस शायद ही कभी हल्का होता है, अक्सर यह गंभीर या मध्यम होता है। यह मस्तिष्क शोफ के तेजी से गठन, चेतना की हानि और बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों के साथ, बिजली-तेज रूप में आगे बढ़ सकता है। इस तरह के मैनिंजाइटिस से कपाल तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में व्यवधान और संवहनी विकारों का विकास होता है। इस तरह के मेनिनजाइटिस के निदान से न्यूरोलॉजिस्ट के लिए मुश्किलें नहीं आती हैं।

इसका इलाज सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं और केनामाइसिन और जेंटामाइसिन के संयोजन से किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा, साथ ही ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को कम करने के लिए रोगी को मूत्रवर्धक की आवश्यकता होती है। ब्रेन सर्जरी की इस तरह की जटिलता से हर दसवें मरीज की मौत हो जाती है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण बहुत तेज दिखाई देते हैं और 10 में से 8 मामलों में यह गंभीर परिणाम देता है। वायरल रोगों के बाद समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों के लिए यह बहुत खतरनाक है। अक्सर शुरुआती लक्षण आम सर्दी से भ्रमित होते हैं, जबकि शुरुआती निदान का हर घंटा कीमती होता है। बच्चों में, मेनिन्जाइटिस तेजी से और तेजी से विकसित होता है, बीमारी के दूसरे दिन, त्वचा पर प्रकाश की अतिसंवेदनशीलता दिखाई देती है, जिसे किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है। चेतना के नुकसान से पहले बहुत गंभीर सिरदर्द होते हैं, आक्षेप, सुनवाई और दृष्टि गायब हो जाती है। मेनिन्जाइटिस के परिणामों की गंभीरता निदान की गति और उपचार की शुरुआत पर निर्भर करती है।

हस्तांतरित मैनिंजाइटिस के परिणाम बौद्धिक गतिविधि के बिगड़ने और बच्चे के मनोदैहिक विकास में देरी में व्यक्त किए जाते हैं। ऐसा बच्चा धूप में नहीं हो सकता। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित बच्चे के ठीक होने की अवधि कम से कम एक वर्ष तक रहती है। चूंकि रोगी की प्रतिरक्षा कमजोर होती है, इसलिए स्वच्छता आवश्यकताओं का निरंतर सख्त पालन आवश्यक है।

दुर्बल बच्चों में मेनिनजाइटिस अक्सर घातक होता है। मेनिन्जाइटिस से पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, और मामूली या बड़े परिणाम जीवन भर बने रहते हैं।

वयस्कों में मेनिनजाइटिस के लक्षण इसके सभी प्रकारों के लिए समान होते हैं। मुख्य लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है जो दर्द की दवाओं से राहत नहीं देता है। बहुत तेज बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, फोटोफोबिया, बेहोशी, उल्टी ये सभी मेनिनजाइटिस के लक्षण हैं। बाद में, पश्चकपाल मांसपेशियों में अकड़न और ऐंठन दिखाई देती है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण अक्सर पहली बार में सर्दी जैसा दिखता है। मस्तिष्क ज्वर का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीवायरल दवाओं, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं जैसे टेंपलगिन, निमेस्टिल और डाइयूरेटिक्स की शॉक डोज़ से करें जो मस्तिष्क की सूजन को कम करते हैं। विषहरण का बहुत महत्व है, जो विभिन्न शर्बत और लवणों के ड्रिप परिचय द्वारा किया जाता है।

समय पर निदान और उपचार की शुरुआत रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मेनिन्जाइटिस के शीघ्र निदान से ही गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है। यदि बीमारी की उपेक्षा की जाती है, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं: मिर्गी से लेकर बुद्धि में कमी तक, जिसमें व्यक्ति अब सामाजिक रूप से अनुकूल नहीं हो सकता है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस आमतौर पर मेनिन्जाइटिस के लिए माध्यमिक होता है। तपेदिक मैनिंजाइटिस के अधिकांश रोगियों को तपेदिक है या पहले भी हो चुके हैं।

एक गोजातीय तपेदिक रोगज़नक़ है, जो ग्रामीण निवासियों के लिए विशिष्ट है, और एक एवियन तपेदिक रोगज़नक़ है, जो एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए विशिष्ट है।

क्षय रोग रक्त के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है और मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों में या रीढ़ और खोपड़ी की हड्डियों में छोटे-छोटे ट्यूबरकुलस फॉर्मेशन बनाता है। इन संरचनाओं के कारण मस्तिष्क और उसकी धमनियों की झिल्लियों में सूजन आ जाती है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस के लक्षण दो महीने में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। तापमान शायद ही कभी अधिक होता है, अक्सर यह सबफ़ाइब्राइल होता है।

दो सप्ताह के भीतर तपेदिक मैनिंजाइटिस के विकास की अगली अवधि में, लक्षण तेजी से बढ़ जाते हैं, सिरदर्द तेज हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, उनींदापन, फोटोफोबिया और अन्य मेनियल सिंड्रोम दिखाई देते हैं। तपेदिक मैनिंजाइटिस एक विशिष्ट लक्षण देता है - एक स्केफॉइड पेट। वे वयस्कों और बुजुर्गों में अधिक आम हैं। खोपड़ी के आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है। सबसे खराब मामलों में, श्वसन केंद्र के पक्षाघात के परिणामस्वरूप रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

आजकल, शुद्ध तपेदिक मैनिंजाइटिस दुर्लभ है, सबसे अधिक बार यह तपेदिक और कवक का एक संयुक्त घाव है।

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो तेजी से विकसित होती है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कारण एक संक्रमण है जो किसी अन्य अंग से मस्तिष्क में प्रवेश करता है: नासॉफिरिन्क्स, पाचन अंग और यहां तक ​​​​कि क्षय से प्रभावित दांत।

ज्यादातर ये मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस से सबसे अधिक प्रभावित ड्रग एडिक्ट्स, शराबी और वे लोग हैं जो लंबे समय तक तनाव से गुजरे हैं, साथ ही वे जो गहरे अवसाद में हैं।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लक्षण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि है, जो तेज सिरदर्द, कमजोरी, धुंधली दृष्टि, तापमान में उछाल, मांसपेशियों में दर्द और एक गंभीर त्वचा लाल चकत्ते देता है, जो संभावित रक्त विषाक्तता के लिए बहुत खतरनाक है।

पुरुलेंट मेनिनजाइटिस बच्चों के लिए बेहद खतरनाक है, खासकर समय से पहले के बच्चों और जन्म के समय आघात वाले लोगों के लिए। 12 घंटे के भीतर प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस से बच्चे मर जाते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस का निदान किया जाता है। इसका इलाज एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है। आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है। पुरुलेंट मेनिनजाइटिस अक्सर गंभीर जटिलताएं देता है, खासकर बच्चों में।

एक नियम के रूप में, यह खोपड़ी की चोट की जटिलता के रूप में और न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है जो बैक्टीरिया और वायरस और कवक दोनों के कारण हो सकती है। लेकिन ज्यादातर ये वायरस होते हैं। यह बचपन की बीमारी है, वयस्क शायद ही कभी सीरस मेनिन्जाइटिस से बीमार पड़ते हैं।

इस मेनिनजाइटिस के लक्षण अन्य प्रकार के मेनिनजाइटिस के समान ही होते हैं। अंतर पूर्ण चेतना बनाए रखते हुए रोग के पाठ्यक्रम की एक तेज और तीव्र शुरुआत है। सीरस मेनिन्जाइटिस का आमतौर पर अनुकूल परिणाम होता है, और रोग की अवधि अन्य प्रकार के मेनिन्जाइटिस की तुलना में बहुत कम होती है। उपचार पारंपरिक है: एंटीवायरल ड्रग्स, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सीरस मेनिनजाइटिस आमतौर पर एंटरोवायरस के कारण होता है। यह खसरा, उपदंश और तपेदिक की जटिलता के रूप में संभव है। एचआईवी संक्रमित लोगों में अक्सर सीरस मेनिनजाइटिस होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस को सीरस गठन की घटना की विशेषता है, जिससे मस्तिष्क की सूजन हो जाती है। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, लेकिन मस्तिष्क की कोशिकाएं नहीं मरती हैं, इसलिए सीरस मेनिन्जाइटिस को इस बीमारी का एक खतरनाक प्रकार नहीं माना जाता है।

ऊष्मायन अवधि कम है, केवल तीन दिन। ज्यादातर, सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रकोप गर्मियों में उन बच्चों में होता है जो संक्रमित जलाशय में स्नान करते हैं।

बुखार सीरस मेनिन्जाइटिस का एक स्पष्ट संकेत है, साथ ही एक गंभीर सिरदर्द है जो दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं देता है। कमजोरी और नशा सिंड्रोम में वृद्धि जल्दी होती है।

अनुभवहीन डॉक्टर सीरस मेनिन्जाइटिस को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ भ्रमित करते हैं, क्योंकि उनके लक्षण बहुत समान हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारी है। यह माध्यमिक हो सकता है, कण्ठमाला या चिकन पॉक्स के साथ-साथ खसरा या रूबेला के बाद एक जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है। समय से पहले के शिशुओं में इस तरह के मेनिनजाइटिस का सबसे बड़ा खतरा, उनकी मृत्यु दर अधिक होती है।

जिन लोगों को सिर, तिल्ली या पीठ में चोट लगी है, उन्हें भी वायरल मैनिंजाइटिस होने का खतरा होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इस बीमारी का खतरा होता है।

वायरल मैनिंजाइटिस में रोग की स्पष्ट मौसमीता होती है। गर्मियों में बीमारियों की संख्या काफी बढ़ जाती है। यह दूषित तालाबों और स्थिर पानी के अन्य निकायों में तैरने के कारण है, बड़ी मात्रा में खराब धुले हुए फल खाने से।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण अचानक और जल्दी आते हैं। तापमान तेजी से बढ़ता है, शरीर का सामान्य नशा और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। बीमारी के पहले घंटों के बाद बच्चे होश खो बैठते हैं।

दरअसल, बीमारी के अगले दिन से ही मेनिनजाइटिस के लक्षण दिखने लगते हैं। इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, तेज सिरदर्द और उल्टी होती है, तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता होती है।

वयस्कों में, वायरल मैनिंजाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। सुस्ती और कमजोरी के रूप में परिणाम कई महीनों तक रहता है।

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस मेनिन्जाइटिस का सबसे खतरनाक प्रकार है। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में थोड़ी सी भी देरी होने पर व्यक्ति कोमा में चला जाता है और मस्तिष्क में कई फोड़े बनने से उसकी मृत्यु हो जाती है। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के केवल आधे रोगी ही ठीक हो पाते हैं, लेकिन वे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से भी पीड़ित होते हैं।

मेनिन्जाइटिस का कोई भी रूप बुखार के साथ होता है। बुखार के बिना दिमागी बुखार नहीं होता। प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं, उन्हें रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है, यह सबसे प्रभावी उपचार है। मूत्रवर्धक, विभिन्न शर्बत और विटामिन की तैयारी का भी उपयोग किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के परिणामों में, सबसे आम हैं असाध्य घाव, पक्षाघात, बिगड़ा हुआ बुद्धि, संभावित स्ट्रैबिस्मस और अंधापन।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के परिणाम अपरिवर्तनीय हैं।

परिणामों की अभिव्यक्ति निदान की गति पर निर्भर करती है। रोग के प्रारंभिक चरण में ही पूर्ण इलाज संभव है।

पहले, प्राथमिक मैनिंजाइटिस आम था। फार्मेसी के विकास के साथ, स्थिति बदल गई है, अब माध्यमिक मैनिंजाइटिस अधिक आम है, शरीर में एक और रोग प्रक्रिया की जटिलता के रूप में।

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस एक प्रकार का मेनिन्जाइटिस है जो योग्य चिकित्सा देखभाल के अभाव में 10 घंटे में एक व्यक्ति को मार देता है।

मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस इस संक्रमण का एक शुद्ध नैदानिक ​​रूप है। यह रोग की शुरुआत से ज्वलंत लक्षणों और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की विशिष्ट अभिव्यक्तियों और मेनिन्जाइटिस में निहित लक्षणों की विशेषता है।

मेनिंगोकोकी बाहरी कारकों और परिवर्तनशीलता के प्रति संवेदनशील हैं। मेनिन्जाइटिस के इस रूप से संक्रमण के स्रोत स्वस्थ बैक्टीरिया वाहक और इस संक्रमण वाले रोगी दोनों हैं। मेनिंगोकोकी के संचरण का मुख्य तरीका हवाई है। बाहरी वातावरण में इसकी अस्थिरता के कारण यह संपर्क द्वारा संचरित नहीं होता है।

मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस में चरम घटना चक्र होता है जो हर 10 साल में होता है।

छोटे बच्चों में मेनिंगोकोकस के लिए बहुत अधिक संवेदनशीलता। पुरुलेंट मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करता है, और फिर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बहुत पदार्थ को।

इस संक्रमण के विकास के दौरान शरीर का नशा इतना अधिक होता है कि एक बीमार बच्चा मेनिन्जाइटिस के लक्षणों की शुरुआत से पहले ही मर सकता है। रोग तेजी से शुरू होता है, माताएं अक्सर डॉक्टर को बीमारी की शुरुआत के घंटे का संकेत देती हैं। एक गंभीर सिरदर्द के अलावा, एक व्यक्ति को बार-बार उल्टी होने से पीड़ा होती है, जिससे रोगी की स्थिति कम नहीं होती है। ऐंठन जल्दी दिखाई देती है, जोड़ों के दर्दनाक घाव संभव हैं, मस्तिष्क शोफ होता है, जिससे लड़ना मुश्किल होता है।

मेनिनजाइटिस, जिसके परिणाम बहुत गंभीर होते हैं, एक खतरनाक बीमारी मानी जाती है। वे जीवन भर एक व्यक्ति को परेशान करते हैं। तंत्रिका तंत्र के विकार अपरिहार्य हैं, जैसे दृश्य हानि और अंधापन, श्रवण हानि या बहरापन, गंभीर माइग्रेन।

जिन बच्चों को मेनिन्जाइटिस हुआ है, उनमें विकास में देरी और बौद्धिक मंदता होती है। छोटे बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस विकसित हो जाता है। जिन लोगों को मैनिंजाइटिस हुआ है वे अक्सर सिरदर्द से पीड़ित होते हैं। वृद्ध लोगों को ग्लूकोमा हो सकता है। चेहरे के पैरेसिस या अंगों के पक्षाघात के रूप में परिणाम होते हैं।

भूख या प्यास के केंद्र प्रभावित हो सकते हैं। ऐसा व्यक्ति खाना नहीं चाहता, उसे शेड्यूल के अनुसार खाने की जरूरत होती है। स्पर्श संवेदनाओं का केंद्र प्रभावित हो सकता है, ऐसे व्यक्ति को अपनी त्वचा से कुछ भी महसूस नहीं होता है।

मेनिनजाइटिस सेप्सिस का कारण बन सकता है, जिसके बाद इसे ठीक होने में सालों लग जाते हैं। गुर्दे की विफलता का संभावित विकास।

हल्के मैनिंजाइटिस के भी इसके परिणाम होते हैं। एक व्यक्ति माइग्रेन से पीड़ित होता है, उसे हार्मोनल व्यवधान होता है। मेनिन्जाइटिस के परिणामों के बिना नहीं होता है।

कई प्रजातियों में मेनिन्जाइटिस होता है। इस बीमारी का इलाज कैसे करें? सभी प्रकार के मेनिनजाइटिस का इलाज अलग तरह से किया जाता है। संक्रामक रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता सभी के लिए सामान्य है। मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए विषहरण के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल एडिमा को कम करने के लिए इंट्राकैनायल दबाव और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को कम करने के लिए मूत्रवर्धक की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को एंटीहिस्टामाइन थेरेपी दी जाती है और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं दी जाती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का सही चुनाव महत्वपूर्ण है। मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण के परिणामों और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, उन्हें जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए। मेनिन्जाइटिस के रोगी को सभी एंटीबायोटिक दवाएं अधिकतम खुराक में दी जाती हैं, रोगी की स्थिति में सुधार होने पर उन्हें कम किए बिना। मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस का इलाज एम्पीसिलीन से किया जाता है। स्टैफिलोकोकल मेनिन्जाइटिस का इलाज ज़ेपोरिन और एम्पीसिलीन से किया जाता है। तपेदिक मैनिंजाइटिस का इलाज स्ट्रेप्टोमाइसिन और रिफैम्पिसिन से किया जाता है।

वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है। ऐसे रोगियों को एंटीपीयरेटिक्स के साथ संयोजन में इम्युनोमोड्यूलेटर और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी के क्षणिक पाठ्यक्रम के साथ, पहले घंटों में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। इसमें डाइफेनहाइड्रामाइन के साथ मूत्रवर्धक और एमिनोफिललाइन के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होगी, सिरदर्द को कम करने के लिए एनालगिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ-साथ एक एंटीमैटिक और एंटीकॉन्वेलेंट्स की शुरूआत की आवश्यकता होगी। हृदय और रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों की भी आवश्यकता होती है।

परिणामस्वरूप साइकोमोटर आंदोलन को कम करने के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र पेश करना आवश्यक है।

शहरी परिस्थितियों में, संदिग्ध मेनिन्जाइटिस वाले सभी रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

ग्रामीण क्षेत्रों में, जहां संक्रामक रोगों के अस्पताल नहीं हैं, रोगी को न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

आपातकालीन विभाग में, रोगी को काठ का पंचर दिया जाता है। तत्काल उपायों में वायरल मैनिंजाइटिस के लिए इंटरफेरॉन का साँस लेना भी शामिल है। सभी मामलों में, रोगी को अस्पताल ले जाते समय चलते-फिरते आपातकालीन देखभाल की जाती है।

मेनिन्जाइटिस की रोकथाम से बीमारी से संक्रमित नहीं होने में मदद मिलेगी। मेनिन्जाइटिस के रोगी के संपर्क में आने पर, अस्पताल में भर्ती होने के बाद, परिसर की सामान्य सफाई और स्वच्छता आवश्यकताओं का सावधानीपूर्वक पालन आवश्यक है।

यदि आपके क्षेत्र में मेनिन्जाइटिस का प्रकोप होता है, तो आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, मेडिकल मास्क पहनना चाहिए और घर लौटते समय अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

नासॉफिरिन्क्स और दंत क्षय के सभी रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। रहने वाले क्वार्टरों की स्वच्छता की समय पर निगरानी करना आवश्यक है।

दक्षिणी देशों की यात्रा करते समय, विशेष रूप से अफ्रीका में, जहां फंगल मैनिंजाइटिस आम है, फ्लुकोनाज़ोल जैसी एंटिफंगल दवाएं लेना आवश्यक है, जानवरों और कीड़ों के संपर्क में न आने का प्रयास करें।

मेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए, स्वास्थ्य की निगरानी करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, खेल खेलना, उचित आराम करना और ताजे फल और सब्जियों से भरपूर आहार खाना आवश्यक है।

बच्चों को मेनिंगोकोकल वैक्सीन दी जाती है।

मेनिन्जाइटिस नामक बीमारी के बाद पुनर्वास रोगी के भविष्य के जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। पूर्ण वसूली के लिए शर्त पुनर्वास उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन और दीक्षांत की निरंतर औषधालय निगरानी है।

पुनर्वास चिकित्सा एक संक्रामक रोग अस्पताल में जल्दी ठीक होने की अवधि में शुरू होती है, और फिर पुनर्वास विभाग में जारी रहती है। इसमें शारीरिक प्रक्रियाएं और एक विशेष आहार शामिल है।

फिर एक व्यक्ति को एक पॉलीक्लिनिक में एक डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रखा जाता है, जहां एक स्वस्थ व्यक्ति को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। पहले तीन महीनों के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट ऐसे रोगी की मासिक आधार पर बिना किसी असफलता के जांच करता है, फिर एक वर्ष के लिए त्रैमासिक, फिर हर छह महीने में एक बार। अनुवर्ती अवधि दो वर्ष है। विशेषज्ञों का ऐसा अवलोकन सामान्य जीवन में लौटने और मेनिन्जाइटिस के प्रभाव को कम करने में मदद करता है।

मस्तिष्कावरण शोथबैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ या कवक के कारण होने वाले मेनिन्जेस की सूजन है। कभी-कभी मैनिंजाइटिस मिश्रित एटियलजि का होता है।

मेनिनजाइटिस के रूप

1. लेप्टोमेनिनजाइटिस (सूजन नरम और अरचनोइड झिल्ली)।
2. पचीमेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क की सख्त परत की सूजन)।
3. अरचनोइडाइटिस (केवल अरचनोइड झिल्ली की सूजन, दुर्लभ)।

मेनिन्जाइटिस के साथ, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्ली प्रभावित हो सकती है (रीढ़ और मस्तिष्क मस्तिष्क ज्वर)। सूजन की प्रकृति से, मेनिन्जाइटिस सीरस और प्युलुलेंट हो सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का अतिउत्पादन निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है। मस्तिष्क की इंट्राथेकल संरचनाओं की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है। यह सब मेनिन्जाइटिस के कुछ लक्षणों का कारण बनता है।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मेनिनजाइटिस कॉक्ससेकी और ईसीएचओ वायरस के कारण होता है। मेनिन्जाइटिस के अलावा, ये वायरस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द) का कारण बन सकते हैं।

वायरस के संचरण के तरीके:

1. मल-मौखिक। दूषित भोजन और पानी के माध्यम से। वायरस आंतों में गुणा करता है और लंबे समय तक बाहरी वातावरण में छोड़ दिया जाता है, जहां यह घरेलू सामान, भोजन और सीवेज में लंबे समय तक बना रहता है।
2. हवाई.
3. वायरस का ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन संभव है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का कारण बनता है, बाद के चरणों में - इसकी मृत्यु या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

एंटरोवायरस के लिए बच्चों की संवेदनशीलता बहुत अधिक है, खासकर 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में। जन्मजात प्रतिरक्षा 3 महीने की उम्र तक बनी रहती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, एंटरोवायरस संक्रमण दुर्लभ होता है, जिसे स्पर्शोन्मुख संक्रमण के परिणामस्वरूप उनकी प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जाता है।

मेनिन्जाइटिस की अधिकतम घटना वसंत-गर्मी की अवधि में दर्ज की जाती है। एंटरोवायरस संक्रमण बहुत संक्रामक है, इसलिए, जब यह बच्चों के समूह में प्रवेश करता है, तो महामारी का प्रकोप होता है (समूह के 80% तक बीमार हो जाते हैं)।

मेनिनजाइटिस पर संदेह कैसे करें

यह सब नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ शुरू होता है, फिर रक्त प्रवाह (हेमटोजेनस मार्ग) के साथ वायरस विभिन्न प्रणालियों और अंगों तक पहुंचता है, जिससे तीव्र सीरस मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायालगिया या तीव्र मायोसिटिस, मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस और का विकास होता है। अन्य रोग: एंटरोवायरस एक्सेंथेमा, गैस्ट्रोएंटेरिक फॉर्म , मायोकार्डिटिस। अक्सर संयुक्त रूप होते हैं, लेकिन उनमें से सबसे विशिष्ट सीरस मेनिन्जाइटिस है।

मेनिनजाइटिस तीव्रता से शुरू होता है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। मेनिन्जाइटिस के साथ, चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द, आंदोलन, चिंता, बार-बार उल्टी दिखाई देती है। कभी-कभी पेट में दर्द, प्रलाप, ऐंठन होती है। मेनिन्जाइटिस के साथ चेहरा लाल (हाइपरमिक), थोड़ा चिपचिपा (एडमेटस) होता है, आंखों के श्वेतपटल को इंजेक्ट किया जाता है, गला लाल होता है, ग्रसनी के पीछे दाने और नरम तालू पर ध्यान दिया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के पहले दिनों से, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं:

1. गर्दन में अकड़न - जब आप अपना सिर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो प्रतिरोध होता है।
2. कर्निग का एक सकारात्मक लक्षण - जब पैर कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा होता है, तो जांघ के पीछे की मांसपेशियों के तनाव के कारण इसे घुटने के जोड़ पर सीधा नहीं किया जा सकता है।
3. लक्षण ब्रुडज़िंस्की - कूल्हे और घुटने के जोड़ों में रोगी के पैर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, दूसरा पैर भी अपने आप मुड़ जाता है।

मेनिन्जाइटिस के लिए इन तीन लक्षणों का संयोजन आवश्यक नहीं है, कभी-कभी वे हल्के होते हैं। अधिक बार वे मेनिन्जाइटिस में तापमान प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर होते हैं, और अल्पकालिक होते हैं।

सीएसएफ में परिवर्तन के आधार पर काठ का पंचर द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

मेनिनजाइटिस 3-5 दिनों तक रहता है, सीरस मेनिन्जाइटिस से छुटकारा संभव है। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, एस्थेनिया 2-3 महीने तक बना रहता है, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (सिरदर्द के हमले, आवधिक उल्टी) के अवशिष्ट प्रभाव।

सीरस मेनिन्जाइटिस वाले बच्चे अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

मेनिनजाइटिस को कैसे रोकें?
एंटरोवायरस संक्रमण और विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस की कोई एक विशिष्ट रोकथाम नहीं है। रोगियों का समय पर अलगाव और शीघ्र निदान महान महामारी विरोधी महत्व के हैं। आप किसी भी बीमारी के मामूली संकेत पर बच्चे को किंडरगार्टन नहीं ले जा सकते, अन्य बच्चों के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए बच्चे को स्वच्छता सिखाना आवश्यक है।

मेनिंगोकोकस के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस

मेनिंगोकोकल संक्रमण को विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है: साधारण गाड़ी, नासोफेरींजिटिस से लेकर सामान्यीकृत रूपों तक - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोकोसेमिया।

मेनिंगोकोकस जीनस निसेरिया मेनिंगिटिडिस से संबंधित है। यह जीवाणु शरीर के बाहर एक बार 30 मिनट के बाद मर जाता है।

मैनिंजाइटिस किसे हो सकता है?
मेनिंगोकोकल एटियलजि का मेनिनजाइटिस केवल 14 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। उनमें से, मेनिन्जाइटिस के सबसे अधिक मामले 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। जीवन के पहले तीन महीनों के बच्चे शायद ही कभी मेनिन्जाइटिस से बीमार पड़ते हैं। लेकिन नवजात काल में मेनिन्जाइटिस की घटनाओं के मामलों का भी वर्णन किया गया है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है। रोग का स्रोत नासॉफरीनक्स में प्रतिश्यायी घटना वाले वाहक या बीमार लोग हैं। संक्रमण संचरण का तंत्र एरोसोल (हवा से) है। संक्रमण के लिए, कमरे में बच्चों की भीड़, संपर्क की अवधि महत्वपूर्ण है। मेनिंगोकोकस के लिए संवेदनशीलता कम है: 10 - 15%। मेनिंगोकोकस के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति का प्रमाण है।

जीवन और पुनर्प्राप्ति के लिए रोग का निदान समय पर निदान, उचित उपचार, सहवर्ती रोगों और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है।

मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस को अन्य प्रकार की बहती नाक और गले में खराश से अलग करना बहुत मुश्किल है। और केवल बच्चों की टीम में मेनिंगोकोकल संक्रमण के प्रकोप के दौरान ही इसका संदेह किया जा सकता है। यह 5-7 दिनों में अपने आप दूर हो सकता है, या बीमारी के जीवन-धमकाने वाले सामान्यीकृत रूप में जा सकता है - मेनिंगोकोसेमिया।

मेनिनकोकोसेमिया अक्सर तीव्रता से शुरू होता है, अक्सर अचानक, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, ठंड लगना और उल्टी के साथ। छोटे बच्चों में, एक भेदी रोने के साथ सिरदर्द होता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, चेतना का नुकसान हो सकता है। केंद्र में परिगलन के फॉसी के साथ शरीर पर एक रक्तस्रावी तारकीय दाने दिखाई देता है। अक्सर इसका संयोजन एक गुलाब-पैपुलर दाने के साथ होता है। सिनोव्हाइटिस और अर्थराइटिस के रूप में जोड़ों को नुकसान होता है। यूवाइटिस आंख के कोरॉइड में विकसित हो जाता है, यह भूरे (जंग खाए हुए) रंग का हो जाता है।

मेनिंगोकोसेमिया (हाइपरक्यूट मेनिंगोकोकल सेप्सिस) का फुलमिनेंट रूप विशेष रूप से खतरनाक है। हमारी आंखों के सामने दाने के तत्व कैडवेरिक जैसे दिखने वाले सियानोटिक स्पॉट बनाते हैं। बच्चा बिस्तर पर उछलता है, रक्तचाप गिरता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, मेनिन्जियल लक्षण स्थिर नहीं होते हैं, अक्सर पता नहीं चलता है, मांसपेशी हाइपोटेंशन नोट किया जाता है। इंटरनेट पर कोई ऑनलाइन परामर्श नहीं, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है!

मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिसठंड लगना, बुखार, गंभीर सिरदर्द, सिर घुमाने से तेज, तेज रोशनी या ध्वनि उत्तेजना के साथ शुरू होता है। रीढ़ की हड्डी में दर्द हो सकता है। त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरस्थेसिया) की घटना प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के प्रमुख लक्षणों में से एक है। मेनिन्जाइटिस की शुरुआत के पहले दिन से, उल्टी दिखाई देती है, और यह भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है। दौरे एक महत्वपूर्ण लक्षण हैं। मेनिन्जियल लक्षण बीमारी के पहले दिन से अलग हो सकते हैं, जो अक्सर मेनिन्जाइटिस के दूसरे-तीसरे दिन देखे जाते हैं।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ-साथ, मृत्यु की ओर ले जाने वाले, हल्के गर्भपात के प्रकार भी होते हैं।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के समय पर, सक्षम उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन यह बच्चे की उम्र और रोग के रूप पर निर्भर करता है। लेकिन मृत्यु दर काफी अधिक है, औसतन 5%।

यदि मेनिंगोकोकल संक्रमण का संदेह है, तो अनिवार्य रूप से तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। कोई पारंपरिक तरीका नहीं।

मेनिंगोकोकल संक्रमण या वाहक के सामान्यीकृत रूप के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को नकारात्मक परिणाम मिलने तक बच्चों के संस्थानों में जाने की अनुमति नहीं है। नासॉफिरिन्क्स से बलगम का अध्ययन।

स्वच्छता के उपाय बड़े निवारक महत्व के हैं: परिसर का बार-बार वेंटिलेशन, बच्चों के समूहों का विघटन, परिसर का पराबैंगनी विकिरण, घरेलू सामान को क्लोरीन युक्त घोल से उपचारित किया जाना चाहिए, खिलौनों, बर्तनों को उबालना, स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा बच्चों की निवारक परीक्षा।

क्या मेनिन्जाइटिस के खिलाफ निवारक टीकाकरण हैं?
हाँ, वहाँ है, लेकिन बैक्टीरिया के सभी समूहों के खिलाफ नहीं है। मेनिंगोकोकल वैक्सीन N. मेनिंगिटिडिस सेरोग्रुप्स A+C या ACWY से बचाव करता है। इसे 2 साल की उम्र से लगाया जाता है।

गैर-विशिष्ट रोकथाम से, उपरोक्त विधियों के अलावा, खुले पानी में तैरने की सिफारिश नहीं की जाती है, खासकर छोटे बच्चों के लिए, उन देशों की यात्रा न करें जहां मेनिनजाइटिस आम है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (टू-वेव वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ भी होता है। मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस भी छोटे बच्चों में कैंडिडल (फंगल) संक्रमण के साथ होता है। मेनिन्जिज्म की घटनाएं विभिन्न बीमारियों में होती हैं, यहां तक ​​कि इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ भी, और प्रत्येक मामले में, सटीक निदान और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। वायरस का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया जा सकता है, और एक माइक्रोबियल संक्रमण के साथ, एंटीवायरल दवाएं मदद नहीं करेंगी। फंगल संक्रमण के साथ ही। सभी नियुक्तियां केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। माता-पिता को अपने स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है। चिकित्सकों के साथ - उनके कर्तव्यों का एक स्पष्ट प्रदर्शन।