निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के तत्व। प्रारंभिक मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन का सिंड्रोम

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं - यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृतियों वाले लोगों में और बिल्कुल स्वस्थ लोगों में पाया जा सकता है।

सिंड्रोम की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, एक व्यापक निदान करने के साथ-साथ एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक डिस्पेंसरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि आपके पास SRHR के लक्षण हैं, तो आपको मनो-भावनात्मक तनाव को बाहर करने, अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और अपने आहार को भी समायोजित करने की आवश्यकता है।

आईसीडी-10 कोड

I45.6 पूर्व-उत्तेजना सिंड्रोम

महामारी विज्ञान

यह काफी सामान्य विकार है - ऐसा सिंड्रोम 2-8% स्वस्थ लोगों में हो सकता है। उम्र के साथ इस सिंड्रोम का खतरा कम हो जाता है। वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम मुख्य रूप से 30 वर्ष की आयु के लोगों में पाया जाता है, लेकिन वृद्धावस्था में यह एक दुर्लभ घटना है। मूल रूप से, यह बीमारी सक्रिय जीवन शैली वाले लोगों के साथ-साथ एथलीटों में भी देखी जाती है। निष्क्रिय लोग इस विसंगति को बायपास करते हैं। चूंकि इस बीमारी के कुछ लक्षण ब्रुगाडा सिंड्रोम रोग के समान हैं, इसलिए यह हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए फिर से दिलचस्प हो गया है।

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के कारण

दिल के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम कितना खतरनाक है? सामान्य तौर पर, उसके पास कोई लक्षण नहीं होते हैं, हालांकि डॉक्टर ध्यान देते हैं कि कार्डियक कंडक्शन सिस्टम में बदलाव के कारण दिल की धड़कन की लय बिगड़ सकती है। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन जैसी गंभीर जटिलताएं भी हो सकती हैं। कुछ मामलों में, यह रोगी की मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

इसके अलावा, यह रोग अक्सर गंभीर संवहनी और हृदय रोगों या न्यूरोएंडोक्राइन समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। बच्चों में, रोग स्थितियों के ऐसे संयोजन सबसे अधिक बार होते हैं।

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से समयपूर्व पुनरुत्पादन सिंड्रोम की उपस्थिति शुरू हो सकती है। यह एक त्वरित विद्युत आवेग के प्रभाव में होता है, जो अतिरिक्त चालन पथों की उपस्थिति के कारण कार्डियक चालन प्रणाली से गुजरता है। सामान्य तौर पर, ऐसे मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल होता है, हालांकि जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए, हृदय पर भार कम होना चाहिए।

जोखिम

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के सटीक कारण क्या हैं, वर्तमान में ज्ञात नहीं है, हालांकि कुछ स्थितियां हैं जो इसके विकास में एक कारण कारक बन सकती हैं:

• a2-adrenergic agonists जैसी दवाएं;
• रक्त में वसा का उच्च प्रतिशत होता है;
• डिस्प्लेसिया संयोजी ऊतकों में प्रकट होता है;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

ऊपर वर्णित संकेतों के अलावा, एक समान विसंगति उन लोगों में देखी जा सकती है जिनके हृदय दोष (अधिग्रहीत या जन्मजात) या कार्डियक चालन प्रणाली की जन्मजात विकृति है।

रोगजनन

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम प्रत्येक व्यक्ति के मायोकार्डियम में होने वाली इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं की जन्मजात विशेषताओं पर आधारित होता है। वे सबपीकार्डियल परतों के समय से पहले पुनरुत्पादन की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं।

रोगजनन के अध्ययन ने यह राय व्यक्त करना संभव बना दिया कि यह विकार अतिरिक्त मार्गों की उपस्थिति के कारण अटरिया और निलय के माध्यम से आवेगों के प्रवाहकत्त्व में एक विसंगति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है - पूर्वगामी, पैरानोडल या एट्रियोवेंट्रिकुलर। समस्या का अध्ययन करने वाले डॉक्टरों का मानना ​​है कि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अवरोही घुटने पर स्थित पायदान विलंबित डेल्टा तरंग है।

वेंट्रिकल्स के पुन: और विध्रुवण की प्रक्रियाएं असमान रूप से आगे बढ़ती हैं। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विश्लेषण के आंकड़ों से पता चला है कि सिंड्रोम का आधार मायोकार्डियम की व्यक्तिगत (या अतिरिक्त) संरचनाओं में इन प्रक्रियाओं की असामान्य क्रोनोटोपोग्राफी है। वे बेसल कार्डियक सेक्शन में स्थित हैं, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार और शीर्ष के बीच की जगह तक सीमित हैं।

सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों की प्रबलता के कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विघटन भी सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है। दाईं ओर अनुकंपी तंत्रिका की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण पूर्वकाल शीर्ष का समय से पहले पुन: ध्रुवीकरण हो सकता है। इसकी शाखाएँ संभवतः पूर्वकाल कार्डियक दीवार और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में प्रवेश करती हैं।

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के लक्षण

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम एक चिकित्सा शब्द है और इसका मतलब केवल रोगी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन है। इस उल्लंघन का कोई बाहरी लक्षण नहीं है। पहले, इस सिंड्रोम को आदर्श का एक प्रकार माना जाता था, और इसलिए इसका जीवन पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों को निर्धारित करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं, लेकिन कोई परिणाम प्राप्त नहीं हुआ है। इस विसंगति के अनुरूप ईसीजी असामान्यताएं पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी होती हैं जिन्हें शिकायत नहीं होती है। वे हृदय और अन्य विकृति वाले रोगियों में भी मौजूद हैं (वे केवल अपनी अंतर्निहित बीमारी के बारे में शिकायत करते हैं)।

कई मरीज़ जिनमें डॉक्टरों ने शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइज़ेशन सिंड्रोम की खोज की है, उनमें अक्सर निम्न प्रकार के अतालता का इतिहास होता है:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• सुप्रावेंट्रिकुलर क्षेत्रों के टैकीयरैडमिया;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• अन्य प्रकार के tachyarrhythmias।

इस सिंड्रोम की ऐसी अतालता संबंधी जटिलताओं को स्वास्थ्य के साथ-साथ रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा माना जा सकता है (वे मृत्यु को भी भड़का सकते हैं)। विश्व के आँकड़े वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन में ऐसिस्टोल के कारण कई मौतों को दिखाते हैं, जो इस विसंगति के कारण ठीक दिखाई देती हैं।

इस घटना वाले आधे विषयों में कार्डियक डिसफंक्शन (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक) होते हैं, जो केंद्रीय हेमोडायनामिक समस्याओं का कारण बनते हैं। रोगी कार्डियोजेनिक शॉक या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित कर सकता है। पल्मोनरी एडिमा और बदलती गंभीरता की सांस की तकलीफ भी देखी जा सकती है।

पहले संकेत

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत में दिखाई देने वाला निशान विलंबित डेल्टा तरंग है। अतिरिक्त विद्युत प्रवाहकीय मार्गों की उपस्थिति की एक अतिरिक्त पुष्टि (वे घटना का पहला कारण बन जाते हैं) कई रोगियों में पी-क्यू अंतराल की कमी है। इसके अलावा, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी तंत्र में असंतुलन के कारण हो सकता है, जो मायोकार्डियम के विभिन्न क्षेत्रों में डे- और रिपोलराइजेशन के कार्यों में बदलाव के लिए जिम्मेदार है, जो बेसल क्षेत्रों और कार्डियक एपेक्स में स्थित हैं।

यदि हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो ये प्रक्रियाएँ एक ही दिशा में और एक निश्चित क्रम में होती हैं। रिपोलराइजेशन कार्डियक बेस के एपिकार्डियम से शुरू होता है और कार्डियक एपेक्स के एंडोकार्डियम में समाप्त होता है। यदि कोई उल्लंघन देखा जाता है, तो पहले लक्षण मायोकार्डियम के सबपीकार्डियल वर्गों में तेज त्वरण होते हैं।

पैथोलॉजी का विकास स्वायत्त एनएस में शिथिलता पर भी बहुत निर्भर करता है। विसंगति की योनि उत्पत्ति मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ दवा isoproterenol के साथ एक दवा परीक्षण के साथ परीक्षण करके साबित होती है। उसके बाद, रोगी के ईसीजी संकेतक स्थिर हो जाते हैं, लेकिन रात में सोते समय ईसीजी के संकेत खराब हो जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम

यह विकृति केवल तभी विशेषता है जब ईसीजी पर विद्युत क्षमता रिकॉर्ड करना और पृथक रूप में कार्डियक गतिविधि को बिल्कुल प्रभावित नहीं करता है, और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस पर आमतौर पर केवल तभी ध्यान दिया जाता है जब इसे गंभीर कार्डियक अतालता के दुर्लभ रूपों के साथ जोड़ा जाता है।

कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि यह घटना, विशेष रूप से हृदय की समस्याओं के कारण बेहोशी के साथ, अचानक कोरोनरी मृत्यु के जोखिम को बढ़ाती है। इसके अलावा, रोग को सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के विकास के साथ-साथ हेमोडायनामिक्स में कमी के साथ जोड़ा जा सकता है। यह सब अंततः दिल की विफलता का कारण बन सकता है। ये कारक इस तथ्य के उत्प्रेरक बन गए कि हृदय रोग विशेषज्ञ सिंड्रोम में रुचि रखते हैं।

गर्भवती महिलाओं में वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम गर्भावस्था और भ्रूण की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

बच्चों में निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम

यदि आपके बच्चे को शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का निदान किया गया है, तो निम्नलिखित परीक्षण किए जाने चाहिए:

• विश्लेषण के लिए रक्त लेना (नस और उंगली);
• विश्लेषण के लिए मूत्र का औसत भाग;
• दिल की अल्ट्रासाउंड जांच।

काम में गड़बड़ी के स्पर्शोन्मुख विकास की संभावना के साथ-साथ हृदय ताल के संचालन को बाहर करने के लिए उपरोक्त परीक्षाएं आवश्यक हैं।

बच्चों में वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम एक वाक्य नहीं है, हालांकि इसका पता लगाने के बाद, आमतौर पर हृदय की मांसपेशियों की कई बार जांच करने की प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक होता है। अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए। वह प्रकट करेगा कि बच्चे के दिल की मांसपेशियों के क्षेत्र में कोई विकृति है या नहीं।

इसी तरह की विसंगति उन बच्चों में देखी जा सकती है जिन्हें भ्रूण की अवधि के दौरान कार्डियक सर्कुलेशन की समस्या थी। उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच की आवश्यकता होगी।

ताकि बच्चे को तेज दिल की धड़कन के दौरे महसूस न हों, शारीरिक गतिविधियों की संख्या कम कर देनी चाहिए, और कम तीव्र भी करनी चाहिए। उचित आहार बनाए रखना और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना उसके साथ हस्तक्षेप नहीं करेगा। यह बच्चे को विभिन्न तनावों से बचाने में भी उपयोगी होगा।

फार्म

बाएं वेंट्रिकल के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोमखतरनाक क्योंकि इस मामले में पैथोलॉजी के लगभग कोई लक्षण नहीं हैं। आमतौर पर इस उल्लंघन का पता केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान लगाया जाता है, जहां रोगी को पूरी तरह से अलग कारण के लिए भेजा गया था।

निम्नलिखित कार्डियोग्राम पर प्रदर्शित होंगे:

• पी लहर परिवर्तन, यह दर्शाता है कि अटरिया विध्रुवण कर रहे हैं;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के विध्रुवण को इंगित करता है;
• टी तरंग वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन की विशेषताओं के बारे में बताती है - आदर्श से विचलन और एक विकार का लक्षण है।

लक्षणों की समग्रता से, समय से पहले मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन के सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है। इस मामले में, इलेक्ट्रिक चार्ज को बहाल करने की प्रक्रिया तय समय से पहले शुरू हो जाती है। कार्डियोग्राम स्थिति को इस प्रकार प्रदर्शित करता है:

• भाग ST सूचक J से ऊपर उठता है;
• आर लहर के गिरने वाले क्षेत्र में विशेष खांचे देखे जा सकते हैं;
• एसटी उत्थान के दौरान पृष्ठभूमि में ऊपर की ओर समतलता देखी जाती है;
• टी तरंग विषम और संकीर्ण हो जाती है।

लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि बहुत अधिक बारीकियां हैं जो वेंट्रिकल्स के शुरुआती पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को इंगित करती हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही उन्हें ईसीजी परिणामों में देख सकता है। केवल वह आवश्यक उपचार लिख सकता है।

एक धावक में अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम

लगातार लंबी अवधि के खेल (सप्ताह में कम से कम 4 घंटे) ईसीजी पर संकेतों के रूप में दिखाए जाते हैं जो हृदय कक्षों की मात्रा में वृद्धि के साथ-साथ वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि का संकेत देते हैं। ऐसी अनुकूलन प्रक्रियाओं को आदर्श माना जाता है, इसलिए उन्हें आगे की जांच करने की आवश्यकता नहीं है - इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।

80% से अधिक प्रशिक्षित एथलीटों में साइनस ब्रैडीकार्डिया है, अर्थात। हृदय गति 60 बीट / मिनट से कम। अच्छे शारीरिक वालों के लिए लोगों की आवृत्ति का रूप - 30 स्ट्रोक / मिनट। सामान्य माना जाता है।

लगभग 55% युवा एथलीटों में साइनस अतालता है - साँस लेने पर हृदय गति तेज हो जाती है और साँस छोड़ने पर धीमी हो जाती है। यह घटना काफी सामान्य है और सिनोआट्रियल नोड में विकारों से अलग होना चाहिए। यह पी तरंग के विद्युत अक्ष में देखा जा सकता है, जो स्थिर रहता है यदि शरीर को खेल भार के अनुकूल बनाया जाता है। इस मामले में लय को सामान्य करने के लिए, भार में थोड़ी कमी पर्याप्त होगी - यह अतालता को समाप्त कर देगा।

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम को पहले केवल एसटी उत्थान के साथ पहचाना जाता था, लेकिन अब इसे जे-वेव की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। यह लक्षण लगभग 35% -91% लोगों में देखा जाता है जो व्यायाम करते हैं, और इसे रनर्स अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के रूप में माना जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

काफी लंबे समय तक, वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को सामान्य घटना माना जाता था - डॉक्टरों ने इसका निदान करते समय कोई इलाज नहीं किया। लेकिन वास्तव में, एक जोखिम है कि यह उल्लंघन मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी या अतालता के विकास का कारण बन सकता है।

यदि आपको इस सिंड्रोम का निदान किया गया है, तो आपको पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना होगा, क्योंकि यह अधिक गंभीर बीमारियों के साथ हो सकता है।

पारिवारिक हाइपरलिपिडेमिया, जिसमें रक्त लिपिड में असामान्य वृद्धि होती है। इस बीमारी में एसआरपीजी का भी अक्सर निदान किया जाता है, हालांकि अभी तक यह समझना संभव नहीं हो पाया है कि उनके बीच क्या संबंध है।

हृदय संयोजी ऊतकों में डिसप्लेसिया अक्सर अधिक स्पष्ट सिंड्रोम वाले रोगियों में होता है।

एक संस्करण है कि यह विसंगति प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (बॉर्डरलाइन फॉर्म) की उपस्थिति से भी जुड़ी है, क्योंकि उनके समान ईसीजी संकेत हैं।

इसके अलावा, SRHR जन्मजात हृदय रोग वाले लोगों में या चालन हृदय प्रणाली में विसंगतियों की उपस्थिति में हो सकता है।

रोग इस तरह के परिणाम और जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• एक्सट्रैसिस्टोल;
• साइनस टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की नाकाबंदी;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• कार्डियक इस्किमिया।

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम का निदान

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का निदान करने का केवल 1 विश्वसनीय तरीका है - यह एक ईसीजी परीक्षा है। इसकी मदद से आप इस विकृति के मुख्य लक्षणों की पहचान कर सकते हैं। निदान को अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए, आपको तनाव का उपयोग करके ईसीजी दर्ज करने की आवश्यकता है, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की दैनिक निगरानी भी करनी चाहिए।

ईसीजी पर वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम में निम्नलिखित लक्षण हैं:

• एसटी खंड को आइसोलिन से 3+ मिमी ऊपर विस्थापित किया जाता है;
• आर लहर बढ़ जाती है, और उसी समय एस तरंग समतल हो जाती है - इससे पता चलता है कि छाती में संक्रमण क्षेत्र गायब हो गया है;
• आर लहर कण के अंत में एक छद्म दांत आर दिखाई देता है;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लंबा हो जाता है;
• विद्युत अक्ष बाईं ओर चलती है;
• विषमता के साथ उच्च टी-तरंगें देखी जाती हैं।

मूल रूप से, सामान्य ईसीजी परीक्षा के अलावा, एक व्यक्ति को अतिरिक्त भार (भौतिक या दवाओं के उपयोग के साथ) का उपयोग करके ईसीजी पंजीकरण दिया जाता है। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि रोग के संकेतों की गतिशीलता क्या है।

यदि आप फिर से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जा रहे हैं, तो अपने साथ पिछले ईसीजी के परिणाम लाएँ, क्योंकि कोई भी परिवर्तन (यदि आपको यह सिंड्रोम है) कोरोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले का कारण बन सकता है।

परीक्षण

अक्सर, ईसीजी पर जाँच की प्रक्रिया में - एक रोगी में वेंट्रिकल्स के शुरुआती पुनरुत्पादन के सिंड्रोम का पता लगाया जाता है। इस उपकरण द्वारा रिकॉर्ड किए गए परिवर्तनों के अलावा, जब किसी व्यक्ति की हृदय प्रणाली क्रम में होती है, तो अधिकांश मामलों में इस सिंड्रोम का कोई लक्षण नहीं होता है। और स्वयं विषयों को उनके स्वास्थ्य के बारे में कोई शिकायत नहीं है।

परीक्षा में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• एक व्यायाम तनाव परीक्षण, जिसमें ईसीजी पर रोग के कोई लक्षण नहीं हैं;
• पोटैशियम टेस्ट: सिंड्रोम से पीड़ित रोगी लक्षणों की गंभीरता को बढ़ाने के लिए पोटैशियम (2g) लेता है;
• नोवोकेनामाइड का उपयोग - इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है ताकि ईसीजी पर विसंगति के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट हों;
• दैनिक ईसीजी निगरानी;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही एक लिपिड प्रोफाइल के परिणाम लेना।

वाद्य निदान

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को केवल ईसीजी की जांच करके ही पता लगाया जा सकता है और कुछ नहीं। इस रोग का कोई विशेष नैदानिक ​​लक्षण नहीं होता है, इसलिए यह पूर्ण स्वस्थ व्यक्ति में भी पाया जा सकता है। हालांकि कुछ मामलों में सिंड्रोम कुछ बीमारियों के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, न्यूरोसर्कुलर डायस्टोनिया। इस घटना को पहली बार 1974 में पहचाना और वर्णित किया गया था।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, वाद्य निदान करते समय, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग किया जाता है। साथ ही, किसी व्यक्ति में इस सिंड्रोम की उपस्थिति का मुख्य संकेत आरएस-टी सेगमेंट में बदलाव है - आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से ऊपर की तरफ वृद्धि होती है।

अगला लक्षण एक विशिष्ट पायदान की उपस्थिति है, जिसे आर-टूथ के घुटने पर "संक्रमण तरंग" कहा जाता है। यह निशान बढ़ते एस-टूथ (जी के समान) के शीर्ष पर भी दिखाई दे सकता है। यह भेदभाव के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत है, क्योंकि आरएस-टी कण के पृथक उत्थान को गंभीर गंभीर बीमारियों में भी देखा जा सकता है। वे मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र पेरिकार्डिटिस का तीव्र चरण है;

ईसीजी संकेत

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम में विशेष नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं। इसे केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर रीडिंग में कुछ बदलाव के रूप में देखा जा सकता है। ये संकेत हैं:

• टी लहर और एसटी कण आकार बदलते हैं;
• कुछ शाखाओं में, एसटी खंड आइसोलिन से 1-3 मिमी ऊपर उठता है;
• अक्सर, एसटी खंड एक पायदान के बाद बढ़ना शुरू कर देता है;
• एसटी कण का एक गोल आकार होता है, जो फिर सकारात्मक मूल्य के साथ सीधे उच्च टी-लहर में जाता है;
• ST कण की उत्तलता नीचे की ओर निर्देशित होती है;
• टी लहर का व्यापक आधार है।

सबसे अधिक, विसंगतियों के ईसीजी संकेत छाती के स्थानों में ध्यान देने योग्य हैं। एसटी खंड आइसोलाइन से ऊपर उठता है, जिसमें उत्तलता नीचे की ओर होती है। तेज टी-वेव का एक उच्च आयाम है और कुछ अवतारों में उलटा हो सकता है। ज्वाइन पॉइंट J, R-टूथ के अवरोही घुटने या S-टूथ के अंतिम भाग पर उच्च स्थित है। एस-टूथ में अवरोही एसटी कण में परिवर्तन की साइट पर दिखाई देने वाली एक पायदान आर 'लहर के गठन का कारण बन सकती है।

यदि S तरंग बायीं छाती की ओर से पूरी तरह से कम या गायब हो गई है (निशान V5 और V6), यह अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ वामावर्त हृदय की बारी को प्रदर्शित करता है। उसी समय, V5 और V6 क्षेत्रों में, एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनता है, जिसमें क्यूआर प्रकार होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

यह सिंड्रोम विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ हो सकता है और विभिन्न कारणों से उकसाया जा सकता है। एक परीक्षा करते समय, यह सही वेंट्रिकल, पेरिकार्डिटिस, ब्रुगाडा सिंड्रोम, साथ ही इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में हाइपरक्लेमिया और एरिथोजेनिक डिस्प्लेसिया जैसी बीमारियों से भ्रमित हो सकता है। ये सभी कारक आपको इस विसंगति पर ध्यान देते हैं - एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें और एक व्यापक परीक्षा से गुजरें।

विभेदक निदान के क्रम में किया जाता है:

• बाएं वेंट्रिकल की निचली दीवार में तीव्र विकार की संभावना को छोड़ दें;
• बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल पार्श्व दीवार में एक तीव्र विकार की संभावना को छोड़ दें।

इस घटना के कारण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कोरोनरी सिंड्रोम (तीव्र रूप) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में, विभेदक निदान निम्नलिखित आधारों पर किया जा सकता है:

• आईएचडी में निहित कोई नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंतिम भाग में एक पायदान की उपस्थिति के साथ, एक विशेषता आकृति देखी जाती है;
• एसटी खंड एक अजीबोगरीब रूप धारण कर लेता है;
• जब एक कार्यात्मक ईसीजी व्यायाम के साथ लिया जाता है, तो एसटी खंड अक्सर आइसोलिन के करीब होता है।

अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम को ब्रुगाडा सिंड्रोम, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन (या एसटी एलिवेशन कोरोनरी सिंड्रोम), पेरिकार्डिटिस और एरिथमोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया से अलग किया जाना चाहिए।

म्योकार्डिअल रोधगलन के मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर के अलावा, एक गतिशील ईसीजी परीक्षा आयोजित करने के साथ-साथ मायोकार्डियल विनाश के मार्करों (ट्रोपोनिन और मायोग्लोबिन) के स्तर की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण होगा। ऐसे मामले हैं जब, निदान को स्पष्ट करने के लिए, कोरोनरी एंजियोग्राफी करना आवश्यक है।

अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का उपचार

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के निदान वाले लोगों को सामान्य रूप से गहन खेल और शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। आपको अपने आहार को समायोजित करने की भी आवश्यकता है - मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ विटामिन बी (ये सब्जियां, साग, नट्स, सोया उत्पाद, समुद्री मछली के साथ कच्चे फल) शामिल करें।

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम का उपचार एक आक्रामक विधि द्वारा किया जाता है - एक अतिरिक्त बीम को रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के अधीन किया जाता है। यहां कैथेटर को इस बंडल के स्थान पर लाया जाता है और हटा दिया जाता है।

यह सिंड्रोम कोरोनरी सिंड्रोम का एक तीव्र रूप पैदा कर सकता है, इसलिए कार्डियक गतिविधि और हृदय वाल्वों के कामकाज के साथ समय-समय पर समस्याओं का कारण खोजना महत्वपूर्ण है। कोरोनरी सिंड्रोम का तीव्र रूप अचानक मौत का कारण बन सकता है।

यदि किसी रोगी को सहवर्ती जीवन-धमकाने वाली अतालता या विकृति है, तो उसे ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है - यह स्वास्थ्य-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास को रोक देगा। ऐसे मामले भी होते हैं जब रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।

दवाएं

अक्सर, जब शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के एक सिंड्रोम का पता चलता है, तो कोई ड्रग थेरेपी निर्धारित नहीं की जाती है, लेकिन अगर रोगी में किसी कार्डियक पैथोलॉजी के लक्षण भी हैं (यह अतालता या कोरोनरी सिंड्रोम के रूपों में से एक हो सकता है), तो उसे गुजरना होगा दवाओं के साथ विशिष्ट उपचार का एक कोर्स।

कई यादृच्छिक अध्ययनों से पता चला है कि इस रोगविज्ञान के लक्षणों को खत्म करने के लिए एनर्जोट्रॉपिक थेरेपी दवाएं बहुत उपयुक्त हैं - वे वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त हैं। बेशक, दवाओं का यह समूह सीधे सिंड्रोम से संबंधित नहीं है, लेकिन वे हृदय की मांसपेशियों के ट्राफिज्म को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, साथ ही इसके काम में जटिलताओं की संभावित घटना से छुटकारा दिलाते हैं। इस तरह की ऊर्जा-उष्णकटिबंधीय दवाओं के साथ सिंड्रोम का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है: कुडेसन, जिसकी खुराक प्रति दिन 2 मिलीग्राम / 1 किग्रा है, कार्निटाइन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार, न्यूरोविटान 1 टैबलेट प्रति दिन और एक विटामिन कॉम्प्लेक्स (समूह बी)।

एंटीरैडमिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। वे पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रिया को धीमा करने में सक्षम हैं। ऐसी दवाओं में, नोवोकेनामाइड प्रतिष्ठित है (हर 6 घंटे में 0.25 मिलीग्राम की खुराक), क्विनिडाइन सल्फेट (दिन में तीन बार, 200 मिलीग्राम), एटमोज़िन (दिन में तीन बार, 100 मिलीग्राम)।

विटामिन

यदि एक रोगी को शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का निदान किया गया है, तो उसे समूह बी से विटामिन, मैग्नीशियम और फास्फोरस, और कार्निटाइन शामिल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

अपने दिल को स्वस्थ रखने के लिए, आपको पौष्टिक आहार का पालन करने के साथ-साथ उपयोगी ट्रेस तत्वों और विटामिनों के लिए शरीर की आवश्यकता को पूरा करने की आवश्यकता है।

शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी, साथ ही होम्योपैथी, हर्बल और लोक उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

वेंट्रिकल्स के शुरुआती पुनरुत्पादन के सिंड्रोम का भी कट्टरपंथी तरीके से इलाज किया जा सकता है - सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इस पद्धति का उपयोग तब नहीं किया जाता है जब रोगी को रोग का एक पृथक रूप हो। इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब मध्यम या गंभीर तीव्रता के नैदानिक ​​लक्षण हों, या स्वास्थ्य में गिरावट हो।

यदि मायोकार्डियम में अतिरिक्त चालन पथ पाए जाते हैं या आरआरजे में कुछ नैदानिक ​​​​संकेत हैं, तो रोगी को एक रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन प्रक्रिया निर्धारित की जाती है जो अतालता के फोकस को नष्ट कर देती है जो उत्पन्न हुई है। यदि किसी मरीज को जानलेवा अतालता है या वह मर जाता है, तो डॉक्टर पेसमेकर लगा सकते हैं।

सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जा सकता है यदि सिंड्रोम वाले रोगी को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लगातार हमले होते हैं - एक तथाकथित डीफिब्रिलेटर-कार्डियोवर्टर उसमें प्रत्यारोपित किया जाता है। आधुनिक माइक्रोसर्जिकल तकनीकों के लिए धन्यवाद, इस तरह के उपकरण को न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करके थोरैकोटॉमी के बिना स्थापित किया जा सकता है। तीसरी पीढ़ी के कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर्स बिना किसी अस्वीकृति के रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। अब इस पद्धति को अतालताजन्य विकृतियों के उपचार के लिए सबसे अच्छा माना जाता है।

शारीरिक परिश्रम के बाद बेहोशी वाले एथलीटों को पूरी तरह से परीक्षा देनी चाहिए। यदि अतालता में जानलेवा लक्षण हैं, तो रोगियों को एक आईसीडी प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए।

निलय और सेना के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम

यह विकृति सैन्य सेवा पर प्रतिबंध का आधार नहीं है, इस तरह के निदान के साथ भर्ती एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरती है और "फिट" का फैसला प्राप्त करती है।

सिंड्रोम ही सेगमेंट एलिवेशन (नॉन-इस्केमिक) के कारकों में से एक बन सकता है।

हृदय रोग विशेषज्ञों के नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक वर्गीकरण के अनुसार, वेंट्रिकल्स के शुरुआती पुनरुत्पादन का सिंड्रोम किसी भी अतालता से संबंधित नहीं है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक घटना में ग्राफिक रिकॉर्ड द्वारा रिकॉर्ड की गई एक विशिष्ट तस्वीर होती है, लेकिन इसे बीमारी नहीं माना जाता है। कभी-कभी परिवर्तनों को पैथोलॉजी के रूप में बिल्कुल नहीं माना जाता है। वे स्वस्थ लोगों में निहित हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

खतरा हृदय की मांसपेशियों में आगे की शारीरिक असामान्यताओं की अप्रत्याशितता के साथ-साथ हृदय के एक गंभीर विकृति के साथ निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के संयोजन में निहित है। इसलिए, ईसीजी पर इसका पता लगाने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ और अवलोकन द्वारा सावधानीपूर्वक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

ईसीजी परिवर्तनों की व्यापकता

कार्डियक अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार, सिंड्रोम के विशिष्ट परिवर्तनों की व्यापकता 1 से 8.2% तक होती है। यह युवा लोगों, बच्चों और किशोरों में पाया जाता है। यह वृद्धावस्था में दुर्लभ है।

• V1-V2 में स्पष्ट संकेत;
• V4-V6 में परिवर्तन प्रमुख हैं;
• लीड्स में बिना किसी पैटर्न के।

किसके समान विकार हैं?

समय से पहले पुन: ध्रुवीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अभिव्यक्ति की विशेषता है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, तीव्र संचार विफलता में बाएं वेंट्रिकल का अधिभार;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• सुप्रावेंट्रिकुलर टेकीअरिथमिया;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• किशोरावस्था में बच्चे के सक्रिय यौवन के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान अपरा संचलन की समस्याओं वाले बच्चों में, जन्मजात विकृतियाँ;
• लंबे समय से खेलों में शामिल लोगों में।

भ्रूण के विकास और गर्भावस्था की प्रक्रिया पर गर्भवती मां के समय से पहले पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के किसी भी प्रभाव की अनुपस्थिति साबित हुई है, अगर अन्य गंभीर अतालताएं प्रकट नहीं होती हैं।

एक एथलीट में सिंड्रोम की विशेषताएं

प्रशिक्षण के लिए सप्ताह में चार घंटे या उससे अधिक समय देने वाले एथलीटों की टिप्पणियों ने बाएं वेंट्रिकुलर दीवार के अनुकूली मोटा होना और योनि प्रभाव की प्रबलता का विकास दिखाया। इन स्पोर्ट्स मेडिसिन परिवर्तनों को सामान्य माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

80% प्रशिक्षित लोगों की हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट (ब्रैडीकार्डिया) तक होती है।

35-90% एथलीटों में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम निर्धारित किया जाता है

सिंड्रोम की पहचान कैसे करें?

निदान एक ईसीजी परीक्षा पर आधारित है। आंतरायिक लक्षणों के लिए, दिन के दौरान होल्टर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

दवाओं के साथ टेस्ट विशिष्ट ईसीजी परिवर्तनों को उत्तेजित या समाप्त कर सकते हैं। वे केवल एक अस्पताल में उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किए जाते हैं।

पॉलीक्लिनिक स्थितियों के लिए सबसे स्वीकार्य परीक्षण शारीरिक गतिविधि है। यह छिपी हुई विकृति और हृदय की अनुकूलता की डिग्री की पहचान करने के लिए निर्धारित है। स्क्वैट्स, ट्रेडमिल्स, सीढ़ियों पर चलने का उपयोग किया जाता है।

सेना में सेवा करने, पुलिस में शामिल होने, विशेष बलों में शामिल होने या सैन्य शैक्षणिक संस्थानों में चिकित्सा प्रमाणपत्र के लिए आवेदन करने का निर्णय लेते समय इस तरह के परीक्षण को अनिवार्य माना जाता है।

इन मामलों में पृथक समयपूर्व पुनरुत्पादन को एक contraindication नहीं माना जाता है। लेकिन साथ में होने वाले परिवर्तनों को सैन्य चिकित्सा आयोग द्वारा एक कठिन क्षेत्र में काम करने या विशेष बलों में सेवा करने में असमर्थता के रूप में माना जा सकता है।

कार्डियक पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है। नियुक्त:

• जैव रासायनिक परीक्षण (लिपोप्रोटीन, कुल कोलेस्ट्रॉल, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज);
• दिल का अल्ट्रासाउंड या डॉप्लरोग्राफी।

विभेदक निदान के लिए आवश्यक रूप से सही वेंट्रिकल, इस्केमिया में हाइपरक्लेमिया, पेरिकार्डिटिस, डिसप्लेसिया के संकेतों को बाहर करना आवश्यक है। दुर्लभ मामलों में, स्पष्टीकरण के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी आवश्यक है।

क्या सिंड्रोम का इलाज किया जाना चाहिए?

ऐसे मामलों में अपूर्ण प्रारंभिक पुनरुत्पादन सिंड्रोम की आवश्यकता है:

• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से इनकार;
• पशु वसा के अनुपात को कम करने और पोटेशियम, मैग्नीशियम, विटामिन से भरपूर ताजी सब्जियों और फलों को बढ़ाने के लिए आहार में बदलाव;
• स्वस्थ दिनचर्या का पालन करना, पर्याप्त नींद लेना और तनाव से बचना आवश्यक है।

बच्चे को अतिरिक्त गतिविधियों के साथ लोड करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि आवश्यक हो तो ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• कार्डियक पैथोलॉजी, विशिष्ट एजेंटों (कोरोनारोलिटिक्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, β-ब्लॉकर्स) की उपस्थिति में;
• एंटीरैडमिक दवाएं जो लय गड़बड़ी के साथ होने पर पुनरावृत्ति को धीमा कर देती हैं;
• कुछ डॉक्टर दवाओं को लिखते हैं जो हृदय की कोशिकाओं (कार्निटाइन, कुडेसन, न्यूरोविटन) में ऊर्जा सामग्री को बढ़ाते हैं, आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि इन दवाओं के पास उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाला एक स्पष्ट साक्ष्य आधार नहीं है;
• विद्युत गतिविधि और आवेग संचरण के संतुलन को बहाल करने की प्रक्रियाओं में कोएंजाइम के रूप में बी विटामिन की सिफारिश की जाती है।

दिल की विफलता में योगदान देने वाले अतालता के गंभीर मामलों में ही ऑपरेटिव उपचार का उपयोग किया जाता है।

दाहिने आलिंद में एक कैथेटर डालकर, आवेग के प्रसार के लिए अतिरिक्त पथ रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन द्वारा "कट" किए जाते हैं।

फिब्रिलेशन के लगातार हमलों के साथ, रोगी को जीवन-धमकाने वाले हमलों को खत्म करने के लिए कार्डियोवर्टर डीफिब्रिलेटर संलग्न करने की पेशकश की जा सकती है।

क्या कहता है पूर्वानुमान?

आधुनिक कार्डियोलॉजी घातक जटिलताओं (अचानक कार्डियक अरेस्ट, फाइब्रिलेशन) को प्रभावित करने वाली सभी विकृतियों को रोकने के लिए तैयार है। इसलिए, बिगड़ा हुआ पुनरुत्पादन वाले रोगियों का निरीक्षण करने, ईसीजी की गतिशीलता की तुलना करने और अन्य बीमारियों के छिपे हुए संकेतों की तलाश करने की सिफारिश की जाती है।

शारीरिक शिक्षा औषधालयों में एथलीटों की जांच की जानी चाहिए। गहन कसरत, प्रतियोगिताओं से पहले और बाद में जांचें।

एक विशिष्ट विकृति के लिए सिंड्रोम के संक्रमण के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। मद्यपान, धूम्रपान, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक होता है। फिर भी, यदि डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है, तो इसे संभावित छिपे हुए विचलन को बाहर करने के लिए किया जाना चाहिए। इससे आपको भविष्य में समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

SRRR का क्या अर्थ है?

SRHR को लेकर वैज्ञानिकों की राय इस मामले में थोड़ी अलग है। पहले, अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​था कि शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन का सिंड्रोम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर आदर्श का एक प्रकार है और किसी विशेष रोगी के हृदय के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की जन्मजात विशेषताओं को दर्शाता है, और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, आज तक, इस बिंदु पर अधिक ध्यान दिया गया है, और शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइज़ेशन सिंड्रोम की उपस्थिति को हृदय रोगों के विकास के जोखिम के रूप में माना जाता है। इसकी उपस्थिति एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन) के दौरान वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स पर रिपोलराइजेशन वेव में बदलाव की पुष्टि करती है।

2 आरआरडब्ल्यू की व्यापकता

यह स्थापित किया गया है कि ईआरवीआर (प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम) युवा लोगों और खेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों में प्रबल होता है। SRPG का पता न केवल युवा रोगियों में, बल्कि एक बच्चे में भी लगाया जा सकता है। यदि 20 वर्ष की आयु तक यह सिंड्रोम 25% तक की आवृत्ति के साथ होता है, तो 60 वर्ष की आयु के बाद केवल 2 प्रतिशत ही रहता है। इस घटना को उम्र के साथ निलय के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के संभावित गायब होने, या जीवन के दौरान अधिग्रहित पुनरुत्पादन विकारों के तहत इसके मास्किंग द्वारा समझाया जा सकता है। विश्वसनीय रूप से अक्सर यह सिंड्रोम न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया वाले व्यक्तियों में होता है। पुरुषों में, प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में कुछ अधिक सामान्य है।

SRHR के 3 कारण

यह स्थापित किया गया है कि कुछ दवाओं का सेवन रोगी में इस एसआरपीजी की उपस्थिति का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, अनुमत खुराक से अधिक क्लोनिडाइन लेने से आरआरजे की शुरुआत हो सकती है। अक्सर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति वाले लोगों में ईआरआरएस (प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम) दर्ज किया जाता है। एसआरआरएस के कारण के रूप में लिपिड चयापचय विकारों पर विचार करना प्रस्तावित है, जो वंशानुगत है।

"उपयोगी" कोलेस्ट्रॉल अंशों की मात्रा में कमी, और "हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल अंशों की एकाग्रता में वृद्धि जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करती है, 50 वर्ष की आयु से पहले हृदय रोगों के शुरुआती विकास का कारण हो सकता है। एक राय यह भी है कि वंशानुगत प्रकृति के संयोजी ऊतक में विकार SRW का एक संभावित कारण हो सकता है।

अक्सर, शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हृदय दोष वाले रोगियों में दर्ज किया जाता है। SRHR अक्सर हृदय की चालन प्रणाली की संरचना में असामान्यताओं के साथ होता है। चूंकि प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के सिंड्रोम के अंतर्निहित अधिकांश कारण वंशानुगत हैं, इस सिंड्रोम की आनुवंशिक उत्पत्ति पर विचार किया जाता है।

4 आरआरआर वर्गीकरण

SRHR के लिए कई प्रस्तावित वर्गीकरण हैं, क्योंकि वर्तमान में एक भी स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। पहले के अनुसार, वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में परिसंचरण और अन्य शरीर प्रणालियों की भागीदारी के बिना एसआरजीआर शामिल है। दूसरे समूह में अन्य प्रणालियों को नुकसान के साथ सीआरआर (प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम) शामिल है। इस पर निर्भर करता है कि ईसीजी पर कौन से लक्षण स्थानीयकृत हैं, यह भी 3 प्रकारों को अलग करने का प्रस्ताव है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। आरआरडब्ल्यू की स्थिरता या असंगति के आधार पर, आरआरडब्ल्यू (प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम) का एक स्थायी संस्करण और एक क्षणिक संस्करण प्रतिष्ठित हैं।

आरआरडब्ल्यू के 5 घोषणापत्र

नैदानिक ​​​​मानदंडों की पर्याप्त संख्या के बावजूद, नैदानिक ​​​​मानदंडों के रूप में शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के कोई लक्षण नहीं हैं। इसका उन रोगियों में पता लगाया जा सकता है जो बिल्कुल भी शिकायत नहीं दिखाते हैं, जिससे एसआरपीजी के नैदानिक ​​​​प्रकटन के बारे में सवाल का जवाब देना भी मुश्किल हो जाता है। चूंकि इस सिंड्रोम को अक्सर न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया (एनसीडी) के साथ जोड़ दिया जाता है, बच्चे और वयस्क रोगी दोनों में एनसीडी के लक्षण हो सकते हैं। बच्चे में अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं, जो एक या दूसरे प्रकार के न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया की प्रबलता को दर्शाता है। वृद्ध लोगों में, मौजूदा एसआरएचआर के साथ, न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया या अन्य कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी के लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं।

आरआरडब्ल्यू के 6 ईसीजी संकेत

शुरुआती रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के लिए नैदानिक ​​​​खोज थोड़ी दूसरी तरह से है। यदि हम इस तथ्य के अभ्यस्त हैं कि सब कुछ डॉक्टर की यात्रा से शुरू होता है, शिकायतों और आमनेसिस पर सवाल उठाता है, फिर परीक्षा और परीक्षा होती है, तो यहां थोड़ा अलग क्रम है। अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक घटना है। इसलिए, संबंधित ईसीजी को देखने के बाद, डॉक्टर को संचार और अन्य प्रणालियों के संभावित रोगों को बाहर करने या पहचानने के लिए डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम के अनुसार एक निश्चित पथ का पालन करना जारी रखना चाहिए।

कौन से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत बता सकते हैं कि एक मरीज को ईआरआरएस (प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम) है? प्रारंभिक या समय से पहले पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को आइसोइलेक्ट्रिक लाइन, उत्तल नीचे की ओर एसटी खंड के उत्थान (वृद्धि) की उपस्थिति की विशेषता है। आइसोलिन के सापेक्ष खंड का यह विस्थापन छोटा हो सकता है - 3 मिमी तक। अन्य मामलों में यह वृद्धि 4 से 7 मिमी तक हो सकती है। हृदय गति भी खंड की विशेषताओं को प्रभावित करती है।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अधिक लगातार संकुचन से इसकी वृद्धि बढ़ जाती है, जबकि हृदय गति (एचआर) में कमी के साथ, खंड की लहर भी गिर जाती है। प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का अगला ईसीजी संकेत वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के अवरोही घुटने पर एक पायदान लहर की उपस्थिति है। इस तरंग को एक अन्य प्रकार से संक्रमण तरंग भी कहा जाता है और आकार में यह ऊंट के कूबड़ के समान हो सकती है। जिस लीड में ईसीजी में परिवर्तन होते हैं, उसके आधार पर 3 प्रकार हो सकते हैं।

पहला प्रकार पहले और दूसरे चेस्ट लीड्स (V1-V2) में संकेतों की प्रबलता को दर्शाता है। दूसरे प्रकार में, 4थी, 5वीं और 6ठी चेस्ट लीड्स (वी4-वी6) में प्रीमैच्योर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के लक्षण देखे जाते हैं। तीसरे प्रकार में, प्रमुख लीड्स को निर्धारित करना संभव नहीं है। ईसीजी पर वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के सामान्य लक्षण आर तरंग का अनुपात है और छाती में एस तरंग का अनुपात होता है। R तरंग, S तरंग के विपरीत, तेजी से और तेजी से बढ़ती है।

इस तरह के परिवर्तनों के कारण, संक्रमण क्षेत्र, जिसमें इन दांतों का आयाम समान होता है, पहली या दूसरी छाती की ओर जाता है (V1-V2), या पूरी तरह से गायब हो जाता है। वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम का अगला संकेत वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (क्यूआरएस) का 10 एमएस तक विस्तार है। पी लहर, जो एट्रिया के उत्तेजना के लिए ज़िम्मेदार है, को बिहंप किया जा सकता है, लेकिन फैलाया नहीं जा सकता है। परिवर्तित वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स वाले लीड्स में, टी तरंगें सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हो सकती हैं।

सकारात्मक टी तरंगों की विशेषता एक स्पष्ट आयाम और विषमता है। शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में, क्यूटी अंतराल को 22 एमएस तक छोटा करना अक्सर होता है। अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के साथ ईसीजी पर ये सभी लक्षण नहीं पाए जा सकते हैं। इस सिंड्रोम के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड प्रस्तावित हैं। आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के ऊपर खंड की ऊंचाई (उठना) नीचे की ओर उत्तल उत्तलता के साथ, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, उच्च और असममित टी तरंगों के अवरोही घुटने पर एक पायदान लहर, यू लहर की उपस्थिति नैदानिक ​​​​मानदंडों के रूप में काम कर सकती है।

7 SRHR का भाग्य

कार्डियोग्राम से निश्चित रूप से यह कहना हमेशा संभव नहीं होता है कि SRRG यहां हो रहा है। अक्सर, विशेष रूप से जब एसटी खंड की ऊंचाई (वृद्धि) छाती में 3 मिमी या उससे अधिक होती है, तो मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पेरीकार्डिटिस और अन्य कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज को याद न करने के लिए एक अंतर निदान करना आवश्यक होता है। कितने लीड परिवर्तन पंजीकृत हैं, इसके आधार पर RRW की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

मौजूदा लय गड़बड़ी को बाहर करने और पहचानने के लिए रोगी को 24-घंटे होल्टर मॉनिटरिंग करने की आवश्यकता हो सकती है। अध्ययन के इस परिसर को हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा भी पूरक बनाया गया है। यह विधि संभावित अव्यक्त डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान करने की अनुमति देती है, हाइपरट्रॉफिक प्रकार के अनुसार बाएं वेंट्रिकल का पुनर्गठन।

यदि आवश्यक हो, तो पिछली शारीरिक गतिविधि के साथ हृदय का अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है। परीक्षाओं का यह पूरा परिसर मौजूदा पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और उपचार करता है।

8 क्या SRHR खतरनाक है?

कई मरीज एक ही सवाल पूछते हैं। दरअसल, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के शुरुआती पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के रूप में ऐसी ईसीजी घटना अक्सर युवा और ताकतवर रोगियों में पाई जाती है। लंबे समय तक, यह माना जाता था कि आरआरडब्ल्यू रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और सामान्य कार्डियोग्राम का एक प्रकार है। लक्षणों की अनुपस्थिति और जीवन की पूर्व गुणवत्ता कभी-कभी रोगियों को आरआरडब्ल्यू के अस्तित्व के बारे में "भूल" जाती है। हालांकि, कई वर्षों से टिप्पणियों से पता चला है कि यह सिंड्रोम हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों में 20% मामलों में देखा गया है।

इसकी उपस्थिति को अक्सर कार्डियक अतालता की घटना के साथ जोड़ा जाता है। प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यात्मक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के साथ, कुछ मामलों में हाइपरट्रॉफिक प्रकार के अनुसार दिल की विफलता, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के पुनर्व्यवस्था का जोखिम होता है। अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम को हाल ही में अचानक कार्डियक डेथ के लिए एक जोखिम कारक माना गया है।

9 सिंड्रोम का इलाज

परीक्षाओं का एक सेट पास करने के बाद, बच्चे और वयस्क रोगी दोनों को उनके उपस्थित चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि SRHR कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी के साथ नहीं है, तो ऐसी स्थितियों में चिकित्सा उपचार की सलाह नहीं दी जाती है। एक बच्चे और एक वयस्क रोगी दोनों के लिए, तनावपूर्ण स्थितियों को सीमित करने के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में तीव्र शारीरिक गतिविधि को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। भोजन पोटेशियम से भरपूर होना चाहिए, जो हरी बीन्स, पके हुए आलू, पालक, शर्बत, प्याज, गाजर, आड़ू, सूखे खुबानी, किशमिश, मटर में पर्याप्त मात्रा में पाया जाता है।

गैर-दवा उपचार के भाग के रूप में, मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है - एक प्रकार का अनाज, समुद्री शैवाल, नट, कोको। बी विटामिन वाले उत्पाद भी उपयोगी होते हैं यदि किसी बच्चे या वयस्क रोगी के हृदय और संवहनी तंत्र की विकृति होती है, तो दवा की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि रोगी को कौन सी बीमारी है। यदि आरआरडब्ल्यू की उपस्थिति जीवन-धमकाने वाले अतालता के एपिसोड का कारण बनती है, तो शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार पर विचार किया जा सकता है।

sePKYemvNP0?ever=1 की YouTube आईडी अमान्य है।

दिल का अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम (ईआरआरएस) एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक घटना है जिसका पता ईसीजी पर लगाया जाता है। यह हृदय और शरीर के कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं करता है और, एक नियम के रूप में, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हाल ही में 5-8% आबादी में पाया गया। एक विशेष जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का अनुभव करते हैं। अन्य हृदय संबंधी समस्याओं की उपस्थिति के कारण बुजुर्गों में इसका शायद ही कभी निदान किया जाता है।

रोगजनन

सामान्य वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन एक प्रक्रिया द्वारा ट्रिगर किया जाता है जिसमें सोडियम की तुलना में अधिक पोटेशियम कोशिका छोड़ देता है। यह विनिमय अंदर की ओर एक ऋणात्मक आवेश और बाहर की ओर एक धनात्मक आवेश बनाता है। यह एक फाइबर के उत्तेजना की समाप्ति और एक चेन रिएक्शन में आवेग के पड़ोसी वर्गों के प्रसार की ओर जाता है। यह तंत्र डायस्टोल के चरण से मेल खाता है।

रिपोलराइजेशन मायोकार्डियम को सिस्टोल के लिए तैयार करने की अनुमति देता है और तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना को उत्तेजित करता है। हृदय के विध्रुवण का चरण इस प्रक्रिया की गुणवत्ता और अवधि पर निर्भर करता है। विद्युत परिवर्तन वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम में शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बाएं और दाएं वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में फैल जाते हैं। प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की प्रक्रिया को बाधित करता है और आवेग चालन को बदलता है (महत्वपूर्ण रूप से तेज करता है)।

कारण और जोखिम कारक

हृदय गति में परिवर्तन के कारणों को विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। अक्सर, एक निश्चित समूह की दवाएँ लेते समय SRPG का निदान किया जाता है (उदाहरण के लिए, a2-एगोनिस्ट - क्लोनिडाइन)। उत्तेजक कारक कोई विकृति हो सकती है: रक्त में वसा की बढ़ी हुई एकाग्रता (पारिवारिक हाइपरलिपिडेमिया), संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया, या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। यह संभव है कि विसंगति विरासत में मिली हो या हृदय प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई हो।

एक विशेष जोखिम समूह में वे लोग होते हैं जो नियमित रूप से तीव्र खेलों में संलग्न होते हैं। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, हृदय प्रणाली को त्वरित मोड में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे पुनरुत्पादन प्रक्रिया का उल्लंघन होता है।

पैथोलॉजी अक्सर जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष वाले लोगों में प्रकट होती है, जिसमें मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियां शामिल हैं। अपरा अपर्याप्तता, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हाइपोक्सिया या बच्चे के जन्म के दौरान शिशुओं में आरएचआर के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकता है। इसके अलावा, बच्चों में, प्रारंभिक पुनरुत्पादन अक्सर न्यूरोएंडोक्राइन रोगों के कारण होता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा में हृदय के वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। पहले के अनुसार, हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ या बिना नुकसान के परिवर्तन हो सकते हैं। पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, आरआरजे स्थायी या अस्थायी हो सकता है।

डॉक्टर ए.एम. स्कोरोबोगैटी ने ईसीजी संकेतों के स्थानीयकरण के आधार पर हृदय ताल परिवर्तनों का अपना वर्गीकरण प्रस्तावित किया। पहला प्रकार: V1-V2 क्षेत्र में उल्लंघन देखे गए हैं; दूसरा प्रकार: लीड V4-V6 में परिवर्तन नोट किए गए हैं; तीसरा प्रकार एक निश्चित क्षेत्र में विचलन की प्रबलता की विशेषता नहीं है।

लक्षण

इस स्थिति की ख़ासियत यह है कि यह स्वयं को बाहरी रूप से प्रकट नहीं करता है, कोई नैदानिक ​​चित्र नहीं है। अक्सर एक निवारक परीक्षा के दौरान बिल्कुल स्वस्थ लोगों में सिंड्रोम का निदान किया जाता है। इसकी पहचान केवल ईसीजी में विशिष्ट परिवर्तनों से की जा सकती है:

• टी तरंग और एसटी खंड में परिवर्तन;
• आइसोलिन से एसटी खंड का विचलन 1–3 मिमी ऊपर की ओर (अक्सर एक पायदान के बाद वृद्धि शुरू होती है);
• एसटी खंड गोल है और एक उच्च सकारात्मक टी-लहर में बदल जाता है;
• टी तरंग का विस्तृत आधार;
• एसटी खंड की उत्तलता नीचे की ओर निर्देशित है।

निदान

कार्डियोग्राफिक परीक्षा के दौरान ही सिंड्रोम का निर्धारण करना संभव है। इस प्रयोजन के लिए, एक ईसीजी, होल्टर के साथ दिल की धड़कन की दैनिक निगरानी, ​​दिल का एक अल्ट्रासाउंड और एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। इसके अतिरिक्त, व्यायाम के बाद एक ईसीजी किया जाता है, जो विसंगति की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ पोटेशियम परीक्षण लिख सकता है। तो, ड्रग्स (पैनांगिन, पोटेशियम क्लोराइड या रिटमोकोर) लेने के बाद, ईसीजी पर सिंड्रोम के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। तीव्र प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण असाधारण मामलों में एट्रोपिन और आइसोप्रोटेरेनॉल के साथ टेस्ट का उपयोग किया जाता है।

निदान के दौरान, प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम को अन्य कार्डियक पैथोलॉजी से अलग करना बेहद महत्वपूर्ण है: ब्रुगाडा सिंड्रोम, पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन।

इलाज

SRRS को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, डॉक्टर सिफारिशें देते हैं, जिसके पालन से अधिक जटिल हृदय संबंधी समस्याओं के विकास से बचा जा सकेगा। सबसे पहले, नियमित रूप से ईसीजी करना और निवारक परीक्षा के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा विशेषज्ञ बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान और मादक द्रव्यों के सेवन) को पूरी तरह से त्यागने की सलाह देते हैं। यह तीव्र शारीरिक गतिविधि को कम करने के लायक है, क्योंकि वे टैचीकार्डिया के हमले को भड़काते हैं और हृदय प्रणाली के रोगों के विकास को जन्म दे सकते हैं। अत्यधिक भावनात्मक अनुभवों, तनाव को सीमित करना और साथ ही उचित आराम और नींद सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

पशु मूल के वसा के सेवन को सीमित करते हुए पोषण की निगरानी करना आवश्यक है। आहार का आधार ताजे फल और सब्जियां, साथ ही विटामिन, मैग्नीशियम और पोटेशियम (नट, समुद्री भोजन, साग, आदि) से भरपूर खाद्य पदार्थ होने चाहिए।

कभी-कभी, अतालता के गंभीर मामलों में जो दिल की विफलता को भड़काते हैं, सर्जरी की जाती है - एक अतिरिक्त बीम का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन। इस प्रयोजन के लिए, कैथेटर को बंडल में डाला जाता है और नष्ट कर दिया जाता है। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि कार्डियक टैम्पोनैड विकसित होने, कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की उच्च संभावना है।

स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: नोवोकेनाडैमिड - हर 6 घंटे में 0.25 मिलीग्राम, एटमोज़िन - 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार और क्विनिडाइन सल्फेट - 200 मिलीग्राम दिन में तीन बार। एनर्जोट्रोपिक थेरेपी की सिफारिश की जाती है, जिसमें समूह बी के मैग्नीशियम, फास्फोरस, कार्निटाइन और विटामिन का सेवन शामिल है। न्यूरोविटन (प्रति दिन 1 टैबलेट), कुडेसन (2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन), कार्निटाइन (दिन में 2 बार, 500 मिलीग्राम) ) और अन्य अक्सर निर्धारित होते हैं।

पूर्वानुमान और क्या खतरनाक है

इस तथ्य के बावजूद कि SRHR मानक का एक प्रकार है, ऐसे परिवर्तनों को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी क्या खतरनाक है और क्या जटिलताएं हो सकती हैं, इस प्रश्न के संभावित उत्तर इस प्रकार हैं:

• ह्रदय मे रुकावट;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• साइनस टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• इस्केमिक दिल का रोग।

SRHR का खतरा हृदय की मांसपेशियों के काम में और विचलन की अप्रत्याशितता में निहित है।

एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, बुरी आदतों को छोड़ना और अत्यधिक शारीरिक गतिविधियों को सीमित करना सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षा से गुजरना उचित है, भले ही कल्याण के बारे में कोई शिकायत न हो।

ध्यान!

यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और इसमें वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह शामिल नहीं है।

डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट के लिए साइन अप करें

अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम (ईआरआरएस) एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत है, शायद ही कभी विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ।कुछ हृदय रोग विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को आदर्श का एक प्रकार मानते हैं जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। उनका तर्क है कि सिंड्रोम हृदय के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की एक जन्मजात विशेषता है जिसे किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य डॉक्टर सिंड्रोम से सावधान हैं और इसे एक बीमारी कहते हैं। आधुनिक वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि इस घटना से अतालता संबंधी स्थितियों, हृदय रोगों के विकास और अचानक कोरोनरी मृत्यु की शुरुआत का खतरा बढ़ जाता है। सामान्य तौर पर, प्रारंभिक पुनरुत्पादन सिंड्रोम में एक सौम्य पाठ्यक्रम और एक अनुकूल रोग का निदान होता है।

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन को जे-वेव या जे-पॉइंट वृद्धि कहा जाता है।यह सिंड्रोम का एक पैथोग्नोमोनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत है। यह एक विफलता पर आधारित है जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशी शिथिल हो जाती है - पुनरुत्पादन। यह पोटेशियम आयन चैनल बनाने वाले प्रोटीन की प्रकृति में असामान्य परिवर्तन के कारण होता है। मायोकार्डियम पूरी तरह से आराम नहीं करता है और एक नए संकुचन से पहले पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। यह प्रवाहकीय पथों के साथ एक विद्युत आवेग के संचरण में गड़बड़ी के साथ है। प्रत्यावर्तन प्रक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण त्वरण हृदय को सिस्टोल से पहले सामान्य रूप से आराम करने की अनुमति नहीं देता है। इसी समय, रोगियों में कार्डियक पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

SRRG के साथ ECG पर बदलाव के विकल्प

आरआरजे व्यापक है और 20% आबादी में होता है।सहवर्ती हृदय संबंधी समस्याओं की परवाह किए बिना, यह विसंगति किसी भी उम्र के लोगों में पाई जाती है। सबसे अधिक बार, सिंड्रोम में दर्ज किया गया है:

• एथलीट
• न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया वाले व्यक्ति,
• काले अफ्रीकी, एशियाई और हिस्पैनिक
• हृदय दोष वाले लोग - बाएं निलय अतिवृद्धि,
• दवाओं का आदी होना।

आरआरएच आमतौर पर युवा पुरुषों में उनके 20 और 30 के दशक में विकसित होता है। शरीर की आयु के रूप में, प्रक्रिया की संभावना कम हो जाती है। वृद्ध लोगों में जो 60 वर्ष के निशान को पार कर चुके हैं, सिंड्रोम का पता नहीं चला है। यह इस उम्र में अन्य हृदय विकारों के प्रकट होने के कारण है जिनके समान ईसीजी संकेत हैं।

सिंड्रोम एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है। इसके निदान में हृदय रोग विशेषज्ञ, वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के साथ परीक्षा और परामर्श शामिल है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में रिपोलराइजेशन वेव में बदलाव दर्ज किया जाता है। आरआरडब्ल्यू एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक इकाई है जो जे-पॉइंट एलिवेशन, क्यूआरएस ब्लर, एसटी-सेगमेंट चीरा के साथ बेहतर अवतलता और ज्ञात टी-तरंगों की विशेषता है।. इन चिन्हों वाले लोगों को अपनी आदतन जीवनशैली बदलनी चाहिए, मोटर तंत्र पर भार को सीमित करना चाहिए, भावनात्मक शांति प्रदान करनी चाहिए और स्वस्थ भोजन के साथ अपने आहार को समृद्ध करना चाहिए।

आरआरडब्ल्यू एक ईसीजी पर एक आकस्मिक खोज है, जिसे हाल तक एक रहस्यमय और शांत, हानिरहित और अपेक्षाकृत सुरक्षित स्थिति माना जाता था। दरअसल, खतरा मौजूद है। कुछ शर्तों के तहत, सिंड्रोम बढ़ता है और कार्डियक अरेस्ट को भड़काता है। शिकायतों और नैदानिक ​​​​संकेतों की अनुपस्थिति के बावजूद, यह रोग एक निश्चित अंग की शिथिलता का प्रकटीकरण है। यह रोधगलन, आलिंद फिब्रिलेशन के हमलों, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और मृत्यु का कारण बन सकता है।

कारण

सिंड्रोम के एटिऑलॉजिकल कारक और रोगजनक लिंक अभी तक ठीक से स्थापित नहीं हुए हैं। प्रक्रिया के पैथोफिज़ियोलॉजी का वर्णन करने वाली कई परिकल्पनाएँ हैं। उनमें से सबसे आम है क्रिटिकल इस्किमिया के दौरान कार्डियक अरेस्ट के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि का सिद्धांत। इस सिद्धांत के केंद्र में निहित है। एक अन्य परिकल्पना ब्रुगाडा सिंड्रोम के समान स्थानीय विध्रुवण विकारों और विसंगतियों के बीच संबंध की उपस्थिति के बारे में बताती है। आनुवंशिक परिकल्पना का अध्ययन किया जा रहा है। शायद सिंड्रोम का कारण पोटेशियम, सोडियम और अन्य चैनलों की संवेदनशीलता को एन्कोडिंग करने वाले जीन में उत्परिवर्तन है। ये उत्परिवर्तन पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को गति देते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं और विशेष स्थितियां जिनमें सिंड्रोम सबसे अधिक बार होता है:

• रक्त में लिपिड का उच्च स्तर
• कुछ एड्रेनोमिमेटिक दवाएं लेना,
• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया,
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी,
• मायोकार्डिटिस,
• वंशानुगत प्रवृत्ति,
• सीओएस उल्लंघन,
• हृदय संरचनाओं के विकास में विसंगतियाँ,
• प्रणालीगत हाइपोथर्मिया,
• शारीरिक तनाव,
• मनो-भावनात्मक असंतुलन,
• एंडोक्रिनोपैथी,
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया,
• कार्डियोस्क्लेरोसिस,
• स्व - प्रतिरक्षित रोग,
• नशीली दवाओं, निकोटीन और शराब की लत।

समय से पहले मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन के सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए, समय पर इसके असली कारण को पहचानना और खत्म करना आवश्यक है। ऐसा करना अत्यंत कठिन है। पैथोलॉजी का निदान कठिन और लंबा है। इसमें कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक का समय लगता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर खतरनाक परिणामों के विकास की ओर ले जाती है।

इस रोगविज्ञान के लिए जोखिम समूह है:

• पेशेवर एथलीट;
• किशोर जो तेजी से युवावस्था से गुजर रहे हैं;
• जन्मजात हृदय विसंगतियों वाले बच्चे।

कार्डियोमायोसाइट्स में और बाहर पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयनों के एटिपिकल मूवमेंट के कारण सिंड्रोम का एक चयापचय मूल है। इससे हृदय की विद्युत गतिविधि में विचलन होता है। मायोकार्डियम की कार्यात्मक गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाती है, हृदय की विफलता विकसित होती है।

लक्षण

अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। कार्डियोग्राम पर विशिष्ट संकेतों द्वारा उल्लंघन का पता लगाया जाता है - एक असामान्य जे-वेव की उपस्थिति, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एसटी सेगमेंट के बीच दो आसन्न लीडों में वृद्धि। ये सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं, जो निदान करने की अनुमति देती हैं।

अन्य ईसीजी संकेतों में शामिल हैं:

• एसटी खंड की गोलाई, जो आइसोलिन से ऊपर उठती है,
• एक व्यापक आधार के साथ टी तरंग,
• पी तरंग परिवर्तन,
• पायदान - आर लहर के अवरोही घुटने पर "संक्रमण की लहर",
• आरएस-टी सेगमेंट में आर ट्रांजिशन पर लाइन का मोटा होना।

सिंड्रोम के ये अनिवार्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभिव्यक्तियाँ अन्य परिवर्तनों और बारीकियों के साथ हो सकती हैं। अतिरिक्त विद्युत प्रवाहकीय पथ उल्लंघन की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। मायोकार्डियम के विभिन्न क्षेत्रों में विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र के असंतुलन के साथ, SRRG विकसित होता है। जब दिल पूरी तरह से काम कर रहा होता है, तो ये प्रक्रियाएँ लगातार और कंसर्ट में आगे बढ़ती हैं। इस उल्लंघन की उपस्थिति में, वे तेजी से बढ़ते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को सही ढंग से समझने और कार्डियक गतिविधि में परिवर्तन रिकॉर्ड करने में सक्षम है।

सामान्य विध्रुवण-पुनरुवीकरण चक्र

विशिष्ट ईसीजी असामान्यताओं वाले व्यक्तियों में विकार की कोई शिकायत और बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।पहली जटिलताओं के प्रकट होने तक पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​लक्षण अनुपस्थित हैं। मरीजों को अलग-अलग गंभीरता के सीने में दर्द, परिश्रम और आराम पर सांस की तकलीफ, एक्रोसायनोसिस और पीली त्वचा का अनुभव होता है। सिंड्रोम की उपस्थिति परोक्ष रूप से प्री-सिंकोप स्टेट्स और कार्डियक अतालता द्वारा इंगित की जाती है: फाइब्रिलेशन, टेकीअरिथमियास, एक्सट्रैसिस्टोल। लक्षणों की सूची अंतर्निहित निदान पर निर्भर करती है। विशिष्ट संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति सबसे खतरनाक नैदानिक ​​​​रूप है।

रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक SRRS के परिणाम:

• उच्च संख्या में रक्तचाप में अचानक वृद्धि,
• रोधगलन,
• झटका,
• कमजोर वेंट्रिकुलर संकुचन
• फुफ्फुसीय शोथ,
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, घुटन,
• बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता,
• केंद्रीय हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन।

अतालता और अन्य जटिलताएँ रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा हैं और इससे मृत्यु हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में, एक नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के परिणामों के अनुसार संयोग से सिंड्रोम की खोज की जाती है। एक अलग स्वतंत्र पैथोलॉजी के रूप में, यह गर्भवती मां की भलाई, भ्रूण की स्थिति और गर्भधारण की प्रक्रिया पर ही नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं। गंभीर कार्डियक पैथोलॉजी के साथ सिंड्रोम का संयोजन बहुत खतरनाक है। ताल गड़बड़ी और अन्य हृदय विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार बेहोशी विफलता में समाप्त हो सकती है। सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता और हेमोडायनामिक विकारों से जटिल SRV अक्सर लगातार हृदय रोग और अचानक मृत्यु का कारण बनता है।

सिंड्रोम शिशुओं, बड़े बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। उनकी पैथोलॉजी में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी नहीं हैं। यदि सामान्य हृदय ताल बनाए रखा जाता है, तो घटना को आयु मानदंड माना जाता है। इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और जैसे-जैसे बच्चे का शरीर बड़ा होता जाता है यह अपने आप दूर हो जाता है। कार्डियक डिसफंक्शन के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को बाहर करने के लिए, इस निदान वाले बच्चे की जांच की जानी चाहिए। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करता है। बिगड़ा हुआ केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के साथ पैदा हुए बच्चे विशेष ध्यान देने योग्य हैं। ऐसे बच्चों को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। माता-पिता को अपने बच्चों के पोषण और व्यवहार पर नजर रखने की जरूरत है। विशेषज्ञ किसी भी शारीरिक और मानसिक तनाव को बाहर करने की सलाह देते हैं, दैनिक दिनचर्या और पोषण का निरीक्षण करते हैं। कभी-कभी सिंड्रोम को खत्म करने के लिए बच्चे की जीवनशैली को समायोजित करना पर्याप्त होता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

सिंड्रोम का निदान रोगी के सर्वेक्षण से शुरू होता है। चूँकि शिथिलता की कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं या निरर्थक हैं, इसलिए तुरंत रोग की स्थिति का अनुमान लगाना संभव नहीं है। एनामनेसिस के संग्रह के दौरान, विशेषज्ञ जीवन शैली, वंशानुगत प्रवृत्ति और पिछली बीमारियों की विशेषताओं का पता लगाते हैं। रोगी की नाड़ी और रक्तचाप मापा जाता है। आमतौर पर दोनों संकेतक बदल जाते हैं।

SRPG का निदान करने के लिए कई अध्ययनों के परिणामों की आवश्यकता होती है:

• विद्युतहृद्लेख- मुख्य तकनीक जो आपको पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके संकेत हैं: ST खंड का उदय, अवरोही R तरंग पर निशान - तथाकथित "संक्रमण तरंग", व्यापक T- तरंगें, QRS विस्तार, बाईं ओर विद्युत अक्ष का विस्थापन, J बिंदु का बड़ा उत्थान , आइसोलाइन के ऊपर इसका उदय। वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम को केवल ईसीजी का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है और कुछ नहीं।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की दैनिक निगरानीआपको निदान को अधिक विश्वसनीय बनाने और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि रोग की गतिशीलता क्या है।
• साइकिल एर्गोमेट्री- बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ ईसीजी का पंजीकरण। हृदय रोग वाले लोगों में ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, उच्च रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता होती है। ये परिवर्तन कार्डियोग्राम पर दर्ज किए जाते हैं। स्वस्थ लोगों में, शारीरिक अतिश्रम के साथ प्रतिपूरक वासोडिलेशन और ऑक्सीजन ले जाने वाले रक्त का प्रवाह होता है। हाइपोक्सिया के कारण हृदय रोग के रोगियों को सीने में दर्द का अनुभव होता है, और ईसीजी पर विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं।
• पोटेशियम परीक्षण- एक और लोड टेस्ट। सबसे पहले, एक ईसीजी को आराम से लिया जाता है, फिर रोगी को पोटेशियम क्लोराइड या अन्य घुलनशील पोटेशियम युक्त दवा दी जाती है और ईसीजी को 30, 60 और 80 मिनट के बाद फिर से पंजीकृत किया जाता है। यदि परीक्षण के बाद ईसीजी पर विशिष्ट परिवर्तन गायब हो जाते हैं, तो इसका मतलब है कि कोई कार्यात्मक विकार है। एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम गंभीर कार्डियक पैथोलॉजी का संकेत है।
• इकोकार्डियोग्राफी -हृदय में जैविक प्रक्रियाओं का आकलन, जो अक्सर इस सिंड्रोम के साथ संयुक्त होते हैं।
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षणसामान्य नैदानिक, जैव रासायनिक पैरामीटर और हार्मोन निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे अंतःस्रावी और चयापचय प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करते हैं।
• नैदानिक ​​​​रूप से कठिन मामलों में, वे इसका सहारा लेते हैं एमआरआई।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के अनुसार आरआरजे तीन प्रकार के होते हैं:

• पहला प्रकारनिदान उन लोगों में किया जाता है जो हृदय रोगों से पीड़ित नहीं हैं। जटिलताओं के मामले में इसे सबसे सुरक्षित माना जाता है। ग्राफिक संकेत केवल पार्श्व लीड में देखे जाते हैं।
• दूसरा प्रकारजटिलताओं की उच्च संभावना की विशेषता है, क्योंकि मानक लीड में परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं।
• तीसरा प्रकारसभी लीड्स में ईसीजी संकेतों की उपस्थिति और घातक जटिलताओं के विकास की विशेषता है।

एसआरआरजी का विभेदक निदान प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है जिसमें ईसीजी पर जे-तरंगें दिखाई देती हैं। इनमें शामिल हैं: हाइपोथर्मिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपरकेलेमिया, एक्सर्शनल एनजाइना, ब्रुगाडा सिंड्रोम, ऑक्सीजन भुखमरी, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, अतालताजन्य कार्डियोमायोपैथी, सबराचोनॉइड स्पेस में रक्तस्राव।

घाव भरने की प्रक्रिया

एसआरपीजी के निदान वाले व्यक्तियों को हृदय रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए:

• शराब और धूम्रपान छोड़ दें
• शारीरिक रूप से अति न करें,
• शरीर को तनाव और गंभीर नैतिक झटकों से बचाएं,
• अपने आहार को विटामिन और खनिजों से समृद्ध करें।

ये गतिविधियाँ सिंड्रोम की जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेंगी, जो घातक हैं।

यदि रोगी के पास कोई अन्य कार्डियक पैथोलॉजी नहीं है, और सामान्य हृदय ताल बनाए रखा जाता है, तो दवा उपचार नहीं किया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच पर्याप्त है। कभी-कभी रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सहवर्ती हृदय रोग वाले व्यक्तियों को लेना चाहिए:

• मेटाबोलिक एजेंट - "एंजियोकार्डिल", "कार्डियोनेट",
• खनिज परिसर - "पनांगिन", "एस्पार्कम",
• एंटीरैडमिक्स - "डिफेनिन", "क्विनिडाइन",
• एंटीहाइपोक्सेंट्स - "एक्टोवेजिन", "रिबॉक्सिन",
• कार्डियोप्रोटेक्टर्स - "मिल्ड्रोनेट", "प्रीडक्टल",
• बी विटामिन।

ऊर्जा-उष्णकटिबंधीय चिकित्सा वयस्कों और बच्चों के उपचार के लिए आदर्श है। यह मायोकार्डियल ट्रॉफिज्म में सुधार करता है और आपको इसके काम में संभावित विचलन से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। एंटीरैडमिक ड्रग्स रिपोलराइजेशन को धीमा कर देती हैं, और विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स का हृदय पर सामान्य उपचार प्रभाव पड़ता है।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, एक नियंत्रण ईसीजी करना आवश्यक है। यदि कोई दृश्य परिवर्तन नहीं हैं, तो आक्रामक जोड़तोड़ के लिए आगे बढ़ें। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन अतालता संबंधी असामान्यताओं को समाप्त करता है। प्रक्रिया के दौरान, विद्युत संकेत के संचालन के लिए असामान्य रास्ते दागे जाते हैं और अतालता का ध्यान समाप्त हो जाता है। मायोकार्डियम का उपचारित क्षेत्र कंडक्टर बनना बंद कर देता है, हृदय की लय सामान्य हो जाती है।

गंभीर मामलों में, जब वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन का खतरा अधिक होता है, और रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ रही होती है, तो डिफाइब्रिलेटर को मायोकार्डियम में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप से बीमारों की जान बचाई जा सकती है। जब हृदय की लय मानक से विचलित होने लगती है, तो इलेक्ट्रोड तुरंत एक विद्युत निर्वहन बनाते हैं। सिंड्रोम के इलाज के कट्टरपंथी तरीकों में पेसमेकर का आरोपण भी शामिल है। बेहोशी के साथ जीवन-धमकाने वाले अतालता की उपस्थिति में ऑपरेशन किया जाता है। आधुनिक माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेपों को छाती खोलने की आवश्यकता नहीं होती है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

चेतावनी और भविष्यवाणी

चूंकि आरआरएस का कारण अज्ञात है, इसलिए इसे रोका नहीं जा सकता। रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। यह उन व्यक्तियों पर लागू होता है जिन्हें सहवर्ती हृदय रोग नहीं है। उनके पास शराब के दुरुपयोग या धूम्रपान की तुलना में मृत्यु की बहुत कम संभावना है।

निरंतर चिकित्सा निगरानी के अभाव में, खतरनाक जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है - अतालता, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और अचानक मृत्यु। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन अक्सर कार्डियक अरेस्ट में समाप्त होता है। मांसपेशियों के तंतु अराजक और अनियमित रूप से सिकुड़ते हैं, जो बिना आपातकालीन सहायता के रोगी की मृत्यु की ओर ले जाता है। सिंड्रोम का लंबा कोर्स मायोकार्डियम और नाकाबंदी में इस्किमिया के foci के गठन से भरा होता है, जो हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से एक विद्युत आवेग के चालन को पूरी तरह से बाधित करता है।

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम कार्डियक संरचनाओं में चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। यह अक्सर घातक विकृति के विकास से पहले होता है। गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, एक डॉक्टर को व्यवस्थित रूप से देखना और नियमित रूप से ईसीजी कराना आवश्यक है।

वीडियो: ईसीजी पर वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन के सिंड्रोम के बारे में