मौखिक हाइजीन। स्वच्छता सूचकांक

डेंटल हाइजीन इंडेक्स क्या है

इंडेक्स केपीयू के प्रकार

स्वच्छता सूचकांक

डब्ल्यूएचओ पद्धति के अनुसार एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के चरण

निष्कर्ष

मेडिकल अभ्यास करना

N a yudin v और azarenko एक डॉक्टर की नियुक्ति पर एक मरीज की जांच के बुनियादी और अतिरिक्त तरीके - एक दंत चिकित्सक शैक्षिक और पद्धतिगत मैनुअल मिन्स्क बेलमापो

Saxer और Miihiemann द्वारा ब्लीडिंग पैपिल्ले (PBI)।

फेडोरोवा-वोलोडकिना

सिलेन्स लो

टार्टर इंडेक्स (सीएसआई)

Quigley और Hein Plaque Index

लैंग द्वारा सरलीकृत प्रॉक्सिमल प्लाक इंडेक्स (एपीआई)।

रामफॉर्ड इंडेक्स

नवी

ट्यूरेस्की

अर्निम

एक्सलसन द्वारा पट्टिका गठन दर (पीएफआरआई)।

छोटे बच्चों में पट्टिका स्कोर

मौखिक स्वच्छता प्रभावशीलता (ओआरएच)

व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता व्यक्तिगत चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रणाली है जो व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करके की जाती है, जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों में सुधार करना और दंत रोगों की शुरुआत और प्रगति को रोकना है। यह एक पर आधारित है व्यक्तिगत स्वच्छता रोकथाम कार्यक्रम और इसमें दैनिक स्वच्छता - निवारक प्रक्रियाएं शामिल हैं।

स्वच्छता और निवारक प्रक्रिया - मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों की देखभाल के क्रमिक चरणों की एक प्रणाली, प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (दंत और स्वच्छ स्थिति) को ध्यान में रखते हुए और व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता उत्पादों के एक विशिष्ट सेट के अनुसार चयनित उन्हें।

व्यावसायिक मौखिक स्वच्छता चिकित्सा कर्मियों द्वारा निष्पादित चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रणाली है, जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों में सुधार करना और दंत रोगों की शुरुआत और प्रगति को रोकना है। पेशेवर मौखिक स्वच्छता उपायों को कम से कम 2 बार किया जाता है। एक साल।

पेशेवर मौखिक स्वच्छता की मुख्य गतिविधियों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1. स्वच्छ सूचकांकों की परिभाषा के साथ रोगी की निवारक परीक्षा; दांतों के ऊतकों को पीसने और चमकाने के बाद विशेष उपकरण का उपयोग करके सुप्रा- और सबजीवल डेंटल डिपॉजिट को हटाने के साथ क्षरण (दरार सहित) और पेरियोडोंटल बीमारी को रोकने के उपाय

2. मौखिक गुहा के अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में ज्ञान का शैक्षिक गठन, व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता उत्पादों के बारे में, उनके उपयोग के नियमों को पढ़ाना, प्रमुख दंत रोगों की स्वच्छ रोकथाम के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करना

3. सर्जरी से पहले चिकित्सीय और निवारक स्वच्छता की तैयारी (पीरियोडोंटल बीमारी, आरोपण के लिए) और पश्चात की अवधि में पुनर्वास के उपाय (विरोधी भड़काऊ, फिजियोथेरेपी उपचार सहित); मौखिक श्लेष्मा और पीरियोडोंटियम के रोगों के साथ क्षय के विघटित रूप वाले रोगियों की नैदानिक परीक्षा और पुनर्वास; दांत चमकाना; कठोर दंत ऊतकों के हाइपरस्टीसिया का उपचार; गहरे फ्लोराइडेशन के उपाय; ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के बंद होने की जाँच करना, प्रारंभिक संपर्कों की पहचान करना; दांतों की चयनात्मक पीस

कैरिजोजेनिक कारक सामान्य स्थानीय आहार सहवर्ती रोग अत्यधिक जोखिम पट्टिका बैक्टीरिया गुण और मौखिक तरल पदार्थ की संरचना आहार अवशेष आनुवंशिक विशेषताएं तामचीनी संरचना तामचीनी संरचना तामचीनी की रासायनिक संरचना तामचीनी की रासायनिक संरचना

एटिऑलॉजिकल रोकथाम मौखिक माइक्रोफ्लोरा (एंटीसेप्टिक्स) के खिलाफ लड़ाई माइक्रोफ्लोरा (एंजाइम, सर्फेक्टेंट, हर्बल तैयारी) के अपशिष्ट उत्पादों का उन्मूलन व्यावसायिक स्वच्छता मौखिक गुहा की स्व-सफाई (आहार, मौखिक गुहा में स्थितियों का निर्माण)

मौखिक गुहा की अधिग्रहीत संरचनाओं का वर्गीकरण (जी.एन. पखोमोव) 1. गैर-खनिजयुक्त दंत जमा: पेलिकल डेंटल प्लाक नरम पट्टिका खाद्य अवशेष 2. खनिजयुक्त दंत जमा: सुपररेजिंगिवल कैलकुलस सबजिवल कैलकुलस

पट्टिका शिलर के घोल का पता लगाने के लिए रंजक - पिसारेव लुगोल का घोल ग्लिसरीन के साथ लुगोल का घोल 6% फुकसिन घोल मेथिलीन ब्लू एरिथ्रोसिन केजे - 2.0; जे - 1.0; एच 2 ओ - 40.0 केजे - 2.0; जे - 1.0; एच 2 ओ - 17.0 केजे - 2.0; जे - 1.0; एच 2 ओ - 3.0 ग्लिसरीन - 94.0 एथिल अल्कोहल - 70% 25.0; फुकसिन - 1.5

ओरल हाइजीन इंडेक्स फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स जी.एन. पखोमोव इंडेक्स जी.एन. पखोमोवा ओरल हाइजीन इंडेक्स जे.सी.ग्रीन, जे.आर.वर्मिलियन (आईजीआर-यू, ओएचआई-एस) ओरल हाइजीन इंडेक्स जे.सी.ग्रीन, जे.आर.वर्मिलियन (आईजीआर-यू, ओएचआई-एस) ओरल हाइजीन एफिशिएंसी इंडेक्स (पीएचपी) ओरल हाइजीन एफिशिएंसी इंडेक्स (पीएचपी)

फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक मूल्यांकन कोड: 1 - कोई पट्टिका का पता नहीं चला 1 - कोई पट्टिका का पता नहीं चला 2 - सतह का 1/4 धुंधला हो जाना 2 - सतह का 1/4 धुंधला हो जाना 3 - धुंधला होना 1/2 3 - धुंधला होना 1/2 4 - 3 /4 4 - 3/4 5 - पूरी सतह 5 - पूरी सतह

फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक जांचे गए दांतों की संख्या सूत्र: संकेतकों का योग सूचकांक की व्याख्या: 1.1 - 1.5 - स्वच्छता का अच्छा स्तर 1.6 - 2.0 - संतोषजनक 1.6 - 2.0 - संतोषजनक 2.1 - 2.5 - असंतोषजनक 2.6 - 3.4 - खराब 3.5 - 5.0 - बहुत गरीब

जे.सी.ग्रीन, जे.आर.वर्मिलियन ओरल हाइजीन इंडेक्स डेंटल प्लाक रेटिंग कोड: 0 - कोई प्लाक नहीं मिला 0 - कोई प्लाक नहीं मिला 1 - सॉफ्ट प्लाक जो दांतों की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करता है या किसी भी मात्रा में दागदार जमाव की उपस्थिति 1 - सॉफ्ट दाँत की मैल दाँत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करती है या किसी भी मात्रा में रंगीन जमा की उपस्थिति 2 - 1/3 - 2/3 2 - 1/3 - 2/3 3 - 2/3 से अधिक 3 - अधिक 2/3 IGR-U = प्लाक मानों का योग सतहों की संख्या

जे.सी.ग्रीन, जे.आर.वर्मिलियन ओरल हाइजीन इंडेक्स टार्टर स्कोर कोड: 0 - कोई कैलकुलस नहीं मिला 1 - सुपररेजिंगिवल कैलकुलस जो दांत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करता है 2 - सुपररेजिंगिवल कैलकुलस सतह के 1/3 से 2/3 को कवर करता है, या सर्वाइकल क्षेत्र में सबजिवल कैलकुलस के अलग-अलग डिपॉजिट की उपस्थिति 3 - सुपररेजिंगिवल कैलकुलस - सतह के 2/3 से अधिक, या सबजिवलिंग कैलकुलस के महत्वपूर्ण डिपॉजिट कैलकुलस वैल्यू का योग सतहों की संख्या IGR-U =

जे.सी.ग्रीन, जे.आर.वर्मिलियन ओरल हाइजीन इंडेक्स प्लाक या टैटार के लिए इंडेक्स की व्याख्या: 0 - 0.6 - अच्छी स्वच्छता 0 - 0.6 - अच्छी स्वच्छता 0.7 - 1.8 - ठीक 0.7 - 1.8 - संतोषजनक 1.9 - 3.0 - खराब 1.9 - 3.0 - खराब

पत्थर के मूल्यों का योग सतहों की संख्या IGR-U = पट्टिका मूल्यों का योग सतहों की संख्या + मौखिक स्वच्छता सूचकांक जे.सी.ग्रीन, जे.आर.वर्मिलियन सूचकांक व्याख्या: 0 – 0.6 – कम सूचकांक; अच्छी स्वच्छता 0.7 - 1.6 - औसत सूचकांक; संतोषजनक 1.7 - 2.5 - उच्च; असंतोषजनक 2.6 - 3.0 - बहुत अधिक; खराब

12.1। मौखिक गुहा के स्वच्छ सूचकांक का निर्धारण (यू.ए. फेडोरोव - वी.वी. वोलोडकिना, 1971)

दांतों की स्वच्छ सफाई के लिए एक परीक्षण के रूप में, आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम घोल (पोटेशियम आयोडाइड - 2.0; क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0; आसुत जल - 40.0) के साथ छह निचले ललाट दांतों की प्रयोगशाला की सतह का रंग प्रयोग किया जाता है।

पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार मात्रात्मक मूल्यांकन किया जाता है:

दाँत के मुकुट की पूरी सतह का धुंधला होना - 5 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 3/4 धुंधला हो जाना - 4 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह का 1/2 धुंधला हो जाना - 3 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह का 1/4 धुंधला हो जाना - 2 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के धुंधला होने की कमी - 1 अंक।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

कहाँ आईजी- सामान्य स्वच्छता सफाई सूचकांक, को और- एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक, एन - जांच किए गए दांतों की संख्या (आमतौर पर 6)।

अंकों के योग को उनकी संख्या से विभाजित करके, मौखिक स्वच्छता (स्वच्छता सूचकांक) का एक संकेतक प्राप्त किया जाता है। मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता का निर्धारण करते समय, अध्ययन किए गए संकेतक का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है: 1.1-1.5 अंक - एक अच्छा स्वच्छता सूचकांक; 1.6–2.0 अंक - संतोषजनक; 2.1-2.5 अंक - असंतोषजनक; 2.6–3.4 - खराब; 3.5-5.0 अंक - बहुत खराब स्वच्छता सूचकांक। नियमित और उचित मौखिक देखभाल के साथ, स्वच्छता सूचकांक 1.1-1.6 अंकों के बीच भिन्न होता है। 2.6 या उससे अधिक का स्वच्छता सूचकांक नियमित दंत चिकित्सा देखभाल की कमी दर्शाता है।

स्वच्छता सूचकांक की मदद से, आप दांतों की सफाई की गुणवत्ता निर्धारित कर सकते हैं, विभिन्न स्वच्छता उत्पादों के सफाई प्रभाव को निर्धारित कर सकते हैं। दांतों की सफाई का प्रस्तावित हाइजीनिक इंडेक्स काफी सरल है और किसी भी स्थिति में उपयोग के लिए उपलब्ध है, जिसमें जनसंख्या का सामूहिक सर्वेक्षण करना भी शामिल है। यह सूचकांक स्वच्छता शिक्षा में दांतों की सफाई की गुणवत्ता को दर्शाने का काम भी कर सकता है। दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त सूचना सामग्री के साथ इसकी गणना शीघ्रता से की जाती है।

12.2। सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक की परिभाषा - OHI-S (हरा, वर्मिलियन, 1964)

निर्धारण की विधि: ओरल हाइजीन ग्रीन, वर्मिलियन (1964) का सरलीकृत सूचकांक बिना दाग के नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जाता है। एक दंत जांच का उपयोग करके जांच करें, इसकी नोक को मसूड़े की ओर ले जाएं, छह प्रमुख दांत: बुक्कल सतह 16 और 26; होंठ की सतह 11 और 31; भाषाई सतह 36 और 46।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र:

ओएचआई-एस = () + (
),

कहाँ ∑ - मूल्यों का योग; जेडएन- पट्टिका; ZK- टार्टर; एन - जांच किए गए दांतों की संख्या (आमतौर पर 6)।

व्याख्या

12.3। पट्टिका सूचकांक निर्धारण - पीएलआई (सिलनेस-लो, 1964)

दांत के मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की मोटाई निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया। सभी या चयनित दांतों की जांच की जाती है, दांत को 4 भागों में विभाजित किया जाता है: डिस्टल-वेस्टिबुलर, वेस्टिबुलर, मेडियल-वेस्टिबुलर और लिंगुअल सतहें।

दांत को सुखाने के लिए एक दर्पण, जांच और हवा का उपयोग किया जाता है। अध्ययन कृत्रिम अंग या भराव को बाहर नहीं करता है।

कोड्स	मानदंड
	गम क्षेत्र में कोई पट्टिका नहीं
	मुक्त मसूड़े के मार्जिन या आसन्न दांत की सतह का पालन करने वाली पट्टिका की एक फिल्म, जिसे तब पहचाना जाता है जब जांच सतह पर चलती है
	मसूड़े के खांचे में मसूड़े और / या आसन्न दांत की सतह पर नरम पट्टिका का मध्यम संचय, जिसे बिना किसी जांच के नग्न आंखों से देखा जा सकता है
	मसूड़े की जेब के क्षेत्र में और / या मसूड़े के किनारे और दांत की आसन्न सतह पर अतिरिक्त पट्टिका

12.4। जिंजिवल इंडेक्स का निर्धारण - जीआई (लोए, साइलनेस, 1963)

इसका उद्देश्य मसूड़े की सूजन के स्थान और गंभीरता को निर्धारित करना है। इसका उपयोग नैदानिक और महामारी विज्ञान के अध्ययन के लिए किया जाता है।

प्रत्येक दांत के लिए चार क्षेत्रों की जांच की जाती है:

दांत की मध्य और बाहर की सतहों से मसूड़े का पैपिला;

दांत के वेस्टिबुलर और भाषाई सतहों से सीमांत मसूड़ा।

रक्तस्राव का निर्धारण करने के लिए, मसूड़ों की एक कुंद यंत्र से जांच की जाती है।

गिंगिवा की जांच सभी दांतों में या चुनिंदा सेगमेंट, सेक्स्टेंट्स द्वारा की जाती है। प्रमुख दांत 16, 21, 24, 36, 41, 44 हैं। साइट के लिए जीआई मान परीक्षित दांत के आसपास के कोड को जोड़कर निर्धारित किया जाता है। 4 से विभाजित साइट कोड का योग दांत का जीआई है। जांच किए गए व्यक्ति के जीआई मान प्राप्त करने के लिए, दांतों के सभी जीआई मूल्यों को योग करना और जांच किए गए दांतों की संख्या से विभाजित करना आवश्यक है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र:

जीआई टूथ =	∑ अंक	व्याख्या:
जीआई टूथ =		0.1-1.0 - हल्के मसूड़े की सूजन;
		1.1-2.0 - मध्यम मसूड़े की सूजन;
		2.1-3.0 - गंभीर मसूड़े की सूजन।

किसी व्यक्ति का जीआई =	जीआई दांत
किसी व्यक्ति का जीआई =	एनदाँत

सूचकांक के निरीक्षण और बाद की गणना के लिए कुछ ज्ञान और मैनुअल कौशल की आवश्यकता होती है। जीआई दवाओं के विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की प्रभावशीलता का आकलन करने में सबसे सटीक है।

12.5। गिंगिवल इंडेक्स का निर्धारण - पीएमए (एम। मैस्लर,
जे. शोर, सी. पर्मा, 1960)

पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक मसूड़े की सूजन की सीमा और गंभीरता का न्याय करना संभव बनाता है। सूचकांक पूर्ण संख्या में या प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया का आकलन निम्नानुसार किया जाता है: पैपिला की सूजन - 1 बिंदु; मसूड़े के मार्जिन की सूजन - 2 अंक; वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन - 3 अंक। प्रत्येक दाँत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करें। सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

जहां 3 औसत गुणांक है।

दांत की अखंडता के साथ दांतों की संख्या विषय की उम्र पर निर्भर करती है: 6-11 साल की उम्र - 24 दांत; 12-14 साल - 28 दांत; 15 साल और अधिक - 30 दांत। जब दांत खो जाते हैं, तो वे उनकी वास्तविक उपस्थिति पर आधारित होते हैं।

व्यावहारिक कार्य में, पीएमए इंडेक्स का उपयोग कई मामलों में किया जा सकता है:

ए) प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने के लिए निवारक परीक्षाओं के दौरान;

बी) दंत रोगियों में पीरियोडोंटियम की जांच;

ग) मसूड़े की सूजन की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मसूड़े की सूजन वाले रोगियों का उपचार;

डी) उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए पीरियंडोंटाइटिस वाले रोगियों के उपचार में।

पीएमए सूचकांक को उन सूचकांकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो अस्थि ऊतक क्षति को ध्यान में रखते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सीमित प्रसार के साथ सूचकांक के मूल्य 25% तक पहुंच जाते हैं, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के अधिक महत्वपूर्ण प्रसार और तीव्रता के साथ, संकेतक 50% तक पहुंचते हैं, और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार और इसकी वृद्धि के साथ गंभीरता - 51% या अधिक से।

12.6। शिलर-पिसारेव परीक्षण और श्राकोव की आयोडीन संख्या का निर्धारण (1963)

भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता का निर्धारण करने के लिए, डी. स्वराकोव, यू. पिसरेव (1963) ने आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम समाधान के साथ मौखिक श्लेष्म के उपचार का उपयोग किया। धुंधला हो जाना उन क्षेत्रों में होता है जहां संयोजी ऊतक का गहरा घाव होता है। यह सूजन के क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन के संचय से जुड़ा हुआ है। परीक्षण काफी संवेदनशील और उद्देश्यपूर्ण है: जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है या बंद हो जाती है, तो रंग की तीव्रता और इसका क्षेत्र कम हो जाता है।

कार्यप्रणाली: रोगी की जांच करते समय, मसूड़े को संकेतित घोल से उपचारित किया जाता है। रंगाई की डिग्री निर्धारित की जाती है और मसूड़ों के गहन कालेपन के क्षेत्रों को परीक्षा मानचित्र में दर्ज किया जाता है। वस्तुकरण के लिए शिलर-पिसारेव परीक्षण को संख्याओं (अंकों) में व्यक्त किया जा सकता है, पैपिल्ले के रंग का अनुमान 2 बिंदुओं पर लगाया जा सकता है, मसूड़े के किनारे का रंग - 4 बिंदुओं पर, और वायुकोशीय गम का रंग - 8 बिंदुओं पर।

परिणामी कुल स्कोर को सूत्र के अनुसार जांचे गए दांतों की संख्या (आमतौर पर 6) से विभाजित किया जाना चाहिए:

इस प्रकार, नमूने के अंकीय मान या स्वराकॉफ आयोडीन संख्या को अंकों में निर्धारित करना संभव है।

Svrakoff के आयोडीन संख्या मूल्यों का आकलन: हल्की सूजन प्रक्रिया - 2.3 अंक तक, मध्यम सूजन प्रक्रिया - 2.67 से 5.0 अंक, तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया - 5.33 अंक से 8.0 अंक तक।

12.7। जटिल पेरियोडोंटल इंडेक्स का निर्धारण - KPI (P.A. Leus, 1988)

पर्याप्त कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के साथ डेंटल चेयर में परीक्षा की जाती है। दंत चिकित्सा उपकरणों के सामान्य सेट का उपयोग किया जाता है। पेरियोडोंटल क्षति (रक्तस्राव, टैटार, पैथोलॉजिकल पॉकेट), साथ ही पट्टिका के संकेतों को निर्धारित करने के लिए, एक दंत जांच का उपयोग किया जाता है; दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित करने के लिए - एक दंत जांच या चिमटी। डेंटल फॉर्मूला वाले किसी भी कार्ड में संकेतकों का पंजीकरण किया जाता है। किशोरों और वयस्कों में, वे जांच करते हैं: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47। निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

कोड्स रिकार्ड के लिए	लक्षण	मानदंड
	सेहतमंद	पट्टिका और परीक्षा के दौरान पीरियडोंन्टल क्षति के संकेत निर्धारित नहीं हैं
	पट्टिका	ताज की सतह, दांतों के बीच के स्थान या मसूड़े के क्षेत्र पर जांच द्वारा निर्धारित नरम सफेद पट्टिका की कोई भी मात्रा
	खून बह रहा है	डेंटोजिवल ग्रूव (पॉकेट) की हल्की जांच के साथ नग्न आंखों से दिखाई देने वाला रक्तस्राव
	टैटार	दांत के सबजिवल क्षेत्र में कितनी भी मात्रा में हार्ड डिपॉजिट (टार्टर) हो सकता है
	पैथोलॉजिकल पॉकेट	पैथोलॉजिकल पीरियोडॉन्टल पॉकेट, जांच द्वारा निर्धारित
	दाँत की गतिशीलता	2-3 डिग्री की पैथोलॉजिकल टूथ मोबिलिटी

यदि कई संकेत हैं, तो एक अधिक गंभीर घाव दर्ज किया गया है (उच्च स्कोर)। संदेह के मामले में, हाइपोडायग्नोसिस को प्राथमिकता दी जाती है।

किसी व्यक्ति के KPI की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

केपीआई =	Σ कोड
	दांत (आमतौर पर 6)

सर्वेक्षण किए गए जनसंख्या समूह के औसत CPI की गणना अलग-अलग CPI मानों की औसत संख्या ज्ञात करके की जाती है:

KPI सूचकांक के अनुसार पेरियोडोंटल रोगों की तीव्रता के लिए मूल्यांकन मानदंड:

12.8। पेरियोडोंटल इंडेक्स की परिभाषा - पीआई (ए.एल. रसेल, 1956, 1967)

पेरियोडोंटल इंडेक्स (पीआई) दोनों मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटल पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखना संभव बनाता है: दांतों की गतिशीलता, पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई, आदि।

निम्नलिखित रेटिंग का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई परिवर्तन और सूजन नहीं;

1 - हल्के मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन पूरे दांत को कवर नहीं करती है);

2 - संलग्न उपकला को नुकसान के बिना मसूड़े की सूजन (पैथोलॉजिकल पॉकेट परिभाषित नहीं है);

6 - पेरियोडोंटल पॉकेट के गठन के साथ मसूड़े की सूजन, कोई शिथिलता नहीं है, दांत मोबाइल नहीं है;

8 - सभी पेरियोडोंटल ऊतकों का स्पष्ट विनाश, दांत मोबाइल है, विस्थापित किया जा सकता है। मसूड़े की सूजन, दांतों की गतिशीलता और पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई को ध्यान में रखते हुए, 0 से 8 तक प्रत्येक मौजूदा दांत के लिए पेरियोडोंटल स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है।

संदिग्ध मामलों में, उच्चतम संभव रेटिंग दी जाती है।

यदि पीरियोडोंटियम की एक्स-रे परीक्षा संभव है, तो "4" का स्कोर पेश किया जाता है, जहां प्रमुख संकेत हड्डी के ऊतकों की स्थिति है, जो वायुकोशीय रिज के शीर्ष पर बंद कॉर्टिकल प्लेटों के गायब होने से प्रकट होता है। यह पेरियोडोंटल पैथोलॉजी के विकास की प्रारंभिक डिग्री के निदान के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सूचकांक की गणना करने के लिए, प्राप्त अंकों को जोड़ा जाता है और सूत्र के अनुसार मौजूद दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है:

सूचकांक मूल्यों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

0.1-1.0 - पेरियोडोंटल पैथोलॉजी की प्रारंभिक और हल्की डिग्री;

1.5-4.0 - पीरियडोंटल पैथोलॉजी की मध्यम डिग्री;

4.0-8.0 - पेरियोडोंटल पैथोलॉजी की गंभीर डिग्री।

12.9। गम मंदी सूचकांक का निर्धारण - आईआर (एस स्टाल, ए मॉरिस, 1955)

मसूड़ों की मंदी का सूचकांक अपरिवर्तनीय को संदर्भित करता है और मसूड़ों की मंदी को ठीक करता है।

पीरियोडॉन्टल डैमेज का आकलन इंडेक्स के आकलन के आधार पर किया जाता है, जिसकी गणना इकाइयों या प्रतिशत में की जाती है, जो कि सूत्र के अनुसार विषय में दांतों की संख्या से दांतों के सर्वाइकल हिस्से के एक्सपोजर के साथ दांतों की संख्या को विभाजित करके किया जाता है:

सूचकांक मूल्य 0 से 100% की सीमा में है।

पेरियोडोंटल पैथोलॉजी की एक हल्की डिग्री सूचकांक के संख्यात्मक मूल्यों से 25% तक, पैथोलॉजी की एक मध्यम डिग्री - 26% से 50% और एक गंभीर डिग्री - 51% से अधिक से मेल खाती है।

12.10. गम केशिकाओं के प्रतिरोध के लिए एक वैक्यूम परीक्षण का निर्धारण (वी.आई. कुलज़ेनको, 1960)।

मसूड़े की केशिकाओं के प्रतिरोध के लिए वैक्यूम परीक्षण (वी.आई. कुलज़ेन्को, 1960) मसूड़े में परिधीय संचलन की कार्यात्मक स्थिति की विशेषता है। यह कम दबाव के प्रभाव के लिए मसूड़े की केशिकाओं की प्रतिक्रिया है, जो "संगम अतिरिक्त - हेमेटोमास" के गठन की ओर जाता है।

मसूड़े की केशिकाओं के प्रतिरोध का निर्धारण करने के लिए इष्टतम विकल्प चार मापदंडों के सही विकल्प में निहित है: कम दबाव (720–740 मिमी एचजी), वैक्यूम क्युवेट का व्यास (7 मिमी), वैक्यूम हेमेटोमा के गठन के पंजीकरण की शुरुआत , मसूड़ों के अध्ययन का स्थान (ललाट, प्रीमोलर्स और मोलर्स का क्षेत्र)।

निर्वात प्रक्रियाओं के लिए, कोई भी निर्वात उपकरण जो 20–30 mmHg बचाता है, उपयुक्त हो सकता है। कला। (26.6-53.2 GPa) अवशिष्ट दबाव।

हाल के वर्षों में, पीरियडोंन्टल बीमारियों (एएलपी) और इसके संशोधनों (एएलपी-एम) के इलाज के लिए एक वैक्यूम उपकरण का धारावाहिक उत्पादन शुरू किया गया है। प्रत्येक डिवाइस में एक वैक्यूम पंप, एक रिसीवर, एक वैक्यूम गेज होता है, जो एक आवास में संलग्न होता है और रबड़ की नली से जुड़ा होता है।

फोकल डोज्ड वैक्यूम की डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय प्रक्रियाएं निम्नानुसार की जाती हैं। दांतों की जड़ों के प्रक्षेपण के क्षेत्र में जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के गम या श्लेष्म झिल्ली पर 7 मिमी के व्यास के साथ एक ग्लास क्युवेट लगाया जाता है। वैक्यूम उपकरण चालू करें। एक कनेक्टिंग रबर ट्यूब के माध्यम से, कांच क्युवेट से हवा को चूसा जाता है और गोंद या वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली को क्युवेट में खींचा जाता है, जिस पर शुरुआत में एक्सट्रावेसेट्स बनते हैं, फिर एक्सट्रावेसेट्स निकलते हैं और अंत में, ए वैक्यूम हेमेटोमा। हेमेटोमा के गठन का समय पीरियोडोंटल संयोजी ऊतक संरचनाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। पीरियडोंटियम की कार्यात्मक स्थिति क्या निर्धारित करती है।

मसूड़ों की केशिकाओं के प्रतिरोध का निर्धारण 40 मिमी एचजी पर किया जाता है। कला। (53.2 जीपीए) एक निर्वात प्रणाली में। साथ ही ट्यूब में दिए गए वैक्यूम के प्रावधान के साथ, एक स्टॉपवॉच चालू हो जाती है। अध्ययन के तहत क्षेत्र के गिंगिवल केशिकाओं के प्रतिरोध का एक अतिरिक्त गठन का समय एक उपाय है।

यह स्थापित किया गया है कि 20-40 वर्ष की आयु के व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, जो केशिकाओं के प्रतिरोध को प्रभावित करने वाली बीमारियों से नहीं गुजरे हैं, वैक्यूम हेमेटोमा औसतन 50-80 सेकंड में पूर्वकाल के दांतों के क्षेत्र में बनते हैं। ऊपरी और निचले जबड़े पर प्रीमियर का क्षेत्र 10-20 सेकंड धीमा होता है, और दाढ़ में, वैक्यूम हेमेटोमा का गठन 60-100 सेकंड में होता है।

वैक्यूम उपचार प्रक्रिया 20-40 मिमी एचजी पर की जाती है। कला। (26.6-53.2 जीपीए) वैक्यूम सेल में अवशिष्ट दबाव। यह इस प्रभाव के साथ है, वी.आई. कुलज़ेंको (1960), वैक्यूम एक्सपोज़र का इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है: मसूड़े की केशिकाओं को विभेदित क्षति होती है। मुख्य रूप से केवल रोगजनक रूप से परिवर्तित माइक्रोवेसल्स क्षतिग्रस्त हैं। इसके साथ ही, हमारे डेटा के अनुसार, माइक्रोवेसल की दीवार के माध्यम से रक्त कोशिकाओं के डायपेडिसिस में वृद्धि होती है। एक सत्र में, प्रत्येक जबड़े पर 6-8 वैक्यूम हेमटॉमस बनते हैं। बाद की प्रक्रियाएं 3-4 दिनों (हेमटॉमस के रिवर्स विकास का समय) के बाद की जाती हैं। हेमटॉमस वायुकोशीय प्रक्रिया के उन हिस्सों में बनता है जो पिछले सत्र में शामिल नहीं थे। कुल मिलाकर, रोग की गतिशीलता के आधार पर, 5-7 प्रक्रियाओं का एक कोर्स किया जाता है, जिसका मुख्य मानदंड गम केशिकाओं के प्रतिरोध का यह संकेतक है।

... ; धुंधला हो जाना; रेडियोलॉजिकल। तरीकों निदानजटिलताओं की देखभाल करता है। तरीकों निदानबीमारीperiodontal. तरीकों निदानबीमारीमौखिल श्लेष्मल झिल्ली...

व्याख्यात्मक नोट

रूट कैनाल भरना। बीमारीperiodontalबीमारीperiodontal: तरीके निदान. रोगों के रोगियों के लिए परीक्षा योजना periodontal. निदानबीमारीperiodontal: चरण, मापदंड...

शिक्षक का सहायक

टटोलना। वैकल्पिक: एक्स-रे निदान, थर्मल टेस्ट, ईडीआई। बीमारीपीरियडोंटबुनियादी: निरीक्षण, जांच, टक्कर... सिफारिशें। - एमएन।, 2004. - 24 पी। डेडोवा एल.एन. निदानबीमारीperiodontal: तरीका। सिफारिशें। - एमएन।, 2004. - 70 ...

फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स (1968) हमारे देश में हाल तक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था।

हाइजीनिक इंडेक्स को आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम सॉल्यूशन के साथ छह निचले ललाट दांतों की लेबियाल सतह के रंग की तीव्रता से निर्धारित किया जाता है, जिसका मूल्यांकन पांच-बिंदु प्रणाली द्वारा किया जाता है और सूत्र द्वारा गणना की जाती है:

कहाँ को बुध. - सामान्य स्वच्छता सफाई सूचकांक; को यू- एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक; एन- दांतों की संख्या।

ताज की पूरी सतह को दागने का मतलब है 5 अंक; 3/4 - 4 अंक; 1/2 - 3 अंक; 1/4 - 2 अंक; कोई दाग नहीं - 1 अंक।

आम तौर पर, स्वच्छता सूचकांक 1 से अधिक नहीं होना चाहिए।

ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स (ग्रीन, वर्मिलियन, 1964) . सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक (ओएचआई-एस) पट्टिका और/या टैटार से ढके दांत के सतह क्षेत्र का आकलन है, विशेष रंगों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। ओएचआई-एस का निर्धारण करने के लिए, बुक्कल सतह 16 और 26, लैबियल सतह 11 और 31, भाषाई सतह 36 और 46 की जांच की जाती है, जांच की नोक को काटने वाले किनारे से गम की ओर ले जाया जाता है।

पट्टिका की अनुपस्थिति को कहा जाता है 0 , दांत की सतह के 1/3 तक पट्टिका - 1 , पट्टिका 1/3 से 2/3 तक - 2 , पट्टिका तामचीनी की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है - 3 . फिर टैटार को उसी सिद्धांत के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र।

कहाँ एन- दांतों की संख्या जेडएन- पट्टिका, ZK- टार्टर।

पट्टिका:		पत्थर:

	1/3 ताज		1/3 क्राउन के लिए सुपररेजिवल कैलकुलस
	2/3 ताज के लिए		2/3 क्राउन के लिए सुपररेजिवल कैलकुलस
	> 2/3 मुकुट		सुपररेजिवल कैलकुलस> क्राउन का 2/3 या दांत के सर्वाइकल हिस्से के आसपास सबजिवल कैलकुलस

साइलेंस लो इंडेक्स (सिल्नेस, लो, 1967) दाँत की सतह के 4 क्षेत्रों में मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की मोटाई को ध्यान में रखता है: वेस्टिबुलर, लिंगुअल, डिस्टल और मेसियल। दन्तबल्क को सुखाने के बाद, जांच की नोक मसूड़े के खांचे पर उसकी सतह के ऊपर से गुजारी जाती है। यदि जांच की नोक पर कोई नरम पदार्थ नहीं चिपकता है, तो दांत के स्थान पर पट्टिका के सूचकांक को इस प्रकार दर्शाया जाता है - 0 . यदि पट्टिका दृष्टिगत रूप से निर्धारित नहीं है, लेकिन जांच के चलने के बाद दिखाई देती है, तो सूचकांक बराबर है 1 . एक पट्टिका जो पतली से मध्यम मोटाई की होती है और नग्न आंखों को दिखाई देती है, के रूप में स्कोर किया जाता है 2 . जिंजिवल सल्कस और इंटरडेंटल स्पेस के क्षेत्र में पट्टिका का गहन जमाव के रूप में नामित किया गया है 3 . प्रत्येक दांत के लिए, सूचकांक की गणना 4 सतहों के स्कोर के योग को 4 से विभाजित करके की जाती है।

समग्र सूचकांक सभी परीक्षित दांतों के संकेतकों के योग के बराबर होता है, जो उनकी संख्या से विभाजित होता है।

टार्टर इंडेक्स (सीएसआई) (एननेवर एट अल।, 1961)। सुप्रा- और सबजिवल टार्टर निचले जबड़े के कृंतक और कैनाइन पर निर्धारित होते हैं। वेस्टिबुलर, डिस्टल-लिंगुअल, सेंट्रल-लिंगुअल और मेडियल-लिंगुअल सतहों को विभेदित किया जाता है।

टैटार की तीव्रता निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक जांच की गई सतह के लिए 0 से 3 के पैमाने का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई टैटार नहीं

1 - चौड़ाई और/या मोटाई में 0.5 मिमी से कम टैटार निर्धारित किया जाता है

2 - टैटार की चौड़ाई और / या मोटाई 0.5 से 1 मिमी तक

3 - 1 मिमी से अधिक टैटार की चौड़ाई और/या मोटाई।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र:

रामफजॉर्ड इंडेक्स (एस। रामफजॉर्ड, 1956) पीरियोडॉन्टल इंडेक्स के हिस्से के रूप में वेस्टिबुलर, लिंगुअल और तालु सतहों पर पट्टिका का निर्धारण, साथ ही 11, 14, 26, 31, 34, 46 दांतों की समीपस्थ सतहों का निर्धारण शामिल है। विधि को बिस्मार्क ब्राउन समाधान के साथ प्रारंभिक धुंधला करने की आवश्यकता होती है। स्कोरिंग निम्नानुसार किया जाता है:

0 - कोई दंत पट्टिका नहीं

1 - दांत की कुछ सतहों पर दंत पट्टिका मौजूद होती है

2 - दाँत की मैल सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन दाँत के आधे से अधिक भाग को ढक लेती है

3 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद है, लेकिन आधे से अधिक को कवर करती है।

इंडेक्स की गणना कुल स्कोर को जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

नवी इंडेक्स (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962)। मौखिक गुहा में ऊतक रंगाई के संकेतक, पूर्वकाल के दांतों की लेबियाल सतहों द्वारा सीमित हैं, की गणना की जाती है। अध्ययन से पहले, बेसिक फुकसिन के 0.75% घोल से मुंह को साफ किया जाता है। गणना निम्नानुसार की जाती है:

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - पट्टिका केवल मसूड़े के किनारे पर दागदार थी

2 - मसूड़े की सीमा पर स्पष्ट पट्टिका रेखा

3 - सतह का तीसरा मसूड़ा पट्टिका से ढका होता है

4 - 2/3 सतह पट्टिका से ढकी हुई है

5 - सतह का 2/3 से अधिक भाग पट्टिका से ढका हुआ है।

सूचकांक की गणना प्रति विषय प्रति दाँत औसत संख्या के संदर्भ में की गई थी।

ट्यूरेस्की इंडेक्स (एस। ट्यूरेस्की, 1970)। लेखकों ने दांतों की पूरी कतार की लैबियल और भाषाई सतहों पर क्विगले-हेन स्कोरिंग सिस्टम का इस्तेमाल किया।

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - दांत के ग्रीवा क्षेत्र में अलग-अलग पट्टिका के धब्बे

2 - दाँत के ग्रीवा भाग में पट्टिका की एक पतली सतत पट्टी (1 मिमी तक)।

3 - पट्टिका का एक बैंड 1 मिमी से अधिक चौड़ा है, लेकिन दांत के मुकुट के 1/3 से कम को कवर करता है

4 - पट्टिका दाँत के 1/3 से अधिक, लेकिन 2/3 से कम को कवर करती है

5 - पट्टिका दाँत के मुकुट के 2/3 या अधिक को कवर करती है।

इंडेक्स अर्नीम (एस.अर्निम, 1963) विभिन्न मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, एरिथ्रोसिन से सना हुआ चार ऊपरी और निचले incenders की प्रयोगशाला सतहों पर मौजूद पट्टिका की मात्रा निर्धारित की। यह क्षेत्र 4x आवर्धन पर छायाचित्रित और विकसित किया गया है। संबंधित दांतों और रंगीन द्रव्यमान की रूपरेखा को कागज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है और इन क्षेत्रों को एक योजनाकार द्वारा निर्धारित किया जाता है। तब पट्टिका से ढकी सतह के प्रतिशत की गणना की जाती है।

हाइजीन एफिशिएंसी इंडेक्स (पॉडशेडली एंड हैबी, 1968) डाई की आवश्यकता है। फिर 16 और 26 की बुक्कल सतहों का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है, प्रयोगशाला - 11 और 31, भाषाई - 36 और 46 दांतों का प्रदर्शन किया जाता है। सर्वेक्षण की गई सतह को सशर्त रूप से 5 खंडों में विभाजित किया गया है: 1 - औसत दर्जे का 2 - दूरस्थ 3 - मध्य-अवरोधक, 4 - केंद्रीय, 5 - मध्य ग्रीवा।

0 - कोई दाग नहीं

1 - किसी भी तीव्रता का दाग है

सूचकांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

जी
मांद जांचे गए दांतों की संख्या है।

मौखिक स्वास्थ्य सीधे पूरे मानव शरीर की स्थिति को समग्र रूप से प्रभावित करता है। स्वच्छता सबसे सरल और सबसे सस्ती है, साथ ही दांतों और मसूड़ों की बीमारियों को रोकने का मुख्य तरीका भी है। श्लेष्म झिल्ली की देखभाल के लिए स्वच्छता के नियमों का अनुपालन आपको स्वास्थ्य बनाए रखने और कई गंभीर लोगों से बचने की अनुमति देगा।

दंत चिकित्सक सभी दांतों और ऊतकों की गहन जांच करता है। गुहा स्वास्थ्य के आकलन के रूप में डॉक्टर स्वच्छता सूचकांकों का उपयोग करते हैं। उनकी मदद से, वे मात्रात्मक रूप से रोग की डिग्री को दर्शाते हैं और इसके विकास को ट्रैक करते हैं। दंत चिकित्सा में बड़ी संख्या में स्वच्छता संकेतक हैं, जिनमें से प्रत्येक आपको विभिन्न तरीकों से मौखिक गुहा के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देता है।

दंत चिकित्सा में, स्वास्थ्य की स्थिति को विशेष सूचकांकों के रूप में मापा जाता है। स्वच्छता सूचकांक वह डेटा है जिसका उपयोग मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। तामचीनी सतह के संदूषण की डिग्री का आकलन किया जाता है, और बैक्टीरिया की उपस्थिति और उनकी मात्रात्मक अभिव्यक्ति, स्वस्थ और हिंसक लोगों के अनुपात का भी पता लगाया जाता है।

इन स्वच्छता डेटा के लिए धन्यवाद, समय-समय पर परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर दांत और मसूड़े की सड़न के कारणों की पहचान कर सकते हैं, साथ ही मौखिक श्लेष्म के कई गंभीर रोगों को रोकने के लिए निवारक उपाय भी कर सकते हैं।

स्वच्छता डेटा की मदद से, दंत चिकित्सक को पता चलता है:

मौखिक स्वास्थ्य;
विनाश का चरण;
हटाई गई इकाइयाँ और जिन्हें पुनर्प्राप्त नहीं किया जा सकता है;
सफाई कितनी अच्छी तरह से की जाती है;
ऊतक विनाश का चरण;
काटने में वक्रता;
उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

ये और म्यूकोसा के स्वास्थ्य के बारे में कई अन्य उपयोगी जानकारी, दंत चिकित्सक स्वच्छता संकेतकों के लिए धन्यवाद देखता है। प्रत्येक प्रकार के विनाश और दांतों और ऊतकों को नुकसान के विश्लेषण के लिए विशेष डेटा हैं।

केपीयू को दंत चिकित्सा में मुख्य संकेतक माना जाता है। इससे पता चलता है कि क्षय क्षति की प्रक्रिया कितनी तीव्रता से चल रही है। इसका उपयोग अस्थायी और स्थायी दोनों प्रकार के दांतों का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।

मूल डेटा:

K foci की संख्या है;
पी - वितरित की संख्या;
Y उन इकाइयों की संख्या है जिन्हें हटा दिया गया है।

इन आंकड़ों की कुल अभिव्यक्ति उस तीव्रता के बारे में जानकारी प्रदान करती है जिसके साथ रोगी में क्षरण विकसित होता है।

केपीयू वर्गीकरण:

दांतों का केपीयू - एक रोगी में क्षय-प्रभावित और सील की गई इकाइयों की संख्या;
केपीयू सतहें - क्षय से संक्रमित तामचीनी सतहों की संख्या;
गुहाओं का केपीयू - क्षय और भराव से गुहाओं की संख्या।

इसका उपयोग उपचार के दौरान परिणामों की जांच के लिए किया जाता है। इस तरह के सर्वेक्षण के आधार पर, स्थिति का अनुमानित आकलन ही संभव है।

पीबीआई मसूड़ों की सूजन की डिग्री भी निर्धारित करता है और अंतःस्रावी पैपिला के साथ एक विशेष जांच के साथ एक खांचा खींचकर किया जाता है।

मसूड़े के रोग की गंभीरता:

0 - रक्त नहीं;
1 - बिंदु रक्तस्राव होता है;
2 - खांचे की रेखा के साथ कई सटीक रक्तस्राव या रक्त हैं;
3 - रक्त बहता है या पूरे खांचे को भर देता है।

सभी पेरियोडोंटल संकेतक हमें मसूड़ों की बीमारी के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देते हैं। मसूड़े की सूजन और पीरियंडोंटाइटिस बहुत गंभीर बीमारियां हैं जो दांतों को नुकसान पहुंचाती हैं। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, चबाने की क्षमता को बनाए रखने की उतनी ही अधिक संभावना होती है।

संदूषण की डिग्री निर्धारित करने के लिए दंत चिकित्सा में स्वच्छता संकेतकों का उपयोग किया जाता है। विभिन्न डेटा उनकी गुणवत्ता और मात्रा के संदर्भ में संचय की विशेषता बताते हैं। वे जिस तरह से परीक्षा के लिए लिए गए दांतों का मूल्यांकन करते हैं, उसमें भिन्नता है।

स्वच्छता के प्रत्येक तरीके अपने तरीके से स्वच्छता की समस्या का सामना करते हैं।

फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार स्वच्छता सूचकांक सबसे लोकप्रिय और सरल है। सफाई का आकलन करने की इस पद्धति में एक आयोडीन समाधान के साथ निचले अग्र कृंतक को धुंधला करना शामिल है। धुंधला होने के बाद, प्रतिक्रिया का निरीक्षण करें।

प्रतिक्रिया विश्लेषण:

1 - रंग दिखाई नहीं दिया;
2 - रंग सतह के ¼ पर दिखाई दिया;
3 - रंग आधा भाग पर दिखाई दिया;
4 - रंग ¾ भागों पर दिखाई दिया;
5 - पूरी सतह पूरी तरह से रंगी हुई है।

सभी अंकों को 6 से विभाजित करके गणना की जाती है।

अर्थ:

1.5 तक - सफाई उत्कृष्ट है;
1.5-2.0 से - स्वच्छता का एक अच्छा स्तर;
2.5 तक - अपर्याप्त शुद्धता;
2.5-3.4 से - खराब स्वच्छता;
5.0 तक - व्यावहारिक रूप से सफाई नहीं की जाती है।

यह विधि आपको रंजक के उपयोग के बिना नरम और पत्थर की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, 6 नंबरों की जांच की जाती है - 16, 26, 11, 31, 36 और 46। इंसुलेटर और ऊपरी दाढ़ की जांच वेस्टिबुलर भाग, निचले दाढ़ - लिंगीय भाग से की जाती है। निरीक्षण नेत्रहीन या एक विशेष जांच का उपयोग करके किया जाता है।

प्रत्येक इकाई के निरीक्षण के परिणामों के आधार पर, अंक नीचे रखे गए हैं:

0 - साफ सतह;
सतह का 1-1/3 भाग निक्षेपों से आच्छादित है;
2 - 2/3 समूहों द्वारा कब्जा कर लिया गया है;
3 - सतह के 2/3 से अधिक पर देखा गया।

स्टोन और बैक्टीरिया जमा होने की उपस्थिति के लिए अलग से स्कोर दिया जाता है। अंकों का योग किया जाता है और 6 से विभाजित किया जाता है।

मान:

0.6 तक - बहुत अच्छी स्थिति;
0.6-1.6 से - अच्छे स्तर पर शुद्धता;
2.5 तक - अपर्याप्त स्वच्छता;
2.5-3 से - शुद्धता का निम्न स्तर।

यह विधि रोगी की सभी दंत इकाइयों या उसके अनुरोध पर उनमें से केवल कुछ का विश्लेषण करना संभव बनाती है। एक डॉक्टर द्वारा एक जांच का उपयोग करके परीक्षा की जाती है, रंग नहीं लगाया जाता है।

पट्टिका की उपस्थिति के आधार पर, निम्नलिखित बिंदुओं को नीचे रखा गया है:

0 - स्वच्छ;
1 - एक पतली पट्टी का जमाव, जिसे केवल एक जांच से निर्धारित किया जा सकता है;
2 - सजीले टुकड़े स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं;
3 - पूरी सतह को ढँक दें।

संकेतक की गणना 4 से विभाजित सभी चार चेहरों के स्कोर के योग के आधार पर की जाती है। पूरे कैविटी के कुल मूल्य की गणना व्यक्तिगत डेटा के औसत के रूप में की जाती है।

यह विधि निचले कृंतक और कैनाइन पर गोंद के साथ जंक्शन पर पट्टिका के संचय को प्रकट करती है। प्रत्येक दांत के लिए, सभी पक्षों की अलग-अलग जांच की जाती है - वेस्टिबुलर, मेडियल और लिंगुअल।

अंक प्रत्येक चेहरे के लिए आवंटित किए गए हैं:

0 - स्वच्छ;
1 - जमा की उपस्थिति 0.5 मिमी से अधिक नहीं;
2 - 1 मिमी तक की चौड़ाई;
3 - 1 मिमी से अधिक।

स्टोन इंडेक्स की गणना सभी चेहरों के अंकों के योग को निरीक्षण की गई इकाइयों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

यह विधि निचले और ऊपरी जबड़ों की 12 ललाट संख्याओं पर संचय की जांच करती है। निरीक्षण के लिए ऐसे नंबर लिए जाते हैं - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 और 43।

अध्ययन के लिए सतह को फुकसिन घोल से रंगना आवश्यक है। उसके बाद, प्रत्येक दांत के वेस्टिबुलर पहलू की जांच की जाती है और बिंदुओं को नीचे रखा जाता है:

0 - रंग दिखाई नहीं दिया;
1 - गर्दन के क्षेत्र में कुछ हिस्से दिखाई दिए;
2 - 1 मिमी तक का रंग;
3 - जमा 1 मिमी से अधिक, लेकिन 1/3 को कवर नहीं करता;
4 - 2/3 के करीब;
5 - 2/3 से अधिक बंद करें।

स्कोर की गणना स्कोर को 12 से विभाजित करके की जाती है।

अनुमेय सतहों को सावधानीपूर्वक रखरखाव की आवश्यकता होती है। क्या उन पर संचय हैं, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी कितनी अच्छी तरह सफाई करता है।

इस पद्धति के लिए, श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष समाधान के साथ दाग दिया जाना चाहिए। फिर "हाँ" या "नहीं" उत्तरों का उपयोग करके समीपस्थ सतहों पर पट्टिका के गठन का निर्धारण करें। निरीक्षण पहले और तीसरे चतुर्थांश में मौखिक पक्ष से और दूसरे और चौथे चतुर्थांश में वेस्टिबुलर पक्ष से किया जाता है।

सभी उत्तरों के सकारात्मक उत्तरों के बीच प्रतिशत के रूप में गणना की जाती है।

25% से कम - सफाई अच्छी तरह से की जाती है;
40% तक - पर्याप्त स्वच्छता;
70% तक - संतोषजनक स्तर पर स्वच्छता;
70% से अधिक - सफाई पर्याप्त नहीं है।

पट्टिका के जमाव का पता चलता है, वेस्टिबुलर, भाषाई और तालु पक्षों की जांच की जाती है। विश्लेषण के लिए कई संख्याएँ ली जाती हैं - 11, 14, 26, 31, 34 और 46।

दांतों की जांच करने से पहले उन्हें भूरे रंग के बिस्मार्क घोल से दाग देना चाहिए। निरीक्षण के बाद, संचय की प्रकृति के आधार पर एक आकलन किया जाता है:

0 - स्वच्छ;
1 - अलग-अलग हिस्सों पर जमा की उपस्थिति;
2 - सभी चेहरों पर दिखाई दिया, लेकिन आधे से भी कम पर कब्जा कर लिया;
3 - सभी चेहरों पर दिखाई देता है और आधे से ज्यादा ढकता है।

इस विधि में केवल पूर्वकाल लेबियाल इन्साइजर्स की जांच की जाती है। शुरू करने से पहले, आपको फुकसिन के घोल से अपना मुँह कुल्ला करना होगा। धुंधला होने के परिणामों के आधार पर, अंक नीचे रखे गए हैं:

0 - स्वच्छ;
1 - गोंद के साथ सीमा के साथ थोड़ा दाग जमा;
2 - गोंद के साथ सीमा पर संचय का एक बैंड स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;
3 - मसूड़े के पास के दाँत का 1/3 भाग जमाव से ढका होता है;
4 - 2/3 के करीब;
5 - सतह के 2/3 से अधिक को कवर करें।

मूल्य एक दांत का औसत है।

इसके रचनाकारों ने Quigley और Hein पद्धति को एक आधार के रूप में इस्तेमाल किया, केवल शोध के लिए उन्होंने पूरे डेंटिशन के भाषाई और लेबियाल पक्षों से किनारों को लिया।

इसी तरह, फुकसिन के घोल से मुंह को दाग दिया जाता है और गुच्छों की अभिव्यक्ति का विश्लेषण बिंदुओं द्वारा किया जाता है:

ट्यूरेस्का डेटा की गणना सभी अंकों को दांतों की कुल संख्या से विभाजित करके की जाती है।

यह विधि सबसे सटीक रूप से पट्टिका का अध्ययन करने, उसके क्षेत्र को मापने का अवसर प्रदान करती है। लेकिन यह काफी श्रमसाध्य है और अनुसंधान उद्देश्यों के लिए अधिक उपयुक्त है। इसकी जटिलता इसे रोगियों की नियमित परीक्षाओं में करने की अनुमति नहीं देती है।

अनुसंधान के लिए, ऊपरी और निचले अग्र कृन्तक लिए जाते हैं। वे एरिथ्रोसिन से अभिरंजित होते हैं और वेस्टिबुलर की तरफ से सतह की एक तस्वीर ली जाती है। छवि को 4 बार बड़ा करके प्रिंट किया जाता है। अगला, आपको दांतों के समोच्च और चित्रित सतहों को कागज पर स्थानांतरित करने और एक योजनाकार का उपयोग करके इन क्षेत्रों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। उसके बाद, उस सतह क्षेत्र का आकार प्राप्त किया जाता है जिस पर पट्टिका का निर्माण हुआ है।

इस पद्धति की मदद से प्लाक बनने की दर की जांच की जाती है। इसके लिए पेशेवर उपकरणों पर सफाई की जाती है और अगले दिन मुंह की सफाई नहीं की जाती है। उसके बाद, श्लेष्म झिल्ली को एक समाधान के साथ दाग दिया जाता है और गठित पट्टिका वाली सतहों की जांच की जाती है।

परिणाम का मूल्यांकन सभी परीक्षित दूषित इकाइयों के प्रतिशत के रूप में किया जाता है:

10% से कम - बहुत कम पट्टिका जमाव दर;
10-20% से - कम
30% तक - मध्यम;
30-40% से - उच्च;
40% से अधिक बहुत अधिक है।

इस तरह के अध्ययन से क्षय के प्रकट होने और फैलने के जोखिम की डिग्री का विश्लेषण करने और पट्टिका जमाव की प्रकृति का पता लगाने का अवसर मिलता है।

इसका उपयोग बच्चों में दूध के दांतों की उपस्थिति के बाद दिखाई देने वाली पट्टिका का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। परीक्षा के दौरान, एक बच्चे में सभी उभरे हुए दांतों की दृष्टि से या एक विशेष जांच का उपयोग करके जांच की जाती है।

राज्य का मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है:

0 - स्वच्छ;
1 - जमा हैं।

इसकी गणना जमा के साथ दांतों की संख्या को मौखिक गुहा में मौजूद कुल संख्या से विभाजित करके की जाती है।

मान:

0 - स्वच्छता अच्छी है;
0.4 तक - संतोषजनक स्तर पर सफाई;
0.4-1.0 से - स्वच्छता बहुत खराब है।

इस सूचक का उपयोग पूरी तरह से सफाई के स्तर को स्थापित करने के लिए किया जाता है। शोध के लिए निम्नलिखित संख्याएँ ली गई हैं - वेस्टिबुलर भाग 16, 26, 11, 31 और भाषिक भाग 36 और 46। सतह को 5 भागों में विभाजित किया गया है - औसत दर्जे का, दूरस्थ, ओसीसीपटल, मध्य और ग्रीवा।

मुंह को एक विशेष घोल से धोया जाता है और प्रत्येक क्षेत्र के रंग की डिग्री का विश्लेषण बिंदुओं द्वारा किया जाता है:

0 - स्वच्छ;
1 - रंग दिखाई दिया।

एक दाँत का सूचकांक उसके परीक्षण के परिणामों के अनुसार सभी बिन्दुओं का योग करके प्राप्त किया जाता है। कुल का मान व्यक्तिगत संकेतकों के योग को उनकी कुल संख्या से विभाजित करके प्राप्त किया जाता है।

स्वच्छता स्तर:

0 - स्वच्छता का बहुत ध्यान रखा जाता है;
0.6 तक - अच्छे स्तर पर सफाई;
1.6 तक - स्वच्छता संतोषजनक रूप से की जाती है;
1.7 से अधिक - सफाई खराब तरीके से की जाती है।

संदूषण स्तरों के विश्लेषण के लिए स्वच्छता संकेतक महत्वपूर्ण हैं। देखभाल के स्वच्छता नियमों का पालन करना और अपने मुंह को रोजाना अच्छी तरह से साफ करना महत्वपूर्ण है। पथरी और पट्टिका से दांतों के आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है और इससे दांत खराब हो सकते हैं।

महामारी विज्ञान जनसंख्या के विभिन्न क्षेत्रों में रोगों के प्रसार की प्रकृति का अध्ययन करने का एक तरीका है। इसका उपयोग दंत प्रयोजनों के लिए भी किया जाता है।

एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण में तीन मुख्य चरण होते हैं:

तैयारी का चरण. अध्ययन के समय, विधियों और उद्देश्यों को इंगित करते हुए एक योजना तैयार की जाती है। अध्ययन के लिए स्थल और आवश्यक उपकरण तैयार किए जा रहे हैं। एक टीम दो डॉक्टरों और एक नर्स से बनी है जिन्हें प्रशिक्षित किया गया है। विशेष जनसंख्या समूहों को उनकी आबादी और रहने की स्थिति (जलवायु परिस्थितियों, सामाजिक परिस्थितियों, पर्यावरण, आदि) की विशेषता के लिए चुना जाता है। पुरुषों और महिलाओं की संख्या समान होनी चाहिए। समूहों का आकार अध्ययन की सटीकता के आवश्यक स्तर पर निर्भर करता है।
दूसरा चरण - परीक्षा. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए एक पंजीकरण कार्ड का उपयोग किया जाता है। 15 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह एक सरल रूप है। मानचित्र में परिवर्धन और सुधार निषिद्ध हैं। सभी प्रविष्टियाँ कोड के रूप में की जाती हैं जो लक्षणों की विशिष्ट अभिव्यक्ति या उनकी अनुपस्थिति का संकेत देती हैं। स्वास्थ्य की स्थिति की पूरी तस्वीर के लिए, मौखिक श्लेष्मा और बाह्य क्षेत्र के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है।
तीसरा चरण - परिणामों का मूल्यांकन. डेटा की गणना आवश्यक मापदंडों के अनुसार की जाती है - क्षय की व्यापकता, पेरियोडोंटल रोग का स्तर, आदि। परिणाम प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित होते हैं।

ऐसी परीक्षाएं किसी विशेष क्षेत्र में दंत स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं, जिससे आसपास के जीवन और सामाजिक स्थितियों पर मौखिक श्लेष्म के स्वास्थ्य की निर्भरता की पहचान होती है। और रोगी की बढ़ती उम्र के साथ दांतों और मसूड़ों की स्थिति में बदलाव को भी ट्रैक करना।

विभिन्न क्षेत्रों और आयु समूहों में सबसे आम बीमारियों और उनकी तीव्रता की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है। अनुसंधान के परिणामों के आधार पर, गंभीर बीमारियों और स्वच्छता शिक्षा के उपचार के लिए निवारक उपायों की योजना बनाई गई है।

सूचकांक की गणना करने के लिए:

पीएलआई दांत =

व्यक्ति का पीएलआई =

पीएलआई दांत

एनदाँत

सभी दंत संकेतक अपने तरीके से अलग-अलग हैं। वे आपको विभिन्न कोणों से मौखिक गुहा के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देते हैं। रोगी की जांच करते समय, दंत चिकित्सक शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और मौखिक श्लेष्म की स्थिति के आधार पर एक या दूसरी विधि का उपयोग करता है।

सभी अनुसंधान विधियों का उपयोग करना काफी सरल है। वे रोगी को दर्द नहीं देते हैं और विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। पट्टिका के दाग के लिए विशेष समाधान रोगी के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं।

उनके लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल मौखिक गुहा की प्रारंभिक स्थिति का आकलन कर सकते हैं, बल्कि उपचार के बाद भविष्य में गिरावट या दांतों और मसूड़ों में बदलाव की भविष्यवाणी भी कर सकते हैं।

पृष्ठ ब्रेक--

प्रतिवर्ती, अपरिवर्तनीय और जटिल सूचकांक हैं। पर प्रतिवर्ती सूचकांकों की मददपेरियोडोंटल बीमारी की गतिशीलता का मूल्यांकन करें, चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता। ये सूचकांक मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव, दांतों की गतिशीलता, मसूड़ों की गहराई और पेरियोडोंटल पॉकेट्स जैसे लक्षणों की गंभीरता को दर्शाते हैं। उनमें से सबसे आम पीएमए इंडेक्स, रसेल के पीरियोडॉन्टल इंडेक्स आदि हैं। हाइजीनिक इंडेक्स (फेडोरोव-वोलोडकिना, ग्रीन-वर्मिलियन, रामफजॉर्ड, आदि) को भी इस समूह में शामिल किया जा सकता है।

अपरिवर्तनीय सूचकांक: रेडियोग्राफिक इंडेक्स, जिंजिवल रिसेशन इंडेक्स आदि। - वायुकोशीय प्रक्रिया, गम शोष के अस्थि ऊतक के पुनरुत्थान के रूप में पेरियोडोंटल बीमारी के ऐसे लक्षणों की गंभीरता को चिह्नित करें।

जटिल पेरियोडोंटल सूचकांकों की मदद से, पेरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन दिया जाता है। उदाहरण के लिए, कॉमरके इंडेक्स की गणना करते समय, पीएमए इंडेक्स, पेरियोडोंटल पॉकेट्स की गहराई, मसूड़े के मार्जिन के शोष की डिग्री, मसूड़ों से खून आना, दांतों की गतिशीलता की डिग्री और स्वराकॉफ़ की आयोडीन संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

मौखिक स्वच्छता सूचकांक

मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए, स्वच्छता सूचकांक यूए फेडोरोव और वीवी वोलोडकिना की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। दांतों की स्वच्छ सफाई के लिए एक परीक्षण के रूप में, आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम घोल (पोटेशियम आयोडाइड - 2 ग्राम; क्रिस्टलीय आयोडीन - 1 ग्राम; आसुत जल - 40 मिली) के साथ छह निचले सामने के दांतों की प्रयोगशाला की सतह का रंग प्रयोग किया जाता है। .

पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार मात्रात्मक मूल्यांकन किया जाता है:

दाँत के मुकुट की पूरी सतह का रंग - 5 अंक;

दांत के मुकुट की सतह का धुंधला 3/4 - 4 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह का 1/2 धुंधला - 3 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 1/4 धुंधला हो जाना - 2 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के धुंधला होने का अभाव - 1 अंक।

जांच किए गए दांतों की संख्या से अंकों के योग को विभाजित करके, मौखिक स्वच्छता (स्वच्छता सूचकांक - आईजी) का एक संकेतक प्राप्त किया जाता है।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

आईजी = की (प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग) / एन

कहा पे: आईजी - सामान्य सफाई सूचकांक; की - एक दांत की सफाई का हाइजीनिक इंडेक्स;

एन जांचे गए दांतों की संख्या है [आमतौर पर 6]।

मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

गुड आईजी - 1.1 - 1.5 अंक;

संतोषजनक आईजी - 1, 6 - 2.0 अंक;

असंतोषजनक आईजी - 2.1 - 2.5 अंक;

खराब आईजी - 2.6 - 3.4 अंक;

बहुत खराब आईजी - 3.5 - 5.0 अंक।

नियमित और उचित मौखिक देखभाल के साथ, स्वच्छता सूचकांक 1.1-1.6 अंक की सीमा में है; 2.6 या उससे अधिक अंक का IG मान नियमित दंत चिकित्सा देखभाल की कमी दर्शाता है।

यह सूचकांक किसी भी स्थिति में उपयोग के लिए काफी सरल और सुलभ है, जिसमें जनसंख्या का सामूहिक सर्वेक्षण करना भी शामिल है। यह स्वच्छता शिक्षा में दांतों की सफाई की गुणवत्ता को दर्शाने का काम भी कर सकता है। दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष के लिए पर्याप्त जानकारी सामग्री के साथ इसकी गणना जल्दी से की जाती है।

सरलीकृत हाइजीनिक इंडेक्स OHI-s [ग्रीन, वर्मिलियन, 1969]

निचले और ऊपरी जबड़े के अलग-अलग समूहों (बड़े और छोटे दाढ़, कृंतक) से 6 आसन्न दांत या 1-2 की जांच की जाती है; उनकी वेस्टिबुलर और मौखिक सतहें।

दाँत के मुकुट की सतह का 1/3 - 1

दाँत के मुकुट की 1/2 सतह - 2

दाँत के मुकुट की सतह का 2/3 - 3

कोई पट्टिका नहीं - 0

यदि दांतों की सतह पर पट्टिका असमान है, तो इसका अनुमान बड़ी मात्रा में लगाया जाता है या सटीकता के लिए, 2 या 4 सतहों का अंकगणितीय माध्य लिया जाता है।

OHI-s = संकेतकों का योग / 6

OHI-s = 1 मानक या आदर्श स्वच्छ अवस्था को दर्शाता है;

OHI-s > 1 - खराब स्वच्छ स्थिति।

इल्लों से भरा हुआ सीमांत वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए)

पैपिलरी-मार्जिनल-एल्वियोलर इंडेक्स (पीएमए) आपको मसूड़े की सूजन की सीमा और गंभीरता का न्याय करने की अनुमति देता है। सूचकांक पूर्ण संख्या में या प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

पैपिला की सूजन - 1 बिंदु;

मसूड़े के मार्जिन की सूजन - 2 अंक;

वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन - 3 अंक।

प्रत्येक दाँत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करें।

सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

पीएमए \u003d अंक x 100 में संकेतकों का योग / विषय में दांतों की संख्या 3 x

जहां 3 औसत गुणांक है।

दांत की अखंडता के साथ दांतों की संख्या विषय की उम्र पर निर्भर करती है: 6-11 साल की उम्र - 24 दांत; 12-14 साल - 28 दांत; 15 साल और उससे अधिक - 30 दांत। जब दांत खो जाते हैं, तो वे उनकी वास्तविक उपस्थिति पर आधारित होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सीमित प्रसार के साथ सूचकांक का मूल्य 25% तक पहुंच जाता है; पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्पष्ट प्रसार और तीव्रता के साथ, संकेतक 50% तक पहुंचते हैं, और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे प्रसार और इसकी गंभीरता में 51% या उससे अधिक की वृद्धि के साथ।

शिलर-पिसारेव परीक्षण के संख्यात्मक मूल्य का निर्धारण

भड़काऊ प्रक्रिया की गहराई को निर्धारित करने के लिए, एल स्वराकोव और यू पिसारेव ने आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने का सुझाव दिया। संयोजी ऊतक को गहरी क्षति के क्षेत्रों में धुंधला हो जाना। यह सूजन वाले क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन के संचय के कारण होता है। परीक्षण काफी संवेदनशील और वस्तुनिष्ठ है। जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है या बंद हो जाती है, तो रंग की तीव्रता और इसका क्षेत्र कम हो जाता है।

रोगी की जांच करते समय, संकेतित समाधान के साथ मसूड़ों को चिकनाई दी जाती है। रंगाई की डिग्री निर्धारित की जाती है और मसूड़ों के गहन कालेपन के क्षेत्रों को परीक्षा के नक्शे में तय किया जाता है, वस्तुकरण के लिए इसे संख्याओं (अंकों) में व्यक्त किया जा सकता है: मसूड़े के पपीली का रंग - 2 अंक, मसूड़े के मार्जिन का रंग - 4 अंक , वायुकोशीय मसूड़ों का रंग - 8 अंक। कुल स्कोर को उन दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है जिनमें अध्ययन किया गया था (आमतौर पर 6):

आयोडीन मूल्य = प्रत्येक दाँत के लिए अंकों का योग / जाँचे गए दाँतों की संख्या

सूजन की हल्की प्रक्रिया - 2.3 अंक तक;

सूजन की मध्यम रूप से स्पष्ट प्रक्रिया - 2.3-5.0 अंक;

गहन भड़काऊ प्रक्रिया - 5.1-8.0 अंक।

शिलर-पिसारेव परीक्षण

शिलर-पिसारेव परीक्षण मसूड़ों में ग्लाइकोजन का पता लगाने पर आधारित है, जिसकी सामग्री उपकला के केराटिनाइजेशन की अनुपस्थिति के कारण सूजन के दौरान तेजी से बढ़ जाती है। स्वस्थ मसूड़ों के उपकला में ग्लाइकोजन या तो अनुपस्थित होता है या इसके निशान होते हैं। सूजन की तीव्रता के आधार पर, संशोधित शिलर-पिसारेव समाधान के साथ चिकनाई करने पर मसूड़ों का रंग हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग में बदल जाता है। एक स्वस्थ पेरियोडोंटियम की उपस्थिति में, मसूड़ों के रंग में कोई अंतर नहीं होता है। परीक्षण उपचार की प्रभावशीलता के लिए एक मानदंड के रूप में भी काम कर सकता है, क्योंकि विरोधी भड़काऊ चिकित्सा मसूड़ों में ग्लाइकोजन की मात्रा को कम करती है।

सूजन को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित श्रेणीकरण अपनाया गया था:

- पुआल-पीले रंग में मसूड़ों का धुंधला होना - एक नकारात्मक परीक्षण;

- हल्के भूरे रंग में श्लेष्म झिल्ली का धुंधला होना - एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण;

- गहरे भूरे रंग में रंगना - एक सकारात्मक परीक्षण।

कुछ मामलों में, स्टोमेटोस्कोप (20 गुना आवर्धन) के एक साथ उपयोग के साथ परीक्षण लागू किया जाता है। उपचार से पहले और बाद में पेरियोडोंटल रोगों के लिए शिलर-पिसारेव परीक्षण किया जाता है; यह विशिष्ट नहीं है, हालांकि, यदि अन्य परीक्षण संभव नहीं हैं, तो यह उपचार के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता के सापेक्ष संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

पेरियोडोंटल इंडेक्स

पेरियोडोंटल इंडेक्स (पीआई) मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटल पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखना संभव बनाता है: दांतों की गतिशीलता, क्लिनिकल पॉकेट डेप्थ, आदि।

निम्नलिखित रेटिंग का उपयोग किया जाता है:

कोई परिवर्तन और सूजन नहीं - 0;

हल्के मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन दांत को कवर नहीं करती है)

हर तरफ से) - 1;

संलग्न उपकला को नुकसान के बिना मसूड़े की सूजन (नैदानिक

पॉकेट परिभाषित नहीं है) - 2;

क्लिनिकल पॉकेट फॉर्मेशन, डिसफंक्शन के साथ मसूड़े की सूजन

नहीं, दांत गतिहीन है - 6;

सभी पेरियोडोंटल ऊतकों का गंभीर विनाश, दांत मोबाइल है,

स्थानांतरित किया जा सकता है - 8.

प्रत्येक मौजूदा दाँत की पेरियोडोंटल स्थिति का आकलन किया जाता है - 0 से 8 तक, मसूड़े की सूजन की डिग्री, दाँत की गतिशीलता और क्लिनिकल पॉकेट की गहराई को ध्यान में रखते हुए। संदिग्ध मामलों में, उच्चतम संभव रेटिंग दी जाती है। यदि पीरियडोंटियम की एक्स-रे परीक्षा संभव है, तो "4" का स्कोर पेश किया जाता है, जिसमें प्रमुख संकेत हड्डी के ऊतकों की स्थिति है, वायुकोशीय प्रक्रिया के शीर्ष पर समापन कॉर्टिकल प्लेटों के गायब होने से प्रकट होता है। . पेरियोडोंटल पैथोलॉजी के विकास की प्रारंभिक डिग्री के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पीआई = प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग / दांतों की संख्या

सूचकांक मान इस प्रकार हैं:

0.1-1.0 - पेरियोडोंटल पैथोलॉजी की प्रारंभिक और हल्की डिग्री;

1.5-4.0 - पीरियडोंटल पैथोलॉजी की मध्यम डिग्री;

4.0-4.8 - पेरियोडोंटल पैथोलॉजी की गंभीर डिग्री।

पेरियोडोंटल रोगों के उपचार में आवश्यकता का सूचकांक

पेरियोडोंटल बीमारी (CPITN) के उपचार में आवश्यकता का सूचकांक निर्धारित करने के लिए, 10 दांतों (17, 16, 11, 26, 27 और 37, 36, 31, 46, 47) के क्षेत्र में आसपास के ऊतकों की जांच करना आवश्यक है। ).

दांतों का यह समूह दोनों जबड़ों के पेरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का सबसे संपूर्ण चित्र बनाता है।

जांच द्वारा अध्ययन किया जाता है। एक विशेष (बटन) जांच की मदद से, मसूड़ों से खून बह रहा है, सुप्रा- और सबजिवलिंग "टार्टर" की उपस्थिति, एक क्लिनिकल पॉकेट का पता लगाया जाता है।

CPITN इंडेक्स का मूल्यांकन निम्नलिखित कोड द्वारा किया जाता है:

- रोग के कोई लक्षण नहीं;

- जांच के बाद मसूड़े से खून बहना;

- सुप्रा- और सबजिवलिंग "टैटार" की उपस्थिति;

- क्लिनिकल पॉकेट 4-5 मिमी गहरी;

- 6 मिमी या उससे अधिक की गहराई के साथ क्लिनिकल पॉकेट।

संबंधित कोशिकाओं में केवल 6 दांतों की स्थिति दर्ज की जाती है। 17 और 16, 26 और 27, 36 और 37, 46 और 47 के पीरियडोंटल दांतों की जांच करते समय, अधिक गंभीर स्थिति के अनुरूप कोड को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि दाँत 17 के क्षेत्र में रक्तस्राव पाया जाता है, और "टार्टर" क्षेत्र 16 में पाया जाता है, तो "टार्टर" को दर्शाने वाला कोड सेल में दर्ज किया जाता है, अर्थात। 2.

यदि इनमें से कोई भी दांत नहीं है तो दांत के पास खड़े दांत की जांच करें। पास के दांत की अनुपस्थिति में, सेल को तिरछा काट दिया जाता है और सारांश परिणामों में शामिल नहीं किया जाता है।

दंत परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले सूचकांक

क्षय की व्यापकता को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। ऐसा करने के लिए, उन व्यक्तियों की संख्या जिन्हें दंत क्षय की कुछ अभिव्यक्तियाँ मिली हैं (फ़ोकल डिमिनरलाइज़ेशन को छोड़कर) को इस समूह में जांचे गए लोगों की कुल संख्या से विभाजित किया जाता है और 100 से गुणा किया जाता है।

किसी दिए गए क्षेत्र में दंत क्षय की व्यापकता का अनुमान लगाने या विभिन्न क्षेत्रों में इस सूचक के मूल्य की तुलना करने के लिए, 12 वर्षीय बच्चों के बीच व्यापकता दर का अनुमान लगाने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

तीव्रता का स्तर

कम - 0-30% मध्यम - 31 - 80% उच्च - 81 - 100%

दंत क्षय की तीव्रता का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित सूचकांकों का उपयोग किया जाता है:

ए) अस्थायी (दूध) दांतों की क्षरण की तीव्रता:
केपी इंडेक्स (एच) - अनुपचारित क्षरण से प्रभावित और एक व्यक्ति में सील किए गए दांतों का योग;

केएन इंडेक्स (एन) - अनुपचारित क्षरण से प्रभावित सतहों का योग और एक व्यक्ति में सील;

सूचकांकों के औसत मूल्य की गणना करने के लिए बुलपेन) और केपी (पी) विषयों के समूह में, प्रत्येक विषय के लिए सूचकांक निर्धारित करना आवश्यक है, सभी मूल्यों को जोड़ें और परिणामी राशि को समूह में लोगों की संख्या से विभाजित करें।

बी) स्थायी दांतों में क्षय की तीव्रता:

केपीयू इंडेक्स (एच) - एक व्यक्ति में हिंसक, भरे और निकाले गए दांतों का योग;

केपीयू इंडेक्स (एन) - एक व्यक्ति में दांतों की सभी सतहों का योग जिस पर क्षरण या भराव का निदान किया जाता है। (यदि एक दांत निकाल दिया जाता है, तो इस सूचकांक में इसे 5 सतह माना जाता है)।

इन संकेतकों का निर्धारण करते समय, सफेद और रंजित धब्बों के रूप में दंत क्षय के शुरुआती रूपों पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
किसी समूह के लिए सूचकांकों के औसत मूल्य की गणना करने के लिए, व्यक्तिगत सूचकांकों का योग ज्ञात करना चाहिए और इसे इस समूह में जांच किए गए रोगियों की संख्या से विभाजित करना चाहिए।

सी) आबादी के बीच दंत क्षय की तीव्रता का आकलन।
विभिन्न क्षेत्रों या देशों के बीच दंत क्षय की तीव्रता की तुलना करने के लिए, केपीयू सूचकांक के औसत मूल्यों का उपयोग किया जाता है।

डब्ल्यूएचओ दंत क्षय की तीव्रता के 5 स्तरों को अलग करता है:

पेरियोडोंटल सूचकांक। सीपीआईटीएन इंडेक्स

लगभग सभी देशों में पेरियोडोंटल रोगों की व्यापकता और तीव्रता का आकलन करने के लिए पेरियोडोंटल रोगों के उपचार की आवश्यकता के सूचकांक का उपयोग किया जाता है - सीपीआईटीएन . यह सूचकांक डब्ल्यूएचओ कार्यकारी समूह के विशेषज्ञों द्वारा जनसंख्या के महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के दौरान पेरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रस्तावित किया गया था।
वर्तमान में, सूचकांक का दायरा विस्तृत हो गया है, और इसका उपयोग रोकथाम कार्यक्रमों की प्रभावशीलता की योजना बनाने और मूल्यांकन करने के साथ-साथ दंत चिकित्सा कर्मियों की आवश्यक संख्या की गणना करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, सीपीआईटीएन सूचकांक वर्तमान में व्यक्तिगत रोगियों में पीरियडोंटियम की स्थिति की जांच और निगरानी के लिए नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है।
इस संबंध में, CPITN इंडेक्स को जनसंख्या और व्यक्तिगत दोनों स्तरों पर स्क्रीनिंग टेस्ट माना जा सकता है।
यह सूचकांक केवल उन नैदानिक संकेतों को दर्ज करता है जो प्रतिगमन से गुजर सकते हैं: मसूड़ों में भड़काऊ परिवर्तन, जो रक्तस्राव, टैटार द्वारा आंका जाता है। सूचकांक अपरिवर्तनीय परिवर्तन (मसूड़े की मंदी, दांतों की गतिशीलता, उपकला लगाव की हानि) दर्ज नहीं करता है, प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित नहीं करता है, और विकसित पीरियडोंटाइटिस वाले रोगियों में विशिष्ट नैदानिक उपचार की योजना के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है।
CPITN सूचकांक के मुख्य लाभ इसके निर्धारण की सरलता और गति, सूचना सामग्री और परिणामों की तुलना करने की संभावना है।
CPITN सूचकांक निर्धारित करने के लिए दांतों को सशर्त रूप से 6 भागों (सेक्स्टेंट्स) में बांटा गया है, जिसमें निम्नलिखित दांत शामिल हैं: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

प्रत्येक सेक्स्टेंट में पीरियोडोंटियम की जांच करें, और केवल तथाकथित "सूचकांक" दांतों के क्षेत्र में महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए। नैदानिक अभ्यास के लिए सूचकांक का उपयोग करते समय, सभी दांतों के क्षेत्र में पीरियोडोंटियम की जांच की जाती है और सबसे गंभीर घाव की पहचान की जाती है।
यह याद रखना चाहिए कि सेक्सटेंट की जांच की जाती है यदि इसमें दो या दो से अधिक दांत होते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता है। यदि सेक्सटेंट में केवल एक दांत रहता है, तो इसे आसन्न सेक्स्टेंट में शामिल किया जाता है, और इस सेक्स्टेंट को परीक्षा से बाहर रखा जाता है।
वयस्क आबादी में, 20 वर्ष और उससे अधिक उम्र से, 10 इंडेक्स दांतों की जांच की जाती है, जिन्हें सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

दाढ़ की प्रत्येक जोड़ी की जांच करते समय, सबसे खराब स्थिति की विशेषता वाले केवल एक कोड को ध्यान में रखा जाता है और दर्ज किया जाता है।
20 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए, एक महामारी विज्ञान परीक्षा के दौरान, 6 इंडेक्स दांतों की जांच की जाती है: 16, 11, 26, 36, 31, 46

कोड 1: जांच के दौरान या बाद में रक्तस्राव देखा गया।
नोट: रक्तस्राव तुरंत या 10-30 सेकंड के बाद दिखाई दे सकता है। जांच के बाद।
कोड 2: टैटार या अन्य कारक जो प्लाक में देरी करते हैं (फिलिंग के किनारे लटकते हुए, आदि) जांच के दौरान दिखाई देते हैं या महसूस किए जाते हैं।
कोड 3: पैथोलॉजिकल पॉकेट 4 या 5 मिमी (मसूड़े का मार्जिन जांच के काले क्षेत्र में है या 3.5 मिमी का निशान छिपा हुआ है)।
कोड 4: असामान्य जेब 6 मिमी या अधिक गहरी (जिससे 5.5 मिमी का निशान या जांच का काला क्षेत्र जेब में छिपा हो)।
कोड एक्स: जब सेक्स्टेंट में केवल एक दांत या कोई दांत मौजूद नहीं है (तीसरे मोलर्स को बाहर रखा गया है, सिवाय इसके कि जब वे दूसरे मोलर्स के स्थान पर हों)।

पेरियोडोंटल बीमारी के उपचार की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए, जनसंख्या समूहों या व्यक्तिगत रोगियों को निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर उपयुक्त श्रेणियों को सौंपा जा सकता है।
0: कोड 0(स्वस्थ) या एक्स (बहिष्कृत) सभी 6 सेक्सटेंट्स के लिए इसका मतलब है कि इस रोगी का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
1: कोड 1या उच्चतर इंगित करता है कि इस रोगी को मौखिक स्वच्छता में सुधार करने की आवश्यकता है।
2: क) कोड 2या उच्चतर पेशेवर स्वच्छता की आवश्यकता और उन कारकों के उन्मूलन को इंगित करता है जो पट्टिका के प्रतिधारण में योगदान करते हैं। इसके अलावा, रोगी को मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
बी) कोड 3मौखिक स्वच्छता और इलाज की आवश्यकता को इंगित करता है, जो आमतौर पर सूजन को कम करता है और जेब की गहराई को 3 मिमी के बराबर या उससे कम मान तक कम करता है।
3: सेक्सटेंट के साथ कोड 4कभी-कभी गहन इलाज और पर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अन्य मामलों में, यह उपचार मदद नहीं करता है, और फिर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें गहरा इलाज शामिल है।
15 साल के बच्चों के एक सर्वेक्षण के परिणामों से आबादी में पेरियोडोंटल बीमारी की व्यापकता और तीव्रता का अनुमान लगाया गया है।

मसूड़े की सूजन सूचकांक (RMA)

मसूड़े की सूजन की गंभीरता का आकलन करने के लिए (और बाद में प्रक्रिया की गतिशीलता को पंजीकृत करने के लिए) उपयोग करें पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए). इस सूचकांक के विभिन्न संशोधन प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन व्यवहार में परमा (1960) के संशोधन में पीएमए सूचकांक का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

आरएमए सूचकांक अनुमान निम्नलिखित कोड और मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

0 - कोई सूजन नहीं;
1 - केवल मसूड़े के पैपिला की सूजन (पी);
2 - सीमांत मसूड़ों (एम) की सूजन;
3 - वायुकोशीय मसूड़ों (ए) की सूजन।

आरएमए सूचकांक सूत्र द्वारा गणना:
अंक
आरएमए= - x 100%
3 x दांतों की संख्या
उम्र के आधार पर दांतों की संख्या (दांत की अखंडता को बनाए रखते हुए) को ध्यान में रखा जाता है:
6-11 साल-24 दांत,
12-14 साल-28 दांत,
15 साल और उससे अधिक - 30 दांत।

नोट: यदि दांत गायब हैं, तो मौखिक गुहा में मौजूद दांतों की संख्या से विभाजित करें।
सामान्य पीएमए सूचकांक 0 के बराबर है। सूचकांक का संख्यात्मक मान जितना बड़ा होगा, मसूड़े की सूजन की तीव्रता उतनी ही अधिक होगी।

RMA सूचकांक के लिए मूल्यांकन मानदंड:

30% या उससे कम - मसूड़े की सूजन की हल्की गंभीरता;
31-60% - मध्यम गंभीरता;
61% और ऊपर - गंभीर डिग्री।

मौखिक स्वच्छता का आकलन

फेडोरोव-वोलोडकिना का स्वच्छ सूचकांक (1971)

5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए सूचकांक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
सूचकांक निर्धारित करने के लिए, छह दांतों की प्रयोगशाला सतह की जांच की जाती है:
43, 42, 41, 31, 32, 33
इन दांतों को विशेष घोल (शिलर-पिसारेव, फुकसिन, एरिथ्रोसिन) से दाग दिया जाता है और निम्नलिखित कोडों का उपयोग करके पट्टिका की उपस्थिति का आकलन किया जाता है:
1 - कोई पट्टिका नहीं मिली;
2 - टूथ क्राउन की सतह के एक चौथाई भाग का धुंधला हो जाना;
3 - दांत के ताज की सतह का आधा धुंधला हो जाना;
4 - टूथ क्राउन की सतह के तीन-चौथाई धुंधला हो जाना;
5 - टूथ क्राउन की पूरी सतह का धुंधला हो जाना।
दंत जांच का उपयोग करके सुप्रा- और सबजिवल टैटार का निर्धारण किया जाता है।
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