इंटरवर्टेब्रल हर्निया को कैसे ठीक करें। बिना सर्जरी के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

अध्याय 16 क्या फलाव या हर्नियेटेड डिस्क को ठीक करना संभव है?

यह विषय आज बहुत प्रासंगिक है, अगर हम अब तक गणना किए गए टोमोग्राफ पर बड़ी संख्या में लोगों की जांच कर चुके हैं, जिन्होंने डिस्क में कुछ बदलाव दिखाए हैं। निश्चित रूप से, हम में से प्रत्येक, परीक्षा के परिणामों से खुद को परिचित करने के बाद, यह जानना चाहेंगे कि सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लिए बिना डिस्क के फलाव या हर्निया को ठीक करना कितना यथार्थवादी है।

प्रश्न का उत्तर देने से पहले, आइए याद रखें कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव क्या है। यह एनलस फाइब्रोसस के तंतुओं की अखंडता या उनके आंशिक रूप से टूटने के संरक्षण के साथ इसमें एक फलाव है। मैं तुरंत स्पष्ट कर दूं कि हम शारीरिक फलाव के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जब डिस्क, कुछ अक्षीय भार के तहत, इसकी लोच के कारण, आसन्न कशेरुक के किनारों को जोड़ने वाली रेखा से थोड़ा आगे जाती है, लेकिन पैथोलॉजिकल फलाव के बारे में, निश्चित, एक होने बड़ा आकार। हमें यह भी याद रखना चाहिए कि डिस्क हर्नियेशन न्यूक्लियस पल्पोसस का एक टुकड़ा है जो डिस्क के बाहर एनलस फाइब्रोसस में एक दरार के माध्यम से उभरा है।

तो, डिस्क फलाव को ठीक करना कितना यथार्थवादी है? यह पता चला है कि मैनुअल तकनीकों की मदद से इसे करना काफी संभव है, बशर्ते कि डिस्क ने अपने लोचदार गुणों को नहीं खोया हो। मैं निम्नलिखित उदाहरण के साथ जो कहा गया है उसे समझाऊंगा। कल्पना कीजिए कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के किसी हिस्से में इसकी गहरी छोटी मांसपेशियां, सिकुड़ी हुई, आराम नहीं कर सकती थीं, और फिर डिस्क को आसन्न कशेरुकाओं के शरीर द्वारा संकुचित किया गया था, अनुबंधित मांसपेशियों द्वारा कड़ा किया गया था। यदि डिस्क लोचदार है, तो इसकी प्राकृतिक प्रतिक्रिया कशेरुक को जोड़ने वाली रेखा से परे इसका एक निश्चित फलाव है। जब बाहरी दबाव लगाया जाता है तो रबर ट्यूब या गेंद इस प्रकार चपटी हो जाती है। हालांकि, मांसपेशियों के तनाव को खत्म करना आवश्यक है, और लोचदार डिस्क अपने मूल आकार में आ जाती है, कशेरुक को अलग कर देती है।

मैंने पहले ही पाठक का ध्यान स्वस्थ डिस्क की इस क्षमता की ओर आकर्षित किया है। लेकिन डिस्क में फलाव, जिसने अपनी लोच खो दी है, मांसपेशियों को खींचकर समाप्त नहीं किया जा सकता है। आपको याद दिला दूं कि डिस्क द्वारा इस संपत्ति का नुकसान न्यूक्लियस पल्पोसस में निहित प्रोटीन कॉम्प्लेक्स के विनाश से जुड़ा है, जो इसमें नमी बनाए रखता है। और अगर, फिर भी, मदद आती है और मांसपेशियों में तनाव से राहत मिलती है, तो "सूखी" डिस्क अब अपने पिछले आकार को लेने में सक्षम नहीं है।

जहां तक ​​हर्निया के पुनर्स्थापन की बात है, संभावनाएं बहुत कम हैं। सच है, उसके अपने पद से थोड़ा आगे बढ़ने की उम्मीद बहुत कम है। तो, डिस्क से निकलने वाले नाभिक के टुकड़े के केंद्रीय या पैरासेंट्रल स्थान के साथ, बशर्ते कि इसके ऊपर फैला हुआ पिछला अनुदैर्ध्य बंधन संरक्षित हो, यदि आप दबाव बढ़ाते हैं तो हर्निया को डिस्क में वापस धक्का देना वास्तव में संभव है उस पर लिगामेंट, रोगी के शरीर को एक निश्चित मुद्रा देता है।

मैनुअल तकनीकों का उपयोग करते हुए, कुछ मामलों में हर्निया और पश्च-स्थानीयकरण को थोड़ा स्थानांतरित करना भी संभव है। हालांकि, जब डिस्क में उद्घाटन, जहां से नाभिक का टुकड़ा निकला था, संयोजी ऊतक द्वारा कसकर कस दिया जाता है (और यह प्रक्रिया हर्निया बनने के क्षण से शुरू होती है), किसी भी महत्वपूर्ण आंदोलन के बारे में बात करने की आवश्यकता नहीं है इसका। डॉक्टर का कार्य इस तथ्य से और अधिक जटिल है कि आमतौर पर हर्निया के गठन के बाद पहले हफ्तों के दौरान, रीढ़ की समस्या क्षेत्र में सुरक्षात्मक मांसपेशियों का तनाव इतना अधिक होता है कि यह कुछ आंदोलनों के लिए कठिनाइयाँ पैदा करता है। टुकड़े को विस्थापित करें।

परिवर्तित डिस्क को प्रभावित करने के अन्य गैर-सर्जिकल तरीकों के लिए, हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि आज दवा में औषधीय दवाएं या रीढ़ को प्रभावित करने की कोई अन्य गैर-सर्जिकल विधि नहीं है जो रक्तहीन रूप से हर्नियेटेड डिस्क से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। एक समय में, हर्निया को चोंड्रोलाइटिक एंजाइम पपैन के साथ भंग करने का प्रयास किया गया था। हालांकि, परिणाम इस पद्धति पर रखी गई आशाओं को सही नहीं ठहराते थे, और इसे अधिकांश न्यूरोसर्जिकल क्लीनिकों में छोड़ दिया गया था। सच है, रूस में कुछ जगहों पर वे एक भूली हुई तकनीक को पुनर्जीवित करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन, शायद, विज्ञापन कारणों से।

निकट-चिकित्सा पद्धति के लोगों द्वारा मौजूदा समस्या को सरल बनाने के प्रयास काफी दुस्साहसी हैं, जिनकी व्यावसायिक गतिविधियों में खाद्य योजकों का व्यापार शामिल है। इसलिए, केंद्रीय टेलीविजन पर व्यापक रूप से दिखाए जाने वाले विज्ञापनों में से एक में इन दवाओं में से एक के बारे में जानकारी के साथ एक चपटी डिस्क की ऊंचाई में वृद्धि दिखाने वाले फ्रेम होते हैं। जो लोग इस विज्ञापन की सेवा करते हैं वे महान पापी हैं यदि उन्हें पता चलता है कि वे सरल दिमाग वाले को धोखा दे रहे हैं। डिस्क पर खोए हुए गुणों को वापस करने में सक्षम होना भविष्य की बात है। यदि चिकित्सा में यह महान खोज हुई होती, तो ग्रह के सभी टेलीविजन चैनल इसके बारे में बात करना शुरू कर देते, न कि कोई एक गैर-सैद्धांतिक महानगर।

इस संबंध में, मैं आपको निवारक उपायों की प्रासंगिकता के बारे में याद दिलाना चाहूंगा ताकि अपराधी की तलाश में "अप्रत्याशित" होने पर जल्दबाजी न करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए हमारे प्रयासों को निर्देशित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि हमारे बच्चों को पहले से ही वयस्कों की गलतियों से बचने का अवसर मिले। स्कूल पाठ्यक्रम में विषयगत कक्षाओं की शुरूआत के लिए प्रयास करना आवश्यक है जो कि विचाराधीन विषय और सामान्य रूप से स्वास्थ्य दोनों में ज्ञान प्रदान करते हैं। एक व्यक्ति को दवा सहित स्वतंत्र और स्वतंत्र रूप से बड़ा होना चाहिए।

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हर्नियेटेड डिस्क (जिसे अक्सर हर्नियेटेड डिस्क कहा जाता है) दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक है। अकेले रूस में, डॉक्टर सालाना इस बीमारी के लगभग आधे मिलियन मामलों का निदान करते हैं, और यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है। और अगर पहले मुख्य रूप से बुजुर्ग लोग पीठ की बीमारियों से पीड़ित थे, तो आज युवा लोगों को रीढ़ की हड्डी के उपचार की आवश्यकता है।

एक हर्नियेटेड डिस्क इस प्रकार होती है: डिस्क के किनारे से कशेरुक शरीर को कवर करने वाली एक बहुत पतली कार्टिलाजिनस प्लेट पर, एक दरार दिखाई देती है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्क के पदार्थ में रक्त डाला जाता है और इसके तेजी से विकास में योगदान देता है हरनिया।

एक हर्नियेटेड डिस्क मुख्य रूप से एक विशेष अंग में दर्द और खराब मुद्रा से खुद को महसूस करती है। डिस्क हर्नियेशन रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता कई कारकों के कारण होती है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण इंटरवर्टेब्रल हर्निया के आकार का रीढ़ की हड्डी की नहर के आकार का अनुपात है, जहां रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ें स्थित हैं। अनुकूल अनुपात एक छोटी हर्निया (4 से 7 मिमी) और एक विस्तृत रीढ़ की हड्डी की नहर (20 मिमी तक) है। यह संकेतक जितना कम होगा, बीमारी का कोर्स उतना ही कम अनुकूल होगा, जिसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होगी।

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हमारे काम के बारे में समीक्षा

हर्नियेटेड डिस्क अक्सर रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का परिणाम है। हर्नियेटेड डिस्क बनने का दूसरा कारण रीढ़ की हड्डी में चोट है। इस अवधारणा में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ (ऊंचाई से कूदना, प्रभाव और चोट के निशान) पर एक सीधा मजबूत प्रभाव और एक सूक्ष्म आघात प्रक्रिया (कार चलाना, रोलरब्लाडिंग, स्नोबोर्डिंग, आदि) दोनों शामिल हैं।

हर्नियेटेड डिस्क में निम्नलिखित वर्गीकरण होते हैं: लुंबोसैक्रल हर्निया, थोरैसिक हर्निया और सर्वाइकल हर्निया।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया सबसे आम है। यह क्षतिग्रस्त डिस्क के क्षेत्र में स्थानीय दर्द की विशेषता है। भार के तहत, ये दर्द तेज हो जाते हैं, साथ ही जांघ, निचले पैर और नितंबों के क्षेत्र को "दे" देते हैं। क्षतिग्रस्त डिस्क के स्थान पर अक्सर सुन्नता और झुनझुनी महसूस होती है; पैर संवेदनशीलता खो देते हैं और कमजोर हो जाते हैं। गंभीर, उन्नत मामलों में मूत्र संबंधी विकार, मल त्याग और शक्ति संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

ग्रीवा रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क एक दुर्लभ रूप है। मुख्य लक्षण क्षतिग्रस्त डिस्क की साइट पर दर्द है, जो लोड के तहत तेज हो सकता है और कंधे, हाथ को "दे" सकता है; सिर चकराना; बढ़ा हुआ दबाव, ऊपरी अंगों का सुन्न होना। कुछ मामलों में, ये सभी लक्षण एक ही समय में हो सकते हैं।

वक्ष क्षेत्र की इंटरवर्टेब्रल हर्निया कुल बीमारियों की संख्या का 1% से भी कम है। यह वक्ष क्षेत्र में लगातार और दर्द के दर्द की विशेषता है; छाती में निचोड़ने की भावना; कंधे के ब्लेड और हृदय के क्षेत्र में बेचैनी के बीच भी परेशानी होती है।

चोट के मामले में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एक गतिहीन जीवन शैली, खराब विकसित रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियां, भारी शारीरिक परिश्रम, आपको विशेष रूप से अपनी रीढ़ की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और, यदि एक हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करें। समय पर निदान गंभीर समस्याओं से बचने में मदद करेगा। इसलिए, जिन रोगियों को वापस उपचार की सिफारिश की गई थी, लेकिन किसी कारण से मना कर दिया, वे अक्षम होने का जोखिम उठाते हैं।

युवा लोग आज एक बड़े जोखिम समूह का गठन करते हैं। विश्वविद्यालय में कक्षाओं के दौरान एक ही स्थिति में लंबे समय तक बैठना, कंप्यूटर गेम या इंटरनेट पर बैठना रीढ़ की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और खेल खेलने की अनिच्छा केवल हर्निया के विकास की संभावना को बढ़ाती है। युवा लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में तुच्छ होते हैं, अक्सर लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और पीठ दर्द को बुढ़ापे या पेशेवर खेलों की विशेषता के रूप में देखते हैं। और यह इस तथ्य के बावजूद कि आज के अधिकांश छात्रों की सिफारिश की जाती है, यदि गंभीर उपचार नहीं है, तो निवारक उपाय बिना असफल हो जाते हैं।

एक अन्य जोखिम समूह कार्यालय के कर्मचारी हैं। वे अपना कार्य दिवस बैठने की स्थिति में बिताते हैं, उनकी शारीरिक गतिविधि न्यूनतम होती है, साथ ही निरंतर तनाव भी होता है। नतीजतन, एक नर्वस ब्रेकडाउन और पीठ दर्द में दर्द होता है। यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लेते हैं, तो उपचार में कई महीने लग सकते हैं और कुछ मामलों में सर्जरी भी हो सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए - अपनी पीठ की स्थिति की निगरानी करें और, पहले दर्दनाक लक्षणों पर, एक हाड वैद्य से संपर्क करें। आप जहां भी रहते हैं, आप जो भी काम करते हैं, चाहे आप कितना भी कमा लें, याद रखें कि "स्वस्थ पीठ" और "पूर्ण जीवन" की अवधारणाओं के बीच एक समान चिन्ह है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा निदान आपको रोग के फोकस, हर्निया के विकास के चरण की पहचान करने की अनुमति देता है। प्राप्त डेटा डॉक्टर को सभी संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए हर्निया का इलाज करने की अनुमति देता है। अक्सर हम सुनते हैं कि कुछ मसाज थेरेपिस्ट कथित तौर पर "हर्निया रिडक्शन" की विधि से पीठ का इलाज करते हैं। यह मिथक विशेष रूप से मैनुअल मेडिसिन के शौकीनों के बीच व्यापक है। वास्तव में, डिस्क में विनाशकारी प्रक्रिया की प्रकृति और सार इस तथ्य की ओर जाता है कि "कमी" अनिवार्य रूप से असंभव है। रीढ़ की हर्निया को ठीक करने के लिए बस कहीं नहीं है - डिस्क नष्ट हो जाती है, जिसका अर्थ है कि इस तरह से पीठ का इलाज असंभव है।

स्पाइनल हर्निया के उपचार के तरीके

रीढ़ की हर्निया का इलाज दवा से करना बेकार है। आधुनिक दवाएं अधिकतम दर्द संवेदनाओं को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं।

दो विपरीत तरीके रहते हैं - ऑपरेटिव और रूढ़िवादी। हर्निया का सर्जिकल उपचार एक अंतिम उपाय है और इसका उपयोग बहुत ही चरम मामलों में किया जाता है, और केवल तभी जब अन्य तरीकों से पीठ के उपचार से कोई सुधार नहीं होता है। ऑपरेशन केवल रीढ़ की हड्डी की जड़ों के सकल संपीड़न और श्रोणि अंगों की शिथिलता के मामले में किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप इस तथ्य से और अधिक जटिल है कि इसके लिए पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के एक अनिवार्य पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, जिसमें 3 से 6 महीने लगते हैं।

वर्तमान में, विदेशी और घरेलू विशेषज्ञों की बढ़ती संख्या रूढ़िवादी तरीकों से रीढ़ की हर्निया के उपचार को प्राथमिकता देती है। विशेषज्ञों के अवलोकन के अनुसार, 1.5 से 3 महीने की औसत अवधि के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त है। आज, स्पाइनल पैथोलॉजी के उपचार में मैनुअल थेरेपी सबसे आशाजनक दिशा है, विशेष रूप से, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क। मैनुअल थेरेपी में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है और, सही दृष्टिकोण के साथ, 100% सकारात्मक परिणाम की गारंटी देता है।

हमारे क्लिनिक के अन्य विशेषज्ञ:

रीढ़ की बीमारियों से पीड़ित लोगों के बीच काफी लोकप्रिय विषय है। आप इस मामले पर अलग-अलग राय सुन सकते हैं।

यह माना जाता है कि शारीरिक जोड़तोड़ के साथ, प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क को और अधिक विकृत और विस्थापित किया जा सकता है, और इससे रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग और गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। लेकिन क्या होगा अगर आप अभी भी डिस्क को वापस रख सकते हैं?

प्रश्न की बारीकियां

कुछ मामलों में, थोड़ा सा फलाव - - सुधार के लिए उत्तरदायी। यह उन मामलों को संदर्भित करता है जब डिस्क ने अभी तक अपनी प्राकृतिक लोच नहीं खोई है।

प्रक्रिया केवल एक अनुभवी, योग्य व्यक्ति द्वारा की जा सकती है जो रीढ़ के इस खंड को प्रभावित करने वाले मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है।

लेकिन अगर डिस्क अब लोचदार नहीं है, महत्वपूर्ण डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आया है, टूट गया है, और रेशेदार अंगूठी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है, तो हर्निया को खत्म करना असंभव होगा।

मैनुअल थेरेपी मदद कर सकती है, लेकिन तब नहीं जब पैथोलॉजी विकसित होना शुरू हो गई हो, और तब नहीं जब बीमारी पहले से ही गंभीर रूप से उपेक्षित हो।

सबसे पहले, एक हर्नियल फलाव की उपस्थिति के बाद, डॉक्टर के लिए सुरक्षात्मक मांसपेशियों के तनाव को दूर करना मुश्किल होता है, और बाद के चरण में, एनलस फाइब्रोसस में टूटना संयोजी ऊतक द्वारा कड़ा होता है। इसलिए, सही समय केवल आधुनिक हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स द्वारा निर्धारित किया जाता है।

क्या प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है

यह माना जाता है कि काठ या अन्य क्षेत्र में एक साथ कमी संभव है, लेकिन हर्निया ही नहीं, बल्कि डिस्क के केवल न्यूक्लियस पल्पोसस, और केवल पहले कुछ घंटों के दौरान।

यदि डिस्क की रेशेदार अंगूठी फटी हुई है, तो फलाव को वापस ठीक करना असंभव है। यही बात उस मामले पर भी लागू होती है जब न्यूक्लियस पल्पोसस आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्पाइनल कैनाल के लुमेन में गिर जाता है।

कभी-कभी ऐसी जानकारी होती है कि एक निश्चित विशेषज्ञ ने कई गिराए गए इंटरवर्टेब्रल डिस्क को सफलतापूर्वक सीधा कर दिया है।

हालांकि, डिस्क के अंदर का दबाव कई वायुमंडलों तक पहुंचता है - यह इस दबाव के लिए धन्यवाद है कि रीढ़ में सदमे अवशोषण संभव है। इसलिए, बायोमैकेनिक्स के दृष्टिकोण से, एक प्रोलैप्सड डिस्क (हर्निया) की मैन्युअल कमी अवास्तविक है।

कशेरुकाओं के उत्थान होते हैं, जब मैनुअल क्रिया मूल शारीरिक संबंध को बहाल करने में सक्षम होती है, लेकिन यह एक पूरी तरह से अलग मामला है: एक बार फिर, हम याद करते हैं कि डॉक्टर स्वयं डिस्क में हेरफेर नहीं करता है।

यांत्रिक सानना के लिए, जब उभरे हुए कशेरुक और edematous ऊतक नेत्रहीन रूप से कम हो जाते हैं, तो यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सही स्थिति की एक काल्पनिक बहाली है।

यदि हम हर्निया के सहज पुनर्स्थापन के बारे में सुनते हैं, तो हम एक आपातकालीन स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, रीढ़ की नहीं, बल्कि उदर गुहा की, जब सर्जन निम्नलिखित रणनीति का पालन करता है: जटिलताओं के विकसित होने पर तुरंत ऑपरेशन करने के लिए या, में उनकी अनुपस्थिति, कुछ ही दिनों में।

इसलिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को उसके मूल स्थान पर वापस करने के वादों पर बहुत अधिक भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है - यह संभावना नहीं है कि होनहारों के पास चिकित्सा शिक्षा है।

वास्तव में क्या होता है

गंभीर दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ भी, यह याद रखना चाहिए कि हर्निया एक सीधी रेखा नहीं देता है। ऐसे कारकों के प्रभाव में खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं:

  • मांसपेशियों में ऐंठन जो अस्वस्थ रीढ़ की हड्डी के खंड को स्थिर करने के लिए होती है
  • मांसपेशियों में ऐंठन और ऊतकों की सूजन जिसमें वेनो- और लिम्फोस्टेसिस (ठहराव) होता है।

मैनुअल एक्सपोज़र के साथ, रोगी की शिकायतें जल्दी से गायब हो सकती हैं, लेकिन यह हर्निया की काल्पनिक कमी के कारण नहीं है, बल्कि मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के स्वर में बदलाव के कारण है, जिसके कारण एडिमा दूर हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि अयोग्य कार्य खतरनाक हो सकते हैं क्योंकि वे चोट को बढ़ा देते हैं।

यदि आप मैनुअल थेरेपी के लिए जाते हैं, तो केवल एक प्रमाणित विशेषज्ञ के पास, एक न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिश पर, और केवल तीव्र अवधि बीतने के बाद।

दुर्भाग्य से, क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क को स्वयं ठीक नहीं किया जा सकता है। फुफ्फुस और सूजन को दूर करना संभव है, और, परिणामस्वरूप, प्रारंभिक चरण में दर्द दवाओं की मदद से।

भविष्य में, चयापचय में सुधार और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है

रीढ़ की विकृति में, काठ का रीढ़ में डिस्क का विस्थापन सबसे कठिन और खतरनाक है। इसमें रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन का संकुचन, रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका संरचनाओं का संपीड़न शामिल है।

काठ का कशेरुकाओं में गठित एक हर्निया डिस्क के छोटे विस्थापन के साथ स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन मजबूत रोटेशन के साथ यह गंभीर लक्षण पैदा करता है।

कारण

वास्तव में, हर्निया और कशेरुकाओं का विस्थापन परस्पर संबंधित प्रक्रियाएं हैं। डिस्क में एक उभार बनता है, जो अपनी लोच खो देता है, पतला हो जाता है और अलग-अलग टुकड़ों में टूट जाता है।

इस स्तर पर, एनलस फाइब्रोसस को धारण करने वाला न्यूक्लियस पल्पोसस गठित दरारों में रिसता है। ज्यादातर यह पश्च या पश्च दिशा में होता है, जहां रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं।

विस्थापित डिस्क और हर्निया उन पर दबाव डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, साथ में गंभीर दर्द होता है। कारण एक पैथोलॉजिकल स्थिति की ओर ले जाते हैं:

  • आसीन जीवन शैली;
  • शरीर की स्थिर स्थिति से जुड़े भारी शारीरिक कार्य;
  • ऊंचाई से कूदना, मरोड़ना, तेज घुमा आंदोलनों;
  • सदमा;
  • रीढ़ की बीमारियां (स्पोंडिलोलिस्थेसिस);
  • पश्चात की शर्तें।

काठ का क्षेत्र रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का सबसे मोबाइल हिस्सा है, इसलिए, यह वक्षीय और ग्रीवा कशेरुक की तुलना में कशेरुकी संरचनाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए अधिक प्रवण होता है।

काठ के कशेरुकाओं के विस्थापन को पीठ में एक क्लिक की तरह महसूस किया जा सकता है, जिसके बाद तुरंत तेज दर्द होता है। सक्षम मैनुअल थेरेपी के साथ, एक सही आंदोलन वाला डॉक्टर कशेरुक को सही स्थिति में लौटा सकता है, और दर्द गायब हो जाता है।

लेकिन जब काठ के हर्निया की बात आती है, तो आपको लंबे समय तक जटिल उपचार का सहारा लेना पड़ता है, जिसका उद्देश्य प्रभावित क्षेत्रों में हर्नियल गठन को खत्म करना या कम करना है।

अभिव्यक्तियों

रोग के लक्षण कमजोर होते हैं या रोगी को सचमुच स्थिर कर देते हैं (कोई भी आंदोलन "नारकीय" दर्द का कारण बन जाता है)। यह डिग्री पर निर्भर करता है। मरीजों की शिकायत :

  • पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द और ऐंठन के लिए, एक बिंदु पर स्थानीयकृत ();
  • जांघों और निचले पैर के साथ नितंबों से ग्रोइन क्षेत्र में फैलने वाली दर्दनाक संवेदनाएं (कटिस्नायुशूल के कारण);
  • (नरम ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी);
  • घुटने के जोड़ों के बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब;
  • पैर की गतिशीलता की सीमा;
  • पैरों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्ध लोगों में हर्निया के लक्षण अपने आप गायब हो सकते हैं। नमी की कमी के परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल डिस्क अपनी लोच खो देती है। यह आकार में घटता है, "सिकुड़ता है"।

हर्नियल द्रव्यमान मात्रा खो देता है और, इसके छोटे प्रारंभिक आकार के साथ, तंत्रिका जड़ों पर संपीड़न कमजोर हो जाता है। अन्य मामलों में, चिंता के लक्षणों की गंभीरता इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन की डिग्री पर निर्भर करती है:

  1. (2-3 मिमी तक ऑफसेट)। चयापचय प्रक्रियाएं परेशान नहीं होती हैं, ज्यादातर मामलों में दर्दनाक संवेदनाएं अनुपस्थित होती हैं।
  2. (4-12 मिमी तक ऑफसेट)। पतली और विकृत डिस्क कशेरुका से परे फैली हुई है, लेकिन एनलस फाइब्रोसस अभी भी अपनी अखंडता को बरकरार रखता है।
  3. ... न्यूक्लियस पल्पोसस एनलस फाइब्रोसस में एक दरार के माध्यम से रिसता है, लेकिन इसे अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा वापस रखा जाता है।
  4. ... लीक हुए जिलेटिनस कार्टिलेज के एक हिस्से का स्पाइनल कैनाल में आगे बढ़ना।

सबसे खतरनाक अंतिम, कठिन चरण है, जिसमें तत्काल एक निर्धारित किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अस्पताल का समय पर दौरा (पीठ के निचले हिस्से में दर्द हाल ही में परेशान कर रहा है, समय-समय पर प्रकट होता है और रात के आराम के बाद थोड़ी देर के लिए गायब हो सकता है) गंभीर लक्षणों से बचाता है - डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का सफलतापूर्वक सामना करते हैं, चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना।

इलाज

पूरी तरह से नैदानिक ​​​​उपायों (एमआरआई, सीटी, मायलोग्राफी) के बाद, डॉक्टर भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान का पता लगाने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने का प्रबंधन करते हैं। इसमें शामिल है:

  • (और, हाइड्रोमसाज,)।

जरूरी!सभी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, स्व-दवा न करें।

रोग के उन्नत रूपों के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार की समीचीनता के बारे में प्रश्न उठाया जाता है। चरम मामलों में डॉक्टर इसका सहारा लेते हैं, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप कशेरुक ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है, और यह जटिलताओं और बार-बार होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकता है।

लेकिन जब आपको रोगी के जीवन और मृत्यु के बीच चयन करना होता है, तो विशेषज्ञ सबसे अच्छा निर्णय लेते हैं। नष्ट हुए ऊतक को हटा दिया जाता है, हर्निया को एक्साइज किया जाता है - नष्ट हुए टुकड़ों को हटा दिया जाता है (माइक्रोडिसेक्टोमी) या लेजर बीम का उपयोग करके हर्निया को वाष्पित कर दिया जाता है। टाइटेनियम प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है।

जिम्मेदारी से इनकार

लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख एक चिकित्सक (न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक) से चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सही कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने चिकित्सक से मिलें।

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शरीर के किसी भी जोड़ को कम करने की आवश्यकता होने पर कायरोप्रैक्टर्स से सबसे अधिक बार सलाह ली जाती है। पूरी रीढ़ बाहर नहीं गिर सकती और न ही हिल सकती है। कशेरुक विस्थापित हैं, इसलिए उन्हें जगह में रखना होगा। इसलिए रीढ़ को सीधा करने के लिए कशेरुकाओं को सीधा करना जरूरी है। सर्वाइकल या लम्बर वर्टिब्रा का उदात्तीकरण सबसे अधिक बार होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि यह स्थिति वक्षीय रीढ़ से संबंधित है। घुटने या कंधे के जोड़ अक्सर बाहर गिर जाते हैं।

कशेरुकाओं को अपने स्थान पर रखने के लायक नहीं है, क्योंकि आप अपनी स्थिति को और जटिल कर सकते हैं। केवल आवश्यक ज्ञान और कौशल के साथ विस्थापित कशेरुकाओं को पुनर्स्थापित करना संभव है। ग्रीवा और अन्य कशेरुकाओं की जगह पर वापसी योग्य डॉक्टरों द्वारा की जाती है: कायरोप्रैक्टर्स।

अक्सर, कमी के लिए कंधे या घुटने के जोड़ की आवश्यकता होती है। कोई भी अव्यवस्थित जोड़ रोगी को गंभीर दर्द का कारण बनता है।

हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करते समय रीढ़ में दर्द भी महसूस होता है। सबसे अधिक बार, कशेरुक जोड़ को धीरे से जगह में रखा जाता है।

सर्वाइकल वर्टिब्रा सबलक्सेशन क्यों बनता है?

ग्रीवा कशेरुकाओं के उदात्तीकरण के साथ, कशेरुक निकायों की कलात्मक सतहें एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं। सबसे आम चोटें पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुक हैं। कशेरुक नंबर एक को एटलस भी कहा जाता है, क्योंकि यह वास्तव में खोपड़ी की सभी हड्डियों को अपने ऊपर रखता है। संरचना में, यह एक अंगूठी जैसा दिखता है, जिसकी पार्श्व सतहों पर खोपड़ी टिकी हुई है।

दूसरे कशेरुका को अक्ष कहा जाता है और यह पहले के समान दिखता है। ये ग्रीवा कशेरुक कशेरुक संख्या दो पर ओडोन्टोइड प्रक्रिया द्वारा आपस में भिन्न होते हैं।

नवजात शिशुओं के लिए गर्दन के कशेरुकाओं का उदात्तीकरण विशिष्ट है। जब एक बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, तो उसकी ग्रीवा रीढ़ गंभीर रूप से घायल हो जाती है, क्योंकि बच्चे के स्नायुबंधन और मांसपेशियों के टेंडन अभी भी बहुत कमजोर होते हैं।

वयस्कों और बड़े बच्चों में ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकाओं का विस्थापन निम्न कारणों से होता है:

  • असहज स्थिति में पड़ना (उदाहरण के लिए, स्केटिंग करते समय);
  • सिर का बहुत तेज मोड़;
  • कार दुर्घटना;
  • कुश्ती या कलाबाजी के दौरान गलत बॉडी ग्रुपिंग;
  • ऐसी जगह पर गोता लगाना जो पर्याप्त गहरा न हो;
  • बच्चे की अतिसक्रियता;
  • डिस्प्लेसिया के लिए संयुक्त जोखिम:
  • स्पोर्ट्स बार पर असफल लटका;
  • जब इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान किया जाता है।

फॉल्स घुटने और अंगों के अन्य जोड़ों को भी घायल कर देता है। यह गंभीर दर्द का कारण बनता है, व्यक्ति को सामान्य रूप से चलने से रोकता है। इस तरह की चोटों के लिए सबसे तेज़ संभव रिकवरी की आवश्यकता होती है।

संकेत जिसके द्वारा कोई एटलस या अक्ष के उदात्तता की उपस्थिति मान सकता है, चोट के क्षेत्र में सूजन और दर्द होता है, विशेष रूप से तालमेल पर, साथ ही साथ गर्दन की मजबूर स्थिति, जब रोगी स्वतंत्र रूप से अपना सिर अंदर नहीं कर सकता विभिन्न दिशाएँ। यदि चोट तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ है, तो रोगी अक्सर अनिद्रा, चक्कर आना, सिरदर्द और दृश्य हानि से पीड़ित होता है। अक्सर दर्द निचले जबड़े या कंधे की कमर तक फैल जाता है।

कुछ मामलों में, रोगी चेतना खो सकता है। तंत्रिका शाखाओं की पिंचिंग के कारण हाथों में संवेदनशीलता या सुन्नता का नुकसान देखा जा सकता है।

पूर्वाग्रह का इलाज कैसे किया जाता है

गर्दन को गतिहीन रखकर उपचार शुरू करना चाहिए। यह विशेष या तात्कालिक साधनों की मदद से, उनसे रोलर या टायर बनाकर किया जा सकता है। एक अनुभवी चिकित्सक रोगी के क्लिनिक में प्रवेश के तुरंत बाद क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को तब तक पुनर्स्थापित करता है, जब तक कि कोमल ऊतकों की सूजन इस प्रक्रिया के लिए एक गंभीर बाधा नहीं बन जाती। पुलिंग लूप का उपयोग करके तत्काल और दीर्घकालिक कमी के बीच अंतर करें। तत्काल मामलों में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

विस्थापित कशेरुका को जगह में रखने के बाद, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह एक आर्थोपेडिक कोर्सेट का उपयोग करके गर्दन को स्थिर करना जारी रखे। इस कॉलर के लिए धन्यवाद, भार का हिस्सा कशेरुक से हटा दिया जाता है। कमजोर स्नायुबंधन को ठीक होने का अवसर दिया जाता है।

कशेरुकाओं के उत्थान के उपचार के लिए दवाओं में से, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें नॉट्रोपिक्स, मसल रिलैक्सेंट, नोवोकेन और लिडोकेन ब्लॉकेड शामिल हैं। बी विटामिन का भी उपयोग किया जाता है, जो तंत्रिका तंत्र को बनाए रखने के लिए उपयोगी होते हैं।

तीव्र अवधि के बाहर, रोगी को रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश, फिजियोथेरेपी और चिकित्सा जिम्नास्टिक का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

इन उपायों का उद्देश्य दर्द से राहत, नरम ऊतक शोफ को कम करना और रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। यदि आप गर्दन के कशेरुकाओं का एक उदात्तीकरण प्राप्त करते हैं, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यह न्यूरोलॉजिकल सहित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति का तंत्र

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान तब किया जाता है जब डिस्क रीढ़ की हड्डी की नहर में फैल जाती है। गर्दन के क्षेत्र में एक हर्निया का मानव कंधे की कमर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। परिणामी दर्द कंधे के जोड़ को दिया जा सकता है। डिस्क के शारीरिक गुणों के नुकसान के परिणामस्वरूप एक हर्निया का गठन होता है। एक सामान्य अवस्था में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क आंदोलन के दौरान आवश्यक कुशनिंग बनाती है, एक कशेरुक जोड़ को दूसरे से अलग करती है।

चूंकि डिस्क स्वयं रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है, भोजन आसन्न ऊतकों से उनमें प्रवेश करता है। यदि गर्दन की मांसपेशियां अपर्याप्त या अत्यधिक भारित हैं, तो उनकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है।

नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पीड़ित होते हैं: वे धीरे-धीरे चपटे होते हैं, जीवन के लिए आवश्यक नमी खो देते हैं। एक चिकित्सा सिद्धांत के अनुसार, एक कमजोर डिस्क की अंगूठी फट जाएगी। अंतराल के माध्यम से, न्यूक्लियस पल्पोसस इससे बाहर निकलता है, जिससे एक हर्नियल गठन होता है। एक और वैज्ञानिक राय है, जो बताती है कि डिस्क ही, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं द्वारा विकृत, एक हर्निया बन जाती है।

किसी भी मामले में, हर्निया का परिणाम रीढ़ की हड्डी की जड़ों का उल्लंघन है, जिसमें आसपास के नरम ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। हर्निया बगल के कशेरुक जोड़ पर दबाव डालता है, जिससे रोगी को तेज दर्द होता है। क्षति का क्षेत्र सूज गया है।

चूंकि कंधे की कमर प्रभावित होती है, इसलिए गर्दन में हर्निया की उपस्थिति का निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है।

हर्नियल गठन और उसके उपचार के परिणाम

यदि हर्निया को पिन किया जाता है, तो रोगी के कंधे की कमर पूरी तरह या आंशिक रूप से लकवाग्रस्त हो सकती है। चूंकि मस्तिष्क का पिछला भाग हर्निया के दबाव से दब जाता है, चौथे ग्रीवा कशेरुका के ऊपर इसे नुकसान पहुंचाने से श्वसन रुक सकता है। यदि रीढ़ की हड्डी की नहर चौथे या पांचवें कशेरुका के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है तो फ्लेसीड पक्षाघात कंधे के जोड़ को अवरुद्ध कर देता है। स्पास्टिक पक्षाघात निचले छोरों के जोड़ को प्रभावित करता है। यदि उल्लंघन छठे और सातवें कशेरुक के स्तर पर होता है, तो न केवल शरीर के कंधे का भाग लकवाग्रस्त होता है, बल्कि अग्रभाग भी होता है। कोहनी का जोड़ आमतौर पर प्रभावित नहीं होता है।

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, न केवल कंधे का क्षेत्र पीड़ित होता है। मस्तिष्क भी प्रभावित होता है। रोगियों में, स्मृति कमजोर हो जाती है, चक्कर आते हैं, और चाल की दृढ़ता और स्थिरता खो जाती है।

हर्नियल गठन के परिणाम ऐसे महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकते हैं जैसे फेफड़े, हृदय, यकृत और सीसा, विशेष रूप से, एक स्ट्रोक या श्वसन ऐंठन के लिए।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियल प्रोट्रूशियंस का उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव में विभाजित है। ऑपरेशन या तो स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है, या अप्रभावी दवा उपचार के बाद किया जाता है। सर्जरी के दौरान, रीढ़ की हड्डी को संकुचित करने वाले कारकों को हटा दिया जाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है, कंधे और शरीर के अन्य क्षेत्रों की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि बहाल हो जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ और मांसपेशियों को आराम देने वाले शामिल हैं। रोग के तीव्र चरण के कम होने के बाद, फिजियोथेरेपी, कंधे के क्षेत्र की मालिश और फिजियोथेरेपी का सक्रिय रूप से तेजी से ठीक होने के लिए उपयोग किया जाता है।

नरम गर्दन कर्षण और मैनुअल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी गर्दन को एक विशेष कॉलर से तब तक सुरक्षित रखें जब तक कि उनका अपना पेशी कोर्सेट अपनी मूल ताकत हासिल नहीं कर लेता।