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अस्पताल की सेटिंग में, व्यक्त लक्षणों के आधार पर और विस्तृत निदान के बाद, उपस्थित चिकित्सक प्रोस्टेट ग्रंथि के बीपीएच को विश्वसनीय रूप से निर्धारित कर सकता है - यह क्या है और इसका ठीक से इलाज कैसे किया जाए यह व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाएगा। प्रोस्टेट एडेनोमा की सूजन बार-बार होने वाली, खतरनाक जटिलताओं से भरी, और यौन गतिविधि में कमी के साथ क्रोनिक कोर्स की संभावना होती है। सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में बढ़ता है, इसलिए इस उम्र में विश्वसनीय निवारक उपायों के बारे में समय पर सोचने की सलाह दी जाती है।

मूत्रविज्ञान में BPH का क्या अर्थ है?

भविष्य में ऐसी खतरनाक बीमारी के विकास को रोकने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया क्या है। संरचनात्मक रूप से, ये प्रोस्टेट में बनने वाले रोगजनक नोड्यूल हैं, जो बढ़ने पर मूत्रमार्ग को संकुचित कर देते हैं, जिससे मूत्राशय की प्राकृतिक मल त्याग की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। विशिष्ट नियोप्लाज्म प्रकृति में सौम्य है, लेकिन इस निदान वाले रोगियों में घातक ट्यूमर का खतरा होता है। इसलिए, बीपीएच का प्रभावी उपचार समय पर होना चाहिए।

कारण

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया विशेष रूप से पुरुष शरीर में बढ़ता है और यौन रोग और स्खलन की कमी का मुख्य कारण बन सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एटियलजि को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना बहुत समस्याग्रस्त है, और कई मूत्र रोग विशेषज्ञ बीपीएच की उपस्थिति को "पुरुष रजोनिवृत्ति" का पहला संकेत कहते हैं। इससे पहले कि आप दवाएँ लेना शुरू करें, आपको सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। बीपीएच और ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के गठन के लिए संभावित रोगजनक कारक हैं:

• वंशानुगत कारक;
• पर्यावरणीय कारक;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• खतरनाक उत्पादन;
• प्रोस्टेट की पिछली सूजन प्रक्रियाएं;
• यौन रोग;
• अनियमित यौन जीवन.

फार्म

ग्रंथि ऊतक के प्रसार की प्रक्रिया सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में होती है। जब उनकी एकाग्रता अस्थिर होती है, तो मूत्रमार्ग के साथ समस्याएं शुरू हो जाती हैं, सौम्य ट्यूमर कोशिकाएं बनती हैं, जो गुणा करती हैं, आकार में विशिष्ट ट्यूमर को बढ़ाती हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि न केवल बीपीएच क्या है, बल्कि अंतिम निदान में तेजी लाने के लिए इस बीमारी का वर्गीकरण भी है:

1. बीपीएच का सबवेसिकल रूप, जिसमें एक सौम्य ट्यूमर मलाशय की ओर बढ़ता है।
2. बीपीएच का इंट्रावेसिकल रूप, जहां पैथोलॉजी का ध्यान मुख्य रूप से मूत्राशय तक सीमित होता है, ट्यूमर के विकास की विशेषता है।
3. मूत्राशय के त्रिकोण के नीचे पैथोलॉजी के फोकस के स्थानीयकरण के साथ बीपीएच का रेट्रोट्रिगोनल रूप।

चरणों

मूत्रविज्ञान में बीपीएच के निदान की अपनी विशेषताएं हैं, जो रोग प्रक्रिया के चरण से निर्धारित होती हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल हटाने से बचने के लिए, किसी विशेष बीमारी के पहले लक्षणों पर समय पर प्रतिक्रिया देना आवश्यक है। नीचे बीपीएच के चरण दिए गए हैं जो प्रोस्टेट ग्रंथि के कामकाज को जटिल बनाते हैं। इसलिए:

1. प्रारंभिक चरण मुआवजा है. रोगी को विशेष रूप से रात में ध्यान देने योग्य मूत्र प्रतिधारण और बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है। अवधि की अवधि 3 वर्ष तक होती है, फिर रोग बढ़ता है।
2. बीपीएच की औसत गंभीरता उप-क्षतिपूर्ति है। बढ़ते बीपीएच के प्रभाव में मूत्रवाहिनी की दीवारें विकृत हो जाती हैं, मूत्राशय का अधूरा खाली होना देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र सूजन प्रक्रिया बढ़ती है।
3. रोग की गंभीर अवस्था विघटन है। मूत्र के संचय, रक्तस्राव, पायरिया, कैशेक्सिया के लक्षण, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, हीमोग्लोबिन में कमी (एनीमिया), और कब्ज बढ़ने के कारण सूजन वाले मूत्राशय में खिंचाव होता है।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षण

पैथोलॉजी लगभग तुरंत स्पष्ट लक्षणों के साथ शुरू होती है, जो स्पष्ट रूप से संकेत देती है कि रोगी के स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक नहीं है। ग्रंथि का फड़कना तीव्र दर्द के साथ होता है, लेकिन आदमी मूत्र प्रतिधारण पर अधिक ध्यान देता है, जो सक्रिय और आराम के चरणों में होता है। सूजन के अन्य लक्षण नीचे प्रस्तुत किये गये हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• रुक-रुक कर पेशाब निकलना;
• धीमी गति से पेशाब आना;
• शौचालय जाते समय तनाव;
• पैराओरेथ्रल ग्रंथियों की वृद्धि;
• मूत्राशय भरा हुआ महसूस होना;
• पेशाब करते समय दर्द होना।

नैदानिक ​​लक्षण

BPH की प्रारंभिक अवस्था 1 से 3 वर्ष तक रहती है। इस समय, रोगी को शौचालय जाने की तीव्र इच्छा महसूस होती है, जिसके साथ मूत्र की एक कमजोर धारा, एक खाली मूत्राशय की भावना और जैविक तरल पदार्थ निकलने पर दर्द का दौरा पड़ता है। पेशाब करने के बाद, आंतरिक असुविधा होती है, और आप 20 मिनट के बाद शौचालय जाना चाह सकते हैं।

बीपीएच के मध्य चरण में प्रोस्टेट की उपस्थिति और आकार में बदलाव होता है, और छूने पर अंग में दर्द होता है। मूत्र छोटे-छोटे हिस्सों में निकलता है और असंयम संभव है। शौचालय जाने पर दर्द के तीव्र दौरे आते हैं, और मल त्याग के दौरान असुविधा होती है। ऐसे लक्षणों पर ध्यान न देना कठिन है, इसलिए रोगी का कार्य मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना है।

बीपीएच का तीसरा चरण जटिल है। मूत्रमार्ग से थोड़ी मात्रा में मूत्र की धारा निकलती है, संभव है कि इस जैविक द्रव में रक्त और बलगम की अशुद्धियाँ दिखाई दे सकती हैं। इस स्तर पर, गुर्दे की कार्यप्रणाली में भारी कमी आ जाती है, क्योंकि श्रोणि आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ नहीं निकालता है, और गुर्दे की विफलता बढ़ती है।

बीपीएच के इकोसंकेत

प्रोस्टेट बीपीएच के लक्षण यूरोलिथियासिस से मिलते जुलते हैं, लेकिन डॉक्टर विशिष्ट रोग की विशिष्ट विशेषताओं पर प्रकाश डालते हैं। प्रोस्टेट डिसप्लेसिया के इको लक्षण ग्रंथि ऊतक की वृद्धि और मूत्र पथ के लुमेन के आकार से निर्धारित होते हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि में व्यापक संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति बीपीएच की विकृति और संभावित जटिलताओं को इंगित करती है।

बीपीएच का उपचार

गहन चिकित्सा के लिए आगे बढ़ने से पहले, निदान से गुजरना आवश्यक है, जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के लिए, प्रोस्टेट को मापने और इसकी संरचना की विशेषताओं की पहचान करने के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की आंतरिक जांच के लिए सिस्टोस्कोपी, यूरोफ्लोमेट्री शामिल है। परीक्षणों की एक श्रृंखला का रूप। ट्रांसरेक्टल विधि सूजन वाली प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा को सटीक रूप से रिकॉर्ड कर सकती है और अंततः निदान निर्धारित कर सकती है। बीपीएच के लिए सामान्य डॉक्टर की सिफारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

1. प्रारंभिक चरण में, प्रणालीगत परिसंचरण को बहाल करना और दवा के माध्यम से मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, बुरी आदतें छोड़ें, सही खाएं और सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।
2. दूसरे चरण में, नैदानिक ​​तस्वीर अधिक जटिल हो जाती है और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि डॉक्टर को मूत्रमार्ग में रुकावट का संदेह है, तो सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि को टाला नहीं जा सकता है।
3. प्रोस्टेट बीपीएच का तीसरा चरण जटिल है और इसका इलाज केवल कट्टरपंथी तरीकों से ही किया जा सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है. प्रोस्टेट ग्रंथि के अनुशंसित उच्छेदन के लिए लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

दवाई

यदि प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन है और दर्द हो रहा है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ, रोगी की शिकायतों और वाद्य निदान का अध्ययन करने के बाद, एक स्थायी चिकित्सीय प्रभाव के साथ कोमल रूढ़िवादी तरीकों की सिफारिश करता है। अधिक बार, डॉक्टर निम्नलिखित औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों को लिखते हैं:

• 40 मिलीलीटर से अधिक की बढ़ी हुई प्रोस्टेट मात्रा वाले रोगी के लिए 5-अल्फा रिडक्टेस ब्लॉकर्स की सिफारिश की जाती है: फिनास्टराइड, प्रोस्कर, ड्यूटैस्टराइड, एवोडार्ट;
• चिंता लक्षणों और तीव्र दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने के लिए अल्फा ब्लॉकर्स: टेराज़ोसिन, डोक्साज़ोसिन, तमसुलोसिन;
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक स्तंभन दोष के लक्षणों से प्रभावी ढंग से राहत देते हैं: तडालाफिल, सियालिस।

शल्य चिकित्सा

यदि प्रोस्टेट ग्रंथि के बीपीएच के तीसरे चरण का निदान किया जाता है, तो यह क्या है यह एक विस्तृत निदान द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रभावी उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है, जिसका मुख्य लक्ष्य एडेनोमा को शल्य चिकित्सा से हटाना और रोग प्रक्रिया में शामिल प्रभावित ऊतकों को छांटना है। यहां अस्पताल में यूरोलॉजिस्ट द्वारा बताए गए ऑपरेशन दिए गए हैं:

1. ट्रांसयूरेथ्रल विधि का उपयोग करके बीपीएच को हटाने में मूत्रमार्ग के साथ स्थित प्रोस्टेट ऊतक का सहायक छांटना और उसके लुमेन को संपीड़ित करना शामिल है।
2. एडिनोमेक्टोमी। ऑपरेशन बड़े प्रोस्टेट के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें लंबी पुनर्वास अवधि होती है।
3. प्रोस्टेटक्टोमी। न्यूनतम दुष्प्रभाव के साथ प्रभावित ऊतक का आंशिक छांटना।
4. लेज़र एब्लेशन के कारण उच्च गर्मी के कारण मूत्रमार्ग का संपीड़न होता है और मूत्रमार्ग के आसपास के प्रोस्टेट ऊतक का "सिकुड़ना" होता है।

गैर-ऑपरेटिव उपचार के तरीके

गहन चिकित्सा के रूढ़िवादी, न्यूनतम आक्रामक और वैकल्पिक तरीके केवल प्रोस्टेट ग्रंथि के बीपीएच के प्रारंभिक चरण में अत्यधिक प्रभावी होते हैं - यह क्या है और कैसे कार्य करना है, मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको परीक्षा के बाद अधिक विस्तार से बताएंगे। यहां सबसे लोकप्रिय प्रक्रियाएं हैं:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• थर्मोथेरेपी;
• ट्रांसयूरथ्रल सुई एब्लेशन;
• संकुचन के क्षेत्र में प्रोस्टेटिक स्टेंट की शुरूआत;
• प्रोस्टेट का गुब्बारा फैलाव।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) कोशिका परिवर्तन के संकेतों के बिना ऊतक अतिवृद्धि है। यह एक ट्यूमर है जो बढ़ता है, प्रोस्टेट की कार्यक्षमता को बाधित करता है, मूत्र निकासी में बाधा डालता है, शक्ति को प्रभावित करता है, लेकिन मेटास्टेस नहीं फैलाता है। हाइपरप्लासिया से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है और इसलिए अनिवार्य निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

हाइपरप्लासिया का दूसरा नाम एडेनोमा है। यह एक छोटा गांठदार रसौली है जो प्रोस्टेट ग्रंथि में उत्पन्न होता है और बढ़ता है, जिससे अंग का आयतन काफी बढ़ जाता है।

एडेनोमा, वृद्ध पुरुषों की एक बीमारी, रजोनिवृत्ति की शुरुआत का संकेत है। हालाँकि, यह विकृति अक्सर प्रसव उम्र के युवा पुरुषों में पाई जाती है। 45-50 वर्षों के बाद होने वाले हार्मोनल स्तर में परिवर्तन पर हाइपरप्लासिया की प्रत्यक्ष निर्भरता का पता चला है।

शरीर के पुनर्गठन के दौरान, एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन का असंतुलन होता है, जो प्रोस्टेट कोशिकाओं के विभाजन को नियंत्रित करते हैं। इससे उनके प्रजनन में वृद्धि को प्रोत्साहन मिलता है।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया अपने आप में एक खतरनाक विकृति नहीं है, लेकिन इसमें कई अप्रिय जटिलताएँ हैं जो जननांग प्रणाली के पड़ोसी अंगों के कार्यों को बाधित करती हैं, और प्रोस्टेट में घातक प्रक्रियाओं के खतरे को भी काफी बढ़ा देती हैं।

प्रोस्टेट कैंसर मुख्य रूप से संशोधित (हाइपरप्लास्टिक या सूजन वाली) कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इसलिए, प्रोस्टेटाइटिस और एडेनोमा मुख्य जोखिम कारक हैं।

स्थान के आधार पर निम्नलिखित रूप पाए जाते हैं:

• सबवेसिकल - मलाशय की ओर बढ़ता है;
• इंट्रावेसिकल - कोशिका विभाजन मूत्राशय तक जाता है;
• रेट्रोट्रिगोनल - मूत्र नलिका के मुहाने के ठीक बगल में स्थित होता है।

ट्यूमर नलिकाओं और मूत्रमार्ग के जितना करीब होगा, उतनी ही जल्दी एक आदमी मूत्र प्रतिधारण के रूप में रोग के लक्षणों का अनुभव करेगा और चिकित्सा सहायता लेगा। एडेनोमा के लिए थेरेपी इसकी पहचान के चरण, ट्यूमर के बढ़ने की दर और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। रोग का निदान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का मुख्य कारण पुरुष के हार्मोनल बैकग्राउंड में बदलाव है। 40 वर्षों के बाद, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, और इसके विपरीत, रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है। इस असंतुलन से प्रोस्टेट में व्यवधान होता है, जिसकी गतिविधि सीधे हार्मोन पर निर्भर करती है।

एडेनोमा खराब पोषण या नियमित यौन जीवन की कमी से विकसित नहीं होता है। लेकिन उत्तेजक कारक इसकी वृद्धि को तेज कर सकते हैं और हाइपरप्लास्टिक कोशिकाओं के घातक कोशिकाओं में अध: पतन को भड़का सकते हैं।

जोखिम में पुरुष हैं:

• 50 वर्ष से अधिक पुराना;
• जो अधिक वजन से पीड़ित हैं;
• निदान उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकृति या मधुमेह के साथ।

वंशानुगत कारक का बहुत प्रभाव होता है। यह देखा गया है कि प्रोस्टेट एडेनोमा या कैंसर से पीड़ित पिता के बेटों में उन पुरुषों के बच्चों की तुलना में हाइपरप्लासिया से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, जिन्होंने इस समस्या का सामना नहीं किया है।

गंभीर कारकों में एक गतिहीन जीवन शैली, खराब आहार, धूम्रपान, मादक पेय पीना (विशेष रूप से बीयर, जिसमें बड़ी मात्रा में एस्ट्राडियोल, महिला सेक्स हार्मोन होता है), डॉक्टर की सलाह के बिना हार्मोनल दवाएं और पूरक लेना शामिल होना चाहिए (उदाहरण के लिए, फिटनेस करते समय) मांसपेशियों का निर्माण करने के लिए )।

और इसके विपरीत - उचित पोषण, सक्रिय शारीरिक गतिविधि और उचित हार्मोन थेरेपी विकास प्रक्रिया में देरी करने और अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति से बचने में मदद करती है।

एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया के विकास के चरण

प्रोस्टेट ग्रंथि चेस्टनट के आकार की होती है और व्यास में 5 सेमी तक पहुंचती है। प्रोस्टेट के अंदर कई दर्जन पैराओरेथ्रल ग्रंथियां होती हैं, जिनका कार्य शुक्राणु के कीटाणुशोधन और द्रवीकरण के लिए आवश्यक एक विशेष स्राव का उत्पादन करना है। हार्मोन के प्रभाव में ग्रंथि ऊतक बढ़ने लगते हैं। परिवर्तन एक या अधिक नोड्यूल को प्रभावित कर सकते हैं।

निदान में, रोग विकास के 3 चरण होते हैं:

1. मुआवजा दिया। ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, लेकिन इसकी लोच बरकरार रहती है; एक विभाजित खांचे के साथ स्पष्ट सीमाएं परिभाषित होती हैं। इस चरण में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं; स्पर्श करने पर भी ग्रंथि दर्द रहित होती है। यदि ट्यूमर प्रोस्टेट के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत है, तो आदमी को पहली कठिनाइयों का अनुभव मूत्र निकासी और बार-बार शौचालय जाने की इच्छा के साथ होता है, लेकिन मूत्राशय खुद ही बिना किसी अवशेष के तरल पदार्थ को पूरी तरह से बाहर निकाल देता है।
2. उप-मुआवजा। प्रोस्टेट आकार में बहुत बढ़ जाता है, आउटलेट नलिका को संकुचित कर देता है और द्रव के पूर्ण बहिर्वाह को बाधित कर देता है। मूत्र के अवशिष्ट की निरंतर उपस्थिति के कारण मूत्राशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं। ठहराव रोगजनक वनस्पतियों के विकास को भड़काता है, और सूजन विकसित होती है। इस स्तर पर, दर्द प्रकट होता है, और मूत्र में रक्त और ल्यूकोसाइट्स के निशान होते हैं।
3. विघटित। एडेनोमा का एक गंभीर चरण, जिससे गुर्दे की विफलता, क्षय उत्पादों के साथ शरीर का नशा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। कैथेटर की सहायता के बिना मूत्र का बाहर निकलना असंभव है; लगातार सूजन से पथरी का निर्माण होता है, जो मूत्राशय और नलिकाओं की दीवारों को और अधिक नुकसान पहुंचाता है। रोगी को कमजोरी, भूख न लगना और कब्ज का अनुभव होता है, क्योंकि मल त्याग के दौरान प्राकृतिक तनाव के साथ भी प्रोस्टेट और गुर्दे में गंभीर दर्द होता है।

अंतिम चरण तक, प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार 4-5 गुना बढ़ जाता है, यह मूत्र नलिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है और पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, ग्रंथि का सर्जिकल छांटना किया जाता है। यदि सर्जिकल उपचार संभव नहीं है, तो रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जब पुरुष पेशाब करने में कठिनाई और स्तंभन क्रिया में कमी का अनुभव करते हैं तो अक्सर मदद के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। ये लक्षण बताते हैं कि प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर विकास के दूसरे चरण में पहुंच गया है।

इस अवधि के दौरान, आदमी शिकायत करता है:

• पेशाब के साथ समस्याएं - आवृत्ति, कमजोरी और धारा की रुक-रुक कर, अनैच्छिक रिसाव, अधूरा खाली करना;
• स्रावित तरल की अशुद्धियाँ और मलिनकिरण (बादल, गहरा, रक्त या हल्के गुच्छे युक्त);
• कमर क्षेत्र में दर्द;
• मतली, सिरदर्द, शुष्क मुँह, चक्कर आना नशे के लक्षण हैं।

दूसरी डिग्री का हाइपरप्लासिया प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्राशय, गुर्दे और नलिकाओं में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के साथ होता है - प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस।

सामान्य उपलब्ध साधनों का उपयोग करके अप्रिय लक्षणों से राहत पाना असंभव हो जाता है, और व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श लेता है। लेकिन खोया हुआ समय हमें बीमारी से जल्दी निपटने की अनुमति नहीं देता है। जीवाणु वनस्पतियों को दबाने, मूत्र अंगों पर ऊतक के दबाव को कम करने, ग्रंथि की आगे वृद्धि और यूरोलिथियासिस और गुर्दे के संक्रमण की जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

निदान

स्टेज 2 प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के निदान वाले रोगियों में, उपचार सीधे रोग की अवस्था, लक्षणों की गंभीरता, उम्र और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है।

निदान में शामिल हैं:

• बाह्य परीक्षण, स्पर्शन, प्रोस्टेट आकार का निर्धारण;
• रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• जैविक तरल पदार्थों का विश्लेषण;
• प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए पीएसए रक्त परीक्षण।

एडेनोमा के लक्षण प्रोस्टेट ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के संकेतों के समान हैं। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, सटीक निदान की पुष्टि करने के लिए रोगी की गहन जांच की जाती है।

चूंकि रोग घातक नहीं है और प्रोस्टेट की कार्यप्रणाली को ख़राब नहीं करता है, मुख्य उपचार का उद्देश्य अन्य अंगों पर भार को कम करना और पेशाब को बहाल करना है। किसी रोगी का निदान करते समय, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ एक ऐसी विधि चुनता है जो स्वास्थ्य को कम नुकसान के साथ लक्षणों से राहत दिलाएगी। यह अंग को हटाने के लिए ड्रग थेरेपी या सर्जरी हो सकती है।

औषध उपचार के साथ:

• सामान्य माइक्रोफ्लोरा बहाल हो जाता है;
• ऊतक की सूजन कम हो जाती है;
• मूत्र नलिका और नलिकाओं में ऐंठन पैदा करने वाली मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं;
• प्रोस्टेट वृद्धि बाधित है;
• प्रोस्टेट ऊतक का रक्त परिसंचरण और पोषण बढ़ता है;
• हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है।

इन उद्देश्यों के लिए, जटिल दवाएं या चरण-दर-चरण चिकित्सा पद्धति निर्धारित की जाती है। यदि कोई तीव्र सूजन प्रक्रिया नहीं है, तो एडेनोमा के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: मालिश, हीटिंग, औषधीय एनीमा, अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय प्रभाव। इस स्तर पर, द्रव के सुचारू बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए अक्सर नहर में कैथेटर या विशेष सम्मिलन का उपयोग किया जाता है।

प्राकृतिक अर्क और विटामिन, जो दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं, लेकिन शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, जोड़ों के उपचार में अच्छा प्रभाव दिखाते हैं। केवल एक अभ्यासरत चिकित्सक ही रोगी की जांच के परिणामों के आधार पर एडेनोमा के उपचार के लिए विशिष्ट दवाओं की सिफारिश कर सकता है।

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया की स्व-दवा या केवल पारंपरिक चिकित्सा और आहार अनुपूरक के उपयोग से रोग की जटिलताएँ होती हैं और रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप रूढ़िवादी भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, ग्रंथि का क्रायोडेस्ट्रक्शन, या सर्जिकल - अंग के हिस्से का उच्छेदन। निष्कासन का संकेत दिया जाता है यदि ड्रग थेरेपी ने लक्षणों में महत्वपूर्ण राहत नहीं दी है, मूत्राशय में मूत्र प्रतिधारण अभी भी कुल मात्रा के एक तिहाई से अधिक है, और रोगी के जीवन के लिए खतरा है।

एडेनोमा के अनुचित उपचार से रोग बढ़ जाता है और इसका विघटित अवस्था में संक्रमण हो जाता है। हाइपरप्लासिया की तीसरी डिग्री जल्दी से होती है और बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के रोगी की मृत्यु हो जाती है। मुख्य जटिलताएँ मूत्र प्रणाली से संबंधित हैं। मूत्राशय के फटने, गंभीर यूरोलिथियासिस और सूजन के कई फॉसी तक तीव्र द्रव प्रतिधारण होता है। आदमी को गंभीर दर्द, चलने में कठिनाई और बुखार जैसी स्थिति का अनुभव होता है।

इस स्तर पर, ग्रंथि के तत्काल सर्जिकल छांटना और दीर्घकालिक पुनर्स्थापना चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

पर्यवेक्षण के बिना और उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, प्रोस्टेट एडेनोमा कार्सिनोमा में बदल सकता है - एक घातक ट्यूमर।

जोखिम:

• प्रभावित कोशिकाओं की प्रचुरता, प्रोस्टेट कैंसर को स्वस्थ ऊतक पसंद नहीं है;
• मधुमेह मेलेटस और तेज़ कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• हार्मोन का अनियंत्रित सेवन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन;
• अस्वास्थ्यकर आहार, मुख्य कार्सिनोजेनिक उत्पाद: लाल मांस, पशु वसा, स्मोक्ड मीट, नाइट्रेट और नाइट्राइट, इथेनॉल।

निदान किए गए प्रोस्टेट विकृति वाले हानिकारक पदार्थों वाले खाद्य पदार्थ खाने से कैंसर विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

निवारक उपाय

हाइपरप्लासिया पुरुष जननांग प्रणाली की एक बीमारी है, जिसकी संभावना जीवन के 40 वर्षों के बाद बढ़ जाती है। हालाँकि, निवारक उपाय शुरू करने के लिए इस उम्र तक इंतजार करना आवश्यक नहीं है। सबसे पहले, एक आदमी को रोकथाम के उद्देश्य से सालाना मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का आदी होना चाहिए।

जननांग प्रणाली की कई बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख होती हैं, और केवल नियमित जांच से ही प्रारंभिक अवधि में उनकी पहचान करने में मदद मिलेगी। डॉक्टर प्रोस्टेट स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए विशेष विटामिन की सिफारिश करेंगे, निवास के क्षेत्र और रोगी के सामान्य आहार को ध्यान में रखते हुए, या उचित पोषण पर सलाह देंगे।

जब ग्रेड 1 एडेनोमा का निदान किया जाता है, तो वर्ष में कम से कम 2 बार डॉक्टर के पास जाना, निर्धारित चिकित्सा आहार का पालन करना और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से उपचार समायोजित करें।

दूसरी डिग्री का एडेनोमा एक गंभीर बीमारी है जो गंभीर असुविधा, सामाजिक और अंतरंग जीवन में समस्याएं पैदा करती है और रोग संबंधी जटिलताओं का खतरा पैदा करती है। समय पर उपचार के अच्छे परिणाम होते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने से बचने में मदद मिलती है।

समस्याएँ शौचालय से शुरू हुईं। आप हर आधे घंटे में वहां दौड़ते हैं, लेकिन आपको ऐसा महसूस होता है जैसे आप कभी गए ही नहीं। मूत्र रोग विशेषज्ञ ने बीपीएच का निदान किया और चेतावनी दी कि दीर्घकालिक, लगभग आजीवन उपचार की प्रतीक्षा है।

ये कैसी बीमारी है? किसी रोग प्रक्रिया का निदान कैसे करें और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

बीपीएच - पैथोलॉजी की परिभाषा और कारण

BPH का मतलब सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या एडेनोमा है। ट्यूमर ग्रंथि संबंधी उपकला या प्रोस्टेट के स्ट्रोमल घटक से विकसित होता है।

प्रारंभ में, प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में एक छोटा संघनन, एक गांठ, बनता है। धीरे-धीरे यह आकार में बढ़ता है और आसपास के ऊतकों को संकुचित करना शुरू कर देता है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग सबसे पहले प्रभावित होते हैं।

ट्यूमर सौम्य है. अर्थात्, इसकी वृद्धि दर धीमी है और यह हेमोजेनिक या लिम्फोजेनस मार्गों से मेटास्टेसिस नहीं करता है। पीएसए ट्यूमर मार्कर मान सामान्य सीमा के भीतर हैं।

बीपीएच के रोगियों का मुख्य समूह 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष हैं। कम उम्र में यह रोग अत्यंत दुर्लभ होता है।

वर्तमान समय में चिकित्सा के विकास में प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के कारणों की पहचान नहीं की गई है। ऐसे कई कारक हैं जो रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• एण्ड्रोजन स्तर में कमी;
• एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि.

हाइपरप्लासिया के विकास और यौन गतिविधि, यौन अभिविन्यास, या बुरी आदतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बीच कोई संबंध की पहचान नहीं की गई है। यही बात पिछले एसटीडी या प्रजनन क्षेत्र में सूजन संबंधी अन्य बीमारियों पर भी लागू होती है।

बीपीएच के लक्षण और चरण

प्रोस्टेट एडेनोमा के मुख्य लक्षण रोग प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं।

1. पहले - मुआवजा - चरण में, मरीज़ निम्नलिखित लक्षण देखते हैं:

• पेशाब के साथ समस्याओं की शुरुआत;
• कमजोर धारा;
• बार-बार आग्रह करना, रात में बदतर होना।
• मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो जाता है, कोई अवशिष्ट मूत्र नहीं होता है।

यह अवस्था 1 से 3 वर्ष तक रहती है। अंग बड़ा हो गया है, लेकिन स्पर्शन दर्द रहित है।

1. दूसरे - उप-मुआवज़ा - चरण में, मूत्र संबंधी शिथिलता के लक्षण बढ़ते हैं। देखा:

1. तीसरा चरण विघटित होता है - मूत्र नलिका लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। पेशाब बूंद-बूंद करके निकलता है। यह धुँधला है, रक्त से मिश्रित है। सामान्य लक्षण हैं कमजोरी, शरीर से मूत्र की दुर्गंध महसूस होना, शुष्क मुंह, वजन कम होना, आयरन की कमी की स्थिति का विकास, बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता और बिगड़ा हुआ मल त्याग।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में रूढ़िवादी उपचार संभव है। बाद के मामलों में, सर्जरी ही एकमात्र विकल्प है।

निदान उपाय

बीपीएच का निदान रोगी की शिकायतों की समग्रता और उसकी परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। निदान प्रक्रिया WHO प्रोटोकॉल में वर्णित है और इसमें शामिल हैं:

यदि प्रोस्टेट एडेनोमा का संदेह है, तो नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति को बाहर करने के लिए एक सामान्य मूत्रालय, रक्त जैव रसायन और सामान्य रक्त परीक्षण और पीएसए ट्यूमर मार्कर के विश्लेषण का संकेत दिया जाता है।

1. मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड और प्रोस्टेट की ट्रांसरेक्टल जांच। डायग्नोस्टिक इमेजिंग आपको मूत्र प्रणाली और प्रोस्टेट के शरीर में पत्थरों, प्रोस्टेट ग्रंथि के लोब के आकार, अंग के ऊतकों की स्थिति और पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र की मात्रा की पहचान करने की अनुमति देती है।
2. यूरोफ्लोमेट्री मूत्र के बहिर्वाह की दर का एक गैर-आक्रामक अध्ययन है।
3. कंट्रास्ट एजेंटों के साथ और बिना एक्स-रे अध्ययन। यह आपको प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया की जटिलताओं का मूल्यांकन करने, गुर्दे और प्रोस्टेट ग्रंथि में पत्थरों की पहचान करने, मूत्र के ठहराव के कारण गुर्दे की श्रोणि के फैलाव और डायवर्टिकुला के गठन की पहचान करने की अनुमति देता है।

उपचार की रणनीति

उपचार पद्धति का चुनाव किसी चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने के समय रोग की डिग्री और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

3 दृष्टिकोण हैं:

• रूढ़िवादी चिकित्सा;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियाँ।

दवा से इलाज

इस प्रकार की चिकित्सा रोग की प्रारंभिक अवस्था में की जाती है। लक्ष्य प्रोस्टेट और गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को रोकना, मूत्र के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाना, अंग को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना और ग्रंथि ऊतक से बहिर्वाह में सुधार करना और रोग के विकास को धीमा करना है।

मूत्र रोग विशेषज्ञ क्या लिखेंगे:

अतिरिक्त चिकित्सा दवाओं के रूप में शामक, विटामिन कॉम्प्लेक्स और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर पोषण संबंधी समायोजन की आवश्यकता बताते हैं। मादक पेय पूर्णतया प्रतिबंधित है। रोगी को सक्रिय जीवनशैली अपनाने, चलने-फिरने और नियमित जांच और निवारक उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण के मामले में - उदाहरण के लिए, मादक पेय पीने के बाद - कैथीटेराइजेशन के लिए अस्पताल के मूत्रविज्ञान विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

गंभीर मामलों में प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल उपचार किया जाता है। या तो प्रभावित ऊतक का आंशिक उच्छेदन या अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

• कैथीटेराइजेशन के बाद लगातार मूत्र प्रतिधारण;
• मूत्र में रक्त, गुर्दे की विफलता का विकास;
• मूत्राशय में पथरी, डायवर्टिकुला की उपस्थिति;
• बड़े पैमाने पर दवा उपचार के बाद मूत्र प्रणाली में बार-बार सूजन की प्रक्रिया।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें प्रोस्टेट सर्जरी नहीं की जाती है।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• गुर्दे और हृदय की विफलता;
• पायलोनेफ्राइटिस, तीव्र चरण में सिस्टिटिस;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• हृदय रोगविज्ञान;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस।

वर्तमान में, डॉक्टर अंग को हटाने के लिए सौम्य तरीकों का उपयोग करते हैं। खुले पेट के ऑपरेशन बहुत कम ही किए जाते हैं।

ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन

इस प्रकार का हस्तक्षेप एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह प्रक्रिया या तो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

उपकरण को मूत्रमार्ग में डाला जाता है और मूत्राशय के माध्यम से प्रोस्टेट तक पहुंचाया जाता है। फिर, एक लूप का उपयोग करके जिसके माध्यम से उच्च-आवृत्ति धाराएं पारित की जाती हैं, अंग के कुछ हिस्सों को हटा दिया जाता है। साथ ही, आसन्न वाहिकाओं को सतर्क किया जाता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है।

यह विधि आपको न केवल हाइपरट्रॉफाइड ऊतक, बल्कि संपूर्ण ग्रंथि को भी हटाने की अनुमति देती है।

अस्पताल में रहने की अवधि 2 दिन है। पहले दिन आपको मूत्र निकालने के लिए कैथेटर पहनना होगा।

प्रोस्टेटक्टोमी खोलें

प्रोस्टेट का वजन 80 ग्राम से अधिक होने पर खुला हस्तक्षेप किया जाता है। इस मामले में, केवल प्रभावित अंग को हटा दिया जाता है, अंडकोष अपनी जगह पर बने रहते हैं।

चीरा या तो पेट के निचले हिस्से में या गुदा और अंडकोश के बीच की जगह में लगाया जाता है। मूत्राशय की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है, और फिर घाव के माध्यम से प्रोस्टेट ऊतक को हटा दिया जाता है।

अस्पताल में रहने की अवधि 7 दिन है। सर्जरी के बाद कैथेटर पहनना अनिवार्य है।

लेप्रोस्कोपिक तकनीक

हस्तक्षेप रोगी के निचले पेट में एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है। ऊतक को हटाने के लिए एक अल्ट्रासोनिक चाकू का उपयोग किया जाता है।

पूरी प्रक्रिया मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देती है। चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि 6 दिन है। सर्जरी के बाद कैथेटर पहनना अनिवार्य है।

लेज़र प्रोस्टेटक्टोमी

विभिन्न लंबाई की प्रकाश तरंगों का उपयोग स्केलपेल के रूप में किया जाता है। साथ ही, आस-पास के जहाजों को सतर्क किया जाता है। ऑपरेशन सौम्य है, क्योंकि रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम है। कोई पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ भी नहीं हैं - प्रतिगामी स्खलन, एन्यूरिसिस, स्तंभन दोष।

ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन

उपकरण मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले जाते हैं। विभिन्न आवृत्तियों की रेडियो तरंगें एक स्केलपेल के रूप में कार्य करती हैं। प्रक्रिया के दौरान, अतिरिक्त अंग ऊतक का एक प्रकार का दाग़ना होता है।

इस प्रक्रिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। कैथेटर पहनने की आवश्यकता नहीं है.

प्रोस्टेटिक स्टेंट की स्थापना

ये लचीले उपकरण होते हैं जिन्हें मूत्रमार्ग में डाला जाता है ताकि मूत्र बाहर निकल सके। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

हस्तक्षेप के बाद जल निकासी उपकरण को कई घंटों तक पहना जाना चाहिए। इस समय के दौरान, रोगी अस्पताल की सेटिंग में रहता है।

यूरोलॉजी शरीर का एक नाजुक अंग है। इस प्रणाली के रोगों का इलाज किसी अनुभवी चिकित्सक के मार्गदर्शन में समय पर और पूर्ण रूप से करना चाहिए। आख़िरकार, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की उपेक्षा करने से ऑपरेशन टेबल पर जाना पड़ सकता है।

आधुनिक चिकित्सा में, अक्सर ऐसे संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग किया जाता है जो चिकित्सा ज्ञान के बिना औसत व्यक्ति के लिए पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होते हैं। शिक्षा। इन भ्रमित करने वाले संक्षिप्त शब्दों में से एक है BPH। यह क्या है? डॉक्टरों की भाषा में कहें तो यह सौम्य है। लेकिन लोग इसे अधिक सरलता से कहते हैं - प्रोस्टेट एडेनोमा (विकल्प "प्रोस्टेट एडेनोमा" संभव है)। बीपीएच को अक्सर प्रोस्टेटाइटिस जैसी बीमारी समझ लिया जाता है। बीपीएच एक सौम्य गठन है, और यह प्रोस्टेट के स्ट्रोमल घटक (दूसरे शब्दों में, ग्रंथि संबंधी उपकला) की भागीदारी के बिना नहीं बढ़ता है, और प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन से ज्यादा कुछ नहीं है। उन्हें भ्रमित मत करो.

बीपीएच. यह क्या है? आंकड़े

जैसा कि ऊपर बताया गया है, बीपीएच एक सौम्य नियोप्लाज्म है। इससे प्रोस्टेट (प्रोस्टेट का संक्षिप्त नाम) में छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं, जो बढ़ने के साथ-साथ मूत्रमार्ग को और अधिक संकुचित कर देती हैं।

इसके कारण मनुष्य को मूत्र संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं। इस बीमारी में सौम्य वृद्धि होती है, और यही बात बीपीएच को कैंसर से अलग करती है।

बीपीएच आज मूत्रविज्ञान में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आँकड़ों के अनुसार, लगभग 80 प्रतिशत पुरुषों में यह बुढ़ापे में दिखाई देता है। 20 प्रतिशत मामलों में, बीपीएच के बजाय ग्रंथि का शोष या उसका इज़ाफ़ा देखा जाता है।

बीपीएच अक्सर 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में विकसित होता है।

40 से 50 वर्ष की आयु के आधे से अधिक पुरुष इस बीमारी के लिए विशेषज्ञ से परामर्श लेते हैं, और केवल दुर्लभ मामलों में ही यह बीमारी युवाओं को अपनी चपेट में ले पाती है।

बीपीएच के कारण

आज, प्रोस्टेट ग्रंथि के बीपीएच के विकास के सटीक कारणों को इंगित करना असंभव है, क्योंकि उन्हें पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि यह बीमारी पुरुषों में रजोनिवृत्ति के लक्षणों में से एक है।

एकमात्र जोखिम कारक रक्त में एण्ड्रोजन का स्तर और व्यक्ति की उम्र हैं।

आमतौर पर, जैसे-जैसे आदमी की उम्र बढ़ती है, एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के बीच संतुलन धीरे-धीरे बाधित होता है, जिससे ग्रंथि कोशिकाओं के विकास और कार्य पर नियंत्रण खो जाता है।

यह ज्ञात है कि प्रोस्टेट ग्रंथि के बीपीएच और किसी व्यक्ति की यौन गतिविधि, अभिविन्यास, बुरी आदतों, यौन और सूजन संबंधी यौन संचारित रोगों के बीच कोई संबंध नहीं है, और उपरोक्त में से कोई भी किसी भी तरह से रोग की घटना को प्रभावित नहीं करता है।

रोगजनन

प्रोस्टेट ग्रंथि का बीपीएच अक्सर इसके मध्य भाग में दिखाई देता है, लेकिन कभी-कभी यह पार्श्व लोब को भी प्रभावित कर सकता है। सौम्य हाइपरप्लासिया की वृद्धि पैराओरेथ्रल ग्रंथियों के एडिनोमेटस प्रसार (ट्यूमर) पर निर्भर करती है। परिणामस्वरूप, ग्रंथि का अपना ऊतक बाहर की ओर खिसक जाता है, और बढ़ते एडेनोमा के चारों ओर एक कैप्सूल बन जाता है।

प्रोस्टेट ऊतक की हाइपरप्लास्टिक (अर्थात, ट्यूमर से प्रभावित) कोशिकाएं भी मलाशय और मूत्राशय की ओर बढ़ने लगती हैं, और इससे मूत्राशय के आंतरिक उद्घाटन में ऊपर की ओर विस्थापन होता है और मूत्रमार्ग का पिछला भाग लंबा हो जाता है।

इसके विकास के प्रकार के आधार पर हाइपरप्लासिया के कई रूप हैं:

अक्सर, एक ही समय में एक व्यक्ति में बीपीएच के कई रूप देखे जा सकते हैं। ऐसा तब होता है जब ट्यूमर एक साथ कई दिशाओं में बढ़ता है।

बीपीएच: लक्षण

इस बीमारी के लक्षण सीधे ट्यूमर के स्थान, उसकी वृद्धि दर और आकार के साथ-साथ मूत्राशय की शिथिलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

प्रोस्टेट बीपीएच को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

रोग का निदान

निदान का आधार पुरुषों की विशिष्ट शिकायतें हैं, जिनके लिए प्रोस्टेट एडेनोमा (अंग्रेजी में I-PSS) के लक्षणों का आकलन करने के लिए एक विशेष पैमाना बनाया गया है। मूल रूप से, बीपीएच का निदान रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के साथ-साथ निम्नलिखित शोध विधियों के बाद किया जाता है:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच के लिए पैल्पेशन (उंगली) रेक्टल विधि।इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टरों को ग्रंथि की स्थिरता और आकार, उसके लोबों के बीच दाढ़ी की उपस्थिति, साथ ही स्पर्शन के दर्द की डिग्री का अंदाजा होता है।
2. बीपीएच के लिए प्रयोगशाला परीक्षण।यह क्या है? सबसे पहले, यह एक परिचित सामान्य मूत्र परीक्षण है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी किया जाता है, जिसका उपयोग पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन के लिए खड़ा) के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
3. वाद्य विधियाँ।अधिकतर यह सिस्टोस्कोपी और यूरेटेरोस्कोपी है। उनकी मदद से, आप मूत्रमार्ग की सहनशीलता, ग्रंथि के लोब की स्थिति की जांच कर सकते हैं और इन प्रक्रियाओं का उपयोग करके आप अवशिष्ट मूत्र की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं।
4. अल्ट्रासोनोग्राफी।यह भी एक प्रकार की वाद्य विधियों में से एक है जो आपको ग्रंथि के प्रत्येक लोब के आकार, उसकी स्थिति (पत्थरों, पिंडों की उपस्थिति) को देखने की अनुमति देती है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के अलावा इसका भी उपयोग किया जाता है
5. एक्स-रे अनुसंधान विधियाँ।उत्सर्जन यूरोग्राफी (कंट्रास्ट के साथ) और सादा रेडियोग्राफी (बिना कंट्रास्ट के) बीपीएच की जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद कर सकती है, जिसके लिए उपचार शुरू कर दिया गया है। एक्स-रे के प्रयोग से मूत्राशय और गुर्दे में पथरी का पता लगाया जाता है।

बीपीएच का उपचार

फिलहाल, बीमारी के इलाज के कई तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक बीपीएच के विभिन्न चरणों में अत्यधिक प्रभावी है। इस रोग के उपचार को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है:

• दवा से इलाज
• उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति
• अन्य गैर-ऑपरेटिव उपचार

आमतौर पर बीपीएच के पहले संकेत पर उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टेट बीपीएच के पहले चरण में, उपचार का उद्देश्य हाइपरप्लास्टिक प्रोस्टेट ऊतक की वृद्धि दर को कम करना, आस-पास के अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, प्रोस्टेट ग्रंथि और मूत्राशय की सूजन को कम करना, मूत्र के ठहराव को खत्म करना, कब्ज को खत्म करना और पेशाब को सुविधाजनक बनाना है।

दोपहर में, विशेषकर सोने से पहले, तरल पदार्थ का सेवन कम करना भी उचित है।

यदि एण्ड्रोजन की कमी के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेत हैं, तो एण्ड्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है।

अक्सर, हाइपरप्लासिया के उपचार के समानांतर, इसकी जटिलताओं - सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस या पायलोनेफ्राइटिस - का उपचार किया जाता है।

कभी-कभी (हाइपोथर्मिया या शराब के सेवन के कारण) रोगी में रोग विकसित हो सकता है। इस मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन से गुजरना चाहिए।

आइए प्रत्येक प्रकार के उपचार पर करीब से नज़र डालें।

दवा से इलाज

अक्सर, बीपीएच के इलाज के लिए दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अल्फा-1 ब्लॉकर्स (जैसे तमसुलोसिन, डॉक्साज़ोसिन या टेराज़ोसिन)।उनकी क्रिया का उद्देश्य प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन की चिकनी मांसपेशियों को आराम देना है, जिससे मूत्र का मार्ग आसान हो जाता है। इन दवाओं का असर लंबे समय तक या कम समय तक रह सकता है।
• अवरोधक (पर्मिक्सन, ड्यूटैस्टराइड या फ़िनास्टराइड)।ये दवाएं बीमार व्यक्ति के शरीर में डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (टेस्टोस्टेरोन का जैविक रूप से सक्रिय रूप) को बनने से रोकती हैं, जिससे प्रोस्टेट ग्रंथि सिकुड़ जाती है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अकेले दवा उपचार पर्याप्त नहीं है, और, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है। यह हाइपरप्लास्टिक ऊतक (एडेनोमेक्टोमी) का छांटना या प्रोस्टेट ग्रंथि का पूर्ण उच्छेदन (प्रोस्टेटक्टोमी) हो सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप दो प्रकार के होते हैं:

• ओपन ऑपरेशन (ट्रांसवेसिकल एडिनोमेक्टोमी). इस हस्तक्षेप से, मूत्राशय की दीवार के माध्यम से ग्रंथि ऊतक तक पहुंच प्राप्त की जाती है। यह प्रकार सबसे दर्दनाक है और इसका उपयोग केवल उन्नत मामलों में किया जाता है। ओपन सर्जरी बीपीएच का पूर्ण इलाज प्रदान करती है।
• न्यूनतम आक्रामक सर्जरी(जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं होता है)। इन्हें बिना किसी चीरे के आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट तक पहुंच।

एक अन्य प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसकी तुलना ऊपर वर्णित लोगों से नहीं की जा सकती। प्रोस्टेट धमनी एम्बोलिज़ेशन एक ऑपरेशन है जो एंडोवस्कुलर सर्जनों द्वारा किया जाता है (ऊपर वर्णित यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है) और इसमें एक विशेष चिकित्सा पॉलिमर (ऊरु धमनी के माध्यम से) के छोटे कणों के साथ प्रोस्टेट धमनियों को अवरुद्ध करना शामिल है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और दर्दनाक नहीं होता है।

किसी भी प्रकार की सर्जरी के बाद नपुंसकता या मूत्रमार्ग की सिकुड़न जैसी जटिलताओं का थोड़ा जोखिम होता है।

गैर-ऑपरेटिव उपचार के तरीके

गैर-ऑपरेटिव उपचार विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

क्रायोडेस्ट्रक्शन;

ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन;

उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उपचार;

प्रोस्टेट या थर्मोथेरेपी के माइक्रोवेव जमावट की विधि;

संकुचन के क्षेत्र में प्रोस्टेटिक स्टेंट का परिचय;

पौरुष ग्रंथि।

पश्चात की अवधि

दुर्भाग्य से, रोग के कुछ चरणों में सर्जरी अत्यंत आवश्यक होती है। बीपीएच एक गंभीर बीमारी है, और सर्जरी के बाद भी आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा ताकि अंततः बीमारी से छुटकारा मिल सके और पुनरावृत्ति न हो। सर्जरी के बाद आपको जिन तीन मुख्य बिंदुओं का पालन करना चाहिए वे हैं उचित आहार, स्वस्थ जीवन शैली और डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना।

ऑपरेशन के बाद की अवधि के दौरान आहार रोगी के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तेजी से ठीक होने में महत्वपूर्ण योगदान दे सकता है। सर्जरी के बाद के आहार में वसायुक्त भोजन, मसाले, नमकीन और मसालेदार भोजन और निश्चित रूप से शराब को पूरी तरह से शामिल नहीं किया जाता है। फाइबर से भरपूर कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

जहां तक ​​काम का सवाल है, यदि आपके पेशे में बार-बार शारीरिक गतिविधि शामिल नहीं है, तो आप ऑपरेशन के कुछ सप्ताह बाद कार्यस्थल पर लौट सकते हैं। गतिहीन तरीके से काम करते समय, हर आधे घंटे में वार्म-अप करने की सलाह दी जाती है। एक गतिहीन जीवनशैली अंगों में रक्त के ठहराव में योगदान कर सकती है, जो केवल बीमारी को बढ़ाती है। सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक, कोई भारी चीज़ उठाने के बारे में सोचें भी नहीं!

यदि आप बुरी आदत को पूरी तरह से नहीं छोड़ सकते हैं, तो कम से कम पश्चात की अवधि (सर्जरी के दो सप्ताह बाद) में धूम्रपान बंद कर दें। निकोटीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, और यह प्रोस्टेट के रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि बीपीएच हटाने के बाद उन्हें यौन गतिविधियों के बारे में हमेशा के लिए भूल जाना चाहिए। यह राय गलत है, और कुछ समय बाद पुरुष की यौन क्रिया पूरी तरह से बहाल हो जाती है। हालाँकि, आपको ऑपरेशन के 4 सप्ताह से पहले यौन संबंध फिर से शुरू नहीं करना चाहिए।

सलाह का एक और टुकड़ा जिस पर ध्यान देने लायक है: आप बीपीएच हटाने के एक महीने से पहले कार नहीं चला सकते हैं।

सामान्य तौर पर, पश्चात की अवधि लगभग एक महीने तक चलती है, जिसके बाद रोगी सामान्य जीवन में लौट सकता है। हालाँकि, विशेषज्ञ बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

सर्जरी के बाद पेशाब आना

ऑपरेशन के लगभग तुरंत बाद, मूत्र प्रवाह मजबूत हो जाता है, और मूत्राशय को खाली करना आसान हो जाता है। कैथेटर हटाने के बाद कुछ देर तक पेशाब करते समय दर्द हो सकता है, इसका कारण सर्जिकल घाव से पेशाब का निकलना है।

विशेषज्ञ पश्चात की अवधि में मूत्र असंयम या पेशाब करने की तत्काल इच्छा की घटना को बाहर नहीं करते हैं, ये घटनाएं पूरी तरह से सामान्य हैं। आपकी बीमारी के दौरान आपके लक्षण आपको जितना अधिक परेशान करेंगे, आपके ठीक होने की अवधि उतनी ही लंबी होगी। समय के साथ, सभी समस्याएं दूर हो जाएंगी और आप जीवन की सामान्य लय में लौट आएंगे।

हस्तक्षेप के बाद कुछ समय तक मूत्र में रक्त के थक्के हो सकते हैं। यह घटना घाव भरने से जुड़ी है। आपके मूत्राशय को ठीक से साफ़ करने के लिए जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। लेकिन अगर गंभीर रक्तस्राव हो तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

पूर्वानुमान

लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण (यदि प्रोस्टेट एडेनोमा का इलाज नहीं किया जाता है) अंततः यूरोलिथियासिस का कारण बन सकता है, जिसमें मूत्राशय में पथरी बन जाती है, और बाद में संक्रमण हो जाता है। इस मामले में, सबसे गंभीर जटिलता जिसकी मरीज उचित उपचार के बिना उम्मीद कर सकता है वह पायलोनेफ्राइटिस है। यह बीमारी किडनी की विफलता को और बढ़ा देती है।

इसके अलावा, प्रोस्टेट एडेनोमा घातक वृद्धि - प्रोस्टेट कैंसर को जन्म दे सकता है।

रोग के पर्याप्त और समय पर उपचार के लिए पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है।

रोग प्रतिरक्षण

बीपीएच की सबसे अच्छी रोकथाम विशेषज्ञों द्वारा नियमित निगरानी और प्रोस्टेटाइटिस का समय पर उपचार है।

आपको सही खाना भी खाना चाहिए (तले हुए, नमकीन, गर्म, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें), धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद कर दें। सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ जीवनशैली बीपीएच के जोखिम को काफी कम कर देती है।

तो अब आप जान गए हैं कि BPH क्या है। इस बीमारी के लक्षण, उपचार, पश्चात की अवधि और यहां तक ​​कि रोकथाम का भी ऊपर विस्तार से वर्णन किया गया है।

किसी भी स्थिति में, यह ज्ञान आपके काम आएगा। स्वस्थ रहो!

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2013

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (N40)

उरोलोजि

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

बैठक के कार्यवृत्त द्वारा अनुमोदित
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग
क्रमांक 23 दिनांक 12 दिसंबर 2013

प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना(बीपीएच) एक सौम्य ट्यूमर है जो मुख्य रूप से ग्रंथि संबंधी (उपकला) और प्रोस्टेट की कम स्ट्रोमल कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है, प्रोस्टेट रिसेप्टर तंत्र के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टेस्टोस्टेरोन मेटाबोलाइट्स के साथ बातचीत करता है, जिससे वृद्धि होती है अंग का द्रव्यमान, साथ ही मूत्राशय से मूत्र के मार्ग में गिरावट (मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट), पीछे के मूत्रमार्ग (प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को घेरता है) के संपीड़न के कारण होता है। प्रक्रिया में एक क्रोनिक कोर्स होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय के सिकुड़ा कार्य का विघटन होता है, अवशिष्ट मूत्र में वृद्धि होती है, यूरेटेरोहाइड्रोनेफ्रोसिस का गठन होता है, गुर्दे, मूत्राशय और गुर्दे की विफलता की सूजन संबंधी बीमारियों का उद्भव और प्रगति होती है। (लोपाटकिन एन.ए. 1998)

I. परिचयात्मक भाग

पूर्ण शीर्षक:प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना
कोआयुध डिपोशिष्टाचार:

आईसीडी-10 कोड:
एन40 - प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
बीएसी-जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
बीपीएच - सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया
आईवीओ - मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट।
ओएएम-सामान्य मूत्र विश्लेषण
पीएसए-प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन
अल्ट्रासाउंड जांच

प्रोटोकॉल के विकास की तिथि:अप्रैल 2013
रोगी श्रेणी:पेशाब करने में कठिनाई की शिकायत वाले 45 वर्ष या उससे अधिक आयु के पुरुष, जिनके पास अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार बीपीएच है
प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट, सर्जन

वर्गीकरण

नैदानिक ​​वर्गीकरण:
स्टेज 1 - मूत्राशय के पूरी तरह से खाली होने के साथ पेशाब विकार की घटना,
चरण 2 - मूत्राशय की महत्वपूर्ण शिथिलता, अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति,
चरण 3 - मूत्राशय के कार्य के पूर्ण विघटन का विकास, विरोधाभासी इस्चुरिया की उपस्थिति। (लोपाटकिन एन.ए. 1998)

निदान

द्वितीय. निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले आवश्यक जाँचें:

नाम	बहुलता (परिणाम का शेल्फ जीवन)
यूएसी	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
ओएएम	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
बीएसी (कुल प्रोटीन, यूरिया, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज, कुल बिलीरुबिन, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी)	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
निष्कर्ष के साथ ईसीजी	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
मूत्र संवर्धन टैंक	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
कोगुलोग्राम	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
सूक्ष्म प्रतिक्रिया	1(15 दिन से अधिक नहीं)
रक्त प्रकार और Rh कारक	1(मुहर एवं हस्ताक्षर सहित)
फ्लोरोग्राफी	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
एचआईवी परीक्षण	1(6 माह से अधिक नहीं)
हेपेटाइटिस बी और सी के मार्कर	1(6 माह से अधिक नहीं)
किसी चिकित्सक, ईएनटी डॉक्टर, दंत चिकित्सक द्वारा जांच	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
	1 (10 दिन से अधिक नहीं)
अवरोही सिस्टोग्राफी के साथ उत्सर्जन यूरोग्राफी	1 (2 महीने से अधिक नहीं)

नियोजित अस्पताल में आवश्यक जाँचें:

सेवा का नाम	बुनियादी	अतिरिक्त
सामान्य रक्त परीक्षण (6 पैरामीटर)	1(हर 10 दिन में)
सामान्य मूत्र विश्लेषण	1 (प्रत्येक 10 दिन)
बीएसी (यूरिया, ग्लूकोज, कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन, एएलटी, एएसटी के निर्धारण के साथ)		1(हर 10 दिन में)
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच	1
ऊतक का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण	1
ईसीजी		1
मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड		1
अवरोही सिस्टोग्राफी के साथ अंतःशिरा यूरोग्राफी		1
मूत्र प्रणाली की गणना टोमोग्राफी		1
कुल पीएसए स्तर का निर्धारण।	1
uroflowmetry	1
महत्वपूर्ण सहवर्ती रोगों (हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि) की उपस्थिति में विशेषज्ञों से परामर्श		1

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें और इतिहास: पेशाब करने में कठिनाई की शिकायत, रात में बार-बार पेशाब आना, लंबे समय तक मूत्र अवशिष्ट महसूस होना, या तीव्र मूत्र प्रतिधारण जिसके परिणामस्वरूप कैथीटेराइजेशन या सिस्टोस्टॉमी होती है।

शारीरिक डाटा:मलाशय में, प्रोस्टेट आकार में बड़ा हो जाता है, एडेनोमैटिक रूप से बदल जाता है, घने लोचदार स्थिरता का होता है, साथ ही बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति में भी; जब सुपरप्यूबिक क्षेत्र में मूत्राशय को थपथपाया जाता है, तो एक पूर्ण मूत्राशय फूल जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
- ओएएम में, ल्यूकोसाइट्यूरिया, बैक्टीरियूरिया, हेमट्यूरिया संभव है;
- एलएचसी में लंबे समय तक आईवीओ के साथ, रक्त यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि संभव है।

वाद्य डेटा:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अनुसार: अवशिष्ट मूत्र, बीपीएच के इकोोग्राफिक संकेत;
- यूरोफ्लोमेट्री के अनुसार: निचले मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स में गड़बड़ी;
- एक्स-रे सिस्टोग्राफी पर: मूत्राशय के निचले समोच्च के साथ एक भरने का दोष।

पीविशेषज्ञ परामर्श प्रदान करना: सहवर्ती रोगों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए:
- कोरोनरी पैथोलॉजी के लिए - हृदय रोग विशेषज्ञ;
- मधुमेह के लिए - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
- क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए - नेफ्रोलॉजिस्ट;
- ऊंचा पीएसए और हेमट्यूरिया - ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

लक्षण	प्रोस्टेट कैंसर	बीपीएच
इतिहास की विशेषताएं	डिसुरिया, टर्मिनल मैक्रोहेमेटुरिया। पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रिया के कारण वजन में कमी, सामान्य अस्वस्थता। अधिक बार, लिम्फोस्टेसिस के कारण एकतरफा लिम्फेडेमा।	डिसुरिया, नॉक्टुरिया, अवशिष्ट मूत्र, कमजोरी, जननांग प्रणाली की सहवर्ती संक्रामक प्रक्रिया के कारण अस्वस्थता, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने के कारण संभावित सममित सूजन।
मलाशय प्रोस्टेट	आकार में थोड़ा बढ़ा हुआ या सामान्य आकार, वुडी स्थिरता (विशेष रूप से परिधि के साथ), रूपरेखा असमान और ढेलेदार है।	प्रोस्टेट में घनी लोचदार स्थिरता, एडिनोमेटस परिवर्तन, आकार में वृद्धि, चिकनी रूपरेखा होती है
एक्स-रे संकेत	एकतरफा यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस, मूत्रवाहिनी छिद्र के अंकुरण के कारण, सिस्टोग्राम पर भरने के दोष का असमान समोच्च	मूत्रवाहिनी छिद्रों के संपीड़न के कारण संभावित दो-तरफा यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस; "मछली हुक" लक्षण; सिस्टोग्राम पर निचले समोच्च के साथ चिकनी भरने में दोष
कंप्यूटेड टोमोग्राफी अल्ट्रासाउंड	अंग के बाहर ट्यूमर के बढ़ने के लक्षण	ट्यूमर एक चिकनी एडिनोमेटस संरचना है और कैप्सूल से आगे नहीं बढ़ता है
प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन स्तर	ऊंचा, तेजी से बढ़ा हुआ	सामान्य, एडेनोमाइटिस के कारण या मलाशय परीक्षण के बाद मामूली वृद्धि
प्रोस्टेट बायोप्सी	प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाएं	बीपीएच कोशिकाएं

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

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इलाज

सेलऔरइलाज:
मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट के कारण के रूप में बीपीएच का उन्मूलन, निचले मूत्र पथ को खाली करने के लिए जल निकासी। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, बीपीएच और सहवर्ती विकृति विज्ञान की सीमा निर्धारित करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा की मात्रा निर्धारित की जाती है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और प्रकार के साथ-साथ प्रीऑपरेटिव तैयारी के उपायों और रोगियों के पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन की विशेषताओं को निर्धारित करती है।

उपचार की रणनीति

गैर-दवा उपचार: स्थिर मोड, सेमी-बेड मोड, टेबल नंबर 15।

दवा से इलाजनियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए:
1. जीवाणुरोधी थेरेपी (तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन 1 ग्राम x दिन में 2 बार आईएम, एमिकासिन 0.5 ग्राम x दिन में 2 बार आईएम, मेट्रोनिडाजोल 100 मिली x दिन में 1-2 बार / IV, सिप्रोफ्लोक्सासिन 100 मिली x दिन में 1-2 बार IV, लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 मिलीग्राम x दिन में 1 बार IV)
2. हेमोस्टैटिक थेरेपी (डाइसिनोन 2.0 x 2 बार/डी आईएम, एटामसाइलेट 2.0 x 2 बार/डी आईएम, ट्रामाइन 10% 5 मिली x 1-2 बार/डी आईएम)
3. सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा (ग्लूकोज 5% 250 मिली x 1 बार प्रति दिन आई.वी., विटामिन सी 10.0 x 1 बार प्रति दिन आई.वी., विटामिन बी1 1.0 x 1 बार प्रति दिन आई.वी., विटामिन बी 6 1.0 x 1 आर/डी आई.वी. )
4. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव वाली मेटाबोलिक दवाएं: दिन में एक बार विटाप्रोस्ट सपोसिटरी। दस दिन
5. एनाल्जेसिक थेरेपी (केटोप्रोफेन 2.0 x 2 बार एक दिन आईएम, प्रोमेडोल 2% 1.0 x 1 बार एक दिन आईएम)
6. एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी (ड्रोटावेरिन 2.0 x 2 बार / दिन / मी)
7. दवाएं जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करती हैं (मेटोक्लोप्रमाइड 2.0 x दिन में 2 बार आईएम)

अन्य प्रकार के उपचार:नहीं

शल्य चिकित्सा: ट्रोकैरिक सिस्टोस्टॉमी, ओवरपुलर एडिनोमेक्टोमी, डीजीपीजेडएच का ट्रांसयूरेट्रल फोटोसेलिक लेजर वाष्पीकरण, डीजीपीजेडएच का ट्रांसयूरेट्रल प्लाज्मा वाष्पीकरण, डीजीपीजेडएच की ट्रांसयूरेट्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी, डीएसएस का मोनो-पोलर ट्रांसयूरेट्रल रिसेक्शन, डीएचसीएच का उच्च क्रॉस सेक्शन श्योरथ्रल रिसेक्शन, 80 तक प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ ग्राम)

निवारक कार्रवाई:
- अल्फा 5 रिडक्टेस अवरोधक दवाएं: ड्यूटैस्टराइड 500 माइक्रोग्राम x 1 प्रतिदिन - 3-6 महीने, फिनास्टराइड 500 माइक्रोग्राम x 1 दैनिक - 3-6 महीने, प्रोस्टामोल-यूनो 320 मिलीग्राम x 1 दैनिक - 3 महीने
- अल्फा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स: डॉक्साज़ोसिन 1 टैबलेट x 1 बार प्रति दिन और इसके रूप, तमसुलोसिन 0.4 मिलीग्राम 1 कैप्सूल x 1 बार प्रति दिन और इसके रूप;
- मेटाबॉलिक थेरेपी: विटाप्रोस्ट टैबलेट 100 मिलीग्राम x 2 बार/दिन 30 दिनों के लिए;
- मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन, यूबीसी, ओएएम की निगरानी, ​​गुर्दे, मूत्राशय, प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा - 1 महीने के बाद, यदि आवश्यक हो, मूत्र के संक्रमण के क्रोनिक फॉसी को साफ करने के लिए सूजनरोधी चिकित्सा। प्रणाली।

आगे की व्यवस्था:
- सर्जरी के 1 महीने के भीतर: एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट न लें
- शारीरिक गतिविधि की सीमा
- रक्तचाप नियंत्रण (140/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं)
- गर्म पानी की प्रक्रिया न अपनाएं
- आंतों की रुकावट को रोकें (मल त्याग के दौरान तनाव न करें)।

प्रोटोकॉल में वर्णित निदान और उपचार विधियों की उपचार प्रभावशीलता और सुरक्षा के संकेतक:
- अवशिष्ट मूत्र की मात्रा में कमी या अनुपस्थिति, मुक्त पेशाब, हल्के रंग का मूत्र
- एडिनोमेक्टोमी के साथ - प्राथमिक इरादे से घाव भरना, टांके की स्थिरता, सूखा और साफ पोस्टऑपरेटिव घाव
- प्रयोगशाला परीक्षणों में कोई उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटुरिया नहीं है, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट स्तर में मध्यम कमी की अनुमति है।

उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ (सक्रिय तत्व)।

एमिकासिन

एस्कॉर्बिक अम्ल

डेक्सट्रोज

Doxazosin

ड्रोटावेरिन (ड्रोटावेरिनम)

ड्यूटैस्टराइड

ketoprofen

लिवोफ़्लॉक्सासिन

Metoclopramide

रेंगने वाले ताड़ के फल का अर्क (सेरेनोआ रिपेंस फ्रुक्टम अर्क)

ख़तम

प्रोस्टेट अर्क

तमसुलोसिन

थायमिन

ट्रेनेक्ज़ामिक एसिड

ट्राइमेपरिडीन

finasteride

सिप्रोफ्लोक्सासिं

Etamsylate

उपचार में प्रयुक्त एटीसी के अनुसार दवाओं के समूह

अस्पताल में भर्ती होना

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत (योजनाबद्ध):
- कठिनाई, बार-बार पेशाब आना,
- रात्रिकालीन पोलकियूरिया,
- अवशिष्ट मूत्र,
- दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण,
- सिस्टोस्टोमी या मूत्रमार्ग कैथेटर की उपस्थिति के साथ, स्वतंत्र रूप से पेशाब करने में असमर्थता।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2013
   1. 1. "2010 अद्यतन: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश," प्रोस्टेट स्वास्थ्य पर कनाडाई परिषद और कनाडाई यूरोलॉजिकल एसोसिएशन दिशानिर्देश समिति‡; कैन यूरोल असोक जे 2010;4(5):310-316 2. लोपाटकिन एन.ए. प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना। - एम., 1998. 3. गोरिलोव्स्की एल.एम. वृद्धावस्था में प्रोस्टेट रोग। - एम., 1999. 4. ट्रेपेज़निकोवा एम.एफ. सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार के तरीकों का वर्गीकरण - एम., 1997।

जानकारी

तृतीय. प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के संगठनात्मक पहलू

प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
अलचिनबाएव एम.के. - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के निदेशक के नाम पर रखा गया। शिक्षाविद् बी.यू. Dzharbusynova

समीक्षक:
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर खैरली जी.जेड.

हितों के टकराव का खुलासा नहीं:अनुपस्थित।

प्रोटोकॉल की समीक्षा के लिए शर्तों का संकेत:प्रोटोकॉल के लागू होने के 5 साल बाद और/या जब उच्च स्तर के साक्ष्य के साथ नई निदान/उपचार विधियां उपलब्ध हो जाती हैं तो उसकी समीक्षा की जाती है।

संलग्न फाइल

ध्यान!

• स्वयं-चिकित्सा करने से आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
• मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट गाइड" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ आमने-सामने परामर्श की जगह नहीं ले सकती और न ही लेनी चाहिए। यदि आपको कोई ऐसी बीमारी या लक्षण है जिससे आप चिंतित हैं तो चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
• दवाओं के चयन और उनकी खुराक के बारे में किसी विशेषज्ञ से अवश्य चर्चा करनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखते हुए सही दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
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