एंटासिड्स के अंतर्गत क्या आता है। बच्चों और वयस्कों के लिए एंटासिड - उपयोग के लिए संकेत, समीक्षाओं और कीमतों के साथ दवाओं की एक सूची

एंटासिड औषधीय पदार्थों का एक समूह है जो मानव पेट द्वारा उत्पादित एसिड को बेअसर करता है। एंटासिड के लिए कई व्यापारिक नाम हैं जिन्हें टैबलेट और निलंबन के रूप में विपणन किया जाता है।

एंटासिड का उपयोग कब किया जा सकता है?

सबसे अधिक बार, सीने में दर्द और नाराज़गी को दूर करने के लिए एंटासिड दवाओं का उपयोग किया जाता है - भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण, एक ऐसी बीमारी जिसमें कास्टिक पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है और श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती है। इसके अलावा, एंटासिड गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्दनाक संवेदनाओं की तीव्रता को कम कर सकता है। उनका उपयोग तब भी किया जाता है जब पेट के एसिड को अस्थायी रूप से बेअसर करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, कार्यात्मक अपच के साथ।

लंबे समय से, पाचन तंत्र के रोगों के इलाज के लिए एंटासिड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। हालांकि, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसी अधिक आधुनिक दवाओं के आगमन के साथ, ऐसा लग रहा था कि एंटासिड का युग अतीत की बात होगी। आधुनिक दवाएं अधिक प्रभावी हैं - वे पेट द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करती हैं, जबकि एंटासिड दवाएं थोड़े समय के लिए पेट में अम्लीय वातावरण को बेअसर कर देती हैं।

हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड का अपना स्थान है। एंटासिड दवाओं का मजबूत बिंदु कार्रवाई की गति है और, तदनुसार, चिकित्सीय प्रभाव जो पहले आता है। और, प्रोटॉन पंप अवरोधकों और H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के विपरीत, एंटासिड दवाएं आमतौर पर सस्ती होती हैं।

एंटासिड कैसे काम करते हैं?

भोजन को पचाने और उसके साथ रोगजनक बैक्टीरिया को मारने के लिए, मानव पेट एसिड पैदा करता है। जठर रस इतना तीखा होता है कि पेट की भीतरी सतह एक प्राकृतिक श्लेष्मा अवरोध से सुसज्जित होती है जो अम्ल और क्षरण से अंग की सतह की रक्षा करती है।

कुछ लोगों में विभिन्न कारक इस बाधा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो एसिड को पेट की परत से दूर खाने की अनुमति देता है, जिससे अंततः अल्सर हो जाता है। अन्य मामलों में, अन्नप्रणाली से पेट को अलग करने वाली कुंडलाकार मांसपेशी कमजोर हो सकती है, जिससे कास्टिक पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है और अंततः अन्नप्रणाली (भाटा ग्रासनलीशोथ) की परत की सूजन का कारण बनती है।

दूसरी ओर, एंटासिड दवाएं एसिड को बेअसर कर सकती हैं क्योंकि उनमें जो रसायन होते हैं वे क्षार (क्षार) होते हैं, जो एसिड के बिल्कुल विपरीत होते हैं। अम्ल और क्षार के बीच की प्रतिक्रिया को उदासीनीकरण कहा जाता है। यह रासायनिक प्रतिक्रिया पेट के एसिड को कम आक्रामक बनाती है, जो अल्सर, पेट और अन्नप्रणाली की परेशानी और नाराज़गी से दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है।

किस प्रकार के एंटासिड मौजूद हैं?

एंटासिड में मुख्य सक्रिय पदार्थ कैल्शियम, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के यौगिक हैं। शरीर द्वारा आत्मसात करने की विधि के अनुसार, एंटासिड को अवशोषित करने योग्य और गैर-अवशोषित करने योग्य में विभाजित किया जाता है।

अवशोषित एंटासिड गैर-अवशोषित एंटासिड से इस मायने में भिन्न होता है कि या तो वे स्वयं या उनके कारण होने वाली रासायनिक प्रतिक्रिया के उत्पाद आंतों की दीवारों द्वारा अवशोषित होते हैं और रक्त में घुल जाते हैं। इसलिए, ये दवाएं बहुत जल्दी कार्य करती हैं, लेकिन गैर-अवशोषित एंटासिड की तुलना में जटिलताओं की बढ़ती संख्या उनके उपयोग को अवांछनीय बनाती है। सक्शन एंटासिड में नियमित बेकिंग सोडा (नाराज़गी के लिए एक लोक उपचार), कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट की तैयारी आदि शामिल हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड अधिक लोकप्रिय हैं। पिछले समूह के विपरीत, वे अधिक धीरे-धीरे कार्य करना शुरू करते हैं, लेकिन उनके उपयोग का प्रभाव लंबा होता है। इन दवाओं के सक्रिय पदार्थ एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, कभी-कभी एक दूसरे के साथ संयोजन में होते हैं। जबकि एल्यूमीनियम यौगिक क्षतिग्रस्त सतह को एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ कवर करते हैं, मैग्नीशियम यौगिक पेट को अपने स्वयं के श्लेष्म बाधा के पुनर्निर्माण में मदद करते हैं। रूस में, गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड अल्मागेल, फॉसफालुगेल, मालॉक्स, गैस्टल, आदि नामों से बेचे जाते हैं।

एंटासिड के कुछ ब्रांडों में मुख्य सक्रिय संघटक का एक अन्य दवा के साथ मिश्रण होता है, जो या तो साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है या किसी बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

उदाहरण के लिए, अल्मागेल नियो और अन्य तैयारी में सिमेथिकोन होता है, एक पदार्थ जो पेट फूलना को कम करने में मदद करता है जो कभी-कभी एंटासिड उपयोग के साथ होता है। उदासीनीकरण प्रतिक्रिया का परिणाम कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई है, जो सूजन और पेट फूलना का कारण बनता है। एंटासिड दवाएं, जिनमें से एक घटक सिमेथिकोन है, कार्बन डाइऑक्साइड के बने बुलबुले को नष्ट कर सकता है या उन्हें स्वाभाविक रूप से हटा सकता है।

एंटासिड के साथ कुछ अन्य दवाओं में एल्गिनिक एसिड और इसके लवण, एल्गिनेट्स शामिल हैं। एल्गिनेट सप्लीमेंट का उद्देश्य पेट के एसिड से अन्नप्रणाली की आंतरिक सतह की रक्षा करना है। आमतौर पर, एल्गिनेट्स से दवा में सोडियम एल्गिनेट और एल्गिनिक एसिड का उपयोग किया जाता है। जब ये पदार्थ पेट में प्रवेश करते हैं, तो वे एक जेल बनाते हैं, जो पेट की सामग्री के ऊपर तैरता है, इसे एसोफैगस में प्रवेश करने से रोकता है और इस प्रकार इसके श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देता है। इन दवाओं का उपयोग भाटा ग्रासनलीशोथ के इलाज के लिए किया जाता है। ऐसे एंटासिड का एक उदाहरण गेविस्कॉन है।

कुछ मामलों में, दर्द को दूर करने के लिए एंटासिड दवा में एक एनाल्जेसिक मिलाया जाता है। इन दवाओं में से एक अल्मागेल ए है।

क्या एंटासिड खरीदते समय मुझे नुस्खे की ज़रूरत है?

कुछ दवाओं के लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है, अन्य के लिए नहीं।

एंटासिड के खुराक के रूप क्या हैं?

एंटासिड की आपूर्ति दवा बाजार में टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में की जाती है। उत्तरार्द्ध को एक बड़ी बोतल और छोटे पाउच के रूप में बेचा जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक में दवा की एक खुराक होती है। दवा के अवशोषण के मामले में निलंबन अधिक फायदेमंद होते हैं, लेकिन वे काम पर या यात्रा के दौरान उपयोग करने के लिए असुविधाजनक होते हैं। इसलिए, बहुत से लोग घर पर निलंबन का उपयोग करना पसंद करते हैं, और टैबलेट से बाहर आने पर। वैसे, गोलियां चबाने या चूसने पर तेजी से अवशोषित होती हैं।

एंटासिड कैसे लें?

आमतौर पर, लक्षणों को दूर करने या रोकने के लिए एक एंटासिड लिया जाता है। एंटासिड दवाएं लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, और दवा से जुड़े निर्देशों का भी ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

एंटासिड कितनी जल्दी असर करता है? एंटासिड कितने समय तक लेना चाहिए?

9-15 मिनट के बाद अवशोषित करने योग्य एंटासिड लगभग तुरंत, गैर-अवशोषित करने योग्य कार्य करना शुरू कर देते हैं।

एंटासिड आमतौर पर स्थितिजन्य उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है - रोगियों को उन्हें केवल तभी लेना चाहिए जब लक्षण दिखाई दें और जब वे गायब हो जाएं तो बंद हो जाएं। हालांकि, कुछ एंटासिड, विशेष रूप से पूरक के साथ, लंबे समय तक उपचार के लिए या प्रोटॉन पंप अवरोधकों के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रात में एसिड ब्रेकथ्रू से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए (जब नींद के दौरान, अज्ञात कारणों से) पेट में एसिड बनना शुरू हो जाता है)।

एंटासिड किसे नहीं लेना चाहिए?

contraindications की सूची विशिष्ट दवा पर निर्भर करती है और पैकेज में निहित निर्देशों पर इंगित की जाती है।

क्या एंटासिड लेते समय मुझे दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

कुछ लोगों में, एंटासिड के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम हैं दस्त, कब्ज और डकार। प्रत्येक विशिष्ट एंटासिड के सभी दुष्प्रभावों की पूरी सूची के लिए, दवा के साथ आया पत्रक देखें।

अवशोषित एंटासिड के दुष्प्रभावों में तथाकथित शामिल हैं। एसिड रिबाउंड - जब शरीर एसिड के उत्पादन में वृद्धि के साथ अम्लीय से क्षारीय में पेट में पर्यावरण में तेज बदलाव के लिए प्रतिक्रिया करता है। अवशोषित एंटासिड लेने से कार्बन डाइऑक्साइड का उत्पादन उत्तेजित हो सकता है, जो पेट की मात्रा बढ़ाता है, इसकी दीवारों को फैलाता है, और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को भड़का सकता है। यदि अवशोषित एंटासिड में कैल्शियम होता है, तो लंबे समय तक उपयोग कब्ज, मतली और उल्टी से भरा होता है। यहां तक ​​​​कि कैल्शियम युक्त एंटासिड यूरोलिथियासिस के रोगियों में गुर्दे की पथरी के गठन को बढ़ा सकता है।

आपको अन्य दवाओं के साथ-साथ एंटासिड लेने से बचना चाहिए क्योंकि एंटासिड अन्य दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

यदि एंटासिड लेने से वांछित राहत नहीं मिलती है और, इसके विपरीत, रोगी खराब हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - शायद पाचन तंत्र का एक गंभीर विकार शुरू हो गया है। निम्नलिखित लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए:

• खून की उल्टी। रक्त या तो ताजा हो सकता है या पहले से ही जमा हुआ हो सकता है। बाद के मामले में, फटे हुए द्रव्यमान कॉफी के मैदान की तरह दिखते हैं - एक अंधेरे और दानेदार स्थिरता।
• मल में खून। यह ताजा और गहरा, दोनों तरह का होता है, और मल को काला कर देता है।
• यदि रोगी आहार पर नहीं है तो वजन कम होना।
• निगलने में कठिनाई, अन्नप्रणाली में फंस गया भोजन।
• लंबे समय तक पेट में दर्द, जी मिचलाना या उल्टी होना।

जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड में भिगोए गए पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, तो नाराज़गी दिखाई देती है - छाती में जलन। नाराज़गी पाचन तंत्र के विभिन्न रोगों का लक्षण हो सकता है। इसे खत्म करने के लिए, अक्सर एंटासिड निर्धारित किया जाता है। एंटासिड दवाओं की सूची में एक दर्जन से अधिक नाम हैं, यह जानने योग्य है कि वे सभी एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं।

फार्मेसी आज एंटासिड की एक विस्तृत चयन प्रदान करती है, जो विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं: निलंबन, लोज़ेंग।

औषधीय समूह का विवरण

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि एंटासिड क्या हैं।

एंटासिड दवाएं हैं जो गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर इसका परेशान प्रभाव कम हो जाता है, दर्द गायब हो जाता है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के उपचार में तेजी आती है।

ये दवाएं आमतौर पर लेने के 5 मिनट के भीतर जल्दी से काम करती हैं, लेकिन प्रभाव अल्पकालिक होते हैं।

जरूरी! एंटासिड्स नाराज़गी के कारण को समाप्त नहीं करते हैं, वे केवल अस्थायी रूप से असुविधा से राहत देते हैं। इसलिए, उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि ब्रेस्टबोन के पीछे जलन एक खतरनाक बीमारी का संकेत दे सकती है जो पर्याप्त उपचार के बिना आगे बढ़ेगी और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

एंटासिड के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है;
• पेट और ग्रहणी में अत्यधिक दबाव कम करता है;
• पेट के स्पास्टिक संकुचन को दूर करता है;
• ग्रहणी की सामग्री को पेट में फेंकने से रोकता है;
• गैस्ट्रिक सामग्री की गति को तेज करता है;
• आधुनिक दवाएं lysophosphatidylcholine और पित्त अम्लों को सोख सकती हैं;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को ढकें और इसे आक्रामक कारकों से बचाएं।

निम्नलिखित विकृति के लिए एंटासिड दवाएं निर्धारित हैं:

• जीईआरडी और अल्सर (दर्द और नाराज़गी को दूर करने के लिए संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• स्थिति में महिलाओं में एसिड-निर्भर विकृति के उपचार के लिए;
• गैर-स्टेरायडल दवाओं के सेवन से होने वाले पेट के रोग;
• पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, पित्त पथरी रोग (वे अतिरिक्त पित्त एसिड को बांधने के लिए निर्धारित हैं) और अपच की सूजन के लिए संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में।

वे स्वस्थ लोगों के लिए भी निर्धारित हैं जिन्हें एक बार नाराज़गी होती है, उदाहरण के लिए, आहार संबंधी विकारों के कारण।

वर्गीकरण

सभी एंटासिड्स को 2 समूहों में बांटा गया है:

• अवशोषित करने योग्य एंटासिड;
• गैर-अवशोषित दवाएं।

सक्रिय पदार्थ के आधार पर, एंटासिड को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

• मैग्नीशियम युक्त, सक्रिय पदार्थ मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और कार्बोनेट हो सकते हैं;
• सोडा का बिकारबोनिट;
• कैल्शियम कार्बोनेट;
• एल्यूमीनियम युक्त, सक्रिय तत्व, जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और फॉस्फेट हैं;
• संयुक्त तैयारी, जिसमें कई सक्रिय पदार्थ होते हैं।

सक्शन एंटासिड्स

शोषक एंटासिड क्या हैं? ऐसी दवाओं के सक्रिय पदार्थ हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और फिर आंशिक रूप से पेट में अवशोषित हो जाते हैं और सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

ऐसी दवाओं के फायदों में यह शामिल है कि वे जल्दी से अम्लता से छुटकारा पाती हैं, और इसलिए नाराज़गी से। लेकिन जब उन्हें लिया जाता है, तो नकारात्मक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, इसके अलावा, उनका अल्पकालिक प्रभाव होता है, इसलिए उन्हें गैर-अवशोषित लोगों की तुलना में कम बार निर्धारित किया जाता है।

कुछ अवशोषित एंटासिड हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है, जिससे पेट फूल जाता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड फिर से उत्पन्न होता है।

जरूरी! सक्शन एंटासिड्स को रिकॉइल या एसिड रिबाउंड की घटना की विशेषता है। यह इन दवाओं की कार्रवाई के पूरा होने के तुरंत बाद प्रकट होता है। अवशोषित करने योग्य एंटासिड में बेकिंग सोडा शामिल है, जो सोडियम बाइकार्बोनेट है। जब यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड बनता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड बड़ी मात्रा में निकलने लगता है और नाराज़गी फिर से प्रकट होती है। इसलिए, बेकिंग सोडा का उपयोग अक्सर नाराज़गी को खत्म करने के लिए नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, सोडियम आंतों में सोख लिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा हो जाती है, जो हृदय और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों और स्थिति में महिलाओं के लिए अवांछनीय है।

सोखने योग्य एंटासिड में बेकिंग सोडा शामिल है

इन दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• विकार;
• विकलिन।

ये दवाएं, सक्रिय पदार्थ हैं, जो हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड;
• मैग्नीशियम और कैल्शियम कार्बोनेट।

उनकी क्रिया का तंत्र बेकिंग सोडा के समान है, लेकिन जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर किया जाता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जित नहीं होता है, जिसका सकारात्मक प्रभाव उस रोगी की भलाई पर पड़ता है जो उन्हें लेता है। लेकिन उनका चिकित्सीय प्रभाव अल्पकालिक है।

जरूरी! इस सूची से एंटासिड केवल एक बार लिया जा सकता है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ वे पाचन तंत्र के रोगों जैसे पेट के अल्सर के तेज और प्रगति का कारण बनते हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड

अवशोषित करने योग्य दवाओं की तुलना में, गैर-अवशोषित एंटासिड अधिक प्रभावी होते हैं और कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड की संरचना के आधार पर, दवाओं के 3 समूह हैं:

1 समूह के सक्रिय पदार्थ एल्यूमीनियम फॉस्फेट हैं, इस समूह में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जेल एंटासिड - फॉस्फालुगेल;

• समूह 2 का प्रतिनिधित्व एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड द्वारा किया जाता है, इनमें मालॉक्स, अल्मागेल, आदि जैसी दवाएं शामिल हैं;

तीसरे समूह का प्रतिनिधित्व संयुक्त एजेंटों द्वारा किया जाता है, जिसमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम लवण के अलावा, अन्य घटक जोड़े जाते हैं, इस समूह में एनेस्थेटिक्स के साथ जेल एंटासिड, सिमेथिकोन युक्त तैयारी शामिल है, उदाहरण के लिए, अल्मागेल नियो।

अल्मागेल नियो एक संयुक्त एंटासिड एजेंट है जिसमें सिमेथिकोन होता है, जिसका एक कार्मिनेटिव प्रभाव होता है

इन एजेंटों के सक्रिय पदार्थ व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं, केवल थोड़ी मात्रा में एल्यूमीनियम को छोड़कर, जो तब मूत्र में उत्सर्जित होता है। यदि किसी रोगी को गुर्दे की विफलता का एक गंभीर रूप है, तो शरीर से एल्यूमीनियम को निकालना मुश्किल हो सकता है और इसलिए ऐसे रोगियों में ऐसे एंटासिड सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बल्कि पेप्सिन और पित्त को बेअसर करता है। एक बार शरीर में, वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढँक देते हैं और इस तरह इसे परेशान करने वाले पदार्थों से बचाते हैं, साथ ही क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार को बढ़ावा देते हैं।

उनका चिकित्सीय प्रभाव 15 मिनट के भीतर होता है और 2-4 घंटे तक रह सकता है।

उनके सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं:

• एक एलर्जी जो खुद को त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट कर सकती है, इस मामले में, आपको एंटासिड लेना बंद करना होगा और चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर से परामर्श करना होगा;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, मतली हो सकती है, कभी-कभी उल्टी खुल सकती है, जिसके लिए दवा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है;
• मैग्नीशियम एंटासिड का रेचक प्रभाव होता है और अक्सर पेट खराब हो सकता है;
• एंटासिड, सक्रिय पदार्थ, जो एल्यूमीनियम या कैल्शियम लवण हैं, मल त्याग में कठिनाई पैदा कर सकते हैं;
• दवा की बड़ी खुराक लेते समय, हल्की उनींदापन की स्थिति दिखाई दे सकती है, विशेष रूप से गुर्दे की विकृति से पीड़ित व्यक्तियों में इसे विकसित करने का जोखिम होता है।

एंटासिड लेने के नियम

एंटासिड एक जेल, चबाने योग्य गोली, लोजेंज या निलंबन के रूप में आते हैं। प्रभावशीलता के संदर्भ में, एक ही दवा के विभिन्न रूप समान होते हैं।

खुराक और प्रशासन की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आमतौर पर एंटासिड को भोजन के 1.5-2 घंटे बाद और रात में लेने की सलाह दी जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि एंटासिड को अन्य दवाओं की तरह एक ही समय में नहीं लिया जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एंटासिड्स उन्हें अवशोषित नहीं होने देंगे। इसलिए, एंटासिड और अन्य दवाएं लेने के बीच का अंतराल 2 घंटे होना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि एंटासिड बिना डॉक्टर के पर्चे के दिए जाते हैं, उन्हें डॉक्टर की सलाह के बिना लेना असंभव है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है और पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है।

एंटासिड क्या हैं? उन्हें कैसे लागू किया जाता है? चलिए अब समझाते हैं।

गैस्ट्रिक जूस में अत्यधिक एसिड सामग्री श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है। जलन का परिणाम है और।

एंटासिड समूह की दवाएं एचसीएल की आक्रामकता को कमजोर कर सकती हैं।

मुख्य किस्में

स्पष्टता और सरलता के लिए, हम आपके ध्यान में इस श्रेणी के प्रसिद्ध साधनों की सूची वाली एक प्लेट लाते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एसिड फाइटर्स दो तरह के होते हैं। कई साइड इफेक्ट के कारण पहले प्रकार की दवाएं अब व्यावहारिक रूप से उपयोग से बाहर हैं। द्वितीय श्रेणी की दवाओं को सुरक्षित और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - वे बच्चों के लिए भी स्वतंत्र रूप से निर्धारित हैं।

एंटासिड: सूची

समूह	इसके उदाहरण	पक्ष और विपक्ष में अंक"
अवशोषित करने योग्य उत्पाद	मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नीशिया) सोडियम बाइकार्बोनेट कैल्शियम कार्बोनेट बौर्जेट, रेनी, टैम्स का मिश्रण	वे जल्दी काम करते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं। वे एक पलटाव प्रभाव देने में सक्षम हैं - पहले क्षारीकरण प्रदान करने के लिए, और फिर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि को भड़काने के लिए (घटना को गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं की उत्तेजना और पार्श्विका कोशिकाओं पर कैल्शियम उद्धरणों की क्रिया द्वारा समझाया गया है) शीतलक)। कुछ रोगियों में, वे डकार, सूजन (और इसलिए स्पष्ट रूप से जीईआरडी के उपचार के नियमों में फिट नहीं होते हैं) का कारण बनते हैं। वे संचार प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं - दबाव बढ़ा सकते हैं, एडिमा का कारण बन सकते हैं।
गैर-अवशोषित उत्पाद	एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड मैग्नेशियम हायड्रॉक्साइड मैगलफिल तपलकान	वे एसिड को थोड़ा और धीरे-धीरे बेअसर करते हैं, लेकिन परिणाम अपेक्षाकृत लंबी अवधि (2.5 - 3 घंटे तक) तक रहता है। साइड गतिविधि की संभावना नहीं है। एल्यूमीनियम डेरिवेटिव के सेवन और मैग्नीशियम के हल्के रेचक प्रभाव के जवाब में एक अपवाद कब्ज है। वे "एसिड रिकोषेट" प्रभाव नहीं देते हैं।

गैर-अवशोषित दवाओं के पक्ष में, यह जोड़ा जाना चाहिए कि उनके पास अच्छे आवरण गुण हैं, न केवल एचसीएल, बल्कि अन्य परेशान करने वाले पदार्थों को श्लेष्म झिल्ली (पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन) से बांधते हैं।

एंटासिड एक साथ दर्द से राहत देते हैं और अपच की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

एंटासिड के साथ रोगी का इलाज किन मामलों में किया जाता है?

यहाँ उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत दिए गए हैं:

• बढ़े हुए स्राव के साथ;
• कार्यात्मक अपच;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

कभी-कभी एंटासिड का उपयोग विभेदक निदान के साधन के रूप में किया जाता है: वे, विशेष रूप से, अधिजठर और पित्त (यकृत की शिथिलता से जुड़े) दर्द के बीच अंतर करने में मदद करते हैं।

आधुनिक एंटासिड, जो बहुत सुविधाजनक है, विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं - टैबलेट, गोलियां, निलंबन, जैल। जो लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं, उन्हें हमेशा अपने ट्रैवल मेडिसिन कैबिनेट में चबाने योग्य मालॉक्स जैसा कुछ रखना चाहिए।

डॉक्टर अक्सर रोगियों को "मांग पर" इन दवाओं का उपयोग करने की अनुमति देते हैं क्योंकि वे अपेक्षाकृत हानिरहित हैं। बस कृपया, उन्हें रामबाण न समझें।

आई.वी. मेव और ए.ए. सैमसनोव ने लेख में "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में आधुनिक एंटासिड्स का उपयोग" ठीक ही नोट किया है:

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि रोगी हमेशा उस दवा को वरीयता देता है जो उसके लिए दर्दनाक लक्षण से त्वरित राहत प्रदान करती है। यहां एंटासिड प्रतिस्पर्धा से बाहर हैं। हालांकि, पीपीआई के साथ एसिड-निर्भर पैथोलॉजी के प्रभावी रोगजनक चिकित्सा की जगह, चरम पर नहीं जाना चाहिए, हालांकि जल्दी, लेकिन, दुर्भाग्य से, एंटासिड के साथ रोग के लक्षणों की अल्पकालिक राहत।

किसी भी मामले में, एक सक्षम विशेषज्ञ को उपचार का चयन करना चाहिए और इसकी प्रगति की निगरानी करनी चाहिए।

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इस समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं। ये एंटी-एसिड दवाएं हैं। आमतौर पर ये कमजोर क्षार के गुणों वाले रासायनिक यौगिक होते हैं, और ये पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर कर देते हैं। अम्लता में कमी महान चिकित्सीय मूल्य का है, क्योंकि पेप्सिन की गतिविधि और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसका पाचन प्रभाव इसकी मात्रा पर निर्भर करता है। पेप्सिन गतिविधि के लिए इष्टतम पीएच 1.5 और 4.0 के बीच है। पीएच = 5.0 पर, पेप्सिन निष्क्रिय है।

इसलिए, यह वांछनीय है कि एंटासिड पीएच को 4.0 से अधिक नहीं बढ़ाता है (यह इष्टतम है कि एंटासिड लेते समय, गैस्ट्रिक जूस का पीएच 3.0-3.5 है), जो भोजन के पाचन में हस्तक्षेप नहीं करता है। आमतौर पर, हालांकि, गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच सामान्य रूप से 1.5 से 2.0 तक होता है। जब पीएच 2 से ऊपर हो जाता है तो दर्द सिंड्रोम कम होने लगता है। इस अर्थ में, एंटासिड की भूमिका दुगनी होती है।

प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत एंटासिड के बीच भेद। प्रणालीगत एंटासिड ऐसे एजेंट हैं जिन्हें अवशोषित किया जा सकता है, और इसलिए न केवल पेट में प्रभाव देते हैं, बल्कि पूरे शरीर में क्षार के विकास को भी जन्म दे सकते हैं। गैर-प्रणालीगत एंटासिड अवशोषित नहीं होते हैं, और इसलिए शरीर की एसिड-बेस स्थिति को प्रभावित किए बिना, केवल पेट में अम्लता को बेअसर करने में सक्षम होते हैं।

एंटासिड में सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट (बेकिंग सोडा), कैल्शियम कार्बोनेट, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोकार्बोनेट, मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल हैं। आमतौर पर इन पदार्थों का उपयोग विभिन्न खुराक रूपों और विभिन्न संयोजनों में किया जाता है।

प्रणालीगत एंटासिड में सोडियम बाइकार्बोनेट और सोडियम साइट्रेट शामिल हैं, उपरोक्त सभी शेष एजेंट गैर-प्रणालीगत हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) एक यौगिक है जो पानी में आसानी से घुलनशील है और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ जल्दी से प्रतिक्रिया करता है। यह प्रतिक्रिया सोडियम क्लोराइड, पानी और कार्बन डाइऑक्साइड के उत्पादन के लिए होती है। दवा लगभग तुरंत काम करती है। हालांकि सोडियम कार्बोनेट जल्दी काम करता है, लेकिन इसका प्रभाव अन्य एंटासिड की तुलना में कम और कमजोर होता है। प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाली कार्बन डाइऑक्साइड पेट को खींचती है, जिससे सूजन, डकार आती है। इसके अलावा, इस दवा के साथ रिकॉइल सिंड्रोम हो सकता है। उत्तरार्द्ध में यह तथ्य शामिल है कि पेट में पीएच में तेजी से वृद्धि से पेट के मध्य भाग के पार्श्विका जी-कोशिकाओं की सक्रियता होती है, जो गैस्ट्रिन का उत्पादन करती है।

दूसरी ओर, गैस्ट्रिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को उत्तेजित करता है, जिससे एंटासिड की कार्रवाई के बंद होने के बाद हाइपरएसिडिटी का विकास होता है। आमतौर पर, रिकोइल सिंड्रोम 20-25 मिनट में विकसित हो जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से इसके अच्छे अवशोषण के कारण, सोडियम बाइकार्बोनेट प्रणालीगत क्षारीयता पैदा कर सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से भूख में कमी, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट में दर्द, ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में प्रकट होगा। यह एक खतरनाक जटिलता है जिसके लिए रोगी को दवा और सहायता को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है। इन दुष्प्रभावों की गंभीरता के कारण, सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग शायद ही कभी एंटासिड के रूप में किया जाता है।

गैर-प्रणालीगत एंटासिड, एक नियम के रूप में, अघुलनशील होते हैं, लंबे समय तक पेट में कार्य करते हैं, अवशोषित नहीं होते हैं, और अधिक प्रभावी होते हैं। उनका उपयोग करते समय, शरीर या तो उद्धरण (हाइड्रोजन) या आयनों (क्लोरीन) को नहीं खोता है, और एसिड-बेस अवस्था में कोई परिवर्तन नहीं होता है। गैर-प्रणालीगत एंटासिड की क्रिया अधिक धीमी गति से विकसित होती है, लेकिन यह अधिक लंबी होती है।

सबसे पहले, आपको नाम देना चाहिए:

1) एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड;

2) मैग्नीशियम ऑक्साइड।

एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड; एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइडम) - एंटासिड क्रिया की मध्यम शक्ति वाली दवा, जल्दी और प्रभावी रूप से कार्य करती है, लगभग 60 मिनट के बाद एक महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाई देता है।

दवा पेप्सिन को बांधती है, इसकी गतिविधि को कम करती है, पेप्सिनोजेन के गठन को रोकती है और बलगम स्राव को बढ़ाती है।

एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड का एक ग्राम पीएच = 4.0 के लिए 250 मिलीलीटर डेसीनॉर्मल हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान को बेअसर करता है।

इसके अलावा, दवा का एक कसैला, आवरण और सोखना प्रभाव होता है।

दुष्प्रभाव: सभी रोगी दवा के कसैले प्रभाव को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, जो मतली से प्रकट हो सकता है; एल्यूमीनियम की तैयारी कब्ज के साथ होती है, इसलिए एल्यूमीनियम युक्त तैयारी को मैग्नीशियम की तैयारी के साथ जोड़ा जाता है। एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड शरीर से फॉस्फेट के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।

गैस्ट्रिक जूस (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) के बढ़े हुए स्राव वाले रोगों के लिए दवा का संकेत दिया जाता है: अल्सर, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, फूड पॉइज़निंग, पेट फूलना। 4% जलीय निलंबन, 1-2 चम्मच प्रति खुराक (दिन में 4-6 बार) के रूप में मौखिक रूप से एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड असाइन करें।

मैग्नीशियम ऑक्साइड (Magnesii oxydum; पाउडर, जेल, सस्पेंशन) जले हुए मैग्नेशिया एक मजबूत एंटासिड एजेंट है, जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की तुलना में अधिक सक्रिय है, तेजी से, लंबे समय तक कार्य करता है और इसका रेचक प्रभाव होता है।

सूचीबद्ध एंटासिड्स में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान की एक निश्चित श्रेणी है। इस संबंध में, उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है।

एक विशेष संतुलित जेल, मैग्नीशियम ऑक्साइड और डी-सोर्बिटोल के रूप में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के संयोजन ने वर्तमान में सबसे व्यापक और प्रभावी एंटासिड में से एक प्राप्त करना संभव बना दिया - अल्मागेल (अल्मागेल; 170 मिली; दवा को शब्दों से नाम दिया गया था) अल-एल्यूमीनियम, मा-मैग्नीशियम, जेल-जेल)। दवा में एक एंटासिड, शोषक और आवरण प्रभाव होता है। जेल जैसा खुराक रूप श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अवयवों के समान वितरण और प्रभाव को लंबा करने में योगदान देता है। डी-सोर्बिटोल पित्त स्राव और विश्राम को बढ़ावा देता है।

उपयोग के संकेत:गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, तीव्र और पुरानी हाइपरसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, ग्रासनलीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गर्भवती महिलाओं की नाराज़गी, कोलाइटिस, पेट फूलना, आदि।

एक दवा अल्मागेल-ए है, जिसमें अल्मागेल की संरचना के अलावा, एनेस्थेसिन जोड़ा जाता है, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव और गैस्ट्रिन स्राव को दबाने वाला दोनों होता है।

अल्मागेल आमतौर पर भोजन से 30-60 मिनट पहले और भोजन के एक घंटे के भीतर भी प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण, गैस्ट्रिक रस की अम्लता आदि के आधार पर दवा को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

अल्मागेल के समान दवाएं:

गैस्ट्रोगेल (चेकोस्लोवाकिया);

फॉस्फालुगेल (यूगोस्लाविया) में पेक्टिन और अगर-अगर के एल्यूमीनियम फॉस्फेट और कोलाइडल जैल होते हैं, जो विषाक्त पदार्थों और गैसों, साथ ही बैक्टीरिया को बांधते हैं और पेप्सिन की गतिविधि को कम करते हैं;

मेगालक (जर्मनी);

मिलंटा (यूएसए) में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड और सिमेथिकोन शामिल हैं;

गैस्टल (यूगोस्लाविया) - गोलियां, जिसमें शामिल हैं: 450 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - मैग्नीशियम कार्बोनेट जेल, 300 मिलीग्राम मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।

वर्तमान में, दुनिया के कई देशों में एंटासिड के समूह की सबसे लोकप्रिय दवा फ्रांसीसी कंपनी रोन-पौलेन रोरर की दवा MAALOX (Maalox) है। तैयारी में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है। Maalox निलंबन और गोलियों में उपलब्ध है; Maalox निलंबन के 5 मिलीलीटर में 225 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, 200 मिलीग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 13.5 मिमीोल को बेअसर करता है; गोलियों में 400 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड होते हैं, इसलिए उनके पास एक उच्च एसिड-बेअसर गतिविधि (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 18 मिमी तक) होती है। Maalox-70 और भी अधिक सक्रिय है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 35 mmol तक)।

दवा जठरशोथ ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए संकेत दिया गया है।

व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। MEGALAC (Megalac) - जर्मन दवा, एनाल्जेसिक एंटासिड (सिलिकेट पानी एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम)। इसमें 0.2 एल्युमिनियम ऑक्साइड, 0.3 मैग्नीशियम ऑक्साइड और 0.02 ऑक्सेटीन होता है।

TOPALKAN (Topalkan) - फ्रेंच एंटासिड तैयारी। इसमें अवक्षेपित निराकार अवस्था में एल्गिनिक एसिड, कोलाइडल एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम बाइकार्बोनेट, हाइड्रेटेड सिलिकॉन होता है। दवा का झागदार प्रभाव होता है, पेट की तरल सामग्री की सतह पर एक जेल बनाता है, श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है; जल्दी से कार्य करता है (6-14 मिनट) और लंबी अवधि (2-4 घंटे)। ग्रासनलीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए लाभकारी।

एसिड-पेप्टिक एक्सपोजर से पेट के म्यूकोसा की रक्षा करने वाली दवाएं और मरम्मत प्रक्रियाओं में सुधार

1. बिस्मथ की तैयारी (विकलिन, विकार, डी-नोल)।

2. वेंटर।

3. प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी।

4. डालर्जिन।

पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों के उपचार में बिस्मथ की तैयारी कसैले और एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में उपयोग की जाती है। अक्सर ये संयुक्त गोलियां होती हैं - VICALIN (बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, कैलमस राइज़ोम पाउडर, बकथॉर्न बार्क, रुटिन और केलिन)। संबंधित दवा VICAIR (कोई रुटिन और केलिन नहीं)।

हाल के वर्षों में, दवाओं ने चिकित्सा पद्धति में प्रवेश किया है जो श्लेष्म झिल्ली को एसिड-पेप्टिक प्रभाव से अधिक शक्तिशाली रूप से बचाते हैं। ये दूसरी पीढ़ी के बिस्मथ की कोलाइडल तैयारी हैं, जिनमें से एक डीई-एनओएल (डी-नोल; 3-पोटेशियम डाइकिट्रेट बिस्मथ; प्रत्येक टैबलेट में 120 मिलीग्राम कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट होता है)। यह दवा श्लेष्मा झिल्ली को ढँक देती है, जिससे उस पर एक सुरक्षात्मक कोलाइडल-प्रोटीन परत बन जाती है। उनके पास कोई एंटासिड प्रभाव नहीं है, लेकिन पेप्सिन के लिए बाध्य करके एंटीपेप्टिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। दवा में एक रोगाणुरोधी प्रभाव भी होता है, यह बिस्मथ युक्त एंटासिड की तुलना में काफी अधिक प्रभावी होता है, श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। डी-नोल को एंटासिड के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

अल्सर के किसी भी स्थानीयकरण के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, यह अत्यधिक प्रभावी है:

ü पेट और ग्रहणी के लंबे समय तक गैर-स्कारिंग अल्सर;

ü धूम्रपान करने वालों में पेप्टिक अल्सर रोग;

ü पेप्टिक अल्सर रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम;

ü जीर्ण जठरशोथ।

भोजन से आधे घंटे पहले 1 टैबलेट दिन में तीन बार और सोने से पहले 1 टैबलेट दें। गंभीर गुर्दे की विफलता में डी-नोल को contraindicated है।

वेंटर (सुक्रेट; टैब में। 0.5) सुक्रोज ऑक्टासल्फेट का एक मूल एल्यूमीनियम नमक है। एंटीअल्सर प्रभाव जटिल परिसरों में मृत ऊतक के प्रोटीन के साथ बंधन पर आधारित होता है जो एक मजबूत अवरोध बनाते हैं। स्थानीय रूप से, गैस्ट्रिक जूस को बेअसर कर दिया जाता है, पेप्सिन की क्रिया धीमी हो जाती है, दवा पित्त एसिड को भी अवशोषित करती है। अल्सर की साइट पर, दवा छह घंटे के लिए तय की जाती है।

वेंटर और डी-नोल तीन सप्ताह में ग्रहणी संबंधी अल्सर के निशान पैदा करते हैं।

सुकरत का उपयोग भोजन से पहले और सोने के समय में दिन में चार बार 1.0 पर किया जाता है।

खराब असर:कब्ज, शुष्क मुँह।

ड्रग्स जो ट्राफिज्म, पुनर्जनन और बलगम गठन में सुधार करते हैं।

"रिपेरेंट्स" में कई हर्बल तैयारियां हैं, जैविक तैयारी और कृत्रिम रूप से संश्लेषित हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अभ्यास में निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

पहली पीढ़ी:

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम;

गेफोर्निल;

गैस्ट्रोफार्म।

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम में विभिन्न एसिड (गुलोनिक और एलोक्सोनिक) के सोडियम लवण के साथ जटिल फेरस और फेरिक आयरन होता है।

दवा में एक पुनर्योजी, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। पेट के अल्सर के लिए कारगर। ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग के मामले में, दवा अप्रभावी है।

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम को 10-20 दिनों के लिए 30-60 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम को 2-3 बार दोहराया जाता है।

SOLKOSERIL (सोलकोसेरिल) - मवेशियों के खून से प्रोटीन मुक्त अर्क। हाइपोक्सिया और नेक्रोसिस से ऊतकों की रक्षा करता है। इसका उपयोग किसी भी स्थान के ट्राफिक अल्सर के लिए किया जाता है।

अल्सर के ठीक होने तक, दिन में 2-3 बार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 मिलीलीटर लगाएं।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी:

MISOPROSTOL (साइटोटेक) और अन्य। इन दवाओं के प्रभाव में, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है, पेट और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है, और पेट में अल्सर के स्थान पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है।

दवाओं में एक पुनर्योजी, हाइपोएसिड (बलगम के गठन को बढ़ाकर), हाइपोटेंशन प्रभाव भी होता है।

मिसोप्रोस्टोल (मिसोप्रोस्टोल; टैब में। 0.0002) पौधों की सामग्री से प्राप्त प्रोस्टाग्लैंडीन ई-2 की तैयारी है।

समानार्थी - साइटटेक।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी पेट और ग्रहणी के तीव्र और पुराने अल्सर के लिए संकेतित है।

दुष्प्रभाव:क्षणिक दस्त, हल्की मतली, सिरदर्द, पेट दर्द।

एक टैबलेट दिन में दो बार असाइन करें। एक एनएसएआईडी (वोल्टेरेन) के साथ मिसोप्रोस्टोल का संयोजन, दवा ARTROTEK, का उपयोग किया जाता है।

DALARGIN (Dаlarginum; amp में। और शीशियों। 0.001 प्रत्येक) एक पेप्टाइड दवा है, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार को बढ़ावा देती है, गैस्ट्रिक अम्लता को कम करती है, एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है।

दवा गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के लिए संकेत दिया गया है।

डालर्जिन के उपयोग में बाधाएं हाइपोटेंशन और गर्भावस्था हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर विशिष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ

(डी-नोल, मेट्रोनिडाज़ोल, ऑक्सैसिलिन, फ़राज़ोलिडोन) ड्रग मेट्रोनिडाज़ोल में प्रोटोज़ोआ (ट्राइकोमोनास, अमीबा, लैम्ब्लिया) के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, एनारोबिक माइक्रोफ़्लोरा (छाती, मूत्र पथ के रोगों के लिए), साथ ही हेलिकोबैक्टर पर कार्य करता है। पाइलोरी सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी प्रभाव मेट्रोनिडाजोल और डी-नोल के संयोजन के साथ देखा जाता है।

आंतों की मोटर को प्रभावित करने वाली दवाएं

पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं में, एंटासिड्स के समूह का उपयोग कम बार किया जाता है। इसका कारण एसिड उत्पादन को दबाने वाली अन्य दवाओं की उपस्थिति है। हालांकि, एंटासिड का भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि बहुत कम बार। सुरक्षा के कारण, विशेष रूप से गैर-अवशोषित एंटासिड में निहित, गर्भवती महिलाओं के दल की कीमत पर उनका उपयोग भी बढ़ रहा है। सामान्य तौर पर, ये सुरक्षित दवाएं हैं जिनके नैदानिक ​​​​नुकसान हैं, लेकिन उद्देश्य लाभ भी हैं।

सबसे महत्वपूर्ण दोष के कारण, अर्थात्, "रिबाउंड" की घटना, एंटासिड का उपयोग एसोफेजियल, गैस्ट्रिक और आंतों के रोगों के उपचार में बहुत कम बार किया जाता है। "रिबाउंड" का सार एंटासिड के साथ इसके बेअसर होने के जवाब में पार्श्विका गैस्ट्रिक कोशिकाओं द्वारा स्रावित एसिड की मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि के लिए कम हो जाता है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक पीएच बढ़ेगा, लेकिन फिर अम्लता बढ़ जाएगी (पीएच पहले से भी ज्यादा गिर जाएगा)। यह एसिड उत्पादन विकारों के लिए एंटासिड की संभावनाओं को सीमित करता है।

औषधीय वर्गीकरण में एंटासिड का स्थान

पेट की स्रावी क्षमता को प्रभावित करने वाली दवाओं के समूह में एंटासिड समूह की दवाओं सहित कई पदार्थ शामिल हैं। उपयोग के उद्देश्य के अनुसार सभी गैस्ट्रोट्रोपिक दवाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है। पहला साधन है जो पेट के अपर्याप्त स्राव की भरपाई करता है, इसमें एंजाइम और कृत्रिम गैस्ट्रिक रस होते हैं, साथ ही अतिरिक्त स्राव के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ भी होते हैं। उत्तरार्द्ध में गैर-अवशोषित और अवशोषित करने योग्य एंटासिड शामिल हैं।

गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड के थोक का गठन करते हैं, क्योंकि उनका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। वे रक्त पीएच को परेशान नहीं करते हैं और बच्चों और गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए सुरक्षित हैं। हालांकि, दुद्ध निकालना के दौरान, उनका उपयोग करना तर्कहीन है, क्योंकि अवांछनीय प्रभावों की अनुपस्थिति साबित नहीं हुई है। यद्यपि सैद्धांतिक रूप से, चूंकि वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं और स्तन के दूध में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, स्तनपान के दौरान उनकी सुरक्षा को सही ठहराना संभव है।

एंटासिड का वर्गीकरण

सभी एंटासिड दवाओं को दो विषम समूहों में विभाजित किया जाता है: शोषक और गैर-अवशोषित पदार्थ। इस वजह से, उनकी क्रिया का तंत्र भिन्न होता है। अवशोषित में शामिल हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट - तेज क्रिया के साथ सबसे सरल एंटासिड, लेकिन पेट में झाग होने का खतरा;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड एक सुरक्षित पदार्थ है, लेकिन हाइपरमैग्नेसिमिया का कारण बनता है;
• कैल्शियम कार्बोनेट (यह मैग्नीशियम ऑक्साइड से अधिक सुरक्षित है, हालांकि यह हाइपरलकसीमिया का कारण बनता है);
• बुनियादी (क्षारीय) कैल्शियम कार्बोनेट कमजोर अवशोषित होता है, इसलिए यह पिछले वाले की तुलना में अधिक सुरक्षित है;
• बुनियादी (क्षारीय) मैग्नीशियम कार्बोनेट मैग्नीशियम ऑक्साइड की तुलना में अधिक सुरक्षित है और क्षारीय कैल्शियम कार्बोनेट के समान प्रभावकारी है;
• बोर्जेट मिश्रण (सोडियम बाइकार्बोनेट, सल्फेट और फॉस्फेट की संरचना);
• कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट का मिश्रण।

इन सभी एंटासिड्स का नाम उन पदार्थों के नाम पर रखा गया है जिनसे ये बने हैं। केवल बाद के मामले में एंटासिड का मिश्रण दवा का व्यापारिक नाम रखता है। ये रेनी, एंड्रयूज एंटासिड और टैम्स हैं। हालांकि, प्रभावशीलता के संदर्भ में, सभी अवशोषित लगभग समान हैं, और वे अम्लता को जल्दी से कम करने का प्रभाव प्रदान करते हैं। हालांकि, रक्त प्लाज्मा के इलेक्ट्रोलाइट प्रोफाइल में गड़बड़ी के कारण, वे अपने गैर-अवशोषित वर्ग समकक्षों की तुलना में कम सुरक्षित हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड

इनमें मैग्नीशियम, कैल्शियम और एल्यूमीनियम के अघुलनशील यौगिक शामिल हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया के बाद गैस नहीं बनाते हैं और रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं। ये अधिक उन्नत एंटासिड हैं, जिनकी सूची इस प्रकार प्रस्तुत की गई है (एटीएक्स कोड के अनुसार):

• A02AA - मैग्नीशियम पर आधारित तैयारी;
• A02AB - एल्यूमीनियम और इसके अघुलनशील लवण पर आधारित;
• A02AC - कैल्शियम एंटासिड;
• A02AD - एल्युमिनियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और सिलिकेट के लवण और जटिल यौगिकों से युक्त संयुक्त एंटासिड।

अब सबसे आम एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-कैल्शियम एंटासिड हैं। यह संयोजन के कई सकारात्मक प्रभावों के कारण है। साइड इफेक्ट भी पारस्परिक रूप से बेअसर होते हैं: मैग्नीशियम लवण के लिए, यह दस्त है, और एल्यूमीनियम डेरिवेटिव के लिए, कब्ज है। आधुनिक एंटासिड्स को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ जोड़ा जाता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के चिकित्सीय समूह

अघुलनशील एंटासिड की संरचना उनके चिकित्सीय गुणों को निर्धारित करती है। इसके आधार पर, किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए उपयुक्त दवा के प्रकार का चयन किया जाता है। एंटासिड की संरचना इस प्रकार हो सकती है:

• एल्यूमीनियम फॉस्फेट ("फॉस्फालुगेल");
• मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox) के साथ एक algedrate;
• सोडियम-कैल्शियम संयोजन, एल्गिनेट के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड (गेविस्कॉन, टोपालकन);
• एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम दवाओं (अल्मागेल नियो, गेस्टिड, रेलज़र) के संयोजन में सिमेथिकोन।

"फॉस्फालुगेल" पेट और आंतों की सामग्री को क्षारीय नहीं करता है और उच्च अम्लता पर सबसे अधिक सक्रिय होता है। यह जितना अधिक होता है, फॉस्फालुगेल का चिकित्सीय उपयोग उतना ही महत्वपूर्ण होता है। अल्सर और हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस के उपचार में दवाओं की दूसरी श्रेणी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे सुरक्षित और प्रभावी हैं, हालांकि बहुत कम पीएच मान पर एल्यूमीनियम फॉस्फेट का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

दवाओं की तीसरी श्रेणी में एक महत्वपूर्ण विशेषता है: एल्गिनेट्स एसिड सामग्री को एसोफैगस में फेंकने से रोकते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को खत्म करके, वे प्रभावी रूप से जीईआरडी के उपचार में मदद करते हैं। एक ओर, ये दवाएं अम्लता को बेअसर करती हैं, और दूसरी ओर, वे गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक प्रभावों से इसके निचले तीसरे हिस्से में ग्रासनली के श्लेष्म की रक्षा करती हैं। उपरोक्त सभी एंटासिड (उदाहरण) में एल्गिनेट होते हैं जो जीईआरडी के लिए प्रभावी दवाएं हैं।

"अल्मागेल नियो", "रिलज़र" या "गेस्टिड" अपने पूर्ववर्तियों से थोड़ा अलग हैं। वे एंटासिड के दूसरे समूह के समान हैं, जो कि अघुलनशील एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम लवण का एक संयोजन है। हालांकि, कार्मिनेटिव "सिमेथिकोन" की उपस्थिति के कारण, वे पेट फूलना समाप्त करते हैं। यह प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि गैसें पेट और आंतों को खींचती हैं, जिससे कोशिकाएं एसिड का उत्पादन करती हैं। अवशोषित एंटासिड में भी ऐसा नुकसान होता है, जिसमें यह "रिबाउंड" की घटना को भड़काता है।

एंटासिड के अन्य प्रभाव

जिन पदार्थों के आधार पर एंटासिड विकसित किए गए हैं, उनका विश्लेषण करते हुए, उनके प्रभावों की सूची का विस्तार किया जाना चाहिए। उनकी क्रिया न केवल क्लोरीन के बंधन के कारण अम्लता में कमी के लिए कम हो जाती है, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं की रक्षा के लिए भी होती है। इस प्रभाव को गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्शन कहा जाता है। यह एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड में सबसे अधिक स्पष्ट है। एल्युमिनियम फॉस्फेट प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण की दर को प्रबल करता है, जिससे पेट में कोशिका विभाजन की आवृत्ति बढ़ जाती है। साथ ही, यह पदार्थ पेट में प्रवेश करने पर पित्त अम्लों को बांधने में सक्षम होता है।

आंत में, पित्त अम्ल बंधन कम महत्वपूर्ण है। पेट में, उपकला पर रोगजनक प्रभाव इस प्रकार कम हो जाता है, जो क्रोनिक टाइप सी गैस्ट्र्रिटिस के विकास को रोकने में मदद करता है। यह पेट में पित्त के फेंके जाने के कारण होता है। लेकिन आंतों में पित्त अम्लों के बंधन से कब्ज हो जाता है। इस कारण से, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, जिसकी सूची ऊपर दी गई है, को मैग्नीशियम युक्त के साथ जोड़ा जाना चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, एंटासिड न केवल पेट के एसिड को बेअसर करने में सक्षम हैं, बल्कि आंतों के मार्ग की गतिशीलता और उपकला की बहाली को भी नियंत्रित करते हैं।

संकेत

यदि आप एंटासिड का विश्लेषण करते हैं, तो उनके चिकित्सीय और दुष्प्रभावों की सूची, साथ ही संरचना और औषधीय कार्रवाई की विशेषताएं, आप उनके उपयोग के लिए संकेत निर्धारित कर सकते हैं। वे विशिष्ट प्रकार के एंटासिड और विशिष्ट बीमारी के साथ-साथ सहवर्ती स्थितियों पर निर्भर करते हैं। एंटासिड के उपयोग की आवश्यकता वाले रोग निम्नलिखित हैं:

• जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग);
• कोई भी रोग जो जीईआरडी (कार्डिया के अचलासिया, डायाफ्राम के एसोफेजियल एपर्चर के हर्निया) को उत्तेजित करता है;
• अन्नप्रणाली के रासायनिक या थर्मल जलने के बाद की स्थिति का उपचार;
• पेट में नासूर;
• इरोसिव गैस्ट्रोपैथी;
• डुओडेनोगैस्ट्रिक भाटा रोग;
• ग्रहणी फोड़ा।

उपरोक्त सभी एंटासिड (सूची) सूचीबद्ध रोगों में से किसी के लिए मोनोथेरेपी के लिए अनुपयुक्त हैं। सबसे सक्षम उपचार एजेंटों के साथ उनका संयोजन है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं। वे पहली पंक्ति की दवाएं हैं। ये हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के अवरोधक हैं। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो एंटासिड और एंटीसेकेरेटरी दवाओं को प्रभावी ढंग से जोड़ा जाता है, जिससे अल्सर और क्षरण के उपचार में तेजी आती है।

एंटासिड का चयन

कुछ एंटासिड्स, जिनके नाम ऊपर बताए गए हैं, को कुछ विकृति के लिए पसंद के साधन के रूप में माना जाना चाहिए। विशेष रूप से, जीईआरडी में, एल्गिनेट के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड के संयोजन का उपयोग करना तर्कसंगत है। ये "अल्मागेल", "पामगेल", "अल्टासिड", "गैस्ट्रासिड", "अलुमाग", "मालुकोल", "मालॉक्स" और रचना में अन्य एनालॉग हैं।

"सी" प्रकार के क्रोनिक हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस में, किसी भी हाइपरसिड स्थितियों में, दवा "फॉस्फालुगेल" को विकल्प देना उचित है। यह डुओडेनोगैस्ट्रिक भाटा के लिए भी पसंद किया जाता है। अन्य नैदानिक ​​स्थितियों में, चुनाव व्यक्ति की सहवर्ती स्थितियों पर निर्भर करता है। अगर उसे अक्सर कब्ज रहता है, तो मैग्नीशियम एंटासिड बेहतर होता है। बच्चों में, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग करना बेहतर होता है।

पेट के अल्सर और (या) ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, किसी भी गैर-अवशोषित एंटासिड का उपयोग किया जाता है। कई व्यापारिक नामों की उपस्थिति के कारण उनकी सूची विस्तृत है। अक्सर, एक एंटासिड को शुरू में दर्द से राहत के साथ लिया जाना चाहिए और फिर दूसरा इसके बिना इस्तेमाल किया जाना चाहिए। एनाल्जेसिक एंटासिड अल्मागेल ए है, जिसमें एनेस्थेसिन (बेंज़ोकेन) होता है। यदि अल्सर या कटाव गंभीर दर्द के साथ होता है, और फिर बिना किसी संवेदनाहारी के दूसरे एंटासिड के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, तो इसे 3-4 दिन लेना चाहिए। डॉक्टर की देखरेख के बिना, इसे 14 दिनों से अधिक समय तक एंटासिड लेने की अनुमति नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एंटासिड का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान सभी गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड सुरक्षित होते हैं क्योंकि उन्हें रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। उन्हें एक पुनर्जीवन प्रभाव प्रदान करने की असंभवता ही इस संपत्ति को सुनिश्चित करती है। इसलिए, गर्भावस्था के किसी भी समय में, एंटासिड दवाएं जो रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होती हैं, वे न तो मां के शरीर को और न ही भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं। एक अपवाद अवशोषित एंटासिड का समूह है, जो सैद्धांतिक रूप से इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस असंतुलन के कारण नुकसान पहुंचा सकता है। जब तक गर्भावस्था के दौरान अवशोषित एंटासिड के उपयोग के जोखिम से इंकार नहीं किया जाता है, तब तक उनका उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए।

स्तनपान के दौरान, एंटासिड के उपयोग की सुरक्षा अनिश्चित बनी हुई है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ कोई परीक्षण नहीं किया गया है, जिसका अर्थ है कि अप्रमाणित हानिकारक प्रभावों की संभावना है। यह जोखिम अवशोषित करने योग्य एंटासिड में अधिक है और सैद्धांतिक रूप से गैर-अवशोषित एंटासिड में अनुपस्थित होना चाहिए। हालांकि, अध्ययनों के बारे में जानकारी की कमी के साथ-साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रयोगों की कमी के कारण, स्तनपान के दौरान किसी महिला को किसी भी एंटासिड को निर्धारित करने के लिए इसे contraindicated है।

बाल रोग में आवेदन

रूसी संघ के विधायी मानदंडों के अनुसार, देश में छोटे बच्चों को प्रोटॉन पंप अवरोधक देना मना है। इस संबंध में, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के रोगों की स्थिति में, एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एंटासिड या ब्लॉकर्स का उपयोग करना आवश्यक है। अवशोषित करने और पुनरुत्पादक प्रभाव प्रदान करने में असमर्थता बच्चों के लिए एंटासिड को सुरक्षित बनाती है। वे नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, हालांकि उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं।

हालांकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों के लिए एंटासिड दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि केवल कुछ ही बीमारियां हैं जिनके लिए उनके नुस्खे की आवश्यकता होती है। वयस्क रोगियों में, इसके विपरीत, काफी अधिक संकेत हैं। बच्चों में, पेट के अल्सर, क्षरण और ग्रहणी संबंधी अल्सर बहुत कम आम हैं। इसके अलावा, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या विशेष रूप से एल्यूमीनियम गैर-अवशोषित एंटासिड के उपयोग से कब्ज का खतरा होता है।

यह उल्लेखनीय है कि बच्चों के लिए कोई अवशोषित करने योग्य एंटासिड नहीं हैं। इसका कारण इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव का जोखिम है। बच्चों में, सामान्य सांद्रता कुछ हद तक भिन्न होती है, यही वजह है कि हाइपरलकसीमिया, हाइपरमैग्नेसीमिया या अल्कलोसिस से बच्चे को नुकसान का जोखिम एक वयस्क की तुलना में काफी अधिक होता है। इस मामले में प्रभावी दवाओं को गैर-अवशोषित एंटासिड माना जाना चाहिए जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट नहीं होते हैं: अल्मागेल, एलुमाग, मालॉक्स। कब्ज की संभावना के कारण फोस्फोलुगेल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटासिड के उपयोग पर सीमाएं

एंटासिड, जिसका वर्गीकरण समूह के दो प्रकार के औषधीय पदार्थों की उपस्थिति को इंगित करता है, उपयोग में कुछ हद तक सीमित हैं। यह फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं, भोजन और अन्य दवाओं के खराब अवशोषण के साथ-साथ एक अपर्याप्त एसिड-दबाने वाले प्रभाव के कारण है। एंटासिड के बार-बार उपयोग की आवश्यकता वाले अल्पकालिक प्रभाव भी इसके उपयोग की एक महत्वपूर्ण सीमा है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के एसिड-दबाने वाले प्रभाव की अवधि 2-3 घंटे है। इसलिए, दिन में 4-6 बार उनका उपयोग करना आवश्यक हो जाता है, जो व्यावहारिक रूप से असुविधाजनक है। इसके अलावा, पेट के अल्सर या हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस के मामले में, एंटासिड्स 3-4 के पीएच को बनाए रखने में सक्षम होते हैं। दवाओं के उपयोग के बिना, पीएच स्तर 1-1.5 है, जिसे एक मजबूत अम्लीय वातावरण के रूप में जाना जाता है।

अम्लता में 3-4 इकाइयों की अल्पकालिक कमी का कोई महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। इसके अलावा, आवेदन के क्षण से लगभग 2 घंटे बाद, पीएच मान बहाल हो जाते हैं। इसका मतलब यह है कि पुरानी सूजन, कटाव या अल्सर की उपस्थिति को भड़काने वाला हानिकारक कारक कार्य करना जारी रखता है। यह एंटासिड को ग्रासनली और गैस्ट्रिक रोगों की मोनोथेरेपी के लिए अवर और असफल दवाओं के रूप में दर्शाता है।

ऊपर वर्णित औषधीय विशेषताओं के कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार में एंटासिड्स ने हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स को रास्ता दिया है। उत्तरार्द्ध आधुनिक प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी हैं। इसलिए, अक्सर हाइपरएसिड स्थितियों, अल्सर और क्षरण के उपचार में उन्हें वरीयता दी जाती है। दवाओं के उदाहरण हैं: ओमेप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंज़ोप्राज़ोल। वे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या है।

एंटासिड दवाओं का उद्देश्य स्थान

एंटासिड के फार्माकोडायनामिक और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं का मूल्यांकन करते हुए, एंटासिड के संभावित उपयोगों के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाला जा सकता है। जाहिर है, अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रोपैथी, जीईआरडी की मोनोथेरेपी के लिए उनके प्रभाव अपर्याप्त हैं। इसलिए, केवल गैर-अवशोषित एंटासिड के लिए नैदानिक ​​उपयोग के कुछ ही क्षेत्र हैं:

सभी एंटासिड (उपरोक्त नाम) मुख्य रूप से खाली पेट, यानी भोजन से 1 घंटे पहले या अंतिम भोजन के 2 घंटे बाद उपयोग किए जाते हैं। उनके कम एसिड-दबाने वाले प्रभाव के कारण उन्हें दिन में 4-6 बार लेने की आवश्यकता होती है। एच + पंप या एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक दिन में एक बार उपयोग किए जाते हैं। बशर्ते कि एंटासिड अन्य, अधिक सक्रिय दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, उनका उपयोग प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एंटासिड एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं, उन्हें बांध सकते हैं और एच। पाइलोरी संक्रमण के उपचार में उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि को कम कर सकते हैं। अन्य दवाओं के उपयोग के मामले में, यह उम्मीद की जानी चाहिए कि गैर-अवशोषित एंटासिड लेते समय अन्य दवाओं का पुनर्जीवन खराब हो जाता है। उनका चिकित्सीय मूल्य काफी कम हो जाता है। इसलिए, कई चिकित्सक सलाह देते हैं कि यदि अन्य दवाओं के प्लाज्मा स्तर सर्वोपरि हैं तो एंटासिड को छोड़ दिया जाए।